Низкая плацентация на 20 неделе беременности: Ответы на вопросы пациентов

Ответы на вопросы пациентов

Уважаемые пациенты!

ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа».
При этом контактная информация, предоставленная вами – адрес электронной почты и телефоны – является строго конфиденциальной и на сайте не размещается.

Татьяна.

У меня двадцать первая неделя беременности (20 недель 4дня). Сегодня сделала УЗИ. Вот результаты.
БПР 49, ЛЗР 64, СДЖ (ОЖ) 47, ДБК 33, Плечо 31 (соответствует 20 недель беременности). Внутренние органы плода (все) норма. Врожденные пороки развития не выявлены. Количество околоплодных вод нормальное. Плацента располагается по задней стенке матки, толщина плаценты нормальная. Нижний край плаценты на 1.2см от внутреннего зева. Ультразвуковая визуализация затруднена. Заключение – беременность 20 недель. Низкая плацентация.
Скажите, пожалуйста, действительно ли по результатам УЗи с ребенком все в порядке, как сказала врач УЗИ? И что означает низкая плацентация, чем она опасна?
В последнее время чувствую некоторое давление на мочевой пузырь и остальные органы внизу таза. Раньше практически никаких неприятных ощущений не было. Шевеления ребенка чувствую в разных местах. Не пора ли мне носить бандаж (если мне это показано)?

С уважением.

Размеры плода соответствуют сроку беременности.
Низкая плацентация -это расположение плаценты по отношению к внутреннему зеву и шейке матки, которые являются родовыми путями в момент родов. Поэтому на протяжении беременности необходим контроль УЗИ не только за состоянием плода, но и расположением плаценты. В подавляющем большинстве случаев к моменту родов плацента "мигрирует" и располагается нормально. На данный момент такое расположение плаценты  оценивается как риск кровотечения, поэтому  Вам нежелательно заниматься физическими упражнениями, провоцирующими повышение тонуса матки.
Вопрос ношения бандажа необходимо решить с доктором, наблюдающим Вашу беременность.

Возврат к списку

20 неделя. Второе УЗИ и низкая плацентация. — 34 ответов на Babyblog

Евгения*брендовые сумки

Зависит от того по какой стенке прикрепление плаценты.если по передней то 90% поднимется к 25-27 неделе с ростом живота. Если по задней то шансов мало-но все же они есть- особенно после 30 недели. У меня ставили на 20 неделе низкую плацентацию на узи,на 21 сделали узи влагалищным датчиком и уже было полное предлежание,но у меня по задней стенки прикреплние-так что жду чуда,а пока половой и физ покой,не нагибаться,и при малейших выделениях бежеватых,коричневатых сразу скорую

Элина

Ко второму узи плацента на 30 мм поднялась (прикрепления по задней). Ничего не прописали, половой покой отменили.

Леночка

у меня такая же фигня. было вообще краевое предлежание плаценты по задней стенке в 16 нед. (0 см от зева), в 20 недель поднялась до 3,8 см. минимум должно быть 5 см, если меньше к родам - то кесарят. лучше, когда плацента по передней стенке, т.к. поднимется оч быстр, по задней вообще не факт, но время есть где-то до 30-34 неделек! все зависит от образа жизни. мне прописали полный половой и физический покой, как можно больше лежать, на работу не ходить, домашними делами по минимуму заниматься.и исключать ситуации, когда может быть тонус, т.к. он наоборот выталкивает. старайтесь не нагружать себя и не нервничать)))) и верьте в хорошее)))

__Аnеchkа__

у меня 25-30 мм выше зева с тенденцией к поднятию. Сходите ка еще на одно узи куда-нибудь к нормальному узисту, чтобы поподробнее рассмотрел и рассказал и успокоил. Мы вот с мужем в эту субботу были на узи, показали каждый пальчик, как зевает, все параметры замерили. тоже написали низкую плацентацию, но я вообще не переживаю. Матка будет увеличиваться еще и  растягиваться. если что назначат, пить ничего не буду 

Layla

Вам тут правильно советуют. У меня была низк.плацентация.По задней стенке.Рожать пошла где-то 3-4см было.В ер пустили.А вообще плацента еще может подняться.

Натали

У меня на 11 нед было вообще предлежание хориона, на 19-й плацента была по нормам, на 23 снова опустилась - низкая плацентация, не помню правда сколько, а на 29-й снова поднялась аж до 8 см; ничего такого прям опасного нету, она мигрирует с ростом,у  меня вот видите вообще туда сюда каталась, но стоит соблюдать особый режим - сексу найн, физ. нагрузкам найн, тяжестям найн. Вообщем аккуратно себя вести и бандажик прикупить стоит. 

Наталья ♥ Распив селективной парфюмерии

Рост ребенка на таком сроке уже не измеряют, вес вот должны, а рост нет. 20мм нормально, плацента ещё поднимется же по мере роста.

Алена

 У меня на вашем сроке была низкая плацентация 1,4 см по задней стенке на вашем сроке. Читала, что плохо поднимается, но к 30 неделям поднялась до 6см. Стала поменьше носиться, секс не ограничивала. Так что все будет хорошо, но  бережно к себе относиться думаю надо))

katoris

принимайте поздравления))) доченька - это здорово. здоровья вам!

Совинка

поздравляю с дочуркой  наконец-то узнали)))))))))а мы пока еще ждем))))

Читать все 34 комментария

Низкая плацентация при беременности: 20 неделя и другие сроки

Одним из самых важных условий нормального протекания беременности является здоровое состояние и положение плаценты. Этот уникальный орган соединяет развивающийся плод с организмом матери. Особого внимания требует такая патология, как низкая плацентация при беременности. 20 неделя – тот срок, когда диагностируют отклонения в формировании плаценты.

Причины и суть явления

Формирование плаценты, как правило, завершается к 16-17 неделе, однако ее рост не прекращается вплоть до окончания вынашивания. Благодаря увеличению и развитию орган поддерживает организм малыша, снабжая его кислородом и биологически активными веществами.

Эмбрион, покидая маточные трубы, зачастую присоединяется к стенкам материнского лона ближе к его дну. Однако случается, что закрепляется он и гораздо ниже – возле зева, то есть близко к выходу из матки. Это и есть низкая плацентация, и диагностируется она в том случае, если расстояние между плацентой и зевом не превышает 6 см.

О причинах аномального расположения материнского органа медики не спешат рассуждать однозначно: механизм развития этого явления до конца не изучен. Однако врачи выделяют следующие провоцирующие факторы низкого прикрепления эмбриона:

  • повреждение эндометрия вследствие аборта;
  • последствия выскабливания;
  • последствия инфекционных болезней;
  • множественные роды;
  • возраст матери выше 35 лет;
  • перенесенное кесарево сечение;
  • миома матки;
  • персональные особенности строения половых органов у женщины.

Читайте также:

Нестандартное расположение органа определяется при плановом ультразвуковом обследовании. Самые частые сроки выявления низкой плацентации при беременности – 18, 19, 20, 21 и 22 неделя. Естественно, подобную патологию желательно обнаружить как можно раньше. Ведь отклонения в развитии детского места отражаются на развитии плода, а также формируют угрозу выкидыша.

Опасность низкой плацентации при беременности

Если будущей маме диагностировали низкое расположение плаценты на 19 неделе или раньше, не стоит паниковать. Как правило, место ее крепления поднимается по мере роста и растяжения матки, в результате чего она оказывается гораздо выше «неправильной» позиции. Чаще всего до 30-34 недели расположение органа становится нормальным.

Однако какую же опасность на других сроках может таить низкая плацентация при беременности? 20 неделя в этом плане является определяющей, ведь в большинстве случаев именно с этого срока проводится третье плановое УЗИ. С этого момента стоит внимательно следить за своим состоянием и соблюдать все предписания врача.

На 19-22 неделе обнаружение патологии еще дает возможность контролировать ситуацию. Однако важно понимать, что по мере увеличения срока растет и риск негативных последствий. Так, эмбрион развивается и давит на нижнюю стенку матки. Плацента из-за этого постоянно подвержена нагрузке, в результате чего может отслоиться.

Дно матки, которое находится в верхней ее части, отличается лучшим кровоснабжением, чем зев. Вот почему низкая плацентация при беременности на 21-22 неделе мешает плоду получать достаточное количество необходимых веществ. На этом сроке могут возникать такие симптомы, свидетельствующие об опасности выкидыша, как болезненные ощущения внизу живота и кровотечения. В этот период важно следить за выделениями и в случае обнаружения крови немедленно обращаться к доктору. Также особенно высок риск выкидыша по причине отслоения плаценты. На этом сроке тяжелые случаи патологии нередко требуют госпитализации.

Низкая плацентация при беременности на 22 неделе тоже определяется путем УЗИ-скрининга. И если выяснилось, что расстояние до внутреннего зева все еще не превышает 6 см, то есть риск перекрытия входа матки, что воспрепятствует естественным родам.

Как уже говорилось, в большинстве случае по мере роста плода место его крепления поднимается. Однако этот процесс требует внимательного контроля.

Что можно сделать при диагнозе «низкая плацентация»?

Вне зависимости от срока поставленный диагноз не должен вызывать паники. Во-первых, положение может измениться по мере течения беременности. Но, даже если все останется как есть, грамотное поведение поможет избежать неприятных или фатальных последствий. Доктора рекомендуют придерживаться таких правил:

  • избегать перенапряжения и физических нагрузок, даже если это щадящая или специальная гимнастика для беременных;
  • полностью отказаться от половых контактов на период вынашивания;
  • стараться избегать общественного транспорта;
  • желательно приподнимать ноги подушкой во время сна или в сидячем положении;
  • не отказываться от госпитализации, если лечащий врач на ней настаивает;
  • кровотечения на любом сроке должны стать поводом обращения в скорую.

К сожалению, на сегодняшний день не существует медикаментозных способов справиться с низкой плацентацией. Обычно гинекологи и их пациентки терпеливо ждут, пока орган сам займет нормальное положение, что чаще всего приходится на начало третьего триместра. Нормальным также считается изменение положения детского места после 34-35 недели, когда организм женщины почти готов к родам.

Читайте также:

Таким образом, лечение в случае диагноза «низкая плацентация» заключается, в первую очередь, в постоянном контроле и плановом обследовании. Помимо этого, будущая мать должна четко придерживаться всех рекомендаций лечащего гинеколога. Это намного увеличивает шансы на благополучное течение беременности с такой патологией и ее счастливое разрешение.

Низкая плацентация при беременности | Mammyclub

Иногда, в ходе прохождения УЗИ скриннинга, беременная женщина может услышать диагноз "низкое расположение плаценты" или "низкая плацентация". Как правило, этот диагноз вызывает множество страхов и опасений. Чем опасен такой диагноз, какой образ жизни показан до родов, какие варианты родоразрешения, от чего это зависит.

Что такое низкая плацентация у беременных

Иногда плацента развивается несколько ниже, чем это должно быть, низким считается расположение плаценты ближе, чем на 5.5-6 см от внутреннего зева матки до нижнего края плаценты. Такое состояние может представлять определенную опасность во время беременности.

Примечание. Низкое расположение плаценты еще могут называть низкой плацентацией.

При низком расположении, по мере роста плода, он оказывает на плаценту все более сильное давление, возрастают риски внешнего на нее воздействия или преждевременной отслойки плаценты.

На поздних сроках при низко расположенной плаценте есть риск пережатия плодом пуповины и повреждения плаценты за счет активных движений.

Кроме того, нижние сегменты матки хуже кровоснабжаются в сравнении с днем матки, что чревато формированием гипоксии плода.

Нужно понимать, что диагноз "низкое расположение плаценты" или "низкая плацентация", поставленный до 30-34 (а иногда и до 36) недели беременности, - это еще не окончательный диагноз. Плацента может передвигаться (ниже о миграции плаценты), стенки матки растягиваются неравномерно, и есть большая вероятность, что к 34 неделе плацента будет выше, чем 5-6 см от внутреннего зева матки. При этом, если диагноз был поставлен, даже на ранних сроках, беременная женщина должна соблюдать определенные рекомендации по образу жизни и регулярно (как предпишет врач) обследоваться.

Если расположение плаценты после 34 недели остается низким, то есть риск, что роды будут путем кесаревого сечения. Но, справедливости ради, нужно отметить, что большинство женщин рожают естественно, просто от акушера требуется больше внимания. Также будет проводиться постоянный мониторинг состояния плода и сократительной деятельности матки.

Миграция плаценты при низкой плацентации

В течении беременности плацента немного меняет свою толщину и общий объем, это обусловлено тем, что одни участки плаценты разрастаются, а другие атрофируются (уменьшаются), тем самым меняется и вид плаценты, и ее локализация.

Низкое расположение плаценты часто выявляют в ранние сроки, но по мере роста плода и увеличения размеров матки, она растет, поднимаясь ближе ко дну матки. Как правило, ближе к моменту родов, детское место занимает правильное положение. Так происходит при прикреплении плаценты по задней стенке.

Передняя стенка обладает большей растяжимостью, но низкое крепление плаценты по передней стенке более опасно.

При расположении плаценты по передней стенке, и только при таком, может произойти условная миграция плаценты вниз. Происходит это за счет того, что передняя стенка растяжима сильнее, и если задняя тянется в напрвлении от шейки и вверх, ко дну, то передняя стенка – и от центра, и в стороны, и ко дну и к шейке матки. Поэтому может происходить, как бы "опущение плаценты", т. е, сама матка выянется вверх, а плацента при этом останется близко к шейке матки.

Это будет предпосылками для формирования низкой плацентации, или даже предлежания плаценты.

Причины низкой плацентации

В обычных условиях у молодых и здоровых женщин плацента крепится в нормальном положении. Причинами низкой плацентации обычно бывает неблагополучие внутри матки:

  • воспалительные процессы стенок матки;
  • инфекционные поражения стенок матки;
  • последствия выкидышей и абортов;
  • выскабливания матки;
  • рубцы после кесарева сечения;
  • швы после операций;
  • миома матки;
  • недоразвитие матки, двурогая, седловидная матка, инфантильная матка;
  • многоплодная беременность;
  • возраст мамы старше 30-35 лет.

Ощущения при низкой плацентации

Чаще всего низкая плацентация внешне и по ощущениям никак себя не проявляет. Иногда могут возникать тянущие боли внизу живота и в пояснице или «кровомазание». Последнее является признаком отслойки плаценты на небольшом участке. Поэтому так важно сообщать своему доктору о появлении даже самых незначительных кровянистых выделений.

Чаще выявляется низкая плацентация при проведении плановых или дополнительных УЗИ.

Чему грозит низкая плацентация при беременности

В большинстве случаев в третьем триместре плацента поднимается и о былых переживаниях у будущих мам не остается и следа.

  • Если плацента расположена низко при первом УЗИ на сроках в 12-16 недель, подов для волнения нет. Скорее всего по мере роста матки плацента изменит свое положение и поднимется вверх. При этом процесс вынашивания плода не нарушается, и роды проходят самостоятельно. Без каких-либо осложнений.
  • Если низкая плацентация выявлена в сроки 20-ти недель, также не стоит переживать, именно с этого периода начнется активный рост плода и поднятие плаценты выше.
  • Если низкая плацентация будет выявлена после 30-ти недель, понадобится дополнительный контроль. Но также не стоит слишком переживать, потому что плацента может мигрировать до 34-36 недель включительно.

Важно помнить, что если о время второго контрольного УЗИ скрининга до 20 недель, врач-сонолог констатирует расположение плаценты, то это еще ни о чем не говорит. Вспоминаем, что плацента растет вплоть до 36 недель. 

Сам факт низкой плацентации не повод для волнения, особенно в период первой половины беременности. Это всего лишь подсказка для наблюдающего доктора, чтобы он понимал – эта беременность имеет свои индивидуальные особенности.

Поводами для волнения станут очень низкое расположение плаценты с формированием частичного или полного предлежания. Опять же, врач по результатам УЗИ и вашему состоянию точно кажет вам, насколько низко расположена плацента и каковы прогнозы.

Если после 36 недели беременности положение плаценты не нормализовалось, то в 38 недель женщина госпитализируется в стационар, и находится под наблюдением врачей.

Еще раз повторимся, в большинстве случаев, никаких причин для волнения нет.

При низкой плацентации запрещено

При обнаружении низко расположенной плаценты, необходимо следить за ситуацией в динамике, для этого есть смысл сделать контрольное УЗИ в 24-26 и 34-36 недель.

Стоит также соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать физической нагрузки, напряжение передней брюшной стенки, бег и прыжки. Это приводит к сокращениям стенок матки и их напряжению, что увеличивает риск отслойки плаценты.
  • Максимальный покой, частый, продолжительный отдых, обязательно нужно высыпаться.
  • Запрещены поднятия тяжестей, резкие движения и рывки.
  • Гармоничное психическое состояние, будущая мама должна быть расслаблена и спокойна. Стресс категорически противопоказан!
  • На ночной и дневной сон, на отдых стоит подкладывать подушечку под ноги, чтобы они были чуть выше уровня таза.

Секс при низкой плацентации

При низкой плацентации, если плацента лежит ближе 5 см от края внутреннего зева матки, и об этом говорит второй УЗИ скрининг, временно стоит отказаться от интимной жизни и сохранять половой покой.

Это объясняют тем, что при таком положении плацента находится близко к шейке матки и ритмичные толчки, сокращение и напряжение мышц матки во время оргазма может приводить к угрозе отслойки плаценты.

Не стоит рисковать, если и после 20-22 недель плацента располагается низко. До этого срока, если угрозы для беременности нет, секс допустим, но только без резких движений и глубокого проникновения.

В дальнейшем можно сохранить легкие интимные ласки.

Еще раз напомним, что в 95% случаев плацента принимает свое нормальное положение без каких либо проблем.

Вам необходимо хорошо высыпаться и сохранять спокойствие и одевать комфортную одежду для беременных. Купите в Мамином Магазине:

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Удачи вам!

Низкая плацента: чем грозит и что делать? | Материнство

Дана, 20.02.03 12:19

На 14-й неделе беременности я впервые сделала УЗИ. Оказалось, что плацента расположена очень низко и её нижний край достигает внутреннего зева, правда, не перекрывая его. На мой вопрос, какую опасность это может нести, врач сказала, что при таком расположении плаценты невозможно естественное родоразрешение, и это является абсолютным показанием к кесареву сечению. Сказала повторить УЗИ через месяц. Во время самой процедуры она спрашивала, не побаливает ли у меня живот, нет ли кровянистых выделений. Живот иногда и побаливает, но кровянистых выделений не было.
Я никогда и подумать не могла, что меня это коснётся. Абортов я не делала. Это моя первая беременность. Всегда была здоровой, крепкой, занималась спортом, старалась правильно питаться. Я была уверена, что с родами-то справлюсь сама.
Но это всё сопли.
Может быть кто-нибудь подскажет, чем могло быть вызвано такое положение плаценты, и что я могу сделать, чтобы способствовать её поднятию? А главное, не опасно ли это для ребёнка?

Читайте также: Плацента: строение, функции, зрелость, гиперплазия, предлежание, отслойка 

Tashka, 20. 02.03 13:17

Дана, не волнуйся прежде всего. Низкая плацента на 14 неделе еще ни о чем не говорит. Я попала в больницу на 11 неделе с обильным кровотечением, была уверена, что потеряла ребенка. На УЗИ оказалось, что с ребенком, ТТТ, все в порядке, но имеет место предлежание плаценты с перекрытием зева, она-то и кровила. Но меня тут же успокоили, объяснив, что плацента с ростом матки поднимается. Уже в 15 недель не было перекрытия, но плацента была еще низко. Сейчас у меня срок 30 недель, плацента поднялась уже настолько, что показаний к кесареву нет. А окончательно плацента займет свое место после 36 недели. Так что радуйся своей беременности, и будьте здоровы, все будет хорошо.
Да, а делать ничего не особенного не надо, если не кровит.

Светланка, 20.02.03 13:39

Дана, у меня на 14 неделе было всё точь в точь как у тебя. Прямо один в один. Мне врач прописал пить по одной таблетке ношпы через каждые 4 часа. Но не более 5 таблеток в сутки. Можно один из приемов ношпы заменить на таблетку Mg B6. При этом пастельный режим и минимальные физические нагрузки . Необходимо выдержать все это как миниммум 12 дней (лучше 2 недели). :yogu:
Сейчас у меня 23 недели. И на прошлой неделе УЗИст сказала мне что моя плацента "делает успехи" и поднялась уже на 4 см. Это неплохой результат. Поэтому сейчас я продолжаю пить ношпу ( правда, уже 3 раза в день после еды по одной табл). Надеюсь, что все будет замечательно. Хотя нормальной считается плацента выше 6 см.
Проконсультируйся со своим доктором по поводу ношпы и не волнуйся. Т.к. нервы всегда провоцируют напряжение в матке.
Удачи тебе !!!

AnnaBorn, 20.02.03 14:35

Ну у меня то же самое было на 14 неделе. Правда мне никаких таблеток не назначали. Просто физический покой и никакой половой жизни
А на УЗИ в 24 недельки плацента уже поднялась и все было нормально. Так что не волнуйся . Мне сказали что в 90% случаев плацента потом поднимается с ростом матки. Самое плохое - это если начнется кровотечение. Тогда надо срочно к врачу. Но и это не означает, что ребенка можно потерять.
Берегите себя! Здоровья вам и вашим деткам

Дана, 20.02.03 18:11

Прошу прощения, что, совсем никаких половых отношений? До конца беременности?

Ленусик, 20.02.03 20:22

Наверно, у большинства мамочек существует подобная проблема. У меня тоже. Обнаружилось в 13-14 недель, сейчас 18 недель, но особых успехов нет. Моя врач поставила мне иголочки ( Она также занимается иглотерапией в гинекологии) и сказала, что надо поднимать плаценту пока есть время до 24 недель. Будем надеяться. Главное не расстраиваться. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.

Читайте также: Как вести себя при родах: шпаргалка для беременной женщины

Tashka, 20.02.03 21:55

Да, насчет половых отношений я просто забыла сказать. Увы, совсем никаких. А вот таблеток нам тут никаких не дают, считают лишними.

Дануся, 21.02.03 01:19

и я тоже...
в смысле из многих источников слышала читала что с ростом матки
плацента поднимается
главное спокойствие и настрой на позитив

Ekaterina Ivanova, 21.02.03 03:00

Если говорить про половые отношения, то если женщине они необходимы, а она их не получает, то матка приходит в тонус (в то время как после оргазма наоборот - расслабляется). Лично я их не прекращала на протяжении всей беременности при полном предлежании плаценты (был полностью перекрыт зев).

При ежедневных техниках визуализации моя плацента удосужилась подняться только за месяц до рождения, но это была тоже победа. Причем ушла она в самое дно, а до этого 7 УЗИ говорили о том, что зев перекрыт плацентой.

Техника визуализации использовали многие женщины, которых я знала, и это помогало практически всем. Заключается она в представлении определенных образов, которые помогают понять причину и устранить ее. Чаще всего плацента находится очень низко у тех женщин, кто очень боится потерять младенца, и как бы закрывают выход "ладошкой".

Если хотите, такую технику можно попробовать и Вам.

Удачи!

golivera, 21.02.03 09:27

И у меня в 18 недель ставили низкое положение плаценты по доплеру, а уже через 4 недели все было в норме в этом смысле. Правда, стали ставить созревание плаценты 0-1 степени (преждевременное). А секс тоже запретили, когда было низкое положение.

AnnaBorn, 21.02.03 09:33

Ну не до конца беременности, а пока не поднимется плацента. Просто с низко расположенной платентой есть риск кровотечения. Как только у меня стало все нормально, я смело стала жить половой жизнью. Хотя и до этого изредка мы занимались вопреки запретам врачей, но оооочень осторожно и не глубоко.
Удачи

Дана, 21.02.03 13:48

Спасибо всем огромное! Я начинаю успокаиваться. Наверное, я, действительно, очень боюсь потерять ребёнка. Я так давно этого хотела, но муж считал, что ещё рано. И спустя несколько дней после нашего последнего разговора на эту тему, когда я пообещала ему, что буду молчать об этом, я забеременела.
Ekaterina Ivanova, а где можно поподробнее познакомиться с этими визуальными техниками?

Скрепочка, 21.02.03 18:10

Девочки, здравствуйте !

Только вчера на курсах нам рассказали вот что. Во время беременности плацента "мигрирует" по матке, и результаты первых УЗИ редко когда остаются на том же уровне к концу беременности. Расстояние от зева до плаценты для нормальных родов должно быть не менее 50-55 мм - это равно половине раскрытия шейки во время родов. Половине потому, что полное раскрытие - ок.10 см, значит равномерно по 5 см в сторону.

Очень надеюсь, что к 40 недельке у Вас все будет ХОРОШО !!!!!!
Берегите себя и животик !!!

С уважением, Скрепочка и Малыш (33 неделька)

Новичок, 05. 10.05 21:27

По результатам УЗИ врач меня "обрадовала", что плацента расположена низко. Что это значит, чем грозит? На этот вопрос она мне ответила:"пейте Магне В6, Курантил и Актовегин, и все будет нормально". Уже одни названия меня пугают. Может, как-нибудь без них?
Еще велела соблюдать половой покой. А почему его надо соблюдать ? Влияет то, что на живот идет давление, или то, что инородное тело двигается внутри? Или мое возбуждение уже само по себе опасно? Кому врач нормально это объяснил, поделитесь, пожалуйста.

Kusik, 05.10.05 22:26

Новичок,
сколько у вас недель?

милая, 05.10.05 22:39

Все зависит от того насколь низко, перекрывает зев или нет. И действительно срок имеет значение.Если срок небольшой то большая вероятность, что к моменту родов она поднимется. Если нет - однозначно кесарево сечение.

Divo, 05.10.05 23:09

Новичок,
Курантил, актовегин и Магне 6 - это стандартный беременный набор, который назначают всем подряд - надо, не надо. Для подъема плаценты они бесполезны.
Еще фактор - по какой стенке плацента расположена. Если по передней - сто процентов поднимется. У меня где-то в середине срока была на 2 см от шейки, под конец 8, кажется

КатеринаК, 06.10.05 01:03

Новичок, Если плацента расположена низко, это может быть проблемой в родах. на самом же деле она чаще всего поднимается.. если срок маденький - то и вовсе беспокоиться не стоит.. хотя некоторый покой соблюдать стоит все же - тяжестей не поднимать , даже не чуть-чуть, не перенапрягаться...
мегне В6 - чтобы не было тонуса, курантил - для кровеобращения, актовегин - для профилактики гипоксии - кослородного голодания.. действительно, к низкому прикреплению плаценты никакого отношения не имеют...
половой покой - тут такое дело - во-первых, вроде считается, что оргазм может спровоцировать сокращения матки - что в случае с низкой плацентой может быть опасно, во-вторых, если секс достаточно активный - это почти то же самое, что физ нагрузка да еще в том самом месте, которое очень близко к пресловутой низкой плаценте. . тут зависит от того, как привыкли... я , например, сорри за подробности, люблю чтобы сильно и глубоко, мне необходима стимуляция шейки, т.к. в основном у меня оргазм именно "шеечный" так сказать... во время беремнности , мне кажется, такие вещи лучше не делать.. мы так вот увлеклись, а потом у меня кровило а если нежно и аккуратно, без жесткачеств - то может и можно... но лично я старалась бы без оргазма...мне так спокойней

Новичок, 06.10.05 13:56

Срок у меня 18 недель, а вот куда она прикрепилась, я не запомнила
Актовегин, может, не стоит принимать? Чувствую себя хорошо, ни токсикоза, ни изжоги. Значит, как я понимаю, о гипоксии говорить рано.
Еще вопрос: после того, как стала принимать Магне В6, начал живот потягивать? Это реакция на препарат, или плацента перемещается?

Ангара, 06.10.05 14:26

Новичок,
Токсисоз и изжога не имеют особенно ничего общего с гипоксией.. Гипоксия-то может быть не у вас, а у плода. Смотрите сами. Не хотите пить - не пейте. Если спокойнее пить - пейте. Это не такие "ужасные" препараты, которые не стоит пить ни в коем случае.

Новичок, 06.10.05 15:09

Почитала про гипоксию и возникают еще вопросы.
Свежего воздуха у меня не не больше, чем у других работающих москвичек. Стараюсь вечерами сидеть с открытым окном, утром и вечером прогулки по 30 мин. Гемоглобин высокий - 122. Уменя такое за всю мою жизнь не часто случалось, а тут вдруг такая удача!
Вообще самочувствие хорошее, царапинки и ссадинки заживают быстрее (иммунитет на уровне), щитовитка работает на верхней границе нормы (нет диффицита йода, чего я так боялась).
Так откуда же взялась моя гипоксия? И точно знаю, что если плод задыхается, то и маме несладко приходится. Симптомы, как у токсикоза, только со временем все сильнее.

еще вопрос: как на низкую плаценту влияют запоры? я вот частенько сижу-сижу, и ничего не получается тужусь сильно. А потом вспоминаю, что вроде нельзя тужиться, и начинаю малышоньку уговаривать, чтоб держался крепче, что это я не его выгоняю, а соседку. Может, какие-нибудь слабительные для таких случаев есть или народные средства?

КатеринаК, 06.10.05 15:28

Новичок, говорят, на Актовегине может плод вырасти очень большой, так что увлекаться не надо, а вообще - на твоем сроке может и можно попить...мне тоже врач выписала, я пока думаю - пить - не пить... может и пропью один курс...живот потягивать может от кишечника, от того , что матка растет.. я бы не стала связывать это с Магне В6.

КатеринаК, 06.10.05 15:38

Новичок, от запора - побольше клечатки, черносливик... можно , если уж совсем плохо - Дюфалак, кажется, только его можно при беременности
а уж про гипоксию ты загнулааа, это ты самое страшное почитала... не обязательно прям все так плохо должно быть...

Новичок, 06.10.05 16:22

вот уж чего-чего, а гипоксии я за собой не признаю и не боюсь
Знаю про нее прилично, т.к. в свое время писала реферат про внутриутробное развитие ребенка. Поэтому и насторожилась на счет таблеток.
А можно пить чай для похудания? Все-таки у меня еще и перевес намечается.

КатеринаК, 06.10.05 16:24

Новичок, ну уж нет, такой чай точно не надо - какие там компоненты? а вдруг аллергия будет, или тот же тонус повысится? многие такие чаи усиливают перистальтику кишечника, а мускулатура матки очень похожа на мускулатуру кишечника... не стоит таких вещей делать, ИМХО... лучше правильно питаться и побольше двигаться

милая, 06.10.05 17:26

QUOTE

а гипоксии я за собой не признаю


Девочки гипоксия это не недастаток свежего воздуха!!!!! Это нарушение связанное с нарушением усвоения кислорода тканями. И вы можете дышать хоть концентрированным кислородом ( что смертельно опасно), но если у вас нарушается микроциркуляция, работа дыхательных ферментов на уровне отдельных клеток ( токсины, гормональный дисбаланс и др. и пр.) , нарушается связывание кислорода гемоглобином и растворение его в плазме, то в ткани он все равно не поступит. А плоду гипоксия - опасна.

Стася, 06.10.05 17:50

Новичок,
У меня тоже такое было. Меня на УЗИ вообще перепугала, сказали ВСЕ, не выносишь. Потом врач мне все объяснила. Во-первых спокойствие и только спокойствие!!! Во-вторых, после 20 недель малыш начнет расти, увеличится матка и плацента должна подняться. (у меня поднялась). Все эти лекарства я пила, только Актовигин еще увеличивает мышечную массу, малыш быстрее подрастет.

Divo, 06.10.05 18:03

Мне всю эту байду (курантил, актовегин. Магне В6 - нет, но у меня тонуса не было ни разу) выписывали. Я из консультации шла в аптеку, честно все покупала, а потом приходила моя мама и все таблетки мне отменяла.
Ребеночек родился 4 кг на 38-й неделе (по моим подсчетам - на 39-й). Гипоксия была - но несильная и объяснимая (я ленилась гулять и вообще была довольно малоподвижна). Гемоглобин всю дорогу около 100.

Активное сексование во время беременности очень сильно не рекомендую - ну его! У меня на ровном месте закровило на 8-м месяце. А ну если бы это было после вась-вась? Я бы дражайшего супруга вместе с носками сожрала. Берегите мужчин!

Чай для похудения нельзя ни в коем случае - никакой. Можно - разгрузочные дни. Полезно почитать о программе Сибарит и делать разгрузку на коктейле Сибарит.

Новичок, 06.10.05 18:32

да мне муженька жалко! Он, конечно, держится, виду не подает, но я все равно замечаю. Вот задумалась, может, хоть изредка его побаловать можно
А насчет похудания у меня мыслишка закралась: на этой неделе взвешивалась 2 раза с интервалом в сутки, на голодный желудок и в одинаковой одежде. Так первый раз у меня 74 кг, а на следующее утро аж 72,800 ! Связываю это с задержкой жидкости. Как проверить в домашних условиях? Не хочу врачихе ничего говорить - совсем застращает.

КатеринаК, 06.10.05 18:39

Новичок, как говорится - можно , если осторожно.. но можно и потерпеть, пока плацента поднимется....
а такой разброс веса - это нормально, почтиу всех вечером на килограмм-два больше вес.. просто ко врачу надо ходить с утречка, желательно с пустым кишечником еще.. и все нормально.. к тому же все, что врач говорит, можно фильтровать...

Divo, 06.10.05 18:58

Новичок,
Можно заморочиться с подсчитыванием потребленной и выделенной жидкости. В течение суток считай, сколько выпила (плюс суп, плюс сочные фрукты) и выписала (500 г можешь смело откидывать на естественные испарения).
А так - по кольцам смотри, по резинке от носков.

Новичок, 06.10.05 20:55

Говорят, что бывают отеки внутренних органов. Их вроде как и незаметно сначала, а потом, когда заметно, сразу в больницу на "осушение". Вот я решила перепровериться

Полюшка, 22.03.06 21:55

Низкую плаценту у меня определили в 21 неделю, она из-за микоплазмы низко прикрепилась. Отсюда недостаточность, низкий гемоглобин, анемия плода и так далее... Как только вылечили микоплазму - плацента встала на место. Ребеночек развивается нормально, ТТТ

Irirka, 23.03.06 15:53

А у меня девочки прямо какие то чудеса с плацентой! На 18 и 23 неделях делала Узи написано было наверху впереди плацента. А позавчера сделала написано - нижнее положение ну и как это может быть? К врачу только в воскресенье попадаю. Почитала инфу в инете везде написано что плацента должна поднматься . Ничего не понять

Cutek, 23.03.06 17:44

Девчонки, а кто-нибудь знает, может ли сильное натуживание в туалете вызвать опущение плаценты? У меня она была в норме на последнем узи, но недавно случился сильный, извините запор. Теперь переживаю, не могла ли от этого плацента опустится, какие-то ощущения странные в самом низу живота после этого

Котя-я-я, 23. 03.06 18:25

Когда я была беременна, то параллельно с консультацией наблюдалась в ЦПСиР. Там, на сроке что-то около 20ти недель мне поставили нормальное расположение плаценты, потом через пару недель делала УЗИ в поликлинике, написали предлежание, пошла в свою ЖК с вопросом, как такое может быть, плацента что, опустилась , на что врач сама вытаращила глаза , сказав, что плацента НЕ МОЖЕТ ОПУСКАТЬСЯ, А ТОЛЬКО ПОДНИМАТЬСЯ!!! Потом прибежала заведующая, с такими же глазами , стала меня запугивать, мол предлежание- страшное дело , что если начнется отслойка, то меня даже скорая до больницы не довезет, что я должна относиться к себе как к фарфоровой вазе!!! А я сижу так спокойненько и говорю, что вы сначало докажите, что есть предлежание, а потом запугивайте людей до смерти. Я почему-то нутром чувствовала, что нет у меня ничего подобного, ну не могла плацента опуститься , потом врач, которая делала УЗИ в ЦПСиР очень квалифицированная. В итоге, сделав через неделю УЗИ в той же поликлинике, оказалось, что нет никакого предлежания, мол это ошибка была
Так вот что хочу сказать, не переживайте раньше времени, ПЛАЦЕНТА ИМЕЕТ СВОЙСТВО РАСТИ И ПОДНИМАТЬСЯ ПО СТЕНКЕ, НО НИКАК НЕ ОПУСКАТЬСЯ!!! Советую успокоиться, сделать УЗИ через недельку у хорошего врача! И настраивать себя только на лучшее!!!

Irirka, 27.03.06 03:14

Ну вот пожалуйста. была сегодня у врача, он даже внимания не обратил на местонахождение плаценты. А когда я ему сказала , то ответил что положение какое оно бы ни было конкретно у меня нормальное и нечего беспокоиться. И вообще какая мне разница где что там находится , когда все находится на своем месте. дал направление на узи через месяц, посмотрим что там будет...

В общем успокоилась я

Ёжик в тумане, 28.03.06 01:09

Мне тоже говорили, что самое страшное - это предлежание - это невозможность естественным образом родить дите. Но проявляется это еще при беременности(кровотечение), ну Узи, конечно, показывает. . Низкая плацентация, вроде бы не очень страшна:даже если начнется отслойка, то головка прижмет ее и начего не отслоится. Иногда, чобы головка скорее опустилась, прокалывают пузырь. Гораздо страшнее, когда отслаивается нормально прикрепленная плацента, правда, говорят, что это редко бывает...

Svetty, 24.05.06 14:11

У меня тоже низкая планта 3,1 см выше внутреннего зева и причем она не поднялась с 13 нед до 23 нед., тоже беспокоюсь, говорят что может еще подняться - время есть.
Буду надеяться

Я-Наташа, 05.06.06 20:14

сказав, что плацента НЕ МОЖЕТ ОПУСКАТЬСЯ, А ТОЛЬКО ПОДНИМАТЬСЯ

У меня было краевое. В 28 недель на 5.2 см всыше внутреннего зева Т.е. поднялась... А сегодня в 32 недели доходит до внутреннего зева Т.е. опять краевое... УЗИ хорошее, узистка квалифицированная... Что делать и кому верить... Щас чокнусь Серьезно... Причем боюсь не кесарева, а именно кровотечения

Svetty, 06.06.06 14:09

ЦИТАТА (Я-Наташа @ 5 июн 2006, 21:14)

сказав, что плацента НЕ МОЖЕТ ОПУСКАТЬСЯ, А ТОЛЬКО ПОДНИМАТЬСЯ


Я пойду в 32 нед на узи и очень надеюсь что плацента поднимется, а пока стараюсь ни о чем не думать, а то с ума сойду

Тали, 14.06.06 10:52

Привет всем!
У меня тоже плацента низко, пока перекрывает зев. Но нам 17 недель так что я надеюсь, что все будет хорошо и она поднимется. Чего и всем желаю.
Я вот на счет воздержания хотела уточнить Нельзя именно чтобы муж входил в тебя или вообще нельзя, чтобы оргазм был и матка сокращалась? Подскажите, пожалуйста, а то у врача не удобно спрашивать а муж настаивает, чтобы я узнала

Заноза, 28.06.06 14:50

А у меня тоже низкая плацента Срок 12 недель. Говорит - это нормально. Должна скорей всего подняться. Но говорит половой покой... На мой вопрос типа: это вообще ничего нельзя?! Говорит что нельзя совсем и даже если очень хочется. ..то все равно нельзя. Я вот думаю можт она меня запугивает?

А еще подъем тяжестей...нельзя больше 3кг. Как так?? У меня котик весит 6,5. Что мне его тоже нельзя поднимать... А какже молодые мамы. Дитяти весят то поболе. Или носить можно а поднимать нельзя - я этот момент не спросила У нас выставка...что же мне теперь не идти?

Главное я чуствую себя абсолютно нормально!

*миа*, 11.08.06 13:40

мне тоже на узи 13 недель сказали хорион по передней стенке, перекрывает внутренний зев. Врач которая делал узи сказала не обращать внимание, что срок еще маленький и возможно плацента поднимется.
Но другая врач, к которой я ходила с результатами узи сказала, что если идет перекрытие внутреннего зева, то такое положение уже не изменится.

» Дописано позже
кстати тоже, сказали тяжести не поднимать, не скакать, от половой жизни воздержаться.

з.ы. мне еще по узи гематому в области внутреннего зева поставили, правда под вопросом.

Tatka_T, 13.09.06 11:19

Девочки, мне просто интересно как кто ответит.
Сейчас очень много всяких статей по этому поводу. А мне хотелось бы узнать реальную "жизнь".
Всегда ли когда по УЗИ ставят низкую плацентацию (особенно на раннем сроке) кесарят ?

сороконожка, 13.09.06 15:09

С чего бы вдруг? тем более, елси низкая плацентация выявлена на раннем сроке. то плацента еще может подняться

YouBee, 13.09.06 15:25

сороконожка
Конечно, если срок небольшой - скорее всего, плацента поднимется. Она как бы "ползет" наверх. Кстати, многое зависит от качества аппаратуры и опыта врача, к-рый делает УЗИ. Помнится, мне пришлось делать УЗИ с разницей в неделю - замеры ну очень отличались.

Mashuk, 15.09.06 17:03

От врачей Сеченовки знаю, что если плацентация останется низкой до самого срока родов - это однозначное показание к кесареву

ХомКа, 18. 09.06 14:38

Tatka_T, у меня в 12 недель была не просто низкая плацентация, а с перекрытием внутреннего зева... в 17 уже на 2 см. выше зева... в 24 недели уже на 6 см выше зева.. так что поднимается потихоньку.

Верити, 18.09.06 14:42

Да, меня тоже этот вопрос волнует
Правда, у меня плацента так и не поднимается: что в 13 недель, что в 22 - частично перекрывает зев.
Я сначала очень расстроилась, а сейчас в норме - даже кесарево не помешает мне завести как минимум 3-х любимых карапузиков )))
Но все же надеюсь, что плацента возьмется за ум и поднимется

Велена, 21.09.06 18:27

У меня во время обоих беременнотей до 20-ти недель плацента была "внизу". Во время первой беременности к 32-ой неделе она поднялась достаточно высоко, чтобы мы родились сами. А сейчас вообще в дне матки (дно- это самый верх). А если все-таки до родов (36-я и далее) не поднимиться - останется кесарево. Но на ранних сроках она у многих внизу, это нормально.

Дата публикации 31.10.2006
Автор статьи: По материалам конференций

низкая плацентация, что происходит, это сколько месяцев

Обычно 20 неделя беременности проходит в расслабленном режиме. Первые проблемы уже закончились, до родов еще достаточно далеко, поэтому можно не беспокоиться. Мучающий токсикоз пропадает вместе с изжогой.

Фотографии:


20 неделя беременности не приносит особых волнений. Могут появиться отеки на ногах, однако это не повредит прогулкам, поэтому нужно как можно больше находиться на свежем воздухе. Для этого выбирайте себе удобную и качественную обувь на маленьком каблуке, поскольку 20 неделя беременности – это не время модничать. Главное, думать о здоровье малыша.

В это время продолжают появляться выделения. Они бывают естественные и опасные. Обычно на 20 неделе течении беременности наблюдаются сероватые или белесые выделения без запаха, волноваться не стоит. Слизистая всего лишь подготавливается к предстоящим родам.

Нужно встревожиться, если выделения кровянистые или бурые, а при этом болит внизу живота, нужно срочно звонить врачу. Подобные явления могут свидетельствовать о предлежании или отслойке плаценты. Если кровянистые выделения не сопровождаются болью, возможно, причина в эрозии шейки матки. Когда на 20 неделе появляются слизистые выделения творожистой консистенции с вкраплениями желтизны, то плоду грозит опасность. Скорее всего, развивается какая-либо инфекция.

Вот так вырастает животик к 20 недельке

Изменения в организме и ощущения

На 20 неделе беременности женский живот продолжает расти, а малыш активно развивается. Наблюдается несколько основных изменений.

  1. Может ухудшиться зрение.
  2. Появляются отеки ног, поэтому размер ноги увеличивается.
  3. Растущая матка начинает давить на почки, желудок, легкие, что вызывает одышку, частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Матка давит на живот, поэтому пупок часто выпирает.
  5. Начинают появляться растяжки – полоски розового или фиолетового цвета.
  6. Часто понижается давление.
  7. Из-за увеличившегося кровообращения может пойти кровь из носа.
  8. Пониженное давление может стать причиной обмороков, головокружений, общего упадка сил.

На 20 неделе могут появиться дискомфортные ощущения, поскольку верх матки находится на уровне пупка, а орган становится все больше и тяжелее. В результате, может появиться растяжение связок, крепящих матку к тазовым костям, а также резкие боли в спине.

Имейте в виду, что во время этого периода может появиться тонус матки, симптомы которого схожи с обычными физиологическими болями. На 20 неделе беременности тонус матки может навредить ребенку, поэтому нужно быть осторожной и звонить врачу, если почувствуете, что что-то не так.

К середине беременности нужно тщательно следить за своим общим состоянием. Если посмотреть фото девушек, которые находятся на 20 неделе беременности, то видно, что живот уже достаточно большой, поэтому он немного тянет вниз. Это изменяет осанку, может вызвать отеки и утомляемость. Мамочки прибавляют в весе, центр тяжести смещается, а нагрузка на позвоночник усиливается, поэтому появляются боли в спине.

Также узнай, что такое низкая плацентация на 21 неделе беременности и почему происходят шевеления внизу живота на 22 неделе беременности.

Сидячий образ жизни, долгое стояние на ногах или неудобная обувь могут только лишь ухудшить ситуацию. Нужно носить качественную обувь и купить дородовой бандаж, который способен избавить от дискомфортных ощущений.

Также часто появляются отеки, которые являются либо симптомом позднего токсикоза, либо свидетельствуют о заболеваниях сердца или почек. От них очень сложно избавиться полностью, пока не пришло время родов. Да и после них отеки спадают не сразу. Но можно предотвратить их появление, если проводить профилактику. Прежде всего, нужно ограничить потребление острых, соленых продуктов, контролировать выпиваемую жидкость и проконсультироваться у своего гинеколога.

Также к 20 неделе может развиться сильная одышка и утомляемость. Оно и понятно, ведь приходится носить ребеночка, а отеки увеличивают вес. Рекомендуется как можно больше отдыхать и внимательно прислушиваться к организму.

Также, есть еще одна неприятность – растяжки. Он появляются, если коже не хватает эластичности. Живот растет, соответственно, кожа растягивается, и появляются микротрещины. Неприятность не доставляет проблем. Появляется только лишь эстетический дефект. Желательно использовать специальные крема от растяжек во время всего периода беременности. Это поможет предотвратить их появление.

Середина пройдена, осталось ещё столько же

Как развивается плод

На 20 неделе любой девушке хочется знать, что же происходит с ее малышом. Можно зафиксировать следующие изменения.

  1. Кожа малыша становится четырехслойной, соответственно, более толстой.
  2. Закладываются коренные зубы.
  3. У малыша приоткрываются глаза.
  4. Появляются ногти, начинают расти волосы.
  5. Кожа малыша покрывается первородной смазкой. Это жировидное белое вещество, которое защищает кожу плода. Смазка удерживается на коже за счет пушка лануго. Она особенно обильно покрывает кожу вокруг бровей.
  6. Малыш довольно активен, он реагирует на внешние звуки, различает день, ночь, умеет играть пуповиной, глотать околоплодные воды и сосать палец. Кроха реагирует на мамин голос, успокаивается, когда слышит его.
  7. Плод становится все более привлекательным. Его кожа по-прежнему морщинистая, уши принимают окончательную форму, они становятся больше.
  8. Подходит к концу формирование иммунной системы, потому теперь малыш может защитить себя от некоторых инфекций.
  9. У плода сформировываются отделы головного мозга. На его поверхности образуются извилины и борозды.
  10. Для определения звука сердца не нужно сложное оборудование. Достаточно использовать обычный стетоскоп (слушательная трубка).

В общем, к 20 неделе беременности малыш продолжает свое развитие и все больше похож на полноценного человека. Его вес уже около 250-260 г, а длина – примерно 16 см от макушки до копчика. Обычно на этом сроке большинство малышей лежат вниз головой. Но не стоит паниковать, если после УЗИ выяснилось, что ребенок занимает другое положение. Ребенку предстоит еще долгая внутриутробная жизнь, поэтому он успеет перевернуться.

Также к 20 неделе течения беременности происходит образование специальной жидкости, которая покрывает кожу малыша, что позволяет защитить его от воздействия амниотической жидкости. Кроме того, эта смазка облегчает прохождение плода через родовые пути.

К этому времени все жизненно важные внутренние органы ребенка полностью сформированы. Однако в последующие месяцы они будут совершенствоваться, чтобы после родов малыш смог жить. Продолжает работать кишечник, причем, уже начинает появляться меконий – первородный кал. Функционируют половые железы, почки. Кроха пытается сделать свои первые пробные движения легкими.

В это время малыш уже активно шевелиться, а его активность зависит от нескольких факторов. Многие мамочки отмечают, что кроха особенно активен ночью и вечером. Днем он спит, поскольку девушка ходит по своим делам, а малыша укачивает в утробе. К вечеру он просыпается и дает о себе знать. К 20 неделе ребенок уже хорошо слышит, поэтому может испугаться громкого звука или крика, что также спровоцирует его двигательную активность. Кроме того, он может пинаться из-за недостаткая кислорода.

Также в это время малыш может начать икать. Однако это не обязательное явление, поэтому отсутствие или наличие икоты ничего не значит. Она не свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Малыш просто неудачно глотает околоплодную жидкость. Икоту легко почувствовать, поскольку живот начинает вздрагивать через каждые 2-3 секунды. Явление длится на протяжении нескольких минут, и проходит само.

Для чего нужно УЗИ

На 20 неделе беременности уже получится определить пол ребенка с помощью УЗИ. Также можно попросить врача сделать фото, чтобы как следует разглядеть своего малыша.

Малыш в этот период

Современные технологии позволяют не только сделать фото, но и провести УЗИ в режиме 3д. На 20 неделе беременности как раз подходит срок очередной плановой диагностики. Врач проанализирует объем околоплодных вод, поскольку маловодие или многоводие должно быть под контролем. Изучается состояние плаценты, выясняется, в какой части матки она прикрепляется.

Иногда при беременности на 20 неделе врач может диагностировать низкую плацентацию. Существует несколько причиной данного явления:

  • многоплодная беременность;
  • проблемы с маткой;
  • недоразвитие матки;
  • последствия абортов, инфекционных патологий матки.

Чтобы проблема не принесла каких-либо проблем, необходимо строго следовать указаниям врача и чаще проходить обследование. В некоторых случаях гинеколог рекомендует лечь в стационар. Отказываться не стоит, ведь вы будете находиться под круглосуточным наблюдением врачей.

До 34 недели беременности плацента может встать на место, и проблема исчезнет. Девушкам с этим диагнозом запрещены физические нагрузки и интимные отношения. Лучше всего избегать поездок на общественном транспорте, больше отдыхать и не нервничать. Обязательно контролируйте свои выделения. Если появляется кровь, нужно срочно звонить врачу.

Рекомендации будущим мамам

На 20 неделе беременности не помешает посмотреть различные видео с рекомендациями специалистов. Нужно как можно более бережно относиться к себе и своему ребенку, за которого вы ответственны. Внимательной следите за своим режимом питания и отдыха.

Рекомендация Суть
Следите за своей осанкой осанки Выросший живот будет тянуть низ, поэтому нужно всегда следить за своей осанкой, которая обычно меняется во время беременности.
Подбирайте качественную обувь Внимательней относите к обуви, которую вы носите. Отложите красивые туфли на высокой шпильке и носите обувь плоской подошве.
Выбирайте удобное место для сна Лучше всего спать на твердом матрасе. Также следует обратить внимание на то, как вы встаете. Не стоит перекатываться на бок, лучше всего спустить обе ноги на пол, после чего с помощью рук поднимите корпус.
Носите бандаж Обязательно приобретите себе бандаж-ленту, который нужно надевать поверх нижнего белья и фиксировать липучкой сбоку или под животом. Бандаж регулируется, чтобы выбрать комфортную степень утяжки. Чем шире лента, тем лучше эффект. Кроме того, она будет меньше деформироваться, скатываться и врезаться в тело.

Узнай всё про развитие плода на 23 неделе беременности и как проходит 24 неделя беременности.

В период 20 неделе беременности не стоит пропускать плановое УЗИ. Оно позволяет не только получить фото ребенка, но и выявить возможные отклонения. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача, чтобы не было лишних проблем со здоровьем.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Низкая плацентация при беременности - 20 неделя

Немаловажным фактором при текущей беременности является место прикрепления плаценты и расположение ее по отношению к зеву матки. Данный параметр получил в акушерстве название «плацентация». Давайте расскажем о нем более подробно и выясним: почему при проведении УЗИ на 20 неделе беременности может быть диагностирована низкая плацентация, чем она угрожает, и какие правила должна соблюдать беременная женщина при таком нарушении.

Что такое низкая плацентация?

Как известно, во время нахождения малыша в материнской утробе, все полезные вещества поступают к нему через плаценту, - орган, который образуется лишь на период беременности. Кроме того, кислород, который необходим любому организму, плод получает именно через нее, вместе с кровью.

Образование данного органа происходит непосредственно в том месте, где к маточной стенке после оплодотворения прикрепилась яйцеклетка. Обычно это передняя или задняя стенка матки, ближе к ее дну. Однако, нередко имплантация может происходить и в нижней части к матки, в непосредственной близости к ее внутреннему зеву. Именно в таких случаях в последствии и возникает низкая плацентация. Подобный диагноз врачи выставляют, когда расстояние между крайней точкой плаценты и маточным зевом составляет менее 6 см.

Из-за чего развивается подобное нарушение?

Причины низкой плацентации, обнаруженной при беременности в 20 недель, полностью не изучены. Некоторые врачи утверждают, что немалое влияние на данный параметр оказывает образ жизни самой беременной, а другие полагают, что данный фактор имеет наследственную зависимость.

Достоверно известен лишь тот факт, что причиной низкого прикрепления плодного яйца в самом начале беременности может быть повреждение эндометрия. В таких случаях будущий эмбрион ищет место, не затронутое заболеванием, и прикрепляется в непосредственной близости от маточного зева.

Что делать женщине при выявленной в 20 недель низкой плацентации?

Как правило, какого-либо медикаментозного лечения данного нарушения не существует. Поэтому женщина вынуждена постоянно проходить обследования УЗИ, чтобы установить, не изменилось ли положение плаценты.

Все дело в том, что по мере роста плода и увеличения матки в объеме, происходит так называемая «миграция детского места», и плацента поднимается вверх, ближе ко дну матки. Подобное может отмечаться вплоть до 34-36 недели беременности. Поэтому последнее УЗИ и проводится на данном сроке, с целью разработки тактики проведения родоразрешения.

Что касается самой беременной женщины, то при низкой плацентации, выявленной во время беременности в 20 недель, ей следует соблюдать целый ряд правил:

  1. Полностью исключить поднятие тяжестей: даже походы в магазин в таких случаях необходимо предоставить супругу. О каком-либо спорте, фитнесе и занятиях йогой во время такой беременности стоит забыть.
  2. Секс при низкой плацентации также противопоказан. Объясняется это тем, что повышение маточного тонуса, что неизбежно при занятии любовью, может привести к частичной отслойке плаценты.
  3. При отдыхе необходимо, чтобы ноги находились на возвышенности. Так, многие врачи на время сна рекомендуют подкладывать подушку.
  4. Поездки на машине и общественном транспорте необходимо свести к минимуму.
  5. Если при данном диагнозе вдруг появились выделения из влагалища кровянистого характера, в обязательном порядке необходимо сообщить врачу.

В большинстве случаев роды при таком положении плаценты протекают естественным путем. Однако в тех случаях, когда плацента располагается очень близко по отношению к зеву матки, может быть проведена амниотомия - вскрытие околоплодного пузыря искусственным путем.

 

Низколежащая плацента (placenta praevia) | Tommy's

Распространена ли нижняя плацента?

Положение плаценты будет проверяться на ультразвуковом сканировании в середине триместра, примерно на 18–21 неделе беременности. Если плацента расположена низко, вам нужно сделать еще одно сканирование на более поздних сроках беременности (обычно около 32 недель).

Поскольку нижняя часть матки растягивается больше по мере роста ребенка, плацента обычно к этому моменту перемещается в верхнюю часть матки. У 90% женщин, у которых в возрасте 20 недель плацента находится низко, на более поздних сроках беременности не будет плаценты.

Если у вас раньше был ребенок путем кесарева сечения, вероятность движения плаценты вверх снижается.

Только у 1 из 200 женщин в конце беременности наблюдается предлежание плаценты.

Вероятно ли у меня предлежание плаценты?

Placenta praevia более вероятна, если вы:

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы плацента поднялась вверх?

К сожалению, нет. Лучшее, что вы можете сделать, - это сосредоточиться на том, чтобы оставаться как можно более здоровым. Вам может потребоваться дополнительное сканирование, поэтому обязательно ходите на все дородовые консультации и следуйте советам лечащего врача.

Как предлежание плаценты может повлиять на меня и моего ребенка?

Существует риск вагинального кровотечения, особенно в конце беременности. Кровотечение из предлежания плаценты может быть очень сильным и иногда подвергать риску маму и ребенка.

Как диагностируется низколежащая плацента?

Ваша акушерка или врач посмотрит на положение вашей плаценты при ультразвуковом сканировании от 18 до 21 недели.

Если ваша плацента находится в низком положении, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое сканирование на более поздних сроках беременности (обычно примерно на 32 неделе), чтобы снова проверить ее положение.

В 90% случаев к этому моменту плацента уже не находится низко.

Ваша акушерка или врач могут подумать, что у вас предлежание плаценты, если:

  • У вас кровотечение во втором или третьем триместре - обычно безболезненно и может произойти после секса
  • , если ребенок лежит в необычном положении, например, снизу вперед (ягодица) или лежит поперек матки (поперечно)

Если во время беременности у вас возникло кровотечение, с болью или без нее, вам следует немедленно пройти обследование.Если вы находитесь в первом триместре, обратитесь к врачу, акушерке или в отделение ранней беременности. Если вы беременны на сроке более 12 недель, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы.

Вам могут посоветовать избегать половых контактов (включая использование проникающих секс-игрушек) до конца беременности.

Какое лечение я буду проходить?

Дополнительные сканы

Если во время 20-недельного сканирования плацента находится низко, вам будет предложено еще одно ультразвуковое исследование примерно через 32 недели.Это может включать трансвагинальное ультразвуковое сканирование, когда зонд осторожно вводится во влагалище, чтобы точно проверить, где находится плацента. Не волнуйтесь, это безопасно для вас и вашего ребенка.

Длину шейки матки также можно измерить при 32-недельном сканировании, чтобы предсказать, можете ли вы начать роды раньше и есть ли у вас повышенный риск кровотечения.

Если плацента не продвинулась вверх, вам следует предложить еще одно ультразвуковое исследование через 36 недель. Результаты этого сканирования помогут вам и вашему врачу спланировать наиболее безопасный для вас способ родов.

Лекарства

Если у вас предлежание плаценты, существует риск преждевременных родов. Таким образом, вам могут предложить курс инъекций стероидов между 34 и 36 неделями беременности, чтобы помочь легким вашего ребенка стать более зрелыми.

Если у вас рано начнутся схватки, вам могут предложить лекарство, чтобы попытаться остановить схватки. Это даст вам время пройти курс инъекций стероидов. Если у вас сильное кровотечение или продолжаются роды, возможно, вам придется родить ребенка.

Если у вас вагинальное кровотечение, возможно, вам нужно будет госпитализировать. Это связано с тем, что существует небольшой риск внезапного обильного кровотечения. В этом случае вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Что мне делать, если у меня низко расположенная плацента?

Если вы знаете, что у вас низкорасположенная плацента, вам следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть:

Если у вас есть кровотечение, вашему врачу может потребоваться внутреннее обследование, чтобы выяснить, откуда оно исходит.Это безопасно, и они попросят вашего разрешения перед тем, как начать.

Анемия

Анемия - это заболевание крови, которое развивается, когда у вас недостаточно эритроцитов. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин - белок, переносящий кислород по всему телу и к ребенку.

Если у вас низко расположенная плацента, важно избегать развития анемии, которая может быть обычным явлением во время беременности. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты поможет предотвратить анемию или справиться с ней.Добавки железа также могут помочь, если их порекомендует ваш лечащий врач.

Как родится мой ребенок?

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные варианты родов.

Вам могут посоветовать рожать раньше срока, если у вас будет сильное кровотечение до срока родов.

Если край плаценты находится очень близко (менее 2 см) от шейки матки (входа в матку), самый безопасный способ родить ребенка - это кесарево сечение. Обычно это от 36 до 37 недель.Но если во время беременности у вас было вагинальное кровотечение, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение раньше.

Если плацента находится дальше 2 см от шейки матки, вы можете родить через естественные родовые пути, если захотите.

Если вам делают кесарево сечение, там будет старший акушер (врач, специализирующийся на беременности). Это потому, что во время операции у вас может быть сильное кровотечение. В этом случае может потребоваться переливание крови. Это более вероятно, если у вас есть предлежание плаценты.

Поговорите со своим врачом перед операцией, если по какой-либо причине вы не хотите переливания крови.

К сожалению, осложнения при кесаревом сечении чаще возникают при низкорасположенной плаценте. Ваш врач должен поговорить с вами о рисках обширного кровотечения и гистерэктомии (удаления матки) перед кесаревым сечением. Для большинства женщин риск гистерэктомии невелик и будет применяться только в крайнем случае, если другие меры по контролю кровотечения неэффективны.

Если у вас предлежание плаценты:

Ваше психическое здоровье

Обнаружить осложнения во время беременности бывает непросто.А просьба обратить внимание на определенные симптомы, такие как кровотечение, и необходимость дополнительных посещений и осмотров, может вызвать беспокойство и стресс. Это также может быть одиноким опытом, когда окружающие не понимают, что это такое.

Помните, что вы можете сказать своей акушерке или врачу, как вы себя чувствуете. Они сделают все возможное, чтобы вас успокоить и ответить на любые ваши вопросы.

Вы также можете позвонить на нашу линию по беременности и родам по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или написать нам по электронной почте [электронная почта защищена]

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться, доступна профессиональная поддержка.Не страдай молча. Расскажите своей акушерке или терапевту, как вы себя чувствуете. Они помогут вам получить необходимую поддержку.

Узнайте больше о том, как заботиться о своем психическом здоровье во время беременности.

Предлежание плаценты, приросшая плацента и предлежание плаценты

Ключевые моменты

  • Предлежание плаценты возникает, когда плацента (послед) прикрепляется к нижней части матки (матке), иногда полностью покрывая шейку матки (шейку матки).
  • Это может вызвать сильное кровотечение во время беременности или во время родов.
  • Если у вас есть предлежание плаценты, вашему ребенку, вероятно, потребуется кесарево сечение.
  • Приросшая плацента - это редкое, но серьезное заболевание, когда плацента прилипает к мышце матки и / или близлежащим структурам, таким как мочевой пузырь. Это чаще встречается, если вам ранее делали кесарево сечение. Это может вызвать сильное кровотечение во время родов.
  • Vasa praevia - очень редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды, идущие от ребенка к плаценте, незащищенные тканью плаценты или пуповиной, проходят рядом с шейкой матки.Если эти кровеносные сосуды разорвутся, это может быть очень опасно для вашего ребенка.

Что такое предлежание плаценты?

Плацента развивается вместе с ребенком в матке во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки и обеспечивает связь между вами и вашим ребенком. Кислород и питательные вещества проходят из вашей крови через плаценту в кровь вашего ребенка. Плацента выходит вскоре после рождения ребенка, и ее иногда называют последом.

У некоторых женщин плацента прикрепляется к нижней части матки и может покрывать часть или всю шейку матки (шейку матки). В большинстве случаев плацента движется вверх и в сторону по мере роста матки во время беременности. Однако у некоторых женщин плацента продолжает лежать в нижней части матки, пока продолжается беременность. Это состояние известно как низкорасположенная плацента, если плацента находится на расстоянии менее 20 мм от шейки матки, или как предлежание плаценты, если плацента полностью покрывает шейку матки.

Предлежание плаценты чаще встречается, если у вас было одно или несколько предыдущих родов путем кесарева сечения, если вы проходили лечение бесплодия, чтобы забеременеть, или если вы курите.

Нормальная плацента

Низкорасположенная плацента
(менее 20 мм
от шейки матки)

Предлежание плаценты
(полностью закрывает
шейку матки)

Каковы риски для меня и моего ребенка?

Существует риск вагинального кровотечения, особенно ближе к концу беременности, поскольку плацента находится внизу матки.Кровотечение из предлежания плаценты может быть очень сильным, иногда подвергая риску и вас, и вашего ребенка.

Вашему ребенку может потребоваться кесарево сечение, потому что плацента может блокировать родовые пути, предотвращая естественные роды.

Как диагностируется предлежание плаценты?

Низкорасположенная плацента проверяется во время обычного 20-недельного ультразвукового исследования. У большинства женщин с низкорасположенной плацентой к 20-недельному сроку беременности не будет более низкорасположенной плаценты на более поздних сроках беременности: у 9 из 10 женщин с низкорасположенной плацентой на 20-недельном сканировании больше не будет низколежащая плацента при последующем сканировании, и только у 1 из 200 женщин в целом будет предлежание плаценты в конце беременности.Если вы ранее рожали путем кесарева сечения, плацента с меньшей вероятностью двинется вверх.

Предлежание плаценты подтверждается трансвагинальным ультразвуковым сканированием (при котором зонд осторожно вводится во влагалище). Это безопасно как для вас, так и для вашего ребенка, и его можно использовать ближе к концу беременности, чтобы точно проверить, где находится ваша плацента.

Предлежание плаценты можно заподозрить, если у вас кровотечение во второй половине беременности. Кровотечение из предлежания плаценты обычно безболезненно и может возникнуть после полового акта.

Placenta praevia также можно заподозрить на более поздних сроках беременности, если будет обнаружено, что ребенок лежит в необычном положении, например, сначала ягодицами (тазовое предлежание) или лежа поперек матки (поперечно).

На какую дополнительную дородовую помощь я могу рассчитывать, если у меня низко расположенная плацента?

Если при 20-недельном сканировании плацента находится в низком положении, вам будет предложено повторное сканирование на 32 неделе беременности, чтобы проверить, находится ли она по-прежнему в низком положении. Это может включать трансвагинальное сканирование.Если плацента все еще находится низко, вам следует предложить дополнительное ультразвуковое исследование на 36 неделе.

Длину шейки матки можно измерить на 32-недельном сканировании, чтобы предсказать, можете ли вы начать роды раньше и есть ли у вас повышенный риск кровотечения.

Если у вас есть предлежание плаценты, вы подвержены более высокому риску преждевременного рождения ребенка (менее 37 недель), и вам могут предложить курс инъекций стероидов между 34 и 36 неделями беременности, чтобы помочь вашему ребенку стать более зрелым.См. Информацию для пациентов RCOG. Кортикостероиды во время беременности, чтобы уменьшить риск преждевременных родов.

Если у вас рано начнутся схватки, вам могут предложить лекарство (известное как токолиз), чтобы попытаться остановить ваши схватки и позволить вам пройти курс стероидов.

Дополнительный уход, в том числе необходимость госпитализации, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Даже если у вас раньше не было симптомов, существует небольшой риск внезапного и сильного кровотечения, что может означать, что вам необходимо экстренное кесарево сечение.

Если вы знаете, что у вас низкорасположенная плацента, вам следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть вагинальное кровотечение, схватки или боль. Если у вас кровотечение, вашему врачу может потребоваться осмотр с помощью зеркала, чтобы проверить, насколько велика кровопотеря и откуда она исходит. Это безопасный осмотр, и вас заранее попросят дать согласие.

Вам следует избегать анемии во время беременности, придерживаясь здоровой диеты и принимая добавки железа, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.Уровень гемоглобина в крови (показатель того, страдаете ли вы анемией) будет регулярно проверяться во время беременности.

Как родится мой ребенок?

К концу беременности, после подтверждения предлежания плаценты, у вас будет возможность обсудить варианты родов со своим лечащим врачом.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами наиболее безопасный способ родов с учетом ваших индивидуальных обстоятельств.

Если край плаценты находится на расстоянии менее 20 мм от входа в шейку матки на сканировании в 36 недель, кесарево сечение будет для вас самым безопасным способом родов. Если плацента находится дальше 20 мм от шейки матки, вы можете выбрать вагинальные роды.

Если у вас нет обильного или повторяющегося кровотечения, кесарево сечение обычно проводится между 36 и 37 неделями. Если во время беременности у вас было вагинальное кровотечение, возможно, вам придется сделать кесарево сечение раньше.

Если вам делают кесарево сечение, старший акушер и анестезиолог должны присутствовать во время родов, и вы должны рожать в больнице, где есть все необходимое для ухода за вами, если у вас сильное кровотечение. Это особенно важно, если вам ранее делали одно или несколько кесарева сечения.

Ваш анестезиолог обсудит варианты анестезии при кесаревом сечении.

Во время кесарева сечения у вас может быть кровотечение тяжелее среднего.Ваши врачи могут сделать много разных действий, чтобы остановить кровотечение, но если оно продолжается и не может быть остановлено другими способами, может потребоваться гистерэктомия (удаление матки).

Если у вас сильное кровотечение до запланированной даты родов, вам могут посоветовать рожать раньше, чем ожидалось.

Если у вас есть предлежание плаценты, вам с большей вероятностью понадобится переливание крови, особенно если у вас очень сильное кровотечение. Во время планового кесарева сечения вам должна быть предоставлена ​​кровь, если это необходимо.Если вы чувствуете, что никогда не сможете согласиться на переливание крови, вам следует объяснить это своей медицинской бригаде как можно раньше. Это даст вам возможность задать вопросы и при необходимости обсудить альтернативные планы. Для получения дополнительной информации см. Информацию для пациентов RCOG Переливание крови, беременность и роды.

Что такое приросшая плацента?

Приросшая плацента - редкое (от 1 из 300 до 1 в 2000 г.) осложнение беременности. Это когда плацента врастает в мышцу матки, что очень затрудняет доставку плаценты во время родов.

Приросшая плацента чаще встречается у женщин с предлежанием плаценты, которые ранее перенесли одно или несколько кесарева сечения, но это также может произойти, если у вас была другая операция на матке или если у вас есть аномалии матки, такие как миома или двурогая матка . Это чаще встречается у пожилых людей (старше 35 лет) или если вы проходили лечение бесплодия, особенно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Приросшая плацента может быть заподозрена во время ультразвукового сканирования, которое вам предстоит сделать во время беременности.Дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут помочь с диагностикой, но ваш врач сможет подтвердить, что у вас есть это состояние, только во время кесарева сечения.

Если у вас приросшая плацента, при попытке родить плаценту после рождения ребенка может возникнуть кровотечение. Кровотечение может быть сильным, и вам может потребоваться гистерэктомия, чтобы остановить кровотечение. Во время родов плаценты существует риск травмы мочевого пузыря, что зависит от ваших индивидуальных обстоятельств.

Если есть подозрение на приращение плаценты до рождения ребенка, ваш врач обсудит ваши варианты и дополнительный уход, который вам понадобится во время родов. Вы можете запланировать рождение ребенка раньше срока, между 35 и 37 неделями беременности, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств. Вам необходимо будет поместить вашего ребенка в больницу со специализированным оборудованием и командой, имеющей опыт ухода за женщинами с этим заболеванием. Ваша команда может обсудить с вами вариант планового кесарева сечения гистерэктомии (удаление матки с сохранением плаценты сразу после рождения ребенка), если прирастание плаценты подтверждается при родах.

После рождения плаценту можно оставить на месте, чтобы она впиталась в течение нескольких недель или месяцев. К сожалению, этот вид лечения часто оказывается безуспешным и может быть связан с очень серьезными осложнениями, такими как кровотечение и инфекция. Некоторым женщинам все равно понадобится гистерэктомия.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами конкретный план обслуживания в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Что такое vasa praevia?

Vasa praevia - очень редкое заболевание, поражающее от 1 из 1200 до 1 из 5000 беременностей.Это то место, где кровеносные сосуды, идущие от вашего ребенка к плаценте, незащищенные плацентарной тканью или пуповиной, проходят рядом с шейкой матки. Эти кровеносные сосуды очень нежные и могут порваться во время схваток или при отеке от воды. Это очень опасно, поскольку теряется кровь вашего ребенка. У младенцев лишь небольшое количество крови в теле, поэтому им не нужно много терять, чтобы сильно заболеть или даже умереть. В этом случае до 6 из 10 пораженных детей могут умереть.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть vasa praevia, когда вы начинаете роды или когда у вас появляются отеки, вашему ребенку необходимо срочно родить. Обычно рекомендуется экстренное кесарево сечение.

Если у вас низкий уровень плаценты, если вы вынашиваете более одного ребенка или если ваша плацента или пуповина развивается необычным образом, у вас повышается риск развития предлежания сосудов. Во время беременности вам могут предложить дополнительное сканирование, чтобы проверить, есть ли у вас это заболевание.

Если перед родами у вас обнаруживается vasa praevia, вам следует предложить плановое кесарево сечение примерно на 34–36 неделе беременности. Поскольку это будет означать, что ваш ребенок рождается недоношенным, вам будет предложен курс стероидов (две инъекции с интервалом 12–24 часа), чтобы помочь созреть легкие и другие органы вашего ребенка. См. Информацию для пациентов RCOG. Кортикостероиды во время беременности, чтобы уменьшить риск преждевременных родов.

Дополнительная информация

Национальный фонд родовспоможения (NCT)
www.nct.org.uk/pregnancy/low-lying-placenta

Tommy’s
www.tommys.org/pregnancy-information/pregnancy-complications/low-lying-placenta-placenta-praevia

Совместное принятие решений

Если вас попросят сделать выбор, у вас может возникнуть множество вопросов, которые вы захотите задать. Вы также можете обсудить возможные варианты с семьей или друзьями. Это может помочь составить список вопросов, на которые вы хотите получить ответы, и взять его с собой на прием.

Задайте 3 вопроса

Для начала постарайтесь получить ответы на 3 ключевых вопроса , если вас попросят сделать выбор в отношении вашего здравоохранения:

  1. Какие у меня есть варианты?
  2. Какие плюсы и минусы каждого варианта мне кажутся?
  3. Как мне получить поддержку, которая поможет мне принять правильное решение?

* Задайте 3 вопроса на основе данных Shepherd et al. Три вопроса, которые пациенты могут задать, чтобы улучшить качество информации, которую врачи дают о вариантах лечения: Перекрестное испытание.Обучение и консультирование пациентов, 2011; 84: 379-85

https://www.aquanw.nhs.uk/sdm

Источники и благодарности

Эта информация была разработана Комитетом по информации для пациентов RCOG. Он основан на рекомендациях RCOG Green-top № 27a Placenta Praevia и Placenta Accreta: Диагностика и лечение и № 27b Vasa Praevia: Diagnosis and Management. В руководстве содержится полный список использованных нами источников доказательств.

Эта информация была проверена перед публикацией женщинами, посещающими клиники в Ливерпуле и Рексхэме, а также Женской сетью RCOG и Группой по вовлечению женщин в голосование.

Предлежание плаценты | Беременность Рождение и ребенок

Плацента развивается одновременно с ребенком и прикрепляется к слизистой оболочке матки (матки) во время беременности. Он позволяет передавать кислород и питательные вещества от вас к ребенку, а также вырабатывать гормоны, поддерживающие вашу беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, и оттуда прорастает плацента. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, и ваш ребенок и плацента увеличиваются в размерах, ваша матка расширяется, и это влияет на положение плаценты. Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх, отодвигая плаценту от шейки матки.

Если плацента остается низко в матке, рядом с шейкой матки или закрывает ее, она может блокировать выход ребенка. Это называется «нижняя плацента» или «предлежание плаценты».

Положение плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании в течение 18–22 недель. Если ваша плацента значительно опущена, вам предложат дополнительное ультразвуковое сканирование на более поздних сроках беременности (обычно примерно на 32 неделе), чтобы еще раз проверить ее положение. У большинства женщин на этом этапе плацента переместится в верхнюю часть матки.

Что вызывает предлежание плаценты?

Нет очевидной причины предлежания плаценты. Возможно, имеется большая площадь плаценты (например, если у вас близнецы) или рубцовая ткань от предыдущего кесарева сечения или кюретки.Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск предлежания плаценты, в том числе перенесенное в прошлом кесарево сечение (особенно если ваш последний ребенок родился с помощью кесарева сечения) и более пожилой возраст матери.

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.


Симптомы предлежания плаценты

Признаки того, что плацента может располагаться низко, включают безболезненное ярко-красное кровотечение из влагалища (спонтанное или после полового акта) в любое время после 20 недель беременности.Предлежание плаценты - наиболее частая причина безболезненного кровотечения в последнем триместре беременности.

Вы также можете испытать:

  • Спазмы в матке с кровотечением
  • кровотечение во время родов

Если у вас возникло кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Лечение предлежания плаценты

Placenta praevia делится на 4 категории от незначительной до большой. Если у вас 1-я или 2-я степень, возможно, роды продолжаются через естественные родовые пути, но для 3-й или 4-й степени потребуется кесарево сечение.

При любом уровне предлежания плаценты вам потребуется жить рядом с больницей или иметь легкий доступ к ней на случай, если у вас начнется кровотечение. Сильное кровотечение может означать, что вас нужно госпитализировать на оставшуюся часть беременности.

Когда вы окажетесь в больнице, у вас возьмут кровь, чтобы убедиться в наличии точного соответствия донорской крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Вам также может потребоваться прием таблеток железа, если у вас анемия (низкий уровень гемоглобина в крови).

Если у вас кровотечение во время беременности и у вас отрицательный резус-фактор крови, вам понадобится инъекция Anti D, чтобы кровотечение не повлияло на вашего ребенка.

Также можно наблюдать за вашим ребенком с помощью кардиотокографа (КТГ), чтобы убедиться, что он не обеспокоен. КТГ регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка и реакцию на движения и сокращения.

Пребывание в больнице не останавливает кровотечение, но при необходимости ребенок может родиться быстрее. Ваш врач или акушерка обсудят с вами результаты анализов и обсудят, какие шаги могут потребоваться, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку хорошее самочувствие.

Помимо консультации со своим врачом или акушеркой за советом, вы можете получить помощь и информацию по телефону:

Предлежание плаценты: нижняя плацента через 20 недель

Низкорасположенная плацента возникает, когда плацента опускается в матку (матку).Обычно это не проблема на ранних сроках беременности, но примерно через 20 недель низкорасположенная плацента (предлежание плаценты) может вызвать кровотечение или означать, что вам необходимо родить путем кесарева сечения.

Что такое предлежание плаценты?

Плацента развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка внедряется в вашу матку (матку). Предлежание плаценты (иногда называемое предлежанием плаценты) возникает, когда плацента развивается в нижней части матки и остается низкорасположенной после середины беременности.

Если плацента находится рядом с шейкой матки, когда вы готовы родить, она может заблокировать путь выхода вашего ребенка через влагалище.Предлежание плаценты также может вызывать кровотечение в середине и на поздних сроках беременности (RCOG 2018b).

Плацента может быть:

  • Частично закрывающая шейку матки. Это называется малым предлежанием плаценты или предлежанием плаценты 1 или 2 степени.
  • Полностью закрывающий. Это называется предлежанием большой плаценты или предлежанием плаценты 3 или 4 степени.

В обоих случаях вашему ребенку, вероятно, нужно будет родить путем кесарева сечения (RCOG 2018b).

Предлежание плаценты чаще встречается у курящих женщин, которым ранее делали кесарево сечение или лечили бесплодие (RCOG 2018a, b).

К концу беременности примерно у одной из 300 женщин наблюдается предлежание плаценты в той или иной степени (Cresswell et al, 2013). Большинство из них - второстепенные предлежания плаценты.

Как диагностируется низколежащая плацента?

Низкорасположенная плацента может быть обнаружена во время ультразвукового исследования аномалий в середине беременности (RCOG 2018a, b). Если сканирование показывает, что у вас низко расположенная плацента, вам будет предложено еще одно сканирование через 32 недели, чтобы увидеть, сместилась ли она (RCOG 2018a, b).

Если при последующем сканировании уровень плаценты по-прежнему низкий или невозможно получить хорошее изображение, ваш сонографист может попросить провести сканирование через влагалище (трансвагинальное сканирование) (RCOG 2018a, b).Это даст ей более четкое изображение, чтобы она могла проверить точность оригинального сканирования.

Во многих случаях последующее сканирование покажет, что плацента переместилась вверх и в сторону (RCOG 2018a, b). Если нет, то еще есть время, чтобы это произошло. Но если ваша плацента находится на задней стенке вашей матки или если вам раньше делали кесарево сечение, вероятность того, что ваша плацента будет двигаться, менее высока (RCOG 2018a, b).

Иногда предлежание плаценты определяется другими способами:

  • Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, лежит поперек вашей шишки (поперечное положение) или высоко вверх.Это может быть признаком того, что она не может принять позу с опущенной головой или занято, потому что ей мешает плацента.
  • Если у вас безболезненное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре, после полового акта или иным образом. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или акушерке.
    (RCOG 2018b)

Какие осложнения могут возникнуть при предлежании плаценты?

Основным последствием предлежания плаценты является то, что вам нужно будет родить ребенка путем кесарева сечения, если плацента еще не сдвинулась с места к моменту начала родов (RCOG 2018b).

Есть и другие сложности, о которых вам следует знать. Это случается редко, но если и случается, то могут иметь серьезные последствия.

Кровотечение
Если у вас предлежание плаценты, существует риск внезапного безболезненного кровотечения во время беременности или родов (RCOG 2018b). Вам понадобится неотложная медицинская помощь, и есть риск преждевременных родов (RCOG 2018b).

У вас повышенный риск кровотечения, если вы:


Без лечения сильное кровотечение (кровотечение) может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка (RCOG 2018a).Но будьте уверены, что это бывает редко, и кровотечение можно быстро вылечить.

Приросшая плацента
Наличие предлежания плаценты увеличивает вероятность развития приросшей плаценты. Это необычное осложнение возникает, когда плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b). Плацента остается прикрепленной к матке, а не отделяется после рождения ребенка.

Это более вероятно, если вам ранее делали кесарево сечение, и риск тем выше, чем больше у вас кесарева сечения (RCOG 2018b).Ваш риск также увеличивается, если вы:


Ваша медицинская бригада будет знать вашу историю болезни, когда вы сделаете сканирование (RCOG 2018a, b). Вам могут предложить тип допплеровского сканирования или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для проверки наличия приросшей плаценты (RCOG 2018a, b).

Приросшая плацента несет риск очень сильного кровотечения во время кесарева сечения (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b). Но в случае необходимости ваша медицинская бригада приготовит для вас переливание крови.

Vasa praevia
Это еще более редкое осложнение, но риск его развития выше, если у вас есть предлежание плаценты.

Vasa praevia возникает, когда кровеносные сосуды от пуповины проходят через мембраны, покрывающие шейку матки, а не непосредственно в плаценту (RANZCOG 2016). Поскольку эти оболочки не защищены пуповиной или плацентой, они могут легко порваться и вызвать кровотечение (RCOG 2018c).

Vasa praevia происходит между одной из 1200 и одной из 5000 беременностей (RCOG 2018b, c).

Риск кровотечения, связанного с vasa praevia, подвергает риску жизнь вашего ребенка, а не вашу (RANZCOG 2016, RCOG 2018b, c).

Vasa praevia может быть диагностирована во время ультразвукового исследования аномалий в середине беременности или при последующем сканировании, если у вас низко расположенная плацента (RCOG 2018c).

Это может быть обнаружено только во время ранних родов или когда у вас отошли воды до или во время родов (RCOG 2018c). Если это произойдет, ваш опекун порекомендует вам родить ребенка путем немедленного экстренного кесарева сечения (RANZCOG 2016, RCOG 2018b, c).

Как управляется предлежание плаценты?

Управление предлежанием плаценты иногда сводится к наблюдению и ожиданию вашей медицинской бригады, одновременно отслеживая положение плаценты.

Ваш уход будет зависеть от того, было ли у вас кровотечение. Вам могут посоветовать воздержаться от секса до конца беременности, особенно если у вас было кровотечение (Lockwood and Russo-Stieglitz, 2019).

Ваш врач может порекомендовать дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать положение вашей плаценты, и, если она обеспокоена, у вас могут быть другие осложнения.

Если у вас не было кровотечения, вы, вероятно, сможете оставаться дома до родов (RCOG 2018b), хотя ваш врач, вероятно, порекомендует вам не уезжать далеко от больницы во время третьего триместра.

Если у вас есть кровотечение, схватки или боли во время менструации до госпитализации, немедленно отправляйтесь в больницу, чтобы за вами наблюдали (RCOG 2018a, b). Вас могут попросить остаться, пока ваш ребенок не будет готов к рождению, даже если симптомы исчезнут.

Если симптомы не исчезнут или у вас начнутся преждевременные роды, вашему ребенку необходимо будет родить с помощью экстренного кесарева сечения (Lockwood and Russo-Stieglitz 2019).

Если у вас есть vasa praevia, ваш врач может порекомендовать госпитализировать вас примерно с 30 недель беременности для наблюдения, в зависимости от вашей ситуации (RANZCOG 2016, RCOG 2018c).

Если ваш ребенок может родиться преждевременно, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию стероидов, которые помогут ускорить развитие легких вашего ребенка (RANZCOG 2016, RCOG 2018a, b, c).

Когда у меня родится ребенок, если у меня есть предлежание плаценты?

Если у вас есть предлежание плаценты, но у вас нет других осложнений, вам, вероятно, предложат плановое кесарево сечение между 36 неделями и 37 неделями (RCOG 2018a, b).

Во время кесарева сечения за вами должны ухаживать и старший акушер, и старший анестезиолог (RCOG 2018a, b, c).

Поскольку вы можете быть более уязвимы для сильного кровотечения во время кесарева сечения, обслуживающая вас бригада на всякий случай проведет переливание крови в режиме ожидания (RANZCOG 2015, 2017, RCOG 2018a, b). В том маловероятном случае, если ваша медицинская бригада не сможет остановить кровотечение, им может потребоваться защитить ваше здоровье, выполнив операцию по удалению матки (гистерэктомия) (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b).

Если у вас обширное предлежание плаценты или кровотечение, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение несколько раньше, между 34 неделями и 37 беременными (RCOG 2018a).

Если у вас приросшая плацента, вам, вероятно, предложат плановое кесарево сечение в возрасте от 35 до 37 недель или раньше, если ваш врач считает, что у вас могут начаться роды раньше этого срока (RCOG 2018a, b).

Если вам поставили диагноз vasa praevia, ваш врач предложит вам плановое кесарево сечение уже на 34 неделе беременности или даже раньше, если у вас было кровотечение (RCOG 2018b, c).

Чем я могу помочь, если у меня предлежание плаценты?

Вы ничего не можете сделать, чтобы изменить положение плаценты.Но вы можете многое сделать, чтобы оставаться здоровым и здоровым.

Ешьте много питательной пищи, особенно богатой железом, такой как красное мясо, бобовые и листовые овощи. Это снизит ваши шансы заболеть анемией (RCOG 2018a, b). Если у вас низкий уровень железа, ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам принимать добавки железа.

Если вы находитесь в больнице, поддерживайте кровообращение, чтобы предотвратить образование тромбов. Постарайтесь передвигаться, пить много воды и использовать компрессионные чулки, если их вам предлагает акушерка (RHWS 2010).

Если у вас низко расположенная плацента и вы ждете, поднимется ли плацента вверх, это наверняка будет для вас тревожным временем. Будьте уверены, что можно сделать многое, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Узнайте больше о кесаревом сечении.

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Список литературы

Крессвелл Дж. А., Ронсманс С., Калверт С. и др. 2013. Распространенность предлежания плаценты по регионам мира: систематический обзор и метаанализ. Trop Med Int Health 18 (6): 712-24

Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K.2019. Предлежание плаценты: ведение. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Обновлено в феврале 2019 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE, 62. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RANZCOG. 2015. Приросшая плацента. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Рекомендации, C-Obs 20.www.ranzcog.edu.au [По состоянию на март 2019 г.]

RANZCOG. 2016. Лечение послеродового кровотечения (ПРК). Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Рекомендации, C-Obs 47. www.ranzcog.edu.au [Доступно в марте 2019 г.]

RANZCOG. 2017. Vasa praevia. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Рекомендации, C-Obs 43. www.ranzcog.edu.au [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2018a. Предлежание плаценты и приросшая плацента: диагностика и лечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 27a. Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2018b. Предлежание плаценты, срастание плаценты и предлежание плаценты: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2018c. Vasa praevia: диагностика и лечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 27b.Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RHWS. 2010. Placenta praevia. Королевский женский госпиталь Сидней, местные операционные процедуры. www.seslhd.health.nsw.gov.au [по состоянию на июнь 2019 г.]

Предлежание плаценты - канал лучшего здоровья

Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери. Предлежание плаценты означает, что плацента имплантирована в нижнюю часть матки, покрывая шейку матки.

Когда ребенок готов к рождению, шейка матки (шейка матки) расширяется (открывается), позволяя ребенку выйти из матки во влагалище. Когда у женщины есть предлежание плаценты (плацента имплантирована в нижнюю часть матки, над шейкой матки или рядом с ней), ребенок не может родиться вагинально. «Частичное предлежание плаценты» означает, что шейка матки частично заблокирована, а «полное предлежание плаценты» означает, что закупорена вся шейка матки.

Некоторые из причин включают рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия) и аномалии плаценты.От него страдает примерно одна из 200 беременностей.

Симптомы

Самым важным симптомом предлежания плаценты является безболезненное вагинальное кровотечение через 20 недель. Однако есть причины вагинального кровотечения, помимо предлежания плаценты. Обо всех кровотечениях во время беременности следует сообщать своему врачу для немедленного обследования и лечения.

Почему происходит кровотечение

На поздних сроках беременности нижняя часть матки истончается и расширяется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.Если плацента прикреплена к дну матки (как это происходит при предлежании плаценты), это истончение и распространение разделяет плаценту и вызывает кровотечение.

Половой акт также может вызвать кровотечение из предлежания плаценты на более поздних сроках беременности. Во время родов шейка матки истончается и расширяется, что обычно позволяет ребенку выйти во влагалище. При предлежании плаценты расширение шейки матки дополнительно разрывает плаценту и вызывает кровотечение.

Возможные осложнения

Некоторые из осложнений предлежания плаценты включают:
  • Обильное кровотечение (кровотечение) у матери
  • Шок от потери крови
  • Дистресс плода из-за недостатка кислорода
  • Преждевременные роды или роды
  • Риски для здоровья ребенку, если он родился преждевременно
  • Экстренное кесарево сечение
  • Гистерэктомия, если плацента не отходит от слизистой оболочки матки
  • Кровопотеря для ребенка
  • Смерть.

Причины и факторы риска

Некоторые из возможных причин и факторов риска предлежания плаценты включают:
  • Низкая имплантация оплодотворенной яйцеклетки
  • Аномалии слизистой оболочки матки, такие как миома
  • Рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия)
  • Аномалии плаценты
  • Многоплодные дети, например, близнецы
  • Многоплодная беременность - женщина, у которой уже было шесть или более родов, имеет риск 1 из 20.

Методы диагностики

Беременная женщина, у которой есть какие-либо вагинальные симптомы. кровотечение должно быть госпитализировано и проверено.Некоторые из тестов, используемых для диагностики предлежания плаценты, включают:
  • Ультразвуковое сканирование
  • Ощупывание живота матери, чтобы определить положение ребенка (ребенок стоит боком или дном вперед примерно в одном из трех случаев предлежания плаценты).

Строго избегать цифровых влагалищных исследований

Иногда бывает трудно отличить предлежание плаценты от отслойки плаценты. Отслойка плаценты - это состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки.Оба состояния отмечены сильным кровотечением ярко-красной крови.

Вагинальное обследование часто используется для диагностики отслойки плаценты, но может вызвать более сильное кровотечение в случае предлежания плаценты. В первую очередь всегда следует проводить ультразвуковое исследование, а в случае предлежания плаценты строго избегать пальцевого (пальцевого) влагалищного исследования.

Врач может очень осторожно провести осмотр с помощью зеркала влагалища, чтобы убедиться, что кровотечение не идет из шейки матки или влагалища. После того, как диагноз поставлен, необходимо очень внимательно следить за беременностью.Предлежание плаценты - это потенциально опасное для жизни состояние как для матери, так и для ее ребенка.

Варианты лечения различаются

Лечение зависит от ряда факторов, в том числе:
  • Полное или частичное предлежание плаценты
  • Точное расположение плаценты
  • Количество потерянной крови
  • Гестационный возраст ребенка
  • Положение ребенка
  • Здоровье ребенка
  • Здоровье матери.

Лечение во время беременности

Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов и продление беременности. Варианты могут включать:
  • Постельное белье.
  • Госпитализация.
  • Тщательный мониторинг, например использование монитора плода и регулярная проверка основных показателей жизнедеятельности матери (например, артериального давления).
  • Переливание крови матери.
  • Избегать любых действий, вызывающих сокращения матки или раздражающих шейку матки, например полового акта или оргазмов.

Роды

Когда ребенок подрастет и сможет родиться, обычно проводят кесарево сечение. Возможно, ребенку потребуется наблюдение в отделении интенсивной терапии, чтобы убедиться, что все в порядке. Мать пройдет ряд анализов, в том числе анализы для проверки количества клеток крови и способности крови к свертыванию.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Акушер
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь Тел.000
  • Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100

Что следует помнить

  • Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери.
  • Предлежание плаценты означает, что плацента имплантирована в нижнюю часть матки, над шейкой матки или рядом с ней, что означает, что ребенок не может родиться естественным путем.
  • Лечение направлено на облегчение симптомов и продление беременности как минимум до 36 недель.

Сканирование за 18-42 недели | УЗИ для определения плаценты

Плацента - это орган, который переносит кислород и питательные вещества из крови матери в кровь ребенка. Он связан с маткой матери на большой площади. Ребенок связан с плацентой через пуповину.

Плацента может располагаться где угодно на поверхности матки. Передняя стенка называется передней. Задняя стенка называется задней.Боковые стенки называются левыми боковыми или правыми боковыми. Верхняя стенка называется фундальной.

Важнее всего то, насколько низко простирается нижний край плаценты, потому что, если он находится слишком низко в матке, это может предотвратить опускание головки плода во время родов. Низкорасположенная плацента также может вызвать необычное кровотечение во время беременности или родов.


Ультразвук используется для определения местоположения плаценты и ее близости к шейке матки. Он может измениться во время беременности по ряду причин.

  • В середине беременности плацента занимает 50% поверхности матки. К 40 неделе беременности плацента занимает только 17-25% поверхности матки. Она не сжимается, но на протяжении всей беременности увеличивается в размерах и поверхность матки расширяется.
  • В третьем триместре голова ребенка начинает опускаться в таз, готовясь к родам. Давление головки плода на нижнюю часть матки (нижний сегмент матки) заставляет ее растягиваться и истончаться.Затем кажется, что место прикрепления плаценты поднимается.
По этим причинам во многих беременностях плацента низко расположенная на 18-20 неделе беременности, но у них нет низкорасположенной плаценты к концу беременности.

Если плацента остается низкорасположенной, мы называем ее предлежанием плаценты. Если плацента полностью покрывает шейку матки, ребенок не сможет родить естественным путем, не вызвав массивного кровотечения у матери и ребенка.

В этой ситуации кесарево сечение - единственный безопасный способ родить ребенка.

Предрасполагающие факторы для предлежания плаценты:

  • Материнский возраст пожилого возраста
  • Многоплодие - наличие более одного ребенка
  • Предварительное кесарево сечение
  • Выскабливание матки - после выкидыша или прерывания беременности
  • Курение материнской сигареты

Риск предлежания плаценты увеличивается после предыдущего кесарева сечения:


Кесарево сечение
Распространенность предлежания плаценты (%)
1
0.65
2
1,80
3
3,00
4
10,00
Существует много дискуссий о том, насколько далеко от шейки матки должна быть плацента, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды без кровотечения у матери или ребенка. Очевидно, это зависит от ряда факторов, таких как:
  • Есть ли под ним кровеносные сосуды плода
  • Размер ребенка, идущего по родовым путям, и сколько места ему нужно, чтобы пройти через него
  • Было ли уже кровотечение из плаценты
Вообще говоря, если плацента находится на расстоянии> 2 см от шейки матки при сканировании 18–20 недель, она не будет низкорасположенной во время родов.Повторная проверка не требуется.

Но если плацента находится на расстоянии <2 см от внутреннего зева при сканировании 18–20 недель, во время родов она все еще может быть низкой. Поэтому многие акушеры и акушерки просят провести повторное обследование в третьем триместре.


Нет необходимости чрезмерно беспокоиться об этом открытии, потому что около 10-15% плаценты находятся на низком уровне при 18-20-недельном сканировании. Но только 0,5% по-прежнему остаются низкими к концу срока.

Трансабдоминальное изображение плаценты с пуповиной, ведущей от плаценты к пупку ребенка.Эта плацента находится на передней стенке матки.


Трансабдоминальное изображение шейки матки и нижнего края плаценты. Плацента находится на задней стенке матки на расстоянии 6,2 см от шейки матки.


Трансвагинальный вид плаценты и шейки матки. Плацента находится на задней (задней) стенке матки. Он полностью покрывает шейку матки.


Трансвагинальный вид плаценты и шейки матки. Плацента находится на задней (задней) стенке матки.Это 1,5 см от шейки матки.

Симптомы предлежания плаценты, возможные осложнения и факторы риска

Что такое предлежание плаценты?

Если у вас предлежание плаценты, это означает, что плацента расположена необычно низко в матке, касаясь или закрывая отверстие шейки матки). Когда край плаценты находится в пределах двух сантиметров от шейки матки, но не касается ее, это называется низкорасположенной плацентой.

(Плацента - это орган в форме блина, обычно расположенный в верхней части матки, который снабжает вашего ребенка питательными веществами через пуповину.)

Опасно ли предлежание плаценты?

Может быть, если не исчезнет.

Предлежание плаценты на УЗИ в середине беременности обычно не вызывает беспокойства. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваша плацента, вероятно, будет «перемещаться» дальше от шейки матки, так что это больше не будет проблемой.

(Поскольку плацента имплантируется в матку, она фактически не перемещается, но может оказаться дальше от шейки матки по мере расширения матки. Кроме того, по мере роста самой плаценты она, вероятно, будет расти в сторону более богатого кровоснабжения в верхняя часть матки.)

Если на более поздних сроках беременности плацента все еще находится близко к шейке матки, это может вызвать серьезное кровотечение и может означать, что вам нужно родить раньше срока. Если у вас предлежание плаценты, когда пришло время родить ребенка, вам необходимо сделать кесарево сечение.

Примерно у 1 из 250 рожающих женщин во время родов наблюдается предлежание плаценты.

Как я узнаю, есть ли у меня предлежание плаценты?

Местоположение плаценты будет проверяться во время ультразвукового исследования в середине беременности (обычно проводится между 18 и 22 неделями).Если у вас обнаружено предлежание плаценты, в третьем триместре вам сделают повторное ультразвуковое исследование, чтобы еще раз проверить расположение плаценты. Ваш лечащий врач может поставить вас в режим «тазового покоя», что означает отказ от полового акта или влагалищных обследований до конца беременности.

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Обычно симптомы отсутствуют. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение во второй половине беременности. Кровотечение происходит, когда шейка матки начинает истончаться или открываться (даже немного), что приводит к повреждению кровеносных сосудов в этой области.От 10 до 20 процентов женщин с предлежанием плаценты также испытывают схватки и боли в матке. Если у вас кровотечение или схватки, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кстати, если у вас кровотечение и вы резус-отрицательный, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина, если только отец ребенка тоже резус-отрицательный.

Что произойдет, если у меня на поздних сроках беременности предлежание плаценты?

Когда придет время родить, вам понадобится кесарево сечение. При полном предлежании плацента перекрывает выход малышу.И даже если плацента только граничит с шейкой матки, в большинстве случаев вам все равно придется рожать путем кесарева сечения, потому что плацента может обильно кровоточить при расширении шейки матки.

Время родов будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь, насколько сильное кровотечение и как поживаете вы и ваш ребенок.

Ваш ребенок должен быть немедленно доставлен, если он не чувствует себя хорошо или если у вас сильное кровотечение, которое не прекращается. В противном случае за вами будут наблюдать в больнице до остановки кровотечения.Вам могут дать лекарство, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка и предотвратить другие осложнения в случае преждевременных родов.

Если кровотечение остановится хотя бы на пару дней - и вы и ваш ребенок в хорошем состоянии и у вас есть быстрый доступ в больницу - вас могут отправить домой. Но обычно кровотечение в какой-то момент начинается снова, и, когда это происходит, вам нужно немедленно вернуться в больницу.

Если вы и ваш ребенок по-прежнему будете чувствовать себя хорошо, вам будет назначено кесарево сечение примерно через 37 недель.Принимая решение, ваша медицинская бригада взвесит преимущества предоставления вашему ребенку дополнительного времени для созревания и риска ожидания, с возможностью столкнуться с эпизодом сильного кровотечения и необходимостью экстренного кесарева сечения.

Какие осложнения может вызвать предлежание плаценты?

Сильное кровотечение . Предлежание плаценты повышает вероятность сильного кровотечения и необходимости переливания крови. Это может произойти даже после выхода плаценты, потому что она была имплантирована в нижнюю часть матки, которая не сокращается так же хорошо, как верхняя часть, поэтому послеродовые сокращения не так эффективны для остановки кровотечения.

Приросшая плацента . Женщины с предлежанием плаценты также с большей вероятностью имеют слишком глубокую имплантацию плаценты, которая нелегко отделяется при родах.