У папы 3 положительная у мамы 2 положительная у: Правила наследования группы крови и резус-фактора — Пинская центральная поликлиника

Правила наследования группы крови и резус-фактора — Пинская центральная поликлиника

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры. От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

  • Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
  • Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
  • Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
  • Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.

Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.

Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Приведем несколько конкретных примеров наследования.

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

  1. если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у ребёнка не может быть IV группа;
  2. если хотя бы у одного из родителей IV группа крови, у ребёнка не может быть I группа;
  3. у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с данными группами;
  4. у родителей с I и III группой крови дети могут быть только с данными группами;
  5. если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;
  6. если у родителей IV группа крови, дети могут родиться с любой группой, кроме I;
  7. если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно.

Л.А.Лозицкая,

зав. клинической лабораторией

филиал «Станция переливания крови»

УЗ «Пинская центральная поликлиника»

Группы крови

НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ

 Нередко в роддоме матери задают вопрос: «Какая у моего ребенка группа крои?». А потом долго и мучительно думают: « почему же сказали, что у моего малыша первая группа крови, если у нас с мужем вторая?».

Чтобы ответить на этот вопрос вспомним, что такое группы крови, и каким законам природы они «подчиняются».

В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови.

Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» - слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других - нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества.Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

  • I ( 0 ) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
  • II ( А ) – устанавливается при наличии антигена А;
  • III ( АВ ) – антигенов В;
  • IV( АВ ) – антигенов А и В.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением занялись ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Так как же  наследуются ребенком группы крови по закону Менделя?

  • По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
  • У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
  • Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
  • Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
  • Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

 ТАБЛИЦА НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУПП КРОВИ ОТЦА И МАТЕРИ

МАМА + ПАПА

ГРУППА КРОВИ РЕБЕНКА: ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ ( В % )

I + I

I ( 100 % )

-

-

-

I + II

I ( 50 % )

II ( 50 % )

-

-

I + III

I ( 50 % )

-

III ( 50 % )

-

I + IV

-

II ( 50 % )

III ( 50 % )

-

II + II

I (25 % )

II ( 75 % )

-

-

II + III

I ( 25 % )

II ( 25 % )

III ( 25 % )

IV ( 25 % )

II + IV

-

II ( 50 % )

III ( 25 % )

IV ( 25 % )

III + III

I ( 25 % )

-

III ( 75 % )

-

III + IV

-

I ( 25 % )

III ( 50 % )

IV ( 25 % )

IV + IV

-

II ( 25 % )

III ( 25 % )

IV ( 50 % )

 НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС- ФАКТОРА

 Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье у резус- положительных родителей в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы, в основе которого лежат все те же законы генетики.

Резус-фактор - это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Ген положительного резус-фактора обозначается D, он является доминантным признаком (проявляется всегда). Ген отрицательного резус-фактора является рецессивным и обозначается d (проявляется только в отсутствии D). Поэтому у людей с набором хромосом DD или Dd кровь будет резус положительной, и только при наборе хромосом dd - резус отрицательной.

Следовательно, у родителей с гомозиготным отсутствием резус фактора (dd) могут родиться дети только с резус отрицательной принадлежностью крови.

У родителей с гомозиготным резус положительным фактором (DD) родятся дети только с резус положительной принадлежностью крови.

А вот при союзе людей с резус положительной принадлежностью крови с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Итак, родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd –вот они резус отрицательные дети у резус положительных родителей.!.

Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

Группа крови 
матери

Группа крови отца

Rh(+)

rh(-)

 

Группа крови ребенка

Rh(+)

Любой

Любой

rh(-)

Любой

Резус-отрицательный

 И еще немного интересного от генетиков…

НАСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗНАКОВ

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в будущее. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика же позволит определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные.

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками, способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует. К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

МАЛЬЧИК ИЛИ …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия. Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека ( яйцеклетки и сперматозоиды ) обладают половинным набором хромосом ( то есть их 23 ). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

 

Заведующая отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

Врач-неонатолог отделения для новорожденных детей Валентюкевич Т.С.

 

Какая группа крови у ребенка

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

  • Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
  • Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
  • Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
  • Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.

Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.

Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Приведем несколько конкретных примеров наследования.

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

  1. если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у ребёнка не может быть IV группа;
  2. если хотя бы у одного из родителей IV группа крови, у ребёнка не может быть I группа;
  3. у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с данными группами;
  4. у родителей с I и III группой крови дети могут быть только с данными группами;
  5. если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;
  6. если у родителей IV группа крови, дети могут родиться с любой группой, кроме I;
  7. если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно.

Беременность при различных резус-факторах крови

Уважаемые будущие родители! 

Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта - несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные - это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

  • Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
  • Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
  • Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
  • По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
    Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

  • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на  положительный резус-фактор. В этом примере у  донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.  Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

  • Большинство наших генов существует в двух копиях
  • Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
  • Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
  • Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

Система АВО Система Rh
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00

Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

Гены Группа крови
AA A
A0 A
AB AB
B0 B
BB B
00 0

Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

 

 

 

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Гены Группа крови
+/+ положительный
+/- положительный
-/- отрицательный

Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

 

Группа крови у ребенка от родителей: таблица с резус-фактором

Беременность – удивительный процесс, во время которого в организме женщины происходят колоссальные перестройки и явления. Девятимесячное ожидание несколько томительно, поэтому будущие мамы и папы пытаются угадать, на кого будет похож их малыш, какие способности родителей он унаследует, какие у него будут глаза, волосы, группа крови. Но все гадания и домыслы в сторону, наука генетика поможет определить не только группу крови ребенка от родителей, но и справится с определением резус-фактора.

Какие бывают группы крови

Чтобы выяснить группу крови принято пользоваться специально разработанной системой. Ее условно обозначают «АВ0» по генотипам человека. Определение групп основывается на том, в каком порядке располагаются антигены, имеющиеся в крови А, В или 0. Они находятся на внешней оболочке эритроцитов и в зависимости от вариаций своего расположения, формируют 4 основных группы крови.

1 группа – обозначается как I(0) – в ней полностью отсутствуют антигены А и В;

2 группа – обозначается как II(A) – здесь на внешней оболочке имеется только А антиген;

3 группа – обозначается как III(В) –на внешней оболочке размещен только В антиген;

4 группа – обозначается как IV(АВ) – по краю эритроцитов присутствуют оба вида антигенов и А, и В.

Разделение происходит по принципам совместимости разных групп крови. Это означает, что человеку с определенной группой крови нельзя переливать кровь неизвестной группы. Ведь, если они не будут сочетаться между собой, то эритроциты склеятся между собой. Например, людям с первой группой крови можно переливать только кровь одноименной, т.к. никакая другая им не подойдет. Для людей со второй группой подойдет первая и вторая, а для тех, у кого в жилах течет третья группа крови, можно переливать первую и третью. А вот обладателям четвертой группы можно вливать любую кровь.

Если родители по какой-то причине не знают, какая у них группа крови, это можно узнать, сдав кровь на анализ в клинической лаборатории поликлиники. Сотрудники лаборатории сделают тест на определение группы крови и заодно и резус-фактора.

От чего зависит группа крови ребенка

Знать свою группу крови очень важно, например, для того, если вам придется делать переливание крови. Ведь иногда нет времени на проведение лабораторного анализа и время идет на минуты. А уж если речь идет о маленьком ребенке, то и подавно, знать его группу крови и резус-фактор родители просто обязаны. Именно поэтому в родильных домах новорожденным младенцам делают анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Но многие родители еще до появления крохи на свет хотят рассчитать по генетическим формулам, какая же группа крови у него будет. Иногда этот расчет можно совершить с точностью 100%, а иногда возможны некоторые отклонения. Сделать это можно по обыкновенным генетическим законам, которые позволяют определить наследственный ген. Доминирующими генами являются гены А и В, а ген 0 – рецессивный. При зачатии малыш получает набор генов от матери и набор генов от отца. В зависимости от того, какие из их окажутся доминирующими, а какие рецессивными, будет зависеть не только группа крови младенца, но и многие другие признаки и особенности.

В упрощенном виде генотипы ребенка представлены следующим образом.

Первая группа крови (l) ― генотипы родителей 00: дети наследуют от родителей по одному генотипу 0;

Вторая группа крови (ll) ― генотипы родителей АА или А0: дети наследуют от родителей один ген А, а второй либо А, либо 0;

Третья группа крови (lll) ― генотипы родителей ВВ или В0: причем наследование генотипов ребенку от родителей может произойти в одинаковой мере;

Четвертая группа крови (lV) ― генотипы родителей АВ: ребенок получит от родителей генотипы А или В.

В большинстве всех случаев можно рассчитать какая группа крови будет у ребенка, в зависимости от унаследованных им родительских генотипов. Лишь с некоторых случаях генетический закон терпит фиаско и расчет получается маловероятным.

Таблица наследования групп крови у детей от их родителей

Наиболее упрощенный вариант определения наследования группы крови детьми от их родителей – это специальная таблица. Действительно, чтобы уметь решать генетические задачи, необходимо специальная подготовка, а, чтобы уметь правильно воспользоваться таблицей, нужно только понимание ее значений.

Пользоваться таблицей наследования групп крови у детей от их родителей очень просто. По первой вертикальной колонке нужно найти необходимое вам сочетание групп крови отца и матери ребенка. Например, у одного родителя вторая группа крови, у другого – третья. Находим ячейку, в которой отображено сочетание суммы II+III. От этой ячейки ведем горизонталь и находим возможные варианты групп крови у ребенка. Как видно из приведенного примера, при сочетании суммы II+III у ребенка может быть, как первая, так и вторая, и третья, и даже четвертая группа крови с одинаковым процентом вероятности.

Возьмем другой пример. У обоих родителей вторая группа крови, т.е. сочетание суммы II+II. Находим нужную нам ячейку и проводим из нее горизонталь. Получаем результат: у ребенка может быть первая группа крови с вероятностью 25% и вторая группа крови с вероятностью 75%.

С вероятностью 100% ребенком наследуется только первая группа крови при условии, что и у матери, и у отца тоже первая группа. Резус-фактор не имеет влияния на наследование группы крови.

Совместимость групп крови родителей, а также резус-факторов часто используется для определения оптимального времени для зачатия, так как группы крови отца и матери как раз и не имеют никакого препятствия для планирования беременности. Но вот несовместимость резус-фактора может преподнести неприятные сюрпризы паре и даже стать причиной ее бесплодности.

Конечно, при использовании генетических расчетов результат получится более точным и развернутым. Это видно из выше представленной таблицы.

Как влияет резус-фактор родителей на группу крови ребенка

Как известно, под резус-фактором (Rh) понимают особый белок, который содержится в клетках крови. Его отсутствие отмечается только в 15% жителей нашей планеты, у подавляющего же большинства населения резус-фактор в крови присутствует. Он бывает положительным и отрицательным. Предугадать заранее, каким он передастся ребенку от родителей невозможно, так как законы математики на его определение не действуют. Можно только заранее сказать, что если у родителей совпадает резус-фактор, то и у ребенка в большинстве случаев он будет таким же, как у родителей. Хотя и в этом существуют исключения.

Пример. У матери ребенка первая группа крови, резус-фактор положительный, и у отца ребенка первая группа крови, резус-фактор положительный. Однако ребенок появился на свет с первой группой крови, но резус-фактор у него отрицательный. При более точном расчете генетической наследственности было выявлено, что у отца матери ребенка первая группа крови, резус-фактор отрицательный, поэтому мать является носителем рецессивного признака отрицательного резус-фактора. Именно поэтому она смогла передать ребенку этот признак.

как определить ее и резус-фактор

Согласно принятой на сегодняшний день классификации, кровь делят на четыре группы: I (0) – первую, II (A) – вторую, III (B) – третью, IV (AB) – четвертую. Их отличает присутствие или отсутствие на поверхности эритроцитов определенных антигенов. Если красные клетки не содержат никаких антигенов, то это первая группа, если содержат только антиген A – вторая, только B – третья, оба антигена (A и B) – четвертая. Кроме этого, эритроциты могут содержать на своей поверхности специфический липопротеид под названием резус-фактор, и тогда кровь будет резус-положительной (Rh+). Этот сложный белок есть в красных клетках только у 85% людей, в то время как у остальных он отсутствует. У оставшихся 15% резус-фактор отрицательной (Rh-).

Доказано, что кровь наследуется по закону Менделя, как и многие другие признаки. Определить группу крови у будущих детей с точностью до 100% в большинстве случаев нельзя. Можно лишь высчитать возможные варианты и их вероятность в процентах.

Как узнать группу у детей?

Многим будущим родителям интересно узнать, какой тип крови будут иметь их потомки и как передается эта информация. Наследование происходит по законам генетики, которые на сегодняшний день хорошо изучены. В системе AB0 отвечают за группу три гена – A, B и 0, из которых A и B – доминантные, 0 – рецессивный. Каждый человек получает один ген от матери, а второй от отца. Генотипы в упрощенном виде можно представить следующим образом:

  • Первая (I) – 00. Своему потомству человек передаст только 0.
  • Вторая (II) – AA или A0. Дети могут получить или A, или 0.
  • Третья (III) – BB или B0. Унаследуется или B, или 0.
  • Четвертая (IV) – AB. Детям может передаться или A, или B.

На основании группы крови родителей и знаний некоторых простых и понятных закономерностей распределения у потомков наследственных признаков, сформулированных в законе Менделя, можно вычислить возможные варианты крови будущих детей:

  1. Если у пары I (0), у наследников будет такая же, и другой быть не может.
  2. Если у одного I (0), а у другого II (A), у детей будет I или II.
  3. Если у одного из родителей I (0), у другого – III (B), у потомства может быть I или III.
  4. Если у одного I (0), у другого IV (AB), дети унаследуют II или III.
  5. Если и у матери, и у отца II (A), ребенок получит II или I.
  6. Если у одного II (A), у другого III (B), у детей может быть любая с равной степенью вероятности.
  7. Если у одного из родителей II (A), у другого IV (AB), у потомства может быть II, III или IV.
  8. Если у обоих родителей III (B), наследники получат III или I.
  9. Если у одного III (B), у второго IV (B), дети будут иметь II, III или IV.
  10. Если оба – обладатели IV (AB), потомство унаследует II, III или IV.

Можно определить процент вероятности наследования той или иной крови с учетом комбинаций генов у мамы и папы. Примеры:

  1. Какая может быть у ребенка кровь, если у будущей матери вторая, у отца – четвертая? Женщина в этом случае может иметь следующие комбинации: AA и A0, мужчина – только один вариант – AB. Потомство может унаследовать следующие варианты: в первом случае – AA, AB, AA, AB, во втором - AA, AB, 0A, 0B. При комбинации у материи генов AA дети могут получить вторую и четвертую с вероятностью 50 на 50. При генотипе A0 у женщины они будут иметь вторую с вероятностью 50%, третью – с вероятностью 25% и четвертую – с вероятностью 25%.
  2. Как определить группу будущего ребенка, если мать имеет первую, отец третью? У женщины в этом случае возможна единственная комбинация – 00, у мужчины две – BB и B0. Потомство может унаследовать следующие комбинации: 0B, 0B, 0B, 0B и 0B, 00, 0B, 00. Таким образом, если у отца генотип BB, то у детей будет кровь третьей группы на 100%, если генотип B0, то вероятность первой и третьей составляет по 50%.

Более наглядно результаты расчетов можно представить с помощью таблицы.

Можно сказать о некоторых закономерностях наследования:

  1. Если у обоих в паре на поверхности красных клеток нет антигенов (ни A, ни B), то все их дети унаследуют этот признак, то есть у них будет только I группа, и никакая другая. В этом случае определить группу ребенка можно абсолютно точно, на 100%.
  2. Если один в паре имеет I (0), а другой II (A), то у детей будет I (0) или II (0). Аналогично для пары с I (0) и III (B) – потомство унаследует I (0) или III (B).
  3. Невозможно предсказать, какая будет кровь у детей, если у одного из супругов II (A), а у другого – III (B). В этом случае возможны любые варианты.
  4. У людей с IV (AB) не может быть детей с I (0), независимо от того, какая кровь у партнера.

Как определить резус-фактор?


В современных условиях будущие родители имеют возможность задолго до рождения узнать пол своего будущего малыша. Чтобы вычислить, какая будет у него группа крови, достаточно знать простые закономерности о наследовании

По этой системе существует только два типа: резус-отрицательная и резус-положительная. Отвечает за наследование ген Rh, который может иметь два аллеля D и d, где D – наличие резуса, d – его отсутствие: Rh (D) – доминантный, Rh (d) – рецессивный. Таким образом, становится ясно, что Rh-положительный человек имеет ген DD или Dd, а Rh-отрицательный - только dd. Если один из родителей имеет ген DD, то у всех детей резус-фактор будет положительный. Если и мать, и отец Rh-отрицательные, то есть оба имеют генотип dd, то у всех детей резус будет только отрицательным. Если будущие родители имеют Rh(+), при этом их гены Dd, то у них могут родиться дети как с положительным Rh, так и с отрицательным. В этом случае возможны комбинации: DD, Dd, dd.

Rh женщины Rh мужчины
  Rh + Rh -
Rh + Rh+ или Rh- Rh+ или Rh-
Rh - Rh+ или Rh- Rh-

Пол малыша по группе крови родителей

Большинство будущих мам и пап интересуются, кто родится – мальчик или девочка, и можно ли определить это по крови родителей. Такая теория, действительно, существует, но она не имеет никакого научного обоснования, поэтому доверять ей вряд ли стоит. Ею пользуются и на этапе подготовки к зачатию, и после того, как беременность уже наступила.

Согласно этой методике, вероятность рождения детей того или иного пола следующая:

  1. У женщины с первой группой велика вероятность рождения девочки от мужчины с первой и третьей, мальчика – от мужчины со второй и четвертой.
  2. Если у матери вторая, девочка родится в паре с мужчиной со второй и четвертой, мальчик – от отца с первой и третьей.
  3. Женщина с третьей имеет больше шансов родить девочку от мужчины с первой. В остальных случаях, скорее, будет сын.
  4. У матери с четвертой родится дочь, если отцом станет мужчина со второй, в других случаях ей стоит ожидать мальчика.

В паре, где один имеет кровь II (A), другой III (B), могут появиться дети с любой из четырех групп

Пол по резус-фактору

Этот способ также не имеет научного подтверждения. Определить пол по этому показателю очень просто. Как гласит данная теория, рождения дочери следует ожидать, если у родителей или у обоих резус-фактор положительный, или у обоих отрицательный. В остальных случаях предполагается рождение сына.

Заключение

В наше время о будущем потомстве можно многое узнать еще до его рождения. Современная медицина позволяет на этапе планирования беременности определить вероятность развития генетических болезней на основе анализа крови. Таким образом будущие родители могут избежать различных неприятных последствий и произвести на свет здоровых малышей. Определение группы крови детей по родителям с помощью существующих таблиц нельзя считать точным, можно всего лишь предположить возможные варианты. Узнать же эту информацию наверняка получится только после проведения лабораторных исследований.

Понимание генетики

- Любопытный взрослый из Австралии

24 июля 2013 г.

Да, это определенно возможно. В этом случае наиболее вероятным объяснением является то, что папа является носителем резус-фактора, а мама - носителем группы крови О. Случилось так, что и папа, и мама передали ребенку как отрицательный, так и отрицательный резус-фактор. Конечный результат - отрицательный ребенок. У каждого из их детей примерно 1 из 8 шансов получить отрицательный результат в крови.

Это возможно, потому что и O, и Rh- являются так называемыми рецессивными признаками. Это означает, что они могут скрываться в вашей ДНК, даже если вы об этом не подозреваете. Пока у вас не появится ребенок с этой чертой…

Как вы, наверное, понимаете, здесь много всего происходит из-за такой, казалось бы, простой вещи, как группа крови. В следующих двух разделах я объясню, что происходит и почему у каждого из их детей был 1 из 8 шансов иметь ребенка O-типа.

Два гена, одна группа крови

Для каждой части обсуждаемой здесь группы крови существует отдельный ген.Ген ABO отвечает за части A и O (а также B и AB) группы крови, а ген RHD отвечает за положительные и отрицательные части.

Чтобы объяснить, что произошло в вашей ситуации, нам нужно сделать шаг назад и подумать о наших генах. Фактически, нам нужно сосредоточиться на четырех вещах:

  1. У нас есть две копии большинства наших генов
  2. Мы передаем одну из двух наших копий (выбранных наугад) нашему ребенку
  3. Гены могут иметь разные версии (или аллели)
  4. Некоторые версии генов могут превосходить другие

Следующий шаг - посмотреть, как это применимо к генам ABO и RHD.В конце вы увидите, как ребенок оказался O- с мамой с отличием и папой с отличием.

ABO : Ген ABO существует в трех разных версиях: A, B и O. Имея в виду, что у нас есть две копии гена ABO, это означает, что существует шесть различных генетических комбинаций. Их:

Как я уже сказал, одни версии генов могут превосходить другие. Говоря языком генетики, эти аллели доминируют над рецессивными аллелями.

В случае гена ABO A и B доминируют над O.Вот что это означает для группы крови:

Обратите внимание, что A и B кодоминантны. Ни один из них не побеждает другого, и отсюда идет кровь AB.

А теперь представьте, что у нас есть ситуация справа. У нас есть мама, у которой есть A и O версия гена ABO. (Помните, у нас есть две копии большинства наших генов.) У нее группа крови А, но она является носителем О. Вот почему на картинке она АО.

Еще у нас есть папа. В большинстве случаев люди с O-группой крови имеют две копии O-версии гена (щелкните здесь, чтобы увидеть одно из многих исключений).Я показал его как OO.

Папа всегда ставит «О» своим детям (это все, что он может дать!), А мама - в половине случаев, а в другой половине - «О». Ребенок O получил O от папы и O от мамы. У ребенка группа крови О.

Теперь мы готовы разобраться с отрицательной частью группы крови. К счастью, это намного проще.

RHD : Этот ген бывает двух форм: положительный и отрицательный, и положительный преобладает над отрицательным.Это означает, что это возможные гены и их группы крови:

Теперь представьте двух положительных родителей справа, у которых есть одна положительная версия гена RHD и одна отрицательная версия. У них обоих положительная группа крови, но скрытая отрицательная версия гена.

Как вы можете видеть справа, если каждый из них даст отрицательный результат, у ребенка будут две отрицательные копии гена. У ребенка будет отрицательная группа крови.

Далее я покажу вам, как вычислить это число 1 из 8 для ребенка. Есть несколько способов сделать это.

Коэффициенты для O- Группа крови

Один из «простых» способов определить шансы на рождение ребенка в этом случае - это просто умножить шансы для каждой части группы крови. Это проще, чем я говорю…

Давайте сначала сосредоточимся на части O группы крови. Есть 100% шанс, что папа поставит своим детям пятёрку.Опять же, это все, что он может дать. Мама, с другой стороны, имеет 50% шанс сдать экзамен A и 50% шанс сдать экзамен O.

Чтобы выяснить, насколько вероятно, что у ребенка будет группа крови O, нам нужно умножить эти шансы вместе. Первый шаг в этом - преобразование процентов в десятичные числа. Это означает, что папе 1,0, а маме 0,5. Когда мы их умножаем, получаем 0,5 или 50%. Таким образом, вероятность того, что у ребенка будет O-группа крови, составляет 50%.

Мы можем сделать то же самое с резус-частью группы крови. У каждого родителя есть 50% шанс передать отрицательную версию гена своему ребенку. Когда мы умножаем 0,5 на 0,5, мы получаем 0,25. Таким образом, вероятность отрицательной группы крови у каждого ребенка составляет 25%.

Чтобы выяснить, насколько вероятна O-группа крови, нам нужно умножить шансы O на шансы отрицательного результата. Когда мы умножаем 0,5 на 0,25, получаем 0,125. Таким образом, у каждого ребенка есть 12,5% или 1 из 8 шансов иметь O-кровь.

Некоторым людям такое объяснение кажется недостаточно наглядным.Возможно, им больше понравится квадрат Пеннета.

Квадрат Пеннета - это просто диаграмма, которая помогает нам организовать гены. Мы разместим версии ABO (аллели) мамы сверху, а папы - вниз:

.

Каждая ячейка в таблице представляет возможную комбинацию аллелей, подаренных каждым родителем (каждая ячейка получает одну запись от мамы, одну запись от папы). Мы можем сказать, какой процент шансов у ребенка иметь определенную группу крови, по тому, сколько раз эта группа крови отображается в таблице (один из четырех - 25%, два из четырех - 50% и т. Д.).

Если мы введем возможные комбинации аллелей, которые может получить каждый ребенок в нашем примере, мы получим диаграмму, которая выглядит следующим образом:

Как видите, вероятность АО составляет 50%, а вероятность OO - 50%. Для группы крови это означает 50% шанс для A и 50% шанс для O.

То же самое можно сделать и с геном резус-фактора. Помните, что и мама, и папа являются резус-положительными, и у каждого есть одна положительная и одна отрицательная версии гена RHD. Таким же образом мы делаем квадрат Пеннета, помещая аллели мамы вверху, а аллели папы - вдоль стороны, вот так:

Как видите, есть шанс 1 из 4 для + / +, шанс 1 из 2 для +/- и шанс 1 из 4 для - / -.Что касается группы крови, это означает, что вероятность наличия положительной группы крови составляет 75%, а вероятность отрицательной - 25%.

А теперь давайте все вместе. Это может быть то место, где вы хотели бы не учиться наглядно!

Чтобы упростить ситуацию, мы можем избавиться от любых повторяющихся аллелей. Как видите, у папы два аллеля O + и два аллеля O-. Когда мы избавляемся от лишнего, мы получаем более простую в управлении таблицу:

Как видите, только одно поле из восьми - OO - / -.Это означает, что каждый ребенок этих родителей имеет шанс 1 из 8 иметь ребенка с O-группой крови. У каждого из их детей также будет 3 из 8 шансов получить A +, 3 из 8 шансов получить O + и 1 из 8 шансов получить A-.

Доктор Барри Старр, Стэнфордский университет

Понимание генетики

- Любопытный взрослый из Пенсильвании

8 марта 2016 г.

Не обязательно.У вас может быть отрицательный резус-фактор (Rh-), но также может быть положительный резус-фактор (Rh +).

Это потому, что Rh- это то, что называется рецессивным признаком. Это означает, что у человека с Rh + может быть скрытый Rh- в ДНК. Если этот человек и его или ее партнер оба передадут Rh- ребенку, этот ребенок будет Rh-. Хотя хотя бы один из родителей Rh +!

Если бы мы сказали, что другой родитель был Rh-, а вы были Rh +, то по причинам, о которых я расскажу ниже, у каждого ребенка был бы 50% шанс быть Rh-.Исходя из этого, вы можете подумать, что по крайней мере у одного из трех ваших детей должен быть резус-фактор. Но это не так.

Думайте об этом, как о подбрасывании монеты. С монетой у вас есть 50% шанс выпадения орла и 50% шанс выпадения решки.

Если вы дважды подбросите монету и получите две решки, каковы шансы, что вы получите решку при следующем подбрасывании? Еще 50%.

Монета не помнит, что было подброшено раньше. И ваше тело не знает, передал ли он Rh + или Rh- от предыдущего ребенка.

Так что вам не обязательно быть Rh-. Фактически, даже другой родитель не должен быть резус-фактором.

Вы оба можете быть резусом + и иметь троих резус-детей. В этом случае шансы для каждого ребенка быть резус-фактором просто снижаются до 25%. А шанс, что все трое будут Rh-, снижается до 1 из 64.

В оставшейся части ответа я объясню, почему у вас может быть резус-фактор с тремя резус-детьми. Как вы увидите, это связано с геном RHD и тем, как он передается по наследству.

Ген RHD

Являетесь ли вы резус-фактором или резус-фактором +, решает ген RHD.Он бывает двух версий или аллелей. Назовем одну версию Rh +, а вторую Rh-. (Щелкните здесь, чтобы узнать, почему это немного упрощает.)

Как и у большинства других генов, у нас есть две копии гена RHD. Один экземпляр пришел от вашей мамы, а другой - от отца.

Если обе копии являются Rh +, легко понять, почему вы должны быть Rh +. Это все, что у вас есть.

То же верно и для двух Rh-копий. В этом случае вы будете Rh-.

Но это менее очевидно, когда у вас есть по одной копии каждого из них.В этом случае вы Rh +, потому что Rh + доминирует над Rh-. Другими словами, Rh- рецессивен по отношению к Rh +. (Щелкните здесь, чтобы узнать, почему аллель Rh + является доминирующим.)

Итак, чтобы быть Rh +, вам нужна всего одна копия аллеля Rh +. Но в этом случае у вас будет скрытый аллель, который вы можете передать своему ребенку.

Как передаются гены

Как я уже сказал, мы получаем по одной копии каждого гена от мамы и по одной от папы. Поэтому имеет смысл передавать нашим детям только одну копию каждого гена.

Допустим, вы Rh-. Затем, поскольку у вас есть два Rh-аллеля, вы будете передавать Rh-аллель каждому ребенку. Точно так же, если у вас есть два аллеля Rh +, вы передадите аллель Rh + каждому ребенку.

Теперь предположим, что у вас есть один аллель Rh + и один аллель Rh-. Какой аллель вы передадите своим детям?

Ответ прост, потому что копия, которую мы передаем, является случайной каждый раз, когда у нас появляется ребенок. Таким образом, в этом случае у каждого ребенка есть 50% шанс получить Rh + и 50% шанс получить Rh-.

Оба родителя могут быть Rh +

Допустим, вы Rh +, но несете скрытый Rh- аллель, а ваш партнер - Rh-. В этом случае вероятность быть резус-фактором у каждого ребенка составляет 50%.

Ваш партнер всегда будет передавать Rh-аллель, но вы можете передать любой из них. Каждый раз, когда у вас появляется ребенок, с вероятностью 50% вы получите Rh + и с вероятностью 50% получите Rh-.

Если вы сдадите Rh +, у ребенка будет по одному каждого из них, и он будет носителем, как и вы, и будет Rh +.И если вы передадите Rh-, у ребенка будет две копии Rh- и, следовательно, Rh-. Отсюда и цифра 50%.

Теперь предположим, что у вас и вашего партнера есть по одному аллелю Rh + и по одному аллелю Rh-. С вероятностью 50% вы передаете ребенку резус-аллель. Точно так же с вероятностью 50% ваш партнер передает Rh-аллель.

Общая вероятность того, что у ребенка будет два аллеля, составляет 25%. Это означает, что в данном случае мы ожидаем, что 1 из каждых 4 ваших детей будет Rh-.

Однако это только ожидание. Поскольку аллели передаются случайным образом, наверняка будут случаи, когда все ваши дети будут Rh- или ни один не будет. Все зависит от случая. Это как три орла подряд, когда вы подбрасываете монету.

Некоторые группы более вероятно Rh-

Поскольку все трое ваших детей Rh-, это увеличивает вероятность того, что вы оба Rh-. Это не гарантия, но если бы я был букмекером, я бы вложил туда свои деньги.Конечно, у вас двоих гораздо больше шансов иметь трех резус-детей, если вы оба были резус-фактором!

По крайней мере, мы знаем, что и у вас, и у вашего партнера есть хотя бы один ре-аллель. В противном случае было бы крайне маловероятно, что у кого-то из ваших детей будет резус-фактор!

Шансы, что вы оба Rh-, также будут разными в зависимости от того, откуда вы. Например, Rh-аллель гораздо чаще встречается у европейцев, чем у азиатов (см. Диаграмму ниже).

(Исходную таблицу можно найти здесь. )

Второй столбец показывает, насколько распространен Rh-аллель в популяции. Около 40% аллелей RHD у европейцев относятся к отрицательному типу.

Но это не значит, что 40% европейцев Rh-. Этот номер находится в третьем столбце. Около 16% европейцев имеют две Rh-копии. (Остальные Rh-аллели встречаются у людей с одним из них.)

Тот факт, что у вас есть 3 из 3 детей, которые являются резус-фактором, увеличивает вероятность того, что вы являетесь резус-фактором, с 16% до 72.7%. Эта информация находится в последнем столбце.

Все это предполагало, что ты европеец, а отец тоже Rh-. Цифры разные в зависимости от вашего фона. Например, для азиатов знание группы крови ваших детей только увеличивает ваши шансы быть резус-фактором до 3,9%, что все еще очень мало.)

Даже несмотря на все это, мы все еще не можем точно сказать, какой у вас тип резус-фактора. Мы можем только сказать, что вы скорее резус-фактор, потому что у вас было три резус-ребенка.

Кошки и быстрые рефлексы

Но почему так мало копий Rh-аллеля? И почему он так сильно различается между популяциями?

Однозначного ответа нет, но есть очень интересная гипотеза, касающаяся кошек и быстрых рефлексов.

Существует паразит под названием Toxoplasma gondii , который обычно заражает кошек. Когда этот паразит заражает людей, он может заставить людей реагировать медленнее. Исследования показали, что гетерозиготы Rh + (люди, несущие аллели Rh + и Rh-) могут быть устойчивыми к этому симптому.

Некоторые ученые считают, что из-за этой устойчивости Rh-аллель остался в популяции , , хотя Rh-признак может вызывать трудности у Rh-женщин во время беременности.

Различная скорость заражения этим паразитом могла вызывать разную частоту Rh-аллеля. Например, большое количество диких кошек в Африке и Азии могло повысить там частоту Rh-.

Хотя мы не можем с уверенностью сказать, что вы Rh-, мы можем сказать, что знание того, что все ваши дети - Rh-, увеличивает ваши шансы на то, что вы тоже Rh-. Чтобы точно определить вашу группу крови, ваш врач может провести простой анализ крови.

Джо Дэвис, Стэнфордский университет

Генетика человека: группа крови ABO

Группы крови ABO: прогнозирование группы крови ваших детей

Вступление

Учебное пособие по генетике человека с упражнениями по решению проблем, касающихся наследования аллелей группы крови ABO, привело к постоянному потоку запросов в Биологический проект от матерей, бабушек и детей, которые спрашивают о возможной группе крови отца данного ребенка.Вот типичный запрос:

Я читал вашу информацию о наследовании групп крови и очень запутался! Я пытаюсь выяснить, какая группа крови отец моего сына мог, так как мы с сыном оба типа А +. Также, мой брат - тип 0, а моя мама - пятерка. Мы не можем найти ничего, что объясняет, как это может быть. Не могли бы вы помочь ???
- От обеспокоенной мамы из Альберты, Канада,
. Человеческие маркеры ABO: аллели A, B и O

Группа крови человека определяется кодоминантными аллелями.Аллель - это одна из нескольких различных форм генетической информации, которая присутствует в нашей ДНК в определенном месте на определенной хромосоме. Есть три разных аллеля группы крови человека, известные как I A , I B и i. Для простоты мы можем назвать эти аллели A (для I A ), B (для I B ) и O (для i).

У каждого из нас есть два аллеля группы крови ABO, потому что каждый из нас наследует один аллель группы крови от нашей биологической матери и один от нашего биологического отца.Описание пары аллелей в нашей ДНК называется генотипом. Поскольку существует три разных аллеля, всего в генетическом локусе ABO человека имеется шесть различных генотипов. Возможные генотипы - AA, AO, BB, BO, AB и OO.

Как группы крови связаны с шестью генотипами?

Анализ крови используется, чтобы определить, присутствуют ли в образце крови характеристики A и / или B. Невозможно определить точный генотип по результатам анализа крови типа A или типа B.Если у кого-то группа крови A, у него должна быть по крайней мере одна копия аллеля A, но у них может быть две копии. Их генотип - AA или AO. Точно так же человек с группой крови B может иметь генотип BB или BO.

Анализ крови типа AB или O более информативен. Человек с группой крови AB должен иметь аллели как A, так и B. Генотип должен быть AB. У человека с группой крови O нет ни аллелей A, ни B. Генотип должен быть OO.

Как наши дети наследуют аллели ABO?

Каждый биологический родитель жертвует своему ребенку один из двух аллелей ABO.Мать с группой крови O может передать аллель O только своему сыну или дочери. Отец с группой крови AB может передать аллель A или B своему сыну или дочери. У этой пары могли быть дети либо группы крови A (O от матери и A от отца), либо группы крови B (O от матери и B от отца).

Поскольку существует 4 различных группы крови матери и 4 разные группы крови отца, существует 16 различных комбинаций, которые следует учитывать при прогнозировании группы крови детей.В таблицах ниже показаны все 16 возможных комбинаций. Если вы знаете группу крови матери и отца, можно определить возможные группы крови для их детей.

А как насчет резус-фактора? Может ли отец с группой крови A + иметь ребенка с группой крови A-?

Генетическая информация о резус-факторе также передается по наследству от наших родителей, но наследуется независимо от аллелей группы крови ABO. Существует 2 разных аллеля резус-фактора, известных как Rh + и Rh-.У кого-то «Rh-положительный» или «Rh +» есть по крайней мере один аллель Rh +, но может быть и два. Их генотип мог быть либо Rh + / Rh +, либо Rh + / Rh-. Тот, кто Rh- имеет генотип Rh- / Rh-.

Как и в случае с аллелями ABO, каждый биологический родитель жертвует своему ребенку один из двух своих аллелей Rh. Мать-резус-фактор может передать резус-аллель только своему сыну или дочери. Отец с Rh + может передать аллель Rh + или Rh- своему сыну или дочери. У этой пары могли быть Rh + дети (Rh- от матери и Rh + от отца) или Rh- дети (Rh- от матери и Rh- от отца).

Отвечая на вопрос матери из Альберты, Канада

Рассматриваемая мать - группа крови А +. Ее генотип в местонахождении ABO - AA или AO. Ее генотип Rh - либо Rh + / Rh +, либо Rh + / Rh-. Информация о том, что у бабушки по материнской линии также группа крови A +, а у брата - группа крови O, говорит нам, что бабушка по материнской линии ребенка имеет генотип AO, поскольку она принадлежит к типу A, но передала аллель O одному из своих детей.

Мать хочет знать потенциальные группы крови отца ее сына.Сын группы крови А +. К сожалению, в этом конкретном случае мать не может отличить потенциальных отцов только по группе крови. Обратите внимание на таблицу, что эта мать могла родить ребенка с кровью типа A от отца любого из четырех возможных типов крови: типа A, типа AB, типа B или типа O. Аналогичным образом, отцом ребенка может быть любой из них. Rh + или Rh-.

Из этого обсуждения должно быть очевидно, что группа крови не очень хороший тест на отцовство.В некоторых случаях может быть получена однозначная информация, например, мужчина типа AB не может стать отцом ребенка типа O. Однако в большинстве случаев результаты сомнительны.

Если определение отцовства ребенка важно, в настоящее время доступны очень чувствительные ДНК-тесты, которые могут установить отцовство с достоверностью, превышающей 99,99%, или исключить кого-то из биологического отца с абсолютной уверенностью. В другом месте проекта «Биология» есть упражнение по отслеживанию наследования ДНК-маркеров в исследовании отцовства.

Справочные таблицы по группе крови

Матери
Кровь
Тип
Возможно
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможно
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
А АА, АО А АА, АО А, О
А АА, АО AB AB A, AB, B
А АА, АО B BB, BO A, AB, B, O
А АА, АО O OO А, О
Матери
Кровь
Тип
Возможно
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможно
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
AB AB А АА, АО A, AB, B
AB AB AB AB A, AB, B
AB AB B BB, BO A, AB, B
AB AB O OO А, В
Матери
Кровь
Тип
Возможно
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможно
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
B BB, BO А АА, АО A, AB, B, O
B BB, BO AB AB A, AB, B
B BB, BO B BB, BO B, O
B BB, BO O OO B, O
Матери
Кровь
Тип
Возможно
Материнский
Генотип
Отцовский
Кровь
Тип
Возможно
Отцовский
Генотип
Возможно
Ребенок
Группа крови
O OO А АА, АО А, О
O OO AB AB А, В
O OO B BB, BO B, O
O OO O OO O

Ричард Б. Халлик
Университет Аризоны
26 авг.1997 г.
[email protected]

http://www.blc.arizona.edu/
Все права защищены © 1997. Все права защищены.

Могут ли дети от О-положительных родителей быть О-отрицательными? Положительно

Q. Мой вопрос о группах крови. Если и муж, и жена О-положительны, могут ли они иметь детей, О-отрицательных? - Ян Джонс, Belleville

A. Прежде чем я углублюсь в науку, позвольте мне быстро прекратить болтовню, если вы спрашиваете о споре об отцовстве: да, у двух О-положительных родителей может быть любое количество О-отрицательных детей. Фактически, по мнению экспертов, у большинства детей с отрицательным положением крови родители являются положительными.

Не кажется логичным, правда? Вы, вероятно, думаете, что законы о наследовании постановили бы, что, скажем, если бы у обоих родителей была определенная черта - например, голубые глаза - их дети тоже.Вроде как если бы и мама, и папа были опытными музыкантами, можно было бы ожидать, что их детище станет маленьким Йо-Йо Мас.

Но, как обнаружил в 1860-х годах австрийский монах Грегор Мендель, мать-природа сложна, когда дело касается генетики. Например, работая с цветом семян гороха, он обнаружил, что у его растений вероятность иметь желтые семена составляет около 75 процентов, а вероятность быть зелеными - только 25 процентов.

Почему? Две основные причины: наследование и доминирование. Допустим, вы горошек.Вы наследуете ген окраски семян от обоих родителей. Так что можно завершить желто-желтым, зелено-желтым или зелено-зеленым сочетанием.

Очевидно, что если вы унаследуете один и тот же ген окраски от обоих родителей, вы будете этим же цветом. Но что, если получится зеленый от папы и желтый от мамы? Грегор обнаружил, что ген желтого цвета является доминирующим. Как хулиган на детской площадке, он всегда берет верх, пока рецессивный зеленый ген бежит и прячется, так сказать. Вот почему, как обнаружил Грегор, большинство его растений гороха были желтыми.Для растения с зелеными семенами потребовалось два зеленых гена.

Хотя генетика человеческой крови намного сложнее, ее можно свести к тому же, чтобы удовлетворить ваше любопытство.

Во-первых, другому австрийскому ученому, Карлу Ландштейнеру, обычно приписывают открытие групп крови A, B и O в 1900 году, тогда как AB была обнаружена двумя годами позже. Как и в примере с горохом, ребенок наследует ген группы крови от каждого родителя - всего 16 возможных комбинаций (по четыре варианта от каждого родителя).

Эти комбинации могут привести к одному из 42 возможных результатов по группе крови A, B, AB или O. (Вам придется мне доверять в этом случае; у меня нет места, чтобы перечислить все возможности). Достаточно сказать, что A, B и AB доминируют над O, поэтому дети будут относиться к типу O только в том случае, если они унаследуют гены O-типа от обоих родителей. Дети, унаследовавшие комбинацию A-O, будут относиться к типу A, но помните, что они все равно могут передать этот ген O своим детям. В результате их ребенок может оказаться типом O, если другой родитель также передаст им ген O-типа.

Этот последний факт объясняет, как О-положительные родители могут иметь О-отрицательных детей. В дополнение к системе A-B-O у людей также есть так называемый резус-фактор, который впервые был обнаружен у макак-резусов (отсюда и резус-фактор). Здесь снова вступают в игру наследование и доминирование.

Проще говоря, вы наследуете положительный или отрицательный резус-тип от каждого родителя. Таким образом, вы можете получить два положительных, два отрицательных или положительно-отрицательный микс. Положительный ген доминирует, поэтому положительно-отрицательная комбинация приведет к положительному типу, а также к двум положительным.Только два негатива произведут ребенка с негативным типом.

Но вот что важно помнить: родитель, у которого есть положительно-отрицательная комбинация, все же может передать этот отрицательный ген своим детям. Да, мама или папа могут быть положительными, но этот рецессивно-отрицательный ген все еще витает в его или ее ДНК. Если он станет парным с другим отрицательным геном от такого же положительно-отрицательного родителя, этот ребенок будет отрицательным, даже если оба родителя положительны.

Это обычное явление, - говорит педиатр д-р.Алан Грин на своем веб-сайте DrGreene.com, который часто хвалят.

«Фактически, у большинства детей, которые являются O-отрицательными, родители положительны, поскольку комбинация положительных и отрицательных значений гораздо более распространена, чем комбинация отрицательных и отрицательных значений».

Итак, с точки зрения набора текста, вы можете быть уверены, что родители могут быть теми, кем они себя называют.

Q. Некоторое время назад вы опубликовали статью о человеке, который берет старые велосипеды, чинит их и раздает достойным детям.К сожалению, в тот день, когда он собирал их в (тогдашней) методистской церкви на Фрэнк Скотт Паркуэй, я не мог туда попасть. Теперь у меня все еще есть двое, которые загромождают мой сарай. - Рон Дэвис

A. Учитывая, что история произошла в 2010 году, у вас должна быть стальная ловушка для памяти. Но собирал их не человек из метро-востока; Церковь действовала через St. Louis Bworks, некоммерческую организацию, которая принимает пожертвованные велосипеды, ремонтирует их и раздает их малоимущим молодым людям после обучения их технике безопасности и техническому обслуживанию.

Это на 2414 Menard St. между Седьмой улицей и I-55 к югу от центра Сент-Луиса. За информацией обращайтесь по телефону (314) 827-6640 или посетите сайт www.bworks.org. Но вам не обязательно переправляться через реку: велосипедный хирург в 3348 Green Mount Crossing в Шайло (622–1693) сказал мне, что он все еще принимает пожертвования на велосипеды для Bworks.

Сегодняшние мелочи

Верно или неверно: есть группа крови Даффи.

Ответ на мелочи вторника: В 1856 году известного исследователя и военного офицера Джона Фремонта попросили стать кандидатом в президенты от демократов. Вместо этого Фремонт, стойкий сторонник отмены смертной казни, решил стать первым кандидатом в новую республиканскую партию, которая была сформирована в 1854 году. Используя лозунг «Свободная земля, свободные люди и Фремонт», он был сильно избит Джеймсом Бьюкененом в три четверти. гонка, в которой занявший третье место Миллард Филлмор получил 22 процента голосов.

Резус-болезнь

Что это такое

Резус-болезнь (также известная как резус-несовместимость) - это состояние, которое возникает во время беременности, когда мать резус-отрицательна, а ребенок резус-положительный.Резус-фактор - это белок, переносимый эритроцитами у одних людей, но не у других. Если у вас есть белок, у вас положительный резус-фактор. В противном случае у вас отрицательный резус-фактор. Оба совершенно нормальные и здоровые. Проблема возникает, когда организм будущей мамы с отрицательным резус-фактором принимает кровяные тельца ребенка как злоумышленников и начинает вырабатывать антитела, чтобы атаковать их. Это может повлиять на здоровье ребенка по-разному, от легкого до опасного для жизни. (Если все наоборот, резус-положительная мама с резус-отрицательным ребенком, все в порядке, поскольку организм не распознает эти клетки крови как злоумышленников.)

Симптомы

Пока здоровье матери не пострадает, резус-инфекция может разрушить красные кровяные тельца ее ребенка. Это может привести к серьезным заболеваниям у ребенка, вызывая тяжелую анемию (низкое количество эритроцитов), желтуху (вызванную слишком большим количеством билирубина, соединения, которое накапливается при разрушении эритроцитов), скопление жидкости, сердечную недостаточность и т. Д. мертворождение, повреждение мозга и смерть.

Причины

Ваш резус-фактор передается по наследству. Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, отец может передать свою резус-положительную кровь ребенку (если он также отрицательный, то проблем нет).Это часто не проблема во время первой беременности, потому что ребенок обычно рождается до того, как у матери появилось время выработать много резус-антител. Но риск резус-несовместимости повышается при следующих беременностях, поскольку у матери были выработаны резус-антитела с первой беременности.

Насколько это распространено

В США около 15 процентов белого населения являются резус-отрицательными (меньше афроамериканцев, азиатов и коренных американцев являются резус-отрицательными). Несовместимость резус-фактора и связанные с ней побочные эффекты случаются примерно у одного из 1000 родов.

Последние методы лечения

Хотя резус-инфекция может быть смертельной, если ее не лечить, ее можно полностью предотвратить с помощью хорошего дородового ухода. Всем будущим мамам при первом дородовом посещении следует сдать анализ крови, чтобы определить, являются ли они резус-отрицательными или резус-положительными. Если результат теста отрицательный, вам дадут второй анализ крови, чтобы проверить, не выработались ли у вас уже антитела к резусу. Ваш врач будет наблюдать за вами во время беременности, и если у вас не выработаются антитела к резус-фактору к 28 неделе беременности, вам сделают инъекцию резус-иммуноглобулина (RhIg), чтобы предотвратить выработку антител к резусу.Вам также потребуется инъекция RhIg каждый раз, когда ваша кровь соприкасается с резус-положительной кровью ребенка - например, во время амниоцентеза, выкидыша или при каждом кровотечении во время беременности. Кроме того, если ваш ребенок родился резус-положительным, вам сделают еще одну инъекцию RhIg в течение 72 часов после родов, чтобы защитить и маму, и ребенка.

Если у вас во время беременности вырабатываются резус-антитела, инъекции RhIg не будут эффективными. Вместо этого за вашим ребенком будут внимательно наблюдать на предмет признаков анемии и других осложнений резус-несовместимости.Некоторые случаи несовместимости резус-фактора настолько легкие, что не требуют лечения, в то время как другие случаи приводят к тяжелой анемии, требующей переливания крови либо через пуповину внутриутробно, либо сразу после рождения. Иногда врачи предлагают ранние роды, чтобы не дать материнским антителам разрушить слишком много красных кровяных телец ребенка. Детей с резус-несовместимостью, у которых развивается желтуха, после рождения можно поместить под специальное освещение (фототерапия), чтобы уменьшить избыток билирубина в крови, что при отсутствии лечения может привести к повреждению головного мозга.

Надежда на будущее

Благодаря хорошей профилактической дородовой помощи резус-болезнь стала относительно редкой в ​​Соединенных Штатах. Что касается младенцев, у которых действительно развивается резус-фактор, новые тесты (например, ультразвуковая допплерография для выявления анемии в утробе матери) и методы лечения (такие как внутриутробное переливание крови) помогают пострадавшим детям выжить и выздороветь.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач или акушерка - ваш лучший помощник. Но не забывайте о своем уходе и убедитесь, что вы прошли все рекомендованные пренатальные тесты.

Для получения дополнительной информации о несовместимости резус-фактора посетите Национальный институт сердца, легких и крови и March of Dimes.

Мнение | Что произойдет, если у обоих родителей детей школьного возраста положительный результат теста на covid-19?

Что происходит, если у обоих родителей маленькие дети дают положительный результат?

Когда мне позвонили, моей семьи не было дома. Когда они вошли в дверь, ко мне бросились мои дети 7-8 лет. Мне пришлось сказать им, чтобы они отступили, сообщая им, что эта страшная вещь, перевернувшая всю планету, теперь находится внутри нашего дома.Внутри их мамы.

Моя дочь плакала и спрашивала, поправлюсь ли я. Я не мог ее обнять. После того, как мне позвонили из отдела здравоохранения округа Санта-Клара (Калифорния) и сказали, чтобы я держался подальше от всех, включая детей, мой сын написал об этом отчет для нашей домашней газеты. «У Анны Корнблут коронавирус, но не волнуйтесь, он неплохой», - написал он на первой полосе. «Обратите внимание, что вы не должны находиться ближе десяти футов от Анны».

Я спросила в отделе здравоохранения, что нам делать, если моему мужу поставили такой же диагноз, что он и сделал.«У нас еще не было такого сценария», - сказала медсестра. Это были первые дни этой пандемии.

Этот сценарий прибыл для нас, как и для многих. Мы в числе счастливчиков. Нас не госпитализировали, и мы не серьезно больны. За несколько недель тестов и карантина мы были осыпаны любовью от друзей и все равно получали зарплату. Наши дети вроде бы в порядке. И они оба с нами.

Но двойной диагноз поразил нас неожиданным образом.

Медицинский совет был туманным.Стоит ли нам проверить двоих наших детей? Нет, сказали врачи. Вы должны предполагать, что у ваших детей это есть или уже было. Означает ли это, что мы все можем держаться друг за друга и находиться вместе в одной комнате? Нет, сказали врачи. Вы же не хотите, чтобы ваша семья стала еще больше вирусом - большей «вирусной нагрузкой», как они выражаются, - и сделать ее еще хуже. И абсолютно никто не может выходить или выходить из дома. Могу я снять маску и перчатки? Опять же, нет.

Я все равно отказался от маски - сначала медленно, потом все больше, когда стало ясно, что детям нужна нормальность больше, чем защита.Мы с Джоном держались на расстоянии друг от друга и от них. Но время от времени мы обнимались. Как сказать детям этого возраста, что все будет хорошо, и что их родители не умрут вместе, без малейшего прикосновения?

Мы устанавливаем планку выживания. Мы по очереди с детьми. Мы умоляли их лечь спать. Мы стараемся не казаться больными, даже если делаем один шаг вперед, другой - назад. Я перешла от отсутствия температуры к низкой температуре. Странная головная боль повторяется снова и снова, похоже на мозговой туман.Я потерял обоняние; Джон этого не сделал. Он по-прежнему утомлен, но температура у него прошла. Нам обоим нужен сон.

И еще. Моя шкала эмоционального баланса - со страхом и грустью с одной стороны, а с другой - с благодарностью - сильно наклоняется в сторону признательности.

Излияние нашей семьи, друзей, соседей и совершенно незнакомых людей заставило нас почувствовать себя любимыми, как никто другой с тех пор, как мы переехали в Калифорнию почти шесть лет назад. Несколько человек бросили продукты, в том числе дезинфицирующие салфетки, которые невозможно найти.Одно домашнее тушеное мясо из говядины; другому удалось организовать доставку гигантского супа из шариков мацы. Группа друзей подарила нам подарочный сертификат в местный магазин игрушек, который занимается доставкой. Кто-то анонимно прислал нам носки (скажите, пожалуйста, это были вы). Кто-то еще прислал книги.

И еще. Несоответствие между нашей ситуацией и тем, что происходит за нашими стенами, немыслимо. Почему я улучшаюсь каждый день, когда умер 36-летний директор школы в Бруклине? Произвол в отношении того, кто получает помощь, а кто нет, усугубляется огромным дисбалансом между тем, кто может есть на этой неделе, а кто нет, ошеломляет.

Каждую ночь мне снятся сны о заражении других людей. Я сижу в кинотеатре, делюсь с кем-то попкорном, как вдруг вспоминаю, что у меня коронавирус, и рассказываю об этом другому человеку. Или я на собрании, беру чью-то ручку, когда говорю им, что заболел. Ночь за ночью.

В прошлую среду я впервые за 13 дней вышла из дома и прогулялась. Пройдет еще как минимум полторы недели, а возможно, и больше, прежде чем мы выйдем из карантина, но врачи сказали, что мы можем выйти на улицу, если будем держаться подальше от других.Я держался на расстоянии 40 футов от ближайшего пешехода. Даже тогда я беспокоился о ветре, разносящем мои микробы. К тому времени, как я вернулся домой, мне нужно было спать.

Резус-сенсибилизация во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором. В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения.Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов. Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка.Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация - одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности. Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови - единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

  • Если вы находитесь в группе риска, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
  • Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

  • Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, велика вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
  • Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как будто кровь ребенка резус-положительна, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

  • Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов. (Возможно, вам потребуется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
  • Вашему ребенку сдают анализ крови при рождении.Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если у вас Rh-сенсибилизация, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью. У вас может быть:

  • Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
  • Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
  • Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить резус-сенсибилизацию?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM). Это предотвращает сенсибилизацию к резус-фактору почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

  • Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
  • Примерно на 28 неделе беременности.
  • После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначается, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Уколы не подействуют, если вы уже резус-сенсибилизированы.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-фактору, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок.Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с повышенным риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери красных кровяных телец (анемии).

  • Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности. После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
  • Если анемия усиливается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
  • При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. Возможно, вам сделают раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к резусу часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови.Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель.Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее сенсибилизированная резус-фактором, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера - иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови. Причина этого неизвестна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или стали резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода в результате сенсибилизации по резус-фактору выявляются с помощью ультразвуковой допплерографии, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с симптомами резус-сенсибилизации, включают проблемы несовместимости по другим группам крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас резус-отрицательный

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события высокого риска, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

  • Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод, как правило, можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
  • Умеренный резус-фактор предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
  • Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) связана с обширным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
  • Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, возникает после совместного использования игл между потребителями наркотиков. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет тщательно контролироваться.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

  • Считаете, что могли быть беременны и у вас случился выкидыш.
  • Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно лечить:

Если ваш тест на резус-сенсибилизацию положителен, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы вас наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и анализы

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам пройдут в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

  • При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
  • Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-связанные проблемы не проводится до родов (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
  • Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, не причинен ли вред вашему плоду.

  • Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть сдана на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
  • Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
  • Ультразвуковая допплерография плода кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с допплеровскими экспертами этот тест может дать вам такую ​​же информацию о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
  • Амниоцентез может быть выполнен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем с плодом или для определения группы крови плода и резус-фактора.
  • Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другое тестирование показало признаки дистресс-синдрома плода).
  • Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
  • Ультразвуковое исследование плода можно использовать по мере развития беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

  • Если тестирование покажет, что ваш плод резус-положительный, но на него лишь незначительно влияют антитела к резус-фактору, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
  • Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может использоваться для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
  • Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен вашими антителами к резус-фактору, может быть проведено переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем резус-отрицательным беременным женщинам так, как если бы их отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

  • Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина примерно на 28 неделе беременности. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.
  • Инъекция иммуноглобулина Rh
  • также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
  • Если у вашего новорожденного резус-положительный, вам снова введут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
  • Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизация не может произойти, и лечение не требуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител несенсибилизированной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  • Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
  • Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics & Gynecology, 11th ed.