Почему роды не начинаются в срок: Если роды не начинаются в срок

40 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

И вот вы здесь — готовы родить в любой момент! Не совсем понятно, что вызывает начало родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка вырабатывает особый белок, который служит сигналом для начала схваток.

Вы здесь, вы сделали это. Поздравляем с достижением 40 недели! Возможно, вам жутко надоела вся эта история с беременностью, и вы просто хотите, чтобы она закончилась. Вы выглядите и чувствуете себя не очень хорошо, ваш уровень энергии значительно упал. Вам сложно сосредоточиться на чем-то и строить планы. Кажется, будто вашу жизнь поставили на паузу. Наверное, вы много раз думали, что все закончится раньше, но воспринимайте этот срок как свое личное достижение.

Где ведро и швабра?

Не все женщины считают, что 40-я неделя беременности — повод для заслуженного отдыха. Некоторые сейчас тщательно отмывают свой дом и ищут грязь во всех укромных уголках. Ни одна комната не избежит этого, и наведение стерильной чистоты становится приоритетом номер один. Ваш любимый может смотреть на вас с неподдельным удивлением, но на поздних сроках у будущей мамы часто начинается «гнездование», и в основе этого явления — желание организовать чистую, безопасную среду для своего малыша.

Физические изменения на 40 неделе беременности

  • На этой неделе тренировочные схватки появляются чаще, и они способствуют притоку насыщенной кислородом крови к матке и ребенку. Иногда они могут показаться довольно свирепыми, но если не болезненны и не регулярны, не беспокойтесь. Теплый душ или смена позы обычно помогают справиться с ними.

  • Если ребенок опустился в таз, форма вашего тела изменится — живот опустится тоже и станет похож на спелую грушу. Это означает, что вам станет легче дышать, зато возрастет давление на мочевой пузырь, и вам придется все время обитать где-то недалеко от туалета. Просто верьте, что это ненадолго, и скоро все закончится.

  • На этой неделе вы будете чувствовать тяжесть в тазу. Если вы рожали раньше, вам будет казаться, что ребенка почти ничего не держит, особенно, когда вы стоите. Сейчас мышцы таза работают на максимуме, поддерживая непривычно большой вес матки, и, подобно чрезмерно растянутому слингу, провисают в критических точках. Сделайте им одолжение и не проводите много времени на ногах — садитесь, когда есть такая возможность. Выберите удобное кресло, поставьте рядом стакан воды, возьмите хорошую книгу и телефон. Вам не нужно никому ничего объяснять, когда вы на 40-й неделе беременности.

  • Кожа на животе тугая, как барабан. Пупок выглядит так, будто его вывернули наизнанку, а растяжки имеют ярко-красный или фиолетовый цвет. Если вы попробуете соединить руки под животом, не факт, что это удастся. Вы не верите, что он способен увеличиться еще больше, но, если малыш не родится в срок, такое вполне возможно.

  • Если из вашего влагалища неожиданно начала течь жидкость, если примерно каждые 15 минут у вас случаются болезненные схватки, если вы чувствуете непрекращающуюся боль в нижней части спины, свяжитесь с врачом. Это могут быть ранние признаки родовой деятельности.

Эмоциональные изменения на 40 неделе беременности

  • Вы испытываете сложные чувства. Вы так долго ждали этой недели, но, кажется, ничего не происходит. Вам звонят родственники и друзья, и все с одним и тем же вопросом, на который у вас пока нет ответа. Будет легче, если вы попросите их не беспокоить вас, но пообещаете позвонить сами, когда малыш наконец соизволит появиться на свет.

  • Вы чувствуете смесь предвкушения и волнения, беспокойства и нетерпения. Эта неделя полна эмоций, которые только усиливаются от понимания, что у вас нет контроля над ситуацией. Если вы беспокоитесь, что во время родов будет больно, узнайте о доступных методах обезболивания. Поговорите об анестезии с врачом и зафиксируйте выбор в своем плане родов.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • Вы чувствуете, что все это уже пора заканчивать, но у ребенка может быть собственное мнение по поводу срока выселения. Ему тесно в материнской утробе, но очень уютно. Ваш малыш настолько идеально сложен, что после рождения вы будете удивляться, как он вообще помещался у вас внутри. А вот так: в первые дни жизни новорожденный будет стремиться свернуться таким же образом, как делал это в течение долгих недель беременности.

  • Доктор спросит вас, насколько активны движения малыша, и заметили ли вы какие-либо изменения в его поведении. Он даже может попросить вас вести дневник активности крохи. Возможно, на этой неделе вам понадобится сделать КТГ (кардиотокографию), чтобы проконтролировать сердцебиение малыша и мышечную активность матки. Это исследование даст важную информацию для оценки состояния ребенка.

Советы 40 недели

  • Пакуйте сумку в роддом, не оставляйте это на последнюю минуту. Если у вас запланированы естественные роды, скорее всего, вы пробудете в роддоме не больше трех дней, поэтому не берите с собой слишком много вещей. Большинство женщин носят в роддоме обычную дневную одежду, а не ходят в «ночнушках». Если планируете кормить грудью, не забудьте взять с собой удобный топ для кормления.

  • Если вы не собираетесь кормить грудью, вам, скорее всего, придется взять в роддом детскую смесь и приспособления для кормления. Заранее узнайте в роддоме, что они могут предложить в плане мытья и стерилизации бутылочек и сосок.

  • Возможно, вы уже устали быть беременной и хотите ускорить процесс. Обсудите с врачом стимуляцию родов, но помните, что при принятии решения нужно учитывать множество факторов. Имейте в виду, что при стимулированных родах чаще требуется применение дополнительных методов родовспоможения.

  • Если у вас были запланированы роды с помощью кесарева сечения, скорее всего, это уже произошло на прошлой неделе.

Решили остаться до 41-й недели беременности?


Когда не терпится родиться

Чем могут обернуться преждевременные роды для мамы и ее ребенка рассказали Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением и Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии Центральной клиники «Скандинавия».​

Новикова Анастасия Владимировна

Акушер-гинеколог, Акушер-гинеколог родильного отделения, Врач УЗД (диагностика беременных), Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Жизнь беременной женщины протекает по четкому графику, начиная с режима питания и заканчивая посещениями гинеколога. Такой приверженности намеченному плану будущая мама ждет и от своего малыша, находящегося в утробе – недаром день его рождения уже отмечен красным цветом в календаре. Однако путь ожидания длиной в девять месяцев иногда может сократиться.

Расскажите, пожалуйста, какие роды считаются преждевременными?


Анастасия Владимировна: Вообще продолжительность беременности у женщины составляет 280 дней, начиная с первого дня последней менструации. Но это вовсе не значит, что норма предписывает родоразрешение строго день в день с первоначально установленной датой рождения малыша. Срочными родами (т.е. проходящими в срок) считаются роды, произошедшие в период с 37 недель 0 дней до 41 недели 6 дней. А вот если ребенок родился после 22 недель 0 дней и до 36 недель 6 дней беременности, то речь идет уже о преждевременных родах. Кстати, в России долгое время исчисление преждевременных родов начиналось с 28 недели. Только с 2012 года новорожденных в России стали регистрировать с 22 недели, как это принято во всем мире. И теперь у детей, появившихся на свет после этого срока и весящих более 500 г, появился реальный шанс на спасение. Сейчас врачи просто обязаны предпринять все попытки, чтобы выходить таких крох, хотя, конечно, их выживаемость и состояние здоровья прогнозировать очень сложно – и это плохая новость. Хорошая состоит в том, что по статистике самый большой процент преждевременного рождения приходится на период с 34 по 37 недели беременности, когда прогноз для недоношенного ребёнка наиболее благоприятен. С 34 недель дети вполне жизнеспособны, и сейчас на некоторых международных медицинских конгрессах звучит предложение считать срочными роды с 34 недель. Хотя неонатологи с таким решением вряд ли согласятся…


Маргарита Борисовна: Да, с точки зрения неонатологии, такие нововведения не оправданы. У нас распространена поговорка: для ребенка день в матке – минус неделя в палате интенсивной терапии. Конечно, при сроке 34 недели малыш уже достаточно зрел для жизни вне мамы, и способен быстро восстановиться. Тем не менее, такие детки все равно требуют особой тактики ведения родов и последующего тщательного ухода. Последние 6 недель беременности очень важны для развития головного мозга ребёнка. Мы ратуем за то, чтобы как можно дольше продлить нахождение ребенка в утробе матери.


А какими способами можно продлить беременность при угрозе преждевременных родов?


Анастасия Владимировна: Увы, начавшиеся преждевременные роды не всегда удается остановить. Более того, в некоторых случаях, когда существует серьезная угроза здоровью матери или плода, приходится, наоборот, даже вызывать роды искусственно. Подобных крайностей удается избежать, если беременная женщина своевременно посещает своего врача и проходит все необходимые обследования. Чем раньше будут выявлены факторы, провоцирующие преждевременные роды, тем выше шансы у будущей мамы родить в срок. Такие предпосылки, как инфекции или гормональные нарушения, способные повлиять на ход беременности, лучше обезвредить еще задолго до наступления беременности или на ее ранней стадии. Роды могут начаться раньше положенного срока также при истмико-цервикальной недостаточности – это такое нарушение функции шейки матки, при котором из-за своей несостоятельности она уже не может удержать плод в утробе, раскрывается, тем самым приводя к преждевременному излитию вод и запуская механизм родов. Если диагностика показала, что длина шейки матки не соответствует норме для данного срока беременности, процесс ее раскрытия можно сдержать путем наложения швов (в исключительных случаях, при наличии у пациентки в анамнезе двух и более преждевременных родов) или введения специального поддерживающего кольца — акушерского пессария. Также довольно эффективно применение микронизированного прогестерона, который позволяет значительно улучшить результаты по вынашиванию беременности у женщин с короткой шейкой матки.


При начале родовой деятельности врачи придерживаются консервативно-выжидательной тактики, стараясь пролонгировать беременность на максимально возможный срок. Для этого проводится терапия, способствующая снижению тонуса матки и подавления ее сократительной активности: пациентке назначаются токолитики – вещества, вызывающие релаксацию матки. Благодаря таким препаратам удается отсрочить роды хотя бы на 48-72 часа.

Анастасия Владимировна Новикова, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением клиники «Скандинавия»


Маргарита Борисовна: Казалось бы, что могут дать нам эти несколько дней отсрочки? На самом деле, это время бесценно – оно необходимо для экстренной подготовки малыша к появлению на свет. При преждевременных родах на ранних сроках самая большая опасность для таких малюток – нарушение дыхания. В этом проявляется так называемый респираторный дистресс-синдром: легкие у преждевременно рожденных детей развиты плохо вследствие незрелости ткани и дефицита сурфактанта, который препятствует спаданию альвеол на выдохе (через них кислород попадает в легкие). И вот как раз эти отыгранные 48-72 часа дают возможность провести пациентке курсовое введение препарата Дексаметазон, стимулирующее созревание легких плода. Благодаря такой терапии новорожденный лучше адаптируется к жизни вне мамы, и восстановить его дыхательную систему намного легче. При этом мы ориентируемся на неинвазивную вентиляцию легких младенца: все-таки аппарат искусственного дыхания может привести к повреждениям легочной ткани малыша, так что в современной неонатологии его применяют только в самых крайних случаях.

Как проходят преждевременные роды? Какие последствия они несут для матери и для ребенка?


Анастасия Владимировна: Женщинам, планирующим проводить роды в нашей клинике, мы советуем тут же сообщать в отделение о внезапных и подозрительных изменениях своего состояния (боли внизу живота, выделения, схватки). В ожидании приезда пациентки наши специалисты готовят операционную или родильный зал (в зависимости от предварительных показаний), собирают команду врачей, которые должны присутствовать на родах. И если пролонгировать беременность не удается, мы можем оперативно приступить к действиям. Сами роды ведутся максимально бережно – с обезболиванием, в умеренном темпе, иногда даже с применением препаратов, снижающих чрезмерную активность родовой деятельности. В проведении кесарева сечения также есть свои нюансы: дело в том, что в результате таких операций, проводимых на ранних сроках беременности, рубец формируется не в нижнем сегменте матки, а практически в ее центре. И, как правило, подобные операции являются показаниями для особого внимания при следующих беременностях. Доставая малыша, акушер старается максимально долго сохранить целостность плодного пузыря – его вскрывают лишь в последний момент, перед передачей новорожденного неонатологу.


Маргарита Борисовна: Врач-неонатолог принимает младенца в специальный стерильный пакет, чтобы бережно перенести его до детского столика, защитив от перепада температур. Чем малыш меньше, тем важнее для него такая термозащита. Вообще, еще до начала родов неонатологи нашего отделения благодаря тесному взаимодействию с акушерами располагают всей необходимой информацией касательно состояния плода и готовят кувезы (специальные инкубаторы) с полным мониторингом и климат-контролем, средства для искусственной вентиляции легких и другую аппаратуру, необходимую для принятия и выхаживания недоношенных детей.


Конечно, слишком ранние преждевременные роды оборачиваются для малышей весьма негативными последствиями: у 50% деток, родившихся ранее 26 недель, наблюдаются весьма значимые нарушения здоровья – неврологические проблемы, ухудшения зрения и слуха, внутрижелудочные кровоизлияния.

Маргарита Борисовна Федотова, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии Центральной клиники «Скандинавия»


Даже судя по шкале Апгар – простейшей системе оценки, с помощью которой неонатологи характеризуют состояние ребенка в первые минуты его жизни, — недоношенные малыши значительно отстают от детей, рожденных в срок, и соответственно, требуют особого ухода и наблюдения в палате интенсивной терапии. Там поддерживаются необходимые условия для того, чтобы малыш набрал нужный вес, произошло окончательное формирование всех органов и систем.


Анастасия Владимировна: Все это время мама остается в роддоме, ведь ей так же требуется восстановительный период после преждевременных родов. В родильном отделении клиники «Скандинавия» пациенток располагают в отдельных палатах, оснащенных всем необходимым для комфортного пребывания.


Маргарита Борисовна: И, конечно, мамам можно и даже нужно посещать своего ребенка, даже если он еще слаб и находится в кувезе. Малышу важно чувствовать не только заботу персонала, но и любовь родного человека. Благодаря такому эмоциональному контакту ребенок значительно быстрее восстанавливается – это сродни чуду, но это действительно так.


Дата публикации: 14.02.16

Роддом №9 :: Правила госпитализации

Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно).

Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.

Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.

2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание  околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские

основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения.

 1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.

2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.

3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.

4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.

5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.

Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой.

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.

1. Паспорт

2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.

3. Медицинский страховой полис

4. Родовой сертификат.

5. Карта беременной.

В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:

— мазок на гонорею (gN) — трижды за беременость

— маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — дважды за беременность

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность

— анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность

— данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером —

  две сверки за беременность, с печатью и подписью врача

Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,

временную регистрацию в СПб.

Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):

1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.

2. Миграционную карту.

3. Временную регистрацию в СПб.

4. Визу.

5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.

ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается

медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные

эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца

после родов пациентки родильного дома могут

обратиться в роддом за консультацией, позвонив

по телефону: 7260780  (круглосуточно)

Почему роды не начинаются в срок

Запоздалые роды считаются в срок позже 42 акушерских недель. Если ваш срок перевалил за 40 неделю, а предвестников все еще нет, не стоит паниковать. В этом случае большую роль играют результаты анализов, и прежде всего УЗИ и КТГ. Даже небольшие признаки старения плаценты не являются основанием для стимуляции родов, если при этом не страдает ребенк.

Точно в срок предполагаемой даты родов рожают лишь около 4% женщин, остальные – в пределах 1 – 2 недель до или после. Большинство врачей склоняются к мнению, что до окончания 40 недели естественным инициатором родов должен выступать все-таки ребенок. Он сам решает, когда родиться.

Иногда случается, что срок родов определен неточно, с разницей на 1–2 недели. Если все показатели в норме, то ждать вам осталось недолго. Не забывайте посещать своего врача и проходить обследование.

К 40–42 неделям в плаценте начинают образовываться уплотнения, и малышу может недоставать кислорода. Если на КТГ обнаружены признаки угрозы для ребенка, вам предложат лечь в отделение патологии роддома и провести стимуляцию.

Обычно для этого ставят клизму или дают слабительное, что мягким и естественным путем запускает родовой механизм. В крайнем случае применяется окситоцин и простагландины, после чего начинаются схватки, и роды проходят нормально.

Если же подготовительные схватки уже есть, но они длительно не переходят в родовые, акушер может сделать прокол плодного пузыря. В большинстве случаев это помогает начать роды, потому что головка ребенка опускается ниже, давит на шейку матки и ускоряет ее раскрытие.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Почему роды не начинаются в срок

Запоздалые роды считаются в срок позже 42 акушерских недель. Если ваш срок перевалил за 40 неделю, а предвестников все еще нет, не стоит паниковать. В этом случае большую роль играют результаты анализов, и прежде всего УЗИ и КТГ. Даже небольшие признаки старения плаценты не являются основанием для стимуляции родов, если при этом не страдает ребенк.

Точно в срок предполагаемой даты родов рожают лишь около 4% женщин, остальные – в пределах 1 – 2 недель до или после. Большинство врачей склоняются к мнению, что до окончания 40 недели естественным инициатором родов должен выступать все-таки ребенок. Он сам решает, когда родиться.

Иногда случается, что срок родов определен неточно, с разницей на 1–2 недели. Если все показатели в норме, то ждать вам осталось недолго. Не забывайте посещать своего врача и проходить обследование.

К 40–42 неделям в плаценте начинают образовываться уплотнения, и малышу может недоставать кислорода. Если на КТГ обнаружены признаки угрозы для ребенка, вам предложат лечь в отделение патологии роддома и провести стимуляцию.

Обычно для этого ставят клизму или дают слабительное, что мягким и естественным путем запускает родовой механизм. В крайнем случае применяется окситоцин и простагландины, после чего начинаются схватки, и роды проходят нормально.

Если же подготовительные схватки уже есть, но они длительно не переходят в родовые, акушер может сделать прокол плодного пузыря. В большинстве случаев это помогает начать роды, потому что головка ребенка опускается ниже, давит на шейку матки и ускоряет ее раскрытие.

Новое видео:


Новое видео:


Источник

Чем дольше беременность, тем лучше исход, так ли это?

Исследователи оценили материнские и неонатальные исходы, ассоциированные с родоразрешением с 39 по 41 неделю беременности. С этой целью были изучены данные 3,3 миллионов одноплодных беременностей низкого риска у женщин в США с 2011 по 2015 год.

Гестационный возраст на момент родов составил 39 недель (от 39 недель 0 дней до 39 недель 6 дней, 44% родов), 40 недель (от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней, 41% родов) и 41 неделя (от 41 недели 0 дней до 41 недели 6 дней, 15% родов).

При сравнении исходов родов учитывали материнский возраст, расу, уровень образования, ИМТ до беременности, статус курения.

Результаты

  • По сравнению с родами на 39 неделе, роды на 40 и 41 неделе были ассоциированы с достоверны повышением риска госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели), трансфузии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), незапланированной гистерэктомии (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,7 для 41 недели), суммы баллов по шкале Апгар <5 на 5 минуте (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), вентиляции легких >6 часов (относительный риск, 1,2  для 40 недели и 1,6 для 41 недели), неонатальных судорог (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,8 для 41 недели) и неонатальной смерти (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели).
  • При этом абсолютная частота нежелательных явлений была очень низкой. К примеру, частота неонатальных судорог на 1000 рождений на 39, 40 и 41 неделе составила 0,3, 0,4 и 0.5, частота незапланированной гистерэктомии — 0,1, 0,1 и 0,2, соответственно.

Дискуссия

  • Необходимо отметить, что в акушерской практике стараются избегать плановых родов без медицинских показаний до 39 недели гестации. Это связано с повышенным риском госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии. Также стараются избегать родов после 42 недели.
  • Результаты настоящего исследования подтверждают ранее полученные данные, что риск для матери и ребенка постепенно повышается с 39 до 41 недели.

Источник: Chen HY et al. Neonatal and maternal morbidity among low-risk nulliparous women at 39–41 weeks of gestation. Obstet Gynecol 2019 Apr; 133:729.

подготовка к родам, признаки, уход после родов – Dr.Hug

Беременность кошек протекает приблизительно 9 недель. Чаще всего роды у кошек протекают благополучно. Большинство кошек стремятся остаться в это время в одиночестве, поэтому вам нужно заранее подготовить удобное место и во время окота лишь периодически навещать молодую маму, чтобы убедиться, что все проходит благополучно. Но может случиться, что животному потребуется помощь. На этот случай вам нужно быть готовым оказать её самостоятельно или точно знать в какую ветеринарную клинику обратиться.

Как подготовиться к окоту домашней кошки? Как принять роды у кошки?

Для того, чтобы кошка чувствовала себя максимально комфортно в момент рождения котят подготовьте для нее уютное место, желательно там, где меньше всего шума и суеты. Это может быть небольшой домик, корзина, коробка, расположенные на расстоянии от телевизора, сквозняка и батареи.

В конце срока беременности важно посетить ветеринарного врача, убедиться, что беременность протекает нормально. В этот период представительницам длинношерстых пород рекомендуется подстригать шерсть в области хвоста и сосков.

Особое внимание нужно обратить на кормление кошки. В последние дни перед окотом желудок кошки не может растянуться до привычного размера, поэтому важно уменьшить объем порции, но увеличить количество приемов пищи.

Еще один важный момент – необходимо подготовить набор средств и инструментов, куда входят хирургические перчатки, антисептические средства, марлевые салфетки, пеленки, пипетка, одноразовые шприцы, зубная нить, туалетная бумага, мусорные пакеты и ножницы.

Предвестники начала родов у кошки

О приближении окота хозяину сообщат следующие изменения в поведении кошки:

  • Появляется раздражительность или беспокойство.
  • Животное обустраивает лежанку или ищет укромное место (прячется в шкафах, за диваном, в кладовке и т.д.).
  • Кошка часто и тщательно вылизывает живот и область под хвостом.
  • За несколько дней перед окотом у большинства кошек появляется молоко (проверить это легким нажатием на сосок).

Важно! При каких-либо отклонениях от нормы во время беременности, лучше доверить принятие родов специалисту. В ветеринарной клинике вашей кошке смогут своевременно оказать помощь при осложнениях.

Как начинаются роды у кошек? Как рожают кошки?

Примерно за сутки перед окотом к вышеперечисленным признакам добавляется снижение температуры тела животного примерно на 1-2 градуса. Лучше заранее приучить кошку к регулярному измерению температуры.

Непосредственно перед началом родов у кошки появляется учащенное дыхание. Однако, предвестники чаще всего ненадежны. Их не всегда можно выявить еще и в силу поведенческих особенностей кошек – кошка часто прячется от хозяев в любых стрессовых ситуациях, может не позволять прощупывать соски и измерять ректальную температуру тела.

Чаще всего владелец замечает начало родовой деятельности у кошки в фазе изгнания плода, которая в норме занимает от 5 до 15 минут. В этот момент кошка активно тужится, из родовых путей появляется плодный пузырь, либо котенок, который (в норме) в процессе потуг полностью появляется на свет.

Как проходят роды у кошек?

Выделяют разные этапы родов как у кошек, так и у собак: предвестники, сокращения матки, изгнание плода и изгнание последа. Время родов, протекающих без осложнений, в среднем составляет 20-25 часов. Продолжительность зависит от количества котят. Первые роды у кошки, как правило, более продолжительные. Вторые роды и последующие проходят быстрее.

Многие кошки самостоятельно разрывают плодные оболочки, перекусывают пуповину, вылизывают котенка, подкладывают новорожденного к животу. Если кошка не успевает или не может обработать каждого котенка, нужно вооружиться спасательным набором и помочь молодой маме:

  • убрать с котенка пленку;
  • аккуратно протереть стерильной салфеткой;
  • перевязать зубной нитью пуповину, затем отрезать и обработать антисептиком;
  • проверить дыхание котенка и положить его к маме.

При отсутствии дыхания нужно очистить дыхательные пути спринцовкой. Если дыхание не появилось, котенка нужно аккуратно перевернуть вниз головой и немного согнуть, придерживая головку. Эти действия стимулируют отток жидкости.

Осложнения во время родов у кошек

Поговорка «быстро только кошки рожают», как правило, соответствует действительности. Но и у кошек течение родовой деятельности может быть затруднено по разным причинам:

  1. Некоторые кошки в силу плохого самочувствия или нарушения родительского инстинкта полностью игнорируют новорожденного и в таком случае удаление плодных оболочек, очищение ротовой полости от амниотической жидкости, перерезание и перевязка пуповины необходимо проводить владельцам.
  2. Затяжные роды. Если фаза изгнания затягивается (кошка бесплодно тужится от получаса и более) наиболее вероятна механическая проблема. Это может быть крупноплодие, врожденная узость тазового отверстия у матери, неправильное положение плода (например, запрокинутая назад голова плода, загиб конечности, поперечное предлежание и т.д.).
  3. Родовая слабость. Первичная родовая слабость может быть врожденной, вторичная чаще вызвана внешними причинами: истощением, системным заболеванием матери, недостаточностью кальция или глюкозы в организме кошки. В таком случае проведение стимуляционных инфузий может привести к успешным самостоятельным родам.
  4. Слабость сокращений матки. У кошки не наблюдается признаков родовой деятельности через 60 и даже 70 дней после вязки, либо родовая деятельность начинается и через короткое время полностью прекращается. В случае перенашивания важно контролировать жизнеспособность плодов, поскольку с течением времени плацента, через которую котята получают питательные вещества изнашивается и начинает хуже функционировать, приводя к внутриутробной гибели и разложению плодов.

Что делать при осложнениях во время родов у кошки?

Если вы заметили какие-то отклонения от нормального течения родов, кошку нужно как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. В силу особенностей темперамента кошек практически все случаи дистоции (нарушения родовой деятельности), связанные с механическими причинами, заканчиваются кесаревым сечением . Плод, находящийся в родовых путях и не имеющий возможности выйти наружу, испытывает острое кислородное голодание, поэтому кесарево сечение в подобном случае необходимо проводить как можно быстрее.

Почему роды не начались должным образом?

Автор: Гейл Талли |

26 сентября 2014 г. |

В этом посте обсуждается начало родов.

Обычно считается, что женщина рожает, когда ее шейка матки постепенно открывается и продолжает открываться. Стадии родов — это первая стадия раскрытия шейки матки, вторая стадия «выталкивания» или до фактического рождения ребенка и третья стадия, которая начинается после того, как ребенок выйдет, и до тех пор, пока не выйдет плацента.Четвертый период родов описывается как следующий период адаптации новорожденного и матери к физической стабильности.

Ранние роды от 0 или 1 см до 3-4 см.
Ранние роды — это время, когда мы ожидаем, что ребенок будет занят. У опытной матери вовлечение может не произойти до латентных родов при включении и прекращении родов или в раннем периоде родов, когда расширение постепенно приближается к 3-4 сантиметрам. Меньшая часть женщин открыта до 3 и более сантиметров, когда роды начинают открывать шейку матки дальше.

Мы ожидаем, что при первых родах, у рожениц впервые и во многих случаях VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) ребенок родится до начала родов. Когда первого ребенка не рожают до начала родов, частота кесарева сечения высока. (Oboro; Siddiqui; ROSHANFEKR) К счастью, мы можем позволить младенцам участвовать в родах с помощью схваток в определенных положениях матери, описанных на www.SpinningBabies.com.

Этот ребенок не занимается, хотя медсестра может прощупать его затылок.Лоб перекрывает лобковую кость. Перекрытие краев таза может препятствовать плавному началу родов, или, как ни странно, женщина может дойти до 10 см и толкаться, но ребенок остается высоко на -3 станции. Перекрытие можно почувствовать только тогда, когда женщина лежит на спине.

Медленный рабочий пуск.
У женщин могут быть схватки, которые не дают им уснуть. Тем не менее, когда шейка матки не расширяется, они не считаются роженицами. Врачи и акушерки часто советуют им идти домой и возвращаться, когда схватки продолжительнее, сильнее и ближе друг к другу.

Остановка и начало работы.
Другие женщины могут чувствовать сильные схватки, но затем они стихают и прекращаются. Они могут стать очень сильными, но, кажется, отступают. Позже схватки могут возобновиться и снова прекратиться. Шейка матки не меняется или не меняется в какой-либо обнадеживающей степени.

Сильные сокращения, похожие на переходные, но шейка матки расширена на 2 см.
Время от времени у женщины появляются симптомы сильных активных родов. Она может чувствовать легкую тошноту, дрожь, а также приливы жара и холода.Иногда ей хочется подтолкнуть. Прибегая в больницу, она, ее близкие и доула могут ожидать, что ребенок скоро родится. Представьте себе разочарование, когда медсестра проверяет и обнаруживает, что ребенок все еще находится высоко в тазу или даже над тазом. Шейка матки почти не открывается, а зев матки еще отклонен назад.

Если роды не начинаются гладко, определите с помощью экзамена или самостоятельно, хорошо ли ребенок занимается. Вовлеченность — это первый шаг к трудовому прогрессу.

Помощь вовлечения находится в теле матери. Балансировка тела (фасции, связок, мышц и суставов) помогает смягчить те анатомические особенности, которые могут быть тугими или укороченными, спазматическими или асимметричными. Проще говоря, мы отпускаем то, что плотно. Пара поясничных мышц играет ключевую роль, и ходьба — способ поддержать их длину и гибкость.

Она делает подтяжку живота, выравнивая поясницу.
Папа помогает с подтяжкой живота в начале родов, чтобы вовлечь ребенка и дать возможность родам прогрессировать.

Во время схваток подтягивание и втягивание живота за десять сокращений часто помогает ребенку вовлечься. Подробнее об этой замечательной технике, изобретенной матерью Джени Кинг, можно прочитать в ее книге «Больше нет спины».

Только если этот метод не работает, попробуйте позу Вальхера «Открытая поляна». Подробную информацию о Walchers и о привлечении к работе см. На сайте www.SpinningBabies.com

.

Заходите в блог. Блог Spinning Babies. www.spinningbabies.com

Labor: шесть признаков того, что вы скоро там окажетесь — Consumer Health News

Так же, как каждая беременность индивидуальна, все роды уникальны. Некоторые женщины не понимают, что роды не за горами, а потом — бац! — вот оно. У других есть явные признаки в течение нескольких недель, может быть, даже фальстарта или двух, прежде чем начнется настоящая вещь.

Простая правда в том, что невозможно точно предсказать, когда у вас начнутся роды. Фактически, никто даже не знает наверняка, что вызывает большое событие, хотя считается, что гормоны играют определенную роль. Тем не менее, есть по крайней мере шесть конкретных признаков того, что ваш ребенок готовится к грандиозному выходу в мир.

1. Осветление: Вы снова можете легко дышать.

«Осветление» — это технический термин, обозначающий точку, когда ваш ребенок опускается ниже в живот и оседает глубоко в вашем тазу. У новобрачных осветление может произойти за несколько недель до рождения ребенка; для во второй раз это может произойти всего за несколько часов до начала родов. Вы можете почувствовать, как ребенок падает, или вы можете заметить, что теперь между вашей грудью и животом есть пространство.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете получить некоторое облегчение от одышки, которую вы испытывали, поскольку этот сдвиг снимает давление с вашей диафрагмы.Плохая новость заключается в том, что это оказывает большее давление на мочевой пузырь, поэтому вы можете посещать ванную комнату чаще, чем когда-либо думали. Некоторые матери чувствуют большее давление на лобковые кости или даже могут видеть в зеркале, что их живот опустился после осветления; другие могут не осознавать никакой разницы.

2. Сглаживание: шейка матки созревает.

Ваша шейка матки — нижний узкий конец матки, который выступает во влагалище — смягчается по мере подготовки к родам.Этот процесс, известный как «созревание» или стирание, обычно начинается в последний месяц беременности. К тому времени, когда наступит большой день, ваша шейка матки вырастет с 1 дюйма в ширину до толщины бумаги. Ваш врач или акушерка могут начать проверку постепенного стирания в течение последних двух месяцев беременности с внутренних осмотров во время ваших дородовых посещений. Сглаживание измеряется в процентах: нулевой процент означает отсутствие сглаживания; 100 процентов означает, что вы полностью стерлись.

3.Расширение: шейка матки открывается.

По мере приближения дня рождения вашего ребенка шейка матки начинает расширяться или открываться. Расширение проверяется во время осмотра органов малого таза и измеряется в сантиметрах (см), от 0 см (без расширения) до 10 см (полностью раскрыто). Как правило, если у вас расширение на 4 см, у вас активная стадия родов; если вы полностью раскрыты, вы готовы начать толкать. Ваш врач, вероятно, проверит расширение и сообщит вам о вашем прогрессе во время дородовых посещений на более поздних сроках беременности.

4. Кровавое шоу: ваша слизистая пробка вылетает.

Это не так мерзко, как кажется, и не так кроваво. Хотя это называется «кровавым зрелищем», этот явный признак надвигающихся родов возникает, когда толстая слизистая пробка, которая закрывает шейку матки и препятствует проникновению бактерий в матку во время беременности, уступает дорогу. Несмотря на название, «слизистая пробка» не похожа на пробку (хлопка не будет!). Это больше похоже на густые или вязкие выделения, которые вы можете скопить в унитаз или в нижнее белье.Выделения могут иметь розовый, коричневатый или слегка кровянистый цвет. Кровавое шоу обычно начинается либо за несколько дней до начала родов, либо в самом начале родов, хотя многие женщины рожают раньше, чем они появляются.

5. Разрыв плодных оболочек: у вас разрывается вода.

Не у всех будет драматическое «Боже мой, у меня только что отошла вода!» сцена из голливудского фильма. Дело в том, что когда мешочек с околоплодными водами, который окружает и защищает вашего ребенка во время перерывов в беременности, более вероятно, что он вытечет из влагалища тонкой струйкой, чем сломает шлюзы.Так называемый «разрыв плодных оболочек» может произойти в самом начале родов или во время первого периода родов. Обычно врач, акушерка или медсестра льют вам воду до того, как вы полностью расширились, если к тому времени вода еще не отошла. Это позволяет им узнать, есть ли у вас проблемы, которые могут помешать безопасным родам. Обычно схватки становятся более интенсивными после того, как у вас отходит вода, и схватки идут быстрее.

Ваш врач или акушерка должны осмотреть вас и вашего ребенка как можно скорее после того, как у вас прекратится питье.Это потому, что у ребенка есть риск развития инфекции в матке после того, как защитная жидкость исчезнет. Врачи также советуют женщинам не заниматься сексом после перерывов на воду, чтобы избежать попадания бактерий в матку. Ваш практикующий врач захочет, чтобы вы родили ребенка в течение дня или двух после того, как у вас прекратится вода.

Если вы приближаетесь к сроку родов, у вас отходит вода и вы не начинаете роды самостоятельно в течение относительно короткого периода времени, вам нужно будет вызвать роды.Если ваши роды не начались в течение определенного периода времени, ваш врач может захотеть их вызвать (стимулировать). Как долго ваш практикующий врач будет спокойно ждать, прежде чем индукция будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

Обязательно сообщите своей медицинской бригаде, если ваша «вода» непрозрачна. Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет или плохо пахнут, это может указывать на инфекцию или меконий (в основном, детские фекалии), которые могут вызвать проблемы для вашего ребенка. Кроме того, если у вас течет жидкость, но вы не уверены, околоплодные воды это или моча (у некоторых беременных женщин есть утечка мочи в конце беременности), вам следует обратиться к врачу для проверки, чтобы вы знали, что вы имея дело с.

6. Постоянные схватки: когда ваши роды действительно идут.

Сокращения — сильные, ритмичные, регулярные спазмы, которые напоминают сильную боль в спине или сильную менструальную боль. Эти маленькие тупицы, если они настоящие, являются самым надежным из всех знаков и официально отмечают начало родов.

Сокращение происходит, когда матка сжимается, а затем расслабляется. Настоящие схватки обычно начинаются в задней части тела и переходят вперед.Эти движения открывают шейку матки и помогают протолкнуть ребенка в родовые пути. Истинные схватки становятся все ближе и ближе друг к другу по предсказуемой схеме и длятся от 30 до 70 секунд каждое. Они становятся все сильнее и продолжают приходить, независимо от того, что вы делаете.

Вы и ваш врач должны заранее составить план игры о том, когда вам следует позвонить и что делать, если вы подозреваете, что у вас роды. Большинство практикующих врачей, вероятно, посоветуют вам позвонить, если у вас схватки, которые длятся около одной минуты и происходят каждые пять минут в течение около часа, но это может сильно варьироваться в зависимости от вашего анамнеза и прошлой беременности.У женщин, которые рожали раньше, могут быть более быстрые роды во второй или третий раз, поэтому важно не ждать слишком долго, чтобы позвонить, если вы думаете, что дела пойдут быстро. Обязательно обсудите это со своим врачом или акушеркой. Чтобы рассчитать частоту схваток, начните с самого начала.
одного и считайте до начала следующего.

Вам обязательно следует позвонить своему практикующему врачу, если:

  • Вы беременны менее 37 недель и у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов.
  • У вас отходит вода или вам кажется, что из нее вытекают околоплодные воды.
  • У вас вагинальное кровотечение, жар или сильная или постоянная боль.
  • Ваш ребенок перестает двигаться или начинает меньше двигаться.

В случае сомнений позвоните своему практикующему врачу. Даже если вы не уверены, что ваши признаки указывают на начало родов, не помешает проверить это. Ваш врач или акушерка могут дать вам конкретный совет и помочь определить, ждали ли вы этого момента для. Поздравляю!

Список литературы

Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки. Шейка матки: анатомия шейки матки. Январь 2010 г. http://www.asccp.org/edu/practice/cervix/anatomy.shtml

Клиника Мэйо. Признаки труда: знайте, чего ожидать. Март 2009.

Американская ассоциация беременных. Признаки труда.

Юго-Западный медицинский центр. Health WatchLabor Signaling.

Whitsett, J.A. и другие. Гидрофобные поверхностно-активные белки при функции и заболеваниях легких. Медицинский журнал Новой Англии.Том 347: 2141-2148.

Служба здравоохранения Гарвардского университета. Работа и доставка. http://huhs.harvard.edu/Resources/HealthInformationByTopic/Pregnancy/LaborAndDelivery.aspx

Американская ассоциация беременных. Этапы родов: I этап http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/firststage.html

Американская ассоциация беременных. Этапы родов: II этап. http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/secondstage.html

Руководство Merck.Управление нормальными родами. http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch360/ch360d.html

Американский колледж акушеров и гинекологов. Планирование беременности и родов.

Искусственный труд | Беременность, роды и рождение ребенка

Искусственные роды — это когда вам оказывают медицинскую помощь для начала родов. Индуцированные роды могут быть рекомендованы, если для вас или вашего ребенка будет лучше, чтобы роды произошли раньше, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем.

Что такое индуцированные роды?

Роды обычно начинаются естественным путем в любое время между 37 и 42 неделями беременности. Шейка матки размягчается и начинает открываться, у вас будут схватки, и ваши воды отойдут.

При индуцированных родах или индукции эти родовые процессы запускаются искусственно. Это может включать в себя механическое открытие шейки матки, выделение воды или использование лекарств, чтобы вызвать схватки.

В Австралии примерно у каждой третьей женщины возникают искусственные роды.

Различия между искусственными и естественными родами

Искусственные роды могут быть более болезненными, чем естественные. При естественных родах схватки нарастают медленно, но при искусственных родах они могут начаться быстрее и быть сильнее. Поскольку роды могут быть более болезненными, вам с большей вероятностью понадобится какое-то обезболивающее.

Если у вас индуцированные роды, вам, скорее всего, потребуются другие вмешательства, такие как использование щипцов или вентиляции, чтобы помочь при рождении вашего ребенка.Вы не сможете так много двигаться, потому что за ребенком будут наблюдать более внимательно, чем во время естественных родов.

Когда рекомендуются индуцированные роды?

Вам будут предложены искусственные роды только в том случае, если есть риск для вас или здоровья вашего ребенка. Ваш врач может порекомендовать индуцированные роды, если:

  • вы просрочили (более 41 недели беременности)
  • есть опасение, что плацента не работает должным образом
  • у вас есть заболевание, такое как диабет, проблемы с почками или высокое кровяное давление
  • ребенок делает меньше движений, показывает изменения в частоте сердечных сокращений или плохо растет
  • у вас отошли воды, но схватки не начались естественным образом
  • вы рожаете более одного ребенка (двойня или многоплодие)

Не у всех могут быть индуцированные роды.Обычно это не вариант, если у вас раньше было кесарево сечение или серьезная операция на брюшной полости, если у вас есть предлежание плаценты, или если ваш ребенок находится в тазовом предлежании или лежит на боку.

Чего ожидать

На поздних сроках беременности ваша медицинская бригада будет регулярно проверять ваше здоровье и состояние здоровья вашего ребенка. Эти проверки помогают им решить, лучше ли стимулировать роды или оставить ребенка дома. Всегда сообщайте своему врачу или акушерке, если вы замечаете, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.

Если они решат, что вызвать роды необходимо с медицинской точки зрения, сначала ваш врач или акушерка проведут внутреннее обследование, ощупывая ваше влагалище. Они будут прощупывать вашу шейку матки, чтобы увидеть, готова ли она к родам. Это обследование также поможет им выбрать лучший для вас метод.

Существуют различные варианты стимулирования родов, и вам может потребоваться комбинация лечения.

Для стимулирования родов может потребоваться от нескольких часов до 2–3 дней. Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.Это может занять больше времени, если это ваша первая беременность или срок беременности менее 37 недель.

Обезболивание при индуцированных родах

Искусственные роды обычно более болезненны, чем естественные. В зависимости от типа индукции, которую вы проводите, это может быть дискомфорт во время процедуры или более интенсивные и продолжительные схватки в результате приема лекарства. Женщины, у которых были индуцированные роды, чаще просят эпидуральную анестезию.

Поскольку индукция почти всегда проводится в больнице, вам должен быть доступен полный спектр обезболивающих.Обычно нет ограничений на тип обезболивания, которое вы можете получить, если у вас индуцированные роды.

Риски при привлечении к родам

Есть несколько повышенных рисков, если у вас индуцированные роды. К ним относятся:

  • это не сработает — примерно в 25% случаев женщины продолжают делать кесарево сечение
  • Ваш ребенок не получает достаточно кислорода, и у него снижается частота сердечных сокращений
  • вы или ваш ребенок заразились
  • слезы матки
  • у вас много крови после родов

Что произойдет, если индукция не сработает?

Не все методы индукции подходят для всех.Поскольку существует несколько различных типов индукции, ваш врач может попробовать другой метод или вам может потребоваться кесарево сечение. Ваш врач обсудит с вами все эти варианты.

Скрытая фаза родов

Эта информация предназначена для матерей в возрасте от 37 до 42 недель с беременностью с низким уровнем риска. Если ваша беременность относится к группе повышенного риска или у вас менее 37 недель беременности, обратитесь в родильное отделение, если вы считаете, что роды начались, или если есть что-то, что вас беспокоит.

Что такое скрытая фаза родов?

Начало родов называется латентной фазой. Это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, когда она готовится открыться (расшириться) для рождения ребенка.

Для этого у вас начнутся схватки, которые могут быть нерегулярными и различаться по частоте, силе и длине. Вы можете получить много регулярных схваток, а затем они могут замедлиться или полностью прекратиться.

Когда у вас схватка, матка сжимается, а затем расслабляется.Для некоторых людей схватки могут ощущаться как сильные менструальные боли. Некоторые женщины говорят, что они чувствуют боль в спине и бедрах вместо или также как боль в передней части шишки.

«Перед рождением первого ребенка я пошла гулять с мужем и все утро стонала из-за боли в пояснице. В то время я не понимал, что у меня начались роды! Оглядываясь назад, я вижу, что это была латентная фаза ».

Шарон

«шоу»

Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы не допустить инфекции.Но когда начинаются роды, слизистая пробка может вылезти наружу. Это называется вашим шоу, и вы можете заметить это в нижнем белье или когда вы вытираетесь после посещения туалета. У некоторых женщин нет шоу.

Эта небольшая, липкая, желеобразная слизь может выходить одной каплей или несколькими частями. Потеря небольшого количества крови со слизью — это нормально, но если вы теряете больше крови, немедленно обратитесь в больницу или к акушерке. Кровотечение на этом этапе родов может быть признаком того, что что-то не так.

Обратитесь к акушерке за советом, если слизистая пробка вышла на срок до 37 недели беременности.

Как долго длится скрытая фаза?

Роды у каждой женщины индивидуальны, поэтому сложно сказать, как долго продлится латентная фаза. Это может занять часы, а у некоторых женщин — дни. При первой беременности латентная фаза обычно длится дольше.

Следует ли мне обращаться к акушерке?

Да. Вам, вероятно, предложат раннюю оценку по телефону.

Ваша акушерка:

  • спросите, как вы себя чувствуете (стеснение, кровотечение или отколы воды)
  • спросить вас о ваших планах рождения, надеждах и проблемах
  • спросите о движениях вашего ребенка, и особенно о любых изменениях (вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок шевелится вплоть до начала схваток и во время родов).
  • объясните, чего вы можете ожидать на ранней стадии родов, включая то, что может помочь вам справиться с любой болью
  • предложит вам поддержку и обезболивание, если необходимо
  • расскажет, к кому обращаться дальше и когда
  • дать совет и поддержку своему биологическому партнеру, если он у вас есть.

Если все в порядке, ваша акушерка порекомендует вам оставаться дома, пока у вас не установятся роды. У вас будет больше шансов получить более гладкие роды и меньше вмешательств, если вы останетесь дома, пока роды не станут сильнее и ваши схватки не станут регулярными.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

Цель латентной фазы родов — оставаться максимально спокойной и комфортной. Вам может быть полезно:

  • попытаться пройти или передвинуться
  • попробуйте отдохнуть и поспать, если у вас начались роды ночью
  • пить жидкости, например воду.Спортивные (изотонические) напитки также могут помочь поддерживать уровень энергии
  • есть небольшие, обычные закуски, такие как тосты, печенье или банан (хотя имейте в виду, что многие женщины не чувствуют себя очень голодными, а некоторые чувствуют или болеют).
  • попробуйте любые упражнения на расслабление и дыхание, которым вы научились, возможно, в дородовых классах
  • сделайте массаж — ваш биологический партнер может помочь, потерев вам спину
  • Примите парацетамол в соответствии с инструкциями на упаковке — парацетамол можно безопасно принимать во время родов
  • принять теплую ванну или душ
  • мягко подпрыгивайте или покачивайтесь на родильном мяче
  • использует аппарат TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов), который прикрепляется к вашей спине с помощью липких подушечек и посылает крошечные электрические импульсы, чтобы блокировать болевые сигналы, посылаемые от вашего тела к вашему мозгу.Это позволит вам меньше осознавать боль.

Доказательств того, что ароматерапия, йога или акупрессура снимают боль, немного, но вы можете использовать их, если хотите. Поговорите со своей акушеркой во время беременности, если вы хотите использовать эти методы лечения.

Как я узнаю, что роды начались?

Установленные роды — это когда шейка матки расширилась более чем на 4 см. На этом этапе у вас начнутся более сильные, продолжительные и регулярные сокращения.Рекомендуется начать записывать, как часто происходят схватки и как долго они продолжаются. Это покажет вам, когда они станут более регулярными.

Свяжитесь с акушеркой, родильным отделением или родильным отделением, если:

  • ваши схватки регулярные и происходят примерно 3 раза каждые 10 минут
  • ваши воды прорываются
  • ваши схватки очень сильные, и вы чувствуете, что вам необходимо обезболивание — если вы испытываете сильную боль во время латентной фазы, вы можете попросить эпидуральную анестезию
  • ты ни о чем беспокоишься.

Шевеления вашего ребенка

Вы должны продолжать чувствовать движение вашего ребенка вплоть до начала схваток и во время родов. Свяжитесь с акушеркой или родильным отделением, если у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка во время скрытых фаз родов.

Что вызывает начало родов?

Средняя продолжительность беременности человека составляет 280 дней или 40 недель.

Однако Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует срок беременности как 37–42 недели.

Почти треть беременных женщин не рожает в течение десяти дней до предполагаемой даты родов.

Если вы оказались одной из тех женщин, у которых срок беременности превышает 40 недель без каких-либо признаков рождения ребенка, вы понимаете, насколько тяжелым может быть ожидание.

Вы, вероятно, чувствуете, что будете беременны навсегда. Все вокруг с нетерпением ждут новостей о рождении ребенка. Ваш лечащий врач может даже начать намекать о сроках индукции, если ваш ребенок еще не родился к определенному сроку.

Если вы не хотите, чтобы вас побуждали, вы можете почувствовать давление, чтобы роды пошли естественным путем. Может быть, ваша сестра ела тайское карри в ночь, когда родился ее ребенок, или ваш сосед клянется, что у нее отошла вода сразу после того, как она сделала иглоукалывание.

Идея медицинского стимулирования немного пугает, и если вы действительно хотите избежать эпидуральной анестезии, вы можете попробовать что угодно. Заниматься сексом на 41 неделе беременности, чтобы вызвать роды, может быть не тем, что вы действительно чувствуете сейчас, но если это приведет к рождению ребенка, тогда все в порядке, верно?

Что там происходит все это время?

Людям, как и всем млекопитающим, перед рождением необходимо внести последние штрихи в развитие легких.Исследователи обнаружили, что именно эта последняя стадия является ключом к тому, когда начинаются роды.

Развитие легких плода

Находясь в матке, младенцы не дышат воздухом. Они получают кислород через плацентарную кровь. Хотя легкие начинают развиваться на ранних сроках беременности, этот процесс продолжается на протяжении всей беременности.

Примерно на 24–28 неделе беременности легкие вашего ребенка начинают вырабатывать вещество, называемое сурфактантом. Это вещество состоит из шести типов жиров и четырех белков и имеет решающее значение для того, чтобы ваш ребенок мог дышать вне матки.

Поверхностно-активное вещество представляет собой мылообразное вещество. Он покрывает внутреннюю часть легких и держит воздушные мешочки (альвеолы) открытыми. Альвеолы ​​- это место газообмена в легких: кислород поглощается кровью, выделяется углекислый газ и затем выдыхается. Без достаточного количества сурфактанта альвеолы ​​разрушаются, и в обычных ситуациях их почти невозможно открыть снова. Если альвеолы ​​разрушаются, они также могут слипнуться и порваться.

Последняя стадия развития легких начинается примерно на 36 неделе беременности и продолжается до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 8 лет.Это называется авеолярной фазой, когда в легких образуются миллионы альвеол. На этом последнем этапе беременности также увеличивается выработка сурфактанта, подготавливая легкие к жизни вне матки.

Что вызывает начало родов?

На поздних сроках беременности в матке увеличивается количество иммунных клеток (макрофагов). Макрофаги помогают бороться с инфекцией легких, эффективно уничтожая любые вирусы или бактерии, которые могут присутствовать. Белок, содержащийся в легочном сурфактанте, активизирует макрофаги, которые начинают мигрировать к стенке матки.Оказавшись там, происходит химическая реакция, стимулирующая воспалительную реакцию в матке, которая запускает процесс родов.

Сурфактантный белок называется сурфактантным белком А (SP-A). Младенцы начинают вырабатывать SP-A примерно на 32 неделе, и его уровень увеличивается на оставшуюся часть беременности, пока легкие не станут достаточно зрелыми, чтобы дышать вне матки.

Исследователи, изучавшие, по каким сигналам следует начинать роды, обнаружили, что беременные мыши родили бы раньше, если бы им вводили SP-A.Когда беременным мышам давали антитело, которое блокировало выработку SP-A, у мышей вынашивали беременность дольше, чем обычно. Это исследование может показать, почему некоторые женщины рожают спонтанно на 42 неделе или позже, потому что производство SP-A происходит позже, чем у других женщин, рожающих на 38 неделе.

Что происходит, если дети рождаются рано?

Раннее (преждевременное) рождение ребенка может вызвать множество осложнений, в основном связанных с проблемами дыхания. Чем раньше рождается ребенок, тем меньше сурфактанта вырабатывается у ребенка при подготовке к дыханию.

Без достаточного количества сурфактанта в легких младенцы должны работать намного тяжелее, чтобы дышать. Они могут истощаться и не получать достаточно кислорода. Это называется респираторным дистресс-синдромом младенцев (IRDS), и младенцам потребуется особая помощь, чтобы помочь им, пока их легкие не разовьются дальше.

Младенцам с IRDS потребуется вентиляция и лечение сурфактантами до тех пор, пока их легкие не разовьются достаточно, чтобы дышать без посторонней помощи.

Как это влияет на индукцию?

Обзор статистики по таким странам, как Канада, Австралия, Великобритания и США, показывает, что значительное количество индукций происходит до 41 недели.

Примерно 25% всех родов в этих странах индуцированы. Мы не знаем, сколько из этих младенцев и матерей действительно подвергались риску, если бы беременность продолжалась, но мы знаем, что многие женщины вынуждены быть вынужденными, потому что они «опаздывают».

Всемирная организация здравоохранения определяет длительную беременность как беременность, срок которой превышает 42 недели. Учитывая, что предполагаемые сроки родов являются правильными в 3-5% случаев, и большинство больниц предпочитают беременность в период от 41 до 42 недель, похоже, что многие дети могут подвергнуться риску рождения до того, как их легкие полностью разовьются.

Если индукция абсолютно необходима для обеспечения безопасности матери и ребенка, риски преждевременных родов часто перевешиваются. Если индукция — это «обычная практика» из-за удобства или привычки полагаться на предполагаемые сроки родов, возможно, стоит рассмотреть все варианты, особенно степень готовности легких вашего ребенка, прежде чем соглашаться.

Дискомфортный секс на 41 неделе беременности может помочь подготовить вас к родам с потоком окситоцина и простагландинов. Но в конечном итоге ребенок появится, когда он будет готов.Хотя эти последние несколько дней (хорошо… последние несколько недель и, может быть, даже месяцев) могут показаться долгими, знайте, что ваше тело и ваш ребенок уже общаются друг с другом, чтобы рассчитать идеальное прибытие ребенка на Землю.

Для получения дополнительной информации об индукциях

Естественное стимулирование родов: что работает, а что нет

[Предостережение: Banner Health не поддерживает тех, кто пытается самостоятельно стимулировать роды до 37 недель, так как мозг ребенка все еще развивается]

Вы устали, у вас опухли лодыжки, и вам кажется, что у вас может лопнуть живот.Если вы приближаетесь к сроку родов — или через несколько дней — вы можете найти в Интернете верные способы самостоятельно стимулировать роды в домашних условиях. Хотя существует множество женских сказок и «естественных» средств, которые якобы помогают подтолкнуть роды, большинство из них не работают и, что еще хуже, они могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты.

«К сожалению, большинство потенциальных методик не работают и могут быть совершенно неприятными для пищеварительного тракта, но некоторые стоит попробовать», — сказала Линда Нельсон, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Banner Health Clinic в Лавленде, штат Колорадо.«Однако, прежде чем попробовать что-либо из этого, убедитесь, что вы получили одобрение от вашей акушерки или врача».

Ниже Нельсон взвешивает, какие методы безопасны, а какие не стоят отрицательных побочных эффектов.

Попробуй… с одобрением врача

Секс

Хотя это может последнее, что вы хотите делать на данном этапе беременности, половой акт не причинит вреда, если ваш врач не назначил тазовый отдых для плаценты или предлежания сосудов. Хотя нет никаких доказательств того, что это вызовет ваши роды, секс может помочь расщепить шейку матки и сделать ее более благоприятной для родов.

«Когда ваш партнер эякулирует во время секса, его сперма выделяет простагландины, которые могут стимулировать шейку матки», — сказал Нельсон. «Итак, стоит попробовать, если вы готовы!»

Ходьба

Если врач не посоветует иное, во время беременности важно оставаться активным — для вас и здоровья ребенка. Хотя поддержание спортивной формы во время беременности не вызывает родов, некоторые исследования показали, что если проводить время в вертикальном положении, они сокращают время родов.

«При ходьбе и регулярных упражнениях в вертикальном положении, особенно к концу третьего триместра, сила тяжести может помочь вашему ребенку занять удобное положение для родов и может вызвать схватки, но не обязательно способствует прогрессу родов», — сказал Нельсон.

Стимуляция сосков

Стимуляция сосков, которая включает в себя легкое растирание соска между пальцами с использованием молокоотсоса или их комбинации, может способствовать высвобождению окситоцина. Но Нельсон предостерегает, что нужно делать это без присмотра.

«Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема, поэтому, если сделать это неправильно, вы можете дать себе слишком много сокращений», — сказал Нельсон. «Если вы хотите опробовать этот метод, убедитесь, что вы делаете это только под наблюдением врача».

Финики (плод)

Новые исследования показали, что шесть свиданий в день, начиная с 36-й недели, могут помочь смягчить шейку матки, снизить необходимость в индукции и способствовать более коротким родам.

Масло примулы вечерней (EPO)

Используемый через 37 недель, EPO действительно содержит вещества, которые ваше тело превращает в простагландины, которые могут помочь смягчить шейку матки и помочь ей истончиться, но официальных исследований, показывающих его влияние на роды, не проводилось.

Зачистка мембраны

При благоприятном состоянии шейки матки врач или акушерка пальцем в перчатке могут отделить амниотический мешок от области вокруг шейки матки. Это действие высвобождает простагландины, которые потенциально могут помочь организму начать роды.

«Этот процесс может быть довольно болезненным и сопряжен с такими рисками, как разрыв амниотического мешка, спазмы, кровотечение и риск заражения», — сказал Нельсон. «Но для некоторых женщин это может снизить шансы на необходимость официального введения в должность».

Не пробуйте эти

Касторовое масло: откажитесь от масла, если вы не хотите ужасного поноса. Он также может вызывать раздражение и схватки матки, но не такие, которые приводят к родам.

Острая пища: имеет тот же эффект, что и касторовое масло, и может вызвать ужасную изжогу.

Ананас: есть немного ананаса во время беременности, но это не поможет стимулировать роды. Чрезмерное увлечение может вызвать диарею и изжогу.

The Takeaway

Большинство из них безопасны, но обязательно проконсультируйтесь с вашей акушеркой или акушером-гинекологом, чтобы выбрать наиболее безопасный путь.

«Поистине самый безопасный« естественный »подход — это время», — сказал Нельсон. «Только 2% женщин остаются беременными более чем на одну-две недели после срока родов. Просто наберитесь терпения и наслаждайтесь последними днями беременности.”

С любыми вопросами или проблемами обращайтесь к своему поставщику услуг или звоните дежурной медсестре Banner 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 844-259-9494. Если вы все еще не проходили курс сердечно-легочной реанимации или родовспоможения, вы также можете запланировать его на странице bannerhealth.com/calendar.

В рамках подготовки к приезду вашего малыша ознакомьтесь с другими статьями о десяти необходимых вещах при подготовке к ребенку, естественных родах, поддержке вашей жены / партнера во время кесарева сечения и грудного молока или смеси — как выбрать. Посетите раздел для родителей нашего блога Banner Health, чтобы получить другие полезные советы и подсказки, как вырастить счастливого и здорового ребенка.

Присоединиться к разговору

Продолжительные роды | Американская ассоциация беременности

Длительные роды, также известные как отсутствие прогресса, возникают, когда роды продолжаются приблизительно 20 часов или более, если вы впервые рожаете, и 14 часов или более, если вы рожали ранее.Затяжная латентная фаза наступает во время первого периода родов. Это может быть утомительным и эмоционально истощающим, но редко приводит к осложнениям.

Однако продолжительные роды в активной фазе родов могут вызывать беспокойство. Если у вас не получается прогрессировать, ваш лечащий врач начнет проводить тесты, чтобы определить причину.

Затяжные роды: причины и решения

Существует ряд возможных причин продолжительных родов. Во время латентной фазы медленное сглаживание шейки матки может привести к увеличению рабочего времени.Во время активной фазы, если ребенок слишком большой, родовой канал слишком мал или таз женщины слишком мал, роды могут длиться дольше или не прогрессировать.

Вынашивание близнецов также может привести к продолжительным родам, как и слабые сокращения матки или неправильное положение ребенка. Исследования также связывают длительные роды или отсутствие прогресса с психологическими факторами, такими как беспокойство, стресс или страх. Кроме того, некоторые обезболивающие могут замедлить или ослабить схватки.

Какие есть решения?

Хотя некоторые причины затяжных родов могут потребовать медицинского вмешательства, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить себе путь. Если вам не удается прогрессировать во время латентной фазы, лучше всего расслабиться и подождать, пока созреет шейка матки.
Прогуляйтесь, поспите или примите теплую ванну. Если лекарства замедляют ваши схватки, вам может потребоваться просто подождать, пока они не вымываются из вашего тела. Иногда смена позиции может помочь процессу; лягте на другой бок, встаньте, идите или присядьте.

Продолжительные роды и кесарево сечение

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, может быть ответом на несколько проблем, вызывающих затяжные роды. Почти треть кесарева сечения выполняется из-за отсутствия прогресса. Если ваш ребенок повернут неправильно, голова слишком велика, чтобы пройти через таз, или голова ребенка находится в неправильном положении, кесарево сечение может быть лучшим выбором, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Кесарево сечение также очень распространено при рождении близнецов.Почти половина двойняшек происходит с помощью кесарева сечения, в то время как примерно 90% тройняшек рождаются с помощью кесарева сечения. Несмотря на то, что кесарево сечение является серьезной операцией и сопряжено с риском, оно считается достаточно безопасным.

Эта процедура чаще всего используется для предотвращения более серьезных родовых осложнений, и обычно считается, что рисковать стоит, чтобы избежать дальнейших серьезных проблем при родах.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Эриксон, М. (1976). Связь между психологическими переменными и конкретными осложнениями беременности, родов и родоразрешения. Журнал психосоматических исследований, 20 (3), 207-210.

2. Хармс Р. (2004). Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности. Нью-Йорк: HarperResource.

3. Капп Ф., Хорнштейн С. и Грэм В. (1963). Некоторые психологические факторы затяжных родов из-за неэффективной работы матки. Комплексная психиатрия, 4 (1), 9-18.

4. Затяжные роды: причины и лечение.

https://www.webmd.com/baby/guide/prolonged-labor-causes-treatments

5. Симкин П. (1991). Беременность, роды и новорожденный: полное руководство (пересмотренное / расширенное издание).