На какой день после родов выписывают домой: как происходит выписка, что взять с собой

как происходит выписка, что взять с собой

Советы по выписке как никогда актуальны в момент, когда наконец можно распрощаться с палатой, врачами и забрать малыша домой — для каждой мамы выписка становится волнительным и одновременно радостным моментом. Перед этим важным днем большинство родителей интересует множество вопросов: как проходит выписка, что нужно взять в роддом, какая одежда понадобится маме и малышу, как папа должен подготовиться к приезду крохи? Давайте разберемся во всем по порядку.

Как происходит выписка из роддома

Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней. Перед выпиской из роддома мама и ее ребенок обязательно проходят медицинский осмотр. Если у мамы остались вопросы насчет здоровья малыша, она может их задать при осмотре педиатром. Когда анализы и заключения врачей показали, что состояние ребенка и его мамы не вызывает никаких опасений, оформляются все необходимые медицинские документы. Перед выпиской родителям нужно будет получить справку о рождении малыша, обменную карту и выписку о состоянии здоровья ребенка. Также в некоторых роддомах дают справку о проведенных прививках.

Утром в день выписки маме сообщат, к какому времени быть готовой и приглашать встречающих. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за мамой и малышом после 14.00. Когда разрешение на выписку уже получено, мама должна начать собирать сумки. При желании она может сделать макияж и прическу, чтобы хорошо выглядеть на фотографиях.

Когда мама сообщает о готовности персоналу, медсестра провожает ее из палаты в выписную комнату. Там мамочка переодевается в привезенные родственниками вещи, пока малыша собирает медсестра. После этого начинается торжественная встреча с родственниками.

Кстати, а вы знаете с какими привычками надо непременно расстаться во время беременности? Читайте статью от ведущего эксперта по ссылке. ..

Какие вещи нужно взять на выписку

В этот день маме понадобится сумка со всем необходимым. Брать ее с собой не надо, родственники передадут сумку в роддом прямо в день выписки. Вещи, которые нужно взять на выписку:

– Одежда для новорожденного и подгузники

Все вещи нужно постирать и тщательно прогладить. Не забывайте, что вся одежда, которая соприкасается с телом малыша, должна быть из гипоаллергенных материалов. Также вещи должны легко и быстро сниматься. При выборе одежды на выписку обязательно нужно учитывать время года. Летом лучше надеть на малыша шапочку, легкий трикотажный комбинезон, а после завернуть в тонкую пеленку. Обязательно нужно защитить голову новорожденного чепчиком, даже если день кажется теплым и безветренным. В межсезонье под утепленный конверт или одеяло отлично подойдут х/б распашонка, рубашка с ползунками или комбинезон. Также на малыша стоит надеть теплый флисовый или плюшевый комбинезон, царапки для ручек, носочки и два головных убора: трикотажный чепчик и шапочка потолще сверху. Для зимней выписки можно использовать ту же комбинацию вещей, добавив к ним конверт на овчине или комбинезон - трансформер

– Одежда для мамы

В роддом рекомендуется брать вещи, которые мамочка надевала во время беременности, ведь живот после родов пропадает не сразу.

– Автокресло с пеленкой

Автокресло - это важный пункт, о котором семья часто забывает. Для родителей, которые повезут малыша из роддома на машине, обязательно понадобится и пеленка, чтобы малыш не потел при соприкосновении с поверхностью автокресла. Этот же аксессуар обеспечивает гигиеничность в поездках. Лучше покупать специально предназначенные для автокресла пеленки с удобными прорезями для ремней.

– Камера и подарки!

Часто на выписку берут фотоаппарат, чтобы запечатлеть этот важный для молодых родителей момент. Также принято привозить в роддом небольшие подарки для персонала. Обычно медсестрам дарят торт или конфеты.

Подробнее про сборы сумки в роддом наши эксперты рассказали в статье по ссыслке: читать статью про сумку в роддом

Как встретить жену из роддома



Встретить жену из роддома - почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки. К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей:

- Тщательно убрать квартиру

Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители. Во всей квартире необходимо стереть пыль со всех шкафов и полок, ведь она может вызвать аллергию у ребенка. Также необходимо протереть влажной тряпкой мягкую мебель, тщательно очистить ковры, а также вымыть полы во всех комнатах.

- Организовать спальное место для новорожденного

К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в холодное время года. Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться. Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены. Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором.

- Купить и постирать одежду и белье для ребенка

И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уничтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.

- Проверить аптечку

С первых дней малышу понадобятся медикаменты для обработки пуповины. К приезду мамы с крохой дома должна быть готова целая аптечка: перекись водорода, две пипетки, зеленка, антисептик, вата и ватные палочки. Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.

- Организовать торжественную выписку

Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки - самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской. Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол.

Ещё статьи из нашего блога:

>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку - разница между классическими моделями и современными подушками

>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

На какой день выписывают из роддома после родов?

- способа родоразрешения;
- состояния мамы и ребенка;
- отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой.
Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину могут выписать из медицинского учреждения, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего, врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а также обращает внимание, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.


Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки — на 3-4 день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы — для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

На какой день выписывают из роддома после родов

На какой день выписывают из роддома после родов? Чаще всего на 3 или 4 день. День самих родов не считаем, то есть если роды были в понедельник, то выпишутв етверг или в пятницу.  Большинство родов протекает благоприятно, послеродовой период и у женщины, и у ребенка то же. Почти всех мам и малышей  выписывают из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Что взять из роддома при выписке

  1.  Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
  2. Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
  3.  Два талона от родового сертификата, для детской поликлиники, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.
  4. Обменную карту мамы — для женской консультации.

Когда задерживают выписку из роддома

Сроки выписки женщины с  новорожденным ребенком из роддома  зависят :

После естественных родов без осложнений выписка происходит на 3-4 день. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Если было наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки,  выписку могут задержать до 4–5-го дня после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

Памятка при выписке из роддома

Памятка при выписке из роддома

Первый месяц жизни (период новорожденности) — период привыкания ребенка к новым условиям существования. У него теперь другая среда и другое питание. Вы с крохой заново привыкаете друг к другу. Надеемся, что наша памятка поможет Вам в этот период. У Вас все получится! Любовь творит чудеса. Мы желаем Вам успехов!

Кормите малыша по требованию, и если ребенок не просыпается более 3х часов, его можно попытаться разбудить для кормления, в том числе и в ночное время. Держите малыша на груди не менее 20 мин. Не давайте ребенку никакого питья и другой пищи и другой пищи, кроме своего молока, если Ваш педиатр не назначил Вам его специально. Сцеживать молоко не нужно, просто дайте малышу возможность полностью опорожнить грудь, и тогда молока, будет столько, сколько необходимо. Если на Ваш взгляд ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь, но в следующее кормление начните с той груди, из которой докармливали.

Температура в помещении, где находится малыш, должна быть 22 — 25 градусов (если Ваш малыш весит более 3х кг). При этой температуре малыш может быть одет в подгузник, ползунки, кофточку с длинным рукавом. Если у него мерзнут ножки, то можно надеть носочки. Шапочку надевать не нужно. Непродолжительные воздушные ванны полезны для укрепления иммунитета ребенка. Их проводят во время переодевания, оставляя его голеньким на 5 — 7 мин. Не пеленайте ребенка в пеленки. Он много месяцев имел возможность свободно двигаться, а когда ему стало слишком тесно, он родился, чтобы обрести новую свободу. Менять распашонку нужно не реже 2 раз в день (утром и вечером после купания), а ползунки по мере загрязнения.

Проветривайте комнату не менее 3х раз в день. Во время проветривания выносите кроху в другую комнату или оденьте чуть теплее (наденьте шапочку, укройте одеялом).

Купать ребенка можно, даже если у него не отпал пуповинный остаток. Просто обсушите пуповину после купания. Подмывайте ребенка каждый раз после опорожнения кишечника. Если ребенок только помочился подмывать не нужно. Девочку подмывайте спереди назад. Не допускайте, чтобы ребенок находился в испачканном подгузнике. Кипятить воду не обязательно. Марганцовку в воду добавлять не следует — она «сушит кожу» и убивает не только «вредных», но и «полезных» для нашей крови микробов. Не чаще 2х раз в неделю можно добавить в воду отвар детского сбора для купания. С мылом кроху следует мыть только 1 раз в неделю. Температура воды для купания 36 — 37 оС, а для споласкивания после завершения купания 35 — 36 оС. Воды следует наливать столько, чтобы тельце ребенка было полностью покрыто водой. Не опасайтесь, что вода попадет в ушки (ребенок до 9 месяцев жил в воде, да и, став взрослым, он будет плавать и нырять) просто просушите их после купания и пока не высохнут волосы, наденьте шапочку. Там, где Вы купаете, температура воздуха должна быть не ниже 22 оС. Если купаете в комнате, не забывайте прикрыть форточку.

После купания обсушите ребенка промокательными движениями мягким полотенцем. Не трите кожу, она очень нежная. Складочки обрабатывайте вазелиновым (или детским) маслом. Сперва за ушами, затем шея, подмышки, локтевые складочки, подколенные, паховые и ягодичные. При использовании одноразовых подгузников смажьте кожу ягодиц специальным кремом «под подгузник».

Если пуповина не отпала — не волнуйтесь. К 2 — х недельному возрасту отпадение обычно происходит самостоятельно. Если этого не произошло, Вас проконсультирует Ваша детская патронажная сестра или Ваш участковый педиатр.

Самое главное держать пуповину чистой и сухой. Если пуповина отпала, то образуется так называемая пупочная ранка. Ее можно обрабатывать 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, можно обрабатывать спиртовым раствором зеленки. Хорошо растяните края пупочной ранки палочкой с ватой, смоченной одним из перечисленных растворов, обработайте ранку по кругу изнутри кнаружи. Если в течении всего дня пупочная ранка сухая и чистая, кожа вокруг обычного цвета после купания просто просушите ее чистой ватной палочкой. Если кожа вокруг пупочной ранки покраснела или из ранки выделяется гной или мутное белесоватое отделяемое немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Умывайте утром ребенка, используя вату, смоченную кипяченой водой, а когда малыш подрастет, умывайте под проточной водой, также как умываетесь сами. Промывать глаза малышу необходимо, только если это специально рекомендовано Вашим врачом. При необходимости можно почистить нос ребенку (т.к. если затруднено носовое дыхание, то малыш не может сосать грудь). Помните, что при очищении слуховых и носовых ходов нельзя использовать твердые предметы. Скрутите ватный жгутик между пальцами или ладонями, смочите его вазелиновым маслом и вращательными движениями по очереди очистите носовые ходы. Иногда может помочь закапывание 3 — 4 капель физиологического раствора в каждый носовой ход. Очищать слуховые ходы не следует. Можно почистить только ушную раковину ( например, если ребенок срыгнул и молоко попало в ушко). Если Вам кажется, что слуховой ход все же следует очистить, то обратитесь за помощью к медицинским работникам. Никогда не капайте свое молоко малышу в нос, глаза и ушки. Это питательная среда для размножения микробов.

Ногти подстригайте очень осторожно, специальными ножницами. Сперва обработайте ножницы и ноготки спиртом, затем аккуратно подстригите ногти.

Никогда не оставляйте ребенка на столе, кровати или диване без присмотра (даже если Вам кажется, что он не может перевернуться). Вообще не оставляйте ребенка надолго одного! Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) с точки зрения возможной асфиксии не безопасен. Совместный сон может фактором риска удушения малыша. Оптимальным будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны это обеспечит безопасность малыша, с другой — Вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и Вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Мы желаем Вам и Вашему малышу здоровья и счастья и готовы всегда прийти Вам на помощь. Если у Вас возникают затруднения, Вы можете проконсультироваться по телефону по вопросам грудного вскармливания или состояния ребенка.

Контактный телефон группы поддержки по грудному вскармливанию: 8(8443)31-71-43, 8(8443)31-01-89

Состояния, требующие срочной консультации участкового врача:

1. Срыгивание - это процесс возвращения ( через пищевод и род) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет — это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики — это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю, требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.

4. Здоровый ребенок спит 18 — 22 часа в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опят засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток — показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладывается в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза — показания для обращения к врачу.

С уважением, коллектив перинатального центра № 1

Когда поспешность грозит бедой | mgzt.ru

Чем может обернуться для ребёнка ранняя выписка из роддома?
 
Как нередко бывает в нашей стране, мы бросаемся из крайности в крайность. Ещё несколько десятилетий назад и представить было трудно, что женщину с ребёнком после нормальных физиологических родов могут выписать из роддома раньше, чем через неделю. Мать лежала отдельно от малыша, которого приносили только для кормления, причём строго по часам. Вручали ей туго запелёнатое чадо лишь на выходе из учреждения.

Потом объявили курс на гуманизацию медицинской помощи. Многое в системе родовспоможения изменилось, получило распространение совместное пребывание матери и малыша. Рутинной практикой стала выписка из роддома на 3-4-е сутки. Казалось бы, всё разумно и обоснованно.

Однако сейчас начала набирать обороты тенденция и более ранней выписки: на 2-е сутки и даже через несколько часов после родов. «Родила вечером в пятницу, выписалась в субботу», «Ушла из роддома на вторые сутки», «Медицина – услуга, причём добровольная. Когда захочешь – тогда и уйдёшь с ребёнком», – рассказывают мамочки.
Инициаторами выступают, как правило, сами женщины, но и роддома особенно не возражают. Одни говорят: «Раньше в поле рожали – и ничего». Другие кивают на Запад, дескать, там родильниц с младенцами не держат подолгу в клинике.

Всё чаще можно слышать от мед работников наставления беременным: «Чем раньше уйдёте домой после родов, тем лучше – меньше риск подхватить внутрибольничную инфекцию». Вроде бы логично. С эпидемиологической точки зрения ориентир на раннюю выписку оправдан: это способствует снижению заболеваемости внутрибольничными инфекциями.

Но что в итоге происходит? Сориентированные таким образом женщины заявляют: «Хочу уйти в течение 6 часов после родов. Прививки делать не будем, к скринингу отношусь скептически». И уходят (!), не думая о последствиях.

Скрининг, вакцинация: стоит ли откладывать на потом?

Между тем в соответствии с существующими нормативными документами ребёнок в роддоме должен пройти полное обследование и вакцинацию против гепатита B и туберкулёза. С согласия родителей, конечно. Прививка от гепатита B делается обычно в течение первых 12 часов после рождения, БЦЖ – на 3-и сутки.

Кроме того, все новорождённые на 4-е сутки проходят скрининг на наличие тяжёлых врождённых заболеваний (гипотиреоз, фенилкетону-рия, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром), а также аудиологический тест. Выписываясь рано, женщина лишает ребёнка всего этого в родовспомогательном учреждении, перекладывая данные манипуляции на поликлиническую педиатрическую службу. Вот достаточно типичная точка зрения: «Прививки в роддоме мы точно делать не будем, поэтому торчать в ожидании БЦЖ не хочу. Анализ крови на генетические болячки можно, наверное, будет и потом сделать при необходимости».

В амбулаторном звене, конечно, могут взять кровь из пяточки младенца для неонатального скрининга, но возникают свои сложности, в частности в выходные и праздничные дни (особенно если они длинные), как правило, анализ не берётся, следовательно, сроки не выдерживаются, скрининг отодвигается. В случае же взятия крови в 1-2-е сутки после появления на свет возможны ложноположительные результаты.

На одной из недавних конференций президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины академик РАН Николай Володин рассказал о 8-месячном ребёнке с выраженным проявлением гипотиреоза. Новорождённого выписали из родильного дома очень рано, позвонив в поликлинику с просьбой обратить на него внимание. Там не обратили и спохватились уже в 8 месяцев, заметив явное отставание в развитии: малыш не держал голову, не сидел, был одутловат.

– Мы скрининг для чего осуществляем? – задал риторический вопрос Н.Володин. – Для того чтобы принять соответствующие меры по предупреждению развития тяжёлой патологии.

Но это лишь часть проблемы. Ещё сложнее, по словам участковых педиатров, вакцинировать против туберкулёза: то нет вакцины БЦЖ-М, то не набирается нужное количество новорождённых, то возникают ещё какие-то причины. К тому же не всякая медицинская сестра может сделать эту прививку правильно, то есть внутрикожно, требуется навык. (В роддоме у медперсонала он имеется, так как большой поток младенцев).

Возможные последствия

Ранняя выписка чревата инфицированием пупочной ранки: пуповинный остаток отпадает в среднем на 4-5-е сутки. Сейчас его не принято чем-то обрабатывать, нужно лишь содержать в чистоте. Но где гарантия, что молодая мама не промокнет ранку сухой ватой? Столь, казалось бы, безобидный жест может обернуться тем, что оставшиеся от ваты ворсинки вызовут инфекцию. Поэтому, безусловно, лучше, чтобы ребёнка в первые дни наблюдали профессионалы в стационарных условиях. Гнойные выделения из пупка у 2-недельного ребёнка либо ставят участкового педиатра в тупик, либо не вызывают у него никакого беспокойства (в зависимости от квалификации и имеющегося опыта).

Частое явление у детей 3-5 суток от роду – конъюнктивит.

Нередко, выписавшись из роддома в первые сутки, мамаши спустя короткое время, обнаруживают у ребёнка желтуху. «Ничего страшного, это желтушка новорождённых, она скоро пройдёт», – обычно успокаивает участковый педиатр, посоветовав побольше гулять на улице. Однако, как рассказали специалисты на заседании секции нео натологии Московского общества детских врачей, им приходится сталкиваться со случаями махровой гемолитической болезни, вызванной резус-конфликтом. Мама на 6-е сутки принесла в стационар ребёнка с развёрнутой клиникой заболевания: показатель билирубина достигал 485, потребовалось срочное заменное переливание крови. В другом случае у ребёнка 16 дней от роду билирубин превышал цифру 560 (!). Думаю, подобные примеры найдутся во многих регионах страны.

Одним из критериев обычной выписки из роддома служит прекращение потери веса ребёнка и начавшаяся прибавка массы тела.

Выписываясь рано (в первые сутки), новорождённый, естественно, не успевает продемонстрировать набор веса. А оказавшись дома, наедине с ворохом забот, женщина (особенно первородящая) зачастую сталкивается с трудностями лактации. Она не умеет сцеживаться, правильно прикладывать ребёнка к груди, кормить его так, как положено. В результате малыш не прибавляет в весе должным образом, постоянно плачет. По словам главного неонатолога Департамента здравоохранения Москвы Антонины Чубаровой, в отделения патологии новорождённых детских больниц стали поступать младенцы, которые так и не набрали вес после ранней выписки из родильного дома. Причиной является, конечно же, не только неадекватное вскармливание, но и врождённая патология желудочно-кишечного тракта.

– Ребёнок вяло сосёт. А то, что высасывает, срыгивает, хотя я после кормления держу его «столбиком», как и рекомендуется, – жалуется мама.

Ей и невдомёк, что срыгивания могут быть проявлением порока развития желудка. Будь ребёнок подольше в родовспомогательном учреждении, специалисты наверняка бы заподозрили неладное и тщательно обследовали младенца. А на участке педиатр, как правило, связывает это с неправильным прикладыванием к груди, дефектами вскармливания.

Выработать оптимальное решение

Хорошо известно, что первые часы и дни после появления на свет – самые трудные для ребёнка, поскольку он приспосабливается к жизни вне утробы. Адаптация не всегда проходит гладко, поэтому дети нуждаются в наблюдении врача. В роддоме за ними, кроме мамы, следят доктора и медицинские сёстры, ежедневно оценивая двигательную активность, работу всех систем, цвет кожных покровов, изменения в весе и т.д.

Если у малыша всё хорошо, счастливы не только родители, но и врачи

Ещё серьёзнее, трагичнее положение дел с выявлением у новорождённого пороков сердца, которые, кстати, занимают ведущее место в структуре младенческой смертности. В России 26% детей с критическими аномалиями (подчёркиваю – с критическими) выписывается из родильного дома без диагноза, 80% малышей, появившихся на свет со стенозом лёгочной артерии, либо аорты, покидают родовспомогательные учреждения также без установления патологии. Специалисты утверждают, что 25% погибших на первой неделе новорождённых не имеют диагноза, в том числе и потому, что рутинные обследования далеко не всегда позволяют выявить отклонения.

– Ситуация усугубляется ещё и тем, что выписка из родильного дома происходит очень рано, порой на 2-е сутки или даже спустя несколько часов после родов. А критические пороки весьма часто проявляются, начиная с 3-х. Поэтому требуются определённые организационные меры, – отметила на конференции «Трудный диагноз» профессор факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов детский кардиолог Елена Дегтярева.

Такой же точки зрения придерживаются и другие детские кардиологи.

Выписавшись в первые часы после родов с ощущением, что всё прошло хорошо, женщина рискует потерять ребёнка, не говоря уж о рисках для его здоровья, впрочем, как и для своего собственного. Осложнения у женщин, безусловно, бывают. Наверное, каждый педиатр поликлиники припомнит случай, когда мама после ранней выписки попадала в стационар, например, с поздним кровотечением, а ребёнок оставался на руках у растерянного отца, получая взамен материнской груди бутылочку с искусственной смесью.

А теперь – внимание! Как свидетельствует статистика, здоровыми рождаются не более 30% детей. Следовательно, две трети новорождённых имеют ту или иную патологию. Рано выписывая их на участок, можно упустить отклонения, ведь педиатр поликлиники и в силу своей загруженности, и в силу недостатка знаний может не выявить, не направить, не проследить, не обратить внимание на какие-то мелочи (а мелочей в неонатологии, как известно, нет)...
Сторонники ранней выписки утверждают, что благодаря ей усиливается контакт между ребёнком и родителями, снижается вероятность подцепить госпитальную инфекцию.

Противники говорят об увеличении случаев желтухи, инфекционных осложнений, проблем с кормлением и т.д.

Но, как мне кажется, риски и преимущества ранней выписки полностью не просчитаны. Безусловно, при этом затраты на госпитализацию ниже (чем меньше дней женщина с новорождённым пробудет в родильном доме, тем меньше расходы). Но чем обернётся эта экономия, особенно в условиях дефицита кадров в амбулаторном звене? Не станет ли причиной более серьёзных потерь? Тем более что завтра придут работать в поликлиническую сеть молодые педиатры (по сути, вчерашние студенты), не имеющие за плечами даже интернатуры, а уж опыта и подавно.
На мой взгляд, необходим поиск оптимального решения, разумно сочетающего старые и новые подходы к выписке новорождённого из родовспомогательного учреждения, решения, куда бы легко укладывались и вакцинация, и скрининг, и профилактика внутрибольничных инфекций.

Валентина ЕВЛАНОВА, корр. «МГ».
Фото Александра ХУДАСОВА.

 
Кстати

Инфекция «подняла голову»

На последней конференции «Сложный случай» директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елена Байбарина отметила:

– Госпитальная инфекция есть во всём мире и в том нет однозначной вины врача. Другое дело – соблюдение чистоты, алгоритма обработки рук, следование принципам профилактики.

Руководитель департамента призвала медицинских работников обратить на это внимание. По её словам, младенческая смертность в стране снижается хорошими темпами. В ряде регионов она менее 4. Но настораживает, что в её структуре увеличивается доля смерти детей от инфекционных заболеваний.

– Мы вводим в строй новые перинатальные центры, научились выполнять новорождённым искусственную вентиляцию лёгких, то есть дети рано не погибают. И тут подняла голову инфекция. Когда анализируем диагнозы новорождённых, то видим, что везде стоит ВУИ (внутриутробная инфекция), но мы понимаем: это не всегда соответствует действительности. К сожалению, за диагнозом «ВУИ» нередко скрывается госпитальная инфекция. Нужно работать над стандартами любых вмешательств (установка катетера, введение внутривенных инъекций, санация трахеобронхиаль-ного дерева), поскольку очень много деталей не прописано в СанПиНах. Сейчас стартует приоритетный национальный проект по выявлению, профилактике и лечению госпитальной инфекции, возглавляемый Роспотребнадзором. Будут применены критерии CDC для постановки диагноза, ужесточён контроль, – сказала руководитель департамента.
 

Почему в Европе мам выписывают из роддома через 6 часов после родов

Что может задержать молодую маму в роддоме?

Обычно необходимость в этом появляется, если у женщины болят швы на промежности или во время родов она потеряла много крови и у нее началась анемия. Кроме того, по результатам анализов может обнаружиться тенденция к воспалению, или УЗИ покажет, что матка не сократилась до нужных размеров. Иногда выписка откладывается из-за того, что пришло молоко, грудь «окаменела», ребенок не может с ней справиться и нужно помочь молодой маме разобраться с проблемой, научить ее кормить малыша, сцеживаться…

Не стоит забывать и о том, что причиной задержки может стать состояние ребенка: например, врачи обнаружили у него так называемую физиологическую желтуху, которая требует лечения.

Может ли женщина попросить врачей задержаться в роддоме или выписаться раньше?

И то и другое случается довольно часто: иногда женщины сами хотят скорее отправиться домой, а иногда просят оставить их на один-два дня, чтобы почувствовать в себе уверенность остаться с ребенком один на один. Мы всегда стараемся идти навстречу нашим пациенткам. Хотя, конечно, были случаи, когда нам приходилось отказывать молодым мамам, которые хотели остаться в больнице совершенно необоснованно, приняв послеродовое отделение за своеобразный санаторий…

Чтобы нашим пациенткам было проще, перед выпиской с ними беседуют врачи, рассказывают, что может случиться после возвращения домой, когда должны прекратиться выделения, как расцеживать грудь, если придет слишком много молока, что делать, если поднимется температура.

Предусматрена ли врачебная помощь на дому для женщины, если она выписывается раньше срока?

Обычно патронажные сестры приходят к новорожденным, а медсестры из женской консультации приглашают молодых мам к себе — осмотр все же лучше проводить в специально оборудованном кабинете. Визит акушера-гинеколога на дом — явление не очень распространенное, скорее всего, его предусматривает только контрактное ведение беременности и родов.

Будет ли Россия ориентироваться на западный опыт и сокращать время пребывания в роддоме?

Все же лучше, если несколько дней после родов женщина будет оставаться в больнице, где есть реальная возможность наблюдать за ней и делать все необходимые анализы и исследования.

Из столичных роддомов пациенток будут выписывать на сутки раньше | Статьи

В Москве начнут выписывать рожениц спустя двое суток после родов, а при желании пациентки смогут вернуться домой и раньше — уже через 24 часа. Сейчас новоиспеченные мамы лежат в стационаре минимум трое суток, так как на третий день ребенку нужно сделать прививку против туберкулеза — БЦЖ. Об этом «Известиям» рассказал главный врач Центра планирования семьи и репродукции (ЦПСиР) Олег Латышкевич. Предполагается, что пациентки будут восстанавливаться после родов дома, а вакцинацию малышам сделают амбулаторно — в том числе с выездом врача на дом. В декабре этого года новая система может заработать в ЦПСиР, а также роддомах № 3 и № 10.

— Женщин нужно держать в больнице не более 48 часов. Мы повесим объявление в приемном отделении и оповестим рожениц о том, что выписку можно совершить на второй день, — говорит Олег Латышкевич. — Сейчас роженицы, у которых нет осложнений, обычно выписываются через трое суток, а в случае операционного вмешательства — через пять. Бывают случаи, когда женщины просят покинуть больницу спустя 24 часа после родов, но для этого необходимо написать специальное заявление, что занимает дополнительное время. При желании роженица сможет остаться на трое суток. Сейчас всё идет к тому, чтобы такой режим был введен и в других больницах.

Латышкевич также добавил, что обязательную прививку против туберкулеза можно будет сделать амбулаторно, вызвав специалиста из поликлиники. 

— Медучреждения перейдут на новую систему обслуживания, когда врачи будут проводить вакцинацию с выездом к ребенку на дом, — сказал Олег Латышкевич.

По его словам, «роженицам нет необходимости оставаться в больнице в течение трех дней и занимать койки».

Руководитель родильного отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Олег Баев отметил, что если женщина находится под контролем врачей, то она может быть выписана и на следующий день после родов.

— Для этого, конечно, нужно лучше организовать помощь на дому, то есть усилить амбулаторно-поликлиническое звено. В первые дни после родов мамам нужны подсказки и помощь специалистов, поэтому к ним должны приходить акушеры. Что касается обязательной прививки от туберкулеза, то на третий день роженицы уже сами в состоянии прийти в поликлинику, — сказал он.

Баев также рассказал, что большинство женщин сами хотят пораньше выйти из больницы и восстанавливаться в домашней обстановке.

— Мы выписываем женщин на третий день, — говорит врач. — Нельзя сказать, сколько родов принимает за день специалист — это все-таки непредсказуемое дело. У нас в отделении в год рождается около 5,5 тыс. малышей, но в некоторых роддомах цифра доходит до 9 тыс.

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский считает, что при таких условиях роженицы, скорее всего, будут искать частные роддома.

— Решения столичных властей противоречат сами себе — сначала было объявлено о сокращении роддомов, а теперь получается, что, видимо, не хватает кадров для полноценного ухода за пациентками, — говорит он. — Если женщины после выписки будут жаловаться на осложнения, то мы будем требовать возбуждения уголовных дел против тех, кто принимает такие решения.

Напомним, что сокращения ожидают московских медиков в связи с проводимой в медицинских учреждениях оптимизацией. Согласно плану-графику реорганизации, в столице будет ликвидировано 28 медучреждений.

Как долго вы будете находиться в больнице после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения

Это зависит от того, рожали вы естественным путем или сделали кесарево сечение, а также от родовых осложнений. Вот чего ожидать, в зависимости от вашей ситуации:

После нормальных вагинальных родов

После неосложненных вагинальных родов вы, скорее всего, проведете в больнице от 24 до 48 часов. Вам нужно будет отдохнуть и подождать, пока закончится действие анестезии. И ваш врач захочет наблюдать за вами и вашим ребенком в течение первого дня или около того, чтобы убедиться, что у вас нет проблем.

Если вы считаете, что хотите, чтобы вас выписали раньше, чем через 24 часа после родов, поговорите об этом со своим врачом до начала родов. Если вы выберете раннюю выписку, вам нужно будет отвезти ребенка к врачу в течение двух-трех дней после выписки из больницы. Вам также нужно будет обратиться к врачу или акушерке, но вы можете подождать неделю или около того, пока чувствуете себя хорошо. Если во время схваток и родов развиваются какие-либо осложнения, такие как инфекция или чрезмерная кровопотеря, вам, вероятно, будет рекомендовано оставаться в течение полных 48 часов.

Если вам нужно остаться на ночь, ваш партнер может остаться с вами в послеродовом отделении. В некоторых отделениях есть отдельные комнаты с раскладными креслами или кушетками для партнеров, в которых они могут спать. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о размещении в больнице.

После кесарева сечения

Если у вас неосложненное кесарево сечение, вы, вероятно, проведете в больнице от двух до четырех дней. Женщинам с осложнениями может потребоваться остаться подольше.

После кесарева сечения ваш врач захочет убедиться, что вы можете сделать следующее, прежде чем отправиться домой:

  • ходить в ванную комнату
  • помочиться без катетера
  • есть и пить без рвоты
  • пропустить газ

Медицинский персонал также позаботится о том, чтобы ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствовал, чтобы уйти.

Если есть родовые осложнения

Семьи, чьи дети попадают в отделение интенсивной терапии после родов, редко могут оставаться в больнице дольше обычного послеродового пребывания. Продолжительное пребывание не будет покрываться страховкой, и большинство больниц этого не допускает.

Может быть неприятно оставлять ребенка в больнице, но вы можете максимально использовать это время, отдыхая дома, используя молокоотсос для регулярного сцеживания молока (с такой же частотой, как если бы ребенок был с вами, кормя грудью) и навещал вашего ребенка как можно больше часов в день.Если ваш ребенок ест через рот, постарайтесь, чтобы он кормил его грудью, по крайней мере, в течение дня. В некоторых больницах есть комнаты отдыха для посетителей, где родители могут проводить время между посещениями отделения интенсивной терапии.

Пребывание в больнице после родов

Продолжительность пребывания в больнице или родильном доме после родов - давняя борьба. Хорошая новость заключается в том, что в настоящее время Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует не применять универсальную политику.Ваша медицинская бригада должна вместе осмотреть вас и вашего ребенка, чтобы определить, когда вы готовы отправиться домой.

История пребывания в родильных домах

Продолжительность пребывания в больнице для матерей и их новорожденных неуклонно сокращалась с 1970-х до 1990-х годов. Многие больницы внедрили политику ранней выписки новорожденных в 1990-х годах, и большинство матерей выписывались через 24 часа после родов.

К 1996 году большинство штатов и Конгресс США приняли законы, гарантирующие, что женщина может оставаться в больнице через 48 часов после неосложненных вагинальных родов и через 96 часов после неосложненного кесарева сечения.Планы медицинского страхования и HMO должны были покрывать этот срок пребывания и не давать стимулов или препятствий для более ранней выписки.

Многие молодые родители приветствовали Закон об охране здоровья новорожденных и матерей. Но другие хотели сохранить свое право вернуться домой как можно скорее после рождения ребенка.

Некоторые родильные дома обычно отправляют матерей и их новорожденных домой через шесть-восемь часов после рождения. Эти матери подготовлены, знают заранее и приветствуют раннюю выписку.

Время выписки должно быть индивидуальным

Исследования показывают, что проблема не обязательно в том, как долго женщины остаются в послеродовом периоде, а в том, что системы охраны материнства часто имеют жесткую политику в отношении того, как долго матери и младенцы остаются после родов. Исследование, опубликованное в 2007 году, показало, что 17% матерей не были готовы выписаться из больницы на момент выписки. Некоторые матери готовы пойти домой гораздо меньше, чем через 48 часов, в то время как другим нужно больше времени.

Пособие AAP «Безопасное и здоровое начало» включает контрольный список готовности к выписке, который врачи используют для подготовки родителей и младенцев к выписке.Факторы, которые могут повлиять на необходимость проводить больше времени в больнице, могут включать:

  • Первое рождение ребенка
  • Недостаточное образование в области грудного вскармливания или ухода за ребенком
  • Роды в нерабочее время стационара
  • Хроническое заболевание или осложненные роды
  • Недостаточный или недостаточный дородовой уход
  • Определенные национальности

Рекомендации AAP заключаются в том, что женщины и лечащие врачи имеют право голоса в отношении продолжительности пребывания в больнице.Если дать семье право голоса в том, какая помощь им нужна, это может повлиять на здоровье женщин и детей и получение надлежащей поддержки в послеродовом периоде.

Факторы, которые необходимо учитывать, включают состояние здоровья матери и младенца, уверенность родителей в своей способности заботиться о своем младенце, адекватные системы поддержки дома и доступность соответствующего последующего ухода. Мать и малыш должны выписываться одновременно. В рекомендациях AAP содержится призыв к учреждениям разработать политику, реализующую эти руководящие принципы, чтобы лечение могло быть индивидуализированным.

Ваш новорожденный: Привозить ребенка домой

Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут пойти домой из больницы через 24–48 часов после рождения. Некоторые поздно недоношенные дети (родившиеся на сроке от 34 до 36 недель) могут быть достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения (и их матери), или дети, у которых есть осложнения со здоровьем, могут оставаться в больнице немного дольше.

Младенцы, родившиеся до 34 недель беременности, нуждаются в более длительном стационарном лечении. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, возвращая его домой. Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные потребности вашего ребенка в отношении здоровья и чувствовать себя уверенно, когда вы принесете его домой.

Что мне делать, чтобы подготовиться к рождению ребенка?

Многие молодые родители посещают дородовые классы до рождения своего первенца.Занятия помогут подготовиться к родам и предоставят информацию об основах ухода за новорожденным. Хотя все классы индивидуальны, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автокресла.

Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные органы здравоохранения предлагают поддержку при грудном вскармливании и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка. В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими молодыми родителями.

Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны решить, кто будет оказывать вашему ребенку постоянную медицинскую помощь. В большинстве регионов Канады ваш ребенок будет обращаться к педиатру или семейному врачу за обычным уходом. Акушерки могут ухаживать за новорожденным в течение первых 4-6 недель.

Некоторые другие решения, которые следует принять до установленного срока:

  • кормить ли грудью,
  • если у вас есть мальчик, делать ли ему обрезание,
  • спальных мест,
  • как подготовить домашних животных и братьев и сестер к новому члену семьи, а
  • следует ли использовать ткань или одноразовые подгузники.

Трудные дни после родов - не лучшее время для принятия таких решений. Если вы заранее поговорите со своим партнером и готовы принять свои решения, вы можете сосредоточиться на своем ребенке в его первые дни, а не на этих проблемах.

Чтобы доставить ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как обезопасить ребенка.

Что произойдет, прежде чем я принесу домой ребенка?

Перед тем, как вы пойдете домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:

  • имеет нормальную температуру,
  • не подвержен высокому риску развития желтухи,
  • был мокрый подгузник и опорожнился,
  • получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения глазных инфекций,
  • получили все необходимые вакцины (например, против гепатита B),
  • ест хорошо и имел как минимум 2 успешных кормления,
  • прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Все новорожденные в Канаде проходят тестирование на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточным производством гормона щитовидной железы) и фенилкетонурия (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцы проходят скрининг на другие заболевания и могут пройти проверку слуха. Ваш врач может сказать вам, какие анализы будет проходить ваш ребенок.

Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы он был достаточно здоровым, чтобы его можно было отправить домой.Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:

  • дышит хорошо,
  • имеет стабильную температуру тела,
  • хорошо кормит, а
  • не сильно похудела после рождения или стабильно набирает вес.

Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорожденных и проверяют слух. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть выполнены и другие анализы.

Ваш врач проверит ваше здоровье. Перед выпиской из больницы молодые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно, ухаживая за своим новорожденным ребенком, и начать чувствовать себя комфортно при кормлении грудью (при грудном вскармливании).

Не спешите покидать больницу. Прежде чем отправиться домой, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.

Что мы должны помнить, когда вернемся домой?

Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, - это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.

Помните:

  • Новорожденные легко заболеют. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа, особенно в зимние месяцы.
  • Часто мойте руки, чтобы защитить ребенка. Попросите других сделать то же самое.

Когда мне следует отвести ребенка на первый визит к врачу?

Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо себя чувствует.

Если ваш ребенок родился недоношенным, вы разработаете план последующего ухода с вашей медицинской бригадой до того, как ваш ребенок выпадет из больницы. Они также убедятся, что вы распознаете ранние признаки или симптомы любых проблем.

При первом посещении ваш лечащий врач:

  • Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
  • Проверьте наличие признаков желтухи.
  • Проверьте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр.
  • Спросите, как семья приспосабливается к рождению ребенка.
  • Пройдите все скрининговые тесты, которые не проводились в больнице.

Этот визит необязательно должен быть у педиатра или семейного врача.Обследование может быть проведено врачом родильного дома, вашей акушеркой или медсестрой. И это может быть дома, в офисе или в больничной клинике. Если ваш ребенок не посетит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет по плоду и новорожденному

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

Послеродовой уход: после естественных родов

Послеродовой уход: чего ожидать после естественных родов

Ваш новорожденный может быть вашим приоритетом, но послеродовой уход тоже имеет значение.От болезненности до выделений - чего ожидать, выздоравливая после вагинальных родов.

Персоналом клиники Мэйо

Беременность меняет ваше тело во многих отношениях, чем вы могли ожидать, и она не прекращается с рождением ребенка. Вот чего ожидать физически и эмоционально после родов через естественные родовые пути.

Болезненность влагалища

Если во время родов у вас произошел разрыв влагалища или ваш врач сделал разрез, рана может болеть в течение нескольких недель. Сильные слезы заживают дольше.Чтобы облегчить дискомфорт во время выздоровления:

  • Сядьте на подушку или мягкое кольцо.
  • Охладите эту область пакетом со льдом или поместите охлажденную подушечку из гамамелиса между гигиенической салфеткой и областью между входом во влагалище и анусом (промежность).
  • Используйте бутылочку для выжимания, чтобы поливать промежность теплой водой во время мочеиспускания.
  • Сядьте в теплую ванну, достаточно глубокую, чтобы покрыть ягодицы и бедра на пять минут. Используйте холодную воду, если она более успокаивает.
  • Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости спросите своего врача о обезболивающем спрее или креме.
  • Поговорите со своим врачом об использовании смягчителя стула или слабительного средства для предотвращения запора.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете сильную, постоянную или усиливающуюся боль, что может быть признаком инфекции.

Выделения из влагалища

После родов у вас начнется удаление поверхностной слизистой оболочки, которая выстилала матку во время беременности.В течение нескольких недель у вас будут выделения из влагалища, состоящие из этой оболочки и крови. Первые несколько дней выделения будут красными и обильными. Затем он будет сужаться, становиться все более водянистым и менять цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.

Обратитесь к своему врачу, если у вас сильное вагинальное кровотечение - замачивание прокладки менее чем за час - особенно если оно сопровождается тазовой болью, лихорадкой или болезненностью.

схватки

В течение первых нескольких дней после родов вы можете ощущать периодические схватки, иногда называемые послеродовой болью.Эти сокращения, которые часто напоминают менструальные спазмы, помогают предотвратить чрезмерное кровотечение за счет сжатия кровеносных сосудов в матке. Во время кормления грудью часто возникают послеродовые боли из-за выделения гормона окситоцина. Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее.

Недержание мочи

Беременность, роды и естественные роды могут растягивать или травмировать мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать утечку нескольких капель мочи при чихании, смехе или кашле.Эти проблемы обычно проходят в течение нескольких недель, но могут сохраняться долгое время.

А пока носите гигиенические прокладки и выполняйте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), чтобы помочь тонизировать мышцы тазового дна и контролировать мочевой пузырь. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморе и напрягаете мышцы таза, как будто поднимаете мрамор. Попробуйте делать это по три секунды за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Работайте над выполнением упражнения 10-15 раз подряд, по крайней мере, трижды в день.

Геморрой и дефекация

Если вы замечаете боль во время дефекации и чувствуете припухлость возле ануса, возможно, у вас опухшие вены в анусе или нижней части прямой кишки (геморрой). Чтобы облегчить дискомфорт во время заживления геморроя:

  • Нанесите безрецептурный крем от геморроя или суппозиторий, содержащий гидрокортизон.
  • Используйте подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее.
  • Смочите анальную область простой теплой водой на 10–15 минут два-три раза в день.

Если вы обнаружите, что избегаете испражнения из-за страха повредить промежность или усугубить боль при геморрое или эпизиотомической ране, примите меры, чтобы стул оставался мягким и регулярным. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и пейте много воды. При необходимости спросите своего врача о смягчителе стула.

Нежная грудь

Через несколько дней после рождения вы можете почувствовать полные, твердые, нежные груди (набухание).Чтобы избежать или минимизировать нагрубание груди, рекомендуется частое кормление обеими грудями.

Если ваша грудь, включая темные круги кожи вокруг сосков, набухла, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом груди. Чтобы помочь ребенку сосать грудь, вы можете сцеживать вручную или использовать молокоотсос, чтобы сцеживать небольшое количество грудного молока перед кормлением ребенка. Чтобы облегчить дискомфорт в груди, нанесите теплые мочалки или примите теплый душ перед кормлением грудью или сцеживанием, что может облегчить удаление молока.Между кормлениями кладите на грудь холодные мочалки. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Если вы не кормите грудью, носите поддерживающий бюстгальтер, например спортивный. Не сцеживайте грудь и не сцеживайте молоко, иначе из груди будет вырабатываться больше молока.

Выпадение волос и изменения кожи

Во время беременности повышенный уровень гормонов означает, что волосы растут быстрее, чем выпадают. В результате часто получается очень пышная шевелюра, но теперь пришло время расплачиваться за это.После родов у вас будет выпадение волос на срок до пяти месяцев.

Растяжки не исчезнут после доставки, но со временем они меняют цвет с красного на серебристый. Ожидайте, что любая кожа, которая потемнела во время беременности, например темные пятна на лице, также медленно исчезнет.

Изменения настроения

Рождение ребенка вызывает массу сильных эмоций. Многие молодые мамы переживают период подавленности или беспокойства, который иногда называют детской хандрой. Симптомы включают перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.Детская хандра обычно проходит в течение двух недель. А пока позаботьтесь о себе. Поделитесь своими чувствами и попросите помощи у партнера, близких или друзей.

Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, у вас может быть послеродовая депрессия. Обратитесь к своему врачу, если вы думаете, что у вас депрессия, особенно если симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.

Похудание

После родов вы можете выглядеть так, как будто все еще беременны. Это нормально. Большинство женщин теряют 6 килограммов во время родов, включая вес ребенка, плаценты и околоплодных вод. Через несколько дней после родов вы похудеете из-за остатков жидкости. После этого здоровая диета и регулярные упражнения помогут вам постепенно вернуться к весу, который был до беременности.

Послеродовое обследование

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не разовым посещением после родов.Свяжитесь со своим врачом в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему врачу для всестороннего послеродового обследования.

Во время этого приема ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное благополучие, обсудит контрацептивы и интервалы между родами, изучит информацию об уходе за младенцами и кормлении, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, и проведет физический осмотр. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.

11 марта 2020 г.Показать ссылки
  1. Cunningham FG, et al., Eds. Послеродовой период. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
  2. Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: // www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. Доступ 30 января 2020 г.
  3. DeCherney AH, et al., Eds. Нормальный послеродовой период. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 января 2020 г.
  4. Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота о матери. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 29 января 2020 г.
  5. Габбе С.Г. и др., Ред. Послеродовой уход и долгосрочные аспекты здоровья. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 января 2020 г.
  6. Berkowitz LR, et al. Послеродовой уход за промежностью и лечение осложнений. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 января 2020 г.
  7. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 29 января 2020 г.
  8. Президентская рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002633.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Акушерство (беременность и роды) | Кентская больница

Многие женщины, перенесшие ранее кесарево сечение (кесарево сечение), хотели бы рассмотреть возможность естественных родов для других младенцев. Если в прошлом вы родили одного или двух детей путем кесарева сечения, у вас могут быть два варианта родов при этой беременности:

  • Проба родов после кесарева сечения (TOLAC) с целью родоразрешения через естественные родовые пути.
  • Элективное повторное кесарево сечение.

Женщины и младенцы, Кент и Care New England предоставляют вам информацию об обоих типах родов, чтобы помочь вам принять решение вместе с вашим поставщиком медицинских услуг. Эта информация также будет полезна перед тем, как вас попросят подписать форму согласия на акушерское вмешательство в больнице Care New England (Kent или Women & Infants), в которой вы будете рожать ребенка.

Насколько успешным является испытание родов после кесарева сечения (TOLAC)?

От 60 до 80 процентов женщин, которые попытаются роды после кесарева сечения, смогут роды через естественные родовые пути.Существуют инструменты, которые позволят вашему врачу или акушерке изучить ваш индивидуальный анамнез и попытаться предсказать ваши шансы на успешные роды через естественные родовые пути.

Некоторые факторы, которые могут увеличить ваши шансы на успех TOLAC:
  • Женщины, ранее перенесшие вагинальные роды
  • Женщины, начинающие роды самостоятельно
  • Женщины, которым впервые было выполнено кесарево сечение по причинам, которые вряд ли повторится снова (например, ребенок находился в тазовом предлежании или ребенок не переносил роды)
Некоторые факторы, которые могут снизить ваши шансы на успех TOLAC:
  • Повышение возраста матери
  • Высокая масса тела при рождении предыдущего ребенка (ов)
  • Полные женщины
  • Беременность, продолжающаяся сверх установленного срока
  • Короткий промежуток времени между беременностями (менее 18 месяцев)
Кто является кандидатом в ТОЛАК?

Тип разреза в матке (матка, а не кожа) является важным фактором при принятии решения о том, кто является кандидатом на TOLAC.

Боковой или поперечный разрез в нижней части матки образует прочный рубец с низким риском разрыва при будущих беременностях. Это наиболее распространенный вид кесарева сечения.

Женщины с разрезом вверх и вниз или вертикальным разрезом в нижней части матки могут рассматриваться для лечения TOLAC, но могут иметь более высокий риск разрыва рубца.

Женщины с «классическим» разрезом или вертикальным разрезом в верхней части матки не являются кандидатами на лечение TOLAC, поскольку риск разрыва матки считается слишком высоким.

Большинство женщин, у которых ранее было одно кесарево сечение с поперечным разрезом, являются кандидатами на TOLAC. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) недавно подтвердил, что женщины с двумя предшествующими родами кесарева сечения и женщины с беременностью двойней и одним предшествующим кесаревым сечением могут рассматривать TOLAC, но могут иметь более высокий риск разрыва матки. Вам следует обсудить возможные варианты со своим акушерским врачом

.

Ваш врач или акушерка изучат ваши записи, чтобы определить, какой тип разреза у вас был при предыдущем кесаревом сечении.Если ваши записи недоступны, ваш врач не сможет определить ваш тип разреза, и вы оба выберете лучший вариант родоразрешения.

Какой вариант доставки имеет наименьший риск?
  • Наименьшее количество осложнений возникает при успешном испытании родов после кесарева сечения и вагинальных родов, также называемых вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC).
  • Риск осложнений при плановом или плановом повторном кесаревом сечении выше, чем при успешных TOLAC и VBAC.

Самый высокий риск осложнений наблюдается у пациентов, перенесших неудачный TOLAC и экстренное кесарево сечение.

Каковы преимущества TOLAC?

Если TOLAC приводит к вагинальным родам, у пациентки обычно лучший результат.

Эти улучшенные результаты включают:

  • Более быстрое время восстановления
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Меньше вероятность переливания крови
  • Снижение риска заражения
  • Как избежать серьезного хирургического вмешательства
Каковы риски TOLAC?

Разрыв матки связан с риском родов.Риск разрыва матки при ранее перенесенном низком поперечном (боковом) кесаревом сечении составляет менее 1 процента.

В случае разрыва матки потребуется экстренное кесарево сечение.

Ребенок может получить серьезные травмы или умереть в случае разрыва матки.

Иногда матка не может быть восстановлена ​​после разрыва, и требуется гистерэктомия (удаление матки). Риск разрыва матки увеличивается, когда роды вызывают роды, а не естественные роды.

Другие риски для пациентки с разрывом матки включают:

  • Переливание крови
  • Инфекция
  • Травма внутренних органов и структур (кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей)
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Очень редко смерть пациента в результате осложнений

Если пробные роды не увенчались успехом, вам нужно будет пройти повторное кесарево сечение, и у вас будет больше риска осложнений, чем при плановом или плановом повторном кесаревом сечении.Эти риски включают большую вероятность переливания крови и заражения.

Кому НЕ следует пытаться получить ТОЛАК?

Для некоторых женщин риски ТОЛАК превышают преимущества. Эти женщины включают женщин с:

  • Классическое кесарево сечение в анамнезе в зависимости от типа разреза
  • Некоторые виды перенесенных ранее операций на матке, включая удаление миомы
  • Более двух последовательных кесарева сечения без предшествующих вагинальных родов
  • Предыдущий разрыв или расхождение матки (отделение рубца)
  • Слишком маленький таз
  • Медицинские или акушерские проблемы, препятствующие естественным родам
Каковы преимущества и риски планового или планового повторного кесарева сечения?

Пациенты, перенесшие плановое или плановое повторное кесарево сечение, избегают рисков неудачных пробных родов.Они также могут выбрать дату доставки.

Результаты планового или планового повторного кесарева сечения более сложны, чем при успешном TOLAC, и могут включать:

  • Более высокий уровень инфицирования, чем при естественных родах
  • Большая кровопотеря и повышенный риск переливания
  • Редкая травма кишечника или мочевыводящих путей
  • Повышенный риск проблем с плацентой при будущей беременности
  • Редкая необходимость в гистерэктомии (удалении матки)

Все эти риски выше, поэтому у вас есть кесарево сечение.

Кроме того, существует повышенный риск проблем с плацентой при каждом кесаревом сечении.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу.

Для большинства пациентов, перенесших кесарево сечение в анамнезе, разумным вариантом является испытание родов после кесарева сечения (TOLAC). Как только ваш акушерский провайдер решит, что вы подходите для TOLAC, выбор остается за вами. У вас также есть возможность планового повторного кесарева сечения, и ваш поставщик поможет вам принять это решение.

Если вы выберете ТОЛАК, вы можете передумать и сделать кесарево сечение. Ваш врач или акушерка также могут решить, что вам небезопасно продолжать пробные роды и выполнить повторное кесарево сечение.

послеродовых инструкций | Чего ожидать после доставки | Послеродовой уход

Послеродовой

Послеродовой период обычно определяется как шесть недель после родов. Время, когда организм матери, включая уровень гормонов и размер матки, возвращается в небеременное состояние.В первые часы, дни и недели после родов вы испытаете множество изменений, как физических, так и эмоциональных. Основное внимание в послеродовом уходе уделяется обеспечению здоровья матери и ее предоставления всей необходимой ей информации о грудном вскармливании, репродуктивном здоровье и контрацепции.

Звоните нам, если у вас возникнут вопросы в это важное время.

Щелкните здесь, чтобы получить полезные ресурсы.

ПОЗДРАВЛЯЕМ с новым приездом!

Пожалуйста, прочтите эти послеродовые инструкции как можно скорее.Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их нам перед выпиской из больницы или обратитесь в офис.

Чего ожидать после доставки

Роды через естественные родовые пути: Выделения из влагалища, возникающие после родов, называются лохиями. Кормящие матери могут заметить увеличение лохий во время кормления грудью. Первые несколько дней он будет ярко-красным или коричневатым, а затем может измениться на розовый или желтовато-белый. Лохия может сохраняться до шести недель. Дискомфорт в промежности можно уменьшить, прикладывая пакеты со льдом или принимая теплые сидячие ванны до трех раз в день.Этот дискомфорт постепенно исчезнет после первой недели. Важно, чтобы промежность была как можно более чистой и сухой. Всегда протирайте спереди назад и часто меняйте гигиенические прокладки. Можно принять душ. Некоторым женщинам требуется наложение швов для восстановления разрыва или эпизиотомии; эти швы рассосутся примерно через две недели.

Кесарево сечение: Вы можете принимать душ в обычном режиме. Пожалуйста, не замачивайте разрез в воде. Важно, чтобы разрез оставался чистым (с мылом и водой) и сухим, чтобы предотвратить инфекцию.Не наносите на разрез какие-либо лосьоны или масла, пока он полностью не заживет. Пожалуйста, позвоните в офис, если вы заметили жар, дренаж или покраснение вокруг разреза. У вас могут быть стерильные полоски (небольшие пластыри, похожие на полоски) поверх разреза. В них можно принимать душ, если они не отпали в течение семи-десяти дней.

Послеродовые боли: Спазмы очень распространены после родов. Это сокращение матки, чтобы вернуться к своему нормальному размеру. Вы можете заметить усиление спазмов во время кормления грудью или во время физической активности.Женщины, рожающие второго или третьего ребенка, могут испытывать более болезненные и частые спазмы. При необходимости вы можете использовать Motrin или назначенный наркотик.

Запор. В послеродовой период очень часто возникают запоры. Вы должны выпивать не менее шести-восьми стаканов воды в день. Также может помочь увеличение количества клетчатки в вашем рационе. При необходимости вы можете использовать смягчитель стула, например Colace.

Геморрой: Многие женщины страдают геморроем во время или после беременности.Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете использовать Tucks, Anusol или Preparation-H. Также важно избегать запоров, употребляя большое количество клетчатки и пить воду.

Отек: Отек ног - обычное явление после родов. Оно может ухудшиться, прежде чем улучшится. Обычно он проходит в течение одной недели после родов. Вы можете уменьшить это, приподняв ноги и уменьшив потребление соли в своем рационе.

Деятельность

Вы должны отдыхать, когда можете: спать, когда ребенок спит. Многие женщины с нетерпением ждут возобновления того, что было до беременности.Вам следует постепенно возвращаться к этим занятиям в течение четырех-шести недель. Вам следует избегать интенсивных видов спорта или тренировок до окончания шестинедельного визита. Подъем по лестнице или прогулка по окрестностям не вызовут проблем. Если у вас было кесарево сечение, вы не должны поднимать ничего тяжелее ребенка до шестинедельного обследования. После кесарева сечения вам также не следует садиться за руль в течение двух недель после операции, или вам больше не нужно принимать наркотики, чтобы дать достаточно времени на заживление.

Сексуальность

Половой акт: Когда возобновить половой акт после родов, зависит от многих факторов.Большинству женщин требуется шесть недель для полного заживления швов. У некоторых женщин послеродовое кровотечение может длиться до шести недель. Многие молодые родители устали из-за времени, необходимого для ухода за новорожденным, и могут оказаться психологически не готовыми раньше, чем через шесть недель или дольше. Когда вы готовы возобновить половой акт, у многих женщин уменьшается вагинальная смазка, особенно при грудном вскармливании. В это время вам может быть полезно использовать смазку, такую ​​как KY Jelly. Пожалуйста, помните, что вы можете забеременеть до шестинедельного осмотра.Если у вас был половой акт до вашего шестинедельного визита, используйте презерватив.

Контрацепция: варианты контрацепции будут обсуждены на вашем шестинедельном послеродовом визите. Варианты включают комбинированные оральные противозачаточные таблетки, оральные противозачаточные таблетки с прогестероном, ВМС (внутриматочная спираль), Депо-Провера или барьерные методы, такие как презервативы или диафрагма. Если вы кормите грудью, вам следует рассмотреть метод использования только прогестерона («мини-таблетки», ВМС или Депо-Провера) или барьерный метод, чтобы избежать снижения выработки молока.

Уход за грудью

Кормящие матери: в первые несколько дней после родов ваша грудь вырабатывает лишь небольшое количество молозива. Это все, что нужно вашему малышу. В период от 3 до 5 дней после родов у вас появится молоко. В это время вы можете почувствовать нагрубание, субфебрильную температуру или дискомфорт. Чтобы облегчить это, вам следует продолжать кормить грудью. Можно принять теплый душ или сделать горячие компрессы. Вам также может потребоваться сцеживать немного молока вручную, чтобы ребенку было легче сосать.Набухание обычно длится 48 часов. При необходимости вы можете использовать Тайленол или Мотрин.

Вымойте грудь теплой водой и наденьте поддерживающий бюстгальтер. После кормления дайте соскам высохнуть на воздухе, чтобы избавиться от дискомфорта. Вы должны наносить на соски Lansinoh или чистый ланолин после каждого кормления, чтобы предотвратить появление трещин на сосках. Пейте много жидкости во время кормления грудью. Хорошее правило - один стакан воды каждый раз, когда вы кормите грудью ребенка.

Кормящие матери из бутылочки: ношение поддерживающего бюстгальтера днем ​​и ночью после родов поможет предотвратить дискомфорт от нагрубания.Если набухание или нагрубание груди все же происходит, при необходимости прикладывайте к груди пакеты со льдом. Не сцеживайте и не сцеживайте молоко вручную и избегайте стимуляции сосков. Вы можете использовать Тайленол или Мотрин по мере необходимости для устранения дискомфорта.

Если вы плохо себя чувствуете или у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните нам:

  • Температура выше 101 ° F
  • Сильное вагинальное кровотечение (замачивание более двух гигиенических прокладок за несколько часов)
  • Боль, покраснение, болезненность и / или отек изолированной ноги
  • Сильная боль в животе или спине
  • Боль в груди с участком покраснения
  • Дренаж или покраснение вокруг разреза кесарева сечения
  • Обеспокоенность послеродовой депрессией

Как долго я буду находиться в больнице после родов?

Если у вас естественные вагинальные роды, вы и ваш ребенок можете вернуться домой в течение нескольких часов.В среднем, большинство женщин с неосложненными родами остаются в больнице около полутора дней после родов.

Если вам сделали кесарево сечение, вы можете остаться в больнице на три-четыре дня, если вам нужно немного дополнительного времени для выздоровления. Однако, если вы и ваш ребенок здоровы, некоторые больницы могут посоветовать вам забрать ребенка домой через день или два.

Если во время родов возникнут какие-либо осложнения и вам или вашему ребенку потребуется дополнительный уход, возможно, вам придется остаться там немного дольше. В таком случае вас переведут в соответствующее отделение, где за вами будут ухаживать врачи и акушерки, но это вряд ли произойдет.Скорее всего, через несколько дней вы будете укрыты дома с малышом.

Какие чеки мы получим перед отъездом домой?

Перед выпиской ваша акушерка должна убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы и здоровы. Достаточно нескольких простых проверок.

Сначала педиатр или специально обученная акушерка будет проводить стандартные осмотры новорожденных. Первый называется оценкой по шкале Апгар и проводится через одну минуту и ​​через пять минут после рождения.Это проверяет, насколько хорошо ваш ребенок справляется с пребыванием вне матки и нуждается ли он в какой-либо медицинской помощи.

Ваш ребенок также пройдет тщательный медицинский осмотр у врача или акушерки в течение 72 часов после рождения. Это может произойти до того, как вы выпишетесь из больницы, или позже, дома или в больнице, в кабинете терапевта или в детском центре.

Если вы родились естественным путем без каких-либо осложнений, вам нужно будет только немного помочиться и послеродовой осмотр с акушеркой, прежде чем вы будете готовы отправиться домой.Это означает, что ваша акушерка проверит ваш пульс, температуру и артериальное давление.

Ваша акушерка также проверит, что ваша матка (матка) начинает сокращаться до своего нормального размера и положения. Если вас беспокоит, как заживают разрывы или порезы промежности, попросите акушерку проверить их, прежде чем идти домой.

Если вам сделали кесарево сечение, вы можете пойти домой через 24–48 часов после родов, если вы действительно этого хотите, при условии, что вы достаточно хорошо себя чувствуете.

После кесарева сечения ваша акушерка захочет убедиться, что вы можете:

  • ходить в туалет
  • помочиться без катетера
  • есть и пить, не заболевая

По мере выздоровления вам больше не потребуется внутривенное вливание лекарств.Если вам нужно лекарство (например, обезболивающее), вы должны иметь вместо него таблетки. Если вы беспокоитесь о том, как заживает рана после кесарева сечения, попросите акушерку проверить ее, прежде чем идти домой.

Как я могу максимально использовать свое время в больнице?

Послеродовые отделения могут быть заняты. Если вас что-то беспокоит, не ждите проходящей медсестры. Если вам нужна помощь, воспользуйтесь зуммером рядом с кроватью. Вот для чего он нужен, так что не думайте, что вы мешаете.

Следующие советы помогут вам чувствовать себя комфортно:

  • Имейте много чистой, легкой пижамы, которая обеспечит легкий доступ для кормления грудью.
  • Держите под рукой косметичку и зеркало, а также расческу, заколки или резинки для волос - если вы не можете мыть волосы так часто, как вам хотелось бы, вы почувствуете себя лучше, убрав их с лица. Сухой шампунь тоже может оказать большую помощь.
  • Возьмите мини-вентилятор - в больничных палатах бывает жарко. Вы также можете использовать увлажняющий крем и бальзам для губ, так как воздух может быть довольно сухим.
  • Помните, что вам не обязательно есть больничную еду - друзья и семья могут принести домашние любимые блюда, хотя вы, возможно, не сможете разогреть ее в больнице.

Акушерки помогут вам начать кормление грудью. Из-за смены смен вы можете получить разные советы по кормлению грудью от разных акушерок. Не бойтесь просить дополнительной помощи. Если вы испытываете затруднения, объясните акушерке, что вы уже пробовали, и попросите совета.

Акушерки также могут показать вам, как держать ребенка на руках, чистить его и ухаживать за культей пуповины.В некоторых больницах вам также могут показать, как купать ребенка.

Несмотря на усталость после родов, вам может быть трудно отдыхать в загруженном послеродовом отделении. Не забывайте, что вы можете закрыть шторы вокруг кровати, если хотите уединения.

Вы можете беспокоиться о том, будет ли ваш ребенок в порядке, если вам нужно пойти в туалет, а вашего партнера там нет. Во многих отделениях есть место, где вы можете отвезти детскую кроватку в ванную комнату или попросить акушерку или помощника по уходу присмотреть за ребенком, пока вас нет.

Имейте в виду, что в каждой больнице есть свои правила о часах посещения. Если вам нужно остаться на ночь, ваш партнер, возможно, не сможет остаться с вами, когда вы переедете в послеродовое отделение. В некоторых отделениях есть отдельные комнаты, в которых могут разместиться партнеры, или стулья-кровати, которые они могут использовать в палате. Проконсультируйтесь с вашей акушеркой о правилах вашей больницы.

Что делать, если я хочу остаться в больнице подольше?

Даже если вы чувствуете себя физически хорошо, у вас могут быть практические или эмоциональные опасения по поводу возвращения домой.

Гормоны с ног на голову означают, что быть немного слезливым и шатким после родов - это нормально. Или у вас могут быть швы после эпизиотомии или разрыва, и вы хотите убедиться, что они хорошо заживают, прежде чем отправиться домой. Вы также можете беспокоиться о том, чтобы ухаживать за своим новорожденным без акушерок, особенно если у вас нет никого, кто бы помогал вам дома.

Обсудите возможные варианты с акушеркой, пока вы еще находитесь в палате. Однако имейте в виду, что вы вряд ли сможете оставаться здесь дольше, если не болеете физически.

Сообщите акушерке о любых проблемах, чтобы она могла обеспечить вам необходимую поддержку дома. Она расскажет вам о признаках и симптомах распространенных послеродовых осложнений, на которые следует обратить внимание у себя и вашего ребенка.