Сосок болит после кормления: Болит грудь или соски при кормлении грудью ребенка

Проблемы с грудью при грудном вскармливании

Изначальная неудача с грудным вскармливанием может быть связана с натертыми, втянутыми или плоскими сосками. Найдите решение, чтобы узнать, как разобраться с этими проблемами.

Слишком поверхностное прикладывание к ареоле и кусание сосков приводит к болезненности сосков, недостаточному опорожнению и, следовательно, застою молока, что может привести к воспалению молочной железы. Чтобы этого не произошло, работайте с вашей техникой прикладывания. Однако не всех проблем можно избежать, поскольку навыки грудного вскармливания должны освоить и мать, и ребенок. Следующие советы помогут вам справиться с возможными проблемами.

Болезненные и натертые соски во время грудного вскармливания

Болезненность сосков может быть первоначально связано с гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к раздражению. Грудь должна привыкнуть к сосанию, и боль должна пройти через несколько дней. Вы также можете почувствовать боль, если ваш ребенок покрывает ртом не всю ареолу, а только небольшую ее часть, тогда он кусает сосок деснами и причинят боль.

Причины могут быть следующими:

  • Неправильный метод прикладывания к груди или неправильное положение при кормлении
  • Неправильное прикладывание к твердой и заполненной груди при большой выработке молока
  • Укороченная уздечка языка
  • Сложность с прикладыванием к втянутому соску
  • Нажатием на грудь пальцем во время сосания можно вдвинуть сосок в рот ребенка
  • Неправильный способ извлечения соска изо рта ребенка после кормления
  •  Жадное и жесткое прикладывание к соску голодного ребенка

Болезненность сосков при грудном вскармливании - что делать?

  • После прикладывания ребенка к груди убедитесь, что он правильно взял сосок, и что большая часть ареолы находится внутри его рта. Его губы должны быть широко раскрыты и иметь форму, как у рыбы.
  •   Делайте короткие перерывы между кормлениями.
  •  Если вы чувствуете, что грудь твердая, и к ней трудно прикладывать, сцедите часть молока перед кормлением вручную или молокоотсосом.
  • Чтобы стимулировать рефлекс выброса молока перед кормлением, сполосните грудь теплой водой и сцедите немного молока.
  •   Мойте грудь водой не чаще двух раз в день. Не используйте мыло, поскольку оно сушит и раздражает сосок.
  •  Проветривайте чувствительные соски. Дома носите свободные, хлопчатобумажные и воздухопроницаемые блузы, и надевайте бюстгальтер и прокладки для груди перед выходом.
  • Между кормлениями приложите к болезненным соскам настойку шалфея или календулы.
  •  Протрите соски своим молоком после кормления.
  • Извлеките сосок изо рта ребенка, вставив палец между грудью и уголком его рта. Таким образом, вы можете нарушить вакуум, и сосание прекратится.

Если на соски присутствуют такие трещины, что из-за боли грудное вскармливание невозможно, кормите ребенка с помощью принадлежностей, которые не нарушают рефлекс сосания, до тех пор, пока соски не заживут.

Втянутые или плоские соски и грудное вскармливание

Плоские или втянутые соски могут первоначально препятствовать грудному вскармливанию, но они не являются причиной отказа от него. Правильный метод прикладывания - это половина дела в решении этой проблемы.

  • Кормите как можно чаще. Частое сосание – это лучшее упражнение по формированию сосков.
  • Сцеживайте молоко молокоотсосом перед кормлением, чтобы легче осуществить эффективное прикладывание к ареоле.
  •  Формируйте сосок пальцами между кормлениями. Держите сосок между большим и указательным пальцами, растирайте его вперед и назад и осторожно тяните. Вы также можете использовать шприц, чтобы вытянуть сосок, предварительно срезав кончик для иглы шприца и повернув плунжер.
  •  Сцеживайте молоко молокоотсосом после кормления и между ними - это также отличное упражнение для сосков.

Молочница на сосках: деликатно решаем «больную» тему

ᐈ Молочница груди ➞ Как проявляется кандидоз кожи сосков при ГВ • Маммологический центр

Специализированный Маммологический Центр

Запись на прием

Кандидоз кожи сосков

Грудное вскармливание — важный для мамы и ребенка процесс, который иногда сопровождается трудностями. Одной из возможных проблем, причиняющих дискомфорт, является кандидоз сосков. В народе это заболевание называют молочницей груди.

Боль в груди при лактации: норма или симптом

Вы наверняка слышали жалобы других мам о боли и сильном дискомфорте во время грудного вскармливания. Такие истории могли рассказывать мама, тетя или бабушка, добавляя: «поначалу всегда так, нужно перетерпеть». Поэтому и думаете, что неприятные ощущения в молочной железе — это нормально и так должно быть.

Но все не так однозначно. Да, дискомфорт в отдельных случаях может появляться сразу после того, как вы начали кормить грудью. Это будет ответ на новые ощущения. Но также боль в груди свидетельствует о заболеваниях, которые нужно распознать и вылечить. В этом случае нужно ответить себе на такие вопросы:

  • Какой именно характер боли?
  • Резь чувствуется в одном соске или двух?
  • Боль локализуется только в сосках или распространяется на всю грудь?
  • Когда именно возникает дискомфорт — в начале или в конце кормления?
  • Как выглядит грудь, есть ли покраснение или припухлость?
  • Как долго длятся болезненные ощущения?
  • Болят ли соски в перерывах между кормлениями?
  • Когда начались болезненные ощущения
    с первых дней кормления или позже?

Часто причиной боли в молочной железе является воспалительный процесс, вызванный грибком рода Candida. Это молочница грудей — довольно распространенное заболевание.

Фото 1. Любые болевые ощущения — повод для обращения к врачу.

Симптомы молочницы на сосках

Грудь становится болезненной, а соски — чувствительными. Молочные железы пекут и чешутся.

Чувствуется дискомфорт, когда грудь соприкасается с бельем или одеждой.

Заметна сухость сосков, беспокоит зуд и жжение разной степени интенсивности, есть шелушение или пузырьки.

Во время кормления появляется боль глубоко внутри молочной железы, которая отдает в грудь, спину или плечо.

На околососковой поверхности появились трещины.

Боль возникает ближе к концу кормления и беспокоит между кормлениями.

Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно. И «доктор Гугл» — не лучший помощник в лечении кормящей мамы. Аналогичные или схожие симптомы характерны при дерматите коже сосков, экземе и псориазе, повреждении эпидермиса груди при неправильном прикладывании или сцеживании.

Если у вас возникли жалобы — обратитесь к дерматологу или маммологу. Доктор учитывает симптомы и предрасполагающие факторы, ставит точный диагноз.

Записаться на обследование

Запись на визит в центр

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

Лечение молочницы сосков в 7 шагов

  • Обеспечьте доступ воздуха к пораженным соскам. Во время лечения не используйте прокладки для груди или, если нет такой возможности, меняйте их как можно чаще.
  • Следите за личной гигиеной: тщательно мойте руки после смены подгузника и подмывания ребенка, после посещения туалета, перед каждым кормлением.
  • Чтобы облегчить симптомы, обмывайте соски содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления грудью.
  • Тщательно стерилизуйте все, что соприкасается с молочной железой (накладки, молокоотсос) и меняйте бюстгальтер как можно чаще.
  • Отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов (хлопок, лен, шелк), поскольку синтетика вызывает дополнительное раздражение.
  • Временно исключите из рациона сладости, хлебобулочные изделия, алкогольные и сладкие газированные напитки.
  • Принимайте совместимые с грудным вскармливанием лекарства, которые вам назначит врач на приеме.

Фото 2. Ваш комфорт является ключевым фактором при грудном вскармливании

Правила кормления малыша при кандидозе

Придерживайтесь основ личной гигиены, а также:

  • Кормите малыша чаще, но короткими сеансами.
  • Правильно прикладывайте ребенка к груди.
  • Перед кормлением смачивайте сосок молоком.
  • Если не можете терпеть боль, кормите малыша альтернативными методами (с чашки, ложки, бутылочки, шприца без иголки).

Посоветуйтесь с педиатром, если у ребенка тоже появилась молочница на сосках. Определить это можно по специфическому белому налету на слизистой в роте малыша.

Молочница сосков при грудном вскармливании — нередкое явление даже у некормящих молодых мам. Обращайтесь к врачам в Специализированный маммологический центр, чтобы получить едино верный диагноз и лечение, которое не навредит ни вам, ни малышу.

Вазоспазм при грудном вскармливании - Молочные феи

Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с неприятными ощущениями в области сосков во время и после кормления своего малыша. Дискомфорт и боль могут возникать по разным причинам, и одна из них — вазоспазм.

Вазоспазм сосков часто соотносят с синдромом Рейно – заболеванием, характеризующимся расстройством артериального кровообращения преимущественно в сосудах конечностей (стоп и кистей) под воздействием холода или эмоционального волнения.

Вазоспазм соска происходит, когда сосуды в верхней части соска спазмируются настолько сильно, что вся кровь отливает от его верхушки, в следствие чего сосок белеет (как вариант – последовательно становится белым – синим – пурпурным), а затем, когда спазм проходит, и кровь приливает обратно, снова розовеет. Вазоспазм может проявляться на одной или сразу на обеих грудях и длиться от нескольких минут до часа и более.

Мама при этом может чувствовать жжение, пульсирующую, колющую или жгучую боль; причем боль и внешние проявления вазоспазма могут случаться как сразу после кормления, так и между ними [5].

Некоторые мамы чувствуют простреливающую боль, которая начинается от соска и отдает глубоко внутрь груди, поэтому часто вазоспазм ошибочно диагностируют как дрожжевую инфекцию.

Вазоспазм может возникать как сам по себе, так и в результате инфекции или травмы соска – так сосок сигнализирует о возникшей проблеме. Обычно травмы и повреждения сосков во время лактации связаны с особенностями прикладывания к груди малыша – таким образом, чтобы предотвратить или облегчить симптомы вазоспазма необходимо в первую очередь убедиться в том, что кроха правильно приложен к груди и не травмирует ее при сосании.

Кроме того, вазоспазм может проявляться у женщин, которые в прошлом перенесли операцию на груди или сосках – возможно из-за повреждения тканей и нервов. Также вазоспазму могут способствовать некоторые лекарственные препараты (например, флюконазол и оральные контрацептивы [3]) и некоторые вещества, включая никотин и кофеин [9].

Как помочь себе во время вазоспазма?

Во время самого вазоспазма, чтобы прекратить боль, Вы можете попробовать восстановить кровоток в верхушке соска, аккуратно сжав сосок у его основания. [8] Мягкий массаж легкими сдавливающими движениями (можно смазать пальцы косметическим или растительным маслом) поможет быстро восстановить кровоснабжение соска и уменьшить болевой синдром вплоть до полного его исчезновения.

В случае длительного и сильного болевого синдрома можно принять (проконсультировавшись с врачом!) обезболивающий препарат, совместимый с грудным вскармливанием, как, например, Ибупрофен или Парацетамол. [1]

Как предотвратить вазоспазм?

Чтобы избежать вазоспазмов или уменьшить их интенсивность, в первую очередь – не переохлаждайтесь! [2] Наденьте теплую жилетку или поносите малыша на руках некоторое время после кормления. Некоторым мамам помогает прикладывание теплой пеленки на сосок, как только ребенок отпускает грудь. Некоторые используют фен в режиме теплого воздуха, обдувая им грудь. Точно также помогают любые теплые сухие и влажные компрессы или даже Ваша собственная теплая ладонь, накрывающая сосок сразу после кормления грудью.

Если болезненные вазоспазмы продолжаются несмотря на нетравматичное прикладывание к груди и применение тепла после кормлениий, то одним из вариантов может быть медикаментозная профилактика и лечение вазоспазма (только по назначению Вашего терапевта!).
Например, можно попросить доктора назначить в качестве профилактики и облегчения вазоспазмов витамин В6, кальций и магний.

Некоторые доктора рекомендуют наносить на соски умеренное количество нитроглицериновой мази или 2% спрея после каждого кормления в течении первых 24 часов и затем каждый раз, когда начинаются симптомы вазоспазма [6]. Однако, ее применение может вызывать побочный эффект в виде головных болей, а эффективность такой мази при вазоспазме подтверждают только около половины пациенток.

Также может помочь назначение одной таблетки Нифедипина длительного действия в сутки в течении двух недель. Нифедипин (Nifedipine) – это блокатор кальциевых каналов, которым обычно лечат гипертензии, и его выделение с грудным молоком незначительно. [7] Терапия Нифедипином показала себя эффективной при вазоспазме и не имеющей побочных эффектов для малыша [4].

Если Вы столкнулись с таким явлением как вазоспазм сосков, не отчаивайтесь! Как правило, выраженность и интенсивность вазоспазмов хорошо поддаются коррекции при правильном и своевременном определении их причины. Обратитесь к специалистам за помощью!

Литература:

Список литературы:

  1. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
  2. Cadwell, K., Turner-Maffei, O’Connor, B., and Blair A.Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation. Boston: Jones & Bartlett, 2002
  3. Escott R.Vasospasm of the nipple: another case [letter]. J Hum Lact 10:6, 1994
  4. Garrison CP.Nipple vasospasm, Raynaud’s syndrome and nifedipine. J Hum Lact 18:382–85, 2002
  5. Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C. Vasospasm of the nipple – a manifestation of Raynaud’s phenomenon: case reports. Br Med J 314:644–45, 1997.
  6. Newman, J. & Pitman, T.The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Roseville, California: Prima 2000
  7. Penny WJ, Lewis MJ.Nifedipine is excreted in human milk. Eur J Clin Pharmacol 36:427–28, 1989
  8. The womanly art of breastfeeding. – 8th ed. / Diane Wiessinger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010
  9. Wilson-Clay, B. and Hoover, The Breastfeeding Atlas, 2nd ed. Austin, Texas: LactNews Press 2002

Алёна Короткова,

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук,

психолог, консультант по грудному вскармливанию

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

- Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
- Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
- Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой - гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями - это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя - необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

- появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

- появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

- появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

- на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе "Услуги и цены". А так же, узнать о действующих скидках в разделе "Акции".

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
  • По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

  • консервативная терапия заболеваний молочной железы;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.   В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Болит грудь при кормлении – есть ли повод для беспокойства?

Впервые приложив малыша к груди, она может чувствовать дискомфорт. У некоторых, неприятные ощущения в грудной области сохраняются надолго. Небольшое недомогание, которое длится несколько дней, или боль в первые дни грудного кормления – вещь совершенно нормальная. Но если боль не проходит или появляются другие сопутствующие симптомы (изменение цвета, уплотнения, температура) – это уже повод обратится за консультацией к врачу.

Повышение температуры может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме матери.

Почему при кормлении возникает боль?

Среди причин выделяют естественные и патологические. В первом случае грудь может болеть по вполне безопасным и невинным причинам, которые сводятся к одному – организм перестроился и в груди появилось молоко. Неприятные ощущения в виде боли, дискомфорта, покалывания возникают из-за быстрого прибывания молока, а также так называемых подтеканий. Кроме того, нежная кожа может травмироваться или покрываться трещинами при захвате ее малышом.

Если мама достаточно часто и правильно прикладывает ребенка к грудной области, то болезненные ощущения должны постепенно сойти на нет. Если же боль в грудной области сохраняется или появляется позже, чем при первых кормлениях, необходимо обратиться к доктору, чтобы узнать, почему она возникла.

Естественные причины, почему болит железа при ГВ:

  1. За счет окситоцина и пролактина после родов выработается молоко. Молочные железы увеличиваются и наливаются. В первые дни ребенок не может «высосать» все, поэтому они могут болеть.
  2. Нежной коже нужно привыкнуть к крепкому захвату детского ротика, из-за чего область этого «захвата» может болеть.
  3. Лактация формируется в первые 3 месяца – до этого времени могут случаться приливы, тогда железы начинают болеть

Что можно сделать, так это кормить ребенка по требованию. Если появляются новые симптомы – озноб, чувство, что железы горят – нужно обратиться к врачу.

Почему грудь мягкая?

Когда грудное вскармливание проводится как обычно, но женщина вдруг почувствовала, что ее молочная железа стала мягкой, она паникует. Стоит сразу сказать, что мягкая железа – это обычное явление при грудном кормлении. Такое состояние свойственно раннему этапу лактации, когда проводится грудное вскармливание в первые месяцы. В это время организм еще не определился, сколько «еды» требуется малышу и дает его чрезмерно.

Мягкой железа может быть до двухмесячного возраста малыша, когда молоко просто вытекает прямо в рот ребенку. Вскоре грудное вскармливание будет иметь совсем другой характер. Скоро лактация перейдёт в новую фазу, когда молока станет меньше, но в достаточном для ребенка, имеющего грудной возраст, количестве. Нет опасности для кормилицы в том случае, если железа мягкая, но не болит и не наблюдется уплотнений.

Как правильно прикладывать ребенка?

Сейчас этому почти никогда не учат в роддомах, и неопытные кормилицы совершают ошибки при грудном кормлении. А потом у них горят соски при вскармливании или появляется острая боль в грудной области в первые минуты кормления. Гореть они могут по разным причинам, но, чтобы этого не допустить, следует придерживаться некоторых правил.

Чтобы грудной ребенок лежал правильно, нужно:

  • провести соском по его нижней губе – он рефлекторно широко раскроет ротик;
  • притянуть голову малыша к себе и «надеть» ротик на сосок так, чтобы ареола была практически не видна, а сосок находился у корня языка;
  • если не получается, нужно стянуть соски, вместе с ареолой, большим и указательным пальцами, и вложить в рот малышу.

Таким образом, железы престанут гореть, а ваш малыш вдоволь накушается.

У многих мам появляется вопрос, есть ли разница, какой грудью кормить. Левая грудь или правая – не имеет значения, к какой прикладывать ребенка, имеющего грудной возраст. В данном случае все зависит от количества молока.

Боль при кормлении: почему возникает и как лечить?

Что нужно сделать, если болит под грудью или в груди во время или после кормления? Почему это происходит и стоит ли волноваться? В большинстве случаев, виновата банальная неопытность мамы или физиология. Разберемся подробнее.

Травмы сосков

Тонкая кожа легко травмируется (в основном, из-за неправильного захвата), появляются трещины. В этом случае они буквально соски при грудном вскармливании и любом другом раздражении. Это самая распространенная причина грудной боли, поэтому, мамам, страдающим от нее, рекомендуют обследоваться на предмет трещин и микротравм.

Вазоспазм груди

Если во время вскармливания грудь начинает сильно болеть, и характер боли жгучий или пульсирующий, возможно это вазоспазм. В пользу данной причины свидетельствуют также побеление тканей молочной железы после грудного вскармливания, твердые и болезненные соски. Причина вазоспазма (или синдрома Рейно) – спазм кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от него, надо прекратить переохлаждаться и правильно кормить ребенка, имеющего грудной возраст. Маме также следует провериться на наличие аутоимунных заболеваний.

Проблемы, связанные с продуцированием молока

Рефлекс выделения молока изначально появляется и на крик малыша, и при его прикладывании. Когда этот рефлекс сводится на нет, и молочная железа, будь то левая или правая, вырабатывает молоко медленным образом, это может стать причиной, что данная область начинает очень болеть.

Некоторые женщины страдают от боли и имеют опасения по поводу дальнейшего грудного кормления, что становится преградой для правильного функционирования рефлекса по выработке молока. Такое состояние вызывается стрессами, дискомфортом, когда проводится грудное вскармливание, прикормом или пустышкой. В результате, новорожденному становится тяжело сосать, а его мама чувствует, как сильно болит ее молочная железа.

Молочница

Если молочная железа начинает очень болеть и во время, и после кормления, а вокруг рта ребенка образуется белый налет, грудной малыш плачет и отказывается есть – это молочница. Она возникает из-за грибка кандиды. В этом случае микроорганизм поражает молочные протоки, и эффективным является только медикаментозное лечение под наблюдением.

Закупорка молочных протоков и мастит

Если мама заметила уплотнение, молочная железа стала горячей на ощупь, хотя температура тела в норме или очень болит только одна грудь, например, левая – следует провериться на наличие лактостаза. Он возникает из-за застоя молока, например, если постоянно используется только левая или только правая молочная железа либо мама неправильно сцеживает молоко. Горят молочные железы из-за застоя молока в протоках.

Чтобы избавится от чувства, что все горит, нужно контролировать количество выделяемого молока, и, если что-то остается – сцеживать. Если же появилось уплотнение, то от него также поможет избавиться правильное прикладывание малыша.

Еще одна причина – тесное белье или постоянное сдавливание, травмы (удары). Закупорка молоком и вызывает уплотнение груди и болевые ощущения. Самый простой способ избавиться от уплотнения – это почаще прикладывать ребенка к больной груди. Помогут от такой проблемы как уплотнение также холодные компрессы на области грудной клетки после кормления.

Если же есть повышение температуры и болят груди – возможно, это мастит. Кстати, в это время может показаться, что железы горят. Это серьезное заболевание, при котором образуется абсцесс, из-за чего в молоке появляется гной и то и время скачет температура. Возникает из-за застоя молока или инфекции, которая проникает через микроранки на сосках. В таком случае грудное вскармливание следует прекратить и срочно обратиться в больницу.

Чтобы груди не болели во время вскармливания, маме нужно научиться соблюдать базовые правила: правильно прикладывать ребенка, сцеживаться, носить качественное и удобное белье. А если и появился дискомфорт при грудном вскармливании, всегда поможет медицинская консультация.

Ой! Как справиться с болью при грудном вскармливании

Фото: iStock

«У меня были проблемы в значительной степени, начиная с рождения моей дочери, - говорит Рондда Смайли, - включая то, что Индия хорошо прижалась и к третьему дню начала болеть соски. К тому времени, как ей исполнилась неделя, кормление грудью стало настоящим испытанием. Я боялся каждого сеанса ».

Боль продолжалась. Соски Смайли вскоре потрескались и сильно истерлись, а ее акушерка обнаружила, что у нее также был молочница (разрастание дрожжей).И набор веса в Индии был медленнее, чем ожидалось. Только после нескольких приемов противогрибковых препаратов и помощи специалистов в обучении прикладыванию к груди Смайли почувствовал некоторое облегчение. Добавки ацидифолуса наконец решили проблему с дрожжами, и она решила сцеживать молоко и кормить из бутылочки в течение некоторого времени, пока ее соски не зажили. К ее радости Индия счастливо вернулась к груди.

Что здесь пошло не так? «Оглядываясь назад, я понимаю, что большинство проблем было связано с плохой фиксацией», - говорит Смайли.

Боль при грудном вскармливании - это нормально?

Консультант по грудному вскармливанию Сандра Йейтс из Ванкувера говорит, что на самом деле проблемы с захватом являются наиболее частой причиной боли при грудном вскармливании.«Кормление грудью не должно причинять вреда», - уверяет она матерей. «Когда это происходит, обычно это сигнал о том, что что-то не так, и нам нужно найти способ исправить это».

Молодые матери иногда слышат, что испытывать боль в первые дни - это нормально или что все в порядке, если только первая минута кормления болезненна. Нет, говорит Йетс. Да, грудное вскармливание может улучшиться по мере роста ребенка и улучшения его прикладывания к груди, но даже кратковременная первоначальная боль может вызвать повреждение сосков и снижение выработки молока.

Yates предлагает это руководство по поиску и устранению распространенных причин боли при грудном вскармливании.

Проблемы с защелкой

Симптомы: Болят соски. Кормление грудью неудобно и даже болезненно. Соски могут выглядеть сдавленными или выпуклыми, когда выходят изо рта ребенка. Кожа соска может быть потрескавшейся или покрытой волдырями. Ребенок может быть суетливым и плохо поправляться. Ребенок иногда кусает или грызет сосок.

Причины: Когда ребенок крепко защелкивается, сосок входит глубоко в рот, прямо к спине.Язык ребенка делает большую часть работы по выведению молока; если сосок находится недостаточно далеко назад, язык будет тереть или давить на сосок и вызывать боль. Набухание может затруднить захват. Ребенок, которому дали бутылочку, может использовать технику искусственного вскармливания груди, что приводит к плохому или неглубокому захвату груди.

Исправление: Улучшение защелки. Иногда небольшая разница в расположении может иметь огромное значение для комфорта.

Вот как правильно защелкнуться:

• Поддерживайте вес ребенка на руке, держа руку между его лопаток.

• Прижмите тело ребенка к локтю и позвольте его голове немного откинуться назад.

• Держите грудь большим пальцем возле соска, чтобы он немного приподнялся, а пальцы - под грудью, прямо у груди.

• Совместите его нос с соском так, чтобы его рот совпал с нижней стороной вашей груди.

• Стимулируйте всю его нижнюю губу своей грудью, удерживая сосок направленным к носу.

• Когда он широко раскрывает рот, как зевок, с опущенным языком, притяни его ближе, подталкивая к груди пяткой руки.Его нижняя губа и язык захватят большую часть груди, и вы можете помочь заправить сосок под его верхней губой большим пальцем, если это необходимо.

• Его подбородок должен уткнуться в грудь, а нос - подальше от груди. Это защитит сосок, поместив его глубоко в заднюю часть рта ребенка, где движение языка не повредит ему.

Если у вас есть потрескавшиеся или потрескавшиеся соски, вылейте на них немного грудного молока в конце кормления и дайте им высохнуть на воздухе.

Не пытайтесь самостоятельно, если все еще больно - обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или руководителю Лиги Ла Лече.

Грибковая инфекция (молочница)

Симптомы: Болят соски, часто между кормлениями, а также во время кормления грудью. Боль часто описывается как жгучая, острая и колющая. На сосках может появиться розовая или красная сыпь, а кожа станет гладкой и блестящей. У ребенка могут появиться белые точки или круги на внутренней стороне губ и щек или на небе. Ребенок тоже может быть суетливым.

Причины: У всех нас есть дрожжи в организме, но когда они разрастаются, это может вызвать проблемы.Это часто случается после лечения антибиотиками или при низком уровне железа у матери.

Решение: обратитесь к врачу или акушерке, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на лекарство (есть несколько разных) или рекомендацию на безрецептурный продукт. Некоторые женщины считают полезными добавки с ацидофилусом и изменения в рационе питания. Раннее лечение лучше, чем ожидание. И мать, и ребенок должны лечиться, даже если симптомы проявляются только у одного из них.

Галстук-язычок

Симптомы: Болят соски.Часто повреждается кончик соска. Может ощущаться, как будто соск ущемляется.

Причины: когда вы заглядываете внутрь рта ребенка, вы видите, что ремешок кожи под языком ребенка (уздечка) плотный или короткий, и ребенок не может высунуть язык или поднять его. Это означает, что он не может выдвинуть ее вперед или приложить к груди, как ему нужно, и его язык трется о конец соска, вызывая боль.

Решение: врач может быстро отрезать тонкий лоскут кожи и освободить язык.Это простая процедура. Иногда уздечка со временем растягивается, но вы можете терпеть боль при кормлении грудью в течение многих месяцев, ожидая этого. После того, как уздечка рассечена, ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться вытягивать язык и кормить грудью более эффективно.

Забитый воздуховод

Симптомы: болезненное, болезненное место в груди. Может ощущаться как шишка под кожей; кожа может выглядеть красной.

Причины: Забился молочный проток, иногда из-за того, что что-то там давит (например, слишком плотный бюстгальтер).Молоко поднимается вверх и создает давление за пробкой. Обычно это происходит в груди, но иногда одно из отверстий на соске закупоривается - это выглядит как маленькая белая точка на конце соска.

Исправление: как это можно решить? Вот небольшой стишок, чтобы подвести итог: увлажните грудь, отдохните, помассируйте и опорожните грудь.

Влажное тепло может означать горячий душ или ванну или горячую влажную тряпку, приложенную к груди. Затем помассируйте нежную область из-за пробки по направлению к соску - как будто пытаетесь вытащить остатки зубной пасты из тюбика.Затем приложите ребенка к груди. Если пробка находится на соске, вы можете манипулировать ею или выдавить ее. Отдыхайте как можно больше. Если через два или три раза это не проходит, или вы начинаете чувствовать себя плохо или жарко, обратитесь за дополнительной помощью к лидеру La Leche League, врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Мастит

Симптомы: На груди есть горячая, красная, очень болезненная область. Обычно у вас также поднимается температура и вы плохо себя чувствуете. Это может развиться внезапно или может быть следствием неразрешенной закупорки воздуховода.

Причины: Мастит - это воспаление груди из-за плохого дренажа или инфекции груди. Когда закупоренный проток мешает молоку течь, в молоке иногда размножаются бактерии. Иногда трещины на сосках или невылеченная молочница позволяют бактериям проникать в грудь, вызывая мастит. При отсутствии лечения мастит может перерасти в абсцесс груди.

Исправление: начальная обработка такая же, как и при закупорке воздуховода. Если оно не улучшилось в течение 24 часов или ухудшилось в любое время, вам следует незамедлительно обратиться к врачу, и, как правило, вас будут лечить антибиотиками в течение 10–14 дней.Обязательно часто кормите ребенка грудью в это время, чтобы избавиться от инфекции, и следите за любым разрастанием дрожжей.

Ронда Смайли рада, что Индия, которой сейчас почти три года, все еще кормит грудью. Несмотря на трудности, с которыми она столкнулась, она говорит: «Грудное вскармливание - это самое вдохновляющее занятие, которое я когда-либо делала в своей жизни». Если у нее будет еще один ребенок, она знает, что будет кормить грудью, вооружившись новой информацией и опытом.

«Боль, возникающая при грудном вскармливании, - это посланник; он не предназначен для того, чтобы быть постоянным спутником », - добавляет Йейтс.«Когда вы поймете причину боли и получите помощь, необходимую для эффективного решения проблемы, вы сможете снова наслаждаться грудным вскармливанием ребенка».

Кто может помочь?

Консультанты по грудному вскармливанию работают в различных учреждениях: больницах, клиниках грудного вскармливания, государственных или общественных медицинских учреждениях, а также занимаются частной практикой.

Лидеры Лиги Ла Лече - это добровольцы, которые кормили грудью своих собственных детей и обучены оказывать помощь в кормлении грудью. Спросите о посещении встреч во время беременности или после родов.

Отделения общественного здравоохранения могут предлагать приемные отделения для грудного вскармливания или поликлиники. В Онтарио в центрах дошкольного образования часто оказывается помощь по грудному вскармливанию.

Некоторые акушерки, медсестры и врачи прошли дополнительную подготовку по грудному вскармливанию и могут очень помочь; Вам нужно будет обратиться к врачу, если проблема требует диагностики и назначения лечения.

Подробнее:
10 лучших способов предотвратить и лечить воспаление сосков
Как предотвратить и лечить закупорку протоков
Грудное вскармливание

7 вещей, которые грудное вскармливание может сделать с вашими сосками

Это довольно несправедливо, что грудное вскармливание может так сильно сказаться на ваших сосках.В конце концов, эта часть тела была разработана для достижения единственной цели - накормить крошечных людей. В идеальном мире кормление грудью было бы простым или, по крайней мере, безболезненным. К сожалению, для многих женщин все может быть с точностью до наоборот.

Конечно, некоторые женщины кормят грудью без проблем, и в долгосрочной перспективе ваши соски, как правило, будут в порядке, говорит SELF Ли Энн О'Коннор, сертифицированный советник по грудному вскармливанию и лидер Лиги Ла Лече. Но на этом пути могут возникнуть препятствия.«Грудное вскармливание может быть невероятно тяжелым и болезненным для женских сосков», - говорит Шерри А. Росс, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью и автор книги «Шеология: окончательное руководство по женскому интимному здоровью». Период., Говорит САМ. Вот несколько изменений сосков, которые могут возникнуть во время кормления грудью.

1. Они могут сильно болеть.

Это происходит по разным причинам, одна из которых - неправильное положение при грудном вскармливании. Оптимально, если ваш ребенок будет полностью повернут к вашей груди, а его губы будут сжаты вокруг вашей ареолы, как у рыбы.По словам О'Коннор, все остальное, кроме этого, может привести к плохому захвату или когда ребенок только захватывает ваш сосок, тогда как у него действительно должен быть весь сосок и как можно больше ареолы во рту. Из-за плохого захвата может возникнуть ощущение, будто ваш ребенок щипает или кусает ваш сосок - это не весело.

Болезненность сосков также может быть признаком того, что у вас спазмы сосудов, объясняет О’Коннор, что с медицинской точки зрения означает снижение кровотока из-за сдавливания. Чаще всего это происходит, когда плохой захват создает слишком сильное давление на соски.Как только вы вынимаете ребенка из груди, кровь течет обратно в ткань соска, стимулируя нервы - и, возможно, некоторую болезненность - в процессе.

2. Они могут чувствовать себя более чувствительными.

Конечно, ваши соски всегда были чувствительны к прикосновениям. Но когда вы впервые начинаете кормить грудью, они могут почувствовать себя еще более чувствительными, потому что им нужно уловить кормление вашего ребенка, чтобы вызвать гормоны, способствующие лактации. Одним из этих гормонов является пролактин, уровень которого увеличивается, когда ребенок сосет грудь, и заставляет ваше тело вырабатывать молоко.Другой - окситоцин, который заставляет ваше молоко «просачиваться» (т. Е. Капать через молочные протоки к соскам). Кроме того, по словам О'Коннор, постоянная стимуляция рта ребенка или молокоотсоса может сделать ваши соски еще более чувствительными. Однако обычно это временно. «Соски со временем станут жестче и менее чувствительны», - говорит доктор Росс.

3. Они могут образовывать волдыри.

Известные как пузыри на молоке, это обычно происходит, когда небольшая кожица вырастает над отверстием молочного протока, заставляя молоко скапливаться за ней.«Молочный пузырек может быть болезненным и часто вызван неправильным захватом, неправильным сцеживанием или трудностями при сосании», - говорит доктор Росс. Лечение варьируется, но в конечном итоге зависит от того, что в первую очередь вызвало волдырь.

4. Вы можете получить дрожжевую инфекцию ... на груди.

Вагинальные дрожжевые инфекции привлекают все внимание, но на самом деле вы можете получить дрожжевую инфекцию на сосках и ареолах, когда кормите грудью. «[Грибок, вызывающий дрожжевые инфекции] обитает не только во влагалище, но и в других влажных средах, таких как соски, ареолы и рот младенца», - говорит доктор.Росс говорит. Возникающая в результате дрожжевая инфекция может вызвать ощущение сухости сосков и чрезвычайно болезненного жжения и зуда. Если вы испытываете эти симптомы, позвоните своему врачу, так как вам потребуются противогрибковые препараты, чтобы избавиться от инфекции.

Вазоспазм сосков и грудное вскармливание - Поддержка грудного вскармливания

Спазм сосудов - это внезапное сужение (или сужение) кровеносных сосудов. Спазм сосудов сосков может быть вызван грудным вскармливанием ребенка при неглубокой защелке, а также может быть связан с феноменом Рейно (состояние, влияющее на кровоснабжение).Вазоспазм сосков также может быть связан с глубокой болью в груди и мышцах - состоянием, называемым синдромом сжатия молочной железы. В этой статье рассматриваются симптомы, причины и возможные методы лечения спазма сосудов сосков.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Каковы симптомы вазоспазма сосков?

Симптомы вазоспазма сосков включают:

  • Болезненные соски - боль часто описывается как жжение, колющие боли или зуд и может ощущаться через короткое время после кормления грудью или между кормлениями.
  • Болезненность сосков - спазм сосудов сосков связан с деформированными сосками и болезненными сосками.
  • Белые соски - кончики сосков могут выглядеть белыми (побелевшими) после кормления, или матери могут заметить другие изменения цвета своих сосков, например синий или темно-красный (связан с феноменом Рейно - см. ниже)
  • Глубокая боль в груди - некоторые матери также могут ощущать стреляющую боль глубоко в груди.
  • Холодная температура может усилить боль или вызвать ее.

Консультант по грудному вскармливанию и автор Нэнси Морбахер объясняет:

Выдержка из
Грудное вскармливание: простые ответы, Морбахер, 2010 г., стр.639

Спазм сосудов - это сужение кровеносных сосудов соска, которое вызывает побледнение или побеление соска. Сжатие соска является частой причиной либо из-за неглубокого грудного вскармливания, либо из-за того, что ребенок сжимает сосок, чтобы замедлить быстрый поток молока. Когда сосок сжимается, он может выглядеть деформированным после кормления - заостренным или сморщенным, как кончик нового тюбика с губной помадой. Кровь, текущая обратно к соску, может вызвать чувство жжения, сильную пульсацию или стреляющую боль.

Бактериальная или грибковая инфекция может иметь похожие симптомы

Симптомы вазоспазма, такие как жгучая боль и болезненность, могут быть очень похожи на симптомы грибковой инфекции (например, молочницы) или бактериальной инфекции (например, инфекции Staph). Неправильный диагноз молочницы и, как следствие, ненужные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут усугубить симптомы вазоспазма 1 .

Что вызывает вазоспазм сосков?

У кормящих матерей основной причиной вазоспазма сосков, вероятно, будет плохой захват (способ прикладывания ребенка к груди).Ряд факторов риска вазоспазма сосков изложен в полезном памятке для пациентов из клиники грудного вскармливания Goldfarb:

Выдержка из
Раздаточный материал для пациентов с вазоспазмом сосков, Центр семейной практики Герцля, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб, 2019
  • Воздействие низких температур.
  • Периоды сильного эмоционального напряжения.
  • Курение сигарет или пассивное курение.
  • Определенные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и гипотиреоз.
  • Некоторые лекарства, такие как флуконазол / дифлюкан (лечение молочницы) или противозачаточные таблетки.
  • Трещины или травмы сосков.
  • Плохой захват или кусание.
  • Мигрень.

Как избежать симптомов вазоспазма?

Сведение к минимуму факторов риска может очень хорошо помочь предотвратить симптомы вазоспазма сосков, а именно:

  • Получите помощь в выборе места у сертифицированного международного совета консультанта по грудному вскармливанию, чтобы захват ребенка не спровоцировал спазм сосудов.Плохо зафиксированный ребенок, неэффективное сосание или ребенок, зажимающий сосок, - все это может вызвать побледнение сосков. Младенцы с высоким мышечным тонусом или дети с болями в животе (например, из-за пищевой аллергии) могут «кусать» грудь и вызывать спазм сосудов сосков. Ребенку необходимо глубоко приложить к груди большой рот, наполненный грудью, а также соски. См. Раздел «Позиционирование новорожденных при грудном вскармливании», «Советы по захвату груди» и «Почему грудное вскармливание вредит»? для получения дополнительной информации и обратитесь к своему специалисту по грудному вскармливанию за индивидуальной помощью.
  • Исключите молочницу или бактериальную инфекцию - посоветуйтесь со своим врачом, нет ли у вас других причин жжения и болезненности сосков.
  • Согреться; кормите грудью в теплой комнате и прикрывайте сосок, как только кормление закончится. Не оставляйте соски сушиться на воздухе, так как они станут холоднее. Держите накладки для груди сухими, некоторые матери используют шерстяные или ворсистые накладки для согрева. Старайтесь избегать резких перепадов температуры.
  • Нежный массаж. Попробуйте помассировать соски теплым маслом после кормления грудью, чтобы остановить вазоспазм сосков 2 .
  • Избегайте следующих триггеров: сигаретный дым и курение, никотин, кофеин или любые лекарства, которые способствуют сужению сосудов, например некоторые противоотечные средства 3 и по возможности избегать стресса.
  • Сохраняйте активность с помощью аэробных упражнений.

Феномен Рейно

Рейно - болезнь крошечных кровеносных сосудов конечностей, которая снижает кровоток. При низких температурах кровеносные сосуды спазмируются, что может вызвать боль, онемение, пульсацию и покалывание.Некоторые женщины, у которых есть болезнь Рейно на пальцах рук и ног, могут обнаружить, что у них есть болезнь Рейно на сосках, когда они начинают кормить грудью. Это может быть связано с тем, что грудное вскармливание дает много возможностей для простуды сосков, например непосредственно до и после фиксации. Болезнь Рейно часто ошибочно диагностируется как молочница или плохой захват 4 .

Диагностика Рейно

Болезнь Рейно обычно можно отличить от вазоспазма сосков из-за плохого захвата по:

  • Симптомы могут быть вызваны простудой и, как правило, возникают в обоих сосках и могут возникать отдельно от грудного вскармливания.
  • Изменение цвета сосков напр. от белого до синего до красного / пурпурного можно увидеть при более светлых тонах кожи.
  • Болезнь Рейно может быть связана с мигренью или плохим кровообращением в анамнезе 5 .
  • Может быть связано с предыдущей операцией на груди 6 .
Советы по грудному вскармливанию для страдающих Рейно

Помощь беременным и кормящим мамам от Ассоциации Рейно, содержит специальные советы для страдающих Рейно, например:

  • Никогда не кладите ребенка на грудь, пока у соска наблюдается спазм сосудов, попробуйте согреть грудь и несколько раз сжимать сосок, чтобы кровь вернулась в эту область, прежде чем прикладывать грудь.
  • Для некоторых матерей сцеживание может быть менее болезненным, чем прямое кормление грудью.
  • Сохраняйте тепло, никогда не оставляйте соски высыхать на воздухе после кормления грудью (как указано выше). Попробуйте теплые компрессы после кормления грудью. Используйте шерстяные прокладки для груди и теплую одежду, чтобы согреться.

Средства для лечения спазма сосудов сосков

Помимо использования вышеупомянутых идей для предотвращения появления симптомов вазоспазма, существует ряд вариантов лечения вазоспазма, который сохраняется после исправления плохого захвата и исключения других инфекций.Лечение включает обезболивание, пищевые добавки (кальций, магний и витамин B6), омега-жирные кислоты и лекарства, отпускаемые по рецепту. Клиника Гольдфарб обсуждает их более подробно:

Выдержка из
Раздаточный материал для пациентов с вазоспазмом сосков, Центр семейной практики Герцля, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб, 2019
  • Использование Advil ™ или Motrin ™ (ибупрофен) и / или Tylenol ™ (ацетаминофен) может быть очень полезным для лечения боли при спазме сосудов сосков. Эти лекарства безопасны во время кормления грудью.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать высокие дозы кальция и магния, а также витамина B6. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно доз, которые подходят для вашего случая.
  • Омега-жирные кислоты также могут помочь. Масло примулы вечерней (до 12 капсул в день) и капсулы рыбьего жира являются богатыми источниками омега-жирных кислот.
  • Нифедипин (Адалат ™) […] обычно используется при высоком кровяном давлении, также может применяться при спазме сосудов сосков и безопасен для кормящих матерей и младенцев.
Нифедипин

Прочтите полную статью Гольдфарба в Интернете, чтобы узнать о мерах предосторожности в отношении нифедипина, и сообщите об этом своему врачу. Сеть по грудному вскармливанию обсуждает дозы и побочные эффекты нифедипина в своем информационном бюллетене «Феномен Рейно у кормящих матерей», а дополнительные сведения о безопасности нифедипина в Интернете можно найти в разделе «Лекарства и грудное вскармливание». Всегда обсуждайте лекарства или лечебные дозы добавок со своим врачом.

Советы по лечению от доктора Джека Ньюмана

Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, разработал протокол лечения спазма сосудов, который можно найти в книге «Спазм сосудов и феномена Рейно» или в его книге «Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию». В дополнение к обсуждению некоторых витаминных и минеральных добавок (также упомянутых в упомянутом выше раздаточном материале для пациентов) д-р Ньюман защищает:

Бесплатная медицина

Scleroderma и Raynaud’s UK (SRUD) обсуждают натуральные и безрецептурные бесплатные лекарства от склеродермии и Raynaud’s в области естественной терапии.Они обсуждают дозы витамина C, витамина E, гамоленовой кислоты (GLA), гинкго бильбоа, имбиря и многого другого. Последние рекомендации по совместимости многих добавок во время грудного вскармливания можно проверить в Интернете на сайте e-Lactancia, и их всегда следует обсуждать со своим врачом.

Выдержка из
Natural Therapies, Scleroderma and Raynaud’s UK (SRUD), 2016
  • Gingko Biloba До 240 мг в день в три приема. Некоторые люди считают, что это приводит к значительному уменьшению симптомов Рейно.
  • Имбирь 2000–4000 мг в день.

Информационный бюллетень сети грудного вскармливания для Рейно добавляет, что может быть полезно включить имбирь в рацион матери, например, выпейте имбирный чай или даже добавьте ложку молотого имбиря в воду для ванны.

Сводка

Спазм сосудов соска - это сужение кровеносных сосудов в соске. Это может быть вызвано грудным вскармливанием ребенка с неглубокой защелкой и может вызвать жжение, колющие или зудящие боли в сосках после кормления грудью.Вазоспазм сосков также может быть связан с феноменом Рейно и также может вызывать синдром сужения молочной железы или глубокую боль в груди. Лечение заключается в том, чтобы избежать спазма сосудов сосков, и некоторые лекарства могут помочь.

Сноски и ссылки

  1. Раздаточный материал для пациентов с вазоспазмом сосков, Центр семейной практики Герцля, Клиника грудного вскармливания Гольдфарб, 2019

  2. Феномен Рейно у кормящих матерей, Сеть грудного вскармливания, 2019

  3. Синдром Рейно, Сеть грудного вскармливания, 2019

  4. Андерсон и др., Феномен соска Рейно: излечимая причина болезненного грудного вскармливания, Педиатрия, 2004 г.

  5. Феномен Рейно у кормящих матерей, Сеть грудного вскармливания, 2019

  6. Андерсон и др., Феномен соска Рейно: излечимая причина болезненного грудного вскармливания, Педиатрия, 2004 г.

Болезненные, потрескавшиеся или кровоточащие соски

Болезненные, потрескавшиеся или кровоточащие соски - обычное явление.У некоторых матерей с ними такие проблемы, что они рано прекращают кормить грудью.

Как молодой матери, вам может потребоваться несколько дней или недель, чтобы адаптироваться к сильному сосанию здорового ребенка вашей груди.

Повышение чувствительности груди в первые недели после родов - это нормально. Они могут жалить, болеть или чувствовать болезненность. Со временем дискомфорт и повышенная чувствительность должны исчезнуть.

Если у вас болят соски, возможно, ребенок неправильно прижимается к груди.Эта боль обычно длится около получаса, пока ребенок сначала втягивает ваш сосок в рот.

Постарайтесь убедиться, что рот вашего ребенка правильно прикреплен для сосания с самого первого кормления грудью.

Если вы не исправите захват ребенка, ваши соски могут быть повреждены, что вызовет такие проблемы, как мастит (инфекции).

Как правильно заставить ребенка прикладываться к груди

  • Убедитесь, что вам удобно сидеть или лежать. Прижмите грудную клетку ребенка к груди так, чтобы его рот и нос были обращены к вашему соску.
  • Если вы лежите, позвольте щеке ребенка прижаться к вашей груди. Если вы сидите, слегка приподнимите грудь, чтобы она не давила на подбородок ребенка.
  • Расположите ребенка так, чтобы первая точка соприкосновения с ним была подбородком на ареоле - цветной области вокруг соска.
  • Подносите голову ребенка к груди, а не грудь к голове. Поддержите ребенка, чтобы он переместился туда, куда он пытается идти - к вашему соску.
  • Убедитесь, что сосок и большая часть (или вся) ареолы и часть окружающей груди находятся во рту вашего ребенка.

После нескольких быстрых глотков ваш ребенок должен начать сосать и глотать в обычном ритме. Когда вы научитесь этому, кормление грудью станет приятным и не должно быть болезненным.

Как лечить воспаление сосков

Перед прикладыванием ребенка к груди

Вымойте руки, сядьте в удобное положение и постарайтесь расслабиться. Нанесите теплую жидкость для мытья рук на грудь и аккуратно помассируйте или сцеживайте, чтобы молоко текло. Сцеживайте немного молока, чтобы размягчить ареолу и смазать соску.

У груди

Плохое прикладывание - основная причина болезненности сосков. Убедитесь, что ребенок правильно прижимается к груди. Если вы не уверены, обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Если через 30 секунд насадка станет неудобной, прекратите сосание ребенка, засунув палец в угол его рта. Снимите ребенка и позвольте ему снова прижаться к вашей груди. Попробуйте разные положения для кормления. Если у вас нежные соски, ограничьте комфортное сосание ребенку.

После кормления грудью

Проверьте соски на предмет покраснения и деформации. Протрите грудь чистой водой и дайте ей высохнуть. Можно на время снять бюстгальтер и дать соскам проветриться. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходит.

При сцеживании молока убедитесь, что молокоотсос не слишком сильный. Если боль в сосках усиливается после первой недели, обратитесь к врачу.

Выявление причины трещин или кровотечения сосков

Вам нужно будет выяснить причину проблем с сосками. Первое, что нужно сделать, это проверить, правильно ли ваш ребенок сосет грудь. Возможно, вам потребуется обратиться за помощью к медицинскому работнику. Они также могут проверить вашего ребенка на наличие проблем с губами и языком, а также на наличие у вас проблем со здоровьем, таких как дерматит или инфекция сосков. Если вы используете накладку для сосков, убедитесь, что она правильного размера, а если вы используете молокоотсос, убедитесь, что вы делаете это правильно.

Как лечить потрескавшиеся или кровоточащие соски

Есть несколько способов лечения трещин на сосках или кровотечения.

  • Следите за своими сосками: мойте соски водой после каждого кормления и очищайте и стерилизуйте щиток для сосков после каждого кормления.
  • Если можете, продолжайте кормить грудью (для ребенка вполне безопасно кормить кровоточащий сосок). Но если это слишком болезненно, вам может потребоваться оторвать ребенка от груди на 24–48 часов, дать ему отдохнуть соску и покормить ребенка сцеженным грудным молоком. Постепенно возвращайте грудь после непродолжительного отдыха и уделяйте особое внимание положению и прикреплению.
  • Если вы собираетесь принимать обезболивающее, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Многие домашние средства неэффективны или вредны.

Австралийская ассоциация грудного вскармливания дает больше советов по лечению воспаленных или потрескавшихся сосков.

Если вам нужна дополнительная помощь или вы испытываете длительную ненормальную боль в груди, обратитесь к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию, консультанту по грудному вскармливанию, медсестре по вопросам здоровья ребенка или по телефону 1800 882 436.

5 простых советов для улучшения состояния (удобнее ) Защелка - Modern Milk

Мамас! У вас болят соски? Ребенок глотает грудь? Вдыхаете слишком много воздуха? Подтекает молоко? Не получаете достаточно молока при кормлении грудью?

Более глубокая защелка может решить проблему. МНОГИЕ. Грудное вскармливание. ПРОБЛЕМЫ! Посмотрите мои любимые советы по защелке

1. НОС ДЛЯ СОКОВ
Когда вы готовите ребенка к груди, его нос должен находиться прямо напротив вашего соска. Часто мамы начинают с рта ребенка прямо напротив соска. Попробуйте слегка сдвинуть ребенка, чтобы он был «носом к соску», и у вас будет больше шансов получить более глубокий захват!

2. ПОДОЖДИТЕ!
Дождитесь, пока ребенок откроет рот максимально широко, прежде чем прикладывать к груди. Когда вы подносите ребенка к груди, он будет копаться, открывая и закрывая рот и кивая головой.Это способ вашего ребенка подготовиться к кормлению грудью! Наберитесь терпения и подождите, пока он широко откроет рот, прежде чем подносить его к груди. Если вы поспешите и поднесете его к груди, как только он начнет открываться, ваш захват будет слишком неглубоким (иначе говоря, только на соске!).

3. ПОМНИТЕ, ЭТО НАЗЫВАЕТСЯ грудным вскармливанием, а не сосками!
При захвате груди ваша цель должна заключаться в том, чтобы во рту ребенка было как можно больше груди (а не только соски). Когда во рту ребенка больше груди, захват будет глубже, он будет чувствовать себя более комфортно, и ребенок сможет лучше кормить грудью (подумайте о меньшем поступлении воздуха и большем потреблении молока).

4. ФОКУС НА НИЖНЕЙ Губе!
Хорошо…. это КЛЮЧ! Когда вы защелкиваете защелку, вы, вероятно, смотрите вниз, чтобы проверить, как выглядит ваша защелка, верно ?? Когда вы это делаете, большая часть того, что вы видите, - это верхняя губа. Вместо этого я сфокусируюсь на нижней губе! Теперь вы действительно не можете видеть нижнюю губу, когда ребенок прижимается к груди, поэтому вам нужно будет внимательно следить за нижней губой, КАК ВЫ ЗАПОРЫВАЕТЕ.

Нижняя губа должна быть первой частью рта ребенка, которая касается вашей груди.Для этого я хочу, чтобы вы представили, как откусываете от бутерброда. Как будто притворись, что делаешь это прямо сейчас! Обратите внимание, как вы сначала кладете нижнюю губу (челюсть) на бутерброд, а затем прикусываете верхней челюстью? Вот как вы должны прикладывать грудь к груди: сначала нижняя губа, а затем верхняя. При этом стремитесь закрепить нижнюю губу ВДАЛЕ от соска (не у основания соска), почти у края ареолы или близко к нему.

Это гарантирует, что большая часть области под соском попадает в рот ребенка, что помогает соску втягиваться в заднюю часть рта ребенка (около мягкого неба), а не спереди (где находится твердое небо). .

5. ДЕЛАЮ ЛИ Я ЭТО ПРАВИЛЬНО ???
Каково это? Так удобнее? Это хороший знак! Правильный захват должен ощущаться как тянущее / тянущее ощущение, а не болезненное, сжимающее или зажимающее (и определенно не «сгибание пальцев ног, хуже, чем роды, не выдержит этой еще секунды» боли).

Рот ребенка широко открыт в уголках ее губ? Это тоже хороший знак! Если рот ребенка кажется узким в уголках или ее губы кажутся сжатыми (почти как если бы она свистела), то ее захват слишком неглубокий, и вам следует попробовать еще раз, чтобы захватить его глубже.

Наконец, посмотрите на свой сосок, когда ребенок закончил кормить грудью. Как это выглядит? Если он округлый или похож на форму вашего соска в состоянии покоя, это хороший показатель того, что у вас был глубокий захват! Если ваш сосок приплюснут, смят или защемлен, вам нужно немного усерднее попытаться получить более глубокий захват (вернитесь к шагу 4: убедитесь, что вы захватываете губой ребенка у края ареолы, а не у основания соска!).

ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО ВЕЩЕЙ, ЧТО НУЖНО УЧИТАТЬ…

Решит ли это проблемы медсестер? Нет, но это исправит многие из них! Так что, если вы говорите…ПОМОЩЬ!! Я делал все это, и это ВСЕ ЕЩЕ БОЛЬНО, или Я ВСЕ ЕЩЕ БОРЬБУЮ!

Обратитесь в IBCLC для индивидуальной встречи. Эксперт по грудному вскармливанию может убедиться, что больше ничего не происходит, что могло бы вызвать боль или другие проблемы.

Грудное вскармливание - решение проблем сосков

Боль в сосках не является нормальной частью грудного вскармливания. Ваши соски могут быть чувствительными в первые несколько дней после родов и во время кормления грудью, но болезненные соски указывают на проблему. Если вы чувствуете боль, вам следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать дальнейшей травмы сосков.

Если в грудном молоке из-за травмы сосков небольшое количество крови, это не повредит вашему ребенку. Вы можете продолжать кормить грудью, если боль не станет невыносимой.

Советы по уходу за сосками

Чтобы предотвратить проблемы с сосками:
  • Следите за правильным положением и прикреплением ребенка во время кормления.
  • Избегайте мыла и шампуня на сосках во время душа.
  • Избегайте мазей, порошков и настоек для сосков. Они могут усилить проблемы с сосками.
  • Оставьте молоко или молозиво высохнуть на сосках после кормления грудью. Оба они содержат противоинфекционные средства.
  • Часто меняйте накладки на грудь. Не используйте подушечки, удерживающие влагу на коже.
  • Если боль в сосках или травма сосков не уменьшаются, обратитесь за помощью к своему врачу или другому медицинскому консультанту, консультанту по грудному вскармливанию или консультанту Австралийской ассоциации грудного вскармливания.
Некоторым мамам удобнее без бюстгальтера; однако женщинам с большой грудью обычно удобнее пользоваться правильно подобранным бюстгальтером для беременных.Накладки на груди можно использовать для защиты болезненных сосков. Это твердые пластиковые купола с отверстиями в них, через которые соски пропускают воздух.

Неправильное прикладывание - основная причина проблем сосков

Неправильное прикладывание ребенка к груди - наиболее частая причина боли в сосках. Немного изменив положение ребенка на груди, должно помочь. Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания может показать вам, как правильно прикладывать ребенка, или поговорит с вами о прикладывании ребенка под его руководством.

Кормление грудью с втянутыми сосками

Если у вас плоские или втянутые соски, может потребоваться немного больше терпения, пока вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью. Стратегии, которые могут помочь, включают:
  • Кормление грудью в течение первого часа после рождения - когда ребенок бодрствует и готов сосать.
  • Используйте технику прикрепления ребенка под руководством ребенка - сразу после родов и в первые дни.
  • Сцеживайте вручную или с помощью помпы для вытягивания соска - при необходимости используйте чашку или ложку, чтобы кормить ребенка молоком.
  • Избегайте использования бутылочек и пустышек - они могут вызвать затруднения при сосании.
  • Иногда полезно использовать щиток для сосков при кормлении грудью с плоскими или втянутыми сосками - наиболее подходящими являются прозрачные силиконовые типы. Когда ребенок будет хорошо сосать и сосок будет вытянут, защитный кожух можно будет снять. При использовании накладки для сосков ребенок по-прежнему должен быть правильно расположен и приложен к груди.

Молочница сосков

Молочница сосков (грибковая инфекция) может возникнуть в первые недели после рождения, но может развиться в любое время.Признаки и симптомы включают:
  • Сильная жгучая боль в сосках на протяжении всего грудного вскармливания - правильное прикладывание не снимает боли. Могут быть стреляющие или иррадирующие боли по всей груди.
  • Соски более ярко-розовые, чем обычно, и могут быть блестящими. Однако они могут выглядеть нормально.
  • Боль в груди, ощущаемая как раскаленные докрасна иглы, исходящие из-за соска в сторону спины.
  • Молочница во рту ребенка или на ягодицах.

Как определить, есть ли у вашего ребенка молочница

Оральный кандидоз проявляется в виде белых пятен во рту вашего ребенка, которые невозможно стереть.Когда молочница возникает вокруг ягодиц, на коже появляется красная сыпь.

Лечение молочницы - мать

Лечение включает:
  • Противогрибковые мази, такие как нистатин, клотримазол и миконазол. Их прикладывают к соску после каждого кормления. Также можно использовать противогрибковые препараты для полости рта, такие как флуконазол.
  • Проветривание сосков или выход без бюстгальтера
  • Соблюдение правил гигиены - мойте руки после прикосновения к груди, использования туалета или смены подгузников
  • Вагинальные противогрибковые пессарии, если у вас также есть вагинальные молочница.Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
  • Стирка бюстгальтеров и подушечек для кормления отдельно от подгузников и, по возможности, их сушка на солнце.
Некоторые матери считают, что уменьшение количества сахара и дрожжей в рационе помогает. Если молочница не исчезнет, ​​обратитесь к врачу или другому медицинскому консультанту.

Лечение молочницы - ребенок

В состав лечения входят:
  • Нистатин жидкий или миконазол от молочницы во рту
  • Противогрибковые мази от молочницы вокруг ягодиц.

Бактериальные инфекции

Недавние исследования показали, что бактериальная инфекция сосков может быть ошибочно диагностирована как молочница сосков или может присутствовать в сочетании с молочницей.Лечение антибактериальной мазью или комбинированной антибактериальной и противогрибковой мазью часто излечивает нерешенную «молочницу». Может быть рекомендована комбинированная мазь или антибактериальное средство, такое как мупироцин. Также можно использовать пероральный антибиотик.

Ваш врач может отправить мазок сосков на посев, чтобы определить наиболее подходящий антибиотик.

Дерматит (раздражение кожи) вокруг соска

Дерматит вокруг соска и ареолы может быть вызван:
  • Мази и кремы, которые вы наносите на соски - прекратите использовать их, если у вас возник дерматит
  • Моющие средства, используемые для мытья бюстгальтера , накладки на грудь или нижнее белье - используйте чистое мыло, хорошо промойте и высушите на солнце
  • Чувствительность к мылу или шампуню
  • Реакция на ткань бюстгальтера или подкладок бюстгальтера - может быть полезно обойтись без бюстгальтера влагопоглощающий гель в некоторых одноразовых подушечках для кормления.

Экзема сосков может вызывать значительную боль

Экзема сосков может вызывать значительную боль и дискомфорт у некоторых женщин. Экзема вызывает воспаление кожи, что приводит к образованию волдырей, покрытых коркой. Если у вас разовьется экзема, вам потребуется направление к специалисту по коже. Могут помочь изменения в диете и короткий интенсивный курс крема с кортизоном.

Другие причины проблем сосков

Травма сосков может также произойти, если молокоотсос использовался неправильно или из-за того, что не удалось прервать отсасывание перед тем, как вынуть ребенка из груди (это можно сделать, вставив чистый палец в угол груди ребенка). рот).

Куда обратиться за помощью

  • Ваша акушерка
  • Ваш врач
  • Консультант по грудному вскармливанию - обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
  • Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мама 2 мама (1800 686 2 686)
  • Ваша медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 132 229
  • Дневная клиника по грудному вскармливанию - во многих больницах есть программа дневного пребывания, которая помогает женщинам с проблемами кормления грудных детей.Программа обучения и поддержки грудного вскармливания Королевской женской больницы открыта по будням с 8:30 до 16:30. Тел. (03) 9344 3651

Что следует помнить

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди - наиболее частая причина боли в сосках.
  • Грудное вскармливание возможно, если у вас втянутые соски.
  • Отказ от мыла и шампуня во время душа поможет предотвратить сухость сосков.

Грудное вскармливание | Боль в сосках при грудном вскармливании

Кормление грудью не должно причинять вреда.Это никогда не должно быть «завиванием пальцев ног». Треснувшие или кровоточащие соски могут указывать на проблему. Обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас появятся кровотечения или трещины на сосках во время кормления грудью. Ниже приведены другие проблемы, с которыми могут столкнуться женщины при кормлении грудью и сосками.

Болят соски

Если у вас болят соски, вам могут быть полезны следующие советы:

  • Проверьте положение ребенка и его захват.
  • Поощряйте ребенка широко открываться, щекоча верхнюю губу и вручную сцеживая молозиво или молоко.
  • Ваш сосок должен выглядеть округлым, когда ребенок отрывается от груди. Если у вас приплюснутый или изогнутый сосок, вам нужно поработать над более глубоким захватом.
  • При кормлении начинайте кормление с наименее болезненной стороны.
  • При извлечении ребенка из груди всегда прерывайте отсос пальцем в уголке его рта.
  • Если у вас есть трещина на соске, всегда аккуратно промывайте ее мягким мылом, когда принимаете душ.
  • Смазывайте соски свежим грудным молоком перед кормлением и дайте им высохнуть после каждого кормления.Молоко обладает целебными свойствами.
  • Чтобы трещины зажили, попробуйте заживить влажные раны с помощью 100% чистой модифицированной ланолиновой мази.
  • Если у вас плоские или втянутые соски, может помочь молокоотсос, чтобы вытянуть сосок для правильного захвата.
  • При использовании молокоотсоса центрируйте сосок на стенках фланца и поддерживайте всасывание в удобном положении, чтобы избежать травм.
  • Набухание груди может привести к тому, что соски станут плоскими, из-за чего вашему ребенку будет сложно правильно сосать грудь.Сцеживайте вручную или используйте молокоотсос достаточно долго, чтобы вытянуть сосок и размягчить ареолу для более глубокого захвата.
  • Хорошо известно, что раннее использование пустышек или бутылочек до кормления грудью может привести к спутанности сосков. Младенцы используют другую технику сосания искусственного соска, что может привести к неправильному грудному вскармливанию и вызвать болезненность сосков.