Витамины на первых неделях беременности форум: Пермский форум — Teron.online

Витамины и беременность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Один из самых частых вопросов, которые задают беременные своему врачу, – какие витамины надо принимать во время беременности? Сразу скажем, нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.

Фолиевая кислота

Другие названия этого витамина – витамин В9 или Вс. Этот витамин необходим для деления и размножения клеток, так что он особенно важен в I триместре беременности, когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. А еще фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения дефектов позвоночника у ребенка, заботится о правильном формировании его психики и интеллекта. Прием фолиевой кислоты лучше начать за три месяца до планируемого зачатия, поскольку небольшой запас этого витамина будет только полезен, как будущей маме, так и малышу. Если же беременность наступила незапланированно, то фолиевую кислоту необходимо принимать, как только женщина узнает о своем положении. В среднем дозировка этого витамина составляет от 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Кальций

Будущей маме необходимо около 1200–1400 мг кальция ежедневно, в то время как обычной женщине достаточно 800–1000 мг этого микроэлемента. Почему? Во время беременности количество кальция в организме будущей мамы существенно снижается, поскольку он расходуется еще и на рост и развитие ребенка. Особенно много кальция нужно в III триместре, когда происходит кальцинация скелета малыша. Но кальций нужен не только для роста костей и зубов ребенка – с его помощью формируется его нервная система, его сердце, мышцы, ткани кожи, глаз, ушей, волос и ногтей. Беременной женщине кальций необходим для полноценной работы почек, профилактики мышечных болей, запоров, остеопороза, кариеса и токсикоза. Кроме того, этот микроэлемент защищает будущую маму от стрессов и нервных перегрузок.

Витамин Е

Этот витамин участвует в процессе дыхания тканей, он помогает кислороду проникать в каждую клетку организма. Вместе с тем витамин Е – отличный антиоксидант: он оберегает клетки от образования свободных радикалов, которые могут спровоцировать различные заболевания. Такая защитная функция особенно важна на стадии формирования эмбриона. Кроме того, витамин Е помогает нормализовать гормональный баланс организма. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от прерывания беременности. Доза витамина Е при беременности – 15 мг.

Витамин Е содержится в растительных маслах, не меньше этого витамина в салате, томатах, шиповнике, зелени петрушки, шпинате и горохе. Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, яйцах и молоке.

Магний

Магний участвует во всех обменных процессах, помогает справляться со стрессами, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и артериальное давление, поддерживает сосуды в тонусе. Из-за недостатка магния в организме могут появиться судороги в мышцах (обычно в икроножных). А так как матка тоже мышечный орган, то при недостатке магния во время беременности в период гестации повышается возбудимость миометрия, что приводит к активным маточным сокращениям. Поэтому при гипертонусе и угрозе прерывания беременности часто назначают магний.

Магнием богаты цельные крупы и цельнозерновой хлеб, инжир, миндаль, семена, темно-зеленые овощи и бананы.

йод

Йод беременным обычно назначают еще в I триместре. До 16 недель беременности развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе. Однако йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Железо

Железо необходимо прежде всего для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. А еще недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки. В среднем суточная дозировка железа составляет 30–60 мг. В некоторых случаях, если изначально запас железа у женщины был понижен, дозировка может быть больше.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже. Лучше всего железо усваивается при его совместном употреблении с витамином С.

Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.

Врез

Витамин В9 (фолиевая кислота) содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным

За один раз наш организм не сможет усвоить больше чем 500 мг кальция. Поэтому не стоит пытаться получить всю суточную норму этого микроэлемента за один прием пищи. Старайтесь есть продукты, содержащие кальций, небольшими порциями несколько раз в день

Для увеличения в тканях концентрации магния необходим витамин B6 (пиридоксин), который облегчает его всасывание и выступает в качестве проводника магния внутрь клетки. Поэтому магний и витамин В6 часто назначают вместе.

Лучшие витамины для беременных, топ-10 рейтинг хороших витаминов

Беременность – это счастье и радость для любой женщины. К ней тщательно готовятся, ее ждут, в течение всего периода вынашивания ребенка стараются не подвергать себя лишним стрессам, физическим нагрузкам и так далее. Буквально с первых недель врачи настаивают на приеме специальных витаминных комплексов даже в случае, если рацион будущей мамы полностью сбалансирован и богат питательными веществами, всеми необходимыми витаминами и минералами.

Ни для кого не секрет, что во время беременности женский организм нуждается в большом количестве полезных соединений, которые требуются для активного развития будущего малыша. Сегодня в продаже представлен широкий выбор подобных препаратов, поэтому запутаться в ассортименте довольно легко. Мы решили посильно облегчить нашим читателям эту проблему и составить рейтинг лучших витаминов для беременных. Однако обязательно нужно помнить, что беременность – это очень сложный и ответственный процесс, любое неправильное вмешательство в который может привести к плачевным последствиям. В связи с этим, перед тем, как начать принимать любые препараты, обязательно придется проконсультироваться со специалистом, у которого наблюдается будущая мама.

Как грамотно подобрать витамины для беременных?

Во время беременности женский организм потребляет примерно на 30-40% больше йода, витаминов группы В и цинка, где-то на 50% больше кальция, который требуется для формирования костей ребенка, также возрастает потребность в фолиевой кислоте, нужно вдвое больше железа. Если не восполнить нехватку таких веществ, то возникает риск неправильного развития плода или даже выкидыша. Например, если на протяжении первого триместра малышу не будет хватать витаминов и микроэлементов, то в его развитии могут возникнуть некоторые аномалии, причем достаточно серьезные.

Авитаминоз приводит к возникновению сбоев в нервной, сердечно-сосудистой и иных систем организма, формирует пороки во многих органах. Чрезмерное количество витаминов во втором и третьем триместре также нельзя назвать полезным, так как это приводит к неправильному развитию головного мозга, делает кости слишком жесткими, из-за чего сами роды будут очень болезненными, вероятны сильные осложнения.

Обеспечить организм беременной женщины нужным количеством витаминов и микроэлементов только за счет сбалансированного питания вряд ли удастся, поэтому прибегают к специальным комплексам. В составе препарата обязательно должна находиться фолиевая кислота, которая отвечает за обновление клеток, принимает активное участие в процессе формирования плаценты. Витамины группы В обеспечивают нормальный метаболизм в организме ребенка, помогают в полной мере усваивать питательные соединения, а также обеспечивают нормальное развитие иммунной и эндокринной систем. Белки, из которых состоят некоторые витамины данной группы, стимулируют выработку аминокислот, снижают проявление токсикоза, избавляют от проблем со сном, от раздражительности и так далее.

Витамин Е необходим для обеспечения проницаемости мембран клеток, чтобы они в полной мере насыщались кислородом. При его недостатке у будущей мамы развивается слабость, появляются боли в мышцах, в наиболее тяжелых случаях даже бывают выкидыши. В витаминных комплексах также должны содержаться различные полезные микроэлементы – йод, цинк, кальций, железо и так далее.

Как узнать, каких витаминов вам не хватает. Какие витамины нужно пить.

Watch this video on YouTube

Когда мы выбирали препараты для нашего рейтинга лучших витаминов для беременных, то, главным образом, обращали внимание на разнообразие состава продукции. Кроме того, учитывалось соотношение цены и качества, отзывы пользователей и специалистов. Надеемся, что после того, как вы внимательно изучите этот обзор, вам удастся остановить свой выбор на наиболее подходящей продукции.

Первый триместр

4. Multi-tabs Перинатал

Это не столько витаминный комплекс, сколько полноценная биологически активная добавка, которая разрабатывалась с учетом основных особенностей женского организма во время беременности. С его помощью удается обеспечить полноценное поступление требуемых витаминов и минералов, которые будут положительно сказываться на состоянии матери и развитии ребенка. Препарат рекомендуется к применению в процессе прегравидарной подготовки женщины к зачатию. Он помогает своевременно предупредить и восполнить нехватку полезных элементов не только в течение первого триместа, но и во время лактации. Добавка выступает в качестве профилактического средства, предотвращающего неправильное развитие плода, не допускает возникновения патологий, аномалий, связанных с нехваткой витаминов. Здесь есть все необходимое для обеспечения нормального протекания беременности во время ранней стадии. Помимо витаминов и микроэлементов, здесь содержатся следующие вещества: сахароза, крахмал, лимонная кислота, вода, цитрат и алюмосиликат натрия. Оболочка производится из микрокристаллической целлюлозы с добавлением магния, кремния и желатина.

В составе препарата отсутствуют химические красители, консерванты и сахар. Имеющийся здесь витамин А принимает активное участие при формировании скелета, позволяет организму ребенка вырабатывать собственный иммунитет, незаменим в процессе образований тканей эпителия.

Преимущества:

  • Тщательно сбалансированный состав;
  • Можно принимать при подготовке к беременности, а также во время грудного вскармливания;
  • Активно участвует в формировании всех органов, скелета и тканей;
  • Полностью натуральный состав без красителей и консервантов;
  • Отсутствуют побочные эффекты.

Недостатки:

  • Дорого стоит;
  • Упаковки хватает ненадолго.

Multi-tabs Перинатал

3. Элевит Пронаталь

Характеризуется высоким содержанием железа, кальция, магния и фолиевой кислоты. Он хорошо совместим с другими препаратами для беременных, например, Магне В6. Совместно с этим средством комплекс позволяет не допустить тонуса матки, из-за которого в большинстве случаев случается выкидыш. В составе отсутствует йод, поэтому добавку можно принимать женщинам с аллергической реакцией на данное вещество. Если же подобного эффекта йод не вызывает, то вместе с такими витаминами можно пить и йодосодержащие препараты, в частности, Йодомарин – никаких проблем в данном случае не возникнет.

Во время беременности происходит серьезная перестройка женского организма, в том числе и гормонального фона, вследствие чего возникают такие проблемы, как выпадение волос. Многие беременные женщины, отдавшие предпочтение данному препарату, отмечают, что выпадение значительно сократилось, а в отдельных случаях и вовсе свелось к нулю. К сожалению, побочные эффекты, связанные с такой добавкой, присутствуют: может возникнуть запор. Это случается, если в женском организме накопилось слишком много витаминов. Восстановить работу кишечника можно за счет приема в пищу ослабляющих продуктов – сухофруктов, яблок, инжира, свеклы.

Преимущества:

  • Легко принимать;
  • Неприятные последствия от этого препарата сведены к минимуму;
  • Улучшает состояние ногтей, сокращает выпадение волос;
  • Положительный эффект в виде повышения настроения и улучшения самочувствия наблюдается уже на второй неделе приема средства.

Недостатки:

  • Далеко не всем нравится вкус препарата;
  • Есть побочные эффекты и некоторые противопоказания.

Элевит Пронаталь

2. Фемибион Natalcare I

Состав этого препарата позволяет не допустить развития большинства пороков у будущего ребенка. Начинать пить данную продукцию желательно примерно за 8-12 недель до предполагаемого зачатия, одновременно с этим, женщине нужно изменить свой рацион и в полной мере отказаться от вредных привычек. В составе есть множество витаминов, также препарат богат йодом, он применяется исключительно в первом триместре. Специалисты его прописывают если рацион у матери несбалансированный и не содержит необходимое количество полезных элементов, он также позволяет не допустить развития авитаминоза на ранних сроках беременности и при сильном токсикозе. Грамотно подобранный состав средства обеспечивает нормализацию углеводного и жирового обмена, помогает сформировать клеточные структуры ряда эритроидов, наладить энергетический метаболизм и повысить иммунитет.

Буквально через одну-две недели после начала приема проявляются положительные эффекты этого препарата – улучшается состояние кожных покровов, лучше усваивается железо. Добавка не допускает прерывания беременности на ранних сроках, минимизирует риск преждевременных родов. В составе есть тиамин, который активно участвует в обмене жиров и углеводов, рибофлавин отвечает за выработку эритроцитов и нормальное функционирование репродуктивной системы в женском организме. Пантеноловая кислота обеспечивает улучшение иммунитета благодаря выработке антител. За состояние кожных покровов отвечает биотин.

Преимущества:

  • Состав богат, но не перегружен витаминами;
  • Таблетки небольшие по размеру – удобно принимать;
  • Усваиваются организмом очень быстро;
  • Восстанавливают состояние кожных покровов;
  • Снижают риск преждевременных родов и выкидыша.

Недостатки:

  • Высокая стоимость;
  • Придется дополнительно принимать препараты с содержанием железа.

Фемибион Natalcare I

1. One A Day Women’s Prenatal

На первом месте этой части нашего обзора лучших витаминов для беременных женщин оказалась весьма эффективная добавка, которая обеспечивает качественную поддержку организма матери и ребенка. Она помогает насытить женский организм необходимым количеством витаминов еще на этапе подготовки к зачатию, а также снизить проявления токсикоза и многих других негативных последствий, связанных с первым триместром. Допустимо принимать препарат и после родов – во время лактации. В комплексе идеально сбалансированы все необходимые витамины и микроэлементы. Производится в виде небольших капсул с жидким содержимым, благодаря чему препарат усваивается очень быстро.

Продукция помогает нормально развиваться всем отделам мозга и органам зрения. Фолиевая кислота также активно способствует правильному и пропорциональному росту будущего ребенка. В составе имеется железо, при помощи которого плоду доставляется необходимое количество кислорода. Еще тут присутствует жирная кислота Омега-3 – она отвечает за формирование органов желудочно-кишечного тракта, положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе малыша.

Преимущества:

  • Здесь содержатся все необходимые витамины и минералы, ряд микроэлементов, например, кальций и железо;
  • Можно использовать при подготовке к беременности, а также во время кормления;
  • Хорошо усваиваются организмом;
  • Быстро заметен положительный эффект.

Недостатки:

  • Проблематично найти в свободной продаже.

One A Day Women’s Prenatal

Второй триместр

4. Doppelherz V.I.P.

Богатый витаминно-минеральный комплекс, подходящий для беременных и кормящих женщин. За счет такого препарата удается обеспечить полноценное формирование организма будущего ребенка, его активное развитие, не допустить возникновения внутриутробных нарушений, а также обеспечить нормальный набор массы. Благодаря добавке удается в значительной степени укрепить иммунитет беременной женщины, сделать ее устойчивой к простудным, вирусным, инфекционным и грибковым заболеваниям. Комплекс предупреждает развитие анемии, приводит в норму работу всех систем и органов. Он увеличивает жизненный тонус, делает лучше самочувствие, избавляет от перепадов настроения и последствий токсикоза. Применяется в течение второго триместра беременности, а также во время лактации.

В отдельных случаях встречается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов биологически активной добавки: если проявилась подобная реакция, то от приема препарата желательно отказаться. В составе содержится витамин А, положительно влияющий на состояние костной ткани, развитие мозга и зрительного нерва у ребенка. Витамин D3 в сочетании с кальцием и калием укрепляет сердечную мышцу, не допускает развития различных сердечных болезней, в том числе порока сердца. Омега-3 отвечает за нормальную деятельность нервной системы. Минеральный комплекс принимает участие в метаболизме, сохраняет здоровый вид и красоту будущей мамы, не допускает выпадения волос, снимает тонус матки.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость препарата;
  • Содержит полный набор дополнительных витаминов и микроэлементов;
  • Разрешен к использованию во время грудного вскармливания;
  • Останавливает выпадение волос и улучшает общее самочувствие.

Недостатки:

  • В составе имеется несколько искусственно синтезированных веществ;
  • Бывают случаи индивидуальной непереносимости компонентов.

Doppelherz V.I.P.

3. Минисан Мама Комплекс

Один из новейших витаминно-минеральных комплексов, он разработан известной финской компанией, которая уже много лет предлагает свою продукцию женщинам, находящимся в положении. Его назначают при подготовке к беременности, в течение второго и третьего триместров. Если в материнском молоке недостаточно полезных для ребенка питательных соединений, то придется принимать этот препарат и во время лактации. В составе имеется высокое содержание фолиевой кислоты, что будет весьма полезно женщинам, которые забеременели в осенне-зимний период, так как в это время наблюдается сильная нехватка витаминов и солнечного света. Подобное может стать причиной рахита уже в младенческом возрасте, вызвать уродства и дефекты позвоночного столба. Без фолиевой кислоты вряд ли удастся сформировать здоровую сердечно-сосудистую систему.

Имеющееся в составе железо совместно с витамином D не допускает развития анемии, которая является довольно частым осложнением при беременности. Магний принимает участие примерно в трехстах метаболических реакциях. С его помощью можно расслабить мышцы, улучшить кровоток. Во многом благодаря подобным характеристикам, препараты с содержанием магния, в том числе и этот состав, назначают женщинам, находящимся под угрозой прерывания беременности. Кроме того, формула продукции включает в себя и необходимую суточную дозу йода.

Преимущества:

  • Очень качественный препарат, который отличается вполне приемлемой стоимостью;
  • Положительный эффект заметен в течение нескольких дней после начала приема;
  • Небольшие по размеру таблетки легко проглатывать;
  • Нередко назначается и кормящим матерям.

Недостатки:

  • В составе отсутствует жирная кислота Омега-3, поэтому дополнительно придется принимать и другие препараты.

Минисан Мама Комплекс

2. Витрум Пренатал Форте

Выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой – в упаковке может быть 30 или 100 штук. Здесь находится огромное количество полезных элементов и минералов. Совместно они оказывают положительное действие на организм беременной женщины. В частности, активные вещества понижают вероятность возникновения врожденных патологий. Он в значительной степени увеличивает иммунитет будущей мамы, что помогает также защитить хрупкий детский организм от развития различных болезней. При помощи данной биологически активной добавки удается правильно сформировать все жизненно важные системы и органы. Нередко препарат назначают женщинам, находящимся даже на первом триместре, потому что он способен облегчить последствия токсикоза – будущую маму будет меньше тошнить по утрам, она сможет избавиться от головокружений и перепадов давления.

Если пить комплекс во время периода вскармливания, то в значительной степени возрастет количество грудного молока, к тому же оно будет в полной мере насыщено питательными веществами, витаминами и минералами так необходимыми ребенку в первые месяцы его жизни. Принимают по одной таблетке в сутки, желательно это делать с утра во время или после приема пищи. Продолжительность курса витаминов должен определять только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. В большинстве случаев, принимать препарат придется не более двух месяцев. Могут проявляться некоторые побочные эффекты, например, снижение остроты зрения или повышенная потливость.

Преимущества:

  • Удается быстро добиться положительного эффекта;
  • Принимают всего по одной таблетке в сутки на протяжении не более двух месяцев;
  • Назначается в любом триместре беременности;
  • Приемлемая стоимость;
  • Разрешено пить витамины во время лактации.

Недостатки:

  • Могут проявляться незначительные побочные эффекты.

Витрум Пренатал Форте

1. Фемибион Natalcare II

Состав этого биологически активного комплекса разработан таким образом, что организм будущей мамы получает абсолютно все необходимые вещества, требующиеся для питания ее и развивающегося в ней ребенка. Женщины, принимающие данные витамины, начиная со второго триместра, практически никогда не сталкиваются с такими проблемами во внешности, как ломкие ногти, секущиеся или выпадающие волосы, шелушащаяся кожа. Они всю беременность сохраняют привлекательный, здоровый и цветущий вид и рожают абсолютно доношенных и полновесных малышей. В составе есть компоненты, положительно сказывающиеся не только на здоровье и развитии ребенка, но и помогающие его матери поддерживать состояние собственного организма. Здесь содержится меньше фолиевой кислоты по сравнению с Фемибионом I, однако присутствует аскорбиновая кислота, витамин РРР, пантеноловая кислота с содержанием кальция.

В качестве вспомогательных веществ здесь используется мальтодекстрин, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли на базе жирных кислот, глицерин и гидроксипропилцеллюлоза. Активное вещество метилфолин представляет собой разновидность фолатов, соединение легко всасывается организмом и поддерживает уровень фолатов в допустимых пределах. Врачи назначают данный препарат, начиная с 13 недели беременности, побочные эффекты, связанные с приемом данного комплекса, во время тестирования выявлены не были.

Преимущества:

  • Небольшие по размеру таблетки легко принимать;
  • Есть все необходимые полезные вещества не только для ребенка, но и для самой матери;
  • Разрешается пить комплекс во время кормления;
  • Часто встречается в аптеках.

Недостатки:

  • За исключением высокой стоимости обнаружено не было.

Фемибион Natalcare II

Третий триместр

2. Компливит Триместрум 3

Оригинальный комбинированный поливитаминный препарат, содержащий в себе макро- и микроэлементы, в одной таблетке находится идеально сбалансированный состав, помогающий выносить и родить здорового ребенка без ущерба для собственного организма женщины. Разрабатывался комплекс специально с учетом того, что на последних сроках в значительной степени меняется потребность в определенных соединениях. Здесь можно обнаружить значительную дозу ретинола, отвечающего за рост и последующую прочность костного каркаса, он помогает в дальнейшем обеспечить нормальное развитие репродуктивной функции ребенка, положительной влияет на сетчатую оболочку глаза. Лютеин предохраняет глаза малыша от повреждения ультрафиолетовыми лучами естественного света, защищает сетчатку и роговицу от вредоносного воздействия свободных радикалов.

Витамин Е в значительной степени замедляет окислительные реакции свободных радикалов и жирных кислот ненасыщенного типа. Он не допускает образования в организме перекисей, которые могут негативно воздействовать на клеточные мембраны. При помощи данных витаминов в значительной степени снижает риск возникновения артериальной гипертензии у женщины на последних сроках беременности. Комплекс насыщает нервные клетки, чтобы они быстро проводили через себя импульсы. Рибофлавин обеспечивает стабильную регулировку окислительно-восстановительных процессов, принимает участие в дыхании тканей, обмене белков, жиров и углеводов, выработке гемоглобина и эритропоэтина.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Есть практически в каждой аптеке;
  • Здесь имеется все необходимое, ничего лишнего сюда производитель не добавил.

Недостатки:

  • В качестве побочного эффекта нередко возникает тошнота.

Компливит Триместрум 3

1. Алфавит Мамино здоровье

Продукция содержит в себе достаточно питательных соединений, с помощью комплекса удается компенсировать нехватку полезных веществ в женском организме на поздних сроках беременности. Положительные качества и сбалансированность состава отмечают многие ведущие гинекологи и акушеры. Зачастую препарат назначают даже на этапах подготовки к самой беременности и на ранних сроках, когда возникает необходимость борьбы с токсикозом, авитаминозом и проблемами, связанными с выпадением волос, преждевременным старением. Выпускаются витамины в форме небольших таблеток различных цветов – розовый, голубой и белый или кремовый. Таблетку каждого цвета пьют по одной в сутки, они значительно отличаются друг от друга по своему составу.

В розовой находятся витамины С и В1, бета-каротин, фолиевая кислота и микроэлементы – железо и медь. В комплексе они не допускают преждевременных родов и прерывания беременности. В голубой содержатся витамины В6 и В2, Е, бета-каротин и никотинамид, магний, марганец, цинк и йод. Эти вещества положительно сказываются на состоянии кожных покровов, волос, нервной системы матери и ребенка. В белой таблетке есть витамины К1, D3, В5 и В12, фолиевая кислота, биотин, хром, фосфор и кальций. Соединения помогают развиваться костям, повышают иммунитет.

Преимущества:

  • Раздельно принимают витамины и минералы, которые плохо совмещаются друг с другом;
  • Богатый препарат с точки зрения состава;
  • Абсолютно безопасен – нет противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки:

  • Стоимость высоковата.

Алфавит Мамино здоровье

В заключении полезное видео

Вот и закончен наш рейтинг лучших витаминов для беременных. Если вам приходилось сталкиваться с такими препаратами – расскажите в комментариях другим читателям о полученном эффекте, насколько легко было принимать, как вместе с ними протекала беременность.

Вебинар Е. Комаровского: Образ жизни беременной и его влияние на здоровье мамы и малыша

Watch this video on YouTube

Витамины при беременности — когда и какие реально нужны — Др. Елена Березовская

Watch this video on YouTube

Прыщи на лице во время беременности. Что делать?

Беременность — особый период в жизни женщины, который приносит не только радость, но и некоторые проблемы. Перестройка организма будущей мамочки, необходимая для роста и развития плода, сопровождается не только лабильностью психоэмоционального состояния, но и изменениями внешнего вида.

Даже на фоне нормально протекающей беременности могут появляться такие небольшие неприятности, как прыщи. Они не угрожают жизни женщины и эмбриона, но все же вызывают некоторое беспокойство у беременной.

Прыщи являются дерматологической проблемой, которая возникает вследствие воспаления волосяных луковиц, а также потовых, сальных желез. В большинстве случаев они располагаются на лице, груди, плечах. Причин для появления прыщей достаточно, это может быть.

  • Гиперпродукция кожного сала (себума), которое с отмершими клетками кожи закрывает просвет пор. Такая среда хорошо подходит для размножения бактерий, что сопровождается воспалительным процессом и появлением прыщей.
  • Недостаточный объем выпиваемой жидкости в сутки, что приводит к нарастанию интоксикации.
  • Нервное перенапряжение, стрессовые факторы.
  • Сбой в иммунной системе. Во время беременности отмечается снижение иммунитета, что сопровождается нарушением барьерной функции кожи.
  • Погрешности в питании (голодание, чрезмерное употребление острых блюд, пряностей, сладостей).
  • Использование некачественной косметики. Внимание следует обратить на состав косметического средства. При беременности рекомендуется останавливать свой выбор на натуральной косметике с минимальным содержанием консервантов, отдушек.
  • Частый пилинг, применение скрабов, что приводит к удалению защитного слоя с поверхности кожных покровов. На этом фоне инфекционным возбудителям легче закрепиться на коже и спровоцировать возникновение прыщей.
  • Гормональная перестройка, связанная с нарастанием уровня прогестерона. Высокий риск появления прыщей приходится на первый семестр, когда наблюдаются наибольшие колебания гормонов.
  • Интоксикация. Обычно токсины большей частью выводятся с помощью органов мочевыделительной, пищеварительной системы. В случае увеличения концентрации токсинов в крови (при запорах, почечной недостаточности) возможно их усиленное выведение через кожные покровы. На фоне нарушения гигиенических правил на коже могут появляться прыщи.
  • Гиповитаминоз и как следствие снижение иммунитета, барьерной функции кожи.
  • Генетическая предрасположенность.

Прыщи, спровоцированные вышеперечисленными причинами, относительно безопасны, чего нельзя сказать о высыпаниях, которые являются симптомом заболеваний — краснухи, ветряной оспы. Если женщину помимо акне беспокоит гипертермия, недомогание, снижение аппетита, зуд кожи, головная боль, ломота в суставах, мышцах, следует немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания во время беременности могут привести к возникновению таких серьезных осложнений, как внутриутробная смерть плода, тяжелые пороки развития, умственная отсталость, задержка физического развития.

Важно помнить, что беременным запрещается использование мазей, крема, в состав которых входят некоторые антибактериальные, гормональные компоненты, пероксид бензола, салициловая кислота.

Чтобы избавиться от акне, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

  • Требуется регулярное умывание лица. Это позволяет удалять «грязь» с поверхности кожных покровов, не допустить нарушения флоры и инфекционного воспаления.
  • Питание должно включать свежие овощи, фрукты, крупы. Ограничения в еде касаются копченых изделий, жирных, острых блюд, сладостей.
  • Запрещается выдавливание прыщей, так как дополнительная травматизация тканей приводит к заражению тканей, распространению инфекции на здоровые участки кожи и увеличению воспаления.
  • Достаточный питьевой режим (приблизительно 1,5 литра). Объем суточной жидкости определяется врачом с учетом риска появления отеков при наличии токсикоза, сопутствующих заболеваний.
  • Местное лечение должно включать средства, безопасные для беременной, плода — крем Скинерен (начиная со второго триместа), Зинерит, Квонтан, Цитовит.
  • Контроль над регулярной очисткой кишечника. В этом может помочь правильно составленный рацион питания (с достаточным содержанием клетчатки, кисломолочных продуктов), слабительные средства (при наличии хронических запоров), а также пробиотики, которые необходимы для поддержки нормальной микрофлоры кишечника.

Пройти полное обследование, проконсультироваться с акушером-гинекологом, дерматологом, эндокринологом и другими узкопрофильными специалистами, можно в многопрофильной клинике Здоровье столицы. Благодаря большому опыту работы, высокой квалификации врачей удается за короткий промежуток времени установить причину развития кожной патологии, провести эффективное лечение и предупредить дальнейшее появление прыщей.

Последние Новости

Витамины для беременных: как выбрать, чем полезны и как влияют на беременность | Vogue Ukraine

Promotion

Почему во время беременности нужны дополнительные витамины, чем они полезны, и как могут повлиять на течение беременности и развитие ребенка, рассказывают эксперты компании Orthomol

Комплекс ТМ Orthomol для беременных женщин Orthomol Natal

Кому нужны витамины

Витаминная поддержка необходима практически каждому жителю нашей планеты. Плохая экология, стрессы, некачественная пища, пассивный и неактивный образ жизни, пагубные привычки – все это не способствует улучшению здоровья, а наоборот, накапливаясь, влечет за собой негативные последствия.

Витамины, минералы, ультрамикроэлементы благоприятно влияют на репродуктивную функцию женского организма. Поэтому стоит позаботиться о том, чтобы организм получал полезные вещества в достаточном количестве еще до наступления беременности. Так, например, фолиевая кислота, входящая в состав витаминного комплекса, уже на ранних сроках беременности (23-25 день) заканчивает формирование нервной трубки, из которой впоследствии образуется центральная нервная система, спиной и головной мозг будущего ребенка. Стоит помнить о том, что в первые восемь недель беременности эмбрион проходит ключевые стадии своего развития, поэтому очень важно, чтобы организм был обеспечен всеми витаминами и микроэлементами еще до наступления беременности. Необходимо позаботиться, чтобы организм получал необходимые витамины и микроэлементы в нужных количествах, тогда беременность будет протекать легко, а ребенок — чувствовать себя хорошо.

К этому можно добавить несколько советов, касающихся питания: лучше всего есть маленькими порциями несколько раз в день. Выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды. Избегать продуктов, вызывающих вздутие живота (например, белокочанная капуста). Употреблять меньше жирного и сладкого.

Какие витамины нужны маме и будущему ребенку

Витамины С, Е, цинк, селен — для иммунной системы

Омега-3 жирные кислоты – для развития мозга и здоровья глаз

Йод — для поддержания щитовидной железы и обмена веществ

Витамины К, D и кальций — для развития скелета

Витамины группы В для поддержания обмена веществ (углеводный, жировой, белковый)

Фолиевая кислота, железо, витамин В12 — для кроветворения, роста клеток и нормального развития внутренних органов.

Магний отвечает за нормальную мышечную функцию. Для будущей мамы судороги икроножных мышц – явный сигнал организма о том, что не хватает магния.

Если возросшая потребность организма в железе не покрывается, возникает чувство усталости и повышенная утомляемость.

Пробиотики оказывают мягкое регулирующее действие, устраняют «вялость» кишечника, укрепляют защитные силы организма.

Самая витаминизированная и полезная еда

Общеизвестно, что наибольшее количество витаминов содержится в свежих овощах и фруктах: моркови, зелени, киви, брокколи, брюссельской капусте, капусте кале, пекинской капусте, мясных и рыбных продуктах: форели, лососе, тунце, в печени трески, в красном и курином мясе, в говяжьей печени, в молоке, соках и сухофруктах.

Мифы и правда о витаминах для беременных

Есть распространенный бьюти-миф о том, что лучшие витамины – именно для беременных, и если и покупать витамины для красоты кожи, волос и ногтей, — то именно с пометкой «для будущих мам». И этот миф — абсолютная правда, поскольку организм будущей матери, чутко реагирует на некачественную продукцию, вследствие чего могут возникать аллергические и иные реакции. У витаминов есть продолжительный бьюти-эффект: если женщина правильно питается во время беременности и получает все полезные организму витамины и микроэлементы, то, как правило, у нее не возникает дисбаланса в организме и после рождения ребенка. И состояние кожи, волос, ногтей после родов будет прекрасным.

Разумная дозировка

Понятия «разумной» или «неразумной» дозировки, на самом деле, не существует. Есть необходимое количество, которое должно соответствовать нормам ВОЗ, согласно которым каждый человек должен получать определенное количество полезных веществ: витамины, минералы, углеводы, белки, жиры, и т.д., в сутки. В немецком комплексе ТМ Orthomol для беременных женщин Orthomol Natal присутствуют все необходимое и для будущей мамы и ребенка. Комплекс специально разработан для двоих, поскольку в этот период организм будущего младенца получает все, чем питается мать.

О преимуществах Orthomol Natal

Их предостаточно: это и правильно подобранное количество и пропорции витаминов, минералов, микроэлементов, которое основано на многолетнем опыте и новейших разработках собственных лабораторий марки. В них занят научный персонал Orthomol. Это и проверки качества продукции и поставляемого сырья. Это и возможность подбора удобной формы приема витаминов по своему желанию (капсулы, таблетки или гранулы). А чтобы не перечислять дальше, достаточно сказать, что комплекс Orthomol Natal сертифицирован согласно стандартам серии ISO 22000 – стандартам в области безопасности продовольствия и пищевой продукции (требования для любых организаций в цепи поставок.

Важно

Витаминные комплексы Orthomol – дорогое удовольствие. Именно поэтому их подделывают так же тщательно, как духи или брендовые вещи известных марок. Проблема в том, что подделки могут не принести эффекта, а в худшем случае — причинить вред здоровью. Поэтому так важно покупать витамины только у сертифицированного и официального представительства Orthomol.

Можно ли Зодак при беременности?

Но во время вынашивания ребенка препараты должны быть безопасными для здоровья матери, эффективными и не приводить к нарушениям развития плода. 1

Как действует Зодак®

Активный действующий компонент Зодака® — цетиризина гидрохлорид. Препарат выпускается в форме:

  • таблеток покрытых пленочной оболочкой, с содержание цетиризина 10 мг;
  • капель для приема внутрь, в одном миллилитре содержится 10 мг цетиризина;

Он относится к противоаллергическим средствам, препаратам блокирующим гистаминовые рецепторы, что может приводить к снижению аллергических реакций.

Исследования показали, что применение Зодака® в рекомендуемых дозах практически не приводит к подавлению центральной нервной системы, не снижает жизненную активность пациентов.4

Назначается для лечения аллергического насморка, кожных проявлений аллергии, при аллергическом конъюнктивите. Разнообразие форм выпуска позволяет использовать препарат у пациентов разного возраста.2

Можно ли Зодак® при беременности?

Аллергия матери — это состояние, требующее лечения, поскольку оно оказывает комплексное неблагоприятное воздействие на организм:

  1. Нарушение физического и эмоционального статуса беременных.
  2. Нарушения работы иммунной системы.
  3. Повышение потребности в питательных веществах, при этом из-за непереносимости отдельных продуктов возникают сложности с питанием и поступлением достаточного количества витаминов, минералов и других нутриентов.
  4. Влияние лекарственных веществ, принимаемых беременной для снятия приступа аллергии.

В инструкции указано, что данные по применению цетиризина во время беременности ограничены (300-1000 исходов беременности). Однако не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и постнатальное развитие. При беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Не следует применять цетиризин во время грудного вскармливания, т.к. цетиризин экскретируется с грудным молоком.

В период грудного вскармливания применяют препарат после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность в исследованиях на животных не выявлено. Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.2,3

важные моменты для благополучного финала


Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?


Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.


Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

До ЭКО: качественное обследование


Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.


Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

  • Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
  • Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.


Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках). Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.


Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

После ЭКО: тщательное наблюдение


Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.


Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.


Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.


Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.


Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.


Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.


Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Важные моменты для любой беременности


Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.


По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.


В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).


На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Роды после ЭКО


Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.


Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

когда и зачем они нужны


Ожидание малыша — процесс трепетный и волнительный. Но пока мамочка находится в эмоциях и подготовках к родам, перестраивая образ жизни, организм испытывает нагрузки и тоже перестраивает свою работу. Происходят гормональные и физиологические изменения, контролировать которые жизненно необходимо. В этот период организм женщины работает “за двоих” и ресурсов для бесперебойной работы требуется больше, чем обычно.

Сегодня разговариваем о здоровье будущих мам и делаем обзор витаминов, которые как раз и призваны помочь прекрасной половине сохранить беременность здоровой, поддержать её нормальное  течение, обеспечить малышу поставку всех питательных веществ.

Витамины и микроэлементы, необходимые организму беременной женщины


Для удачного зачатия и здорового вынашивания малыша, требуются во-первых, витамины, во-вторых, гормональный баланс, в третьих, крепкая нервная система. Надо сказать, что последние два слагаемых удачной беременности, обеспечиваются именно полноценным содержанием витаминов у будущей мамы.

  • Витамины группы В — основные, влияющие на здоровую беременность. Благодаря рибофлавину или Витамину В2 в организм продуцирует часть гормонов, вырабатываются красные кровяные тельца и аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая буквально вдыхает жизнь в наши клетки. Поэтому наличие этого витамина настолько важно в организме беременной женщины.

  • Витамин B9 или фолиевая кислота — важнейшая в женском здоровье. Этот витамин целенаправленно оберегает репродуктивную систему, способствуя зачатию и вынашиванию плода и препятствует развитию раковых клеток.

  • Витамины, которые очищают организм беременной и уже родившей женщины от шлаков и токсинов — А и Е. Они положительно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, берегут зрение. Во время беременности и родов у женщин могут начаться проблемы с глазами под влиянием гормональных перестроек.

  • Витамин С — помогает организму мобилизовать защитный барьер организма, при его достаточном количестве у человека железо усваивается лучше. Недостаток железа приводит к анемии и низкому гемоглобину, что для беременной женщины — не самый хороший вариант.

  • Йод — верный друг щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов, жизненно необходимых человеку, а тем более, беременной женщине.

  • Кальций — достаточное его количество в организме — залог того, что вся костная система малыша будет развиваться нормально.

Чем отличаются обычные витамины от витаминов для беременных


Беременной женщине требуется больше витаминов и минералов, которыми она будет делится с плодом для его нормального развития: так что первое отличие — доза. Которая корректируется в зависимости от срока беременности. С каждым триместром плод растет и развивается, а следовательно, состав полезных веществ для него и будущей мамы, поддерживающий эти процессы в порядке, может меняться. От обычных витаминных комплексов специализированные отличаются составом и дозировкой, которые созданы с учётом особенностей организма беременной женщины, и с учётом оптимального поддержания тех процессов, которые в нём запускаются.

Рекомендованная норма витаминов и минералов, её доза для женщин, вынашивающих ребенка, выглядит так:




Витамины — суточная доза

Микроэлементы — суточная доза

В


12 – 3,0-4,0 мкг;

В9 – 0,8-1 мг;

В6 – 2,5 мг;

В5 – 4-7 мг;

В3 – 15-20 мг;

В2 – 1,5-2,0 мг;

В1 – 1,5-2,0 мг;

А – до 2500 МЕ;

D – 400-600 МЕ;

Е – 10-15 МЕ;

С – 70-100 мг;

К – 65-80 мкг;

Н – 30-100 мкг


.



Железо 30-60 мг

Йод 175-200 мкг

Кальций 1000-1200 мг

Магний 320-355 мг

Марганец 2,0-5,0 мг

Медь 1,5-3,0 мг

Молибден 75-250 мкг

Селен 5-75 мкг

Фосфор 1200 мг

Хром 25 мкг

Цинк 15-20 мг

Витамины первого триместра:


Самый важный, который требует к себе более трепетного отношения и внимания со стороны самой женщины, доктора и, пожалуй, всех членов семьи. Потому как в этот период закладывается нервная система будущего малыша, формируется кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Для того, чтобы эти процессы протекали благополучно, женщине необходимо включать в рацион такие витамины, как:

  • Для нормального роста и пропорций будущего малыша — витамин А;

  • Для уменьшения вероятности токсикоза и судорог, а также снятия нервной возбудимости — витамины группы В, в частности В6, который рекомендовано принимать вместе с магнием;

  • Для правильного формирования нервной трубки плода, откуда будет формироваться головной и спинной мозг жизненно необходим прием ещё одного витамина группы В — В9 — фолиевая кислота.

  • Для нормального развития кровеносной системы будущего малыша и поддержания процесса развития эмбриона в целом — йод и железо.


ВАЖНО ЗНАТЬ: Фолиевая кислота — это один из немногих витаминов, который не вырабатывается нашим организмом и лишь незначительное его количество мы имеем только благодаря полезным кишечным бактериям, которые синтезируют фолиевую кислоту. Пища или витамины из аптеки — единственно верный путь для удовлетворения суточной нормы.

Витамины второго триместра:


Не менее важен, чем начало беременности. И если по окончании 1 триместра все системы и органы малыша уже сформированы, то 2 триместр — время для его активного развития и роста. Так, на этом этапе важно включать в рацион женщины:

  • Всё те же витамины группы В — для нормального функционирования нервной системы малыша, для поддержания в норме выработку аминокислот и химических элементов, предотвращают дефицит клеток гемоглобина, снижает риск позднего токсикоза у женщины;

  • Витамин для иммунитета — С;

  • Витамин и минерал для здорового роста костей и сердечно-сосудистой системы малыша и препятствия разрушения костной ткани у женщины  — Д; кальций

  • Витамин для поддержания в норме состояния плаценты и снижения риска ранних родов — Е;

  • Поддержание в норме уровня гемоглобина и сведения к нулю рисков возникновения анемии — железо;

  • Поддержание щитовидной железы, производящей в организме беременной женщины жизненно важные гормоны и нормальное развитие головного мозга у плода — йод.


ВАЖНО ЗНАТЬ: малыш получает все питательные вещества, в том числе необходимые витамины и минералы от мамы. Так, пищевые привычки будущего ребенка, его здоровье и иммунитет формируются ещё в утробе мамы. Поэтому очень важно следить за рационом женщине, которая ждёт ребенка.

Витамины третьего триместра:


3 триместр — заключительный этап беременности, на котором плод достигает крупных размеров, становится более активен. Нагрузка на организм женщины увеличивается. Для чего и какие витамины нужны сейчас:

  • Витамин Д — важен для поддержания в норме метаболизма кальция и фосфора — основных элементов формирования здорового скелета, а также этот витамин важен для предотвращения детских рахитов и деформаций костей.

  • Витамины группы В — обязательны для снижения риска позднего токсикоза, для нормальной циркуляции жидкости в женском организме и её выведения; для выработки гормона роста, который важен для малыша.

  • Витамин для иммунитета — С — но, кроме защиты здоровья малыша и беременной женщины, этот витамин защищает другие поступающие жирорастворимые витамины от окисления, тем самым способствуя лучшему их усвоению.

  • Витамины для нормальной работы плаценты, хорошей эластичности кожи и стенок матки — А, Е.


Среди большого наличия витаминов для беременных женщин, рекомендуем остановить внимание на следующих производителях, при оптимальном соотношении “цена/качество/безопасность”:

Мульти-табс ПЕРИНАТАЛ (содержат Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые важны для беременной женщины и плода, улучшают плацентарное кровообращение,снижают риски развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, гестозов, преждевременных родов). Фемибион наталкер (содержит 9 жизненно важных витаминов и йод, приводит в баланс углеводный  обмен и энергообеспечение, полезные витамины для кроветворения и укрепляют нервную систему). Компливит Мама (комбинированный поливитаминный препарат,  содержит набор микро- и макроэлементов, поддерживающих стабильность эритроцитов, способствует нормальному развитию плаценты и эмбриональных тканей, входящие в состав витамины стимулируют синтез амино- и нуклеиновых кислот, тормозит развитие анемии). Элевит пронаталь (содержит оптимальное количество витаминов и минералов для полноценного рациона питания беременных и кормящих женщин). АлфаВит Мамино здоровье (гипоаллергенное сочетание витаминов и минералов, в оптимальной дозировке содержат железо, кальций, Витамин Д, фолиевую кислоту, подходят для использования в 1 триместре беременности, для поддержания правильного развития эмбриона).

  1. Выбирайте витамины с умом. Перед приёмом проконсультируйтесь со специалистом, чтобы с учётом ваших особенностей он помог подобрать препарат.

  2. внимательно изучите инструкцию, противопоказания и состав.

  3. у беременных женщин встречаются аллергические реакции на определенный витамин или их сочетания, так лучше пройти дополнительное обследование, чтобы исключить риски при беременности или заменить одни витамины другими.

  4. Витамины стоит принимать в одно и то же время, чтобы они равномерно накапливались в крови и тканях, так эмбрион будет получать равномерное снабжение полезными веществами.

  5. Ни один витамин специалисты не рекомендуют принимать натощак. Желательно делать это после еды. Это связано с тем, что полезные вещества лучше будут всасываться в кишечнике, растворившись в пище, да и проблемы со слизистыми оболочками желудка беременным женщинам нежелательны.

  6. Лучшее время приёма витаминов — утренние часы после завтрака.

  7. Придерживайтесь точных дозировок! Если пропустили приём витамина, не пытайтесь “догнать дозу” в следующий приём, выпив две таблетки или капсулы.

Я беременна — что мне теперь делать?

Узнавать, что вы беременны — особенно в первый раз — это супер захватывающе! Но вы, вероятно, также задаетесь вопросом, что вам следует делать, чтобы все прошло как можно более гладко для вас и вашего растущего ребенка.

Возможно, если вы какое-то время пытались зачать ребенка, вы уже внесли несколько изменений в образ жизни, но что еще вы могли бы делать, чтобы сохранить здоровье себе и ребенку?

Когда мы спросили наших мам на Facebook, что они в первую очередь подумали о здоровье / образе жизни, когда узнали, что беременны, Лаура Джи сказала нам: «С моим первым делом я сразу же перешла на Pregnacare и стала одержима тем, чтобы получить свои 5 очков. день.Не так много с моим секундантом.

И мы считаем, что эти мысли довольно стандартны.

Итак, вот некоторые из наших советов, которые следует делать в первые несколько дней беременности…

1. Принимайте витамины, особенно фолиевую кислоту

В первую очередь в списке витаминов, которые нужно принимать при обнаружении беременности, должна быть фолиевая кислота.

Фолиевая кислота действительно важна для роста вашего ребенка. Это не витамин, который остается в вашем организме, и когда вы беременны, он покидает кровь даже быстрее, чем когда вы не беременны, поэтому важно ежедневно пополнять его.

Все, что вам нужно знать о фолиевой кислоте и почему ее так важно принимать при беременности

Знаете ли вы, что вам также рекомендуется ежедневно принимать добавки витамина D во время беременности?

Вы также можете принять решение ежедневно принимать витаминные добавки для беременных. Если да, поищите тот, который содержит кальций и железо. Если вы не уверены, что вам нужно в рационе, поговорите со своим терапевтом.

Стоит ли принимать поливитамины при беременности? Вот что говорят эксперты

Кстати, один витамин, который вам следует избегать дополнительно, — это витамин А.Вам также следует избегать продуктов, богатых витамином А, таких как печень и печеночные продукты. Если вы ели печень / печеночный паштет во время беременности — не волнуйтесь. Просто избегайте этого с этого момента, если можете.

Мы должны добавить: хотя фолиевая кислота является особенно хорошим витамином для приема, не слишком расстраивайтесь, если вы не принимали ее или пропускали прием, например, обеспокоенная будущая мама на форуме:

«Я на 11 неделе беременности и принимаю фолиевую кислоту, прописанную врачом, примерно с 5 недель беременности, но были как минимум 5 дней (не подряд), когда я полностью забыла принять ее.

«Это действительно плохо? Я ем рисовые криспи, и мне кажется, они там есть? С одной стороны, я думаю, что это нормально иногда пропустить, но с другой стороны, почему они подчеркивают, что вы должны принимать одну таблетку в день, если это не было важно?

«Пожалуйста, помогите !! Это мой второй ребенок, с первым, я воспринял его неукоснительно, но, полагаю, я только что занялся своим первым ребенком и забыл! »

Перво-наперво — НЕ паникуйте. Если вы все же забыли принять витамины, просто начните принимать их снова, как только вспомните.

Один полезный совет: храните нужные витамины там, где их можно увидеть, или с помощью зубной щетки, а не в шкафу, чтобы вы могли замечать их, не задумываясь, и принимать их каждый день.

2. Попробуйте сократить потребление кофеина, если он у вас есть

Если вы поклонник кофеина, хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете пить утренний капучино, когда беременны.

Рекомендации

предполагают, что вам не следует употреблять больше 200 мг кофеина в день, так как это связано с такими вещами, как низкий вес при рождении.

И помните, что другие напитки, такие как чай и кола, тоже содержат его, как и шоколад — так что, если у вас есть некоторые или все эти вещи в день, вы можете просто знать, сколько кофеина в каждом из них, так как он будет складывать.

Многие мамы на нашем форуме болтали о потреблении кофеина — через кофе, чай и иногда диетическую колу.

Dinothedrunkenhamster сказал: «Я отказался от [кофеина] сейчас, потому что я столько всего слышал о нем, но я все равно не пил так много.

«И девушки на работе были великолепны — они давили мне немного кофе без кофеина с верхнего этажа. У меня тоже есть фруктовый чай, в любом случае я считаю, что горячий напиток с разбавленной попой намного приятнее.

«Но моя сестра пила чай и кофе во время обеих беременностей, и с ее дочерью все в порядке, а шишка сейчас огромная, я не думаю, что у маленького мальчика какие-то проблемы».

Это не катастрофа, если вы время от времени превышаете лимит, но если у вас много кофеина, стоит сократить его.

В

Charity Tommy’s есть отличный калькулятор, который поможет вам проверить, достаточно ли вы соблюдаете правила.

Попробуйте калькулятор кофеина, чтобы узнать, сколько у вас дня

3. Запись на прием к врачу

Когда все немного уляжется, и у вас будет время все это осмыслить, зарегистрируйтесь в документации, чтобы вы могли пройти проверку и приступить к настройке ваших рекордов, красной книги и т. Д.

Посещение терапевта делает все более официальным и помогает вспомнить о профессиональной помощи, если у вас есть какие-либо проблемы или симптомы, которые вас беспокоят.

То, что происходит, когда вы видите своего терапевта, будет варьироваться от места к месту, но некоторые мамы болтали на нашем форуме о том, чего ожидать. Мама Лапша 08, например, говорит:

«В моем районе вы сначала увидите врача общей практики. Я узнала, что беременна на 4 неделе, обратилась к своему терапевту на 5 неделе, и он просто поговорил о некоторых вещах, таких как фолиевая кислота, и [завел] мои записи о беременности, и направил меня на сканирование к акушерке.

«Побывал на приеме у акушерки через 10 недель для записи. Позвоните в свою клинику, и они расскажут вам, какой именно процесс!»

Подробнее о том, как сообщить врачу о своей беременности

4. Не меняйте коренным образом диету, не посоветовавшись с медицинским экспертом.

Не стесняйтесь увеличивать потребление фруктов и овощей, очевидно — но когда вы беременны, вероятно, не время радикально менять то, что вы едите — по крайней мере, не без предварительной консультации с врачом.

Есть несколько вещей, которые вы, возможно, захотите исключить — некоторые сыры, печень и т. Д. — ознакомьтесь с нашим руководством о том, что нельзя есть во время беременности.

А если у вас разовьется гестационный диабет (не волнуйтесь, это только «если»), вам дадут совет о том, как вы можете контролировать его с помощью того, что вы едите — ознакомьтесь с нашими советами по гестационному диабету здесь.

Если вы соблюдаете план управления весом или определенную диету, убедитесь, что вы пропустили его мимо своего терапевта на первом приеме и посоветуйтесь с ним.

В случае с Slimming World вам не нужно останавливаться, если вы забеременеете. Они работают с РКМ, чтобы разработать подходящие (не ориентированные на снижение веса) планы для беременных и кормящих женщин.

Комментарии мам на нашем форуме, которые болтали о различных диетах, которые они придерживались во время беременности, похоже, предполагают, что они все еще в порядке, но когда вы идете на официальные встречи, упор делается на здоровье а не похудание.

Например, Эмили Б. говорит: «Я знаю людей, которые во время беременности занимались WW [Weight Watchers] с упором на здоровое питание и поддержание веса, а не на попытки его сбросить.

«Я знаю, что обе знакомые мне дамы соблюдали диету, но не взвешивались каждую неделю на собраниях.”

Опять же, ТАК важно, чтобы вы поговорили со своим терапевтом или другим медицинским работником (а не только с консультантом в SW или WW) о диете для беременных.

Doing Slimming World во время беременности

5. Пообещай быть добрым к себе в течение следующих 9 месяцев (и позже)

Вы почти наверняка обнаружите, что на более поздних сроках беременности ваше тело — и то, что вы с ним делаете, — кажется, это всеобщая забота.

Команда MFM получила известия от беременных женщин, которые во время ожидания чувствуют себя осужденными за все, что угодно — например, выпивают небольшой стакан Просекко на вечеринке — или даже за то, что они не хотят добавлять листья рукколы в тосты с сыром и ветчиной (‘ нет зелени? ‘)!

И если вы посмотрите заголовки в крупных газетах, вы будете беспокоиться о том, что все, что вы когда-либо делали до беременности, окажет негативное влияние на вашего ребенка.

Но правда в том, что большинство родов в Великобритании протекает благополучно и счастливо, и поэтому многие из этих забот — и связанного с ними чувства вины — напрасны.

Нам нравится то, что gr2007 на нашем форуме советует по вопросам курения и употребления алкоголя — возможно, 2 из самых неодобрительных вещей, которые вы можете делать во время беременности:

«Я бросила курить сразу же, когда узнала, что беременна. Это тяжело, но я думаю, что для меня было бы хуже, если бы я выкурил сигарету!

«Совет NHS гласит, что вам следует употреблять не более 2 единиц алкоголя один или два раза в неделю, хотя, конечно, существует точка зрения, согласно которой вам не следует употреблять алкоголь вообще.

«Лично я время от времени пил бокал вина (просто потрясающе, как можно выдержать его часами !!!).

«У моей подруги 2 очень здоровых маленьких ребенка, и ее угощением во время беременности было либо пинта Magners, либо бокал вина каждые пару недель.

«Это действительно личный выбор, и я думаю, что если вы сделаете осознанный выбор, который подходит именно вам, то это то, что действительно важно».

Итак, мы думаем, что с самого первого момента, когда вы обнаружите, что беременны, важно решить, что вы будете добры к себе в течение следующих 9 месяцев — и постарайтесь насладиться этим особенным временем.

6. Присоединяйтесь к онлайн-форуму

Хотя у вас может быть несколько друзей, находящихся на той же стадии беременности, что и вы, они не всегда рядом, чтобы поболтать, и не всегда сталкиваются с теми же проблемами.

Так почему бы не подумать о присоединении к онлайн-форуму — например, MadeForMums? Вы найдете там мам, которые говорят о всевозможных вещах — озвучивают проблемы, но также в целом общаются и смеются.

А пока вы в сети, если у вас есть какие-либо вопросы — от «Можно ли сушить бразильским феном во время беременности?» До «Когда мне начать думать об имени моего ребенка?» — быстрый поиск в Google Надеюсь, дадут вам практические ответы на вопросы.

(Убедитесь, что вы нажимаете на надежные веб-сайты, чтобы получить свою информацию, включая MadeForMums.)

Мы знаем, что путешествие, которое вы собираетесь начать, очень увлекательное, но оно также может вызвать беспокойство и множество вопросов.

Хорошая новость — есть помощь и разумное руководство. Так что расслабьтесь и попробуйте и наслаждайтесь тем, что будет дальше.

Изображения: Getty

Подробнее:

Исследование показало, что

беременных тратят деньги на витаминные добавки | Здоровье

Большинство беременных женщин, принимающих поливитаминные и минеральные добавки, зря тратят свое время и деньги, потому что такие таблетки не улучшают их здоровье или здоровье их ребенка, говорится в новом исследовании.

Матери не должны соблазняться маркетингом, который делает заявления, которые не могут быть подтверждены, согласно обзору имеющихся данных по этому вопросу в журнале Drug and Therapeutics Bulletin.

«Для большинства женщин, планирующих беременность или беременных, комплексные поливитаминные и минеральные препараты, рекомендованные для использования во время беременности, вряд ли понадобятся и являются ненужными расходами», — заключает исследование.

«Похоже, что маркетинг таких продуктов не подкреплен свидетельствами улучшения результатов для детей или матерей.«Беременные женщины могут быть уязвимы для сообщений о том, что их ребенок может начать жизнь лучше, независимо от стоимости», — говорится в обзоре.

Неизвестное количество женщин во время беременности принимают добавки, которые обычно содержат более 20 витаминов и минералов, включая витамины B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E, K, фолиевую кислоту, йод, магний, железо. , медь, цинк и селен. Они стоят около 15 фунтов в месяц.

Они популярны, потому что, как говорится в исследовании: «Материнский дефицит основных питательных веществ был связан с преэклампсией, задержкой роста плода, дефектами нервной трубки, деформацией скелета и низкой массой тела при рождении.

Тем не менее, он добавляет: «Мы не нашли доказательств, рекомендующих всем беременным женщинам принимать пренатальные мульти-питательные добавки, помимо рекомендованных в стране добавок фолиевой кислоты и витамина D, дженерики которых можно приобрести относительно недорого».

Исследование вызвало скандал с представителями индустрии пищевых добавок, которые осудили его результаты как «сбивающие с толку» и «бесполезные» для беременных женщин.

Обзор подтверждает существующий официальный совет о том, что все будущие матери должны иметь достаточно фолиевой кислоты и витамина D, но предостерегает от других.

Беременным женщинам рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно до 12 недель беременности, чтобы снизить риск возникновения у их ребенка дефектов нервной трубки, которые могут повлиять на мозг и позвоночник.

Новый обзор доказательств обнаружил мало данных клинических испытаний о том, что прием витамина D может снизить риск возникновения у женщины осложнений во время беременности или родов. Но он посоветовал будущим мамам продолжать принимать его ежедневно на протяжении всей беременности и кормления грудью.

В ответ на доказательства, лежащие в основе заявлений производителей пищевых добавок, в отчете говорится: «Многие пищевые добавки, содержащие витамины, минералы и другие микроэлементы, широко продаются женщинам на всех стадиях беременности. Однако большая часть доказательств применения витаминных добавок во время беременности получена из исследований, проведенных в странах с низким уровнем дохода, где женщины с большей вероятностью недоедают или недоедают, чем среди населения Великобритании ».

Но доктор Кэрри Ракстон, диетолог и представитель торгового органа Информационной службы по добавкам для здоровья, отвергла выводы.

«Авторы этого исследования утверждают, что витаминные и минеральные добавки должны давать клинический эффект, прежде чем беременным будет рекомендовано их принимать. Это полная чушь. За исключением фолиевой кислоты, которая действительно играет терапевтическую роль, активно предотвращая нарушения нервной трубки, роль пищевых добавок заключается просто в устранении недостатков в питании ».

Ракстон сказал, что добавки могут помочь женщинам, которые не едят рекомендованные продукты или в нужных количествах во время беременности. «Данные национального обследования диеты и питания показывают, что немногие женщины придерживаются правильной диеты.

«Например, только 30% женщин съедают пять порций фруктов и овощей в день и только 11% женщин едят жирную рыбу, которая содержит омега-3 жирные кислоты, которые, как доказано в законодательстве ЕС, способствуют нормальному развитию мозга плода. и глаз », — добавила она.

В эту статью были внесены поправки 12 июля 2016 года. В более ранней версии говорилось, что женщинам рекомендуется принимать 5 мг фолиевой кислоты в день, пока они не достигнут 12 недель беременности. Рекомендуемая доза для большинства женщин составляет 400 мкг; 5 мг рекомендуется женщинам с риском беременности из-за дефекта нервной трубки.

Несмотря на опасения аутизма, вот почему беременным женщинам следует продолжать принимать пренатальные витамины

Некоторые предварительные результаты, представленные на этой неделе на встрече исследователей аутизма, могут вызвать у будущих мам беспокойство по поводу витаминов для беременных.

Статистический блокбастер, заставивший трепетать языком, был следующим: у женщин, получавших слишком много фолиевой кислоты и витамина B12 во время беременности, в 17,6 раз чаще диагностировали расстройство аутистического спектра у своих детей.

Эта цифра может показаться шокирующе высокой, но это не опечатка: по сравнению с матерями, у которых был нормальный уровень фолиевой кислоты и витамина B12, у тех, у кого был повышенный уровень обоих витаминов, риск аутизма для их детей увеличился в 17 раз.6.

Самые читаемые статьи в журнале Science за этот час >>

На первый взгляд идея кажется ясной: дважды подумайте, прежде чем принимать пренатальные витамины.

Но этот вывод на самом деле противоречит результатам исследования.

Исследование было проведено командой из Университета Джона Хопкинса. Они проанализировали данные 1391 матери и их детей, которые участвовали в Бостонской когорте новорожденных, проекте, направленном на понимание причин заболеваний, связанных с развитием.Пары добровольцев набирались при рождении детей, а затем отслеживались до 15 лет.

Все матери приняли участие в опросах об использовании дородовых витаминов и других пищевых добавок на протяжении всей беременности. Женщины также сдали образцы крови в течение трех дней после родов, что позволило исследователям измерить уровни пренатальных витаминов в их системах в конце беременности.

Медицинские записи показали, что 107 из 1391 ребенка были диагностированы с расстройством аутистического спектра.Но риск диагноза не распределялся равномерно среди всех пар мать-ребенок.

Например, матери, которые сказали, что они принимали пренатальные поливитамины от трех до пяти раз в неделю, гораздо реже получали информацию о том, что их ребенок страдает аутизмом, по сравнению с матерями, которые не принимали витамины. Те, кто использовал их в первом триместре, имели на 67% меньше шансов родить ребенка с аутизмом; те, кто использовал их во втором триместре, имели на 62% меньше шансов получить этот диагноз; и те, кто использовал их в третьем триместре, на 57% реже заводили больного ребенка, сообщили исследователи.

«Наши данные показывают, что адекватные уровни добавок имеют решающее значение для нормального развития детей», — сказал ResearchGate эпидемиолог Даниэле Фаллин, работавший над исследованием. «На данный момент мы определенно рекомендуем продолжать прием добавок».

Но вот часть, которая заставляет некоторых людей задуматься, стоит ли им отказаться от витаминов: когда исследователи сосредоточились на двух конкретных витаминах — B12 и фолиевой кислоте — они заметили, что слишком большое количество добавок может иметь неприятные последствия.

Среди 1391 матери 95 имели уровень B12 в крови, который Всемирная организация здравоохранения сочла чрезмерным. И среди этих матерей у 15 были дети, которым был поставлен диагноз расстройства аутистического спектра — риск, который был в три раза выше, чем для других матерей.

Точно так же у 140 матерей был «избыточный» уровень фолиевой кислоты в крови, а у 16 ​​из них были дети, у которых развилось расстройство аутистического спектра. Это означало, что их риск был чуть более чем вдвое больше, чем у других матерей.

Наиболее поразительной оказалась 21 мать, у которой был «избыточный» уровень обоих витаминов. В этой группе у 10 были дети с диагнозом аутизм. Это почти половина, — отметил Рамкрипа Рагхаван, ведущий автор отчета.

После учета других факторов, которые могут повлиять на вероятность развития аутизма, исследователи подсчитали, что воздействие слишком большого количества фолиевой кислоты и слишком большого количества B12 было связано с риском, который был в 17,6 раз выше, чем для детей, чьи матери имели «нормальные» уровни. обоих витаминов.

Краткое изложение исследования было представлено на этой неделе на Международном совещании по исследованию аутизма в Балтиморе. Аналогичный отчет был представлен в прошлом месяце на встрече «Экспериментальная биология 2016» в Сан-Диего и опубликован в Интернете в журнале FASEB.

Фолат — это важный витамин, который позволяет клеткам делиться и строить ДНК, согласно данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения. Это особенно важно для беременных женщин — те, у кого дефицит, подвергают своих детей риску развития расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки.Вот почему Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы хлеб и многие другие продукты на основе зерна были обогащены фолиевой кислотой, одним из видов фолиевой кислоты.

По данным Управления пищевых добавок, витамин B12 также играет решающую роль в синтезе ДНК и неврологической функции, среди других необходимых биологических задач.

Непонятно, почему некоторые из женщин, участвовавших в исследовании — представители «меньшинства», 65% афроамериканцев и 25% латиноамериканцев — имели такой высокий уровень фолиевой кислоты и B12.Возможно, они перестарались с добавками, или что их тела естественным образом усваивают больше этих витаминов или метаболизируют их медленнее, сказал Фаллин ResearchGate. По ее словам, члены команды планируют поискать ответы на этот вопрос.

Они также попытаются повторить эти результаты, добавила она, возможно, в других группах женщин с другим историей здоровья.

А пока пугающая связь между витаминами и аутизмом — не то, на чем стоит сосредоточиваться. Как сообщили сами исследователи в апреле, «витаминные добавки для матери защищают» от риска расстройств аутистического спектра.

И все же потенциальные опасности доминировали в разговоре.

Доктор Джеймс Хэмблин, редактор Atlantic, написал, что огласка может сорвать усилия по улучшению широко распространенных добавок фолиевой кислоты и дальнейшего снижения риска дефектов нервной трубки. Наука, стоящая за этой политикой, не вызывает сомнений.

С другой стороны, доказательства связи избытка фолиевой кислоты и B12, с одной стороны, и аутизма, с другой, «крайне преждевременны», — написал он. Данные должны быть тщательно изучены другими учеными, а затем подтверждены независимыми исследователями.«Только после долгой работы можно было достоверно сказать, что связь существует», — написал он.

[email protected]

Следуйте за мной в Twitter @LATkarenkaplan и поставьте «лайк» Los Angeles Times Science & Health на Facebook.

ТАКЖЕ

Хотите сохранить важные воспоминания? Сильно выспитесь

Ученые предлагают первое прямое доказательство того, что вирус Зика в Бразилии вызывает врожденные дефекты

Окаменелая космическая пыль из 2.7 миллиардов лет назад удивляет древняя атмосфера Земли

Ваши лучшие пищевые продукты во время беременности

Хотите вырастить максимально здорового ребенка, не выходя за рамки предписанного набора веса? Затем составьте план питания для беременных, основываясь на выборе свежей постной пищи, — говорит доктор Мередит Уотсон-Локлир, акушер-гинеколог из Orlando Health Physician Associates.

Начните с того, что избегайте самого большого заблуждения о еде во время беременности — вы можете потреблять вдвое больше, потому что едите на двоих.

«Нет, нет, нет», — говорит доктор Ватсон-Локлир. «Да, это правда, что вы едите для себя и для растущего ребенка, но этот ребенок размером с горошину в первом триместре. Если бы вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ели за двоих, вы бы весили столько, сколько весят двое взрослых. Но вы едите для человека, который при рождении будет весить около восьми фунтов. Не используйте беременность как оправдание, чтобы есть все, что вы хотите «.

Вместо этого составьте девятимесячный план питания, разработанный с учетом потребностей вашего ребенка. Выбирайте свежие, цельные продукты, избегая продуктов, содержащих пустые калории или ингредиенты с возможными паразитами, пищевыми заболеваниями или токсинами.

Это вперед!

Запаситесь большим количеством обезжиренного молока и йогурта, которые содержат много кальция, необходимого для укрепления костей и развития зубов. Добавьте в меню нежирное мясо, такое как курица, свинина и говядина, которые являются хорошими источниками высококачественного белка и содержат железо и холин, необходимые для беременности.

Фасоль пользуется популярностью как еще один хороший выбор белка. Бобовые, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой, белком и кальцием, — лучший друг растущего ребенка. Смешайте его, попробовав нут, чечевицу, арахис, соевые бобы, горох, темно-синие и пинто-бобы.

Красочная тарелка — это здоровая тарелка. Выбирайте зеленые листовые овощи, такие как брокколи, капуста и шпинат, которые содержат большинство питательных веществ, необходимых беременным женщинам. Ямс, также известный как сладкий картофель, приобретает оранжевый цвет благодаря бета-каротину, важному источнику витамина А. Он также богат клетчаткой, фолиевой кислотой и витамином С. Авокадо считается суперпродуктом для беременных. Авокадо, богатое клетчаткой, калием и здоровьем, ненасыщенными жирами, а также целым набором витаминов, таких как B, K, E и C, на самом деле содержит больше калия, чем бананы.

Омега-3 жирные кислоты необходимы для развития мозга и глаз вашего растущего ребенка. Лосось и орехи, такие как миндаль, пекан и грецкие орехи, богаты этими полезными жирами. Рацион, богатый цельными зернами, такими как овес, киноа и ячмень, добавляет клетчатку, витамины и растительные соединения, называемые фитонутриентами.

Вода — лучший напиток для будущих мам. «Беременным женщинам необходимо от 10 до 12 чашек в день, чтобы стабилизировать кровяное давление и приток крови к ребенку, а также снизить риск задержки жидкости», — говорит доктор.Уотсон-Локлир. «Адекватная гидратация также может помочь предотвратить запоры и инфекции мочевыводящих путей».

Просто скажи нет!

Беременность — это время пересмотреть прежние фавориты, такие как кофеин. «Слишком много кофеина может вызвать учащенное сердцебиение у плода», — говорит доктор Ватсон-Локлир, предлагая сделать перерыв в употреблении кофе, а также газированных напитков и чая с кофеином. «Вам также следует избегать энергетических напитков, которые содержат множество вещей, которые, как мы знаем, вредны для здоровья во время беременности, — кофеина, искусственных подсластителей и нерегулируемых трав.”

Алкогольные напитки — вино, пиво и смешанные напитки — также следует избегать во время беременности. «Постоянное употребление алкоголя может привести к алкогольному синдрому плода, который может вызвать нарушение обучаемости у младенцев», — говорит доктор Ватсон-Локлир. «Зачем рисковать?»

Вырежьте чепуху — а также все другие мясные продукты. Хот-доги, бекон и мясные деликатесы содержат нитраты и подвержены заражению листериями. Если вам нужно отказаться от хот-дога или сэндвича с мясным ассорти, убедитесь, что он нагрет до пара перед употреблением.

«Если вы покупаете целую ветчину, индейку или ростбиф свежими из гастронома и сразу же используете их — или тщательно нагреваете перед едой, это, вероятно, нормально», — говорит доктор Ватсон-Локлир. «Тем не менее, любое мясное ассорти, которое не на 100 процентов состоит из говядины или свинины, — я абсолютно не говорю».

Будьте осторожны, избегая сырых или недоваренных продуктов во время беременности. Сырые яйца, которые также содержатся в домашнем гоголье-могиле и тесте для сырого печенья, могут содержать сальмонеллу, вызывающую диарею, рвоту и лихорадку.

Возможность паразитов и E.coli в сырой рыбе и недоваренном мясе делают их девятимесячным запретом. «Готовьте или закажите хорошо прожаренную говядину, курицу или свинину», — говорит доктор Ватсон-Локлир. «И нет суши. У меня есть пациенты, которые потом спрашивают о приготовленных суши или роллах «Калифорния». Нет. Все виды суши обычно готовятся на той же доске, что и сырые суши, поэтому вы можете попробовать сырую рыбу, даже если заказываете что-то еще. Не рискуй ».

Не вся приготовленная рыба одинакова. В то время как лосось — разумный выбор, другие глубоководные рыбы удерживают ртуть из-за загрязнения воды в своей плоти.Чтобы избежать употребления слишком большого количества ртути, токсичной для развивающегося плода, обходите скумбрию, кафельную рыбу, тунца, акулу, окуня и рыбу-меч.

Любые молочные продукты, соки, мягкий сыр или сырный соус из непастеризованного молока небезопасны во время беременности. Пастеризация убивает токсины и бактерии, такие как листерии. Избегайте любимых продуктов с фермы, таких как непастеризованный сидр, сок или сыры, если вы не уверены, что они пастеризованы.

Замороженный йогурт — отличный способ усвоить кальций, но откажитесь от мягкого мороженого.«Устройство для мягкой подачи также может содержать листерии», — говорит доктор Ватсон-Локлир. «Листерия вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта у небеременных женщин, но может увеличить риск выкидыша, мертворождения, инфекции матки и преждевременных родов у беременных».

Избавьтесь от пустых калорий, содержащихся в жирных чипсах, диетических напитках с химической добавкой и пропитанных сахаром лакомствах, таких как упакованное печенье и конфеты. Если вам нужен чит-кусочек, выберите один или два кренделя.

Дополнительные витамины и минералы

Беспокоитесь, что вы все еще едите недостаточно хороших продуктов? Сделайте ставки более безопасными, добавив в свой ежедневный рацион витамины для беременных.

«Есть несколько дополнительных витаминов и минералов во время беременности, которые могут обеспечить пренатальные витамины», — говорит д-р Ватсон-Локлир. «Самый большой из них — это железо, необходимое для производства дополнительных красных кровяных телец для роста вашего ребенка. К моменту родов почти 20 процентов женщин страдают анемией ».

Кальций также важен для развития скелета ребенка. «Если вы не получаете достаточно кальция с пищей, он будет выводиться из вашего тела для ребенка», — говорит доктор Ватсон-Локлир.

Фолат (витамин B9) защищает от дефектов нервной трубки у растущего ребенка до и во время беременности. «Если вы планируете забеременеть, увеличьте потребление фолиевой кислоты как минимум за три месяца до зачатия», — говорит доктор Ватсон-Локлир. «Повышенный уровень фолиевой кислоты также помогает уменьшить тошноту в первом триместре беременности».

Однако не переусердствуйте. Слишком много кальция может вызвать у мамы запор. Слишком много витамина А может вызвать врожденные дефекты. Слишком много йода во время беременности может повлиять на зоб щитовидной железы плода.

«Есть причина, по которой на бутылках с витамином есть рекомендуемая дозировка», — говорит д-р Ватсон-Локлир. «Если у вас есть вопросы, спросите своего врача».

Если у вас есть вопросы о диете для беременных или о беременности в целом, обратитесь к своему врачу-терапевту. Нет? Найдите наших врачей рядом с вами.

Ссылки на исследования Избыток витамина А и врожденные дефекты

Женщины, потребляющие чрезмерное количество витамина А в первые месяцы беременности, могут вызвать серьезные врожденные дефекты у своих будущих детей, как показало новое крупное исследование.

Младенцы женщин, которые ежедневно потребляли более 10 000 международных единиц витамина А — почти в четыре раза больше рекомендуемого количества — из пищевых добавок или продуктов питания, или того и другого, с большей вероятностью родились с пороками развития головы, сердца, головного мозга и позвоночника. шнур.

Количества, которые подвергают детей риску, в настоящее время содержатся в одной таблетке в некоторых витаминных препаратах, и их можно легко получить, если принимать более одной витаминной добавки в день. Фактически, один из исследователей сказал, что он и его коллега недавно купили одноэлементные добавки, содержащие 25000 международных единиц витамина А.

Хотя известно, что высокие дозы витамина А вызывают врожденные дефекты у лабораторных животных, а химические родственники витамина наносят вред младенцам, новое исследование является первым, в котором количественно оценен риск пренатального приема витамина А в большой популяции и определяется, какие дозы может быть вредным. Исследование показало, что в результате был поврежден 1 ребенок из 57, рожденный женщинами, принимавшими дозы витамина А более 10 000 международных единиц в день.

Исследователи обнаружили, что чем выше потребляемые дозы, тем выше риск.Дети, рожденные от женщин, которые потребляли более 10 000 международных единиц витамина в день, имели в 2,4 раза больше шансов родиться с такими дефектами, как дети, подвергавшиеся воздействию 5 000 международных единиц витамина или меньше. Но дети, подвергшиеся воздействию 20 000 международных единиц в течение первых трех месяцев беременности, имели примерно в четыре раза больше шансов родиться с такими дефектами, как заячья губа, волчья пасть, гидроцефалия и серьезные пороки развития сердца.

Исследование было проведено доктором Кеннетом Дж. Ротманом, эпидемиологом, и его коллегами из Медицинской школы Бостонского университета среди 22 748 беременных женщин в районе Бостона, которые были идентифицированы в период с октября 1984 года по июнь 1987 года и подробно опрошены о том, что они ели и какие добавки принимали.Подавляющее большинство исследованных женщин, 98,6 процента, потребляли меньше витамина А, чем определено как потенциально опасное.

Витамин А при приеме во время беременности способствует дифференцировке клеток и является важным питательным веществом для развития ребенка. Но доктор Ротман сказал в интервью, что национальные исследования показали, что от 2 до 5 процентов женщин детородного возраста потребляют более 10 000 международных единиц в день.

Результаты, которые будут опубликованы ноябрь.23 в Медицинском журнале Новой Англии, были опубликованы вчера из-за их важности для общественного здравоохранения. Исследователи призвали женщин избегать приема добавок, которые превышают 4000-8000 международных единиц в день — количество, которое сейчас обычно содержится в пренатальных поливитаминах. Они сделали аналогичную рекомендацию для женщин, которые могут забеременеть.

Поскольку витамин А сохраняется в организме в течение длительного времени, женщины, принимающие большие количества даже в течение месяцев до беременности, могут подвергнуть своих детей риску пороков развития, считают исследователи.

Помимо пищевых добавок, витамин А содержится в большинстве продуктов животного происхождения, и особенно в больших количествах в печени. Например, порция вареной говяжьей печени в три унции может содержать более 30 000 международных единиц. Исследователи заявили, что даже если женщины не принимают никаких добавок, те, кто часто употребляет печень, могут превышать безопасный уровень витамина А. Другие продукты, содержащие витамин А, включают молочные продукты, яйца, мясо, птицу, рыбу и обогащенные продукты, такие как некоторые хлопья для завтрака.

Исследователи отметили, что бета-каротин, который организм может преобразовывать в витамин А, не связан с повышенным риском врожденных дефектов. Доктор Ротман сказал, что женщинам не нужно беспокоиться о том, что они едят слишком много овощей и фруктов, богатых бета-каротином, или о приеме добавок, содержащих бета-каротин. Организм превращает бета-каротин в витамин А в количествах, не превышающих безопасных уровней.

Совет по ответственному питанию, ассоциация производителей пищевых добавок, заявила, что в 1987 году он рекомендовал, чтобы добавки содержали не более 10 000 международных единиц витамина А при продаже в виде одного нутриента и не более 8 000 международных единиц в пренатальных поливитаминах.Совет также рекомендовал маркировать продукты, предупреждающие женщин, которые могут забеременеть, о том, что они не должны превышать 10 000 международных единиц дополнительного витамина A в день.

Бостонские исследователи и отраслевой совет указали, что после рекомендации 1987 года большинство производителей поливитаминов уменьшили количество витамина А в каждой таблетке или капсуле, и что многие компании теперь заменяют бета-каротин витамином А в некоторых или во всех своих продуктах.

Вейпинг при беременности: это безопасно?

Нормально ли вейпинг во время беременности?

Ответ от Дж.Тейлор Хейс, доктор медицины

Использование электронных сигарет (вейпинг) во время беременности небезопасно.

За последние месяцы Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о более чем 1000 случаях повреждения легких, связанных с вейпингом, в основном из-за продуктов, содержащих тетрагидроканнабинол (ТГК). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным не использовать какие-либо продукты для вейпинга, независимо от вещества.

Большинство электронных сигарет (электронных сигарет) содержат никотин, который необратимо повреждает развивающийся мозг ребенка и многие другие органы. Электронные сигареты также содержат пропеллент, используемый для создания пара, и другие вредные добавки, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Хорошо известно, что курение сигарет во время беременности может нанести вред женщинам и их детям. Но исследования показывают, что беременные женщины, которые вейпируют, считают, что использование электронных сигарет менее вредно, чем курение сигарет. Беременные женщины часто не знают, содержат ли их электронные сигареты никотин. Некоторые также могут использовать электронные сигареты во время беременности из-за того, что они считают, что эти устройства могут помочь им бросить или уменьшить курение.

В то время как использование электронных сигарет может подвергнуть растущего ребенка воздействию меньшего количества токсинов по сравнению с токсинами от обычного курения, любое воздействие никотина вредно для ребенка.

Если вы беременны и курите или вейпируете, отказ от курения — лучший способ дать вашему ребенку начало здорового образа жизни. Начните с консультации со своим врачом или обратитесь за советом.

с

Дж. Тейлор Хейс, доктор медицины

  • Вакцины во время беременности
  • Варикозное расширение вен вульвы во время беременности: что вы можете сделать?

окт.12, 2019

Показать ссылки

  1. Капая М. и др. Использование электронных паров до, во время и после беременности среди недавно родившихся живорождений — Оклахома и Техас, 2015. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR. 2019; 68: 189.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 170. Табак, алкоголь, наркотики и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2019 г.
  3. Whittington JR, et al.Использование электронных сигарет во время беременности: обзор литературы. Акушерско-гинекологический осмотр. 2018; 73: 544.
  4. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Заключение Комитета № 721. Отказ от курения во время беременности. 2017; 130: e200.
  5. Исходные данные о состоянии указывают на клиническое сходство заболеваний среди людей, употребляющих электронные сигареты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/media/releases/2019/p0906-vaping-related-illness.html. По состоянию на 6 сентября 2019 г.
  6. Обновление информации о травме легких: FDA предупреждает общественность о прекращении использования содержащих тетрагидроканнабинол (THC) продуктов для вейпинга и любых продуктов для вейпинга, полученных на улице. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/safety/medwatch-safety-alerts-human-medical-products/lung-injury-update-fda-warns-public-stop-using-tetrahydrocannabinol-thc-contain-vaping-products. По состоянию на 7 октября 2019 г.,

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Гипотиреоз и беременность | Сеть гормонального здоровья

Беременность вызывает серьезные изменения уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, расположенной в передней части шеи. По этой причине проблемы с щитовидной железой иногда могут начаться или усугубиться во время беременности или после родов.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые контролируют метаболизм — то, как ваше тело использует и сохраняет энергию. Когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, врачи называют это активным тироидом или гипотиреозом.

Гипотиреоз во время беременности встречается нечасто. Однако на симптомы можно не обращать внимания, потому что некоторые из них имитируют гормональные изменения нормальной беременности, такие как усталость и увеличение веса.

Если не лечить, материнский гипотиреоз представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Гормоны щитовидной железы беременной женщины жизненно важны не только для нее, но и для развития ее ребенка. Беременные женщины с неконтролируемым гипотиреозом могут получить высокое кровяное давление, анемию (низкое количество эритроцитов), мышечные боли и слабость.Также существует повышенный риск выкидыша, преждевременных родов (до 37 недель беременности) или даже мертворождения.

Факторы риска гипотиреоза

Женщины подвергаются повышенному риску недостаточной активности щитовидной железы во время или после беременности, если они старше 30 лет или имеют:

  • Бесплодие в прошлом или преждевременные роды
  • Семейный анамнез заболевания щитовидной железы или аутоиммунного заболевания
  • Диабет 1 типа или другое аутоиммунное заболевание
  • Предшествующее лучевое лечение головы или шеи
  • Операции на щитовидной железе в прошлом
  • Антитела к щитовидной железе, в основном антитела к тироидной пероксидазе (ТПО), которые часто присутствуют при болезни Хашимото
  • Зоб (увеличение щитовидной железы)
  • Текущее лечение левотироксином, препаратом гормона щитовидной железы, если доза не была скорректирована до или вскоре после зачатия
Что вызывает материнский гипотиреоз?

Распространенной причиной недостаточной активности щитовидной железы у беременных женщин является болезнь Хашимото, иногда называемая тиреоидитом Хашимото.Это аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система вырабатывает антитела (иммунные белки), которые атакуют щитовидную железу. Это, в свою очередь, приводит к тому, что железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. У людей с этим заболеванием могут быть симптомы гипотиреоза (см. Следующий раздел) или они могут не замечать никаких эффектов.

Другие причины гипотиреоза включают дефицит йода, предшествующее лечение гипертиреоза (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы) и хирургическое вмешательство по удалению опухолей щитовидной железы.

Щитовидная железа также может стать недоактивной после родов.Около 7% женщин заболевают послеродовым тиреоидитом (воспалением щитовидной железы) в первый год после родов. Эта проблема начинается с гипертиреоза, который чаще всего проходит без лечения в течение нескольких недель или месяцев. Но иногда воспаление приводит к гипотиреозу. В большинстве случаев гипотиреоз проходит самостоятельно. В странах, где в рационе недостаточно йода, его дефицит является основной причиной гипотиреоза. Йод необходим щитовидной железе для выработки гормонов щитовидной железы.В Соединенных Штатах йод не хватает в рационе из-за использования йодированной соли. Однако беременным или кормящим женщинам требуется больше йода, чем обычно, и им следует увеличить потребление этого важного минерала.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость
  • Депрессия
  • Прибавка в весе
  • Чувство холода
  • Сухая кожа и волосы
  • Запор
  • Нерегулярные менструации у женщин

Эти симптомы не уникальны для гипотиреоза.На самом деле некоторые из них часто встречаются у беременных. Анализ крови может определить, вызваны ли симптомы недостаточной активностью щитовидной железы.

У некоторых людей с легким или ранним гипотиреозом симптомы могут отсутствовать.

Как обнаруживается гипотиреоз?

Для выявления гипотиреоза врач проводит медицинский осмотр и назначает анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.

Тиреотропный гормон или ТТГ — это гормон, который стимулирует выработку тироидом Т3 и Т4 (также называемых тироксином).Высокий уровень ТТГ плюс низкий уровень Т4 указывают на гипотиреоз. Это происходит, когда слишком мало Т4 в крови вызывает выработку избыточного ТТГ, поскольку организм пытается поднять уровень Т4. Высокий уровень ТТГ, но нормальный уровень Т4 — признаки субклинического (раннего или легкого) гипотиреоза.

Если у вас гипотиреоз, вам может потребоваться тест на антитела для проверки на антитела к ТПО. Эти аномальные антитела будут в крови, если причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото.

Следует ли беременным женщинам проходить обследование на гипотиреоз?

Беременным женщинам с высоким риском заболеваний щитовидной железы (см. Рамку на странице 1) следует пройти тест на функцию щитовидной железы, даже если у них нет симптомов недостаточной активности щитовидной железы.В идеале этот скрининговый анализ крови следует проводить к девятой неделе беременности или при первом дородовом посещении.

Из-за опасности невылеченного заболевания щитовидной железы некоторые эксперты советуют проверять всех недавно беременных женщин на предмет аномальной функции щитовидной железы. Вам следует спросить своего врача на ранних сроках беременности, нужны ли вам анализы крови на функцию щитовидной железы.

Женщинам, у которых был выявлен высокий уровень антител к ТПО, необходимо дополнительное обследование функции щитовидной железы. Они подвержены повышенному риску гипотиреоза и проблем с беременностью, таких как выкидыш.Поэтому им следует сдать анализ крови на ТТГ перед попыткой забеременеть, а также в течение первого и второго триместров беременности (первые шесть месяцев).

Как лечить гипотиреоз у матери?

Лечением гипотиреоза является замещение гормона щитовидной железы формой Т4, называемой левотироксином. Это тот же препарат, что и Т4, который вырабатывает ваш организм, и он безопасен для беременных.

До беременности. Важно, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в норме как до, так и во время беременности.Если вы уже получаете левотироксин для лечения гипотиреоза, вам следует проверить уровень гормонов щитовидной железы, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если у вас слишком высокий уровень ТТГ, вам может потребоваться увеличение дозы левотироксина. Вам следует отложить беременность до тех пор, пока болезнь не будет под контролем.

Во время беременности. После того, как женщина с гипотиреозом забеременеет, доза левотироксина часто должна увеличиваться. Возможно, доза должна увеличиться на 30% или более в первые 4-6 недель беременности.Обратитесь к врачу вскоре после того, как узнаете, что беременны, чтобы сдать анализ крови на функцию щитовидной железы и обсудить план лечения.

Если вам поставили новый диагноз гипотиреоза во время беременности, вам нужно как можно быстрее привести уровень Т4 в норму. Ваш врач может назначить вам повышенные дозы левотироксина до тех пор, пока ваш уровень Т4 не станет нормальным. Примерно через 30-40 дней после начала лечения вам следует повторно проверить функцию щитовидной железы.

Кроме того, во время беременности следует часто проводить тестирование щитовидной железы, обычно каждые 4–6 недель до родов.

Группа экспертов эндокринологического общества рекомендует беременным женщинам с субклиническим гипотиреозом также получать лечение левотироксином. Некоторые исследования показывают, что заместительная терапия гормонами щитовидной железы улучшает исходы беременности у этих женщин.

После беременности. После родов большинству женщин с гипотиреозом необходимо уменьшить дозу левотироксина, полученную во время беременности.

Что вы можете сделать, чтобы родить здорового ребенка?

Вы можете помочь обеспечить здоровье вашего ребенка и собственное здоровье.Проконсультируйтесь со своим врачом по уходу за беременными и эндокринологом, специалистом по лечению гормональных состояний, чтобы получить надлежащую медицинскую помощь до, во время и после беременности.