Плод в 21 неделю беременности фото: формирование от эмбриона до полноценного малыша

что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

22 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 22 неделе?

К 22 неделе беременности от зачатия малыш уже фактически полностью сформирован. Если в это время случатся преждевременные роды, то с помощью специальной аппаратуры ребенка можно будет выходить.

Малыш уже не так активно кувыркается в животе мамы, теперь он дольше остается в каком-то определённом положении, которое в конце второго триместра станет основным и будет называться предлежанием. Однако ребенок все еще активен – хватает ручками пуповину, ощупывает все, до чего может дотянуться.

В моменты покоя кроха уже видит сны. Его сон занимает от 16 до 20 часов в сутки. В периоды пробуждения малыш усваивает информацию извне, он слушает голоса родителей, шум техники, лай собаки. Все это он понемногу учится отличать. На 22 неделе беременности от зачатия у ребенка функционируют все органы чувств, совершенствуются центральная нервная система и головной мозг. В этот период заканчивается формирование двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. По сути, незрелыми остаются только легкие крохи, ведь им пока не приходится активно работать.

К 22 неделе ребенок целиком заполнил матку, теперь она будет не только расти, но и растягиваться.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/22-nedelya-beremennosti/

22 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

С началом 22 акушерской недели завершается пятый месяц беременности, продолжается второй триместр, идет 154 день беременности. Многих мам интересует, что происходит с ребенком на 22 акушерской неделе беременности. Эта неделя, прежде всего, характеризуется тем, что головной мозг плода развивается медленнее, его структуры совершенствуются не так быстро, как это было раньше. Плод активно развивается и уже начинает подготавливаться к жизни вне животика у мамы.

Какие изменения ждут плода на 22 неделе беременности?

Рост малыша уже достигает 27 см, а вес примерно около 350-400 г. Ваш малыш ростом с маленький кабачок

Как уже говорилось выше, на этой неделе несколько замедляет свое развитие мозг крошки, а вот тактильные ощущения начинают активно интересовать ребеночка. Он сейчас очень любознателен и с удовольствием изучает сам себя и все то, что его окружает. Одно из самых любимых его занятий — сосать пальчик и играться со всем, что окажется у него под рукой, например с пуповиной.

В течении дня ребеночек может по несколько раз переворачиваться головой вниз и вверх, однако уже большую часть суток он все же спит, а это около 22 часов.

Костная система плода на 22 неделе становиться более прочная. В ней начинают скапливаться неорганические соединения. Все органы и системы плода сформированы, но им еще нужно время для выполнения определенных функций. В период 22 неделе, плод за 1 день совершает более 200 движений, при этом шевеления малыша более отчетливы.

В случаи, когда малыш чрезмерно активный и слишком часто напоминает о себе, возможно ему не хватает кислорода, поэтому будущей маме нужно как можно больше времени проводить на свежем воздуха, а также сообщить врачу о чрезмерной активности малыша.

Ощущения беременной на 22 неделе

Верхний край матки на 22-ой недели беременности находится на два сантиметра выше пупка. Это значит, что живот еще не достаточно большой, но постоянно растет. Уже в этот период многие женщины отмечают смещение центра тяжести. Часто возникают такие проблемы как изжога. Будущая мама, чтобы избежать неприятностей со стороны желудочно-кишечного тракта, должна кушать часто, но меньшими порциями.

Как правило, признаки беременности на 22 –ой неделе переносятся хорошо, потому, что циркуляция крови увеличена, а гормоны придают особенное сияние цвету лица женщины. Иногда на лице появляются прыщи, но к моменту родов они должны исчезнуть. Другими симптомами этой недели являются:

  • Повышение чувствительности кожи вокруг сосков;
  • Боль в спине. Справиться с ней поможет ходьба, занятия йогой для беременных;
  • Частое мочеиспускание – это симптом, с которым ничего нельзя сделать, только смириться. Можно пить меньше жидкости перед сном, чтобы часто не просыпаться в туалет;
  • Если случаются запоры или беспокоит геморрой, то надо увеличить количество клетчатки, поступающей в организм;
  • Судороги в ногах. Избавиться от состояния поможет частое расслабление мышц. Можно делать растяжку (но не усердствовать с физическими нагрузками).

На 22-ой недели у женщины уже появляются безобидные тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хиггинса).

Они проявляются незначительным сокращением матки, но без болевых ощущений. Если тренировочные схватки приобретают регулярный характер и сопровождаются болезненностью, надо вызывать скорую, возможно, что начались преждевременные роды. Поскольку 22 неделя является третьим критическим периодом беременности.

Прибавка в весе на 22 неделе

Существует приблизительная схема, которая позволяет женщинам рассчитывать скорость набора веса. Так за первые три месяца цифра на весах должна увеличиться, примерно на 2 кг. Во втором триместре происходит самый стремительный рост, поэтому каждую неделю прибавляется в среднем по 400 грамм. На финишной прямой скорость несколько падает, несмотря на то, что кроха продолжает расти. Как правило, в течение последних недель прибавляется до 2-х кг. Опираясь на эту схему, на 22 неделе весы покажут около 5-7 кг. прибавки.

Опасности 22 недели беременности

На этом сроке будущую маму могут начать беспокоить новые проблемы и сложности. 22 неделя может быть потенциально опасна из-за то, что появляется риск подтекания околоплодных вод, а соответственно возрастает опасность преждевременных родов. Кроме того, в этот период велик риск развития таких опасных состояний как:

  • Неправильное расположения самой плаценты.
  • Риски возникновения новых инфекционных заболеваний.
  • Резко ослабленное положение самой шейки матки.

И, конечно же, все из перечисленных заболеваний вполне могут привести к возникновению самопроизвольного выкидыша. И именно поэтому, своевременное обращение к медикам с целью диагностики при малейших недомоганиях у беременной женщины поистине крайне важно и именно в этот опасный период беременности.

18-22 неделя – опасные недели при беременности, когда будущей маме следует особенно беречься инфекционных заболеваний половой сферы, а кроме того, снизить физическую нагрузку и строго соблюдать режим дня. Именно сейчас вероятно открытие шейки матки под воздействием ряда неблагоприятных факторов.

21-22 недели помимо уже указанных факторов опасны с той точки зрения, что именно сейчас происходит активное формирование скелета будущего ребенка, а это значит, что женщине в этот период особенно необходим кальций. При дефиците в организме этого элемента вероятны судороги, особенно икроножные, ослабление зубов, волос и ногтей, а также все другие признаки нехватки кальция.

Выделения из груди и половых путей на 22 неделе

Первые выделения из груди при беременности (молозиво) зачастую появляются после 20 недели, они имеют желтовато-прозрачный цвет. Первое молозиво бывает липким, оставляет на одежде следы. Если при беременности течет из груди, современные мамочки используют специальные вкладыши-прокладки для бюстгальтера. Такое простое приспособление пригодиться и во время кормления грудью. Выделения из груди у беременных связаны с выработкой гормона пролактина, который синтезируется в организме только после зачатия.

Выделение молозива во время вынашивания является естественным процессом, который не несет угрозы вашему здоровью и здоровью вашего будущего ребенка. Молозива начинает вырабатываться во втором триместре вынашивания, пусть даже оно и не выделяется. Это естественно, так как грудь подготавливается к будущему кормлению малыша.

Поначалу оно представляет собой липкое, густое и желтое вещество, а вот ближе к моменту родов молозиво становится жидким и прозрачным. Если у вас ощущается некоторый зуд, пощипывание и движение в области груди, то не пугайтесь. Все дело в том, что мышцы начинают проталкивать молозиво к соску. Если же молозиво не выделяется заранее, а лишь до самих родов, то в этом также нет ничего опасного.

Что касается гигиены груди женщины, то она важна всегда, но в период беременности особое внимание связано с появлением небольших трещинок на сосках и вокруг них. А это прямые ворота для различной инфекции и бактерий.

Не нужно пытаться сдавливать соски, самостоятельно поставить диагноз выделений, этими действиями можно сделать только хуже своему организму.

Обычно выделения из половых путей на 22 неделе беременности не меняются. Они должны быть прозрачными, внешне напоминающими белок сырого куриного яйца с ненавязчивым кисловатым запахом. Если вы заметили изменение их цвета или консистенции, необходимо обратиться к доктору. Так, кровянистые выделения могут указывать на преждевременное начало родовой деятельности, обычно о ней подскажет также боль в животе или присутствие регулярных схваток.

Появление крови может быть связано и с отслойкой или предлежанием плаценты – и то, и другое явление медики классифицируют как критическое и настаивают при их наличии на госпитализации беременной. В случае, если выделения меняют цвет в сторону зелено-серого или желтого, в выделениях появляются хлопья, сгустки слизи или гноя, выделения превращаются в створоженную массу и приобретают неприятный запах – не откладывайте поход к врачу!

Срочно обращаться за медицинской помощью следует и при появлении водянистых, прозрачных выделений в увеличенных количествах. Значительные прозрачные водянистые выделения – свидетельство подтекания околоплодных вод.

Источник:
http://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/22-nedelya-beremennosti-chto-proishodit-na-etoj-nedele.html

Двадцать вторая неделя беременности

22 эмбриональная неделя беременности (24 акушерская неделя): развитие плода, ощущения женщины, изменения в организме, анализы и исследования, полезные советы.

  • 21 неделя
  • Календарь беременности
  • 23 неделя

Обратите внимание на то, что акушерские недели отличаются от эмбриональных. Ваш врач будет отсчитывать срок беременности от первого дня последней менструации при 28-дневном менструальном цикле (акушерские недели). Эмбриональный срок начинают считать на 2 недели позже, с середины цикла. То есть 24 акушерская неделя беременности — это (приблизительно) 22 неделя после зачатия или первая эмбриональная неделя.

Развитие плода

Кроха уже умеет вырабатывать собственный гормон роста и теперь будет «толстеть» и расти еще интенсивнее. К этому сроку он по размерам похож на большой початок кукурузы. Рост плода сейчас около 31-31,5 см, а вес — 600-700 г.

  • черты лица практически сформировались и теперь уже не изменятся до появления малыша на свет;
  • кроха спит большую часть времени — 16-20 часов в сутки. В остальное время он весьма активен. При этом его режим сна-бодрствования может совершенно не совпадать с маминым. Поэтому не стоит удивляться, например, сильным толчкам по ночам;
  • накапливается подкожный «жирок» — так называемый бурый жир;
  • работают сальные и потовые железы.
Ощущения женщины

В силу того, что малыш растет и занимает больше места в полости матки, его движения становятся все ощутимее для мамы. Однако если шевеления прекратились или, наоборот, стали очень частыми и активными необходимо срочно обратиться к врачу.

В остальном же ощущения на 22 неделе остаются прежними. У одних могут появиться отеки, других беспокоить боли в пояснице, третьих мучить изжога, а некоторые и вовсе не могут замечать своего положения. Помним, что все индивидуально, и не забываем держать врача, наблюдающего беременность, в курсе всех неприятных ощущений.

Изменения в организме женщины

Идеальной прибавкой в весе, как и в прошлые периоды, считается около 300-500 г. Однако некоторые женщины к этому сроку могут набрать всего 3-4 кг, а другие — и все 10 кг. Все зависит от добеременного веса, особенностей протекания беременности, обмена веществ и других факторов. Однако значительная прибавка может быть и признаком какой-то патологии, например, гестоза.

В любом случае какова бы ни была прибавка – голодать нельзя! Следует просто следить за калорийностью, исключить сладости, мучное и другим образом скорректировать свой рацион, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Матка находится уже на несколько сантиметров (3-4) выше пупка. Сам живот заметно округлился и приподнялся.

Выделения из влагалища по-прежнему должны оставаться умеренными, белесыми или прозрачными и не иметь неприятного запаха. Любые изменения, особенно появление водянистости или крови, повод немедленно обратиться к врачу.

Посещение врачей, исследования и анализы на 22 неделе

Если отсутствуют медицинские показания, а плановые исследования уже проведены, то УЗИ на 22 неделе не проводятся. А вот анализы беременную попросят сдать. На 22 неделе коагулограмма и проводят пробу на толерантность к глюкозе (если показатели глюкозы в венозной плазме крови в пределах нормы) для выявления сахарного диабета беременных. Эти обследования проводят с 24 по 28 неделю беременности. Ну и, конечно, уже любимый анализ мочи.

Врача, начиная со второй половины второго триместра, будущим мамам рекомендуют посещать каждые две-три недели. График визитов назначает наблюдающий беременность гинеколог. На каждом приеме измеряется вес, артериальное давление, высота стояния дна матки и окружность живота, оценивается тонус матки, положение плода, его сердцебиение. Врач проверяет наличие отеков.

Полезные советы

Продолжаем придерживаться предыдущих рекомендаций, касающихся образа жизни, режима дня и питания, стараясь избегать вредного воздействия окружающей среды, травм и негативных эмоций.

Следить за весом удобно, имея дома собственные электронные весы. Взвешиваться лучше с утра до завтрака после посещения туалета, а полученные сведения — записывать.

На данном сроке возрастает опасность развития диабета беременной, поэтому лучше ограничить потребление сахара, в том числе содержащегося в различных сладостях, а также кондитерские изделия из пшеничной муки.

Источник:
http://littleone.com/publication/4669-dvadcat-vtoraya-nedelya-vstuplenie

22 неделя беременности: все, что нужно знать будущей мамочке на этом сроке

22-ая неделя акушерская беременности – более половины пути пройдено. Малыш развивается, животик растет, а будущая мамочка находится в счастливом предвкушении скорой встречи со своим ребёнком. При нормальном течение беременности женщину сейчас особо ничего не беспокоит, разве что ощущение неповоротливости.

На 22 неделе беременности ваш малыш по размеру похож на Кабачок

    Размер плода: 19 см Вес плода: 350 грамм

Ощущения будущей мамы на 22 неделе беременности

Самыми главными ощущениями будущей мамочки сейчас остаются все более четкие шевеления плода. Женщина уже очень хорошо чувствует, когда ее будущий малыш бодрствует, а когда спит. Активничать ребеночек начинает чаще всего вечером или рано утром. Иногда даже можно увидеть, как маленькая ножка изнутри упирается в живот.

Нормой считается слышать до десяти шевелений в день.

На 22 акушерской неделе беременности (эмбриональный возраст на 1-2 недели отличается) беременная женщина уже частенько замечает свою неповоротливость и неуклюжесть. Даже те, кто до беременности был худеньким, чувствуют, как неторопливо они стали двигаться, как движения становятся все более осторожными.

Животик на этом сроке уже не дает низко согнуться, быстро повернуться или выполнить какие-то движения так резво, как раньше.

Беременной уже становится неудобно спать в том положении, в котором женщина привыкла. Для решения этой проблемы приобретите специальную подушку или организуйте валики, которые подкладываются под бока или животик. Тогда отдыхать будет удобнее, не будут затекать те части тела, на которых постоянно приходится лежать – бока, например.

Очень часто на данном сроке женщин беспокоит отечность рук и ног. Обувь приходится покупать большего размера, кольца уже не налезают на пальцы. Если отеки несильные, то беспокоится не стоит. А вот если проблема доставляет сильный дискомфорт, то бегите к врачу. Отеки могут быть сигналом серьезных нарушений в организме. Чаще всего отечность можно решить при помощи корректировки рациона питания, контроля за артериальным давлением и наличием белка в моче.

Как выглядит живот беременной на данном сроке? Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. У кого-то животик небольшой и аккуратненький, а другие уже выглядят и чувствуют себя как пингвины. Но все же, животик уже достаточно большой, чтобы беременяшка испытывала боль в спине и не могла двигаться так же резво, как раньше.

Многие отмечают на этом сроке такую неприятную штуку как постоянно заложенный нос. Это называется ринитом беременных – явление частое и неопасное. Оптимальный вариант пользоваться не каплями для сужения сосудов, а обычной соленой (или морской) водой, которая хорошо вымывает слизь и облегчает дыхание.

Много неприятных ощущений приносит и желудочно-кишечный тракт, ведь растущая матка вытеснила все органы кверху и те «взбунтовались»: желудок отвечает изжогой, кишечник запорами.

Развитие плода на 22 неделе беременности

Сейчас вес плода будет достигать 500 граммов, а рост приближается к 30-ти см. эмбрион уже настолько развит, что в случае преждевременных родов у него уже есть достаточно много шансов на выживание. По крайней мере, в условиях современной медицины известно немало случаев, когда врачи выхаживали таких полукилограммовых малышей.

На двадцать второй акушерской неделе беременности продолжается активное развитие эмбриона. Позвоночный столб сформирован, как и нейроны головного мозга. Устанавливаются нервные связи.

Примечательно, что рост головного мозга слегка замедляется, а вот развитие тактильных ощущений плода сильно развивается. Так, например, сейчас будущий малыш уже активно все трогает вокруг себя, свое тело, сосет пальчики, играется с пуповиной и даже пытается толкаться в ответ на прикосновение к животу.

Отметим, что сейчас у малыша есть простор для движений. Плод может по нескольку раз за день переворачиваться и пинаться, иногда очень даже чувствительно. Но это бывает не так уж часто в течение суток, ведь малыш спит около 22-х часов. А активничать начинает вечером, ночью или под утро. Почему? Да потому что днем женщина ходит, двигается и этим как бы укачивает ребенка.

Часто малыш начинает активничать, когда женщина кушает. Эмбрион уже реагирует на вкус амниотической жидкости, которую он заглатывает, и которая меняет свой вкус в зависимости от тех продуктов, что употребляет беременная. Ребенок может пнуть маму, если она есть слишком острую пищу, и с удовольствием полакомится «сладкими» околоплодными водами.

Эмбрион на этом сроке уже неплохо слышит. Будущая мама должна разговаривать с малышом, петь ему песенки. Это позволяет укрепить эмоциональную связь уже после родов.

Помните, что сейчас плод реагирует на свет. Например, если направить на живот свет лампы, то эмбрион личиком повернется к источнику света.

Какие факторы влияют на развитие плода

Защитный барьер эмбриона – плацента – уже достаточно серьезно защищает будущего малыша от вредных внешних воздействий. Однако, не от всего. Опасность представляет алкоголь, никотин, наркотические вещества, антибиотики и некоторые ядовитые химические вещества (например, мышьяк, ртуть, цианистый калий). Плацентарный барьер не может полностью защитить плод от этих веществ, а их воздействие чрезвычайно опасно. Поэтому следует вести здоровый образ жизни и всячески избегать вредоносного воздействия окружающей среды, не контактировать с химическими веществами.

Какие могут возникнуть осложнения на 22 неделе беременности

На данном сроке малыш уже достаточно развит, а плацента хорошо защищает плод. Но при определенных воздействиях есть опасности для эмбриона.

Нельзя заниматься самолечением ни сейчас, ни на протяжении всего периода беременности. Очень многие препараты, даже самые безобидные на первый взгляд, могут нанести серьезный ущерб организму малыша.

У матерей-курильщиц плод испытывает кислородное голодание, никотин вызывает спазм кровеносных сосудов.

Стоит ли говорить, насколько опасен алкоголь для будущего ребенка. Этанол, особенно, при постоянном употреблении спиртных напитков, способен вызвать серьезные дефекты и отклонения в развитии ребенка, он убивает клетки.

При этом и алкоголь, и никотин, и наркотики вызывают зависимость у малыша, который еще находится в утробе матери. А при рождении даже начинает испытывать «ломку» от недостатка этих веществ.

Есть определенные опасности и для будущей матери. Так, например, лишний вес при беременности чреват сахарным диабетов в дальнейшем. Недостаток кальция провоцирует варикозное расширение вен или геморрой.

Изменения в организме женщины на 22 неделе беременности

Тело беременной изменяется несущественно, все силы организма направлены лишь на то, чтобы поддерживать нормальное развитие эмбриона, дать ему все необходимые вещества и подготовиться к грядущим родам. В некоторых случаях это переносится не так уж легко, по этой причине возникают припадки просто-таки волчьего голода и головокружения. Плод же растет и развивается с каждым днем, масса малыша увеличивается, как и его рост.

Увеличивается объем крови в организме будущей матери. Кроме того, стоит отметить, что в этом объеме число водянистой доли, эритроцитов и лейкоцитов возрастает неровно. Приблизительно на 22 недельке беременности число клеток крови в плазме бывает наименьшим. Недостаток эритроцитов, как равно и гемоглобина, приводит к анемии. Весьма немаловажно контролировать этот процесс и не допустить анемии. Для этого беременной нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых железом (мясо, например) либо принимать рекомендованные врачом препараты.
Матка не прекращает увеличиваться, она все выше поднимает другие органы, что естественно, вызывает новые и не всегда приятные ощущения. Например, этот процесс способен спровоцировать изжогу и прочие проблемы с пищеварением.
У многочисленных представительниц слабого пола 22 неделе беременности возникают трудности с дёснами, к примеру, болезненности и кровоточивость. Уже после рождения ребенка всё должно прийти в норму, однако сейчас необходимо придерживаться осмотрительности при чистке зубов.

На данном сроке беременная женщина может набрать до семи килограммов.22 см должна составлять высота дна матки. При этом рост должен быть заметен. Если увеличения нет, то это повод для беспокойства и дополнительных обследований.

Анализы и медицинские обследования

Беременная женщина продолжает регулярное посещение женской консультации. Каждый раз придется сдавать общий анализ мочи. Врач-гинеколог измерит АД, вес, объем живота, высоту дна матки. Иногда при определенных показаниях назначается общий анализ крови для исключения риска анемии.

УЗИ на 22 неделе беременности

Ультразвуковое исследование назначается в том случае, если до сих пор не пройдено второе обязательное УЗИ.

Биометрические параметры плода, которые исследует специалист:

  • Рост
  • Длина от темени до копчика
  • Длина бедра
  • Длина руки
  • Размер головы

На основании результатов УЗИ делается вывод о соответствии эмбриона сроку беременности.

Кроме того, врач оценит количество и качество амниотической жидкости и толщину и зрелось плаценты. На этом сроке защитная оболочка плода должна иметь нулевую зрелость и примерно 22 мм толщины.

Рекомендации

Лучшие рекомендации женщине, конечно же, даст ее наблюдающий врач-гинеколог. Но есть и общие советы, которым желательно следовать.

Сейчас следует помнить, что вы уже не такая резвая, как прежде, и что ваш организм может совершенно неожиданно отреагировать на какие-либо внешние воздействия. Так что старайтесь не гулять в одиночку, не бегать за уезжающим автобусом и не толкаться в очередях. Берегите себя от травм.

Абсолютно необходимо полноценное питание, отсутствие стрессов и как можно больше свежего воздуха.

За рационом надо следить. Понятно, что беременной сейчас постоянно хочется что-то жевать. И многие перестают себя ограничивать. Дескать, это ребенок требует. Но лишний набор веса, вредная пища без ограничений (фастфуд, соленое, сладкое) опасны. Поэтому нужно тщательно пересмотреть свое питание. Ведь постоянно жевать можно такие продукты, которые не принесут вреда, а только витамины и полезные вещества. Например, вместо булочек и пирожных кушайте фрукты – они тоже сладкие. Мясо кушайте в отварном виде, а уж никак не жареное и не копченое.

Если не хотите ходить постоянно отекшей – уменьшите потребление соли.

Запреты и противопоказания при беременности

Можно выразиться кратко, но понятно: беременной запрещено все то, что вредно. Если вам дорого здоровье вашего будущего ребенка, откажитесь от вредных привычек, пересмотрите свой образ жизни. Понятно, что иногда это бывает трудно сделать, но убедите себя, что теперь вы в первую очередь мама, и от вас зависит беззащитное маленькое существо.

Секс на 22 неделе беременности

В случае, если беременность протекает без осложнений, то никаких особых противопоказаний для интима нет. Можете спокойно наслаждаться ощущениями, которые во время беременности становятся еще острее и ярче. Стоит лишь осторожно относится к выбору поз для секса во время беременности. Остерегайтесь давления на живот.

Спорт и физкультура

Физические упражнения не только не запрещены, а даже приветствуются на 22 неделе беременности. Конечно, в умеренных дозах с учетом «интересного» положения.

В этот срок можете без опаски записываться на специальные курсы для беременных, йогу, пилатес, аквааэробику. Естественно, что все комплексы упражнений должны выполняться под контролем грамотного инструктора.

Витамины и лекарства на 22 неделе беременности

На данном сроке витамины принимают тогда, когда их недостаточно поступает с пищей. При этом специальные комплексы для беременных никак не повредят. Какие именно витамины стоит принимать, подскажет врач.

Можно ли лечить зубы на 22 неделе беременности? Здесь решение тоже должен принять врач. Плацента уже достаточно сформирована, что не дать анастетикам навредить плоду. Однако, иногда для перестраховки эту медпроцедуру не проводят до рождения ребенка, чтобы исключить возможный риск.

Антибиотики тетрациклинового ряда запрещены. Другие лекарства следует применять только по назначению, но ни в коем случае не прописывать их себе самостоятельно.

Это интересно знать

Для уменьшения болевых ощущений в спине можно использовать специальный бандаж и удобную обувь. Это поможет немного уменьшить дискомфорт особенно в течение дня, если вы еще работаете.

Можно ли пить кофе при беременности? Однозначно, в таких количествах, каких его употребляли до беременности, нет. В больших количествах кофеин способствует вымыванию кальция из организма. А этот элемент очень важен и для малыша, и для мамы.

Источник:
http://detvoryata.ru/kalendar/kalendar-beremennosti-na-22-nedele.html

Онлайн калькулятор беременности и родов

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Сроки выполнения анализов
    • Календарь беременности при ЭКО
    • Узнать дату родов после ЭКО
    • Калькулятор эффективности ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ

Онлайн калькулятор беременности позволит женщине посчитать предполагаемую дату родов после ЭКО и определить акушерский срок. Сроки устанавливаются на основании первого дня последней менструации женщины.

Укажите дату переноса эмбриона

Количество недель беременности не может превышать 40 недель, проверьте корректность введенных данных.

  • Для чего нужен онлайн калькулятор беременности
  • Как беременность меняет женщину
  • Изменение плода при беременности
  • 1 триместр беременности по неделям
  • 2 триместр беременности по неделям
  • 3 триместр беременности по неделям

Женщинам, продолжительность цикла у которых отличается от 28 дней, календарь покажет только приблизительные сроки.

Достаточно просто вписать в онлайн калькулятор беременности первый день последней менструации, и ваш полный календарь беременности готов! С помощью калькулятора беременности также можно рассчитать срок беременности после ЭКО. Но для этого придется от указанной программой даты отнять две недели. Данные будут приблизительными.

Все без исключения пациенты могут использовать этот калькулятор беременности. ЭКО отличает лишь способ оплодотворения, но не процесс вынашивания плода. После экстракорпорального оплодотворения ребенок развивается точно так же, как при естественном оплодотворении посредством полового акта. Поэтому данный калькулятор беременности после ЭКО тоже можно использовать, как и после любых других методик репродуктивной медицины. Однако вы должны обратить внимание, что недели беременности бывают акушерские и эмбриологические. При естественном оплодотворении точную дату зачатия узнать нельзя, поэтому считают с даты последней менструации. Она обычно происходит приблизительно за 2 недели до зачатия.

В то же время после ЭКО дата оплодотворения точно известна: это день переноса эмбриона. И далеко не всегда этой дате предшествует менструация – её может и не быть вовсе. Поэтому вам нужно считать, учитывая, что зачатие произошло где-то на стыке второй-третьей акушерских недель. Срок беременности после ЭКО калькулятор не учитывает, поэтому вы должны самостоятельно произвести коррекцию – отнять две недели, если вы считаете от даты фактического оплодотворения.

Для чего нужен онлайн калькулятор беременности?

Конечно, точный срок беременности и дату родов должен определить врач, учитывая данные осмотра и УЗИ, но часто беременная женщина хочет быть в курсе, что с нею происходит, как развивается ее малыш. Получить информацию об этом можно с помощью календаря беременности, тут и понадобиться калькулятор. Информация из календаря беременности помогает женщине не переживать из-за каждого вновь появившегося симптома, быть готовой к тому что на той или иной неделе, такие изменения в организме возможны и не являются патологией. Кроме того, она будет знать, какие опасности могут возникнуть на конкретном сроке беременности. Календарь беременности помогает родителям установить связь с малышом, они могут узнать, когда он начнет слышать их голоса, и успокаивать при появлении беспокойства. Это очень важный этап, который помогает приспособиться к ощущению того, что они теперь несут ответственность за малыша. Психологический комфорт очень важен для беременной, особенно если были проблемы с зачатием. Любые стрессы и переживания влияют на гормональный фон, а калькулятор поможет узнать срок беременности, получить наиболее точную информацию о ее развитии.

Источник:
http://altravita-ivf.ru/beremennost-po-nedelyam/vtoroj-trimestr/dvadczat-vtoraya-nedelya-beremennosti.html

Двадцать первая неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

21 неделя беременности — сколько месяцев вопрос, который интересует многих будущих мам. Вот и стартовала 21 акушерская неделя беременности, другими словами — начался

шестой месяц вашей беременности. Малыш, которому нынче исполняется 19 недель от зачатия, продолжает активно набирать вес и расти. С этой недели мы будем измерять его рост, а не КТР.

Развитие плода на 21 неделе беременности

  • Ваш ребенок на 21 неделе беременности действительно очень подрос и окреп. Теперь его движения стали более ощутимыми и скоординированными. Уже сейчас малыш может внутри вас толкнуться так, что это даже заметно маме внешне!
  • Интенсивность и количество шевелений плода дают возможность судить о степени его комфортности. Если на сроке 21 неделя беременности нет шевелений, или движения крохи слишком частые и активные — такая картина может говорить о недостаточном поступлении кислорода малышу.
  • При нормально протекающей беременности считается, что на этом сроке ребенок в сутки совершает около 200 шевелений. Правда, большинство этих движений беременная женщина не ощущает, замечая в день примерно 15 шевелений малыша.
  • Быстро растут и совершенствуются все внутренние органы вашего ребенка. В первую очередь, развивается и готовится к самостоятельной работе пищеварительная система. Плод на 21 неделе беременности все время заглатывает околоплодные воды, проходящие через кишечник и прямую кишку. Из них выделяется сахар, вода и другие питательные вещества, которые усваивает организм ребенка.
  • Сейчас активно работают эндокринные железы малыша: надпочечники, гипоталамус, поджелудочная и щитовидная железы, половая железа. Включается в работу и селезенка.
  • Продолжает укрепляться костная и мышечная системы ребенка, соответственно, возрастает потребность в кальции.

Размеры будущего ребенка

У Вас 21 неделя беременности, вес ребенка равняется примерно 360 г, а его рост уже составляет, в среднем, целых 26,7 см. Ваш живот еще больше увеличился — самое время сделать на память на сроке 21 неделя беременности фото животиков.

Не следует руки поднимать выше головы, а если это приходится делать, старайтесь не задерживать их в таком положении надолго.

Если у Вас из груди начинает выделяться молозиво, нельзя его выдавливать! Продолжайте придерживаться гигиены: ополаскивайте грудь и протирайте ее чистыми салфетками, можно приобрести прокладки для груди.

Внимательно следите за влагалищными выделениями, в этот период возможно обострение молочницы.

Как питаться правильно

Сейчас малыш требует от мамочки дополнительных калорий, поэтому может возрасти ваш аппетит. Старайтесь кушать разнообразную и обогащенную питательными веществами пищу, чтобы не было чувства голода.

Кстати, в данный период беременности могут стать вполне обыденными для вас и причудливые гастрономические предпочтения.

Помните, что категорически нельзя наедаться на ночь и переедать! Все время следите за собственным весом и его допустимыми прибавками. К этому сроку беременности вы могли набрать дополнительно порядка 4,5-6,5 кг.

Ощущения будущей мамы

К 21 неделе беременности у вас могут появиться некоторые болезненные ощущения, связанные с перестройкой и адаптацией организма мамы для вынашивания и рождения ребенка.

  • Болезненные ощущения в области пупка могут возникнуть у женщины из-за того, что увеличившаяся матка сейчас достигает той высоты стояния, при которой она просто давит на пупок. Когда матка, в процессе развития беременности, пройдет этот отрезок пути, исчезнет и боль в области пупка, и ощущение давления на него.
  • Ваш вес увеличился, и возросла нагрузка на ноги. У беременной женщины может появляться боль в ногах к концу дня, а ночью одолевают сводящие ноги судороги.

Чтобы снизить проблемы, связанные с судорогами, усталостью и болью в ногах, желательно регулярно давать ногам отдыхать в течение дня, и обязательно ввести в собственный рацион питания больше продуктов, содержащих кальций.

Рекомендуем массажировать по вечерам ступни и ноги, не помешают ими теплые ванночки для ног с отварами из успокаивающих трав.

Сейчас возрастает нагрузка и на позвоночник с поясницей. Чтобы предотвратить появление поясничных болей и болей в спине избегайте длительного сидения и хождения. Выбирайте стулья со спинкой, правильно вставайте с кровати (вначале опускайте на пол ноги, а после приподнимайтесь сами). Наклоняясь вниз, слегка расставляйте ноги и приседайте. При подъеме тяжелых вещей, нагрузку следует распределять на плечи, бедра и ягодицы.

Что происходит с животом на 21 неделе беременности

Возникающие боли в животе на этом сроке беременности требуют к себе внимательного отношения со стороны женщины, а иногда и немедленной реакции.

  • Эпизодические тянущие боли, локализующиеся по бокам живота, не являются патологией. Эти боли являются следствием растягивания удерживающих разросшуюся матку связок. Они спонтанно возникают и быстро проходят.
  • Если живот у вас тянет и болит, а схваткообразная боль распространяется внизу живота и отдает в поясницу, как бы опоясывая вас — это указывает на высокий тонус матки и риск прерывания беременности. Не стоит игнорировать такую боль, и если она не проходит в течении пары часов, отправляйтесь на консультацию к врачу.

Характер и особенности выделений

У Вас двадцать первая неделя беременности, и по-прежнему необходимо внимательно следить за качеством и характером влагалищных выделений.

Нормальными для этого срока беременности считаются следующие показатели:

  • выделения несколько более жидкие,
  • цвет их прозрачный или светло-белесый,
  • присутствует едва уловимый кисловатый запах.

Любые изменения влагалищных выделений должны насторожить будущую мамочку.

Если появились желтые или зеленые, створоженные, гнойные, пенистые влагалищные выделения с неприятным запахом, и они сопровождаются жжением и зудом в области гениталий — это явный признак развития полового инфекционного заболевания, которое необходимо будет обязательно лечить после консультации у врача.

Опасность представляют и кровянистые выделения, появляющиеся на фоне болезненного живота. Такие симптомы говорят о возможном преждевременном прерывании беременности и требуют немедленной медицинской помощи. Только в таком случае существует вероятность сохранить беременность.

Срочной специализированной помощи требует и ситуация, при которой наблюдаются влагалищные выделения в виде алой крови. Это характерно при патологических осложнениях беременности, вызванных отслойкой или предлежанием плаценты. В обоих случаях необходимо вмешательство врачей, так как такие осложнения весьма опасны для беременности.

Обратите внимание и на появление водянистых и жидких выделений. Такая картина может быть вызвана подтеканием околоплодных вод. Околоплодные воды иногда подтекают незначительно, а могут просто хлынуть, что может стать началом преждевременных родов. Даже если вы заметили незначительное отделение жидких водянистых выделений, необходима консультация врача. Нарушенная герметичность плодной оболочки в течение суток обернется внутриутробным инфицированием плода.

УЗИ — что можно узнать на 21 неделе беременности

Если беременность протекает нормально, то на 21 неделе назначается второе плановое УЗИ. Идет 21 неделя беременности и норма для нее: нет угроз протеканию беременности и развитию плода. Также дается оценка двигательной активности ребенка, прослушивается его сердцебиение.

Кроме того, вы сможете попросить доктора сделать на память на сроке 21 неделя беременности фото УЗИ вашего крохи. На УЗИ врач даст оценку состоянию малыша и степени его развития, исключит возможные врожденные патологии, осмотрит матку, крепление плаценты и состояние околоплодных вод.

На сроке 21 неделя беременности фото плода покажет соответствие величины тела вашего малыша реальному сроку беременности.

21 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

Источник: GettyImages

Ребенок

С каждым днем малыш все больше набирается сил, а его органы активно развиваются. Начинают вырабатываться белые кровяные клетки, которые помогают справиться с инфекциями и функционировать пищеварительному тракту. На язычке формируются вкусовые сосочки. Глазки крохи все еще прикрыты веками, но они хорошо реагируют на яркий свет. Развивается эндокринная система и вестибулярный аппарат. Малышу еще достаточно свободно в матке, поэтому он занимает определенное местоположение, которое ему нравится.

Что я там делаю

Кувыркаюсь у мамы в животике.

Что происходит с ребенком

21-я неделя беременности соответствует 19-й эмбриональной и это начало 6-го месяца, экватор беременности.

Малыш пока еще не очень похож на человеческого детеныша – кожа его красная и вся в складочках, поскольку подкожного жира еще практически нет. Но постепенно она будет уплотнятся и разглаживаться.

На личике появляются брови, на веках вырастают маленькие реснички. Скоро глазки откроются, и малыш будет учиться моргать.

  • На головке прорастают первые пушковые волосики, волосяные луковицы сформированы и их количество останется постоянным до самого рождения и даже позже.
  • Сформирована эндокринная система плода – гипофиз, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и половые железы. Начинается выработка собственных гормонов, но пока их еще слишком мало. Включается в работу селезенка плода.
  • Начинает все активнее работать пищеварительная система. Малыш тренируется заглатывать амниотическую жидкость, которая расщепляется в желудке и проходит упрощенный процесс пищеварения.
  • На языке появляются вкусовые рецепторы – сосочки. С 21-й недели плод начинает различать вкус околоплодных вод, на который влияет мамин рацион.
  • В маленьких деснах уже есть зачатки молочных и даже нескольких постоянных зубов, идет подготовка к их минерализации, так что кальций сейчас очень нужен.
  • Ребенок растет, и уже на этой неделе вы ощутите первые шевеления. Правда, опытные мамы, которые уже рожали, могут распознать движения малыша еще раньше.
  • У пода уже формируются собственные биоритмы, четко разделяются период активности и сна. Кстати, они могут и не совпадать с биоритмами мамы.

Источник: GettyImages

Мама

На этом этапе прибавка в весе будущей мамы в норме должна составлять 5-7 кг от начала беременности. Движения малыша теперь стали более активными и ощутимыми, поэтому, если муж захочет услышать трепетание своего сынишки или дочурки, то приложив руку к вашему животику, может почувствовать легкие толчки.

Животик уже слегка подпирает диафрагму и может появиться одышка. Постарайтесь изменить положение тела и уменьшить нагрузки, но не отказывайтесь от прогулок на свежем воздухе и физкультуры.

Если появляется изжога, что так же характерно для этого срока беременности, не стоит использовать соду, лучше измените режим питания – ешьте небольшими порциями и часто.

Выделения

  • Под влиянием изменившегося гормонального фона, выделений на 21-й неделе несколько больше. Прогестерон действует на слизистую и меняется состав микрофлоры половых путей.
  • Выделения на 21-й неделе в норме – светлые, однородные, по консистенции напоминающие кефир. Не должно быть никаких сгустков, кровяных прожилок, слизи – если заметили такое, стоит посоветоваться с врачом.

Анализы

Пришел срок планового УЗИ. Врач посмотрит, как развивается малыш, измерит величину тела и органы, сроку беременности, посмотрит состояние плаценты и околоплодных вод. Также нужно сдать общий анализ мочи, а при необходимости и общий анализ крови.

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада

doctorberezovska.com,

facebook.com/dr.olena.berezovska,

instagram.com @dr_olena_berezovska

Понижение концентрации белков в крови к 20 неделям беременности меняет осмотические (связанные с давлением жидкостей внутри организма) свойства крови и приводит к появлению отеков, которые в большинстве случаев признаются нормой и лечения не требуют.

Врач измерит ваше давление, размер живота, высоту дна матки и количество околоплодных вод.

На 21-й неделе уже можно прослушать частоту сердцебиения плода, а так же ценить его рост и бипариетальный размер головы.

Полезная литература для будущих мам

Источник: GettyImages

Питание

Наслаждаться своим положением будущей маме могут помешать проявление варикоза, отеки и судороги. Бороться с ними можно с помощью контроля набора веса: сбалансированное питание и активный образ жизни — то, что нужно. Откажитесь от легких углеводов, а количество белка, наоборот, увеличьте.

  • Не забывайте о питьевом режиме – ограничивать количество жидкости нельзя, даже если беспокоят отеки. Если вы будете мало пить, можете заработать запор, а затем и геморрой, который усугубиться во время родов.
  • Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями, при этом стоит включить в рацион больше кисломолочных продуктов, за исключением молодых сыров, изготовленных из непастеризованого молока.
  • Кроме кальция необходимо восполнять количество железа, необходимого для формирования красных кровяных телец и поддержания необходимого уровня гемоглобина.
  • Очень важно есть больше свежих овощей и фруктов – это основной источник витамина С, без которого железо не усваивается.

Анна Бойко

детский диетолог-нутрициолог, член Ассоциации педиатров, гастроэнтерологов, нутрициологов Украины, автор и ведущая онлайн Клуба Здоровых Привычек для мам, автор проекта «Растим детей здоровыми», hannaboyko.com, FB: kidsdietolog

Не стоит покупать специальные витаминные комплексы для беременных. Стоит наладить правильное питание и постараться получать необходимые полезные вещества с пищей. Беременным нужны следующие витамины: А, группы В, особенно фолиевая кислота не менее 400 мкг, С, селен, железо, магний, кальций, витамин Д как профилактика рахита, йод. Чтобы назначить йод, нужно проконсультироваться с эндокринологом для выявления противопоказаний к приему йода. Необходимо ежедневно потреблять достаточно белка, углеводов и жиров. Если по каким-то причинам витаминов не хватает, можно принимать комплексные препараты для беременных женщин – они восполнят нехватку витаминов, которая бывает осенью и зимой, и поддержат здоровье и иммунитет матери и плода. Чтобы не заболеть гриппом, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, особенно в периоды эпидемий. Не стоит бывать в местах большого скопления людей, поменьше пользоваться общественным транспортом. Перед походом в такие места можно смазать слизистую носа оксолиновой мазью, а дома периодически промывать нос раствором с морской солью. Также необходимо укреплять иммунитет: сбалансированно и разнообразно питаться, употреблять побольше овощей и фруктов. Нужно обязательно бывать на свежем воздухе, гулять, заниматься разрешенной в период беременности физкультурой или плавать в бассейне. Принимать какие-либо препараты или делать вакцинацию во время беременности не стоит.

Уход

Несколько раз в день вставайте на четвереньки, чтобы разгрузить позвоночник и почки (растущая матка затрудняет отток мочи).

Ваш живот уже достаточно большой. Если вы еще не начали ухаживать за кожей, дабы избежать растяжек — самое время начинать. Вам в помощь средства против растяжек (лучше покупать в аптеке), контрастный душ, массаж жесткой мочалкой или кофейный скраб. Проходитесь ими по телу не менее 2 раз в неделю.

Burda Media

Это важно!

  • Если вас беспокоит боль в животе, а в выделениях появилась кровь – обязательно скажите об этом врачу. Возможно ничего плохого и нет, но лучше перестраховаться и не допустить преждевременные роды.

  • Следите за шевелениями плода – слишком активные движения могут говорить о том, что малышу не хватает кислорода.

  • На этом сроке беременности у некоторых будущих мам могут просачиваться из груди капельки прозрачной или слегка желтоватой жидкости. Не стоит волноваться, ведь твой организм начал активно готовиться к лактационному периоду и воспроизводить капельки молозива – первого лакомства для крохи, которым он будет питаться сразу же после рождения. Купите в аптеке специальные прокладки для груди и вложите их в бюстгальтер, чтобы капельки молозива не испачкали вам одежду.

  • У вас могут возникнуть кратковременные схваткообразные ощущения в животе. Это схватки Брэкстона-Хикса. Эти ложные или тренировочные схватки не представляют опасности. Выпейте теплый чай или молоко и полежите — они пройдут. Если все же беспокоит их интенсивность или другие болевые ощущения, нужно звонить своему врачу.

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

По поводу соляной комнаты, сауны, горячей ванны и бани, а также других процедур для беременных: после бассейна можно зайти в не очень горячую сауну, чтобы согреться, буквально на несколько минут. А вот постоянное посещение сауны не рекомендуется, т.к. гипертермия может повышать артериальное давление, увеличивать частоту сердечных сокращений, что может приводить к снижению маточно-плацентарного кровотока и гипоксии малыша. К положительным моментам относятся вывод шлаков из организма, укрепление иммунитета, улучшение кровотока и лимфотока, состояния кожи.

Если женщина здорова, если беременность протекает хорошо и посещение сауны благотворно сказывается на ее состоянии и настроении, то никаких препятствий для редких, не чаще 1 раза в неделю, походов в сауну не более, чем на 5 минут, нет. Расположиться нужно на нижней полке в положении лежа. Подниматься необходимо плавно, чуть-чуть посидеть и потом уже выходить. Температура в парной не должна быть выше 80-85 градусов. При малейших признаках недомогания (головокружение, боль, усталость и т.д.) нужно покинуть сауну. После сауны нужно немного отдохнуть, выпить чай. Все эти рекомендации применимы только к полностью здоровым беременным женщинам.

Есть ряд ситуаций, когда посещать сауну опасно и не рекомендуется. Нельзя это делать в первом триместре до 12 недель, при низком расположении плаценты, наличии мажущих выделений из половых путей, угрозе прерывания беременности, при пониженном давлении, при наличии кожных высыпаний, инфекционных заболеваний, при маловодии.

Что касается посещений соляной комнаты, то ее микроклимат очень полезен для всех, и для беременных в частности. Там очищаются легкие, происходит насыщение кислородом, галотерапия имеет противовоспалительный эффект, она повышает иммунитет, является профилактикой ОРВИ, лор-заболеваний, благотворно воздействует при астме и других патологиях дыхательных путей. К тому же пребывание в соляной комнате хорошо расслабляет. Тем не менее, прежде чем планировать сеансы, надо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных противопоказаний. Это могут быть различные осложнения беременности, сердечная недостаточность, острые инфекционные заболевания, непереносимость паров соли, токсикоз и др.

Must Do на 21 неделе беременности

Скорее всего, ваша кожа лица и тела изменилась: стала суше или, наоборот, жирнее. Проведите ревизию в своей косметичке. Средства, которые вам сейчас не подходят или содержат гормоны — отложите до лучших времен или подарите подругам. Сходите к косметологу и подберите новую косметику.

Смотрите ВИДЕО:

Источник: YouTube, автор: Banny Korn

Самому недоношенному ребенку в мире уже третий год — OfficeLife

Кортни Стенсруд и ее муж называют свою дочь «маленьким чудом». И неспроста, ведь и с точки зрения медицины их ребенок — настоящее чудо. Сейчас у трехлетней крохи все хорошо, но ее появление заставило изрядно поволноваться всех, начиная от родителей и родственников, заканчивая медицинским персоналом. Дело в том, что девочка родилась недоношенной: на сроке 21 неделя и 4 дня. Весил ребенок всего 410 граммов при росте 26 сантиметров, пишет CNN.


В Соединенных Штатах в акушерских и педиатрических кругах признают, что срок до 22 недель слишком мал для выживания плода, из-за чего врачи даже не всегда берутся реанимировать таких детей. Младенцы появляются на свет на 39-й или 40-й неделе, а дочь Кортни родилась гораздо раньше — на 21-й. К счастью, тогда, в 2014 году, рядом с ней оказались врачи детской больницы Сан-Антонио, штат Техас.


Были истории о 22-недельных малышах, 23-недельных, но ни одной о 21-недельных, — сказала Кортни Стенсруд. — Так что я знала, что было слишком мало шансов для выживания.


О крайне низких шансах на выживание ребенка сообщил матери неонатолог Каашиф Ахмад, он выступал против реанимации:


Я слушала его [Каашифа Ахмада], но что-то внутри меня говорило: «Просто надейся и верь». Для меня не имело значения то, что ей всего 21 неделя и 4 дня. Мне было все равно. Он говорил со мной, а я вдруг спросила: «Попробуете?» Он согласился, и вот три года спустя у нас есть маленькое чудо.


Женщина признается, что нечасто рассказывает историю рождения своей девочки, но когда это делает, то люди сильно удивляются. Она хочет, чтобы ее рассказ помог обрести надежду другим женщинам, столкнувшимся с подобным. Кортни настояла на том, чтобы СМИ не публиковали имя девочки или свежие фото семьи, но снимком в возрасте трех недель поделилась: на правой руке малышки — два обручальных кольца родителей.


Фото: cnn.com


Случай этой малышки действительно удивителен, учитывая статистику. По данным Всемирной организации здравоохранения, по всему миру около 15 миллионов детей рождаются раньше срока — до 39 недель беременности. В прошлом году в США почти каждый десятый ребенок появился раньше положенного времени. История 21-недельной девочки была подробно описана Ахмадом и его коллегами, которые боролись за жизнь ребенка. После родов, даже согласившись выполнить просьбу матери, никто из персонала не рассчитывал, что малышка выживет. Они подключили кроху к аппарату искусственной вентиляции легких, и та очень медленно начала менять цвет с синего на розовый. В течение нескольких минут ритм увеличился, а девочка задышала и начала двигаться.


К двум годам дочь Кортни Стенсруд была меньше сверстников: по шкале развития младенцев Бейли, результаты были средними для детей возрастом около 20 месяцев. Тем не менее сейчас у малышки все хорошо, она ходит в дошкольное учреждение и ни в чем не уступает сверстникам. Она любит играть с куклами, любит книги, а еще любит все то, что делает ее старший брат.


Говоря о статистике выживаемости недоношенных детей, Каашиф сравнивает ситуацию сегодня с тем, что было 50 лет назад:


В 1963 году у президента Джона Кеннеди и первой леди Жаклин Кеннеди появился сын Патрик, который родился в срок 34 недели. У ребенка были трудности с дыханием. Сейчас для нас это простая процедура, а в то время, более 50 лет назад, возможностей существующих технологий и медикаментов было недостаточно для его спасения, и мальчик умер в течение нескольких дней. С тех пор медицина совершенствовалась, поэтому у детей, рожденных раньше срока, теперь больше шансов не просто на выживание, но и на дальнейшее нормальное развитие.

21 неделя беременности | Симптомы, советы и многое другое

Если бы вы смогли увидеть изображение своего ребенка примерно на 9 неделе, вы могли бы подумать, что у него «тяжелый верх», потому что его голова была такой большой по сравнению с остальным телом. Но вы бы больше так не подумали. Теперь его голова и тело стали более пропорциональными.

Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд. Войлок: thefeltstore.com

Что там происходит: Развитие плода на 21 неделе

Ваш ребенок теперь размером с эскимо, размером около 27 сантиметров (10.5 дюймов) длиной с головы до пят. На 21 неделе беременности ваша матка скоро начнет чувствовать себя тесной, но у вашего ребенка еще есть много места, чтобы поворачиваться, поворачиваться и время от времени переворачиваться.

В движении
Ручки и ножки вашего ребенка теперь пропорциональны. Хрящи во всем теле вашего ребенка превращаются в кости, и нейроны между его мозгом и мышцами соединяются. Все это позволило ей лучше контролировать движения конечностей, что объясняет все ночные танцевальные вечеринки, которые, кажется, происходят, когда вы пытаетесь заснуть.

Распространение вкусовых рецепторов
К 21 неделе ваш ребенок начинает учиться глотать и переваривать пищу. Каждый день она делает крошечные глотки околоплодных вод и пробует вкус пищи, которую вы едите. Помните об этом, когда будете планировать эти ультра-здоровые блюда и закуски во время беременности (а также те, э-э, не очень здоровые пристрастия и поблажки). Некоторые исследования показывают, что младенцы, которые в утробе матери подвергаются воздействию более разнообразных вкусов, оказываются лучше едят, когда начинают есть твердую пищу. Если вы хотите, чтобы ваш малыш превратился в малыша, который ест свою капусту и морковь, вам лучше съесть свою долю прямо сейчас.

21 неделя беременности симптомы

Правда о растяжках На 21 неделе ваша шишка растет, как и все вы, что может оставлять удивительные следы. Эти розовые, красные или пурпурные полосы могут появиться, когда ваше тело переходит в режим основного расширения, оставляя полосы на груди, животе, ягодицах, бедрах и бедрах. Растяжки возникают при разрыве поддерживающей ткани под кожей. Около половины будущих мам получат их, и они более вероятны и более заметны, если у вас светлая кожа.Ваши шансы на появление растяжек также увеличиваются, если они были у вашей мамы во время беременности. По большей части они не поддаются вашему контролю, но растяжки могут быть хуже, если вы быстро наберете большой вес, что является еще одной причиной, чтобы набирать вес медленно и стабильно в ближайшие месяцы (стремитесь набирать примерно один фунт в неделю. до 30 фунтов к дню «Д» для лиц со средним весом до беременности (если у вас был более высокий или более низкий индекс массы тела до беременности, ваш набор веса будет другим).

Хотя нет надежного способа предотвратить растяжки, многие мамы клянутся маслами для живота.По крайней мере, нанесение тяжелого увлажняющего крема на растущее тело может уменьшить сухость и зуд, связанные с растяжением кожи. Хорошие новости? Растяжки обычно не остаются навсегда. После рождения малыша они приобретут менее заметный серебристый оттенок или исчезнут совсем.

О чем вы думаете на этой неделе


Запись в дородовое обучение
Дородовое обучение может быть очень полезным для будущих родителей. Они не только охватывают методы дыхания и обезболивания, которые можно использовать во время родов, но также обучают уходу за новорожденным и основам пеленания, бутылочки и грудного вскармливания.Участие со своим супругом или партнером по родильному отделению может помочь вам почувствовать себя более уверенно и быть уверенным в дне родов. Существует множество различных подходов, от гипнорождения (вроде техники Ламаз нашего поколения) до стандартных занятий в больнице.

Просто кайф

Начать закрепление
К 21 неделе беременности официально наступила половина срока беременности, и, вероятно, все это начинает ощущаться действительно, ну, настоящим. Это может вызывать некоторую дородовую тревогу.В конце концов, у вас же будет ребенок! Сейчас хорошее время, чтобы записать свои идеи на бумаге или на экране. Если вы мечтали о детской на тему розового фламинго для той девочки, которая, как вы теперь знаете, у вас есть, начните это планировать. Создайте доску идей в Pinterest и составьте список дел. Обрисовка в общих чертах того, чего вы хотите достичь в ближайшие недели, поможет вам создать реестр новорожденных и направить все это беспокойство, сохраняя при этом удовольствие.

Детские имена

Создание новой жизни — прекрасный процесс.Почтите эту красоту именем, которое означает «красивая».

Список дел по беременности: 21 неделя

Начните организовывать детский душ
Вы назначили дату для детского душа? Кто это организует? Если друзья строят планы, они захотят посоветоваться с обеими сторонами семьи, чтобы выбрать удобное время и место, подходящие для всех. Ознакомьтесь с нашими советами, включая милые темы для детского душа, рецепты закусок и многое другое. Обязательно просмотрите эти рискованные игры о душе (если вы думаете, что бабушка и тетя Барб с этим справятся!).

Детские игры для душа NSFW

1
/
8

Фото: iStockphoto

Never have I ever (новое издание для мамы)

Что вам понадобится: рюмки и алкоголь — и девственный напиток для будущей мамы.
Как играть: Сыграйте в эту классическую игру с выпивкой, посвященную былым дням, связанным с посещением бара.Прочтите вслух из заранее собранных новобрачных: «Меня никогда не вырвало» («Меня никогда не вырвало дважды за одну ночь» и т. Д.), И тот, кто испытал прочитанное, сделает укол. Вы можете сохранить это до тех пор, пока обед не будет подан.

Подробнее:
Ретро и графика в детском стиле
Что надеть на детский душ
Следующая: 22 неделя беременности

21 неделя беременности: Ваш малыш размером с морковь!

Вы медленно приближаетесь к тому дню, когда вы встретите свой маленький сгусток радости.Теперь, когда вы достигли 21-й недели беременности, вам нужно еще больше заботиться о своем здоровье. Вы несете крошечное существо в утробе, что, безусловно, непростая задача. Для вас важно отдыхать и питаться здоровой пищей для вас и благополучия вашего ребенка.

Участвуйте в различных упражнениях с малой нагрузкой, чтобы оставаться активным. Вы можете попробовать йогу, ходьбу или медитацию. На этом этапе вы более подвержены травмам из-за расслабляющего связки релаксина в вашем теле, поэтому будьте осторожны.

Насколько велик ребенок?

Поскольку вы достигли 21-й недели беременности, вам будет интересно узнать о росте вашего ребенка. Вы будете удивлены, узнав, что ваш малыш теперь весит около 360 граммов, а его рост примерно 26,7 см. Он ровно такой же большой, как длинная морковь.

Развитие малыша

Капилляры

Тонкие ветвящиеся кровеносные сосуды, известные как капилляры, образуются под кожей вашего ребенка. С образованием капилляров кожа вашего маленького чемпиона теперь будет медленно менять цвет с розового на красный.

Детское питье

Плацента — самый важный источник питания вашего ребенка в утробе матери, но теперь и ваш ребенок получает небольшое количество околоплодных вод.

Вкусовые рецепторы

Удивительно, но у ребенка теперь могут развиться вкусовые рецепторы и он может ощущать различные вкусы в зависимости от того, что вы потребляете и что попадает в околоплодные воды. Это будет практика глотания путем глотания жидкости.

Более того, исследователи отметили, что младенцы, которые испытывали определенные вкусы, когда находились в утробе матери через околоплодные воды, были более заинтересованы в том, чтобы есть продукты с таким же вкусом после рождения.

Клетки крови

Селезенка и печень, которые предстоит сформировать, сейчас усердно работают, чтобы производить клетки крови.

Брови

Брови и ресницы вашего малыша с каждым днем ​​становятся толще.

Механизм

В ближайшую неделю частота движений вашего ребенка увеличится. Теперь вы сможете заметить закономерность в его действиях.

Симптомы беременности и что делать для их облегчения

Комфорт

В наши дни вам станет трудно спать в постели из-за размера шишки вашего ребенка.Вы можете использовать дополнительные подушки для комфорта на кровати во время сна или сидя.

Изменения кожи

Как и другие части вашего тела, ваша кожа также претерпевает различные изменения во время беременности. Из-за гормональных изменений на коже можно заметить больше пятен, чем обычно; это также может выглядеть как прыщи. Некоторые женщины даже страдают от зуда или чувствительности кожи вокруг шишки, из-за которой кожа растягивается.

Быстрорастущие ногти

Вы замечали, что ваши ногти и волосы очень быстро растут? Это все из-за циркулирующих в организме гормонов беременности.Этот гормон обеспечивает волосы и ногти дополнительными питательными веществами.

Советы на этой неделе

Вы несете больший вес, и неудивительно, что вы будете сталкиваться с вещами, это вполне нормально. Идите медленно, избегайте занятий, требующих баланса, и избегайте высоких каблуков, гормоны беременности ослабляют ваши суставы и делают вас более склонными к падению.

Избегайте обезвоживания. Пейте много воды и свежевыжатых соков. Обезвоживание иногда может вызвать преждевременные роды.

Избегайте сидения в положениях, в которых ваши колени выше бедер, или лежа на спине.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если вы чувствуете себя неуклюже и у вас есть другие проблемы, такие как боль и помутнение зрения, вам следует обратиться к врачу. Это может быть признаком преэклампсии.

Читайте здесь:
22 неделя беременности: у вашего малыша начали развиваться зубные зачатки!

пренатальных результатов ультразвукового исследования и клинические характеристики

Ультрасонография. 2014 Октябрь; 33 (4): 240–251.

Jeong Yeon Cho

1 Кафедра радиологии Медицинского колледжа Сеульского национального университета, Сеул, Корея

2 Институт радиационной медицины Медицинского исследовательского центра Сеульского национального университета, Сеул, Корея

3 Почки Научно-исследовательский институт Медицинского исследовательского центра Сеульского национального университета, Сеул, Корея

Янг Хо Ли

4 Отделение радиологии, Общая больница Чейл и Центр женского здоровья, Медицинский колледж Квандонского университета, Сеул, Корея

1 Отделение радиологии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Корея

2 Институт радиационной медицины, Медицинский исследовательский центр Сеульского национального университета, Сеул, Корея

3 Исследовательский институт почек, Медицинский исследовательский центр Сеульского национального университета, Сеул , Корея

4 Отделение радиологии, Cheil General Hospit al & Центр здоровья женщин, Медицинский колледж Университета Квандонг, Сеул, Корея

Для корреспонденции: Чон Ён Чо, доктор медицины, отделение радиологии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seoul 110-744, Корея Тел.+ 82-2-2072-2584 Факс. + 82-2-743-6385 Эл. Почта: [email protected]

Получено 17 апреля 2014 г .; Пересмотрено 19 июня 2014 г .; Принято 20 июня 2014 г.

Авторские права © Корейское общество ультразвука в медицине (KSUM), 2014 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by- nc / 3.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Заболеваемость опухолями плода увеличилась благодаря обобщению пренатальной оценки и совершенствованию методов визуализации. Раннее обнаружение опухоли плода и понимание особенностей ее визуализации очень важны для ухода за плодами, матерями и новорожденными. Ультрасонография обычно используется для обнаружения и дифференциальной диагностики опухолей плода, а магнитно-резонансная томография все чаще используется в качестве дополнительного исследования.Многие опухоли плода имеют другие клинические характеристики и особенности визуализации по сравнению с опухолями у детей. Хотя некоторые опухоли плода могут имитировать другие общие аномалии, некоторые специфические особенности визуализации могут содержать раннюю точную диагностику опухолей плода, что может изменить пренатальное ведение беременности и способ родоразрешения, а также облегчить немедленное послеродовое лечение.

Ключевые слова: плод, новообразования, врожденные аномалии, УЗИ

Введение

Хотя распространенность всех врожденных опухолей была представлена ​​в диапазоне от 1.7–13,5 на 100 000 живорождений, истинная распространенность может быть намного выше, поскольку о многих случаях мертворожденных или абортированных может не сообщаться [1–4]. Недавнее исследование показало более высокую частоту врожденных опухолей [1], вероятно, из-за обобщения пренатальной оценки и улучшения методов визуализации.

Диагноз образования плода представляет собой дилемму диагностики и лечения из-за разнообразия возможных дифференциальных диагнозов и вариабельного течения во внутриутробном и неонатальном периоде [5,6].Самая сложная проблема — решить, в каком случае можно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) и послеродовую операцию. Точный пренатальный диагноз опухоли плода и прогноз необходимости пренатального вмешательства или немедленного послеродового лечения часто невозможны [5-8]. Многие опухоли плода не обнаруживаются до относительно поздних сроков беременности и часто возникают случайно в конце второго или третьего триместра [7,9].

Прогноз опухоли плода в целом плохой, хотя есть некоторые исключения.Не только гистология опухолей плода, но также расположение и размер являются важными факторами прогноза опухолей плода. Некоторые доброкачественные опухоли также являются смертельными, если опухоли большие и вызывают сердечно-сосудистую недостаточность или обструкцию дыхательных путей.

Характеристики опухолей плода заметно отличаются от опухолей у детей. Опухоли плода имеют другую распространенность, расположение, гистологические особенности и биологическое поведение по сравнению с опухолями у детей. Раннее обнаружение новообразования плода и понимание особенностей его визуализации очень важны для ухода за плодами, матерями и новорожденными.УЗИ обычно используется в качестве первого метода визуализации для обнаружения и дифференциальной диагностики опухолей плода. Цветовой допплеровский УЗИ (CDUS) и анализ допплеровского спектра полезны для понимания патофизиологии опухолей плода и сопутствующих изменений гемодинамики плода. Магнитно-резонансная томография (МРТ) все чаще используется в качестве дополнительного исследования. Цель этого обзора — описать результаты пренатальной визуализации и клинические характеристики относительно распространенных опухолей плода, классифицированных по их локализации и происхождению.

Опухоли головного мозга плода

Внутричерепные опухоли плода встречаются редко и составляют от 0,5% до 1,9% всех опухолей у детей [10-14]. Наиболее распространенной опухолью головного мозга плода является тератома, за ней следуют астроцистома, краниофарингиома и примитивная нейроэктодермальная опухоль [15]. Внутричерепные опухоли плода выявляются обычно в третьем триместре. Большинство из них связано с плохим прогнозом [10-15]. Такие опухоли могут вызвать спонтанное внутричерепное кровоизлияние или дистоцию во время родов.

Тератома — наиболее распространенное врожденное новообразование, состоящее из тканей, происходящих из всех трех зародышевых слоев, и может возникать в самых разных местах.Тератома головного мозга плода обычно выглядит как большая, солидная и / или кистозная опухоль, часто замещающая нормальную ткань мозга (), а иногда и эрозию черепа [16]. Большинство плодов с пренатально диагностированными внутричерепными тератомами умирают до или вскоре после рождения. Прогноз ухудшается с увеличением размера опухоли и уменьшением срока гестации на момент постановки диагноза [16-19].

Результаты ультразвукового исследования (УЗИ) тератомы головного мозга плода 21-недельного плода.

A. Огромное твердое кистозное образование (стрелки) в задней черепной ямке замещает и сдавливает полушария головного мозга (звездочка).B. Цветное допплеровское УЗИ показывает заметные кровотоки в массе.

Большинство астроцитом плода возникает в супратенториальной задней черепной ямке. Астроцитомы плода варьируются от доброкачественных до злокачественных [15]. Глиобластома составляет 2–9% врожденных опухолей головного мозга [10] и 60% астроцитом головного мозга плода [15]. На пренатальном УЗИ глиобластома выглядит как большая однородная гиперэхогенная масса, вовлекающая супратенториальную церебральную паренхиму [20]. Масс-эффект и гидроцефалия обычно сопровождаются.Распространенность кровотечения при врожденной глиобластоме составляет 18%, что намного выше, чем у детей и взрослых [10]. Быстрый рост врожденной глиобластомы может быть связан с более высокой частотой кровотечений, что объясняет плохой прогноз глиобластомы. В нескольких зарегистрированных случаях причиной немедленной смерти была сердечная недостаточность из-за анемии, вызванной секвестрацией большого количества крови сильно сосудистой опухолью [21].

Внутричерепное кровоизлияние у плода обычно имитирует опухоль головного мозга ().Во многих случаях дифференциальный диагноз между внутричерепной опухолью и гематомой невозможен, но некоторые результаты могут быть полезны при дифференциальной диагностике. Гематома обычно хорошо демаркирована и показывает уменьшение размера и изменение эхо-паттерна при последующих УЗИ.

Данные ультразвукового исследования (УЗИ) внутричерепной гематомы у плода 29 недель.

A. На аксиальном ультразвуковом изображении показана большая смешанная эхогенная масса (стрелка) в левой части полушария головного мозга. Falx cerebri (наконечник стрелки) смещен вправо.Эти результаты очень похожи на опухоль головного мозга, но границы опухоли определены гораздо лучше. B. Коронарное ультразвуковое изображение с энергетической доплеровской визуализацией показывает отсутствие кровотока в массе.

Опухоли лица и шеи плода

Опухоли лица и шеи плода представляют собой разнообразную группу поражений.

Поражения сосудов, включая лимфангиому и гемангиому, встречаются часто, но эти два поражения могут рассматриваться как врожденные пороки развития, а не как истинное новообразование [22]. Тератома лица и шеи относительно редко встречается по сравнению с лимфангиомой, но является истинным новообразованием.Прогноз тератомы обычно зависит от размера и местоположения опухоли, связанной с обструкцией дыхательных путей.

Существует четыре гистологических типа лимфангиомы, включая капиллярную лимфангиому, кавернозную лимфангиому, кистозную гигрому и васкулолимфатическую мальформацию [23]. Эти типы считаются спектром одного и того же патологического процесса. Большинство лимфангиом возникает на шее, как правило, в заднем треугольнике. УЗИ может выявить однокамерные или многокамерные кистозные образования с тонкими или толстостенными перегородками ().Рассеянные низкоуровневые эхо-сигналы, уровни твердого компонента или жидкость-жидкость могут возникать из-за кровотечения и отложения фибрина [24]. Внутренняя граница лимфангиомы обычно нечеткая, возможна диффузная инфильтрация [25]. Кистозная гигрома обычно проявляется в виде изолированного порока развития, и остальная часть лимфатической системы в норме. Однако кистозно-кистозная гигрома затылочной кости плода имеет плохой прогноз, если она связана с хромосомными аномалиями и отечностью плода.

Результаты ультразвукового исследования (УЗИ) лимфангиом плода у 27-недельного плода.

A. УЗИ коронковой части другого плода показывает кистозное образование с множественными перегородками (стрелка) на левой стороне шеи плода. B. На аксиальном ультразвуковом изображении с помощью цветного допплера не обнаружено кровотока в массе (стрелка).

Тератомы лица и шеи могут происходить из тироцервикальной области, неба или носоглотки и часто выглядят как объемные образования, содержащие как кистозные, так и твердые элементы. Кальцификации присутствуют только в 50% случаев и могут не быть очевидными при УЗИ [26]. Тератомы шейки матки часто поражают щитовидную железу, хотя они не возникают непосредственно из ткани щитовидной железы [4].Тератомы шейки матки обычно большие при первом обнаружении и могут распространяться во всех направлениях. Они могут вызвать заметное перерастяжение шеи плода, что приведет к дистоции. Тератома ротоглотки плода также известна как эпигнатус и легко обнаруживается при пренатальном УЗИ [27]. Обычно это выглядит как большая плотная кистозная масса в переднебоковой части лица и шеи плода. Стебель массы прикрепляется к нёбу через полость рта (). Внутричерепное распространение новообразования не является чем-то необычным, и в таких случаях прогноз неблагоприятный.Из-за затруднения глотания околоплодных вод одна треть этих опухолей связана с многоводием [28]. Выживаемость новорожденных зависит от размера и протяженности пораженных тканей, при этом респираторная недостаточность является основной причиной заболеваемости и смертности. Нелеченые тератомы шейки матки связаны с высоким уровнем смертности, хотя после хирургического удаления шансы на выживание велики. Было несколько сообщений [29–31] о том, что процедура ex utero intrapartum treatment (EXIT) увеличивала выживаемость плодов с закупоркой шейной массы до 69–92%.В процедуре EXIT плод частично рождается путем кесарева сечения и подвергается интубации или хирургическим процедурам, в то время как плацента и пуповина остаются нетронутыми.

Результаты пренатального ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) тератомы ротоглотки плода у 32-недельного плода.

A. Сагиттальное УЗИ изображение показывает дольчатое твердое и кистозное образование (стрелка) с крошечными кальцификациями перед лицом плода. B. МРТ плода выявляет большие твердые и кистозные образования (черные стрелки) перед лицом плода и стебель (наконечник стрелки), прилегающий к нёбу.Масса также показывает заметное внутричерепное расширение (белые стрелки).

Опухоли грудной клетки плода

Опухоли грудной клетки плода — очень редкое заболевание, но в груди и сердце плода могут развиваться различные опухоли. Лимфангиома и гемангиома также могут быть обнаружены в подмышечных впадинах и средостении. Результаты УЗИ не отличаются от результатов для опухолей шейки матки.

Врожденная детская фибросаркома — очень редкая мезенхимальная опухоль, которая в первую очередь развивается в мягких тканях дистальных отделов конечностей, а иногда и в необычных местах, таких как легкие и сердце [32,33].Пренатальная диагностика возможна с 26 недель беременности с помощью УЗИ и МРТ, но врожденная детская фибросаркома обычно диагностируется как гемангиома.

Врожденные опухоли сердца редки, их частота составляет 0,01–0,05% [34]. Рабдомиома — самая распространенная опухоль сердца у младенцев и детей, составляющая от 60% до 86% [34,35], за ней следуют фиброма, тератома, миксома и гемангиома. Однако дифференциальный диагноз между этими опухолями затруднен. Рабдомиома может проявляться как единичное или множественное поражение желудочков и может быть обнаружена пренатально.Более 50% связано с туберозным склерозом [36]. Большинство рабдомиом обнаруживается случайно при рутинном акушерском УЗИ, тогда как некоторые из них обнаруживаются у пациентов с семейным анамнезом туберозного склероза или аритмии сердца плода или в сочетании с неиммунной водянкой. На пренатальном УЗИ рабдомиома выглядит как гомогенное, эхогенное внутрисердечное образование и чаще всего локализуется в желудочке, особенно в межжелудочковой перегородке (2). Кардиальные рабдомиомы часто бывают множественными, возникают более чем в одной сердечной камере и могут вызывать аритмию, затруднять кровоток в сердце или снижать сократимость [37].Хотя опухоли сердца можно легко обнаружить с помощью пренатального УЗИ уже на 20 неделе беременности, для диагностики необходимо, чтобы они были достаточного размера. Известно, что во время плода рабдомиомы сердца либо увеличиваются в размерах, либо регрессируют, но в большинстве случаев регрессируют постнатально, частично или полностью [37]. Туберозный склероз плода обычно диагностируется при множественных рабдомиомах сердца, но пренатальное выявление субэпендимальной гамартомы () во многих случаях непросто. Кисты и ангиомиолипомы почек в большинстве случаев выявляются после рождения.

Результаты ультразвукового исследования (УЗИ) сердечной рабдомиомы у 34-недельного плода с туберозным склерозом.

A. Четырехкамерный вид сердца плода показывает эхогенные образования в межжелудочковой перегородке (стрелка), а также в левом и правом желудочках (стрелки). Б. УЗИ головного мозга плода выявляет нижние эхогенные гамартомы во фронтальных субэпендимных областях двусторонних боковых желудочков (стрелки).

Особенности пренатальной и послеродовой визуализации гемангиоэндотелиомы печени у 36-недельного плода.

A. Корональное ультразвуковое изображение (УЗИ) показывает низкоэхогенное крупное образование (стрелки) с дольчатым контуром в печени плода. B. Цветное доплеровское ультразвуковое изображение показывает заметные кровотоки (стрелки) на периферии новообразования. C. Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение показывает большую массу (стрелки) с высокой интенсивностью сигнала в печени плода. D. Постнатальная компьютерная томография с контрастным усилением, сделанная в артериальной фазе, выявляет большую массу печени с периферическим ярким усилением (стрелки).

Опухоли печени плода

Опухоли печени составляют примерно 5% всех врожденных опухолей [4].В печени плода могут развиваться самые разные доброкачественные и злокачественные новообразования, включая гемангиоэндотелиому, мезенхимальную гамартому, гепатобластому, гепатоцеллюлярную аденому и метастазы [4]. Результаты визуализации опухолей печени плода могут широко совпадать, раннее обнаружение и пренатальное наблюдение этих опухолей очень важны для ухода за плодами, матерями и послеродовым периодом.

Гистогенез доброкачественных сосудистых опухолей печени не совсем ясен, что привело к некоторой путанице в терминологии.В литературе сосудистые опухоли по-разному описываются как гемангиома, детская гемангиома, артериовенозная мальформация печени и детская гемангиоэндотелиома [22]. Хотя гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени, о пренатальной диагностике гемагиомы печени сообщалось редко [38,39]. Истинная частота развития гемангиомы печени плода была определенно недооценена, потому что эта опухоль часто неосложненная и разрешается спонтанно в течение первых двух лет жизни. При пренатальном УЗИ печеночная гемангиома обычно проявляется в виде четко очерченного образования в брюшной полости диаметром от 1 до 10 см.Он может быть одиночным или множественным. Множественные гемангиомы печени иногда появляются как часть синдрома генерализованного гемангиоматоза. Внутренняя структура обычно неоднородна, с гипоэхогенными участками, расположенными в центре, и может наблюдаться как гипо-, так и гиперэхогенность. CDUS может показывать сосудистый кровоток с низким индексом сопротивления () [38,39]. Смертность при детской гемангиоме печени составляет 12–90%. Осложнения включают застойную сердечную недостаточность, тромбоцитопению и внутрибрюшное кровотечение вследствие разрыва гемангиомы [40].

Мезенхимальная гамартома — доброкачественная опухоль печени, состоящая из больших, заполненных жидкостью кист, окруженных рыхлой мезенхимальной тканью, содержащей небольшие желчные протоки [41]. Обычно он проявляется в виде преимущественно кистозного или смешанного эхогенного образования и должен рассматриваться в первую очередь при дифференциальной диагностике увеличивающегося кистозного поражения печени [22]. Обнаружение мезенхимальной гамартомы при пренатальном УЗИ широко совпадает с обнаружением гемангиомы печени. Обычно он не имеет повышенной васкуляризации при CDUS [42,43].

Гепатобластома является наиболее частым врожденным злокачественным новообразованием печени, но в течение жизни плода встречается реже, чем гемангиома или мезенхимальная гамартома [4]. Гепатобластома обычно выглядит как четко выраженное эхогенное поражение, которое может иметь вид спицы [44]. Кальцификации и псевдокапсула могут быть общими признаками гепатобластомы [4]. Прогноз перинатальной гемангиомы очень плохой, и осложнения, включая разрыв в родах, кровотечение, водянку и метастазы, являются обычными [4].

Гепатоцеллюлярная аденома у плода встречается очень редко, и ее рентгенологические данные подробно не описаны. Эти опухоли, как правило, представляют собой округлые образования различной эхогенности, которые четко отличаются от нормальной паренхимы печени. Обычно они довольно большие, часто бывают инфаркты, кровотечения и разрывы. При послеродовой компьютерной томографии и МРТ могут наблюдаться внутренние кровотечения, жировые изменения или некроз.

Опухоли почки и надпочечника плода

Около 5% перинатальных опухолей развиваются из почек.Чаще всего перинатальные опухоли почек — это мезобластическая нефрома. Очень редко сообщается о фетальной или перинатальной опухоли Вильмса и рабдоидной опухоли [4]. Мезобластическая нефрома — это редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль почек, возникающая либо из почки, либо из почечной ямки. Мезобластическая нефрома плода возникает исключительно в третьем триместре. Мезобластические нефромы, как правило, большие, охватывают по крайней мере половину почки и хорошо ограничены, но не инкапсулированы (). Быстрое увеличение массы может привести к кровотечению.Мезобластическая нефрома часто связана с многоводием и, как следствие, с преждевременными родами. Причина многоводия до конца не выяснена [4,22]. Другой ассоциированной патологией является гиперкальциемия [4,45], которая может вызывать полиурию и многоводие [43]. Прогноз после хирургического удаления обычно хороший. При пренатальном УЗИ мезобластическая нефрома обычно выглядит как хорошо выраженная большая однородная масса с сохраненным контуром пораженной почки. CDUS обычно показывает усиление кровотока, что в некоторых случаях может привести к отечке плода [4,46].

Результаты пренатальной и послеродовой визуализации мезобластической нефромы у 35-недельного плода.

A. Большая неоднородная масса (стрелки) замещает нижние две трети правой почки (звездочка). B. Цветная допплерография выявляет заметные кровотоки в массе. C. Компьютерная томография с контрастным усилением, сделанная через неделю после рождения, выявила огромную массу, замещающую почти часть правой почки.

Нейробластома — самая распространенная злокачественная опухоль у новорожденных, на которую приходится 20% всех таких злокачественных новообразований [47].Более 90% нейробластом плода развиваются в надпочечниках, тогда как в педиатрии только 35% случаев возникают в надпочечниках [48,49]. Нейробластомы плода обычно обнаруживаются в третьем триместре беременности и обычно бывают надпочечными и правосторонними [50,51]. Результаты УЗИ варьируются от чистых кистозных до солидных и от небольших до больших образований (). Нейробластома малого плода обычно проявляется как гиперэхогенное образование [49,51,52], которое следует отличать от внелолевой секвестрации легких () или периренальной жировой ткани [50].Общий прогноз нейробластомы плода отличный, и это может быть отчасти связано с обнаружением in situ клинически «молчащей» нейробластомы, которая подверглась бы спонтанной регрессии [53]. Может быть целесообразно избегать чрезмерно агрессивных терапевтических вмешательств, особенно когда при постановке диагноза присутствует много благоприятных прогностических показателей.

Результаты пренатального ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) нейробластом у 27-недельного плода.

A. Осевое изображение брюшной полости плода показывает большую неоднородно эхогенную массу (стрелка) в левой задней части живота и небольшую гомогенно гиперэхогенную массу (наконечник стрелки) перед правой почкой (RK).B. Сагиттальное УЗИ изображение показывает большую неоднородную массу (стрелки) в левой задней части брюшной полости плода. C. МРТ плода выявляет две опухоли (стрелки) в передних периренальных пространствах с обеих сторон.

Сравнение результатов пренатального ультразвукового исследования (УЗИ) небольшой нейробластомы (A) и внелолевой секвестрации легких (B).

A. На аксиальном ультразвуковом изображении 32-недельного плода видно круглое эхогенное образование (стрелка) в правом надпочечнике. Часть надпочечника уничтожена новообразованием (наконечник стрелки). B. УЗИ коронарных артерий 32-недельного плода показывает эхогенное образование (стрелка) в левой поддиафрагмальной области, имитирующее нейробластому.Примыкание левого надпочечника (AD) и почки (LK) не повреждено.

Опухоли тазовой полости плода

Крестцово-копчиковая тератома — наиболее распространенное врожденное новообразование. Сообщалось, что распространенность составляет 1 случай на 40 000 живорождений с преобладанием женщин 4: 1 [4]. Распространенность у плода, скорее всего, выше, учитывая большое количество внутриутробных смертей, мертворождений или прерываний беременности, о которых может не сообщаться [22]. Обычно это выглядит как большая мидаксиальная экзофитная масса в промежности.Он может быть почти полностью внешним (тип I), внутренним и внешним в равных частях (тип II), в основном внутренним (тип III) или полностью внутренним (тип IV) [54]. При пренатальном УЗИ большинство этих опухолей видны как твердые или смешанные кистозно-твердые внешние каудальные образования (,). Только небольшие размеры полностью кистозны [55]. Крестцово-копчиковая тератома может вызывать значительную перинатальную заболеваемость и смертность и может приводить к различным осложнениям, таким как тяжелая дистоция, отек плода, многоводие или кровотечение во время родов.Из-за сосудистого обкрадывания из-за высокой метаболической потребности и вторичной сердечной недостаточности с высокой производительностью прогноз для плодов с солидной опухолью обычно плохой [56]. Синдром зеркала представляет собой опасное для жизни состояние с задержкой жидкости у матери и гемодилюцией, имитирующей тяжелую преэклампсию [57], которая возникает при водянке плода и проявляется как прогрессирующий материнский отек, «отражающий» отек больного плода.

Результаты пренатального ультразвукового исследования (УЗИ) большой крестцово-копчиковой тератомы у 21-недельного плода.

A. На сагиттальном ультразвуковом изображении видно большое, в основном кистозное, выступающее образование (стрелка) в промежности плода. B. Цветное ультразвуковое допплеровское исследование выявляет тонкие потоки крови в твердой части образования.

Результаты пренатального ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) преимущественно внутритазовой крестцово-копчиковой тератомы у 24-недельного плода.

A. Дольчатая контурная кистозная масса с множеством перегородок (стрелка) на промежности плода. B. Сагиттальное Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение выявляет кистозное образование с множественными перегородками в передней части крестца и копчика.

Рабдомиосаркома — наиболее частая опухоль мягких тканей у детей, но очень редко встречается у плода. Наиболее частыми локализациями являются голова и шея (41%), мочеполовые пути и брюшная полость (34%), а также туловище или конечности (25%) [58]. Пренатальное УЗИ может выявить большую эхогенную массу мягких тканей, замещающую нормальные ткани () [59]. Дифференциальный диагноз от других опухолей мягких тканей, таких как тератома и фибросаркома, обычно невозможен, и необходима послеродовая биопсия. Прогноз зависит от стадии заболевания, возраста, первичного очага и подтипа опухоли.Эмбриональный подтип чаще всего встречается у детей и имеет лучший прогноз, но все они имеют плохой прогноз, если они возникают в перинатальном периоде и находятся на поздней стадии [59,60].

Результаты пренатального ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) рабдомиосаркомы таза у 36-недельного плода.

A. На сагиттальном ультразвуковом изображении таза плода видно большое образование (стрелки) перед крестцом и копчиком, имитирующее внутритазовую твердую тератому. Б. Цветное допплеровское УЗИ показывает выраженные сосудистые потоки в массе.C. Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение показывает хорошо разграниченную твердую массу (стрелки) в задней части нижней части полости таза. УБ, мочевой пузырь.

Заключение

Хотя опухоли редко возникают во время жизни плода, в каждом органе плода можно обнаружить множество опухолей. Опухоли плода обычно отличаются по своим гистологическим характеристикам, анатомическому распределению, патофизиологии и биологическому поведению по сравнению с опухолями тех же опухолей у детей. Обычные дородовые УЗИ позволяют лучше выявлять и диагностировать опухоли плода, и в некоторых случаях МРТ может быть полезной для дифференциальной диагностики.Хотя некоторые опухоли плода могут имитировать другие распространенные аномалии плода, некоторые особенности визуализации могут нести раннюю точную диагностику опухолей плода. Для врача-диагноста очень важно знать особенности визуализации и патофизиологические характеристики опухолей плода, которые могут изменить пренатальное ведение беременности и способ родоразрешения, а также облегчить немедленное послеродовое лечение.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Ссылки

1. Паркес С.Е., Мьюир К.Р., Саузерн Л., Камерон А.Х., Дарбишир П.Дж., Стивенс М.К. Неонатальные опухоли: тридцатилетнее популяционное исследование. Med Pediatr Oncol. 1994; 22: 309–317. [PubMed] [Google Scholar] 2. Айзекс Х., младший Перинатальные (врожденные и неонатальные) новообразования: отчет о 110 случаях. Pediatr Pathol. 1985. 3: 165–216. [PubMed] [Google Scholar] 3. Werb P, Scurry J, Ostor A, Fortune D, Attwood H. Исследование врожденных опухолей при перинатальном вскрытии. Патология. 1992; 24: 247–253. [PubMed] [Google Scholar] 4.Айзекс Х., мл. Опухоли плода и новорожденного. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1997. С. 1-38, 244-297. [Google Scholar] 5. Borsellino A, Zaccara A, Nahom A, Trucchi A, Aite L, Giorlandino C и др. Частота ложноположительных результатов в пренатальной диагностике хирургических аномалий. J Pediatr Surg. 2006; 41: 826–829. [PubMed] [Google Scholar] 6. Макьюинг Р., Хейворд С., Фернесс М. Кистозные образования в брюшной полости плода. Australas Radiol. 2003. 47: 101–110. [PubMed] [Google Scholar] 7. Hyett J. Внутрибрюшные новообразования: пренатальная дифференциальная диагностика и лечение.Prenat Diagn. 2008. 28: 645–655. [PubMed] [Google Scholar] 8. Thilaganathan B, Sairam SH, Papageorghiou AT, Bhide A. Проблемное акушерское УЗИ. Лондон: Informa UK Ltd .; 2007. С. 43–50. [Google Scholar] 9. Камил Д., Тепельманн Дж., Берг С., Хип А., Акст-Флиднер Р., Гембрух У. и др. Спектр и исход пренатально диагностированных опухолей плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2008. 31: 296–302. [PubMed] [Google Scholar] 10. Buetow PC, Smirniotopoulos JG, Done S. Врожденные опухоли головного мозга: обзор 45 случаев.AJR Am J Roentgenol. 1990; 155: 587–593. [PubMed] [Google Scholar] 11. Rickert CH. Невропатология и прогноз опухолей головного мозга плода. Acta Neuropathol. 1999. 98: 567–576. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кавальейро С., Морон А.Ф., Хисаба В., Дастоли П., Сильва Н.С. Опухоли головного мозга плода. Childs Nerv Syst. 2003. 19: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 13. Карстенсен Х., Юлер М., Богесков Л., Лаурсен Х. Отчет о девяти новорожденных с врожденными опухолями головного мозга. Childs Nerv Syst. 2006; 22: 1427–1431. [PubMed] [Google Scholar] 14.Cassart M, Bosson N, Garel C, Eurin D, Avni F. Внутричерепные опухоли плода: обзор 27 случаев. Eur Radiol. 2008. 18: 2060–2066. [PubMed] [Google Scholar] 15. Айзекс Х. Опухоли головного мозга плода: обзор 154 случаев. Am J Perinatol. 2009. 26: 453–466. [PubMed] [Google Scholar] 16. Липман С.П., Преториус Д.Х., Румак К.М., Манко-Джонсон М.Л. Внутричерепная тератома плода: УЗИ-диагностика трех случаев и обзор литературы. Радиология. 1985; 157: 491–494. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бирк Л.Н., Ангтуако Т.Л., Хименес Дж.Ф., Квирк Дж., Jr Тератомы плода: антенатальная диагностика и клиническое ведение. Дж. Клин Ультразвук. 1988. 16: 329–336. [PubMed] [Google Scholar] 18. Alagappan A, Shattuck KE, Rowe T., Hawkins H. Массивная внутричерепная незрелая тератома с экстракраниальным распространением в полость рта, нос и шею. Fetal Diagn Ther. 1998. 13: 321–324. [PubMed] [Google Scholar] 19. Washburne JF, Magann EF, Chauhan SP, Fratkin JD, Morrison JC. Массивная врожденная внутричерепная тератома с разрывом черепа при родах. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 226–228.[PubMed] [Google Scholar] 20. Герати А.В., Нотт П.Д., Ханна Х.М. Пренатальная диагностика мультиформной глиобластомы плода. Prenat Diagn. 1989; 9: 613–616. [PubMed] [Google Scholar] 21. Сабет Л.М. Врожденная мультиформная глиобластома, ассоциированная с застойной сердечной недостаточностью. Arch Pathol Lab Med. 1982; 106: 31–34. [PubMed] [Google Scholar] 22. Вудворд П.Дж., Сохэй Р., Кеннеди А., Келлер К.К. Из архивов AFIP: всесторонний обзор опухолей плода с патологической корреляцией. Рентгенография. 2005. 25: 215–242.[PubMed] [Google Scholar] 23. Задвинскис Д.П., Бенсон М.Т., Керр Х.Х., Манкузо А.А., Каччарелли А.А., Мадрасо Б.Л. и др. Врожденные аномалии шейно-грудной лимфатической системы: эмбриология и патогенез. Рентгенография. 1992; 12: 1175–1189. [PubMed] [Google Scholar] 24. Пуи М. Х., Ли З. П., Чен В., Чен Дж. Х. Лимфангиома: визуальная диагностика. Australas Radiol. 1997. 41: 324–328. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ремпен А., Файги А. Дифференциальная диагностика опухолей шейного отдела плода, обнаруженных сонографически.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985. 20: 89–105. [PubMed] [Google Scholar] 26. Garmel SH, Crombleholme TM, Semple JP, Bhan I. Пренатальная диагностика и лечение опухолей плода. Семин Перинатол. 1994; 18: 350–365. [PubMed] [Google Scholar] 27. Червенак Ф.А., Тортора М, Моя Ф.Р., Хоббинс ЮК. Антенатальная сонографическая диагностика эпигнатуса. J Ultrasound Med. 1984. 3: 235–237. [PubMed] [Google Scholar] 28. Клемент К., Чемберлен П., Бойд П., Молинье А. Пренатальная диагностика эпигната: отчет о болезни и обзор литературы.Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2001; 18: 178–181. [PubMed] [Google Scholar] 29. Вагнер В, Харрисон МР. Операции на плоде в области головы и шеи: современное состояние. Голова Шея. 2002; 24: 482–490. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хиросе С., Фермер Д.Л., Ли Х., Нобухара К.К., Харрисон М.Р. Процедура ex utero intrapartum: оглядываясь на EXIT. J Pediatr Surg. 2004. 39: 375–380. [PubMed] [Google Scholar] 31. Бушард С., Джонсон М.П., ​​Флаке А.В., Хауэлл Л.Дж., Майерс Л.Б., Адзик Н.С. и др. Процедура EXIT: опыт и результат в 31 случае.J Pediatr Surg. 2002; 37: 418–426. [PubMed] [Google Scholar] 32. Стилман С., Катценштейн Х., Пархэм Д., Стоквелл С., Рикеттс Р., Абрамовски С. и др. Необычная картина врожденной детской фибросаркомы у семи младенцев с молекулярно-генетическим анализом. Fetal Pediatr Pathol. 2011. 30: 329–337. [PubMed] [Google Scholar] 33. Когон Б., Шехата Б., Каценштейн Х., Самай С., Мале В., Махер К. и др. Первичная врожденная инфантильная фибросаркома сердца: первый подтвержденный случай. Ann Thorac Surg. 2011; 91: 1276–1280.[PubMed] [Google Scholar] 34. Холли Д.Г., Мартин Г.Р., Бреннер Д.И., Файф Д.А., Хухта Дж.С., Кляйнман С.С. и др. Диагностика и лечение опухолей сердца плода: многоцентровый опыт и обзор опубликованных отчетов. J Am Coll Cardiol. 1995; 26: 516–520. [PubMed] [Google Scholar] 35. Исаакс Х., младший Опухоли сердца плода и новорожденных. Pediatr Cardiol. 2004. 25: 252–273. [PubMed] [Google Scholar] 36. Чао А.С., Чао А., Ван Т.Х., Чанг Ю.К., Чанг Ю.Л., Се СС и др. Исход диагностированной антенатально рабдомиомы сердца: серия случаев и метаанализ.Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2008. 31: 289–295. [PubMed] [Google Scholar] 37. Грин К.В., Борс-Кефоед Р., Поллак П., Вайнбаум П.Дж. Дородовая диагностика и лечение множественных опухолей сердца плода. J Ultrasound Med. 1991; 10: 697–699. [PubMed] [Google Scholar] 38. Дрейфус М., Балдауф Дж. Дж., Дадун К., Бекмер Ф., Беррут Ф., Риттер Дж. Пренатальная диагностика гемангиомы печени. Fetal Diagn Ther. 1996; 11: 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 39. Chuileannain FN, Rowlands S, Sampson A. Ультрасонографические проявления гемангиомы печени плода.J Ultrasound Med. 1999; 18: 379–381. [PubMed] [Google Scholar] 40. Фишман С.Дж., Малликен Дж.Б. Гемангиомы и сосудистые мальформации младенчества и детства. Pediatr Clin North Am. 1993; 40: 1177–1200. [PubMed] [Google Scholar] 41. Исхак К.Г., Гудман З.Д., Стокер Дж. Т.. Атлас опухолевой патологии, глава 31, серия 2. Вашингтон, округ Колумбия: Институт патологии вооруженных сил; 2001. С. 71–86. [Google Scholar] 42. Хирата Г.И., Мацунага М.Л., Медеарис А.Л., Диксон П., Платт Л.Д. Ультрасонографическая диагностика абдоминальной массы плода: случай мезенхимальной гамартомы печени и обзор литературы.Prenat Diagn. 1990; 10: 507–512. [PubMed] [Google Scholar] 43. Камата С., Нос К., Савай Т., Хасегава Т., Курода С., Сасаки Т. и др. Фетальная мезенхимальная гамартома печени: описание случая. J Pediatr Surg. 2003. 38: 639–641. [PubMed] [Google Scholar] 44. Shih JC, Tsao PN, Huang SF, Yen BL, Lin JH, Lee CN и др. Антенатальная диагностика врожденной гепатобластомы в утробе матери. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2000. 16: 94–97. [PubMed] [Google Scholar] 45. Fung TY, Fung YM, Ng PC, Yeung CK, Chang MZ. Многоводие и гиперкальциемия, связанные с врожденной мезобластической нефромой: отчет о болезни и новая оценка.Obstet Gynecol. 1995; 85: 815–817. [PubMed] [Google Scholar] 46. Вон Х.С., Чон Э, Ли ПР, Ли И.С., Ким А., Ким Дж.К. и др. Пренатальное обнаружение мезобластической нефромы с помощью сонографии и магнитно-резонансной томографии. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2002; 19: 197–199. [PubMed] [Google Scholar] 47. Бадер JL, Миллер RW. Заболеваемость раком и смертность от рака в США на первом году жизни. Am J Dis Child. 1979; 133: 157–159. [PubMed] [Google Scholar] 48. Ачарья С., Джаябосе С., Коган С.Дж., Тугал О., Бенек Д., Лесли Д. и др. Нейробластома диагностирована пренатально.Рак. 1997. 80: 304–310. [PubMed] [Google Scholar] 49. Lonergan GJ, Schwab CM, Suarez ES, Carlson CL. Нейробластома, ганглионейробластома и ганглионеврома: лучевая и патологическая корреляция. Рентгенография. 2002; 22: 911–934. [PubMed] [Google Scholar] 50. Houlihan C, Jampolsky M, Shilad A, Prinicipe D. Пренатальная диагностика нейробластомы с помощью сонографии и магнитно-резонансной томографии. J Ultrasound Med. 2004. 23: 547–550. [PubMed] [Google Scholar] 51. Кесроуани А., Дюшатель Ф., Сейланян М., Мурай Дж. М.. Пренатальная диагностика нейробластомы надпочечников с помощью УЗИ: отчет о двух случаях и обзор литературы.Ультразвуковой акушерский гинеколь. 1999; 13: 446–449. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ферраро Э.М., Фахри Дж., Аруни Дж. Э., Брасеро Лос-Анджелес. Пренатальная нейробластома надпочечников: клинический случай с обзором литературы. J Ultrasound Med. 1988. 7: 275–278. [PubMed] [Google Scholar] 53. Граната С., Фаньяни А.М., Гамбини С., Боглино С., Баньюло С., Чеккетто Дж. И др. Особенности и исход нейробластомы, выявленной до рождения. J Pediatr Surg. 2000; 35: 88–91. [PubMed] [Google Scholar] 54. Sheth S, Nussbaum AR, Sanders RC, Hamper UM, Davidson AJ.Пренатальная диагностика крестцово-копчиковой тератомы: сонографическая патологическая корреляция. Радиология. 1988. 169: 131–136. [PubMed] [Google Scholar] 55. Tongsong T, Wanapirak C, Piyamongkol W., Sudasana J. Пренатальные сонографические особенности крестцово-копчиковой тератомы. Int J Gynaecol Obstet. 1999. 67: 95–101. [PubMed] [Google Scholar] 56. Бонд С.Дж., Харрисон М.Р., Шмидт К.Г., Сильверман Н.Х., Флаке А.В., Слотник Р.Н. и др. Смерть в результате сердечной недостаточности с высоким выбросом при тератоме крестцово-копчикового отдела плода. J Pediatr Surg. 1990; 25: 1287–1291.[PubMed] [Google Scholar] 57. Видефф А.С., Пширрер Э.Р., Мастробаттиста Дж.М., Гилстрап Л.С., 3-й, Рамин С.М. Зеркальный синдром: история болезни. J Reprod Med. 2002; 47: 770–774. [PubMed] [Google Scholar] 58. Pizzo PA. Рабдомиосаркома и опухоли мягких тканей. В: Левин А., редактор. Рак в молодости. Нью-Йорк: Массон; 1982. С. 615–632. [Google Scholar] 59. Ондероглу LS, Yucel A, Yuce K. Пренатальные сонографические особенности эмбриональной рабдомиосаркомы. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 1999; 13: 210–212. [PubMed] [Google Scholar] 60.Parham DM. Молекулярная биология рабдомиосаркомы у детей. Semin Diagn Pathol. 1994; 11: 39–46. [PubMed] [Google Scholar]

болей, изображений и симптомов живота • Kopa Birth®

Приблизительное время прочтения: 4 минуты

Вы достигли 21 недели беременности, 19 недель после зачатия. Поздравляю! Вы официально вступили во вторую половину беременности!

Неделя 21 Беременность: Насколько велик ваш ребенок?

Baby теперь весит около 10 1/2 — 11 1/2 унций и имеет размер около 10 1/2 дюймов от макушки до пятки.Ваш драгоценный малыш размером с морковку (1)!

Неделя 21 Беременность: фотографии живота

На данный момент вы официально начинаете выглядеть беременной. Вы, вероятно, прибавили от 10 до 15 фунтов, и ваш рост составляет около 8 1/2 дюймов от лобкового симфиза до пупка (2). Посмотрите эти забавные фотографии живота на 21 неделе беременности!

Неделя 21 Беременность: развитие ребенка

Гордитесь своим малышом — на этой неделе он вносит большие изменения!

  • Ваш ребенок теперь активно сосет и глотает околоплодные воды (3)
  • Перистальтические движения (мягкие волнообразные движения, которые перемещают содержимое кишечника) теперь начинаются в пищеварительной системе
  • Меконий (зеленовато-черное вещество, которое прошло в первый стул ребенка) теперь начинает формироваться в кишечнике ребенка (2)
  • Пальцы рук и ног ребенка полностью сформированы, включая отпечатки пальцев

Беременность 21 неделя: симптомы и боли

Изжога

Изжога — это ощущение жжения в горле и груди, которое, к сожалению, часто встречается во время беременности.Гормоны беременности могут вызвать расслабление клапанов между желудком и пищеводом, позволяя желудочной кислоте просачиваться в пищевод. Когда ребенок подрастет, он будет усугублять проблему, прижимаясь к вашему животу (2).

Простые советы по облегчению изжоги: старайтесь есть небольшими порциями и чаще. Не ложитесь после еды. И, при необходимости, используйте антациды с низким содержанием натрия (3).

Варикозное расширение вен

Беременность — лучшее время для развития варикозного расширения вен. Повышенный прогестерон заставляет стенки вен расслабляться (3).Добавьте увеличенный объем крови и повышенное давление на вены в ногах из-за веса ребенка. И вуаля! Варикозное расширение вен!

Старайтесь избегать варикозного расширения вен, занимаясь спортом и избегая привычки скрещивать ноги. Избавьтесь от дискомфорта, связанного с существующим варикозным расширением вен, приподняв ноги и надев компрессионные чулки. (Они кажутся неудобными, но я могу сказать вам по опыту, что они имеют значение !!)

Продолжайте подключать! Увидимся снова на 22 неделе беременности!

Онлайн-классы по родам

Kopa Birth позволяют вам подготовиться к естественным родам в больнице, не выходя из дома, круглосуточно и без выходных.Запишитесь сегодня в наш бесплатный онлайн-класс по родам и начните готовиться к своим естественным родам!

Артикулы:

(1) Получено по адресу http://parentingpatch.com/how-big-is-your-baby-week-week-food-comparisons/

(2) Glade, B.C., Schuler, J. (2011). Ваша беременность неделя за неделей, 7-е издание. Первый Da Capo Press.

(3) Ладевиг, П.А., Лондон, М.Л., Дэвидсон, М.Р. (2006). Современная медицинская помощь матерям и новорожденным, 6-е издание. Пирсон Прентис Холл. Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси.

Вот еще несколько статей и историй о рождении, которые, как мы знаем, вам понравятся.

Беременность увеличивает риск осложнений COVID-19, исследование показывает

Исследование, проведенное с участием более 2000 беременных женщин из десятков больниц по всему миру, показало, что у женщин с COVID-19 значительно выше риск смерти и осложнений для себя или своих детей. новорожденные.

Исследование, опубликованное в четверг в JAMA Pediatrics, подчеркивает, что беременность является основным фактором риска осложнений, связанных с COVID-19, который следует учитывать наряду с ожирением и астмой, и может помочь убедить большее количество женщин встать в очередь на вакцинацию. .

Новый отчет добавляет к растущему количеству доказательств, «которые, мы надеемся, склонят чашу весов в сторону увеличения числа вакцинированных», — сказала д-р Ильина Плюм, специалист по медицине матери и плода из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которая не принимала участия в исследовании.

Пандемия COVID-19 стала дополнительным бременем для беременных женщин: они беспокоятся не только о том, как на них может повлиять коронавирусная инфекция, но и о здоровье своих младенцев.

Новостная рассылка

Получите нашу бесплатную новостную рассылку Coronavirus Today

Подпишитесь, чтобы получать последние новости, лучшие истории и их значение для вас, а также ответы на ваши вопросы.

Введите адрес электронной почты

Запишите меня

Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.

Это было особенно верно в начале пандемии, когда неопределенная степень рисков «влияла на психическое здоровье беременных», — пишут авторы исследования. Во многом это связано с тем, что в то время было не так много исследований, сравнивающих результаты для беременных с COVID-19 и без него.

Доктор Арис Папагеоргиу, специалист по фетальной медицине из Оксфордского университета, и его коллеги смогли начать отслеживать беременных пациентов с COVID-19 на ранней стадии пандемии, подключившись к сети больниц, участвующих в большом исследовании, отслеживающем здоровье и развитие нормальная беременность.

В течение восьми месяцев, начиная со 2 марта, они набирали женщин в возрасте 18 лет и старше на любой стадии беременности или родов, у которых был диагностирован COVID-19. Каждый раз, когда они набирали нового пациента с COVID-19, они сразу же включали двух беременных женщин без заболевания, которым требовался такой же уровень ухода.Если это было невозможно, они включали беременных женщин, у которых не был диагностирован COVID-19, и которые родили сразу после того, как это сделала пациентка COVID-19.

В конечном итоге они обследовали 706 беременных пациентов с COVID-19 и 1424 беременных женщины без заболевания. Женщины лечились в 43 больницах в 18 странах — Аргентине, Бразилии, Египте, Франции, Гане, Индии, Индонезии, Италии, Японии, Мексике, Нигерии, Северной Македонии, Пакистане, России, Испании, Швейцарии, Великобритании и США. Состояния.Большинству женщин диагноз был поставлен в третьем триместре беременности.

По сравнению с беременными женщинами, у которых не было COVID-19, вероятность развития преэклампсии или эклампсии у тех, у кого был COVID-19, была на 76% выше, как выяснили исследователи. У них также более чем в три раза выше вероятность развития тяжелой инфекции, требующей лечения антибиотиками, и в пять раз выше вероятность их госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Поразительно, но риск смерти был более чем в 22 раза выше для женщин с COVID-19.

Младенцы тоже были в невыгодном положении. Риск преждевременных родов был на 59% выше для матерей с COVID-19, а риск преждевременных родов по медицинским показаниям был почти вдвое выше. По сравнению с младенцами, родившимися не от пациентов с COVID-19, те, кто сталкивался с повышенным в 2,66 раза риском тяжелого заболевания после рождения и в 2,14 раза более высоким риском тяжелого заболевания и смерти непосредственно перед и после рождения.

Для беременных женщин «действительно кажется, что COVID увеличивает вероятность неблагоприятного исхода», — сказал Папагеоргиу, старший автор исследования.

Лихорадка и одышка — общие симптомы COVID-19 — в течение любого периода времени были связаны с повышением риска серьезных осложнений для матери в 2,56 раза и риска осложнений для ребенка в 4,97 раза.

Для беременных женщин с коронавирусными инфекциями, не вызвавшими симптомов COVID-19, картина была не такой мрачной: у них на 24% выше риск заболевания и на 63% выше риск преэклампсии.

Среди женщин с коронавирусной инфекцией 13% их новорожденных также дали положительный результат на вирус.У женщин, которым было выполнено кесарево сечение, вероятность положительного результата теста новорожденного была более чем в два раза выше. Однако грудное вскармливание не связано с риском.

«Это многонациональное исследование дополняет литературные данные, свидетельствующие об увеличении материнской заболеваемости», — сказала доктор Лаура Райли, специалист по медицине матери и плода в Weill Cornell Medicine, которая не принимала участия в исследовании.

Полученные данные подчеркивают тот факт, что беременность действительно является фактором риска тяжелого COVID-19 и требует соответствующего лечения, сказал Папагеоргиу.

«Вам действительно нужно постараться избежать заражения COVID во время беременности», — сказал он. Далее он перечислил некоторые общие стратегии. «Вы больше изолируете, на вас надета маска и ваше пространство, и вы соблюдаете такие общие меры, или вы избегаете COVID, делая вакцинацию».

Доктор К. Мэри Хили, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, сказала, что биология беременности может помочь объяснить, почему женщины могут оказаться уязвимыми для COVID-19.

Беременность связана с множеством физиологических изменений, включая учащение пульса и потребление кислорода, снижение емкости легких и повышенный риск образования тромбов. А беременность «представляет собой естественное состояние иммуносупрессии», — написала она в редакционной статье, прилагаемой к исследованию.

Но она подчеркнула, что большинство беременностей у женщин с COVID-19 протекают нормально.

«Важно понимать, что абсолютный риск тяжелой формы COVID-19 для беременных низок», — написала она.

Хили также отметил, что высокий относительный уровень смертности, о котором сообщалось в исследовании, был основан на беременных пациентах с COVID-19, которые были сконцентрированы в тех частях мира, «где ресурсы были менее доступны, особенно ресурсы, связанные с практикой интенсивной терапии».

Плюм высоко оценил масштаб и глобальный охват исследования, добавив, что исследователи должны опираться на результаты, отслеживая состояние матерей и младенцев, чтобы отслеживать любые долгосрочные эффекты COVID-19. Она также сказала, что необходимо провести дополнительные исследования воздействия COVID-19 на женщин в первом триместре беременности.

«Нам нужно продолжить изучение этого вопроса», — сказала она.

беременная женщина с видимой маткой и плодом 21 неделя Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 42856651.

беременная женщина с видимой маткой и плодом 21 неделя Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 42856651.

беременная с видимой маткой и плодом 21 неделя

M

L

XL

Таблица размеров

Размер изображения Идеально подходит для
S Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать

Электронный

Всесторонний

4500 x 4500 пикселей
|
38.1 см x
38,1 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

4500 x 4500 пикселей
|
38,1 см x
38,1 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

  • Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
  • Загрузите 10 фотографий или векторов.
  • Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

.
Принимать

Новые обнадеживающие данные о вакцинации против COVID-19 во время беременности

Автор: ЛИНДЗИ ТАННЕР, Associated Press

Размещено: / Обновлено:

ФАЙЛ — На фотографии из архива в этот четверг, 7 мая 2020 г., беременная женщина в маске и перчатках держит свой живот, ожидая очереди за продуктами с сотнями во время кладовой с едой, спонсируемой Healthy Waltham для нуждающихся из-за Вспышка вируса COVID-19 в г.Церковь Святой Марии в Уолтеме, штат Массачусетс. Один из крупнейших отчетов о вакцинации Moderna или Pfizer COVID-19 во время беременности подтверждает ее безопасность, хотя необходимы более тщательные исследования. Новые данные исследователей из Центров по контролю и профилактике заболеваний были опубликованы в среду, 21 апреля 2021 года, в Медицинском журнале Новой Англии. Приостановленная вакцина Johnson & Johnson не была включена. (AP Photo / Charles Krupa)

Один из крупнейших отчетов о вакцинации против COVID-19 во время беременности подтверждает, что это безопасно, хотя авторы говорят, что необходимы более обширные исследования.

Предварительные результаты основаны на сообщениях более чем 35000 женщин в США, которые во время беременности получали прививки Moderna или Pfizer. Показатели выкидышей, преждевременных родов и других осложнений у них были сопоставимы с показателями, указанными в опубликованных отчетах о беременных женщинах до пандемии.

Новые данные исследователей из федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний были опубликованы в среду в Медицинском журнале Новой Англии.

Ни одна из вовлеченных женщин не получила одноразовую вакцину Johnson & Johnson, которая стала доступной после исследования и сейчас находится в подвешенном состоянии, так как U.Власти С. изучают сообщения о тромбах у нескольких женщин.

Отдельно Американское общество репродуктивной медицины во вторник одобрило вакцинацию беременных на основании данных, которые оно оценивает уже более года.

‘’ Все, включая беременных женщин и тех, кто хочет забеременеть, должны получить вакцину от COVID-19. Вакцины безопасны и эффективны », — говорится в заявлении общества.

Представитель общества сказал, что группа не проводила оценку последних данных о вакцине Johnson & Johnson.

Представитель Американского колледжа акушеров и гинекологов сказал, что отчет CDC является многообещающим, но необходимо более длительное наблюдение. Эта группа ранее заявляла, что вакцинация от COVID-19 должна быть доступна беременным женщинам и кормящим грудью, и многие беременные женщины в США выбрали вакцинацию.

Хотя беременные женщины были исключены из исследований, которые привели к экстренному разрешению на вакцины, данные показали, что у женщин, которые были беременны по незнанию на момент включения в исследование, не было никакого вреда.

Доктор Лаура Райли, заведующая гинекологом в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, сказала, что новые результаты обнадеживают.

«Замечательно иметь данные, которыми можно поделиться с нашими пациентами, которые продолжают взвешивать риски и преимущества вакцинации», — сказала она. «Они знают о возможных осложнениях COVID-инфекции во время беременности, и теперь есть некоторые данные о безопасности беременностей у людей».

Беременные женщины, инфицированные коронавирусом, сталкиваются с повышенным риском осложнений, включая госпитализацию в реанимацию, преждевременные роды и смерть.

Авторы исследования, возглавляемые доктором Томом Шимабукуро из CDC, заявили, что необходимо продолжить мониторинг и получить больше данных, в том числе о женщинах, которые получают вакцинацию от COVID-19 на ранних сроках беременности.

Их исследование включало информацию о 35 691 беременной женщине в США, которая участвовала в системе добровольного наблюдения за вакцинацией с помощью смартфона и получала вакцины Moderna или Pfizer в период с середины декабря 2020 года до конца февраля.

Он также включал отчеты об осложнениях беременности от почти 4000 женщин, зарегистрированных в U.Регистр безопасности вакцины S. Из них 86% или 712 закончились рождением живого ребенка, в основном среди женщин, вакцинированных в третьем триместре.

Большинство женщин в группе наблюдения сообщали о боли в месте инъекции, но более серьезные реакции наблюдались реже. Беременные женщины, по-видимому, более склонны к боли в месте инъекции при применении обеих вакцин, но реже испытывают другие реакции, чем небеременные женщины.

В реестре вакцин около 13% беременных женщин сообщили о выкидышах, менее 1% о мертворождении, 9% о преждевременных родах и 2% о врожденных дефектах.Все эти показатели находятся в том же диапазоне, что и в отчетах о беременных женщинах до пандемии.

___

Следуйте за медицинской писательницей AP Линдси Таннер на @LindseyTanner.

___

Департамент здравоохранения и науки Ассошиэйтед Пресс получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза.