От прерывание беременности таблетки: Мифепристон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mifepristone таб. 200 мг: 1 или 3 шт. (32008)

ООО «Медицинский центр «Пара». Медикаментозный аборт

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт — это прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов, вызывающих выкидыш. Для медикаментозного аборта используются два различных препарата. При использовании этого метода сначала принимается первый вид таблеток, мифепристон, чтобы аборт начался. Спустя два дня второй вид таблеток для завершения процедуры.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках с применением мифепристона — мизопростола в контролируемых условиях абсолютно безопасно. Насколько известно, ни один из препаратов не имеет отдаленных последствий для эдоровья женщины. Медикаментозный аборт никак не сказывается на репродуктивной функции женщины в дальнейшем.

Эффективность этого метода составляет около 95%.

Мифепристон — это препарат, который обладает антипрогестероновым действием. Используется в практике с 1988 года. При приеме препарат блокирует рецепторы, чувствительные к прогестерону, в результате чего эндометрий не способен удерживать растущий эмбрион.

Противопоказаниям к применению мифепристона:

  1. Подозрение на внематочную беременность или опухоли придатков матки
  2. Внутриматочная спираль (если имеется, удалить перед введением препарата)
  3. Хроническая надпочечниковая недостаточность
  4. Длительная кортикостероидная терапия
  5. Аллергия на мифепристон
  6. Геморрагические нарушения

Побочные эффекты:

  • Сильное кровотечение. У всех женщин, которым проводится медикаментозный аборт отмечается маточное кровотечение. Кровотечение, скорее всего, будет более обильным и длительным, чем обычная менструация. Самое сильное кровотечение отмечается через 3–6 часов после приема второго препарата. В случае, если вы используете более двух гигиенических прокладок в час в течение двух часов подряд, следует позвонить врачу.
  • Боль. Большинство женщин отмечают незначительную боль, и приблизительно половина женщин нуждается в обезболивании. Боль быстро проходит после изгнания плодного яйца.
  • Повышение температуры. Иногда возможно повышение температуры. Обычно держится не более 1–2 часов. Температура, не спадающая в течение нескольких часов, может указывать на наличие инфекции. При температуре, сохраняющейся более 2 часов, следует позвонить врачу.
  • Тошнота и рвота зарегистрирована приблизительно у половины женщин в ходе медикаментозного аборта. Эти симптомы, как правило, связаны с беременностью и приемом препаратов, вызывающих выкидыш. Проходят через несколько часов после приема мизопростола.

Разница между медикаментозным и хирургическим абортом











Медикаментозный аборт

Хирургический аборт

Высокоэффективен

Высокоэффективен

Хирургическое вмешательство требуется в небольшом проценте случаев

В очень небольшом проценте случаев может понадобиться повторное вмешательство

Позволяет избежать инвазивных процедур

Инструменты вводятся в матку

Позволяет избежать анестезии

Обычно используются седативные средства с анестезией или без нее

Серьезные осложнения встречаются редко

Серьезные осложнения встречаются редко и могут включать сильное кровотечение, инфекцию и повреждение половых путей

Требуется 3 или более посещения

Требуется 2 посещения и более

Время, необходимое для завершения процедуры, колеблется в диапазоне от нескольких дней до нескольких недель

Время, требуемое для завершения процедуры предсказуемо

Процесс многоступенчатый

Процесс одноступенчатый

Женщина имеет больше возможностей контролировать ситуацию

Врач имеет больше возможностей контролировать ситуацию

Медикаментозное прерывание беременности в Минске, цены

«Классическое» инструментальное прерывание беременности – большой стресс для женского организма. Процедура не только вызывает негативные эмоции, но и может оказать негативное влияние на работу внутренних органов. Медикаментозный способ прерывания беременности – более щадящая процедура. Однако и у нее есть свои особенности.

Преимущества медикаментозного аборта

  • Практически полностью отсутствует риск негативного влияния на репродуктивную функцию. При обычном аборте существует вероятность потери фертильности. Использование медицинских препаратов для прерывания беременности минимизирует риск.
  • Отсутствие боли. Да, неприятные ощущения все еще возможны, однако уровень болезненности невысок.
  • Нет негативного влияния средств для анестезии.
  • Короткий период реабилитации. Пациентке не придется проводить долгое время в больнице, под наблюдением врача. При этом сама процедура осуществляется в минимальный срок.

Как сделать медикаментозное прерывание беременности

Несмотря на то, что процедура переносится легче, чем инструментальный аборт, для достижения результата нужно соблюдать несколько простых правил.

  1. Чем раньше, тем лучше. Пороговый срок – 9 акушерская неделя, т. е. 63 дня с начала последней менструации. По истечению этого времени эффективность применения препаратов резко снижается, появляется риск причинения ущерба здоровью женщины.
  2. Обязательно необходимы предварительные исследования. Перед началом следует выполнить УЗИ полости матки, чтобы убедиться, что плодное яйцо действительно имеется. Кроме того, необходимо удостовериться в отсутствии аллергических реакций.

Прерывание беременности таблетками в Минске осуществляется в несколько этапов. Соблюдение строгой последовательности дает возможность избежать осложнений в будущем.

  • Ознакомление. На этом этапе гинеколог консультирует пациентку, рассказывает ей о процедуре, возможных рисках и результатах. После консультации женщина подписывает документ, в котором указывается, что она согласна на вмешательство.
  • Прием средств для прекращения синтеза прогестерона. Прогестерон – это женский гормон, который отвечает за менструацию, беременность и ряд других процессов. Если предотвратить его появление в организме, плодное яйцо начнет отторгаться.
  • Прием простагландинов. Препараты этой группы обеспечивают выход плодного яйца из маточной полости. В некоторых случаях этапа с приемом простагландинов можно избежать – например, если под воздействием блокирующих синтез прогестерона средств уже произошло отторжение зародыша.
  • Наблюдение. Как правило, пациентке нужно наблюдаться у гинеколога в течение 14 дней. Обязательно проводится ультразвуковое исследование. Если в матке остались частицы плодного яйца, проводится вакуумная аспирация.

Где сделать медикаментозное прерывание беременности?

В медицинском центре «Альфамед» работают врачи высшей и первой квалификационных категорий. Мы несем ответственность за результат лечения, гарантируем высокую эффективность, заботимся о здоровье пациентов. Действуют доступные цены на медикаментозное прерывание беременности. Располагаем собственной лабораторией для проведения исследований. Никаких очередей!

Запишитесь к нам – возможен прием в день обращения.

Медикаментозное прерывание беременности в Минске (таблетки для аборта)


Медикаментозный (безоперационный) или, как его называют «бархатный» аборт – это новейший способ прерывания беременности без хирургического вмешательства с помощью лекарственных средств. В схему входят препарат миропристон, который должен остановить развитие беременности, и мизопростол (миролют), который активизирует маточные сокращения, отделение и изгнание из матки плодного яйца. Таким образом, медикаментозный аборт внешне практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс. Возможность применения такого метода зависит от сроков и обстоятельств беременности и должна обсуждаться с врачом.


Выполнение медикаментозного аборта предполагает три визита в клинику.


Первое посещение: прежде, чем дать заключение о возможности проведения медикаментозного аборта, врачи нашей клиники проводят тщательное обследование с целью максимально снизить риск возможных осложнений. Врач проводит консультацию, осмотр и диагностирует беременность с помощью УЗИ. После этого пациентка сдает необходимые анализы и ей предлагается пройти предабортное психологическое консультирование, для которого в клинике созданы необходимые условия.


Второе посещение: если намерение пациентки прервать беременность не изменилось, и при отсутствии противопоказаний по результатам анализов, оформляются документы, необходимые для осуществления медикаментозного прерывания беременности, и пациентка получает первый препарат, миропристон, который принимает в присутствии врача.


Внимание! Препарат следует принимать не на голодный желудок! Следует прийти, приняв легкий завтрак — йогурт, банан.


Второй препарат, мизопростол (миролют), в необходимой дозировке пациентка получает у врача, забирает с собой и должна принять самостоятельно через 24 — 36 часов после приема миропристона.


Обычно кровотечение, похожее на обычную, но более обильную менструацию, начинается в день приема второго препарата, но не позднее чем через 1-2 дня.


Внимание! Как и у всех других лекарственных средств, у миропристона и мизопростола (миролюта), есть свои противопоказания и возможные побочные эффекты. Наши врачи могут ответить на все вопросы, связанные с этим, во время первого и (или) второго посещения. Однако предусмотреть индивидуальную реакцию организма каждого человека на препарат невозможно. Если в процессе медикоментозного аборта начинаются сильные боли, сильное кровотечение всегда требуется обратиться к врачу. При необходимости пациент должен вызвать скорую помощь.


Третье посещение: гинеколог обязательно назначит дату контрольного УЗИ органов малого таза приблизительно через 14 дней после медикаментозного аборта (второго посещения). Контрольное УЗИ необходимо, чтобы убедиться, что после прохождения процедуры с женским здоровьем все в полном порядке. Это бесплатная процедура, которая, проводится как правило тем же гинекологом, который проводил прерывание.


Обратите внимание: процедура прерывания беременности в клинике доступны только для совершеннолетних девушек и только при предъявлении паспорта!

Медикаментозный аборт в Москве: цена 7 500 руб.

Медикаментозный аборт

Цена

Медикаментозное прерывание беременности таблетками «Мифепристон» и «Миролют» российского производства
Первый этап:

  1. Прием врача гинеколога.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Сдача рекомендованных анализов.
  5. Индивидуальный подбор таблеток.
  6. График проведения процедуры.
  7. Прием таблеток «Мифепристон» (Россия).

Второй этап:

  1. Через 36-48 часов прием таблеток «Миролют» (Россия).
  2. УЗИ контроль в динамике.

7500

Никаких срытых и дополнительных оплат не требуется.

Медикаментозное прерывание беременности таблетками «Мифегин» и «Топогин» французского производства
Первый этап:

  1. Прием врача гинеколога.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Сдача рекомендованных анализов.
  5. Индивидуальный подбор таблеток.
  6. График проведения процедуры.
  7. Прием таблеток «Мифегин» (Франция).

Второй этап:

  1. Через 36-48 часов прием таблеток «Топогин» (Франция).
  2. УЗИ контроль в динамике.

9500

Никаких срытых и дополнительных оплат не требуется.

Третий этап (необязательный):

  1. УЗИ контроль результата.
  2. Консультация по выбору контрацепции.

1500

Показать весь прайс-лист/Скрыть

К преимуществам медикаментозного аборта можно отнести:

  • высокий уровень эффективности, достигающий 99 %;
  • минимальный риск образования осложнений, бесплодия;
  • отсутствие психологических травм, так как процедура во многом схожа с менструацией;
  • благодаря отсутствию хирургического вмешательства, исключены любые травмы шейки матки.

Существует много медицинских учреждений, где можно сделать медикаментозный аборт. В клинике «Медицина Плюс» в Москве процедура проводится высококачественными препаратами под наблюдением опытных профессионалов — врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. В таких условиях медикаментозное прерывание беременности проходит для пациентки без каких-либо травм и осложнений.

Особенности

Прерывание беременности данным методом включает в себя:

  • ультразвуковое исследование матки для точного определения срока;
  • консультацию врача-гинеколога, знакомство пациентки с симптомами, побочными действиями, которые сопровождают химический аборт;
  • анализы;
  • подбор препарата, который будет использоваться для прерывания беременности.

Как проходит фармакологический аборт

  1. На консультации и по результатам УЗИ доктор устанавливает срок беременности, исключает возможные противопоказания к проведению процедуры.
  2. Специалист детально знакомит женщину с побочными действиями препарата.
  3. Пациентка принимает медикамент, действие которого направлено на отслаивание плодного яйца.
  4. Спустя 36-48 часов женщина принимает вторую дозу медикаментозного средства, после чего начинаются выделения. Точную дозировку, время приема лекарства предварительно назначает доктор.
  5. Женщина посещает ультразвуковое исследование и консультацию в дату, указанную врачом.

Стоимость медикаментозного аборта зависит от препарата, который применяется для проведения процедуры.

После фармакологического аборта

Прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов относится к щадящим методикам, но сопровождается гормональным всплеском, снижением иммунитета. Чтобы не столкнуться с нежелательными осложнениями, девушке рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • во время кровянистых выделений и по их окончании не рекомендуется вступать в интимную близость;
  • не рекомендованы физические нагрузки, посещение бассейна, сауны;
  • для личной гигиены используйте теплый душ;
  • сроки выделений могут варьировать от 10 до 20 суток. В этот период не используйте тампоны, наилучший вариант – гигиенические прокладки;
  • чтобы восстановить гормональный фон и избежать повторной беременности следующие три месяца, следует принимать гормональные контрацептивы;
  • при наличии болевых ощущений, повышении температуры следует незамедлительно посетить врача!

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт проводится в условиях медицинского учреждения после осмотра, подтверждения срока беременности и проведения подробного полноценного обследования. Целью такого обследования является определение наличия или отсутствия заболеваний, при которых проведение процедуры противопоказано.

В число противопоказаний входят состояния, при которых не проводится любое прерывание беременности:

  • инфекционные заболевания острые или находящиеся в стадии обострения;
  • острый воспалительный процесс независимо от локализации и распространенности;
  • определяемая внематочная беременность.

Однако существуют и противопоказания, признанные собственными для проведения медикаментозного прерывания беременности:

  • непереносимость применяемых препаратов;
  • рубец на матке;
  • наследственные заболевания, имеющие отношение к нарушению пигментного обмена;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • обструктивный бронхит или астма;
  • период лактации;
  • длительный прием гормональных пероральных контрацептивов.

Фактором риска является курение. Обнаруженные патологии подлежат обязательному лечению. А прерывание внематочной беременности проводится только хирургическим путем.

В Москве одной из надежных является многопрофильная клиника «Медицина Плюс». Цена на медикаментозный аборт здесь доступна многим.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт – это способ прерывания беременности на ранних сроках без непосредственного проникновения в полость матки. Осуществляется путем перорального приема таблеток под наблюдением специалиста и при отсутствии противопоказаний у женщины.

Суть процедуры

Прерывание беременности производится препаратами, разрешенными Минздравом России:

  • Мифегином или Мифепрексом;
  • Мизопростолом или Гемепростом.

Принцип действия первой группы таблеток – это непосредственное прерывание беременности, путем блокировки гормона прогестерона.

Препараты второй группы необходимо применить спустя 36–48 часов, перорально либо вагинально, что зависит от принципа действия выбранного медикамента. Сразу после этого матка начинает активно сокращаться, изгоняя плодное яйцо.

По ощущениям медикаментозный аборт напоминает менструацию с выделениями, обильнее привычных, и болями внизу живота, напоминающими схваткообразные.

На каких сроках проводится медикаментозный аборт

Прерывать беременность медикаментами можно исключительно на ранних акушерских сроках – до 42 дней. Самым эффективным считается аборт, проведенный в период первых 4-х недель. В это время плодное яйцо недостаточно сильно закреплено в эндометрии, а потому отделяется и выходит легче и в большинстве случаев без последствий.

Противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности возможно не всегда. Противопоказанием являются:

  • нахождение плодного яйца вне полости матки;
  • воспаления в органах малого таза и ЖКТ;
  • тяжелые патологии;
  • индивидуальная непереносимость таблеток;
  • недостаточность надпочечников.

Повторный контроль состояния

После приема препаратов спустя две недели проводится УЗИ-контроль. Исследование позволяет окончательно подтвердить процесс прерывания беременности либо является основанием для назначения медицинского аборта путем вмешательства в полость матки.

Возможные осложнения

Аборт путем приема препаратов на основе мифепристона хоть и считается самым безопасным из существующих, все же имеет риски и осложнения. В их перечне:

  • неполное прерывание;
  • кровотечение;
  • боли, рвота и тошнота;
  • повышение давления.

Именно поэтому важно во время приема препаратов находиться под наблюдением специалистов. Все необходимое для этого имеется в клинике Прайм Медикал в Брянске.

Если у вас имеется подозрение на беременность и вы не желаете ее сохранять, записывайтесь на прием к акушеру-гинекологу, он определит, возможно ли использование выбранного метода, а также проведет саму процедуру под контролем.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического вмешательства.

Медикаментозный аборт обеспечивает женщин возможностью нового выбора для прерывания беременности как альтернативы хирургическому аборту. Женщины выбирают фармакологический аборт потому что, как они говорят, он лучше, чем хирургический обеспечивает тайну его проведения, является более щадящим для организма и лучше психологически переносится. Наиболее часто упоминаемыми недостатками медикаментозного аборта являются болезненные сокращения матки после приёма сокращающих препаратов (простагландинов), продолжительные кровяные выделения из половых путей, частое посещение клиники, а также необходимость ожидания завершения процесса аборта. Почти все женщины, которые подверглись медикаментозному аборту, удовлетворены этим методом, намерены рекомендовать другим женщинам, и предпочли бы его вновь, если возникнет необходимость в новом аборте.

По информации за 2003 г. распространение медикаментозного аборта как альтернативы хирургическому вмешательству в мире велико. Во Франции около 80% всех искусственных абортов выполняется медикаментозным методом; в Швейцарии и Швеции — 50%; в Бельгии, Финляндии — 30%, США — 25%. За 2003 г. В Западной Европе 750 — 800 тыс. фармакологических абортов, в США — 50 000; 22 000 000 в Китае.

С января 2014 года такой способ прерывания ранних сроков беременности  применяется  и в Кореличской женской консультации.

Что такое мифепристон и как он работает?

Мифепристон — это антипрогестин, на который получена лицензия в качестве средства прерывания беременности во многих странах мира. При приёме через рот мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы, и эндометрий утрачивает способность поддерживать рост эмбриона. Мифепристон обладает способностью расширять шейку матки, тем самым, способствуя проведению аборта. В виду того, что лекарство делает матку более чувствительной к мышечному сокращению, комбинированное применение мифепристона с препаратами, сокращающими матку, увеличивает эффективность процедуры. В настоящее время наиболее предпочтительным простагландином для совместного применения с мифепристоном является мизопростол ввиду его безопасности и лёгкости орального применения.

Как всё происходит?

При первом посещении акушера-гинеколога определяется срок беременности ( до 49 дней от первого дня последней менструации), определяется отсутствие противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, выполняется ультразвуковое исследование для подтверждения наличия плодного яйца в матке ( для исключения внематочной беременности). Затем женщине проводится необходимый минимум лабораторного обследования.

При втором посещении женщина в присутствии  врача принимает 3 таблетки (600 мг) мифепристона  (антигестагена) и в течение 2-3 часов находится под наблюдением врача. Женщину могут беспокоить незначительные боли внизу живота.

При третьем посещении (через 48 часов) в присутствии врача женщина принимает 2 таблетки (400 мг) мизопростола под язык. Под наблюдением находится в течение 3-4 часов.  В это время могут появиться кровянистые выделения из половых путей, незначительные боли внизу живота.

Последнее посещение врача происходит через 10-14 дней для оценки эффективности медикаментозного аборта с обязательным УЗ-исследованием.

Эффективность медикаментозного аборта

Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необходимости в хирургическом вмешательстве. Эффективность такого аборта составляет около 95% в ранней стадии первого триместра беременности (49 дня от 1-го дня последней менструации). Неудача определяется как необходимость обращения к хирургическому вмешательству, в виду сохранения беременности, неполного изгнания эмбриона, тяжелого кровотечения. У некоторых пациенток плодное яйцо удаляется после применения мифепристона, ещё до приёма мизопростола. У большинства женщин удаление происходит в течение 24 часов после приёма мизопростола, но в некоторых случаях процесс изгнания плодного яйца может продолжаться до 2-х недель.

Безопасность

Фармакологический аборт с применением мифепристона, проводимый под наблюдением врача, является безопасным. Миллионы женщин по всему миру безопасно и успешно применяли мифепристон для ранних медикаментозных абортов. Препарат не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины. Метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как безопасная форма аборта.

Встречаемые осложнения при проведении процедуры фармакологического аборта:

  • Кровотечение: врач объяснит Вам, что нужно сделать в случае очень обильного или продолжительного кровотечения. Необходимость в серьёзных вмешательствах при обильном кровотечении на практике встречается очень редко, всего в 0,1- 0,2% случаев и является меньшей, чем при хирургическом аборте.
  • Неполный самопроизвольный выкидыш: остатки элементов плодного яйца могут быть выявлены  на контрольном ультразвуковом исследовании через две недели во время третьего обязательного визита к врачу. В данном случае необходимо удалить их хирургическим путём (выскабливание полости матки).
  • Пролонгирование  (дальнейшее развитие) беременности: в этом случае так же необходимо произвести выскабливание полости матки для удаления плодного яйца.

Фертильность (способность к деторождению)

Медикаментозный аборт с  применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть в первом менструальном цикле после проведённого фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

Переносимость

Исследования оказывают, что медикаментозный аборт хорошо переносится женщинами. Исследования, проведённые во Франции, Шотландии и Швеции показали, что в случае возможности выбора от 60 до 70 % женщин останавливали свой выбор на медикаментозном аборте. Исследования, проведённые в Китае, на Кубе, в Индии, Вьетнаме и Танзании (где частота абортов высока), показали, что более 90% женщин были «удовлетворены» или «очень удовлетворены» медикаментозным абортом. В одном из исследований проводился также опрос женщин, имеющих опыт как хирургического, так и медикаментозного аборты, и большинство из них предпочло медикаментозный аборт. Важно отметить, что мнение женщины относительно её абортивного опыта часто связано с условиями (общей атмосферой) проведения аборта. Если женщина подготовлена к ожиданиям/симптомам, побочным эффектам, то приемлемость метода очень высока.

Краткие выводы

  1. Эффективность фармакологического аборта с применением мифепристона и мизопростола в ранней стадии первого триместра беременности высокая и составляет около 95%.
  2. Применение мифепристона было апробировано миллионами женщин по всему миру с 1988 г. и показало свою безопасность, эффективность и хорошую переносимость.

  P.S.

Если вы дочитали до этого места, то вероятно, интерес у Вас не праздный… Вот что Вам можно еще порекомендовать — Прекратите думать об этом! Подарите жизнь, ведь вам же её подарили, не будьте эгоистами. И прекратите бояться, как и каким образом Вам вырастить и воспитать. Блага жизни и счастье отмерены и даются нам при рождении, ровно столько, сколько мы заработали своими благими поступками в прошлой жизни. Не делайте себя беднее в следующей…

Медикаментозный аборт — VMC Verte medical clinic

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (с использованием таблетированных лекарственных средств) — это способ безоперационного прерывания беременности.

Этот вид аборта является наиболее безопасным и щадящим современным методом прерывания беременности. Такой метод получил распространения в 1990 году. При медикаментозном аборте срок беременности не должен превышать 7 недель.

Перед медикаментозным абортом независимо от срока беременности проводятся клинические анализы крови, УЗИ, мазок из влагалища на степень чистоты. Необходимо установить точный срок беременности и нахождение плодного яйца в полости матки (исключается трубная беременность).

Медикаментозный аборт в нашей клинике проводится по предварительной записи в день обращения.После проведения медикаментозного прерывания, мы оцениваем состояние матки, наблюдаем и проводим диагностику выделений из половых путей.В нашей клинике медикаментозное прерывание беременности проводится анонимно.

МИФЕПРИСТОН (МИФЕГИН)

В течение многих лет исследования по изучению стероидов проводились учеными разных стран. В 1975 году исследовательским центром Романвиля во Франции была начата программа исследования стероидов с антигормональным действием. В 1980 году исследования компании Roussel Uclaf в области синтеза стероидов привели к созданию мифепристона, который представляет собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и является антагонистом прогестерона, глюкокортикоидов и андрогенов. Торговое название мифепристона РУ 486 (RU 486 (Mifepriston) — MIFEGYNE®) произошло от первых букв компании и номера комнаты, в которой работала команда, синтезировавшая препарат.

В настоящее время препарат выпускается под торговым названием мифепристон, мифегин, пенкрофтон, мифолиан и др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИН)

Под действием Мифепристона происходит отделение яйцеклетки, падение бета-хорионического гонадотропина и вторичный лютеолиз. Повышение сократимости миометрия под воздействием Мифепристона и вследствие стимуляции синтеза эндогенных простагландинов. Размягчение и раскрытие шейки матки.Воздействуя на эндометрий, миометрий и шейку матки, Мифепристон приводит к прерыванию беременности и изгнанию плодного яйца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

  • почечная недостаточность
  • хроническая надпочечниковая недостаточность
  • тяжелая форма бронхиальной астмы
  • аллергия на мифепристон
  • подозрение на внематочную беременность
  • неподтвержденная беременность

Медикаментозный метод прерывания беременности не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРЕИМУЩЕСТВА МИФЕПРИСТОНА ( МИФЕГИНА)

Медикаментозный аборт предпочтителен для молодых и не рожавших девушек, так как важным преимуществом медикаментозного прерывания является отсутствие необходимости хирургического вмешательства (следовательно, уменьшается риск развития всевозможных осложнений таких, как бесплодие, эндометрит и т.д.)

Важным достоинством является и то, что медикаментозный метод дает возможность осуществить прерывание беременности на самых ранних сроках, что так же уменьшает риск развития всевозможных осложнений после проведения манипуляции.

Несколько миллионов женщин уже использовали мифепристон. Накопленный опыт прерывания беременности позволяет утверждать, что его применение дает существенное преимущество в случае его использования для прерывания беременности.

Преимущества прерывания беременности медикаментозным способом

  • высокая эффективность — до 98,6 %
  • позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством
  • исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб
  • сохраняет полость матки от инструментального воздействия
  • позволяет осуществлять прерывание беременности на ранней стадии
  • хорошо переносится пациентками, которые отрицательно относятся к аборту
  • вызывает умеренные боли и маточные сокращения
  • не влияет на последующую репродуктивную функцию женщины.

МЕТОД ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕНОСТИ ПРИ ПОМОЩИ МИФЕПРИСТОНА (МИФЕГИН)

(схема аналогична для всех препаратов мифепристона — мифегин, пенкрофтон, мифолиан)

Прием мифепристона.

1 день. Вы подтверждаете свое желание прервать беременность, а так же подтверждаете, что:

  • у вас нет противопоказаний к приему мифепристона
  • вы ознакомились с прилагаемой к мифепристону информацией
  • вы получили от врача дополнительные разъяснения
  • подписываете информированное согласие, подтверждающие, что Вы получили всю необходимую информацию, ознакомлены о противопоказаниях и возможных осложнениях. Вы принимаете таблетки мифепристона в присутствии врача.
  • Врач дает свои координаты, объязательно!

Повторно явиться к врачу необходимо спустя 36-48 часов. При этом Вам от врача должно быть хорошо известно, куда следует звонить или обращаться в случае необходимости. Кровянистые выделения из половых путей в ряде случаев могут начаться на этом этапе.

3 день. Вы возвращаетесь в медицинскую клинику.

Врач определяет, начался ли процесс прерывания беременности. При необходимости Вы принимаете препараты, стимулирующие этот процесс. Если Вас беспокоят какие-либо симптомы (боли внизу живота, тошнота, головокружение), врач может назначить дополнительно необходимые препараты.

Какое-то время (2-4 часа) вы остаетесь под наблюдением, затем возвращаетесь к себе домой. Изгнание плодного яйца происходит либо, когда Вы находитесь в медицинской клинике, либо в один из последующих дней. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации.

Контроль. 14-17 день. Контрольный осмотр гинеколога.

Вы еще раз являетесь в клинику для контрольного осмотра. Врач определяет, полностью ли был изгнан плод. Производится контрольное УЗИ. В случае если беременность прервана не была, или плод был изгнан не полностью, врач предложит Вам хирургическое вмешательство. При необходимости назначается гормональная регуляция менструального цикла и контрацепция.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

— Какой из методов самый лучший?

Самого лучшего метода не существует. Каждый из них имеет свои ограничения. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях пациентки, на ее истории болезни и на заключениях врача.

— Смогу ли я выйти на работу после приема МИФЕПРИСТОНА?

Да, после приема мифегина пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности, предусмотрев при этом все необходимое на случай кровотечения, которое может начаться спустя 24 часа после приема таблеток.

— Могу ли я воспользоваться МИФЕПРИСТОНОМ, если я курю больше 10 сигарет в день?

Да, курение табака не является противопоказанием для пациенток моложе 35 лет.

— Что мне делать, если после приема МИФЕПРИСТОНА меня вырвало?

Обычно полное усвоение препарата происходит в течение полутора часов. Поэтому, если вас вырвало в течение этого времени, прием МИФЕГИНА необходимо повторить, если позже — необходимости в этом уже не будет.

— Связана ли эта процедура с сильными болезненными ощущениями?

Нет, как правило, боли в области живота бывают умеренными. Необходимость прибегнуть к болеутоляющему средству возникает лишь в 16 % случаев. Но предпочтительно облегчить эти ощущения, чтобы пациентка осталась расслабленной, дабы не задерживать изгнание плода. Боли, связанные с сокращением матки, обычно бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

— Должна ли я сохранять постельный режим после приема препарата?

Нет никакой необходимости соблюдать постельный режим. Напротив, это только задержит изгнание плода. Вполне достаточно будет устроиться на удобном сидении в спокойном месте.

— Может ли вызвать этот метод обильные кровотечения?

В исключительных случаях маточное кровотечение может быть обильным. Контрольный осмотр матки требуется в 1,5 процентах случаев. Пациентке сообщается номер телефона клиники и неотложной медицинской помощи. При этом настоятельно рекомендуется воспользоваться этими телефонами без колебаний в случае необходимости.

— Если выкидыш не произойдет в тот момент, когда я буду находиться в клинике, как я узнаю, что он действительно произошел?

Врач должен информировать пациентку, что изгнание плодного яйца может произойти в домашних условиях. Чаще всего это происходит в течение первых 24 часов после второго приема. Через две недели обычно проводится контрольный осмотр полости матки.

— Существует ли опасность бесплодия после приема МИФЕПРИСТОНА?

Нет, блокировка рецепторов прогестерона носит временный и обратимый характер. Не наблюдается никаких последствий — ни для следующего менструального цикла, ни для фертильности в дальнейшем. Кроме того, поскольку наблюдались случаи повторной беременности еще до начала следующей менструации, необходимо начать использовать противозачаточные средства как можно раньше.

— В каких странах применяется МИФЕПРИСТОН?

Медикаментозное прерывание беременности с применением мифегина производится во многих европейских странах, Канаде, США, России. Например, в Европе (в частности, во Франции) 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию беременности.

Вернуться

Безопасны ли таблетки для прерывания беременности?

Медикаментозный аборт очень безопасен. Серьезные проблемы возникают редко, но, как и при любых медицинских процедурах, могут быть некоторые риски.

Каковы возможные риски приема таблеток для прерывания беременности?

Медикаментозный аборт безопасно применяется в США более 20 лет. Серьезные осложнения действительно редки, но могут случиться. К ним относятся:

  • таблетки для прерывания беременности не работают и беременность не заканчивается

  • часть беременных тканей остается в матке

  • сгустков крови в матке

  • кровотечение слишком сильное или слишком продолжительное

  • заражение

  • аллергическая реакция на одно из лекарств

Эти проблемы встречаются нечасто. И если они действительно случаются, их обычно легко лечить с помощью лекарств или других методов лечения.

В очень редких случаях некоторые осложнения могут быть очень серьезными или даже опасными для жизни. Немедленно позвоните своему врачу или в поликлинику, если вы:

  • нет кровотечения в течение 24 часов после приема второго лекарства (мизопростол)

  • имеют сильное кровотечение из влагалища, которое пропускает более 2 подушечек макси в час в течение 2 или более часов подряд

  • проходят через большие сгустки (больше лимона) более 2 часов

  • испытывают боль в животе или спазмы, которые не проходят при приеме обезболивающих.

  • имеют лихорадку 100.4 или более через более 24 часов после приема мизопростола

  • имеют слабость, тошноту, рвоту и / или диарею, которые продолжаются более 24 часов после приема мизопростола

Вы должны почувствовать себя лучше на следующий день после аборта. Чувство тошноты, рвоты, диареи, боли в животе или повышение температуры в течение более 24 часов после приема мизопростола (второй набор таблеток) может быть признаком инфекции. Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.В самых редких случаях серьезные проблемы могут привести к смерти, но аборт, как правило, очень безопасен. На самом деле беременность и роды более опасны, чем большинство абортов.

Если у вас возникли осложнения во время медикаментозного аборта, вам, возможно, придется вернуться к врачу или в поликлинику. В том маловероятном случае, если вы все еще беременны, ваш врач или медсестра обсудят с вами возможные варианты. Вам может потребоваться еще одна доза лекарства или сделать аборт в клинике, чтобы прервать беременность.

Как и все лекарства, таблетки для прерывания беременности подходят не всем. Таблетки для прерывания беременности могут не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства. Ваш врач или медсестра поговорят с вами и помогут решить, подходят ли вам таблетки для прерывания беременности.

Есть ли у таблетки для прерывания беременности долгосрочные побочные эффекты?

Таблетка для прерывания беременности действительно безопасна и эффективна. Это очень распространенный способ сделать аборт, и миллионы людей воспользовались им без всяких опасений.

Если нет редкого и серьезного осложнения, которое не лечится, нет никакого риска для вашей будущей беременности или для вашего здоровья в целом. Аборт не увеличивает риск рака груди и не влияет на фертильность. Это не вызывает проблем для будущих беременностей, таких как врожденные дефекты, преждевременные роды или низкий вес при рождении, внематочная беременность, выкидыш или младенческая смерть.

Серьезные долговременные эмоциональные проблемы после аборта случаются редко, как и после родов.Они чаще встречаются у людей, которым необходимо прервать беременность по состоянию здоровья, у людей, у которых нет поддержки в их решении сделать аборт, или у людей, у которых в анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем. Большинство людей чувствуют облегчение после аборта.

Существует множество мифов о последствиях аборта. Ваша медсестра или врач может предоставить вам точную информацию о побочных эффектах таблеток для прерывания беременности или любых других проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Медикаментозный аборт до 10 недель

Ранний медикаментозный аборт — это стандартный метод лечения беременности продолжительностью до 10 недель, если только он не является подходящим или безопасным для клиентки, чтобы сделать аборт в домашних условиях. При беременности сроком до 10 недель, если клиентка не может получить таблетки по почте, она может забрать свои лекарства в клинике и использовать их дома. Щелкните для получения дополнительной информации

При беременности на сроке 10 недель вы получите первое лекарство мифепристон в клинике и вернетесь в клинику для приема мизопростола через 1 или 2 дня.

Вам дадут обезболивающее с инструкциями по применению и советами по уходу за собой. Вы сделаете аборт дома.

Медикаментозный аборт: таблетки для прерывания беременности до 10 недель
О медикаментозном аборте: таблетки для прерывания беременности

Медикаментозный аборт предполагает прием 2 лекарств: мифепристона и мизопростола. Первое лекарство, Мифепристон, прекращает беременность. Он работает, блокируя гормон прогестерон. Без прогестерона слизистая оболочка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.

Второе лекарство, мизопростол, заставляет матку сокращаться, вызывая спазмы, кровотечение и потерю беременности, аналогичные выкидышу.

Важно время приема лекарства:

  • Первое лекарство (мифепристон) проглотишь, запив водой
  • вы примете второе лекарство (мизопростол) через 1-2 дня
  • Через 3-4 часа после первой дозы мизопростола вы примете еще одну дозу
  • Вы перенесете беременность дома
Шаг 1 — Мифепристон

Проглотите таблетку мифепристона, запивая водой — на 10 неделе беременности это делается в клинике.При сроке беременности менее 10 недель вы можете забрать таблетку домой.

После приема мифепристона у вас может появиться тошнота или рвота. Если у вас началась рвота в течение 1 часа после приема, сообщите об этом в клинику как можно скорее, так как вам может потребоваться снова принять таблетку. У большинства женщин нет боли или кровотечения, пока они не принимают мизопростол. После приема мифепристона может возникнуть кровотечение, но обычно оно легкое. Если кровотечение все же произойдет, вам все равно следует использовать мизопростол (второе лекарство).

Шаг 2 — Мизопростол

Таблетки мизопростола вводятся во влагалище или между щекой и десной — на 10 неделе беременности первая доза из 4 таблеток делается в клинике, и вам дадут еще 2 таблетки для приема дома через 3-4 часа после первой дозы. .При сроке беременности менее 10 недель обе дозы мизопростола можно вводить дома. Подробнее см. Ниже.

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.

Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 1-2 часа после приема таблеток, но могут возникать и раньше. Кровотечение и боль часто наиболее сильны при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов — сроки различаются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже.Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней.

Вам могут дать кодеин для облегчения боли, а также использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек. Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» на этой странице для получения информации о том, как справиться с болью.

Инструкция по применению мизопростола (второго лекарства)

Вы воспользуетесь 6 таблетками мизопростола.

  1. Используйте первые 4 таблетки, поместив их во влагалище или в рот между щекой и десной
  2. , затем через 3-4 часа введите оставшиеся 2 таблетки во влагалище или между щекой и десной
Во влагалище

Введите 4 таблетки как можно выше во влагалище.Точное положение таблеток не имеет значения, если они не выпадают. Таблетки можно класть лежа, сидя на корточках или стоя с поднятой ногой — как вам удобнее. Вставьте 2 оставшиеся таблетки через 3-4 часа.

ИЛИ
В рот между щекой и десной

Поместите 4 таблетки в рот между верхней щекой и десной (по 2 с каждой стороны) и дайте таблеткам раствориться в течение 30 минут. Если таблетки не растворились полностью в течение 30 минут, оставшееся можно проглотить, запивая водой.Повторите процедуру с оставшимися 2 таблетками через 3-4 часа.

Некоторые клиенты описывают вкус мизопростола как неприятный, а текстуру — меловую. Размещение таблеток между щекой и десной связано с более высокой частотой тошноты, рвоты и диареи.

Обратитесь в клинику BPAS, где вы лечились, или по телефону доверия 0300 33 6828, если у вас есть какие-либо вопросы.

У вас не должно быть остатков таблеток, но если они у вас есть, пожалуйста, не выбрасывайте их, пожалуйста, верните их в BPAS или отнесите в местную аптеку или в приемную врача для безопасной утилизации.Оставшихся таблеток мизопростола недостаточно для прерывания беременности, и их использование для этой цели было бы незаконным. Если вы считаете, что после лечения у вас новая или продолжающаяся беременность, вам следует позвонить для получения дополнительной консультации.

Протекающая беременность (и кровотечение)

Используйте гигиенические прокладки, чтобы контролировать кровотечение во время раннего медикаментозного лечения / приема таблеток для прерывания беременности.

Количество и тип кровотечения могут различаться для каждого человека и каждого аборта. Легкое, умеренное или сильное кровотечение во время медикаментозного аборта является нормальным явлением (см. Рисунок ниже).Не у всех будут сгустки крови во время медикаментозного аборта, но для тех, у кого это происходит, сгустки должны быть не больше лимона. Отсутствие кровотечения / скудного кровотечения или наводнения НЕ является нормальным явлением (см. Рисунок ниже), поэтому вам следует позвонить в BPAS по номеру 0300 333 68 28 для получения консультации, если:

  • Через 24 часа после приема мизопростола у вас совсем нет кровотечения, есть кровянистые выделения / видна только кровь на ткани при протирании (см. Скудное изображение 1)
  • У вас сильное кровотечение, если вы замачиваете 2 прокладки максимального размера в течение 2 часов подряд (см. Жирное изображение 4)

Позвоните в службу 999, если у вас очень сильное кровотечение (см. Изображение 5) и вы плохо себя чувствуете.

Мизопростол (второй препарат) вызывает сильные болезненные спазмы и сильное кровотечение.Кровотечение и спазмы обычно начинаются через 2–4 часа после приема мизопростола, но иногда для этого может потребоваться до нескольких дней.

Кровотечение и боль часто бывают сильнейшими при исключении беременности. У большинства женщин беременность вынашивается в течение 4 часов — сроки различаются, но ничего страшного, если это произойдет раньше или позже. Почти у всех женщин выкидыш происходит в течение нескольких дней. Вам дадут кодеин, чтобы справиться с болью, и вы также можете использовать обезболивающее из супермаркетов и аптек.Пожалуйста, обратитесь к разделу «Обезболивание» ниже, чтобы получить информацию о том, как справиться с болью.

Когда вы переживаете беременность, ткань становится больше и лучше распознается на более поздних сроках беременности, но в большинстве случаев плод невозможно увидеть без увеличения. В возрасте до 8 недель вы можете увидеть белый и пушистый мешок для беременных с коричнево-красной тканью, окружающей его. 10-недельный плод размером с оливку, и вы можете узнать его форму.

После того, как беременность пройдет, количество кровотечений должно заметно уменьшиться.У большинства женщин легкое кровотечение длится около двух недель, но у вас могут быть кровянистые выделения до следующего периода. Иногда через несколько недель после аборта у вас может возникнуть кратковременный приступ боли с приливом крови или сгустком крови — свяжитесь с нами, если это продолжается.

Побочные эффекты

Для большинства женщин преждевременный медикаментозный аборт — это ранний выкидыш. Кровотечение и спазмы — это нормально. Вы также можете:

  • головокружение
  • чувство тошноты, рвоты и / или диарея (более вероятно, когда мизопростол помещается между ртом и десной)
  • болит голова
  • временные приливы или потливость

Если симптомы не исчезнут через 24 часа после приема второго лекарства (мизопростола), свяжитесь с нами.

Риски и осложнения

Значительные неизбежные или часто встречающиеся риски

Обычно они легко поддаются лечению и редко имеют долгосрочные последствия для здоровья.

  • Непредсказуемое время завершения процедуры (переменная)
  • Побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, лихорадка / озноб (часто)
  • Сохраненные продукты зачатия — когда беременность больше не растет, но часть беременных тканей остается в утробе матери (2 из 100 ≤ 9 недель.3 из 100 между 9-10 неделями беременности.)
  • Инфекция (2 из 1000)
  • Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение после аборта (переменная)
  • Боль во время процедуры (обычная)

Они могут потребовать перевода в больницу или хирургического вмешательства и могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья.

  • Продолжающаяся беременность (менее 1 из 100, до 3 из 100 между 9 и 10 неделями беременности)
  • Кровотечение — очень сильное кровотечение (2 из 1000)
  • Неустановленная внематочная беременность (1 из 7000)
  • Психологические проблемы (переменная)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

  • Хирургический аборт или аспирация матки (3 из 100 до 9 недель).Между 9 и 10 неделями беременности 7 из 100)
  • Переливание крови
  • Лапароскопия или лапаротомия — операция по осмотру живота
  • Гистерэктомия — хирургическое удаление матки (2 из 100 000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта — менее 1 случая на 100 000 для всех абортов.

Могу ли я продолжать грудное вскармливание во время медикаментозного аборта?

И мифепристон, и мизопростол проникают в грудное молоко, но в небольших количествах и не должны вызывать побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Грудное вскармливание может продолжаться непрерывно после приема мейфепристона и мизопростола. Прекратите грудное вскармливание, если вы принимаете кодеин — сцеживайте и откажитесь от молока во время использования и для одного кормления после последней дозы.

Обезболивание

Во время раннего медикаментозного аборта у большинства женщин возникают сильные спазмы, похожие на боли при месячных. Есть много способов уменьшить боль:

  • носить удобную одежду
  • Пребывание в знакомом и расслабляющем месте
  • приложите грелку или бутылку с горячей водой к нижней части живота
  • используйте обезболивающее, такое как ибупрофен и кодеин
Как получить обезболивающее

Вы можете купить таблетки ибупрофена с дозировкой 200 или 400 мг, и ваша упаковка также может содержать кодеин с дозировкой 15 или 30 мг.Кодеин не подходит для детей младше 12 лет.

Как применять эти лекарства

Ибупрофен снимает легкую и умеренную боль. Кодеин от умеренной до сильной боли. Парацетамол может использоваться при слабой или умеренной боли тем, кто не может принимать ибупрофен.

Вы можете начать с ибупрофена (или парацетамола) с добавлением кодеина, когда вам нужно более сильное обезболивающее. Или вы можете просто начать с кодеина. Или чередуйте лекарства в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Какую дозу и как часто можно принимать

Ибупрофен: Не принимайте более 2.4 г (2400 мг) за 24 часа. Принимайте от 600 до 800 мг перорально каждые 8 ​​часов по мере необходимости.

Парацетамол 500 мг: не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. При необходимости вы можете принимать до 2 таблеток каждые 4-6 часов.

Кодеин 30 мг: не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. Принимайте по 1-2 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 1-2 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Кодеин 15 мг: Не принимайте более 16 таблеток в течение 24 часов.Принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 4 часа по мере необходимости. Если вам от 12 до 18 лет, принимайте по 2 или 4 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Пожалуйста, обратите внимание: не садитесь за руль и не работайте с механизмами во время приема кодеина.

Если вы попробовали эти варианты, но по-прежнему испытываете боль, позвоните в службу реабилитации по номеру 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210) для получения консультации.

Дальнейшие инструкции

Таблетка для прерывания беременности очень эффективна и обычно не вызывает осложнений, но важно убедиться, что она подействовала.Спазмы и кровотечение не гарантируют успеха вашего лечения. Мизопростол может вызвать серьезные врожденные дефекты, если беременность продолжится. Если таблетки для прерывания беременности вам не подходят, вам следует связаться с нами, чтобы обсудить возможные варианты.

Если вам от 9 до 10 недель, вы вернетесь через 1-2 недели после лечения для сканирования, чтобы подтвердить завершение аборта.

Если вы беременны на сроке до 9 недель, вы можете пройти тест на беременность дома через 2 недели после лечения и заполнить контрольный список «самооценки», чтобы убедиться, что лечение сработало.Вы также можете вернуться в клинику через 1-2 недели после лечения для сканирования, чтобы подтвердить завершение аборта, если захотите.

Дальнейшие инструкции
  • BPAS НЕ свяжется с вами, чтобы узнать, помогло ли ваше лечение
  • Вам необходимо заполнить «контрольный список для самооценки» ниже, чтобы убедиться, что ваше лечение подействовало и что вы больше не беременны.
  • Через две недели после начала лечения вы должны использовать тест на беременность, который мы вам отправили, с первой мочой, которую вы выпали, когда проснулись утром.(см. ниже)
Контрольный список для самооценки

Я понимаю, что BPAS не может гарантировать здоровую беременность в случае неудачного лечения

Я свяжусь с BPAS, если у меня появятся какие-либо из следующих признаков того, что мое лечение не помогло:

  • У меня не было кровотечения в течение 24 часов после приема таблеток мизопростола
  • У меня было кровотечение менее 4 дней
  • К концу первой недели я все еще «чувствую» беременность или у меня есть симптомы беременности, такие как болезненные ощущения в груди, тошнота, рост живота и т. Д.
  • Через 3 недели после лечения я провела тест на беременность с помощью BPAS (используя первую мочу, сданную, когда я проснулась), и тест был положительным, недействительным, или я не была уверена в результате
  • Моя следующая менструация не наступила через 4 недели после лечения (даже если тест на беременность был отрицательным)

Немедленно позвоните в BPAS по номеру 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210), если вы заметите какие-либо признаки, перечисленные выше.

Инструкции по тесту на беременность

Тест на беременность, который мы отправили вместе с вашим лекарством, следует использовать через 3 недели после того, как вы проглотите первое лекарство (мифепристон).Тест на беременность следует проводить с использованием первой мочи, которую вы сдали после пробуждения утром.

Это схема вашего теста на беременность

  • Удалить всю упаковку
  • Снимаем колпачок с теста
  • Во время мочеиспускания удерживайте впитывающий наконечник теста в потоке мочи или соберите немного мочи в чистую кастрюлю и окуните наконечник в мочу на 5-10 секунд.
  • Подождите 5-10 минут
  • Прочитать тест на беременность
Опыт клиента EMA

«Я прошел курс лечения в субботу утром в 11 утра и в 12 часов.В 30 часов у меня уже были приступы боли и судороги. Они становились все хуже и хуже, так что к 13:00 я был в пижаме и в постели с грелкой и фильмом. Я принял ибупрофен на этом этапе, так как, хотя кровотечение и спазмы начались должным образом примерно через 2,5 часа после начала лечения, это не была ужасная боль, такая же, как сильные и продолжительные периодические спазмы. Затем, примерно через 3 часа после процедуры, я почувствовал тошноту, я стал очень бледным, дрожащим и замерзшим, и боль усилилась до очень сильных тупых болей, которые были очень похожи на очень сильную менструальную боль.Я ни в коем случае не чувствовал, что мне нужно кричать от боли или что я потерял контроль над собой, все было в порядке с кодеином и грелкой. Я свернулся калачиком в постели и смотрел свой фильм, чтобы отвлечься. Через 4,5 часа (после 1 часа очень сильных спазмов и более сильного кровотечения) мне понадобился туалет, и когда я сел, я почувствовал, как что-то горячее и желеобразное выпадает очень быстро. Я не смотрела, но предполагаю, что это была беременность, так как я мгновенно перестала дрожать, мои щеки покраснели, и я почувствовала непреодолимое чувство облегчения.Впоследствии спазмы несколько уменьшились, и их можно было полностью контролировать с помощью грелки, иногда ибупрофена и кодеина. В тот вечер я чувствовал себя хорошо, никаких судорог не было, кровотечение было сильным, но мало чем отличалось от тяжелых менструаций. На следующий день я встал и был примерно как обычно, кровотечение было как во время менструации, и никаких спазмов. В целом, очень положительный опыт, и я бесконечно благодарен всему персоналу Plymouth BPAS за ваше прекрасное понимание и заботу ».

Безопасный аборт с использованием таблеток — Национальная сеть фондов абортов

Мифепристон блокирует выработку гормона прогестерона, который необходим для поддержания беременности.Без этого гормона нарушается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и матка сокращается. Согласно техническим и политическим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по безопасному аборту, человек должен проглотить одну таблетку мифепристона, чтобы начать процесс. Обычно мифепристон не вызывает побочных эффектов. Затем, согласно руководству ВОЗ, через 24 часа человек будет принимать мизопростол, 800 мкг (микрограмм), обычно четыре (4) таблетки по 200 мкг, каждые три часа в течение не более 12 часов.Мизопростол можно ввести в щеки между зубами и деснами, не проглатывая таблетку, и оставить на 30 минут для растворения. Мизопростол вызывает сокращение матки. Как следствие, матка вытесняет беременность.

Согласно руководству ВОЗ, безопасный медикаментозный аборт можно завершить только с помощью мизопростола, однако для этого требуется больше мизопростола, чем если бы аборт был завершен с помощью мифепристона. Человек должен принимать 800 мкг путем растворения под языком или во влагалище каждые четыре часа в течение не более 12 часов.

Опыт и риски аборта с использованием этих лекарств аналогичны рискам самопроизвольного выкидыша. Выкидыш происходит самопроизвольно в 15-20% всех беременностей. Другими словами, риски осложнений после самопроизвольного выкидыша или выкидыша, вызванного таблетками для прерывания беременности, одинаковы.

Каждый, кто решил прервать беременность с помощью лекарств, должен понимать, как действует медикаментозный аборт и как правильно использовать лекарства. Лучше всего обсудить инструкции с другом или врачом, чтобы просмотреть и четко понять все инструкции по применению лекарств.Информацию о том, как можно использовать таблетки для безопасного аборта, можно найти на веб-сайте Women Help Women and Women. Оба являются членами Национальной сети фондов абортов. Важно посетить эти сайты, чтобы точно узнать, как правильно использовать лекарства.

Хотя человек может чувствовать себя обязанным сообщить, когда кто-то использовал лекарство для прерывания беременности, чтобы прервать собственную беременность, он, как правило, не обязан делать это и не должен испытывать давления. Важно помнить, что некоторые люди в Соединенных Штатах были арестованы или заключены в тюрьму за прерывание собственной беременности.

Противозачаточные таблетки для прерывания беременности | Американская ассоциация беременности

Да, вы можете отменить таблетку для прерывания беременности. Процедура отмены приема таблеток для прерывания беременности (APR) может происходить только после перорального приема первой дозы медикаментозного аборта (мифепристон / RU-486) ​​и неэффективна после приема второй группы таблеток (мизопростол). Процесс отмены приема таблеток для аборта включает в себя большой приток прогестерона в организм беременной женщины. Это связано с тем, что первая таблетка, мифепристон, блокирует всасывание прогестерона маткой. Мифепристон блокирует места, где прогестерон обычно абсорбируется, поэтому приток прогестерона может вытеснить доступное пространство для связывания.

Но время имеет значение, и вам нужно начать протокол в течение 24 часов после приема мифепристона. Согласно Abortion Pill Rescue, когда лечение начиналось в течение 72 часов после приема первой таблетки для прерывания беременности, были успешные изменения.

Безопасна ли замена таблеток для прерывания беременности?

Прогестерон, используемый в процессе восстановления, безопасно применяется при беременности более 50 лет.Первоначальные исследования показывают, что частота врожденных дефектов у младенцев, рожденных после АПР, меньше или равна уровню в общей популяции. Ни мифепристон, ни прогестерон не связаны с врожденными дефектами.

Некоторые говорят, что лечение прогестероном после первой таблетки (мифепристона) не более эффективно, чем просто позволить природе идти своим чередом, и что избыток прогестерона может быть небезопасным. Другие показывают, что использование прогестерона после мифепристона более эффективно и действительно безопасно.Итак, какова правда по этому поводу? Достаточно ли исследований или поддержки, чтобы сказать, что работает и безопасно?

Американская ассоциация акушеров и гинекологов в защиту жизни (AAPLOG) считает, что процедура безопасна и значительно более эффективна, чем «наблюдение за тем, что происходит» без второго лекарства, мизопростола.

Если вы попали на эту страницу, потому что принимали мифепристон и теперь сомневаетесь в своем решении, продолжайте читать и обращайтесь в горячую линию по отмене приема таблеток для прерывания беременности по телефону 1-877-558-0333 для получения дополнительной информации и ближайшего к вам поставщика медицинских услуг .

Что такое медикаментозный аборт?

Во время типичного медикаментозного аборта используются два препарата. Первый — мифепристон (также называемый таблеткой для прерывания беременности, RU-486 или Мифепрекс). Примерно через два дня после приема этого лекарства назначается второй курс мизопростола. Это вызывает схватки, изгнание плода и плаценты, и аборт завершается.

Мифепристон не позволяет матке женщины усваивать прогестерон, который необходим беременной и ребенку для выживания.Это блокирование прогестерона приводит к тому, что слизистая оболочка матки, созданная для беременности, начинает разрушаться. Мифепристон также вызывает расшатывание шейки матки; когда шейка матки некомпетентна (может оставаться плотно закрытой), это может вызвать серьезные проблемы для беременности. В случае медикаментозного аборта он подготавливает шейку матки к рождению плода.

В течение периода, в течение которого можно принимать мифепристон (до 9 недель беременности), киста желтого тела вырабатывает прогестерон, в котором нуждается плод.Киста желтого тела формируется на яичнике, из которого вышла яйцеклетка, и продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать его самостоятельно (примерно 9-10 недель беременности). После этого мифепристон станет неэффективным.

Второй этап медикаментозного аборта — это прием другого лекарства, называемого мизопростолом или Cytotec, примерно через два дня. Это лекарство вызывает схватки, которые помогают женщине родить плод. Этот процесс обычно завершается в течение 24-48 часов после приема второй таблетки.Отмена приема таблеток для прерывания беременности неэффективна после приема мизопростола.

Через 1-2 недели женщина вернется в клинику для повторного осмотра, чтобы убедиться, что аборт был завершен. В противном случае может потребоваться хирургический аборт.

Как работает процесс отмены приема таблеток для прерывания беременности?

Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона в плаценте и матке и блокирует связывание прогестерона, предотвращая нормальное действие прогестерона на плод.Если тело переполнено прогестероном, идея состоит в том, что более высокие уровни прогестерона будут превосходить мифепристон за места связывания.

Режим прогестерона обычно продолжают до конца первого триместра.

Насколько эффективен этот метод?

Группа по отмене противозачаточных таблеток утверждает, что, по крайней мере, в течение первых 24 часов, вероятность продолжения беременности составляет 62%. Есть только одно очень маленькое научное исследование, которое подтверждает этот процент.

Данные получены из того, что им сообщили врачи и медсестры, выполняющие эту процедуру. Для подтверждения этого процента необходимы дальнейшие исследования в более крупном масштабе.

Безопасен ли прогестерон?

Прогестерон использовался при беременности в течение десятилетий без каких-либо значительных нежелательных эффектов. Многие пациентки с высоким риском выкидыша без проблем проходят лечение прогестероном в течение первого триместра. Натуральный прогестерон также используется при беременности ЭКО без каких-либо побочных эффектов.Как и в случае с любым гормоном, здесь есть определенные риски; однако, поскольку прогестерон очень хорошо переносится, нет причин называть эту процедуру «опасной». Прогестерон, используемый таким образом, не обязательно одобрен FDA. Тем не менее, он по-прежнему используется без юридических проблем.

Поддерживают ли какие-либо организации этот процесс?

Да, Американская ассоциация акушеров и гинекологов в защиту жизни (AAPLOG) поддерживает эту процедуру и в своем публичном заявлении об отмене приема таблеток для прерывания беременности заявляет три важных момента:

  1. Прогестерон безопасно используется во время беременности на протяжении десятилетий без нежелательных эффектов.(Многие врачи соглашаются, но только при правильном использовании.)
  2. Для тех младенцев, которые пережили мифепристон, нет доказательств врожденных дефектов, связанных с этим лекарством. (У самого ACOG есть исследования, подтверждающие это).
  3. На самом деле, эффективность восстановления выше, чем просто «сидеть и ждать» (7-40%, в зависимости от срока беременности), чтобы увидеть, продолжается ли беременность (это основано на небольших исследованиях, но это связано с тем, что население, которое в первую очередь выбирает разворот).

Какие организации не поддерживают APR?

Есть несколько организаций, которые не поддерживают использование процедуры отмены, например, NARAL Pro-Choice America, Planned Parenthood и ACOG (Американский конгресс акушеров и гинекологов). Их основные проблемы:

  1. Показатели успешности APR взяты из небольших исследований и очень похожи на те, кто принимает только мифепристон без лечения прогестероном. (Верно, что могут потребоваться дополнительные исследования, но есть небольшая популяция, которую можно даже изучить, что делает это проблемой.)
  2. Предложение процедуры отмены подрывает способность женщины выбирать, возможно, подразумевая, что женщины, должно быть, не продумали это до конца и поэтому нуждаются в возможности выбраться. (Возможность выбора женщины не прекращается в тот момент, когда она принимает мифепристон, и некоторые женщины сожалеют или изначально вынуждены сделать аборт.)
  3. Эта прогестероновая терапия при неправильном назначении может вызвать повреждение некоторых основных систем организма, включая нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы.(При лечении у лицензированного врача, который является частью группы врачей, которые проводят и обсуждают процедуру, существует ответственность и способ определения «безопасной» дозировки / процедуры.)

Важно отметить, что при выполнении любой медицинской процедуры врач информирует пациента о том, является ли процесс постоянным или может быть обращен вспять. Таким образом, поскольку это медицинская процедура, из этого следовало бы, что обучение аборту будет включать в себя вариант возможной отмены, означает ли это просто отказ от приема второго набора таблеток и продолжение дородового ухода или поиск врача, который выполнит процедуру отмены. с прогестероном.

Как я могу получить дополнительную информацию?

Существует круглосуточная горячая линия с медсестрой, по которой вы можете позвонить, Горячая линия по отмене противозачаточных таблеток, по телефону 1-877-558-0333. Вы также можете посетить их в Интернете по адресу www.abortionpillreversal.com.

Ваш местный центр по беременности и родам, ваш семейный врач или акушер-гинеколог также могут предоставить вам дополнительную информацию.

Что мне делать, если я хочу отменить аборт?

Если вы позвоните по указанному выше телефону доверия, они могут соединить вас с врачом, который вам поможет.Хотя нет 100% вероятности того, что приток прогестерона спасет беременность, в целом прогестерон не оказывает вредного воздействия. Таким образом, даже если процесс не поддерживает вашу беременность, добавленный прогестерон не вызывает побочных эффектов.

Хотите узнать больше?


Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Телефон доверия для отмены приема таблеток для прерывания беременности: https://www.abortionpillreversal.com/

2. Американский колледж акушеров и гинекологов, Практический бюллетень № 143, март 2014 г.

3. Шаббер-Буффе, Н., Медури, Г., Бушар, П., и Шпиц, И. М. (2005). Селективные модуляторы рецепторов прогестерона и антагонисты прогестерона: механизмы действия и клиническое применение. Обновление репродукции человека, 11 (3), 293–307. https://doi.org/10.1093/humupd/dmi002

4. Кларк, К., Джи, Х., Фельтович, Х., Яновски, Дж., Кэрролл, К., и Чиен, Э. К. (2006). Созревание шейки матки, индуцированное мифепристоном: структурные, биомеханические и молекулярные события. Американский журнал акушерства и гинекологии, 194 (5), 1391–1398.https://doi.org/10.1016/J.AJOG.2005.11.026

5. Информационный бюллетень AAPLOG: отказ от таблеток для абортов. https://aaplog.org/wp-content/uploads/2017/02/AAPLOG-APR-Fact-Sheet.pdf

6. Информационный бюллетень ASRM: Добавки прогестерона во время лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности при лечении бесплодия: образовательный бюллетень.

7. Бернар, Н., Элефант, Э., Карлье, П., Тибахер, М., Барджоукс, К.Э., Бос-Томпсон, Массачусетс, Амар, Э. , Дескот, Дж., Виал, Т. ( 2013). Продолжение беременности после воздействия мифепристона в первом триместре: проспективное обсервационное исследование.BJOG, 120 (5), 568-575.

Таблетка для аборта — Клиника для беременных Bridges

Это очень важно, потому что таблетки для аборта не эффективны на 100% и вы все еще можете быть беременны. В таком случае следующим шагом будет хирургический аборт. Ваши месячные должны вернуться в течение следующих 2 месяцев после аборта.

Что нужно знать: Таблетки для прерывания беременности не принимают в больнице. Принимается дома. Поскольку это сопровождается сильным кровотечением и спазмами, важно, чтобы с вами был кто-то на случай чрезвычайной ситуации.Другие симптомы во время процесса могут включать:

  • Легкая лихорадка и озноб
  • Легкая лактация
  • Диарея
  • Тошнота, иногда рвота
Что нужно знать о приеме RU-486:
  • Не принимайте его, если вы прошли 10-недельное окно. Шансы на его работу уменьшаются.
  • Не принимайте, если вы используете ВМС.
  • Не принимайте, если у вас есть проблемы со свертыванием крови и / или вы принимаете лекарства, свертывающие кровь.
  • Определите, готовы ли вы продолжить хирургический аборт, если таблетка не поможет.
Пожалуйста, обратитесь к врачу или обратитесь в скорую помощь, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после приема таблетки для прерывания беременности:
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Сгустки крови, возникающие в течение 2 часов и более.
  • Чрезмерное кровотечение (заполняет более 2 подушечек за час и продолжается 2 часа и более)
  • Крайняя депрессия и суицидальные мысли.
  • Температура 100,4 ° F или выше.
  • Тяжелая депрессия и / или суицидальные мысли.
Что, если я передумаю?

Существует таблетка, называемая «Отмена таблетки для прерывания беременности» (APR). Он существенно противодействует первой таблетке (мифепристон) RU-486. Его можно использовать только после приема первой таблетки. Если 2-я таблетка была проглочена, APR не может быть использован.

Большая доза прогестерона компенсирует блокировку прогестерона мифепристоном.Его необходимо принять в течение 72 часов после приема Мифепристона. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. Согласно одной из статистических данных, если принять препарат в течение первых 24 часов, вероятность продолжения беременности составляет 55% (americanpregnancy.org).

Обсудите свои вопросы

Прекращение беременности с помощью лекарств Информация | Гора Синай

Подробнее о медикаментозном аборте

Некоторые женщины предпочитают использовать лекарства для прерывания беременности, потому что:

  • Их можно использовать на ранних сроках беременности.
  • Можно использовать дома.
  • Кажется более естественным, как выкидыш.
  • Это менее инвазивный аборт, чем аборт в клинике.

Лекарства можно использовать для прерывания беременности на ранних сроках. Во многих случаях первый день последней менструации должен быть менее 9 недель назад. Если вы беременны на сроке более 9 недель, вы можете сделать аборт в клинике. Некоторые клиники делают медикаментозный аборт дольше 9 недель.

Будьте уверены, что хотите прервать беременность.Прекращать прием лекарств после того, как вы начали их принимать, небезопасно. Это создает очень высокий риск серьезных врожденных дефектов.

Кому не следует делать медикаментозный аборт

Вам НЕ следует делать медикаментозный аборт, если вы:

  • Беременны более 9 недель (время с начала вашей последней менструации).
  • У вас нарушение свертываемости крови или надпочечниковая недостаточность.
  • Есть ВМС. Сначала его нужно удалить.
  • У вас аллергия на лекарства, которые используются для прерывания беременности.
  • Принимайте любые лекарства, которые нельзя использовать при медикаментозном аборте.
  • Нет доступа к врачу или в отделение неотложной помощи.

Подготовка к медикаментозному аборту

Поставщик медицинских услуг:

  • Пройдет медицинский осмотр и проведет УЗИ
  • Изучит вашу историю болезни
  • Сделает анализы крови и мочи
  • Объяснит, как действуют лекарства для прерывания беременности
  • Подписываете ли вы формы

Что происходит во время медикаментозного аборта

Для прерывания беременности вы можете принимать следующие лекарства:

  • Мифепристон — это называется таблеткой для прерывания беременности или RU-486
  • Мизопростол
  • Вы также будете принимать антибиотики для предотвращения заражения

Вы будете принимать мифепристон в офисе или в клинике поставщика.Это останавливает работу гормона прогестерона. Выстилка матки разрушается, и беременность не может продолжаться.

Поставщик скажет вам, когда и как принимать мизопростол. Это будет примерно через 6-72 часа после приема мифепристона. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться.

После приема второго лекарства вы почувствуете сильную боль и спазмы. У вас будет сильное кровотечение, и вы увидите, как из влагалища выходят сгустки крови и ткани. Чаще всего это занимает от 3 до 5 часов.Сумма будет больше, чем у вас во время менструации. Это означает, что лекарства действуют.

У вас также может быть тошнота, рвота, жар, озноб, диарея и головная боль.

Чтобы облегчить боль, вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол). Не принимайте аспирин. После медикаментозного аборта ожидается легкое кровотечение в течение 4 недель. Вам понадобятся прокладки для ношения. Планируйте расслабиться в течение нескольких недель.

Вам следует избегать вагинальных контактов в течение примерно недели после медикаментозного аборта. Вы можете забеременеть вскоре после аборта, поэтому поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать. Прежде чем возобновить половую жизнь, убедитесь, что вы используете эффективные противозачаточные средства. У вас должны начаться регулярные месячные примерно через 4-8 недель.

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг

Запишитесь на повторный прием к вашему поставщику медицинских услуг. Вас необходимо проверить, чтобы убедиться, что аборт был завершен и у вас нет никаких проблем. В случае, если это не сработало, вам нужно будет сделать аборт в клинике.

Риск прерывания беременности с помощью лекарств

Большинство женщин делают безопасный медикаментозный аборт. Есть несколько рисков, но большинство из них можно легко вылечить:

  • Неполный аборт — это когда часть беременности не выходит. Для завершения аборта вам потребуется сделать аборт в клинике.
  • Сильное кровотечение
  • Инфекция
  • Сгустки крови в матке

Медикаментозные аборты обычно очень безопасны. В большинстве случаев это не влияет на вашу способность иметь детей, если у вас нет серьезных осложнений.

Когда обращаться к врачу

В целях вашей безопасности необходимо сразу же решать серьезные проблемы. Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Сильное кровотечение — вы замачиваете 2 прокладки каждый час в течение 2 часов
  • Сгустки крови в течение 2 часов или более, или если сгустки больше лимона
  • Признаки того, что вы все еще беременная

Вы также должны позвонить своему врачу, если у вас есть признаки инфекции:

  • Сильная боль в животе или спине
  • Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) или любая лихорадка в течение 24 часов
  • Рвота или диарея в течение более 24 часов после приема таблеток
  • Дурно пахнущие выделения из влагалища

В Техасе растет число легальных медицинских абортов, но также и самодельные таблетки Из Мексики:

выстрелов

Луис Альберто де ла Роса говорит, что он продает много мизопростола, препарата, используемого для абортов и лечения язв, женщинам из Техаса, которые приходят в его аптеку Miramar в Нуэво-Прогресо, Мексика.

Джон Бернетт / NPR


скрыть подпись

переключить подпись

Джон Бернетт / NPR

Луис Альберто де ла Роса говорит, что он продает много мизопростола, препарата, используемого для абортов и лечения язв, женщинам из Техаса, которые приходят в его аптеку Miramar в Нуэво-Прогресо, Мексика.

Джон Бернетт / NPR

У женщин, которые хотят сделать аборт в глубоко консервативном Техасе, сейчас немного больше выбора, чем несколько месяцев назад. В марте Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов упростило правила приема лекарств для прерывания беременности, разрешив пациентам принимать препараты для прерывания беременности по стандартному режиму на более поздних сроках беременности.

Однако недавний всплеск числа женщин, выбирающих легальные безоперационные аборты в U.S. Clinics не замедлила рост продаж препаратов для прерывания беременности к югу от границы в мексиканских аптеках. Одно из двух лекарств в схеме — мизопростол — легко получить без рецепта в Мексике и значительно дешевле там.

Все больше и больше молодых женщин из Техаса переходят международный мост, чтобы сделать рискованные самостоятельные медицинские аборты с помощью мизопростола, в которых отсутствует второй препарат, мифепристон, а также отсутствуют рекомендации и наблюдение со стороны врача, которые могли бы получить женщины. в U.S.

Хирургический аборт завершает нежелательную беременность путем удаления плода и плаценты из матки женщины. Медикаментозный аборт в США обычно назначается в виде комбинации мифепристона (Мифепрекс) и мизопростола, которая, если принимать ее в два этапа в течение 48 часов или около того, останавливает развитие беременности и вызывает выкидыш. (Эти препараты не следует путать с средствами экстренной контрацепции, которые часто называют таблетками на следующее утро или Планом Б.)

Как показывают исследования, комбинация двух препаратов при таком приеме имеет 95-процентный успех.

25-летняя работница по уходу за детьми, которая просит называть ее инициалами, H.D., решила прервать семинедельную беременность под наблюдением врача в Сан-Антонио. Она сидит в черном кресле в комнате с успокаивающими розовато-лиловыми стенами в клинике Whole Woman’s Health.

Как и все больше и больше женщин в Техасе, выбирающих аборт, она отказалась от операции.

«Причина, по которой я предпочла бы таблетку хирургической процедуре, — это комфорт вашего дома, — говорит она, — без того, чтобы вам приходилось приходить в офис, а затем преследовать снаружи протестующие или что-то еще.И очень часто вы не хотите, чтобы слишком много людей знали, что происходит. С таблеткой я чувствую, что это больше для вас «.

Техас — враждебная территория для прав на аборт. В 2013 году республиканское управление штата приняло Техасский закон об омнибусных абортах, наложив новые радикальные ограничения на хирургические и медикаментозные аборты.

Закон Техаса требует, чтобы клиники, производящие аборты, соответствовали тем же строгим стандартам, что и амбулаторные хирургические центры, и требует, чтобы врачи клиник имели права приема в соседнюю больницу.И, согласно закону, все аборты — как медицинские, так и хирургические — должны производиться в клинике.

Закон Техаса, который сейчас находится на рассмотрении Верховного суда США, привел к закрытию более 20 клиник в штате, где проводились аборты.

Полагая, что давние правила FDA относительно таблеток для аборта были достаточно строгими, законодатели Техаса также включили в закон требование о том, чтобы врачи строго следовали указаниям агентства.

Стратегия законодателей сработала.После принятия закона в Техасе резко сократилось использование режима медикаментозного аборта.

Но текущая этикетка FDA на лекарствах для прерывания беременности, обновленная в марте, теперь требует меньшего количества посещений врача, а это означает, что женщины могут принимать большинство таблеток дома. Дозировка мифепристона ниже. И они могут принимать лекарства до 10 недель беременности; раньше это было всего семь недель. Фактически, обновленная маркировка FDA дала женщинам Техаса возможность отказаться от политики законодательного собрания штата, направленной против абортов.

Ответ последовал незамедлительно.

Персонал организации Whole Woman’s Health, в состав которой входят три клиники в Техасе, которые делают аборты, говорят, что они видели, как количество запросов на медикаментозный аборт резко возросло с 1 из 10 пациентов до более чем половины всех пациентов.

Организация And Planned Parenthood отметила четырехкратное увеличение числа женщин, обращающихся за медикаментозным лечением аборта в ее пяти клиниках в Техасе.

«Многие женщины чувствовали, что это было более естественное чувство, более личный опыт, который не должен быть настолько клиническим и хирургическим», — говорит Рэйчел Бергстром-Карлсон, менеджер клиники планирования семьи в Остине.«Они были в своем доме; они сами заботились о своем теле».

Мифепристон был впервые доступен в Европе как RU-486 и был одобрен FDA в 2000 году для использования при медицинских абортах в США. Сегодня в США чуть более трети женщин, сделавших аборт в течение первых девяти недель, принимают лекарства, по данным некоммерческой организации Guttmacher Institute, занимающейся абортами. И число растет. Исследователи говорят, что об этом просят все больше женщин, и все больше провайдеров абортов предлагают это.

Для противников аборта обе процедуры одинаково плохи. Однажды в будний день группа католических женщин марширует вокруг клиники Whole Woman’s Clinic в Макаллене, штат Техас, молясь на четках.

«Мы против абортов в любом случае. Мы против таблеток», — говорит Розита Родригес в красной футболке с надписью «Сохраняйте спокойствие и молитесь». «Мы против всего, что противоречит моменту зачатия. Вот почему мы молимся».

Между тем борющиеся защитники прав на аборт в Техасе и сторонние группы, которые их поддерживают, рассматривают обновленные инструкции FDA как редкую хорошую новость.

«Это определенно положительный шаг для женщин — изменение маркировки FDA и повышение доступности медикаментозного аборта», — говорит Джанет Креппс, старший советник Центра репродуктивных прав в Нью-Йорке. «Но это не решает коренную проблему, а именно все ненужные правила, которые закрывают клиники и создают препятствия на пути женщин, желающих сделать аборт».

Жесткие правила техасских клиник, которые предоставляют аборты, в сочетании с стоимостью аборта — медицинского или хирургического — вынуждают некоторых женщин в Южном Техасе пересечь Рио-Гранде, чтобы посетить одну из примерно 200 аптек в городе Нуэво-Прогресо. , Мексика.

Аптеки, расположенные вдоль главной улицы Нуэво-Прогресо, Мексика, продают многие лекарства без рецепта в США. Это сделало магазины популярными среди посетителей из соседнего Техаса.

Джон Бернетт / NPR


скрыть подпись

переключить подпись

Джон Бернетт / NPR

Аптеки, расположенные вдоль главной улицы Нуэво-Прогресо, Мексика, продают множество лекарств без рецепта, по рецепту в США.S. Это сделало магазины популярными среди посетителей из соседнего Техаса.

Джон Бернетт / NPR

На людных, хаотичных тротуарах есть все, что нужно: стоматологические услуги, очки, пиратские DVD, рюмки текилы, проститутки и дешевые лекарства в изобилии. Лекарства, которые строго ограничены в США, такие как ксанакс, риталин и валиум, продаются как аспирин в аптеках Nuevo Progreso. Мизопростол пользуется большим спросом.

Плотный мужчина с золотыми колпачками на зубах по имени Роберто Гонсалес говорит, что до недавнего времени работал клерком в аптеке Nuevo Progreso.Он вспоминает постоянный поток клиентов, просящих мизопростол, продаваемый здесь под торговой маркой Cytotec.

«Мы продали его, как горячий хлеб», — говорит он, посмеиваясь. «Девочки из Техаса приехали купить это лекарство — от восьми до 10 таблеток при девятинедельной беременности. Оно работает быстрее всего».

Гонсалес теперь зарабатывает на жизнь мойкой машин и суетой на улицах Матаморос. Но за восемь лет работы в Nuevo Progreso, по его словам, он кое-что узнал о продаваемых им наркотиках.

«Они спрашивали меня, как им пользоваться, и я рассказывал им то, что слышал», — продолжает он. «Часто инструкции внутри коробки говорят им, как это делать, как вызвать аборт. Я бы предупредил их, что это опасно. Часто бывает сильное кровотечение».

В советах Гонсалеса клиентам подчеркивается опасность самодельных абортов.

Инструкции внутри коробок с лекарством, продаваемым в Мексике, на самом деле только объясняют, как использовать его для лечения язвы желудка, и ничего не говорят о том, как принимать Cytotec для прерывания эмбриона.

Поскольку аборт запрещен во всех штатах Мексики, Cytotec продается только как лекарство от язвы. В результате покупатели могут получать инструкции от друзей, в Интернете или от неподготовленных сотрудников аптек, таких как Гонсалес.

«Теперь я ищу работу в другой аптеке», — говорит он, прежде чем вернуться на свою парковку.

«Это просто ужасающее положение вещей — женщины обращаются к кому-то вроде этого, чтобы дать им этот совет», — говорит Креппс, услышав историю Гонсалеса.

«Это версия закулисного аборта 2016 года», — говорит она. «И это очень печальное положение дел».

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, аборты с применением только мизопростола, которые предлагаются в Мексике, «значительно менее эффективны», чем комбинированный режим с двумя лекарствами, предписанный в США.

Присцилла обнаружила это на собственном горьком опыте. Она студентка юридического факультета в Матаморосе, Мексика, и говорит, что ей было 18 лет, когда она купила мизопростол, чтобы «вернуть мои месячные».«NPR согласилась использовать только ее имя, чтобы защитить ее конфиденциальность.

« Я была дома и приняла таблетки, затем у меня началось кровотечение », — говорит она.« Я чувствовала себя ужасно. Я думала, что лекарство подействует, но это не так ».

В Мексике женщины были привлечены к ответственности за обращение в государственную больницу с симптомами попытки аборта. Так, по словам Присциллы, в своем городе она нашла врача, который занимается хирургические аборты конфиденциально

«Он отвел меня в комнату, — говорит она, — уложил меня спать и умерщвил эмбрион.Я была так напугана, так сбита с толку ».

Медикаментозные и хирургические аборты, конечно, легальны в Соединенных Штатах. Итак, если в приграничном городе Макаллен, штат Техас, есть клиника, которая делает аборты, почему американские женщины ходят в аптеки в Nuevo Progreso?

Во-первых, это вопрос стоимости. Долина Рио-Гранде в Техасе — один из самых бедных регионов страны. Медикаментозный или хирургический аборт в Макаллене стоит 500 долларов, а упаковка таблеток в Мексике — менее 50 долларов. Во-вторых, некоторые женщины могут не захотеть мириться со всеми законами об абортах в Техасе.Им нужно пройти УЗИ и попросить врача описать то, что он видит, и они должны посещать одного и того же врача на трех приемах.

Наконец, женщины в Южном Техасе могут не знать, что клиника Макаллена все еще открыта. После того, как законодательный орган Техаса принял закон об абортах, клиника была вынуждена закрыться. Одиннадцать месяцев спустя федеральный судья сказал сотрудникам центра, что они могут снова открыться.