27 неделя беременности развитие плода фото узи: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

27 неделя беременности — что чувствует женщина и что происходит с плодом

27 неделя беременности: КТР (копчико-теменной размер) плода 23 см, вес около 1 кг. Положение тела плода всё ближе к стандартной позе эмбриона. Некоторые неприятные ощущения у будущей мамы могут потребовать срочного вызова врача.

Какой сейчас месяц?

27-я акушерская неделя – это 25-я от зачатия или седьмой лунный месяц беременности. Более подробно о сроках и подсчётах читайте здесь.

Начинается третий триместр. Он считается самым трудным за весь период вынашивания ребёнка.

Что происходит с плодом

Ваш кроха растёт и начинает ощущать некоторую тесноту маточной полости. Подросшие ножки и ручки малышу буквально некуда девать. Так что в покое кроха всё чаще занимает оптимальную для плода позу: подтягивает скрещённые ножки и ручки к животику и груди. Когда придёт время родов, именно такое положение тела (головкой вниз) позволяет ребёнку нормально, без осложнений пройти через родовые пути матери.

Сейчас плод необязательно расположен на 100% правильно. Он может устроиться и поперёк матки, и как-либо по диагонали. При осмотре врач может сказать вам, что головка плода – прямо под вашими рёбрами. Не пугайтесь. К моменту родов малыш ещё успеет повернуться как положено.

Вот так выглядит плод на двадцать седьмой неделе:

Шевеления плода ощущаются с каждой неделей всё более интенсивно. Иногда может возникнуть ощущение, будто весь ваш живот изнутри вздрагивает. В такие моменты принято говорить об икоте плода. Считается, что чаще икают в утробе матери дети, которые часто сосут пальчики.

Мозг плода и его нервная система совершенствуются, формируют всё новые нейронные связи. Благодаря этому начинается более упорядоченное чередование периодов сна и бодрствования малыша. По сигналам мозга плод совершает множество движений, как будто тренируется. Кроха шевелит пальчиками и конечностями, имитирует дыхательные движения.

Ориентировочно на сроке в 27 недель беременности у плода завершается развитие слёзных желёз и протоков.

Полный рост плода составляет примерно 34 см (от макушки до пяточек) вес около 1 кг.

Ощущения женщины

Отзывы мамочек о двадцать седьмой неделе беременности могут быть совершенно противоположными. Одни уже чувствуют, что устали от беременности, им хочется скорее доносить и родить малыша. Особенно часто это бывает при беременности двойней. Ведь в этом случае организм женщины несёт огромную нагрузку.

Другие мамы не испытывают никаких проблем и осложнений и продолжают радоваться своему положению. Чаще всего это происходит у здоровых женщин при нормальном весе, полностью налаженной диете и при отсутствии стрессов.

Вот некоторые отзывы мамочек с разных форумов:

Натали: У меня вторая беременность. В принципе все ничего, но изжога мучает! Больше не могу!!!

Гость_Оленька: Всем привет! У нас вообще интересная ситуация: 27 недель, а набрала я всего около 2,5 кг (при начальном весе в 56). Врачи немного ворчат, но малыш развивается вроде в норме. cool.gif Ем все, что хочется. В основном, это мясо, овощи, фрукты. На сладкое не особо тянет. Животик растет, в последнее время особо. А вес понемногу совсем. Говорят, беспокоиться не стоит. Просто все хорошо усваивается и идет рабетенку.

Ирина Рахимьянова: я тоже уже давно чувствую как он икает!это такие приглушенные и ритмичные, еле заметные постукивания.

Зая-я-я: Я уже отличаю икание от толчков. Как это прикольно!!!! Сегодня была у врача, она меня поругала. До беременности весила 57 кг, а сейчас уже 67,8 кг вешу на 27 неделе, а еще 3 месяца ходить. Прийдется рот на замок закрыть, а так кушать хочется.

Esprit: Нам тоже 27 недель!!боже мой уже так много а пролетело всё быстро!!! животик мой тоже дрожит!!!!я сначала переживала, думала что то не так,потому что не читала про это нигде!!а тут седня прочитала что у кого то тоже подрагивает животик!!!почему это интересно??? а вот отличить когда малыш икает а когда нет пока не могу!!ну ничего!!всё еще впереди!!

А вот так выглядят животики на 27 недельке:

Живот уже подрос настолько, что в положении стоя невозможно увидеть собственные ноги. Подъёмы по лестницам, приседания и долгая ходьба кажутся иногда практически непосильными. Но если сохранять двигательную активность, с этой проблемой можно справиться.

Очень важно сейчас научиться анализировать своё состояние. Это необходимо для того, чтобы отличить неудобства беременности от возможных осложнений. Рассмотрим различные ощущения и их значение.

Дискомфорт и осложнения

Ниже перечислены самые характерные симптомы, которые вы можете ощутить. Сравните с вашими ощущениями и всегда помните о тревожных сигналах.

  1. Судороги икроножных мышц. Они случаются в любое время, вне зависимости от вашей двигательной активности. Не путайте с “мурашками”. При судорогах мышца сама собой сокращается и как будто застывает, это может быть очень болезненно. При таких ощущениях нужно оттянуть на себя носок пострадавшей ноги, растереть голень. Если такие явления бывают редко и быстро проходят, нет повода для тревоги. О постоянных судорогах скажите врачу женской консультации. Он скорректирует ваше питание, назначит дополнительное обследование или лекарственны препараты. В целом это неприятное состояние никак не угрожает вашему малышу.
  2. Если живот болит так, словно на него что-то давит, это уже сигнал опасного состояния. Два других тяжёлых симптома – это тянущие боли в пояснице и чувство дискомфорта, как при месячных. Один или несколько из перечисленных симптомов говорят об угрозе преждевременных родов. Либо срочно идите к врачу, либо вызывайте “Скорую”.
  3. Влагалищные выделения не должны быть обильными и/или кровянистыми. О любом изменении характера выделений сообщайте своему врачу. Патологические выделения с болью, как в пункте 2, – повод вызвать “Скорую”.
  4. Заметно уменьшается интенсивность движений плода, шевеления пропадают совершенно – обратитесь к врачу, он направит вас на КТГ (кардиотокография, проверка работы сердца плода).
  5. Высокое давление, отёки, которые никак не проходят, “мушки” перед глазами – возможно, у вас поздний токсикоз. Читайте о нём здесь. Как можно скорее посетите женскую консультацию.
  6. Отекает только одна нога, в ней чувствуется боль и частые головные боли. Не списывайте такие симптомы на усталость или стресс, покажитесь доктору.
  7. Если у вас ранее отмечались любые гормональные нарушения, может возникнуть осложнение – преждевременное раскрытие шейки матки. Лечащий гинеколог обязательно должен следить за вашим состоянием.
  8. Другие неприятные ощущения, которые могут возникнуть: тошнота и рвота, как при отравлении, боль во время мочеиспускания, повышение температуры, отсутствие стула сутки и дольше. Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь у врачей.

Неприятные спутники беременности. Изжога, молочница и разболевшийся зуб. Как с этим справиться в третьем триместре?

Эмоциональное состояние

Многие беременные замечают, что становятся более спокойными. Этому способствуют специфические гормоны. И всё-таки перепады настроения не исключаются. Слишком сильные эмоции вызывают самую настоящую гормональную бурю в крови плода, так что чувства лучше сдерживать.

Ваши сны могут стать предельно яркими и реалистичными. Почему это происходит у беременных, никто не знает.

Несмотря на физические проблемы, многие мамы испытывают настоящий подъём в душе. Хочется затеять ремонт в квартире, поскорее обустроить детскую, на даче заняться ландшафтным дизайном. К сожалению, всеми подобными работами можно только руководить. Любые тяжёлые нагрузки сейчас опасны для малыша.

Вес

Мамы часто спрашивают: если за всю беременность набрать 9-13 кг, а ребёнок весит обычно 3-3,5 кг, откуда берётся остальная масса тела? И не останется ли после родов лишний вес? Здесь важно учесть, что околоплодные воды составляют приблизительно литр, то есть 1 кг, матка и плацента тоже имеют свою долю в общей массе тела женщины. Каждая грудь тяжелеет, объём крови увеличивается. Плюс небольшие запасы, ведь во время родов расходуется огромное количество энергии.

Если после родов наладить здоровое питание, носить бандаж и по возможности активно двигаться, вес наверняка быстро придёт в норму.

Рекомендации

[sc:rsa ]

  1. Строго следуйте режиму питания, сейчас нежелательно позволять себе каких-либо отступлений. Корректируйте диету по рекомендации врача.
  2. Перед сном устраивайтесь максимально удобно. Запаситесь дополнительными подушками и подкладывайте их под живот, между колен, под спину.
  3. Не стесняйтесь своей утиной походки, не пытайтесь выпрямиться. Ваша спина откидывается назад, чтобы уравновесить подросший живот.
  4. Внимательно следите за прибавкой веса.
  5. Иногда при чихании может выделиться несколько капель мочи. Это неприятно, но должно пройти после родов. Используйте ежедневные прокладки для нижнего белья.
  6. Тренировочные схватки должны быть редкими и нерегулярными. По возможности записывайте время, когда схватки происходят. Это поможет распознать норму и нарушения.
  7. Если ещё не придумали имя для младенца, подумайте о возможных вариантах.
  8. Авиаперелёт – опасное мероприятие для беременных. Перепады давления и высоты могут привести к преждевременным родам. Если лететь всё же необходимо, вам понадобится консультация врача. В турагентстве могут потребовать медицинскую справку о том, что вам разрешается лететь самолётом.
  9. Запишитесь на курсы по подготовке к родам и уходу за малышом, можно вместе с отцом ребёнка.
  10. Обязательно разговаривайте со своим малышом, можете даже читать вслух сказки.
  11. При зуде груди, живота и бёдер не позволяйте себе расчёсывать кожу. Используйте специальные средства против растяжек или качественное оливковое масло.
  12. Наслаждайтесь сексуальной стороной жизни с отцом ребёнка, если у вас нет противопоказаний. К ним относятся: многоплодная либо маловодная беременность, угроза выкидыша.
  13. Если вы работаете или учитесь, обсудите с родными и руководством важные вопросы. Например, в какой день вам предстоит уходить в отпуск по беременности и родам, нужно ли будет передать дела замещающему сотруднику, кто из родных поможет в уходе за ребёнком, и так далее.
  14. Если вам назначат внеплановое УЗИ, можете взять с собой мужа или старшего ребёнка. Зрелище на экране сканера наверняка будет для них незабываемым.

Фото УЗИ:

Диета, уход за собой и хорошее настроение помогут вам и вашему малышу благополучно дождаться окончания беременности.

← 26 неделя                              28 неделя →

Видео гид: 27 неделя беременности что происходит с плодом, судороги, симптомы преждевременных родов

[sc:ads ]

4Д ультразвуковое исследование в клинике Элите

Клиника Элите имеет возможность проводить трехмерное ультразвуковое сканирование в реальном времени на новом 4Д ультразвуковом аппарате Voluson E10.

Стоимость исследования:

  • Др. Денис Сырица — 4Д ультразвуковое исследование —  105 евро
  • Др. Денис Сырица — 4Д ультразвуковое исследование вместе с исследованием анатомии плода — 135 евро, для двойни — 155 евро, для тройни — 175 евро
  • Др. Андрей Сырица — 4Д ультразвуковое исследование вместе с исследованием анатомии плода 135 евро, для двойни — 155 евро, для тройни — 175 евро

Видеозаписи обследования и снимки сохраняют на флешку (карту памяти).

Рекомендуемые сроки для трёхмерного УЗИ:


3D/4D ультразвук на сроках беременности: 11-14 недель (NB! содержит измерение шейно-воротникового пространства)

Исследование включает в себя:

  • Измерениe шейно-воротникового пространства
  • Измерения плода
  • Визуализация сердечного ритма и частоты сердечных сокращений плода
  • Визуализация движения плода
  • Визуализация конечностей плода
  • Определение расположения плаценты
  • Измерение количества околоплодных вод
  • Визуализация позвоночника
  • Видеозапись исследования на ДВД-диск
  • Обработанные фотографии по электорoнной почте в течении 2-3 рабочих дней (Др. Денис Сырица) или фотографии в распечатанном виде сразу на руки (Др. Андрей Сырица)
  • Анатомия плода (делает только Др. Андрей Сырица)

NB! Качество изображения зависит от положения плода.

Рекомендации:
  • Рекомендуем взять с собой на ультразвуковое исследование карту беременности.


3D/4D ультразвук на сроках беременности: 15-18 недель (NB! возможность визуализации пола плода)

Исследование включает в себя:

  • Визуализация половых признаков плода
  • Измерения плода
  • Визуализация сердечного ритма и частоты сердечных сокращений плода
  • Визуализация движения плода
  • Визуализация конечностей плода
  • Определение расположения плаценты
  • Измерение количества околоплодных вод
  • Визуализация позвоночника
  • Видеозапись исследования на ДВД-диск
  • Обработанные фотографии по электорoнной почте в течении 2-3 рабочих дней (Др. Денис Сырица) или фотографии в распечатанном виде сразу на руки (Др. Андрей Сырица)
  • Анатомия плода (делает только Др. Андрей Сырица)

NB !Качество изображения зависит от положения плода.

Рекомендации:
  • Рекомендуем взять с собой на ультразвуковое исследование карту беременности.
  • Начиная с 15 недели беременности рекомендуем перед ультразвуковым исследованием удалить пирсинг из пупка.
  • Начиная с 15 недели беременности рекомендуем в течении недели до ультразвукового исследования употреблять больше жидкости.

Комментарий гинеколога др Денис Сырица о необходимости употребления жидкости:

Употребление большего количества жидкости перед 4Д ультразвуковым исследованием увеличивает вероятность получить красивые фотографии лица плода. Если околоплодных вод больше, тогда удаётся получить фотографии лица плода также на 31 неделе беременности.

Поэтому еще раз настаиваю на том, что бы за неделю или даже за две недели до 4Д ультразвукового исследования употреблять жидкости на 1 литр больше обычного. Желательно, чтобы это была обычная вода.

Последнии годы в клинике Элите делают именно 4Д ультразвук. 3Д ультразвук остался на заднем плане. Разница в том, что на 4Д ультразвуке можем показать движущуюся картинку, чего не позволяет 3Д ультразвук.

Употребление большего количества жидкости влияет на результаты ультразвукового исследования начиная с 15 недели беременности.


3D/4D ультразвук на сроках беременности: 23-27 недель (NB! лучшее время для визуализации лица плода)

Исследование включает в себя:

  • Визуализация лица плодa
  • Измерения плода, фиксация положения
  • Визуализация сердечного ритма и частоты сердечных сокращений плода
  • Визуализация половых признаков плода
  • Визуализация конечностей плода
  • Определение расположения плаценты
  • Измерение количества околоплодных вод
  • Визуализация позвоночника
  • Измерение кровотока в пуповине плода
  • Видеозапись исследования на ДВД-диск
  • Обработанные фотографии по электорoнной почте в течении 2-3 рабочих дней (Др. Денис Сырица) или фотографии в распечатанном виде сразу на руки (Др. Андрей Сырица)
  • Анатомия плода (делает только Др. Андрей Сырица)

NB !Качество изображения зависит от положения плода.

На поздних сроках беременности результат изображения в большей степени зависит от положения плода.

Также рекомендуем в течении недели до исследования употреблять больше жидкости.

Рекомендации:
  • Рекомендуем взять с собой на ультразвуковое исследование карту беременности.
  • Начиная с 15 недели беременности рекомендуем перед ультразвуковым исследованием удалить пирсинг из пупка.
  • Начиная с 15 недели беременности рекомендуем в течении недели до ультразвукового исследования употреблять больше жидкости.

Комментарий гинеколога др Денис Сырица о необходимости употребления жидкости:

Употребление большего количества жидкости перед 4Д ультразвуковым исследованием увеличивает вероятность получить красивые фотографии лица плода. Если околоплодных вод больше, тогда удаётся получить фотографии лица плода также на 31 неделе беременности.

Поэтому еще раз настаиваю на том, что бы за неделю или даже за две недели до 4Д ультразвукового исследования употреблять жидкости на 1 литр больше обычного. Желательно, чтобы это была обычная вода.

Последнии годы в клинике Элите делают именно 4Д ультразвук. 3Д ультразвук остался на заднем плане. Разница в том, что на 4Д ультразвуке можем показать движущуюся картинку, чего не позволяет 3Д ультразвук.

Употребление большего количества жидкости влияет на результаты ультразвукового исследования начиная с 15 недели беременности.


Некоторые из 3D / 4D ультразвуковых изображений:
Видео 3Д/4Д ультразвукового исследования:

УЗИ 27 недель беременности, пол ребенка, нормы, фото

На 27 неделе организм плода проходит очередные этапы своего развития. Также наблюдаются изменения в материнском организме. У малыша наблюдается усиленный рост, вес заметно увеличивается, а его активность в утробе матери приносит женщине безмерную радость.

Работа внутренних органов у плода продолжает свое совершенствование с начала последнего триместра. Внутри материнского организма также есть свои изменения:

  • Прибавление веса;
  • Четкое установление пола;
  • Количество околоплодных вод снижается;
  • Уровень холестерина в крови растет.

С этого момента организмы ребенка и матери практически готовы к родам. УЗИ на таком сроке проводится не для определения пола, а для анализа общего развития. Пол узнают на втором плановом УЗИ.

Как изменяется материнский организм

Состояние будущей матери почти комфортное на таком сроке беременности. Центр тяжести, естественно, смещен, передвигается беременная с осторожностью. Отмечается наливание груди, появление болей в ногах, спине, обильных выделений. У будущей матери часто возникает внезапная усталость.

Аппетит беременной заметно усиливается в это время беременности. С 27 недели женщина набирает лишние кило из-за увеличения в крови уровня холестерина. Это природное явление. Из-за увеличившейся нагрузки необходимо укрепление плаценты посредством холестерина. Это вещество способно провоцировать выработку прогестерона, способствующего подготовке молочных желез к грудному вскармливанию в будущем. Благодаря прогестерону снимается напряжение матки.

Наблюдается растяжение, зуд кожи вследствие ускоренного роста живота беременной. Для смягчения кожи, предотвращения растяжек необходимо использовать специальные средства.

На 27 неделе проявляются тренировочные схватки. В норме они выражены слабо и длятся короткое время. При их усилении, появлении выделений крови стоит вызывать скорую или же обратиться к акушеру-гинекологу. Это необходимо для исключения преждевременных родов.

К 27 недели наблюдается смягчение костей для открытия родовых путей. Организм готовится активно к родам.

Внешний вид ребенка

Малыша на таком сроке уже сложно назвать крохой, его вес достигает 1 килограмма. На 27 неделе рост плода доходит до 36 сантиметров. Естественно, приведенные показатели считаются усредненными, ведь в третьем триместре каждый ребенок развивается с учетом индивидуальных особенностей. Обычно если пол ожидаемого ребенка женский, то показатели роста могут быть меньше. В случае определения мужского пола, рос будет выше приведенной нормы. На эти показатели также влияет генетическая предрасположенность.

У ребенка к 27 неделе беременности образовались 4 слоя подкожной ткани. Малыш уже не худенький, а довольно-таки упитанный карапуз. Кожа ребеночка все еще слегка сморщена, с красноватым оттенком. Такой цвет объясняется длительным нахождением в околоплодных водах. Цвет ребенка можно увидеть на УЗИ. Пол будущая мама в большинстве случаев уже знает. Тело, лицо ребенка уже полностью сформированные, а внутренние органы еще находятся в процессе усовершенствования.

С этого периода ребенок пытается дышать. Внутри его легких находится амниотическая жидкость, а кислород идет во все клетки плода через пуповину. Малыш на 27 неделе практикует выполнение дыхательных движений, они уже напоминают вдох/выдох. Таким образом, он разрабатывает свои легкие.

Количество сурфактанта увеличивается. У малыша продолжается формирование собственного обмена веществ. Зависимость от материнского организма завершается.

Гипофизом вырабатывается гормон роста на 27 неделе развития. В этот период также отмечается начало работы щитовидной железы. Она вырабатывает такие гормоны:

  • Тироксин. Благодаря ему стимулируется развитие организма, в крови повышается уровень глюкозы;
  • Кальцитонин. Он нужен для регулировки процессов обмена и количества фосфора, кальция;
  • Трийодтиронин. Этот гормон отвечает за рост, развитие организма, он влияет на повышение количества кислорода в тканях плода.

Формирование глаз ребенка завершилось к этому времени. Сетчатка малыша способна реагировать на проникающий через брюшину, околоплодные воды розовый свет. Он отворачивается в тех случаях, когда свет начинает его раздражать. Ребенок способен запоминать все, что увидит.

Рефлексы сосания, глотания еще в процессе формирования. Ребенок заглатывает более значительные объемы околоплодных вод. Посасывания пальца стали более частыми. Это отчетливо видно во время выполнения ультразвуковой диагностики. На 27 неделе продолжает свое развитие область мозга, которая будет отвечать за сознание. Кроха на этом этапе продолжает знакомство, изучение окружающего мира, он способен видеть сны. У него определен индивидуальный распорядок дня, пол давно определен.

Развитие малыша

При УЗИ на 27 неделе беременности отмечаются такие изменения в организме крохи:

  • Активизация работы эндокринных желез;
  • Продолжение формирования альвеол в легких. Продолжается активный синтез сурфактанта. После преждевременных родов у ребенка есть шансы выжить с применением аппаратного дыхания;
  • Глаза плода выполняют открывающиеся/закрывающиеся движения;
  • Половые органы полностью сформированы. Пол определяется с точностью до 100%;
  • Выполняется развитие области коры головного мозга, которая нужна для деятельности мышления.

При выполнении ультразвукового исследования в это время врач-сонолог вычисляет следующие параметры, которые приведены с учетом нормы:

  • Бипариетальное расстояние. БПР – 64 – 76 мм;
  • Лобно-затылочный размер крохи. ЛЗР – 80 – 96 мм;
  • Обхват головы – 23,5 – 27,3 см;
  • Объем живота плода. ОЖ – 20,5 – 25,3 см.

Из костей ребенка измерению при УЗИ подлежат следующие:

  • Кость бедра – 47 – 55 мм;
  • Голень – 43 – 50 мм;
  • Плечо – 43 – 51 мм;
  • Предплечье – 37 – 45 мм.

Также при диагностике определяется соответствие норме следующих показателей:

  • Рост – в пределах 36 – 42 см;
  • Степень зрелости плаценты должен равняться «0», но «1» тоже допускается;
  • Резистивный индекс внутри артерий матки – 0,34 – 0,64;
  • СДО внутри нее– 1,82;
  • ИР внутри пуповинной артерии – 0,57 – 0,79;
  • СДО внутри нее– 3,2 – 3,27;
  • ИР внутренней сонной артерии в норме равен 0,88 – 0,9.

Цели ультразвуковой диагностики

УЗИ на 27 неделе считается внеплановым. Обычно диагностику на таком сроке назначают при сомнительных показаниях предыдущего обследования, пол ребенка уже известен точно. Ультразвуковое исследование на этом сроке врач назначает для того, чтобы убедиться в соответствии развития плода нормам.

На УЗИ врач-сонолог обязательно изучает работу сердца, высчитывает частоту сердцебиения при помощи техники. Норма на 27 неделе беременности – 150 ударов за минуту. Сонолог на этом сроке изучает состояние легких, высчитывает количество дыхательных движений (норма около 40 раз за сутки). При осмотре специалист анализирует активность малыша:

  • Движения ног, рук;
  • Выполнение сгибаний пальцев;
  • Количество шевелений за сутки (в норме около 15).

Лицо ребенка полностью сформировано, черты его лица уже отчетливо видно. Волосы закончили свой рост. Пол определен. Обычно к этому УЗИ пол малыша уже известен родителям. На таком сроке врач-сонолог может сделать очень четкое фото после УЗИ.

Похожие статьи

описание, фото, узи, выделения, ощущения, размер плода

  • Размер плода – 35,5 см.
  • Вес плода – 1135 граммов.

На этом этапе беременности в гипофизе ребенка начинает вырабатываться соматотрипин – гормон роста. Он отвечает за регуляцию обмена веществ в клетках и стимулирует рост и развитие эмбриона.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, так что организм может усваивать глюкозу. Эндокринные органы матери больше не требуются малышу, его организм сам вырабатывает все нужные гормоны.

Растущая матка давит на диафрагму и поднимает ее вверх, так что у беременных на этом этапе может появиться одышка, усиливающаяся при физических нагрузках. Могут начать отекать руки и ноги, это – начало гестоза, повод побывать у врача-гинеколога. Живот продолжает расти, могут появляться растяжки. Даже если живот еще небольшой, это не повод расстраиваться, врач смотрит в первую очередь на рост матки, а не самого живота.

Если проблем и жалоб нет, визит к врачу на этой неделе беременности не требуется.

Беременным в этот период советуют начать самостоятельно дважды в день измерять давление на обеих руках — во время визита к доктору оно может быть нормальным, а в другое время суток повышаться, так что лучше следить за ним самостоятельно. Помните, что гестоз на ранних стадиях лечить не очень сложно, так что не стоит запускать процесс. Если появилась одышка, нужно сократить физические нагрузки, а спать лучше на двух подушках — так самочувствие будет лучше.

Секс в это время не запрещен, если это не многоплодная беременность, если нет тонуса матки и угрозы выкидыша, если не подтекают околоплодные воды. Если что-то из этих факторов в наличии, лучше проконсультироваться с врачом. В целом же секс вызовет только приятные эмоции и будет полезен для матери и ребенка.

27 Двадцать седьмая неделя беременности

  • Изжога, молочница и разболевшийся зуб — как с этим справиться? Советы беременным.
  • Малыш уже выглядит как новорожденный. Как он развивается дальше?


27 неделя беременности. Календарь беременности 27 неделя

Одни специалисты относят 27 неделю ко второму триместру, другие к третьему, поэтому можно сказать, что вы достигли очередной границы. До рождения малыша осталось совсем немного, а маме уже надоедает её неповоротливость и неуклюжесть. Главное – не лениться, не превращаться в «диванную картошку» и сохранять бодрость духа.

Ощущения

В объёмном животике будущей мамы сейчас примерно литр околоплодных вод. Этого хватает малышу, чтобы вертеться и даже плавать. Зато женщине не очень приятно, когда крупный и активный ребёнок начинает бить её изнутри.

Нередко на этом сроке настроение становится более переменчивым. Появляются переживания и страхи, особенно, если это первые роды. Держать в себе это не стоит, лучше рассказать мужу, подруге или маме. В женских консультациях работают психологи, которые помогут справиться с такими проблемами.

У многих будущих мам на этой неделе появляется метеочувствительность. Нередки и головокружения. В ногах бывают судороги и отёки.

На поздних сроках у женщин часто повышается уровень холестерина в крови, но во время беременности это не проблема. Холестерин – строительный материал для плаценты. С его помощью она производит гормоны, в том числе и прогестерон, необходимый для развития молочных желез, а также снятия напряжения с матки.

Растяжение кожи на животе вызывает зуд. Справиться с ним сложно, иногда помогает нанесение мягкого детского крема или тёплая ванна. А ещё на этом сроке многие будущие мамы ощущают жар даже в холодное время года. Может повышаться потливость.

Физиологические изменения

Теперь, когда все органы плода сформированы и даже функционируют, ему остаётся только наращивать массу и совершенствоваться. В организме женщины тоже не происходит кардинальных перемен. Продолжается рост животика, поэтому неприятные симптомы, связанные с этим, могут усилиться. Утешает мысль, что встреча с ребёночком всё ближе.

УЗИ на 27 неделе беременности

Что происходит в организме женщины?

Эндокринная система плода, в том числе и гипофиз, уже работает. Его гормоны попадают в кровь матери, снижая функциональную активность желёз внутренней секреции. Это облегчает работу её эндокринной системы. Также с этой недели у плода функционирует собственный обмен веществ, поэтому у беременной может снизиться аппетит.

Если будущая мама по привычке будет переедать, это может вызвать набор лишнего веса, не только мамой, но и малышом.

Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?

Все органы и системы в организме малыша уже функционируют и готовятся к работе вне материнского лона. В случае преждевременных родов на 27 неделе шансы плода на выживание равняются 85%. Конечно, ему потребуется выхаживание в специальном кувезе. Но у малыша есть все возможности не только жить, но и догнать в развитии сверстников. Справедливости ради стоит сказать, что и процент инвалидности у таких детей высок.

На этой неделе у плода налаживается свой обмен веществ с определённой скоростью. Она зависит от генетических факторов и поступления энергии от мамы. Обычно врачи выделяют три типа обмена веществ:

  • низкий, когда практически вся пища усваивается и излишек сохраняется в организме в виде жира;
  • высокий, когда пища усваивается не полностью, а большая часть энергии расходуется, не накапливаясь в теле;
  • средний, характеризующийся сбалансированными обменными процессами.

Если после этой недели женщина будет переедать, то в её теле и в тканях плода будет откладываться лишний жир.

Но это не единственные изменения, происходящие в жизни ребёнка на 27 неделе беременности:

  • малыш становится намного симпатичнее, его жировая прослойка становится толще, поэтому немного разглаживаются складочки на теле;
  • его глазки уже открываются и различают цвета, он может поворачивать голову к источнику света;
  • ребёнок уже ощущает боль, может надувать щёчки и сжимать кулачки;
  • совершенствуются глотательный и сосательный рефлексы;
  • происходит активное развитие области мозга, отвечающей за мышление и сознание;
  • малыш активен, часто брыкается и переворачивается.

Размер плода

На 27 неделе беременности рост плода составляет около 35 см, а копчико-теменной размер — примерно 27 см, объём живота — 216 мм, а бипатериальный размер 68 мм. Вес его может колебаться около килограмма.

Изменения в организме матери

Тело матери продолжает работать на обеспечение малыша всем необходимым. Радикальных перемен уже нет, а адаптироваться к постепенному увеличению веса проще. С каждым днём женщине становится труднее ходить и выполнять повседневную работу, поэтому придётся просить помощи близких.

Затрудняется работа внутренних органов из-за их смещения и деформирования под влиянием растущей матки. Будущей маме придётся подстраивать своё поведение и питание под эти изменения.

Анализы и обследования

Плановых обследований при нормально протекающей беременности на эту неделю обычно не назначают. Если вы собираетесь посетить своего доктора, то придётся сдать общий анализ мочи, а при встрече гинеколог обязательно измерит артериальное давление, вес женщины, высоту дна матки и объём живота.

Объективные данные

Высота дна матки на этой неделе должна равняться 27 см. Отклонения на один-два сантиметра в любую сторону не должны вызывать опасений, если в динамике наблюдается её рост.

Если доктор обнаружит снижение плотности мочи – это может свидетельствовать о нарушении работы почек. Появление в анализе белка на фоне отёков и повышения АД – признак преэклампсии и требует немедленной госпитализации.

Обследование на УЗИ

Обычно на этой неделе ультразвуковое исследование не проводят, но если по какой-либо причине доктор решит это сделать, то сможет определить пол плода с точностью 90-100%. Особое внимание уделяется плаценте. Её толщина должна составлять 27 мм, а степень зрелости по-прежнему нулевая.

Обязательно врач рассматривает органы плода и оценивает скорость его сердцебиения. Если она превышает 180-190 ударов в минуту, назначается дополнительно доплеровское исследование кровотока в артериях пуповины, так как это один из признаков его недостаточности. Также определяется соответствие развития плода его биологическому возрасту. Если в ходе исследования будет обнаружен недостаток или избыток массы тела у плода – будет необходима коррекция питания беременной.

ХГЧ на 27 неделе беременности

Уровень ХГЧ на этой неделе не определяют. Он продолжает своё медленное снижение и сейчас его количество находится в пределах 2700 – 78100 мМЕ/мл.

ХГЧ таблица по неделям беременности

Факторы, влияющие на плод

В лоне матери плод защищён от влияния большинства вредных факторов. Плодные оболочки амортизируют удары и нивелируют перепады температуры, а плацента фильтрует кровь матери, пропуская к малышу только полезные вещества. Но плацентарный барьер далеко не так хорош, как полагают некоторые будущие мамы, через него легко проникают некоторые вредные вещества и гормоны.

Поэтому при беременности не рекомендуется много нервничать и переживать. Материнский адреналин, попадая в кровь малыша, вызывает у него стресс, способный повлиять на характер в будущем.

Категорически запрещается при беременности:

  • Употреблять алкоголь. Он негативно сказывается на здоровье плода на любых сроках, может приводить к нарушению его развития и формированию у него зависимости. Безопасных доз этанола не существует, так как спрогнозировать его действие на конкретный организм невозможно.
  • Принимать наркотики. Практически все составляющие части наркотических препаратов легко проникают через плаценту и могут влиять на развитие плода. Многие из них обладают тератогенным действием или вызывают привыкание у плода.
  • Курить. Никотин вызывает спазм сосудов, что приводит к нарушению снабжения ребёнка всем необходимым.
  • Заниматься самолечением. Большинство лекарств при беременности противопоказано и может негативно сказать на здоровье плода.

Кроме того, будущим мамочкам необходимо избегать воздействия вредных химических веществ и ионизирующей радиации.

Многие будущие мамы переживают, можно ли красить волосы при беременности. Считается, что краски безопасны, так как не проникают в системный кровоток. Поэтому, если использовать их согласно инструкции и в хорошо проветриваемом помещении, вреда не будет. Но стоит помнить, что при беременности волосы воспринимают окрашивание немного по-другому, вы можете получить совершенно неожиданный результат или же цвет не изменится вовсе.

При беременности запрещаются низкокалорийные диеты. Если женщина будет получать мало полезных веществ с пищей, ребёнок возьмёт их из её тела, но здоровье будущей мамы при этом нарушится. Длительное голодание, например, во время поста, способно вызвать задержку развития у плода.

Возможные осложнения течения беременности

Женщине по-прежнему необходимо следить за количеством кальция и витамина Д в пище. Нехватка первого приводит к вымыванию этого элемента из стенок сосудов матери, что является одной из причин варикозного расширения вен и обострения геморроя.

Если женщина не следит за своим питанием и допускает слишком значительные прибавки веса, это приводит к послеродовому ожирению и даже метаболическому синдрому. Одним из его осложнений является сахарный диабет 2 типа.

На поздних сроках у беременных может развиться одно из наиболее опасных осложнений – преэклампсия или гестоз. Этиология его пока не выяснена.

Основные симптомы – белок в моче и повышение давления, с которым не могут справиться обычные препараты. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Какие могут быть выделения?

На 27 неделе беременности выделения могут быть достаточно обильными. Их цвет должен оставаться прозрачным, немного беловатым, запах практически отсутствует или есть лёгкий кисловатый аромат. В них не должно содержаться никаких примесей:

  • крови;
  • сгустков;
  • гноя;
  • слизи.

Их появление, как и изменение цвета выделений на зелёный, жёлтый или серый – повод обратиться к врачу. Обычно такие изменения свидетельствуют об инфекционном процессе. На этом сроке уже допускается применение многих местных антибиотиков и антимикотиков, поэтому доктор сможет подобрать оптимальное лечение.

Появление в выделениях примесей крови – один из признаков отслойки плаценты или начавшегося выкидыша.

Хотя гораздо чаще они появляются из-за банального травмирования слизистой оболочки при неосторожном сексе. В любом случае понадобится консультация врача.

Ещё один опасный признак – появление большого количества водянистых выделений без цвета и запаха. Это может быть подтекание амниотической жидкости. Выяснить это можно во время осмотра доктора или при помощи специального теста, который продаётся в аптеках.

Фото теста на подтекание околоплодных вод

Рекомендации, противопоказания и запреты

Чем ближе к родам, тем сильнее начинают переживать будущие мамы, особенно те, кого это ждёт впервые. Чтобы отвлечься от навязчивых мыслей, можно заняться подготовкой своего дома к приходу нового жильца, покупкой вещей малышу и подсчитыванием его шевелений на протяжении дня.

Питание и вредные привычки

Все рекомендации по питанию остаются в силе. Кроме того, надо учитывать, что с ростом животика желудок будет сжиматься и положение его немного изменится, это же касается и кишечника. Могут появиться проблемы с пищеварением. Самые частые из них — изжога и запор. Чтобы улучшить самочувствие необходимо перейти на дробное питание, исключить мучное и лишние сладости.

Оптимальный рацион беременной женщины должен ежедневно включать:

  • злаки, например, каши;
  • белковые продукты – мясо, рыбу, молочное;
  • несладкие фрукты и некрахмалистые овощи.

Готовить еду лучше при помощи варки или запекания. Количество жареного, копчёного и маринованного надо свести к минимуму. Оно содержит слишком много соли, жира и специй.

При беременности лучше избегать продуктов, которые трудно усваиваются, например грибов, и ярко выраженных аллергенов – цитрусовых, шоколада.

Нужно ли принимать витамины?

Любые полезные вещества лучше получать из натуральных продуктов. Но даже правильно спланированный рацион не всегда может обеспечить нужное количество кальция и витамина Д. Поэтому практически всем беременным женщинам стоит принимать их дополнительно в виде таблеток.

Фото витаминного комплекса

Интимная жизнь

Половые отношения на 27 неделе беременности не запрещаются, но придётся соблюдать некоторую осторожность. Надо избегать давления на живот и не допускать, чтобы женщина сильно уставала.

Противопоказанием к сексу является предлежание плаценты, наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) у партнёра, истмико-цервикальная недостаточность, многоплодная беременность и некоторые другие состояния, о которых должен предупредить доктор.

Если женщина хорошо себя чувствует, то секс на этой неделе может принести удовольствие не только ей, но и малышу, так как эндорфины (гормоны радости) из материнской крови обязательно попадут в его организм.

Физическая активность

Конечно, о полноценных занятиях спортом на 27 неделе говорить не приходится, но и полностью отказываться от активности не стоит. По мере сил женщине надо гулять и выполнять несложные упражнения. Можно записаться на фитнесс для беременных или что-то похожее, например, танцы или пилатес. Не запрещается посещение бассейна, а вот ездить на велосипеде и прыгать нельзя.

Очень полезно на этом сроке заниматься дыхательной гимнастикой, это позволяет обеспечить малыша необходимым количеством кислорода. Также пора начинать тренировать мышцы тазового дна при помощи упражнений Кегеля. Это поможет избежать недержания мочи на поздних сроках, а также ускорит восстановление после родов.

Лекарственные препараты и медицинские процедуры

Любое лечение на этом сроке должно проводиться при участии врача-гинеколога и только в случае крайней необходимости. Если есть возможность отложить медицинское вмешательство до послеродового периода – лучше сделать это.

Перечень относительно безопасных лекарств достаточно широк :

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол и ибупрофен;
  • антигистаминные препараты 2 и 3 поколений;
  • препараты для нормализации кровотока и АД;
  • спазмолитики.

Допускается применение любых местных препаратов. Некоторые антибиотики тоже разрешены. Но решение об использовании того или иного лекарства должен принимать только врач, исходя из пользы для матери и возможного вреда для малыша.

Возможные проблемы

Боли в спине и в ногах, невозможность нормально дышать, изжога и тяжесть во всём теле уже не воспринимаются как проблемы – теперь это нормальное состояние. Привычной становится и одышка. Нужно постараться чаще отдыхать, носить удобную обувь и одежду, правильно питаться и помнить, что это временные трудности на пути к огромной радости – рождению малыша.

Видео о 27 недели беременности

мультидисциплинарный подход к лечению акушерских кровотечений

Беременная К., 31 год, была доставлена в родильный дом машиной скорой помощи с диагнозом: Беременность 28 недель. Предлежание плаценты. Отслойка. Маточное кровотечение. Рубец на матке после 2 операций кесарево сечение.

До настоящей беременности у женщины были двое родов, одни из которых закончились операцией кесарева сечения, а вторые — естественными родами, осложнившимися разрывом матки по рубцу (проведена гемотрансфузия по поводу анемии тяжелой степени, метропластика — восстановление анатомической целостности матки). Все дети родились живыми.

Особенностью течения данной беременности были угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, маточная аневризма, анемия легкой степени, по поводу чего беременная проходила лечение в одном из московских стационаров, откуда была выписана по собственному желанию за сутки до поступления в ГКБ №52 с кровотечением и преждевременными родами. При УЗИ перед выпиской: Беременность 27-28 недель. Поперечное положение плода. Предлежание плаценты. Умеренное многоводие. Рубец на матке после операции кесарево сечение (неполноценный по УЗИ) с формированием маточной грыжи.

При поступлении в родильный дом ГКБ №52 состояние пациентки тяжелое. На догоспитальном этапе массивная кровопотеря — более 1 литра, кровотечение продолжалось.

В приемном отделении выставлен диагноз: Беременность 28-29 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Рубец на матке после операции кесарево сечение и разрыва матки. Маточная аневризма. На каталке беременная экстренно госпитализирована в операционную для оперативного родоразрешения.

Во время операции кесарево сечение родилась живая недоношенная девочка весом 1170 гр., рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/6 баллов. Во время операции произведена метропластика, перевязка восходящих ветвей маточных артерий, круглых и собственных связок яичников с обеих сторон. В операционную был экстренно вызван хирург: произведена перевязка внутренних подвздошных артерий с обеих сторон, дренирование брюшной полости. Вызван врач выездной реанимационной гематологической бригады, который в ходе операции и в послеоперационном периоде осуществлял лабораторный контроль и дополнительную коррекцию системы гемостаза.

Интраоперационно проводился забор крови аппаратом «Cell-Saver». Перелито 375 мл аутоэритроцитов.

Система «Cell-Saver» предназначена для переливания пациенту крови, которую тот теряет в случае массивной кровопотери, непосредственно в операционной. Система производит сбор крови от пациента, тщательное промывание эритроцитов, удаление нежелательных компонентов. Благодаря этой технологии пациент получает самую подходящую для него кровь — его собственную: нет нежелательных реакций при переливании донорской крови, нет риска инфекции.

Общая кровопотеря составила 3000 мл. В послеоперационном периоде родильнице перелито 1300 мл свежезамороженной плазмы, 614 мл эритроцитной взвеси, что позволило компенсировать тяжелую кровопотерю. Также проводилась инфузионная, антибактериальная, антикоагулянтная, антианемическая терапия.

— В очередной раз мы оцениваем преимущество работы в составе многопрофильного стационара, в котором доступны все, в том числе и «эксклюзивные» виды медицинской помощи, — комментирует клиническую ситуацию Инга Юрьевна Кокая, зам.главного врача по медицинской части филиала. — С нами постоянно на связи все службы больницы, принимающие активное участие в лечении наших пациенток, в этот раз с массивным акушерским кровотечением. Сплоченно сработали все — акушеры, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи-реаниматологи, гемостазиологи, служба крови, лаборатория.

Родильница выписана из роддома домой на 6 сутки в удовлетворительном состоянии.

Малыш переведен из роддома в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова на второй этап выхаживания.

Действующие лица: акушеры-гинекологи Томакян Р.Г., Романова А.В., реаниматолог Зубрицкая Н.К., неонатолог-реаниматолог Буданцев А.В., врач реанимационной гематологической бригады Феклистов А.Ю., хирург Хохлатов Д.Э.

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
  • Появление межменструальных выделений;
  • Беременность;
  • Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
  • Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день цикла.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище.
При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

.

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

  • Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
  • Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
  • Рак — процесс образования злокачественной опухоли.

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования. Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

27-я неделя беременности: симптомы и развитие ребенка

27-я неделя беременности: развитие вашего ребенка

Вы дожили до последней недели второго триместра!

Ваш ребенок работает над своими ногами и растяжками, и он начинает делать хватательные движения. Еще она начинает улыбаться, особенно когда спит. И это еще не все: после того, как он был закрыт более четырех месяцев, веки вашего ребенка снова могут открыться. Ваш малыш может видеть свет и тени вокруг себя.Возможно, ваш ребенок сейчас начинает узнавать знакомые голоса, особенно ваш. При звуке вашего голоса ее сердцебиение может замедлиться, что означает, что она спокойна и расслаблена.

Крошечные легкие, печень и иммунная система вашего ребенка еще предстоит пройти путь, прежде чем они полностью разовьются, но он неуклонно набирает вес и жир. На данный момент ваш ребенок выглядит как полностью сформировавшийся ребенок, которого вы увидите при рождении, только меньшего размера.

Знайте, что на 27 неделе беременности положение вашего ребенка в матке может измениться, и он может продолжать менять положение до конца вашей беременности.Загрузите наше руководство по третьему триместру, чтобы узнать, что ждет вас и вашего ребенка на последних неделях беременности. Конец уже близок!

ИНСТРУМЕНТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Генератор детских имен

Размер плода на 27 неделе беременности

На 27 неделе средний плод размером с цветную капусту.

Хотя это всего лишь иллюстрация, она дает вам представление о том, как растет и развивается ваш малыш. Какая милашка!

Тело мамы на 27 неделе беременности

Вы, вероятно, все еще приспосабливаетесь к изменяющимся размерам тела и прибавке в весе во время беременности, и вы можете заметить несколько новых болей и болей по мере увеличения живота.Если вам интересно, сколько месяцев у вас на 27 неделе беременности, вы находитесь либо на шестом, либо на седьмом месяце, поскольку недели не укладываются равномерно в месяцы.

К настоящему времени высота вашего дна матки — расстояние от лобковой кости до верхушки матки — вероятно, составляет около 27 сантиметров. Это число обычно соответствует количеству недель вашей беременности, но ваш лечащий врач, вероятно, будет измерять вас при каждом посещении, чтобы проверить размер вашей матки и прогресс роста вашего ребенка.Возможно, будет полезно прочитать некоторые темы, например, как справиться с болью во время родов и схватки Брэкстона-Хикса по сравнению с настоящими схватками. Узнав больше о том, чего ожидать, вы повысите свою уверенность по мере приближения срока родов.

Теперь, когда вы находитесь на финише беременности, вы можете немного беспокоиться. Вы можете попытаться облегчить свои страхи, прочитав обо всем, что касается родов, родов и первых дней отцовства.

Не забудьте немного повеселиться по пути — это поможет вам отвлечься от любых забот.Почему бы не пройти нашу викторину о беременности, чтобы немного отвлечься? Практика йоги и обеспечение достаточного количества сна по ночам — вот еще несколько отличных стратегий борьбы со стрессом.

27 недель беременности: ваши симптомы

На 27 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Боль в тазовых костях. Во время беременности гормоны вызывают расшатывание определенных суставов и связок — это ваше тело, готовящееся к родам.Сустав, соединяющий две половины таза, примерно в это время становится более гибким, что иногда может вызывать боль в области таза. Старайтесь не стоять в течение длительного времени и не поднимать тяжести.

  • Запор. На этом этапе беременности также могут возникнуть затрудненные или нечастые испражнения. Гормон прогестерон может замедлить пищеварение, а растущая матка также может оказывать давление на прямую кишку. Чтобы попытаться предотвратить или облегчить этот симптом, не забывайте пить воду и включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки.Фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы — хорошие варианты с высоким содержанием клетчатки. Вы также можете попросить своего врача предоставить безопасные безрецептурные средства, которые могут помочь.

  • Выделения из влагалища. Прозрачные или беловатые выделения из влагалища — это нормально, и они могут даже увеличиться во время беременности. Однако если вы заметили изменения в его цвете, консистенции или запахе, это может указывать на инфекцию, такую ​​как бактериальный вагиноз или дрожжевую инфекцию. Поговорите со своим врачом, если заметите такие изменения.Ваш врач оценит ваши симптомы и, при необходимости, порекомендует лечение.

  • Изменения пигментации кожи. На протяжении всей беременности ваше тело увеличивает выработку меланина — пигмента, который может сделать кожу темнее. Вы можете заметить, что ваши соски стали темнее, и, возможно, у вас образовалась темная вертикальная линия, называемая черной линией, идущая от пупка вниз. У некоторых будущих мам также появляются коричневатые пятна на щеках, носу и лбу, называемые хлоазмой.Эти изменения тона кожи обычно временные и должны исчезнуть после родов. Обязательно держитесь подальше от солнца или, если вам необходимо выйти на улицу, максимально защитите себя. Воздействие ультрафиолета может усугубить эти темные пятна.

  • Яркие сны. Странные сны во время беременности, особенно в третьем триместре, не редкость. Это может быть интересно, но иногда может мешать выспаться. Чтобы сон был более крепким, перекусывайте перед сном с высоким содержанием белка, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.Некоторые хорошие варианты с высоким содержанием белка включают немного арахисового масла или сыра.

  • Судороги. Если вы испытываете спазмы в животе (с диареей или без нее) на 27 неделе беременности или в будущем, это может быть признаком преждевременных родов. Если вы заметили спазмы в животе, обратитесь к своему врачу.

Беременность в 27 недель: на что следует обратить внимание

  • Как проходит ваша тренировка? Если вы ищете другой способ двигаться, подумайте о том, чтобы сделать плавание частью ваших обычных занятий фитнесом, особенно на 27 неделе беременности, когда ваш живот продолжает расти.Плавание предлагает отличную кардио-тренировку, легче для ваших суставов, чем другие виды упражнений, и может помочь облегчить любые боли, которые вы можете испытывать. Если вы беременны в жаркие летние месяцы, плавание может стать отличным способом сохранить прохладу, когда вы чувствуете себя некомфортно.

  • Сейчас самое время сообщить своему лечащему врачу, хотите ли вы собирать и хранить пуповинную кровь вашего ребенка. Пуповинная кровь собирается из пуповины и плаценты после рождения и содержит стволовые клетки, которые можно использовать для лечения определенных заболеваний.Вы можете иметь право сдавать кровь в общественный банк пуповинной крови, и в этом случае пуповинная кровь вашего ребенка будет доступна для использования любым, кто считается подходящим, подобно банку крови. Или вы можете хранить пуповинную кровь вашего ребенка в частном банке, который взимает плату за сбор и хранение. Обратите внимание, что вероятность того, что пуповинная кровь вашего ребенка будет эффективна при лечении любых заболеваний или состояний, с которыми может столкнуться он или другие ближайшие члены семьи, очень мала. Ваш поставщик услуг сможет предоставить вам дополнительную информацию о банках пуповинной крови и доступных вам вариантах.

  • Если предварительные анализы крови показали, что у вас отрицательный резус-фактор, ваш врач может сделать вам прививку резус-иммуноглобулина где-то на 24–28 неделе, если у вашего ребенка положительный результат. Это предотвратит выработку вашим организмом антител к любым клеткам крови вашего ребенка, которые могли проникнуть в ваше кровообращение. Ваш ребенок будет проверен сразу после рождения; если она положительная, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина для защиты будущих беременностей.

  • Используйте это время, чтобы подумать о некоторых более тонких деталях вашего плана родов, если он у вас есть.Например, если вы хотите, чтобы ваш биологический партнер испытал волшебный опыт перерезания пуповины, заранее спросите об этом своего лечащего врача, поскольку, вероятно, у него не будет времени обсуждать это в момент родов. Также посоветуйтесь со своим биологическим партнером, чтобы убедиться, что он чувствует себя с ним комфортно. Имейте в виду, что никакие роды не являются полностью предсказуемыми, но ваша акушерка и врач сделают все возможное, чтобы обеспечить соблюдение ваших предпочтений, когда это будет безопасно.

  • Если срабатывают ваши инстинкты гнездования, вы можете использовать это время для некоторых дел по дому, будь то организация гардероба, написание списка любых мелочей, которые нужно исправить в доме, или начало работы с защита ребенка.Однако не переусердствуйте — всегда находите время для отдыха и просите помощи в том, что может быть опасно для вас прямо сейчас — например, взбираться по лестнице.

27-я неделя беременности: спросите своего врача

  • Есть ли у вас риск гестационного диабета?

  • Вам нужен тест на глюкозу?

  • Где можно получить дополнительную информацию о тренинге по СЛР младенцев?

  • Есть ли ресурсы, которые помогут вам найти педиатра или другого поставщика медицинских услуг для вашего ребенка?

  • Какой у вас вес на 27 неделе беременности? Если вы не на правильном пути, как добиться здорового набора веса во время беременности?

  • Существует ли у вас высокий риск преждевременных родов? Здесь вы можете прочитать о признаках преждевременных родов.

  • Вы рекомендуете УЗИ 3D или 4D?

  • Следует ли считать шевеления плода?

  • Потребуется ли вам вакцина Tdap?

27 недель беременности: ваш контрольный список

  • Если вы еще этого не сделали, вы можете составить детский регистр, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое до рождения ребенка. Если вы собираетесь устроить детский душ в вашу честь, ваш хозяин или хозяйка могут захотеть поделиться вашим реестром с гостями, либо с приглашениями на душ, либо отдельно.

  • Убедитесь, что все детское снаряжение и мебель, которые вы планируете использовать, например кроватка, пеленальный столик и автокресло, соответствуют последним стандартам безопасности. Возможно, вы захотите проверить, нет ли недавних отзывов продуктов, и провести много исследований, прежде чем покупать новые или бывшие в употреблении детские товары. Consumer Reports — достойное место для начала.

  • Чтобы узнать больше о планах родов, загрузите и распечатайте наше руководство по планам родов. Вам не нужно сейчас принимать решение, но вы можете подготовить его к родам.

  • Если вы хотите нанять обученного трудового тренера, также известного как доула, для помощи в ваших родах, попросите своего поставщика медицинских услуг дать рекомендации и начните собеседование с кандидатами. Дула может оказать ценную эмоциональную поддержку и совет во время и после родов.

  • Выберите лучшее детское снаряжение, рекомендованное Pampers Parents.

  • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

27 неделя беременности

3D УЗИ плода на 27 неделе беременности.

Детские

На 27 неделе беременности размер плода составляет около 37 см от макушки до пятки, а вес — около 910 г. С двенадцатой недели беременности длина плода, вероятно, увеличилась в три или даже в четыре раза. Если ребенок рождается на 27 неделе, его шансы на выживание — при условии, что он получит помощь специалиста — значительно увеличиваются по сравнению с младенцами, родившимися до этого срока.

Развитие мозга продолжается в течение этой недели, и бороздки на поверхности мозга начинают формироваться по мере того, как развивается все больше и больше мозговой ткани. Легкие продолжают развиваться, но на этой стадии еще очень незрелы. Плод продолжает дышать околоплодными водами, чтобы подготовить легкие к дыханию воздухом после рождения. Это может привести к приступу икоты, которую вы можете почувствовать.

Теперь глаза могут открываться и закрываться, и наблюдается четкая картина бодрствования и сна.Некоторые специалисты считают, что младенцы уже способны мечтать. С этого времени на снимке можно увидеть, как некоторые младенцы сосут большой палец.

Вы

Вы можете заметить изменения в движениях плода, которые становятся все более сильными и целенаправленными. Вы также можете иногда замечать ритмичные движения, когда у вашего ребенка приступ икоты!

На этом этапе беременности матка настолько увеличена, что теперь находится чуть ниже грудной клетки. Это может привести к одышке.Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах, на которые влияет увеличенная матка, также может вызывать периодические головокружения или головокружение. Вы можете помочь поддерживать хорошее кровообращение, оставаясь гидратированным; пить много воды в течение дня. Многие женщины также начинают или продолжают страдать от отеков — легких отеков рук, ног и / или лодыжек. Отек вызывается усилением кровотока, приводящим к скоплению жидкости в тканях. Небольшая припухлость — это нормально, особенно на последних сроках беременности, но если у вас есть какие-либо проблемы, вам следует проконсультироваться с врачом.

К настоящему времени у вас будет анализ крови, чтобы определить ваш резус-статус. Если анализ показал, что у вас отрицательная группа крови, вам, вероятно, в ближайшем будущем предложат пройти тест на антитела. Если у вас отрицательная группа крови, а у вашего ребенка положительная группа крови, то в вашей крови могут присутствовать антитела. Если в вашей крови будут обнаружены антитела, вам сделают инъекцию анти-D, которая будет бороться с несовместимостью между двумя группами крови. Эту инъекцию можно повторить и на более поздних сроках беременности.Вы также, вероятно, прошли обследование на анемию — также определенную с помощью анализа крови. Анемия может повлиять на здоровье плаценты, поэтому важно лечиться. Ваша акушерка посоветует вам любые добавки и изменения в питании, которые помогут. Если вы чувствуете усталость и думаете, что у вас анемия, вы можете запросить анализ крови у врача или акушерки.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Преэклампсия — это потенциально очень серьезное заболевание, хотя на данном этапе это необычно.Он характеризуется головными болями, отеками ног и, особенно, лица, мигалкой или маленькими черными мушками в глазах. В тяжелых случаях может быть боль под ребрами. На этом этапе не должно быть вагинального кровотечения или изменения выделений из влагалища. Шевеления плода в целом должны быть сильными и частыми. Они могут быть болезненными. Могут быть несколько схваток Брэкстона-Хикса. Они не должны быть болезненными или чаще одного раза в день. Часто встречаются различные второстепенные симптомы, особенно те, которые связаны с большим давлением на кости и мышцы позвоночника и таза.Жалобы на кожу также довольно распространены. В тяжелых случаях может быть полезна консультация дерматолога.

Что обычно предлагается в NHS

Примерно в это время вас будет осматривать акушерка. Она задаст вам вопросы о том, как вы себя чувствуете. Она проверит ваше артериальное давление и мочу на предмет признаков преэклампсии. Она ощупает ваш животик и может измерить его с помощью рулетки. С этого этапа ваш животик будет увеличиваться в размерах от верхней части шишки к низу на один сантиметр в неделю.Если она обнаружит, что это не так, вас направят на сканирование. Акушерка обсудит занятия по дородовой подготовке, которые обычно проводятся на месте.

Какая еще возможна помощь

Вас могут принять в частную клинику без направления. Если вас беспокоит какой-либо аспект вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, вы можете записаться на сканирование состояния плода или записаться на прием к акушерке или акушеру. Многие женщины считают, что на этом этапе помогает рефлексотерапия беременности.

На этом сроке беременности вы можете заказать следующие сканирования

Развитие плода | От Tiny Tot к малышу

Ваш ребенок постоянно растет и должен пройти несколько стадий, прежде чем он будет готов к жизни вне матки.Эти этапы или ключевые моменты описаны ниже. Количество недель, связанных с каждой стадией (исходя из последней менструации), является приблизительным и может отличаться от одной женщины к другой.

Первый триместр: от зачатия до 14 недель

На 5 неделе сердце эмбриона начинает биться, хотя его еще нельзя услышать во время медицинского осмотра.

В 6 недель размер эмбриона 5 мм.

Эмбрион в возрасте 40 дней (7 недель после первого дня последней менструации).

Фото: Леннарт Нильссон / TT

В 7 недель голова эмбриона намного больше, чем остальная часть его тела. Его руки начинают формироваться по мере того, как появляются локти и руки. Пальцы все еще срослись. Глаза теперь хорошо видны.

В 10 недель эмбрион уже имеет человеческий облик: его глаза, нос и рот узнаваемы. Его веки закрыты. Пальцы теперь разделены, и пальцы ног начинают формироваться. Ваш ребенок начинает двигать конечностями, но вы еще не чувствуете никакого движения.

Сейчас он перешел от эмбриона к плоду: все части тела на месте, но еще не полностью сформированы. Они будут продолжать расти и развиваться на протяжении всей беременности.

Плод в конце первого триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

Между 10 и 14 неделями плод становится больше, и начинают формироваться скелетные кости.

В 14 недель размер плода составляет около 8,5 см. Гениталии вашего ребенка, хотя еще не полностью сформированы, достаточно развиты, чтобы можно было определить, мальчик это или девочка.Обычно вы можете узнать пол своего ребенка в возрасте от 16 до 18 недель при проведении ультразвукового исследования.

Второй триместр: от 15 до 28 недель

Плод в начале второго триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

В 16 недель голова ребенка все еще непропорционально велика по сравнению с остальным телом, но его туловище, руки и ноги начинают удлиняться.

Примерно через 20 недель ваша матка находится на уровне пупка.Теперь движения вашего ребенка достаточно сильны, чтобы вы могли их чувствовать. Некоторые женщины чувствуют эти движения немного раньше или немного позже во время беременности. Ваш ребенок покрыт беловатым кремом, известным как vernix caseosa, который защищает его кожу.

В 22 недели рост вашего ребенка составляет около 19 см. Его волосы начинают расти, а тело покрыто тонким пушистым пухом, известным как лануго.

Плод в конце второго триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

Между 23 и 27 неделями ваш ребенок прибавляет в весе, и его голова становится более пропорциональной его телу.

На 24 неделе он может слышать низкочастотные звуки за пределами матки.

Примерно 26 недель его брови и ресницы видны.

Примерно через 28 недель у вашего ребенка начинают открываться глаза. Они станут чувствительными к свету примерно к 32 неделе.

Третий триместр: от 29 недель до рождения

Плод в конце третьего триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

В 30 недель рост вашего ребенка составляет около 28 см.

На 36 неделе кожа вашего ребенка розоватая, а пушистые волосы на его теле начинают исчезать, хотя они могут оставаться до момента рождения. Ваш ребенок стал больше из-за накопленных им жировых запасов.

Между 37 и 41 неделей он готов к большому дню!


Эмбрион: Имя, данное в течение первых 10 недель беременности человеку, развивающемуся в брюшной полости матери.

Плод: стадия развития человека в утробе матери, от 10 недель беременности до рождения.

Ультразвук: исследование с помощью ультразвукового устройства, позволяющее увидеть эмбрион или плод в утробе матери.

Vernix caseosa: Беловатое вещество, покрывающее кожу новорожденного.

Беременность — AMBOSS

Резюме

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки. Срок беременности исчисляется в неделях беременности, начиная с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель.Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, увеличение груди и болезненность. Консультации до зачатия помогают в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты. Окончательно беременность можно подтвердить с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ. Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например,g., увеличенный объем плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), что может привести к симптомам и состояниям, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.

См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».

Определения

Беременность, число и продолжительность беременности

[1]

  • Беременность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности

    • Нелегородность: беременностей в анамнезе нет.
    • Первородная беременность: в анамнезе одна беременность
    • Многоплодная беременность: в анамнезе две и более беременностей.
  • Паритет: количество беременностей, срок беременности которых превысил 20 недель или которые закончились рождением ребенка с массой тела> 500 г

    • Отсутствие родов: отсутствие беременностей, срок беременности которых превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
    • Первородство: в анамнезе одна беременность, срок беременности которой превышает 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
    • Многоплодие: наличие в анамнезе более одной беременности, срок беременности превышающей 20 недель, или рождение ребенка с массой тела> 500 г
  • Возраст плода [2]

    • Считается полными неделями беременности и полными днями (0–6) текущей недели беременности
    • Гестационный возраст: предполагаемый возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого дня беременности. последняя менструация
    • Зачатие: возраст (в неделях и днях) плода со дня зачатия (оплодотворения)
  • Срок беременности

    • Нормальный срок беременности: 40 недель (280 дней)
    • Возможные роды: живорождение на сроке от 20 до 25 недель беременности.
    • Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности.
    • Послеродовые роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности.
  • Триместры беременности

    • Первый триместр (1–13 недели)
    • Второй триместр (14–26 недели)
    • Третий триместр (27-40 недели)

Системы записи

Система записи Описание Пример
TPAL Система акушерской регистрации, которая включает: роды в срок (T), преждевременные роды (P) ) и живые дети (L) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11 и 14 неделях беременности, об одном медикаментозном аборте, об одном роде на 39 неделе беременности у ребенка весом 3100 г, об одном роде на 29 неделе. о беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после рождения, следует сообщать как: T1, P1, A3, L1.
GTPAL Расширение системы регистрации TPAL, которое также включает данные о беременности (G) Женщина, сообщившая о 5 беременностях с двумя выкидышами на 11-й и 14-й неделях беременности, одном медикаментозном аборте, одних родах на 39-й неделе беременности. беременность ребенка массой 3100 г, одно родоразрешение на 29 неделе беременности ребенка массой 2100 г, умершего вскоре после родов, следует регистрировать как: G5, T1, P1, A3, L1.
GP Акушерская регистрационная система, которая включает в себя: данные о степени рождения (G) и родах (P) Женщина, сообщившая о четырех беременностях и одном роде ребенка весом 2100 г на 32 неделе беременности, записывается как: P1.

Стадии беременности

Триместры беременности

  • Первый триместр (1–13 неделя)
  • Второй триместр (14–26 неделя)
  • Третий триместр (27–40 неделя)

Стадии беременности

14 9036
День / неделя Стадия Возможные нарушения
День 0
  • Емкость: созревание спермы в женских половых путях
  • Оплодотворение (зачатие): обычно происходит в верхнем конце маточных труб (чаще всего в ампуле) в течение 1 дня после овуляции
  • Конъюгация: слияние сперматозоидов и яйцеклеток с образованием зиготы (отдельной клетки)
День 1–5
День 6
3 неделя
  • Эмбриопатии: сложные аномалии отдельных органов в то время, когда развивающийся эмбрион особенно чувствителен к тератогенам.
  • Этиология
Недели 3–8
С 9 недели
  • Фетогенез: плод созревает и растет.
  • Фетопатии: структурные аномалии, которые возникают во время созревания и роста плода после завершения формирования органа.
  • Этиология

Чем раньше происходят сбои в развитии плода, тем сложнее возникают врожденные аномалии!

Каталожные номера: [3] [4]

Консультации до зачатия

Общие принципы

  • У фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить об их намерении забеременеть их лечащему врачу (всем тем, кто планирует забеременеть, следует проконсультироваться).
  • Консультации до зачатия преследуют следующие цели:

    • Выявить и устранить любые изменяемые факторы, которые могут отрицательно повлиять на беременность и роды.
    • Расскажите женщинам и мужчинам о возможностях снижения и устранения риска.
  • Заболевания: изучите историю болезни и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)

    • Гипотиреоз

      • Скрининг женщин, желающих забеременеть, с помощью факторов риска заболевания щитовидной железы (например,g., возраст> 30 лет, ожирение, лучевая терапия головы или шеи в анамнезе). [5]
      • Лечите женщин с желанием зачать ребенка с повышенным уровнем ТТГ с помощью L-тироксина до тех пор, пока уровень ТТГ не станет нормальным.
    • Сахарный диабет

      • Расскажите пострадавшим женщинам о важности поддержания нормального уровня гликемии до и во время беременности.
      • Обследование на предмет осложнений диабета (например, ретинопатии, нефропатии).
      • Нацельтесь на HbA1c [6]
    • Гипертония
  • Семейный анамнез наследственных заболеваний: оцените семейный анамнез генетических заболеваний и рака (например,g., рак груди, рак эндометрия, рак толстой кишки) и направить пары с положительным анамнезом на консультацию.
  • Инфекционные болезни

    • ВИЧ-инфекция
    • Другие инфекции: ИППП, туберкулез (обследование женщин из группы высокого риска и соответствующее ведение)
  • Лекарства

    • Изучите текущие лекарства, включая препараты альтернативной медицины (например, фитотерапию, натуропатию) и пищевые добавки.
    • Прекратите прием тератогенных препаратов и, если возможно, перейдите на более безопасные препараты.
    • Измените схему приема необходимых лекарств и рассмотрите возможность использования минимально возможных доз потенциально вредных агентов.
  • Прививки
  • Психические расстройства

    • Обзор истории психических расстройств.
    • Сообщите о рисках приема лекарств во время беременности.
    • Обследовать женщин без психических расстройств на предмет тревожности и депрессии.

Модификации образа жизни

  • Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
  • Поощряйте регулярные упражнения средней интенсивности.
  • Питание
  • Употребление психоактивных веществ

    • Проверять всех женщин на предмет употребления алкоголя, табака и наркотиков.
    • Просвещение о побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исходы беременности матери и плода.
    • Окажите помощь и / или обратитесь к соответствующим специалистам по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.

Управление воздействиями

[7] [8]

  • Воздействие вредных агентов
    • Посоветуйте пациентам оценить рабочее место и домашнее хозяйство на предмет потенциально вредных агентов (e.г., тяжелые металлы, растворители, химикаты).
    • Объясните пациенту, как следует избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы профессиональной медицины.
  • Подверженность насилию
    • Экран для выявления насилия в семье при каждом посещении.
    • Если выявлено продолжающееся насилие, поставщики должны:
      • Обеспечить пациента ресурсами сообщества
      • Сообщите о случае соответствующим образом

Клинические признаки беременности на ранних сроках

Диагностика беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Результаты УЗИ при нормальной беременности (брюшной или трансвагинальной)

  • Подтверждает беременность
  • На 5–6 неделе беременности: определение эмбриона и сердечной деятельности
  • На 10–12 неделе беременности: определение сердцебиения плода с помощью ультразвуковой допплерографии
  • На 18–20 неделе беременности: шевеления плода

Гестационный возраст и предполагаемая дата родов

  • Правило Нэгеле: используется для расчета даты доставки (срока)

    • Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
    • Неточно, если:
  • УЗИ

    • Точнее, чем правило Нэгеле
    • Измерение длины макушки-задницы (CRL) в первом триместре
    • Измерение бипариетального диаметра, длины бедренной кости плода и окружности живота во втором и третьем триместрах (может использоваться для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель) [13]
  • Высота дна симфиза: длина от верхушки матки до верхушки лонного симфиза

    • Используется для оценки роста и развития плода от прибл.Срок беременности 20 недель
    • Развитие ок. 1 см / неделя через 20 недель
    • Коррелирует с гестационным возрастом

Физиологические изменения во время беременности

Дыхательная система

[15] [16]

Почечная система

[15]

Гематологическая система

[15] [19] [20]

Желудочно-кишечная система

[15]

Репродуктивная система

Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности увеличивает риск тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбоза.

Может быть слышен физиологический систолический шум из-за повышенного сердечного выброса и увеличения объема плазмы.

Питание во время беременности

Основные принципы

  • Питание: необходимо адаптировать для удовлетворения потребностей как матери, так и плода
  • Рекомендации по питанию

    • Ограничьте потребление кофеина: рекомендуемая суточная доза (это примерно 1-2 чашки кофе или 2-4 чашки чая с кофеином)
    • Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. [22]
    • Избегайте немытых или сырых продуктов.
    • Избегайте рыбы с возможно высоким уровнем метилртути, особенно. кафельник, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

[33]

  • Рекомендуемая прибавка в весе определяется ИМТ до беременности

    • ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
    • ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
    • ИМТ 25–29.9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
    • ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
  • Среднее рекомендуемое дневное потребление калорий
  • Рекомендуется регулярная физическая активность (см. Ниже).

Физическая активность во время беременности

  • Регулярная физическая активность (например, аэробные и силовые упражнения) считается полезной и рекомендуется до, во время и после беременности.
    • Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо тщательное обследование соматических и акушерских нарушений.
    • Следует избегать упражнений, которые считаются небезопасными во время беременности, или изменить их соответствующим образом.
Безопасные и небезопасные занятия спортом во время беременности [34]
Безопасные занятия
  • Тренировки с высокой ударной нагрузкой
    • Бег, бег трусцой
    • Ракетные виды спорта
    • Силовые тренировки
  • Тренировка с низким уровнем воздействия
    • Плавание
    • Ходьба
    • Стационарный велоспорт
    • Пилатес
    • Йога

Небезопасная деятельность

  • Контактные виды спорта (напр.g., футбол, баскетбол)
  • Действия, связанные с высоким риском падения (например, катание на снегу и водных лыжах, гимнастика, серфинг)
  • Действия, связанные с высоким риском обезвоживания (например, горячая йога, горячий пилатес)
  • Экстремальный спорт (например, прыжки с парашютом, подводное плавание с аквалангом)

Физическую активность следует прекратить в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращение матки, подтекание околоплодных вод, боль в груди, одышка перед нагрузкой, головокружение, головные боли, боль / отек икры и / или мышечная слабость с нарушением равновесия.

Беременности с высоким риском

Раннее выявление беременностей с высоким риском имеет жизненно важное значение для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Пренатальный уход»).

Факторы риска осложненной беременности

[35] [36]

  • Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
  • Личный анамнез

Осложнения плода во время беременности

Олигогидрамнион

[37]

  • Определение: количество околоплодных вод меньше ожидаемого для гестационного возраста.
  • Этиология
  • Диагноз [38]

    • Малый обхват живота и размер матки для гестационного возраста
    • УЗИ: определение околоплодных вод и выявление аномалий плода
    • Индекс околоплодных вод (AFI): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема околоплодных вод (нормальный диапазон: 8–18 см)

      • Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациента и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
      • Олигогидрамнион:
      • При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
  • Лечение
  • Осложнения

Младенцы Поттера не могут писать.

Последовательность POTTER: легочная гипоплазия (летальная), олигогидрамнион (происхождение), скрученные лица, скрученная кожа, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).

Многоводие

[39]

  • Определение: чрезмерный объем околоплодных вод, ожидаемый для гестационного возраста, что приводит к вздутию матки.
  • Этиология

    • Обычно идиопатический (~ 70% случаев) [40]
    • Аномалии плода
    • Состояние матери
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Другие осложнения

Связанная минутная телеграмма

Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Беременность: 25 — 28 недель

На 25–28 неделе беременности ребенок очень активен, энергично двигается и реагирует на звуки и прикосновения. Громкий шум может заставить ребенка лягаться, и мать должна это чувствовать.

Медицинская точная трехмерная иллюстрация 25-й недели плода. Авторское право изображения: Себастьян Каулитцки

В этот период веки ребенка также откроются, и он начнет моргать. Основные органы, такие как легкие и мозг, сформированы, но еще не полностью развиты, и они будут продолжать развиваться на протяжении всего срока беременности.

Мать может обнаружить, что ребенок начинает занимать так много места в ее брюшной полости, что становится трудно есть обильно, а расстройство желудка — обычная проблема.

У матери также может наблюдаться задержка воды и отеки на ступнях, руках или лице.

Это нормально, но матери должны сообщить об этом своему терапевту, чтобы они могли исключить возможность состояния, называемого преэклампсией, которое вызывает отек во время беременности.

25 неделя

На 25 неделе беременности у ребенка развиваются рефлексы, и ребенок может двигаться в ответ на знакомые звуки, такие как голоса родителей.Формируется большая часть жизненно важных органов, кожа становится менее прозрачной.

С этого момента оставшаяся часть беременности в основном связана с ростом, поэтому будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы они хорошо питались и отдыхали.

26 неделя

В 26 недель легкие ребенка начинают вырабатывать сурфактант, который позволяет легким надуваться без слипания воздушных мешков при сдувании. На этом этапе длина ребенка составляет около 230 мм, а вес — около 800 граммов.

Также скоро произойдет серьезный скачок роста, и хорошее питание важно для здорового развития мозга и чувств ребенка.

27 неделя

27-я неделя знаменует конец второго триместра. Теперь размер ребенка составляет около 340 мм, а вес — около 820 граммов (почти 2 фунта).

Легкие сейчас развиты, но еще не созрели. Чтобы подготовиться к жизни во внешнем мире, ребенок вдыхает околоплодные воды, что может вызвать икоту. Затем мать может почувствовать толчок при каждой икоте в животе.

На этом этапе мать может быть проверена на наличие анемии, которая может вызвать усталость и повлиять на здоровье плаценты.Если мать страдает анемией, очень важно, чтобы она увеличивала уровень железа, повышая его с помощью добавок железа

28 неделя — третий триместр

Ребенок продолжает развиваться в третьем триместре. Он / она впервые откроет глаза, и его веки частично развиты, а ресницы присутствуют.

Ребенок продолжает набирать вес, а морщины на теле начинают разглаживаться по мере накопления жира. Кожа также начинает приобретать телесный цвет.

Беременная женщина с видимой маткой и плодом 28 неделя. Авторское право изображения: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

Сейчас ребенок имеет размеры около 250 мм и вес около 1000 граммов или 2 с половиной фунта. Младенцы, рожденные на этой стадии, имеют очень хорошие шансы на выживание без какого-либо риска физической или психической инвалидности.

Теперь можно прослушивать сердцебиение ребенка с помощью стетоскопа. Сердцебиение ребенка можно услышать, если приложить ухо к животу матери.

Дополнительная литература

.