При беременности живот неровный: Неровный живот при беременности NewMed.su

цена на массаж от целлюлита живота, бедер и ягодиц

Антицеллюлитный массаж для похудения уже давно является одной из самых востребованных процедур для жителей Самары и Тольятти. Оно и неудивительно. Малоподвижный образ жизни, неправильное и часто избыточное питание, продолжительные стрессовые ситуации, помноженные на отклонения в работе эндокринной системы, сделали целлюлит на бедрах, животе
и ягодицах массовой бедой современных женщин. К тому же этот недуг существенно помолодел — первые проявления целлюлита встречаются даже у юных девушек в возрасте 16-20 лет! Хорошо, что массаж от целлюлита успешно справляется с этой проблемой.

Антицеллюлитный массаж — лучшее средство от целлюлита для женщин




Избавиться от целлюлита не так просто, как может показаться. Даже если вы приложили все усилия для похудения и достигли результатов, плотный подкожный слой жира не всегда остается в прошлом. Особенные проблемы девушки испытывают в области ягодиц, бедер и живота. Неровная бугристая поверхность кожи может при этом остаться неизменной, она и дальше будет портить внешний вид и напоминать о себе, когда вы запланируете пойти на пляж, в бассейн или надеть модную одежду.


Многолетняя практика борьбы с целлюлитом доказывает, что эффективных способов не так уж много, антицеллюлитный массаж входит в их число и при этом обходится пациентам недорого. В отличие от сомнительных кремов и «лекарств» от целлюлита, коими полон интернет, массаж является безопасным и по-настоящему действенным методом полного избавления от данной проблемы.

Сеансы антицеллюлитного массажа от лучших врачей Самары и Тольятти в ЦЭИМ


В процессе антицеллюлитного массажа для похудения массажист прикладывает все усилия для того, чтобы проработать и размягчить подкожный слой плотного жира (так называемую жировую клетчатку). Разбить фиброзные (жировые) капсулы помогает и применение техники баночного массажа с силиконовыми банками, разогревающими поверхностные и глубинные слои тела. В результате улучшается кровоснабжение и питание проблемных зон, довольно быстро рассасывается целлюлитный жир. И вот вы видите первый эффект – уменьшается объем тела, в первую очередь в области живота, спины, боков и бедер.


Еще один приятный эффект от антицеллюлитного массажа заключается в том, что улучшается состояние ранее неровной кожи на проблемных участках – она становится более эластичной и гладкой. Благодарные отзывы наших клиентов служат этому прямым подтверждением.


Антицеллюлитный массаж в нашем центре в Самаре и Тольятти построен на правильном сочетании самых эффективных техник: классический массаж, восточный массаж, баночный массаж, электромиостимуляция и других. Для массажа от целлюлита используются специальные крема и бальзамы, усиливающие эффект. За один курс такого массажа для похудения вы ощутите значительное снижение объемов тела, дальше – больше!

Цена на антицеллюлитный массаж в ЦЕИМ


Цена на антицеллюлитный массаж в Центре энергоинформационной медицины – одна из самых недорогих в Самаре и Тольятти.  



Антицеллюлитный массаж


45 — 60 минут


1600


С ценами на другие виды массажа и прочие услуги нашего медицинского центра вы можете ознакомиться в разделе Стоимость услуг.

Случаи из блогов связанные с органами и мягкими тканями

В данном разделе описаны выявления заболеваний, связанных с органами человека. Как показывает практика, мрт диагностика внутренних органов на ранних стадиях болезни помогает существенно снизить риск развития заболеваний

14 МАЙ
МРТ диагностика гемангиомы печени c помощью МРТ

Пациентка А. 28 лет жалоб активно не предъявляет. На УЗИ выявлены образования в печени. Направлена на МРТ брюшной полости.

На МР-томограммах структура печени неоднородная за счет наличия очагового образования в VII сегменте, с не четкими контурами, размерами 15х18х15 мм, характеризующееся на Т2-ВИ изоинтенсивным МР-сигналом с участком повышенного сигнала в центре. При динамическом контрастном усилении в раннюю фазу отмечается интенсивное накопление контрастного вещества данным образованием, при этом центральный участок образования не накапливает его.

Подробнее

14 МАЙ
МРТ диагностика рака жеудка

Пациентку В. 75 лет, часто беспокоят интенсивные боли в правом подреберье, как правило, после приема пищи и периодический подъем температуры до 400С. В экстренном порядке госпитализирована в хирургический стационар. На УЗИ выявлены камни в желчном пузыре. Для исключения холедохолитиаза больная направлена на МТР брюшной полости.

На МР-томограммах желчный пузырь небольших размеров, сокращен, почти не содержит жидкой желчи, в его просвете и пузырном протоке имеется несколько конкрементов. Холедох неравномерно расширен до 16 мм. в его просвете определяется три крупных неправильной формы конкремента, размером до 11х12 мм. Кроме того, в области тела желудка по малой кривизна определяется образования с бугристыми контурами.

Подробнее

13 МАЙ
МРТ диагностика рака левой молочной железы

У пациентки А. 52 года, при проведении ультразвукового исследования в левой молочной железе выявлено образование. Активно жалоб не предъявляла, на протяжении нескольких лет не обследовалась, направлена маммологом на МРТ молочных желез.

На МР-томограммах в левой молочной железе в нижне-внутреннем квадранте определяется образование с лучистыми контурами, быстро и интенсивно накапливающее контрастное вещество, с тенденцией к вымыванию (III тип графической зависимости). На реконструкциях визуализируется подходящий к опухоли «питающий» сосуд. Увеличенных лимфоузлов в зоне сканирования не определяется.

Подробнее

13 МАЙ
Выявление фиброаденома правой молочной железы при помощи МРТ

Пациентка Ж. 65 лет, пальпировала в правой молочной железе безболезненное уплотнение. До этого на протяжении нескольких лет не выполняла маммографию и УЗИ молочных желез, у хирурга не наблюдалась. Никакого изменения в самочувствии не отмечала. Самостоятельно выполнила МРТ молочных желез.

На МР-томограммах в правой молочной железе на границе квадрантов определяется узловое образование, с бугристыми контурами, интенсивно накапливающее парамагнитное контрастное вещество, с тенденцией к быстрому вымыванию. На реконструкции определяется подходящий к опухоли питающий сосуд.

Подробнее

28 ДЕК
МРТ диагностика желчного пузыря и желчных протоков

Пациентка М. 49 лет обратилась в медицинский центр к гастроэнтерологу с жалобами на ноющие боли в правом подреберье. Пациентка была направлена на МРТ желчного пузыря и желчных протоков в ЦМРТ с целью исключения конкрементов.

По данным МРХПГ желчный пузырь и желчные протоки не расширены. МР сигнал от них не изменен. Убедительные МРТ признаки наличие конкрементов не получены.

Подробнее

31 ОКТ
МРТ диагностика аденокарциномы простаты

Пациент В. 56 лет обратился к участковому урологу с жалобами на периодические задержки мочеиспускания. После осмотра пациент был направлен на МРТ органов малого таза с целью оценки их состояния.

При МРТ органов малого таза выявлено: предстательная железа увеличена в размерах (3,1х4,4х5,0) см, преимущественно за счет транзиторных зон. Структура ее не однородная. Отмечается диффузно пониженный МР сигнал в периферической зоне предстательной железы (более выражено в правых отделах), что может свидетельствовать о наличии Nео процесса.

Подробнее

26 ОКТ
МРТ диагностика протрузий шейного отдела позвоночника

Пациентка Н. 30 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на чувство скованности в шейном отделе позвоночника. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза. При МРТ шейного отдела позвоночника выявлено: На уровне сегментов С4-С5, С5-С6 под небольшими задне-боковыми краевыми костными разрастаниями определяются диффузные протрузии межпозвонкового диска размером до 2 мм.

Подробнее

25 ОКТ
МРТ диагностика кистозного образования в левой почке

У пациентки Р. 66 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости было обнаружено кистозное образование в проекции левой почки. С целью уточнения диагноза, пациентка была направлена на МРТ почек.

При МРТ почек было выявлено: в левой почке определяется кистозное образование с четкими ровными контурами, размером 2,6х2,9 см – доброкачественная киста (учитывая сигнальные МР характеристики).

Подробнее

16 ОКТ
МРТ диагностика кистозного образования в селезенке

У пациентки Л. 47 лет при прохождении планового УЗИ органов брюшной полости было обнаружено патологическое образование в селезенке. С целью уточнения диагноза пациентка была направлена в ЦМРТ.

При МРТ органов брюшной полости по латеральному краю селезенки определяется образование округлой формы, с четкими ровными контурами, размером 1,5х0,9 см. Учитывая сигнальные МР характеристики было установлено, что данное образование соответствует кисте.

Подробнее

21 СЕН
МРТ диагностика мелких конкрементов в желчном пузыре

Пациентка Ф. 54 лет обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье усиливающееся после еды. При УЗИ органов брюшной полости были обнаружены множественные мелкие конкременты в желчном пузыре. Пациентка была отправлена на МРТ органов брюшной полости с целью уточнения диагноза, а так же с целью оценки состояния желчных протоков и исключения в них конкрементов.

Подробнее

06 СЕН
МРТ диагностика кисты правой почки

У пациентки Р. 66 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости было обнаружено кистозное образование в проекции верхнего полюса правой почки. С целью уточнения диагноза, пациентка была направлена на МРТ почек.

При МРТ почек было выявлено: в верхнем полюсе правой почке определяется крупное кистозное образование с четкими ровными контурами, размером 4,2х3,7 см – доброкачественная киста (учитывая сигнальные МР характеристики).

Подробнее

16 АВГ
МРТ диагностика конкрементов в желчном пузыре и холедохе

Пациентка Ц. 63 лет обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, а так же на боли в этой области, усиливающиеся после еды. При УЗИ органов брюшной полости были обнаружены множественные крупные конкременты в желчном пузыре. Пациентка была отправлена на МРТ органов брюшной полости с целью уточнения диагноза, а так же с целью оценки состояния желчных протоков и исключения в них конкрементов.

Подробнее

06 АВГ
МРТ диагностика кисты в правой доле печени

У пациентки Д. 57 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости было обнаружено кистозное образование в проекции правой доли печени. С целью уточнения диагноза, пациентка была направлена на МРТ органов брюшной полости.

При МРТ печени было выявлено: в правой доле печени определяются два кистозных образования с четкими ровными контурами, размером 0,9 см и 1,9х1,2 см — доброкачественные кисты (учитывая сигнальные МР характеристики).

Подробнее

30 МАЙ
МРТ диагностика аденокарциномы предстательной железы

У Пациента В. 66 лет во время планового визита к урологу был выявлен высокий PSA и неоднородность структуры предстательной железы при ее ультразвуковом исследовании. Для уточнения характера изменений в предстательной железу, пациент был направлен на МРТ органов малого таза с динамическим контрастированием.

Подробнее

21 ИЮН
Выявление рака тела матки с помощью МРТ

У пациентки К. 74 года появились кровянистые выделения из влагалища, которые сначала были скудными, мажущими, постепенно стали более обильными. Гинекологом выявлено образование тела матки. При гистологическом анализе подтверждена его злокачественная природа. Для определения распространенности процесса пациентка направлена на МРТ малого таза.

Подробнее

21 ИЮН
МРТ диагностика рака прямой кишки

Пациента К. 51 год длительное время беспокоят заторы, кровь и болезненность при дефекации. При прохождении диспансеризации хирургом выявлено образование прямой кишки. Для уточнения распространенности процесса для определения тактики лечения направлен на МРТ малого таза.

Подробнее

28 ЯНВ
МРТ диагностика гиперплазии предстательной железы

Пациент С. 79 лет, наблюдается у уролога по поводу гиперплазии предстательной железы. В плановом порядке направлен на МРТ малого таза.

На МР-томограммах предстательная железа увеличена за чет центральной зоны, МР-структура которой неоднородная за счет разнокалиберных узловых участков фибро-аденоматозных изменений. Отмечается пролабирование аденозного узла просвет мочевого пузыря.

Подробнее

25 ЯНВ
МРТ диагностика опухоли забрюшинной клетчатки

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки Г. 43года, которая два месяца назад обнаружила у себя в левой половине живота образование, безболезненное при пальпации. Образование быстро увеличивалась в размере. Пациентка обратилась к хирургу, который направил ее на МРТ малого таза.

МРТ показало: зона сканирования в забрюшинной клетчатке слева визуализируется крупное объемное образование (стрелка) неправильной формы, дольчатой структуры, с четкими неровными контурами, примерными размерами 18х20х27 см, представленное преимущественно жировой тканью, разделенной перегородками, слабоинтенсивно накапливающими контрастный препарат.

Подробнее

26 ДЕК
МРТ диагностика опухоли ободочной кишки

Пациентка В. 76 лет, поступила в хирургический стационар с признаками кишечной непроходимости. В экстренном порядке выполнена МРТ брюшной полости.

На снимках МРТ на фоне значительно расширенных петель кишки в центральных отделах поперечной ободочной кишки определяется образование, обтурирующее просвет кишки.

Подробнее

25 ДЕК
МРТ диагностика хронического цистита

Пациент Я, 66 лет на протяжении нескольких лет наблюдается у уролога по поводу гиперплазии предстательной железы. Беспокоят нарушение мочеиспускания (затрудненные, частые ночные), периодически, как правило, после переохлаждения, тянущие боли внизу живота. Во время очередного врачебного осмотра на УЗИ выявлено локальное утолщение стенки мочевого пузыря, для исключения опухоли пациент направлен на МРТ.

Подробнее

21 ДЕК
МРТ диагностика аденомы предстательной железы

Пациент Б. 78 лет наблюдается у уролога и получает консервативное лечение по поводу аденомы простаты. Пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. С диагностической целью направлен лечащим врачом на МРТ малого таза.

На снимках МРТ предстательная железа значительно увеличена, преимущественно за счет центрального отдела, структура которого неоднородная из-за аденоматозных узлов и единичных кистозных и фиброзных включений.

Подробнее

19 ДЕК
МРТ диагностика рака прямой кишки

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента М. 54 года, который стал отмечать кровь в кале. Постепенно появилась боль в области малого таза с иррадиацией в промежность. При эндоскопическом исследовании выявлена опухоль прямой кишки. Для уточнения распространения образования направлен хирургом на МРТ малого таза.

Подробнее

18 ДЕК
МРТ диагностика опухоли прямой кишки

Пациент Е. 57 лет, длительное время отмечает примесь крови в кале. По этому поводу не обследовался и не лечился. Постепенно стала присоединяться слабость, нарушение стула в виде стойких запоров, сменяющихся периодическими поносами, потеря веса. Появилась боль в малом тазу, которая становилась нестерпимой, пациент не мог даже лежать. При эндоскопическом обследовании выявлена опухоль ректосигмоидного отдела прямой кишки. Для уточнения распространения процесса пациент направлен на МРТ малого таза.

Подробнее

17 ДЕК
МРТ диагностика рака предстательной железы

Пациент К. 65 лет считает себя больным 1,5 месяца, когда появилась слабость, повышение температуры до 38,40. Находился на амбулаторном лечении, получал антибактериальную терапию. В результате лечения температура нормализовалась, но сохранилось общее плохое самочувствие, в связи с чем, госпитализирован в кардиологическое отделение. В стационаре у пациента развилась пневмония. При проведении КТ груди выявлены вторичные изменения в грудных позвонках.

Подробнее

05 ДЕК
МРТ диагностика рака желудка

Пациента К. 73 года, беспокоят боль, постоянное чувство распирания и тяжести в эпигастрии, даже после небольшого количества пищи. Наблюдаются отрыжка с тухлым запахом, рвота пищей, съеденной накануне. Кроме того, пациент отмечает выраженную слабость, похудание. Для обследования и лечения пациент госпитализирован в хирургический стационар, где при проведении эндоскопического обследования выявлена опухоль желудка. Для уточнения характера распространения процесса больной направлен на МРТ брюшной полости.

Подробнее

04 ДЕК
МРТ диагностика кистозного образования поджелудочной железы

Пациента К. 69 лет, длительное время беспокоят боль в эпигастрии, вздутие живота, усиливающиеся после погрешности в диете. Самостоятельно выполнил КТ брюшной полости, было выявлено образование поджелудочной железы. Для уточнения характера образования рекомендована МРТ брюшной полости с контрастным усилением.

Подробнее

21 НОЯ
МРТ диагностика острого панкреатита

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента Н, 61 год, у которого после погрешности в диете и приема алкоголя появилась резкая боль в эпигастрии, которая приобрела опоясывающий характер, иррадиировала под левую лопатку. Присоединилась многократная мучительная рвота. Скорой помощью в тяжелом состоянии пациент доставлен в стационар. В экстренном порядке ему выполнено МРТ брюшной полости.

Подробнее

13 НОЯ
МРТ диагностика цирроза печени

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента К. 44 года, который считает себя больным в течение 14 суток, когда отметил появление общей слабости, повышение температуры, до 37,80С. Самостоятельно принимал диклофенак в таблетках в течение 4 дней. На фоне чего температура снизилась до 37,00С. Однако пациент заметил пожелтение кожного покрова, склер, потемнение мочи.

Подробнее

12 ОКТ
МРТ диагностика кисты левой почки и печени

У пациентки З. 57 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости было обнаружено кистозное образование в проекции левой почки. С целью уточнения диагноза, пациентка была направлена на МРТ почек.

При МРТ почек было выявлено: в левой почке, субкапсуллярно и интрапаренхиматозно, определяются кистозные образование с четкими ровными контурами, размером от 0,2 см до 1,6 см – доброкачественные кисты (учитывая сигнальные МР характеристики).

Подробнее

09 ОКТ
МРТ диагностика тазовой дистопии почки

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки Ф. 44 года, которую несколько лет беспокоят интенсивные боли в поясничной области. Для решения вопроса об оперативном лечении пациентка обратилась на прием к нейрохирургу, который направил ее на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Подробнее

08 ОКТ
МРТ диагностика рака желчного пузыря

Вашему вниманию представляется клинический случай пациента В. 72 лет, у которого появилась желтушность кожных покровов. На протяжении нескольких месяцев пациент отмечает слабость, болезненность в правом подреберье. В экстренном порядке пациент госпитализирован в хирургический стационар. Для уточнения характера патологических изменений направлен на МРТ брюшной полости.

Подробнее

08 ОКТ
МРТ диагностика опухоли яичника

1Пациентку С. 72 года стала беспокоить тянущая боль в низу живота и в поясничной области. Присоединились боль, отек и утолщение правой ноги. На УЗИ выявлен гидронефроз правой почки и расширение правого мочеточника. В области малого таза имеется кистозное образование. Гинекологом направлена на МРТ малого таза.

Подробнее

05 ОКТ
МРТ диагностика пупочной грыжи

Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки М. 57 лет, которая восемь лет назад перенесла лапороскопическую холецистэктомию по поводу желчекаменной болезни. В течение 2-3 лет больную беспокоят периодические давящие боли в верхних, средних отделах живота. В плановом порядке госпитализирована в хирургический стационар для обследования и лечения. Для исключения холедохолитеаза пациентка направлена на МРТ брюшной полости.

Подробнее

07 СЕН
МРТ диагностика кисты печени

У пациентки Ж. 55 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости было обнаружено кистозное образование в проекции правой доли печени. С целью уточнения диагноза, пациентка была направлена на МРТ органов брюшной полости.

При МРТ печени было выявлено: в правой и левой долях печени определяются два кистозных образования с четкими ровными контурами, размером 1,4 Х0,6см и 1,0х0,5 см соответственно — доброкачественные кисты (учитывая сигнальные МР характеристики).

Подробнее

09 АВГ
МРТ диагностика кисты левой почки

У пациентки Е. 62 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости было обнаружено кистозное образование в проекции левой почки. С целью уточнения диагноза, пациентка была направлена на МРТ почек.

При МРТ почек было выявлено: в левой почке определяется кистозное образование с четкими ровными контурами, размером 1,6 см – доброкачественная киста (учитывая сигнальные МР характеристики).

Подробнее

26 ИЮЛ
МРТ диагностика желчекаменной болезни

Пациентка В. 56 лет обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, а так же на боли в этой области, усиливающиеся после еды. При УЗИ органов брюшной полости были обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре. Пациентка была отправлена на МРТ органов брюшной полости с целью уточнения диагноза, а так же с целью оценки состояния желчных протоков и исключения в них конкрементов.

Подробнее

19 ИЮЛ
МРТ диагностика опухолевого поражения щитовидной железы и шейных лимфатических узлов

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки Д. 67 лет, которая стала отмечать эпизоды нехватки воздуха, слабости, повышенную потливость. Пациентку беспокоили приступы значительного падения артериального давления (до 80 и 40 мм.рт.ст.), по поводу одного из них была госпитализирована в стационар. Кроме того, стала отмечать увеличение размеров шеи слева (в течение трех месяцев), обратилась на консультацию к хирургу. Для уточнения характера изменений была направлена на МРТ мягких тканей шеи.

Подробнее

18 ИЮЛ
МРТ диагностика опухоли(рака) левой почки

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки М 53г., у которой на фоне полного благополучия при прохождении диспансеризации с помощью УЗИ была выявлена опухоль левой почки. Для уточнения характера и распространенности процесса пациентка направлена на МРТ брюшной полости.

Подробнее

25 ИЮН
МРТ диагностика кисты почек

У пациентки Р. 62 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости было обнаружено кистозное образование в проекции левой почки. С целью уточнения диагноза, пациентка была направлена на МРТ почек.

При МРТ почек было выявлено: в левой почке определяется кистозное образование с четкими ровными контурами, размером 2,3 см – доброкачественная киста (учитывая сигнальные МР характеристики). Так же, ка как случайная находка, были обнаружены множественные конкременты в желчном пузыре.

Подробнее

22 ИЮН
МРТ диагностика кисты селезенки

У пациентки Ф. 49 лет при прохождении планового УЗИ органов брюшной полости были обнаружены патологические образования в селезенке. С целью уточнения диагноза пациентка была направлена на МРТ. При МРТ органов брюшной полости по верхнему краю селезенки определяются два образования округлой формы, с четкими ровными контурами, размером 1,5 см и 1,2 см соответственно. Учитывая сигнальные МР характеристики было установлено, что данные образования соответствуют кистам.

Подробнее

21 ИЮН
МРТ диагностика лейомиомы желудка

Вашему вниманию представляется клинический случай пациента П. 45 лет, которого беспокоили периодические умеренно интенсивные боли в области эпигастиря. При прохождении диспансеризации в ходе эндоскопии желудка выявлена опухоль. Для уточнения характера патологических изменений проведено МРТ.

Подробнее

19 ИЮН
МРТ диагностика поликистоза почек

Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки В. 72 лет. На протяжении более десяти лет пациентку беспокоят боли в области почек. По данному поводу она длительно наблюдается у уролога. На ультразвуковом исследовании определялось только увеличение размеров почек, чашечно-лоханочная система не изменена. По данным лабораторных исследований была поставлена хроническая почечная недостаточность. Год назад пациентки был удален желчный пузырь. В последнее время пациентка отмечает усиление болей, беспокоящих ее постоянно, в том числе в ночное время (не может найти удобное положение для сна). Для уточнения характера изменений направлена на МРТ брюшной полости.

Подробнее

15 ИЮН
МРТ диагностика грыжи белой линии живота

Вашему вниманию представляется клинический случай пациента К. 66 лет, который проходил лечение у уролога по поводу заболевания предстательной железы. Для уточнения характера и распространенности патологических изменений в предстательной железе направлен на МРТ малого таза. Пациента периодически беспокоили тянущие боли в нижних отделах живота.

Подробнее

13 ИЮН
МРТ диагностика секвестрирующей грыжи позвоночника

Пациент К. 52 лет во время физической нагрузки почувствовал резкую сильную боль в поясничном отделе, в результате которой не смог разогнуться. Скорой медицинской помощью доставлен в стационар, где в экстренном порядке выполнена МРТ поясничного отдела позвоночника.

Подробнее

09 ИЮН
МРТ диагностика гемангиомы печени

У пациентки Л. 49 лет при плановом УЗИ органов брюшной полости в правой доле печени было выявлено патологическое образование. Пациентка была направлена на МРТ органов брюшной полости с динамическим контрастированием в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ органов брюшной полости в правой доле печени определялось патологическое образование с четкими неровными контурами, достаточно однородной структуры. При динамическом контрастировании отмечался «центростремительный» характер накопления контрастного вещества, что позволило докторам поставить диагноз – гемангиома печени.

Подробнее

23 МАЙ
МРТ диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Пациент М. 66 лет обратился в медицинский центр к урологу с жалобами на затруднение и учащение мочеиспускания. По данным УЗИ органов малого таза у пациента отмечается значительное увеличение размеров предстательной железы, структура ее не однородная. Значения PSA повышены. Пациент был направлен на МРТ органов малого таза с целью исключения патологического образования предстательной железы.

Подробнее

17 МАЙ
МРТ диагностика кисты надпочечника

Вашему вниманию представлен клинический случай пациента Ш. 64 лет. У пациента при плановом УЗИ органов брюшной полости в проекции правого надпочечника было выявлено патологическое образование. С целью уточнения характера и генеза патологического образования, пациент был направлен на МРТ органов брюшной полости. На серии МР-томограмм органов брюшной полости, учитывая особенности локализации и сигнальные характеристики от образования, была установлена доброкачественная киста правого надпочечника. Пациент был направлен к хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.

Подробнее

15 МАЙ
МРТ диагностика эхинококковой кисты

Вашему вниманию представлен клинический случай пациента А. 38 лет. Пациент обратился к участковому терапевту с жалобами на боли в животе. Пациент был направлен на МРТ органов брюшной полости с целью уточнения диагноза.

По данным МРТ органов брюшной полости у пациента в проекции печени определялось овальной формы больших размеров многокамерное патологическое образование с четкими ровными контурами. Пациенту был поставлен диагноз – крупная эхинококковая киста и пациент был направлен на оперативное лечение.

Подробнее

14 МАЙ
МРТ диагностика миокардита

Вашему вниманию представлен клинический случай пациента Н. 28 лет. Из анамнеза известно, что у пациента на фоне ОРЗ появились перебои в работе сердца. Пациент обратился за консультацией у кардиологу в ФГБУ «ФЦСКЭ им В.А. Алмазова Минздравсоцразвития РФ». Пациенту были назначены клинические анализы, ЭХО-КГ. В анализах крови определились признаки воспаления. ЭХО-КГ показала признаки нарушения сократимости миокарда. С целью исключения миокардита пациент был направлен на МРТ сердца с внутривенным контрастированием.

Подробнее

11 МАЙ
МРТ диагностика липомы межпредсердной перегородки

Вашему вниманию представлен клинический пример пациента Ж. 62 лет с жалобами на нарушения ритма в работе сердца. Пациент записался на консультацию к кардиологу в ФГБУ «ФЦСКЭ им В.А. Алмазова Минздравсоцразвития РФ». По результатам осмотра пациент был направлен на ЭХО-КГ сердца, где ему был поставлен диагноз «опухоль сердца». Далее пациент был направлен на МРТ сердца для уточнения локализации, характера поражения с целью планирования тактики дальнейшего лечения.

Подробнее

11 МАЙ
МРТ диагностика анивризмы аорты

Вашему вниманию представлен клинический случай пациента Б. 28 лет. Пациент обратился в ФГБУ «ФЦСКЭ им В.А.Алмазова Минздравсоцразвития РФ» с жалобами на боль в области грудной клетки. Пациенту были выполнены ЭКГ, рентген органов грудной клетки, ЭХО-КГ и был поставлен предварительные диагноз: опухоль сердца? Аневризма восходящего отдела аорты? С целью уточнения характера патологического процесса пациент был направлен на МРТ сердца.

Подробнее

07 МАЙ
МРТ диагностика холецистита

Пациент 60 лет обратился с жалобами в области эпигастрия и в правом подреберье. При МРТ исследовании в просвете желчного пузыря определяются множественные округлой формы конкременты (белая стрелка). Стенка желчного пузыря утолщена и уплотнена.

Подробнее

09 АПР
МРТ диагностика миксомы левого предсердия

Вашему вниманию представлен клинический пример пациента Р. 56 лет. Пациенту по данным ЭХО-КГ был поставлен диагноз — опухоль сердца. Для уточнения локализации и типа патологического образования пациент был направлен на МРТ в ФГБУ «ФЦСКЭ им В. А. Алмазова Минздравсоцразвития РФ».

Подробнее

Пятый месяц беременности

Пятый месяц беременности

ЧЕГО ТЫ МОЖЕШЬ ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

В этом месяце контрольный визит к врачу может содержать следующие исследования, подобранные под углом состояния пациентки и по стилю работы врача; кровяное давление; анализ мочи на определение сахара и белка;

  • — работа сердца плода; работа и форма матки при наружном обследовании
  • — высота дна матки;
  • — осмотр ног и рук с точки зрения опасного появления отеков, а также ног, с точки зрения варикозности вен;
  • — проверка наблюдаемых явлений, особенно тех, которые вызывают беспокойство пациентки;
  • — выяснение других явлений, вызывающих сомнение у пациентки.

ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ ЧУВСТВОВАТЬ

Перечисленные ниже явления могут появиться вместе или через какие-то интервалы времени, могли начаться в предыдущем месяце или появиться как новые.

Возможно, могут появиться и другие явления, более редкие Физические явления:

  • — движение плода;
  • — увеличение количества выделений белей;
  • — боли в подбрюшье (результат растяжения связок, поддерживающих матку) ;
  • — запоры;
  • — изжога, расстройство кишечника, вздутия,
  • — периодические головные боли, обмороки, головокружение;
  • — насморк и кровотечение из носа, чувство закупорки;
  • — катар уха;
  • — кровотечение из десен;
  • — усиленный аппетит;
  • — судороги ног;
  • — отеки стоп и косточек, а также иногда лица и рук;
  • — варикозные вены голени и/или варикозные вены заднего прохода;
  • — учащенное сердцебиение;
  • — более легкие или более трудное получение оргазма;
  • — боль в спине;
  • — изменение пигментации кожи на животе и/или лице.

Психологические явления:

  • — каждый раз более полное сознание того, что Ты — в положении;
  • — более редкие изменения настроения, но может продолжать появляться раздражительность и рассеянность.

ЧТО ТЕБЯ МОЖЕТ БЕСПОКОИТЬ

УСТАЛОСТЬ

Я устаю, когда выполняю гимнастические упражнения или убираю. Может мне этого не делать?

Ты не только должна перестать, когда устаешь, но, если только это возможно, должна делать все для того, чтобы не чувствовать усталости. Никогда не следует доводить себя до истощения сил, особенно во время беременности, так как результаты этого скажутся не только на матери, но и на ребенке. Следует точно наблюдать да реакцией организма.

Если во время бега у Тебя нарушается дыхание, следует сделать перерыв. Вместо того, чтобы распределить свои занятия по принципу марафона, следует выработать специальный темп работы и отдыха — попеременно. Можно вместе с работой заниматься и гимнастикой, но без переработки.

А если иногда у Тебя на что-то нахватает сил или времени, то это хорошая подготовка к тому, что когда Ты станешь матерью, у Тебя часто будет нехватать времени на намеченную работу.

ОБМОРОКИ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Я чувствую, чтя у меня кружится голова, даже когда я встаю с постели или кресла. А вчера во время покупок я чуть не потеряла сознание. Что это значит! Опасно ли это для ребенка?

Несомненно, обморочное состояние, в этом периоде имеет очень частое место. В то время, когда головокружение для беременности — достаточно характерно, к обморокам это не относится.

Есть много причин, подтверждающих или предполагающих, почему эти явления так часто досаждают беременным женщинам. В первом триместре головокружение может быть результатом диспропорции между внезапно увеличивающимся объемом кровеносных сосудов и объемом крови. В другом случае причиной может быть давление растущей матки на кровеносные сосуды. Головокружение может появиться всегда при вставании или при выпрямлении из наклонной позиции, и это, так называемая, ортостатическая гипотония. Она вызвана внезапным оттоком крови из сосудов головного мозга, при внезапном падении давления.

Лечение простое: всегда следует вставать постепенно. Внезапное вскакивание, чтобы взять телефон, может кончиться тем, что Ты будешь лежать на диване. Иным поводом для такого состояния является низкий уровень сахара в крови. Чаще всего доходит до этого при слишком длительных интервалах между приемами пищи, а предупреждает это явление употребление пищи, богатой белками во время каждого приема пищи (что помогает в поддержании соответствующего уровня сахара) и незначительные перекуски между приемами пищи.

В своей сумке важно носить изюм, фрукты, хлебцы и отрубями для быстрого увеличения уровня сахара. Головокружения могут появиться также при пребывании в душном магазине или конторе, во время езды в автобусе, особенно если Ты тепло одета. Тогда легче всего глотнуть свежего воздуха, выйдя наружу или открыв окно. Хорошо также снять плащ и освободить воротник, это тоже должно принести облегчение.

В ситуации, когда Ты чувствуешь приближающийся обморок, следует увеличить приток крови через сосуды, лежа с приподнятыми ногами (не головы!) или сидя с наклоненной вперед головой, между коленями.

Если в данной ситуации нет возможности лечь, то можно стать на одно колено и наклониться так, как при завязывании шнурков. Полный обморок — довольно редок, и даже, если случается, то нет повода для беспокойства, хотя иногда уменьшенный приток крови через сосуды головного мозга влияет на здоровье ребенка. При очередном визите следует уведомить врача о частоте и насыщенности головокружения, об обмороке следует проконсультироваться немедленно, так как частые обмороки могут быть явлением анемии или другого серьезного заболевания.

КОНТРОЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В НАПРАВЛЕНИИ ВИРУСНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПЕЧЕНИ

На пятом месяце беременности мой врач порекомендовал мне выполнить тест, связанный с WZW (Гипатит Б). Зачем?

Испытанным средством осторожности являются рекомендации, чтобы все женщины хотя бы один раз были подвергнуты этому обследованию, обычно в конце второго триместра беременности.

Это вызвано тем, что вирусное воспаление печени типа Б (в противоположность типу А) может быть перенесено на плод, особенно во время родов, а также (хотя и спорадически) во время беременности. 9 из 10 зараженных детей становятся носителями вирусного воспаления печени типа Б, и им угрожает опасное воспаление печени или других серьезных осложнений печени.

Исследования, проведенные с матерью, в случае положительного результата дают возможность начать лечение ребенка с момента родов, что обычно предупреждает угрожающее заражение.

ПОЛОЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ СНА

Я всегда спала на животе. Теперь я боюсь это делать, и не могу найти для себя другого удобного положения.

Отказ от любимого положения во время сна может быть таким же досадным, неприятным, как расставание с любимым мишкой, когда Тебе было 6 лет. Следует согласиться на пару бессонных ночей, но только до момента, пока привыкнешь к новому положению. А это надо делать уже сейчас, потому что растущий живот все больше затрудняет это. Два, наиболее удобных положения во время сна — на животе и спине — не слишком удобны во время беременности. Позиция «на животе» неудобна по очевидным причинам — мешает растущий живот, и сон на животе напоминал бы лежание на арбузе. Положение на спина, хотя оно более удобно, способствует тому, что вся масса беременной матки отдыхает на позвоночнике, кишках и нижней полой вене (ответственной за отток крови из всей нижней части тела к сердцу). Это может стать причиной болей в спине и геморроя, тормозить деятельность пищеварительной системы, препятствовать дыханию и кровообращению, и даже вызвать гипотензию (т. е., низкое кровяное давление). Это не значит, что следует спать стоя. Наилучшей позой для матери и ребенка является лежание на левом боку, положив одну ногу на другую или проложив подушку между ними. При таком положении не только облегчается приток крови с питательными компонентами к детскому месту, но и улучшается также работа почек, что означает успешное удаление отходных продуктов метаболизма и излишков жидкости, а также уменьшение отеков косточек, ног и рук.

БОЛИ В СПИНЕ

Меня очень донимают боли в спине. Я боюсь, что в конце девятого месяца я не сумею встать.

Боли и другие неудобства во время беременности не должны вызывать терзания. Это явления, соответствующие подготовке тела женщины к тому моменту, когда должен будет родиться ребенок. Одним из таких явлений являются боли в спине. В период беременности бедренно-крестцовые и суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Это, а также увеличенный живот нарушают чувство равновесия. Чтобы это предотвратить, мы часто отводим плечи назад и сгибаем шею. Выпячивание живота, чтобы никто не заметил состояния матери, только усложняет проблему. В результате: значительно выгнутый позвоночник в нижней части спины, а также боль.

Боль даже по такой причине — очень надоедлива. Но хотя эту причину нельзя устранить, можно бороться или хотя бы умерить саму боль. Самое лучшее это, конечно, предупреждение: сильные мышцы живота перед беременностью, правильная постановка движений и их ловкость. Но и сейчас не слишком поздно для того, чтобы улучшить эту ловкость, уменьшить болезненность позвоночника. Чтобы правильно выпрямиться, следует упражнять мышцы таза.

А вот другие советы:

  • — Предотвращай чрезмерное прибавление в весе. Дополнительные килограммы только нагружают позвоночник.
  • — Рекомендуется не носить обувь на высоком каблуке, так как она не имеет соответствующей конструкции для опоры стопы. Некоторые врачи рекомендуют широкие каблуки высотой до 5 см. Бывают также специально спроектированные сапоги и вкладыши, приспособленные для предотвращения болей в ногах и позвоночнике. Хорошо пользоваться советами врача или продавца обуви.
  • — Следует научиться правильно поднимать тяжести (пачки, детей, книги, белье при стирке и т. п.). Нельзя внезапно поднимать тяжести. Во-первых, следует прочно стать, слегка расставив ноги, и напрячь ягодицы. Сгибаем колени (а не сгибаемся в поясе) и поднимаем груз, используя мышцы плеч и ног, а не спины. Если боль еще продолжается, следует избегать подъема тяжестей. Если же это необходимо, то покупки следует носить в двух сумках, по одной — в каждой руке, а не нести все в одной руке, опираясь сумкой на живот.
  • — Избегать длительного стояния. Веди это необходимо, следует одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть эту ногу в колене, что предотвратит чрезмерное напряжение мышц крестца. Во время стояния на твердом основания, например, во время готовки или мытья посуды, следует подложить под ноги коврик, чтобы не поскользнуться.
  • — Правильно сидеть. Сидение нагружает позвоночник намного больше, чем другие действия, следовательно, правильное сидение имеет большое значение. Хорошо сидеть на стуле, спинка которого является хорошим упором для позвоночника; лучше всего, с прямой опорой для спины, с поручнями (на них следует опираться во время вставания) и твердым сидением, что предотвращает «проваливание». Следует избегать стульев и лавок без упоров. Никогда не следует класть ногу на ногу. Это не только является причиной обделения кровообращения, но и вызывает также слишком большую перегрузку, прогиб таза вперед, усиливает боль. Если возможно, хорошо использовать подставку под ноги. В автомашине также можно продвинуть сидение вперед, что позволит согнуть и поднять одно колено. Слишком продолжительное сидение может быть настолько вредным, как и неправильное сидение. Хорошо сидеть не дольше одного часа, а затем сделать перерыв, предназначенный для прогулки иди растягивающих упражнений. Лучше всего установить для себя сидение не более получаса.
  • — Рекомендуется также спать на твердом матрасе или подложить доски под мягкий матрас. Удобное положение во время сна уменьшит боль в спине во время вставания. Вставая, следует переложить обе ноги на край постели и спустить их на пол, а не переворачиваться на бок.
  • — Следует проконсультироваться с врачом, следует ли для уменьшения боли и или усиления позвоночника применять пояс для беременных.
  • — Не следует слишком напрягать мышцы при такой работе, как вешание картин или наведение порядка на верхних полках в кухне. Можно просто стать на табуретку. Вытягивание плеч натягивает мышцы спины.
  • — Можно применять электрическую подушку (завернутую в полотенце) или теплую (но не горячую) ванну, что приносит определенное облегчение больным мышцам.
  • — Следует научиться отдыхать. Многие неприятности, связанные со спиной, умножают стрессы. Если Тебе кажется, что это может быть главной причиной дискомфорта, то, когда возникает боль, следует выполнить расслабляющие упражнения.
  • — Следует выполнить простые упражнения, которые укрепляют мышцы живота, так называемое «кошачья спина» и упражнения для мышц таза.

НОШЕНИЕ СТАРШИХ ДЕТЕЙ

У меня трехлетняя дочка, кота рая всегда хочет, чтобы, я ее взяла на руки, но под ее тяжестью у меня страшная боль в спине.

Лучше сломать эту детскую плохую привычку, а не свою спину. Для Тебя достаточно того, что Ты все время носишь внутри себя плод, без добавки 20 кг Твоего старшего ребенка.

Однако не следует винить за эти изменения будущего братика или сестренку.

Следует также похвалить ребенка за то, что таким образом он помогает маме.

Конечно, случается, что ребенок не хочет идти своими ножками, тогда следует научиться правильно поднимать ребенка и быть уверенной в том, что это не повредит плоду, если врач не запрещает таких тяжелых упражнений.

ЗАБОТЫ СО СТОПАМИ

Вся моя обувь стала мне очень тесна. Растут ли мои стопы, так же, как живот?

Конечно, стопы могут увеличиться хотя бы из-за отеков, вызванных водозадержанием во время беременности. В ситуации значительного прибавления в весе, это могут быть также кусочки жировой ткани. Также и ходовые суставы (как и все другие) подвергаются определенному расслаблению с того момента, когда релаксин начнет расслабление суставов таза, готовясь к родам.

Отеки, а также чрезмерный вес обычно после родов проходят. Хотя суставы также подвергаются новому давлению, стопы могут увеличиваться даже на 1 размер обуви. В это время следует применять методы, направленные на уменьшение отеков, если они являются главной причиной, и купить несколько пар обуви, которые подойдут в этом периоде; одна пара должна быть для прогулок и работы, другая — для визитов.

Обе пары не должны иметь каблуков выше 5 см; подошвы у них должны быть не скользкими и они должны быть свободными для опухающих стоп (примерку следует делать в конце дня, когда стопы максимально отечны). Обувь должна быть из кожи или материи, что позволит стопам «дышать».

Обувь или ортопедические вкладыши, которые корректируют центр тяжести во время беременности, могут принести облегчение не только стопам, но также позвоночнику и вообще ногам. Они доступны в двух разных обувках для 6 первых месяцев беременности, а также третьего триместра.

Следует попросить врача помочь в их приобретении. Домашние туфли также имеют большое значение и помогают бороться с болью. Если это возможно, хорошо носить домашние туфли также и на работе.

БЫСТРО РАСТУЩИЕ ВОЛОСЫ И НОГТИ

У меня такое впечатление, что волосы и ногти, никогда не росли у меня так быстро.

Ускоренный ток крови и увеличение количества питательных веществ вызывают также улучшенное питание клеток кожи. Приятным результатом является такой рост ногтей, что не успеваешь делать маникюр, и волосы быстро растут, густеют и становятся более блестящими.

Улучшенное питание кожи может вызвать также менее приятные эффекты. Волосы могут появиться в тех местах, где это совершенно не нужно для женщины. Лицо (область губ, подбородка, щек) это главные места появления долее, вызванного гирсутизмом, связанным с беременностью, но волосы могут появиться также на плечах, ногах, спине и животе.

Большинство этих волос исчезает через 6 месяцев после родов, но остатки могут остаться еще дольше. Хотя это и не представляет опасности, но неплохо воспользоваться депиляторием или осветляющими кремами с момента беременности.

Кожа может не воспринять этих химических соединений, и они могут впитаться через мелкие кровеносные сосуды. Вырывание волос на лице пинцетом, а также бритье ног и паха не несут с собой этого риска.

ПОЗДНИЙ ВЫКИДЫШ

Знакомые утверждают, что если у маня уже три месяца беременности, то мне нечего бояться выкидыша, но я знаю женщину, которая потеряла ребенка на пятом месяце беременности.

Это, действительно, так, что после третьего месяца беременности возможность выкидыша уменьшается, но спорадически случается потеря плода между 12 и 20 неделями беременности. Это, так называемые, поздние выкидыши, и они составляют меньше 25 % самопроизвольных выкидышей.

Они редко случаются при не осложненных беременностях. После 20 недель, когда плод весит уже около 500 г и есть шанс, что он выживет под наблюдением специальных медицинских служб, такие роды называются преждевременными родами, а не выкидышем.

В противоположность относительно выкидыша в первом триместре, причиной которого является сам плод, во втором триместре поводом обычно является воспаление детского места или матки. Детское место может раньше отделиться от матки, быть неправильно имплантированным или не вырабатывать правильных гормонов, ответственных за удержание беременности.

В случае, когда причины связаны с маткой, это может быть хирургическое вмешательство на сосудах малого таза или использование лекарств. Другими причинами являются: тяжелая инфекция, не вылеченная хроническая болезнь, плохое питание, гормональное нарушение, мышцы матки, неправильно построенная матка или слабая, рано раскрывшаяся шейка матки.

Тяжелая психическая травма (например, участие в тяжелом дорожно-транспортном происшествии без физических травм) играет малую роль в вызове выкидыша без учета срока беременности. Ранние явления выкидыша в среднем триместре это продолжающиеся в течение двух дней розовые или коричневые выделения со специфическим запахом.

В случае появления таких выделений не следует впадать в панику, если это не должны быть опасные явления. Об этом (о выделениях) следует сообщить врачу в тот же день. В случае значительного кровотечения с/или без спазм, следует сразу связаться с врачом или пойти в больницу.

БОЛИ В ЖИВОТЕ

Меня очень беспокоят боли, которые появились с обоих боков таза.

Боли часто вызваны растяжением мышц и узлов, поддерживающих матку. Их чувствует большинство беременных.

Боль может носить спазматический характер или быть колющей, и чаще всего появляется при вставании с постели или стула, или во время кашля. Она может быть недолгой или продолжаться пару часов.

Пока она является проходящей и не сопровождается: повышенной температурой, дрожью, кровотечением, обильными выделениями, обморочным состоянием или другими не типичными явления — нет оснований для боязни. Отдых в удобной позе дол юн принести значительное облегчение. Об этой боли следует сказать врачу при очередном визите.

ИЗМЕНЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ

У Меня темные вертикальные линии на животе и пятна на лице. Нормально ли это, и останется ли все это после родов?

Это — очередной результат гормональных изменений. так же, как было вызвано потемнением обвода вокруг сосков, происходит и с изменением пигментации, это, так называемая, линия альба — белые черточки, которой не видны, и бегут вниз от центра живота к лобковому сращению.

В период беременности линия альба изменяется на линию негра или черную линию. У некоторых женщин, особенно с темным цветом кожи также может появиться окрашивание в области лба, носа и щек. Эти пятна темного цвета — у женщин со светлой кожей и светлые — у женщин с темной кожей.

Это изменение, называемое хлоасмой, проходит постепенно после беременности. Применение осветляющих косметических препаратов не оказывает нужного эффекта. Это можно только прикрыть макияжем. Солнце может быть причиной еще более сильной пигментации, поэтому следует употреблять кремы для загара с защитным фильтром или заслонять лицо шляпой.

Одной из причин пигментации кожи является недобор фолиевой кислоты, поэтому надо быть уверенной в том, что Твоя ежедневная диета содержит витамины в достаточном количестве, то есть, это значит, что Ты ешь зеленолистные овощи, апельсины, крупнозернистый хлеб и овсяные лепешки.

Пигментация может появиться также в тех областях тела, которые подвергаются постоянному трению, напри- мер, бедра. И эти изменения проходят после родов. употребляешь для мытья посуды. Это действие гормонов.

ДРУГИЕ НЕОБЫЧНЫЕ КОЖНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Мои руки на протяжении всего времени остаются красными. Это только мое воображение? Нет, и это также не вина тех средств, которые Ты употребляешь для мытья посуды. Это действие гормонов. Подъем их уровня вызывает покраснение и сведение суставов рук (а иногда также и ног) у 2/3 популяций беременных женщин белой расы и 1/3 — черной. Это явление после родов проходит. Ногти могут подвергнуться таким изменениям, как затвердение или смягчение или могут стать неровными. Применение лака для ногтей может только ухудшить ситуацию. В случае появления симптомов заражения, следует об этом уведомить врача.

Кожа на моих ногах становится иногда синей и с пятнами. Эта болезнь, связанная с кровообращением ?

Из-за увеличения уровня эстрогенов, у некоторых женщин появляется временное окрашивание кожи, сопровождаемое чувством холода. Это не имеет никакого значения и пройдет сразу после родов.

Под мышкой, на уровне бюстгалтера, появилась маленькая выпуклая родинка. Я боюсь, не рак ли это кожи?

Если речь идет о маленькой бородавке, часто появляющейся во время беременности, главным образом в областях, поддающихся частому трению (нижняя часть подмышек), то Тебя это не должно тревожить. Эти бородавки появляются чаще всего во втором и третьем триместре, и пропадают после родов. Если они не исчезнут сами, врач легко может их удалить. Для того, чтобы Ты была спокойна, следует это место показать врачу при очередном визите.

Последнее время на моей коже появилась потовая сыпь. Я думала, что она может быть только у детей.

Потовая сыпь может появиться у всех. Однако чаще всего она появляется у беременных женщин, учитывая возросшее выделение пота поджелудочными железами, расположенными по всему телу и участвующими в тепловом регулировании организма. Посыпание тела крахмалом и избегание перегревания поможет уменьшить все это и предотвратить новое появление. Существуют также апокриновые выделения (железы, размещенные под подмышками, бюстом, в области вульвы) и этот тип -выделения пета уменьшает свою силу в период беременности. Следовательно, хотя растет вероятность появления сыпи, но уменьшается неприятный запах пота.

ЗАБОТЫ О ЗУБНОЙ СИСТЕМЕ

Мой рот стал неожиданно катастрофической территорией. Десны кровоточат при каждой чистке зубов. Но я боюсь посещения дантиста из-за анастезии.

При концентрировании внимания на растущем в животе, легко не заметить изменения в полости рта до того момента, когда это состояние станет тревожным и будет доминирующим в заботе. Беременность очень сказывается на состоянии зубной системы и десен.

Десны также, как и слизистые перепонки носа, становятся отечными и постоянно в состоянии воспаления, со склонностью к кровотечению в результате гормональных изменений. Удаление очень нежелательно. При подозрении надо сразу же пойти к стоматологу. Иногда откладывание вмешательства дантиста на более поздний период может быть намного опасней, чем сама процедура. Например, запущенное дупло может быть источником инфекции, распространяющейся на весь организм через систему кровообращения, что создаст опасность для матери и ребенка.

Также «зубы мудрости», зараженные или доставляющие боль, должны быть вылечены. Однако при стоматологическом лечении во время беременности следует соблюдать определенные средства осторожности, следует предотвратить возможность поступления кислорода к плоду во время общей анестезии.

Применяемые анестетики также не должны нести с собой риска оказания вредного влияния на ребенка. Обычно бывает достаточно местной анестезии. В случае необходимости применения общей анестезии, должно быть проведено обследование беременной анестезиологом. Для обеспечения безопасности следует провести консультацию с дантистом и акушером. Нужно также проверить, какой антибиотик будет применен до или во время лечения.

Если после стоматологической операции останется отек, и нельзя будет есть твердой пищи, следует ввести определенные изменения в диету. Иногда можно получить необходимые питательные вещества, выпивая молочные коктейли. Их можно дополнить соками из цитрусовых (если они не вызывают жжения десен) и домашними супами, приготовленными из вареных овощей, плавленных сыров, йогуртов и нежирного молока.

Если можно будет употреблять мягкие продукты, рекомендуется готовить овощи, яичницу, несладкий йогурт, яблочный мусс, размягченные Бананы, картофельное пюре, крупяные каши, обогащенные молоком в порошке. Конечно, лучше всего предупреждать заболевания зубной системы.

Применение нижеследующих рекомендаций поможет Тебе в этот период беременности, а также в течение всей жизни, если они войдут в привычку:

  • — Следует договориться, как минимум, об одном визите в период беременности для очистки зубов и их осмотра (лучше всего это делать один раз в каждом триместре). Чистка зубов важна для удаления осадка, который не только увеличивает опасность для образования дупла, но также является причиной заболевания десен. Рекомендуется избегать рентгеновских снимков, если нет абсолютной необходимости в них и следовать советам стоматолога. Лечение, требующее анестезии, должно быть отложено на более поздний срок, так как даже небольшое количество анестезирующих лекарств может проникнуть в кровь и повлиять на здоровье ребенка. В случае болезни десен до начала беременности, следует по поводу их состояния проконсультироваться со специалистом.

  • — Следует применять рекомендуемую в этой книге диету, ограничив употребление рафинированного сахара, особенно между приемами пищи (это касается также сушеных фруктов), н увеличить поступление в организм витамина С. Сахар способствует порче зубов н болезням десен, а витамин С укрепляет десна, предупреждая кровотечение. Важным является также употребление соответствующего количества кальция, необходимого для правильного строения Бубной системы н костей.

  • — Регулярная чистка зубов щеткой и пространства между зубами, в соответствии с советами стоматолога. (Если он таких советов не дал, значит Ты пользуешься услугами плохого стоматолога).

  • — Во время чистки зубов следует также помнить о языке, что еще тщательней устранит бактерии, а также послужит освежению дыхания.

  • — Если после еды у Тебя нет возможности почистить зубы, можно пожевать жевательную резинку без сахара или кусочек сыра, или пару орешков, так как эти продукты имеют антибактериальные свойства.

Я заметила на деснах небольшие наросты, которые кровоточат при каждой чистке зубов.

Это — пиогенная гранулема, которая появляется на деснах или в другой области тела. Хотя она слегка кровоточит, но абсолютно безопасна. Однако она очень раздражает, поэтому ее можно удалить хирургически. Если же Ты решишь не удалять ее хирургическим путем, то после родов она исчезнет сама.

ПУТЕШЕСТВИЯ

Безопасно ли поехать на каникулы, которые мы планировали с мужем на этот месяц?

Для большинства женщин путешествие в этот период не только не представляет никакой опасности, но является последней возможностью получить полную радость от пребывания вдвоем. Еще без пеленок, бутылочек, баночек с едой для ребенка — следующие каникулы уже не будут такими легкими. Конечно, следует получить согласие врача; в случае гипертонии, сахарного диабета или других терапевтических заболеваний врач может и не разрешить. (Это совсем ас значит, что отдых полностью запрещен.

Если противопоказано путешествие, можно найти отель, расположенный в часе ходьбы от врача и там пользоваться жизнью в ожидании ребенка!). Во-вторых, мучительное путешествие, даже при неотягощенной риском беременности, не является наилучшей идеей, особенно в первом триместре, когда очень серьезна опасность выкидыша, и организм матери лишь готовится физически и психологически к новой роли. Противопоказаны также путешествия в третьем триместре, так как в случае преждевременных родов очень важна медицинская помощь. Путешествия в места, расположенные на большой высоте, противопоказаны в любой период беременности, учитывая то, что уменьшенное количество кислорода в воздухе может принести большой вред матери и ребенку. В случае, если такое путешествие необходимо, следует в течение первых дней избегать усталости, чтобы предохранить появление, так называемой, острой горной болезни. (Явления: потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутия, беспокойство, усталость, удушье, психические изменения).

Если женщина находится на третьем триместре беременности, врач может порекомендовать нестрессовый кардиофотографический тест после приезда и на второй день, а затем — каждые три дня. В случае беспокоящих явлений, касающихся состояния плода, может быть необходимо получение кислорода и возвращение на территорию, расположенную ниже. Территорией, которая точно не соответствует состоянию беременности, являются страны третьего мира. Здесь надо делать защитные уколы, а это очень рискованно в состоянии беременности. Эти районы часто носят характер «инкубаторов» для потенциально опасных бактерий, против которых нет уколов. Однако, если врач дал согласие на выезд, нужно только следовать нескольким советам, гарантирующим безопасность для матери и ребенка.

Следует предусматривать, что путешествие будет отдыхом. Лучше выбрать экскурсию с постоянным местом пребывания, чем путешествие по десяти местам в течение недели. Лучше также выбрать отдых, где ты сама будешь планировать свой день, а не подчиняться уже установленным правилам. Пару часов интенсивного посещения чего-то или покупок должны быть заменены чтением, отдыхом или дремотой. Продолжение диеты. Хотя для матери это путешествие, но для ребенка продолжается работа над своим ростом и развитием, и у него такие же потребности в получении питательных веществ, как и всегда. Поэтому также нельзя полностью отказываться от определенных правил диеты.

Если Ты думаешь сделать заказ кельнеру, то сначала должна попробовать местные деликатесы, одновременно вы полная желания ребенка (см. «Диета — наилучший шанс»). Нельзя пропускать завтраков или обедов, чтобы позволить себе посещать какую-либо выставку. Не пей воду неизвестного происхождения, если мы путешествуем в чужую страну. Можно заменить ее соками или бутылочной водой.

В некоторых районах может быть опасна есть сырые овощи и фрукты. Подготовка вещей, необходимых при беременности. К ним относятся витамины в таком количестве, чтобы их хватило до конца Твоего путешествия, нежирное молоко в порошке, так как может не быть возможности достать свежее молоко, баночка ростков пшеницы, чтобы можно было ими обогатить белый хлеб или овсяные лепешки, лекарства, применяемые при перемене мест, заметки, служащие указаниями, удобную обувь, которую можно носить даже в течение нескольких часов, дезенфицирующие средства на случай посещения общественного туалета. Адрес акушера в месте предназначения, на «всякий случай». В этом может помочь ведущий врач. Если нет, такую информацию можно получить по прибытию на место.

В случае, если неожиданно потребуется помощь, можно также посетить ближайшую больницу или станцию скорой помощи. Информация, касающаяся хода беременности. — Следует взять с собой историю болезни, содержащую информацию о ходе беременности, а также группе крови, постоянно употребляемых лекарствах и т. п., а также фамилию и адрес ведущего врача.

Врач может также выписать дополнительные рецепты, которые следует иметь при себе с документами на случай, если багаж будет потерян. Иногда такой рецепт может быть подтвержден местным врачом, и об этом можно попросить, например, врача из местного роддома. Средства, предотвращающие недомогание со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить запоры, следует обеспечить себе доступ к фибрину, жидкостям и гимнастическим упражнениям (см. соответствующий раздел). Можно также съесть завтрак несколько раньше, чтобы иметь время спокойно посидеть в ванной, прежде чем двинуться на экскурсию.

Нельзя воздерживаться от мочеиспускания. Это может привести к заражению мочевых путей. Если нужно, следует сразу идти в туалет.

Носи эластичные колготки, особенно если появятся варикозные вены нижних конечностей, а также раньше, для того, чтобы предотвратить их появление. Их следует надевать либо перед длительным сидением (например, в автомашине или самолете) или стоянием (например, в музее).

Избегай неподвижности. Долгое сидение может нарушить кровообращение в конечностях. Следовательно, нужно встать и походить несколько минут каждый час или два, если Ты едешь в поезде. Также, если Ты путешествуешь в автомашине, следует каждые два часа останавливаться и сделать пару простых упражнений (см. соответствующий раздел). Путешествуя самолетом следует быть уверенной в том, что данная авиалиния не предусматривает специальных правил для беременных женщин. Хорошо также постараться, чтобы Твое место было впереди самолета, у перехода, чтобы в случае необходимости Ты легко могла дойти до туалета. Нельзя пользоваться самолетами, оснащенными кабинами без вентиляции, без регулирования давления, например, небольшими частными самолетами. Это не касается коммерческих линий. Резервируя полет, можно оговорить, что Ты применяешь специальную, высокобелковую диету. Следует принять как можно больше жидкости: воды, молока, соков, чтобы предотвратить обезвоживание. Можно взять с собой в путешествие сырые овощи, кусочки желтого сыра, печенье с отрубями и т. п. Пояс безопасности следует застегнуть ниже живота. Следует также принять во внимание возможную разницу во времени, и отдохнуть еще перед путешествием, а также запланировать отдых после прибытия на место.

Путешествуя в автомашине, следует набрать полную сумку перекусок и термос с соком или молоком. При длительном путешествии хорошо запастись специальной подушкой, укрепляющей спину. Если Ты едешь в качестве пассажира, то можно максимально оттянуться к тылу сидения, что даст свободу ногам. И, конечно, пояс должен быть застегнут.

Путешествуя поездом, в случае длительного путешествия хорошо выбрать поезд, в котором есть вагон-ресторан. В другом случае следует взять с собой напитки и закуски. Путешествуя ночью, следует позаботиться о том, чтобы у Тебя было место для сна, иначе нет смысла начинать путешествие в истощенном состоянии.

ВЫХОД В РЕСТОРАН, БАР, КАФЕ

Я стараюсь соблюдать соответствующую диету, но мне часто по работе приходится участвовать в обедах, и тогда диета становится почти невозможной.

Обычно заботой для беременных женщин является не смена мартини на минеральную воду, а такой выбор блюд, чтобы из списка тяжелых соусов и сладких блюд выбрать что-то действительно ценное, с точки зрения питательности. Вот пара советов:

  • — Избегай хлебобулочных изделий, если они без отрубей, хотя и тогда следует помнить о том, что темный цвет, например, вестфальского пряника, это результат применения жженого сахара или сладкого, но не зерна с отрубями. Спорадическое съедание макарон, риса или белого хлеба не принесет никакого вреда, но этого следует избегать в ежедневном меню. На всякий случай, хорошо иметь при себе кусочки жареных стручков пшеницы и посыпать ими поданные блюда. Можно также просто принести свой черный хлеб.
  • — В сумме используемых жиров следует взять масло или маргарин, и помнить о том, что еда может содержать также и другие жиры (например, в приправе к салатам ) .
  • — В качестве одного блюда можно заказать салат из сырых овощей или рыбную закуску.
  • — Заказывая суп, лучше всего выбрать бульон, суп на молоке, йогурте или овощной. Следует избегать супов со сметаной и маслом.
  • — Основная еда должна содержать как можно больше белка. Птица, рыба, телятина — это наилучший выбор, когда эти блюда отварены, а не жареные или печеные в масле или тяжелом соусе. Можно попросить соус подать отдельно.
  • — В качестве гарнира рекомендуется картошку (за исключением жаренной), темный рис, кашу, макароны, горох, фасоль и отварные овощи.
  • — Десерты должны быть ограничены несладкими свежими или отварными фруктами (возможно с небольшим количеством взбитой сметаны). Иногда можно съесть мороженое, а в случае большого аппетита можно съесть кусочек сыра, сопутствующего десерту.

СПОРТ

Я люблю плавать и заниматься теннисом. Могу ли я продолжать этим заниматься?

Заниматься этими видами спорта можно порекомендовать каждому, и беременная женщина не является исключением. Обычно беременность не требует отказа от физической активности.

Достаточно помнить о растущем ребенке и сохранять умеренность и рассудительность.

Чаще всего врачи дают согласие на продолжение занятий данной спортивной дисциплиной так долго, насколько это будет возможно, но с определенными предосторожностями, чтобы не доводить себя до состояния значительной усталости.

ЗРЕНИЕ

У меня создается впечатление, что с тех пор, как я забеременела, мое зрение значительно ухудшилось. И контактные линзы слишком слабые. Это заблуждение?

Действительно, зрение может ухудшиться, так как глаза это очередной орган, на который могут оказать влияние гормональные изменения. Ухудшиться может не только острота зрения, но и постоянные контактные стекла могут стать неудобными.

И хотя эти явления (связанные действительно с водозадержанием) являются временными, это очень неприятно. После родов зрение и глаза должны вернуться к тому состоянию, которое наблюдалось до беременности.

Так как нет смысла тратить деньги на новые контактные стекла, то можно порекомендовать во время беременности носить очки. Хотя легкое нарушение остроты зрения во время беременности не является редкостью, но другие явления могут вызвать серьезную заботу.

Если появляется впечатление потемнения зрения, видимых точек и пятен, и такое состояние удерживается в течение 2-3 часов, не следует ждать, что это состояние пройдет само собой, а сразу следует связаться с врачом.

НИЗКО РАСПОЛОЖЕННОЕ ДЕТСКОЕ МЕСТО

Врач сказал, что обследования USG показала, что детское место расположено вблизи шейки матки. Он добавил, что у меня пока нет повода для беспокойства, Когда мне следует начать беспокоиться?

Подобно плоду, детское место может перемещаться во время беременности. Это не происходит так, как с ребенком, но основано на перемещении вверх, по мере растяжения и увеличения нижней части матки.

Хотя у около 20-30 % женщин во втором триместре детское место продолжает оставаться в нижнем участке (в 20 недель этот процент даже больше), то чаще всего перед родами оно находится в теле матки.

Если это не так, и детское место расположено низко в матке, то мы имеем дело с, так называемой, плацентной плевне или детским местом, выступающим вперед. Это случается у около 1 % доношенных беременностей.

В одном из четырех случаев положение детского места также низкое (детское место частично или целиком покрывает отверстие матки), что может вызвать серьезные проблемы. Следовательно, Твой врач был прав, учитывая статистику, что Тебе еще рано волноваться.

Если результат ультрасонографии не изменится до восьмого месяца беременности, прошу прочитать информацию на тему детского места, выдвинутого вперед.

ВЛИЯНИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА

Одна моя приятельница утверждает, что посещение беременной женщиной концертов серьезной музыки привьет ребенку любовь к музыке; другая же просит своего мужа читать вслух, чтобы привить ребенку любовь к чтению. Вздор ли эта?

В исследованиях, проведенных над не рожденными детьми, все трудней отделить правду от нонсенса. И хотя многие теории недостоверны, но ученые начинают убеждаться в том, что некоторые из них могут найти фактическое подтверждение. Однако следует ожидать, что однажды появятся результаты этих исследований, которые дадут определенный ответ.

Так как смысл слухов достаточно хорошо получает свое развитие в конце второго триместра и начале третьего, то правдой является то, что дети «слышат» музыку и чтение вслух. Но какие это может иметь результаты до конца так и неизвестно. Часть ученых утверждает, что можно во время беременности посредством соответствующей стимуляции создать «суперребенка». Кто-то даже утверждает о существовании детей, которые говорили в 6 месяцев, а читали в возрасте 18 месяцев путем экспозиции плода на комплексную имитацию работы сердца матери. Другие, однако, считают, что такое соединение с природой может быть вредно.

Каждый, кто отдает себе отчет о принципах развития, не должен пытаться создать «суперребенка» ни до, ни после его рождения. Намного более важным является пере- дача ребенку чувства любви и желания его, чем научить его говорить и читать. Мы здесь не ставим перед собой цель доказать, что попытки навязывания контакта с ребенком до его рождения посредством чтения или слушания музыки, являются вредными или просто означают потерю времени. Какой-то вид связи с еще нерожденным ребенком может стать началом возникновения связи между родителями и ребенком. Совсем необязательно, что это облегчит контакт с ребенком в будущем, но определенно завязывание этих контактов будет более легким.

Конечно, если для Тебя затруднительно обращение к большому животу, то не следует считать, что ребенок потеряет возможность узнать мать. Он привыкает к голосу матери, а также и отца каждый раз, когда вы разговариваете между собой или с кем-то чужим. Поэтому столько новорожденных производят впечатление, как будто они знают голос родителей. Ребенок может также привыкнуть к другим голосам из окружения. В то время, когда ребенок, который во время своей внутриутробной жизни никогда не слышал лающей собаки, и может забеспокоиться, то ребенок, который слышал лай в течение всего времени продолжения беременности, даже не моргнет глазом.

Контакт с музыкой также может оказать влияние на плод. Исследования показали, что некоторые плоды демонстрировали свои музыкальные пристрастия (путем изменения своих движений) к определенному типу музыки — преимущественно спокойной. Были проведены также исследования с многократным исполнением одного и того же произведения (в данном случае Дюбесси) в то время, когда мать и плод отдыхали. После рождения ребенок производил впечатление, что любит это произведение, и успокаивался во время его слушания. Конечно, большинство исследователей склоняется к тому, что более значимые контакты можно получить, усилив контакт ребенка с музыкой после рождения.

Существует мнение, что смысл контакта развивается уже при внутриутробной жизни ребенка, следовательно, для усиления связи между матерью и ребенком можно похлопывать живот или поиграть коленкой или локтем, чувствительными через кожу. Наконец, это не связано ни с какими усилиями, потому что даже чужие не могут оторвать руки от живота. Сейчас следует радоваться тому, что внутри Тебя есть ребенок, а на обучение его у Тебя еще будет достаточно времени. И окажется так, что дети всегда растут слишком быстро. Нет необходимости ускорять этот процесс особенно перед родами.

МАТЕРИНСТВО

Буду ли я радоваться ребенку, когда он появится на свет?

Многие люди подходят к наиболее важным событиям в жизни с беспокойством: любовь, новая работа ила ребенок. Их беспокоит вопрос, принесет ли это им радость? И если они ожидают чего-то нервального, то может дойти и до разочарования, даже большего.

Если картина материнства ограничивается утренними прогулками в парке, посещением в солнечные дни зоопарка, многочасовым подбором маленьких цветных одежек, то следует приготовиться к большому потрясению. Многие из этих иллюзий могут раствориться в реальной жизни еще очень рано. Солнечные дни утонут в стирке, и только пара вдежек на будет иметь пятен от банановой кашицы и витаминов.

Также воображение, что ребенок, с которым Ты придешь из больницы домой, будет как с рекламы, полностью ошибочное. Ребенок не только не будет улыбаться и говорить еще в течение нескольких недель, но может (кроме плача) вообще не реагировать на присутствие родителей.

А плач чаще всего разливается во время обеда, интимных отношений родителей, похода в баню или когда вы уже так устали, что вообще невозможно ни на чем сосредоточиться. Но то, чего можно ожидать, это часто самое удивительное испытание в жизни. Чувство полноты, которое дает прикосновение спящего теплого малыша (даже, если за минуту до этого, вы его считали маленьким дьяволом), несравнимо ни с каким другим.

Эта первая беззубая улыбка как награда за бессонные ночи, поздние обеды, «горы» стирки и нервных половых отношений. Так можно ли ожидать радости в связи с рождением ребенка? Конечно, если Ты ожидаешь реального ребенка, а не ребенка из сказки.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

Особенности месяца

Женщины, имевшие ранее аборты, выкидыши или преждевременные роды, разрывы шейки матки в предшествующих родах, должны обязательно посетить врача, чтобы проверить, петли такого осложнения, как истмико-цервикальная недостаточность. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую и выделительную системы. Не пренебрегайте назначаемыми анализами крови: важно не пропустить развития анемии.

ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Шейка матки состоит в основном из волокнистой соединительной ткани, а приблизительно на 15% — из так называемой плотной мускулатуры, выполняющей архиважную задачу: ближе к внутреннему зеву шейки мышечная ткань играет роль сфинктера-зажима. В норме у здоровой женщины сфинктер замкнут и вместе со слизистой пробкой, заполняющей шеечный (цервикальный) канал, не позволяет микроорганизмам проникать из влагалища в матку.

Но все обстоит иначе у женщин с инфантильной маткой, пороками ее развития и особенно — перенесших аборты, имевших ранее выкидыши, преждевременные роды, разрывы шейки матки. После любого вмешательства, при котором расширялся цервикальный канал, повреждается и сфинктер. Мышечная ткань замещается рубцовой, а она не в силах выполнить положенные «запирательные» функции. Изменяется и шейка матки: укорачивается, размягчается, а самое главное — слизистая пробка, которой положено находиться в цервикальном канале и охранять матку от инфекции, не удерживается больше в нем. За счет повышения внутриматочного давления плодный пузырь потихоньку начинает проникать в шейку, а та — приоткрываться. Тут уж любая микрофлора, всегда присутствующая во влагалище, «заселяет» нижний отдел полости плодного пузыря.

В результате оболочки его инфицируются, вскрываются, и происходит выкидыш.

Врач легко может определить, есть ли у беременной истмико-цервикальная недостаточность. При влагалищном исследовании и осмотре в зеркалах хорошо видно: шейка мягкая, дряблая, а ее канал приоткрыт. Если вам сообщили такой диагноз — не пугайтесь: на этом сроке есть время для коррекции. Патологию цервикального канала «убирают» и хирургически, и консервативным путем. Какой способ подойдет именно вам, определит врач. И ребенок будет спасен!

19-20-я НЕДЕЛИ — «ПОЛОВИННЫЙ» РУБЕЖ

Завершается первая половина беременности. Самое время определить, как перестроился ваш организм.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Нагрузка на нее возросла, и это понятно: в вашем организме появился новый круг кровообращения. В связи с этим значительно (на 40%) увеличился так называемый сердечный выброс. Учащается пульс — в состоянии покоя до 80-90 ударов в минуту. Не пугайтесь, если артериальное давление тоже окажется выше обычного на 5-15 мм ртутного столба, то нормально, ведь объем циркулирующей крови возрос почти на 500 мл.

КРОВЬ

Ее параметры существенным образом изменяются. Увеличивается количество лейкоцитов, значительно ускорена СОЭ. Поэтому сейчас анализы крови будут отличаться от результатов тех, что были сделаны в начале беременности, и это нормально. Возрастает объем плазмы крови (по сравнению с массой эритроцитов) — она как бы «разжижается». Этот процесс называется гемодилюцией и может сопровождаться снижением гемоглобина в крови. Это физиологический процесс и сам по себе не представляет опасности. Однако важно не пропустить начала так называемой истинной анемии. Поэтому наряду с анализом, определяющим уровень гемоглобина, врач назначит вам биохимическое исследование крови, чтобы выявить содержание в ней сывороточного железа.

А вот когда и этот показатель окажется ниже нормы, надо принимать экстренные меры. Во-первых, вам сразу назначат железосодержащие препараты и поливитамины. Последние принимайте обязательно, потому что усвояемость железа на фоне гиповитаминоза резко снижается. Во-вторых, в рацион теперь нужно включить говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки (лучше антоновку, в которых содержание железа гораздо больше, чем в других сортах).

ПОЧКИ

Через них из организма выводятся конечные продукты обмена веществ — и матери, и плода. Гормон прогестерон, который вырабатывается сейчас в огромных количествах, способствует расширению мочеточников и почечных лоханок. А растущая матка может сдавливать мочевой пузырь и устья мочеточников, нарушая отток мочи.

А это уже предпосылка к очень распространенному осложнению — пиелонефриту беременных. Застой мочи и неполное опорожнение почечных лоханок создают условия для внедрения и развития инфекции. При такой патологии могут мучить частое и болезненное мочеиспускание, боль в поясничном отделе справа или слева, лихорадка, слабость. Если почувствовали что-то похожее — немедленно отправляйтесь к врачу. Нарушение выделительной функции грозит благополучию ребенка: ухудшится поступление питательных веществ, его станут отравлять неудаленные из крови шлаки.

Для профилактики пиелонефрита полезно несколько раз в день становиться на четвереньки — эта поза очень физиологична и способствует лучшему оттоку мочи.

РАСТЕМ, ДВИЖЕМСЯ!

Первые движения ребенка в материнском лоне… Сейчас они еще, может быть, не так активны, какими будут совсем скоро — через несколько недель. Но и теперь вы можете судить, комфортно или не очень чувствует себя ребенок. Интенсивные толчки вряд ли выражают радость. Это скорее сигнал: мама, мне не хватает кислорода, наверное, ты давно не гуляла, не двигалась? А может быть, наоборот, занимаешься тяжелым физическим трудом? Если в такие минуты вы выйдете из помещения на воздух или приляжете отдохнуть, почувствуете, как умиротворится, успокоится ребенок. Вскоре научитесь «понимать» и другие его движения.

А вот полное их отсутствие должно стать сигналом тревоги — и не сигналом даже, сиреной! Если ребенок не подает признаков жизни — немедленно к врачу. Ведь движения его, сильные или слабые, теперь свидетельствуют: он живет, развивается, чувствует!

Вот и подошел к концу ваш пятый месяц совместной с ребенком жизни.

Через четыре месяца вы узнаете , на кого он похож.

17-20-я недели: ОН ПРИОТКРЫВАЕТ ГЛАЗА

Hа ребенка «одевается» нежнейшими пушковыми волосками, особенно густыми и хорошо различимыми на голове.

Эндокринная и центральная нервная системы «руководят» всеми функциями маленького организма, «курируют» его рост и развитие. Продолжает расти, совершенствоваться и усложняться головной мозг.


17-я неделя. Ребенок приоткрывает глаза, жмурится. Движения его перестают быть беспорядочными. Теперь они все больше и больше становятся реакцией на его внутреннее состояние, взаимоотношения с организмом матери.


18-я неделя. Продолжается формирование иммунной системы. Организм плода уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, — интерферон и иммуноглобулин.


19-20-я недели. Практически включились в работу все эндокринные железы. Их гормональная продукция оказывает колоссальное влияние на обмен веществ в детском организме и, конечно, на его дальнейший рост В это время начинает исполнять свои прямые обязанности селезенка. Именно она становится «фабрикой» лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, вырабатываемых красным костным мозгом. Словно строгий контролер, она отсортировывает дефектные эритроциты и разрушает их.

Ребенок активно движется, реагируя, например, на недостаток кислорода.

Может быть, он пока не понравился бы вам внешне: интенсивно-красная кожа, вся в морщинах, да еще покрытая особым веществом — первородной смазкой… Это творожистое вещество беловатого цвета представляет собой смесь секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть головы, лицо, за ушками, складки и

сгибы ручек и ножек. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и защищает нежную, тонкую, ранимую кожицу плода от микроорганизмов, неблагоприятных воздействий и повреждений.

Его рост к концу пятого месяца — 20-25 см.

О компании «Радость»

Компания РАДОСТЬ – мультибрендовый торговый центр и эксклюзивный представитель марки ЕВРОМАМА в России и странах СНГ.  У нас большой выбор одежды и белья для будущих и кормящих мам. Это лучшая одежда и белье для беременных, для любых сезонов, на любую погоду. Модные, комфортные, уютные и стильные вещи. Коллекции постоянно обновляются. Одежда и белье сидит и выглядит безупречно. Также в интернет-магазине представлен большой выбор косметики и принадлежностей для мам и малышей.

В наличии есть маленькие, большие и очень большие размеры:
* брюки – от 42 до 58 размера, * бельё  – до 90 G. Индивидуальный подбор белья и заказ размера!

Торговая Марка EUROMAMA (ЕВРОМАМА) существует с 2002 года. Российская торговая марка широко известна на рынке одежды и белья для беременных и кормящих мам. Марка ЕВРОМАМА обеспечивается товарами собственного производства, и дополняется эксклюзивными изделиями от известного турецкого дизайнера Эсси Тревес (Essy Trevez). Развитие торговой марки ЕВРОМАМА начиналось с производства домашней одежды для будущих и кормящих мам, но в скором времени расширилось ассортиментом белья и одежды, особенно брюк и джинсов. Дополнением служит линия колготок для беременных.

Постоянное стремление к развитию и расширению ассортимента товаров открыло перспективы выпуска линии принадлежностей для беременных и кормящих, в которую входят специальные вкладыши для груди, подушки для мам и малышей и сопутствующие товары.

Продукция под маркой ЕВРОМАМА широко известна на своем рынке, имеет хорошие отзывы и всегда качественная.

УЗИ яичников — у женщин в Москве, цены на ультразвуковое исследование яичника в «СМ-Клиника»

Во время проведения УЗИ яичников аппарат показывает разную информацию, в том числе:

  • размеры органа;
  • структуру и расположение;
  • наличие кистозных или опухолевых новообразований.

Также специалист оценивает процесс образования и роста фолликулов, что особенно важно при определении причин бесплодия.

Здоровый яичник выглядит как бугристая структура небольших размеров с овальной формой. Бугорки – это фолликулы, в зависимости от дня цикла они могут быть меньше или больше. У здоровой женщины размеры яичников часто меняются. Это связано с изменениями гормонального фона, а также состояния организма. К тому же размеры зависят от возраста, количества беременностей пациентки. Максимального размера орган достигает у женщин 30-40 лет.

Разница между размерами двух органов также считается нормой, но только если она незначительна. При значительной разнице диагностируется наличие воспалений или новообразований.

При беременности яичники могут увеличиться из-за усиления кровотока. Также они меняют расположение – матка, которая растет, поднимает их в брюшную полость.

Помимо размеров органа определяются с помощью УЗИ яичников и параметры фолликулов. В зависимости от дня цикла меняется их количество и размер. Наблюдение изменения фолликул в динамике помогает определить причину бесплодия и поставить точный диагноз.

Размеры яичников, как уже говорилось выше, могут меняться под воздействием разных факторов и при беременности. Но в норме они незначительны. Если же размеры намного превышают норму, это указывает на наличие патологий. Слишком малый размер органов указывает на угасание функции репродуктивной системы.

При обследовании яичников врач может выявить ряд нарушений, указывающих на развитие патологий. Это нечеткие контуры, превышение размеров, отсутствие фолликулов, высокая эхогенность стромы и наличие онкологического процесса.

Если на УЗИ яичников врач обнаруживает нечеткий контур органа, это может быть связано со следующими причинами:

  • врожденными аномалиями;
  • преждевременным истощением;
  • спайками;
  • метеоризмом.


Также нечеткость может проявиться из-за развития желтого тела или указывать на кисты и воспалительные процессы.

Если яичники увеличены, это может указывать на наличие:

  • опухолей;
  • кист;
  • метастаз;
  • врожденных аномалий;
  • воспалительного процесса.

Отсутствие фолликулов на одном из яичников значительно снижает возможность забеременеть. Если фолликулы отсутствуют на обоих органах, забеременеть невозможно.

Повышенная эхогенность стромы (оболочки органа) указывает на поликистоз или воспалительный процесс. Основная задача стромы – питать созревающие фолликулы за счет сосудов, которые ее пронизывают. Нормальная эхогенность оболочки – средняя.

Онкология визуализируется на мониторе УЗИ аппарата как толстостенное, многокамерное образование, на котором могут наблюдаться папиллярные наросты.

Мезонити

Процедура введения мезонитей — малоинвазивная процедура омоложения кожи с пролонгированным накопительным эффектом, не требующая специальной подготовки к процедуре, без длительного реабилитационного периода.

Технология введения мезонитей – поверхностное подкожное инъецирование тонких нитей из шовного рассасывающегося материала полидиоксанона (ПДО).

Задача мезонитей – стимуляция выработки эндогенных ресурсов для синтеза коллагена и создания основы для его фиксации.

Постепенно в инъецируемой зоне происходит уплотнение тканей, улучшение их рельефа, тургора и эластичности. Иглы-проводники способствуют механическому разрушению «старого» коллагена, стимулируют образование «молодого» коллагена и ангиогенез.

Результатом такой стимуляции является улучшение цвета кожи, повышение подвижности и упругости тканей в зоне эластоза и фиброза.

Введение мезонитей в зоны локальных жировых отложений приводит к механической травматизации жировой ткани, разрушению небольшого количества жировых клеток с последующим замещением их на коллаген.

Саморассасывающаяся стерильная полидиоксаноновая нить считается самым безопасным типом нити. Риск осложнений и деформации контуров лица значительно снижен.

Мезонити EWA Innolift™ (Jeil Tech Co. Ltd.) зарегистрированы в ЕС и России.

Нити, используемые для нитевого лифтинга тканей, сложены вдвое. При этом одна часть интегрирована в канал иглы-«проводника», а другая находится снаружи. После установки нити в ткань на обратном ходе иглы нить одним движением легко отделяется от проводника и остаётся в тканях. Далее вокруг нити начинает генерироваться коллаген, осуществляя лифтинг кожи.

Одновременно с механической подтяжкой кожи начинается реакция организма на инородное тело. Реакция приводит к усилению кровотока, придавая коже эластичность и разглаживая морщины.

Нити предназначены для коррекции возрастных изменений, исправления контуров и рельефа кожи лица и тела, уменьшения птоза мягких тканей лица и тела, профилактики преждевременного старения. Манипуляции осуществляются в пределах подкожного жирового слоя, поверхностного мышечно-апоневротического комплекса, некоторых мимических мышц.

Отёчность после процедуры полностью проходит через 2–3 дня. В течение 180-210 дней полидиоксанон распадается на воду и углекислый газ и полностью рассасывается.

Показания:

  • Снижение тургора и эластичности, дряблость кожи
  • Неровный рельеф
  • Умеренный птоз мягких тканей
  • Возрастные изменения (носогубные складки, губоподбородочные морщины, вертикальные и горизонтальные морщины у лба, носослезная борозда, кисетные морщины, периорбитальные морщины, складки перед и за ушной раковиной)
  • Изменение контура и рельефа кожи лица и тела ( складки кожи на подбородке, шее, груди; дряблость ткани на ягодицах, животе, руках и ногах, неровный рельеф кожи и подкожных тканей после липосакции)
  • Птоз мягких тканей лица и тела (гравитационный птоз щёк и подбородочной области, опущение бровей)

Противопоказания:

  • Келоидные и гипертрофические рубцы
  • Аутоиммунные заболевания
  • Тяжелые соматические заболевания
  • Гемофилия
  • Психические нарушения
  • Злокачественные новообразования
  • Воспаления и инфекционные повреждения кожи в области проведения процедуры
  • Наличие ранее введенных не биодеградирующих инъекционных имплантов в зоне проведения процедуры
  • Лихорадочное состояние
  • Антитромботическая терапия, которую нельзя временно отменить
  • Беременность, лактация
  • Возраст младше 18 лет

Рекомендации после процедуры:

  1. Ограничить мимическую активность (в период до 7 дней).
  2. Избегать повышенных физических нагрузок (в период до 5 дней).
  3. Избегать резкого перепада температур (посещение саун, бань, соляриев до 10 дней).
  4. Не наносить в течение 12 часов декоративную косметику.
  5. Не разминать и не массировать.

  6. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА


Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Волгоградского государственного медицинского университета


Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 434 от 28 апреля 2012 года 1 октября 2012 года завершилась реорганизация государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в форме присоединения второго учреждения к первому с последующим образованием на основе присоединённого учреждения обособленного подразделения (филиала).


Определено, что полное наименование филиала вуза (бывшей Пятигорской государственной фармацевтической академии), с учетом разделения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на два министерства, следующее:


Пятигорский филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации


Сокращённое наименование: «Пятигорский филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».


Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 51 от 04 февраля 2013 года указаны изменения, которые вносятся в устав государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.


В пункте 1.10 абзацы третий и четвёртый изложить в следующей редакции:


«полное наименование: Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»,


сокращённое наименование:


«Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».


Переименование произведено с 14.03.2013.


В соответствии с приказом по Университету от «15» июля 2016  г. №1029-КМ «О введение в действие новой редакции Устава и изменении наименования Университета» с 13.07.2016 г. в связи с переименованием Университета  считать:


— полным наименованием Университета: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;


— сокращенным наименованием Университета: ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России;


— полным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;


— сокращенным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.


Переименование произведено с 13.07.2016.


Узнать больше о вузе


Противодействие коррупции


Платежные реквизиты вуза

Вирусный папилломатоз у собак — лечение, диагностика, профилактика

Папилломатоз – это вирусное заболевание, вызываемое микроскопическим ДНК-содержащим вирусом, не имеющим оболочки.

Причиной появления такого рода образований являются вирусы. Заболевание передается от больной собаке к здоровой.

Вирусный папилломатоз — что это?

Папилломы – пролиферативные, то есть прорастающие эпителиальные поражения, обычно возникающие из плоского эпителия кожи или слизистых оболочек.

Многие из них вызываются папилломавирусами (PV) и называются вирусными папилломами, как и у людей.

Виды

В диагностике вирусного папилломатоза собак сложности обычно не возникают. Эти новообразования, как правило, имеют форму цветной капусты, хотя также бывают бахромчатыми или узловыми, гладкими, иногда выглядят, как кожные рога.

Когда папиллома имеет классический вид, биопсия обычно не требуется для постановки предварительного диагноза. Однако в неоднозначных случаях исследование разрешит любые вопросы.

Инфекция передается через прямой контакт с инфицированной особью или, поскольку она устойчива в окружающей среде, при взаимодействии с предметами: игрушками, постельными принадлежностями, мисками.

Вирусу требуется поврежденная кожа, чтобы проникнуть в организм, здоровые покровы не поддаются инфицированию.

Инкубационный период составляет от 1 до 2 месяцев. Выздоровевшие животные повторно не инфицируются одним и тем же штаммом.

Иногда касулы в ротовой полости возникает из-за бактерий ротовой полости. В таких случаях воспаление потребуется лечить антибиотиками, а при необходимости применять дополнительную симптоматическую терапию для контроля боли, отека и неприятного запаха изо рта.

Симптоматика

Классический носитель недуга – это молодая собака с бородавками во рту или вокруг.

Симптомами заболевания служат гладкие, светло-розовые, поначалу округлые капсулы, которые позднее развиваются в большие неровные разрастания слизистой оболочки. Их может быть немного, однако в отдельных случаях они буквально усеивают слизистую оболочку щек, губ, десен, языка и глотки.

По истечению многих лет после проведенных первоначальных исследований, были идентифицированы ещё дополнительные типы. Кожные папилломы были связаны с CPV-1, 2, 6 и 7. Большинство из них развиваются у молодых особей, предположительно во время первого заражения папилломавирусам.

Бугорки на коже могут быть единичными или множественными, они возникают на любом участке тела.

Лечение вирусного папилломатоза у собак

Большинство заводчиков, которые сталкиваются с такой проблемой задаются вопросом – как лечить вирусный папилломатоз собак? Ниже мы попробуем разобрать проблему детально.

В большинстве случаев в этом нет необходимости. Лечение вирусного папилломатоза у собак не назначается, так как новообразования исчезнут самостоятельно с течением времени. Это называется регрессия заболевания.

Регресс происходит из-за развития клеточного иммунного ответа. В экспериментально индуцированных бородавках разрешение обычно происходит в течение 8 недель. Тем не менее, исчезновение естественных папиллом, по-видимому, более вариабельно, иногда оно занимает до 12 месяцев.

Встречаются случаи, когда у пациента настолько много капсул, что животное может отказаться от приема пищи. Тогда опухоли можно удалить хирургическим путем или заморозить криогенным способом.

После хирургического лечения материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Пигментные бляшки часто спонтанно регрессируют, сохраняют или прогрессируют, поражая обширные участки кожи. Как правило, они считаются нежелательными с косметической точки зрения, но не оказывают отрицательного воздействия на здоровье питомца.

Другие виды папиллом:

  • Кожные перевернутые (также называемые эндофитными). Они вызываются вирусом CPV-2. Появляются в виде отдельных узелков на животе (размером 1 – 2 см) с небольшой центральной порой или распространяются в виде комковатой сыпи. Также появляются между пальцами ног;
  • Второй тип – перевернутые, при которых поражения имеют диаметр около 4 мм. Представляют собой куполообразные высыпания телесного цвета, которые возможно появятся на теле.
  • Пигментные бляшки папилломавируса – вызываются несколькими «вирусами папилломы китайских собак» и обычно поражают мопсов и миниатюрных шнауцеров. Представляют собой темные, чешуйчатые, разного размера бугорки и обычно находятся на животе. В отличие от других видов, они не регрессируют сами по себе, за исключением у мопсов.

Лечение папилломатоза новокаином

Самый известный метод лечения – введение новокаина внутривенно собаке. Вводить препарат нужно медленно. Если животное начинает суетиться, нужно остановить подачу лекарства и продолжить, когда оно успокоится.

Новокаин – безопасный препарат, который давно применяется в ветеринарии. Однако сложно сказать, действенен ли такой метод лечения. Судя по отзывам коллег, он работает не всегда.

Более эффективным является применение противовирусных препаратов и интерфероногенов как для лечения, так и с целью профилактики.

Профилактика

При обнаружении у вашего питомца объемных, множественных, порой кровоточащих наростов на теле, и чаще всего во рту или вокруг рта – не стоит беспокоится. В таком случае рекомендована консультация узкопрофильного специалиста и осмотр.

Если пугающие новообразования будут признаны вирусным папилломатозом собак, стоит лишь выждать время и организм с ними справиться самостоятельно. К хирургическому методу лечения прибегают редко. Оперативный метод оправдан только в случаях ухудшения качества жизни пациента.

Иногда встречаются ситуации, когда бородавки исчезают, но вирус сохраняется в организме больного. Это может вызвать ряд осложнений: кровотечение на месте нароста, перерождение бородавки в раковую опухоль, появление инфекции вторично. Если в собаки наблюдается что-то из вышеперечисленных симптомов, животное нужно срочно доставить в ветеринарную клинику.

Если же на теле животного продолжается появление папиллом, нужно задуматься об укреплении иммунитета при помощи специального корма и комплекса витаминов.

твердых пятен в моем животе — это ребенок?

Когда ребенок рождается первым, симптомы проявляются в виде изменений в организме матери.

Так что это захватывающе и странно, когда ребенок дает о себе знать более очевидным образом.

Вы можете заметить, что наклониться трудно, как будто что-то мешает.

Или, может быть, вы проводите рукой по животу и задаетесь вопросом: «Что это за твердое пятно в моем животе? Это ребенок?»

Поклонница BellyBelly Айседора описывает первый раз, когда она заметила опухоль, которая могла быть ее ребенком:

«Я проснулся посреди ночи и лежал на спине.Я провела рукой по животу и отчетливо почувствовала твердую шишку, которая действительно выступала наружу.

«Я снова заснул и, проснувшись, обнаружил, что шишка все еще на месте, но сместилась на другую сторону».

Ощущение того, что в вашем теле меняются и двигаются шишки и шишки, может сбивать с толку. Это также может дать возможность связаться с новым маленьким незнакомцем внутри.

Вот ответы на некоторые общие вопросы о том, что может происходить с вашей растущей фигурой.

Что означает твёрдое пятно в животе?

Твердое место в брюшной полости может означать разные вещи на разных сроках беременности.

Первый триместр

В течение первых 12 недель беременности вы вряд ли почувствуете своего ребенка снаружи.

На этом этапе ваша матка остается глубоко в нижней части живота.

К 12 неделе беременности ваша матка размером с грейпфрут. Его можно почувствовать чуть выше лобковой кости.

Второй триместр

В течение 13-27 недель беременности ребенок (и ваше тело) значительно вырастут. Это время, когда вы можете начать чувствовать ребенка снаружи.

Твердым местом на животе в начале второго триместра, скорее всего, будет глазное дно, которое является верхушкой матки.

Матка — это мышечный орган, имеющий форму перевернутой груши, а дно — изогнутая верхняя часть, наиболее удаленная от шейки матки.

Глазное дно — это то, что врач или акушерка измеряет на приеме у врача.

Вы можете почувствовать матку дома, лежа на спине и нажимая пальцами на живот, пока не почувствуете что-то вроде твердого мяча.

К 20 неделям ваше дно должно быть чуть ниже пупка.

Приятно видеть доказательства того, что ваш ребенок растет и развивается внутри вас.

На этом этапе вы можете даже почувствовать, как ребенок начинает двигаться и пинаться.

Вы можете узнать больше о учащении или первых движениях ребенка в нашей статье «Что такое учащение?»

Третий триместр

Может быть, локоть, ступня, голова или маленькая задница?

По мере того, как ваш ребенок растет в размерах и силах, твердое место на животе может быть одной из выступающих частей тела вашего ребенка.

Твердые пятна могут двигаться или приходить и уходить, когда ребенок меняет положение.

Это начало знакомства с вашим малышом как с кем-то полностью отделенным от вас — человеком со своими собственными движениями и образцами.

Позже мы подробнее поговорим о том, как определить, какие части вы чувствуете.

Что делать, если мой живот выпячивается набок?

Вы можете быть удивлены, обнаружив, что шишка вашего ребенка не всегда идеально круглая.

Ваш беременный живот может быть кривым или выпуклым по нескольким причинам:

  • Анатомия.Все устроены по-разному, и у некоторых людей матка естественным образом опускается в одну или в другую сторону
  • Гравитация. Многие женщины сообщают о резком вздутии живота с одной стороны тела, когда просыпаются утром. Это может выглядеть очень странно и даже настораживать, но вполне логично, что если вы спите на левом боку, вес ребенка также перенесется на левый бок.
  • Поза младенца. Младенцы в утробе матери постоянно находятся в движении. Они могут растягиваться и толкаться во всех направлениях.Они также могут отдавать предпочтение одной стороне живота над другой, поэтому голова или спина будут выпирать с одной стороны.

Почему мой живот иногда твердый, а иногда мягкий?

Когда у тебя на животе выпуклости, неровности и пинки, ты чувствуешь себя достаточно чужим. Кроме того, иногда он может казаться мягким, а иногда и твердым.

Когда ваш беременный живот кажется твердым и твердым, обычно это происходит из-за сокращения.

Это не о чем беспокоиться.Мышцы матки сокращаются и затвердевают, что является нормой для настоящих родов.

Эти сокращения живота называются сокращениями Брэкстона-Хикса.

Чтобы узнать о них больше, ознакомьтесь со статьей BellyBelly «Сокращения Брэкстона-Хикса — что это такое?»

Обезвоживание также может привести к дополнительным схваткам.

Если вы часто пьете Брэкстон-Хикс, неплохо было бы выпить много воды и принять ванну, чтобы посмотреть, успокоятся ли они.

Если эти стягивания происходят чаще и становятся болезненными, обратитесь к своему врачу, если у вас есть признаки ранних родов.

Как узнать, где находится ребенок?

От этой первой твердой точки на животе до новых трепетаний и толчков, затем резких выпуклостей и ударов… вы можете начать чувствовать, что ваше тело является хозяином странного неизвестного существа.

Некоторых молодых родителей это волнует. Других это смущает и даже нежелательно. Все это нормальные реакции на происходящие огромные преобразования жизни.

Независимо от того, как вы к этому относитесь, каждая неровность и движение — это приглашение ближе познакомиться с вашим новорожденным.

Отличный способ узнать ребенка лучше — понять, что означают эти выпуклости в зависимости от положения ребенка.

Spinning Babies, основанная акушеркой Гейл Талли, — отличный ресурс для того, чтобы узнать, где находится ваш ребенок в утробе матери.

В методике, называемой картированием живота, специалисты Spinning Babies предлагают советы, как определить, является ли шишка, которую вы чувствуете, головой или задницей, локтем или коленом.

Первый этап картирования живота заключается в том, что вы несколько вечеров подряд сидите в полулежащей позе, уделяя особое внимание движениям и шевелению вашего ребенка.

Это подскажет вам, находится ли ребенок головой вниз или головой вверх и смотрит вперед или назад.

Когда вы определили основное положение ребенка, вы сможете лучше определить, что такое ступня, рука и т. Д.

Не бойтесь толкать, толкать и ощупывать на животе части тела. Ребенок защищен слоями матки и околоплодными водами.

Ваш ребенок чувствует ваше прикосновение и может даже отпрянуть в ответ.

Широкая плоская твердая область живота может быть спиной вашего ребенка.

Большие сильные толчки исходят от ступней и ног.

Маленькие щекотливые движения часто исходят от рук и пальцев.

При нажатии голова ребенка может отскочить назад, в то время как попка остается твердой и неподвижной.

Распознавание частей тела и положения ребенка — это гораздо больше, чем просто сбор информации; это может быть особое время соединения и склеивания.

Как узнать, порвался ли у вас пресс во время беременности? Диастаз прямой кишки

Вы чувствуете, как будто ваш пресс порвался во время беременности? Если после родов вы боролись с нарастающей выпуклостью в животе или болью в спине и мышечной слабостью, то, скорее всего, да, вполне могут быть.Узнайте больше, прочитав наш обзор диастаза прямой кишки (разрыв или расслоение мышц живота) и о том, как определить, были ли разорваны мышцы живота во время беременности.

Разорвался или раскололся мой пресс во время беременности?

После беременности многие женщины часто стремятся вернуть свое тело после родов и снова чувствовать себя прекрасно в своей коже. Даже если вы регулярно занимаетесь спортом и поддерживаете форму во время беременности, обширные изменения, которые претерпевает ваше тело за это время, могут стать шоком.

Неудивительно, что женщины могут расстраиваться, когда диета и физические упражнения сами по себе не помогают восстановить их форму тела до беременности.Однако часто на это есть другая причина. Мышцы живота могут быть разорваны, расколоты и повреждены во время беременности и родов; это состояние известно как диастаз прямых мышц живота.

Многие мамы остаются незнакомыми с состоянием разорванного живота во время или после беременности и полагают, что это их вина, что они не могут вернуть своему животу «нормальную» форму и размер. На самом деле диастаз прямых мышц живота может сделать это практически невозможным без хирургической помощи.

Каково состояние разорванного живота или диастаза прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота — это заболевание, которое обычно определяется как разделение мышцы живота на правую и левую половины.По сути, пресс делится — или делится — на две части, что значительно снижает ваши основные силы.

Обычно, когда возникает это состояние, матка беременной женщины давит на мышцы и разделяет их. Гормоны беременности также ослабляют ткани, скрепляющие эти мышцы.

Диастаз прямых мышц живота в результате беременности может привести к:

  • Боль в спине
  • Мышечная слабость
  • Недержание мочи
  • Кожная инфекция из-за избыточных кожных складок и дряблой кожи

Многие женщины не осознают свою «мумию» «Не из-за недостатка физических упражнений или плохого питания; это из-за разделения живота.Хотя слова «разделение мышц» могут заставить вас подумать «дряблый, расслабленный и болезненный», на самом деле это довольно распространенное явление.

Вы можете узнать, что показывают последние исследования о разорванном прессе и недержании мочи после беременности, прочитав пресс-релиз ASAPS.

Кто склонен к диастазу прямых мышц живота?

Похоже, что почти любой, у кого было более одного ребенка, с большой вероятностью разорвал мышцы живота.

Среди женщин с наибольшим шансом получить повреждение мышц живота в результате беременности:

  • Возраст старше 35 лет
  • Многоплодная беременность
  • Рождение ребенка с высокой массой тела

Если вы тоже испытывали трудности Вы не одиноки, чтобы убрать выпуклость живота после родов после беременности.Примерно каждая третья мама в конечном итоге обнаруживает, что у них абдоминальный разрыв.

Многие женщины либо соглашаются с расслоением живота, либо решают сделать операцию по восстановлению (как правило, подтяжку живота). Для людей, которые заботятся о том, как они ухаживают за беременностью, и хотят, чтобы область живота была более упругой и упругой; Операция по абдоминопластике может изменить жизнь.

Как узнать, разделены ли у вас мышцы живота из-за беременности?

Самостоятельная оценка состояния диастаза прямой кишки — это первый шаг, но профессиональный медицинский осмотр может дать вам лучший совет.Например, у вас может быть грыжа, а также разрыв живота или совершенно другое заболевание, которое вызывает выпуклость.

  • Прежде чем оценивать ситуацию, вам необходимо дать вашему организму достаточно времени для адаптации после беременности.
  • Поскольку беременность приводит к таким огромным изменениям в вашем теле, это может занять от нескольких месяцев до года или двух.
  • Если после тренировки в течение разумного количества времени и здорового питания ваше тело все еще не находится в таком состоянии, в каком оно было до родов, вы можете рассмотреть эти методы самооценки.

Есть три способа определить, были ли мышцы живота повреждены или разорваны во время беременности:

  • Видимая щель посередине брюшной полости (более 2 1/2 пальцев), когда живот полностью сокращен. .
  • Разрыв не сокращается при сокращении живота.
  • Вы можете увидеть небольшой холмик, выступающий по длине вашей средней линии.

Кроме того, есть простой тест, который вы можете выполнить дома:

  1. Лягте на спину, согнув колени, ступни ног упираются в пол
  2. Поместите одну руку за голову, а другую рука на животе.Убедитесь, что кончики пальцев расположены поперек живота на уровне пупка.
  3. Расслабив брюшную стенку, осторожно прижмите кончики пальцев к животу.
  4. Отрывайте верхнюю часть тела от пола в положение «хруст», убедившись, что грудная клетка приближается к вашему тазу
  5. Перемещайте кончики пальцев вперед и назад по средней линии, нащупывая правую и левую стороны брюшной мышцы.
  6. Почувствуйте разделение на, выше и ниже пупка.Это будет ощутимое разделение, хотя на одних участках живота их легче прощупать, чем на других.

Могут ли упражнения исправить разрыв живота после беременности?

Если вы обнаружите, что у вас разделение живота, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить, но не исправить это состояние. На самом деле, неправильные упражнения могут сделать выпуклость расщепленных мышц живота еще хуже.

Некоторые правильно выполненные упражнения на пресс, в том числе множество упражнений пилатеса, могут помочь:

  • Кардио, силовые тренировки и йога — в идеале под руководством физиотерапевта или фитнес-тренера — могут стать отличным местом для начала, если у вас диастаз прямых мышц живота. несколько мягкий.
  • Некоторые, но не все упражнения для пресса также подходят для легких форм.
  • На самом деле, некоторые упражнения могут усугубить вздутие живота, например, скручивания мышц или неправильно выполненные упражнения на пресс.

Упражнения для отдельных мышц живота

  • Компрессии живота, наклоны таза, удары пальцами ног, мосты и т. Д. Помогут разделенным мышцам.
  • Во время тренировки живот должен оставаться втянутым, а не выталкиваемым.
  • Это объясняет, почему инструкторы по пилатесу и физиотерапевты так непреклонны в том, чтобы держать пупок втянутым во время упражнений на пресс.

Важно отметить, что упражнения могут несколько подтянуть живот, но упражнения не могут сами по себе восстановить и восстановить разорванные мышцы живота.

Несмотря на все упражнения, которые вы выполняете, у вас может никогда не появиться животик, который не высовывался бы значительно. Кроме того, наряду с гормональными изменениями после беременности и измененным индексом массы тела (ИМТ), у вас, вероятно, также будут участки тела, в которых накопился жир или неравномерно его распределение. Это может еще больше усугубить вздутие живота.

Раннее восстановление после мышечных разрывов во время беременности

Если вы страдаете от болей в спине, недостатка силы или у вас выпуклости в области живота, которые не поддаются регулярным упражнениям по укреплению живота или пилатесу, профессиональная консультация поможет вам узнать, что на самом деле не так.

Обратитесь к своему терапевту, акушеру / гинекологу или пластическому хирургу, если вы подозреваете, что во время беременности в области живота значительно повреждены мышцы.Они смогут подтвердить, разделены ли у вас мышцы живота.

Ваши поставщики медицинских услуг также смогут помочь вам узнать, как правильно поднимать предметы, как сохранять правильную осанку, как правильно вставать с постели и т. Д. Эти усилия иногда могут помочь предотвратить ухудшение состояния разлуки и дать вам шанс максимально восстановиться без хирургического вмешательства.

Следующие шаги: Абдоминопластика Операция по устранению диастаза прямых мышц живота

Пластика живота и восстановление мышц живота или поясная липэктомия

Если прошли месяцы или годы, а диастаз прямых мышц живота не восстановился, существуют дополнительные возможности для восстановления:

  • Операция может быть выполнена, если расстояние превышает 2 сантиметра.
  • Во время полной процедуры подтяжки живота (корректирующая операция на брюшной полости) квалифицированный пластический хирург подтянет мышцы живота, удалит лишнюю кожу и уменьшит лишний жир. Эта процедура также поможет вернуть вместе мышцы живота.
  • После заживления операция по подтяжке живота позволяет мышцам живота снова работать более эффективно.
  • Это означает, что все эти упражнения пилатеса или скручивания будут иметь гораздо лучший эффект.

Некоторым женщинам может понадобиться только подтянуть мышцу, что можно сделать через небольшой разрез по линии бикини.Пациентам с большим количеством лишней кожи потребуется более сложная операция — полная абдоминопластика. Во время этой процедуры мышцы подтягиваются, лишняя кожа удаляется, а пупок перемещается.

У вас должны быть реалистичные ожидания

Операция не обязательно поможет вам удалить лишний жир. Однако он удалит кожу и «собаку» на животе. Однако, если подтяжка живота или другая операция на теле сочетается с липосакцией, некоторые излишки жира могут быть удалены для улучшения контуров тела.

Что делать, если вы думаете, что ваши мышцы разделены

  • Прежде всего, убедитесь, что вы тренируетесь правильно. Для этого требуется консультация физиотерапевта или специалиста по физическим упражнениям с соответствующей квалификацией и опытом.
  • Вы также можете сделать ультразвуковое исследование мышц живота у физиотерапевта во время упражнений, чтобы проверить, правильно ли вы задействуете мышцы.
  • Скручивания и некоторые упражнения для брюшного пресса, если их выполнять неправильно, могут потенциально ухудшить диастаз прямых мышц живота, поэтому обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным физиотерапевтом или терапевтом по упражнениям.

Чтобы вернуть «тело до беременности», нужно время — и это нормально. Сохраняйте реалистичность своих ожиданий, поскольку беременность навсегда изменит ваше тело.

Однако, если вас беспокоит разделение мышц живота и заметный «мешок живота», который не исчезнет, ​​отправьте нашей команде форму запроса, чтобы обсудить возможность операции по подтяжке живота или поясной липэктомии.

Загрузите наше руководство по подтяжке живота


ЗАБРОНИРУЙТЕ консультацию сегодня в одном из наших удобных мест в Мельбурне и Сиднее.

ЗАБРОНИРУЙТЕ БЕСПЛАТНЫЙ 15-минутный телефонный чат с нашим менеджером по работе с пациентами.

Могут ли удары беременным животом повредить ребенку? | Ваша беременность имеет значение

Вам не обязательно избегать любых упражнений, но вы должны следовать рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Большинство пациенток не из группы высокого риска могут иногда поднимать людей или предметы весом до 36 фунтов примерно на 20-й неделе беременности. Начиная с 21 недели, периодические подъемы должны быть ограничены до 26 фунтов.Если ваша работа требует от вас поднимать больше рекомендованных лимитов, поговорите со своим акушером / гинекологом.

Женщины, которые регулярно поднимают вес (каждый день или несколько раз в неделю), могут поднимать людей или предметы весом до 18 фунтов в течение 20 недель беременности и до 13 фунтов за период с 21 недели до родов. Если вы ухаживаете за ребенком или взрослым, который превышает эти ограничения по весу и нуждается в поднятии тяжестей, поговорите со своим врачом. Доступны домашние ресурсы, чтобы облегчить выполнение служебных обязанностей во время беременности.

После родов, во время послеродового периода, следуйте рекомендациям «21 плюс плюс», пока ваш поставщик услуг не разрешит вам возобновить регулярную деятельность.

Вождение автомобиля или езда в автомобиле

Автомобильные аварии — главная причина, по которой беременные пациентки обращаются в наш офис с опасениями по поводу травм живота. Часто они бьются животом о руль или натягиваются ремнем безопасности с такой силой, что оставляют следы.

Для более безопасной езды или вождения правильно пристегивайте ремень безопасности. Отрегулируйте ремень ниже на коленях, ниже живота. Расположите плечевой ремень между грудями, чтобы он естественным образом сместился в сторону от живота.Чтобы избежать серьезных травм, ACOG рекомендует никогда не класть плечевой ремень под руку или за спину.

Во время вождения вам может потребоваться отрегулировать спинку сиденья по мере роста живота, чтобы расстояние до руля оставалось удобным.

Если вы попали в автомобильную аварию, какой бы незначительной она ни была, обратитесь к врачу как можно скорее. Травмы, поражающие ребенка или ваши внутренние органы, могут не вызывать немедленных симптомов, и лучше всего обнаруживать проблемы на раннем этапе.

Nesting

Nesting, или желание подготовить все к рождению ребенка, может заставить вас почувствовать себя бодрым и сильным.Но не поддавайтесь желанию самостоятельно перемещать мебель или вытаскивать тяжелые сумки из хранилища. Попросите помощи, чтобы переместить и разгрузить вещи ребенка. Вы все еще можете руководить проектом.

Тренировка

Очень важно заниматься спортом во время беременности, хотя вам, вероятно, придется вносить некоторые изменения по мере ее развития. Ваш баланс будет меняться по мере роста живота, и сдвиг будет более заметным во время упражнений, чем во время повседневной деятельности.

  • На беговой дорожке : встаньте ближе к середине или к задней части полотна, чтобы не упираться животом в консоль.Зафиксируйте шкив аварийной остановки на случай падения или внезапной остановки.
  • Подъем : Ограничьте вес и не поднимайте спину. Также проверьте свою форму — правильно балансируйте и защищайте суставы. Также подумайте об использовании корректировщика.
  • Горячая йога : Избегайте этой формы йоги во время беременности. Исследования показали, что слишком много тепла может нанести вред ребенку. Но не стесняйтесь продолжать заниматься другими видами йоги во время беременности — это безопасный и интересный способ упражнений в любом триместре.

Почему происходит разделение Ab и как с этим бороться

ИСТОЧНИКОВ:

Клиника Мэйо: «Почему мышцы живота иногда отделяются во время беременности?»

Академические словари и энциклопедии: «Диастаз прямой кишки».

Джули Таплер, доктор медицины, сертифицированный педагог по родам, сертифицированный личный тренер, Нью-Йорк; основатель DiastasisRehab.com.

Boissonnault, J. Физиотерапия, 1988.

Кьярелло, К. Журнал физиотерапии женского здоровья, весна 2005 г.

Ли, Д. Журнал телесной работы и двигательной терапии, октябрь 2008 г.

Keeler, J. Journal of Women’s Health Physical Therapy, сентябрь / декабрь 2012 г.

Tupler, J. Hernia, март 2012 г.

Gilleard, W. Physical Therapy, июль 1996 г.

Шеппард, С. Мануальная терапия, сентябрь 1996 г.

Колдрон, Ю.Мануальная терапия, апрель 2008 г.

Локвуд, Т. Пластическая и реконструктивная хирургия, май 1998 г.

Барбоса, С. Архив акушерства и гинекологии, август 2013 г.

Эрика Зил, сертифицированный тренер по пилатесу, сертифицированный персональный тренер, основатель Knocked-Up Fitness; основатель Core Athletica Inc., Ньюпорт-Бич, Калифорния; автор, Руководство по фитнесу для беременных, 2014.

Bursch, S. Physical Therapy, июль 1987 г.

Бланшар, П.Медицина ВИЧ, январь 2005 г.

Spitznagle, T. Международный журнал урогинекологии и дисфункции тазового дна, март 2007 г.

Бенджамин Д. Физиотерапия, март 2014 г.

Спенс, М. Австралийский журнал физиотерапии, 1978 г.

Акрам, J. Журнал пластической хирургии и хирургии кисти, июнь 2014 г.

Palanivelu, C. Hernia, июнь 2009 г.

Ван де Уотер, A. Архив акушерства и гинекологии, январь 2014 г.

Boxer, S. Австралийский журнал физиотерапии, 1997 г.

Мота, П. Мануальная терапия, август 2013 г.

Мота, П. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии, ноябрь 2012 г.

Hickey, F. Hernia, декабрь 2011 г.

Стэнфордская медицинская школа: «Диастаз прямой кишки».

Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия, февраль 2011 г.

Кульханек, Я.Грыжа, август 2013 г.

Вериссимо, П. Эстетическая пластическая хирургия, апрель 2014 г.

Тадипарти, С. Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, март 2012 г.

де Кастро, Э. Пластическая и реконструктивная хирургия, август 2013 г.

Местак, О. Пластическая и реконструктивная хирургия, ноябрь 2012 г.

Hsia, M. Австралийский журнал физиотерапии, 2000.

Мендес, Д.Acta Cirurgica Brasileira, май-июнь 2007 г.

Нахас, Ф. Пластическая и реконструктивная хирургия, май 2005 г.

Нахас, Ф. Эстетическая пластическая хирургия, июль-август 1997 г.

Третий триместр | Региональный медицинский центр Святой Марии

В последние три месяца беременности плод будет около 15 дюймов в длину и весит около трех фунтов. На этом этапе большинство из них начали реагировать на свет и звук, и плод может сосать большой палец и плакать.Он тренируется ногами и растяжкой. По мере того, как ваш живот становится больше, вы можете потерять чувство равновесия, что может привести к падению, поэтому будьте осторожны. Вы можете почувствовать ложные схватки, также называемые схватками Брэкстона-Хикса. Это нормально, но позвоните своему врачу, если у вас более пяти таких схваток за час. Ваш сон может измениться, потому что ваш ребенок может много двигаться по ночам.

28-32 недели

Существует множество теорий о том, чем можно поделиться со своим ребенком, пока он еще находится в утробе матери.Некоторые ученые считают, что какой-то вид пренатального общения с вашим ребенком может дать вам фору в процессе установления связи между ребенком и родителем.

К началу третьего триместра у плода должна развиться способность слышать. Ваш ребенок сможет слышать музыку и звук вашего голоса. Ваш ребенок привыкнет к звуку вашего голоса — и, скорее всего, голоса его отца — в обычном разговоре. Вот почему многие новорожденные, кажется, узнают своих родителей. Они могут различать типы звуков, громкие или тихие шумы и различную высоту звука.

Если ваш ребенок очень активен внутри вас в определенное время дня, попробуйте включить успокаивающую музыку. Если это не помогает успокоить ребенка, покачивайтесь в кресле-качалке в течение 15 минут. Это сочетание музыки и движения может успокоить вашего ребенка.

К настоящему времени вы, вероятно, уже испытали ощущение, как ваш ребенок пинается и крутится внутри вас. Он или она тоже могут чувствовать вас. По мере того как вы потираете живот, вы можете идентифицировать части своего ребенка. Длинный гладкий участок, скорее всего, будет спиной плода.Неровные участки — руки и ноги. Твердая круглая область — это, скорее всего, голова. Небольшая шишка — это, вероятно, рука, ступня или локоть. Если аккуратно помассировать шишку, ребенок может отодвинуться. Поглаживание живота или игра с небольшой шишкой на животе могут стать прекрасным соединением для вас, отца ребенка и ваших старших детей.

недели с 33 по 36

В течение 33–36 недель мозг ребенка продолжает быстро расти. Однако кости головы остаются мягкими и гибкими, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.Ребенок слишком большой, чтобы много двигаться, но может сильно пинаться. Вы даже можете заметить форму локтя или пятки на животе. Плод теперь должен быть около 18 дюймов в длину и весить около пяти фунтов. Возможно, вы заметили небольшую одышку, когда ребенок переполняет ваши легкие. Ребенок также может переполнять ваш желудок, поэтому старайтесь есть пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня.

37-40 недель

Между 37 и 40 неделями ваш ребенок должен быть доношенным, весить от шести до девяти фунтов и иметь длину от 19 до 21 дюйма.Его легкие должны быть зрелыми и готовыми к самостоятельной работе. Плод заполняет все пространство вашей матки и начинает опускаться в позу, опущенную головой вниз, в нижнюю часть вашего живота. Это называется «молния». Вы можете заметить, что ваш пупок выпирает, а шейка матки начинает расширяться. После того, как ребенок упадет, вам станет легче дышать и уменьшится давление в легких. Однако вы можете обнаружить, что вам придется чаще мочиться, поскольку ребенок давит на ваш мочевой пузырь.

К настоящему времени приближается срок родов, и вы должны каждую неделю посещать своего опекуна, чтобы проверять наличие признаков родов.Просто помните, что ваш срок — это цель, а не гарантия. В 85 процентах беременностей дети рождаются в двухнедельный срок до срока родов, в то время как только пять процентов рождаются в срок.

Подготовка к работе

Роды — это взаимодействие матки, шейки матки и гормонов. Это начинается, когда ваше тело выделяет гормоны, которые помогают смягчить шейку матки и подтянуть мышцы матки. Каждая беременная женщина ощущает этот опыт по-разному. Роды делятся на три стадии:

  • Начало истинных схваток до полного раскрытия шейки матки
  • Продолжение полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка
  • Изгнание плаценты или последа.

Верный против ложного срабатывания

Есть «настоящий» труд и есть «ложный» труд. У вас могут начаться ложные роды за месяц до окончания беременности. Ложные роды могут включать недостаточные сокращения матки или болезненные спазмы кишечника, мышц мочевого пузыря и брюшной стенки. Вот несколько способов отличить ложные роды от настоящих. Помните, что это всего лишь руководство, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, чтобы решить, что вам следует делать

Настоящие роды — вы узнаете, что испытываете настоящие схватки, если ваши схватки станут регулярными, продолжительными, более тесными и сильными.Кроме того, при ходьбе схватки должны быть сильными и не прекращаться, когда вы ложитесь. Боль, которую вы чувствуете, должна начинаться в пояснице и распространяться вперед.

Ложные роды — схватки нерегулярные и короткие, они не сближаются и не становятся сильнее. Ходьба может не усилить ложные схватки, и они могут исчезнуть, если вы ляжете. Вероятно, вы почувствуете боль в верхней части матки и паху.

Собираясь к месту рождения в Санкт-Петербурге.Мэри

Убедитесь, что ваши сумки заранее упакованы и готовы к отправке в Место рождения в Региональном медицинском центре Святой Марии задолго до родов. В больнице вам предоставят отдельную палату и к вам приставят медсестру. Когда роды станут более активными, медсестра будет рядом, чтобы поддержать вас и ответить на вопросы. Ваш врач и медсестра проведут осмотр органов малого таза, чтобы проверить прогресс вашего сглаживания и расширения шейки матки, а также проверить положение ребенка. Это ваш особенный день, и мы хотим сделать его максимально комфортным.Пожалуйста, дайте нам знать, как мы можем вам лучше всего помочь.

Контрольный список для больничной сумки

Используйте этот контрольный список, чтобы упаковать чемодан:

Для мамы
  • Туалетные принадлежности
  • Подушка
  • Витамины для беременных
  • Халат
  • Носки
  • Вьетнамки или тапочки
  • Пижама свободного кроя
  • Обмундирование домой
  • Емкости для кормления
  • Бюстгальтер для кормящих / беременных
  • Прокладки для беременных
  • Комфортное белье
  • Подушка для кормления (при грудном вскармливании)
  • Покрытие для кормления (при грудном вскармливании)
  • Телефон и зарядное устройство
  • Водительское удостоверение
  • Страховая информация
Для младенцев
  • Шпалы (3-5)
  • Комбинезоны (3-5)
  • Пеленальные одеяла (2)
  • Тряпки отрыжки
  • Детские варежки
  • Подгузники для новорожденных
  • Детские влажные салфетки
  • Автокресло (установить базу до прибытия ребенка)
  • Пустышки (при наличии)

Чтобы найти акушера-гинеколога, связанного с St.Программа по беременности и родам Регионального медицинского центра Мэри, позвоните в нашу бесплатную справочную службу по телефону 580-249-3741.

Десмоид брюшной стенки во время беременности: проблемы диагностики

Предпосылки. Десмоидные опухоли — это доброкачественные опухоли с местными инвазивными особенностями и отсутствием метастатического потенциала, которые редко описываются как связанные с беременностью. Дело. Мы описали быстрый рост новообразования передней брюшной стенки у 40-летней беременной женщины. Из-за его непосредственной близости к увеличенной матке при ультразвуковом исследовании было ошибочно установлено, что это лейомиома матки.Окончательная диагностика тканей и радикальная резекция были выполнены во время абдоминальных родов. Заключение. Из-за диагностических ограничений методов визуализации следует всегда рассматривать десмоиды, когда наблюдаются следующие проявления в сочетании: прогрессирующий рост единичной массы брюшной стенки во время беременности и четко очерченные гладкие края опухоли, демонстрируемые методами визуализации. Этот случай подчеркивает важность учета необычных заболеваний в дифференциальной диагностике, казалось бы, общих клинических проявлений.

1. Введение

Десмоидные опухоли — это доброкачественные медленно растущие фибробластные новообразования, возникающие из мышечной фасции или апоневроза. Хотя у них отсутствует метастатический потенциал, они известны своей склонностью к местным рецидивам даже после полной хирургической резекции. Несмотря на то, что они гистологически доброкачественные, они являются местно инфильтративными и могут вызвать смерть из-за разрушения соседних жизненно важных структур и органов. Эти редкие опухоли возникают у пациентов с семейным аденоматозным полипозом и у пациентов с предыдущей хирургической травмой (предыдущая операция).Десмоиды, хотя и нечасто, встречаются у женщин фертильного возраста, особенно во время и после беременности [1–6].

В этой статье мы сообщаем о десмоидной опухоли, которая возникла во время беременности и была ошибочно диагностирована как лейомиома матки при ультразвуковом исследовании. Окончательный диагноз и лечение были поставлены во время кесарева сечения.

2. Описание клинического случая

40-летняя женщина поступила на кесарево сечение по поводу тазового предлежания плода на 39 неделе беременности под спинальной анестезией.Ее предыдущий акушерский анамнез включал два предыдущих аборта в первом триместре и доношенную беременность, родившуюся путем кесарева сечения из-за тазового предлежания. Ее нынешнее дородовое течение было гладким, за исключением прогрессирующего безболезненного отека на правом боку, который был замечен на 20 неделе беременности. Множественные ультразвуковые исследования проводились с разной периодичностью в течение беременности. Они продемонстрировали быстро растущую резко очерченную массу живота, неоднородную по эхогенности и гладкую по контуру, что весьма наводит на мысль о субсерозной лейомиоме матки.О других признаках и / или симптомах не сообщалось. Пациентка отказалась курить, употреблять алкоголь и принимать какие-либо лекарства, кроме витаминов для беременных.

Во время операции было установлено, что опухоль экстраперитонеальная, исходящая из правой брюшной стенки. Он был беловатого цвета, твердой консистенции и плотно прилегал к окружающей среде. Он возник из-за боковой стенки (прямая и наружные косые мышцы), доходящей до передней верхней подвздошной ости. После рождения живого новорожденного мужского пола (масса тела при рождении: 3560 г; оценка по шкале Апгар 9 через 5 мин) через поперечный разрез нижнего сегмента матки, хирург был вызван на интраоперационную консультацию.Замороженные срезы выявили доброкачественные веретеновидные клетки, указывающие на десмоидную опухоль (рис. 1), хотя нельзя было исключить наличие саркомы ввиду быстрого роста опухоли. Пациент согласился на широкое хирургическое удаление новообразования в рамках той же операции. Произведена радикальная резекция опухоли, включая пораженную мышцу брюшной стенки и периферический край окружающих ее здоровых тканей. Пациент перенес процедуру хорошо. У нее развилась кожная невралгия правой бедренной кости, которая разрешилась спонтанно через несколько недель.

В целом опухоль представляла собой опухоль размером 12 × 9,5 × 7 см и весом 457 г, яйцевидной формы, твердой консистенции, покрытой гладким блестящим слоем с некоторыми прикрепленными участками жировой ткани. На разрезанных срезах изнутри виднелась желтовато-коричневая мягкая ткань. Он был окружен капсулой и внутренним ободком из коричнево-серой твердой ткани средней толщины 0,6 см. Установлен окончательный диагноз: мышечно-апоневротический фиброматоз / десмоидная опухоль.

Два года спустя те же женщины родили третьего ребенка путем кесарева сечения.Хирургический осмотр места предыдущей резекции без особенностей. Признаков рецидива опухоли не было.

3. Обсуждение

Этот клинический случай демонстрирует, что опухоли брюшной стенки, обнаруженные после первого триместра беременности, могут быть клинически сложными и могут быть легко приняты за субсерозные лейомиомы матки. Ультрасонографические особенности слишком часто неспецифичны, чтобы предложить окончательный диагноз. Твердое образование в брюшной стенке, превышающее 5 см в диаметре, может быть трудно отделить методами визуализации от увеличенной беременной матки во втором или третьем триместре.Этот случай подчеркивает важность учета необычных заболеваний в дифференциальной диагностике, казалось бы, общих клинических проявлений.

Десмоидные опухоли — это цитологически мягкие фиброзные новообразования мышечно-апоневротического происхождения. Их заболеваемость среди населения в целом относительно редка, и выявляется только у двух-четырех человек на миллион ежегодно [2].

Хотя этиология десмоидных опухолей остается неизвестной, все больше данных указывает на участие гена APC и бета-катенина в молекулярном патогенезе наследственных десмоидов (синдром Гарднера), а также в спорадических случаях [1, 2, 5].Поскольку десмоидные опухоли часто связаны с состояниями высокого эстрогена, была предложена эндокринная этиология. Во-первых, сообщалось о возникновении экстраабдоминальных и абдоминальных десмоидов у женщин во время или после беременности [2, 3]. Во-вторых, было показано, что фибробласт проявляет пролиферативный ответ на эстроген. Наконец, у женщин с десмоидами наблюдалась регрессия поражений после наступления менопаузы [1].

Типичное клиническое проявление десмоидов состоит из медленно растущей глубоко укоренившейся безболезненной или минимально болезненной массы.Чаще всего десмоиды, возникающие во время беременности, находятся в брюшной стенке [2]. Их классическое проявление — увеличение массы живота отдельно от матки. Травма, связанная с беременностью, включая рубец от предыдущего кесарева сечения [7], и воздействие повышенного уровня гормонов могут быть сопутствующими факторами [1, 2]. Последующая беременность не обязательно является фактором риска рецидива или развития нового заболевания у женщины с десмоидом, связанным с беременностью, хотя данные весьма ограничены (описаны три случая, в которых не было рецидива с последующей беременностью [2, 8]). .Наш случай представляет собой четвертый зарегистрированный случай, в котором не было обнаружено рецидивов при последующих беременностях.

Ультразвук остается наиболее часто используемым методом визуализации для первоначальной оценки новообразований, совместимых с десмоидной опухолью. Визуализация поперечного сечения пораженного участка с помощью КТ или МРТ может быть более полезной для определения взаимосвязи опухоли с соседними структурами, чтобы очертить хирургические границы и определить хирургическую респектабельность [1–4]. Не существует визуальных характеристик, которые могли бы надежно отличить десмоиды от злокачественных опухолей мягких тканей.Тем не менее рентгенологическая визуализация может вводить в заблуждение, особенно когда диагноз ставится во втором или третьем триместре беременности в то время, когда беременная матка вплотную приближается к брюшной стенке, что затрудняет определение плоскостей декольте с помощью методов визуализации. В нашем случае результаты ультразвукового исследования не вызвали подозрений на опухоль брюшной стенки, чтобы оправдать использование дополнительных методов диагностики. Увеличение миомы матки оставалось рабочим диагнозом до момента абдоминальных родов.

При бессимптомных десмоидах пристальное наблюдение является приемлемой стратегией [6]. Хирургическое лечение применяется при симптоматических проявлениях опухоли и по косметическим соображениям. Полная хирургическая резекция опухоли с отрицательными микроскопическими краями является золотым хирургическим стандартом лечения [1–3]. Лучевая терапия используется у пациентов с радиочувствительными десмоидными опухолями, не поддающимися хирургической резекции, с местными рецидивами или неполностью иссеченными поражениями. Химиотерапия и эндокринная терапия также использовались для лечения десмоидных опухолей у пациентов, у которых резекция технически невозможна из-за обширной инфильтрации опухоли [1, 3, 4].

Хотя это очень редкое явление, диагноз десмоидных опухолей всегда следует рассматривать, когда наблюдаются следующие клинические проявления в сочетании: образование, расположенное у брюшной стенки, прогрессивный характер роста во время беременности и четко выраженная гладкая опухоль. края показаны при ультразвуковом исследовании. Окончательное лечение — это широкая хирургическая резекция, которую можно отложить до вагинальных родов или во время кесарева сечения. Этот случай подчеркивает важность учета необычных заболеваний в дифференциальной диагностике, казалось бы, общих клинических проявлений.

Конфликт интересов

У всех авторов нет конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2013 Johnny Awwad et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Диастаз прямых мышц живота (абдоминальное расслоение после беременности)

Когда вы подумали, что этого было достаточно для скрининга во время беременности, в этой статье рассказывается, насколько важно следить за диастазом прямых мышц живота или часто называют просто диастаз.Это может повлиять на длинный список вторичных проблем, а не только на внешний вид и общий тонус живота послеродовой мамы.

Диастаз прямых мышц живота

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота — это разделение по средней линии белой прямой мышцы живота. Пальпируемая щель по средней линии более 2,5 см или любые видимые выпуклости при нагрузке считаются диастазом. Диастаз прямой кишки обычно возникает вокруг пупка, но может возникать где угодно между мечевидным отростком и лобковой костью.Это результат растяжения мускулатуры живота из-за гормональных изменений матери и повышенного напряжения из-за растущей матки. Диастаз прямой кишки может возникать в разной степени во время беременности и может не исчезнуть спонтанно в послеродовом периоде.

Симптомы диастаза прямой мышцы живота

Диастаз прямой мышцы живота выглядит как гребень, который проходит посередине области живота. Он тянется от основания мечевидного отростка до пупка и лобковой кости и увеличивается при напряжении мышц.

Diastasis Recti Abdominis обычно наблюдается у женщин с многоплодной беременностью, вызывая многократное растяжение мышц. Излишки кожи и мягких тканей в передней части брюшной стенки могут быть единственными признаками этого состояния на ранних сроках беременности. Диастаз прямой кишки обычно появляется во втором триместре. Заболеваемость достигает пика в третьем триместре и остается высокой в ​​ближайшем послеродовом периоде. На поздних сроках беременности верхняя часть беременной матки часто выступает из брюшной стенки.В некоторых тяжелых случаях можно увидеть очертания частей будущего ребенка. Это явление чаще встречается у многоплодных матерей, так как белая линия кожи многократно растягивается. Возникновение и размер Diastasis Recti Abdominis намного выше у не тренирующихся беременных женщин, чем у тренирующихся беременных женщин.

Это разделение прямой мышцы живота может вызвать множество проблем. Без динамической стабилизации, которую обычно обеспечивают мышцы живота, слабость брюшной стенки может поставить под угрозу стабильность и подвижность туловища; способствуют болям в спине, нарушению осанки, дисфункции тазового дна, грыже, косметическим дефектам и вагинальным родам.Боли в спине и / или тазе являются наиболее частым проявлением диастаза прямых мышц живота. Ретроспективное исследование, проведенное в 2007 году Спицнаглом и соавторами, изучило распространенность диастаза прямых мышц живота в популяции урогинекологических пациентов, показало, что у 66% всех пациентов с диастазом прямых мышц живота была диагностирована связанная с опорой дисфункция тазового дна (SPFD): стрессовое недержание мочи, недержание кала. , и выпадение тазового органа.

Диагностика абдоминальной сепарации

Ультрасонография (ультразвуковая визуализация в реальном времени) — это точный метод измерения диастаза прямой мышцы живота над пупком и на уровне пупка.Тем не менее, врач может провести быстрый пальпаторный тест для выявления диастаза прямой кишки. При расслабленном животе трудно обнаружить диастаз. Небольшой подъем головы в наклонном положении потребует сокращения прямых мышц живота и позволит оценить диастаз прямых мышц живота. Небольшое разделение средней линии живота, примерно на 1-2 пальца шириной, является обычным явлением после большинства беременностей и не является проблемой. Но если зазор по средней линии составляет:

  • шириной более 2,5 пальцев
  • не сжимается, когда пациент сжимает брюшной пресс или
  • небольшой бугорок, выступающий по средней линии

, то, вероятно, у нее диастаз Recti Abdominis и необходимо соблюдать некоторые особые меры предосторожности во время упражнений и других видов деятельности.

Диастаз присутствует, если вы можете поместить два или более пальцев (по ширине) в пространство выше пупка. При дальнейшем сокращении живота разрыв должен сокращаться. Однако, если все еще остается щель шириной более 1 пальца, это положительный диагноз Diastasis Recti Abdominis. Такой тест обычно проводится у женщин в послеродовом периоде для проверки целостности прямых мышц живота, хотя следует подчеркнуть, что этот тест может проводиться у женщин после кесарева сечения только после заживления разреза, примерно через 6-10 недель после операции.

Консервативное лечение сепарации

Консервативное лечение, такое как специальные терапевтические упражнения под руководством физиотерапевта или медицинского работника, хорошо знакомого с диастазом прямой кишки, обычно является первой линией вмешательства. Такие упражнения направлены на укрепление глубоких основных мышц, таких как поперечные мышцы живота и мышцы тазового дна. Плохо выполняемые упражнения на брюшной пресс могут вызвать повышение внутрибрюшного давления, эта сила может привести к дальнейшему разделению прямых мышц живота и ухудшению сопутствующей выпуклости / грыжи.

Следовательно, важно контролировать диастаз прямой мышцы живота (и грыжу, если таковая имеется), прежде чем назначать какие-либо упражнения для брюшного пресса. К неподходящим упражнениям для пресса относятся приседания, подъемы прямых ног, упражнения пилатеса, т. Е. «Сотни», и особенно упражнения на вращение туловища, такие как приседания крест-накрест, нацеленные на косые мышцы живота, могут чрезмерно напрягать брюшной пресс. Слабость основных мышц способствует недостаточному силовому закрытию крестцово-подвздошного сустава, что приводит к нестабильности таза, что в конечном итоге может привести к боли в пояснице и бедре.В худшем случае это разделение прямых мышц живота может привести к грыже. Следовательно, после выявления диастаза пациентку просят записаться на первоначальный прием к физиотерапевту через 2–3 недели после родов. Контрольные посещения проводятся с интервалами в 2, 3 или 4 недели в зависимости от: i) состояния брюшной мускулатуры пациента, ii) способности пациента понимать программу упражнений и iii) готовности пациента следовать через.

Во время первого визита пациенту дается инструкция по i) правильной механике тела, ii) правильной осанке, iii) подходящим упражнениям для диастаза прямых мышц живота для активации брюшной мускулатуры и iv) подходящим упражнениям для повторного сближения прямых мышц живота без увеличения внутрибрюшное давление.

При каждом последующем посещении пациента учат i) переучивать концентрический и эксцентрический контроль брюшной мускулатуры и ii) моделировать функциональную роль брюшной мускулатуры в стабилизации туловища.

Рекомендации по физической активности и спорту дома и в обществе также даются при последующих посещениях. Могут быть рекомендованы вспомогательные опоры для живота / шины. Пациент выписывается, когда диастаз закрывается или срастается.

Прогноз

Пациент обычно чувствует себя хорошо.В большинстве случаев диастаз прямых мышц живота проходит самостоятельно в послеродовой период от 6 недель до 3 месяцев. Однако диастаз прямой кишки может сохраняться и после родов. Если не происходит выздоровления от диастаза прямой кишки, может потребоваться дальнейшее вмешательство. Специальные лечебные упражнения могут помочь улучшить состояние. В некоторых случаях может возникнуть пупочная грыжа. Если присутствует боль, может потребоваться операция. Как правило, осложнения возникают только при развитии грыжи.

Заключение

Женщины с диастазом прямой кишки чаще были старше и имели более высокую репутацию, имели близнецов, более крупных детей и роды путем кесарева сечения.Исследования показали, что более раннее выздоровление может быть связано с более низким уровнем деторождения, одноплодными родами, увеличением веса до 35 фунтов, массой тела при рождении <3,7 кг, повышенным уровнем активности до, во время и после беременности. Клинически хорошее соблюдение программы лечения и раннее начало лечения также могут способствовать выздоровлению. Следовательно, профилактические меры, такие как рутинный скрининг / выявление диастаза и последующее лечение диастаза, у всех матерей во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде могут быть полезными в долгосрочной перспективе.

Ссылки:

  1. Андерсон, DM. Медицинский словарь Мосби. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2002.
  2. Boissonnault J.S. И Блащак М.Дж. Заболеваемость диастазом прямой кишки в детородном году. Физическая терапия июль 1988 г. 68 (7), p 1082-1086
    Chiarello, C. M.
  3. Научное исследование: Влияние программы упражнений на диастаз прямой кишки у беременных женщин. Журнал физиотерапии женского здоровья: 2005: 29 (1), стр. 11–16.
  4. Маркс Дж.Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2006.
  5. Мендес Д.А. и другие. Ультрасонография для измерения диастаза прямых мышц живота.