Задержка тест отрицательный тянет низ живота: «Задержка уже 15 дней, сделала несколько тестов

Когда экспресс-тест на беременность ошибается

Считается, что четверть женщин не уверены в правильности результатов тестов на беременность. На самом деле экспресс-тесты ошибаются не настолько часто. Стоит ли им доверять, «Доктор Питер» узнал у гинеколога НИИ медицинской микологии им. Кашкина СЗМГУ им. Мечникова Юлии Долго-Сабуровой.


Все экспресс-тесты, вне зависимости от цены и способа работы, основаны на одном  принципе — они определяют наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который начинает вырабатываться в женском организме на 7-10 день после того, как оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Считается, что при наступлении беременности ХГЧ можно определить уже в первые дни задержки менструального цикла.

В тестах есть специальные вещества, которые улавливают гормон и реагируют на него изменением цвета на полоске или появлением на экране электронного устройства надписи: pregnon или non pregnon («беременна» или «не беременна»).


Почему ложным может быть отрицательный ответ


Если концентрация гонадотропина недостаточна, результат теста может оказаться ложноотрицательным. Так может случиться, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, и ХГЧ еще не успел накопиться в уловимом количестве. Кстати, при сроке больше 12 недель экспресс-тест тоже окажется бесполезен: ХГЧ перестает вырабатываться.


Ложноотрицательным тест может быть при внематочной беременности и угрозе выкидыша. При чрезмерном употреблении жидкости концентрация ХГЧ в моче тоже может уменьшиться, а значит, и результат анализа может оказаться недостоверным. Поэтому перед проведением теста специалисты советуют не пить много жидкости и не использовать мочегонные. Особенно важно это на маленьких сроках, когда женщина делает тест в первые дни после задержки. И лучше всего определять уровень гормона утром.


– На некоторых тестах написано, что время суток, в которое он проводится, не имеет значения, — говорит Юлия Долго-Сабурова. — Как правило, такие тесты позиционируются как высокочувствительные. Но что бы ни говорили в инструкции, через несколько дней после задержки я бы все равно рекомендовала делать тест с утра, поскольку заметное на протяжении всего дня количество ХГЧ появляется в моче где-то к третьей неделе развития эмбриона.


Почему ложным может быть положительный ответ


Помимо ложноотрицательных результатов экспресс-тесты на беременность могут показывать и ложноположительные. Так происходит при приеме препаратов, содержащих ХГЧ, например, стимулирующих овуляцию «Прегнила» и «Профази». По окончании курса лечения с применением этих лекарств высокий уровень ХГЧ может сохраняться до двух недель. Поэтому с тестом придется на этот период повременить. После выкидышей, абортов, удаления внематочной беременности гормон уходит не сразу — какое-то время еще сохраняется в организме, и тесты могут давать ложноположительные ответы.


(Что делать, если наступление беременности затягивается, узнайте здесь)


Показывать беременность там, где ее нет, тест может и при различных опухолевых процессах.


Как избежать ошибки


Кроме того, ложные результаты, как положительные, так и отрицательные, экспресс-тесты могут показывать по «техническим» причинам.


Тест может оказаться некачественным или просроченным. Поэтому всегда необходимо проверять срок годности, герметичность упаковки и не стесняться спрашивать сертификат. Можно использовать только хорошо запакованное устройство и распечатывать его перед непосредственным применением. Нарушение условий хранения тоже может ввести в заблуждение. Чтобы не сомневаться в правильности хранения тестов, лучше покупать их в аптеке.


Несоблюдение инструкции к тесту и использование несвежей мочи тоже могут изменить результат. Но гораздо чаще случается, что в один день тест бывает положительным, а спустя некоторое время становится отрицательным. Но это не ошибка. Так бывает, когда беременность замирает на очень маленьком сроке, и происходит выкидыш. Обычно женщина его и не замечает: все происходит как обычная менструация, только с небольшой задержкой.


Три вида тестов — три степени точности


Есть три группы экспресс-тестов: тест-полоски, планшетные и струйные. Самые популярные из них — тест-полоски. Принцип действия прост: нужно опустить тест-полоску в небольшое количество мочи и через 5-10 минут ответ будет известен. Если вторая полоска окрасилась — тест положительный, не окрасилась — отрицательный. Бывает, что вторая полоска поменяла цвет едва заметно, такой результат считается слабо положительным. И гинекологи советуют повторить пробу через три дня. Тест-полоски самые дешевые, но и менее «правдивые» по сравнению с остальными. Неточность результатов связана с тем, что полоску можно недодержать или передержать.


(Как выбрать средство контрацепции, читайте здесь)


Планшетные тесты несколько дороже, но считается, что и качество их результатов выше. Тест состоит из двух окошек: в первое нужно пипеткой накапать несколько капель мочи, а во втором через некоторое время появится ответ.


Для струйных тестов отдельно мочу собирать не надо — достаточно подставить устройство под струю мочи, как указано в инструкции. Через несколько минут результат появится на дисплее. Струйные тесты считаются самыми дорогими, но и самыми чувствительными — с их помощью можно определить беременность даже за несколько дней до начала предполагаемой менструации.


Сколько ни тестируйся, а на УЗИ идти надо


– Если тест на беременность проведен по всем правилам и в организме нет никаких внутренних причин, которые могли бы повлиять на его достоверность, не имеет никакого значения, каким типом тестов пользуется женщина: в 99% случаев ему можно верить, — говорит гинеколог Юлия Долго-Сабурова. — В моей многолетней практике было только два или три случая, когда тесты ошибались.


(Задать вопрос врачу-гинекологу можно здесь)


Однако единственным неопровержимым доказательством беременности считается только УЗИ, на котором видно плодное яйцо. А увидеть его можно не раньше, чем через неделю после задержки.


Если в первый-второй день задержки тест на беременность окажется отрицательным, специалист советует повторить его через 3 дня. Если он будет положительным — это несомненный повод обратиться к гинекологу. Если же тест останется отрицательным — его стоит провести еще через три дня. И если он и в третий раз окажется отрицательным, а менструация так и не начнется, нужно как можно скорее обратиться к врачу.


фото mame.org.ua

Елена Ртищева

© Доктор Питер

задержка месячных тест отрицательный тянет низ живота — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Итак, 12 марта 2017 года, задержка 4 дня. Е-мае что за сбой!? Да ещё всё признаки месячных, даже те, которых давно не было. Болит грудь, тянет низ живота и поясницу, раздраженная, плохо сплю по ночам!

Звоню сестре, она мне заявляет ты наверно Б! (Мне через 2 дня 30 лет, я уже Б и рожала!!! Она мне рассказывает) Сделай тест.

— Ага, я не Б.

— Ну сделай, он же не дорого стоит. Посмотришь. Будешь точно знать.

— Хорошо. Увидишь, что я НЕ Б!!!

Звоню мужу, говорю что сестра ко мне пристала, говорит я Б. Купи тест, пожалуйста.

Купил, самый дорогой, который был в аптеке. Я ругаюсь, мол зачем. Я сестре показать хочу что не Б. Он промолчал и сказал — Иди, делай.

Я на расслабончике пошла в туалет, сделала, полная уверенности что сейчас будет / и жалея зря потраченных денег на тест.

Следующая секунда ШОК! // но как!? Как? Как же //?!

Иду улыбаюсь как полная дура, хочу сделать серьёзный вид лица и вручить мужу // и не получается.

Он — и что значат //?

— мы беременны!

— // значит беременны!?

Тоже оторопел он.

Потом добавил, я хотел купить самый лучший тест, чтоб наверняка. И подумал, что если он будет отрицательный, я расстроюсь.

Сразу рассказал он своей маме, я сестре. Всё счастливы.

Ну, а теперь коротко, почему я даже не допускала мысли о Б.

1. Два года мы не предохранялись и Б не наступала.

2. Эндометроидные кисты росли

3. Врач сказал — есть один ребёнок, благодари Бога и молись на него. Второго может и не быть

4. В этом месяце было мало ПА и вряд ли мы попали на дни О.

5. С первой Б я чувствовала что она есть со дня зачатия, за 2 недели до теста.

Теперь, как я дошла до сего дня 15.5 недель. Дошла я без токсикоза, жутко вздувался живот, помогал активированный уголь, к 12 неделе где-то прошло вздутие, от любой пищи практически было. На 9 неделе где-то случилось защемление седалищного нерва. Мучаюсь и по сей день. Чуть дольше на ногах или подниму что-то больше 2 кг и замыкает( вечером в такие дни совсем не могу шевелится. Снова постоянный дискомфорт от молочницы или не знаю от чего, но зуд очень частый, помогают лекарства от молочницы, но не надолго. На 12 неделе сходила на УЗИ с ребёнком всё отлично, на 60% мальчик.

Следующее УЗИ 20 июня, надеюсь увидят и расскажут нам на 100% кого ждём.

Вторая Б очень отличается от первой. Нет такого трепетного ожидания. Я очень занята по сравнению с тем что было 5 лет назад. Время летииит. Не успею моргнуть и экватор, а там не за горами 30 и 40 недель.

Лето насыщенное. Подготовка к лагерям, ремонт в офисе, который мы сами делаем.

Ах, и ещё, я чувствую шевелючки, ооочень нежные пока и редкие.

Вчера вечером пнул разок как следует, чтоб я уже не сомневалась оно это или нет))

В прошлый раз почувствовала первые на неделю позже…

Здравствуйте! У меня задержка М 45 дней. Тест на беременность отрицательный, тошнит, болит грудь и т…

  • Выберите клинику из списка

  • Все клиники

  • Гинекологическое отделение

  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

  • Родовое отделение

  • Клиника педиатрии

  • Клиника терапии

  • Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

  • Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

  • Клиника неврологии и нейрохирургии

  • Клиника хирургии

  • Клиника травматологии и ортопедии

  • Клиника урологии

  • Клиника онкологии

  • Клиника оториноларингологии

  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

  • Клиника пластической и реконструктивной хирургии

  • Лабораторная служба

  •      Лаборатория медицинской генетики

  •      Клинико-диагностическая лаборатория

  • Клиника лучевой диагностики

  • Клиника восстановительного лечения

  • Медицинская помощь на дому

  • Вместо месячных, белые выделения: возможные причины при отрицательном тесте, диагностика

    Менструация, или, как принято говорить в народе, месячные – это естественные изменения в организме женщины, которые необходимы для нормального зачатия и рождения ребенка. Если у девушки появились вместо месячных белые выделения, значит, произошел сбой в гормональном фоне или в строении половых органов.

    Почему идут белые выделения, а месячных нет

    Наличие незначительного количества выделений белого цвета перед началом месячных является абсолютной нормой. Они не доставляют женщине дискомфорта, не вызывают жжение и боль. Их еще называют белями.

    Каковы же причины того, что нет месячных, но есть белые выделения? Самый очевидный ответ – беременность. Действительно, резкое возрастание уровня прогестерона после оплодотворения яйцеклетки препятствует изменениям эндометрия (внутреннего слоя матки).

    Проще всего узнать о наличии беременности при помощи экспресс-теста. Его суть заключается в измерении уровня хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ) в организме. Его количество резко возрастает через несколько недель после зачатия.

    Появление обильных белых выделений вместо месячных в данном случае служит защитой ребенка от инфекции. Но если выделений слишком много, они имеют желтоватый цвет или неприятный запах, следует обратиться к гинекологу.

    Внимание! Такой симптом может свидетельствовать о заражении матки патогенными микроорганизмами.

    Месячных нет, белые выделения, но тест отрицательный

    Беременность – наиболее распространенная, но далеко не единственная причина задержки месячных на 2 и более дней, и появления белых выделений. Такой симптом могут вызывать следующие патологии:

    1. Эндокринологическая патология – нарушение уровня половых гормонов в организме.
    2. Резкое похудение, что приводит к чрезмерному снижению уровня холестерина в крови. А холестерин – основная составляющая половых гормонов.
    3. Воспалительные инфекционные болезни половой системы. Характер выделений отличается в зависимости от природы патологии: бактериальной, вирусной или грибковой.
    4. Онкологические заболевания шейки или тела матки.
    5. Врожденные аномалии строения женской половой системы.
    6. Климактерический период – возрастное изменение, которое ждет каждую девушку. При нем происходит перестройка гормонального фона.
    7. Хронические стрессы и нервные сбои. Чрезмерные физические нагрузки.

    Гормональные нарушения

    Гормоны – это биологически активные вещества, которые регулируют все процессы в организме человека. Ежемесячное появление менструации у женщины контролируют такие гормоны:

    • гонадолиберины и гонадостатины – вырабатываются в гипоталамусе (структуре головного мозга),
    • гонадотропные гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – синтезируются в гипофизе (также входит в состав головного мозга),
    • эстрогены и прогестерон – вырабатываются фолликулами и желтым телом яичников соответственно.
    • Также большую роль в появлении месячных играют гормоны надпочечников и щитовидной железы.
    • Наличие патологии на любом из этих уровней может привести к задержке месячных на 6 и более дней, и возникновению белых выделений.
    • В таблице ниже представлены часто встречаемые гормональные нарушения и их проявления.
    Гормональное нарушение Характерные проявления
    Гипоталамо-гипофизарная дисфункция
    1. резкое увеличение массы тела (вплоть до ожирения),
    2. нарушение менструального цикла,
    3. отсутствие молока у кормящих матерей,
    4. сложности с зачатием ребенка.
    Склерокистоз яичников
    • вздутие живота из-за увеличения размера яичников,
    • бесплодие,
    • усиленный рост волос на теле,
    • маскулинизация (женщина становится похожа на мужчину),
    • ожирение,
    • отсутствие месячных.
    Гиперандрогения Симптомы схожи с таковыми при склерокистозе, но в крови наблюдается увеличение уровня мужских гормонов – андрогенов, которые синтезируются в надпочечниках.
    Гиперпролактинемия
    1. нарушение лактации,
    2. отсутствие овуляции, что приводит к бесплодию,
    3. недоразвитие внешних половых органов.

    Гинекологические патологии

    Заболевания женских половых органов могут стать причиной ложной аменореи. При таком состоянии гормональный фон женщины в норме, и циклические изменения эндометрия происходят регулярно. Проблема в том, что изменения в органах не дают выйти крови наружу, и вместо месячных появляются белые выделения без запаха.

    У молодых девушек, которые ни разу не менструировали, причиной могут быть такие факторы:

    1. Заращение девственной плевы.
    2. Отсутствие или значительное сужение стенок влагалища (атрезия).

    Эти изменения носят врожденный характер и устраняются хирургическим путем.

    У женщин постарше, которые имели месячные прежде, задержка может появиться вследствие рубцовых изменений матки или маточного зева после оперативных вмешательств.

    Задержка месячных и возникновение белых слизистых выделений с прожилками крови должны насторожить женщину, особенно если она старше 40 лет. Это один из симптомов онкологических изменений шейки и тела матки.

    Важно! При возникновении белых выделений с прожилками крови следует срочно обратиться к врачу, чтобы исключить рак половых органов.

    Инфекции

    Распространенная причина нарушения менструаций и появления белых выделений – инфекционное поражение мочеполовых органов.

    Повышают риск заражения микроорганизмами такие факторы:

    • беспорядочные половые связи,
    • отсутствие барьерной контрацепции (презерватива) во время полового акта,
    • переохлаждение,
    • воспалительные и другие заболевания организма, снижающие иммунитет,
    • отсутствие личной гигиены.

    Заразиться инфекцией мочеполовой системы несложно, а вот избавиться от нее раз и навсегда тяжелее. Многие болезни склонны к хроническому течению и постоянным рецидивам. Чтобы избежать этого, нужно начать лечение как можно раньше.

    Заподозрить наличие конкретной инфекции поможет характер белых выделений при задержке менструации.

    Наличие творожных белых выделений вместо месячных говорит о кандидозе. В народе его называют молочницей. При данном заболевании секрет очень густой и похож на кусочки творога. Также женщину беспокоит зуд, отек и покраснение внешних половых органов.

    Задержка месячных с наличием белых выделений и незначительным раздражением половых органов может свидетельствовать о бактериальном вагинозе. Выделения при этом имеют очень неприятный, рыбный запах.

    Появление обильных мутных белых выделений характерно для такой инфекции, как уреаплазмоз.

    Возрастное

    Задержка месячных на 4 дня и более с белыми выделениями у женщин старше 45 лет почти наверняка означает наступление пременопаузы. Это первый этап климактерического периода, при котором месячные еще продолжаются, но очень нерегулярно. Окончательное прекращение менструаций происходит во время менопаузы, которая, как правило, возникает в 50 – 53 года.

    Помимо нарушения ритма менструации, о наступлении климакса говорят такие симптомы:

    • приливы жара,
    • потливость,
    • снижение эластичности кожи,
    • хрупкость костей,
    • чрезмерная слабость,
    • эмоциональная нестабильность.

    Климакс – это естественные изменения в организме, которые ожидают каждую женщину. А если симптомы выражены слишком сильно и мешают повседневной деятельности, их можно устранить при помощи гормональных препаратов.

    Стресс

    Появление выделений белого цвета вместо нормальной менструации возможно после тяжелых нервных переживаний. Причем отсутствие месячных вызывают как хронический стресс, так и одноразовое, сильное нервное потрясение. Как правило, нарушения менструального цикла кратковременны. Они проходят самостоятельно при нормализации психического здоровья.

    Что делать

    Чтобы восстановить нормальный менструальный цикл, необходимо выяснить причину его нарушения.

    Если месячные с белыми сгустками появились вследствие инфекции, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя:

    • при подтвержденной бактериальной природе болезни назначают антибиотики («Офлоксацин», «Азитромицин»),
    • при вирусной этиологии – противовирусные средства («Ацикловир»),
    • при грибковой патологии – противогрибковые («Нистатин», «Флуконазол»).

    При наличии белых выделений вследствие гормональных нарушений, лечение заключается в применении заместительной терапии. Выделяют три способа приема гормонов:

    1. Монотерапия эстрогенами или прогестеронами.
    2. Комбинированная терапия в циклическом режиме.
    3. Комбинированная терапия в непрерывном режиме.

    Важно! Правильная схема приема гормонов подбирается индивидуально квалифицированным специалистом.

    Если вместо месячных белые выделения появились из-за стрессов, может потребоваться лечение у психолога или психотерапевта.

    Диагностика проблемы

    Диагностика при задержке месячных на неделю и белых выделениях при отрицательном тесте на беременность требует комплексного подхода. Чтобы точно определить причину появления белого секрета, используют такие методы:

    • гинекологический осмотр,
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза,
    • УЗИ надпочечников и щитовидной железы,
    • определение уровня половых гормонов в крови,
    • генетическое обследование (при подозрении на наличие врожденных аномалий строения половых органов),
    • цитологическое исследование (при подозрении на рак шейки матки).

    Профилактика

    Нарушение менструального цикла и появление белых выделений проще избежать, чем лечить. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

    1. Избегать переохлаждения.
    2. Тщательно относится к выбору половых партнеров, и использовать барьерную контрацепцию.
    3. Рационально питаться.
    4. Свести к минимуму количество нервных переживаний.
    5. Соблюдать правила гигиены внешних половых органов.
    6. Регулярно (минимум 1 раз в год) проходить гинекологическое обследование.

    Заключение

    Если у девушки внезапно возникают вместо месячных белые выделения, это может испугать и ввести в ступор.

    Но не надо впадать в панику, в большинстве случаев коррекция питания и укрепление общего здоровья, восстанавливают менструальный цикл. Если этого не произошло, следует обратиться к гинекологу.

    Доктор проведет необходимые анализы и выяснит причину проблемы. Только лечение, подобранное таким образом, окончательно восстановит менструальный цикл.

    Задержка месячных и белые выделения

    У ряда женщин иногда вместо месячных возникают белые выделения. Это признак дисфункции половой системы. Он может говорить как о безобидном влиянии стресса, так и о серьезном эндокринном сбое. Если вместо месячных белые выделения держатся более 3 дней, пациентке необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину нарушения.

    В каких случаях можно не беспокоиться

    При задержке месячных и белых выделениях пациентки обычно начинают паниковать. На самом деле незначительная задержка (3 дня, не более) еще не говорит о наличии патологии.

    Если выделения не сопровождаются кровянистыми сгустками, болями, не вызывают жжение и зуд, то состояние организма женщины в порядке. Выделения при задержке должны быть полупрозрачными, без желтоватого оттенка и без запаха.

    В противном случае можно говорить о развитии воспаления или бактериальной инфекции.

    Чрезмерно обильные белые выделения характерны для нескольких случаев, не требующих лечения:

    • гормональная неустойчивость в подростковом возрасте;
    • небольшая задержка в половозрелом возрасте, вызванная слабыми внешними факторами;
    • менопауза в предклимактерический период.

    Нестабильность половых гормонов характерна для подростков около 13 лет. Однако возраст таких скачков индивидуален. В течение 1-2 лет с момента начала менструаций у девочек еще недостаточно хорошо вырабатывается прогестерон.

    Поэтому цикл иногда может сбиваться, и в первый день задержки появляются белые выделения. Это отторгаемая половыми органами слизь. Вероятны боли внизу живота, как при ПМС, слабое недомогание. Менструальный цикл может сдвинуться даже на месяц.

    Но если подобные задержки возникают спустя два года с начала менструального цикла, необходимо посетить эндокринолога.

    Если месячные не начались у женщины 20-40 лет, а вместо них наблюдается появление жидких полупрозрачных выделений, дело может заключаться в простой задержке. Задержка у половозрелых женщин не всегда связана с патологией. Немного отодвинуть менструальный цикл могут внешние факторы:

    • стресс;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • частые занятия спортом;
    • неправильное или непривычное питание;
    • недосып.

    При подобных внешних воздействиях характерно появление белых выделений. Они могут держаться в течение 3 дней с момента предполагаемого начала цикла. Если менструальных выделений нет уже неделю, необходимо обратиться к врачу.

    У женщин старше 40 лет начинаются менопаузы. Это задержки менструального цикла, при которых месячные становятся менее обильными или и вовсе прекращаются. Кровяные выделения могут полностью замениться белесыми.

    Причины белых выделений и задержки месячных

    При задержке и белых выделениях, которые заменяют месячные уже более 2-4 дней, обязательно нужно обратиться к врачу. Задержка месячных, отрицательный тест на беременность и белые выделения – это неспецифическая симптоматика, характерная для многих отклонений:

    • эндокринных сбоев;
    • воспалений;
    • опухолей;
    • ЗППП.

    Если слизистые комочки выделяются после попыток зачатия, можно также предполагать, что это является признаком беременности.

    Беременность

    Воспаления у женщин

    При задержке месячных и прозрачных выделениях можно подозревать успешное зачатие ребенка. Но нельзя основываться лишь на данный симптом. Должна возникнуть целая симптоматическая картина:

    • слегка тянет живот;
    • в районе матки ощущается зуд;
    • во время мочеиспускания возможно слишком обильное выделение мочи; характерны также ложные или учащенные позывы;
    • задержка 4 дня и более;
    • слизистые выделения густые, полупрозрачные или белого оттенка.

    Появление белой слизи объясняется тем, что в половых путях создается слизистая пробка, призванная защитить развивающийся плод от инфекций.

    Важно помнить, что в самом начале беременности для некоторых пациенток характерно появление и задержки без выделений. Поэтому в случае приостановки менструального цикла, независимо от сопутствующих симптомов, рекомендуется пройти обследование.

    Венерические болезни

    Половые заболевания – частая причина белых выделений, которые сопровождаются зудом, неприятным запахом и болезненностью в районе промежности. Такая симптоматика является серьезным поводом обратиться к врачу. На наличие полового заболевания могут указывать и следующие признаки:

    • желтые выделения, а также слизь с зеленоватым или красноватым оттенком;
    • появления сыпи на слизистых оболочках;
    • покраснение наружных половых органов;
    • боли при движении, посещении уборной или сексе.

    Выделения часто появляются вместо месячных, но могут быть и в другой период менструального цикла. Белая слизь появляется при хламидиозе, гарднереллез, триппере и многих других опасных патологиях. Чтобы предотвратить поражение матки и развитие бесплодия, необходимо как можно раньше сдать тесты на ЗППП и пройти терапию.

    Воспаления и опухоли

    Задержка менструации из-за воспаления

    Если в области живота потягивает более 7 дней, отсутствуют месячные, есть белые выделения, а тест на беременность отрицательный, проблема может заключаться в воспалении или новообразовании.

    Новообразование – это необязательно злокачественная опухоль. В некоторых случаях оно доброкачественное и не требует применения опасных химических препаратов.

    Опухоли в районе половых органов возникают в результате сбоев в организме (эндокринных или иммунных, регенеративных). Их образованию способствуют травмы, генетическая предрасположенность и плохой образ жизни.

    Опухоли желательно удалять, хотя в некоторых случаях врач просто назначает регулярные обследования, чтобы следить за их состоянием.

    Воспаления по своей симптоматике схожи с опухолями. При них также может быть заметна боль, иногда возникают кровянистые выделения. Воспалительные процессы могут быть связаны с неправильной установкой спирали, недостатком гигиены, а также попаданием возбудителя половым или контактно-бытовым путем. Они опасны для женского здоровья, поэтому при первых подозрениях необходимо посетить врача.

    Гормональные изменения

    Если месячных нет, причиной может являться гормональный сбой. Эндокринные нарушения, в частности сбои в выработке эстрогена и прогестерона, серьезно влияют на менструальный цикл. Любые отклонения могут привести к пропаже целого цикла (28-32 дня).

    При постоянных задержках без видимых причин (неправильное питание, стрессы, перенапряжение) рекомендуется обратиться к эндокринологу. Специалист проведет анализы и проверит гормональный фон.

    Обращаться к врачу следует, если слизистые выделения при задержке месячных держатся уже более 3-4 дней. Если пауза затянулась более чем на 7 дней, задержку следует считать признаком серьезного гормонального сбоя. Врачебное обследование поможет найти причину неправильной выработки половых гормонов и устранить ее.

    В подростковом и близком к пожилому возрасте задержки случаются довольно часто. В такой период поводом обратиться к врачу является только слишком частое отсутствие месячных.

    Другие причины

    Выделения без запаха могут быть при интоксикациях организма или ослабленном иммунитете. Такое изменение стимулируют также стрессы и любые перегрузки. Особенно слизистым образованиям вместо 1-3 дней месячных подвержены спортсменки и трудоголики.

    Если женщина подозревает влияние внешних факторов, следует проверить это, улучшив рацион и стабилизировав ритм жизни.

    Болезни и инфекции, вызывающие белые выделения

    При отсутствии месячных, когда количество дней задержки превышает 9-14 дней, можно подозревать самые серьезные заболевания. Такая длительная задержка вкупе с белыми выделениями может говорить о воспалительных и гормональных патологиях, способных привести к бесплодию. При развитии серьезных заболеваний у пациента часто ничего не болит, что усложняет диагностику.

    Цервицит и эрозия шейки матки

    Воспалительный процесс у женщин: цервицит

    Если нет месячных и болит низ живота, рекомендуется проверить состояние матки. В ее влагалищной отделе при такой симптоматике могло начаться воспаление. Данная патология называется цервицит, и она очень опасна для женского здоровья.

    Цервицит характеризуется покраснение матки во влагалищном отделе, что можно заметить только при обследовании. Он возникает на фоне размножения условно-патогенных микроорганизмов. Симптоматика – это боли внизу живота, рези при мочеиспускании, половых контактах, задержка месячных, гнойные или полупрозрачные выделения с резким запахом. Цервицит может привести к эрозии шейки матки.

    Эрозия шейки матки – это разрушение или изъязвление слизистой оболочки матки во влагалищном отделе. Часто эта патология не сопровождается никакими симптомами. Иногда она выражается в виде белых или кровянистых выделений. Заболевание может привести к раку.

    Эндометриоз

    Эндометриоз возникает в результате разрастания внутренних тканей матки – эндометрия. Заболевание начинается, если клетки эндометрия попадают в непредназначенное для себя место, а параллельно с этим начинается сбой выработки эстрогена. Тогда разрастание тканей приводит к функциональным изменениям и болезненным симптомам:

    • тянет низ живота, появляются белые выделения с неприятным запахом;
    • развивается первичное или вторичное бесплодие;
    • болезненные ощущения сопровождаются акты дефекации, мочеиспускания и половой близости.

    Эндометриоз, по оценкам специалистов, поражает до трети всех половозрелых женщин.

    Аднексит и поликистоз яичников

    При задержке менструации и отрицательной тесте на беременность врач может диагностировать аднексит. Это воспалительное и инфекционное заболевание, которое приводит к появлению спаек в районе внутренних половых органов.

    Это мешает нормальному развитию эмбриона и может привести к бесплодию либо внематочной беременности. Аднексит имеет множество форм, некоторые из которых не сопровождаются выраженной симптоматикой.

    Зачастую при заболевании нарушается менструальный цикл, возникают боли.

    Поликистоз схож с аднекситом, поскольку вызывает бесплодие. При данном заболевании в менструальном цикле отсутствует овуляция. Более того, в яичниках появляются множественные кисты.

    Кандидоз

    Кандидоз или молочница – грибковое заболевание, при котором обязательно идут белые выделения и появляется неприятный запах. Слизь может принимать творожистый вид.

    Молочница опасна тем, что обильные выделения белого цвета могут со временем появиться и в других органах со слизистыми оболочками.

    Грибки рода кандида могут легко попасть к ЖКТ, а также в область рта, в результате чего там в уголках губ начнет скапливаться белесая пленка.

    Заболевание сопровождается болями и зудом, который не пропадает даже при постоянной гигиене. Его провоцирует недостаточное внимание к интимной гигиене или пренебрежение контрацепцией.

    Гонорея

    Венерическое заболевание инфекционного типа поражает слизистые мочеполовой системы. При гонорее могут возникать сбои менструации (задержка более 5 дней при отрицательном тесте), дискомфорт при мочеиспускании и занятиях сексом. Гонорея сопровождается гнойными или белыми выделениями с рыбным запахом.

    Провоцирует развитие заболевания особый тип бактериальных микроорганизмов. Патология может привести к обширным воспалениям.

    Виды анализов для диагностирования проблемы

    Анализы, предназначенные для диагностики заболевания, зависят от анамнеза пациентки. Существует несколько основных групп анализов, которые проводятся при появлении белесой слизи:

    1. Анализы на ЗППП. Проводится общий и биохимический анализ крови, где определяются антитела на различные половые вирусы. Также берется мазок со слизистой половых органов.
    2. Гормональные анализы. Для определения уровня эстрогена и прогестерона проводят общий анализ крови с забором материала из вены.
    3. Анализы на мочеполовые инфекции. Берется мазок слизистой, а также проверяется состав мочи. Проводится бакпосев материала, благодаря которому определяют состав опасных микроорганизмов и антибиотики.
    4. Тест на беременность. Проводится путем погружения специального тестера в емкость с мочой. Тест можно провести дома. Его рекомендуется повторить три раза, используя тестеры от разных компаний, с промежутком в 10 дней. Рекомендовано обследование УЗИ.

    Есть ряд тестов для определения типа новообразований. При подозрении на новообразования на слизистой делается соскоб. А если опухоль предположительно находится в районе матки, проводится биопсия.

    Методы лечения и профилактики

    Методики терапии разнятся. Пациент не должен самостоятельно выбирать меры лечения. Все препараты прописываются врачом.

    В случае развития инфекционного заболевания применяются пероральные антибиотические медикаменты и мази местного действия, предназначенные для нанесения на слизистую. Могут использоваться симптоматические препараты для подавления сопутствующих болей.

    При обнаружении ЗПП принимаются противовирусные лекарства. В серьезных случаях используются также иммуномодуляторы. При ЗППП невирусного характера могут использоваться противогрибковые и антибактериальные препараты. В целях профилактики пациентка обязательно должна соблюдать все меры гигиены.

    При эндокринных сбоях используются пластыри или таблетки для улучшения гормонального фона. Могут применяться и инъекции.

    Если у пациента обнаружили опухоль или предраковое состояние, то назначается химиотерапия, состоящая из таблеток для перорального приема. Новообразование может быть удалено путем хирургического вмешательства.

    Чтобы менструальный цикл всегда был стабильным, а половые органы не беспокоили белыми выделениями, необходимо избегать стрессов, перегрузок и беспорядочных половых контактов без контрацепции. Важно соблюдать меры гигиены, регулярно проводить очищение наружных половых органов. Также следует помнить, что задержка более чем на 3 дня – это уже повод обратиться к врачу.

    Почему при задержке месячных белые выделения

    Женщина, достигшая половой зрелости, часто сталкивается с различными выделениями из влагалища. Чаще всего это нормальная реакция организма. Но в некоторых случаях отделение секрета может говорить о развивающемся заболевании. Одной из самых распространены проблем становятся белые выделения вместо месячных. Это всегда свидетельствует о сбое менструального цикла. А вот причин этому может быть несколько.

    Основные причины появления белей вместо месячных

    Появление белых выделений при задержке месячных может быть обусловлено различными причинами.

    Среди них особенно можно выделить:

    • Беременность. Задержка в 3 дня и более может стать свидетельством того, что женщина скоро станет мамой. Выделяемый при этом секрет позволяет защищать матку от проникновения внутрь инфекции. Появляются и другие симптомы: увеличение груди, настроение женщины может меняться по несколько раз в час, наблюдаются значительные изменения в пищевых пристрастиях, появляется обостренная чувствительность к запахам. Определить наличие беременности можно самостоятельно. Для этого достаточно приобрести в аптеке специализированный тест. Но если задержка всего 2 дня, то он вряд ли даст точный результат. В такой ситуации лучше всего обратиться в поликлинику и сдать соответствующие анализы.
    • Стрессовые ситуации. В этом случае может происходить задержка 6 дней и более. Белые выделения могут появиться после физического или умственного перенапряжения, нервного срыва, пережитых проблем на работе или в личной жизни. Такие ситуации негативно сказываются не только на психологическом состоянии женщины, но и на здоровье ее репродуктивной системы. Достаточно полностью исключить все стрессовые ситуации, больше отдыхать и правильно питаться и здоровье должно восстановиться.
    • Нарушения гормонального фона. Если нет месячных, и появились слизистые выделения белого цвета на седьмой день или позднее, это может говорить о наличии сбоя в гормональной системе. Причиной этому становится снижение уровня тероксина и трийодтрионина. Спровоцировать проблему может и снижение работоспособности яичников. В результате этого нарушается процесс выработки гормонов, которые несут ответственность за функционирование половых желез. Если задержка 7 дней и более, проконсультируйтесь с гинекологом – эндокринологом. Он поможет выяснить нарушение в работе яичников, надпочечников или щитовидной железы.
    • Смена климатических условий. Задержка 5 дней и водянистые выделения вместо месячных могут появиться после путешествия в страны с климатом, который резко отличается от привычного. Спровоцировать задержку 9 дней и более может и переохлаждение в зимний период.
    • Развитие инфекционных заболеваний. Если появились вместо месячных белые выделения, а тест на беременность отрицательный, это может говорить о проблемах со здоровьем. При этом появляются сопутствующие симптомы, например, жжение или зуд в области половых органов, обильные выделения имеют неприятный запах, проблемы с мочеиспусканием. В такой ситуации нужно как можно скорее идти к врачу.
    • Прием антибактериальных препаратов. В результате длительного приема антибиотиков может развиваться вагинальный дисбактериоз, который и служит причиной появления задержки месячных и отделения секрета.

    Отсутствие месячных при беременности или смене климата можно считать нормой. В противном случае проблему необходимо решать совместно со специалистами.

    После задержки месячных важно исключить вероятность беременности. Если после 10-15 дней тест отрицательный, то можно говорить о ее отсутствии. Но все же лучше пройти обследование у специалиста.

    Что может означать зуд без выделений

    Заболевания, вызывающие появление белых выделений?

    Задержка месячных и белые выделения могут стать симптомами развития серьезных заболеваний. Самыми распространенными их них становятся:

    • Аднексит. Это воспалительный процесс, который протекает в яичниках и маточных трубах. Чаще всего это заболевание встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Его причиной становится жизнедеятельности микроорганизмов, которые поражают половые органы. О наличии такой проблемы говорят задержка 10 дней и более, повышение температуры тела до показателя в 39 градусов, болезненные ощущения в нижней части живота, дискомфорт во время мочеиспускания. Если вовремя не диагностировать проблему и не приступить к лечению, велика вероятность развития внематочной беременности или бесплодия.
    • Поликистоз яичников. Если месячных нет, а в это время появились прозрачные выделения белого оттенка, которые сопровождаются сопутствующими симптомами, это может говорить о наличии поликистоза. При этом повышается температура тела, наблюдается резкое увеличение массы тела, на лице появляются угри, часто меняется настроение.
    • Кандидоз или молочница. Основным симптомом помимо задержки месячных от 8 дней и более становятся белые творожистые выделения. Причиной болезни становится инфицирование половых органов. Если вовремя не предпринять меры, то болезнь перекинется на вульву и шейку матки. Дрожжеподобный гриб, который становится возбудителем инфекции, попадает во влагалище из кишечника или от зараженного партнера при половом контакте. Развитию болезни способствует снижение иммунитета женщины. Выделения сопровождаются сильным зудом, который становится интенсивней в вечернее время и затихает днем. Секрет имеет неприятный кисловатый запах.
    • Цервицит – воспалительное заболевание, которое локализовано в шейке матки. При этом не всегда происходит прекращение менструаций. Причиной болезни становится жизнедеятельность кишечной палочки, стрептококков, трихомонад или стафилококков. Спровоцировать проблему может и аборт, сделанный в раннем возрасте. О том, что болезнь прогрессирует, будут говорить густые выделения, в которых видны прожилки. Если вовремя не приступить к лечению возможно зарождение онкологического процесса.
    • Гонорея. Когда есть задержка 9 дней и более, идут выделения, напоминающие гнойную слизь, а также присутствуют болезненные ощущения в нижней части живота, возможно развитие гонореи. Причиной появления заболевания становится деятельность гонококков. Микроорганизмы передаются от человека к человеку при половом контакте. Инфекция может распространиться на маточные трубы, матку, мочеиспускательный канал. При этом менструальная картина смазывается, возможны по несколько дней задержки.
    • Эрозия шейки матки – язвенный дефект слизистой поверхности отдела шейки матки, расположенного во влагалище. Под влиянием определенных факторов слизистый эпителий начинает замещаться на цилиндрический эпителий цервикального канала. Это доброкачественный процесс, которое не грозит серьезными последствиями для здоровья. Может протекать бессимптомно. Иногда при такой проблеме появляется задержка 4 дня и более, наблюдаются белые выделения с кровяными включениями.
    • Эндометриоз. При таком заболевании происходит разрастание ткани, которая схожа с эндометрием. Выделяемые при этом бели сопровождаются болезненными ощущениями, увеличением эндометриоидных узлов. Запущенное заболевание может стать причиной не только того, что задерживаются месячные, но и серьезными гормональными отклонениями. Результатом в некоторых случаях становится бесплодие.

    При появлении тревожных признаков, необходимо определить точную причину, почему нет выделений крови во время менструации. Часто задержка и белые выделения служат симптомом серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

    При задержке месячных и выделениях из влагалища поставить диагноз самостоятельно невозможно. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

    От чего у женщин появляются пенистые выделения

    Диагностика проблемы

    Один день задержки еще не повод для паники. Но если месячные не приходят и появляются сопутствующие проблемы, немедленно идите к врачу. Для того чтобы точно определить, почему задерживается менструация и какие выделения считать нормальными, необходимо пройти двойное обследование.  Только специалист сможет правильно поставить диагноз. Для этого проводятся следующие мероприятия:

    • Опрос пациентки с целью выявления полной симптоматики. Это поможет выявить признаки, которыми сопровождаются выделения при задержке месячных. Одновременно с этим врач должен осмотреть состояние половых органов.
    • Анализ крови с целью исключения вероятности беременности. Если при задержке месячных тест отрицательный, а белые выделения не прекращаются, то проводится дальнейшее исследование на возможные заболевания.
    • Берется мазок из влагалища и уретры для исследования на наличие патогенной микрофлоры.
    • Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

    После изучения всех результатов проведенных исследований специалист может сделать вывод о том, есть ли какое-либо заболевание. Только после этого можно будет разработать верную стратегию лечения.

    Терапевтические методики

    При выявлении каких-либо заболеваний врач разрабатывает программу лечения. Чаще всего назначается прием специализированных медикаментов. Необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста и не превышать прописанных дозировок.

    Одновременно с этим необходимо пересмотреть свой ритм жизни. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • Избегайте всех возможных стрессовых ситуаций.
    • С первого дня задержки внимательно следите за своим самочувствием. О любых изменениях сообщайте гинекологу.
    • Соблюдайте все правила личной гигиены. Для подмывания лучше всего использовать детское мыло или специализированные средства. Этот пункт крайне важен, так как обычное мыло сушит слизистые поверхности, что может усугубить проблему. Для омывания половых органов рекомендовано использовать отвары ромашки или календулы.
    • Следите за чистотой и качеством нижнего белья. Выбирайте только модели, выполненные из натуральных материалов. На неделе необходимо как можно чаще менять трусики.
    • В дневное место каждые 2 часа меняйте ежедневную прокладку. Если выделения обильные, то придется делать это чаще.
    • При половом контакте обязательно пользуйтесь презервативом. Рекомендовано использовать его даже с постоянным партнером.
    • Укрепляйте иммунитет. Старайтесь придерживаться правильного рациона питания, займитесь спортом, больше времени проводите на свежем воздухе. Ложитесь спать в одно и то же время. Помните, что для полноценного отдыха необходимо не менее 8 часов снов сутки.
    • Никогда не принимайте лекарственных препаратов без назначения врача. Прописанные медикаменты принимайте в строгом соответствии с инструкцией. В первый и второй день лечения следите за тем, чтобы не появились побочные эффекты. В противном случае применение препарата придется прекратить.

    Часто при обнаружении задержки женщины удостоверяются в том, что не беременны и успокаиваются. Они считают, что если в течение пяти дней менструация началась, то беспокоиться не о чем. И в этом состоит их главная ошибка. Нет никакой гарантии, что такая ситуация не повториться снова.

    Поэтому необходимо непременно определить причину проблемы и устранить ее. При появлении белых выделений вместо менструации необходимо непременно обратиться к врачу. Только после полного обследования специалист может определиться с диагнозом и разработать верную стратегию лечения.

    Задержка месячных и белые выделения, но тест отрицательный

    Задержка месячных пугает любую девушку (женщину), особенно если при этом присутствуют белые выделения, ведь причины такого состояния могут быть разными. Длительность цикла каждой женщины, не имеющей серьезных проблем со здоровьем, индивидуальна, но в среднем его продолжительность составляет 26–32 дня.

    Говорить о задержке менструации можно в том случае, если она не наступила в период от 5 до 10 суток от предполагаемой даты начала.

    Задержка месячных и белые выделения у некоторых женщин наблюдаются регулярно, практически каждый месяц, у других же такое явление случается редко и вызывает беспокойство.

    Такие симптомы могут быть не только результатом происходящих в женском организме физиологических изменений, но и свидетельствовать о наличии развивающегося заболевания.

    Что делать при задержке, не связанной с беременностью

    Конечно, первым действием женщины, живущей половой жизнью, независимо от ее регулярности и интенсивности должно стать исключение возможной беременности при появлении задержки.

    Для этого достаточно купить 2-3 теста на беременность, применять их можно уже со второго дня задержки. Покупать нужно несколько тестов разных производителей, поскольку нередко тесты оказываются бракованными. Подробнее: когда и как делать тест на беременность→

    При любом результате домашнего исследования тест следует повторить через несколько дней в том случае, если месячные так и не наступили. Важно помнить, что при определении беременности тестами. В некоторых случаях результат может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным.

    Если беременности нет, а менструация так и не наступила в течение 5 дней от предполагаемой даты, следует:

    1. Успокоиться и не нервничать. Паника в таких вопросах не поможет, а лишние волнения могут ухудшить ситуацию, ведь стресс нередко способствует появлению задержки.
    2. Обратить внимание на наличие или отсутствие выделений. При их наличии нужно оценить их характер, то есть количество, цвет, консистенцию, запах.
    3. Постараться вспомнить прошедший месяц и события: стрессовые ситуации, заболевания (даже обычную простуду), прием лекарственных препаратов, авиаперелеты.
    4. Обратиться к гинекологу, если менструация задерживается на 10 дней и более.

    Многие девушки, особенно молодые, боятся походов к врачу при наличии задержки, страшась услышать о нежелательной беременности или о каком-либо заболевании.  Но бояться такого визита не стоит. Четкий диагноз всегда лучше неизвестности.

    Проблема не исчезнет сама по себе, а вот усугубиться может. Любое заболевание всегда легче лечить на начальной стадии. Подробнее о причинах задержки месячных→

    Причины появления белых выделений

    Задержки месячных, как и появление белых выделений, встречаются часто и причин появления такого состояния может быть много, но определить конкретную из них может только врач после проведения обследования.

    Среди наиболее распространенных причин задержки менструации можно выделить:

    1. Беременность. На ранних сроках беременности в организме каждой женщины происходят изменения, вызванные изменением гормонального фона, что нередко приводит к появлению белых выделений. Обильные выделения на раннем этапе обычно свидетельствуют о том, что в организме идет активная подготовка к последующему вынашиванию младенца и образуется пробка, цель которой защитить малыша от возможной инфекции.
    2. Гинекологические заболевания. Если при задержке месячных тест отрицательный и имеются белые выделения, это может свидетельствовать о наличии заболевания, например, о воспалительном процессе, проходящем в яичнике или в придатках матки. Такое состояние может стать последствием недавно перенесенных простудных заболеваний, потребовавших длительного и сложного лечения с применением многих лекарственных препаратов. В этом случае врач направит женщину на сдачу анализов, возьмет мазки и сделает УЗИ.
    3. Инфекционные заболевания, наиболее распространенным среди которых является молочница (кандидоз). Развитие заболевания всегда происходит на фоне снижения иммунитета, в результате чего начинают активно размножаться бактерии рода Кандида, являющиеся частью естественной микрофлоры половых органов. Но инфекции могут быть и другого рода, более серьезные, требующие длительной терапии.
    4. Нарушение гормонального фона. Гормональными сбоями в женском организме занимается врач узкой специализации — гинеколог-эндокринолог, который, проведя необходимое обследование, может выявить наличие нарушений в работе многих органов, например, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников, что вызывает дисбаланс гормонального фона и множество сопутствующих заболеваний. В этом случае врач назначит терапию с применением гормональных препаратов для восполнения недостающего уровня гормонов.
    5. Стрессовые ситуации. Эта причина появления задержки менструации встречается часто. Постоянное напряжение, переживания, нервы − все это нередко приводит к нарушению менструального цикла. Наличие выделений белого цвета в этом случае является свидетельством того, что менструация должна начаться в ближайшее время. В таких случаях врачи рекомендуют отдых и прием легких успокоительных препаратов, поскольку длительный период задержки по причине стресса может иметь серьезные последствия.

    Другие причины появления белых выделений

    Кроме этого, белые выделения у женщины могут появиться, не имея взаимосвязи с задержкой месячных.

    Причинами обильных белей могут стать:

    • прием антибиотиков;
    • гормональная контрацепция;
    • сахарный диабет;
    • аллергия на компоненты средств интимной гигиены;
    • аллергия на определенный вид прокладок;
    • некачественное нижнее белье из синтетических волокон;
    • ослабление иммунной системы;
    • регулярное переедание;
    • лишний вес;
    • употребление слишком острых или кислых блюд в большом количестве;
    • резкая потеря веса;
    • резкая смена климатических условий;
    • начало климактерического периода.

    Учитывая обширный перечень возможных причин, посетить врача следует, как можно скорее. Визит к специалисту должен быть срочным в том случае, если белые выделения имеют неприятный запах, на слизистых наружных половых органах появились язвочки и гнойнички, имеется зуд и жжения.

    В некоторых случаях причиной появления белых выделений становится неправильный подбор средств интимной гигиены или несоблюдение ее правил.

    Для подмывания нужно использовать специальные средства или мягкое детское мыло, избегая применения обычного туалетного мыла любой марки, а также хозяйственного.

    Хозяйственное, как и обычное туалетное мыло, сильно сушит кожу, вызывая раздражение нежной слизистой в интимной зоне, заставляя организм усиливать выработку естественных выделений для защиты. Особенно это характерно для женщин, страдающих разными видами аллергических реакций.

    Главной ошибкой многих женщин любого возраста является то, что при появлении задержки, исключив наличие возможной беременности, они успокаиваются и не считают нужным посетить гинеколога, а просто ждут, когда проблема устранится самостоятельно.

    Но даже если запоздавшие месячные начнутся спустя 10-20 дней, гарантии того, что в следующем месяце ситуация не повторится, не будет, поскольку причина задержки не установлена и не устранена.

    Любая задержка, особенно при наличии обильных выделений, должна восприниматься, как тревожный сигнал организма, свидетельствующий о нарушениях в его работе. Игнорировать такие проявления не стоит. Равнодушное отношение к своему здоровью нередко приводит к развитию серьезных заболеваний, в частности к бесплодия.

    Ирина Смирнова,
    специально для Mama66.ru

    Задержка месячных, тест отрицательный, тянет низ живота и поясницу: что это значит?

    Каждая женщина за свою жизнь сталкивается с небольшой задержкой месячных. В пубертатном возрасте это нормальное явление, которое свидетельствует о нормализации гормонального фона подростка. В репродуктивный период сбои менструального цикла могут случаться из-за внешних факторов: стресса, переутомления, акклиматизации. Обнаружив задержку месячных, женщина обычно делает тест на беременность. Что делать, если анализ показывает отрицательные результаты, а к задержке месячных добавляются боли внизу живота?

    На какой день задержки нужно делать тест на беременность?

    Все аптечные тесты на беременность содержат в себе маркеры, которые реагируют на содержание в моче хорионического гонадотропина. Этот гормон начинает вырабатываться у беременной женщины после того, как зародыш выходит из фаллопиевой трубы в полость матки и крепится к эндометрию. Имплантация происходит на 7-9 день после зачатия. Уже через 3-4 дня после задержки женщина может почувствовать, как у нее тянет низ живота, ноет спина, ее тошнит – это нормально для начала гестации.

    Поначалу концентрация ХГЧ в урине слишком мала, чтобы тест мог на него среагировать. Именно поэтому в инструкциях к тестам указано, что делать домашний анализ следует только после наступления задержки. На второй день после полового акта результат тоже может быть отрицательным независимо от того, произошло оплодотворение или нет.

    Самым чувствительным считается электронный прибор. Его можно применять в первый же день задержки, он реагирует на концентрацию ХГЧ в 10-15 мМЕ/мл. Привычные стрип-полоски, которые продаются в аптеках и некоторых супермаркетах, обладают низкой чувствительностью, поэтому их рекомендуют использовать на 3-4 день задержки, а затем повторить пробу через неделю.

    Тянущая боль при отсутствии месячных и отрицательном результате теста: причины

    Если месячных нет уже 3-5 дней, женщины, ведущие половую жизнь, обычно сразу думают о беременности. Прежде чем идти в женскую консультацию, свои предположения можно проверить с помощью аптечного теста. Что делать, если результаты отрицательные даже через неделю после начала предполагаемых менструаций? Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний репродуктивной и мочевыводящей сферы, особенно если происходят на фоне болей внизу живота и в пояснице.

    Сбой цикла

    Не каждая женщина может похвастаться регулярным циклом, при котором менструации приходят в один и тот же день. Задержка в 2-3 дня, а то и больше, для многих является нормой и вовсе не говорит о проблемах со здоровьем. Кроме заболеваний, на задержку месячных могут повлиять такие факторы:

    1. Изменения климата. После длительных перелетов, смены климатического пояса, особенно с жаркого на холодный, цикл может удлиниться, из-за чего возникнет задержка менструаций. Это связано с необходимостью физической адаптации организма к новым условиям: температуре воздуха, влажности, времени, давлению. Иногда регулы могут наступить раньше положенного срока.
    2. Стресс. Эмоциональные потрясения, длительные нагрузки и волнения, в том числе и приятные, влияют на гормональный фон. Часто месячные не наступают до того момента, пока женщина не выйдет из стрессового состояния. Например, задержка может появиться на этапе заключительной подготовки в защите диплома, а месячные начнутся только после того, как студентка защитит дипломную работу. Вместе с задержкой может тянуть низ живота, как перед менструацией.
    3. Физические нагрузки. Изнуряющий физический труд, участие в спортивных соревнованиях оказывают влияние на репродуктивные органы женщины и гормональный фон. Как правило, из-за тяжелых нагрузок менструация, которая сопровождается сильной болью в животе и пояснице, появляется раньше срока, но может и задержаться. Задержка месячных нередко составляет 4-6 дней, при этом тянет низ живота.

    Гинекологические заболевания и инфекции половых органов

    Задержка менструации и боль — это характерные признаки гинекологических заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Женщины жалуются, что у них болит живот, как перед месячными, но они все не начинаются. Причиной появления недугов могут стать воспалительные процессы или венерические инфекции. При подозрении на гинекологические болезни женщине следует немедленно обратиться к гинекологу и начать лечение.

    В таблице представлен перечень возможных заболеваний:

    № п/пНазваниеХарактеристикаСимптомыПричины появления
    1ЭндометритВоспаление эндометрияОтсутствие месячных, гнойно-слизистые выделения, боль внизу живота, повышение температурыИнфицирование матки вследствие аборта, хирургических вмешательств, полового акта в период менструаций.
    2СальпингоофоритВоспаление придатков маткиБоль, высокая температура, общее недомогание, нарушения менструального цикла.Попадание в маточные трубы бактерий. Возникновение обусловлено пониженным иммунитетом и переохлаждением.
    3Киста яичникаКистозное образование фолликула или желтого телаЗадержка месячных, ноющая боль с одной стороны, тошнота, рвота, разлитая боль в случае разрыва.Гормональный сбой, болезни эндокринной системы.
    4Венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз)Инфекционные недуги, передающиеся от одного партнера к другому во время полового актаГнойные выделения, боли при половом акте, нарушения менструального цикла, рези при мочеиспускании, зуд.Возбудители — влагалищная трихомонада, гонококк, хламидии.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Могут ли болезни желудочно-кишечного тракта стать причиной отсутствия менструаций? Напрямую такие недуги не влияют на органы половой системы, однако стресс, который переживает организм, может стать причиной задержки.

    Заболевания ЖКТ часто сопровождаются следующими симптомами:

    • режущая или ноющая боль в желудке и кишечнике;
    • тошнота и рвота;
    • нарушения стула;
    • повышение температуры, лихорадка.

    Болезни, которые могут повлиять на репродуктивную сферу:

    1. Колит — воспаление толстого кишечника. Сопровождается диареей с кровью, резью в животе, спазмами, вздутием живота. Причиной колита могут быть инфекции, нарушение кровоснабжения кишечника, аутоиммунные болезни, отравление лекарственными средствами.
    2. Кишечная непроходимость — нарушение продвижения кишечного содержимого по ЖКТ. Причина обычно заключается в спайках и грыжах кишечника, отсутствии иннервации участка кишки, опухолевых процессах. Самый ранний признак — это боль в животе. Живот раздувается асимметрично, кишечник пережимает близлежащие органы.
    3. Аппендицит — воспаление аппендикса. Острая форма недуга характеризуется резкой болью в правой части живота.
    4. Опухолевые заболевания. Онкологические опухоли нередко достигают значительных размеров и пережимают близлежащие органы, в том числе и яичники, трубы, матку. Из-за общей интоксикации и истощения организма нарушается репродуктивная функция.

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами. Из-за анатомически близкого расположения инфекции из мочевыделительных путей легко проникают во влагалище и наоборот. Некоторые заболевания воспалительного характера могут вызвать задержку менструации.

    Частые симптомы болезней почек и мочевого пузыря:

    • рези в пояснице;
    • тянет в низу живота;
    • жжение, резкая боль при мочеиспускании;
    • зуд;
    • частые, болезненные позывы в туалет.

    Заболевания, которые могут вызвать нарушения репродуктивной функции:

    1. Пиелонефрит — воспаление канальцевой системы почек. Инфекция (кишечная, синегнойная палочки, стафилококки) чаще всего проникают гематогенным, реже уриногенным путем. У женщины сильно болит поясница, появляются лихорадка с высокой температурой, озноб, тошнота, нет месячных.
    2. Цистит — воспаление мочевого пузыря. Этиология инфекционная, нередко становится следствием влагалищных инфекций. Провоцирующим фактором могут стать переохлаждение, гиповитаминоз или несоблюдение гигиены. При цистите женщина постоянно ощущает позывы в туалет, каждое мочеиспускание сопровождается резью.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность — это патологическое состояние, при котором показано немедленное хирургическое вмешательство и прерывание гестации. Сохранить беременность в такой ситуации невозможно.

    Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, затем зигота продвигается в полость матки и прикрепляется к маточному эндометрию. Непроходимость труб, спайки, неподвижность ворсинок трубы могут привести к тому, что зигота не выйдет в матку и закрепится в фаллопиевой трубе.

    Симптомы трубной гестации:

    • резкая боль внизу живота;
    • кровотечение;
    • повышение температуры;
    • падение артериального давления.

    При трубной гестации уровень ХГЧ в крови низкий, поэтому тесты могут давать ложноотрицательный результат. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Без своевременной помощи велик риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу.

    Что делать?

    Задержка менструации и дискомфорт в области живота и половых органов чаще всего свидетельствуют о патологических процессах в организме. Если женщина сделала тест, он показал отрицательный результат, а месячные не наступают даже спустя 1,5-2 недели от предполагаемой даты их начала, то следует незамедлительно обратится к гинекологу.

    Доктор в первую очередь устанавливает, почему возникли нарушения. Для этого он осматривает пациентку на гинекологическом кресле, берет мазок, направляет на УЗИ и общий анализ крови и мочи. По результатам осмотра и лабораторных исследований ставится диагноз. Для лечения инфекционных недугов назначают антибактериальную терапию и средства для поддержания иммунитета. Опухоли, непроходимость кишечника, кисты часто требуют хирургического вмешательства.

    Самолечение при гинекологических или урологических проблемах недопустимо. В лучшем случае оно окажется бесполезным, в худшем — женщина нанесет непоправимый вред своему здоровью.

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

    Поделитесь с друьями!

    причины, что делать, если тест на беременность отрицательный

    Стоит начать волноваться, если у вас не приходят месячные. Врачи отмечают, что при беременности, и различных заболеваниях женской половой сферы, а также некоторых других недугах наблюдается этот симптом.

    Нарушением регулярных функций женского организма является задержка месячных от 6−11 суток. Сбой часто сопровождается потерей аппетита, тошнотой и болью в животе.

    Причины задержки менструации

    Причинами нарушений менструального цикла могут быть:

    • беременность
    • гормональный сбой
    • влияние вредных привычек
    • последствие аборта
    • хронические заболевания
    • воспаление женских половых органов или инфекции
    • внематочная беременность
    • приём оральных контрацептивов.

    Нарушение цикла считается физиологически нормальным у женщин с наступлением менопаузы и пременопаузы или у девочек в период полового созревания, у которых ещё не сформировался менструальный цикл. Порой задержка месячных в два или три дня — ещё не повод для волнений, конечно же, если она не сопровождается болезненными ощущениями внизу живота или тошнотой и рвотой. В остальных случаях рекомендуется обратиться к гинекологу.

    Возможная беременность

    При таких сбоях первое, о чём думает каждая девушка — беременность. Однако она служит причиной задержки лишь в 60% случаях. Если при задержке в три дня тянет живот, это может свидетельствовать о скором наступлении менструации. Но не стоит откладывать версию наступившей беременности, особенно если такая задержка происходит с женщиной впервые.

    Если болит низ живота при задержке месячных, то это можно отнести и к признакам наступления беременности. К ним также относятся: сонливость, тошнота, изменение вкусовых предпочтений, увеличение груди и потемнение сосков, резкие смены настроения, а также мажущие кровяные выделения из влагалища.

    При наличии вышеперечисленных симптомов можно приобрести тест на беременность в аптеке. Тест, проведенный в связи с запозданием месячных в неделю, может и не дать вам объективной картины происходящего. Тест определяет гормон ХГЧ, концентрация которого растёт лишь тогда, когда яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки. Задержка в 5 дней и тянет низ живота, но тест отрицательный — такая ситуация может сложиться, например, просто потому, что гормона ХГЧ ещё недостаточно для того, чтобы реагировала полоска теста. Определять беременность при помощи тест-полоски лучше всего на 8 день задержки.

    И всё же при любом результате теста, положительный он или отрицательный, обязательно нужно обратиться к своему гинекологу, который точно определит наличие или отсутствие плодного яйца в матке.

    Воспаление или инфекции

    Когда у женщины тянет низ живота при задержке месячных и тест отрицательный — это может свидетельствовать о воспалительных процессах или инфекциях в репродуктивных органах. Главные признаки воспаления — повышение температуры или боль в паховой области и внизу живота.

    Другим заболеванием может быть вагинит — воспаление слизистой стенки влагалища, вызванное инфекцией. Вагинит нередко сочетается и с воспалением наружных органов. Признаками этого заболевания являются зуд, покраснение, гнойные выделения. Гормональный дисбаланс может вызвать поликистоз яичников, который, в свою очередь, также приводит к задержке менструации. При поликистозе увеличивается выделение тестостерона, а значит, и видимым проявлением этого недуга может служить рост волос у женщин на груди и животе.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность характеризуется развитием плода вне матки, это может быть как брюшная полость, так и маточная труба. Эта патология очень опасна, во многих случаях приводит даже к бесплодию, часто — к необходимости оперативного лечения.

    Признаки внематочной беременности:

    • Нарушение менструального цикла
    • Мажущие выделения с кровью
    • Тянущие боли
    • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

    Чаще всего внематочная беременность сопровождается излиянием крови в брюшную полость, что вызывает сильную боль в животе. Потом появляются выделения с кровью. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Во избежание последствий нужно постоянное наблюдение у личного гинеколога.

    Оральные контрацептивы

    Если женщина принимает противозачаточные таблетки, чтобы избежать нежелательной беременности, могут возникнуть сбои в менструальном цикле. Задержка, вызванная контрацептивами, не несёт никакого вреда женскому организму и обычно длится несколько дней, не более. При резкой отмене таблеток также может наблюдаться сбой в цикле.

    Таким образом, любой дискомфорт, связанный с менструальным циклом, требует консультации с опытным гинекологом. Проблемы с месячными возникают по разным причинам, и определить и решить ту или иную проблему способен только врач.

    Бесплатные консультации врачей онлайн

    Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

    Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
    Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

    Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

    Зарегистрироваться
    Как получить бонусы

    К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
    Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

    Как получить бонусы

    Раздел медицины*:
    — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

    Кому адресован вопросВопрос адресован:
    ВсемКонсультантам

    Консультант, которому задается вопрос:
    Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

    Описание проблемы:

    Симптомы беременности (беременность, роды и позднее)

    Ниже мы перечислили некоторые из наиболее распространенных симптомов беременности. Вы можете начать подозревать, что беременны, очень скоро после зачатия ребенка или у вас могут не появиться какие-либо симптомы беременности намного позже. Узнать, беременны ли вы, очень просто. Домашние тесты на беременность могут подтвердить вашу беременность в день наступления менструации, а некоторые могут дать положительный результат даже раньше. Кроме того, ваша беременность может быть подтверждена акушеркой или врачом.

    пропущенный период

    Если у вас регулярный цикл, задержка менструации может быть очевидным признаком того, что вы беременны. Однако, если вы не планируете забеременеть, возможно, вы не будете следить за своими менструациями. Или, если у вас нерегулярные месячные, вы можете этого не заметить.

    Нежная грудь

    Болезненность груди — один из самых ранних признаков беременности. Когда вы беременны, ваша грудь может ощущаться болезненной, покалывающей, опухшей и чувствительной. Эти изменения груди вызывают большое количество эстрогена и прогестерона, которые организм вырабатывает во время беременности.

    Болезнь в любое время дня

    Тошнота, вероятно, самый частый симптом, связанный с беременностью. Неверно называть это утренним недомоганием, потому что вы можете почувствовать тошноту в любое время дня, а не только по утрам. Однако утром, когда у вас пустой желудок, вы можете почувствовать себя хуже.

    Постоянная усталость

    Если вы чувствуете сильную усталость без видимой причины, это может быть признаком того, что вы беременны. Во время беременности у вас резко повышается уровень гормонов, которые помогают поддерживать беременность и помогают вашему ребенку расти.Гормональные изменения, а также физические изменения в вашем теле — наиболее вероятная причина постоянной усталости. Скорее всего, ваша усталость пройдет примерно через 12–14 недель.

    Требуется частое опорожнение мочевого пузыря

    По мере того, как ваша матка растет, чтобы приспособиться к растущему эмбриону, она борется за пространство с вашим мочевым пузырем. Это означает, что ваш мочевой пузырь имеет меньшую емкость для хранения жидкости; поэтому он советует вам часто опорожнять его.

    Судороги

    Расплывчатые, похожие на менструальные боли спазмы — распространенный симптом на ранних сроках беременности.Судороги, вероятно, вызваны ростом матки и не являются поводом для беспокойства. Горячий компресс может принести долгожданное облегчение.

    Вздутие живота

    Гормон прогестерон отвечает за вздутие живота на ранних сроках беременности. Прогестерон вызывает задержку воды и может вызывать дискомфорт в животе, его вздутие и увеличение.

    Боль в тазу — проблемы женского здоровья

    Связано с менструальным циклом

    Острая или спастическая боль,

    • Возникает за несколько дней до или во время менструального цикла

    • Наиболее интенсивен примерно через 24 часа после начала менструации и спадает через 2–3 дня

    Часто головная боль, тошнота, запор, диарея или частые позывы к мочеиспусканию (учащенное мочеиспускание)

    Эндометриоз (аномально расположенные участки ткани, обычно расположенные только на слизистой оболочке матки)

    Острая или спастическая боль, возникающая до и в первые дни менструального цикла

    Часто боль во время полового акта и / или во время дефекации

    Может со временем вызвать боль, не связанную с менструальным циклом

    Лапароскопия (введение тонкой смотровой трубки в брюшную полость) для проверки наличия аномальных тканей и получения образца

    Mittelschmerz (боль в середине менструального цикла)

    • Может происходить с любой стороны, но только с одной стороны за раз

    • Возникает в одно и то же время менструального цикла, обычно в середине между началом менструального цикла (когда яйцеклетка выходит)

    • Наиболее интенсивен, когда начинается, затем спадает в течение 1-2 дней

    Часто легкое пятнистое кровотечение

    Связано с репродуктивной системой, но не с менструальным циклом

    Ноющая боль в тазу, которая может ощущаться с одной или с обеих сторон

    Обычно выделения из влагалища, которые иногда имеют неприятный запах и, по мере развития инфекции, могут стать гноевидными и желто-зелеными

    Иногда боль при мочеиспускании и / или половом акте, жар или озноб, тошнота или рвота

    Тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем, с использованием образца секрета, взятого из шейки матки

    Иногда УЗИ таза

    • Самое серьезное, когда начинается

    • Часто быстро уменьшается в течение нескольких часов

    Иногда головокружение, обморок, легкое вагинальное кровотечение, тошнота или рвота

    Иногда УЗИ таза

    Прерывистая внематочная беременность (беременность с аномальным течением — не в ее обычном месте в матке)

    Постоянная (не спастическая) боль,

    • Сначала ограничивается одной областью нижней части живота

    Иногда головокружение, обморок, учащенное сердцебиение или опасно низкое кровяное давление (шок) из-за сильного внутреннего кровотечения

    Анализы мочи или крови для определения гормона, вырабатываемого плацентой (называемого хорионическим гонадотропином человека, или ХГЧ)

    УЗИ таза

    Иногда лапароскопия или лапаротомия (большой разрез в брюшной полости, позволяющий врачам непосредственно осматривать органы)

    Внезапное перерождение миомы матки

    Боль, которая начинается внезапно

    Наиболее часто встречается в течение первых 12 недель беременности или после родов или прерывания беременности

    УЗИ таза

    Иногда боль приходит и уходит (когда яичник скручивается и раскручивается)

    Часто возникает у беременных женщин, после приема лекарств для лечения бесплодия или при увеличении яичников.

    УЗИ таза

    Иногда лапароскопия или лапаротомия

    Постепенно развивающаяся боль

    Прозрачные, белые, коричневые или кровянистые выделения из влагалища

    Аномальное вагинальное кровотечение (кровотечение после менопаузы или кровотечение между менструациями)

    Иногда необъяснимая потеря веса

    УЗИ таза

    Иногда дополнительные визуализирующие исследования таза, такие как гистероскопия (введение смотровой трубки через влагалище для просмотра матки) или соногистерография (ультразвуковое исследование после введения жидкости в матку)

    Спайки (полосы рубцовой ткани между обычно не связанными структурами в матке или тазу)

    Боль во время полового акта

    Нет вагинального кровотечения или выделений

    Иногда тошнота и рвота (свидетельствующие о непроходимости кишечника)

    Возникает у женщин, перенесших абдоминальную операцию (обычно) или инфекцию в тазу (иногда)

    Иногда рентген или ультрасонография таза и / или брюшной полости

    Выкидыш (самопроизвольный аборт) или тот, который может произойти (угроза прерывания беременности)

    Спастическая боль в тазу или спине, сопровождающаяся вагинальным кровотечением

    Другие симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота и отсутствие менструации

    Иногда прохождение ткани через влагалище

    Ультрасонография таза для определения того, произошел ли выкидыш и, если нет, может ли беременность продолжаться

    Не относится к репродуктивной системе

    Боль, которая обычно проходит в правой нижней части живота

    Потеря аппетита и обычно тошнота и рвота

    Иногда КТ или УЗИ брюшной полости

    Боль чуть выше лобковой кости

    Иногда острая потребность в мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания

    Боль или болезненность в левой нижней части живота

    Иногда КТ брюшной полости

    Часто колоноскопия после исчезновения инфекции

    Диарея, которая при язвенном колите часто бывает кровавой

    Потеря аппетита и веса

    КТ тонкой и толстой кишки (КТ энтерография) для проверки на болезнь Крона

    Эндоскопия (обычно колоноскопия или ректороманоскопия)

    Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (глотание бария) или нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)

    Мучительная периодическая боль внизу живота, боку или пояснице, в зависимости от расположения камня

    Визуализирующие обследования, такие как КТ или УЗИ

    Обследование плеча | ShoulderDoc

    Леннард Фанк

    Многочисленные клинические тесты, описанные для обследования плеча.
    Многие похожие тесты были описаны разными людьми и получили разные названия. Кроме того, один и тот же человек описал множество различных тестов. Это может вызвать путаницу.

    Пока что я попытался собрать как можно больше тестов, которые смог найти, и перечислить их здесь. На данный момент я нашел 130.

    Надеюсь в ближайшее время добавить описания, видео и ссылки на тесты. Если у вас есть описание, ссылка или даже тест, которых нет в списке, свяжитесь с нами.
    Кроме того, некоторые из приведенных ниже описаний или названий могут быть неправильными.Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вы обнаружите неточности ниже.

    КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ ПЛЕЧА
    129 (на данный момент)

    Общая патология плеча

    — Маневр плеча Mazion — -Pt. Сидящий, Pt. Кладет руку на противоположное плечо, перемещает локоть ко лбу — (+) усиливает и локализует боль
    — Знак Кодмана — тестирует пассивное движение плеча. Обследующий стоит за пациентом и одной рукой стабилизирует лопатку, а другой рукой держит руку пациента и перемещает руку во всех направлениях.На ранних стадиях заболевания манжеты сокращается только активное движение, но на более поздних стадиях уменьшается пассивное движение.
    — Тест ладони и пальца — Пациент демонстрирует свою боль двумя способами: ладонью противоположной руки над акромионом (= субакромиальная боль или боль GHJ) или противоположным пальцем над ACJ (= патология ACJ)


    Вывих плеча

    — Дугас — Пт. Сидя и проинструктировано положить руку на противоположное плечо и прикоснуться локтем к груди — (+) боль и невозможность выполнения указывает на вывих
    — Calloways — — измерить обхват пораженного плеча и сравнить с непораженным — (+) увеличенный обхват указывает на вывих
    — Bryants Признак — ищите опускание подмышечной складки — (+) вывих на нижней стороне


    Передняя нестабильность

    — Передняя нагрузка и сдвиг (тест на растяжение) —
    — Тест переднего ящика (Тест Гербера-Ганца) — Pt.лежит на спине, рука отведена за край кушетки. Экзаменатор обездвиживает лопатку одной рукой, в то время как другой захватывает руку и тянет ее кпереди.
    — Переднее опасение
    — Перемещение места работы (тест точки опоры) — Первоначальная статья
    — Тест Роу — Pt. слегка наклоняется вперед с расслабленной рукой. Исследователь перемещает руку немного ниже и вперед, потянув за предплечье.
    — Тест по метанию — Pt. выполняет бросок, преодолевая сопротивление экзаменаторов. Возможен передний подвывих.
    — Тест Лефферта — Исследователь смещает головку плечевой кости кпереди, удерживая головку плечевой кости над плечом, большим пальцем кзади и указательным пальцем кпереди. Смещение указательного пальца положительное.
    — Тест неожиданности / освобождения — Этот маневр описывается по-разному, но, по сути, является окончательным компонентом тестов на задержание и перемещение. Это крайне провокационный тест, и его следует использовать с осторожностью. Как и в тестах на перемещение Джоба, рука пациента максимально вращается наружу с направленной назад силой, прикладываемой к головке плечевой кости.На пределе диапазона экзаменующий внезапно убирает направленную назад силу из теста на перемещение, и снова чувство опасения считается положительным тестом. (любезно предоставлено Джо Гибсон, специалистом по лечению плечевого сустава, Ливерпуль)
    — Тест динамического переднего рывка — тест сочетает в себе силу сжатия и силу перемещения, приложенную вдоль руки между головкой плечевой кости и суставной впадиной. При этом провоцируется подвывих головки плечевой кости, который сопровождается рывком, который пациент признает своей нестабильностью.
    — Тест динамического перемещения
    — Тест динамической ротационной устойчивости
    — Тест костного предчувствия — идентичен стандартному тесту опасения, за исключением того, что руку доводят только до 45 отведения и 45 от внешнего вращения. Положительный результат должен предупредить исследователя о возможности поражения кости как причины симптоматической нестабильности плеча. (Бушнелл Б.Д., Крейтон Р.А., Херринг М.М. Артроскопия 2008; 24: 974–82).
    — Кинетический тест медиального вращения — используется для дифференциации, чтобы помочь определить, являются ли симптомы в первую очередь соударением или нестабильностью.Пациент лежит на спине с отведением плечевой кости на 90 градусов (рука к потолку, плечевая кость находится в плоскости лопатки). Эксперт кладет один палец на клювовидный отросток, а второй — на головку плечевой кости. Испытуемого просят активно вращать плечевую кость медиально. Идеальным является вращение на 70 градусов без движения пальцев. Если клювовидный палец перемещается до 70 градусов, увеличивается относительная гибкость лопатки и увеличивается риск столкновения. Если плечевой палец перемещается до 70 градусов, возникает смещение оси вращения головки плечевой кости и риск нестабильности.Если оба пальца двигаются вперед, возникает комбинированный риск удара и нестабильности. Этот тест, очевидно, необходимо использовать с другими тестами на нестабильность и соударение для подтверждения диагноза, но он является хорошим показателем реабилитации для того, на чем должно быть в первую очередь сосредоточено внимание. (Комерфорд MJ, Mottram SL. Мануальная терапия 2001; 6 (1): 15–26.)


    Задняя нестабильность

    — Задняя нагрузка и сдвиг — Тест заднего выдвижного ящика
    — Тест Гербера-Ганца Задним выдвижным ящиком — то же, что и передний выдвижной ящик, за исключением задней силы.
    — Тест заднего предчувствия — рука приведена и согнута. Экзаменатор толкает назад — опасения положительные.
    — Тест рывка
    — Тест Фукуда — Выявляет пассивный признак заднего выдвижного ящика. Экзаменатор стоит, положив большой палец на позвоночник лопатки, а пальцы — на переднюю часть головки плечевой кости, прилагая заднюю силу.


    Нижняя дряблость

    — Тест на гиперабдукцию Гейджи
    — Признак борозды под углом 0 градусов
    — Признак борозды под углом 90 градусов
    — Тест нижнего предчувствия — Исследователь поддерживает отведенную на 90 градусов руку одной рукой.Другой рукой исследователь пытается вызвать нижний подвывих, оказывая давление вниз на плечо пациента.


    Стабильность сердечника

    — Тест штопора Киблера — на нестабильность сердечника


    Повреждения SLAP
    — Тест О’Брайена
    — Тест переднего скольжения (Киблер) — пациент сидит, положив руки на бедра и большие пальцы рук направлены назад. Экзаменатор кладет одну руку на пораженное плечо, а другую руку на точку локтя. Затем экзаменующий прикладывает к локтю прямую и превосходящую силу.Пт просил противостоять этой силе. Боль в передней части плеча или щелчок положительны. (Kibler, Arthroscopy, 1995)
    — Тест заднего скольжения
    — Тест Ладдингтона — руки на макушке головы и толкание вниз
    — Тест занавеса (Мартин Холт) — открывающаяся занавеска с отведением руки на 90 градусов
    — Тест на шлифовку Киблера
    — LaFosse Тест AERS — Абдукция Супинация Внешнее вращение
    — Тест на понимание SLAP — Оригинальная статья
    — Тест Feagin
    — Нагрузочный тест на бицепс 1
    — Нагрузочный тест на бицепс 2 — Исходная статья
    — «Кривошипный тест» — выполняется, когда пациент лежит и поднимает плечо локоть согнут на 90 градусов.Осевая нагрузка прикладывается, когда рычаг вращается изнутри и снаружи и изгибается по окружности. Щелчок, связанный с болью, делает тест положительным. Этот механизм аналогичен тесту Мак-Мюррея на разрыв мениска в колене.
    — Тест О’Дрисколла SLAP — Плечо находится в крайнем отведенном и повернутом наружу положении. Из этого положения прикладывается вальгусное напряжение, а положительный ответ выражается болью в плече. (от Кришнана, Хокинса и Адамса. Атлет по плечу и над головой)
    — Тест на провокацию боли — экзаменатор кладет одну руку на лопатку, а другой рукой держит запястье пациента.Рука пациента находится под углом 90 градусов. abd и 90град. ER, локоть согнут на 90 градусов. Pt. затем попросили супинировать и пронировать предплечье. Боль, усиливающаяся при пронации, указывает на разрыв SLAP. (Mimori et al. Am J Sports Med, 1999)
    — Тест на внешнее вращение с сопротивлением супинации — Первоначальная статья
    — Тест на пассивное сжатие — Первоначальная статья — Положение пациента: положение пациента в положении лежа на боку пораженной стороной вверх. Обследующий стоит позади пациента и стабилизирует пораженное плечо, удерживая сустав переменного тока одной рукой и локоть другой.Экзаменатор поворачивает плечо наружу при отведении на 30 °, а затем толкает руку в проксимальном направлении, одновременно разгибая плечо. Подтверждающие данные: боль или болезненный щелчок в плечевом суставе. Обоснование теста: при внешнем вращении и разгибании плечевой кости (поздняя фаза взведения) длинная головка сухожилия двуглавой мышцы подвергается растягивающим усилиям, охватывая меньшую бугристость и, в конечном итоге, смещая верхнюю губу от верхнего края суставной кости. Проксимальная миграция плечевой кости усугубляет смещение нестабильной верхней губы и пассивно смещает верхнюю губу.(Ким Ю.С., Ким Дж. М., Ха Ки и др. Am J Sports Med 2007; 35: 1489–94).
    — Тест пассивного отвлечения — Положение пациента: лежа на спине. Обследующий стоит на пораженной стороне пациента и помещает конечность за край стола на 150 ° в коронарной плоскости, локоть выпрямлен, предплечье супинировано, а верхняя часть руки стабилизирована для предотвращения ротации плечевой кости. Обследующий пронизывает предплечье, сохраняя устойчивое положение плечевой кости. Подтверждающие данные: боль глубоко внутри плечевого сустава спереди или сзади.Обоснование теста: феномен отслаивания верхней губы. (Шлехтер Дж. А., Сумма С., Рубин Б. Д. Артроскопия 2009; 25: 1374–9).
    Тест на пассивное отвлечение может использоваться для определения поражения SLAP, в то время как тест на пассивное сжатие может использоваться как для определения, так и для исключения поражения SLAP.
    — Тест на сопротивление сгибанию на спине — Оригинальная статья


    Поражения банка

    — Испытание Clunk 1
    — Испытание Clunk 2
    — Испытание динамического сдвига (Мейо)


    Слабый интервал вращения ротатора

    — Борозда с плечом при внешней ротации (? Название теста)


    Длинная головка бицепса

    — Yergasons Test
    — Upper Cut Test — выполняется с плечом в нейтральном положении, предплечьем супинированным и с пациентом, сжимающим кулак.Затем пациента просят быстро поднять руку к подбородку, пока экзаменующий сопротивляется движению, держа руку экзаменатора на кулаке пациента. Если во время маневра у пациента возникает боль в передней части плеча или болезненный щелчок через плечо, тест считается положительным. ВИДЕО (Kibler et al, AJSM, 2009)
    — Тест скорости — сопротивление сгибанию с прямой рукой вперед на 90 градусов и поворотом наружу.
    — Тест Лудингтона — Pt. Сидит и кладет обе руки за голову со сцепленными пальцами, pt.Сокращает и расслабляет бицепс, пока доктор прощупывает сухожилия — (+) разрыв длинной головы, если доктор не может нащупать сухожилие
    — Abbot-Saunders — Pt. Сидя, пассивное отведение, вращение наружу и опускание руки, доктор Пальпирует сухожилие длинной головы — (+) ощутимый щелчок указывает на вывих сухожилия двуглавой мышцы плеча
    — Тест поперечной плечевой связки — Pt. Сидя, пассивное отведение руки с вытянутым локтем, затем плечо повернуто внутрь и наружу, доктор пальпирует двуглавую борозду.чувствует, как сухожилие защелкивается и выходит из канавки, указывает на разрыв поперечной плечевой связки
    — Snap Test — тест на подвывих LHB. Обследующий пальпирует бороздку двуглавой мышцы одной рукой, в то время как другой рукой вращает плечо.
    — Знак Хютера — Pt. сидит с вытянутыми локтями и опущенными предплечьями. Просили согнуть локоть против сопротивления. Формирование «мяча» двуглавой мышцы показывает разрыв LHB.
    — Знак Дуга — при наличии поражения LHB пациент не сможет коснуться контралатерального плеча.
    — Знак Беру — смещение LHB можно пальпировать под муравьем.дельтовидная при сокращении бицепса.
    — Тракционный тест — пассивное разгибание плеча с вытянутым локтем и пронацией предплечья вызывает боль в передней дельтовидной области вдоль LHB
    — Компрессионный тест — Пассивное поднятие руки до конца ROM с продолжающимся приложением заднего давления вызывает боль, так как в результате сжатия LHB между. акромион и головка плечевой кости.


    Соединение переменного тока

    — Тест на передний / задний сдвиг переменного тока — PT. сидя, экзаменатор кладет обе руки ладонями, одна над лопаткой, а другая над ключицей, а затем сжимает.(Davies et al. Phys Sports Med 1981)
    — Приведение в поперечном направлении грудной клетки (тест с шарфом / принудительным приведением) — рука, согнутая на 90 градусов на пораженной стороне, принудительно приводится к груди. — видео [от Силлиман Дж. Ф., Хокинс Р. Дж.: Клиническое обследование плечевого комплекса. В Andrews JR, Willk KE (ред.): Плечо спортсмена. Нью-Йорк, Черчилль Ливингстон. 1994.]
    — Тест на принудительное приведение на висящей руке — исследователь захватывает пораженную руку одной рукой, в то время как другая рука лежит на противоположном плече пациента.Экзаменатор принудительно приводит повешенную пораженную руку за спину пациента, преодолевая сопротивление пациента.
    — Тест Дугаса — сидящий пациент касается рукой противоположного плеча.
    — Тест AC Distraction (Плохой полицейский) — поместите руку в максимальное внутреннее вращение и слегка надавите вверх. Положительный тест — боль в верхней части плеча.
    — Тест Паксиноса — рука экзаменатора располагается выше ипсилатеральной средней ключицы. Давление прикладывают большим пальцем в передневерхнее направление и указательным-средним пальцем снизу на середину диафиза ключицы.(от Кришнана, Хокинса и Адамса. Атлет по плечу и над головой)


    Субакромиальный удар

    — см. Презентацию по соударению
    — видео тестов осмотра соударения
    — Признак Neer — боль при пассивном животе. в плоскости лопатки, плечо повернуто внутрь — видео
    — Neer Test — инъекционный тест.
    — Тест Хокина-Кеннеди — видео
    — Тест пустой / полной банки — видео
    — Тест Коупленда — боль при пассивном отведении устранена с помощью плеча при внешнем вращении — видео
    — Тест на горизонтальный удар — Хокинс при отведении на 90 градусов без сгибания
    — Тест Дауберна — Pt.Сидя, доктор пальпирует болезненную субакромиальную сумку и пассивно отводит руку — (+). Если боль исчезает с увеличением отведения, это указывает на бурсит.
    — Тест на коракоидный импинджмент — боль непосредственно над клювовидным отростком при пассивном приведении руки поперек груди (отличия от теста ACJ с шарфом) сначала внешнее вращение, а затем внутреннее вращение с отведением руки на 90 и 80 ER. (любезно предоставлено Мохамедом Абдаллой, Египет)
    — Признак бурсита — Исследователь пальпирует переднебоковую субакромиальную область.Боль = положительный результат при бурсите.
    — Тест облегчения соударения — пациент пять раз отводит руку полным движением и указывает на болезненную дугу. Затем врач применяет нижнюю и заднюю силу к головке плечевой кости во время болезненной фазы, что облегчает боль при соударении.
    — Тест поддержки лопатки — врач помогает лопатке подняться рукой, когда пациент поднимает руку. Это устраняет боль в средней части дуги у пациентов с динамическим / вторичным соударением и указывает на необходимость реабилитационных упражнений на лопатку (Rabin et al.J Orthop Sports Phys Ther. 2006)
    — Процедура изменения симптомов плеча (SSMP) (Джереми Льюис, 2009) — серия из четырех клинических тестов для руководства лечением — см. Здесь


    Поворотная манжета

    — видео испытаний вращающей манжеты
    1. Supraspinatus:
    — Тест на царапину Апли — потянитесь через плечо, чтобы «поцарапать» между лопатками. Измерьте, до каких позвонков может дотянуться большой палец. Признак опущенной руки) — Признак, наблюдаемый при отсутствии функции вращающей манжеты или при разрыве сухожилия надостной мышцы: руку можно пассивно отвести без боли, но когда опора руки убрана и дельтовидная мышца внезапно сокращается, вызванная боль заставляет пациента сгибать плечо и опускать руку.(Э. А. Кодман: Плечо: разрыв сухожилия надостной мышцы и другие поражения в субакромиальной бурсе или около нее. Бостон: частное издание, 1934 г. Перепечатка, Малабар, Флорида: Кригер, 1965 г.)
    — Тест на аренду — Описано Кодманом. При пальпации надостной разрыв дельтовидной мышцы. Это достигается у расслабленного пациента на переднебоковой границе акромиона. Чувствительность = 95,7%, специфичность = 96,8% (из Wolf et al. JSES 2001)
    — Тест на абдукцию нулевой степени — пациент стоит, положив руки на бок.При отведении через рестед, вызывающем боль или слабость, предполагается разрыв вращательной манжеты.
    — Знак Лудингтона — Сидящий пациент попросил заложить обе руки за шею. Если пациенту приходится делать компенсирующие движения или он может положить одну руку за шею только с посторонней помощью, это может указывать на разрыв вращательной манжеты.
    — Тест на ретракцию лопатки — установка лопатки во втянутом положении улучшает силу надостной мышцы, оптимизирует ослабленную манжету и дает более точное представление о силе надостной мышцы.
    — Большие пальцы Беркхеда вниз и Большие пальцы вверх Беркхеда (большое спасибо Николасу Анселлу) — это два альтернативных теста, которые можно использовать для проверки целостности вращающей манжеты из болезненной дуги. Если есть боль при тесте Хокина, тест Джоба может быть трудно дифференцировать, если наблюдаемая слабость вызвана истинной слабостью надостной мышцы или неспособностью сохранять положение из-за боли.
    Большой палец вверх Burkhead: врач помещает руку пациента примерно на 60-80 градусов вперед в плоскости лопатки из болезненной дуги.Пациент пытается поднять руку вверх, в то время как исследователь сопротивляется этому движению. Если есть боль, это может быть признаком соударения из-за слабости передне-верхней манжеты.
    Большие пальцы Беркхеда вниз: исследователь помещает руку пациента примерно на 60-80 градусов вперед в плоскости лопатки из болезненной дуги, а затем пронизывает предплечье так, чтобы большой палец смотрел вниз. Пациент пытается поднять руку вверх, в то время как исследователь сопротивляется этому движению.Если есть боль, это может быть признаком слабости задней верхней манжеты.
    — Боковой тест Jobe — состоит из пациента, держащего руки с отведением на 90 градусов в коронарной плоскости, локти согнуты под углом 90 градусов, а руки направлены вниз, большие пальцы рук направлены медиально. Положительный тест состоит из боли или слабости при сопротивлении давлению на руки вниз или невозможности выполнить тесты. Чувствительность 81%, специфичность 89% и PPV 91% по данным авторов (Gillooly, Chidambaram, Mok, 2010)

    2.Инфраспинатус:

    — Признак отставания от внешнего вращения
    — Тест на втягивание подостной мышцы лопатки — для выявления слабости (не разрыва) подостной мышцы у спортсмена над головой — нажмите здесь, чтобы узнать больше

    3 Подлопаточной мышцы:

    — Знак запаздывания внутреннего вращения
    — Тест отрыва Гербера (Гербер 1991, Гербер 1996, Грейс 1996)
    — Знак отключения живота — Положение пациента: сидя или стоя. Обследующий, стоящий перед пациентом, пассивно переводит пораженную верхнюю конечность в сгибание и максимальное внутреннее вращение с локтем, согнутым под углом 90 °.Обследующий поддерживает локоть пациента, в то время как другая рука приводит руку в максимальное внутреннее вращение, помещая ладонь на живот. Пациента просят держать запястье прямо и активно поддерживать это положение внутреннего вращения, когда исследователь отпускает запястье (поддерживая локоть). Подтверждающие данные: пациент не может сохранять положение, запястье сгибается или возникает задержка, и рука отрывается от живота. Обоснование теста: подлопаточная мышца действует как сильный внутренний ротатор, и этот тест оценивает целостность мышечно-сухожильного аппарата.(Барч М., Грейнер С., Хаас Н.П. и др. Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc 2010; 18: 1712–17).
    — Жим живота / Знак Наполеона — если пациент не может полностью внутренне повернуться и надавить живот, локоть опускается назад, если положительный результат. Экзаменатор толкает пациента в локти. (Gerber C, Hersche O, Farron A. J Bone Joint Surg Am 1996; 78: 1015–23).
    — Модифицированный тест живота-пресса — Положение пациента: сидя или стоя, пораженная рука
    лежит на животе, а локоть прижат к телу.Обследующий становится на пораженной стороне пациента и инструктирует пациента поднять локоть вперед и выпрямить запястье. Экзаменатор измеряет конечный угол пресса запястья живота с помощью гониометра. Подтверждающие данные: разница в угле прессования живота 10 ° между пораженной и здоровой стороной. Обоснование теста: подлопаточная мышца действует как сильный внутренний ротатор, и этот тест оценивает целостность мышечно-сухожильного аппарата. В модифицированной версии этого теста измеряются боковые различия в угле пресса животом, в отличие от оригинального теста пресса животом.(Барч М., Грейнер С., Хаас Н.П. и др. Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc 2010; 18: 1712–17).
    — Тест медвежьего объятия — для подводного бега — рука на груди, держащая опп. широчайшая спина и попытаться отвести руку (Burkhart & De Beer)
    Исследование Pennock et al. (AJSM, 2011) показали, что не было никакой разницы в изоляции в субкадрах между этими тремя тестами для субкадров, однако неизвестно, активизируются ли разные части субкадров в большей или меньшей степени с каждым тестом.
    — Боковой тест Jobe — Положение пациента: сидя или стоя.Исследователь инструктирует пациента отвести пораженное плечо
    на 90 ° в коронарной плоскости, локоть согнут на 90 °, а плечо повернуто внутрь так, чтобы пальцы указывали вниз, а большие пальцы — медиально. Затем исследователь прикладывает меньшую силу к дистальному отделу руки. Подтверждающие данные: боль, слабость или невозможность выполнить тест. Обоснование теста: автор не объяснил, почему этот тест механически отличается от исходного теста Джоба. (Гиллули Дж. Дж., Чидамбарам Р., Мок Д.Int J Shoulder Surg 2010; 4: 41–3).

    4. Сильный разрыв манжеты:
    — признак Хорнблауэра — неспособность поворачивать поднятую руку наружу; демонстрирует сильную подосточную мышцу и незначительную круглую слабость.
    — Знак опускания (Walch) — У сидящего пациента плечо помещено в 0 отведения и на 45 ° от внешнего вращения с локтем, согнутым на 90. Экзаменатор удерживает предплечье пациента в этом положении, инструктирует пациента «поддерживать это положение, когда он отпускает предплечье.«При отпускании предплечья регистрируется положительный тест, когда предплечье пациента возвращается к 0 внешнего вращения, несмотря на усилия пациента поддерживать внешнее вращение.
    — Тест плеча на валторне (внутреннее и внешнее вращение)
    — Задержка падения 90/90 Тест

    См. Также: Сравнение Hornblowers и падающего знака


    Синдром внутреннего соударения
    — Признак заднего соударения — Pt. лежа на спине с плечом под углом 90 градусов. Живот и локоть согнуты на 90 градусов.Экзаменатор стабилизирует локоть и применяет силу ER к максимальной ER.
    — Испытание на сжатие
    — GIRD — Дефицит внутренней ротации плечевой кости (Burkhart) — герметичность после капсулы


    Разрыв задней губы

    — Тест Push-Pull — Пациент лежит на спине, рука держится за запястье, плечо отведено на 90 градусов и вращается в нейтральном направлении. Обследующий кладет другую руку на проксимальный отдел плечевой кости и, подтягивая руку, удерживающую запястье пациента, проверяет руку на проксимальном отделе плечевой кости.Часто этого бывает достаточно, чтобы максимально переместить головку плечевой кости пациента назад. Тест считается положительным, если он воспроизводит симптомы пациента. (от Кришнана, Хокинса и Адамса. Атлет с плечом и над головой)
    — Тест на рывок Янке — Выполняется сидя или лежа. Пораженную руку помещают в максимальное горизонтальное приведение и внутреннюю ротацию и прикладывают заднюю силу. Это вызывает задний подвывих. Затем плечо выводят из горизонтального отведения, сохраняя заднее усилие на плечевую кость снизу.Когда плечо приближается к норме, кудахтанье может предвещать уменьшение подвывиха плеча, что является положительным тестом. (от Кришнана, Хокинса и Адамса. Атлет по плечу и над головой)

    — Тест с болезненным рывком
    — Тест Ким (любезно предоставлен Мохамедом Абдаллой, Египет)


    Замороженное плечо
    — Тест плечевого квадранта


    Субкоракоидный удар

    — Знак коракоидного соударения — выполняется с пациентом, стоящим с отведенным на 90 градусов плечом с горизонтальным приведением в коронарной плоскости и максимальным внутренним вращением (теннисное «завершающее» положение).(от Кришнана, Хокинса и Адамса. Атлет по плечу и над головой)


    прочие

    — Военный тест на скобы (тест Рооса)
    — Тест на растяжение плечевого сплетения
    — Тест на нагрузку на суставы SC
    — Тест на защемление / ретракцию лопатки (для устойчивости лопатки) — Pt сидит и максимально втягивает лопатку. Задержитесь на 15 секунд (Kibler Am J Sports Med 1998).
    — Тест Томпсона и Копелла на горизонтальное сгибание — стоя, ч. перемещает отведенную на 90 градусов руку поперек тела в максимальное горизонтальное сгибание.Боль в задней части лопатки указывает на возможное ущемление надлопаточного нерва (аналогично тесту Шарфа).
    — Тест бокового скольжения лопатки (LSST) — для определения положения лопатки при отведении руки на 0, 45 и 90 градусов в коронарной плоскости. Оценка положения лопатки основана на измерении производной разницы двусторонних лопатных расстояний. (Odom et al. Phys Ther. 2001)
    — Тест на коракоидную боль при замороженном плече — боль, вызванная давлением на коракоид (Carbone. Int Orthop.2010)
    — Тест на длину малой грудной мышцы — используется для оценки вытяжения плеча из-за небольшого укорочения грудной клетки. Хотя он воспроизводим, было показано, что он имеет небольшую диагностическую пользу (Lewis & Valentine, 2007).
    — Перкуссионный тест локтевого лона и руки — Положение пациента: сидя или стоя, локти согнуты под углом 90 °. Экзаменатор помещает колокол стетоскопа на манубриум и протыкает каждый отросток локтевого отростка. Подтверждающие выводы: снижение высоты тона или интенсивности пораженной стороны.Обоснование теста: если есть какие-либо костные аномалии, пораженная сторона должна издавать более глухой звук, чем нормальная сторона. (Adams SL, Yarnold PR, Mathews JJt. Ann Emerg Med 1988; 17: 484–7).
    — Знак пожать плечами — Положение пациента: стоя. Экзаменатор инструктирует пациента отвести обе руки в коронарной плоскости. Подтверждающие данные: поднятие лопатки или плечевого пояса до отведения на 90 °. Измеренная с помощью гониометра величина пожатия плеча была определена как угол между рукой и горизонтальной точкой, в которой начался момент пожатия плечами.Обоснование теста: авторы приходят к выводу, что знак пожатия плечами может выявить аномалии плеча, особенно связанные с потерей диапазона движений или слабостью при мануальном мышечном тестировании. (Jia X, Ji JH, Petersen SA и др. Clin Orthop Relat Res 2008; 466: 2813–19).


    Полезные ссылки и библиография:

    • Видео клинических исследований (в реальном формате)
    • Myer CA, Hegedus EJ, Tarara DT, et al. Руководство пользователя по выполнению лучших тестов физического осмотра плеча.Br J Sports Med 2013; 47: 903–907.

    Подъем прямой ноги — обзор

    Подъем прямой ноги

    Подъем прямой ноги (SLR) или признак Ласега — широко используемый тест для оценки состояния седалищного нерва при болях в спине. Хотя этот тест широко используется, он имеет ограниченную диагностическую точность при диагностике межпозвоночной грыжи. В систематическом обзоре 11 исследований, оценивающих точность SLR в сравнении с хирургическим вмешательством в качестве эталона, Deville et al. (2000) обнаружили низкую специфичность 0.26 и чувствительность 0,91.

    Keypoint

    Специфичность (истинно отрицательный) теста указывает на его способность обнаруживать тех, у кого нет заболевания, в то время как чувствительность (истинно положительный) показывает, насколько хорошо тест выявляет пациентов с заболеванием. Оба являются мерой диагностической точности, которая является мерой согласия между клиническим тестом и эталонным стандартом.

    Помимо воздействия на седалищный нерв, тест SLR также позволяет растянуть подколенные сухожилия, ткани ягодиц, крестцово-подвздошные суставы, задние поясничные связки и фасеточные суставы в дополнение к удлинению позвоночного канала (Urban, 1986).Подтверждение того, что нервный корешок является источником боли, можно улучшить, если поднять ногу до точки боли, а затем опустить ее на несколько градусов. Затем нейроменингеальные структуры дополнительно растягивают либо снизу, сгибая стопу сзади, либо прикладывая сильное давление к подколенной ямке над задним большеберцовым нервом. Давление сверху создается за счет сгибания шейного отдела позвоночника. При выполнении SLR, когда нога поднята, колено не должно сгибаться, а таз должен оставаться на кушетке.

    Твердая оболочка позвоночного канала прочно прикреплена к большому затылочному отверстию вверху и к окончанию нити внизу. Сгибание туловища вызывает удлинение позвоночного канала и, следовательно, растяжение твердой мозговой оболочки, тогда как разгибание за счет укорачивания канала вызывает расслабление твердой мозговой оболочки, позволяя оболочке складываться. Нейроменингеальный путь эластичен, поэтому напряжение, передаваемое в одной точке, распространяется по всей длине позвоночника. При выполнении SLR начальное движение нерва происходит в области большой седалищной вырезки.При сгибании бедра на 35 ° движение происходит проксимальнее крыла крестца, а в следующие 35 ° движение происходит в самом межпозвоночном отверстии. Последние степени SLR не вызывают дальнейшего движения нерва, а просто увеличивают напряжение на всем протяжении нерва (Grieve, 1970) (рис. 13.13).

    Тестирование здоровой ноги (скрещенный SLR или тест «хорошо нога») также может дать симптомы. Этот маневр вытягивает нервный корешок и твердую мозговую оболочку дистально и медиально, но увеличивает давление на нервный комплекс менее чем вдвое по сравнению со стандартным тестом SLR.Когда ипсилатеральный SLR вызывает боль, это просто означает, что одна из тканей, связанных с нервным путем, сенсибилизирована. Поскольку перекрестный SLR меньше растягивает нервные структуры, напряжение покоя этих тканей должно быть выше, чтобы вызвать боль. Таким образом, перекрестный SLR может быть более надежным предиктором протрузий большого диска, чем ипсилатеральный SLR (Urban, 1986).

    Keypoint

    Тест на опорную стойку является более надежным предиктором большого выступа диска, чем стандартный подъем прямой ноги (SLR).

    Хирургические дренажи: показания, типы и осложнения

    Mallory WatsonDVM

    Доктор Мэллори Уотсон окончила Школу ветеринарной медицины Университета штата Луизиана в 2016 году. хирургическая стажировка в BluePearl Veterinary Partners в Спринг, штат Техас. В настоящее время она проходит хирургическую стажировку в Ветеринарном центре неотложной помощи и специальности Остина в Остине, штат Техас.Цель доктора Ватсона — стать дипломатом Американского колледжа ветеринарных хирургов. В свободное время она любит кататься на велосипеде, ходить в походы и проводить время со своим золотистым ретривером Бейлором.

    Майкл С. Макфадден MS, DVM, DACVS

    Доктор Макфадден окончил Школу ветеринарной медицины Университета Росс в 2006 году. Он прошел стажировку в Государственном университете Луизианы и ординатуру по хирургии в Университете Иллинойса. После ординатуры доктор Макфадден остался в Университете Иллинойса в качестве доцента, прежде чем перейти к частной практике.В настоящее время он является владельцем / хирургом Houston Mobile Veterinary Surgery в Хьюстоне, штат Техас.

    ВСЕ О СЛИВАХ
    В нашей первой статье из серии из 2 частей, посвященных дренажам, рассматриваются различные типы, преимущества и недостатки каждого типа, показания к использованию дренажа и общие осложнения. Фото любезно предоставлено Бонни Г. Кэмпбелл, DVM, PhD, дипломатом ACVS.

    Хирургические дренажи — это имплантаты, позволяющие удалять жидкость и / или газ из раны или полости тела. Это широкое определение включает назогастральный зонд, мочевые катетеры, порты доступа к сосудам и вентрикулоперитонеальные шунты.Однако рассмотрение всех этих типов дренажей выходит за рамки этого обзора, в котором основное внимание уделяется дренажам, используемым для ран (травматических или хирургических), дренажам, используемым в перитонеальном и плевральном пространствах, и терапии ран с отрицательным давлением. Этот обзор — часть 1 из 2 частей. В части 1 описаны показания к использованию дренажа, типы, преимущества и недостатки каждого типа, а также общие осложнения. Часть 2 будет посвящена методам установки дренажа и послеоперационному уходу.

    ПОКАЗАНИЯ

    Дренажи помогают процессу заживления, удаляя медиаторы воспаления, бактерии, инородные материалы и некротические ткани. 1 Дренаж может снизить давление, которое может ухудшить перфузию или вызвать боль, тем самым уменьшая заболеваемость и уменьшая воспаление; они позволяют отслеживать возможные осложнения, позволяя легко брать пробы жидкости во время заживления; и их можно использовать для устранения осложнений, связанных с мертвым пространством, после того, как в отчете о патологии будет установлено, что резекция неоплазии завершена, а границы адекватны. 2

    Основные показания к использованию дренажа включают необходимость устранения мертвого пространства, удаления существующей жидкости или газа и предотвращения скопления жидкости или газа.Мертвое пространство между тканями образуется после разрыва подкожных соединительных тканей; это нежелательно, потому что жидкость, которая обычно заполняет эту пустоту, является основной средой для роста бактерий. Обзор 228 случаев (33 кошки и 195 собак) показал, что закрытые аспирационные дренажи использовались для закрытия травматических ран в 47,1% случаев; закрытие после удаления опухоли на 26,5%; закрытие длительно незаживающих ран на 17,6%; и единичные случаи лечения абсцессов, ампутации и травматической герниопластики. 3

    ВИДЫ СЛИВА

    В ветеринарной практике используется множество видов дренажей; некоторые из них коммерчески доступны, а другие могут быть изготовлены из катетеров или трубок, уже имеющихся в большинстве больниц.Материалы, используемые для водостоков, включают латекс, силикон, полиэтилен и поливинилхлорид. Материал слива определяет, какой из нескольких методов следует использовать для стерилизации каждого типа слива. Тип материала также может повлиять на заживление ран, потому что реакция тканей на разные материалы различается. Материалы, вызывающие наибольшую реакцию, — катетеры из красной резины и латекс; наименьшую реакцию вызывают полиэтилен, поливинилхлорид и силиконовые трубки (более биологически инертные). 1

    Водостоки подразделяются на различные системы: открытые или закрытые, пассивные или активные.Пассивные дренажные системы зависят от силы тяжести, движения тела, перепада давления или перелива для перемещения жидкости или газа; активные дренажи используют периодическое или постоянное отрицательное давление для вытягивания жидкости или газа из раны или полости тела. Обычно пассивные стоки представляют собой открытые системы, а активные стоки — закрытые, поскольку они полагаются на отрицательное давление, создаваемое сливом.

    Пассивные дренажи

    Пассивные водостоки изготавливаются из латекса, полипропилена или силикатной резины. К ним относятся дренажи Пенроуза, наиболее часто используемые в ветеринарной практике. 1,4 Повсеместное использование дренажей Пенроуза во многих практиках для мелких животных объясняется тем, что они легко доступны, легко устанавливаются и недороги. Дренажи Пенроуза изготавливаются из мягкого трубчатого рентгеноконтрастного латекса; доступны разной ширины; и его можно легко отрезать до нужной длины (РИСУНОК 1). Эти дренажи чаще всего используются в ранах, после хирургических вмешательств, когда имеется мертвое пространство, или когда ожидается накопление жидкости. Они работают за счет капиллярного действия, силы тяжести, переполнения или колебаний градиентов давления, вызванных движением тела.

    Использование дренажей Пенроуза не всегда целесообразно. Их использование для дренирования брюшной полости не рекомендуется, поскольку изменения внутрибрюшинного давления во время дыхания могут вызвать ретроградное движение жидкости или газа обратно в брюшную полость. 1 Использование пассивных дренажей в грудной полости противопоказано из-за возможности пневмоторакса.

    Хотя дренажные каналы Пенроуза имеют трубчатую форму, жидкость выходит из тела за счет капиллярного действия вдоль внешней поверхности дренажа, а не через просвет.Эффективность дренажа прямо пропорциональна площади дренажа. Распространенной ошибкой, допускаемой при использовании дренажей Пенроуза, является создание оконных проемов, которые значительно уменьшают функциональную площадь поверхности, тем самым значительно снижая эффективность дренажа. Кроме того, фенестрации могут увеличить риск разрыва внутри раны, оставляя инородный материал, для удаления которого потребуется дополнительная операция.

    Поскольку действие Пенроуза и других пассивных дренажных систем зависит от силы тяжести, достижение оптимального дренажа зависит от выбора правильного дренажного выхода.Эти стоки нельзя присоединить к отсасывающему устройству, потому что их мягкий, непрочный характер заставляет их разрушаться, делая отсасывание неэффективным. Пассивный дренаж должен выходить через единственный колотый разрез вдали от первичного разреза в наиболее зависимой части раны. Размещение дренажного выхода в других областях может привести к снижению эффективности дренажа и накоплению жидкости в ране. Дорсальный (или проксимальный) конец дренажа следует либо погрузить в рану, либо закрепить одним швом, проникающим через кожу и завязываемым снаружи.При удалении этого дренажа необходимо сначала разрезать этот внешний шов, чтобы предотвратить разрыв дренажа и потенциально оставлять фрагменты дренажа в ране. Другой распространенной ошибкой при установке дренажа Пенроуза является выполнение 2 колющих надрезов, 1 дорсальный и 1 вентральный (или дистальный), и выход из дренажа через оба разреза (РИСУНОК 2). Наличие дренажного выхода в 2-х местах увеличивает риск заражения и снижает эффективность дренажа. 5 Дорсальный выход не увеличит эффективность дренажа, а сила тяжести позволит загрязнителям попасть в рану.Создание дорсального выхода также ограничивает вашу способность закапывать брюшной конец дренажа в самую глубокую часть раны, тем самым снижая эффективность дренажа.1 Исключения из этого принципа включают раны в паховой или подмышечной области, где наблюдается значительное движение, что может привести к тому, что дренаж станет односторонним клапаном и вызовет подкожную эмфизему. 1 В этих местах второй выход позволяет воздуху выходить; предпочтительно использовать закрытый всасывающий дренаж.

    Чтобы еще больше снизить риск восходящей инфекции, пассивные дренажи следует закрывать стерильной впитывающей повязкой, которую накладывают и асептически заменяют до появления какого-либо прорыва (экссудата, пропитавшего внешний слой повязки).Без повязки вытекающая жидкость может привести к серьезному раздражению и раздражению кожи, а также к увеличению риска восходящей инфекции (РИСУНОК 3). Кроме того, пациенту доступны открытые дренажи, которые он может откусить, оставляя скрытую часть внутри раны и требуя дополнительной хирургической операции для ее удаления. Наложение повязок на дренаж также позволяет приблизительно оценить выработку жидкости, что помогает врачу определить, когда следует удалить дренаж.

    Активные трапы

    Активные дренажные системы — это закрытые системы, собирающие жидкость в резервуар.Этот резервуар предотвращает насыщение перевязочного материала, снижает риск восходящей инфекции и может ограничить воздействие загрязненной жидкости на персонал больницы или других пациентов. Активные дренажи создают искусственный градиент давления для удаления жидкости или газа из раны или полости тела. Отрицательное давление увеличивает эффективность активных дренажных систем по сравнению с пассивными, позволяет размещать дренажный выход в любом положении, при необходимости может удалять жидкость против силы тяжести и может использоваться для сжатия мертвого пространства. Отрицательное давление активных стоков может быть постоянным или периодическим.Постоянное отрицательное давление оптимизирует функцию слива и может сократить время, в течение которого слив находится на месте. Непрерывное всасывание также снижает возможность размножения бактерий в статической жидкости.1 Прерывистое отрицательное давление оптимально должно зависеть от объема удаляемой жидкости или газа. Отрицательное давление 80 мм рт. Ст. Позволяет жидкости эвакуировать и разрушает мертвое пространство, не повреждая ткани в области дренажа. 6 Типы активных дренажей, описанные в этой статье, — это дренажи Джексона-Пратта и торакостомические (грудные) трубки.

    Джексон-Пратт дренаж

    Эти коммерчески доступные дренажные системы широко используются в ветеринарной практике (РИСУНОК 4). Они обеспечивают непрерывное всасывание через складной резервуар для сбора гранат. Когда резервуар сжимается и присоединяется к дренажной трубке, он создает отрицательное давление, которое вытягивает жидкость через рентгеноконтрастную фенестрированную трубку. Эти системы просты в использовании, доступны в различных размерах и могут быть обрезаны до нужной длины. Закрытые аспирационные дренажи также могут быть выполнены из удлинительных наборов или катетеров-бабочек.Наборы удлинителей могут быть прикреплены к шприцу с отверстиями. Плунжер можно отвести назад и удерживать на месте английской булавкой или иглой для подкожных инъекций, чтобы поддерживать желаемое отрицательное давление (РИСУНОК 5). Точно так же катетер-бабочка может быть адаптирован для использования в качестве дренажа для небольших участков или пациентов меньшего размера, отрезав адаптер шприца, проделав отверстие в трубке и поместив иглу в пробирки Vacutainer (РИСУНОК 6). Чтобы избежать поломки или перегиба трубок во время фенестрации, постарайтесь ограничить размер окон до отверстий менее одной трети диаметра трубки.

    Независимо от типа используемого закрытого всасывающего дренажа правильное размещение имеет решающее значение для оптимальной работы. Фенестрированная часть закапывается в самую глубокую часть раны или там, где ожидается накопление жидкости. Дренажная трубка выводится через кожу в сторону от первичного разреза или закрытия раны. Поскольку любой воздух, попадающий в систему, будет влиять на градиент отрицательного давления, необходимо следить за тем, чтобы система была закрыта. Закрытие раны или разрез также должны быть полностью закрыты.Чтобы избежать преждевременной потери слива, место выхода необходимо закрыть, а слив закрепить (РИСУНОК 7). В некоторых случаях мазь с антибиотиком или на нефтяной основе, помещенная на разрез или дренажный выход, может помочь сформировать герметичное уплотнение. Кроме того, дренажный выход фиксируется кисетными и пальцевыми швами.

    Трубки для торакостомии

    Эти дренажи используются для удаления жидкости или воздуха из плевральной полости. Трубки изготовлены из латекса или ПВХ, гибкие, но устойчивые к разрушению.Имеющиеся в продаже торакостомические трубки имеют троакары для быстрого размещения. Для предотвращения ятрогенного пневмоторакса всегда используются торакостомические трубки как закрытые системы. Их также используют как активные водостоки; отсасывание обычно прерывистое, хотя оно может быть непрерывным, когда жидкость или газ быстро или непрерывно накапливаются в плевральной полости. Эти трубки закрепляются аналогично другим закрытым всасывающим стокам; кисетные и фиксирующие пальцы швы обеспечивают герметичность на входе в трубку и предотвращают случайное вытягивание дренажа.

    Размер плевральной дренажной трубки должен соответствовать лечению. Общая рекомендация состоит в том, чтобы трубка была примерно того же размера, что и главный бронх (который можно приблизительно определить по рентгенограмме грудной клетки). 7 Однако недавнее исследование ex vivo показало, что эффективность грудных трубок малого и большого диаметра в трупах была одинаковой для удаления известных количеств воздуха, жидкости с низкой и высокой вязкостью. 8 При пиотораксе автор М.С.М. пришлось заменить торакостомические трубки малого диаметра на трубки большего диаметра. Многим пациентам требуются торакостомические трубки с обеих сторон грудной клетки; для других достаточно односторонней плевральной дренажной трубки.

    Установка дренажных трубок может потребовать или не потребовать анестезии. Большинству пациентов вводят анестезию, чтобы уменьшить боль и предотвратить движение во время установки, но для пациентов в критическом состоянии анестезия может не потребоваться (или может быть опасной). Делается небольшой ножевой разрез на дорсальной стороне 10-го или 11-го ребра.Трубки проходят под кожей и мышцами и должны входить в грудную полость вокруг 7-го или 8-го межреберного промежутка. Обработка торакостомических трубок требует особой осторожности; если они становятся открытыми для окружающей среды, они могут вызвать опасный для жизни пневмоторакс.

    В целом, преимущества активных дренажных систем перед пассивными дренажами включают:

    • снижение риска восходящей инфекции
    • возможность использования на участках, которые трудно перевязать
    • снижение риска раздражения кожи
    • точная оценка объема добываемой жидкости
    • простой сбор жидкости для цитологического или химического анализа с меньшей вероятностью загрязнения окружающей среды жидкости
    • способность сворачивать мертвое пространство

    Терапия ран отрицательным давлением

    Терапия ран отрицательным давлением (NPWT) — это тип закрытой активной дренажной системы, в которой используется давление ниже атмосферного.Было показано, что он улучшает перфузию ран. 9,10 NPWT снимает интерстициальный отек, стимулирует фиброплазию и усиливает ангиогенез, хотя точные механизмы этих действий полностью не изучены. 11 NPWT приводит к более раннему закрытию раны из-за ускоренного образования грануляционной ткани, уменьшения бактериальной колонизации и уменьшения отека и экссудата раны. 9-11 В отличие от дренажей, обсуждавшихся ранее, NPWT можно использовать в открытых ранах или разрезах, обеспечивая доступ для лечения.

    Во время установки дренажа грубая пена с открытыми порами накладывается непосредственно на рану, а специальная дренажная трубка помещается поверх пены. Для герметизации раны накладывается окклюзионная повязка; для создания отрицательного давления необходимо поддерживать это уплотнение. К дренажному узлу подсоединяется трубка, и создается постоянное отрицательное давление (РИСУНОК 8). Давление –125 мм рт. Ст. Увеличивает микрососудистый кровоток и рекомендуется; давление выше –400 мм рт. ст. подавляет кровоток и не должно использоваться. 12

    Показания к применению NPWT в ветеринарии следующие: 11

    • острые и хронические раны
    • абсцессы
    • отслаивающиеся травмы
    • ожогов
    • надрезов
    • Дополнительная терапия для кожных лоскутов и кожных трансплантатов
    • синдром компартмента
    • Некротический фасциит или тяжелый васкулит

    NPWT также полезен после наложения свободных кожных трансплантатов, особенно в течение первой критической недели после нанесения. 13 Поскольку кожные трансплантаты фенестрированы, другие методы дренажа неэффективны. Система отрицательного давления может помочь стабилизировать трансплантат за счет уменьшения скопления жидкости под трансплантатом и может помочь снизить вероятность бактериального заражения и некроза трансплантата, тем самым увеличивая шансы на успех по сравнению с катастрофическим отказом. 13 Рекомендуемое давление на кожный трансплантат ниже, от –65 до –75 мм рт.

    Противопоказания к применению NPWT следующие: 11

    • тяжелый дерматит или плохое состояние кожи вокруг раны
    • большое количество некротизированных или омертвевших тканей
    • Коагулопатии
    • Обнаружение крупных сосудов
    • открытые стыки
    • раны, содержащие опухолевую ткань
    • Остеомиелит нелеченый
    • ситуация, при которой круглосуточная помощь недоступна в случае выхода из строя какого-либо аппарата NPWT.

    ОСЛОЖНЕНИЯ И НЕИСПРАВНОСТИ

    Неправильное использование дренажа может привести к осложнениям, включая инфекцию и повышение общей заболеваемости пациента.Неправильное размещение также может увеличить риск расхождения разреза или замедленного / неудачного заживления раны. Дренаж не может компенсировать недостаточную обработку раны, неправильный уход за раной или неправильную хирургическую технику. Что касается закрытых аспирационных дренажей, ретроспективное исследование показало, что риск серьезных осложнений низкий (4 [0,02%] из 228 пациентов), а риск незначительных осложнений — от легкого до умеренного (35,3% кошек и 33,8% собак). . 3 Несмотря на низкий риск серьезных осложнений, установка дренажа может привести к следующим проблемам.

    Инфекция

    Использование дренажей приводит к более высокому уровню инфицирования, что является наиболее частым осложнением. 14 Одно исследование показало, что частота инфицирования собак после чистых операций составляет 15,6% .3 Ретроградное бактериальное заражение, включая внутрибольничное инфицирование, может происходить с высокой частотой, но значительно ниже при использовании закрытого аспирационного дренажа. 15-17 Помимо восходящей инфекции, реакция инородного тела на сам дренаж может сделать рану более восприимчивой к инфекции. 14 Рекомендации по снижению вероятности бактериального заражения включают удаление дренажа, как только указано, и соблюдение строгих правил асептики во время размещения и обработки. 3

    Повреждение сосудов

    При установке активных дренажей следует соблюдать осторожность, чтобы не размещать их вблизи артерий, чтобы избежать некроза артериальной стенки под давлением. 18 В одном отчете описаны 2 пациента, у которых после установки активного дренажа последовало кровотечение; оба пациента выздоровели после того, как дренаж был временно прекращен, и была проведена жидкостная реанимация. 18

    Распространение неопластических клеток

    В хирургической онкологии использование дренажей является спорным вопросом. Хотя многие пациенты с хирургической онкологией имеют области мертвого пространства или полагаются на сложную реконструкцию кожи, которая может выиграть от установки дренажа, дренажи могут разрушить ткань вдали от места первичной операции и засеять эти области неопластическими клетками. 2 Этот эффект увеличивает площадь, которую необходимо обработать, если границы недостаточны и требуется дополнительная операция, химиотерапия или лучевая терапия.

    Расхождение

    Другие осложнения, связанные со сливом, обычно возникают из-за неправильного размещения и выбора размера трубки. Неправильное размещение может привести к инфицированию разреза или его расхождению, что потенциально может привести к грыже внутренних органов брюшной полости. Расхождение линии шва — признанное осложнение дренажа. 14 Дренажи не должны размещаться непосредственно под линией разреза и не должны выходить через линию шва. Прямой контакт с заживляющим разрезом может вызвать реакцию на инородное тело и повысить риск послеоперационных осложнений. 14

    Засорение

    Закрытые всасывающие дренажные каналы могут засориться или потерять всасывание, что приведет к отказу дренажа. Фенестрированные дренажи, помещенные в брюшную полость, могут закупориваться сальником. Чтобы снизить риск окклюзии сальника, дренаж можно поместить между печенью и диафрагмой (РИСУНОК 9). Засорение часто обнаруживается, когда дренаж вытянут, а сгустки и фибринозный материал принимают форму дренажа (РИСУНОК 10).

    Сбой слива

    Потеря отрицательного давления может привести к отказу дренажа, если место выхода трубки существенно больше трубки и кисетный шов не наложен.Нарушение всасывания также может быть вызвано расхождением закрытия раны или разреза.

    Электролитный дисбаланс

    Основным осложнением использования дренажа могут быть изменения уровня электролитов и / или сывороточного протеина. Следует внимательно следить за электролитами в случаях высокой продукции жидкости, поскольку потеря больших объемов белковой жидкости может привести к метаболическим нарушениям и гипопротеинемии. 16,17

    Пневмоторакс

    Осложнения с торакостомической трубкой могут быть опасными для жизни.Если система внезапно открывается, может развиться тяжелый пневмоторакс. Этого события можно избежать, предоставив резервные системы, чтобы исключить случайное открывание. Простая система — это размещение зажима и трехходового крана на трубе. Адекватное обучение персонала должно свести к минимуму случайного открытия как запорного крана и зажим; однако, если это произойдет, отрицательное давление может быть быстро восстановлено, если трубка все еще на месте.

    В дополнение к знанию показаний к использованию слива, различных типов слива, преимуществ и недостатков каждого типа слива, а также общих сложностей, успешное использование слива также включает правильное размещение слива, мониторинг и время удаления.Знание этих концепций поможет вам максимально повысить эффективность дренажа при минимизации осложнений. Эти концепции будут рассмотрены во второй части этого обзора (который будет опубликован в июльском / августовском выпуске).

    Ссылки

    1. Campbell BG. Бинты и дренажи. В: Тобиас К., Джонстон С., ред. Ветеринарная хирургия: мелкое животное. 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2012: 221-230.
    2. Liptak JM. Принципы хирургической онкологии: хирургия и мультимодальная терапия. Compend Contin Educ Vet 2009; 31 (9): E1-14.
    3. Bristow PC, Halfacree ZJ, Baines SJ. Ретроспективное исследование использования дренажей с активным отсасыванием ран у собак и кошек. J Sm Anim Pract 2015; 56 (5): 325-330.
    4. Waldron DR, Zimmerman-Pope N. Поверхностные кожные раны. В: Slatter DH, ed. Учебник хирургии мелких животных. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 259-273.
    5. Павлетский ММ. Системы дренажа ран. В кн .: Павлетский М.М. Атлас лечения ран у мелких животных и реконструктивной хирургии. 3-е изд. Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2010: 52-60.
    6. Уолдрон Д. Р., Тревор П. Лечение поверхностных кожных ран, В: Slatter DH, ed. Учебник хирургии мелких животных. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1993: 269.
    7. Monnet E. Плевра и плевральная полость. В: Slatter DH, ed. Учебник хирургии мелких животных. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 387-405.
    8. Fetzer TJ, Walker JM, Bach JF. Сравнение эффективности торакостомических трубок малого и большого диаметра для эвакуации плевральной полости трупов собак. J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 2017; 27 (3): 301-306.
    9. Болдуин С., Поттер М., Клейтон Э. и др. Местное отрицательное давление стимулирует миграцию и пролиферацию эндотелия: предлагаемый механизм для улучшения интеграции Integra. Энн Пласт Сург 2009; 62: 92-96.
    10. Деррик К.Л., Лессинг М.С. Геномная и протеомная оценка качества тканей ран свиней, обработанных раневой терапией отрицательным давлением в непрерывном, прерывистом и инстилляционном режимах. Эпластика 2014; 4:14.
    11. Стэнли Б.Дж. Лечение ран отрицательным давлением.Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2017; 47 (6): 1203-1220.
    12. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, et al. Закрытие с помощью вакуума: новый метод контроля и лечения ран: исследования на животных и основы. Ann Plast Surg 1997; 38: 553-562.
    13. Стэнли Б.Дж., Питт К.А., Ведер С.Д. и др. Влияние терапии ран отрицательным давлением на заживление свободных полнослойных кожных трансплантатов у собак.
      Ветеринарная хирургия 2013; 42: 511-522.
    14. Миллер CW. Бинты и дренажи. В: Slatter DH, ed.Учебник хирургии мелких животных. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2003: 244-249.
    15. Рейвс Дж. Дж., Слифкин М, Даймонд DL. Бактериологическое исследование, сравнивающее закрытый аспирационный и простой канальный дренаж. Am J Surg 1984; 148 (5): 618-620.
    16. Чоффи К.М., Шмидт К.В., Корнелл К.К., Радлинский М.Г. Ретроспективная оценка перитонеального дренирования с помощью вакуума для лечения септического перитонита у собак и кошек: 8 случаев (2003–2010 гг.). J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио) 2012; 22 (5): 601-609.
    17. Мюллер М.Г., Людвиг Л.Л., Бартон Л.Дж. Использование дренажей с закрытым отсосом для лечения генерализованного перитонита у собак и кошек: 40 случаев (1997–1999). ЯВМА 2001; 219 (6): 789-794.
    18. Lynch AM, Bound NJ, Halfacree ZJ, Baines S. Послеоперационное кровотечение, связанное с активным отсасыванием дренажа у двух собак. J Small Anim Pract 2011; 52 (3): 172-174.

    Часто задаваемые вопросы | Департамент общественного здравоохранения

    У людей с COVID-19 был зарегистрирован широкий спектр симптомов — от легких симптомов до тяжелого заболевания.Как правило, люди с COVID-19 заболевают через 2–14 дней после контакта с кем-то, кто инфицирован вирусом.

    Болезнь, похожая на COVID, определяется как:

    По крайней мере, ОДИН из этих симптомов

    Как минимум ДВА из этих симптомов

    Новый или постоянный кашель

    новая потеря обоняния

    новая потеря вкуса

    Многие люди с COVID-19 могут не иметь симптомов.Люди с COVID-19 могут передать болезнь другим людям за несколько дней до того, как у них появятся симптомы.

    Если у вас легкие симптомы, оставайтесь дома, отдыхайте и избегайте контактов с другими людьми. Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг или в Департамент общественного здравоохранения, чтобы получить инструкции о том, как долго вам следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми. Если вы заразились COVID-19, вам следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми в течение как минимум десяти дней, температура полностью исчезла, и вы чувствуете себя лучше.Вы безопаснее оставаться дома с легкими симптомами, чем подвергать опасности других или подвергаться болезни.

    Если у кого-то появляются какие-либо из этих признаков *, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью:

    • Проблемы с дыханием
    • Постоянная боль или давление в груди
    • Новая путаница
    • Неспособность просыпаться или бодрствовать
    • Голубоватые губы или лицо

    * Этот список не включает все возможные симптомы. Пожалуйста, позвоните своему врачу, если у вас возникнут другие серьезные или беспокоящие вас симптомы.

    Позвоните по номеру 911 или заранее позвоните в местное отделение неотложной помощи: Сообщите оператору, что вы обращаетесь за помощью для кого-то, у кого есть или может быть COVID-19.

    Информацию о том, как пройти тестирование, см. В разделе «Как пройти тестирование» ниже в FAQ.

    23 странных, распространенных и уникальных симптома очень ранней беременности

    Поделиться в социальных сетях

    Я поговорила с несколькими друзьями об их первых очень ранних симптомах беременности. Некоторые из тех, что мы разделили, были очень странными.Поэтому, поспрашивая и проведя дополнительные исследования, я решила перечислить 23 странных, распространенных и уникальных симптома очень ранней беременности.

    Я включил все, что испытал, испытал мои друзья или о которых читал. Я намеренно не включила положительный тест на беременность как симптом. Если я пропустил один, я хотел бы добавить его в список, поэтому, пожалуйста, оставьте комментарий ниже.

    1. Отек и вздутие живота — Ваше обручальное кольцо внезапно стало немного прилегающим? Ваша обувь тоже не подходит? Брюки обтягивают или вообще уже не подходят? У большинства отек и вздутие живота появляются позже в игре, но у некоторых опухание и вздутие живота (даже значительно) начинается сразу же.

    2. Яркие сны или кошмары — Неужели внезапно каждую деталь вашего сна или кошмара легко вспомнить в течение дня? Часто эти яркие сны могут означать, что вы беременны.

    3. Акне — У вас начались высыпания или состояние ухудшилось? Это может быть признаком того, что ваши гормоны меняются, и чего вы, возможно, ожидаете.

    4. Настроение — Вы злитесь в одну секунду и вот-вот заплачете? Беременность может сделать настроение даже самым спокойным!

    5.Увеличение производства соплей и слизи — Вам нужно было чаще сморкаться? Каждое утро с того дня, как я забеременела сыном, мне приходилось сморкаться. Я выяснила, что это нормально для беременных.

    6. Чувствительная грудь — Ваша грудь СЛИШКОМ болит? Они немного уютны в этом бюстгальтере? Увеличение груди и повышенная чувствительность очень распространены на ранних сроках беременности.

    7. Потемнение ареолы. Да, это немного странно, но такое случается, когда у женщин возникает прего. Якобы помогает при грудном вскармливании.Если вы заметили, что это происходит с вами, вы можете пройти тест.

    8.-Пропущенный период. Конечно, это наиболее частый и нормальный симптом. Тем не менее, некоторые женщины испытывают кровотечение или кровянистые выделения при имплантации, поэтому, если у вас тпк (пытаетесь зачать ребенка) и у вас был очень легкий «период», вы также можете пройти тест.

    9. Боли, боли и спазмы. У некоторых женщин рано возникают боли в круглых связках (колющие боли в животе), у других сразу возникают головные боли, боли в спине и суставах. Многие также испытывают спазмы при имплантации.

    10. Сильный голод и жажда. Когда я не беременна и не кормлю грудью, я регулярно постюсь в религиозных целях. Я заметила, что во время беременности, проведя без еды всего 5 или 6 часов, мне казалось, что я только что голодала в течение 24 часов. Боли голода и жажды очень сильны у многих беременных.

    11. Тошнота. В среднем человек испытывает тошноту по утрам, начиная примерно с 6-8 недель. Для одних он приходит раньше, для других — позже, а для ОЧЕНЬ УДАЧИ он не приходит вообще! Если у вас тошнота, прочтите этот пост с несколькими простыми советами по борьбе с тошнотой и утренним недомоганием.

    12. Чувствительность — Вы можете внезапно почувствовать запах раковины или мусорного бака в соседней комнате? Беременность обостряет обоняние. Ваши зубы очень чувствительны к холоду или горячему? Ваши десны сверхчувствительны во время чистки зубной нитью, возможно, они даже опухли и кровоточат? Все эти чувствительности называют признаками того, что в духовке есть булочка.

    13. Приходится чаще ходить в туалет — Некоторые из моих друзей сказали, что у них сразу же произошли изменения в мочевом пузыре и частоте посещения туалета, другие сказали, что это было более заметно во втором и третьем триместрах.Для меня это было довольно быстро. Мне пришлось один или два раза вставать ночью, как только я забеременела.

    14. Температура вашего тела поднимается … или падает — Пока я была беременна, меня вполне устраивало свитшот вместо пальто зимой, тонкое одеяло вместо обычного большого пухового одеяла холодными ночами, и мне приходилось вести хозяйство по дому. летом прохладно, а то опухло бы еще больше. Если вы включали кондиционер весной или выключали тепло зимой или просто замечали, что вам стало намного теплее, возможно, вы беременны.Другие женщины в комментариях ниже сообщили об обратном симптоме — сильной дрожи во время первой беременности.

    15. Изменения в режиме сна. Вы ворочаетесь и не можете заснуть, или засыпаете и храпите всю ночь? Некоторые из моих друзей и я прошли через фазы бессонницы, а затем глубокий сон, похожий на запятую, с большим количеством храпа. Для меня это было странно, потому что в течение нескольких недель я не мог спать, а в другие недели я спал по 14 часов. Кроме того, я храплю только тогда, когда ожидаю.Я не храплю каждую ночь, но иногда храплю, когда нахожусь в глубоком глубоком сне.

    16. Усталость и зевота. Вы пытаетесь в тренажерном зале выполнять распорядок, который обычно никогда не отвлекал вас? Вам сложно бодрствовать на работе или даже во время разговора с друзьями? Много зевает? Ваше тело очень много работает во время беременности (особенно в первом триместре). В результате мы часто чувствуем себя истощенными и много зеваем.

    17. Несварение желудка. Некоторые счастливчики пропускают все это сразу, но большинству из нас приходится страдать от несварения желудка в какой-то момент в течение девяти или десяти месяцев.Я рано добился своего (это был один из первых индикаторов того, что я мог преуспеть). Так что, если вы не можете достаточно быстро добраться до магазина, чтобы купить тамм, вы можете пройти тест на беременность, пока вы на нем. Некоторые советы по борьбе с несварением желудка можно найти в этом посте.

    18. Ваши волосы перестают выпадать — Вам не приходилось чистить щетку последние пару недель? Вы могли быть беременны. Беременность обычно резко снижает количество выпадающих волос.

    19. Тяга — Вам нужен банан СЕЙЧАС? Или знаменитые «соленья и мороженое»? Сильная тяга часто связана с беременностью.Я говорю о своих основных пристрастиях.

    20. Больше выделений или цервикальной слизи — если вы испытали это, вы можете просто получить положительный результат.

    21. Неисправен ли кишечник — нужно больше пропускать ветер? Испытываете запор? Писать, что когда-то было контролируемым потоком, но теперь очень похоже на «скаковую лошадь»? Если так, вы могли бы быть prego.

    22. Варикозное расширение вен. Заметили еще больше увеличенных или выпуклых пурпурных кровеносных вен на ногах? Это может означать, что вы тоже ожидаете.

    23. И самое странное я оставил напоследок. Ваш младший ребенок внезапно капризничает? Стать навязчивым? Много ныть и плакать? Культура навахо (и на самом деле многие другие) утверждает, что ваш младший ребенок может почувствовать вашу беременность и в результате начнет действовать. Интересно, испытывали ли вы что-то подобное?

    Несколько дополнительных симптомов, которые были упомянуты в комментариях ниже:

    24. Изменение либидо. Часто наблюдается немедленное изменение либидо из-за гормональных изменений.Некоторые женщины испытывают и усиливают, уменьшают или изменяют свое половое влечение. Другие женщины сообщили об увеличении в первые месяцы и уменьшении в последние месяцы или наоборот. Я думаю, что это, вероятно, немного отличается для каждой женщины и каждой беременности, но это случается.

    25. Темные пятна кожи на лице — я испытал это не со своим сыном, а с моей девушкой, я переживаю это. Этот консилер скроет многое!

    26. Чувствительность к определенным цветам. Как вы увидите в комментариях ниже, некоторые женщины также испытывают отчетливую ненависть или тошноту, глядя на разные цвета.О чем я никогда не слышала, но другие женщины испытали.

    27. Зуд или сыпь, вызванные беременностью. Некоторые зуды могут быть вызваны гормональными изменениями, PUPPPS, холестазом (обычно наступает в конце 2-го и 3-го триместра, но может возникнуть в любое время), экзема, вызванная беременностью. , и / или другие. Я испытала сильный зуд во время первой беременности и использовала эти овсяные ванны Aveeno и лед, чтобы помочь мне. Он прошел, но вернулся в виде послеродовых КУПЛ и экземы после рождения моего сына.Пока с дочкой (я нахожусь в третьем триместре), и теперь у меня начался зуд. Я провел дополнительное исследование, и у меня может быть холестаз, который случается редко, но может быть опасен. На следующей неделе я собираюсь пройти тестирование и обновлю этот пост, когда узнаю, что у меня есть. Поэтому, если вы испытываете сильный зуд, важно поговорить об этом с врачом.

    ОБНОВЛЕНИЕ — холестаза у меня не было. Мне сделали тест на желчную кислоту, который вернулся в норму. Мой акушер считает, что моя кожа чувствительна к гормонам.С дочерью у меня зуд было намного меньше, чем с сыном, что может помочь подтвердить эту теорию. Зуд действительно прекратился, как только она появилась у меня, ура!

    28. Дрожжевые инфекции. В комментариях ниже женщина говорит, что у нее всегда сразу после беременности. У меня есть один с сыном, но не с дочерью. Я поискал это на других форумах, и это не редкость, чтобы получить дрожжевую инфекцию в первом триместре или даже в первые недели зачатия.

    29. Металлический или странный ужасный привкус во рту. Честно говоря, не могу поверить, что пропустил этот.Это очень частый симптом, о котором мне только что напомнил читатель. Это приходило и уходило у меня в разные периоды и периоды моей беременности, но было наиболее заметно в первом триместре.

    30. Еще один упомянутый ниже комментарий — это протекающая грудь. Мне пришлось провести небольшое исследование, и вот что я обнаружила… Д-р. Мириам Стоппард в своей книге «Зачатие, беременность и роды» говорит, что если вы находитесь на ранних сроках беременности, из вашей груди может вытекать небольшое количество прозрачной жидкости (молозива), хотя у большинства женщин этого не происходит до второй половины. триместр.

    31. Ректальная боль — я только что услышал о ней из-за комментариев ниже. По всей видимости, боль в круглой связке может возникать возле заднего прохода. Это менее распространенный показатель того, что вы беременны, но случается с некоторыми женщинами.

    32. Рвотные движения при использовании зубной щетки. Комментатор заметил, что, как только она забеременела, чистка зубов вызвала у нее кляп. Каждый раз это был первый признак того, что она беременна.

    33. Спасибо читателю… «Когда я забеременела во второй раз, моя почти годовалая девочка стала отказываться от моего грудного молока… Гормоны изменили вкус грудного молока, и она перестала кормить грудью, потому что ей просто не нравилось новый вкус … Это заставило меня сделать тест, и он оказался положительным! »

    34.Вокруг ареолы появляются крошечные бугорки. Их называют бугорками Монтгомери. Они появляются на поверхности кожи в виде крошечных бугорков. Они могут появиться на ареоле и самом соске. Эти неровности становятся более заметными при стимуляции соска. Они также становятся более заметными во время беременности.

    35. График температуры показывает повышенную базальную температуру. Если вы составляете график температуры для зачатия или контрацепции, вы увидите повышение в дневном журнале температуры.

    У некоторых женщин будет несколько из этих симптомов, у других несчастных — все.Я получила большинство из них, когда была беременна своим сыном, и многие из них — моей дочерью, хотя это было больно, они более чем полностью того стоят.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Поскольку я стремлюсь к экономии денег, я просто хочу рассказать об этом. Если вы пытаетесь забеременеть или задаетесь вопросом, беременны ли вы, вам не нужно покупать дорогостоящие тесты на беременность / овуляцию, которые можно найти в магазинах и аптеках. Эти тесты в среднем составляют 0,30 цента за штуку, имеют отличные отзывы на Amazon, а если у вас есть Amazon Prime, эти тесты (найденные здесь) доставляются бесплатно и будут доставлены через 2 дня!

    Какие симптомы очень ранней беременности вы испытали?

    О, и если вы беременны, обязательно ознакомьтесь с этими сообщениями:

    17 обязательных вещей, которые сделают вашу беременность более комфортной

    11 секретов, которые нужно иметь в своей рабочей сумке (о которых вы, вероятно, никогда не слышали) — ТОЛЬКО для женщин!

    И 23 уникальных способа сэкономить более 10 500 долларов на вашего первого ребенка, часть 1 и часть 2 (вы можете начать экономить примерно на 12-14 неделе беременности)

    11 советов по беременности, которые сэкономят вам тысячи

    Чтобы получить другие советы по «богатой жизни» и беременности, подпишитесь, поставьте лайк мне на Facebook и подписывайтесь на меня в Pinterest и Instagram.