У новорожденного низкий гемоглобин что делать: Низкий гемоглобин у грудных детей. Причины

Низкий гемоглобин у грудного ребенка причины, симптомы, что делать при низком гемоглобине у грудного ребенка?

Как правило, у грудных детей, которые питаются материнским молоком, гемоглобин понижается тогда, когда мама кушает мало продуктов содержащих железо. Если малыш искусственник, но у него также низкий уровень гемоглобина, то это тоже означает недостаток железа в организме.

Представители медицины, конечно, часто сталкиваются с таким термином как “гемоглобин”. Но и мамы практически все знают, что это такое, ведь их детям, как правило, ставят такой диагноз.

Гемоглобин новорожденного

Состав гемоглобина, а также его количество у ребенка формируется, как правило, еще в животике у мамы. Печень малыша накапливает железо, запасы которого будет использовать в течение первого года жизни. Именно поэтому так важно, чтобы мама, находясь в положении, много двигалась, гуляла на свежем воздухе, а главное правильно питалась. И даже если у вас низкий гемоглобин, это нужно пока отложить, ведь вы уже родили и нужно что – то делать с гемоглобином малыша.

В утробе он, конечно, начал его вырабатывать, но по форме и составу он сильно отличается от взрослого. Гемоглобин маленького малыша называют – фетальным. Именно он входит в состав крови родившегося младенца, и показатели, кстати, находятся на достаточно высоком уровне. Но, к сожалению запасов этих хватает лишь на 2-3 месяца. Затем гемоглобин, как правило, начинает стремительно падать и у ребенка развивается анемия. Также стоит сказать, что в этом нет, ни какой опасности. К наступлению года фетальный гемоглобин, практически заканчивается и у малыша появляется обычный, но уже взрослый.

Признаки анемии у грудного ребенка

  • бледная кожа;
  • шелушение и сухость кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • язвочки на слизистых оболочках;
  • вялый вид;
  • возможное появление отдышки и тахикардии;
  • потеря аппетита.

Это наиболее распространенные признаки низкого гемоглобина. Для того чтобы этого избежать нужно предпринимать ряд простых действий:

  • правильный рацион питания с большим содержанием железа;
  • при родах пуповину нужно пережимать только тогда, когда она не будет пульсировать;
  • при грудном вскармливании, мама должна питаться правильно.

И так, если вы все же столкнулись с этой неприятной проблемой и у вашего грудного ребенка очень низкий гемоглобин, то вам следует употреблять в пищу следующие продукты:

  • мясо, причем кушать его нужно как можно чаще;
  • изделия, приготовленные из пшеничной муки;
  • соя, овощи;
  • все виды фруктов.

Но конечно не нужно забывать о том, что большое количество железа все же содержится в мясе. А все фрукты нужны для того чтобы железо лучше усваивалось и воспринималось организмом.

Мифы о содержании железа в следующих продуктах:

  • Содержание железа в коровьем молоке очень маленькое, поэтому организм способен усвоить лишь два процента от него.
  • В отварном рисе содержится 0,40 мг на 100 гр. риса. Наш организм способен усвоить и принять только 8 грамм.

Помимо всего этого с маленьким ребенком нужно очень много гулять, в день как минимум 3 часа нужно проводить на свежем воздухе.

Гемоглобин – является незаменимым элементом для нашего организма. Если его нет, или содержание в малом количестве, то нервная деятельность не сможет развивать нормально. В младенческом возрасте это конечно трудно заметить, но позже конечно станет заметно, что ваш малыш значительно отстает в умственном развитии от своих сверстников. Если врачи все же выявили у вашего грудничка низкий уровень гемоглобина, то они назначат вам и малышу необходимое лечение.

Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Низкий гемоглобин у детей и взрослых: как повысить

Фото: UGC

Если вы хоть раз сдавали анализ крови (а я уверена, что сдавали), то знаете, что особое внимание врачи обращают на показатели гемоглобина (Hb). Почему это настолько важно? Дело в том, что низкий гемоглобин может привести к серьезным последствиям для здоровья. Разберемся, почему показатели снижаются и как с этим бороться.

Низкий гемоглобин у детей и взрослых: симптомы, причины

Итак, низкий гемоглобин. Что же это такое? Прежде чем приступить к описанию, вспомним о гемоглобине в целом. Под названием скрывается белок, выполняющий важную функцию — трансплантацию кислорода из легких в кровь. Также это вещество выводит углекислый газ. Таким образом, с помощью небольшого кровяного тельца все органы и ткани получают жизненно важный элемент.

Читайте также

В каких продуктах содержится цинк?

Многие знают, что гемоглобин — это железо. Отчасти так, потому что благодаря насыщению железом белок выполняет свои функции.

Уже догадались, чем коварен гемоглобин низкий, или анемия (говоря простыми словами, малокровие)? Если количества кровяных телец недостаточно, организм испытывает кислородное голодание. А поэтому все функции снижаются. Об этом не понаслышке знают многие жители нашей планеты:

Низкий гемоглобин: основные признаки

Я рекомендую своим пациентам сдавать кровь на анализ каждые полгода. Практика показывает, что благодаря регулярным обследованиям можно выявить пониженный гемоглобин и вовремя заняться лечением. Одна моя пациентка жаловалась на желтушный цвет кожи и постоянную усталость. Однако профильные специалисты не связывали это с низким уровнем гемоглобина. Только после сдачи анализа крови на Hb и назначенного приема железосодержащих препаратов ее состояние улучшилось.

Читайте также

Продукты, которые слабят кишечник взрослого человека

Низкий гемоглобин практически всегда отражается на внешнем виде и самочувствии. Берите направление на анализ крови, если заметили такие признаки низкого гемоглобина, как:

  • ощущение сухости кожи и во рту, появление шелушений;
  • обмороки;
  • сонливость, усталость, слабость, апатия;
  • язык изменил цвет на ярко-красный, а у губ появился синюшный оттенок;
  • снизилось артериальное давление;
  • волосы и ногти стали ломкими;
  • без видимых причин температура тела повышается до 37 °С и выше;
  • аппетит снизился.

Также можете отмечать головные боли, тахикардию, снижение аппетита и обоняния, нарушения в работе кишечника.

Фото: Верткин А.Л., Ховасова Н.О., Ларюшкина Е.Д., Шамаева К.И. Анемия. Руководство для практических врачей. — М.: ЭКСМО, 2017. — 144 с.: UGC

У детей признаки анемии не отличаются от взрослых. Однако чаще всего низкий гемоглобин у ребенка можно определить внешне — кожа постоянно бледная, появляются синие круги под глазами. Малыши становятся пассивными и вялыми.

Читайте также

Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Анемия: причины малокровия

Если анализы показали низкий уровень гемоглобина, мои пациенты тут же интересуются — от чего так происходит? Я обычно отвечаю, что первая причина — это недостаток железа. Это наиболее легкий и, к счастью, распространенный вариант при диагнозе «анемия». Лечение здесь также простое — диета или специальные препараты.

Также весомая причина — кровопотеря. Хорошо, если она была внешней — порезались, перенесли операцию. Однако здесь также может идти речь о внутреннем кровотечении. Поэтому я сразу же отправляю пациентов сдавать другие анализы и проходить полное обследование.

Я обрисовала распространенные варианты. Однако на самом деле причины низкого гемоглобина весьма разнообразны. К ним относятся:

Читайте также

Почему ребенок потеет, когда спит

  • Нарушение в работе эндокринной системы. Обязательна проверка всех органов и гормонов.
  • Длительно протекающие инфекции.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Глистные инвазии.
  • Опухоли. Подробно об этом пишут мои коллеги в своей статье.
  • Заболевания ЖКТ, связанные с усвояемостью витаминов и минералов.
  • Стрессы.

Также от симптома часто страдают вегетарианцы, которые не получают железо из мяса, субпродуктов. Нужное вещество из растительных элементов не так легко усваивается, поэтому часто ощущается нехватка железа. Это же касается любителей разнообразных диет.

Фото: Попова Ю. Малокровие. Самые эффективные методы лечения.— М.: Крылов, 2017. —128 с.: UGC

Зная, от чего низкий гемоглобин, легче назначить лечение. Не пренебрегайте советами врача и честно рассказывайте о всех симптомах и болезнях.

Читайте также: Норма гемоглобина у детей и взрослых

Пониженный гемоглобин: показатели нормы

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

Прежде чем бить тревогу, рассмотрим такое понятие, как «хороший» гемоглобин. Норма его разнообразна для детей и взрослых. Показатели измеряются в граммах на литр. По данным ВОЗ, для детей хорошими считаются такие параметры:

  • новорожденные — 145–225 г/л;
  • шестимесячные дети — 95 до 135 г/л;
  • груднички первого года жизни и старше (до 5 лет) — 105–140 г/л;
  • дети старше 5 лет — 115–150 г/л;
  • с 12-летнего возраста показатели равны цифрам нормы у взрослых — 115–160 г/л.

После 18 лет показатели у женщин и мужчин немного отличаются:

  • норма гемоглобина у мужчин (18–65 лет) — 130–160 г/л;
  • норма гемоглобина у женщин (18–65 лет) — 120–155 г/л;
  • хорошие показатели у мужчин старше 65 лет — 125–165 г/л;
  • хорошие показатели у женщин старше 65 лет — 120–157 г/л.

Читайте также

Повышенный холестерин в крови: причины

Особое внимание уделяется уровню белка в крови женщин, вынашивающих малыша. Недостаток вещества опасен для мамы и ребенка. Норма гемоглобина при беременности — 110–119 г/л.

Фото: Луговская С.,Почтарь М. Гематологический атлас. — Москва;Тверь: Триада, 2011. — 368 с.: UGC

Не переживайте, если обнаружилось, что у вас низкий гемоглобин. Причины самые разнообразные, однако это не повод для паники.

Нельзя говорить об анемии на основании лишь одного анализа. Потребуется сдавать кровь несколько раз, чтобы установить факт действительно низкого гемоглобина.

Низкий гемоглобин у взрослых и детей: что делать

Лечение анемии может стать не слишком приятным, если запустить болезнь. Поэтому не ищите в Google ответ на вопрос «Низкий гемоглобин. Что делать?» Сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью.

Мои коллеги не раз рассказывали мне о том, как пациенты пытаются справиться с анемией самостоятельно. Первым делом они начинали усиленно употреблять говяжью или куриную печень — источник железа. Причем ели такой продукт даже те, кто раньше его терпеть не мог. Могу только похвалить пациентов — это правильное решение. Однако далеко не панацея.

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

Если обнаружили низкий гемоглобин у ребенка, тогда сразу же:

  • Откорректируйте его режим дня и питание.

Чаще выпроваживайте чадо на свежий воздух. Современные дети много времени проводят за компьютером и мало занимаются спортом. Поэтому отправляйтесь гулять всей семьей, играйте в мяч или бадминтон. Зимой катайтесь на санках, коньках. Приветствуются любые занятия активным спортом (даже в помещении).

  • Расспросите ребенка, нет ли у него проблем в школе или саду.

Конфликты с одногодками — причина стресса, что влечет за собой ситуацию, когда гемоглобин понижен.

  • Смените режим дня ребенка.

Заставляйте его раньше ложиться спать, высыпаться. Перед сном можно пить теплое молоко с медом, делать успокаивающие ванночки с морской солью или лекарственными травами.

Читайте также

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Фото: Вечерская И. 100 рецептов при анемии.— М.: Центрполиграф, 2014.: UGC

  • Измените питание.

Включите в рацион продукты, богатые железом. Это: печень говяжья или куриная, халва, гречка, мясо кролика или индейки, яблоки, орехи, овощи — капуста, свекла, морковь, картофель, гранаты, тыквенные семечки, морепродукты, морская капуста, сухофрукты.

Что-то из этого списка обязательно понравится ребенку. Летом и весной добавляйте в блюда зелень. Взрослым можно употреблять и грибы. Также следите, чтобы ребенок пил больше чистой воды.

  • Сдайте анализы на паразитов.

У многих детей в организме живут гельминты, которые нарушают работу организма в целом и приводят к анемии в частности.

У взрослых также часто встречается низкий гемоглобин. Симптомы нам уже известны. Все рекомендации, касающиеся детей, можно и нужно применять ко взрослым. Поэтому я не буду повторяться.

Читайте также

Кофе при беременности: вред или польза

Для повышения гемоглобина можно употреблять и отвары из лекарственных трав. Например, смешайте зверобой, листья черной смородины, корень солодки и тысячелистника поровну. Затем 10 г смеси залейте литром кипятка, настаивайте в течение часа.

Процедите и пейте по полстакана два раза в день. В основном это необходимо для улучшения работы ЖКТ, всасывания железа, укрепления иммунитета. Сами растения не являются источником железа

От себя добавлю: если у вас обнаружили низкий гемоглобин, а вы при этом курите, не удивляйтесь. Вредная привычка пагубно влияет на трансплантацию кислорода. Поэтому первым делом завяжите с курением.

Обычно лечение анемии у взрослых проходит медикаментозно. При особенно тяжелых случаях требуется переливание крови.

Читайте также

Вода с лимоном для похудения: приготовление и пропорции

Низкий гемоглобин при беременности крайне опасен, поэтому тщательно следите за питанием и больше гуляйте на воздухе. Об этом рассказывается в статье «Железодефицитная анемия во время беременности».

Мои коллеги не раз рассказывали, как халатно относятся к этому анализу беременные. Однако недостаток гемоглобина — прямой путь к гипоксии плода, которая чревата тяжелыми последствиями. Поэтому будьте внимательны. Если анализы будут не в порядке, пусть об этом позаботится врач.

Низкий гемоглобин — тревожный симптом. Поэтому вовремя занимайтесь профилактикой анемии. Следуйте рекомендациям врачей и будьте здоровы!

Читайте также: Продукты, богатые железом, при анемии

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Концентрация гемоглобина для диагностики анемии и степени ее тяжести. // https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_ru.pdf

Сахин В.Т., Маджанова Е.Р., Крюков Е.В., Сотников А.В., Гордиенко А.В. Анемия при хронических заболеваниях: ключевые механизмы патогенеза у пациентов со злокачественными новообразованиями и возможные подходы к классификации // Клиническая онкогематология, 2019. — № 12 (3). — С. 344–349.

Мурашко А. Железодефицитная анемия во время беременности // Медицинский совет. — 2013. — № 5. — С. 94–100.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777912-nizkij-gemoglobin-u-rebenka-kak-povysit/

Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца

Анемией называется патологическое состояние организма ребенка, при котором количество гемоглобина в крови понижено. Что может вызвать низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца и какие последствия могут быть из-за недостатка железа в организме?

Также рассмотрим вопросы: как проверить уровень гемоглобина, какова его норма у ребенка в 3 месяца и до года, какие симптомы пониженного гемоглобина. И, главное, если у ребенка низкий гемоглобин — что делать?

Учитывая, что гемоглобин — железосодержащий белок, выполняет важную функцию по транспортировке кислорода к органам и тканям, его недостаток опасен для здоровья ребенка. Повышение гемоглобина у ребенка тоже опасно и может указывать на наличие серьезного заболевания.

Низкий гемоглобин у ребенка до года

На протяжении всей беременности мама внимательно следила за гемоглобином и при его понижении сразу применяла специальные препараты и пополняла рацион продуктами, повышающими гемоглобин. Благодаря этому, находясь в утробе, ребенок накопил необходимые запасы железа и при рождении они еще не израсходовались. Именно этим объясняется высокие показатели у новорожденного.

К шести месяцам в организме малыша происходит ряд изменений и одно из них — истощение запасов железа. В возрасте от двух до трех месяцев, как правило, происходит резкое снижение уровня гемоглобина у малыша. Для недоношенных детей и находящихся на искусственном вскармливании критическим возрастом считается 4-5 месяцев. Это связано с быстрым ростом ребенка.

Какой должен быть гемоглобин у ребенка в 3 месяца жизни?

Показатели нормы гемоглобина: у новорожденных 180-240 г/л в возрасте 1 месяц — 100-180 г/л, в возрасте 2 месяца — 90-140 г/л, а в возрасте З месяца и до 6 месяцев — 95-135 г/л, до года 110-140 г/л.

Таким образом, для ребенка в 3 — 6 месяцев норма железосодержащего белка составляет 95-135 г/л. Чтобы проверить, низкий гемоглобин или нету трехмесячного ребенка, нужно сдать, общий анализ крови, то есть кровь из пальце. Если количество гемоглобина близко к нижней границе или уже вышло за нее, ребенку
ставят диагноз анемия. Как поднять гемоглобин ребенку 1 год и менее и как определить анемию?

Низкий гемоглобин у ребенка 1 годик — симптомы и опасности

Определить наличие анемии у ребенка можно по следующим признакам: бледность, сухость и, возможно, шелушение кожи; плохой аппетит; слишком сухие и ломкие ногти и волосы; неустойчивый стул из-за расстройства желудка; вялость и усталость; губы могут иметь синюшный оттенок; частые вирусные заболевания; в тяжелых случаях может быть тахикардия, одышка, гипотония мышц.

Низкий гемоглобин у ребенка может вызвать опасные последствия:

  • Пониженный гемоглобин приводит к снижению иммунитета у ребенка. Малыш может часто болеть вирусными инфекциями, даже обыкновенная простуда в таких случаях может вызывать
    серьёзные осложнения.
  • Ребенок постоянно испытывает апатию и вялость, быстро утомляется.
  • Из-за хронического недостатка гемоглобина в мозг не поступает необходимое количество кислорода. Это приводит к задержке умственного, психического и физического развития, так как мозг малыша не может полноценно функционировать.
  • Режимы сна и бодрствования нарушаются, снижается познавательная активность ребенка.
  • Развивается гипоксия или кислородное голодание в тканях организма.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка — причины

Низкий гемоглобин у младенца может быть по причине анемии у женщины, его мамы. Как правило, анемия возникает из-за кровопотери и может быть острой (при ранах и травмах) или хронической (при обильных месячных.

Самый распространенный вид анемии — железодефицит, когда эритроциты не в полной мере синтезируются в костном мозге из-за недостатка в организме витаминов и железа. Чаще всего этот диагноз ставится беременным женщинам.

Пониженный гемоглобин сразу после рождения и в последующем может наблюдаться у малыша по причине плохого и неправильного питания беременной женщины, в котором отсутствовали необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому организм ребенка не накопил железо в достаточном количестве.

Ранний перевод ребенка в 3 месяца на искусственное вскармливание или преждевременное введение прикорма может стать причиной снижения уровня гемоглобина. При искусственном вскармливании ребенок не получает такое же количество железа, как с материнским молоком. Коровье молоко связывает железо в нерастворимые группы и оно не усваивается малышом, что снижает гемоглобин.

К низкому гемоглобину могут привести такие заболевания, как гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, энтерит — они препятствуют всасыванию железа кишечником.

Нехватка витамина В12, функция которого переносить железо в кровь, тоже вызывает понижение гемоглобина. Натуральный Витамин В12 можно заказать на iНегb.

Также гемоглобин имеет низкий уровень по причине отравления некоторыми токсичными веществами, которые разрушают эритроциты.

Как повысить гемоглобин у грудного ребенка

  1. Еще до родов следует правильно составить рацион с достаточным количеством железа для будущей мамы. Когда мама узнает что у ее грудного ребенка низкий гемоглобин, ей важно не волноваться, чтобы не уменьшилось количество вырабатываемого грудного молока. Ведь самый лучший способ, как поднять гемоглобин у ребенка — это вскармливание грудным молоком, в котором содержится 50% биологической доступности железа.
  2. В особо тяжелых случаях анемии педиатр может рекомендовать грудному ребенку лекарственные препараты — как препараты железа, так и комплексные железосодержащие. Это самый быстрый и простой способ поднять гемоглобин. Назначение и подбор дозировки делает только врач, учитывая возраст ребенка, тяжесть сложившейся ситуации.
  3. Если у кормящей женщины железодефицит (анемия), ей необходимо соблюдать диету для повышения гемоглобина. Добавить в рацион достаточное количество мяса, субпродуктов, бобовых, рыбы, гречки, богатых железом. Также кушать фрукты и ягоды, особенно зеленые яблоки, клюкву, гранаты, черную смородину, землянику, сливы и абрикосы, которые богаты витамином С, способствующим всасыванию железа. Обогащает организм железом также печеный молодой картофель, тыква, помидоры, а также всевозможная зелень, грецкие орехи, сухофрукты.
  4. Нельзя соблюдать никаких диет и разгрузочных дней до того, как ребенку не исполнится 6 месяцев. Следите за тем, чтобы продукты не стали причиной аллергических реакций у малыша — посоветуйтесь с педиатром перед их употреблением.
  5. Обычно ребенку в 3 —4 месяца вводят прикорм, что поможет поднять гемоглобин у малыша. Яблочное пюре, соки, каши и мясной прикорм необходим ребенку с 6 месяцев. Малышу на искусственном или смешанном вскармливании полезно давать адаптированную смесь.
  6. С шести месяцев до года гемоглобин у детей можно повысить, обогатив его питание фруктами и овощами, особенно такими, как брюссельская капуста, шпинат и морковь. Также полезны гречневая и пшеничная каши, а с семи месяцев можно добавить в рацион говядину, курицу и индейку.
  7. Кроме продуктов, синтез гемоглобина влияет большое количество кислорода, поэтому много гуляйте и активно играйте с малышом на свежем воздухе и чаще проветривайте квартиру.

Итак, если низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца и до года, прежде чем его повышать — проконсультируйтесь с врачом. Ведь высокий гемоглобин также опасен, как и пониженный.

Низкий гемоглобин и анемия у детей: «гематогенка» не спасет!

Что за «фрукт» — гемоглобин, и зачем он нужен детям?

Гемоглобин — это особого рода белок, который находится внутри красных кровяных телец (эритроцитов). И одна из наиважнейших функций гемоглобина состоит в том, что он может присоединять к себе молекулы кислорода и углекислого газа.

Таким образом именно благодаря гемоглобину происходит насыщение органов и тканей всего организма кислородом: эритроциты с потоком крови «носятся», словно вагонетки, по всему телу. При этом в каждой вагонетке «сидит» труженик-гемоглобин, и держит при себе, сколько может «унести», молекул кислорода, которые предварительно «набрал» в легких.

«Пролетая» мимо тех или иных органов и тканей, он словно почтальон, доставляет каждому необходимое количество бесценного кислорода. Одновременно он забирает молекулы углекислого газа («отработанный кислород») и доставляет их обратно в легкие.

Что происходит, когда гемоглобина мало

Соответственно, если в организме ребенка белка-гемоглобина не хватает, значит и кислородный обмен в тканях тоже нарушается. В медицине низкое количество гемоглобина, и недостаточное количество эритроцитов в крови называется красивым словом «анемия».

Причем, надо понимать, что типов анемии бывает довольно много, и у каждого типа — свои причины для возникновения.

Некоторые разновидности анемии у детей

Например, острая анемия у детей нередко возникает в результате травмы с кровопотерей (когда на время количество крови и количество эритроцитов в организме ребенка резко снижается). Также анемия может возникать при частых носовых кровотечениях у ребенка. Однако, как только уровень крови придет в свою физиологическую норму — анемия тоже исчезнет сама собой.

Еще один вероятный вид анемии у детей — гемолитическая. Она возникает из-за того, что эритроциты, содержащие гемоглобин, хоть и вырабатываются в достаточном количестве, по тем или иным причинам разрушаются, не успев выполнить свою функцию.

Помимо этого, нередко анемией у детей может сопровождаться какое-либо хроническое заболевание (например, болезни почек и желудочно-кишечного тракта).

Самый распространенный тип анемии у детей — это так называемая железодефицитная анемия.

Почему возникает железодефицитная анемия у детей

Как понятно из названия, этот вид анемии у детей каким-то боком связан с железом. Каким?

Дело в том, что анемия может возникнуть не только потому, что эритроциты разрушаются или куда-то внезапно исчезают (как в случае с кровопотерей). Из-за чего, собственно и падает уровень гемоглобина. Анемия возникает и в том случае, когда эритроциты (и гемоглобин вместе с ними) по каким-то причинам не вырабатываются в достаточном количестве.

За синтез эритроцитов в человеческом организме отвечает костный мозг. Однако, работать этот орган может только при определенных условиях — в присутствии достаточного количества некоторых витаминов и железа. И вот когда в организме ребенка случается перерасход всех запасов железа, и его начинает явно не хватать для производства эритроцитов — тут и возникает железодефицитная анемия.

Кстати, одним из признаков железодефицитной анемии у детей (да и у взрослых тоже) является появление на ногтях белых полосочек и пятен.

Если вы заметили их присутствие у своего малыша — имеет смысл сделать клинический анализ крови. Именно этот анализ может с величайшей долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка низкого гемоглобина и анемии. Достаточно лишь сравнить показатель гемоглобина в анализе с медицинскими нормами.

Нормы гемоглобина у детей: где высоко, где низко…

Как правило, и в клиническом анализе крови, и в общепринятых таблицах показатели гемоглобина указываются в соотношении — граммы на литр.

Нормы гемоглобина у детей до года

Возраст ребенкаСредний показатель (г/л)«Вилка» значений (г/л)
Новорожденный165135-240
14 дней165130-200
3 месяца12095-145
6 месяцев120105-140
1 год120105-160

Нормы гемоглобина у детей старше года

Возраст ребенкаСредний показатель (г/л)«Вилка» значений (г/л)
1-6 лет120105-160
7-12 лет130110-160

Нехватка железа и низкий гемоглобин у детей в возрасте до 6 месяцев: откуда что берется?

С новорожденными крохами, грудничками и малышами до года ситуация вообще особенная. Дело в том, что новорожденный малыш и грудничок имеют возможность получать железо только либо из маминого грудного молока, либо из детской молочной смеси. В грудном молоке матери содержание железа весьма невелико, но благодаря особому белку лактоферрину, ребенок может усваивать его если и не полностью, то в довольно приличных количествах.

Тогда как со смесями ситуация обратная — в них железа присутствует почти в 3 раза больше, чем в грудном молоке, однако усваивается оно младенческим организмом с трудом, едва-едва.

В любом случае — и при грудном вскармливании, и при искусственном — то количество железа, что содержится в молоке или смеси, не является достаточным для ежедневных нужд ребенка.

Возникает резонный вопрос: откуда же тогда маленькому крохе — младенцу до года, который еще не начал употреблять в рационе питания продукты прикорма — взять железо, чтобы удовлетворить потребности своего организма в гемоглобине?

К счастью, природа об этом позаботилась. Дело в том, что еще до рождения, пока ребенок находится во чреве матери, его организм делает основательные запасы железа, которых обычно малышу хватает на 5-6 первых месяцев «самостоятельной» жизни.

Еще будучи беременной, будущая мама должна позаботиться о здоровье своего малыша, и строго следить за уровнем своего собственного гемоглобина. Понимая, что часть этих железо-ресурсов «забирает» себе ее малыш.

Наиболее простой способ осуществить это — употреблять в пищу большое количество железосодержащих продуктов, или же по совету врача принимать препараты железа.

Осталось добавить, что «переборщить» с железосодержащими продуктами невозможно — даже если очень «постараться», передозировки железа не получится: организм возьмет себе ровно столько, чтобы пополнить свои резервные запасы, излишки же попросту не будут усваиваться.

Гемоглобин у детей с 6 месяцев до года: великое дело — начало прикорма!

Итак, еще до рождения малыш заимствует из организма мамы такое количество железа, которое позволяет ему восполнять свои потребности первые 5-6 месяцев. А что происходит дальше? Как ребенку и впредь избегать анемии?

Благодаря продуктам первого прикорма, которые в обязательном порядке должны вводиться в рацион малыша как раз с 5-6 месяцев. Кроме того, нередко педиатры назначают клинический анализ крови малышам как раз в возрасте полугода — чтобы точно знать, каков уровень гемоглобина у ребенка на начало прикорма.

Низкий гемоглобин у грудных детей


Автор Андреа Королева На чтение 6 мин. Просмотров 111 Опубликовано
Обновлено

Часто, получив анализ крови родители удивляются — разве может быть низкий гемоглобин у грудных детей ? Обычно бывает низкий гемоглобин у детей школьного возраста. Оказывается, может. Давайте разберемся — почему.

Низкий гемоглобин у грудных детей

Дети входят в группу риска по сниженному гемоглобину. Особенно это касается детей грудного возраста, у которых наиболее часто выявляется низкий гемоглобин. Понимание причин появления такой проблемы, поможет не только предупредить снижение гемоглобина в грудном возрасте, но и как можно скорее избавиться от этого.

Норма гемоглобина в грудном возрасте

Чтобы рассуждать об уровне гемоглобина у грудных детей, необходимо знать, что такое норма гемоглобина в этом возрасте. У новорождённых нормальным принято считать гемоглобин со значениями от 145 до 225 г/л. Это довольно высокие цифры, имеющиеся в норме у детей сразу же после их рождения.

Но снижаться гемоглобин начинает уже буквально в первые дни после рождения. В двухмесячном возрасте он составляет уже от 90 до 140 г/л. После этого снижений больше быть не должно, но и подниматься пока гемоглобин никак не может. Именно поэтому в годовалом возрасте обычно фиксируют уровень гемоглобина на отметке от 100 до 140 г/л.

Анемия матери – причина низкого гемоглобина ребёнка

Одной из самых распространённых причин нехватки гемоглобина у грудных детей, является наличие железодефицитной анемии у их матерей во время беременности. Статистика утверждает, что около половины всех беременных женщин страдают низким гемоглобином, из-за чего они не обеспечивают в полной мере железом развивающийся плод.

Поэтому так важно контролировать собственный гемоглобин ещё до рождения ребёнка, и при его понижении принимать железосодержащие препараты для профилактики или лечения анемии.

Таким образом, если мама во время беременности страдала железодефицитной анемией, то у ребёнка не сформировалось полноценное депо железа, из которого после рождения используется железо для синтеза гемоглобина, переносящего кислород от лёгких к внутренним органам и тканям. В создании депо железа во время внутриутробного периода дети нуждаются особенно остро, так как их система кроветворения будет занята очень активной работой в первые месяцы жизни.

В первую очередь, это связано с тем, что до 80% всего гемоглобина ребёнка составляет так называемый фетальный гемоглобин, который массово распадается после рождения и заменяется обычным гемоглобином, характерным для взрослых людей. Основа структуры гемоглобина – железо, а если у ребёнка недостаточно запасов железа, которое берётся организмом из сформированного депо, то и гемоглобин не сможет образовываться в нужном количестве.

Иные причины низкого гемоглобина у детей

Существуют и другие причины низкого уровня гемоглобина у новорожденных. Например, преждевременно родившиеся дети, или рождённые в результате многоплодной беременности, или же недоношенными, нередко имеют низкий уровень гемоглобина.

Также причинно может стать гипоксия плода во время беременности, интоксикация, инфекционные болезни матери. Преждевременная перевязка пуповины – до того момента, пока она не прекратила пульсировать – ещё одна нередкая причина низкого гемоглобина ребёнка. Кровотечения и операции также могут негативно сказаться на содержании гемоглобина в крови. Некоторое влияние оказывают также наследственные заболевания, гематологические и онкологические заболевания.

Все перечисленные причины снижения гемоглобина у грудных детей по большей части – проявления дефицита железа в организме, который устраняется только одним путём – с помощью приёма железосодержащих препаратов. Нередко среди таких препаратов имеются и те, которые разрешено давать грудным детям. Очень важно, чтобы такой препарат принимался внутрь, а не с помощью инъекций. Ведь именно естественная форма приёма помогает лучше всасываться и усваиваться железу в пищеварительном тракте.

Для образования гемоглобина и превращения железа в легкоусвояемую форму трехвалентного железа, необходимую для химических реакций, необходима медь и марганец. Все эти три микроэлемента участвуют в процессе кроветворения и тесно связаны с синтезом гемоглобина.

Медь входит в состав ферментов, отвечающих за дыхание тканей и образование красных кровяных клеток – эритроцитов. Марганец – незаменимый микроэлемент, отвечающий за производство некоторых видов гормонов и нуклеиновых кислот. Он принимает прямое участие в создании молекул гемоглобина.

Многочисленные исследования позволили сделать вывод, что сочетание трёх микроэлементов – меди, железа и марганца, наиболее эффективно для нормального синтеза гемоглобина в человеческом организме, нежели поступление в него только одного железа.

Опасности низкого гемоглобина у грудных детей

Эта опасность выражается в первую очередь в том, что в грудном возрасте детский организм очень активно растёт и развивается. В это время в нём происходят различные процессы, оказывающие влияние на всю дальнейшую жизнь. Дается старт к развитию многих жизненно важных систем, например нервной деятельности.

Главная функция гемоглобина — перенос кислорода ко внутренним органам и тканям для их развития и успешного роста. Если гемоглобина недостаточно, возникает гипоксия – нехватка кислорода, тормозящая развитие ребёнка.

У грудного малыша заметить это торможение развития не так то просто, но гораздо позднее, при выявлении у детей отставания в развитии эмоционального, интеллектуального и психомоторного плана, выясняется, что в грудном возрасте такие дети имели низкий гемоглобин.

Что делать, если у грудного ребёнка низкий гемоглобин?

Родители ни в коем случае не должны пренебрегать всеми установленными педиатром обследованиями и консультациями. Лабораторный анализ крови позволит вовремя выявить низкий уровень гемоглобина.

Определение уровня железа в крови, в свою очередь, позволит узнать о наличии скрытой анемии, которая позднее у грудных детей проявляется в виде снижения уровня гемоглобина. Каждая беременная женщина по рекомендации врача должна получать профилактическую дозу железа, а при обнаружении анемии – лечебную дозу.

Если у ребенка выявлен низкий гемоглобин или железо дефицит в скрытой форме, необходимо назначение железосодержащих препаратов из расчета массы тела на 3-6 месяцев приёма.

Но речь идёт о грудных детях, и не каждый препарат подойдёт в таком случае. Поэтому к выбору препарата железа следует подойти очень тщательно и с умом. Препарат Тотема считается одним из наиболее удачных, эффективных и безопасных для нормализации гемоглобина в грудном возрасте. Это комплексное средство, содержащее железо, медь и марганец, можно давать детям, имеющим низкий гемоглобин, уже после 1 месяца жизни.

В составе препарата тотема на 1 мл жидкого содержимого ампулы имеется глюконат: 5 мг железа, 70 мкг меди и 133 мкг марганца. Такой состав обеспечивает высокую эффективность препарата в борьбе с низким гемоглобином  у грудных детей. Форма выпуска препарата – питьевые ампулы. Их содержимое смешивается с водой, в которую также можно добавить сахар. Полный курс лечения длится от 3 до 6 месяцев, препарат прописывается из расчета массы тела ребёнка.

Тотема очень хорошо переносится грудными детьми, а его эффективность доказана многократными исследованиями, с этим препаратом низкий гемоглобин у грудного ребенка быстро уйдет в прошлое.

Лечение железодефицитной анемии у женщин после родов

Анемия является состоянием, когда содержание гемоглобина в крови меньше нормы (низкий гемоглобин), что отражается в анализах крови. Гемоглобин это молекула в составе красных кровяных клеток, и для переноса кислорода ему требуется железо. Недостаточное потребление/поглощение железа и потеря железа (например, в результате кровотечения) могут привести к железодефицитной анемии. Симптомы анемии включают усталость/утомляемость, одышку и головокружение. Женщины могут потерять много крови во время родов, и у многих беременных женщин уже есть анемия, которая может прогрессировать в результате кровотечения. Тяжелая анемия может быть связана с материнской смертностью. Послеродовая железодефицитная анемия чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.

Лечение железодефицитной анемии включает в себя таблетки, содержащие железо, или раствор,который вводят в вену (внутривенно). Другим вариантом лечения является восстановление красных кровяных клеток с помощью переливания крови от донора или стимулирование образования красных кровяных клеток с помощью эритропоэтина. Важно исследовать, какой метод является лучшим в уменьшении симптомов анемии, и являются ли эти варианты лечения безопасными.

Мы включили 22 рандомизированных контролируемых исследования с участием 2858 женщин и провели 13 сравнений, многие из которых были основаны только на небольшом числе исследований, включавших малое число женщин. В целом, качество доказательств было низким. Большинство клинических испытаний были проведены в странах с высоким уровнем дохода.

В 10 исследованиях, включающих 1553 женщины, сравнивали внутривенное железо с пероральным железом. Только в одном исследовании был показан временный положительный эффект в отношении усталости/утомляемости при внутривенном введении железа. О других симптомах анемии не сообщали. Одна женщина умерла от осложнений со стороны сердца в группе внутривенного введения железа. Только в двух исследованиях сообщали о материнских смертях. Аллергические реакции встречались у трех женщин, и осложнения со стороны сердца были у двух женщин в группе внутривенного введения препарата железа. Желудочно-кишечные симптомы были частыми в группе перорального приема препаратов железа (приема внутрь) и привели к отказу от лечения у некоторых участников.

в одном исследовании сравнивали переливание красных клеток крови с отсутствием переливания. Некоторые (но не все) показатели усталости/утомляемости временно улучшились в группе женщин с переливанием крови. О материнской смертности не сообщали.

При сравнении перорального железа с плацебо (три исследования) о симптомах анемии не сообщали. Остается неизвестным, перевешивает ли польза пероральных препаратов железа известный вред (неблагоприятные эффекты) со стороны желудочно-кишечного тракта.

В других исследованиях, в которых сравнивали другие варианты лечения, не изучали усталость/утомляемость.

В очень малом числе исследований сообщили об уменьшении симптомов анемии, хотя это, возможно, является самой важной целью лечения.

Существующие доказательства не позволяют нам в полной мере оценить эффективность лечения железодефицитной анемии после родов, и необходимы дальнейшие исследования.

Причины и лечение анемии у недоношенных детей

Анемия определяется просто как недостаток эритроцитов (гемоглобина). Поскольку красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода к клеткам и тканям организма, недостаток гемоглобина может привести к летаргии, слабости, проблемам с дыханием, сердечной дисфункции и другим осложнениям.

У недоношенных детей осложнения могут быть намного больше, что приводит к проблемам с развитием и задержке развития в более тяжелых случаях.Взаимодействие с другими людьми

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Причины

У новорожденных нередко бывает легкая анемия. Как правило, красные кровяные тельца младенца разрушаются быстрее, чем образуются новые. Младенцы, как правило, наиболее подвержены анемии примерно через два-три месяца и постепенно улучшаются в течение следующих двух лет. Анемия этого типа обычно не требует никакого лечения, кроме здоровой диеты с большим количеством железа.

Недоношенные — совсем другая история. В некоторых случаях у них может развиться более тяжелый тип анемии, называемый анемией недоношенных.Это просто означает, что недоношенный ребенок не претерпел биологических изменений, необходимых для производства новых клеток крови независимо от их матери.

Некоторые из этих изменений происходят на последних неделях беременности, в том числе на этапе, когда производство красных кровяных телец передается из печени в костный мозг. Эти пробелы в развитии плода легко могут привести к анемии.

Необходимость частого взятия проб крови для выполнения необходимых лабораторных анализов во время интенсивной терапии новорожденных может усугубить анемию.Даже небольшой забор крови может вызвать резкое падение гемоглобина недоношенного ребенка.

Признаки и диагностика

Симптомы анемии могут варьироваться от незначительных до серьезных в зависимости от первопричины. Недоношенный ребенок с анемией часто испытывает:

  • Бледный
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Тахипноэ (учащенное дыхание)
  • Апноэ (прерывание или нерегулярность дыхания)
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже нормальной)
  • Потеря веса и нарушение роста
  • Проблемы с кормлением из-за слабости и вялости
  • Повышенная потребность в респираторной поддержке

Анемия диагностируется с помощью стандартного анализа крови, который измеряет количество эритроцитов, а также процент эритроцитов в образце крови (гематокрит).Врачи также могут провести пренатальное УЗИ перед родами, если увидят у плода признаки анемии.

Лечение и профилактика

Доношенные дети обычно не нуждаются в лечении анемии. Пока ребенок получает достаточно железа с грудным молоком, смесями или продуктами, обогащенными железом, анемия обычно проходит сама по себе.

У недоношенных детей симптомы анемии нужно будет лечить чаще. Среди вариантов лечения:

  • Переливание крови — самый быстрый способ поднять количество эритроцитов у ребенка.Во время переливания эритроциты донора или члена семьи (так называемое прямое донорство) доставляются через внутривенную (IV) линию.
  • Гормональная терапия может проводиться в форме рекомбинантного человеческого эритропоэтина (rhEPO), типа гликопротеина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Преимущество rhEPO заключается в том, что он может помочь уменьшить количество переливаний, в которых нуждается недоношенный ребенок, хотя это требует времени и может быть очень дорогостоящим.
  • Добавки железа также можно давать младенцам, чтобы быстро увеличить их счетчик красных кровяных телец.
  • Было обнаружено, что отсроченное пережатие пуповины (примерно через 120–180 минут после родов) улучшает статус железа и снижает потребность в переливании крови, особенно у недоношенных детей или детей с недостаточным весом.

Как предотвратить железодефицитную анемию у младенцев и детей ясельного возраста

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2002, 1 октября; 66 (7): 1227.

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия означает наличие меньшего или меньшего количества эритроцитов, чем обычно. Железо является ключевой частью гемоглобина, который является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких во все остальные части тела. Дети могут заболеть железодефицитной анемией, когда в их рационе недостаточно железа, чтобы обеспечить нормальное количество гемоглобина в крови.

Стоит ли мне беспокоиться по поводу железодефицитной анемии?

Железодефицитная анемия может вызвать у вашего младенца или малыша психические, двигательные или поведенческие проблемы. Эти проблемы могут длиться долго даже после того, как лечение устранило анемию.

Кто заболевает железодефицитной анемией и как ее предотвратить?

Младенцы, которые пьют коровье молоко в первый год жизни, подвержены риску железодефицитной анемии. Коровье молоко является наиболее частой причиной дефицита железа у младенцев с пищей.Не давайте ребенку коровье молоко в первый год жизни. Младенцы на грудном вскармливании, которые не едят продукты, богатые железом, такие как обогащенные железом хлопья, или не принимают добавки железа после четвертого месяца жизни, подвергаются риску. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, добавьте железо в рацион ребенка с 4 до 6 месяцев, используя обогащенные железом каши или витаминные капли с железом.

Малыши (от 12 до 24 месяцев), которые пьют много коровьего молока, имеют диету с низким содержанием железа или уже имели дефицит железа в младенчестве, находятся в группе риска.

Если вы используете смесь, обогащенную железом, не давайте ребенку витаминные капли с железом. Эта комбинация содержит слишком много железа и вредна для здоровья. Если вы решили прекратить грудное вскармливание до того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, используйте смесь, обогащенную железом. Не используйте формулы с низким содержанием железа.

После того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, если вы прекратите грудное вскармливание или использование смеси, обогащенной железом, вы должны кормить малыша мясом, курицей, рыбой, цельнозерновыми продуктами, обогащенным хлебом и крупами, темно-зелеными овощами и бобами.Витамин С также важен, потому что помогает организму усваивать железо. Вам следует ограничить потребление ребенком менее 24 унций коровьего молока в день. (Это 3 чашки молока.) Вы можете попробовать дать ребенку йогурт и сыр. Вы также можете продолжать давать витамины вместе с железом.

Кому и когда следует проходить тестирование на дефицит железа?

Младенцы с риском дефицита железа должны быть проверены с помощью анализа крови в возрасте от 9 до 12 месяцев. Осмотр малышей следует проводить через шесть месяцев и через 24 месяца.

Предупреждение

Храните все продукты с железом вне досягаемости вашего ребенка, потому что они могут быть ядовитыми при приеме в очень больших количествах.

Железодефицитная анемия у младенцев | Бэбицентр

Мой ребенок кажется бледным и слабым. Может быть, это анемия?

Да. Фактически, наиболее типичными признаками анемии являются бледность кожи и усталость. Другие признаки включают учащенное сердцебиение, раздражительность, потерю аппетита, ломкость ногтей и болезненный или опухший язык. Но обычно у ребенка с анемией вообще отсутствуют какие-либо симптомы.

Что такое анемия и что ее вызывает?

Люди страдают анемией, когда красные кровяные тельца не переносят достаточное количество кислорода к тканям их тела. Различные состояния могут вызвать анемию, в том числе наследственное заболевание, называемое серповидно-клеточной анемией, но наиболее распространенной причиной является дефицит железа.

Человеческое тело нуждается в железе, чтобы производить гемоглобин, красный пигмент крови, переносящий кислород. Если ваш ребенок не получает достаточно железа, у него будет меньше красных кровяных телец, а те, которые у него есть, будут меньше, поэтому ткани его тела будут получать меньше кислорода, чем должны.

Дети особенно восприимчивы к анемии в периоды быстрого роста, когда им нужно дополнительное железо, которое они не всегда получают. Но железодефицитная анемия не возникает в одночасье — она ​​вызвана относительно серьезным дефицитом, который развивается с течением времени.

Дефицит железа может возникать по нескольким причинам, включая недостаточное количество железа в рационе, продолжающуюся кровопотерю (например, в кишечном тракте) и плохое усвоение железа.

Опасна ли анемия?

Может быть.

Помимо перечисленных выше симптомов, ребенок, страдающий анемией, может страдать от постоянных психических и физических проблем. (Хотя дефицит железа можно исправить, психические и физические нарушения не всегда обратимы.)

Дефицит железа также делает детей более восприимчивыми к отравлению свинцом и инфекциям.

Есть ли у моего ребенка риск анемии?

В возрасте от 9 до 24 месяцев все дети подвергаются высокому риску анемии, но эти младенцы подвергаются наибольшему риску:

Недоношенные и маловесные дети в возрасте 2 месяцев и старше.Доношенные дети рождаются с запасами железа, накопленными в течение последних месяцев в утробе матери. Эти магазины могут длиться от четырех до шести месяцев. Запасов железа у недоношенных детей может хватить всего на два месяца.

Младенцы, пьющие коровье молоко до своего первого дня рождения. В коровьем молоке мало железа. Он также препятствует усвоению организмом железа и может заменить некоторые богатые железом продукты в рационе. Молоко также может раздражать слизистую оболочку кишечника ребенка, вызывая кровотечение. Эта медленная потеря крови с калом — наряду с низким потреблением железа — может вызвать анемию.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, которые не получают обогащенной железом пищи после 4 месяцев. Железо из грудного молока усваивается в три раза лучше, чем железо из смеси, но примерно в то время, когда ребенок начинает есть твердую пищу, ему требуется дополнительное количество железа в виде обогащенных злаков и других продуктов, богатых железом.

Доношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, которым не дают смеси, обогащенной железом. Однако большая часть детских смесей обогащена железом.

Стоит ли вызывать врача?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять детей на анемию в возрасте 12 месяцев или раньше, если они родились преждевременно.Но если вы заметили какие-либо признаки анемии, обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Чтобы определить, страдает ли ваш ребенок анемией, врач проведет анализ крови, чтобы измерить уровни гемоглобина и гематокрита (процент красных кровяных телец в крови).

Могу ли я предотвратить развитие анемии у моего ребенка?

Вы можете предотвратить развитие железодефицитной анемии у вашего ребенка. Вот как:

  • Если ваш ребенок родился преждевременно или с низкой массой тела, поговорите со своим врачом о добавках железа.
  • Пока ему не исполнится год, давайте ребенку грудное молоко или смесь, обогащенную железом, а не коровье молоко.
  • Если вашему ребенку 4 месяца, он находится на грудном вскармливании и еще не ест твердую пищу, AAP рекомендует давать ему добавку железа в количестве 11 миллиграммов (мг) в день, пока он не начнет есть продукты, богатые железом.
  • Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, давайте ему обогащенные железом злаки и, в конечном итоге, продукты, богатые железом, например нежирное мясо, птицу и рыбу; обогащенные железом макаронные изделия, рис и хлеб; листовые зеленые овощи; яичные желтки; и бобовые.(Для получения более подробной информации о том, когда кормить ребенка различными продуктами, см. Наш возрастной справочник.)
  • Предложите много фруктов и овощей, богатых витамином С, таких как киви, авокадо и дыня). Витамин С помогает организму усваивать железо.

Как лечат анемию у младенцев?

Очень важно увеличить потребление железа вашим ребенком, когда он ест твердую пищу, но изменений в диете не всегда достаточно для лечения анемии. Ему также может потребоваться добавка железа, обычно принимаемая в форме капель.

Железо лучше всего усваивается натощак. Но поскольку железо может вызвать расстройство желудка (и, кроме того, имеет неприятный вкус), ваш врач может посоветовать давать добавку вашему ребенку с едой, грудным молоком или смесью. Ваш врач, вероятно, повторно проверит уровень гемоглобина / гематокрита вашего ребенка после того, как он будет принимать добавку в течение месяца или двух.

Обычно требуется пара месяцев, чтобы анализ крови вернулся в норму, а затем еще 6–12 месяцев, чтобы восполнить запасы железа.После этого их, вероятно, можно будет поддерживать с помощью диеты, богатой железом.

Должен ли я на всякий случай дать ребенку железосодержащую добавку?

Добавки железа полезны во многих случаях, но слишком много железа может быть ядовитым, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку добавки железа. Врачи часто рекомендуют дополнительное количество железа для детей, находящихся на грудном вскармливании, начиная с 4-месячного возраста. Получите все подробности в ответе нашего эксперта на вопрос «Нужны ли моему ребенку добавки железа?»

Если у вас в доме есть железосодержащие добавки (или витамины, содержащие железо), убедитесь, что вы держите их взаперти и вне досягаемости вашего маленького ребенка.Железо — основная причина случайных отравлений.

Болезнь резус — Симптомы — NHS

Признаки у будущего ребенка

Если у вашего ребенка развивается резус еще в утробе матери, у него может развиться анемия, потому что его красные кровяные тельца разрушаются антителами быстрее, чем обычно.

Если у вашего ребенка анемия, его кровь будет более жидкой и будет течь быстрее. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов, но может быть обнаружено с помощью ультразвукового сканирования, известного как ультразвуковая допплерография.

Если анемия тяжелая, во время сканирования могут быть обнаружены осложнения резус-болезни, такие как внутренняя опухоль.

Приметы у новорожденного

Две основные проблемы, вызываемые резус-болезнью новорожденного, — это гемолитическая анемия и желтуха. В некоторых случаях у ребенка также может быть низкий мышечный тонус (гипотония), и им может не хватать энергии.

Если ребенок болен резус-болезнью, при рождении у него не всегда будут очевидные симптомы.Симптомы иногда могут развиваться до 3 месяцев после этого.

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия возникает при разрушении эритроцитов. Это происходит, когда антитела из материнской RhD-отрицательной крови проникают через плаценту в кровь ребенка. Антитела атакуют RhD-положительную кровь ребенка, разрушая эритроциты.

У новорожденного это может вызвать бледность кожи, учащенное дыхание, плохое кормление или желтуху.

Желтуха

Желтуха у новорожденных делает их кожу и белки глаз желтыми.У детей с темной кожей пожелтение будет наиболее заметно в глазах или на ладонях и подошвах.

Желтуха вызывается накоплением в крови химического вещества, называемого билирубином. Билирубин — это желтое вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме при расщеплении эритроцитов. Обычно он удаляется из крови печенью, поэтому может выводиться из организма с мочой.

У младенцев с резус-болезнью печень не может обрабатывать высокий уровень билирубина, который накапливается в результате разрушения красных кровяных телец ребенка.

Анемия новорожденных — обзор

Послеродовое кровотечение

Потеря крови плода в плаценту может произойти во время родов и может быть причиной неонатальной анемии малой степени. Сообщается, что это происходит, когда новорожденного удерживают значительно выше плаценты после рождения до того, как пережимают пуповину. Однако такое расположение обычно не приводит к фетоплацентарному кровотечению; фактически, даже когда новорожденный находится на животе матери, незажатая пуповина обычно переливает кровь плода «в гору» от плаценты к новорожденному.

Новорожденные могут терять кровь при переливании через фетоплацентар, если они рождены с тугой затылочной пуповиной, которая позволяет перекачивать кровь через пупочные артерии к плаценте, одновременно сужая обратный ток от плаценты к ребенку через пупочную вену, что легче сжимается из-за его тонкой стенки. Однако на практике в серии Intermountain Healthcare большинство случаев затылочного пуповины не приводило к неонатальной анемии (Henry et al., 2013).

Кровоизлияние в подлепестковое пространство может произойти до, но гораздо чаще после рождения.Этот тип кровотечения чаще всего наблюдается при тяжелых родах, требующих помощи вакуума или щипцов (Uchil and Arulkumaran, 2003; Kilani et al., 2006; Christensen et al., 2011a). Подпалеальные кровоизлияния потенциально опасны для жизни и должны быть обнаружены как можно раньше, чтобы предотвратить значительную заболеваемость или смертность. В серии Intermountain Healthcare все случаи были диагностированы в течение нескольких часов после рождения, а самые последние были диагностированы через 6-7 часов после рождения (Christensen et al., 2011а). Подпалеальное кровоизлияние возникает, когда вены, соединяющие подгалеальное пространство, разрываются, позволяя крови накапливаться в большом потенциальном пространстве между апоневротическим галеем и надкостницей черепа. Подпалеальное пространство простирается от орбитального гребня до основания черепа и может вместить объем, эквивалентный всему объему крови новорожденного (Chadwick et al., 1996; Teng and Sayre, 1997).

Подпалеальные гематомы могут образовываться или распространяться из-за таких факторов риска, как коагулопатия или асфиксия, но вакуум-экстракция сама по себе является фактором риска их развития.Диагноз должен быть строго рассмотрен при наличии скопления жидкости для голосования в зависимых областях головы ребенка в сочетании с признаками гиповолемии. Лечение требует восстановления объема крови и остановки кровотечения. Сообщалось о смерти в результате обескровливания из-за субпалеального кровотечения. Один из предлагаемых способов оценки объема потерянной крови состоит в следующем: по окружности головы теряется примерно 40 мл крови на каждый 1 см увеличения окружности головы (Chadwick et al., 1996). Сообщается, что продолжительность применения вакуума является прогностическим фактором повреждения кожи головы, за ней следует продолжительность второго периода родов и установка парамедианной чашки. Из тех, у кого были сообщения о подгалеальных кровоизлияниях, 80–90% имели в анамнезе роды с вакуумной или инструментальной помощью. В серии Intermountain Healthcare все признанные случаи подгалеального кровоизлияния, которые были достаточно серьезными для переливания эритроцитов, произошли после введения вакуума или щипцов. Ограничение частоты и продолжительности вакуумной помощи у грудных детей из группы высокого риска может снизить частоту возникновения подгалеальных гематом.

Анемия, появляющаяся после первых 24 часов жизни у здорового младенца, может быть признаком кровотечения. Кровоизлияния могут быть видимыми или скрытыми. Тазовые роды могут быть связаны со скрытым кровотечением в органы почек, надпочечников, печени или селезенки или в забрюшинное пространство. Рождение макросомных младенцев может привести к кровотечению. Младенцы с тяжелым сепсисом могут кровоточить в мягких тканях и органах на основании ДВС-синдрома.

Кровоизлияние в надпочечники не только вызывает анемию, но и может привести к коллапсу кровообращения из-за потери функции надпочечников.Частота кровоизлияния в надпочечники составляет 1,7 на 1000 рождений (Felc, 1995). Кровоизлияние в надпочечники также может повлиять на окружающие органы. Сообщалось о кишечной непроходимости и дисфункции почек (Pinto and Guignard, 1995). Диагноз может быть поставлен с помощью ультразвукового исследования, во время которого отмечаются кальцификаты или кистозные образования. Кровоизлияние в надпочечники можно отличить от тромбоза почечной вены (RVT) с помощью УЗИ, поскольку RVT обычно приводит к образованию твердой массы. Иногда обе сущности сосуществуют.

Печень новорожденного подвержена ятрогенным разрывам, что приводит к высокой заболеваемости и высокой смертности (Davies, 1997). Новорожденные с этой проблемой могут протекать бессимптомно до появления гемоперитонеума. Эта проблема может возникать у доношенных и недоношенных детей (Emma et al., 1992) и связана с компрессиями грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации. Сообщалось, что хирургическое вмешательство спасло некоторых младенцев, но смертность высока. Разрыв селезенки может возникнуть в результате родовой травмы или в результате вздутия, вызванного экстрамедуллярным кроветворением.Вздутие и изменение цвета живота, отек мошонки и бледность являются клиническими признаками разрыва селезенки; они также могут наблюдаться при кровоизлиянии в надпочечники или печень.

Более редкие причины кровотечения в период новорожденности включают гемангиомы желудочно-кишечного тракта (Nagaya et al., 1998), сосудистые аномалии кожи и кровоизлияния в мягкие опухоли, такие как гигантские крестцово-копчиковые тератомы. Скрытое внутрибрюшное кровоизлияние может возникать при кистах яичников плода, которые обычно доброкачественные и разрешаются спонтанно.Один случай анемии плода был диагностирован как спонтанное кровоизлияние в кисту яичника плода и лечился с помощью внутриутробных переливаний крови (Abolmakarem et al., 2001).

Уровни гемоглобина при рождении влияют на исходы для недоношенных детей

Wikimedia Commons

Краткосрочные исходы, такие как кровоизлияние в мозг, кислородная зависимость, продолжительность пребывания в больнице и смертность недоношенных детей, зависят от широкого круга факторов . К ним относятся гестационный возраст, вес при рождении, пол, дородовые факторы и состояние младенца при рождении и в течение первых нескольких часов жизни.

Назначение дородовых стероидов, использование сурфактанта, лучший контроль температуры и влажности — все это способствовало увеличению выживаемости этих младенцев. С другой стороны, плохо контролируемая материнская гипертензия во время беременности, перинатальная инфекция и дистресс плода, как известно, являются факторами риска худших исходов.

Нормальный уровень гемоглобина при рождении для недоношенных детей колеблется в пределах 15-20 г / дл. Эти уровни и объем крови младенца можно улучшить, отложив пережатие пуповины на 30–120 секунд при родах.Хотя увеличение объема крови отмечается вскоре после родов, повышенный гемоглобин становится очевидным через несколько минут или часов после рождения.

Подача дополнительной плацентарной крови недоношенному ребенку путем отсрочки пережатия пуповины, по-видимому, связана с лучшей стабильностью кровообращения и снижением риска респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, некротизирующего энтероколита и необходимости переливания крови. Однако это не привело к улучшению выживаемости недоношенных детей, и поэтому это было целью нашего исследования.

Мы изучили взаимосвязь между уровнем гемоглобина при рождении и краткосрочными исходами, а также смертностью недоношенных детей. В исследование были включены дети, родившиеся в возрасте ≤ 32 недель в больнице Хомертонского университета в Лондоне. В исследовании участвовало около 900 младенцев со средним гестационным возрастом 28,3 недели и массой тела при рождении 1140 г (около 2,5 фунтов).

Низкий уровень гемоглобина при рождении был связан с худшими исходами.

Низкий уровень гемоглобина при рождении был связан с худшими исходами, такими как кровоизлияние в мозг, некротизирующий энтероколит, кислородная зависимость на 36 неделе (после зачатия), ретинопатия недоношенных и смерть до выписки из неонатального отделения.

После поправки на тяжесть недоношенности и массу тела при рождении низкий гемоглобин все еще ассоциировался с повышенной смертностью. Риск смерти увеличивался в четыре раза, если уровень гемоглобина при рождении составлял 18 г / дл. Низкие уровни также были связаны с риском переливания крови, но не были связаны с продолжительностью пребывания в больнице или количеством дней в отделении интенсивной терапии.

Таким образом, наше исследование показало, что низкий уровень гемоглобина при рождении связан со смертностью и необходимостью переливания крови младенцам, родившимся на сроке менее 32 недель гестации.Отсрочка пережатия пуповины при родах может быть использована для улучшения объема крови младенца и уровня гемоглобина, что может улучшить общую выживаемость младенцев в исследуемой группе.

Связь между уровнем гемоглобина при рождении и отдаленными исходами развития нервной системы все еще требует дальнейших исследований. Между тем, измерение уровней гемоглобина при рождении может быть включено в оценки прогнозируемой смертности, такие как индекс клинического риска для младенцев (CRIB) и оценка острой физиологии новорожденных (SNAP), чтобы еще больше повысить чувствительность прогноза.

Гемолитическая болезнь новорожденных | Симптомы и причины

Какие симптомы гемолитической болезни новорожденного?

У каждого ребенка могут наблюдаться разные симптомы гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Наиболее частые симптомы ГБН:

  • бледная кожа
  • Пожелтение околоплодных вод, пуповины, кожи и глаз
  • увеличение печени или селезенки
  • Сильный отек тела

Во время беременности симптомы могут включать:

  • Легкая анемия: когда количество красных кровяных телец у ребенка недостаточное, его кровь не может переносить достаточное количество кислорода из легких во все части его тела, заставляя его органы и ткани бороться.
  • Гипербилирубинемия и желтуха: при распаде красных кровяных телец образуется билирубин, коричневато-желтое вещество, которое ребенку трудно выделять, и которое может накапливаться в его крови (гипербилирубинемия) и заставлять его кожу казаться желтой.
  • Тяжелая анемия с увеличением печени и селезенки: организм ребенка пытается компенсировать распад красных кровяных телец, очень быстро вырабатывая их больше в печени и селезенке, что приводит к увеличению размеров органов.Эти новые эритроциты часто являются незрелыми и не могут полностью функционировать, что приводит к тяжелой анемии.
  • Hydrops fetalis: когда организм ребенка не может справиться с анемией, его сердце начинает отказывать, и в его тканях и органах накапливается большое количество жидкости.

Возможные симптомы после рождения:

  • Тяжелая гипербилирубинемия и желтуха: чрезмерное накопление билирубина в крови ребенка приводит к увеличению его печени.
  • Kernicterus: Накопление билирубина в крови настолько велико, что он попадает в мозг, что может привести к необратимому повреждению мозга.

Что вызывает ГБН?

ГБН возникает, когда группы крови матери и ребенка несовместимы. Если несовместимые эритроциты ребенка переходят к матери через плаценту во время беременности или родов, иммунная система считает их чужеродными и реагирует выработкой белков, называемых антителами, которые атакуют и разрушают их. Это может привести к ряду осложнений, от легких до очень тяжелых.

Иммунная система матери также сохраняет эти антитела на случай, если несовместимые эритроциты снова появятся, что сделает их «сенсибилизированными».Из-за этого HDN с большей вероятностью может возникнуть во время второй или последующей беременности, а также после выкидыша или аборта.

Группа крови человека определяется наличием двух разных типов белков, называемых антигенами. Антигены A, B и O представляют собой классификацию крови человека как типа A, B, AB или O. Если у человека также есть антиген резус-фактора, его кровь резус-положительная, а если нет, то резус-отрицательная. .

.