На каком сроке плановое 3 узи при беременности плановое: УЗИ при беременности — на каких сроках делают плановые УЗИ беременным

УЗИ при беременности, сделать плановое узи при беременности — Клиника ISIDA Киев, Украина

УЗИ при беременности — это один из самых популярных, безопасных и доступных методов пренатальной диагностики.

С его помощью можно определить возможное развитие патологии плода в течение беременности, в динамике отслеживать внутриутробное состояние плода и матки беременной. Очень важно проходить исследования вовремя, у квалифицированного специалиста и с помощью качественного современного УЗ-оборудования.

Все это Вы можете найти среди услуг клиники ISIDA.

Цель УЗИ

Данный метод настолько точен, что опираясь на данные УЗИ I триместра, можно определить дату родов и риск хромосомных аномалий (Пренатальный биохимический скрининг I триместра — «Квадротест»). Также, в течение всей беременности по данным УЗИ врач наблюдает за состоянием и развитием плода, плаценты, пуповины, околоплодными водами, маткой и придатками.

Скрининговое УЗИ беременности дает возможность определить пол ребенка, оценить группы риска, обнаружить тяжелые патологии и внутриутробные пороки развития у плода.

Сроки проведения исследования

Здоровой женщине, ожидающей рождения ребенка рекомендуется планово провести 3 исследования: в сроке 11 недель + 1 день -13 недель + 6 дней (И скрининг), II — в 19-21 недель, и третье обследования определяется индивидуально в 32-34 недели ( в клинике ISIDA ИИИ УЗ-исследование является обязательным). Также, в течение беременности может возникнуть необходимость сделать внеплановое УЗ-исследования (для определения биофизического профиля плода, длины шейки матки и количества околоплодных вод).

  • в сроке 11-14 недель проводят скрининг на хромосомную патологию, измеряется толщина воротниковой зоны и носовой косточки плода, а также обращают внимание на состояние матки, возможное наличие новообразований или других патологий. Проводят биохимический скрининг с расчетом индивидуального риска наличия хромосомной и некоторых врожденных патологий плода — беременная сдает кровь на белок PAPP-A и хорионический гонадотропин.
  • Во время второго обследования врач проверяет внутренние органы плода на наличие пороков развития. Кроме этого исследуется плацента и ее прикрепление, количество околоплодных вод, длина шейки матки и доплерометрии в маточных артериях и кровоток в артериях пуповины.
  • При проведении третьего УЗИ оценивается количество околоплодных вод, состояние плаценты, предполагаемая вес плода и его пропорции по отношению к сроку беременности.

Внеплановое проведение УЗ-исследования

Проведение ультразвуковой диагностики внепланово может понадобиться на любом сроке беременности. Показанием к нему жалобы женщины на боль в животе, кровянистые выделения, снижение или повышение двигательной активности плода, подозрение на подтекание околоплодных вод, а также для уточнения положения плода, состояния шейки матки. Внеплановое УЗИ может назначаться врачом при несоответствии размеров матки сроку беременности.

Вывод

УЗИ при беременности — доступный и безопасный для здоровья матери и ребенка и один из наиболее информативных методов пренатальной неинвазивной диагностики.

На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?

Рекомендуется УЗИ при беременности пройти трижды.

Немного истории

В старину наши прабабушки не  только не знали понятия «ведение беременности», но более  того — считали дурной приметой вслух говорить о будущем ребёнке. Мол, роды будут тяжелы. Но, как показывает современная практика, в большинстве случаев медицинская помощь не только не отягчает, но помогает благополучному разрешению и часто спасает жизни матери и крохе. Потому не стоит бояться идти в консультацию и откровенно беседовать с врачом. Лучше, конечно, если врач будет знакомая, подруга или просто рекомендованная как вдумчивый и доброжелательный специалист.

Принцип ультразвуковой диагностики

Для тех, кто ещё сомневается в том, стоит ли соглашаться на проведение планового УЗИ при беременности, немного о сущности метода.

Действия аппарата основано на свойствах распространения звука в различных средах, в частности, на разделение звукового потока на преломлённый и отражённый при переходе из одной среды в другую.  Отражённая часть потока возвращается к датчику и по её мощности определяется структура той среды, в которую проник звук. Результат показан на экране монитора в виде областей большей или меньшей яркости, что соответствует плотности исследуемых тел.

Метод считается абсолютно безвредным для человека.

Цель назначения УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование даёт возможность определить внутриутробно следующие параметры, отклонения и пороки развития плода:

  1. количество околоплодных вод: при маловодии или многоводии назначается соответствующая терапия
  2. состояние плаценты: в том числе возможность самостоятельного вынашивания плода и естественных родов
  3. количество зародышей, их пол, степень развития, соответствие возрасту
  4. наличие пороков развития: пороки скелета, нервной трубки, сердца и др.
  5. выявление дефектов плода, не совместимых с жизнью
  6. определение положения плода и характера будущих родов
  7. определение положения пуповины, характера и интенсивности кровотока.

В настоящее время медицина способна вмешиваться даже во внутриутробное развитие и, в случае крайней необходимости, рекомендовать аборт как наименьшее из зол. Кроме того, благодаря УЗИ могут выявляться такие нюансы, как кислородная недостаточность плода в связи с застойными явлениями в плаценте или перехлёстом пуповины. Некоторые из них легко лечатся и в дальнейшем плод развивается абсолютно нормально. Диагностировать их возможно только посредством УЗИ.

На каких сроках делается плановое УЗИ при беременности

В течение беременности женщине рекомендуется пройти УЗИ три раза:

  • 10-14 недель: на уточнение сроков беременности, наличия новообразований в матке, количество эмбрионов
  • 20-24 недели: оценка состояния плаценты, темпов развития плода, определение пола, наличие признаков хромосомных аномалий
  • 32-34 недели: определение готовности к родам, предлежания плода.

По рекомендации врача женщине могут назначаться УЗИ и на других сроках. Не следует от них отказываться — ведь это самый простой и безвредный способ диагностики.

УЗИ во время беременности: плановые и не только

Во время беременности УЗИ проводятся трижды. Цель такого исследования — оценить развитие плода, его рост, выявить аномалии развития, оценить риски и угрозы жизни матери и малыша. Врач на основании ультразвуковых исследования назначает необходимое лечение и формирует план предстоящих родов.

Когда проводятся плановые УЗИ?

Первое УЗИ — на сроке 10-14 недель. Целью этого УЗИ является выявить жизнеспособность плода, способность матери к вынашиванию и исключить грубые нарушения в развитии плода. В случае плохого результата в срок до 14 недель есть возможность безопасного прерывания беременности.

Второе УЗИ — на сроке 18-22 недель. Именно это исследование указывает, есть ли патологии в развитии ребенка, угрозы для здоровья и жизни матери. Если выявлены серьезные патологии, плод развивается неправильно, вероятность ребенка родиться инвалидом высока, врач может рекомендовать прервать беременность посредством искусственных родов. Они возможны до 23 недели.

Третье УЗИ обычно делают на 30-34 неделе. Здесь точных сроков не устанавливают. Если нет никаких показаний к обследованию, УЗИ можно провести попозже, чтобы врач мог определиться с планом родов: будете ли вы рожать самостоятельно или есть показания для кесарева сечения. Также на данном УЗИ выясняется, насколько развит ребенок, не будет ли он нуждаться в срочной реанимационной помощи.

Все, что было перечислено выше, относится к плановым УЗИ, но, сколько же можно сделать УЗИ за время беременности и безопасно ли это?

УЗИ для подтверждения беременности

Когда женщина начинает подозревать, что она беременна, встает вопрос, можно ли сразу сделать УЗИ, чтобы подтвердить догадки. Врачи рекомендуют сделать УЗИ не менее чем через две недели после задержки менструации. Трансвагинальное УЗИ покажет наличие маточной беременности и сообщит о том, что зародыш жив и нормально развивается. В матке плод будет виден с третьей недели.

Если женщину беспокоят боли внизу живота, кровянистые выделения, слабость, головокружения, можно задуматься о внематочной беременности. Поэтому на УЗИ необходимо записаться как можно раньше, даже если задержка всего один день, а тест на беременность положительный. Внематочная беременность видна на 12-14 день после оплодотворения.

Несмотря на то, что УЗИ принято считать безопасным, во всем мире врачи не рекомендуют проходить его раньше 10 недели без особых на то показаний.

Когда УЗИ обязательно?

  • В плановом порядке (три раза за беременность).
  • В случае сильных болей, кровянистых выделений.
  • После перенесенной инфекции.
  • Если женщина после 20 недели не чувствует шевеления плода.
  • При появлении родовой активности на сроке 36 недель и позже.

Также УЗИ проводятся с периодичностью в 3-4 недели при некоторых патологиях:

  • При низком прикреплении плаценты.
  • При предлежании плаценты.
  • При гестозе.
  • При короткой шейке матки.
  • При открытом внутреннем зеве.

Можно ли отказаться от УЗИ?

Отказ от УЗИ возможен, решение принимает будущая мама, он обычно фиксируется письменно и вклеивается в обменную карту. Но стоит ли, опираясь на свои предубеждения рисковать здоровьем и жизнью малыша? Ведь не зная полной акушерской ситуации, врачи не смогут во время оказать помощь.

Как подготовиться к УЗИ?

Все зависит от того, на каком сроке проводится ультразвуковое исследование. В первом триместре подготовка к абдоминальному УЗИ включает несложные действия. Необходимо за день до исследования исключить из своего рациона черных хлеб, бобовые, капусту, газированные напитки. За два часа до исследования нужно выпить две чашки чистой воды и не мочиться. До 12 недель трансвагинальное исследование проводится без подготовки.

В дальнейшем специальная подготовка не требуется.

Что показывает УЗИ?

В описании ультразвукового исследования будут указаны следующие факторы:

  • Количество плодов.
  • Фетометрия плода.
  • Предлежание плода.
  • Оценка каждого внутреннего органа.
  • Данные по осмотру плаценты, пуповины, околоплодных вод.
  • Состояние цервикального канала, шейки матки, ее стенок.

УЗИ при беременности в Москве, сделать УЗИ по беременности, цена на УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ при беременности выполняется с целью оценки состояния и особенностей развития плода. Благодаря методике обычно уже через 4–7 дней с момента задержки менструации врач может подтвердить беременность. То есть диагностика может происходить на самых ранних сроках.

Диагностические возможности процедуры

С помощью УЗИ во время беременности можно узнать:

  • анатомическое строение плода,
  • особенности внутриутробного развития,
  • срок беременности в неделях,
  • количество эмбрионов.

На более поздних сроках можно определить положение плода в матке, пол ребенка, количество околоплодных вод, тонус стенки матки. Благодаря УЗИ возможно диагностирование задержки внутриутробного развития плода и довольно широкого круга врожденных пороков.

Плановые исследования

На каком сроке можно проводить обследование? УЗИ является информативным и доступным по стоимости методом диагностики. Оно показано всем женщинам в рамках пренатального скрининга. Кроме того, до этого первое УЗИ проводится на ранних сроках для исключения внематочной беременности. В сети клиник «Медлайн-Сервис» плановое исследование можно провести трижды за беременность.

Первое скрининговое УЗИ. Обычно назначается в конце 1-го триместра, а именно на сроке 10–14 недель. В этот период могут диагностироваться около 20 врожденных аномалий, в том числе тяжелые хромосомные заболевания.

Второе скрининговое УЗИ. Исследование обычно проводится на сроке 20–24 недель. В этот период возможно диагностирование хромосомных болезней, в некоторых случаях – определение пола будущего ребенка. Врач сравнивает результаты первого и второго скрининга для анализа и прогнозирования темпов развития плода.

Третье скрининговое УЗИ. Обычно проводится на сроке 30–34 недель. Во время его проведения оценивают общее состояние плода, его положение, наличие обвития пуповиной. Также во время УЗИ возможно рассмотреть лицо ребенка.

Второй и третий скрининг обычно проводят с плановой доплерометрией маточно-плацентарного кровотока.

УЗИ во время беременности в «Медлайн-Сервис»

Пройти ультразвуковое исследование, в том числе 3D и 4D, можно в ближайшей клинике «Медлайн-Сервис» в Москве. Цены на процедуры в основном зависят от срока беременности, объема и вида обследования. Во время консультации диагност расскажет, на каком сроке можно делать УЗИ, а также ответит на все волнующие вопросы. Для записи на прием позвоните нашим операторам по указанному вверху страницы телефону или отправьте заявку в форме на сайте.

Цены

УЗИ плода I триместр (определение наличия беременности)2300
УЗИ плода I триместр2600
УЗИ плода I триместр     двойня3000
Определению пола плода в ходе УЗИ1000
УЗИ плода II триместр3500
УЗИ плода II триместр при многоплодной беременности4200
УЗИ плода III триместр3700
УЗИ плода III триместр при многоплодной переменности4200
УЗИ — 3Д\4Д по беременности4400
УЗИ — 3Д\4Д по беременности с записью на диск4900
УЗИ — 3Д\4Д по беременности двойня5250

Врачи УЗИ-диагносты

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование плода при беременности

В настоящее время УЗИ  —  диагностический метод, без  которого практически уже немыслимо ведение беременности. Поэтому во всем мире УЗИ во время беременности является стандартным методом наблюдения  за женщиной в этот ответственный период.


У  акушерского УЗИ   есть несомненные достоинства:

  • Общедоступность и простота  проведения исследования.
  • Комфортность процедуры: безболезненность, отсутствие специальной подготовки  для проведения исследования.
  • Отсутствие вредного влияния УЗИ на организм женщины и плод, что позволяет проводить  многократное исследование в период беременности.
  • Исследование  проводится в режиме реального времени и дает  достоверную информацию  о  положении плода, его размерах, строении, а также о состоянии  органов малого таза беременной женщины. Особенно  актуально УЗИ при наблюдении за многоплодной беременностью,  динамическом контроле за  внутриутробным развитием близнецов.


Почему необходимо проводить УЗИ во время беременности?


По  статистическим данным  около 90% случаев   выявленных пороков развития  плода  наблюдается у молодых и здоровых родителей, при нормальном протекании беременности.


В 50% случаев отмечается   неверная диагностика срока беременности  женщиной (по сроку зачатия) как минимум на две недели.


Только благодаря УЗИ стало возможным наблюдать за  развитием плаценты, ее патологией, а также за низким ее расположением, предлежанием плаценты.


В настоящее время   при нормальном течении беременности во всех российских клиниках принято трехкратное плановое УЗИ. Его еще называют  «ультразвуковым скринингом»  (массовым исследованием  всех беременных). Но при наличии клинических показаний УЗИ проводится по мере  необходимости на разном этапе беременности.


Именно благодаря скринингу – массовому УЗИ, можно  выделить  тех женщин, у которых есть или ожидается развитие патологии плода  и сформировать группы риска, подлежащие дополнительному обследованию  и динамическому наблюдению.


Сроки планового проведения УЗИ:


УЗИ в первом триметре беременности – 10-14 неделя;


УЗИ во втором триместре беременности – 20-24 недели;


УЗИ в третьем триместре беременности – 32-34 недели.


Диагностика беременности с помощью трансвагинального датчика уже возможна   при задержке менструации 5 дней и более (т.е. по акушерским методикам —  на сроке 32-35 дней, считая с первого  дня последней менструации). В этом периоде в полости матки уже видно плодное яйцо (ориентировочно его диаметр  равен количеству дней задержки).


Точная установка срока беременности   достоверно устанавливается уже при возможности измерения копчико-теменного размера плода (расхождения в сроках при этом обычно не превышают трех дней).


Также в первом триместре достоверно выявляется анэмбриония (отсутствие развития плода в плодном яйце),   наличие грубых врожденных пороков развития, устанавливается факт многоплодной беременности, а также диагностируется  угроза прерывания беременности и такое опасное для женщины заболевание, как пузырный занос. В некоторых случаях возможна диагностика внематочной беременности.


Во втором триместре беременности возможно определение пола  плода  (на 18-22 неделе), а также выявление врожденных пороков развития, в том числе генетических отклонений (например, синдрома Дауна). Кроме того, в этом периоде  проводится подробное определение  размеров, строения органов плода, их работа (ультразвуковая биометрия), состояние плаценты.


В третьем триместре    проводится комплексная оценка состояния плода, соответствие его размеров сроку беременности,  подробно  изучается  положение и состояние плаценты  и другие не менее важные показатели.


Кроме того, во время беременности при наличии  клинических показаний проводят дополнительные, уточняющие исследования с использованием других ультразвуковых методов:

  • допплерографическое исследование  с цветным картирование для определения  состояния сердечно-сосудистой системы плода и  других органов, а также определения плацентарного кровотока,
  • трехмерное  (3D) УЗИ  — наилучшие сроки проведения –  с 12 до 32 недель, в более позднем сроке   увидеть лицо ребенка не всегда удается (это зависит от его положения)  с видеозаписью исследования на DVD-диск  для последующего просмотра в домашних условиях
  • сочетание нескольких методов  УЗ-исследований.


Ультразвуковое исследование плода является одним из сложнейших и чрезвычайно ответственных  методов  ультразвуковой диагностики, и выявление  патологии  развития плода во много определяется  профессиональной квалификацией проводящих его специалистов, а также классом диагностической ультразвуковой аппаратуры.


В нашей клинике  на аппаратуре экспертного класса ведут прием    высококвалифицированные специалисты, имеющие научные степени  и опыт многолетней работы, готовые всегда прийти Вам на помощь в решении Ваших проблем (если таковые будут), а также  вести плановое наблюдение за    течением  Вашей беременности.

3D и 4D УЗИ плода при беременности (c DVD записью)


УЗИ при беременности наиболее сложное и ответственное обследование в ультразвуковой диагностике. Сложность заключается в том, что нужно посмотреть все органы у ребенка, оценить достаточно много критериев. Иногда, когда ребенок лежит «неудачно», и просмотреть все не удается. В этом случае доктор рекомендует «погулять» какое-то время, а затем досматривает. К этому нужно относиться с пониманием, т.к. это делается в Ваших интересах.


Так как при УЗИ беременных нужна наиболее четкая визуализация (четкая картина), то для достижения этой цели в нашей клинике используются аппараты, наиболее приспособленные для этого, такие как Voluson E8. Данные аппараты работают в режиме 3D и 4D УЗИ, что имеет наибольшее значение именно в акушерстве. При проведении УЗИ у беременных у нас имеется возможность записать обследование на DVD.


Обследование по беременности в клинике «МД плюс» проводят только те доктора, которые специализируются на акушерстве и гинекологии и имеют опыт работы в этой области не менее 5 лет. Многие специалисты имеют степень кандидата медицинских наук.


Часто при проведении УЗИ плода гинекологами назначается, допплер по беременности. Допплеровское исследование – это исследование кровотока в матке, в плаценте и у плода. Если возникают какие-либо изменения со стороны крови или сосудов у матери или в плаценте, то это может приводить к снижению притока крови к плоду, а значит и недостатку питательных веществ. В дальнейшем это может повлечь за собой задержку развития плода, т.е. когда размеры плода оказываются меньше положенного при данном сроке беременности. При обнаружении нарушений при допплеровском исследовании назначается лечение. Допплер при беременности в настоящее время является желательным, но не обязательным методом исследования, и проводится или по показаниям, или по желанию самой женщины.


Часто проводят параллель между допплеровским исследованием и КТГ (кардиотокография), предполагая, что снижение кровотока по допплеру – это уже гипоксия (нехватка кислорода) у плода. Так бывает не всегда. Кровоток может быть нарушен, а явлений гипоксии может не быть, и наоборот. Для постановки диагноза гипоксии плода наиболее информативен метод КТГ.

▶УЗИ во время беременности✅ Медицинский Центр ADONIS в Киеве

Проведение ультразвукового исследования (УЗИ) при беременности является золотым стандартом диагностики. Оно входит в программу обязательного пренатального скрининга, который проводят на первом, втором и третьем триместре. УЗИ позволяет получить точную информацию о течении беременности и развитии плода. Это одно из наиболее информативных исследований, которое желательно проводить на качественном оборудовании и у опытного специалиста.

Когда нужно делать УЗИ во время беременности

Согласно государственным протоколам ведения беременности, плановое УЗИ делают:

  • На 12-14 неделе;
  • На 20-24 неделе;
  • 32-34 неделе.

Более точные сроки, когда нужно делать УЗИ, определяет акушер-гинеколог, наблюдающий беременность. При наличии показаний он может назначать и внеплановые исследования.

Во время первого пренатального скрининга УЗИ позволяет убедиться, что беременность протекает нормально, уточнить ее срок и исключить у плода хромосомные аномалии и пороки развития. В это время выявляют синдром Дауна, Эдвардса и Патау, а также патологии, несовместимые с жизнью и приводящие к инвалидизации.

На 12-14 неделе беременности специалист оценивает такие параметры плода, как:

  • Толщина воротникового пространства, которая в норме должна составлять 1,6-1,7 мм. Ее увеличение говорит о риске хромосомных патологий;
  • Расстояние у плода от темени до копчика, которое в норме составляет 43-65 мм. Меньшая длина считается признаком генетических патологий или замедленного развития;
  • Носовые кости, длина которых должна быть от 2 до 4,2 мм;
  • Частоту и силу сердцебиения плода;

На втором УЗИ, которое делают на 20-24 неделе, изучают анатомию плода. На этом сроке у него должны быть сформированы уже все органы и системы. Кроме этого изучают, как протекает сама беременность, нет ли отслоения плаценты, укорочения шейки матки или другого нарушения, несущего риск прерывания беременности или преждевременных родов.

На 20-24 неделе беременности проверяют:

  • Размер плода;
  • Пол плода;
  • Расположение и развитие всех внутренних органов и систем;
  • Частоту и силу сердцебиения плода;
  • Состояние плаценты и околоплодных вод;
  • Тонус маточной мускулатуры и другие показатели.

Многие пары интересуются, когда на УЗИ виден пол ребенка? Как правило, его определяют именно на втором плановом исследовании. Однако, узнать пол можно и раньше, начиная с 16 недели.

Последнее плановое УЗИ позволяет оценить размер плода, его  двигательную активность и положение в матке. Также на сроке 32-34 недели проводят доплеровское исследование кровотока матери и ребенка. Во время исследований могут быть выявлены показания для ранней стимуляции родов или проведения кесарева сечения, в частности обвитие пуповиной плода, ягодичное предлежание, маловодье или отслоение плаценты.

На 32-34 неделе во время УЗИ проверяют:

  • Состояние позвоночника и внутренних органов ребенка;
  • Частоту и силу сердцебиения плода;
  • Размер головы и туловища;
  • Приблизительный вес;
  • Состояние пуповины, плаценты, околоплодных вод и шейки матки.

Довольно часто женщинам проводят более 3 ультразвуковых исследований. К примеру, программа ведения беременности в ADONIS предусматривает минимум 5-6 УЗИ, которые проводят на разных сроках.

Также женщина может сделать УЗИ в любое время по своему желанию, чтобы узнать пол малыша или убедиться, что беременность протекает нормально, но главное не делать этого слишком часто.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности

Большинство акушеров-гинекологов считают, что делать УЗИ во время беременности не вредно. Однако на сегодняшний день нет ни одного научного исследования, которое подтвердило бы безопасность или, наоборот, вредное воздействие УЗИ на развитие ребенка.

При этом проводить исследование все же советуют только по показаниям. Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии рекомендует придерживаться принципа ALARA, то есть минимизировать степень облучения и время проведения УЗИ для минимизации возможных рисков.

Точность диагностики

Пренатальное УЗИ показывает только вероятность развития патологии у плода, поэтому для уточнения диагноза всегда проводят дополнительные обследования.

Точность УЗИ зависит от качества аппаратуры, а также знаний и опыта врача. Размер плода, особенно в начале беременности, очень маленький, и все параметры во время УЗИ измеряются в миллиметрах. Отклонение некоторых из них от нормы всего на 1-2 мм считается признаком патологии. Именно поэтому важно, чтобы аппарат для проведения УЗИ работал без малейших погрешностей, а врач умел правильно расшифровывать изображение.

Сколько стоит исследование и где его можно сделать

УЗИ при беременности делают во многих государственных и частных клиниках Киева, при этом цены и точность диагностики различаются.

В медицинском центре ADONIS вы можете пройти пренатальное УЗИ на высокоточном медицинском оборудовании у врачей акушеров-гинекологов высшей категории с более чем 10-летним опытом работы. Мы гарантируем точность результатов и индивидуальный подход.

УЗИ при беременности в Санкт-Петербурге пройти обследование плода у беременных

В современном мире сделать узи по беременности – совершенно обычная и стандартная процедура. Так что практически все будущие мамы могут сегодня сказать, что они видели своего малыша еще до его появления на свет. Давно и многократно доказано, что это исследование не несет в себе абсолютно никакого вреда для здоровья мамы и ее будущего ребенка, зато польза от него многогранна и очевидна.

Метод основан на проникновении ультразвуковых волн от датчика в живые ткани и их отражения от поверхностей разной плотности. В результате на экране возникает двух-, трех- и даже четырехмерная проекция.

Соответственно, и результаты исследования могут выглядеть по-разному:

  • Двухмерная проекция представляет собой черно белую плоскую картинку.
  • Трехмерная проекция  позволяет увидеть цветное объемное изображение и детально рассмотреть особенности всех органов и систем будущего человека.
  • Четырехмерная проекция добавляет возможность видеть даже движения плода в реальном времени с разных сторон.

Диагностические возможности ультразвука при беременности используются очень широко. Зачастую даже сам факт наличия беременности обнаруживается или подтверждается с помощью УЗИ. Далее этот метод используется в программах скрининга (массового выявления внутриутробных патологий и аномалий развития плода) на разных сроках беременности. Эти обследования называются плановыми и проводятся один раз в каждом из 3 триместров беременности.

А при наличии у матери хронических заболеваний, при патологическом протекании беременности (например, с угрозой выкидыша, преждевременных родов, других акушерских проблем) УЗИ проводится чаще.

УЗИ на ранних сроках беременности

Первое УЗИ при беременности делается для собственно установления ее наличия. Врач-диагност оценит наличие плодного яйца, место его расположения, исключив возможность развития внематочной беременности, когда плодное яйцо закрепляется в фаллопиевой трубе, грозя ее неминуемым разрывом и опасным для жизни кровотечением.

Далее приходит черед  планового скрининга первого триместра, делают его в срок 10-14 недель. Необходимо сделать узи на ранних сроках беременности в обязательном порядке, так как именно в этот момент можно увидеть:

  • аномалии внутриутробного развития плода
  • факторы риска генетических патологий (например, есть достоверные УЗ-маркеры синдрома Дауна)
  • риски прерывания беременности

Второй плановый скрининг приходится на срок беременности от 19 до 23 недели. Это исследование также важно, поскольку позволяет оценить, насколько правильно сформировались и развиваются основные органы и системы плода: сердце и сосуды, кишечник, печень, почки. По данным этого исследования иногда можно достоверно определить, например, такое тяжелое заболевание, как транспозиция магистральных сосудов сердца, которое потребует экстренной операции сразу после рождения ребенка.

Третий и последний этап УЗ-скрининга приходится на сроки от 32 до 36 недель. Очень важное исследование, которое позволяет выявить скрытые до этого времени пороки развития плода, но главное – оценить состояние плаценты и риски преждевременных родов из-за нарушения ее сосудистой сети, а также вовремя компенсировать их правильно подобранной терапией. А еще на этом УЗИ доктор оценит положение плода в матке, спрогнозирует вероятность кесарева сечения и увидит обвитие пуповиной, если оно есть. Вся эта информация очень пригодится акушерской бригаде, которая впоследствии будет принимать роды.

Важно: внимательно относитесь к датам плановых скринингов, ни в коем случае не пропускайте их и не затягивайте сроки. Это позволит врачам вести вашу беременность с минимальными рисками для вас и малыша. Цена упущенного времени может быть чрезвычайно высока.

Иногда в группу плановых обследований включают еще и УЗИ перед родами. Это не скрининговое исследование, но врач, ведущий беременность, скорее всего захочет получить актуальную информацию о положении плода, риске обвития, состоянии маточно-плацентарного кровотока и прочих важных для течения родов показателей непосредственно перед тем, как ребенок должен появиться на свет. Иногда именно по данным “последнего УЗИ” разрабатывается тактика ведения родов, позволяющая минимизировать все возможные риски для матери и ребенка.

Показания для проведения внепланового УЗИ при беременности

Помимо плановых скринингов, существуют ситуации, в которых доктору важно быстро сориентироваться в том, что происходит с мамой и будущим ребенком, чтобы принять верное решение о коррекции лечения, госпитализации или операции. Ультразвуковое исследование вне скринингов при беременности проводят по следующим показаниям:

  • многоплодная беременность
  • отслойка плаценты
  • угроза самопроизвольного аборта
  • гипертонус матки
  • травмы у беременных
  • обвитие пуповины
  • сахарный диабет у матери
  • заболевания крови
  • другие хронические патологии, осложняющие течение беременности.

Важно: проходить УЗИ в этом случае нужно столько раз, сколько назначает ваш лечащий врач. Польза от информации от данного исследования несоизмеримо выше гипотетического вреда для ребенка.

Где сделать УЗИ по беременности в СПб

Запись на узи при беременности в Санкт-Петербурге ведет клиника Евромедика на пр. Ветеранов, 16. Наши опытные доктора-диагносты примут вас в удобное время по предварительной записи. Комфортные условия проведения обследования и современные диагностические возможности – наша сильная сторона. Ждем вас.

УЗИ: сонограмма — Американская ассоциация беременных

Что такое ультразвуковое исследование?

В этой процедуре используются высокочастотные звуковые волны для сканирования брюшной полости и полости таза женщины, создавая изображение (сонограмму) ребенка и плаценты. Хотя термины «ультразвук» и «сонограмма» технически различаются, они взаимозаменяемы и относятся к одному и тому же исследованию.

По сути, существует семь разных экзаменов, но основной процесс тот же:

Трансвагинальное сканирование — Специально разработанные датчики-зонды используются внутри влагалища для создания изображений сонограммы.Чаще всего используется на ранних сроках беременности.

Стандартное УЗИ — традиционное исследование, при котором используется датчик над брюшной полостью для создания двухмерных изображений развивающегося плода.

Расширенное ультразвуковое исследование — это исследование похоже на стандартное ультразвуковое исследование, но оно направлено на предполагаемую проблему и использует более сложное оборудование.

Doppler Ultrasound — Эта процедура визуализации измеряет небольшие изменения частоты ультразвуковых волн, когда они отражаются от движущихся объектов, таких как клетки крови.

3-D УЗИ — использует специально разработанные датчики и программное обеспечение для создания трехмерных изображений развивающегося плода.

4-D или динамическое 3-D УЗИ — использует специально разработанные сканеры для изучения лица и движений ребенка перед родами.

Эхокардиография плода — использует ультразвуковые волны для оценки анатомии и функции сердца ребенка. Это используется для оценки подозреваемых врожденных пороков сердца.

Как проводится тест?

  • Вам не нужно голодать или заполнять мочевой пузырь перед УЗИ.
  • Ультразвук обычно занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от того, насколько детальным является сканирование.
  • После того, как вы лягте на стол для осмотра, специалист по ультразвуковой диагностике нанесет на ваш живот теплый гель, чтобы ультразвуковой датчик мог хорошо контактировать.
  • Сонограф будет перемещать гладкий датчик вперед и назад по брюшной полости и просматривать изображения на мониторе. Вас могут попросить повернуть на одну сторону, если изображения нужны с другой позиции. Звуковые волны отражаются от костей и тканей, возвращаясь обратно к датчику, создавая черно-белые изображения плода.Вы сможете увидеть сканирование, как оно происходит, и задать сонографисту вопросы о том, что вы видите.
  • Иногда ваш врач может определить, что для определенных условий или для того, чтобы посмотреть на ребенка под определенным углом, вам может потребоваться трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором зонд помещается во влагалище, а не на живот.

Когда проводятся тесты?

УЗИ можно проводить на любом этапе беременности, а результаты сразу видны на мониторе во время процедуры.Трансвагинальное сканирование можно использовать на ранних сроках беременности для диагностики потенциальной внематочной или молярной беременности.
Не существует рекомендуемого количества ультразвуковых исследований, которые следует проводить во время обычного дородового наблюдения. Поскольку УЗИ следует использовать только по медицинским показаниям, при многих здоровых беременностях этот тест не требуется. Среднее количество тестов зависит от каждого поставщика медицинских услуг.

Дополнительные УЗИ можно заказать отдельно, если ваш лечащий врач подозревает осложнение или проблему, связанную с вашей беременностью.

Что ищет УЗИ?

Это диагностическая процедура, позволяющая обнаружить или помочь в обнаружении аномалий и состояний, связанных с беременностью. Ультразвук обычно сочетается с другими тестами, такими как тройные тесты, амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, для подтверждения диагноза.

Ультразвуковое исследование может проводиться на протяжении всей беременности по следующим причинам, необходимым с медицинской точки зрения:

Первый триместр:

  • Подтвердить жизнеспособную беременность
  • Подтвердите сердцебиение
  • Измерьте длину темени и крестца или срок беременности
  • Подтвердить молярную или внематочную беременность
  • Оценить аномалии беременности

Второй триместр:

  • Диагностика пороков развития плода
    • Недели 13-14 для характеристики потенциального синдрома Дауна
    • 18-20 недель при врожденных пороках
  • Структурные аномалии
  • Подтвердить многоплодную беременность
  • Проверить даты и рост
  • Подтвердить внутриутробную смерть
  • Определить гидрамнион или маловодие — повышенный или пониженный уровень околоплодных вод
  • Оценка благополучия плода

Третий триместр:

  • Определить место расположения плаценты
  • Подтвердить внутриутробную смерть
  • Наблюдать за предлежанием плода
  • Наблюдать за движениями плода
  • Выявить аномалии матки и таза у матери

Каковы риски и побочные эффекты для матери или ребенка?

Ультразвук — это неинвазивная процедура, которая при правильном использовании не выявила вреда для плода. Долгосрочные эффекты повторного ультразвукового воздействия на плод полностью не изучены. Рекомендуется использовать ультразвук только по медицинским показаниям.

Ответов на общие вопросы:

Если УЗИ проводится на сроке от 6 до 7 недель, а сердцебиение не обнаруживается, означает ли это наличие проблемы?

Нет, это не значит, что есть проблема. Сердцебиение может быть не обнаружено по причинам, в том числе: опрокинутая матка, больший живот или неточное датирование последней менструации.Сердцебиение лучше всего определять с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на ранних сроках беременности.

Обеспокоенность обычно возникает, если у эмбриона с длиной темени и крестца более 5 мм отсутствует сердечная деятельность плода. Если вы сделаете анализ после 6 недели, ваш лечащий врач начнет беспокоиться, нет ли гестационного мешка.

Насколько точны тесты для определения срока беременности?

Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить приблизительный срок беременности.Однако вариации цикла каждой женщины и каждой беременности могут снизить точность расчета гестационного возраста.

Если ваш лечащий врач использует ультразвук для определения предполагаемой даты родов, чтобы определить время вашего дородового ухода, исходный расчетный срок беременности не изменится.

Почему некоторые медицинские работники по-другому назначают УЗИ?

Если есть какие-либо вопросы относительно гестационного возраста, расположения плаценты или возможных осложнений, может быть назначено дополнительное ультразвуковое исследование.Поскольку этот тест следует использовать только по медицинским показаниям, во многих случаях здоровой беременности он не требуется. Среднее количество зависит от каждого поставщика медицинских услуг.

Какова точность теста при определении даты зачатия для определения отцовства?

Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить ожидаемую дату зачатия. Однако многие различия в цикле каждой женщины могут снизить точность расчета даты зачатия.

Жизнеспособность сперматозоидов также варьируется, что означает, что половой акт за три-пять дней до овуляции может привести к зачатию. Ультразвуковое датирование зачатия не является надежным для определения отцовства, поскольку на ранних сроках беременности тест может быть отменен как минимум на 5-7 дней.

Когда с помощью УЗИ можно определить пол ребенка?

Вам могут пройти УЗИ в период от 18 до 20 недель, чтобы оценить сроки, многоплодную беременность, расположение плаценты или осложнения. Во время этого теста также может быть возможно определить пол вашего ребенка.Несколько факторов, таких как стадия беременности и положение плода, будут влиять на точность прогноза пола.
Чтобы быть уверенным на 100%, вам придется с тревогой ждать до родов!

Являются ли УЗИ необходимой частью дородового наблюдения?

Ультразвук необходим только в случае медицинских показаний. Как отмечалось выше, ультразвук позволяет вашему лечащему врачу оценить состояние ребенка, а также диагностировать потенциальные проблемы. Для женщин с неосложненной беременностью УЗИ не является обязательной частью дородового наблюдения.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 16.

2. Американский институт ультразвука в медицине

https://www.aium.org

УЗИ плода третьего триместра

В третьем триместре беременности УЗИ плода проводится с помощью абдоминального датчика на 34–36 неделях беременности.На этом этапе беременности у плода полностью развиты все жизненно важные органы, и продолжается период быстрого роста и зрелости. На этом этапе вес плода 2400-2600 г, длина 44-46 см.

Плод уже похож на новорожденного по пропорциям тела. У него голова больше по сравнению с телом, поэтому большинство из них уже перевернулось. У него развиты мимические мышцы лица, и он умеет улыбаться. Он открывает глаза.Между сетчаткой глаза и мозгом создана связь, и у ребенка особый взгляд в глаза.

Шишковидная железа головного мозга начала вырабатывать гормон под названием мелатонин. Под воздействием гормона у плода формируется суточный ритм жизни. Некоторые плоды более активны по утрам, другие — по вечерам, но независимо от последнего плоды все еще спят большую часть времени, то есть 90-95% дня.

У плода на этом сроке беременности уже развиты все 5 чувств

  1. Он видит свет, пробивающийся сквозь брюшную полость матери
  2. Он способен слышать звуки, исходящие за пределами матки, например.грамм. голос отца
  3. Он дышит и заглатывает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус
  4. Развивает тактильную и болевую чувствительность кожи.

Так же, как и у новорожденного, у плода на этой стадии беременности уже есть брови и ресницы. Кончики пальцев ног и пальцев покрыты гвоздями. У некоторых плодов также есть волосы. Сердце бьется 120-160 раз в минуту. Это в два раза быстрее, чем у матери, то есть общее сердцебиение матери и отца.

В ходе ультразвукового исследования плода оценивается положение плода в перевернутом или тазовом предлежании. Если плод находится в тазовом предлежании, внешний поворот плода в положение головы вниз может быть предложен женщине в условиях стационара, что значительно увеличивает возможность естественных физиологических родов и позволяет избежать необходимости кесарева сечения.

В ходе ультразвукового исследования оцениваются размер, зрелость и положение плаценты относительно шейки матки.Важно указать, чтобы плацента и ее кровеносные сосуды не закрывали вход в шейку матки — все это для того, чтобы ребенок родился.

В случае предыдущего кесарева сечения оценивается целостность рубца на матке и проверяется, не вросла ли плацента, покрывающая переднюю стенку матки, в рубец. Это важная информация для гинеколога, наблюдающего за беременностью, при составлении плана ведения родов.

Во время ультразвукового исследования оценивается количество околоплодных вод, чтобы ее не было слишком мало или слишком много. Амниотическая жидкость позволяет плоду двигаться самостоятельно, а по мере того, как плод дышит и глотает околоплодные воды, развиваются легкие и кишечник.

Измеряя размер черепа, диаметр желудка и объем бедренной кости, можно оценить рост плода и приблизительный вес ребенка при рождении, зная, что плод прибавляет 250-500 г за 2 недели беременности. этот период беременности, т.е.е. максимум 1 килограмм в течение одного месяца.

Этим матерям, которые не набрали достаточно веса на этой стадии беременности и у которых увеличение живота не соответствует размеру беременности, проводится оценка роста плода. Целью данного ультразвукового исследования является своевременное обнаружение тех плодов, у которых развилась задержка внутриутробного развития и за динамикой роста и состоянием благополучия которых следует чаще наблюдать.

Для оценки благополучия плода применяют ультразвуковое допплеровское сканирование, в ходе которого оценивают показатели кровотока артерии пуповины плода, артерий головного мозга и венозного протока внутрипеченочных кровеносных сосудов.Матери, которые четко не чувствуют движения плода и которые беспокоятся о благополучии ребенка, также могут получить пользу от допплерографии плода.

Начиная с 36-й недели беременности можно оценить вероятность возникновения поздней преэклампсии, учитывая значения артериального давления и плацентарных гормонов матери с показателями кровотока маточных артерий, полученными при УЗИ. Это очень важная информация для акушерки, наблюдающей за беременностью, для своевременного выявления преэклампсии до ухудшения благополучия ребенка для планирования индукции родов.

Если планируется преждевременное вызывание родов (например, рефрактерный диабет во время беременности, усугубление задержки роста плода, тяжелая преэклампсия), правильное время прерывания беременности может выиграть от оценки родовой зрелости легких плода на основе ультразвукового сканирования.

В случае оплодотворения, начиная с 41 недели беременности, можно определить начало самопроизвольных родов на следующей неделе, измерив длину шейки матки.Это важная информация для гинеколога, наблюдающего за беременностью, при оценке необходимости индукции родовспоможения.

При ультразвуковом исследовании роста и самочувствия плода III. в триместре можно оценить позднюю преэклампсию. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии возникают после 37-й недели беременности. Это дает возможность чаще наблюдать за женщинами с повышенным риском преэклампсии, своевременно выявлять заболевание и подготовить легкие ребенка к предстоящим родам.

В конце ультразвукового исследования его результаты разъясняются семье и, при необходимости, даются рекомендации относительно дальнейшего наблюдения за плодом.

Важно знать, что большинство плодов нормально растут и рождаются здоровыми, доставляя много радости своим родителям в будущем.

Беременность по неделям | Симптомы и признаки первого месяца

Что происходит на первом месяце беременности?

Беременность делится на 3 триместра.Каждый триместр немного длиннее 13 недель. Первый месяц знаменует начало первого триместра.

Какой срок беременности?

Время беременности измеряется с помощью «гестационного возраста». Гестационный возраст начинается с первого дня последней менструации (LMP).

Гестационный возраст может сбивать с толку. Большинство людей думают, что беременность длится 9 месяцев. И это правда, что вы беременны около 9 месяцев. Но поскольку беременность измеряется с первого дня вашего последнего менструального цикла — примерно за 3-4 недели до того, как вы действительно забеременеете, — доношенная беременность обычно составляет около 40 недель от последней менструации, то есть примерно 10 месяцев.

Многие люди не помнят точно, когда у них началась последняя менструация — это нормально. Самый надежный способ узнать срок гестации на ранних сроках беременности — это ультразвуковое исследование.

Что происходит в течение 1-2 недель?

Это первые 2 недели вашего менструального цикла. У вас месячные. Примерно через 2 недели из яичника выходит наиболее зрелая яйцеклетка — это называется овуляцией. Овуляция может произойти раньше или позже, в зависимости от продолжительности вашего менструального цикла.Средний менструальный цикл — 28 дней.

После выхода яйцеклетка движется по маточной трубе к матке. Если яйцеклетка встречается со спермой, они объединяются. Это называется оплодотворением. Оплодотворение наиболее вероятно, если у вас будет незащищенный вагинальный секс в течение 6 дней до — и включая день — овуляции.

Что происходит на 3-4 неделе?

Оплодотворенная яйцеклетка движется по вашей фаллопиевой трубе и делится на все больше и больше клеток.Он попадает в матку примерно через 3–4 дня после оплодотворения. Затем делящиеся клетки образуют шар, который плавает в матке примерно 2–3 дня.

Беременность начинается, когда клубок клеток прикрепляется к слизистой оболочке матки. Это называется имплантацией. Обычно он начинается примерно через 6 дней после оплодотворения и занимает около 3-4 дней.

Беременность не всегда бывает, даже если яйцеклетка оплодотворена спермой. До половины всех оплодотворенных яйцеклеток выходит из вашего тела, когда у вас начинается менструация, до завершения имплантации.

Каковы признаки беременности?

Для многих первым признаком беременности является задержка менструации. Большинство тестов на беременность будут положительными к тому моменту, когда у вас прекратится менструация. Другие симптомы беременности на ранних сроках включают чувство усталости, вздутие живота, частое мочеиспускание, перепады настроения, тошноту и болезненность или опухание груди. Не у всех есть все эти симптомы, но обычно бывает хотя бы один из них.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Чего ожидать до, во время и после вашего первого дородового приема

Беременность — очень волнующее время, но оно также может нести с собой много беспокойства.

В клинике женского здоровья при Университете Миннесоты мы стремимся вооружить всех наших пациентов как можно большим объемом информации, и беременность не является исключением. Мы встретились с сертифицированной медсестрой-акушеркой Энн Форстер Пейдж, DNP, APRN, CNM, FACNM и попросили ее ответить на некоторые общие вопросы о первом дородовом приеме.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О НАШИХ УСЛУГАХ ПО ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЖЕНСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.

Когда мне следует пройти первый дородовой прием?

Обычно мы назначаем первый дородовой прием через восемь недель после первого дня последней менструации у женщины. Этот восьминедельный прием также называется приемом. Он включает в себя УЗИ, лабораторные работы и встречу с сертифицированной медсестрой-акушеркой. Пожалуйста, выделите около 90 минут на эту встречу. Приглашаем вас взять с собой человека поддержки во время этого визита и любого будущего визита.

Что происходит во время этой встречи?

Трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости сообщит нам, как далеко вы продвинулись, и подтвердит предполагаемую дату родов. После УЗИ вы встретитесь с акушеркой. Вы вдвоем рассмотрите свои ответы на подробную анкету, предоставленную вам перед назначением, либо через наши услуги MyChart, либо по прибытии в клинику. Анкета включает вашу семейную историю, историю болезни, прошлые беременности и операции.

Эта информация поможет вам и акушерке составить план на случай беременности. Акушерка порекомендует анализы крови, и во время этого визита вам сделают анализ крови. Она также рассмотрит информацию для дополнительных генетических скрининговых тестов. Она также может ответить на другие вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу утреннего недомогания, тошноты, рвоты, питания, предупреждающих знаков, чего ожидать от нашей клиники во время дородового ухода и на другие темы.

Узнайте больше о месте рождения в Масонской детской больнице Университета Миннесоты.

А как насчет 10-недельного визита? Чего мне ожидать?

Через две недели после первого визита мы просим наших пациентов прийти на первый прием у акушера. Во время этого визита вы можете посетить акушерку или врача на текущих приемах. Индивидуальное последующее наблюдение может варьироваться в зависимости от вашей уникальной ситуации; во время этого визита мы составим для вас уникальный план медицинского обслуживания. Прием у акушера на 10 недель включает полный медицинский осмотр и при необходимости мазок Папаниколау.Ваш лечащий врач изучит результаты ваших лабораторных исследований и выслушает ребенка с помощью фетального монитора Doptone. Эта встреча обычно занимает около 30 минут.

Посмотрите, что может предложить Место рождения в Масонской детской больнице Университета Миннесоты. Зарегистрируйтесь сегодня на тур по месту рождения.

Как часто я буду приходить на прием после 8- и 10-недельных посещений?

Обычно мы видим вас каждые четыре-шесть недель, пока ваша беременность не достигнет 28 недель, после чего мы рекомендуем вам приходить каждые две-три недели.С 36 недель до родов мы рекомендуем еженедельные приемы.

Мы также предлагаем вариант группового дородового ухода для женщин, которые хотели бы получить больше образования, возможность встретиться с другими женщинами в то же время во время их беременности или более продолжительное время с одной из наших акушерок. Эти групповые посещения обычно проходят ранним вечером и планируются примерно на 20, 24, 28 и 32 неделе беременности.

Я родила последнего ребенка через Медицинский центр Университета Миннесоты или Службу здравоохранения Fairview, так что вы должны иметь мою историю болезни.Мне все еще нужно записаться на прием?

да. Мы относимся к каждой новой беременности по-своему, поэтому, пожалуйста, запланируйте этот важный визит. Этот визит позволяет нам изучить любые изменения в вашем здоровье с момента последней беременности и составить план на эту.

Что делать, если у меня возникнут вопросы перед первым приемом или в любое время во время беременности?

Позвоните в нашу клинику по телефону 612-273-7111 и поговорите с одной из наших медсестер. Если у вас возникнут проблемы в нерабочее время, наш дежурный врач или акушерка сообщит о любых проблемах.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 20 января 2016 г. и была обновлена ​​для обеспечения постоянной точности и полноты.

ультразвуковых исследований | ACOG

Амниоцентез: процедура, при которой с помощью иглы извлекают и исследуют небольшое количество околоплодных вод и клеток из мешочка, окружающего плод.

Амниотическая жидкость: Вода в мешочке, окружающей плод в матке матери.

Биопсия: небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Взятие пробы ворсинок хориона: процедура, при которой небольшой образец клеток берут из плаценты и исследуют.

Врожденные аномалии: изменения в строении или функциях тела по сравнению с ожидаемыми с рождения.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, обычно в одной из маточных труб.

Плод: Стадия внутриутробного развития, которая начинается через 8 недель после оплодотворения и продолжается до конца беременности.

Миома: образование, обычно доброкачественное, которое образуется в мышце матки.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Гестационный возраст: возраст беременности, обычно рассчитываемый по количеству недель, прошедших с первого дня последнего нормального менструального цикла, и часто с использованием результатов ультразвукового исследования, проведенного в первом или втором триместре беременности.

Внутриматочная спираль (ВМС): небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Маммография: метод визуализации, при котором рентгеновские лучи груди используются для обнаружения рака груди. Создаваемое изображение называется маммограммой.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Плацента: Ткань, которая обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.

Преобразователь: устройство, излучающее звуковые волны и преобразующее эхо в электрические сигналы.

Триместр: любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвук: Звуковые волны, которые можно использовать для исследования внутренних структур или для лечения определенных состояний.

Ультразвуковое исследование: тест, в котором звуковая волна используется для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

шагов в процессе ЭКО фертильности | Центр женского здоровья

После того, как вы завершите все обследования, будет разработан индивидуальный план лечения.Вы будете следовать своему плану, пока не забеременеете. Поскольку каждый пациент индивидуален, каждый план лечения будет отличаться.

Ваша медсестра-координатор ЭКО проведет вас через процесс и объяснит каждый важный шаг, процедуру и лекарства.

Образец плана лечения ЭКО

Ниже вы найдете объяснение этапов примерного плана лечения. Для получения информации щелкните ссылки ниже.

Начало приема оральных контрацептивов

Некоторые пациенты получают оральные контрацептивы в начале цикла ЭКО. Возможные преимущества включают:

  • Сокращенное использование препаратов, подавляющих функцию яичников, таких как агонисты гонадолиберина (например, лупрон).
  • Снижена вероятность развития кист яичников до начала приема гонадотропинов.
  • Улучшенная реакция яичников во время стимуляции яичников, что приводит к лучшему извлечению яйцеклеток.

Перед началом приема стимулирующих препаратов важно подавить состояние яичников. Это помогает оптимизировать шансы на равномерный рост фолликулов.

Базовое УЗИ

Примерно во время ожидаемой менструации мы проведем трансвагинальное ультразвуковое исследование для исследования ваших яичников. Эта процедура используется для того, чтобы ваши яичники в данный момент не производят яйцеклетки (подавляются). Он также измеряет уровень эстрадиола в сыворотке.В некоторых случаях у женщин могут появиться кисты. Если мы обнаружим кисту, мы не сможем продолжить терапию, пока ваши кисты не исчезнут сами по себе (обычно примерно через неделю). Если ваш исходный уровень ультразвука в норме, вы начнете прием стимулирующих препаратов.

Стимуляция яичников

Если вы принимаете стимуляторы яичников, у вас может возникнуть ощущение полноты в яичниках и некоторые кожные реакции. Однако побочные эффекты обычно минимальны.

Мы научим вас использовать инъекционные лекарства от бесплодия, чтобы стимулировать рост нескольких фолликулов. Ваш конкретный стимулирующий препарат зависит от вашего индивидуального протокола (процедуры). Он может включать любое или все из следующих лекарств:

  • GnRH-AGONISTS (например, Lupron) — желаемый эффект заключается в предотвращении раннего высвобождения развивающихся яиц. Этот препарат подавляет работу гипофиза. Это, в свою очередь, улучшает рекрутирование множества фолликулов (делая больше «мишеней» для сперматозоидов, чтобы их найти и достичь).
  • GnRH ANTAGONISTS (например, Ganirelix, Cetrotide) — это лекарство похоже на Lupron, но работает по-другому. Он также может улучшить реакцию яичников.
  • Гонадотропины (например, фоллистим, гонал-ф, менопур, репронекс, бравелле) — этот препарат помогает стимулировать развитие фолликулов и созревание яйцеклеток.

Лекарства вводятся прямо под кожу. Наша команда научит вас и вашего партнера, как безопасно и легко делать инъекции.

Мониторинг

Наряду с вашими стимулирующими инъекциями мы будем наблюдать за вами в клинике с помощью ультразвука и измерений гормонов.Возможно, вам придется часто посещать клинику для наблюдения. Пациентов обычно осматривают каждые один-три дня в зависимости от роста фолликулов и уровня эстрадиола. Эта частота позволяет нам корректировать дозу лекарства, чтобы улучшить развитие фолликулов. В течение этого времени с вами свяжется ваш координатор медсестры ЭКО. Она определяет, как часто вам нужно будет приходить.

Извлечение ооцитов

Через тридцать шесть часов после инъекции ХГЧ вы придете в клинику.Наша команда выполнит процедуру извлечения яйцеклеток, которая включает удаление яйцеклеток из яичника. Во время извлечения мы будем использовать внутривенный анестетик, который не усыпит вас. Это просто поможет вам чувствовать себя комфортно. Это состояние называется «седативный эффект в сознании». Во время седации за вами будет наблюдать анестезиолог. Вы будете бодрствовать, но у вас будет достаточно анестезии, чтобы вы почувствовали себя немного «затуманившимся» мысленно. Физически вам будет вполне комфортно. Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне этой процедуры.

Во время этой процедуры мы будем использовать УЗИ брюшной полости, чтобы наблюдать за всем, что происходит внутри. Если вы хотите посмотреть, вы также можете увидеть экран. Очень тонкая игла вводится во влагалище и в яичник. Содержимое каждого фолликула будет помещено в пробирку. Содержимое будет немедленно доставлено в нашу эмбриональную лабораторию и исследовано на предмет наличия яиц. Извлечение яиц занимает примерно 20-30 минут.

Вы сможете вернуться домой после краткого восстановления после процедуры.Из-за сильнодействующих наркотиков и эффектов анестезии вас должен отвезти домой кто-то другой. Большинство пациентов продолжают отдыхать дома до конца дня. В ночь после извлечения часто возникают болезненные ощущения, спазмы и легкое вагинальное кровотечение. Перед выпиской из клиники мы выпишем вам обезболивающее. На следующий день вы должны почувствовать себя нормально. После извлечения ваши яичники действительно увеличиваются и остаются увеличенными в течение следующих нескольких недель. Таким образом, вам следует избегать подъема тяжестей, больших физических нагрузок и полового акта до проведения теста на беременность.

Удобрение

Образец спермы обычно собирается в день забора и обрабатывается лабораторией для процедуры ЭКО. В некоторых случаях можно использовать замороженный образец, особенно когда необходим образец от донора спермы. Затем яйцеклетки оплодотворяются образцом спермы. На следующий день после извлечения мы позвоним вам и сообщим количество оплодотворенных яиц.

Перенос эмбрионов

Эта процедура проводится через три-шесть дней после получения ооцитов.Сроки основаны на том, что, по мнению врача и эмбриолога, будет наиболее успешным.

Катетер (трубка) будет вставлен в полость матки для размещения эмбрионов, выбранных для переноса. В этом случае мы также будем использовать УЗИ брюшной полости, чтобы наблюдать и контролировать то, что происходит внутри. Эта процедура требует полного мочевого пузыря. Это позволяет нашим сотрудникам лучше видеть вашу матку и наилучшим образом размещать эмбрионы.

Ваш врач и эмбриолог вместе с вами определят количество эмбрионов для переноса.При принятии этого решения будет учитываться ряд факторов:

  • Качество и количество извлеченных эмбрионов.
  • Ваш возраст.
  • Предыдущие беременности.
  • Был ли у вас предыдущий перевод.

Эмбрионы, которые не были выбраны для переноса и которые соответствуют критериям замораживания, будут заморожены и сохранены для дальнейшего использования, если вы выберете их.

В день перевода мы дадим вам конкретные инструкции. Информация включает постельный режим, лекарства и другие важные инструкции, которым необходимо следовать до дня проведения теста на беременность.

Лютеиновая фаза

Прогестерон (гормон, вырабатываемый яичниками) помогает поддерживать слизистую оболочку матки. Это важно для развития здоровой беременности. Добавки прогестерона увеличивают шансы на успех при ЭКО. По этой причине вы будете принимать прогестерон после извлечения яйцеклеток. Вы будете принимать его в виде инъекций и / или вагинальных суппозиториев. На листе-вкладыше в упаковке будут предупреждены об использовании прогестерона на ранних сроках беременности.Однако добавки с прогестероном используются во всем мире для ЭКО и других методов лечения бесплодия. Это тот же самый естественный гормон, который вырабатывают ваши яичники, и он используется в не чрезмерной дозе. Прогестерон будет продолжаться по крайней мере до теста на беременность и дольше, если вы забеременеете.

Тест на беременность

Тест на беременность проводится примерно через две недели после извлечения яйцеклеток. Симптомы беременности не являются надежным признаком успеха или неудачи беременности, потому что симптомы могут приходить и уходить.Кровотечение также более распространено после ЭКО. Если после переноса вы обнаружили вагинальное кровотечение, это не значит, что процедура прошла неудачно. Мы попросим вас сдать анализ крови на беременность (уровень ХГЧ) примерно через 12 дней после переноса эмбриона. Вы пройдете этот тест, даже если у вас кровотечение. Если тест окажется положительным, вы вернетесь на контрольный тест через два-три дня. Тест должен подтвердить, что уровень ХГЧ повышается соответствующим образом.

Раннее акушерское УЗИ

После двух положительных тестов на беременность будет назначено акушерское УЗИ.Это произойдет через две-три недели после переноса эмбриона. Это ультразвуковое исследование проводится трансвагинально (в отличие от абдоминального). Мы будем искать раннее сердцебиение плода, желточный мешок и гестационный мешок. Если ультразвуковое исследование покажет все эти элементы и будет признано нормальным, вы начнете посещать врача. Мы рекомендуем вам начать посещать акушера или медсестру-акушерку до конца беременности.

В некоторых случаях рекомендуется повторное ультразвуковое исследование через неделю.Прогестерон продолжают принимать до 8-10 недель после возвращения.

Пренатальный уход | Зика и беременность

Во время беременности медицинские работники могут контролировать плод на предмет признаков врожденной вирусной инфекции Зика. На этой странице описывается, что известно об использовании ультразвука и амниоцентеза в клиническом ведении беременных женщин с возможной инфекцией, вызванной вирусом Зика.

Диагностика микроцефалии

Микроцефалия определяется как измерение окружности головы, которое меньше определенного значения для плодов или младенцев того же возраста и пола.Это значение измерения для микроцефалии обычно менее чем на 2 стандартных отклонения (SD) ниже среднего. Значение измерения также может быть обозначено как меньше 3-го процентиля.

Микроцефалия может быть диагностирована во время беременности с помощью УЗИ. Микроцефалию легче всего диагностировать с помощью УЗИ в конце второго триместра или в начале третьего триместра беременности. Хотя микроцефалия и внутричерепные кальцификации обычно выявляются во время ультразвукового исследования в конце второго и начале третьего триместра беременности, эти результаты могут быть обнаружены уже на 18-20 неделе беременности.Однако на этом сроке беременности обнаружение пренатальным ультразвуком может быть затруднено из-за положения плода и артефактов движения плода. Оптимальное время для проведения ультразвукового обследования на микроцефалию плода не известно. В отсутствие микроцефалии наличие внутричерепных кальцификатов до 22 недель беременности может указывать на риск развития микроцефалии в будущем. Кроме того, аномалии плода, включая микроцефалию, могут не обнаруживаться на УЗИ плода, но могут быть очевидны при родах или развиваться постнатально.

Клиническое ведение беременных с возможной инфекцией, вызванной вирусом Зика

Для беременных с подтвержденной или возможной инфекцией, вызванной вирусом Зика, следует рассмотреть возможность проведения серийных ультразвуковых исследований плода (каждые 3-4 недели) для оценки анатомии плода, особенно нейроанатомии плода, и для тщательного мониторинга роста. Учитывая длительность выявления пренатальной микроцефалии, пренатальное ультразвуковое исследование должно включать подробную анатомию плода, в частности нейровизуализацию, для выявления аномалий мозга или структурных аномалий, которые могли возникнуть до микроцефалии.Обновленные рекомендации по клиническому ведению во время беременности см. В обновленном временном руководстве CDC.

УЗИ плода

Регулярное ультразвуковое обследование на аномалии плода является составной частью дородовой помощи в США. Всем женщинам при сроке беременности 18–22 недель рекомендуется комплексное ультразвуковое исследование для оценки анатомии плода.

Оптимальное время проведения УЗИ беременных женщин с возможным заражением вирусом Зика от матери остается неизвестным.Отклонения от нормы были обнаружены в период от 2 до 29 недель после появления симптомов. Недостаточно данных для определения оптимального времени между воздействием вируса Зика и первоначальным сонографическим обследованием. В опубликованных клинических случаях аномалии головного мозга, связанные с врожденным синдромом Зика, были идентифицированы ультразвуком во втором и третьем триместрах. CDC ранее рекомендовал проводить серийные УЗИ каждые 3-4 недели для женщин, подвергшихся воздействию во время беременности с лабораторными доказательствами вирусной инфекции Зика.Эта рекомендация была основана на существующих рекомендациях по мониторингу роста плода при других состояниях матери. При отсутствии данных для определения времени проведения УЗИ для выявления аномалий, связанных с вирусной инфекцией Зика, медицинские работники могут рассмотреть возможность увеличения временного интервала между УЗИ в соответствии с предпочтениями пациента и клинической оценкой.

Безопасность

УЗИ проводится во время беременности, когда требуется медицинская информация. Он использовался во время беременности в течение многих лет и не был связан с неблагоприятными исходами для матери, плода или новорожденного.Операторы УЗИ обучены использовать самую низкую мощность в течение минимального времени для получения необходимой информации. Среди различных национальных и международных медицинских организаций (Американский колледж радиологии, Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода) существует консенсус в отношении того, что ультразвук безопасен для плода при правильном использовании.

Точность

Точность ультразвукового исследования для обнаружения микроцефалии в условиях материнского вируса Зика неизвестна и будет зависеть от многих факторов, таких как время материнской инфекции относительно времени скрининга, тяжесть микроцефалии, факторы пациента (например,g., ожирение), срок беременности, используемое оборудование и опыт лица, проводящего УЗИ. Поскольку отсутствие врожденной микроцефалии и внутричерепных кальцификатов на УЗИ в какой-то момент беременности не исключает микроцефалию в будущем, по усмотрению врача можно рассмотреть возможность проведения дополнительных УЗИ. CDC обновит руководство для женщин и их медицинских работников по мере поступления дополнительной информации, касающейся вирусной инфекции Зика и микроцефалии.

Чувствительность

Чувствительность пренатального УЗИ для выявления микроцефалии и аномалий головного мозга зависит от ряда факторов (например, времени проведения скрининга, тяжести микроцефалии, факторов пациента). В исследовании внешнего вида врожденной микроцефалии, не вызванной вирусной инфекцией Зика, пренатальная диагностика микроцефалии коррелировала с неонатальной микроцефалией примерно в 57% случаев. Ограниченные данные позволяют предположить, что совокупность ультразвуковых аномалий (например,, микроцефалия, вентрикуломегалия или аномалии мозолистого тела), выявленные пренатально в контексте воздействия вируса Зика у матери, коррелируют с зарегистрированными структурными аномалиями у младенцев при рождении.

МРТ плода

МРТ плода не является инструментом скрининга и должна использоваться только для ответа на конкретные вопросы, возникающие при ультразвуковом исследовании, или использоваться в отдельных случаях, связанных с повышенным риском. Интерпретация результатов МРТ плода требует специальных знаний и ограничена в США.

Амниоцентез

Амниоцентез — это медицинская процедура, при которой небольшое количество околоплодных вод удаляется из мешочка, окружающего плод, для исследования. Роль амниоцентеза для выявления врожденной инфекции вируса Зика неизвестна. Рассмотрение амниоцентеза должно быть индивидуальным в зависимости от клинического состояния пациента. Амниоцентез использовался при оценке других врожденных инфекций и может быть рассмотрен при оценке потенциальной инфекции вирусом Зика.Медицинские работники должны обсудить со своими пациентами риски и преимущества амниоцентеза.

Амниоцентез не рекомендуется до 15 недель беременности. Амниоцентез, выполняемый на сроке ≥15 недель беременности, связан с более низким уровнем осложнений, чем при выполнении на более раннем сроке беременности (≤14 недель беременности). Однако оптимальное время для выполнения амниоцентеза для диагностики врожденной вирусной инфекции Зика неизвестно и должно быть индивидуализировано в зависимости от клинических условий пациента.