После кесарева сколько дней сокращается матка: Как ускорить восстановление после кесарева сечения

Послеродовый период: восстановление, питание, секс после родов

Об основных правилах поведения в период после родов рассказывает Юлия Новицюк, акушер-гинеколог клиники ISIDA.

Послеродовый период делится на две части: ранний послеродовый период ( длится около двух часов, с момента появления малыша на свет) и поздний послеродовый период (до 8 недель после родов).

В ранний послеродовый период родильницы находятся в родзале, малыша выкладывают маме на живот, он впервые прикладывается к груди. За состоянием женщины ведется пристальное наблюдение.

Через два часа мама с ребенком переводится в послеродовое отделение, начинается поздний послеродовый период, в течение которого происходит восстановление организма женщины. Что это значит?

Восстановление физиологических функций. Примерно через четыре часа после родов пациентке предлагается опорожнить мочевой пузырь. С этим могут возникнуть сложности, преодолеть которые можно, постаравшись расслабиться, сидя на унитазе. Можно открыть воду, ее журчание помогает освободить мочевой пузырь. Если не получается, врач, оценив наполненность мочевого пузыря, может предложить использование катетера.

На вторые сутки нужно опорожнить кишечник. С этим также могут быть сложности, так как кишечник во время рода подвергается сдавливанию, а после родов меняет свое расположение в полости живота. Но очень важно запустить работу кишечника в первые несколько суток после родов. С этой целью составляется правильный рацион питания (продукты с высоким содержанием пектинов - яблоки, бананы и т.д.) Если ритмичная работа кишечника не восстанавливается, врач рекомендует прибегнуть к помощи микроклизм. Это маленькие тюбики лекарства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают дефекацию.

Лактация. Молоко обычно прибывает на третьи сутки. В ISIDA уже в первые сутки после родов к пациенткам приходит специалист по грудному вскармливанию и очень подробно и популярно рассказывает, как прикладывать ребеночка груди. Правильное прикладывание к груди – это 90% успеха грудного вскармливания.

Питание во время грудного вскармливания.

Питание после родов должно быть разнообразным и сбалансированным. В рационе кормящей женщины должны быть мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, кисломолочные продукты. В течение первых 10 дней необходимо запустить ритмичную работу кишечника мамы, поэтому основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием пектина. На столе кормящей женщины должны быть печеные яблоки, бананы, каши, овощные супы, супы из сухофруктов, березовый сок.

Новые продукты следует вводить осторожно. Можно употреблять тушеные овощи – брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, лук, кабачки, тыкву. На перекусы можно использовать чернослив, курагу, галетное печенье, бублики, сухарики без изюма. Сливочного масла – не более 15 г в день, не рекомендуется курица, свинина. Ешьте крольчатину, индюшатину. Через 10 дней после родов вводятся кисломолочные продукты, отварная рыба, черный хлеб, картофель вареный или запеченный, макароны из твердых сортов пшеницы. Чуть позже можно вводить твердый сыр, но его жирность не должна превышать 45%.

Во время грудного вскармливания не стоит употреблять изюм, майонез, полуфабрикаты, колбасу, сосиски, копчености, недопустим фаст-фуд, под категорическим запретом алкоголь. Исключите также сладкие газированные напитки, недопустимо все жирное и жареное, крепкий бульон. Не рекомендуется также есть сырые помидоры, белокочанную капусту – это может вызвать вздутие живота и у вас, и у ребеночка. Если вы не можете проснуться без кофе, позвольте себе одну (максимум – две) чашку некрепкого напитка с молоком.

Необходимо следить за состоянием кожи малыша, желательно вести пищевой дневник.

Питьевой режим во время грудного вскармливания. Не заставляйте себя пить через силу. Количество молока не зависит от количества выпитой жидкости, лактация – процесс гормонозависимый. Пейте по мере возникновения жажды, лишняя жидкость – это лишняя нагрузка на почки и не более того.

«Уход» живота. Впервые рожающие женщины обычно лелеют мечту о том, что живот исчезнет разу после родов. К сожалению, их ожидает разочарование. Живот не может сразу уменьшиться, потому что сразу после родов матка весит 800-1000 г. Но уже через семь дней после родов матка весит 400-500 г. И каждый день до 12-го дня после родов высота дна матки уменьшается на 2 см. В дальнейшем она уменьшается менее интенсивно, но примерно к 6-8 неделям после родов матка имеет свой дородовый вес, это 50-60 г.

Следует отметить, что активное сокращение матки стимулирует частое прикладывание малыша к груди.

Послеродовые выделения – лохии. Частые прикладывание ребенка к груди способствует также изгнанию из матки послеродового секрета – лохий. Несколько суток после родов выделения обильные, нередко – со сгустками, могут иметь специфический запах. К 5-6 дню их количество уменьшается, изменяется и вид: добавляется слизистый компонент. Еще через несколько дней крови в выделениях становится еще меньше, выделения становятся коричневатыми, затем желтенькими, наконец – слизистыми. Как правило, к 6-8 неделе после родов лохии исчезают.

Важный момент: если в течение двух недель выделения обильные, но вдруг резко уменьшаются или исчезают, необходимо обратиться к врачу. Это очень опасный симптом!

Эпизиотомия. Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности по задней стенке влагалища для того, чтобы предотвратить глубокие разрывы влагалища, а также защитить ребеночка от черепно-мозговых травм. К этой манипуляции прибегают обычно при стремительных родах, родах крупного плода, родах с тазовым прилежанием или при преждевременных родах.

После эпизиотомии швы зашиваются синтетической нитью, которая полностью рассасывается через полтора-два месяца. Шов нужно держать в чистоте и сухости, обрабатывать антисептиком (обычной зеленкой). Иногда в зоне шва, а затем рубца отмечается нарушение чувствительности. Это нормально и пройдет через 6-9 месяцев.

Роды посредством кесарева сечения.В первые сутки после операции кесарева сечения женщина находится в реанимации, на вторые сутки она переводится в послеродовое отделение. Уход за швом – обычный, то есть зеленка и воздушные ванны. Чтобы уменьшить нагрузку, после кесарева сечения рекомендуется ношение бандажа. Категорически запрещено напрягать пресс, физкультура и спорт допустимы не ранее, чем через 6 месяцев после родов. И это должны быть умеренные физические нагрузки – танцы, пилатес, йога. Силовые тренажеры, большой теннис, активный бег не рекомендуются.

Следующая беременность после родов путем кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем через два года. При этом нужно обязательно посмотреть рубец на матке, нет ли там ниши. Эти ниши могут быть причиной несостоятельного рубца на матки – показание для очередных родов при помощи операции кесарева сечения.

Секс после родов. Матка восстанавливается в течение 6-8 недель после родов, слизистая влагалища примерно также. Поэтому не стоит начинать интимную жизнь ранее, чем через 6-8 недель после родов. Важно отметить, что у женщин нередко отмечается снижение либидо, иногда – сухость влагалища. Так работает гормон эстроген. Его влияние вскоре снизится. Чтобы устранить сухость, можно воспользоваться свечами с гиалуроновой кислотой, лубрикантами. Это улучшает качество половой жизни.

«Растянутое» после родов влагалище – еще один неприятный с точки зрения сексуальных ощущений, момент. Справиться с этим помогает вумбилдинг (в частности - упражнения Кегеля, влагалищные конусы). Эти занятия можно начинать примерно через 2 месяца после родов.

Контрацепция после родов – обязательна! Существует стереотип о том, что если женщина кормит грудью, то забеременеть она не может. Это неверно. Контрацептивы после родов необходимы, даже если месячные еще не восстановились.

Самой простой способ контрацепции, это презервативы. Очень эффективна внутриматочная спираль. Если у женщины еще нет менструации, поставить спираль сложнее, но возможно.

Следующий способ контрацепции, это гормональные контрацептивы, так называемые мини-пили. Это таблетки с одним гормоном, который действует на уровне матки и никак не влияет на молоко. Эти таблетки придуманы специально для кормящих мам.

Следующий метод – применение спермицидов – свечей, которые вводятся во влагалище. Они хорошо работают, если делать все правильно.

Последний метод – стерилизация. У женщин это может происходить во время операции кесарево сечение, по ее согласию. Иногда на стерилизацию соглашаются мужчины.

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

Для тех, кто хочет знать о родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о родах Вы найдете ответы на большинство волнующих Вас вопросов.

Об условиях комплексных программ по наблюдению беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Правила восстановления после кесарева сечения | Женское здоровье

Хирургическая операция на брюшной полости, в результате которой из чрева матери на свет появляется новорожденный, называется кесарево сечение. Своё название этот вид вмешательства получил от 2 латинских слов – caesarea и section, что переводится как «королевский разрез». Предпочтение ему акушеры и гинекологи отдают при невозможности деторождения женщиной естественным путём.

Предпосылками к его проведению являются и такие факторы:

  • Слишком узкий таз;
  • Осложнения беременности;
  • Неправильное предлежание плода;
  • Рубец на матке от прежних родов;
  • Пред лежание плаценты;
  • Многоплодная беременность;
  • Миома шейки матки;
  • Сердечно сосудистые заболевания;
  • Патологии мочевыделительной системы и др.

Кесарево сечение. Рождение ребенка

Бывает и так, что после начала схваток в процессе естественных родов возникают осложнения, представляющие угрозу для здоровья роженицы или ее ребенка. В этом случае речь идёт об экстренном кесаревом сечении с вертикальным разрезом брюшной полости. Причинами его могут быть следующие явления:

  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нехватка кислорода у ребенка;
  • Слабая родовая деятельность или ее полное прекращение;
  • Угрожающий разрыв матки.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что такое появление на свет ребенка является наиболее легким и безопасным и для него самого, и для женщины. Безболезненность – еще один плюс в пользу проведения данной операции. Однако если учесть предназначение женского организма рожать естественным путём, оперативное вмешательство в этот процесс имеет ряд крупных недостатков:

  • Проблемы с анестезией, инфицированием и кровотечениями;
  • Более длительное пребывание в условиях клиники;
  • Появление болей спустя некоторое время;
  • Усиленный уход за новорожденным;
  • Проблемы дыхания и поддержания температуры у новорожденного.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, необходимо вместе со своим врачом взвесить все преимущества и возможный риск. Помните, что окупается он только в тех случаях, когда естественные роды смогут создать еще больше рисков.

Как проводится операция?

Началу хирургического вмешательства предшествует опорожнение мочевого пузыря роженицы посредством введения катетера. Так он не будет оказывать давления на матку, способствуя ее лучшему сокращению после родоразрешения, и уменьшит вероятность его повреждения в процессе проведения операции. После получения анестезии женщина ложится на операционный стол, а ее верхнюю часть туловища от нижней отгораживают ширмой. Разрез проводится горизонтально на передней части брюшной стенки над лобком, в особых случаях его проводят вертикально от пупка до лобка, стремясь быстрей извлечь ребенка.

При наличии шрамов от прежних беременностей, разрешившихся при помощи кесарева сечения, новый разрез делают на том же месте с предварительным иссечением старого рубца. Далее хирург раздвигает мышцы и отодвигает в сторону мочевой пузырь. Разрезав стенку матки, вскрывают плодный пузырь. После извлечения новорожденного из чрева матери перерезают пуповину и вручную удаляют послед.

Следующим этапом является зашивание разреза, восстановление брюшной стены и накладывание скобок или швов. В целом операция занимает от 20 до 40 минут.

Восстановительный период после операции

После проведения кесарева сечения специалисты наблюдают за состоянием женщины в течение суток. Для сокращения матки и прекращения кровотечения на живот кладут пузырь со льдом. Новоиспеченной матери прописываются следующие препараты:

  • Обезболивающие;
  • Способствующие сокращению матки;
  • Восстанавливающие функции желудочно-кишечного тракта;
  • Антибиотики – в редких случаях.

Современные специалисты придерживаются мнения о том, что при отсутствии продолжающегося кровотечения женский организм не нуждается во внутривенных вливаниях жидкости, иначе они могут спровоцировать отёк кишечной стенки. После операции восстановление будет значительно сокращено при достаточном обезболивании и раннем начале употребления пищи, и жидкости. Не менее важное значение в реабилитационном периоде имеет и раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, что приводит к стимуляции лактации и лучшему сокращению матки.

Противопоказаниями:

  • Пороки развития плода, несовместимые с его жизнью;
  • Внутриутробная гибель.

И всё-таки операция состоялась. Женщине снимают швы и направляют на контрольное УЗИ, после чего выписывают с малышом домой. Происходит это обычно на 8 – 9 день. В случаях сложного течения беременности и большой кровопотери восстановление после кесарева сечения затягивается, но в любом случае спустя некоторое время мать и ребенок уедут домой.

Правила поведения женщины в восстановительном периоде

Одной из главных забот женщины, касающихся ее здоровья по возвращению из роддома, является слежение за работой мочевого пузыря и кишечника. По мере появления проблем их решают слабительными средствами или клизмами. Кормить малыша следует по первому требованию, а не по часам, как могут советовать некоторые источники литературы. Бандаж носят для восстановления тонуса мышц живота.

Также женщине не следует поднимать тяжести. Однако любое допустимое движение приветствуется, лежать всё время не нужно. Ночной сон должен быть полноценным – не менее 8 часов, дневной – около 2 часов. При плохом самочувствии лучше отказаться от любой деятельности, пусть близкие люди часть ваших забот возьмут на себя.

Последствия кесарева сечения для женского организма

Швы на матке и животе – это первое, что не радует женщин после операции. В случае их расхождения следует незамедлительно обратиться к хирургу. Некрасивые швы исправляются или у хирурга, или у косметолога. Следующий момент – это наступление месячных. Если последствий не было, то приходят они, как и после естественных родов – через 2 – 3 месяца.

Появление грудного молока после операции обычно происходит в сроки, характерные для обычных родов. Трудности здесь могут заключаться в налаживании кормления, обусловленного особенностями послеоперационного периода. На следующий день после родоразрешения женщине необходима легкая физическая нагрузка. В полной мере взвалить на себя груз всех забот она сможет только через несколько месяцев после согласования с лечащим врачом и нормальном течении восстановительного периода.

Сексом после кесарева можно заниматься не ранее чем через 1,5 – 2 месяца в случае течения операции без осложнений. Если у женщины имелся эндометрит, либо другие проблемы со здоровьем половой сферы, начало интимной жизни согласовывают с гинекологом. Любые операции на матке и аборты больше делать не рекомендуется, поэтому секс после кесарева должен проходить с использованием надежных средств контрацепции. Из-за рубца на матке не следует планировать и повторную беременность хотя бы в течение последующих 2 – 3 лет. В противном случае будет ослаблена стенка матки, что приведет к ее разрыву во время следующей беременности.

Видео по теме 🎞

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧
👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Почему женщине нужно много времени, чтобы восстановиться после рождения ребенка

Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.

Живот

За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва. Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок. Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.

Грудь

В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз. Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов. Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.

Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.

Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.

Опорно-двигательная система

За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц. Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения. После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.

Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги. Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы. Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.

Матка

Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов. А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения — следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности. Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.

После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню. Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения — лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину. Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес — 50−80 граммов.

Шейка матки

Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.

Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.

Менструальная функция

На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.

Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений. У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания. Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.

Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.

Влагалище

Влагалище — это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации. Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни. На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.

В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок — у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших — более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.

Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма. В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция. Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.

Психоэмоциональная нагрузка

В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.

В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия. Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т. д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.

В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.

Бонус

Американка Лора Флай на своей странице в Facebook разместила наглядный пример того, насколько сложен процесс восстановления женщин после родов. Она показала, что бумажная тарелка диаметром 22 см (8,6 дюйма) равна среднему диаметру плаценты, оставляющей рану в матке после рождения ребенка.

А у вас уже есть ребенок? С какими сложностями вы столкнулись в послеродовой период и как с ними справились?

Иллюстратор Anna Syrovatkina специально для AdMe.ru

как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Далеко не во всех случаях ребенок появляется на свет естественным путем. При наличии медицинских показаний для извлечения малыша из утробы матери прибегают к кесареву сечению. Данная процедура не отличается сложностью и в акушерской практике применяется уже очень давно. Однако из-за того, что в ходе операции матка рассекается, ее восстановление идет гораздо сложнее и дольше, чем после естественных родов. Сколько времени длится сокращение матки после кесарева сечения? Как ускорить послеоперационный период и избежать осложнений?

В каком состоянии находится матка после операции?

Кесарево сечение – вынужденная мера. Для извлечения плода из материнской утробы с помощью этой техники матка рассекается классическим вертикальным или поперечным способом. К первому методу прибегают достаточно редко, т. к. разрез, сделанный вертикально в вершине детородного органа, из-за наличия большого количества сосудов провоцирует обильные кровотечения. Вертикальное рассечение применяется в тех случаях, когда операция выполняется экстренно.

Поперечный способ кесарева сечения, при котором разрез делается по нижней складке живота (на фото), является наиболее предпочтительным, т. к. для него характерна меньшая кровопотеря и травматичность. Кроме того, снижается риск послеродового инфицирования и сокращается срок регенерации поврежденных тканей.

Вне зависимости от способа рассечения матки в процессе операции этот орган подвергается гораздо более значительным повреждениям, чем во время рождения ребенка естественным путем. По этой причине ее восстановление занимает больше времени, чем при самостоятельном родоразрешении.

Объем матки после кесарева сечения увеличен, ее стенки сильно растянуты. Внутри и снаружи она выглядит как одна большая кровоточащая рана.

Маточное дно по завершении операции опущено на 4–5 см по отношению к пупку. Диаметр этого органа составляет около 10–12 см. На матке после кесарева имеется шов, который представляет собой соединенные с помощью саморассасывающихся ниток ткани.

Восстановление органа после кесарева сечения

Через сколько дней полностью восстановится матка после родоразрешения с помощью кесарева сечения? Как долго длится этот срок, зависит от многих факторов, однако в большинстве случаев восстановительный процесс занимает около 2 месяцев.

В послеоперационный период крайне важно наблюдать за характером выделений, состоянием и скоростью заживания шва, а также особенностями сокращения матки. Своевременное устранение выявленных отклонений от нормы позволит избежать развития осложнений, вот почему так важно иметь представление о том, какими должны быть маточные выделения и какую роль в восстановлении играет шов после кесарева сечения.

Характер выделений

После родоразрешения с помощью этого метода из влагалища выделяются лохии, как и в случае естественных родов. Цвет, консистенция и объем выделений имеют важное значение, поскольку по этим показателям можно определить, правильно ли сокращается матка, а также выявить имеющийся патологический процесс. Специалисты рекомендуют каждый день наблюдать за лохиями и при обнаружении любых отклонений от нормы сообщить лечащему врачу.

В ситуациях, не отягощенных осложнениями, выделения полностью прекращаются через 6–8 недель после рождения ребенка. Информация о том, какими в норме должны быть лохии, представлена в таблице.

Этап восстановительного периодаЦветКонсистенцияКоличество
Первые 3 дня после операцииЯрко-красныеЖидкиеОчень обильные (послеродовые прокладки быстро намокают)
4–10 деньРозово-коричневые или бурыеВ виде сукровицы с вкраплениями кровяных прожилокНезначительные (необходимость в использовании прокладки по-прежнему сохраняется)
Конец 2-й неделиЖелтоватые или беловатыеМажущиеПрактически отсутствуют
Начало 3-й неделиСветлыеС включениями слизистых элементовНеобходимость в применении прокладок отсутствует

Какую роль играет шов?

От шва на матке во многом зависит ее сокращение. В области разреза на ней должно сформироваться плотное соединительнотканное образование, возникающее в результате регенерации тканей. Этот участок более жесткий, чем гладкие мышцы.

Кроме того, соединительные ткани плохо растягиваются, а движения матки в процессе сокращений и расслаблений вызывают дискомфорт.

В большинстве случаев формирование рубца занимает около 6 месяцев после появления на свет ребенка. Иными словами, в области разреза также течет самостоятельный процесс. Наряду с этим немаловажно и состояние шва на животе. Повреждения, полученные в ходе хирургического вмешательства, ослабляют мышцы этой области, что также не лучшим образом сказывается на сократительной способности матки.

После проведения кесарева сечения разрез, как правило, зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний. При этом в качестве саморассасывающихся материалов используется такие виды нитей, как:

  • дексон;
  • монокрил;
  • викрил;
  • капроаг и др.

На послеоперационном этапе врачи контролируют процесс заживления раны и следят, чтобы в месте хирургического вмешательства не возникло воспаление. После завершения родовой деятельности для уменьшения боли в течение нескольких суток рекомендуется использовать обезболивающие препараты. Поскольку срок формирования рубца занимает не менее 6–7 дней, женщина самостоятельно сможет принять душ только через неделю после операции.

Для облегчения состояния врачи рекомендуют пациенткам перевязывать живот пеленкой или носить специальный бандаж. Заниматься спортом можно не ранее, чем через 2–3 месяца после операции. При этом нагрузки должны быть щадящими, а от поднятия тяжестей лучше полностью отказаться во избежание образования грыж и расхождения швов.

Сокращения и возвращение нормального размера матки

Как уже отмечалось ранее, насколько быстро сократится матка, зависит от качества швов на ней и на животе. Вес этого органа сразу после родов составляет 1 кг. С течением времени она начинает постепенно сокращаться, приобретая нормальный размер. Окончательно восстановление матки, как правило, завершается не ранее, чем через 3 месяца после родов. На протяжении этого времени она постоянно сокращается.

Сначала сократительная деятельность очень слабо выражена, т. к. в процессе хирургического вмешательства повреждаются ткани, сосуды и нервные окончания. Однако по прошествии определенного временного интервала сокращения матки усиливаются, и восстановление ее нормальных размеров ускоряется. В таблице указаны показатели стандартного процесса восстановления этого органа после кесарева сечения.

Количество дней после родовНа каком расстоянии ниже пупка находится матка, смВес матки, г
22Постепенно уменьшаясь, к концу 1-й недели вес матки достигает 500 г
34
46
58
610
7–8Матка располагается за лоном и не прощупывается через переднюю брюшную стенку.
14350
21250

Возможные осложнения после операции

После кесарева сечения, как и после любого другого вида хирургического вмешательства, возможно развитие различных осложнений:

  • повреждение мочевого пузыря, кишечника, параметрия, сосудов, предлежащей части плода;
  • гематома на матке;
  • обильные кровопотери;
  • спаечные образования;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение сократительной функции матки;
  • нарушение кровотока и повышение кровяного давления в бассейне воротной вены;
  • ухудшение состояния вен.

В отличие от физиологических родов для родоразрешения с применением кесарева сечения свойственны большие потери крови. Если в первом случае объем кровопотерь составляет около 300 мл, во время хирургического вмешательства этот показатель может достигать 1 л. При обильных кровотечениях может понадобиться переливание крови. В тяжелых ситуациях обширные потери крови приводят к резекции или удалению матки. В 1 случае из 100 в процессе операции врачи прибегают к помощи реанимационной бригады.

Как ускорить сокращения матки и восстановление организма?

Что нужно делать, чтобы ускорить восстановление матки? Активизировать ее сократительную деятельность помогут:

  • Двигательная активность. После согласования с лечащим врачом уже через несколько часов после родоразрешения лежа на спине или на боку можно начинать переворачиваться в постели, шевелить руками и поднимать их вверх, осторожно втягивать живот, сгибать ноги и вращать стопами. Позже можно делать эти упражнения сидя.
  • Упражнения Кегеля. Улучшая кровообращение в органах малого таза, они позволяют как можно скорее сократить матку.
  • Самомассаж живота. Осторожные поглаживания справа-налево ускоряют восстановление детородного органа.
  • Ношение бандажа.
  • Соблюдение интимной гигиены. Врачи рекомендуют как можно чаще менять прокладки, регулярно мыть половые органы с мылом, обрабатывать шов.
  • Недопущение переполненности кишечника и мочевого пузыря.
  • Кормление малыша грудью (если мать не принимает опасных для ребенка препаратов).

Трудности послеоперационного периода

После извлечения ребенка хирургическим методом женщина сталкивается с рядом проблем:

  • болезненные ощущения во время подъема с кровати, кашля и ходьбы и связанная с этим пассивность;
  • нарушение моторики кишечника и образование на этом фоне большого количества газов;
  • сложности с лактацией, возникающие из-за того, что ребенка приносят на кормление только по прошествии 3 дней с момента операции;
  • невозможность лежания на животе из-за выпирающего и болезненного шва.

 

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

как долго сокращается матка после кесарева — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

За день до родов у меня начала отходить так называемая пробка и начал ныть периодически живот, Андрей сказал завтра родишь, я не верила, боялась, что это дурацкие тренировочные схватки. Ночью я проснулась в 3 часа, схватки стали посильнее и вроде появилась какая-то периодичность, но счетчик схваток сказал, что я брешу. Решила не бить тревогу посреди ночи, раз боль была терпимой. В 6 утра я уже начала занимать всякие более удобные позы во время приступов, сползла на пол на четвереньки, тут проснулся Андрей и спросил, что со мной, я говорю рожаю по ходу, он сладко зевнул и предложил мне подождать хотя бы до 10 утра, он еще поспать хочет. Думаю ну ладно, хозяин - барин, подожду тебя дорогой. В 8 утра я все-таки засекла периодичность схваток раз в 15 мин, позвонила врачу, она сказала приезжать, когда периодичность будет 5-7 мин или к 12-13 в любом случае на осмотр.

На ее счастье я начала рожать аккурат в ее смену, еще и в самом начале, идеальный пациент. Приехали мы, боль была вполне терпимой, как при месячных, я все еще не верила, что меня оставят рожать, а не отправят домой. Посмотрела она меня и сказала, что раскрытие 4-5 см (из нужных 10), я думаю ничего себе половину родов уже пережила и так не больно мне было, неужели и дальше так! В общем оформили, сделали клизму, переодели в модную ночнушку и отвели нас с Андреем в род зал, усадили на мяч прыгать. Прыгали мы прыгали еще 5 часов, схватки стали чаще, каждые 3 мин, но ни фига не больнее, мы оба реально засыпали от скуки, но раскрытие увеличилось до 6-7 см. Я уже была практически в полной уверенности, что роды это не так уж и больно, что щас дораскрываюсь с такими же схватками, потужусь несколько раз и опа все! Ага наивная...

Врач тем временем ждала 18 часов, чтобы у меня отошли воды, но они сами не отошли, мне прокололи пузырь, предупредили, что схваточки станут посильнее, и вот буквально первая же схватка после прокола пузыря была ААА!!! Спасите!!! Нарастающе разрывающе давящая боль настигла меня. При каждой схватке я впивалась в Андрея руками, извивалась, но не орала, старалась дышать, как сказано! Вспоминала все рассказы подружек о своих родах, слова одной из них «и наступил ад» лучше всего характеризовало ситуацию, также наличие окна наводило на мысли о суициде, хотелось заорать «отстаньте от меня, не видите, как мне больно, что вы меня мучаете!», но все вокруг продолжали упорно чего-то от меня хотеть… видимо, чтоб я родила.

Время шло, раскрытие вроде тоже, но этого было недостаточно, тужиться было рано, мне вкололи окситоцина для усиления схваток, ну видимо чтоб жизнь сказкой не казалась, а вы говорите эпидуралочку эпидуралочку)) в общем я продолжала охреневать от боли, бригада меня ругала, что лучше надо продыхивать схватку и на выдохе каким-то образом давать ребенку опускаться ниже, но не тужиться, короче очень трудная для понимания задача в условиях раздирающей боли. Я начинала сдаваться, признавая, что да, я плохая мать, да, я мучаю ребенка и все такое. В итоге не выдержала и заорала «сделайте мне кесарево!!!», врач сказала ага, щас, у тебя головка уже видна, кесарево ей! Это пожалуй самый забавный момент за все время родов) Андрей рассказал, что врач когда зашла, спросила у акушерки «ну что, мы кесарево уже просили?», акушерка ответила «конечно, классика жанра, когда головка в родовых путях», они и после родов ходили прикалывались надо мной «ну что, кесарево сделать?»)

В общем, получив отказ на прекращение моих мук путем кесарева, я видимо поняла, что от меня не отстанут и рожать все-таки придется, тем более шел 4-ый час моей агонии, я собрала последние силы в кулак, начала делать изо всех сил то, что мне говорят, и вдруг о чудо! Я вижу, как акушерка начинает надевать стерильный комплект на себя, вокруг собираются еще какие-то люди, неужели свет в конце тоннеля!!! дааа!!! мне разрешают тужиться!!! Тут уж я вспоминаю последние наставления подруги, что тужиться надо изо всех сил, даже если кажется, что разорвет… потому что не разорвет. Я тужилась тужилась, уже слышала слова одобрения со всех сторон, а не ругания за плохое поведение, вера в себя возвращалась, и вдруг спустя 10 минут мы увидели синенькое крохотное тельце нашего ребеночка, которое разразилось удивительным воплем! Все тельце целиком! Значит я родила! Не может быть! Я же плохая мать и у меня ничего не получалось! ааа!!! Врач похвалила, поставила мне 4 с плюсом за роды) значит не все так ужасно было у меня с работой, а я глупая расстраивалась)))

У мужа покатились слезы ручьями, у меня же началась неадекватная истерика мол неужели я родила, орать благо теперь можно было, ребенку уже не наврежу) в мгновение ока ее одели и положили ко мне на грудь, все ушли, мы остались втроем с нашим маленьким, точнее огромным счастьем! Потом Василису забрали на ночь в детское отделение, я сначала запротестовала, как так, все умные книжки пишут, что надо сразу с ребенком находиться, иначе все, хана! Меня спросили, готова ли я прямо сейчас начать оказывать ей должный уход, и я признала, что нет, ведь я не спала с трех ночи, а родила только ближе к следующей, сил не было, плюс полнейший неадекват в голове. В общем очень хорошо, что я провела ночь одна, было время поматериться на природу мать за пережитые муки. Что касается дальнейшего процесса - послед мне достали быстро, вывезли в коридор и бросили) я думала, что на этом все, сейчас в палату перевезут и спать оставят, хренушки, впереди меня ждал операционный блок с осмотром родовых путей и зашиванием промежности, которую оказывается надрезали… фи, разрезали и даже не спросили… ну и что, что я не заметила!)

Зашивали с местной анестезией, но не сильной, ведь впереди кормление… все чувствовалось, было больно и неприятно, потом еще подходили регулярно и сильно давили на живот, проверяли, как матка сокращается… короче впечатлений наполучала массу помимо самих родов и орала уже при каждом прикосновении к себе, неженка. Наконец меня накормили и отвезли в палату, где я всю ночь все равно не спала, была в шоке от того, какой естественные роды противоестественный процесс, когда нужно делать то, что говорят, а не то, что хочется - нужно пытаться расслабить все внизу с помощью дыхания, а хочется зажаться и орать… в общем заканчиваю свой получившийся очень длинным рассказ, но короче никак, роды произвели на меня неизгладимое впечатление, и сказать, что я забыла всю боль, как только увидела своего ребенка - нет, я так не скажу, я ни хрена не забыла и буду как мне кажется помнить долго! Хотя конечно самое главное, что с малышкой все хорошо, и в общем-то… я счастлива)

Как долго сокращается матка после кесарева и когда стоит обратиться к врачу


После операции кесарева сечения матка роженицы восстанавливается несколько медленнее, нежели после обычных родов. Связано это, прежде всего с тем, кесарево все же представляет собой полостную операцию, что является не естественным для организма, а, скорее, наоборот, травматичным. Так, при оперативном вмешательстве повреждаются сосуды, мышечные волокна, нервные окончания. После процедуры матка имеет рубец, для заживления которого требуется определенное время и специальный уход.

То, как долго может сокращаться матка после операции кесарева, зависит от многих факторов. При плановой операции и отсутствии каких-либо осложнений для того, чтобы организм женщины в целом и матка, в частности, пришли в удовлетворительное состояние требуется ни много ни мало – около 2-х месяцев, то есть практически весь послеродовой период. При хорошем исходе процесс сокращения происходит сам собой. Однако в некоторых случаях требуется назначение препаратов, которые бы стимулировали этот процесс идти несколько живей. Эти лекарства оказывают стимулирующее действие на сократительную активность, а также имеют кровоостанавливающее действие на поврежденные сосуды.

В целом же процесс полного восстановления организма женщины после кесарева сечения занимает около двух лет. Почем так долго, спросите вы? А известно ли вам, что за период беременности женская матка увеличивается почти в 500 раз? Так что вашему организму будет, над чем потрудиться.

Пока же, когда матка после кесарева еще довольно растянута и составляет в диаметре от 10 до 12 см, когда рубец еще совсем свежий, женщина ощущает определенный дискомфорт. Он может быть связан с болевыми ощущениями в области разреза, боязнью и сложностями сходить в туалет, кашлянуть, перевернуться с бока набок проч.

Все эти нюансы обсуждаются и решаются с доктором, у которого мамочка наблюдается в течение послеродового периода.

В качестве мер, помогающих более комфортно пережить послеродовой период, помимо лекарственных препаратов женщине прописывают диету, приемлемую как для нее, так и для малыша, а также ношение специального бандажа, который предохраняет ткани от дальнейшего растягивания в то время, когда эффективные физические упражнения женщине пока не под силу. Первое время, пока матка после процедуры кесарева сечения еще не сократилась, а шов должным образом не зарубцевался, женщине стоит обзавестись помощником, который разгрузил ее от домашней работы, поднятия тяжестей, что весьма существенно может повлиять на качество и скорость процесса восстановления.

Читать также:

Самые распространенные осложнения у женщин после кесарева и методы их предупреждения

В то время, как матка сокращается…

После операции кесарева сечения, впрочем, как и после обычных родов, матка представляет собой одну сплошную кровоточащую рану. Наибольшие повреждения органа при этом находятся в месте прикрепления плаценты и области разреза. Здесь еще есть остатки кровяных сгустков и плодной оболочки. На 3-4 сутки выходит основная масса кровянистых выделений (лохий). После же цвет выделений постепенно становится светлей, они приобретают характер сукровицы (примерно на третьей неделе после операции) и через 6-7 недель должны прекратиться вовсе. К этому времени заканчивается процесс регенерации эпителия.

Как все происходит?

Как же долго сокращается матка после выполненного кесарева сечения? Мы уже говорили, что за 9 месяцев она увеличивается почти в 500 раз. Сразу после родов или кесарева вес оргна составляет 1 кг. Через неделю – уже вполовину меньше, то есть полкилограмма. Еще через 7 дней – около 350 грамм, а к концу третьего месяца она должна будет прийти к своим дородовым размеру и массе.

Таким образом, мы видим что наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов. Далее же этот процесс постепенно замедляется.

Иногда период сокращения матки сопровождается схваткообразными, тянущими болями внизу живота. Как правило, они не являются причиной для беспокойства и не носят постоянного характера. Однако иногда, особенно после повторных родов эти ощущения могут причинять определенные неудобства, а некоторые женщины не могут вести нормальный образ жизни в связи с болевым синдромом. В таком случае стоит обратиться к доктору. Чаще всего такие ситуации разрешаются назначением спазмолитических препаратов.

Иногда же бывают случаи, когда матка не сокращается или этот процесс происходит слишком медленно. Такие ситуации могут стать предвестниками кровотечений или других осложнений, а значит, здесь просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Возможные осложнения

Нарушения сократительных функций главного женского репродуктивного органа после операции могут быть двух типов – гипотония или атония. В первом случае матка сокращается слишком медленно, темпы ее инволюции отстают от принятых в акушерстве норм. Во втором случае сокращений не происходит вообще.

Гипотония нередко развивается у женщин, которые произвели на свет первенца. В группе риска – слишком молодые мамочки (которым нет 19 лет) и возрастные мамы (если на момент операции роженице уже исполнилось 36 лет). Сделанные ранее аборты, выскабливания диагностического толка повышают вероятность увеличения сокращений матки во времени и ослабления их интенсивности.

Если сократительная деятельность слишком затянулась?

Что может повлиять на время сокращения матки после кесарева сечения? Прежде всего, стоит сказать о многоплодной беременности или большом размере весе плода. При этом матка растягивается больше и, соответственно, организму мамы требуется больше сил и времени для того чтобы она сократилась.

Процесс сокращения также может быть замедлен, если плацента располагалась низко, если кесарево сечение было не плановым, а обусловлено слабой родовой деятельностью, а также если женщина после родов ведет очень пассивный образ жизни, слишком мало двигается. Кроме прочего нельзя сбрасывать со счетов общее состояние здоровья женщины, ее готовность к кесареву, сопутствующие заболевания (гипер- или гипотония, нефропатия проч.).

Читать также:

Что делать женщине у которой разошелся шов после кесарева сечения

Говоря о том, сколько времени может сокращаться матка после операции кесарева сечения, нельзя не обратить ваше внимание на воспалительные процессы, физиологические особенности развития (такие, как перегиб или недоразвитие матки), которые, кстати, могут послужить причиной того, что матка не будет сокращаться вообще. Это также возможно в случае травмированного родового канала, наличия фиброзных образований в стенках матки, воспалений придатков настоящем или даже прошлом, при нарушении свертываемости крови или многоводии, сопровождавшем беременность. Тогда на время, необходимое для сокращения матки может повлиять только своевременное и правильно назначенное лечение.

Определить, насколько нормально идет процесс сокращения матки, должен врач перед выпиской.

Если он посчитает нужным, мамочке будут назначены стимулирующие сократительную способность препараты – окситоцин либо простагландины.

Иногда также назначается массаж дна матки, который производится через переднюю стенку брюшины.

Восстановление органа после кесарева сечения

Восстановление матки после кесарева сечения имеет 3 взаимосвязанных аспекта:

  1. Уменьшение органа в размере, сопровождающееся сокращениями его гладких мышц.
  2. Заживление шва.
  3. Очищение внутреннего пространства от ненужных тканей и регенерация слизистой оболочки, происходящие с выведением кровянистых выделений.

Все процессы происходят одновременно. Но проведенная операция делает их более медленными. Она же может вызвать осложнения, поэтому женщина потом дольше остается в роддоме. Но затем следует выписка домой, тогда возможность спросить о непонятном у врача отдаляется. Больше всего женщин интересует, сколько времени сокращается матка после кесарева сечения. В среднем процесс занимает до 60 суток.

Выделения

Матка при любом способе родоразрешения по его окончании очищается. Женщина обнаруживает у себя выделения с кровью, поначалу обильные, затем уменьшающиеся количественно и меняющие цвет. В первые дни в них замечаются и сгустки.

При заторможенном поведении мышц органа выделения задерживаются внутри на больший срок. Поэтому идти они будут тоже дольше, сохраняя немалый объем. Но их уменьшение в норме все равно бывает заметным.

Шов на матке, естественно, не виден, но препятствует ее сокращениям. В месте разреза на органе должен сформироваться рубец. То есть в этой области образуется участок соединительной ткани. Она более жесткая, чем гладкомышечная, хуже растягивается, а движения матки во время сокращения и расслабления причиняют боль. Шов должен превратиться в рубец к 6-му месяцу после родов. То есть в месте разреза тоже идет самостоятельный процесс.

Важно и состояние внешнего шва на коже живота, на брюшной стенке. Причиненные при операции повреждения делают более слабыми и эти мышцы, что тоже не способствует быстрому уменьшению матки.

Рекомендуем прочитать статью о том, как обрабатывать шов после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о видах швов после операции, возможных проблемах, правильном уходе за швом в домашних условиях.

Возвращение нормального размера матки

Имеет большое значение и то, как сокращается матка после кесарева сечения. С ней происходит то же, что по окончании нормальных родов. Но поскольку орган травмирован, ощущения во время сокращений будут сильнее. Чтобы снять их, женщинам дают обезболивающее. Но и в дальнейшем дискомфорт еще будет чувствоваться, особенно при кормлении.

Движения мышц матки приводят к исчезновению лишних волокон, пережиманию кровеносных сосудов. И на 10 -11-й день рождения малыша орган, несмотря на перенесенное кесарево, делается чуть больше, чем до беременности.

Что еще способствует сокращению матки?

Отличным стимулятором сокращения является грудное вскармливание, во время которого также выделяется окситоцин. Именно поэтому, чтобы матка сокращалась активнее, родившим (здесь – прокесаренным) женщинам рекомендуется как можно чаще начать кормить младенцев грудью. В некоторых роддомах в первые дни мамочкам дают отдохнуть, а также назначают антибиотики для профилактики послеоперационной инфекции и по этим причинам малыши первые дни находятся на искусственном вскармливании. Посему, будучи осведомлены в этих вопросах, вы можете обговорить со своим акушером-гинекологом подобные нюансы заранее.

Активный образ жизни, в данном случае – обычные прогулки на свежем воздухе – ходьба.

Подобная двигательная активность не только способствует уменьшению времени сокращения матки, но также является превентивной мерой для запуска спаечного процесса после оперативного вмешательства.

Кроме того, чтобы матка после родов путем кесарева сечения лучше сокращалась, женщинам рекомендуют чаще ложиться на живот, идеально (если позволяет грудь) – спать на нем.

Также стоит очень серьезно относиться к гигиеническим процедурам, вовремя и правильно обрабатывать шов, не допуская проникновения и распространения инфекций.

Читать также:

Причины формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения

Немаловажным фактором, влияющим на нормальное сокращение тела матки после операции кесарева сечения является своевременное опорожнение мочевого пузыря и осуществления актов дефекации. Нередко эти вполне естественные для здорового организма процессы доставляют родившей (будь то самостоятельно или путем кесарева) женщине немало неприятных ощущений. Тем не менее, эти нюансы чрезвычайно важны не только для нормального сокращения матки, но также для функционирования других систем и органов, восстановления организма после оперативного вмешательства в целом. К сожалению, многие женщины стесняются подобных проблем и затягивают с обращением к доктору. Этого ни в коем случае делать не стоит, чтобы избежать проблем в будущем, обеспечить хорошее качество жизни себе и своему малышу. Ведь здоровые дети чаще всего растут именно у здоровых мамочек.

Проблемы послеоперационного периода

Сложности связаны в основном с движениями. Вставание с постели, кашель, ходьба даются тяжелее, чем после нормальных родов. И это может вызвать пассивность новоиспеченной мамочки, значит, еще замедлить сокращения матки. То же бывает и по дополнительным причинам:

  • скопление в кишечнике газов из-за замедления моторики в результате операции;
  • затруднения с лактацией, ведь ребенка приносят лишь на 3-й день;
  • наружный шов, препятствующий лежанию на животе.

Кроме этого в полости органа могут задержаться лохии, что вызовет воспаление.

Но не взирая на все трудности, сколько сокращается матка после кесарева сечения, зависит от ее обладательницы. Большинство проблем с этим решаемы. В помощь женщине – диета, ношение бандажа, тщательный уход за швом, правильный режим.

Сразу после появления ребенка и ближайшие 6-8 недель огранизм начинает восстанавливаться. Травы для сокращения матки после родов способствуют процессу.

Слизистая матки после родов – это сплошная кровоточащая рана, которой предстоит затянуться. . Сокращение матки после кесарева сечения.

Сокращение матки после кесарева сечения. Опущение матки после родов, выпадение шейки, стенок. Когда можно заниматься спортом после родов.

Окситоцин после родов назначают для сокращения матки, а также лактации. Уколы также оказывают. . Когда приходит молоко после кесарева сечения.

Наиболее болезненный, но необходимый процесс после кесарева сечения – инволюция матки. Обратное развитие необходимо репродуктивному органу, поскольку ни в больших размерах, ни в растянутых мышцах уже нет никакой физиологической необходимости, ведь ребенок уже появился на свет.

Сокращение матки, если роды проходили не без участия хирургов и малыша достали через разрез на передней брюшной стенке, имеет свои особенности. В этой статье мы расскажем, как проходит сокращение, долго ли женщина будет чувствовать дискомфорт, как ускорить этот процесс.

Если матка не сокращается совсем…

Бывают случаи, когда время сокращения матки уж слишком затянулось и женщина испытывает определенный дискомфорт и неудобства. Как правило, это происходит потому, что в полости остаются лохии, которые должны были естественным путем постепенно выйти наружу. Однако зев матки может быть закупорен и этого не происходит. Тогда врачи прибегают к чистке (еще это называется выскабливанием), когда остатки родовой деятельности удаляются механическим способом.

Если этого не сделать, то могут начать развиваться разного рода воспалительные процессы, которые чреваты серьезными осложнениями (эндометрит, сепсис).

Лечение массажем

С помощью массажа можно ускорить процесс сокращения матки. В первые дни после родовой деятельности к роженице в палату приходит врач и осуществляет лечебный массаж, в процессе которого возникает невероятно сильная боль, при этом процедура полезная и ускоряет процесс восстановления женщины. Чтобы орган сократился быстрее, применяют гомеопатию. Главное достоинство такого лечения в том, что в препаратах не содержится синтетических и химических элементов. С помощью «Шины», «Миллефолиума», «Парадизе», «Сабины» можно ускорить заживление матки и устранить обильные кровотечения.

Послеродовый период - Ветеринарная клиника «Колибри»

Послеродовый период — непростое время для любой матери. Помимо затрат на восстановление после беременности и родов, организм тратит огромные ресурсы на выращивание потомства. В первые 3-4 недели с мамой может случиться ряд проблем, которые характерны именно для этого периода. Давайте их рассмотрим.

Послеродовый метрит

Это тяжелое инфекционное (бактериальное) воспаление матки в послеродовый период. Первые 2-3 недели после родов матка в норме расширена, имеет достаточно рыхлую поврежденную отделением плаценты стенку и более подвержена бактериальным инфекциям.

Развитию патологии могут способствовать: слабость родовой деятельности, мануальное родовспоможение (когда щенков/котят активно вытаскивали руками), плохие санитарные условия, задержка мертвых плодов. Задержка плацент не является доказанным фактором, увеличивающим риск развития послеродового метрита!

Симптомами могут быть: вялость, апатия, снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры, выделения из половых органов с неприятным запахом/гнойного характера, потеря интереса к потомству, жажда. Но симптомы могут быть очень смазаны.

Нормальные выделения после родов у собак первые 2-3 дня кровянистые и зеленовато-черные, умеренные, без неприятного запаха, далее коричневатые. У кошек первые 2 дня более обильные коричнево-красные, далее скудные коричневатые.

Состояние опасно, иногда инфекция в матке приводит к развитию сепсиса и гибели животного. Требуется лабораторная (анализы крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ рентген) диагностика.

Задержание последа

Плацента или послед — это плодные оболочки, которые обычно выходят из родовых путей вместе со щенками/котятами или после рождения плода. Не всегда легко подсчитать количество вышедших последов — собака/кошка может незаметно съесть часть, другая часть может не выйти, бывает, что у двух щенков/котят может быть один послед на двоих.

Если мать чувствует себя после родов нормально, выделения не гнойные, обычные, беспокоиться не стоит. В подавляющем большинстве случаев не вышедшая плацента в течение нескольких дней распадается в матке на части, разрушается и выходит вместе с послеродовыми выделениями — лохиями. То есть задержка последов при отсутствии жалоб терапии не требует. Достоверным способом узнать, остался ли послед в матке, требует ли это терапии, является ультразвуковое исследование. Нужна ли терапия, определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Помните, что поедание последов матерью после родов иногда приводит к тяжелым гастроэнтероколитам (рвота, понос). Избегайте экспериментов. Желудочно-кишечные расстройства у матери могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

Субинволюция мест крепления плаценты

Нормальное сокращение и восстановление матки после родов называется инволюция и занимает примерно 12 недель.

Субинволюция мест крепления плаценты/послеродовая метроррагия — состояние, при котором часть слизистой матки, где были закреплены плаценты, не может «зажить» полностью из-за оставшихся внутри стенки плацентарных клеток. Это приводит к постоянному кровотечению по месту плацентации, пока плацентарные клетки не выйдут из стенки полностью и слизистая не заживет.

Обычно послеродовые выделения сходят на нет у собак около четырех недель после родов, у кошек в течение 1-2 недель. Если выделения уменьшились или прекратились, а потом снова появились, похожи на слизистые с примесью крови, если у суки все время после родов выделения необильные и кровянистые, это может говорить о нарушении инволюции матки.

У кошек данная патология крайне редка.

Требуется лабораторная (анализы крови, свертываемость крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ) диагностика.

Обычно подобное кровотечение имеет незначительный, скудный характер и состоянию животного не угрожает. Так как нет эффективных разработанных методов терапии, в этом случае выбирают наблюдение. Более того, при самостоятельном разрешении данная патология репродуктивной функции не угрожает. Если же кровотечение обильно, в редких случаях может потребоваться стерилизация.

Но стоит помнить, что внешне субинволюция, метрит и ряд других патологий в поздний послеродовый период могут быть похожи. Если есть ненормальные выделения после родов — это всегда повод обратиться к специалисту.

Эклампсия

Эклампсия может случиться с 45-го дня беременности по 3-ю неделю после родов. Механизм ее развития связан с повышением потребности в кальции (потеря в молоко, минерализация скелета плодов) и отсутствием возможности быстро эти потребности компенсировать силами организма.

Прием препаратов кальция во вторую половину беременности не предотвращает, а у предрасположенных пород (обычно мелких) только увеличивает риск развития эклампсии. Если в беременность мы обеспечиваем организм постоянным дополнительным источником кальция, то специальные механизмы, которые участвуют в мобилизации кальция из его депо при резком повышении потребности, просто не успевают активизироваться. Как только потребность в кальции возрастет, появляются все симптомы гипокальциемии — эклампсии. Прием пероральных препаратов кальция в момент развития эклампсии обычно не помогает. Из кишечника взрослых животных он всасывается ограниченно, и для восполнения потребностей этого оказывается недостаточно. При клинических симптомах эклампсии кальций вводится для стабилизации пациента парентерально (предпочтительно внутривенно).

Профилактикой развития эклампсии является диета с адекватным содержанием белка (он важен для транспорта кальция в организме) и корректным соотношением кальция и фосфора (что влияет на усвояемость).

Симптомами эклампсии могут быть: повышение температуры тела, странное поведение, подрагивание, судороги, тяжелое частое дыхание — одышка (у кошек симптомом гипокальциемии может быть тяжелая одышка, нарушение дыхания), вокализация (иногда собаки с эклампсией просто непрерывно лают), немотивированная агрессия.

Для диагностики исследуется уровень ионизированного кальция в крови. Общий кальций крови не всегда информативен. Этот показатель очень нестабилен, анализ оптимально сделать сразу после забора крови. Лечение возможно, но требует стационарного круглосуточного мониторинга в тяжелых случаях. Иногда требуется прекращать лактацию и переводить помет на искусственное вскармливание.

Неинфекционный мастит/галактостаз

Это застой молока при отсутствии бактерий в нем. Молочные железы увеличиваются в размерах и могут становиться болезненными. В первую очередь поражаются самые дальние от головы молочные пакеты или железы, которые щенки/котята не сосут активно. Такое заболевание может проявиться при резком отъеме щенков от активно лактирующей суки.

Для профилактики стоит регулярно осматривать и ощупывать молочные железы собаки на предмет уплотнений и изменения цвета молока при надавливании.

Если вы заметили, что молочная железа стала «каменной», или изменился ее цвет и появилась болезненность, то стоит обратиться к ветеринарному врачу как можно скорее. Лактостаз от мастита внешне отличить невозможно, а последний требует приема антибиотиков.

Если исключены бактериальные причины, то прибегают к массажу и сцеживанию молока, до момента размягчения молочных пакетов. Если пропустить начало проблемы, лактостаз часто переходит в мастит.

Инфекционный мастит

Эта проблема связана с развитием инфекции в ткани молочной железы во время лактации.

Предрасполагающими факторами могут быть: травмированние сосков, анатомические дефекты сосков и молочного пакета, плохие санитарные условия, лактостаз, резкий отъем помета, когда щенки/котята игнорируют один или несколько пакетов и т.д.

Симптомы мастита: уплотнение, болезненность, повышение температуры, покраснение одной или нескольких молочных желез, вялость, апатия (мастит это больно), повышение температуры тела матери, потеря интереса к щенкам/котятам, ухудшение состояния щенков (не привешивают, диарея, слабые). Мастит — одна из причин развития заболеваний у малышей и «синдрома токсичного молока».

Для диагностики используют цитологическое исследование проб молока (мазок). Наличие большого количества бактерий и лейкоцитов подтверждает диагноз инфекционный мастит и требует скорейшей терапии.

Иногда мастит заканчивается формированием гнойной полости в ткани молочной железы. Тогда полость вскрывается, устанавливаются дренажи. Реже возможны гангренозные изменения и некроз молочных пакетов, в этом случае может потребоваться хирургическое удаление ткани.

При терапии используются массаж для опорожнения молочной железы, симптоматическое лечение (обезболивание, противовоспалительные препараты, инфузии и т.д.), антибиотики (но их выбор зависит от многих факторов — будет ли лактация прекращена, безопасность для малышей и т.д.). Иногда приходится прибегать к назначению препаратов для прекращения лактации, отлучению щенков от матери и переводу на искусственное вскармливание.

Агалактия/Гипогалактия

Это полное отсутствие или малое количество молока.

Проблема может быть связана с: врожденными особенностями строения молочной железы (не способна продуцировать молоко), с преждевременными родами (кесарево сечение проведено раньше наступления физиологических родов), с ухудшением состояния матери.

Если мать после родов плохо ест, плохо себя чувствует, есть понос, рвота, если она находится в непрерывном стрессе, если она не обезболена адекватно после кесарева сечения, это может быть веским основанием для снижения продукции молока. Необходимо наладить в первую очередь самочувствие матери. Существует ряд препаратов для стимуляции лактации, но их эффективность и целесообразность остается не до конца изученной. Потому медикаментозное лечение должно быть согласовано с врачом.

Понять, что молока мало поможет контроль привеса у новорожденных!

К сожалению, лактацию не всегда удается довести до нормального уровня. Тогда щенков/котят приходится переводить на смешанное (когда малышей докармливают) или искусственное вскармливание. Однако это не значит, что после следующих родов подобная проблема повторится.

Немного про «синдром токсичного молока»

Это общее понятие, которое включает в себя все заболевания матери, при которых изменения в молоке могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

К ним относятся маститы (у малышей случается эпизодическая диарея), метриты (когда токсины бактерий попадают в молоко), гастроэнтериты (если у мамы желудочно-кишечные расстройства, у детей часто тоже начинается понос, будьте аккуратны с разнообразием рациона кормящей матери), любые другие состояния, приводящие к заболеванию матери.

Мы понимаем, что доставить кормящую суку/кошку в клинику на осмотр может быть затруднительно. Но порой это необходимо для сохранения здоровья и матери, и помета.

Послеродовой период: первые 6 недель после родов

Обзор темы

Что такое послеродовой период?

В течение первых недель после родов ваше тело начинает восстанавливаться и приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным. Это называется послеродовым (или послеродовым периодом). По мере выздоровления ваше тело претерпевает множество изменений. Эти изменения у каждой женщины разные.

Первые недели после родов - это также время, чтобы сблизиться с младенцем и установить распорядок ухода за ним.

Ваш врач захочет пройти осмотр через 2–6 недель после родов. Это хорошее время, чтобы обсудить любые проблемы, включая противозачаточные.

Что происходит с вашим телом в послеродовой период?

Скорее всего, несколько дней вы будете чувствовать болезненность, а несколько недель будете сильно уставать. Чтобы снова почувствовать себя самим собой, может потребоваться от 4 до 6 недель, а, возможно, и дольше, если у вас были роды с помощью кесарева сечения (или кесарева сечения).

В течение следующих нескольких дней и недель у вас могут появиться кровотечения и послеродовые боли из-за сокращения матки.

Как вы можете позаботиться о себе?

В первые недели после родов очень легко устать и переутомиться. Полегче с собой.

  • Постарайтесь заснуть, когда засыпает ваш ребенок.
  • Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
  • Позвольте семье и друзьям приносить вам еду или делать работу по дому.
  • Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
  • Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения помогут вам меньше уставать.
  • Пейте больше жидкости, если вы кормите грудью.

Ваш врач расскажет вам, как заботиться о вашем теле во время выздоровления. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься спортом, заниматься сексом и использовать тампоны. Он также расскажет вам, как справиться с болью и отеком, пока ваше тело заживет.

Как послеродовой период влияет на ваши эмоции?

Первые несколько недель после рождения ребенка могут быть периодом волнения и сильной усталости. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым.Но в то же время вы можете чувствовать себя утомленным из-за недостатка сна и новых обязанностей.

Многие женщины впадают в «беби-блюз» в первые дни после родов. «Бэби-блюз» обычно достигает пика примерно на четвертый день, а затем проходит менее чем через 2 недели. Если у вас хандра более нескольких дней или если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните своему врачу. У вас может быть послеродовая депрессия. Это нужно лечить. Группы поддержки и консультации могут помочь.Иногда может помочь и лекарство.

Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Что нужно знать об уходе за новорожденными?

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально - задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вскоре вы узнаете, что означает каждый крик, и сможете понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Сначала дети часто спят днем ​​и бодрствуют ночью. У них нет шаблона или распорядка. Они могут внезапно задыхаться, резко просыпаться или выглядеть так, как будто у них косоглазие. Это все нормально, и они могут даже вызвать улыбку.

Вы естественным образом развиваете эмоциональную связь со своим ребенком, просто проводя время вместе, находясь физически рядом и реагируя на его или ее сигналы.

Часто задаваемые вопросы

Восстановление дома

В течение нескольких дней и недель после родов (послеродовой период) ваше тело изменится, поскольку оно вернется к своему небеременному состоянию.Как и в случае с изменениями беременности, послеродовые изменения у каждой женщины индивидуальны.

Физические изменения после родов

Изменения в вашем теле могут включать боли в мышцах и кровотечение.

  • Схватки называются послеродовые боли сморщивают матку в течение нескольких дней после родов. Уменьшение матки до размера, существовавшего до беременности, может занять от 6 до 8 недель.
  • Боль в мышцах (особенно в руках, шее или челюсти) часто возникает после родов.Это из-за тяжелого труда. Болезненность пройдет через несколько дней.
  • Кровотечение и выделения из влагалища (лохии) могут длиться от 2 до 4 недель и могут приходить и уходить примерно 2 месяца.
  • Болезненность влагалища, , включая боль, дискомфорт и онемение, является обычным явлением после родов через естественные родовые пути. Болезненность может усилиться, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.
  • Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение) , у вас может возникнуть боль в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
  • Нагрубание груди часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Позвоните своему врачу, если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

Уход после родов через естественные родовые пути

Большинству женщин требуется некоторое время после родов, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Важно сосредоточиться на своем исцелении и заботиться о своем теле после родов.

  • Используйте тампоны вместо тампонов при кровотечении, которое может длиться до 2 недель.
  • Облегчает спазмы или послеродовые боли с помощью ибупрофена (например, Адвила). Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями.
  • Если у вас отек или боль вокруг входа во влагалище, попробуйте использовать лед.Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
  • Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
  • Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.
  • Облегчите болезненность геморроя и области между влагалищем и прямой кишкой с помощью ледяных компрессов или подушечек из гамамелиса.
  • Облегчите запор, выпив много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача о безрецептурных смягчителях стула.

Чего следует избегать

Дайте вашему телу шанс на выздоровление. Подождите, чтобы начать определенные действия.

  • Подождите, пока вы не выздоровеете (примерно от 4 до 6 недель), прежде чем вступать в половую связь. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься сексом.
  • Постарайтесь не путешествовать с ребенком в течение 5 или 6 недель.Если вы отправляетесь в длительную поездку на автомобиле, часто останавливайтесь, чтобы прогуляться и размяться.
  • Не полоскать влагалище жидкостями (спринцевание).

Уход после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение, вам нужно будет расслабиться, пока разрез заживает.

  • Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это.
  • Пока врач не разрешит, не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
  • У вас может быть вагинальное кровотечение. Накладки на износ. Не используйте тампоны до тех пор, пока врач не разрешит это.
  • Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
  • Можете принять душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.

Дополнительную информацию смотрите в теме Кесарево сечение.

Как справиться с эмоциями

Рождение ребенка - это здорово.Но это также может быть утомительным и стрессовым. В это время часто возникает целый ряд эмоций.

Советы, как справиться с ситуацией в послеродовой период, включают принятие помощи от других, хорошее питание и питье большого количества жидкости, отдых, когда это возможно, ограничение посещений, уделение времени себе и поиск компании других женщин, у которых есть новые дети.

Ожидайте изменений в ваших отношениях

Если у вас есть партнер, и это ваш первый ребенок, ваше внимание могло сместиться с того, чтобы быть частью пары, на то, чтобы быть родителями.Это обычное и замечательное изменение. Но это может занять некоторое время. У вас и вашего партнера какое-то время может не хватить времени или энергии друг на друга. Но вы также узнаете друг друга по-новому, как родители.

Обычно после родов мало интересуется сексом. В то время, когда ваше тело восстанавливается и у вашего ребенка много потребностей, вам и вашему партнеру нужно будет проявлять терпение друг к другу. Общение вместе - хороший способ справиться с изменениями в вашей сексуальности после родов.

Остерегайтесь депрессии

«Бэби-блюз» - обычное явление в первые 1-2 недели после рождения. Вы можете плакать, грустить или раздражаться без причины. Если ваши симптомы длятся более нескольких недель или если вы чувствуете сильную депрессию, обратитесь за помощью к врачу. У вас может быть послеродовая депрессия. Это можно вылечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Заручитесь поддержкой других

Если вы чувствуете усталость или подавленность, поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своих чувствах.Вы также можете:

  • Погулять с малышом.
  • Найдите класс для молодых мам и новорожденных, в котором есть время для упражнений.
  • Попробуйте йогу, медитацию, массаж или другие способы справиться со стрессом. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Общие проблемы

У некоторых женщин есть проблемы, такие как запор, геморрой и боль в груди, которые продолжаются некоторое время после родов. Многие незначительные послеродовые проблемы можно решить дома.Если у вас возникли проблемы и ваш врач дал вам конкретные инструкции, обязательно следуйте этим инструкциям.

Запор и геморрой

Домашние меры обычно - это все, что необходимо для облегчения легкого дискомфорта от геморроя или запора.

Чтобы предотвратить или облегчить симптомы запора:

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых.
  • Пейте много жидкости, особенно воды и фруктовых соков.
  • Попробуйте смягчитель стула, например Colace.
  • Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.
  • Делайте больше упражнений, например ходьбу, каждый день.

Для лечения зуда или боли при геморрое:

  • Держите задний проход в чистоте, тщательно вытирая его после каждого испражнения. Осторожно протрите спереди назад. Детские салфетки или прокладки от геморроя обычно более щадящие, чем туалетная бумага. Если вы используете туалетную бумагу, используйте только мягкую неокрашенную туалетную бумагу без запаха.
  • Примите теплую ванну или сидячую ванну. Теплая вода может уменьшить или успокоить геморрой. Добавьте в воду пищевую соду, чтобы уменьшить зуд.
  • Используйте холодные компрессы. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
  • Не сидите долго, особенно на жестких стульях.
  • Пейте много жидкости и при необходимости используйте смягчители стула. Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.

Проблемы влагалища и промежности

Болезненность влагалища и области между ним и анусом (промежность) часто возникает после родов. Вы можете облегчить боль с помощью домашнего лечения. Чтобы уменьшить боль и вылечить:

  • Попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
  • Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
  • Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.

Восстановление после эпизиотомии или разрыва промежности может занять несколько недель.

Проблемы с тазовой костью

Восстановление после проблем с тазовой костью , таких как отделенные лобковые кости или перелом копчика (копчика), может занять несколько месяцев. Лечение включает лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а иногда и физиотерапию.

Проблемы с грудью

Нагрубание груди часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт в груди и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Если вы не кормите грудью, используйте лед, а не тепло, чтобы уменьшить болезненность груди. Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Информацию о проблемах груди, связанных с грудным вскармливанием, см. В разделе «Грудное вскармливание».

Послеродовой осмотр

Ваш врач захочет принять вас на осмотр через 2–6 недель после родов. Этот визит позволяет вашему врачу или акушерке проверить, насколько вы выздоравливаете после родов, и посмотреть, как вы себя чувствуете. Вы можете пройти обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Если вам сделали кесарево сечение, врач проверит ваш разрез.

Ваш врач или акушерка поговорит с вами о противозачаточных средствах и узнает, как у вас обстоят дела с грудным вскармливанием.Он также спросит о вашем настроении и проверит вас на предмет признаков послеродовой депрессии.

Этот визит также является хорошим временем, чтобы поговорить с врачом обо всем, что вас беспокоит или интересует.

  • Составьте список вопросов, которые вы будете иметь при послеродовом визите. У вас могут быть следующие вопросы:
    • Изменения в груди, например уплотнения или болезненность.
    • Когда ожидать возобновления менструального цикла.
    • Какой вид контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас.
    • Вес, который вы прибавили за время беременности.
    • Варианты упражнений.
    • Какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, особенно если вы кормите грудью.
    • Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью.
    • Когда можно заняться сексом. Некоторые женщины могут захотеть поговорить о лубрикантах для влагалища.
    • Любое чувство печали или беспокойства, которое у вас есть.

Здоровье и питание

В первые недели после родов легко устать и переутомиться.Полегче с собой. По возможности отдыхайте, принимайте помощь других, хорошо ешьте и пейте много жидкости.

Отдых

Как и беременность, период новорожденности может быть временем возбуждения, радости и истощения. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым. Вы также можете быть перегружены новыми часами сна и новыми обязанностями. Найдите время для отдыха.

  • Отдых каждый день. Постарайтесь вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Будьте гибкими, чтобы вы могли есть в неурочные часы и спать, когда вам нужно.
  • Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
  • Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
  • Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения помогут вам меньше уставать.
  • Обратитесь за помощью по дому, приготовлению пищи и покупкам. Напомните себе, что ваша работа - заботиться о своем ребенке.

Сексуальность, фертильность и противозачаточные средства

Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться после родов.Это может занять от 4 до 6 недель, но для каждой женщины это индивидуально. Избегайте полового акта и не вставляйте что-либо во влагалище (включая тампоны), пока кровотечение не прекратится. Ваш врач разрешит вам, когда это будет нормально для полового акта.

Ваш менструальный цикл - и ваша способность снова забеременеть - вернутся в ритме вашего тела. Помните, что вы можете овулировать и забеременеть в период с до вашего первого менструального цикла, уже через 3 недели после родов.Если вы не хотите сразу забеременеть, воспользуйтесь противозачаточными средствами, даже если вы кормите грудью.

  • Если вы не кормите грудью, менструальный цикл может начаться в течение месяца или двух после родов.
  • Если вы кормите грудью постоянно, менструации, вероятно, не возобновятся в течение нескольких месяцев. Средний показатель среди женщин, кормящих исключительно грудью, составляет 8 месяцев. Но грудное вскармливание - ненадежный метод контроля над рождаемостью. Для получения дополнительной информации см. Грудное вскармливание как противозачаточное средство.

Большинство методов контроля рождаемости безопасны и эффективны после родов. Но в первые пару недель после родов лучше всего использовать метод, не содержащий эстрогена. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для вас. Дополнительные сведения см. В разделе «Контроль рождаемости».

Здоровое питание

Разнообразное здоровое питание важно для сохранения энергии и снижения веса, набранного во время беременности.

  • Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать все необходимые питательные вещества.Вашему организму необходимы белки, углеводы и жиры для получения энергии.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Включите в рацион такие продукты, как цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи, сырые и сушеные фрукты и бобы.
  • Пейте много жидкости, особенно воды.
  • Ешьте легкие закуски в течение дня, чтобы зарядиться энергией. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды долгое время.
  • Если вы кормите грудью, здоровая диета полезна для вашего здоровья в целом.Дополнительные сведения см. В разделе «Питание при грудном вскармливании».
  • Если вы кормите грудью, избегайте алкоголя и наркотиков. Если вы бросите курить во время беременности, постарайтесь не курить. сноска 1

Дополнительную информацию о правильном питании см. В разделе «Здоровое питание».

Exercise

Exercise помогает вам чувствовать себя хорошо и помогает вашему телу вернуться к своей форме перед беременностью. Как правило, вы можете приступить к тренировкам через 4-6 недель после родов. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировку, особенно если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение).

  • Начните ежедневные упражнения через 4–6 недель, но отдыхайте, когда почувствуете усталость.
  • Старайтесь регулярно заниматься спортом. Выйдите на улицу, гуляйте или поддерживайте кровообращение с помощью любимой тренировки.
  • Изучите упражнения для повышения тонуса живота.
  • Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силу мышц таза. Вы можете выполнять эти упражнения стоя или сидя.

Newborn Basics

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его.Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально - задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вы можете узнать, что означает каждый крик, и понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Кормление

Грудное вскармливание - это приобретенный навык, и вы научитесь ему лучше с практикой. Иногда бывает трудно кормить грудью. Первые две недели для многих женщин самые тяжелые. Но не сдавайся. Вы можете справиться с большинством проблем.Врачи, медсестры и специалисты по грудному вскармливанию могут помочь. То же самое могут сделать друзья, семья и группы поддержки по грудному вскармливанию.

Некоторые женщины предпочитают кормить своих детей смесью. Хотя грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, ваш ребенок может получать полноценное питание из смеси.

Дополнительную информацию см. В разделах «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание».

Сон

Большинство младенцев спят в общей сложности 18 часов каждый день. Они просыпаются ненадолго, по крайней мере, каждые 2–3 часа.Всегда укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Дополнительную информацию о сне, пеленании и других областях ухода за новорожденными см. В теме Рост и развитие, Новорожденный.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

  • У вас есть мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
  • У вас боль в груди, одышка или кровохарканье.
  • У вас припадок.

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас сильное вагинальное кровотечение. Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете подушечку каждый час в течение 2 или более часов.
  • Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается или все еще остается ярко-красным через 4 дня после родов, или у вас выделяются сгустки крови, размер которых превышает размер мяча для гольфа.
  • У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
  • У вас рвота или вы не можете удержать жидкость.
  • У вас жар.
  • У вас появилась боль в животе или усилилась боль.
  • На вашей груди или груди есть твердые, красные или нежные участки.
  • У вас срочное или частое мочеиспускание с чувством жжения.
  • У вас сильная боль, болезненность или припухлость во влагалище или в области между прямой кишкой и влагалищем.
  • У вас сильные боли в груди, животе, спине или ногах.
  • У вас есть симптомы сгустка крови в ноге (называемые тромбозом глубоких вен), например:
    • Боль в голени, задней части колена, бедре или паху.
    • Покраснение и припухлость в ноге или паху.
  • У вас есть признаки преэклампсии, например:
    • Внезапный отек лица, рук или ног.
    • Новые проблемы со зрением (например, нечеткость, размытость или видимость).
    • Сильная головная боль.
  • Вы испытываете чувство сильного отчаяния или сильного беспокойства.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

  • Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается.
  • У вас появились новые или более сильные выделения из влагалища.
  • Вы чувствуете печаль, тревогу или безнадежность дольше нескольких дней.
  • Вы не поправляетесь, как ожидалось.

Список литературы

Цитаты

  1. Американская академия педиатрии (2012). Заявление о политике: грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия , 129 (3): e827 – e841. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.

Консультации по другим работам

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011).Обновление медицинских критериев приемлемости CDC в США для использования противозачаточных средств, 2010 г .: пересмотренные рекомендации по использованию методов контрацепции в послеродовом периоде. MMWR, 60 (26): 878–883. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6026a3.htm?s_cid=mm6026a3_w.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Послеродовое восстановление: как ваше тело восстанавливается после родов

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от родов?

Все мамы разные.Вы должны почувствовать облегчение от большинства послеродовых симптомов в течение первых шести недель, но некоторые из них могут сохраняться на месяцы. Конечно, ваше выздоровление будет зависеть от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, но многие симптомы схожи.

Как долго длится послеродовое кровотечение?

Вагинальное кровотечение в течение первых нескольких дней после родов - это нормально. Эти выделения, или лохии, состоят из крови, бактерий и отделившихся тканей слизистой оболочки матки. Через два-четыре дня после родов выделения станут более водянистыми и розоватыми.Примерно через 10 дней после родов у вас будет только небольшое количество белых или желтых выделений, которые, скорее всего, исчезнут в течение следующих двух-четырех недель.

Почему я не чувствую, когда мне нужно в туалет после родов?

Роды и родоразрешение могут сказаться на мочевом пузыре, вызывая временный отек и потерю чувствительности. В первые дни после родов вы можете не чувствовать позывов к туалету, особенно если у вас были длительные роды, щипцы, вагинальные роды с вакуумной поддержкой или эпидуральная анестезия.Это также более вероятно, если во время родов вам установили катетер, чтобы помочь вам мочиться и предотвратить переполнение мочевого пузыря.

Но после родов ваше тело начнет выделять всю лишнюю жидкость, накопленную вами во время беременности. Ваш мочевой пузырь быстро наполняется этой жидкостью - поразительные 3 литра в день - поэтому важно стараться мочиться чаще, даже если вы не чувствуете позывов. Если в мочевом пузыре накапливается слишком много мочи, вам может быть трудно добраться до туалета, не протекнув.

Более того, ваш мочевой пузырь может чрезмерно растянуться. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, а также затруднить сокращение матки, что приведет к более частым болям и обильному кровотечению.

Сообщите медсестре, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или если вы мочитесь только в небольшом количестве. Если ваш мочевой пузырь переполняется, это может помешать вам помочиться.

Если вы не можете помочиться в течение нескольких часов после родов, вам понадобится катетер для слива мочи из мочевого пузыря.(Если вы родили с помощью кесарева сечения, у вас будет мочевой катетер для операции, который останется на месте в течение короткого времени после родов.)

Вернется ли ваша матка в нормальное состояние после беременности?

В течение нескольких минут после рождения ребенка из-за сокращений матка сокращается, а ее перекрещенные волокна сжимаются, как во время родов. Эти сокращения также способствуют отделению плаценты от стенки матки.

После выхода плаценты маточные сокращения закрывают открытые кровеносные сосуды, к которым прикреплялась плацента.При этом вы можете почувствовать спазмы, известные как послеродовые боли.

В первые пару дней после родов вы сможете чувствовать верхнюю часть матки возле пупка. Через неделю ваша матка будет вдвое меньше, чем она была сразу после родов. Через две недели он вернется в ваш таз. Примерно к четырем неделям он должен приблизиться к размеру до беременности. Этот процесс называется инволюцией матки.

Сколько времени нужно, чтобы желудок уменьшился в размерах после родов?

Даже после того, как ваша матка уменьшится до нормального размера, вы можете продолжать выглядеть беременной в течение нескольких недель или даже месяцев.Это потому, что ваши мышцы живота растягиваются во время беременности, и требуется время и регулярные упражнения, чтобы вернуть мышцы живота в форму. (Некоторые женщины никогда не смогут полностью избавиться от своего «мешка беременности».)

Сколько времени нужно, чтобы похудеть после рождения ребенка?

Сразу после доставки вы будете легче примерно на 12 фунтов. Вы потеряете столько, сколько весил ваш ребенок (обычно 7-8 фунтов), около фунта плаценты и еще несколько фунтов крови и околоплодных вод.

Вы, вероятно, не вернетесь к своему весу до беременности в течение некоторого времени, но вы продолжите худеть в послеродовом периоде, поскольку ваше тело удаляет всю лишнюю воду, которую ваши клетки удерживают во время беременности, а также жидкость из лишних кровь у вас была в вашем беременном теле. К концу первой недели вы, вероятно, потеряете от 4 до 6 фунтов веса воды.

Как долго длится послеродовое потоотделение?

Многие женщины сильно потеют в течение нескольких недель после родов, особенно ночью.Потоотделение - один из способов избавиться от лишней воды, накопленной во время беременности. Даже после того, как вода уйдет, вы можете продолжать потеть больше, чем обычно, если кормите грудью, вероятно, из-за гормональных и метаболических изменений, связанных с грудным вскармливанием.

Вернется ли мое влагалище в нормальное состояние после родов?

Если вы рожаете естественным путем, ваше влагалище, вероятно, останется немного больше, чем было раньше.

Сразу после родов ваше влагалище растянуто, может опухнуть и покрыться синяками.В течение следующих нескольких дней отек начинает уменьшаться, и во влагалище восстанавливается мышечный тонус. В ближайшие несколько недель он будет постепенно уменьшаться. Регулярное выполнение упражнений Кегеля может восстановить мышечный тонус. Некоторые женщины считают, что реабилитационная терапия для органов малого таза даже более эффективна.

Если у вас был небольшой разрыв промежности, не требующий наложения швов, он должен быстро зажить и вызвать небольшой дискомфорт. Если у вас была эпизиотомия или значительный разрыв, вашей промежности нужно время, чтобы зажить, поэтому подождите, чтобы снова начать заниматься сексом, пока вы не получите одобрение вашего врача на послеродовом осмотре.Если у вас по-прежнему сохраняется болезненность в этой области, отложите половой акт до тех пор, пока не почувствуете себя готовым. (А пока решите, какой метод контрацепции вы хотите использовать.)

Чего мне следует ожидать, если я кормлю грудью?

Первые сеансы кормления грудью могут вызвать спазмы в животе, потому что сосание ребенка стимулирует выработку окситоцина - гормона, вызывающего сокращения матки.

И когда у вас появляется молоко, обычно через два-три дня после родов, ваша грудь может набухать, становиться болезненной и твердой.Они также могут пульсировать и чувствовать себя неудобно наполненными. Это называется нагрубанием, и оно должно пройти через день или два.

Частое кормление ребенка грудью - лучшее, что вы можете сделать для облегчения состояния. (Частого кормления с самого начала иногда бывает достаточно, чтобы полностью предотвратить нагрубание груди). Если это не помогает, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию.

Что будет, если я не буду кормить грудью?

Если вы не кормите грудью, вы все равно начнете вырабатывать молоко, а через несколько дней после родов ваша грудь набухнет.Это может вызвать значительный дискомфорт, который может длиться несколько дней. Боль достигает пика через три-пять дней после родов, и может пройти несколько недель, чтобы молоко полностью высохло.

А пока носите поддерживающий бюстгальтер круглосуточно и прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить отек и препятствовать выработке молока. (Накройте холодные компрессы тканью, чтобы защитить кожу.)

Вы также можете принимать парацетамол или ибупрофен для снятия боли. Если вам очень неудобно, сцеживайте столько молока, сколько нужно, чтобы ситуация была более сносной.Однако это может продлить процесс, потому что стимуляция сосков и осушение груди сигнализируют вашему телу о необходимости вырабатывать больше молока. И не прикладывайте тепло к груди, потому что это также может стимулировать выработку молока.

Как долго длится послеродовое выпадение волос?

Если ваши волосы стали гуще во время беременности, они могут начать выпадать небольшими пригоршнями в течение первых нескольких месяцев после родов. Со временем (обычно в течение года или около того) ваши волосы станут нормальными.

С другой стороны, если во время беременности у вас появилось избыточное количество волос на лице и теле, скорее всего, вы потеряете большую часть этих волос в течение шести месяцев после рождения ребенка.

Что происходит с моей послеродовой кожей?

Гормональные изменения, стресс и усталость, вызванные новым отцовством, могут повлиять на вашу кожу вместе с остальным телом. У некоторых женщин, у которых во время беременности была совершенно чистая кожа, в следующие месяцы после родов будет больше высыпаний. С другой стороны, если у вас были прыщи во время беременности, вы можете почувствовать некоторое улучшение прямо сейчас.

Кроме того, если у вас есть хлоазма (потемневшие участки кожи на губах, носу, щеках или лбу) или темная линия (называемая черной линией), идущая от пупка до общедоступной кости, изменение цвета будет начинают исчезать через несколько месяцев после родов.Вероятно, он полностью исчезнет, ​​если вы будете защищать кожу от солнца.

Послеродовое кровотечение: Сколько кровотечений после родов является нормальным? | Ваша беременность имеет значение

Мы ожидаем, что после родов у женщины будет изрядное кровотечение. Фактически, у женщин обычно происходит кровотечение до полукварта крови после нормальных родов и до литра крови после кесарева сечения (кесарево сечение). Однако от 3 до 5 процентов молодых мам испытывают чрезмерную кровопотерю или послеродовое кровотечение.

Хотя этот процент относительно невелик, поскольку он относится к общим родам, послеродовое кровотечение остается частым осложнением, которое может возникнуть во время родов; Фактически, мы видим женщин с этим заболеванием еженедельно. Поэтому мы хотим убедиться, что женщины понимают общие причины, почему они могут считаться группой повышенного риска, а также возможные варианты лечения.

Что вызывает послеродовое кровотечение?

Примерно 70–80 процентов наблюдаемых нами случаев послеродовых кровотечений являются результатом того, что матка женщины не сокращается после родов, что называется атонией матки.При нормальных родах матка существенно сокращается после удаления плаценты, что предотвращает кровотечение из кровеносных сосудов, которые ранее поставляли кровь к плаценте.

К другим факторам риска послеродового кровотечения относятся:

Разрывы половых путей : Повреждение тканей или травма нижних отделов половых путей, возникающая в процессе родов

Сохраненные фрагменты плаценты: Удержание плаценты или плодных оболочек в матке после родов

Дефекты свертывания: Происходит задержка образования тромбов после родов

Большинство женщин, у которых наблюдается послеродовое кровотечение, имеют по крайней мере один фактор риска послеродового кровотечения.Однако у 40 процентов женщин нет никаких идентифицируемых факторов риска. Мы видим наиболее распространенные риски:

● Нарушения процесса родов, такие как продолжительные роды или необходимость в индукции родов

● Матка, которая чрезмерно растянута из-за большого ребенка, беременности двойней или тройней или из-за повышенного уровня околоплодных вод

● Первые роды или много предшествующих детей в анамнезе

Связанное чтение: «Четвертый триместр»: Почему женщинам нужна медицинская помощь после родов

Кесарево сечение: Процедура и восстановление | Живая наука

Кесарево сечение или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) - это тип хирургической операции, применяемой при родах.Ребенка удаляют хирургическим путем через разрез в брюшной полости матери, а затем второй разрез в матке.

Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти каждая третья беременная женщина в США рожала с помощью кесарева сечения в 2015 году. Но в начале 1990-х примерно каждая пятая беременная женщина рожала таким образом.

Такое увеличение частоты кесарева сечения было связано с множеством различных факторов - от роста ожирения и диабета до многоплодных родов и увеличения возраста матери.

Другие причины высокой частоты кесарева сечения включают использование эпидуральной анестезии и методов, стимулирующих роды, что может вызвать осложнения, которые могут привести к необходимости выполнения хирургического вмешательства.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, Американский колледж акушеров и гинекологов выразил обеспокоенность тем, что кесарево сечение может быть чрезмерно использовано, и рекомендовали способы снизить общенациональный показатель.

В этих новых рекомендациях содержится призыв разрешить большинству женщин с беременностями с низким уровнем риска проводить больше времени в первом периоде родов, а также поощрять женщин избегать чрезмерного набора веса во время беременности (более крупному ребенку может быть труднее безопасно пройти через него). женский таз.)

«Ключом к снижению частоты кесарева сечения в США является предотвращение ненужных первых кесарева сечения», - сказала доктор Эллисон Брайант, специалист по медицине плода в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

В наши дни большинству женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, где-то в будущем придется повторить кесарево сечение, сказала она.

Согласно отчету CDC, у женщины, которая уже перенесла кесарево сечение при предыдущих родах, есть 90-процентный шанс снова родить через кесарево сечение.

Однако исследования показали, что у женщин, перенесших кесарево сечение и пытающихся родить следующего ребенка вагинально, что исследователи называют VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), впоследствии может быть относительно низкий уровень осложнений, таких как потребность в крови. переливание крови или незапланированная гистерэктомия по сравнению с женщинами, которым было запланировано кесарево сечение.

По словам Брайанта, важно понимать, почему треть детей в Америке рожают с помощью кесарева сечения. «Нам нужно выяснить, каких детей действительно нужно рожать с помощью кесарева сечения, чтобы защитить их здоровье, а какие из этих операций могут быть ненужными», - пояснила она.

Один из способов снизить частоту кесарева сечения в этой стране - рассказать женщинам о преимуществах вагинальных родов, сказал Брайант.

Следующая информация объяснит, что связано с кесаревым сечением и что женщина может чувствовать до, во время и после этой операции.

Перед операцией

Для подготовки к операции женщине в руку или руку вводят капельницу, чтобы дать ей жидкости и лекарства, которые ей понадобятся во время операции. Ее живот будет вымыт, а волосы на лобке могут быть подстрижены или подстрижены.

Катетер (трубка) вводится в мочевой пузырь женщины для удаления мочи, и она остается там в течение суток после операции.

Женщинам обычно делают регионарную анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо блокаду позвоночника, которая обезболивает нижнюю половину ее тела, но позволяет матери бодрствовать при рождении ребенка. По словам Брайанта, это, как правило, безопаснее, чем общая анестезия, когда женщина полностью спит во время родов.

Как делается кесарево сечение

Акушер будет использовать нож, чтобы сделать горизонтальный разрез на коже и брюшной стенке, обычно по линии бикини, что означает, что он находится достаточно низко на тазу, чтобы его можно было закрыть. - сказал Брайант.По ее словам, у некоторых женщин может быть вертикальный или вертикальный разрез.

После вскрытия брюшной полости в матке делается разрез. По словам Брайанта, обычно делается поперечный (горизонтальный) разрез, который разрывает амниотический мешок, окружающий ребенка. Как только эта защитная оболочка разорвана, ребенка вынимают из матки, перерезают пуповину и удаляют плаценту. По словам Брайанта, ребенка осматривают, а затем возвращают матери для контакта «кожа к коже».

Брайант объяснил, что разрез, сделанный на стенке матки женщины, является важным, потому что способ заживления этого маточного рубца может повлиять на ее способность к естественным родам в будущем.

После завершения родов и последа разрезы, сделанные на матке матери, зашиваются швами, которые в конечном итоге растворяются под кожей. Кожа живота закрывается швами или скобами, которые удаляются перед выпиской женщины из больницы.

Женщина обычно проводит от 60 до 120 минут в операционной для кесарева сечения, в зависимости от того, возникнут ли какие-либо осложнения во время родов, сказал Брайант.

После операции женщину доставят в родильное отделение для выздоровления.

Восстановление после кесарева сечения

После кесарева сечения женщина может провести от 2 до 4 дней в больнице, но ей может потребоваться до 6 недель, чтобы снова почувствовать себя самой собой, сказал Брайант.

Ее живот будет болеть после операции, а коже и нервам в этой области потребуется время, чтобы зажить. По словам Брайанта, женщинам будут вводить обезболивающие, чтобы снять любую послеоперационную боль, и большинство женщин принимают эти лекарства в течение примерно 2 недель после этого.

У женщины также может наблюдаться кровотечение в течение 4–6 недель после хирургических родов.Ей также рекомендуется не заниматься сексом в течение нескольких недель после кесарева сечения, а также избегать физических нагрузок, таких как поднятие тяжелых предметов.

Дополнительные ресурсы

Облегчение боли, вызванной спазмами матки или инволюцией матки после родов

В это обновление мы включаем 28 исследований (с участием 2749 женщин). Доказательства, выявленные в этом обзоре, получены из стран со средним и высоким уровнем доходов. Как правило, в исследованиях был низкий риск систематической ошибки отбора, систематической ошибки результатов и систематической ошибки выбытия, но в некоторых исследованиях был высокий риск систематической ошибки из-за выборочной отчетности и отсутствия ослепления.Уверенность в оценке доказательств по шкале GRADE варьировалась от умеренной до очень низкой, с решениями о понижении оценки, основанными на ограничениях исследования, неточности и (для одного сравнения) косвенности.

В большинстве исследований сообщалось о нашем основном результате адекватного обезболивания, о котором сообщили женщины. Ни в одном исследовании не сообщалось о данных, касающихся побочных эффектов у новорожденных, продолжительности пребывания в больнице или показателей грудного вскармливания. Почти половина включенных исследований (11/28) исключала из участия кормящих женщин, что сделало доказательства менее распространенными на более широкую группу женщин.

Сравнение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с плацебо

НПВП, вероятно, лучше, чем плацебо, для адекватного обезболивания, о чем сообщили женщины (отношение рисков (ОР) 1,66, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,45–1,91; 11 исследований, 946 женщин; доказательства средней степени достоверности). НПВП могут снизить потребность в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо (ОР 0,15, 95% ДИ 0,07–0,33; 4 исследования, 375 женщин; доказательства с низкой достоверностью).Может быть аналогичный риск нежелательных явлений у матери (ОР 1,05, 95% ДИ 0,78–1,41; 9 исследований, 598 женщин; доказательства с низкой степенью достоверности).

НПВП в сравнении с опиоидами

НПВП, вероятно, лучше опиоидов для адекватного обезболивания, о чем сообщают женщины (ОР 1,33, 95% ДИ 1,13–1,57; 5 исследований, 560 женщин; доказательства со средней степенью достоверности) и могут снизить риск нежелательных явлений у матери (ОР 0,62, 95% ДИ 0,43–0,89; 3 исследования, 255 женщин; доказательства с низкой достоверностью).НПВП могут быть лучше опиоидов при необходимости дополнительного обезболивания, но широкие ДИ включают возможность того, что оба класса препаратов одинаково эффективны или что опиоиды лучше (ОР 0,37, 95% ДИ от 0,12 до 1,12; 2 исследования, 232 женщины; доказательства с низкой достоверностью).

Опиоиды по сравнению с плацебо

Опиоиды могут быть лучше, чем плацебо, для адекватного обезболивания, о чем сообщают женщины (ОР 1,26, 95% ДИ от 0,99 до 1,61; 5 исследований, 299 женщин; доказательства с низкой степенью достоверности).Опиоиды могут снизить потребность в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо (ОР 0,48, 95% ДИ от 0,28 до 0,82; 3 исследования, 273 женщины; доказательства с низкой достоверностью). Опиоиды могут повышать риск нежелательных явлений у матери по сравнению с плацебо, хотя достоверность доказательств низкая (ОР 1,59, 95% ДИ от 0,99 до 2,55; 3 исследования, 188 женщин; доказательства с низкой достоверностью).

Парацетамол по сравнению с плацебо

Доказательства с очень низкой достоверностью означают, что мы не уверены, лучше ли парацетамол, чем плацебо, для адекватного обезболивания, о котором сообщают женщины, необходимости дополнительного обезболивания или риска нежелательных явлений у матери (2 исследования, 123 женщины).

Парацетамол в сравнении с НПВП

Доказательства с очень низкой достоверностью означают, что мы не уверены, существуют ли какие-либо различия между парацетамолом и НПВП для адекватного обезболивания, о которых сообщают женщины, или риск нежелательных явлений у матери. Данных о необходимости дополнительного обезболивания при сравнении парацетамола и НПВП не поступало (2 исследования, 112 женщин).

НПВП в сравнении с травяной анальгезией

Мы не уверены, существуют ли какие-либо различия между НПВП и травяными анальгетиками для адекватного обезболивания, о которых сообщают женщины, необходимость дополнительного обезболивания или риск нежелательных явлений у матери, поскольку достоверность доказательств очень низкая (4 исследования , 394 женщины).

Чрескожная стимуляция нервов (TENS) по сравнению с отсутствием TENS

Доказательства с очень низкой степенью достоверности означают, что мы не уверены, лучше ли TENS, чем отсутствие TENS для адекватного обезболивания, как сообщили женщины. Никаких других данных по сравнению TENS с отсутствием TENS не сообщалось (1 исследование, 32 женщины).

Кровотечение после кесарева сечения - причины, признаки и решения

Последнее обновление:

Кровопотеря неизбежна во время и после родов, особенно во время кесарева сечения.Хотя некоторое кровотечение является нормальным явлением, это помогает понять, чего ожидать, а если кровотечение после кесарева сечения требует внимания врача.

Кровотечение после кесарева сечения: это нормально?

Некоторое кровотечение является нормальным после кесарева сечения, а также после родов через естественные родовые пути. Вот что вам нужно знать о кровотечении после кесарева сечения:

  • После процедуры в течение первых нескольких дней у вас будет сильное кровотечение и некоторое свертывание крови. Это может быть тяжелее, чем ваши месячные.
  • Это кровотечение представляет собой тип выделений из влагалища, известных как лохии, ярко-красного цвета.
  • Наряду с кровотечением может наблюдаться свертывание крови, что также является нормальным явлением в это время.
  • Эти выделения продлятся около двух недель (6 недель). После этого он станет более водянистым, а цвет изменится с розово-коричневого на желто-белый.
  • Это кровотечение возникает из-за того, что организму необходимо удалить лишнюю ткань, присутствующую в матке. Кровотечение происходит независимо от родов.

Если кровотечение не уменьшится в течение первых нескольких недель, следует обратиться к врачу.

Каковы причины кровотечения после кесарева сечения?

1. Перерезанные кровеносные сосуды

Во время кесарева сечения сделаны рваные раны, вызывающие кровотечение. В некоторых случаях начальный разрез недостаточно широк для выхода ребенка, и это приводит к разрыву тканей и кровеносных сосудов вокруг этой области во время извлечения ребенка.Иногда кровотечение возникает из-за того, что некоторые артерии и вены вокруг матки случайно порезаны во время процедуры.

2. Атония матки

Атония матки - еще одна причина кровотечения после кесарева сечения. Это происходит, когда матка женщины не сокращается после выхода плаценты после рождения ребенка. Кровеносные сосуды закрываются сокращениями матки, что предотвращает кровотечение из области вокруг плаценты, как только плацента выходит через влагалище.Когда матка не сокращается после родов, она остается открытой, что приводит к сильному кровотечению.

3. Фрагменты плаценты

Некоторые женщины испытывают сильное кровотечение, когда фрагменты плаценты остаются внутри матки. Это часто встречается у женщин, перенесших несколько кесарева сечения.

4. Приросшая плацента

Это частая причина кровотечения. В этом случае кровотечение происходит из-за того, что плацента не отделяется от матки естественным путем, так как она глубоко залита.Женщины с приросшей плацентой подвержены риску кровотечения, потому что врач должен вручную удалить плаценту.

Как долго длится кровотечение после кесарева сечения?

После кесарева сечения кровотечение продлится около 6 недель. Причины кровотечения после кесарева сечения могут быть разными. Даже если оно сопровождается небольшими сгустками, кровотечение не повод для беспокойства. Однако следует помнить, что женщина могла потерять много крови во время кесарева сечения, и сильное кровотечение после процедуры может стать опасным для жизни.Следовательно, важно следить за признаками внутреннего кровотечения.

Некоторые общие признаки внутреннего кровотечения:

  • Учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание

Учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание являются признаком внутреннего кровотечения.

После кесарева сечения: если матка теряет форму и становится мокрой или дряблой, причиной этого может быть внутреннее кровотечение.

  • Слабость и сильное беспокойство

Многие женщины, страдающие внутренним кровотечением, могут жаловаться на слабость и сильное беспокойство.

Внутреннее кровотечение может сделать лицо женщины бледным, а руки и ноги холодными.

Если кровотечение продолжает быть сильным даже после первых нескольких недель, это может быть связано с внутренним кровотечением.

Если крови до почек меньше, то это влияет на диурез. Таким образом, снижение диуреза может быть признаком внутреннего кровотечения

Насколько сильное кровотечение требует медицинской помощи?

Если кровотечение снова стало сильным после его сужения и цвет стал красным, это может быть связано с перенапряжением.Однако, если свертывание крови продолжается даже после отдыха в течение нескольких дней, это может быть связано с некоторыми осложнениями.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • Вы используете блокнот или больше каждый час
  • Свертывание продолжается
  • У вас головокружение или тошнота
  • Пульс более 100, сердцебиение
  • Ваше артериальное давление ниже 100 систолического на домашнем приборе

Как управлять кровотечением из кесарева сечения

Простые способы управления сильным потоком после кесарева сечения:

1.Используйте прокладки - не тампоны

  • В первые недели, когда выделения сильные, вы должны использовать толстые прокладки, похожие на толщину детских подгузников.
  • Тампоны могут вызвать бактериальную инфекцию, поэтому их следует полностью избегать.
  • Прокладки и тампоны также упрощают оценку объема кровопотери.

2. Носите старую одежду

В это время вы должны использовать старые трусики и одежду, от которой можно будет избавиться позже. Вы можете получить пятна от кровотечения, которые трудно удалить.

3. Регулярно меняйте колодки

  • Держите запас прокладок для беременных, потому что после родов вам понадобится их много.
  • Следует использовать прокладки для беременных хорошего качества. Ни в коем случае нельзя использовать складки ткани.
  • Может хватить 3 упаковки по 12 подушечек. Изначально менять придется ежечасно, а в дальнейшем каждые 3-4 часа.
  • Руки следует мыть и дезинфицировать каждый раз при смене подушечки.

4. Остальное лучше

Поскольку у вас сильное кровотечение, в первые недели рекомендуется полный постельный режим.

  • Вам следует избегать любых физических нагрузок, поскольку они могут повлиять на процесс восстановления и увеличить кровотечение.
  • Поскольку тело восстанавливается после изменения, важно, чтобы вы участвовали в этом процессе.

5. Помощь по дому

Вы можете попросить поддержки у членов вашей семьи или нанять профессиональную помощь.

Варианты лечения

Если после кесарева сечения все еще идет сильное кровотечение, необходимо проконсультироваться с врачом.Лечение будет зависеть от источника кровотечения, на какой стадии оно началось и серьезности. Следовательно, важно предоставить вашему врачу полную историю болезни.

Если ваша матка не начала сокращаться после родов, ваш врач может прописать вам лекарство для стимуляции сокращений. Если кровотечение не остановится, вам может потребоваться дополнительная операция. В некоторых случаях для предотвращения кровопотери проводят гистерэктомию.

Что нужно помнить о кровотечении после кесарева сечения

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить при кровотечении после кесарева сечения.Мы также рассмотрели несколько советов, как управлять кровотечением и чего ожидать.

1. Грудное вскармливание может помочь

Грудное вскармливание может помочь облегчить кровотечение после кесарева сечения, поскольку мышцы и кровеносные сосуды матки имеют тенденцию сокращаться во время кормления грудью. Следовательно, кровопотеря уменьшается за счет высвобождения гормона окситоцина

.

2. Следите за физической активностью

Физический стресс и интенсивная активность могут усилить кровотечение после кесарева сечения.Следовательно, ограничьте любую физическую работу, такую ​​как упражнения высокой интенсивности, подъем тяжелых предметов и т. Д., И отдохните, чтобы быстро восстановиться.

3. Эффективно снимает боль

В это время вы можете испытывать болезненные схватки. Однако избегайте приема каких-либо лекарств без одобрения врача. Приложите теплый компресс к животу, чтобы облегчить боль. Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу, который посоветует вам, как справиться с болью при схватках.

Адекватный послеродовой уход важен не только для того, чтобы вы как можно скорее вернулись к нормальной жизни, но и потому, что ваш ребенок нуждается в вашем уходе и полном внимании в первые несколько месяцев его жизни.Постарайтесь расслабиться и не напрягаться, чтобы избежать осложнений, и обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки плохого состояния здоровья.

Ссылки и ресурсы: Healthline

Как бороться с послеродовыми послеродовыми болями

Восстановление после родов - не шутка. Послеродовые боли - также известные как инволюция - могут быть особенно жестокими. Вот как помочь вашему телу исцелиться.

Роды - это физически тяжело, и, скорее всего, вы заметите несколько послеродовых болей и болей, в том числе мышечную боль во всем теле, которая может сравниться с любыми другими проблемами, которые вы когда-либо испытывали в тренажерном зале.А некоторые послеродовые боли на самом деле хуже для мамочек, рожающих во второй раз, или у женщин, родивших третьего, четвертого или пятого (!) Ребенка, чем у мам, впервые родивших ребенка.

Инволюция (AKA afterpains)
Ах, судороги. Вы потратили девять месяцев на расширение, и теперь, что примечательно, ваша матка снова уменьшилась до нормального размера. Этот шестинедельный процесс, называемый «инволюцией», иногда может быть болезненным. Также называемые послеродовыми болями - короткие, резкие спазмы, которые вы можете почувствовать в животе через пару дней после родов, часто во время кормления грудью, - это ощущение сокращения матки, которое помогает избавиться от сгустков крови.

Некоторые новоиспеченные мамы могут вообще не замечать этих сокращений (независимо от того, была ли у вас эпидуральная анестезия или нет). Но многие мамы с несколькими детьми сообщают, что послеродовые боли могут усиливаться с каждым рождением ребенка.

«В первый раз я не чувствовала абсолютно ничего - кроме ужасной боли в сосках, когда училась кормить грудью», - говорит Кристен Браунли, мама двоих детей. «Но я определенно заметил послеродовые боли в больнице, когда у меня родился второй ребенок. Я рассказала об этом медсестре, и она поделилась, что у нее четверо детей, и сказала, что послеродовые боли у четвертого ребенка были хуже, чем роды! »

Сокращения, вызванные инволюцией, запускаются гормоном окситоцином, который высвобождается при грудном вскармливании и контакте кожа к коже с вашим ребенком.


Все, что вам нужно знать об уходе за своим послеродовым телом «Инволюция ощущается по-разному для каждой женщины и часто ухудшается с каждой последующей беременностью, но хорошая новость в том, что обезболивающее можно принимать», - говорит Нур Ладхани, специалист по медицине плода в больнице Саннибрук в Торонто. «Лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства короткого действия, такие как ибупрофен, и если вы принимаете их в соответствии с рекомендациями, их перенос в грудное молоко составляет менее одного процента.”

Кортни Грэм, зарегистрированная акушерка Кенсингтонских акушерок в Торонто, говорит своим пациентам, что послеоперационная боль обычно проходит через пять-семь дней. «Пока нет аллергии, вы можете принимать максимальную дозу парацетамола (1000 мг) и ибупрофена (400 мг) во время грудного вскармливания. Если вы хотите изучить немедикаментозные варианты, - добавляет она, - у каждого есть свое лекарство: чай из кошачьей мяты, вишневый сок, экстракт After Ease или Monthly Comfort Tea. Я бы не сказал, что какие-либо из них являются идеальной наукой, но они посвящены изучению того, что работает для каждого отдельного человека.”

Некоторые мамы ругаются, используя грелку, бутылку с горячей водой или мешочек с фасолью, который можно использовать в микроволновой печи (например, Magic Bag), точно так же, как они делают это при менструальных спазмах.

«Мои были плохими после ребенка номер два и ужасными после ребенка номер три», - говорит Марта Флауэр, мама, которая живет в Ванкувере. «В течение первой недели после третьей я принимал тайленол круглосуточно. А при грудном вскармливании было намного хуже. Я бы не сказал, что послеродовые боли были хуже , чем роды, но это было плохо.”

«Я считаю, что женщины начинают по-настоящему чувствовать их, когда у них появляется третий ребенок», - подтверждает Грэм. «Но я говорю своим пациентам, что если они у вас есть, вы, вероятно, правильно кормите грудью - это выброс окситоцина и сокращение вашей матки. Вы тоже можете почувствовать приливы крови - это совершенно нормально.

Эпизиотомия и разрыв
Если у вас была эпизиотомия или разрыв, купите кольцо, чтобы сесть на него, чтобы снять давление. Бутылочка с распылителем также пригодится, когда дело доходит до облегчения покалывания после родов, которое вы испытываете, когда писаете.(Протирание может быть мучительным, потому что моча кислая и прижигает любые небольшие порезы или разрывы, которые могли появиться во время родов.