Таблетки для беременных дюфастон: Нозологический указатель | Vidal.ru — cправочник лекарственных препаратов

Нозологический указатель | Vidal.ru - cправочник лекарственных препаратов

  • A00-B99 ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (А00-В99)
  • C00-D48 НОВООБРАЗОВАНИЯ (C00-D48)
  • D50-D89 БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D50-D89)
  • E00-E90 БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (E00-E90)
  • F00-F99 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99)
  • G00-G99 БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G99)
  • H00-H59 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (Н00-Н59)
  • H60-H95 БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (H60-H95)
  • I00-I99 БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (I00-I99)
  • J00-J99 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J00-J99)
  • K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93)
  • L00-L99 БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)
  • M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M99)
  • N00-N99 БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N00-N99)
  • O00-O99 БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД (O00-O99)
  • P00-P96 ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (P00-P96)
  • Q00-Q99 ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ], ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (Q00-Q99)
  • R00-R99 СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R00-R99)
  • S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-T98)
  • Z00-Z99 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)

Дюфастон 10 мг №20 табл.

Инструкция

по медицинскому применению

                                                           лекарственного средства

Дюфастон®

Торговое название

Дюфастон â

Международное непатентованное название

Дидрогестерон

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые  пленочной  оболочкой, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: дидрогестерон 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилоксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный  коллоидный, магния стеарат,

оболочка: Opadry белый Y-1-7000  (титана диоксид      (Е-171), метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль).

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, со скошенными краями на одной стороне, с надписью «155» слева и справа от риски на другой стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны. Прогестагены.

Производные прегнадиена. Дидрогестерон.

Код АТХ G03DB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) от 0.5 до 2.5 часов. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг внутривенно) составляет 28%.

В таблице приведены средние значения фармакокинетических параметров дидрогестерона (Д) и дигидродидрогестерона  (ДГД) после многократного приема дидрогестерона внутрь в дозе 10 мг.

Дидрогестерон 10 мг

Д

ДГД

Cmax(нг/мл)

2.1

53.0

AUCinf (нг*ч/мл)

7.7

322.0

*: из расчета AUC (0-tau)/24

Распределение. При стабильной концентрации дидрогестерона при внутривенном введении объем распределения около 1400 л. Дидрогестерон и ДГД связываются с протеинами плазмы крови более чем на 90%.

Метаболизм. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется в ДГД.

Концентрация основного метаболита 20-α-дигидродидрогестерона (ДГД) достигает пика примерно через 1.5 часа после приема дозы.  Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона. Отношения AUC (площади под кривой) и Cmax (максимальной концентрации) ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно. Периоды полувыведения дидрогестерона и ДГД в среднем 5–7 часов и 14–17 часов, соответственно. Основной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является присутствие 4,6-диен-3-1 конфигурации родительского соединения и отсутствие 17-α-гидроксилирования. Это объясняет отсутствие эстрогенного и андрогенного эффектов дидрогестерона.

Выведение.  После приема внутрь меченого дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится с мочой.  Общий клиренс плазмы 6,4 л/мин. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 часа. ДГД выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты.

Зависимость от дозы и времени. Фармакокинетика линейна как при однократном, так и многократном дозировании в интервале от 2.

5 до 10 мг. Сравнение кинетики однократной и многократных доз показывает, что параметры фармакокинетики Д и ДГД не изменяются в результате повторного приема дозы. Стабильная концентрация достигается после 3 дней лечения.

Фармакодинамика
Дидрогестерон  - это синтетический аналог прогестерона, активный при приеме внутрь. Дюфастон® вызывает завершенную секреторную реакцию эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке, тем самым обеспечивая защиту эндометрия от гиперплазии и/или рака, риск который повышается при приеме эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и кортикоидной активностью.

Дюфастон® эффективен во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дюфастон® не подавляет овуляцию. В результате этого остается возможность зачатия у женщин репродуктивного возраста, принимающих Дюфастон®.

У женщин в постменопаузе с не удаленной маткой ЗГТ эстрогенами повышает риск гиперплазии и рака эндометрия. Добавление прогестагена предупреждает повышение этого риска.

Подростковая группа

Ограниченное количество клинических исследований показали, что дидрогестерон эффективен в лечении дисменореи, предменструального синдрома, дисфункциональных маточных кровотечений и нерегулярного менструального цикла в группе пациенток младше 18 лет, так же, как и в группе взрослых.

Показания к применению

- нарушение менструального цикла

- эндометриоз

- дисменорея

- бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности

- угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона

- привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона

- предменструальный синдром

При терапии эстрогенами у женщин с интактной маткой может быть использован в циклическом режиме при следующих состояниях:

- для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы

- дисфункциональные маточные кровотечения

- вторичная аменорея

Способ применения и дозы

Предлагаемые режимы приема можно корректировать в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной реакции на лечение.

Нерегулярные менструации – по 1 таблетке (10 мг) в день с 11-го по 25-й день. Возможно достижение регулярного 28-дневного цикла.

Эндометриоз -  по 1-3 таблетки (10-30 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы.

Дисменорея – по 1-2 таблетке (10-20 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. Лечение продолжать на протяжении 6 месяцев непрерывно.

Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности – по 1 таблетке (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение продолжать непрерывно, в течение минимум 6 последовательных циклов. При наступлении беременности лечение рекомендуется продолжать в течение первых месяцев по схеме, рекомендованной при привычном аборте.

Угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона – начальная доза: 4 таблетки (40 мг) однократно, затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. При продолжении или рецидиве симптомов во время лечения дозу следует повышать на 1 таблетку (10 мг) каждые 8 часов. Лечение продолжать в эффективной дозе в течение 1 недели после исчезновения симптомов; затем постепенно снижать. При последующем рецидиве симптомов лечение продолжить приемом эффективной дозы, достигнутой ранее.

Привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона  – по 1 таблетке (10 мг) в день до 20-й недели беременности; затем дозу можно постепенно снизить. Лечение следует начать до зачатия. При возникновении симптомов угрожающего аборта лечение продолжить соответственно данному показанию.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Для прекращения кровотечения - по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день в течение 5-7 дней. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после прекращения лечение возможно интенсивное кровотечение отмены. Пациентка должна быть предупреждена об этом.

Последующее интенсивное кровотечение можно предупредить посредством назначения с профилактической целью 1 таблетки (10 мг) в день с 11-го по 25-й дни цикла, при необходимости в комбинации с эстрогенами, на протяжении 2-3 циклов. После этого лечение можно прекратить, чтобы убедиться в восстановлении регулярности циклов.

Вторичная аменорея – по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день с 11-го по 25-й день цикла для достижения секреторной трансформации эндометрия в результате адекватной стимуляции эндогенными или экзогенными эстрогенами.

Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы - в комбинации с непрерывным приемом эстрогенов - по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При необходимости приема 2 таблеток в день, дозу делят на два приема. При приеме дидрогестерона возможны кровотечения отмены.
Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами следует проводить при использовании минимальной эффективной дозы гормонов и на протяжении наиболее краткого курса, сопоставимого с целями лечения и рисками для каждой женщины, при регулярной переоценке рисков и преимуществ.

Предменструальный синдром – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дети и подростки младше 18 лет: Не существует причин для применения дидрогестерона до менархе. Безопасность и эффективность дидрогестерона у подростков в возрасте 12-18 лет не установлена.

Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Не принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Дозу в несколько таблеток в день необходимо разделить на несколько приемов.

Побочные действия

Побочные действия с известной частотой, полученные из клинических исследований по применению дидрогестерона без эстрогена:

Часто (≥1/100 - <1/10)

- мигрень, головная боль

- тошнота

- расстройства менструации, включая метроррагию, меноррагию, олиго/аменорею, дисменорею и нерегулярные менструации

Нечасто (≥1/1000 - <1/100)

- депрессия

- головокружение

- рвота

- нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в животе

- кожная сыпь, зуд, крапивница

- повышение массы тела

Редко ( ≥ 1/10000 – <1/1000)

- увеличение размера прогестаген-зависимых новообразований (менингиома)*

- гемолитическая анемия*

- гиперчувствительность

- отек Квинке*, периферические отеки

*Побочные действия, полученные из спонтанных сообщений, но не наблюдавшиеся в клинических исследованиях, классифицируются как редкие.

Нежелательные реакции, связанные с приемом комбинации эстрогенов и прогестагенов:

- рак молочной железы, рак яичника, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия

- венозные тромбоэмболии

- инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт

Противопоказания

- наличие противопоказаний к эстрогенам при комбинированной терапии

- вагинальные кровотечения неустановленной этиологии

- серьезные нарушения функции печени в настоящий момент или в анамнезе до нормализации печеночных тестов

- гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата

- диагностированные или подозреваемые прогестаген- или эстрогензависимые злокачественные новообразования

Лекарственные взаимодействия

Данные исследований in vitro указывают на то, что дидрогестерон и его главный метаболит 20-альфа-дигидродидрогестерон (ДГД) могут подвергаться метаболизму посредством изоэнзимов 3А4 и 2С19 системы цитохрома Р450.

Поэтому метаболизм дидрогестерона может повышаться при одновременном приеме препаратов, которые повышают синтез таких изоэнзимов, например, антиконвульсантов (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), некоторых туберкулостатиков и противовирусных (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз), а также растительных препаратов, содержащих экстракты травы зверобоя (Hypericum perforatum).

Ритонавир и нелфинавир, известные как мощные ингибиторы энзимов цитохрома, наоборот, проявляют свойства индукторов энзимов при одновременном приеме со стероидами.

Клиническое значение повышения метаболизма дидрогестерона заключается в снижении эффективности.

Исследования in vitro показали, что дидрогестерон и ДГД в терапевтических концентрациях не подавляют и не индуцируют энзимы цитохрома.

Особые указания

Перед началом приема Дюфастона для лечения маточного кровотечения необходимо исключить органическую причину его возникновения.

Кровотечения прорыва и мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в первые месяцы лечения. Если кровотечения прорыва или мажущие кровянистые выделения возникают в середине или по окончании курса лечения, его причина должна быть установлена, при необходимости выполнить биопсию эндометрия с целью исключения малигнизации.

Состояния, требующие прекращения лечения

При появлении одного из нижеперечисленных состояний в первые дни лечения или при усилении их выраженности, следует рассмотреть возможность прекращения терапии:

- исключительно выраженная головная боль, мигрень или симптомы, указывающие на ишемию головного мозга

- значительное повышение артериального давления

- признаки венозной тромбоэмболии.

При угрожающем аборте или привычном невынашивании беременности следует наблюдать за прогрессированием беременности и жизнеспособностью плода.

Состояния, требующие пристального наблюдения

Известно, что некоторые редко встречающиеся состояния могут быть подвержены влиянию половых гормонов и могут возникать или ухудшаться во время беременности и приема препаратов, содержащих половые гормоны. Среди них: холестатическая желтуха, герпес беременных, тяжелый зуд, отосклероз и порфирия.

Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. При возникновении признаков депрессии прием Дюфастона следует прекратить.

Другие состояния

Пациентки с редкими врожденными состояниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать Дюфастон®.

В случае назначения Дюфастона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.

Лечение Дюфастоном иногда сопровождается нарушением функции печени, в отдельных случаях с клиническими симптомами. Поэтому Дюфастон® с осторожностью применяют у пациенток с заболеваниями печени в анамнезе или в активной фазе до нормализации показателей функциональных печеночных тестов. При признаках тяжелого нарушения функции печени лечение прерывают.

Возможно возникновение прорывных кровотечений, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.

Особые указания при использовании Дюфастона для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы

Необходимо учитывать информацию о безопасности для препарата, содержащего эстроген.

Для лечения симптомов менопаузы в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Дюфастон® применяют только тогда, когда симптомы менопаузы значительно ухудшают качество жизни женщины. Периодически, минимум раз в год, необходимо проводить оценку риска и преимуществ ЗГТ и продолжать лечение тогда, когда преимущества превышают риски.

Медицинское обследование и наблюдение. Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Дюфастон® рекомендуется динамическое наблюдение (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу. Регулярное обследование молочных желез, включая  маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга с учетом клинических показаний.

Гиперплазия эндометрия. Риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме эстрогенов у женщин с не удаленной маткой. В зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена риск может быть выше от 2 до 12 раз по сравнению с женщинами, не принимающими эстрогены. После прекращения приема эстрогенов риск может оставаться в течение минимум 10 лет. Это превышение риска можно предотвратить, добавляя прогестагены как минимум на протяжении 12 дней подряд в рамках                              28 дневного цикла/месяца.

Кровотечения прорыва могут наблюдаться в течение первых месяцев лечения. Если кровотечение прорыва наблюдается спустя значительное время после начала лечения или после его прекращения, необходимо обследовать женщину, в том числе выполнить биопсию эндометрия, для исключения малигнизации.

Рак молочной железы

Согласно современным данным результатов клинических и эпидемиологических исследований, у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты и, возможно, моноэстрогенные препараты в качестве ЗГТ, повышен риск рака молочной железы (РМЖ), и это зависит от продолжительности лечения.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование WHI (Women's Health Initiative study – исследование Инициатива ради Здоровья Женщин), а также эпидемиологические исследования подтверждают повышение риска РМЖ у женщин, принимавших эстрогены в комбинации с прогестагенами в целях ЗГТ, которое становится значимым через 3 года лечения. После прекращения лечения риск остается повышенным в течение максимум 5 лет. При ЗГТ, особенно комбинированными препаратами, повышается плотность маммографического изображения, что может неблагоприятно сказываться на результатах рентгенологической диагностики РМЖ.

Рак яичника

Рак яичника встречается гораздо реже, чем РМЖ. Длительный (5-10 лет) прием моноэстрогенных препаратов в целях ЗГТ связывают с небольшим повышением риска рака яичника. Некоторые исследования, включая WHI, позволяют предположить, что комбинированные препараты для ЗГТ могут вызывать такой же, или несколько меньший, риск.

Венозная тромбоэмболия. ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии, в 1.3-3 раза. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в более поздний период.

Пациентки с ВТЭ в анамнезе или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.

Обычно к факторам риска  ВТЭ относят применение эстрогенов, пожилой возраст, длительную иммобилизацию, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системную красную волчанку и диагностированные злокачественные новообразования. В настоящее время не существует единого мнения о взаимосвязи варикозного расширения вен и факторов риска ВТЭ.

Необходимо предпринять профилактические меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. Когда предполагается длительная иммобилизация после операции, особенно на органах брюшной полости или ортопедических операциях на нижних конечностях, следует приостановить ЗГТ, по возможности, на 4-6 недель. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной способности у женщины.

Пациенткам с отсутствием ВТЭ в анамнезе, но у которых есть родственники первой линии с анамнезом тромбоза в молодом возрасте, можно предложить скрининг на выявление врожденных дефектов факторов свертывания после тщательного рутинного обследования (скрининг может выявить только определенный спектр тромбофилических аномалий). При выявлении тромбофилического дефекта, обуславливающего случаи тромбоза у членов семьи, или если выявленный дефект серьезный (такой как дефицит антитромбина, протеина S или протеина C или комбинация этих дефектов), ЗГТ противопоказана.

Пациентки, принимающие противосвертывающие препараты, нуждаются в тщательной переоценке соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.

Если ВТЭ развилась на фоне ЗГТ, лечение следует остановить. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ишемическая болезнь сердца. Рандомизированные клинические исследования не показали, что женщины с ИБС или без нее, принимавшие препараты для ЗГТ, комбинированные или моноэстрогеновые, были защищены от инфаркта миокарда.

Относительный риск ИБС при использовании комбинированных препаратов при ЗГТ несколько повышен. Так как исходный абсолютный риск ИБС очень сильно зависит от возраста, количество дополнительных случаев развития ИБС при комбинированной ЗГТ среди здоровых женщин с небольшим стажем менопаузы очень невелико, но повышается с возрастом.

Ишемический инсульт. Комбинированная и моноэстрогенная ЗГТ сопровождается повышением риска ишемического инсульта до 1.5 раз. Относительный риск не изменяется с возрастом или стажем менопаузы. Однако исходный риск ишемического инсульта сильно зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, повышается с возрастом.

Беременность и лактация. Подсчитано, что около 9 миллионов женщин принимали Дюфастон во время беременности. На сегодняшний день не существует указаний на то, что использование Дюфастона во время беременности имеет вредные последствия. В научной литературе описано исследование, в котором выявлено, что использование некоторых прогестагенов сопровождается повышением риска гипоспадии. Однако, поскольку этот факт не нашел подтверждения в других исследованиях, нельзя сделать окончательного вывода о влиянии прогестагенов на возникновение гипоспадии.

Клинические исследования, в которых ограниченное количество женщин принимали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не показали повышения риска гипоспадии. В настоящее время нет других эпидемиологических данных. Эффекты, которые наблюдались во время неклинических исследований на эмбрио-фетальное или постнатальное развитие, совпадают с фармакологическим профилем. Нежелательные действия наблюдались в случаях, когда доза экспозиции к дидрогестерону значительно превышала дозу экспозиции у человека.

Дюфастон можно назначать во время беременности при наличии четких показаний.

Неизвестно, выделяется ли дидрогестерон с материнским молоком. Специальных исследований для обнаружения дидрогестерона в молоке матери не проводилось. Опыт исследований с другими прогестагенами показывает, что прогестагены и их метаболиты обнаруживаются в небольших количествах в грудном молоке. Риск для грудного ребенка не известен. Поэтому прием Дюфастона во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Данные о влиянии дидрогестерона на способность к зачатию отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

В редких случаях Дюфастон® может вызывать сонливость и/или головокружение, особенно в первые несколько часов после приема. Поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: Дидрогестерон обладает крайне низкой токсичностью. Теоретически передозировка может проявляться в симптомах тошноты, рвоты, летаргии и головокружения. Сообщений о симптомах передозировки Дюфастона с вредными последствиями не зарегистрировано. Лечение: Специфического лечения не требуется. При выявленной передозировке применимы симптоматические мероприятия.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной c нанесенным голографическим изображением логотипа компании Abbott. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Эбботт Байолоджикалз  Б.В.»,  Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

«Эбботт Хелскеа Продактс  Б.В.», Нидерланды.

Адрес организации, принимающей  на территории Республики Казахстан претензии от потребителей

Представительство «Абботт Лабораториз С.А.» в Республике Казахстан

Пр. Достык 117/6, Бизнесс-центр «Хан Тенгри-2», 050059, г. Алматы, Республика Казахстан. Тел. +7 727 2447544, +7 727 2447644.

e-mail: [email protected]

последствия одновременного приема, возможные побочные эффекты, через сколько можно пить

У каждого из нас рано или поздно возникает необходимость в прохождении курса терапии. В связи с этим возникает необходимость в смене распорядка жизни. Появляется вопрос, можно ли совмещать дюфастон и алкоголь и к чему это приведет.

Лекарственное средство

Прежде чем говорить о том, можно ли пить алкоголь во время приема препарата, следует упомянуть, для чего предназначено вещество.

Это гормональный препарат, который назначают женщинам при:

  1. доброкачественных опухолях матки;
  2. при отсутствии менструации;
  3. продолжительном менструальном цикле.

Таблетки с успехом принимается при планировании зачатия и поддержания вынашивания ребенка. Эффективно лекарство даже при внезапно начавшемся выкидыше. Для женщины, принимающей таблетки, препарат не опасен. Возможные побочные явления встречаются нечасто.

Если нет сбоев в работе гормонального аппарата, прогестерон вырабатывается в организме женщины в яичниках.

Если же система работает неправильно, данный гормон выделяется в кровь в меньшем, чем это необходимо, количестве. В данном случае врачи назначают препарат «Дюфастон».

Взаимодействие лекарственного препарата и спиртных напитков

Нередки ситуации, когда женщина должна выпить небольшое количество алкоголя. Это могут быть корпоративы, встреча с друзьями, важные мероприятия.

Но что делать, если в этот период принимается данное вещество? Совместимы ли эти два вещества, и каковы последствия одновременного приема?

Следует рассмотреть данный вопрос со всех сторон.

Сведения от производителя

По словам производителя, этиловый спирт с дюфастоном совместимы. Данный вывод можно сделать на основании аннотации, приложенной к лекарству.

По регламенту фармацевтических компаний, все несовместимые вещества должны указываться в инструкции.

В аннотации к препарату нет ни слова о том, что этиловый спирт не совместим с лекарством. Это означает, что при клинических исследованиях дюфастон и алкоголь показали свою совместимость.

Взаимодействие в печени

В процессе биотрансформации каждое лекарственное вещество проходит через печень. Последняя играет роль фильтрационного барьера, который отсеивает все токсические молекулы.

Возникает вопрос – со стороны этого органа насколько совместимы спиртное и принятые таблетки? Можно ли употреблять алкоголь хотя бы в небольшом объеме.

К сожалению, абсолютно несовместимы эти два вещества. Гормон прогестерон, входящий в состав лекарственного средства, попадая в печень, вступает во взаимодействие с ее ферментами. Здесь он расщепляется и происходит его транспорт в необходимое место.

Употребление даже незначительного количества этилового спирта вызывает в печени изменение ее ферментативной активности.

В связи с возникающей реакцией лекарственное вещество начинает действовать неправильно. Также это может вызвать отрицательное действие на саму печень при взаимодействии данных веществ.

Взаимодействие с ЖКТ

Как же действует комбинация этилового спирта и данных таблеток на ЖКТ?

Прогестерон, как уже говорилось, входящий в состав препарата, оказывает расслабляющий эффект на мышцы полости брюшины. Многие женщины, из принимавших препарат, жалуются на расстройство кишечника.

Алкоголь для организма есть не что иное, как токсическое вещество, значит, его следует удалить. Из-за этого после веселых вечеринок наблюдается расстройство кишечника.

Данным способом организм производит чистку. Тоже самое наблюдается при одновременном употреблении алкоголя и таблеток.

Если одновременно употреблять этиловый спирт и лекарственный препарат вероятность рвоты или диареи возрастает. Из-за этого лекарственное вещество начнет быстро выходить из организма и не окажет своего лечебного действия. Совмещение этих двух веществ, приведет к отрицательным влияниям на организм.

Выведение Дюфастона

Как совместимы спиртные напитки и гормональный препарат с данной стороны? Первое, о чем стоит упомянуть, что данный препарат полностью выводится из организма за 12 часов.

Так можно ли принимать дюфастон без ущерба для организма?

Этиловый спирт, действуя на сосуды, расширяет их. За счет этого, кровь начинает циркулировать намного быстрее. В чем же опасность для организма? Опасность заключается в том, что из-за усиленного тока крови вещество выводится из организма быстрее, чем это положено.

В результате женщина не получает после приема необходимую ей дозу препарата и лечение оказывается неэффективным.

Точка зрения специалистов

По словам врачей дюфастон с алкоголем абсолютно несовместим. Данное лекарственное средство назначается при лечении патологий, зависящих от того, как вырабатываются основные женские половые гормоны. Прогестерон уменьшает секрецию эстрогенов, тем самым приводя в порядок работу гормонального препарата.

В напитках на основе алкоголя содержится большое количество фитогормонов. Они сходны по своему составу с эстрогенами. По этой причине употреблять алкоголь противопоказано, поскольку этиловый спирт затормозит процесс лечения и не даст положительной динамики.

В организме выпивающей женщины баланс гормонов может быть не достигнут.

Помимо этого, большое внимание стоит уделить тому факту, что лекарство предназначено для планирования и поддержания вынашивания плода. А женщинам в таком положении категорически противопоказано употребление спиртных напитков. Это связано с тем, что этиловый спирт может привести к физическим и умственным нарушениям формирования малыша.

Из-за того, что женщина пила во время беременности, ребенок родится с отклонениями.

Заключение

В итоге следует сказать, что при приеме дюфастона алкоголь крайне нежелателен. Если женщинам невозможно отказаться от употребления спиртных напитков во время приема лекарственного средства, специалисты рекомендуют отдать предпочтение бокалу красного вина, разбавленного минеральной водой. В данном случае следует растянуть эту порцию на весь вечер.

Помимо этого, следует рассчитать временной промежуток. Между приемом лекарственного препарата и этилового спирта должно пройти не менее двух часов.

Нельзя принимать алкоголь, чтобы запить таблетки. Если женщина пьет лекарство, ей следует воздержаться на некоторое время от спиртных напитков.

Источник: https://pohmelya.ru/alkogol-i-zdorove/dyufaston-i-alkogol-sovmestimost

«Дюфастон» и алкоголь

Практически каждый сталкивался с вопросом о том, можно ли употреблять спиртное во время приема медикаментов. Практически каждый знает, что алкоголь противопоказан при лечении антибиотиками. А вот, что касается других препаратов, известно не многим.

Одним из лекарственных средств, которые часто назначают женщинам, является медикамент «Дюфастон». Препарат применяется при различных гинекологических патологиях. В некоторых случаях назначается длительное лечение этим медикаментом.

При этом могут возникнуть такие ситуации, когда женщина начинает употреблять алкогольные напитки, не придавая значения тому, что она принимает лекарственное средство.

Показания к применению препарата «Дюфастон»

С какой целью в женской консультации назначают препарат «Дюфастон»? Показания к применению этого лекарственного средства различные. Его применяют как в гинекологической, так и в акушерской практике. Данный медикамент относится к гормональным средствам прогестеронового ряда.

Он помогает наладить менструальный цикл, избавиться от гиперпластических процессов эндометрия, кистозных образований и т. д. Перечисленные эффекты достигаются благодаря изменению гормонального фона. Препарат «Дюфастон» часто назначают во время планирования беременности, а также на ранних сроках гестации.

Выделяют следующие показания к назначению медикамента:

  1. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  2. Нарушение менструального цикла при различных патологиях половой системы.
  3. Гиперпластические процессы – аденомиоз, эндометриоз.
  4. Кисты яичников небольшого размера.
  5. Болезненный предменструальный синдром.
  6. Лютеиновая недостаточность, приводящая к бесплодию.
  7. Угроза прерывания беременности, возникающая вследствие недостаточности прогестерона в организме.

Некоторые врачи предупреждают, что алкоголь при приеме «Дюфастона» категорически противопоказан. Другие – допускают употребление небольшого количества спиртных напитков. Сложно однозначно ответить на вопрос о совместимости «Дюфастона» и алкоголя. Все зависит от диагноза, количества употребляемого этанола и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Применение медикамента «Дюфастон» при планировании беременности

Несколько лет назад препарат «Дюфастон» назначали всем беременным женщинам, у которых была диагностирована угроза выкидыша. Медикамент помогал справиться с таким симптомом, как гипертонус матки.

Это объясняется тем, что в норме при наступлении беременности выработка гормона эстрогенов значительно снижается. Вместо них начинает активно выделяться прогестерон.

Он необходим для развития желтого тела, которое выполняет функции плаценты на ранних сроках беременности.

Естественно, что говорить при этом о совместимости «Дюфастона» и алкоголя не имеет смысла. Ведь во время беременности употребление спиртных напитков исключено. Однако некоторые женщины все-таки нарушают это правило.

При этом следует знать, что время действия препарата укорачивается и его эффективность становится ниже. В результате угроза прерывания беременности возрастает. Кроме того, этиловый спирт обладает тератогенным воздействием.

Он может стать причиной генетических дефектов, пороков развития эмбриона.

Действия медикамента в организме

Препарат «Дюфастон» — это синтетический аналог эндогенного прогестерона, который вырабатывается в организме каждой женщины. Гормон отвечает за следующие функции:

  1. Предотвращает гиперплазию эндометрия.
  2. Нормализует липидный профиль.
  3. Обеспечивает вторую фазу менструального цикла.
  4. Способствует выработке желтого тела в яичниках.
  5. Обладает расслабляющим эффектом на мускулатуру матки.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается при заболеваниях головного мозга, недостаточности щитовидной железы и других эндокринных патологиях. При дефиците гормона требуется заместительная терапия медикаментом «Дюфастон».

Противопоказания и побочные эффекты

Принятие «Дюфастона» должен контролировать врач-гинеколог или эндокринолог. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов следует сразу сообщить о них доктору.

К побочным действиям препарата относятся: расстройство пищеварения, маточные кровотечения, аллергические реакции, головная боль. У некоторых пациенток медикамент вызывает тошноту, рвоту, нарушения стула, желтуху. В этом случае препарат отменяют.

При развитии кровотечения из половых путей дозировку медикамента увеличивают.

К противопоказаниям к применению препарата «Дюфастон» относятся:

  1. Непереносимость синтетического прогестерона или других веществ, содержащихся в таблетках.
  2. Кожный зуд и желтушность, возникшая после приема медикамента.

В большинстве случаев гормональный препарат переносится хорошо. Часто его назначают курсами. После употребления медикамента проводят контрольное ультразвуковое исследование малого таза.

Совместимость «Дюфастона» и алкоголя у женщин

Некоторые женщин принимают препарат «Дюфастон» длительное время. Они привыкают к постоянному употреблению таблеток и не придают этому большого значения.

Прием медикамента может совпадать по времени с различными праздничными событиями, на которых имеются спиртные напитки.

Стоит помнить, что препарат – это гормональное средство, поэтому относиться к нему следует серьезно! Совместимость «Дюфастона» и алкоголя может привести к снижению эффективности препарата, а также к различным побочным действиям со стороны внутренних органов.

Считается, что малые дозы спиртного не способны вызвать серьезных последствий. Однако эта информация не доказана. Несмотря на то что в инструкции по применению лекарственного средства о спиртных напитках ничего не сказано, врачи рекомендуют воздержаться от их приема на время лечения.

Последствия при употреблении препарата с алкоголем

Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения лютеиновой недостаточности является медикамент «Дюфастон».

Инструкция по применению при планировании беременности предусматривает отказ от алкоголя. Ведь во время лечения зачатие может наступить в любой момент.

А алкоголь на ранней стадии беременности категорически запрещен. Он может привести к генетическим дефектам плода или выкидышу.

Прием малых доз алкоголя у небеременных женщин допустим, однако гинекологи рекомендуют воздержаться от спиртного. При употреблении этанола печень начинает активно работать, в результате чего действие препарата угасает. Кроме того, употребление алкоголя может привести к развитию диареи или рвоты.

Препарат «Дюфастон»: инструкция по применению при планировании беременности

Способ применения медикамента зависит от диагноза. При планировании беременности назначают по 1 таблетке с 14 по 25 день менструального цикла.

Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью, служит показанием для проведения 6 и более лечебных курсов препаратом «Дюфастон». Инструкция по применению при задержке менструации несколько отличается.

Дозировка лекарственного средства составляет 2 таблетки в сутки. Его назначают с 11 по 25 день менструального цикла.

Отзывы пациенток о препарате «Дюфастон» и употреблении спиртного

Большинство женщин, которые по случайности принимали спиртные напитки во время лечения препаратом «Дюфастон», не отмечают каких-либо изменений самочувствия. У некоторых пациенток после употребления алкоголя развилась диарея и рвота. Врачи рекомендуют не совмещать прием медикамента и спиртных напитков.

Источник: https://www.syl.ru/article/321244/dyufaston-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya-sovmestnogo-priema-preparat-dyufaston-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-planirovanii-beremennosti-pri-zaderjke

Можно ли сочетать прием алкоголя с Дюфастоном и последствия употребления

Дюфастон является универсальным медикаментозным средством, которое знакомо многим представительницам прекрасного пола. Его используют при бесплодии, беременности и многих других заболеваниях.

Иногда терапия препаратом может совпасть с каким-то важным мероприятием, которое не исключает наличия спиртных напитков. Дюфастон и алкоголь – не самое лучшее сочетание.

Поэтому принимая решение в вопросе «пить или не пить?», необходимо разобраться, как действует медикамент.

Средство представляет собой искусственный прогестерон, который используется в лечении болезней, вызванных нарушением гормонального фона. Основой медикаментозного средства является вещество дидрогестерон.

Во время менопаузы употребление лекарства позволяет сохранить эстрогеновое действие на липидный обмен. Действующее элемент препарата не влияет на свертываемость крови, в отличие от подобных веществ.

После перорального приема (прием лекарства путем проглатывания) средство целенаправленно действует на эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки), предупреждая возникновение злокачественных образований. Лекарство назначается в различных случаях при недостатке в организме прогестерона.

Медикамент используется при:

  • эндометриозе;
  • бесплодии, возникшем при недостаточности лютеинизирующего гормона;
  • маточных кровотечениях;
  • сбоях менструального цикла;
  • болезненно протекающих менструациях;
  • прогестероновой недостаточности.

Препарат назначается также во время предменструального синдрома и в случае угрозы выкидыша. Он используется при лечении беременных лишь в тех случаях, когда у пациентки уже были выкидыши или замершая беременность.

В основном этанол метаболизируется печенью. Исследования, которые проводились на млекопитающих, подтвердили, что от 90 до 98 процентов этилового спирта выводится именно этим органом. Лишь 2-10 процентов приходится на почки и дыхательную систему.

Если к выпивке добавить медикаментозную терапию, нагрузка на печень значительно возрастет. Это приведет к развитию новых патологических процессов. К тому же все мероприятия с использованием средства станут бесполезными.

В инструкции к препарату сказано, что Дюфастон полностью выводится за 3 дня. Поэтому решая, употреблять или нет спиртные напитки после окончания лечебных мероприятий, необходимо учитывать цель терапии и особенности организма пациентки.

При лечении предменструального синдрома начинать прием медикамента необходимо за 14 дней до менструации. Обычно спустя 7 дней после окончания цикла пациентка начинает употреблять другое гормональное средство. В этом случае вопрос относительно напитков, содержащих этанол, лучше задать гинекологу.

Препарат может назначаться только лечащим врачом. Самостоятельное применение гормонального средства способно привести к неприятным последствиям.

В терапии бесплодия выпивка может свести на нет целебный эффект медикаментозного средства. И даже в том случае, когда результаты лечения были положительными, существует риск причинить вред здоровью ребенка. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться не только в период использования средства, но и на протяжении всего периода беременности.

Употребление содержащих этанол напитков при использовании этого препарата может быть опасно. Производитель выбрал нейтральную позицию в данном вопросе, так как вследствие попадания в организм дидрогестерона и этилового спирта, новые соединения не образовываются. Однако этанол ускоряет выведение лекарственного вещества.

Перед тем как решать пить или не пить, следует учесть несколько важных моментов:

  • Сочетание спиртного со средством делает абсолютно бесполезным медикаментозное лечение. Маточное кровотечение, вследствие объединения этих двух веществ, может возникнуть у женщин с обильными, нерегулярными и болезненными менструациями.
  • Прогестерон используется при лечении бесплодия с целью нормализовать гормональный фон женщины. В некоторых случаях терапия является обязательным условием материнства. Это довольно длительный процесс. При употреблении алкоголя в этот период, эффективность лечения сводится на нет.
  • Гинекологи назначают Дюфастон беременным с повышенным тонусом матки. Это состояние способно спровоцировать выкидыш. Понижение прогестерона, спровоцированное алкоголем, ставит под угрозу жизнь ребенка.

В любом случае все действия во время терапии следует обсуждать с лечащим врачом. Это позволит не только избежать неприятных последствий, но и повысить лечебный эффект.

Источник: https://stopdrink.info/dyufaston-i-alkogol/

Можно ли при приеме Дюфастона пить алкоголь: взаимодействие, последствия, отзывы

Женщинам приходится тянуть на себе многое из того, что не под силу мужчине. В частности, вынашивать и производить на свет детей.

Не всегда зачатие происходит по желанию, порой до желанной беременности приходится пропить курс гормональных препаратов. Дюфастон относится лекарствам, помогающим женщине в вопросах планирования и вынашивания маленького человека.

Лекарство принимается довольно долго, поэтому закономерно возникает вопрос — можно ли при приеме препарата пить алкоголь?

Дюфастон

Для начала следует более подробно разобрать, что это за препарат и с какой целью он рекомендуется врачами.

Дюфастон содержит аналог природного гормона прогестерона, называемый дидрогестероном. Дюфастон применяется при следующих патологиях:

  • при выкидышах, обусловленных недостатком в организме гормона прогестерона;
  • наличие эндометриоза;
  • отсутствие менструаций и их нерегулярный характер;
  • бесплодие, вызванное недостаточностью лютеиновой фазы цикла;
  • в качестве заместительной гормональной терапии при ряде гормональных проблем.

Лечение при любой патологии назначается врачом-гинекологом. Только специалист может подобрать правильную дозировку препарата, в особенности при сохранении беременности.

Дюфастон очень хорошо переносится женщинами, тем не менее, некоторая часть пациенток отмечала ухудшение самочувствия, выраженное:

  • головными болями;
  • маточными кровотечениями;
  • набуханием и чувствительностью молочных желез;
  • аллергическими реакциями организма.

Противопоказаний к приему препарата практически не бывает, его назначают всем женщинам, за исключением тех, у кого обнаружена непереносимость каких-либо веществ, входящих в состав таблеток.
На видео о действии препарата Дюфастон:

Дюфастон и алкоголь: совместимость и последствия

Думается, женщины, всерьез настроенные в ближайшее время забеременеть, вряд ли озадачатся вопросом о приеме алкоголя во время планирования. Скорее, тема взаимодействия алкоголя и гормонального препарата волнует тех дам, чьи проблемы далеки от желания зачать малыша.

Лечение дюфастоном в случаях, не связанных с беременностью, назначают курсами, связанными с определенными днями менструального цикла. Понятное дело, что праздники и разные поводы для употребления спиртного вряд ли можно подгадать под менструальный цикл, и порой женщина не задумывается о последствиях встречи в организме этанола и гормонального дюфастона. А стоило бы.

Дюфастон нормализует гормональный баланс в организме женщины, алкоголь тем временем его снова нарушает. Все лечение оказывается бесполезным.

К тому же дюфастон и алкоголь при совместном употреблении расщепляются ферментами печени, и в результате действия этанола повышенное количество ферментов намного быстрее, чем это необходимо, выведет лекарство из организма.

Очередной плюсик в копилку бесполезного лечения при подобном взаимодействии. Стоит ли вообще начинать принимать препарат, если душа требует алкогольных увеселений?

Небезызвестным является тот факт, что алкоголь усиливает побочные действия лекарств.

В случае с дюфастоном очень велика вероятность окончить приятный вечер не только слабым опьяняющим действием алкоголя, но и прорывным маточным кровотечением.

Этанол расширяет сосуды, что вероятным образом может поспособствовать процессу развития кровотечения. Так что можно с уверенностью сказать, что Дюфастон с алкоголем не совместим.

Как совмещать

После окончания курса приема дюфастона стоит выждать некоторое время, пока лекарство полностью не выведется из организма почками. В норме этот период составляет 72 часа. Именно спустя трое суток после приема последней таблетки дюфастона пациентке разрешено нарушить «сухой закон». Понятно, что это никоим образом не касается дам, активно пытающихся забеременеть. Им алкоголь будет запрещен еще долгие месяцы.

Выводы

Благодаря современным лекарствам, многие женщины получили возможность беспрепятственно выносить и родить здоровых ребятишек.

Но не только бесплодным женщинам помогает данный препарат, женщины в климактерическом периоде и страдающие тяжелым предменструальным синдромом также не устают оставлять положительные отзывы о современных гормональных лекарствах.

И стоит ли ставить на чашу весов достижение комфортного состояния, которого можно добиться когда пьешь дюфастон, ради сомнительного удовольствия предаться алкогольным увеселениям? Ответ очевиден: не стоит.

В целом, стоит сказать, что специалисты вовсе не против крайне редкого употребления небольшого количества спиртного во время лечения, если это действительно необходимо, но давайте посмотрим правде в глаза: неужели невозможно потерпеть 10 дней, требуемых для терапии, и не совмещать?

Удовольствие от алкоголя кратковременно, а здоровье, полученное в результате лечения, останется с женщиной на всю жизнь.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/sovmestimost-alkogolya-s/dufastonom.html

Дюфастон и алкоголь: можно ли совмещать без последствий

Гормональный препарат Дюфастон назначается женщинам, желающим забеременеть.

Также лекарство используется для проведения терапевтических мероприятий в гинекологии, когда неполадки возникли из-за нарушения в гормональном фоне.

Для получения положительных результатов назначается приём длительного курса, направленного на борьбу с внутренними неполадками. В связи с этим у многих возникает вопрос, насколько Дюфастон совместим со спиртными напитками.

В состав лекарства входит активное вещество, полученное искусственным путём. Дидрогестерон – это аналог прогестерона, гормона, вырабатываемого женским организмом. Источником вещества является желтое тело.

Применяется и второе название прогестерона – гормон беременности, поскольку наличие в половой системе женщины указанного секрета повышает родовое функционирование.

Простыми словами, прогестерон упрощает процесс оплодотворения яйцеклетки, женщина беременеет.

Что происходит под воздействием гормона:

  • Матка подготавливается к поселению внутри оплодотворенной яйцеклетки.
  • Снижает действие иммунной системы, воспринимающей эмбрион, как чужеродное тело. Как результат – риск отторжения снижается.
  • Расслабляет мышцы, расположенные в оболочке матки, называемые миоцитами, предотвращая выкидыш.

Содержащийся в Дюфастоне синтетический аналог оказывает вышеуказанные действия при употреблении.

Фармакологическая форма выпуска лекарства – таблетки. Назначение возможно в следующем случае:

  • в организме диагностируется пониженное содержание активного вещества;
  • терапия патологических состояний, вызывающих бесплодие;
  • болезнь эндометриоз;
  • нарушение цикличности менструальных выделений;
  • менструация отсутствует долгое время, не относится к беременным женщинам;
  • предупреждение и предотвращение отторжения эмбриона, снижение риска выкидыша.

Противопоказания

Недостаток лекарственных средств заключается в наличии условий приёма, связанных с противопоказаниями. Дюфастон не стал исключением. Инструкция по применению содержит следующие виды запретов на применение медицинского средства:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата. Это может привести к усугублению ситуации, развитию аллергии.
  • Наличие неполадок с Дюфастоном при первой беременности, выражаемое зудом и высыпаниями на поверхности кожи.
  • В период лактации врач не рекомендует употреблять средство, поскольку существует опасность проникновения активных веществ в грудное молоко, что может стоить здоровья малыша.

Следует обратить внимание, что клинические испытания не дали отрицательных результатов у пациенток с нарушениями работы печени. Также гормональный препарат имеет отличную совместимость с другими лекарственными средствами.

Возможность соединять лекарство с алкоголем

Поскольку лечение гинекологического заболевания способно затянуться на продолжительный срок, правомерен вопрос – можно или нет совмещать Дюфастон с алкоголем? И в указанном случае разговор не ведётся о беременности.

О том, что этиловый спирт негативно воздействует на эмбрион, доказано многочисленными исследованиями.

Дюфастон относится к лекарственным средствам, поэтому взаимодействие с алкоголем способно негативно отразиться на состоянии и работе внутренних органов.

Прогестерон для результативного функционирования соединяется внутри с другим гормоном – эстрогеном. Аналогичное действие совершает синтетический секрет. Потребление спиртосодержащих напитков резко увеличивает количество эстрогенов. Особенно много биологически активных соединений в пиве.

Указанные вещества имеют химический состав подобный эстрогенам, что приводит к повышению уровня содержания гормонов. По мере увеличения содержания эстрогена, гормональный фон теряет баланс, старательно выравниваемый другими медикаментозными препаратами.

Поэтому ожидать положительных результатов от Дюфастона, выпивая алкоголь, не приходится.

Попадая в кровь, этиловый спирт воздействует на кровеносные сосуды, расширяя, что приводит к усилению кровотока. Активные вещества лекарства в ускоренном темпе покидают организм, не оказав терапевтического воздействия. Принимая одновременно алкоголь и Дюфастон, пациент добивается снижение лечебного эффекта!

Что можно употреблять, в каком количестве

Возможна ситуация, когда необходимо употребить алкогольсодержащий напиток, пока курс лечения не закончен. В указанном случае задача пациента – свести к минимуму вредное воздействие лекарства на организм.

Врачи рекомендуют ограничиться бокалом красного вина. При этом напиток выбирается некрепкий. Если возникла необходимость снизить содержание градусов, добавление льда и воды поможет достичь результата. Следует придерживаться указанной дозы, не превышая за 24 часа.

Напитки с повышенным содержанием градусов и курение запрещены на период проведения терапевтических мероприятий. Пиво также запрещено мешать с препаратом. Это связано с повышенным содержанием биологически активных компонентов, структурно напоминающих гормоны – эстрогены.

Из сказанного делается вывод, что лекарство несовместимо с алкоголем. Если необходимо пить таблетки, лучше делать это после потребления спирта, чтобы избежать риска побочных воздействий. При этом разрыв составляет до 3 часов. Указанного времени достаточно, чтобы съеденная таблетка успела раствориться внутри желудка.

Последствия употребления спиртного и Дюфастона

Не исключено, что в результате совмещения двух веществ возрастает опасность развития побочных воздействий.

Первой отреагирует пищеварительная система. Действие связанно со способностью алкоголя снижать активность мышц органов, расслабляя их. Это касается кишечника. Как результат, у пациента наблюдается:

  • понос;
  • с частой периодичностью возникают позывы к опорожнению прямой кишки;
  • нередко дополнительно у больного наблюдаются рвотные позывы;
  • поступают жалобы на болевой синдром в области желудка.

Для полного излечения нужно отказаться от спиртосодержащих напитков, чтобы избежать развития побочных воздействий.

Продолжая совмещать алкоголь одновременно с таблетками, у больного усиливается нагрузка на печень. Орган отвечает за:

  • Чистоту крови. Регулярно кровеносные сосуды пропускают жидкость через печень.
  • Снижение интоксикации.
  • Выведение шлаков из внутренних тканей и органов.

Наличие заболеваний в хроническом виде становится основным противопоказанием для приёма лекарства.

Токсины, попадающие в организм вместе с алкоголем, способны усилить отрицательное воздействие лекарства. Сильно страдает поверхность кожи в области слизистых желудка. Здесь происходит сильное раздражение, приводящее к развитию болевого синдрома в пищеварительном тракте. В качестве противопоказаний выступает гастрит и язва.

Из-за того, что этиловый спирт расширяет кровеносные сосуды, медикаментозный препарат выводится значительно быстрее. Если женщина беременна, то резкое снижение содержания внутри прогестерона способно привести к кровотечению, открывшемуся в матке. Возрастает угроза для эмбриона быть выброшенным. Наличие в крови этилового спирта снижает и делает бесполезной любую терапию гормонами.

Использование Дюфастона вместе с алкоголем не только не помогает нормализовать менструальный цикл, но приводит к тому, что процесс сопровождается с усиленными болями и большим объёмом выделений.

Время, когда можно принять алкоголь без вреда для терапии и сохранения положительных результатов, составляет 72 часа. За указанный период лекарство полностью выводится из организма.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/dyufaston-i-alkogol.html

Можно ли совмещать алкоголь и Дюфастон: последствия и отзывы

Дюфастон – это гормональный препарат, широко применяющийся при затруднениях в наступлении беременности, а также для терапии гинекологических заболеваний, вызванных изменением гормонального фона. Для наступления терапевтического эффекта лекарство необходимо применять длительным курсом, поэтому закономерным будет вопрос об употреблении алкоголя в период лечения.

Что собой представляет препарат

Активным веществом Дюфастона является синтетический аналог гормона прогестерона – дидрогестерон. Сам прогестерон вырабатыется в женском организме жёлтым телом. Названное вещество также называют «гормоном беременности», так как он обеспечивает осуществление родовой функции женской половой системы, иными словами, помогает женщине забеременеть:

  • подготавливает матку к имплантации;
  • оказывает иммуносупрессирующее воздействие, снижая вероятность отторжения эмбриона материнским организмом;
  • снижает сократительную способность гладких миоцитов мышечной оболочки матки, препятствуя выкидышу.

Дюфастон, соответственно, оказывает аналогичные эффекты. Выпускается в форме таблеток и применяется при низком уровне исходного биологически активного вещества, в лечении бесплодия, эндометриоза, при нарушениях менструального цикла. Препарат нередко применяется для предотвращения выкидыша.

Противопоказаниями к применению средства являются: повышенная чувствительность организма к активному веществу и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

С осторожностью Дюфастон следует применять при наличии кожного зуда во время предшествовавшей беременности. Пагубного влияния на пациентов с хронической почечной недостаточностью клинические исследования не выявили.

Не рекомендуется принимать Дюфастон при кормлении грудью.

Можно ли совмещать Дюфастон с алкоголем

Вопрос о совместимости препарата с алкоголем может возникнуть лишь при приеме препарата для лечения гинекологических заболеваний, так как пагубное влияние этилового спирта на эмбрион медицина давно доказала. Однако совмещение алкоголя и Дюфастона также вряд ли принесёт позитивный эффект.

Как натуральный прогестерон, так и его синтетический аналог, действуют в организме совместно с эстрогенами, группой гормонов, чей уровень очень сильно колеблется в зависимости от различных факторов.

Алкогольные напитки же, в особенности пиво, содержат большое количество биологически активных веществ, сходных по своему химическому составу с эстрогенами. Они будут сдвигать гормональный фон, который пациент так старательно пытался выровнять с помощью лекарственного средства.

Следовательно, можно с уверенностью сказать, что терапевтический эффект как минимум ослабнет.

К тому же этиловый спирт оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего ускоряется кровоток. В результате активное вещество быстрее выводится из организма, не успевая в должной мере воздействовать на все органы-мишени. Параллельный приём препарата и алкоголя снижает эффективность терапии.

Взаимодействие препарата с алкоголем может привести к появлению неприятных побочных эффектов. Со стороны ЖКТ это особенно заметно.

Ведь активное вещество препарата оказывает расслабляющее действие на гладкомышечные оболочки органов брюшной полости.

С этим эффектом связывают такие проявления, как жидкий стул, частые позывы к дефекации. Иногда развиваются диарея, рвота и спазматические боли в желудке.

Врачи настоятельно не рекомендуют совмещать Дюфастон с алкоголем из-за невозможности добиться терапевтического эффекта. Также существует опасность развития неприятных побочных эффектов.

Когда и сколько можно пить

Если вам по какой-то причине придётся употреблять алкоголь во время курса лечения, то ваша цель – снизить возможный вред от подобного сочетания.

Для минимизации негативных эффектов в выборе напитков предпочтение отдайте бокалу красного вина. Для снижения градуса вино можно разбавить питьевой водой или добавить в напиток лёд.

Подобный «коктейль» можно растянуть на всё мероприятие. Тогда вам удастся избежать неудобных вопросов.

Пить крепкие напитки категорически запрещается. Также под запретом находится и пиво, содержащее повышенное количество биологически активных веществ, схожих по своей структуре с гормонами.

Для уменьшения вреда правильно рассчитайте время приёма лекарства и употребления спиртного напитка. Промежуток между этими событиями должен составлять не менее двух часов. За это время лекарственное средство полностью растворится в желудочно-кишечном тракте. Следовательно, даже при употреблении алкоголя неприятных побочных эффектов от подобного сочетания со стороны ЖКТ ждать не стоит.

Негативные последствия

Негативные последствия приёма препарата вместе с алкоголем связаны с тем, что при подобном сочетании удваивается нагрузка на печень – орган, в котором происходит детоксикация ядов и деактивация лекарственных средств. У пациентов, имеющих хронические проблемы с печенью, может обостриться их состояние вплоть до внезапно развившейся печёночной недостаточности.

Другие побочные эффекты связаны с токсичным воздействием алкоголя, которое усиливается токсичностью самого лекарственного средства. Наибольший урон получают слизистые оболочки желудка и тонкого кишечника, на которые оказывается двойное раздражающее действие. В результате частыми проявлениями являются диспепсические расстройства.

Отзывы

Долгое время сидела на Дюфастоне – лечилась от эндометриоза. Соответственно, и алкоголь, бывало, употребляла. Немного, пару бокалов вина или 0,5 пива. Никаких побочных эффектов вроде бы не заметила. Иногда только мутило по утрам, но это, наверное, от алкоголя.

Анна Шершнева, 27 лет

Девочки, когда пьёте гормональные средства, лучше воздержитесь от спиртных напитков. Здоровее будете. Помню, лечилась Дюфастоном, в алкоголе себя не ограничивала. В итоге эффекта никакого, болезнь запустила, пришлось даже операцию проводить.

Тамара Косаченко, 32 года

Не знаю, как у вас, а меня постоянно рвёт, если приму в один вечер и Дюфастон, и бокал вина выпью. Побочный эффект, видимо. Сам организм противится подобным экспериментам, поэтому в период лечения стараюсь совсем не пить.

Алина Краснова, 25 лет, г. Москва

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/dyufaston-i-alkogol-sovmestimost

Дюфастон и алкоголь – можно ли совмещать алкоголь и Дюфастон?

Дюфастон назначается пациентке в комплексе гормональной терапии, поскольку является синтетическим заменителем природного прогестерона. Зачастую женщины спрашивают лечащего гинеколога можно ли алкоголь при приеме дюфастона.

Действие препарата

Дюфастон отличается от аналогичных заменителей прогестерона лучшей переносимостью и отсутствием противопоказаний. Позиционируется как профильный препарат при гинекологических патологиях, обусловленных дефицитом естественного гормона, вырабатываемого яичниками и надпочечниками. Гормональный препарат призван компенсировать недостаток собственного прогестерона пациентки.

Прогестерон называют гормоном материнства и женственности.

Действующее вещество проникает в кровь посредством биотрансформации в ЖКТ. За выведение препарата из организма отвечает печень. Дюфастон практически не выводится почками, что делает его безопасным для приема больными с ХПН.

Когда назначают

Многие гинекологические патологии обусловлены нарушениями функций гормональной системы. Женский организм реагирует на недостаток прогестерона:

  • Маточное кровотечение
  • ПМС
  • Эндометриоз
  • Прерывание беременности
  • Бесплодие
  • Нарушение цикла
  • Длительное отсутствие менструации

Совместимость с другими препаратами

В отличии от других аналогов прогестерона, практически не имеет несовместимости с другими лекарственными средствами. Во всяком случае, производитель утверждает, что несовместимость с другими препаратами не обнаружена. В инструкции к применению дюфастона подчеркивается, что индукторы ферментов печени ускоряют биотрансформацию препарата.

Фармакологи относят более 300 химических соединений к индукторам ферментов печени. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Фенобарбитал
  2. Спирты, включая этиловый
  3. Антиоксиданты
  4. Стероиды

Обычно, ингибиторы ферментов печени назначают для курса детоксикации при поражении организма ионами тяжелых металлов, радиационной и химиотерапии.

Совместимость дюфастона с алкоголем

В инструкции к дюфастону нет прямого противопоказания приема алкоголя, что не означает безопасность совмещения. Начнем с того, что инструкция предназначена не для пациента, а для лечащего специалиста. Любой врач свяжет информацию о влиянии ингибиторов ферментов печени с приемом спиртного. Пациенткам, считающим дозволенным незапрещенное, следует изучить свойства ингибиторов.

Этиловый спирт метаболизируется преимущественно печенью. Лабораторные исследования на млекопитающих показали, что 90-98% этанола, поступившего в организм, выводится клетками печени. Только 2-10% алкоголя трансформируются почками и легкими.

Печень под действием ингибиторов или активаторов ферментов ускоряет выведение из организма различных химических соединений. Самым распространенным ингибитором является этаноловый спирт. Алкоголь заставляет печень «работать за троих», вызывая преждевременное старение органа и беспорядочное выведения из организма «чего ни попадя».

Прием дюфастона становится бесполезным на фоне действия алкоголя.

Последствия приема алкоголя и дюфастона

Прием алкоголя в период гормональной терапии дюфастоном может привести к плачевным результатам. Компания-производитель не запрещает спиртное, поскольку этанол не взаимодействует с лечащим веществом напрямую и в организме не образовываются третьи химические соединения. Этиловый спирт инициирует быстрое выведение дюфастона.

Опасность для здоровья и жизни пациентки составляет резкое снижение уровня прогестерона, которое может привести к прорывному маточному кровотечению, внеплановому прерыванию долгожданной беременности.

Алкоголь делает бесполезной гормональную терапию аналогом прогестерона. Этиловый спирт может спровоцировать маточное кровотечение в случае назначения дюфастона при нерегулярных, болезненных и обильных месячных.

Также прогестерон назначают при бесплодии, обусловленным недостаточной выработкой собственного гормона материнства. Обычно пациентка проходит очень длительный курс лечения. Прием алкоголя сводит на нет достигнутый результат и отодвигает наступление желанной беременности на неопределенный срок.

Гинекологи включают дюфастон в курс лечения будущей матери при повышенном тонусе матки, что может спровоцировать выкидыш. В этом случае резкое снижение уровня прогестерона, спровоцированное приемом алкоголя, ставит под угрозу рождение малыша.

Через какое время после приема дюфастона можно пить алкоголь?

Инструкция о применении дюфастона гласит, что полное выведение лечащего вещества занимает 72 часа. Биотрансформация синтетического аналога прогестерона не наблюдается спусти три дня после последнего приема препарата – гласят клинические исследования. Пить или не пить алкоголь после завершения курса терапии очень индивидуально и зависит от цели лечения.

В лечении ПМС, нарушений цикла прогестерон принимают в последние две недели перед наступлением менструации. Обычно, через неделю пациентка начинает прием другого гормонального препарата. Только гинеколог может указать дни для безопасного приема алкоголя.

Длительное лечение бесплодия завершается при наступлении беременности. Алкоголь нивелирует эффект приема дюфастона. В этом случае вопрос о приеме алкоголя становится бессмысленным априори.

Дюфастон и алкоголь – отзывы

Дискуссия о совместимости дюфастона и алкоголя давно не утихает на просторах Интернета. Пользователи, в отличии от узкопрофильных специалистов женского здоровья, не пришли к единому решению.

Мнение приверженцев радикального отказа от увеселительных напитков в период лечения уравновешивается компромиссным «чуть-чуть можно».

Следует помнить, что каждый человек сам ответственен за свое здоровье.

Женское здоровье – очень хрупкое и ценное в плане рождения здорового ребенка.

Счастье материнства дано далеко не всем и многие женщины проходят длительное и не всегда успешное лечение в стремлении родить маленькое чудо.

Специалисты по лечению бесплодия не рассматривают вопрос употребления алкоголя при приеме дюфастона. Долгожданное материнство и алкоголь настолько неравноценны, что не могут находиться на чашах одних весов.

Источник: https://alkomir.net/mozhno-li-alkogol-pri-prieme-dyufastona/

Репродуктивное здоровье женщины: новые возможности фармакотерапии uMEDp

25 ноября 2008 г. в рамках научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье: междисциплинарные аспекты» состоялся сателлитный симпозиум, организованный фармацевтической компанией «Солвей Фарма», посвященный современным подходам к профилактике потери беременности, лечению и профилактике гинекологических заболеваний в репродуктивном возрасте и в перименопаузе.

В.М. Сидельникова, д.м.н., профессор, НЦАГиП им. В.И. Кулакова, Москва

А.Л. Тихомиров, д.м.н., профессор, МГМСУ

Р.А. Саидова, д.м.н., профессор, ММА им. И.М. Сеченова

Современные аспекты терапии невынашивания беременности

Хорошо известно, что во всем мире растет процент невынашивания беременности. Под привычным невынашиванием принято понимать наличие у женщины трех и больше выкидышей. В России к группе женщин с привычной потерей беременности принято относить пациенток с двумя выкидышами. Причины привычного невынашивания беременности могут быть очень разными: при детальном обследовании вне беременности, по нашим данным, остаются неясными лишь у 10% женщин.

Среди причин привычного невынашивания беременности выделяют следующие: гормональные, генетические, иммунологические, аутоиммунные нарушения, инфекционные заболевания, патологии матки.

Наиболее часто потеря беременности определяется гормональными нарушениями. Это может быть гиперсекреция лютеинизирующего гормона (ЛГ), гипосекреция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), гипоэстрогения, гиперандрогения, сахарный диабет 2 типа, заболевания щитовидной железы.

Важную роль при беременности играют эстрогены. Они определяют пролиферацию эндометрия, его рост и развитие, обеспечивают стимулирующий эффект по отношению к тканям органов-мишеней, стимулируют пролиферацию тканей зародыша, цервикальную секрецию, накопление гликогена и АТФ.

В поддержании беременности очень велика роль прогестерона. Так называемый «гормон беременности» подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки во время беременности и обеспечивает раскрытие шейки матки во время родов. Но самая главная роль прогестерона – его иммуномодулирующее действие, поэтому низкий уровень гормона может привести к отторжению плода.

Андрогены являются предшественниками эстрогена, из которого получается эстрадиол, необходимый для полноценного развития фолликула. При гиперандрогении нарушаются процессы периферической ароматизации, и организм вместо эстрогенов образует эстрон, который снижает уровень ФСГ, что в свою очередь вызывает гипоэстрогению на этапе выбора доминантного фолликула. Избыток андрогенов может также стать причиной недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ).

Также на течение беременности влияет состояние эндометрия. Мы выделяем три основных варианта патологии эндометрия в зависимости от его структуры и характера кровотока в сосудах матки. Первый тип характеризуется нормальной толщиной эндометрия при сниженных показателях гемодинамики в сосудах матки. В данной ситуации, как правило, нет серьезных гормональных нарушений у женщины, и секреторная трансформация эндометрия происходит нормально. Часто у таких пациенток присутствуют иммунные нарушения. Им целесообразно проводить иммуномодулирующую терапию и назначать препараты, способствующие восстановлению кровотока, например Дипиридамол.

При втором типе УЗИ выявляет выраженную гипоплазию эндометрия и нормальные показатели маточной гемодинамики. У таких пациенток имеет место гормонально обусловленная гипоплазия эндометрия, и им показана мощная гормональная поддержка вне беременности и во время беременности.

Третий вариант патологии встречается практически у каждой четвертой женщины с привычной потерей беременности и характеризуется сочетанием гипоплазии эндометрия со сниженными показателями кровотока в базальных и спиральных артериях матки. Женщинам этой группы показана терапия как гормональными, так и вазоактивными средствами.

Если НЛФ является гормонально обусловленной, целесообразно проводить циклическую гормональную терапию (2-3 цикла), особенно у женщин с тонким эндометрием. В нашей практике оправдало себя назначение с 1-го дня цикла препарата Фемостон® 2/10, а с 16-го по 26-й день цикла – присоединение Дюфастона в дозе 10 мг. Если на фоне такой терапии процессы овуляции нормализуются и формируется нормальная толщина эндометрия, можно разрешать беременность. Если же этого не происходит, проводят стимуляцию овуляции. Женщинам, у которых содержание эстрогенов находится в пределах нормы, но имеется такая сопутствующая патология, как миома матки, эндометриоз, аномалии развития матки, внутриматочные синехии, хронический эндометрит, наряду с терапией данных заболеваний, мы рекомендуем прием Дюфастона во вторую фазу цикла в течение 2-3 циклов подряд. При поражении рецепторного аппарата эндометрия оправдано назначение небольших доз хорионического гонадотропина (750-1500 Ед 1 раз в неделю), который увеличивает рецептивность эндометрия и обеспечивает более полноценное течение беременности.

При наступлении беременности у женщин с привычным невынашиванием целесообразно продолжить терапию Дюфастоном в дозе 10 мг 2-3 раза в сутки до 16-й недели беременности. Дюфастон® получают из растительного сырья, таким образом, он имеет натуральное происхождение. Молекулярная структура Дюфастона почти идентична структуре натурального прогестерона, в то же время дополнительная двойная связь в молекуле обеспечивает его уникальные особенности: высокую биодоступность при пероральном применении, метаболическую стабильность и высокую эффективность в минимальной дозировке. Дюфастон® можно применять пациенткам с сенсибилизацией к эндогенному прогестерону. Кроме того, Дюфастон® характеризуется быстрым наступлением эффекта и высоким профилем безопасности, не обладает седативным и снотворным воздействием.

В нашей клинике мы применяем Дюфастон уже более 10 лет. При этом нами проводится мониторинг развития детей, матери которых принимали этот препарат, и мы не наблюдали никаких специфических нарушений. Дюфастон широко применяется во многих странах мира, и мы не располагаем сведениями о каком-либо его отрицательном воздействии на организм матери и плода.

Бактериальный вагиноз – у трудных задач  есть простые, надежные решения

Одним из самых распространенных заболеваний женских половых органов является неспецифический процесс, именуемый «бактериальный вагиноз». Я определил бы это заболевание, скорее, как злокачественный бактериоз или вагинальный бактериоз.

В норме во влагалище существуют достаточно надежные механизмы защиты от инвазии патогенных возбудителей. Это в первую очередь микробиоценоз влагалища – совокупность механизмов, обеспечивающих постоянство количественного и видового состава нормальной микрофлоры посредством ряда механизмов, таких как создание кислой среды, конкуренции на уровне пищевых субстанций и других. Тем самым предотвращается заселение влагалища патогенными микроорганизмами или чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав нормального микроценоза, и распространение их за пределы своих экологических ниш.

Бактериальный вагиноз встречается довольно часто, но достоверных статистических данных по этому заболеванию нет, поскольку у многих женщин он протекает бессимптомно. По различным данным, частота бактериального вагиноза колеблется в пределах 15-19% в амбулаторной гинекологической практике, 10-30% – среди беременных женщин, 24-40% – среди женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем, и в 35% случаев – у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Также нет доказательств и в отношении передачи заболевания половым путем. Положительные утверждения специалистов строятся на основании определенных фактов, подтверждающих передачу G. Vaginalis от мужчине к женщине при половом контакте, и, как следствие, развитие у женщин бактериального вагиноза, а отрицательные – на исследовании, подтвердившем выявление бактериального вагиноза у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью.

Основная роль в возникновении бактериального вагиноза отводится нарушениям микробиоценоза влагалища, происходящим в результате воздействия как эндогенных, так и экзогенных триггерных факторов заболевания. К эндогенным триггерным факторам относятся: гормональные изменения при половом созревании, беременности, после родов, абортов, нарушение в системе местного иммунитета, изменение антибиоза между влагалищными микроорганизмами, снижение количества Н2О2-продуцирующих лактобацилл и концентрации Н2О2 в содержимом влагалища. Экзогенные триггерные факторы – это терапия антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, противовирусными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия, чрезмерные влагалищные души, спринцевания, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопического белья, пороки развития, анатомические деформации после разрывов в родах и т. д. Стоит отметить, что в нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а в зарубежной литературе, наоборот, среди основных триггерных факторов называют экзогенные причины.

Нормальная микрофлора влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста характеризуется большим разнообразием видов бактерий, жизнедеятельность которых во многом зависит от их способности к адгезии на клетки вагинального эпителия и возможности конкуренции между собой за места обитания и продукты питания. У здоровых женщин отделяемое влагалища содержит десять миллионов микроорганизмов в одном миллилитре. Ведущее место среди них занимают Н2О2-продуцирующие факультативные лактобациллы, составляя около 90-95% всех микроорганизмов. На долю других видов микроорганизмов, находящихся в малых концентрациях, приходится менее 5-10% общей вагинальной флоры: дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла, облигатные анаэробы. На фоне преобладания кислотопродуцирующих микроорганизмов создается оптимально кислая среда, что и обусловливает равновесие между различными формами бактерий. Концентрация лакто- и бифидобактерий, формирующих во влагалище женщины естественный барьер бактериальной защиты, имеет определяющую роль для нормального функционирования цервико-вагинальной ниши.

При бактериальном вагинозе в отделяемом влагалища преобладают не факультативные, а анаэробные лактобациллы. Кроме того, лактобациллы у женщин с бактериальным вагинозом обладают недостаточной способностью продуцировать Н2О2, которая подавляет рост патогенных микроорганизмов ввиду прямой токсичности. Все это влечет за собой изменения в состоянии влагалища. Появляется типичный «рыбный запах», обусловленный активной продукцией аномальных аминов факультативными анаэробами, и обильные вагинальные выделения – следствие цитотоксического действия бактериальных полиаминов с органическими кислотами. G. vaginalis способствует интенсификации процесса отторжения эпителиальных клеток, особенно в условиях защелачивания, характерного при бактериальном вагинозе, в результате чего образуются патогномоничные ключевые клетки.

Диагностика бактериального вагиноза основывается на данных клинического обследования и специальных лабораторных методах. Диагноз можно поставить при наличии 3 из 4 критериев, названных в литературе «золотым диагностическим стандартом»: гомогенных выделений из влагалища, рН вагинального отделяемого более 4,5, положительного аминного теста, наличия ключевых клеток в мазках вагинального отделяемого, окрашенного по Грамму (чувствительность и специфичность метода близки к 100%). При бактериоскопии мазков дополнительными признаками бактериального вагиноза, кроме «ключевых клеток», являются преобладание эпителиальных клеток над лейкоцитами, обнаружение при увеличении с иммерсией менее 5 лактобацилл в поле зрения. Культуральное исследование на G. vaginalis для диагностики бактериального вагиноза специфичным не является.

Успешное лечение бактериального вагиноза, как и любого заболевания, зависит от правильной и свое­временной постановки диагноза и проведения адекватной лекарственной терапии, целью которой будет задержка роста микроорганизмов, не свойственных микроценозу, и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Препаратами выбора в случае бактериального поражения влагалища являются метронидазол (вагинальные таблетки) или клиндамицин (вагинальный крем). При лечении вагинозов следует учитывать, что антибиотики могут нарушать вагинальную экосистему, поэтому их нужно назначать с осторожностью. Новым и весьма эффективным способом лечения бактериального вагиноза является применение L-аскорбиновой кислоты (Вагинорм-С®, вагинальные таблетки, 250 мг). Достоинством препарата Вагинорм-С® служит постепенное растворение таблетки, что способствует пролонгированному действию препарата и предотвращает раздражение эпителия влагалища кислотой высокой концентрации. Основным эффектом Вагинорма-С является непосредственное снижение рН среды влагалища в течение нескольких часов, что ингибирует рост патогенных бактерий, которые не могут расти в кислой среде и одновременно способствую восстановлению нормальных лактобактерий, для которых кислая среда оптимальна.

Препарат может без проблем применяться в течение длительного времени, что очень важно во время беременности, а также у пациенток с постоянно нестабильной вагинальной флорой.

Современные принципы дифференциальной диагностики и тактика выбора индивидуальной гормональной терапии в перименопаузе

У женщин в возрасте от 20 до 40 лет обязательным является овуляторный цикл с высокой стероидной активностью. Начиная с 40 лет уровень стероидной активности начинает постепенно снижаться, что отражается на состоянии тканей и органов-мишеней, и в конце концов после 50 лет наступает период аменореи. При этом сохраняется продукция эстрогена, но на более низком уровне.

Что касается репродуктивного периода, то после 35-37 лет, и особенно после 40 лет, к сожалению, происходит нарушение функционирования репродуктивной системы, и этот процесс не зависит от репродуктивного здоровья женщины. Последствием такого спада является спад фертильности женщины. К 40 годам только 5% женщин сохраняют способность к зачатию с последующим вынашиванием ребенка.

Очень важно обратить внимание на появление первых нарушений, которые свидетельствуют о том, что женщина вступила в полосу возрастной перестройки организма. Один из критериев возрастных изменений является прибавка в весе. Показателем того, что женщина вступила в полосу возрастных изменений является и увеличение объема талии (более 80 см) – это будет означать заметное снижение стероидной активности яичников. К 40 годам претерпевает значительные изменения и структура молочных желез, когда железистая ткань постепенно уступает место жировой.

Первый признак перименопау­зы – изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови. У здоровых женщин период менопаузального перехода занимает всего один-два года перед и один-два года после последней менструации. Однако, у современных женщин в силу сложности психоэмоционального состояния, социальных факторов период перименопаузальных нарушений растягивается иногда до 10 лет.

Период перименопаузы характеризуется нарушениями психоэмоциональной сферы, увеличением массы тела, приливами и, самое главное, атрофическими изменениями в тканях-мишенях – кожа, волосы, ногти. Отдаленные симптомы, которые могут появиться у женщины после менопаузы: остеопороз, заболевания сердечно-сосудистой системы, урогенитальные нарушения.

По характеру нарушения менструации можно более четко предполагать наличие того или иного характера гормональных изменений. У женщин гиперэстрогенного типа чаще встречаются рецидивирующие аномальные маточные кровотечения и дисменорея, а у женщин с гипоэстрогенными типами – олигоменорея.

При гиперэстрогенном типе перименопаузы, в случае недостаточности лютеиновой фазы, рекомендуется назначение Дюфастона в дозе 20 мг в сутки, продолжительностью 10-12 дней. Во всех случаях ановуляторных нарушений рекомендуется назначение Дюфастона с 11 дня цикла 14 дней по 20 мг в сутки или с 5-го дня цикла 21 день по 20-30 мг в сутки на 6-8 месяцев.

Что касается женщин с гипоэстрогенным типом перименопаузы, то это самая тяжелая группа пациентов в плане клинических симптомов. К ним относятся приливы, немотивированное ощущение слабости, нарушение памяти, снижение сексуальной активности, нарушение сна, вегетативные нарушения, головные боли и т. д. В этом случае эстрогенозаместительную терапию важно начать как можно раньше, при первых признаках нарушений. Мы рекомендуем женщинам в возрасте до 47 лет Фемостон® 2/10 в циклическом режиме непрерывно с обязательным контролем эндометрия, молочной железы и т. д. А женщинам старше 47-48 лет – низкодозированный режим ЗГТ – Фемостон® 1/10.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Перед началом лечения препаратом Дюфастон® при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже 1-го раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать “прорывные” кровотечения или “мажущие” кровянистые выделения. Если “прорывные” кровотечения или “мажущие” кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (См. рак молочной железы). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в том числе и дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла) или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI (исследование "Инициатива во имя здоровья женщин") подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через три года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного метаанализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряла других исследований, в том числе WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1,3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ > 30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1,5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако, частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозы моногидрат.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Дюфастон 10мг №20 таблетки, доставка на дом круглосуточно

Торговое название: Дюфастон

Международное непатентованное название: Дидрогестерон

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг

Состав: Одна таблетка содержит
активное вещество: дидрогестерон 10 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилоксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, магния стеарат.
оболочка: Opadry белый Y-1-7000 белы й (титана диоксид (Е-171), метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль)

Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, со скошенными краями на одной стороне, с надписью «115» слева и справа от риски на другой стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа: Половые гормоны. Производные прегнадиена.

Фармакологические свойства:
Фармакокинетика
Дидрогестерон после приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Tmax ) со-ставляет 0,5-2,5 часа. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-?-дигидродидрогестерон (ДГД), который выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты. Основной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является присутствие 4,6-диен-3-1 конфигурации родительского соединения и отсутствие 17-?-гидроксилирования. Это объясняет отсутствие эстрогенного и андрогенного эффектов дидрогестерона.
После приема дидрогестерона внутрь концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона. Отношения AUC (площади под кривой) и Cmax (максимальной концентрации) ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно.
В среднем 63% дозы дидрогестерона выводится с мочой. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 часа. Дидрогестерон не выделяется с мочой в виде прегнандиола, как прогестерон. Поэтому возможно определять уровень эндогенного прогестерона в моче методом оценки экскреции прегнандиола во время приема дидрогестерона. Период полувыведения дидрогестерона и ДГД составляет 5–7 часов и 14–17 часов, соответственно.

Фармакодинамика
Дидрогестерон - это синтетический аналог прогестагена, активный при приеме внутрь. Дюфастон® вызывает завершенную секреторную реакцию эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке, тем самым обеспечивая защиту эндометрия от гиперплазии и/или рака, риск который повышается при приеме эстрогенов. Дюфастон® эффективен во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и кортикоидной активностью.

Показания к применению:
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с целью уравновешивания действия эстрогенов на эндометрий у женщин с неудаленной маткой для лечения симптомов, обусловленных естественной или хирургической менопаузой
- лечение состояний, обусловленных дефицитом эндогенного прогестерона:
- дисменорея
- эндометриоз
- вторичная аменорея
- нарушение менструального цикла
- дисфункциональные маточные кровотечения
- предменструальный синдром
- угрожающий или привычный выкидыш (при доказанной недостаточности прогестерона)
- лечение бесплодия вследствие лютеиновой недостаточности

Способ применения и дозы:
Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Не принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.
Заместительная гормональная терапия
- в комбинации с непрерывным приемом эстрогенов - по 1 таблетке (10 мг) в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла.
- при циклической схеме приема эстрогенов - по 1 таблетке (10 мг) в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.
- если биопсия или ультразвуковое исследование эндометрия свидетельствуют о недостаточной децидуальной реакции, суточную дозу Дюфастона надо увеличить до 20 мг.
Дисменорея – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
Эндометриоз - по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для прекращения кровотече-ния)- по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Аменорея – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла, вместе с приемом эстрогенного препарата 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла.
Предменструальный синдром – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Нерегулярные менструации – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день.
Угрожающий аборт – 4 таблетки (40 мг) однократно, затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный аборт – по 1 таблетке (10 мг) в день до 20-й недели бере-менности.
Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью) – по 1 таблетке (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно, в течение минимум шести последовательных циклов. При наступлении беременности лечение рекомендуется продолжать в течение первых месяцев по схеме, рекомендованной при привычном аборте.

Побочные действия:
Часто (>1/100 <1/10)
- мигрень, головная боль
- метроррагия
Нечасто (>1/1000 <1/100)
- нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в животе
- кожная сыпь, зуд, крапивница
- болезненность и напряжение молочных желез
Очень редко (>1/1000 , включая сообщения об отдельных случаях)
- гемолитическая анемия
- отек Квинке, периферические отеки
Частота неизвестна (сообщения получены из клинической практики):
- увеличение размера прогестаген-зависимых новообразований (менингиома)
- депрессивное настроение
- увеличение размера молочных желез
Нежелательные реакции, связанные с приемом комбинации эстрогенов и прогестагенов:
- рак молочной железы
- гиперплазия эндометрия, рак эндометрия
- опухоли, зависимые от половых гормонов (злокачественные и доброкачест-венные)
- венозные тромбоэмболии
- инфаркт миокарда, инсульт

Противопоказания:
- при использовании для профилактики гиперплазии эндометрия у женщин, использующих эстрогены
- гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата
- диагностированные или подозреваемые прогестаген-зависимые опухоли
- недиагностированные маточные кровотечения
- детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия:
Не проводились исследования по изучению лекарственных взаимодействий дидрогестерона.

Особые указания:
В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и преду-преждениями, связанными с применением эстрогенов.
Перед началом приема Дюфастона для лечения маточного кровотечения необходимо установить его причину.
Лечение Дюфастоном иногда сопровождается нарушением функции печени, в отдельных случаях с клиническими симптомами. Поэтому Дюфастон® с осторожностью применяют у пациенток с заболеваниями печени в анамнезе или в активной фазе до нормализации показателей функциональных печеночных тестов. При признаках тяжелого нарушения функции печени лечение прерывают.
Возможно возникновение прорывных кровотечений, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.
Состояния, которые требуют наблюдения
1. Порфирия
2. Депрессия
Во время лечения Дюфастоном пациентки должны находиться под тща-тельным наблюдением врача, если у них имеют место или были в прошлом состояния, перечисленные выше, а также когда выраженность этих состояний усилилась во время беременности или предшествующего гормонального лечения. Необходимо принимать во внимание, что при лечении Дюфастоном эти состояния могут возобновляться или становиться более выраженными.
Другие состояния. Пациентки с редкими врожденными состояниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать Дюфастон®.
В качестве ЗГТ в комбинации с эстрогенными препаратами Дюфастон® применяют только тогда, когда симптомы менопаузы значительно ухудшают качество жизни женщины. Периодически, минимум раз в год, необходимо проводить тщательное обследование и контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.
Медицинское обследование и наблюдение. Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Дюфастон® рекомендуется динамическое наблюдение (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу. Регулярное обследование молочных желез, включая маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга с учетом клинических показаний.
Гиперплазия эндометрия. Риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме эстрогенов у женщин с неудаленной маткой. Добавление прогестагенов на протяжении минимум 12 дней цикла в значительной степени предотвращает этот риск.
Рак молочной железы. Согласно современным данным результатов клиниче-ских и эпидемиологических исследований, у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты в качестве ЗГТ на протяжении многих лет, повышен риск рака молочной железы по сравнению с общей популяцией. Для всех препаратов ЗГТ риск рака молочной железы у женщин увеличивается в первые несколько лет лечения и повышается на протяжении лечения по сравнению с контрольной группой, но возвращается к исходному уровню в течение нескольких лет после прекращения (максимум 5 лет) лечения. Этот риск был выше в популяции женщин, принимавших комбинированные препараты, но не зависел от режима ЗГТ и типа прогестагена.
Венозная тромбоэмболия. ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии. По результатам клинического и эпидемиоогических исследований риск ВТЭ у женщин, принимавших ЗГТ, в 2-3 раза выше по сравнению с контрольной группой. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в более поздние.
Обычно к факторам риска ВТЭ относят персональный или семейный анамнез, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2) и системную красную волчанку. В настоящее время не существует единого мнения об отношении варикозного расширения вен к факторам риска ВТЭ.
Пациентки с анамнезом ВТЭ или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может повысить этот риск. Женщины с индивидуальным или семейным анамнезом тромбоэмболии или привычным выкидышем должны быть обследованы с целью исключения предрасположенности к тромбофилии. До тщательной оценки факторов свертывания крови и начала антикоагулянтной терапии у таких пациенток не следует начинать ЗГТ с включением Дюфастона. Пациентки данной группы риска, принимающие антикоагулянтную терапию, требуют тщательной оценки соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.
Риск ВТЭ может временно повышаться при длительной иммобилизации, об-ширных травмах и объемных хирургических вмешательствах. Необходимо предпринять профилактические меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. В случаях, когда предполагается длительная иммобилизация после операции, особенно на органах брюшной полости или ортопедических операциях на нижних конечностях, следует приостановить ЗГТ, в состав которой входит Дюфастон®, по возможности, за 4-6 недель. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной способности у женщины.
Если ВТЭ развилась на фоне приема Дюфастона в составе схемы ЗГТ, следует приостановить лечение. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Ишемическая болезнь сердца. Крупные клинические исследования показали возможность повышения риска сердечно-сосудистой заболеваемости в первый год ЗГТ с применением комбинированных препаратов и отсутствие общих преимуществ.
Инсульт. В одном крупном клиническом исследовании в качестве результата по вторичной конечной точке было обнаружено повышение риска ишемического инсульта у здоровых женщин при лечении конъюгированными эстрогенами и медроксипрогестерона ацетатом. Однако неизвестно, распространяется ли данный риск на другие препараты ЗГТ.
Беременность и лактация. Исходя из результатов спонтанных наблюдений, можно утверждать, что к настоящему времени свидетельства недопустимости использования дидрогестерона во время беременности отсутствуют. Иные применимые эпидемиологические данные по дидрогестерону недоступны. Тем не менее, результаты проведенного недавно в США контрольного изучения случаев, охватывавшего 502 участников с гипоспадией и 1286 здоровых контрольных участников, свидетельствуют о возрастании не менее чем в два раза риска возникновения гипоспадии второй-третьей степени у мальчиков, рожденных матерями, которые получали прогестагены (в основном прогестерон) незадолго до наступления или на ранних сроках беременности. Причинно-следственная связь неясна, поскольку показания к назначению прогестерона во время беременности могут являться потенциальными факторами риска возникновения гипоспадии. Риск возникновения гипоспадии при терапии дидрогестероном неизвестен.
Исследования на животных не смогли выявить воздействия на беременность, эмбриональное развитие, развитие плода или постнатальное развитие, поскольку различия в метаболизме крыс и людей очень значительны. Потенциальный риск для людей неизвестен. Полученные в ходе исследований на животных ограниченные результаты позволяют предположить, что дидрогестерон замедляет роды, что согласуется с прогестогенным действием препарата.
Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Нельзя исключить риск для грудного ребенка. Грудное вскармливание во время приема дидрогестерона не рекомендуется. Свидетельства того, что дидрогестерон в терапевтических дозах снижает способность к зачатию, отсутствуют.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Дюфастон® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Передозировка:
Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет. Данная информация применима и по отношению к детям.

Форма выпуска и упаковка: По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения: При температуре не выше 30°С. Хранить недоступном для детей месте!

Срок хранения: 5 лет. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту

Может ли резкий отказ ДЮФАСТОНа поспособствовать прерывание беременности, отслойке плаценты или кровянистым выделениям? | Консультация гинеколога в Минске на DOKTORA.BY

Татьяна

Больше всего беспокоит: у меня остались только вопросы, сейчас беспокоит только выписка и причина потери малыша

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Беременность 6-7 недель, когда положили в больницу на сохранение. Причиной этому стали небольшие выделения красного цвета, прописали препараты Папаверин, Гемастад, Дюфастон, Дротаверин, фолиевая кислота.
Пролежала в больнице с 9.07.19-15.07.19г.
При выписке на мои вопросы что принимать были выписаны но-шпа и свечи папаверин при тянущих болях живота.
На вопрос о других препаратах и витаминах был отказ. Осмотр и выписку производил лечащий врач и заведующая отделением. При выписке были еще выделения, совсем небольшие, светло-желтого цвета.
Вечером 15.07.19г. около 22.00-23.00 появилась капелька коричневого цвета, стала собираться в больницу. До утра не дождалась, очень все это волнительно, беременность очень желаемая. Дежурный врач произвел осмотр, положил на сохранение. Ждала осмотра утреннего и лечащего врача, позвали на осмотр его производить должен был зав.отделением, увидев меня, в осмотре мне было отказано, объяснив это тем что у меня все хорошо, она меня вчера осматривала, сейчас не видит смысла. направила меня 17.07.19 на узи. К моему великому сожалению, дальше развивались события печально. В 15.10-15.15 с меня хлынула кровь в туалете, выходя с туалета я опять возвращалась. Случайно в коридоре встретила зав.отделением рассказала о ситуации, мне она сказала идти к посту, дойдя до поста я опять пошла в туалет кровью. вернувшись на пост мне дали 4 таблетки ДЮФАСТОНа, поставили капельницу кровоостанавливающую. с капельницей долежать я не смогла, разрешили с ней в туалет, конечно опять кровью. В общем так я пробегала до 01.00-01.30, пошла к мед.сестре попросила дежурного врача, его не вызвали, сделали укол. Проходив еще около часа полтора, пошла опять просить врача вызвать. На что мне не довольным голосом отказали, но спасибо им за капельницу, после второй я уснула, больше так не бегала. Ночная капельница остановила кровотечение.
На утро было назначено УЗИ, очень волнительно было, потеряла очень много крови. За все это время никто даже не поинтересовался как самочувствие и выделения, но их слава богу почти уже не было. Была чисто мазня.
17.07.19г.(срок 8 недель) на УЗИ услышали сердечко и небольшую отслойку. как мне было сказано. Я успокоилась, главное бъется. Заплакав от счастья обрадовала мужа. Была удивлена результатом, обрадовалась дико. Даже не было мыслей засомневаться в узи, видно зря, поэтому прошу помощь разобраться!!! После всего в животе дня 2-3 было очень сильное напряжение, как будто зажало все и не отпускает, кружилась голова, слабость, еле передвигалась, муж сказал такой меня еще не видел., а персонал объяснил итог капельниц кровоостанавливающих.
24.07.19г. (срок 9 недель) повторное узи, на узи сердечко не услышали, 7.45-8.00. Ревела на коридоре, пришла зав.отделением на работ, вызвала к себе до обхода. Было предложено два варианта таблетки и чистка, посоветовали таблетки, поскольку беременность была очень желанная, хотелось убедиться точно, я поехала в медцентр на УЗИ. Производя обследование я молчала о своей проблеме и сердечке. Наблюдая за врачом я видела как у нее изменилась выражение лица, я не выдержала спросила что такое. Она уточнила когда я делала узи, я ответила только результатом с 17.07.19г. Мне было важно не зависимое оценка. В общем результатом платного УЗИ стало отсутствие эмбриона. врач сказала что не могло сердечко биться 17.07.19г, так как на 24.07.19 эмбриончика уже не было.
Вечером 24.07.19 в 19.00 выпила первые две таблетки. Выделений и болей не было совсем до 26.07.19 первый сгусток вышел, они выходили до 5.30.
25.07.19г. на обходе врач удивилась моему самочувствию, сказала все вышло с кровотечением, (кровотечение было 16.07)
26.07.19г. в 7.00 по инструкции прием вторых таблеток, выпила. В общем ситуация не изменилась, ходила с ежедневной прокладкой. На обходе задала вопрос, считается ли отсутствие эмбриона выкидышем. Получила положительный ответ,показав платное УЗИ. Но учитывать платное УЗИ отказались. А им я уже не доверяю,т.к. прибежала зав.и отказалась объяснять ситуацию, ее мнение что мне это не нужно знать, еще забеременею и ДЮФАСТОН она мне не обязана выписывать, хотя при мне все выписывались с рецептом. Прошу помогите!!!
Я очень хочу знать, ведь для меня имеет значение выкидыш или неразвивающая.
1)когда погиб мой малыш, может они скрывают свою халатность, ведь мне сказали что не могло сердечко биться 17.07.19, снимков узи нет, сердечко мне не давали послушать, сам плод тоже не показали, может его там и правда не было?
2) могло ли спровоцировать отмена ДЮФАСТОНА выделение и кровотечение?
3)По словам заведующей эмбрион рассосался, получается за 8 часов между УЗИ, он полностью исчез, выделений кровенистых не было неделю, иногда на влажной салфетке коричневатая мазня. Если он мог рассосаться то до какого срока?
4) Можно ли резко прекращать пить ДЮФАСТОН?
5) Можно ли расценивать такое поведение персонала как халатность?Может быть если бы не отказали в осмотре, все бы вышло по другому?
6) мог ли эмбриончик выйти с кровотечением 16.07.19?
Они сами себе противоречат, сначала сами сказали что вышел эмбриончик (17.07.19 с кровотечением)тогда как могли слышать сердечко 18.07.19?, как речь зашла о выкидыше все изменилось. Помогите пожалуйста, такое же может повториться и с другими? Не хотелось бы.
Объяснить почему у меня нет крови после таблеток ( прерывание б.) тоже не могут уже.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Abate, A., Perino, M., Abate, FG, Brigandi, A., Costabile, L., and Manti, F. Внутримышечное введение по сравнению с вагинальным введением прогестерона для поддержки лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Сравнительное рандомизированное исследование. Clin.Exp.Obstet.Gynecol. 1999; 26 (3-4): 203-206. Просмотреть аннотацию.

Аль, Кадри Х., Хассан, С., Аль-Фозан, Х. М., и Хаджир, А. Гормональная терапия эндометриоза и хирургической менопаузы.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009; (1): CD005997. Просмотреть аннотацию.

Аллен, В. М. Физиология желтого тела, V: препарат и некоторые химические свойства прогестина, гормона желтого тела, который вызывает пролиферацию гестагена. 1930;

Aloia, J. F., Vaswani, A., Yeh, J. K., Ross, P. L., Flaster, E., and Dilmanian, F. A. Добавки кальция с гормональной заместительной терапией и без нее для предотвращения потери костной массы в постменопаузе. Ann.Intern.Med. 1-15-1994; 120 (2): 97-103.Просмотреть аннотацию.

Андерш Б. и Хан Л. Лечение предменструального напряжения прогестероном - двойное слепое исследование. J.Psychosom.Res. 1985; 29 (5): 489-493. Просмотреть аннотацию.

Andreen, L., Sundstrom-Poromaa, I., Bixo, M., Andersson, A., Nyberg, S., and Backstrom, T. Взаимосвязь между аллопрегнанолоном и плохим настроением у женщин в постменопаузе, получающих последовательную заместительную гормональную терапию с вагинальными прогестерон. Психонейроэндокринология 2005; 30 (2): 212-224. Просмотреть аннотацию.

Артини, П.G., Volpe, A., Angioni, S., Galassi, M.C., Battaglia, C., and Genazzani, A.R. Сравнительное рандомизированное исследование трех различных прогестероновых опор лютеиновой фазы после программы ЭКО / ЭТ. J.Endocrinol.Invest 1995; 18 (1): 51-56. Просмотреть аннотацию.

Beckers, N.G., Laven, J.S., Eijkemans, M.J., и Fauser, B.C. Характеристики фолликулярной и лютеиновой фаз после раннего прекращения действия агониста гонадотропин-рилизинг-гормона во время стимуляции яичников для оплодотворения in vitro. Гм.Репродукция. 2000; 15 (1): 43-49. Просмотреть аннотацию.

Belaisch-Allart J, de Mouzon J. Влияние добавок лютеиновой фазы в программе ЭКО после стимуляции яичников аналогами LH-RH: мультицентрический анализ. l'ovulation par les agonistes du LHRH. Journées de périconceptologie 1988; т. 16, no7-8: с. 654-656 (9 исх.).

Belaisch-Allart, J., Testart, J., Fries, N., Forman, R.Г. и Фридман Р. Эффект от приема дидрогестерона в программе ЭКО. Hum.Reprod. 1987; 2 (3): 183-185. Просмотреть аннотацию.

Berle P, Budenz M Michaelis J.

Bloch, M., Schmidt, PJ, Danaceau, M., Murphy, J., Nieman, L., и Rubinow, DR Эффекты гонадных стероидов у женщин с анамнезом послеродовая депрессия. Ам Дж. Психиатрия 2000; 157 (6): 924-930. Просмотреть аннотацию.

Bonduelle, M., Walker, J.J., и Calder, A.A. Сравнительное исследование даназола и норэтистерона при дисфункциональном маточном кровотечении, проявляющемся в виде меноррагии.Постград.Med.J. 1991; 67 (791): 833-836. Просмотреть аннотацию.

Борна С. и Сахаби Н. Прогестерон для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 2008; 48 (1): 58-63. Просмотреть аннотацию.

Бронсон, Филлис Дж. Биохимия настроения у женщин среднего возраста .. Journal of Orthomolecular Medicine 2001; Vol 16 (3): pp. 141-154.

Buyru F, Yalcin O Kovanci E Turfanda A. Терапия даназолом при дисфункциональном маточном кровотечении [турецкий].Стамбул Тип Факултеси Мекмуаси 1995;

Кэмерон И. Т., Хайнинг Р., Ламсден М. А., Томас В. Р. и Смит С. К. Влияние мефенамовой кислоты и норэтистерона на измеряемую менструальную кровопотерю. Акушерство, гинекол. 1990; 76 (1): 85-88. Просмотреть аннотацию.

Cameron, I.T., Leask, R., Kelly, R.W. и Baird, D.T. Влияние даназола, мефенамовой кислоты, норэтистерона и пропитанной прогестероном спирали на концентрацию простагландина в эндометрии у женщин с меноррагией. Простагландины 1987; 34 (1): 99-110.Просмотреть аннотацию.

Chouinard, G., Steinberg, S. и Steiner, W. Комбинация эстроген-прогестерон: еще один стабилизатор настроения? Ам Дж. Психиатрия 1987; 144 (6): 826. Просмотреть аннотацию.

Чуа, В. Л., де Искьердо, С. А., Кулкарни, Дж., И Мортимер, А. Эстроген для лечения шизофрении. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005; (4): CD004719. Просмотреть аннотацию.

Claman, P., Domingo, M. и Leader, A. Поддержка лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении с использованием аналога гонадотропин-рилизинг-гормона перед стимуляцией яичников: проспективное рандомизированное исследование хорионического гонадотропина человека по сравнению с внутримышечным прогестероном.Hum.Reprod. 1992; 7 (4): 487-489. Просмотреть аннотацию.

Клиффорд К., Рай Р., Уотсон Х., Фрэнкс С. и Риган Л. Снижает ли подавление секреции лютеинизирующего гормона частоту выкидышей? Результаты рандомизированного контролируемого исследования. BMJ 6-15-1996; 312 (7045): 1508-1511. Просмотреть аннотацию.

Колвелл, К. А. и Туммон, И. С. Повышение уровня прогестерона в сыворотке с пероральным микронизированным прогестероном после экстракорпорального оплодотворения. Рандомизированное контролируемое исследование. J.Reprod.Med. 1991; 36 (3): 170-172. Просмотреть аннотацию.

Коррадо, Ф., Дуго, К., Канната, М. Л., Ди, Бартоло М., Сцилипоти, А. и Карло, Стелла Н. Рандомизированное испытание профилактики прогестероном после амниоцентеза в середине триместра. Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1-10-2002; 100 (2): 196-198. Просмотреть аннотацию.

Коутиньо, Э.М., Де Соуза, Дж. К., Барбоза, И. К., и Дорадо, Сильва, В. Длительное ингибирование овуляции с помощью нового инъекционного прогестагена ORG-2154. Контрацепция 1982; 25 (6): 551-560. Просмотреть аннотацию.

Коутиньо, Валмир, Апполинарио, Хосе К., Повоа, Луис К., и Мейреллес, Рикардо. Гормональная терапия e os sintomas psíquicos na menopausa. Часть 2 - Estudo duplo-cego dos efeitos da progesterona natural sobre os sintomas psíquicos da menopausa. = Гормональная терапия и психиатрические симптомы при менопаузе: II. Двойное слепое исследование влияния естественного прогестерона на аффективные симптомы в период менопаузы .. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 1995; Vol 44 (5), pp. 223-229.

Краммер, Дж. Л. Предменструальная депрессия, лечение кортизолом и эстрадиолом.Psychol.Med. 1986; 16 (2): 451-455. Просмотреть аннотацию.

Катлер С. М., Ван Ландингем Дж. У., Мерфи А. З. и Штейн Д. Г. Медленное высвобождение и инъекции прогестерона ускоряют быстрое восстановление после черепно-мозговой травмы. Pharmacol.Biochem.Behav. 2006; 84 (3): 420-428. Просмотреть аннотацию.

da Fonseca, EB, Bittar, RE, Carvalho, MH, и Zugaib, M. Профилактическое введение прогестерона в виде вагинальных суппозиториев для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование .Am.J. Obstet.Gynecol. 2003; 188 (2): 419-424. Просмотреть аннотацию.

Далтон, К. Прогестерон в дородовой период и интеллект. Бр. Дж. Психиатрия, 1968; 114 (516): 1377-1382. Просмотреть аннотацию.

Dalton, K. Контролируемые исследования профилактической ценности прогестерона при лечении преэкламптической токсемии. J.Obstet.Gynaecol.Br.Emp. 1962; 69: 463-468. Просмотреть аннотацию.

Далтон, К. Прогестерон во время беременности и образовательные достижения. Бр. Дж. Психиатрия, 1976; 129: 438-442. Просмотреть аннотацию.

Дейли Р.К., Шмидт, П. Дж., Дэвис, К. Л., Данасо, М. А. и Рубинов, Д. Р. Влияние гонадных стероидов на плотность периферических бензодиазепиновых рецепторов у женщин с ПМС и контрольной группы. Психонейроэндокринология 2001; 26 (6): 539-549. Просмотреть аннотацию.

Дайя, С. и Ганби, Дж. Л. ОТКАЗ: поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательной репродукции. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (3): CD004830. Просмотреть аннотацию.

de, Lignieres B., Dennerstein, L. и Backstrom, T. Влияние способа введения на метаболизм прогестерона.Maturitas 1995; 21 (3): 251-257. Просмотреть аннотацию.

de, Wit H., Schmitt, L., Purdy, R. и Hauger, R. Эффекты острого введения прогестерона у здоровых женщин в постменопаузе и женщин с нормальным циклом. Психонейроэндокринология 2001; 26 (7): 697-710. Просмотреть аннотацию.

Deligdisch, L. Влияние гормональной терапии на эндометрий. Мод. Патол. 1993; 6 (1): 94-106. Просмотреть аннотацию.

Денис, К., Фатси, М., Лави, Э. и Ауриакомб, М. Фармакологические вмешательства для лечения бензодиазепиновой монозависимости в амбулаторных условиях.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; 3: CD005194. Просмотреть аннотацию.

Деннис, К. Л. Предотвращение послеродовой депрессии, часть I: обзор биологических вмешательств. Кан. Дж. Психиатрия 2004; 49 (7): 467-475. Просмотреть аннотацию.

Деннис, К. Л., Росс, Л. Э. и Херксхаймер, А. Эстрогены и прогестины для профилактики и лечения послеродовой депрессии. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (4): CD001690. Просмотреть аннотацию.

Додд, Дж. М., Фленади, В., Цинкотта, Р., и Кроутер, К. А. Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (1): CD004947. Просмотреть аннотацию.

Эль-Зибдех, М. Ю. Дидрогестерон в уменьшении количества повторных самопроизвольных абортов. J.Steroid Biochem.Mol.Biol. 2005; 97 (5): 431-434. Просмотреть аннотацию.

Факкинетти, Ф., Паганелли, С., Комитини, Г., Данте, Г. и Вольпе, А. Изменения длины шейки матки во время преждевременного созревания шейки матки: эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. Am.J. Obstet.Gynecol. 2007; 196 (5): 453-454. Просмотреть аннотацию.

Ферре, Ф., Узан, М., Янссенс, Ю., Танги, Г., Жоливе, А., Брейллер, М., Сюро, С. и Седард, Л. Пероральное введение микронизированного природного прогестерона на поздних сроках беременности у человека. Влияние на концентрацию прогестерона и эстрогенов в плазме, плаценте и миометрии. Am.J. Obstet.Gynecol. 1-1-1984; 148 (1): 26-34. Просмотреть аннотацию.

Fonseca, E. B., Celik, E., Parra, M., Singh, M., and Nicolaides, K. H. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N.Engl.J.Med. 8-2-2007; 357 (5): 462-469.Просмотреть аннотацию.

Форд О., Летаби А., Робертс Х. и Мол Б. В. Прогестерон для лечения предменструального синдрома. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009; (2): CD003415. Просмотреть аннотацию.

Фрейзер И.С. Лечение овуляторных и ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечений пероральными прогестагенами. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 1990; 30 (4): 353-356. Просмотреть аннотацию.

Freeman, E. W., Rickels, K., and Sondheimer, S.J. Курс тяжести симптомов предменструального синдрома после лечения. Являюсь.Журнал Психиатрии 1992; 149 (4): 531-533. Просмотреть аннотацию.

Gerhard, I., Gwinner, B., Eggert-Kruse, W., and Runnebaum, B. Двойное слепое контролируемое испытание заместительной терапии прогестероном при угрозе прерывания беременности. Биол.Рес.беременность.Перинатол. 1987; 8 (11-я половина): 26-34. Просмотреть аннотацию.

Geusa S, Causio F Marinaccio M Stanziano A Sarcina E. Поддержка лютеиновой фазы прогестероном в циклах ЭКО / ЭТ: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее вагинальное и внутримышечное введение [аннотация]. Human Reproduction 2001;

Гирдлер, С.С., О'Брайант, К., Стидж, Дж., Грюн, К. и Лайт, К. С. Сравнение влияния эстрогена с прогестероном или без него на настроение и физические симптомы у женщин в постменопаузе. J.Womens Health Gend.Based.Med. 1999; 8 (5): 637-646. Просмотреть аннотацию.

Голан, А., Херман, А., Соффер, Ю., Буковский, И., Каспи, Э., и Рон-Эл, Р. Хорионический гонадотропин человека является лучшей лютеиновой поддержкой, чем прогестерон, в составе ультракороткого гонадотропин-рилизинг-гормона. циклы экстракорпорального оплодотворения агонистом / менотропином.Hum.Reprod. 1993; 8 (9): 1372-1375. Просмотреть аннотацию.

GOLDZIEHER, J. W. ДВОЙНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОГЕСТИНА ПРИ ПРИВЫЧЕНИИ АБОРТА. JAMA 5-18-1964; 188: 651-654. Просмотреть аннотацию.

Грегуар А. Дж., Кумар Р., Эверитт Б., Хендерсон А. Ф. и Стадд Дж. У. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет 4-6-1996; 347 (9006): 930-933. Просмотреть аннотацию.

Гросвассер, З., Коэн, М., и Керен, О. Пациенты с ЧМТ выздоравливают лучше, чем мужчины. Brain Inj.1998; 12 (9): 805-808. Просмотреть аннотацию.

Грубер, К. Дж. И Хубер, Дж. С. Дифференциальные эффекты прогестинов на мозг. Maturitas 12-10-2003; 46 Приложение 1: S71-S75. Просмотреть аннотацию.

Хаас Д. М. и Рэмси П. С. Прогестоген для предотвращения выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (2): CD003511. Просмотреть аннотацию.

Хаимов-Кохман, Р. и Хохнер-Сельникиер, Д. Повторный визит приливов: фармакологические и травяные варианты управления приливами. Что говорят нам доказательства? Acta Obstet Gynecol.Сканд 2005; 84 (10): 972-979. Просмотреть аннотацию.

Хартикайнен-Сорри, А. Л., Кауппила, А., и Туймала, Р. Неэффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в профилактике преждевременных родов при беременности двойней. Акушерство, гинекол. 1980; 56 (6): 692-695. Просмотреть аннотацию.

Хаут, Дж. К., Гилстрап, Л. С., III, Бреккен, А. Л., и Хаут, Дж. М. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на исход беременности у военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Am.J. Obstet.Gynecol. 5-15-1983; 146 (2): 187-190.Просмотреть аннотацию.

Генрих, А. Б. и Вольф, О. Т. Изучение эффектов лечения эстрадиолом или эстрадиолом / прогестероном на настроение, депрессивные симптомы, симптомы менопаузы и субъективное качество сна у пожилых здоровых женщин, подвергшихся гистерэктомии: анкетное исследование. Нейропсихобиология 2005; 52 (1): 17-23. Просмотреть аннотацию.

Hickey, M., Higham, J., and Fraser, I. S. Прогестагены против эстрогенов и прогестагенов при нерегулярном маточном кровотечении, связанном с ановуляцией. Кокрейн.База данных.Syst.Rev. 2007; (4): CD001895. Просмотреть аннотацию.

Hingham, J. M. и Shaw, R. W. Сравнительное исследование даназола, режима понижающих доз даназола и норэтиндрона в лечении объективно доказанной необъяснимой меноррагии. Am.J. Obstet.Gynecol. 1993; 169 (5): 1134-1139. Просмотреть аннотацию.

Hogervorst, E., Yaffe, K., Richards, M., and Huppert, F.A. Заместительная гормональная терапия для поддержания когнитивной функции у женщин с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009; (1): CD003799.Просмотреть аннотацию.

Hsiao, C. C., Liu, C. Y., и Hsiao, M. C. Отсутствует корреляция депрессии и тревоги с уровнями эстрогена и прогестерона в плазме у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством. Психиатрия Clin. Neurosci. 2004; 58 (6): 593-599. Просмотреть аннотацию.

Хант Р., Дэвис П. Г. и Индер Т. Замена эстрогенов и прогестинов для предотвращения заболеваемости и смертности недоношенных детей. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2004; (4): CD003848. Просмотреть аннотацию.

Ирвин, Г.А., Кэмпбелл-Браун, М. Б., Ламсден, М. А., Хейккила, А., Уокер, Дж. Дж. И Кэмерон, И. Т. Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1998; 105 (6): 592-598. Просмотреть аннотацию.

Джонсон, Дж. У., Остин, К. Л., Джонс, Г. С., Дэвис, Г. Х. и Кинг, Т. М. Эффективность 17альфа-гидроксипрогестерона капроата в профилактике преждевременных родов. N.Engl.J.Med. 10-2-1975; 293 (14): 675-680. Просмотреть аннотацию.

Кауппила, А., Телимаа, С., Роннберг, Л., и Вуори, Дж. Плацебо-контролируемое исследование сывороточных концентраций СА-125 до и после лечения эндометриоза даназолом или высокими дозами медроксипрогестерона ацетата отдельно или после операция. Fertil.Steril. 1988; 49 (1): 37-41. Просмотреть аннотацию.

Клоппер А., Макнотон М. Гормоны при повторном аборте. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества, 1965;

Купферминц, М. Дж., Лессинг, Дж. Б., Амит, А., Йовель И., Дэвид М. П. и Пейзер М. Р. Проспективное рандомизированное испытание хорионического гонадотропина или дидрогестерона человека после оплодотворения in vitro и переноса эмбриона. Hum.Reprod. 1990; 5 (3): 271-273. Просмотреть аннотацию.

Кушнер С.А. и Гузе Б.Х. Лечение психомоторного возбуждения и самоповреждающего поведения эстрогеном и прогестероном у пациента с синдромом Санфилиппо. Генеральная Психиатрия 2005; 27 (4): 298-300. Просмотреть аннотацию.

Лори, Т.А., Хофмейр, Г.J., De, Jager M., Berk, M., Paiker, J., and Viljoen, E. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование послеродового норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и сывороточные гормоны. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1998; 105 (10): 1082-1090. Просмотреть аннотацию.

Le Vine L. Привычный аборт. Контролируемое клиническое исследование гестагенной терапии. Western Journal of Surgery 1964 г .;;

Леонетти, Х. Б., Ландес, Дж., Стейнберг, Д. и Анасти, Дж. Н. Трансдермальный крем с прогестероном в качестве альтернативы прогестину в гормональной терапии.Altern.Ther.Health Med. 2005; 11 (6): 36-38. Просмотреть аннотацию.

Lethaby, A. E., Cooke, I., and Rees, M. Прогестерон или высвобождающие прогестагены внутриматочные системы при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005; (4): CD002126. Просмотреть аннотацию.

Lethaby, A.E., Cooke, I., and Rees, M. Прогестерон / высвобождение прогестагена внутриматочной системы по сравнению с плацебо или любым другим лекарством от обильных менструальных кровотечений. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD002126. Просмотреть аннотацию.

Lethaby, A., Irvine, G., and Cameron, I. Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD001016. Просмотреть аннотацию.

Lethaby, A., Irvine, G., and Cameron, I. Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (1): CD001016. Просмотреть аннотацию.

Loh SKE, Leong NKY. Поддержка лютеиновой фазы в циклах ЭКО - является ли внутримышечный прогестерон терапией выбора? [абстрактный]. Тезисы докладов XV ежегодного собрания Австралийского общества плодородия.1996; Абс № O24.

Лоу, Л. Ф., Ансти, К. Дж., Йорм, А. Ф., Кристенсен, Х. и Роджерс, Б. Заместительная гормональная терапия и познание в репрезентативной выборке Австралии в возрасте 60–64 лет. Матюритас 4-20-2006; 54 (1): 86-94. Просмотреть аннотацию.

Людвиг, М., Финас, А., Каталинич, А., Стрик, Д., Ковальчек, И., Шварц, П., Фельбербаум, Р., Купкер, В., Шоппер, Б., Аль-Хасани , S., and Diedrich, K. Проспективное рандомизированное исследование для оценки успешности использования ХГЧ, вагинального прогестерона или их комбинации для поддержки лютеиновой фазы.Acta Obstet.Gynecol.Scand. 2001; 80 (6): 574-582. Просмотреть аннотацию.

Lydeking-Olsen, E., Beck-Jensen, J. E., Setchell, K. D., и Holm-Jensen, T. Соевое молоко или прогестерон для предотвращения потери костной массы - 2-летнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur.J Nutr. 2004; 43 (4): 246-257. Просмотреть аннотацию.

Мэджилл, П. Дж. Исследование эффективности прогестероновых пессариев в облегчении симптомов предменструального синдрома. группа исследования прогестерона. Br.J. Gen.Pract. 1995; 45 (400): 589-593.Просмотреть аннотацию.

Манбер Р., Куо Т. Ф., Катальдо Н. и Колрейн И. М. Влияние заместительной гормональной терапии на нарушение дыхания во сне у женщин в постменопаузе: пилотное исследование. Сон 3-15-2003; 26 (2): 163-168. Просмотреть аннотацию.

Мартинес, Ф., Королеу, Б., Парера, Н., Альварес, М., Травер, Дж. М., Боада, М., и Барри, П. Н. Хорионический гонадотропин человека и интравагинальный природный прогестерон одинаково эффективны для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО. Гинекол.эндокринол. 2000; 14 (5): 316-320.Просмотреть аннотацию.

Марторано, Дж. Пример из практики: Использование CEEG в лечении предменструального синдрома: возможность для инноваций в лечении. . Интегративная психиатрия, 1991; Том 7 (1), стр. 63-64.

Микин, К. и Брокингтон, И. Ф. Отказ от лечения прогестероном при послеродовой мании. Бр. Дж. Психиатрия 1990; 156: 910. Просмотреть аннотацию.

Meher, S. и Duley, L. Прогестерон для профилактики преэклампсии и ее осложнений. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (4): CD006175.Просмотреть аннотацию.

Мейс, П.Дж., Клебанофф, М., Том, Э., Домбровски, депутат, Сибай, Б., Моавад, А.Х., Спонг, К.Ю., Хаут, Дж.К., Миодовник, М., Варнер, М.В., Левено, К.Дж., Каритис, С.Н., Ямс, Д.Д., Вапнер, Р.Дж., Конвей, Д., О'Салливан, М.Дж., Карпентер, М., Мерсер, Б., Рамин, С.М., Торп, Дж. М., Мирный человек, А.М., и Габби, С. Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17 альфа-гидроксипрогестерона капроата. N.Engl.J.Med. 6-12-2003; 348 (24): 2379-2385. Просмотреть аннотацию.

Michener, W., Розин, П., Фриман, Э. и Гейл, Л. Роль низкого уровня прогестерона и напряжения как триггеров перименструальной тяги к шоколаду и сладкому: некоторые отрицательные экспериментальные данные. Physiol Behav. 1999; 67 (3): 417-420. Просмотреть аннотацию.

Мизуки, Ясуси, Каджимура, Наофуми, Миёси, Акира и Усидзима, Ицуко. Нейроэндокринологические исследования пациентов с периодическими психозами подросткового возраста до и после менархе. Интегративная психиатрия 1991; Том 7 (3-4): стр. 241-247.

Моллер К., Фукс Ф.Двойное слепое контролируемое испытание 6-метил-17-ацетоксипрогестерона при угрозе прерывания беременности. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества 1965 г .; 72: 1042-4.

Мюррей, Д. Рецидив послеродового психоза, не предотвращенный профилактическим введением прогестерона. J.Nerv.Ment.Dis. 1990; 178 (8): 537-538. Просмотреть аннотацию.

Николетти, А., Арабия, Г., Пульезе, П., Николетти, Г., Торчиа, Г., Кондино, Ф., Морганте, Л., Кваттрон, А., и Заппиа, М. Заместительная гормональная терапия у женщин с болезнью Паркинсона и дискинезией, вызванной леводопой: перекрестное исследование.Clin.Neuropharmacol. 2007; 30 (5): 276-280. Просмотреть аннотацию.

Нибое, Андерсен А., Попович-Тодорович, Б., Шмидт, К.Т., Лофт, А., Линдхард, А., Хойгаард, А., Зибе, С., Халд, Ф., Хауге, Б., и Тофт Б. Прием прогестерона на ранних сроках беременности после ЭКО или ИКСИ не влияет на частоту родов: рандомизированное контролируемое исследование. Hum.Reprod. 2002; 17 (2): 357-361. Просмотреть аннотацию.

О'Брайен, Дж. М., Адэр, К. Д., Льюис, Д. Ф., Холл, Д. Р., Дефранко, Э. А., Фьюзи, С., Сома-Пиллэй, П., Портер, К., Хау, Х., Шакис, Р., Эллер, Д., Триведи, Ю., Ванбурен, Г., Хандельвал, М., Трофаттер, К., Видьядхари, Д., Виджаярагхаван, Дж. , Weeks, J., Dattel, B., Newton, E., Chazotte, C., Valenzuela, G., Calda, P., Bsharat, M., and Creasy, GW Прогестероновый вагинальный гель для уменьшения повторных преждевременных родов : первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Ультразвуковой акушерство. Гинекол. 2007; 30 (5): 687-696. Просмотреть аннотацию.

Овертон, К. Э., Линдси, П. К., Johal, B., Collins, S.A., Siddle, N.C., Shaw, R.W. и Barlow, D.H. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дидрогестерона в лютеиновой фазе (Дюфастон) у женщин с минимальным или легким эндометриозом. Fertil.Steril. 1994; 62 (4): 701-707. Просмотреть аннотацию.

Paetz D, Kruskemper G Gillich KH. Выполнение психологических тестов у госпитализированных пациентов в климактерическом периоде во время лечения внутренних расстройств, с особым акцентом на действие эстрогенов и прогестерона. . Zeitschrift für Gerontologie.1975; 8 (5): 358-364.

Palagiano, A., Bulletti, C., Pace, MC, DE, Ziegler D., Cicinelli, E. и Izzo, A. Влияние вагинального прогестерона на боль и сократимость матки у пациенток с угрозой прерывания беременности до 12 недель беременность. Ann.N.Y.Acad.Sci. 2004; 1034: 200-210. Просмотреть аннотацию.

Папиерник-Берхауэр Э. Двойное слепое исследование агента для предотвращения преждевременных родов среди женщин с повышенным риском [Etude en double aveugle d'un medicament predant la survenue predaturee de l'accouchement chez les femmes a risque eleve d'accouchement preature] .Издание Schering Serie IV 1970; Vol. 3: 65-8.

Писанты, С., Рафаэли, Б., и Полищук, В. Влияние стероидных гормонов на слизистую оболочку щек женщин в период менопаузы. Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. 1975; 40 (3): 346-353. Просмотреть аннотацию.

Порку Э. Внутримышечное введение прогестерона в сравнении с вагинальным при вспомогательной репродукции [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003; Vol. 80 (issue suppl3: S131 (Abs # P-32).)

Prentice, A., Deary, A.J. и Bland, E. Прогестагены и антипрогестагены от боли, связанной с эндометриозом.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD002122. Просмотреть аннотацию.

Престон, Дж. Т., Камерон, И. Т., Адамс, Э. Дж., И Смит, С. К. Сравнительное исследование транексамовой кислоты и норэтистерона при лечении овуляторной меноррагии. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1995; 102 (5): 401-406. Просмотреть аннотацию.

Propst, A. M., Hill, J. A., Ginsburg, E. S., Hurwitz, S., Politch, J., and Yanushpolsky, E. H. Рандомизированное исследование, сравнивающее Crinone 8% и внутримышечную добавку прогестерона в циклах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.Fertil.Steril. 2001; 76 (6): 1144-1149. Просмотреть аннотацию.

Рекер Р. Р., Дэвис К. М., Дауд Р. М. и Хини Р. П. Эффект непрерывной терапии низкими дозами эстрогена и прогестерона с кальцием и витамином D на кости у пожилых женщин. Рандомизированное контролируемое исследование. Ann.Intern.Med. 6-1-1999; 130 (11): 897-904. Просмотреть аннотацию.

Редей, Э. и Фриман, Э. У. Суточные уровни эстрадиола и прогестерона в плазме в течение менструального цикла и их связь с предменструальными симптомами. Психонейроэндокринология 1995; 20 (3): 259-267.Просмотреть аннотацию.

Рейндерс, Ф. Дж., Томас, К. М., Дусбург, В. Х., Ролланд, Р., и Эскес, Т. К. Эндокринные эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на ранних сроках беременности: двойное слепое клиническое испытание. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1988; 95 (5): 462-468. Просмотреть аннотацию.

Реттенбахер, М.А., Меччеряков, С., Бергант, А., Брюггер, А., Флейшхакер, В.В. Улучшение психоза во время лечения эстрогеном и прогестероном у пациента с гипоэстрогенемией. J.Clin.Психиатрия 2004; 65 (2): 275-277. Просмотреть аннотацию.

Рихтер М.А., Халтвик Р. Шапиро СС. Прогестероновое лечение предменструального синдрома. Текущие терапевтические исследования. 1984; 36 (5, раздел 2): 840-850.

Rigaud, A. S., Andre, G., Vellas, B., Touchon, J., and Pere, J. J. Нет дополнительных преимуществ ЗГТ в ответ на ривастигмин у женщин в менопаузе с AD. Неврология 1-14-2003; 60 (1): 148-149. Просмотреть аннотацию.

Риис, Б., Томсен, К., и Кристиансен, К. Предотвращает ли прием кальция потерю костной массы в постменопаузе? Двойное слепое контролируемое клиническое исследование.N.Engl.J Med. 1-22-1987; 316 (4): 173-177. Просмотреть аннотацию.

Roglio, I., Giatti, S., Pesaresi, M., Bianchi, R., Cavaletti, G., Lauria, G., Garcia-Segura, L.M, и Melcangi, R.C. Нейроактивные стероиды и периферическая невропатия. Brain Res.Rev. 2008; 57 (2): 460-469. Просмотреть аннотацию.

Розенберг, С. М., Лучано, А. А. и Риддик, Д. Х. Дефект лютеиновой фазы: относительная частота и положительный ответ на лечение вагинальным прогестероном. Fertil.Steril. 1980; 34 (1): 17-20.Просмотреть аннотацию.

Роуз, Д. Д., Каритис, С. Н., Мирный человек, А. М., Сцишион, А., Том, Э. А., Спонг, CY, Варнер, М., Мэлоун, Ф., Ямс, Д. Д., Мерсер, Б. М., Торп, Дж. Сорокин, Ю., Карпентер, М., Ло, Дж., Рамин, С., Харпер, М., и Андерсон, Г. Испытание 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения недоношенности у близнецов. N.Engl.J.Med. 8-2-2007; 357 (5): 454-461. Просмотреть аннотацию.

Райан, Н. и Рознер, А. Качество жизни и затраты, связанные с микронизированным прогестероном и медроксипрогестерона ацетатом в заместительной гормональной терапии для негистерэктомированных женщин в постменопаузе.Clin.Ther. 2001; 23 (7): 1099-1115. Просмотреть аннотацию.

Саарикоски, С., Юлискоски, М. и Пенттила, И. Последовательное использование норэтистерона и природного прогестерона при пременопаузальных кровотечениях. Maturitas 1990; 12 (2): 89-97. Просмотреть аннотацию.

Sampson, G.A. Предменструальный синдром: двойное слепое контролируемое испытание прогестерона и плацебо. Бр. Дж. Психиатрия 1979; 135: 209-215. Просмотреть аннотацию.

Sandyk, R. Влияние эстрогенов на когнитивные функции при рассеянном склерозе.Int.J.Neurosci. 1996; 86 (1-2): 23-31. Просмотреть аннотацию.

Saucedo LLE, Galache VP Hernandez AS Santos HR Arenas ML Патрицио П. Рандомизированное испытание трех различных форм добавления прогестерона в АРТ: предварительные результаты [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2000; 74 ((Приложение 1): S150 (Abs # P-175).)

Saucedo-de la Llata ​​E, Batiza V Arenas L Santos R Galache P Hernandez-Ayup S. et al. Прогестерон для поддержки лютеиновой кислоты: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее вагинальные и внутримышечные инъекции.администрация [аннотация]. Human Reproduction 2003;

Schaller, J. L., Briggs, B., and Briggs, M. Органогель с прогестероном для лечения предменструального дисфорического расстройства. Дж. Ам. Академия детской подростковой психиатрии 2000; 39 (5): 546-547. Просмотреть аннотацию.

Schussler, P., Kluge, M., Yassouridis, A., Dresler, M., Held, K., Zihl, J. и Steiger, A. Прогестерон снижает бодрствование в ЭЭГ во сне и не влияет на когнитивные функции в здоровые женщины в постменопаузе. Психонейроэндокринология 2008; 33 (8): 1124-1131.Просмотреть аннотацию.

SHEARMAN, R.P. и GARRETT, W.J. Двойное слепое исследование влияния 17-гидроксипрогестерона капроата на частоту абортов. Br.Med.J. 2-2-1963; 1 (5326): 292-295. Просмотреть аннотацию.

Shippen, E. R. и West, W. J., Jr. Успешное лечение тяжелого эндометриоза у двух женщин в пременопаузе с помощью ингибитора ароматазы. Fertil.Steril. 2004; 81 (5): 1395-1398. Просмотреть аннотацию.

Шу, Дж., Мяо, П., и Ван, Р. Дж. [Клиническое наблюдение за эффектом китайской фитотерапии плюс хорионический гонадотропин человека и прогестерон при лечении раннего рецидивирующего самопроизвольного аборта с положительными антикардиолипиновыми антителами].Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2002; 22 (6): 414-416. Просмотреть аннотацию.

Содерпалм, А. Х., Линдси, С., Парди, Р. Х., Хаугер, Р. и Вит, де Х. Введение прогестерона вызывает у мужчин и женщин легкие седативные эффекты. Психонейроэндокринология 2004; 29 (3): 339-354. Просмотреть аннотацию.

Софуоглу М., Митчелл Э. и Костен Т. Р. Влияние лечения прогестероном на реакцию кокаина у мужчин и женщин, употребляющих кокаин. Pharmacol.Biochem.Behav. 2004; 78 (4): 699-705. Просмотреть аннотацию.

Софуоглу, М., Полинг, Дж., Гонсалес, Г., Гонсай, К., Оливето, А., и Костен, Т. Р. Влияние прогестерона на употребление кокаина у мужчин, употребляющих кокаин, поддерживаемых на метадоне: рандомизированный двойной слепой , обучение пилота. Exp.Clin.Psychopharmacol. 2007; 15 (5): 453-460. Просмотреть аннотацию.

Сун, Ю. Л. и Чжу, Л. П. [Защитное действие отвара Чжисюэ Баотай на плод у женщин с угрозой выкидыша на ранней стадии с темной областью вокруг мешочка беременности] Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2007; 27 (11): 1025-1028.Просмотреть аннотацию.

Штеффен, А. М., Томпсон, Л. В., Галлахер-Томпсон, Д. и Койн, Д. Физические и психосоциальные корреляты заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с хроническим стрессом. J. Старение здоровья 1999; 11 (1): 3-26. Просмотреть аннотацию.

Stein, D., Blumensohn, R., and Witztum, E. Перименструальный психоз среди девочек-подростков: два клинических случая и обновленная литература. Int.J. Psychiatry Med. 2003; 33 (2): 169-179. Просмотреть аннотацию.

Штрол, К.П., Хенсли, М. Дж., Сондерс, Н. А., Шарф, С. М., Браун, Р., и Ингрэм, Р. Х., младший, введение прогестерона и прогрессирующие апноэ во сне. JAMA 3-27-1981; 245 (12): 1230-1232. Просмотреть аннотацию.

Sumita S, Sofat Sr. Внутримышечное введение прогестерона в сравнении с интравагинальным в качестве лютеиновой фазы и поддержки беременности на ранних сроках у пациенток, перенесших ЭКО-ЭКО [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003;

SWYER, G. I. и DALEY, D. Имплантация прогестерона при привычном аборте. Br.Med.J. 5-16-1953; 1 (4819): 1073-1077.Просмотреть аннотацию.

Тоньони, Г., Феррарио, Л., Инзалако, М., и Крозиньяни, П. Г. Прогестагены при угрозе прерывания беременности. Ланцет 12-6-1980; 2 (8206): 1242-1243. Просмотреть аннотацию.

Toh, Y. C., Jain, J., Rahnny, M. H., Bode, F. R., and Ross, D. Подавление овуляции с помощью нового подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (104 мг / 0,65 мл) противозачаточного препарата у азиатских женщин. Clin.Ther. 2004; 26 (11): 1845-1854. Просмотреть аннотацию.

Torode HW, Портер RN Vaughan JI Saunders DM.Поддержка лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения: испытание и обоснование избирательного использования. Клиническое воспроизводство и фертильность 1987; 5: 255-61.

Троттер, А., Майер, Л., Гриль, Х. Дж., Кон, Т., Хекманн, М., и Поландт, Ф. Эффекты постнатального замещения эстрадиола и прогестерона у крайне недоношенных детей. J.Clin.Endocrinol.Metab 1999; 84 (12): 4531-4535. Просмотреть аннотацию.

Троттер, А., Майер, Л., Гриль, Х. Дж., Вуди, С. А., и Поландт, Ф. 17 Добавки бета-эстрадиола и прогестерона младенцам с крайне низкой массой тела при рождении.Педиатр. 1999; 45 (4 Pt 1): 489-493. Просмотреть аннотацию.

Ugur M, Yenicesu O Ozcan S Keles G Gokmen O. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее ХГЧ, вагинальный микронизированный поргестерон и комбинированный режим для поддержки лютеиновой фазы в программе экстракорпорального оплодотворения [аннотация]. 2001;

Ван дер Меер Ю.Г., Бенедек-Ясманн Л.Дж. Ван Лоенен AC. Влияние высоких доз прогестерона на предменструальный синдром: двойное слепое перекрестное исследование. . Журнал психосоматического акушерства и гинекологии 1983; 2 (4): 220-222.

Van der Meer YG, Loendersloot EW Van Loenen AC. Влияние высоких доз прогестерона на послеродовую депрессию. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии, 1 1984; 3 (1): 67-68.

Van Steirteghem, AC, Smitz, J., Camus, M., Van, Waesberghe L., Deschacht, J., Khan, I., Staessen, C., Wisanto, A., Bourgain, C., and Devroey , П. Лютеиновая фаза после экстракорпорального оплодотворения и связанных с ним процедур. Hum.Reprod. 1988; 3 (2): 161-164. Просмотреть аннотацию.

ван Винген, Г.A., van, Broekhoven F., Verkes, R.J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J. K., and Fernandez, G. Прогестерон избирательно увеличивает реактивность миндалины у женщин. Мол. Психиатрия 2008; 13 (3): 325-333. Просмотреть аннотацию.

van, Wingen G., van, Broekhoven F., Verkes, R. J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J., and Fernandez, G. Как прогестерон ухудшает память о биологически значимых стимулах у здоровых молодых женщин. J.Neurosci. 10-17-2007; 27 (42): 11416-11423. Просмотреть аннотацию.

Vanselow, W., Dennerstein, L., Greenwood, K. M. и de, Lignieres B. Влияние прогестерона и его 5-альфа- и 5-бета-метаболитов на симптомы предменструального синдрома в зависимости от пути введения. J.Psychosom.Obstet.Gynaecol. 1996; 17 (1): 29-38. Просмотреть аннотацию.

Vercellini, P., De, Giorgi O., Oldani, S., Cortesi, I., Panazza, S. и Crosignani, PG Depot медроксипрогестерона ацетат в сравнении с пероральным контрацептивом в сочетании с очень низкими дозами даназола в течение длительного времени. длительное лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом.Am.J. Obstet.Gynecol. 1996; 175 (2): 396-401. Просмотреть аннотацию.

Вимпели, Т., Тинканен, Х., Хухтала, Х., Роннберг, Л., и Куянсуу, Е. Концентрации прогестерона в слюне и сыворотке крови во время двух режимов лютеиновой поддержки, используемых при лечении экстракорпорального оплодотворения. Fertil.Steril. 2001; 76 (4): 847-848. Просмотреть аннотацию.

Wahabi, H.A., Abed Althagafi, N.F., и Elawad, M. Progestogen, для лечения угрозы выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2007; (3): CD005943. Просмотреть аннотацию.

Вальпургер, В., Pietrowsky, R., Djahansouzi, S., and Wolf, O.T. Отсутствие изменений в потенциале событий при лечении эстрогеном или эстрогеном плюс прогестерон у здоровых пожилых женщин после гистерэктомии: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Психофармакология (Berl) 2005; 179 (3): 652-661. Просмотреть аннотацию.

Вегезин, Д. Дж. И Стерн, Ю. Влияние заместительной гормональной терапии и старения на когнитивные функции: доказательства исполнительной дисфункции. Neuropsychol.Dev.Cogn B, Aging Neuropsychol.Cogn 2007; 14 (3): 301-328.Просмотреть аннотацию.

Венц, А. К., Герберт, К. М., Максон, В. С., и Гарнер, К. Х. Результат лечения прогестероном недостаточности лютеиновой фазы. Fertil.Steril. 1984; 41 (6): 856-862. Просмотреть аннотацию.

Уайтхед М. И., Таунсенд П. Т., Гилл Д. К., Коллинз В. П. и Кэмпбелл С. Поглощение и метаболизм прогестерона при пероральном приеме. Br.Med.J. 3-22-1980; 280 (6217): 825-827. Просмотреть аннотацию.

Вольф, О. Т., Генрих, А. Б., Ханштейн, Б. и Киршбаум, К. Лечение эстрадиолом или эстрадиолом / прогестероном у пожилых женщин: не оказывает сильного воздействия на когнитивные функции.Neurobiol. Возраст 2005; 26 (7): 1029-1033. Просмотреть аннотацию.

Вонг, Ю. Ф., Лунг, Э. П., Мао, К. Р., Там, П. П., Панесар, Н. С., Нил, Э. и Чанг, А. М. Эстрадиол и прогестерон слюны после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона с использованием различных режимов лютеиновой поддержки. Reprod.Fertil.Dev. 1990; 2 (4): 351-358. Просмотреть аннотацию.

Юн, Б. К., Ким, Д. К., Кан, Ю., Ким, Дж. У., Шин, М. Х. и На, Д. Л. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе с болезнью Альцгеймера: рандомизированное проспективное исследование.Fertil.Steril. 2003; 79 (2): 274-280. Просмотреть аннотацию.

Йович, Дж. Л., Эдирисингхе, В. Р. и Камминс, Дж. М. Оценка поддерживающей лютеиновой терапии в рандомизированном контролируемом исследовании в рамках программы внутрифаллопиевого переноса гамет. Fertil.Steril. 1991; 55 (1): 131-139. Просмотреть аннотацию.

Йович, Дж. Л., Стангер, Дж. Д., Йович, Дж. М., и Тувик, А. И. Оценка и гормональное лечение лютеиновой фазы циклов экстракорпорального оплодотворения. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 1984; 24 (2): 125-130.Просмотреть аннотацию.

Чжан Дж., Чжан Ю. и Лю Г. [Клинические и экспериментальные исследования гранул юньань при лечении угрозы прерывания беременности]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2000; 20 (4): 251-254. Просмотреть аннотацию.

Цвайфель, Дж. Э. и О'Брайен, У. Х. Мета-анализ эффекта заместительной гормональной терапии на депрессивное настроение. Психонейроэндокринология 1997; 22 (3): 189-212. Просмотреть аннотацию.

Аффинито П., Ди Карло С., Ди Мауро П. и др. Гиперплазия эндометрия: эффективность нового лечения вагинальным кремом, содержащим натуральный микронизированный прогестерон.Maturitas 1994; 20: 191-8. Просмотреть аннотацию.

Boelig RC, Zuppa AF, Kraft WK, Caritis S. Фармакокинетика вагинального прогестерона при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (3): 263.e1-263.e7. Просмотреть аннотацию.

Bracco GL, Carli P, Sonni L и др. Клинические и гистологические эффекты местного лечения склеротического лишая вульвы. Критическая оценка. J Reprod Med 1993; 38: 37-40. Просмотреть аннотацию.

Бризот М.Л., Эрнандес В., Ляо А.В. и др. Вагинальный прогестерон для профилактики преждевременных родов у беременных двойней: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (1): 82.e1-9. Просмотреть аннотацию.

Burnham TH, ed. Факты о лекарствах и сравнения, обновляется ежемесячно. Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.

Burry KA, Paton PE, Hermsmeyer K. Чрескожная абсорбция прогестерона у женщин в постменопаузе, получавших трансдермальный эстроген. Ам Дж. Обстет Гинекол 1999; 180: 1504-11. Просмотреть аннотацию.

Chen FP, Lee N, Soong YK. Изменения липопротеинового профиля у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию.Эффекты природного и синтетического прогестерона. J Reprod Med 1998; 43: 568-74. Просмотреть аннотацию.

Конде-Агудело А., Ромеро Р., Николаидес К. и др. Вагинальный прогестерон против цервикального серкляжа для профилактики преждевременных родов у женщин с сонографической короткой шейкой матки, предыдущими преждевременными родами и одноплодной беременностью: систематический обзор и метаанализ непрямого сравнения. Am J Obstet Gynecol 2013; 208 (1): 42.e1-42.e18. Просмотреть аннотацию.

Coomarasamy A, Devall AJ, Cheed V, et al. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности.N Engl J Med. 2019; 380 (19): 1815-1824. Просмотреть аннотацию.

Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E, et al. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с повторными выкидышами. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2141-8. Просмотреть аннотацию.

Купер А., Спенсер С., Уайтхед М.И. и др. Системная абсорбция крема прогестерона от крема Progest у женщин в постменопаузе. Ланцет 1998; 351: 1255-6.

Купер А.Дж., Уайтхед Мичиган. Переписка. Ланцет 1998; 352: 906.

Дамарио М.А., Гаудас В.Т., сессия DR и др.Кринон 8% вагинальный гель прогестерона приводит к снижению эффективности имплантации эмбриона после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil Steril 1999; 72: 830-6. Просмотреть аннотацию.

Данг В.К., Нгуен Л.К., Фам Т.Д. и др. Сравнение пессария с вагинальным прогестероном для профилактики преждевременных родов у женщин с беременностью двойней и длиной шейки матки менее 38 мм: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2019; 133 (3): 459-67. Просмотреть аннотацию.

Дардж Э., Нильссон С., Аксельссон О. и др.Клинические и эндометриальные эффекты эстрадиола и прогестерона у женщин в постменопаузе. Maturitas 1991; 13: 109-15. Просмотреть аннотацию.

de Oliveira LA, Brizot ML, Liao AW, Bittar RE, Francisco RP, Zugaib M. Пренатальное введение прогестерона во влагалище и частота сокращений матки при бессимптомной беременности двойней. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95 (4): 436-43. Просмотреть аннотацию.

Эль-Рефаи В., Абдельхафез М.С., Бадави А. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при бессимптомной беременности двойней с сонографической короткой шейкой матки: рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности.Arch Gynecol Obstet 2016; 293 (1): 61-7. Просмотреть аннотацию.

Espeland MA, Hogan PE, Fineberg SE и др. Влияние гормональной терапии в постменопаузе на концентрацию глюкозы и инсулина. Исследователи PEPI. Постменопаузальные эстрогеновые / прогестиновые вмешательства. Уход за диабетом 1998; 21: 1589-95. Просмотреть аннотацию.

Эспеланд М.А., Марковина С.М., Миллер В. и др. Влияние гормональной терапии в постменопаузе на концентрацию липопротеинов (а). Исследователи постменопаузальных интервенций эстрогена / прогестина (PEPI).Циркуляция 1998; 97: 979-86. Просмотреть аннотацию.

FDA MedWatch. Краткое изложение изменений в маркировке лекарств, связанных с безопасностью, одобренных FDA в мае 1998 г. Гель Crinone (прогестерон). 11 мая 1998 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/medwatch/safety/1998/may98.htm#crinon.

FDA. www.verity.fda.gov/default.html.

FDA. Руководство по проверкам производителей косметических продуктов: продукты, содержащие эстрогенные гормоны, экстракт плаценты или витамины. 2001. Доступно по адресу: https: //www.fda.gov / ora / inspect_ref / igs / cosmet.html

Fitzpatrick LA, Pace C, Wiita B. Сравнение схем, содержащих пероральный микронизированный прогестерон или медроксипрогестерон ацетат, на качество жизни у женщин в постменопаузе: кросс-секционное исследование. J Womens Health Gend Based Med 2000; 9: 381-7. Просмотреть аннотацию.

Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, Polansky M. Двойное слепое испытание перорального прогестерона, альпразолама и плацебо в лечении тяжелого предменструального синдрома. JAMA 1995; 274: 51-7.Просмотреть аннотацию.

Freeman EW, Weinstock L, Rickels K, et al. Плацебо-контролируемое исследование влияния перорального прогестерона на работоспособность и настроение. Br J Clin Pharmacol 1992; 33: 293-8. Просмотреть аннотацию.

Гиббонс В.Е., Тонер Дж. П., Хамахер П., Колм П. Опыт применения нового вагинального препарата прогестерона в программе донорских ооцитов. Fertil Steril 1998; 69: 96-101. Просмотреть аннотацию.

Гриндейл Г.А., Ребуссен Б.А., Хоган П. и др. Облегчение симптомов и побочные эффекты гормонов в постменопаузе: результаты исследования вмешательств в постменопаузе.Obstet Gynecol 1998; 92: 982-8. Просмотреть аннотацию.

Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Прогестаген для профилактики выкидыша у женщин с повторным невынашиванием неясной этиологии. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 10: CD003511. Просмотреть аннотацию.

Ярде А, Луцив О, Бейене Дж., Макдональд С.Д. Вагинальный прогестерон, пероральный прогестерон, 17-OHPC, серкляж и пессарий для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности с повышенным риском: обновленный систематический обзор и сетевой метаанализ. BJOG.2019; 126 (5): 556-567. Просмотреть аннотацию.

Ко К.К., Джин Д.К., Ян Ш.и др. Сосудистые эффекты синтетического или природного прогестагена в сочетании с конъюгированным конским эстрогеном у здоровых женщин в постменопаузе. Циркуляция 2001; 103: 1961-6. Просмотреть аннотацию.

Лангер РД. Микронизированный прогестерон: новый терапевтический вариант. Int J Fertil Womens Med 1999; 44: 67-73. Просмотреть аннотацию.

Лемай А., Додин С., Кадри Н. и др. Пищевая добавка из льняного семени в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе.Obstet Gynecol 2002; 100: 495-504 .. Просмотреть аннотацию.

Леонетти Х. Б., Лонго С., Анасти Дж. Трансдермальный крем с прогестероном для лечения вазомоторных симптомов и потери костной массы в постменопаузе. Акушерский гинекол 1999; 94: 225-8. Просмотреть аннотацию.

Licciardi FL, Kwiatkoski A, Noyes NL, et al. Пероральный и внутримышечный прогестерон для экстракорпорального оплодотворения: проспективное рандомизированное исследование. Fertil Steril 1999; 71: 614-8. Просмотреть аннотацию.

Ma J, Huang S, Qin S, You C, Zeng Y. Прогестерон при острой черепно-мозговой травме.Кокрановская база данных Syst Rev 2016; 12: CD008409. Просмотреть аннотацию.

Ma J, Huang S, Qin S, You C. Прогестерон при острой черепно-мозговой травме. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 10: CD008409. Просмотреть аннотацию.

Марторано Дж. Т., Альгримм М., Колберт Т. Дифференциация естественного прогестерона и синтетических прогестинов: клинические последствия для управления предменструальным синдромом и перименопаузой. Compr Ther 1998; 24: 336-9. Просмотреть аннотацию.

Майлз Р.А., Полсон Р.Дж., Лобо Р.А. и др.Фармакокинетика и уровни прогестерона в тканях эндометрия после внутримышечного и вагинального введения: сравнительное исследование. Fertil Steril 1994; 62: 485-90. Просмотреть аннотацию.

Наппи С., Аффинито П., Ди Карло С. и др. Двойное слепое контролируемое испытание вагинального крема с прогестероном для лечения циклической мастодинии у женщин с доброкачественными заболеваниями груди. Дж. Эндокринол Инвест 1992; 15: 801-6. Просмотреть аннотацию.

Норман Дж. Э., Маккензи Ф, Оуэн П., Мактье Х, Ханретти К., Купер С. и др.Прогестерон для профилактики преждевременных родов при беременности двойней (STOPPIT): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и метаанализ. Ланцет 2009; 373 (9680): 2034-40. Просмотреть аннотацию.

Norman JE, Marlow N, Messow CM, et al. Улучшает ли профилактика прогестероном исход преждевременных родов? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (OPPTIMUM). Оценка медицинских технологий. 2018; 22 (35): 1-304. Просмотреть аннотацию.

Norman JE, Marlow N, Messow CM, et al. Вагинальная профилактика преждевременных родов прогестероном (исследование OPPTIMUM): многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование.Ланцет. 2016 21 мая; 387 (10033): 2106-16. Просмотреть аннотацию.

Перино М., Бриганди Ф.Г., Абате Ф.Г. и др. Внутримышечное введение прогестерона по сравнению с вагинальным при вспомогательной репродукции: сравнительное исследование. Clin Exp Obstet Gynecol 1997; 24: 228-31. Просмотреть аннотацию.

Phy, J. L., Weiss, W. T., Weiler, C. R. и Damario, M. A. Повышенная чувствительность к прогестерону в масле после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil Steril 2003; 80 (5): 1272-1275. Просмотреть аннотацию.

Пули Дж. Л., Бассил С., Фридман Р. и др.Лютеиновая поддержка после экстракорпорального оплодотворения: Crinone 8%, вагинальный гель прогестерона с замедленным высвобождением, по сравнению с Utrogestan, микронизированным прогестероном для перорального применения. Hum Reprod 1996; 11: 2085-9. Просмотреть аннотацию.

Рай П., Раджарам С., Гоэль Н., Айалур Гопалакришнан Р., Агарвал Р., Мехта С. Микронизированный прогестерон для перорального приема для предотвращения преждевременных родов. Int J Gynaecol Obstet 2009; 104 (1): 40-3. Просмотреть аннотацию.

Rode L, Klein K, Nicolaides KH, Krampl-Bettelheim E, Tabor A; PREDICT Group. Профилактика преждевременных родов у беременных двойней (PREDICT): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния вагинального микронизированного прогестерона.Ультразвуковой акушерский гинеколь 2011; 38 (3): 272-80. Просмотреть аннотацию.

Ромеро Р., Николаидес К., Конде-Агудело А. и др. Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в среднем триместре снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов. Am J Obstet Gynecol 2012; 206 (2): 124.e1-19. Просмотреть аннотацию.

Rosano GM, Webb CM, Chierchia S, et al. Натуральный прогестерон, но не ацетат медроксипрогестерона, усиливает благотворное влияние эстрогена на ишемию миокарда, вызванную физической нагрузкой, у женщин в постменопаузе.Дж. Ам Колл Кардиол 2000; 36: 2154-9.

Росс Д., Купер А.Дж., Прайс-Дэвис Дж. И др. Рандомизированное двойное слепое исследование с определением дозировки эндометриального эффекта вагинального геля прогестерона у женщин в постменопаузе, получавших эстроген. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 937-41. Просмотреть аннотацию.

Салим Р., Хаким М., Зафран Н., Нахум З., Романо С., Гарми Г. Двойное слепое рандомизированное испытание прогестерона для предотвращения преждевременных родов при кровотечении во втором триместре. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019; 98 (10): 1318-25.Просмотреть аннотацию.

Schüssler P, Kluge M, Adamczyk M, et al. Сон после интраназального введения прогестерона по сравнению с золпидемом и плацебо у женщин в постменопаузе - рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Психонейроэндокринология. 2018; 92: 81-86. Просмотреть аннотацию.

Schweizer E, Case WG, Garcia-Espana F, et al. Одновременное применение прогестерона у пациентов, прекращающих длительную терапию бензодиазепинами: влияние на тяжесть синдрома отмены и исход постепенного снижения. Psychopharmacol (Berl) 1995; 117: 424-9. Просмотреть аннотацию.

Сколник Б.Е., Маас А.И., Нараян Р.К. и др .; SYNAPSE Trial следователи. Клиническое испытание прогестерона при тяжелой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014; 371 (26): 2467-76. Просмотреть аннотацию.

Смитц Дж., Деврой П., Фагер Б. и др. Проспективное рандомизированное сравнение внутримышечного или интравагинального естественного прогестерона в качестве добавки для лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности. Hum Reprod 1992; 7: 168-75. Просмотреть аннотацию.

Сотириадис А., Папатеодору С., Макридимас Г. Перинатальный исход у женщин, получавших прогестерон для профилактики преждевременных родов: метаанализ.Ультразвуковой акушерский гинеколь 2012; 40 (3): 257-66. Просмотреть аннотацию.

Вейсман Б., Влахос И. и Ошва Л. Пневмонит и эозинофилия после лечения экстракорпоральным оплодотворением. Энн Эмерг Мед 2006; 47 (5): 472-475. Просмотреть аннотацию.

Wahabi HA, Файед AA, Esmaeil SA, Bahkali KH. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 8: CD005943. Просмотреть аннотацию.

Уоррен М.П., ​​Биллер БМК, Шангольд ММ. Новый клинический вариант заместительной гормональной терапии у женщин с вторичной аменореей: влияние циклического введения прогестерона из вагинального геля Crinone с замедленным высвобождением (4% и 8%) на морфологические особенности эндометрия и кровотечение отмены.Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 42-8. Просмотреть аннотацию.

Wright DW, Yeatts SD, Silbergleit R и др .; NETT Следователи. Очень раннее назначение прогестерона при острой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014; 371 (26): 2457-66. Просмотреть аннотацию.

Вятт К., Диммок П., Джонс П. и др. Эффективность прогестерона и прогестагенов в лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 2001; 323: 776-80 .. Просмотреть аннотацию.

Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные исследования 4-е изд.Вашингтон: AACC Press, 1995.

Zorgniotti AW, Lizza EF. Влияние больших доз предшественника оксида азота, L-аргинина, на эректильную дисфункцию. Int J Impot Res 1994; 6: 33-5. Просмотреть аннотацию.

Пероральный дидрогестерон в качестве дополнительной терапии при ведении преждевременных родов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование | BMC по беременности и родам

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось на кафедре акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд, с мая 2019 года по май 2020 года.Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований медицинского факультета Чулалонгкорнского университета. Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Это клиническое испытание было проспективно зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov (регистрация клинических испытаний: NCT 03935152, дата: 2 мая 2019 г.). Все участники дали письменное информированное согласие. Методы были выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией. Это исследование соответствовало рекомендациям CONSORT.

Одноплодные беременные женщины в возрасте от 18 до 45 лет, поступившие в родильную палату с преждевременными родами с неповрежденными плодными оболочками на сроке от 24 до 34 недель гестации, были включены в исследование.У преждевременных родов диагностировалось регулярное сокращение матки, сопровождающееся расширением и / или стиранием шейки матки, обнаруженным при пальцевом исследовании [4]. В этом исследовании степень раскрытия шейки матки составляла ≤ 5 см, а сглаживание - ≤ 80%. Трансвагинальная сонография для определения длины шейки матки и фибронектина в этом исследовании не использовалась. Беременная женщина с состояниями плода или матери, которые потребовали немедленных родов (например, предлежание плаценты, тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты, хориоамнионит и дистресс плода), аномалии плода, расширение шейки матки на 5 сантиметров или более, известные аллергии на гестагены и противопоказания к токолитическим препаратам были исключены.В этом исследовании женщины с преждевременными родами в анамнезе не принимали прогестерон.

Регистрировали сокращение матки и изменения шейки матки. Были проведены базовые исследования, такие как общий анализ крови, анализ мочи, посев мазка из шейки матки, а также ультразвуковое исследование для оценки предполагаемой массы плода. Все участники получили в общей сложности 4 дозы дексаметазона (6 мг внутримышечно каждые 12 часов) и 48 часов токолитика. Токолиз был начат с перорального приема нифедипина. Десять миллиграммов нифедипина вводили каждые 15 минут (всего три дозы) и 10-20 мг каждые 6 часов после этого.Если сокращение матки сохранялось, то схему меняли на внутривенное введение тербуталина (от 5 до 10 мг / мин внутривенно) до прекращения активности матки, неэффективности терапии или появления неприемлемых материнских эффектов, таких как тахикардия. Если участники не переносили тербуталин, использовали индометацин. Была введена ударная доза 50 мг индометацина, а затем 25-50 мг индометацина каждые шесть часов.

Участники были рандомизированы в группу лечения или группу плацебо с использованием методики блока из четырех человек.Компьютер использовался для генерации случайного числа. Соисследователь, который не контактировал с участниками, создал последовательность распределения до начала исследования. Медсестры зарегистрировали и распределили участников по соответствующим группам. Лекарство и плацебо были приготовлены до начала исследования фармацевтом, который не участвовал в исследовании. В капсулу помещали десять миллиграммов таблетки дидрогестерона. В капсулу плацебо не вводили никаких лекарств.

Непрозрачные конверты, содержащие 21–42 капсулы дидрогестерона или плацебо (одинаковые по размеру, форме и цвету), были последовательно маркированы.Непрозрачные конверты на 21 и 42 капсулы использовались для участников, у которых было наблюдение через 1 и 2 недели соответственно. Чтобы гарантировать рандомизацию, каждый конверт был распределен в последовательном числовом порядке. Дидрогестерон (Дюфастон® 10 мг на таблетку; Abbott, Бангкок, Таиланд) был назначен в группу лечения, а соответствующее плацебо - в группу плацебо. В начале исследования дидрогестерон или плацебо вводили с пероральным нифедипином. Дозировка препарата составляла одну капсулу каждые 8 ​​часов. Лечение продолжали до родов или до 37 недель беременности.Назначение лечения не было раскрыто до завершения сбора данных. Протокол наблюдения был таким же, как и в предыдущем исследовании [11]. Участница была помещена в родильную до тех пор, пока сокращение матки не прекратилось. За участником наблюдали каждые 2 недели, до 36 недель и более. После этого за участником наблюдали один раз в неделю до родов. Участника попросили возвращать конверт с лекарством для подсчета капсул при каждом посещении. Хорошая комплаентность была определена как отсутствие лекарства в конверте.

Первичным результатом была оценка латентного периода (время от начала преждевременных родов до рождения). Вторичные исходы заключались в оценке гестационного возраста на момент родов, частоты преждевременных родов менее 34 недель и 37 недель, времени до повторного сокращения матки, исходов беременности, исходов новорожденных, приверженности матери к применению лекарств и побочных эффектов. Были собраны следующие неонатальные исходы: низкая масса тела при рождении, масса тела при рождении, оценка по шкале Апгар, респираторный дистресс-синдром (RDS), асфиксия при рождении, внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH), некротический энтероколит (NEC), неонатальный сепсис, прием в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). и неонатальная смерть.

Расчет размера выборки был основан на латентном периоде контрольной группы (без добавки прогестерона) из пилотного исследования. Латентный период пилотного исследования составил 22,5 ± 15,9 дня. Мы ожидали 14-дневного увеличения латентного периода при использовании дидрогестерона. После корректировки на частоту исключения 10% для выявления статистической разницы необходимо минимум 24 женщины для каждой группы (α = 0,05, β = 0,2). Таким образом, для этого исследования требовалось 48 участников.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с помощью SPSS версии 22 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Для сравнения категориальных данных использовались критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера. Для сравнения непрерывных данных использовался t-критерий Стьюдента. U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения непараметрических данных. Для этого испытания использовался анализ намерения лечиться (ITT). Статистическая значимость была определена как значение p <0,05.

Информация по назначению Таблетки Дюфастона 10 мг

Информация по назначению Таблетки Дюфастона 10 мг

ДЮФАСТОН

®
(Дидрогестерон)

Ингредиент (ы): 10 мг дидрогестерона.

Показания: Для предотвращения угрожающих и привычных выкидышей. Также показаны для лечения дисфункциональных маточных кровотечений и других нарушений менструального цикла.

Размер упаковки: 20 полосок

Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта.Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который имеется ссылка, компанией Abbott.

Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

ВЫ ПРОФЕССИОНАЛ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ?

Информация в этом разделе предназначена только для медицинских работников Пакистана. Если вы являетесь специалистом в области здравоохранения, нажмите «Я согласен», чтобы продолжить.

Я СОГЛАСЕН

ВЫ ПРОФЕССИОНАЛ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ?

Информация в этом разделе предназначена только для медицинских работников Пакистана. Если вы являетесь специалистом в области здравоохранения, нажмите «Я согласен», чтобы продолжить.

[prod, crx3, samplecontent, publish, crx3tar]

Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта.Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который имеется ссылка, компанией Abbott.

Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

нет

правда

доступность
© Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными по лицензии ей.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

доступность

Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта.Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который имеется ссылка, компанией Abbott.

Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

доступность
© Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными по лицензии ей.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

доступность

ВЫ ПРОФЕССИОНАЛ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ?

Информация в этом разделе предназначена только для медицинских работников Пакистана. Если вы являетесь специалистом в области здравоохранения, нажмите «Я согласен», чтобы продолжить.

Для чего нужен Дюфастон? «Дюфастон» - гормональный препарат.Дюфастон таблетки

Человеческий организм настолько тонкий и в то же время сложный прибор, что малейшие нарушения могут привести к серьезным последствиям, особенно если они касаются гормонального баланса. К сожалению, такие изменения могут привести к ряду заболеваний, а также к такому страшному диагнозу, как бесплодие, о котором в последнее время слышали в свой адрес все больше женщин. И если каких-то 30 лет назад при нарушении гормонального фона этот приговор в его адрес заслушивалось огромное количество женщин без надежды на выздоровление, то теперь врачи, применяющие Дюфастон, пытаются влиять на состояние организма, а как показывает статистика покажите, многим помогает такое лечение.Действие этого препарата направлено на борьбу с прогестероновой недостаточностью. Это довольно частая причина репродуктивного вреда, с которой сталкивается огромное количество девушек, желающих стать мамами. Это серьезная, но решаемая проблема, о которой сейчас много говорят как среди врачей, так и среди пациентов.

Как применять и почему «Дюфастон»

В наше время практически каждой женщине, столкнувшейся с проблемой невынашивания беременности, назначают гормональную терапию. Как правило, для этого используются препараты, содержащие прогестерон.Почему Дюфастон, если цикл не нарушен и вроде все в порядке? Это вопрос, который врачи чаще всего задают огромному количеству девушек, которым он назначается. Дело в том, что регулярность цикла не может быть гарантией беременности. Для ее начала также необходима овуляция, которая без определенного количества женского гормона прогестерона в организме просто невозможна. Кроме того, благодаря этому препарату в матке формируется благоприятная среда для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Также часто задают вопрос «Почему Дюфастон?» Женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями. Ответ на него можно найти в причине этих недугов. Как правило, это тот же дисбаланс гормонального фона с выраженным дефицитом прогестерона.

Приемная «Дюфастон» может назначить только доктора после определенного количества лабораторных исследований. Доза в каждом индивидуальном случае разная, но производители этого лекарства в инструкции указали рекомендуемые режимы приема:

  • при эндометриозе следует применять по 10 мг препарата с пятого по двадцать пятый день цикла. 2-3 раза в день;
  • для уменьшения предменструального синдрома препарат назначают по 10 мг 2 раза в сутки с одиннадцатого по двадцать пятый день цикла;
  • для остановки кровотечения таблетки «Дюфастон» принимают вместе с эстрогенами по 10 мг в течение 5-7 дней;
  • при дисменорее рекомендуется применять 10 мг препарата с пятого по двадцать пятый день цикла;
  • для устранения аменореи назначается комплексная гормональная терапия, в состав которой входит прогестерон 10 мг;
  • При бесплодии лекарство «Дюфастон» для беременности применять по 10 мг с четырнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла в течение 3-6 месяцев, а при наступлении беременности до 20 недель исключить самолечение.
  • при угрозе самопроизвольного прерывания беременности препарат применяют по 40 мг однократно, а через 10 мг каждые 8 ​​часов, строго соблюдая временной интервал между применением для поддержания постоянного уровня прогестерона в организме;
  • Для нормализации менструального цикла препарат «Дюфастон» также назначают по 10 мг в период с 11 по 25 день цикла.

Состав препарата Дюфастон

Препарат представляет собой таблетку в пленочной оболочке, в которой содержится 10 мг действующего вещества дидрогестерона, являющегося аналогом этого женского гормона прогестерона.В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества: лактоза, крахмал, желатин, стеарат магния и тальк. Такой состав лечебного препарата очень эффективен, при применении внутрь обеспечивает правильное развитие эндометрия и нейтрализует действие мужского гормона эстрогена, избыток которого негативно сказывается на женском организме. При правильном применении препарат устраняет дефицит женских половых гормонов и тем самым нормализует работу репродуктивной системы женского организма, в том числе репродуктивную функцию.

Препарат «Дюфастон» - побочные эффекты и предупреждения

Таблетки Дюфастона, как и любой другой химический препарат, имеют ряд предупреждений и противопоказаний, которые четко указаны производителем в инструкции к препарату. Одна из первых - непереносимость компонентов. При игнорировании прием лекарства может вызвать аллергические реакции, от простой крапивницы до более тяжелых форм, таких как анафилактический шок. Также категорически запрещено принимать препарат людям с синдромом Дубина-Джонсона и синдромом Ротора.

Наряду с запретами в инструкции описаны предупреждения о допуске. Так, например, во время терапии может возникнуть кровотечение, которое устраняется увеличением дозы препарата. Особое внимание следует уделить медицинскому исследованию пациента перед назначением лечения, это связано с тем, что «Дюфастон» - это гормональный препарат, и его избыток может негативно сказаться на работе репродуктивной системы.

В особых инструкциях сказано, что этот препарат можно применять при беременности, но при кормлении грудью его применение крайне нежелательно, так как гормон проникает в молоко матери, а ребенку он совсем не нужен.

Терапия препаратом Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем или работать на производстве с повышенным уровнем опасности.

Среди побочных эффектов можно выделить следующие:

  • со стороны системы кровообращения гемолитическая анемия наблюдалась в единичных случаях;
  • Повышенная чувствительность с сильными кожными высыпаниями и в редких случаях ангионевротический отек;
  • мигрени и головной боли;
  • Чувствительность молочных желез и редкие кровотечения, устраняются увеличением дозы;
  • незначительные нарушения функции печени, желтуха и боли в животе.

Однако такие проявления встречаются в единичных случаях и часто препарат «Дюфастон», побочные эффекты которого зависят от состояния организма в целом, переносятся хорошо.

Дюфастон и беременность

Частой причиной бесплодия и прерывания беременности на ранних сроках у девочек выступает недостаток женского гормона в организме. Поэтому при планировании беременности врачи назначают синтетический женский гормон, входящий в состав препарата «Дюфастон».Действующее вещество этого препарата по своему составу очень близко к природному гормону и, попадая в женский организм, полностью его заменяет. Но почему Дюфастон и как он связан с наступлением беременности? Чтобы ответить на эти вопросы, вам нужно немного понять, как работает сексуальная система женщины и какую роль в ней играет прогестерон. Этот женский гормон вырабатывается яичниками и вместе с не менее важным эстрогеном образует слизистую оболочку матки, во время которой в течение всего месячного цикла происходят определенные изменения.В начальный период цикла, когда идет менструация, прогестерон в крови не так выражен, как эстроген, из-за чего происходит размножение и рост клеток, выстилающих матку. В определенный день происходит овуляция, в результате чего яйцеклетка выходит из яичника, в котором она развивалась, а на месте ее фолликула образуется так называемое желтое тело. Именно он производит такой важный прогестерон. Быстрое изменение концентрации этого гормона влияет на слизистую оболочку матки, делая ее рыхлой.В этом случае уменьшается рост клеток, и в структуре внутренней полости появляется масса кровеносных сосудов. Такие изменения очень важны для того, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка могла закрепиться и впоследствии получить необходимое питание.

Зная, какие изменения происходят в женском организме в каждый конкретный интервал месячного цикла, трудно недооценить важность уровня концентрации прогестерона в крови. А если его рост не происходит естественным путем, для этого используют препарат «Дюфастон», беременность при приеме которого наступает намного быстрее.

Назначают этот препарат не только для планирования беременности. Его также используют для его сохранения. Это связано с тем, что прогестерон создает в матке благоприятную среду для жизни эмбриона, и доза на этом этапе терапии часто увеличивается. Тем, кто принимает это лекарство во время беременности, нужно знать не только об изменениях слизистой оболочки матки. Следует отметить, что препарат действует на мускулатуру матки, расслабляя ее и снимая тонус, а также подготавливает грудь к лактации.

Следует отметить, что «Дюфастон» применяется не только в том случае, если с его помощью наступила беременность. Его назначают женщинам, которые, будучи здоровыми, самостоятельно забеременели, но по каким-то причинам имеют угрозу выкидыша на ранних сроках.

Прием Дюфастона при гормональных нарушениях

Часто бывает достаточно потребности в гормональной терапии тем женщинам, в репродуктивной системе которых по тем или иным причинам произошли сбои. Последствия таких нарушений могут быть самыми разными.Наиболее частая проблема - это нерегулярный цикл с частичным или полным отсутствием менструации или такое новообразование в яичнике, как киста. «Дюфастон» в качестве гормонального всплеска в этом случае просто необходим.

Часто киста образуется в желтом теле и самостоятельно растворяется при естественном повышении уровня женского гормона, однако, если желаемая концентрация прогестерона не достигается, она продолжает увеличиваться. В этом случае медикаментозная терапия не только желательна, но и необходима.

Довольно часто этот препарат назначают и при задержках, не являющихся признаком беременности. В этом случае его назначают вместе с курсом так называемых женских витаминов, среди которых витамин Е в масле и фолиевая кислота. Если вовремя обратиться к врачу и начать прием таблеток Дюфастона, то задержка не будет долгой и следующая будет вовремя.

Нужен ли мне Дюфастон

Каждая женщина принимает собственное решение, применять ли синтетические гормоны или надеяться, что процесс увеличения прогестерона в крови восстановится сам.Причина таких сбоев может быть скрыта не только в некоторых аномалиях репродуктивной системы, но и в перенесенных стрессовых ситуациях или нервных и эмоциональных перенапряжениях. Такие нарушения, как правило, проходят сами собой, как только восстанавливается психоэмоциональное состояние. Для нормализации гормонального фона в этих случаях назначают успокаивающие средства и курс витаминов.

Как прекратить прием Дюфастона

Гормональную терапию ни в коем случае нельзя начинать без назначения и наблюдения лечащего врача.Эту истину должна знать каждая женщина. Ведь самостоятельное употребление таких лекарств пагубно сказывается на здоровье любого человека. Но не только прием следует начинать с рекомендации врача, отмена также не может быть резкой, особенно если под влиянием препарата «Дюфастон» наступила беременность. Прекратите прием этих таблеток под наблюдением врача по определенной схеме, особенно если анализ выявил недостаток прогестерона. Как правило, они действуют так: каждые несколько дней применяемую дозу снижают сначала на треть, а затем наполовину, постепенно снижаясь до минимума и полностью отказываясь от препарата.Безобидная отмена «Дюфастона» должна длиться не менее двух недель. Такие действия проводят как по окончании лечения гинекологических заболеваний, так и по окончании приема лекарств при беременности. Обычно для сохранения плода препарат «Дюфастон» принимают до 12 недель, после чего дозу плавно снижают. Считается, что в этот период самопроизвольный аборт может произойти только при наличии нескольких серьезных факторов, на которые прогестерон не влияет.

Отзывы врачей о препарате «Дюфастон»

Практически все гинекологи и акушерки в своей практике прибегают к применению гормональной терапии именно с препаратом «Дюфастон».Отзывы об этом препарате многочисленные и положительные как от врачей со стажем, так и от новичков. Единственное, что отмечают специалисты, эффективность этой терапии будет зависеть не только от индивидуальных особенностей организма, но и от правильного диагноза. Для этого каждому пациенту необходимо пройти полное обследование, исключив все возможные заболевания, вызванные инфекцией, сдать все возможные мазки и, конечно же, анализ крови на гормоны, который покажет уровень прогестерона и выявит возможные проблемы, связанные с его концентрацией. .Стоит учесть, что такой анализ проводится в определенные дни цикла, когда его рост находится в активной фазе.

Также следует отметить, что схема приема этих таблеток тоже важна. Как пить «Дюфастон», может подсказать только врач, который не только расшифрует результаты анализов, но и осмотрит пациента лично. Только увидев общую картину, специалист сможет дать рекомендации, которые дадут положительный результат.

Отзывы пациентов о препарате «Дюфастон»

Огромное количество женщин, набирающих этот препарат, отмечают его эффективность.Некоторые отмечают, что употребление лекарства при задержке менструации вызвало необходимый процесс в течение недели приема. Другие указывают, что такая терапия положительно повлияла на диагноз «бесплодие». И почти каждая вторая беременная говорит, что в первом триместре врач прописал этот препарат в случае угрозы выкидыша. Такие отзывы пациентов являются хорошей рекламой этого средства. И хотя препарат представляет собой химическое соединение, он отлично заменяет естественный прогестерон, практически не оказывая негативного воздействия на организм.Кроме того, Дюфастон, цена на который для большинства женщин хоть и не маленькая, но доступная, - это препарат нового поколения, не прибавляющий в весе, не усиливающий рост волос, не меняющий тембр голоса, как у использование гестагенов прошлых лет. И если раньше слово «гормональная терапия» вызывало бурную реакцию, связанную с последствиями такого лечения, то сейчас большинство женщин, нуждающихся в таких мерах, не раздумывая соглашаются на такое лечение.

«Плюсы и минусы»

В первую очередь в пользу приема данного препарата говорит то, что препарат «Дюфастон», цена которого колеблется в пределах 550 рублей в зависимости от разработчика, является общедоступным средством.Это очень важно для большинства населения, которое не может позволить себе тратить огромные средства на искусственное оплодотворение с диагнозом «бесплодие». Действие препарата направлено на восстановление гормонального фона женского организма, и он хорошо справляется со своей задачей вне зависимости от того, болезнь это или угроза самолечения. Отзывы об этом препарате более положительные, поэтому можете считать его доказанным в деле. К тому же, как показывает та же практика, препарат хорошо переносится и не вызывает никаких физических изменений и болезненных ощущений.Это один из немногих гормоносодержащих препаратов, имеющий минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки у такой терапии минимальны, если, конечно, не предполагать, что препарат не натуральный, а химический. Однако часто с дефицитом прогестерона без такого средства не обойтись, поскольку, как правило, патологии, вызвавшие такое нарушение функции репродуктивной системы, сами по себе не устраняются. Для лечения нужна гормональная терапия.

Самым главным «против» в данном случае является то, что лечение этим препаратом не дает стопроцентной гарантии выздоровления или беременности, но, как вариант альтернативного лечения, наряду с множеством других методов лечения, вполне уместно.Поэтому, что бы ни рекомендовал врач, окончательное решение о таком лечении может принять только женщина, взвесив все за и против ознакомления с отзывами и полной информацией об этом препарате и его влиянии на организм.

p>

Фунгси Душфастон далам Раватан Кегугуран дан Кесубуран

«Salam.Saya telah hamil selama 16 мингу. Малангнйа беберапа хари иници сая мендапати тердапат седикит пендарахан. Доктор телах мелакукан пемериксаан УЗИ дан мендапати байи сая берада далам кеадаан селамат.Doktor juga memberikan ubat Dusphaton 10mg Untuk diambil dua kali sehari. Boleh Saya Tahu Kenapa Doctor memberikan ubat tersebut pada hal kehamilan Saya selamat. Mohon pencerahan. Terima kasih »

ВА АЛАЙКУМ МУС САЛАМ

Saya mengucapkan tahniah atas kehamilan puan. Pendarahan di awal kehamilan selalunya tanda awal bagi keguguran. Ини bermakna proses keguguran sedang berlaku, selalunya DISBABKAN сама ада масалах джанин янь тидак куат атау рахем ян тидак куат.

«Джанин ян тидак куат» бермакна телур овум дан сперма ян берсеньява мэмпуньяи куалити янг рендах дан менгасилкан джанин ян тидак мэмпуньяй кекуатан унтук тэрус хидуп апабила дилахиркан келак.

Кегугуран дисебабкан масалах 'джанин ян тидак куат' селалунья тидак дапат диселаматкан валаупун диберикан раватан дан берахир денган кегугуран ян семпурна.

‘Rahem yang tidak kuat’ bermakna lapisan endometrium pada dinding rahem terlalu nipis atau mudah untuk luluh sehingga menyebabkan pendarahan (seperti pendarahan haid) akibat wanita itu kekurangan гормон прогестерон.

Джанин ян байк апабила ‘дитанам’ ке далам ляписан иници солах-олах сеперти бених янг дитанам ди танах ян тидак субур дан керинг. Джанин акан кегугуран берсама денган дарах ян келуар керана масалах ляписан эндометрий иници тидак куат кекал берада пада ляписан диндинг рахем.

Sebagai rawatan доктор акан memberikan таблетка Дюфастон 10 мг янь mengandungi bahan актив дидрогестерон, гормон iaitu буатан прогестерон.

Duphaston mengandungi bahan aktif dydrogesterone, yang mempunyai structure kimia yang mirip гормон semulajadi прогестерон, maka dusphaston menghasilkan kesan yang sama seperti прогестерон.

Secara semulajadi гормон прогестерон ян дихасилкан secara semulajadi oleh ovari menyebabkan lapisan endometrium pada dinding rahem menebal yang mana sangat penting bagi telur ovum yang telah disenyawakan melekat dania мемболэскар ди.

Баги ванита янь менгалами кегугуран селалунья ляписан эндометрий иници терлалу нипис дан тидак куат унтук «мемганг» джанин янь мелекат ди диндинг рахем далам рахем.

Oleh itu dengan memberikan bahan aktif dydrogesterone (sebagai гормон буатан) ян берада далам далам дюфастон мембанту далам сыратан кетидаксубуран дан кегугуран дэнган мерангсанг лаписан эндометрий пада кехам динджан динди динди мэпитэр далам дхаманти далам.

Баги ванита янь менгалами кекуранган прогестерон, сая менчадангкан менгамалкан суплемен Экстрак Кацип Фатима себагай усаха мерангсангкан пенгелуаран гормон прогестерон.

WALLAHU A’LAM.

Bagi wanita yang mengalami masalah kitaran haid yang tidak menentu, dan bagi wanita yang baru melahirkan anak, saya mencadangkan suplemen, selain dari витамин C дан E.com.my

Bagi Individual yang mengalami kekeringan kulit, terutamanya eczema saya mencadangkan cream Labicea Revitalizing Moisturizer.