Ведение беременности монииаг: Главная — ГБУЗ МО МОНИИАГ

Кафедра акушерства и гинекологии | «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

О кафедре

В 1929 году Лепехинский родильный дом был реорганизован в Институт охраны материнства и младенчества, в последующем переименованный в Московский областной НИИ акушерства и гинекологии (МОНИИАГ).
С 1975 по 1985 год институтом руководил академик РАМН, профессор Владимир Иванович Кулаков. В 1985 году институт возглавил Владислав Иванович Краснопольский – блестящий хирург, прекрасный педагог, опытный организатор здравоохранения.
В 1990 году на базе МОНИИАГ была организована кафедра акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей МОНИКИ:
— для подготовки ординаторов по специальности «Акушерство и гинекология»,
— для последипломного обучения врачей-акушеров-гинекологов на циклах профессиональной переподготовки и в системе непрерывного медицинского образования,
— для проведения тематических циклов усовершенствования, таких как «Патология шейки матки. Кольпоскопия», «Планирование семьи» и т.п.
Заведует кафедрой академик РАН, профессор Владислав Иванович Краснопольский. Сотрудниками кафедры являются все ведущие специалисты, руководители отделений МОНИИАГ.

Направления научной деятельности кафедры

I. Акушерство

  1. Совершенствование тактики ведения беременных, рожениц и родильниц с патологией высокого и экстремального риска
  2. Проблема иммунологической реактивности как одного из факторов, определяющих возможности и перспективы выбора медикаментозной коррекции при экстрагенитальных заболеваниях у беременных
  3. Оптимизация тактики ведения новорожденных от матерей с беременностью высокого и экстремального риска

II. Гинекология

  1. Разработка инновационных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при гинекологических заболеваниях
  2. Гормональная коррекция нарушений функций женской половой системы у пациенток репродуктивного и менопаузального возраста
  3. Улучшение социальной активности и качества жизни женщин от менархе до постменопаузы
  4. Профилактика рака и ранняя диагностика предрака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний у женщин в различные возрастные периоды жизни

КАФЕДРА СОТРУДНИЧИЕТ С ВЕДУЩИМИ ИНСТИТУТАМИ МОСКВЫ:

  • НИИ нейрохирургии им. Бурденко
  • Кафедра патологии Белгородского государственного университета
  • Институт прикладной математики РАН
  • ГБУЗ МО МОНИКИ: отделение рентгенологии, лор болезни, терапевтическое отделение и отделение эндокринологии
  • ГБУ Эндокринологический центр
  • ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
  • ФГУ Московский Научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца

Ежегодно на кафедре обучается до 300 врачей акушеров – гинекологов Московской области и России, в 2020 году на кафедре обучается 48 ординаторов из Московской области, из других регионов России, а также стран ближнего зарубежья.

Я беременна

МОНИИАГ– ведение беременности и родов у женщин с тяжелыми
экстрагенитальными заболеваниями: бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной,
мочевыделительной систем, а также с опухолями головного мозга и нарушением мозгового
кровообращения;

МОПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных, в том
числе
с выраженным СЗРП; лечение асфиксий новорожденных методом терапевтической гипотермии,
оперативное лечение ретинопатии, открытого артериального протока. Ведение беременности и
родов
при различных заболеваниях и осложнениях, при врожденных пороках сердца у плода, при
многоплодии
и развитии различных осложнений, внутриутробная коррекция фето-фетального синдрома.
Динамическое
наблюдение детей в возрасте до 3 лет;

МОЦОМД– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
ведение
беременности и родов у женщин при врожденных пороках развития плода, требующих хирургической
коррекции, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, оказание многопрофильной
амбулаторной и
стационарной помощи новорожденным и детям до 18 лет;

Видновский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
ведение беременности и родов у женщин с врастанием плаценты в область рубца на матке после
кесарева сечения, при тромбофлебитах и тромбозах различной локализации;

Щелковский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных новорожденных,
некоторые виды хирургического лечения новорожденных, ведение беременности и родов у женщин с
эндокринными заболеваниями;

Коломенский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных
новорожденных, ведение беременности и родов у женщин с заболеваниями мочевыделительной
системы, в том числе с хронической почечной недостаточностью;

Наро-Фоминский ПЦ– выхаживание глубоко недоношенных
новорожденных,
ведение беременности и родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

междисциплинарная проблема» в рамках 110 летнего юбилея Российской Противоэпилептической Лиги

Приглашаем неврологов, эпилептологов, акушеров-гинекологов, психиатров, руководителей медицинских организаций, а также врачей смежных специальностей принять участие в научно-практической конференции «Неврологическая патология и беременность: междисциплинарная проблема» в рамках 110 летнего юбилея Российской Противоэпилептической  Лиги.

Название

Научно-практическая конференция «Неврологическая патология и беременность: междисциплинарная проблема» в рамках 110 летнего юбилея Российской Противоэпилептической  Лиги.

Формат мероприятия

ОНЛАЙН-конференция.

Дата, место, время проведения

Дата проведения: 14 апреля 2021 года
Место проведения: онлайн-платформа webinar.ru

Организаторы:

  • Российская Противоэпилептическая Лига;
  • ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
  • ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России;
  • ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»;
  • ГБУЗ МО МОНИИАГ «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии»;
  • ОМО по неврологии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»;
  • АНО «Персонализированная медицина»;
  • ООО «Интегрити» (технический организатор).

Краткое описание

Впервые Российская Противоэпилептическая Лига совместно с  ГБУЗ МО МОНИИАГ «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» проводит Научно-практическую конференцию «Неврологическая патология и беременность: междисциплинарная проблема», актуальность данной конференции обусловлена объявлением 2020 года, годом «Женщин» и будет посвящена  вопросам беременности, родам, грудному вскармливанию и многим другим прежде всего у пациенток с эпилепсией.

Научно-практическая конференция «Неврологическая патология и беременность: междисциплинарная проблема», имеет большое научно-практическое значение для врачебного сообщества России.  

В этом ожидаемом и своевременном мероприятии планируется участие от 200 до 250 врачей различных специальностей. На конференцию приглашены ведущие специалисты-неврологи, эпилептологи, психиатры, акушеры-гинекологи, руководители медицинских организаций, а также специалисты смежных специальностей.

Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

Как принять участие в вебинаре:

Шаг 1. Зарегистрируйтесь на мероприятие, нажав на кнопку «ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ» вверху или внизу страницы.
Шаг 2. За несколько часов до мероприятия на Ваш электронный адрес придет письмо со ссылкой на вебинарную комнату (отправитель – Webinar.ru с электронного адреса [email protected]). Если письмо не пришло – проверьте вкладку «Спам».

Важно! Не передавайте ссылку и не пересылайте письмо с ней третьим лицам! Помните: вход на мероприятие по уникальной ссылке возможен только для одного участника! Если во время участия в вебинаре вашей индивидуальной ссылкой воспользуется кто-то другой, Вы автоматически будете отключены от трансляции.

Если Вам понадобится ссылка на вебинар для Ваших коллег, просим обратиться к организаторам по адресу: [email protected]

Шаг 3. Рекомендуем Вам заранее протестировать сеть и проверить аудиовоспроизведение. При возникновении каких-либо сложностей, ознакомьтесь, пожалуйста, с советами команды Webinar (help.webinar.ru) и ПАМЯТКОЙ УЧАСТНИКУ ВЕБИНАРА.
Шаг 4. Перед началом мероприятия зайдите в вебинарную комнату по полученной ссылке и внесите свои данные в соответствии с запросом системы (ФИО, адрес эл. почты и т.д.). Добро пожаловать на вебинар!
Шаг 5. ВАЖНО! На онлайн-мероприятиях, аккредитованных Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО, фиксируется время присутствия слушателя, поэтому не сворачивайте вкладку с трансляцией и не переключайтесь на другие окна. Минимальное время присутствия на научных докладах данного мероприятия — 400 минут. Для подтверждения Вашего присутствия на протяжении научных докладов будут проводиться интерактивные опросы (8 опросов). Вам будет необходимо подтвердить своё присутствие ответами не менее чем на 6 опросов.
Шаг 6. Прохождение онлайн-мероприятия считается успешным (в соответствии с требованиями Координационного Совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования) и баллы НМО начисляются при выполнении следующих условий:

– присутствие на онлайн-трансляции научных докладов не менее 400 минут;

– подтверждено присутствие ответами не менее чем на 6 интерактивных опросов из 8.

В случае выполнения всех вышеперечисленных условий, Индивидуальные Коды Подтверждения (ИКП) и Свидетельство НМО будут размещены в Личных кабинетах участников мероприятия на сайте технического организатора в течение 14 (четырнадцати) рабочих дней после окончания мероприятия.

Программа:

09:30 — 10:00 Регистрация участников

10.00-13.30 Пленарное заседание

Председатели: Е.И. Гусев, М.Ю. Мартынов, В.А. Карлов,

В.А. Петрухин, Н.А. Шамалов, С.Г. Бурд, А.В. Лебедева.

10:00 — 10:30 Лекция «Российская Противоэпилептическая Лига – вызовы времени. Введение в проблему, взгляд невролога»

Карлов В.А.
(президент Российской Противоэпилептической Лиги, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГСМУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, д.м.н., Москва)
10:30 — 11:00 Лекция «Акушерская позиция по вопросу»

Петрухин В.А.
(директор ГБУЗ МО МОНИИАГ, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., Москва).
11:00 — 11:30 Доклад «Ведение эпилепсии при беременности» *) при поддержке компании Алкалоид, данный доклад не обеспечивается баллами НМО
Торбьёрн Томсон (отделение клинических нейронаук Каролинского института и департамент неврологии Каролинской университетской клиники, Стокгольм, Швеция. Руководитель рабочей группы по эпилепсии и беременности Международной Противоэпилептической Лиги)
11:30 — 11:50 Лекция «Острые нарушения мозгового кровообращения при беременности и в послеродовом периоде»

Шамалов Н.А
. (главный внештатный невролог Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, директор института цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России,, д.м.н., Москва)
11:50 — 12:10 Лекция «Спектр неврологической патологии при беременности и в родах, на примере ГБУЗ МО МОНИИАГ»

Власов П.Н.
(ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, ГБУЗ МО МОНИИАГ, Москва)
12:10 — 12:30 Лекция «Эпилепсия, беременность и плод»

Морозова Е.А.
(заведующая кафедрой детской неврологии КГМА-филиал РМАНПО, профессор, главный детский невролог ПФО, д.м.н., Казань)
Хасанов А.А. (профессор кафедры акушерства и гинекологии им.В.С.Груздева  КГМУ, д.м.н., Казань)
Морозов Д.В. (доцент кафедры детской неврологии КГМА-филиал РМАНПО, к.м.н., Казань)
12:30 — 12:50 Лекция «Этическое сопровождение лечения женщин репродуктивного возраста с эпилепсией – одной из самых уязвимых групп пациентов»  Михаловска-Карлова Е.П. (Заслуженный работник высшей школы РФ, академик РАЕН, д.ф.н., профессор, приглашённый профессор кафедры нервных болезней МГМСУ имени А.И. Евдокимова Москва)
12:50 — 13:10 Лекция «Нейровизуализационные методы исследования при подготовке и во время беременности/в родах»

Голанов А.В.
(НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, Москва) 
13:10 — 13:30 Лекция «Фармакотерапия неврологических заболеваний при беременности – взгляд клинического фармаколога»

Зырянов С.К. (доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии, ФГАО ВО РУДН МОН, д.м.н., Москва) 
13:30 — 13:50 Дискуссия
13:50 — 14:10 Перерыв

14. 10-16.20 Заседание 1
Председатели: В.А. Карлов, В.А.  Петрухин, К.Н. Авхледиани,

С.Г. Бурд,  П.Н. Власов, А.В. Лебедева, Н.А. Шамалов, Т.И. Якушина.

14:10 — 14:30 Лекция «Эпилепсия и беременность – исторические, медицинские и социально-психологические аспекты»

Гехт А.Б.
(директор  ГБУ НПЦ психоневрологии им. З.П.Соловьева ДЗМ, Заслуженный врач РФ, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, д.м.н., Москва)
Ридер Ф.К. (ведущий научный сотрудник Отдела эпидемиологии, профилактики и организации помощи при пограничных психических расстройствах ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева» ДЗМ, к.м.н., Москва
Герсамия А.Г.  (клинический психолог НПЦ психоневрологии им.З.П. Соловьева ДЗМ, Москва)
Акжигитов Р.Г. (зам. директора НПЦ психоневрологии им.З.П. Соловьева ДЗМ, к.м.н., Москва)
14:30 — 14:50 Лекция “Актуальные вопросы у девочек-подростков с эпилепсией”

Бурд С.Г.
(ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва). 
14:50 — 15:10 Лекция «Ведение беременности и родов при сосудистой патологии головного мозга»

Авхледиани К.Н. (старший научный сотрудник АФО ГБУЗ МО МОНИИАГ, к.м.н., Москва)

15:10 — 15:30 Лекция «Ишемический инсульт и беременность: ведение беременности и роды после ОНМК»

Травкина А.А.
(старший научный сотрудник АФО ГБУЗ МО МОНИИАГ, к.м.н., Москва).
15:30 — 15:50 Лекция «Рассеянный склероз и беременность»

Якушина Т. И.
(старший научный сотрудник неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, врач Центра Рассеянного склероза Московской области, д.м.н., Москва)
15:50 — 16:10 Лекция «Боль в родах, особенности анестезиологического обеспечения»

Лубнин А.Ю.
(НМИЦ нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко, Москва)
16:10 — 16:20 Дискуссия
16:20 — 16:40 Перерыв

16.40-19.20  Заседание 2
Председатели: В.А. Карлов, В.А. Петрухин, К.Н. Авхледиани,

С.Г. Бурд, П.Н. Власов, А.В. Лебедева, Н.А. Шамалов, Т.И. Якушина.

16:40 — 17:00 Доклад «Эпистатус при беременности»  *) при поддержке компании UCB, данный доклад не обеспечивается баллами НМО
Лебедева А. В. (профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, заведующая  ОМО по неврологии ГБУ “НИИОЗММ ДЗМ”, д.м.н., Москва).
17:00 — 17:20 Доклад «Эпилепсия и беременность: основные принципы, алгоритм ведения женщин с эпилепсией во время беременности» *) при поддержке компании UCB, данный доклад не обеспечивается баллами НМО
Жидкова И.А. (профессор кафедры нервных болезней ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, д.м.н, Москва)
17:20 — 17:40 Доклад «Особенности гендерного подхода у больных с эпилепсией репродуктивного возраста» *) при поддержке компании Эйсай, данный доклад не обеспечивается баллами НМО
Власов П.Н. (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, ГБУЗ МО МОНИИАГ, Москва).
17:40 — 18:00 Доклад «Выбор противоэпилептической терапии у девочек и девушек с репродуктивным потенциалом» *) при поддержке компании Алкалоид, данный доклад не обеспечивается баллами НМО
Ермоленко Н.А. (профессор, главный детский невролог департамента Воронежской области, заведующая неврологическим отделением БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1, д.м.н.) 
18:00 — 18:20 Доклад «Российский регистр беременных с эпилепсией» *) при поддержке компании UCB, данный доклад не обеспечивается баллами НМО
Дмитренко Д.В. (зав. кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО, руководитель Неврологического Центра эпилептологии, нейрогенетики и исследований мозга Университетской клиники ФГБОУ ВО «КрасГМУ им проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, д.м.н., Красноярск) 
18:20 — 18:40 Лекция «Эпилепсия и беременность: вопросы и ответы»

Ефимкова Е.Б.
(в.н.с. 2 акушерской клиники ГБУЗ МО МОНИИАГ, к.м.н., Москва).
18:40 — 19:00 Лекция «Ведение беременности и родов при опухолях ГМ»

Авхледиани К.Н.
(старший научный сотрудник АФО ГБУЗ МО МОНИИАГ, к.м.н., Москва).
19:00 — 19:10 Дискуссия
19:10 — 19:20 
Сессия “Вопросы-ответы”
19:20  Завершение конференции: Спикеры: В.А. Карлов, В.А. Петрухин, С.Г. Бурд, П.Н. Власов, А.В. Лебедева. 

 


Отделение патологии беременности | Московский областной перинатальный центр

Отделение функционирует на 50 койках, расположено на 2 и 1 этажах перинатального центра.

В отделении работают врачи высшей и первой квалификационной категорий, имеющие большой опыт ведения осложненных беременностей, владеющие техникой всех акушерских операций.

В отделении наблюдаются и получают лечение беременные Московской области и соседних регионов с различной акушерской патологией:

  • преэклампсия
  • фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки роста плода, нарушение кровотока в маточно-плацентарно-плодовом русле.
  • угроза преждевременных родов,
  • истмико-цервикальная недостаточность.
  • осложнения многоплодной беременности, такие как: фето-фетальный трансфузионный синдром, синдром обратной артериальной перфузии, синдром дискордантного развития плодов.

А также большое внимание уделяется пациенткам с заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной, эндокринной систем ( в том числе с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы). Этой категории пациенток проводится комплексное обследование с привлечением специалистов-консультантов (кардиолога, хирурга, терапевта, невропатолога, окулиста, уролога и других специалистов).

Учитывая рост числа беременностей, наступивших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, проводится большая работа по профилактике осложнений, и ведению беременности у женщин с индуцированной беременностью, после ЭКО, ИКСИ и ПЭ.

В нашем отделении проводятся уникальные операции при осложнениях многоплодных беременностей с использованием тончайшей миниатюрной техники. В частности, при синдроме фето-фетальной трансфузии при монохориальной двойне операции проводятся внутриутробно непосредственно во время беременности, что дает шанс выносить и родить здоровых малышей.

Пациенткам с предлежанием плаценты, повторными оперативными родами проводится заготовка аутоплазмы на этапе планирования операции. Внедряются органосохраняющие операции с использованием аппарата Cell-Saver.

Наше отделение гордится результатами своей работы, у нас создаются условия для здорового и счастливого материнства.

Врачи отделения

Заведущий отделением

Афанасьева Ксения Юрьевна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Стаж работы:
более 10 лет

Образование:
В 2015г. окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ‘Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова’ Министерства здравоохранения Российской Федерации, врач по специальности «лечебное дело»


С 2015г. по 2017г. ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ ( сертификат действителен по 31.08.2022г. )

Доп. информация:
Временно И.О. заведующей отделения патологии беременности

Гилев Артем Владимирович

Специальность:
Акушер-гинеколог

Стаж работы:
более 23 лет

Образование:
В 1995г. окончил Тюменский государственный медицинский институт, врач по специальности «лечебное дело»


С 1995г. по 1996г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» на кафедре акушерства и гинекологии ФУВ


В 2016г. прошел усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ ( сертификат действителен по 11.04.2021г.)

Мамедова Ульяна Расуловна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
Врач первой категории

Стаж работы:
более 13 лет

Образование:
В 2001г. окончила Государственное учреждение ‘Дагестанская государственная медицинская академия’ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации, врач по специальности «лечебное дело»


С 2001г. по 2003г. ординатура по специальности «акушерство и гинекология» в ГБОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России


В 2018г. прошла усовершенствование по специальности ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 28.10.2023г.)

Минц Семен Семенович

Специальность:
Врач-офтальмолог

Уровень квалификации:
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж работы:
более 22 лет

Образование:
В 1976г. окончил Туркменский государственный медицинский институт, врач по специальности «лечебное дело»


С1976г. по 1977г. интернатура по специальности «офтальмология» в НИИ глазных болезней


В 2018г. прошел усовершенствование по специальности «офтамология» в ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (сертификат действителен по 01.02.2023г.)

Неклюдова Елена Сергеевна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Образование:
В 2017 году закончила РНИМУ им Н.И. Пирогова по специальности «лечебное дело»


С 2017 по 2019 г проходила клиническую ординатуру в ФМБА им А. И. Бурназяна на кафедре акушерство, гинекология и перинатология ( сертификат действителен по 30.08.2024 г)

Новикова Ирина Сергеевна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Стаж работы:
более 13 лет

Образование:
В 2004г. окончила ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации , врач по специальности «лечебное дело»


С 2004г. по 2005г. интернатура по специальности «акушерство и гинекология» в Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского


С 2013г. по 2015г. ординатура по специальности «акушерство и гинекология» в ГБУЗ МО МОНИИАГ


В 2015г. прошла усовершенствование по специальности «акушерство и гинекология» в в ГБУЗ МО МОНИИАГ (сертификат действителен по 19.11.2020г.)

Рольгейзер Антон Андреевич

Специальность:
Акушер-гинеколог

Стаж работы:
более 13 лет

Образование:
В 2007 г. окончил ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», врач по специальности «лечебное дело».


С 2007г по 2008г интернатура ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», по специальности «Акушерство и гинекология».


В 2019 г прошел усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» ГБУЗ МО МОНИКИ им М.Ф. Владимирского (сертификат действителен до 11.02.2024)

Российский вестник акушера-гинеколога

Договор оферты

При подготовке рукописи авторам следует придерживаться Рекомендаций по проведению, описанию, редактированию и публикации результатов научной работы в медицинских журналах Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE).

При рассмотрении статьи редакция может произвести проверку материала с помощью системы Антиплагиат. В случае обнаружения многочисленных заимствований редакция действует в соответствии с правилами COPE

Правила подготовки статей для публикации в журнале «Российский вестник акушера-гинеколога»

Уважаемые коллеги, редколлегия журнала убедительно просит придерживаться следующих правил журнальных публикаций!

1. Редакционная этика и конфликт интересов

Статья должна иметь визу научного руководителя и сопровождаться официальным направлением учреждения с подтверждением того, что ранее она не публиковалась (скачать бланк направления — MS Word .doc). В направлении следует указать, является ли статья фрагментом диссертационной работы.

Статья должна быть подписана всеми авторами.

При представлении рукописи авторы несут ответственность за раскрытие своих финансовых и других конфликтных интересов, способных оказать влияние на их работу.

При наличии спонсоров авторы должны указать их роль в определении структуры исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также в принятии решения опубликовать полученные результаты. Если источники финансирования не участвовали в подобных действиях, это также следует отметить в прилагаемом бланке направления (см.выше).

Информированное согласие.

Запрещается публиковать любую информацию, позволяющую идентифицировать пациентку (указывать ее имя, инициалы, номера историй болезни на фотографиях, при составлении письменных описаний и родословных), за исключением тех случаев, когда такая информация представляет большую научную ценность и пациентка дала на это информированное письменное согласие. При получении согласия об этом следует сообщать в публикуемой статье.

Права человека.

Если в статье имеется описание экспериментов на человеке, необходимо указать, соответствовали ли они стандартам этического комитета (входящего в состав учреждения, в котором выполнялась работа, или регионального) или Хельсинкской декларации 1975 г. и ее пересмотренного варианта 2000 г.

Авторы несут ответственность за содержание статьи, достоверность материалов таблиц, рисунков и правильность представления библиографических данных: библиографическое описание каждого источника должно быть тщательно выверено.\

2. Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать принятые работы.

Датой регистрации статьи считается время поступления окончательного (переработанного в соответствии с замечаниями редколлегии или рецензента) варианта статьи.

3. Плата с авторов статей, в том числе с аспирантов, за публикацию рукописей не взимается.

4. Требования к оформлению статьи

Статья должна быть напечатана на одной стороне листа шрифтом Times New Roman или Arial, размер шрифта 14, с 1,5 интервалом между строками. Все поля, кроме левого, шириной 2 см, левое поле — 3 см. Все страницы должны быть пронумерованы. Автоматический перенос слов использовать нельзя. В редакцию направляют два экземпляра рукописи, при этом необходимо приложить электронную версию статьи на диске или отправить статью по электронной почте. Электронные адреса редакции: [email protected]; [email protected]; [email protected]

На первой странице вначале пишут инициалы и фамилию автора, название статьи. С новой строки указывают полное официальное название учреждения и ведомства (ведомственную принадлежность, аббревиатуру перед названием), на базе которых была выполнена работа, фамилию руководителя учреждения, кафедры, город и т.д. Полное официальное название учреждения и ведомства необходимо привести на русском и английском языках, учитывая официально принятый английский вариант названия. Для корректности предоставляемых сведений мы рекомендуем авторам проверять англоязычное написание названия учреждения на сайте https://grid.ac. В конце статьи все авторы сообщают (на русском и английском языках) свою фамилию, имя, отчество, ученое звание, ученую степень, место работы, должность, полностью рабочий адрес с шестизначным индексом, телефон, e-mail, ORCID. При отсутствии номера ORCID его необходимо получить, зарегистрировавшись на сайте https://orcid.org/.

ORCID — это реестр уникальных идентификаторов ученых и вместе с тем соответствующий метод, связывающий исследовательскую деятельность с этими идентификаторами. На сегодняшний день это единственный способ однозначно идентифицировать личность ученого, особенно в ситуациях с полным совпадением ФИО авторов.

Если авторы из разных учреждений, у каждой фамилии и соответствующего учреждения проставляется цифровой индекс. Если все авторы статьи работают в одном учреждении, указывать место работы каждого автора отдельно не нужно. Фамилии авторов рекомендуется транслитерировать по стандарту BSI (British Standards Institution). Вы можете воспользоваться любым удобным сайтом — http://ru.translit.net/?account=bsi, https://antropophob.ru/translit-bsi, http://translit.tsymbal.su/ или иными.

5. Объем статей

Описывающих оригинальные исследования, не должен превышать 10 страниц (1800 знаков с пробелами на странице), обзоры литературы и статьи разделов «Советы врачу», «Постдипломное обучение» — 15 страниц. В оригинальных статьях материал должен излагаться в соответствии со следующими рубриками: цель исследования, материал и методы, результаты, обсуждение, выводы.

6. Иллюстративный материал:

Фотографии и рисунки (черно-белые) вставляют в текст статьи, обязательно представляют на электронном носителе и прилагают на бумажном носителе к статье в двух экземплярах. На обороте каждого рисунка ставят его номер, фамилию автора и название статьи, а также обозначают верх и низ рисунка.

Каждый рисунок должен иметь общий заголовок и расшифровку всех сокращений.

Подписи к рисункам, примечания, обозначения на рисунке обязательно присылаются на русском и английском языках.

В подписях к графикам указываются обозначения по осям абсцисс и ординат и единицы измерения, приводятся пояснения по каждой кривой. В подписях к микрофотографиям указываются метод окраски и увеличение.

Все иллюстрации должны быть высокого качества. Фотографии должны иметь достаточное разрешение, а цифровые и буквенные обозначения должны хорошо читаться при том размере, в котором иллюстрация будет напечатана в журнале.

На отдельной странице печатают подписи к рисункам со всеми обозначениями.

7. Таблицы так же, как и рисунки, вставляют в текст статьи, а также представляют отдельно в конце статьи в 2 экземплярах и обязательно на электронном носителе.

Подписи и все текстовые данные обязательно присылаются на русском и английском языках!

Все цифры в таблицах, обозначения единиц Международной системы (СИ) должны быть тщательно выверены автором и соответствовать таковым в тексте.

8. Лекарственные препараты, указанные в статьях (за исключением статей, имеющих рекламный характер), должны иметь международные непатентованные названия и их дозировки должны быть тщательно выверены автором.

9. Недопустимо употребление в статье нерасшифрованных сокращений, за исключением общепринятых (общеизвестных) терминов.

10. Все оригинальные статьи должны иметь структурированный реферат на русском и английском языках объемом от 100 до 250 слов с указанием названия статьи, инициалов и фамилии автора, включающий рубрики: цель исследования, материал и методы, результаты, заключение, в которых предельно кратко должно быть отражено содержание исследования.

К обзорным и обучающим статьям необходимо приложить аннотацию. В конце реферата (аннотации) следует привести ключевые слова (не менее 3). Ключевые слова должны отражать основное содержание статьи, по возможности не повторять термины заглавия, использовать термины из текста статьи, а также термины, определяющие предметную область и включающие другие важные понятия, которые позволят облегчить и расширить возможности нахождения статьи средствами информационно-поисковой системы.

11. К статье прилагается список литературы

(Литература/References), подготовленный с учетом «Единых требований к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» Международного комитета редакторов медицинских журналов (Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals), и составленный в порядке цитирования авторов в статье, в тексте рукописи указываются номера источников в квадратных скобках. Обязательно в каждой статье должны быть представлены публикации российских исследователей, в то же время авторы должны показать хорошее знание мировой литературы последних 10 лет. Не следует давать ссылки на авторефераты диссертаций, используя только журнальные статьи с результатами этих работ. Библиографическое описание каждого источника должно быть тщательно выверено автором. В оригинальных статьях следует цитировать не менее 20 источников, в обзорах литературы — не менее 45. Упоминаемые в тексте статьи авторы опубликованных работ должны быть приведены обязательно с инициалами, фамилии иностранных авторов даются в оригинальной транскрипции.

Правильное описание используемых источников в списках литературы является залогом того, что цитируемая публикация будет учтена при оценке публикационных показателей ее авторов и организаций, где они работают.

Библиографическое описание русскоязычных источников должно быть представлено следующим образом.

А. Для журнальных статей: вначале на русском языке даются фамилии, и.о. всех авторов, название статьи, полное название журнала, год издания, том, номер, страницы, ниже этого описания в квадратных скобках в транслитерации (транслитерация — передача русского слова буквами латинского алфавита, т.е. замена букв русского алфавита — кириллицы — на буквы латинского алфавита — латиницы — с помошью рекомендуемого стандарта BSI, http//www.транслитерация.рф) даются фамилии, и.о. всех авторов, затем название статьи на английском языке, название русскоязычного журнала в транслитерации, выделенное курсивом, далее выходные цифровые данные — год, том, номер, страницы. В скобках следует указать, на каком языке опубликована статья (In Russ.). Все ссылки на журнальные публикации должны содержать DOI (Digital Object Identifier, уникальный цифровой идентификатор статьи в системе CrossRef). Проверять наличие DOI статьи следует на сайте http://search.crossref.org/ или https://www.citethisforme.com. Для получения DOI нужно ввести в поисковую строку название статьи на английском языке. Последний сайт, помимо DOI, автоматически генерирует правильно оформленное библиографическое написание статьи на английском языке в стиле цитирования AMA. Подавляющее большинство зарубежных журнальных статей и многие русскоязычные статьи, опубликованные после 2013 года зарегистрированы в системе CrossRef и имеют уникальный DOI.

Пример.

Медведев Б.И., Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л. Плацентарная экспрессия эритропоэтина при преэклампсии Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(1):4-8. [Medvedev B.I., Syundyukova E.G., Sashenkov S.L. Placental expression of erythropoietin in preeclampsia. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2015; 15(1):4-8. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosakush30151514-8.

Б. Для книги (монографии, руководства и др.) с несколькими авторами: вначале пишутся на русском языке фамилии, и.о. всех авторов, название работы, место издания (город, издательство), год, страницы, затем в квадратных скобках транслитерированные фамилии авторов, перевод названия на английский язык, название города, принятое в англоязычной литературе (необходимо обращение к справочникам, например, Moscow, а не Moskva), название издательства в транслитерации, если оно имеет собственное название с указанием на английском, что это издательство (например, GEOTAR-Media Publ.), год, количество страниц. Пример:

Сидоров С.В., Рогов Б.В., Иванов Ю.И. Принципы профилактики акушерских осложнений. Москва: Медиа 2010; 340. [Sidorov S.V., Rogov B.V., Ivanov Yu.I. Principles in the prevention of obstetric complications. Moscow: Media Publ 2010; 340. (In Russ.)]

Если книга (монография, руководство и др) подготовлена коллективом авторов (то есть «Под ред.»), то библиографическое описание в списке литературы оформляется следующим образом:

Акушерство: Национальное руководство. Под ред. А.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М: ГЭОТАР-Медиа 2007; 1200. [Obstetrics: National guidance. Ed. A.K. Ailamazyan, V.I. Kulakov, V.E. Radzinsky, G.M. Saveleva. Moscow: GEOTAR-Media Publ. 2007; 1200. (In Russ.).]

В описании монографий иностранных авторов, изданных на русском языке, авторов следует приводить в оригинальной транскрипции, указывать, с какого языка сделан перевод.

В. Для статей из сборника или материалов конференций: после русскоязычной части в квадратных скобках указываются: фамилии, инициалы авторов — транслитерацией; название статьи — на английском языке; название сборника, материалов конференции — на английском языке, далее указывается место издания, год, страницы.

Просим обратить внимание на единственно правильное оформление ссылки doi:

Пример. https://doi.org/10.5468/ogs.2016.59.1.1
Не допускается использование вариантов с «doi:», «dx.doi.org» и т.п. В теле ссылки используется только знак дефиса.

После doi и URL не ставится точка!

Убедительная просьба — строго соблюдать указанные в примерах правила пунктуации и не допускать при подготовке списка литературы излишних знаков — точек, запятых и т.д.

12. В оригинальных статьях необходимо указать, в каком из этапов создания статьи принимал участие каждый из ее авторов:

  • Концепция и дизайн исследования
  • Сбор и обработка материала
  • Статистическая обработка данных
  • Написание текста
  • Редактирование

Пример:

Авт. И.И. Иванов, П.П. Петров, С.С. Сидоров

Участие авторов:

  • Концепция и дизайн исследования — И.И. Иванов, С.С. Сидоров
  • Сбор и обработка материала — П.П. Петров
  • Статистическая обработка — П.П. Петров
  • Написание текста — С.С. Сидоров
  • Редактирование — И.И. Иванов

Participation of authors:

  • Concept and design of the study — I.I. Ivanov, S.S. Sidorov
  • Data collection and processing — P.P. Petrov
  • Statistical processing of the data— P. P. Petrov
  • Text writing — S.S. Sidorov
  • Editing — I.I. Ivanov

13. Авторы несут ответственность за содержание статьи и достоверность материалов таблиц, рисунков и списка литературы.

Редакция оставляет за собой право сокращения, исправления полученных материалов и адаптации их к рубрикам журнала.

Персональный сайт ЦМСЧ №21 — ZH_K_Petuhova

Врачи Женской консультации

   Петухова Татьяна Григорьевна.

    Врач акушер гинеколог высшей  квалификационной категории. Стаж работы по специальности — 39     лет.

   Образование : Целеноградский Государственный Медицинский  Институт

   Клиническая ординатура – ВНИИ акушерства , гинекологии и перинатологии.

   Имеет сертификаты по патологии шейки матки, кольпоскопии и др.

   Клинический интересы:

  •    Заболевания шейки матки (забор мазков на флору, цитограмму, ИППП, ПАП и ВПЧ тест,   кольпоскопия,  биопсия шейки матки, деструкции шейки матки, в том числе радиоволновая деструкция шейки матки на аппарате «Сургитрон»)
  • гиперпластические процессы женских половых органов (миомы матки, эндометриоз тела матки, гиперплазия и полипы эндометрия, заболевания молочных желез)
  •  воспалительные заболевания женских половых органов
  •  маточные кровотечения различного генеза
  • ведение пациенток с предменструальным синдромом
  • лечение климактерических и постменапаузальных нарушений, подбор современных препаратов менопаузальной гормонотерапии.
  •  проведение цервикального скрининга заболеваний шейки матки (дисплазия, рак) на аппарате  «TRUSCREEN»
  •  планирование, подготовка и ведение беременности у пациенток с различными видами экстрагенитальной патологии.
  • подбор современных способов контрацепции.
  • обследование и лечение по бесплодию и невынашиванию беременности
  • ведет платный прием в Лечебно  Диагностическом центре ЦМСЧ- 21.

   Докторова Наталья Вячеславовна.

   Врач акушер гинеколог высшей категории. Стаж работы по специальности — с 1998 года.

   Образование : 1 МГМУ им И.М.Сеченова.

   Клиническая ординатура – Российская медицинская академия последипломного образования на базе родильного дома при 72 ГКБ и клинической больницы им  С.П.Боткина.

Клинический интересы:

  • Заболевания шейки матки (забор мазков на флору, цитограмму, ИППП, ПАП и ВПЧ тест, кольпоскопия,  биопсия шейки матки, деструкции шейки матки, в том числе радиоволновая деструкция шейки матки на аппарате «Сургитрон»)
  • гиперпластические процессы женских половых органов (миомы матки, эндометриоз тела матки, гиперплазия и полипы эндометрия, заболевания молочных желез)
  •  воспалительные заболевания женских половых органов
  •  маточные кровотечения различного генеза
  • ведение пациенток с предменструальным синдромом
  • лечение климактерических и постменапаузальных нарушений, подбор современных препаратов менопаузальной гормонотерапии.
  •  детская и подростковая гинекология
  •  планирование, подготовка и ведение беременности у пациенток с различными видами экстрагенитальной патологии.
  • подбор современных способов контрацепции.
  • обследование и лечение по бесплодию и невынашиванию беременности
  • ведение пациенток с поликистозными яичниками, пролактинемиями и гиперандрогениями различного генеза.
  • консультирование пациенток с пролапсом половых органов и подбор методов лечения.
  • консультирование пациенток с высоким риском тромбозов ( антифосфолипидным синдромом и наследственными тромбофиоиями) подготовка данной группы пациенток к планированию и ведению беременности
  • ведет платрный прием в Лечебно  Диагностическом центре ЦМСЧ №21

   Курбанова Тавус Магомедовна_-

   Врач акушер гинеколог. Стаж работы по специальности —  с 2011 года.

   Образование : Дагестанская Государственная Медицинская Академия.

   Клиническая ординатура – 1МГМУ им И.М.Сеченова.  Факультет последипломного образования на базе клиники акушерства и гинекологии имени В.Ф.Снегирева.

   Клинический интересы:

  •    Заболевания шейки матки (забор мазков на флору, цитограмму, ИППП, ПАП и ВПЧ тест,  кольпоскопия,  биопсия шейки матки, деструкции шейки матки)
  •    гиперпластические процессы женских половых органов (миомы матки, эндометриоз тела  матки, гиперплазия и полипы эндометрия, заболевания молочных желез)
  •  воспалительные заболевания женских половых органов
  • гинекологическая эндокринология
  • УЗИ органов малого таза влагалищным и абдоминальным датчиками, цервикометрия
  •  маточные кровотечения различного генеза
  • нарушения менструального цикла
  • ведение пациенток с предменструальным синдромом
  • лечение климактерических и постменапаузальных нарушений, подбор современных препаратов менопаузальной гормонотерапии.
  •  планирование, подготовка и ведение беременных у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом.
  • подбор современых способов контрацепции.

    Рябинина Анастасия Михайловна- врач акушер гинеколог, стаж работы по специальности — с 2016 года.

   Образование: Московский Государственный Медико – стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. Клиническая интернатура МГМСУ им. А.И. Евдокимова кафедра акушерства и гинекологии на базе ГКБ№13; Родильный дом N 8, филиал ГКБ № 68

   Клинические интересы:

  • Заболевания шейки матки (забор мазков на флору, расширенная кольпоскопия, онкоцитология, ПАП и ВПЧ тесты, биопсия шейки матки)
  • Профилактика, выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем.
  • гиперпластические процессы женских половых органов (миомы матки, эндометриоз тела матки, гиперплазия и полипы эндометрия)
  • маточные кровотечения различного генеза
  • нарушения менструального цикла
  • ведение пациенток с предменструальным синдромом
  • подбор современых способов контрацепции.
  • лечение климактерических и постменапаузальных нарушений,
  • подбор препаратов менопаузальной гормональной терапии.
  • Раннее выявление заболеваний молочной железы
  • Подготовка и планирование беременности
  • ведение беременных пациенток с отягощенным акушерским анамнезом
  • Для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) направление супружеских пар в МОНИИАГ ( на бесплатной основе для жителей Московской области)

Понедельник , вторник, четверг, пятница прием в гинекологическом кабинете поликлиники ПАО МСЗ, в среда (утро), вторник,четверг( вечер) — в женской консультации.

Экстрагенитальная патология и беременность 2019

Артюхина Людмила Юрьевна
К.м.н., врач-нефролог, заведующая нефрологическим отделением №1 (патология трансплантированной почки) ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Ахвледиани Кетино Нодаровна
К.м.н., врач-акушер-гинеколог, старший научный сотрудник акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Баринова Ирина Владимировна
Д.м.н., руководитель патологоанатомического отделения ГБУЗ МЗ МО МОНИИАГ

Будыкина Татьяна Сергеевна
Д.м.н., заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУЗ МО МОНИИАГ

Буланов Андрей Юльевич
Д.м.н., руководитель выездной консультативной гемостазиологической бригады ГКБ № 52. Главный трансфузиолог Департамента здравоохранения г.Москвы

Булычева Елена Сергеевна
К.м.н., врач акушер-гинеколог, старший научный сотрудник учебно-методического отдела ГБУЗ МО МОНИИАГ

Бурумкулова Фатима Фархадовна
Д.м.н., врач-эндокринолог, ведущий научный сотрудник акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ, г. Москва.

Бычкова Наталья Викторовна
К.м.н., старший научный сотрудник урологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, г. Москва.

Ветчинникова Ольга Николаевна
Д.м.н., старший научный сотрудник отдела трансплантологии, нефрологии и хирургической гемокоррекции ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, врач-нефролог, г. Москва.

Гурьева Вера Маратовна
Д.м.н., врач-акушер-гинеколог, ведущий научный сотрудник акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ, г. Москва.

Есаян Роза Михайловна
К.м.н., врач-эндокринолог, заведуюшая терапевтическим отделением ФГБУ «НЦ АГиП им В. И. Кулакова», г. Москва.

Захарова Елена Викторовна
К.м.н., заведующая отделением нефрологии Московской городской клинической больнице имени С.П. Боткина, г. Москва

Иловайская Ирэна Адольфовна
К.м.н., врач-эндокринолог, доцент курса диабетологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, г. Москва.

Капустин Роман Викторович
К.м.н., врач-акушер-гинеколог. Ученый секретарь ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Кирсанова Татьяна Валерьевна
К.м.н., врач-нефролог, старший научный сотрудник отделения репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, г. Москва.

Козловская Наталья Львовна
Д.м.н., врач-нефролог, профессор, руководитель Центра помощи беременным с патологией почек и мочевыделительных путей ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ермишанцева ДЗМ», г. Москва.

Комердус Ирина Владимировна
К.м.н., врач-эндокринолог, заведующая отделением терапевтической эндокринологии МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва.

Коротчаева Юлия Вячеславовна
К.м.н., врач-нефролог, доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии МПФ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) г.Москва.

Лысенко Сергей Николаевич
К.м.н., врач-акушер-гинеколог, старший научный сотрудник акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Мельников Андрей Павлович
К.м.н., врач-акушер-гинеколог, старший научный сотрудник акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Мравян Сергей Робертович
Д.м.н., врач-кардиолог, руководитель терапевтической группы ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Николаева Мария Геннадьевна
Д.м.н., врач-акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО АГМУ Минздрава России.

Никольская Ирина Георгиевна
Д.м.н., врач акушер-гинеколог, ученый секретарь ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Новикова Светлана Викторовна
Д.м.н., врач-акушер-гинеколог, руководитель обсервационного отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Прокопенко Елена Ивановна
Д.м.н., врач-нефролог, профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Пустотина Ольга Анатольевна
Д.м.н., врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф. И. Иноземцева», руководитель научно-образовательного проекта «Экспертология».

Рокотянская Елена Аркадьевна
К.м.н., врач-акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «Ив НИИ МиД им. В.Н. Городкова»

Сазонова Анна Игоревна
К.м.н., врач эндокринолог терапевтического отделения ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ, г. Москва.

Стоцкая Татьяна Васильевна
К.м.н., врач-пульмонолог, старший научный сотрудник терапевтической группы ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Татаурщикова Наталья Станиславовна
Д.м.н., профессор кафедры аллергологии и иммунологии ФНМО МИ РУДН

Тиселько Алена Викторовна
Д.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник отделения эндокринологии и репродукции ФГБУ «НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта» РАМН

Травкина Арина Андреевна
К.м.н., врач-акушер-гинеколог, старший научный сотрудник акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», г. Москва

Уренков Сергей Борисович
Д.м.н., врач-уролог, ведущий научный сотрудник урологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Цивцивадзе Екатерина Владимировна
К.м.н., врач-акушер-гинеколог, старший научный сотрудник обсервационного отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Чернов Вениамин Михайлович
Д.м.н., профессор, врач-гематолог, заведующий научно-аналитическим отделом ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева МЗ РФ.

Шестакова Татьяна Петровна
К.м.н. врач-эндокринолог, доцент кафедры эндокринологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, г. Москва.

Шугинин Игорь Олегович
Д.м.н., врач-акушер-гинеколог, руководитель акушерского физиологического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ.

Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Очень важно получить хороший уход до, во время и после беременности. Это может помочь вашему ребенку расти и развиваться, а вы оба останетесь здоровыми. Это лучший способ быть уверенным, что ваш малыш получит фору на здоровый образ жизни.

ПРЕНАТАЛЬНЫЙ УХОД

Хороший дородовой уход включает правильное питание и здоровые привычки до и во время беременности. В идеале вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть.Вот некоторые вещи, которые вам нужно сделать:

Выберите поставщика услуг: вы захотите выбрать поставщика услуг для вашей беременности и родов. Этот поставщик предоставит дородовой уход, родовспоможение и послеродовые услуги.

Принимайте фолиевую кислоту: если вы планируете беременность или беременны, вам следует принимать добавку, содержащую не менее 400 микрограммов (0,4 мг) фолиевой кислоты каждый день. Прием фолиевой кислоты снижает риск некоторых врожденных дефектов. Витамины для беременных почти всегда содержат более 400 мкг (0.4 мг) фолиевой кислоты на капсулу или таблетку.

Вам также следует:

  • Поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта. Вам следует принимать только те лекарства, которые ваш поставщик медицинских услуг считает безопасными для беременных.
  • Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков и ограничьте потребление кофеина.
  • Бросьте курить, если курите.

Пройдите дородовые визиты и анализы: Вы будете посещать своего врача много раз во время беременности для дородового ухода.Количество посещений и типы обследований, которые вы будете проходить, будут меняться в зависимости от того, на каком этапе беременности вы находитесь:

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о различных тестах, которые вы можете пройти во время беременности. Эти тесты могут помочь вашему врачу увидеть, как развивается ваш ребенок, и есть ли какие-либо проблемы с вашей беременностью. Эти тесты могут включать:

В зависимости от вашего семейного анамнеза вы можете выбрать скрининг на генетические проблемы. Перед проведением генетического тестирования следует подумать о многом.Ваш провайдер может помочь вам решить, подходит ли это вам.

Если у вас беременность с высоким риском, вам, возможно, придется чаще посещать врача и проходить дополнительные тесты.

ЧТО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Ваш врач обсудит с вами, как справиться с распространенными жалобами на беременность, например:

Нет двух одинаковых беременностей. У некоторых женщин во время беременности проявляются незначительные или легкие симптомы. Многие женщины работают полный срок и путешествуют во время беременности. Другим, возможно, придется сократить часы работы или прекратить работу.Некоторым женщинам требуется постельный режим в течение нескольких дней или, возможно, недель, чтобы продолжить здоровую беременность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность — сложный процесс. Хотя у многих женщин беременность протекает нормально, могут возникнуть осложнения. Однако наличие осложнения не означает, что у вас не будет здорового ребенка. Это означает, что ваш врач будет внимательно следить за вами и уделять особое внимание вам и вашему ребенку в течение оставшейся части вашего срока.

Общие осложнения включают:

Думать о возможных проблемах может быть страшно.Но это важно знать, чтобы вы могли сообщить своему врачу, если заметите необычные симптомы.

ТРУД И РОДЫ

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чего ожидать во время родов. Вы можете заявить о своих желаниях, составив план родов. Поговорите со своим врачом о том, что включить в план родов. Вы можете указать такие вещи, как:

Также неплохо составить список вещей, которые нужно принести в больницу. Заранее упакуйте сумку, чтобы она была готова к работе, когда у вас начнутся схватки.

По мере приближения срока платежа вы заметите определенные изменения. Не всегда легко сказать, когда у вас начнутся роды. Ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, когда пора идти на обследование или в больницу для родов.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, что произойдет, если вы превысите установленный срок. В зависимости от вашего возраста и факторов риска вашему врачу может потребоваться вызвать роды на сроке от 39 до 42 недель.

Когда начнутся роды, вы можете использовать ряд стратегий, чтобы справиться с трудом.

ЧТО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА

Рождение ребенка — это захватывающее и прекрасное событие. Для матери это тоже тяжелая работа. Вам нужно будет позаботиться о себе в первые несколько недель после родов. Тип необходимого вам ухода зависит от того, как вы родили ребенка.

Если у вас были роды через естественные родовые пути, вы, скорее всего, проведете 1-2 дня в больнице, прежде чем отправиться домой.

Если вам сделали кесарево сечение, вы останетесь в больнице в течение 2–3 дней, прежде чем отправиться домой.Ваш врач объяснит, как ухаживать за собой дома во время выздоровления.

Если вы можете кормить грудью, грудное вскармливание имеет много преимуществ. Это также может помочь вам сбросить вес во время беременности.

Будьте терпеливы, когда учитесь кормить грудью. Чтобы научиться кормить ребенка грудью, может потребоваться 2–3 недели. Есть чему поучиться, например:

Если вам нужна помощь, есть много ресурсов для молодых мам.

КОГДА НАЗВАТЬ ВАШЕГО МЕДИЦИНСКОГО УЧАСТНИКА

Позвоните своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны, и:

  • Вы принимаете лекарства от диабета, заболеваний щитовидной железы, судорог или высокого кровяного давления
  • Вы не получаете дородовой уход
  • Вы не можете справиться с обычными жалобами на беременность без лекарств
  • Возможно, вы подверглись заражению половым путем, химическим веществам, радиации или необычным загрязнителям

Немедленно позвоните своему врачу, если вы беременны и вы:

  • У вас есть лихорадка, озноб или болезненное мочеиспускание
  • Влагалищное кровотечение
  • Сильная боль в животе
  • Физическая или тяжелая эмоциональная травма
  • Отвод воды (разрыв плодных оболочек)
  • Вы находитесь на последней половине беременности и заметили, что ребенок меньше двигается или нет

Беременность с высоким риском: что нужно знать

Будь то ваша первая беременность или третья, на приеме у акушера,
практикующая медсестра или акушерка говорят, что ваша беременность высока, может чувствовать
касательно.Беременность с высоким риском — это термин, который может обозначать самые разные
общие условия. Многие из них связаны с уже имеющимися у вас условиями.
могли иметь до беременности или состояния, которые у вас могли развиться
во время беременности или во время родов.

Беременность с высоким риском не обязательно означает, что ваша беременность будет
сложнее или труднее, чем беременность с низким уровнем риска. Однако это так
иногда означают, что вам нужно будет проконсультироваться с врачом по беременности и родам
специалисту и подвергаться большему мониторингу, чем кто-либо с низким уровнем риска
беременность.

Узнайте больше о беременности с высоким риском от

Дженис Хендерсон, доктор медицины

, специалист Джонса Хопкинса по медицине матери и плода и координатор
в

Клиника питания Джонса Хопкинса в клинике беременности

.

В: В чем разница между специалистом по медицине матери и плода и
акушер?

А:
Специалист по материнско-фетальной медицине (перинатолог) получает
традиционное образование в области акушерства и гинекологии, но с дополнительным
три года обучения, чтобы научиться лечить медицинские осложнения,
связаны с беременностью.Кроме того, материнско-фетальная медицина
специалист имеет обширную подготовку в области оценки и лечения плода
проблемы. Самый перинатальный

ультразвук

интерпретируется специалистами по материнско-фетальной медицине.

Вас могут направить к специалисту по медицине матери и плода, если у вас есть
ранее существовавшее заболевание до беременности, разработайте медицинское
состояние во время беременности или проблемы во время родов. Кроме того,
вы обратитесь к специалисту по материнско-фетальной медицине во время беременности, если ваш
у ребенка аномалия.В этом случае специалист по материнско-фетальной медицине
координирует ваш уход, а также уход за вашим ребенком во время беременности и
при родах с помощью педиатрической бригады.

В: Следует ли мне до беременности обратиться к специалисту по материнско-фетальной медицине?

А:
Может быть полезно проконсультироваться со специалистом по материнско-фетальной медицине.
до беременности, если у вас есть одно (или несколько) из следующего:

  • Ранее существовавшее заболевание.
    Есть много уже существующих

    медицинские условия

    что может потребоваться наблюдение в связи с беременностью, e.грамм.,

    сахарный диабет

    ,

    волчанка

    ,

    почечная недостаточность

    и

    гипертония

    (высокое кровяное давление). В некоторых случаях лекарство от матери и плода
    специалист может изменить тип лекарства, которое вы принимаете, чтобы поддерживать
    ваше здоровье и предотвратить любые неблагоприятные последствия для вашей будущей беременности.
    Если у вас диабет, вам может помочь специалист по материнско-фетальной медицине.
    оптимизировать контроль уровня сахара в крови до зачатия, чтобы снизить
    риск аномалий плода.Если вы боретесь с

    ожирение

    , специалист по материнско-фетальной медицине может оценить преимущества
    похудание до беременности. По словам Хендерсона, «потеря веса в
    здоровый образ жизни может снизить риск развития таких состояний, как
    гипертония и гестационный диабет во время беременности ».

  • Генетические риски.

    Генетический скрининг до зачатия

    стал более распространенным в последние годы по мере развития технологий и
    тестирование стало доступнее.Если у вас есть члены семьи с
    определенное заболевание, или если вы принадлежите к этнической группе, имеющей большую
    риск развития определенных состояний (например,

    серповидноклеточная анемия

    или болезнь Тея-Сакса), генетический скрининг может использоваться для оценки вашего и
    риск вашего партнера стать носителем. Кроме того, общие генетические
    условия, такие как

    кистозный фиброз

    или же

    спинальная мышечная атрофия

    , можно проверить с помощью анализа крови.

Кроме того, если у вас есть ребенок с генетическим заболеванием или
синдром, специалист по материнско-фетальной медицине может предоставить консультации и
руководство, чтобы подумать, как это состояние может повлиять на ваше будущее
беременность.Всегда говорите со своим врачом, чтобы определить:
что лучше для вас и вашей беременности.

В: Какие условия могут привести к беременности с высоким риском?

А:
В следующем списке представлены наиболее распространенные состояния, которые могут привести к
беременность с высоким риском, но обратите внимание, что не все женщины с этими состояниями будут
иметь беременность с высоким риском.

  • Сахарный диабет.
    Если до беременности у вас был диабет, вы, вероятно, будете
    направили к специалисту по материнско-фетальной медицине для наблюдения за вашим
    состояние и определить правильные лекарства.Предвзятость
    консультация идеальна. Развитие диабета при беременности (гестационный
    диабет) очень распространено, и ваш акушер, скорее всего,
    может позаботиться о вас без консультации с врачом по беременности и родам. Если
    Консультация специалиста по материнско-фетальной медицине по поводу гестации
    диабет, он или она будет следить за ростом и благополучием вашего ребенка, а также
    Управляйте своим здоровьем с помощью консультирования по питанию, мониторинга уровня глюкозы и,
    возможно, лекарства.
  • Преэклампсия

    .Преэклампсия — это состояние, уникальное для беременности, когда у вас высокий
    кровяное давление в сочетании с белком в моче и отеки
    (отек кожи). У некоторых женщин с преэклампсией печень или
    присутствуют аномалии тромбоцитов. Вас могут направить к
    специалист по материнско-фетальной медицине в зависимости от тяжести вашего
    болезнь или если вы недоношены. «Единственное лечение преэклампсии — это
    рожать ребенка, — объясняет Хендерсон, — так что это условие, которое
    требует очень тщательного наблюдения, чтобы сбалансировать материнские осложнения
    против рисков преждевременных родов.”

  • Гипертония.
    Если у вас была гипертония до беременности, лекарство от матери и плода
    Специалист будет следить за ростом вашего ребенка и может проконсультироваться, если
    возникают проблемы. Некоторые лекарства, обычно применяемые вне беременности для
    Лечить артериальную гипертензию противопоказано при беременности.
  • Множественные.
    Беременности с

    близнецы или кратные более высокого порядка

    имеют больший риск осложнений. Женщины с многоплодной беременностью
    с большей вероятностью разовьются преэклампсия или преждевременные роды.Близнец
    беременность имеет более высокий риск аномалий развития плода и проблем роста,
    особенно если у них общая плацента. Если у вас многоплодная беременность,
    Специалист по материнско-фетальной медицине будет внимательно следить за беременностью
    путем проведения дополнительных ультразвуковых исследований. Материнско-фетальная медицина
    Специалист порекомендует, как и когда родить ребенка.
    «Если вы останетесь здоровыми, и ваши дети будут нормально расти и
    без осложнений вы можете продолжать посещать акушера / гинеколога », — говорит
    Хендерсон, «или вы, возможно, предпочтете, чтобы вас видели в специальном мультипликаторе.
    клиника.”

  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

    Как правило, ваш акушерский врач может лечить вас от полового акта.
    передающиеся заболевания, которые могут возникнуть во время беременности или если есть
    ранее существовавшие ЗППП, такие как герпес. В некоторых случаях консультация с
    потребуется специалист по материнско-фетальной медицине. Например, если
    вы лечитесь от сифилиса, и ультразвуковое исследование показывает, что ваш
    может быть поражен плод, врач-специалист по материнско-фетальной медицине
    обеспечить дальнейший уход и управление.Женщины с

    ВИЧ

    также обычно проходят лечение у специалистов по материнско-фетальной медицине
    потому что схемы приема лекарств сложны.

  • Ожирение.
    Женщины, страдающие ожирением, имеют больший риск развития диабета.
    гипертония и преэклампсия при беременности. «Ожирение — одна из
    единственные состояния здоровья беременных женщин, которые можно изменить
    до беременности, поэтому специалисты по материнско-фетальной медицине
    поощрять женщин худеть с помощью здоровых стратегий », — поясняет
    Хендерсон.«Клиника питания беременных Джонса Хопкинса сотрудничает с
    женщинам с ожирением во время беременности для оптимизации здоровья матери и
    их младенцы ».

В: Все ли мои будущие беременности будут сопряжены с высоким риском?

А:
Наличие одной беременности с высоким риском не означает, что все ваше будущее
беременность также будет считаться высоким риском. У вас может быть плод
осложнения возникают при одной беременности, чего не было бы при другой, и некоторые
состояние здоровья может со временем измениться.

Однако, если у вас была беременность, закончившаяся преждевременными родами, вы
подвержены большему риску преждевременных родов во время следующей беременности.Если
это происходит, ваш акушер будет управлять вашей беременностью, используя
лекарства, и специалист по материнско-фетальной медицине будет следить за вашим
длина шейки матки при ультразвуковом наблюдении.

В конечном счете, самое важное, что нужно помнить о высоком риске
беременность — это то, что ваш специалист по материнско-фетальной медицине и акушер / гинеколог
знания и опыт, необходимые для сохранения здоровья вас и вашего ребенка
насколько возможно.

Ведение поздних сроков беременности под руководством акушера и акушера | BMC по беременности и родам

Основные выводы

В Нидерландах составляются индивидуальные и местные протоколы оказания помощи женщинам, достигшим 41 года.0 недель беременности из-за отсутствия междисциплинарных национальных рекомендаций, регулирующих ведение беременности на поздних сроках. Сроки, частота, содержание дородового наблюдения на поздних сроках беременности и сроки индукции различаются внутри и между акушерами при оказании помощи под руководством акушера и под руководством акушера. Женщины, получающие помощь под руководством акушера, получают больше операций по очистке мембран по сравнению с женщинами, получающими помощь от акушера, через 41,0 недели. Не существует консенсуса между акушерской и акушерской помощью в отношении оптимального ведения беременных на поздних сроках.

Сравнение с другими исследованиями

Если выбрана тактика выжидательной тактики до 42,0 недель, рекомендуются регулярные дородовые осмотры при поздних сроках беременности (41,0–42,0), хотя существуют противоречивые данные об эффективности антенатального мониторинга для профилактики. неблагоприятного перинатального исхода [9, 15, 18]. Исследования различаются по времени, частоте и содержанию этих дородовых проверок [9, 10, 15, 21,22,23]. В некоторых международных руководствах рекомендуется проводить трансабдоминальное ультразвуковое исследование околоплодных вод для своевременного выявления маловодия и выявления плода с малыми размерами для гестационного возраста [9, 15].Определение ограничения роста плода с помощью ультразвука при доношенных сроках является сложной задачей, но его регулярно используют в третьем триместре или перед индукцией для выявления задержки роста плода [24,25,26]. Существуют противоречивые данные об обнаружении новорожденных с малым для гестационного возраста ( p10 [29].В отдаленном периоде ретроспективное когортное исследование (n = 71 050) описало результаты сравнения между политикой, использующей рутинное ультразвуковое исследование (рутинное сканирование биометрии и индекса околоплодных вод) на 41 неделе гестации с политикой, использующей клинические показания (например, подозрение на малый срок беременности) на 41 неделе. Политика рутинного скрининга снизила частоту неблагоприятных перинатальных исходов в срок, вероятно, из-за своевременного выявления SGA-плода [28].

Согласно Кокрановскому систематическому обзору оценки околоплодных вод в качестве скринингового теста для предотвращения неблагоприятного исхода беременности, Nabhan et al.пришли к выводу, что использование индекса амниотической жидкости увеличивает частоту диагностики олигогидрамниона и скорость индукции родов без улучшения послеродовых исходов (госпитализации в ОИТН, перинатальная смертность, pH <7,10, AS5 '<7, присутствие мекония вспомогательные вагинальные роды или кесарево сечение). Поэтому рекомендуется использовать измерение одного самого глубокого вертикального кармана при оценке объема околоплодных вод во время наблюдения за плодом, при этом <2 см следует определять как маловодие, хотя систематического обзора диагностической точности обеих оценок не проводилось [27]. .

В крупном голландском исследовании (n = 742) очистка плодных оболочек у женщин с низким риском на 41 неделе снизила риск переношенной беременности (23% против 41% ОР: 0,57, 95% ДИ 0,46–0,71) при необходимом количестве лечить 6 [17]. Однако подметание широко не применяется в акушерской помощи. Согласно рекомендациям KNOV и NVOG, очистка плодных оболочек рекомендуется на поздних сроках беременности, чтобы снизить риск переношенной беременности. Мы не спрашивали лиц, ухаживающих за акушерами, почему они обычно не подметают плодные оболочки на поздних сроках беременности.Это может быть связано с тем, что обычная популяция «высокого риска» получает лечение под руководством акушера, при котором требуется прерывание беременности до 41 недели, а праймирование шейки матки является более надежным методом для начала индукции родов.

Переношенная беременность (≥42,0 недель беременности) рассматривается как состояние «высокого риска» в «Списке акушерских показаний» (VIL). На поздних сроках беременности; Голландский NVOG рекомендует удовлетворить просьбу пациентов о стимулировании родов. Руководство ACOG рекомендует рассмотреть возможность индукции родов, а руководство NICE рекомендует предлагать индукцию родов между 41 годом.0 и 42,0 недели в соответствии с предпочтениями пациента и местными обстоятельствами [9, 12, 15]. Рекомендации «рассмотреть» или «предложить» индукцию при поздних сроках беременности, возможно, внесли свой вклад в различия в практике ухода за беременными женщинами как в акушерской, так и в акушерской помощи. Вариации практики не обязательно означают субоптимальную помощь, особенно когда нет высококачественных рандомизированных контролируемых испытаний с адекватным размером выборки или доступных обзоров, охватывающих требуемые временные рамки для сравнения.Дополнительные результаты в поддержку разработки политики в отношении неосложненных поздних беременностей будут предоставлены двумя текущими испытаниями: исследованием INDEX (Нидерланды) и исследованием SWEPIS (Швеция), в которых женщины с низким риском на 41,0 неделе беременности рандомизировались для индукции родов. на 41,0 неделе или выжидательная тактика до 42,0 недель [19, 30].

Мы показали, что политика в отношении поздних сроков беременности варьируется между акушерской помощью и уходом под руководством акушера. Однако на уровне пациентов голос женщины играет важную роль в процессе совместного принятия решений.При оказании помощи акушером стратегия ведения (индукция или выжидательная тактика) на поздних сроках беременности основывается исключительно на предпочтениях женщин в пределах ± 20%, в то время как просьба об индукции родов почти всегда соблюдается лицом, осуществляющим уход под руководством акушера. Это соответствует международным рекомендациям, согласно которым следует уважать решение женщины, независимо от того, хочет ли она стимулировать роды [9, 10, 12, 15, 21, 22].

Существуют некоторые различия во взглядах внутри акушерской и акушерской помощи, а также между ними, в зависимости от процента согласия по предложениям по ведению беременных на поздних сроках.При оказании акушерской помощи 47,5% согласились с тем, что «консультация на 41,0 неделе при оказании помощи под руководством акушера должна быть стандартной», по сравнению с 82,5% при оказании помощи под руководством акушера. Необходимость консультации / наблюдения за беременностью на поздних сроках, ее содержание, частота и время обсуждаются на международном уровне без подтверждения высокого уровня доказательности [9, 10, 12, 15, 22].

Сильные стороны и ограничения

Наше исследование показывает результаты первых двух национальных анкет по охране материнства и политике в отношении поздних сроков беременности.Поскольку услуги по охране материнства в Нидерландах оказывают как акушерки, так и акушеры, мы объединили результаты обоих вопросников. Анкета по оказанию акушерской помощи получила относительно низкую частоту ответов (203/511), вероятно, потому, что акушерская организация не имела доступа ко всем адресам электронной почты голландских акушерских практик, а звонки в информационном бюллетене акушерской организации не очень хорошо читаются. Однако покрытие почтовых индексов акушерских практик показывает, что они составляют значительную часть практик по всей стране.Мы получили хорошие (90%) ответы от представителей акушерской помощи. Мы не разослали анкету всем акушерам, осуществляющим уход за акушерством и акушером, но поинтересовались мнением группы, поскольку политика в Нидерландах разрабатывается внутри и совместно с командами. Это приводит к репрезентативному обзору современной практики поздних беременностей в Нидерландах. За последние 5 лет национальные рекомендации не менялись в течение периода исследования, а частота индукции родов на 41 неделе оставалась стабильной (30.От 6% в 2013 г. до 29,8% в 2016 г.) [31, 32].

Обе анкеты основывались на литературе, (голландском) руководстве и повседневной практике. Поскольку обе анкеты содержали также вопросы для конкретной профессиональной группы, были выбраны те вопросы, которые задавались в обоих опросах. Анкеты можно повторить после внедрения нового междисциплинарного руководства, чтобы сравнить возможные различия в стратегии управления.

Преэклампсия — Лечение — NHS

Преэклампсию можно вылечить, только родив ребенка.Если у вас преэклампсия, за вами будут внимательно наблюдать, пока не удастся родить ребенка.

После постановки диагноза вас направят к специалисту больницы для дальнейшего обследования и любого необходимого лечения.

Если у вас только высокое кровяное давление без каких-либо признаков преэклампсии, вы обычно можете вернуться домой после этого и посещать регулярные (возможно, ежедневные) контрольные визиты.

Если преэклампсия подтверждена, вам обычно необходимо оставаться в больнице до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

Мониторинг в больнице

Пока вы находитесь в больнице, за вами и вашим ребенком будут наблюдать:

  • Регулярные проверки артериального давления для выявления аномального повышения
  • Регулярный отбор образцов мочи для измерения уровня белка
  • сдача различных анализов крови — например, для проверки здоровья почек и печени
  • с ультразвуковым сканированием для проверки кровотока через плаценту, измерения роста ребенка и наблюдения за его дыханием и движениями
  • Электронный мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка с помощью процесса, называемого кардиотокографией, который может обнаружить любой стресс или дистресс у ребенка

Лекарство от высокого кровяного давления

Рекомендовано лекарство, помогающее снизить кровяное давление.Эти лекарства снижают вероятность серьезных осложнений, таких как инсульт.

Некоторые из лекарств, регулярно используемых в Великобритании, включают лабеталол, нифедипин или метилдопа.

Из этих препаратов только лабеталол специально разрешен для применения у беременных с высоким кровяным давлением.

Это означает, что лекарство прошло клинические испытания, которые показали, что он безопасен и эффективен для этой цели.

Но хотя метилдопа и нифедипин не лицензированы для использования во время беременности, их можно использовать не по прямому назначению (вне их лицензии), если считается, что польза от лечения, вероятно, перевешивает риск причинения вреда вам или вашему ребенку.

Эти препараты уже много лет используются врачами в Великобритании для лечения беременных женщин с высоким кровяным давлением.

Они рекомендованы как возможные альтернативы лабеталолу в рекомендациях, разработанных Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Ваши врачи могут порекомендовать одно из них, если сочтут это наиболее подходящим для вас лекарством.

Если ваши врачи рекомендуют лечение одним из этих лекарств, вы должны знать, что это лекарство нелицензировано во время беременности, и все риски должны быть объяснены до того, как вы согласитесь на лечение, за исключением случаев, когда немедленное лечение требуется в экстренных случаях.

Другие лекарственные препараты

Противосудорожные препараты могут быть прописаны для предотвращения припадков, если у вас тяжелая преэклампсия и ваш ребенок должен родиться в течение 24 часов, или если у вас были судороги (припадки).

Их также можно использовать для лечения приступов, если они случаются.

Рождение ребенка

В большинстве случаев преэклампсии рекомендуется рожать на 37–38 неделе беременности.

Это может означать, что роды необходимо начать искусственно (так называемые искусственные роды) или вам может потребоваться кесарево сечение.

Это рекомендуется, потому что исследования показывают, что ждать начала родов после этого момента бесполезно.

Ранние роды также могут снизить риск осложнений от преэклампсии.

Если ваше состояние ухудшится до 37 недель и есть серьезные опасения по поводу здоровья вас или вашего ребенка, могут потребоваться более ранние роды.

Роды до 37 недель известны как преждевременные роды, и дети, родившиеся до этого срока, могут не полностью развиться.

Вам следует предоставить информацию о рисках преждевременных родов и преэклампсии, чтобы можно было принять оптимальное решение о вашем лечении.

После доставки

Хотя состояние преэклампсии обычно проходит вскоре после рождения ребенка, иногда через несколько дней могут развиться осложнения.

Возможно, вам придется остаться в больнице после родов, чтобы за вами можно было наблюдать.

Вашему ребенку также может потребоваться наблюдение и его пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, если он родился преждевременно.

Эти устройства имеют оборудование, которое может имитировать функции матки и позволить вашему ребенку полностью развиваться.

Как только это будет безопасно, вы сможете забрать своего ребенка домой.

Обычно вам необходимо регулярно проверять артериальное давление после выписки из больницы, и вам может потребоваться продолжить прием лекарств для снижения артериального давления в течение нескольких недель.

Вам должен быть предложен послеродовой прием через 6-8 недель после рождения ребенка, чтобы проверить ваш прогресс и решить, нужно ли продолжать какое-либо лечение.Это обычно происходит с вашим терапевтом.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Публикации и руководства | SMFM.org

Женщины с миомой матки чаще имеют беременность, осложненную неправильным предлежанием плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM), предлежанием плаценты, отслойкой плаценты, кесаревым сечением и тяжелым послеродовым кровотечением.

Диагноз / определение: Миома матки — наиболее частая доброкачественная гинекологическая опухоль.

Эпидемиология / заболеваемость: Фибромы обнаруживаются у 1–10% (часто 3%) женщин во время пренатального ультразвукового обследования.

Факторы риска / ассоциации: Беременные женщины с миомой в среднем старше, с большей вероятностью будут афроамериканцами и с большей вероятностью будут иметь сопутствующие заболевания (например, более высокий индекс массы тела, диабет и хроническая гипертензия), по сравнению с беременными без миомы.

Осложнения: женщины с миомой матки чаще имеют беременность, осложненную неправильным предлежанием плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM), предлежанием плаценты, отслойкой плаценты, кесаревым сечением и тяжелым послеродовым кровотечением. В таблице приведены показатели этих результатов для 2 больших недавних когорт. Кроме того, масса новорожденных при рождении была ниже. У большинства женщин с миомой на УЗИ обнаруживается только одна миома, но до 22% имеют 4 и более миомы.Послеродовые исходы у женщин с одной или несколькими миомами не различаются (таблица). Расположение миомы также не влияет на акушерские исходы.

Менеджмент:

  • Консультирование до зачатия / дородовое консультирование: Женщин следует информировать о том, что риски акушерских осложнений увеличиваются при наличии миомы во время беременности, но ни размер, ни местоположение не позволяют адекватно предсказать дополнительные неблагоприятные исходы. Чаще всего рост миомы происходит в первом триместре. Во время беременности примерно 60% миомы увеличиваются или уменьшаются более чем на 10% от их первоначального размера.
  • Пренатальный уход: боль, связанная с фибромой, требующая приема лекарств, возникает у 5–15% женщин с миомой. Может потребоваться использование нестероидных противовоспалительных анальгетиков, и индометацин (25–50 мг перорально каждые 6 часов в течение 48 часов) является вариантом лечения. Боль, которая не проходит в течение 48 часов после лечения, должна побудить врача искать альтернативную этиологию. Ингибиторов простагландинсинтазы, как правило, следует избегать при сроке беременности более 32 недель или ограничивать их использование сроком менее 48 часов из-за возможности возникновения у плода осложнений, таких как маловодие и преждевременное сужение артериального протока.Одной из основных проблем, связанных с рисками, связанными с предшествующей миомэктомией, является разрыв матки до или во время родов. При оценке риска разрыва матки следует учитывать размер разреза (разрезов) матки, а также размер и количество удаленных миом. В отчете о 412 женщинах, забеременевших после миомэктомии в учебном заведении в Нигерии, частота разрыва матки составила 0,2%.
  • Роды: У женщин, перенесших миомэктомию в анамнезе, план родов и вагинальных родов целесообразен для тех, у кого не было обширного расслоения миометрия или проникновения в полость эндометрия.С другой стороны, для тех, кто выбирает подход для планового кесарева сечения, разумным является срок на сроке 37–38 недель беременности
  • Послеродовой период / кормление грудью: 36% миомы, появившейся на ранних сроках беременности, разрешаются, а еще 76% уменьшатся в размере за счет послеродовой период.


назад

Преэклампсия: причины, симптомы и лечение

Преэклампсия — это состояние во время беременности, при котором происходит внезапное повышение артериального давления и отек, в основном на лице, руках и ногах.

Преэклампсия — наиболее частое осложнение беременности. Обычно он развивается в третьем триместре и встречается примерно у 1 из 20 беременностей.

Если преэклампсия не лечить, она может перерасти в эклампсию, при которой у матери могут возникнуть судороги, кому или даже смерть. Однако осложнения преэклампсии крайне редки, если мать посещает дородовые консультации.

Краткие сведения о преэклампсии

  • Преэклампсия встречается примерно в 5 процентах беременностей.
  • Если преэклампсия не лечить, она может перерасти в эклампсию, потенциально опасное для жизни состояние.
  • Точные причины преэклампсии неизвестны, но они могут поражать кровеносные сосуды плаценты.
  • Некоторые исследования предполагают наличие генетической составляющей преэклампсии.
  • Согласно одному исследованию, загрязнение дорожного движения может быть связано с преэклампсией.

Первоначально преэклампсия может протекать бессимптомно; однако к ранним признакам относятся:

В большинстве случаев женщина не замечает этих двух признаков и узнает только тогда, когда врач осматривает ее во время дородового визита.

Хотя от 6 до 8 процентов всех беременных женщин испытывают высокое кровяное давление, это не обязательно означает, что у них преэклампсия. Самый показательный признак — наличие белка в моче.

По мере прогрессирования преэклампсии у женщины может наблюдаться задержка жидкости (отек) с опуханием рук, ног, лодыжек и лица.

Отеки — обычное явление во время беременности, особенно в третьем триместре, и обычно возникают в нижних частях тела, таких как лодыжки и ступни.Симптомы обычно слабее с утра и усиливаются в течение дня. Это не преэклампсия, при которой отек возникает внезапно и имеет тенденцию к гораздо более серьезным последствиям.

Позже могут развиться следующие признаки и симптомы:

  • нечеткое зрение, иногда видимость мигающих огней
  • головные боли, часто сильные
  • недомогание
  • одышка
  • боль чуть ниже ребер с правой стороны
  • быстрое увеличение веса (вызванное задержкой жидкости)
  • рвота
  • снижение диуреза
  • снижение тромбоцитов в крови
  • нарушение функции печени

Основным признаком преэклампсии у плода является задержка роста из-за снижения кровоснабжения к плаценте.Считается, что причиной преэклампсии являются недостаточно сформированные кровеносные сосуды плаценты.

Специалисты не уверены, почему возникает преэклампсия. Многие говорят, что существует проблема с развитием плаценты, потому что кровеносные сосуды, которые ее снабжают, уже, чем обычно, и по-разному реагируют на гормональные сигналы.

Поскольку кровеносные сосуды уже, чем обычно, кровоток ограничен.

Почему кровеносные сосуды развиваются по-другому, до конца не изучено, но ряд факторов может иметь значение; в том числе:

  • повреждение кровеносных сосудов
  • недостаточный приток крови к матке
  • проблемы иммунной системы
  • генетические факторы

Преэклампсия не излечивается до рождения ребенка.

До тех пор, пока у матери не снизится артериальное давление, она будет подвержена большему риску инсульта, сильного кровотечения, отделения плаценты от матки и судорог. В некоторых случаях, особенно если преэклампсия началась рано, роды могут быть не лучшим вариантом для плода.

Женщинам, перенесшим преэклампсию во время предыдущей беременности, рекомендуется чаще посещать дородовые консультации. Могут быть рекомендованы следующие лекарства:

  • Антигипертензивные средства: они используются для снижения артериального давления.
  • Противосудорожные препараты: В тяжелых случаях эти препараты используются для предотвращения первого приступа. Врач может назначить сульфат магния.
  • Кортикостероиды: Если у матери преэклампсия или HELLP-синдром (см. Ниже), эти препараты могут улучшить работу тромбоцитов и печени. Это может продлить беременность.

Они также ускоряют развитие легких ребенка, что важно, если он собирается родиться преждевременно. Лучшее лечение синдрома HELLP — это как можно скорее роды.

Отдых

Если женщина еще далеко от конца беременности и ее симптомы легкие, врач может посоветовать ей отдохнуть в постели. Отдых помогает снизить кровяное давление, что, в свою очередь, увеличивает приток крови к плаценте, что приносит пользу ребенку.

Некоторым женщинам рекомендуется просто лечь в кровать и вставать или вставать только тогда, когда это необходимо. Другим может быть разрешено сидеть на кресле, диване или кровати, но их физическая активность будет строго ограничена.Регулярно будут проводиться анализы артериального давления и мочи. За малышом также будут внимательно наблюдать.

В тяжелых случаях женщину, возможно, придется госпитализировать и обеспечить постоянный постельный режим под тщательным наблюдением.

Стимулирование родов

Если преэклампсия диагностируется ближе к концу беременности, врачи могут посоветовать роды как можно скорее.

В очень тяжелых случаях выбора может не быть, и либо стимулируются роды, либо кесарево сечение выполняется как можно скорее.Во время родов матери можно дать сульфат магния для улучшения маточного кровотока и предотвращения судорог.

Симптомы преэклампсии должны исчезнуть в течение нескольких недель после родов.

Диагноз

Поделиться на PinterestИ анализ крови и мочи необходимы для диагностики преэклампсии.

Для постановки диагноза преэклампсия оба следующих теста должны быть положительными:

Гипертония

У женщины слишком высокое кровяное давление.Показание артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба является ненормальным при беременности.

Протеинурия

В моче обнаружен белок. Образцы мочи собираются в течение 12 часов и более и оценивается количество белка. Это может указывать на серьезность состояния.

Врач может также назначить дополнительные диагностические тесты:

  • Анализы крови — чтобы узнать, насколько хорошо функционируют почки и печень и правильно ли свертывается кровь.
  • Ультразвук плода — за развитием ребенка будут внимательно следить, чтобы убедиться, что он растет правильно.
  • Нестрессовый тест — врач проверяет, как сердцебиение ребенка реагирует на движения. Если сердцебиение увеличивается на 15 или более в минуту в течение как минимум 15 секунд дважды каждые 20 минут, это показатель того, что все в норме.

Факторы риска, связанные с преэклампсией, включают:

  • Первые беременности: Шансы на преэклампсию во время первой беременности значительно выше, чем при последующих.
  • Промежуток между беременностями: если вторая беременность наступает по крайней мере через 10 лет после первой, вторая беременность имеет повышенный риск преэклампсии.
  • Новое отцовство: Каждая беременность с новым партнером увеличивает риск преэклампсии по сравнению со второй или третьей беременностью с тем же партнером.
  • Семейный анамнез: женщина, у матери или сестры которой была преэклампсия, имеет более высокий риск ее развития.
  • В личном анамнезе преэклампсия: женщина, у которой была преэклампсия во время первой беременности, имеет гораздо больший риск иметь такое же состояние при последующих беременностях.
  • Возраст: женщины старше 40 лет и подростки более склонны к развитию преэклампсии по сравнению с женщинами других возрастов.
  • Определенные состояния и заболевания: у женщин с диабетом, высоким кровяным давлением, мигренью и заболеванием почек вероятность развития преэклампсии выше.
  • Ожирение: показатели преэклампсии намного выше среди женщин с ожирением.
  • Многоплодная беременность: если женщина ожидает двух и более детей, риск выше.

Хотя преэклампсию нельзя полностью предотвратить, существует ряд шагов, которые женщина может предпринять, чтобы смягчить некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления.

Сюда могут входить:

  • пить от 6 до 8 стаканов воды каждый день
  • избегать жареной или обработанной пищи
  • исключить добавленную соль из рациона
  • регулярные упражнения
  • избегать употребления алкоголя и кофеина
  • держать ноги повышается несколько раз в день
  • в покое
  • Добавки и лекарства в соответствии с предписаниями врача

Это может помочь поддерживать нормальное кровяное давление и снизить риск преэклампсии.

В редких случаях у женщины может наблюдаться повышенное артериальное давление после родов. Это называется послеродовой преэклампсией.

Это может произойти от нескольких дней до нескольких недель после рождения ребенка. Основные симптомы — повышенное артериальное давление и белок в моче. Также могут возникать нормальные сопутствующие симптомы преэклампсии, такие как сильные головные боли и опухшее лицо.

Это легко лечится лекарствами от кровяного давления и лекарствами, которые уменьшают и предотвращают судороги.Врачи обязательно выпишут лекарства, которые не повлияют на способность кормить грудью.

Если преэклампсия не лечить, существует риск серьезных осложнений. Осложнения возникают редко, если женщина ходит на прием к родам. Однако, если по какой-либо причине заболевание не диагностируется, риски значительно возрастают.

При преэклампсии могут развиться следующие осложнения:

Синдром HELLP: HELLP может очень быстро стать опасным для жизни как для матери, так и для ребенка.Это означает гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов. Это комбинированное нарушение свертывания крови и печени, которое чаще всего возникает сразу после родов, но может появиться в любое время после 20-й недели беременности. В очень редких случаях это может произойти заранее. Единственный способ эффективно вылечить HELLP-синдром — это как можно скорее родить ребенка.

Плохой кровоток к плаценте: если кровоток к плаценте ограничен, ребенок может не получать кислород и питательные вещества, что может привести к замедлению роста, затруднениям дыхания и преждевременным родам.

Отслойка плаценты: плацента отделяется от внутренней стенки матки. В тяжелых случаях может возникнуть сильное кровотечение, которое может повредить плаценту. Любое повреждение плаценты может поставить под угрозу жизнь ребенка и матери.

Эклампсия: комбинация преэклампсии и судорог. Женщина может испытывать боль под ребрами с правой стороны тела, сильную головную боль, нечеткое зрение, спутанность сознания и снижение внимания. Если не лечить, женщина рискует впасть в кому, получить необратимое повреждение мозга и умереть.Состояние также опасно для жизни ребенка.

Сердечно-сосудистые заболевания. Женщины с преэклампсией имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Преэклампсия может иметь долгосрочные последствия для развивающегося ребенка. Исследования показали, что высокое кровяное давление у беременных женщин может повлиять на когнитивные способности ребенка, которые могут проявиться и в более поздней жизни.

Беременность с высоким риском: чего ожидать

Беременность с высоким риском: знайте, чего ожидать

Если у вас беременность с высоким риском, у вас могут возникнуть вопросы.Вам понадобится специальный дородовой уход? Будет ли ваш ребенок в порядке? Получите факты о продвижении здоровой беременности.

Персоналом клиники Мэйо

Если у вас беременность с высокой степенью риска, вы или ваш ребенок можете подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем до, во время или после родов. Обычно требуется особый контроль или уход на протяжении всей беременности. Узнайте о факторах риска беременности с высоким риском и о том, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Каковы факторы риска беременности с высоким риском?

Иногда беременность с высоким риском является результатом заболевания, имевшего место до беременности.В других случаях заболевание, которое развивается во время беременности у вас или вашего ребенка, приводит к повышению риска беременности.

Конкретные факторы, которые могут способствовать беременности с высоким риском, включают:

  • Пожилой возраст матери. Риск беременности выше у матерей старше 35 лет.
  • Выбор образа жизни. Курение сигарет, алкоголь и запрещенные наркотики могут поставить под угрозу беременность.
  • Проблемы материнского здоровья. Высокое кровяное давление, ожирение, диабет, эпилепсия, заболевание щитовидной железы, болезни сердца или крови, плохо контролируемая астма и инфекции могут повышать риск беременности.
  • Осложнения беременности. Различные осложнения, развивающиеся во время беременности, могут представлять опасность. Примеры включают ненормальное положение плаценты, рост плода ниже 10-го процентиля для гестационного возраста (ограничение роста плода) и резус-сенсибилизация — потенциально серьезное состояние, которое может возникнуть, если ваша группа крови резус-отрицательная, а группа крови вашего ребенка — резус-фактор. положительный.
  • Многоплодная беременность. Риск беременности выше у женщин, вынашивающих близнецов или близнецов.
  • Анамнез беременности. Наличие в анамнезе связанных с беременностью нарушений артериального давления, таких как преэклампсия, увеличивает риск получения этого диагноза во время следующей беременности. Если вы родили преждевременно во время последней беременности или у вас было несколько преждевременных родов, у вас повышенный риск преждевременных родов во время следующей беременности. Обсудите со своим врачом полный акушерский анамнез.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Если вы заранее знаете, что у вас беременность с высоким риском, или вы просто хотите сделать все возможное, чтобы предотвратить беременность с высоким риском, придерживайтесь основ.Например:

  • Запишитесь на прием до зачатия. Если вы думаете о беременности, проконсультируйтесь со своим врачом. Он или она может посоветовать вам начать ежедневный прием витаминов для беременных с фолиевой кислотой и достичь здорового веса до того, как вы забеременеете. Если у вас есть заболевание, ваше лечение может быть скорректировано при подготовке к беременности. Ваш лечащий врач также может обсудить ваш риск рождения ребенка с генетическим заболеванием.
  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью.Посещения до родов могут помочь вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту в области медицины матери и плода, генетики, педиатрии или других областей.
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Поговорите со своим врачом о любых безрецептурных и рецептурных лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Нужны ли мне специальные тесты?

В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Специализированное или прицельное УЗИ.Этот тип ультразвукового исследования плода — метод визуализации, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений ребенка в матке — нацелен на предполагаемую проблему, такую ​​как аномальное развитие.
  • Пренатальный скрининг внеклеточной ДНК (вкДНК). Во время этой процедуры ДНК матери и плода извлекается из образца материнской крови, а ДНК плода проверяется на повышенную вероятность конкретных хромосомных проблем.
  • Инвазивный генетический скрининг. Ваш лечащий врач может порекомендовать амниоцентез или биопсию ворсин хориона (CVS).Во время амниоцентеза из матки берется образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка во время беременности (околоплодные воды). Амниоцентез, который обычно проводится после 15 недели беременности, позволяет выявить определенные генетические состояния, а также серьезные аномалии головного или спинного мозга (дефекты нервной трубки). Во время CVS образец клеток удаляется из плаценты. Обычно проводится между 10 и 12 неделями беременности, CVS может идентифицировать определенные генетические состояния.
  • УЗИ для определения длины шейки матки. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук для измерения длины шейки матки на дородовых консультациях, чтобы определить, есть ли у вас риск преждевременных родов.
  • Лабораторные тесты. Ваш лечащий врач проверит вашу мочу на наличие инфекций мочевыводящих путей и проверит вас на инфекционные заболевания, такие как ВИЧ и сифилис.
  • Биофизический профиль. Это дородовое ультразвуковое исследование используется для проверки самочувствия ребенка. Это может включать только УЗИ для оценки состояния плода или, в зависимости от результатов УЗИ, также мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест).

Некоторые пренатальные диагностические тесты, такие как амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, несут в себе небольшой риск потери беременности. Решение о прохождении этих тестов зависит от вас и вашего партнера. Обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Что еще мне нужно знать о беременности с высоким риском?

Поговорите со своим врачом о том, как управлять любыми заболеваниями, с которыми вы сталкиваетесь во время беременности, и о том, как ваше здоровье может повлиять на роды.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

  • Вагинальное кровотечение или водянистые выделения из влагалища
  • Сильные головные боли
  • Боль или спазмы внизу живота
  • Снижение активности плода
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Изменения зрения, в том числе нечеткость зрения
  • Внезапный или сильный отек лица, рук или пальцев
  • Лихорадка или озноб
  • Рвота или постоянная тошнота
  • Головокружение
  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Беременность с высоким риском может иметь взлеты и падения.Делайте все возможное, чтобы сохранять позитивный настрой, предпринимая шаги по обеспечению здоровой беременности.

8 февраля 2020 г.

Показать ссылки

  1. Робинсон Дж. Н. и др. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2019 г.
  2. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2019 г.
  3. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности 164: Пренатальные генетические диагностические тесты.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Diagnostic-Tests. Проверено 10 октября 2019 г.
  4. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ098: Специальные тесты для контроля состояния плода. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Special-Tests-for-Monitoring-Fetal-Well-Being. Проверено 10 октября 2019 г.
  5. DeCherney AH, et al., Eds. Оценка беременности группы риска. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология.12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 10 октября 2019 г.
  6. Осложнения беременности. Управление по женскому здоровью. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/pregnancy-complications.html. Проверено 10 октября 2019 г.
  7. Prager S, et al. Потеря беременности (выкидыш): факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 октября 2019 г.
  8. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ188: Многоплодная беременность.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy. Проверено 10 октября 2019 г.
  9. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности165: Пренатальные генетические скрининговые тесты.