При беременности матка в тонусе что: симптомы на ранних сроках, как снять, чем опасен

Тонус при беременности, записаться на прием к гинекологу в Киржаче, УЗИ, анализы

Матка – это полый мышечный орган, способный сокращаться. Во время беременности матка увеличивается. В норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии, что позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения (схватки) называют тренировочными

Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) - давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Симптомы

Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

  • сильные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • твердый «каменный» живот;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • головокружение и тошнота.

Причины тонуса матки 

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона.

Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни.

Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза).

К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода.

Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.).

В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам. 

Диагностика тонуса матки 

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто тонус заметен даже при простом гинекологическим осмотре.

Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Лечение тонуса матки 

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

  1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
  2. Нельзя поднимать тяжести.
  3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
  4. Спать не меньше 8 часов.
  5. Ограничить половую жизнь.
  6. Полноценно питаться.
  7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
  8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
  9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Где вылечить тонус матки?

Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию в наш медицинский центр по телефону: 8 (49237) 2-95-56. Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра "Здоровье". доступны по ссылке.

причины, симптомы, лечение. Как его снять у остеопата

Одной из частых страшилок среди женщин в положении является «гипертонус матки». Женщины так напуганы этим «диагнозом», что любые боли в животе, пояснице, крестце считают сигналом угрозы потери беременности. На самом деле, подобные жалобы не всегда связаны с повышенным тонусом матки. Тело женщины постоянно претерпевает изменения, выстраиваясь вокруг беременной матки.

Если вас беспокоят боли во время беременности, но акушеры говорят, что «гипертонуса матки» нет, приходите в клинику «Качество Жизни». Видящие руки остеопатов клиники способны без лекарств эффективно снять боль, улучшить самочувствие.

Поговорим о тонусе матки

Матка – это полый мышечный орган репродуктивной женской системы. Это некий сосуд, благодаря которому женщина может давать жизнь. В строении стенки матки выделяют 3 слоя:
• Периметрий
Является наружным слоем матки.
• Миометрий
Это гладкомышечная ткань, средний слой стенки матки, и как любая другая мышца может находиться в расслабленном или напряженном состоянии – тонусе, который может быть пониженным, нормальным и повышенным. Для миометрия матки эти свойства особенно важны, ведь иначе нельзя обеспечить рост матки при беременности, да роды невозможны. И в норме, напряжение в матке женщина никак не ощущает и не контролирует, ведь это «юрисдикция» вегетативной нервной системы.

• Эндометрий
Внутренний слой стенки матки, который обновляется каждый менструальный цикл.
Нормальный тонус матки при беременности называется базальным – это нормальное явление, ведь матка – мышечный орган. Но он может повышаться, причем на любом сроке беременности. Стенки матки напрягаются, и она становится более плотной на ощупь, на несколько секунд, потом расслабляется. Присутствуют тянущие боли внизу живота.

При таком тонусе, особенно на поздних сроках беременности, женщины могут ошибочно полагать о начале схваток, и приближающихся родах. Однако оценить реальную обстановку не сложно, главное – не паниковать.

 

Что такое гипертонус матки?

Как уже говорилось выше, матка может сокращаться, но если нет расслабления и она находиться в состоянии максимального напряжения в течение длительного времени, что сопровождается сильными болями – то это прямая угроза для развития беременности. Это и есть гипертонус матки.

Обычно такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями, болью в животе и другими тревожными симптомами. И можно заподозрить преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и др.

Гипертонус матки всегда требует госпитализации и специфической помощи, направленной на его снижение и сохранение беременности. Лечением должен заниматься только акушер-гинеколог.
При гипертонусе матки на ранних сроках повышается вероятность выкидыша, плод страдает от гипоксии, а на поздних – преждевременных родов.

Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и специфической акушерской помощи. Но к счастью, чаще диагностируется повышенный, а при таком тонусе матки, последствия менее опасные и страшные.

Что же делать и каковы причины появления столь тревожных и пугающих симптомов?

 

Причины и симптомы тонуса матки в I триместре беременности

Беременность на ранних сроках – период волнительный, любые изменения в здоровье, тяжесть и боль в животе всегда воспринимается серьезно.
Как ощущается повышенный тонус матки во многом зависит от срока гестации, но, как правило, это тянущие боли внизу живота, как перед менструацией, могут распространяться в пах или поясницу. На более поздних сроках боли становятся схваткообразными, а матка становится «каменной».
Если говорить о причинах на ранних сроках, то чаще это нехватка прогестерона – гормона, играющего беспрецедентную роль в процессе зачатия и дальнейшего развития беременности. Этот гормон не дает матке активно сокращаться, ведь это может спровоцировать выкидыш.

Но появление болей внизу живота при беременности далеко не всегда говорит о «гипертонусе», паниковать не стоит. Дело в том, что тот же самый прогестерон меняет работу пищеварительного тракта, женщины страдают от метеоризма, вздутия живота, что и вызывает боль и неприятные ощущения, возможно обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, а также остеохондроза.
Даже при обследовании, когда врач говорит о локальном «гипертонусе», это может быть всего лишь реакцией женщины и ее организма на влагалищное исследование или введение вагинального датчика при УЗИ.

 

Причины и симптомы «гипертонуса матки» во втором триместре беременности

На этом сроке определить состояние матки при беременности можно пальпаторно, то есть руками специалиста. И на этом сроке уже сама женщина ощущает состояние матки и с уверенностью может сказать: находиться она в напряжении или же гипертонусе, ведь ощущается как каменная.

Причины могут быть весьма разнообразными. Во-первых, нужно отметить, что эти явления могут быть спорадическими, и связаны они с резкими движениями самой женщины, физической нагрузкой, переполненным мочевым пузырем и даже с активными шевелениями плода, которые так ожидаемы семейной парой, но. Они то появляются, то исчезают и при таком «гипертонусе» напряжение кратковременное в противном случае, необходима консультация врача и осмотр.

Во-вторых, появление такого состояния можно объяснить тем, что плод давит на саму матку, а она, в свою очередь, оказывает давление на внутренние органы, отсюда и состояние «гипертонуса». Большое влияние оказывает эмоциональное и душевное состояние матери.

К сожалению, у некоторых женщин за плечами негативный опыт в прошлом: выкидыши, преждевременные роды. Забыть о таком сложно, это накладывает свой отпечаток и в будущем формирует стиль переживания беременности.

Женщины, которые постоянно ищут какие-то патологические симптомы, боль, в итоге «накручивают» нервную систему. И даже неприятные ощущения, которые связаны с другими причинами, воспринимаются как нечто страшное и предвестник осложнений, что соответствует тревожному стилю переживания беременности.

В клинике «Качество Жизни» прием ведет перинатальный психолог, который поможет справиться с любыми установками, страхами и переживаниями. Индивидуальный подход, доброжелательная атмосфера и внимательность – залог успеха.
После 20 недель есть возможность оценить реальное состояние при помощи токодатчиков. Дальнейшая расшифровка данных позволяет оценить реальное состояние и определить, с чем связано появление боли внизу живота.

Нередко происходит выявление именно абдоминальных болей у женщин – регулярных, навязчивых болей внизу живота при беременности, но при этом на кардиотокографии или токографии нет никаких признаков, указывающих на состояние гипертонуса. В таком случае необходимо выявить причину их появления, это могут быть:
• Миофасциальным напряжением в области передней брюшной стенки
Это хронические боли, которые обусловлены формированием локальных мышечных спазмов. Например, у женщин, занимающимися профессионально спортом, с очень натренированным, буквально каменным прессом, и чтобы «пробить» себе дорогу для роста матке нужно приложить огромные усилия. Из-за этого и появляется боль по передней брюшной стенке, которая ошибочно воспринимается женщиной как напряжение матки.

• Несостоятельность мышц тазового дна
По мере роста плода и, соответственно, матки, эта группа мышц испытывает повышенную нагрузку. Что может проявляться дискомфортом и болью, которая иррадиирует (распространяется) в другие области. Подобные симптомы могут быть связаны с особенностями мышечных цепей спины, в том числе и внутренних.
• Особенности пищеварительного тракта
При беременности всегда происходит изменения в работе желудочно-кишечного тракта. И это не может оставаться незамеченным. Метеоризм, запоры и другие состояния – и есть основная причина болей в животе, которая может ошибочно восприниматься как состояние гипертонуса.
• Болезни внутренних органов
При хронических болезнях почек боль также может распространяться в область живота.
• Спаечный процесс в малом тазу
Для плода и матки нужно пространство для своего роста и развития. И если в малом тазу есть спаечный процесс, чтобы развиваться она вынуждена преодолевать сильное сопротивление, прикладывать множество усилий, чтобы растянуть эти спайки и занять свое правильное положение.

Третий триместр беременности

 

Напряженная матка в этот период – вариант нормы. Она активно готовится к родам и ощущаются схватки Брекстона-Хикса, которые также называют тренировочными или ложными.

Если говорить про ощущения, стенки матки напрягаются, становятся каменными, но такое состояние быстро проходит. Такие ощущения пугают женщин, заставляет думать о том, что начались роды.
Однако если напряжение длительное, болезненное, то необходима консультация специалиста.

Поможет ли остеопат?

При гипертонусе, какое бы значение ни предавалось этому термину, необходимо специфическое акушерское лечение, иначе повышается вероятность нежелательных, а порой и фатальных осложнений.
В некоторых случаях показана госпитализация, где женщина будет находиться под пристальным наблюдением врачей и здесь же есть возможность для оказания экстренной помощи.

Тем не менее в случае когда женщин беспокоят боли и другие неприятные ощущения, но состояние матки не вызывает опасений, то есть она не напряжена, то именно видящие руки остеопата помогут улучшить состояние и избавиться даже от неприятных ощущений. Кроме того, остеопатические техники хорошо успокаивают нервную систему, снимают повышенную тревожность, улучшают сон, что способствует более благоприятному течению беременности и профилактике гипертонуса матки со всеми вытекающими последствиями.

Преимущества лечения в клинике «Качество Жизни»

Остеопаты, принимающие к клинике «Качество Жизни» имеют большой опыт в работе с беременными женщинами, преимущество их в большом опыте в акушерстве и гинекологии в прошлом. Это позволяет оценить состояние женщины, подобрать то лечение, которое действительно поможет и не причинит вреда. Ведь важно реально оценить состояние организма матери, в частности, матки.

Вся работа начинается с диагностики состояния, и уже на первом сеансе через несколько минут, многие женщины крепко засыпают. Это, кстати, также имеет положительное влияние на состояние женщины, ведь недосыпание, раздражительность также могут привести к перенапряжению матки.

Видящие руки остеопата, помогут мягко успокоить вегетативные сплетения матки, которые и отвечают за ее сократимость, кровоснабжение и развитие плода. В итоге состояние нормализуется, исчезают боли, а с ними и страхи.
Примечательно, что эти методики позволяют отказаться от медикаментов, что особенно значимо для женщин в положении, ведь любое лекарство нужно принимать с осторожностью и некоторые из них могут негативно влиять на развитие плода.
Мягкими техниками, то есть без выкручиваний и заломов, остеопат работает с центральной нервной системой, может снять напряжение. За несколько сеансов удается нормализовать ось позвоночника, твердую мозговую оболочку и это также способствует устранению боли.

В заключение

Беременность – волшебное время для каждой женщины, но это стресс и настоящее испытание для организма. Поэтому нередко могут формироваться неприятные симптомы, беспокоящие будущих матерей.
Врачи клиники «Качество Жизни» напоминают: если система таза, позвоночника, кровоснабжения и эндокринная регуляция работает в нормальном режиме и находиться в гармонии, то беременность протекает без осложнений и в нормальном режиме.
В стенах нашей клиники, в руках наших заботливых специалистов можно привести в порядок весь организм, подготовить его к столь знаменательному событию, а также пройти этот путь только в радости и без забот.

Депиляция во время беременности: можно или нельзя

Многих интересует, можно ли делать депиляцию беременным. Это касается и самих женщин, находящихся в положении, и мастеров, к которым обращаются такие клиентки. Конечно, представительницам прекрасного пола хочется всегда быть ухоженными. В то же время, в этот период на первый план выходит здоровье будущей мамы и ее малыша. Поэтому проведение специфической процедуры, связанной со стрессом, может быть нежелательно.

Однозначного ответа на вопрос, можно ли беременным делать шугаринг или депиляцию воском, не существует. Все зависит от конкретной ситуации. О том, в каких случаях можно проводить процедуру, а в каких обстоятельствах лучше не рисковать, рассказывают специалисты Elseda.

Особенности проведения депиляции беременным

Главное условие – наличие справки от гинеколога, разрешающей шугаринг или ваксинг. Поэтому прежде чем записываться в салон, клиентка должна проконсультироваться со своим врачом. Мастер должен взять у женщины врачебное разрешение, спросить ее о сроке, состоянии здоровья, отсутствии противопоказаний. Только убедившись, что процедура не принесет вреда, он может приступать к работе.

Из соображений безопасности клиентку нужно положить на бок. Депиляцию беременной следует делать осторожно, но максимально быстро. Это позволяет сократить длительность стрессовой ситуации, но требует большого профессионализма.

Можно ли беременным делать шугаринг при тонусе матки

Повышенный тонус матки является абсолютным противопоказанием к процедуре. Также стоит соблюдать особую осторожность в начале и самом конце беременности. В эти периоды спровоцировать повышение тонуса особенно легко, что может создать опасную ситуацию. В первые месяцы слишком велик риск выкидыша. В конце срока это может привести к преждевременным родам.

Можно ли делать депиляцию беременной во втором триместре? При отсутствии противопоказаний проведение процедуры возможно, если клиентка точно знает, что легко перенесет процесс. Если же она раньше не удаляла волосы таким методом, первая процедура может вызвать у нее сильный стресс. Это в свою очередь может привести матку в тонус и создать угрозу здоровью женщины и ребенка. Поэтому специалисты Elseda не советуют начинать знакомство с шугарингом во время беременности.

Противопоказания к депиляции беременным

  • Выкидыши в прошлом. Даже если в этот раз беременность протекает хорошо, лучше обеспечить будущей маме и ребенку абсолютный покой.

  • Использование ЭКО. В этом случае также стоит свести к минимуму любые стрессы.

  • Диагноз ИЦН. Это серьезная ситуация, требующая лечения и исключающая любые раздражители, в том числе депиляцию.

  • Сложное протекание беременности. Если у женщины есть проблемы со здоровьем или способностью выносить малыша (особенно если она была в больнице на сохранении), процедуры проводить нельзя.

  • Варикоз в области паха. В этом случае беременной не только противопоказан шугаринг глубокое бикини, но и не рекомендуется обработка других зон.

  • Повышенный тонус матки (этот нюанс мы подробно разобрали выше).

Можно ли беременным делать шугаринг или ваксинг перед родами

Обычно врачи рекомендуют женщинам избавляться от волос в паху перед важным событием. Сделать это самостоятельно бывает сложно, поэтому многие обращаются к мастерам депиляции. Как уже было сказано, на поздних сроках это небезопасно. Однако при отсутствии противопоказаний шугаринг глубокое бикини беременным делать можно, соблюдая максимальную осторожность. Главное – провести процедуру не позднее, чем за 2 недели до предположительной даты родов.

Напомним, что если беременная женщина раньше не была на депиляции, шугаринг глубокое бикини ей делать нельзя, особенно в конце срока. Что касается обработки других зон перед родами, от этого также лучше воздержаться.

Итак, мы разобрались, можно ли беременным делать депиляцию воском или сахарной пастой. Специалистам, проводящим процедуры, следует учитывать все вышесказанное. Что касается будущим мам, им тоже стоит проявлять бдительность, советоваться с врачами и доверять только профессиональным мастерам, заботящимся о здоровье клиентов.

Личный Доктор - Новость

Тонус матки при беременности. Когда нужна госпитализация?

Очень часто беременные жалуются на повышение тонуса матки и тянущиеся боли внизу живота. На УЗИ в заключении пишут - повышен тонус стенки матки - угроза прерывания беременности. Но так ли это? Нужно ли в таком случае госпитализировать на сохранение в гинекологическое отделение?

Матка - это мышца. А мышца способна растягиваться при росте плода и сокращаться под воздействием внешних и внутренних причин. Матка может приходить в тонус при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, сексе, смене положения тела и на шевеления плода. И это совершенно нормально и может быть в течение всей беременности !

Также резкие колющие боли внизу живота или ноющие боли могут быть при растяжение связочного аппарата матки во время её роста.
После 20 недели начинаются тренировочные (ложные) схватки. Они являются абсолютной нормой.

Тренировочные схватки:

  • Проявляются в виде тянущих болей внизу живота, повышением тонуса матки в течение минуты
  • Не регулярные
  • Не приводят к укорочению и раскрытию шейки матки
  • Не сопровождаются сильными болями
  • Не учащается и не нарастают по интенсивности


Тренировочные схватки не приводят к нарушению роста и развития плода и не приводят к преждевременно родам!

До 22 недель повышение тонуса матки и тянущие боли внизу живота не является признаками угрожающего выкидыша и не требуют лечения в стационаре прогестероном, папаверином, магнезией, препаратами магния !

Угрозой прерывания беременности является появления кровянистые выделений и укорочение шейки матки по результатам цервикометрии (трижды измерение по УЗИ) менее 25 мм. Истинные схватки являются угрозой преждевременных родов в сроке после 22 недель.

Истинный схватки:

  • Регулярные, нарастают с течением времени
  • Не проходят самостоятельно, а становятся сильнее, чаще, дольше
  • Болезненные, и болевые ощущения нарастают
  • Приводят к раскрытию шейки матки


Когда есть истинные схватки и укорочение шейки матки, необходима госпитализацию в роддом для проведения токолитической терапии.

То есть, госпитализация необходима при появлении истинных схваток до 37 недель беременности и кровянистых выделений. Это и есть угроза преждевременных родов!

Свое экспертное мнение предоставила врач гинеколог-эндокринолог Умирова Евгения Владимировна

Записаться на консультацию к врачу гинекологу можно по тел 5-46-69 или через онлайн приложение doktorvtk.ru

Тонус матки при беременности - Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

Около 50% будущих мам хорошо знают, что такое повышенный тонус матки при беременности.

Обычно он вызывает сильное беспокойство у беременных, поэтому давайте разберемся, что такое повышенный тонус, каковы его причины, опасен ли он, и какие существуют способы снять повышенный тонус.

Повышенный тонус матки (или гипертонус)- это сокращение мышечной мускулатуры матки в сроки, когда ребенок еще не готов родиться. Беременная при этом чувствует напряжение и тяжесть внизу живота, иногда возможны боли в области лобка или поясницы; иногда характер болей может быть схваткообразным.

Спровоцировать повышенный тонус матки может сильный стресс, половой акт, мышечные усилия беременной, преждевременное раскрытие шейки матки. Порой повышенный тонус может вызвать даже ощупывание живота, ведь матка легко реагирует на физические раздражения.

Если боли во время гипертонуса матки бывают редко, то, скорее всего, речь идет о естественном напряжении мышц. В норме такое напряжение должно возникать до нескольких десятков раз в сутки.

Иногда диагноз "повышенный тонус матки" врач ставит после исследования УЗИ. Это еще не причина для паники, но повод для того, чтобы быть внимательнее к своим ощущениям. А вот частое состояние напряженности, особенно сопровождаемое болезненными ощущениями, требует постоянного контроля со стороны специалистов, обследованию и лечению.

Самостоятельно можно немного ослабить спазмы, приняв таблетку но-шпы или дротаверина, или поставив свечу с папаверином в прямую кишку. Эти действия ни в коем разе не отменяют консультацию с врачом и последующий выбор соответствующего лечения. Ведь медикаментозно можно избавиться от симптомов тонуса матки, а его причины останутся. Всегда нужно помнить, что схваткообразные боли внизу живота, сопровождающие повышение тонуса, а также кровянистые выделения - это повод срочно вызывать службу скорой помощи.

Для профилактики повышенного тонуса матки гинекологи обычно рекомендуют снижение физической активности будущей мамочки. Иногда рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, отказ от половых сношений. Также для профилактики гипертонуса очень будущей маме важно находится в комфортной психологической атмосфере, и, по возможности, исключить выполнение тяжелой механической работы.

Когда необходима госпитализация в роддом?

Всем известно, что беременной женщине нельзя сильно волноваться, от любых отрицательных эмоций ее нужно ограждать. Но часто бывает так, что во время очередного посещения гинеколога он рекомендует будущей маме лечь в стационар "на сохранение". Постоянное нахождение в палате, процедуры, чужие лица, анализы и медперсонал в белых халатах порождает страх у женщин, поэтому многие из них любыми путями стараются найти повод, чтобы остаться дома и получать амбулаторное лечение. Госпитализация, действительно, является нестандартной ситуацией, тем более для беременной женщины, которая боится не только за свою жизнь, но и несет ответственность за здоровье будущего ребенка. Не стоит впадать в панику и бояться стационарного лечения, если врач вам назначил госпитализацию, значит, у него есть на это серьезные основания. Беременность легче сохранить в условиях стационара, где женщина находится под постоянным наблюдением специалистов. В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. Показаниями к госпитализации при беременности являются сильный токсикоз в ранних и поздних сроках беременности, пониженный уровень гемоглобина в крови, боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения, высокое давление, повышенный тонус матки, пиелонефрит и наличие хронических заболеваний у будущей матери.
1. Ранний и поздний токсикоз. Любой токсикоз сопровождающейся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной женщины приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Поздний токсикоз или гестоз может быть причиной выкидыша или преждевременных родов. При гестозе у малыша развивается гипоксия, а у самой беременной наблюдаются скачки давления и отечность. Как при сильном раннем токсикозе (рвота более 10 раз в сутки, продолжающиеся более 2-х недель), так и при гестозе, требуется круглосуточное наблюдение у врача-гинеколога.
2. Пониженный уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина представляет серьезную угрозу нормальному развитию плода, он может привести даже к гипоксии ребенка. Если никакие витамины и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей мамы, то необходимо стационарное лечение.
3. Боли в пояснице и внизу живота. Эти симптомы могут свидетельствовать о возможном выкидыше, а если при поздних сроках беременности - о преждевременных родах. В условиях стационара при правильном лечении все эти нежелательные явления можно предотвратить. Врач для этого назначает препараты, способствующие улучшению обмена веществ у будущей матери, а при преждевременных родах беременной специальные препараты. Это ускоряет формирование легких малыша и исключает проблемы с дыханием во время родов.
4. Повышенный тонус матки. Чаще всего он становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Если врач рекомендует будущей маме лечь в стационар из-за повышенного тонуса матки, то лучше не игнорировать совет специалиста и провести некоторое время в больнице.
5. Хронические заболевания будущей мамы. Когда у беременной женщины есть серьезные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация. Острые инфекционные заболевания также служат поводом для направления беременной в стационар для проведения сохраняющей терапии.
На сроках более 22 недель будущую маму направляют в роддом, где имеется необходимое оборудование, квалифицированные медицинские сотрудники и достаточно комфортные условия. Нахождение женщины в стационаре имеет свои преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными пациентками; будущая мама и малыш находятся под постоянным наблюдением специалистов; атмосфера беременности — все пациентки с общими проблемами и переживаниями; возможность посещения родственниками. В Губкинском роддоме для этого есть определенные часы – с 18:00 до 19:00 с понедельника по субботу. Если у близких есть вопросы, то их можно задать врачам родильного отделения с понедельника по субботу с 16:00 до 17:00.
Если будущей маме предстоит госпитализация, очень важно правильно психологически настроиться на пребывание в стационаре. Конечно же, не стоит расстраиваться и переживать, а тем более плакать. Во-первых, это бессмысленно, а во-вторых, может усугубить возникшие нарушения в течении беременности. Стоит настроиться на позитивный лад. Находясь в больнице, можно отдохнуть и выспаться, прочитать много интересных книг, познакомиться с другими беременными женщинами, а возможно, даже найти подруг. И, конечно, важно помнить, что все это делается ради того, чтобы беременность протекала благополучно и малыш родился крепким и здоровым.

симптомы, причины, лечение / Mama66.ru

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?


Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращениям, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято называть нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочных схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш недополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщинам хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

Причины повышенного тонуса в 1 триместре

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и частой рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка может быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Любая аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причины гипертонуса во 2 триместре

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Читайте также:

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Причины тонуса матки в 3 триместре

На этом сроке матка уже готовится к родам, могу начаться тренировочные схватки. Кроме того, малышу становится тесно, он толкается и регулярно давит на матку, провоцируя тонус.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гипертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями. Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени. Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и седативные средства, например, пустырник. Обратите внимание, все эти средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему, начиная с 28 недели, говорят именно о преждевременных родах, хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 недели можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь опасен, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – упражнения для снятия тонуса матки. Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица. Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении: то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние не удается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение всех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Редакция: Mama66.ru,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Полезное видео про гипертонус матки при беременности

Автор

В 2006 году закончила КрасГМУ. Практикующий врач акушер-гинеколог в Женской консультации Центральной городской клинической больницы №1 г. Екатеринбург.

Двурогая матка и беременность | Продвинутый акушер-гинеколог

Что такое двурогая матка?

Матка грушевидной формы. Когда вы не беременны, он имеет длину около 3 дюймов, ширину 2 дюйма и глубину 1 дюйм.

Во время беременности ребенок растет в верхней части матки, называемой глазным дном. Нижняя часть матки немного углубляется во влагалище и образует отверстие, называемое шейкой матки. Это отверстие, которое расширяется, чтобы ребенок мог пройти через него во время родов.

Некоторые женщины рождаются с врожденными аномалиями матки. Двустворчатая матка - это аномалия матки в форме сердца. Глазное дно имеет наверху резкую выемку с двумя «рогами», которые соединяются с фаллопиевыми трубами.

Эта аномалия матки в форме сердца встречается нечасто. По оценкам, примерно у 1 из 200 женщин матка двурогая. Большинство этих женщин не осознают, что у них есть заболевание, пока не забеременеют.

Но это состояние может существенно повлиять на вашу способность зачать ребенка, а также вынашивать успешную беременность.У некоторых женщин матка аномально развита с рождения (врожденная), в то время как у других проблемы с маткой могут развиться в результате операции или перенесенной инфекции.

Существует множество различных проблем фертильности, которые связаны с маткой, способствующей бесплодию и повторяющимся выкидышам, включая миому матки, врожденные аномалии, синдром Ашермана, аденомиоз и DES.

Неполное сращение мюллеровых или парамезонефрических протоков приводит к наиболее распространенным типам пороков развития матки: таким как перегородка матки, единорога и двурогая матка.Эти пороки развития матки встречаются редко, но, как известно, они связаны с бесплодием, потерей беременности, задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, тазовым предлежанием и повышенной частотой кесарева сечения. Однако в связи с ними наблюдалась нормальная репродуктивная способность.

Симптомы двустворчатой ​​матки

Хотя у многих женщин с двустворчатой ​​маткой нет каких-либо заметных симптомов, некоторые сообщают о следующих симптомах:

  • Повторные выкидыши
  • нерегулярное вагинальное кровотечение
  • Боль или дискомфорт в животе
  • половой акт
  • болезненные периоды

Осложнения беременности с двурогой маткой

Если деформация небольшая, велика вероятность, что форма матки вообще не повлияет на беременность.Многие женщины, страдающие этим заболеванием, доживают до полного или почти доношенного ребенка, чтобы родить здорового ребенка.

Если у вас двурогая матка и вы забеременеете, ваше состояние можно рассматривать как беременность с высоким риском. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка для достижения наилучшего результата беременности.

Однако есть некоторые риски осложнений, в том числе:

Преждевременный разрыв мембраны

Если ваш ребенок вырастет слишком большим для вашей полости матки, стенки матки могут чрезмерно растянуться, что приведет к преждевременному отрыву воды.Иногда это приводит к преждевременным родам.

Некомпетентная шейка матки

Когда ваша шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать ребенка внутри, она может начать преждевременно открываться. Ваш акушер / гинеколог может укрепить шейку матки с помощью серкляжа.

Неправильная презентация

Из-за формы матки ребенку может быть сложнее занять идеальное положение для родов. Специалисты не рекомендуют пытаться исправить положение ребенка в матке неправильной формы, и из-за этого может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения.

Что делать, если у меня двурогая матка?

Вполне понятно, почему вы беспокоитесь о своей беременности, особенно если у вас в анамнезе были выкидыши. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это посещать все дородовые консультации, чтобы акушер-гинеколог мог внимательно следить за развитием вашего ребенка.

У большинства женщин с двурогой маткой нет дополнительных трудностей с зачатием или на ранних сроках беременности, но риск выкидыша и преждевременных родов несколько выше.Это также может повлиять на положение ребенка на поздних сроках беременности, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение.

Если вы считаете, что вас беспокоят осложнения беременности и наличие двурогой матки, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии.Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Патология матки - проблемы с маткой

В зависимости от формы матки в этих случаях может быть выше риск выкидыша или преждевременных родов.Аномалия матки также связана с цервикальной недостаточностью / несостоятельностью, еще одним фактором, приводящим к преждевременным родам.

Двурогая (сердцевидная) матка

Двурогая матка имеет форму сердца. У женщин с двурогой маткой нет дополнительных трудностей с зачатием или на ранних сроках беременности, но риск выкидыша и преждевременных родов несколько выше. Это также может повлиять на положение ребенка на поздних сроках беременности, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение.

Утроба единорога

Чрево единорога встречается редко.Это означает, что ваша матка вдвое меньше обычной матки, потому что одна сторона не смогла развиться. Существует повышенный риск внематочной беременности, позднего выкидыша или преждевременных родов. На поздних сроках беременности ребенок может лежать в неудобном положении, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение. Женщины с маткой-единорогом часто могут зачать ребенка, хотя справедливо также сказать, что распространенность матки-единорога выше у бесплодных женщин.

Дидельфическая (двойная) матка

Дидельфическая матка разделена на две части, каждая из которых имеет свою полость.Обычно дупликация поражает матку и шейку матки, но также может поражать вульву, мочевой пузырь, уретру и влагалище. У женщин с дидельфической маткой нет дополнительных трудностей с зачатием, и это связано только с небольшим повышенным риском преждевременных родов.

Перегородка / часть матки

Перегородочная матка имеет мышечную стенку, спускающуюся по центру, разделяющую пространство надвое. Иногда стена доходит до матки только частично (частично), а в других случаях - полностью.Женщины с частичной или перегородкой матки чаще испытывают трудности с зачатием. Также существует повышенный риск выкидыша в первом триместре и преждевременных родов. На более поздних сроках беременности ребенок может лежать в неудобном положении.

Дугообразная матка

Дугообразная матка очень похожа на обычную матку, но с углублением наверху. Дугообразная матка не увеличивает риск преждевременных родов или выкидыша в первом триместре, но увеличивает риск выкидыша во втором триместре.На более поздних сроках беременности ваш ребенок может лежать в неудобном положении, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение.

Как я узнаю, что у меня ненормальная матка?

На ранних сроках беременности вряд ли появятся какие-либо физические симптомы.

Если у вас дидельфическая (двойная) матка или матка единорога, это может быть замечено при обычном сканировании, так как она сильно отличается от нормальной матки. В других случаях, особенно если отклонение не является серьезным, маловероятно, что оно будет обнаружено, так как обычное сканирование беременности специально не выявляет это.

Большинство женщин не подозревают, что у них может быть матка ненормальной формы, когда они забеременели, однако некоторые могут уже знать, поскольку у них были обследования после повторных выкидышей в первом триместре (три или более), гинекологические проблемы, такие как симптомы аномального кровотечения, включая очень тяжелые периоды или кровотечение между менструациями.

Будет предложено одно из следующих исследований: гистероскопия, лапароскопия или трехмерное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Гистероскопия

При гистероскопии небольшая камера направляется через шейку матки в полость матки. Для этого вводится жидкость, увеличивающая полость матки и улучшающая обзор. Во время этой процедуры врач может посмотреть на форму матки, а также на любые другие аномалии, такие как миома и толщина слизистой оболочки матки.

Есть некоторые небольшие риски, как и при любой инвазивной процедуре, включая кровотечение, инфекцию и повреждение шейки матки, однако они редки и будут обсуждаться более подробно перед тем, как она состоится.После завершения гистероскопии в течение нескольких дней после нее могут возникать боли и кровотечение во время менструации, поэтому важно избегать использования тампонов из-за риска инфицирования, а вместо этого использовать гигиенические прокладки.

Лапароскопия

Волоконно-оптический инструмент вводится через брюшную стенку для осмотра матки.

УЗИ органов малого таза

Ультразвук малого таза использует звуковые волны для создания изображения матки.

Как лечить аномалии матки?

Операция на матке обычно не выполняется, поскольку она связана с более поздним бесплодием и несет в себе риск раскрытия шрамов во время беременности.

После того, как вам поставят диагноз матки аномальной формы, вы попадете под наблюдение акушерской бригады, и вам будет проведено дополнительное сканирование и посещение больницы для проверки вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Если ваш ребенок окажется в неудобном положении (например, перевернутым или нижним положением) на более поздних сроках беременности, вам будет предложено кесарево сечение.

Размер матки во время беременности - Американская ассоциация беременности

Во время беременности у многих женщин возникают вопросы о том, как меняется их тело.Вы можете не только задаться вопросом, насколько велик ваш ребенок, но и насколько велика ваша матка. До беременности матка была размером с апельсин и располагалась глубоко в тазу. Ваша матка во время беременности растет в геометрической прогрессии. Подумайте о надувании воздушного шара - о том, что в основном делает ваша матка во время беременности.

Размер матки во время беременности: первый триместр

Примерно на 12 неделе беременности матка размером с грейпфрут начинает вырастать из таза, но все еще умещается в нем.

Если вы вынашиваете близнецов или близнецов, ваша матка быстрее начнет расти и растягиваться. Ваш акушер-гинеколог сможет почувствовать вашу матку, прикоснувшись к вашему животу.

Размер матки во время беременности: второй триместр

Во втором триместре ваша матка вырастет до размеров папайи. Он больше не помещается в таз. Он будет расположен посередине между пупком и грудью.

По мере роста матки она выталкивает органы из их обычных мест и создает напряжение в окружающих мышцах и связках.Это, скорее всего, вызовет некоторые боли, но это совершенно нормально. Давление матки может привести к выпиранию пупка, но после родов он должен вернуться в нормальное состояние.

В период с 18 до 20 недель ваш врач будет измерять расстояние от лобковой кости до верхней части матки в сантиметрах. Верхняя часть матки называется дном, поэтому измерение называется высотой дна матки.
Это число обычно соответствует количеству недель беременности, плюс-минус два сантиметра.Например, если ваш рост 32 сантиметра, значит, вы беременны примерно на 32 неделе беременности. Если это не ваша первая беременность, это нормально, если это значение будет немного больше.

Если ваша матка такого размера, какой должна быть во время дородовых посещений, это признак того, что все идет хорошо с вашей беременностью. Если он слишком большой или слишком маленький, это может означать, что срок родов истек, может потребоваться какое-то осложнение беременности или дополнительное тестирование.

Размер матки во время беременности: третий триместр

В третьем триместре матка перестанет расти и станет размером с арбуз.Когда вы достигнете полного срока, ваша матка расширится от лобковой области до нижней части грудной клетки. Когда вы будете готовы к родам, ваш ребенок должен опуститься ниже в ваш таз.

После беременности

После родов ваша матка постепенно вернется к своим размерам и положению до беременности. Спускание матки называется инволюцией. Обычно этот процесс занимает около 6 недель.

Хотите узнать больше?

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьший элемент конструкции в теле.Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью. LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких. Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: 3-месячный срок беременности.Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Чего ожидать при двурогой матке

«Вы должны рожать своего ребенка дома!» - напевала моя акушерка, проходя ко мне на шестимесячный осмотр. «В вашем доме большая энергия для родов!»

Я планировал роды в больнице с акушеркой, но когда я сидел рядом с ней, идея родить ребенка дома стала казаться прекрасной. Я представил себе быстрые и легкие роды под вечерним солнцем; мой новорожденный засыпает у меня на руках, а рядом стоит мой муж, готовит суп и ухаживает за нами.Мне не терпелось поделиться с ним идеей.

Только я не мог, потому что он был на десятидневном медитационном ретрите в восьми часах езды от него. Очевидно, мое прозрение придется подождать.

Вместо этого я купил новые простыни, прочитал о домашних родах и начал расчесывать свое гнездо.

Но на следующее утро у меня начались кровянистые выделения. После беременности, протекавшей без осложнений, это событие повергло меня в панику. Я с тревогой заглянула в свои детские книжки и узнала, что кровянистые выделения во время беременности сильно различаются и обычно не вызывают беспокойства.Моя акушерка также успокаивала меня: она посоветовала мне не стоять на ногах до конца дня и сказала, что это, скорее всего, прекратится само по себе. Но в ту ночь кровянистые выделения ухудшились, и у меня начались судороги. Что-то было не так - я это чувствовал. Я позвонила своей акушерке, но не смогла с ней связаться. Я позвонил сестре и получил автоответчик. Я знала, что у меня нет никакой надежды добраться до мужа на его подушке для медитации, поэтому я вызвала такси и сама поехала в скорую помощь. Я была на 30 неделе беременности , одна, и внезапно очень испугалась.Это не входило в план. Мы прошли только половину наших дородовых занятий, мы даже не определились с именем и будем ли мы спать вместе, или , банк пуповинной крови нашего ребенка - а как насчет тех портретов обнаженной беременной, когда мой муж берет меня на руки? большой девятимесячный живот сзади ?!

Хуже всего, что, если с моим ребенком что-то действительно не так?

Жизнь в отделении интенсивной терапии: пример из практики с надеждой В больнице трансвагинальное ультразвуковое исследование показало, что у меня укороченная шейка матки.Если незадолго до родов шейка матки должна быть длинной и толстой, то у меня она была короткой и тонкой. Врачи прописали мне целестон, кортикостероид, чтобы помочь развить легкие моего ребенка на случай, если у меня начнутся схватки. Они заверили меня, что, даже если я действительно рожу в ту ночь, 30-недельные работники, как правило, преуспеют. Но мысль о том, чтобы родить в одиночестве почти на два с половиной месяца раньше, пугала меня.

К счастью, мое сообщение каким-то образом дошло до моего мужа, который много раз возвращался в город, лишь частично просветленный - но полностью напуганный.

У меня не начались роды в ту ночь, но меня поместили на больничную койку до конца моей беременности, что положило конец моей недолгой фантазии о домашних родах. После двух недель такой договоренности я был готов к связи. Застряв в комнате с тремя другими мамами с проблемами шейки матки, и мне требовалось находиться в горизонтальном положении все, кроме часа в день, я, честно говоря, не знала, как доживу до 40 недель . Оказывается, мне не пришлось бы: на 32 неделе, сразу после полуночи, у меня начались схватки.Я проклинал себя за то, что «баловался» душем, который принял в то утро (мой первый за неделю). Это, и моя прогулка к полке с журналами в конце коридора наверняка опрокинула меня на мой ежедневный час выделение вертикального времени.

Команда сказала нам не волноваться. Они сказали, что нашему ребенку понадобится инкубатор, но его сердцебиение было сильным. Они предсказали, что я рожу в ближайшие 24 часа. Но через час ультразвуковое исследование показало, что у нашего ребенка сначала ноги, как «ягодицы с двумя ногами», а это означало, что пуповина могла проскользнуть через шейку матки и перекрыть подачу кислорода ребенку.Поскольку схватки теперь происходят с интервалом в три минуты, я был быстро подготовлен к экстренному кесарево сечению . И вот так план родов снова изменился.

Следующие несколько часов были размытыми. Мой муж прыгнул в больничную зелень; мои сестры помчались в больницу; в отсутствие моей акушерки ее коллега любезно пришла в 2 часа ночи, чтобы поддержать меня. Мне сделали спинальную эпидуральную анестезию , и в 4 часа утра хирург поднял моего ребенка весом три фунта и десять унций и объявил: «Это девочка!» и утащил ее прочь, прежде чем я успел даже коснуться ее.

А потом все стало сложнее.

После удаления моего ребенка хирург обнаружил, что у меня двурогая матка в форме сердца: врожденная аномалия, которая встречается примерно у 1 процента женщин и характеризуется наличием левого и правого «рога» в верхней части матки и стенка или перегородка посередине. Мой ребенок рос по одну сторону перегородки, и в конце концов ему не хватило места. После родов команда хирургическим путем удалила перегородку, но когда они попытались удалить плаценту, они обнаружили, что она вросла в стенку матки, что называется приросшей плаценты .В конце концов, им пришлось извлечь его вручную, что увеличивает риск кровотечения и в некоторых случаях требует полной гистерэктомии. К счастью, меня пощадили.

Поскольку у моего ребенка было хорошее здоровье и он считал то, что называлось «кормить и расти», ее перевели в ближайшую больницу для недоношенных детей с низким уровнем риска. Помимо того, что на следующее утро я ненадолго задержал ее в отделении интенсивной терапии, мне пришлось ждать еще 18 часов, чтобы увидеть ее снова. Пока мой муж путешествовал с нашей дочерью, я сидела в своей больничной палате в ожидании транспортировки и прошла ускоренный курс по сцеживанию, когда внезапно пришло мое молозиво.

Наконец, в 2 часа ночи я прибыл в новую больницу, измученный и подавленный. Я катилась по коридору в заброшенное отделение интенсивной терапии, чтобы найти своего ребенка. Я никогда не забуду вид ее крошечной задницы в подгузнике, торчащей в воздухе, ее крошечная голова набок. Она была такой маленькой - слишком маленькой, чтобы быть в этом мире. Я заплакал.

Но после месяца, проведенного в инкубаторе, наша тощая маленькая цыпочка откормила до пухлых четырех с половиной фунтов, и мы, наконец, смогли забрать ее домой.

Я рад, что не знал, насколько опасно было в ту ночь. По словам Себастьяна Хобсона, врача по материнско-фетальной медицине в больнице Mount Sinai в Торонто, прирастание плаценты очень рискованно. «Это самая сложная акушерская хирургическая ситуация, которая у нас есть», - говорит он. «Мы можем справиться с тазовым предлежанием и рожать детей с помощью кесарева сечения, но приросшая плацента может быть опасной для жизни». Несмотря на то, что моя дочь совершенно здорова - ей сейчас 17 лет, и она внизу пишет сообщения вместо того, чтобы выливать воду из посудомоечной машины, как я ее просил - чем больше я узнаю информации, тем больше я паникую по поводу того, чем могла закончиться та ночь .

Как узнать, что у вас двурогая матка?

Сейчас для меня так странно, что мою двустворчатую матку не извлекли во время ежемесячных ультразвуковых исследований. Хобсон говорит мне, что это состояние обычно обнаруживается до беременности, если женщина страдает бесплодием, сильным кровотечением или болезненными менструациями или повторной потерей беременности , классифицируемой как три или более. (У меня их не было.) «Вот тогда мы и начнем исследовать, есть ли какие-либо структурные отличия в матке», - говорит Хобсон.Аномалия вызывает 13 процентов выкидышей и 25 процентов преждевременных родов. Другие признаки деформированной матки включают плод, рост которого не идет должным образом, или ребенка, который находится в неправильном положении в утробе матери. Двурогая матка также может быть обнаружена на ранних сроках беременности, если у женщины наблюдаются такие симптомы, как кровянистые выделения. Однако чем дальше срок беременности, тем труднее ее обнаружить. «По мере того, как беременность растет, она все искажает и становится все сложнее диагностировать», - говорит Хобсон.

Если женщина рожает естественным путем и не имеет осложнений, матка в форме сердца может вообще не быть обнаружена, говорит Джон Семпл, акушер, который принимает пациентов как с низким, так и с высоким риском в своей клинике в Торонто. Тем не менее, Семпл говорит, что сопутствующий риск проблем с плацентой, в том числе предлежания плаценты, (плацента, покрывающая шейку матки) и приросшая плацента, часто предупреждает врачей. «Мы скажем« подождите минутку, почему это произошло? », И на самом деле у этого человека двурогая матка», - говорит он.

Можно ли исправить двурогую матку?

Семпл объясняет, что в некоторых случаях женщине с двурогой маткой, которая пытается зачать ребенка, может быть проведена септопластика - минимально инвазивная процедура с использованием гистероскопа для удаления перегородки и восстановления нормального состояния полости матки. « Риск выкидыша теперь будет таким же, как у человека, у которого не было аномалии», - говорит он. Однако эта процедура подходит не всем; врачи должны подбирать подход в зависимости от типа аномалии, с которой сталкивается женщина.

Двустворчатая матка часто обнаруживается только во время кесарева сечения. В моем случае удаление перегородки проложило путь к успешной последующей беременности, которая включала дополнительный мониторинг и шейный серкляж, или шов, во втором триместре, чтобы шейка матки оставалась закрытой. (Серкляж действительно сопряжен с рисками, включая инфекцию и разрыв шейки матки, поэтому акушеры разделились во мнениях относительно его использования.)

Семпл объясняет, что женщины с аномалиями матки, включая матку в форме сердца, подобную моей, также подвержены риску укорочения шейки матки и что длина шейки матки может предсказать преждевременные роды.Семпл контролирует это, еженедельно измеряя длину шейки матки между 20 и 28 неделями. «Если длина останется нормальной, это обнадеживает», - говорит он. «Если он начинает сокращаться, мы говорим о том, что это означает, а также о любых дополнительных вмешательствах».

Могут ли женщины с двустворчатой ​​маткой проводить роды с акушеркой?

Семпл советует, чтобы любой человек с известной аномалией матки, такой как двурогая матка, был осмотрен акушером в тандеме с акушерками .Он говорит, что у многих женщин с аномалией матки беременность протекает нормально, а роды протекают без осложнений, и их акушерка входит в состав бригады.

От любых планов домашних родов следует отказаться в случае диагноза двустворчатой ​​матки или приросшей плаценты из-за риска увеличения кровотечения во время родов. «Матка не всегда сокращается должным образом после рождения ребенка, что необходимо для остановки кровотечения», - говорит Хобсон. Из-за формы сердца это состояние также увеличивает вероятность тазового предлежания, и в этом случае вагинальные роды обычно не рекомендуются.Но в случае приросшей плаценты роды в больнице могут быть разницей между жизнью и смертью: «Сообщаемая кровопотеря составляет в среднем от двух до пяти литров при приросшей плаценте», - говорит Хобсон. «Потеря такого количества крови глубоко опасна для жизни».

Хотя плаценту пришлось удалить вручную, кровопотеря была минимальной. Мне просто повезло?

«Вам очень повезло», - говорит он, добавляя, что в пересмотренном руководстве теперь рекомендуется не удалять плаценту вручную во время кесарева сечения.«Если мы оторвем плаценту и обнажим все эти кровеносные сосуды в матке, у нас не будет возможности остановить кровотечение», - говорит он мне.

В то время как мой второй ребенок жил лучше, чем мой первый, она также родилась раньше через кесарево сечение в 36 недель, потому что она перестала расти. По словам Семпла, у человека с аномалией матки высокого риска в два раза выше вероятность задержки роста. «Это означает, что вероятность того, что ребенок будет меньше, чем положено, будет в два раза выше, - говорит он.

Является ли двурогая матка генетической?

Мне было интересно, может ли это заболевание быть и у двух моих дочерей.Робсон говорит мне, что, хотя конкретных генов, позволяющих идентифицировать двурогую матку, не существует, ультразвуковое исследование все же может быть полезным. «Изменения в любом органе нашего тела иногда могут передаваться через гены через наши семьи», - говорит он.

Оглядываясь назад, я не уверен, что смог бы справиться со стрессом от вынашивания ребенка в течение девяти месяцев, зная о рисках. Возможно, мне следовало бы радоваться, что я был в блаженном неведении. Опять же, знание - сила, и мне повезло. Осознание того, что я пережил много лет назад, вновь поблагодарило канадскую медицинскую систему - и моего ребенка.

Теперь, если бы я мог заставить ее вылить воду из посудомоечной машины.

Подробнее:
Я так осуждала домашние роды - до тех пор, пока у меня не были незапланированные домашние роды
5 проблем со здоровьем, которые могли повлиять на вашу фертильность

Второй триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовых посещений во втором триместре

Во время ваших дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач может проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья плода:

  • Любые текущие симптомы или дискомфорт

  • Ваш вес

  • Ваше кровяное давление

  • Анализ мочи.Это делается для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы (что может указывать на гипергликемию).

  • Рост, размеры и развитие плода

  • Размер матки. Примерно через 12 недель беременности матку можно прощупать через брюшную стенку.

  • Высота глазного дна (верхушки матки), начиная с 20 недели беременности

  • Сердцебиение плода

Второй триместр: чего ожидать

Второй триместр знаменует поворотный момент для матери и плода.Обычно вы почувствуете себя лучше и начнете больше проявлять беременность. Теперь у вашего плода развиты все органы и системы, и он начнет расти в длину и в весе.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку по ней питается плод. Однако вредные вещества также проходят через пуповину к плоду, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избегать употребления алкоголя, табака и других известных опасностей.

Во втором триместре ваше тело и плод продолжают расти.

Второй триместр: изменения в вашем теле

Второй триместр доставляет наибольшее физическое удовольствие большинству женщин. Утреннее недомогание к этому времени обычно уменьшается, а сильная усталость и болезненность груди обычно проходят. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека и корректировкой уровней гормонов эстрогена и прогестерона.

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут произойти во втором триместре:

  • Аппетит может повыситься.

  • Вы можете впервые почувствовать шевеление плода примерно через 20 недель. Это явление называется ускорением.

  • Матка вырастает до высоты пупка примерно за 20 недель, благодаря чему беременность становится заметной.

  • Кожа на животе может чесаться по мере роста, и могут возникать боли по бокам тела при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

  • По мере того, как матка вырастает из полости малого таза, потребность в мочеиспускании может уменьшаться, уменьшая давление на мочевой пузырь.

  • Ваш нос может стать заложенным, и у вас может появиться носовое кровотечение. Это связано с увеличением гормонов (эстрогена и прогестерона) и кровотока, которые влияют на слизистые оболочки и кровеносные сосуды в носу.

  • Ваши десны становятся более губчатыми и могут легко кровоточить.Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на слизистые оболочки во рту.

  • Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.

  • У вас могут быть белые выделения из влагалища, которые называются лейкореей. (Цветные или кровянистые выделения могут указывать на возможные осложнения и должны быть немедленно исследованы.)

  • Увеличение веса может вызвать боли в спине.

  • Пигментация кожи лица или живота может измениться из-за гормонов беременности.

  • Изжога, несварение желудка и запор могут продолжаться.

Второй триместр: развитие плода

Теперь, когда у плода сформированы все основные органы и системы, следующие шесть месяцев будут потрачены на рост. Вес вашего плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, поскольку плод станет ребенком, который сможет выжить за пределами матки.

К концу второго триместра ваш плод вырастет примерно от 13 до 16 дюймов в длину и будет весить от 2 до 3 фунтов.Развитие плода во втором триместре включает:

  • Плод толкается, шевелится и может поворачиваться из стороны в сторону.

  • Глаза постепенно переместились на переднюю часть лица, а уши переместились с шеи на боковые стороны головы. Плод слышит ваш голос.

  • Кремово-белое вещество (называемое vernix caseosa или просто vernix) начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода.Верникс постепенно всасывается кожей, но некоторые из них могут быть замечены у младенцев даже после рождения.

  • У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.

  • Плод может реагировать на определенные раздражители.

  • Плацента полностью развита.

  • Самый важный период роста мозга начинается с пятого месяца.

  • Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, пальцы рук и ног полностью разделены.

  • Плод проходит циклы сна и бодрствования.

  • Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими пушистыми волосками (называемыми лануго).

  • На голове плода растут волосы.

  • У плода начинает накапливаться жир.

  • Веки начинают открываться, видны брови и ресницы.

  • Отпечатки пальцев рук и ног образовались.

  • Продолжается стремительный рост размеров и веса плода.

  • Двадцатая неделя - это середина беременности.

Плод, родившийся в конце 24 недель, может выжить в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Выпадение матки - Better Health Channel

Матка (матка) - это орган женской репродуктивной системы. Он имеет форму перевернутой груши и расположен внутри таза.Матка, мочевой пузырь и кишечник поддерживаются гамаком из мышц, расположенных между копчиком (копчиком) и лобковой костью внутри таза. Эти мышцы известны как тазовое дно или мышцы, поднимающие задний проход. Связки и соединительная ткань также удерживают на месте матку и тазовые органы. Если эти мышцы или соединительные ткани ослаблены или повреждены, матка может опуститься во влагалище. Это называется пролапсом.

Распространенные причины выпадения матки включают вагинальные роды, ожирение, сильный кашель, напряжение в туалете и гормональные изменения после менопаузы, которые могут повредить опорные структуры тазовых органов.Лечение первой линии должно включать упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые проводит физиотерапевт тазового дна.

Можно вставить пессарий для поддержки матки и уменьшения симптомов, связанных с выпадением. Упражнения для тазового дна по-прежнему полезны, когда пессарий на месте. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы выпадения матки

Симптомы выпадения матки включают:

  • ощущение тяжести и давления во влагалище
  • отчетливое уплотнение или выпуклость во влагалище
  • выпуклость, выступающая из влагалища
  • болезненный половой акт.

Степени выпадения матки

Выпадение матки описывается поэтапно с указанием степени его опущения. Другие органы малого таза (например, мочевой пузырь или кишечник) также могут выпадать во влагалище. Четыре категории выпадения матки:

  • Стадия I - матка находится в верхней половине влагалища
  • Стадия II - матка опустилась почти до входа во влагалище
  • Стадия III - матка выступает из влагалища
  • IV стадия - матка полностью выходит из влагалища.

Причины выпадения матки

Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие соединительные ткани могут быть ослаблены или повреждены разными способами, включая:

  • беременность, особенно в случае многоплодных родов (таких как двойня или тройня) или многоплодной беременности
  • вагинальные роды, особенно если ребенок был крупным или быстро родившимся, или если была длительная фаза выталкивания
  • ожирение
  • напряжение в туалете, чтобы опорожнить кишечник
  • низкий уровень полового гормона эстрогена после менопаузы
  • сильный кашель, связанный с такими состояниями, как хронический бронхит или астма
  • миома
  • в редких случаях опухоль таза.

Лечение выпадения матки

Лечение выпадения матки включает хирургические и нехирургические варианты, выбор которых будет зависеть от общего состояния здоровья, тяжести состояния и планов на будущую беременность. Варианты лечения включают:

  • упражнения для тазового дна
  • вагинальный пессарий
  • вагинальная хирургия.

Упражнения для тазового дна

В частности, при выпадении матки I и II стадии можно помочь с помощью упражнений для мышц тазового дна, но они должны выполняться правильно и достаточно долго, чтобы укрепить мышцы.Хотя следующая информация может дать вам некоторые идеи о том, как выполнять упражнения PF, обязательно обратитесь за профессиональной помощью к физиотерапевту тазового дна, если у вас пролапс.

Ознакомление с мышцами влагалища, уретры и ануса повысит ваши шансы на правильное выполнение упражнений.

Чтобы определить мышцы тазового дна, попробуйте следующее:

  • Вставьте один или два пальца во влагалище и попробуйте сжать их.
  • Представьте, что вы выделяете мочу, и пытаетесь остановить ее на полпути (не делайте этого во время мочеиспускания).
  • Сожмите мышцы внутри ануса, как будто пытаетесь удержаться от порыва ветра.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом тазового дна, чтобы убедиться в правильности работы.

Вы можете выполнять эти упражнения лежа, сидя или стоя. В идеале стремитесь к пяти или шести занятиям каждый день, пока вы разучиваете упражнения. После того, как вы хорошо поймете, как выполнять упражнения, достаточно трех занятий в день.

Прежде чем начать, обратите внимание на мышцы тазового дна. Попробуйте расслабить мышцы живота, ягодиц и ног. Не давите и не задерживайте дыхание. Сожмите и приподнимите уретру, влагалище и анус и удерживайте напряжение в течение трех секунд, если можете. Отпустите полностью. Затем выполните следующие упражнения:

  • Медленно сожмите, поднимите и удерживайте как можно сильнее в течение 5–10 секунд, дыша нормально. Отпустите медленно. Повторить до 10 раз.Расслабляйтесь от 5 до 10 секунд между каждым упражнением.
  • Выполняйте быстрые, короткие и сильные отжимы. Повторить 10 раз.
  • Не забывайте сжимать и поднимать мышцы всякий раз, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете что-нибудь.

Это нормально - чувствовать, как нижняя часть живота мягко сжимается, когда вы удерживаете сокращение мышц тазового дна.

Вагинальный пессарий

Пессарий - это гибкое устройство, которое можно вставить во влагалище для поддержки матки. Существуют пессарии разных форм и размеров, которые может назначить и установить квалифицированный медицинский работник.Женщин можно научить извлекать и снова вставлять пессарий, как тампон. Однако необходимы регулярные осмотры гинеколога или врача.

Вагинальные пессарии могут быть эффективным способом уменьшения симптомов пролапса, но они подходят не всем. Вместе с упражнениями для тазового дна они могут стать нехирургическим решением при выпадении матки.

Вагинальная хирургия

В умеренных и тяжелых случаях пролапс может потребовать хирургического вмешательства.В лапароскопической хирургии инструменты вводятся через пупок. Матка возвращается в правильное положение и прикрепляется к поддерживающим связкам. Операция также может быть выполнена с разрезом брюшной полости.

Хирургия может потерпеть неудачу и пролапс может повториться, если не устранить первопричину выпадения, такую ​​как ожирение, кашель или напряжение. Обратитесь за помощью к физиотерапевту тазового дна.

Методы профилактики

Некоторые женщины подвержены повышенному риску выпадения матки.Простые профилактические меры включают:

  • беременность - упражнения для тазового дна на протяжении всей беременности
  • вагинальные роды - послеродовые упражнения для тазового дна
  • постменопаузы - крем с эстрогеном для повышения уровня гормонов, снижающихся в крови, и упражнения для тазового дна.