Запах выделений после родов: сроки, характер, цвет — норма и отклонения

сроки, характер, цвет — норма и отклонения

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

  1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
  2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
  3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
  4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

  1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

  1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

  1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

  1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

  1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

  1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

  1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой.

Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

  • бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
  • ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
  • обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

  • зуд промежности;
  • покраснения в интимной зоне;
  • если идут выделения с запахом кислинки;
  • творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму.

Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Источник:
http://vse-pro-detey.ru/vydeleniya-posle-kesareva-secheniya/

Выделения после кесарева сечения: сроки, цвет, количество

Вне зависимости от процесса деторождения – естественным ли путем происходили роды, или методом полостного хирургического вмешательства, в обязательном порядке будут наблюдаться послеродовые выделения, или лохии. И пока не произойдет полное вымывание накопившегося шлака из маточных труб, из влагалища будет происходить выделение слизисто-кровавых сгустков.

Временной промежуток того, как долго могут идти выделения после кесарева – сугубо индивидуальный фактор. Он напрямую связан с восстановительным процессом внутри матки. Это и практически ее двадцатикратное уменьшение, и полная регенерация тканей. Но перед тем, как внутренний эпителиальный слой матки начнет свое восстановление, ему необходимо очистить раневую поверхность, отторгнуть частички плаценты и отмершего эпителия, не удаленного при проведении операции.

Сколько после кесарева сечения длятся выделения

Период отхождения послеродового секрета складывается из четырех, постепенно сменяющих друг друга этапа.

  1. Послеоперационный, продолжительностью около недели. При нормальном течении процесса наблюдаются объемные ярко-красные, бордовые и даже алые массы, содержащие кроваво-слизистые сгустки.
  2. Спустя 7-8, возможно, 10 дней после родоразрешения, наступает второй этап. Он сопровождается малообъемными мажущими лохиями коричневатого оттенка. Кровавых сгустков не наблюдается, а кровянистые субстанции могут присутствовать только в виде небольших вкраплений.
  3. Третий, и самый длительный этап, протяженностью около 4-5 недель. Количество малоактивных выделений незначительное, и, тем не менее, они ежедневно, но слегка «мажутся». Наличие кровяных прожилок практически отсутствует, а оттенок отторгающейся субстанции становится коричневатым. Спустя месяц лохии приобретают желтоватый цвет. Это говорит о том, что к работе по восстановлению слизистой подключилось огромное количество лейкоцитов, чтобы предотвратить возможное бактериальное поражение молодой эпителиальной ткани маточной стенки.
  4. Появление прозрачной слизи свидетельствует о том, что внутренний шов после проведенной операции зарубцевался, и внутриматочный послеродовой восстановительный процесс завершился.

В общей сложности, период физиологического сокращения, включая рубцевание внутреннего шва и регенерацию слизистой матки, может составить от семи до девяти недель. Это именно тот срок после кесарева, сколько длятся выделения при нормальном заживлении, без отклонений либо патологий.

Отклонения

Каждый организм – индивидуален, и продолжительность восстановительного послеродового периода у каждой женщины иногда может не совпадать со статистикой. По средним показателям сроков отхождения лохий, нормой считается период от 7 до 9 недель.

Но если у женщины на шестой неделе после хирургического вмешательства полностью прекращается вывод послеродового секрета, или, наоборот, на 10-й неделе еще продолжается влагалищный выход масс, и при этом не наблюдается изменений состава, оттенка, густоты, либо проявления неприятного запаха, то это не считается поводом для беспокойства. Но сообщить врачу о подобных отклонениях все-таки необходимо.

Патологии

  • Длительность первого этапа превышает недельный срок.
  • Внезапное прекращение обильно выделяющихся лохий.
  • Длительность лохий менее пяти недель, а также их протяженность более 10-ти недель после кесарева.
  • Малый объем выделяющейся субстанции.
  • Обильный вывод секреции, протяженностью до 8 недель от момента деторождения.

Каждый из пунктов таит в себе определенную долю опасности. Так, необходимо контролировать, сколько идут после кесаревасечения кровянистые выделения и их объем. Малое количество может свидетельствовать о том, что отмерший эндометрий (по различным причинам) не может выйти из организма. Причины застоя должен установить врач, поскольку велик риск нагноения не отторгнутой субстанции. Длительные выделения могут свидетельствовать о начавшемся эндометрите или другого инфекционного процесса, поразившего брюшную полость.

Опасным состоянием считается внезапное прекращение выделений, наступает пауза, и после непродолжительного перерыва, буквально в несколько дней, вновь образуются лохии. Такая картина указывает на патологические отклонения от процесса восстановления матки.

Характер лохий, или какие должны быть выделения после кесарева сечения

За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

Происходящий процесс заживления способствует характерным изменениям, и лохии приобретают слизеподобный вид с включениями из отмершего эпителия и другого послеродового шлака.

Какие в норме должны быть выделения после кесарева

Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней. Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.

Отклонения

Появляющийся «вдруг», спустя месяц после оперативного вмешательства ярко-розовый оттенок выделяющейся из влагалища субстанции, может стать следствием ранних интимных отношений, когда травмируется тонкий слой молодого эпителия.

Патологии

  • С настороженностью нужно отнестись к водянистым, почти прозрачным выделениям. Подобное явление свойственно при нарушениях кровообращения, когда выходит транссудат – жидкий секрет лимфатических и кровеносных сосудов.
  • Неприятный запах прозрачных лохий, отдающий тухлой рыбой, свидетельствует о том, что у женщины развивается гарднереллез – дисбактериоз влагалища. Это самый характерный симптом заболевания.
  • Самыми неприятными, требующими незамедлительного лечения, считаются гнойные выделения. Они возникают при инфекционном воспалении слизистой, и им свойственен весьма неприятный запах. Как правило, выделяющаяся субстанция окрашена в желтовато-зеленоватый цвет, общее состояние подавленное и сопровождается субфебрильной температурой. Женщина ощущает боль в нижней части живота, которая при напряжении отдает в промежность.

Оттенок

О течении процесса заживления и восстановления матки можно судить по оттенку истекающих масс в целом. Сразу после хирургического вмешательства – лохии кроваво-красного цвета. А практически в конце восстановительного периода они начинают приобретать коричневатые оттенки.

Заканчивается процесс восстановления маточной стенки после родов мажущейся субстанцией, весьма напоминающей обычные месячные. Только продолжительность таких «месячных» составляет около двух месяцев, а не нескольких дней.

Желтые влагалищные выделения после кесарева свидетельствуют о многом:

  • О нормальном заживлении говорят скудные бледно-желтоватые выделения со свойственным секрету запахом, протяженностью 14-21 день.
  • Также считаются нормой черные безболезненные и непродолжительные лохии, которые исторгаются сразу после хирургического вмешательства. Они связаны с гормональным изменением крови после деторождения. Но если подобное явление наблюдается через некоторый промежуток времени после операции, его уже считают отклонением от нормы.
  • Выделение ярко-желтых лохий, ближе к оранжевому цвету, с примесью зелени и неприятного гнилостного запаха, говорит о начальной стадии эндометрита.
  • Обильная желтая слизь в выделениях указывает на запущенную форму эндометрита.
  • Исторгаемые неприятно пахнущие массы зеленого цвета свидетельствуют о наличии в них гноя. Следовательно, произошло инфекционное заражение, и в матке стал развиваться воспалительный процесс. Диагностику проводит исключительно врач, и на основании клинической картины назначает лечение.
  • Лохии белого цвета не несут в себе угрозу, если не наблюдается патологий – зуда и очагов покраснений в области промежности, а также творожистых с преобладанием кисло-затхлого запаха выделений.

Количество

Еще одним важным фактором, указывающим на нормальное заживление и восстановление маточной стенки в послеоперационный период, считается объем лохий. К отклонениям следует отнести как малое и кратковременное количество исторгаемых кровавых масс, так и обильное, продолжающееся свыше 8-10 дней.

В первом случае существует угроза засорения маточных протоков. Такое явление может указывать на то, что в протоках образовались тромбы. Длительными обильными лохиями организм сигнализирует о невозможности самостоятельно провести восстановительный процесс. Причину, приведшую к патологии, может установить только врач.

Гигиенические процедуры после кесарева

На протяжении всего послеоперационного периода, связанного с этапом восстановления, очень важно тщательно ухаживать за своим телом:

  • ежедневно менять повязку на месте шва;
  • душевые процедуры заменить обтиранием влажным полотенцем, пока не заживет шов, и только после этого можно принимать душ;

  • необходимо регулярное омовение теплой водой зоны промежности, при этом, нужно тщательно вытирать наружные половые органы каждый раз, посещая туалетную комнату;
  • пользоваться гигроскопическими пеленками, а не прокладками в первые 14 дней после кесарения, и часто их менять;
  • на втором этапе, когда лохии уже не столь обильны, можно перейти на прокладки, меняя их каждые три, максимум четыре часа;
  • пользоваться тампонами категорически не рекомендуется, равно, как и специальными гелями для интимных мест, содержащих SLS (содиум лаурил сульфат), либо его аналоги.

В каких случаях следует обращаться к врачу

  • При резком изменении объема выделений.
  • Если обильные кровавые выделения беспрерывно наблюдаются более 8 недель.
  • При наличии болевого синдрома в нижней части живота, и если боль прогрессирует с каждым днем.
  • При возникновении зуда в области промежности.
  • При высоких показателях температуры тела, гипотонии (низком давлении), тахикардии (учащенное сердцебиение), анемии (холодные кожные покровы).

Факторы, заслуживающие внимания

  • Для лучшего сокращения матки просто необходимо носить послеродовой бандаж.
  • Простые физические упражнения в положении лежа на животе также способствуют сокращению маточной стенки.
  • Благоприятно влияет на процесс восстановления матки регулярное опорожнение кишечника, и, конечно, мочевого пузыря.

Видео

По окончании беременности и родов, вне зависимости, каким путем они произошли – естественным или путем проведения кесарева сечения, матка должна восстановиться. Как восстанавливается матка, какие процессы происходят в организме женщины после оперативных родов и сколько дней идут выделения после кесарева, детально рассматривается в этом информационном видеоматериале.

Источник:
http://okrohe.com/rody/poslerodovoj-period/vydeleniya-posle-kesareva-secheniya.html

Сколько длятся выделения после операции кесарева сечения и какими они должны быть в норме?

В последние годы число противопоказаний к естественным родам сильно увеличилось. Если родоразрешение естественным путем оказывается небезопасным для мамы и ребенка, гинеколог принимает решение о кесаревом сечении – операции, облегчившей роды миллионам пациенток. Однако после хирургического вмешательства следует долгий реабилитационный период, во время которого велика вероятность осложнений в форме патологических маточных выделений.

Какие выделения признаются нормальными – красные, желтые, коричневые или белые? Как долго идут лохии? Сколько может длиться кровотечение после операции? Что делать, если после кесарева постоянно кровит?

Почему после кесарева сечения бывают выделения?

За время беременности наибольшие изменения переживает матка. К 9-му месяцу она увеличивается практически в 500 раз, а после рождения малыша внутри нее образуется сплошная раневая поверхность. Восстановление предполагает заживление ран, образование нового эпителия и много других процессов. Первым этапом является отхождение маточных лохий. Этот процесс происходит как при естественнымх родах, так и при кесаревом сечении.

Два основных отличия – продолжительность восстанавливающего периода и повышенный риск инфицирования, так как при оперативных родах вскрывается полость матки. Маточные выделения меняют цвет и консистенцию в зависимости от этапа заживления и состояния роженицы. Когда выделения заканчиваются, женщине необходимо обязательно показаться гинекологу.

Какими в норме должны быть выделения?

Лохии сначала имеют красный цвет, потом – коричневый, а на последнем этапе становятся слизистыми. Для того чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить развитие осложнений в виде изменения цвета, частоты и объема лохий, акушеры дают пациенткам следующие рекомендации:

  • тщательно следить за гигиеной;
  • отдавать предпочтение позе лежа на животе во время сна;
  • оставлять на животе холодную грелку на 3–5 минут;
  • носить бандаж;
  • следить за стулом;
  • не допускать застоя мочи или каловых масс;
  • исключить половые сношения.

Цвет, запах, консистенция

Выделения после кесарева сечения отличаются основными параметрами, такими как цвет, запах и консистенция, на разных неделях. После операции наличие сгустков не является тревожным сигналом. Они говорят лишь о том, что матка самоочищается, их отсутствие, напротив, должно насторожить. Врачи рекомендуют ориентироваться на следующие показателей нормы касательно выделений после кесарева:

  • В 1-ю неделю. В продолжение 7 дней после кесарева сечения у пациентки идут насыщенные красные выделения. В лохиях также присутствует слизь, чего нет после обычного родоразрешения. Они также содержат сгустки – частички плаценты.
  • На второй неделе. В этот период они становятся темными, практически коричневыми, а также приобретают запах железа. Сгустки при этом исчезают.
  • По истечении первого месяца. Выделения темнеют еще больше, становясь практически черными с запахом железа.
  • Спустя два месяца. Объем выделений уменьшается, они становятся слизистыми, прозрачными или желтыми.

Продолжительность и интенсивность

Многих рожениц интересует, сколько дней идут выделения. Маточные лохии после родов без хирургического вмешательства по времени длятся меньше. После кесарева сечения они могут выделяться на протяжении 2,5 месяца. Поначалу объем выделений достигает 300 мл в сутки, постепенно уменьшаясь. Подвижный образ жизни, частые прикладывания новорожденного к груди влияют на объем выделений. При его увеличении или интенсивном кровотечении спустя 10–20 дней после кесарева сечения пациентка должна показаться специалисту.

Патологические выделения

Первым тревожным признаком патологии являются затянувшиеся выделения. В норме они не должны идти больше 8–10 недель. При гнойных процессах также меняется их цвет и запах. Потребуется обращение к гинекологу при следующих обстоятельствах:

  • Лохии с кровью отходят более 14 дней. Затянувшиеся кровяные выделения – первый признак воспаления в матке.
  • Выделение крови продолжается меньше трех дней. Кровянистые выделения, длящиеся менее трех дней или с перерывами, дают повод подозревать, что матка слабо сокращается, вследствие чего возрастает необходимость медикаментозного ускорения процесса.

Зеленые, гнойные, с неприятным запахом

Если в один день лохии стали зелеными с неприятным, зловонным запахом, не следует медлить, надо как можно скорее показаться специалисту. Такие их характеристики сигнализируют о воспалительной патологии в эндометрии матки – эндометрите. Дополнительные симптомы эндометрита:

  • высокие температурные показатели;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • общая слабость;
  • тошнота.

Зеленые выделения могут сигнализировать об инфекционных заболеваниях в матке, вульве, маточных трубах. К их числу относятся:

  • Бактериальный вагиноз. Густые зеленые выделения сопровождаются зудом и покраснением половых губ.
  • Хламидиоз и гонорея. Объем выделений не меняется, но отмечается боль при мочеиспускании и острая боль внизу живота.
  • Кольпит. Это воспаление слизистой вульвы, сопровождающееся зудом, жжением, гнойными выделениями с примесью крови.

Лечение таких заболеваний проводится амбулаторно. Пациентке назначают антибиотики, витамины, а затем – бактериальные препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Водянистые выделения

Лохии, изменившие свою консистенцию, указывают на выход жидкого транссудата из лимфатических сосудов. Если к прозрачным водянистым выделениям добавился специфический «рыбный» запах, это значит, что пациентка больна гарднереллезом (дисбактериозом влагалища).

Вне зависимости от течения родов необходимо отслеживать характер маточных выделений. Любое беспричинно возникшее проявление может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого не всегда проводится амбулаторно.

Закончились слишком рано или долго не прекращаются

В норме лохии полностью исчезают только через 4–5 недель. Прекращение выделений раньше вышеуказанного срок, безусловно, должно насторожить. Оно может быть проявлением загиба шейки матки, при котором нарушается отхождение выделений и возникает застой. Пациентки после полостной операции очень часто сталкиваются с такой проблемой из-за снижения сократительной способности матки. Застой в матке может спровоцировать процесс гниения.

Это нарушение лечится посредством массажа и инъекций с окситоцином. Для того чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, пациентке необходимо незамедлительно показаться гинекологу.

Многие после кесарева также сталкиваются с проблемой затянувшихся выделений. Кровяные лохии в норме заканчиваются через 14 дней, физиологические продолжаются до 5–8 недель. Затянувшиеся выделения могут свидетельствовать об эндометрите.

Скудные или обильные

Количество выделений – один из главных показателей восстановления организма после хирургического родоразрешения. Если лохий слишком мало или чересчур много, это также может быть признаком серьезной гинекологической патологии. К числу причин уменьшения их объема относятся:

  • отсутствие подготовки родовых путей перед операцией;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • сужение шейки матки, вызывающее нарушение оттока выделений.

Обильные лохии могут быть также признаком нарушения функциональности половой системы. Повышенным считается объем выделений, превышающий 300 мл в сутки. К числу причин такого состояния относятся:

  • нарушение свертываемости крови;
  • открывшееся кровотечение из недавно зашитого шва;
  • нарушение сократительной способности матки;
  • остатки тканей в матке, которые могут спровоцировать гноение.

Женщине следует переживать лишь тогда, когда коричневые и красные выделения продолжаются более 2 недель. Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются болями, не характерными для сокращения матки. Для того чтобы получить эффективное лечение, необходимо показаться специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия. Обследование включает анализ на свертываемость, осмотр на кресле, визуальную оценку размеров матки, диагностику полости матки посредством ультразвука.

Белые творожистые с зудом

Белая субстанция на нижнем белье после кесарева без сопровождающих проявлений не является поводом для переживаний или экстренной госпитализации. Они могут появиться через 2 недели после родов. Выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию и неприятный запах, являются симптомом вагинального кандидоза. Проблема грибкового поражения является одной из основных среди пациенток, переживших полостную операцию. Постоперационный период после хирургического родоразрешения требует проведения антибактериальной терапии, побочным эффектом которой и становится развитие молочницы.

Диагностика вагинального кандидоза включает бакпосев или мазок на микрофлору из влагалища. Лечение назначается в соответствии с результатами исследования.

Уход за наружными половыми органами после кесарева сечения

Правильный уход за половыми органами после операции – единственно верный способ избежать инфицирования и ускорить восстановление. К числу базовых правил, которые нужно соблюдать роженицам, относятся:

  • Регулярная смена прокладок. Женщина должна заменять старые прокладки на новые 3–4 раза в день. Следует отдавать предпочтение послеродовым гигиеническим средствам с максимальным впитыванием.
  • Гигиеническая обработка половых органов после испражнения. При подмывании следует отказаться от косметических средств. Нужно выбирать мыло без красителей и ароматизаторов.
  • Частая смена нижнего белья. Пациентке, пережившей оперативные роды, следует менять трусики после каждого подмывания.

Кроме правил гигиены, женщине следует знать некоторые правила, способствующие быстрому отхождению лохий после оперативных родов. Врачи дают пациенткам следующие советы:

  • Упор на грудное вскармливание. Оно способствует выбросу в кровь окситоцина, который воздействует на частоту и интенсивность мышечных сокращений матки.
  • Сон на животе. В таком положении нормализуется сократительная способность матки.
  • Прием назначенных врачом антибактериальных препаратов. Оперативное родоразрешение повышает риск инфицирования, поэтому польза антибактериальных средств для мамы в этом случае превышает вред для малыша.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/rody/kesarevo-sechenie/vydeleniya-posle-kesareva.html

Какими должны быть выделения после кесарева сечения?

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

  1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
  2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
  3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
  4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кесаревом сечении

Источник:
http://mama66.ru/rody/kakimi-dolzhny-byt-vydeleniya-posle-kesareva-secheniya

Выделения после кесарева сечения: как отличить норму от патологии

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Почему появляются лохии после кесарева сечения

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи. Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения. В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

  • ярко-красные;
  • красные;
  • кровянисто-серозные;
  • красно-коричневые;
  • тёмно-коричневые;
  • бурые;
  • светло-коричневые;
  • жёлтые;
  • желтовато-белые;
  • серозно-сукровичные;
  • бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний. На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы. В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их. Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней). Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

  • количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
  • скорости свёртывания крови;
  • наличия осложнений беременности;
  • экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

  • загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
  • слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
  • загиб матки;
  • чрезмерное сжатие шейки;
  • занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

  1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
    • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
    • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
    • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
  2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
    • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
    • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови. Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
  3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
    • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
    • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
      • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
      • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью). Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
  4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
    • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления; О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
    • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице; Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
    • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
    • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
    • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
    • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
  5. Консистенция:
    • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
    • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

  • покалывающие, тянущие боли внутри живота;
  • жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
  • кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности. Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

  • скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
  • резь при мочеиспускании;
  • сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
  • обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения

Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили. Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня. Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

Alexandra

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

Ratatuille

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

Vinasti

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

Источник:
http://orebenke.info/posle-rodov/vosstanovlenie-posle-rodov/vydeleniya-posle-kesareva.html

Какими должны быть выделения у женщин?

У девочек до начала пубертатного периода

Выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

У женщин в репродуктивном периоде

С момента окончания месячных до середины цикла (при 28ми дневном менструальном цикле это 12-14 день, напомню, 1й день месячный- это 1 день менструального цикла) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый, или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В середине цикла наступает овуляция, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Длится это 1-2 дня.

Во второй половине менструального цикла, (от 12-14 дня и до начала месячных) - количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

С началом половой жизни

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Во время беременности

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается. Выделения становятся обильными, жидковатыми.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

У женщин в послеродовом периоде

Нормальные выделения после родов называются лохии. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

У женщин в перименопаузе

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

Признаки патологии

Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

  • Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
  • Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.
  • Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.
  • Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах.
  • Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.
  • Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.
  • Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.
  • Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом, который сможет назначить нужные исследования, поставит точный диагноз и пропишет подходящее лечение.

Врач – акушер – гинеколог Гвоздецкая Катерина Викторовна

из петли, гнойные и коричневые выделения

Выделения у собаки чаще всего бывают в 2-х случаях: после течки и из петли и бывают:

  • мажущие;
  • без запаха;
  • прозрачные.

Выделения у собак не всегда являются признаком какого-либо заболевания. Иногда они являются физиологически обусловленными и не представляют никакую опасность. Однако очень важно отличать патологию от нормы, чтобы при первых признаках заболевания начать его лечение.

Самому владельцу бывает сложно определить, насколько нормально состояние животного. Поэтому при любых сомнениях со своей стороны обратитесь к ветеринару, который поставит точный диагноз.

Если выделения являются симптомом такого серьезного заболевания, как, например, пиометра, то не обойтись без хирургического вмешательства.

В нашей клинике опытные ветеринары помогут Вашему питомцу 24 часа в сутки!

Выделения у собаки из петли

Выделения у собаки из петли могут быть:

  • водянистыми;
  • гнойными;
  • кровавыми;
  • коричневатыми.

В отдельных случаях они представляют собой норму, как, например, коричневатые выделения после родов, однако в подавляющем большинстве случаев требуют серьезного лечения.

Если у Вашей собаки наблюдаются постоянные выделения, не стоит ждать, лучше поскорее обратиться в нашу ветеринарную клинику. Только опытный доктор сможет найти ответ на вопрос, в чем причина выделений и собаки, и провести последующее эффективное лечение.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы у Вашей собаки:

  • Гнойные, обильные кровавые выделения;
  • Чрезмерное привлечение кобелей;
  • Постоянное вылизывание;
  • Собака трется попой об пол;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Сложности дефекации;
  • Вялость, высокая температура, повышенная жажда.

Причины выделения у собаки из петли

Выделения у собак из петли во время течки или после родов считаются вполне нормальными, конечно, если они не обильные. Однако следует обратить внимание на водянистые, гнойные выделения и обильные кровянистые. Причины выделений могут быть самыми разными, начиная от свищей и до рака.

Выделения у собаки требуют осмотра ветеринара также в случае сопутствующих симптомов, например, температуры или слабости.

Ветеринарный врач начинает с осмотра животного, также могут потребоваться анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, мазок на бактериальный посев. По результатам исследований ветеринар ставит диагноз и уже может приступить к лечению.

Обратите внимание, если выделения имеют сильный неприятный гнойный запах. Если при этом у собаки сильная жажда, то стоит немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Также стоит обратить внимание, если у собаки гнойные выделения. Это всегда является признаком воспаления, которое нельзя запускать. Чем раньше начать его лечить, тем эффективнее будет проводимое лечение.

Главное правило, которое следует соблюдать, при любых непонятных симптомах у Вашего четвероного друга, стоит незамедлительно идти в ветеринарную клинику. Только опытный врач сможет определить, насколько опасно заболевание у собаки и назначить грамотное лечение.

Гнойные выделения у собаки из петли

Гнойные выделения у собаки из петли являются признаком присоединившейся инфекции. Обычно это урогенитальные инфекции, вагинит. Однако гнойные инфекции могут быть признаком и более серьезного заболевания, например, рака.

Не стоит думать, что у собаки все пройдет само собой. Как правило, при невылеченных инфекциях бывают очень серьезные осложнения.

Не тяните, пожалуйста, с походом к ветеринару, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.

Коричневые выделения у собаки из петли

Коричневые выделения у собаки из петли после родов могут продолжаться на самом деле еще некоторое время. Это считается нормальным.

Практически во всех остальных случаях выделения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Не стоит заниматься самостоятельным лечением животного, и тем более надеяться, что все пройдет далее само собой.

Как только Вы заметили, что у собаки странные выделения, то стоит показать животное ветеринару. Врач проведет осмотр животного, возьмет анализы, при необходимости проведет ультразвуковое исследование и посев на бактериальные инфекции.

По результатам исследований станет понятно, что стало причиной непонятных выделений у собаки. Врач сможет составить план лечения. Если это такое серьезное заболевание, как пиометра, то потребуется оперативное лечение. При инфекциях, вероятно, достаточно будет антибиотиковой и поддерживающей терапии.

В нашей ветеринарной клинике врачи круглосуточно готовы оказать помощь Вашей собаке!

Выделения у собаки после течки

Выделения у собаки после течки могут присутствовать: мажущие, без запаха, прозрачные. Только в таком случае – это вариант нормы. В любой дугой ситуации Вам необходимо обратиться к ветеринару, так как выделения с резким запахом, кровянистые или гнойные могут быть причиной серьезных заболеваний, которые необходимо лечить в срочном порядке.

Во время течки собака подвержена многочисленным инфекциям, так как в этот период времени, иммунитет организма снижается также, как и его естественная защита. Инфекции легко подцепить во время активной прогулки и при общении с другими животными.

Особенно стоит обратить внимание, если имеет место кровотечение после течки. В этом случае возможно идет речь о протекании серьезного заболевания. Так что не откладывайте свой визит к ветеринару – чем скорее будет начато лечение, тем лучше для Вашего питомца.

 

Коричневые выделения после течки

 

Особенно хозяину стоит насторожиться, если у собаки после течки коричневые выделения. Чтобы узнать, что является их причиной необходимо показать питомца ветеринару.

В нашей клинике работают опытные ветеринарные врачи, которые проведут обследование Вашей собаки, возьмут анализы. Работая не первый год в ветеринарии, наши врачи являются квалифицированными специалистами, которые при этом любят животных и всегда стараются сделать все от них зависящее, чтобы ему стало лучше.

Современная ветеринарная лаборатория оснащена всем необходимым, так что уже в день обращения будут готовы результаты исследований, а значит врач скоро сможет поставить диагноз и приступить к лечению Вашей собачки.

Цены на приём в нашей сети ветклиники

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий1 животное1000
Консультация без животного-500
Консультация врача по результатам анализов1 шт.400

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника🗺️ Адрес🕔
🏥 АлтуфьевоАлтуфьевское шоссе д 5624/7
🏥 БабушкинскаяМенжинского 2924/7
🏥 БеляевоМиклухо Маклая, д 18 к124/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д24/7
🏥 Бутово ЮжноеАдмирала Лазарева, д. 3524/7
🏥 ДомодедовскаяЯсеневая 2824/7
🏥 КалужскаяВоронцовские пруды д. 324/7
🏥 КаховскаяБолотниковская, 21с824/7
🏥 КиевскаяБольшая Дорогомиловская, 524/7
🏥 ЛюберцыЛюберцы, Октябрьский проспект д.524/7
🏥 МарьиноПерервинский Бульвар д. 21/124/7
🏥 МедведковоМалыгина 9 стр.224/7
🏥 МитиноГенерала Белобородова, 3024/7
🏥 НовогиреевоНовогиреевская д 5324/7
🏥 ПервомайскаяНижняя Первомайская улица, 12А24/7
🏥 Перово1-я Владимирская, 424/7
🏥 ПечатникиГурьянова д. 4 к.124/7
🏥 РеутовРеутов, Калинина, 1224/7
🏥 СаперныйСаперный проезд д6 к124/7
🏥 СолнцевоГлавмосстроя дом 724/7
🏥 СпортивнаяДоватора, д.324/7
🏥 Тёплый станТеплый Стан 5, к424/7
🏥 Хорошево-МневникиНародного Ополчения 29к124/7
🏥 ШипиловскаяМусы Джалиля д 38 к124/7
🏥 ЩелковскаяАлтайская 17А24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Выделения с запахом после родов

После родов у женщин в течение нескольких недель идут кровяные выделения – лохии. Они имеют ярко-красную окраску, содержат небольшие сгустки крови, плаценты и мелкие частички отмершего эпителия. Обычные выделения из влагалища после родов имеют запах менструальных кровей, но с более выраженной интенсивностью.

Неприятный запах выделений после родов

Выделения с неприятным запахом после родов могут сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе в матке. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях необходима консультация акушера-гинеколога:

  • если послеродовые выделения имеют гнилостный или иной отталкивающий запах;
  • лохии имеют неприятный запах и ярко-желтый или желто-зеленый цвет;
  • выделения идут с нормальным запахом после родов, но слишком обильно и с большими сгустками крови.

Все вышеописанные симптомы означают отклонение от нормы и связаны с воспалениями в половой системе женщины в послеродовой период. Естественно первое, на что обращает внимание родившая женщина, – это то, как пахнут выделения после родов. Если интенсивность и изменение окраски лохий может восприниматься ею как должное, то выделения с неприятным запахом после родов обязательно заставит женщину насторожиться.

Причины выделений с запахом после родов

Наиболее частой и опасной причиной появления «вонючих» выделений после родов является воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит. Для него характерно появление желто-коричневых или зеленых выделений с неприятным гнилостным запахом. В тяжелых случаях наблюдается повышение температуры и озноб. Эндометрит лечится только под контролем врача, так как при самолечении возможен летальный исход.

Неприятный запах выделений может свидетельствовать также о застое лохий в матке и недостаточном их выходе наружу. В таком случае, чтобы не допустить загнивания скопившихся масс может быть назначено выскабливание. Это позволит избежать воспаления и сберечь матку от более серьезного вмешательства. В принципе, во многих родильных домах для стимуляции сокращения матки в следующие три дня после родов вводят «окситоцин», что хорошо помогает отхождению выделений.

Инфекционные заболевания половых путей, такие как хламидиоз, гарднереллез и т.п., тоже могут стать причиной неприятного запаха выделений после родов. Чтобы поставить точный диагноз врач проведет обследование, и после результатов анализов, назначит лечение.

 

Всё о женских выделениях. Клиника Здоровье Столицы

В норме выделения не относятся к патологиям, это один из элементов естественной работы репродуктивных органов. Слизь, продуцируемая секреторными железами, нужна для образования здоровой микрофлоры внутри влагалища. Нормальные выделения не имеют характерного запаха, бывают кремообразными, белого цвета или прозрачные. Перед началом овуляции их объем может быть больше. Все это относится к естественным явлениям организма.

Любые изменения с запахом, цветом, консистенцией или объемом выделений должны насторожить женщину. Иногда это повод обратиться к специалисту. Такие изменения свидетельствуют о развитии патологического процесса.

Рассмотрим основные виды влагалищных выделений:

  • по объему различают обильные, скудные и умеренные;
  • по консистенции различают водянистые, творожистые, пенные и слизистые;
  • по цвету могут быть прозрачные, белые, зеленоватые, желтые, коричневые или кровянистые;
  • по запаху кисловатые, сладковатые, без запаха и с сильно выраженным неприятным запахом.

Если выделения скудные, это может свидетельствовать о пересыхании слизистой влагалища. При этом женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта. Чаще всего такое состояние наступает в предклимактерический период, во время начала климакса. Это связано с возрастными изменениями, снижением уровня эстрогена, с эндокринными патологиями или приемом гормональных средств.

Обильные выделения часто визуально видны на нижнем белье. Наиболее актуальна такая проблема в средине менструального цикла или во время беременности непосредственно перед родами. Без запаха и изменений цвета это является вариантом нормы. При наличии других изменений лучше проконсультироваться у доктора.

Густые выделения творожистой консистенции чаще всего свидетельствуют о развитии грибковой инфекции и требуют лечения. Часто сопровождаются сладким запахом.

Если выделения пенистые, особенно имеющие неприятный запах – это указывает на бактериальное заражение микрофлоры влагалища.

Густые белесые выделения иногда свидетельствуют о наличии молочницы, необходимы дополнительные исследования.

Кровянистые выделения в период между менструациями являются тревожными показателями, требуется немедленная консультация гинеколога.

Выделения желтого или зеленого цвета указывают на развитие воспалительного процесса.

При обнаружении каких-либо изменений женщине лучше всего обратиться к специалисту. Для диагностики слизистой влагалища назначаются исследования:

  • мазок на флору;
  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологические посевы;
  • анализ крови.

После установления точной причины врач-гинеколог назначает необходимое лечение в зависимости от ситуации.

Последние Новости

Осложнения аборта

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней). Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта.

В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы. Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию.Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

- когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.Причины нарушений менструального цикла после аборта:Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

  • миома матки,
  • эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
  • патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
  • полипы эндометрия,
  • внутриматочных спаек (синехий)
  • поликистоз яичников,
  • аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Эндокринные нарушения

- вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Воспалительные заболевания

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода - его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность

Встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие

- невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности.

После родов выделения с неприятным запахом

Родив малыша, многие мамы сталкиваются с таким явлением, как неприятный запах из влагалища. А в большинстве случаев это сопровождается и какими-то выделениями, что внушает женщине небезосновательные опасения о состоянии собственного здоровья. Почему так происходит и стоит ли вообще переживать – важные вопросы, волнующие многих. Но полные ответы можно получить только у врача.

Норма

В послеродовом периоде половые органы женщины постепенно возвращают те морфофункциональные особенности, которые были до беременности. Полное восстановление происходит за 6 недель. Сразу после родов матка сокращается, а ее слизистая оболочка начинает заживать, и сначала это происходит за счет базального слоя эндометрия – до 10 суток.

Выделения после родов называются лохиями. Первые 2–3 дня они обильные кровянистые и включают сгустки, а уже к концу недели становятся более скудными и приобретают буроватый оттенок. А со временем цвет лохий меняется на желтоватый или практически прозрачный, поскольку они содержат одну слизь. Но под влиянием определенных факторов интенсивность выделений может нарастать: после физической нагрузки, натуживания, кашля, полового акта. Полная инволюция матки с формированием нового функционального слоя эндометрия заканчивается на шестой неделе. Тогда и выделения полностью прекращаются.


Причины отклонений

Если выделения приобретают характер, отличающийся от нормы, то нужно всегда искать причину. Подобное состояние может свидетельствовать о присоединении каких-то осложнений. Неприятный запах, идущий из влагалища после родов, часто свидетельствует о воспалительном процессе:

  • Эндометрите.
  • Специфических инфекциях.

Это наиболее распространенные причины, из-за которых меняется характер выделений. Но могут присутствовать и другие факторы. Например, появление запаха мочи должно насторожить в плане возможности таких состояний:

  • Атония пузыря.
  • Влагалищные свищи.
  • Травма уретры в родах (разрывы или наложение акушерских щипцов).

Поэтому для выявления причины нужно тщательно обследовать пациентку и учесть все факторы риска: затяжные роды, использование вспомогательных манипуляций, осложнения. Кроме того, важно знать, есть ли у женщины экстрагенитальные заболевания, например, сахарный диабет или другая системная патология, оказывающая неблагоприятное влияние на течение послеродового периода.

Причин неприятного запаха из половых путей не так уж и много. В основном они касаются воспалительных процессов или механических повреждений после родов.


Симптомы

Только по одному симптому – влагалищным выделениям – можно многое сказать о вероятной причине нарушений. Поэтому при гинекологическом осмотре или ретроспективно (по жалобам и анамнезу) врач оценивает их характер:

  • Тип: кровянистые, слизистые, гнойные.
  • Объем: обильные или скудные.
  • Цвет: красноватые, беловатые, желто-зеленые.
  • Консистенция: жидкие, кремообразные, «творожистые».
  • Запах: крови или сырости, мочи, гнойный, тухлый или гнилостный, кислый, «рыбный».

Выделения могут усиливаться после физической нагрузки или полового акта, а в некоторых случаях и вовсе не зависят от внешних факторов. Но симптоматика на этом не оканчивается, ведь патологические состояния сопровождаются и другими проявлениями. По совокупности признаков как раз и удается сформировать предварительный диагноз.

Эндометрит

После рождения ребенка матка представляет собой большую раневую поверхность, в которую при ненадлежащих гигиенических и противоэпидемических условиях могут проникнуть микроорганизмы. Тогда речь заходит об эндометрите – наиболее частой форме послеродовых инфекций. В 75% случаях он протекает в легкой форме. Симптомы развиваются на 5–12 сутки:

  • Болезненность по боковым отделам живота.
  • Кровянисто-гнойные выделения с запахом.
  • Повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.

Но общее состояние роженицы все же остается удовлетворительным, чего не скажешь о тяжелых случаях, когда уже на 2–3 день возникает сильная лихорадка и общая слабость, учащается пульс, появляется головная боль. Чаще всего такой эндометрит возникает после кесарева сечения и у женщин с экстрагенитальной патологией.

Специфические инфекции

Частой причиной воспаления половых путей становятся такие инфекции, как трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, гарднереллез, гонорея. Даже после родов выделения с неприятным запахом могут быть обусловлены специфическими возбудителями. При этом чаще всего возникают кольпиты (вагиниты), но ничего не мешает патологическому процессу распространиться выше, чему способствует позднее обращение за медицинской помощью.

По внешнему виду выделений и их органолептическим характеристикам можно предположить вероятного возбудителя инфекции:

  • Гонорея – желто-зеленого оттенка и густые, с соответствующим «гнойным» запахом.
  • Трихомониаз – зеленоватые, жидкие и пенистые, имеющие запах тухлой рыбы.
  • Кандидоз – белые, творожистой консистенции, с кисловатым запахом.

Но среди субъективных признаков такие состояния имеют много общего, поскольку характеризуются воспалением слизистой оболочки влагалища и вульвы, а зачастую и мочеиспускательного канала. Поэтому у женщин будут отмечаться следующие симптомы:

  • Жжение и зуд во влагалище.
  • Дискомфорт и боли при половом акте.
  • Рези во время мочеиспускания.
  • Покраснение наружных половых органов.

Если же подобные признаки наблюдались еще до родов, то вероятно даже заражение ребенка, проходившего через инфицированные пути.

Выделения с неприятным запахом после родов могут свидетельствовать о специфическом характере инфекции.

Влагалищные свищи

Если выделения пахнут мочой, то причина может скрываться в свищевом ходе, сообщающем влагалище с уретрой или пузырем. Чаще всего они образуются после механического повреждения тканей в родах. Следовательно, даже в физиологических выделениях будет примесь урины, а ее количество зависит от размера свища. Будут и другие симптомы:

  • Боли в области влагалища и мочевого пузыря.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Рези и жжение.

Безусловно, такая ситуация крайне неприятна, а при больших свищах становится препятствием для половой жизни и даже социальных контактов. И несмотря на то что мелкие дефекты могут заживать самостоятельно, нужно как можно раньше их устранять.

Дополнительная диагностика

Установить причину неприятного запаха после родов можно лишь при комплексном обследовании пациентки. С учетом предварительного заключения врача, потребуются дополнительные лабораторно-инструментальные методы, включающие:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям).
  • Анализ выделений (клинический, бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ.
  • Цистография.
  • Томография.

Кроме осмотра гинеколога, может потребоваться и консультация уролога, например, при мочепузырно-вагинальном свище. А после получения всей необходимой информации врач решает, какие конкретно методы лечения стоит предпринять: достаточно консервативной терапии или придется прибегнуть к оперативной коррекции.


Все, что вам нужно знать о кровотечении после родов

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Как долго у вас обычно должно продолжаться кровотечение после рождения ребенка? А как узнать, что что-то не так и есть риск заражения? Мы выявили признаки, на которые следует обратить внимание при послеродовом кровотечении.

    Что вызывает лохии?

    Лохия - это медицинский термин, обозначающий месячный "период", который проходят у молодых мам после рождения ребенка.

    В основном это вызвано тем, что плацента отходит от стенки матки, но дополнительная кровь может поступать также из любых порезов или разрывов, перенесенных во время родов.

    Иногда менструальные судороги - или миниатюрные сокращения - могут сопровождаться этим, особенно если вы кормите грудью, поскольку это помогает матке сократиться до нормального размера.

    Боли просты: матка сокращается до нормального состояния, и беспокоиться не о чем. Они возникают, когда женщины испытывают всплеск гормона окситоцина, гормона «хорошего самочувствия», который помогает мамам сблизиться с их младенцами, а также помогает стимулировать выработку молока.

    Кредит: Гетти

    Кровотечение случается с каждой новой мамой, независимо от того, родился ли их ребенок естественным путем или после кесарева сечения.

    Сразу после родов кровотечение может быть сильным, поэтому вам нужно запастись прокладками для беременных или сверхтолстыми прокладками, чтобы помочь им поглотить. В настоящее время тампоны категорически запрещены, поскольку их использование может увеличить риск заражения, в то время как ваши нежные кусочки все еще невероятно, ну, нежные. (Дополнительная прокладка на самом деле очень полезна, так как многим молодым мамам становится больно сидеть после родов, поэтому каждая небольшая дополнительная амортизация помогает.)

    Кровотечение постепенно утихает со временем - со временем становится более коричневым, и ваша матка приходит в норму. Максимальный срок кровотечения после родов составляет около шести недель.

    Какие виды лохий?

    Лохии на самом деле состоят из крови, слизистой оболочки матки, бактерий, мертвой ткани и слизи. Не пугайтесь, если вначале вы видите сгустки крови, это вполне нормально, и кровь также может иметь затхлый запах, похожий на запах менструального кровотечения.

    Lochia rubra

    Это первая стадия кровотечения после родов. Лохии ярко-красного цвета и появляются через день или два после рождения. В основном он состоит из крови, небольших оболочек, выделений из шейки матки и любого мекония (также известного как первый помет вашего ребенка), который мог выделиться из ребенка во время родов.

    Лохия серозная

    Серозная лохия - это вторая стадия кровотечения, она розовато-коричневого цвета. Он становится более водянистым по консистенции и может продолжаться примерно до десяти дней после родов.

    Lochia alba

    Lochia alba - последняя стадия Лохии, она гораздо менее тяжелая и имеет желтовато-белый цвет. Это длится примерно с третьей недели до шестой недели после рождения. Он содержит меньше эритроцитов и в основном состоит из лейкоцитов, клеток тканей, холестерина, жира и слизи.

    Кровоток может усилиться после кормления грудью, поскольку сосание ребенка способствует сокращению матки. Тяжелая работа и большие движения также могут увеличить количество крови, покидающей матку.

    Какое количество кровотечений и болей после родов является нормальным?

    Через один день: мамы могут ожидать увидеть свежую кровопотерю красного или коричнево-красного цвета. Кровоток может быть довольно сильным, поэтому каждые несколько часов намочите подушечку для беременных. Не беспокойтесь, если вы пройдете один или два довольно больших сгустка крови, они могут быть даже размером со сливу, или вы можете пройти несколько меньших, примерно такого же размера, как виноград. Все это просто остатки плаценты, выходящие из вашего тела, поскольку они больше не нужны.

    Если вас что-то беспокоит, неплохо было бы показать свою акушерку, когда она придет в гости.Не стесняйтесь, они все это видели раньше и готовы помочь вам в первые несколько дней после рождения ребенка. Ободрение в то время, когда вы можете чувствовать себя довольно уязвимым, важно и очень утешительно.

    Через неделю: ваша кровь должна стать розовато-коричневой, а пятно на подушечках для беременных станет меньше и светлее. Ваша прокладка ни в коем случае не должна намокать, и вы должны сообщить акушерке, если вы думаете, что через неделю у вас может быть слишком много крови.У вас могут быть небольшие сгустки крови, размером с изюм или меньше. Это все нормально.

    Через три недели: любая кровопотеря на этой стадии должна быть бледной, желтовато-белого цвета - иначе вы можете обнаружить, что крови совсем нет. Ваша матка теперь должна вернуться к своему прежнему размеру, судороги или схватки также должны прекратиться.

    Через шесть недель: у некоторых женщин могут наблюдаться небольшие коричневые, розовые или желтовато-белые выделения вплоть до шести недель после родов.Он может появляться в небольших количествах ежедневно или время от времени. Это будет заключительный этап выписки лохии, который не должен длиться более шести недель.

    Когда вам следует обратиться к врачу

    Продолжение образования больших сгустков крови: Если у вас появляются большие сгустки крови в течение первых 24 часов или вы продолжаете выделять сгустки крови через неделю, важно немедленно связаться с акушеркой или врачом.

    Кровоток скорее увеличивается, чем уменьшается: поток лохий будет обильным в первые несколько дней после родов, но со временем его количество должно постепенно уменьшаться.Если в какой-то момент кровоток внезапно станет тяжелее, чем был изначально, или будет продолжаться в виде тяжелой или умеренной потери дольше недели, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту.

    Лохия пахнет странно: влагалищная кровопотеря обычно имеет легкий металлический запах, но он ни в коем случае не должен быть зловонным. Если ваша кровопотеря пахнет странно или плохо, это может быть связано с инфекцией либо в вашей матке, либо, если вы получили слезы во время родов, во влагалище или промежности (укус между влагалищем и задницей).

    Если вы заметили изменение запаха, несмотря на то, что недавно принимали ванну или душ и меняли гигиеническую прокладку, вы должны как можно скорее сообщить об этом своей акушерке или врачу. В этом случае выделения могут также изменить цвет.

    Национальная служба здравоохранения советует мамам, которые могут быть обеспокоены любой потерей крови, сохранить все сильно загрязненные гигиенические прокладки или любые сгустки, которые у них образовались, чтобы акушерка или терапевт могли провести расследование.

    Боль в области таза: Боль в тазу может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей или запором.В обоих случаях мамам рекомендуется пить много воды и как можно скорее обратиться к акушерке или терапевту. Легкое слабительное или изменение диеты может быть рекомендовано для лечения любого запора, который очень часто встречается после родов.

    Более серьезно, боль в области таза также может быть вызвана инфекцией в утробе матери, из-за которой мамы будут чувствовать дрожь и недомогание. В этом случае следует немедленно связаться с терапевтом. Инфекции вызываются бактериями, попадающими в матку, и обычно лечатся антибиотиками.

    Симптомы инфекции лохии: признаки того, что у вас инфекция, и способы ее лечения

    Лохии или послеродовые инфекции могут возникнуть в период от одного до десяти дней после родов. Они вызваны бактериальными инфекциями женских половых путей после родов.

    У мамы может подняться температура с температурой выше 38 градусов по Цельсию или 100 градусов по Фаренгейту. Они могут чувствовать озноб, боль внизу живота и, возможно, неприятный запах лохии.

    Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков, и состояние обычно улучшается в течение двух-трех дней.

    Кровоизлияния в это время также могут быть вызваны инфекцией в матке или кусочком плаценты, который прилип к матке, препятствуя ее заживлению в этом месте. Область, которая не заживает, продолжает кровоточить, и, поскольку она мала, мамы, вероятно, не увидят "прилива" крови. Вместо этого они увидят устойчивую капельницу, что может стать серьезной проблемой (просто подумайте, как быстро наполняется раковина, если из крана остается капля).

    Если вы почувствуете кровотечение, при котором прокладка пропитается в течение 15 минут или менее, немедленно обратитесь к врачу.Если вы не можете связаться со своим врачом, стоит как можно скорее посетить скорую помощь.

    Лохии после кесарева сечения: отличается ли кровотечение после кесарева сечения?

    У мам, которым было сделано кесарево сечение при рождении, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших естественным путем, хотя это не всегда так.

    Некоторые мамы сообщили об очень легком кровотечении после кесарева сечения, в то время как другие заявили, что оно длилось дольше, чем при их естественных родах.

    Если вашему ребенку было произведено кесарево сечение, вы должны позволить выделению лохии занять до шести недель и следовать тем же рекомендациям и предупреждающим знакам, что и при родах через естественные родовые пути.

    Пахнет ли влагалище в послеродовом периоде по-другому? И другие сказки о материнстве

    Послеродовая фаза кажется немного похожей на Шалтая-Болтая, и на самом деле никого нет рядом, чтобы помочь вам снова собраться вместе. Это потому, что вы и ваша команда заняты изучением того, как, вы знаете, делать всю эту маму, которая включает в себя много пробуждений в любое время ночи, кормление вашего малыша и смену подгузников, а не кучу бесплатных моменты для ухода за собой.Так что да, дела обстоят не так, как обычно, особенно если это ваше первое родео. Но ваше влагалище послеродовой пахнет иначе, и почему?

    «Да, вагинальный запах часто меняется в послеродовом периоде», - сказала Romper в интервью по электронной почте д-р Наташа Чинн, акушер-гинеколог из Брешии / Мильаччо, женское здоровье и член Американского колледжа акушеров и гинекологов (FACOG). . «Ожидается кровотечение и влажность, имеющая собственный запах. Более того, в результате этих изменений может измениться pH-баланс.

    Кимберли Джонсон, доула и автор книги «Четвертый триместр: послеродовое руководство по исцелению тела, уравновешиванию эмоций и восстановлению жизненной силы», объясняет, что сразу после рождения влагалище женщины пахнет по-другому, потому что «матка все еще очищается. «Процесс очистки происходит в виде кровянистых выделений, называемых лохиями, которые обычно длится от двух до шести недель, - сказал Джонсон, который также является послеродовым консультантом, в интервью Romper по электронной почте.

    « Запах лохий обычно землистый, металлический и органический запах », - говорит она.«Сильный запах может указывать на инфекцию, и женщине следует обратиться за помощью». То же самое, отмечает Джонсон, если после того, как лохии закончились, женщина замечает сильный запах, который может быть признаком инфекции.

    Как и Чинн, Джонсон говорит, что изменение вагинального запаха также может быть результатом сдвига pH, что «было бы нормальным с учетом количества гормональных изменений и / или потенциальной детоксикации от лекарств».

    Доктор Рэйчел Гельман, физиотерапевт и директор отделения Тазового центра здоровья и реабилитации, сказала Romper в интервью по электронной почте, что изменения уровня эстрогена также могут влиять на запах влагалища в послеродовой период.

    «После родов у женщины резко снижается уровень эстрогена», - говорит она. «Ее уровень эстрогена будет оставаться низким в течение определенного периода времени, в зависимости от многих факторов, в том числе от того, как долго она кормит грудью». Гельман говорит, что производство молока требует подавления эстрогена, но вульва и ткань влагалища опосредуются гормоном. Следовательно, меньшее количество эстрогена может привести к таким симптомам, как сухость влагалища, которая затем может вызвать изменение запаха, говорит Гельман.

    Помимо нового аромата, по словам Джонсон, женщинам важно знать, что многие мамы замечают изменения в своих вульвах и влагалище после рождения.Некоторые женщины получают родовые травмы, которые требуют наложения швов и ремонта, в то время как пропорции других женщин изменились, например, положение половых губ или то, что видно из их влагалищных отверстий, говорит Джонсон. Другие женщины замечают кожные лоскуты или метки, которых раньше не было, или им приходится иметь дело с геморроем, который может изменить форму или текстуру анального отверстия.

    «Это сбивает с толку, и большинство женщин не задумывались над этим, прежде чем родить ребенка», - говорит она. "Не все изменения являются постоянными.Многие шрамы заживают и становятся менее заметными, особенно при правильном уходе за рубцами. Отек уменьшится по мере уменьшения кровотечения. Геморрой может зажить и исчезнуть ».

    Но Джонсон отмечает:« Некоторые изменения останутся, и потребуется время, чтобы они выросли и адаптировались. Наши глубокие чувства по поводу того, чтобы выглядеть иначе, реальны. Наша связь и привязанность к нашей генитальной идентичности реальны. Это не просто какие-то части тела. "Черт, нет, это не так.

    Посмотрите новую серию видео Romper" Bearing The Motherload ", в которой несогласные родители с разных сторон проблемы сидят с посредником и обсуждают, как решить эту проблему. поддерживают (а не осуждают) взгляды друг друга на воспитание детей.Новые выпуски выходят в эфир по понедельникам на Facebook.

    Роды через естественные родовые пути - выписка: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Старайтесь есть меньше, чем обычно, и перекусывайте между ними.

    Любой геморрой, который у вас развивается, должен постепенно уменьшаться в размерах. Некоторые могут уйти. Методы, которые могут помочь при ваших симптомах, включают:

    • Теплые ванны
    • Холодные компрессы по области
    • Безрецептурные болеутоляющие
    • Безрецептурные мази или свечи от геморроя (ВСЕГДА поговорите со своим врачом перед использованием любых суппозитории)

    Упражнения могут помочь вашим мышцам и повысить уровень вашей энергии.Это может помочь вам лучше спать и снять стресс. Это может помочь предотвратить послеродовую депрессию. В общем, безопасно начинать легкие упражнения через несколько дней после нормальных вагинальных родов или когда вы чувствуете, что готовы. Сначала старайтесь уделять 20-30 минут в день, даже 10 минут в день могут помочь. Если вы чувствуете боль, прекратите тренировку.

    Вы можете начать половую жизнь примерно через 6 недель после родов, если выделения или лохии прекратились.

    Женщины, кормящие грудью, могут иметь более низкое половое влечение, чем обычно, наряду с сухостью влагалища и болью при половом акте.Это потому, что грудное вскармливание снижает уровень гормонов. Такое же падение гормонов чаще всего препятствует возобновлению менструального цикла на многие месяцы.

    За это время воспользуйтесь лубрикантом и займитесь нежным сексом. Если секс по-прежнему затруднен, поговорите со своим врачом. Ваш врач может порекомендовать гормональный крем, который может уменьшить ваши симптомы. Эти изменения в вашем теле временные. После того, как вы закончите грудное вскармливание и ваш менструальный цикл вернется, ваше половое влечение и функции должны вернуться в норму.

    Перед выпиской из больницы поговорите со своим поставщиком о противозачаточных средствах после беременности. Вы можете забеременеть уже через 4 недели после рождения ребенка. В это время важно использовать эффективные средства контрацепции.

    Через несколько дней или даже месяцев после родов некоторые мамы чувствуют себя грустными, разочарованными, усталыми или замкнутыми. Многие из этих чувств нормальны и часто проходят.

    • Попробуйте поговорить со своим партнером, семьей или друзьями о своих чувствах.
    • Если эти чувства не проходят или усиливаются, обратитесь за помощью к своему врачу.

    Часто мочитесь и пейте много жидкости, чтобы избежать инфекций мочевого пузыря.

    Клиническая картина послеродовых инфекций: анамнез, физикальное обследование

    Автор

    Энди Вонг, врач-ординатор, отделение неотложной медицины, Государственный университет Уэйна, приемная больница Детройта

    Энди Вонг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Ассоциация резидентов скорой помощи

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Адам Дж. Рош, доктор медицины, доцент, программный директор резидентуры неотложной медицины, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, медицинский факультет Государственного университета Уэйна

    Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии Неотложная медицина, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии, адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Марк Л. Цвангер, доктор медицины, магистр бизнеса, врач скорой медицинской помощи FACEP

    Марк Л. Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи

    Раскрытие информации: не раскрывать.

    Главный редактор

    Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, начальник отдела неотложной медицинской помощи, больница Sentara Norfolk General Hospital; Врач-врач центра трансфера Sentara; Профессор и помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Член правления Американской академии экстренной медицины

    Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации руководителей врачей, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация медсестер скорой помощи, Медицинское общество Вирджинии, Норфолкская медицинская академия, Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Ассаад Дж. Саях, доктор медицины, президент FACEP и главный исполнительный директор, Cambridge Health Alliance

    Ассаад Дж. Саях, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Медицинское общество Массачусетса

    Раскрытие информации: Ничего особенного. раскрыть.

    Благодарности

    Элисия Кеннеди, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины Медицинского университета Арканзаса.

    Элисия Кеннеди является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины.

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Энди Вонг, врач-ординатор, отделение неотложной медицины, Государственный университет Уэйна, Приемная больница Детройта

    Энди Вонг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи и Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Нормально ли послеродовое кровотечение?

    С начала беременности и до самого конца, когда, наконец, родится ваш ребенок, ваше тело находится в непрерывной работе.

    В течение ожидаемых 40 недель произойдут всевозможные изменения. Конечно, это не заканчивается, когда вы рожаете; ваше тело претерпит ряд других физических преобразований, чтобы вернуться в небеременное состояние.

    Одно из этих изменений - длительный период кровотечения, называемый лохиями, при котором слизистая оболочка матки или эндометрий отслаивается, и матка сжимается до своего состояния до беременности - размера и формы груши.

    Ниже приведены некоторые важные вещи, которые нужно знать об этой нормальной и необходимой части заживления после родов.

    Мэйте Торрес / Момент / Getty Images

    Хронология Лохии

    Практически сразу после рождения ребенка плацента, питавшая его, пока она была в вашей утробе, отрывается от слизистой оболочки матки.

    Если у вас были вагинальные роды, они выйдут из вашего тела так же, как и ваш ребенок: несколько сокращений вытолкнут его через родовые пути и выйдут из него.Вы можете даже не заметить, когда это произойдет; вы будете слишком заняты знакомством со своим новорожденным. Если вам сделали кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту хирургическим путем.

    Как только плацента выходит из вашего тела, ваша матка будет продолжать сокращаться - на этот раз, чтобы помочь изолировать кровеносные сосуды, по которым плацента имплантировалась в эндометрий. Это очень важная часть родов, потому что проблемы с отхождением плаценты являются основной причиной послеродового кровотечения.Эти начальные сокращения также являются частью процесса возвращения матке к нормальному размеру.

    В то время как матка сокращается после родов, она также отшелушивает кровь, ткани и слизь эндометрия. Это происходит в три этапа, которые различаются по продолжительности и представляют собой нормальное заживление эндометрия, поскольку он восстанавливается после родов. Эти три этапа следующие:

    Лохия Рубра

    Это первая и самая тяжелая стадия лохий.Кровь, выделяемая во время lochia rubra, будет ярко-красной. Ожидайте выхода тромбов - это просто скопления красных кровяных телец. Чтобы матка избавилась от этих сгустков, она должна сильно сократиться, поэтому вы можете ожидать спазмов, которые временами могут быть болезненными.

    Фаза lochia rubra обычно длится около семи дней. Если кровотечение в это время очень сильное или продолжается более двух недель после родов, сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу или опекуну.

    Аномально сильное кровотечение после родов может быть признаком того, что не вся плацента была доставлена, и это может быть неотложной медицинской помощью, приводящей к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция.

    Лохия Сероса

    Кровь во время этой второй стадии послеродового кровотечения становится более жидкой по консистенции и имеет коричневатый или розовый цвет. Большая часть крови, выталкиваемой в этот период, по-прежнему будет поступать из области прикрепления плаценты, поскольку матка работает над ее полным заживлением.

    Серозная лохия обычно проходит примерно через две недели, хотя у некоторых женщин она может длиться от четырех до даже шести недель после родов.

    Вы можете заметить, что поток будет более сильным, когда вы будете физически активны. Если кровотечение не нормализуется в течение дня или около того, или если количество крови кажется чрезмерным, обратитесь к своему опекуну.

    Любое кровотечение, которое продолжается более шести недель после родов, должно быть оценено врачом. Длительное послеродовое кровотечение может быть признаком редкого осложнения беременности, называемого гестационной трофобластической болезнью.

    Лохия Альба

    На этой последней стадии лохий, а не крови, вы увидите белые или желтоватые выделения, которые образуются в процессе заживления и начальной реконструкции вашего эндометрия.

    Выделения Lochia alba длятся около шести недель после родов, но имейте в виду, что они могут длиться дольше, если вторая фаза лохий длилась дольше двух недель.

    Факты, которые необходимо знать о послеродовом кровотечении

    • Не используйте тампоны или менструальную чашу.Вы можете подвергнуть себя риску заражения по мере заживления матки и эндометрия. Пока вы запасаетесь подгузниками для своего ребенка перед родами, обязательно приготовьте для себя хороший запас гигиенических прокладок.
    • Сделайте перерыв в сексе. Большинство врачей советуют молодым мамам избегать полового акта по крайней мере до шести недель, что обычно происходит во время обычного послеродового визита. Как и при использовании тампонов, существует повышенный риск заражения.
    • Используйте противозачаточные средства. Как только вам дадут зеленый свет на секс, обязательно используйте противозачаточные средства.У вас произойдет овуляция до того, как у вас начнутся первые месячные после рождения ребенка, а это значит, что вы можете снова забеременеть до того, как это произойдет.
    • Не путайте послеродовое кровотечение с менструальным периодом. Для восстановления нормальных менструаций после рождения ребенка может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Если вы кормите грудью, это займет больше времени. Однако грудное вскармливание не вызовет значительного изменения нормального прогрессирования послеродовых лохий.
    • Выявить признаки инфекции.Во время всех трех стадий лохий кровотечение должно иметь запах, аналогичный запаху обычных менструальных выделений. Если вы заметили неприятный или необычный запах, обратитесь к врачу.

    Нормальные послеродовые симптомы

    Вы только что оказались в первом ряду для маленького чуда: родов. Многие женщины говорят, что рождение ребенка - это самый удивительный опыт в их жизни, но он также является одним из самых травмирующих с физической точки зрения. После естественных родов вашему телу неизбежно потребуется некоторое время на восстановление.Но чего именно вам следует ожидать? Вот что совершенно нормально - и что должно отправить вас обратно к акушеру / гинекологу.

    Смотреть сейчас: три стадии послеродовой депрессии

    Кровотечение

    Обильное кровотечение и выделения из влагалища (так называемые лохии) после родов - это совершенно нормально. Лохии часто имеют неприятный запах, похожий на некоторые менструальные выделения. Он начинается как темно-красный. Маленькие сгустки крови размером со сливу - это нормально.

    По истечении третьего дня лохии должны стать светлее по цвету и консистенции.В течение двух недель он должен перейти в желтоватый цвет. Через четыре-шесть недель он должен полностью прекратиться.

    Пока у вас есть лохии, носите только прокладки, а не тампоны. В течение шести недель после родов ничто не должно попадать во влагалище.

    Если по прошествии трех дней выделения по-прежнему обильные - и вы все еще меняете прокладки несколько раз в час - обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если кровотечение замедляется, но затем снова увеличивается.

    Судороги

    Ваша матка, обычно размером с грушу, значительно расширяется во время беременности.Спазмы часто возникают, когда матка заживает и возвращается к своему нормальному размеру, обычно в течение шести недель. Спазмы (называемые послеродовыми болями) являются признаком того, что ваша матка пытается остановить кровотечение из места прикрепления плаценты.

    Судороги могут быть сильными, особенно если вы кормите грудью. Некоторые могут чувствовать себя такими же сильными, как схватки во время схваток. Но они должны утихнуть через пять минут или меньше.

    Когда они плохи, попробуйте приложить грелку к животу или сесть в теплую ванну.

    Если у вас сильная боль, которая не проходит быстро, а не проходит, обратитесь к акушеру / гинекологу.

    Слез

    После родов нередко возникают разрывы кожи или тканей влагалища. Иногда это происходит естественно. Иногда ваш врач сделает разрез (эпизиотомию), чтобы помочь вашему ребенку пройти через влагалище. Эти порезы обычно заживают без проблем. Если у вас есть швы, они рассосутся сами по себе.

    А пока осторожно очищайте чувствительные части тела после посещения туалета.Возможно, именно по этой причине в вашей больнице вам выдали бутылочку для шприца. Брызгайте теплой водой между влагалищем и прямой кишкой спереди назад. Затем промокните себя туалетной бумагой. Не тереть.

    Если слезы неприятны, попробуйте сесть в теплую ванну. Замочите в нескольких дюймах простой воды до четырех раз в день. Не используйте пену для ванн или другие добавки для ванн.

    Поддержание чистоты разорванной ткани поможет ей почувствовать себя лучше и поможет предотвратить инфекцию.

    Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция.Симптомы включают:

    • Лихорадка
    • Выделение с неприятным запахом
    • Усиливающаяся боль

    Утечка мочи или кишечника

    Роды растягивают мышцы таза. Это может привести к временной потере контроля над мочевым пузырем или кишечником. Это обычное явление, которое должно улучшиться в течение нескольких недель.

    Ваш врач может порекомендовать вам попробовать упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы и остановить неприятные утечки. Однако Кегель не может предотвратить утечку газов или дефекацию.Если упражнения Кегеля вызывают боль, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать тренировку.

    Если утечка из кишечника или мочевого пузыря не исчезла во время первого послеродового осмотра, сообщите об этом своему врачу.

    Запор

    Сразу после родов у вас может не быть регулярного испражнения. Вы можете почувствовать поддержку на несколько дней. Если запор не проходит сам по себе, обратитесь за помощью к врачу. Ваш врач может порекомендовать:

    • Смягчители стула
    • Есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых
    • Выпивать не менее 10-12 стаканов жидкости в день

    Если у вас есть опасения по поводу своего выздоровления, обратитесь к своему акушеру, который может дать совет или направить к урогинекологу.Если вы чувствуете, что что-то не так, вы заслуживаете помощи.

    Доктор Пропст - специалист по женскому здоровью в клинике Кливленда. Она сертифицирована в области акушерства и гинекологии, а также в области медицины и реконструкции женского таза.

    Типы, причины, симптомы и лечение

    Периферические или послеродовые инфекции являются обычным явлением, но их часто игнорируют. Они могут варьироваться от незначительных инфекций до тяжелых и могут иметь долгосрочное влияние на будущие результаты для здоровья.Следовательно, женщины должны знать об этом состоянии и проконсультироваться со своим гинекологом, если они заметят лихорадку, выделения, покраснение и т. Д.

    Послеродовые инфекции могут возникнуть после родов через естественные родовые пути, кесарева сечения или во время кормления грудью

    . Эти инфекции возникают, когда бактерии распространяются локально и поражают матку и окружающие ее ткани (1).

    Прочтите этот пост, чтобы узнать о послеродовых инфекциях, причинах, симптомах и способах ухода за собой в послеродовой период.

    Насколько распространены послеродовые инфекции?

    Точная информация о распространенности послеродовых инфекций отсутствует из-за ограниченного эпиднадзора (2). Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2015 год, ежегодно регистрируется около миллиона случаев послеродовой инфекции (3). Исследование 2826 женщин в послеродовом периоде показало, что частота послеродовой инфекции составляет 6%, при этом частота кесарева сечения составляет 7,4%, а родоразрешение через естественные родовые пути - 5,5% (4). Около 94% послеродовых инфекций выявляются после выписки из роддома.

    Общие симптомы послеродовых инфекций

    Существует несколько послеродовых инфекций, которые могут проявляться различными симптомами. Ниже приведены некоторые из распространенных симптомов послеродовых инфекций (1) (2).

    • Лихорадка
    • Боль в животе
    • Нагрубание груди с эритемой и болезненностью
    • Болезненность матки
    • Дурно пахнущие выделения из влагалища
    • Локализованное покраснение и болезненность над местом разреза
    недомогание (чувство дискомфорта) Факторы риска послеродовых инфекций

    Некоторые факторы могут влиять на вероятность развития послеродовых инфекций.
    (1) (2) (3).

    • Способ родоразрешения
    • Ожирение
    • Длительные роды
    • Множественные вагинальные исследования
    • Преждевременный или длительный разрыв плодных оболочек
    • Сахарный диабет матери
    • Существовавшие ранее инфекции, такие как бактериальный вагиноз, внутриаморниотическая инфекция, 9000
    • Внутренний мониторинг плода
    • Состояние питания (анемия или недоедание)
    • Возраст матери (слишком молодой)
    • Ручное удаление плаценты
    • Колонизация стрептококковыми бактериями группы A или B
    • Плохая гигиена

    Диагностика послеродовой инфекции

    Диагноз подтверждают следующими методами (1).

    • Медицинский осмотр
    • Анализы крови
    • Анализы мочи
    • Цервикальные мазки
    • УЗИ органов малого таза
    • КТ и МРТ

    Распространенные типы послеродовых инфекций и их причины

    Вот некоторые из наиболее распространенных инфекций, которые могут произойти после родов.

    1. Послеродовой мастит: эта инфекция груди возникает, когда бактерии попадают в область сосков и ареол из-за трещин на сосках или эрозий во время кормления грудью (у кормящих женщин).Мастит обычно вызывается бактериями Staphylococcus aureus. Первоначальные симптомы могут включать эритему, болезненность и отек (2). Некоторые из осложнений включают хронический мастит и абсцесс груди.

    В нескольких исследованиях сообщалось, что частота эндометрита выше при родах путем кесарева сечения (1,5–5%) по сравнению с родами через естественные родовые пути (1,2–2%) (5) (6). Некоторые из факторов риска включают длительный разрыв мембраны (> 18 часов) и время операции, бактериальный вагиноз, колонизацию стрептококками группы A или B и многократные вагинальные обследования (2).

    2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): ИМП встречаются у 2–4% всех родов. Хотя ИМП считается легкой инфекцией, она вызывает дискомфорт, связана с более длительным пребыванием в больнице и риском прекращения грудного вскармливания (7). Некоторые из факторов риска развития послеродовых ИМП включают катетеризацию, продолжительные роды, разрыв мембраны, ИМП во время беременности и колонизацию бета-стрептококками группы B (8).

    3. Раневые инфекции (кесарево сечение): инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) - одно из наиболее частых осложнений после кесарева сечения с частотой 3-15% (9).Инфекция часто вызывается бактериями Staphylococcus aureus, которые проникают в место операции в течение 30 дней после процедуры. Некоторые из факторов риска включают прегестационный сахарный диабет, ожирение, длительные роды перед операцией, преждевременный разрыв мембраны и хориоамнионит. Ежедневно наблюдайте за кесаревым сечением и сообщайте врачу о таких симптомах, как жар, болезненность, эритема (покраснение) и гнойные выделения.

    4. Боль в промежности: Боль в промежности довольно часто возникает после родов через естественные родовые пути.Дискомфорт обычно возникает в области промежности (область между влагалищем и анусом) и возникает из-за синяков или разрывов (травм) во время родов. Боль также может возникнуть из-за эпизиотомии (разреза, сделанного для увеличения области промежности, чтобы облегчить рождение ребенка) (10). Некоторые естественные слезы и эпизиотомии требуют наложения швов. Женщины, которые испытывают длительные роды (длительное активное нажатие), также могут испытывать боль в промежности даже при отсутствии какой-либо травмы промежности (11).

    5. Обильные выделения из влагалища: вагинальные роды могут вызвать послеродовое вагинальное кровотечение на срок до шести недель.Вначале могут появиться небольшие сгустки. Постепенно кровотечение может перейти от красного к розовому выделению. Выделения могут в дальнейшем изменить цвет на желтый, а затем на белый (12). Выделения проходят сами по себе, но обратитесь к врачу, если выделения становятся гуще, появляются неприятный запах, появляются более крупные сгустки и / или кровотечение усиливается.

    6. Инфекция матки (эндометрит) Эндометрит возникает в верхних отделах половых путей, включая эндометрий, миометрий (миометрит) и окружающие ткани (параметрит) (2).Обычно это происходит, когда бактерии, колонизирующие влагалище, достигают верхних отделов половых путей после родов.

    В нескольких исследованиях сообщалось, что частота эндометрита выше при родах путем кесарева сечения (1,5–5%) по сравнению с родами через естественные родовые пути (1,2–2%) (5) (6). Некоторые из факторов риска включают длительный разрыв мембраны (> 18 часов) и время операции, бактериальный вагиноз, колонизацию стрептококками группы A или B и многократные вагинальные обследования (2).

    Лечение послеродовых инфекций

    Распространенным методом лечения является использование антибиотиков, которые могут помочь устранить бактерии, вызывающие инфекцию (2).Антибиотики можно вводить перорально или внутривенно в зависимости от типа и степени послеродовой инфекции.

    Могут ли послеродовые инфекции вызвать осложнения?

    Поздняя диагностика и лечение послеродовых инфекций могут вызвать некоторые осложнения, такие как (1) (4):

    • Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
    • Сепсис
    • Синдром токсического шока
    • Септический тромбофлебит таза
    • Целлюлит
    • Абсцесс
    • Тромбоз глубоких вен
    • Легочная эмболия
    • Некротический фасциит

    Профилактика послеродовых инфекций

    Следующие меры предосторожности могут помочь снизить риск послеродовых инфекций.

    • Регулярно проходите обследования на беременность и послеродовой период. Поможет в раннем обнаружении любой инфекции.
    • Будьте внимательны к любым изменениям в месте разреза.
    • Незамедлительно сообщайте врачу о любых ощущениях стойкого недомогания.
    • Соблюдайте правила гигиены, мыть руки и содержать в чистоте область промежности.
    • Адекватное питание может помочь предотвратить дефицит, а также сохранить вашу иммунную систему.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила рекомендации, предназначенные для медицинских работников, по снижению риска материнской инфекции (3).

    • Избегайте использования хлоргексидина для регулярной чистки влагалища во время родов.
    • Избегайте бритья промежности / лобка перед естественными родами. Вместо этого используйте машинку для стрижки.
    • Избегайте использования антибиотикопрофилактики во втором или третьем триместре для всех женщин.
    • Назначение антибиотиков женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек.
    • Назначение антибиотикопрофилактики женщинам, которым вручную удаляют плаценту, или женщинам с разрывом промежности третьей или четвертой степени
    • .
    • Используйте повидон-йод непосредственно перед кесаревым сечением для очищения влагалища.

    Многие больницы и медицинские учреждения внедрили стратегии и руководства ВОЗ по снижению риска послеродовых инфекций.

    Часто задаваемые вопросы

    1. Через какое время после родов я могу заразиться?

    Поскольку послеродовые инфекции могут проявляться в различных формах, риск инфицирования более выражен от начала разрыва плодных оболочек (во время родов) до шести недель (3).

    2. Что такое послеродовой сепсис?

    По данным ВОЗ, послеродовой сепсис - это инфекция половых путей, которая может возникнуть в любое время от родов (роды или преждевременный разрыв плодных оболочек) до 42-го дня (послеродовой период). На послеродовой сепсис может указывать наличие двух или более симптомов, а именно тазовая боль, лихорадка, аномальные выделения из влагалища, ненормальный запах или выделения с неприятным запахом (3).

    Послеродовые инфекции могут быть обнаружены на ранней стадии во время регулярных осмотров после родов.Не паникуйте, если почувствуете недомогание даже через несколько дней после родов. Ваше тело претерпевает множество изменений, которые могут привести к уникальным ощущениям. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избавиться от своих опасений.

    У вас есть чем поделиться о послеродовых инфекциях? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

    Литература:
    1. Послеродовые инфекции: лечение и ведение; Госпиталь King Edward Memorial, акушерство и гинекология,
    2. Э. Далтон и Э.Кастильо, Послеродовые инфекции: обзор для не-OBGYN; Национальный центр биотехнологической информации
    3. Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению материнских послеродовых инфекций; Всемирная организация здравоохранения,
    4. Дебора С. Йоко и др., Эпидемиология и эпиднадзор за послеродовыми инфекциями; Центры по контролю и профилактике заболеваний
    5. Аида Бьянко и др., Эпиднадзор после выписки после родов: частота инфекций и связанных факторов, Национальная медицинская библиотека США
    6.