Сколько времени сокращается матка после кесарева сечения: Как ускорить восстановление после кесарева сечения

Как и когда уходит живот после родов

Беременность, послеродовой период сопровождаются сильными изменениями тела женщины. Рост развивающегося плода способствует увеличению матки, появлению на животе, ягодицах, бедрах, груди растяжек кожи. Для женщин трансформации становятся проблемой, они приводят к потере привлекательности. Живот после родов не проходит быстро, организму нужно время на восстановление. Но существуют эффективные методы ускорения процесса сокращения мышечных волокон, требующие соблюдения определенных правил.

Содержание статьи

Как изменяется тело женщины после родов

В период беременности сильно увеличивается жировая прослойка. Это защитная реакция организма, снижающая риск воздействия негативных факторов на состояние плода. Метаморфоза особенно актуальна для зоны живота, его внешний вид часто вызывает беспокойство у молодых мам. Он напоминает сдувшийся шар, кожа дряблая, обвисшая, покрыта растяжками. Причина кроется в увеличенной матке, не успевшей принять начальные размеры.

Выделяют следующие изменения тела женщины:

  1. Шейка восстанавливается в 2 р. дольше матки, прежние размеры примет спустя 3-4 месяца после родоразрешения. Форма будет уже не конусообразной, а цилиндрической. Круглое отверстие зева станет щелевидным. Изменение происходит, если роды прошли естественным путем. Женщинам не стоит беспокоиться, разница заметна лишь при осмотре гинекологу. На работу половой системы форма шейки не влияет.
  2. Увеличены размеры влагалища. Малыш проходит по родовым путям, растягивает мышечные волокна. Большой вес ребенка увеличивает нагрузку, поэтому врачи делают разрезы, помогающие предотвратить появление разрывов. Влагалище остается растянутым, прежних размеров достигает через 3 мес. Его вид до и после родов имеет существенные отличия.
  3. Увеличение матки сказывается на мочевом пузыре. Он долго находился в сжатом состоянии. Это привело к снижению тонуса. Среди проблем в послеродовой период выделяют частые позывы в туалет, их отсутствие, подтекание мочи при смехе, кашле, боли при мочеиспускании. Последние 2 симптома требуют осмотра врача.
  4. Огромный выброс гормонов влияет на размер, объем молочных желез. Приток молока увеличивает грудь в 1 – 1,5 р., делает ее более плотной. Постепенно она провисает, теряет упругость, уменьшается в размере. Набор лишних килограмм при беременности приводит к появлению растяжек, увеличению жировой ткани. Уменьшить риск таких проявлений возможно, если начать уход за ней до начала изменений. Грудное вскармливание, длящиеся дольше 1 года, снижает шанс полной инволюции.

Некоторые изменения мало заметны, но обвисший живот с растяжками приходится прятать под одеждой. Женщины смущаются раздеваться перед мужем, ищут варианты для быстрого решения проблемы. Ответить на вопрос, живот после родов через сколько уходит, сложно. Процесс зависит от ряда факторов. Кому-то для решения проблемы потребуется 3-12 мес., у кого-то она останется до конца жизни.

Через какое время живот уходит

Особенность мышечных сокращения зависит в основном от возраста, конституции роженицы, метода родоразрешения, наличия хронических патологий у матери.

"Небольшой живот после родов остается у всех женщин. Плоский живот считают аномалией. У первородящих шанс быстро вернуть прежнюю форму выше, чем у женщин после рождения второго, третьего ребенка.

От чего зависит процесс восстановления

Убирается живот после родов не за считанные дни. На восстановление прежней формы уходит минимум 2 мес. при условии отсутствия факторов, способствующих увеличению периода. Проще решается проблема у тех, кто следил за весом при беременности, использовал специальные средства для предупреждения появления растяжек.

Следующие факторы влияют на скорость процесса восстановления живота после родов:

  1. Объемы, вид потребляемой пищи. Чрезмерное присутствие жиров в меню, частые перекусы способствуют увеличению жировой прослойки. Строгая диета молодым мамам противопоказана, пища должна содержать сбалансированный набор микронутриентов.
  2. Возраст женщины, у молодых обменные процессы идет быстрее, живот уходит легче.
  3. Характер беременности, вес плода. Большой ребенок, одновременное рождение двойни и более детей увеличивает период восстановления. После первых родов мышцы подтянуться быстрее, с каждым последующим разом скорость их возвращения в прежнюю форму будет снижаться.
  4. Увеличение веса при беременности свыше 12 кг. Если у молодой мамы раньше были лишние килограммы, то период восстановления растянется.
  5. Эластичность кожи, мышц.
  6. Грудное или искусственное вскармливание малыша. В первом случае стимуляция сосков малышом обеспечивает выработку окситоцина, матка сокращается быстрее.

Живот после кесарева сечения

Еще одной причиной, замедляющей скорость сокращения мышц живота, являются роды путем кесарева. Процедуру часто назначают женщинам с тяжелыми хроническими патологиями, при диагностировании различных осложнений. На матке, коже живота остается рубец, препятствующий восстановлению прежних форм. Повреждение нервных волокон приводит к снижению тонуса мышц, их способность к сокращению сильно ослаблена. Заниматься физическими упражнениями для подтяжки живота после родов запрещено первые 2 мес.

Как долго сокращается матка

Процесс восстановления детородного органа зависит от гормонального фона. Увеличение выброса окситоцина в кровь обеспечивает начало сократительной активности. В норме период инволюции матки занимает 6 – 8 недель. Он происходит за счет сжатия клеток миометрия. В первый день диаметр шейки уменьшается в 7 раз, через 14 суток наружный зев закрывается полностью. Масса матки уменьшается до 350 г, за 8 недель принимает начальное значение.

Как долго сокращается матка

Скорость сокращения зависит от физиологических особенностей женского организма, ряда других факторов. Чем старше роженица, больше вес малыша, тем дольше период восстановления матки. Увеличивает показатель количество родов в анамнезе.

"Пока матка не сократится до первоначальных размеров, живот будет оставаться большим. Для решения проблемы врачи рекомендуют стимулировать ее инволюцию. Выбрать оптимальный вариант с учетом всех факторов поможет гинеколог.

Через сколько уходит самостоятельно

При отсутствии у женщины хронических патологий, осложнений при родах, швов на матке, живот принимает прежнюю форму через 2-3 месяца. Определить точную дату врач не сможет. Кроме особенностей строения тела на процесс влияют следующие обстоятельства:

  1. Характер родов. После кесарева сечения травмированные мышечные волокна не сокращаются быстро. Период восстановления увеличивается в 1,5-2 раза.
  2. У молодых мам, которым еще нет 20 лет, живот уходит быстрее.
  3. При каждой последующей беременности время на возвращение прежних физических форм увеличивается.

Гинекологи выделяют прямую зависимость периода ухода живота от количества одновременно рожденных детей, их веса, роста. Увеличивает скорость сокращения мышц соблюдение норм питания, физической активности. 

Причины того, что не ушел живот

Учитывая физиологические особенности организма, женщинам приходится соблюдать рекомендации по ведению образа жизни после родов. Они не всегда помогают убирать живот быстро. Существует ряд причин, увеличивающих период восстановления:

  • слабая эластичность кожи, мышц;
  • чрезмерная масса тела до беременности;
  • роды путем кесарева сечения;
  • наличие, величина диастаза;
  • рождение более одного плода.

При ожирении назначают специальный комплекс упражнений. Для повышения упругости кожи рекомендуются увлажняющие крема, обогащение рациона питания продуктами с витаминами А, Е. В каждой ситуации врач подскажет что делать, подберет лучший метод воздействия на послеродовой живот.

Серьезная проблема – диастаз

С такой проблемой сталкиваются 20 – 30% рожениц. Она представляет собой расхождение внутренних краев прямых мышц при растяжении или ослаблении белой линии живота. Отклонение от нормы в области пупка составляет более 27 мм, над ним – свыше 22 мм. Диагностируют диастаз обычно у женщин, родивших второго или последующего ребенка. К основным причинам возникновения относят:

  • наличие подобной проблемы в анамнезе матери, родственниц по женской линии;
  • проведение родов путем кесарева сечения;
  • резкий набор веса, чрезмерные физические нагрузки при беременности.

Диагностика диастаза

Выявить проблему помогает специальный тест. Лежа на спине сгибают ноги в коленях, одну руку кладут под голову, второй прощупать среднюю линию живота. Признаком диастаза выступает впадина между вертикальными мышцами. К симптомам относят боль в спине, выпирающий живот, запоры, тяжесть при ходьбе.

При первой, второй стадии, когда расхождение не превышает 15 см, во впадину уходят 2 – 5 пальцев. Назначают специальную гимнастику, ношение бандажа. Первые результаты заметны через 1,5-2 месяца ежедневных занятий. Спустя год, внешний вид живота после родов придет в норму. Упражнения рекомендуют сочетать с диетой, прогулками.

Стадии расхождения прямых мышц живота

Неизбежным вариантом лечения третьей степени диастаза, провоцирующей пупочную грыжу, является хирургическая операция. Проводят ее следующими методами:

  • лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза;
  • натяжная пластика местными тканями.

Первый вариант считают лучшим, он характеризуется быстрым периодом реабилитации, снижением риска рецидива, отсутствием шрамов. Врачи не рекомендуют запускать проблему. Несвоевременное лечение грозит развитием пупочной грыжи, опущением органов малого таза, тяжелому течению следующих родов.

Как ускорить процесс мышечного сокращения живота

Большинство женщин считает лучшим способом решения проблемы сочетание строгой диеты с физическими упражнениями. Не все понимают, что активные нагрузки противопоказаны в первые 3-4 месяца после родов, скудный рацион питания еще больше ослабит организм.

При грудном вскармливании диета находится под запретом, недостаток микроэлементов в молоке провоцирует развитие разных патологических состояний.

Безопасно ускоряют сокращение матки, мышц живота следующие действия:

  1. Послеродовая гимнастика. Специалист подбирает щадящие упражнения. Их продолжительность и интенсивность определяет с учетом возраста, общего состояния женщины, наличия травм родовых путем, хронических патологий. Перед занятием проводят разминку, использовать утяжелители запрещено. Количество подходов увеличивают постепенно.
  2. Уменьшение до минимума употребление свежего хлеба, сдобы, выпечки, кондитерских изделий, жирной пищи, высококалорийных продуктов. Ежедневный рацион должен быть не обильным, а сбалансированным. Увеличить рекомендуют суточный объем выпитой воды, она ускоряет расщепление жиров.
  3. Легкий массаж живота.

Гимнастика при диастазее

Посещать тренировки по фитнесу разрешено только через 5-6 недель после родов, если у молодой мамы они прошли без осложнений. Такой вариант не устраивает молодых мам, не всегда есть возможность оставить с кем-то малыша. Если он на грудном вскармливании, то редко подходит время.

Для решения проблемы используют утягивающее белье: компрессионные корсеты, трусы с высокой посадкой, бриджи, боди. Но оно не влияет на причину, лишь хорошо скрывает выступающий животик. Белье обязательно носят после кесарева, остальным мамам медики не рекомендуют его использовать. Они считают это приведет к нарушению естественного процесса восстановления матки.

Как убрать растяжки после родов на животе

В 99% случаев у женщин на коже видны стрии в разных участках тела. Использование при беременности специальных средств не всегда предупреждает их появление, ведь набор веса характерен для всех. Убирают растяжки следующими методами:

  1. Сбалансированный рацион питания, включающий употребление не менее 2 л чистой воды в сутки.
  2. Кормление ребенка грудью. Вырабатываемые организмом гормоны обеспечивают эластичность тканей.
  3. Ежедневное втирание специальных кремов, масел после душа.
"Существует ряд эффективных косметологических манипуляций: вакуумный массаж, лазерная шлифовка, пилинг, миостимуляция, инъекционные процедуры. Аппаратные процедуры не проводят при грудном вскармливании.

Растяжки на животе: фото до после

Хирургический метод восстановления эстетического внешнего вида живота после родов используют при масштабной площади стрий, отсутствии эффекта от домашних, косметологических методик. При классической абдоминопластике хирург подтягивает кожу, мышцы, сухожилия. Минивариант операции затрагивает низ живота, удаляя лишнюю кожу. К минусам процедур относят наличие противопоказаний, высокую цену, риск осложнений.

Когда после родов уйдет живот, зависит от различных факторов. Чтобы проблема решилась быстрее, нужно соблюдать рекомендации гинеколога. Правильное питание, ежедневные прогулки, послеродовая гимнастика ускоряют сокращение мышц матки, позволяют за 6-8 месяцев вернуть животу прежнюю форму, уменьшить или устранить растяжки.

Осложнения после родов - причины и последствия


После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии - в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».

  2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
    В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
    Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
    Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.

  3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза.  Бактериальный вагиноз - это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.

  4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения  свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.

  5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в  котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
    При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.

  6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
    Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
    Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
    Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.

  7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
    Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.

  8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
    Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
    В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
    Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
    Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.

  9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности.  В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.

  10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде - недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.

  11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов - варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего - болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу.  Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Послеродовый период

На протяжении всей беременности Вы считали, что роды являются окончанием, финальным аккордом, самым важным этапом, но пройдя его оказывается, что всё только начинается. Послеродовым  периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель.

 

В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде.

 

Что же происходит после родов? Первые 2 часа после родоразрешения наиболее важны, поэтому их выделяют особо и обозначают как ранний послеродовой период. В течение этого времени Вы находитесь ещё в родильном зале, чтобы медперсонал мог внимательно следить за Вашим состоянием (измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, контролируют состояние матки, следят за степенью кровопотери).

 

Непосредственно после родов производят осмотр мягких родовых путей – осматривают наружные половые органы и промежность, шейку матки  (при помощи зеркал), влагалище. Все обнаруженные разрывы тщательно ушивают (при необходимости – с обезболиванием), так как они могут явиться  источником кровотечения и входными воротами инфекции.

 

В дальнейшем разрывы шейки матки могут привести к развитию эндоцервицита, эрозий, эктропионов, а разрывы промежности – к опущению и выпадению половых органов. После осмотра на низ живота кладут пузырь со льдом, что способствует лучшему сокращению матки, а малыша (с разрешения неонатолога) прикладывают к Вашей груди – ни с чем несравнимое счастье и награда за тяжёлую физическую работу в родах! 

 

Спустя 2 часа после родов Вас на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение, где наконец-то можно отдохнуть и выспаться. Однако не позднее 8-12 часов после родов необходимо встать, что способствует улучшению кровообращения, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

 

В настоящее время в обычных неспециализированных родильных домах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Первый туалет новорождённого и уход за ним в первые сутки осуществляют медсестра отделения новорождённых и мама. При необходимости медсестра учит последовательности обработки кожных покровов и слизистых оболочек ребёнка (глаза, носовые ходы, подмывание) – не стесняйтесь задавать вопросы! Контроль за культёй пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог.

 

Ежедневно за Вами наблюдают врач-акушер и акушерка: измеряют температуру тела, характер пульса, артериальное давление, осматривают молочные железы, производят пальпацию живота, определяют высоту стояния матки по отношению к лобковому сочленению. В 1-е сутки после родов дно матки расположено выше лобкового сочленения на 13-15 см, в течение первых 10 дней оно опускается на 2 см в сутки.

 

При регулярном кормлении грудью (по требованию) инволюция матки поисходит правильно и не требует дополнительного применения лекарственных препаратов. Врач оценивает характер и количество лохий (лохии – жидкость, которая  выделяется из половых путей после родов, содержит частицы децидуальной оболочки, сгустки крови; сравнимо  с обильными менструальными выделениями).

 

Их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. В первые 3 дня лохии кровянистые за счёт большого количества эритроцитов, с 4-го дня и до конца первой недели лохии серозно-сукровичные (в них много лейкоцитов), к 10-му дню лохии становятся светлыми,жидкими, идёт уменьшение их количества, а на 5-6 неделе выделения из матки полностью прекращаются. После операции кесарева сечения выделений меньше.

 

При нормальном течении родов, начиная со 2-х суток Вам показана дыхательная гимнастика, упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, что способствует более быстрой инволюции матки и пеперастянутых во время беременности тканей.

 

Питание кормящей мамы должно быть строго сбалансировано, что во время нахождения в родильном доме обеспечивается его пищеблоком (большинству родильниц нравится «больничная» еда), жидкости должно поступать до 2-х литров в сутки (чуть меньше на 3 сутки после родов, когда начнёт «прибывать» молоко).

 

Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В и минеральных солей – кальций, фосфор, магний, железо. Лучше восполнять эти потребности сезонными овощами и фруктами, вопрос о приёме поливитаминных комплексов, препаратов кальция должен решаться индивидуально.

 

Соблюдение правил личной гигиены должно оградить Вас и малыша от инфекции; помните о мытье рук, уходе за полостью рта, смене белья и прокладок (прокладки необходимо менять чаще, чем во время менструации, так как лохии – отличная среда для размножения бактерий). Напомню, что в продаже сейчас есть одноразовые трусики, пользоваться  которыми очень удобно в стационаре.

 

Особое внимание уделяется уходу за молочными железами (не останавливаясь подробно: ежедневный душ, по возможности – воздушные ванны по 10-15 минут после кормления, давая возможность капельке молока высохнуть, использование накладок при плоских или втянутых сосках – профилактика их трещин), уходу за половыми органами – подмывание тёплой водой с мылом после каждого опорожнения кишечника, при наличии швов на промежности их дополнительно обрабатывает акушерка.

 

Выписка из стационара при неосложнённом течении послеродового периода осуществляется на 3-6 сутки (после операции кесарева сечения чаще на 7-е сутки), а изменения в Вашем организме продолжаются:

 

  • После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения её мышц, масса матки в течение 1-ой недели снижается с 1000 до 500 г, к концу послеродового периода её вес равен таковому до беременности – 50г. Параллельно происходит восстановление внутренней оболочки матки (эндометрия), заживление раневой поверхности на месте прикрепления плаценты, которое завершается к 6-8 неделе после родов, поэтому половая жизнь возможна только через 1.5-2 месяца после родов.

 

  • В яичниках в послеродовом периоде начинается созревание фолликулов, но у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребёнка грудью (связано это с высоким уровнем пролактина), у большинства некормящих женщин менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов.

 

Первая менструация после родов происходит на фоне ановуляторного цикла (беременность невозможна), но у некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребёнка, поэтому контрацепция должна присутствовать (в выборе средства поможет Ваш гинеколог, но предпочтение стоит отдать негормональным методам). Помните, что оптимальным промежутком между родами считается период не менее 2-х лет.

 

  • Состояние брюшной стенки постепенно восстанавливается к концу 6-ой недели, иногда остаётся некоторое расхождение прямых мышц живота – обязательно найдите время на упражнения для пресса! Багровые рубцы беременности на поверхности кожи постепенно бледнеют и остаются в виде белесоватых мощинистых полосок.

 

  • Функция мочевого пузыря нередко нарушается после родов – женщина не ощущает позывов или испытывает затруднения при мочеиспускании, может быть непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле (особенно после рождения крупного малыша). Всё постепенно восстановится, помогут в этом упражнения Кегеля.

 

  • Функция молочных желез, как я уже упоминала, после родов достигает наивысшего развития. Подробнее о грудном вскармливании и уходе за молочными железами – в соответствующих разделах сайта.

 

  • Значительно меняется и Ваше мироощущение, настроение  – это и радость от появления малыша, и усталость от хлопот, суеты, бессонных ночей; появляется раздражительность, плаксивость, поэтому просто необходима физическая и моральная поддержка близких людей и любящего мужа, который должен стать верным и надёжным союзником в этот непростой период жизни женщины и всей семьи.

 

 

(Фото Светланы Доборович-Бенько)

 

Шкода Татьяна

врач

акушер-гинеколог

 

 

 

 

Обратиться за консультацией к этому специалисту

 

 

Статья размещена 06.07.2011

 


Читать еще:

 

Справочник: РОДДОМА г. Минска

Преимущества естественных родов

Как ухаживать за новорожденным

Кесарево сечение - Клиника 29

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см. Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва. Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде.

За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась. Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК). Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре. Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов.

Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками. К ним относятся быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции; уменьшение кровопотери; снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств; снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений; более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.
Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку,  имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

В нашем Родильном доме применяется новая техника «медленного» кесарево сечения. Уникальный бережный способ родоразрешения «медленное» кесарево сечение в 29 роддоме! Метод «натурального» или «медленного» кесарева сечения, для пациенток с противопоказанием для естественных родов, был разработан английскими специалистами в элитных клиниках Лондона. Его суть состоит в следующем: роженица находится в сознании, как при обычном кесарево, врач делает небольшой разрез и извлекает наружу головку ребенка. В отличие от стандартного кесарева сечения, когда малыша быстро достают, не давая возможности адаптироваться к условиям окружающей среде, при «медленном» кесарево сечении ребенку дают возможность выбраться из матки наружу самостоятельно. В процесс родоразрешения активно вовлечена мама, она может смотреть, как малыш появляется на свет. Данная методика оперативного родоразрешения является безопасной для мамы и малыша, она находит все больше сторонников среди женщин за рубежом, особенно в Великобритании. Роддом при ГКБ №29 — это единственный государственный роддом в Москве, где применяют эту уникальную методику.

гинекологи-реабилитологи центра «ДАР» разработали комплекс физиопроцедур для скорейшего восстановления женского здоровья после родов.

Случайной находкой на УЗИ в послеродовом периоде для женщины может стать субинволюция матки – осложнение, когда в ее полости задерживаются сгустки крови и матка не может адекватно сокращаться. Женщина жалуется на незначительную тяжесть внизу живота, уменьшение или преждевременное прекращение кровянистых выделений из половых путей.                

В гинекологическом стационаре центра «ДАР» разработали комплекс физиопроцедур, которые адекватно сокращают и опорожняют матку, обладают выраженным противовоспалительным действием. Как известно, терапевтический эффект физиотерапии основан на действии не химических факторов (лекарств), а искусственно созданных физических факторов (тока, магнитных полей, лазера, ультразвука, тепла, света) на организм человека.

В послеродовом периоде физиотерапия порой незаменима: благодаря ей легче протекает послеоперационный период после кесарева сечения, быстрее заживают швы, а такой вид физиотерапии, как дарсонвализация, является надежным средством от послеродового геморроя. Кроме того, импульсивные токи улучшают сокращения матки: ими можно решить проблему ее плохого сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки.

Также нередко в послеродовой период применяют такой метод, как СМТ-терапия. Его сущность– в использование синусоидальных модулированных токов. Они оказывают воздействие на мышцы и нервы, рефлекторно снимают боль, активизируют периферический кровоток, улучшают питание тканей, стимулируют развитие новых сосудов.

Врач-гинеколог-реабилитолог Елена Снегирева рассказывает: «Для каждой пациентки мы определяем индивидуальный курс процедур, чтобы достичь стабильного противовоспалительного эффекта. Это важно как для общего здоровья женщины, так и ее репродуктивной функции в будущем. Важно отметить, что на процедуры женщина не потратит много времени. Так, сеанс магнитотерапии занимает 10-15 минут, к тому же эти процедуры по полису ОМС бесплатны! Сеанс СМТ-фореза занимает до 20 минут и стоит 201 рубль. Курс лечения рассчитан на 10-15 дней. Согласитесь, это подъемные деньги для любой семьи! Такое лечение позволит эффективно опорожнить матку и оказать противовоспалительный эффект. Это является отличной профилактикой эндометрита, который в послеродовом периоде лечится только в условиях стационара, куда женщина попадает с сильным воспалительным процессом, температурой и выраженным болевым синдромом. В итоге – мама грудничка оторвана от дома, ей назначают антибиотики, проводят хирургические вмешательства, страдает грудное вскармливание».

Комплекс физиопроцедур важен как для здоровья женщины, так и для налаживания продуктивного грудного вскармливания. Узнать о комплексе подробнее можно по телефону отдела платных услуг центра «ДАР»: 8 (3852) 56-93-29.


Как долго сокращается матка после кесарева и когда стоит обратиться к врачу

После операции кесарева сечения матка роженицы восстанавливается несколько медленнее, нежели после обычных родов. Связано это, прежде всего с тем, кесарево все же представляет собой полостную операцию, что является не естественным для организма, а, скорее, наоборот, травматичным. Так, при оперативном вмешательстве повреждаются сосуды, мышечные волокна, нервные окончания. После процедуры матка имеет рубец, для заживления которого требуется определенное время и специальный уход.

То, как долго может сокращаться матка после операции кесарева, зависит от многих факторов. При плановой операции и отсутствии каких-либо осложнений для того, чтобы организм женщины в целом и матка, в частности, пришли в удовлетворительное состояние требуется ни много ни мало – около 2-х месяцев, то есть практически весь послеродовой период. При хорошем исходе процесс сокращения происходит сам собой. Однако в некоторых случаях требуется назначение препаратов, которые бы стимулировали этот процесс идти несколько живей. Эти лекарства оказывают стимулирующее действие на сократительную активность, а также имеют кровоостанавливающее действие на поврежденные сосуды.

В целом же процесс полного восстановления организма женщины после кесарева сечения занимает около двух лет. Почем так долго, спросите вы? А известно ли вам, что за период беременности женская матка увеличивается почти в 500 раз? Так что вашему организму будет, над чем потрудиться.

Пока же, когда матка после кесарева еще довольно растянута и составляет в диаметре от 10 до 12 см, когда рубец еще совсем свежий, женщина ощущает определенный дискомфорт. Он может быть связан с болевыми ощущениями в области разреза, боязнью и сложностями сходить в туалет, кашлянуть, перевернуться с бока набок проч.

Все эти нюансы обсуждаются и решаются с доктором, у которого мамочка наблюдается в течение послеродового периода.

В качестве мер, помогающих более комфортно пережить послеродовой период, помимо лекарственных препаратов женщине прописывают диету, приемлемую как для нее, так и для малыша, а также ношение специального бандажа, который предохраняет ткани от дальнейшего растягивания в то время, когда эффективные физические упражнения женщине пока не под силу. Первое время, пока матка после процедуры кесарева сечения еще не сократилась, а шов должным образом не зарубцевался, женщине стоит обзавестись помощником, который разгрузил ее от домашней работы, поднятия тяжестей, что весьма существенно может повлиять на качество и скорость процесса восстановления.

В то время, как матка сокращается…

После операции кесарева сечения, впрочем, как и после обычных родов, матка представляет собой одну сплошную кровоточащую рану. Наибольшие повреждения органа при этом находятся в месте прикрепления плаценты и области разреза. Здесь еще есть остатки кровяных сгустков и плодной оболочки. На 3-4 сутки выходит основная масса кровянистых выделений (лохий). После же цвет выделений постепенно становится светлей, они приобретают характер сукровицы (примерно на третьей неделе после операции) и через 6-7 недель должны прекратиться вовсе. К этому времени заканчивается процесс регенерации эпителия.

Как все происходит?

Как же долго сокращается матка после выполненного кесарева сечения? Мы уже говорили, что за 9 месяцев она увеличивается почти в 500 раз. Сразу после родов или кесарева вес оргна составляет 1 кг. Через неделю – уже вполовину меньше, то есть полкилограмма. Еще через 7 дней – около 350 грамм, а к концу третьего месяца она должна будет прийти к своим дородовым размеру и массе.

Таким образом, мы видим что наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов. Далее же этот процесс постепенно замедляется.

Иногда период сокращения матки сопровождается схваткообразными, тянущими болями внизу живота. Как правило, они не являются причиной для беспокойства и не носят постоянного характера. Однако иногда, особенно после повторных родов эти ощущения могут причинять определенные неудобства, а некоторые женщины не могут вести нормальный образ жизни в связи с болевым синдромом. В таком случае стоит обратиться к доктору. Чаще всего такие ситуации разрешаются назначением спазмолитических препаратов.

Иногда же бывают случаи, когда матка не сокращается или этот процесс происходит слишком медленно. Такие ситуации могут стать предвестниками кровотечений или других осложнений, а значит, здесь просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Если сократительная деятельность слишком затянулась?

Что может повлиять на время сокращения матки после кесарева сечения? Прежде всего, стоит сказать о многоплодной беременности или большом размере весе плода. При этом матка растягивается больше и, соответственно, организму мамы требуется больше сил и времени для того чтобы она сократилась.

Процесс сокращения также может быть замедлен, если плацента располагалась низко, если кесарево сечение было не плановым, а обусловлено слабой родовой деятельностью, а также если женщина после родов ведет очень пассивный образ жизни, слишком мало двигается. Кроме прочего нельзя сбрасывать со счетов общее состояние здоровья женщины, ее готовность к кесареву, сопутствующие заболевания (гипер- или гипотония, нефропатия проч.).

Говоря о том, сколько времени может сокращаться матка после операции кесарева сечения, нельзя не обратить ваше внимание на воспалительные процессы, физиологические особенности развития (такие, как перегиб или недоразвитие матки), которые, кстати, могут послужить причиной того, что матка не будет сокращаться вообще. Это также возможно в случае травмированного родового канала, наличия фиброзных образований в стенках матки, воспалений придатков настоящем или даже прошлом, при нарушении свертываемости крови или многоводии, сопровождавшем беременность. Тогда на время, необходимое для сокращения матки может повлиять только своевременное и правильно назначенное лечение.

Определить, насколько нормально идет процесс сокращения матки, должен врач перед выпиской.

Если он посчитает нужным, мамочке будут назначены стимулирующие сократительную способность препараты – окситоцин либо простагландины.

Иногда также назначается массаж дна матки, который производится через переднюю стенку брюшины.

Что еще способствует сокращению матки?

Отличным стимулятором сокращения является грудное вскармливание, во время которого также выделяется окситоцин. Именно поэтому, чтобы матка сокращалась активнее, родившим (здесь – прокесаренным) женщинам рекомендуется как можно чаще начать кормить младенцев грудью. В некоторых роддомах в первые дни мамочкам дают отдохнуть, а также назначают антибиотики для профилактики послеоперационной инфекции и по этим причинам малыши первые дни находятся на искусственном вскармливании. Посему, будучи осведомлены в этих вопросах, вы можете обговорить со своим акушером-гинекологом подобные нюансы заранее.

Активный образ жизни, в данном случае – обычные прогулки на свежем воздухе – ходьба.

Подобная двигательная активность не только способствует уменьшению времени сокращения матки, но также является превентивной мерой для запуска спаечного процесса после оперативного вмешательства.

Кроме того, чтобы матка после родов путем кесарева сечения лучше сокращалась, женщинам рекомендуют чаще ложиться на живот, идеально (если позволяет грудь) – спать на нем.

Также стоит очень серьезно относиться к гигиеническим процедурам, вовремя и правильно обрабатывать шов, не допуская проникновения и распространения инфекций.

Немаловажным фактором, влияющим на нормальное сокращение тела матки после операции кесарева сечения является своевременное опорожнение мочевого пузыря и осуществления актов дефекации. Нередко эти вполне естественные для здорового организма процессы доставляют родившей (будь то самостоятельно или путем кесарева) женщине немало неприятных ощущений. Тем не менее, эти нюансы чрезвычайно важны не только для нормального сокращения матки, но также для функционирования других систем и органов, восстановления организма после оперативного вмешательства в целом. К сожалению, многие женщины стесняются подобных проблем и затягивают с обращением к доктору. Этого ни в коем случае делать не стоит, чтобы избежать проблем в будущем, обеспечить хорошее качество жизни себе и своему малышу. Ведь здоровые дети чаще всего растут именно у здоровых мамочек.

Если матка не сокращается совсем…

Бывают случаи, когда время сокращения матки уж слишком затянулось и женщина испытывает определенный дискомфорт и неудобства. Как правило, это происходит потому, что в полости остаются лохии, которые должны были естественным путем постепенно выйти наружу. Однако зев матки может быть закупорен и этого не происходит. Тогда врачи прибегают к чистке (еще это называется выскабливанием), когда остатки родовой деятельности удаляются механическим способом.

Если этого не сделать, то могут начать развиваться разного рода воспалительные процессы, которые чреваты серьезными осложнениями (эндометрит, сепсис).

Как подготовить себя к послеродовому периоду?

Готовиться к послеродовому периоду нужно задолго до родов. А лучше всего еще до беременности. Что это значит? Восстанавливаются лучше всего те мышцы, которые хорошо работали до родов. Речь идет о мышцах пресса, малого таза, спины. Если вы планируете беременность или уже беременны, очень важно уделять внимание разумной, правильной физической нагрузке. Замечательное средство в данном случае – йога для беременных или несложные физические упражнения. Но не стоит также пренебрежительно относиться к регулярным прогулкам пешком на свежем воздухе, выполнению не тяжелой домашней работы.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка...

 

10 советов, как быстро восстановиться после кесарева сечения

30 декабря 2018 10:00 Юлия Матейчук

Сегодня каждая 3 – 4 беременность завершается родоразрешением с помощью кесарева, что делает восстановительный гораздо дольше и сложнее. Быстрее вернуть себе былую форму вам помогут наши советы по быстрому восстановлению после оперативного родоразрешения.

Читайте такжеВнематочная беременность: причины, первые признаки и методы лечения

Изменения в организме женщины происходят еще во время операции: матка сразу после извлечения ребенка начинает быстро сокращаться, что способствует прекращению кровотечения. Добеременных размеров она достигнет спустя 6 – 8 недель после родов, поэтому врачи рекомендуют пройти полное гинекологическое обследование в эти сроки.

Читайте такжеУпражнения Кегеля: 5 причин повысить тонус интимных мышц

10 советов, как быстро восстановиться после кесарева

1. Не лежите долго после операции кесарева сечения

Так, первый раз после оперативного родоразрешения рекомендуется вставать через 6 – 12 часов под присмотром медперсонала. В это время вы еще будете пребывать в палате интенсивной терапии или реанимации. Самостоятельно в первые 12 часов вставать не следует.

2. Больше двигайтесь

Через несколько часов после родов нужно стараться больше двигаться, превозмогая боль: делайте простые упражнения (например, сгибайте и разгибайте кисти рук, делайте вращательные движения стопами) и поворачивайтесь с боку на бок. Не стоит боятся расхождения швов, ведь они хорошо ушиты нитями.

3. Прикладывайте малыша к груди.

Во время сосания в большом количестве вырабатывается окситоцин, благодаря которому матка быстрее сокращается.

Читайте такжеКанефрон при беременности: противопоказания, о которых важно знать

4. Лежите на животе

Спустя 24 – 48 часов после кесарева врачи советуют лежать на животе: это способствует лучшему сокращению гладкой мускулатуры матки.

5. Следите за опорожнением кишечника и мочевого

Еще перед началом операции вам установят мочевой катетер для профилактики ранения мочевого пузыря и контроля выделенной мочи в первые сутки после нее. Когда катетер снимут, регулярно опорожняйте мочевой пузырь, потому что его наполнение мешает быстрому сокращению матки.

Следите за дефекацией: если первое опорожнение кишечника не произошло в течении трех суток после кесарева, то вам сделают клизму.

6. Следите за питанием и питьевым режимом

Пейте больше теплой воды и травяные чаи (например, из фенхеля). Это улучшит лактацию и станет профилактикой запоров, которые мешают быстрому восстановлению после операции кесарева сечения.

Что касается питания, то в вашем меню должна преобладать белковая пища, также следует включить в рацион клетчатку: овощи и фрукты, которые не навредят вашему младенцу.

Читайте такжеПриметы, ритуалы и обряды о родах, дошедшие к нам из глубины веков

7. Правильно ухаживайте за рубцом

Так, швы вам снимут на седьмой день. До и после снятия швов до полного заживления рубца его необходимо обрабатывать спиртовым настоем: обычно врачи рекомендуют настойку календулы или зеленку. Душ разрешается принимать через 3 дня после операции, если врач разрешит (иногда нельзя ходить в душ минимум 7 дней).

8. Следите за выделениями

В норме лохии обильные и ярко-красные в первые трое суток после кесарева. Далее их количество уменьшается, выделяется больше слизи, а цвет их будет от желтого до бурого. Полностью лохии прекратятся к 6 – 8 неделе после родов.

9. Массаж живота

В первые дни после операции можно массажировать живот следующим способом: поглаживайте его легкими круговыми движениями. Это не только поможет матке быстрее сокращаться, но и улучшит перистальтику кишечника.

Читайте такжеСамая молодая мама в мире, родившая в 5 лет, пережила ребенка на полстолетия

10. Носите бандаж

Бандаж рекомендуется носить в течении месяца после кесарева, но не более трех часов подряд. Бандаж поддержит ослабленные мышцы живота и облегчит боль при физической активности. Во время отдыха он вам не нужен.

Вам также полезно будет узнать о малоизвестных фактах о кесаревом сечении.

Фото: https://www.istockphoto.com

Ваше тело после ребенка: первые 6 недель

Многие вещи происходят в вашем теле сразу после рождения ребенка. Во время беременности ваше тело сильно изменилось. Мы прилагали все усилия, чтобы ваш ребенок оставался здоровым и безопасным. Теперь, когда ваш ребенок здесь, ваше тело снова меняется. Некоторые из этих изменений носят физический характер, например, ваша грудь наполняется молоком. Другие эмоциональны, например, испытывают дополнительный стресс.

Многие неудобства и изменения тела после родов - это нормально. Но иногда это признаки или симптомы проблемы со здоровьем, требующей лечения.Сходите на все послеродовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы проходите после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Во время вашего осмотра ваш лечащий врач может помочь выявить и лечить заболевания. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвергаются риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений со здоровьем в первые дни и недели после родов.

Промежность - это область между влагалищем и прямой кишкой.Он растягивается и может разорваться во время схваток и вагинальных родов. Он часто болит после родов и может стать еще более болезненным, если вам сделали эпизиотомию. Это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу.

Что вы можете сделать:

Используйте гигиенические прокладки до прекращения выделения.

  • Если ваша грудь протекает между кормлениями, наденьте на бюстгальтер прокладки для кормления, чтобы одежда не промокла.
  • Сообщите своему врачу, если грудь остается опухшей и болезненной.
  • Если вы не планируете кормить грудью, носите твердый поддерживающий бюстгальтер (например, спортивный).

Геморрой - это болезненные опухшие вены в анусе и вокруг него, которые могут болеть или кровоточить. Геморрой часто встречается во время и после беременности.

Что вы можете сделать:

Что можно сделать при недержании мочи: Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.

Во время беременности ваши волосы могли казаться гуще и гуще. Это связано с тем, что из-за высокого уровня гормонов в организме вы теряете меньше волос во время беременности. После рождения ребенка волосы могут истончиться. Вы даже можете потерять волосы. Выпадение волос обычно прекращается в течение 6 месяцев после родов. Ваши волосы должны вернуться к своей нормальной пышности в течение года.

Что вы можете сделать:

Что вы можете сделать, чтобы избежать стресса и подавленности?

Ваш ребенок не пришел с инструкциями.Вы можете чувствовать себя подавленным, пытаясь о ней позаботиться. Об уходе за младенцем нужно много думать.

Что вы можете сделать:

  • Расскажите партнеру о своих чувствах. Позвольте партнеру позаботиться о ребенке.
  • Обратитесь за помощью к друзьям и семье. Скажите им, что они могут сделать для вас, например пойти за продуктами или приготовить еду.
  • Найдите группу поддержки новых мам. Группа поддержки - это группа людей, у которых одни и те же проблемы.Они встречаются вместе, чтобы попытаться помочь друг другу. Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам поблизости от вашего места жительства. Или поищите группу поддержки в Интернете.
  • Ешьте здоровую пищу и занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте вредные наркотики. Все это вредно для вас и может затруднить преодоление стресса.

Что такое детская хандра и послеродовая депрессия?

Бэби-блюз (также называемый послеродовой блюз) - это чувство печали, которое женщина может испытывать в первые несколько дней после рождения ребенка.Бэби-блюз может случиться через 2–3 дня после рождения ребенка и длиться до 2 недель. Обычно они проходят сами по себе, и вам не нужно никакого лечения.

Послеродовая депрессия (также называемая ППД) - это разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. Это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. PPD - это заболевание, которое требует лечения, чтобы выздороветь.Это наиболее частое осложнение у только что родивших женщин.

Что вы можете сделать с детской хандрой:

  • Высыпайтесь как можно дольше.
  • Не употребляйте алкоголь, уличные наркотики и вредные наркотики. Все это может повлиять на ваше настроение и ухудшить ваше самочувствие. И они могут затруднить вам уход за ребенком.
  • Обратитесь за помощью к своему партнеру, семье и друзьям. Скажите им, что они могут для вас сделать.
  • Найдите время для себя.Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за вашим ребенком, чтобы вы могли выйти из дома.
  • Общайтесь с другими новыми мамами. Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам.
  • Если вы испытываете чувство грусти, которое длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу.

Что можно сделать с послеродовой депрессией:

  • Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему провайдеру.
  • Узнайте о факторах риска PPD и признаках и симптомах PPD.
  • Спросите своего поставщика о лечении PPD.
  • Если вы беспокоитесь о том, чтобы поранить себя или своего ребенка, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).

Как вы можете вернуться на работу или в школу?

Вам может быть трудно оставить ребенка на весь день с опекуном, даже если это член семьи или близкий друг. Также может быть трудно найти человека, обеспечивающего уход, которому вы доверяете. Вы и ваш партнер можете расходиться во мнениях относительно того, какой вид ухода за ребенком лучше всего подходит для вашего ребенка.Вы можете расстроиться из-за того, что не можете все время сидеть дома с малышом.

Что вы можете сделать:

  • Поговорите со своим партнером об уходе за детьми. Выясните, сколько вы можете потратить и какой вид ухода вы хотите. Например, вы можете попросить опекуна прийти к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке. Или вы можете отвезти ребенка в детский сад.
  • Спросите друзей и семью об уходе за детьми, которым они пользуются. Может быть, вы можете использовать того же человека или услугу.
  • Если вы пользуетесь услугами детского сада, спросите имена и номера телефонов людей, которые пользуются услугами этого центра.Позвоните, чтобы узнать, как они относятся к уходу в центре.
  • Спросите своего начальника, можете ли вы вернуться к работе. Может быть, вы можете сначала работать несколько часов в день или всего несколько дней в неделю.

Как вы и ваш партнер можете привыкнуть к тому, чтобы быть молодыми родителями?

И вы, и ваш партнер привыкаете к тому, что рядом рождается ребенок. Ваш партнер может испытывать такой же стресс и нервничать из-за того, что он родитель, как и вы. Положитесь друг на друга, чтобы во всем разобраться.

Что вы можете сделать:

  • Узнайте, как вместе заботиться о своем ребенке.Читайте книги по уходу за ребенком и ходите в классы по уходу за ребенком.
  • Позвольте вашему партнеру помочь с младенцем. Не пытайтесь делать все самостоятельно.
  • Поговорите друг с другом. Если вы поговорите о своих чувствах, это поможет вам избежать обиды и разочарования.
  • Найдите время только для вас двоих. Сходите на прогулку или поужинайте. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, позаботиться о ребенке час или два.
  • Расскажите партнеру, что ваш поставщик говорит о том, как долго ждать, чтобы снова заняться сексом.Попросите вашего поставщика поговорить с вашим партнером, если вы считаете, что это полезно.

Последняя проверка: июль 2018 г.

См. Также: Ваши послеродовые осмотры, Предупреждающие признаки и симптомы проблем со здоровьем после родов, Смерть, связанная с беременностью, материнская смерть и материнская смертность, Послеродовая депрессия, Блюз после беременности, Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока, Контроль над рождаемостью, Как долго вам следует ждать, прежде чем снова забеременеть

Исцеление после кесарева сечения, спазмы, лохии, растяжки

Ваше тело претерпевает множество физических изменений, пока оно возвращается в небеременное состояние.Вы прошли через чудесный процесс, и теперь вашему телу понадобится около 2 месяцев, чтобы вы снова почувствовали себя «нормально». Одним из наиболее заметных изменений является возвращение матки к нормальному состоянию, называемое инволюцией . Вы можете почувствовать изменения в матке в виде спазмов, которые называются послеболи, . Вы можете увидеть изменения по мере того, как ваш живот становится меньше. Вы также должны увидеть выделения, называемые lochia , которые обычно длятся около 3 недель, но могут длиться до 6 недель.

Лохия

Лохии - это слизистая оболочка матки, которая опадает после родов. Это нормальная часть процесса заживления, а не повод для беспокойства. Лохии состоят из крови, тканей и слизистых, похожих на менструальный период. Кровотечение наиболее сильное сразу после рождения и постепенно уменьшается в течение следующих 3-4 дней. В первые несколько дней вы можете заметить более сильное кровотечение, когда встаете после того, как некоторое время сидели или лежали. Если вы встанете, поток не станет более тяжелым.Более сильный кровоток возникает из-за выделения крови, которая собирается во влагалище, когда вы сидите или лежите.

Защитите свою мебель и постельные принадлежности от несчастных случаев, подложив под бедра пластиковые накладки. Пока лохии полностью не прекратятся, носите гигиенические прокладки, а не тампоны. Тампоны увеличивают риск инфицирования матки. Вам важно понимать, когда кровотечение является нормальной частью лохий, а когда кровотечение - возможным признаком кровоизлияния. Большинство кровотечений случаются сразу после родов, когда матка не сразу начинает сокращаться.Однако кровотечение может произойти в любой послеродовой период.

Кровоизлияние в это время может быть вызвано инфекцией в матке, или кусок плаценты может прилипнуть к матке и помешать заживлению матки в этом месте. Место, которое не заживает, продолжает кровоточить. Так как незажившая область небольшая, вы, вероятно, не увидите «прилива» крови. Вместо этого вы увидите устойчивые капли, капли, капли, что может стать серьезной проблемой - просто подумайте, как быстро чашка наполняется в раковине, если вы позволите крану капать, капать, капать.Если у вас есть кровотечение, при котором прокладка пропитывается за 15 минут или меньше, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим врачом, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если вы один.

Повышенная активность может вызвать усиление кровотечения. Поэтому старайтесь не поднимать ничего тяжелее ребенка. Не поднимайтесь и спускайтесь по лестнице часто, а когда нужно, поднимайтесь и спускайтесь медленно. Если вы обычно пользуетесь лестницей дома, то, пока вы восстанавливаетесь, создайте зону восстановления для вас и вашего ребенка, чтобы вам нужно было подниматься и спускаться по лестнице только один раз утром и еще раз ночью.Столовая - отличное место для восстановления сил, потому что она мало используется. Если кровотечение усиливается, остановитесь и отдохните. Маленькие сгустки крови размером до сливы - это нормально. Однако сгустки и сильное кровотечение, которое не прекращается во время отдыха, не являются нормальным явлением - если это произойдет, обратитесь к врачу.

Есть 3 нормальные стадии лохий. Для вас важно знать этапы, чтобы вы могли понять, может ли что-то не так. Не так важно, сколько дней длится каждая стадия, как то, становится ли количество лохий все меньше и меньше по мере того, как цвет становится светлее, когда он меняется с красного на розовый, кремовый или белый.

Это нормальные стадии лохий.
1. Lochia rubra - первые 2–3 дня после родов
• лохии в основном состоят из крови
• кровь выглядит ярко-красной
• кровоток может быть сильным или умеренным
• вы можете видеть небольшие сгустки крови

2. Серозная лохия - начинается примерно с 4-го дня и продолжается до 10-го дня
• цвет меняется на розовый или розовато-коричневый
• поток намного меньше
• сгустки крови или ярко-красная кровь в это время могут быть признаками проблемы .

3. Lochia alba - примерно с 10 дня до 21 дня
• цвет от светло-желтого до кремового
• поток почти остановился и не имеет запаха
• наличие сгустков, неприятного запаха или ярко-красной крови могут быть признаками проблемы.

Переход от lochia rubra к lochia serosa к lochia alba не должен быть обратным. Цвет всегда должен меняться от красного до розового до белого, поскольку количество выделений становится все меньше и меньше. Если вы видите красный поток после того, как он стал розовым или белым, немедленно обратитесь к врачу.

Также сразу же позвоните своему врачу:
☎, если у вас сильное кровотечение, которое пропитывает более 1 подушечки в час в течение 3 часов
☎ если вы видите сгустки крови или ярко-красную кровь после 4-го дня
☎ если лохии плохо пахнут (он должен пахнуть как ваш обычный менструальный цикл)
☎ если вы не видите никаких лохий в течение первых 2 недель
☎ если у вас сильные судороги и сильное кровотечение
☎ если у вас температура выше 100,4 ˚ F
☎ если у вас сильная боль внизу живота

Если вы не кормите грудью, можно ожидать, что менструация вернется в течение 4-8 недель.Первые менструальные выделения обычно обильные и содержат тромбы; ваш период может начаться, прекратиться, начаться снова. Второй период должен быть более-менее нормальным. Пока вы кормите грудью, менструация обычно не наступает. Если да, то это не помешает грудному вскармливанию.

Уход за разрезом

Одно из очевидных различий между вагинальными родами и кесаревым сечением заключается в том, что оставшийся разрез требует некоторого времени для заживления. После родов вы захотите очистить это место в соответствии с указаниями врача.

После кесарева сечения ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти осмотр через неделю или через 10 дней. Вам определенно нужно расслабиться в первые две недели и следить за тем, чтобы область разреза оставалась чистой и сухой, чтобы избежать возможности заражения.

Геморрой

Геморрой - это опухшие вены прямой кишки. Геморрой может быть вызван весом вашего ребенка.

Попробуйте прикладывать лед на 20 минут каждые 4 часа, чтобы уменьшить боль, уменьшить геморрой и ускорить восстановление нормальной работы кишечника.Не прикладывайте лед прямо к коже. Положите лед в полиэтиленовый пакет и заверните в полотенце. Сидение в ванне с теплой водой или сидячей ванне (см. Сидячую ванну выше) или использование холодных подушечек из гамамелиса могут уменьшить небольшой дискомфорт и зуд. Часто принимайте 20-минутную ванну или сидячие ванны; ванна или сидячая ванна продолжительностью более 20 минут не ускоряет заживление.

Сидячая ванна

Вот как сделать сидячую ванну дома. Делайте это 2-3 раза в день или по назначению врача. Выберите время, когда ваш ребенок спит или кто-то еще наблюдает за ним.
• Вымойте ступни и ноги и ополосните ванну.
• Положите чистое полотенце на дно ванны и налейте 4–5 дюймов теплой воды - не допускайте попадания воды на разрез.
• Посидите в ванне на полотенце от 15 до 20 минут. Если вода начинает остывать, слейте немного воды и добавьте новую теплую воду.
• Когда закончите, медленно вставайте, чтобы не закружилась голова.

Другие способы ускорить заживление и сделать вас более комфортными: не стоять или сидеть долгое время в положениях, оказывающих давление на эту область; сесть на подушку или резиновое кольцо «бублик»; лягте на бок во время отдыха или дремоты.

Дискомфорт от геморроя должен уменьшиться, как только вы начнете лечение сидячими ваннами и льдом. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, цельнозерновые и сырые овощи) и употребление большого количества жидкости (от 6 до 8 стаканов в день) может предотвратить твердый стул, который может вызвать раздражение геморроя. Спросите своего врача об использовании смягчителя стула (Colace), чтобы облегчить отхождение стула без напряжения. Если вы кормите грудью, прием смягчителя стула может вызвать жидкий стул и у вашего ребенка.

Геморрой может выходить из прямой кишки за пределы ануса.Если да, вымойте руки, смажьте палец и осторожно протолкните геморрой обратно в прямую кишку. После этого вымойте руки. Если вы не можете избавиться от боли или боль усиливается, обратитесь к врачу.

Афтерпайн

Даже после того, как роды закончились, матка будет сокращаться. Эти сокращения являются нормальными и происходят по мере того, как матка сжимается до размеров небеременных - это называется инволюцией . Сокращения важны, потому что они защемляют кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты к матке и останавливают кровотечение.Эти сокращения могут вызвать судороги, называемые послеболевой . Послеродовые боли уменьшаются через 48 часов, обычно длятся около 3-4 дней и являются хорошим признаком того, что ваша матка становится меньше.

Послеболи могут быть как легкими, так и неприятными. Послеродовые боли могут усилиться, если вы родили большого ребенка, более одного ребенка или если это не ваш первый ребенок. Это потому, что чем больше матка должна растягиваться, тем больше она должна сжиматься. Ваш врач может назначить вам тайленол, чтобы облегчить остаточную боль.Это поможет сохранить мочевой пузырь пустым или лечь на живот с подушкой под животом.

Послеродовые боли могут быть более интенсивными, если вы кормите грудью. Когда ваш ребенок сосет, вырабатывается гормон, который заставляет матку сокращаться. Спросите своего педиатра, можно ли вам принимать тайленол за 30 минут до часа до кормления грудью, чтобы облегчить остаточную боль во время кормления. Если тайленол не снимает послеродовые боли и становится для вас слишком неудобным, позвоните своему врачу.

Растяжки

Во время беременности на животе могли образоваться растяжки.Вы можете заметить их больше, поскольку они не растянуты. Растяжки какое-то время остаются от красного до пурпурного. В течение следующих 6 месяцев они станут светлее на белой коже и темнее на черной, но никогда не исчезнут полностью.

Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

Введение в уход за собой после кесарева сечения
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и лечение
Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный “ Baby Blues »или послеродовая депрессия
Послеродовое обследование
Отдыхайте как можно больше
Когда звонить врачу

Вагинальные роды после кесарева сечения

от Bucciarelli A

(VBAC; испытание родов после кесарева сечения [TOLAC])

Определение

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) роды естественным путем после рождения ребенка на более ранней беременности кесарево сечение (Кесарево сечение).

Попытка вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC)
Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Основания для процедуры

Цель этой процедуры - роды естественным путем, а не посредством планового кесарева сечения. Многие женщины, перенесшие кесарево сечение в прошлом, могут родить будущих детей естественным путем с низким риском осложнений.

Возможные осложнения

Если вы планируете сделать VBAC, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

  • Неудачная VBAC — Некоторым женщинам, пытающимся выполнить VBAC, требуется повторное кесарево сечение. Чаще всего это происходит из-за дистресса плода во время родов и отсутствия прогресса во время родов. Это может быть вызвано неэффективными схватками.
  • Разрыв матки. Это редкое, но опасное для жизни состояние возникает, когда матка разрывается по предшествующему рубцу кесарева сечения.Это связано с плохим заживлением предыдущего разреза матки. В этой ситуации выполняется экстренное кесарево сечение.
  • Кровотечение
  • Инфекция матки
  • Разрыв тканей вокруг влагалища
  • Осложнения, требующие применения щипцов или вакуум-экстракции
  • Травма ребенка

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

  • Тип предыдущего разреза матки - это может повлиять на риск разрыва рубца на матке во время VBAC.
  • Причина предыдущего кесарева сечения. Шансы на успешное проведение VBAC ниже для женщин, перенесших кесарево сечение по причине, которая может повториться во время следующих родов и родов. Причины включают тяжелые роды и неполное раскрытие шейки матки.
  • Количество предшествующих кесарева сечения - большее количество предыдущих родов кесарева сечения снижает вероятность успешного VBAC, потому что стенка матки была ослаблена.
  • Большой ребенок или младенец в неправильном положении внутри матки
  • Принудительные роды. Некоторые препараты, вызывающие роды, могут увеличить риск разрыва матки.По этой причине ваш врач может посоветовать не принимать VBAC, если вам требуются эти препараты.
  • Здоровье матери - такие состояния, как сахарный диабет, сердечное заболевание, и высокое кровяное давление повышают риск возникновения осложнений.

Чего ожидать

До процедуры

Во время беременности вам следует:

  • Обязательно ходите на все посещения врача по поводу дородовой помощи.
  • Ешьте питательно и пейте много жидкости.
  • Получить столько же спать насколько возможно.
  • Прочтите о родах и возьмите уроки родовспоможения.
  • Выберите помощника, который будет с вами во время родов.
  • Напишите план родов, который объяснит, чего вы хотите, и поможет вам подумать о возможных осложнениях.
  • Поговорите со своим врачом о:
    • Способы связи в нерабочее время и когда вам следует позвонить по номеру
    • Действия, которые следует предпринять во время родов
    • Хотите ли вы облегчить боль во время родов?
    • Массаж промежности. Промежность - это область между анусом и влагалищем.Массаж этой области может помочь снизить вероятность травмы в этой области.
    • Как вы поедете в больницу
    • Обустройство дома и работы
  • Помните о признаках родов, к которым относятся:
    • Схватки
    • Вода разрывается - околоплодные воды, окружающие ребенка, вытекают через влагалище
    • Боль в спине
    • Незначительное вагинальное кровотечение
Верные или ложные роды

Перед тем, как начнутся настоящие роды, у вас могут быть периоды ложных родов.Это нерегулярные сокращения матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Они нормальные, но могут быть болезненными. Определение времени схваток - хороший способ отличить истинные роды от ложных. Обратите внимание, сколько времени проходит от начала одного сокращения до начала следующего. Ведите запись в течение часа. Если схватки становятся ближе, продолжительнее и сильнее, тогда это могут быть настоящие роды. Если вы думаете, что у вас схватки, позвоните своему врачу.

Рождение

Во время этого процесса вы будете готовиться к родам.В начале родов матка начнет сокращаться, продвигая ребенка по влагалищу (родовым путям). Шейка матки, вход матки во влагалище, медленно увеличится до диаметра примерно 10 сантиметров. Это позволит ребенку пройти и родить через отверстие влагалища.

Анестезия

Роды могут вызвать сильную боль. Планируя роды, поговорите со своим врачом о возможных вариантах обезболивания. На начальных этапах родов могут быть полезны методы расслабления, такие как медитация и ритмичное дыхание.Имейте в виду, что роды у каждой женщины разные, и каждый испытывает боль по-разному.

Есть много медицинских вариантов обезболивания. Все методы лечения, облегчающие боль во время родов, имеют риски и преимущества. Обязательно обсудите это со своим врачом.

  • Обезболивающие внутривенно или внутримышечно:
    • Вызывается, когда схватки становятся сильнее и болезненнее
    • Может попасть в кровоток ребенка
  • Эпидуральная блокада:
    • Укол в спинной мозг
    • Выдается в небольших количествах анестезиологом - врачом, специализирующимся на анестезии
    • Препарат не попадает в кровоток ребенка
    • Уменьшает боль и чувствительность в нижней части тела
    • Обеспечивает хорошее обезболивание и позволяет продолжить роды
    • Может вызывать головные боли после родов и падение артериального давления, а также изменения сердцебиения ребенка
  • Спинальный блок:
    • Впрыскивается в спинномозговую жидкость
    • Используется для снятия боли во время родов, особенно если требуются щипцы или вакуумная экстракция
    • Часто используется для кесарева сечения
    • Ошеломляет нижнюю половину тела и снижает вашу способность толкать
    • Обладает хорошим обезболивающим и быстро действует
    • Может вызывать головные боли и падение артериального давления, а также изменения сердцебиения ребенка
  • Местная анестезия:
    • Вводится во влагалище или в прилегающие области
    • Используется, если эпизиотомия (разрез возле влагалища) необходимо
    • Также используется при ушивании влагалищных разрывов
    • Не снимает боли при схватках во время родов
  • Общая анестезия:
    • Вызывает засыпание во время родов
    • Редко используется при обычных вагинальных родах
    • Часто используется для кесарева сечения, особенно в экстренных ситуациях

Описание процедуры

После того, как шейка матки полностью раскрыта (раскрыта) и кажется, что ребенок движется по родовым путям, медсестры помогут подготовить вас к родам.Ваши ноги могут быть задрапированы тканью. Некоторые врачи очищают область вокруг влагалища антисептическим раствором.

Можно положить ноги в держатели, особенно если у вас эпидуральная анестезия. Медсестры и ваши помощники могут держать ваши ноги в удобном положении. Это поможет вам подтолкнуть. Вас могут побудить найти подходящую для вас должность. Каждый раз, когда у вас будет схватка, вам будет предложено толкнуть. Это включает в себя давление, как будто вы пытаетесь опорожнить кишечник.

Коронация - это когда голова ребенка видна у входа во влагалище. Когда это произойдет, вас могут попросить замедлить толкание. В зависимости от вашего плана родоразрешения врач может помассировать промежность, чтобы мягко ее растянуть. Эпизиотомия обычно не проводится, но в некоторых случаях она необходима.

Когда голова ребенка высунется, вас попросят перестать толкаться. Врач убедится, что пуповина не находится на шее ребенка. Тогда вы сможете вытолкнуть оставшуюся часть ребенка.Если ребенок выглядит здоровым и хорошо дышит, его могут положить вам на живот. Пуповина будет зажата и разрезана. В течение следующих 20 минут плацента будет доставлена.

Иногда голова ребенка движется по родовым путям не так, как ожидалось. Если это произойдет, ваш врач может использовать щипцы или вакуумную экстракцию, чтобы переместить ребенка. Они будут использоваться только в том случае, если ребенок прошел большую часть пути через родовые пути.

Вагинальные роды
Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Сразу после процедуры

У вас может быть следующее:

  • Швы, если промежность порезана или разорвана
  • Массаж живота, чтобы помочь матке зажать и уменьшить кровотечение
  • Очищение области влагалища, промежности и прямой кишки
  • Пакет со льдом для снятия отека промежности
  • Укол лекарства для уменьшения маточного кровотечения
  • Обезболивающие

Сколько времени это займет?

Это очень вариативно.Среднее время для естественных родов составляет 12 часов.

Сколько будет больно?

Роды вызывают сильную боль. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения боли.

Среднее время пребывания в больнице

Обычная продолжительность пребывания при родах через естественные родовые пути составляет 1-3 дня. Однако, если возникнут осложнения, врач может оставить вас подольше.

Уход после процедуры

Рождение ребенка изменит вас физически и эмоционально.

Физические эффекты

Физически у вас может быть следующее:

  • Боль в груди - ваша грудь может болезненно набухнуть, когда поступает молоко. Кроме того, могут быть болезненные соски.
  • Запор. Возможно, вы не сможете опорожнить кишечник до третьего или четвертого дня после родов.
  • Швы могут причинять боль при сидении или ходьбе.
  • Геморрой. Геморрой - обычное явление. Они могут причинить вам боль при опорожнении кишечника.
  • Приливы тепла и холода - это происходит из-за того, что ваше тело пытается приспособиться к изменениям гормонов и уровня кровотока.
  • Мочевой или недержание кала - во время родов ваши мышцы были растянуты. Это может затруднить контроль мочеиспускания и дефекации.
  • После болей. Сокращение матки может вызвать схватки. Они могут усугубиться, когда ваш ребенок кормит грудью или вы принимаете лекарства для уменьшения кровотечения.Это нормально после родов.
  • Выделения из влагалища - они тяжелее, чем ваши месячные, и часто содержат сгустки. Выделения постепенно становятся белыми или желтыми и прекращаются в течение двух месяцев.
  • Вес - Ваш послеродовой вес, вероятно, будет примерно на 10 фунтов ниже вашего доношенного веса. Вес воды снижается в течение первой недели, поскольку ваше тело восстанавливает солевой баланс.
Эмоциональные эффекты

Эмоционально вы можете чувствовать:

  • Бэби-блюз. Около 80% молодых мам испытывают раздражительность, грусть, плач или беспокойство.Это начинается через несколько дней или недель после родов. Эти чувства могут быть результатом гормональных изменений, истощения, неожиданных родов, приспособления к смене ролей и ощущения отсутствия контроля над своей новой жизнью.
  • Послеродовая депрессия (PPD) - Это состояние более серьезное и встречается у 10-20% молодых мам. Это может вызвать перепады настроения, беспокойство, чувство вины и стойкую печаль. Вашему ребенку может быть несколько месяцев до появления PPD.Это чаще встречается у женщин с личным или семейным анамнезом депрессии.
  • Послеродовой психоз - Послеродовой психоз - редкое, но тяжелое состояние. Симптомы включают затрудненное мышление и мысли о причинении вреда ребенку. Если вы чувствуете себя так, немедленно обратитесь к врачу.
  • Сексуальные отношения. Возможно, вы физически или эмоционально не готовы сразу же начать сексуальные отношения.
Способы позаботиться о себе
  • Когда ваш ребенок спит, вздремните.
  • Выделите время каждый день, чтобы расслабиться с книгой или послушать музыку.
  • Душ ежедневно.
  • Делайте физические упражнения на свежем воздухе.
  • Назначьте регулярное время для вас и вашего партнера, чтобы побыть наедине и поговорить.
  • Находите время каждый день, чтобы развлекать вашего ребенка. Поощряйте своего партнера поступать так же.
  • Грудное вскармливание приветствуется, если врач не скажет вам иначе.
  • Меньше убирайте и ешьте более легкую пищу. Сделайте перерыв от посетителей, если вы чувствуете стресс.
  • Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится.
  • Поговорите с другими новыми мамами и создайте свою группа поддержки.
  • Откладывать половой акт и вставлять какие-либо предметы во влагалище до тех пор, пока вы не пройдете 6-недельный осмотр.
  • Обязательно следуйте указаниям врача инструкции.

Позвоните своему врачу

Обратитесь к врачу, если ваше выздоровление не идет должным образом или у вас развиваются такие осложнения, как:

  • Необъяснимая лихорадка 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше в первые 2 недели
  • Замачивание более 1 гигиенической прокладки в час или если уровень кровотечения увеличивается
  • Раны, которые становятся красными, опухшими или выделяют гной
  • Новая боль, отек или болезненность в ногах
  • Горячие на ощупь, значительно покрасневшие или болезненные груди
  • Любые трещины или кровотечения из соска или ареолы - темной области груди.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Болезненное мочеиспускание или внезапные позывы к мочеиспусканию; неспособность контролировать мочеиспускание
  • Усиливающиеся боли в области влагалища
  • Кашель или боль в груди, тошнота или рвота.
  • Депрессия, галлюцинации, суицидальные мысли или любые мысли о причинении вреда вашему ребенку

В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Список литературы

Американский колледж акушеров и гинекологов. Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Бюллетень практики. Июль 2004 г.

Лэндон МБ. Материнские и перинатальные исходы, связанные с пробными родами после предшествующего кесарева сечения.N Engl J Med. 2004; 351: 2581-2589.

Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Американский конгресс акушеров и гинекологов, Практический бюллетень № 115. Август 2010 г.

4-6 недель для того, чтобы вы вернулись к привычному распорядку дня

  • Кесарево сечение - серьезная операция. Вам понадобится как минимум 4-6 недель, чтобы восстановиться до точки, когда вы снова сможете начать выполнять рутинные задачи, такие как вождение автомобиля, упражнения и секс.
  • Вагинальное кровотечение - симптом родов, даже если вам сделали кесарево сечение. Вероятно, у вас будет кровотечение до 6 недель.
  • Короткие частые прогулки - один из лучших способов помочь вашему организму начать восстанавливаться после кесарева сечения.
  • Эта статья была отрецензирована Джулией Саймон, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Чикаго.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Кесарево сечение - серьезная операция.И, как и в случае с любой другой операцией, вам понадобится время, чтобы отдохнуть и дать своему телу возможность восстановиться.

Восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель.

«Матка, брюшная стенка и кожа нуждаются в заживлении после кесарева сечения. Первоначальное заживление происходит в течение 4–6 недель после родов». Д-р Малавика Прабху, специалист по материнско-фетальной медицине в New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine.

По прошествии этих 4–6 недель вы можете начать возвращаться ко многим занятиям, которых вам советовали избегать, например:

  • Принять ванну: «Вам следует подождать до 4 недель послеродового периода, поскольку "- говорит Прабху.
  • Упражнения: " Через 4 недели, если ваше выздоровление проходит без осложнений, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, можете ли вы выполнять другие упражнения, особенно если вы тренируетесь в повседневная жизнь », - говорит Прабху.
  • Управляйте автомобилем: Врачи говорят, что вы можете снова начать водить машину, как только боль перестанет быть проблемой и не будет отвлекать вас от дороги. Кроме того, если вы принимаете опиоиды от боли, не садитесь за руль, пока не откажетесь от них.
  • Занимайтесь сексом: «Вам следует подождать до послеродового визита, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоровели, прежде чем заниматься сексом. Послеродовой визит обычно проводится через 6 недель после рождения вашего ребенка», - говорит Прабху.
  • Поднятие тяжестей: "Вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов или вашего ребенка в течение первых 6 недель после родов."

У вас будет кровотечение в течение 6 недель после кесарева сечения.

Даже несмотря на то, что вам сделали кесарево сечение, вы все равно будете испытывать выделения из влагалища под названием «лохии». Лохии - это смесь ткани матки, слизи и крови.

«Кровотечение у всех разное после кесарева сечения. Обычно у большинства женщин кровотечение бывает в течение первых 1-2 недель, прежде чем оно значительно уменьшится», - говорит Прабху.После того, как наиболее сильное кровотечение утихнет, легкое кровотечение может продолжаться до 6 недель.

Чтобы остановить кровотечение, используйте дополнительные впитывающие менструальные прокладки. Избегайте тампонов, так как они могут увеличить риск заражения во время заживления.

Как оправиться от кесарева сечения

Вы можете начать свой путь к выздоровлению прямо сейчас, в больнице.Один из самых простых и эффективных первых шагов - это просто ходьба.

«Ранний подъем с постели и ходьба в больнице могут помочь ускорить первоначальное выздоровление», - говорит Прабху. Однако делайте это медленно и уверенно. Не заставляйте себя слишком сильно.

Ходьба важна, потому что она не требует больших усилий и может помочь предотвратить образование тромбов после родов и уменьшить запор.

«Когда вы вернетесь домой, ходьба будет полезна в течение первых 4 недель», - добавляет она. Врачи рекомендуют ходить пешком около 15 минут каждый день.Если у вас есть шагомер, это эквивалентно примерно 1500 шагам.

И будьте осторожны, не переусердствуйте, пока вы все еще поправляетесь. Например, избегайте слишком много работы по дому и не ходите слишком много вверх и вниз по лестнице.

Помимо занятий спортом, если вы хотите вернуться к занятиям фитнесом, свяжитесь со своим акушером-гинекологом, чтобы убедиться, что вы в безопасности. «Чтобы восстановить прочность брюшной стенки, после того, как ваш врач разрешит вам делать упражнения, может оказаться полезным выполнение« планки »».

Ваше тело в основном заживет в течение первых 4-6 недель, но вам все равно понадобится больше времени для полного восстановления.«После этого тело продолжает заживать в течение целого года после серьезной операции», - говорит Прабху.

По поводу любых других занятий, которые могут вас заинтересовать, или каких-либо проблем во время выздоровления, не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами. И не забывайте проводить время с малышом и принимать новую «нормальность».

Что происходит после кесарева сечения?

После операции кесарева сечения (кесарево сечение) вас переместят с операционного стола на кровать.Вы и ваш ребенок попадете в маленькую палату, которую иногда называют палатой выздоровления.

Вы можете продолжать контакт кожа к коже с ребенком, пока находитесь в палате восстановления. Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для прикладывания ребенка к груди.

Если вы и ваш ребенок здоровы, вы перейдете в послеродовое отделение через несколько часов.

В отделении выздоровления и в послеродовом отделении у вас будет:

  • Регулярные проверки, чтобы убедиться, что анестетик закончился - ваша акушерка также будет проверять ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, повязку на рану и обезболивающее в течение первых нескольких часов
  • Регулярные проверки количества вагинальных кровотечений - акушерка также будет следить за тем, чтобы вы регулярно меняли прокладки для беременных
  • катетер для слива мочи из мочевого пузыря - ваша акушерка проверит, что у вас достаточно мочи, в течение шести часов и вытащит катетер примерно через 12 часов после операции, когда вы встанете и начнете двигаться.
  • компрессионные чулки для снижения риска образования тромбов
  • игла в руке (капельная), чтобы давать вам жидкости до тех пор, пока вы снова не начнете есть и пить. Обычно вы можете есть и пить, как только почувствуете, что готовы.

Выздоравливающий после операции

Скорость восстановления после кесарева сечения варьируется от женщины к женщине. Есть много вещей, которые могут повлиять на ваше выздоровление, например, тип кесарева сечения. Но все кесарево сечение - серьезная операция, и вам понадобится помощь, чтобы поднять ребенка и встать с постели, по крайней мере, в течение первого дня.

Вам нужно будет оставаться в постели, пока действие анестетика не пройдет. Если вам делали спинальную или эпидуральную анестезию, это обычно занимает несколько часов.Если у вас была общая анестезия, это займет больше времени. Пока вы лежите в постели, вы не сможете взять ребенка на руки, поэтому вам понадобится помощь с кормлением и сменой подгузников. Если вам нужна помощь, вы можете нажать кнопку вызова, прикрепленную к вашей кровати.

«После отделения c я смогла взять с собой мужа, и меня очень поддержали акушерки, вспомогательные работники и студенты. Они были там, чтобы помочь мне кормить, переодевать и поднимать ребенка, что было большой поддержкой и позволило мне отдохнуть.’

Лаура

Вам понадобится помощь, чтобы сесть в постели, пока вы восстанавливаетесь после наркоза. Если у вас сильная боль или болезненность в области живота (область живота), вам может потребоваться более длительная помощь. На вашей больничной койке есть элементы управления, с помощью которых вы можете поднимать и опускать изголовье кровати, а также перемещать кровать выше или ниже от пола.

«Мне жаль, что мне не сказали, как тяжело и болезненно будет пытаться сесть в постели после кесарева сечения.'Сара

Прочтите о своем выздоровлении дома после кесарева сечения

Обезболивание после операции

Ваша рана, вероятно, будет болезненной и покрытой синяками в течение нескольких дней или недель. Ваша акушерка может дать вам парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), например ибупрофен или диклофенак, для облегчения боли. НПВП могут вызвать проблемы с желудком, но прием их с пищей должен помочь. Сообщите акушерке, если считаете, что обезболивающее вызывает какие-либо побочные эффекты.

Если вы все еще испытываете боль, ваша акушерка может предложить вам более сильное (опиоидное) болеутоляющее, например морфин.Эти обезболивающие могут вызывать у некоторых людей сонливость и тошноту. Если это произойдет, ваша акушерка предложит вам другое обезболивающее.

Чтобы помочь контролировать любую боль:

  • Принимайте обезболивающее регулярно и вовремя, даже если в данный момент боли у вас нет
  • Немедленно сообщите акушерке, если боль не исчезнет.

Количество обезболивающих, рекомендованное вашей акушеркой или врачом, должно быть безопасным для вас во время кормления грудью.Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут попасть в грудное молоко, но они вряд ли причинят вред вашему ребенку, если вы будете принимать их в соответствии с инструкциями. Однако кодеин или ко-кодамол (который содержит кодеин) могут быть вредными для вашего ребенка. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом. Акушерка может прописать вам обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен.

«Я чувствовал, что могу справиться с болью днем, но ночью стало хуже. Каждую ночь в больнице мне приходилось принимать более сильное обезболивающее.После этого я удостоверился, что регулярно принимаю болеутоляющие и держу себя на вершине боли. Помогло и движение ».

Лаура

Кесарево сечение раны

На рану наложат водонепроницаемую повязку. Акушерка может попросить вас снять повязку через 24 часа после кесарева сечения, чтобы они могли проверить вашу рану. Многие женщины считают, что это проще всего сделать в душе, потому что теплая вода помогает уменьшить дискомфорт.

Вам может не понадобиться другая повязка, но в этом случае ваша акушерка снимет ее, когда придет к вам домой.

После снятия повязки поддерживайте чистоту раны, используя простую воду. Избегайте использования мыла и аккуратно промокните область насухо мягким полотенцем, а не втирайте.

Возможно, вам будет удобнее носить свободную одежду и хлопковые брюки, которые сидят над раной.

Ваша рана ушита швами или зажимами. У некоторых женщин швы растворяются после заживления раны. В противном случае ваша акушерка снимет швы или зажимы, когда придет к вам домой, примерно через пять-семь дней после кесарева сечения.

Узнайте, как ухаживать за раной после кесарева сечения в домашних условиях

Вставать и двигаться

Когда действие анестетика закончится, вы сможете встать и отправиться на короткую прогулку. Скорее всего, вы почувствуете шаткость в первый раз, когда встанете, и катетер все еще будет у вас, поэтому вам понадобится акушерка, чтобы вам помочь. Ваш живот (область живота) может ощущаться болезненным и тяжелым. Ваша акушерка может заранее обезболить, чтобы вам было удобнее.

Важно передвигаться вскоре после кесарева сечения, чтобы снизить риск образования тромбов.Другие способы снижения этого риска включают:

  • обильное питье
  • в компрессионных чулках
  • ежедневная инъекция разжижающего кровь препарата после операции - ваша акушерка скажет вам, нужно ли вам это и как долго.

Используйте только медицинские компрессионные чулки, которые вам дала акушерка. Они измерит ваши голени, чтобы убедиться, что чулки вам подходят. Вам нужно будет носить чулки днем ​​и ночью столько, сколько посоветует ваша акушерка, снимая их только в душ.Обычно у вас будет только одна пара, поэтому вы можете надеть тапочки, чтобы они не пачкались.

Катетер будет извлечен примерно через 12 часов после операции, если вы сможете встать с постели. Это неприятно, но безболезненно. Как только катетер вынут, вы сможете пойти в туалет и принять душ. Было бы неплохо попросить кого-нибудь пойти с вами в ванную в первый раз, если вы чувствуете себя неустойчиво на ногах.

Ваша акушерка посоветует вам пить много жидкости после удаления катетера.Они могут попросить вас измерить количество мочи, которое вы выделяете в первые пару раз, когда вы идете в туалет, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с мочевым пузырем. Сообщите акушерке, если вы испытываете дискомфорт при мочеиспускании.

Ванные комнаты, как правило, достаточно просторны, чтобы взять с собой детскую кроватку, если у вас нет кого-то, кто бы присматривал за ребенком во время стирки. В некоторых больничных душах есть сиденья, которые могут быть полезны, если вам сложно долго стоять. Не беспокойтесь о том, чтобы намочить повязку - она ​​водонепроницаема, поэтому рана останется сухой.

«В день операции я лежала в постели с установленным катетером. На следующее утро акушерка помогла мне встать с постели и принять душ. У меня возникло тянущее чувство в животе, которое было очень неудобным, но они посоветовали мне держать руку прижатой к нему, что помогло ''. Лаура

Кровотечение

Вагинальное кровотечение после кесарева сечения - это нормально. Он длится от двух до шести недель после рождения и в основном исходит от места прикрепления плаценты к матке.

Узнайте больше о кровотечении после кесарева сечения.

Захват ветра и запор

После кесарева сечения может пройти несколько часов или дней, прежде чем кишечник снова начнет работать. У некоторых женщин это может вызвать болезненный перехватывающий ветер и запор. Некоторые обезболивающие также могут вызывать запор.

Жевательная резинка улучшает работу кишечника и помогает чувствовать себя более комфортно. Некоторые женщины говорят, что чай из перечной мяты помогает облегчить дыхание. Употребление черносливового сока может помочь при запоре.

«У меня очень болезненный перехватил ветер. Акушерка предложила мне немного мятного чая, и через несколько минут боль прошла. '

Пользователь Facebook

Для помощи при запоре:

  • Пить 6-8 стаканов воды в день
  • есть регулярно
  • Не откладывайте посещение туалета и дайте себе достаточно времени для этого
  • когда вы сидите на унитазе, положите ноги на скамеечку для ног или стопку книг
  • двигайтесь как можно больше.

Ваш ребенок после кесарева сечения

Если вы оба здоровы, вы и ваш ребенок останетесь вместе в послеродовом отделении после кесарева сечения. Это важное время для вас и вашего партнера, чтобы сблизиться с ребенком, например, посредством контакта кожа к коже.

Ваш ребенок может откашливаться от слизи в первые несколько дней после кесарева сечения. Слизь обычно выталкивается из легких ребенка во время родов через естественные родовые пути, но этого не происходит во время кесарева сечения.Слизь может затруднить кормление вашего ребенка, и это может беспокоить вас, но это нормально и должно улучшиться через несколько дней.

«Мой ребенок продолжал откашливать слизь, что означало, что у меня были проблемы с грудным вскармливанием».

Пользователь Facebook

Когда я смогу вернуться домой?

Обычно вы будете находиться в больнице от двух до четырех дней. Если вы и ваш ребенок здоровы и у вас есть кто-то, кто поможет вам по дому, вы, возможно, сможете вернуться домой через 24 часа.

Возможно, вы не готовы идти домой, особенно если это ваш первый ребенок или вам или вашему ребенку нужна дополнительная помощь. Ваша акушерка в больнице поможет вам с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть, и, возможно, успокоит ваш разум.

Когда вы вернетесь домой, вас поддержат акушерка по месту жительства и патронажная сестра. Акушерка посетит вас на следующий день после того, как вы вернетесь домой. Они придут к вам снова через пять-семь дней после кесарева сечения, чтобы удалить ваши швы или зажимы и проверить, как вы и ваш ребенок поживаете.Они сообщат вам, как часто они будут навещать вас и когда они планируют выпустить вас из-под их опеки.

Вам также окажет помощь патронажная сестра. Сначала они могут навещать вас дома, а затем вы обычно будете посещать их в обычной клинике. Ваша акушерка или патронажная сестра могут связать вас с другими родителями и местными группами поддержки.

Узнайте, как восстановиться после кесарева сечения дома

Когда вы покидаете больницу с ребенком, кто-то другой должен отвезти вас домой.Если у вас нет семьи или друзей, которые могут вас отвезти, закажите такси. Не садитесь за руль, пока не выздоровеете.

Не забудьте детское автокресло.

Предотвращение образования тромбов

Перед выпиской из больницы ваша акушерка может дать вам запас разжижающего кровь препарата, чтобы снизить риск образования тромбов. Возможно, вам делали инъекции этого препарата каждый день после кесарева сечения.

Акушерка покажет вам, как делать инъекции самостоятельно. Вам нужно будет делать инъекции один раз в день в течение примерно недели после кесарева сечения.Если у вас более высокий риск образования тромбов, вам могут потребоваться инъекции на срок до шести недель.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы делать инъекции самостоятельно, вы можете попросить члена семьи или друга сделать это за вас. Но они должны быть доступны, чтобы делать инъекции каждый день в одно и то же время.

Подробнее о восстановлении в домашних условиях после кесарева сечения

Живот после рождения ребенка: как долго вы можете выглядеть беременной

Почему я все еще выгляжу беременной?

Вы можете быть очень удивлены тем, как выглядит ваш животик после родов.Несмотря на то, что вашего ребенка нет на родине, у вас может быть круглый мягкий живот, из-за которого вы будете выглядеть как на шестом месяце беременности.

У многих женщин также есть темная линия внизу живота (называемая linea nigra и сеть растяжек, которые на самом деле представляют собой небольшие шрамы, вызванные значительным растяжением кожи. Те, у кого было кесарево сечение, имеют хирургические шрамы, которым необходимо бороться. с.

Вашему телу, особенно животу, нужно время, чтобы полностью оправиться от беременности.Представьте, что ваш живот - это воздушный шарик, который медленно надувается по мере роста вашего ребенка. При родах воздушный шар не лопается; это просто начинает медленную утечку. Но не волнуйтесь - он стабильный.

С момента рождения ребенка из-за гормональных изменений матка сокращается, возвращаясь в состояние, в котором она находилась до беременности. Чтобы матка вернулась к своему нормальному размеру, требуется от шести до восьми недель.

Все клетки вашего тела, набухшие во время беременности, начинают выделять лишнюю жидкость, которая выводится из вашего тела с мочой, вагинальными выделениями и потом.

И лишний жир, который вы наносите, чтобы накормить ребенка, начинает сжигаться (особенно если вы кормите грудью и тренируетесь). Но чтобы увидеть результаты, нужно как минимум несколько недель.

Растяжки и черная линия остаются дольше. Хорошая новость заключается в том, что растяжки обычно становятся менее заметными через 6–12 месяцев после рождения ребенка. Их пигментация исчезает, и они обычно становятся светлее окружающей кожи (цвет будет варьироваться в зависимости от цвета вашей кожи), но их текстура останется прежней.Темный цвет черной линии постепенно исчезнет в течение года, но он также может не исчезнуть полностью.

Сколько времени потребуется, чтобы мой живот стал нормальным?

Все мы слышали истории о молодых мамах, у которых сразу после родов живот стал узким и плоским. Хотя такое бывает, но редко. Большинству женщин требуются месяцы, чтобы избавиться от «мешка беременности», а иногда он никогда не проходит полностью.

Терпение - ключ к успеху. Вашему животу потребовалось девять месяцев, чтобы растянуться, чтобы приспособиться к доношенному ребенку, поэтому имеет смысл, что потребуется как минимум столько же времени, чтобы снова сжаться.

Скорость и степень этого перехода во многом зависят от вашего нормального размера тела, веса, набранного вами во время беременности, вашей активности и ваших генов. Женщины, набравшие менее 30 фунтов и регулярно занимавшиеся спортом во время беременности, кормящие грудью и имеющие только одного ребенка, с большей вероятностью быстро похудеют.

Если вы не кормите грудью, вам нужно следить за тем, сколько вы едите, чтобы похудеть во время беременности. Теперь, когда вы не беременны, вам нужно меньше калорий.(См. Нашу «Диету для здорового похудания после родов» и «Диета для здоровой кормящей матери».)

Что я могу сделать, чтобы живот выглядел лучше?

Грудное вскармливание помогает, особенно в первые месяцы после родов. Женщины, кормящие грудью, сжигают лишние калории для производства молока, поэтому обычно они теряют вес во время беременности быстрее, чем женщины, которые не кормят грудью.

Уход также вызывает схватки, которые способствуют сокращению матки, что делает ее тренировкой для всего тела. Но многие кормящие мамы говорят, что им трудно сбросить последние 5-10 фунтов.

Некоторые эксперты предполагают, что организм сохраняет эти лишние жировые запасы, чтобы способствовать выработке молока. Наука еще не дала окончательного ответа на этот вопрос. Посмотрите наш опрос о том, помогает ли грудное вскармливание похудеть, чтобы узнать, что пережили другие кормящие мамы.

Также помогают упражнения. Будь то прогулка по кварталу или послеродовое занятие йогой, физическая активность тонизирует мышцы живота и сжигает калории. Строгий режим упражнений, включающий аэробную тренировку и движения с акцентом на живот, может творить чудеса.(Но перед тем, как приступить к тренировкам, убедитесь, что ваше тело готово.)

Некоторые детские выпуклости требуют больших усилий. У некоторых женщин левая и правая стороны мышцы, покрывающей переднюю поверхность живота, могут разделяться, что называется диастазом прямых мышц живота. Это более вероятно, если вы были беременны более одного раза.

Это безболезненно, и часто единственными признаками этого состояния на ранних сроках беременности являются лишняя кожа и мягкие ткани перед стенкой желудка. В более поздние месяцы иногда можно увидеть, как верхняя часть беременной матки выступает из стенки желудка.Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас это заболевание, и посоветовать упражнения, чтобы исправить это после рождения ребенка.

Можно ли сесть на диету?

Если вы сильно прибавили в весе во время беременности, потеря некоторых из этих килограммов может помочь уменьшить ваш живот. Низкокалорийная диета может помочь вам похудеть, но сначала дайте природе и упражнениям время поработать. Подождите как минимум шесть недель - а лучше несколько месяцев - прежде чем сокращать калории, особенно если вы кормите грудью.

Женщинам необходимо от 1600 до 2400 калорий в день для поддержания здорового веса.Чтобы терять около фунта в неделю, сокращайте 500 калорий в день, либо уменьшая потребление пищи, либо повышая уровень активности. Потеря более 0,5 кг в неделю может вызвать у вас усталость и негативно повлиять на ваше настроение.

Не садитесь на строгую диету - быстрая потеря веса влияет на вашу способность кормить грудью. Экстремальная диета ставит ваше тело в режим голодания, а стресс и усталость сокращают количество вырабатываемого вами молока. Кроме того, если вы придерживаетесь слишком строгой диеты, вы можете не есть достаточно продуктов, богатых питательными веществами, а это означает, что ваш ребенок может не получать все необходимые ему жиры и витамины с грудным молоком.

Причины послеродовой боли в животе

Послеродовой период охватывает первые шесть недель после родов. Это уникальное и несколько нестабильное время, когда ваше тело возвращается к состоянию до беременности. Вы, конечно, ожидаете болезненных ощущений и истощения после родов, но не можете ожидать, что почувствуете послеродовую боль в животе. Вот что вам нужно знать о различных типах и причинах этой боли.

Послеродовая боль внизу живота обычно вызвана послеродовой болью, запором или заживлением кесарева сечения.Хотя это неудобно, обычно это не опасно. Вот краткие сведения о наиболее распространенных возможных причинах послеродовой боли в животе, а также несколько простых советов по их устранению, когда вы ухаживаете за своим новорожденным и за собой.

Афтерпайн

После родов матка сокращается и возвращается к своему нормальному размеру. При этом могут возникать спазмы внизу живота, которые называются послеродовыми болями. Эти боли могут ощущаться как менструальные спазмы. Если они тяжелые, обратитесь к своему врачу для оценки.

Большинство женщин испытывают самые сильные из этих болей в первую неделю после родов. Однако матке может потребоваться до шести недель, чтобы вернуться к размеру, который был до беременности.

Боли, как правило, будут сильнее, когда ваш ребенок кормит грудью, поскольку кормление грудью стимулирует высвобождение окситоцина, гормона, который вызывает сокращение матки.

Если вы впервые являетесь мамой, ваши послеродовые боли, вероятно, будут менее серьезными, чем у мамы, у которой было более одной беременности.Это связано с тем, что у мамы, которая рожала более одного раза, мышечный тонус матки будет ниже.

Что делать

Вы не можете предотвратить послеродовые боли, и важно, чтобы ваша матка сократилась и вернулась к размеру до беременности. Однако вы можете лечить послеродовые боли, прикладывая теплую грелку или бутылку с горячей водой. Если ваш врач даст вам согласие, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как мотрин (ибупрофен) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Взаимодействие с другими людьми

Запор

Дискомфорт в животе в послеродовом периоде также может быть вызван запорами. Существует несколько потенциальных причин запора после родов, и выяснение того, какая из них стоит за вашими симптомами, поможет вам найти лучший способ справиться с этим.

Возможные причины запора в послеродовом периоде:

  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Гормональные изменения
  • Стресс
  • Снижение физической активности после родов
  • Разрывы влагалища или ушиб промежности (область между анусом и влагалищем) во время родов
  • Геморрой (который часто встречается во время беременности, поскольку а также в послеродовом периоде)
  • Боль в месте эпизиотомии

Лекарства - еще один потенциальный виновник запора после родов.Анестезия и опиоиды, применяемые при послеродовой боли, могут вызвать запор или усугубить его. Некоторые витамины, например железо, также могут способствовать или усугублять запор.

Запор обычно проходит в послеродовом периоде, в отличие от беременности, когда матка давит на толстую кишку.

Что делать

Употребление большого количества клетчатки (например, фруктов, овощей, бобов, бобовых, орехов и цельнозерновых) и питье большого количества воды во время беременности и в послеродовой период - важные шаги для предотвращения запоров.Получение достаточного количества клетчатки и поддержание водного баланса - все, что вам нужно, чтобы облегчить послеродовые проблемы с кишечником. Если нет, упражнения тоже могут помочь.

Прежде чем начать заниматься какой-либо физической активностью, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это с медицинской точки зрения. Когда вы сможете вернуться к занятиям спортом, это будет зависеть от типа родов и вашей активности до и во время беременности. Начните с коротких прогулок. Вы можете положить ребенка в коляску или переноску и выйти на свежий воздух (что пойдет на пользу вам обоим).

Если у вас геморрой, могут помочь теплые сидячие ванны. Вы также можете облегчить боль во влагалище или анальной области с помощью безрецептурного обезболивающего (опять же, сначала проконсультируйтесь с врачом или педиатром, особенно если вы кормите грудью) или используя пакеты со льдом.

Если у вас не было дефекации более пары дней, сообщите об этом своему врачу или акушерке - они могут порекомендовать вам принимать пищевые добавки, размягчители стула и / или слабительное.

Заживление кесарева сечения

После кесарева сечения (кесарево сечение) часто возникают легкие спазмы по мере заживления разреза и внутренних ран.Также нормально ощущать некоторую боль или болезненность вокруг разреза, особенно в первые несколько дней.

Что делать

Лучшее, что вы можете сделать после кесарева сечения, - это достаточно отдыхать и избегать чрезмерной нагрузки на живот. Не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.

Если вам сделали кесарево сечение, обязательно принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями врача во время послеродового восстановления.

Чтобы дать время для заживления разреза, попросите друзей и членов семьи помочь с едой, работой по дому и другими делами - просто убедитесь, что они не мешают вам отдыхать.

Если возможно, наймите профессионалов для выполнения более серьезных задач, таких как работа во дворе, покупки и уборка. Это даст вам время и силы, чтобы сосредоточиться на своем исцелении и своем новорожденном.

Когда звонить врачу

Если ваша боль интенсивная, постоянная или не снимается с помощью приведенных выше рекомендаций, позвоните своему врачу. Если вы испытываете какие-либо симптомы «красного флага», немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти признаки и симптомы могут указывать на такие осложнения, как инфекция и кровотечение.Взаимодействие с другими людьми

Послеродовые симптомы, требующие неотложной медицинской помощи, включают:

  • Чрезмерное или ярко-красное вагинальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота и / или рвота
  • Сильная, постоянная или усиливающаяся боль
  • Покраснение, напряженная кожа, дренаж или припухлость вокруг кесарева сечения или разреза промежности
  • Отклонение от нормы выделения из влагалища или прямой кишки
  • Болезненные участки по бокам
  • Головная боль
  • Боль в груди или затрудненное дыхание

Слово Verywell

Послеродовой период - это период адаптации и заживления.