Продукты с большим содержанием железа для беременных: Питание при анемии у беременных женщин — Городская поликлиника №7 г. Гродно

в каких продуктах содержится железо и где его больше?

Сбалансированное питание — залог здоровья и хорошего самочувствия. Но возможно ли создать идеальный рацион, в котором нет недостатка в витаминах и микроэлементах? Какое место среди них занимает железо и почему для нас так важно его достаточное количество в организме?

Железо — один из важнейших элементов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Содержание этого элемента непосредственно связано с уровнем гемоглобина в крови, а значит, — с переносом кислорода к тканям. Железо также входит в состав множества ферментов, поддерживает иммунную систему, участвует в обмене веществ, отвечает за процесс кроветворения, влияет на рост тела.

Это интересно
Железо — самый распространенный в земной коре металл. Роль железа велика не только в хозяйственной жизни общества, но и в организме человека, при этом сам организм вырабатывать железо не способен, он получает его только из внешних источников.

Суточная норма потребления железа

Если человек здоров, то в его организме содержится 3–4 мг железа. Притом две трети присутствует в крови и лишь одна третья часть находится в костях, печени и селезенке. В процессе жизнедеятельности железо ежедневно расходуется: при потоотделении, отшелушивании кожи, а у женщин также при менструальных кровопотерях. Поэтому запасы железа необходимо постоянно пополнять. Это можно сделать с помощью определенных продуктов питания. Притом стоит учитывать, что каждой группе людей необходимо свое количество железа.

Суточная потребность в железе:

  • женщины 10–30 мг;
    • беременные женщины — не менее 30 мг;
  • мужчины — 8 мг;
  • дети до 13 лет — 7–10 мг;
  • подростки:
    • мальчики — 10 мг;
    • девочки — 15 мг.

Если запас железа не пополняется, организм дает знать об этом: состояние волос, кожи и ногтей становится хуже, ощущается постоянная усталость и вялость.

Передозировка железом тоже возможна, например, если потреблять в пищу одновременно и в больших количествах мясо, злаки, содержащие железо пищевые добавки, то элемент начнет откладываться в организме и негативно влиять на печень, почки, мочевой пузырь, сердце, сосуды, может спровоцировать появление сахарного диабета и ревматоидного артрита. Женщинам с наступлением менопаузы следует контролировать потребление железа и пересмотреть свою систему питания, так как с исчезновением ежемесячных кровопотерь норма содержания железа снижается.

Это важно
Потребление за один раз 7 г железа и более может привести к летальному исходу.

Кому необходимы продукты с высоким содержанием железа

Некоторые из нас нуждаются в повышенном количестве железа. Восполнить этот недостаток можно с помощью железосодержащих продуктов как животного, так и растительного происхождения. Кому же следует больше употреблять продуктов, содержащих железо? Это, как мы уже отметили, беременные женщины, так как в их организме возрастает объем крови в связи с увеличением матки и ростом плода. Для того чтобы организм мог вырабатывать больше крови, ему требуется в два раза больше железа. Также в послеродовый период содержание железа в организме может быть пониженным.

Большое количество железа содержится в субпродуктах, мясе, рыбе, яйцах. Вегетарианцы, в чей рацион не включены эти продукты, обычно испытывают острый дефицит железа. С этой же проблемой сталкиваются те, кто придерживается строгих диет. Также снижается уровень железа после кровопотерь, связанных с травмами, обильными менструациями, донорством крови. Потребность в железе возрастает у спортсменов и людей, чей труд связан с большими физическими нагрузками (носильщики, разнорабочие, грузчики и т.д.): большое количество железа выводится из организма через кожу вместе с по?том.

Самый простой способ узнать уровень содержания железа в крови — общий анализ крови. Уровень гемоглобина в этом анализе позволяет косвенно оценить содержание железа в крови. Показатели нормы для разных половозрастных групп существенно отличаются (см. таблицу 1 и таблицу 2).

Таблица 1. Показатели нормы гемоглобина для мужчин и женщин

Пол

Возраст (лет)

Норма гемоглобина (г/л)

Мужчины

16–18

117–166

19–45

132–173

46–65

131–172

66–90

126–174

Женщины

15–18

117–153

19–45

117–155

46–65

117–160

66–90

117–161

У беременных женщин норма гемоглобина — 110–155 г/л

Таблица 2. Показатели нормы гемоглобина у младенцев и детей

Возраст

Норма гемоглобина (г/л)

Первые 3 дня жизни

145–225

1 месяц

115–175

От 2 месяцев до 1 года

110–145

От 1 года до 5 лет

110 и выше

5–11 лет

115 и выше

12–15 лет

120 и выше

Чтобы привести уровень гемоглобина в норму, следует проконсультироваться с врачом, составить правильную диету и определить, какие препараты следует применять.

Важно знать
При недостатке железа начинает развиваться анемия, или, иначе говоря, малокровие. Снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, слабость — так проявляется анемия на начальном этапе. Если вовремя не принять меры, то даже при небольшой физической нагрузке больной будет испытывать сердцебиение, одышку, головную боль, шум в ушах. Плюс к этому — нарушения сна, аппетита, снижение полового влечения. Возможны и другие патологии. Чтобы контролировать уровень гемоглобина, важно всего лишь вовремя сдавать анализы и посещать врача.

Какие продукты богаты железом

В зависимости от того, из каких продуктов поступает в организм железо, определяется его вид:

  • Гемовое железо — элемент поступает в организм из продуктов животного происхождения. Содержится в мясе, субпродуктах, птице, рыбе. Этот тип усваивается наиболее эффективно (от 15 до 35%). Запомните: чем темнее мясо, тем больше в нем железа (см. таблицу 3).

Таблица 3. Количество содержания гемового железа в миллиграммах на 100 граммов продукта

Название продукта

Содержание железа (мг)

Свиная печень

20,2

Куриная печень

17, 5

Говядина

3,6

Баранина

3,1

Свинина

1,8

Для лучшего усвоения железа эти продукты следует употреблять с овощными гарнирами.

  • Негемовое железо содержится в растительных продуктах. Элемент есть в бобовых, шпинате, яблоках, злаковых, орехах, сухофруктах. Этот тип железа усваивается организмом менее эффективно (от 2 до 20%).

Таблица 4. Продукты растительного происхождения с наиболее высоким содержанием железа

Название продукта

Содержание железа (мг)

Чечевица

11,8

Пшеничные отруби

11,1

Соя

9,7

Гречка

6,7

Арахис

4,6

Еще один способ пополнить запасы железа — это употребление биологически активных добавок (БАДов), моновитаминов (по рекомендации врача) и витаминных комплексов.

Основы питания при дефиците железа

Для лучшего усвоения железа из продуктов растительного происхождения их следует принимать с продуктами, богатыми витамином С. Это цитрусовые, зелень, томатный сок, сладкий перец, шиповник, капуста брокколи.

Помимо витамина С, лучшему усвоению железа способствуют витамины группы В. Они содержатся в грибах, капусте, морских водорослях, моркови, дыне, листовых овощах.

Фолиевая кислота тоже хорошо сочетается с железом. Ее можно обнаружить в зерновом хлебе, кукурузе, авокадо, рисе, овсяной, ячневой и перловой крупах.

На заметку
Чугунная посуда при термической обработке мяса, птицы и рыбы сохраняет полезный элемент.

Не рекомендуется одновременно употреблять продукты содержащие железо и кальций, так как эти два элемента затрудняют усвоение друг друга. Поэтому гречка с молоком, хоть и вкусное блюдо, но отнюдь не полезное. Если вы любите молочные продукты, употребляйте их отдельно от железосодержащих — так вы получите больше пользы и от тех, и от других.

Танин не позволяет железу усваиваться. Поэтому не запивайте чаем или кофе богатую железом пищу. Лучше в качестве напитка использовать обычную питьевую воду, томатный или какой-либо другой овощной сок, компот из сухофруктов.

Стремясь повысить количество железа, не стоит превышать обычный рацион — переедание приведет только к увеличению веса, а это новые проблемы для организма. Поэтому питайтесь разумно: принимайте пищу небольшими порциями 5 раз в день, чередуйте употребление продуктов, содержащих гемовое железо, с продуктами, богатыми негемовым. Получить передозировку от железосодержащих продуктов невозможно, а вот с БАДами следует быть осторожными.

Таким образом, восполнить нехватку железа в организме достаточно просто. Это можно сделать с помощью хорошо знакомых и доступных продуктов питания. Важно при этом внимательно следить за сочетаемостью продуктов и принимать пищу небольшими порциями. Если соблюдать эти нехитрые правила и вести здоровый образ жизни, то через некоторое время вы почувствуете прилив сил и заметите улучшение состояния кожи, ногтей, волос.

обзор железосодержащих препаратов и витаминов с железом

По данным ВОЗ, как минимум две трети населения Земли испытывают нехватку железа. Этот важнейший микроэлемент необходим для клеточного дыхания и насыщения организма кислородом, он отвечает за работу иммунитета и эндокринной системы. Однако продуктов, богатых железом, в нашем рационе немного, при этом потребность в нем высока. Почему следует принимать железо дополнительно, чем грозит его дефицит и как правильно выбрать железосодержащие препараты?

Показания к назначению препаратов железа

Нехватка железа возникает по разным причинам — несбалансированный рацион, значительные кровопотери, заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание железа, некоторые эндокринные заболевания и болезни печени. Иногда дефицит железа связан с резким повышением потребности в этом элементе, например, во время беременности и лактации.

Если нехватка железа настолько велика, что оказывает негативное влияние на кроветворение и приводит к снижению уровня гемоглобина, говорят о железодефицитной анемии. Это довольно опасное патологическое состояние, которое приводит к серьезному ухудшению иммунитета и работоспособности организма.

Типичные симптомы железодефицита — бледная сухая кожа, трещины в уголках рта, на ладонях и ступнях, ломкие ногти и волосы, упадок сил, сонливость, головные боли, частые простуды и расстройства пищеварения. Но для того, чтобы точно определить, есть ли у вас дефицит железа, следует сделать биохимический анализ крови. Только это исследование может дать точный ответ.

Восполнять нехватку железа самостоятельно нельзя — сначала нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, что привело к железодефициту. Чаще всего причина — в неправильном питании, однообразном рационе и строгих диетах, бедных нутриентами. Но иногда железодефицит — результат серьезных заболеваний, и никакие витамины с железом не помогут пополнить его запас, пока основное заболевание или нарушение не будет устранено.

На заметку
Суточная потребность в железе у мужчин составляет 10 мг, у женщин — 15 мг (20–25 мг для беременных и кормящих), а для детей — 5–15 мг в зависимости от возраста. С пищей в организм поступает лишь 10–15% от этой дозы.

Виды препаратов с железом

Существует несколько типов железосодержащих препаратов, которые применяются для лечения железодефицитной анемии и обычной нехватки железа. Подбирать их должен врач — эти средства различаются не только дозировкой, но и действием.

Препараты железа в таблетках

Чаще всего встречаются средства, которые содержат препараты двухвалентного железа — глюконат железа или сульфат железа, причем сульфатные средства распространены намного шире. С терапевтической точки зрения действие обеих этих солей железа приблизительно одинаково и большой разницы в эффективности нет. В сульфате железа собственно железа на 8% больше, чем в глюконате, но эта разница нивелируется различной дозировкой препаратов, содержащих эти соли.

Препараты солей железа применяются для лечения анемии давно, они хорошо изучены. Однако принимать такие средства бесконтрольно нельзя — у них есть противопоказания, при неконтролируемом приеме не исключена передозировка или возникновение побочных эффектов. Препараты солей железа — лекарство, которое выписывается врачом и принимается под его контролем. Действуют они быстро. Двухвалентное железо обладает хорошей усвояемостью и его прием способен значительно поднять уровень гемоглобина уже через 2–4 недели.

Интересный факт
Во время Второй мировой в США правительство распорядилось добавлять препараты железа в муку для выпечки хлеба. Это был самый простой способ повысить работоспособность населения.

Витаминные комплексы с железом

Если железо в таблетках используется для лечения железодефицитной анемии, то витамины с железом принимают в качестве профилактики нехватки железа. Они могут также оказать неплохой эффект в составе комплексной терапии начальной стадии анемии, но никогда не используются в качестве основного препарата в лечении тяжелых форм этого заболевания.

В витаминных комплексах используется трехвалентное железо. Оно усваивается организмом несколько хуже, чем двухвалентное, зато переносится гораздо лучше и имеет меньше побочных эффектов. Для достижения эффекта курс приема таких препаратов должен продолжаться 2–3 месяца.

Железо в витаминных комплексах сочетается с другими минералами и витаминами, которые повышают его биодоступность. Обычно витамины с железом содержат медь, марганец, витамины С, В12 и фолиевую кислоту.

БАДы

Собственно, граница между биологически активными добавками и витаминными комплексами довольно прозрачна. БАДы с железом могут содержать витамины, а также экстракты целебных растений. В БАДах, разработанных для профилактики анемии, часто содержатся стимулирующие компоненты вроде экстракта элеутерококка, вытяжки из пантов и многое другое.

БАДы можно принимать постоянно или курсами в профилактических целях, но все же предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Формы выпуска железосодержащих препаратов

Многие препараты выпускаются сразу в нескольких формах. В чем разница между сиропом, раствором для инъекций и таблетками и есть ли она?

Препараты для перорального введения
  • Железо в таблетках. Растворяясь в желудке, таблетка медленно высвобождает активные компоненты, и потому раздражение слизистой оболочки желудка вам не грозит. Таблетки удобно носить с собой, эффективность их приема мало зависит от того, успели вы поесть или нет. Однако железо в таблетках усваивается хуже других форм, так как часть таблетки растворяется в тех отделах кишечника, где всасывание железа невозможно.
  • Капсулы. Это удобная форма, однако у нее есть свои минусы. Капсулы не стоит давать детям (малыши могут просто подавиться или раскусить капсулу), при растворении оболочки они могут вызывать местное раздражение слизистой оболочки желудка, кроме того, капсулу нельзя разделить на две дозы.
  • Сироп. Благодаря консистенции сироп обволакивает слизистую и обеспечивает очень быстрое и полное всасывание. Это оптимальный вариант для детей, даже самых маленьких. Но у сиропов с железом не всегда приятный вкус, кроме того, средства с высокой концентрацией железа могут окрашивать зубную эмаль, а наличие сахара делает их малоподходящим вариантом для диабетиков.
  • Пастилки. Эта форма одинаково удобна для детей и для взрослых. Жевательные пастилки вроде гематогена обладают приятным вкусом, обеспечивают очень неплохое всасывание железа, не портят зубную эмаль, ими даже можно частично заменять сладости (но умеренно и соблюдая разрешенную суточную дозировку гематогена).
Препараты для парентерального введения

Препаратов железа для внутривенного или внутримышечного введения не так уж много, и в клинической практике они используются редко — это средство для самых крайних, критических случаев. Парентеральное введение препаратов железа связано с большим риском развития аллергической реакции (до 3% случаев) и других побочных эффектов. Такая форма приемлема и оправдана лишь тогда, когда прием препарата в виде капсул или таблеток невозможен или неэффективен, например, после операций по удалению тонкого кишечника.

Правила приема железа в таблетках и иных формах

Первое и самое главное правило — не принимать никаких средств без консультации с доктором. Второе — соблюдать все рекомендации по приему железосодержащих препаратов. Это довольно «капризный» элемент, который требует осторожного обращения.

  • Железо в таблетках, капсулах или в форме сиропа нельзя сочетать с тетрациклином и левомицетином, а также с антацидными препаратами.
  • Препараты с железом лучше принимать натощак, так как очень многие продукты (в частности, молоко, яйца, злаки и пр.) ухудшают его всасывание и значительно снижают эффект.
  • Железосодержащие препараты не рекомендуется принимать во время инфекционных заболеваний.
  • Таблетки с железом нельзя разжевывать, это может привести к появлению пятен на эмали. Батончиков и пастилок это правило не касается.
  • Комплексы с высоким содержанием кальция также могут замедлить всасывание железа, поэтому во время курса лечения от них следует отказаться.
  • Не превышайте рекомендуемую дозировку — отравление железом встречается нечасто, но оно вполне возможно.

Если вы принимаете препараты с железом, не забывайте регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать содержание этого элемента и уровень гемоглобина. Избыток железа не менее вреден, чем его дефицит.

10 самых богатых железом продуктов – SportChic.ru

«Дефицит железа – наиболее распространенное последствие несбалансированного питания, – рассказывает спортивный врач и сооснователь bioniq.com Константин Карузин. – Согласно статистике, он наблюдается у 2 из 3 женщин».

Железо – основной микроэлемент, который участвует в огромном количестве биохимических процессов. Так, благодаря своей роли в транспорте кислорода железо чрезвычайно важно для здоровой работы мозга.  Также исследования показывают, что его дефицит может увеличить риск выкидыша, поэтому поддержание уровня железа очень важно для беременных.

Виды диетического железа

  1. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения.
  2. Негемовое железо – в растительных продуктах.

При включении в рацион в достаточных количествах обоих источников легко восполнить суточную норму железа. Но важно отметить, что растительное (негемовое) железо не так биодоступно, то есть организм не поглощает и не использует его так же эффективно, как гемовое.

На помощь придет витамин С, который увеличивает коэффициент поглощения негемового железа. Поэтому, чтобы максимально усвоить микроэлемент из зелени (например, шпината), бобовых, орехов и зерен, необходимо употреблять эти продукты вместе с витамином С.

Сырые или готовые?

Продукты, богатые железом, не обязательно употреблять в пищу исключительно сырыми, их можно готовить. «Поскольку железо термостабильно, приготовление пищи, богатой железом, не должно изменять его содержание, – говорит нутрициолог Валентина Алехина. – Фактически, если вы готовите еду в чугунной посуде, это даже может увеличить содержание железа в вашем блюде».

Сколько железа вам нужно в день?

Cпортивный врач Константин Карузин приводит таблицу с рекомендуемой суточной нормой потребления железа:

Женщины

11–18 лет: 15 мг

19–50 лет: 18 мг (беременность – 27 мг, лактация – 9 мг)

51+: 8 мг

Мужчины

11–18 лет: 11 мг

19–50 лет: 8 мг

51+: 8 мг

Итак, в каких продуктах содержится железо? Вот список.

Животные источники (гемовое железо)

1. Моллюски

Практически все виды моллюсков – отличный источник железа. Например, три сырые устрицы среднего размера содержат 1,9 мг (10%  суточной нормы). В 100 г больших вареных ракушек – 2,4 мг (13% суточной нормы). А в 100 г отварных мидий – 5,7 мг (32% суточной нормы).

2. Субпродукты

Печень, почки, сердце и мозг… – все эти субпродукты богаты железом. Готовьте их дома или заказывайте в ресторане. Например, в 100 г говяжьей печени содержится 6,2 мг, это примерно 34 %  рекомендуемой суточной нормы.

3. Красное мясо

На самом деле в красном мясе содержится не так много железа, как предполагают многие. Например, в 450 г говяжьего фарша содержится 2,7 мг, а это всего лишь 15% суточной нормы.

Растительные источники (негемовое железо)

1. Шпинат

Говоря о шпинате, сразу вспоминается моряк Попай, знаменитый герой американских комиксов. Его всегда изображали с банкой консервированного шпината наперевес, благодаря которому он становился суперсильным – в 1920-х годах шла популяризация шпината как продукта, повышающего железо в крови.

Действительно, шпинат богат железом, он также содержит витамин С, который помогает организму его усваивать. Шпинат можно добавить в яичницу на завтрак, тушить с чесноком и другими овощами, включать в салаты и зеленые смузи.

В одной чашке сырого шпината находится 0,8 мг железа, что составляет примерно 5% суточной нормы. А вот одна чашка тушеного шпината содержит колоссальные 6,4 мг, или около 36% суточной нормы.

2. Темный шоколад

Да, теперь вы можете есть темной шоколад (даже на ночь), не испытывая чувства вины! Он богат полезными микроэлементами, содержит антиоксиданты и железо. В 30 г темного шоколада содержится 3,4 мг, что составляет приблизительно 22% суточной нормы.

3. Кешью

Если вы не боитесь лектинов (читайте популярную статью «Диета по доктору Гандри, или «Парадокс растений»), перекусывайте орехами и семечками. Это отличный способ повысить общее содержание железа в вашем рационе. Например, в 30 г кешью содержится 1,9 мг (10% суточной нормы).

4. Фасоль

Фасоль – лидер среди растительных продуктов, богатых железом. Так, в одной чашке черных бобов содержится 3,6 мг  (20% суточной нормы). А в чашке чечевицы – 6,6 мг (37% суточной нормы).

5. Киноа

В последнее время киноа становится все популярнее. И еще один бонус полюбить его – железо. Так, в одной чашке отварного киноа содержится 2,8 мг (15% суточной нормы).

6. Брокколи

Брокколи – отличное дополнение к богатой железом диете. В одной чашке сырой брокколи содержится 0,7 мг, что составляет примерно 4% суточной нормы. К тому же брокколи обладает мощными противораковыми свойствами.

7. Гранат

На самом деле железа в гранате мало – в одном среднем плоде (весом примерно 150 г) всего 0,2–0,3 мг.

БАД

Старайтесь сначала восполнить недостаток микроэлемента с помощью продуктов питания, а уже после обращаться к добавкам. Подбирать их необходимо вместе с врачом на основании анализа крови.

Читайте также

Что делать, если постоянно хочется есть? Отвечает гуру диетологии

Гречишный чай: все о пользе самого модного напитка

Что такое пищевая непереносимость и чем она отличается от аллергии?

Железная диета. Как бороться с усталостью и анемией

  • Доктор Майкл Мозли
  • Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Красное мясо, зелень и зеленые овощи, орехи и семена — основные источники железа

Вы часто чувствуете усталость, страдаете от одышки и ваше сердце стучит так, будто вот-вот выпрыгнет из груди? А ваши друзья вам говорят, что вы очень бледны?

Если это так, то, вполне возможно, что у вас железодефицитная анемия, одно из самых распространенных нарушений питания и обмена веществ.

В Британии этот синдром особенно распространен среди молодых женщин. Согласно данным государственного научно-консультативного комитета по питанию, в 2011 году 21% британок в возрасте от 19 до 34 лет страдали от железодефицитной анемии.

Недавно я посоветовал своей знакомой, у которой были симптомы железодефицитной анемии, обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Анализ крови показал, что содержание железа было настолько низким, что врачи не понимали, как у нее хватало сил на то, чтобы подняться по лестнице. Несколько таблеток, содержащих железо, решили проблему.

Перед приемом таких препаратов следует посоветоваться с вашим лечащим врачом, потому что перечисленные выше симптомы могут быть характерны и для других заболеваний.

Какие продукты содержат железо?

Наш организм не может самостоятельно вырабатывать железо, он получает его из того, что мы едим — будь то продукты, которые богаты железом от природы, или обогащенная железом еда.

Но проблема еще заключается в том, что не все железо, которое поступает в ваш желудок с едой, одинаково хорошо усваивается.

Автор фото, Glenn Dearing

Как получить из пищи как можно больше железа:

  • Ешьте зеленые листовые овощи (капусту, брокколи, щавель, латук) свежими или приготовленными на пару
  • Шпинат, богатый железом, лучше немного отваривать
  • Ешьте или пейте богатые витамином С продукты и напитки
  • Лучше делать выбор в пользу ферментированного (кислого) хлеба

Телевизионная программа Би-би-си Trust Me I’m a Doctor решила узнать у профессора Пола Шарпа из Королевского колледжа Лондона, что необходимо есть для естественного восполнения дефицита железа.

Красное мясо особенно богато железом, которое легко усваивается организмом. Если вы не едите мясо, есть другие хорошие источники железа. В первую очередь это зеленые листовые овощи, например, шпинат и капуста, а также бобовые — например, горох и чечевица.

Но из бобовых и зеленых овощей вы получите меньше железа, чем из красного мяса.

Также железом богат ферментированный хлеб и зерновые, хотя содержащееся в этих продуктах железо не всегда хорошо усваивается организмом.

Замените кофе на апельсиновый сок

Способ приготовления этих продуктов, а также то, что вы пьете во время еды, влияет на уровень усвоения железа. Чтобы продемонстрировать это, профессор Шарп проделал ряд экспериментов, имитирующих процесс пищеварения.

Исследование Шарпа показывает, что если вы пьете апельсиновый сок с завтраком из ферментированных хлопьев, то ваш организм сможет усвоить больше железа, чем если бы вы съели этот же завтрак без апельсинового сока.

Это происходит благодаря витамину С, который способствует усвоению железа из пищи.

Если вместо сока вы выбираете на завтрак кофе, то ваш организм усвоит гораздо меньше железа, чем в случае завтрака с апельсиновым соком или просто без кофе.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кому сырую капусту?

Почему так происходит? По словам Шарпа, кофе богат полифенолами — химическими соединениями, которые связывают содержащееся в продуктах железо и делают его менее доступным для усвоения организмом.

Поэтому если вы выбираете на завтрак ферментированные хлопья или какой-либо другой богатый железом продукт, тогда лучше к нему добавить апельсиновый сок или свежий апельсин — это поможет повысить усваиваемость железа. Также следует подумать о том, чтобы выпить ваш утренний кофе хотя бы через полчаса после завтрака — тогда полифенолы, содержащиеся в кофе, не помешают усвоению железа.

А если вы хотите получать больше железа из овощей? Свежая капуста — очень хороший источник железа, но если вы ее пожарите или отварите, то эффект будет менее заметным.

Дело в том, что капуста сама по себе богата витамином С, но при температурной обработке, особенно если вы варите капусту, большая часть этого витамина вываривается.

Те же процессы происходят при варке и другой термической обработке и ряда других зеленых овощей, содержащих железо и витамин C: это и брокколи, и цветная капуста, и кресс-салат.

Однако есть одно исключение из этого правила — это шпинат. Как выяснилось, в отваренном шпинате на 55% больше легко усвояемого железа, чем в сыром.

Дело в том, что шпинат в большом количестве содержит оксалаты — соли щавелевой кислоты, которые связывают железо.

«Когда мы варим шпинат, оксалаты уходят в воду, а железо, содержащееся в нем, становится доступным для усвоения организмом», — поясняет профессор Шарп.

А что же с хлебом?

Мы пришли к выводу, что лучше всего выбирать хлеб, приготовленный на закваске. Дело в том, что пшеница содержит фитиновую кислоту, которая замедляет процесс усвоение железа.

При приготовлении хлеба на закваске процессы ферментации нейтрализуют действие фитиновой кислоты, за счет этого железо лучше усваивается организмом.

Правильное питание при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия представляет собой патологическое состояние, обусловленное уменьшением в крови белка гемоглобина, основной задачей которого является транспортировка кислорода к тканям и внутренним органам.

Кто страдает анемией?

В большинстве случаев анемия встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка, кормящих матерей, людей с ослабленным иммунитетом и часто болеющих, пациентов, которые перенесли операции или потеряли много крови.

Причиной развития данной патологии могут стать также некоторые заболевания тонкого кишечника и невосприимчивость витамина В12, без которого усвоение железа организмом невозможно.

Как распознать анемию?

Основными клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются:

  • Быстрая утомляемость;
  • Головокружения;
  • Апатия и отсутствие аппетита;
  • Бледность кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Мелькание «мушек» перед глазами; изменение вкусовых пристрастий – например, больные отмечают желание съесть мел или землю;
  • Одышка и учащенное сердцебиение.

Анемия представляет опасность для организма человека, поэтому данное заболевание нельзя пускать на самотек. Вследствие недостаточного получения тканями и органами кислорода начинает страдать головной мозг и сердце, в результате чего у человека развиваются сопутствующие заболевания и патологии.

Особенно опасна железодефицитная анемия для будущих мам, так как при этом ребенок в утробе не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате этого плод начинает отставать в развитии, возникает риск преждевременных родов, слабости родовой деятельности и рождения ребенка с маленьким весом.

Лечение анемии

В современной фармакологии существует огромное количество препаратов, которые увеличивают уровень железа в организме, только принимать их нужно длительно и по определенной схеме. При выявлении анемии не стоит сразу хвататься за лекарства, да и врачи сами чаще рекомендуют корректировать уровень гемоглобина в крови при помощи продуктов питания.

Что можно есть при анемии?

Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:

  • Зеленые яблоки;
  • Гречневая каша;
  • Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
  • Гранат;
  • Петрушка;
  • Говядина;
  • Индейка;
  • Яблочный сок;
  • Овсяная каша.

От чего лучше отказаться?

Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:

  • Молоко;
  • Черный кофе и чай;
  • Свежие хлебобулочные изделия;
  • Шоколад и различные пирожные;
  • Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.

Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.

Например, если вы очень любите молочные каши, то на какой-то период от них придется оказаться. Съедайте кашу в чистом виде, а молоко можно будет выпить через 1,5-2 часа после приема пищи. За этот период времени организм успевает полностью извлечь из пищи железо и усвоить его.

Многие будущие мамы страдают пониженным артериальным давлением, от чего спасаются чашечкой кофе по утрам. Важно помнить о том, что кофеин содержащие напитки полностью блокируют всасывание железа тонким кишечником, поэтому на время лечения анемии от них лучше оказаться, тем более что и пользы в них никакой нет. Замените кофе и черный чай компотами или морсами из свежих ягод, которые богаты не только железом, но и другими важными микроэлементами и витаминами.

Если врач назначил вам железосодержащие препараты, то следует учитывать некоторые нюансы их приема:

  • Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после, тогда всасыванию микроэлемента ничего не будет препятствовать;
  • Таблетки следует запивать подкисленной жидкостью, например, компотом, соком или просто водой с добавлением дольки лимона. Железо быстро усваивается организмом при взаимодействии с витамином С;
  • В течение 40-60 минут с момента приема таблетки железа не рекомендуется пить чай, кофе или принимать пищу.

Примерный рацион питания при железодефицитной анемии

Завтрак: овсяная каша с бананом, сладкий сухарик и зеленый чай;

Обед: свекольник, хлеб с отрубями, гречневая каша и котлета из индейки, компот из сухофруктов;

Полдник: смузи из спелых ягод или запеченные яблоки;

Ужин: салат из свежих овощей и зелени, суфле из говяжьей печени;

Перед сном – стакан кефира.

При планировании рациона питания и соблюдении рекомендаций врача пациентам с легкими формами анемии удается без использования лекарственных препаратов восстановить нормальный уровень железа в крови.

Помните, что самолечение анемии совершенно недопустимо, так как недостаток гемоглобина в крови может быть вызван тяжелыми заболеваниями тонкого кишечника и одной диеты тут будет недостаточно!

Врач-рентгенолог Блажевич А. О.

Продукты, богатые железом [список] :: Здоровье :: РБК Стиль

Железо — важный микроэлемент, необходимый всем живым организмам. Оно помогает синтезировать коллаген и серотонин, поддерживает работу иммунной системы и участвует в обменных процессах [1]. Но главная функция железа — клеточное дыхание. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина — белка, из которого состоят эритроциты. Именно железо помогает клеткам крови связывать кислород и доставлять его к тканям, а затем выводить из организма отработанный углекислый газ. Кстати, оно же окрашивает кровь в красный цвет.

Наш организм не способен самостоятельно вырабатывать железо. Он получает его из еды, поэтому важно, чтобы питание было разнообразным. Выделяют два вида железа: гемовое и негемовое. Первое усваивается более эффективно [2]. Его можно найти в мясе, рыбе и морепродуктах. Источник второго — растительная пища. Вот список продуктов с наибольшим содержанием железа обоих типов. Включение их в рацион поможет восполнить запасы микроэлемента.

Суточная норма потребления железа

Больше всего в железе нуждаются женщины 19–50 лет. В сутки им необходимо получать не менее 18 мг микроэлемента. В период беременности потребность в нем возрастает до 27 мг. Подросткам 14–18 лет также требуется повышенное содержание железа: девочкам — 15 мг, мальчикам — 11 мг. Средняя суточная доза потребления железа для взрослых мужчин и пожилых людей обоих полов составляет 8 мг [3]. Она значительно увеличивается при интенсивных занятиях спортом, регулярных тяжелых физических нагрузках и обильных менструациях.

Продукты с высоким содержанием железа

Моллюски

Практически все виды моллюсков богаты железом. Так, в одной стограммовой порции устриц содержится около 3 мг железа, что составляет 17% суточной потребности [4]. Кроме того, это количество также обеспечивает 24% дневной нормы витамина C и 4% дневной нормы витамина B12. А еще моллюски низкокалорийны, содержат много белка и повышают уровень «хорошего» холестерина, который предотвращает болезни сердца.

Субпродукты

Печень, почки, мозг, сердце, желудки и другие субпродукты содержат большое количество железа. Хотя не всем нравится их вкус, по содержанию полезных веществ субпродукты часто превосходят мясо. Например, чтобы получить 36% дневной нормы железа и восполнить суточную потребность в витамине A, достаточно съесть всего 100 г говяжьей печени [5]. К тому же субпродукты — хороший источник белка, меди, селена и холина, который важен для печени.

Красное мясо

Это основной источник легкоусвояемого гемового железа. При этом чем темнее мясо, тем в нем больше этого микроэлемента. Одна стограммовая котлета из говяжьего фарша, приготовленная на пару, содержит 2,7 мг железа. Это восполняет суточную потребность на 15% [6]. Мясо также служит источником белка, цинка, селена и витаминов группы B. А вот птица не столь богата железом: в 100 г индейки его содержание не превышает 0,7 мг [7].

© Andrijana Bozic /Unsplash

Шпинат

Такой богатый набор полезных веществ, как в шпинате, встречается нечасто. В нем есть фолаты, лютеин, бета-каротин, кальций, витамины A и E. Кроме того, 100 г продукта восполняют 15% суточной нормы железа. Оно негемовое, но при этом достаточно хорошо усваивается за счет высокой концентрации в шпинате витамина C. Врачи советуют немного отварить листья — это поможет снизить количество щавелевой кислоты, которая препятствует всасыванию железа [8].

Но имейте в виду: 100 г свежего шпината — это большой пакет. Он рассчитан на несколько человек, и съесть его за раз вряд ли возможно. Кроме того, шпинат имеет свойство накапливать нитраты, которые нередко используются при его выращивании. Покупайте продукт в проверенных фермерских лавках или в специальных органических упаковках. Или попробуйте вырастить его самостоятельно — на подоконнике. Зимой вместо свежего шпината можно брать замороженный: все его полезные свойства и вкус сохраняются.

Бобовые

Это настоящий маст-хэв для вегетарианцев и веганов. Бобовые — один из лучших растительных источников железа. Нут, горох, чечевица, фасоль, соя — выбирайте то, что любите. Одна чашка вареной чечевицы содержит 6,6 мг железа. Это 37% суточной нормы [9]. А полстакана вареной фасоли хватит, чтобы восполнить 10% дневной потребности в элементе [10]. К тому же бобовые надолго дают ощущение сытости и позволяют снизить потребление калорий [11].

Тыквенные семечки

Семечки тыквы могут стать вариантом перекуса. В 100 г продукта содержится 9 мг железа, или половина дневной рекомендованной нормы [12]. Но увлекаться ими нельзя. Во-первых, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Во-вторых, тыквенные семечки очень питательны. Стограммовая порция обеспечивает организм 559 ккал. Чтобы повысить уровень железа, но при этом не навредить здоровью, добавьте небольшую горсть семечек в салат, кашу или суп.

Киноа

Южноамериканскую крупу часто используют как замену злакам, содержащим глютен. Добавьте в любимый салат 100 г вареных семян, чтобы восполнить 8% суточной нормы железа [13]. В отличие от традиционных злаков, в киноа много протеина, содержащего незаменимые аминокислоты [14]. Интересно, что наш организм воспринимает киноа как белок из коровьего молока.

Брокколи

Диета, богатая брокколи, помогает улучшить зрение, уменьшает воспаления и замедляет старение. Брокколи очищает организм, выводит холестерин и лишний сахар. Используйте ее как гарнир — стакан приготовленной брокколи восполняет 6% суточной нормы железа [15]. Чтобы получить максимум пользы, варите брокколи на пару не дольше 5 минут. Это поможет сохранить витамин C.

Тофу

Производство тофу напоминает процесс получения сыра из молока — поэтому многие называют его соевым сыром. По своим питательным свойствам оно почти не уступает молочным продуктам — за это его полюбили веганы и люди с непереносимостью лактозы. В 100 г сыра тофу содержится 17 г белка, который легко и быстро усваивается организмом. Кроме того, то же количество продукта помогает покрыть 15% суточной нормы железа [16].

Темный шоколад

Шоколад не только приносит удовольствие и стимулирует выработку «гормона счастья», но и позволяет нормализовать уровень железа. Отдавайте предпочтение шоколаду, который содержит минимум 70% какао [17]. Диетологи советуют съедать не более четверти плитки шоколада в день. Этого будет достаточно, чтобы компенсировать 17% суточной потребности в железе, улучшить микрофлору кишечника и поднять настроение.

© Dovile Ramoskaite/Unsplash

Чем опасен дефицит железа

На первых порах дефицит железа обычно протекает без симптомов. Но если не восполнить его запасы вовремя, можно спровоцировать развитие железодефицитной анемии [18]. Ее основные признаки: слабость, быстрая утомляемость, одышка, бледность, сонливость, потеря аппетита, учащенное сердцебиение и головные боли [19]. Может возникнуть желание съесть что-то несъедобное — мел, глину, бумагу или лед. При нехватке железа клетки начинают «задыхаться», из-за чего в организме нарушаются многие жизненно важные метаболические процессы.

Недостаток железа также способствует снижению иммунитета и высокому риску инфекций [20]. Кроме того, это одна из причин выпадения волос. Микроэлемент отвечает за доставку кислорода к фолликулам, тем самым укрепляя и питая корни. При его дефиците волосы становятся сухими и слабыми и могут начать выпадать [21]. В числе других внешних признаков: язвочки в уголках рта, сухая кожа, ломкие слоящиеся ногти. Согласно исследованию японских ученых, в некоторых случаях при нехватке железа возникает депрессия [22].

Если вы заметили признаки железодефицита, обратитесь за помощью к врачу. Он назначит анализы крови, определит источник проблемы и сможет составить план лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Комментарий эксперта

Евгения Маевская, к.м.н., гастроэнтеролог и диетолог GMS Clinic

С какой периодичностью необходимо сдавать анализ крови, чтобы вовремя узнать о нехватке железа?

Периодичность зависит от множества факторов: общего состояния здоровья, клинических признаков явного или скрытого дефицита, попадания в группу риска по дефициту железа или наличию хронических заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта.

Для потенциально здорового человека достаточно следить за показателями крови раз в полгода. При этом общего анализа недостаточно. Как минимум он должен быть дополнен исследованием на сывороточное железо и ферритин, иначе можно пропустить признаки латентного дефицита. В некоторых случаях необходим более редкий тест — на растворимые рецепторы трансферрина. Это определяет только врач.

Можно ли восполнить дефицит железа только за счет растительной пищи? Что посоветовать вегетарианцам и веганам?

Лечение анемии только за счет железа в продуктах питания невозможно по причине его небольшого содержания в них и низкой биодоступности. Анемия лечится только с помощью препаратов железа.

Вегетарианцы и веганы должны питаться максимально разнообразно, обязательно включая в рацион растительные источники железа, например морскую капусту. Если допустимо, то неплохим источником железа могут служить креветки, мидии и морская рыба. Вегетарианцам лучше пройти обследование и убедиться в отсутствии атрофии в желудке и проблем в кишечнике. При атрофии и недостаточной кислотности желудка переход негемового железа из растительной пищи в усваиваемую гемовую форму значимо затруднен, а значит, оно не усвоится.

Что делать, если человек заметил симптомы дефицита железа?

При первых симптомах железодефицита следует обратиться к врачу. Важно не только скорректировать дефицит, но и, самое главное, выявить его причину. Самостоятельно это сделать невозможно.

Чем опасен избыток железа в организме?

Так называемая перегрузка железом, безусловно, опасна. Она может привести к поражению внутренних органов, фиброзу в органах и тканях. Также есть данные о прямом повреждении генетического аппарата клеток. Чаще всего страдает печень, поджелудочная железа и миокард — это проявляется в виде токсической кардиомиопатии и аритмиях. Такая ситуация более вероятна при парентеральном или энтеральном бесконтрольном введении железа. Питание никак не может быть причиной избытка железа.

Синдром перегрузки железом (конспект врача)

Материал адресован врачам: гематологам, терапевтам, педиатрам, общей практики.

Железо — базовый микроэлемент в биологии организмов, живущих в богатой кислородом среде. Благодаря окислительно-восстановительным способностям железо позволяет «дышать» клеткам. По этой же причине оно в свободном виде становится токсичным. Диапазон нормальных значений этого элемента в организме ограничен, а поддержание нулевого баланса (равновесия между поступлением и потерей) принципиально для сохранения жизнеспособности.

Людмила Богуш,

заведующая кафедрой

общей врачебной практики

кандидат мед. наук

 

Предпосылки 

Синдром перегрузки железом (СПЖ) — патологическое состояние, которое характеризуется количественным увеличением элементного железа в организме и приводит к повреждению органов и тканей вследствие токсического действия избытка. Сегодня СПЖ — распространенное явление, сопровождающее различные заболевания и состояния. Возникает в любом возрасте.

Формирование СПЖ связано:

  • с изначальным отсутствием механизмов регуляции экскреции или выделения микроэлемента;
  • накоплением в популяции мутаций генов белков-регуляторов всасывания железа;
  • изменением качества питания;
  • увеличением продолжительности жизни.

Кроме этого, факторами формирования СПЖ могут быть: многократные гемотрансфузии, необоснованное и бесконтрольное назначение железосодержащих препаратов, злоупотребление алкоголем, курение, заместительная гормональная терапия.

Ключевая роль в патофизиологии перегрузки железом отводится железоиндуцированному оксидантному стрессу. Избыток элементного железа выступает катализатором перекисного окисления липидов, что приводит к усилению образования коллагена и фиброзу в местах отложения микроэлемента. Происходит прямое повреждение ДНК клетки и индуцируется запуск механизмов канцерогенеза. Известно, что продукты железоиндуцированного перекисного окисления в сотни раз увеличивают риск развития гепатоцеллюлярного рака.

Угроза 

Сегодня сформировалось четкое понимание того, что СПЖ укорачивает жизнь пациента. Основными причинами преждевременной смерти у больных с СПЖ являются цирроз печени, гепатоцеллюлярный рак, дилатационная кардиомиопатия, некурабельные кардиоаритмии, рак толстой кишки, сахарный диабет 2-го типа, септицемия. Для пожилых пациентов с СПЖ характерны раннее начало нейродегенеративных заболеваний (болезни Альцгеймера и Паркинсона), более высокий риск развития кардиоваскулярной патологии и смерти. Даже небольшая перегрузка железом может послужить катализатором патологического процесса, усиливая действие других факторов риска и ухудшая течение основного заболевания.

Известно, что СПЖ является причиной или сопровождает течение более 20 заболеваний, список которых дополняется. Для врожденных, генетически детерминированных заболеваний принято использовать термин «гемохроматоз», а в отношении приобретенных синдромов — сочетание «вторичная перегрузка железом».

Гемохроматоз — классический пример заболевания, сопровождающегося тяжелой перегрузкой железом. Впервые клиническую картину гемохроматоза описал Trousseau еще в 1865 году, а само заболевание получило название «бронзовый диабет». Сейчас известна группа гемохроматозов, которая характеризуется генетической и клинической гетерогенностью (см. табл. 1).

Генетика 

Теперь наиболее распространен гемохроматоз 1-го типа, или HFE-ассоциированный гемохроматоз. Это генетически детерминированное заболевание, которое встречается в среднем у 8 европейцев из 1 000. Ген HFE кодирует информацию по HFE-белку. Белок является ключевым участником регуляции обмена железа, и его функция заключается в блокировке избыточного всасывания микроэлемента на уровне кишечника. Результаты скрининговых исследований свидетельствуют о том, что мутации гена HFE самые распространенные у жителей Северной Европы (10–17%). Накопление такого количества генетических поломок, определяющих усиленное всасывание железа, объясняют селективным преимуществом их носителей в период хронического железодефицита.

Благодаря исследованию, проведенному специалистами Института цитологии и генетики НАН Беларуси, стала известна распространенность мутации гена HFE у коренного населения республики. Установлено, что суммарная частота носителей генотипов риска (гомозиготы и гетерозиготы по аллелю C282) составляет 4,5%.

Каждый 22-й белорус является носителем мутантного гена HFE, который провоцирует избыточное накопление железа.

 

Проявления 

При гемохроматозе 1-го типа избыточная аккумуляция железа происходит медленно, в течение всей жизни и до 40 лет практически незаметна. К этому возрасту в организме собирается значительный запас железа (20 г и более). Продолжающееся неконтролируемое течение патологического процесса, связанного с перегрузкой железом, приводит к серьезному повреждению органов-мишеней — печени, сердца, желез. Как правило, клиническая манифестация гемохроматоза у мужчин начинается на 4–5-й декаде жизни. У женщин из-за регулярных физиологических кровопотерь, беременности и родов симптомы появляются только после менопаузы. У мужчин заболеваемость гемохроматозом более высокая.

Начальные проявления неопределенные, неспецифичные и продолжительное время остаются нераспознанными. В нашей клинической практике встречались случаи, когда основными жалобами пациентов трудоспособного возраста были боль в суставах кистей рук и общая слабость. Результаты анализов практически в норме — за исключением периодического повышения аминотрансфераз (АлАТ и АсАТ) в 1,5 раза. В течение нескольких лет пациенты безрезультатно консультировались у различных специалистов, пока не было проведено биохимическое исследование крови с определением сывороточного ферритина — его уровень превышал норму в 10 раз (более 2 000 нг/мл).

При отсутствии адекватного лечения, предполагающего удаление избытка железа из организма, заболевание прогрессирует с развитием тяжелой дисфункции органов и систем (см. табл. 2).

Перегрузка 

Сравнительно недавно стало известно:

ряд хронических заболеваний в терапевтической практике сопровождается формированием вторичной (зависимой от основного заболевания) перегрузки железа.

Особое место среди всех приобретенных синдромов избыточного накопления железа занимает СПЖ при хронических диффузных поражениях печени. Активный интерес к этой проблеме у клиницистов и исследователей объясняется широким распространением и ростом заболеваемости алкогольной болезнью печени, хроническими вирусными гепатитами, неалкогольной жировой болезнью печени. Сегодня СПЖ при хронических диффузных заболеваниях печени рассматривается как фактор, способствующий прогрессированию основной патологии.

СПЖ при хронических диффузных заболеваниях печени отличается от перегрузки при гемохроматозе по количеству аккумулированного железа и по месту его распределения.

У страдающих гемохроматозом процесс избыточного накопления железа начинается с рождения, перегрузка железом является тяжелой и может достигать 60 г.

Вначале микроэлемент откладывается в печени, а затем, по мере прогрессирования патологии, — почти во всех внутренних органах (поджелудочная и эндокринные железы, сердце, кожа). Количество депонированного железа при СПЖ у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени редко превышает 5–6 г, а избыток микроэлемента локализуется только в пределах органа.

 

Диагностика 

В настоящее время диагностика СПЖ базируется на комплексном биохимическом, морфологическом и молекулярно-генетическом исследовании состояния обмена железа. Все перечисленные методы доступны, но сложность диагностики СПЖ

заключается в том, что на основании серологических параметров обмена железа, широко используемых в клинической практике, можно лишь косвенно судить о состоянии депо микроэлемента.

Сами серологические показатели обмена железа зависят от ряда факторов, а это затрудняет интерпретацию результатов. Более точно и специфично морфологическое исследование ткани печени, однако показания для проведения биопсии этого органа ограничены.

Диагностика СПЖ любого генеза начинается с определения серологических параметров обмена железа: сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина, расчета коэффициента насыщения трансферрина железом (НТЖ) и сывороточного ферритина. Коэффициент (процент) насыщения трансферрина железом обычно рассчитывают по формуле:

НТЖ(%) = (СЖ/ОЖСС) х 100%.

Необходимо учитывать, что серологические параметры обмена железа обладают неравноценной диагностической значимостью и прогностической способностью для выявления нарушения обмена железа, связанного с перегрузкой.

Для установления факта СПЖ расчетный коэффициент НТЖ — ключевой диагностический параметр. Чем больше коэффициент, тем выше вероятность гемохроматоза. Обнаружено, что коэффициент более 45% весьма точно определяет 97,9% носителей грубых мутаций гена HFE.

При СПЖ увеличение концентрации сывороточного ферритина идет пропорционально интенсивности избытка железа, т. е. этот показатель, в отличие от сывороточного железа и коэффициента НТЖ, напрямую отражает состояние депо микроэлемента. Однако следует учитывать, что гиперферритинемия наблюдается при состояниях, не связанных с СПЖ (воспаление, цитолиз, неоплазия, болезнь Гоше, передающаяся аутосомно-доминантным путем катаракта).

Статистически достоверно выяснено, что:

  • отсутствие гиперферритемии в комбинации с показаниями коэффициента НТЖ меньше 45% исключает гемохроматоз в 97% случаев;
  • сочетание показаний коэффициента НТЖ выше 45% с гиперферритинемией более 1 000 мкг/л — весьма точный предиктор формирования фиброза печени.

Вычисление показателей обмена железа широко используется для скрининга заболеваний и состояний, сопровождающихся СПЖ. При обнаружении значений сывороточного железа, коэффициента НТЖ, сывороточного ферритина, превышающих норму, следует прибегнуть к более сложным и специфичным молекулярно-генетическим и морфологическим методами исследования состояния обмена железа.

Определение состояния депо железа

морфологическим методом — золотой стандарт диагностики СПЖ.

Необходимо узнать, имеется ли железо­содержащий пигмент

гемосидерина, и уточнить его количество

и характер распределения.

При подозрении на СПЖ био­псия печени является полезной по нескольким позициям. Морфологическое исследование ткани печени позволяет:

  • определить стадию заболевания;
  • установить факт перегрузки — наличие гемосидерина, особенно в случаях, когда изменения сывороточных маркеров железа сомнительны;
  • провести дифференциальную диагностику причин СПЖ по степени гемосидероза печени.

Сегодня прямое генетическое тестирование на предмет носительства мутаций гена HFE является доступным и обязательным в рамках диагностического поиска причин СПЖ. Выполнение одиночного молекулярного теста следует предлагать всем пациентам с серологическими или морфологическими признаками ПЖ, кровным родственникам страдающего гемохроматозом. В Беларуси медико-генетическое консультирование выполняется в областных медико-генетических центрах, РНПЦ «Мать и дитя».

Диагноз «гемохроматоз» не должен быть основан лишь на факте выявления мутации HFE гена. Необходимо иметь доказательство избыточного содержания железа в организме.

 

Лечение 

В настоящее время подходы стандартизированы. Основным методом лечения СПЖ являются флеботомии (кровопускания).

Пациентам рекомендуют избегать избыточного потребления витамина С, пищи, богатой железом. Нужны продукты и напитки, снижающие всасывание железа (например, чай). Однако диету со строгим ограничением железа трудно соблюдать, да и эффект незначителен. Доказано, что одна дополнительная флеботомия в год позволяет освободить пациента от необходимости диетических ограничений. Кроме того, получены доказательства благоприятного влияния флеботомий на течение хронических диффузных заболеваний печени.

Современные подходы к выполнению венесекций с целью удаления избытка железа основаны на критериях доказательной медицины и регламентированы приложением № 4 к клиническому протоколу «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями органов пищеварения» от 21.07.2016 № 90 «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями печени».

Объем удаляемой крови у больных гемохроматозом во время флеботомии должен составлять 400–500 мл, а частота флеботомий — 1 раз в 1–2 недели. Избыток железа считается мобилизированным, когда значение сывороточного ферритина опускается ниже 50 нг/мл; в таких случаях флеботомии делают реже, а измерения ферритина — чаще. При значениях сывороточного ферритина ниже 25 нг/мл флеботомии необходимо временно прекратить и затем проводить поддерживающие с интервалом, позволяющим сохранять значение показателя между 25 и 50 нг/мл.

Критерии эффективности лечения и диспансерного наблюдения пациента с гемохроматозом — стабилизация или снижение активности процесса в печени, устранение признаков перегрузки железом.

Некоторым пациентам этот простой и относительно дешевый метод противопоказан. В онкогематологии, у пациентов с анемиями, которые требуют многократных гемотрансфузий, используются металлоспецифичные хелаторы. Эти препараты обладают высоким сродством к железу, образуют с ним комплексные соединения и усиливают экскрецию микроэлемента.

Состояние обмена железа требует более пристального внимания практикующих врачей — как с позиции дефицита этого элемента, так и перегрузки.

Источник: medvestnik.by

продуктов, богатых железом, которые следует употреблять во время беременности

Если вам поставили диагноз анемии с низким содержанием железа или железодефицитной анемии во время беременности, вы не одиноки. Из-за повышенных требований к женскому организму и увеличения объема крови железодефицитная анемия является очень распространенным заболеванием во время беременности.

Обзор

Низкий уровень железа может вызвать у вас усталость, головные боли, головокружение, слабость или одышку. Это часто то, что беременный человек может испытать на каком-то этапе беременности, поэтому всем беременным нужно проверять уровень железа независимо от симптомов.

Пренатальные поливитамины обеспечивают хороший прирост железа, но, употребляя в пищу продукты, богатые железом, вы можете помочь предотвратить или побороть анемию во время беременности и в послеродовом периоде.

Зачем нужен утюг

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) подчеркивает, что беременные женщины придерживаются хорошо сбалансированной диеты и уделяют особое внимание ежедневным потребностям в определенных питательных веществах. Железо и фолиевая кислота — одни из самых важных из них.

Когда вы беременны, вашему организму требуется вдвое больше железа, чем обычно.Это потому, что железо необходимо для дополнительных красных кровяных телец, которые ваше тело будет создавать для ребенка. Красные кровяные тельца переносят кислород к вашим органам и тканям, а также к вашему плоду.

Железо важно на протяжении всей беременности, но еще более важно во втором и третьем триместрах. Поскольку организм на самом деле не производит железо, вам необходимо получать его с пищей и добавками.

Основы железа

Продукты с высоким содержанием железа могут быть очень полезны для предотвращения анемии и, следовательно, облегчения симптомов, которые она может вызывать.Железо содержится в двух формах пищи — гемовом и негемовом. Гемовое железо наиболее эффективно используется вашим организмом и с меньшей вероятностью будет подвержено влиянию компонентов, которые в противном случае могли бы снизить абсорбцию.

Добавки различаются в зависимости от того, в какой форме находится железо. Преимущество получения как можно большей суточной потребности в железе из пищи заключается в том, что источники пищи обычно не сопровождаются потенциальным расстройством кишечника, как некоторые добавки железа. Взаимодействие с другими людьми

ACOG рекомендует беременным женщинам ежедневно получать 27 миллиграммов (мг) железа.

Получить рекомендуемое количество железа только с пищей может быть сложно. Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Франциско отмечает, что приготовление пищи в чугуне может увеличить содержание железа в продуктах на 80%, а сочетание негемовых продуктов, богатых железом, с источником витамина С может увеличить усвоение.

Кроме того, некоторые вещи могут снизить потребление железа, например добавка кальция, поэтому, если вы принимаете добавку кальция, принимайте ее отдельно от богатой железом еды или перекусов.

Продукты, богатые железом

Во время беременности вам нужно 27 мг железа каждый день. Включение следующих продуктов в свой рацион — хороший способ достичь ежедневной цели.

  • Темная листовая зелень, такая как шпинат, листовая капуста и капуста: 3 мг на 1/2 стакана вареной зелени
  • Сушеные фрукты, включая абрикосы, чернослив, изюм и инжир: 1 мг на 1/4 стакана
  • Малина: 0,8 мг на чашку
  • Квашеная капуста: 2 мг на чашку
  • Свекла: 1 мг на чашку
  • Брюссельская капуста: 1 мг на чашку
  • Нарезанная брокколи: 0,7 мг на чашку
  • Картофель, нарезанный кубиками: 1.2 мг на чашку
  • Фасоль, горох и чечевица: от 4 до 6 мг на чашку
  • Яйца, особенно желток: 1 мг на большое яйцо
  • Меласса Blackstrap: 3,6 мг на столовую ложку
  • Мясо, особенно красное мясо и печень, хотя свинина, курица и баранина тоже хороши: от 2 до 3 мг на порцию в 3 унции
  • Тунец: 1 мг на порцию в 3 унции
  • Устрицы: 8 мг на порцию в 3 унции
  • Тофу: 3 мг на 1/2 стакана
  • Зерновые, зерновые и макаронные изделия с добавками: проверьте этикетки
  • Овсянка: 2 мг на чашку (приготовленная)
  • Цельнозерновой хлеб: 0.5 мг на ломтик

подсказок

Самый простой способ получить больше железа — включать по крайней мере одну богатую железом пищу при каждом приеме пищи и перекусе. Вы едите салат с салатом айсберг? Попробуйте перейти на основу из молодого шпината или смеси листовой зелени и добавить сверху белую фасоль. Хотите перекусить днем? Подумайте о вяленом мясе и горсти малины.

Фасоль и чечевица — недорогой способ добавить железа в закуски и блюда. Несколько брендов производят хрустящую запеченную фасоль, которую можно перекусывать, как орехи, что облегчает добавление ее в перекусы на ходу.

Также будет полезно добавить к завтраку пару черносливов. Вы также можете посыпать овсянку черносливом или изюмом или добавить его в смесь для тропических растений. Также неплохо есть буррито с фасолью хотя бы раз в неделю — это дешево, легко и полезно.

Вегетарианцы

Вы все еще можете иметь здоровую беременность, не употребляя мяса. Несмотря на то, что организм усваивает животные источники железа лучше, чем растительные, вам не нужно есть мясо, чтобы увеличить потребление железа.Можно соблюдать вегетарианскую диету и поддерживать здоровую беременность. Это просто требует дополнительного планирования.

Есть много вегетарианских продуктов, богатых железом. Не забывайте включать один богатый источник железа в каждый прием пищи и перекус. Продукты, содержащие зародыши пшеницы, также являются хорошим вариантом, а употребление продуктов с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, клубника, сладкий перец) поможет увеличить усвоение негемового железа.

Мясо

Если вы любите есть мясо и хотите добавить его в свой рацион, красное мясо обеспечит вас наибольшим количеством железа.Вам нужно будет убедиться, что он приготовлен до безопасной температуры. Употребление в пищу недоваренных продуктов животного происхождения может повысить риск заражения опасными патогенами пищевого происхождения, которые могут привести к серьезным заболеваниям как для вас, так и для вашего ребенка.

Хотя мясо является отличным источником железа, его разнообразие тоже важно, поскольку разные продукты содержат разные питательные вещества. Например, чечевица вместе с железом поставляет клетчатку, а приготовленный шпинат — витамины А и К.

Поглощение

Вы также можете увеличить количество усваиваемого организмом железа, употребляя в пищу продукты, богатые железом, вместе с витамином С.Подумайте о том, чтобы перекусить фруктами, такими как апельсины, или почаще добавлять в пищу помидоры. Тем не менее, вам следует избегать употребления большого количества кальция в продуктах с высоким содержанием железа или при приеме добавок железа, поскольку это может снизить абсорбцию.

Многие продукты, которые вы едите, например, злаки и крупы, также могут быть обогащены железом. Обязательно обратите внимание на этикетку с питанием при покупке.

Дополнения

Ваша акушерка или врач обычно проводят скрининг на анемию на ранних сроках беременности и еще раз между 24 и 28 неделями.Если вы страдаете анемией, вас могут попросить принять добавки в дополнение к витаминам для беременных. Или вас могут попросить сменить тип дородового витамина, который вы принимаете.

Некоторые добавки могут вызвать запор или вялость кишечника. Не все также одинаково реагируют на добавки. Об этом, безусловно, стоит поговорить со своим врачом или акушеркой, потому что вам может потребоваться другая дозировка или изменение добавок. Существует множество форм добавок железа, в том числе некоторые жидкости.

Ваш практикующий врач может помочь вам решить, какая добавка лучше всего подходит для вас.

Слово от Verywell

По мере того, как вы беременны, подумайте о способах увеличения потребления железа, которые звучат привлекательно и подходят для часто употребляемых вами блюд и закусок. Вы почувствуете себя лучше и сможете снизить риск анемии, если будете регулярно есть продукты, богатые железом.

Увеличение потребления железа также поможет, если у вас уже диагностирована анемия и вам необходимо повысить уровень железа в крови.При необходимости попросите своего врача или акушерку направить вас к зарегистрированному диетологу. Достаточно простого посещения один на один, чтобы получить инструменты для увеличения потребления железа с пищей.

10 Супер-богатых железом продуктов для беременности и кормления грудью — MamaBix

Железо необходимо во время беременности и кормления грудью.

Он дает матери выносливость и необходим для правильного развития мозга и образования клеток крови ребенка. Кроме того, он помогает в лечении и профилактике железодефицитной анемии! Следовательно, включение в свой рацион продуктов, богатых железом, чрезвычайно важно для здоровой беременности и здоровья ребенка.

Продукты, богатые железом, могут быть на гемовой или негемовой основе. Продукты с железом на основе гема получают из мяса (невегетарианские), а продукты с железом на основе гема получают из растений (вегетарианские).

Негемовые или вегетарианские источники железа включают:

  • Обогащенные злаки
  • Зеленые листовые овощи — например, шпинат, мети (пажитник)
  • Сушеные семена и орехи
  • Цельные зерна
  • Бобовые и фасоль — например, чечевица, горох, соя, фасоль
  • Фрукты — e.г., инжир, финики, яблоки, изюм (сухофрукты)

Источники гема или невегетарианские источники железа включают:

  • Птица — куриные грудки, куриные голени
  • Морепродукты — консервы из тунца, скумбрии, форели, окуня
  • Яйца
  • Мясо

Кроме того, очень важным шагом является добавление витамина С, который помогает усвоению железа. Некоторые источники, богатые витамином C, включают фруктовые соки (например, лайм, апельсин, амла), овощные соки (например, томатный, морковный) и цельные овощи (например.g., перец стручковый, помидор)

Чаще всего регулярного питания недостаточно, чтобы обеспечить нас всеми необходимыми витаминами и минералами во время беременности из-за повышенных потребностей. Следовательно, женщинам следует учитывать дополнительные пренатальные добавки для удовлетворения своих потребностей.

MamaBix — это пищевая добавка, богатая железом, для удовлетворения ваших потребностей в железе и фолиевой кислоте во время беременности и кормления грудью. Он также содержит 120 мг витамина С для увеличения усвоения железа.


Более 70% беременных женщин предпочитают есть MamaBix железным таблеткам.

Естественное лечение дефицита железа во время беременности

Во время беременности сердце работает активнее, чтобы обеспечить плод надлежащим питанием. Организм увеличивает объем крови на 30-50%. Из-за этого увеличения объема крови беременным женщинам важно также увеличить потребление фолиевой кислоты и железа. Это может побудить вас задать вопрос о том, как естественным образом лечить дефицит железа во время беременности.

Анемия — это состояние, при котором в организме отсутствует достаточное количество красных кровяных телец, необходимых для переноса кислорода по телу.
Хотя есть несколько причин анемии, дефицит железа является наиболее распространенной.

При низком уровне железа красные кровяные тельца не могут доставлять кислород к тканям организма. Хотя легкая анемия во время беременности является нормальным явлением из-за повышенного объема крови, тяжелая анемия может подвергнуть вас и вашего ребенка риску преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.
Симптомы анемии во время беременности могут включать следующее:

  • Усталость
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Одышка
  • Бледная кожа
  • Боль в груди
  • Легкомысленность
  • Холодные руки и ноги

У вас может быть повышенный риск развития анемии, если вы вынашиваете многоплодную беременность, у вас две близкие беременности, вы не едите достаточно продуктов, богатых железом, или если у вас были обильные месячные до беременности.

Как вылечить дефицит железа естественным путем во время беременности

Если вы подозреваете, что у вас может быть дефицит железа, важно обратиться к врачу, прежде чем пытаться самостоятельно поставить диагноз. Передозировка добавками железа может быть опасной, потенциально вызывая повреждение печени среди других проблем.

Ваш врач сможет определить, есть ли у вас дефицит железа, и при необходимости назначит вам правильную дозу железа.
Если ваш врач действительно рекомендует принимать добавки с железом, важно принимать железо по крайней мере за два часа до или через четыре часа после приема антацидов, поскольку они могут препятствовать всасыванию железа.

Имейте в виду, что для восстановления уровня железа может потребоваться от нескольких месяцев до года или больше, хотя вы можете почувствовать себя лучше через неделю или около того после приема добавок. Вы можете назначить повторную встречу, чтобы повторно проверить уровень железа.

Вы также можете попробовать включить в свой рацион больше продуктов, богатых железом. К ним относятся темно-зеленые листовые овощи (например, шпинат), красное мясо, птица, свинина, фасоль, горох, сухофрукты и обогащенный железом хлеб, крупы и макаронные изделия.

Прием добавок витамина С или употребление в пищу продуктов, содержащих витамин С, таких как цитрусовые, клубника, киви, дыня, листовые зеленые овощи, помидоры и сладкий перец, также могут способствовать усвоению железа.

Имейте в виду, что железо, содержащееся в растениях, не так легко усваивается, как железо, содержащееся в мясе. Таким образом, при употреблении в пищу растений, богатых железом, лучше всего есть продукты, содержащие витамин С, во время одного приема пищи, чтобы помочь усвоению железа. Однако некоторые люди могут быть не в состоянии легко усваивать железо из пищи, поэтому прием добавок железа все же может быть рекомендован.

Как лечить дефицит железа во время беременности, когда естественно не работает

Если добавка не улучшает уровень железа, может быть другая причина анемии, например нарушение всасывания железа.В таких случаях ваш врач может назначить антибиотики для лечения язвенной болезни или другое лечение в зависимости от причины. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение препаратов железа или переливание крови.

Если вы считаете, что у вас есть риск развития анемии, поговорите со своим врачом, чтобы вы могли пройти обследование при первом дородовом посещении.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Американское общество гематологов. (п.г). Анемия и беременность.

https://www.matology.org/Patients/Anemia/Pregnancy.aspx

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2011). Железо и дефицит железа.

3. Персонал клиники Мэйо. (2014, 11 июля). Заболевания сердца и беременность: знайте риски.

https://www.mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20045977

4. Персонал клиники Мэйо. (2014, 2 января). Железодефицитная анемия.

https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/basics/definition/con-20019327

5. Руководства Merck. (2013). Железодефицитная анемия.

https://www.merckmanuals.com/professional/hemology_and_oncology/anemias_caused_by_deficient_erythropoiesis/iron_deficiency_anemia.html

6. Руководства Merck. (2014). Физические изменения во время беременности.

https://www.merckmanuals.com/home/womens_health_issues/normal_pregnancy/physical_changes_during_pregnancy.html

Железо при беременности | Tommy’s

Железо необходимо для здоровых красных кровяных телец как для вас, так и для вашего ребенка.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу к органам и тканям, а также к ребенку.

Во время беременности количество крови в организме увеличивается почти на 50%. Некоторым женщинам не хватает красных кровяных телец, что называется анемией. Если вы страдаете анемией, вам может не хватать энергии и вы чувствуете сильную усталость. Ваш врач или акушерка выяснят, есть ли у вас анемия, с помощью обычных дородовых анализов крови. Если у вас двойня или несколько детей, у вас, скорее всего, будет низкий уровень железа.

Если ваши анализы крови покажут, что у вас анемия, ваш врач или акушерка назначат вам добавку железа. Если у вас нет анемии, вам не нужно принимать добавки железа.

Добавки железа могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как боль в животе, запор и черный фекалий. Узнайте больше о приеме добавок железа.

Получение железа из еды

Большинство людей должны получать все необходимое железо, соблюдая здоровую сбалансированную диету.В одних продуктах железа больше, чем в других.

Следующие продукты являются хорошими источниками железа:

  • красное мясо, жирная рыба и яйца
  • зеленые листовые овощи, такие как брокколи или весенняя зелень
  • фасоль, например красная фасоль, черноглазый горох, печеная фасоль и нут
  • соевые бобы и соевые продукты, такие как тофу
  • орехи и сухофрукты, например курага
  • Хлеб из непросеянной муки и обогащенные сухие завтраки.

Продукты, помогающие организму усваивать железо

Помимо продуктов, содержащих железо, важно убедиться, что вы употребляете продукты, которые помогают железу всасываться в организм.Некоторые продукты питания и напитки также препятствуют всасыванию железа, поэтому важно помнить об этом.

Фрукты и овощи, содержащие витамин С, помогают организму усваивать железо. К ним относятся:

  • киви
  • апельсины
  • картофель
  • капуста цветная
  • брокколи
  • брюссельская капуста
  • петрушка.

Чаепитие и кофе (включая кофе без кофеина) может препятствовать всасыванию железа в организм, особенно их употребление во время еды.В любом случае важно сократить потребление кофеина во время беременности, узнайте больше о кофеине и беременности.

Железо в диете для беременных

Зачем нужно железо при беременности

Даже до беременности вашему организму нужно железо по нескольким причинам:

  • Он необходим для выработки гемоглобина, белка красных кровяных телец, который переносит кислород к другим клеткам.
  • Это важный компонент миоглобина (белок, который помогает снабжать кислородом ваши мышцы), коллагена (белок в костях, хрящах и других соединительных тканях) и многих ферментов.
  • Помогает поддерживать здоровую иммунную систему.

Но во время беременности этого важного минерала нужно гораздо больше. Вот почему:

  • Количество крови в вашем теле увеличивается во время беременности, пока у вас не будет почти на 50 процентов больше крови, чем обычно. Вам нужно дополнительное количество железа, чтобы вырабатывать больше гемоглобина.
  • Вашему растущему ребенку и плаценте необходимо дополнительное количество железа, особенно во втором и третьем триместрах.
  • Многим женщинам нужно больше, потому что они начинают беременность с недостаточными запасами железа.
  • Железодефицитная анемия во время беременности связана с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и младенческой смертностью.

Сколько нужно железа

Беременные женщины: 27 миллиграммов (мг) железа в день

Небеременные женщины: 18 мг

Необязательно получать рекомендованное количество железа каждый день. Вместо этого стремитесь к получению этой суммы в среднем в течение нескольких дней или недели.

Источники питания железа

Есть две формы железа: гемовое и негемовое.Гемовое железо содержится только в животных источниках и его легче усваивать. Негемовое железо содержится в растениях, продуктах, обогащенных железом, и добавках. Красное мясо, птица и морепродукты содержат как гемовое, так и негемовое железо. Чтобы быть уверенным, что вы получаете достаточно, ешьте каждый день разнообразные продукты, богатые железом.

Красное мясо, птица и рыба — одни из лучших источников железа. (Печень обеспечивает очень высокую концентрацию железа, но она также содержит небезопасное количество витамина А, поэтому лучше ограничить его одной или двумя порциями в месяц во время беременности.) Если в вашем рационе нет животного белка, вы можете получать железо из бобовых, овощей и злаков.

Количество гемового железа в порции обычных источников животного белка объемом 3 унции:

(Обратите внимание, что 3 унции мяса — это размер колоды карт.)

  • 3 унции нежирной говядины, курица: 3,2 мг
  • 3 унции нежирной говядины, вырезка: 3,0 мг
  • 3 унции жареной индейки, темное мясо: 2,0 мг
  • 3 унции жареной индейки, грудка: 1,4 мг
  • 3 унции жареный цыпленок, темное мясо: 1.1 мг
  • 3 унции жареной курицы, грудка: 1,1 мг
  • 3 унции светлого тунца, консервы: 1,3 мг
  • 3 унции свинины, отбивная из корейки: 1,2 мг

Количество негемового железа в обычных растительных источниках:

  • 1 стакан обогащенных железом готовых к употреблению хлопьев: 24 мг
  • 1 стакан обогащенных овсяных хлопьев быстрого приготовления: 10 мг
  • 1 стакан эдамаме (соевые бобы), вареные: 8,8 мг
  • 1 стакан чечевицы, приготовленной: 6,6 мг
  • 1 стакан фасоли, приготовленной: 5,2 мг
  • 1 стакан нута: 4.8 мг
  • 1 стакан лимской фасоли, приготовленной: 4,5 мг
  • 30 грамм тыквенных семечек, жареных: 4,2 мг
  • 1 чашка черных или пинто-бобов, приготовленных: 3,6 мг
  • 1 столовая ложка мелассы: 3,5 мг
  • 1 / 2 стакана твердого тофу, сырого: 3,4 мг
  • 1/2 стакана вареного шпината: 3,2 мг
  • 1 стакан сливового сока: 3,0 мг
  • Один ломтик цельнозернового или обогащенного белого хлеба: 0,9 мг
  • 1/4 стакана изюма : 0,75 мг

Получение максимальной отдачи от железа, которое вы едите

Вам не нужно есть большой кусок мяса, чтобы удовлетворить суточную потребность в железе.Добавление небольшого количества мяса или рыбы в еду помогает вашему организму усваивать больше железа из других продуктов на вашей тарелке.

Вот еще несколько советов, как получить как можно больше железа из своего рациона:

Готовьте на чугунной сковороде. Влажные кислые продукты, например томатный соус, особенно хорошо впитывают железо.

Включайте источник витамина С (например, апельсиновый сок, клубнику или брокколи) в каждый прием пищи, особенно при употреблении вегетарианских источников железа, таких как бобы — витамин С может помочь вам усвоить в шесть раз больше железа.

Многие здоровые продукты содержат «ингибиторы железа» — вещества естественного происхождения, которые могут мешать усвоению железа. Примеры ингибиторов железа включают фитаты в цельнозерновых и бобовых, полифенолы в кофе и чае, оксалаты в соевых продуктах и ​​шпинате и кальций в молочных продуктах.

Если у вас анемия с низким содержанием железа или железодефицитная анемия, некоторые эксперты считают, что вам не следует есть продукты, ингибирующие железо, одновременно с продуктами, богатыми железом. Другие считают, что есть эти продукты вместе — это нормально, если в ваш общий рацион входит много продуктов, богатых железом и витамином С.Ваш врач или диетолог могут вместе с вами составить план питания для беременных, поддерживающий здоровый уровень железа.

Если врач прописал препараты железа, принимайте их за час до или через два часа после еды, поскольку железо легче всего усваивается натощак. Прием добавки с апельсиновым соком, который богат витамином С, повышающим содержание железа, может улучшить усвоение. (Но не принимайте железные таблетки с молоком, кофе или чаем, потому что они могут помешать усвоению железа.)

Кальций также препятствует усвоению железа, поэтому, если ваш врач порекомендовал вам принимать и железо, и добавки с кальцием (или антациды, содержащие кальций), попросите совета о том, как распределить их в течение дня.

Следует ли вам принимать добавки железа?

Хотя ваше тело усваивает железо более эффективно во время беременности, вы можете не получать достаточное количество минералов из своего рациона. Многие женщины начинают беременность, не имея достаточного количества железа, чтобы удовлетворить повышенные потребности своего организма, и не могут поднять свой уровень только с помощью диеты.

Во время вашего первого дородового приема ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует дородовой витамин с содержанием железа около 30 мг. Если у вас нет (или не развивается) анемия, этого должно быть достаточно, поэтому не принимайте дополнительные добавки, если ваш поставщик услуг не посоветует вам это.

Что делать, если не хватает железа

Когда вы не получаете достаточно железа, ваши запасы со временем истощаются. И если у вас больше не хватает железа для выработки необходимого гемоглобина, вы страдаете анемией.

Железодефицитная анемия может истощить вашу энергию и вызвать множество других симптомов, особенно если у вас тяжелый случай. Это также может затруднить борьбу с инфекцией.

Это может даже повлиять на вашу беременность: железодефицитная анемия — особенно на ранних или средних сроках беременности — связана с повышенным риском преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и смерти плода или новорожденного. Смотрите нашу полную статью о железодефицитной анемии.

Если вы страдаете анемией во время родов, вам с большей вероятностью понадобится переливание крови и возникнут другие проблемы, если вы потеряете много крови во время родов.Некоторые исследования предполагают связь между дефицитом железа у матери и послеродовой депрессией.

Ваш ребенок хорошо справляется со своими потребностями в железе, пока он находится в вашей матке. Он получит свою долю того, что доступно раньше, чем вы. Тем не менее, если вы страдаете тяжелой анемией, это может поставить под угрозу запасы железа у вашего ребенка при рождении, что повысит его риск развития анемии в более позднем младенчестве и, возможно, повредит его росту и когнитивному развитию.

Можно ли получить слишком много железа?

Да.Стремитесь получать не более 45 миллиграммов железа в день. Если вы возьмете больше этого количества (либо из дополнительных добавок железа, либо из витаминов для беременных), это может вызвать слишком высокий уровень железа в крови, что может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Например, слишком много железа может увеличить риск развития гестационного диабета или окислительного стресса, дисбаланса в организме, который, как считается, играет роль в бесплодии, преэклампсии и выкидышах, а также связан с сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением.Принимайте добавки железа во время беременности только под наблюдением врача.

Побочные эффекты препаратов железа

Добавки железа могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта. Самая частая жалоба — запор, который уже является проблемой для многих беременных. Если у вас запор, попробуйте пить сливовый сок. Это может помочь вам оставаться регулярным — и на самом деле является хорошим источником железа!

У вас также может быть тошнота или (реже) диарея. Если ваша добавка вызывает у вас тошноту, попробуйте принять ее с небольшим перекусом или перед сном.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете другие побочные эффекты — если вы не страдаете анемией и в вашем пренатальном витамине содержится более 30 мг железа, может иметь смысл перейти на препарат с более низкой дозой.

Если вы страдаете анемией, вы можете предотвратить проблемы с желудком, начав с добавки с меньшим содержанием железа и постепенно увеличивая дозу до необходимой. Вы также можете попробовать принимать железо меньшими дозами в течение дня. Ваш врач может посоветовать попробовать разные добавки с железом, чтобы найти ту, которая удобна вашему желудку.Например, у некоторых будущих мам меньше побочных эффектов от добавки железа с замедленным высвобождением, хотя компромисс заключается в том, что железо не усваивается таким образом.

Наконец, не беспокойтесь, если ваш стул станет темнее, когда вы начнете принимать утюг. Это нормальный и безвредный побочный эффект.

Как лечить железодефицитную анемию

  • Почему во время беременности повышается потребность в железе
  • Распознавать симптомы и риски, связанные с железодефицитной анемией
  • Узнайте, как увеличить потребление железа с пищей и добавками, а также увеличить его усвоение

Железо является важным компонентом гемоглобина и миоглобина, белков, содержащихся в красных кровяных тельцах и мышцах, которые переносят кислород через наши тела.Без достаточного количества железа наши тела не могут производить достаточно здоровых красных кровяных телец, чтобы удовлетворить наши потребности в кислороде.

Мы зависим от продуктов питания и пищевых добавок для получения железа, потому что наш организм не производит его самостоятельно.

Существует два типа диетического железа: 1) гемовое железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо, рыба и птица, и 2) негемовое железо из продуктов растительного происхождения, таких как орехи, фрукты, овощи, тофу и обогащенные злаки и зерна.

Гемовое и негемовое железо усваиваются организмом по-разному: железо из продуктов животного происхождения, как правило, усваивается лучше, чем железо из продуктов растительного происхождения, но сочетание последнего с источником витамина С может помочь улучшить усвоение. Если вы вегетарианец или веган, это особенно важно. (Полный список продуктов, богатых витамином С, читайте в статье Получение достаточного количества витамина С? Я? Мой ребенок? Мой малыш?).

Другие продукты, которые мы едим вместе с железом, также могут влиять на усвоение.Например, кальций в молочных продуктах и ​​дубильные вещества в кофе и чае могут препятствовать усвоению обоих типов железа. Если у вас дефицит железа, поговорите с наставниками Happy Mama, которые помогут вам определить, как удовлетворить ваши потребности и максимально увеличить усвоение этого важного минерала вашим организмом.

Железо нужно менять в зависимости от стадии нашей жизни. Взрослая женщина должна потреблять 18 мг / день, тогда как беременная женщина должна потреблять 27 мг / день, чтобы поддержать рост плода и удовлетворить повышенную потребность организма из-за более высокого объема крови и потребности в кислороде.

Итак, как узнать, достаточно ли у вас железа? Простой анализ крови может определить, есть ли у вас железодефицитная анемия (ЖДА) — официальное название недостаточного количества железа в рационе. Тестирование обычно проводится во время беременности, чаще всего во время первого дородового визита и снова примерно в начале третьего триместра (хотя у каждого поставщика медицинских услуг может быть свой собственный график тестирования).

Некоторые физические симптомы ЖДА, на которые следует обратить внимание, включают: чувство постоянной усталости, несмотря на достаточный сон, учащенное сердцебиение и бледность.

Наиболее подвержены риску ЖДА женщины с многоплодной беременностью, с коротким периодом восстановления после последней беременности, с ЖДА во время предыдущей беременности или с плохим питанием и / или социально-экономическим статусом в анамнезе. Кроме того, у любой беременной женщины, у которой часто возникает рвота из-за утреннего недомогания (которое мешает правильному усвоению питательных веществ с пищей), может наблюдаться низкий уровень железа.

Многие беременные женщины имеют недостаточные запасы железа для удовлетворения потребностей беременности.Фактически

17–31% беременных женщин в Северной Америке имеют ЖДА, и на нее приходится 75–95% всех случаев анемии у беременных.

Вы можете предотвратить ЖДА во время беременности, принимая рекомендуемые 27 мг железа в день (количество, которое содержится в большинстве пренатальных добавок) в дополнение к диете, включающей продукты, богатые железом. (Исследования показали, что прием витаминов для беременных снижает риск материнской анемии на 70% и дефицита железа на 57%.)

Профилактика ЖДА важна на всех этапах беременности, поскольку она обеспечивает оптимальное здоровье для вас и вашего ребенка.

Добавляйте продукты, богатые железом, при каждом приеме пищи и перекусе

Ешьте много богатых железом продуктов растительного происхождения, таких как бобы, темная листовая зелень, сухофрукты (например, изюм и абрикосы), цельнозерновые продукты, обогащенные железом, зеленый горошек, макаронные изделия и крупы (ищите продукты с содержанием сахара менее 4 г). и более 4 г клетчатки).

Если вы едите продукты животного происхождения, выбирайте нежирные источники белка, такие как морепродукты и птица, а также нежирное красное мясо и свинину с высоким содержанием гема.

Например, употребляйте продукты, богатые железом:

  • Чечевица (6.6 мг железа в 1 порции)
  • Овсянка (10 мг железа на 1 порцию)
  • Соевые бобы (8 мг железа на 1 порцию)
  • Шпинат (3,2 мг железа на 1 порцию)
  • Постный говяжий фарш (3,9 мг железа в порции 3 унции)
  • Темное мясо индейки (2,3 мг железа в порции 3,5 унции)
  • Жареная куриная грудка (1,1 мг железа на порцию 3 унции)

Получите максимальную отдачу от продуктов и добавок, богатых железом, с помощью сочетаний продуктов

Сочетайте богатые железом продукты на растительной основе с овощами и фруктами, богатыми витамином С, такими как брокколи, грейпфрут, киви, листовая зелень, дыни, апельсины, перец, клубника, мандарины и помидоры, чтобы максимально усвоить их.

Избегайте употребления молочных продуктов с высоким содержанием кальция (йогурт, молоко, сыр, творог), а также кофе и чая, когда вы едите продукты с высоким содержанием железа и пищевые добавки, поскольку они могут препятствовать усвоению железа.

Если вы принимаете отдельную добавку железа в дополнение к дородовой, принимайте ее в другое время дня, поскольку в дородовой период, вероятно, содержится кальций.

Попробуйте эти блюда и закуски, богатые железом (и другими важными питательными веществами!):

Питание:

  • Салат из капусты с жареной курицей и сухофруктами на ваш выбор, сверху посыпьте брокколи, нутом и / или чечевицей.Попробуйте домашнюю заправку из ½ измельченного зубчика чеснока в сочетании с оливковым маслом, перцем и лимонным соком.
  • Вегетарианский салат тако со шпинатом, смешанной зеленью, коричневым рисом, черной или пинто-фасолью и сальсой. Если хотите, добавьте кинзу!
  • Здоровый Picadillo (говяжий шашлык, используйте нежирную говядину. Или выберите фарш из индейки или курицы) с желтым, зеленым и красным болгарским перцем, морковью, помидорами, золотистым изюмом и зелеными оливками
  • Чечевичный суп с добавлением шпината
  • Чашечки для салата с тофу, покрытые овощами на ваш выбор и гуакамоле

Закуски:

  • Сушеные фрукты (например, изюм и абрикосы)
  • Тыквенные семечки (попробуйте добавить в хлопья вместе с клубникой, чтобы повысить уровень витамина С)
  • Сырая брокколи и соус тахини
  • Салат из нута или жареный нут
  • Овсяные хлопья с яблоками (ищите овсяные хлопья с высоким содержанием железа)

Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями врача

И проверьте этикетку с информацией о пищевой ценности на всех добавках, которые вы принимаете, чтобы определить уровень железа.

Поговорите со своим врачом, если ваша добавка железа вызывает тошноту или расстройство желудка

Железо лучше всего усваивается натощак. Однако дополнительное железо может вызвать тошноту, а прием его натощак может усугубить тошноту. Если это ваш опыт, возможно, можно будет принимать меньшие дозы железа в течение дня во время еды, чтобы облегчить дискомфорт. Или попробуйте другую форму дополнительного железа, например жидкость вместо таблеток.

Как всегда, делайте упор на диету, богатую клетчаткой, чтобы бороться с запорами, вызванными железом.

Поскольку дополнительное железо также может вызывать запор, диета, богатая клетчаткой (например, фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи и семена) с большим количеством воды и физической активностью, важна как никогда.По мере того, как вы добавляете больше клетчатки, обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить запоры. Во время беременности ваша цель — выпивать 10 чашек (8 унций) жидкости в день, чтобы удовлетворить ваши потребности, а кормящим мамам нужно около 13 чашек (8 унций) в день.

Если вы подозреваете железодефицитную анемию, попросите своего врача сделать анализ крови

Если вам поставили диагноз ЖДА, ваш лечащий врач может посоветовать вам увеличить количество дополнительного железа. А наставник Happy Family Milk может помочь вам составить план питания, чтобы увеличить количество продуктов, богатых железом.

Источники

Брейманн К. «Железодефицитная анемия при беременности». Semin Hematol. 2015; 52 (4): 339-347. Дата обращения 16 июля 2018 г.

Браун Дж., Айзекс Дж. Питание на протяжении жизненного цикла. Стэмфорд, Коннектикут: CENGAGE Learning; 2014.

Гроппер С., Смит Дж. Продвинутое питание и метаболизм человека. Уодсворт 2013.

Маркова В., Норгаард А., Йоргенсен К.Дж., Лангхофф-Роос Дж.«Лечение женщин с послеродовой железодефицитной анемией». Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 8: CD010861. Дата обращения 16 июля 2018 г.

«Беременность неделя за неделей», клиника Мэйо. Дата обращения 16 июля 2018 г.

«Железо: информационный бюллетень для профессионалов» Национальные институты здравоохранения. Дата обращения 16 июля 2018 г.

Продукты для беременных с высоким содержанием железа

Если вы в настоящее время беременны, вы можете знать, что вам нужно убедиться, что вы получаете достаточно железа.

«Железо необходимо для выработки белка гемоглобина как в ваших собственных эритроцитах, так и в эритроцитах вашего растущего ребенка.

«Эти красные кровяные тельца нужны вам, чтобы переносить кислород по всему телу и к ребенку», — объясняет зарегистрированный детский диетолог Джоанна Ленц, член Британской ассоциации диетологов.

«Если ваше тело не получает достаточного количества железа во время беременности, вы можете получить железодефицитную анемию, состояние, при котором у вас недостаточно эритроцитов. Этот недостаток железа может повлиять на ваше здоровье, а также на рост и развитие вашего ребенка.”

Один из наиболее распространенных признаков недостатка железа — это чувство сильной усталости (как будто вы еще этого не сделали с ростом ребенка!).

«Умеренный дефицит железа может привести к таким симптомам, как повышенная усталость и повышенная восприимчивость к инфекциям», — говорит Джоанна. «Тяжелый дефицит может привести к ломкости ногтей, истончению волос, сердцебиению, одышке, язвам во рту и бледности кожи».

Mama_m на нашем форуме делится с другими мамами на нашем форуме своим опытом нехватки железа, когда она была беременна в третий раз.«Я думал, что просто устал, потому что у меня уже есть 4-летний и 18-месячный ребенок, о которых нужно заботиться, но это произошло потому, что у меня резко упал уровень железа».

Но не волнуйтесь — обнаруживать низкий уровень железа нужно не только вам: вы будете проверены на анемию при записи на прием к врачу или акушерке, а также еще раз через 28 недель (и даже чаще, если вы ожидаете более 1 ребенка).

«Наибольшая потребность в железе будет в третьем триместре, поскольку именно в этот период ваш ребенок будет получать большую часть железа.”

Сколько железа нам нужно при беременности?

Интересно, что рекомендуемое количество железа при беременности такое же, как и для всех взрослых женщин, и составляет 14,8 мг каждый день.

«Хотя во время беременности в вашем организме повышается потребность в железе, теоретически она удовлетворяется за счет ваших собственных запасов железа, плюс вы не теряете кровь во время менструации, и на самом деле вы можете лучше усваивать железо, когда вы Вы беременны, — поясняет диетолог Джоанна.

7 продуктов с высоким содержанием железа, которые нужно есть во время беременности

Если вам поставят диагноз «низкий уровень железа» или анемия во время беременности — не паникуйте.Есть много продуктов с высоким содержанием железа, которые вы можете добавить в свой рацион или съесть немного больше, если они у вас уже есть.

Джоанна дает нам сводку по 7 продуктам, которые можно есть во время беременности, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно железа.

1. Животные источники (называемое гемным железом)

Они наиболее богаты железом, и железо легче всего усваивается. Думайте о красном мясе, как о баранине, говядине или свинине.

Выбирайте нежирные куски, срезайте видимый жир и в идеале избегайте мясных продуктов, таких как колбасы или ветчина.

Кроме того, хотя печень является очень богатым источником железа, этого следует избегать во время беременности из-за риска отравления витамином А.

Подробнее о том, какие витаминные добавки нельзя принимать во время беременности

2. Жирная рыба

Жирная рыба, такая как лосось или сардины, является хорошим источником железа, но ее следует ограничивать до 2 порций в неделю во время беременности из-за риска накопления метилртути. Считайте одну порцию 140 г.

3. Растительные источники (именуемые негемным железом)

Сюда входят:

  • Яйца (особенно желток) — но убедитесь, что на них стоит печать Британского Льва (у нас есть много дополнительной информации здесь)
  • импульсов (т.е.грамм. нут, чечевица, горох, печеная фасоль, дал)
  • зеленые листовые овощи (брокколи, капуста, зелень, шпинат, кресс-салат).

Что касается порций, то для овощей думаю 80гр. Два яйца — это порция, и лучше их жареные, сваренные или тушеные.

Порция приготовленного дала составляет около 250 г.

На нашем форуме pink_supergirl говорит: «Дай тебе шпината! Я ела много, и акушерка всегда говорила, насколько хорошо у меня уровень железа !! Это тоже сделало ребенка по-настоящему сильным! »

4.Орехи и семена

Есть много путаницы вокруг орехов во время беременности; Последний совет: если вы хотите их съесть, ничего страшного (если только у вас на них нет аллергии!).

Одна порция примерно 50гр.

5. Обогащенные хлопья для завтрака

Обогащенные злаки не только являются хорошим источником железа, но и полезны как продукты с высоким содержанием клетчатки, которые рекомендуются для уменьшения запоров во время беременности.

6. Хлеб из непросеянной муки

Он богат железом и намного полезнее, чем его белая альтернатива.

Красиво, сытно и просто перекусить.

7. Сухофрукты

Вкусная сладкая альтернатива шоколаду или пирожным (хотя, конечно, их тоже можно есть в умеренных количествах), а также богатая железом — попробуйте абрикосы, изюм, инжир и чернослив, которые являются хорошими источниками железа.

Что есть, если вы веган или вегетарианец

Хотя многие из перечисленных выше продуктов отлично подходят для веганов или вегетарианцев, если вы соблюдаете любую из этих диет, вам, очевидно, следует избегать упомянутого гемового железа, которое поступает из животных источников.

«Убедитесь, что вы стараетесь съесть 3 порции продуктов, не богатых гемом, из приведенного выше списка», — говорит Джоанна.

«Негемное железо (не животного происхождения) усваивается организмом с трудом, поэтому убедитесь, что ваш общий рацион богат витамином С, чтобы помочь с этим. Так что подумайте, например, о помидорах и перце ».

Вегетарианец или нет, вам также следует избегать употребления кофеина во время еды. «Содержащиеся в них дубильные вещества снижают способность организма усваивать железо из пищи», — советует Джоанна.

«Если вы беременны, вам в любом случае не следует употреблять более 200 мг кофеина в день (около 2 чашек)».

На нашем форуме мамы, такие как littleO09, которым сказали, что у них низкий уровень железа, отлично справляются с тем, чтобы есть больше:

«Попробуйте есть пищу, богатую железом, например, зеленые листовые овощи, шпинат и яйца. Также ешьте апельсин после, поскольку витамин С помогает организму усваивать железо. Также сушеные абрикосы полны железа и являются хорошей закуской ».

Fourthandfinal говорит: «Продукты, богатые железом, — это красное мясо, шпинат, некоторые злаки содержат железо…».[плюс] брокколи, финики, гранаты, абрикосы ».

Идеи для блюд, богатых железом

Существует так много продуктов, богатых железом, что вы действительно можете придерживаться разнообразной диеты во время беременности.

Здесь Джоанна дает нам несколько различных (и, прежде всего, быстрых и простых) способов добавить железо во время еды.

Завтрак: попробуйте обогащенные железом хлопья с нежирным молоком

Обед: Если у вас мало времени, попробуйте:

  • запеченная фасоль или яичница с вялым шпинатом
  • Сэндвич с курицей и салатом на цельнозерновом хлебе
  • сардины на гренках из цельнозернового зерна с помидорами.

Также выпейте небольшой стакан апельсинового сока (150 мл), чтобы получить жизненно важный витамин С, способствующий усвоению железа.

Ужин: Почему бы не попробовать:

  • Жареный лосось с листьями шпината, авокадо и коричневым рисом
  • chilli con carne (используйте обезжиренный фарш 10%): это дает железный пунш, если вы делаете его с фаршем из баранины, нутом (для вегетарианского варианта) и добавляете немного шпината.

Тогда попробуйте что-нибудь вроде киви и нежирного йогурта для пудинга.

Закуски: хумус с овощами или небольшая порция несоленых орехов с сухофруктами.

Когда использовать добавки железа

Хотя получать железо из пищи — это здорово, некоторым беременным женщинам может потребоваться прием добавок, особенно если вам сказали, что у вас анемия. Ваш врач или акушерка посоветуют вам это.

Наконец, как всегда, попробуйте и наслаждайтесь разнообразной и сбалансированной диетой на протяжении всей беременности и примите тот факт, что вы можете быть просто предрасположены к низкому уровню железа.

«Вам определенно понадобится больше железа, если у вас будут двойня, тройня или больше», — говорит Джоанна.

«У вас также больше шансов заболеть анемией, если вы уже болели ею раньше, у вас были обильные месячные или если вы снова беременны после рождения ребенка в течение последнего года».

фото: Getty

Подробнее

.