Таблетки для стимуляции родов: Пероральное применение мизопростола для индукции родов

Пероральное применение мизопростола для индукции родов

Пероральное применение мизопростола эффективно для индукции (старта) родов. Это (мизопростол внутрь) более эффективно, чем плацебо, так же эффективно, как и вагинальное использование мизопростола, и приводит к меньшей частоте кесарева сечения, чем вагинальный динопростон или окситоцин. Однако, всё еще недостаточно данных из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы определить наилучшую дозу мизопростола для гарантии безопасности.

Индукция родов в конце беременности применяется для предотвращения осложнений, когда беременная женщина или её будущий ребенок находятся в опасности (имеются факторы риска). Причины индукции родов включают перенашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек и высокое кровяное [артериальное] давление. Простагландины — это гормоны, которые естественным образом присутствуют в матке; они смягчают шейку матки и стимулируют схватки в родах. Искусственный аналог простагландина Е2, динопростон, можно вводить вагинально, чтобы побудить (стимулировать) роды, но он нестабилен при комнатной температуре и является дорогостоящим. Мизопростол для перорального применения является дешевым и термостойким синтетическим аналогом простагландина E1; он первоначально был разработан для лечения язв желудка.

Этот обзор 76 рандомизированных контролируемых испытаний (14 412 женщин) обнаружил, что мизопростол внутрь представляется по меньшей мере настолько же эффективным, как и другие современные методы индукции родов. Девять испытаний (1 282 женщины) показали, что мизопростол внутрь эквивалентен внутривенной инфузии окситоцина, но его использование приводит к значительно меньшему числу кесаревых сечений. `Большая частота окрашивания амниотической жидкости меконием не была связана с каким-либо неблагоприятным влиянием на еще не родившегося ребенка, и может быть прямым действием мизопростола на кишечник ребенка. Этот эффект был также виден при сравнении с вагинально вводимым мизопростолом, но был менее выражен. Тридцать семь испытаний (6 417 женщин), в которых сравнили пероральный и вагинальный мизопростол, показали их одинаковую эффективность. Однако у тех, кто принимал мизопростол внутрь, состояние новорожденных при рождении было лучше, и было меньше послеродовых кровотечений.

В 12 (двенадцати) испытаниях (3 859 женщин) по сравнению перорального мизопростола с вагинальным динопростоном, женщины, принимавшие мизопростол, реже нуждались в операции кесарева сечения (21% по сравнению с 26% женщин), хотя индукция родов в целом могла быть медленнее. Наиболее распространенной дозой мизопростола в этих исследованиях была доза в 20 мкг. Частота гиперстимуляции и окрашивания меконием были аналогичны при использовании мизопростола и динопростона.

Девять испытаний, в которых сравнивали пероральный мизопростол с плацебо (1 109 женщин), показали, что пероральный мизопростол более эффективен, чем плацебо для индукции родов, с более низкой частотой кесаревых сечений и госпитализаций детей в отделение интенсивной терапии новорожденных. Качество доказательств для некоторых сравнений было очень надежным (например, пероральный мизопростол против вагинального мизопростола), но сила рекомендаций была меньшей для других сравнений.

Родильный дом, Городская клиническая больница №25 в Новосибирске — отзыв и оценка — olesya.f

Февраль-март 2018

На 38-й неделе идеальной беременности в ЖК мне поставили диагноз «тазовое предлежание плода», потому пришла я с направлением ложиться в патологию до планового КС.

В палате 4 койки, 4 тумбочки, раковина. И очень, ОЧЕНЬ жарко! К батарее не прикоснуться, моя кровать как раз в нее упиралась. Ночью жара совсем мне не дала спать, все волосы были мокрые. Представьте, как беременным на последних сроках тяжело переносить такое!

В первый день у меня взяли анализы, а во второй сделали УЗИ, которое показало, что никакого тазового предлежания нет. Следовательно, нет причин торчать в патологии тоже! Конечно, я обрадовалась и собралась домой, но врач моей палаты сказала, что может выписать только завтра, когда придут результаты анализов. То, что я эти анализы вовремя сдавала в ЖК и все хорошие были (спид, сифилис, etc…) во внимание не приняли. Кстати, анализ на группу крови то ли сделали плохо, то ли ошиблись в выписке – написали отрицательный резус! А если бы пришлось переливание делать? Вкатили бы мне отрицательной?

Ещё на одну ночь в этом адском пекле я ну никак не хотела оставаться, потому написала отказ от госпитализации.

Итак, гуляю, срок по УЗИ доходит уже до 42 недели, потому направляют меня опять сдаваться в патологию. На сей раз взяла сервисную палату (в обычной 4 чел., в этой – двое). Вёл эту палату зав. патологией Ким В. Л. Во второй половине дня после осмотра, который выявил абсолютно не готовую к родам шейку матки, мне выдали таблетку «Мефопристон», пообещали назавтра ещё одну и ламинарии. Но в 2 часа ночи как понеслось! Первый час я терпела в палате, считая интервалы. В 3 часа разбудила сестру, повели меня с вещичками в родовое отделение. Шейка по-прежнему была никуда не годна, потому врач посоветовал мужа не вызывать прямо сейчас (партнерские роды), ибо мучиться мне не менее 10 часов. Тут возникает вопрос – может, стоило шейку подготовить перед тем, как давать таблетку, вызывающую схватки? Или подождать несколько дней ещё под контролем УЗИ и КТГ, пока она сама будет готова? То, что дальше всё пошло наперекосяк, связываю именно с несвоевременностью этой таблетки.

Хочу упомянуть чудесных сестер родового отделения (особенно запомнила девушку с тату собачки на руке) очень добрые все были, даже ласковые. Чего не скажешь о враче, что мне достался – Ильине В. Ю. (или я ему досталась – свалилась как снег на голову под конец его смены, но я ж не специально!). Зачем он меня ругал за то, что в самые пики боли я шипела «блин, блин»? Вроде того: «Знаете же, что это слово заменяет другое, матерное, разве можно, девушка, так говорить?». Мне вот вообще не до царских этикетов было! Ё-моё! Это схватки! Ужасные! Частые! Бесплодные… Даже матерись я, как сапожник, кто смел бы рожающую женщину в этом обвинить?

Но самым жутким оказались осмотры. Вроде так больно быть не должно, а по факту лучше б на оголенный нерв в зубе сладость попала (такое бывало со мной, и даже близко не так больно, как осмотр во время схваток). Вскрыли пузырь. Раскрытия по-прежнему нет.

Я стояла у окна в своей предродовой и держалась руками за раскаленную батарею (они там везде такие, да), чтобы отвлечься от другой боли. Подписала согласие на эпидуральную анестезию, но ее так и не успели сделать. Около 9 утра полились зеленые воды, подписываю согласие на кесарево, иду в операционную.

Ничего в этой жизни так не ждала, как укола в спину! О, этот божественный укол! Анестезиолог – Казарян В. Г. стал для меня просто каким-то волшебником из сказки, веселый и добрый доктор. Операция прошла в моей эйфории избавления от боли, и вообще вся жизнь разделилась на «до боли» и «после боли». Достали дочку в десятом часу, кричать начала, когда еще полностью не вытащили. Не наглоталась зеленых вод – ура! Сестра пошутила, что ее надо назвать Фионой, т.к. она вся зеленая, но ничего, отмыли. И унесли в детское отделение.

В реанимации провела я 8 часов. Там хорошо! Главное взять с собой воду – хотя много пить не разрешают, а очень хочется. Оттуда своим ходом (ползком) отправилась в послеродовое, сервисную палату на двоих. Ребенка отдали на третий день.

Жизнь в послеродовом ужасна и будто готовит новоиспеченных мам к тяготам ближайших месяцев. Расслабиться здесь невозможно. С утра до вечера бесконечно кто-то приходит – врачи к мамам, врачи к детям, еда мамам, еда детям, пеленки, уборка, обработка пупков и проч., или куда-то зовут – перевязка, температура, давление, анализы, уколы… Ночь облегчения тоже не приносит; кроме разумеющегося плача детей особое удовольствие доставляет постоянный грохот тележек по коридору. Возможно, так заведено во всех роддомах, но как-то это не по-человечьи.

О быте. Кормёжка 4 раза в день, еда без соли и сахара, диетическая (ну и отлично, похудела до добеременного веса за 10 дней). Можно попросить принести своё, в коридоре есть холодильники и микроволновки.

Душ как в тюрьме, то есть 4 лейки на стене, перегородок нет. В патологии был душ одноместный, закрывающийся. Должно быть, женщинам, пережившим роды, уже совершенно плевать на личные границы, какой там стыд после всего!

Туалет – 2 кабинки (слава богу, с дверями и шпингалетами), частенько занятый напрочь. Соседка говорила, что эти кабинки вызывают у нее комплекс по поводу своих габаритов – в них еле помещаешься, дверь закрывается в нос. Частенько в туалете можно было встретить дев, говорящих по телефону, потому что места для разговоров просто нет. В патологии, к примеру, есть закуток с диванчиками, где вполне себе комфортно можно поболтать без свидетелей.

Визиты разрешены с 17 до 19, для сервисных палат – до 20. Есть вай-фай (я не пользовалась, но соседки в юзали его успешно). Розетки у каждой кровати, ночники тоже (очень яркие, мы завешивали пеленкой).

О лечении. Врачи приходили каждый день разные, бывало такое – один врач с утра так скажет, другой вечером противоположное (например, нужен ли воротник Шанца).

25-я МСЧ славится необычной любовью к компрессионным чулкам, которые здесь всем рекомендуют надевать на роды и носить после в течение нескольких дней. Я послушно их напялила после предродового душа и сняла через сутки после операции, обнаружив, что ступни распухли, как у хоббита. Больше их не надевала, хотя некоторые врачи спрашивали, чего не ношу такую полезную вещь. Ступни пришли в норму через сутки.

Ежедневно я получала по 4 укола 3 раза в день, периодически брали анализы, через день меняли повязку на шве. Шов у меня получился так себе, именно из-за него провела я в больнице 10 дней вместо 7 – были гематомы, сейчас, спустя 3 месяца, один край выдаётся внушительным таким валиком.

Ещё намерили гемоглобина на 98 ед., сказали — мало и выдали «Сорбифер». Есть я его, конечно, не стала, ибо 1) 98 – это вполне нормально! 2) От препаратов железа запоры! Кто в теме, знает, как тяжко с этим делом после родов. Дурацкое назначение, лишь бы что-то дать.

Итог. Глядя на всё случившееся сейчас, уже с утихшими эмоциями, считаю, что стимулирование моих родов было неверным решением, из-за которого абсолютно нормальная беременность абсолютно здоровой женщины завершилась гипоксией ребенка и экстренной операцией. Надо было мне сидеть дома и ходить на УЗИ/КТГ для контроля, не сдаваться в патологию до естественного начала процесса (у ребенка – никаких признаков переношенности). Но что вышло, то вышло, дитя здорово и весело, а я восстановлюсь!

В общем, врачи люди как люди — просто сотрудники, работающие по протоколу, а ответственность за свое здоровье и здоровье ребенка по факту только на тебе самой (хоть беременные и не образец адекватности, но решения нужно принимать, не надеясь на врачей).

Таблетки Нижфарм Миропристон/миролют — «Миропристон применение для стимуляции родов. Сколько таблеток я выпила и к чему это привело?»

Всем здравствуйте!

Хотелось бы затронуть такую интимную тему как стимуляция родовой деятельности с помощью таблеток Миропристон. У меня такой опыт был, и я очень хочу им поделиться, так как подробной информации в интернете маловато, но иногда она очень нужна.

К сожалению, меня в родах стимулировали, не скажу, что я сильно сопротивлялась, я положилась полностью на врача, мне её рекомендовали, и она вела меня индивидуально. Первым «способом» стимуляции были таблетки Миропристон. Я на самом деле потом испытывала чувство вины, что согласилась на всё вот это, хотя отрицательных последствий и не было, но всё равно, эмоциональное состояние было неспокойным. Поэтому всем рекомендую не переживать, как я. Не всё в этой жизни мы можем предусмотреть. Что было, то было. Я уже давно всё переварила и решила, что было всё хорошо.

В родильном доме Вам могут предложить выпить таблетку. При этом мне ни разу напрямую не сообщили, для чего она нужна. Что-то всё около, да около, чтобы организм подготовить, шейку матки размягчить. Тоже самое говорили и другие врачи своим пациенткам.

Дело в том, что Миропристон (Мифепристон) используется для медикаментозного аборта, такие отзывы о нем как раз преобладают. Есть еще показания и для стимуляции родов. Но я уже столько дум передумала и решила, что такой метод — крайняя мера. Не зря таблетки дают шепотом, по-тихому, не дают подписывать бумаги, хотя это обязательно. Вот у меня было так. Никого не пугаю.

Миропристон отзыв

Миропристон — активный компонент:

Мифепристон.

Возможно, что мифепристон больше на слуху у девушек, но по сути это одно и тоже.

Я еще разговаривала с соседкой по палате, она меня успокоила, что стимуляция — это не так плохо, срок-то уже подошел, родовой деятельности нет, ребенок внутри продолжает расти, кости становятся тверже и потом сложнее может быть родить. Конечно, это всё теория, но у каждого свои взгляды. Мне эти доводы показались разумными.

Процесс стимуляции:

Я лежала на дородовой госпитализации, дней 10, все это происходило в те дни. В обед врач принесла таблетку, она крупная, но выпить вполне можно, я запила водой. Сутки я прислушивалась к своим ощущениям, да, живот крутил, болел, тянул, я надеялась, что это схватки начинаются, но нет. Радикального ничего не произошло.

Потом мне принесли еще одну таблетку, после нее вообще не было результата, очень слабые тянущие боли. Потом глухо. А срок беременности уже 40 недель.

В итоге в 40,5 недель мне прокололи пузырь, а потом еще и окситоцина добавили. Так что смысла глотать эти таблетки я не вижу. Мне они не помогли «расшевелить» родовую деятельность. Кстати, именно амниотомия (прокалывание пузыря) — это самая действенная стимуляция, после нее точно родишь. Это безболезненно! Совсем безболезненно!

Если говорить об общем самочувствии после принятия таблетки, то какого-то головокружения, тошноты, головных болей, ничего больше не было, только спазмы в животе.

Лишняя паника может навредить.

Потом ко мне подселили новую соседку по палате, первая родила тоже путем прокола пузыря. А у второй был срок недели 32 и ее привезли на скорой с высоким давлением. Ну слово за слово, она рассказала про свои первые роды, я про мои мытарства с таблетками. Девушка так распереживалась, что перестала пить таблетки, которые ей дали в роддоме от давления, боялась, что они вызывают роды.

Мои доводы, что врачи не будут без предупреждения такое давать ее не убедили. Я пыталась ей объяснить, что у нее всего 32 неделя, если она сейчас родит, то ребенку прямая дорога в реанимацию и зачем это врачам надо, но тоже бесполезно.

Советую не паниковать, не переживать, нет у врачей интереса вызывать родовую деятельность без необходимости.

Вывод:

Оглядываясь назад, я бы отказалась от всей этой деятельности и не потому, что результата не было. Вернее, не только поэтому. Просто не хочется глотать такие препараты, после которых ты не знаешь, что будет и никто не говорит. Я лично сразу буду договариваться на амниотомию, раз дело опять дойдет до стимуляции.

Стимуляция родовой деятельности таблетками

О том, что роды стимулируют, знают многие женщины. Но, как и когда это происходит, известно не всем будущим мамам. Процедуру акушеры-гинекологи называют индукцией или родовозбуждением. Ознакомимся с такой манипуляцией и таблетками для стимуляции родовой деятельности.

Показания и противопоказания для родовозбуждения

Индукция считается целесообразной, когда риск от ее проведения ниже риска продления беременности, и противопоказаний к естественным родам нет. Роды врачи вызывают, если на то есть показания. Они бывают общими, а также только со стороны женщины или плода.

К первым относят срок беременности 41 неделя с явными признаками перенашивания плода; тяжелое многоводие; излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности; подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.

Со стороны матери показаниями для использования стимуляции являются тяжелые формы гестоза, преэклампсия, сахарный диабет. Также это могут быть и другие прогрессирующие недуги, угрожающие жизни женщины. Со стороны плода показанием для индукции являются тяжелые пороки его развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь и антенатальная его гибель.

Относительным показанием для родовозбуждения является предположительно крупный плод или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.

Для индукции существуют и противопоказания, среди которых рубец на матке, узкий таз женщины, аномальное положение плода, полное предлежание плаценты, первичное острое заболевание генитальным герпесом, наличие шеечного миоматозного узла, тяжелые заболевания будущей мамы.

Вопрос о возможности стимуляции родов всегда акушерами рассматривается в индивидуальном порядке.

Методы индукции родов

Они базируются на ускорении запуска родового процесса с помощью медикаментов. К таким относят препараты с содержанием аналогов окситоцина или простагландинов.

Последние являются гормонами, которые влияют на изменение структуры шейки матки, в частности, стимулируют её созревание и расслабляют нижний отдел матки. Лекарства с простагландинами выпускают в разных видах и дозировках. Но на практике чаще всего применяют гель с содержанием простагландина Е2. Его вводят в канал шейки матки. Эффект от применения этого средства можно ожидать через несколько часов. Но порой требуется и повторное введение. Допускается применение геля трижды в сутки. Простагландины роженице могут вводить и внутривенно. В этом случае они действуют быстрее. Но такой способ ведения чреват развитием гиперстимуляции матки.

Распространенным способом индукции является введение роженице окситоцина. Делают это внутривенно. Препарат попадает непосредственно в кровь. Стандартных дозировок окситоцина не существует. Его вводят медленно, контролируя начало схваток, избегая гиперстимуляции матки.

Возможно одновременное капельное введение окситоцина и простогландинов.

Мифепристон — таблетки для стимуляции родов. Они применяются по схеме. Сначала женщине предлагают принять перорально 200 мг Мифепристона, через сутки при необходимости прием препарата повторяется. Данное лекарственное средство — это синтетический препарат, подавляющий действие прогестерона и стимулирующий сократительную активность матки. Он обладает побочными эффектами, поэтому принимается только под врачебным контролем.

Существуют и нефармакологические методы стимуляции родов. К ним относят амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Способ показан при зрелой шейке матки.

Иногда для индукции применяются ламинарии — высушенные стебли морской капусты. Их вводят в цервикальный канал и утрамбовывают. Под воздействием слизи они растягивают шейку матку, разбухая. Эффективность метода составляет более 70%. Ламинарии бережно действуют на шейку матки, способствуя выработке простагландинов.

Механическим способом стимуляции раскрытия шейки матки является катетер Фолея. По сути, это наполнений водой баллончик, который вставляют в цервикальный канал.

Выбор метода индукции зависит от степени зрелости шейки матки. В любом случае при стимуляции врачи проводят постоянный контроль сердечной деятельности плода.

Средства для ускорения и стимуляции родов. Таблетки для стимуляции родов

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А
А

Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине. И пассивное ожидание будущих схваток – далеко не всегда идеальное решение.

Когда действительно нужна стимуляция родов, не опасна ли она, и как ее проводят – разбираемся в нюансах.

Показания к стимуляции родовой деятельности – кто и когда принимает решение стимулировать роды?

Термин «стимуляция родов» используется в случае, когда роды на каком-либо сроке беременности приходится вызывать искусственно.

Стоит отметить, что на сроке с 37-й по неделю не требуется стимуляции родов, если нет для нее показаний.

Также она не нужна и в случае нормально протекающих родов.

Показаниями же к стимуляции родовой деятельности специалисты считают…

  • Истинно .
  • Выявление патологических изменений плаценты.
  • Симптомы каких-либо нарушений, опасных для здоровья и жизни плода.
  • Поздний токсикоз (не всегда).
  • Раньше времени отошедшие воды (с учетом высокого риска попадания инфекции через шейку матки).
  • Отслойка плаценты.
  • Определенные хронические заболевания мамы. В частности, сахарный диабет, гипертония и проч.

Естественно, решение о стимуляции родов принимает только врач и только после полного обследования

, на котором будет установлено, что дальнейшая беременность может навредить ребенку или маме.

Стоит отметить, что переношенная беременность – это не просто лишняя неделя-две дискомфорта для мамы, это, в первую очередь, риск кровотечений у мамы, гипоксии у малыша, а также слабой родовой деятельности и др. Поэтому в случае принятия врачом решения о стимуляции родов нужно строго следовать указаниям
!

  • При наличии сомнений – стоит ли делать стимуляцию – можно обратиться еще к одному специалисту, чтобы убедиться в правильности принятого решения.
  • Опираться исключительно на дату предполагаемых врачом (или на свою дату) родов при принятии решения нельзя. На то эта дата и «предполагаемая». То есть, решение принимают только после 40 акушерских недель — и только по показаниям.

Возможные осложнения и последствия стимуляции родов – чем она опасна для матери и малыша?

Стимуляция родов – далеко не «рядовое» явление. Это исключительно экстренный вариант при родах, которые, по сути, должны быть естественными и без медицинского вмешательства.

Конечно, любое вмешательство в естественный процесс не может быть полезным — но, в большинстве случаев, стимуляция не наносит существенного вреда.

Однако стоит сказать и возможных рисках для малыша от использования данной процедуры:

  • Гипоксия.
  • Нарушения ЦНС у малыша после рождения.

Риски для мамы:

  • Болезненность родов: простимулированные схватки всегда сильнее обычных — и с более короткими перерывами.
  • Двигаться под капельницей невозможно, что осложняет общее состояние роженицы.
  • Стимуляция срабатывает не во всех случаях, и тогда без кесарева сечения не обойтись.

3 метода стимулирования родовой деятельности в роддоме

Вывод – имеет ли место перенашивание – делается специалистами на определенном сроке (ближе к предполагаемому сроку родов) и исключительно на основе проведенных исследований:

  1. Кардиотокография.
  2. Оценка всех параметров (размеры плода, состав жидкости, состояние плаценты и др.).

Если по результатам обследования выявлено утолщение костей черепа плода, маловодье, старение плаценты или иные признаки, говорящие о перенашивании, то принимается соответственное решение об искусственной стимуляции родов.

Все способы классифицируют в 2 группы:

  • Методы и средства, ускоряющие раскрытие шейки матки.
  • Методы и средства для стимуляции сокращения матки.

К самым популярным медицинским методам стимуляции родов можно отнести следующие:

  • Амниотомия.
    В данном случае через шейку матки специалист вводит специальный инструмент-крючок и, зацепив околоплодную оболочку, осуществляет прокол пузыря, вследствие чего происходит излитие вод и начало схваток. Вскрытие пузыря также стимулирует выработку простагландинов, способствующих усилению родовой деятельности. Метод применяется нередко, но считается рискованным по причине возможного занесения инфекции, особенно, если метод так и не смог запустить процесс родов. Также к возможным рискам относится выпадение пуповины (здесь без экстренного мед/вмешательства будет не обойтись) и повреждение сосудов с последующим кровотечением. Процедура абсолютно безболезненна.
  • Окситоцин.
    Средство, представляющее собой синтезированный аналог вырабатываемого гипофизом гормона. Этот препарат в форме таблеток или раствора используют для активизации сократительных способностей мышц матки в разных случаях – для стимуляции родов или лактации, при послеродовых кровотечениях, при слабой родовой деятельности. Во избежание осложнений, применение препарата исключают при аномальном положении плода, рубцов на матке, предлежании плаценты, а также при узком тазе мамы. Дозировку обычно подбирают конкретно к каждой ситуации с учетом индивидуальных особенностей мамочки. Побочные эффекты и риски: усиление родовых болей, мощное сокращение матки (прим. – есть риск нарушения кровообращения в ней и, как следствие, гипоксии малыша).
  • Простагландины.
    Данное средство применяется в случае, когда шейка матки просто не готова к раскрытию, хотя процесс родов уже идет. Эти гормоны способствуют быстрому «созреванию» незрелой для родов матки, стимулируя гладкую мускулатуру, а также действуя стимулирующее на шейку матки, на нее саму, и проч. При введении препарата специалисты стремятся к минимизации риска побочного эффекта простагландинов, используя их в форме геля или свечей. Стоит отметить, что таблетки и растворы препарата нередко применяют при прерывании беременности, а риски использования препарата при родах орально и внутривенно довольно высоки: чрезмерная стимуляция сокращений матки (прим. – со всеми последствиями), тошнота и рвота, и проч.

Известны и другие препараты для стимуляции родов, но их применяют крайне редко.

Стоит отметить, что медикаментозная стимуляция назначается лишь в исключительных случаях, когда имеет место угрозы жизни мамы или малыша.

Заниматься стимуляцией родов в домашних условиях категорически не рекомендуется, если только рядом с вами не находится акушер-гинеколог, или соответствующие рекомендации не даны вам вашим врачом.

Любые действия, которые могут привести к приближению родов – только по рекомендации своего гинеколога!

К основным «приемам», которые применяются дома для стимуляции родов, можно отнести…

  • Стимуляция сосков.

    Подобный массаж провоцирует выработку окситоцина, в свою очередь стимулирующего роды. Именно поэтому раннее прикладывание младенца к груди после родов способствует ускорению рождения детского места и снижению риска кровотечений. Если вы не планируете рожать раньше времени, то стоит быть внимательнее при интимных отношениях, если они присутствуют на позднем сроке (не переусердствовать).
  • Клизма.

    Сокращение кишечника также способствует выбросу простагландинов.

  • Близость.

    Наиболее известный способ приближения родов, но весьма рискованный на поздних сроках. Стоит сказать, что сокращение матки и выработка окситоцина гарантированы, а в мужском семени присутствуют простагландины, размягчающие шейку матки.

  • «Вверх-вниз»

    : хождение туда-сюда по лестнице может помочь маме, у которой роды немного запаздывают.
  • Приседания, длительные прогулки.

    Помните, что чрезмерные нагрузки ведут к отслойке плаценты.
  • Острые блюда.

    Острые специи в пище – это стимуляторы сокращений кишечника, а после него – и стенок матки.

Кроме перечисленных, есть и другие способы приблизить момент родов, включая смешные, опасные и откровенно глупые.

Видео: Естественные методы стимуляции родов

Но важно помнить главное:

  1. Не применяйте никакие средства и способы для приближения родов, если ваш срок родов еще не подошел, и нет подобных рекомендаций врача. Вы рискуете навредить себе и своему малышу, а последствия могут быть непредсказуемыми.
  2. Усталость от беременности – не повод для стимуляции родов!
  3. Любое средство для стимуляции родов может обернуться трагедией, если рядом нет квалифицированных врачей, если до больницы долго ехать, если у мамы узкий таз и самостоятельно (в экстренном случае) она родить не сможет, если младенец лежит попкой вниз, и в других случаях.
  4. Категорически запрещено стимулировать роды самостоятельно дома медикаментозными способами, включая свечи и иглоукалывание.

Если результаты обследования показывают, что с карапузом все в порядке, и доктор рекомендует еще немного подождать, не торопите кроху – пусть поживет в пузике. Дайте ему время – он сам решит, когда пора появляться на свет.

Роды – это природный физиологический процесс, исходом которого является рождение малыша на свет. Не всегда все проходит гладко, бывают непредвиденные ситуации, когда стимуляция родового процесса на большом сроке беременности крайне необходима. Используемые при этом препараты ускоряют родоразрешение. Опасна ли такая мера для мамы и малыша и какие таблетки и уколы лучше справляются со своими функциями?

Когда показана стимуляция родов?

Многие беременные интересуются, как действуют стимуляторы на женский организм перед родами, не вызывают ли они опасности для жизни ребенка? Назначение таких препаратов не бывает спонтанным. Имеются определенные показания для их применения в роддоме:

  • Перенашивание плода. Обычно в период с 38 по 40 неделю у женщины появляются предвестники родов и происходит последующее естественное родоразрешение. Когда этого не происходит, врачи назначают таблетки, вызывающие роды.
  • Тяжелые хронические состояния у женщины. Если у будущей мамы в анамнезе присутствуют заболевания (диабет, сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность), которые способны при родах навредить здоровью женщины и ее ребенка, специалисты назначают гормональные таблетки или уколы для вызывания родов.
  • Отсутствие схваток после того, как воды отошли. Часто у рожениц сначала отходят околоплодные воды, а затем начинаются схватки, интенсивность которых постепенно нарастает. Иногда схватки не появляются в течении 10 часов и более – тогда врачи вызывают искусственные роды.
  • Многоводие и многоплодная беременность. При таких состояниях маточные стенки растягиваются слишком сильно, поэтому применение стимуляторов в этом случае является необходимой мерой.

Виды и методы стимуляции родовой деятельности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Тот или иной метод стимуляции применяют в соответствии с этапом родовой деятельности. Сначала специалист оценивает степень раскрытия шейки матки и ее зрелость по шкале Бишопа. После осмотра врач может применить один из следующих методов:

  • Отслоение оболочек. Манипуляцию проводят на кресле, осторожно отделяя околоплодные оболочки от матки. Процедуру могут повторять несколько раз. Отслоение оболочек практически всегда вызывает появление схваток, но бывают и исключения. Тогда специалисты используют другой метод.
  • Вагинальное введение простагландинов, которые бывают в виде специального геля или интравагинальных свечей. Такие вещества организм способен продуцировать и самостоятельно, но когда их недостаточно, родовая деятельность считается слабой. Простагландины непосредственно воздействуют на состояние шейки матки, способствуя ее скорейшему созреванию и последующему раскрытию. Компоненты таких стимулирующих препаратов не могут проникать сквозь околоплодную оболочку, поэтому не оказывают негативного воздействия на плод.
  • Прокол околоплодного пузыря. Если у женщины наблюдаются затяжные схватки, врачи могут проколоть пузырь, чтобы излились воды, и тем самым простимулировать возникновение схваток. Манипуляцию выполняют, когда головка плода уже опустилась в родовой канал, иначе возможно кровотечение или выпадение пуповины. Метод применяют не так часто, поскольку имеются определенные риски.
  • Применение искусственно синтезированного гормона (окситоцина). К такому методу прибегают, когда у роженицы наблюдается затухание схваток. Препарат вводят в организм при помощи капельницы. При этом ведется постоянный врачебный контроль состояния мамы и ребенка.
  • Прием специальных таблеток. В последнее время этот метод становится наиболее востребованным, поскольку считается эффективным и простым. При этом такие препараты не воздействуют на плод.

Помимо вызывания родов с помощью медикаментов, можно предпринять меры и в домашних условиях. Если малыш не спешит с появлением на свет, а дата предполагаемых родов уже совсем близко или прошла, можно прибегнуть к естественным методам, провоцирующим схватки.

Перед планируемыми родами врачом могут быть рекомендуемы:

  • Физические нагрузки и ходьба. Считается, что упражнения для беременных, длительные пешие прогулки и незначительные физические нагрузки помогают приблизить дату родов. Это не значит, что нужно переусердствовать и нагружать себя. Чрезмерные нагрузки могут навредить, например, спровоцировать отслойку плаценты.
  • Секс. В сперме содержатся простагландины, которые действуют на шейку матки, подготавливая ее к родовой деятельности. К тому же, половая жизнь на 38–40 неделе гестации провоцирует сокращение матки.
  • Касторовое масло. Это вещество приравнивается к натуральным гормонам, которые воздействуют на шейку матки, если вводить его регулярно интравагинально. Касторовое масло может оказать слабительный эффект, но только в том случае, когда родовые пути уже подготовлены. Такого же эффекта можно достичь при использовании очистительной клизмы.

Опасно ли это?

Специалисты считают, что стимуляция родовой деятельности не воздействует на ребенка, но должна осуществляться только опытными врачами и под постоянным наблюдением. Проблемные ситуации могут возникнуть в ходе родоразрешения. Отрицательными моментами такой манипуляции являются:

  • болезненные схватки;
  • стремительное родоразрешение, которое ведет к появлению родовых травм и разрывов;
  • гипоксия плода;
  • гиперстимуляция.

Процесс стимуляции родов должен полностью контролироваться медиками. Иногда такие способы не оказывают должного эффекта – тогда прибегают к кесареву сечению.

Препараты и средства для стимуляции родов и инструкция по применению

При поступлении женщины в родильное отделение сначала проводится осмотр. При помощи пальпации врач определяет готовность шейки к родам. При слабой родовой деятельности, а также при других врачебных показаниях, применяются средства, вызывающие роды. Препараты, стимулирующие родовую деятельность при беременности, описаны в таблице:

Название препаратаОписаниеИнструкция по применению
Палочки ламинарииЭтот способ применяют в акушерстве достаточно давно. Средство представляет собой высушенные спрессованные водоросли.Палочки ламинарии вводят в шейку матки, которая на тот момент должна быть слегка приоткрытой. Влажная среда воздействует на водоросли и они, набухая, раскрывают шейку матки. Таким образом, стимулируется начало родов.
ОкситоцинИскусственный гормон, который стимулирует не только родовую деятельность, но и лактацию. Также его применяют в качестве эффективного кровоостанавливающего средства после сложных родов.Окситоцин вводят в организм роженицы при помощи капельницы, внутривенно.
Простагландины: Препидил, Простин (гель, свечи)Являются биологически активными компонентами, вызывающими размягчение шейки и ее последующее раскрытие.Вагинальный гель вводят стерильным шприцом, достигая задней стенки влагалища. Женщине рекомендуется некоторое время занимать горизонтальное положение, чтобы избежать вытекания средства. Эффект наступает через 4–5 часов после введения. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мл.
Таблетки: Пенкрофтон, Мифепристон, МиропристонТакие препараты относятся к группе медикаментов, прерывающих беременность. На поздних сроках гестации применяются для искусственного вызывания родового процесса.200 мг препарата дают женщине внутрь. Действие препарата проявляется через несколько часов, иногда этот показатель увеличивается до 24 часов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Есть ли противопоказания?

Применяя искусственные методы стимуляции родов, специалисты должны внимательно осмотреть женщину и изучить ее анамнез. Стимуляторы родов назначают только по определенным показаниям, при этом дозировка и вид средства подбираются индивидуально. К применению стимулирующих средств имеются противопоказания:

  • отслоение плаценты;
  • узкий таз у роженицы или его несоответствие размерам плода;
  • аномальное расположение малыша в полости матки;
  • полное предлежание плаценты;
  • диагностированный генитальный герпес;
  • рубцы на матке;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • инфекционные заболевания;
  • внутриматочное кровотечение.

Сегодня особую популярность имеют таблетки, вызывающие роды. К такому способу нередко прибегают врачи-геникологи. Многих девушек интересует, насколько такой метод стимуляции опасен и влечет ли он за собой какие-либо последствия для здоровья. Это и многое другое вы можете выяснить в нашей статье.

Показания к стимуляции родов

Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины. Бывают случаи, когда без медицинского вмешательства и не обойтись. Именно поэтому многих будущих мам интересует, какими таблетками вызывают роды в роддоме и насколько они опасны для жизни ребенка.

Врач может предложить стимуляцию родов, если у пациентки есть показания к такой процедуре:

  • перенашивание плода;
  • отсутствие схваток после отхождения околоплодных вод;
  • наличие серьёзных хронических заболеваний;
  • многоводие.

Все перечисленные признаки при отсутствии профессионального вмешательства могут нанести вред не только самой роженице, но и ее ребенку.

Стоит отметить, что таблетки, вызывающие роды, можно принимать только по назначению врача. Это не случайно, ведь они имеют целый ряд противопоказаний. Искусственно вызванные схватки проходят гораздо болезненней и сильней, чем естественные. В комплексе с таблетками, которые вызывают роды, специалист в обязательном порядке назначает обезболивание.

Противопоказания к искусственной стимуляции родов

Абсолютно любая медицинская процедура имеет целый ряд противопоказаний. Искусственная стимуляция родов не исключение. В том случае, если у роженицы при предыдущей беременности было кесарево сечение, то таблетки, вызывающие роды, ей противопоказаны. Искусственная стимуляция может повлечь за собой разрыв по старому шву.

Искусственная стимуляция родов противопоказана также в том случае, если плод имеет крупные размеры, останавливается его рост и развитие, а также если у беременной присутствует диабет, внутриматочное кровотечение, или инфекционное заболевание матки. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков родовозбуждение не назначается.

Общая информация о препарате для стимуляции родов

Таблетки, вызывающие роды, содержат в своем составе искусственно синтезированные антигестагены. Данные лекарственные препараты блокируют некоторые внутриматочные процессы. Гормоны, которые содержатся в составе таблеток, приводят к ускоренному развитию родовой деятельности. Они способствуют раскрытию шейки матки.

Раньше таблетки, вызывающие использовались для после оплодотворения. Данные препараты известны как абортивные.

Именно по этой причине многие женщины считают, что таблетки оказывают негативное воздействие на ребенка. Перед принятием такого препарата в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Мифепристон». Показания к применению

Особую популярность в последнее время имеют таблетки, вызывающие роды. «Мифепристон» является самым востребованным препаратом у тех женщин, которым рекомендована искусственная стимуляция родовой деятельности.

«Мифепристон» — это синтетическое средство, которое не обладает гестагенной активностью. Оно используется не только для стимуляции родовой деятельности, но и для ее прерывания на раннем сроке и экстренной контрацепции. Под действием данного препарата блокируются прогестероновые рецепторы. Его попадание в организм стимулирует изгнание плодного яйца из полости матки.

10 миллиграмм препарата назначается в том случае, если на протяжении 48 часов был незащищенный половой акт и присутствует риск нежелательной беременности.

Специалисты отмечают, что эффективность «Мифепристона» составляет 99%. Данный препарат предотвращает расположение оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. Чтобы определить, подействовало лекарственное средство или нет, необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, либо дождаться менструальных выделений. Они должны наступить не позднее трех суток после принятия «Мифепристона».

200 или 600 миллиграмм препарата могут быть назначены врачом в том случае, если пациентка имеет нежелательную беременность сроком до 42 недель и желает избавиться от нее медикаментозным путем. Эффективность препарата составляет 98%. Стоит отметить, что данный способ ни в коем случае нельзя применять самостоятельно в домашних условиях. «Мифепристон» провоцирует гибель плода. Такой абортивный метод влечет за собой серьезные осложнения в организме женщины.

200 миллиграмм препарата могут быть назначены также в том случае, если беременной женщине рекомендовано воспользоваться методом искусственной стимуляции родовой деятельности. Считается, что таблетки, вызывающие роды, на большом сроке не несут опасности для жизни и здоровья матери и ребенка. Однако существует немало случаев, когда именно лекарственные препараты стали причиной серьезных осложнений.

Смертельные случаи после принятия таблеток, которые вызывают роды

Сегодня почти каждая женщина знает, какие таблетки вызывают роды. Это не случайно, ведь их назначают не только роженицам на позднем сроке, но и девушкам, у которых произошел незащищенный половой акт или присутствует незапланированная беременность. Существует немало случаев, когда применение таких таблеток стало причиной гибели.

В сентябре 2001 года женщина погибла спустя неделю после принятия «Мифепристона». Причиной смерти стал который был вызван инфицированием матки.

12 сентября 2001 года жительница Соединенных Штатов Америки умерла спустя 5 дней после принятия «Мифепристона». У нее была внематочная беременность. Известно, что в таком случае стимуляция родов запрещена. Причиной смерти стало халатное отношение врачей, которые сразу не заметили внематочное развитие плода. Когда женщина пришла домой после процедуры медикаментозного аборта, у нее началась сильная боль и обильное кровотечение. Она несколько раз звонила своему лечащему врачу, но тот уверял, что это естественные симптомы. Спустя несколько часов ее госпитализировали и прооперировали, но она умерла от разрыва маточной трубы.

Летом 2003 года умерла жительница Швеции вследствие медикаментозного аборта. Она получила квалифицированную медицинскую помощь. Специалист рассказал ей, какие таблетки вызывают роды и как правильно их принимать. Спустя неделю после осмотра девушка приняла «Мифепристон». Через несколько дней ей выписали назначение на еще один препарат. После его принятия у девушки начались сильные боли и обильное кровотечение. В больнице ей вкололи обезболивающее и оказали первую помощь. Спустя 6 дней ее тело было найдено в душе. Причина смерти — кровотечение.

Роды после медикаментозной стимуляции

Многие будущие мамы заранее интересуются, какие таблетки дают, чтобы вызвать роды. Это не случайно, ведь известно, что искусственная стимуляция влияет на процесс рождения ребенка.

Опытные мамы, которые опробовали на себе таблетки, вызывающие родовую деятельность, отмечают, что под действием лекарственного препарата процесс происходит более дискомфортно и тревожно.

Время действия препарата. Особенности применения

Многих девушек интересует, через сколько действует таблетка, вызывающая роды. Мало кому известно, но препарат действует в индивидуальном порядке. То время, через которое он начнет действовать, зависит от многих показателей организма будущей мамы. Тем не менее существует средний показатель — 24 часа.

В том случае, если первая таблетка не подействовала, спустя сутки необходимо выпить вторую. Стоит отметить, что применять препарат необходимо только под наблюдением специалиста. Если лекарственное средство не подействовало и во второй раз, то врач назначает более сильный препарат.

Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет — стимуляция родов в стационарных условиях — это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.

Как понять, что организм готов к родам

Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки — но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.

Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона — гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности , проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.

Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.

В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.

При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная — пора принимать меры.
Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.

Как стимулировать роды спазмолитиками

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.

На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.

И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) — внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов , оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.

Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.

Стимуляция родов катетером Фолея

Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.

Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

Подготовка шейки матки ламинариями

Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии — обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.

Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:

  • сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
  • неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
  • иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
  • для достижения эффекта требуется много времени — порядка суток;
  • есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.

Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии — это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.

Гель для стимуляции родов

Гель содержит простагландины — вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.

Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.

Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.

Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.

Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме

Мифепристон — это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности , экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.

Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности , от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель — доношенного срока.

Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми — женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.

Многие наслышаны о том, что в некоторых случаях роды приходится стимулировать. Но не все знают о том, как это происходит и когда.

Доктора эту процедуру именуют родовозбуждением или индукцией. Разберемся подробно, что же собой представляет такая манипуляцию и какие используются лекарственные средства для стимуляции родов.

Показания и противопоказания для стимуляции родов

Родовозбуждение является целесообразным, когда существует риск от его проведения ниже риска дальнейшей беременности. При этом не должно быть никаких противопоказаний к естественным родам. Доктора провоцируют родовую деятельность только в случае, когда имеются определенные показания. Они могут быть общими, а также лишь со стороны ребеночка или роженицы.

К общим показаниям относятся такие — сложное многоводие, время подготовки с болезненным и не регулярными схватками, 41 неделя вынашивания. Также к общим показаниям относят ситуацию, когда околоплодные воды отходят, а родовая деятельность при этом все не начинается.

Со стороны женщины для применения стимуляции есть сложные5 формы позднего токсикоза, сахарный диабет, преэклампсия. Кроме этого к таковым относятся и другие активно развивающиеся болезни, которые угрожают жизни женщины. Со стороны ребенка показанием для стимуляции родом могут быть задержка развития, сложные нарушения в развитии, гемолитическое заболевание, гибель плода внутриутробно.

Относительное показание для использовании индукции есть предположительно большой в размерах ребенок или беременность не одним, а несколькими детками на сроке 37-38 недель.

Также в некоторых случаях стимуляция родов противопоказания. Итак, противопоказаниями есть — узкий таз будущей матери, не правильное нахождение ребенка в матке, плацентарное предлежание, наличие на матке рубца, первичное острое заболевание герпесом генитальным, сложные болезни женщины, присутствие шеечного миоматочного узла.

В каждом индивидуальном случае доктора принимают решение о возможности стимуляции родовой деятельности.

Основываются он на ускорении наступления родов с помощью использования определенных лекарственных средств. Таковыми есть средства, имеющие в составе аналоги простагландинов и окситоцина. Это гормоны, оказывающие мощное влияние на изменение структуры маточной шейки. Они влияют на нее таким образом, чтобы она могла быстрее созреть и был расслаблен ее нижний отдел. Препараты с простагландинами в составе производят в разных дозировках и видах.

Но чаще всего используют гель, в котором находится Е2. производится его введение в канал маточной шейки. Результат от такой манипуляции можно получить через 2-3 часа. Однако в некоторых случаях нужно ввести средство повторно. Гель может быть применен трижды в день.

Будущей мамочке простагландины также могут быть введены и в вену. Они начинают действовать значительно быстрее при таком варианте введения. Но такой способ использования этих средств может спровоцировать маточную гиперстимуляцию.

Часто для того, чтобы стимулировать родовую деятельность, женщине вводят . Этот препарат вводят в вену. Он напрямую попадает в кровяное русло. Нет стандартных дозировок этого средства. Введение осуществляется медленно, при этом специалист контролирует начало схваток, он следит,а тем, чтобы не возникла усиленная стимуляция матки.

В некоторых случаях доктора принимают решение одновременно вводить простагландины и окситоцин.

Чем опасна стимуляция родов

Стимуляция родового процесса, как и прочие вмешательство, может вызвать определенные последствия, и они не всегда положительные. Какую же опасность несет этот процесс? Первым делом отметим, что схватки, которые вызваны искусственно, намного болезненней. Поэтому возникает надобность дополнительного обезболивания.

Также иногда стимуляцию провоцирует у малыша , что вряд ли хорошо повлияет на состояние его здоровья. Бывают случаи, когда стимуляция таблетками не дает положительного эффекта. В таком случае либо проводится операция кесарева сечения, либо роды переносят на некоторое время.

Доктор должен быть уверен в том, что ребеночку действительно нужна искусственная стимуляция, что это необходимо для того, чтобы малыша родился здоровым.

Вагинальные простагландины (ПГЕ2 и PGF2a) для стимуляции родов в срок — Thomas, J — 2014

Вагинальные простагландины (ПГЕ2 и PGF2a) для стимуляции родов в срок

Стимуляция родов предлагается беременным женщинам, когда предполагается, что исход в виде рождения будет лучше для матери и/или ребенка, чем при продолжении беременности. Наиболее распространенные причины включают переношенную беременность, разрыв плодных оболочек, опасения по поводу здоровья матери, такие как преэклампсия или ребенка, такие как задержка внутриутробного развития. Простагландины – гормоны, вырабатываемые во всем теле (организме), могут быть использованы для вызывания родовой деятельности. Они применяются местно во влагалище в виде таблеток, гелей, суппозиториев и пессариев для уменьшения побочных эффектов. Доза, число введений и время между дозами значительно различаются. Пессарии с замедленным высвобождением снижают потребность в повторных дозах и число повторных осмотров влагалища.

Целью обзора было определить эффективность и безопасность вагинальных простагландинов в третьем триместре для созревания шейки матки и индукции родов (шейка матки размягчается, укорачивается и открывается, матка начинает регулярно сокращаться). Было сделано восемь различных сравнений, разные вагинальные простагландины сравнивались либо с плацебо, либо с отсутствием лечения, либо с другими вагинальными простагландинами (PGE2, PGF2a, за исключением мизопростола), были сопоставлены разные препараты и дозировки. Мы выявили 70 исследований с участием в общей сложности 11 487 женщин. Вагинальные простагландины увеличивают вероятность вагинальных родов в течение 24 часов, но они также могут стимулировать чрезмерное сокращение матки, что может вызвать замедление ритма сердца младенца. Однако простагландины не увеличивали частоту операций Кесарева сечения и могут даже снизить ее. В целом, эти клинические испытания не показывают никакого влияния (улучшение или ухудшение) на многие важные исходы. Таблетки, гель, или пессарии с простагландином Е2, включая формы с замедленным высвобождением, как оказывается, одинаково хороши, или различия между ними невелики и до сих пор не были обнаружены в клинических испытаниях. Схемы с низкими дозами, как это определено в обзоре, как оказалось, были также эффективны, как и схемы с высокими дозами (восемь исследований, 1615 женщин).

Во включенных исследованиях имелись очень ограниченные данные по времени пребывания в родах и удовлетворенности пациентов. В нескольких исследованиях были рассмотрены вопросы, касающиеся безопасности использования вагинальных простагландинов для стимуляции родов в амбулаторных условиях.

таблетка для стимуляции родовой деятельности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Решила обновить пост…для поднятия мотивации, так сказать))

Столько раз представляла, как буду писать свою историю..а села..и слов нет…Ну попробую написать то, что в голову придет.

Пысы. Пост получился оченно длинный. Кому не лень — велкам.

Зарегистрировалась на ББ я, кажется, в 12м году…и своих первых постов в дневнике почему-то не нашла, может и удалила давно… Сначала читала Зачатие, потом решила и сама написать…Поражалась, сколько девочек хотят детей, но почему-то не получается… Наш путь был (был! Карл!)… был семилетним.

С мужем вместе мы давно, с моих 14ти лет. Поженились в 18. Однажды он пришел с тортиком и сказал, что уже пора и хочет ребенка. Я была в шоке) Училась курсе на 4 …. Испугалась, потому что еще рано, потому что учиться надо. А как с ребенком то? Это ж бессонные ночи, вечный ор, я уставшая, замученная, да и на ребенка нужно стооолько много вещей, а денег у студентов. В общем, испугалась я. Решили подождать. Цикл как часы, ни в жизни ни одной болячки по этой теме. К слову, к врачам то обращалась, потому что у меня были ВЫДЕЛЕНИЯ В СЕРЕДИНЕ ЦИКЛА. А кто бы мне сказал, что это норма…Бля….Лечили меня умные врачи свечами и мазями от несуществующей болезни. Ну и максимум молочница была.

Перестали предохраняться. Помню как вчера тот первый день задержки, встала ни свети ни заря, муж спал, рванула в аптеку за тестом. Ну всем понятно, что он выдал. И начались мои задержки, на пару дней, а ведь до этого приходили всегда вовремя. Прошел год. А я начиталась, что через год это уже бесплодие и пора по врачам. Сходила к гинекологу. Она меня глянула, выписала гормоны сдать и СГ мужу. На этом все закончилось, он не пошел. Прошел второй год, третий. Муж не шел обследоваться и даже говорить на эту тему не хотел, просто молчал или говорил — я не пойду и точка. Как и сколько я плакала — говорить не нужно, думаю. Но я понимала, что он не готов.. А я хотела ребенка…Так хотела…Ведь у подруг уже родились детки, а у меня какого хрена до сих пор не получается, да еще и муж не идет к врачу.. За это время у меня появились 3 миомы…как я злилась! Что пока муж даже 1 анализ не может сдать, у меня тем временем тут вон что — опухоли растут и не известно, что с ними потом придется делать.. Рожать уже пора, рожать!!! А от того, что он тянет время мое, мое здоровье портится.

Злилась, слезы лила, потом решила так — пусть меня обследуют, а он как созреет — тоже пойдет. О моя великая ошибка…Ведь женский организм можно проверять до самого климакса. Ну в общем уволилась я с работы. Подумала, что посвящу все время обследованию и будет ясно, есть ли проблемы у меня. Патологий не было… Тем временем муж созрел для СГ. Он сделал все дома и я повезла анализ (мне ж больше всех надо то). Результат средний, моя гиня сказала, что снижена активность, но не критично, заБ можно. Потом мне предложили сделать гистеру, глянуть, что там творится. Поставили столько диагнозов!!! И хроническая молочница и аденомиоз и спайки небольшие…в шоке я была в общем… При том, что никаких воспалений никогда…и один партнер в жизни.

Далее был поиск врача…блин, это жесть. Каких я только не повидала…Денег отдала не меряно. Тогда я еще не умела искать врача по отзывам и сарафанному радио. Но нашла адекватную в жк и у нее осталась. Муж сдал СГ еще раз в другом месте — снижена активность снова, но вроде опять не критично, к андрологу никто не посылал…Я не разбираюсь. Пила Ярину 3 месяца, чтоб испробовать эффект отмены — результата ноль.

Трубы проходимы по ГСГ. Сделали стимуляцию клостом — пролет. Стимуляцию с ИИ (в Витроклиник у Горской по транспортной схеме по договоренности, т.е. тупо пришла — влили — ушла) — пролет. Как выяснилось тремя годами позже, во время ИИ после обработки спермы активных было ноль! Куда смотрели…хотя даже обвинить некого, к андрологу мы не ходили. В общем две стимуляции по факту оказались сделаны зря. Врач советовала третью — я отказалась и попросилась на лапару без показаний, на диагностическую. Удалили три миомы на ножках, одну самую большую в стенке матки оставили, эндометриоза нет (чего я больше всего боялась). Сделали насечки на яичниках — по кой хрен не ясно, у меня О стабильная, поставили СПКЯ (которого и в помине нет). А вот раствор в трубы не пошел, сказали — может спазм, а какой спазм под общим наркозом? внешне они ровные. Больше про трубы мне ничего не сказали…А ведь вообще-то на лапаре и смотрят причину не проходимости и исправляют ее по возможности… В итоге я не знаю, что у меня с трубами до сих пор. Но думаю, что нет там непроходимости…

После лапары одна врач предлагала пить ОК 3 месяца, другая пол года А простите, какого фига насечки тогда делали? Ведь как раз в первые пол года наиболее вероятна беременность, а они мне ОКИ предлагают…Моя гиня сказала, что можно попить месяц, в итоге я не пила совсем. Отпустила меня беременеть. Вернулась я к ней через пол года, кстати, пока я к ней ходила эти 5 лет, я успела проводить ее в декрет и встретить из него))) Тогда она предложила еще 3 стимуляции и тогда уже только эко. От стимуляций я отказалась, ибо нафиг мучить яичники зря, проходили уже. Еще был тест на совместимость — оказался отрицательный и со спермой мужа и донора. Но на него никто внимания не обращал ни разу.

Стала почитывать Эко-маму одним глазом, по типу «не, не, мне то эко не нужно, я просто так почитаю и все…» Ох .. сколько новых слов, сколько анализов…я и слыхом не слыхивала, что такое крио, а потом была в шоке: детей замораживать?? Шло время. Зикалась мужу про эко, ответ был один — в свое время у нас все получится. Потом летом 14го года был у нас с ним жесткий разговор…сказал, мол, раз у нас с тобой не получается, может с другими получится.. На что я ответила, что не готова ради ребенка идти спать с первым встречным и я хочу ребенка от него. А если нет — то вообще готова без детей. Опять спросила про эко. Дал мне срок до нового года)) А там типа подумаем. Да, не быстрый у меня товарищ)

Я отвлекалась, к врачам не ходила, на анализы забила, но червячок сидел и по ночам плакала порой. Февраль 15го года — увидела акцию — бесплатный прием андролога в Витроклиник, с него все и началось. Он предложил ИИ, я окуела, ну про врача это другая история, не буду о ней. По СГ астенотератозооспемия. Я то понимала, что нам не то, что эко, а иксии светит. Сходила к эмбриологу, она подтвердила мои догадки — ИКСИ. Стала читать про эко…мамадорогая. Думала мозги закипят начиная с выбора врача и заканчивая названиями препаратов. Ничего, во всем разобралась, все поняла и запомнила. Сама я пошла к Горской по старой памяти, да и отзывы мне очень понравились. Делаю гистеру — удалили полип, по гистологии гиперплазии и аденомиоза нет. Свежий протокол был в апреле 15го, 9 ооцитов, 6 эмбрионов, ушли в крио из-за высокого прогестерона. Я хотела крио в ЕЦ, потому что это более естественно, потому что меньше гормонов, да просто это лучше…и своя овуляция есть. В июне вступили, в итоге 1гр дивигеля подавляет мне овуляцию и мы уходим на згт . В день переноса я поехала одна, муж не смог отпроситься с работы. Мне было очень обидно смотреть как в клинике сидели парами мужья и жены, держались за руки, а я одна…Ну ладно, обещал встреть. Очень долго я ждала, пока меня позовут в операционную, что-то у них там сдвинулось и мое время уже прошло давно. А ведь надо было идти с полным мочевым пузырем! А я не знала, сколько мне еще ждать…в общем, в туалет я хотела капец как! Перенесли. Отправили в палату, я вылежала только 10 мин из 20 и бегом в толчок. Оделась, жду приема. Меня снова вызывают в палату. Оказалось, что из двух перенесли только одного, а второй остался в соломинке. Перенесли и его.

Я летела домой на крыльях, ведь я беременна! Мне показали две точечки на экране, это наши детки! Но муж не встретил- он отмечал свой профессиональный праздник. Ну как мне было обидно, я писать не буду, у меня истерика была…что это все нужно только мне одной. На следующий день даже не спросил, как и что.. Вообще он прекрасный человек, заботливый, любящий. Но вот по этой части его клинило, может мужское самолюбие, может тоже сильный страх..не знаю. На 10 дпп на хгч шла с подкошенными ногами, думала в обморок упаду. Ждала до вечера результат, пришел только в 3 утра, пролет. Как я ревела…кажется дня 2 или 3. Больше всего тогда мне было страшно, что не получится никогда..раз даже эко не помогло. Врач сказала, что возможно был спазм и тонус из-за двойного переноса.

Но я всегда верила в свой организм или старалась верить…поэтому и ЕЦ хотела…я была уверена, что я смогу, я справлюсь мой организм не настолько плох…не знаю, как объяснить. Я верила, что у меня будут дети. Чувствовала. Они мне снились, как кормлю грудью, как ношу на руках. Поэтому пошла дальше. Кстати перед пролетным переносом ходила на барокамеру 8 сеансов. Следующий перенос решаем делать в сентябре и снова я хочу ЕЦ. Ну и решила я съездить за неделю перед переносом к гематологу со своими мутациями Паи и фолатов (лучше поздно, чем никогда))). Она на перенос не пускает, говорит, давай как следует подготовимся, поколем цибор и весел в уколах, а потом только таблетками будешь принимать. Я к тому времени успокаиваюсь окончательно — в дневнике есть мой пост «Почему мы боимся пролета. Психологические причины бесплодия». Он был написан в сентябре того года, все мои эмоции там. Это такое состояние души, равновесия, когда ты ловишь волну и понимаешь, что все идет так, как нужно, а не иначе. Не пускают на перенос- ну ок. Значит так надо. Колю уколы, иду в октябре в крио. И снова мне врач назначает дивигель, я отказываюсь, сославшись на то, что если и не будет в этом цикле овуляции, я лучше его совсем пропущу, но згт не буду делать. Она скрипя сердцем согласилась. Прихожу на узи на 8 день — доминантного нету, эндометрий плохо растет..снова предлагает дивигель, я в отказ, говорю, у меня цикл длинный, будет вам доминантный. Прихожу на 11 дц — и доминантный есть и эндометрий хороший, говорю — ну я ж вам сказала?! Она: ну была не права))). В итоге эндометрий у меня вырос до 10,5 — личный рекорд. Перенос состоялся 16 октября 2015 года. Перенесли двоих. Врач сказала, что теперь все получится. А она сама уже тоже была беременна тогда)). После переноса муж приехал за мной. Вообще мы стали очень близки с ним…Много поменялось в отношениях, мы оба изменились на 180 градусов.

Он меня оберегал все было по-другому. В этот же день поехали на выходные к родителям 300 км. Когда я увидела прогик и эстардиол, сданные в день переноса, я поняла, что все получилось, ибо таких цифр я не видела никогда! На 1 дпп утром была розовая прожилка на бумаге, я заулыбалась, ведь это была имплантация. Потом я часто тянулась во сне, были оргазмы…И я все время гладила живот, приговаривая про себя «мамочка рядом, мамочка с вами»..слова сами откуда-то пришли… Потом мониторила гормоны, когда прогик снизился на 5дпп, я разревелась. подумав, что все мне просто примерещилось и ничего не вышло. На 7 дпп сдала хгч. И вот тогда я уже знала… знала, что все получилось. Открыла файл, а там… 99! Помню, подумала: я столько этого ждала, а прыгать до потолка, почему-то не хочется…Сижу и улыбаюсь в умиротворении…Чувство было только одно — все так и должно быть. Муж был в душе. Я захожу и говорю — я беременна. Он с улыбкой — ну это ж временно. Вот так. Сходили за тестом и впервые в жизни увидели нашу вторую полосочку!!!!!!!!!! На 19 дпп было узи, 1пя. После узи началось кровотечение, лежала на сохранении. Потом гематолог вернула уколы — и снова кровь. Уколы я нафиг тогда отменила и нашла врача, которая мониторила мою кровь являясь при этом не только гематологом, но и гинекологом, который ведет беременности в т.ч. и эко, и с миомами.

В остальном моя беременность была идеальной — ни токса, ни растяжек, ни болей, ни изжоги, давление и анализы все в норме. Мой организм справился со всем, кроме родов. Отошли воды в 38 недель, но не было схваток. По этой причине решено было делать экс: отсутствие своей родовой деятельности, шейка не готова, консервативная миомэктомия в анамнезе (те миомы, которые удаляли на лапаре — это оказалось показанием к кс!), эко. Ревела весь первый месяц из-за кс, но потом смирилась. Значит, для моей девочки так было нужно родиться, а не иначе…Вдруг это кс ее уберегло от чего-то…кто ж знает?

Ощущения были странные…совсем не такие, как представлялось. Я смотрела на свою дочь и не могла поверить, что она пинала меня в животике, что это с ней я разговаривала ночами ….я не могла поверить, что она- моя дочь… которую я столько лет ждала, просила придти и звала…А с другой стороны не было дичайшего восторга именно потому, что было ощущение, что все так, как должно.. Что это не чудо и диво, а это ход жизни, планомерный, так было суждено и в этом нет ничего удивительного.

Мои выводы из всей этой истории…

Я завидовала подругам, когда те были беременны, рыдала от безысходности, читала здесь истории и умывалась слезами, задавая единственный вопрос: почему не получается и когда же уже получится?? На работе скрипя сердцем провожала девочек в декрет. Кругом видела только беременных и новорожденных, все фильмы кажется снимали только про это. Кое-как справлялась с сочувствующими вопросами и намеками на всяких праздниках с друзьями…Чувствовала себя виноватой и неполноценной. Это убивало. Мнение других людей обо мне…и почему оно было так важно, что съедало изнутри? Сидела в очереди в жк и также ловила сочувствующие взгляды (кроме беременных к ней ходили только с бесплодием), но иногда представляла, как тут же буду сидеть и с животиком.

А открывая подобную историю на ББ сразу думала — ну вот, еще у одной получилось, ну что толку, что она тут пишет про свои трудности, ведь у нее уже есть ребенок. А вот у меня настоящие трудности — раз его еще нет. Но вместе с тем надеялась, что раз у стольких получается здесь, может и у меня когда-нибудь тоже?? Пишу и плачу…

Я очень сильно хотела малыша, до тряски, до дрожи…Я хотела родить мужу, я хотела полноценную семью (как принято считать в обществе), я делала столько всего… каждый новый год у меня было одно неизменное желание, на дни рождения при задувании свечей — оно же. И техники отпускания желания, я молилась, ездила к поясу Богородицы и стояла очередь, читала акафист 40 дней, ходила к Матроне, просила, умоляла…ходила в церковь. Искала лучших врачей, пила таблетки, делала операции, делала «березки» с помощью мужа, рисовала и визуализировала свое желание, плакала и снова плакала…

Вот, что я делала и, возможно, мне помогло (серьезное инее очень)):

Про эту попытку никому не говорили. Тогда как про первую знали многие близкие.

Я ходила к психологу.

Участвовала в марафоне женственности на ББ: начала еще не беременной, а закончить не получилось, ибо лежала уже на сохраннее в больнице. Вообще все, что связанно с развитием женственности очень советую! На перенос, например, шла в платье, ну и стала их носить чаще конечно. Шла другой дорогой, чем обычно, типа та дорога неудачников, а эта победителей))

На хгч дала другую руку, чем в первый раз (конечно, рука тут не при чем, но уверенности придавало)

Красные труселя — фореве (на первый перенос их не одевала)). Бахилы и шапочку в палате выкинула в урну (где-то прочитала примету, чтобы типа не возвращаться)

За час до переноса выпила 2 таблетки ношпы и покушала прямо в клинике (перед первым переносом не успела)

ПопИсала перед тем, как пойти на перенос (наполовину как бы), т.к. был печальный опыт с полным мочевым.

Купила накануне серебряный оберег «Рожаница». Как раз накануне дня его очищения и активации.

Я похудела на 3 лишних килограмма

За неделю до переноса проколола ухо, чтобы вставить еще одну сережку. Мне вдруг сильно приспичило. Хотела еще татуировку, но не успела)))

Занялась фиалками, купила у одной ББшки несколько и стала сама развоидить. На работе мне предложили цветок женское счастье. Меня порадовало, что не я его купила, а мне его отдали.

А также ездила в командировку и у коллег был «беременный стул», посидев не нем девочка даже со спиралью залетела) Именно залетела, т.к. старшая дочь у нее заканчивала школу, младшая только пошла и еще детей они не планировали. Конечно я все время сидела только на нем)))

В июне ходила на барокамеру. Советую просто для оздоровления организма. У меня почти прошла изжога и перестал болеть желудок.

Делала установку на беременность у Кати здесь на ББ в день переноса

Кот ходил за мной хвостом и часто блевал )))))))) Я подумала — ну точно знак )))))

Работала и не брала отпуск.

За пару месяцев до переноса вступила в группы беременность и мама вконтакте . Это про желания, когда нужно представить, что у тебя уже есть желаемое..

Если утрировать отдельные качества мои и мужа, то можно сказать, что я была инфантильной перфекционисткой, контролирующей все и всех, желающая, чтобы все было по моему. А он был эгоистом, который любил не сдержать обещаний и попить пивка с друзьями в самый неподходящий момент. Теперь он — мужчина, который держит свое слово, да, мечтатель, но извиняется, если что-то забывает. Он не курит 3 года, не пьет больше года (совсем, стал ярым противником), похудел и занимается спортом, поменял работу, мы переехали, стремится вперед, хочет развиваться. Я — перестала контролировать прежде всего его! Поэтому то он и избавился от зависимостей (к вопросу про со-зависимое поведение). Стала более спокойна к своим ошибкам и ошибкам других, вообще стала более терпимой…а ведь раньше самое ненавистное для меня было ЖДАТЬ. Мы научились друг друга слышать… мы не идеальная семья, конечно, но главное, чему нас научило это время -быть близкими…И я пишу это не для красного словца и не потому, что сейчас уже можно написать что угодно, ведь все получилось. А потому что так есть. И это я осознавала еще до своей беременности и уже была благодарна, что мы смогли перейти на этот уровень, пусть пока и без детей. Собственно поэтому мы и решили рожать вместе (3 года назад на этот вопрос он категорично говорил — нееееет).

Размышляла над словом «принятие». Мы принимаем в свой организм часть мужа, принимаем в свой организм другого человека (человечка), принимаем в прямом смысле этого слова. А это значит, что мы должны принимать мужа со всеми его сторонами, принимать свою ситуацию, принимать жизнь и ее такое течение (что все

так, а не иначе). Принятие….как много в этом слове.

Вот такая моя история. Которая не закончилась. Со второго дня в роддоме я уже мечтала еще раз забеременеть и родить. Надеюсь, жизнь подарит нам это чудо еще не один раз.

Я много писала про психосоматику и уверена, что она — причина наших неудач. Желаю вам от всей души забеременеть, выносить и родить здоровых детишек. Пройти это испытание, а если есть неудачи — пережить их и идти дальше.

Мне помогала мысль, что я смогу стать мамой В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ. Да, случай этот крайний, но он есть. Эта мысль меня грела, хоть и усыновлять я не была готова.

Не буду писать, какое это счастье быть мамой, каждая из вас это испытает сама!! Искренне желаю каждой из вас стать мамой в первый, второй или последующий раз, если вы этого хотите. Мысли материальны. Это правда. Как и правда про «свое время».

Ну и приглашаю прочитать два поста в моем дневнике на эту же тему. Мне эти мысли в свое время сильно помогали.

И вот вам песня. ЕЕ я слушала миллион раз до Беременности, представляя, как это будет…

Лекарства для индукции родов: простагландины, эндокринные препараты, окситоциты

  • Бюллетени комитета ACOG по практике — акушерство. Бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Obstet Gynecol. 2009, август, 114 (2, часть 1): 386-97. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG № 560: поздние и ранние роды по медицинским показаниям. Obstet Gynecol. 2013 Апрель 121 (4): 908-10. [Медлайн].

  • Spong CY, Berghella V, Wenstrom KD, Mercer BM, Saade GR.Предотвращение первого кесарева сечения: краткое изложение совместного семинара Национального института здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Общества материнско-фетальной медицины и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol. 2012 ноябрь 120 (5): 1181-93. [Медлайн].

  • Каннингем, Левено, Блум, Хаут, Роуз, Спонг. Акушерство Уильямса. 23-е.

  • Gelber S, Sciscione A. Механические методы созревания шейки матки и индукции родов.Clin Obstet Gynecol. 2006 Сентябрь 49 (3): 642-57. [Медлайн].

  • Jozwiak M, Bloemenkamp KW, Kelly AJ, Mol BW, Irion O, Boulvain M. Механические методы индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev. 2012 14 марта. CD001233. [Медлайн].

  • Леви Р., Каненгайзер Б., Фурман Б., Бен Арье А., Браун Д., Хагай З. Дж. Рандомизированное исследование, сравнивающее баллон с катетером Фолея объемом 30 и 80 мл для предварительного созревания шейки матки. Am J Obstet Gynecol. 2004 ноя.191 (5): 1632-6. [Медлайн].

  • McMaster K, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Оценка трансцервикального катетера Фолея как источника инфекции: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol. 2015 Сентябрь 126 (3): 539-51. [Медлайн].

  • Крут Х, Тихтонен К., Раудаскоски Т., Уландер В.М., Аитокаллио-Талльберг А, Хейкинхеймо О. и др. Катетер Фолея или пероральный мизопростол для индукции родов у женщин с преждевременным разрывом мембран: рандомизированное многоцентровое исследование.Am J Perinatol. 2016 Июль 33 (9): 866-72. [Медлайн].

  • Sciscione AC, Muench M, Pollock M, Jenkins TM, Tildon-Burton J, Colmorgen GH. Трансцервикальный катетер Фолея для предварительного созревания шейки матки в амбулаторных и стационарных условиях. Obstet Gynecol. 2001 ноябрь 98 (5, часть 1): 751-6. [Медлайн].

  • Салим Р., Зафран Н., Нахум З., Гарми Дж., Крайем Н., Шалев Э. Однобаллонный катетер в сравнении с двухбаллонным катетером для индукции родов: рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol. 2011 июл.118 (1): 79-86. [Медлайн].

  • Плаут М.М., Шварц М.Л., Любарский С.Л. Разрыв матки, связанный с применением мизопростола у беременной, перенесшей ранее кесарево сечение. Am J Obstet Gynecol. 1999 июн 180 (6, часть 1): 1535-42. [Медлайн].

  • Фарах Л.А., Санчес-Рамос Л., Роса С., Дель Валле Г.О., Годье Флорида, Делке I и др. Рандомизированное испытание двух доз мизопростола, аналога простагландина E1, для индукции родов.Am J Obstet Gynecol. 1997, август 177 (2): 364-9; обсуждение 369-71. [Медлайн].

  • Muzonzini G, Hofmeyr GJ. Буккальный или сублингвальный мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev. 18 октября 2004 г. CD004221. [Медлайн].

  • Hall R, Duarte-Gardea M, Harlass F. Пероральный и вагинальный мизопростол для индукции родов. Obstet Gynecol. 2002 Июнь 99 (6): 1044-8. [Медлайн].

  • Wing DA, Park MR, Paul RH.Рандомизированное сравнение перорального и интравагинального мизопростола для индукции родов. Obstet Gynecol. 2000 июн. 95 (6, часть 1): 905-8. [Медлайн].

  • Лин М.Г., Нуталапати Ф.С., Карвер А.Р., Кейс А.С., Рэмси ПС. Мизопростол для стимуляции родов у женщин с доношенным преждевременным разрывом плодных оболочек: метаанализ. Obstet Gynecol. 2005 сентябрь 106 (3): 593-601. [Медлайн].

  • Wing DA, Rahall A, Jones MM, Goodwin TM, Paul RH. Мизопростол: эффективное средство для созревания шейки матки и индукции родов.Am J Obstet Gynecol. 1995 июнь 172 (6): 1811-6. [Медлайн].

  • Бадден А., Чен Л.Дж., Генри А. Режимы инфузии окситоцина с высокой и низкой дозой для индукции родов в срок. Кокрановская база данных Syst Rev. 9 октября 2014 г. CD009701. [Медлайн].

  • Кларк С., Белфорт М., Сааде Г., Хэнкинс Г., Миллер Д., Фрай Д. и др. Внедрение консервативного протокола на основе контрольного списка для введения окситоцина: исходы для матери и новорожденного. Am J Obstet Gynecol.2007 ноябрь 197 (5): 480.e1-5. [Медлайн].

  • Кавана Дж., Келли А.Дж., Томас Дж. Стимуляция груди для созревания шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev. 20 июля 2005 г. CD003392. [Медлайн].

  • Boulvain M, Stan C, Irion O. Подметание мембран для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2005 25 января. CD000451. [Медлайн].

  • Bricker L, Luckas M. Только амниотомия для индукции родов.Кокрановская база данных Syst Rev.2000. CD002862. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, Общество медицины матери и плода. Консенсуса по акушерской помощи нет. 1: безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2014 Март 123 (3): 693-711. [Медлайн].

  • Fonseca L, Wood HC, Lucas MJ, Ramin SM, Phatak D, Gilstrap LC 3rd, et al. Рандомизированное испытание преиндуктивного созревания шейки матки: мизопростол против окситоцина.Am J Obstet Gynecol. 2008 сентябрь 199 (3): 305.e1-5. [Медлайн].

  • Калвер Дж., Штраус Р.А., Броуди С., Дорман К., Тимлин С., МакМахон М.Дж. Рандомизированное исследование, сравнивающее вагинальный мизопростол и катетер Фолея с одновременным приемом окситоцина для индукции родов у первородящих женщин. Am J Perinatol. 2004 г., 21 (3): 139-46. [Медлайн].

  • Carbone JF, Tuuli MG, Fogertey PJ, Roehl KA, Macones GA. Комбинация луковицы Фолея и вагинального мизопростола по сравнению с одним вагинальным мизопростолом для созревания шейки матки и индукции родов: рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol. 2013 Февраль 121 (2 Пет 1): 247-52. [Медлайн].

  • Петкер К.М., Покок С.Б., Смок Д.П., Ли С.М., Дивайн ПК. Трансцервикальный катетер Фолея с окситоцином и без него для созревания шейки матки: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2008 июнь 111 (6): 1320-6. [Медлайн].

  • Роуз DJ, Оуэн Дж., Хаут Дж. Критерии неудачной индукции родов: проспективная оценка стандартизированного протокола. Obstet Gynecol. 2000 ноябрь 96 (5, часть 1): 671-7.[Медлайн].

  • Саймон CE, Гробман WA. Когда индукция не удалась? Obstet Gynecol. 2005 апр. 105 (4): 705-9. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG No. 115: Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2010 август 116 (2, часть 1): 450-63. [Медлайн].

  • Мизопростол (продается как Cytotec) Информация

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ FDA — Риски использования при родах

    Этот информационный листок для пациентов предназначен для беременных женщин, которые могут получать мизопростол для размягчения шейки матки или стимулирования схваток для начала родов.Мизопростол иногда используется для уменьшения кровопотери после родов. Такое использование не одобрено FDA. Ни одна компания не прислала в FDA научных доказательств того, что мизопростол безопасен и эффективен для этих целей.

    Использование мизопростола для родов и родоразрешения может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе разрыв матки (матки). Разрыв матки может привести к сильному кровотечению, удалению матки (гистерэктомия) и смерти матери или ребенка. Эти побочные эффекты более вероятны у женщин, которые ранее перенесли операцию на матке, ранее им было кесарево сечение (кесарево сечение) или несколько предыдущих родов.

    Эта информация отражает предварительный анализ данных FDA относительно этого препарата. FDA рассматривает эту информацию, но еще не пришло к окончательному выводу. FDA намеревается обновить этот лист, когда станет доступна дополнительная информация или анализы.

    • Информация для специалистов здравоохранения

    Другая информация

    О побочных реакциях или проблемах с качеством, возникших при использовании этого продукта, можно сообщать в программу FDA MedWatch Adverse Event Reporting в Интернете, по обычной почте или по факсу, используя контактную информацию. внизу этого листа.

    • Текущее содержание с:

    5 лекарств, которые вы можете получить во время родов

    Когда вы беременны, это нормально, если вы беспокоитесь о родах.На что это будет похоже? Как ты справишься с болью? Получите ли вы желаемый опыт рождения? К счастью, ваши врачи и медсестры готовы помочь вам. Они могут предложить множество различных лекарств, которые помогут вам справиться с родами.

    Если схватки прекратились или стали недостаточно сильными, чтобы ускорить роды, врач может прописать вам лекарство под названием Питоцин. Питоцин действует как окситоцин — гормон, который естественным образом вырабатывается в организме. Это помогает запустить процесс родов и помогает вытолкнуть ребенка.

    Хотя Питоцин может ускорить ваши роды, иногда он может вызывать слишком быстрые или сильные схватки. Это может снизить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. По этой причине ваша бригада будет внимательно следить за вами и вашим ребенком после того, как они дадут вам Питоцин.

    Также называемые опиоидами, эти обезболивающие действуют на всю нервную систему, а не только на определенную область, чтобы уменьшить боль. Наркотики часто назначают в начале родов, они помогают расслабиться.Они облегчают тупые схватки, но не блокируют их.

    Наркотики можно принимать внутривенно или путем инъекции. Если вам сделали внутривенное введение, вы сможете контролировать свой собственный уровень обезболивания во время родов, нажав кнопку, которая высвобождает фиксированное количество в ваш кровоток. Обезболивание начинается в течение нескольких минут, и вы все равно можете получить эпидуральную или спинномозговую блокаду (см. Ниже) позже во время родов.

    Наркотики не только вызывают сонливость, но и вызывают тошноту или рвоту. Кроме того, если вы употребляете наркотики слишком близко к родам, они могут замедлить дыхание и сердцебиение вашего ребенка.

    Это наиболее распространенный тип обезболивания, применяемый во время родов в Соединенных Штатах, и его можно применять как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Это позволяет вам бодрствовать и участвовать во время родов, но при этом чувствовать небольшую боль.

    Эпидуральная анестезия включает размещение катетера в нижней части спины рядом со спинным мозгом. Это позволяет вводить анестетик через катетер по мере необходимости во время родов, уменьшая или блокируя боль ниже талии.Вы заметите облегчение боли примерно через 10-20 минут после эпидуральной анестезии.

    Побочные эффекты возникают редко. Однако эпидуральная анестезия может вызвать снижение артериального давления, что, в свою очередь, может замедлить сердцебиение ребенка. Это также может вызвать субфебрильную температуру и сильную головную боль, если ваш лечащий врач проткнет спинной мозг при установке катетера. У некоторых женщин роды замедляются после эпидуральной анестезии.

    Это лекарство похоже на эпидуральную анестезию, поскольку оно уменьшает или блокирует боль ниже талии, позволяя вам бодрствовать и бодрствовать во время схваток и родоразрешения.Он также разделяет некоторые из тех же рисков и потенциальных побочных эффектов. Однако спинальная блокада — это инъекция анестетика в жидкость, окружающую позвоночник. Спинальная блокада обеспечивает немедленное облегчение боли, но проходит в течение часа или двух, в отличие от эпидуральной анестезии. Из-за их уникальных преимуществ иногда во время родов назначают комбинацию эпидуральной и спинальной блокады для быстрого и постоянного снятия боли.

    Это обезболивающее лекарство, которое врач может ввести вам во влагалище и близлежащий половой нерв на поздних сроках, часто непосредственно перед родами.Нервная блокада, которая обеспечивает некоторое облегчение боли в нижней части влагалища и вульвы, также может использоваться, если вам нужна эпизиотомия (разрез ткани между входом во влагалище и анусом) или если вашему врачу нужно сделать ремонт влагалища. после рождения.

    Планирование отказа от лекарств

    Если вы не хотите принимать лекарства во время родов, важно сообщить своему врачу и медперсоналу о ваших желаниях.Вы можете составить план родов, в котором излагается, как вы хотите, чтобы ваши роды прошли. Однако, даже если вы хотите естественные роды — без обезболивающих или других медицинских вмешательств, — разумно заранее узнать о вариантах обезболивания и связанных с ними рисках. Все роды индивидуальны, и только вы можете решить, нужно ли вам обезболивающее. Если вы передумали принимать лекарства во время родов, просто спросите своего врача.

    A Labour And Delivery Q&A: The Baby Project: NPR

    Несколько мам из The Baby Project надеялись на естественные роды и писали о своих планах избегать употребления наркотиков во время родов.С другой стороны, Эшли Чартер писала об «удивительной» эпидуральной анестезии, которую она получила при рождении сына.

    Мы попросили доктора Ребекку Ву, частнопрактикующего врача из Вирджинии, рассказать немного больше о распространенных лекарствах, применяемых во время родов и родоразрешения, и рассказать нам, как и почему они используются.

    Что такое питоцин и как он действует?

    Питоцин (или ямка) — синтетическая версия гормона окситоцина. Окситоцин выполняет ряд функций, в том числе стимулирует теплое и нечеткое чувство материнской привязанности, но в основном вызывает сокращения матки.Окситоцин высвобождается естественным путем, когда женщина рожает, фактически он вызывает роды. Он также может выделяться во время стимуляции груди или секса.

    Почему вводят Питоцин и каковы преимущества его использования?

    Мы используем питоцин, чтобы вызвать роды, если женщины нуждаются или хотят, чтобы их стимулировали. В некоторых случаях естественный характер родов не меняется так быстро, как мы ожидали бы от здоровых родов, и матке требуется некоторая помощь, чтобы сокращаться сильнее или чаще.

    В некоторых случаях длительные роды могут вызвать инфекции, из-за которых матка становится слишком слабой, чтобы сократиться после родов, а затем обильно кровоточит после рождения ребенка. Иногда мы даем питоцин после родов, чтобы помочь матке остановить кровотечение, сдавливая необработанные кровеносные сосуды, обнаженные при выходе плаценты.

    Есть ли недостатки или риски при использовании Питоцина?

    Питоцин, как и любые другие лекарства, сопряжен с риском. Если пациентка слишком сильно реагирует на лекарство, у нее может развиться больше схваток, чем ребенок может вынести.Схватки временно уменьшают приток крови к ребенку — подумайте о задержке дыхания на минуту за раз — а младенцам нужно время для отдыха между схватками. Если у пациента слишком много схваток за короткий промежуток времени, ребенок не всегда получает достаточно времени для отдыха между ними, чтобы отдышаться.

    Если схватки будут слишком сильными, матка может разорваться, что может нанести вред ребенку и маме. Это больше беспокоит пациентов, которые ранее перенесли кесарево сечение и теперь пытаются роды через естественные родовые пути.

    Пациенты также говорят, что сокращения, вызванные питоцином, более интенсивны.

    Какие обезболивающие доступны женщинам во время родов в больнице?

    Большинство больниц предлагают обезболивающие с помощью эпидуральной анестезии и внутривенного введения. Другой вариант, который уже не так распространен, называется пудендальной блокадой — местное обезболивающее, вводимое через влагалище в нерв, который дает ощущения во влагалище. Пациенты редко подвергаются общей анестезии при кесаревом сечении — в основном в экстренных случаях, поскольку это считается более рискованным, чем эпидуральная анестезия.

    Что делает эпидуральная анестезия и какое облегчение она приносит?

    Эпидуральная анестезия вводится внутри соединительной ткани вокруг спинного мозга. Он проходит между костями в пояснице. В основном это влияет на нервы, которые вызывают ощущение боли, но не в такой степени на нервы, которые позволяют мышцам работать. Это позволяет пациенту толкаться, когда ребенок готов к родам. В некоторых случаях ощущение давления все еще присутствует, которое может быть очень сильным в конце родов, но ощущение острой боли уменьшается.

    Каковы преимущества эпидуральной анестезии?

    Эпидуральная анестезия обеспечивает хорошее обезболивание и позволяет пациенту осознавать себя во время родов. Он имеет очень минимальную передачу к ребенку, поэтому ребенок проявляет бдительность после родов. Он обеспечивает достаточное обезболивание, поэтому его можно использовать во время кесарева сечения. Он обеспечивает обезболивание, если есть разрыв влагалища после родов, во время щипцов или вакуумных родов, или при любом послеродовом кровотечении, для остановки которого требуется хирургическое вмешательство.Он может работать непрерывно в течение нескольких часов и может быть увеличен по мере необходимости, чтобы уменьшить более сильную боль.

    Внутривенное обезболивающее только притупляет боль, и после определенного периода родов мы не можем его давать — это может вызвать у ребенка сонливость после родов.

    Общий наркоз (засыпание) более опасен во время беременности, потому что беременных женщин легко рвет, и они могут подавиться. Также общая анестезия воздействует на ребенка, пересекая плаценту, так что ребенок сонный после родов.

    В какой момент во время родов вы больше не можете проводить эпидуральную анестезию?

    Это зависит от того, насколько хорош ваш анестезиолог! Теоретически эпидуральную анестезию можно установить в любой момент до того, как пациентка будет готова вытолкнуть ребенка, но это требует некоторого сотрудничества со стороны пациента (ее должно быть достаточно, чтобы установить эпидуральную анестезию). Большой вопрос в том, как рано пациенту может быть сделана эпидуральная анестезия, и ответ — когда она действительно думает, что она ей нужна.

    В течение многих лет мы говорили, что ранняя эпидуральная анестезия повысит вероятность кесарева сечения у пациента, но теперь мы знаем, что это неправда.Обычно я говорю своим пациентам, что подходящее время для эпидуральной анестезии — это примерно в то время, когда вы начинаете думать, что действительно хотите ее, а не ждать, пока боль станет невыносимой. Часто пациенты не получают облегчения от эпидуральной анестезии на поздних сроках родов, которое они делают в начале родов.

    Есть ли недостатки или риски у эпидуральной анестезии?

    Общие осложнения включают сильную головную боль впоследствии. Нечастыми осложнениями являются инфекция, повреждение спинного мозга, неправильное размещение, из-за которого пациент не может дышать, или судороги.

    Что такое питоцин?

    Что такое питоцин?

    Питоцин — это синтетическая версия гормона беременности окситоцина, который вызывает сокращение матки. Это лекарство часто используется, когда роды не начинаются сами по себе в срок или по медицинским (или другим) причинам, которые требуют досрочных родов. Питоцин вводится внутривенно в условиях больницы и обычно быстро приводит к усилению схваток.

    Почему это важно

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 23% родов в США являются индуцированными.Существует несколько методов поощрения родов, но в медицинских учреждениях одним из наиболее часто используемых является препарат Питоцин. Фактически, по данным Национального партнерства для женщин и семей, 63% индуцированных родов включают использование питоцина.

    Использование питоцина обеспечивает надежный, безопасный, контролируемый с медицинской точки зрения способ вызвать роды, который помогает ускорить рождение миллионов младенцев каждый год.

    Применение питоцина

    Есть много причин, по которым Питоцин используется для стимуляции родов.Одно из основных применений препарата — лечение затяжных, тяжелых или затрудненных родов (родовая дистоция), особенно когда это может снизить частоту кесарева сечения. Еще одним распространенным признаком является то, что роды не начинаются сами по себе, особенно если мать и / или ребенок находятся в бедственном положении.

    К другим типичным причинам, побуждающим к родам, относятся:

    • Осложнения из-за резус-фактора (это может произойти, когда мать с отрицательной группой крови вынашивает ребенка с положительной группой крови)
    • Проблемы со здоровьем матери, в том числе диабет и болезнь почек
    • Низкий уровень околоплодных вод
    • Преэклампсия или высокое кровяное давление
    • Разрыв плодной оболочки (без начала родов)
    • Замедление роста плода
    • Инфекция матки

    Роды также могут быть вызваны выборочно, чтобы облегчить дискомфорт во время беременности у матери или предотвратить возникновение потенциальных осложнений.Кроме того, люди могут побуждать к использованию питоцина из-за времени или других проблем, таких как работа по расписанию, чтобы гарантировать, что партнер (или конкретный врач) может присутствовать при родах.

    Как стимулируются роды

    Жидкий препарат Питоцин разбавляют стандартным физиологическим раствором и вводят внутривенно (IV) капельно. Вливание питоцина регулируется с помощью лекарственного насоса, чтобы обеспечить введение очень определенного количества.

    Тщательное регулирование дозы помогает свести к минимуму осложнения и позволяет врачу или акушерке максимально имитировать течение обычных родов.

    Капельница будет настроена на ввод определенного количества питоцина каждый час. В зависимости от приказов, написанных вашим врачом, капельница Питоцина обычно включается каждый час, пока вы не достигнете определенной картины сокращения. Желаемый узор может быть разным для каждой женщины.

    Некоторые практикующие предпочитают увеличивать питоцин быстро, в то время как другие предпочитают делать это медленно. Протокол, используемый в вашем случае, будет зависеть от того, почему вас побуждают, и других факторов, специфичных для ваших медицинских потребностей.Скорость капельницы (и то, сколько вам в итоге понадобится), также коррелирует с тем, насколько хорошо вы и ваш ребенок реагируете на лекарство.

    Ускорение труда

    Питоцин также можно использовать для ускорения родов. Это известно как увеличение родов. Обзор исследований 2011 года показал, что в среднем Питоцин приводит к относительно небольшому сокращению общего времени родов (около двух часов). Однако даже небольшое сокращение количества родов может принести беременной матери значительное облегчение.

    Другие методы, известные для ускорения медленных родов в дополнение к питоцину или вместо него, включают разрушение мешка с водой (амниотомия), точечный массаж и движения, такие как ходьба и подпрыгивание на мяче для йоги.

    подсказок

    Некоторые женщины опасаются, что использование Питоцина приведет к более болезненным родам. Однако эти опасения нелегко подтвердить или отклонить, потому что восприятие боли весьма субъективно и непостоянно. Тем не менее, питоцин усиливает схватки, что может привести к усилению боли.

    Кроме того, каждый опыт применения Питоцина будет отличаться. У некоторых женщин нет проблем с лекарством, в то время как другие в конечном итоге недовольны тем, как оно влияет на их роды. Однако трудно объективно разделить эффекты препарата и то, что могло бы произойти без Питоцина, поскольку это невозможно узнать.

    Ваш личный опыт также может зависеть от ваших ожиданий, от того, как вы и ваш ребенок реагируете, и от того, как ваш практикующий врач использует лекарство. Заблаговременное обсуждение того, как будут проводиться роды, может помочь вам легче адаптироваться, если необходим питоцин.

    В некоторых случаях ваши планы на немедикаментозные роды могут быть изменены, если ваш лечащий врач считает, что Питоцин является правильным выбором для вас и вашего ребенка. Независимо от того, идут ли ваши роды по плану или нет, полезно иметь адекватную поддержку, такую ​​как партнер, семья или доула.

    Возможные вызовы

    Если вас побуждают принимать Питоцин, существует несколько дополнительных мер предосторожности, которые могут потребоваться во время родов и родоразрешения.Ваш врач или акушерка могут применить любое из следующего:

    Потенциальные риски

    Как и любое лекарство или вмешательство, использование Питоцина сопряжено с риском. Однако важно отметить, что это лекарство в целом безопасно и имеет низкий риск серьезных осложнений. Некоторые возможные осложнения при использовании Питоцина включают:

    • Кесарево сечение (этот риск можно снизить с помощью амниотомии)
    • Схватки, которые идут слишком близко друг к другу, что затрудняет ведение родов
    • Дистресс плода
    • Более высокая вероятность запроса обезболивающих, например эпидуральной анестезии
    • Разрыв матки

    Также существуют определенные ситуации, когда не следует применять Питоцин.Некоторые примеры противопоказаний включают следующее:

    • Ребенок находится в положении, не способном к родам (неправильное положение), или у плода дистресс (в этом случае может потребоваться кесарево сечение)
    • У вас аллергия на питоцин или любой из ингредиентов лекарства
    • У вас кратный
    • У вас есть заболевание, на которое может повлиять употребление препарата, например высокое кровяное давление (гипертония)
    • У вас есть осложнение беременности, например предлежание плаценты
    • У вас было кесарево сечение до
    • Вы родили более шести раз

    В случаях, когда Питоцин противопоказан, могут использоваться другие методы индукции, такие как преднамеренный разрыв амниотического мешка, ожидание естественных родов или кесарево сечение.

    Слово Verywell

    По многим причинам, таким как энтузиазм по поводу конкретного плана родов и / или роды без лекарств, некоторые женщины могут воспринимать использование Питоцина как неудачу или разочарование. Но это далеко не так. Независимо от ваших планов, работа и доставка редко проходят так, как ожидалось.

    Более того, роды с добавлением питоцина не менее красивы и героичны, чем «естественные», и главное — это ребенок, который оказывается у вас на руках.

    Индукция труда

    У вас истек срок родов

    Когда истечет 9 дней, вам позвонят. Акушерка назначит вам встречу в приемном отделении (Fødemodtagelsen 346) больницы Видовре, если вы просрочите от 10 до 12 дней. На этом приеме вас осмотрит акушерка, и будет составлен план индукции. Но мы не можем стимулировать ваши роды в этот день.

    Насколько спела шейка матки?

    В приемном отделении акушерка проведет вагинальное обследование, чтобы определить лучший метод стимулирования родов.Она изучит длину, консистенцию и расширение шейки матки.

    Перед тем, как вам будут давать какие-либо таблетки, будет отслеживаться частота сердечных сокращений ребенка с помощью КТГ-монитора. Это необходимо для обеспечения благополучия ребенка перед любым вмешательством.

    Зачем вызывать роды, если беременность запоздала?

    Несколько исследований показали, что существует повышенный риск осложнений для матери и ребенка, если срок беременности превышает 42 недели (срок родов — 40 недель).

    По этим причинам женщинам в Дании рекомендуется индукция родов, чтобы родить не позднее 42 + 0 недель беременности.

    Индукция труда — это план, предлагаемый вам. Это означает, что вы можете отказаться от индукции родов после того, как вам будет предоставлена ​​информация. Если, например, вы отказываетесь от индукции по истечении установленного срока, мы предлагаем следующие обследования:

    • CTG
    • Ультразвуковое сканирование для проверки веса ребенка и количества околоплодных вод

    Гормоны для вызвать роды

    Мы точно не знаем, от чего начинаются роды, но мы знаем, что задействованы некоторые гормоны (простагландины и окситоцин).Они смягчают шейку матки и стимулируют схватки. Сколько или сколько нужно гормонов, у каждой женщины разное.

    Процедура

    Шаг 1. Таблетки

    Когда нужно принимать таблетки?

    Если акушерка осмотрела вас вагинально и определила, что шейка матки существенно не укорочена, закрыта или слегка приоткрыта, вам дадут таблетки перорально, чтобы вызвать роды.

    Метод

    День 1:

    Вам дадут таблетку для приема.Он содержит простагландин, гормон мизопростол (ангуста).

    Если вы и ваш ребенок здоровы, вас отправят домой с таблетками, которые нужно принимать каждый второй час, если у вас нет схваток. Вам назначат встречу, чтобы вы вернулись на следующий день.

    Дни 2 и 3:

    Такая же оценка и мониторинг, как и в первый день. Если шейка матки значительно сократилась или начала открываться, акушерка может решить, что уместно вскрыть воду.

    Дома нужно дождаться эффекта от таблеток.Вы можете есть и ходить, не забывайте отдыхать. Некоторые женщины не ощущают никакого эффекта от таблеток, в то время как другие начинают чувствовать боль в спине, менструальную боль или даже схватки. Даже если вы ничего не чувствуете, это не значит, что таблетки не работают.

    Шаг 2 — Отвод воды

    Когда можно отвести воду?

    Когда акушерка осматривает вас и определяет, что шейка матки почти или полностью отсутствует, а шейка матки открыта как минимум на 2-3 см, пора порвать мембраны.

    Оболочки окружают и удерживают ребенка и воду (околоплодные воды) внутри матки.

    Метод

    Пластиковое приспособление, защищенное пальцами акушерки, вводится во влагалище. Через шейку матки в оболочках делается небольшое отверстие. Вы можете почувствовать небольшую струйку или большой поток жидкости. Когда вода отошла, она будет вытекать до тех пор, пока ваш ребенок не родится, поскольку во время родов будет производиться больше воды. Во время пребывания в больнице мы предоставим вам гигиенические прокладки.

    Поскольку в мембранах нет нервов, их сломать не больно. Однако, поскольку вода отошла, акушерке может потребоваться держать пальцы во влагалище, пока голова ребенка не будет плотно прижата к шейке матки. Это может занять несколько минут и быть неудобным.

    Эффект

    По мере того, как вода разрушается и некоторая часть околоплодных вод выходит, давление внутри матки изменяется. Это может стимулировать сокращение матки. Хорошая идея — быть в вертикальном положении, прогуляться или просто прогуляться по больнице, если у вас есть такая возможность.При движении тазом будет вытекать больше воды и улучшится контакт между головкой ребенка и шейкой матки. Само по себе движение также может стимулировать схватки.

    Шаг 3 — Капельница с окситоцином

    Когда вы сделаете капельницу с окситоцином?

    Если у вас не начались схватки после того, как отошла вода, или если схватки недостаточно сильны, чтобы расширить шейку матки.

    Иногда таблетки не открывают шейку матки настолько, чтобы вода могла разрушиться.В этих случаях можно начать капельницу окситоцина до того, как вода отойдет.

    Метод

    Окситоцин капельно вводится непосредственно в кровь. По этой причине акушерка вставит вам в руку или руку тонкую мягкую пластиковую трубку.

    Мешок с соленой водой и окситоцином подсоединен к счетчику капельниц, что означает, что акушерка точно знает, сколько гормонов вы получаете. Акушерка будет медленно увеличивать количество капельницы, поэтому схватки станут более интенсивными и частыми, как если бы роды начались естественным путем.Со временем схватки станут достаточно эффективными и мощными, чтобы шейка матки расширилась. Акушерка сделает паузу между схватками ради вас и вашего ребенка.

    Баллонный катетер

    Другой вариант — установить баллонный катетер. Если на 3-й день шейка матки существенно не укорочилась и шейка матки не открылась, в шейку матки можно ввести мягкую резиновую трубку. Два маленьких шарика, один из которых расположен внутри матки, а другой за пределами шейки матки, наполнены водой.Воздушные шары, соединенные с резиновой трубкой, давят на шейку матки и шейку матки, вызывая их созревание. Вы можете ходить и передвигаться как хотите, если вам не посоветовали иное. Катетер с баллончиком останется внутри матки в течение 12 часов, после чего он будет удален, и вода исчезнет. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, вставив резиновую трубку.

    Терпеливое ожидание

    Индукция родов может быть длительным процессом, длящимся несколько дней, поэтому не забывайте проявлять терпение.

    Если мы очень заняты, возможно, придется отложить вводный курс. Решение сделать это будет основано на медицинском заключении.

    О CTG

    Когда вам дают таблетки, вода отходит или у вас внутривенно капают окситоцин, мы хотим контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка с помощью монитора CTG. C обозначает кардио (сердце), T обозначает токо (сокращения), а G обозначает график (запись). Монитор может регистрировать сердцебиение и сокращения вашего ребенка и записывать их на листе бумаги.Посмотрев на это, акушерка может оценить состояние вашего ребенка, а также частоту и продолжительность ваших схваток. Монитор не может сказать нам, насколько сильны или болезненны ваши схватки, только вы.

    Практическая информация

    Если родильное отделение очень загружено в день индукции, возможно, вам придется подождать несколько часов.

    Мы рекомендуем вам плотно позавтракать перед тем, как лечь в больницу, вам нужна энергия.

    Принесите

    Бумаги для беременных (vandrejournal), еда и напитки, книга / журнал, туалетные принадлежности, тапочки / удобная обувь, удобная одежда.

    Методы созревания шейки матки и индукции родов

    1. Норвиц Э., Робинсон Дж., Репке Дж. Труд и роды. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2002: 353–94 ….

    2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Индукция родов. Бюллетень практики № 10. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1999.

    3. Людмир Дж.
    Sehdev HM.Анатомия и физиология шейки матки. Clin Obstet Gynecol.
    2000; 43: 433–9.

    4. Эдвардс РК,
    Ричардс Д.С.
    Предварительная оценка шейки матки. Clin Obstet Gynecol.
    2000; 43: 440–6.

    5. МакФарлин Б.Л.,
    Гибсон MH,
    О’Рир J,
    Харман П.
    Национальное исследование использования травяных препаратов медсестрами-акушерками для стимуляции родов. J Медсестра-акушерка.
    1999; 44: 205–16.

    6. Белью К.
    Травы и беременная женщина.Рекомендации для акушерок. J Медсестра-акушерка.
    1999; 44: 231–52.

    7. Adair CD.
    Нефармакологические подходы к затравке шейки матки и индукции родов. Clin Obstet Gynecol.
    2000. 43: 447–54.

    8. Келли А.Дж.,
    Кавана Дж.,
    Томас Дж.
    Касторовое масло, ванна и / или клизма для затравки шейки матки и индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev.
    2002; 2: CD003099

    9. Кавана Дж.,
    Келли Эй Джей,
    Томас Дж.
    Половой акт для созревания шейки матки и индукции родов.Кокрановская база данных Syst Rev.
    2002; 2: CD003093

    10. Бил М.В.
    Иглоукалывание и точечный массаж. Приложения к охране репродуктивного здоровья женщин. J Медсестра-акушерка.
    1999; 44: 217–30.

    11. Смит CA,
    Crowther CA.
    Иглоукалывание для стимуляции родов. Кокрановская база данных Syst Rev.
    2002; 2: CD002962

    12. Lin A,
    Купферминц М,
    Дули С.Л.
    Рандомизированное испытание экстраамниотического солевого раствора по сравнению с ламинарией для созревания шейки матки.Obstet Gynecol.
    1995. 86 (4 часть 1): 545–9.

    13. Рубен Д.,
    Ариас Ф.
    Рандомизированное исследование экстраамниотической инфузии физиологического раствора плюс внутрицервикальный баллон с катетером Фолея по сравнению с вагинальным гелем простагландина E2 для созревания шейки матки и стимулирования родов у пациентов с неблагоприятными шейками матки. Obstet Gynecol.
    1993; 82: 290–4.

    14. Шерман Д.Д.,
    Френкель Э,
    Панский М,
    Каспи Э,
    Буковский I,
    Лангер Р.
    Созревание шейки матки в баллоне с экстраамниотической инфузией физиологического раствора или простагландина E2: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol.
    2001; 97: 375–80.

    15. Buccellato CA,
    Стика CS,
    Frederiksen MC.
    Рандомизированное испытание мизопростола по сравнению с введением внеамниотического раствора хлорида натрия с окситоцином для индукции родов. Am J Obstet Gynecol.
    2000; 182: 1039–44.

    16. Гольдман Дж. Б.,
    Wigton TR.
    Рандомизированное сравнение экстраамниотического солевого раствора и интрацервикального геля динопростона для созревания шейки матки. Obstet Gynecol.
    1999; 93: 271–4.

    17.Гуинн Д.А.,
    Goepfert AR,
    Кристина М,
    Оуэн Дж,
    Hauth JC.
    Экстраамниотический физиологический раствор, ламинария или гель простагландина E (2) для индукции родов с неблагоприятной шейкой матки: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol.
    2000; 96: 106–12.

    18. Шрейер П.,
    Шерман DJ,
    Ариэли С,
    Герман А,
    Каспи Э.
    Созревание крайне неблагоприятной шейки матки с помощью экстраамниотических инстилляций физиологического раствора или вагинального применения простагландина E2.Obstet Gynecol.
    1989; 73: 938–42.

    19. Хади Х.
    Созревание шейки матки и индукция родов: клинические рекомендации. Clin Obstet Gynecol.
    2000. 43: 524–36.

    20. Foong LC,
    Ваная К.,
    Тан G,
    Чуа С.
    Подметание мембраны в сочетании с индукцией родов. Obstet Gynecol.
    2000; 96: 539–42.

    21. Брикер Л,
    Лукас М.
    Только амниотомия для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev.
    2002; 2: CD002862

    22.Виттер Фр.
    Препараты простагландина Е2 для прединдукционного созревания шейки матки. Clin Obstet Gynecol.
    2000; 43: 469–74.

    23. Ариас Ф.
    Фармакология окситоцина и простагландинов. Clin Obstet Gynecol.
    2000. 43: 455–68.

    24. Келли А.Дж.,
    Кавана Дж.,
    Томас Дж.
    Вагинальный простагландин (PGE2 и PGF2a) для индукции родов в срок. Кокрановская база данных Syst Rev.
    2002; 2: CD003101

    25. Goldberg AB,
    Гринберг МБ,
    Дарни П.Д.Мизопростол и беременность. N Engl J Med.
    2001; 344: 38–47.

    26. Американский колледж акушеров и гинекологов. Индукция родов мизопростолом. Мнение комитета ACOG 228. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1999: 2.

    27. Lydon-Rochelle M,
    Холт В.Л.,
    Истерлинг TR,
    Мартин Д.П.
    Риск разрыва матки во время родов у женщин, перенесших кесарево сечение. N Engl J Med.
    2001; 345: 3–8.

    28. Sanchez-Ramos L,
    Годье FL,
    Кауниц AM.Созревание шейки матки и индукция родов после предыдущего кесарева сечения. Clin Obstet Gynecol.
    2000; 43: 513–23.

    29. Венгалил СР,
    Гуинн Д.А.,
    Олаби Н.Ф.,
    Бурд Л.И.,
    Оуэн Дж.
    Рандомизированное испытание мизопростола и экстраамниотического солевого раствора для созревания шейки матки и индукции родов. Obstet Gynecol.
    1998. 91 (5 часть 1): 774–9.

    30. Хофмейр Г.Дж.,
    Гульмезоглу AM.
    Вагинальный мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов.Кокрановская база данных Syst Rev.
    2002; 2: CD000941

    31. Sanchez-Ramos L,
    Кауниц AM.
    Мизопростол для созревания шейки матки и индукции родов: систематический обзор литературы. Clin Obstet Gynecol.
    2000. 43: 475–88.

    32. Neilson JP.
    Мифепристон для индукции родов. Кокрановская база данных Syst Rev.
    2002; 2: CD002865

    33. Келли А.Дж.,
    Кавана Дж.,
    Томас Дж.