Подготовка к кесарево: Страница не найдена – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. М.А. Тверье»

Подготовка к плановой операции «Кесарево сечение»


О том, что роды должны проходить путём  кесарева сечения, женщине сообщают заранее, примерно за несколько  дней до операции. В срок, который, по возможности, совпадает со сроком, когда должны были бы начаться естественные роды, женщину  госпитализируют в роддом.

В отделении патологии беременности пациентку  готовят к операции и проводят необходимые дополнительные обследования и наблюдения за ее состоянием и состоянием плода. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья как матери, так и плода.

Накануне операции



  • С пациенткой проводит беседу врач анестезиолог о наиболее подходящем обезболивании с учётом медицинских показаний и противопоказаний.

  • На все интересующие Вас вопросы сможет ответить  Ваш лечащий врач и анестезиолог. Вопросы Вы можете подготовить заранее.

  • Питание накануне операции должно быть легким. Во время обеда лучше всего скушать только первое блюдо. В 18 часов разрешено выпить кефир или чай. Вечером после 18:00 и утром перед операцией — никакой жидкости и пищи употреблять нельзя (для обеспечения  безопасности обезболивания операции).



Собираем вещи



  • Накануне операции Вам следует приготовить себе чистую воду без газа (1литр),

  • 2 эластичных бинта (не менее 2,5 — 3 м. каждый).

  • Помимо этого Вам разрешат взять с собой халат, тапочки и мобильный телефон. Все остальные вещи Вы должны упаковать в полиэтиленовые пакеты, обязательно ПОДПИСАТЬ и сдать в гардероб. После перевода Вас из реанимационной палаты в послеродовое отделение акушерка принесет все Ваши вещи.



Подготовка к операции



  • Вечером необходимо принять гигиенический душ.

  • Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь успокоительное (по рекомендации врача).

  • Очистительная  клизма  утром в 6.00. утра.

  • Утром операционная сестра  сообщает акушерке  время подачи на операцию.

  • Постовая акушерка на каталке бинтует Вам ноги эластичным бинтом  и доставляет Вас в операционную.

  • Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь акушеркой  вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят контролировать и предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.



После операции вы сможете самостоятельно сообщить о своем самочувствии и о рождении ребенка по мобильному телефону.

Для отдыха, так необходимого в послеоперационном периоде, мобильный телефон следует отключать и пользоваться только по необходимости.

Информация для родственников

Накануне операции «Кесарево сечение»

Если беременной предстоит операция кесарево сечение, то Вам следует приготовить и принести:



  • воду чистую, без газа — 1 литр;

  • эластичные бинты — 2 шт. (длиной не менее 2,5 — 3 м. каждый).



В день операции

Всю необходимую информацию вы можете получить:



  • у хирурга (акушер-гинеколог) — о проведенной операции по телефону 39-68-21

  • у неонатолога (детского врача) — о ребенке по телефону  39-68-23

  • у анестезиолога — о проведенном обезболивании и состоянии женщины после операции  по телефону 39-68-02



Уважаемые родственники! При операции возможны осложнения, требующие переливания крови. Убедительная просьба сдать кровь на станции переливания крови. Для сдачи крови направление необходимо взять у лечащего врача, который наблюдал женщину.



Станция переливания крови находится на территории областной больницы. Помните, что сдать для беременной кровь может любой здоровый (не больной гепатитами, венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, не страдающий хроническими  заболеваниями, онкозаболеваниями) человек с любой группой крови и резус фактором.

Питание роженицы после операции

Первые несколько дней после операции питание молодой мамы несколько отличается от обычного питания женщины, родившей естественным путем. Это связано с особенностями восстановления работы кишечника после полостной операции. Поэтому, необходимо, чтобы родственники нашли возможность приносить Вам необходимые продукты, пока Вы не сможете перейти на нормальное питание (обычно это происходит на 3-4 сутки после операции).

Первые сутки

В палате интенсивной терапии можно пить только негазированную минеральную воду через 4 часа после окончания операции.

Вторые сутки

Обычно разрешаются нежирный куриный или телячий бульон, картофельное пюре на воде, жидкие каши, чай, отвар сухофруктов без сахара, жидкий несладкий кисель или морс, кефир.

Третьи сутки

После операции можно белое куриное мясо, вареную рыбу, каши любые сваренные на воде, чай.

Четвёртые сутки

Можно есть практически все продукты, допустимые в период грудного вскармливания.



ПРИ ПЕРЕВОДЕ ЖЕНЩИНЫ В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ (ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ) необходимо собрать в пакеты следующие вещи:

ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ:



  • Тапочки — 1 пара

  • Подкладные (стерильные)

  • Полотенце — 1 шт.

  • Негазированная вода — 1 бут.

  • Зубная паста, щетка, мыло, сорочка, халат

  • Сотовый телефон, зарядное

  • Документы, деньги




ДЛЯ РЕБЕНКА: (по желанию)



  • Распашонка — 2 шт.

  • Шапочка — 1 шт.

  • Носочки — 2 пары

  • Подгузники



Источник: gb5kem.ru

Полезна: 2 голоса
Не полезна: 1 голос

Другие статьи на эту тему

Платное кесарево сечение в ЕМС

Для опытного акушера-гинеколога кесарево сечение – это рядовая операция, которая в случае отсутствия осложнений занимает не более 20-35 минут. Ребёнок и послед извлекаются через разрез в передней брюшной стенке матери. Операция чаще всего проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной)  анестезией, если нет противопоказаний к её применению, в самых редких случаях – под общим наркозом.

Причины проведения кесарева сечения


Различают плановое и экстренное кесарево сечение. Бывает, что уже на этапе ведения беременности становится понятно, что физиологические роды могут по какой-то причине угрожать жизни и здоровью женщины и будущего малыша. Это такие показания, как:

  • наличие двух и более рубцов на матке;
  • предлежание плаценты;
  • тяжелый гестоз – эклампсия;
  • заболевания, не связанные с беременностью (осложнения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, отслойка сетчатки глаза).


В этом случае врач, который ведет беременность, рекомендует оперативное родоразрешение, и тогда на момент родов женщина уже готова морально к такому сценарию.


Случается, что на этапе ведения беременности ничто не указывает на необходимость проведения кесарева сечения. Однако когда родовая деятельность начнется, может потребоваться экстренная операция. Это бывает, например, в следующих случаях:

  • клинически узкий таз и крупный плод;
  • малыш в тазовом предлежании, а родовая деятельность слабая и не налаживается;
  • околоплодные воды излились раньше времени, а шейка матки к родам не готова;
  • при острой гипоксии плода (нехватке кислорода).

Подготовка к кесареву сечению


Перед проведением операции кесарева сечения в клинике женщине необходимо провести некоторые мероприятия:

  • сдать назначенные врачом анализы в установленные сроки;
  • за сутки до операции пройти осмотр анестезиолога для выбора наиболее адекватного метода обезболивания;
  • КТГ и УЗИ плода;
  • гигиенические мероприятия – вечером и утром накануне операции;
  • последний прием пищи за 12 часов, а жидкости за 8 часов до операции.


В день операции:

  • пациентка поступает в родильный дом, ей проводятся дополнительные гигиенические мероприятия, если в них есть необходимость;
  • пациентку переодевают в стерильное белье, надевают компрессионные чулки;
  • переводят в операционный блок.

Как проходит кесарево сечение

  1. Женщине устанавливается периферический катетер в вену, а также мочевой катетер.
  2. Анестезиолог ещё раз осматривает пациентку, проводит анестезию по выбранному методу.
  3. Примерно на уровне груди перед женщиной ставят ширму, чтобы она не видела разрез.
  4. После начала действия анестезии и соответствующей обработки хирурги начинают операцию.
  5. Сразу после рождения ребенка прикладывают к груди.
  6. По окончании операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии, где наблюдают ее несколько часов. В палате она также может находиться с ребенком.

Преимущества проведения кесарева сечения в EMC

  • Акушеры-гинекологи родильного дома ЕМС в Москве владеют всеми современными методиками проведения операции кесарева сечения. В тот же день после операции пациентка уже в состоянии встать с постели, на следующий день она уже абсолютно самостоятельна, а через 48 часов после операции она может выписаться из роддома.
  • Стаж работы акушеров-гинекологов роддома EMC от 15 до 40 лет. Даже при заключении контракта на роды с дежурной бригадой будущие мамы могут быть уверены, что окажутся в руках профессионалов высокого уровня.
  • При желании роженицы возможно «партнерское кесарево сечение», когда во время операции рядом может находиться кто-то из близких. Кроме того, рядом с операционной предусмотрена комфортная комната ожидания на тот случай, если близкие не хотят присутствовать на самой операции, но хотят поздравить маму и увидеть малыша сразу после рождения, перерезать пуповину.
  • После операции ребёнка, так же как и после естественных родов, прикладывают к груди, а пуповину перерезают только после окончания её пульсации, если нет показаний для проведения экстренных реанимационных мероприятий.
  • Если женщина задерживается в палате интенсивной терапии, ей обязательно приносят ребёнка для кормления. Это очень важно для правильного становления лактации.
  • В роддоме Европейского медицинского центра нет понятия «Платное кесарево сечение» как такового. Стоимость контракта не зависит от способа родоразрешения. Поэтому даже если потребуется экстренная операция, цена увеличена не будет.
  • Нашим роженицам не нужно заботиться о заблаговременном подборе и приобретении компрессионного трикотажа, как и всего остального, что может потребоваться в роддоме. Мы всё выдаём на месте. Единственное, что обязательно привезти с собой в роддом – это паспорт.

Роды через кесарево сечение. Процесс, восстановление и цена — Клиника ISIDA Киев, Украина

Кесарево сечение – это способ рождения ребенка с хирургической помощью. Как и любая операция, кесарево сечение сопровождается определенным риском и осложнениями, поэтому выполняется исключительно по медицинским показаниям. Выделяют показания, как со стороны матери, так и со стороны плода. Кесарево сечение может быть плановым или экстренным – когда показания наступают в процессе самих родов.

Перед кесаревым сечением следует составить план: выбрать команду врачей (анестезиолога, акушера-гинеколога, неонатолога), определить дату проведения операции и метод обезболивания.

Мы стремимся максимально приблизить сценарий кесарева сечения к естественным родам: приветствуем присутствие партнера на родах; мама, как правило, видит малыша в первые секунды после появления на свет, может приложить его к груди. Близкий человек находится рядом, подбадривает и успокаивает пациентку. Он, как и мама, видит младенца в первые секунды после рождения.

Также новорожденного ребенка могут положить на грудь отцу для контакта «кожа к коже». Выкладывание ребенка на грудь отцу позволяет сохранить температуру тела малыша и способствует заселению кожи и слизистых оболочек самыми безопасными – родительскими – микроорганизмами. Благодаря такому тесному контакту удается установить эмоциональную связь папы с ребенком.

Кесарево сечение можно условно разделить на несколько этапов: подготовка, операция и восстановление.

Во время кесарева сечения

  • Наблюдение и контроль за Вашим состоянием здоровья и состоянием младенца будет осуществляться с помощью современного сверхчувствительного оборудования. Проводить кесарево сечение будет команда врачей с колоссальным опытом работы.
  • При обоюдном желании во время кесарева сечения Вас может поддерживать близкий человек: муж, мама, сестра, подруга. Поддержка, сопереживание и тепло руки любимого человека положительным образом влияют на течение родов.
  • При Вашем желании Вы сможете увидеть малыша в первые же секунды после его появления на свет. Сможете услышать его первый крик, приложить кроху к груди. Около 98% операций кесарева сечения в клинике ISIDA выполняют под региональной (эпидуральной) анестезией. Такой вид обезболивания является оптимальным как для Вас, так и для Вашего ребенка.
  • Сначала малыша кладут на грудь маме, далее его могут передать папе для так называемого контакта «кожа к коже».

Восстановление

В послеоперационном периоде мы позаботимся о Вашем быстром восстановлении. В клинике ISIDA используется инновационный подход, который позволяет минимизировать травматическое воздействие операции и снизить риск осложнений после кесарева сечения. В палате интенсивной терапии мама находится вместе с малышом. Мы убеждены, что совместное пребывание мамы с ребенком помогает пациентке быстро восстановиться после кесарева сечения.

Каким бы ни был способ рождения Вашего малыша, главное – довериться врачу, который будет рядом во время всего процесса. Кесарево сечение – это только путь, путь рождения малыша. И совсем скоро Вы сможете его обнять, приласкать и поцеловать. Разве не этого мгновения Вы ждали последние девять месяцев?

Как подготовиться к кесареву сечению | 100 дней до родов

Сегодняшнюю публикацию хочу посвятить подготовке к плановому КС. Сразу спойлер — физически подготовиться не удастся. Успех мероприятия зависит от вашего организма, квалификации врача, счастливого случая и снисходительности ангелов-хранителей.

Фото из открытых источников в интернете. Если это ваша фотография, и вы считаете, что она не должна здесь быть, напишите мне. Я её удалю. С уважением ко всем авторским правам.

Плановое кесарево сечение отличается от оперативного тем, что к нему можно подготовиться морально. Моя первая беременность закончилась оперативным КС — у дочки было двойное обвитие, она «не так» повернулась и началась гипоксия.

И только благодаря своевременной и квалифицированной помощи врачей и их недюжинному терпению (я очень испугалась и в операционной закатила скандал) ее удалось спасти. Но сегодня не об этом.

По медицинским показаниям мне предстоит плановое кесарево сечение. В отличие от предыдущего раза, у меня достаточно времени, чтобы подготовиться. Сегодня хочу поделиться моими лайфхаками.

1. Осознание необходимости проведения операции КС

Это первое условие. Сплошь и рядом слышу, что после КС возможны естественные роды, а также советы «попробовать родить самой«.

Это всё хорошо. Но, во-первых, я читаю медицинскую литературу и прекрасно осознаю риски, с которыми может столкнуться женщина в моей ситуации при ЕР.

Фото из открытых источников в интернете. Если это ваша фотография, и вы считаете, что она не должна здесь быть, напишите мне. Я её удалю. С уважением ко всем авторским правам.

Во-вторых, у всех разные организмы. Поэтому в этом вопросе доверяю доказательной медицине, а не очередным псевдо-гуру или «духовным акушеркам», пропагандирующим естественные роды во что бы то ни стало. Для них это основной заработок.

К сожалению, известны печальные истории, когда девочки рожали по 50(!) часов. Естественно, ни о какой выживаемости новорожденного речи не идет.

2. Знание своего организма и метода проведения кесарева сечения

Говорят, что счастье в неведении. Но мне проще знать, как проходит кесарево сечение, этапы его проведения и какие осложнения могут быть.

А еще знать свой организм — что можно, что нельзя, на какие лекарства аллергия и т.п. Во-первых, знание облегчит проведение операции. А во-вторых, при возникших осложнениях позволит не тратить время на панику, а незамедлительно действовать.

Фото из открытых источников в интернете. Если это ваша фотография, и вы считаете, что она не должна здесь быть, напишите мне. Я её удалю. С уважением ко всем авторским правам.

Например, мне очень хотелось КС с эпидуральной анестезией, чтобы во время рождения малышки быть в сознании. Но, к сожалению, из-за позвоночной грыжи предстоит общий наркоз.

3. Визуализация операции и ее успешного завершения

Многие из нас пишут списки дел, рисуют карты желаний или занимаются их визуализацией с нужным результатом. Почему бы не проделать это с КС.

Представьте, что кесарево сечение благополучно завершилось, вы пришли в сознание и держите на руках долгожданного малыша.

Можно пойти дальше и представить, как вас забирают из роддома, вы приезжаете в уютный и чистый дом, где все приготовлено для вашей крохи. Главное — представлять себя полной сил, а малыша здоровым.

4. Уверенность в квалификации врачебного персонала

Выбирая врача и анестезиолога, которые будут проводить операцию, нужно понимать, что какие-то 30-40 минут в их руках будут две жизни — ваша и будущего малыша.

Во многом успех КС зависит от квалификации доктора, принимающего роды, его знаний, умений и навыков.

Поэтому наведите справки заранее:

  • соберите отзывы о гинекологе, с которым будете рожать;
  • почитайте о его карьерных достижениях;
  • опыте работы;
  • какой ВУЗ он закончил.

Фото из открытых источников в интернете. Если это ваша фотография, и вы считаете, что она не должна здесь быть, напишите мне. Я её удалю. С уважением ко всем авторским правам.

Мне, например, уверенность в докторе помогает морально подготовиться к кесареву сечению и верить в положительное завершение операции.

Но я прекрасно понимаю, что любые роды — непредсказуемый процесс. И не всегда они проходят так, как описано в медицинских учебниках. Это нужно понимать и принять как данность.

5. Главное — позитивный настрой и вера в себя

И всё же, несмотря ни на что, нужно верить в благополучное завершение операции, верить в себя и в собственные силы.

Фото из открытых источников в интернете. Если это ваша фотография, и вы считаете, что она не должна здесь быть, напишите мне. Я её удалю. С уважением ко всем авторским правам.

Говорят, что желания имеют свойство сбываться. Поэтому всегда мыслите позитивно!

Что еще почитать на канале:

Косметика для беременных: о вредных компонентах в составе

Запор и геморрой во время беременности

Список важных дел до родов

Всем легкой беременности и легких родов!

Кесарево сечение | Центр матери и ребенка

Предварительная консультация

 Если общая анестезия не требуется по медицинским показаниям, кесарево сечение обычно проводят под регионарной анестезией в области спинного мозга (спинальная анестезия), что позволит вам увидеть первые мгновения жизни вашего ребенка. Во время подготовки к родам вы получите запись на кесарево сечение, а также на консультацию по анестезии.

Подготовка дома

Заранее заполните все анкеты и формы согласия и принесите их с собой в день операции.

В день операции нельзя пить жидкость и ничего нельзя есть. Снимите все украшения, такие как цепи, кольца или пирсинг. При желании можно побриться в области запланированного разреза.

Подготовка в стационаре

В день процедуры вас подготовят к операции кесарева сечения в комнате родильного зала. Будет сделана запись с помощью КТГ (кардиотокография). Так называемый «регистратор схваток» одновременно регистрирует родовую деятельность и частоту сердцебиения будущего ребенка. При необходимости также будет проведено ультразвуковое исследование.

Вы будете получать жидкость через вену для стабилизации кровообращения. Если вы еще этого не сделали, контролирующая акушерка бреет область разреза и надевает вам хирургическую рубашку.

Если сопровождающее вас лицо присутствует во время кесарева сечения, оно также получит хирургическую одежду. В случае общей анестезии, мы рекомендуем сопровождающему подождать за пределами операционной. Пока вы все еще находитесь под наблюдением, сопровождающее лицо сможет позаботиться о ребенке.

Кесарево сечение и роды

Хирургическая бригада уже ждет вас в операционной. Электроды ЭКГ и манжета для измерения артериального давления прикрепляются для контроля кровообращения во время кесарева сечения. Затем сначала вводится спинальная анестезия и мочевой катетер непосредственно перед началом кесарева сечения.

После дезинфекции живота область операции накрывается тканью. Затем, сопровождающий будет находиться у вашего изголовья, а акушерка будет принимать вашего ребенка. Перед началом еще раз проверяют действие анестезии.

После того как ваш ребенок появился на свет, его осмотрят врачи педиатры, затем вы сможете обнять его.

Мониторинг в родильном зале

После кесарева сечения вы и ваш ребенок останетесь в родильном зале для наблюдения около двух часов.

Ваш ребенок все это время находится с вами, и теперь можно впервые приложить его к груди. Вам будет разрешено снова пить небольшое количество жидкости и при необходимости принимать болеутоляющие.

После наблюдения в родильном зале вас с малышом переведут в палату.

Дальнейшие пребывание на стационаре

Мы рекомендуем, чтобы вы и ваш ребенок находились в палате в течение примерно четырех дней после кесарева сечения.

Помимо ежедневных визитов к врачу, медперсонал поможет вам позаботиться о ребенке. Вы будете получать инъекцию гепарина каждый день, чтобы предотвратить тромбоз.

В отделении также есть семейные комнаты для сопровождающих лиц. Если вы заинтересованы, спросите о наличии и условиях при приеме в родильное отделение.

Заключительная консультация состоится в день вашей выписки. Также, мы перед выпиской, проводим контрольное обследование вашего ребенка.

Как подготовиться к кесареву сечению: 5 шагов для будущей мамы

Об операции кесарева сечения нужно знать всем будущим мамам. Чаще всего эта операция является плановой, но иногда решение об этом принимается в экстренном порядке

Читайте такжеЕсли роды начались до приезда «скорой» помощи

Что лучше: естественные роды или кесарево сечение? Это некорректная постановка вопроса, ведь для каждого способа родовспоможения должны быть показания. Они строго регламентируются существующими в гинекологии и акушерстве протоколами ведения родов и беременности.

Показания со стороны здоровья мамы или малыша для проведения кесарева сечения не такая уж и редкость. Конечно, кто-то вздохнет с облегчением: за тебя все сделает опытный врач. Благодаря достижениям современной медицины эта операция почти безопасна, выполняется под местной анестезией и позволяет маме полностью осознавать происходящее. Она может тут же увидеть ребенка, извлеченного на свет, услы­шать его крик и приложить его к груди.
Однако в психологическом плане все не так просто. Многие мамы испытывают разочарование, чувствуют себя обманутыми. Как избежать этого?

Как подготовиться к кесареву сечению: 5 шагов для будущей мамы / istockphoto.com

Шаг 1 осознать необходимость

Мамы часто обсуждают: хорошо ли кесарево сечение, нужно его делать или нет? Это пустые разговоры: ответ на вопрос о целесообразности операции могут давать только врачи. Разговоры о том, что кесарево не дает ребенку пережить нужных впечатлений, а также эмоцио­нально обедняет маму, — ничто по сравнению с той опасностью, которой вы можете подвергнуть своего ребенка, не прислушавшись к рекомендациям докторов. Поэтому 1 шаг в психологической подготовке к кесареву сечению — это осознание того, что благодаря операции вы и ребенок будете здоровы. Все остальное не так важно.

Шаг 2 прочь чувство вины!

Мамы «кесарят» часто испытывают чувство вины за то, что не смогли дать своему ребенку опыта естественных родов, это даже приводит к ощущению своей материнской «несостоятельности». На борьбу с этими чувствами у женщины уходит много душевных сил и времени. Поэтому, если вам только предстоит кесарево, пользуйтесь принципом «Кто предупрежден, тот вооружен» и старайтесь не давать волю своему чувству вины.
Откуда же берется этот негатив? Сейчас много пишут и говорят о «перинатальных матрицах». Это понятие ввел чешский врач-психиатр Станислав Гроф. По его концепции, существуют 4 матрицы, определяющие всю дальнейшую жизнь человека.

4 матрицы Гроффа

1 матрица закладывается во внутриутробном периоде. И если зачатие было страстным и «по любви», а беременность была желанной, то ребенок получает хороший заряд для выхода в мир.  
2 матрица определяется моментом, когда начинаются схватки, но шейка матки еще не раскрыта. 
Для ребенка этот период тяжелый, ведь «рай» уже закончился, а выхода пока нет. 
3 матрица закладывается, когда шейка матки раскрывается и кроха движется по родовым путям. Это путь борьбы, преодоления первого препятствия в жизни. На втором и третьем этапах малыш испытывает сильное чувство страха, тревоги.
4 матрица — это момент рождения. Ребенок выходит из испытания победителем!

А как же «кесарята»?  В случае кесарева сечения второй и третий периоды исключены. Грофф и его последователи считают, что это обедняет жизнь человека, рожденного путем кесарева сечения, ведь он не получает необходимого опыта борьбы и победы. Однако если в естественных родах что-то пойдет не так и второй и третий периоды затянутся, то ребенок пострадает больше, чем в случае кесарева сечения. Только «хорошие» естественные роды несут пользу малышу.

Альтернативное мнение  Не стоит абсолютизировать модную теорию Гроффа. Есть не менее уважаемые психоаналитики, которые не считают момент рождения основополагающим для всей жизни человека. Например, Эрик Берн, автор книг «Игры, в которые играют люди» и «Люди, которые играют в игры», наиболее важными вехами, определяющими дальнейшую жизнь ребенка, считает момент зачатия, беременность и последующее отношение родителей к малышу.

Читайте такжеОргазмические роды: что это такое и как рожать с удовольствием

Шаг 3 узнать, чтобы не бояться

Для того чтобы понять, что кесарево сечение ничуть не хуже естественных родов, надо узнать, как оно проходит. В подавляющем большинстве случаев при запланированной операции женщина находится в сознании, эмоционально участвует в процессе, хорошо слышит первый крик ребенка и видит его самого. Ребенка сразу же прикладывают к груди.

В течение суток женщина находится в послеоперационной палате под наблюдением врачей, ребенок — в детской. Затем маму переводят в обыкновенную палату, где она начинает вставать. 
Считается, что после кесарева молоко приходит на день позже. Пусть так, но оно обязательно придет! Женщины, пережившие кесарево, могут кормить грудью так же продолжительно, как и при естественных родах.

Большую роль играет ваш психологический настрой. Если на вторые сутки вы еле-еле ходите, то на третьи появляется желание подняться в предродовое отделение, чтобы продемонстрировать, какая вы молодец, и поделиться тайнами с теми, кто пока находится «по ту сторону». Очень важно понимать, что, какими бы ни были роды, организм требует восстановления. И ни в коем случае нельзя сказать, что естественные роды легче, чем кесарево, или же на­оборот. Это два разных процесса, но оба одинаково непростые. Однако собственная боль забывается, когда смотришь в глаза своему новорожденному ребенку.

Как подготовиться к кесареву сечению: 5 шагов для будущей мамы / istockphoto.com

Шаг 4 думать о будущем

Если мысль о предстоящей операции не дает вам покоя, рисуйте в воображении картины, в которых операция уже позади и вы дома с малышом. Представляйте, что вы вместе, почувствуйте нежность и любовь. Представляйте своего ребенка здоровым, а себя полной сил. Вообразите, как вы обнимаете своего малыша, целуете его нежнейшую кожу, как он чмокает у вашей груди молочком. И все это действительно возможно после операции кесарева сечения! И вы, и ребенок благодаря операции здоровы, а ведь это — главное!

Шаг 5 Главное — любовь!

Психика ребенка достаточно гибкая и адаптивная. Пережил ли ребенок кесарево сечение, осложненные роды или несколько затянувшуюся жизнь в роддоме, главное — это ваша любовь и готовность отвечать на его потребности с нежностью и пониманием.

Как подготовиться к кесареву сечению: 5 шагов для будущей мамы / istockphoto.com

  • Гораздо больший вред наносят ребенку родительская грубость, стремление следовать стереотипам (кормить «по часам», туго пеленать, поменьше брать на руки), безразличие и другие деструктивные формы родительского поведения. Если сравнить ребенка, рожденного естественным путем, но безразличной к нему матерью, и ребенка, появившегося на свет путем кесарева сечения, имеющего любящую маму, то у второго условия намного лучше.
  • Насколько женщина хороша как мама, определяется не тем, естественным или оперативным способом рожден ее ребенок, а тем, как она относилась к нему, пока он был в животике, и как она общается с ним после рождения и в течение всей жизни. Любите своего ребенка, заботьтесь о нем и живите настоящим. Каким бы образом он ни появился на свет, именно вы смогли ему подарить чудо под названием жизнь.

Также вам интересно будет прочитать: выписка из роддома: что может понадобиться новорожденному

Операция Кесарево сечения | Baltijos Amerikos Klinika

Роды через Кесарево сечение:

  •  подготовка к родам (мы рекомендуем будущей маме приехать не позднее 36 недели беременности.  Необходимо пройти дородовые обследования, составляется план подготовки к родам через Кесарево сечение и дата операции.  Вас консультируют по поводу методов, а также о возможностях обезболивания.  Помимо этих необходимых процедур предоставляется спектр дополнительных услуг (йога, массаж, гимнастика, плавание для беременных).
  • роды (будущая мама после консультации со специалистом выбирает один из методов.  Пребывание в клинике до 5-х дней, проживание в одноместной палате, по Вашему желанию, папа малыша может проживать в одной палате вместе с Вами).
  •  время после родов (к этому периоду необходимо отнестись также серьёзно, как и к родам.  В течении 5-и дней мама и малыш находятся в клинике, в это время проводятся необходимые обследования мамы и ребенка. Консультирует врач-неонатолог, гинеколог, выполняются анализы крови, необходимые прививки малышу.  Всё медикаментозное и гигиеническое обеспечение мамы и малыша предоставляется клиникой). 

Мы предлагаем:

  • семейно ориентированное, заботливое родовспоможение;
  • полную и индивидуальную консультацию для исключения рисков;
  • домашнюю обстановку в полной безопасности;
  • круглосуточная помощь детского врача и других специалистов;

Если Вы решили провести роды за рубежом мы сможем обеспечить организацию вашего пребывания, оформление документов для выдачи виз, встреча на вокзале или в аэропорту. Медицинский персонал делает всё, чтобы пациентки постоянно чувствовали себя хорошо, уютно и безопасно.  Весь медицинский персонал владеет русским языком.

Обращаем ваше внимание, что новорожденный приобретает гражданство родителей и ни в какой степени не может претендовать на получение литовского гражданства.

В программу по родовспоможению входит:

  • проведение операции Кесарево сечение и пребывание до 4 суток в клинике;
  • аренда родильной палаты;
  • услуги сиделки общей практики;
  • завтраки;
  • медикаменты, необходимые для родов и в послеродовом периоде, вакцинация ребенка на вторые сутки после родов: BCG, hepatit B первая доза;
  • медицинские средства, необходимые для матери и ребенка;
  • медицинский кислород;
  • при необходимости проведения родов через кесарево сечение – оплачивается дополнительно.

Дополнительно оплачивается:

Лечение (дополнительные консультации врачей, медикаменты, медицинские средства) Пациентки и ребенка, пребывания в стационаре, если оно продолжается более 4 суток после родов.

Лечение Пациентки и ребенка в случае родов с осложнениями. Стоимость лечения будет установлена по существующим в Клинике ценам.

Если беременность многоплодовая, то за каждого отдельнородившегося ребенка  оплачивается отдельно.

Медикаменты и медицинские средства для амбулаторного послеродового лечения.

Дополнительное питание Пациентки и сопровождающего лица.

Проживание сопровождающего лица.

Если у вас возникли дополнительные вопросы пишите по эл. почте [email protected]

Как подготовиться к кесареву сечению

Вы можете заранее спланировать операцию на случай, если вам понадобится кесарево сечение (кесарево сечение) или если вы знаете, что оно будет у вас. Размышления о том, что бы вы хотели случиться во время и после родов, могут облегчить вам жизнь в будущем.

Ваш план родов с помощью кесарева сечения

Вы можете использовать свой план родов, чтобы записать все, что важно для вас, о вашей беременности и родах. Ваша медицинская бригада постарается по возможности удовлетворить ваши пожелания.Вы можете поговорить со своей акушеркой о:

  • кого бы вы хотели иметь с собой при рождении
  • брать музыку для исполнения в театре
  • взять фотоаппарат — спросите у акушерки, можно ли снимать в кинотеатре
  • с просьбой опустить экран, чтобы вы могли видеть рождение ребенка — если вы вообще не хотите иметь экран, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, возможно ли это.
  • просит тишины во время родов, чтобы ваш голос был первым, который слышит ваш ребенок
  • убедитесь, что ваша медицинская бригада практикует отсроченное или оптимальное пережатие пуповины, чтобы увеличить количество крови, которую ваш ребенок получает от плаценты
  • контакт кожа к коже с ребенком в театре или контакт кожа к коже между ребенком и партнером по рождению.

«Я хотела увидеть, как рождается мой ребенок. Но никто не предложил, потому что они думали, что я спрошу, и я не спросил, потому что думал, что они предложат ». Пользователь Facebook

«Стоит подумать о том, что вы хотите, чтобы ваш биологический партнер делал, если вашему ребенку нужно отправиться в неонатальное отделение. Одного из моих близнецов доставили в неонатальное отделение во время кесарева сечения. К счастью, я уже сказал своему биологическому партнеру, что хочу, чтобы она ушла с моим ребенком, а не осталась со мной.’ Джейн

Подготовка к восстановлению после кесарева сечения дома

Кесарево сечение — это серьезная операция, после которой вам понадобится время, чтобы отдохнуть. На выздоровление может уйти около шести недель.

Сначала ваша рана будет болезненной и неудобной, поэтому вам может быть трудно встать и встать с постели или встать. Вы не сможете поднимать что-либо тяжелое или выполнять тяжелую работу по дому, например, пылесосить, пока не почувствуете себя готовым.

Если можете, попросите помощи у друзей и родственников, когда вернетесь домой из больницы.В идеале у вас должен быть кто-то, кто помогал бы вам по дому днем ​​и ночью, по крайней мере, первые две недели.

Если у вас есть дети старшего возраста, подготовьте их к тому, что они могут ожидать, когда вы вернетесь домой. Вы не сможете поднять их, но они могут мягко забраться вам на колени, пока вы сидите на диване, или они могут прижаться к вам рядом.

«Я организовал дополнительный уход за своим старшим сыном в течение шести недель после кесарева сечения. Это действительно помогло мне дать дополнительное время для отдыха.Я попросил друзей и семью забрать его ». Чарли

Советы по подготовке дома:

  • поднесите вещи ближе к кровати и дивану, чтобы вы могли дотянуться до них, не вставая
  • есть много подушек на диван
  • купите хлопковые брюки, которые достаточно высоки, чтобы покрыть рану кесарева сечения, например полные трусы, доходящие до талии
  • купите несколько хлопковых бюстгальтеров для беременных — они могут оказаться для вас более удобными, чем бюстгальтеры на косточках, независимо от того, планируете ли вы кормить грудью
  • купите V-образную подушку или подушку для кормления, чтобы кормление ребенка было более комфортным
  • Запаситесь парацетамолом для обезболивания, прокладками для беременных и прокладками для груди
  • замороженных обедов, чтобы не приходилось готовить первые несколько дней после возвращения домой
  • У

  • есть запас мятного чая, который, по словам женщин, успокаивает и снимает болезненный перехватывающий ветер.

«Я поднимал вещи с пола вешалкой. Мне также давали обезболивающее, бутылки с водой и принадлежности для смены подгузников в разных частях дома, поэтому мне не приходилось слишком часто подниматься и спускаться по лестнице ». Чарли

Что брать в больницу, если у вас кесарево сечение

Собирая сумку перед родами, вы можете добавить несколько вещей, которые помогут вам до и после кесарева сечения, например:

  • развлечения (книги, журналы, фильмы или музыка), чтобы помочь скоротать время перед входом в операционную
  • хлопковые или одноразовые штаны, доходящие до талии — обычные штаны могут натирать рану кесарева сечения и вызывать болезненные ощущения
  • халат или шаль для уединения и для согрева вас и вашего ребенка при контакте кожа к коже
  • ночная рубашка на первую ночь в больнице — катетер будет установлен как минимум на 12 часов после кесарева сечения, поэтому вы не сможете носить пижамные штаны.
  • тапочки или мягкая обувь для прогулок по палате
  • свободная, удобная одежда, которая не давит на рану — например, длинное платье не давит на рану и закроет компрессионные чулки, а топ с пуговицами может быть удобнее для кормления грудью
  • подушка для кормления, чтобы кормление ребенка было более комфортным
  • дополнительных принадлежностей, таких как прокладки для беременных, на 2-4 дня в больнице
  • влажных салфеток и фланелевых салфеток для освежения, пока вы не сможете принять душ
  • жевательная резинка для работы кишечника и чайные пакетики с мятой перечной или ликер или капсулы с маслом перечной мяты для облегчения ветра — может пройти несколько часов или дней после операции, чтобы кишечник снова начал работать, и это может вызвать болезненный перехватывающий ветер.Ваша акушерка посоветует, что взять с собой.

Вы не сможете пользоваться косметикой, лаком для ногтей или контактными линзами во время операции. Вам также нужно будет снять все украшения, кроме простого кольца, например обручального, которое будет приклеено на место.

Бритье или депиляция воском перед кесаревым сечением

Многие женщины задаются вопросом, следует ли им брить или воск в области бикини перед кесаревым сечением. Это не то, что вам нужно делать. Врачи и акушерки, проводящие вам операцию, в любом случае вас не осудят.

Некоторые женщины предпочитают воск или брить бикини перед кесаревым сечением, потому что повязка на рану довольно липкая, и ее удаление или изменение может быть неудобным при большом количестве волос.

Еда и питье перед кесаревым сечением

Обычно вы не должны ничего есть и пить за шесть-восемь часов до кесарева сечения. Ваша акушерка должна подтвердить это, если вы собираетесь делать плановое кесарево сечение.

Подробнее о том, что происходит во время кесарева сечения, можно узнать здесь

7 советов по более безопасной хирургии кесарева сечения

Кесарево сечение или кесарево сечение — это хирургическое вмешательство в жизнь ребенка путем надрезов в брюшной полости и матке матери.Свое название он получил из-за рассказа (вероятно, неправдивого) о том, что процедура была проведена при рождении Юлия Цезаря.

Как и при любой операции, кесарево сечение сопряжено с риском. Хорошая новость заключается в том, что немного спланировав, вы сможете снизить некоторые связанные с этим риски. Это тот случай, если у вас запланированное или незапланированное кесарево сечение. Вот как снизить некоторые риски хирургических родов:

Мойте тело

Используйте антибактериальное мыло, так как оно может уменьшить количество бактерий в области разреза кожи.Это снизит риск заражения после операции, что является одним из наиболее распространенных рисков, связанных с кесаревым сечением.

Сохраняйте тепло

Простуда перед операцией или во время нее может увеличить вероятность заражения. Когда вы ждете операции или во время операции, попросите теплые одеяла, так как в большинстве операционных залы ледяные.

Машинки для стрижки

Один из этапов подготовки к кесареву сечению — сбрить волосы в месте разреза.

Удаление волос раньше выполнялось бритвой, но исследования показали, что с помощью машинки для стрижки удаляется достаточно волос, а также снижается уровень инфицирования по сравнению с бритьем.

Большинство больниц делают это автоматически; просто спросите, есть ли у вас, и, если ответ отрицательный, сделайте запрос на изменение.

Минимизация использования катетера

Катетер является стандартным во время и сразу после операции. Но как только вы думаете, что можете использовать совок или встать, чтобы сходить в ванную, даже с посторонней помощью, сделайте это.Чем раньше вы извлечете катетер, тем быстрее вы будете ходить, что способствует заживлению и снижает риск заражения через катетер.

Прогулка вскоре после операции

Чем раньше вы сможете встать и передвигаться, тем быстрее произойдет заживление. Вы также уменьшите риск образования тромбов. Первые несколько раз вы, скорее всего, будете ходить с помощью медсестер и партнера. Это будет легче каждый раз, когда вы это сделаете.

Следуйте инструкциям по уходу за раной

Следуйте инструкциям по уходу за разрезом.Они могут различаться в зависимости от того, есть ли у вас скобы, стерильные полоски или другой тип застежки. Но наблюдение за признаками инфекции и соблюдение графика ухода может помочь вам предотвратить заражение или, по крайней мере, распознать его на ранней стадии.

Подождите, пока не начнутся работы

Фактические данные показывают нам, что дети, рожденные в результате запланированного кесарева сечения, которые считаются доношенными, на самом деле могут родиться чуть раньше срока.

Новая рекомендация — подождать, по крайней мере, до 39 недель, чтобы назначить роды, или пока роды не начнутся сами по себе.

Новая рекомендация — подождать, по крайней мере, до 39 недель, чтобы назначить роды, или пока роды не начнутся сами по себе. Это может помочь гарантировать, что ваш ребенок будет максимально здоровым, насколько это возможно.

Важно отметить, что по некоторым причинам для планового кесарева сечения могут потребоваться роды до 39 недель. Вам нужно будет обсудить последствия такого решения для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка и составить соответствующий план.

Подготовка к кесареву сечению

Перед кесаревым сечением вам нужно будет сделать несколько вещей, чтобы подготовить вас к операции.

Планируемое кесарево сечение

У вас будет возможность задать вопросы своему акушеру (врачу, специализирующемуся на беременности и родах) перед плановым (плановым) кесаревым сечением.

В некоторых родильных домах и отделениях вам назначат прием за несколько дней или недель до процедуры. Во время этого приема вам сделают анализ крови. Вам также будет предложено подписать форму согласия на операцию. В других больницах это делают в день операции.

Не используйте лак для ногтей или гелевые ногти. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими ногтями во время кесарева сечения, чтобы проверить уровень кислорода и кровообращение.

Подготовка в больнице

Небольшой участок лобковых волос обычно сбривают или подрезают по линии линии бикини. При необходимости это сделает персонал больницы.

Во время родов вам нужно будет надеть медицинский халат.

Практикуйте глубокое дыхание, чтобы оставаться расслабленным до и во время процедуры.

Голодание

Вам скажут не есть и не пить (голодание) в течение нескольких часов перед процедурой, за исключением случаев экстренного кесарева сечения. Ваш акушер или акушерка скажет вам, когда прекратить есть.

Анализы крови

У вас возьмут немного крови для проверки вашей группы крови и анемии. Это на тот случай, если вам потребуется переливание крови во время или после операции. Переливания крови — редкость.

Согласие

Вам будет предложено подписать форму согласия на процедуру.Вы должны быть уверены, что понимаете эту процедуру настолько, насколько хотите. Это включает в себя причины, по которым это делается, что может произойти, если вы этого не сделаете, и любые возможные риски.

Никогда не бойтесь задавать вопросы. Ваша медицинская бригада всегда рядом, чтобы помочь вам на протяжении всей беременности и родов.

Если вам меньше 16 лет, вашего родителя или опекуна попросят подписать форму согласия от вашего имени.

Если вы не можете подписать форму согласия, например, если вы очень слабы или упали в обморок, ваших ближайших родственников могут попросить подписать.Этот человек обычно является вашим партнером по рождению.

В случае крайней необходимости у вас может не быть времени подписать форму согласия. Вашему акушеру, возможно, потребуется действовать быстро в интересах вас и вашего ребенка.

Рекомендуется сообщить своему биологическому партнеру о своих предпочтениях при рождении, чтобы он мог дать согласие от вашего имени.

Лекарства

Перед процедурой вы можете принять лекарства. Чаще всего это ранитидин. Он снижает кислотность в желудке

Подготовка кожи для предотвращения инфекции после кесарева сечения

Мы включили 13 индивидуально рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых участвовало 6938 женщин, перенесших кесарево сечение.Двенадцать испытаний (6916 женщин) внесли данные в этот обзор. Даты испытаний варьировались с 1983 по 2016 годы. Шесть испытаний были проведены в США, а остальные — в Индии, Египте, Нигерии, Южной Африке, Франции, Дании и Индонезии.

Включенные исследования в целом характеризовались низким риском систематической ошибки для большинства областей, хотя высокий риск систематической ошибки обнаружения вызывал некоторые особые опасения в ряде исследований. О продолжительности пребывания сообщалось только в одном сравнении.

Антисептические средства

Парахлорметаксиленол с йодом по сравнению с одним йодом

Мы не уверены, влияет ли парахлорметаксиленол с йодом на частоту инфекций в области хирургического вмешательства (отношение рисков (ОР) 0.33, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,04 до 2,99; 1 испытание, 50 женщин) или эндометрит (ОР 0,88, 95% ДИ 0,56–1,38; 1 испытание, 50 женщин) по сравнению с одним йодом, поскольку достоверность доказательств была очень низкой. О нежелательных явлениях (материнских или неонатальных) не сообщалось.

Хлоргексидина глюконат по сравнению с повидон-йодом

Доказательства со средней степенью достоверности предполагают, что хлоргексидина глюконат по сравнению с повидон-йодом, вероятно, несколько снижает частоту инфицирования места хирургического вмешательства (RR 0.72, 95% ДИ от 0,58 до 0,91; 8 исследований, 4323 женщины). Этот эффект все еще присутствовал в анализе чувствительности после удаления четырех испытаний с высоким риском систематической ошибки для оценки результатов (ОР 0,87, 95% ДИ от 0,62 до 1,23; 4 испытания, 2037 женщин).

Доказательства с низкой степенью достоверности показали, что хлоргексидина глюконат по сравнению с повидон-йодом может иметь незначительное влияние на частоту эндометрита или не иметь никакого значения (ОР 0,95, 95% ДИ 0,49–1,86; 3 испытания, 2484 женщины). Неизвестно, снижает ли хлоргексидина глюконат раздражение кожи матери или аллергическую кожную реакцию (RR 0.64, 95% ДИ от 0,28 до 1,46; 3 испытания, 1926 женщин; доказательства очень низкой достоверности).

В одном небольшом исследовании (60 женщин) сообщалось о снижении роста бактерий через 18 часов после кесарева сечения у женщин, получавших препарат хлоргексидин глюконат, по сравнению с женщинами, принимавшими препарат повидон-йод (ОР 0,23, 95% ДИ 0,07–0,70).

Методы

Драпировка против отсутствия драпировки

Это сравнение исследовало использование простыни по сравнению с отсутствием простыни после обработки кожи антисептиками.

Доказательства с низкой степенью достоверности предполагают, что использование простыни перед операцией по сравнению с отсутствием простыни может иметь незначительное влияние или не иметь никакого значения для частоты инфицирования области хирургического вмешательства (ОР 1,29, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,97 до 1,71; 3 испытания, 1373 женщин) и, вероятно, мало или не влияет на продолжительность пребывания в больнице (средняя разница (MD) 0,10 дня, 95% ДИ от -0,27 до 0,46; 1 испытание, 603 женщины; доказательства средней степени достоверности). В одном испытании сравнивали спиртовой скраб и йодофорную салфетку только с пятиминутным йодофорным скрабом и сообщали об отсутствии инфекции в области хирургического вмешательства ни в одной из групп (79 женщин, доказательства с очень низкой степенью достоверности).Мы не были уверены, снижает ли комбинация спиртового скраба на одну минуту и ​​салфетки частоту метрита по сравнению с пятиминутным скрабом, потому что достоверность доказательств была очень низкой (ОР 1,62, 95% доверительный интервал от 0,29 до 9,16; 1 испытание, 79 женщин). В исследованиях не сообщалось о побочных эффектах (материнских или неонатальных).

шаг за шагом — журнал O&G

Особая благодарность женщинам в больнице Намбор, которые были счастливы сделать эти фотографии во время кесарева сечения, а также всему персоналу.

1. Предоперационные шаги: пациенту было выполнено экстренное кесарево сечение. В этом случае сейчас наша практика — подготовить влагалище раствором йода. IDC уже был на месте, так как пациенту сделали эпидуральную анестезию во время родов. Пациенту надели чулки TED для профилактики ВТЭ.

2. Антибиотики внутривенно: в настоящее время в терапевтических рекомендациях рекомендуется 2 г цефазолина внутривенно в качестве рутинной профилактики за 15–60 минут до разреза кожи.

3. Подготовка кожи к кесареву сечению препаратом на основе хлоргексидина на спирте, который следует высохнуть перед наложением драпировки. Важно, чтобы раствор действительно высыхал и не скапливался под занавесками, так как это может привести к пожару, и пациенты уже получали ожоги.

4. Кожный разрез: метод Джоэла Коэна предполагает выполнение прямого разреза на 3 см ниже уровня передних верхних ости подвздошной кости.

5.Техника ввода: здесь показано резкое проникновение через кожу, средние 3 см подкожно-жировой клетчатки и влагалище прямой мышцы живота.

6. Тупое разрастание подкожной клетчатки и влагалища прямой мышцы живота.

7. Тупой ввод в брюшную полость используется как часть техники кесарева сечения Джоэла Коэна. Это должно быть сделано высоко, чтобы избежать попадания в мочевой пузырь, который может быть высоким после предшествующего CS или на поздних стадиях родов.

а

б

8a (вверху) и 8b (внизу). Создание лоскута мочевого пузыря. Выявлена ​​рыхлая маточно-пузырная брюшина. Он должен быть открыт примерно на 2 см ниже уровня прикрепления к матке по средней линии и расширен в стороны с каждой стороны. Затем брюшину можно захватить щипцами и аккуратно отделить мочевой пузырь от нижнего сегмента указательным пальцем или при наличии спаек резко отвести вниз.

9. Вход в матку: демонстрирует тупое удлинение маточного разреза в головно-каудальном направлении, выполненное после небольшого горизонтального острого разреза на 2–3 см на нижнем сегменте матки.

а

б

10a (вверху) и 10b (внизу). Доставка головки плода обычно достигается сгибанием и подъемом головки плода в направлении разреза матки, а затем завершается добавлением ассистента, оказывающего давление на дно матки (10b).На фото 10а показано введение головки плода щипцами, что может потребоваться в плановых условиях, когда головка плода все еще находится в высоком положении.

11. Самопроизвольные роды плаценты: здесь используются массаж дна матки и контролируемое тракции за пуповину для достижения самопроизвольных родов плаценты.

12. Окситоцик обычно назначают после родов, чтобы снизить риск ПРК, и здесь показана инфузия окситоцина, как это современная практика, основанная на доказательствах.

13. Идентификация разреза матки и углов матки: полезно поместить щипцы Green-Armytage на верхний и нижний края разреза матки, чтобы убедиться, что они правильно определены (особенно нижний край, который иногда может отступать вниз и быть трудно идентифицировать из-за кровотечения, из-за которого некоторые ошибочно принимают заднюю стенку нижнего сегмента за нижний край разреза матки). Эта практика также позволяет четко определить углы матки, которые часто фиксируются в первую очередь.

14. Шитье матки: матка ушита двухслойным неблокирующим непрерывным швом из мононити (1 монокрил). Первый слой должен включать разрезанный край миометрия и обеспечивать гемостаз. Второй слой стягивает неразрезанный миометрий вместе, чтобы покрыть первый слой.

15. Во время кесарева сечения следует регулярно проверять трубы и яичники, чтобы не пропустить патологию придатков.

16. Незакрытие брюшины. На этом этапе следует проверить гемостаз между влагалищем прямой мышцы живота и мышцей из-за риска повреждения перфорирующих сосудов во время входа.

17. Закрытие оболочки прямой кишки показано здесь с помощью шва 1 PDS с использованием непрерывной неблокирующей техники.

18. Подкожно-жировая клетчатка в данном случае не закрыта, так как она меньше 2 см.Для ушивания кожи используется непрерывный подкожный шов.

Как эмоционально подготовиться к кесареву сечению

Приветствовать нового ребенка в своей жизни — такое захватывающее время, поскольку многие будущие родители с нетерпением ждут его рождения. Чарла Саймон, доктор медицины, акушерство и гинекология в NorthShore, хочет, чтобы родители знали, что все профессионалы стремятся к здоровым вагинальным родам, однако это не всегда удается, и необходимо кесарево сечение.Обработка постфактум может быть сложной, поэтому стоит подумать о предварительной подготовке.

Доктор Саймон рассказывает о различных способах эмоциональной подготовки к кесареву сечению.

  • Действительно подумайте об этом. Важно учитывать реалистичные ожидания. Некоторые группы женщин чаще рожают через кесарево сечение; Этими группами женщин могут быть женщины, которые ранее перенесли абдоминальные операции или операции на органах малого таза, имеют избыточный вес, ожидают своего первого ребенка в более позднем возрасте, у которых более чем на неделю просрочен срок родов, у которых имеется диабет во время беременности или наблюдается чрезмерное увеличение веса беременность.
  • Задавайте вопросы. Если у вас есть опасения или вы в чем-то не уверены, спросите! Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить любые проблемы или вещи, которых вы не понимаете. Ваш врач шаг за шагом проведет вас через процедуру кесарева сечения и предоставит вам информацию о том, чего ожидать после операции.
  • Не бойтесь говорить об этом. Иногда женщины испытывают гнев, замешательство или разочарование, когда им делают кесарево сечение, потому что это не те роды, которых они ожидали. Если вы испытываете какие-либо из этих или более эмоций, поговорите со своим врачом о том, как вы можете с ними справиться.
  • Подготовьтесь мысленно. Тренируйте свой мозг, чтобы сохранять спокойствие — с помощью дыхательных техник, записавшись на уроки пренатальной йоги, купив DVD для релаксации или поговорив с терапевтом. Практикуйте свои привычки ежедневно до наступления срока родов.
  • Придумайте мантру. Некоторые женщины готовят в голове мантру, которую повторяют. Мантры задействуют ваше дыхание и успокаивают разум, снижая уровень гормонов стресса. Придумайте простую мантру, которую вы можете повторять про себя во время кесарева сечения.

Планируется ли вам кесарево сечение или нет, важно напоминать себе, что вы дарите ему жизнь. Самое главное, чтобы мама и малыш были здоровы!

(PDF) Подготовка к кесареву сечению

ОБЗОР

O&G Forum 2015; 25: 13-19

Акушерско-гинекологический форум 2015

|

ВЫПУСК 3

|

18

адаптированный контрольный список; Контрольный список ВОЗ по хирургической безопасности

будет вскоре введен в действие, а также будет включен в программу обучения

ESMOE.

Он начинается с проверок безопасности по прибытии в кинотеатр

(«вход в систему»), а затем выполняется словесный «тайм-аут» за

до разреза кожи. В настоящее время только анестезиолог

не очищается и заполняет форму

. После операции, но до того, как пациентка покинет

из кинотеатра, ее «выписывают», и все участвуют в

, подтверждая правильность и полноту процедуры

. Если акушерке необходимо покинуть операционную

раньше матери (в случае неонатальных осложнений или переноса

), она должна проинформировать бригаду

о состоянии ребенка и заполнить последнюю часть

. форма.Каждый должен подписать форму

в конце. Для компакт-диска категории 1 команда, которая использует контрольный список

, сможет быстро его просмотреть;

в противном случае общение может быть сокращено до

быстрого устного заявления всех участников о том, что

они собираются делать и чего можно ожидать; и

, тогда форму можно будет заполнить позже. Во время операции

хирург должен сообщить анестезиологу

в момент возникновения неожиданного осложнения или если потеря крови

превышает ожидаемую, чтобы можно было принять компенсирующие меры

.

Профилактические антибиотики

Все пациенты, подготовленные к БК, должны получить

профилактических антибиотиков перед процедурой как часть

предварительного лечения, так как это снижает риск заражения матери после родов к 60 годам. -70% .12 Предпочтительным антибиотиком

является пенициллин или цефалоспорин (например,

первого поколения, например 1 г цефазолина внутривенно) .13

Его следует ввести в течение 60 минут после начала операции

(не после доставки ребенка), чтобы быть эффективными

.14 Не используйте комбинации амоксициллин / клавулановая кислота

, поскольку существует повышенный риск

некротизирующего энтероколита у младенцев.15 В случае аллергии на пенициллин

клиндамицин с гентамицином можно использовать в качестве альтернативы

.16

Некоторые женщины имеют более высокий риск послеродовой инфекции

, и могут потребоваться дополнительные (терапевтические) дозы антибиотиков

в течение от 24 часов до 5 дней (например,

все ВИЧ-инфицированные женщины; длительные роды, разрыв

плодных оболочек> 12 часов; CD во втором периоде родов,

, особенно при необходимости подталкивания головки плода

вагинально, клинический хориоамнионит, более пяти

влагалищных исследований во время родов).

Мочевой катетер

Использование мочевого катетера может быть связано с

более частыми инфекциями мочевыводящих путей, дискомфортом и более длительным пребыванием в больнице

.17 Однако в настоящее время

доказательств недостаточно для оценки рутинного использования постоянного пребывания

дренаж мочевого пузыря.18 Катетер должен быть вставлен до

к CD, чтобы предотвратить повреждение мочевого пузыря во время операции

и предотвратить послеоперационную задержку мочевого пузыря

, особенно с использованием регионарной анестезии

(спинальной или эпидуральной ).19 Задержка мочи или

полный мочевой пузырь могут способствовать послеродовым кровотечениям

. Убедитесь, что катетер свободно отводит

мочи в начале процедуры.

Послеоперационный уход — мониторинг осложнений

после кесарева сечения

Первые два часа после КК имеют решающее значение, так как большинство женщин

, которые умирают от кровотечения после КК, уже показывают

признаков кровотечения в это время. Наблюдения должны производиться

каждые 15 минут в течение первых двух часов и

наноситься на специально разработанную таблицу в истории болезни родильного дома

.Наблюдения должны включать проверки подушек

на вагинальное кровотечение и обследование брюшной полости до

, чтобы убедиться, что матка остается сокращенной. Интраабдоминальное кровотечение

очень сложно диагностировать непосредственно после CD

, поскольку не будет перитонизма и

может не быть значительного вздутия живота. Еще раз проверьте наличие вагинального кровотечения

, прежде чем женщина покинет зону выздоровления

.

Продолжить профилактику кровотечения

инфузией окситоцина (20 МЕ в 1000 мл прозрачной жидкости

со скоростью 125 мл / ч в течение 8 часов) после каждого кесарева сечения

.20 Поощряйте раннюю мобилизацию и увлажнение

, чтобы снизить риск тромбоза. В послеоперационном периоде

женщина может есть все, что ей заблагорассудится. Удалите катетер

в течение 24 часов. Женщинам с риском тромбоза следует

получить соответствующую тромбопрофилактику; необходимость

это уже должно быть идентифицировано во время процедуры как

, часть списка проверки безопасности.21 Обратите внимание на наличие операционных осложнений после

и выписки (если все в порядке) на

на 2–3-й день после процедуры.Убедитесь, что у нее

достаточно возможностей для обсуждения своих будущих беременностей

и планов по контрацепции.

Аббревиатуры

BMI: Индекс массы тела

CD: Кесарево сечение

CTG: Кардиотокограф

HELLP: Гемолиз, повышенное содержание ферментов в печени, низкий уровень

Тромбоциты

000 RCO3c

000 BAC3c : Вагинальные роды после кесарева сечения

ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения

Ссылки и дополнительная литература

1.Гебхардт Г.С., Фокус С., Мудли Дж., Фарина З. Материнская смерть

и кесарево сечение в Южной Африке: результаты отчета Национального комитета «Спасение матерей» за

2013 г., подготовленного Национальным комитетом по

конфиденциальным расследованиям случаев материнской смертности, за 2011–

гг. С Афр Мед Дж. 2015

10 марта; 105 (4): 287.

2.