Язык мешает во рту что это: Чувство, что язык мешает во рту, кажется чем-то инородным и это порой негативно сказывается на дикции.Что делать?

Глоссалгия — ПроМедицина Уфа

Глоссалгия – болевые ощущения в зоне языка без видимых его изменений. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Глоссалгия всегда вторична по отношению к основному заболеванию (невроз, заболевания ЖКТ, печени, эндокринные нарушения) или травме (постановка зубного протеза, удаление зуба, операции в полости рта и т. д.). Устранение причины глоссалгии ведет к ее исчезновению.

Причины

К внешним причинам появления симптомов глоссалгии относят травму языка. Получить такую травму можно при употреблении в пищу орехов, чипсов, сухарей. Такими продуктами достаточно легко оцарапать поверхность языка. Также его можно обжечь горячими напитками, крепким алкоголем.

Многие пациенты, страдающие хронической глоссалгией, замечают, что признаки ее появляются, когда они длительное время испытывают стресс, сталкиваются с проблемами на работе или в личной жизни. Отсюда специалисты делают вывод, что заболевание носит психологический характер. Глоссалгия часто отмечается у людей с диагнозом вегето-сосудистой дистонии.

Существует ряд заболеваний систем организма человека, сопровождающихся хронической глоссалгией. К ним относятся:

  • инфекции ЖКТ, к примеру, гастрит;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз, приводящий к нарушению функций щитовидной железы;
  • запущенные стадии сифилиса. Заболевание сначала поражает кожные покровы и слизистые оболочки, затем – внутренние органы. Особая форма болезни – нейросифилис, при котором бледная трепонема поражает составляющие нервной системы человека;
  • энцефалит любого происхождения. Различают аллергические, инфекционные и др. энцефалиты. Часто заболевание связывают с укусами клещей;
  • ишемическая болезнь сердца.

Известно, что признаки глоссалгии часто наблюдаются у людей с ослабленными защитными функциями организма. Постоянная травма языка неподходящим по размеру зубным протезом, брекетами, пломбой либо отколотым зубом приводит к усилению симптомов заболевания.

Симптомы

Основные симптомы глоссалгии – саднение, пощипывание, чувство жжения в области языка и ротовой полости. Данные признаки могут быть постоянно или появляться периодически. Больным трудно долго разговаривать. Приблизительно у 30% больных на глоссалгию возникает сухость в ротовой полости. Эти признаки ярче выражены при стрессе или переутомлении.

Симптомы глоссалгий могут появляться периодически в ответственные моменты (публичное выступление, серьезный разговор). Интересно, что во время приема пищи проявления глоссалгии уменьшаются или вообще пропадают. Это может способствовать развитию булимии или увеличению веса больного.

Симптомы глоссалгий сильнее всего ощущаются на кончике и боковых зонах языка. Реже покалывание и жжение бывает на корне и спинке языка. При этом локализация боли меняется, не имея постоянного очага поражения. Иногда глоссалгии исчезают без лечения, но затем появляются в другом месте.

У большинства больных отсутствуют изменения ротовой полости и языка. Только у некоторых из них бывает отек языка, обложенность налетом, гипертрофические (увеличенные) отдельные сосочки языка. У пожилых больных при глоссалгии появляется варикозное расширение вен языка. В пораженных местах снижается болевая чувствительность, происходят дистрофические изменения слюнных желез, вызывающие уменьшение их секреции.

Диагностика

Глоссалгию необходимо дифференцировать от грибковых поражений слизистой оболочки полости рта – кандидоза и лептотрихоза. В клинической картине этих заболеваний много сходного: сухость полости рта, жжение, дискомфорт, нарушение вкуса. Помогает в постановке правильного диагноза микробиологический анализ соскоба с языка: при кандидозе и лептотрихозе высевается большое количество гриба кандида.

Истинную глоссалгию важно отличать от гальванического синдрома полости рта, который возникает при наличии ортопедических конструкций из разнородных металлов. Больных при этом беспокоит сильное жжение и металлический привкус.

Лечение

Если лечение глоссалгии не будет проводиться, то она может прогрессировать на протяжении месяцев и даже лет с периодическими периодами ремиссии, которые через некоторое время станут сменяться обострениями. Изредка глоссалгия приходит самостоятельно без дополнительного медицинского вмешательства.

Изначально после посещения пациентом врача требуется организация полной санации ротовой полости, включая протезирование и лечение нарушенного прикуса.

Болевые ощущения купируются посредством местных анестезирующих лекарственных средств.

В первую очередь понадобиться выяснить, чем была спровоцирована болезнь. Если она вызвана травмами в ротовой полости, то потребуется устранить изначальные причины травмы, то есть заменить протезы или пломбы зубов, отшлифовать заостренные края и т.д.

Если причиной развития глоссалгии стала ещё одна патология, то важно посетить соответствующего специалиста для её купирования.

При терапии глоссалгии часто используются различные кератопластические лекарственные средства, к примеру, масло шиповника, а также медикаменты, способствующие усилению выработки слюны при возникновении сильной сухости во рту.

В соответствии с клинической картиной патологии иногда в течение всего лечения могут реализовываться сеансы гипноза, психотерапии и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, электросон, ионофорез и другие.

Глоссалгия – причины, симптомы и лечение

Глоссалгия — заболевание, которое заключается в появлении болей и чувство жжения языка при отсутствии явных причин и других клинических проявлений на слизистых оболочках. Иногда похожие симптомы распространяются и в области губ, неба или всей слизистой полости рта. Этому заболеванию чаще подвержены женщины среднего и пожилого возраста, у мужчин оно встречается в несколько раз реже.

В отличие от других заболеваний, при глоссалгии не наблюдается органических причин появления болей. Несмотря на то что пациенты часто отмечают развитие болевого синдрома после травм, последние могут выступать только пусковым фактором. Болезнь стоит отличать от глоссита — воспалительного заболевания, при котором кроме болей и жжения наблюдаются внешние изменения слизистых оболочек: краснота, изъязвления, выраженный налет и пр.

Причины глоссалгии

Многие пациенты с глоссалгией связывают появление симптома с травмой языка острыми краями пломб или зубами со сколом эмали, а также неправильно установленными коронками и протезами. Чаще заболевание появляется после расстройств работы вегетативной нервной системы. По мере развития заболевания оно становится хроническим.

Это функциональное нарушение, которое не имеет органических причин. Исследователи связывают его появление и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чаще всего встречается сочетание нарушений нервной системы, сосудистых поражений и болезней пищеварительной системы. Стимулирующим фактором могут быть заболевания, приводящие к снижению чувствительности тканей или меняющие ответ на воздействие механических раздражителей.

Также глоссалгии могут развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • ишемический и геморрагический инсульт;

  • энцефалиты любого происхождения;

  • нейросифилис.

Усугубляющими факторами могут выступать гиповитаминоз, нехватка железа, минералов, эндокринные заболевания, инфекции и аутоиммунные патологии. Влияет на заболевание и прием некоторых лекарственных средств — препаратов химиотерапии, антигистаминных средств и др.

Исследования показывают, что болезнь может быть одним из признаков висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома, при котором поражаются блуждающий и языкоглоточный нервы. Нарушения передачи нервных импульсов становятся причиной глоссалгии, поскольку приводят к появлению ложных ощущений. А внешние раздражители могут лишь усиливать симптом, что и объясняет высокую частоту болезни у людей с протезами и коронками.

Проявления глоссалгии

При этом заболевании пациенты отмечают чувство жжения, покалывания, зуд, саднение в области языка. Неприятный симптом может появляться время от времени или беспокоить постоянно. Некоторые пациенты связывают эти проявления с приемом острой пищи.

Косвенными симптомами выступают сухость в полости рта, утомляемость во время разговора. Стоит отметить, что при переутомлении и нервном возбуждении симптомы становятся более выраженными. Иногда симптомы глоссалгии проявляют себя лишь в определенных ситуациях, например, перед важным мероприятием. Во время приема пищи проявления недуга могут становиться менее выраженными вплоть до полного отсутствия.

Чувство жжения и покалывания чаще распространяется на боковые участки и кончик языка. На спинке и корне языка они возникают значительно реже. Боль носит распространенный характер, выраженного очага нет, а локализация может быстро меняться. Симптом может исчезать и появляться уже на другом участке.

Важно учесть, что видимые изменения слизистой оболочки языка и полости рта отсутствуют. Только у части людей, страдающих этим заболеванием, может возникать отечность или налет на языке, гипертрофия языковых сосочков. Варикозное расширение вен языка характерно для пожилых пациентов.

У многих людей, страдающих глоссалгией, отмечаются симптомы депрессии. Иногда наблюдаются возбудимость, повышенная тревожность, мнительность. Очень многие страдают боязнью развития онкологических и других тяжелых заболеваний, а недуг сопровождается нарушениями сна, болями в области грудной клетки и др.

Возможные осложнения

Это заболевание не угрожает здоровью, но значительно снижает качество жизни. Если игнорировать неприятный симптом, глоссалгия может стать хронической. Ее симптомы будут возникать время от времени, усугубляя нестабильное психоэмоциональное состояние. На фоне болей могут развиваться тревожность, нарушения пищевого поведения, сна, нервозность, фобии. По мере ухудшения состояния лечением должен заниматься не только стоматолог, но и другие специалисты — невролог, психиатр или психотерапевт.

Длительно сохраняющийся симптом может стать причиной вынужденных ограничений в питании, что может сказаться на общем состоянии здоровья и стать причиной авитаминозов, снижения массы тела, нехватки минералов.

К возможным осложнениям относят и воспалительные заболевания полости рта. Например, нехватка слюны может привести к афтозному стоматиту, а при воздействии неблагоприятных факторов или травмах вероятность глоссита, гингивита и других недугов возрастает.

Особенности диагностики

Важно отличать глоссалгию от органических заболеваний языка, которые развиваются в результате травм, невралгий и невритов. Также врач убедится в отсутствии дефектов прикуса. Главным диагностическим критерием глоссалгии выступает несоответствие ощущений интенсивности воздействия. К тому же видимые изменения языка и слизистых практически полностью отсутствуют.

При травмах боль имеет четкую локализацию, не распространяется за границы очага поражения. При невралгиях ощущения возникают кратковременно, в области иннервации нерва. При невритах боли чаще всего появляются только с одной стороны, а также сопровождаются нарушениями чувствительности.

Методы лечения

Лечение глоссалгии начинается с санации полости рта: врач назначит лечение кариеса, замену неправильно установленных протезов, а также замену пломб, срок годности которых истек. Изготовление новых протезов позволяет сформировать правильную высоту прикуса. Также одновременно с этим необходимо посетить других специалистов узкого профиля — невролога, эндокринолога, психотерапевта и пр.

Основная тактика лечения заключается в воздействии на звенья болевого симптома. Так, врач может назначить прием препаратов брома, железа, транквилизаторы, седативные препараты. Могут быть рекомендованы витамины группы В, блокады язычного нерва, которые помогают восстановить его нормальную функцию.

При сухости слизистых оболочек и недостаточном слюноотделении врач назначит раствор витамина А или другое средство для увлажнения и стимуляции выработки слюны.

В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть использованы рефлексотерапия и физиотерапевтические методы. Если присутствует мнительность, повышенная тревожность, депрессия, то показана работа с психотерапевтом.

К общим рекомендациям относят следующие:

  • Щадящая диета — прием мягкой пищи, отказ от кислого, соленого, жирного, специй и приправ.

  • Нормализация неврологического статуса при необходимости. По назначению невролога или психиатра возможен прием антидепрессантов, противотревожных средств, ноотропов, препаратов для улучшения сна.

  • Психотерапия по показаниям. В ряде случаев удается достичь хороших результатов с помощью краткосрочной или долгосрочной психотерапии.

Важно быть внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Могут быть рекомендованы методы релаксации, развитие стрессоустойчивости, дыхательная гимнастика для приведения психологического состояния в равновесие.

Прогноз и профилактика

Лечение глоссалгии имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Чтобы не спровоцировать повторное развитие болезни, лучше придерживаться мягкой диеты. Основными рекомендациями выступают следующие:

  • отказаться от слишком соленой и острой пищи;

  • исключить из рациона твердые продукты;

  • ограничить употребление алкоголя;

  • ограничить кислые соки и фрукты.

Основу рациона должны составлять каши, перетертая пища, овощные салаты, отварное или приготовленное на пару мясо, кисломолочные продукты.

Также большое значение в профилактике глоссалгии имеет своевременная замена пломб и ортопедических конструкций, лечение кариеса и устранение сколов эмали. Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и следуйте его рекомендациям.

При получении травмы языка постарайтесь сразу санировать полость рта. Уделите внимание прикусу: исправление дефектов положения зубов и соотношения челюстей возможно в любом возрасте.

зеркало желудка, и не только — Медицинский центр «Лотос»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог


Глаза — зеркало души человека, а язык смело можно назвать зеркалом здоровья. Цвет языка, форма и наличие налета на нем может говорить о той или иной патологии. Многие заболевания не дают о себе знать достаточно долго, и неожиданно проявляется развернутая картина клинических симптомов. Многие врачи предупреждают, что организм дает знать о заболевании практически сразу, и самое главное — это заметить и научиться распознавать болезни. Непосредственная помощь в определении здоровья это, конечно же, язык.

Анатомия языка


Язык — это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Орган выполняет множество функций, участвует в образовании речи, определении вкуса пищи, перемешивает и помогает образованию пищевого комка, проталкивает его в пищевод. Анатомически язык разделяется на две части, задняя часть языка называется корнем, а передняя часть, которая свободно двигается, называется телом. Верхнюю поверхность, которая похожа на бархат, называют спинкой языка. Весь язык покрыт сосочками 4 групп, которые отвечают за определение вкуса.

Как должен выглядеть здоровый язык?


Язык здорового человека бледно-розового цвета с ровной складкой, которая проходит вдоль языка. Язык мягкий, и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, и не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, летом налет немного толще, и сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может принимать желтоватый оттенок, а осенью налет становится светлее и суше. К тому же наличие тонкого налета на языке может говорить о незначительной патологии, которая развивается местно в полости рта, например гингивит десен, кандидоз полости рта и даже кариес. Уплотнение налета, при котором уже трудно отличить спинку языка, является сигналом к действиям, и может указывать на некоторые заболевания, в том числе и даже хронические.

О чем говорит цвет языка?


По цвету языка можно определить множество заболеваний, и каждому из них соответствует свой характерный цвет. При инфекционных заболеваниях, например, кори или гриппе, цвет языка становится бардовым, к тому же, такой цвет языка говорит о наличии жара. Бледный язык говорит о недостаточном питании, патологии крови — анемии, или о сердечной недостаточности. Фиолетовый язык сигнализирует не только о заболеваниях крови, но и указывает на заболевания дыхательной системы. Желтый или серый язык бывает у курильщиков, при желтухе или указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Черный язык, который так пугает родителей, и кстати не зря, говорит о слабости печени и селезенки, дизентерии, о серьезных вирусных инфекциях и даже об абсцессах. О заболеваниях почек говорит синий цвет языка. Голубоватый оттенок языка встречается при плохой циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжелыми металлами, особенно ртутью. Белый язык говорит непосредственно о грибковой инфекции или обезвоживании организма. О проблемах в полости рта можно судить при наличии темно-коричневого языка, что указывает на кровотечения в полости рта и в частности при пародонтите и гингивите.

Причины налета на языке


Главной причиной, конечно, является плохая гигиена полости рта. Ухаживать надо не только за зубами, но и за языком. По этим причинам выпущены специальный щетки, которые подходят для чистки зубов (щетинки) и для языка, обратная сторона такой зубной щетки имеет ребристую поверхность. Но не всем деткам в силу возраста можно пользоваться зубной щеткой, для таких целей отлично подойдет и зубные щетки — напальчники с ребристой рабочей поверхностью.


Но не только плохая гигиена провоцирует образование налета, различные проблемы в полости рта стоматологического характера могут провоцировать образование налета. При первых подозрениях и появлении налета на языке, необходимо изначально обратится к стоматологу для исключения стоматологической патологии. Нарушение работы желудка или всего желудочно-кишечного тракта в целом так же является провокатором в образовании налета. Скопление налета на языке у детей происходит по различным причинам. Самой распространенной причиной налета на языке у грудных детей является кандидоз полости рта. У детей пубертатного возраста налет может образовываться из-за гормонально скачка, и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.

О чем говорит цвет налета на языке?


Цвет налета может сказать о том или ином заболевании, о той или иной проблеме с определенным органом и даже группой органов. Но, для полного понимания процесса, еще необходимо учитывать места расположения налета, только сложив эти два компонента, можно говорить практически со 100% вероятностью, что это именно данная патология.


Налет на языке в большинстве случаев отличается от цвета языка. Чем толще налет, тем серьезнее патологический процесс. Налет — это первый признак снижения иммунитета, по толщине налета на языке можно сделать вывод о нарушении какого иммунитета идет речь (общий или местный).


О заболеваниях желудочно-кишечного тракта говорит наличие толстого белого налета, именно такой налет указывает на наличие запоров. Тонкий налет по серединке языка говорит о наличии гастрита, и если налет толстый, то, скорое всего, начались осложнения гастрита или гастрит принял хроническую форму. Если налет расположен у корня языка, по нему можно судить о воспалении кишечника. О незаметно протекающих хронических заболеваниях кишечника и желудка, например повышенной кислотности, говорит наличие серого налета. Желтый и черный налет языка говорит о проблеме с желчным пузырем, селезенкой и печенью, в том случае, если он не проходит в течение недели. Если все же налет был временным явлением, то это указывает на нарушение микробного баланса полости рта, а причина этого явления — заболевания желудочно-кишечного тракта.


Но, белый налет и его оттенки могут указывать и на заболевание других органов, если налет по краям и спереди языка — это указывает на заболевание легких, постепенное потемнение налета говорит об осложнении заболевания — пневмонии.

Форма и размеры языка — важно ли это?


Форма, размер так же важны при диагностике, как и цвет самого языка и цвет налета. Необходимо помнить, что язык относят к органам желудочно-кишечного тракта, и он является практически началом пищеварения. Если язык стал отечным и увеличен в размерах, то в первую очередь, необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога. Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D, или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. При таком состоянии так же можно говорить о воспалении самого языка, заболеваниях гипофиза. При постепенном уменьшении размеров или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе и обезвоживание.

Внешний вид языка


Из-за атрофии сосочков языка, он становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Такую картину можно увидеть при онкологии желудка или хронических колитах. При дефиците витамина В и никотиновой кислоты в организме, такое заболевание называется пеллагра и относится к классу авитаминозов, язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налетом с трещинами. С развитием заболевания язык меняет свой окрас и становится красным.


Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такой язык можно наблюдать при хроническом поражении желудка и кишечника (когда родители кормят ребенка неправильно), при некоторых формах психических заболеваний. По такому языку можно незамедлительно судить о наличии аллергической реакции. Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. По некоторым данным, искривление языка может быть связано с соматическими нарушениями организма. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется. При патологии подъязычного нерва или при парезах язык так же может менять свое положение.


Четко видная серединная линия языка напрямую связана с позвоночником и может указывать на его проблемы. Изогнутая линия у корня языка указывает на проблемы в поясничном отделе позвоночника, если изогнута посередине — средняя часть спины, и соответственно если изгиб у кончика языка, то проблема кроется в шейном отделе позвоночника.

Трещины или изъязвленья


Язвы на поверхности языка могут возникать по различным причинам. Прежде чем впадать в панику необходимо исключить простую травму языка, например при прикусывании, или при повреждении от полуразрушенных зубов. Последний вариант очень опасен, так как постоянная травма может вызвать глоссит воспаление языка.


При воспалении желудочно-кишечного тракта (болезни Крона) на языке появляются язвы небольшого размера, и сразу образуется большое их количество. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.


При сифилисе на языке возникает всего одна язва, совершенно различного размера и формы. Поверхность ярко-красного цвета, блестящая и твердая. Язвочка не дает о себе знать, совершенно безболезненная. Проявлением ВИЧ — инфекции на языке может быть образование бородавок. Выглядит это в виде разрастания слизистой оболочки языка на боках языка или ближе к корню. Плоские язвочки, которые расположены на кончике языка, боковых отделах или вдоль срединной линии, указывают на туберкулезный процесс. Поперечные полосы на языке указывают на сосудистые нарушения головного мозга.


Неприятные ощущения в языке


Сами неприятные ощущения разнообразны и могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией, и является сигналом к исследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желез, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налета на языке становится темным, и появляются трещины.


Боль в языке или глоссалгия возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.


При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.

Знаки внутренних органов на языке


Каждому из внутренних органов на языке отводится свое место. В китайской медицине язык делят на три части, корень языка соответствует нижней части тела, тело языка соответствует средней части тела, и соответственно кончик верхней части тела. Но есть другое мнение, при котором каждому органу отводят свое место, и она является более точной.


Передняя часть языка является зеркальным отображением печени, сердца и легких, середина показывает желудок, поджелудочную железу и селезенку. Отделы кишечника можно диагностировать по корню языка, а вот почки по боковым участкам языка. Различные изменения язвы, покраснения налет в этих проекциях, указывает на ту или иную патологию соответствующего органа. Необходимо своевременно заметить признаки заболевания и своевременно принять меры.


Покажи язык — и я скажу чем ты болен!

— Пирогова Ирина Юрьевна

Рак языка — ДЗМ

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка — это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет — это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

  • начальную стадию,
  • развитую
  • запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия — выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

  • Папиллярная — представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
  • Язвенная — встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
  • Инфильтративная — будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

  • ощущение слабости,
  • чувство хронической усталости,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак. По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное — лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Лучевая терапия.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

  • Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
  • Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
  • Прохождении профилактических осмотров у специалистов
  • отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
  • ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка — хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
  • Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Вмешательства при лечении синдрома жжения полости рта

Вопрос обзора

Какие способы лечения помогают облегчить симптомы у пациентов с синдромом жжения полости рта (синдромом обожженного рта)?

Актуальность

Синдром жжения полости рта (синдром обожженного рта) – это распространенное болезненное состояние. Среди симптомов выделяют жжение, сухость и ощущение дискомфорта в полости рта, а также изменения вкуса без каких-либо очевидных медицинских или стоматологических причин. Синдром жжения полости рта, как правило, сохраняется долгое время и может приводить к снижению качества жизни. В настоящее время научные исследования позволяют предположить, что синдром жжения полости рта связан, в основном, с повреждением нервов. Существует много способов лечения, включая средства, применяемые при тревоге и других психологических состояниях, повышающие слюноотделение, защитные барьеры и, среди прочих, наносимые непосредственно в полости рта.

Характеристика исследований

Этот обзор исследований был проведен Кокрейновской группой по здоровью полости рта; доказательства актуальны на 31 декабря 2015 года.

Для включения в этот обзор мы нашли 23 исследования (в которых оценивали 1121 участника; 83% из них – были женщины), опубликованных с 1995 по 2015 год. В 21 исследовании оценивали краткосрочное (до 3 месяцев) облегчение симптомов, а в 4 исследованиях – долгосрочное (от 3 до 6 месяцев) облегчение симптомов. В 17 исследованиях сообщали о возникновении побочных эффектов, в 7 исследованиях измеряли качество жизни, а в 2 исследованиях оценивали изменения вкуса и ощущения сухости.

Все 23 способа лечения, включенные в этот обзор, сравнивали с плацебо (фиктивным лечением): антидепрессанты и антипсихотики (2 исследования), противосудорожные средства (1 исследование), различные транквилизаторы (4 исследования), стимуляторы слюноотделения (1 исследование), пищевые добавки (12 исследований), волны направленной энергии (1 исследование), физические барьеры (1 исследование), психотерапия (1 исследование) и средства, наносимые в полости рта (5 исследований).

Основные результаты

Краткосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении краткосрочного облегчения симптомов при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 участников), местного транквилизатора (удерживаемого в полости рта перед удалением и действующего также как противосудорожное средство) клоназепама (2 исследования, 111 участников), тонких пластинок для покрытия языка (1 исследование, 50 участников) и противосудорожного средства габапентина (1 исследование, 100 участников).

При использовании антидепрессантов, стимуляторов слюноотделения и другого, системного транквилизатора (принимаемого внутрь), клоназепама — различий в отношении краткосрочного облегчения симптомов не было. Мы не смогли выяснить, обеспечивают ли краткосрочное облегчение симптомов пищевые добавки или средства, наносимые в полости рта.

О краткосрочном облегчении симптомов не сообщали в 1 исследовании, посвященном психотерапии.

Долгосрочное облегчение симптомов

Мы обнаружили доказательства в отношении долгосрочного облегчения симптомов при использовании психотерапии (1 исследование, 30 участников), ополаскивателей полости рта на основе перца чили (1 исследование, 18 участников) и местного транквилизатора клоназепама (1 исследование, 66 участников).

Мы обнаружили, что при использовании пищевых добавок или средств, наносимых в полости рта, различий в отношении долгосрочного облегчения симптомов не было.

В исследованиях, посвященных антидепрессантам, волнам направленной энергии, стимуляторам слюноотделения, противосудорожным средствам или физическим барьерам, долгосрочное облегчение симптомов не оценивали.

Изменения в качестве жизни

Были доказательства в отношении краткосрочного улучшения качества жизни при использовании волн направленной энергии (1 исследование, 58 пациентов), в то время как для антидепрессантов, транквилизаторов, пищевых добавок и физических барьеров различий обнаружено не было. Ни в одном из исследований не оценивали в долгосрочной перспективе качество жизни.

Изменения вкуса и ощущения сухости

В нескольких исследованиях оценивали краткосрочные изменения вкуса или ощущения сухости (ни в одном из исследований эти исходы не оценивали в долгосрочной перспективе), однако, чтобы судить о влиянии лечения на эти исходы, доказательств недостаточно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты с большей вероятностью возникали при использовании антидепрессантов (чаще – головокружение и сонливость: 1 исследование, 37 человек) и пищевой добавки под названием «альфа-липоевая кислота» (АЛК) с другими ингредиентами или без них (чаще – головные боли: 2 исследования, 118 человек; и нарушения пищеварения: 3 исследования, 138 человек).

Качество доказательств
В целом, мы обнаружили доказательства очень низкого качества по всем изученным краткосрочным и долгосрочным исходам (облегчение симптомов; изменения в качестве жизни; изменения вкуса и ощущения сухости; побочные эффекты) при использовании всех видов оцениваемого лечения: антидепрессантов и антипсихотиков, противосудорожных средств, различных транквилизаторов, стимуляторов слюноотделения, пищевых добавок, волн направленной энергии, физических барьеров (кроме побочных эффектов, где качество было оценено как низкое), психотерапии и средств, наносимых в полости рта. В связи с тем, что мы обнаружили так мало исследований с низким риском смещения, в настоящее время мы не можем доказать или опровергнуть эффективность какого-либо из способов лечения синдрома жжения полости рта.

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний


Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).




Из-за чего возникает глоссит?


Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса. Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда. Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.


Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается. 






Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?


В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:


Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.


Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.


Поверхностный глоссит — представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.


Катаральный глоссит – довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке.  


Язвенный глоссит — для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта. 


Десквамативный глоссит — обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.


Складчатый глоссит – является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.


Ромбовидный срединный глоссит — так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.


Волосатый черный язык – еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.


Гунтеровский глоссит – характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.


Интерстициальный глоссит – является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.


К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.



Как происходит диагностика глоссита?


При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.




Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?


Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла. Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон. Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.


Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие. Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин. Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.


При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.


Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.


Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.



Профилактика глоссита


Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:

  • соблюдение гигиены зубов и полости рта;
  • регулярный осмотр у врача-стоматолога;
  • уменьшение количества острых специй, раздражающей слизистую пищи;
  • не стоит злоупотреблять курением и алкоголем.


Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.

Рак полости рта: симптомы, причины возникновения и лечение

Что такое рак полости рта? 
Рак полости рта — злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет. Основным фактором риска является курение в сочетании со злоупотреблением спиртных напитков.

При несвоевременном обнаружении рака полости рта может потребоваться хирургическое вмешательство, а также прохождение курса лучевой и химиотерапии. Он также может привести к смерти, причем пятилетняя выживаемость при таком заболевании составляет около 50%.* Одна из причин невысокого уровня выживаемости — частое отсутствие ранней диагностики при появлении первых симптомов, поэтому ранняя диагностика рака полости рта — залог его успешного лечения.

Каковы симптомы рака полости рта?
Самые ранние признаки заболевания раком полости рта невозможно определить в домашних условиях, поэтому регулярные осмотры у стоматолога и терапевта приобретают особую важность. Стоматолог способен выявить первые симптомы рака полости рта. Однако помимо регулярных профилактических осмотров следует немедленно обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

  • Незаживающая кровоточащая язва на губе, десне или слизистой оболочке полости рта

  • Уплотнение или вздутие с внутренней стороны щеки, ощутимое языком

  • Потеря чувствительности или онемение в любой части полости рта

  • Белые или красные пятна на губах, языке или слизистой оболочке полости рта

  • Трудности при пережевывании или глотании пищи

  • Болевые ощущения или беспричинная боль в полости рта; чувство, что что-то застряло в горле без видимой причины

  • Отек челюсти со смещением протезов

  • Изменение голоса

Профилактика рака полости рта
Не курите и не жуйте табак. Употребление табака — основная причина развития рака полости рта в 80-90% случаев. **

Курение — взаимосвязь курения, рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена1. Курение оказывает влияние и на общее состояние здоровья, снижая сопротивляемость организма инфекциям и замедляя выздоровление при травмах и после хирургических операций. Если ребенок становится курильщиком в раннем возрасте, это может привести к задержкам развития и другим отклонениям при взрослении. Многие курильщики страдают потерей обоняния и вкусового ощущения и могут иметь неприятный запах изо рта и пожелтевшие зубы.

Здоровье полости рта подвергается риску с каждой выкуренной сигаретой. Курение сигарет, трубки и сигар значительно повышает риск заболевания раком горла, полости рта и пищевода. Из-за того, что очень многие не знают или не замечают ранних признаков заболевания, рак часто поражает другие ткани организма еще до обнаружения.

Жевание табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз. Лучший метод профилактики — избегать курения сигарет и трубок, жевания и нюхания табака. Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта. Постоянное злоупотребление спиртными напитками также повышает риск заболевания раком полости рта, а злоупотребление спиртным в сочетании с курением представляет чрезвычайно высокий фактор риска.

Лечение рака полости рта
После постановки диагноза группа врачей (включая стоматолога и хирурга) разрабатывает индивидуальный план лечения для пациента. Обычно требуется хирургическое вмешательство с последующим применением лучевой и химиотерапии. Важно проконсультироваться со стоматологом, знакомым с побочными эффектами этих методов лечения на полость рта.
Каждый раз потребляя пищу и напитки, богатые сахаром и крахмалом, бактерии зубного налета выделяют кислоты, отрицательно воздействующие на зубы в течение как минимум 20 минут. Для предотвращения разрушения эмали зубов необходимо ограничить количество перекусов между основными приемами пищи. Если Вам необходимо перекусить, отдавайте предпочтение питательным продуктам, таким как сыр, сырые овощи, йогурт без добавления сахара и фрукты.

Каковы побочные эффекты лучевой и химиотерапии на полость рта? 
Применение лучевой терапии для лечения рака в области головы и шеи может вызывать раздражение полости рта, сухость во рту , затруднение при глотании и изменение вкусовых ощущений. Лучевая терапия повышает риск развития кариеса, поэтому во время ее прохождения особо важно правильно заботиться о зубах, деснах, полости рта и гортани.

Необходимо регулярно обсуждать с онкологом и стоматологом все беспокоящие Вас симптомы полости рта, возникающие во время и после окончания лучевой терапии. Также до начала лечения рака головы и шеи необходимо узнать у стоматолога, что необходимо делать до, во время и после терапии, чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов в полости рта.

Как поддерживать гигиену полости рта во время лечения?
Чистите зубы мягкой зубной щеткой после приемов пищи и ежедневно используйте зубную нить. Избегайте потребления специй и твердой пищи, такой как сырые овощи, крекеры и орехи. Не курите и не пейте спиртное. Жевательная резинка без сахара и леденцы помогут увлажнять полость рта. 
До начала курса лучевой терапии проконсультируйтесь со стоматологом и пройдите полный профилактический осмотр. До начала курса лучевой терапии необходимо, чтобы стоматолог проконсультировался с Вашим онкологом.

*Jeffrey F. Taintor, DDS, MA & Mary Jane Taintor, The Complete Guide to Better Dental Care, 1997. 
*Национальный институт рака, «What You Need to Know about Oral Cancer». 28 сентября 1998 г.
1Compendium of Continuing Education in Dentistry, Vol. 19, #1 (supp), осень, 2000 г.

Обструкция из-за языка | Детская больница Филадельфии

Обструкция на основе языка (TBO) — это порок развития, из-за которого язык полностью или частично блокирует дыхательные пути ребенка. Этот дефект может сопровождать ряд различных врожденных или наследственных состояний, которые включают аномально большой язык или аномально маленькую нижнюю челюсть. Хотя существуют различные степени обструкции языка, все они могут вызвать серьезные проблемы с дыханием и кормлением.

Закупорка языка обычно возникает в результате несоответствия между размером языка (аномально большой) и размером нижней челюсти (аномально маленьким).Другими причинами обструкции дыхательных путей являются центральные неврологические проблемы развития и низкий мышечный тонус.

В наиболее тяжелой форме TBO может привести к тому, что ребенок перестанет дышать и станет пурпурным. Это необычно, но может быть очень пугающим для семей. Чаще всего TBO представляет собой прогрессирующую серию признаков и симптомов, которые могут включать плохое прибавление в весе, плохое кормление, длительное кормление, невнимательность, плохие привычки сна, ночное недержание мочи или снижение успеваемости в школе.

Оценка TBO включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.Ваш врач может использовать проверенный инструмент скрининга, чтобы оценить вероятность того, что ТВО вызывает обструктивное апноэ во сне (СОАС). Дополнительные диагностические инструменты включают рентген, полисомнограмму в 16 отведениях или «исследование сна» или МРТ сна. Обследование вашего ребенка может включать других специалистов, таких как пульмонологи, отоларингологи (специалисты по лечению ушей, носа и горла или ЛОР), генетики и специалисты по кормлению.

В более легких случаях обструкции языка лечение может состоять в консервативном размещении вашего ребенка в краниальном боковом положении или добавлении носоглоточных дыхательных путей до тех пор, пока ваш ребенок не станет неврологически зрелым и не вырастет достаточно, чтобы поставить язык в более благоприятное положение. .У пациентов с более тяжелым поражением или у пациентов с аномальными результатами исследования сна можно рассмотреть хирургические альтернативы.

Хирургическое вмешательство включает спаивание языка и губ, дистракцию нижней челюсти или трахеостомию. Как адгезия языка к губе, так и дистракционный остеогенез нижней челюсти были выполнены с хорошими результатами.

При сращении язык-губа нижняя поверхность кончика языка пришивается к внутренней стороне нижней губы, чтобы удерживать ее в более переднем положении. В случае успеха он выпускается через три-шесть месяцев.

При дистракционном остеогенезе к нижней челюсти прикладывают внутреннее или внешнее устройство и делают разрез сзади. При активации устройства челюсть постепенно выдвигается вперед, увлекая за собой язык. Эта процедура улучшает проходимость дыхательных путей, поскольку в промежутке образуется новая кость.

Если ни одна из этих процедур не увенчалась успехом или у вашего ребенка заболевание ниже основания языка, ему может потребоваться трахеостомия.

Эти состояния лечатся совместно с Черепно-лицевой программой, Программой неонатальных дыхательных путей и Центром педиатрических заболеваний дыхательных путей.

Долгосрочный прогноз TBO в целом положительный, если он будет выявлен на ранней стадии и эффективно обработан. Наша многопрофильная команда имеет отличный послужной список успешного лечения детей с заложенностью языка, чтобы обеспечить хорошие долгосрочные результаты.

Многопрофильная команда CHOP известна во всем мире за продвижение понимания и управления TBO. Наша преданная своему делу команда экспертов имеет доступ к самым современным методам диагностики и лечения и стремится предоставлять заботу о семье, чтобы обеспечить наилучшие впечатления для вашего ребенка и остальных членов семьи.

Рецензент: Джесси Тейлор, доктор медицины
Апрель 2014 г.

Язык вызывает ОАС? Как лечить апноэ во сне без CPAPSnoring and Sleep Institute of Atlanta

Язык вызывает обструкцию дыхательных путей? Вот как вылечить апноэ во сне без CPAP

Автор: admin | Теги: удаление языка, альтернатива CPAP, альтернативы CPAP, лечение апноэ во сне без CPAP | Комментарии:
0 | 9 сентября 2015 г.

Основные причины апноэ во сне у разных людей разные.Однако, если вы прошли обследование у специалиста по сну и лечитесь от обструктивного апноэ во сне, есть вероятность, что вы хорошо представляете, в чем причина обструкции дыхательных путей. Для многих людей основной фактор связан с языком. Если у вас большой язык, слабые мышцы языка или вы спите на спине — существует множество причин, по которым язык может быть основной причиной закупорки горла.

Терапия с непрерывным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) обычно является первым вариантом лечения, применяемым врачом после того, как вам поставили диагноз апноэ во сне.И из-за его неинвазивного характера и способности держать дыхательные пути открытыми в ночное время при использовании по назначению, это имеет смысл. Однако CPAP подходит не всем. Многие пациенты не могут привыкнуть к маске на лице, и они недовольны дополнительными побочными эффектами, которые могут включать сухость во рту и раздражение кожи.

Если вы не соблюдаете правила или не переносите маску, и ваше состояние в основном вызвано обструкцией языка, есть другой способ лечения апноэ во сне без CPAP.Вместо того, чтобы использовать давление в дыхательных путях, чтобы язык не мешал вашему ночному дыханию, этот вариант лечения, называемый аблацией основания языка, на самом деле нацелен на основную проблему с языком, чтобы обеспечить длительное облегчение симптомов СОАС.

Вот обзор доктора Прадипа Синхи, специалиста по сну из Атланты, о том, как работает абляция основания языка и почему это может быть хорошим вариантом для пациентов, желающих лечить апноэ во сне без CPAP.

Какую роль играет язык при обструктивном апноэ во сне?

Важно выяснить, как и почему язык вызывает обструкцию дыхательных путей, чтобы понять, как удаление языка может решить эту проблему.В случаях обструктивного апноэ во сне, вызванного языком, во время сна язык по существу падает обратно в горло, перекрывая дыхательные пути, и вы не можете дышать должным образом. Если у вас большой язык, слабые мышцы языка или узкие дыхательные пути, которые легче перекрыть, непроходимость языка может возникнуть по нескольким причинам. Сон на спине, а также прием снотворных или употребление алкоголя перед сном могут усугубить проблему, поскольку эти факторы повышают вероятность того, что язык снова упадет в дыхательные пути.В частности, снотворные и алкоголь могут расслабить мышцы языка, ставя под угрозу естественную защиту вашего организма от обструкции дыхательных путей.

Как с помощью языковой процедуры можно лечить апноэ во сне без CPAP?

Абляция языка — это минимально инвазивная процедура, с помощью которой можно лечить апноэ во сне без CPAP за счет эффективного уменьшения размера и количества ткани, присутствующей у основания языка. В ходе расширенного лечения врач сначала применяет местный анестетик, после чего специальный инструмент, доставляющий мягкую радиочастотную энергию, используется для воздействия на ткань у основания языка.Вся процедура обычно занимает менее 30 минут и проводится исключительно в комфорте и удобстве кабинета врача.

Хотя основание языка не сразу станет меньше в размере после выхода из офиса, в течение следующих недель целевая ткань будет реабсорбирована в организме из-за небольших коагулированных повреждений, образовавшихся во время процедуры. Этот процесс реабсорбции приводит к уменьшению объема основания языка.Кроме того, это обеспечит стабилизацию языка, уменьшая вероятность того, что язык откатится назад и заблокирует ваше дыхание.

Каковы преимущества этой процедуры перед CPAP?

Если вы изо всех сил пытаетесь соблюдать режим терапии CPAP или просто не переносите ношение маски и избегаете ее использования, стоит рассмотреть вариант удаления языка.

Он предлагает ряд преимуществ, в том числе:

  • Выполняется прямо в кабинете врача
  • Требуется только местная анестезия
  • Завершено менее чем за час
  • Минимальный дискомфорт после процедуры
  • Затронуто только целевой ткани (окружающие ткани не затронуты)
  • Быстрое и легкое восстановление; большинство пациентов могут возобновить нормальную деятельность и диету в течение дня или двух
  • Результаты уже через несколько недель
  • Эффективная альтернатива CPAP, обеспечивающая долгосрочные результаты

Хотите лечить апноэ во сне без CPAP? Запишитесь на консультацию сегодня

Если вас осмотрел специалист по сну и поставил диагноз апноэ во сне, которое в первую очередь вызвано закупоркой языка, вы идеальный кандидат на удаление языка.Поэтому, если вы хотите лечить апноэ во сне без CPAP, первым делом нужно назначить консультацию в Институте храпа и сна в Атланте. Вы можете сделать это, заполнив форму записи прямо на этой странице или связавшись с нашим офисом. Не позволяйте своему языку мешать крепкому ночному сну. Наш вариант минимально инвазивного лечения поможет вам добиться продолжительного сна без препятствий, которого вы заслуживаете.

Толстый язык может блокировать дыхательные пути во время сна

Миллионы американцев перестают дышать во сне, и этому может быть странная причина: их языки слишком толстые.

Да, вы правильно прочитали: жирный язык, похоже, ухудшает симптомы обструктивного апноэ во сне (OSA), по крайней мере, в случаях, связанных с ожирением, согласно новому исследованию, опубликованному 10 января в American Journal of Respiratory. и реанимации . Согласно исследованию 2006 , люди с избыточным весом и ожирением могут составлять до 70% людей с СОАС, а потеря веса надежно облегчает симптомы расстройства, а иногда и полностью решает проблему.Теперь исследователи считают, что большая часть этого улучшения может быть связана, в частности, с уменьшением жира на языке.

«Никто на самом деле не понимает взаимосвязь ожирения и апноэ во сне», и в целом никто ничего не знает о жировой ткани на языке, — сказал доктор Ричард Шваб, старший автор нового исследования и руководитель отдела медицины сна в больнице. Медицинский факультет Перельмана Пенсильванского университета. Исследование , проведенное в 2007 году, показало, что люди с более высоким индексом массы тела ( ИМТ ) накапливают более высокий процент жира на языке, чем люди с более низким ИМТ.Согласно новому исследованию, жир в основном накапливается к задней части языка, что может повысить вероятность того, что мягкая ткань заблокирует горло во время сна.

«Да, это кажется очевидным, но никто не смотрел на это раньше», — сказал Шваб Live Science.

Во время эпизода ОАС мягкие ткани горла схлопываются и частично или полностью блокируют поток кислорода через верхние дыхательные пути тела, в результате чего человек периодически перестает дышать, задыхается, громко храпит и просыпается от сна , согласно Stanford Health Care .Мало исследований посвящено тому, как жировые факторы влияют на этот сценарий, хотя теоретически избыток ткани может деформировать анатомию верхних дыхательных путей.

Связано: 11 самых пугающих расстройств сна

Чтобы выяснить, как накопление жира на языке связано с симптомами апноэ во сне, Шваб и его соавторы собрали 67 человек с ОАС и ИМТ более 30,0, что считается ожирением. В результате изменения образа жизни или хирургического вмешательства участники исследования потеряли около 10% общей массы тела в течение шести месяцев.Исследователи провели магнитно-резонансную томографию (МРТ) горла и живота участников до и после потери веса, чтобы увидеть, как изменилась структура их дыхательных путей.

Команда также оценила тяжесть апноэ во сне у участников до и после потери веса, наблюдая за каждым человеком в исследовании сна.

По этому показателю, показатели апноэ во сне у участников улучшились более чем на 30% после потери веса — в значительной степени благодаря их уменьшенному языку, как показало исследование.МРТ показало, что язык каждого участника потерял значительный объем после потери веса, и чем тоньше язык, тем больше улучшались его симптомы. Только размер языка, а не общая потеря веса и уменьшение объема других мягких тканей, коррелировали с облегчением апноэ во сне.

Несколько мышц вдоль стенок глотки и одна, используемая для жевания, также потеряли объем, что могло быть результатом уменьшения мышечной массы или воспаления, предположили авторы.Хотя эти изменения очистили верхние дыхательные пути, они не были связаны со значительным улучшением симптомов. Язык, по-видимому, является основной движущей силой расстройства, по крайней мере, у участников этого исследования. Исследователи еще не знают точно, как расширенный язык движется, чтобы заблокировать верхние дыхательные пути, но может быть так, что «он просто сдвигается немного дальше назад и немного дальше назад… и внезапно дыхательные пути становятся меньше, пока не схлопнутся. , «Сказал Шваб.

Понимание роли жира на языке в СОАС может открыть путь к новым методам лечения, добавил Шваб.Он и его соавторы предположили, что вмешательства, направленные на общую потерю веса (включая диеты , ), таргетные холодовые терапии (например, замораживание жировых клеток языка) и упражнения, направленные на тонизирование верхних дыхательных путей, могут помочь уменьшить жир на языке во сне. пациенты с апноэ.

По словам Шваба, упражнения могут включать в себя многократное прикосновение языка к нёбу или даже игру на таких инструментах, как австралийский диджериду. Кроме того, врачи могут проверять людей с нормальным весом на наличие лишнего жира на языке, особенно в тех случаях, когда они могут страдать от беспрецедентного храпа или сонливости.На данный момент для этой оценки потребуется МРТ, но в будущем 5-минутное ультразвуковое исследование может помочь, сказал Шваб.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Обструкция верхних дыхательных путей | Британский журнал спортивной медицины

Падение языка назад и блокирование носоглотки является наиболее частой причиной обструкции верхних дыхательных путей. Однако это может быть связано с кровью, рвотой, отеком или травмой. Следует осмотреть полость рта и удалить все посторонние предметы вручную или с помощью аспирации.

Есть три маневра для улучшения обструкции верхних дыхательных путей.

  1. Наклон головы. Шею максимально вытягивают одной рукой.

  2. Подтяжка подбородка. Другой рукой подтяните центр подбородка вперед.

  3. Тяга челюсти. Расположен угол челюсти. Указательный и другие пальцы помещаются с обеих сторон между углом челюсти и ухом, а челюсть вытягивается вперед (рис. 1).

Всегда есть опасения по поводу манипуляции с дыхательными путями, если есть опасения по поводу возможности травмы шейного отдела позвоночника. В этой ситуации метод выталкивания челюсти является методом выбора, поскольку он не требует чрезмерного растяжения шеи, как это может быть использовано при наклоне головы. Следует помнить, что открытие дыхательных путей является наиважнейшим приоритетом, поскольку гипоксия из-за обструкции дыхательных путей неизбежно фатальна и встречается гораздо чаще, чем повреждение шейного отдела спинного мозга в результате манипуляции с дыхательными путями.

Дополнительные меры

ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫЕ ВОЗДУШНЫЕ ПУТИ (ГЕДЕЛЬ)

Размер определяется путем сравнения длины с расстоянием между углом челюсти и углом рта пациента (рис. 2). Гедель вводится между зубами в перевернутом положении, чтобы гарантировать, что он проходит над языком и не проталкивает его обратно в горло, препятствуя прохождению дыхательных путей. Затем он поворачивается на 180 °. Если во время введения возникает рвота или напряжение, Guedel следует удалить.

НАСОФАРИНГЕЛЬНЫЕ ВОЗДУШНЫЕ ПУТИ

Перед использованием необходимо вставить предохранительный штифт через фланец, чтобы предотвратить вдыхание трубки (рис. 3). Используемый размер должен быть примерно того же диаметра, что и мизинец пациента, а длина варьируется в зависимости от диаметра. Следует оценить проходимость ноздрей, и в первую очередь попробовать более крупную. Скошенный конец вводится через ноздрю и осторожно продвигается назад (не вверх) под прямым углом к ​​плоскости лица, вращая взад и вперед, пока фланец не окажется на уровне ноздри.Носоглоточные дыхательные пути имеют большое значение, если зубы стиснуты или если рот и лицо травмированы. Их следует повторно вставлять только с большой осторожностью у пациентов с подозрением на перелом основания черепа.

Продвинутые методы обеспечения проходимости дыхательных путей

ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ (ЭТИ)

Через гортань в трахею вводится трубка. Это лучший метод защиты и защиты дыхательных путей, но он требует обучения, опыта и регулярной практики.

ЛАРИНГЕАЛЬНАЯ МАСКА AIRWAY (LMA)

Вставляется трубка с небольшой маской с манжетой на конце, предназначенной для надевания на гортань. Его легче использовать, чем ETI, но он не гарантирует защиту дыхательных путей.

КРИКОТИРОИДОТОМИЯ ИГЛА

Пластиковая канюля (большой венфлон) вводится через вырез на краю щитовидного хряща в трахею. Это крайняя мера для пациента с апноэ, у которого все вышеперечисленные меры оказались безуспешными или непрактичными — например, при наличии массивной травмы лица.

Дополнительная литература

Colquhoun MC, Handley AJ, Evans TR (ред.). Азбука реанимации. Лондон: Издательская группа BMJ, 1995.

.

Руководство для продвинутого курса жизнеобеспечения. 3-е изд. Совет по реанимации (Великобритания), 1998.

Хэндли А.Дж., Суэйн А. Продвинутая жизнь. 2-е изд. Руководство по поддержке реанимационного совета, 1994 г.

Благодарности

BJSM благодарит Морин Бойд и ее коллег из Королевской больницы Александры в Пейсли за их энтузиазм и помощь.Фотография Джеймса Хермита.

Упражнения для полости рта и горла, чтобы избавиться от храпа

Храп может быть болезненным предметом для партнеров по постели, соседей по комнате и членов семьи. Это может вызвать нарушение сна и даже заставить некоторых спать в отдельных спальнях.

Чтобы избежать этих проблем, естественно хотеть меньше храпеть. В то же время может быть трудно понять, какие методы уменьшения храпа на самом деле поддерживаются наукой.

Исследования показали, что у людей с легким храпом упражнения для полости рта и горла помогают тонизировать мышцы дыхательных путей, чтобы храп был не таким частым и шумным.Точно так же было показано, что одни и те же упражнения для рта и горла улучшают легкое и умеренное обструктивное апноэ во сне (СОАС).

Эти упражнения для рта также называют «миофункциональной терапией» или «упражнениями для ротоглотки». Этому часто обучает квалифицированный миофункциональный терапевт.

Как и любой другой режим тренировок, упражнения для рта требуют времени и усилий. При правильном выполнении значительное количество храпящих людей и лиц с СОАС легкой и средней степени тяжести сообщили, что эти упражнения приводят к уменьшению храпа и улучшению сна.

Почему мы храпим и / или страдаем обструктивным апноэ во сне?

Во время сна пространство за нашим языком сужается, а ткани вокруг него становятся мягкими и расслабленными. Когда воздух проходит через нас, когда мы вдыхаем и выдыхаем, ткань трепещет, издавая шум, как флаг, развевающийся на ветру.
Храп возникает, когда поток воздуха от дыхания заставляет мягкую ткань в задней части глотки вибрировать.

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда гибкие мышцы задней стенки глотки расслабляются до такой степени, что они почти или полностью закрывают дыхательные пути.Это нарушает сон и может вызвать снижение оксигенации во время сна.

Как упражнения для рта могут помочь остановить храп и апноэ во сне?

Храп и обструктивное апноэ во сне возникают из-за вялых мышц дыхательных путей, неправильного положения языка («поза языка») и дыхания через рот во время сна. Упражнения для рта и горла могут привести в тонус дыхательные пути и мышцы языка, способствуя дыханию через нос.

Подобно тому, как регулярные занятия в тренажерном зале могут привести в тонус ваши руки, регулярные упражнения для рта и горла добавят силы вашим мышцам рта и дыхательных путей.Более напряженные мышцы реже будут вялыми и трепещущими.

Технически эти упражнения называются «миофункциональной терапией» или «упражнениями для ротоглотки». Ротоглотка — это область в задней части рта, которая включает в себя заднюю часть языка, боковые стороны глотки, миндалины, аденоиды и мягкое небо (мягкую мышечную часть в задней части нёба).

Исследователи обнаружили, что повторяющиеся упражнения для ротоглотки во время бодрствования могут помочь предотвратить чрезмерную гибкость тканей и их вибрацию во время сна.Несколько исследований показали, что тонизирование этих мышц помогает уменьшить храп и облегчить формы обструктивного апноэ во сне.

Кому могут быть полезны упражнения для полости рта и горла от храпа?

Польза этих упражнений для полости рта и горла («миофункциональная терапия») широко изучалась у людей, которые храпят или страдают обструктивным апноэ во сне легкой или средней степени тяжести. Люди с обструктивным апноэ во сне получают наибольшую пользу от миофункциональной терапии при использовании в сочетании с аппаратом CPAP или после операции.

Важно отметить, что даже при легком храпе упражнения для рта и горла не всегда эффективны. На эффективность этих упражнений могут влиять индивидуальные факторы, такие как размер и форма рта, языка и горла человека.

Упражнения для ротоглотки могут быть менее эффективными, если храп человека связан с алкоголем или употреблением седативных средств, вызывающих расслабление мышц задней стенки глотки.

Как часто вам нужно делать упражнения для рта при храпе или апноэ во сне?

Согласно существующим исследованиям, лучше всего делать упражнения для рта не менее 10 минут в день в течение трех месяцев, чтобы заметить уменьшение храпа или СОАС.Большинство людей выполняют упражнения два-три раза в день.

Большинство исследований демонстрируют пользу после 3 месяцев упражнений для полости рта и горла. Другое исследование показало, что выполнение миофункциональных упражнений в рамках игры на смартфоне в течение как минимум 15 минут в день было эффективным для уменьшения храпа.

Как и в любой другой тренировке, для наращивания мышечной массы требуется время, поэтому не стоит ожидать, что упражнения против храпа сработают в одночасье. Эти упражнения хороши тем, что не нуждаются в специальном тренажере — их можно выполнять практически где угодно.

Есть ли побочные эффекты у упражнений для полости рта и горла?

Некоторым людям миофункциональная терапия может показаться утомительной или глупой, но у нее практически нет физических недостатков.

Риск для здоровья может возникнуть, если люди будут использовать упражнения для рта вместо других предписанных методов лечения храпа и обструктивного апноэ во сне. Перед началом или прекращением любого лечения храпа или апноэ во сне рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Какие упражнения для рта могут помочь избавиться от храпа?

Существуют различные виды упражнений, предназначенные для укрепления языка, лицевых мышц и горла с помощью определенных тренировочных техник.Каждое из этих упражнений можно сгруппировать по-разному и выполнять два-три раза в день.

Упражнения для языка

  • Упражнение с языком № 1: скольжение языком
    • Прижмите кончик языка к тыльной стороне передних верхних зубов. Медленно проведите языком назад, кончик которого двигается по нёбу. Повторить 5-10 раз.
    • Цель упражнения: Укрепляет мышцы языка и горла.
  • Упражнение с языком № 2: Растяжка языка
    • Высуньте язык как можно дальше.Попробуйте коснуться подбородка языком, глядя в потолок. Задержитесь на 10-15 секунд и постепенно увеличивайте продолжительность. Повторить 5 раз.
    • Цель упражнения: Увеличить силу языка
  • Упражнение с языком № 3: Отжимание с языком
    • Прижмите язык вверх к нёбу и прижмите к нему весь язык. Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Повторить 5 раз.
    • Цель: Улучшить тон и силу языка и мягкого неба
  • Упражнение с языком № 4: Надавливание с помощью языка вниз
    • Прижмите кончик языка к нижним передним зубам, а затем прижмите заднюю часть языка к дну рта.Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Повторить 5 раз.
    • Цель: Улучшить тон и силу языка и мягкого неба

Упражнения для лица

Упражнения для рта задействуют лицевые мышцы, чтобы предотвратить храп. Эти упражнения можно выполнять несколько раз в день.

  • Упражнение для лица №1: крючок для щеки
    • Согнутым пальцем слегка потяните правую щечку наружу, а затем с помощью лицевых мышц потяните щеку назад внутрь. Повторите по 10 раз с каждой стороны.
    • Назначение: Помогает закрыть рот при дыхании
  • Упражнение для лица №2:
    • Плотно закройте рот, поджав губы. Затем откройте рот, расслабляя челюсть и губы. Повторить 10 раз.
    • Назначение: Повышает тонус и силу челюстей, мышц лица и горла.

Дыхание через нос

Практикуйте дыхание через нос.

  1. С закрытым ртом и расслабленной челюстью вдохните через нос.
  2. Затем возьмите палец или сустав и закройте одну ноздрю.
  3. Мягко выдохните через открытую ноздрю.
  4. Сделайте это примерно 10 раз, чередуя ноздри.
  5. Вы даже можете заметить, что одна ноздря бывает более загруженной, чем другая, и решите работать над дыханием через заложенную ноздрю.

Цель: это упражнение улучшает носовое дыхание, что стабилизирует дыхательные пути во время сна.

Произношение гласных звуков

При произнесении разных гласных задействуются мышцы горла, поэтому преднамеренное повторение этих звуков может помочь тонизировать эти мышцы.

  • Повторение гласных звуков а-е-и-о-у. Начните с обычного произнесения каждого, а затем отрегулируйте, насколько вы растягиваете звук или как быстро произносите гласную. Повторите один и тот же звук 10 или 20 раз подряд, а затем смените звук на другой. Вы можете комбинировать звуки (например, «у-у-у-у-у-у-у-у-у») и повторять их тоже.

Пение

Пение задействует множество мышц рта и горла и включает произнесение разнообразных звуков, включая гласные. Предварительные исследования показали, что целенаправленное обучение пению может снизить храп.Во время пения постарайтесь сосредоточиться на повторении и сильном произношении отдельных звуков, а не на обычном пении текста.

Когда следует обратиться к врачу по поводу храпа?

Некоторые случаи храпа являются признаком синдрома обструктивного апноэ во сне, лежащего в основе нарушения сна. Апноэ во сне может иметь серьезные последствия для здоровья, если его не диагностировать и не лечить.

Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, важно поговорить с врачом:

  • Храп, напоминающий удушье, удушье или фырканье
  • Заметная дневная сонливость или утомляемость
  • Изменения настроения, замедленное мышление или снижение концентрации внимания
  • Утренние головные боли
  • Высокое кровяное давление
  • Ожирение или недавняя прибавка в весе

Хотя упражнения для полости рта — многообещающее домашнее средство, они не являются решением всех проблем с храпом или обструктивным апноэ во сне.Даже если они окажутся полезными, их, возможно, придется сочетать с другими методами лечения, рекомендованными врачом.

Эти упражнения для рта похожи на упражнения, которые часто выполняются в рамках логопедии. Люди, которым нужен конкретный совет о том, как выполнять эти упражнения, могут попросить своего врача направить его к логопеду или к кому-то, кто имеет опыт выполнения упражнений для укрепления рта, языка и горла.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Использование устройства для стабилизации языка при апноэ во сне

Если вы обнаружите, что лечение храпа и апноэ во сне с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) не работает для вас, возможно, вы ищете другой вариант.Эти состояния очень важно лечить, поскольку они могут иметь опасные последствия для здоровья. Помимо различных оральных приспособлений, которые изменяют положение нижней челюсти, есть еще один вариант, называемый устройством стабилизации языка. Как работает этот мундштук? Узнайте, подходят ли вам устройства для стабилизации языка.

Брэндон Питерс, доктор медицины

Что такое устройство для стабилизации языка?

Устройство для стабилизации языка (TSD) рекламируется как альтернативное средство для ухода за полостью рта от храпа и апноэ во сне.Это небольшой кусок пластика, который сидит у ваших губ и напоминает большую соску с отверстием, в которое вы можете вставить язык. При использовании он может держать ваш язык вперед, что может облегчить храп или апноэ во сне, возникающее при закупорке дыхательных путей.Две самые популярные модели — это устройства AveoTSD и Good Morning Snore Solution.

Кто мог бы подумать об использовании одного

Устройство для стабилизации языка может быть желательным вариантом лечения, если вы не можете переносить стандартные методы лечения апноэ во сне, такие как CPAP.Это может быть особенно полезно, если дыхательные пути заблокированы из-за большого языка (так называемая макроглоссия). Он должен быть правильно установлен медицинским работником, обычно вашим врачом или стоматологом.

Не все могут использовать TSD. Вы должны иметь возможность высунуть язык за зубы, чтобы закрепить устройство на месте. Если ваш язык не может высовываться достаточно далеко, это может не сработать. В частности, некоторые люди с неповрежденной уздечкой (соединительной тканью, прижимающей ваш язык ко дну рта) могут быть не в состоянии использовать TSD.Его не рекомендуется использовать детям, у которых часто есть уникальные причины своего состояния, такие как аллергия, увеличение миндалин и анатомия лица, которые могут способствовать возникновению проблем.

Это неэффективное лечение центрального апноэ во сне, но эксперты проводят исследования, чтобы это изменить.

Возможные проблемы

Перед нанесением на язык TSD необходимо промыть горячей водой. Это сделает пластик более гибким и надежную посадку.Тем не менее, некоторые жалуются, что устройство ночью отключается. Это может быть особенно актуально, если он плохо подходит.

Возможно, это не единственная трудность, с которой вы сталкиваетесь при использовании TSD. Некоторые пользователи жалуются, что это создает неприятное ощущение на кончике языка. Это также может вызвать усиление слюноотделения и даже слюнотечение. Тем не менее, другие сообщают, что у них проблемы с глотанием (что связано с изменением положения языка). Вы также можете заметить легкое обесцвечивание языка при использовании.

Если вам трудно дышать с установленным устройством, не используйте его.

Уход и очистка

Очень важно очищать TSD каждый день горячей водой, чтобы предотвратить заражение и свести к минимуму неприятные запахи. Возможно, вам будет полезно очищать его с помощью раствора для чистки зубных протезов еженедельно или ежемесячно. Вы не должны чистить его жидкостью для полоскания рта, поскольку спирт, содержащийся в жидкости для полоскания рта, может высушить пластик и повредить TSD. Кроме того, когда вы не пользуетесь устройством, храните его в прохладном и сухом месте в контейнере.

Если вы боролись с CPAP и хотите попробовать альтернативные оральные приспособления, поговорите со своим врачом о возможности попробовать устройство для стабилизации языка. Также может быть целесообразно провести с ним исследование сна, чтобы убедиться, что мундштук адекватно лечит ваше состояние.

Обструктивное апноэ во сне — Американский семейный врач

1. Shepard JW Jr.
Сердечно-легочные последствия обструктивного апноэ во сне. Mayo Clin Proc.1990; 65: 1250–9 ….

2. Kales A,
Колдуэлл AB,
Кадье Р.Дж.,
Вела-Беуно А,
Рух LG,
Mayes SD.
Тяжелое обструктивное апноэ во сне — II: ассоциированная психопатология и психосоциальные последствия. J Chronic Dis.
1985. 38: 427–34.

3. Вэй К.,
Брэдли Т.Д.
Связь обструктивного апноэ сна и ночной стенокардии [Реферат]. Am Rev Respir Dis.
1992; 145 (4 пт 2): A443.

4. Guilleminault C,
Коннолли С,
Винкль Р.А.Сердечная аритмия и нарушения проводимости во время сна у 400 пациентов с синдромом апноэ во сне. Am J Cardiol.
1983; 52: 490–4.

5. Хунг Дж.,
Уитфорд Э. Г.,
Парсонс Р.В.,
Hillman DR.
Связь апноэ во сне с инфарктом миокарда у мужчин. Ланцет.
1990; 336: 261–4.

6. Партинен М,
Гийемино К.
Дневная сонливость и сосудистая патология при семилетнем наблюдении у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Грудь.1990; 97: 27–32.

7. Олдрич MS.
Автомобильные аварии у больных с нарушениями сна. Спать.
1989; 12: 487–94.

8. Гулд Г.А.,
Уайт К.Ф.,
Ринд ГБ,
Эйрли МА,
Catter-all JR,
Шапиро СМ,

и другие.
Синдром гипопноэ сна. Am Rev Respir Dis.
1988; 137: 895–8.

9. Хорнер Р.Л.,
Мохиаддин Р.Х.,
Лоуэлл Д.Г.,
Ши С.А.,
Бурман Э.Д.,
Longmore DB,

и другие.Места и размеры жировых отложений вокруг глотки у пациентов с ожирением и обструктивным апноэ во сне и контрольной группы соответствовали весу. Eur Respir J.
1989; 2: 13–22.

10. Лоу А.А.,
Оно Т,
Фергюсон К.А.,
Паэ Е.К.,
Райан CF,
Fleetham JA.
Цефалометрические сравнения краниофациальной структуры и структуры верхних дыхательных путей по подтипу скелета и полу у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Am J Orthod Dentofacial Orthop.
1996; 110: 653–64.

11.Кольт HG,
Хаас Х,
Богатый ГБ.
Гипоксемия и фрагментация сна как причина чрезмерной дневной сонливости при обструктивном апноэ во сне. Грудь.
1991; 100: 1542–8.

12. Ольсен К.Д.,
Kern EB.
Влияние носа на храп и синдром обструктивного апноэ во сне. Mayo Clin Proc.
1990; 65: 1095–105.

13. Strollo PJ Jr,
Роджерс РМ.
Обструктивное апноэ во сне. N Engl J Med.
1996. 334: 99–104.

14. Виктор Л.Д. Обструктивное апноэ во сне в первичной медико-санитарной помощи.Дирборн, штат Мичиган: Больница Оквуд, 1997.

15. Krol RC,
Кнут С.Л.,
Бартлетт Д. мл.
Избирательное снижение активности челюстно-язычных мышц алкоголем у нормальных людей. Am Rev Respir Dis.
1984; 129: 247–50.

16. Исса ФГ,
Салливан CE.
Алкоголь, храп и апноэ во сне. J Neurol Neurosurg Psychiatry.
1982; 45: 353–9.

17. Виттиг Р. Клиническая оценка чрезмерной дневной сонливости. В кн .: Виктор Л.Д., изд. Клиническая легочная медицина.Бостон: Литтл, Браун, 1992: 439–60.

18. Дэвис Р.Дж.,
Стрэдлинг-младший.
Взаимосвязь между окружностью шеи, рентгенографической анатомией глотки и синдромом обструктивного апноэ во сне. Eur Respir J.
1990; 3: 509–14.

19. Флемонс WW,
Реммерс Дж. Э.,
Whitelaw WA,
Брант Р.
Клинический прогноз обструктивного апноэ во сне [Резюме]. Am Rev Respir Dis.
1992; 145 (4 пт 2): A722.

20. Кац I,
Стрэдлинг J,
Слуцкий С,
Замель Н,
Хоффштейн В.У пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне толстая шея? Am Rev Respir Dis.
1990. 141 (5 pt 1): 1228–31.

21. Раджагопал КР,
Аббревиатура PH,
Дердериан СС,
Пикетт С,
Hofeldt F,
Теллис CJ,

и другие.
Обструктивное апноэ сна при гипотиреозе. Ann Intern Med.
1984; 101: 491–4.

22. Грюнштейн Р.Р.,
Хо, KY,
Салливан CE.
Апноэ сна при акромегалии. Ann Intern Med.
1991; 115: 527–32.

23. Гийемино К., Мотта Дж. Синдром апноэ во сне как долгосрочное последствие полиомиелита. В: Guilleminault C, Dement WC, ред. Синдромы апноэ во сне. Нью-Йорк: Лисс, 1978: 309–15.

24. Guilleminault C,
Курляндия Г,
Винкль Р,
Майлз Л.Е.
Тяжелый кифосколиоз, дыхание и сон. Грудь.
1981; 79: 626–30.

25. Карскадон М.А.,
Демент туалет,
Митлер М.М.,
Рот Т,
Вестбрук PR,
Кинан С.
Рекомендации по тесту множественной задержки сна (MSLT).Спать.
1986; 9: 519–24.

26. Hanning CD,
Александр-Вильямс Дж. М..
Пульсоксиметрия: практический обзор. BMJ.
1995; 311: 367–70.

27. Фрай Дж. М.,
DiPhillipo MA,
Курран К,
Гольдберг Р.,
Баран А.С.
Полная полисомнография в домашних условиях. Спать.
1998; 21: 635–42.

28. Guilleminault C. Естественный анамнез, сердечное воздействие и долгосрочное наблюдение за синдромом апноэ во сне. В: Guilleminault C, Lugaresi E, eds. Расстройства сна / бодрствования: естественное течение, эпидемиология и долгосрочная эволюция.Нью-Йорк: Рэйвен, 1983: 107–25.

29. Мэлоун С,
Лю П.П.,
Холлоуэй R,
Резерфорд Р.,
Се А,
Брэдли Т.Д.
Обструктивное апноэ во сне у пациентов с дилатационной кардиомиопатией: эффекты постоянного положительного давления в дыхательных путях. Ланцет.
1991; 338: 1480–4.

30. Palomaki H,
Партинен М,
Juvela S,
Касте М.
Храп как фактор риска инфаркта мозга, связанного со сном. Инсульт.
1989; 20: 1311–5.

31.Смоллер Ю.В.,
Поллак MH,
Отто МВт,
Розенбаум Дж. Ф.,
Крадин Р.Л.
Паническое беспокойство, одышка и респираторные заболевания. Am J Respir Dis Crit Care Med.
1996; 154: 6–17.

32. Картрайт Р.Д.,
Самельсон CF.
Эффекты безоперационного лечения обструктивного апноэ во сне. ДЖАМА.
1982; 248: 705–9.

33. Коэн Р.
Обструктивное апноэ во сне: пероральная терапия и тяжесть состояния. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Radiol Endol.1998. 85: 388–97.

34. Мартин Р.Дж.,
Сандерс MH,
Грей Б.А.,
Пеннок БЭ.
Острые и долгосрочные вентиляционные эффекты гипероксии при синдроме апноэ во сне у взрослых. Am Rev Respir Dis.
1982; 125: 175–80.

35. Sugarman HJ,
Фэрман Р.П.,
Барон П.Л.,
Kwentus JA.
Желудочная хирургия при респираторной недостаточности ожирения. Грудь.
1986; 90: 81–6.

36. Райли Р.В.,
Пауэлл Н.Б.,
Гийемино К.Синдром обструктивного апноэ во сне. Otolaryngol Head Neck Surg.
1993; 108: 117–25.

37. Конвей, Вашингтон,
Виктор Л.Д.,
Мэджиллиган ди-джей младший,
Fujita S,
Зорик Ф.