У мамы 2 группа крови у папы 1 группа крови а у: Хочу все знать

Группы крови и резус-фактор — Кировский центр крови


Группы крови и резус-фактор


Что такое резус-фактор?

 Резус-фактор — это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). От того, есть он на поверхности эритроцитов или нет, и будет зависеть резус крови — положительный или отрицательный.

По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальных 85% он есть — это резус-положительные люди. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови, хотя это совершенно независимые показатели. Наличие или отсутствие резус-фактора — это иммунологическое свойство крови, которое передается по наследству и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Группы крови человека

 Различают 4 группы крови: O(I), A(II), B(III), AB(IV). Групповые особенности крови человека являются постоянным признаком, передаются по наследству, возникают во внутриутробном периоде и не изменяются в течение жизни или под влиянием болезней.

  Первая группа крови — 0(I)

Не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) α и β. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов) Человек с такой группой крови является универсальным донором.

Считается что это самая древняя группа крови или группа «охотников», которая возникла за 60000 — 40000 лет до н.э, в эпоху неандертальцев и кроманьонцев, которые умели только собирать пищу и охотиться.

Людям с первой группой крови свойственны качества лидера.

  Вторая группа крови А(II)

II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В).

Эта группа появилась позже первой, между 25000 и 15000 годами до н.э., когда человек начал осваивать земледелие. Людей со второй группой крови особенно много в Европе.

Считается, что люди, имеющие эту группу крови также склонны к лидерству, но более гибки в общении с окружающими, чем люди, имеющие первую группу крови.

  Третья группа крови В(III)

III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин α (антитела к агглютиногену А).

Третья группа появилась около 15000 лет до н.э, когда человек начал заселять более северные холодные районы. Впервые эта группа крови появилась у монголоидной расы. Со временем носители группы стали перемещаться на европейский континент. И сегодня людей с такой кровью очень много в Азии и Восточной Европе.

Люди, имеющие эту группу крови обычно терпеливы и очень исполнительны.

  Четвертая группа крови АВ(IV)

IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но не содержит агглютининов (антител).

Четвертая группа — новейшая из четырех групп человеческой крови. Она появилась менее 1000 лет назад в результате смешения индоевропейцев, носителей I группы и монголоидов, носителей III группы. Она встречается редко.

Люди с четвертой группой крови общительны и тактичны.


Наследование группы крови


Таблица 1. Наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери













Мама + папа

Группа крови ребенка: возможные варианты ( в % )

I + I

I ( 100 % )




I + II

I ( 50 % )

II ( 50 % )



I + III

I ( 50 % )


III ( 50 % )


I + IV


II ( 50 % )

III ( 50 % )


II + II

I (25 % )

II ( 75 % )



II + III

I ( 25 % )

II ( 25 % )

III ( 25 % )

IV ( 25 % )

II + IV


II ( 50 % )

III ( 25 % )

IV ( 25 % )

III + III

I ( 25 % )


III ( 75 % )


III + IV


I ( 25 % )

III ( 50 % )

IV ( 25 % )

IV + IV


II ( 25 % )

III ( 25 % )

IV ( 50 % )



Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.






Группа крови

матери

Группа крови отца


Rh(+)

Rh(-)

Rh(+)

Любой

Любой

Rh(-)

Любой

Rh(-)


Группа крови и резус фактор

Определяет принадлежность к определенной группе крови по системе АВО.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)







Кровь донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

+

+

+

A (II)

+

+

+

B (III)

+

+

+

AB (IV)

+

+

+







Эритроциты донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

A (II)

+

+

B (III)

+

+

AB (IV)

+

+

+


Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
  3. у детей раннего возраста и у пожилых;
  4. иммуносупрессивная терапия;
  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Наследование групп крови

В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Показания:

  • Определение трансфузионной совместимости.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0).
  • Предоперационная подготовка.
  • Беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Результат исследования:

  • 0 (I) — первая группа;
  • A (II) — вторая группа;
  • B (III) — третья группа;
  • AB (IV) — четвертая группа крови.

Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека.
Антиген Rh — один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны (негативны).

Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве.

Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору.

Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест «анти-Rh (титр)».

Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери Rh +, а плод — резус-отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или повторных выкидышей.

В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране («слабый» D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D — и тяжёлые трансфузионные реакции.
Наследование резус-фактора крови. В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d — рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные — только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по 1 гену — D или d, и у него возможны, таким образом, 3 варианта генотипа — DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус-фактор даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь резус-отрицательную кровь.

Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус-фактора, у родителей и ребёнка:

  1. отец резус-позитивный (гомозигота, генотип DD), у матери резус-отрицательный (генотип dd). В этом случае все дети будут резус-положительными (вероятность 100%).
  2. отец резус-позитивный (гетерозигота, генотип Dd), мать резус-отрицательная (генотип dd). В этом случае вероятность рождения ребёнка с отрицательным или положительным резусом одинакова и равна 50 %.
  3. отец и мать гетерозиготы по данному гену (Dd), оба резус-позитивны. В этом случае возможно (с вероятностью около 25%) рождение ребёнка с отрицательным резусом.

Результат:

  • Rh (+) положительная;
  • Rh (-) отрицательная.

ЧТО ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ЗНАТЬ О СВОЕЙ ГРУППЕ КРОВИ

     В многовековой истории развития медицины едва ли можно найти второе настолько значимое по научной и практической важности открытие, как классификация крови человека по группам.

     На сегодняшний день ученые говорят о существовании более 250 разновидностей групп крови, которые объединены в 25 систем. Но за основу в современной медицине приняты две важнейшие системы разделения групп крови: AB0 (или цифровая: I, II, III, IV) и резус-фактор.

Все по парам

     Учение о группах крови, как и множество других открытый в медицине, возникло из клинических потребностей. Столетиями врачи пытались спасать людей, переливая им чужую кровь. Многие подобные эксперименты были успешными, но большая часть из них приводила к тяжелым осложнениям или даже смерти больного. Объяснение лежало на поверхности: одна кровь подходила, другая – нет. Но почему?

     В 1901 году ученый Карл Ландштейнер в статье «Об агглютинативных свойствах нормальной человеческой крови», опираясь на свои исследования, представил и описал три группы крови: А, В и 0. Через год его учениками была открыта четвертая группа – АВ.

     Принцип разделения на группы был основан на способности склеиваться двух типов белков антигенов (агглютиногенов) А и В, имеющихся на поверхности эритроцитов, и агглютининов а (альфа) и b (бета), присутствующих в плазме. Все возможные вариации соединений сводятся к четырем: АB, Ab, aB и ab.

     Так, люди с группой крови 0 (I) не имеют антигенов А и В на поверхности эритроцитов, а в их плазме присутствуют а и b агглютинины. Представители группы А (II) имеют антиген А на поверхности эритроцитов и b-агглютинин в плазме. Группа B (III) является носителями B-агглютиногена и а-агглютинина. И, наконец, у обладателей группы крови АВ (IV) присутствуют антигены типа А и В на поверхности эритроцитов, но отсутствуют а и b агглютинины в плазме. Способность к агглютинации передается от родителей к детям, как и резус-фактор.

     Резус-фактор (Rh) – это антиген (белок), который также находится на поверхности эритроцитов. Впервые его обнаружили в 1940 году Карл Ландштейнер и Александр Винер. Экспериментируя с кровью обезьян макак-резусов, они обнаружили, что на поверхности их эритроцитов присутствует специфический антиген. Идентичность нового фактора эритроцитов обезьян с эритроцитами человека позволила дать ему название «резус-фактор». Дальше выяснилось, что около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и являются резус-положительными (+). Остальные 15%, у которых нет резус-антигена, считаются резус-отрицательными (–).

     Резус-фактор имеет важное значение лишь при переливании крови и при наблюдении за резус-отрицательными беременными женщинами. Опасность резус-конфликта возникает, если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы – положительный, и ребенок унаследовал резус отца. Проникая через плацентарный барьер, резус-фактор плода попадает в кровь матери. Организм женщины воспринимает чужеродный белок как опасность и начинает с ним бороться, вырабатывая защитные антитела. Эти антитела представляют угрозу для плода. При тяжелой форме резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода на любом сроке беременности.

По ложным правилам

     «Вы таковы, какова ваша группа крови» – уверен японский психолог и писатель Масахико Номи. На основе 25-летнего опыта он установил четкую закономерность между чертами характера человека и его группой крови. Так, он убежден, что люди с группой крови 0 целеустремленные и сильные, обладатели группы А – трудолюбивые и аккуратные, В – творческие и созидательные, а лица с группой крови АВ – дипломатичные и мудрые.

     Надо сказать, что выводы Номи и других психологов настолько укрепились в сознании японцев, что до сегодняшнего дня первое, что они хотят знать о вас – группа крови. Именно на нее обращают внимание жители Страны восходящего солнца при выборе спутника жизни, при приеме сотрудника на работу или отборе претендента в спортивные команды.

     Вторят психологам и диетологи. Многие из них точно знают, что быть в хорошей форме можно только придерживаясь специальной диеты согласно группе крови. Так, представители группы крови 0 (I) должны налегать на мясо, A (II) – есть в основном овощи, людям с группой В (III) следует исключить из пищи молочные продукты, и наконец тем, у кого группа крови AB (IV), необходимо забыть о бананах и запастись соей.

Есть даже мнение, что обладатели самой редкой группы крови АВ с отрицательным резус-фактором имеют инопланетное происхождение. Как доказательство приводится то, что люди с АВ(-) группой умнее всех остальных и боятся холода. Чем не «весомые» доводы…

На сегодняшний день ученые говорят о существовании более 250 разновидностей групп крови, которые объединены в 25 систем. Но за основу в современной медицине приняты две: AB0 (или цифровая: I, II, III, IV) и резус­-фактор.

     Всем, кто хочет попробовать жить по таким принципам, стоит знать, что связь между группой крови человека, его характером и питанием никак не доказана! Тем не менее, отличия между людьми с разными группами крови существуют.

Исторический аспект

     Подобно принадлежности к этнической группе, группа крови здорового человека остается неизменной от рождения до смерти. Но группа крови – категория более древняя, чем раса. Не в цвете кожи, а именно в группе крови состоит главное различие людей на планете. Ученые связывают группы крови с этапами эволюции человечества, с покорением неисследованных территорий, с процессом адаптации к новой среде обитания, с борьбой с неизвестными ранее вирусами и инфекциями. Все это отражалось на крови.

     Самая древняя (перовкровь) – 0 или I – зародилась около 40 000 лет назад. Самая простая по структуре, она стала основой для образования остальных трех групп. I группа крови уникальна при переливании, так как подходит всем людям.

     Возникновение группы крови А (II) связывают с переходом человека от кочевого образа жизни к оседлому, от охотничье-собирательного хозяйства – к аграрному. Ученые считают, что произошло это 25 000 лет назад. У большинства населения Европы II группа крови.

     Группа крови В (III) предположительно появилась 10 000 лет назад. Это был период слияния и миграции рас с африканского континента в Европу, Азию, Северную и Южную Америку. Сейчас большинство обладателей этой группы крови живут в Гималаях, Индии, Пакистане и Китае.

     Многие специалисты усматривают определенную закономерность между группой крови и склонностью к конкретным заболеваниям. Так, люди с типом 0 подвержены язвенной болезни, гастритам, аллергиям. Тип А страдает воспалением легких, сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой. Представители группы крови В чаще других болеют отитами, циститами и ангинами, а АВ – склонны к гипертонии, инсультам, гайморитам и анемии.

     Конечно, нельзя 100-процентно связывать возникновение болезни лишь с группой крови. Но очевидно, что от здоровья крови напрямую зависят продолжительность и качество жизни человека.

Источник: rz.com

Группа крови + Резус-фактор в Москве недорого

Группа крови — это наследуемый признак, остающийся неизменным на протяжении всей жизни. Он определяется по присутствию определенных антигенов (А, В и АВ) на поверхности эритроцитов или по их отсутствию (0). Основная система идентификации по системе АВ0 предполагает четыре группы крови:

  • 0 — первая
  • А — вторая
  • В — третья
  • АВ — четвертая

Резус-фактор (Rh) — это антиген D. Люди, у которых он есть, являются резус-положительными (Rh+), а остальные — резус-отрицательными (Rh-).

Также учеными установлено наличие, так называемого, ослабленного положительного резус-фактора. Таким людям переливают кровь с отрицательным Rh, но если они выступают в качестве доноров, то их рассматривают, как резус-положительных.

Когда делают анализ на группу крови?

Подобное лабораторное исследование проводится для определения индивидуальных антигенных особенностей красных кровяных телец — эритроцитов. Точная информация о группе крови и резус-факторе пациента крайне важны для врачей в критических ситуациях, когда необходимо срочное переливание крови.

Основными показаниями для определения группы крови и резус-фактора являются:

  • патологии или травмы, которые сопровождаются сильной потерей крови;
  • донорство крови;
  • тяжелая форма анемии;
  • для предупреждения резус-конфликта при планировании беременности;
  • по инициативе пациента.

Особенно актуальным этот анализ является для будущих мам. Если у беременной женщины и ее малыша будет диагностирован резус-конфликт, то на протяжении всего срока беременности ей нужно будет находиться под пристальным наблюдением врачей. Они будут периодически отслеживать наличие и количество антител к эритроцитам в сыворотке крови женщины.

Совместимость групп крови

Совместимость групп крови очень важна. При встрече одинаковых агглютининов и агглютиногенов происходит склеивание эритроцитов, что приводит к смерти. Установлено, что только обладатели первой группы крови являются универсальными донорами, а четвертой — универсальными реципиентами. Чаще всего в медицинской практике используется правило точной совместимости. Вторая группа сочетается со второй, третья с третьей и так далее.

Также недопустимо переливание от донора крови, резус-фактор, который не соответствует Rh реципиента. Если ситуация экстренная и анализ проводить некогда, то хирурги используют кровь с отрицательным резусом. При этом ее объем не превышает 500 мл.

Исследование крови на резус-фактор: анализы и беременность

Беременным женщинам и парам, планирующим завести детей, стоит уделить особое внимание анализу крови на резус-фактор и группу крови. Данная процедура является обязательной при постановке будущей мамы на учет. Если в ходе исследования будет выяснено, что она Rh-, то необходимо будет выяснить резус отца. Если он окажется положительным, то в течение всего срока вынашивания ребенка будет вестись постоянный контроль. Врачи будут следить за наличием и количеством в крови женщины антител к эритроцитам. Если у женщины Rh-, а у плода Rh+, то возникает резус-конфликт. В случае совпадения группы крови и резус-фактора у отца и матери им совершенно не о чем волноваться.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

html:

Совместимость крови

Совместимость групп крови очень важна. При встрече одинаковых агглютининов и агглютиногенов происходит склеивание эритроцитов, что приводит к смерти. Установлено, что только обладатели первой группы крови являются универсальными донорами, а четвертой – универсальными реципиентами. Чаще всего в медицинской практике используется правило точной совместимости. Вторая группа сочетается со второй, третья с третьей и так далее.

Также недопустимо переливание от донора крови, резус-фактор который не соответствует Rh реципиента. Если ситуация экстренная и анализ проводить некогда, то хирурги используют кровь с отрицательным резусом. При этом ее объем не превышает 500 мл.

Исследование крови на резус-фактор: анализы и беременность

Беременным женщинам и парам, планирующим завести детей, стоит уделить особое внимание анализу крови на резус-фактор и группу крови. Данная процедура является обязательной при постановке будущей мамы на учет. Если в ходе исследования будет выяснено, что она Rh-, то необходимо будет выяснить резус отца. Если он окажется положительным, то в течение всего срока вынашивания ребенка будет вестись постоянный контроль. Врачи будут следить за наличием и количеством в крови женщины антител к эритроцитам. Если у женщины Rh-, а у плода Rh+, то возникает резус-конфликт.

В случае совпадения группы крови и резус-фактора у отца и матери им совершенно не о чем волноваться.

Неинвазивное определение резус-фактора плода по крови матери

Для неинвазивного определения резус-фактора плода используется периферическая венозная кровь беременной женщины, из которой выделяется циркулирующая в ней плодная ДНК, которая анализируется на наличие последовательности ДНК экзонов 7 и 10 гена RHD, кодирующего выработку антигена D. Исследование проводится методом ПЦР в режиме реального времени.

Как известно, концентрация ДНК плода в кровотоке беременной становится достаточной для проведения анализа, начиная с 10 недель беременности (по УЗИ). Важно отметить, что данный способ исследования ДНК плода является неинвазивным, не несет угрозы течению беременности, т.е. абсолютно безопасен как для женщины, так и для плода. Точность используемой методики составляет 96-100% и зависит от количества плодной ДНК в кровотоке беременной.

С биологической точки зрения именно RHD определяет резус-принадлежность крови человека. Обычно для резус-отрицательных людей характерно полное отсутствие гена RHD. В таких случаях результаты генотипирования совпадают с результатами обычного серологического способа определения резус-фактора крови. Однако примерно у 1% людей с серологически резус-отрицательной кровью ген RHD может присутствовать, что, как правило, связано с наличием мутации в RHD, и приводит к отсутствию или неполной экспрессии (работы) гена. В таких случаях результаты генотипирования показывают резус-положительный вариант крови, а серологически выявляется отрицательный либо слабоположительный резус-фактор. Для таких пациенток определить резус-фактор плода невозможно. Однако наблюдение за течением беременности нужно проводить по схеме ведения резус-отрицательных женщин с учетом возможности развития резус-конфликта. В любом случае после родов рекомендуется уточнить резус-фактор ребёнка серологическим методом.

В случае выявления последовательности ДНК гена RHD в крови беременной женщины с резус-отрицательной группой крови делается вывод о положительном резус-факторе плода. В таких ситуациях вероятность развития резус-конфликта и гемолитической болезни реально существует, поэтому женщине и врачам необходимо принимать все меры предосторожности в отношении развития данного грозного осложнения беременности. В целом, положительный результат теста говорит о необходимости строгого динамического контроля за уровнем соответствующих антител в крови беременной и своевременного введения антирезусного иммуноглобулина для предотвращения развития гемолитической болезни плода/новорожденного. Однако вопрос о введении препарата должен решаться только акушером-гинекологом на основании, в том числе, и других методов обследования беременной. При отсутствии антител к Rh-фактору по результатам серологического метода (ИФА) и генетически положительном резус-факторе плода, женщине рекомендуется введедние антирезусного иммуноглобулина на сроке от 28 недель беременности (для профилактики гемолитической болени новорожденного) и не позднее 72 часов после родоразрешения (для профилактики резус-конфликта при следующей беременности).

В случае отсутствия ДНК гена RHD в крови беременной делается вывод о высокой вероятности резус-отрицательной крови плода (однако для подтверждения результата рекомендуется повторить тест на более поздних сроках, но не позднее 27 недель беременности). В такой ситуации вероятность развития резус-конфликта между материнским организмом и плодом практически отсутствует, что говорит об отсутствии необходимости постоянного определения титра анти-D-антител и введения антирезусного иммуноглобулина беременной. А также в случае необходимости проведения инвазивной диагностики плода не увеличивает риски развития гемолитической болезни.

Стоит отметить, что данный анализ актуален только для тех супружеских пар, в которых реально существует угроза развития резус-конфликта при беременности, т.е. женщина обладает резус-отрицательной кровью, а мужчина – резус-положительной. При этом мужчина должен быть гетерозиготен по наличию делеции гена RHD. Только в этом случае у супружеской пары возникает 50%-ная вероятность закладки эмбриона с резус-отрицательной группой крови. Генотип мужчины можно определить, предварительно проведя ему генетический анализ определения генотипа по гену RhD (тест №2008.4).

Наследование групп крови. Задачи 16

Задача 16.

В родильном доме перепутали двух мальчиков. Один из них имел II-ю группу крови, другой — IV-ю группу крови. Одна пара родителей имела группы II-ю и III-ю, а другая I-ю и II-ю.

Установить кто чей сын, не произведя ни каких рассчетов, а только рассуждая теоретически о возможности наследования групп крови?
Решение:

За наследование групп крови отвечают три гена: I0 — ген I-й группы крови; IA — ген II-й группы крови; IB — ген III-й группы крови. Наличие двух какх-либо аллелей в генотипе человека отвечает за группу крови, причем аллель I0 является рецессивной по отношению к IA и IB. Возможные генотипы групп крови у человека:

I0I0 — I-я группа крови;

IAI0 — II-я группа крови;

IAIA — II-я группа крови;

IBI0 — III-я группа крови;

IBIB — III-я группа крови;

IAIB — IIV-я группа крови.

У мальчика со II-й группой крови возможно два генотипа IAI0 и IAIA, а у мальчика с IV-й группой крови только один генотип — IAIB. Генотип родителя с I-й группой крови имеет вид: I0I0. Генотип родителя со II-й  группой крови может имееть два вида: IАI0 и IAIA. Генотип родителя с III-й  группой крови может имееть два вида: IBI0 иIBIB.

Так как у первой пары родителей возможно наличие гамет как с аллелями I0 и IA так и с аллелью IB, то они могут являться родителями обоих мальчиков. У второй пары родителей возможно наличие гамет как с аллелью I0 так и с аллелью IА, то они могут являться родителями только мальчика со II-й группой крови, а отсутствие наличия гамет с с аллелью IB указывает с вероятностью 100%, что они не являются родителями мальчика с IV-й группой крови.

Выводы: 

Родителями мальчика со II-й группой крови является родительская пара, имеющая I-ю и II-ю группы крови.

Родителями мальчика с IV-й группой крови является родительская пара, имеющая II-ю и III-ю группы крови.


Задача 17.

№1. У мамы со II-ой группой крови и у папы с IV-ой группой крови родился ребёнок с III-ей группой крови. Какой генотип у мамы? Какова вероятность рождения детей со II-ой и IV-ой группами крови?

№2. У мамы со II-ой группой крови и у папы с IV-ой группой крови родился ребёнок с I-ой группой. Как мама объяснила папе появление такого ребёнка?
Решение:

Папа имеет генотип IAIB, так как у него IV-я группа крови. Мама гетерозиготна по генотипу (IAI0), так она родила ребенка с III-ей группой крови от мужа, у которого IV-я группа крови.

Схема скрещивания:

Р: IAI0      x    IAIB

Г: IA, I0        IA, IB

F1: IAIA; IAIB; IAI0; IBI0
Фенотипы:

IAIA — II-я группа крови — 25%;

IAI0 — II-я группа крови — 25%; 

IBI0 — III-я группа крови — 25%;

IAIB — IV-я группа крови — 25%;

Выводы:

1. Генотип мамы IAI0, генотип ребенка —  IBI0.

2. Вероятность рождения детей со II-ой группой крови составляет 50%, а с IV-ой группами крови — 25%.

 № 2.  Так как ребенок родился с I-ой группой крови, то мама имела генотип IAI0 — II-я группа крови, генотип папы — IAIB — IV-я группа крови. У ребенка I-я группа крови, значит его генотип имеет вид: I0I0.

Схема скрещивания:

Р: IAI0      x    IAIB

Г: IA, I0        IA, IB

F1: IAIA; IAIB; IAI0; IBI0

Фенотипы:

IAIA — II-я группа крови — 25%;

IAI0 — II-я группа крови — 25%; 

IBI0 — III-я группа крови — 25%;

IAIB — IV-я группа крови — 25%;

Выводы:

1. Таким образом, вероятность рождения ребенка с I-ой группой у данной пары равна 0%?

2. Маме, чтобы обьяснить появление такого ребенка, нужно признаться в половой связи с другим мужчиной, а иначе этого ни как нельзя объяснить. В общем, можно с уверенностью на 100% сказать, что папа «Олень».


Группа крови и резус-фактор | Сдача анализов. Диагностика

Науке известно более 250 антигенов эритроцитов, из которых наибольшее клиническое значение имеют антигены системы АВО и системы резус. АВO – основная система совместимости крови, представленная агглютиногенами A и В, расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, циркулирующими в плазме крови. В зависимости от комбинации агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО:

  • Первая (I) группа крови (O-группа) характеризуется отсутствием агглютиногенов A или B на эритроцитах и наличием в плазме крови агглютининов альфа и бета. Является наиболее распространенной группой крови по системе АВО среди европейцев
  • Вторая (II) группа крови (A-группа) характеризуется присутствием на поверхности эритроцитов агглютиногена A и наличием в плазме агглютинина бета
  • Третья (III) группа крови (B-группа) характеризуется присутствием на поверхности эритроцитов агглютиногена B и наличием в плазме агглютинина альфа
  • Четвертая (IV) группа крови (AB-группа) характеризуется наличием на поверхности эритроцитов агглютиногенов A и B и отсутствием в плазме агглютининов альфа и бета


Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).


Определение группы и резус-фактора крови необходимо в случаях, когда может потребоваться переливание крови или ее компонентов (эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и т.п.): при кровопотере, тяжелых формах анемий, заболеваниях костного мозга, при проведении хирургических операций.


Определение группы крови и резус- фактора необходимо при беременности. В этом случае сведения о группе крови женщины и отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта, обусловленного несовместимостью крови плода и матери. Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение жизни.

Как влияет на ребенка, если группы крови родителей не совпадают? — Журнал «Фонтан»

Счастливый старт

Группа крови — один из наименее важных вопросов в вашей жизни, если только вы не находитесь в медицинской ситуации, когда требуется переливание крови. Это также имеет значение, когда вы решите завести ребенка. Это когда ваш врач говорит: «Давайте посмотрим, что ваша кровь говорит нам о вашей беременности и ребенке». Несовместимость групп крови родителей может быть причиной некоторых серьезных проблем со здоровьем у ребенка, которые не остаются без лечения.

Группа крови

Определение группы крови — простая процедура. A, B и O — три антигена крови — иммунные белки. Эти антигены составляют четыре основные группы крови, составляя различные комбинации: A, B, AB и O. Резус (антиген D) также является еще одним фактором, влияющим на типирование. Антиген D — это, по сути, еще один унаследованный иммунный белок в нашей крови, который используется для дальнейшей классификации групп крови. Он классифицируется как резус-положительный для людей с антигеном D и отрицательный резус-фактор для людей без него.Распространенность антигена D различается между популяциями: европейцы — 15%, афроамериканцы — 8%, а население Восточной Азии — менее 1%. Разница между популяциями снова связана с наследственностью.

Некоторые расы и этнические группы имеют более высокий процент определенных групп крови, по-видимому, для защиты от болезней, эндемичных в их районе. Хорошим примером этого может служить отсутствие группы крови Даффи в некоторых эндемичных по малярии районах Африки, что считается причиной «явного преимущества в выживании».«Отсутствие антигена Даффи обеспечивает определенную защиту от малярии. Процент людей, лишенных антигена Даффи, в этих местах намного выше, чем в районах, не эндемичных по малярии »(Scientific American).

Антиген

D существует как у женщин, так и у мужчин, но он особенно важен для беременных женщин. Естественно, D-отрицательные люди не вырабатывают антител для атаки на D-антиген. Человек должен столкнуться с Rh (D) положительной кровью, чтобы начать продуцировать анти-D антитела.Кровотечение во время родов — основная причина, по которой мать Rh (-) начинает вырабатывать антитела. Даже небольшое количество Rh (+) крови у плода может воспламенить процесс. Поэтому важно учитывать возможность того, что у плода будет резус-фактор (+). Если у отца резус-фактор (-), у плода будет резус-фактор (-), и у матери не будет проблем с выработкой анти-D вируса. Если у отца резус (+), есть небольшая вероятность, что у плода может быть резус (-), но предсказать это невозможно. Итак, если у матери Rh (-), а у отца Rh (+), медицинские работники принимают меры, чтобы мать не вырабатывала антитела к D.

В чем проблема, если мать делает анти-Д? В большинстве случаев образование антител происходит при смешивании крови плода с кровью матери во время родов, первый ребенок не страдает. После сенсибилизации Rh-антителам в кровотоке матери требуется примерно один месяц, чтобы уравновеситься в кровообращении плода, и, следовательно, предстоящая беременность несет в себе риск разрушения красных кровяных телец (эритроцитов) ребенка. Разрушение эритроцитов называется гемолизом, а заболевание, вызванное разрушением эритроцитов плода, является гемолитической болезнью плода и новорожденного (HDFN).

Нелеченная беременность может иметь до 16% риска развития HDFN у будущих плодов при следующих беременностях. Процесс сенсибилизации следующий: сенсибилизированные резус-антитела матери проходят через плаценту и обнаруживают резус-пятна на эритроцитах плода. Затем они покрывают их и, в некотором смысле, вызывают разрушение. Чем больше эритроцитов разрушается, тем больше падает гемоглобин плода, пытаясь компенсировать потерю. Производство эритроцитов в костном мозге, селезенке, печени и некоторых других участках увеличивается.По мере того, как анемия плода становится тяжелой, в кровь переносится меньше кислорода, поэтому в тканях появляются признаки гипоксии (недостатка кислорода). Повреждения, вызванные гипоксией, приводят к накоплению жидкости в различных пространствах, и возникает смертельное состояние, называемое водянкой плода. В основном это опухание ребенка по причинам, указанным выше.

Возникнет ли первичный иммунный ответ, зависит от нескольких факторов, помимо объема фетальной крови, воздействию которой подверглась мать. Эти переменные включают частоту переливания крови плода и матери и совместимость матери и плода по системе ABO. Как иммуногенность эритроцитов плода, так и способность матери к иммуногенному ответу играют роль в развитии этого состояния. Интересно, что некоторые пациенты, например больные СПИДом, могут не формировать Anti-Ds. Кроме того, частота резус-несовместимости у резус-отрицательной матери, которая также несовместима по ABO (у матери другая группа крови ABO, чем у отца), резко снижается до 1-2% и, как полагают, происходит из-за того, что сыворотка матери содержит антитела. против группы крови АВО плода.Немногочисленные эритроциты плода, которые смешиваются с материнским кровообращением, разрушаются из-за различия ABO до того, как резус-сенсибилизация может продолжиться в значительной степени.

Прежде чем продолжить, подчеркнем один момент: выработка Anti-D может иметь важное значение для любого, кому требуется переливание крови при определенных заболеваниях. Тем не менее, мы можем выбрать, какую кровь дать пациенту, и, очевидно, предпочтем наиболее совместимую кровь, которая у нас есть. Проблема, возникающая у беременных пациенток, связана с тем, что мы не можем контролировать группу крови ребенка, и организм матери может идентифицировать ребенка как инородный объект в любое время во время беременности.Вся цель идентификации и лечения состоит в том, чтобы сделать несовместимого ребенка невидимым для боевых клеток матери.

Проверка и предотвращение производства анти-D

Каждая беременная женщина проходит скрининг на группу крови и титры антител в начале беременности. Если у нее резус (-), как упоминалось выше, она проходит второй скрининг через 28 недель для измерения титров анти-D. Если титр низкий, ей делают внутримышечную инъекцию под названием Rh-иммуноглобулин (RhIg), который, что интересно, сам по себе является анти-D.Некоторые теории предполагают, что он покрывает эритроциты плода и защищает их от иммунной системы матери; однако ни одна из этих теорий не доказана. Мы до сих пор не знаем, как введение анти-D из внешнего источника удерживает иммунную систему матери от выработки собственных анти-D-антител, которые на самом деле вызывают гемолиз.

RhIg продуцируется у Rh (-) самцов и самок в постменопаузе. Этим донорам целенаправленно вводят кровь Rh (+), а затем измеряют продукцию анти-D антител.Те, у кого достаточно анти-D в крови, регулярно собирают для сбора иммуноглобулинов, содержащих анти-D.

Когда сбор урожая завершен, собираются не только анти-D иммуноглобулины, но и некоторые другие. Вот почему RhIg может вызывать некоторые побочные эффекты и аллергические реакции, и его следует назначать под контролем врача.

Вторая прививка RhIg делается в течение 72 часов после рождения. Если следовать стандартным инструкциям и правильно назначать прививки RhIg, результат будет меньше 0.1% вероятность увидеть болезнь при следующих беременностях.

Профилактика гемолиза при наличии анти-D антител

На 28-недельном скрининге, если титр высокий, это означает, что женщина уже сталкивалась с Rh (+) кровью на каком-то этапе своей жизни, возможно, во время предыдущей беременности. Затем следует самая сложная часть предотвращения развития болезни у плода.

Первым шагом является попытка диагностировать резус-фактор плода (+). Плод с резус-фактором (-) не нуждается ни в каких дополнительных исследованиях или наблюдении.Группа крови отца может быть использована для оценки вероятности группы крови плода, однако неверное определение отцовства не позволяет клиницистам доверять результатам типирования отца. Поэтому для подтверждения резус-статуса плода обычно проводят больше тестов, чем полагаться исключительно на резус-фактор отца.

Наиболее распространенный метод, используемый для определения резус-фактора плода — это бесклеточная ДНК-проверка (вкДНК). Клетки плода можно обнаружить в крови матери уже на 38 день беременности.Обычно пробы материнской плазмы берутся через 10 недель, и для определения резус-статуса плода по ДНК используется ПЦР с обратной транскриптазой.

CfDNA обычно делают каждой беременной пациентке, по крайней мере, в некоторых европейских странах. Но в США это зависит от желания пациента и не входит в стандартную дородовую помощь.

Если невозможно выполнить вкДНК, вторым вариантом является аминоцентез (взятие образца амнионной жидкости ребенка). Тем не менее, он связан со сравнительно высоким риском потери беременности, поэтому он предназначен для беременных с высоким титром и высоким риском.

Для прогнозирования заболевания делаются серийные титры. Если картина показывает увеличение и достигает критического титра, тогда беременность становится беременностью с высоким риском, осложненной тяжелой анемией.

Если у плода есть риск тяжелой анемии, необходимо провести допплеровское исследование для оценки кровотока в средней мозговой артерии (СМА). По мере нарастания анемии увеличивается пиковая систолическая скорость (PSV). Когда MCA-PSV указывает на высокий риск, для определения степени анемии необходимо измерить уровень гемоглобина плода путем взятия крови из пуповины (пуповины между плодом и матерью).Если соблюдены критерии тяжелой анемии, плоду переливают эритроциты. Переливание обычно проводится между 18 и 35 неделями. До 18 недель плод слишком мал, а после 35 недель плод становится слишком большим. Тесты на гемоглобин повторяются каждые две недели, пока ребенок не родится.

Дальнейшие исследования в пути

Давайте еще раз упомянем этот невероятный факт, на случай, если вы его упустили: у ребенка болят анти-D антитела, вырабатываемые его матерью. Чтобы предотвратить эту катастрофу, мы даем матери анти-D антитело (RhIg), созданное неизвестным донором.Когда мать делает это сама, плод страдает; когда он поступает из внешнего источника, он защищает плод. Несмотря на все исследования, мы до сих пор не знаем, как работает это чудо. Тем не менее, предстоит еще больше исследований, которые позволят нам понять, как работает RhIg.

Счастливый конец

Регулярный дородовой уход важен для скрининга и профилактики HDFN. Простые тесты и лечение могут легко снизить вероятность возникновения этого состояния. При каждой последующей беременности после первой пораженной беременности плод, вероятно, будет страдать от более тяжелой гемолитической болезни и в более раннем гестационном возрасте.По этой причине беременные женщины должны дать согласие на обследование и получение RhIg. О любом кровотечении необходимо немедленно сообщать врачу.

Ваша группа крови не влияет на то, что вы рожаете здоровых детей. Небольшая осведомленность и принятие соответствующих мер предосторожности, рекомендованных вашим врачом, могут привести вас к счастливому концу 9-месячного путешествия.

Список литературы

Scientific American. «Почему у людей разные группы крови?» 7 марта 2005 г.
Uptodate.com
Medscape.com

Несовместимость группы крови | Желтуха

Несовместимость A-B-0 и резус-фактора возникает, когда группа крови матери конфликтует с группой крови ее новорожденного ребенка. Несовместимость по группе крови можно предотвратить, узнайте, как это сделать.

Что такое несовместимость по группе крови? Желтуха?

Группы крови делятся на категории A, B и O и имеют положительный или отрицательный резус-фактор. Несовместимость A-B-0 и резус-фактора возникает, когда группа крови матери конфликтует с группой крови ее новорожденного ребенка.Эритроциты матери могут попасть в плаценту или плод во время беременности. Когда это происходит, в клетках крови матери вырабатываются антитела, которые могут атаковать клетки крови новорожденного и вызывать желтуху. Риск этого наиболее высок около или во время родов.

Несовместимость A-B-O возникает, когда:

  • мать относится к типу O, а ребенок к типу B, A или AB
  • мать относится к типу A, а их ребенок — к типу B или AB
  • мать — тип B, а их ребенок — A или AB

Rh несовместимость возникает, когда у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь.Организм матери вырабатывает аутоиммунный ответ, который атакует клетки крови плода или новорожденного, как если бы они были бактериальными или вирусными захватчиками. Этот иммунный ответ развивается довольно медленно и редко является серьезной проблемой при первой беременности. Однако последующие беременности с резус-несовместимостью представляют собой значительно более высокий риск.

Несовместимость по группе крови можно предотвратить с помощью анализа крови на ранних сроках беременности. При обнаружении резус-несовместимости примерно на 28 неделе беременности назначают лечение резус-иммуноглобулином.Если несовместимость не обнаружена, у новорожденного может развиться тяжелая желтуха, приводящая к повреждению головного мозга. Хотя это может иметь серьезные последствия, желтуха у новорожденных является обычным явлением и поддается лечению; При первых признаках желтоватого изменения цвета кожи или глаз необходима медицинская помощь.

Несовместимость Rh и ABO у младенца приводит к желтухе, которую лечат с помощью гидратации и фототерапии. Одеяла и другое оборудование для фототерапии помогают телу младенца выводить билирубин, являющийся причиной желтухи.

Калькулятор группы крови

Определение группы крови

Приведенный выше калькулятор использует группу крови биологической матери и отца и факторы резуса для определения потенциальных групп крови, которые может иметь субъект.

Это основано на теоретических принципах, впервые введенных в начале 20 века, когда Карл Ландштейнер заметил, что красные кровяные тельца имеют на своей поверхности разные молекулы. Это послужило основой для классификации группы крови.Тип A имеет на поверхности молекулы типа A, тип B имеет молекулы B, а тип O не имеет ни одной молекулы.

Исследования, проведенные в 1910 и 1911 годах в Германии Людвиком Хиршфельдом и Эмилем фон Дунгерном, показали, что группы крови ABO передаются по наследству.

Система групп крови ABO определяется геном ABO. Четыре группы крови, определяемые этой системой: A, B, AB и O, возникают в результате наследования одного или нескольких аллелей: A, B или O.

Каждый биологический родитель жертвует своему ребенку один из двух аллелей ABO.Например, мать с группой крови B может передавать только аллель B, в то время как мать с AB может передавать аллель, который является либо A, либо B. Эти два аллеля образуют группу крови потомства.

Группы крови родителей Группа крови ребенка
O и O O
О и А O или A
O и B O или B
O и AB A или B
A и A A или O
A и B O или A или B или AB
A и AB A или B или AB
B и B O или B
B и AB B или A или AB
AB и AB A или B или AB

Группы крови на 100% наследуются генетически.Однако было замечено влияние окружающей среды на то, какие типы передаются чаще, — это процесс естественного отбора.

Согласно данным Американского Красного Креста, самая редкая группа крови — AB (-). B (-) и O (-) также очень редки, каждый составляет менее 5% населения мира.

Схемы наследования резуса

С открытием резус-системы, которая классифицирует кровь на резус-положительный и резус-отрицательный, в настоящее время среди населения существует восемь различных групп крови.

Система Rh зависит от существования двух генов RHD и RHCE. Положительный резус-фактор или отрицательный резус-фактор обозначают наличие или отсутствие доминантного гена Rh. В следующей таблице представлены возможные родительские комбинации и потенциальный дочерний резус.

Родительский тип резус Детский резус тип
Положительные и положительные Положительный или отрицательный
Положительные и отрицательные Положительный или отрицательный
Отрицательные и отрицательные отрицательный

Правила переливания

Переливание цельной крови или плазмы регулируется правилами, которые зависят от антигенов, присутствующих в эритроцитах.

Универсальный донор эритроцитов имеет отрицательную группу крови O. Универсальный донор плазмы имеет положительную группу крови типа AB.

В таблице ниже приведены правила переливания для всех 8 групп крови (включая резус-фактор):

Группа крови Можно сдавать кровь на номер Может получать кровь из
А + A + AB + А + А- О + О-
О + O + A + B + AB + O + O-
В + B + AB + B + B- O + O-
AB + AB + Все
A- A + A- AB + AB- A- O-
O- Все O-
Б- B + B- AB + AB- B- O-
AB- AB + AB- AB- A- B- O-

Исследование группы крови

Группа крови — это одно из определений, которое может быть выполнено на образце крови, например.грамм. взятые для общего анализа крови.

Капля крови, подлежащей анализу, смешивается с сывороткой, содержащей анти-А-антитела. Еще одна капля смешивается с сывороткой, содержащей анти-B-антитела. Тогда с одной из капель произойдет реакция агглютинации.

Если кровь, контактирующая с сывороткой против A, агглютинирует, но кровь, контактирующая с сывороткой против B, не агглютинирует, группа крови — A.

Если происходит обратное (т. Е. Кровь, контактирующая с агглютинатами сыворотки анти-B, но не с другой), группа крови — B.

Если обе капли крови агглютинируют, кровь относится к группе AB. Если ни одна из капель не агглютинирует, кровь относится к группе О.

Ссылки

1. Лецкий Е.А., Лек И., Боуман Дж. М.. (2000) Глава 12: Резус и другие гемолитические болезни. Антенатальный и неонатальный скрининг (2-е изд.) Oxford University Press.

2. Мэтон А., Хопкинс Дж., Маклафлин К. В., Джонсон С., Куон Уорнер М., Лахарт Д., Райт Дж. Д.. (1993) Биология человека и здоровье. Энглвуд Клиффс, штат Нью-Джерси: Прентис-Холл.

3. Таблица систем групп крови. (2008) Международное общество переливания крови.

Биологический вопрос | Домашнее задание по биологии

Page 1 «Чем он отличается от обоих родителей?» Лян и Райс

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКОГО ПРЕПОДАВАНИЯ НАУК

— пользователем
Цзюнь Лян, факультет науки, Городской колледж Манхэттена / Городской университет Нью-Йорка
Уильям Дж. Райс, Центр электронной микроскопии Саймонса, Центр структурной биологии Нью-Йорка

Чем он отличается от обоих родителей?

Часть I — Группа крови человека по системе ABO
«Но я уже все это знаю! Я обещаю, что завтра сдам тест, — взмолился Кевин.Он очень хотел уйти
в ту ночь со своим другом, но у его матери были другие идеи.

«Нет, абсолютно нет. Ты собираешься сидеть дома и учиться; — завтрашний экзамен очень важен, — ответила его мать.

Кевин неохотно остался в ту ночь дома.

На следующий день Кевин встретил своего лучшего друга Питера. «Как дела?» — спросил Питер.

«Не очень хорошо. Сегодня у нас был тест. Думаю, все прошло хорошо, — сказал Кевин.

«Как твой желудок? Это все еще болит? » — спросил Питер.

«Ой, теперь лучше. Знаешь, происходит что-то странное. В прошлый раз я был в больнице, ни один из моих родителей
может сдать мне кровь. Док сказал, что они не подходят моей группе крови.

«Они не совпадают? Что ты имеешь в виду?» — спросил Питер.

«Ну, доктор сказал, что у меня положительный тип O, моя мама — положительный тип A, а мой отец — отрицательный тип B. Мы все разные,
и я не понимаю. Они мои родители — я имею в виду, я должен унаследовать свою группу крови хотя бы от одного из них, если не от обоих,
верно?»

«Это хороший аргумент», — согласился Питер.«Что ж, у меня есть очень крутой учитель естествознания, мисс Б. Она знает лучше нас.
Давай спросим ее. Завтра у нее урок. Мы можем встретиться с ней позже. Что ты говоришь?»

На следующий день Кевейн и Питер встретили г-жу Б. и объяснили загадку Кевина о группе крови его семьи.

«А, хороший вопрос», — ответила г-жа Б. «Позвольте мне объяснить, как работают группы крови, чтобы это помогло вам понять, почему
ваши родители не могли сдать вам кровь и как вы можете иметь разные группы крови в одной и той же семье.”

«Система групп крови ABO — одна из самых важных систем, которые больницы используют для идентификации людей по крови.
переливание. ABO обозначает тип углеводов, который находится на поверхности красных кровяных телец; это углевод
что позволяет клеткам узнавать себя. Их также называют поверхностными маркерами. Положительный (+) означает наличие
Резус-фактор. У некоторых людей отсутствует резус-фактор, и они отрицательны (-). Резус-фактор — преобладающий белок
поверхностный маркер красных кровяных телец.”

«Интересно. Что такое углеводы? Что мы едим, например, хлеб и сахар? » — спросил Питер.

«Да. Сахар — это углевод, а хлеб состоит из множества различных углеводов. Красные кровяные тельца могут иметь
углевод A на поверхности клетки, что приводит к образованию крови типа A; но если в них есть углевод B, то они становятся
кровь типа B. Некоторые эритроциты содержат углеводы А и В, что делает их кровью типа АВ. Когда
ни углеводов A, ни B нет на поверхности красных кровяных телец, группа крови считается типом O.”

Это имело смысл для Питера, который затем спросил: «Как красные кровяные тельца получают эти углеводы?»

Генетика групп крови ABO

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКОГО ПРЕПОДАВАНИЯ НАУК

Page 2 «Чем он отличается от обоих родителей?» Лян и Райс

«Это отличный вопрос. Типы углеводов на поверхности красных кровяных телец контролируются генами. В таком случае,
ген, контролирующий типы углеводов, представленных на поверхности эритроцитов, кодирует ферменты.Ферменты — это белки
которые катализируют химические реакции », — продолжила г-жа Б. «Есть два типа таких ферментов: фермент А и фермент.
B, которые откладывают углевод A и углевод B соответственно на поверхности красных кровяных телец. Три разных
версии гена называются аллелями. Аллель А кодирует фермент А; Аллель B кодирует фермент B; Аллель О не кодирует
для функционального белка ».

«О, тогда у меня должны быть аллели O, раз уж я тип O!» Кевин был взволнован, когда узнал, какие аллели были в его теле.

вопросов
1. Какова система групп крови человека по системе АВО?

2. Какие типы биохимических веществ являются поверхностными маркерами красных кровяных телец?

3. Сколько фенотипов крови имеется в системе групп крови ABO?

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКОГО ПРЕПОДАВАНИЯ НАУК

Page 3 «Чем он отличается от обоих родителей?» Лян и Райс

Часть II — Генетическое наследование
Г-жа Б. продолжила свои объяснения. «У каждого человека есть по два аллеля на каждый ген в своих клетках.Мы все унаследовали один аллель
каждый ген от каждого из наших родителей. Поскольку ваша мама относится к типу А, у нее может быть две копии аллеля А или одна копия аллеля А.
аллель A и одна копия аллеля O. В любом случае она принадлежит к типу A. Ваш отец мог … »

«Его отец мог иметь две копии аллеля B или одну копию аллеля B и одну копию аллеля O. В любом случае, он тип B»,
— сказал Питер.

«Да, ты становишься умнее», — улыбнулась г-жа Б. «Продолжай. Считать. Если у мамы Кевина есть одна копия аллеля А и одна из
аллель O, и у его отца есть одна копия аллеля B и одна копия аллеля O, тогда какие группы крови будут у их детей
имеют?»

«О, дай мне подумать», — одновременно сказали Питер и Кевин.

вопросов
1. Что такое генетическая наследственность?

2. Что такое генетическая изменчивость?

3. Какой из трех аллелей группы крови человека ABO является / являются доминантным, а какой — рецессивным?

4. Что такое гомозиготный? Что такое гетерозиготное? Родители Кевина гомозиготны или гетерозиготны по А или В
аллель, если предположение г-жи Б. верно?

5. Предскажите возможные группы крови их детей от брака родителей Кевина. Используйте квадрат Пеннета, чтобы
решите эту проблему.

6. Каковы вероятности (%) возможных групп крови у детей?

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКОГО ПРЕПОДАВАНИЯ НАУК

Page 4 «Чем он отличается от обоих родителей?» Лян и Райс

Часть III — Реакция на переливание крови
«Хорошо, я понимаю, что у нас могут быть разные группы крови. Так почему же они не смогли сдать мне кровь? »
— продолжил Кевин.

«Ну, углеводы расположены на поверхности красных кровяных телец; мы называем их антигенами.Между тем соответствующие
антитела создаются в сыворотке крови. Антитела — это специфические белки, вырабатываемые в организме для связывания и реакции.
со специфическими антигенами. Это как ключ от замка. Один ключ может открыть один замок. Одно антитело может реагировать только с одним
антиген. Антитела не будут реагировать с собственным антигеном организма, присутствующим на красных кровяных тельцах, но будут реагировать с ним.
несовместимой крови другого человека. Это часть вашей нормальной защитной системы, называемой иммунным ответом.
Вы, ребята, слышали об этом? »

«Да», — сказали Кевин и Питер.

Г-жа Б. продолжила: «Ну, во время переливания крови, если кровь донора и реципиента несовместима с каждым из них.
во-вторых, иммунный ответ реципиента атакует клетки крови донора и повреждает их. Это называется переливанием
реакция. »

«О, это серьезно; Я слышал об этом, когда попал в больницу. Какие типы антител есть у всех? » — спросил Кевин.

«В крови типа A есть антитело B, которое будет реагировать с эритроцитами типа B; В крови типа B есть антитело А.Тип AB
кровь не содержит антител; и, наконец, кровь типа O, которая есть у Кевина, содержит как антитела A, так и B.
O кровь будет реагировать как с кровью типа A, так и с кровью типа B. Поскольку один из ваших родителей относится к типу A, а другой — к типу B,
ни один из них не может сдать вам кровь ».

«Это сложная система, — сказал Кевин. «Но подождите минутку, разве это не проблема, пока моя мама была
беременна мной? Я слышал, что мать делится всем со своим ребенком до того, как он родится ».

«Еще один хороший вопрос.На самом деле, клетки крови вашей матери не могут проникать через плаценту, поэтому не было
проблема. Вы в порядке, — сказала она.

После разговора с г-жой Б. мальчики вернулись домой. Мама встретила Кевина у двери.

«Привет, Кевин. Вы вернулись. Как прошел твой тест? »

«Хорошо. Я рада, что осталась дома прошлой ночью. Один из вопросов, который я изучал, был на сегодняшнем тесте, — сказал Кевин.

«Отлично, я рада!» Мамины глаза были полны счастья.

«Что на ужин?» Кевин направился на кухню.

«О, сегодня у нас будет твое любимое блюдо, паста с острыми котлетами и…» — сказала мама.

вопросов
1. Какие типы антител производятся каждой группой крови ABO?

2. Что такое трансфузионная реакция?

3. Если у пациента кровь группы А, то какая группа крови будет у донора во время переливания крови: тип A, тип B,
типа AB или типа O? Почему?

4. Некоторых людей называют универсальными донорами для переливания крови. Какой у них будет группа крови? Объяснять
ваш ответ с точки зрения антител и антигенов.

5. Остальные лица называются универсальными реципиентами для переливания крови. Какая у них группа крови?
Объясните свой ответ с точки зрения антител и антигенов.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРАКТИЧЕСКОГО ПРЕПОДАВАНИЯ НАУК

Page 5 «Чем он отличается от обоих родителей?» Лян и Райс

2

Авторские права на дело принадлежат Национальному центру изучения конкретных случаев в науке, Университет Буффало, Государственный университет Нью-Йорка. Первоначально
опубликовано 16 июля 2016 г.Ознакомьтесь с нашими правилами использования, в которых изложена наша политика в отношении допустимого воспроизведения этой работы. Лицензированный
изображение в основной надписи © pk74 | Fotolia, id # 81907876.

Домашнее задание
1. Какие ферменты кодируются аллелем A и аллелем B в группе крови человека ABO? Какая химическая реакция

катализирует ли каждый фермент?

2. Том с кровью группы AB женится на Анне. У них двое детей: Эрик с кровью группы B и Джессика с типом A.
кровь. Отец Анны Пол имеет кровь группы O, а ее мать Элизабет — кровь группы A.а. Каковы генотипы Тома и Пола?
б. Каковы возможные генотипы и фенотипы Анны?
c. Какой генотип у Эрика?
d. Можно ли определить генотип и фенотип Джессики на основе предоставленной информации? Почему или почему нет?

3. (Необязательно) Если возможно, определите генотипы группы крови ABO членов вашей семьи на основе того, что у вас есть
научился. Предоставьте подробную информацию, подтверждающую ваши выводы.

Типы крови при беременности

О группах крови

У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB) и резус-фактор, положительный или отрицательный.Группа крови и резус-фактор просто означают, что кровь человека имеет определенные особенности. Группа крови обнаруживается в виде белков в красных кровяных тельцах и в жидкостях организма. Резус-фактор — это белок, который находится на покрытии красных кровяных телец. Если в клетках присутствует белок резус-фактора, человек резус-положительный. Если нет белка резус-фактора, человек резус-отрицательный.

Ниже приведены возможные комбинации групп крови с резус-фактором:

Группа крови

А

В

O

AB

Rh положительный

А +

В +

O +

AB +

Rh отрицательный

А-

Б-

O-

AB-

Резус-факторы определены генетически.Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор любого из родителей или их комбинацию. Резус-факторы следуют общему образцу генетической наследственности. Rh-положительный ген является доминантным (более сильным) и даже в паре с Rh-отрицательным геном преобладает положительный ген:

  • Если у человека гены + +, резус-фактор в крови будет положительным.

  • Если у человека гены + -, резус-фактор тоже будет положительным.

  • Если у человека гены — -, резус-фактор будет отрицательным.

Ребенок получает один ген от отца и один от матери. В частности, рассмотрите следующее:

Если у отца гены резус-фактора + +, а у матери + +, у ребенка будет один + от отца и один + ген от матери.У ребенка будет + + резус-положительный.

Если отцовские гены резус-фактора равны + +, а у матери — -, у ребенка будет один + от отца и один — от матери. У ребенка будет + — резус-положительный.

Если гены отца + — резус-положительные, а гены матери + — резус-положительные, ребенок может быть:

  • + + резус-положительный

  • + — резус-положительный

  • — — резус-отрицательный

Если отцовские гены — -, а матери + -, ребенок может быть

  • + — резус-положительный

  • — — резус-отрицательный

Если гены отца — -, а гены матери — -, ребенок будет:

Проблемы с резус-фактором возникают, когда резус-фактор матери отрицательный, а у ребенка положительный.Если мать еще не была сенсибилизирована к резус-положительной крови, ей могут дать резус-иммуноглобулин (RhIg). Это предотвратит сенсибилизацию, если у ребенка положительный резус-фактор. Иногда несовместимость может возникнуть, если у матери группа крови O, а у ребенка — группа A или B. Это может повлиять на новорожденного, которому после рождения может потребоваться лечение.

Лучшая совместимость по группе крови для брака

Источник: Гана.
Новости

Совместимость группы крови для брака — это нечто
что большинство пар считают само собой разумеющимся, хотя очень важно избегать незапланированных
осложнения.Вы пара, планируете рассказать о своей семье,
ребенок? Что ж, вам двоим очень важно зайти в ближайший
больнице и сдайте анализ группы крови, чтобы врач мог установить ваш
совместимость групп крови. Если есть прогнозируемое осложнение, врач
даст вам меры предосторожности. Читайте дальше и получите разъяснения по группе крови
важность в браке.

Совместимость группы крови и брак

Жениться на
девушка или выход замуж за парня с другой группой крови не приносит
ни о каком вреде.Вред наступает, когда у вас обоих разная группа крови.
Есть две группы крови: резус-отрицательный и резус-положительный. Фактор Резуса
это тот знак + или -, который появляется после вашей группы крови. Помните, что родители проходят
аллель группы крови их детям.

Совместимость с одинаковыми группами крови для
брак

Что происходит
если у вас обоих одинаковая группа крови? Ну точно не будет
вред, потому что у вас обоих одна и та же группа крови. Например, если жена А +
а у мужа A +, это означает, что у вас обоих Rh +,
идеальный групповой матч для брака.

Следует также отметить, что если и мать, и
у отца такая же группа крови, то у ребенка высока вероятность
принадлежащий к той же группе крови. Говоря простым языком, вреда в
жениться на жене или жениться на мужчине с той же группой крови, что и вы;
на самом деле они самые безопасные родители.

Брак разной группы крови

Что делать, если у родителей разные группы крови? потом
ребенок может унаследовать группу крови матери или отца.Однако самый высокий результат — то, что у ребенка будет такая же группа крови.
как у отца, что на самом деле делает ее или его более здоровым по сравнению с
тот ребенок, который наследует группу крови матери.

Прочтите конец статьи по адресу https://yen.com.gh/111010-best-blood-group-compatibility-marriage.html

.

Связанные

Резус-фактор и беременность: обязательно прочитать, если у вас резус-кровь

Резус-фактор и беременность

Кровь человека подразделяется на четыре типа: A, B, AB или O.Каждая буква относится к типу антигена, обнаруженного на поверхности красных кровяных телец. Например, кровь типа А содержит антигены, известные как А-антигены. Каждая группа крови также сгруппирована по резус-фактору (Rh).

Резус — еще один тип антигена на поверхности эритроцитов.

Кровь либо резус-положительная (Rh +), либо отрицательная (Rh-).

Большинство людей с резус-фактором являются резус-положительными, а те, у кого нет резус-фактора, — резус-отрицательными.

Как узнать свою группу крови?

Если вы не знаете свою группу крови, вы можете попросить своего поставщика медицинских услуг направить вас на анализ группы крови.В глобальном масштабе наиболее распространены группы крови O + и A +. Примерно 85% населения имеют резус-фактор, а остальные 15% — отрицательный резус-фактор.

Резус-фактор передается от родителей к их детям. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, их ребенок может унаследовать ген Rh от отца и быть либо резус-положительным, либо резус-отрицательным. Rh-положительный ген имеет тенденцию быть сильнее и возьмет верх, даже когда он соединен с резус-отрицательным геном. Таким образом, если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, ребенок, скорее всего, будет резус-положительным.Если мать и отец оба имеют отрицательный резус-фактор, у ребенка также будет отрицательный резус-фактор.

Как может быть проблемой резус-фактор / отрицательная группа крови?

Проблемы с резус-фактором возникают, когда резус-фактор матери отрицательный, а резус-фактор ребенка положительный. Это называется резус-несовместимостью. Эти проблемы обычно не возникают при первой беременности, но возникают при последующих беременностях.

Если резус-положительная кровь ребенка смешивается с резус-отрицательной кровью матери во время беременности или родов, кровь матери вырабатывает антитела против резус-фактора, как если бы это было вредное вещество.Это означает, что мать становится «чувствительной к резус-фактору».

Rh-антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая эритроциты. Это вызывает гемолитическую анемию, когда красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем их можно заменить. Если это происходит, в кровотоке ребенка накапливается билирубин (побочный продукт распада эритроцитов). После рождения ребенок может казаться вялым, иметь низкий мышечный тонус и пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям тела.Если красных кровяных телец недостаточно, ребенок может не получать достаточно кислорода. Гемолитическая анемия плода может привести к серьезному заболеванию и, возможно, к смерти.

Как возникает сенсибилизация резус-фактора во время беременности

Во время беременности кровеносные системы матери и ребенка разделены. Однако во время беременности, родов или родов небольшое количество эритроцитов ребенка может пройти через плаценту и попасть в кровь матери. Это также может произойти, если у матери:

  • Амниоцентез (забор амниотической жидкости через иглу, введенную через брюшную полость)
  • Взятие пробы ворсин хориона (проба из плаценты через иглу, введенную в брюшную полость или через шейку матки)
  • Любое кровотечение при беременности
  • Любая тупая травма живота во время беременности
  • Беременность, завершившаяся выкидышем, прерыванием беременности или внематочная (имплантированная в маточную трубу вместо матки), или
  • Если у ребенка тазовое предлежание, и перед родами предпринимается попытка вращения вручную

Это моя первая беременность с резус-фактором — есть ли опасения?

В большинстве ситуаций организму женщины требуется время для выработки антител после того, как произошла сенсибилизация.Это означает, что при первой беременности с резус-положительным ребенком серьезные проблемы возникают редко, так как ребенок рождается до того, как выработаются многие антитела.

Однако при первой беременности с резус-фактором матери необходимо пройти курс лечения, если она намерена иметь еще детей. Любая будущая беременность с резус-положительным ребенком подвергается риску, если материнские антитела проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.

Как это предотвратить?

Ничего нельзя поделать с резус-фактором вашей крови или крови вашего партнера.Если ваш анализ крови вернется с отрицательным резус-фактором, ваш лечащий врач попросит проверить группу крови вашего партнера. Если у вашего партнера также отрицательный резус-фактор, не о чем беспокоиться. Если результаты вашего партнера положительны, возможно, потребуется дальнейшее тестирование.

Ваш лечащий врач может организовать несколько анализов крови во время беременности, чтобы контролировать уровень антител в вашей крови. После рождения кровь вашего ребенка будет проверена на его тип. Если у вашего ребенка резус-положительная кровь, вам предложат инъекцию Anti-D в течение нескольких дней после рождения.Это предотвратит образование антител в вашем кровотоке. При введении несенсибилизированному резус-отрицательному человеку Anti-D нацеливается на любые резус-положительные клетки в кровотоке и предотвращает выработку резус-антител. Anti-D бесполезен, если вы уже стали чувствительны к резус-фактору.

Если у вас возникло кровотечение во время беременности, или если у вас был амниоцентез, выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, как можно скорее сообщите об этом вашему лечащему врачу. Все это может дать возможность крови плода смешаться с вашей, и в большинстве случаев будет неясно, какая группа крови у ребенка.

Некоторые медицинские работники рекомендуют делать женщинам с отрицательным резус-фактором инъекции Anti-D без проведения анализов крови для выявления антител. Это может предотвратить образование антител, но сопряжено с определенными рисками. Anti-D — это продукт крови (который имеет свои риски) и в редких случаях может вызывать аллергические реакции.

Если ваша беременность протекает нормально и здорова, вы можете отказаться от инъекций Anti-D до тех пор, пока не появятся данные о резус-факторе вашего ребенка. Шансы на смешивание крови при нормальной, здоровой беременности очень малы, и если ваши анализы крови не показывают антител, вы можете предпочесть выяснить, необходимо ли это перед инъекциями.

У меня уже сформированы антитела против фактора резус

Если в вашей крови уже образовались антитела, вам необходимо внимательно следить за любыми признаками анемии. Если у вашего ребенка анемия легкой степени, и это безопасно, ваш ребенок сможет выздороветь. Если анемия тяжелая, вашему ребенку, возможно, придется родиться раньше или, в редких случаях, сделать переливание крови через пуповину, пока он еще находится в матке.

Если возникает несовместимость по резус-фактору, то специализированная помощь, которая может потребоваться вашему ребенку после рождения, включает:

  • Переливания крови
  • Гидратирующие жидкости
  • Электролиты для регулирования обмена веществ
  • Фототерапия

Риск образования антител существует при каждой беременности, даже если вам делали инъекцию Anti-D во время предыдущей беременности.При любой будущей беременности важно убедиться, что ваша группа крови известна всем поставщикам медицинских услуг, с которыми вы имеете дело. Информация о своей группе крови даст вам душевное спокойствие и поможет вам сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Рекомендуемая литература: Желтуха у новорожденных — правда о желтухе.

См. Также: «Анти-D в акушерстве: панацея или парадокс», Сара Уикхэм.

.