У новорожденного температура тела норма: Нормальная температура новорожденного | Это интересно

Измерение температуры тела у детей / Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко О. И./статья от 28.06.2019

Измерение температуры тела у детей

Врач-педиатр высшей категории д/п№6 Ткаченко Ольга Ивановна

Постоянная температура тела поддерживается  и регулируется центром промежуточного мозга, который непрерывно регистрирует температуру крови, протекающую через сосуды головного мозга.

У детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны, поэтому температура у них более высокая, чем у взрослых и может быть 370-37.20 С.

У здорового ребенка в течение суток в зависимости от тех или иных условий (еда, излишек одежды, температура окружающей среды, времени года и т.д.) возможны физиологические колебания температуры.

Максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня (между 17 и 21 часами),  а минимальная – рано утром (3и 6 часами).

Летом температура тела обычно на 0,10-0,50 С выше, чем зимой.

Многие инфекционные и не инфекционные заболевания   вызывают перестройку процессов терморегуляции, и ведущим симптомом является повышение температуры. Она может подняться от 36,60-390 С и выше  и удерживаться на этом уровне несколько суток.

Измерение температуры называется термометрией. «Ручной» подход измерения температуры тела не даст уверенности и не заменит показания термометра.

              Как правильно измерить температуру:

Температуру тела измеряют в подмышечной впадине, в прямой кишке, полости рта не раньше чем через 30 минут после еды, в паховой складке.

Появились электронные, инфракрасные градусники, использование которых не требует контакта с кожей ребенка. У каждого градусника есть свои преимущества и недостатки.

Более точны: ртутный и галинстановый (без ртути) термометры. Каким градусником пользоваться – это выбор мамы.

-Перед измерением температуры подмышечную впадину предварительно досуха вытереть (могут быть заниженные данные), плотно прижать плечо к грудной клетке.

-Продолжительность измерения 7-10минут.

-Нормальные показатели: 36.20-36.90С.

-Детям не старше 5 мес. ставьте градусник ректально (в попку).

Ректальные градусники отличаются от обычных, более коротким и закругленным концом с ртутью. Он вставляется концом смазанным вазелином на 2,5см в задний проход осторожно без применения силы, продолжительность измерения 1-2 минуты. Ректальная температура обычно на 1градус выше, чем оральная Норма: 36,80-37.60С.

-В тех случаях, когда температура измеряется в полости рта, градусник помещается под язык не прямо, а в один из «карманов» расположенных во рту по обе стороны. Эти »карманы» находятся ближе к кровеносным сосудам, которые отражают центральную температуру тела. Норма 36.60-37.20С. Градусник держать 3 минуты губами, а не зубами, дышать носом, тогда комнатная температура не будет влиять на показания. У детей в возрасте до 6 лет, измеренная во рту, температура 380 С может вызвать судороги.

-При измерении температуры тела в паховой области ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

-Термометрию проводят, как правило, 2 раза в сутки. Утром (от 6 до 8ч) и вечером (от 17 до 19ч). В ряде случаев, например, при лихорадке возникает необходимость в более частом измерении (каждые 2-3часа).

-После измерения температуры ртутные и галинстановые градусники протирают дезинфицирующим раствором или моются в прохладной мыльной воде.

-Электронные градусники снабжены инструкцией, следуйте ей, меняйте батарейку каждые 2 года.

-Хранить термометры в специальной упаковке и в не доступном для детей месте.

 Список литературы, используемый при подготовке статьи:

1. Основы общего ухода за больными /А. Л.Гребнев., А.А.Шептулин.- Москва:  Медицина, 1991г.

2. Основы гигиены и санитарии /  Д.В.Колесов,  Р.Д.Маш. — Москва: Просвещение, 2009г

Нормы температуры тела для детей и взрослых > Вісті Придніпров’я

Знаете ли вы, что нормальную температуру тела человека также называют нормотермией? Ее можно измерять во рту, в ушах, в подмышечной впадине или ректально. От места зависит и результат. Роль также играет возраст, уровень активности человека, а у женщин еще и стадия менструального цикла.

Несколько фактов:

Температура может изменяться в течение дня.
Температура может быть слишком низкой, а может подниматься выше нормы.
Температура выше 38°С чаще всего означает, что у вас лихорадка, вызванная инфекцией.
Нормальная температура колеблется в пределах от 36,5°С до 37, 5°С.
В зависимости от части тела, в которой вы измеряете температуру, термометры тоже будут отличаться.

Какая нормальная температура у грудного ребенка?

В первые месяцы жизни температура колеблется в районе 36°С — 38°С.

Какая нормальная температура тела у ребенка?

В среднем нормальная температура тела ребенка составляет около 37°С. Обычно утром — 36,3°С, а вечером — до 37,6°С.

Какая нормальная температура тела у взрослых?

Во рту — 36,8°С.
В подмышечной впадине — 36,5°С.
Ректальная температура или в ухе — 37,5°С.

При какой температура начинается лихорадка?

Американская академия педиатров настаивает на том, что лихорадкой считается любая температура, которая поднимается выше нормальной.

Что такое базальная температура тела?

Базальной температурой называется самая низкая температура, которая достигается во время отдыха, сна. Базальную температуру следует измерять сразу после пробуждения, но даже при этом она будет выше, чем во время сна.

У женщин базальная температура отличается в разные периоды менструального цикла. С ее помощью можно отслеживать овуляцию, что избежать или поспособствовать беременности.

Что такое температура ядра?

Это рабочая температура организма, которая относиться к определенным органам, например, к печени. Эта температура будет отличаться от обычной, так как она поддерживается в узком диапазоне организма.

Что такое гиперпирексия?

Так называется лихорадка с наивысшими температурными показателями. Они могут превышать даже 41,5°С.

Что такое гипертермия?

Высокая температура, которая не столь опасна, как та, о которой мы говорили выше. Причинами гипертермии могут быть тепловые удары, реакции на медикаменты, стимуляторы.

Что такое гипотермия?

Снижение температуры тела ниже 35°С. Ее может вызывать переохлаждение или упадок сил.

Как видите, температура имеет множество разных показателей и значений, которые действительно влияют на состояние здоровья. Чтобы избежать проблем, вам следует измерять температуру всегда, когда вы чувствуете себя плохо. Если показатели будут выше или ниже среднего, то обратитесь к врачу!

Источник: SunDayNews

Поделиться ссылкой:

Родничок: норма, отклонения, время закрытия

Одним из внешних показателей нормального развития ребёнка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорождённых. Каким он должен быть? Когда должен закрыться? Разбираемся вместе.

ЧТО ТАКОЕ РОДНИЧКИ?

Череп новорождённого ребёнка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям 5 месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где соединяются три и более косточки, появляются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Их называют родничками. Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая со временем окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорождённых детей есть шесть родничков: передний (наибольших размеров), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. Четыре самых маленьких закрываются ещё до рождения малыша или в первые три дня жизни крохи. Остальные два — немного позже.

Родничок: норма,отклонения, время закрытия

НЕОБХОДИМАЯ МЕМБРАНА

С точки зрения физиологии роднички выполняют важную роль не только в процессе родов, но и в дальнейшем раз-витии малыша. Они помогают косточкам головы смещаться (передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга) и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорождённого может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. В дальнейшем роднички участвуют в процессе терморегуляции, что крайне важно для грудничкового организма, который пока не в состоянии полноценно регулировать теплообмен. Если температура тела младенца поднимается выше 38 градусов, через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение мозговых оболочек. Ведь высокая температура может стать причиной судорог или даже отёка мозга, а наличие дополнительного терморегулятора значительно снижает такую весроятность. В первые два года жизни малыш в процессе познания окружающего мира падает и ударяется головой чаще, чем за всю последующую жизнь. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах.

Источник: milalink.ru.

Нормальная температуры тела у детей. Норма температура грудного ребенка

Ощущения, которые испытывает мама, когда на термометре видит показатели температуры за 37.0, не передать словами. У родителей нарожденных наступает паника, у мам и пап детей постарше нарастает тревога. Но не нужно нервничать раньше времени. На показатели температуры могут влиять даже колики, длительный плач, перевозбуждение или перегрев малыша, не обязательно отклонения от нормы, вызваны инфекционной болезнью. Да и какова норма температуры у малышей?

Какая температура должна быть у грудного ребенка?

Многие педиатры уже давно развеяли миф о том, что нормальная температура тела – 36.6, а уж тем более, если речь идет о детях. Нормы температуры тела у детей во многом отличаются от показателей взрослых.  Для точности измерения важно соблюдать все правила, использовать при этом хороший термометр и оставаться спокойным в любой ситуации. Сначала хотелось бы определиться с показателями, которые читаются нормой для детей.

Как известно, измерять температуру можно в подмышечной впадине, во рту, в прямо кишке и даже в полости уха. Так как самый популярный и удобный вариант первый, мы приведем показатели в данной категории. Нормальная температура тела у грудных детей может подниматься до 36.8 градусов, у детей от 6 месяцев до 3 лет верхний показатель нормы может достигать 37.7 градусов, для детей от 6 лет до взрослого возраста нормальной может считаться температура 37.0 градусов.

Выбираем самый точный термометр

Во многом температура тела у грудных детей, а вернее ее показатели при измерении, зависят от выбора термометра. В аптеках можно найти привычный ртутный, современный электронный и ультрасовременный инфракрасный градусник. Все варианты имеют свои достоинства и недостатки, прежде, чем выбрать ту или иную модель, рассмотрим термометр поближе.

Ртутный термометр

Известный всем бабушкам и мам термометр, который есть в каждом доме. Он действительно достаточно точный и надежный, а еще одним из основных преимуществ является недорогая стоимость. Перед использованием показатели изделия нужно сбить до 35.0. Для измерения температуры лучше взять малыша на руки, положить или посадить на колена, установить термометр в мышечную впадину и держать на протяжении 10 минут. Длительное время измерения многие считают недостатком, ведь не все малыши способны высидеть так долго в одном положении. Наличие ртути и возможность разбить прибор при неосторожности также являются существенными минусами.

Электронный термометр

Такой градусник достаточно удобный в пользовании, для измерения температуры нужно просто нажать на кнопочку, вставить прибор в подмышечную впадину и дождаться звукового сигнала, который указывает на завершение измерения. Главное следить, чтобы рука бала плотно прижата, так как показатели могут быть не точными. Лучше после сигнала подержать градусник еще немного. Купить электронный термометр Вас попросят еще в роддоме, ведь Вам постоянно нужно будет измерять, какая температура у грудного ребенка, а делать процедуру  у новорожденных малышей удобнее всего с таким прибором. Основными преимуществами электронного устройства являются скорость измерения, многие модели оснащены гибким и гнущимся кончиком, термометр не возможно разбить, в нем нет опасных веществ, как скажем в ртутном. Зато стоимость такого прибора будет выше, а также есть возможность попасть на плохой и некачественный термометр.

Инфракрасный термометр

Самый точный прибор, хотя практически неиспользуемый в наших широтах, используется для измерения температуры в полости уха. Наличие серы не влияет на правильность измерения, зато при отите показатели температуры в здоровом и больном ухе будут отличаться Стоимость прибора достаточно высокая.

Выбирая модель термометра, приобретайте качественные приборы в аптеках. Лучше немного переплатить, но зато иметь в домашней аптечке точный и надежный термометр.

37 2 у грудничка 1 месяц. Нормальная температура у грудничка

Даже самое незначительно повышение температуры у ребенка становится чрезвычайно серьезным поводом для беспокойства его родителей. При этом волнение новоиспеченных мамы и папы многократно усиливается, если «горит» совсем кроха, то есть новорожденный малыш, иммунитет которого еще не выработался. Впрочем, «горит» – понятие довольно относительное.

Температура тела у грудничка Как измерить температуру? Причины повышенной температуры Признаки повышенной температуры Высокая температура. Что делать? Температура тела у грудничка

Дело в том, что у совсем маленьких деток на протяжении первых дней жизни температура тела несколько отличается от стандартной отметки в 36,6 градуса. При этом температура 37 у новорожденного является абсолютно нормальным показателем. Более того, температура 37 у новорожденного – отнюдь не критична, и даже если столбик термометра поднимется еще на пол градуса, беспокоиться не следует.

Непостоянство температуры тела…

0

0

Каждой заботливой маме известна ситуация, когда происходит повышение температуры тела у грудничка. Известно, что детки, которые питаются натуральным грудным молоком, имеют высокие показатели иммунной системы, нежели искусственники. Из этого следует, что искусственники склонны к заболеваниям с повышениями температуры тела выше 37 градусов. Но ведь это не говорит о том, что малыши, которых мамы кормят только грудью, не склонны к заболеваниям. Данная статья поведает не о заболеваниях, а о том, почему же у ребенка до года может повышаться температура тела до отметки 37 градусов и выше. Следует ли принимать при этом соответствующие меры и если да, то какие? Также рассмотрим, какие причины могут спровоцировать поднятие температуры у грудничков.

Почему так происходит

Все привыкли к тому, что нормальной температурой тела взрослого человека является показатель в 36,6 градуса и любые отклонения настораживают человека. Но когда мама годовалого карапуза обнаруживает на…

0

0

Актуальной проблемой для многих мам может стать . После приезда домой из роддома мамы сталкиваются с множеством хлопот, связанных с малышом. Это вполне естественно, поскольку ему требуется много внимания от мамы.

Особенности организма грудничка

При рождении любому малышу требуется дополнительное время для приспособления к окружающей среде. На самом деле у грудничка еще не сформирован иммунитет, поэтому в первое время у него могут проявляться разные непредсказуемые реакции.

Не зря в роддоме доктора запрещают присутствовать посторонним людям возле новорожденного. Обычное простудное явление, которое взрослый даже не заметит, малышу грозит неприятностями со здоровьем.

Точно так неимение иммунитета отражается на терморегуляции крошки. Какая нормальная температура ребенка в 1 месяц? Если температурные колебания у взрослых довольно незначительны, то температура у новорожденного ребенка имеет очень широкий диапазон колебаний….

0

0

Многие родители после того как у новорожденных детей шкала термометра поднимается выше 37 градусов, начинают паниковать. Но на самом деле не всегда высокая температура у грудного ребенка — это один из симптомов заболевания. Порой повышаться она может из-за простого перегревания: стоит снять с ребенка кофту и теплые штаны, как его тело охладится. Для взрослого человека нормой на термометре считается отметка 36,6. Но для месячного малыша этот показатель может быть изменен в большую сторону.

Любой заботливый родитель должен знать о том, что первую неделю после рождения температура грудничка будет находиться возле отметки 37 — и это нормальное явление. Все дело в том, что механизмы теплообмена у младенцев еще не сформированы, и этот период может затянуться вплоть до 6 месяцев. У новорожденных до полугода нормальным изменением температурного режима считается следующее:

После рождения температура тела — 38 градусов. Спустя 6 часов от рождения снижение температуры, но она…

0

0

Появление долгожданного малыша – это каждодневные приятные заботы и, конечно, переживания. Родители, порой, готовы вызвать чуть ли не наряд МЧС по поводу малейших проявлений беспокойства у новорожденного. В частности, это касается повышения температуры тела малыша. Постараемся понять, как отличить тревожные симптомы от временного небольшого недомогания.

Нормальная температура тела грудничка

Не вызывает у врачей опасений показатели в пределах 36,3 – 37,2оС. Организм новорожденного функционирует совсем иначе, нежели у взрослого или более старших детей. Причина кроется в несозревших и поэтому несовершенных процессах. Хорошим примером служит механизм терморегуляции младенца, за правильное функционирование которого отвечают соответствующие центры головного мозга. Именно поэтому могут происходить колебания температуры тела новорожденного: в период бодрствования показатели зачастую выше, нежели во время сна. Может быть и такое: если малыш чрезмерно активен, его температура…

0

0

У грудничка температура 37

Дети до года, которые находятся на грудном вскармливании, редко болеют воспалительными заболеваниями с повышением температуры тела, так как с молоком они получают хорошую защиту от инфекций. А вот дети на искусственном вскармливании могут болеть чаще с повышением температуры тела.

Но не всегда повышенная температура – это сразу признак заболевания. Иногда при перегреве ребенка слишком теплой одеждой или в жаркой комнате температура у грудничка может повышаться до 37° градусов, и первое, что надо делать – снять часть одежды, дать ребенку попить и проветрить помещение.

В первую неделю после рождения температура у грудничка колеблется около 37. Если мать заметила такое явление, то это вариант нормы, а не симптом заболевания. Но чаще всего повышение температуры у детей грудного возраста связано с прорезыванием зубов. При этом у грудничка повышается температура до 37,2 и выше, реже бывает насморк, кашель, расстройства пищеварения.

0

0

Температура у грудничка

Терморегуляция у новорожденного ребёнка далека от совершенства. Именно поэтому важно следить за тем, чтобы в комнате была комфортная температура, малыш не перегревался и не переохлаждался.

Нормальная температура у грудничка

Если говорить о температуре тела, то можно сказать, что нормой считается температура тела от 36 до 37,4 градусов. Сбивать слегка повышенную температуру тела у грудничка не к чему. Только к концу первого года жизни устанавливается постоянная температура тела 36,6, которая считается нормальной до конца дней.

Нормальная температура у грудничка определяется таким образом. На протяжении нескольких дней нужно измерять температуру, при этом важно наблюдать за поведением ребёнка. Если малыш спокоен, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит, то это значит, что температура тела нормальная.

Температура тела зависит от того, места, где её измеряют. Во рту температура немного выше, чем в подмышечной впадине….

0

0

Состояние здоровья во многом определяет температура у грудничка. Процессы терморегуляции сформированы не до конца, поэтому его так просто перегреть или охладить. Важно следить и за воздухом в комнате.

Норма температурного режима

Норма температуры тела грудничка находится в промежутке от 36 до 37,4 градусов. На протяжении первых 10 месяцев она скачет по многим причинам. Нормой у взрослого человека считается отметка 36,6 градуса. Около 10-12 месяцев она становится такой и у маленьких детей.

Если обнаружилось небольшое повышение отметки на термометре у ребенка 10 месяцев, но при этом он спокоен и хорошо кушает, возможно, на данный момент развития это является нормой. Чтобы определить, сколько градусов является нормой для ребенка, можно проследить за температурным режимом в течение нескольких дней. Делать измерения нужно в одно и то же время.

На то, сколько градусов будет показывать термометр, влияет много факторов.

Место, где производят…

0

0

10

Главная > Главный вопрос о развитии ребенка >

Пользовательскогопоиска

Какая температура тела у ребенка считается нормой?

Много вопросов задается родителями по поводу колебаний температуры тела малыша. И это естественно. Ведь изменение температуры — это симптом, который говорит о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие свои сомнения и успокоиться.

Какой должна быть температура тела у малыша? Отчего она зависит и может ли меняться с возрастом?

Температура тела зависит от многих физиологических процессов, а поддержание стабильной нормальной температуры обеспечивает система терморегуляции. Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. Поэтому они чутко реагирует на все…

0

0

11

Молоко матери защищает грудного ребенка от инфекций, которые перенесла кормящая мама. Но как это грустно не звучит, ваш ребенок все равно может заболеть, если «незнакомая» инфекция постучится в гости. Маленький неопытный организм малыша впервые начинает бороться с ней и накапливать иммунитет.

Нормальная температура у грудничка

Нужно знать, что на первых месяцах температура грудничка может иметь не стандартное и привычное значение — 36,6, а вполне допустимое 37,4 градусов при измерении в области подмышки. Окончательное формирование температуры тела заканчивается лишь к концу первого года. Поэтому, чтобы не впадать в панику, рекомендуется для начала определить нормальный показатель температуры именно вашего малыша. Если ребенок спокоен и здоров, измерьте его температуру на протяжении нескольких дней в определенное время. Среднее значение и будет нормальной температурой конкретно вашего ребенка.

Удобнее всего при измерении температуры у грудничка использовать…

0

0

12

У нас была такая же ситуация, после прививки заметили что у ребенка темп 37,5, хотя его это не беспокоило. Во-первых, измерьте температуру ребенку во сне, Если во сне нормальная, то скорей всего у него нарушение терморегуляции, которое бывает у малышей до года. Если сильно волнуетесь, то сделайте полное обследование (нам назначали УЗИ сердца, почек, НСГ, исключить рахит, кал на патогенную флору,копрограмму, общий анализ крови, мочи, посев мочи, мазок из зева и биохимию крови + на имуноглобулины). Педиатр говорила, что наиболее частые причины (кроме нарушения терморегуляции) это проблемы с почками, бактерии в кишечнике и рахит. И сказали ребенка не кутать, если в комнате +22 и выше — бегать в одних трусах! Пока держалась температура, прививки делали не все. АКДС запретили, полиомиелит и геп В и те повышение температуры вызывали. Сейчас нам год и месяц, и вот недавно обнаружила что температура нормальная у ребенка. Вот как-то так) Удачи…

0

0

13

Нормальная температура у грудничка

Когда в доме появляется ребенок, то родители особое внимание уделяют состоянию его здоровья и тщательно следят за его температурой тела.

Какая нормальная температура у грудничка?

В период новорожденности и у ребенка до достижения им возраста одного года температура тела может в норме достигать отметки в 37,4 градусов при замере в области подмышек. Это обусловлено несовершенством терморегуляции детского организма, которая устанавливается на протяжении первого года жизни. Поэтому часто у грудного ребенка температура несколько выше привычных нам 36, 6.

Однако каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудничка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, но при этом родители замеряют у него температуру и видят отметку 37 градусов, то повода для беспокойства нет. Также как и незначительное понижение температуры (например, до показателя в 35,7…

0

0

14

Однако не надо спешить искать диагноз и лечить. Ведь гипертермия может быть связана с перегревом, индивидуальными особенностями организма, незрелой терморегуляцией. «Нормальная и ненормальная температура» — понятия весьма условные, особенно у грудничков. Если у малыша теплое тело, розовый цвет кожи, ребенок хорошо ест, спит, набирает вес согласно возрасту, развивается, как положено, то «подозрительные» отметки на градуснике не должны пугать родителей.

Нормальный температурный диапазон у детей до года

Какая температура должна быть у грудного ребенка? Этот вопрос возникает у родителей, которые случайно обнаруживают 37°С и выше у совершенно здорового грудничка. А когда повторные измерения показывают те же цифры, начинается беспокойство. Стоит ли бить тревогу в подобных ситуациях? Какая нормальная температура у грудничка?

В паховой складке или подмышечной впадине. От 36 до 37,2°С. Ректальная. От 37,4 до 37,6°С. Оральная. От 36,6 до 37,4°С.

Оральная…

0

0

15

Если у грудничка температура, то это может быть симптомом многих заболеваний (в том числе и инфекционных), причин для возникновения температурной реакции на первом году жизни достаточно. Многие заболевания дебютируют с повышения температуры тела малыша, и лишь потом появляются остальные симптомы. Однако часто отмечаются ситуации, когда температура поднимается однократно без видимой причины. Когда повышение температуры тела у грудничка может быть нормой, а когда нужно бить тревогу?

У всех малышей из-за несовершенства центра терморегуляции температура может быть выше, чем у деток постарше. Сразу после рождения у младенцев температура тела 37,5 –38,0С. Через несколько часов после рождения температура снижается на 1-1,5 градуса, а к 5-6 дню останавливается примерно на 37 градусах и является нормой для новорожденного.

Измерение температуры тела у малышей:

Температура тела у младенца измеряется несколькими способами – в подмышечной впадине (или паховой складке), в…

0

0

Часто родители беспокоятся, обнаруживая, что у их грудного ребенка температура 37 градусов или даже выше. Повышенная температура воспринимается как признак заболевания, кажется, что малыш требует обязательного и немедленного лечения.

Повышение температуры у очень маленького ребенка, действительно, является признаком вирусного заболевания и, наряду с другими симптомами, может предупреждать родителей о том, что их малышу нужна медицинская помощь, но бывают и другие причины повышения температуры. Немного повышенная, по сравнению со взрослыми, температура 37 градусов или чуть выше: 37,1 — 37,5 — не считается педиатрами чем-то серьезным

, если нет других признаков болезни: ребенок активный, имеет хороший аппетит, не беспокойный и хорошо ест.

Такая температура тела обусловлена тем, что механизмы теплообмена у грудничков еще несовершенны и продолжают формироваться до года после рождения ребенка.

37 ºC — норма или нет

У крох до 6 месяцев температура тела изменяется так:

  • Через несколько минут после рождения ребенка температура тела составляет около 38 градусов;
  • Через 5-6 часов температура снижается, но в течение первых нескольких недель жизни остается неустойчивой. Во многом она зависит от температуры помещения, где находится малыш;
  • В течение первых пяти — шести месяцев жизни у новорожденного ребенка температура в 37 градусов не считается заболеванием.

Большое значение имеет способ измерения температуры у новорожденного. Измерить температуру обычным градусником не так просто. Оптимально воспользоваться:

  1. Термометром-соской, которая дает возможность измерить температуру даже спящего ребенка, не нервируя его.
  2. Ушным градусником (он измеряет температуру в слуховом проходе и обеспечивает очень быстрый результат).
  3. Ректально. Ребенок при этом может лежать на животе на коленях у взрослых, а также на боку. Наконечник термометра нужно смазать кремом и аккуратно ввести его в попу малыша. Во время выполнения этой процедуры ребенок должен оставаться неподвижным, его ягодицы нужно сжимать, ножки и ручки аккуратно придерживать, чтобы избежать активных движений.

Очень подробная статья о способах измерения температуры и о выборе градусников —

Что делать

На температуру маленького ребенка большое значение оказывают внешние факторы:

  • На температуру тела крохи сильно влияет температура в комнате. Если в ней душно, жарко – достаточно проветрить, чтобы кроха не перегрелся;
  • Не нужно кутать ребенка, надевать на него слишком много одежды. Лишняя теплая одежда на ребенке способствует его перегреву. Это же относится к случаям болезни ребенка: кутать малыша при температуре даже немного выше нормы нельзя;
  • Температура тела спящего ребенка всегда будет ниже, чем ребенка, который не спит и активно двигается. В этом состоит основное отличие такого состояния малыша от высокой температуры, причиной которой стало вирусное заболевание;
  • Температура тела грудного ребенка может быть выше во время крика.

Если температура повышена, нужно позвонить врачу и получить консультацию, а также наблюдать за поведением малыша. Если же такой ребенок выглядит больным (вялым, нет аппетита, капризный, плохо спит), за врачебной помощью нужно обратиться незамедлительно.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Что делать, если заболел грудничок? В таком нежном возрасте нельзя давать что попало, а большинство лекарств имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов. Родители в растерянности: неужели, чтобы вылечить кроху, нужно давать ему такие страшные препараты? Теперь есть простое решение: Оциллококцинум . Он разработан с учетом особенностей детского организма. Его можно давать с самого рождения, препарат не имеет побочных эффектов и приносит максимальную пользу.

Вывод:

Температура тела у новорожденного 37 ºC это вполне нормально!

НО, если видите, что ребенок вялый, обратитесь к педиатру.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

Температура 37 у маленьких детей вызывает родительскую тревогу. С одной стороны, это не жар, когда требуется срочно сбить высокие показатели. С другой – субфебрильная температура тела (37,1-37,4 ºС) может свидетельствовать о неспособности детского организма сопротивляться болезни в полную силу. Перед тем как давать лекарство или спешить к врачу, следует убедиться, что показания измерены правильно.

Субфебрильная температура может быть признаком неспособности организма сопротивляться болезни

Правила измерения температуры

Когда повышение температуры не сопровождается кашлем, насморком, расстройством пищеварения, перегревом и другими симптомами, следует убедиться, что она измерена верно. Каким бы точным ни был градусник, есть исключения, которые могут изменить показатели в сторону увеличения:

  • Плач и крик способны завысить нормальные показатели. Перед измерением следует успокоить кроху, и только потом поставить градусник.
  • После волнений, стресса, горячей ванны, физических нагрузок, подвижных игр, длительного пребывания в душном помещении данные могут искажаться. Проводить измерения следует через 30 минут после возвращения в обычное спокойное состояние.
  • Влажность искажает показатели, поэтому перед тем как поставить градусник следует убедиться, что подмышечная впадина малыша сухая.
  • Самые высокие значения наблюдаются в вечернее время (они доходит до 37,5 ºС). В утренние часы параметры самые низкие. Чтобы получить точную информацию, следует проводить измерения днем, в один и тот же час.

При первом измерении может выясниться, что температура незначительно повышена. В этом случае стоит исключить указанные выше факторы и проверить точность прибора. Электронные термометры могут показывать неверные данные, поэтому следует перепроверить замеры с помощью ртутного градусника (подробнее в статье: ). Нелишне подтвердить точность электронного термометра, измерив показания у одного из старших домочадцев.

Наиболее достоверными считаются показатели обычного ртутного градусника

Можно ли считать нормой субфебрильную температуру?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Когда точность измерений подтвердилась, следует исключить прорезывание зубов и недавнюю прививку. Эти факторы допускают повышение значений до 37,2-37,5 ºС и требуют тактики выжидания. Также субфебрильные показатели могут свидетельствовать о несовершенной терморегуляции, которая не требует лечения.

Температура на море без симптомов

Родители нередко путешествуют с грудничками на море. Воздух, солнце и вода в умеренных количествах полезны малышу, но иногда у него поднимается температура. Причиной этому служит:

  • Акклиматизация по истечению двух суток пребывания на курорте. Незначительное повышение естественно, оно свидетельствует об адаптации организма к новым условиям, сопровождается вялостью и капризностью.
  • Пищевое отравление, при котором температурные показатели достигают 38 градусов, имеют место расстройство пищеварения и рвотные позывы. Обычно оно проходит в течение трех дней, но требует осмотра врача.
  • Солнечный, тепловой удар, которые сопровождаются учащением пульса и сердцебиения, рвотой, головной болью (подробнее в статье: ). Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Во время пребывания ребенка на море температура может повыситься в связи с акклиматизацией (рекомендуем прочитать: )

Почему у грудничка держится температура 37º?

При показаниях 37,1 ºС у 3-х месячного ребенка важно ориентироваться на состояние малыша. Когда он активен, хорошо кушает и спит, нет причин для беспокойства. В первый месяц жизни 37º С у малыша считается нормой. Врачи выделяют транзиторную гиперемию – состояние, когда в первые часы жизни температура у новорожденного поднимается до 38 ºС, затем падает до 36,5 ºС и снова немного поднимается до отметки 37,2 ºС. Они объясняют субфебрильные показатели физиологией:

  • Новорожденные. 37,1 ºС у новорожденных – вариант нормы. Наиболее часто такие показания встречаются у недоношенных малышей. Формирование терморегуляции может длиться до года.
  • Первые 4 недели. Вариант нормы – температура 37,1-37,5 ºС в месяц у крохи после прививки от вирусного гепатита. Еще одна причина – продолжение формирования терморегуляции.
  • 2 месяца. У 2-х месячного малыша субфебрильные показатели отмечаются после вакцинации от пневмококковой инфекции или вследствие продолжения возрастного становления температурного режима тела.
  • 3-4 месяца. В этот период крохе делают прививки от столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции. После вакцинации в течение 3-5 дней у малыша температурные показатели могут подниматься до субфебрильных значений. Это норма, но важно внимательно наблюдать за самочувствием грудничка.
  • 5-месячный возраст. В это время мамы начинают прикармливать малышей и субфебрильная температура может быть вызвана реакцией на определенный продукт. Это подтверждается, когда у ребенка болит животик, наблюдается жидкий стул, метеоризм.
  • Полгода. В полгода у многих малышей повышение температурных показателей связано с прорезыванием зубов. Оно может сохраняться до 5 дней. Стоит принять все меры, чтобы процесс выхода зубов был безболезненным. Для этого есть специальные гели, а когда малыш слишком беспокоен, можно дать обезболивающий препарат.

Повышение температуры до субфебрильных значений может наблюдаться после плановых прививок

Перегрев грудничка

Во многих случаях причиной повышения температуры у ребенка служит перегрев. У крохи не развиты потовые железы, через которые при жаре выделяется пот. Перегреваясь под слоем теплой одежды, он не потеет (см. также: ). Заботливая мама видит это и думает, что малышу холодно, укутывает его еще больше.

Перегрев груднички переносят хуже, чем холод. Личико краснеет, поднимается жар, может возникнуть потница. В такой ситуации следует снизить температуру в детской до 22 °С, увлажнить помещение. Малыша важно срочно переодеть в легкую хлопчатобумажную одежду, приложить к груди или дать воду из бутылочки. Постепенно жар уйдет без лекарств.

Белковый прикорм

Первый белковый прикорм мамы вводят в 6-8 месяцев. Когда в ежедневном рационе много белковых продуктов (яйцо, творожок, мясное пюре) и мало обычной воды, у крохи может возникнуть белковая лихорадка. Она сопровождается повышением температуры до 37,5 °С и выше, резким снижением частоты мочеиспусканий. Иногда может западать большой родничок. Ребенок жадно пьет, но не производит впечатления больного. В этом случае важно часто поить малыша, тогда симптомы лихорадки постепенно уйдут.

Дисбактериоз

Нарушение микрофлоры кишечника также вызывает повышение температурных показателей у грудного ребенка. Полезные микробы в кишечнике погибают, уступая место вредным. Выделяемые ими токсины попадают в кровь и вызывают жар. Он сопровождается плохим аппетитом, неустойчивым стулом, В этом случае важно дать анализ, который подтвердит дисбактериоз, и пройти лечение у врача.

О чем говорит температура 37 и дополнительные симптомы?

Обычно до полугода малыши редко болеют вирусными и бактериальными инфекциями. Контакт с социумом ограничен, но даже в этом случае болезни можно подхватить в поликлинике на плановом приеме или заразиться от одного из членов семьи. После 6-го месяца жизни риск заболеть увеличивается. Начинаются прикормы, контакты с другими детьми, что повышает вероятность заболеть краснухой, ветрянкой, ОРВИ. Особого внимания требует состояние, когда повышение температуры у малыша сопровождается такими симптомами:

  • вялость, слабость – начало инфекционного заболевания;
  • насморк – аллергия, простуда;
  • кашель – симптом аллергии, простуды, начинающегося бронхита, пневмонии;
  • осиплый голос – тонзиллит, корь, ларингит, грипп, астма, воспаление легких, корь, дифтерия;
  • рвота – пищевое отравление, заболевания ЖКТ, энцефалит, менингит;
  • понос – кишечная инфекция;
  • головная боль – ОРВИ, грипп, гайморит, термоневроз, интоксикация;
  • боль в животе – ангина, корь, ОРЗ, коклюш, пищевое отравление, аппендицит, инородное тело в желудке.

Инфекционные заболевания малыша чреваты осложнениями – пневмонией, бронхитом, гайморитом, тонзиллитом. Маме важно не пропустить их начало, вовремя показать ребенка врачу и получить назначения. Субфебрильные показатели могут держаться долгое время после приема антибиотиков и тяжелой болезни.

В этом случае лечение не требуется, но ситуацию нужно держать под контролем. Повторный насморк, кашель и другие симптомы свидетельствуют о рецидиве или присоединении новой инфекции. Важно обязательно проконсультироваться у педиатра, чтобы не допустить осложнений и узнать, почему повышается температура.

Как поступить, если температура 37 держится больше недели?

Повышение температуры время от времени обычно свидетельствует о перегреве или погрешностях измерения. В этом случае родителям важно наблюдать за состоянием крохи, фиксировать изменения в дневнике. Когда малыш активен и его ничего не беспокоит, лечение не требуется.

Если субфебрильные показатели держатся более недели, не следует спешить с жаропонижающими. В любой ситуации, даже если кроха чувствует себя хорошо, важно принять такие меры:

  1. Выявить, что беспокоит малыша – боль, насморк, кашель и другое.
  2. Соблюдать питьевой режим – повышенная температура нарушает водно-солевой обмен, провоцирует обезвоживание. Следует чаще прикладывать кроху к груди или поить водой из бутылочки. Подросшим деткам можно предлагать клюквенный морс, компоты из сухофруктов.
  3. При резком ухудшении самочувствия (хрипы, рвота, судороги, затруднение дыхания, повышение температуры на фоне жаропонижающих) вызвать скорую помощь, в ином случае – записаться к врачу.
  4. Создать комфортный микроклимат в комнате грудничка – умеренная влажность, температура воздуха 21+22 °С. В сухом жарком помещении ОРВИ у грудничков нередко чреваты осложнениями в виде бронхита, отита, пневмонии.
  5. Одевать малыша в легкую одежду, если его не знобит. Идеальны тонкая трикотажная кофточка и ползунки. Во время сна кроху можно прикрыть тонким флисовым пледом.

Часто у ребенка температура 37 и выше наблюдается после вакцинации. Маме важно наблюдать за состоянием крохи, и о любых изменениях со стороны его здоровья сообщать педиатру. Жаропонижающие в этом случае следует давать обдуманно, поскольку прививка может вызвать гипотермию. Действие парацетамола или ибупрофена только усугубит ситуацию.

При повышенной температуре организм ребенка теряет много жидкости, поэтому нужно регулярно пополнять ее запас (см. также: )

Когда и как сбивать температуру?

Если температура малыша не достигла 37,5 °С и проходит без симптомов, сбивать ее не рекомендуется (это может ослабить и без того несовершенный иммунитет ребенка).

При значениях 37,7-38,2 °С стоит использовать безопасные физические методы (компрессы, обтирание водой). Если показатели термометра перешагнули за 38,4 °С (жар), нужно подключать препараты с ибупрофеном или парацетамолом.

Помощник молодых мам в воспитании здоровых малышей, доктор Евгений Комаровский, считает, что временное повышение температуры не несет угрозы. Однако, чтобы не ругать себя впоследствии за медлительность и нерасторопность, родителям следует показать малыша грамотному врачу.

Опасности субфебрильной температуры

При субфебрильной температуре грудного младенца может ничего не беспокоить, но кажущееся благополучие бывает обманчивым. Длительное, пусть даже и незначительное повышение температуры может сигнализировать о скрытых проблемах в детском организме – анемии, глистной инвазии, инфекциях, болезни мозга. Обнаружить их можно только при тщательном медицинском обследовании. Когда патологий не выявлено, следует уделить внимание укреплению защитных сил организма малыша.

Профилактические меры

Длительное повышение температуры тела приводит к хроническому стрессу организма. Когда врачи убеждают, что это вариант нормы, все равно следует постараться привести показатели к 36,6. Профилактикой повышения температуры становится закаливание, правильный режим дня, регулярные прогулки, выявление и лечение очагов инфекционных заболеваний. Эти меры укрепляют иммунитет, помогают наладить терморегуляцию и справиться с субфебрилитетом.

Мамы грудничков остро реагируют на любые изменения в состоянии малыша. Особенно когда ребенку всего 1 месяц. Наибольшее волнение родителей вызывает температура. Даже незначительное ее повышение до 37 градусов взрослые привыкли считать признаком начинающегося воспаления. В ситуации с грудничками это мнение не всегда верно. Что делать маме, если у ребенка 1 месяца жизни появляется температура 37 градусов?

Нормы измерения

Температура 37 градусов у месячного малыша считается нормой при отсутствии признаков воспалительного процесса. Варьироваться она может от 36,4 до 37,2 градуса. Если ребенок активно сосет грудь или бутылочку, спокойно спит, не капризничает, отсутствуют симптомы, характерные для инфекции или простуды – маме не стоит беспокоиться.

Значения 37 и выше в этом случае связаны с особенностями терморегуляции детского организма. Груднички обладают сниженными функциями механизма потоотделения, вследствие чего может возникнуть перегрев.

При появлении на свет температура тела ребенка около 38 градусов. Постепенно его организму приходится адаптироваться к изменениям, что зачастую является причиной переменчивых значений термометра.

Процесс терморегуляции ребенка зависит от многих факторов:
температура и влажность окружающей среды,
согревающие или охлаждающие свойства одежды,
достаточное количество свежего воздуха,
достаточный объем воды при искусственном вскармливании.

Полностью механизм терморегуляции формируется к полугоду.
До этого возраста изменчивая температура считается нормой у здорового ребенка.

Как правильно измерять

Не стоит сразу паниковать, если однократное измерение показало отметку 37 градусов или чуть выше. Повторите его через час, пугающие цифры на градуснике могут прийти в норму.

Существует главное правило при меняющихся показателях термометра у ребенка 1 месяца жизни: только длительно сохраняющаяся температура (37 градусов и выше) с признаками болезни: кашлем, насморком, капризами, отказом от еды, нарушениями пищеварения должно настораживать родителей. «Скачущая» температура в течение дня при нормальной активности малыша – не повод для волнения.

Значения, которые показывает термометр, также зависят от прибора и способа измерения:
Лучшим вариантом для маленького ребенка является термометр-пустышка или ушной градусник. Они помогают быстро выяснить, какая температура у малыша, не причиняя ему неудобств;
Электронные термометры удобны, но они имеют большую погрешность. Если температура сигнализирует о начале воспаления, разница в несколько десятых градуса имеет большое значение;
Самым точным является ртутный градусник. Обращаться с ним нужно предельно осторожно, поскольку ртуть – опасное ядовитое вещество.

Электронный и ртутный термометры необходимо держать в подмышечной впадине. Также электронным градусником можно измерять температуру во рту малыша.

Обратите внимание! У маленького ребенка делать ректальное измерение крайне нежелательно.
Градусник может повредить кишечник. Да и сама процедура доставляет малышу массу неудобств. Поэтому лучше воспользоваться менее травмирующими способами.

Что предпринять

Большинство родителей считают: они обязаны что-то делать при повышении температуры у грудничка до 37 градусов. На самом деле, достаточно будет простого наблюдения за ребенком.

Малыш перегревается вследствие долгого пребывания на солнце. При выходе на улицу защищайте головку крохи панамой или косынкой и не оставляйте коляску на солнцепеке.

Еще одна причина перегрева – душное помещение. В этом случае необходимо проветрить комнату. Нормальной будет температура воздуха, не превышающая показателя в 22 градуса по Цельсию. Обязательно дайте ребенку воды.

Плач также способствует перегреву. Не измеряйте температуру сразу после капризов ребенка.

Не кутайте малыша. Влажные шея и затылок – показатель того, что ему жарко.

Обратите внимание: все эти правила работают только при отсутствии других симптомов. Если наряду с показателями градусника 37 и выше у ребенка возникает беспокойство, плач, отказ от пищи – необходима консультация педиатра.

Чего делать нельзя

Во-первых, не стоит волноваться. Малыш чувствует беспокойство мамы и начинает волноваться сам. Плач еще больше повысит температуру.

Показания градусника 37 или немного выше для месячного ребенка являются нормой. Крепкий сон, активное сосание груди и нормальное пищеварение – главные показатели здоровья крохи в этом возрасте. Даже при немного повышенной температуре. Если к ней добавляются негативные симптомы, такие как расстройство пищеварения, длительный плач, отказ от еды – необходима консультация педиатра.

Какая температура считается нормой для малышей грудного возраста? Молодые мамы начинают тревожиться, если видят на градуснике отметку 37 или 38. Температура 37 у грудничка – это нормально. А почему – разберем в статье вопросы особенности терморегуляции у новорожденных.

Особенности организма грудничков

Механизм теплообмена у новорожденного ребенка формируется в течение первого года жизни. Сразу после появления на свет термометр показывает у младенца отметку 38. В материнской утробе организму малыша не нужно было приспосабливаться к перепадам температуры, потому что она была стабильной. Так же плоду не требовались зрение, слух и иные органы чувств для общения с миром.

Первое время температура у грудничка держится на высокой отметке. Через несколько часов немного понижается, но отличается нестабильностью. Перепады обусловлены температурой помещения, в котором находится кроха. Если в комнате слишком жарко, может подскочить до высокой отметки.

Обратите внимание! У новорожденного температура 37 не является признаком заболевания. До шести месяцев температура не отличается стабильностью.

Факторы, оказывающие влияние на состояние младенца:

  • температура окружающего пространства;
  • сон, кормление, физическая активность;
  • плач и крик;
  • одежда.

Так как за короткое время механизм терморегуляции не может адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности, показатели температуры тела младенца зависят от окружающей среды. Поэтому очень важно следить за комнатным термометром и не допускать температурных колебаний. Также важно следить и за стабильной влажностью в комнатке новорожденного.

Во время сна градус тела понижается: это обусловлено снижением физической активности малыша. Но стоит ему начать плакать, как столбик термометра резко поднимется вверх. Об этой особенности терморегуляции должны знать молодые мамы, чтобы не пугаться. Столбик градусника будет повышаться и во время кормления малыша, и во время “гуления” – кроха проявляет физическую активность.

У месячного ребёнка показатели температуры тела во многом зависят и от одежды. Об этом нужно помнить мамам, и не кутать детей в теплую погоду. До 8 месяцев летняя одежда должна быть из тонкого сукна, а зимняя – многослойной.

Лихорадка у младенцев

Итак, температура 37 у грудничка – нормальное явление. В каком случае можно говорить о лихорадке? В три месяца малыш отправляется на первые комплексные прививки в поликлинику: ожидайте реакции организма на вакцину. Если в 1 месяц прививки не делают, то в 3 месяца малыш проходит полноценную вакцинацию по возрасту. Побочным эффектом бывает сильный жар в теле. Что делать? Необходимо запастись лекарствами, если лихорадка будет держаться какое-то время. То же самое касается и периода ревакцинации.

У грудного ребенка в 2 месяца может появиться аллергия, что тоже вызовет жар в теле. Поэтому при грудном вскармливании следует тщательно подбирать продукты питания и не употреблять пищу, содержащую аллергены – куриный белок, копчености и т.д. Пища должна быть максимально натуральной. Аллергия может появиться и на прикорм у малыша в 5 месяцев. Если малютка не желает есть прикорм, не заставляйте насильно.

Вирусные заболевания – тоже не исключение из правил. Кроха может простудиться или заразиться. В этом случае у грудного ребенка температура подскочит выше отметки 38 градусов. Если у грудничка появился жар, это считается опасным состоянием. При заболеваниях необходимо сразу же звонить педиатру и сообщить о гипертермии.

Прорезывание зубов – важное событие для маленького человека. У многих детей поднимается жар, появляются капризы и отказ принимать пищу. Если у новорожденного температура 37 является нормальным показателем, то при прорезывании зубов она может резко подняться вверх. В этом случае можно предложить крохе жаропонижающее, а десны смазать лечебным гелем.

В каких еще случаях держится температура? Педиатры считают, что у грудничков на искусственном вскармливании иммунная система слабее, чем у детишек на грудном молоке. Если малыши в 2 5 месяцев перешли на молочные смеси, они больше подвержены разным заболеваниям. Иммунная система у таких детей слабее. Постарайтесь кормить грудью хотя бы до 7 месяцев, чтобы поднять иммунитет крохи.

Помощь крохе

Мы выяснили, что у грудного ребенка температура 37 считается нормальной. Если она поднялась во время крика на один градус выше или стала 37 и 6, нужно попытаться ее снизить. Для этого нужно успокоить грудничка, отвлечь от источника переживаний. Затем разденьте кроху – снимите лишнюю одежду, чтобы тело охладилось. Можно дать попить водички или предложить грудь. Лекарства давать не нужно!

Также нужно знать, что к вечеру у всех людей показания градусника будут немного выше. Это касается и грудничков: к пяти или шести часам вечера термометр поднимется на несколько делений. Это нормальное состояние, переживать не следует. Проведите воздушные ванны – пусть кроха “погулит” раздетым несколько минут. Не перегревайте голову младенца – чепчики в доме надевать не нужно. Если на дворе теплая погода, к трем месяцам в доме можно обходиться без чепчика.

Итог

У новорожденного ребенка температура 37 – обычное состояние организма. Часто дети хорошо себя чувствуют и при отметке 37,5. Мама должна знать, что критерием нормального самочувствия грудничка является не отметка на термометре, а хорошее настроение и аппетит младенца. Для взрослых людей цифра 37 на градуснике говорит о воспалительном процессе, а у грудничка температура 37 – показатель здоровья.

Контроль температуры тела — Microlife / Микролайф

Зачем измерять темпетару?

С медицинской точки зрения измерение температуры тела играет важную роль. Это объясняется тем, что многие заболевания сопровождаются характерными изменениями температуры тела. Более того, течение некоторых заболеваний контролируется путем измерения температуры тела, и врач может оценивать эффективность своего назначения. Повышение температуры это реакция на возбудителя какого-либо заболевания, при которой центр терморегуляции изменяет температуру для активизации защитной системы организма на борьбу против механизмов заболевания. Жар – это самая распространенная форма патологического повышения температуры тела.

Что важно учитывать при измерении температуры?
На самом деле, показания температуры тела во многом зависят от того, в каком месте тела ее измеряют. Поэтому, вопреки единодушно сложившемуся мнению, «нормальной температуры» попросту не существует.
Кроме всего прочего, температура тела здорового человека изменяется в зависимости от физической активности и времени суток. При ректальном измерении типичный перепад температур между более высокой вечерней температурой и более низкой утренней температурой составляет 0,5ºС, что является физиологической нормой. Температура тела обычно повышается после физической активности.
Грубо говоря, различие происходит из-за разницы уровня внутренней температуры и внешней температурой тела, которая измеряется на поверхности кожи, и представляет собой комбинацию внутренней температуры тела и температуры окружающей среды. Внутренняя температура измеряется термометром, который помещается в различные полости тела, где измерение происходит на слизистой ткани.

Где нужно измерять температуру?

Наиболее точно внутренняя температура измеряется путем введения градусника в прямую кишку (ректальный метод). Такое измерение дает более точные результаты с низким уровнем погрешности. Область нормальной температуры располагается в пределах 36,2°C – 37,7°C.

Вагинальный метод — измерение у женщин подвержено небольшому занижению результатов от 0,1°С до 0,3°С по сравнению с ректальным методом при сопоставимой стабильности отклонения.

Оральный метод — измерение можно проводить щечным методом (за щекой), или сублингвальным (под языком). Оба измерения дают меньший результат, чем ректальное измерение приблизительно на 0,3°C – 0,8° C, причем сублингвальное измерение предпочтительнее, чем щечное.

Аксилярный (подмышечный) метод — измерения температуры, обычно практикующиеся в клиниках наряду с измерениями в паховой области. В обоих случаях при таком виде измерения конечность прижимается к телу для того, чтобы снизить влияние температуры окружающей среды. Однако этот способ неудобен из-за продолжительности измерения. Подмышечные показатели у взрослых людей ниже ректальных показателей приблизительно на 0,5 – 1,5ºС . У маленьких детей разница при таких измерениях гораздо меньше.

Бесконтактные термометры измеряют температуру излучения от источника тепла. Поверхностная температура устанавливается этим излучением. В настоящее время большое распространение получили ушные термометры. Они производят быстрые измерения температуры барабанной перепонки уха.

Ушные термометры измеряют температуру в ушном канале с помощью инфракрасного сенсора. Наконечник термометра помещается в ушной канал, и в течение одной секунды результат готов. Кроме того, что это метод очень удобен, он еще и весьма точен, что подтверждено клиническими испытаниями. Конструкция ушных термометров обеспечивает высокую точность результатов без особых отклонений. Оптимальная форма наконечника позволяет получать точные результаты при измерении у детей и новорожденных.

Лобные термометры измеряют температуру на поверхности тела, что является самыми удобным способом измерения температуры. Просто прикоснитесь термометром ко лбу пациента, и инфракрасный сенсор считает максимальное значение температуры, в то время как второй сенсор определяет температуру окружающей среды. Разница этих показателей анализируется согласно клинически установленным коэффициентам, и результат взаимодействия двух температур выводится на экран.

Насколько точно можно измерить температуру?

Необходимо провести линию между технической точностью самого термометра, и точностью эксплуатации прибора в клинике при измерении температуры. Первая определяется в идеальных условиях, что гарантирует качество прибора, учитывая соответствующие технические стандарты. Погрешность + 0,1°С по современным меркам считается приемлемой для высокоточных термометров. Однако пользователь не должен смешивать техническую точность с точностью эксплуатации. Приведенные здесь значения температуры человеческого тела зависят от места и времени измерения и различаются по физиологическим причинам, а не из-за не неправильного функционирования прибора. При правильной эксплуатации прибора уровень точности показаний становится значительно выше (внимательно читайте инструкцию по эксплуатации).

Некоторые данные по термометрии:

* Зависит от температуры окружающей среды

Температура тела у детей: норма и отклонения

Фотобанк Лори

Температурная реакция  зависит от многих факторов: степени зрелости нервной системы, внешних условий, теплопродукции, теплоотдачи. Важно знать, когда ел ребенок, насколько он активен, каков тонус сосудов. Ведущим органом, регулирующим температуру тела человека, является гипоталамус. У здорового взрослого чаще всего температура тела составляет 36,4- 36,9 градусов. При этом в течение суток возможны ее колебания в пределах одного градуса. Утром температура тела ниже, чем вечером. В учебниках указывают, что подъем температуры тела в течение дня до 37,5 при хорошем самочувствии человека является вариантом нормы. Многие исследователи считают, что разница в градус утром и вечером даже важнее, чем ее абсолютные значения. Суточные колебания температуры полностью формируются у ребенка примерно к 5 годам.

У новорожденных в первые минуты жизни температура тела примерно такая же, как у матери. Затем она снижается на 1,5-2 градуса, и только к пятому часу жизни достигает 36,5 градусов. К 5 дням температура тела новорожденного устанавливается примерно на 37 градусах. У части детей на 3-5 день жизни бывает резкий подъем температуры до 38-39 градусов – транзиторная гипертермия. В первые дни жизни температура тела у малышей очень резко меняется. При переохлаждении и перегреве она может как быстро снижаться, так и легко подниматься. Потому и рекомендуют новорожденных пеленать в тепле и даже под лампой. Суточный ритм температуры тела у новорожденных отсутствует; он появляется только к 2 месяцам и гораздо менее выражен, чем у взрослых –  разница составляет только 0,3-0,5 градусов в сутки.

У каждого свое мнение на этот счет. Но вообще, врачи против того, чтобы температуру сбивать, если меньше 38 градусов. Стараюсь этого придерживаться. Но «Кагоцел» при первых же симптомах болезни даю. Это не жаропонижающее, а противовирусный препарат. Помогает организму бороться с болезнью и все симптомы простуды снимает.

У недоношенных детей зависимость от внешних условий выражена еще больше. Чем меньше срок вынашивания ребенка, тем хуже работает незрелый гипоталамус. Поэтому на внедрение инфекции организм недоношенного ребенка может никак не реагировать, зато при изменении наружной среды быстро и сильно изменяется температура тела. При перегревании ребенок легко дает температуру в 39 градусов, а при заболевании она может оставаться нормальной. Отсюда особые требования к терморежиму при выхаживании недоношенных: в первое время температуру в кувезе устанавливают в пределах 30-33 градусов. Суточные колебания температуры тела у недоношенных формируются еще позже, чем у доношенных сверстников.

Из-за недостаточно совершенной теплопродукции и теплоотдачи у новорожденных детей  педиатры рекомендуют в первые недели жизни в качестве одежды использовать пеленки. Они позволяют создать вокруг ребенка своеобразный «кокон» со своим микроклиматом. Открытого личика и головки (после 10-дневного возраста чепчик уже не рекомендуют надевать) достаточно для тренировки процессов терморегуляции.

Боязнь перегреть или переохладить ребенка вызывает много вопросов о том, какую температуру поддерживать в помещении и как правильно одевать малыша. Рекомендаций по этому поводу много, и они порой существенно отличаются. Разные авторы советуют поддерживать температуру в помещении от 18 до 22 и даже 25 градусов. Если речь идет о доношенном ребенке,  вполне разумно будет ориентироваться на собственные ощущения. Обычно говорят, что количество слоев одежды на грудном ребенке должно быть как у взрослого, плюс один слой. При температуре воздуха в помещении около 23 градусов достаточно 1-2 слоев одежды, при 18 градусах и ниже – 3.

При прогулке в зимнее время важно учитывать, чтобы  верхняя одежда была ветронепроницаемой. Обычно с грудным ребенком гуляют при температуре воздуха выше -10 градусов Цельсия. В этом случае достаточно 4-5 слоев одежды на малыше.

Измерять температуру тела ребенка лучше всего, когда он спит. Небольшие подъемы температуры могут быть связаны с двигательной активностью малыша, эмоциональным возбуждением или перевариванием пищи. При измерении температуры важно следить, чтобы термометр не был закрыт одеялом.

Лихорадка у новорожденных и младенцев

Лихорадка — одна из наиболее частых основных жалоб педиатрических пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, составляющая до 20% посещений педиатрических отделений неотложной помощи. 1 Лихорадка имеет более высокое клиническое значение у новорожденных и детей младше 3 месяцев, поскольку они иммунологически незрелы и не полностью вакцинированы. Дети младше 3 месяцев имеют уникальный риск серьезной бактериальной инфекции, бактериемии и скрытой бактериемии, поэтому выявление лихорадки и транспортировка в отделение неотложной помощи для обследования чрезвычайно важны.Оценка этих пациентов может быть сложной и вводящей в заблуждение из-за отсутствия традиционных признаков и симптомов тяжелого заболевания. Чтобы помочь вам лучше всего оценить и понять лихорадку у этой уникальной группы пациентов, в этой статье будут рассмотрены вопросы поддержания нормальной температуры тела, цели лихорадки, развития иммунной системы у новорожденных и маленьких детей, а также оценки и ведения новорожденных и маленьких детей. с лихорадкой.

Нормальная температура тела

Температура тела регулируется термочувствительными нейронами, расположенными в гипоталамусе, которые реагируют на сигналы из двух источников: периферические нервы, которые передают информацию от определенных рецепторов тепла / холода в коже, и от температуры различных участков тканей тела, омываемых кровью. .Эти сигналы интегрируются терморегуляторным центром в гипоталамусе, и при необходимости инициируются терморегуляторные реакции для повышения или понижения температуры. Эти реакции включают поведенческие действия, такие как поиск более теплой или более прохладной среды, а также физиологические реакции, такие как перенаправление крови в и из капиллярных слоев, повышенное или пониженное потоотделение и регулирование объема жидкости.

Нормальную температуру тела обычно легко поддерживать, уравновешивая тепло, теряемое через кожу и легкие, с теплом, выделяемым в результате метаболической активности, например, за счет функции мышц и печени.В среде с нейтральной температурой метаболическая активность человеческого тела производит более чем достаточно тепла, чтобы поддерживать внутреннюю температуру тела около 37 ° C (98,6 ° F) у взрослого человека.

Нормальная температура тела младенца зависит от возраста, активности и времени суток. У младенцев средняя температура обычно выше, чем у детей старшего возраста и взрослых (37,5 ° C или 99,5 ° F). Нормальная внутренняя температура тела младенца будет колебаться на 1–2 ° F в течение дня. Обычно внутренняя температура тела повышается в течение дня и немного ниже ночью, когда младенец спит.Этот циркадный температурный ритм или суточные колебания происходят без патологии. Лихорадка определяется как повышение температуры тела выше нормы. Принято считать, что у правильно одетого ребенка в состоянии покоя лихорадка присутствует при ректальной температуре 38 ° C (100,4 ° F) или температуре во рту 37,2 ° C (99,0 ° F) или выше. 2

На догоспитальном этапе температуру младенца чаще всего измеряют с помощью ректального, орального термометра или термометра с барабанной перепонкой (TM).Ректальная температура обычно является наиболее точной и примерно на 0,6 ° C (1,0 ° F) выше, чем устные показания, скорее всего, потому, что дыхание через рот приводит к снижению средней температуры в полости рта. Подмышечные измерения менее точны — обычно на 0,6 ° C (1,0 ° F) ниже, чем оральные измерения. Термометры TM хотя и удобны, но несут в себе риск ошибки. 3 Они измеряют лучистое тепло от барабанной перепонки и близлежащего слухового прохода и отображают либо абсолютное, либо скорректированное значение.Скорректированное значение рассчитывается путем взятия абсолютного значения и корректировки результата на основе номограмм, связывающих измеренную температуру излучения с фактическими внутренними температурами, полученными в клинических исследованиях.

Лихорадка

Лихорадка — это повышение температуры тела, которое превышает нормальные суточные колебания и возникает вторично по отношению к повышению уставки гипоталамуса. Таким образом, лихорадка регулируется таким же образом, как и нормальная температура, поддерживаемая в нормальной окружающей среде, с той разницей, что термостат тела (гипоталамус) был сброшен на более высокую температуру (более высокое заданное значение гипоталамуса).Этот переход от нормотермического к фебрильному заданному значению аналогичен сбросу термостата на повышение температуры в помещении.

Уставка гипоталамуса сбрасывается в ответ на выброс эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) пирогенов. Пироген — это вещество, вызывающее лихорадку. По сути, все эндогенные пирогены являются цитокинами — молекулами, которые выделяются различными клетками иммунной системы, такими как нейтрофилы, моноциты, макрофаги и лимфоидные клетки. Примеры основных эндогенных цитокинов включают интерлейкин 1 (IL-1) и фактор некроза опухоли-α (TNF-α) IL-6.Конкретные причины активации иммунной системы и последующего высвобождения эндогенных цитокинов включают инфекцию, злокачественные новообразования и ревматические заболевания. В этой статье мы сосредоточимся на лихорадке, вторичной по отношению к инфекции. Микробы, такие как вирусы и бактерии, и выделяемые ими токсины являются наиболее распространенными экзогенными пирогенами. Они стимулируют выработку макрофагами своих эндогенных пирогенов, что приводит к лихорадке.

Лихорадка — это не обязательно плохо. С другой стороны, он усиливает иммунный ответ организма, делая его более эффективным в борьбе с инфекциями; он может иметь прямое противомикробное действие; и это может быть ценным диагностическим подспорьем для медицинского работника.С другой стороны, лихорадка может вызвать у младенца дискомфорт и повысить метаболическую активность, что приводит к увеличению потребления кислорода, выработке углекислого газа и потере воды.

Существует явная разница между повышенной температурой тела, вызванной лихорадкой, и повышенной температурой тела, вызванной гипертермией. Гипертермия характеризуется неконтролируемым повышением температуры тела, которое превышает способность организма терять тепло, в отличие от лихорадки, вызванной высвобождением эндогенных пирогенов вторично по отношению к инфекции.Причины гипертермии у младенцев включают пребывание в горячей среде и чрезмерное пеленание.

Причины лихорадки у новорожденных и младенцев

Причины повышения температуры тела у детей младшего возраста зависят от возраста. Подавляющее большинство случаев детской лихорадки возникает из-за инфекций, а подавляющее большинство инфекций возникает из-за вирусных источников. 4 В таблице 1 перечислены распространенные этиологии лихорадки у новорожденных и младенцев. Общие вирусные и бактериальные инфекции часто протекают доброкачественно у здоровых новорожденных и младенцев и хорошо поддаются простому поддерживающему или противомикробному лечению.Примеры распространенных бактериальных заболеваний включают средний отит, инфекции мочевыводящих путей, аппендицит, фарингит и синусит. Примеры распространенных вирусных заболеваний включают гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, бронхиолит и гриппоподобные заболевания, распространенные в осенние и зимние месяцы. Однако такие инфекции, как сепсис или менингит, могут привести к значительной заболеваемости и смертности, если их не лечить. 5 По сравнению с вирусными инфекциями, бактериальные инфекции являются более серьезной причиной заражения детей, поскольку их трудно идентифицировать и они связаны с высокой смертностью.

Новорожденных (младше 28 дней) и младенцев (28–90 дней) традиционно рассматривают как подгруппу педиатрических пациентов с лихорадкой из-за различий в типе и тяжести инфекций, с которыми они сталкиваются. У детей младше 3 месяцев может быть очевидный вирусный синдром, но они все еще страдают серьезным бактериальным заболеванием (SBI). У детей младше 3 месяцев мочевыводящие пути являются наиболее частой локализацией ВБИ, за ними следуют бактериемия и менингит. 5 Бактериемия — это присутствие патогенных (вредных) бактерий в кровотоке.Скрытая бактериемия описывает присутствие патогенных бактерий в кровотоке у хорошо выглядящего ребенка с лихорадкой при отсутствии очевидного источника (очага) инфекции. До широкого использования вакцин против Haemophilus influenzae типа B (HIB) и S. pneumoniae частота бактериемии в этой популяции составляла примерно 5%. 6,7 Хотя в настоящее время уровень скрытой бактериемии составляет около 1%, риск реален. Можно утверждать, что всех детей с лихорадкой в ​​возрасте до 3 месяцев следует доставить в отделение неотложной помощи для обследования, поскольку риск скрытой бактериемии, хотя и невелик, но реален, а связанная с этим смертность высока. 8

Чтобы лучше понять, почему новорожденный и младенец подвергаются высокому риску развития ВБН, который может привести к бактериемии и оккультной бактериемии, необходимо понять два разных типа иммунитета (рисунок 1) и то, как эти системы созревают в этой популяции. .

Созревание иммунной системы

Иммунитет может быть врожденным или приобретенным. Врожденный иммунитет определяется генетически; его компоненты производятся индивидуально. Он присутствует при рождении и не требует предварительного контакта с антигеном (веществом, вызывающим иммунный ответ).Приобретенный иммунитет не определяется генетически, отсутствует при рождении и предполагает использование антител (специализированных белков, вырабатываемых после воздействия антигена).

Есть два типа приобретенного иммунитета: активный и пассивный. Активный иммунитет возникает в результате выработки антител против определенного антигена и может приобретаться или индуцироваться естественным путем. Естественно приобретенный активный иммунитет начинается сразу после рождения, поскольку новорожденный подвергается воздействию «новых» патогенов в окружающей среде.Индуцированный активный иммунитет развивается после иммунизации или вакцинации. Иммунизация — это преднамеренное введение определенного антигена перед естественным воздействием с целью побудить реципиента продуцировать антитела к этому специфическому антигену.

Пассивный иммунитет возникает за счет передачи антител из внешнего источника и может быть разделен на естественный пассивный иммунитет и индуцированный пассивный иммунитет. Естественно приобретенный пассивный иммунитет возникает, когда материнские антитела проникают через плаценту во время беременности или передаются новорожденному через грудное молоко матери.Иммуноглобулин G (IgG) — единственное антитело, способное проникать через плаценту к плоду. IgG — самые распространенные антитела в организме человека, составляющие около 75–80% всех антител. Он защищает плод от инфекции во время вынашивания и новорожденного сразу после рождения. Помимо IgE, материнское грудное молоко содержит четыре других типа антител: иммуноглобулин A (IgA), иммуноглобулин D (IgD), иммуноглобулин E (IgE) и иммуноглобулин M (IgM). Осознание этого преимущества иммунитета привело к рекомендации по возможности кормить новорожденных грудью. 9 При индуцированном пассивном иммунитете пациенту вводят специфические антитела для борьбы с инфекцией или предотвращения заболевания после воздействия антигена. Например, иммуноглобулин против столбняка (TIG) вводят лицам, перенесшим рану с высоким риском заражения столбняком. TIG обеспечивает пассивный иммунитет до тех пор, пока организм пациента не сможет вырабатывать антитела, специфичные для столбняка. Пациенту также делают прививку от столбняка, чтобы стимулировать индуцированный активный иммунитет при последующих контактах.

В большинстве случаев здоровая и функционирующая иммунная система взрослого человека может предотвратить опасную для жизни инфекцию. Однако новорожденный и младенец младшего возраста имеют незрелую иммунную систему, что приводит к физиологическому иммунодефициту, который делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям по сравнению с младенцами старшего возраста, детьми и взрослыми. Как обсуждалось выше, новорожденный при рождении имеет только антитела IgG, которые проникают через плаценту во время внутриутробного развития.В течение следующих двух-трех месяцев грудное вскармливание будет дополнять антитела IgE новорожденного IgA, IgD, IgG и IgM, хотя за этот период их количество будет уменьшаться. Примерно через два-три месяца плод начинает вырабатывать собственные антитела. В это время, когда поступление материнских антител уменьшается, а продукция младенца постоянно увеличивается, младенец будет испытывать период относительно низкой концентрации антител в кровотоке, увеличивая риск заражения.В шесть месяцев ребенок вырабатывает антитела с нормальной скоростью, а концентрация антител в крови повышается до нормального уровня.

За тот же период новорожденный и младенец подвергается воздействию патогенов в окружающей среде, что приводит к все более устойчивой естественной активной иммунной системе, которая вырабатывает антитела к этим патогенам. Иммунизация, начатая вакциной против ВГВ при рождении и продолжающаяся на протяжении всего детства, повышает индуцированный активный иммунитет, позволяя ребенку бороться с патогенами и бороться с опасной для жизни инфекцией.

Обследование новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой

Когда вам представляют новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой, особенно важен ряд исторических факторов. Поскольку инфекция в этой популяции с большей вероятностью будет вызвана патогенами, приобретенными матерью, чем патогенами, приобретенными в сообществе, важно иметь подробный анамнез любых материнских инфекций. Особое беспокойство вызывает наличие в анамнезе стрептококков группы B и / или заболеваний, передающихся половым путем, таких как герпес. Инфекции, возникающие в течение первой недели жизни, скорее всего, являются вторичными по отношению к вертикальной передаче (от матери во время родов), в то время как в течение второй недели они обычно приобретаются в больнице.Следует выяснить историю рождений, которая включает способ родоразрешения (вагинальное или кесарево сечение), время между разрывом плодных оболочек и началом родов, а также наличие лихорадки у матери во время родов. Факторы риска серьезной бактериальной инфекции у новорожденного включают инфекцию матери, септические или травматические роды, гипоксию плода, вес при рождении менее 2500 граммов и разрыв плодных оболочек до начала родов. 10

Кроме того, важными составляющими анамнеза являются статус иммунизации, контакты с больными, предшествующее употребление антибиотиков и жаропонижающих средств, таких как тайленол.Снижение температуры после приема жаропонижающих средств не исключает возможности серьезной бактериальной инфекции и не должно снижать уровень подозрений на нее. 11 Любая история предыдущей госпитализации, длительного пребывания в отделении интенсивной терапии или иммунодефицита также должна быть записана.

Обезвоживание представляет собой риск для любого пациента с лихорадкой, поэтому узнайте, были ли в анамнезе тошнота, рвота, диарея, снижение перорального приема или диуреза. Вялость, раздражительность или измененное психическое состояние, описанные опекуном, могут присутствовать при сильном обезвоживании, но также должны увеличивать подозрение на SBI.Спросить опекуна об изменениях в нормальном поведении новорожденного и грудного ребенка очень важно, так как в этом возрасте экзаменатор оценивает лишь некоторые характеристики развития или социальные характеристики.

Обследование новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой следует начинать с оценки дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Признаки респираторного дистресса, такие как кряхтение, стридор, расширение или втягивание носа, могут сопровождать инфекционные процессы, такие как легочные инфекции или сепсис, а стридор может присутствовать при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как эпиглоттит или бактериальный трахеит.Отметьте, плачет ли ребенок, сильный или слабый или ненормальный. Сатурацию кислорода следует определять с помощью пульсоксиметра.

Следует отметить кожные признаки плохой периферической перфузии, такие как цианоз. У новорожденных и младенцев грудного возраста обычно развивается тахикардия в ответ на повышение температуры тела, и можно ожидать, что частота сердечных сокращений будет линейно увеличиваться примерно на 9,6 ударов в минуту с каждым повышением температуры тела на 1 ° C. 12 Тахикардия, непропорциональная лихорадке, может быть вторичной по отношению к другим состояниям, таким как обезвоживание и развивающаяся гиповолемия.Иногда бывает трудно отличить истинную тахикардию от и без того быстрой физиологической базовой частоты сердечных сокращений новорожденных и младенцев, и врач должен быть знаком с нормальными диапазонами показателей жизненно важных функций для этих возрастных групп или иметь информационный ресурс, например, карман. гид, легко доступный.

Следует измерять температуру пациента, желательно ректальным термометром. У новорожденных лихорадка часто является единственным признаком потенциально опасного для жизни заболевания, а другие признаки и симптомы могут быть очень незаметными или отсутствовать.Если у вас нет термометра как части вашего обычного оборудования, вы можете попросить опекунов использовать один из них; однако такие вещи, как ошибка пользователя и некалиброванные цифровые термометры, могут привести к ненадежным результатам. Пациенты с сепсисом могут быть нормотермическими или даже гипотермическими, поэтому отсутствие лихорадки не исключает заражения у пациентов, у которых в анамнезе имеется соответствующая инфекция и которые выглядят крайне больными. Наличие сыпи является серьезным признаком у новорожденного или грудного ребенка с лихорадкой, поскольку указывает на серьезное заболевание.Петехиальная сыпь на фоне лихорадочного заболевания классически связана с менингококковой инфекцией. Важно отметить, что другие традиционные признаки менингита, такие как ригидность затылочной кости, обычно отсутствуют в этой возрастной группе.

Если возможно, попытайтесь определить источник инфекции во время медицинского осмотра, хотя он не всегда может быть очевиден. Наличие SBI не может быть определено только физическим осмотром и не должно ложно успокоить врача скорой помощи или фельдшера.В качестве общего подхода младенцев с лихорадкой можно разделить на младенцев с низким риском и высоким риском SBI, в зависимости от того, плохо ли выглядит пациент, имеет ли он значительный родовой или медицинский анамнез, а также имеет нестандартные лабораторные показатели. Эти факторы являются компонентами критериев Рочестера, алгоритма принятия решений, разработанного для оценки пациентов с лихорадкой в ​​возрасте от 28 до 90 дней (см. Таблицу 2). Хотя некоторые критерии, такие как лабораторные показатели, не могут быть оценены в полевых условиях, большинство может быть легко оценено врачом скорой помощи или фельдшером.Пациенты с низким риском и безболезненным внешним видом имеют частоту ВБИ в 1,4%, в то время как у пациентов с более высоким риском и с плохой внешностью ВБИ наблюдается до 21% случаев.13 Эти критерии не применимы к новорожденным, поскольку любой пациент с лихорадкой моложе 28 дней считается группой высокого риска.

Достаточно сказать, что каждый ребенок младше 3 месяцев, у которого температура превышает 38 ° C (100,4 ° F), должен быть доставлен в отделение неотложной помощи для обследования. Насколько это важно? Современные алгоритмы ведения ранее здоровых новорожденных в возрасте до 28 дней с лихорадкой, равной или выше 38 ° C (100.4 ° F) рекомендуют, как минимум, лечение внутривенными антибиотиками и полное обследование на сепсис, состоящее из полного подсчета клеток крови (CBC) с дифференциалом, посева крови, расширенного анализа мочи (UA), посева мочи и люмбальной пункции для сбора образец спинномозговой жидкости (CSF) для анализа и посева. Младенцы в возрасте 28–90 дней должны получить как минимум количество лейкоцитов (WBC), общий анализ мочи и посев мочи. 14 Когда вы рассматриваете лабораторные исследования, которые будут направлены на этих пациентов, даже если они кажутся здоровыми, важность транспортировки их в отделение неотложной помощи для оценки становится очевидной.

Менеджмент

Для новорожденного или младенца с лихорадкой, который в остальном выглядит здоровым и гемодинамически стабильным, никакого лечения, кроме наблюдения и транспортировки, не требуется. Если лихорадка вызывает у пациента раздражительность или дискомфорт, можно назначить жаропонижающее средство, такое как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), согласно протоколу.

Пациенты с лихорадкой и признаками сердечно-легочной недостаточности или шока должны получать более агрессивную помощь.Новорожденный или младенец раннего возраста с измененным психическим статусом, гипоксемией (о чем свидетельствует SpO 2 менее 94%) или дыхательной недостаточностью, не реагирующей на дополнительный кислород, должен получить вентиляцию с мешком-маской со 100% дополнительным кислородом с целью получения SpO . 2 более 94%. Если присутствуют признаки и симптомы шока, такие как плохая перфузия, гипотензия или изменение психического статуса, пациенту следует получить восполнение объема жидкости изотоническим кристаллоидным раствором через внутривенный или внутрикостной канал.Первоначальный болюс 20 мл / кг может быть повторен до 60 мл / кг, если признаки гиповолемии сохраняются. В случаях гиповолемического шока, не отвечающего на восполнение объема жидкости, можно рассмотреть возможность использования вазопрессоров, таких как дофамин, но только после восстановления объема жидкости. 14

Список литературы

1. Alpern ER, Henretig FM. Высокая температура. В: Fleisher GR, Ludwg S, Henretig FM, eds, Учебник педиатрической неотложной медицины 5

th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, стр.295–306, 2006.

.

2. Американский колледж врачей скорой помощи. Клиническая политика для начального доступа к детям в возрасте до 2 лет с лихорадкой. Ann Emerg Med 22 (3): 628–637, 1993.

.

3. Фридлендер EY, Henretig FM. Оценка жизненно важных функций. В: King C, Henretig FM, ред., Учебник по неотложным педиатрическим процедурам. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins, стр. 22–31, 2008.
4. Mick NW. Детская лихорадка. В: Маркс: неотложная медицина Розена, 7-е изд.Мосби, 2009.
5. Пауэлл KR. Лихорадка без внимания. В: Клигман, Учебник педиатрии Нельсона, 18-е изд., Глава 175. Сондерс, 2007.
6. Whitney CG, et al. Снижение инвазивного пневмококкового заболевания после введения конъюгированной протеин-полисахаридной вакцины. N Engl J Med 348: 1737, 2003.

.

7. Obonyo CO, Lau J. Эффективность вакцинации детей против Haemophilus influenzae типа B: метаанализ. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 25:90, 2006.
8.Хоберман А, Прогулка ER. Инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J 16:11, 1997.
9. Заявление о политике Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия 115, 496–506, 2005.

.

10. Scarfone RJ, et al. Клиническая картина лихорадки у новорожденных и детей раннего возраста. Находится по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/800286-clinical. Обновлено 22 марта 2011 г. Проверено 1 мая 2011 г.
11. Baker RC, et al. Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой.Педиатрия 83: 1016, 1989.
12. Гринес Д.С., Харпер МБ. Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и узнаваемыми вирусными синдромами. Pediatr Infect Dis J 18: 258, 1999.

.

13. Byington CL, Enriquez FR, Hof C., et al. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой от 1 до 90 дней с вирусными инфекциями и без них. Педиатрия 113 (6): 1662–1666. Июнь 2004 г.
14. Слейтер М., Круг SE. Оценка ребенка с лихорадкой без источника: научно-обоснованный подход. Emerg Med Clin North Am 17:97, 1999.
15. Baraff LJ, et al. Управление лихорадкой без источника у младенцев и детей. Ann Emerg Med 36 (6): 602–614, 2000.

Скотт Р. Снайдер, бакалавр, NREMT-P, менеджер по обучению скорой медицинской помощи Ассоциации фельдшеров Сан-Франциско в Сан-Франциско, Калифорния, где он отвечает за первоначальное и непрерывное обучение врачей скорой помощи и парамедиков. Скотт работал над многочисленными публикациями в качестве редактора, соавтора и автора, и ему нравится выступать по темам как по клинической практике, так и по темам для преподавателей EMS.Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Кевин Т. Коллопи, бакалавр, бакалавр, FP-C, CCEMT-P, NREMT-P, WEMT, педагог, разработчик содержания электронного обучения и автор множества статей и глав в учебниках. Он также работает фельдшером в компании Ministry Spirit Medical Transportation в центральном Висконсине и ведущим инструктором Wilderness Medical Associates. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Шон М. Кивлехан, доктор медицины, магистр здравоохранения, NREMT-P, резидент скорой медицинской помощи Калифорнийского университета в Сан-Франциско и бывший фельдшер Нью-Йорка в течение 10 лет.Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Как измерить температуру вашего ребенка

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться. Под высокой температурой или лихорадкой обычно считается температура 38 ° C или выше.

У вашего ребенка может быть высокая температура, если:

  • чувствовать себя горячее, чем обычно при прикосновении ко лбу, спине или животу
  • чувствуется потливость или липкость
  • покраснели щеки

Если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего проверить их температуру градусником.Это поможет вам понять, нужна ли вам консультация врача.

H

Как мне измерить температуру моего ребенка?

Кредит:

BSIP SA / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-tempera-newborn-baby-49307905.html?pv=1&stamp=2&imageid=94A02E88-088A-403B-B54A-C19B0B0991C6&p=163953&n=0&Fortype=Sear&Pear&product=0&Pear&product&product&hl=ru&product=0&product&hl=ru&product&product=0&product&hl=ru&produce = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dCT64MH% 26qt_raw% 3dCT64MH% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0 % 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr % 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d % 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore % 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

В идеале вам нужен цифровой термометр, чтобы получать быстрые и точные показания.

Вы можете купить их в Интернете, в аптеках и большинстве крупных супермаркетов.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка:

  1. Держите его удобно на колене и поместите термометр в подмышку — всегда используйте термометр в подмышечной впадине с детьми младше 5 лет.
  2. Осторожно, но крепко прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте столько, сколько указано в инструкциях производителя — обычно около 15 секунд. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
  3. После этого на дисплее термометра будет отображаться температура вашего ребенка.

Как я могу убедиться в точности показаний?

Если вы используете цифровой термометр в подмышечной впадине вашего ребенка и тщательно следуете инструкциям производителя, вы должны получить точные показания.

Есть несколько вещей, которые могут немного изменить показания — например, если ваш ребенок был:

  • плотно завернутый в одеяло
  • в очень теплой комнате
  • очень активный
  • обнимает грелку
  • носить много одежды
  • иметь ванну

В этом случае дайте им остыть в течение нескольких минут, но не позволяйте им мерзнуть или дрожать, затем снова измерьте их температуру, чтобы проверить, есть ли любое изменение.

Другие типы термометров

Вы можете купить другие типы термометров, но они могут быть не такими точными, как цифровой термометр для измерения температуры младенца или маленького ребенка:

  • ушные (барабанные) термометры — они позволяют вам измерить температуру у уха — быстро, но дорого; они могут дать неверные показания, если вы неправильно поместите их в ухо, что более вероятно с младенцами, потому что их ушные отверстия очень маленькие
  • полосковые термометры — они прижимаются ко лбу и не являются точным способом измерения температуры.Они показывают температуру кожи, а не тела.

Никогда не используйте старинный стеклянный термометр, содержащий ртуть. Они могут разбиться, выпуская небольшие осколки стекла и очень ядовитую ртуть. Их больше не используют в больницах, и их нельзя купить в магазинах.

Если ваш ребенок подвергается воздействию ртути, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает высокую температуру у детей?

Высокая температура обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией.

У некоторых младенцев и детей младшего возраста после вакцинации повышается температура. Это должно пройти само собой довольно быстро. Если вы обеспокоены, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Что делать, если у моего ребенка высокая температура?

Обычно вы можете присмотреть за своим младенцем или ребенком дома, когда у них высокая температура. Обязательно давайте им много напитков, чтобы избежать обезвоживания. Если вы кормите грудью, давайте ребенку много еды.

Всегда обращайтесь к терапевту или звоните 111, если:

  • у вашего ребенка есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
  • температура вашего ребенка 38 ° C или выше, если ему меньше 3 месяцев
  • температура вашего ребенка 39 ° C или выше, если ему от 3 до 6 месяцев

Если вам нужно поговорить с кем-то в нерабочее время операции, вы можете позвонить в нерабочее время приемной врача (если таковая имеется) ) или NHS 111.

Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка высокая температура.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 27 февраля 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 27 февраля 2023 г.

7. Температурный режим и гипотермия

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Викторина по открытию главы

Закрыть викторину

Первый раз? Бесплатная регистрация. Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Закрыть викторину

Содержание

Цели

Когда вы завершите это задание, вы сможете:

  • Согрейте младенцев.
  • Объясните, почему у младенцев может развиться переохлаждение.
  • Распознайте признаки и перечислите опасности переохлаждения.
  • Профилактика и лечение переохлаждения.
  • Перечислите причины и осложнения гипертермии.

Измерение температуры тела

7-1 Как вы измеряете температуру младенца?

Обычно измеряется температура кожи младенца, а не температура полости рта или прямой кишки.Поскольку младенцы обычно становятся холодными, а не горячими, предпочтительно измерять температуру кожи в подмышечных впадинах (подмышечная впадина) или брюшной полости, поскольку кожа является первой частью тела, которая остывает.

Примечание
Напротив, оральная или ректальная температура полезна для определения лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, поскольку ядро ​​тела (центр) является первой частью тела, которая нагревается.

Температуру кожи можно измерить с помощью:

  1. Цифровой термометр. Цифровой термометр помещается в подмышечную впадину младенца на 2 минуты перед снятием показаний.Когда термометры не используются, их следует хранить сухими, чтобы предотвратить перекрестное заражение.
  2. Телетермометр: (электрический термометр). Если используется телетермометр, зонд обычно помещают над левой, нижней частью живота или нижней частью спины. Избегайте попадания в правую верхнюю часть живота, так как печень выделяет много тепла, и это может привести к завышенным показаниям. Телеметры следует регулярно калибровать.

Стеклянные ртутные термометры с низкими показаниями больше не следует использовать у детей из-за риска отравления ртутью, если термометр сломается во рту.

7-2 Каков нормальный диапазон температуры тела?

Это зависит от места измерения температуры:

  1. Нормальная температура в подмышечных впадинах — 36,5–37 ° C.
  2. Нормальная температура кожи живота составляет 36–36,5 ° C.

Все новорожденные имеют одинаковый диапазон нормальной температуры тела.

Примечание
Нормальная температура во рту составляет 37–37,5 ° C, а ректальная температура составляет 37,5–38 ° C. Ни один из них обычно не используется у новорожденных.

Производство и потери тепла

7-3 От чего зависит температура тела?

Температура тела зависит от баланса:

  1. Скорость производства тепла (скорость производства тепла).
  2. Скорость потери тепла (как быстро теряется тепло).

Если скорость выделения тепла низкая или скорость тепловых потерь высока, температура тела может упасть. Точно так же чрезмерное тепловыделение или снижение тепловых потерь вызывает повышение температуры тела (лихорадка или гипертермия).

7-4 Как новорожденные вырабатывают тепло?

Взрослые и дети старшего возраста могут увеличить тепловыделение за счет дрожи и физических упражнений. Новорожденные дети не могут дрожать или двигаться. Однако в течение первых нескольких недель жизни младенец способен расщеплять (метаболизировать) бурый жир, который выделяет большое количество тепла. Бурый жир — это особая ткань, которая откладывается на шее, груди и животе плода в течение последних недель беременности. Он коричневого цвета из-за наличия множества нервов и кровеносных сосудов и во многом отличается от обычного белого жира, который находится под кожей.Когда температура тела падает, младенец расщепляет бурый жир и, таким образом, вырабатывает тепло для коррекции температуры тела.

В меньшей степени младенец также может использовать другие запасы энергии для производства тепла, например:

  • Белый жир, находящийся под кожей.
  • Гликоген, который хранится в печени.
  • Молочные корма.

7-5 Какие младенцы производят слишком мало тепла?

Следующие младенцы часто не могут вырабатывать достаточно тепла для поддержания нормальной температуры тела:

  1. Недоношенные дети.Они рождаются до того, как откладываются достаточные запасы бурого жира.
  2. Недостаточный вес для гестационного возраста или истощенные младенцы. Они израсходовали свои запасы бурого жира до родов.
  3. Инфицированные младенцы или младенцы с гипоксией. Генерализованная инфекция или тяжелая гипоксия препятствуют нормальному расщеплению бурого жира и, таким образом, уменьшают выделение тепла. Следовательно, у инфицированных и гипоксических младенцев температура тела обычно падает, а не повышается.

Инфекция новорожденных вызывает скорее падение, чем повышение температуры тела.

7-6 Как младенцы теряют тепло?

Младенцы отдают тепло от кожи к окружающей среде следующими способами:

  1. Конвекция. Это потеря тепла кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют много тепла из-за конвекции при воздействии холодного воздуха или сквозняков.
  2. Проводимость. Это потеря тепла, когда младенец лежит на холодной поверхности. Младенцы быстро теряют тепло из-за теплопроводности, когда их кладут обнаженными на холодный стол, весы или рентгеновскую пластину, или завернутые в холодное одеяло или полотенце.
  3. Испарение. Это потеря тепла влажной кожей младенца в окружающий воздух. Младенцы теряют тепло из-за испарения после родов или после ванны. Даже младенец в мокром подгузнике может терять тепло из-за испарения.
  4. Радиация. Это потеря тепла от кожи младенца к удаленным холодным объектам, таким как холодные оконные стекла, стены и вытяжка инкубатора. Многим людям трудно понять излучение, поскольку на потерю тепла от теплого объекта на удалении от холода не влияет температура окружающего воздуха.Даже если в комнате и инкубаторе тепло, младенец может излучать тепло в холодное оконное стекло. Чем ближе младенец будет к холодному окну, тем больше тепла будет потеряно. Шторы уменьшают потерю лучистого тепла ночью, когда окна самые холодные.

7-7 Какие младенцы теряют слишком много тепла?

Следующие младенцы обычно теряют слишком много тепла и, следовательно, могут терять температуру тела:

  1. Младенцы. Все маленькие дети имеют большую площадь поверхности по сравнению с их массой тела.Таким образом, недоношенные дети с недостаточным весом для гестационного возраста, как правило, быстро теряют тепло.
  2. Младенцы с небольшим количеством подкожного жира. У недоношенных, недоношенных для гестационного возраста и истощенных младенцев очень мало БЕЛОГО жира под кожей (подкожный жир), который защищает их тело от потери тепла. Большая часть белого жира откладывается под кожей в последние недели беременности. Таким образом, недоношенные дети рождаются до того, как накапливают запасы белого жира. Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста и истощенные младенцы также имеют мало белого жира, поскольку они израсходовали свой белый жир перед родами.
  3. Младенцы в холодной окружающей среде могут терять тепло из-за теплопроводности, конвекции, испарения или излучения. Потеря тепла будет наибольшей, если младенца оставить обнаженным и не накрытым.
  4. Мокрые младенцы теряют тепло из-за испарения. Младенцы мокрые после родов, после ванны и в мокром подгузнике.
  5. Младенцы с пониженным мышечным тонусом. Младенцы с гипотонией, например недоношенные или больные, лежат, раскинув руки и ноги. Следовательно, они подвергают воздействию тепла больший участок кожи, чем здоровые доношенные дети, которые прижимают руки и ноги к телу.

Гипотермия

7-8 Что такое переохлаждение?

Абдоминальная температура ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C аномально низкая. Этих младенцев нужно согревать. Следовательно, рабочее определение гипотермии (низкая температура тела) — это температура тела ниже этих значений. Как только температура тела упадет ниже 35 ° C, младенцу грозят осложнения, связанные с переохлаждением. Поскольку ректальная температура обычно выше, чем в других местах, ректальная температура ниже 35 ° C особенно опасна.

Гипотермия — это температура в брюшной полости ниже 36 ° C или подмышечная температура ниже 36,5 ° C

7-9 Какие младенцы подвергаются наибольшему риску переохлаждения?

Младенцы, которые производят слишком мало тепла или теряют слишком много тепла, подвергаются наибольшему риску. Этими младенцами высокого риска являются:

  1. Недоношенные дети
  2. Недостаточная масса тела для младенцев гестационного возраста
  3. Младенцы с истощением
  4. Младенцы, которых не кормили
  5. Инфицированные младенцы
  6. Младенцы с гипоксией
  7. Младенцы
  8. Младенцы, подвергшиеся воздействию холода
  9. Младенцы, которых кормят обнаженными и не покрытыми одеждой
  10. Младенцы, выхаженные у холодного окна

7-10 Как предотвратить переохлаждение?

  1. Определите всех младенцев с высоким риском гипотермии.Сюда входят все младенцы, которые могут выделять слишком мало тепла или терять слишком много тепла.
  2. Обеспечение энергией (калориями) через рот, через назогастральный зонд или внутривенное питание. Это очень важно для младенцев, рожденных с небольшим количеством коричневого и белого жира. Раннее кормление грудным молоком или молочными смесями помогает снизить частоту переохлаждения, обеспечивая младенца энергией, необходимой для выработки тепла.
  3. Обеспечьте теплую среду для всех младенцев. Чем меньше младенец, тем теплее требуется окружающая среда.Большинство детей младше 1800 г нуждаются в каком-либо источнике тепла. Вам следует:
    • По возможности используйте средства ухода кожа-к-коже (уход за матерью-кенгуру).
    • Никогда не помещайте младенца в холодный инкубатор.
    • Держите порты инкубатора закрытыми.
    • Перед использованием всегда заверните кассету с рентгеновскими лучами в полотенце.
    • По возможности подогрейте и увлажните кислород.
    • Не кормите грудью младенца возле холодного окна.
    • Есть занавески в детскую.
    • Не купать маленьких или больных младенцев.
  4. Изолируйте младенца. Оденьте младенца и используйте шерстяную шапочку. Голова новорожденного ребенка теряет много тепла из-за излучения, поскольку поверхность кожи головы велика, мозг выделяет много тепла, а волос для изоляции мало. Шерстяная кепка более эффективна, чем пинетки или лосины. Лучше всего, если все это будет использовано. Шерстяной колпачок особенно важен, если ребенок получает кислород напорного ящика, который не подогретые.Большинство младенцев в инкубаторах должны носить шерстяную шапочку.
  5. Всех мокрых младенцев необходимо немедленно высушить, а затем завернуть в другое теплое сухое полотенце. Не оставляйте младенца во влажном полотенце. Не забудьте высушить голову младенца.
  6. Лечить любую инфекцию или гипоксию.
  7. Следите за температурой кожи или подмышечных впадин у всех младенцев с повышенным риском переохлаждения. Важно как можно скорее обнаруживать любое падение температуры.

Шерстяная шапочка предотвращает потерю лучистого тепла из головы младенца.

7-11 Какая температура окружающей среды самая лучшая?

Оптимальная температура окружающей среды (например, в помещении или в инкубаторе) зависит от:

  1. Вес и гестационный возраст младенца. Чем меньше вес и чем раньше срок беременности, тем выше необходимая температура окружающей среды. Младенцы с недостаточным весом для гестационного возраста или истощенными также нуждаются в более высокой температуре окружающей среды.
  2. Послеродовой возраст младенца. Чем больше постнатальный возраст, тем ниже необходимая температура окружающей среды, т.е.е. по мере взросления ребенка требуется более низкая температура окружающей среды.
  3. Болезнь. Больным младенцам требуется более высокая температура окружающей среды.

Например, недоношенному ребенку массой 1000 г в 1-й день может потребоваться температура окружающей среды 37 ° C, чтобы согреться, в то время как здоровому доношенному ребенку на 5-й день может потребоваться температура окружающей среды всего 20 ° C.

В клинической практике с каждым младенцем следует обращаться как с индивидуумом, и вышеуказанные факторы, влияющие на температурные потребности младенца, следует рассматривать только как рекомендации.Температуру окружающей среды для каждого младенца следует отрегулировать, чтобы обеспечить нормальную температуру кожи живота или подмышечных впадин. Этого можно добиться автоматически, если использовать инкубатор с сервоуправлением или лучистые обогреватели.

Потребность младенца в энергии и кислороде минимальна, когда температура кожи нормальная, а младенец находится в процессе кормления при правильной температуре окружающей среды. Потребности в энергии и кислороде увеличиваются, если температура кожи младенца выше или ниже нормы. Младенцы набирают вес быстрее всего, если их содержат при правильной температуре окружающей среды.

Температура окружающей среды должна быть отрегулирована так, чтобы обеспечить нормальную температуру в подмышечных впадинах или на коже.

Примечание
Нейтральная тепловая среда (наилучшая температура в помещении или инкубаторе) — это такая температура окружающей среды, при которой температура кожи является нормальной, а скорость метаболизма младенца является самой низкой. В этом состоянии младенец использует наименьшее количество кислорода и энергии. Таким образом, энергия кормов может использоваться для роста, а не для выработки тепла.Важно следить за тем, чтобы все младенцы находились при грудном вскармливании как можно ближе к их собственной нейтральной тепловой среде.

7-12 Как согреть младенца?

Есть несколько способов согреть младенца:

  1. Тепло материнского тела (телесный уход). Младенцев можно очень легко и эффективно согреть, поставив их обнаженными на голую грудь матери. Младенец должен носить шерстяную шапочку и подгузник. И мать, и младенец должны быть закрыты.Тепло материнского тела согреет младенца. Этот простой метод — важная часть ухода за матерью-кенгуру (KMC).

    Уход за матерью-кенгуру — лучший способ согреть здорового ребенка.

  2. Закрытый инкубатор. Это традиционный способ кормления грудью большинства маленьких или больных младенцев, поскольку температуру можно тщательно контролировать. Сегодня все больше и больше младенцев лечатся в МКК, а не в инкубаторе.
  3. Лучистые обогреватели (потолочные лучистые обогреватели).Излучающий обогреватель используется для реанимации младенца или для ухода за очень больным младенцем в отделении интенсивной терапии. Потери воды за счет испарения выше, чем в закрытом инкубаторе. Толстая пластиковая пленка или «пузырчатая пленка» над младенцем снижает потерю воды. Как только состояние больных детей улучшится, их следует переместить из лучистого обогревателя в закрытый инкубатор или KMC.
  4. Теплая комната. Наиболее здоровых доношенных детей можно кормить в детской кроватке или люльке в теплой детской, палате или дома. Температура в помещении должна быть около 20 ° C.Младенец должен быть одет так, чтобы предотвратить потерю тепла излучением на холодные окна или стены.
  5. Горячая комната. Многих младенцев с низкой массой тела при рождении можно согреть в люльках, если их кормить грудью в комнате, где температура поддерживается на уровне 25–30 ° C. Чем меньше младенец, тем выше будет необходимая температура в помещении. Тем не менее, лучше держать мать и ребенка вместе с МК.
  6. Одевание младенца. Младенца можно держать в тепле, накрыв тело изолирующим слоем и, таким образом, предотвращая потерю тепла за счет конвекции в холодный воздух и излучения в холодные предметы в комнате.Это делается путем одевания младенца в подгузник, куртку, шерстяную шапку и пинетки. Шерстяная шапка является наиболее важным средством предотвращения потери тепла радиацией. Часто младенцев в закрытых инкубаторах одевают.
  7. Тепловое одеяло. Младенца можно держать в тепле в течение нескольких часов, если его завернуть в термоодеяло, серебряный пеленок или толстую алюминиевую фольгу, обычно используемую для приготовления пищи. Это эффективный метод предотвращения потерь тепла при транспортировке, если KMC или транспортный инкубатор недоступны. Младенец должен быть теплым и сухим, прежде чем его завернуть в термоодеяло.Никогда не кладите холодного младенца в тепловое одеяло и не используйте тепловое одеяло в инкубаторе.
  8. Тепловой экран из плексигласа. Прозрачный экран из плексигласа можно надеть на младенца в инкубаторе, чтобы уменьшить потерю тепла за счет излучения.

Шерстяная шапочка и теплозащитный экран из плексигласа сокращают потери тепла за счет излучения у младенцев, воспитываемых в инкубаторе.

Для каждого человека следует выбрать наиболее подходящий метод. Нет оправдания переохлаждению младенца, потому что переохлаждение можно предотвратить.Кожный уход со стороны матери, отца, члена семьи, медсестры, врача или фельдшера всегда доступен.

Переохлаждение можно предотвратить.

7-13 Когда маленькому ребенку больше не нужен инкубатор?

Большинство маленьких младенцев способны поддерживать температуру тела в теплой комнате, когда они достигают веса 1800 г. Тем не менее, многие маленькие дети могут намного быстрее поддерживать температуру тела с помощью KMC. Наиболее здоровые младенцы могут быть переведены из инкубатора в KMC к 1600 г.

7-14 Как распознать переохлажденного младенца?

Гипотермные младенцы со следующими признаками:

  1. Они холодные на ощупь.
  2. Они вялые, гипотонические, плохо питаются и слабо плачут.
  3. Их руки и ноги обычно бледные или синие, но язык и щеки розовые. Обратите внимание, что они не цианозированы по центру. Розовые щеки могут ошибочно указывать на то, что младенец здоров.
  4. Периферический отек или склерема (ощущение дерева или пластика на коже).
  5. Поверхностное медленное дыхание или признаки респираторной недостаточности.
  6. Кровотечение изо рта, носа или проколы иглой. Младенцы с гипотермией часто умирают от массивного легочного кровотечения.

Чем сильнее переохлаждение (особенно если температура тела опускается ниже 35 ° C), тем больше клинических признаков.

7-15 Какие проблемы с обменом веществ часто встречаются у младенцев с гипотермией?

  1. Гипогликемия. Это частая причина смерти холодных младенцев и самое важное осложнение переохлаждения.Холодные младенцы тратят много энергии, пытаясь согреться. В результате они расходуют все свои запасы энергии, что приводит к гипогликемии.
  2. Гипоксия. Когда гемоглобин становится холодным, он поглощает кислород, но не выделяет его. Кислород задерживается в гемоглобине и не попадает в клетки организма. Поэтому холодный младенец выглядит розовым в центре даже при смерти от гипоксии. Гипотермия также увеличивает потребность организма в кислороде, что усугубляет гипоксию.
  3. Метаболический ацидоз.Из-за плохой периферической перфузии кровь не доставляет клеткам достаточно кислорода. Возникающая гипоксия вызывает метаболический ацидоз.
Примечание
Холодный младенец увеличивает скорость метаболизма, выделяя тепло и быстро расщепляя глюкозу. Это, в свою очередь, увеличивает потребность клеток в кислороде, усугубляя любую гипоксию. Результирующий анаэробный метаболизм глюкозы вызывает избыточное производство молочной кислоты. Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия также часто встречается при выраженном переохлаждении.

Младенцы с гипотермией часто умирают от гипогликемии.

7-16 Как лечить переохлаждение?

  1. Согрейте младенца в закрытом инкубаторе, обогревателе с лучистым излучением или в теплой комнате. Косметический уход — очень эффективный метод согревания холодного младенца. Температура инкубатора должна быть установлена ​​на уровне 37 ° C, пока температура кожи не вернется к норме. Теплая вода (37 ° C) также используется для коррекции гипотермии.
  2. Обеспечивает энергией, пока младенец согревается.Во время согревания может возникнуть гипогликемия. Энергия может подаваться в виде перорального или назогастрального молока или внутривенной поддерживающей жидкости, содержащей 10% воды с декстрозой (например, Neonatalyte).
  3. Обеспечьте кислородом. Холодные младенцы, хотя и розовые, часто гипоксичны. Поэтому давайте ребенку 30% кислорода (FiO₂ 0,3), пока он согревается. Нормальное насыщение кислородом у холодного младенца исключает гипоксию тканей, поскольку кислород задерживается в красных клетках.
  4. Дайте 4% бикарбонат натрия. Большинство детей с гипотермией страдают метаболическим ацидозом.Если вводится внутривенная жидкость, добавьте 10 мл 4% бикарбоната натрия к 100 мл поддерживающей жидкости (Neonatalyte). Если возможно, сделайте анализ газов крови и частично скорректируйте любой дефицит щелочи.
  5. Наблюдения. Контролируйте и записывайте температуру, пульс, дыхание, цвет кожи и концентрацию глюкозы в крови младенца, пока они не станут нормальными и стабильными.
  6. Антибиотики. Если есть признаки инфекции, назначьте парентерально антибиотики.

Пирексия

7-17 Что такое гипертермия?

Пирексия или лихорадка (высокая температура тела) определяется как температура кожи брюшной полости 37 ° C или более или температура в подмышечных впадинах 37.5 ° C и более. Поскольку новорожденные младенцы могут только немного потеть, они не могут охладиться и, следовательно, легко становятся слишком горячими.

Пирексия может быть вызвана:

  1. Высокая температура окружающей среды. Обычно это происходит из-за того, что в инкубаторе или комнате слишком жарко для нужд младенца, или ребенок помещен на солнце или слишком близко к обогревателю.
  2. Инфекция. Однако у большинства младенцев при заражении наступает переохлаждение.

7-18 Опасна ли гипертермия?

Да.Гирексия — важная причина рецидивирующего апноэ, которое может привести к смерти, если младенец не охладится. Продолжительная гипертермия также может привести к обезвоживанию и увеличению потребности организма в кислороде и энергии.

Пример 1

Недоношенную девочку приносят в детскую из родильного отделения, завернутую во влажное полотенце. Подмышечная температура 32,5 ° С. Предполагаемый гестационный возраст ребенка — 35 недель. Щеки и язык розовые, но руки и ступни серые и кажутся холодными.Младенец вялый.

1. Есть ли у младенца переохлаждение? Назовите свои причины.

Да. Температура в подмышечных впадинах ниже 36 ° C ниже нормы и определяется как гипотермия.

2. Какова вероятная причина периферического цианоза у этого младенца?

Периферический цианоз почти наверняка был вызван переохлаждением и, следовательно, должен исчезнуть, когда температура ребенка вернется к норме. Холодные младенцы часто имеют центральный розовый цвет, даже если они гипоксичны.

3. Как вы думаете, почему этому младенцу холодно?

Потому что младенец не был хорошо высушен после рождения и завернут во второе теплое сухое полотенце. Это обычная ошибка. В родильном отделении тоже могло быть холодно. Следовательно, тепло тела будет потеряно как из-за испарения, так и из-за конвекции. Кроме того, ребенок недоношенный. Недоношенные дети быстро теряют тепло, так как у них мало подкожного жира.

4. Как этого младенца нужно было держать в тепле в родильном отделении?

Самый простой способ сохранить этого ребенка в тепле после родов — это хорошо высушить ее, а затем поместить ее в положение МК, обнаженной грудью матери.Кожа матери согрела бы младенца.

5. Как вести себя с этим младенцем?

Младенца необходимо снять с влажного полотенца и хорошо высушить. Не забывайте сушить голову младенца. Затем поместите младенца в предварительно нагретый закрытый инкубатор с температурой 37 ° C или под верхним лучистым обогревателем. Если ни один из них не доступен, можно использовать телесный уход (KMC) или обогреваемое помещение. Дайте 30% кислород напорного ящика в то время как младенец разогреваются. Энергию необходимо вводить внутривенно в виде инфузии поддерживающей жидкости (например,грамм. Неонаталита). Чтобы предотвратить гипогликемию, как можно скорее нужно начать кормление грудью молоком через назогастральный тракт. Следует проводить тщательные наблюдения, пока младенец не согреется и не станет клинически нормальным.

6. Как вы думаете, какие исследования следует провести, когда ребенок прибывает в детскую?

Необходимо определить концентрацию глюкозы в крови и тщательно контролировать температуру с помощью цифрового термометра или термометра с низкими показаниями, пока младенец не согреется. Любую гипогликемию необходимо лечить.

Пример 2

Пятидневный доношенный ребенок мужского пола купается в холодной палате. После этого ребенок выглядит здоровым, но ему холодно. Показания телетермометра в правой верхней части живота дают результат 34 ° C. Младенца, который при рождении весил 2400 г и который клинически истощен, быстро согревают, помещая его рядом с настенным обогревателем.

1. Назовите 3 вероятные причины переохлаждения этого младенца.

Младенец имеет недостаточный вес для гестационного возраста и также истощен.Оба эти состояния могут вызвать переохлаждение, поскольку у младенцев мало белого и коричневого жира. Вдобавок младенцу, вероятно, стало холодно после ванны, потому что он не был хорошо высушен и в комнате было холодно.

2. Какая ошибка была сделана при определении температуры младенца?

Температура не должна измеряться печенью, так как это очень теплый орган. Температуру кожи следует измерять на левой стороне живота. Также можно было измерить температуру в подмышечных впадинах.

3. Когда следует кормить этого младенца?

Поскольку этот младенец подвержен высокому риску гипогликемии, его следует кормить как можно скорее. Проверьте концентрацию глюкозы в крови.

4. Как согреть младенца в следующие несколько дней?

Надо одеть и дать шерстяную шапку. Если ночью в комнате становится холодно, младенца можно согреть в постели матери или дать ему МК.

Пример 3

Доношенная девочка доставлена ​​в отдаленную клинику холодным зимним днем.Мать родила за 30 минут до этого, и ее необходимо направить в больницу из-за задержки плаценты. Подмышечная температура младенца составляет 34,5 ° C, но ребенок выглядит активным. Ни в поликлинике, ни в «Скорой помощи» нет инкубатора.

1. Как согреть этого младенца в поликлинике?

Для корректировки температуры младенца можно использовать обогреватель, теплую комнату или теплую воду. Один из сотрудников или член семьи может позаботиться о прикосновении кожи к коже. Младенца также можно согреть, прижав его кожу к коже к матери и завернув обоих в одеяла.

2. Когда нужно перевезти ребенка в больницу?

Если возможно, лучше всего сначала согреть младенца, прежде чем перевезти его в больницу.

3. Как согреть младенца в машине скорой помощи?

Младенец должен быть тепло одет, если у вас есть одежда. Если нет, позаботьтесь о прикосновении кожи к коже или заверните ребенка в одеяло. Тепловое одеяло (или алюминиевую фольгу) также можно обернуть вокруг младенца. Помните, что младенца необходимо согреть перед тем, как поместить его в тепловое одеяло.При необходимости бригада скорой помощи может обеспечить контакт кожи с кожей. Это простой, но очень эффективный способ согреть младенца во время транспортировки

Видео

Держим ребенка в тепле

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

Холодный ребенок

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

Горячий ребенок

Видео проекта Global Health Media, доступное по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License

Лихорадка у младенцев Температура: когда следует волноваться?

Последнее обновление 3 сентября 2020 г.

Как правило, нормальная температура тела вашего ребенка должна быть в пределах 36.5 ° С и 37,5 ° С. Любое значение выше 38 ° C считается лихорадкой.

Когда дело доходит до детской лихорадки, лучшее, что вы можете сделать, — это подготовиться. Когда ваш ребенок плохо себя чувствует, жар часто является первым признаком болезни. Лихорадка обычно является признаком того, что иммунная система борется с болезнью или инфекцией.

Несколько замечаний по поводу лихорадки у младенцев:

  1. Излишнее обертывание или теплая среда могут вызвать повышение температуры тела ребенка
  2. Уровень лихорадки не указывает на тяжесть заболевания, вызвавшего лихорадку
  3. Большинство лихорадок у детей возникает из-за вирусной инфекции, которая может длиться от 5 до 7 дней

Как измерить температуру ребенка?

Существует несколько различных методов измерения температуры ребенка.Лучший способ получить точные показания температуры для ребенка младше 3 лет — использовать цифровой ректальный термометр. Ушной термометр, лобный термометр и показания под мышками удобны, но не так точны.

Когда обращаться к педиатру при повышении температуры тела у детей младше 3 месяцев?

Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура выше 38 ° C. Постоянная лихорадка, которая держится более 5 дней, является поводом для беспокойства.

Когда обращаться к педиатру при повышении температуры тела у детей старше 3 месяцев?

Обратите внимание на симптомы и поведение вашего ребенка, чтобы определить, насколько он болен, и попросите врача дать совет по лечению на основе этих признаков. Температура обычно проходит в течение 3-5 дней, но, независимо от возраста вашего ребенка, постоянная лихорадка является поводом для беспокойства.

Если вы действительно беспокоитесь, и если температура вашего ребенка сочетается со следующими симптомами, немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

  1. Выглядит больным, сонливым или не отвечает
  2. Затрудненное дыхание
  3. Имеет сыпь, которая не проходит легко
  4. С жесткой шеей, сильной головной болью или припадком
  5. Безутешный крик
  6. Постоянная рвота желчью или кровью
  7. Мягкое пятно на макушке (родничок) выгибается наружу
  8. Слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный плач

Инфографика просматривается
д-ром Лим Сюэ Янь, педиатром общего профиля в больнице Parkway East.
Д-р Отелло Дэйв, заместитель медицинского директора больницы Parkway

.

Инфографика от Health Plus

Номер ссылки

Лихорадка у детей.Получено 1 августа 2018 г. с https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/Your Pregnancy and Baby Guide. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/how-to-take-your-babys-temperature/

.

Здоровье младенцев и малышей. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/thermometer/art-20047410

.

Измерение температуры ребенка. Получено 2 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/baby/taking-babys-temperature

.

Измерение температуры вашего ребенка.Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.parents.com/health/fever/taking-your-childs-tempera/

.

Лихорадка у младенцев и детей. Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.cfpc.ca/ProjectAssets/Templates/Resource.aspx?id=3596

.

Лихорадка у младенцев: 7 фактов, о которых вы могли не знать. Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.babycenter.com/0_fever-in-babies-7-things-you-might-not-know_10373598.bc

.

Какова нормальная температура для младенцев? Что нужно знать

Нормальная температура для младенца — около 97.5 градусов по Фаренгейту. Температура, которая немного выше или ниже, также может считаться нормальной, в зависимости от окружающей среды и контекста, в котором находится ребенок. Чтобы считаться лихорадкой, человек должен достичь температуры не менее 100,4 по Фаренгейту.

Как определить, что температура вашего ребенка выше нормальной

Возможно, у вашего ребенка температура выше нормальной и у него уже поднялась температура, если у него или нее есть следующие симптомы: ощущение тепла на ощупь (на лбу, спине или животе), потливость или липкость или покраснение щек.Если вашему ребенку тепло, сразу же возьмите термометр, чтобы измерить его температуру.

Как измерить температуру вашего ребенка

Существует много различных видов цифровых термометров, которые можно купить в аптеках и супермаркетах. Они смогут предоставить вам быстрое и точное измерение температуры и обычно считаются лучшим и самым безопасным вариантом измерения температуры вашего ребенка.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка, вы должны поставить его в удобное положение как для вас, так и для него.Вставьте конец термометра под мышку. Прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте.

Ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, как долго термометр следует оставлять на месте. Некоторые из них издают звуковой сигнал, сигнализируя о том, что пора измерить температуру вашего ребенка. Посмотрите на экран дисплея, чтобы увидеть, нет ли у вашего ребенка температуры.

Другие типы термометров

Есть также другие типы термометров, которые вы можете использовать.С ушным термометром все, что вам нужно сделать, это выровнять его по внутренней стороне уха, и вы сразу же получите показания. Однако у младенцев вы можете получить неточные показания из-за небольших отверстий в ушах. К тому же ушные термометры дороже обычных цифровых.

Есть также полосковые термометры, которые крепятся ко лбу. Но они также могут быть менее точными, чем цифровые.

Никогда не используйте стеклянные ртутные термометры, так как они могут разбиться и подвергнуть вашего ребенка воздействию ядовитой ртути.

Факторы, которые могут повлиять на точность

Если вы внимательно следовали инструкциям по использованию продукта, вы можете быть уверены, что получите точные показания. Однако есть несколько факторов, которые могут способствовать незначительным изменениям температуры.

Это может быть, если ваш ребенок был плотно закутан в одеяло, находится в теплой комнате, играл или бегал. Или, если вы и ребенок в настоящее время находитесь в жарком климате, это может повлиять на внутреннюю температуру тела ребенка и, следовательно, на показания термометра.

В этих условиях температура может быть выше реальной. Просто убедитесь, что ваш ребенок охладился, прежде чем приступать к измерению его температуры, чтобы не получить ложные показания.

Что означает температура выше нормальной?

Если у вашего ребенка температура выше средней, это может означать, что у него жар. Иногда лихорадка может быть связана с другими заболеваниями, такими как грипп, ветряная оспа или пневмония.Младенцы также часто заболевают лихорадкой после вакцинации или после того, как борются с инфекцией. В некоторых случаях повышение температуры может быть результатом обезвоживания, и в этом случае жизненно важно обеспечить немедленное обезвоживание вашего ребенка. Высокие температуры также могут быть результатом чрезмерного воздействия солнечного света или тепла, поэтому не забывайте держать ребенка укрытым и как можно дольше в тени.

В легких случаях вы можете присматривать за своим ребенком из дома. Обязательно попробуйте снизить температуру и поддерживать регидратацию.Если температура у вашего ребенка очень высокая, остается постоянно ненормальной или сопровождается другими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Позвольте UrgentMed позаботиться о вашем маленьком младенце

Сеть UrgentMED с 18 удобными клиниками неотложной помощи по всей Южной Калифорнии предлагает быстрое и профессиональное обслуживание без долгого ожидания. Для вашего удобства мы предлагаем часы работы в будние, будние и выходные дни, чтобы обслуживать вас на ваших условиях. Позвольте нам помочь вам со всеми вашими медицинскими потребностями.Найдите ближайшее к вам место сегодня.

Лихорадка и измерение температуры вашего ребенка

Иммунизация | Простуда | Лихорадка и измерение температуры вашего ребенка | Инфекции уха | Рвота и диарея | Круп | Фарингит (ангина) и стрептококковая ангина | Головные вши


Лихорадка

Лихорадка определяется как ректальная температура выше 100,4 ° F, и ее не нужно лечить, если только ваш ребенок не чувствует дискомфорт. Лихорадка — признак того, что ваш ребенок борется с инфекцией.Лихорадка помогает убить вирусы и бактерии; Таким образом, лихорадка — это способ избавления организма ребенка от нежелательных микробов.

Высокая температура не обязательно указывает на более серьезную инфекцию. У некоторых детей высокая температура сопровождается незначительными инфекциями. Более важно наблюдать за поведением вашего ребенка, чтобы определить, насколько он болен.

Измерение температуры вашего ребенка

Существует несколько типов термометров — ректальные термометры и оральные термометры. У детей младше 4-5 лет следует измерять ректальную или подмышечную температуру.Полоски бумаги, которые показывают температуру при нанесении на лоб, не очень точны и не должны использоваться в качестве ориентира для определения истинной температуры вашего ребенка. Ушные термометры широко доступны, но их точность также вызывает сомнения. Ртутные термометры больше не рекомендуются.

Ректальная температура: нормальный диапазон 98 ° F — 100,4 ° F

  1. Положите ребенка на живот и раздвиньте ноги так, чтобы вы могли видеть его анус.
  2. Смажьте колбу термометра вазелином или другой смазкой.
  3. Держите термометр между большим и указательным пальцами, как если бы вы держали карандаш. Положите ладонь на ягодицы ребенка и медленно и осторожно введите термометр в анус ребенка примерно на 3/4 дюйма.
  4. Удерживайте термометр на месте 1-2 минуты.

Подмышечная температура: нормальный диапазон 97 ° F — 99,6 ° F

  1. Убедитесь, что ваш младенец сухой и у него нет одежды в подмышечной впадине.
  2. Осторожно поместите сухой ректальный термометр высоко над подмышкой ребенка.
  3. Прижмите руку ребенка к его телу.
  4. Термометр следует держать на месте 4-5 минут.

Что делать при лихорадке

  • Немедленно позвоните в офис, если у ребенка младше 2 месяцев температура. Мы также просим вас позвонить нам младше 6 месяцев.

Выполнение следующих действий поможет вам в уходе за ребенком, когда у него высокая температура:

  • Измерьте температуру, следуя приведенным выше инструкциям.
  • Одевайте ребенка легко. Переодевание вашего ребенка повысит температуру его тела.
  • Не перегревайте дом, особенно спальню.
  • Обеспечьте побольше жидкости.
  • Увеличьте вес вашего ребенка во время его последнего визита к врачу.
  • Если лихорадка длится более 24 часов без очевидного источника, такого как простуда или рвота, запишитесь на прием, чтобы отвезти ребенка в наш офис.
  • Если температура у вашего ребенка ниже 104 ° F, достаточно только Тайленола или Адвила / Мотрина.Если температура вашего ребенка превышает 104 ° F, вы можете обмыть ребенка теплой водой, но не спиртом, до тех пор, пока температура не спадет. Чтобы вымыть ребенка губкой, поместите его в ванну или раковину и налейте прохладную воду ему на плечи и спину на 20-30 минут, пока не снизится температура.

Измерение температуры ребенка | Johns Hopkins Medicine

Где следует измерять температуру ребенка?

Современные цифровые термометры позволяют легко и быстро определять температуру ребенка.Для достижения наилучших результатов у младенцев и малышей в возрасте до 3 лет Американская академия педиатрии рекомендует измерять температуру ректально, помещая термометр в задний проход ребенка. Этот метод точен и позволяет быстро определить внутреннюю температуру ребенка. Новый метод измерения температуры, называемый термометрией височной артерии, также считается очень точным. Он вызывает меньше дискомфорта, чем ректальный термометр, и меньше беспокоит новорожденного. Он измеряет температуру крови, текущей по височной артерии на лбу.

Измерение температуры под мышкой (в подмышечной впадине) называется подмышечным измерением. Его можно использовать для «скрининга» или определения того, есть ли у ребенка лихорадка. Если он показывает лихорадку, следует перепроверить температуру более точным методом. Другие типы термометров, такие как барабанные (ушные) термометры, могут быть неточными для новорожденных, и для получения точных показаний их необходимо осторожно размещать. Полоски кожи, которые прижимают к коже для измерения температуры, не рекомендуются для младенцев.Прикосновение к коже ребенка может дать вам понять, тепло ему или ей холодно, но вы не можете измерить температуру тела простым прикосновением.

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр. Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Измерение ректальной температуры ребенка

Оральные и ректальные термометры имеют разную форму, и нельзя заменять один другой. Не используйте оральные термометры ректально, так как они могут нанести травму. Ректальные термометры имеют защитную грушу, разработанную специально для безопасного измерения ректальной температуры.

  • Положите ребенка себе на колени или пеленальный столик на живот лицом вниз.Положите руку, ближайшую к голове ребенка, на его поясницу и разделите ягодицы ребенка большим и указательным пальцами.

  • Другой рукой осторожно вставьте смазанный конец шарика термометра на полдюйма или чуть выше мышцы анального сфинктера.

  • Термометр должен быть направлен в сторону пупка ребенка.

  • Держите термометр одной рукой за ягодицы ребенка, чтобы термометр двигался вместе с ним.