Не заживает трещина на соске: Трещины на сосках при кормлении грудью: лечение и профилактика тр

Трещины на сосках при кормлении грудью: лечение и профилактика тр

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере1,3.

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления

3

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления. Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем. Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации. Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки.

Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша. Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок – касаться груди матери. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.
Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

Трещины на сосках


Некоторые женщины считают, что профессия «консультант по грудному вскармливанию» не нужна, потому что никаких проблем с кормлением грудью не бывает. Другие же мамы знают, что период естественного вскармливания может быть омрачен различными патологиями. И одна из них ― трещины сосков.


Трещины сосков ― это дефект кожи, входные ворота для инфекции, прямой путь к маститу. Трещины бывают поверхностными и глубокими, но лечение требуют все варианты.

Что вызывает трещины на груди


Трещины сосков появляются вследствие:

  • неправильного прикладывания ребёнка к груди;

  • неправильного отнятия от груди, когда младенец зажимает сосок дёснами, в то время как мать насильственно пытается вытянуть сосок из его рта;

  • пересушивания нежной кожи сосков при частом мытье их с мылом;

  • анатомических особенностях – плоский или втянутый сосок, короткая язычная уздечка у ребёнка.

Что делать


Когда трещины неглубокие и неинфицированные, справиться с ними можно самостоятельно. Для этого:


1. Исправьте прикладывание к груди, ориентируясь на такой показатель, как резкое снижение болевых ощущений в момент прикладывания и отсутствие боли при сосании.


2. После каждого кормления оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут, затем наносите на соски средство для заживления трещин (пурелан и др.)


3. Переходите на обработку молочных желёз с мылом всего один раз в сутки во время мытья под гигиеническим душем.


4. Чтобы избежать лактостаза (застаивания молока), продолжайте кормление той грудью, где сформировалась трещина соска. В противном случае повышается риск развития мастита.


Если не удаётся избавиться от проблемы, то надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист оценит анатомическую форму сосков и состояние уздечки у ребёнка. Консультант научит правильно прикладывать малыша к груди.


Если появились признаки мастита, то надо срочно обращаться к маммологу.

Трещины на сосках при кормлении

Дата публикации: 07.11.2017


Грудное вскармливание – самый естественный и простой способ обеспечить питание новорожденному малышу. Материнское молоко защищает младенца от инфекций, предотвращает риск развития пищевых аллергий, способствует росту здоровых зубов и улучшает интеллектуальное развитие. Процесс грудного вскармливания связан не только с радостью материнства, но и с некоторыми осложнениями, особенно в первые недели после родов. Дискомфорт при кормлении считается вполне нормальным явлением, но сильная боль, потрескавшиеся и кровоточащие соски – всегда повод обратиться к врачу. Что вызывает болезненность и трещины во время грудного вскармливания? Каким должен быть уход за грудью кормящей мамы? Поговорим об этом в нашей статье.


Возможные причины трещин на сосках


С рождением первенца женщина знакомится со многими новыми ощущениями, но боль при кормлении не должна быть одним из них. Иногда для устранения болезненности и дискомфорта достаточно лишь поменять положение ребенка у груди, откорректировать захват соска новорожденным (сосок должен быть вложен в детский ротик поглубже). Поэкспериментируйте с различными положениями для кормления, чтобы найти наиболее удобное для вас и ребенка. Попробуйте классическую позу: сядьте вертикально и приподнимите ребенка до уровня груди, придерживая одной рукой снизу, под лопатками. Это поможет избежать напряжения мышц спины, шеи, рук и плеч.


Чтобы избежать болезненности при кормлении, врачи советуют:


  • кормить малыша не реже 1 раза в 2 часа. Это позволит ребенку оставаться сытым между кормлениями, не кусаться и не так «агрессивно» захватывать грудь;

  • использовать специальные накладки из мягкого силикона, способствующие защите и удлинению соска;

  • сначала прикладывать кроху к менее болезненной груди;

  • правильно подобрать размер бюстгальтера, выбирая модели из натуральных тканей с отстегивающимися чашечками.


Причиной образования трещин и кровоточащих ранок на сосках может быть дерматит или экзема, которые возникают из-за чрезмерной сухости кожи на этом участке тела. В данном случае необходимо обратиться за помощью к дерматологу для прохождения терапии против кожных заболеваний.


Виновником покраснения, зуда и болезненности, блестящей кожи ареол может быть дрожжевая инфекция (молочница). Грибок легко переходит на грудь из зараженной полости рта ребенка, вызывая резкие, колющие боли и жжение при кормлении. Вылечить молочницу удается с помощью противогрибковых средств и добавок с пробиотиками.


Короткая уздечка у младенца тоже является препятствием к нормальному грудному вскармливанию и появлению трещин на сосках. Проблема решается с помощью небольшой стоматологической операции.


Как справиться с трещинами на сосках?


О любых неудобствах при кормлении молодая мама должна рассказать педиатру. Специалист порекомендует, что делать, чем мазать трещинки и ранки, если они серьезно беспокоят женщину. В случае сильного воспаления, лихорадки, просачивания гноя и других признаков инфекции, которая может привести к маститу, нужно срочно обратиться к маммологу.


В домашних условиях можно воспользоваться нашими советами для лечения микротравм сосков:


  • После кормления аккуратно и мягко очистите соски водой и дайте им высохнуть. Не применяйте парфюмированное мыло, спиртосодержащие лосьоны для ухода за нежной кожей груди.

  • Быстро залечить трещины поможет лечебная мазь на основе медицинского ланолина, календулы, окопника, которые наносят на проблемную область после каждого кормления.


  • Раздражение и отек сосков попробуйте снять при помощи холодного компресса или специальных гидрогелиевых подушечек.

  • Сухую кожу и трещины смазывайте свежим соком алоэ, облепиховым, миндальным или шиповниковым маслом, аптечным гелем «Солкосерил».

  • Накладывайте влажные чайные пакетики с ромашкой в течение нескольких минут — она хорошо заживляет раны.

  • Грудное молоко — отличное средство для быстрого заживления растрескавшихся или воспаленных сосков. Пока кормите младенца из правой груди, выдавите немного молока и нанесите его на левую грудь, и наоборот.

  • Сократить время заживления помогает масло чайного дерева. Добавьте одну или две капли масла чайного дерева в стакан теплой воды. Окуните мягкую хлопчатобумажную ткань в жидкость и нанесите ее на пораженный участок. Дайте ему высохнуть на воздухе, а затем ополосните чистой теплой водой. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Другим вариантом является смешивание капли чистого масла чайного дерева с одной столовой ложкой натурального масла оливы. Нанесите масляную смесь на сосок и дайте ей высохнуть. Перед кормлением осторожно обмойте теплой водой и вытрите.


Избегайте использования любого из этих продуктов, если вы заметили проявления аллергии у вас или у вашего ребенка.

Мне нравится
0


Похожие посты


Оставить комментарий

Кератома

Содержание статьи:

По определению кератома – это доброкачественный процесс, локализующийся на коже и имеющий гиперкератическое происхождение. Она может быть единичной или множественной. Отдельные виды кератом дерматологи причисляют к числу пограничных образований, и их образование, особенно у некоторых групп пациентов, может свидетельствовать о повышенном риске онкологии. В среднем, в разных возрастных группах малигниации подвергается от 8 до 35% образований.

Если кератомы опасные или их много, человеку необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога-онколога, который оценивает, как выглядит кератома и не возникает ли у нее признаков перехода в раковую опухоль.

Кроме этого, при ношении тесной одежды или трения плотными ее элементами, возможно травмирование поверхности образования, что грозит присоединением вторичной инфекции, включая грибковую или вирусную.

В среднем, кератомы наблюдают на коже у пациентов старше 40-летнего возраста, максимальное число элементов регистрируют у людей старше 60 лет. По данным статистики только 10% кератом регистрируют у людей 20-25 лет, около 25% у лиц старше 30 лет, более 45% – после сорокалетия. Половых различий не выявлено, хотя некоторые ученые считают, что от проблемы немного чаще страдают мужчины.

Почему появляются кератомы

На сегодняшний день процесс образования кератомы считается полиэтиологическим (многофакторным). Это значит, что единого фактора пока не выделено. Среди ключевых причин появления кератом называют процесс возрастного изменения (так называемой дистрофии) эпителиальных клеток. Образование возникает за счет сбоев в двух противоположных кожных процессах – отмирании и регенерации (старении и восстановлении эпидермиса). Именно баланс этих двух процессов позволяет коже иметь нормальный внешний вид, обновляться. По мере возраста кожные клетки снижают защитный потенциал в отношении внешних факторов, их генетический материал становится более уязвимым, повышается риск опухолевого роста, что ведет к появлению разных новообразований.

Основной провокатор в развитии кератом – ультрафиолетовое облучение. Его избыток нейтрализует пигмент кожи – меланин. Пигмент копится в области кератиноцитов кожи, задерживается в ее верхних слоях за счет эффекта накопления Источник:
Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106.

По мере возраста меланин копится хуже за счет торможения процессов обмена веществ, но сама секреция меланина внутри клеток кожи увеличивается, одновременно с этим преобладает гиперкератоз. Как результат образуется кератома. Во многом это связано и с иммунной системой, которая по мере возраста утрачивает часть своих контролирующих и защитных функций, что позволяет клеткам эпидермиса активнее расти и в результате образовывать участки ороговения.

Возможные причины кератомы кроются в генетическом сбое, а лечение может потребовать коррекции определенных веществ – ретинола, половых гормонов. Определенное влияние могут иметь соматические патологии, воздействие на кожу различных химических веществ, растительных и животных ядов, прием некоторых лекарственных препаратов. Из-за раздражения клеток запускаются иммунные механизмы с активацией гуморального и клеточного звеньев иммунитета, активизируется воспаление с преобладанием пролиферации клеток Источник:
Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома — изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.

Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный. Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.

Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.

Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.

Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Помимо типичного описания симптомов кератомы в диагностике важно уточнение многих нюансов. Прежде всего, врач проводит осмотр пациента, предполагая, какой вид кератомы обнаружен, определяя ее размеры, уточняя локализацию и определяя примерное количество других образований Источник:
Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157. Затем врач может порекомендовать дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз и вариант кератомы, провести дифференциальную диагностику, которая позволит исключить более опасные образования, особенно в пожилом возрасте.

Врач проводит дерматоскопию – оценку кератомы визуально при помощи прибора (дерматоскопа), дающего многократное увеличение Источник:
Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177. Если есть вероятность трансформации в опухоль или при активном росте образования проводят гистологию. Врач удаляет небольшую часть опухоли, отправляя ее на исследование в лабораторию.

Кератома: как лечить

В клинике применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения кератомы. Если это образования, которые подозрительны в плане возможного перехода в онкологию, используются цитостатические препараты и прием противоопухолевых антибиотиков. Если консервативные методы не дают эффекта, если расположение неудобное, есть выраженный косметический дефект, рекомендуется оперативное удаление кератомы Источник:
Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837.

Медикаментозная терапия

Различные препараты могут быть рекомендованы для удаления образований малых размеров – солнечных кератом. Пораженная область обрабатывается различными лекарственными средствами в виде крема, раствора или эмульсии с активными кислотами и цитостатиками в составе. Проводится прижигание керамтомы, которое можно осуществляться только врачом, чтобы не нарушить дозировку и не получить осложнений в виде химического ожога окружающих здоровых тканей.

Для применения в домашних условиях врач может рекомендовать мази с невысоким процентным содержанием активных веществ в составе препарата. Их наносят на поверхность кератомы на протяжении 3-4 недель дважды в день. В области кератомы формируется язвенный дефект, который затем обрабатывают препаратами для стимуляции регенерации тканей.

Запрещены попытки самостоятельного удаления кератомы. При травмировании тканей опухоли возможны крайне серьезные последствия вплоть до трансформации клеток в раковые.

Методы удаления кератомы

Если показано оперативное лечение, врач решает, как удалить кератомы. Могут использоваться следующие методики устранения дефекта:

  • лазерная коагуляция пораженной области;
  • криодеструкция элементов;
  • электроэксцизия;
  • метод радиохирургического удаления.

Среди ключевых показаний к удалению:

  • образование кератомы на видном месте, где она представляет косметический дефект;
  • трение одеждой, постоянное травмирование образования;
  • подозрение на трансформацию опухоли (иссекают со здоровыми тканями, отправляют на биопсию).

Среди противопоказаний к удалению кератом можно выделить ряд проблем со здоровьем:

  • период вынашивания плода и кормление ребенка грудью;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • выраженный загар;
  • проблемы кожи в зоне удаления (дерматиты, пиодермии, травмы, раздражение кожи).

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные проблемы и снизить до минимума риск осложнений. Пациенту показаны:

  • осмотр у дерматолога с выполнением цифровой дерматоскопии;
  • УЗИ-исследование кожи и подкожной клетчатки;
  • консультирование у онколога и хирурга.

Особенности удаления кератом различными методами

Лазерная коагуляция – это современное малоинвазивное вмешательство, имеющее минимальный объем противопоказаний. Кератому удаляют с первого раза, практически исключен риск рецидивирования.

Криодеструкция образования – это удаление клеток при помощи жидкого азота. Проводится без применения анестезии, практически не доставляет дискомфорта, поверх пораженных клеток наносят жидкий азот, ткани замораживаются, спустя несколько дней корочка отпадает, на месте него остается небольшое розовое пятнышко, исчезающее через несколько недель.

Электрокоагуляция кератом – выполнение процедуры за счет воздействия на кератому высокочастотным током. При удалении образуется небольшая ранка, на которой появляется корочка. После ее отпадения не остается рубцов.

Радиоволновая хирургия бесконтактным методом с применением радионожа – при удалении кератомы нет повреждения окружающих тканей, не формируются рубцы.

Традиционное хирургическое вмешательство проводится при помощи скальпеля с удалением образования с применением местной анестезии. После вмешательства врач наложит косметические швы. Их снимают примерно на 5-7 день, проводятся контрольные осмотры.

Возможные риски, связанные с кератомами

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способны перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения — это:

  • быстрый рост кератомы;
  • кровоточивость без травмирования;
  • зуд.

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

  • следить, чтобы на опухоль ничего не давило, чтобы она не натиралась одеждой;
  • не допускать попадания на кожу химических средств, включая бытовую химию, пыльцы и сока ядовитых растений;
  • закрывайте кератому от солнца, наносите солнцезащитный крем;
  • употребляйте продукты, в которых много витамина Р — это цитрусовые, петрушка, укроп, гречневая крупа, зеленый чай, фиолетовые ягоды, бобовые;
  • откажитесь от жареного и канцерогенной пищи.

Популярные вопросы

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют лазер, кюретаж, жидкий азот и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

У кого появляется кератома?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.

В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.

Источники:

  1. Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177
  2. Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106
  3. Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157
  4. Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7
  5. Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Психосоматика кожи

В этой статье мы расскажем о кожных заболеваниях, возникающих на фоне стрессовых факторов.

Кожа — это крупнейший многофункциональный орган, который связан со всеми другими органами и системами нашего организма. Площадь кожи составляет почти два квадратных метра, она покрывает все, что мы носим в себе, являясь нашей защитой и барьером от внешних воздействий. Кожа обладает множеством важных для нашего организма функций: защищает нас от воздействий физических, механических и инфекционных агентов, участвует в процессе дыхания, терморегуляции, выполняет эндокринную, иммунную функции, принимает участие в обменных и многих других процессах, а также выполняет рецепторную функцию, являясь одним из наиболее чувствительных органов.

Благодаря чувствительным рецепторам, которые покрывают всю поверхность кожи, она получает всевозможные данные из окружающей среды и передает всю информацию в центральную нервную систему. Кожа первая чувствует холод, жар, давление, боль и подает нам сигналы в виде изменения своего состояния.

В развитие заболеваний кожи важную роль играют стрессовые факторы, которые приводят к развитию психовегетативных нарушений. При этом хронические дерматозы с часто рецидивирующим течением, такие как экзема, псориаз, атопический дерматит сами являются выраженным психотравмирующим фактором и приводят не только к снижению качества жизни пациентов, но и к социальной дезадаптации. Лечение этих дерматозов требует комплексного подхода, помимо использования традиционных дерматологических препаратов и методов лечения необходимо проводить коррекцию стресса и психовегетативных нарушений.

Ежедневные стрессы могут также обострять такое заболевание как акне. Из-за стресса усиливается выработка ареналина в крови, сосуды кожи сужаются, что негативно воздействует на питание одного из слоев кожи- эпидермиса. Также при воздействии стресса на организм нарушается работа сальных желез, на коже возникают отличные условия для размножения микробов и возникновения воспалительных элементов.
Стрессы, тревожность, депрессивные состояния снижают иммунные функции кожи, что в свою очередь приводит к ослаблению защитных свойств кожи, что может приводить к присоединению и быстрому размножению патогенных микроорганизмов на коже( пиоккоков, патогенных грибов).

Кожа — это наша защита, барьер между внешним миром и внутренними органами, а значит и душевным состоянием человека. Давайте научимся любить себя, слушать свой организм, обращать внимание на сигналы, которые он нам подает. Ведь кожа-это зеркало нашего организма, на котором можно наблюдать наши страхи, печали и радости.

мокнущая рана на соске | Деткино

Вопрос консультанту по ГВ:

Добрый день, Анна! Моему ребенку 1 месяц. Когда я еще лежала в роддоме, врачи сказали что у меня грудь с грыжами. Дома в процессе кормления грудью на одном соске образовалась рана (0.5х0.3). Педиатр сказала, что у ребенка укороченная уздечка, но ее будет смотреть стоматолог и скорее всего будет наблюдать до 3-х лет, а пока надрезать не будут. После кормления мазала Пуреланом, на 13-й день врач посоветовала мазь Деситин с цинком. Но прошло уже 20 дней ничего не проходит, кормление этой грудью продолжаю, испытываю очень сильную боль и в начале и в процессе кормления. Пробовала сцеживание, было легче, но рана подзажила корочкой и грудь не удалось сцедить полностью. Может что-то еще подскажите? Можно вызвать вас для консультации домой. Заранее, спасибо! (Ольга)

Ответ:

Здравствуйте, Ольга!
Очень хорошо, что педиатр заметила укороченную уздечку под язычком у малыша, это может вызывать такие сильные ранки на соске. Если вам больно кормить ребенка, это повод обратиться за квалифицированной помощью именно к стоматологу-хирургу, который сможет подрезать уздечку и малышу будет проще добывать молочко из груди, не доставляя вам дискомофорта. В таком возрасте уздечка представляет собой пленочку, не имеющую нервных окончаний, ребенок безболезненно переносит процедуру. После этого очень хорошо выполнять выглаживание язычка для того, чтобы он привыкал к новому положению, а его мышцы учились работать так как нужно. Массажик хорошо выполнять в моменты, когда малыш в хорошем расположении духа. Палец мамы должен быть чистым и с коротко стриженым ногтем. Дайте ребенку палец подушечкой вверх, он присосется к нему. Поглаживайте язычок по направлению к губам, выглаживание проводится по краям языка, а не по центру. ( В центре фиброзная ткань, а не мышечная). Такое упражнение необходимо повторять до 4-5 раз в сутки по 1-3 минуте. Очень скоро ребенок сможет гораздо лучше присасываться к маминой груди.

Глубокие мокнущие ранки на сосках хорошо залечивает Солкосерил гель, который необходимо наносить в ранку после кормления около 3 раз в сутки и дать груди немного отдыха. Хорошо осмотрите грудь на предмет молочницы. Иногда именно кандидоз не дает долго заживать ранкам на груди. Будет не лишним проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Ольга, по всем личным вопросам, вы можете обращаться по телефону 89090454746 с 9.00-20.00 Буду рада помочь Вам!
Всего доброго!

С уважением, консультант по грудному вскармливанию

Назарова Анна.


Боль и трещины при грудном вскармливании. Записки консультанта по ГВ №6

2 Июл02120

Ольга Сидорова, эксперт Центра дистанционного обучения консультантов по грудному вскармливанию и слингоношению «Проект ПроГВ»: История 6. Мама Ольга и сын Егор, 2 недели.

Проблема, на которую вызывали —лактостаз (большое уплотнение), травмы сосков, накладки.

Грудь у мамы Оли небольшая и сама ареола маленькая. Из-за того, что грудь после прихода молока была плотная, Егор постоянно при сосании сползал на сосок, было очень больно кормить, и мама купила накладки. Стало не больно, но травмы не заживали. А малыш без накладки уже отказывался сосать. Правый сосок выглядит страшновато – верхней части вообще почти нет, при каждом сосании кожа снова слезает, выделяется кровь и сукровица. Мама перепробовала много всего, последние три дня мажет эфирным маслом чайного дерева (ей подруга посоветовала) – помогает, образуется корочка, но она каждый раз снова слезает, а сцедить мама не может – больно даже прикасаться к ареоле, т.к. ее почти нет – сразу сосок начинается. На левой груди на соске глубокая трещина, вертикальная, по центру. Четыре дня назад образовалось небольшое уплотнение в верхней доле левой груди, росло каждый день. Сегодня оно на четверть груди, начинается сразу за соском, идет вглубь и вверх. Малышу все сложнее было присосаться к такой плотной груди. Но особо сильно не болело, покраснения нет, температуру Ольга не мерила, по ощущениям – тоже нет.

Учились с мамой правильным действиям при лактостазах. Показала Ольге, как делать лимфодренажный массаж с аромамаслами (на основе миндального масла, купила его в аптеке, сделала смесь при маме). Потом показала, как делать смягчение давлением, чтобы хоть немного от ареолы отогнать отек, и малыш мог взять грудь поглубже, обучение ручному сцеживанию – стали вытекать капельки прозрачные с белыми дорожками, но недолго, после прикладываем прохладную пеленку. Когда ареола стала помягче, приложили мальчика через плечо мамы подбородком к уплотнению (только в накладке, без нее никак не хотел) – сосал, глотал около получаса, мы немного меняли градус прикладывания – не стало мягче.

Я сказала маме, что трогать это уплотнение опасно – можно сделать хуже, надо врача и УЗИ. Это уплотнение в верхней доле образовалось скорее всего, не четыре дня назад, а гораздо раньше и присоединилась инфекция. Так что сами они с Егором уже не справятся, обязательно нужно к врачу. К сожалению, сегодня и завтра выходные, врачи в поликлинике не работают. Оля решила, что сходит на УЗИ в платный центр, поищет ближайший. У них еще папа уехал в командировку и отвезти не сможет, но они и на такси согласны съездить.

Мы пока проговорили про прикладывание и накладки – Оля хочет от них отказаться, а также про ее травмы сосков и про заживление трещин. В нескольких положениях приложили Гошу (пока в накладке), я расписала тактику ухода от них. И с количеством молока надо понять – малыш не очень много прибавил за две недели. С весами у них, правда, непонятно, там старые батарейки, и они показывают все время разное. Попросила посчитать мочеиспускания и взвесить Егора с новыми батарейками. Небольшая прибавка веса скорее всего из-за накладок: неэффективное сосание и плохое опорожнение груди, да инфицирование через ранку на соске – вот и лактостаз. Хотя это состояние уже называется маститом.

Что в итоге.

Мама Оля ездила к врачу три раза. В груди действительно уже был гной, много. Удаляли его из груди с помощью пункций – это наименее травматичный и очень эффективный способ справится с маститом или абсцессом. При этом мама находится на амбулаторном лечении, ей не нужно находиться в больнице, она дома с малышом и может продолжать кормить грудью – это очень помогает быстрее справиться с ситуацией. Сейчас осталось небольшое уплотнение, сосать малышу не мешает. Контроль еще раз через неделю.

Накладки они сняли, Егор не отказывается сосать без них. Ранка на соске уже выглядит гораздо лучше. Раньше было съедена почти половина, теперь сосок восстановился, крови нет, чистые розовые покровы, только кожи нет. Звучит страшновато, но по сравнению с тем, что раньше было – почти зажило. Трещина на левом соске (на груди с застоем) тоже потихоньку зарастает. Вес Егорка тоже начал набирать, молодец! Но все равно еще недели две будем с Олей контролировать, как прибавляет мальчиш.

Лактостаз – частая тема обращения к консультантам по грудному вскармливанию. Мамы обычно очень волнуются и пугаются, их очень можно понять – лактостаз часто сопровождается болью, покраснением груди, температурой. И советы для нормализации самочувствия тоже даются противоречивые, мамы не знают, каким следовать. Некоторые советы откровенно вредные и приводят к тому, что лактостаз переходит в мастит.

Правильные действия несложные, запомнить просто, как формулу:

— сцеживаем то, что легко сцеживается (если не умеем, то лучше не надо),

— прикладываем малыша подбородком к тому месту, где уплотнение, а если не прощупывается, то к тому месту, где болит сильнее,

— потом прикладываем холод на 5-7 минут: пеленку или маленькое полотенце мочим в прохладной воде, выжимаем и прикладываем к груди,

— потом можно приложить капусту. Многим мамам помогает мазь Траумель.

А еще есть четыре НЕ:

— НЕ греем! Застоявшееся молоко – богатая питательная среда для размножения микроорганизмов.

— НЕ прекращаем прикладывать малыша! Он самый лучший молокоотсос.

— НЕ сцеживаем травматично! Это приводит к увеличению отека вокруг застоя, и молоку вытекать еще сложнее.

— НЕ ограничиваем питьё! Пьем по жажде, особенно, если лактостаз сопровождается температурой, но не горячее, просто воду.

Обычно, если мама все делает правильно, то с лактостазом удается справиться на первые-вторые сутки. Консультант поможет маме оценить, как развивается ситуация, покажет, как грамотно и эффективно сцеживать руками, как делать мягкий лимфодренажный массаж, который помогает убрать отек вокруг застойной доли, как приложить малыша подбородком к нужной области груди (иногда приходится заниматься акробатикой из-за расположения уплотнения).

И самое главное – поможет вовремя заметить, когда ситуация уже такая, что сами мама с ребенком уже не справятся и нужно обращаться к врачу. Поэтому, чем быстрее мама обращается за помощью, тем быстрее ей можно помочь и тем меньше вероятность, что нужно будет оперативное вмешательство и антибиотики.

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»

*все имена изменены, но истории реальны

Грудное вскармливание | Почему мои потрескавшиеся соски не заживают? — Джен Батлер

Показать сводку:

Этот эпизод представлен вам сегодня бесплатным Руководством по чистому сну, которое у меня есть на моем веб-сайте. Вы можете получить доступ к этому ребенку на сайте www.jenniferbutler.com.au/clean-sleeping. Теперь, ребята, это руководство — первый шаг, который я проведу для родителей, когда я хочу помочь им улучшить сон своего ребенка или малышей. Вы буквально получаете бесплатный доступ к первому столпу моего подхода Triple C, который я использую для улучшения сна младенцев и малышей.Так что заходите и скачайте себе копию сегодня, jenniferbutler.com/clean-sleeping. Хорошо, давайте перейдем к сегодняшнему выпуску.

В сегодняшнем выпуске я говорю о сосках! В частности, почему ваши больные потрескавшиеся соски не заживают?

Я думаю, что трещины на сосках могут быть одной из основных причин, по которым мама отказывается от грудного вскармливания, поэтому понимание того, почему они не заживают, может помочь вам узнать, как преодолеть это препятствие и продолжить грудное вскармливание! Послушайте, чтобы узнать больше.

  • Плохое прикладывание. Самая распространенная причина, по которой ваши соски не заживают, — это то, что прикладывание все еще не режет их. Трещины на сосках обычно возникают в результате повреждения из-за плохого прикрепления вначале, поэтому вы можете представить, что без корректировки раны будут снова открываться. Это все равно, что упасть и задеть колено, и вместо того, чтобы держать его забинтованным, вы держите его открытым и продолжаете падать и снова открывать рану. Чтобы не повредить сосок, он должен доходить до мягкого неба рта малыша, что означает глубокое прилегание.Если вы не думаете, что ваше приложение на месте, свяжитесь с IBCLC, чтобы получить правильное приложение!

  • Уздечка губ или языка — иногда именно то, что происходит во рту вашего ребенка, мешает идеальному приложению. Связи между губами и языком — это тема, которая обсуждается в профессиональном медицинском сообществе. Как акушерка, IBCLC и мама, я могу заверить вас, что если губа или язычок мешают подвижности языка или губы, это часто связано с плохим прикреплением и повреждением сосков.Если вас беспокоит, что у вашего ребенка или даже у малыша есть уздечка на губе или языке, я настоятельно рекомендую вам проверить это у профессионала, который специализируется на выявлении связей, обычно у стоматолога с опытом проверки,

  • Техника сцеживания — использование фланца неправильного размера для молокоотсоса может препятствовать заживлению сосков. Мы все по-разному сложены, дамы, и это касается и размера сосков! При накачивании сосок и часть ареолы должны входить во фланец, а не только в сосок! Слишком сильное всасывание также может вызвать повреждение или повторное открытие раны.

  • Молочница — иногда у вас может быть основное заболевание, препятствующее заживлению сосков! Молочница — распространенное заболевание, с которым сталкиваются кормящие женщины, затрудняет заживление сосков. Признаки молочницы включают стреляющую боль, сильную боль в груди, зудящие или сухие соски или блестящие розовые соски. У вашего ребенка также могут быть признаки орального молочницы, хотя и не всегда. Если вы обеспокоены, что у вас может быть молочница сосков, обратитесь к специалисту IBCLC или медицинскому работнику

  • Бактериальная инфекция — например, молочница, бактериальная инфекция может быть причиной того, почему ваши соски не заживают.Если у вас есть бактериальная инфекция в сосках, наряду с медленным заживлением сосков, у вас могут возникнуть симптомы бегства от гриппа, ощущение жара в груди, жар и многое другое. Опять же, рекомендуется поговорить со специалистом в области здравоохранения или IBCLC, если вы беспокоитесь, что это вы!

Надеюсь, это помогло вам кое-что понять, почему ваши соски не заживают. Грудное вскармливание может быть очень сложной задачей, особенно если вы повредили соски, добавляя смесь. Увидимся на следующей неделе!

Большое спасибо за то, что присоединились ко мне в сегодняшнем выпуске, ребята.Надеюсь, вам понравилось. Если да, перейдите в приложение для потоковой передачи подкастов, будь то Apple или Spotify, и оставьте мне отзыв. Я хочу, чтобы этот подкаст добрался до как можно большего числа ушей, чтобы другие мамы, у которых могут возникнуть те же вопросы, что и вы, нашли немного информации, которая поможет им в воспитании детей. И знаешь, что? Пока вы там оставляете обзор, пожалуйста, не стесняйтесь подписаться, чтобы не пропустить ни одного из моих эпизодов и не забыть напомнить мне в моих социальных сетях, Facebook и Instagram @jenbutlerearlyparenting.Не могу дождаться, чтобы представить вам следующий эпизод. Увидимся снова здесь.

Грудное вскармливание с трещинами на сосках? Вот как их вылечить БЫСТРО

Грудное вскармливание с двумя треснувшими сосками — это совершенно новый уровень агонии. Что, если бы я сказал вам, что вам не нужно стиснуть зубы и плакать на каждом сеансе медсестры, пытаясь пережить боль?

Вот основная проблема с вашими больными и потрескавшимися сосками. Если вы прекратите грудное вскармливание, чтобы излечиться, выработка молока прекратится.(Без стимуляции = без молока). С другой стороны, если вы продолжите кормить грудью «как обычно», ваши соски отвалятся. Ладно, они действительно не отвалятся. Просто кажется, что они это сделают.

Секрет исцеления трещин на сосках…

Заживите потрескавшиеся соски очень быстро, следуя этому двухэтапному плану лечения.

  1. План атаки №1: дважды проверьте свое положение и захват, чтобы предотвратить повторную травму сосков.
  2. План атаки № 2: Переключитесь на сцеживание на день или два и используйте эти средства быстрого исцеления, чтобы вернуться в драку медсестер.

Заживление трещин на сосках при грудном вскармливании

Трещины на сосках, друг мой. Если ваши соски немного болят или потрескались, есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы вылечить своих подруг, не останавливаясь и не переходя на смесь.

Заживление трещин сосков щитками

Щитки для сосков — это маленькие украшенные железные щитки, украшенные гербом вашей семьи и помещаемые на кончике каждой груди.

Шучу.

Эмблемы нет. Ладно, серьезно … они выглядят немного иначе.

Однако функционально они действуют как маленькие железные щиты. Эти пластиковые накладки обеспечивают буферную зону комфорта между вашими больными или потрескавшимися сосками и голодным ртом вашего ребенка. Щитки СУПЕР тонкие, что заставляет вашего ребенка думать, что ваша грудь сделана из силикона. (Что, собственно, могло быть…)

Это не только огромная помощь мамам, которые пытаются усовершенствовать захват грудного вскармливания, но и очень важно для мам с втянутыми сосками.(Вот где на соске видны ямочки, как будто он входит, а не высовывается.)

Щиток должен быть наложен на сосок стороной с вырезом на ту часть груди, где будет носик. Немного стерильной воды поможет защитному экрану прилипнуть к вашей коже и предотвратит смещение во время кормления грудью.

Еще кое-что. Прежде чем взять пару накладок для сосков, измерьте диаметр ареолы (это потемневшая область вокруг соска).Соски бывают всех форм и размеров.

Покупка неправильного размера ничего не сделает с вашими потрескавшимися сосками, а может даже ухудшить их состояние. (Если вам интересно, то, что хуже, чем трещина, означает кровотечение.)

Освободи свой внутренний FemBot: оболочка для сосков

Еще одно отличное оружие в войне с трещинами на сосках — это скорлупа сосков. Эти умные устройства позволят вашим больным соскам немного больше места. Буквально.

При наложении на грудь предотвращает трение сырых сосков о бюстгальтер.Это может показаться незначительным, но на самом деле ОГРОМНОЕ, когда вы ждете, пока заживет поврежденная ткань. Это трудно сделать, когда они весь день растирают вату (или, что еще хуже, ШЕРСТЬ) взад и вперед.

Более того, эти снаряды собирают вытекающее молоко. Возможно, это не имеет большого значения для вас, мега-продюсеров, но для меня каждая капля была жидким золотом, учитывая, как трудно его добывать!

Моя единственная частичная жалоба на снаряды состоит в том, что они в значительной степени превращают вашу пышную грудь в острую опасность для офиса.Если вы не готовы к пристальным взглядам / хихиканьям / вздохам, наденьте плотный закрывающий свитер или наденьте его на выходных. 🙂

Используйте

Magic Лечебные зелья на трещинах сосков

Помимо этих приспособлений, кремы и мази могут иметь огромное значение для исцеления за короткий период времени.

Когда вы закончите кормить грудью, нанесите немного молока на соски и дайте им высохнуть на воздухе. (Да, это потребует от вас походить некоторое время топлес. Он подумает, что умер и попал в рай!)

Ланолин — это типичный рекомендуемый заживляющий крем от воспаленных или трещин на сосках.Ланолин производится из выделений овец. (Извините, это звучит грубо, но это просто невозможно объяснить с помощью цветов.) Если у вас аллергия на шерсть, миндальное масло или масло ши, возможно, вам стоит избегать этого. (Остерегайтесь веганов.)

Однако, честно говоря, ланолин не помогал моим ноющим треснувшим соскам. Однако это масло для сосков принесло ЧУДО облегчения. (Бонус эго: это все естественно!)

Исцеление второго уровня:

При кровотечении из сосков

Итак, вы прошли курс лечения трещин на сосках первого уровня, и ситуация не улучшилась.

Вы использовали щиты и ракушки, вы отработали технику приготовления топлесс, и на вашу верхнюю половину намазана целая туба сливок.

Тем не менее, твои потрескавшиеся соски все еще болят. Они настолько болезненны, что даже кровоточат.

На этом уровне нашего пути к исцелению нам придется «приостановить» фактическую форму грудного вскармливания, но при этом поддерживать тот же уровень стимуляции. Это хрупкое равновесие. Вам нужно поддерживать высокий уровень грудного молока, чтобы вы не могли просто остановиться, но вам также нужно немного места, чтобы нежная ткань зажила достаточно, чтобы остановить кровотечение.Вот что мы собираемся делать.

Шаг 1. Получите бесплатный молокоотсос

Поверьте, вам понадобится хорошая электрическая помпа. (Ручные насосы, как правило, являются головной болью для родителей.)

Когда я впервые начал писать о младенцах и грудном вскармливании, вам оставалось только либо выложить пару сотен долларов, либо арендовать в больнице некачественную модель (с клейкой лентой!).

БОЛЬШЕ НЕТ! Страховые компании теперь обязаны по закону предоставлять вам высококачественный молокоотсос для Freeeeee! Бесплатно… бесплатно… бесплатно…

Aeroflow не только бесплатно оформит всю дрянную бумажную работу, но и свяжет вас с консультантом, чтобы убедиться, что помпа, которую вы получаете, идеально подходит для вашей уникальной ситуации.Нажмите здесь, чтобы заполнить их короткую форму и начать этот процесс!

Шаг № 2: Насос и подача из бутылки

В течение двух дней сцеживайте молоко каждые 2 часа, даже если у вас только капельницы, и кормите этим молоком новорожденного из бутылочки. (Выбор хорошей бутылочки может помочь предотвратить путаницу сосков.) Двухчасовой график не только увеличит выработку молока, но и конструкция помпы даст вашим соскам необходимый отдых.

Опять же, ареолы бывают разных размеров, поэтому убедитесь, что пластик, окружающий вашу грудь, подходящего размера, иначе вы снова попадете на улицу агонии.Он должен быть достаточно большим, чтобы вы чувствовали тягу к области ареолы, а не только к соску.

После того, как у моего второго ребенка потрескались соски, я могу сказать вам, что если вы используете правильный размер щита помпы, это не повредит. Даже если у вас кровоточат соски. Если это так, вам нужно пойти на размер больше.

Когда ничего не работает

Кажется, работает…

Попросите ребенка проверить, нет ли у него уздечки языка. У всей этой боли может быть физическая причина. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о косичке.

Другой умный и полезный читатель указал в комментариях, что если у вас болят соски и эти методы не работают, вам также следует вернуться к своему врачу, чтобы его проверили на молочницу.

Как только ваши потрескавшиеся соски заживут (на это потребуется всего день или два), попробуйте еще раз. Пришло время покинуть потрескавшуюся сухую пустыню безнадежности и пропустить через плодородный сад связей.

Вы боролись в той пустыне и танцевали в том саду, позвольте мне заверить вас: оно того стоит.

Вы вполне можете это сделать. Вы можете поправиться и действительно достичь своих целей в области грудного вскармливания. Для этого потребуется лишь план (который, надеюсь, теперь у вас есть), несколько хороших инструментов и фунт упорства (это самая простая часть!).

Пора лечиться!

Вы их еще не читали?

Мы ♥ честность! Этот пост содержит партнерские ссылки, которые приносят дополнительные деньги на наши общие кофейные привычки зависимость. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

советов по заживлению трещин или ссадин сосков • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Следующие меры могут быть очень полезны, если кожа на соске по какой-либо причине повреждена (трещина на соске из-за неглубокой защелки, язычка / завязки губы или других анатомических отклонений, молочница, укус, молочница и т. Д.) .

Имейте в виду, что одним из самых важных факторов в исцелении является устранение источника проблемы.

Продолжайте работать над правильным фиксатором и положением, лечением молочницы и т. Д.во время лечения симптомов и поговорите с лидером La Leche League и / или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), если то, что вы делаете, не работает.

Во время медсестры | После кормления | Между кормлениями | Дополнительная информация

Во время сеанса медсестры

  • Грудное вскармливание сначала с неповрежденной (или менее травмированной) стороны. На второй предложенной стороне ребенок будет более осторожно кормить грудью.
  • Первоначальный захват обычно причиняет наибольший вред — кратковременное прикладывание льда непосредственно перед захватом может помочь обезболить пораженную область.
  • Поэкспериментируйте с разными позами для грудного вскармливания, чтобы выбрать наиболее удобную.
  • Если кормление грудью слишком болезненно, очень важно сцеживать молоко с травмированной стороны, чтобы снизить риск мастита и сохранить молоко. Если сцеживание слишком болезненно, попробуйте мазать рукой.

После кормления

Ополаскивание соленой водой

Этот особый тип соленой воды, называемый физиологическим раствором, имеет ту же концентрацию соли, что и слезы, и не должен быть болезненным при использовании.

Для приготовления собственного физиологического раствора:

Смешайте 1/2 чайной ложки соли с одной чашкой (8 унций) теплой воды. Делайте свежий запас каждый день, чтобы избежать бактериального заражения. Вы также можете купить индивидуальные пакеты со стерильным физиологическим раствором.

  • После кормления грудью погрузите соски в небольшую миску с теплым физиологическим раствором на минуту или около того, чтобы физиологический раствор попал на все участки соска. Как вариант, налейте физиологический раствор в бутылку для отжима и осторожно полейте ею; используйте большое количество физиологического раствора, стараясь нанести его на все участки поврежденной кожи.
  • Избегайте длительного замачивания (более 5-10 минут), которое «супер» увлажняет кожу, так как это может вызвать растрескивание и замедлить заживление.
  • Осторожно промокните насухо мягким бумажным полотенцем.
  • Если ребенок возражает против вкуса остатков соли после полоскания солевым раствором, промойте его непосредственно перед кормлением, погрузив соску (и) в миску с простой водой. Осторожно промокните насухо.

После ополаскивания соленой водой

  • Нанесите сцеженное грудное молоко на соски для ускорения заживления — это можно делать в дополнение к другим методам лечения.
  • Чтобы способствовать «влажному заживлению ран» (это относится к поддержанию внутренней влажности кожи, а не к сохранению внешней влажности кожи) нанесите ланолиновую мазь медицинского класса (например, Lansinoh, Purelan), мягкий парафин / вазелин или гидрогель. повязка (например, ComfortGel, Soothies).
  • Если у вас молочница, выполните пропитку физиологическим раствором противогрибковой мазью или другим средством от молочницы.
  • При необходимости нанесите мазь с антибиотиком (например, Бактробан / мупироцин, Полиспорин) или Dr.Универсальная мазь для сосков Джека Ньюмана (APNO; антибиотик / противовоспалительное / противодрожжевое средство) осторожно после каждого кормления.
    • Per Hale, мазь Бактробан (мупироцин; категория риска лактации L1 / самая безопасная), доступная только по рецепту, может быть лучшим выбором для кормящих матерей.
    • Из безрецептурных средств лечения полиспорин (сульфат полимиксина B и бацитрацин цинк) может быть предпочтительнее для местного применения в области сосков кормящих мам по сравнению с мазями с антибиотиками, содержащими неомицин (такими как неоспорин или мазь с тройным антибиотиком).Неомицин несет небольшой риск (1-2% от общей популяции) контактного дерматита (см. Статью J.J. Leyden, MD, «Роль местных антибиотиков в дерматологической практике»).
    • Нет необходимости смывать небольшое количество антибиотика или мази APNO с соска перед кормлением, даже если ребенок сосет снова в течение нескольких минут (см. Информацию о болях сосков доктора Джека Ньюмана). Если было нанесено слишком много мази и очевидно остается ее количество, когда ребенок снова готов к кормлению, осторожно вытрите излишки влажной тканью.

Между воспитаниями

  • По возможности держите ниппели открытыми для воздуха. При ношении бюстгальтера используйте свежие одноразовые прокладки (меняйте, когда они влажные). Некоторые матери используют накладки для груди, чтобы защитить соски от сырости и трения бюстгальтера.
  • Если есть конкретная травма, например, укус, могут помочь холодные компрессы (пакеты со льдом поверх слоя ткани): 20 минут после приема, 20 минут отдыха; при необходимости повторите.
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол) совместим с грудным вскармливанием.
  • Один раз в день используйте неантибактериальное мыло без запаха, чтобы аккуратно очистить раненую область, затем хорошо промойте под проточной водой. Не рекомендуется наносить мыло на область сосков, если только кожа не повреждена.

Дополнительная информация

Лечение болезненности, трещин или кровотечений сосков, Бекки Флора, IBCLC

Болезненные соски от Джека Ньюмана, доктора медицины, FRCPC

Боль в сосках, Паула Юнт

Болезненность сосков у кормящей матери из учебных материалов по лактации

Бартон А.Пероральные антибиотики и их правильное позиционирование эффективны в снижении заболеваемости у кормящих матерей. Критически оцененная тема веб-сайта научно-обоснованной педиатрии Мичиганского университета, 14 февраля 2000 г.

Бьюкенен П., Хэндс А., Джонс В. Оценка доказательств: трещины на сосках и заживление влажных ран. Пейсли, Шотландия: Сеть грудного вскармливания, март 2002 г.

Ливингстон В., Стрингер Л.Дж. Лечение воспаленных сосков, инфицированных Staphyloccocus aureus: рандомизированное сравнительное исследование.J Hum Lact. 1999 сентябрь; 15 (3): 241-6.

Мартин Дж. Боль в сосках: причины, методы лечения и средства правовой защиты. Закваска. Февраль-март 2000; 36 (1): 10-11.

Morland-Schultz K, Hill PD. Профилактика и лечение боли в сосках: систематический обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 июль-август; 34 (4): 428-37.

Треснувший сосок Википедия

Трещины на сосках: причины, лечение и способы устранения

Трещины на сосках чаще всего возникают в результате натирания во время занятий спортом и грудного вскармливания.

Трещины на сосках характеризуются красной, раздраженной и покрытой корками кожей на соске или вокруг него. Использование нежных кремов и отказ от агрессивного мыла, химикатов и тесной одежды может помочь вылечить и предотвратить растрескивание сосков.

По оценкам, 38% людей, испытывающих проблемы с грудным вскармливанием или кормлением грудью, имеют болезненные или потрескавшиеся соски. Это может сделать будущие сеансы грудного вскармливания неудобными.

В этой статье рассказывается, почему возникают трещины на сосках и как их лечить.В нем подробно рассматривается, как управлять этим симптомом при грудном вскармливании, включая обезболивание и советы по предотвращению дальнейшего повреждения.

Трещины на сосках чаще всего возникают в результате травм сосков. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин в результате натирания одежды или повреждения тканей в результате порезов или ударов. Это может быть более вероятно, если соски будут выступать больше.

Во время кормления грудью причины трещин на сосках включают:

  • проблемы с захватом ребенка
  • отсутствие оптимального положения
  • отсутствие идеальной техники
  • использование молокоотсоса, особенно если фланец насоса слишком мал

Согласно статье, опубликованной в журнале BMC по беременности и родам, трещины на сосках чаще всего возникают в первый месяц после родов.

Когда ребенок учится кормить грудью, ему может потребоваться дополнительное время и усилия, чтобы захватить грудь. Трение может раздражать и повышать чувствительность соска. Соски также могут стать сухими, что приведет к образованию трещин на коже и периодическим кровотечениям.

Использование бутылочки для кормления ребенка перед грудным вскармливанием также может увеличить вероятность появления трещин на сосках. Это связано с тем, что ребенок обычно использует другую технику сосания при использовании бутылочки, чем грудь. Если они больше привыкли к бутылке, они с большей вероятностью могут вызвать травму сосков.

Если ребенку требуется дополнительное молоко в первые дни или недели жизни, консультанты по грудному вскармливанию, как правило, рекомендуют кормление из ложки, чашки или шприца, а не из бутылочки. Использование ложки, чашки или шприца с меньшей вероятностью окажет неблагоприятное воздействие на захват ребенка и его долгосрочное кормление грудью.

Для лечения трещин на сосках человек может:

  • Наносить смягчающие кремы, такие как кремы на основе ланолина или кокосовое масло, на соски после кормления грудью. Это может смягчить кожу и уменьшить растрескивание.Некоторые люди даже прикладывают грудное молоко к соскам и дают ему высохнуть, что предотвращает растрескивание и обладает антибактериальными свойствами.
  • Наносите крем с кортикостероидами сразу после кормления грудью не более чем на 2 недели за раз. Применение стероидов в течение более длительного периода времени может вызвать истончение кожи сосков. Попробуйте это сделать, только если это порекомендовал врач.
  • Избегайте носить слишком узкие бюстгальтеры, так как это может увеличить трение о соски.
  • Не используйте агрессивное мыло, дезодоранты, пудры для тела и другие вещества, которые могут высушить соски.

Если дать время на заживление и найти более эффективные способы прикладывания ребенка к груди, это также поможет заживлению трещин на сосках.

Консультант по грудному вскармливанию может помочь людям, страдающим грудным вскармливанием, найти способы улучшить их. Это может повысить комфорт и уменьшить травму сосков, которая приводит к трещинам на сосках.

Примеры включают оценку:

  • , как ребенок захватывает
  • положение ребенка
  • положение родителей
  • внешний вид соска после кормления

Консультант по грудному вскармливанию может дать рекомендации после наблюдения за кормлением.Они могут предложить попробовать следующее.

  • Сядьте на стул или в кровать, слегка откинувшись назад в удобном для вас положении. Используйте столько подушек, сколько нужно, чтобы чувствовать поддержку.
  • Держите ребенка «живот к животу» так, чтобы передняя часть его тела была напротив передней части тела родителя. Ребенку не следует поворачивать голову в сторону, чтобы дотянуться до груди.
  • Перед тем, как сосать ребенка, расположите его так, чтобы его нос был на уровне соска.
  • Осторожно потрите сосок взад и вперед по рту ребенка.Это должно побудить их открыть рот. Выдавливание из груди небольшого количества молока или молозива также может помочь привлечь внимание ребенка.
  • Открыв рот, ребенок должен взять в рот всю ареолу, а не только кончик соска. Обычно их подбородок сначала касается груди.
  • Если защелка ребенка начинает болеть, приложите палец к уголку его рта, двигая вокруг губ, пока его рот не сломает заглушку.

Если этот подход не работает, попробуйте другие варианты удержания.Некоторые примеры включают «футбольный» захват и положение колыбели.

«Футбольный» фиксатор позволяет ребенку находиться на той же стороне, с которой он кормит. Консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендуют эту фиксацию людям, перенесшим кесарево сечение, поскольку тело ребенка не пересекает хирургический разрез.

Положение колыбели подразумевает, что ребенок держит ребенка поперек тела. Подушка для грудного вскармливания или подушка под ребенка поднимают его до уровня груди, и родитель будет колыхать ребенка, пока он не будет надежно прижат к груди и животу.Ребенку не нужно поворачивать голову, чтобы получить доступ к груди.

Дискомфорт и болезненность сосков — обычное явление, когда кто-то впервые начинает кормить грудью или кормить грудью. Однако принятие следующих профилактических мер может помочь предотвратить трещины на сосках:

  • Убедитесь, что ребенок надлежащим образом захватывает грудь. Соска должна полностью находиться во рту ребенка, а большая часть ареолы также должна находиться во рту. Человек должен как можно скорее поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, если он не уверен, что ребенок хорошо сосет грудь.
  • Сцеживайте вручную небольшое количество грудного молока перед кормлением ребенка, чтобы грудь не набухла (не стала переполненной и твердой). Набухание груди может затруднить хорошее прикладывание к груди.
  • Вымойте грудь только теплой водой и не используйте твердое мыло, чтобы не пересохнуть.
  • Нанесите мазь на соски или дайте грудному молоку высохнуть на груди.
  • Используйте прокладки для груди из натуральных материалов, так как они уменьшают трение о грудь.
  • Всегда позволяйте ребенку оторваться от груди естественным путем.

По данным Академии медицины грудного вскармливания, боль, связанная с грудным вскармливанием, является частой причиной преждевременного прекращения грудного вскармливания. Даже если у родителей есть трещины на сосках, они обычно могут продолжать кормить грудью, пока заживают.

Для этого:

  • Продолжайте менять медсестры. Это может уменьшить нагрузку на соски и помочь человеку найти положение, которое лучше всего подходит ему и его ребенку.
  • Начните с кормления с той стороны, которая менее болезненна, до тех пор, пока не начнется выделение грудного молока. Затем переключитесь на другую сторону, где ребенку не нужно будет так сильно сосать грудь, потому что молоко будет выходить легче.
  • Нанесите грудное молоко или ланолин на соски после кормления грудью и дайте им высохнуть на воздухе.

Иногда консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать на время использовать силиконовый кожух для сосков, чтобы соски зажили, не прерывая кормление.

Если у человека по-прежнему появляются трещины на сосках, он может поговорить со своей акушеркой или акушером, которые могут порекомендовать дальнейшую консультацию по грудному вскармливанию или прописать кремы для заживления сосков.

Трещины на сосках могут быть частым побочным эффектом при кормлении грудью.

Обычно человеку не нужно прекращать кормление грудью, когда у него есть трещины на сосках, но этот симптом может указывать на то, что ему необходимо улучшить захват ребенка, чтобы уменьшить боль и повысить общий успех грудного вскармливания.

Если человека беспокоят трещины на сосках или инфекция, он может обратиться за советом к своему консультанту по грудному вскармливанию, акушерке или врачу.

Трещины сосков: причины, симптомы и лечение

Трещины сосков — это болезненные трещины на коже соска и ареолы. Трещины сосков распространены во время беременности и кормления грудью, но у некоторых спортсменов они могут быть вызваны трением.

Людям, у которых наблюдаются трещины на сосках, следует относиться к ним осторожно, поскольку существует вероятность инфицирования этой области.

Домашнее лечение во многих случаях может принести облегчение, хотя бывают случаи, когда важно обратиться к врачу. Предотвращение трещин на сосках до их появления — лучший способ избежать симптомов и осложнений.

Краткие сведения о трещинах сосков:

  • Трещины на сосках часто встречаются во время беременности и кормления грудью.
  • Знание того, что их вызывает, — лучший способ предотвратить их повторение.
  • Антисептические кремы могут помочь предотвратить инфекцию во время заживления сосков.

Трещины сосков возникают по разным причинам:

Беременность и кормление грудью

Гормональные изменения во время беременности могут привести к увеличению груди. Излишняя полнота может растянуть кожу и раздражать ареолу и соски, что может привести к трещинам.

У женщин, имеющих проблемы с грудным вскармливанием, также могут появиться трещины на сосках. Если ребенок не захватывает грудь правильно, он может приложить слишком много усилий к чувствительной коже соска и ареолы.Это может вызвать ненужное раздражение.

Трещины на сосках также могут быть признаком молочницы, грибковой инфекции.

Хотя трещины на сосках часто бывают сухими, эти симптомы также могут быть вызваны слишком большим количеством влаги. Это может быть из-за слишком длительного кормления грудью или из-за того, что соски были влажными в течение длительного периода, либо из-за протекания, влажных подушечек для кормления или из-за слишком большого количества мази.

В то время как трещины на сосках часто встречаются у беременных и кормящих женщин, они могут появиться у любого человека.

Трение

Слишком сильное трение также может раздражать область сосков. Например, у бегунов на длинные дистанции может развиться так называемый «сосок бегуна» или «сосок бегуна».

Трение тканью свободной рубашки или плохо сидящего бюстгальтера может натирать чувствительную кожу сосков, вызывая натирание, трещины и даже кровотечение. Трещины на сосках, вызванные трением, также могут возникать у серферов и бодибордистов из-за трения доски и морской воды о соски во время гребли.

Некоторые ткани могут вызывать большее раздражение, чем другие, а синтетические волокна, такие как нейлон, часто вызывают больше повреждений.

Аллергическая реакция

Трещины на сосках также могут быть следствием аллергической реакции на что-то, касающееся кожи. Эти аллергены могут быть химическими веществами или ароматизаторами в таких продуктах, как:

  • стиральный порошок
  • смягчитель ткани
  • шампунь или кондиционер
  • мыло или гель для душа
  • лосьон или увлажняющий крем
  • духи

Если раздражение и трещины на сосках возникают после При нанесении продукта кожа человека может быть чувствительна к химическим веществам или ароматизаторам, содержащимся в этом продукте.Дерматологи могут порекомендовать замену, чтобы симптомы не вернулись.

В зависимости от причины трещины на сосках могут образовываться на одном или обоих сосках. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но характерным признаком является растрескавшаяся болезненная кожа на соске или ареоле. Это также может сопровождаться:

  • потрескавшейся, сухой кожей
  • открытыми трещинами, которые могут сочиться или кровоточить
  • покраснением
  • болезненностью
  • коркой или шелушением кожи
  • струпьями, образующимися в области

Исследования показывают, что мята перечная масло может помочь лечить трещины на сосках.

Многие люди считают, что сохранение пораженного соска и окружающей кожи слегка увлажненным натуральным маслом или увлажняющим кремом является важным первым шагом к лечению.

Исследование, опубликованное в Journal of Caring Sciences, показало, что ланолин, масло перечной мяты и кремы с декспантенолом имели сходный эффект на травмы сосков у кормящих грудью женщин. Однако некоторые люди обеспокоены тем, что использование любого крема для сосков может нарушить естественную среду, в которой новорожденные начинают кормить грудью.

Важно помнить, что слишком много влаги может ухудшить симптомы. Кормящим грудью женщинам следует избегать использования недышащих прокладок бюстгальтера, так как они могут удерживать слишком много влаги на сосках.

Во время беременности железы, окружающие соски, выделяют натуральное масло, которое смазывает и препятствует развитию бактерий. При мытье этой области женщины должны использовать только чистую воду, не снимающую эту естественную защиту.

Кормящие женщины могут найти облегчение, купая соски в теплой воде и прикладывая теплые компрессы, чтобы успокоить любое раздражение после кормления ребенка.Сцеживание молока и втирание его в соски перед каждым кормлением или сцеживанием также может уменьшить раздражение.

Некоторые люди могут найти подобное облегчение, нанося разбавленное масло перечной мяты или воду перечной мяты на пораженные соски между кормлениями.

Кормящие женщины с трещинами на сосках также могут избежать дальнейших осложнений, поощряя ребенка прикладываться к груди полным ртом, чередуя грудь при каждом кормлении или используя оболочку для сосков между кормлениями, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха. соска.

Использование щитка для сосков во время кормления грудью может привести к слишком влажному соску, что может усугубить симптомы.

Спортсмены часто могут помочь заживлению трещин, избегая свободных, грубых или царапающихся рубашек и накрывая соски мягкой марлей или водонепроницаемыми повязками во время активности.

Если симптомы не лечить, трещины на сосках могут привести к более серьезным осложнениям, таким как воспаление или инфекции. Инфекции груди могут вызвать образование абсцессов, что может потребовать антибиотиков, разрыва и дренирования.

Молочница сосков — возможное осложнение у кормящих женщин. Младенцы с молочницей могут переносить микробы изо рта в грудное молоко. Дрожжи Candida, вызывающие молочницу, могут процветать в теплой темной среде в молочных протоках, что может привести к инфекции. Многие женщины считают, что промывание соска в теплой воде после кормления может помочь удалить излишки молока, в которых могут находиться микробы.

Хотя большинство людей могут успешно лечить трещины сосков в домашних условиях, бывают случаи, когда лучше обратиться к врачу.Врач должен диагностировать симптомы, которые ухудшаются или не проходят после лечения.

Врач также должен проверить очень болезненные или раздраженные соски, которые затрудняют повседневную жизнь человека. Любой, у кого есть признаки инфекции, должен обратиться к врачу для надлежащего лечения. Признаки инфекции включают покраснение, отек, тепло и болезненность соска и окружающей кожи.

Женщины, у которых в результате грудного вскармливания образовались трещины на сосках, могут обратиться за помощью к врачу или педиатру.Профессионал может дать рекомендации по кормлению грудью или направить женщину к тренеру по грудному вскармливанию.

Есть несколько способов снизить вероятность развития трещин на сосках:

Спорт

Поделиться на Pinterest Во избежание натираний рекомендуется надевать защитные кожухи при серфинге и бодибординге.

Если трещина на сосках вызвана трением во время занятий спортом, можно попробовать сменить тип ткани или наложить на соски водонепроницаемые повязки, чтобы уменьшить трение и избежать трещин.

Некоторые бегуны, серферы и другие спортсмены могут обнаружить, что нанесение бальзама против натирания на соски перед тренировкой может помочь уменьшить трение.

Многие серферы и бодибордеры просто носят защитные маски или гидрокостюмы, чтобы избежать раздражения.

Кому-то может помочь облегающая одежда, которая помогает отводить пот от тела. Спортсменкам следует носить хорошо сидящий спортивный бюстгальтер, чтобы поддерживать грудь и избегать ненужного трения.

Кормление грудью

Чтобы предотвратить или уменьшить вероятность развития трещин на сосках, кормящая женщина должна следить за тем, чтобы она выполняла определенные действия каждый раз, когда ребенок прикладывается к груди.

Хотя грудное вскармливание поначалу может вызывать дискомфорт, важно, чтобы и матери, и ребенку было комфортно во время кормления грудью. Если ребенок не прижался правильно или если кормление вызывает боль, лучше всего переместить его. И мать, и ребенок должны быть расслаблены, и ребенок не должен поворачивать голову или тело во время кормления, так как это может растянуть сосок и вызвать его дальнейшее раздражение.

Если помочь ребенку аккуратно прижаться к груди во время кормления, это также поможет предотвратить раздражение.Во время кормления ребенок должен брать в рот всю соску и часть ареолы. Полный рот помогает им не прикусить слишком сильно одну часть соска, что может вызвать раздражение кожи.

Аллергическая реакция

Если трещина соска вызвана аллергической реакцией на что-либо, то определение раздражителя и его избегание, насколько это возможно, может предотвратить развитие симптомов. Человек может пойти к дерматологу, который проведет некоторые тесты для выявления потенциальных аллергенов.

Трещины сосков могут быть источником боли и дискомфорта, но вылечить их обычно несложно. Кормящим грудью женщинам с трещинами на сосках, возможно, придется изменить свои привычки кормления, чтобы продолжать кормить ребенка. В некоторых ситуациях профилактика может быть лучшим вариантом.

Всем, у кого симптомы ухудшаются или не улучшаются, следует обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Заживление трещин на сосках и влажных ран

Эта информация также доступна в формате PDF для печати, нажав здесь.

Обновлено (2019 г.) Агнес Леже, спонсором BfN

Рецензировано Филлом Бьюкененом, Антеей Теннант-Эйлз, Сарой Тернер, Венди Джонс. Зарегистрированные сторонники BfN

Оригинальная версия этой брошюры выпущена в 2002 году и представлена ​​ниже. Хотя с тех пор были проведены некоторые дополнительные исследования, выводы в основном не изменились. Эта область по-прежнему остро нуждается в дальнейших систематических обзорах и независимых исследованиях, особенно для выявления больных и поврежденных сосков.Боль в сосках обычно плохо определяется в исследованиях, без различия между сломанной и неповрежденной кожей (см. Раздел «Боль или трещина?»). Может случиться так, что эти разные типы проблем выиграют от разных методов лечения.

Обзор большинства недавних исследований, оценивающих эффективность лечения болезненных сосков, был подготовлен в 2014 году, и мы рекомендуем читателям обратиться к этому документу, чтобы помочь им понять доказательства, подтверждающие использование различных методов лечения. Обратите внимание, что он не разделяет лечение недавних и уже установленных ран.Этот Кокрановский обзор озаглавлен «Вмешательства по лечению болезненных сосков у кормящих женщин» и был проведен К. Деннисом, К. Джексоном и Дж. Уотсоном. Доступ к нему можно получить по следующей ссылке:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD007366.pub2

Большая часть содержания этой брошюры актуальна и сегодня. Поправка выделяет некоторые из основных обновлений за последние 17 лет по всему тексту (в рамках). BfN изучает возможности выпуска обновленной брошюры или поддержки дальнейших систематических обзоров.

Краткое изложение ключевых моментов

· Причина болезненности

Устранение причины болезненности сосков — самый эффективный способ ее решения! Коррекция положения и прикрепления имеет первостепенное значение для заживления поврежденного соска и обеспечения безболезненного и эффективного грудного вскармливания. Всегда следует исследовать положение и привязанность, в том числе для детей старшего возраста, потому что даже хороший захват можно улучшить. Ресурсы по этой теме можно найти здесь:
www.breastfeedingnetwork.org.uk/position-attachment

· Как лечить воспаленные соски

Соски можно сушить на воздухе или поддерживать влажными, используя несколько капель сцеженного молока. На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что любое другое лечение, включая очищенный ланолин и вазелин, так же эффективно помогает заживлению сосков, (Dennis et al., 2014). Если вы используете кремы, наносите их после кормления. Большинство из них не нужно смывать перед следующим кормлением, хотя при использовании кремов / марли, содержащих антибиотики, стоит стереть излишки перед кормлением.Вы также можете проверить наш раздел «Несколько вещей, которые стоит попробовать».

· Сколько времени длится лечение

Продолжительность исцеления может быть разной. Поверхностная и недавняя болезненность может пройти в течение нескольких часов или дней. Однако для полного заживления давно заживших и глубоких ран может потребоваться до 2 или 3 недель даже после устранения причины болезненности. Давно сформировавшиеся раны обычно закрываются снизу вверх, поэтому кремы, нанесенные на рану для предотвращения образования струпа, могут способствовать заживлению, см. Раздел «Два способа заживления ран».

· Продолжение грудного вскармливания

Если положение и прикрепление отрегулировано таким образом, чтобы боль была минимальной и после кормления не было видимых новых повреждений, вы можете продолжить грудное вскармливание. Рана продолжит заживать. См. Наш раздел «Сцеживание или продолжение грудного вскармливания».

· Когда обращаться к медицинскому работнику

Вам следует поговорить со своим патронажным лечащим врачом или терапевтом, если у вас есть признаки инфекции (например, аномальный отек, воспаление, [гной — см. Описание] выделения, лихорадка и / или озноб или плохое самочувствие) или если ваша рана не заживает. через несколько недель, даже после того, как установили крепление на безболезненный фиксатор.Вы также можете проверить наш раздел «Другие медицинские соображения».

Поддержка женщин с потрескавшимися сосками — такая большая часть нашей работы, что удивительно, насколько мало уверенности в том, как лучше всего их вылечить. Мы знаем, что регулировка положения крайне важна, чтобы избежать дальнейшего повреждения. Рана, которая медленно заживает, может быть признаком продолжающегося трения. Итак, начните с просмотра всей ленты, чтобы увидеть, происходит ли новая травма, и если да, то на какой стадии. Иногда это происходит при захвате груди, иногда во время кормления или, может быть, ближе к концу, когда ребенок засыпает, а рука матери расслабляется вниз.Наблюдение за любыми изменениями в сосании и глотании даст дополнительные подсказки. Обычно можно найти более удобную позу, но рана могла образоваться за несколько недель до того, как мы вмешались. В этих обстоятельствах мы можем предложить поддержку в работе по обеспечению комфортного кормления. В ходе оценки кормления следует заглянуть в рот ребенка, чтобы проверить, нет ли высокого нёба или уздечки языка.

Многие женщины с трещинами на сосках хотят знать, можно ли что-нибудь положить на рану, чтобы ускорить заживление.Типичным ответом могло быть предложение воздушной сушки или сцеживания грудного молока (ДМ). Однако, глядя на исследование, мы сталкиваемся с дилеммой. Несколько лет назад доступная информация о лечении была ясной: в справочнике Королевского колледжа акушерок «Успешное грудное вскармливание» (2-е издание, 1991 г., стр. 58) в разделе о лечении болезненности сосков говорится: «Рандомизированное исследование для оценки еще не проводилось. полезность любых кремов, спреев, лосьонов или мазей [используемых в настоящее время]…. нет никакой научной основы для их использования.Также нет никаких научных доказательств, подтверждающих использование сцеженного грудного молока или молозива на сосках после кормления ». В 3-м издании (2002 г.) теперь утверждается, что существует сильная теоретическая основа для методов заживления влажных ран, хотя они еще не были оценены в контексте рандомизированных контролируемых исследований. В «Руководстве по эффективному уходу при беременности и родах» Мюррея Энкина (3-е издание, 2000 г., стр. 507) кремы и мази для сосков все еще относят к формам ухода, которые могут быть неэффективными или вредными. Однако Ренфрю, Вулридж и Росс МакГилл (2000) рассматривают новые доказательства того, что присутствие «эпидермального фактора роста» в грудном молоке имеет потенциальную терапевтическую пользу, способствуя росту и восстановлению клеток кожи.Этот фактор роста, по-видимому, пассивно переносится из системы кровообращения в грудное молоко, поскольку измеренные уровни остаются постоянными в течение нескольких недель и в течение всего дня кормления.

Mohrbacher и Stock (1997) опровергают информацию из предыдущего издания о сохранении кожи сухой при болях, трещинах или кровотечении и добавляют, что исследования влажного заживления ран приводят к заживлению ран на 50% быстрее, если поддерживается внутренняя влажность кожи.

Все книги согласны с тем, что никакой продукт не может заменить поиск и устранение причины болезненности.Цель этой статьи — помочь женщинам добиться безболезненного эффективного грудного вскармливания.

Болит или треснуло?

Есть тенденция к использованию влажного заживления ран для трещин на сосках. На этом этапе стоит различать болезненные (неповрежденная кожа) или потрескавшиеся (раненые, сломанные кожные покровы) соски. Во многих учебниках говорится о воспаленных сосках, а не о трещинах, или о том, что соски вместе болезненные и потрескавшиеся (см. Выше). Это отражено в дизайне многих исследований по заживлению влажных ран, поэтому, возможно, неудивительно, что результаты часто неубедительны.

Mohrbacher и Stock (1997) теперь говорят: «Сохранять кожу сухой больше не рекомендуется из-за болезненности сосков», напоминая нам, что многие кремы и мази, продаваемые для лечения воспаленных сосков, на самом деле могут способствовать возникновению проблемы (стр. 394). Тем не менее, больные соски должны заживать без кремов, при этом будет оказана помощь с их позиционированием, чтобы предотвратить развитие трещин. Renfrew, Woolridge, Ross McGill (2000) считают правдоподобным, что этот процесс (влажного заживления ран) мог способствовать ранее опубликованным заявлениям женщин о том, что составы на масляной основе (например, ланолин, календула, камиллозан) полезны. при болезненности сосков.

Любое исследование, которое предполагает, что использование увлажняющего крема может помочь женщинам с болезненными сосками, должно сравнивать последующие показатели трещин на сосках в каждой группе, а также уровни боли. Похоже, что такого исследования нет. Кажется вероятным, что основное применение увлажняющих средств (или других форм ухода за кожей) должно быть, когда кожа повреждена в результате травмы сосков, особенно когда заживление препятствует повторному повреждению. Ренфрю, Вулридж, Росс МакГилл (2000) соглашаются с тем, что на сегодняшний день не опубликовано никаких контролируемых исследований адекватного размера.

Сравните это с общей медико-санитарной помощью, где принципы влажного заживления ран хорошо известны. Важность влажной среды для заживления ран была определена в работе Джорджа Винтера (Nature, 1962, 193, 293-294). Он сравнил эффект оставления поверхностных ран, открытых для образования струпа, с эффектом наложения паропроницаемой пленочной повязки (на свинье). Раны заживали в два раза быстрее, когда их держали во влажном состоянии. Повязка поддерживала влажность на поверхности раны, позволяя клеткам кожи скользить по поверхности раны.При струпе клетки должны были проникнуть глубже под всю сухую корку и омертвевшую кожу, чтобы найти влажный слой (ссылка 6, стр. 79).

Идеальный уход за кожей позволит удерживать влагу, не делая кожу «мокрой» (или мацерированной) — например, когда на кожу слишком долго лежит пластырь или ноги в ванне становятся морщинистыми. Эта влага предотвращает образование твердой корки. При нанесении этого средства на потрескавшиеся соски более мягкая рана имеет дополнительное преимущество. Во время кормления грудью снижается риск дальнейшего повреждения, поскольку во время кормления нет твердой корки, которую можно было бы удалить, забирая с собой лежащие под ней новые клетки кожи.

Поддержание раны во влажном состоянии также уменьшает боль, не позволяя воздуху высушивать обнаженные нервные окончания (тогда боль усиливается при регидратации) (ссылка 6, стр. 80). Точно так же, как оцарапанные колени действительно болезненны при входе в ванну, но не так сильно болят под водой, поддержание влажного треснувшего соска позволяет избежать его повторного намокания каждый раз, когда ребенок захватывает грудь. Однако нам неизвестны какие-либо исследования, в которых конкретно рассматривались бы эти вопросы.

Два способа заживления ран

Обычно новая рана заживает, когда края смыкаются.Образовавшаяся рана заживает от основания вверх, а новая кожа вырастает по краям, поэтому они выглядят гладкими — часто описываются как скрученные края. Поскольку эти раны выглядят так, как будто они заживают относительно медленно, женщины могут чувствовать себя подавленными. Это помогает объяснить это и посмотреть, не становится ли рана мельче. Эти раны, скорее всего, выиграют от влажного заживления ран, уменьшив образование струпа и позволив клеткам кожи скользить друг по другу.

Поправка

— сентябрь 2019 г.

Иногда это называют вторичным заживлением ран, в отличие от первичного заживления ран, которое происходит при более поздних и поверхностных ранах.Хронические раны с большей вероятностью заживают «вторичным натяжением», что означает, что они заживают снизу вверх. Этот процесс занимает больше времени, а рана тем временем более восприимчива к инфекции и образованию струпьев.

Недавно зажившие раны не так прочны, как нормальная кожа, поэтому могут снова открыться, если ребенок поскользнется во время кормления. Это более вероятно, когда мать или ребенок спят. Кормление лежа на боку может снизить вероятность этого во время ночного кормления.

Пока рана заживает, иногда полезно говорить о шкале боли — представьте линейку с номерами от 0 до 10, где 10 означает невыносимую боль. Предложите попробовать опускать шкалу при каждом кормлении, чтобы мать могла видеть прогресс в направлении полного отсутствия боли. Исправление положения должно дать ей мгновенное снижение по шкале, но не обязательно до нуля. В зависимости от степени раны может пройти некоторое время, прежде чем она достигнет нуля. Если боль останется прежней или усиливается, попросите ее связаться с ней. снова ты.

Сцеживание в сравнении с продолжением грудного вскармливания

Иногда предлагается сцеживание в качестве «отдыха» соска. Однако найти удобное положение для кормления обычно не так сложно, как сцеживать молоко, при котором рана всасывается. Грудное вскармливание включает в себя сосание только в самом начале кормления, поскольку сосок и ареола втягиваются в рот ребенка, образуя соску. Как только молоко начинает течь, отрицательное давление сбрасывается, и сосок должен входить в рот ребенка, защищенный от любых дальнейших повреждений (ссылка 12, глава 80, стр. 1362).

Возможные методы лечения

В таблице ниже представлены различные доступные методы лечения влажных ран. Выбрать увлажняющий крем непросто. Возможно, первым предложением для матерей будет либо белый мягкий парафин (вазелин), либо очищенный ланолин (например, Lansinoh ®). Вазелин широко используется при уходе за ранами либо непосредственно, либо в качестве основы для других кремов. Ланолин также используется в качестве основы, но опасения по поводу аллергических реакций и высокого уровня загрязнителей (ссылки 2 и 7) ограничивают его использование.Очищенный ланолин — это очищенный безводный вариант. В обновленном издании «Книги ответов по грудному вскармливанию» содержится предупреждение о том, что вазелин не подходит, поскольку он «не пропускает воздух» (ссылка 2, стр. 163) и «небезопасен для проглатывания» (стр. 395). К сожалению, на эти комментарии нет ссылок, и в стандартном справочнике по лекарственным средствам, Martindales Pharmacopoeia, нет никаких ссылок на это. Размягченный парафин может оставаться на поверхности кожи дольше, чем очищенный ланолин, но именно это делает его таким полезным для предотвращения образования твердой корки.Стоит отметить, что белый мягкий парафин или его неотбеленный вариант желтого мягкого парафина на протяжении многих лет широко использовался для ухода за губами в специальных детских отделениях — если он был небезопасен для проглатывания, почему его наносили непосредственно на губы ребенка? Белый мягкий парафин широко доступен и дешев (маленькая банка в настоящее время стоит 99 пенсов), а очищенный ланолин стоит от 5 до 10 фунтов стерлингов.

Сью Хумл, консультант по грудному вскармливанию Lansinoh ®, считает, что «Петролатум [вазелин] закупоривает (предотвращает попадание воздуха на рану / кожу).Lansinoh ® является полуокклюзионным, обеспечивая транспирацию кислорода и воды. Вазелин остается на поверхности кожи. Lansinoh ® проникает в роговой слой, и в ходе исследования было обнаружено, что он проникает в гранулированный слой, где он может удерживать влагу уже в коже … У пациентов, чувствительных к ланолину, исследователи не смогли вызвать ни одного аллергического ответа ».

Поправка

— сентябрь 2019 г.

Технико-экономическое обоснование 2014 г. (https://doi.org/10.1891/2158-0782.5.1.28) исследовали, могут ли кормящие женщины, использующие очищенный ланолин, иметь более высокий уровень инфекций, чем другие, однако результаты не были окончательными. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы дальнейшие исследования.

Несколько вещей, которые стоит попробовать

  • Попросите помощника по грудному вскармливанию наблюдать за всем кормлением, даже хорошее положение может быть улучшено.
  • При мытье используйте только воду, потому что мыло еще больше сушит кожу.
  • Слегка помассируйте грудь и / или сцедите немного молока вручную, чтобы сократить время между прикладыванием ребенка к груди и началом выделения молока.
  • Кормите, когда ребенок шевелится, а не когда действительно бодрствует, чтобы ребенок кормил более расслабленно.
  • Кормите сначала с наименее болезненной стороны.
  • После кормления попробуйте сцеживать немного молока и дать ему высохнуть на соске.
  • Вы можете попробовать обезболить сосок льдом, завернутым в ткань, перед кормлением.
  • Рассмотрите возможность обезболивания, например Парацетамол или ибупрофен, по крайней мере, за 30 минут до ожидаемого кормления и через определенные промежутки времени.
  • Меняйте накладки для груди при каждом кормлении.

Заключение

Коррекция положения имеет первостепенное значение для заживления поврежденного соска и обеспечения безболезненного и эффективного грудного вскармливания. Одни только болезненные соски вряд ли потребуют дальнейшего лечения, нет никаких доказательств, подтверждающих использование кремов, спреев или мазей для предотвращения или лечения болезненности сосков (11). Для потрескавшихся сосков можно нанести увлажняющий крем, например белый мягкий парафин (вазелин®) или очищенный ланолин. Некоторым женщинам может не понравиться конкретный выбор лечения.Может быть полезно проверить, нет ли у них аллергии на кремы или косметику. Кремы можно тестировать на внутренней стороне руки, но имейте в виду, что здоровая кожа часто менее подвержена реакции, чем поврежденная.

Безусловно, это область, нуждающаяся в срочном систематическом обзоре и дальнейших независимых исследованиях. Мы хотели бы услышать мнение любого, у кого есть опыт заживления влажных ран, с примерами того, что сработало, а что нет. Мы хотели бы собрать эту информацию. Ваш опыт поможет нам учиться.

Влажные средства для заживления ран: обзор (ноябрь 1999 г., отредактировано в мае 2001 г.)

Поправка

— сентябрь 2019 г.

Для получения обновленной информации по этой таблице, пожалуйста, обратитесь к Кокрановскому обзору «Вмешательства для лечения болезненных сосков у кормящих женщин», опубликованному в 2014 г. К. Деннисом, К. Джексоном и Дж. Уотсоном (https://doi.org/10.1002/ 14651858.CD007366.pub2).

Авторы обзора приходят к выводу, что

  • «Результаты […] показали, что применение ничего не или только сцеженного грудного молока может быть равно или более полезным при краткосрочном переживании боли в сосках, чем нанесение мази, такой как ланолин.”
  • «Не было достаточных доказательств того, что повязки на глицериновом геле, оболочки груди с ланолином, только ланолин или универсальная мазь для сосков значительно улучшили восприятие материнской боли в сосках».

Товар

Использование / комментарий

Доказательства

Сгущенное грудное молоко

Сгущенное грудное молоко не имеет риска аллергии, содержит антитела и «эпидермальный фактор роста», которые потенциально могут способствовать росту и восстановлению клеток кожи (1).

Использование сцеженного грудного молока способствует сцеживанию вручную — может иметь преимущества, не учтенные в исследованиях заживления сосков. Используется во многих культурах при раздражении кожи (2).

Ланолин, модифицированный USP, теплые компрессы и сцеженное грудное молоко с сушкой на воздухе сравнивали с контрольной группой (177 женщин с болезненными сосками) (3).

Результаты Нет различий в боли или продолжительности грудного вскармливания. Исключительное грудное вскармливание, а не частичное, было лучшим предиктором грудного вскармливания после 6 недель.

Заключение Клиницисты должны прекратить рекомендовать кремы и мази, так как их эффективность не доказана… и они могут доставлять матери только ненужные неудобства и расходы.

Белый мягкий парафин (Vaseline®)
По возможности используйте в виде тюбиков.

Широко доступен.

Может попробовать после грудного молока.

Хорошо предотвращает образование корки, которую можно удалить во время кормления, что приведет к дальнейшему повреждению.

Сравнивали белый мягкий парафин с кремами с антибиотиками при общем заживлении ран (884 женщины) (4).

Результаты Не было обнаружено кожной реакции на вазелин®, подтвержденной патч-тестами. Только 0,9% отреагировали в группе антибиотиков.

Желтый мягкий парафин
Это неотбеленная форма вазелина®.

В наличии в больницах и аптеках.

Используется в детских отделениях специального ухода в качестве увлажняющего крема для губ малышей.

См. Выше образование корки

Не тестировался на ранах сосков, хотя широко используется. Сравнивали реакции на желтый и белый мягкий парафин у 3 человек с известной чувствительностью к желтому мягкому парафину (5).

Результаты В рамках каждой торговой марки очистка означает меньшую чувствительность, может означать, что белый мягкий парафин предпочтительнее желтого.

Jelonet®
Квадратная марля, пропитанная мягким желтым парафином. Поставляется в фольгированной или жестяной упаковке

Доступен по рецепту или в аптеке.

Подходит для открытых трещин; должно помочь предотвратить прилипание раны к подкладке для груди. Используйте сложенный в два слоя, чтобы он не высыхал, если он все еще прилипает, попробуйте что-нибудь другое.

Смена при каждой подаче.

См. Иллюстрацию в (6)

Уже много лет используется как повязка на рану.
В одной книге утверждается, что он не поддерживает влажную среду в ране, что не так популярно при обычном уходе за ранами, потому что он может прилипать к поверхности более крупных ран.
(7, стр. 85).

Очищенный ланолин (например, Lansinoh ®).
Заявлено, что это высокоочищенная форма ланолина, хотя аллергия все еще возможна.

Заменители широко доступны в аптеках и супермаркетах и ​​вряд ли будут эффективными.

Утверждает, что впитывается более эффективно, чем вазелин®, и что вазелин® необходимо смывать — никаких доказательств этого.
См. Текст

Рекламируется в детских журналах.

Обратите внимание на различные заменители, представляющие собой чистый ланолин — некоторые разбавлены другими соединениями, например, жидким парафином

Опубликовано несколько исследований, но с конструктивными недостатками. Не найдено исследований, сравнивающих очищенный ланолин с группой мягких парафинов. В одной неопубликованной диссертации очищенный ланолин сравнивался с сцеженным грудным молоком (8) и (9).

Результаты Трещины на сосках заживали очищенным ланолином в среднем на 1-2 дня быстрее. Задержка с публикацией затянулась, что ставит под сомнение ее методологию.

Кремы
Kamillosan®, Calendula и другие аналогичные бренды.

Широко доступный

Нет научных доказательств их использования.

Ищите ингредиенты, которые нельзя употреблять в пищу младенцам — витамины, арахисовое масло. У многих магазинов есть версии под собственным брендом. Kamillosan® больше не содержит арахисового масла.

Упоминается в (1) (11) (12) и (13).

Hydrogel
Повязка из гранул геля, которую можно наложить на потрескавшуюся соску.Большое содержание воды. Может казаться холодным при прикосновении.

Дорого. Доступно в аптеках, например как NuGel®, рынок все еще развивается

Различные документы предупреждают о риске удушья ребенка, если мать достаточно сонная, чтобы забыть ее снять. Кажется маловероятным, учитывая, что он будет удерживаться на месте бюстгальтером и нагрудником, которые необходимо будет снять. Поглощает немного жидкости / молока из раны. Хорошо увлажняет сухую рану. Используется при открытых и закрепившихся ранах (гранулирующие раны).В некоторых странах продаются новые повязки, разработанные и продаваемые специально для кормления грудью. Заявлены некоторые преимущества повязок, содержащих глицерин, поскольку эти остатки считаются более безопасными.

Сравнение гидрогелевых повязок со стандартным лечением ланолином плюс грудные оболочки в больницах. (10)

Результаты Прекращено досрочно из-за увеличения числа инфекций в группе перевязочного материала из гидрогеля. Две группы по
21 матери. Стоит проверить, есть ли этому объяснение, например, как часто менялись колодки.

Спреи
Rotorsept® и другие спреи

Спреи имеют спиртовую основу, которая при сушке кожи может вызвать растрескивание. Может изменить нормальные кожные бактерии

(1) (11) (12) (13)

Кремы с антибиотиками
Такие как фуцидиевая кислота (крем Fucidin®)

Доступно только у терапевтов.

Повязки с антибиотиками
Квадраты из мягкого парафина желтого цвета, пропитанные фуцидовой кислотой

Обычно не используется в Великобритании, но более распространен в Америке и через информацию, найденную на Интернет-сайтах.

Дорогой, может вызывать кожные реакции, повышать риск бактериальной резистентности.

Сотрите излишки крема перед следующим кормлением, но не смывайте, иначе он может еще больше повредить кожу.

Тюлевая марля, используемая как Jelonet® — складывается вдвое и хранится под грудной подушкой.

Может использоваться вместо повязки типа Jelonet®, если рана инфицирована поверхностно (11).

Исследование Рандомизированное исследование с 922 пациентами, разделенными на 440 пациентов с белым петролатумом (wsp) и 444 пациента с бацитрацином® — кремом с антибиотиком (ac)

Результаты Частота инфицирования была одинаковой в обеих группах (2% wsp v 0.9% ac, не sig). Кремы с антибиотиками были связаны с более серьезными и дорогостоящими инфекциями. Ни у одного пациента в группе wsp не развилось аллергической реакции, но у 4 пациентов в группе антибиотиков (4). В исследовании лечения инфицированных болезненных сосков (подтвержденного лабораторным посевом) лучшее заживление было достигнуто в группе, принимавшей таблетки антибиотика, а не кремы (14). Исследование, о котором говорится в письме, было слишком маленьким, чтобы сделать окончательный вывод (15).

Если вы используете любой из вышеперечисленных кремов, наносите его после кормления.Их не нужно смывать перед следующим кормлением, хотя при использовании кремов / марли, содержащих антибиотики, стоит стереть излишки перед кормлением (см. Выше).

Фил Бьюкенен, Анабель Хэндс и Венди Джонс, сторонники сети грудного вскармливания

(поправка 2019 г. также внесена Агнес Леже, Антеей Теннант-Эйлс и Сарой Тернер).

Треснувшие или кровоточащие соски при кормлении грудью

Треснувшие или кровоточащие соски делают кормление грудью очень болезненным для многих кормящих мам.Если у вас есть кровянистые выделения или болезненные ощущения в сосках из-за поврежденной кожи, как можно скорее обратитесь за помощью. Обратитесь к лечащему врачу и консультанту по грудному вскармливанию, чтобы они помогли вам выяснить, почему ваши соски растрескиваются или кровоточат, и получите наилучшее лечение.

Примечание. В этой статье рассказывается о трещинах сосков или кровотечениях из сосков. Если кормление больно, узнайте о других причинах боли в сосках.

Являются ли треснутые соски или кровоточащие соски при грудном вскармливании нормальным явлением?

№Трещины на сосках или соски с кровянистыми выделениями — это ненормально. Но они настолько распространены среди кормящих мам, что их слишком часто игнорируют как таковые.

Если у вас потрескались или кровоточили соски, кормление грудью может быть очень болезненным. На самом деле боль может быть настолько сильной, что заставляет женщину прекращать кормление грудью. Своевременное лечение может уменьшить боль, предотвратить более серьезные повреждения кожи и помочь вам начать заживление.

Что вызывает трещины или кровотечение сосков?

Вот распространенные причины болезненности сосков, трещин или кровотечений при кормлении грудью.У вас может возникнуть несколько проблем:

  • Неправильная защелка. Вероятно, наиболее частой причиной боли в сосках является неправильная защелка, которая может раздражать соски, вызывая их трещины, кровотечение или образование волдырей. В идеале у вашего ребенка должен быть во рту весь сосок и часть груди. Улучшение техники ухода за больными может помочь заживлению сосков. Иногда даже малейшее изменение позиции может иметь огромное значение. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам выяснить, как правильно расположить ребенка, чтобы он лучше прикладывал грудь.
  • Проблемы с сосками или грудью: плоские или втянутые соски, набухание груди и соска (так называемый отек) из-за внутривенного введения жидкости во время родов, а также набухшие груди — все это может затруднить для вашего ребенка захват груди правильно , раздражая кожу и заставляя соски трескаться или кровоточить.
  • Молокоотсосы: неправильное использование молокоотсоса, например, установка слишком высокого уровня всасывания, может повредить или повредить соски, вызвать трещины или кровотечение. Что еще хуже, некоторые насосы поставляются с слишком маленькими фланцами (или грудными щитками).Попросите консультанта по грудному вскармливанию проверить, используете ли вы фланцы правильного размера, и показать вам, как правильно использовать помпу. Фланцевые вставки с разными углами можно заказать в комплекте, так что вы можете попробовать несколько, чтобы выбрать наиболее подходящую для вас.
  • Молочница (грибковая инфекция): Молочница может вызвать боль и повреждение сосков. Признаки молочницы у кормящих мам включают зудящие, красные, блестящие, болезненные соски — они также могут быть потрескавшимися — а также стреляющие и / или жгучие боли в груди во время или после кормления.
  • Экзема: Ваши соски могут потрескаться или кровоточить из-за сильной сухой кожи или экземы. Экзема может проявляться в виде чешуйчатых красных пятен на коже, которые могут вызывать зуд или боль. У некоторых женщин экзема впервые возникает во время беременности. Если вы думаете, что у вас экзема, обратитесь к дерматологу.
  • У вашего ребенка косноязычие: это происходит, когда ткань, соединяющая его язык со дном рта, короткая или простирается слишком далеко до передней части ее языка. Это может вызвать боль и повреждение сосков, когда она кормит грудью, потому что у нее могут быть проблемы с захватом.Она может жевать или кусать, а не сосать, пытаясь получить доступ к молоку.

Что мне делать, если мои соски потрескались или кровоточили?

Как можно скорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы получить практический совет и поддержку. Не все из этих предложений подходят каждой женщине, но вот некоторые вещи, которые могут помочь:

При грудном вскармливании

  • Проверьте прикладывание ребенка к груди. Лучшее положение защелки — смещение от центра, с большей частью ареолы ниже соска во рту вашего ребенка.Один из способов добиться этого — совместить ее нос с вашим соском, чтобы нижняя часть десны находилась далеко от основания вашего соска, когда она открывает рот. Как только ее рот откроется, быстро обнимите ее. Ваш сосок должен быть далеко позади во рту вашего ребенка.
  • Попробуйте разные позы для медсестер. Вы можете обнаружить, что в определенных положениях, например, когда ребенок лежит у вас на коленях, рядом с вами или лежа в постели рядом с вами, вашему ребенку легче правильно захватить грудь, и они намного удобнее, чем другие.Возможно, вам особенно стоит попробовать расслабленную позу.
  • Сначала медсестра на менее травмированной стороне, если она у вас есть. Младенцы часто кормят грудью второй бок более нежно, поскольку они менее голодны. Вы также можете попробовать ограничить кормление менее чем 10 минутами для более болезненной стороны.
  • Перед кормлением на короткое время приложите холодный компресс, чтобы обезболить поврежденную область сосков. Холод может помочь притупить боль, особенно во время первого захвата, что обычно вызывает наибольшую боль.
  • Кормите грудью часто.Кормление каждые два-три часа может помочь предотвратить набухание груди. Ребенку сложнее захватить набухшую грудь. Это может привести к неглубокой защелке, что может привести к болезненности, раздражению и растрескиванию сосков.
  • Насос перед кормлением. Если у вас есть проблемы с нагрубанием, вызывающим неглубокий захват, может помочь сцеживание в течение минуты или двух перед кормлением, чтобы подготовить соску для облегчения захвата.
  • Ограничьте продолжительность грудного вскармливания. Некоторые дети продолжают сосать, даже если они не получают больше молока, что может вызвать раздражение кожи.Послушайте, как ребенок глотает, и, когда он перестанет глотать, осторожно отсоедините его от груди (см. «После кормления грудью» ниже). Вы также можете попытаться ограничить продолжительность сеансов медсестры 10-15 минутами на каждую сторону. Если вы ограничиваете сеансы кормления грудью, подумайте о ручном сцеживании или сцеживании, чтобы сохранить количество молока.

После кормления грудью

  • Осторожно отсоедините ребенка. Обычно ребенок отпускает грудь, когда он заканчивает кормить и перестает получать молоко.Если он этого не делает или вам нужно отсоединить его самостоятельно, вставьте свой мизинец в угол его рта, чтобы прервать всасывание, чтобы вам было легче оторвать его от груди.
  • Осторожно очистите соски. При потрескавшемся или кровоточащем соске после каждого кормления промывайте грудь теплой водой, промокните чистым полотенцем и высушите на воздухе. Ополаскивание солевым раствором иногда рекомендуется для заживления ран, но исследования не показали, что солевой раствор работает лучше, чем обычная водопроводная вода для очищения.Раз в день используйте мягкое мягкое мыло, чтобы очистить рану, хорошо промойте водой и высушите на воздухе. Не наносите на соски антибактериальное мыло или средства по уходу за кожей со спиртом или ароматизаторами.
  • Используйте крем для сосков, бальзам, гель и / или антибактериальную мазь. Если у вас открытая рана, ваш лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию, скорее всего, порекомендует безрецептурную антибактериальную мазь или выпишет вам рецепт. (Антибактериальные мази, такие как бацитрацин и мупироцин, безопасны для вашего грудного ребенка.) Спросите также о других актуальных продуктах, которые могут быть полезны. Нанесите мазь или другое средство для местного применения на сухие соски. Чистыми кончиками пальцев осторожно похлопайте по соску и ареоле. Не втирайте его. Некоторые из этих продуктов необходимо удалить перед кормлением, но многие этого не делают, если только ваш ребенок не возражает против вкуса или запаха. Прочтите указания на этикетке и проконсультируйтесь с вашим опекуном.
  • Нанесите сцеженное молоко на соски. Грудное молоко обладает целебными свойствами, которые облегчают раздражение, и его не нужно смывать перед кормлением.Однако не делайте этого, если болезненность сосков вызвана молочницей, поскольку это может способствовать росту дрожжей.
  • Попробуйте гидрогелевые повязки, предназначенные для заживления сосков. Эти подушечки успокаивают и ускоряют заживление. Старайтесь не прикасаться к соску или ареоле перед тем, как наложить подушечку, потому что бактерии с ваших пальцев могут попасть под подушечку. Также не используйте их при дрожжевой инфекции или с другими продуктами для местного применения, такими как ланолин. Для дополнительного охлаждающего эффекта храните гидрогелевые подушечки в холодильнике.
  • Примите обезболивающие. Примите ибупрофен или парацетамол за 30 минут до кормления, чтобы уменьшить боль. Эти лекарства считаются безопасными для приема в стандартных дозах при кормлении грудью.
  • Носить нагрудные накладки. Иногда соски могут стать настолько болезненными, что вы не можете выдержать давления, связанного с бюстгальтером, или корка прилипает к бюстгальтеру и спадает каждый раз, когда вы его снимаете. В этом случае попробуйте надеть пластиковую накладку на грудь внутри бюстгальтера, чтобы создать пространство между грудью и бюстгальтером.Однако не используйте накладки для груди, если у вас набухла грудь. Ношение их на набухшей груди может затруднить отток молока и привести к закупорке протоков. Также не забывайте мыть накладки на груди между носками.
  • Обратите внимание на бюстгальтеры для кормления. Чтобы предотвратить раздражение кожи от бюстгальтеров для кормления, покупайте удобные, сделанные из натуральных тканей и хорошо сидящие на вас (убедитесь, что они не слишком тугие и не натирают швы). Избегайте бюстгальтеров на косточках. Часто стирайте их со стиральным порошком без запаха и хорошо ополаскивайте.
  • Не предлагайте ребенку бутылочку или пустышку, пока грудное вскармливание не налажено. Узнайте больше о спутанности сосков.

Примечание. Тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к потрескавшимся или кровоточащим соскам. Скраб в течение 20 секунд с мылом и теплой водой перед сцеживанием молока или, например, нанесением сцеженного молока, ланолина, мазей или гидрогелевых подушечек на грудь.

А как насчет ланолина? Помогает ли это заживить трещины на сосках?

Исследования его эффективности противоречивы и неубедительны, но многие кормящие мамы используют ланолин для лечения воспаленных и потрескавшихся сосков.Это жир из овечьей шерсти, поэтому не используйте его, если у вас чувствительность к шерсти. Также не используйте его, если у вас есть грибковая инфекция (молочница) на груди. (Он может задерживать влагу и способствовать росту дрожжей.) В остальном ланолин совершенно безопасен, если вы хотите попробовать.

Используйте небольшую порцию сверхчистого модифицированного ланолина размером с горошину и наносите чистыми пальцами на больное, поврежденное место после каждого кормления и после принятия душа или ванны. Осторожно похлопайте по нему: не втирайте его. Ланолин не нужно удалять перед кормлением ребенка грудью, хотя он может сделать кожу скользкой, поэтому смойте его, если ребенку будет труднее захватить грудь.

Следует ли мне прекратить грудное вскармливание, пока мои больные, потрескавшиеся или покрытые коркой соски не заживут?

В большинстве случаев нет. Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, а проблемы с сосками обычно являются временным препятствием, которое можно решить. Если кормление грудью с потрескавшимися или кровоточащими сосками становится слишком болезненным, сцеживание и кормление ребенка из бутылочки — один из способов дать себе перерыв. См. «Что делать, если кормление грудью с потрескавшимися или кровоточащими сосками невыносимо болезненно?» ниже.

Что делать, если кормление грудью с потрескавшимися или кровоточащими сосками невыносимо болезненно?

Если кормление слишком болезненным, вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание и сцеживать молоко на день или около того, а возможно, и дольше, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации, чтобы дать соскам зажить.Однако иногда более частое сцеживание может вызвать воспаление сосков. Консультант по грудному вскармливанию покажет вам, как правильно пользоваться помпой, чтобы сохранить количество молока и избежать дальнейшего повреждения сосков.

Когда мне позвонить врачу?

Болезненное кормление грудью часто связано как с ранним отлучением от груди, так и с послеродовой депрессией. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если:

  • Треснувший сосок все еще болезненен, и через 24 часа из него появляются кровянистые выделения.
  • Вы заметили жар, воспаление, мокнутие, гной, очень болезненный волдырь или другие признаки инфекции. Бактерии могут проникнуть через открытую рану и привести к инфекциям груди, таким как мастит.
  • Треснувшие или кровоточащие соски и сопровождающая их боль мешают кормлению грудью. Если вы страдаете, как можно скорее обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Необходимо оценить травму соска, а также прибавку в весе вашего ребенка и его способность комфортно кормиться из груди.

Безопасно ли моему ребенку кормить грудью, если мои соски потрескались или кровоточат?

Да, если повреждена только ваша кожа. Ваш ребенок может проглотить немного крови, и вы можете увидеть, как она вытечет из его подгузника, но это не причинит ему вреда.