Сколько раз во время беременности делается скрининг: УЗИ при беременности, сколько раз можно делать, насколько это вредно

Скрининги во время беременности: что такое скрининг, сроки, на каких неделях делают

Подобнее об услуге

Пренатальный скрининг — комплексная процедура, направленная на выявление патологий развития плода на 1-м и 2-м триместрах беременности. Благодаря скринингу специалист может оценить состояние здоровья ещё не рождённого малыша и определить возможный риск развития генетических заболеваний. Процедура не является окончательным вердиктом, родится ли малыш с аномалией или болезнью. Она даёт информацию о наличии самого риска.

Изучив результаты пренатального скрининга, генетик может назначить дополнительные уточняющие исследования. Только после этого делаются окончательные выводы.

Почему вам стоит обратиться в клинику «Линия жизни»

Специалисты нашего центра имеют огромный опыт проведения подобных обследований и безошибочно определят наличие серьезных генетических патологий. Они не пропустят такие серьезные заболевания, как синдромы Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Патау, немолярую триплоидию и другие генетические отклонения.

Когда проводятся пренатальные скрининги: сроки

Неинвазивные пренатальные скрининги проводятся дважды. Первый пренатальный скрининг проводится в 10-13 недель. Второй пренатальный скрининг нужно пройти в 16-18 недель.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

  • Биохимический анализ венозной крови. 
    Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
  • Определение уровня гормонов беременности. 
    Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
  • Определение уровня плацентарного лактогена. 
    Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
  • Определение уровня свободного эстриола. 
    Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
  • Определение уровня белка РАРР-А. 
    Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
  • Уровень ингибина А. 
    Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной или трехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна. Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно. После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Пренатальный скрининг 2 триместра

Скрининг 2 триместра начинается с 16-18-й недели беременности. На этом сроке можно провести 3D или 4D УЗИ. В этот период плод достигает 20 см, можно рассмотреть личико ребёнка, определить пропорциональность развития конечностей, правильное формирование органов. 4D УЗИ также показывает насколько подвижен плод и определяет пол.

В случае, когда анализы предыдущих результатов показали наличие отклонений, будущей матери рекомендуют пройти повторный пренатальный биохимический скрининг. Также обязательно прохождение скрининга 2 триместра если:

  • будущей матери или отцу больше 35 лет — в этом возрасте риск генетических аномалий и мутаций, передаваемых половыми клетками увеличивается;
  • раньше у женщины были выкидыши или замершая беременность;
  • вроду у родителей имелись дети с генетическими отклонениями;
  • у кого-то из родственников рождались дети с синдромом Дауна.

Биохимический анализ включает измерение в крови уровня гормонов: ХГЧ, АФП (альфа-фетопротеина), свободного эстриола. Анализы скрининга 1 и 2 триместров схожи, и, если первые результаты не выявили аномалий, то скрининг 2 триместра также с большой вероятностью пройдёт благополучно.

Результаты пренатального скрининга

Важно понимать, что на результаты скрининга влияют такие факторы, как употребление лекарств и медикаментов в предшествующий анализам период, перенесённые стрессы, повышенный тонус матки, вес мамы и плода, самочувствие женщины, поэтому расшифровку результатов проводит исключительно генетик.

Окончательно результаты пренатальных скринингов оцениваются с помощью специальной компьютерной программы. В группу риска попадают женщины с показателем 1:300 — это высокий риск рождения малыша с аномалией. В 2% случаях анализы являются ложноположительными, поэтому прежде, чем сделать вывод, генетик проведет генетическое обследование методами инвазивной диагностики, когда биоматериал берётся у самого плода. Эта процедура окончательно даст ответ на вопрос, есть ли у ребенка патологии.

Пренатальный скрининг в клинике «Линия жизни»

Приглашаем пройти все процедуры пренатального скрининга в 1 и 2 триместре в специализированном Центре репродукции «Линия жизни». Расшифровку анализов проводит опытный генетик, поэтому точность результатов гарантирована. Также у нас в клинике можно сделать инвазивный пренатальный скрининг.

Для записи на скрининг или на прием к гинетику позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.

сроки проведения и когда делают первый, второй и третий скрининг?

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные заболевания и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности, зачем он нужен и какие обследования включает?

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

В нашей стране, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 572н от 1 ноября 2012 года, обязательным в период беременности является лишь плановое трехразовое УЗИ[1]. Полный скрининг считается дополнительным исследованием, которое обычно проводится по желанию будущей мамы. Однако в некоторых случаях врач настойчиво рекомендует его пройти. Если вам дали направление на полный скрининг, не паникуйте — это вовсе не означает, что врач подозревает какую-то патологию. Просто в некоторых ситуациях риск их развития статистически выше, и врачу необходимо знать о возможных опасностях для правильного ведения беременности. Скрининг при беременности обычно назначают:

  • беременным старше 35 лет, а также в том случае, если возраст отца превышает 40 лет;
  • при наличии генетических патологий у членов семьи;
  • при наличии в прошлом замершей беременности, выкидышей или преждевременных родов;
  • беременным, которые перенесли в первом триместре какое-либо инфекционное заболевание;
  • женщинам, вынужденным принимать лекарства, которые могут быть опасными для плода и влиять на развитие беременности;
  • женщинам, работающим на вредных производствах и/или тем, у кого есть вредные привычки.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и прочего.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-й и 13-й неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее: до 11-й недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11–13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–84 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто являются гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм (зависит от срока беременности). Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и так далее. Однако не следует паниковать раньше времени: никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.
  • Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым.
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
  • Размер хориона, амниона и желточного мешка.
    • Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
    • Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
    • Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
  • Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами: трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо подготовиться соответствующим образом. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота, и картинка будет четче.

При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения. Околоплодные воды являются хорошим акустическим окном для визуализации, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или «освежиться» при помощи влажных салфеток.

Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать соответствующие средства и не есть ничего газообразующего.

На заметку

Бытует мнение, что УЗИ «оглушает» нерожденного ребенка. Это, конечно, миф, возникший из-за незнания базовых законов физики. Ультразвук — это колебания высокой частоты, которые не слышны ни взрослым, ни детям. УЗИ — одно из самых точных, недорогих и безопасных исследований.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-й недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Для определения риска развития беременности используется МоМ — коэффициент, показывающий степень отклонения конкретных параметров от нормы для данного срока. На этом этапе норма — от 0,5 до 2,5 МоМ. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода, или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).

PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л (от 0,5 до 2,5 МоМ). Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия. Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через восемь часов после последнего приема пищи. За два–три дня до анализа следует воздержаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 18–20 недель. В него включены те же два этапа — УЗИ и анализ крови, однако последний сдается только в том случае, если женщина не делала первый скрининг.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

  • БПР — 26–56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.
  • ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
  • Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на нижней части полости матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
  • Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через две артерии и одну вену, но иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
  • Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
  • Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как уже говорилось, если первый скрининг не проводился, то во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16–20-й неделях беременности:

  • b-ХГЧ — 4720–80 100 мМЕ/мл.
  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — может быть при угрозе выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в угрозе выкидыша или гибели плода, а также в развитии патологий, например синдромов Эдвардса или Дауна. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30–34-й неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы УЗИ для данного срока беременности:

  • БПР — 67–91 мм.
  • ДБК — 47–71 мм.
  • ДПК — 44–63 мм.
  • ОГ — 238–336 мм.
  • ИАЖ — 82–278 мм.
  • Толщина плаценты — 23,9–40,8 мм.

Слишком тонкая плацента не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ею инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты, — на сроке 30–35 недель нормальными считаются 0–2-я степени зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Как часто и сколько раз можно делать УЗИ при беременности

УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько это необходимо для этой конкретной беременности!
Давайте разберемся, что такое скрининг.
Скрининг — это совокупность необходимых мероприятий и медицинских исследований, тестов и других процедур, направленных на предварительную идентификацию лиц, среди которых вероятность наличия определенного заболевания выше, чем у остальной части обследуемой популяции.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ или скрининговое УЗИ делается с частотой 1 раз в триместр, то есть 3 раза за беременность!

  • Первое УЗИ делаем в 11,4-13,6 недель
  • Второе УЗИ делаем в 18,0-22,0 недели
  • Третье УЗИ делаем в 30,0-34,0 недели

Совершенно не означает, что нельзя делать УЗИ в другие сроки или чаще указанных норм. Как правило, дополнительные УЗИ проводят при патологиях или особенностях протекания беременности с целью предупреждения серьезных осложнений.

К таким показаниям относят:

  • Наличие кровянистых выделений из половых путей в любом сроке беременности
  • Наличие выраженного болевого синдрома
  • Наличие тяжелых экстрагенитальных болезней у матери, способных влиять на состояние плода

Таких как:

  • гестоз,
  • сахарный диабет,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • тромбофилии,
  • антифосфолипидный синдром и так далее,
  • многоплодная беременность,
  • резус-конфликт матери и плода,
  • внутриутробная инфекция,
  • плохие показатели кардиотокографии,
  • неблагоприятный профиль шевеления плода,
  • подозрения на осложнения беременности, выявленные акушером при очередном осмотре
  • многоводие,
  • маловодие,
  • задержка роста плода,
  • «короткая шейка матки» и так далее.
  • наличие объемных образований малого таза у женщины,
  • миоматозные узлы, опухоли яичников, шейки матки и так далее

Сделать скрининг 1, 2, 3 триместра при беременности в Москве на м Каширская и в Раменском


Скринингом при беременности называют комплекс тестов и обследований, результаты которых помогают дать предварительную оценку рисков наличия патологии плода и угроз вынашивания. В Москве платный скрининг по доступной цене проводит медицинский центр «МедБиоСпектр» на м. Каширская.

Алгоритм скрининговых УЗ-исследований


Наших пациенток, прежде всего, интересуют ответы на вопросы – во сколько недель беременности делают скрининг, каковы возможности и нюансы процедуры.


Проводят скрининг трижды – по разу в каждом из триместров беременности. Для получения результатов выполняют тщательный анализ венозной крови и данных УЗИ с учетом мельчайших индивидуальных особенностей женщины и развития плода. Проведенный опытными специалистами перинатальный скрининг в платной клинике помогает выявить многие опасные патологии – синдром Дауна, порок сердца, синдром Эдвардса, пороки развития нервной трубки и пр.

Первый скрининг при беременности


При первом скрининговом исследовании проводят:

  • общее обследование;
  • анализ мочи и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов  b-ХГЧ и PAPP-A;
  • УЗИ, в процессе которого врачом проводится оценка параметров плода, исследование его кровеносной системы и работы сердца, положения конечностей, выполняются специальные измерения.


При наличии отклонений от нормы и подозрений на генетические пороки развития будут назначены дополнительные исследования. Запись на скрининг 1 триместра выполняют между 11 и 13 неделями беременности, поскольку ранее многие из необходимых показателей еще не могут быть определены.

Скрининг второго триместра


Сроки проведения второго скрининга при беременности – 16-20 неделя. Процедура включает два этапа:

  • анализ крови на гормоны b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол;
  • УЗИ, при котором определяются такие параметры плода, как его размеры, состояние внутренних органов, костная структура, место прикрепления пуповины.


Также врач сопоставляет и анализирует результаты скрининга 1 и 2 триместра. 

Третий скрининг


Срок от 30-й до 43-й недели – период, когда делают третий скрининг при беременности. Помимо обычного УЗИ в него может входить:

  • доплерометрия;
  • кардиотокография.


Полученные данные помогают определить вероятность наличия проблем при родах, спрогнозировать массу ребенка при рождении.


Записаться на процедуру, узнать – как правильно подготовиться к скринингу, получить другую полезную для себя информацию вы можете во время посещения медцентра «МедБиоСпектр» на Каширке в столице или по тел. +7 (495) 231-26-13.


Полный комплекс услуг предоставляет также наш филиал в г. Раменское (ул. Чугунова, 21А). Контактные телефоны филиала +7(49646)535-96, +7(49646)535-97.

УЗИ на первом триместре беременности

Зачем нужен УЗИ скрининг первого триместра

Многие скрытые патологии беременности и плода можно устранить, если выявить на ранних сроках. Чтобы их обнаружить, в I триместре проводят диагностический скрининг – первичное обследование состояния здоровья беременных, у которых нет жалоб. Он состоит из биохимического анализа крови и ультразвукового исследования УЗИ.

Скрининговое УЗИ 1 триместра беременности помогает родить здорового ребенка, даже если есть бессимптомные аномалии, поэтому рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Безопасность метода для матери и ребенка доказана ведущими мировыми экспертными организациями – Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS и другими. УЗИ беременных применяют в мировом акушерстве и гинекологии с 70-х годов 20 века, при этом не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Какие патологии помогает выявить?

В 1 триместре формируются внутренние органы и структуры организма ребенка. С помощью УЗИ первого скрининга определяют:

  • точный срок беременности – позволяет следить за ее нормальным течением и развитием плода, прогнозировать срок родов;
  • количество и качество околоплодной жидкости – среды, обеспечивающей обмен веществ, терморегуляцию, биологическую и механическую защиту плода;
  • есть ли угроза выкидыша;
  • сколько плодов – один или несколько;
  • место крепления плаценты – это позволяет предупреждать осложнения беременности и родов;
  • жизнеспособность плода – по сердечным сокращениям и двигательной активности;
  • нормально ли развивается плод – строение ручек, ножек, соответствует ли размер возрастной норме;
  • нет ли грубых пороков развития головного мозга, сердца, скелета, внутренних органов.

Кроме этого, оценивают ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряют носовую кость, толщину воротникового пространства и поперечный размер головы. После расшифровки результатов будущие родители получают подробную информацию о здоровье еще не родившегося ребенка. Ведущий беременность врач может оценивать риск осложнений – внематочной беременности, отслойки плаценты, гипертонуса матки и т. п., а также врожденных пороков и наследственных патологий у ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности делают в плановом порядке дважды:

  • на 5-8 неделях;
  • на 10-14 неделях.

Как проводят обследование?

Процедуру проводят трансабдоминальным либо трансвагинальным датчиком. При трансабдоминальном УЗИ датчик перемешают по коже живота, при трансвагинальном его вводят во влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, поэтому чаще его назначают женщинам с лишним весом, так как широкая жировая прослойка в области брюшины не позволяет врачу рассмотреть матку и плод.

Как подготовиться?

За день до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, газировку и т. п. По назначению врача дополнительно принимают препараты от метеоризма.

Перед трансабдоминальным УЗИ выпейте не меньше литра негазированной жидкости, чтобы на момент проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен. В этом случае матка смещается ближе к брюшной стенке, и врач видит более четкую картинку.

Перед трансвагинальным УЗИ дома проведите туалет наружных половых органов. Непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь – так вам будет комфортнее во время исследования – и освежите промежность влажной салфеткой.

Диагностика течения беременности и состояния плода с помощью УЗИ в первом триместре:

  • точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
  • информативная – дает необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей матери и ребенка;
  • безболезненна – не требует медикаментозного обезболивания;
  • доказано безопасна для матери и ребенка;
  • не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
  • не нуждается в специальной подготовке;
  • проводится за 20 минут;
  • результаты готовы уже через 10 минут после процедуры и могут использоваться для врачебных назначений.

Кроме этого, платное УЗИ 1 триместра в нашей клинике в Санкт-Петербурге доступно по цене широкому кругу пациентов. Если по результатам скрининга выявляют отклонение от нормы, врач назначает более детальное обследование.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Скрининг первого триместра беременности

Любой женщине, узнавшей о беременности, врач-гинеколог порекомендует пройти скрининг первого триместра.

Скрининг – это обследование, включающее комплекс процедур, которое позволяет оценить внутриутробное состояние плода, исключить или подтвердить вероятность рождения ребенка с пороками развития либо генетическими аномалиями.

В России проводится 2 скрининга на протяжении беременности женщины. Под третьим скринингом иногда подразумевают плановое УЗИ на 32-й неделе беременности. В этой статье мы подробно расскажем о скрининге первого триместра.

Сроки проведения и показания для первого скрининга

Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.

Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:

· Какие анализы и процедуры в него входят?

· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?

· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?

По порядку отвечаем на каждый.

Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.

Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.

Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:

· синдром Дауна

· синдром Патау

· синдром Смита-Опитца

· аномалии нервной трубки

· синдром Корнелии де Ланге

· синдром Эдвардса

· гастрошизис

· омфалоцеле

Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.

УЗИ первого триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.

В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.

В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:

· КТР (размер плода от копчика до темени)

· сердцебиение плода

· ТВП (толщина воротникового пространства плода)

· наличие или отсутствие носовой кости

О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.

Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование.

Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.

Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности.

Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша. Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.

Биохимический скрининг

Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.

Подготовка к анализу проста:

· за сутки исключить из рациона жирную пищу

· исключить физическое и умственное перенапряжение

· не курить за 30 минут до исследования

· можно легкий завтрак

Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:

· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности

· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии

Оценка результатов скрининга первого триместра

После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.

Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:

· возраст

· дата исследований и срок беременности

· количество плодов

· наличие диабета 1 типа

· вес

· этническая принадлежность

· курение

· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО

Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика. Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод). Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.

Где сделать скрининг 1 триместра?

Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.

В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.

Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:

· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;

· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.

Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.

Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.

Цены на скрининговое УЗИ.

Сроки скринингов при беременности. 1, 2, 3 пренатальный скрининг при беременности



Беременность Обзоры



16.08.2018 : Как Леди | Беременность

Скрининг при беременности, это, по сути, стандартное лабораторное и УЗИ обследование беременной. Просто к новому словечку еще не все привыкли. Там что бояться этого не надо. Благодаря скринингу будущая мама еще на ранних стадиях может узнать о здоровье будущего малыша и возможных осложнениях и пороках. Благодаря этому со многими патологиями можно побороться, чтобы будущий ребенок родился здоровым. К другим, к сожалению, можно только приготовиться, но в любом случае, скрининг во время беременности – это обязательная процедура.

Итак, давайте распишем, когда именно проводить скрининг будущей маме. Правда, выражаться стоит точнее, это будет так называемый пренатальный скрининг. Так как к обычному скринингу можно отнести ту же диспансеризацию.

1 скрининг при беременности

Первый пренатальный скрининг проводятся на сроках в пределах 10-13 недели, зачастую – это 12 неделя беременности. В него входят ультразвуковое обследования (УЗИ) и биохимический скрининг.

2 скрининг при беременности

Второй пренатальный скрининг проводят в периоде 16-18 и 20-24 неделях беременности. На 16-18 делают УЗИ, на 20-24 проводят тесты второго триместра беременности.

3 скрининг при беременности

Третий пренатальный скрининг зачастую сводится к УЗИ на 30-34 неделе беременности. Делать лабораторные обследования для выявления патологий уже не надо, так как большинство их определяется на 1 и 2 скрининге. Но все зависит от пациентки и ее состояния, поэтому врач всегда может назначить дополнительные и повторные анализы для контроля здоровья будущей мамы.

Напоминаем, пренатальный скрининг – это стандартная и обязательная процедура для каждой беременной женщины. Этого бояться не надо, так как благодаря ему можно увидеть риски патологий и вовремя с ними справиться. Поэтому отнеситесь к этому со всей ответственность, ведь это уже не только Ваше здоровье, но и здоровье Вашего малыша.

Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Можно ли арбуз при грудном вскармливании?. Рекомендуем также прочесть предыдущую статью Диспансеризация 2020: какие года рождения подпадают?.

общих тестов во время беременности | Johns Hopkins Medicine

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам различные обследования, тесты и методы визуализации во время вашей беременности. Эти тесты предназначены для получения информации о здоровье вашего ребенка и могут помочь вам оптимизировать дородовой уход и развитие вашего ребенка.

Генетический скрининг

Многие генетические аномалии можно диагностировать еще до рождения. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать генетическое тестирование во время беременности, если у вас или вашего партнера есть семейная история генетических нарушений.Вы также можете пройти генетический скрининг, если у вас был плод или ребенок с генетической аномалией.

Примеры генетических заболеваний, которые можно диагностировать до рождения:

Во время беременности доступны следующие методы обследования:

  • Тест на альфа-фетопротеин (AFP) или множественный маркер

  • Амниоцентез

  • Взятие проб ворсинок хориона

  • Внеклеточная ДНК плода

  • Чрескожный забор пуповинной крови (забор небольшой пробы крови плода из пуповины)

  • УЗИ

Пренатальные скрининговые тесты в первом триместре

Скрининг в первом триместре — это комбинация ультразвукового исследования плода и анализа крови матери.Этот процесс скрининга может помочь определить риск наличия у плода определенных врожденных дефектов. Скрининговые тесты могут использоваться отдельно или с другими тестами.

Скрининг в первом триместре включает:

  • Ультразвук для определения прозрачности затылочной кости плода. При скрининге затылочной кости используется ультразвук для исследования области задней части шеи плода на предмет увеличения жидкости или утолщения.

  • Ультразвук для определения носовой кости плода. Носовая кость может не визуализироваться у некоторых детей с определенными хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна.Этот экран выполняется с помощью ультразвука на сроке от 11 до 13 недель беременности.

  • Анализы сыворотки (крови) матери. Эти анализы крови измеряют два вещества, обнаруженные в крови всех беременных женщин:

    • Связанный с беременностью белок плазмы A. Белок, продуцируемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

    • Хорионический гонадотропин человека.Гормон, вырабатываемый плацентой на ранних сроках беременности. Аномальные уровни связаны с повышенным риском хромосомной аномалии.

При совместном использовании в качестве скрининговых тестов в первом триместре скрининг на затылочную прозрачность и анализы крови матери позволяют лучше определить, есть ли у плода врожденный дефект, такой как синдром Дауна (трисомия 21) и трисомия 18.

Если результаты этих скрининговых тестов в первом триместре отклоняются от нормы, рекомендуется генетическое консультирование.Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как отбор проб ворсинок хориона, амниоцентез, внеклеточная ДНК плода или другое ультразвуковое исследование.

Пренатальные скрининговые тесты во втором триместре

Пренатальный скрининг во втором триместре может включать несколько анализов крови, называемых множественными маркерами. Эти маркеры предоставляют информацию о вашем потенциальном риске рождения ребенка с определенными генетическими заболеваниями или врожденными дефектами. Скрининг обычно проводится путем взятия пробы крови между 15 и 20 неделями беременности (в идеале — от 16 до 18 недель).Несколько маркеров включают:

  • Скрининг AFP. Этот анализ крови, также называемый АФП материнской сыворотки, измеряет уровень АФП в крови во время беременности. АФП — это белок, обычно вырабатываемый печенью плода, который присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Он проникает через плаценту и попадает в вашу кровь. Аномальный уровень AFP может указывать на:

    • Неправильный расчет срока родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

    • Дефекты брюшной стенки плода

    • Синдром Дауна или другие хромосомные аномалии

    • Открытые дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

    • Близнецы (белок вырабатывают более одного плода)

  • Эстриол. Это гормон, вырабатываемый плацентой. Его можно измерить в материнской крови или моче и использовать для определения состояния здоровья плода.

  • Ингибин. Это гормон, вырабатываемый плацентой.

  • Хорионический гонадотропин человека. Это также гормон, вырабатываемый плацентой.

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут означать, что необходимо дополнительное тестирование. Ультразвук используется для подтверждения основных этапов беременности и проверки позвоночника плода и других частей тела на наличие дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Так как скрининг множественных маркеров не является диагностическим, он не является 100-процентным. Это помогает определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование во время беременности. Ложноположительные результаты могут указывать на проблему, когда плод действительно здоров. С другой стороны, ложноотрицательные результаты указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблемы со здоровьем.

Когда вы выполняете скрининговые тесты как в первом, так и во втором триместре, способность тестов выявлять отклонения выше, чем при использовании только одного независимого скрининга.Большинство случаев синдрома Дауна можно выявить при проведении обследований как в первом, так и во втором триместре.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование — это метод диагностики, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Во время беременности иногда проводят скрининговое ультразвуковое исследование, чтобы проверить нормальный рост плода и установить дату родов.

Когда проводят УЗИ при беременности?

УЗИ можно проводить в разное время на протяжении беременности по нескольким причинам:

Первый триместр
  • Для установления срока платежа (это наиболее точный способ определения срока платежа)

  • Для определения количества плодов и выявления структур плаценты

  • Для диагностики внематочной беременности или выкидыша

  • Для исследования анатомии матки и других органов малого таза

  • Для выявления аномалий плода (в некоторых случаях)

Midtrimester (также называемое сканированием от 18 до 20 недель)
  • Для подтверждения срока родов (срок родов, установленный в первом триместре, редко меняется)

  • Для определения количества плодов и исследования структур плаценты

  • Для помощи в пренатальных исследованиях, таких как амниоцентез

  • Для исследования анатомии плода на предмет аномалий

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для исследования картины кровотока

  • Для наблюдения за поведением и деятельностью плода

  • Для измерения длины шейки матки

  • Для наблюдения за ростом плода

Третий триместр
  • Для наблюдения за ростом плода

  • Проверить количество околоплодных вод

  • Для проведения теста биофизического профиля

  • Для определения положения плода

  • Для оценки плаценты

Как проводится УЗИ?

Во время беременности можно проводить два вида УЗИ:

  • УЗИ брюшной полости. При УЗИ брюшной полости гель наносится на живот. Ультразвуковой датчик скользит по гелю на животе, создавая изображение.

  • Трансвагинальное УЗИ. При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой преобразователь меньшего размера вводится во влагалище и опирается на заднюю часть влагалища для создания изображения. Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости, и часто используется на ранних сроках беременности.

Какие методы ультразвуковой визуализации доступны?

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации.Как наиболее распространенный вид, двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить плоское изображение одного аспекта ребенка.

Если требуется дополнительная информация, можно провести трехмерное ультразвуковое исследование. Этот метод, позволяющий получить трехмерное изображение, требует специальной машины и специальной подготовки. Трехмерное изображение позволяет врачу видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно во время диагностики. Трехмерные изображения также можно снимать и сохранять для последующего просмотра.

Новейшая технология — это четырехмерное ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу визуализировать движение будущего ребенка в реальном времени.С помощью 4-D изображения трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр «живого действия». Эти изображения часто имеют золотой цвет, который помогает показать тени и блики.

Ультразвуковые изображения могут быть записаны на фото или видео для документирования результатов.

Каковы риски и преимущества ультразвуковой визуализации?

Ультразвук плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на живот или во влагалище.Во время процедуры не используется излучение.

Для трансвагинального ультразвукового исследования ультразвуковой датчик необходимо накрыть пластиковой или латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у женщин с аллергией на латекс.

Ультразвуковая визуализация постоянно совершенствуется и совершенствуется. Как и в случае с любым другим тестом, результаты могут быть не совсем точными. Однако УЗИ может предоставить ценную информацию родителям и поставщикам медицинских услуг, помогая им вести беременность и ребенка и заботиться о них.Кроме того, ультразвуковое исследование дает родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и установить отношения на ранних этапах.

УЗИ плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ считается безопасной, необученный персонал может пропустить аномалию или дать родителям ложные заверения в благополучии их ребенка. Лучше всего, чтобы УЗИ проводил обученный медицинский персонал, который сможет правильно интерпретировать результаты.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или акушеркой.

Амниоцентез

Амниоцентез включает взятие небольшого образца околоплодных вод, окружающих плод. Он используется для диагностики хромосомных нарушений и открытых дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Доступно тестирование на другие генетические дефекты и расстройства в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных анализов во время процедуры.

Кто является идеальным кандидатом на амниоцентез?

Амниоцентез обычно предлагается женщинам между 15 и 20 неделями беременности, у которых есть повышенный риск хромосомных аномалий.К кандидатам относятся женщины, которым на момент родов будет больше 35 лет, или те, у кого были отклонения скринингового анализа материнской сыворотки.

Как проводится амниоцентез?

Амниоцентез включает в себя введение длинной тонкой иглы через брюшную полость в амниотический мешок для взятия небольшого образца амниотической жидкости. В околоплодных водах содержатся клетки, выделенные плодом и содержащие генетическую информацию. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный амниоцентез следует за этим процессом:

  • Ваш живот обработают антисептиком.

  • Ваш врач может назначить или не назначить местный анестетик для обезболивания кожи.

  • Ваш врач будет использовать ультразвуковую технологию, чтобы ввести полую иглу в амниотический мешок. Он или она возьмут небольшой образец жидкости для лабораторного анализа.

Во время или после амниоцентеза вы можете почувствовать спазмы. Следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.

Женщины, беременные двойней или другими близнецами, нуждаются в отборе проб из каждого амниотического мешка для изучения каждого ребенка.В зависимости от положения ребенка и плаценты, количества жидкости и анатомии женщины иногда амниоцентез не может быть проведен. Затем жидкость отправляется в генетическую лабораторию, чтобы клетки могли расти и анализироваться. АФП также измеряется, чтобы исключить открытый дефект нервной трубки. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)?

CVS — это пренатальный тест, который включает взятие образца некоторой части плацентарной ткани.Эта ткань содержит тот же генетический материал, что и плод, и ее можно проверить на хромосомные аномалии и некоторые другие генетические проблемы. Тестирование доступно для других генетических дефектов и нарушений, в зависимости от вашего семейного анамнеза и наличия лабораторных тестов во время процедуры. В отличие от амниоцентеза, CVS не дает информации об открытых дефектах нервной трубки. Таким образом, женщинам, перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, также требуется повторный анализ крови между 16 и 18 неделями беременности для выявления этих дефектов.

Как выполняется CVS?

CVS может быть предложен женщинам с повышенным риском хромосомных аномалий или имеющим в семейном анамнезе генетический дефект, который можно проверить с помощью плацентарной ткани. CVS обычно проводится между 10 и 13 неделями беременности. Хотя точные методы могут отличаться, процедура включает следующие шаги:

  • Ваш врач вставит небольшую трубку (катетер) через влагалище в шейку матки.

  • Используя ультразвуковую технологию, ваш врач направит катетер на место рядом с плацентой.

  • Ваш врач удалит часть ткани с помощью шприца на другом конце катетера.

Ваш врач может также выбрать выполнение трансабдоминальной CVS, которая включает введение иглы через брюшную полость в матку для отбора пробы плацентарных клеток. Вы можете почувствовать спазмы во время и после любого типа процедуры CVS. Образцы тканей отправляются в генетическую лабораторию для роста и анализа. Результаты обычно доступны от 10 дней до двух недель, в зависимости от лаборатории.

Что делать, если CVS невозможен?

Женщинам, имеющим близнецов или других близнецов высшего порядка, обычно требуется отбор проб из каждой плаценты. Однако из-за сложности процедуры и расположения плаценты CVS не всегда возможна или успешна при использовании множественных.

Женщинам, не являющимся кандидатами на CVS или не получившим точных результатов процедуры, может потребоваться последующий амниоцентез. Активная вагинальная инфекция, такая как герпес или гонорея, запретит процедуру.В других случаях врач может взять образец, в котором недостаточно ткани для роста в лаборатории, что приведет к неполным или неубедительным результатам.

Мониторинг плода

На поздних сроках беременности и родов ваш врач может захотеть контролировать частоту сердечных сокращений плода и другие функции. Мониторинг сердечного ритма плода — это метод проверки частоты и ритма сердцебиения плода. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель может измениться по мере того, как плод реагирует на состояния матки.Аномальная частота сердечных сокращений плода может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или указывать на другие проблемы. Аномальный рисунок также может означать, что необходимо экстренное кесарево сечение.

Как осуществляется мониторинг плода?

Использование фетоскопа (разновидность стетоскопа) для прослушивания сердцебиения плода является самым основным типом мониторинга сердечного ритма плода. Другой тип мониторинга выполняется с помощью портативного доплеровского прибора. Это часто используется во время дородовых посещений для подсчета частоты сердечных сокращений плода.Во время родов часто используется постоянный электронный мониторинг плода. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, стандартный электронный мониторинг плода следует за этим процессом:

  • Гель

    наносится на живот, чтобы действовать как среда для ультразвукового преобразователя.

  • Ультразвуковой датчик прикреплен к брюшной полости ремнями, чтобы он мог передавать сердцебиение плода на регистратор. Частота сердечных сокращений плода отображается на экране и печатается на специальной бумаге.

  • Во время схваток внешний токодинамометр (устройство для наблюдения, которое помещается поверх матки с помощью ремня) может регистрировать характер сокращений.

Когда необходим внутренний мониторинг плода?

Иногда требуется внутренний мониторинг плода, чтобы обеспечить более точное определение частоты сердечных сокращений плода. Ваш мешок с водой (околоплодные воды) должен быть разбит, а шейка матки должна быть частично расширена, чтобы использовать внутренний мониторинг.Внутренний мониторинг плода включает введение электрода через расширенную шейку матки и прикрепление электрода к коже черепа плода.

Определение уровня глюкозы

Тест на глюкозу используется для измерения уровня сахара в крови.

Тест с провокацией глюкозы обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Аномальный уровень глюкозы может указывать на гестационный диабет.

Что входит в тест на провокацию глюкозы?

Первоначальный одночасовой тест — это тест с провокацией глюкозы.Если результаты отклоняются от нормы, необходим тест на толерантность к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Вас могут попросить пить только воду в день проведения теста на толерантность к глюкозе. Хотя конкретные детали каждой процедуры могут отличаться, типичный тест на толерантность к глюкозе включает следующие шаги:

  • Первичный образец крови натощак будет взят из вашей вены.

  • Вам дадут выпить специальный раствор глюкозы.

  • Кровь будет браться в разное время в течение нескольких часов для измерения уровня глюкозы в организме.

Культура стрептококка группы B

Стрептококк группы B (GBS) — это тип бактерий, обнаруженный в нижних отделах половых путей примерно у 20 процентов всех женщин. Хотя СГБ-инфекция обычно не вызывает проблем у женщин до беременности, она может вызвать серьезные заболевания у матерей во время беременности. СГБ может вызвать хориоамнионит (тяжелую инфекцию плацентарных тканей) и послеродовую инфекцию.Инфекции мочевыводящих путей, вызванные СГБ, могут привести к преждевременным родам и родам или к пиелонефриту и сепсису.

GBS является наиболее частой причиной опасных для жизни инфекций у новорожденных, включая пневмонию и менингит. Новорожденные дети заражаются инфекцией во время беременности или через половые пути матери во время родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обследовать всех беременных женщин на предмет вагинальной и ректальной колонизации GBS между 35 и 37 неделями беременности.Лечение матерей с определенными факторами риска или положительными культурами важно для снижения риска передачи СГБ ребенку. Младенцы, матери которых получают лечение антибиотиками в связи с положительным результатом теста на GBS, имеют в 20 раз меньше шансов заболеть этим заболеванием, чем дети без лечения.

стандартных тестов во время беременности | ACOG

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): группа признаков и симптомов, обычно тяжелых инфекций, у человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Анемия: аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Антибиотики: препараты для лечения определенных типов инфекций.

Антитела: Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Бактерии: одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Врожденные пороки: физические проблемы, присутствующие при рождении.

Клетки: наименьшие единицы структур в теле.

Шейка матки: нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хламидиоз: инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Хромосомы: структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: заболевание, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Ген: сегменты ДНК, которые содержат инструкции по развитию физических качеств человека и контролю над процессами в организме.Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителя к ребенку.

Консультант по генетике: специалист в области здравоохранения со специальной подготовкой в ​​области генетики, который может дать экспертный совет по генетическим нарушениям и пренатальному тестированию.

Гестационный диабет: диабет, возникающий во время беременности.

Глюкоза: сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гонорея: инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Стрептококк группы B (GBS): тип бактерий, которые многие люди переносят нормально и могут передаваться плоду во время родов. СГБ может вызвать серьезную инфекцию у некоторых новорожденных. Женщинам, являющимся носителями этих бактерий, во время родов назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование новорожденных.

Гепатит B: инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Гепатит C: инфекция, вызываемая вирусом, который может распространяться при совместном использовании игл, используемых для инъекций наркотиков.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): вирус, атакующий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Иммунный: Защищен от инфекционных заболеваний.

Внутривенный (IV) трубопровод: трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR): Прививка, вводимая для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи. В кадре содержатся живые вирусы, которые были изменены, чтобы не вызывать заболевания.Укол не рекомендуется беременным.

Поставщик акушерских услуг: медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов), сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), специалистов по медицине матери и плода (MFM) и семейных врачей, имеющих опыт работы с матерями.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Преэклампсия: заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Прямая кишка: последняя часть пищеварительного тракта.

Резус-фактор: белок, который можно найти на поверхности эритроцитов.

Краснуха: вирус, который может передаваться плоду, если женщина заразится во время беременности. Вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис: инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая вызывается организмом под названием Treponema pallidum. Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Триместр: 3-месячный срок беременности.Он может быть первым, вторым или третьим.

Туберкулез (ТБ): заболевание, поражающее легкие и другие органы тела. ТБ вызывается бактериями.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Вакцина: вещество, помогающее организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Влагалище: трубчатая структура, окруженная мускулами.Влагалище выходит из матки наружу тела.

Пренатальные тесты

Что такое пренатальные тесты и почему они важны?

Пренатальные тесты — это медицинские тесты, которые вы проходите во время беременности. Они помогают вашему лечащему врачу узнать, как поживаете вы и ваш ребенок.

Во время беременности вы несколько раз проходите пренатальные тесты на медосмотрах. Эти тесты помогут убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы. Есть и другие тесты, которые проводятся в определенное время во время беременности.Эти пренатальные тесты проверяют, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Врожденные дефекты. Это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
  • Генетические и хромосомные состояния. Эти состояния вызваны изменениями генов и хромосом. Ген — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает.Хромосома — это структура в клетке, которая содержит гены. Генетические состояния включают муковисцидоз (также называемый CF), серповидно-клеточную анемию и пороки сердца. Распространенным хромосомным заболеванием является синдром Дауна. Иногда эти условия передаются от родителя к ребенку, а иногда случаются сами по себе.

Если у вашей семьи в анамнезе были определенные заболевания, вы можете поговорить с генетическим консультантом. Консультант-генетик прошел обучение, чтобы помочь вам разобраться в врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, передаваемых в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Что такое скрининговые и диагностические тесты?

Скрининговые тесты проверяют, есть ли у вашего ребенка какое-либо заболевание, но они не могут сказать вам наверняка, есть ли у вашего ребенка заболевание.

Диагностические тесты говорят вам, есть ли у вашего ребенка состояние здоровья. Если скрининговый тест показывает, что у вашего ребенка высокий риск заболевания, ваш врач может порекомендовать диагностический тест для подтверждения результатов. Некоторые диагностические тесты могут иметь определенный риск для вашего ребенка, например, выкидыш.Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.

Результаты скринингового теста могут помочь вам решить, хотите ли вы пройти диагностический тест. Вы можете знать, а можете и не знать, есть ли у вашего ребенка какое-либо заболевание. Если вы решите пройти диагностический тест, вы сможете узнать больше о состоянии вашего ребенка и о том, как ухаживать за ним после его рождения. Вы также можете спланировать рождение ребенка в больнице, где вашему ребенку будет оказана особая медицинская помощь.

Какие пренатальные тесты вы проходите во время беременности?

Эти пренатальные тесты можно делать несколько раз во время беременности:

  • Проверка артериального давления.Ваш врач проверяет ваше артериальное давление, чтобы убедиться, что у вас нет преэклампсии. Преэклампсия — это высокое кровяное давление, которое может возникнуть после 20-й недели беременности. Преэклампсия может вызвать серьезные проблемы во время беременности.
  • Анализ мочи. Ваш врач проверяет вашу мочу на наличие инфекций, таких как инфекция мочевого пузыря или почек, и других состояний, таких как преэклампсия. Наличие белка в моче может быть признаком преэклампсии.
  • Анализы крови. Ваш поставщик проверяет вашу кровь на наличие определенных инфекций, таких как сифилис, гепатит B и ВИЧ.Ваш анализ крови также используется для определения вашей группы крови и резус-фактора, а также для проверки на анемию. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода в остальную часть вашего тела. Резус-фактор — это белок, который у большинства людей содержится в эритроцитах. Если у вас его нет, а у вашего ребенка есть, это может вызвать у него резус-инфекцию. Лечение во время беременности может предотвратить резус-инфекцию.

Ваш врач, вероятно, будет проверять ваш вес во время каждого дородового осмотра, чтобы убедиться, что вы набираете нужное количество.

Какие пренатальные тесты проводятся в первом триместре?

В первом триместре (1, 2 и 3 месяцы) вы можете пройти несколько тестов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие тесты подходят вам.

  • Скрининг носителей генетических заболеваний. Этот скрининговый тест проверяет вашу кровь или слюну, чтобы определить, являетесь ли вы носителем определенных генетических заболеваний, которые могут повлиять на вашего ребенка. Если вы носитель, это означает, что вы сами не страдаете этим заболеванием, но у вас есть генетическое изменение, которое вы можете передать своему ребенку.Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями одного и того же заболевания, существует больший риск того, что ваш ребенок заболеет этим заболеванием. Скрининг носительства можно проводить до беременности или в первые недели беременности. Если результаты покажут, что вы или ваш партнер являетесь носителем, вы сможете узнать, есть ли у вашего ребенка заболевание или является его носителем. Поговорите со своим врачом о том, какие тесты для выявления носителей могут вам подойти.
  • Внеклеточное тестирование ДНК плода (также называемое неинвазивным пренатальным скринингом или тестированием).Этот скрининговый тест проверяет вашу кровь на ДНК вашего ребенка. ДНК исследуется на наличие определенных генетических состояний, таких как синдром Дауна. Этот тест проводится после 9 недель беременности. Ваш врач может порекомендовать этот тест, если УЗИ показывает, что у вашего ребенка может быть врожденный дефект, или если у вас уже был ребенок с врожденным дефектом. Если у вас есть этот тест, ваш врач может порекомендовать вам пройти диагностический тест, например, амниоцентез, для подтверждения результатов.
  • Взятие пробы ворсин хориона (также называемого CVS).Этот диагностический тест проверяет ткань плаценты, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание. CVS проводится на 10-13 неделе беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам пройти CVS, если вам больше 35 лет, если в вашей семье есть наследственные заболевания или если ваш скрининг в первом триместре показывает, что у вашего ребенка повышенный риск врожденных дефектов.
  • Раннее УЗИ (также называемое УЗИ первого триместра). Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать снимок вашего ребенка в утробе матери.Ваш врач может использовать УЗИ на ранних сроках, чтобы убедиться, что вы беременны, или назначить дату беременности, чтобы вы знали, на каком сроке беременности (сколько недель) вы находитесь.
    Скрининг в первом триместре. Этот скрининговый тест включает анализ крови и УЗИ, чтобы выяснить, может ли ваш ребенок подвергаться риску некоторых врожденных дефектов, таких как синдром Дауна и пороки сердца. Тест обычно проводится на сроке от 11 до 13 недель беременности.

Какие анализы делают во втором триместре?

Ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам следующие пренатальные тесты во втором триместре (4, 5 и 6 месяцы беременности):

  • Скрининг материнской крови (также называемый квадроциклом).Этот скрининговый тест проверяет вашу кровь, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок некоторым врожденным дефектам, например синдрому Дауна. Он называется квадроциклом, потому что он измеряет 4 вещества в вашей крови: альфа-фетопротеин (АФП), эстриол, хорионический гонадостропин человека (ХГЧ) и ингибин А. Тест проводится между 15 и 22 неделями беременности.
  • УЗИ. Ваш лечащий врач проведет УЗИ между 18 и 22 неделями беременности. Ультразвук проверит рост и развитие вашего ребенка и определит наличие врожденных дефектов.
  • Амниоцентез. Во время амниоцентеза берется образец околоплодных вод вокруг ребенка. Жидкость проверяется, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект или генетическое заболевание. Тест обычно проводится на сроке от 15 до 20 недель беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам пройти амниоцентез, если вам больше 35 лет, если в вашей семье в анамнезе были генетические заболевания или если обследование в первом триместре показало, что у вашего ребенка повышенный риск врожденных дефектов.
  • Скрининг глюкозы.Этот скрининговый тест проверяет, есть ли у вас гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности. Вы можете пройти этот тест на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Какие анализы проводятся в третьем триместре?

В вашем последнем триместре (7, 8 и 9 месяцы беременности) ваш врач может сделать тест на стрептококк группы B (также называемый GBS). Стрептококк группы B — это инфекция, которую вы можете передать вашему ребенку во время родов. Тест проверяет жидкость из шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас СГБ.Этот тест обычно проводится на сроке от 35 до 37 недель беременности.

Что такое счетчик ударов и как вы его делаете?

Счетчик ударов (также называемый счетчиком движений плода) — это способ отследить, как часто шевелится ваш ребенок. Примерно к 5 месяцам (20 неделям) беременности вы должны почувствовать, как ваш ребенок шевелится в животе. Ваш ребенок может поворачиваться из стороны в сторону, а иногда и по уши. Сообщите своему провайдеру, если:

  • Вы находитесь на сроке примерно 20 недель беременности и не чувствуете, как ребенок шевелится.
  • Вы беспокоитесь, что ваш ребенок не двигается.
  • Вы замечаете изменение того, как часто ваш ребенок двигается, особенно если подвижность уменьшается.

Ваш медработник может попросить вас провести подсчет ударов ног, чтобы узнать, когда и как часто ваш ребенок двигается. Вот 2 способа подсчета ударов:

  1. Каждый день 10 раз измеряйте, сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы шевелиться. Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
  2. Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это 3 раза в неделю.Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Вы можете подсчитывать удары в третьем триместре. Если ваш поставщик услуг обеспокоен движениями вашего ребенка, он может провести другие тесты, чтобы проверить его здоровье.

Дополнительная информация

Последнее рассмотрение: сентябрь 2020 г.

Скрининговый тест на глюкозу при беременности

Ваш врач сказал, что пора назначить скрининговый тест на глюкозу? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, до 10 процентов беременностей подвержены гестационному диабету (GD или GDM).Вот почему тестирование рекомендуется всем будущим мамам.

Гестационный диабет может быть серьезным заболеванием, если его не остановить. Хорошая новость в том, что это одно из самых простых осложнений беременности.

Большинство беременных женщин с БГ могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, а если этого недостаточно, можно принять лекарство. В обоих случаях у вас, скорее всего, будет совершенно нормальная беременность и у вас будет здоровый ребенок.

Итак, что вы можете ожидать, когда придет время сдавать анализ на глюкозу — и что произойдет, если результаты будут выше нормы? Вот все, что вам нужно знать, включая шаги, которые вы можете предпринять, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне.

Что такое скрининговый тест на глюкозу?

Скрининговый тест на глюкозу — это стандартный тест на беременность, который проверяет наличие гестационного диабета. Тест проверяет уровень глюкозы (он же сахар в крови) выше нормы, что может означать, что у вас есть или есть риск развития БГ.

У большинства женщин анализ глюкозы обычно проводится между 24 неделей беременности и 28 неделей беременности. Ваш врач может предпочесть пройти тестирование раньше, если вы подвержены более высокому риску заболевания, в том числе если вы страдаете ожирением, старше 35 лет, имеете семейный анамнез диабета или гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Нужно ли вам сдавать глюкозу во время беременности?

Все женщины должны пройти обследование на гестационный диабет, рекомендует Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Поэтому, даже если вы не являетесь поклонником заборов крови или анализов, это скрининг, который вы не должны пропускать.

Гестационный диабет — одно из наиболее частых осложнений беременности. Если его не лечить, это может повысить риск возникновения ряда проблем, в том числе:

  • Макросомия или слишком большой ребенок, что может затруднить ваши роды или увеличить вероятность кесарева сечения
  • преэклампсии или внезапного начало высокого кровяного давления
  • Желтуха, затрудненное дыхание или низкий уровень сахара в крови у вашего ребенка после его рождения
  • Повышенный риск диабета 2 типа для вашего ребенка в более позднем возрасте
  • Мертворождение

Скрининг на уровень глюкозы — простой и эффективный способ чтобы поймать гестационный диабет и взять проблему под контроль, обычно с помощью простых изменений образа жизни.А это может означать более гладкую беременность и роды — и более здорового ребенка.

Как подготовиться к тесту на глюкозу?

Это зависит от типа теста, заказанного вашим провайдером. Если вы проходите двухэтапный тест (иногда называемый 1-часовым тестом на глюкозу), вам не нужно делать ничего особенного для подготовки. Нормальное питание накануне и в день обследования — это нормально.

Если вы проходите одноэтапный тест, вам следует избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, за 8–14 часов до теста.

Если вы не уверены, какой тест назначил вам врач, просто спросите. Она сообщит вам, какое обследование вы будете проходить и есть ли какие-либо особые инструкции, которым вы должны следовать, чтобы убедиться в точности результатов.

Как работает тест на глюкозу?

Хотите знать, как именно проводится анализ глюкозы? Проверка уровня глюкозы проста, особенно если вы сладкоежка.

Есть два типа, и каждый работает немного по-своему.

  • Двухэтапный тест: сначала вы выпьете очень сладкий напиток с глюкозой (он же сахар), который обычно на вкус похож на апельсиновый газированный напиток.Затем вы подождете один час, прежде чем сдать кровь и проверить на глюкозу. Если уровень глюкозы снова станет слишком высоким, вам нужно будет вернуться на второй этап теста, который включает в себя прием большего количества напитка с глюкозой и сдачу анализов крови через несколько интервалов.
  • Одноэтапный тест: сначала нужно взять кровь, а затем выпить сладкий напиток с глюкозой. Затем вам снова сдадут кровь еще два раза в течение двух часов.

Что означает, если уровень глюкозы снова окажется слишком высоким?

Если результаты скрининга глюкозы показывают повышенный уровень глюкозы в крови, возможно, вы не вырабатываете достаточно инсулина для переработки лишней глюкозы в вашей системе.

После этого ваш врач может назначить тест на толерантность к глюкозе (GTT). Для этого диагностического теста вас попросят голодать всю ночь. Утром у вас возьмут кровь, а затем вы выпьете смесь глюкозы с более высокой концентрацией. Кровь будут взяты еще три раза, через один, два и три часа.

Если тест на толерантность к глюкозе диагностирует гестационный диабет, вас, вероятно, направят к диетологу для получения специальной диеты. Вам необходимо ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов и сосредоточиться на потреблении большего количества фруктов и овощей, нежирных белков, полезных жиров и умеренного количества сложных углеводов, таких как цельнозерновые, сладкий картофель и крахмалистые овощи.

Вам также необходимо будет контролировать уровень глюкозы дома несколько раз в день с помощью специального прибора, который использует каплю крови (только одну) из вашего пальца, чтобы вы могли сразу считывать показания.

Если вы не можете контролировать состояние только с помощью изменения диеты, вам могут потребоваться лекарства, но, скорее всего, вам не придется идти этим путем.

Риски

Тесты на гестационный диабет безопасны и не имеют серьезных рисков или побочных эффектов. Тем не менее, вы можете почувствовать себя не лучшим образом после употребления этого напитка с глюкозой.

Поскольку напиток наводняет ваш организм большим количеством сахара, некоторые женщины обнаруживают, что после его употребления они чувствуют себя немного тошнотворно — они думают, что их тошнит, потеет или кружится голова. Ощущение должно уменьшиться после того, как вы съедите немного настоящей еды, но если оно не исчезнет или вы обеспокоены, позвонить врачу никогда не повредит.

Что значит наличие глюкозы в моче?

На каждом дородовом приеме ваш врач будет брать образец вашей мочи для частичной проверки на глюкозу — возможный признак гестационного диабета.

Если у вас высокий уровень глюкозы в моче и у вас есть определенные факторы риска развития гестационного диабета, или если ваш практикующий врач обнаруживает большое количество глюкозы во время одного теста, вам может потребоваться пройти скрининг на глюкозу раньше, чем обычно.

Если тест мочи дал положительный результат только один раз, вы не одиноки — это случается примерно с половиной всех женщин в какой-то момент во время беременности. Так что не спешите ставить себе диагноз гестационный диабет. Ваш врач может счесть его «незначительным с медицинской точки зрения», что означает, что он не влияет на вашего растущего ребенка (и у вас нет гестационного диабета).

Скорее всего, вы просто потакали страсти с высоким содержанием сахара (датский, кекс, бублик, апельсиновый сок) незадолго до анализа мочи, что может вызвать положительный результат глюкозы как у беременных, так и у небеременных женщин.

Это становится еще более вероятным со второго триместра беременности, когда ваше тело сопротивляется усилиям гормона инсулина по транспортировке всей глюкозы, которую вы проглотили из крови, в ваши клетки (где она используется для получения энергии) в чтобы доставить глюкозу вашему развивающемуся ребенку.

После того, как вы оба усвоите необходимую вам глюкозу, почки избавятся от излишка с мочой.

Как снизить уровень глюкозы в крови

Даже если у вас нормальный скрининг глюкозы и никогда не было положительных результатов теста на глюкозу в моче, все равно важно контролировать уровень сахара в крови во время беременности. Вот несколько советов о том, что нужно есть, чтобы избежать скачков сахара в крови, а также другие умные стратегии:

  • Сократите потребление «простых» или «рафинированных» углеводов.Кексы, апельсиновый сок, сладкие хлопья и другие сладкие рафинированные углеводы являются виновниками скачков глюкозы, потому что они быстро попадают в ваш кровоток и могут привести к отфильтровыванию лишнего сахара через мочу.
  • Вместо этого употребляйте полезные углеводы. «Сложные» или «неочищенные» углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, цельные свежие фрукты и даже печеный картофель (с кожицей!), Медленнее всасываются в кровоток и с меньшей вероятностью вызовут у вас сильные скачки сахара. это может привести к тому, что избыток глюкозы попадет в вашу мочу.Фактически, поскольку сложные углеводы, скорее всего, содержат большое количество клетчатки, они фактически замедляют всасывание сахара в кровоток. Более того, они обеспечивают организм необходимыми для беременности питательными веществами (такими как фолиевая кислота, клетчатка и железо).
  • Творчески подавляйте тягу к еде. Если ваша тяга к беременности вызывает у вас сильный аппетит к углеводам (и, честно говоря, есть большая вероятность), вы можете удовлетворить их, продолжая при этом хорошо питаться. Попробуйте смешать ломтики банана, молоко и кубики льда, чтобы получился пенистый банановый коктейль, попробуйте половину свежего грейпфрута, сбрызнутого медом, вместо большого стакана OJ, или приготовьте более здоровую пиццу, посыпав сверху цельной пшеницей. Английский маффин с томатным соусом и нежирным сыром моцарелла.
  • Будьте активны каждый день. Постарайтесь записывать 30 минут упражнений средней интенсивности, таких как ходьба или плавание, по крайней мере 5 дней в неделю, рекомендует ACOG. По возможности старайтесь делать дополнительные 10-15 минут ходьбы после еды. Перемещение после еды особенно полезно для контроля уровня сахара в крови.
  • Набери нужный вес. Если вы набираете слишком много или слишком быстро во время беременности, это может увеличить шансы на БГ, поэтому поговорите со своим врачом о том, что вы должны видеть на шкале. В целом, вам следует стремиться набрать от 25 до 35 фунтов, если ваш вес до беременности был в пределах нормы, от 15 до 25 фунтов, если у вас был избыточный вес до беременности, и от 11 до 20 фунтов, если вы страдали ожирением до беременности.

Скрининг глюкозы — это лишь один из многих тестов, которые вам предстоит пройти во время беременности. Независимо от результатов, вы можете предпринять простые шаги, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем, чтобы беременность была максимально здоровой.

Тесты и обследования во время беременности

Вне зависимости от того, протекает ли ваша беременность нормально или есть сомнения, ваш акушер может порекомендовать некоторые из следующих тестов.

Ультразвуковое исследование

Основная цель этого УЗИ — проверить вашего ребенка на наличие физических отклонений.Ваш лечащий врач внимательно изучит основную анатомию вашего ребенка, включая его голову, шею, грудь, сердце, позвоночник, живот, почки, мочевой пузырь, руки, ноги и пуповину, чтобы убедиться, что они развиваются должным образом.
Лучше всего, чтобы это УЗИ проводилось после 18 недель беременности, чтобы оптимизировать возможность поиска потенциальных аномалий. Однако иногда УЗИ можно сделать раньше, если есть какие-либо причины для беспокойства, основанные на семейном анамнезе, состоянии здоровья матери или любых тестах или обследованиях в первом триместре.

УЗИ вашего ребенка должен проводить обученный специалист по ультразвуковой диагностике и читать рентгенолог, акушер или специалист по медицине плода. Если есть подозрения на какие-либо проблемы, вас могут направить на более подробное ультразвуковое исследование, которое будет интерпретировано радиологом, специалистом по медицине плода или детским кардиологом.

Сонограммы, выполненные в больничных клиниках, имеют более высокий уровень выявления аномалий (до 80%). Сонограммы, сделанные в офисах с менее опытным персоналом или менее оптимальным оборудованием, могут иметь гораздо более низкие показатели обнаружения.Поэтому предпочтительно, чтобы ваше УЗИ проводилось в клинике, аккредитованном
Американский колледж радиологии или
Американский институт ультразвука в медицине.

Нестресс-тест

Нестресс-тест позволяет электронным способом отслеживать частоту сердечных сокращений и движения плода. В этом тесте вокруг вашего живота надевается пояс. Это называется «нестрессовым» тестом, потому что лекарства не используются для стимуляции движений вашего будущего ребенка или спровоцирования сокращений матки.

Стресс-тест на сокращение

Стресс-тест на сокращение — это еще один способ проверки частоты сердечных сокращений плода, но на этот раз он измеряется и записывается в ответ на легкие сокращения матки, вызываемые во время теста. Например, для того, чтобы вызвать эти сокращения, можно использовать вливание гормона окситоцина. Контролируя частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время схваток, ваш врач может определить, как ваш ребенок будет реагировать на схватки во время родов; Если во время этих схваток ваш ребенок не реагирует благоприятно, роды (возможно, путем кесарева сечения) могут быть запланированы до установленного срока.

Биофизический профиль

Биофизический профиль использует как нестрессовый тест, так и ультразвук. Он оценивает движения и дыхание будущего ребенка, а также объем околоплодных вод. Баллы выставляются для каждого компонента профиля, и общий балл поможет определить, есть ли необходимость в раннем доставке.

Скрининговые тесты

Ваш врач может порекомендовать другие скрининговые тесты. Например:

  • Скрининг на глюкозу может проверить высокий уровень сахара в крови, который может указывать на гестационный диабет, форму диабета, которая может развиться во время беременности.Для проведения теста, который обычно проводится между двадцать четвертой и двадцать восьмой неделей беременности, вас попросят выпить раствор сахара, а затем будет взят образец вашей крови. Если в крови высокий уровень глюкозы (типа сахара, используемого для получения энергии), необходимо провести дополнительное тестирование. Это позволит определить, есть ли у вас гестационный диабет, связанный с повышенной вероятностью осложнений при беременности.

  • Скрининг на стрептококк группы B (GBS), который определит, присутствует ли тип бактерий, которые могут вызвать серьезную инфекцию (например, менингит или инфекцию крови) у вашего ребенка.Пока
    Бактерии СГБ распространены и могут быть обнаружены во влагалище или прямой кишке матери — и безвредны для здоровых взрослых — они могут вызывать болезнь, если передаются новорожденному во время родов. Если СГБ обнаружен у беременной женщины, врач назначит антибиотики для введения через вену (внутривенно) во время родов; после рождения ребенка можно более длительное время наблюдать в детской больнице. Скрининговый тест на GBS обычно проводится между тридцать пятой и тридцать седьмой неделей беременности.

  • Тестирование на ВИЧ (или вирус иммунодефицита человека) в настоящее время обычно проводится у беременных женщин, предпочтительно на ранних сроках их беременности.
    ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД, и когда беременная женщина инфицирована этим вирусом, он может передаваться ее ребенку во время беременности, родов или во время кормления грудью.

Другие тесты

Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от вашего физического здоровья, личного и семейного анамнеза.Например, особенно женщинам с семейным анамнезом генетических проблем или женщинам в возрасте 35 лет и старше ваш акушер может посоветовать тесты, которые могут
выявлять генетические нарушения. Наиболее распространенными генетическими тестами являются амниоцентез и забор проб ворсинок хориона.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Тесты, сканирования и проверки — беременность и роды

Ряд тестов доступен, если вы беременны. Эти тесты могут подтвердить вашу беременность, а также контролировать развитие ребенка в утробе матери. Ни один медицинский тест никогда не бывает точным на 100 процентов, но большинство тестов на беременность очень надежны.

Регулярные осмотры у врача или акушерки являются важной частью ухода за беременными, включая информацию и советы о том, какие анализы понадобятся вам и вашему ребенку.

Пренатальные тесты

Помимо проверки общего состояния здоровья матери и ребенка, беременным женщинам доступны различные виды тестов:

  • тесты для подтверждения беременности
  • обследование материнского здоровья
  • стандартные скрининговые тесты насколько вероятно, что у вашего ребенка определенное состояние здоровья)
  • диагностические тесты — для беременностей с повышенным риском (они более точно говорят вам, есть ли у вашего ребенка определенное состояние здоровья).

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Беременность — пренатальные тесты».

Тестирование для подтверждения беременности

Если вы считаете, что можете забеременеть, вы можете пройти тест на беременность у своего терапевта (или в клинике планирования семьи). Врач может провести тест на беременность на основе вашей крови или мочи. Кроме того, вы можете купить домашний набор для тестов на беременность, который можно приобрести в аптеке. Однако всегда обращайтесь к врачу для подтверждения беременности, если вы используете домашнюю аптечку.

Стандартный тест на беременность проверяет кровь или мочу женщины на наличие вещества, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).Это гормон, вырабатываемый плацентой. Наличие гормона ХГЧ обычно указывает на беременность женщины. Домашний тест на беременность может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене о тестировании на беременность.

Обследование материнского здоровья

Во время беременности у вас будут анализы крови для проверки:

У вас также будет:

  • Анализ мочи на ранних сроках беременности для выявления инфекций мочи (которые, если их не лечить, могут привести к ранним родам или младенцев с низкой массой тела при рождении)
  • вагинальный мазок на сроке от 36 до 38 недель для проверки на стрептококки группы B (которые могут передаваться вашему ребенку во время родов и вызывать сильное заболевание).

Если вы относитесь к группе повышенного риска, вы также можете сдать анализы на:

Rh type

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка. По этой причине на ранних сроках беременности проводится анализ крови для определения группы крови матери. Если у вас резус-отрицательный результат, вам будет предложена инъекция Anti-D:

  • на приеме в дородовой от 26 до 28 недель
  • на приеме от 34 до 36 недель
  • после родов (если ваш ребенок резус-положительный ).

Anti-D — это специальная инъекция, которая не дает иммунной системе матери с отрицательным резус-фактором отторгать резус-положительные эритроциты ее ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по группам крови.

Краснуха

Инфекция краснухи протекает в легкой форме для большинства людей, но может иметь катастрофические последствия для будущего ребенка, если мать заразится краснухой в первые 16 недель беременности. Если это произойдет, ребенок подвергнется риску серьезных и необратимых врожденных дефектов или смерти.По этой причине беременным женщинам следует сдать анализ крови, чтобы проверить, были ли они уже переболели краснухой (и, следовательно, имеют иммунитет) или нет (в этом случае им следует избегать контактов с кем-либо, кто болеет краснухой).

Неиммунным матерям не следует вакцинироваться во время беременности, они должны пройти вакцинацию после родов (и в этом случае следует избегать повторной беременности в течение 28 дней).

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по краснухе.

Анализ глюкозы при гестационном диабете

У некоторых женщин во время беременности развивается временный диабет.Это называется «гестационным диабетом».

У большинства женщин диагноз ставится с помощью теста на патологию, который требует взятия пробы крови до и после приема глюкозы. Эти тесты обычно проводятся на сроке от 26 до 28 недель беременности.

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Диабет — беременность».

Иммунизация во время беременности

Вакцина против сезонного гриппа (часто называемая «прививкой от гриппа») рекомендуется и финансируется для всех беременных женщин в рамках Национальной программы иммунизации.Прививка от гриппа безопасна на всех этапах беременности и обеспечивает защиту вам и вашему ребенку в течение первых шести месяцев их жизни.

Вакцина dTpa для взрослых (дифтерия — столбняк — бесклеточный коклюш) также рекомендуется беременным женщинам в третьем триместре беременности. Это защищает как мать, так и ее ребенка от коклюша или «коклюша». Доза также рекомендуется для других взрослых членов семьи и лиц, ухаживающих за младенцами в возрасте до шести месяцев. Это следует делать как минимум за две недели до того, как эти люди вступят в контакт с новорожденным.(1)

Стандартные скрининговые тесты во время беременности

Стандартные скрининговые тесты во время беременности включают:

  • Скрининг материнской сыворотки
  • Скрининг шейной прозрачности
  • неинвазивное пренатальное тестирование
  • УЗИ.

Скрининг материнской сыворотки

Скрининг материнской сыворотки (MSS) — это анализ крови, который можно сделать на:

  • От 9 до 13 недель (первый триместр) — когда он измеряет уровни 2 белков в крови матери. .В сочетании с результатами теста на затылочную прозрачность и возрастом матери он используется для скрининга синдрома Дауна и других генетических состояний (это известно как комбинированный скрининг в первом триместре)
  • От 14 до 20 недель + 6 дней беременности (второй триместр) — когда он измеряет уровни 4 белков в крови матери, что в сочетании с возрастом матери используется для выявления генетических заболеваний (включая синдром Дауна) и дефектов нервной трубки (например, расщелины позвоночника).

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по скринингу материнской сыворотки.

Прозрачность затылочной кости

Ультразвуковое сканирование в возрасте 11–13 недель можно использовать для измерения количества жидкости в коже задней части шеи ребенка. Это измерение называется затылочной прозрачностью и, в сочетании с возрастом матери и результатами MSS, может указать на вероятность того, что у вашего ребенка синдром Дауна или синдром Эдвардса.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень по скринингу материнской сыворотки.

Неинвазивное пренатальное тестирование

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) также известно как «бесклеточный скрининг ДНК». Он исследует бесклеточную ДНК ребенка, циркулирующую в крови матери, для выявления генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и трисомия 13. Этот тест можно провести в любое время, начиная с 10 недель беременности. Он более точен, чем комбинированный скрининг в первом триместре или MSS-скрининг во втором триместре, но также и дороже.

Ультразвук

Ультразвук используется во время первого триместра беременности (обычно на сроке от 11 до 13 недель), чтобы:

  • проверить, развивается ли ребенок в утробе матери — что это не внематочная беременность
  • подтвердить количество эмбрионы
  • рассчитывают срок родов
  • выполняют тест на затылочную прозрачность.

Ультразвук используется во втором триместре беременности (обычно на сроке от 18 до 20 недель), чтобы:

  • проверить развитие ребенка
  • помочь выявить любые отклонения
  • определить пол ребенка, если это возможно, если вы желаю знать.

Ультразвук используется в третьем триместре беременности для:

  • проверки роста ребенка
  • проверки положения плаценты.

Ультразвук не дает полностью точной информации.Однако они предоставляют хорошую информацию, они безболезненны и безопасны. Ультразвук может проводиться на желудке («трансабдоминально») или во влагалище («вагинально»).

Для получения дополнительной информации см. «Тесты на беременность — УЗИ».

Диагностические тесты при беременности

Если скрининговые тесты показали, что у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, вы можете решить пройти медицинские тесты, чтобы подтвердить наличие или отсутствие этого заболевания. Это так называемые диагностические тесты.Амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона являются примерами диагностических тестов, используемых во время беременности.

Амниоцентез

Амниоцентез проводится только женщинам, которые, как считается, имеют повышенный риск рождения ребенка с врожденным дефектом. Амниоцентез — это тест, который можно проводить во время беременности (более безопасно после 15 недель) для выявления аномалий плода (врожденных дефектов), таких как синдром Дауна, муковисцидоз или расщелина позвоночника. Тонкая игла используется для забора небольшого количества околоплодных вод из мешочка в матке, окружающей плод.Возможные риски включают инфицирование или травму ребенка. Также существует очень небольшой риск того, что амниоцентез приведет к выкидышу (1 на каждые 200-400).

Дополнительную информацию см. В брошюре «Тесты на беременность — амниоцентез».

Взятие пробы ворсинок хориона

Взятие пробы ворсин хориона (CVS) — это тест, который можно проводить во время беременности (более безопасно с 11 до 14 недель), чтобы проверить ребенка на наличие некоторых генетических аномалий, таких как синдром Дауна или муковисцидоз. Врач берет небольшой образец плаценты через иглу и исследует его в лаборатории.CVS несет небольшой риск выкидыша (1 из 100-200).

Дополнительную информацию см. В брошюре «Тесты на беременность — взятие проб ворсинок хориона».

Где получить помощь

Пренатальное тестирование: подходит ли оно вам?

Пренатальное тестирование: подходит ли оно вам?

Пренатальное тестирование, включая скрининговые и диагностические тесты, может предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Понять риски и преимущества.

Персоналом клиники Мэйо

Беременность — время больших ожиданий, а иногда и беспокойства.Вы можете беспокоиться о том, что у вашего ребенка будут проблемы со здоровьем. Хотя большинство детей рождаются здоровыми, важно понимать, какие у вас есть варианты получения подробной информации о здоровье вашего ребенка.

Виды пренатального тестирования

Два основных типа пренатального тестирования:

  • Отборочные испытания. Пренатальные скрининговые тесты могут определить, более или менее вероятно наличие у вашего ребенка определенных врожденных дефектов, многие из которых являются генетическими нарушениями. Эти тесты включают анализы крови, конкретный тип ультразвука и пренатальный бесклеточный ДНК-скрининг.Пренатальные скрининговые тесты обычно предлагаются в течение первого или второго триместра. Скрининговые тесты не могут поставить окончательный диагноз. Если результаты указывают на повышенный риск генетического нарушения, ваш лечащий врач обсудит ваши варианты диагностического теста для подтверждения диагноза.
  • Диагностические тесты. Если скрининговый тест указывает на возможную проблему — или ваш возраст, семейный анамнез или история болезни подвергают вас повышенному риску рождения ребенка с генетической проблемой — вы можете рассмотреть возможность проведения инвазивного пренатального диагностического теста.Диагностический тест — единственный способ убедиться в правильности диагноза. Некоторые диагностические тесты, такие как забор проб ворсинок хориона и амниоцентез, несут в себе небольшой риск выкидыша.

Виды скрининговых тестов

Пренатальные скрининговые тесты включают:

  • Скрининговые тесты в первом триместре. В течение первого триместра ваш лечащий врач предложит вам анализ крови и УЗИ, чтобы измерить размер свободного пространства в ткани задней части шеи ребенка (затылочная прозрачность).При синдроме Дауна и при некоторых других состояниях показатель прозрачности воротниковой зоны аномально большой.
  • Скрининговые тесты во втором триместре. Во втором триместре ваш лечащий врач предложит вам еще один анализ крови, называемый квадратором. Этот тест измеряет уровень четырех веществ в вашей крови. Результаты указывают на ваш риск вынашивания ребенка с определенными хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. Тест также может помочь обнаружить дефекты нервной трубки — серьезные аномалии головного или спинного мозга.
  • Пренатальный бесклеточный ДНК-скрининг. Этот анализ крови исследует ДНК плода в кровотоке матери, чтобы выявить повышенную вероятность определенных хромосомных проблем, таких как синдром Дауна. Этот скрининг также может предоставить информацию о поле ребенка и резус-группе крови.

Вопросы для рассмотрения

Пренатальные скрининговые тесты на аномалии плода не являются обязательными. Важно принять обоснованное решение о пренатальном тестировании, особенно если вы проводите скрининг на состояния плода, которые нельзя вылечить.Прежде чем двигаться дальше, рассмотрите следующие вопросы:

  • Что вы будете делать с результатами теста? Нормальные результаты могут облегчить ваше беспокойство. Однако, если пренатальный анализ покажет, что у вашего ребенка может быть врожденный дефект, вам могут потребоваться мучительные решения — например, продолжать ли беременность. С другой стороны, вы могли бы приветствовать возможность заранее спланировать уход за своим ребенком.
  • Сформирует ли информация вашу дородовую помощь? Некоторые пренатальные тесты выявляют проблемы, которые можно вылечить во время беременности.В других случаях пренатальное тестирование предупреждает вашего врача о состоянии, которое требует немедленного лечения после рождения.
  • Насколько точны результаты? Пренатальный скрининг не идеален. Частота получения неточных результатов, известных как ложноотрицательные или ложноположительные результаты, варьируется от теста к тесту.
  • Какие риски? Взвесьте риски конкретных пренатальных тестов, таких как беспокойство, боль или возможный выкидыш, и ценность знания результатов.

Решение о пренатальном тестировании зависит от вас.Если вас беспокоит пренатальное тестирование, обсудите риски и преимущества со своим врачом. Вы также можете встретиться с генетическим консультантом, чтобы помочь выбрать тест и понять результаты.

Потратив время на оценку имеющихся вариантов, вы сможете принять лучшее решение для вас и вашего ребенка.

25 августа 2020 г.

Показать ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов Комитет по генетике. Мнение Комитета № 693: Консультации по генетическому тестированию и передача результатов генетических тестов.Акушерство и гинекология. 2017; 129: 96.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство, Комитет по генетике и Общество медицины матери и плода. Бюллетень практики ACOG № 162: Пренатальная диагностика генетических нарушений. Акушерство и гинекология. 2016; 127: 108.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство, Комитет по генетике и Общество медицины матери и плода.Практический бюллетень ACOG № 163: Скрининг на анеуплоидию плода. Акушерство и гинекология. 2016; 127: 979.
  4. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 165. Пренатальные генетические скрининговые тесты.