Повышенное давление после родов: Артериальное давление | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Артериальное давление | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Подъем артериального давления во время беременности.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – одно из наиболее распространенных осложнений беременности, оказывающее неблагоприятное воздействие как на мать, так и на будущего ребенка. Данное состояние встречается у 5-8% беременных женщин, диагностируется на основании подъема артериального давления (АД) и появления белка в моче. Именно поэтому при каждом дородовом визите к доктору у беременной женщины измеряется артериальное давление и оценивается моча на наличие белка.

В большинстве случаев преэклампсия протекает относительно легко, возникает ближе к доношенному сроку беременности и заканчивается благоприятными исходами. В то же время некоторые случаи преэклампсии прогрессируют или развиваются стремительно и могут быть крайне опасными для женщины и ее ребенка.

Что такое «токсемия»?

Во время визитов к врачу или в литературе Вы можете встретиться с другими терминами, определяющими подъем артериального давления во время беременности: токсемия, гестоз, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия) или гестационная гипертензия. Однако в настоящее время принято определение «преэклампсия».

Как преэклампсия связана с эклампсией или HELLP синдромом?

Эклампсия и HELLP-синдром — это клинические разновидности преэклампсии. Отличи-тельным признаком эклампсии являются судороги, которые обычно возникают как позд-нее осложнение тяжелой преэклампсии. Однако судороги могут также развиться и без каких-либо предшествующих признаков тяжелого заболевания.

HELLP-синдром является одной из наиболее тяжелых форм преэклампсии и возникает приблизительно у 15% пациенток с преэклампсией. Данное состояние иногда путают с простудой или проблемами в желчном пузыре. HELLP-синдром может приводить к су-щественному повреждению печени у матери, распаду красных кровяных клеток (эритроцитов) и снижению содержания тромбоцитов.

Каковы причины преэклампсии? Можно ли ее предотвратить?

Причины преэклампсии остаются до конца не изученными, вследствие чего в настоящее время не существует надежного пути предотвращения этого состояния. Предложено множество теорий, которые описывают различные стратегии профилактики преэкламп-сии, но ни одна из них не является в полной мере успешной.

Использование аспирина, кальция и других терапевтических средств в некоторых ситуациях оказывает пользу, однако результаты проведенных исследований не позволяют рекомендовать их широкое применение. В то же время существует распространенное представление о том, что плацента играет ключевую роль в развитии преэклампсии, и что женщины с хронической гипертензией и другими факторами риска являются пред-расположенными к развитию преэклампсии. Важно знать тревожные симптомы, доверять своим ощущениям, регулярно посещать доктора и четко выполнять его рекомендации.

Когда развивается преэклампсия?

В большинстве случаев преэклампсия развивается после 20 недель беременности и обычно прекращается с рождением ребенка. Иногда преэклампсия продолжается в те-чение 6 недель после родов. Поэтому Вы должны внимательно наблюдать за симпто-мами даже после родов.

Преэклампсия может прогрессировать медленно. Но иногда она наступает внезапно. Обычно это происходит в тех случаях, когда женщина не придает должного значения проявлениям и симптомам заболевания, вследствие чего на протяжении длительного времени они остаются нераспознанными.

Признаки и симптомы преэклампсии:

—Высокое артериальное давление. 140/90 мм. рт. ст. и выше. Подъем дав-ления во время беременности на 30 и более единиц выше Вашего базового уровня является причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.

—Белок в моче. 300 мг в пробе, собранной за 24 часа или отметка 1+ на бу-мажной тестовой полоске.

—Отеки рук, ног или лица, особенно вокруг глаз, если остаются отпечатки от надавливания большим пальцем, или если данные симптомы возникают вне-запно.

—Головная боль, которая не проходит даже после приема медикаментов от нее.

— Зрительные нарушения, двоение, свечение, «мелькание мушек», аура (особое состояние, предшествующее приступу).

—Тошнота или боль в верхних отделах живота (эпигастрии). Иногда путают с расстройством пищеварения, болями желчного пузыря или гриппом, однако тошнота во второй половине беременности не является нормальным состоя-нием.

—Внезапная прибавка в весе, более 500 г. за неделю.

Факторы риска

Личный анамнез

• Первая беременность

• Преэклампсия во время предыдущей беременности

• Возраст свыше 40 или до 18 лет

• Высокое давление до беременности

• Диабет до или во время беременности

• Многоплодная беременность

• Ожирение

• Системная красная волчанка или другие аутоиммунные заболевания

• Синдром поликистозных яичников

• Большой интервал между беременностями

• Беременность после ЭКО

• Серповидно-клеточная анемия

Семейный анамнез

• Преэклампсия в семье со стороны матери или отца

• Высокое давление или заболевания сердца

• Диабет

Среди факторов риска у недоношенных детей – незрелость легких и многие другие потенциальные проблемы.

В тяжелых случаях преэклампсия может стать причиной гибели плода.

Какова терапия при преэклампсии?

Специалистам необходимо учитывать многие факторы при принятии решения о тактике ведения преэклампсии и сроке родоразрешения, включая состояние ребенка, состояние и возраст матери, а также точные данные о течении заболевания. К ним относятся мониторинг артериального давления, оценка результатов лабораторных тестов, которые характеризуют состояние почек, печени матери или способность ее крови к свертыванию.

Другие тесты следят за тем, как растет плод, не подвергается ли он опасности, находясь в утробе матери. К терапевтическим средствам относятся сульфат магния для предотвращения судорог, а также медикаменты для снижения артериального давления. Иногда используется выжидательный подход как с назначением, так и без назначения медика-ментов. Если состоянию здоровья матери или ребенка угрожает серьезная опасность, единственным приемлемым методом лечения преэклампсии на любом сроке беременности является родоразрешение.

Могут ли лекарства причинить вред мне или моему ребенку?

Лекарства для снижения давления редко являются причиной каких-либо побочных эффектов для матери. И если доктор Вам их прописал, то это означает, что Ваше давление достаточно высоко, и что риск для Вас или Вашего ребенка от подъема давления гораздо выше, чем от приема медикаментов. Сульфат магния обычно безопасен для ребенка, но может вызывать приливы жара, потливость, жажду, зрительные расстройства, сонливость, легкую спутанность сознания, мышечную слабость и укорочение дыхания у матери. Эти побочные эффекты должны полностью исчезать, когда введение препарата заканчивается.

Могу ли я оставаться дома?

Иногда женщины с умеренной преэклампсией остаются дома, соблюдая постельный режим. В этом случае необходимы частые посещения специалиста, контроль артериального давления и анализов мочи для того, чтобы своевременно выявить признаки прогрессирующего состояния и предотвратить неблагоприятное влияние преэклампсии на Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка. Благополучие ребенка должно оцениваться в процессе слежения за характером изменений сердцебиения, показателей роста и веса плода, кровотока в сосудах с использованием ультразвука. Женщинам с преэклампсией лучше находиться в больнице под постоянным наблюдением врача, поскольку их состояние может ухудшиться внезапно.

Может ли преэклампсия возникнуть вновь?

Многие эксперты полагают, что вероятность повторного возникновения преэклампсии варьируется от 5 до 80 процентов в зависимости от того, была ли преэклампсия в предыдущую беременность, насколько тяжелой она была, каким было состояние Вашего здоровья во время зачатия. Женщины с преэклампсией в анамнезе до наступления бе-ременности должны в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста, наблюдающего женщин группы высокого риск.

Причины высокого и низкого давления после родов | Vseposlerodov.ru

В период вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины возрастает в несколько раз. Увеличивается количество циркулирующей крови, усиленно работает сердце и почки. В результате такой нагрузки на последних неделях беременности могут появиться неприятные симптомы. В том числе и скачки артериального давления. Проблема нередко сохраняется и после родоразрешения, принося немало трудностей молодой маме.

Повышение кровяного давления может быть симптом серьезных заболеваний. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, выяснить причину начать лечение.

Содержание статьи

Поставили диагноз «мастопатия»?

Мастодинон капли, 100 мл., способствует:

  • Нормализации гормонального фона
  • Устранению боли в груди
  • Выгодная цена на курс лечения!

Причины гипертонии

В норме артериальное давление у женщины составляет 120/80 мм.рт.ст. Во время беременности допустимо отклонение в пределах 90/60 – 140/90 мм.рт.ст. Повышение артериального давления выше отметки 140/90 мм.рт.ст. называют гипертонией (артериальной гипертензией).

Повышение артериального давления возникает из-за сужения просвета сосудов. Сосуды сердца и головного мозга теряют свою эластичность и забиваются холестериновыми бляшками. Это происходит по нескольким причинам:

Неправильное питание

Употребление продуктов животного происхождения в большом количестве, а также жареной и копченой пищи приводит к повышению холестерина. Излишки холестерина откладываются на стенках сосудов. Со временем просвет сосудов сужается.

Стрессы

Во время психо-эмоционального напряжения сосуды сужаются. Если после пережитого стресса человек отдыхает и расслабляется, то его организм успевает восстановиться. Если же стрессы имеют хронических характер, то признаки гипертонии появляются достаточно быстро.

Также факторами, предрасполагающими к возникновению гипертонии после родов, являются следующие патологии:

  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Ожирение
  • Патологии почек
  • Генетическая предрасположенность к гипертонии

Последствия повышения артериального давленияПРОСТАТИТ? Индигалплюс поможет разрулить ситуацию!

  • Снижает боль в 2 раза
  • Улучшает сексуально-эякуляторную функцию
  • Устраняет нарушения мочеиспускания!

Почему повышается давление после родов

При наличии факторов риска гипертония может развиться еще во время беременности. Но большинство здоровых женщин сталкиваются с повышением кровяного давления уже после родов.

На это есть причины:

  • Гормональные изменения
    Повышение количества некоторых гормонов провоцирует спазм сосудов. В результате этого кровяное давление повышается.
  • Повышенный тонус сосудов
    Во время послеродового периода происходит инволюция всех органов и систем женского организма. Возвращается в добеременное состояние кровеносная система, гормональная, половые органы.
  • Психо-эмоциональная нагрузка
    Рождение ребенка – это и радость и стресс для психики женщины. Спектр чувств от счастья до тревоги очень нагружает нервную систему. Это приводит к скачкам артериального давления.
  • Лишний вес после родов
    Женщины, набравшие свыше 15 кг за время беременности часто страдают нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Отсутствие полноценного отдыха, недосып
  • Прием некоторых медикаментов, в том числе снижающих лактацию
    Препараты на подобие бромокрептина и многие гормональные таблетки повышают артериальное давление.

Заподозрить признаки гипертонии нетрудно. Это потемнение в глазах, головокружение, тошнота, головные боли, учащенное сердцебиение, отдышка.

Как лечить гипертонию после родов

В случае появления признаков повышенного давления женщине после родов необходимо обратиться к врачу. Обычно назначают гипотензивные препараты, мочегонное, успокаивающие травы. Не все лекарства от гипертонии разрешено принимать при лактации. Поэтому консультация врача необходима.

При артериальной гипертензии полезно соблюдать вот такие рекомендации:

  • Сбалансированное и полноценное питание. Для женщины после родов не должно существовать никаких диет, жестких ограничений в питании. Даже на грудном вскармливании питание должно быть разнообразным и полноценным.
    Читайте также: Что можно есть маме в первый месяц после родов
  • Уменьшить употребление следующих продуктов: кофе, чай и кофеиносодержащие напитки, соль, копченное, шоколад.
  • Увеличить содержание в рационе: свежих овощей и фруктов, ягод, кисломолочных продуктов, цельных злаков, нежирных сортов рыбы и мяса.
  • В первые недели после родов не нагружать себя спортивными занятиями.
  • Через 2-3 месяца после родов увеличивать спортивную нагрузку. Молодым мамам подходят занятия йогой, пилатес, плавание, ходьба.
  • Восстанавливаться после стресса. Стресс приводит к сужению кровеносных сосудов. После пережитого напряжения необходимо давать себе отдых, расслабляться. Тогда сосуды приходят в норму. Хороший эффект дает расслабляющий массаж, теплый душ.
  • Больше отдыхать и организовать полноценный сон. По возможности спать днем с ребенком.

Если женщина здорова, не имеет каких-либо серьезных хронических заболеваний, то послеродовая гипертония скорее всего связана с психо-эмоциональным напряжением. Полноценный отдых, сон, расслабляющие процедуры и массаж помогут восстановиться и стабилизировать кровяное давлен

Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/davlenie

Что бывает с мамой после родов

Я всегда верю в лучшее. И оно в моей жизни уже произошло: родился и выжил ребенок. В этом году осенью я отпраздную два года изменения своего статуса: стала мамой прекрасной девочки. Тема, которую я хочу поднять, очень деликатная, о ней, к сожалению, мало кто говорит. Тем не менее считаю своим долгом поделиться испытаниями, которые пережила, чтобы другие знали, что иногда случается с женщинами после родов.


Слышали ли вы о преэклампсии?

Сразу расскажу вам о таком явлении в гинекологии, как преэклампсия. Это тяжелое осложнение во время беременности, которое в некоторых случаях угрожает жизни матери и младенца. Природа его до конца не выяснена. Есть разные теории. Но, считаю, каждой будущей маме важно знать о признаках преэклампсии: высокое давление, сильные отеки по всему телу, наличие белка в моче. Если у вас нашли эти признаки вместе или по отдельности, обязательно обратитесь к своему врачу. И это не банальная перестраховка! Преэклампсия непредсказуема! В тяжелых случаях возникают судороги, повышается и держится высокое давление и, если вовремя не принять меры, могут погибнуть мать и нерожденный ребенок.

Несмотря на мои диагнозы по щитовидной железе и гормональный дисбаланс, я забеременела довольно быстро. Свое дитя хотела и уже любила. Всю беременность ходила с нормальным давлением, о котором иногда шутила в поликлинике: «Как там мое космическое давление?» (120/80 рт. ст. — Авт.). Через неделю после начала официального декрета случилось неожиданное, моя клиническая ситуация резко изменилась. Терапевт, глядя на огромный уровень белка в моче и на давление 160/90, отметила, что у меня началась преэклампсия и нужна срочная госпитализация. Так я попала в реанимацию 1-й городской клинической больницы (далее — ГКБ). Переночевала под капельницами с сильными лекарствами, а утром, когда более-менее стабилизировалось давление, меня перевели в отделение патологии беременности. Что я делала в больнице? Сдавала анализы, ходила на различные уколы, измеряли давление по три раза в день и т. д. Но значительных улучшений не было. На седьмой день лечения собрали консилиум, на котором сказали, что меня нужно экстренно оперировать. Как оказалось, от преэклампсии трудно спастись, мол, разве что при условиях полного контроля за весом и ведения здорового образа жизни. В общем я за этими показателями следила, но что случилось, то случилось. Главное, знайте: когда все пошло вопреки нормальному ходу беременности и есть угроза вам и вашему ребенку, тогда вместо обычных родов соглашайтесь на кесарево сечение и обязательно слушайте советы врачей!

Во время госпитализации у меня только начиналась 33 неделя. В воскресенье стало хуже, и тогда провели операцию, в результате которой родилась дочь. Очень малого роста и веса — ее сразу положили в отделение экстренной детской реанимации. Я дала согласие на проведение всей необходимой терапии. Ребенка выходили в 1-й ГКБ и тоже, через пару недель, в РНПЦ «Мать и дитя». Уже позже, когда в полгода дочери сделали компьютерную томографию легких во время обструктивного бронхита, я узнала, что из-за незрелости легких остались области омертвевших тканей. В шесть месяцев ее положили в Городскую детскую инфекционную клиническую больницу, ей было трудно дышать. Но бронхит, который тогда развивался на фоне патологии легких, было невозможно вылечить в домашних условиях. Только это не самое страшное. От простуды младенца можно сберечь, и легкие с возрастом увеличиваются в объеме. А вот если у таких недоношенных детей возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом или мозгом (отеки, давление), все становится гораздо более сложным. Слава богу, у нас все хорошо и таких страшных диагнозов нет.

Это не приговор

Медики оценили состояние ребенка при рождении довольно хорошо: 8 из 10 баллов по шкале Апгар. Это прекрасно! Я даже договорилась покрестить доченьку на третий день жизни в реанимации, чему была очень рада. Родственники заказывали сорокоусты о здоровье матери и ребенка в церквях. Все бы хорошо, но у меня начался нервный срыв, я перестала спать, стала тревожной. Несмотря на то, что в целом ситуация была нормальной, у меня продолжало держаться давление. В случае с преэклампсией это случается: сразу после родов становится легче, но для полной нормализации состояния нужно время. Почему начались проблемы? Я лежала в общей палате с мамами и их детьми, которые днем ​​спали, а ночью не давали покоя. При моем диагнозе надо было сохранять спокойствие, нормально есть и высыпаться. Я ходила на процедуры, как все, но не признавала, что настало время обратиться к психологу или психиатру. Очень уставала, в голове появились негативные мысли. И настал день и время, когда это заметили врачи. Поэтому я была направлена ​​на дальнейшее стационарное лечение в РНПЦ психического здоровья. Знайте, что это не приговор, просто так иногда случается.

В психиатрической клинике было не страшно. Меня лечили от послеродовой депрессии. Я была гиперактивной, проявлялась скорее не депрессия, а невроз. Я благодарна своему доктору, которая внимательно относилась к ситуации, помогала мне разобраться во всем.

Кроме меня, в отделении закрытого типа были еще три такие мамы. Одна попадала сюда после каждых родов. Единственное, чему я там была совсем не рада, это прекращению лактации ради нормализации уровня гормонов. Понимаете, я постоянно сцеживала молоко, надеялась, что смогу хотя бы из бутылки кормить дочь. Это было для меня ужасным моментом, и мой доктор несколько раз разговаривала со мной на эту тему.

Сейчас часто вспоминаю тот период, но главное верю, что любое испытание дается человеку по силам. В свою очередь всем читателям газеты, особенно беременным женщинам, желаю быть здоровыми и беречь себя ради будущих детей.

Екатерина ВЕРГЕЙЧИК, г. Минск.

Комментарий заведующего отделением патологии беременности 1-й ГКБ г. Минска Сергея ПАЦЕЕВА:

— Есть осложнения беременности, которые могут привести к тяжелым, непоправимым последствиям. К таким можно отнести и гипертензивно реасстройство, одно из которых — преэклампсия. Ранее это осложнение называлось «гестоз», «поздний токсикоз». И хотя поменялась классификация, причина преэклампсии до сих пор до конца не известна. Тем не менее благодаря достижениям медицинской науки удалось добиться положительных сдвигов в диагностике и лечении гипертензивных расстройств.

Прочитав рассказ нашей бывшей пациентки, хотелось бы сказать вот о чем. Мы помним все наши победы, особенно если это победа была выстрадана и позволила дать долгожданного ребенка родителям, сохранить здоровье маме. Еще вспоминается то, что Екатерина безусловно доверяла нам, выполняла все назначения, была нацелена на положительный результат. Думаю, что такое сотрудничество всего медицинского персонала роддома, беременной и ее родственников позволило преуспеть.

Очень приятно, когда даже через некоторое время бывшие пациентки, их родные и близкие благодарят нас. Мы, в свою очередь, говорим: приходите к нам еще, детей много не бывает.

почему возникает повышенное, низкое давление, почему скачет после кесарева сечение, появляются отеки

Беременность и роды – испытание для женского организма. Часто после появления малыша молодая мама сталкивается со множеством проблем, о которых она не задумывалась ранее. В частности, нередко давление после родов склонно к резким колебаниям – либо постоянно запредельно высокое, либо низкое. Влиять на это могут разные факторы, начиная от изменения массы тела и недосыпаний до развития заболевания. Стоит ли переживать и что делать?

Содержание статьи

Давление в норме

Измеряя артериальное давление, можно оценить работу сердца и состояние сосудов. Показатель включает в себя две цифры, каждая из которых характеризует отдельные параметры. Они следующие:

  • Верхнее значение, максимальное – систолическое. Это то давление в артериальных сосудах, которое дает сердце в момент своего сокращения. Оно повышается при усилении общего периферического сопротивления. Такое состояние возникает при сужении артериальных сосудов, например, вследствие выраженного их атеросклероза или спазма.
  • Нижнее значение, минимальное, диастолическое, которое остается в сосудах при расслаблении сердца.

Также важна разница между двумя цифрами артериального давления. Она отражает, насколько сердечная мышца расслабляется. А именно в этот момент происходит ее питание собственными сосудами.

Нормальные показатели артериального давления отражают состояние здоровья человека. Цифры могут варьировать, что зависит от многих факторов: погоды, предшествующей физической нагрузки, психоэмоционального состояния и т.п.

Границы нормы для систолического давления – 110 — 140 мм. рт. ст. Границы нормы для диастолического давления – 60 — 90 мм. рт. ст. Если опускается ниже нормы – гипотония, выше – гипертония.

Следует заметить, что интерпретация результатов проводится по большему значению (если на правой и левой руках разное давление).

Причины изменения показателей

Организм женщины после родов, несмотря на все кажущееся благополучие, испытывает серьезные нагрузки. И если до беременности имелись какие-то заболевания, или есть предрасположенность к их развитию, то вполне вероятно, что первый эпизод может случиться именно после появления малыша. Особенно это касается артериального давления.

Повышение

Артериальное давление повышается за счет двух факторов: возрастания объема циркулирующей крови или общего периферического сопротивления сосудов, либо их сочетания. Причины для этого могут быть следующими:

  • Высокое давление после родов может быть связано с повышением массы тела. Еще во время беременности вес женщины возрастает. Физиологическим считается набор в пределах 6 — 15 кг. С каждым килограммом увеличивается как сопротивление сосудов, так и объем крови. Но эти показания во многом компенсируются третьим кругом кровообращения, который формируется для нужд малыша.

В случае, если женщина набирает больше допустимого, а после родов не сбрасывает, то повышение артериального давления – то, к чему она придет обязательно. Если ситуацию вовремя не исправить, то стойкая артериальная гипертензия разовьется в течение пяти лет. Ведь, по сути, вся жировая ткань – это полноценный «орган», который необходимо кровоснабжать. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови.

  • Если в третьем триместре беременности у женщины диагностировался гестоз (часто при этом происходит оперативное родоразрешение), то может держаться высокое давление после кесарева сечения еще некоторое время. Чаще всего эпизоды совпадают с недосыпанием, эмоциональным стрессом и т.п. В таких ситуациях следует пройти консультацию терапевта еще во время вынашивания, он даст рекомендации по коррекции давления и после родов.
  • Психоэмоциональная неустойчивость женщины сразу после появления малыша, количество новых обязанностей, которые на нее обрушатся – все это может приводить к избыточной продукции гормонов стресса, которые вызывают спазм сосудов. В итоге женщина отмечает, что после родов повысилось давление.
  • Если молодая мама продолжает грудное вскармливание, то ночью часто ей не удается отдохнуть полноценно. Это приводит к активации надпочечников, которые выделяют адреналин, норадреналин и другие активные вещества, способствующие повышению давления.
  • Часто к гипертонии есть наследственная предрасположенность, обусловленная нарушением работы органов или только отдельных ферментов. Беременность в таких ситуациях может стать пусковым моментом для начала развития патологии.
  • Некоторые соматические заболевания, особенно почек (хроническая недостаточность и т.п.) усугубляются на протяжении всей беременности за счет возрастающей нагрузки на органы. В итоге после родов они настолько истощены, что уже не могут компенсировать состояние, в том числе артериальное давление.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно стероидов (для лечения бронхиальной астмы, иммунных заболевания, ревматоидного артрита и т.п.) имеют в качестве побочного эффекта повышение артериального давления.

Понижение

Снижение артериального давления чаще происходит у астеничных женщин, склонных к депрессивным и меланхоличным состояниям. Так, основные причины можно представить следующим образом:

  • Низкое давление после родов может быть, если во время них у женщины была кровопотеря больше среднего. Дело в том, что еще некоторое время у нее скорее всего будет наблюдаться анемия. Это состояние может быть причиной гипотонии, особенно на фоне переутомления, недосыпания. Как правило, через 6 — 8 недель при адекватной антианемической терапии все проходит.
  • Часто женщины начинают резко ограничивать себя в еде. Недостаток глюкозы и соли в рационе будут способствовать уменьшению объем циркулирующей крови, что приведет к снижению артериального давления на 5 — 10 единиц. А если изначально цифры были невысокими, то даже это будет нарушать общее самочувствие.
  • Если девушка отмечала до родов перепады давления со склонностью к гипотонии (например, при ВСД), то в первые месяцы после появления малыша на фоне психоэмоционального напряжения, стрессов, нехватки отдыха и сна состояние может прогрессировать с частыми эпизодами снижения АД.
  • Некоторые заболевания, в частности, гипотиреоз вследствие изменения обмена веществ и общего гормонального профиля, также характеризуются гипотонией.
  • Редкое осложнение после родов – синдром Шихана, который развивается после осложненной беременности (гестоз, гипоксия плода, кровопотеря и другие) и сопровождается некрозом гипофиза. Одно из его проявлений – постоянное низкое артериальное давление.
  • Послеродовая депрессия и астенический синдром, который часто при этом развивается, также способствуют снижению АД.

Смотрите на видео об артериальном давлении:

Стоит ли переживать

Даже после родов давление у женщины должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний. Особенно опасно его изменение спустя 6 — 8 недель после родов.

Так, эпизоды повышения артериального давления без надлежащего лечения в течение 5 — 10 лет приведут к стойкой артериальной гипертензии со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Гипотония не так страшна, если она не нарушает общего самочувствия и качества жизни.

Следует заметить, часто женщины не догадываются о том, что причина их головных болей, тошноты, головокружения, усталости, вялости и т.п. – изменение давления. Важно вовремя обнаружить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия по прогрессированию недуга.

В любом случае, если скачет давление после родов, следует обратиться к специалисту. Только он может установить истинную причину и назначить наиболее действенное лечение.

Измеряем давление дома

Определить, повышается или понижается артериальное давление, можно и самостоятельно. Для этого используются различные виды тонометров. Эталонным и наиболее точным считается стандартный механический с определением показателей в локтевой ямке.

Электронные и модели, предназначенные для измерения давления на запястье, могут давать значительную погрешность (в зависимости от массы тела, уровня физической тренировки и многих других показателей). Поэтому ровняться на эти значения не следует.

Стандартный механический тонометр показывает давление в манжетке, пропорциональное в сосудах. Человек со стетоскопом выслушивает тоны и определяет, какие значения необходимо фиксировать.

Виды тонометров

Как правильно измерять давление

Важно выполнять некоторые условия при измерении давления, иначе даже у здорового человека в определенный момент все показания могут зашкаливать.

Последовательность действий выглядит следующим образом:

  1. Измерения желательно проводить в положении сидя, а затем и лежа. Также следует заметить, что проверять давление необходимо на двух руках, так как иногда значения могут значительно отличаться.
  2. Перед измерением лучше не есть около часа, не пить кофе, не курить и не принимать другие вещества, которые могут влиять на показания.
  1. Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть/полежать 10 — 15 минут, иначе значения будут в большинстве случаев завышены.
  2. Манжетку следует надеть на 2 — 3 см выше локтевого сгиба. Закрепить ее так, чтобы палец без затруднений можно было поместить между ней и кожей руки.
  3. Стетоскоп накладывается на внутренней стороне, идеально здесь пропальпировать пульс и сверху закрепить инструмент.
  4. Далее груша устанавливается в положение «закрыто», нагнетается воздух. Следует это делать до цифр, на 30 — 40 единиц выше предполагаемого давления.
  5. Далее необходимо постепенно спускать воздух из манжеты, прослушивая тоны в стетоскоп. Первый соответствует систолическому давлению, а последний – диастолическому.

Рекомендуем прочитать статью об анемии после родов. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития у молодой мамы, признаках и симптомах патологии, диагностике и лечении.

Лечение при лактации

Если женщину беспокоит пониженное или повышенное давление и отеки после родов, следует выявить причину или постараться определить провоцирующие факторы. Если самостоятельно это сделать не удается, лучше обратиться за медицинской помощью. Только специалист может установить истинную причину и назначить наиболее действенную терапию.

Образ жизни и питание

Для начала необходимо нормализовать режим сна-отдыха. Хорошо, если к этому подключаться близкие родственники и возьмут часть забот на себя. Дневной сон – хорошая альтернатива недостатку ночного отдыха.

Частые прогулки на свежем воздухе полезны малышу и маме. Это отвлекает и расслабляет. Если есть возможность, можно организовать пробежки по утрам или вечерам, занятия скандинавской ходьбой. Полезны будут любые физические упражнения, как дома, так и в спортивном зале.

Питание должно быть полноценным. Не стоит ограничивать себя в полезных продуктах, так как это будет снижать резистентность организма. При эпизодах повышения АД лучше избегать избыточного поступления соли, так как это влечет за собой скопление воды в организме и еще большее повышение давления.

При пониженном давлении следует отдавать предпочтение крепким чаям, кофе, какао. При его повышении лучше избегать этих продуктов.

Нормализация массы тела

Каждые «лишние» 10 кг способствуют повышению артериального давления на 10 единиц, и наоборот. Как только масса тела женщины придет в норму, ее перестанут беспокоить многие симптомы.

Медикаментозная терапия

Лечение различными лекарственными препаратами должен назначать врач. Только специалист сможет наиболее действенно и адекватно скорректировать пониженное или повышенное давление после родов. Чаще других используются следующие группы препаратов для уменьшения АД:

Препараты

Рекомендации

Лекарства для снижения артериального давления

Во время лактации к применению разрешена только небольшая категория из всех существующих. Это средства центрального действия (метилдопа), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем), бета-блокаторы (предпочтительнее метопролол).

Диуретики

Во время грудного вскармливания возможно применение спиронолактона и гидрохлортиазида.

Антидепрессанты в тяжелых случаях астенических состояний, ипохондрии

При этом придется отказаться от лактации.

Для повышения давления перечень меньше. В основном это кофеинсодержащие средства (цитрамон, кофецил, аскофен и подобные).

Беременность и роды сопровождаются серьезными изменениями в организме женщины. Часто приходится сталкиваться с проблемами колебания артериального давления, в большинстве случаев в сторону повышения. Достаточная физическая активность, правильно питание, нормализация массы тела, соблюдение режимов отдыха и бодрствования помогут справиться с этой проблемой в 80%. Но лучше искать причину и проходить лечение вместе со специалистом, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию.

Похожие статьи

Высокое давление после родов или кесарева сечения: причины и лечение

Часто беременные женщины впервые сталкиваются с повышением артериального давления во втором и третьем триместре. В этот период будущая мама испытывает головные боли, головокружение и прочие неприятные проявления гипертензии. Чаще всего высокое давление после родов проходит само собой, но необходимо знать, каковы причины высоких показателей и как справиться с проблемой, одновременно не навредив малышу.

Нормальные показатели артериального давления и причины его повышения

Артериальное давление принято обозначать двумя цифрами: первое – систолическое, его нормы варьируются от 110 до 140 мм ртутного столба в зависимости от особенностей организма человека, второе – диастолическое, оно может быть от 60 до 90 мм. Если давление после родов опускается за нижние границы нормы, речь идет о гипотонии, поднимается выше – о гипертонии.

Повышенное давление после родов связано с:

  • увеличением массы тела в процессе вынашивания ребенка, так как растет нагрузка на сосуды в связи с увеличением объема крови;
  • недосыпом, плохим сном во время беременности, переживаниями из-за своего непривлекательного внешнего вида и другими психологическими проблемами;
  • патологиями внутренних органов, для которых беременность стала своеобразным толчком;
  • переживаниями, связанными с последствиями кесарева сечения;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • приемом после родов лекарственных препаратов, среди побочных эффектов которых есть высокое давление.

Почему повышается давление после рождения ребенка?

Важно различать, наблюдались повышенные показания тонометра в период беременности или началось после родоразрешения. Если давление было повышено в послеродовом периоде, обычно это связано с нестабильным психоэмоциональным состоянием матери. Оно проходит самостоятельно в большинстве случаев и не требует медикаментозного лечения.

В результате естественных родов

После естественных родов причинами плохого самочувствия, помимо хронической гипертонии, являются:

  • гормональный сбой, нарушения работы репродуктивной системы;
  • лишний вес, который с трудом удается сбрасывать;
  • истощение организма после беременности, неправильная работа некоторых внутренних органов;
  • стресс, нервный срыв, послеродовая депрессия.

В результате кесарева сечения

Несмотря на то, что кесарево сечение некоторые считают легким способом родов, это полноценная полостная операция, и после нее организм долго восстанавливается. В случае экстренной операции применяется общий наркоз, при плановом хирургическом родоразрешении используют эпидуральную или спинальную анестезию, которые позволяют женщине перенести операцию, оставаясь в сознании. Все виды обезболивания кесарева сечения могут иметь неприятные последствия в виде скачков артериального давления после родов.

Как понизить давление?

Для лечения гипертонии и стабильного снижения повышенного давления матери нужно осознать наличие проблемы и обратиться за медицинской помощью. Залог успешного лечения – своевременная диагностика.

Если речь не идет о запущенных формах гипертонии, достаточно принятия следующих мер:

  • Наладить режим сна и бодрствования. Именно во сне организм наиболее интенсивно восстанавливает силы, в том числе и после родов, поэтому маме необходимо высыпаться. Не нужно пренебрегать помощью близких.
  • Сбалансировать рацион. Необходимо насытить рацион белками, жирами и углеводами, отказаться от соленой, острой, жареной пищи, которая часто провоцирует скачки давления. Стоит отказаться от кофе и крепкого чая, заменив напитки соками, компотами, витаминными морсами.
  • Не забывать об отдыхе. Длительные прогулки неспешным шагом на свежем воздухе приводят в порядок мысли и настроения, ускоряют и нормализуют кровообращение, укрепляют сердце и сосуды. К тому же регулярные физические нагрузки помогут справиться с лишним весом, что благоприятно скажется на самочувствии матери.

Если эти меры не помогают, врач должен принять решение о медикаментозной терапии, чтобы устранить причину высокого давления. Важно подобрать лекарственные препараты, которые разрешено принимать во время грудного вскармливания.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Высокое давление после родов – что делать, причины гипертонии у кормящих женщин

Главная » Статьи от эксперта » Болезни

Роды – процесс сложный, он сопровождается тотальной гормональной перестройкой и изменением функционирования целых систем органов женщины. Естественно, такие вещи не могут не отразиться на уровне давления. Непосредственно после родов этот показатель также претерпевает существенные колебания.

Послеродовая гипертония

Высокое давление после родов — это явление не так, чтобы особо распространено, но бывает приблизительно в 2-3 случаях из ста.

Послеродовая гипертензия не так опасна, как предродовая или же интранатальная, которые обычно сочетаются с отеками и протеинурией, но тем не менее, это состояние является патологическим, и требует к себе определенного внимания не только со стороны медицинского персонала, но и со стороны родственников молодой матери.

Если ранее, до беременности и во время периода гестации гипертонии не было вообще никогда (гинеколог не выставлял диагноза преэклампсии или эклампсии), а после рождения ребенка скачки давления появились, дело все может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое зачастую возникает именно в послеродовый период. Но если по истечении срока в 40 дней после родоразрешения давление продолжает оставаться высоким, или цифры этого показателя начали повышаться после рождения ребенка при нормальном уровне АД во время беременности, то имеет место послеродовая гипертония, а это уже заболевание, причем нозология имеет отдельный код по МКБ-10. В некоторых случаях она проявляется из-за того, что женщина принимает лекарственный препарат, уменьшающий лактацию (процесс синтеза молока молочными железами) — Бромкриптин. Побочным эффектом этого препарата является то, что он способствуют повышению кровяного давления. Само по себе грудное вскармливание (далее сокращенно – ГВ) не оказывает существенного влияния на цифры давления.

Некоторые женщины в принципе отказываются от грудного вскармливания, мотивируя этот поступок тем, что ГВ многократно увеличивает давление крови. Но на самом деле это не так. Повышают артериальное давление препараты, преимущественно направленные на снижение лактации уже при завершении грудного вскармливания. И если же ваш лечащий врач рекомендовал препараты, снижающие определенной мерой АД, однозначно необходимо сообщить ему, что малыш находится на грудном вскармливании, потому как многие таблетки от давления попадают в грудное молоко и могут нанести вред организму малыша.

Установлено, что появление гипертензии после родов, как и во всех остальных случаях, провоцирует значительное возрастание показателей внутричерепного и глазного давления, что также может привести к самым разным последствиям, причем весьма неблагоприятным в прогностическом плане. В чем еще заключается трудность — повышенный уровень ВГД и внутричерепного давления может держаться неприлично долго, даже после того, как уровень АД достигнет своих нормальных значений.

Увеличение редко происходит на следующие сутки после родов — это объясняется особым гормональным фоном, который оказывает в определенной степени защитное действие на организм, а вот когда на смену ему будут приходить эстрогены, вся защита пропадает, и начинают возникать самые разные проблемы, в том числе начинает подниматься и скакать уровень АД. Если женщине достаточно будет встать, и у нее начнутся сильные головокружения, то можно будет на 100% убедиться в том, что естественных механизмов контроля АД явно недостаточно и есть необходимость в осуществлении медикаментозного лечения.

За сутки давление у беременной может несколько раз то упасть, то подняться, но нормализоваться показатель сможет только после проведенной медикаментозной коррекции. До тех пор, пока увеличение или понижение АД не будет купировано, молодой маме не стоит ходить, так как может с ней приключиться обморок из-за дисциркуляторного перераспределения крови.

Причины повышенного давления у женщин после родов

Причиной повышения АД у родившей женщины, которая до наступления беременности и на протяжении ее не страдала гипертензией, могут стать следующие этиологические факторы:

  • Нервно-психическое перенапряжение.
  • Дисфункциональное расстройство систем регуляции высших центров нервной системы.
  • Низкая физическая тренированность организма — попросту говоря, организм женщины не может справиться с возложенными на него нагрузками, поскольку роды являются пусть и физиологическим, но все равно своего рода стрессовым фактором, да и к тому же весьма энергозатратным процессом для организма.
  • Причиной высокого АД после родов с наибольшей вероятностью может стать гормональный дисбаланс, происходящий в организме женщины. Избыток стероидных половых гормонов оказывает влияние на сосуды, которые под их действием спазмируются (иначе говоря, происходит значительная вазоконстрикция), в результате чего существенно повышается их тонус, многократно возрастает периферическое сопротивление (так называемое ОПСС). Результатом всех этих явлений собственно и становится повышенное давление.
  • Физиологическая нагрузка на организм в родах и во время беременности может приводить к обострению различных хронических заболеваний, которыми страдает женщина, а это, в свою очередь, запросто может приводить к развитию вторичной гипертензии уже после родов. К патологическим состояниям, которые могут провоцировать повышение цифр САД и ДАД у молодой матери, относят следующие: патологии почек и сосудов почек, различные эндокринные нарушения, вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная), органические патологии сердца и сосудов, неврозы, послеродовые депрессии, ятрогенные причины (сопряженные с приемом некоторых лекарственных средств).

И если имеются предпосылки для развития гипертонии, которые непосредственно не обуславливают возникновение заболевания, но повышают вероятность его возникновения, болезнь может дать о себе знать. Наиболее опасными и прогностически неблагоприятными триггерами являются:

  • отягощённая наследственность;
  • употребление алкоголя и курение;
  • избыточная масса тела;
  • переутомление;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Вероятность возникновение гипертензии после родов не зависит от того, происходили самопроизвольные роды или же имело место кесарево сечение (разрез). Повышение цифр АД и пульса (ЧСС) после родоразрешения приходится несколько чаще отмечать, если же была проведена стимуляция сократительной активности миометрия матки. Во всех остальных случаях никакой корреляции вероятностей обнаружено не было.

В чем опасность?

Несмотря на то, что значительное развитие медицины позволяет снизить процент осложнений, возникающих в период беременности и последующих за ней родов, количество диагностированных в этот период случаев гипертензии снизить никоим образом не удается. А ведь вся сложность в том, что даже относительно небольшое повышение АД может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем у женщин:

  1. Высокое давление из-за воздействия на сосуды, ответственные за трофику сетчатки, запросто может привести к частичной или полной потере зрения — при кровоизлиянии возникает амавроз зрительного нерва.
  2. Часто у кормящей мамы на фоне стабильно повышенного АД возникают сильные головные боли, устранять которые при помощи приема лекарственных средств крайне нежелательно — это объясняется недопустимостью проникновения медикаментов в организм малыша через грудное молоко при вскармливании.
  3. Среди осложнений тяжелого характера, вызванных послеродовой гипертонией, врачи выделяют отек легких.
  4. Да, гипертония зачастую провоцирует значительные нарушения со стороны нервной системы, ухудшение психоэмоционального состояния женщины, однако само по себе грудное вскармливание ни в каких ситуациях не является причиной роста давления.
  5. Не стоит легкомысленно и безответственно относиться к такой проблеме, как повышенное давление после родов. Кормящая мать должна самостоятельно контролировать показатели САД и ДАД. Избежать возникновения осложнений со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы поможет своевременное обращение к врачу и точное выполнение его рекомендаций.

Что предпринять при низком давлении

Как оказалось, произошедшие роды могут спровоцировать не только повышение, но и понижение уровня артериального давления, причем последнее осложнение ничуть не менее неблагоприятно в прогностическом плане, а именно:

  1. Пониженное АД вызывает быструю утомляемость матери и ее хроническую усталость.
  2. Психическое состояние женщины становится неустойчивым, она может вспылить по любому поводу (даже из-за капризов собственного ребенка) или впасть в глубокую депрессию.
  3. Нестабильное состояние матери при кормлении грудью ребенка опасно для обоих. Например, если же случится внезапный обморок, то это чревато падением и получением увечий, причем обоих.

Чтобы развития этого не допустить, необходимо знать, как безопасно повышают артериальное давление, и при этом без риска для младенца. Но прежде, чем выбрать способ, при помощи которого можно поднять давление молодой маме, необходимо определить триггерные и этиотропные факторы, которые спровоцировали манифестировавшую патологию (ведь именно их устранение обеспечит нормализацию клиники):

  1. Первоочередно обращается внимание на возраст и состояние здоровья матери. К сожалению, от этих факторов никак не удастся избавиться, хотя, если установить первичную патологию, то это обеспечит хотя бы помощь в определении дальнейшей тактики ведения.
  2. Вполне возможно, что для нормализации давления молодой маме придется избавиться от лишнего веса. Да, пусть особые физические нагрузки после родов осуществить и не получится, но зато можно вполне успешно снизить АД с помощью продуманной низкокалорийной диеты, из которой совершенно исключаются абсолютно все жирные продукты, даже полиненасыщенные жирные кислоты, и хлебобулочные изделия.
  3. Большое значение имеет царящая моральная обстановка в семье. Женщину следует окружить вниманием и заботой, а бытовые хлопоты взять на себя остальным членам семьи. Обеспечив это, у кормящей матери будет возможность намного больше времени уделять отдыху и уходу за собой.
  4. Иначе говоря, чтобы привести показатели давления в норму, необходимо будет принять ряд мер, направленных на этиотропное лечения (то есть, на устранение самого источника проблемы, а не ее симптомов).

Что делать при высоком давлении после родов

После выписки из роддома всем матерям, у которых наблюдается повышенное артериальное давление, доктор обязательно дает несколько рекомендаций, которые необходимо будет выполнять с целью облегчения состояния родившей женщины и быстрого восстановления в послеродовом периоде:

  1. Необходимо (по возможности) обеспечить физический покой. Родственники вполне в состоянии предоставить полноценный отдых и сон молодой маме. Это способствует не только нормализации цифр артериального давления, но и восстановлению организма в целом.
  2. Польза свежего воздуха всем прекрасно известна и так. Следует как можно больше проводить времени на улице, а если это по тем или иным причинам невозможно или затруднительно, то хотя бы проветривать помещение, в котором большее количество времени проводит молодая мама.
  3. Первое время настоятельно рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы и от различных упражнений (особенно на пресс). Рекомендуется соблюдение низкокалорийной диеты, исключающей все «нездоровые» — соленые, жирные продукты, кофе и крепкий чай. Допускается пить травяной чай и ввести в рацион блюда, обогащенные витаминами С и Р. Следует максимально увеличить количество потребляемых фруктов, овощей, каш и молочных продуктов (то есть, всего того, что богато лактозой и клетчаткой). Предложенное питание, помимо всего прочего, поможет очень быстро наладить грудное вскармливание. Кратность приемов пищи следует повысить — до 4-5 в день, а порции, наоборот, уменьшить.
  4. Если никак не удается взять ситуацию под контроль, есть смысл назначения седативных препаратов, среди которых в первую очередь необходимо отметить валериану и пустырник. Их прием не принесет вреда организму ребенка, который находится на грудном вскармливании.
  5. Если, следуя всем перечисленным выше инструкциям, положительной динамики не наступает, то необходимо обратиться к врачу. Он установит причину имеющихся отклонений и назначит препараты безопасные для ребенка, что поможет сохранить грудное вскармливание. При условии, что вышеперечисленными способами понизить цифры АД никак не получается, не стоит затягивать с обращением за профессиональной медицинской помощью — гипертония может быть симптомом каких-то серьезных осложнений. Правильно подобранная терапевтическая комбинация поможет быстрее восстановиться после родов и в полной мере насладиться счастьем материнства.

Заключение

Беременность и роды могут провоцировать рост давления. Оптимально подобранная физическая активность, правильно скорректированный рацион питания, нормализация массы тела, соблюдение режимов сна и бодрствования помогут справиться с этой проблемой на 80%.

Наиболее рациональный подход – искать причину и проходить лечение под контролем профильного специалиста, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию для женщины, которая кормит ребенка грудью.

Даже несмотря на все происходящие в организме женщины изменения, после родов давление должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону однозначно свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний.

К сожалению, женщины из-за своей усталости и занятости в послеродовой период обращают на себя и на свое здоровье внимание в последнюю очередь, занимаясь только ребенком. Но научно доказано, что чем раньше после родов начать лечение АГ, тем более радужные прогнозы можно совершенно справедливо ожидать в ближайшем будущем, и исключить вероятность того, что давление сможет подняться безо всяческих видимых причин.

[adsp-pro-1]
[adsp-pro-2]

Гипертония

Как снизить давление при беременности: продуктами, таблетками

Повышенное давление оказывает негативное влияние на здоровье будущей матери и развитие ребенка. А хуже всего то, что большинство лекарств против гипертензии в этот период находятся под запретом. Но если знать, как – снизить давление при беременности возможно быстро и без вреда для будущего ребенка. Поможет применение щадящих составов народной медицины и фитосредств, а также специальная диета.

Чтобы вовремя выявить повышенное давление при беременности, его нужно регулярно измерять

Нормы давления у беременных

У здорового человека АД – в среднем 120/80. Пограничным показателем является 140/100. Если значение, которое показывает тонометр, выше – это скачок давления. При систематическом превышении нормы без естественных причин, например стресса или физической нагрузки, диагностируется артериальная гипертензия.

Во время беременности нормальные значения несколько иные.

У беременной увеличивается объем циркулирующей крови, ускоряется сердечная деятельность, меняется уровень гормонов. Все это влияет на показатели АД.

На ранних сроках и в середине беременности происходит понижение давления: систолического – на 10–15 мм ртутного столба, диастолического – на 5–15. Более низкое давление в сравнении с нормой связано с воздействием гормона прогестерона. Он расслабляюще влияет на сосудистые стенки, что важно для нормального развития малыша и подготовки будущей мамы к родам.

С каждым месяцем вынашивания ребенка происходит возрастание нагрузки на сердце и сосуды, существенно увеличивается вес женщины. Это становится причиной роста уровня АД до стандартных значений.

Опасность гипертензии для беременных

Превышение нормативов в первом триместре создает трудности для физиологического развития ребенка и способно привести к выкидышу. Во втором триместре скачки АД способны вызывать гестоз в тяжелой форме, патологии сердца и сосудов, почечную недостаточность.

На поздних сроках гипертонический криз представляет большую опасность, так как способен вызвать преждевременную родовую деятельность, патологии сосудов плода и даже летальный исход.

Если у женщины есть предрасположенность к резким перепадам давления, ей понадобится заранее обсудить с врачом вопрос, чем пользоваться в экстренных случаях, чтобы минимизировать риск осложнений.

Симптоматика повышенного давления

Коварство подскочившего АД в том, что женщина не всегда ощущает клинические проявления патологии. Проблема обнаруживается случайно, при плановом осмотре гинеколога, где измерение давления обязательно. Но возможно появление определенных признаков, которые беременная часто относит к перинатальным недомоганиям. Об увеличении давления сообщают:

  • головные боли;
  • звон в ушах;
  • ощущение тяжести в области груди и глаз;
  • мельтешение «мушек», головокружение;
  • чувство слабости;
  • подташнивание и рвота;
  • гиперемия кожных покровов, особенно в лицевой и шейной зоне – кожа покрывается красноватыми пятнами.

Отсутствие симптоматики не исключает возможности тяжелых последствий, угрожающих жизни мамы и малыша. Очень важно систематически контролировать АД в течение всего срока беременности.

Медикаментозное лечение

Если значения АД в процессе вынашивания начинают подниматься выше 140/90, будущей маме требуется лечение. Тактику определяет доктор после установления причин гипертонии с учетом ее формы, триместра беременности.

Если женщина чувствует себя неплохо, а повышение давления небольшое, врач может предложить терапию на основе диеты и настоев целебных трав, без использования лекарственных препаратов.

Какой бы метод снижения давления ни выбрала беременная, терапевтический курс должен разработать врач. Заниматься самолечением опасно.

Продукты, снижающие давление

Небольшое повышение давление без гестозной симптоматики с успехом можно корректировать правильным распорядком дня и диетой. Беременной рекомендуется хорошо высыпаться, принимать контрастный душ, избегать стрессов и чаще гулять на природе. При этом не следует пребывать на открытом солнце в жару.

Немаловажным фактором нормализации давления при гипертонии является диета. В перечень продуктов, положительно влияющих на АД, входят:

  • отварная свекла;
  • морс из клюквы;
  • березовый и грейпфрутовый сок;
  • вареная тыква с медом;
  • салат из свеклы и моркови;
  • укроп, петрушка, кинза;
  • орешки и семечки;
  • зеленый чай и каркаде;
  • некрепкий черный чай с лимоном;
  • кисломолочные изделия;
  • картошка в мундире;
  • тушеная капуста;
  • сушеные яблоки, чернослив и курага.

Чтобы стабилизировать показатели, ешьте больше фруктов, содержащих много калия и магния. Эти минеральные вещества способствуют нормализации сосудистого тонуса, понижают АД. К полезным фруктам относят бананы, грейпфруты, киви, яблоки, арбузы, персики.

Как снизить давление при беременности? Почаще есть бананы!

При склонности к гипертензии необходимо ограничить потребление соли до пяти граммов в сутки. Также нужно убрать из рациона кофе и крепкий чай, копченые и маринованные продукты, консервы, жирные и жареные блюда.

Фитотерапия в домашних условиях

По рекомендации врача можно использовать настои целебных растений. Их применение способствует улучшению сосудистого тонуса, выведению излишней влаги, успокаивает нервы и расслабляет.

Лекарственные настои, которые помогут беременным с гипертензией:

  • На валериановом корне. 10 г сырья залить 200 мл воды, довести до кипения, томить 20 минут. Пить мелкими глотками на протяжении дня.
  • На пустырнике. 15 г сушеной травы залить 200 мл кипятка, томить на водяной бане четверть часа, принимать маленькими дозами до еды.
  • На мяте. 10 г листьев высыпать в 200 мл теплой воды. Томить на водяной бане десять минут, подождать четверть часа, пропить получившийся напиток в три приема перед едой.
  • На пионе. Большую ложку цветов заварить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать, пить по 75 мл трижды в день.
  • На укропных семенах. Две большие ложки сырья растереть, засыпать полулитровый термос и залить кипятком на десять часов. Принимать по 100 мл 5–6 раз в сутки.
  • На калине, шиповнике, липовых листьях, пустырнике и календуле. Измельчить все компоненты и смешать в равных пропорциях. 250 г смеси залить литром кипящей воды. Настаивать три часа. Пропивать по полчашки после завтрака, обеда и ужина.

Травяные настои пьют каждый день на протяжении двух-трех недель либо до стабилизации давления. Прежде чем начинать фитолечение, нужно проконсультироваться с врачом. Он должен удостовериться, что у беременной нет противопоказаний к такой терапии и объяснить ей правила приема настоев. Необходимо соблюдать рекомендации по дозировке, применять для целебных чаев сырье, купленное только в аптеке.

Снизить давление в домашних условиях поможет самомассаж шейно-затылочной области

Лечебный массаж

При небольшом росте АД поможет массаж. При проведении точечных процедур аккуратными движениями подушечек пальцев массируют затылочную область там, где голова соединяется с позвоночным столбом. Массаж выполняется в два приема по 10 секунд с небольшим перерывом.

Массажная процедура под теплой водой также оказывает терапевтическое действие, позволяя убрать неприятную симптоматику, связанную с ростом АД.

Исполнение аналогично точечному массажу. Но при проведении процедуры на шейно-затылочную область направьте струю теплой воды. Продолжительность выполнения – не меньше пяти минут.

Лучше всего делать массаж дважды в сутки – в вечерние и утренние часы. Это способствует снятию напряжения и облегчению состояния на весь день. В процессе точечного массажа стоит применять увлажняющий крем.

Лечение народными средствами

Справиться с небольшим ростом артериального давления возможно и при помощи средств народной медицины, предполагающих использование продуктов с понижающими давление свойствами.

  • Очистите тыкву, нарежьте ломтиками и отварите. Смешайте 350 г овоща с 30 г меда и ешьте вместо десерта. Тыква на меду не только понижает АД, но и обеспечивает организм витаминами.
  • Отожмите сок из половины килограмма свежей или замороженной клюквы. Последняя должна предварительно оттаять. Отжатые ягоды кипятите в 250 мл воды, затем отфильтруйте. Соедините с соком, добавьте 60 г манной крупы и сахарного песка по вкусу. Когда манка разбухнет, съедайте по большой ложке пять раз в день.
  • Ешьте кукурузную кашу, или мамалыгу, минимум по четыре больших ложки три раза в день, можно и больше.

Даже при кажущейся безопасности народных рецептов они подойдут не всем. Необходимо перед применением посоветоваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Срочная помощь при скачке АД

В домашних условиях улучшить состояние при скачке давления можно, отдохнув в полусидячем положении

Если у будущей мамы резко подскочило давление, ей требуется помощь. В домашних условиях сделайте следующее:

  • Положите беременную на кровать, подложив под спину большую подушку или валик, чтобы она находилась в полусидячем положении.
  • Откройте форточку или даже створку окна для быстрого притока свежего воздуха.
  • Напоите будущую маму ягодным морсом или свежевыжатым грейпфрутовым соком. Можно предложить холодный некрепкий чай с лимоном. Горячее питье не рекомендовано, оно способствует повышению АД.

Если беременная страдает от гипертонии давно и врач прописал ей щадящее лекарство, можно принять таблетку. Но если фармпрепарат против гипертензии не назначался, нужно вызвать врача и ожидать его прихода, ничего не принимая. При ухудшении состояния вызывайте неотложку.

Чтобы скачков давления не случалось, беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, и главное, избегайте физического и эмоционального перенапряжения.

Читайте также: диета при высоком давлении

Послеродовая преэклампсия — Симптомы и причины

Обзор

Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, которое возникает при повышенном артериальном давлении и избытке белка в моче вскоре после родов. Преэклампсия — это аналогичное заболевание, которое развивается во время беременности и обычно проходит с рождением ребенка.

В большинстве случаев послеродовая преэклампсия развивается в течение 48 часов после родов.Однако послеродовая преэклампсия иногда развивается через шесть недель или позже после родов. Это известно как поздняя послеродовая преэклампсия.

Послеродовая преэклампсия требует немедленного лечения. При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может вызвать судороги и другие серьезные осложнения.

Симптомы

Послеродовую преэклампсию бывает трудно обнаружить самостоятельно. Многие женщины, страдающие послеродовой преэклампсией, не проявляют никаких признаков или симптомов во время беременности.Кроме того, вы можете не подозревать, что что-то не так, когда вы сосредоточены на восстановлении после родов и уходе за новорожденным.

Признаки и симптомы послеродовой преэклампсии, которые обычно аналогичны симптомам преэклампсии, могут включать:

  • Высокое кровяное давление (гипертония) — 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше
  • Избыток белка в моче (протеинурия)
  • Сильные головные боли
  • Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
  • Боль в верхней части живота, обычно под ребрами справа
  • Уменьшение мочеиспускания

Если у вас появились признаки или симптомы послеродовой преэклампсии вскоре после родов, немедленно обратитесь к своему врачу.В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Причины

Причины послеродовой преэклампсии и преэклампсии во время беременности до конца не изучены.

Факторы риска

Ограниченные исследования показывают, что факторы риска послеродовой преэклампсии могут включать:

  • Высокое кровяное давление во время последней беременности.У вас повышенный риск послеродовой преэклампсии, если у вас повысилось артериальное давление после 20 недель беременности (гестационная гипертензия).
  • Ожирение. Риск послеродовой преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
  • Имея кратные. Наличие двойни, тройни и более увеличивает риск преэклампсии.
  • Хроническое высокое кровяное давление. Неконтролируемое высокое кровяное давление до беременности увеличивает риск преэклампсии и послеродовой преэклампсии.
  • Диабет. Наличие диабета 1 или 2 типа увеличивает риск преэклампсии и послеродовой преэклампсии.

Осложнения

Осложнения послеродовой преэклампсии включают:

  • Послеродовая эклампсия. Послеродовая эклампсия — это, по сути, послеродовая преэклампсия с припадками. Послеродовая эклампсия может привести к необратимому повреждению жизненно важных органов, включая мозг, глаза, печень и почки.
  • Отек легких. Это опасное для жизни заболевание легких возникает, когда в легких образуется избыток жидкости.
  • Инсульт. Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прерывается или сильно снижается, что лишает ткани мозга кислорода и пищи. Инсульт — это неотложная медицинская помощь.
  • Тромбоэмболия. Тромбоэмболия — это закупорка кровеносного сосуда сгустком крови, который выходит из другой части тела. Это состояние также требует неотложной медицинской помощи.
  • HELLP-синдром. Синдром HELLP, который обозначает гемолиз, повышенное содержание ферментов печени и низкое количество тромбоцитов, может быть опасным для жизни.Гемолиз — это разрушение красных кровяных телец.

Профилактика

Ваш врач может порекомендовать принимать детский аспирин (81 миллиграмм) для предотвращения преэклампсии во время следующей беременности. Ваш врач также может посоветовать вам вести активный образ жизни и придерживаться здоровой диеты. Не бойтесь обращаться к своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу своего здоровья, когда вы выздоравливаете после родов.

3 мая 2018

Показать ссылки

  1. Papadakis MA, et al., ред. Акушерство и акушерские расстройства. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2018. 57-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  2. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 692: Неотложная терапия острой и тяжелой гипертонии во время беременности и в послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2017; 129: e90.
  3. Giwa A, et al.Поздняя послеродовая преэклампсия через 3 месяца после родов. Американский журнал неотложной медицины. 2017; 35: 1582e1.
  4. Skurnik G, et al. Трудовая терапия и ИМТ как факторы риска послеродовой преэклампсии: исследование случай-контроль. Гипертония при беременности: Международный журнал женского сердечно-сосудистого здоровья. 2017; 11: 177.
  5. Walls RM, et al., Eds. Острые осложнения беременности. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 марта 2018 г.
  6. Bigelow CA, et al. Факторы риска впервые возникшей поздней послеродовой преэклампсии у женщин без преэклампсии в анамнезе. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2014; 210: 338.e1.
  7. Габбе С.Г. и др. Преэклампсия и гипертонические расстройства. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 марта 2018 г.
  8. Лисонкова С. и др.Материнская заболеваемость, связанная с преэклампсией с ранним и поздним началом. Акушерство и гинекология. 2014; 124: 771.
  9. Elfarra J, et al. Ведение гипертонического криза для акушера-гинеколога. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки. 2016; 43: 623.
  10. Робертс Дж. М. и др. Гипертония во время беременности: отчет Целевой группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1122.
  11. Август П. Ведение гипертонии у беременных и послеродовых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 марта 2018 г.

Послеродовая преэклампсия

Все еще в опасности

Этот гибкий браслет можно подарить матерям из группы риска послеродовой преэклампсии в качестве напоминания о том, что им следует проявлять бдительность в отношении симптомов и следить за своим кровяным давлением даже после того, как они пойдут домой.Браслет также напоминает медицинским работникам, которые могут видеть ее в послеродовом периоде, который она недавно родила, и все еще могут иметь риск развития преэклампсии или эклампсии. Надев браслет на пациента, начинается важный разговор о симптомах, о которых следует знать и действовать. Нажмите на изображение выше, чтобы приобрести браслеты «Все еще в опасности».

Послеродовая преэклампсия: часто задаваемые вопросы

Что такое послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия — серьезное заболевание, связанное с высоким кровяным давлением.Это может случиться с любой женщиной, только что родившей ребенка. Он имеет почти те же признаки преэклампсии или других гипертонических расстройств беременности, не затрагивая ребенка.

Что вызывает послеродовую преэклампсию?

Определенной причины преэклампсии нет. В большинстве случаев родоразрешение — это неотложное лечение, а не лекарство. «Матке требуется время, чтобы избавиться от слизистой оболочки после родов, поэтому этот процесс может быть причиной задержки, которая иногда наблюдается при [послеродовой преэклампсии] после родов», — говорит Джеймс Н.Мартин, доктор медицины, бывший президент Американского колледжа акушеров и гинекологов и член Медицинского консультативного совета Фонда преэклампсии. Также возможно, что это состояние начинается во время беременности, но не проявляет признаков или симптомов до рождения ребенка.

Когда возникает послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение первых семи дней после родов 2 , хотя риск послеродовой преэклампсии сохраняется в течение шести недель после родов.

Можно ли получить послеродовую преэклампсию без преэклампсии во время беременности?

Да, можно; на самом деле, вы можете подвергнуться еще большему риску, если бы у вас не было преэклампсии во время беременности 3

Какие факторы риска связаны с послеродовой преэклампсией?

Факторы риска послеродовой преэклампсии очень схожи с факторами, связанными с преэклампсией во время беременности, однако любая женщина — независимо от предыдущего опыта с проблемами артериального давления, веса, диеты или физических упражнений — подвержена риску.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения послеродовой преэклампсии?

Изучите предупреждающие признаки преэклампсии и обратите внимание на свое тело, чтобы сразу заметить симптомы! Ключевым моментом является ранняя диагностика посредством распознавания и надлежащей реакции на симптомы. Своевременное лечение спасает жизни. Недосыпание, послеродовая депрессия, большее внимание к новорожденному и незнание нормального послеродового опыта — все это способствует более легкому игнорированию или отсутствию признаков проблемы.Предупреждающие знаки, описанные в приведенной здесь инфографике, являются поводом для беспокойства, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы столкнулись с ними.

У меня симптомы. Я позвонил своему врачу, но не получил ответа.

Доверяйте своим инстинктам и ВСЕГДА обращайтесь за медицинской помощью, если вы плохо себя чувствуете или чувствуете, что что-то не так. Обратитесь в отдел труда и родоразрешения (L&D) или в отделение неотложной помощи и сообщите им, что вы недавно родили. Сообщите своему акушеру или акушерке о своем решении обратиться за медицинской помощью.

Я пошла в отделение неотложной помощи, меня отправили домой, и сейчас мне стало хуже. Что мне делать?

Если вы заметили тревожные признаки послеродовой преэклампсии, вернитесь в отделение неотложной помощи, попросите о приеме у акушера и сообщите, что вы недавно родили. Сообщите своему врачу, что вы испытываете симптомы и находитесь в больнице. Доверяй своим инстинктам; если возможно, возьмите друга или любимого человека, который будет защищать вас.

Если вы знаете, что можете явиться в L&D в послеродовой период, отправляйтесь прямо туда, чтобы ускорить оказание услуг.Не все больницы могут принимать пациентов в своих родильных отделениях. По этой причине мы рекомендуем большинству женщин обращаться в отделение неотложной помощи.

Могу ли я кормить грудью, если после родов меня отправили домой на лекарства от высокого кровяного давления?

Лечение высокого кровяного давления во время грудного вскармливания требует согласия матери, акушера и педиатра. Чрезвычайно важно контролировать кровяное давление матери, а также признавать преимущества раннего грудного вскармливания и уделять им приоритетное внимание.Время от времени твердо придерживающиеся мнения могут ошибаться в пользу «защиты новорожденного» от воздействия лекарств. Однако лекарства от высокого кровяного давления не имеют риска для новорожденных или несут минимальный риск.

Ранний послеродовой период (до семи дней после родов) — это период, когда женщины, страдающие преэклампсией, подвергаются наибольшему риску — большую часть этого риска можно уменьшить с помощью эффективного контроля артериального давления.

Какие препараты предпочтительнее при грудном вскармливании?

В общем, лекарства — а часто и комбинации лекарств — следует выбирать по их эффективности.Выбор поставщиков будет во многом определяться их клиническим опытом. При тяжелой гипертонии могут потребоваться комбинации препаратов с разными механизмами действия: 1) ß-блокаторы, которые эффективно снижают частоту сердечных сокращений, 2) вазодилататоры, открывающие мелкие кровеносные сосуды, и 3) диуретики, которые помогают избавиться от лишней жидкости при мочеиспускании.

Специфические препараты 4 :

Нифедипин применялся во время беременности для уменьшения сокращений без видимых побочных эффектов на плод.Он используется в некоторых практиках для облегчения болезненного «спазма сосков» у кормящих женщин.

Лабеталол: из-за низкого уровня лабеталола в грудном молоке, количество, потребляемое младенцем, невелико, и не ожидается, что он вызовет какие-либо побочные эффекты у доношенных детей, вскармливаемых грудью. У большинства младенцев особые меры предосторожности не требуются6

Фуросемид — мочегонное средство, уменьшающее объем циркулирующей крови. Лечение особенно важно для женщин с такими опасными для жизни состояниями, как отек легких, сердечная недостаточность и очень тяжелая гипертензия.Высказывались опасения, что уменьшение объема материнской крови может уменьшить объем грудного молока. Это беспокойство усиливается из-за необходимости беременностей, когда ребенок мог родиться преждевременно, а грудное вскармливание трудно установить. В ответ на эти опасения фуросемид был изучен как средство для подавления лактации — и нет никаких доказательств того, что он подавляет выработку молока.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это агенты, открывающие кровеносные сосуды для снижения давления.Они обладают особыми полезными свойствами для женщин, страдающих диабетом или заболеванием почек. Существует множество вариантов этих ингибиторов, но исследования показали, что использование эналаприла во время грудного вскармливания может быть наиболее эффективным при минимальном контакте с ребенком.

Следует ли мне продолжать принимать сульфат магния после родов? Если так, то как долго?

Сульфат магния назначают перед родами, чтобы снизить риск судорог у матери и эклампсии. Большинство протоколов рекомендуют продолжать лечение в течение 24 часов после родов, когда риск судорог остается высоким.В некоторых случаях, таких как неполный контроль артериального давления или клинический профиль, лечение может длиться более 24 часов.

Что мне следует есть после рождения ребенка, чтобы сохранить здоровье?

Питание после родов имеет решающее значение для хорошего здоровья. Brigham & Women’s Hospital предлагает эту информацию о послеродовом питании после преэклампсии.

  • 1 Крянга, А. (2017). Смертность, связанная с беременностью, в США, 2011-2013 гг. Акушерство и гинекология, стр. 6.
  • 2 Аль-Сафи, З. Э. (2011). Отсроченная послеродовая преэклампсия и эклампсия. ACOG, 1102-1107.
  • 3 Бигелоу, К. А. (2014). Факторы риска впервые возникшей поздней послеродовой преэклампсии у женщин без преэклампсии в анамнезе. AJOG
  • 4 Гипертония во время беременности: лечение гипертонических расстройств во время беременности. (2010). NICE Clinical Guildlines, 11
  • 5 Хеберт, М. (2005). Фармакокинетика и фармакодинамика атенолола при беременности и в послеродовом периоде.Журнал клинической фармакологии, 45: 25-33.
  • 6 LactMed: База данных по лекарствам и кормлению грудью. (нет данных). Получено из Toxnet: https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

Риски, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, которое может возникнуть у женщины после родов.Женщина с послеродовой преэклампсией будет иметь высокое кровяное давление и высокий уровень белка в моче.

Послеродовая преэклампсия связана с преэклампсией, состоянием, которое может возникнуть во время беременности. У беременной женщины с преэклампсией повышается уровень белка в моче и повышается артериальное давление.

У большинства женщин послеродовая преэклампсия развивается в течение 48 часов после родов. Однако заболевание может развиваться в течение шести недель после родов.

Послеродовая преэклампсия — очень серьезное заболевание.Если вовремя не лечить, это может привести к инсультам, судорогам и другим осложнениям. Причины послеродовой преэклампсии неизвестны.

Каковы факторы риска послеродовой преэклампсии?

Определенные факторы риска могут повысить шансы женщины заболеть послеродовой преэклампсией. К ним относятся:

  • Ожирение
  • Повышенное артериальное давление (гипертония) при беременности
  • Семейный анамнез послеродовой преэклампсии
  • Быть молодой матерью в возрасте до 20 лет
  • Старшая мать старше 40 лет
  • Рождение близнецов или нескольких детей

Симптомы и причины

Каковы симптомы послеродовой преэклампсии?

Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть у только что родивших женщин, если у них послеродовая преэклампсия.К ним относятся:

  • Высокое кровяное давление, обычно выше 140/90
  • Высокий уровень белка в моче человека, называемый протеинурией
  • Головная боль, часто сильная
  • Изменения в видении
  • Отек лица, кистей, стоп или конечностей
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе, обычно в правой верхней части живота
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Затуманенное зрение
  • Быстрый набор веса

Если вы недавно родили и испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Послеродовая преэклампсия может иметь серьезные последствия, если ее не лечить.

Диагностика и тесты

Как диагностируется послеродовая преэклампсия?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть послеродовая преэклампсия, он или она может выполнить следующие тесты:

  • Проверка артериального давления
  • Анализы крови для подсчета тромбоцитов и проверки функции печени и почек
  • Общий анализ мочи на содержание белка в моче
  • Сканирование мозга для выявления возможных повреждений головного мозга при припадке

Ведение и лечение

Как лечится послеродовая преэклампсия?

Если ваш лечащий врач определит, что у вас послеродовая преэклампсия, вам могут назначить следующие методы лечения:

  • Лекарство от кровяного давления для снижения уровня давления
  • Противосудорожное лекарство, такое как сульфат магния, для предотвращения судорог (один из наиболее распространенных рисков послеродовой преэклампсии).
  • Антикоагулянтные (разжижающие кровь) препараты для снижения риска образования тромбов.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, чтобы он или она посоветовали, безопасны ли лекарства для вашего ребенка.

Каковы осложнения послеродовой преэклампсии?

При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Необратимое повреждение головного мозга, печени и почек.
  • Отек легких: состояние избытка жидкости в легких.
  • Инсульт.
  • Тромбоэмболия: сгусток крови, который образуется и разрывается в кровеносных сосудах. Это может привести к смерти или инсульту из-за блокировки сосуда в легких, головном мозге, почках или ногах.
  • HELLP-синдром: состояние, при котором разрушаются эритроциты, повышается уровень ферментов печени и в организме низкое количество тромбоцитов. Это может быть опасно для жизни.
  • Смерть.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы послеродовой преэклампсии?

Послеродовая преэклампсия — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Однако после постановки диагноза и лечения прогноз полного выздоровления очень хороший.

Риски, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, которое может возникнуть у женщины после родов.Женщина с послеродовой преэклампсией будет иметь высокое кровяное давление и высокий уровень белка в моче.

Послеродовая преэклампсия связана с преэклампсией, состоянием, которое может возникнуть во время беременности. У беременной женщины с преэклампсией повышается уровень белка в моче и повышается артериальное давление.

У большинства женщин послеродовая преэклампсия развивается в течение 48 часов после родов. Однако заболевание может развиваться в течение шести недель после родов.

Послеродовая преэклампсия — очень серьезное заболевание.Если вовремя не лечить, это может привести к инсультам, судорогам и другим осложнениям. Причины послеродовой преэклампсии неизвестны.

Каковы факторы риска послеродовой преэклампсии?

Определенные факторы риска могут повысить шансы женщины заболеть послеродовой преэклампсией. К ним относятся:

  • Ожирение
  • Повышенное артериальное давление (гипертония) при беременности
  • Семейный анамнез послеродовой преэклампсии
  • Быть молодой матерью в возрасте до 20 лет
  • Старшая мать старше 40 лет
  • Рождение близнецов или нескольких детей

Симптомы и причины

Каковы симптомы послеродовой преэклампсии?

Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть у только что родивших женщин, если у них послеродовая преэклампсия.К ним относятся:

  • Высокое кровяное давление, обычно выше 140/90
  • Высокий уровень белка в моче человека, называемый протеинурией
  • Головная боль, часто сильная
  • Изменения в видении
  • Отек лица, кистей, стоп или конечностей
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе, обычно в правой верхней части живота
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Затуманенное зрение
  • Быстрый набор веса

Если вы недавно родили и испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Послеродовая преэклампсия может иметь серьезные последствия, если ее не лечить.

Диагностика и тесты

Как диагностируется послеродовая преэклампсия?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть послеродовая преэклампсия, он или она может выполнить следующие тесты:

  • Проверка артериального давления
  • Анализы крови для подсчета тромбоцитов и проверки функции печени и почек
  • Общий анализ мочи на содержание белка в моче
  • Сканирование мозга для выявления возможных повреждений головного мозга при припадке

Ведение и лечение

Как лечится послеродовая преэклампсия?

Если ваш лечащий врач определит, что у вас послеродовая преэклампсия, вам могут назначить следующие методы лечения:

  • Лекарство от кровяного давления для снижения уровня давления
  • Противосудорожное лекарство, такое как сульфат магния, для предотвращения судорог (один из наиболее распространенных рисков послеродовой преэклампсии).
  • Антикоагулянтные (разжижающие кровь) препараты для снижения риска образования тромбов.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, чтобы он или она посоветовали, безопасны ли лекарства для вашего ребенка.

Каковы осложнения послеродовой преэклампсии?

При отсутствии лечения послеродовая преэклампсия может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Необратимое повреждение головного мозга, печени и почек.
  • Отек легких: состояние избытка жидкости в легких.
  • Инсульт.
  • Тромбоэмболия: сгусток крови, который образуется и разрывается в кровеносных сосудах. Это может привести к смерти или инсульту из-за блокировки сосуда в легких, головном мозге, почках или ногах.
  • HELLP-синдром: состояние, при котором разрушаются эритроциты, повышается уровень ферментов печени и в организме низкое количество тромбоцитов. Это может быть опасно для жизни.
  • Смерть.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы послеродовой преэклампсии?

Послеродовая преэклампсия — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Однако после постановки диагноза и лечения прогноз полного выздоровления очень хороший.

Послеродовая гипертензия: Когда артериальное давление у молодой мамы слишком высокое | Сердце | Ваша беременность имеет значение

Проверка артериального давления является неотъемлемой частью дородового ухода. Многие пациенты слышали об опасности преэклампсии или повышенного артериального давления во время беременности.

А как насчет гипертонии после того, как вы пойдете домой с новорожденным?

Двухгодичный отчет Техасского комитета по обзору материнской смертности и заболеваемости (MMMRC) за 2020 год показывает серьезные пробелы в уходе и образовании при послеродовой преэклампсии.Согласно отчету, две из шести основных причин материнской заболеваемости и смертности в Техасе — это преэклампсия (заболевание высокого кровяного давления, связанное с беременностью) и эклампсия (судороги в результате преэклампсии).

Из 54 женщин, умерших от причин, связанных с беременностью в 2013 году, 29 процентов умерли во время беременности — 71 процент умерли в течение года после родов . MMMRC заявляет, что 89 процентов этих случаев можно было предотвратить.

Осложнения со стороны матери, возникающие в результате тяжелой гипертензии во время или после беременности, в значительной степени можно предотвратить.Однако тяжелая гипертензия, особенно в послеродовом периоде, часто остается незамеченной и не лечится, потому что женщины не получают инструментов, образования или возможностей, которые им необходимы для наблюдения и поддержания своего здоровья после того, как они вернутся домой с ребенком.

Вот почему штат Техас выбрал тяжелую гипертензию в качестве основного объекта своего пакета «Альянс за инновации в области материнского здоровья (AIM) на 2021 год». Как и в нашей Цели материнского кровотечения на 2019 год, мы внимательно изучаем наши данные и протоколы по гипертонии как во время, так и после беременности.

Наша цель — раскрыть возможности для улучшения ухода за пациентами и дать женщинам возможность контролировать и контролировать высокое кровяное давление между визитами к акушерству / гинекологу. А обучение пациентов — это основа эффективных изменений.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Во время беременности существующее высокое кровяное давление может ухудшиться, и могут развиться новые проблемы с кровяным давлением. Во время беременности общий объем крови увеличивается вдвое, что создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды.

Обычно артериальное давление у пациента снижается после родов.Но на это может потребоваться время. Кроме того, у некоторых женщин проблемы с артериальным давлением возникают только после родов. Когда артериальное давление пациента впервые в послеродовом периоде превышает 140/90, у пациента может быть послеродовая преэклампсия.

Каковы симптомы во время или после родов?

Высокое кровяное давление часто не вызывает заметных симптомов, что отчасти делает это состояние настолько опасным. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вас возникнут какие-либо из этих неотложных симптомов, особенно во время беременности или после рождения ребенка:

  • Артериальное давление 160/110 или выше
  • Видимые пятна или блестки
  • Сильная головная боль
  • Желудок боль, тошнота или рвота
  • Отек рук или лица
  • Проблемы с дыханием или одышка

Какая высота слишком высока?

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), 1.5 процентов пациенток вступают в беременность с хронической гипертонией — это число увеличилось на 67 процентов с 2000 по 2009 год, отчасти из-за эпидемии ожирения и увеличения возраста матери.

Высокое кровяное давление во время беременности или в послеродовом периоде повышает риск инсульта, преждевременных родов, судорог и смерти. Хроническая гипертония увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и смерти. Контроль артериального давления значительно снижает ваши риски.

Следуйте этим параметрам при измерении артериального давления:

  • Нормально: Нормальное, здоровое значение артериального давления составляет 120/80.Как только мы переступаем через это, способность мозга регулировать кровоток изменяется на разных уровнях, в зависимости от пациента.
  • Высокое: Во время беременности и в течение нескольких недель после нее ваше кровяное давление может составлять 140/90. Это считается высоким, но не серьезным. Вы и ваш врач должны следить за своим кровяным давлением, чтобы убедиться, что оно не повышается.
  • Неотложная помощь: При показании артериального давления 160/110 или выше требуется неотложная медицинская помощь.

Женщины, перенесшие преэклампсию, могут оставаться в группе риска в течение шести недель после родов.Женщины, у которых было высокое кровяное давление до и во время беременности, продолжают подвергаться риску, пока их кровяное давление остается высоким.

Беременные и послеродовые женщины сталкиваются со скрытой опасностью

Одна треть всех случаев материнской смертности связана с высоким кровяным давлением во время беременности и в первые недели после родов. Однако многие женщины не знают, насколько опасным может быть высокое кровяное давление. И они могут не осознавать, что они подвержены риску многих опасных для жизни состояний, таких как преэклампсия и эклампсия.Поскольку высокое кровяное давление может протекать бессимптомно, женщины с гипертонией могут не чувствовать себя плохо или даже знать, что их здоровье находится под угрозой.

Эта статья является частью серии CODE BLUE Инициативы материнского здоровья, разработанной в сотрудничестве с EMD Serono, подразделением Merck KGaA, Дармштадт, Германия. Ежегодно 18 миллионов женщин репродуктивного возраста умирают от неинфекционных заболеваний (НИЗ), что представляет собой растущую и часто игнорируемую проблему для глобального материнского здоровья. Серия CODE BLUE направлена ​​на выявление и исследование этих проблем.

Треть всех материнских смертей связана с высоким кровяным давлением во время беременности и в первые недели после родов. Однако многие женщины не знают, насколько опасным может быть высокое кровяное давление. И они могут не осознавать, что они подвержены риску многих опасных для жизни состояний, таких как преэклампсия и эклампсия. Поскольку высокое кровяное давление может протекать бессимптомно, женщины с гипертонией могут не чувствовать себя плохо или даже знать, что их здоровье находится под угрозой.

Гипертония может привести к серьезным и даже смертельным осложнениям у женщин.Среди них преэклампсия может привести к судорогам (эклампсии), печеночной и почечной недостаточности. Эклампсия, что по-гречески означает «удар молнии», может случиться внезапно во время беременности и в течение шести недель после родов. Однако, если беременная женщина получает плановую дородовую помощь, ее лечащий врач сможет распознать основные признаки преэклампсии, в том числе высокое кровяное давление после 20 недель беременности и белок в моче, и безопасно справиться с симптомами (справочный листок REF. Сайт EE / анимация PE Foundation).

Гипертонические расстройства во время беременности и в послеродовой период (гестационная гипертензия, преэклампсия и хроническая гипертензия) могут привести к нескольким долгосрочным проблемам, включая осложнения при будущих беременностях и повышенный риск неинфекционных заболеваний в течение жизни, включая сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек. , диабет, ожирение и психические заболевания. Послеродовая гипертензия чаще всего вызвана высоким кровяным давлением в результате преэклампсии и гестационной гипертонией, которая сохраняется после родов.Преэклампсия может развиться впервые после родов; 45 процентов эклампсии возникает в послеродовой период, в течение первых четырех дней, но может возникать через четыре-шесть недель после рождения. Если не лечить, у женщин, у которых наблюдается высокое кровяное давление во время беременности, также в три раза выше вероятность развития проблем с сердцем в более позднем возрасте.

Таким образом, крайне важно улучшить доступ женщин к необходимому медицинскому просвещению и уходу на всех этапах континуума материнского здоровья. Всем беременным женщинам следует регулярно и на ранних сроках измерять артериальное давление.И все они должны знать симптомы осложнений и иметь доступ к долгосрочному медицинскому обслуживанию.

Предоставление основной медицинской помощи беременным

Многие женщины во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД), имеют ограниченный доступ к качественной дородовой, родовой и послеродовой уход. Более того, многие клинические руководства рекомендуют лечить женщин с такими состояниями, как преэклампсия, в условиях больницы. Однако необходимо также сосредоточить внимание на раннем выявлении и оперативном лечении состояния на более низких уровнях системы здравоохранения, например, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).В рамках проекта Совета по народонаселению «Прекращение эклампсии» была обнаружена возможность расширения модели первичной медико-санитарной помощи для выявления и лечения преэклампсии и эклампсии.

В Бангладеш, Нигерии и Пакистане мы тесно сотрудничали с Министерством здравоохранения в обучении 1296 медицинских работников, работающих на передовой, в 316 учреждениях ПМСП и на уровне сообществ. Работа включала оценку риска, раннее выявление преэклампсии путем точного измерения артериального давления, анализа мочи и обеспечения приверженности к лечению.При подозрении на тяжелую преэклампсию врачи вводили первую дозу сульфата магния (лекарство, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения для лечения тяжелой преэклампсии и предотвращения эклампсии) и направляли женщин в ближайшую больницу.

В Бангладеш и Нигерии мы обнаружили, что поставщики услуг первичной медико-санитарной помощи при адекватном наставничестве и поддержке могли управлять артериальной гипертензией в позднем антенатальном периоде путем правильного назначения гипотензивных препаратов. В Нигерии и Пакистане мы обнаружили, что образовательные стратегии на основе групп открывают многообещающие возможности для улучшения повседневной жизни женщин, обращения за неотложной медицинской помощью и улучшения их опыта.Хотя мы наблюдаем рост числа женщин, которые чаще проходят дородовые осмотры, охват женщин для послеродового ухода по-прежнему является проблемой на уровне ПМСП.

Выявление пробелов в исследованиях

Мы также поняли, что одна значительная проблема контроля артериального давления связана с женщинами, которые сопротивляются обращению в больницу, когда их направляют для контроля артериального давления. Они могут не ехать, потому что не чувствуют никаких симптомов или им не хватает транспорта. Больница может быть слишком далеко.А недостаток денег может усугубить проблему.

Отсутствие осведомленности об опасных признаках преэклампсии в некоторых условиях указывает на необходимость пропаганды раннего дородового ухода, регулярных осмотров на протяжении всей беременности (не менее восьми контактов) и тщательного последующего наблюдения после родов. Необходимы дополнительные исследования для изучения взаимосвязи и интеграции просвещения на уровне сообществ, укрепления здоровья, влияния сверстников и доступа к передовым медицинским услугам, регулируемого ПМСП.

Мы нашли мало документации о последующем наблюдении за женщинами, перенесшими преэклампсию в течение длительного послеродового периода (до одного года) в СНСД.В Бангладеш и Нигерии, где мы обследовали женщин в течение длительного послеродового периода, одна треть женщин продолжала иметь проблемы с высоким кровяным давлением через год после перенесенной гипертонии во время беременности. Мы также обнаружили, что женщины сопротивляются обращению за обычной послеродовой помощью из-за ряда социальных и нормативных барьеров, связанных с доступом в медицинские учреждения.

Тем не менее, отсутствие необходимой помощи может подвергнуть женщин риску долгосрочных осложнений. Мы знаем, что неинфекционные заболевания (НИЗ) усугубляются беременностью и что преэклампсия также может быть предшественником НИЗ в более позднем возрасте.Например, у женщин, страдающих преэклампсией, в четыре-пять раз чаще развивается заболевание почек. Заболевания сердца в три раза чаще встречаются у женщин, перенесших преэклампсию. Ожирение, диабет и плохое питание (дефицит железа, высокое содержание натрия и низкое содержание кальция) подвергают женщин повышенному риску преэклампсии; в то время как травмы во время беременности, родов и в послеродовой период могут привести к материнской депрессии.

Что дальше?

Хотя мы до сих пор не знаем причины преэклампсии как осложнения беременности, мы знаем, как ее идентифицировать и лечить.Если женщины знают признаки и симптомы, а медицинские работники обнаруживают ранние признаки с помощью качественной дородовой и послеродовой помощи, рядом с местами проживания женщин, тогда — с хорошей системой направления в больницы, которые предоставляют расширенную помощь, — с этим осложнением можно будет эффективно справиться. Интеграция ПМСП и общинной помощи в более широкие системы здравоохранения предлагает шаблон, который можно адаптировать к различным странам с низким и средним уровнем дохода. Благодаря улучшенному доступу к регулярной дородовой и послеродовой помощи, преэклампсия у женщин будет лечиться более эффективно и может снизить долгосрочные риски для здоровья.Имеет смысл приблизить профилактические и лечебные услуги к месту проживания беременных.

Подробнее:

Этот пост основан в основном на комментарии по репродуктивному здоровью «Модель первичной медико-санитарной помощи для лечения преэклампсии и эклампсии в странах с низким и средним уровнем дохода».

Шарлотта Уоррен, социолог, 17 лет прожившая и работавшая в СНСД, возглавляет глобальный портфель проектов по охране здоровья матери и новорожденного в Совете по народонаселению, где она руководила проектом «Прекращение эклампсии» (2014–2019).

Пуджа Шрипад — социолог из Совета по народонаселению с более чем семилетним опытом изучения характера и качества взаимоотношений систем здравоохранения и материнского здоровья в СНСД.

Источники: Американский колледж кардиологов, «Прекращение эклампсии», «Репродуктивное здоровье», Фонд преэклампсии.

Ресурсы: Рекомендации FIGO (Международной федерации гинекологии и акушерства) по борьбе с преэклампсией; Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения; Послеродовой уход Высокоэффективная практика; Прекращение эклампсии; и Репродуктивное здоровье под руководством Совета по народонаселению, статья

Фото предоставлено: женщина-медицинский работник из благотворительной организации посетила дом в деревне, чтобы проверить кровяное давление беременной матери в рамках дородового осмотра, Даймонд-Харбор, Западная Бенгалия.Фото любезно предоставлено Shutterstock.com, все права защищены.

Высокое кровяное давление во время беременности может не исчезнуть после этого

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — У женщин, у которых повышенное кровяное давление во время беременности, может снова появиться в течение года после родов, и многие из них могут остаются невыявленными, потому что проблема возникает только ночью, говорится в новом исследовании.

Преэклампсия или высокое кровяное давление, развивающееся во время беременности, — обычное явление.В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу или серьезным осложнениям, таким как повреждение органов или задержка роста. Хотя это состояние уже давно связывают с повышенным риском развития высокого кровяного давления у женщин в более позднем возрасте, текущее исследование предлагает свежий взгляд на то, почему оно может остаться незамеченным.

Для исследования исследователи сосредоточили свое внимание на 200 женщинах с тяжелой преэклампсией, которая исчезла после родов. В ходе 24-часового домашнего тестирования артериального давления, проведенного через год после родов, у 42 процентов из них развилось высокое артериальное давление.

Но только 24 процента этих случаев были бы обнаружены при быстрой проверке артериального давления в кабинете врача, сообщают исследователи в Hypertension. Это потому, что во многих случаях у женщин было высокое кровяное давление по ночам.

«Наши результаты показывают, что женщины, у которых наблюдается высокое кровяное давление во время беременности, должны продолжать контролировать свое кровяное давление еще долго после родов», — сказала ведущий автор исследования доктор Лаура Беншоп из медицинского центра Erasmus в Нидерландах.

«Женщины с тяжелой преэклампсией в анамнезе также должны проходить круглосуточный мониторинг артериального давления через год после беременности, чтобы диагностировать любой тип гипертонии, который не может быть диагностирован с помощью однократного измерения артериального давления в офисе», — сказал Беншоп по электронной почте.

Большинству женщин на момент беременности было около 32 лет, и они обычно рожали впервые. В среднем у них диагностировали преэклампсию примерно на 30 неделе беременности, в третьем триместре.

Через год после родов примерно у каждой пятой женщины уже была диагностирована гипертония, и ей были назначены лекарства для ее лечения.

Во время домашних тестов 43 процента женщин имели высокое кровяное давление ночью и 32 процента — днем.

Помимо небольшого размера, еще одним ограничением исследования является то, что оно включало в основном белых и высокообразованных женщин, и результаты этой группы могут не отражать того, что произойдет с другими пациентами, отмечают авторы.