Принимала антибиотики в первые недели беременности: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

ЕРБ ВОЗ | Когда я была беременна, у меня обнаружили токсоплазмоз

Интервью с Franziska, консультантом из Германии

Я родилась и выросла в Германии, но когда у меня обнаружили токсоплазмоз, я жила в Италии. Италия – одна из немногих стран, где беременные женщины обязательно проверяются на предмет токсоплазмоза, чего нет в Германии, так что можно считать, что мне повезло. Сама я даже бы и не подумала о том, что мне нужен такой тест.

Врач обнаружил у меня антитела (иммуноглобулины) к Toxoplasma gondii, что говорило о том, что я инфицирована (или была инфицирована совсем недавно) токсоплазмой. Я заразилась незадолго до беременности. Я знала о факторах риска, но, как и все в Италии, конечно же, ела свежие фрукты и овощи. Очевидно, что некоторые продукты, такие как сыры из необработанного молока и сырое мясо, во время или при планировании беременности есть не рекомендуется, но где здесь безопасный предел? Я точно не знаю, как я могла заразиться, но теперь вспоминаю, что незадолго до беременности несколько дней подряд ощущала симптомы, подобные гриппу.

Принимая во внимание мой не очень молодой возраст и риск заражения плода, врачи решили прибегнуть к аминоцентезу. Несмотря на риск для плода, они хотели убедиться в том, что в околоплодных водах нет антител к токсоплазме, и инфекция не передалась ребенку. К счастью, анализ показал, что моя дочь не заразилась. Тут мне опять очень повезло – я смогла попасть на прием к одному из лучших гинекологов Берлина. На протяжении всей беременности он проводил ультразвуковую диагностику и аминоцентез. Известие о болезни, анализы и лечение сильно осложнили мою жизнь и очень меня напугали. К счастью, врачи, к которым я обращалась, охотно взаимодействовали между собой, и мне была оказана исключительно компетентная и комплексная помощь.

Два месяца я принимала комбинацию из двух антибиотиков

Во время беременности я ни с кем не говорила о болезни, и поэтому мне было особенно трудно. Я никому ничего не рассказывала, просто потому, что боялась обсуждать это до тех пор, пока не буду знать, что с моим ребенком все в порядке. Во время беременности я не меньше двух месяцев принимала комбинацию из двух антибиотиков. Мне было страшно и трудно принимать столь ответственные решения о лечении, потому что оно само по себе представляло для ребенка угрозу. Врачи могли только догадываться, передастся ли инфекция плоду, что еще больше осложняло лечение. На следующий день после рождения моей дочери врачи тщательно обследовали ей глаза, сделали томограмму мозга и анализ крови. К счастью, она оказалась совершенно здоровой, но первый день ее жизни я провела в страхе, ожидая результатов обследования.

Мне трудно что-то посоветовать другим женщинам. Несомненно, следует соблюдать осторожность, но сохранять баланс между безопасностью и нормальной жизнью может быть непросто. Планируя беременность, нужно в чем-то изменить свой образ жизни и отказаться от опасных продуктов, но при этом важно научиться правильно обращаться с продуктами, в том числе с фруктами и овощами. К счастью, из-за высокой распространенности токсоплазмоза жители Италии хорошо знают о факторах риска, и поэтому тестирование во время беременности является обязательным. В то же время, во многих других странах эта болезнь часто ассоциируется с домашними кошками, хотя большинство людей заражаются другим путем. Я думаю, что самое важное сейчас – это активно информировать население о токсоплазмозе и его профилактике, в первую очередь – о правильном обращении с пищевыми продуктами и о безопасном питании.

Стоматологическое лечение беременных в Пензе


Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем триместре – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 недели) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Лечение кариеса при беременности


На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Пломба на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время беременности


Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина).


Ультракаин: обладает низкой токсичностью, в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. При необходимости использования препарата в период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.


Убистезин: обладает низкой степенью токсичности. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком. Для полной оценки безопасности применения убистезина во время беременности не накоплено достаточно данных. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.


Септанест: проникает через плацентарный барьер и, хотя данных о его токсическом воздействии на сегодняшний день нет, применение данного препарата в период беременности и лактации следует исключить.


Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Вообще рентген противопоказан до 20 недели беременности. Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Удаление зубов при беременности


Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.


Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Протезирование зубов во время беременности


К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.


А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантатов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантатов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Лечение гингивита


Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит).


В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.


Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.


Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.


Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

Антибиотики для беременных


Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…


При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).


Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов.


Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью


Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает:

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком ребенку

  • временное прекращение вскармливания,
  • отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
  • прием препарата во время самого длительного сна ребенка.


Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в таблице:














Лекарство

Категории риска при беременности

Категории риска при лактации

Местные анастетики

Лидокаин

B (возможно)

Безопасно

Мепивакаин

C (нежелательно)

Безопасно

Анальгетики

Парацетамол

B (возможно в 1-м, 2-м триместре)

Безопасно

Ибупрофен

Д (категорически нельзя в 3-м триместре)

Безопасно

Антибиотики

Пенецилины

B (возможно)

Безопасно

Цефалоспорины

B (возможно)

Безопасно

Клиндамицин

B (возможно)

Безопасно

Метронизазол

B (возможно)

Безопасно

Категории безопасности лекарственных препаратов


В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в таблице


Уровень безопасности препарата определяется категориями риска, которые обозначаются латинским буквам A, B, C, D:

  • препараты категории «B» – считаются в большой степени безопасными.
  • препараты категории «C» – их применение не желательно.
  • препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).


В некоторых случаях после лечения зубов стоматолог может назначить антибиотики для лечения инфекции или ее профилактики. Антибиотики группы пенициллинов, амоксициллин, клиндамицин принимать во время беременности безопасно.

Стоматологические манипуляции, которые можно проводить во время беременности:

  • Лечение кариеса;
  • Пародонтологическое лечение;
  • Удаление зубов;
  • Лечение воспалительных процессов зубов и десен;
  • Установка брекетов.

Стоматологические манипуляции, которые не стоит проводить во время беременности:

  • Протезирование;
  • Имплантология;
  • Снятие зубного камня.

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца — Наука

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя «не допивать» — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

На эту тему

«Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна», — пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости «пропивать весь курс» антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, «если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве».

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.

«Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

На эту тему

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

«Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных», — подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

«А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять», — заключают ученые.

Ольга Добровидова

Полную версию материала читайте на научно-популярном портале «Чердак»

Как Влияют Антибиотики На Созревание Яйцеклетки

Последствия и опасность приема антибиотиков перед зачатием ребенка

Антибиотики оказывают огромное влияние на организм, поэтому иногда только с их помощью можно избавиться от серьезных заболеваний. Те пары, которые планируют наступление беременности, должны знать о совместимости приема антибиотиков и зачатии ребенка.

Влияние антибиотиков на зачатие

Стоит отметить, что антибиотики могут помешать возможности зачатия, поскольку они подавляют овуляцию и препятствуют созреванию яйцеклетки. Также они могут вызывать дисбиоз влагалища, при котором нарушается состав слизи, в результате чего возникают трудности в передвижении сперматозоида к яйцеклетке. Поэтому в первую очередь во время приема антибиотиков поражаются яйцеклетка и сперматозоид.

Очень важно правильно спланировать зачатие. Если семейная пара планирует беременность, перед зачатием необходимо воздержаться от приема антибиотиков в течение 2-3 месяцев, поскольку эти препараты негативно сказываются на развитии эмбриона и имеют свойство накапливаться в организме. Происходит это потому, что антибиотики проникают в кровь и влияют на половые клетки, в результате чего увеличивается количество патологически измененных сперматозоидов, одним из которых может оплодотвориться яйцеклетка.

Во время планирования беременности стоит учесть, что разные группы антибиотиков имеют свой период выведения из организма.

Накопившиеся еще до зачатия ребенка в организме матери антибиотики проникают через плаценту и негативно влияют на плод. В результате этого может произойти так, что организм беременной отвергнет плод, и произойдет выкидыш. Часто самопроизвольный аборт возникает именно по тем причинам, что в оплодотворение произошло патологически измененными сперматозоидами, в этом случае вынашивание ребенка становится практически невозможно.

Поэтому очень важно, чтобы после приема этих лекарственных препаратов организм полностью очистился до наступления беременности.

Чтобы предотвратить беременность после приема антибиотиков, необходимо использовать различные методы контрацепции, а непосредственно перед зачатием обратиться к врачу и пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Антибиотики при беременности

После наступления беременности женщина должна прекратить прием антибиотиков с первого дня задержки месячных. Ведь даже на ранних сроках беременности они провоцируют пороки и различные патологии в развитии будущего ребенка.

Если женщина принимала эти препараты непосредственно перед зачатием, у ребенка после рождения могут возникнуть следующие заболевания:

  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • деформация костей и зубной эмали;
  • поражение почек и печени.

Главной причиной, которая негативно влияет на развитие беременности, является способность антибиотиков к накоплению. Организм беременной не справляется с выведением этих лекарственных средств, поэтому часть их передается плоду, в виде опасных токсических веществ.

Важно! Прием некоторых групп антибиотиков следует прекратить в первый и третий триместр беременности. Антибиотики содержат активные вещества, которые влияют на все процессы в организме, а зачатие ребенка не терпит сбоев. Первые 16 недель происходит формирование всех органов и систем ребенка, поэтому эти препараты могут оказаться токсичными для плода и помешать нормальному его развитию.

Препараты, строго запрещенные при беременности

Существуют определенные группы препаратов, прием которых несовместим во время беременности, к ним относят:

  • Препараты тетрациклиновой группы, после проникновения в организм поражают печень и опорно-двигательный аппарат ребенка.
  • Сульфаниламиды, после проникновения в организм поражают нервную систему и сердечно-сосудистую систему. Препараты этой группы проникают без препятствий через плаценту.
  • Аминогликозиды, после попадания в организм беременной поражают слуховой аппарат ребенка.
  • Фторхинолины, после прохождения через плаценту поражают кости и суставы ребенка.

В то же время существуют антибиотики, разрешенные при беременности. Ведь есть случаи, когда без них невозможно обойтись.

Препараты, не оказывающие вред на плод

Во время приема антибиотиков существует большая вероятность развития патологий у плода, но препараты следующей группы не оказывают негативного влияния на ребенка:

  • Препараты пенициллиновой группы, хотя эти медикаменты проникают через плаценту, но никаких последствий со стороны развития плода обнаружено не было. Они чаще всего назначаются при инфекциях дыхательных путей, гнойных и бактериальных инфекциях.
  • Цефалоспорины, к ним относятся такие препараты как, Цефазолин, Цефелим и Супракс. Препараты этой группы назначаются во время лечения инфекций, устойчивых к пенициллину.
  • Макролиды, такие как Эритромецин и Кларитромицин.
  • Монобактамы, одним из наиболее известных представителей этой группы является Азтреонам. Несмотря на то, что это сильный антибиотик, но никакой опасности для плода он не представляет.

Стоит помнить, что лечение антибиотиками любой группы не стоит проводить без консультации врача, поскольку эти средства производят очень сильное действие на организм. При неконтролируемом употреблении медикаментов можно не вылечиться, а нанести вред своему организму. А перед началом зарождения новой жизни от употребления этих средств желательно вообще отказаться, ведь для матери и отца главным является рождение здорового младенца.

Когда можно беременеть после приема антибиотиков

Антибактериальные средства влияют на репродуктивные функции, что проявляется временным ухудшением спермограммы у мужчин, преждевременной овуляцией у женщин. Будущей маме можно беременеть через месяц после приема курса антибиотиков, а мужчине – спустя 3 или более месяцев, в зависимости от того сколько и какие противомикробные препараты он принимал.

Влияние антибиотиков на половые клетки

На этапе планирования беременности важно учитывать не только влияние антибактериальных препаратов на организм женщины, но и изменение под действием лекарства качества спермы у мужчин.

Ряд противомикробных средств отрицательно влияет на качество эякулята, снижает жизнеспособность и численность мужских половых клеток, что препятствует наступлению беременности у женщины.

Действие противобактериальных средств на организм женщины в большей мере связано с общим отрицательным воздействием на иммунную систему, функции почек, печени.

Беременеть после приема антибиотиков женщине можно, когда у нее восстановится иммунитет, а у партнера придут в норму показатели спермограммы.

Механизмы воздействия антибактериальных препаратов на продукцию сперматозоидов (сперматогенез) и созревание яйцеклетки (овогенез) различаются.

Сперматозоиды относятся к быстроделящимся и возобновляющимся клеткам. Влияние приема лекарств на сперматогенез носит временный, обратимый характер.

После выведения лекарства из организма мужчины, спермограмма восстанавливается, и повышается вероятность зачатия и наступления беременности у его партнерши.

Женские яйцеклетки закладываются еще до рождения девочки, и новых ооцитов после рождения уже не появляется. Ооциты во время созревания более защищены природой от негативных влияний, но если нарушения возникают, то они не исчезают и при беременности.

Планировать беременность женщинам после приема курса антибиотиков можно начинать, когда яйцеклетка, созревавшая во время лечения, выйдет из фолликула при овуляции, т. е., через цикл.

Влияние антибиотиков на развитие яйцеклетки

Влияние антибактериальных средств на овогенез малоизученно, но установлено, что лечение может привести к ранней овуляции в течение менструального цикла, из-за чего не наступает беременности.

Ранней считается овуляция, наступающая на 7 – 10 сутки при 28 –дневном цикле. Ранняя овуляция не является чем-то опасным для здоровья женщины, но может стать проблемой при планировании беременности.

Среди причин, вызывающих преждевременный выход ооцита из фолликула, называют лечение противомикробными средствами.

Вопрос, какое повреждающее действие оказывают на яйцеклетку антибиотики, изучен недостаточно, но считается, что женщине можно беременеть через месяц после времени последнего приема лекарства.

Влияние антибиотиков на созревание сперматозоидов

Прием ряда антибиотиков, особенно при назначении лекарства в высоких дозировках, негативно отражается у мужчин на качестве спермы. В эякуляте увеличивается число сперматозоидов с дефектами развития, снижается их активность, общая численность и жизнеспособность, что снижает вероятность беременности.

В спермограмме в течение 20 дней после курса лечения антибиотиками могут обнаруживаться серьезные отклонения от нормы, вплоть до астенотератоспермии. Это явление характеризуется недостаточным для зачатия числом подвижных сперматозоидов и увеличением числа половых клеток с нарушением строения.

Нарушение спермограммы, вызванное приемом антибиотиков, чаще всего носит временный характер. После полного выведения лекарства из организма нормальные показатели восстанавливаются.

Тем не менее, при планировании беременности требуется учитывать возможное влияние лечения антибиотиками на качество спермы.

Сколько времени требуется на восстановление спермограммы?

Жизненный цикл сперматозоидов укладывается в среднем в 100 – 110 дней, а созревает мужская половая клетка за 74 – 75 дней. Длительность жизни половых клеток сильно различается и может доходить до 3 месяцев.

Это значит, что негативные последствия приема противомикробных препаратов сохраняются в течение этого времени. Лучше воздержаться от беременности на 3 месяца.

Какие антибиотики вызывают временное нарушение сперматогенеза

Кратковременное нарушение качества эякулята вызывает прием в таблетках или уколах некоторых видов старых и новых антибиотиков разных групп. Угнетает сперматогенез прием:

  • тетрациклинов –доксициклина, окситетрациклина;
  • сульфаниламидов;
  • триметоприма;
  • нитрофуранов – фуразидина, нитроксолина;
  • колимицина;
  • цефалоспоринов – цефуроксима, цефазолина;
  • фторхинолонов — ципрофлоксацина;
  • пенициллинов:
    • ампициллина, бициллина;
    • амоксициллина;
    • аминогликозидов – неомицина, амикацина, стрептомицина, гентамицина;
  • макролидов – джозамицина, рокситромицина, эритромицина, азитромицина.

Качество и численность сперматозоидов восстанавливается в среднем через 3 месяца после курса терапии антибиотиками.

Способностью скапливаться в простате отличаются фторхинолоны. Эти антибиотики меняют кислотность простатической жидкости, делает ее вязкой.

Гентамицин, сульфаниламиды, колимицин, триметаприл снижают выработку сперматозоидов, вызывают временную аспермию – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Прием стрептомицина, неомицина, тетрациклина провоцирует временное снижение активности сперматозоидов, увеличению количества дефектных форм мужских половых клеток.

Некоторые фторхинолоны, цефалоспорины, ампицилин, рокситромицин, нитрофураны снижают общий процент подвижных половых клеток, ухудшают спермограмму.

Антибиотики, угнетающие кроветворение и влияющие на скорость деления клеток, например клиндамицин, оказывают негативное влияние и на состав спермы.

Какие антибиотики вызывают длительное ухудшение спермограммы

Продолжительное негативное действие на характеристики спермы оказывает прием:

  • цефтриаксона;
  • цефотаксима;
  • рифампицина;
  • пефлоксацина;
  • линкомицина;
  • доксициклина;
  • метранидазола;
  • гентамицина.

Изменения спермограммы, вызванные лечением перечисленными антибиотиками, не исчезают полностью через 3 месяца, а частично сохраняются. Кроме того, прием цефтриаксона, доксициклина, линкомицина снижает уровень тестостерона в крови мужчины.

Непосредственно на генетический материал сперматозоидов действует антибиотик доксициклин. Фрагментация ДНК сперматозоидов после лечения доксициклином:

  • спустя 20 суток после приема составляет 80%;
  • спустя 2 месяца – 42%.

Такие высокие показатели фрагментации ДНК сперматозоидов означают, что зачатие и наступление беременности практически невозможно.

Кроме того, даже если зачатие произойдет, высокий процент фрагментации ДНК увеличивают вероятность спонтанных абортов у женщин. Так, при фрагментации:

    >30% вероятность спонтанного аборта – 33%;

Может ли прием антибиотиков нарушить овуляцию?

Многие девушки, планируя завести ребенка, вынуждены пить антибиотики при овуляции. Причиной этому могут послужить серьезные заболевания, требующие срочного вмешательства. Влияет ли лекарство на возможность стать матерью? Состав любой таблетки, вакцины или свечи содержит компоненты, сбивающие не только менструальный цикл, но и влияющие на сперматозоиды и яйцеклетку. Рождение ребенка – это ответственное решение, требующее планирования и исключения всех негативных факторов. В данной статье мы выясним, принимать ли лекарства, если планируется пополнение в семье и какие еще факторы влияют на оплодотворение.

Что такое овуляция

Данным термином называют ежемесячные процессы у женщин, при которых идет подготовка репродуктивной системы к оплодотворению. Выход яйцеклетки происходит из-за изменения гормонального уровня. Она попадает в воронку фаллопиевой трубы и сохраняет детородную функцию на протяжении нескольких суток. Именно в этот период сперматозоид может ее оплодотворить. Начало овуляции обычно наступает за 14 дней до начала месячных.

  • Детородные органы начинают подготавливаться к возможному материнству с увеличения концентрации эстрогена, который утолщает эндометрий (слизистую оболочку матки) и создает оптимальные условия для сперматозоида;
  • Далее нарастает количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), отвечающего за выпуск яйцеклетки;
  • После всплеска ЛГ через сутки-полтора показатель фертильности достигает пика;
  • Если в течение суток оплодотворение не произошло, то слизистая оболочка матки отторгается и начинается менструация.

Влияние антибиотиков на зачатие

В антибиотических веществах содержатся компоненты, оказывающие сильное воздействие на оплодотворение. Особенно их прием сказывается на функционировании репродуктивной системы женщин и мужчин. Если бесконтрольно пить медикаменты, то это приведет к патологии эмбриона. На овуляцию существенное влияние оказывают таблетки и вакцины сильного действия, которые отпускаются по рецепту. Планирование ребенка – это ответственный момент для родителей. Специалисты считают, что лучше всего, когда вы заранее задумываете зачатие. Такой подход помогает избежать множество неприятностей, в том числе и негативного воздействия терапии. После любой серьезной болезни врачи рекомендуют отложить материнство на несколько месяцев.

Перед тем, как спланировать пополнение в семье, следует заняться укреплением и восстановлением своего здоровья. Девушки в положении постоянно находятся под влиянием стресса, поэтому меняется гормональный фон и наблюдаются подвижки участков скелета. Воспалительные и хронические заболевания обязательно лечатся фитонцидами, а они мешают клетке оплодотворится. По этой причине необходимо заранее излечится, чтоб исключить прием препаратов во время беременности.

Для нормального вынашивания малыша медицинские сотрудники рекомендуют заранее обследоваться, примерно за год до зачатия. Запас времени поможет медицинским специалистам уточнить диагноз и выработать правильную и эффективную концепцию терапии. Этот подход помогает только при запланированной беременности, но в жизни не всегда все удается предусмотреть. На практике часто происходит оплодотворение в момент приема антибиотиками. В подобных ситуациях немедленно обращайтесь в больницу, где спрогнозируют уровень вреда медикаментов для плода. Сильные лекарственные вещества часто приводят к самопроизвольному выкидышу. Особенно опасно принимать их в период до 13-й недели, когда у эмбриона формируются органы. Если хотите максимально снизить вред, то не стоит принимать таблетки до 5 месяца беременности. Консультируйтесь с лечащим врачом, выбирая самые щадящие варианты, если без медикаментов не обойтись.

Что влияет на процесс зачатия

  1. Высокая температура тела у мужчины. Дело в том, что при выработке сперматозоида очень важно, чтоб у представителя сильной половины показатель был в норме. Повышенный градус негативно сказывается на семяизвержении.
  2. Занятие сексом в неправильное время. Для оплодотворения следует ожидать овуляцию, которая повышает вероятность беременности. В современном обществе, где мужчины и женщины занимаются построением своей карьеры, очень сложно выделить время для двоих в нужный период месяца.
  3. Прием лекарственных препаратов будущими родителями. Планируя пополнение в семье, консультируйтесь с доктором о медицинских средствах, и их вреде для репродуктивной системы.
  4. Проблемы физиологического плана.
  5. Терапия рака. В возрасте от 15 до 45 лет риск образования опухоли в половых органах наиболее высок, а это приводит к бесплодию. Химиотерапии и хирургические вмешательства становятся причиной ранней менопаузы и предотвращения беременности.
  6. Сбои менструального цикла.
  7. Прием наркотических средств, распитие алкогольных напитков и курение. Если хотите стать мамой, то настало время вести здоровый образ жизни.
  8. Избыток или недостаток массы тела.
  9. Стрессовые ситуации, влияющие на фертильность мужского и женского пола.
  10. Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  11. Возраст. Для девушки с точки зрения биологии идеальный возраст для рождения ребенка от 20 до 30 лет. Практический опыт демонстрирует, что возможно стать мамой и в 50 лет. Все зависит от особенностей физиологии.

Антибиотики при овуляции оказывают сильнейшее негативное воздействие на фертильность. Специалисты рекомендуют планировать материнство заранее, чтобы полностью исключить их, особенно на раннем сроке. Если же так получилось, что медикаменты вам необходимы для излечения заболевания, то проконсультируйтесь с доктором. Лечащий врач подберет вам аналогичные средства, наиболее щадящие для будущих мам.

Как улучшить качество яйцеклеток: 6 факторов, влияющих на способность к зачатию

Для успешного зачатия ребенка имеет значение не только количество, но и качество яйцеклеток. Половая клетка не должна иметь дефектов. Ооциты низкого качества не годятся для оплодотворения, и женщина становится бесплодной. Но даже если сперматозоид соединится с дефектной яйцеклеткой, эмбрион окажется нежизнеспособным. Он прекратит свое существование на ранних сроках – перестанет делиться раньше, чем достигнет полости матки.

Повлиять на качество яйцеклеток мы практически не в силах. Процесс созревания ооцитов скрыт от глаз и подчиняется своим законам. Все, что мы можем – снизить негативное влияние окружающей среды на репродуктивную систему. У здоровой женщины нормально функционируют яичники, созревают полноценные яйцеклетки и высоки шансы на зачатие ребенка.

Как сохранить яйцеклетки здоровыми

Фолликулярный запас яичников закладывается внутриутробно. Девочка рождается с незрелыми ооцитами, которые ждут своего часа. С начала полового созревания фолликулы каждый месяц проходят трансформацию в яичниках. Один из них становится зрелой яйцеклеткой и может дать начало новой жизни.

При созревании ооциты уязвимы. Токсины, облучение, нехватка питательных веществ сказываются на их качестве. Они накапливают внутренние клеточные дефекты. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению и формированию жизнеспособного эмбриона.

Риск развития дефектных ооцитов увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем меньше шансов на зачатие здорового ребенка. Но есть и другие факторы, влияющие на качество ооцитов. Вот как их устранить.

Сохраняйте спокойствие

На функционирование репродуктивной системы влияют многие гормоны, в том числе:

  • Эстроген, прогестерон и тестостерон. Они регулируют менструальный цикл. При дисбалансе гормонов яйцеклетка не созревает.
  • Гормоны щитовидной железы . При нехватке или избытке Т3 и Т4 нарушается рост и дифференцировка яйцеклеток.
  • Кортизол – гормон стресса. Кратковременный выброс кортизола не опасен — гормональный баланс быстро восстанавливается. Однако при длительном и сильном стрессе организм настраивается на выживание. Снижается выработка эстрогена, репродуктивная функция подавляется, и циклы становятся ановуляторными.

Гормональный сбой возникает на фоне стресса, при регулярном недосыпе и хронической усталости. Берегите себя – не нервничайте, спите не меньше 8 часов в день, больше отдыхайте.

Будьте в курсе

Дисбаланс гормонов наблюдается при гинекологических и соматических заболеваниях. Эндометриоз, гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет мешают полноценной работе яичников и губят яйцеклетки. Регулярно обследуйтесь у гинеколога и терапевта – не запускайте болезни.

Например, эндометриоз можно выявить на ранних стадиях, но только если женщина проходит ежегодные осмотры. Обнаружив болезнь, врач назначит лечение, затормозит рост очагов. При запущенном эндометриозе очаги растут, яйцеклетки не созревают или выходят дефектными, зачатие не случается. Пройдите обследование и лечение у специалиста, чтобы сохранить возможность стать матерью.

Питайтесь правильно

Для гармоничного развития яйцеклетки нужны питательные вещества:

  • Белок – строительный материал для клетки. Много белка содержится в красном мясе, рыбе и курице. Вегетарианцам стоит обратить внимание на творог, сыр, чечевицу, бобовые и орехи.
  • Омега-3 жирные кислоты. Они не образуются в организме и могут попасть только с пищей. Источники жирных кислот: растительное масло, морская рыба, шпинат.
  • Антиоксиданты – защита от свободных радикалов, разрушающих клетки. Богаты антиоксидантами фрукты и ягоды, бобовые, орехи и зеленый чай.

Принимайте витамины

Витамины и микроэлементы влияют на работу яичников. Для созревания полноценных яйцеклеток нужна фолиевая кислота, йод, цинк и молибден. Не обойтись без витамина D – он влияет на рост и дифференцировку клеток. Важную роль играет инозитол – он повышает чувствительность тканей к инсулину, препятствует появлению дефектных яйцеклеток и участвует в развитии зародыша. Назначить витамины и биологически активные добавки может только врач.

Больше двигайтесь

Яичники хорошо работают при адекватном кровотоке в полости таза. Чтобы усилить приток крови, нужно повысить физическую активность. Можно ходить в фитнес-клуб, записаться в тренажерный зал или заниматься дома. Полезны будут пешие прогулки, плавание, йога.

Откажитесь от вредных привычек

Злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на состоянии ооцитов. Ученые предполагают , что алкоголь проникает в фолликулы и может повредить яйцеклетки. Однако никто не определял уровень этилового спирта в яичниках. У врачей пока нет данных, какое количество алкоголя можно считать безопасным.

Курение также не пойдет на пользу женщине. Ученые выяснили : никотин, углекислый газ, цианид сигаретного дыма губят яйцеклетки, делают их уязвимыми для мутаций и повышают риск созревания дефектных ооцитов. У курящих женщин чаще выявляется бесплодие и раньше наступает климакс.

Как проверить качество яйцеклеток

Чтобы оценить качество яйцеклеток, нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование:

  • Анализ крови на гормоны: АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ингибин B.
  • УЗИ яичников с подсчетом антральных фолликулов.

Эти методы позволяют определить овариальный резерв (запас яйцеклеток) и косвенно оценить их качество. Но точно сказать, пригодны ли ооциты для оплодотворения, можно только в программе ЭКО после пункции фолликулов.

Повлиять на яйцеклетки можно только одним способом – снизить негативное влияние на яичники. Старайтесь правильно питаться, откажитесь от вредных привычек, больше отдыхайте и высыпайтесь. Заботьтесь о своем теле, ведь качество яйцеклеток зависит от вашего здоровья.

Тетрациклиновые зубы


Тетрациклиновые зубы – это изменения в цвете и структуре зубной эмали, связанные с влиянием на организм антибиотиков тетрациклинового ряда. Этот вид гипоплазии развивается после приема тетрациклина во время беременности или в детстве.

Признаки



Раньше лекарственные препараты тетрациклинового ряда назначались очень широко, поэтому проблема была распространенной. В последние годы ее распространение снизилось примерно до 9%. Это связано с тем, что последние исследования в области медицины позволили выявить негативное воздействие антибиотиков этого ряда на формирование зародыша, поэтому назначать их стали только в самых крайних случаях, когда другие методы оказались неэффективными.


Тетрациклиновые зубы связаны со стойким, необратимым изменением оттенка зубов. Он может колебаться в широком диапазоне – от лимонно-желтого до темного коричневого. Пигментация может быть равномерной, локальной, в виде поперечных полос.


Основные симптомы:



  • Стойкое необратимое нарушение цвета зубов. Оттенок зависит от вида препарата и его дозировки. У детей первые признаки в виде желтоватой полоски может появиться уже через два дня после применения тетрациклинов. Меньше всего вреден окситетрациклин. Самое сильное воздействие оказывают средства, в состав которых входит диметилхлортетрациклин. Зубы приобретают темно-коричневые и бурые оттенки.


  • Хрупкая эмаль. Так как тетрациклины изменяют процессы формирования эмали и дентина, они не могут нормально формироваться. Зубы хрупкие, подвержены скалыванию, трещинообразованию.


  • Уязвимость зубов к кариесу. Тонкая эмаль с несовершенной структурой уязвима к внешнему воздействию. В тетрациклиновых зубах быстрее развиваются кариозные процессы.


Тетрациклин влияет на развитие зародыша. Он образует соединение с кальцием и откладывается в твердых тканях зубов. Сходные процессы происходят и в развивающемся детском организме, если лекарства тетрациклинового ряда назначаются детям до 12 лет. Все это вызывает различные нарушения.

Причины


Устойчивые соединения тетрациклина с кальцием откладываются там, где на момент накопления идут процессы минерализации – в эмали, дентине, скелетных костях. Такие отложения приводят к дисколориту зубов.


Но некрасивый оттенок – не единственная проблема тетрациклиновых зубов, так как нарушается процесс образование тканей. Фосфорно-кальциевые соли соединяются в кристаллы. 95-97% зубной эмали состоит из гидроксиапатитов. В дентине содержится около 70-75% этих кристаллов. Под воздействием тетрациклинов, способных создавать тесные связи также и с рибосомами, происходит сбой в формировании первичных кристаллов.


Причина тетрациклиновых зубов – это терапия антибиотиками в период формирования и минерализации эмали и дентина. Особенности тетрациклиновых зубов зависят от того, в какой период беременности женщина принимала тетрациклин:



  • Второй и третий триместр беременности. Как правило, прием тетрациклина в этот период приводит к дисколориту молочных зубов. Участки с пигментацией располагаются на жевательных поверхностях зубов и по краям резцов.


  • Последний месяц беременности. Изменение цвета постоянных моляров.


Назначение тетрациклина ребенку до 12 лет может вызывать дисколорит постоянных зубов.

Диагностика


Несмотря на то, что тетрациклиновые зубы имеют ярко выраженные внешние симптомы, только на основе визуального осмотра нельзя поставить точный диагноз. Это связано с тем, что перед врачом стоит задача дифференцировать патологию. Сходные симптомы могут быть у следующих патологий зубов:



  • Флюороз.


  • Дисколорит по причине резус-конфликта у беременной.


  • Дисплазия дентина.


  • Синдром Стентона-Кадепона и др.


Поэтому диагностика включает в себя несколько этапов:



  • Сбор анамнеза. На этом этапе врач выясняет когда и какие антибиотики назначались, в какой дозировке.


  • Визуальный осмотр. Здесь важно оценить степень нарушений в цвете и структуре зуба. При тетрациклиновых зубах их поверхность шероховатая, темные участки безболезненны. По мере развития болезни дисколорит становится более ярким и выраженным.


  • Инструментальные исследования. Пациенту обязательно делают ортопантомограмму. При тетрациклиновых зубах на снимке нет дефектов, в то время, как при других патологиях они будут.


Физикальное обследование проводит детский стоматолог.

Лечение


При тетрациклиновых зубах наблюдается две основные проблемы – дисколорит и нарушение структуры эмали и в результате ее хрупкость. Поэтому лечение направлено на максимально возможное решение этих задач и всегда комплексное.


Реминерализующая терапия необходима для того, чтобы восполнить недостаток минералов в зубах. Для этого используют разные методы:



  • Аппликации препаратов, содержащих кальций и фтор.


  • Физиотерапевтические методы – электро- и фонофорез.


  • Препараты кальция и фторида натрия.


Курс состоит из 10-12 процедур, но продолжительность может быть и другой. Это зависит от степени поражения зубов, индивидуальных особенностей пациента. Для еще больше защиты и укрепления зубов на коронки наносят фтор-лак. Тонкий слой лака обеспечивает дополнительную защиту, препятствует развитию кариеса. Фтор, содержащийся в лаке, проникает в твердые зубы и укрепляет их. Этот метод позволяет улучшить эффективность реминерализующей терапии.


Второе направление лечения – эстетическое. Тетрациклиновые зубы – это необратимый дисколорит. Традиционными методами отбеливания зубов добиться нужного результата невозможно. Даже если получается немного осветлить зубы, через некоторое время наступает рецидив. Поэтому для восстановления эстетики зубного ряда применяют реставрацию и протезирование.


Способ реставрации зубов врач выбирает, отталкиваясь от клинической картины:



  • Дети младшего возраста. Делают реставрацию стеклоиономерным цементом. Этот материал отличается хорошей адгезией к поверхности зубов. Он имеет и другие достоинства для пациентов с тетрациклиновыми зубами. Дело в том, что большинство реставрационных материалов требуют предварительного протравливания поверхности зуба кислотсодержащими средствами. При хрупкой эмали это неприемлемо, так как кислота усугубляет процесс деминерализации. Стеклоиономерный цемент такого протравливания не требует. После нанесения на поверхность зубов он начинает выделять ионы фтора. Они проникают в зуб, обеспечивая дополнительную защиту от кариеса.


  • Дети старшего возраста. Можно использовать реставрацию зубов винирами. Обычно делают прямую установку виниров из композитных материалов в зоне улыбки. При сильной пигментации используют ортопедические методы восстановления зубов – керамические виниры или коронки.


Иногда незначительно окрашенные зубы можно отбелить. Например, при окрашивании зубов в серый или светло-желтый цвет, можно пройти курс лазерного или ZOOM-отбеливания. В отличие от обычного отбеливания, при лечении тетрациклиновых зубов потребуется пройти курс процедур. Но даже в случае положительного результата сложно гарантировать, что проблема со временем не вернется.

цистит у беременных женщин 1 триместр лечение

цистит у беременных женщин 1 триместр лечение

цистит у беременных женщин 1 триместр лечение








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое цистит у беременных женщин 1 триместр лечение?

Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.

Эффект от применения цистит у беременных женщин 1 триместр лечение

Мне Дифорол помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему.

Мнение специалиста

Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ цистит у беременных женщин 1 триместр лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Валентина

Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат. Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую.

Маша

Совокупность натуральных компонентов в составе «Дифорола» снижает вероятность возникновения побочных эффектов в виде аллергической реакции и увеличивает шансы больного на скорейшее избавление от патологии, какой бы причиной она не была вызвана. Инструкция по применению препарата «Дифорола» содержится в каждой упаковке. Внимательно изучите ее перед употреблением лекарственного средства.


Препарат принимала в течение месяца, но состояние полностью нормализовалось через 2 недели. Я пила препарат утром по 5 мл. Запивала водой. Он подходит для лечения острого и хронического цистита у мужчин и женщин. Основной эффект направлен на восстановление работы мочеполовой системы, за счет устранение воспалительного и инфекционного процесса. Длительность лечения — 1-1,5 месяца, зависит от степени запущенности болезни. В первые дни приема я отметила, что частота позывов увеличилась, но при этом прошла боль. Это нормально, таким образом активно выводится инфекция. Впоследствии частота мочеиспускания пришла в норму. Где купить цистит у беременных женщин 1 триместр лечение? Непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет приводят к фобии, страхам, косым взглядам окружающих. Капли Дифорол — новейшее средство, созданное на основе лекарственных трав. Быстро и бережно регулирует функции мочеполовой системы, устранит частые позывы в туалет по-маленькому. При этом не маскирует симптомы, а воздействует на истинные причины возникновения цистита или старых, беспокоящих годами, хронических болезней мочевого пузыря.



Цистит на ранних сроках беременности огорчает около 50% всех женщин. . Лечение цистита в первом триместре. В первые 12 недель в организме вашего . Если вы не хотите таблетками лечить цистит при беременности, лечение в домашних условиях травами – прекрасная альтернатива. Если женщина начала болеть циститом в период беременности, симптомы и признаки в первом триместре ничем не отличаются от таковых, возникающих на поздних этапах. Лечение цистита в период беременности следует проводить с особой осторожностью. . Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. . Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно. Цистит при беременности на ранних сроках: признаки, последствия. Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя . В случае, если беременная женщина будет лечиться под контролем доктора и лечение будет иметь положительный результат, вероятность развития негативные последствий значительно. Девочки, так стремно если цистит, в первом триместре принимать аб это ппц.подскажите может что путного?!Я так надеюсь что это просто песок, но вряд ли. . Тоже один из препаратов выбора в первом триместре. Нефролог назначал. Поделиться комментарием. Ссылка на комментарий. natashen». Цистит при беременности на ранних сроках можно лечить антибиотиками (Монурал, Амоксиклав), уросептиками растительного происхождения (Канефрон, Цистон), мочегонными чаями (урологический сбор, Бруснивер). Перед тем, как начать лечение, необходимо сдать общий анализ мочи и бак. Сложность лечения цистита в первом триместре беременности обусловлена строгими ограничениями, которые вводятся в . Острый цистит развивается у 10% беременных женщин. В первом триместре беременности этому способствуют: Угнетение иммунитета, наступающее на фоне перестройки организма. Цистит у беременных – неизменный лидер урологических проблем у будущих мам. . Само по себе учащение мочеиспускания не свидетельствует о цистите, так как при беременности такая ситуация считается нормальной. Беременность сама по себе является состоянием иммуносупрессии, поэтому, к сожалению, цистит рецидивирующий может иметь место. . Какие конкретно сейчас жалобы? До беременности болели циститом или пиелонефритом? Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее . Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы. Цистит при беременности — довольно часто явление. Согласно статистике, примерно 12% беременных женщин болеют . Запущенная стадия цистита и несвоевременное его лечение могут привести к преждевременным затруднённым родам. Новорожденный ребёнок от этого, как правило, практически.

http://metabolit-plus.ru/files/file/zhenskoe_nederzhanie_mochi_lechenie_tabletki_kakie9975.xml

http://www.grigiskiumokykla.lt/userfiles/chto_prinimat_pri_nederzhanii_mochi_u_zhenshchin3561.xml

http://biodata.com.pl/interstitsialnyi_tsistit_u_zhenshchin_lechenie_forum2495. xml

http://www.hotelscalicut.com/userfiles/chto_nuzhno_pit_pri_zhenskom_nederzhanii1283.xml

http://www.czworka.kutno.pl/userfiles/pochemu_poiavliaetsia_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin1201.xml


Мне Дифорол помог избавиться от дискомфорта в мочевом пузыре. Врачи ничего не нашли, а проблема была и этот препарат мне ее вылечил, больше не вспоминаю. Покупала без рецепта, в аптеках не продается, только на заказ через интернет. Пропила 2 упаковки насколько хватило, на вкус не противно. В 1-ую неделю больших изменений не было, а потом просто перестала чувствовать дискомфорт и боль. Опасалась, что рези внизу живота вернутся после того, как закончу пить средство, но вот уже 3 месяца прошло и все в порядке. Это такая радость — не болеть, спокойно ходить в туалет, не отвлекаться на проблему.


цистит у беременных женщин 1 триместр лечение


Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.


Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с какой-либо патологией или проявлением особого физиологического состояния. Частые позывы к мочеиспусканию обозначается термином поллакиурия. Со столь деликатной проблемой в современном мире. Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. . Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы, в том. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – это повод проконсультироваться со специалистом, поскольку под этим, на первый взгляд, безобидным симптомом может маскироваться довольно-таки серьезные заболевания. Частое мочеиспускание у женщин: что такое поллакиурия, полиурия и никтурия. Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями. Такой симптом как частое мочеиспускание у женщин без боли связан со многими причинами. Так, у некоторых пациентов это возникает еще в раннем детстве, а у других появляется на фоне определенных заболеваний или при воздействии внешних факторов. Исходя из этого, поллакиурия делится на. Учащенное мочеиспускание – это превышение порога личного комфорта женщины, когда она сама замечает, что организм . При таком неприятном симптоме, как частое мочеиспускание у женщин причины могут быть самые разные, иногда не связанные со здоровьем и заболеванием (физиологические). Частое мочеиспускание означает, что женщина чувствует желание мочиться более регулярно, чем это обычно характерно для неё. Возможно, не о чем беспокоиться (например, вы выпили несколько чашек зеленого чая или клюквенного морса), или. Частое мочеиспускание у женщин — это классический урологический или гинекологический симптом, чаще всего проявляющийся у представительниц . Что означает частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках? Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности может выступать. Частое мочеиспускание у женщин – причины и возможные диагнозы. Как определить, что мочеиспускание нарушено? Что означают боли, рези и жжение при частом мочеиспускании? К какому врачу обратиться? Патологические причины учащённого мочеиспускания у женщин и мужчин требует диагностики и терапии. Условно такие болезни делят на патологии мочевыделительной системы и заболевания других внутренних органов. Болезни мочевыделительной системы. Учащённое мочеиспускание у мужчин.

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

  1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
  2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
  3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
  4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
  5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
  6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
    Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
  7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
  8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

  • Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
  • Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
  • Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
  • Обязательно запивать антибиотики водой.
  • Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
  • Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

антибиотиков при беременности: безопасны ли они?

Rev Obstet Gynecol. 2009 Лето; 2 (3): 135–136.

Эррол Р Норвиц

* Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Медицинская школа Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут

Джеймс А. Гринберг

Отделение акушерства и гинекологии, Бригамская больница Отделение гинекологии, больница Фолкнера и отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, Массачусетс

* Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Медицинская школа Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут

Отделение акушерства и гинекологии, Бригам и женская больница, Отделение гинекологии, Больница Фолкнера и Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Эта статья цитируется в других статьях в ЧВК.

Вопрос о назначении курса антибиотиков беременной женщине — дилемма, с которой ежедневно сталкиваются акушеры-гинекологи. При определенных обстоятельствах, таких как лечение бессимптомной бактериурии для предотвращения восходящей инфекции и неблагоприятных исходов беременности, связанных с пиелонефритом, антибактериальная терапия может быть как эффективной, так и спасающей жизнь. Как и в случае приема других лекарств, необходимо сопоставить потенциальную пользу с риском для плода.Известно, что некоторые антибиотики обладают тератогенным действием, и их следует полностью избегать во время беременности. К ним относятся стрептомицин и канамицин (которые могут вызывать потерю слуха) и тетрациклин (которые могут привести к ослаблению, гипоплазии и изменению цвета длинных костей и зубов). А как насчет других антибиотиков? Они в безопасности? Могут ли они быть отданы безнаказанно?

Десять лет назад в результате ряда хорошо спланированных клинических испытаний 1 , 2 и систематических обзоров 3 был сделан вывод о том, что антибиотики широкого спектра действия могут продлить латентный период (интервал до родов) и улучшить краткосрочные результаты. перинатальный исход при беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек (pPROM) до 34 недель гестации, но не у женщин с преждевременными родами и неповрежденными плодными оболочками.Недавно было опубликовано семилетнее наблюдение за плодами, подвергшимися воздействию этих антибиотиков. 4 , 5 Обнадеживает то, что антибиотики широкого спектра действия, назначаемые плоду в условиях pPROM, не были связаны с каким-либо долгосрочным недостатком, хотя следует отметить, что краткосрочные преимущества в перинатальном исходе, описанные в исходный отчет 1 , по-видимому, не сохранялся до 7 лет. 4 Однако еще более тревожным было наблюдение, что плоды, подвергшиеся воздействию антибиотиков широкого спектра действия в условиях интактных мембран, имели значительно более высокий риск церебрального паралича в возраст 7 лет (эритромицин, отношение шансов [ОШ] 1.93; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,21–3,09; ко-амоксиклав, OR 1,69; 95% ДИ 1,07–2,67). 5 Риск был даже выше при одновременном приеме обоих антибиотиков (4,55% случаев церебрального паралича по сравнению с 1,97% для одного коамоксиклава, 2,29% для одного эритромицина и 1,63% для плацебо). 5 Воздействие коамоксиклава также было связано с повышенным риском некротического энтероколита. 5

Механизм травмы не ясен. Наиболее вероятным объяснением является подавление инфекции и преждевременных родов с помощью антибиотиков, в результате чего плод остается во враждебной провоспалительной внутриутробной среде в течение более длительного периода времени.Однако нельзя исключить прямое повреждающее действие самого антибиотика. Действительно, одна причина, по которой наблюдалась значительная связь между антибиотиками и церебральным параличом с неповрежденными мембранами, но не в условиях pPROM, может быть связана с дозой и / или продолжительностью воздействия антибиотика. Поскольку подавляющее большинство женщин, участвовавших в исследовании преждевременных родов и неповрежденных мембран, не родили в течение 48 часов (89,9%) или 7 дней (84,6%) после включения в исследование, их плоды с большей вероятностью подверглись воздействию полного 10-дневного курса лечения. антибактериальная терапия. 2 Напротив, от 30% до 40% женщин в исследовании pPROM рожали в течение 48 часов и от 55% до 60% — в течение 7 дней. Таким образом, эти плоды подвергались воздействию антибиотиков в течение гораздо более короткого периода времени. 1 Дополнительным побочным эффектом более широкого использования антибиотиков широкого спектра действия в контексте pPROM является повышение устойчивости к антибиотикам, особенно к устойчивому к эритромицину β-гемолитическому стрептококку группы B (GBS).

Дискуссию об эффективности и безопасности антибиотиков при беременности следует рассматривать в более широком контексте.В нем подчеркивается философское различие между двумя отдельными группами лиц, оказывающих помощь обгин: те, кто считает, что все возможное должно быть предложено в данной клинической обстановке в надежде, что что-то поможет (также известное как «у нас нет всей необходимой информации»). или же может дать его, это не причинит никакого вреда группе) и тем, кто выступает против популярного мнения, пока не появятся последовательные и убедительные научные доказательства того, что индивидуальный курс действий полезен и имеет благоприятное соотношение риска и пользы ratio (так называемые терапевтические нигилисты).Как протагонисты последнего лагеря, мы предлагаем следующие предложения акушерам-гинекологам, которые столкнулись с дилеммой, назначать ли лекарства беременной женщине:

  • Используйте лекарства только в случае абсолютных показаний. Что касается антибиотиков, это включает лечение подтвержденной инфекции (инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, аппендицит, холецистит, хориоамнионит), предотвращение восходящей инфекции (бессимптомная бактериурия) и профилактика раннего неонатального сепсиса СГБ.

  • По возможности избегайте начала терапии в течение первого триместра. Это период структурного развития плода и, следовательно, самый высокий риск ятрогенной тератогенности.

  • Выберите безопасное лекарство, что часто означает более старый препарат с подтвержденным опытом применения во время беременности. Некоторые антибиотики (стрептомицин, канамицин, тетрациклин) лучше всего избегать во время беременности из-за их тератогенности.

  • По возможности, монотерапия предпочтительнее полипрагмазии.Более того, антибиотики узкого спектра действия предпочтительнее, чем антибиотики широкого спектра действия для лечения установленной инфекции и химиопрофилактики GBS во время родов. Исключением является использование эмпирических антибиотиков широкого спектра действия для продления латентного периода при удалении от срока pPROM (обсуждалось выше).

  • Используйте самую низкую эффективную дозу.

  • Не рекомендуется использовать отпускаемые без рецепта лекарства, которые могут повлиять на эффективность и / или метаболизм рецептурных лекарств.

Ссылки

1. Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W. Совместная группа ORACLE, авторы. Антибиотики широкого спектра действия при преждевременном, дородовом разрыве плодных оболочек: рандомизированное исследование ORACLE I. Коллективная группа ORACLE. Ланцет. 2001; 357: 979–988. [PubMed] [Google Scholar] 2. Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W ORACLE Collaborative Group, авторы. Антибиотики широкого спектра действия при спонтанных преждевременных родах: рандомизированное исследование ORACLE II. Коллективная группа ORACLE.Ланцет. 2001; 357: 989–994. [PubMed] [Google Scholar] 3. Kenyon S, Boulvain M. Антибиотики при преждевременном преждевременном разрыве плодных оболочек. Кокрановская база данных Syst Rev.2000; 2 CD001058. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кеньон С., Пайк К., Джонс Д.Р. и др. Исходы в детстве после назначения антибиотиков беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек: 7-летнее наблюдение в исследовании ORACLE I. Ланцет. 2008; 372: 1310–1318. [PubMed] [Google Scholar] 5. Кеньон С., Пайк К., Джонс Д.Р. и др. Исходы в детстве после назначения антибиотиков беременным женщинам с самопроизвольными преждевременными родами: 7-летнее наблюдение в исследовании ORACLE II.Ланцет. 2008; 372: 1319–1327. [PubMed] [Google Scholar]

Антибиотиков во время беременности связаны с более высоким риском выкидыша

В большом исследовании, опубликованном вчера в журнале Canadian Medical Association Journal (CMAJ), предполагается, что использование некоторых антибиотиков на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша.

Во вложенном исследовании случай-контроль более 95000 беременных женщин в Квебеке, Канада, исследователи из Монреальского университета обнаружили, что использование макролидов (за исключением эритромицина), хинолонов, тетрациклинов, сульфаниламидов и метронидазола было связано с повышенным риском выкидыша. на ранних сроках беременности с повышенным риском от 65% до более чем двукратного увеличения.Использование хинолонового антибиотика норфлоксацина было связано с почти пятикратным увеличением риска.

Хотя исследование установило только ассоциацию, а не причинный эффект, и неясно, как антибиотики увеличивают риск выкидыша, авторы предполагают, что результаты могут изменить рекомендации по лечению.

«Наши результаты могут быть полезны политикам для обновления рекомендаций по лечению инфекций во время беременности», — пишут авторы.

Крупное популяционное исследование

В ходе исследования авторы проанализировали данные Квебекской когорты беременных, постоянно действующей популяционной системы с проспективным сбором данных по всем беременностям, охваченным Квебекским государственным планом страхования рецептурных лекарств с 1998 по 2009 год. .

В исследование были включены женщины в возрасте от 15 до 45 лет в первый день беременности, постоянно подпадающие под действие провинциального плана приема лекарств и имевшие диагноз или процедуру, связанные с клинически выявленным самопроизвольным абортом до 20-й недели беременности. Для каждого случая выкидыша авторы выбрали 10 контрольных случаев и сопоставили их по гестационному возрасту и году беременности.

Воздействие антибиотика определялось как получение по крайней мере одного рецепта на любой тип антибиотика либо в период между первым днем ​​беременности и датой выкидыша, либо до беременности, но с продолжительностью, совпадающей с первым днем ​​беременности.

Из 182 369 беременностей авторы идентифицировали 8 702 беременности, закончившиеся клинически выявленным выкидышем со средним сроком беременности 14,1 недели, и сравнили их с 87 020 подобранными контрольными беременностями. Женщины, у которых были выкидыши, чаще были старше, жили одни и имели сопутствующие заболевания и инфекции. В общей сложности 1428 женщин с выкидышами (16,4%) получали антибиотики на ранних сроках беременности по сравнению с 11 018 (12,6%) пациенток контрольной группы.

После внесения поправки на возможные мешающие факторы, такие как возраст, социально-экономический статус и сопутствующие заболевания, авторы обнаружили повышенный риск выкидыша, связанный с азитромицином (скорректированное отношение шансов [AOR], 1,65), кларитромицином (AOR, 2,35), тетрациклинами (AOR , 2,59), доксициклин (AOR, 2,81), миноциклин (AOR, 2,48), хинолоны (AOR, 2,72), ципрофлоксацин (AOR, 2,45), норфлоксацин (AOR, 4,81), левофлоксацин (AOR, 3,28), сульфаниламиды (AOR, 2,01) и метронидазол (AOR 1,70).

Воздействие нитрофурантоина, эритромицина, пенициллинов и цефалоспоринов не было связано с повышенным риском выкидыша.

Дальнейшие поданализы женщин с инфекциями мочевыводящих путей и респираторных путей и сравнение женщин, получавших антибиотики, связанные с риском, с группой сравнения, получавшей пенициллины и цефалоспорины, дали аналогичные результаты.

Авторы говорят, что их результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, которые показали связь между воздействием антибиотиков и повышенным риском выкидыша, включая когортное исследование Medicaid, которое показало, что метронидазол был связан с повышением риска выкидыша на 70%.Но они признают, что одним затруднительным моментом, на который они не могли полностью приспособиться, была тяжесть инфекции; Другими словами, серьезность инфекции, в большей степени, чем использованный антибиотик, могла быть фактором выкидыша.

«Нельзя исключать остаточное смешение по степени тяжести заражения», — пишут они.

Кроме того, Квебекская когорта беременных не включает данные об употреблении табака, алкоголя, фолиевой кислоты и индексе массы тела — факторах, которые также могут играть роль в выкидышах.

Оценка риска и пользы

Использование антибиотиков широко распространено среди беременных женщин; по некоторым оценкам, каждой четвертой женщине будут назначены антибиотики во время беременности. Хотя наука о том, как беременность влияет на иммунную систему, остается нерешенной, некоторые будущие матери более подвержены инфекциям, а беременность может усугубить некоторые инфекции.

«Во время беременности происходит определенное ослабление иммунной системы, и это делается для того, чтобы мать не отвергала плод», — Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины, акушер-гинеколог в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота., — сообщили CIDRAP News. «Из-за этого, когда беременные женщины заражаются инфекциями, легче, например, гриппу превратиться в пневмонию… или инфекции мочевыводящих путей превратиться в инфекцию почек».

По словам Батлера Тобаха, из-за возможного обострения инфекций у беременных женщин правильное лечение бактериальных инфекций антибиотиками необходимо для поддержания здоровья матери и плода. Она не принимала участия в исследовании.

Хотя большинство антибиотиков считаются безопасными для беременных, существуют опасения по поводу их потенциальной связи с врожденными дефектами.Исследование, проведенное в 2009 году Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Национальным центром по врожденным порокам и нарушениям развития, показало, что антибиотики, наиболее часто используемые при инфекциях мочевыводящих путей — пенициллины, эритромицины и цефалоспорины — не связаны с врожденными дефектами.

Однако исследование выявило повышенный риск врожденных дефектов у женщин, принимающих сульфаниламиды и нитрофурантоины, хотя установить причинно-следственную связь было невозможно.

Исследование 2015 года, проведенное теми же исследователями, которые проводили данное исследование, не обнаружило значимой связи между использованием азитромицина и кларитромицина и врожденными дефектами.В этом исследовании также использовались данные Квебекской когорты беременных.

Батлер Тобах сказала, что учет потенциальных осложнений от использования антибиотиков на ранних сроках беременности является верным сообщением, но она отметила несколько ограничений текущего исследования, в том числе искажение серьезностью инфекции и тот факт, что воздействие антибиотиков было основано на выписанных рецептах. — не всегда надежный показатель воздействия. Кроме того, Батлер Тобах объяснил, что некоторые из антибиотиков, включенных в исследование, такие как доксициклин и миноциклин, не рекомендуются для использования у беременных женщин, за исключением случаев опасных для жизни инфекций, из-за опасений по поводу потенциальных неблагоприятных воздействий на мать. и плод.

Батлер Тобах сказала, что, по ее мнению, это открытие не должно повлиять на рекомендации по применению антибиотиков у беременных женщин, но сказала, что исследование является хорошим напоминанием о том, что врачи должны использовать антибиотики только по показаниям и должны знать о возможных рисках, связанных с антибиотик выбора.

«В целом, поставщики услуг, осуществляющих уход за акушерскими пациентами, должны понимать, что многое неизвестно о влиянии антибиотиков на ранних сроках беременности, что антибиотики следует назначать только в том случае, если польза явно перевешивает риски, а общий профиль безопасности каждого лекарства должен принято во внимание «, — сказала она.

См. Также:

1 мая Исследование CMAJ

Антибиотики — соображения — NHS

Перед приемом антибиотиков следует учесть несколько важных моментов.

Пенициллин

Не принимайте один из антибиотиков на основе пенициллина, если у вас в прошлом была аллергическая реакция на них. Люди, страдающие аллергией на один тип пенициллина, будут иметь аллергию на всех из них.

Люди с аллергией в анамнезе, такой как астма, экзема или сенная лихорадка, подвергаются более высокому риску развития серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на пенициллины, хотя случаи редки.

Пенициллины, возможно, потребуется использовать в более низких дозах и с особой осторожностью, если у вас есть:

Беременность и кормление грудью

Большинство пенициллинов можно принимать во время беременности и кормления грудью в обычных дозах.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или кормите грудью, чтобы он назначил вам наиболее подходящий антибиотик.

Цефалоспорины

Если у вас ранее была аллергическая реакция на пенициллин, есть вероятность, что у вас также может быть аллергия на цефалоспорины.

Цефалоспорины могут не подходить, если у вас заболевание почек, но если он вам нужен, вам, вероятно, дадут более низкую, чем обычно, дозу.

Если вы беременны, кормите грудью или имеете редкое наследственное заболевание крови, называемое острой порфирией, перед приемом цефалоспоринов посоветуйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом.

Аминогликозиды

Аминогликозиды обычно используются только в больницах для лечения опасных для жизни состояний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать повреждение почек у людей с уже существующим заболеванием почек.

Их используют во время беременности, только если ваш врач считает, что они необходимы.

Тетрациклины

Тетрациклины обычно не рекомендуются без крайней необходимости в:

  • человек с заболеванием почек — кроме доксициклина, который можно применять
  • человек с заболеванием печени
  • человек с аутоиммунным заболеванием, называемым волчанкой, которое может вызывать проблемы с кожей, боли в суставах, отеки и усталость
  • ребенок в возрасте до 12 лет
  • беременные или кормящие женщины

Макролиды

Не принимайте макролиды, если у вас порфирия — редкое наследственное заболевание крови.

Если вы беременны или кормите грудью, единственный тип макролидов, который вы можете принимать, — это эритромицин (также называемый торговыми марками Erymax, Erythrocin, Erythroped или Erythroped A), если врач не порекомендует другой антибиотик.

Вы можете принимать эритромицин в обычных дозах на протяжении всей беременности и кормления грудью.

Другие макролиды не следует применять во время беременности, если это не рекомендовано специалистом.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обычно не подходят для беременных или кормящих женщин.

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

Некоторые антибиотики, назначаемые во время беременности, связанные с врожденными дефектами — ScienceDaily

Дети, чьи матери назначают макролидные антибиотики в первом триместре беременности, имеют повышенный риск серьезных врожденных дефектов по сравнению с пенициллином, и эти препараты следует применять «с осторожностью» ‘согласно новому исследованию UCL.

Исследование, опубликованное сегодня в BMJ, направлено на оценку связи между макролидами — классом препаратов, используемых для лечения распространенных бактериальных инфекций — и основными пороками развития, такими как пороки сердца и половых органов, а также четырьмя нарушениями развития нервной системы (церебральный паралич , эпилепсия, СДВГ и расстройство аутистического спектра) у детей.

Исследователи проанализировали данные 104 605 детей, родившихся в Великобритании с 1990 по 2016 год, с помощью канала данных клинических исследований (CPRD) со средним периодом наблюдения 5,8 лет после рождения. Еще 82 314 детей, матери которых получали макролиды или пенициллины до беременности, и 53 735 детей, которые были братьями и сестрами детей в исследуемой группе, выступали в качестве контрольных (сравнительных) когорт.

Серьезные пороки развития были обнаружены у 186 детей из 8632, матери которых получали макролиды на любом этапе беременности, и у 1 666 из 95 973 детей, матери которых получали пенициллины во время беременности.

После учета других влияющих факторов исследователи обнаружили, что назначение макролидов в течение первых трех месяцев (первый триместр) беременности было связано с повышенным риском любых серьезных пороков развития по сравнению с пенициллином (28 против 18 на 1000 рождений) и особенно сердечно-сосудистыми заболеваниями. пороки развития (11 против семи на 1000 рождений).

Назначение макролидов в любом триместре также было связано с несколько повышенным риском генитальных пороков (пять против трех на 1000 родов).Не было обнаружено статистически значимых ассоциаций для других системных пороков развития или для любого из четырех нарушений развития нервной системы.

Ведущий автор, кандидат наук Хенг Фань (Институт здоровья детей Калифорнийского университета на Грейт-Ормонд-стрит) сказал: «Макролидные антибиотики используются для лечения широкого спектра бактериальных инфекций и входят в число наиболее часто назначаемых антибиотиков во время беременности в западных странах.

«Эта работа основана на предыдущих доказательствах редких, но серьезных неблагоприятных исходов использования макролидов, особенно для нерожденных детей.Предполагалось, что эти неблагоприятные исходы связаны с аритмическим эффектом макролидов, и рекомендации по их применению во время беременности различаются ».

В качестве наблюдательного исследования исследователи подчеркивают, что причину невозможно определить, но, поскольку результаты в значительной степени не изменились после дальнейшего анализа, они предполагают, что результаты выдерживают тщательную проверку.

Хенг Фан добавил: «Если будет доказана причинная связь, эти результаты предполагают, что на каждые 1000 детей, подвергшихся воздействию макролидов вместо пенициллинов в первом триместре беременности, родятся еще четыре ребенка с сердечно-сосудистыми пороками.«

Профессор Рут Гилберт (Институт здоровья детей Калифорнийского университета на Грейт-Ормонд-стрит) добавлена:

«Наши результаты показывают, что было бы лучше избегать применения макролидов во время беременности, если можно будет использовать альтернативные антибиотики.

Она подчеркнула, что «женщинам не следует прекращать прием антибиотиков, когда это необходимо, поскольку невылеченные инфекции представляют больший риск для будущего ребенка».

Авторы получили финансовую поддержку от Фонда ИТ-директоров по исследованиям здоровья детей, Совета по стипендиям Китая, Национального института исследований в области здравоохранения и от Health Data Research UK.

Источник рассказа:

Материалы предоставлены Университетским колледжем Лондона. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Исследование показало, что

макролидных антибиотиков на ранних сроках беременности связаны с врожденными дефектами

Беременные женщины, принимающие определенные типы антибиотиков, имеют более высокий риск рождения ребенка с врожденными дефектами. Используя данные о более чем 100 000 детей, исследователи обнаружили, что женщины, получавшие антибиотики из группы макролидов, имели немного более высокий риск рождения ребенка с серьезным пороком развития, но они подчеркнули, что оставление инфекции без лечения по-прежнему представляет больший риск для плода.

Команда из британского Института здоровья детей на Грейт-Ормонд-стрит при Университетском колледже Лондона изучила данные о 104 605 детях, родившихся в период с 1990 по 2016 гг., Матери которых получали пенициллин или антибиотик, известный как макролид, в какой-то момент от четвертая неделя беременности до родов.

Они также использовали две контрольные группы, одна из которых включала 53 735 детей, являющихся братьями и сестрами тех, кто в исследуемой группе, и еще 82 314, матери которых прописали лекарства до зачатия.Исследователи наблюдали за детьми в среднем через 5,8 лет после их рождения. Результаты опубликованы в BMJ.

Согласно исследованию, на которое ссылаются авторы, макролиды относятся к числу антибиотиков, которые чаще всего назначают беременным женщинам в западных странах. Рекомендации относительно того, следует ли их использовать таким женщинам, различаются. По словам авторов, врачи часто назначают их пациентам с аллергией на пенициллин, который долгое время считался безопасным для беременных женщин.

Серьезные врожденные дефекты зарегистрированы у 21.55 на 1000 детей, матерям которых были назначены макролиды, и 17,36 на 1000 детей, матерям которых во время беременности были назначены пенициллины.

Из тех, кто принимал макролиды в первом триместре, 27,7 на 1000 родов имели врожденные дефекты по сравнению с 19,5 на 1000, которые принимали их во втором-третьем. Не было значительной разницы в частоте пороков развития между триместрами у женщин, принимавших пенициллин.

Использование макролидов на любом сроке беременности было связано с повышенным риском рождения детей с деформированными гениталиями.Прием макролидного препарата эритромицина в первом триместре был связан с более высоким риском возникновения любого рода дефекта.

Не было обнаружено значимой связи между лекарствами и нарушениями развития нервной системы, такими как церебральный паралич, эпилепсия, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и расстройство аутистического спектра.

Авторы пришли к выводу: «Эти результаты показывают, что макролиды следует использовать с осторожностью во время беременности и, если возможно, следует назначать альтернативные антибиотики до тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования.»

Исследование следует за недавним исследованием, в котором были рассмотрены существующие данные о макролидах. В нем ученые связали препараты с повышенным риском выкидыша, но нашли менее убедительные доказательства их связи с врожденными дефектами, церебральным параличом и эпилепсией. Однако методы, которые использовали исследователи, означают, что они не могут доказать, что эти препараты были причиной врожденных дефектов.

В своем заявлении Хэн Фань, ведущий автор статьи BMJ, сказал, что если может быть показана причинная связь, то » Эти результаты предполагают, что на каждые 1000 детей, подвергшихся воздействию макролидов вместо пенициллинов в первом триместре беременности, родятся еще четыре ребенка с сердечно-сосудистыми пороками.

Соавтор Рут Гилберт добавила: «Наши результаты показывают, что было бы лучше избегать применения макролидов во время беременности, если можно использовать альтернативные антибиотики». Однако она подчеркнула: «Женщины не должны прекращать прием антибиотиков, когда это необходимо, поскольку нелеченные инфекции являются повышенный риск для будущего ребенка ».

Специалисты в этой области, которые не работали над статьей, также призвали беременных женщин не слишком беспокоиться о результатах.

Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии Лондонской школы гигиены и тропиков Медицина, У.К. сказал в своем заявлении, что исследование было хорошо проведено, а результаты хорошо проанализированы. «Идея статьи должна быть адресована лицам, назначающим лекарства, а не пациентам. Уже хорошо известно, что при беременности следует с осторожностью назначать лекарства, в том числе антибиотики», — сказал он.

«Антибиотики жизненно важны для защиты людей от серьезных последствий инфекции, но их чрезмерное употребление привело к появлению резистентности. Уменьшить их использование непросто, но осторожность при выборе во время беременности вполне разумна.

Сара Сток, старший преподаватель кафедры медицины матери и плода в Институте Ашера Эдинбургского университета, Великобритания, сказала, что исследование было «надежным», но этот тип исследования не может доказать, что лекарство вызвало врожденные дефекты. Использование альтернативного антибиотика, где это возможно, на ранних сроках беременности кажется разумным », — сказала она в своем заявлении.« Однако, если макролиды являются единственным вариантом лечения, женщины могут быть уверены, что абсолютный риск проблемы низок. Самый высокий риск наблюдался при назначении на ранний срок беременности, когда дополнительный риск порока сердца, связанный с использованием макролидов, составлял менее половины процента.»

На стоковом изображении изображена беременная женщина, держащая свой живот в больнице.
Getty

Воздействие антибиотиков на плод в середине и на поздних сроках беременности связано с риском детской астмы

Воздействие антибиотиков на плод в середине и на поздних сроках беременности может быть связано с повышенным риском детской астмы, предполагает исследование, опубликованное в Интернете в Архиве детских болезней.

Открытие наблюдалось только среди младенцев, рожденных естественным путем, поэтому на связь может повлиять способ родоразрешения при рождении, говорят исследователи.

Использование антибиотиков во время беременности увеличивается, и ранее опубликованные исследования показывают, что эти препараты могут косвенно влиять на развивающийся плод, в основном, считается, потому что они изменяют микробиом кишечника мамы, который изначально определяет микробиом ее младенца.

Но не совсем ясно, может ли какое-то значение иметь время воздействия или способ доставки.

Чтобы узнать больше, исследователи привлекли участников Датской национальной когорты новорожденных (DNBC), которая была создана в 1996 году для изучения воздействия на здоровье пренатальных и ранних периодов жизни.

Будущие мамы были направлены в DNBC их семейным врачом во время их первого дородового визита на 6-10 неделе беременности в период с 1996 по 2002 год. Из 96 832 детей, рожденных этими женщинами, 32 651 ребенок были включены в это исследование.

Соответствующая информация о здоровье и образе жизни матерей, внутриутробных контактах и ​​здоровье детей была получена по телефону и через Интернет-анкеты.

Телефонные интервью проводились на 16 и 30 неделе беременности и один раз после родов.

Затем мамы заполнили онлайн-анкеты о здоровье своих детей, когда им было 11 лет.

По сравнению с матерями, которые не принимали антибиотики во время беременности, те, кто принимал антибиотики, чаще сообщали об астме, курили во время беременности, имели избыточный вес / ожирение и с меньшей вероятностью были матерями в первый раз — все потенциально влиятельные факторы. Но они были примерно одного возраста.

За период наблюдения с момента рождения у 4238 (13%) детей развилась астма.Из них у 804 (15%) матери принимали антибиотики во время беременности.

Всего 5522 ребенка (17%) родились от матерей, принимавших антибиотики во время беременности. А у детей, чьи матери принимали антибиотики во время беременности, вероятность развития астмы выше на 14%.

Но такой связи не обнаружено для антибиотиков, принимаемых в течение первых трех месяцев беременности (первый триместр).

По сравнению с детьми, чьи матери не принимали антибиотики, у тех, чьи матери принимали их в середине или конце беременности (4–9 месяцев), вероятность развития астмы была на 17% выше.

Но общая связь между воздействием антибиотиков на плод и детской астмой наблюдалась только у детей, рожденных естественным путем, а не после кесарева сечения (4568; 14%), с абсолютной разницей чуть более 2%.

У детей, рожденных вагинально, вероятность более серьезной детской астмы, требующей лечения в предыдущем году, была на 34% выше, чем у детей, рожденных вагинально, но чьи матери не принимали антибиотики во время беременности.

Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину.Также исследователи не учитывали антибиотики в раннем возрасте или грудное вскармливание, которые могли иметь большое значение.

Но они пишут: «Наши результаты согласуются с гипотезой о том, что эффекты антибиотиков влияют на микробиом материнского происхождения у детей, рожденных естественным путем, и что это может увеличить вероятность детской астмы».

И они делают вывод: «Расточительное использование антибиотиков во время беременности должно быть сбалансировано с растущими данными о неблагоприятных долгосрочных последствиях для здоровья потомства, а также с более широкими проблемами устойчивости к противомикробным препаратам.«

###

Внешняя экспертная оценка? да

Тип доказательства: Наблюдательные

Субъекты: Люди

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Откройте любой вкладыш с лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, и прочтите мелкий шрифт (может потребоваться прищуриться).Практически все будут разъяснять причины, по которым беременному человеку не следует принимать лекарство — или, по крайней мере, посоветуют вам позвонить своему врачу, прежде чем это делать.

Но многие будущие мамы принимают по крайней мере одно назначенное лекарство и более одного лекарства, отпускаемого без рецепта, во время беременности.

Так как же разобрать мелкий шрифт, чтобы узнать, какие из них можно использовать во время беременности?

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

К сожалению, лекарства во время беременности нельзя считать «безопасными» или «небезопасными».

Ни одно лекарство — будь то рецептурное, отпускаемое без рецепта или растительное — не может считаться на 100% безопасным во время беременности. Это потому, что это во многом зависит от времени воздействия, от дозы лекарства и показаний, по которым это лекарство используется.

К счастью, известно, что лишь некоторые лекарства вредны для развивающегося плода, и многие из них можно безопасно использовать во время беременности; некоторые даже необходимы.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой перед использованием лекарства, чтобы получить зеленый свет вместе с рекомендациями по дозировке и бренду.

Обычно используемые во время беременности лекарства включают:

  • Ацетаминофен: это активный ингредиент тайленола. Обычно он одобрен для краткосрочного применения при боли и лихорадке.
  • Антациды: те, которые содержат карбонаты кальция (Tums, Mylanta и т. Д.), Которые также содержат определенную дозу кальция, часто используются во время беременности, как и ингибиторы протонной помпы при изжоге.
  • Противодиарейное лечение: Kaopectate используется в ограниченных количествах и в течение ограниченного периода времени, но сначала спросите своего врача, чтобы убедиться (большинство советует подождать до окончания первого триместра; обратите внимание, что пепто-бисмол и другие салицилаты, вероятно, не должны быть используется при беременности).
  • Антигистаминные препараты: Дифенгидрамин (Бенадрил) назначают чаще всего. Многие, хотя и не все, практикующие рекомендуют лоратадин (кларитин), хотя некоторые советуют избегать его в первом триместре. Некоторые врачи рекомендуют хлорфенирамин (хлор-триметон) в ограниченном количестве, но большинство советуют найти лучшую альтернативу.
  • Лекарства от кашля: препараты, содержащие декстрометорфан, в том числе отхаркивающее муцинекс и средства от кашля, такие как Робитуссин и Викс 44, а также большинство капель от кашля считаются безопасными для использования.
  • Противозастойное растирание грудной клетки: Vicks VapoRub обычно считается приемлемым.
  • Слабительные, клетчатка: слабительные, такие как Метамуцил от запора, получают зеленый свет.
  • Газовые добавки: Gas-X и Mylicon подходят для периодического облегчения вздутия живота при беременности.
  • Спреи для носа: можно использовать формулы, содержащие стероиды для лечения заложенного носа, но уточните дозировку и марку у врача. То же самое и с солевыми спреями и полосками для носа.
  • Витамины для беременных: их не только можно принимать, они настоятельно рекомендуются для предотвращения врожденных дефектов и восполнения дефицита питательных веществ.
  • Кремы от кожной сыпи: в небольших количествах можно использовать дифенгидрамин (Бенадрил) и гидрокортизон (Кортаид).
  • Снотворные средства: Unisom, Tylenol PM, Sominex и Nytol обычно считаются безопасными во время беременности и разрешены многими практикующими врачами для нерегулярного использования (хотя всегда сначала проконсультируйтесь с врачом перед их приемом).
  • Гамамелис: тампоны или глицериновые продукты (препарат H) являются безопасным средством от геморроя.

Другие лекарства для лечения хронических заболеваний, таких как астма или диабет, часто можно продолжать во время беременности, но это зависит от лекарств и вашей ситуации, поэтому всегда обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лекарства, которые вы можете принимать во время беременности:

В некоторых случаях ваш врач может одобрить некоторые лекарства для определенных состояний здоровья под тщательным наблюдением:

  • Антибиотики: Некоторые антибиотики могут быть полезны при бактериальных инфекциях, если ваш врач пропишет их, хотя другим не позволят.
  • Антидепрессанты: во время беременности очень важно лечить депрессию. Большинство антидепрессантов можно использовать, когда вы ожидаете, хотя есть и другие, которые следует обсудить с вашим психиатром и акушером-гинекологом и рассмотреть в индивидуальном порядке — исследования продолжаются и постоянно меняются.Ваш врач сопоставит их использование с риском невылеченной (или недолеченной) депрессии, которая может иметь множество неблагоприятных последствий для развивающегося плода.
  • Аспирин: это, вероятно, будет запрещено, особенно в третьем триместре, поскольку он увеличивает риск потенциальных проблем у новорожденных, а также таких осложнений, как обильное кровотечение во время родов. Однако некоторые исследования показывают, что очень низкие дозы (детский аспирин) могут помочь предотвратить преэклампсию при определенных обстоятельствах.Другие исследования показывают, что низкие дозы аспирина в сочетании с гепарином, разжижающим кровь, могут снизить частоту повторных выкидышей у некоторых женщин. В обоих случаях только ваш врач может сообщить вам, безопасны ли эти препараты для вас и при каких обстоятельствах.
  • Ибупрофен (Адвил или Мотрин): его обычно не следует использовать во время беременности (хотя есть некоторые исключения) — особенно в течение первого и третьего триместров, когда он может иметь такое же разжижающее кровь действие, как аспирин.Используйте его только в том случае, если это специально рекомендовано врачом, который знает, что вы беременны.

Лекарства, которых следует избегать во время беременности:

Избегайте следующего:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): они назначаются при гипертонии или застойной сердечной недостаточности и могут вызвать выкидыш или врожденные дефекты.
  • Противоотечные средства: псевдоэфедрин и фенилэфрин (Sudafed, DayQuil, Claritin-D), особенно если их принимать в первом триместре, могут вызвать дефекты желудка или повлиять на приток крови к плаценте, хотя некоторые врачи рекомендуют в ограниченных количествах во втором и третьем. триместры.Также избегайте лекарств от кашля и простуды, содержащих алкоголь или НПВП.
  • Изотретиноин (Аккутан): это лекарство от кистозных угрей повышает риск выкидыша, а также физических и умственных дефектов у младенцев.
  • Метотрексат: используется для лечения псориаза и ревматоидного артрита, метотрексат увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов.
  • Вальпроевая кислота: используется при эпилепсии, биполярном расстройстве и иногда при мигрени, вальпроевая кислота может вызывать серьезные врожденные дефекты, такие как порок сердца, а также проблемы с поведением и обучением.Проконсультируйтесь с врачом, можно ли до беременности заменить вальпроевую кислоту другим лекарством.

Можно ли принимать антибиотики во время беременности?

Антибиотики могут быть буквально спасителями, когда они используются для лечения бактериальной инфекции. Если ваш врач прописывает вам антибиотик во время беременности, обычно это связано с тем, что инфекция, которую он лечит, более опасна, чем любые возможные побочные эффекты от приема препарата. Если ваш врач прописывает вам антибиотик, он обычно относится к семейству пенициллина или эритромицина.

Тем не менее, антибиотиками можно злоупотреблять, когда в них нет необходимости, что приводит к устойчивым к антибиотикам инфекциям. Несколько вещей, которые следует запомнить:

  • Антибиотики лечат только бактериальные инфекции, а это значит, что они не действуют при вирусных инфекциях (например, простуде и гриппе).
  • Многие антибиотики безопасны для использования во время беременности. Поэтому, если ваш врач прописывает антибиотик от ИМП, не бойтесь принимать его.
  • Каждая инфекция требует определенного типа антибиотика и дозы.Это означает, что вы всегда должны получать новый рецепт и выбрасывать остатки.
  • Принимайте антибиотики точно так, как предписывает ваш врач; это помогает обеспечить им возможность полноценно выполнять свою работу. Никогда не пропускайте преднамеренно дозу и не прекращайте прием лекарств раньше срока только потому, что симптомы начинают исчезать.
  • Принимайте только антибиотики, прописанные вам врачом, который знает, что вы беременны.
  • Поговорите со своим врачом о приеме пробиотической добавки для пополнения полезных бактерий в вашем организме.Если возможно, попробуйте принимать пробиотик и антибиотик с интервалом в несколько часов.
  • Один антибиотик, которого обязательно следует избегать: тетрациклин, который часто используется для лечения акне и может вызвать выкидыш, незначительные врожденные дефекты и, возможно, кальцификацию костей и зубов ребенка (вызывая поседение детских и постоянных зубов и уменьшение роста некоторых кости — хотя проблема с костями, кажется, нормализуется после прекращения приема препарата).

Некоторые исследования показывают, что некоторые антибиотики могут быть связаны с более высоким риском выкидыша и врожденных дефектов.Однако этот риск очень низок, и болезни, от которых лечились беременные мамы, могли быть причиной выкидышей, а не сами лекарства.

Помните, что, хотя нецелесообразно принимать антибиотики, когда они не оправданы (например, когда у вас есть вирусная инфекция, такая как простуда), они могут иметь важное значение — даже спасти жизнь — для вашего здоровья и вашего ребенка. Если ваш врач прописывает антибиотики и вы обеспокоены, спросите о потенциальных рисках и преимуществах.

Как безопасно принимать лекарства во время беременности

Вы слышали это раньше, но стоит повторить: никогда не принимайте какие-либо лекарства, добавки или лечебные травы, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.Еще несколько советов, о которых следует помнить:

  • Убедитесь, что все ваши врачи проинформированы. Всегда говорите любому врачу, которого вы посещаете, что вы ожидаете, и обязательно расскажите ему или ей о любых других лекарствах (антибиотиках и т. Д.), Которые вам прописали.
  • Поговорите со своим практикующим о лекарствах, которые вы уже принимаете. Некоторые лекарства метаболизируются по-разному во время беременности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, нужно ли вам изменить дозировку, потому что вы ожидаете. А если вы принимаете лекарство от хронического заболевания, вам, возможно, придется внести другие коррективы.Например, если вы принимаете лекарство от утреннего недомогания, вы можете принимать его на ночь, чтобы у вас было меньше шансов вырвать его. Или, если вам нужно принять лекарство натощак (первым делом с утра), поговорите со своим врачом о том, чтобы сначала принять суппозиторий от тошноты.
  • Оптимизировать. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете оптимизировать преимущества и минимизировать риски как для вас, так и для вашего ребенка. Например, вы можете принять на ночь лекарства от простуды, чтобы лучше уснуть.Или вы можете принять более низкую дозу в течение более короткого периода времени и при этом получить желаемый / требуемый эффект.
  • Получите все подробности. Узнайте, как часто нужно принимать лекарство, как его правильно хранить и следует ли избегать приема каких-либо других лекарств, продуктов питания или напитков. (Ваш врач, а также ваш фармацевт могут помочь).
  • Знайте, как должны выглядеть ваши лекарства. Проверьте его и прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы получаете то, что прописал врач. Если вы не уверены (например, из-за того, что вы получаете непатентованный препарат вместо фирменного препарата), поговорите со своим фармацевтом или врачом.
  • Дважды проверьте все этикетки. Многие безрецептурные препараты содержат несколько активных ингредиентов, некоторые из которых подходят для беременных, а другие — нет. Кроме того, если вам нужно принять более одного лекарства для лечения нескольких симптомов или состояний, вы можете случайно получить двойную дозу одного и того же ингредиента (например, парацетамола).
  • Прочтите информационный лист для пациента. Это поможет вам понять, как работает лекарство, а также какие риски и возможные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о любых потенциальных побочных эффектах, на которые следует обратить внимание, и сообщить ему или ей.
  • Взять, как указано. Не изменяйте дозу, не пропускайте приемы и не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом.
  • Не сообщать. Никогда не принимайте лекарства, которые вам не принадлежат (и не предлагайте свои другим).

Если у вас есть вопросы о том, как и когда принимать лекарство, всегда сначала поговорите со своим практикующим врачом.

Определить, что безопасно, а что небезопасно, принимать во время беременности, может быть сложно. К счастью, вам не нужно идти в одиночку.

Что нужно знать на этикетках лекарств во время беременности

The U.Система маркировки рецептурных препаратов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предлагает подробные сводные данные о влиянии препарата на беременность, лактацию и «репродуктивный потенциал» (т.е. мужчин и женщин, которые могут забеременеть или пытаются забеременеть). Этот ярлык помогает будущим мамам и кормящим мамам лучше понять действие лекарства, которое они принимают, после того, как его прописал врач.

  • В разделе «беременность» описывается вероятность и серьезность аномалий развития в результате воздействия препарата; когда следует назначить; побочные эффекты; данные клинических испытаний; инструкции по применению во время родов и родов; и альтернативные методы лечения, если применимо.