Пропустила таблетку дюфастона при беременности: если пропустила таблетку дюфастона — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Дюфастон при беременности : инструкция по применению

Дюфастон или утрожестан при беременности: что лучше?

При недостаточности в организме натурального прогестерона обычно назначается один из медпрепаратов, компенсирующий дефицит данного жизненно важного гормона. Наиболее популярными стали дюфастон и утрожестан при беременности. Проанализируем упомянутые лекарственные средства в отдельности.

Дюфастон – средство для внутреннего употребления, обладает прогестагенной активностью по отношению к слизистому покрову матки. Отлично воспринимается организмом, не оказывает влияния на здоровье печени, приводит в норму состояние эндометриоидной ткани, не нарушает наступление менструального и овуляторного периода, увеличивает шансы на успешное зачатие, снижает опасность выкидыша и замершей беременности.

Отличается от утрожестана тем, что дюфастон не оказывает транквилизирующего действия на нервную систему, не является токолитиком. Не вызывает эстрогенного, кортикостероидного и анаболического влияния на организм.

В отличие от дюфастона, который имеет в своем составе дидрогестерон, препарат утрожестан состоит из действующего вещества прогестерона. Это гормон, образующийся в желтом теле, плаценте и надпочечниках. Прогестерон и дидрогестерон имеют разное химическое строение благодаря лишь одной метильной группе, поэтому существенных отличий в действии препаратов не зафиксировано.

Утрожестан обладает преимуществом в форме выпуска: капсулы возможно принимать внутрь или, при токсикозе и проблемах с пищеварительной системой, вместо свечей интравагинально.

Дюфастон повышает стойкость мозговых тканей к повреждающим факторам. Он фактически не вызывает побочных реакций и не имеет андрогенного действия.

[3]

Дюфастон и метипред при беременности

Метипред – препарат гормона коры надпочечников метилпреднизолона. Это активный глюкокортикостероид, применяемый в процессе планирования беременности в основном в качестве ингибитора мужских половых гормонов, либо в качестве иммунодепрессанта.

Иммунодепрессивные свойства метипреда позволяют использовать препарат и во время вынашивания ребенка, при угрозе вероятности отторжения плода чересчур активными защитными силами организма. Метилпреднизолон искусственно угнетает иммунитет, тем самым способствуя сохранению беременности.

Также важным свойством метипреда при предполагаемом зачатии считается понижение препаратом вероятности формирования спаечной болезни при различных воспалениях. Метипред обладает и антивоспалительным действием, кроме того, обеспечивает баланс всех видов обмена веществ – водный, минеральный, жировой, белковый и углеводный.

Дюфастон и метипред при беременности взаимно дополняют друг друга, создавая благоприятный фон для развития и протекания беременности, увеличивая шансы женщины благополучно выносить ребенка.

Дивигель и дюфастон при беременности

Дивигель и дюфастон при беременности – довольно распространенное сочетание препаратов, поскольку для успешного зачатия крайне важен необходимый баланс прогестерона и эстрогенов. Недостаток прогестерона компенсируется назначением дюфастона, а дефицит эстрадиола восполняет дивигель.

Дивигель – препарат эстрадиола, выпускается в виде дозированного геля, который наносится тонким слоем непосредственно на кожные покровы. При нанесении субстанции происходит быстрое испарение спирта, и гормон впитывается в кожу, проникая в кровоток. Такое применение средства позволяет устранить действие ферментов на препарат во время прохождения через желудочно-кишечный тракт, а также избежать начального этапа печеночного метаболизма.

В процессе совместного применения дивигеля и дюфастона рекомендуется проводить периодический анализ крови на содержание эстрогенов и прогестагенов.

Пить ли дюфастон при беременности?

Пить ли дюфастон при беременности, решает исключительно врач-гинеколог. В большинстве случаев дидрогестерон, входящий в состав препарата, в нужных дозах способствует сохранению и благополучному протеканию беременности, приводя к норме содержание прогестерона в крови.

Дюфастон может быть назначен при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша при искусственной инсеминации и экстракорпоральном оплодотворении, в особенности, если такие случаи уже имели место у женщины.

Если дюфастон назначается и принимается под контролем специалиста, использовать его во время беременности можно и необходимо.

Влияние дюфастона на беременность

Многократно проводимые научные исследования в который раз подтверждают, что влияние дюфастона на беременность в основном благоприятное. Данный препарат как бы «готовит почву» для успешного зачатия, прикрепления и вынашивания будущего ребенка.

Использование дюфастона существенно снизило процент самопроизвольных прерываний беременностей в первом триместре, а также уменьшило риск возникновения морфофункциональных нарушений плода и материнской плаценты вследствие различных патологических процессов.

Поступление в организм дополнительных доз прогестерона (дидрогестерона) помогает плацентарной оболочке своевременно создавать гормональный, кислородный и питательный баланс для развивающегося плода. Благодаря этому, малыши, выношенные на фоне приема препарата, при рождении имеют нормальные показатели веса, физиологического и умственного развития.

[4]

Замершая беременность при применении дюфастона

Основное функциональное предназначение дюфастона – не допустить угрозу самопроизвольного прерывания беременности и при любой возможности сохранить её.

При обнаружении признаков замершей беременности дюфастон отменяют для естественного избавления организма от следов неудавшегося процесса. Сам по себе данный препарат не может провоцировать замирание плода, скорее наоборот, он создает предпосылки для нормального протекания беременности и полноценного развития будущего ребенка. Дюфастон при угрозе беременности считается препаратом №1, и это не раз доказано ведущими мировыми специалистами.

Дюфастон для прерывания беременности

Дюфастон – препарат гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты прогестерона, который ни в коей мере не является ни контрацептивом, ни средством для прерывания беременности. Дидрогестерон призван сохранить беременность и помочь справиться с любыми угрозами её прерывания.

Дюфастон при внематочной беременности

Во время внематочной беременности плодное яйцо начинает свое развитие за пределами матки. С прогрессирующим ростом процесса создается опасность разрыва органа, в котором происходит развитие беременности.

При диагностике внематочной беременности прекращается прием всех препаратов, в том числе и дюфастона, и определяется объем необходимого оперативного вмешательства.

Дюфастон, как медицинский препарат, не оказывает провоцирующего влияния на развитие внематочной беременности. Её развитие определяется совершенно другими факторами, например, непроходимостью маточных труб, наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, спаечным процессом либо аномалиями строения половых органов.

[5]

Дюфастон при беременности при мазне

С началом беременности женщины могут замечать появление коричневатых выделений. На 1-2 неделе беременности это может объясняться попыткой организма перестроиться в новое состояние, когда происходит кардинальное изменение гормонального фона.

Но не стоит забывать, что кровянистые выделения могут быть грозным симптомом назревающего выкидыша или резкого падения уровня гормонов в крови. При малейшей возможности сохранить беременность женщине будет назначен дюфастон, либо другой прогестагенный препарат для купирования угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

[6], [7]

Дюфастон при миоме при беременности

Как дюфастон действует на доброкачественную опухоль, в частности, на миому? Эта проблема еще недостаточно изучена. Однако специалисты склонны к предположению, что прогестерон, принимаемый сверх терапевтической дозировки, благоприятствует увеличению уже существующей миомы матки. В то же время препараты прогестерона в малых дозировках, наоборот, угнетают её рост и развитие.

Следует заметить, что дюфастон при миоме при беременности должен назначаться только строго индивидуально, согласно данным и показаниям, соизмерив риск осложнений и возможную пользу для нормального протекания беременности.

[8]

Вреден ли дюфастон при беременности?

Несмотря на некоторые единичные негативные комментарии о лечении дюфастоном, которые можно встретить в основном в социальных сетях, специалисты до сих пор считают препарат абсолютно безопасным и безвредным при беременности. Научная статистика, за многие годы использования дюфастона в гинекологии и репродуктологии, не описывает ни единого случая негативного влияния препарата на процесс зачатия и вынашивания плода. Дюфастон абсолютно не вреден при беременности, а иногда и просто необходим для нормального развития малыша. Естественно, при приеме непременным является контроль гормонального уровня в крови беременной женщины.

Инструкция дюфастона при беременности

Дюфастон при внутреннем применении оказывает избирательное влияние на эндометрий, одновременно предупреждая существующую опасность чрезмерного разрастания эндометрия или озлокачествления здоровых клеток вследствие избытка эстрогенов.

Дюфастон не обладает контрацептивными способностями, не угнетает процесс овуляции и не нарушает менструальный процесс.

Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, наибольшая концентрация наблюдается в течение двух часов после принятия таблетки. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма в основном через почки, срок выведения до трех дней.

Схема приема дюфастона при беременности:

  • при эндометриоподобном разрастании тканей принимают по 1 таблетке от 2 до 3 раз в день, с последнего дня менструации по 25 день цикла, или постоянно;
  • при недостаточности лютеиновой фазы по 1 таблетке в день с момента овуляции до 25 дня цикла. Рекомендуется прием от 6 месяцев подряд, а также, при благополучном зачатии, в течение первого триместра беременности;
  • при угрозе самопроизвольного прерывания беременности принимают 4 таблетки одномоментно, потом по 1 таблетке 3 раза в сутки до прекращения угрозы;
  • при лечении и для профилактики маточных кровотечений принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.

Доза дюфастона при беременности определяется исключительно врачом-гинекологом на основании диагноза, клинических симптомов и обязательного анализа крови на содержание эстрогенных и прогестагенных гормонов.

[9]

Как принимать дюфастон при беременности?

Если дюфастон был назначен еще до наступления беременности, то его прием продолжают в обязательном порядке до 16 недели. Принимаемая доза рассчитывается доктором, исходя из уровня прогестерона в крови пациентки.

Если же будущая мать не применяла препараты прогестерона до беременности, а потом оказалось, что уровень гормона вследствие каких-либо причин снизился, то в данной ситуации также назначают дюфастон в соответствии с его содержанием в крови, до 24-25 недели беременности.

Сколько пить дюфастон при беременности?

О длительности применения дюфастона при беременности вам обязательно расскажет ваш лечащий врач, основываясь на результатах анализов и состоянии беременной женщины. Обычно препарат назначают в первом триместре беременности для успешного прикрепления плода и образования плаценты. Далее, по показаниям, возможно применение дюфастона во втором триместре для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недель беременности использование препарата прекращают.

Что делать, если пропустила прием дюфастона при беременности?

Если в период лечения дюфастоном вы случайно пропустили один прием (забыли, не получилось, или по другой причине), рекомендуется выпить принимаемую дозу препарата в ближайшие 6 часов. Если с момента требуемого приема уже прошло более 6 часов, то дополнительную таблетку принимать не нужно, просто продолжайте придерживаться обычной назначенной схемы употребления препарата. И постарайтесь в дальнейшем не забывать о необходимости приема лекарственных средств!

Как отменять дюфастон при беременности?

Отмена дюфастона при беременности проводится постепенно, с медленным снижением дозы препарата. К примеру, если беременная принимала 2 таблетки в сутки, то эта дозировка снижается до 1,5 таблетки, а через неделю до 1 таблетки. Так приём лекарства мягко сводится к нулю.

Отмена применения препарата возможна только с рекомендации лечащего врача, при нормальных показателях гормонального уровня в крови пациентки. Схема прекращения приема может длиться несколько недель.

Следует запомнить, что резкая отмена любых гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Побочные эффекты дюфастона при беременности

Побочные эффекты дюфастона при беременности встречаются довольно редко и, как правило, устраняются коррекцией дозировки препарата. При употреблении в малых дозах возможны диффузные кровотечения из матки, которые проходят после увеличения дозировки. Возможно увеличение и болезненность молочных желез, спастические головные боли, боль в эпигастральной области. Реже – кожные высыпания как следствие аллергии, либо скопление жидкости в тканях, отеки ног, рук. Может наблюдаться повышение или понижение полового влечения.

Передозировка дюфастона при беременности

На данный момент случаев передозировки дюфастоном при беременности не зафиксировано. При единичном случайном применении препарата в значительной дозировке необходимо промыть желудок большим количеством воды, обеспечить пострадавшему покой до исчезновения неприятных симптомов. Возможно дополнительное назначение медицинских препаратов, действующих на сложившуюся клиническую симптоматику отравления. Специальных лекарств, обезвреживающих попавший в организм дюфастон, не существует.

Противопоказания к приему дюфастона при беременности

Главным противопоказанием к приему дюфастона при беременности является склонность к аллергическим реакциям на любой из составляющих препарата. Следует быть осторожным при повышенной индивидуальной чувствительности организма.

Не назначают препараты прогестерона пациенткам с редкими заболеваниями Ротора и Дабина-Джонса, при тяжелых заболеваниях и нарушениях функции печени, при злокачественных новообразованиях молочных желез и половых органов. С осторожностью проводят лечение пациенткам с активной сосудистой тромбоэмболией, а также при серьезном тромбофлебите и склонности к тромбозам.

Обычно прекращают прием дюфастона с 36 недели беременности, либо при замершей и внематочной беременности, также при появлении кровотечений невыясненного генеза.

Дюфастон при планировании беременности

Широко используется дюфастон при планировании беременности. Ведь именно прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки, ускоряет его развитие, улучшает питание тканей, снижает тонус матки. Также доказано его положительное влияние на иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона. Назначается препарат при бесплодии на фоне недостатка вырабатываемого в организме прогестерона. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

Обычный курс приема препарата во время планирования – не меньше полугода.

Принимают, как правило, по 1 таблетке в день с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.

При благоприятном наступлении беременности прием препарата продолжают, чтобы избежать возможных проблем: выкидыша или замирания плода.

[10], [11], [12]

Дюфастон на ранних сроках беременности

Содержащийся в препарате дюфастон синтетический прогестерон играет одну из важнейших ролей на ранних сроках беременности. Он, прежде всего, помогает беременной женщине в вынашивании ребенка. Препарат расслабляет маточную мускулатуру и снижает силу и частоту её сокращений, что во много раз снижает опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме этого, дюфастон блокирует иммунный ответ организма женщины, что позволяет избежать уничтожения развивающегося плода иммунными агентами.

В период вынашивания ребенка использование препарата должно осуществляться под обязательным контролем гормонального баланса в организме и показателей базальной температуры.

Дюфастон на поздних сроках беременности

Длительность использования дюфастона напрямую зависит от протекания беременности. Как правило, его применяют до 16-20 недели. В этот период заканчивается формирование плацентарного слоя, который самостоятельно начинает синтез прогестерона. Иногда, по показаниям, прием препарата затягивается, однако после 36 недели назначение в любом случае отменяют.

Дюфастон на поздних сроках беременности не оказывает тератогенного воздействия на плод.

Помогает ли дюфастон сохранить беременность? Безусловно, да. Недаром прогестерон, синтетический аналог которого входит в состав дюфастона, называют «женским гормоном беременности». Он не только способствует сохранению плода, но и поддерживает его питание и развитие.

[13]

Дюфастон (таблетки покрытые пленочной оболочкой) — цены в аптеках от 460 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Перед началом лечения дигидростероном при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении дигидростерона рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частоту которых определяют индивидуально, но не реже одного раза в 6 мес. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или мажущие кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема дигидростерона или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Медицинское обследование. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) следует собрать полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ.

Гиперплазия и рак эндометрия. У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Имеются данные, свидетельствующие о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем.

Венозная тромбоэмболия. ЗГТ связана с 1.3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка, рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление их приема возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Имеются данные, указывающие на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт. Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1.5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

При беременности забыла выпить дюфастон — Все о детях

Содержание статьи:

Пропустила прием дюфастона

Спасибо за ответ.

Похожие и рекомендуемые вопросы

12 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

Гинеколог 2016-03-06 01:34

Мне назначили дюфастон с 16-25 день цикла, у меня была киста яичника и постоянные задержки. Перед тем как начать пить таблетки я решила ещё раз сдалать УЗИ и УЗИ показало что киста у меня рассосалась, а эндометрий 9мм. Я пришла к врачу и она сказала тогда все равно попей дюфастон только не с 16 дня, а с 14! В спешке я не уточнила сколько таблеток в день пить и по какой день цикла. Я самовольно начала пить с 14 по 23 день по 2 таблетки в день, утром и вечером. Пью вторую пачку (второй месяц). Но позавчера я забыла выпить 1 таблетку вечером и вчера две таблетки пропустила. Сегодня утром я выпила 1 таблетку и у меня начались выделения коричневого цвета. Я не знаю как мне быть. Сейчас я нахожусь в другой стране. К врачу обязательно схожу в ближайшие дни. Но пожалуйста подскажите два вопроса хочу вам задать:

1) правильно ли я вообще пью таблетки?

2) что мне делать сейчас? Продолжать пить, не обращая внимания на пропуск в 1,5 дня и преждевременные месячные или же все таки прекратить?

Выпила дюфастон на час позже последствия

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Подскадите, на час просрочила прием дюфастона. стоит ли ьеспокоиться? а то врач страшилок наговорила когда выписывала его.

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

Комментарии

— выпейте и не переживайте, +/- час это не страшно

— я себе будильников на телефоне понаделала, чтоб про таблы не забывать)))а мама удивляется как я со своей памятью стольо лекарств принимаю))

— @bybl, ничего страшного я на 5 часов несколько раз просрочивала

— Мне вообще врач не сказал, что надо строго времени придерживаться)

— И мне про время не говорила ничего ((((я пью когда хочу

— мне сказала что строго через определен период времени. два раза в день знач промежуток в 12 часов. то есть каждая таблетка через одинак период времнни принимается.

— да у меня будильник только на одно время ставится(( приходится кажд раз переставлять и иногла забываю

— Я тоже по будильнику пила, каждые 8 часов по 1 таблетке, потом уменьшала дозировку

— не знаю как у всех, но я не парилась. пила тогда, когда помнила. иногда вообще забывала пить две. и тока одну пила.

— просто мне когда назначали сказали, что одна левочка не выпила и у нее выкидыш случился( мож конечно стечение обстоятельств

— а мне его вовсе и не назначали. ношпой и папаверином обходилась.

— о господи)))) я по несколько дней бывало пропускала, денег не было даже купить, и только потом мне гиня сказала, нельзя прерывать прием таблеток.

— пей. не слушай никого, кто пропустил и все было ок, значит под Боженькой ходят! Я с такими смелыми лежала в больнице, только уже без детей. Я пила с 6-до 20 недель его, каждый день с будильником

— девочки дюфастон-гармон прогестерон. Прогестерон поддерживает вторую ыазу цикла и беременность. Поэтому гармоны пьют строго по времени. Если прекратить пить, проищойдет резкое понидение гармона в органищме и вызовите кровотечение, соответственно беременность можно прервать. Пьют дюфастон до 16 нед. берем. пока не сформируется плацента и сама возьмет на себя эту функцию. Дальше пить его не целесообразно. Отменяют постепенно по схеме.

— @makunina, я пила с 4 недели до 13 и все норм)

— И я тоже пью 2 раза в день, врач не говорила про время мне кажется это бред.

— Ну я тоже пару раз опаздывала их пить, ничего, все хорошо;)

— Я пью до сих пор, пытались отменить, не смогли, снова пью ту же дозировку и пью я 4 таблетки в день! Нельзя резко отменять, забывать и не париться. Это гормон, в принципе с гормонами шутки плохи, в нашем положении тем более. Но час роли особой не играет, но я стараюсь пить строго по времени.

— Я бывало утром забывала и почти в обед пила🙈 ничего страшного не заметила, просто сдвигаю все остальные таблетки.. Одну через 6-7 часов пью и другую так же) у меня просто было 3 таблетки в день. Время не бред конечно, но прям паниковать я не стала бы. Просто старайтесь не опаздывать)

Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

Что делать, если пропущен прием Дюфастона

Особенности приема

Иногда девушки принимают лекарство, руководствуясь схемами, написанными на форумах, или вообще не придерживаются правил. Они могут пропустить прием Дюфастона один или несколько раз, из-за чего не добьются эффекта вообще.

Что делать после пропуска приема

Существует множество дел и непредвиденных ситуаций, из-за которых можно забывать принять Дюфастон. Гормональные средства пьются в определенные дни, а некоторые даже в установленное время. Обычно пропуск хотя бы одного приема сказывается на здоровье женщины не очень хорошо, однако в случае с Дюфастоном все не так страшно.

Промедление более 6 часов может сказаться негативно на репродуктивной функции. Однако принимать лекарство уже не нужно, а курс следует продолжить по назначенной доктором схеме.

При пропуске Дюфастона при беременности повышается риск самопроизвольного аборта. Особенно, если это произошло в первые несколько недель срока у девушек предрасположенных к выкидышам. Женщина должна устанавливать себе напоминания о приеме таблеток, чтобы не подрывать здоровье своего малыша.

Последствия пропуска

Резко отменять прием Дюфастона строго запрещено. Женский организм из-за резкого прекращения поступления гормонов реагирует неадекватно. Поэтому, если девушка пропустила прием Дюфастона, ее могут беспокоить:

    внезапные Маточные кровотечения;

Как правило, данные состояния сами устраняются, если продолжить пить лекарство без пропусков. А для того, чтобы прием Дюфастона при беременности и перед ней был максимально безопасным, следует тщательно придерживаться разработанной схемы.

Выпила дюфастон на час позже последствия

Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, одного из гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию женщины. По этой причине препарат часто назначают тем, кто задумался о планировании ребенка. При беременности Дюфастон из профилактического средства превращается в серьезный терапевтический препарат, главное предназначение которого – не дать беременности прерваться досрочно и сохранить жизнь малыша.

Зачем нужно пить Дюфастон при беременности?

Главное, что каждой женщине нужно уяснить – ни один препарат, назначенный врачом, нельзя применять по своему усмотрению. Особенно это касается будущих мамочек, чье состояние отражается и на здоровье ребенка. Как все мы знаем, в период беременности фармакологические средства лучше не использовать вообще, и врачи стараются следовать этому правилу, так как имеют более четкое представление о пороках развития плода. Если вам все же прописали Дюфастон, Утрожестан, или другой препарат – значит, обойтись без него не получится.

То, как принимать Дюфастон при беременности, зависит от состояния женщины и реакции ее организма на препарат. Есть несколько вариантов:

Если вы принимали Дюфастон в период планирования ребенка и зачатие произошло, следует продолжать пить препарат в той же дозировке минимум до 12 недели беременности. Обычно доза составляет 10 мг, по 1 таблетке утром и вечером. Дальнейшая схема применения рассчитывается индивидуально, либо препарат постепенно отменяют. Если у вас в анамнезе привычный аборт и невынашивание беременности, Дюфастон обычно назначают в профилактических целях по 10 мг 2 раза в день. В ситуациях, когда у беременной кровотечение, угрожающий аборт, преждевременная отслойка плаценты и другие ситуации, требующие применения экстренных мер, назначают 4 таблетки Дюфастона в один прием, как можно скорее, затем через каждые 8 часов женщина продолжает принимать по 1 таблетке лекарства. Это стандартная схема, но врач может поменять ее по своему усмотрению, ориентируясь на определенные факторы. Если вы прошли лечение Дюфастоном, перешли на сниженную дозу, а кровотечение повторилось, или возникли другие проблемы, дозу вновь увеличивают до эффективной – 4, 3 или 2 таблетки в один прием.

То, сколько пить Дюфастон при беременности, зависит от уровня прогестерона у вас в организме и от присутствия побочных эффектов:

Если вы чувствуете себя хорошо, но прогестерон низок, лекарство пьют до 20 недели. Если появились неприятные симптомы, а прогестерон в пределах нормы, применение препарата плавно прекращают, но не раньше 12 недели беременности.

Вообще, при беременности трудно сказать, до какой недели пить Дюфастон целесообразно. Ранее считалось, что начиная с 20 недели прогестерон, гормон, сохраняющий и поддерживающий беременность, начинает вырабатывать не только желтое тело матки, но и плацента. Поэтому синтетический аналог можно отменить. Теперь мнение врачей не столь однозначно – препарат применяется вплоть до 30 и даже 35 недели. Такую необходимость могут вызвать преждевременное старение плаценты и другие особенности течения беременности у конкретной женщины.

Схема отмены Дюфастона при беременности

Инструкция позволяет отменить Дюфастон при беременности, когда уровень прогестерона приближается к верхней отметке нормы, а состояние женщины и ребенка стабильно. При этом прерывать лечение резко категорически нельзя, это может вызвать произвольный аборт Или преждевременные роды, если речь о более позднем сроке. Обычно дозу начинают постепенно снижать – на 0,5 таблетки раз в 3-5 дней.

Если вы забыли вовремя выпить Дюфастон при беременности, нужно принять таблетку сразу же, как обнаружили это. В дальнейшем схему следует сместить, начиная от момента принятия средства (касается тех, кому препарат показан для приема по часам). Если задержка не существенная, менее часа, время приема можно не сдвигать.

По материалам:

//03online. com/news/propustila_priem_dyufastona/2016-3-5-145576

//web. mom. life/ru/post/56adc542813983f8108b4567-podskadite-na-chas-prosrochila-priem-dyufastona-stoit

//dyfaston. ru/10-esli-propuschen-priem. html

//my-sunshine. ru/dyufaston-pri-beremennosti

Source: live-academy.ru

Читайте также

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Как принимать дюфастон?

Дюфастон – гормональный препарат, синтетический аналог «гормона беременности» прогестерона, необходимого для правильного функционирования женской репродуктивной системы. Сегодня дюфастон пользуется большой популярностью при лечении бесплодия, эндометриоза, дисменореи, предменструального синдрома и др. Поговорим о том, как принимать дюфастон.

Как правильно принимать дюфастон?

Дюфастон – гормональный препарат, и назначать его должен только врач, после тщательного обследования и анализов на гормоны. Врач расскажет – как правильно пить и как долго можно принимать дюфастон, а также как правильно его отменить.

Существует несколько общепринятых правил, которые необходимо соблюдать при приеме дюфастона:

  1. Препарат нужно принимать через равные промежутки времени. Например, утром вы выпили таблетку в 8 часов, значит, вечернюю дозу нужно принять тоже в 8 часов.
  2. Если вы пропустили прием дюфастона, спокойно дождитесь времени следующего приема и выпейте таблетку.
  3. Прежде чем закончить прием дюфастона в конце цикла, убедитесь, что не наступила беременность (сделайте тест или сдайте кровь на ХГЧ).
  4. Если вы забеременели во время приема дюфастона, не бросайте пить препарат и обратитесь к врачу.
  5. Отменять дюфастон нужно постепенно, согласно схеме приема, которую подобрал для вас гинеколог.

Прием дюфастона для вызова месячных

Дюфастон часто назначают для того, чтобы скорректировать менструальный цикл, если сбой произошел по вине прогестероновой недостаточности (об этом судят на основании анализов). Схему приема вам назначит лечащий врач, исходя из особенностей вашего организма.

Производитель препарата рекомендует следующую дозировку: 2 раза в день по 10 мг. Принимать дюфастон нужно с 11 по 25 день цикла (если продолжительность цикла 28 дней). В более сложных случаях в месте с дюфастоном рекомендуется принимать эстрогены с первого дня цикла.

Если вместо начала менструации при приеме дюфастона отмечается задержка, то, возможно, наступила беременность. В случае отрицательного теста препарат нужно отменить по схеме. Как правило, месячные приходят на 2-3 день (а иногда и на 10 день) после отмены дюфастона.

Как принимать дюфастон при эндометриозе?

Дюфастон при эндометриозе назначают при легком течении заболевания. В результате приема препарата менструации становятся менее обильными, исчезают межменструальные кровотечения, уменьшаются боли, снижается риск перерождения участков эндометриоза в злокачественную опухоль.

Назначается дюфастон строго индивидуально, суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Пьют препарат с 5 по 25 день цикла или непрерывно в течение 6 месяцев, а иногда и дольше.

Как принимать дюфастон при бесплодии?

Для лечения бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью, принимают по 10 мг дюфастона в сутки с 14 по 25 день цикла. Прием препарата продолжается как минимум 6 месяцев. При наступлении беременности дюфастон продолжают пить до 16-20 недели.

Прием дюфастона во время беременности

При привычном невынашивании лечение начинают еще до беременности: дюфастон принимают дважды в день с 14 по 25 день цикла. При наступлении беременности терапию продолжают до 20 недели, затем постепенно отменяют.

Как пить дюфастон при угрозе выкидыша? – Врачи назначают разовый прием 40 мг препарата, затем принимают по 10 мг каждые 8 часов в течение нескольких дней.

Как принимать дюфастон при климаксе?

В период климакса дюфастон принимают в сочетании с другими препаратами, как часть заместительной гормональной терапии. При непрерывном приеме эстрогенов дюфастон пьют по 10 мг в день в течение 14 дней (при 28-дневном цикле). При циклической схеме приема Дюфастон назначают по 10 мг в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Применение препарата «Дюфастон» в период после переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения | Киндарова Л.Б., Кузьмичев Л.Н.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Проблема невынашивания беременности является актуальной в современном акушерстве. Частота этой патологии в популяции колеблется от 10% до 20–25%, а в группе беременных после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО и ПЭ) достигает 30% [2]. Поскольку одной из основных причин невынашивания в 1 триместре беременности после ЭКО является недостаточность желтого тела, обусловленная длительной десенситизацией гипофиза, пониженной выработкой прогестерона зернистыми клетками, а также аспирацией части их во время пункции фолликулов, целесообразность назначения препаратов прогестерона после переноса эмбрионов не вызывает сомнения [1].

Для успешной имплантации эмбриона необходимо согласование во времени готовности эндометрия к имплантации с развитием эмбриона (так называемое «имплантационное окно»). Принципиальную роль в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации играет прогестерон. Обнаружено, что в циклах индуцируемой овуляции нередко происходит асинхронное по отношению к овуляции созревание эндометриальных желез и стромы [5,6,9]. В циклах стимуляции в рамках программы ЭКО и ПЭ Bourgain и соавторы [6] обнаружили своевременное созревание эндометрия только у 50% пациенток.

Появляется все большее количество данных в пользу того, что иммуномодулирующее действие гормонов имеет важное значение для поддержания нормальной функции эндометрия. Результаты некоторых последних исследований с очевидностью свидетельствуют об иммунологической роли прогестерона и дидрогестерона в поддержании беременности, осуществляемой ими посредством стимулирования продукции блокирующего фактора, индуцируемого прогестероном (БФИП) [7,8,9,10].

Общепризнано, что для нормального исхода беременности иммунная система женщины должна распознать ее. При нормально протекающей беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы прогестерона, причем доля клеток, содержащих такие рецепторы, увеличивается по мере увеличения срока гестации. В случае угрозы прерывания беременности доля клеток, содержащих рецепторы прогестерона, существенно ниже, чем у здоровых женщин, находящихся на том же сроке беременности. Ряд ученых полагает, что увеличение числа рецепторов прогестерона при беременности может быть вызвано присутствием эмбриона, который выступает в роли хорионического аллоантигенного (чужеродного) стимулятора [8,10].

Профессору Сикерес–Барто [10] удалось показать, что дидрогестерон, подобно прогестерону, индуцирует продукцию БФИП в лимфоцитах беременных женщин, при этом эффект пропорционален принятой дозе лекарства. При этом БФИП оказывает влияние на баланс цитокинов, в результате чего продукция цитокинов Th2 снижается. Это, в свою очередь, ведет к снижению активности естественных киллерных клеток (ЕКК) и обеспечивает нормальный исход беременности. При блокаде рецепторов прогестерона БФИП не вырабатывается и, как следствие, увеличивается концентрация цитокинов Th2 (Т–хелперов). Это способствует повышению активности ЕКК и абортам. С другой стороны, при наличии свободных рецепторов прогестерона и нормальной выработке БФИП нейтрализация эффекта БФИП антителами также ведет к преобладанию цитокинов Th2, усилению клеточного иммунного ответа и повышению активности ЕКК, что также способствует абортам [10].

Исходя из вышесказанного поддержка второй фазы препаратами прогестерона (масляный раствор прогестерона, Дофастон и т.д.), по мнению многих авторов, должна быть рутинной процедурой, поскольку увеличивает процент имплантации при проведении программы ЭКО и ПЭ.

Предполагается, что лекарственные средства, применяемые для поддержания второй фазы, должны характеризоваться высокой гестагенной и низкой андрогенной активностью.

Прогестерон в кристаллической форме не абсорбируется при пероральном введении. Его применение требует, ввиду короткого периода полураспада, введения ежедневно масляных внутримышечных инъекций. Однако в связи с тем, что длительное применение инъекций масляного раствора прогестерона сопряжено с дискомфортом и риском развития известных осложнений в виде образования олеом и постинъекционных абсцессов, на повестку дня встал вопрос о возможности применения в программах вспомогательной репродукции неинъекционых аналогов прогестерона [1].

При применении микронизированного прогестерона для того, чтобы вызвать достаточные секреторные изменения в эндометрии, суточная доза препарата должна составлять в среднем 600 мг в сутки. В таком случае в кишечнике и печени образуются значительные количества промежуточных метаболитов, которые могут оказывать побочное действие в виде седации. Более предпочтительным путем применения микронизированного прогестерона в стимулируемых циклах является интравагинальное его введение. Данная форма введения не всегда удобна и приемлема для пациенток.

Другой группой прогестагенов, которые могут быть использованы для поддержки лютеиновой фазы у пациенток, подвергшихся лечению бесплодия методом ЭКО, являются ретропрогестероны. В наиболее часто применяемом ретропрогестероне – дидрогестероне (Дюфастон) метильная групппа в позиции 10 расположена в позиции a (а в прогестероне – в позиции b), водород при углероде 9 находится в позиции b, кроме того, между углеводами 6 и 7 имеет место двойная связь. Изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что Дюфастон легко абсорбируется при пероральном введении. Дидрогестерон в дозе 20–30 мг вызывает в эндометрии полноценную фазу секреции. Исследования, проведенные на животных, подтверждают высокую способность дидрогестерона поддерживать беременность.

Таким образом, Дюфастон является сильнодействующим гестагеном, эффективным при приеме внутрь, который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному прогестерону и вследствие этого обладает высокой афинностью (сродством) к рецепторам прогестерона.

В отличие от многих прогестагенов он не является производным тестостерона, его структура отличается от структуры большинства синтетических прогестагенов вследствие чего не вызывает ни одного из побочных эффектов, характерных для большинства прогестагенов.

Преимуществами химической структуры дидрогестерона является более высокая биодоступность препарата после перорального применения и отсутствие метаболитов с андрогенной или эстрогенной активностью.

В отличие от других синтетических прогестагенов Дюфастон:

– не вызывает феминизации плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;

– не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм и маскулинизации половых органов плода женского пола;

– также не вызывает метаболических эффектов, например, изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;

– не влияет на активность гипофизарно–яичниковой системы и не вызывает атрофии надпочечников.

Дюфастон хорошо всасывается после введения внутрь. Основным метаболитом является 20a–дигидроксидидрогестерон, который также обладает прогестагеновой активностью [3].

Belaisch–Allart с соавт. [4] опубликовали результаты рандомизированного исследования с двойным слепым контролем, в котором сравнивали эффекты препарата Дюфастон (125 переносов эмбрионов) и плацебо (133 переноса эмбрионов). Частота достижения беременности составила 21,6% при применении Дюфастона и 15% при применении плацебо. Однако поскольку данные не были достоверны из–за малого числа пациенток, можно рассматривать их, как тенденцию к увеличению эффективности программы ЭКО и ПЭ на фоне приема препарата Дюфастон. Для получения достоверных данных группа пациенток должна составлять, как минимум, 1500 женщин.

Высокая безопасность Дюфастона, подтвержденная многолетним опытом его применения, особенно отсутствие тератогенного действия, позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки в период после переноса эмбрионов в рамках программы ЭКО и ПЭ. Кроме того, по сравнению с микронизированным прогестероном дидрогестерон не обладает седативным действием.

Дюфастон является оптическим изомером прогестерона и благодаря изменению конфигурации молекулы легко абсорбируется при пероральном введении. Его применение не сопровождается ни андрогенным, ни антиандрогенным эффектом на плод, а также на процесс дифференцировки пола. Метаболизм данного препарата не приводит к отрицательному воздействию на желудочно–кишечный тракт, поэтому обоснована возможность более длительного его применения при беременности (до 20 нед).

Назначается Дюфастон со дня трансвагинальной пункции яичников или со дня переноса эмбрионов в дозе 30–60 мг в сутки до 12 недель беременности. По показаниям (при угрозе прерывания беременности) возможно применение Дюфастона до 20 недель беременности.

В случае отсутствия риска развития синдрома гиперстимуляции яичников возможно параллельное применение препаратов хорионического гонадотропина по следующей схеме: в день переноса эмбрионов 5 тыс. ед., а далее по 1,5 тыс. ед. на 3–й, 6–й и 10–й дни после переноса эмбрионов.

Таким образом, препарат Дюфастон обеспечивает адекватную подготовку эндометрия для успешной имплантации эмбриона и гормональную поддержку беременности в I триместре при снижении или отсутствии его эндогенного синтеза.

Литература:

1. Аньшина М.Б., Исакова Э.В. Опыт применения Дюфастона в программе ЭКО. Пробл. репрод. – 2000. – №2. – стр. 33–34.

2. Аржанова О.Н., Жаворонкова Н.В., Пайкачева Ю.М. Невынашивание беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Акуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. Мат. XXV науч. Сессии НИИ акуш. и гин. Под ред. Э.К. Айламазяна. – Ст–Петербург. – 1996–1997. – стр. 17–19.

3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России – М. – 2000. – стр. 545–546.

4. Belaisch–Allart J., Mouzon J. de, Lapousterle C. The effect of HCG supplementation after combined GnRH agonist / HMG treatment in an IVF programme. – Hum. Reprod., – 1990., – vol. 5., – № 5., – pp.163–166.

5. Ben Nun I., Jaffe R., Fejgin MD et al. Therapeutic maturation of endometrium in vitro fertilisation and embrio transfer. Fertil. Steril 1992; 57: 953–62.

6. Bourgain C., Smitz J., Camus M. Et al. Human endometrial maturation is markedly improved after luteal supplementation of gonadotrophin–releasing hormone analoguei human menopausal gonadotrophin stimulated cycles. 1994; 9: 32–40.

7. El–Zibdeh M.Y. Randomized clinical trial the effecacy of dydrogesteron, human chorionic Gonadotropin or no treatment in the reduction of spontaneous abortion. Gynecological endocrinology. The 9th World Congress of Gynecological endocrinology. Hong Kong, December 2–5, 2001.

8. Raghupathy R., Makhseed M. Progesteron– receptor immunomodulation and anti–abortive effects. Gynecological endocrinology. The 9th World Congress of Gynecological endocrinology. Hong Kong, December 2–5, 2001.

9. Segal S., Casper R.F. Progesteron supplementation increases luteal phase endometrial thickness and estradiol levels in–vitro fertilization. Hum. Reprod 1992; 7: 1210–3.

10. Szekeres–Bartho J. Progesteron–mediated immunomodulation and anti–abortive effects. The role of the progesterone–induced blocking factor. Gynecological endocrinology. The 9th World Congress of Gynecological endocrinology. Hong Kong, December 2–5, 2001.

.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Первую таблетку примите в первый день менструации.

Если Вы начинаете прием на 2-5 день менструации, то необходимо использовать дополнительный способ контрацепции, например, презерватив в течение первых семи дней приема таблеток, но это касается только первой упаковки.

Вы можете принимать таблетки в любое время, но желательно делать это приблизительно в одно и то же время каждый день. Возможно, Вам будет проще принимать таблетки перед сном или утром после сна. Принимайте таблетки белого цвета из упаковки каждый день в указанном порядке в течение 21 дня. После этого принимайте 7 таблеток красновато — бурого цвета, во время приема которых, наступает менструальноподобное кровотечение. После этого, без перерыва, следует приступить к приему следующей упаковки, содержащей 21 таблетку белого цвета, затем 7 таблеток красновато — бурого цвета.

Таким образом, каждый цикл приема начинается в тот же день недели.

Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема — сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато — бурых таблеток — указываются на упаковке номерами и стрелками.

Нет необходимости применять другие формы контрацепции во время приема железосодержащих таблеток, при условии, что Вы правильно приняли 21 белую таблетку и вовремя начнете следующую упаковку.

Переход к Ригевидону 21+7 после другого комбинированного гормонального контрацептива (комбинированных противозачаточных таблеток, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Необходимо начать прием Ригевидона 21+7 на следующий день после последнего приема гормонального средства, но не позднее, чем в день, следующий за обычным перерывом в приеме гормонов принимаемого ранее комбинированного гормонального контрацептива.

Переход к Ригевидону 21+7 после приема таблеток, содержащих только прогестерон

Вы можете прекратить прием таблеток, содержащих только прогестерон, в любое время и начать принимать Ригевидон 21+7 на следующий день по той же схеме. При этом обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Переход к Ригевидону 21+7 после инъекционных контрацептивов или имплантатов

Если Вам делали инъекции или имплантировали гормон прогестерон, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 в день очередной инъекции, или в тот день, когда имплантат был удален. Однако обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Прием препарата после родов, выкидыша или аборта

После родов, аборта или выкидыша проконсультируйтесь с врачом о возможности приема противозачаточных таблеток.

Вы можете начать принимать Ригевидон 21+7 сразу же после выкидыша или аборта, если это произошло в течение первых трех месяцев беременности. При этом нет необходимости использовать дополнительные способы контрацепции. Если роды или аборт имели место во втором триместре беременности, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 через 21-28 дней после родов или аборта. Если Вы кормите грудью, то прием комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан, поскольку это может снизить выработку молока. Альтернативные способы контрацепции (например, презервативы) следует обязательно использовать в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае незащищенного полового акта не следует начинать прием Ригевидона 21+7 до начала менструации, или пока Вы не убедитесь, что не забеременели. Если у Вас возникнут вопросы относительно приема

Ригевидона 21+7 после рождения ребенка или оборта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Что делать, если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток?

Если Вы пропустили прием таблеток, следуйте приведенным далее инструкциям.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток менее, чем на 12 часов.

Надежность контрацепции не снизится, если Вы сразу же примите пропущенную таблетку, и будете принимать следующие таблетки как обычно. Возможно, окажется, что необходимо принять две таблетки в один день.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток более, чем на 12 часов, или пропустили прием более одного раза.

Если Вы пропустили прием таблетки более, чем на 12 часов, или пропустили прием нескольких таблеток, то эффективность контрацепции может снизиться, поэтому Вам могут потребоваться дополнительные средства защиты. Чем больше приемов таблеток Вы пропустили, тем больше снижается эффективность контрацепции. В этом случае выполняйте следующие инструкции:

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение первой недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Вам также следует использовать барьерный метод контрацепции, напр., презерватив, в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение предыдущих 7 дней, то возможно наступление беременности. Чем больше Вы пропустили таблеток, и чем ближе перерыв в приеме таблеток, тем выше риск наступления беременности.

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение второй недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжите принимать таблетки по обычной схеме. Если Вы правильно принимали таблетки в течение предыдущих 7 дней, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции. Однако, если это не так, или Вы пропустили прием более 1 таблетки, в течение следующих 7 дней Вам следует использовать дополнительный метод контрацепции.

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение третьей недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Необходимо начать следующую упаковку сразу же после приема последней таблетки из этой упаковки, т.е. не делая перерыва между упаковками. Вероятность кровотечения маловероятна вплоть до того, пока не закончится вторая упаковка, но могут появиться мажущие выделения или незначительные кровотечения в дни приема таблеток.

В качестве альтернативы Вы можете прекратить прием таблеток из этой упаковки. В таком случае следует сделать 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая те дни, когда Вы пропустили прием таблеток, а затем приступить к следующей упаковке. Если Вы пропустили прием таблеток, и у Вас нет кровянистых выделений во время перерыва в приеме таблеток, существует вероятность беременности.

Что делать при расстройстве желудка?

Если Вы заболели или у Вас диарея, то противозачаточные средства могут быть не эффективны. Продолжайте их прием, но помните, что с началом рвоты или диареи эффективность Вашей контрацепции снизилась. При расстройстве желудка и в течение следующих семи дней используйте другие средства контрацепции, например презервативы.

Что делать, если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации?

Если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации, проконсультируйтесь с врачом.

Я пропустил дозу; Что я должен делать?

Опубликован: май 2003 г.

Я пропустил дозу; Что я должен делать?

Информация по теме
был обновлен. Прочтите самую свежую информацию.

Обновление предписания 24 (1): 14
Май 2003

Эндрю Гилберт, Либби Рогхед и Ллойд Сэнсом, «Качественное использование лекарств»
и исследовательский центр фармации, Университет Южной Австралии, Аделаида

Перепечатано с австралийского
Prescriber 2002; 25 (1): 16-18 с разрешения.

Более 80% пациентов иногда пропускают прием лекарств.
Практикующие врачи должны вместе со своими пациентами спланировать, что делать, если доза
не хватает. Пациенты считают, что этот план должен быть обязательной частью
информации, полученной при назначении и отпуске лекарства.
Информационные листы по потребительским лекарствам, которые доступны для наиболее распространенных
прописанные лекарства, содержать раздел о том, что делать в случае пропуска дозы.
Регулярное использование этих листов или аналогичные советы могут помочь пациентам узнать
что делать, если они пропустили дозу.

Введение

Почему потребители не знают, что делать, если они пропускают
доза их лекарства? Как специалисты в области здравоохранения мы знаем, что
Подавляющее большинство пациентов иногда пропускают прием лекарств.
Это непреднамеренное несоблюдение и запрос совета после события,
очень часто встречается на практике.В исследовании, проведенном с участием 205 человек, 90% оценили наличие информации
о том, что делать, если пропущена доза, очень важно или важно и только
1,5% не хотели получать информацию по этой теме. 1
Исследование 2 , проведенное в США, показало, что менее 50% пациентов
получил эту информацию.

Учитывая наше понимание трудностей, связанных с соблюдением лекарств
схем, мы должны ожидать, что многие пациенты пропустят дозу.
Информировать их о том, что делать с пропущенной дозой во время назначения,
выдача и администрирование казались бы логическим шагом на пути к улучшению
согласие.

Предупредительное извещение

Пропущенные дозы могут рассматриваться в рамках несоблюдения пациентом режима приема.
однако проблемы, которые возникают, часто возникают из-за того, что специалисты здравоохранения
не дают достаточно информации, чтобы пациент мог безопасно использовать лекарство.
Обучение пациента, что делать в случае пропуска дозы, и выработка стратегии.
Свести к минимуму количество пропущенных доз представляется разумным подходом. 3
Предоставление письменной информации о том, что делать в случае пропуска дозы,
улучшает самостоятельный прием лекарств, в том числе корректирующих
действие при пропуске дозы. 4

На практике предоставление информации о том, что делать в случае пропуска дозы, должно
не быть слишком обременительной задачей для практикующих врачей или фармацевтов.
Большинство обычно назначаемых в Австралии лекарств идут в комплекте или имеют
доступен лист информации о потребительской медицине (CMI). а
На всех листах CMI есть раздел, озаглавленный «Что делать, если вы пропустили дозу».
Предоставление пациентам карты CMI при первом приеме лекарства и
использование этого материала в обсуждении с пациентами во время назначения
и раздача подготовит их к этой возможности.

Оценка важности пропущенной дозы (Таблица
1)

Тяжесть состояния пациента, клинически значимая.
эффекты прорыва, вероятно, будут наблюдаться, а характеристики
лекарства следует учитывать при выборе наиболее подходящего
стратегия после пропущенной дозы. Уязвимые пациенты легко узнаваемы
в любой практике, включая тех, кто принимает препараты с низким терапевтическим индексом, b
или страдающие состояниями, которые требуют постоянного поддержания терапевтического
концентрации (например, эпилепсия и тромбоэмболические заболевания, требующие
антикоагулянт).С другой стороны, для большинства людей с гипертонией
или гиперхолестеринемия — пропущенная однократная доза будет иметь незначительные последствия.

Пациенты должны быть проинформированы при назначении и отпуске,
стратегий минимизировать пропущенные дозы и исправить ситуацию, когда
пропущена доза. Выделение стратегии в том виде, в котором она отображается на CMI
или написание плана действий в качестве напоминания пациенту может оказаться очень
полезный.

Хотя упреждающий подход является идеальным, признается, что запросы
сведения о пропущенных дозах распространены.Знание препарата
период полураспада, основной фактор, определяющий колебания междозовых концентраций
в устойчивом состоянии полезен для рекомендаций о том, что делать, если
доза пропущена. После прекращения терапии требуется от четырех до пяти периодов полураспада.
для полного устранения препарата.

Как правило, лекарства или их активные метаболиты с длительным периодом полувыведения
имеют тенденцию создавать меньше проблем при пропуске дозы, чем лекарства с
короткий период полураспада.Однако клинический эффект некоторых препаратов отсутствует.
относящиеся к периоду полураспада. Обычно это происходит при действии препарата.
через необратимый механизм (например, действие аспирина на тромбоциты),
через косвенный механизм (например, влияние варфарина на свертываемость крови),
когда препарат является пролекарством (в этом случае это период полувыведения активного
виды, которые важны) или когда лекарство превращается в активный метаболит
который имеет длительный период полураспада. 5

Отсутствие нескольких последовательных доз порождает дополнительные проблемы. Для
Например, для препаратов с длительным периодом полураспада может потребоваться значительное время, чтобы
восстановить терапевтические концентрации при возобновлении регулярного приема, если только
даны ударные дозы (например дигоксин). Препараты с коротким периодом полураспада
быстро потеряет терапевтический эффект. Далее, препараты с первой дозой
эффекты, например ингибитор АПФ в сочетании с диуретиками, могут
также представляют клинические проблемы при возобновлении нормального дозирования.Общий,
на удивление мало исследований изучали клиническое значение пропущенного
доза.

Пропущенные дозы оральных противозачаточных таблеток хорошо изучены.
Женщины, принимающие таблетку, должны осознавать риск, связанный с пропущенной
дозы и что делать в случае пропуска дозы (Таблица
1). Учитывая сложность этой информации и риск
нежелательная беременность, важно, чтобы любое словесное консультирование поддерживалось
с соответствующими письменными материалами.Где доступен лист CMI
это можно использовать во время консультации. Если лист CMI недоступен
для предписанного продукта, письменные примечания, основанные на рекомендациях в
Австралийский справочник по лекарственным средствам полезен. 6

Заключение

Для подавляющего большинства пациентов из-за случайного пропуска дозы
мало влияет на исход терапии. Большинство листов CMI включают заявления
например:

  • Если вы забыли принять одну или несколько доз: примите следующую дозу в
    нормальное время и в нормальном размере.Не бери больше
    чем прописал врач.
  • Если вы пропустите одну дозу, пропустите ее и продолжайте по своему обычному графику.

Наличие этих знаний в начале терапии может быть простым способом облегчить
сильное беспокойство пациента и в некоторых случаях избежание нежелательных клинических последствий.

a В Новой Зеландии информационные бюллетени CMI доступны для
некоторые лекарства. К этим CMI можно получить свободный доступ с веб-сайта Medsafe:
www.medsafe.govt.nz/Medicines/infoSearch.asp

б Терапевтический индекс отражает диапазон концентраций
между концентрацией препарата, вызывающего токсические эффекты, и концентрацией препарата
концентрация, необходимая для терапевтического воздействия. Узкий терапевтический
индекс означает, что только небольшое увеличение концентрации может вызвать токсичность и
небольшое снижение концентрации может привести к потере эффективности.

Конфликт интересов: не декларирован

Список литературы
  1. Ховард Дж., Уайлдман К., Блейн Дж., Уиллс С., Браун Д.Важность
    информации о лекарствах с точки зрения пациента. J Soc Admin Pharm
    1999; 16: 115-26.
  2. Lyons RF, Rumore MM, Merola MR. Анализ информации о наркотиках
    желаемый пациентом. J Clin Pharm Ther 1996; 21: 221-8.
  3. Zind R, Furlong C, Stebbins M. Информирование пациентов о пропущенных
    дозы лекарств. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 1992; 30: 10-4.
  4. Paulson PT, Bauch R, Paulson ML, Zilz DA.Данные о лекарствах
    листы — помощь в воспитании пациентов. Препарат Интелл Клин Фарм
    1976; 10: 448-53.
  5. Sansom L, редактор. Австралийский фармацевтический формуляр
    и справочник. 17-е изд. Канберра: Фармацевтическое общество Австралии;
    2000.
  6. Австралийский справочник по лекарственным средствам 2000. 2-е изд. Аделаида:
    Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd .; 2000. с. 17-9.
Таблица 1

Примеры лекарств, пропущенные при приеме которых могут быть клинически
важно, а также информация для пациентов о том, что делать в случае пропуска дозы

Лекарство Информация для потребителей
Оральные контрацептивы
Комбинированные пероральные контрацептивы Если одна или несколько таблеток пропущены из неактивных таблеток,
никаких дополнительных мер контрацепции не требуется, а таблетка
прием следует возобновить, игнорируя пропущенные таблетку или таблетки.
Однако, если все неактивные таблетки пропущены, а затем следующий
пак не запускается вовремя, запускайте, как только об этом вспомнили.
Дополнительные средства контрацепции (например, презерватив или диафрагма) должны
использоваться в течение следующих 7 дней.
Если забыли активную таблетку, примите ее, как только вспомните,
в течение 12 часов после обычного приема. А затем взять
следующие и последующие таблетки в обычное время.
Если есть задержка более чем на 12 часов после времени, когда
таблетка обычно принимается, противозачаточная защита в этом цикле
может быть уменьшено.Если таблетки
пропущены в течение первой недели или в конце текущего пакета.
Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это
означает прием двух таблеток одновременно. Любые ранее пропущенные таблетки
остались в упаковке. Продолжайте принимать ежедневные таблетки, как обычно, и
использовать дополнительные меры контрацепции (кроме ритма
или температурным методом) в течение следующих 7 дней. Если эти 7 дней продлятся
в неактивный раздел, пропустите неактивный раздел и начните
новый пакет в активной зоне на следующий день вместо
Оральные контрацептивы, содержащие только прогестагены Для женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестагены, рекомендуется
за использование других методов контрацепции увеличено до 14
дней, если доза задерживается на три часа и более.
Противосудорожные препараты
ацетазоламид
Карбамазепин
Этосуксимид
Фенитоин
Тиагабин
Топирамат
Вигабатрин
Если время для следующей дозы почти наступило (в течение 4 часов), пропустите
пропустил дозу и примите следующую дозу, когда это необходимо. В противном случае возьмите
как только вспомнили, а потом снова возвращайся к приему лекарства
по-прежнему.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного вредного воздействия.
эффект.
Ламотриджин
Вальпроат натрия
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
(Этот препарат имеет длительный период полувыведения.)
Дигоксин
Варфарин
Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу
и примите следующую дозу, когда это необходимо.В противном случае берите как можно скорее
как помнят, а затем вернуться к приему лекарства, как
обычный. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую вы
пропущенный.
Психотропики
Литий Если пришло время для следующей дозы (в течение 2 часов), пропустите
пропущенную дозу и примите следующую дозу в срок. Иначе,
возьмите его, как только вспомните, а затем вернитесь к
лекарство как обычно.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить
пропущенная доза.
Антидепрессанты, кроме моноаминоксидазы
ингибиторы
Ингибиторы моноаминоксидазы
Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу
и примите следующую дозу, когда это необходимо. В противном случае берите как можно скорее
как помнят, а затем вернуться к приему лекарства, как
обычный. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую вы
пропущенный.
Фенелзин Транилципромин Не принимайте дополнительную дозу. Подождите до следующего дня и возьмите
тогда нормальная доза.

Not Found — Сообщество поддержки рака VVSB

Общество поддержки рака Valley / Ventura / Santa Barbara предоставляет профессиональные программы эмоциональной поддержки, образования и надежды для людей, страдающих раком, бесплатно, чтобы никто не столкнулся с раком в одиночку.Мы обслуживаем Западную долину Сан-Фернандо и округа Санта-Барбара и Вентура. Наш главный офис находится в Вестлейк-Виллидж со спутником в Виннетке и внешними программами в Сильмаре, в Olive New UCLA Medical Center и в Вентуре, в Медицинском центре округа Вентура. Мы гордимся партнерством нашей больницы с онкологическим ресурсным центром в Community Memorial Hospital в Вентуре и онкологическим центром в Региональном медицинском центре Святого Иоанна в Окснарде и в Приятной долине Святого Иоанна в Камарильо.

Наши программы предоставляют полный спектр поддержки и обучения для взрослых и детей, больных раком, их близких и лиц, осуществляющих уход.Программы предоставляются на английском и испанском языках и включают ориентировочные группы для выживших после рака, семейные группы, группы для людей, выходящих за рамки повседневной борьбы, специфические для рака группы, такие как опухоли головного мозга, гинекологический рак, рак груди, рак простаты, лейкемия. / лимфома и меланома. Мы также предлагаем Kids и Teen Circle для детей и подростков, больных раком, группы для тех, кто потерял близких, и программу для друзей.

Мы обслуживаем более 40 городов Южной Калифорнии, в том числе: Агура-Хиллз, Окснард, Калабасас, Санта-Барбара, Камарильо, Канога-парк, Сими-Вэлли, Карпентерия, Шерман-Оукс, Энсино, Сильмар, Тарзана, Лос-Анджелес, Таузенд-Оукс, Малибу, Валенсия, Ньюбери-Парк. , Дубовый парк, Ван-Найс, Вентура, Ньюхолл, Вестлейк-Виллидж, Виннетка и Вудленд-Хиллз.ИТ-консалтинг CPI Solutions в Вентуре, Лос-Анджелесе и Сан-Бернадино

Метилдопа при высоком кровяном давлении. Побочные эффекты и дозировка

О метилдопе

Тип лекарства Антигипертензивное средство центрального действия
Используется для Высокое кровяное давление (гипертония)
Также называется Ald10omet®

Доступен в виде Таблетки

Большинство людей с высоким кровяным давлением (гипертонией) не чувствуют себя плохо, но важно лечить ваше высокое кровяное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо.Это связано с тем, что высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды и вызвать нагрузку на сердце. Снижая артериальное давление, метилдопа снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Метилдопа — одно из лекарств выбора для лечения высокого кровяного давления во время беременности. При приеме во время беременности лечение метилдопой пересматривается вскоре после рождения ребенка, поскольку в этом случае, вероятно, будут более подходящими другие варианты лечения.

Перед приемом метилдопы

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать метилдопу, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если у вас есть какие-либо проблемы с работой вашей печени или какие-либо проблемы с работой ваших почек.
  • Если у вас когда-либо было депрессивное заболевание.
  • Если вам сказали, что у вас одно из следующих редких состояний: адреналин-продуцирующая опухоль, называемая феохромоцитомой или параганглиомой, или наследственное заболевание крови, называемое порфирией.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать метилдопу

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о метилдопе и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при ее приеме.
  • Принимайте метилдопу в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычно начинают с приема 250 мг два или три раза в день. Ваш врач может увеличить дозу через несколько дней, если это необходимо. Каждый раз, когда вы посещаете врача, вам сообщают, сколько таблеток нужно принимать для каждой дозы, и эта информация также будет напечатана на этикетке упаковки таблеток, чтобы напомнить вам о том, что вам сказал врач.
  • Старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам не забыть принимать их регулярно.Вы можете принимать свои дозы до или после еды. Проглотите таблетку, запивая водой.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Старайтесь регулярно посещать врача, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Врач попросит вас время от времени сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень работает должным образом.
  • Таблетки метилдопы доступны в трех дозах — 125, 250 и 500 мг. Каждый раз, когда вы собираете свежий запас таблеток, рекомендуется проверять, получаете ли вы ожидаемую силу. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к фармацевту за советом.
  • Ваш врач может дать вам рекомендации по питанию и образу жизни относительно правильного питания, отказа от курения и регулярных физических упражнений. В таком случае важно, чтобы вы следовали полученным советам.
  • Употребление алкоголя во время приема метилдопы не рекомендуется. Это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как сонливость или головокружение.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства «без рецепта», проконсультируйтесь с фармацевтом, подходят ли они для приема с метилдопой. Некоторые лекарства, например противовоспалительные обезболивающие, могут влиять на действие метилдопы.
  • Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете метилдопу.Это связано с тем, что некоторые анестетики могут повлиять на ваше кровяное давление. Кроме того, перед прохождением каких-либо медицинских тестов сообщите человеку, проводящему тест, что вы принимаете метилдопу, так как это может повлиять на результаты некоторых тестов.
  • Продолжайте принимать таблетки метилдопы, пока врач не посоветует вам иное.

Может ли метилдопа вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с метилдопой. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Распространенные побочные эффекты метилдопы Что делать, если я испытываю это?
Чувство сонливости, слабости или усталости Это может произойти в течение первых нескольких дней лечения и при увеличении дозы.Сначала увеличьте вечернюю дозу. Не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами во время этого заболевания. Не употребляйте алкоголь
Головная боль Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее. Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу.

Важно: если у вас возникла высокая температура, которую вы не можете объяснить, или если вы заметили пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), поговорите с Ваш врач как можно скорее.Иногда у некоторых людей, принимающих метилдопу, были проблемы с кровью или печенью, и ваш врач попросит вас сделать анализ крови, чтобы проверить их.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить метилдопа

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

История Кери — невынашивание беременности

Кери делится своим опытом консервативного (естественного) ведения.

Я чувствую, что не могу говорить об этом, так как выкидыш — такая запретная тема, но каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем … многие люди не разговаривают.

В ноябре 2014 года у меня случился невынашиваемый выкидыш, когда ребенок умирает, но вы продолжаете носить его, а ваше тело продолжает думать, что он беременен. Я читал об этом и думал, Господи, я действительно надеюсь, что этого никогда не случится со мной, это будет ужасно … а потом я действительно прошел через это.

Я узнала, что беременна, всего через несколько недель после того, как приняла предложение о работе. Мне было страшно, и это оказало некоторое давление на наш брак, но в конце концов мы привыкли к этой идее. Я действительно начал с нетерпением ждать, когда у моего сына появится товарищ по играм. Я начал строить планы, как и вы.

Симптомы

У меня начались все симптомы и ужасные растягивающие боли. Это было хуже, чем я испытывал раньше, но я просто смирился с этим. У меня с сыном было несколько эпизодов кровотечения, и пока беременность протекала нормально.Я даже подумал про себя, что это может быть действительно не так уж плохо.

Потом у меня начались кровянистые выделения. Это продолжалось и на следующий день, поэтому я позвонила в родильное отделение, где мне сказали пойти в отделение неотложной помощи. Я пошел сам, ждал, пока меня вызовут в комнату ожидания, и мне несколько раз ударили по крови, а затем меня записали на 5-дневное ультразвуковое исследование. Я пошел домой сердитый и расстроенный и тем же вечером заплатил за частное сканирование.

Диагноз

Когда мне сделали сканирование, я понял, когда она спросила, уверен ли я в моих датах, что что-то не так.Она продолжала, и я знал, что ребенок умер, не было мерцания сердцебиения. Она была прекрасна и сожалела, что моя больница покидала меня так долго.

Я сдерживал слезы, пока не вышел на улицу. Пока люди праздновали Ночь костра, я пытался смириться со знанием, что я ношу своего мертвого ребенка. Моя матка, далекая от жизни, превратилась в могилу. На следующий день я позвонил и отменил свое бронирование и сканирование. Мне было почти 12 недель, мой ребенок умер примерно за неделю до этого, но, как объяснил врач, моя матка и плацента продолжали расти.Мое тело разыгрывало жестокий трюк.

На следующей неделе, когда я пошел в больницу на назначенный прием, я сказал им, что мне уже сделали сканирование, но они хотят сделать еще одно. Итак, на этот раз с мужем в комнате мы снова увидели нашего мертвого ребенка, и он снова уменьшился до размеров. Теперь он был размером почти 8 недель, и все еще выглядел как маленький плюшевый мишка.

Принятие решений

Мне объяснили, какие у меня варианты: хирургическое вмешательство (ERPC) при риске разрыва, таблетки, при которых вы передаете ребенка в палату в больнице, или консервативное лечение, когда вы ждете и видите, а природа принимает свой курс.Это то, что я решил.

Я задавал вопросы, например, почему кровь пахла чем-то на скотобойне, и мне сказали, что это нормально — я не мог понять, почему я был единственным, кто мог ее чувствовать, но, конечно, мое тело все еще считало, что она беременна так что у меня было обоняние.

Я пошел домой таким расстроенным, таким оцепеневшим и чувствовал себя таким бесполезным. Я чувствовал, что заслужил это, я подумывал об аборте, так что Вселенная расплачивалась мне. Я также думал о том, умер ли он без боли или от страданий, и есть ли страх.Есть ли у плода чувство страха или сознание, когда он настолько недоразвит?

Физический процесс

Я вернулся к работе в понедельник, кровотечение все еще продолжалось и становилось все тяжелее. К утру среды боль была настолько сильной, что я проснулся рано, чувствуя настоящую схваткообразную боль, чувствуя, что мне нужно помочиться, и я пошел в ванную. Было так много крови, и вскоре я понял, что потребность в мочеиспускании — это давление, связанное с необходимостью что-то испортить, поэтому я вытолкнул, и наружу вышла плацента, часть мешка и пуповина.Я не могла видеть ребенка, но у меня было такое сильное кровотечение, что я подумал, не «потерял» ли я его каким-то образом.

Примерно через полчаса у меня возникло то же чувство давления. Я пошел в ванную и передал ребенка. Этот крохотный плод, всего в дюйм с крошечными ручками и ножками, просто лежал там. Мое сердце было словно разорвано на части. Он был таким маленьким, как вы могли подумать, и таким безжизненным…

Место для ребенка

Я действительно не знала, что делать с младенцем. Ни одна литература не говорила мне, что делать, я знал, что не хочу просто «смыть это», но что? Почему не было практических советов, почему мне не сказали, что у меня будут схватки?

Я завернул плод и хранил его в контейнере.Я был так расстроен, сбит с толку и зол, что, не думая прямо, пошел на работу, как это. Это было слишком рано, но мне просто нужно было прочистить голову и подумать. Я читал о том, что кому-то в больнице предлагали похороны … но я уверен, что моя больница не собиралась этого предлагать. На следующий день мы купили вишневое дерево, я завернул его в ткань и закопал под деревом.

19 ноября мне сделали еще одно сканирование. Сканирование показало, что у меня все еще было небольшое количество «продуктов зачатия», такой прекрасный термин, и они чувствовали, что я скоро его выдержу.Я прошел еще немного «ткани» на 28 . Мне пришлось подождать еще пару недель, чтобы сделать еще один тест на беременность, чтобы увидеть, вернулись ли мои гормоны в норму, поэтому 13 -го 9 декабря 21 года я сделала это, и тест был отрицательным. Через несколько дней у меня начались первые месячные после выкидыша, и я был ошеломлен, когда прошел еще больше ткани… мне казалось, что это никогда не закончится.

Чувства

И вот я, спустя несколько месяцев, изо всех сил пытаюсь смириться с этим.У меня был выкидыш до того, как я упала с дочерью, но мне было меньше шести недель, и ничего подобного не было, и с ее прибытием боль прошла. Это было что-то другое. Онлайн-друг, который испытал то же самое, сказал, что это меняет вас, и я думаю, что это тоже; Я чувствую, что часть меня умерла, и я знаю, что для тех, кто никогда не проходил через это, и даже для партнеров, это, вероятно, звучит глупо.

Больно. Я чувствую, что не могу говорить об этом, поскольку выкидыш — такая табуированная тема, но каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем … многие люди не разговаривают.

Я чувствую, что люди будут думать, что я потакаю своим желаниям, будучи расстроенным, поскольку вы знаете, что это был не «настоящий ребенок», которого вы чувствовали, или которого вы кормили грудью и наблюдали за его ростом. Но да, даже несмотря на это, мне все равно было больно; Я рассчитываю, что это станет проще, как и все остальное. Но что действительно меняет, так это тот факт, что в последний раз, когда я, вероятно, когда-либо вынашиваю ребенка, он умер внутри меня. ЭТО так больно. Независимо от того, сколько мой логический мозг биолога говорит мне, что это, вероятно, генетический дефект, все еще остается то мучительное сомнение, что это была моя вина, что, возможно, я сделал что-то не так, ел не то, не делал достаточно правильных вещей. , позволил себе слишком нервничать.И все же, как в петле, это возвращается к тому, что я был ходячей гробницей, и все … и ничего не изменится, и я просто готов и вымыт.

Меня, скорее всего, стерилизуют, и это меня тоже пугает, я не хочу идти под общим наркозом, но после того, как большую часть своей взрослой жизни я был на гормонах, я тоже не хочу этого делать. Опять же, когда у вас выкидыш, ничего из этого не обсуждается, по крайней мере, по моему опыту. Никто не спрашивал меня, что я делаю с контрацептивами, собираюсь ли я попробовать еще раз, ничего.Может, они считают, что я слишком стар для этого разговора. Но я чувствую себя несколько разочарованным. Я рада, что мне не пришлось много раз лечиться, но есть несколько практических советов, просто что-то сказать: «Да, это нормально».

Так зачем писать это? Я считаю, что мы должны поддерживать женщин, которые проходят через это; и остальным членам семьи, которые испытывают это страдание. Я просто надеюсь, что если вам когда-нибудь не повезет пережить этот ужасный опыт, вы сможете увидеть, что все, что вы решите сделать, будет для вас правильным.Нет правильного или неправильного. В конце концов, я думаю, я просто хочу, чтобы любой, кто когда-либо потерял своего будущего ребенка, прежде чем он стал жизнеспособным, не чувствовал себя неудачником, который я чувствовал, и чтобы он чувствовал поддержку во время очень распространенного, но эмоционально ужасного опыта.

Кери

Противозачаточные средства, причины и симптомы

Многие формы гормональных противозачаточных средств включают регулярный перерыв, во время которого человек не получает никаких противозачаточных средств. В это время у них может наблюдаться кровотечение, напоминающее менструальный цикл.Это называется кровотечением отмены.

Кроме того, у человека может возникнуть кровотечение отмены, если он прекращает или меняет методы гормональной контрацепции.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о кровотечении отмены и чего от него ожидать.

Поделиться на PinterestЕсли человек переключает формы гормональной контрацепции, у него может возникнуть кровотечение отмены.

Большинство ежемесячных курсов гормональных противозачаточных средств включают прием лекарства в течение 3 недель или 21 дня, а затем его отсутствие в течение 1 недели.

Во время этого перерыва у человека обычно возникает кровотечение отмены.

Кровотечение может напоминать менструацию, которая произошла бы, если бы человек не использовал противозачаточные средства.

Кроме того, у человека может возникнуть кровотечение отмены, если он перестанет использовать гормональные противозачаточные средства или переключится с одного метода на другой. После прекращения приема лекарств может потребоваться несколько месяцев, чтобы менструация снова стала регулярной.

Как долго это длится?

Продолжительность кровотечения отмены варьируется от человека к человеку.

Однако, если человек принимает лекарство по назначению, кровотечение должно длиться всего несколько дней.

Если кровотечение отмены не возникает в течение 3 недель после ожидаемого срока, может быть хорошей идеей пройти тест на беременность или проконсультироваться с врачом.

Кровотечение отмены, как и менструация, возникает при снижении уровня гормонов.

В обоих случаях снижение уровня гормонов заставляет слизь и слизистую оболочку матки выделяться и выходить через влагалище.

Кровотечение отмены обычно легче и короче менструального цикла.Это связано с тем, что синтетические гормоны в противозачаточных средствах препятствуют значительному наращиванию слизистой оболочки матки во время менструального цикла.

Кровотечение отмены возникает, когда человек использует гормональные противозачаточные средства, которые включают запланированные перерывы, во время которых не вводятся лекарства.

Кровотечение — это реакция организма на снижение уровня гормонов из-за перерыва в приеме лекарств.

Таблетка

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, кровотечение отмены может возникать по следующим графикам, в зависимости от курса лечения:

  • Пакет таблеток на 21 день: человек одновременно принимает таблетку раз в сутки в течение 21 дня, затем не принимать таблетки в течение 7 дней, в течение которых может возникнуть кровотечение.
  • 28-дневная упаковка таблеток: человек принимает «активную» таблетку в одно и то же время каждый день — эти таблетки содержат эстроген и прогестин, а в одной упаковке их может быть 21 или 24. Кровотечение может возникнуть, когда человек принимает оставшиеся «неактивные» таблетки.
  • 90-дневная упаковка таблеток: человек принимает активную таблетку в одно и то же время каждый день в течение 84 дней, и может возникнуть кровотечение, когда человек затем принимает неактивные оставшиеся таблетки.

Пластырь

Человек может разместить пластырь на груди, животе, ягодицах или плече.Пластырь также вызывает кровотечение отмены. Он работает следующим образом:

  • Человек накладывает пластырь на кожу и меняет его каждую неделю в течение 3 недель.
  • Они снимают повязку на четвертую неделю, когда у них может быть кровотечение отмены.
  • После четвертой недели человек ставит новый пластырь, и цикл повторяется.

Вагинальное кольцо

Вагинальное кольцо — это еще одна форма гормонального противозачаточного средства, которая позволяет при кровотечении отмены.Использование вагинального кольца включает:

  • складывание кольца и введение его во влагалище
  • оставление кольца на месте на 3 недели
  • удаление кольца в начале четвертой недели, когда может возникнуть кровотечение отмены
  • замена кольца кольцо в конце четвертой недели

Кровотечение отмены не приносит каких-либо серьезных преимуществ или рисков для здоровья и не является необходимым с медицинской точки зрения.

Напротив, он обязан своим происхождением вере одного из главных создателей противозачаточных таблеток, Доктора.Джон Рок.

По словам исследователей из Нью-Йоркского университета, доктор Рок посвятил себя Римско-католической церкви, а также разработке практической формы контроля над рождаемостью в то время, когда церковь выступала против многих противозачаточных средств.

Доктор Рок утверждал, что, поскольку таблетка воспроизводит менструальный цикл, церковь должна рассматривать ее как научно контролируемый метод ритма.

Другие гормональные методы контроля рождаемости также воспроизвели этот цикл, чтобы получить широкое признание.

Некоторым людям ежемесячное кровотечение отмены помогает убедить их, что они не беременны. Если у человека нет ожидаемого кровотечения отмены, это может указывать на беременность из-за неэффективности противозачаточных средств.

Поскольку ежемесячное кровотечение отмены не является необходимым по медицинским показаниям, некоторые типы противозачаточных таблеток позволяют избежать частых эпизодов кровотечения, например, раз в 3 месяца.

Человек может безопасно заниматься сексом во время кровотечения отмены. Кровотечение является следствием приема лекарств, а не признаком какого-либо заболевания.

Даже во время запланированного перерыва в приеме лекарств гормональные противозачаточные средства продолжают предотвращать беременность, если человек принимает их правильно.

Если человек пропустил прием таблеток или иным образом не принял лекарство в соответствии с инструкциями, рекомендуется использовать другую форму контроля над рождаемостью, если он ведет половую жизнь во время кровотечения отмены.

Кровотечение отмены — ожидаемый эффект некоторых форм гормональных противозачаточных средств.

Во время запланированных перерывов в приеме лекарств у человека снижается уровень гормонов и возникает кровотечение.Часто они короче и светлее, чем обычно.

Нет медицинской необходимости в этом кровотечении. Некоторые люди, которые не хотят испытывать ежемесячные кровотечения, выбирают другие формы гормонального контроля над рождаемостью.

При выборе противозачаточного средства рекомендуется обсудить с врачом широкий спектр возможных вариантов.

Аменорея — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время приема врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить, нет ли проблем с вашими репродуктивными органами.Если у вас никогда не было менструаций, ваш врач может осмотреть вашу грудь и гениталии, чтобы увидеть, наблюдаются ли у вас нормальные изменения полового созревания.

Аменорея может быть признаком сложного набора гормональных проблем. Поиск первопричины может занять время и может потребовать более одного вида тестирования.

Анализы

Могут потребоваться различные анализы крови, в том числе:

  • Тест на беременность. Вероятно, это будет первый тест, который предложит ваш врач, чтобы исключить или подтвердить возможную беременность.
  • Тест функции щитовидной железы. Измерение количества тиреотропного гормона (ТТГ) в крови может определить, правильно ли работает ваша щитовидная железа.
  • Тест функции яичников. Измерение количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови может определить, правильно ли работают ваши яичники.
  • Пролактиновый тест. Низкий уровень гормона пролактина может быть признаком опухоли гипофиза.
  • Тест на мужской гормональный фон. Если у вас увеличилось количество волос на лице и снизился голос, врач может захотеть проверить уровень мужских гормонов в вашей крови.

Гормональный провокационный тест

Для этого теста вы принимаете гормональные препараты в течение 7–10 дней, чтобы вызвать менструальное кровотечение. Результаты этого теста могут сказать вашему врачу, прекратились ли у вас месячные из-за нехватки эстрогена.

Визуализирующие тесты

В зависимости от ваших признаков и симптомов — и результата любых анализов крови, которые вы сдавали, — ваш врач может порекомендовать один или несколько визуальных тестов, в том числе:

  • УЗИ.В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений внутренних органов. Если у вас никогда не было менструаций, ваш врач может порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в ваших репродуктивных органах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). MRI использует радиоволны с сильным магнитным полем для получения исключительно подробных изображений мягких тканей внутри тела. Ваш врач может назначить MRI для проверки на опухоль гипофиза.

Объемные тесты

Если другие тесты не выявят конкретной причины, ваш врач может порекомендовать гистероскопию — тест, при котором тонкая камера с подсветкой проходит через влагалище и шейку матки, чтобы посмотреть на внутреннюю часть матки.

Лечение

Лечение зависит от основной причины аменореи. В некоторых случаях противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут возобновить менструальный цикл. Аменорею, вызванную заболеваниями щитовидной железы или гипофиза, можно лечить с помощью лекарств. Если проблема связана с опухолью или структурной закупоркой, может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые факторы образа жизни, такие как слишком много упражнений или недостаток пищи, могут вызвать аменорею, поэтому стремитесь к равновесию в работе, отдыхе и отдыхе.Оцените области стресса и конфликта в своей жизни. Если вы не можете уменьшить стресс самостоятельно, обратитесь за помощью к семье, друзьям или своему врачу.

Помните об изменениях в своем менструальном цикле и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы. Записывайте, когда у вас возникают месячные. Обратите внимание на дату начала менструации, продолжительность и любые неприятные симптомы, которые вы испытываете.

Подготовка к приему

Ваш первый визит, скорее всего, будет к вашему терапевту или гинекологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите подробности о своих симптомах, в том числе о том, когда они начались, а также дату и продолжительность последней менструации, если вы знаете, когда были ваши последние месячные.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, от которых вы лечитесь, а также названия и дозировки любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы регулярно принимаете.
  • Просмотрите историю своей семьи и выясните, были ли у вашей матери или сестер также проблемы с менструальным циклом.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу, перечислив в первую очередь самые важные на случай, если времени не хватит.

При аменорее несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, включают:

  • Что может быть причиной пропуска менструации?
  • Нужны ли мне тесты? Как мне подготовиться к этим тестам?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
  • У вас есть информационные буклеты по этой теме? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас были последние месячные?
  • Ведете ли вы половую жизнь?
  • Могли ли вы быть беременными?
  • Вы используете противозачаточные средства?
  • Вы в стрессе?
  • Испытывали ли вы необъяснимое увеличение веса или потерю веса?
  • Как часто и насколько интенсивно вы занимаетесь спортом?
  • Есть ли у вас другие заболевания?

Февраль18, 2021

таблеток Primolut N — NPS MedicineWise

ЧТО В ДАННОМ БЮЛЛЕТЕНЕ

Этот буклет отвечает на некоторые общие вопросы о Primolut N. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом Primolut N, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

ДЛЯ ЧТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ PRIMOLUT N ДЛЯ

Primolut N содержит гормон норэтистерон. Этот тип гормона похож на естественный женский гормон прогестерон. Некоторая информация в этой брошюре основана на опыте использования оральных контрацептивов, содержащих эстроген, поскольку некоторые из активных ингредиентов Primolut N превращаются в эстрогенах в организме.

Однако Primolut N нельзя использовать в качестве противозачаточного средства. Primolut N используется для лечения

  • нерегулярные менструальные периоды с обильным и / или постоянным кровотечением без установленной причины
  • Отсутствие менструального кровотечения
  • Предменструальные жалобы (предменструальный синдром)
  • жалобы в период менопаузы в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии,
  • эндометриоз (заболевание, вызванное разрастанием подкладочной ткани матки за пределами матки)

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство.
Ваш врач мог прописать его по другой причине.

ПЕРЕД ПРИЕМОМ PRIMOLUT N

Когда нельзя брать

Не принимайте Primolut N, если у вас аллергия на:

  • норэтистерон, активный ингредиент в Primolut N
  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

  • одышка
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • Отек лица, губ, языка или других частей тела
  • сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны или думаете, что беременны.
Это может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы примете его во время беременности.

Не кормите грудью, если вы принимаете это лекарство.
Активный ингредиент Primolut N попадает в грудное молоко, что может повлиять на вашего ребенка.

Не давайте это лекарство ребенку.

Не принимайте Primolut N, если у вас есть или был тромб в:

  • сосуды ног (тромбоз глубоких вен)
  • легкие (тромбоэмболия легочной артерии)
  • сердце (инфаркт)
  • мозг (инсульт)
  • другие части тела

Не принимайте Primolut N, если вас беспокоит повышенный риск образования тромбов.
Тромбы встречаются редко. В очень редких случаях сгустки крови могут вызвать серьезные необратимые нарушения здоровья или даже привести к летальному исходу.

Вы подвергаетесь повышенному риску образования тромба при приеме гормональных препаратов, таких как Primolut N.

Не принимайте Primolut N, если вас беспокоит повышенный риск образования тромбов из-за возраста или курения.
Риск сердечного приступа или инсульта увеличивается с возрастом. Он также увеличивается, если вы курите.

Не принимайте Primolut N, если вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир или дасабувир, а также их комбинации.
Эти противовирусные препараты используются для лечения хронического (длительного) гепатита С (инфекционного заболевания, поражающего печень, вызываемого вирусом гепатита С).

Не принимайте Primolut N, если у вас есть:

  • стенокардия (боль в груди)
  • мини-инсульт (также известный как ТИА или транзиторная ишемическая атака)
  • высокий риск образования тромбов из-за таких состояний, как диабет с повреждением кровеносных сосудов, высокое кровяное давление
  • мигрень, при которой у вас также были проблемы со зрением, речью или слабость или онемение в любой части вашего тела
  • тяжелое заболевание печени, и показатели функции печени не вернулись к норме
  • доброкачественная или злокачественная опухоль печени.
  • рак, который может развиваться под действием половых гормонов (например, груди или половых органов)
  • Состояние, вызывающее усиление распада эритроцитов в организме (синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора)
  • вагинальное кровотечение или кровь в моче, причина которых не установлена ​​
  • Заболевание груди, причина которого не установлена.
  • невынашивание беременности.

Если какое-либо из этих условий появляется впервые при приеме Primolut N, немедленно прекратите его прием и сообщите своему врачу.

Не принимайте это лекарство, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.
Если упаковка повреждена, верните ее фармацевту для утилизации.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере.
Срок годности указан на коробке и на каждом блистере после «EXP» (например, 11 18 относится к ноябрю 2018 г.). Срок годности относится к последнему дню этого месяца. Если срок его действия истек, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, проконсультируйтесь со своим врачом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если:

  • вы курите
  • у вас или у кого-либо из ваших ближайших родственников были сгустки крови в ногах (ТГВ) или легких (ПЭ), сердечный приступ, инсульт, рак груди или высокий уровень холестерина.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • сахарный диабет
  • высокое кровяное давление
  • Заболевание печени или опухоль печени у вас в анамнезе депрессия с галлюцинациями, бредом
  • эпилепсия
  • мигрень
  • астма
  • Болезнь почек
  • порок сердца.

Обратитесь к врачу, чтобы проверить, если вы:

  • перевес
  • имеют какие-либо наследственные или приобретенные состояния, которые могут повысить вероятность образования тромбов
  • страдают заболеванием печени
  • имеют желтуху (пожелтение кожи) и / или зуд (кожный зуд), связанные с холестазом (состояние, при котором отток желчи из печени останавливается или замедляется)
  • больны желчным пузырем
  • больны болезнью Крона или язвенным колитом (хроническое воспалительное заболевание кишечника)
  • имеют высокий уровень холестерина или триглицеридов
  • страдают системной красной волчанкой (СКВ — заболевание, поражающее кожу по всему телу).
  • страдают гемолитико-уремическим синдромом (ГУС — нарушение свертывания крови, вызывающее почечную недостаточность).
  • больны серповидно-клеточной анемией
  • имеют состояние, которое возникло впервые или ухудшилось во время беременности или предыдущего приема половых гормонов (например,грамм. потеря слуха, нарушение обмена веществ под названием порфирия, кожное заболевание под названием гестационный герпес, неврологическое заболевание под названием хорея Сиденхама)
  • имеют хлоазму (желтовато-коричневые пятна пигментации на коже, особенно на лице) — в таком случае следует избегать солнца или ультрафиолетового излучения.
  • имеют наследственный ангио-отек — вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы ангионевротического отека, такие как отек лица, языка и / или глотки и / или затрудненное глотание, или крапивница вместе с затрудненным дыханием.

Если какое-либо из вышеперечисленных состояний появляется впервые, повторяется или ухудшается при приеме Примолута Н, вы должны сообщить об этом своему врачу.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей перед тем, как начать прием Примолута Н.

Что произойдет после прекращения приема Примолут N

Нет никаких специфических симптомов отмены, если вы прекратите прием Primolut N, но есть вероятность того, что первоначальные жалобы могут появиться снова.

Прием других лекарственных средств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Primolut N могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • Лекарства, используемые для лечения эпилепсии, такие как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ламотриджин
  • лекарства, используемые для лечения туберкулеза, такие как рифампицин
  • лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций, такие как гризеофульвин, кетоконазол
  • лекарства, используемые для лечения ВИЧ, такие как ритонавир или невирапин
  • некоторые лекарства, используемые для лечения вируса гепатита С (ВГС), такие как омбитасвир, паритапревир или дасабувир, или их комбинации.
  • эторикоксиб, противовоспалительное средство, используемое для лечения боли
  • тизанидин, мелатонин или мидазолам — лекарства, расслабляющие организм
  • теофиллин, лекарство, помогающее при дыхании
  • лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, боли в груди и / или нерегулярного сердцебиения, такие как дилтиазем, верапамил
  • макролидные антибиотики (например,грамм. кларитромицин, эритромицин)
  • лекарственные травы, содержащие зверобой
  • циклоспорин, лекарство, подавляющее иммунную систему
  • грейпфрутовый сок.

На эти лекарства может влиять Primolut N или его эффективность. Вашему врачу может потребоваться изменить дозу этих лекарств или назначить другое лекарство.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми вам следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.

КАК ПРИНИМАТЬ PRIMOLUT N

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Как брать

Проглотите каждую таблетку целиком, запивая стаканом воды.
Неважно, принимаете ли вы его до еды или после нее.

Primolut N используется для лечения ряда различных состояний. Дозировка будет варьироваться в зависимости от того, почему вам дали это лекарство.

Рекомендуемая доза может варьироваться от 1 таблетки в день в одних условиях до 4 таблеток в день в других. Ваш врач посоветует вам, как принимать таблетки.

Если вы не понимаете инструкции, напечатанные на этикетке фармацевта, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Сколько ждать

В зависимости от вашего состояния вам могут назначить прием Primolut N в течение 10 дней или до 6 месяцев. Тщательно следуйте советам врача. Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.

Если забыли взять

Эффективность Primolut N может снизиться, если вы забудете принять таблетку в соответствии с указаниями. Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку, как только вспомните, а затем продолжить прием в обычное время на следующий день.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытые индивидуальные дозы.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (Австралия: 13 11 26) для получения совета или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много Primolut N.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ PRIMOLUT N

Что нужно сделать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Primolut N. Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, которые лечат вас, что вы принимаете это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вы принимаете это лекарство.
Риск образования тромбов временно увеличивается в результате серьезной операции, любой операции на ногах или тазу, нейрохирургии или серьезной травмы. У женщин, принимающих Primolut N, риск может быть выше.

У женщин с риском длительной иммобилизации (включая серьезную операцию, любую операцию на ногах или тазу, нейрохирургию или серьезную травму) ваш врач может посоветовать вам прекратить прием (в случае плановой операции по крайней мере за четыре недели) и не возобновлять раньше, чем через две недели после полной ремобилизации.Ваш врач может назначить другое лечение (например, лечение тромбов), если прием Primolut N не был отменен заранее.

Другие факторы риска свертывания крови включают временную иммобилизацию, включая перелет продолжительностью более 4 часов, особенно у женщин с другими факторами риска.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете лететь самолетом более 4 часов.

Прекратите принимать Primolut N и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующие признаки:

  • Односторонний отек голени и / или стопы или по ходу вены на ноге
  • Боль или болезненность в ноге, которые могут ощущаться только при стоянии или ходьбе
  • усиление тепла в пораженной ноге; красная или обесцвеченная кожа на ноге
  • внезапное начало необъяснимой одышки или учащенного дыхания
  • внезапный кашель с кровью
  • Острая боль в груди или внезапная сильная боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании
  • Сильное бред или головокружение
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • внезапная боль, припухлость и легкое посинение конечности
  • внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
  • внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
  • внезапная спутанность сознания, невнятная речь или афазия; внезапная частичная или полная потеря зрения, двоение в глазах, безболезненное затуманивание зрения, которое может прогрессировать до потери зрения
  • внезапная, сильная или продолжительная головная боль без известной причины
  • потеря сознания или обморок с припадком или без него
  • боль, дискомфорт, давление, тяжесть, ощущение сдавливания или переполнения в грудной руке или под грудиной
  • дискомфорт, иррадиация в спину, челюсть, горло, руку, живот
  • Чувство сытости, несварение желудка или удушье
  • потливость, тошнота, рвота
  • крайняя слабость и беспокойство.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство.
Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Если у вас есть половой акт, вам следует использовать негормональные методы контрацепции (например, барьерные методы, такие как презервативы или диафрагма). Если вы считаете, что, несмотря на такие защитные меры, могли забеременеть, прекратите прием таблеток и немедленно обратитесь к врачу.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы:

  • Чувствую уплотнение в груди
  • обездвижены (например, из-за несчастного случая или ваша нога (ноги) в шине / гипсе)
  • должны пройти операцию (проконсультируйтесь с врачом по крайней мере за шесть недель)
  • необычное сильное вагинальное кровотечение
  • испытывают необычно сильные головные боли;
  • развивают высокое кровяное давление
  • испытывают ненормальное зрение
  • испытывают сильную боль в животе.

То, что нельзя делать

Не принимайте Primolut N для лечения любых других заболеваний, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

Не прекращайте прием лекарства и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.
Если вы перестанете принимать его внезапно, ваше состояние может ухудшиться или у вас могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Primolut N.

Это лекарство помогает большинству людей, но у некоторых людей оно может вызывать нежелательные побочные эффекты.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев — нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Побочные эффекты чаще возникают в течение первого месяца после начала приема Примолута Н, и они должны исчезнуть с увеличением продолжительности лечения.

При использовании для лечения эндометриоза могут наблюдаться изменения в характере кровотечения, включая нерегулярное кровотечение, скудное кровотечение и отсутствие кровотечения.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • тошнота
  • головная боль, в том числе мигрень
  • задержка жидкости
  • одышка и
  • реакции гиперчувствительности (напр.грамм. сыпь, крапивница)
  • нарушение зрения.

Следующие события были связаны с употреблением прогестагенов:

  • тяжелые аллергические реакции, характеризующиеся затрудненным дыханием, опухшим языком, чувством стеснения в горле
  • тромбофлебит (тромб в вене)
  • тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легком)
  • нервозность
  • Трудность сна
  • сонливость, усталость
  • депрессия
  • головокружение
  • встряхивающие движения в одной или нескольких частях тела
  • Депрессия предменструального типа
  • крапивница, сыпь, зуд
  • прыщи
  • гирсутизм
  • Выпадение волос
  • потеет
  • Нерегулярное маточное кровотечение
  • пятнистость и отсутствие периода
  • Болезненность груди и выделения из нее
  • Изменения цервикальных выделений и секретов
  • высокая температура
  • Жировая горбинка между плечами, округлое лицо и розовые или фиолетовые растяжки (синдром Кушинга)
  • прибавка в весе

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Тромбы и Примолют N

Сгустки крови могут блокировать кровеносные сосуды в вашем теле. Этот тип тромба еще называют тромбозом.

Тромбы иногда возникают в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен, ТГВ). Если этот сгусток крови отрывается от вен, в которых он образовался, он может достичь и заблокировать артерии легких, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

Сгустки крови также могут образовываться в кровеносных сосудах сердца (вызывая сердечный приступ) или головного мозга (вызывая инсульт).

Сгустки крови — редкое явление, они могут образоваться независимо от того, принимаете ли вы Primolut N.

Если вы заметили возможные признаки сгустка крови, прекратите прием Примолута Н и немедленно обратитесь к врачу.

Рак и Primolut N

В редких случаях сообщалось о доброкачественных опухолях печени и, еще реже, о злокачественных опухолях печени у лиц, принимавших гормональные вещества, например, содержащиеся в Primolut N.Эти опухоли могут привести к внутреннему кровотечению.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе.

Рак груди выявляется несколько чаще у женщин, принимающих гормональные вещества, подобные Примолуту N, чем у женщин того же возраста, которые не принимают эти лекарства.

Неизвестно, вызвана ли разница этими лекарствами. Может быть, этих женщин обследовали чаще, так что рак груди был замечен раньше.

Важно регулярно проверять грудь и обращаться к врачу, если вы чувствуете уплотнения.

Сообщается, что рак шейки матки чаще встречается у женщин, длительное время принимающих гормональные препараты. Неизвестно, вызвано ли это гормональными препаратами.

ПОСЛЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРИМОЛЮТА N

Хранилище

Храните таблетки в упаковке, пока не придет время принимать их.