Можно при беременности парацетамол: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Парацетамол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Paracetamol таб. 200 мг: 10, 20, 30 или 10000 шт. (15767)

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Мигрень при беременности: что делать

Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:

  • препаратов, разрешенных к применению, мало,

  • а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности  головной боли, степени влияния на жизнь.

Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.

Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно.

Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:

У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.

У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:

  • в первом триместре ухудшение наблюдали  у 18% женщин с мигренью,

  • втором уже у 12%,

  • а в 3-м у 9%.

Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже.

Как управлять мигренью во время беременности?

Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу.

  1. Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:

  • высыпайтесь;

  • пейте достаточное количество жидкости;

  • питайтесь дробно и без длительных перерывов;

  • отдыхайте;

  • избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.

  1. Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени.

Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =)

Как снять приступ?

  1. Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор:

  • от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;

  • от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость;

  • сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;

  • можно использовать прибор Цефали, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.

  1. Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии.

Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности.

У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:

  • ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению;

  • аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;

  • категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;

  • триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.

!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.

Когда стоит обратиться к врачу:

  • мигрень возникла впервые во время беременности;

  • если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;

  • если аура стала длительнее или появилась впервые;

  • если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;

  • если во время головной боли повысилось давление.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Мнение врачей: как лечить грипп при беременности

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Но если так случилось, что грипп или парагриппозное заболевание застали женщину во время беременности, как лечиться? Мы собрали для вас мнение ведущих врачей страны.

Татьяна Романенко: заболели – к врачу!

Терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко считает, что лечиться надо исключительно под наблюдением врача. Никакое самолечение не допускается. Многие противовирусные препараты и антибиотики во время беременности запрещены, отсюда и лечение особенное. Чаще используется тепловое воздействие в виде сауны, бани, прогревания ног. Осторожнее с медом и малиной – может последовать аллергическая реакция.

Лучшая защита, как считает Романенко, это вакцинация за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Но если не сделали заранее, то и во время беременности уколоться можно. Это менее безопасно, чем лечить грипп. Лучшее время для прививки — начиная со второго триместра беременности.

Евгений Комаровский: не допускать высоких температур!

Врач-педиатр Евгений Комаровский также призывает женщин прививаться от гриппа заранее. И во время беременности также можно это сделать. Он говорит, что за все время своей практики не видел ни одну беременную женщину, которая получила бы осложнение после прививки от гриппа.

Врач также советует при первых явных симптомах гриппа обращаться к врачу и не допускать высоких температур. Очень высокая температура может привести к врожденным дефектам плода. При повышенной температуре принимать парацетамол. Не сбивается температура – срочно вызывать «скорую».

Для укрепления иммунитета Комаровский советует женщинам в положении есть много темно-зеленых, красных, желтых овощей и фруктов, которые содержат необходимые минеральные вещества и витамины в натуральном виде. Нельзя курить, а также быть пассивными курильщиками, то есть вдыхать сигаретный дым от курящего рядом человека.

Дмитрий Шубин: лечиться только разрешенными препаратами для беременных

В передаче с Еленой Малышевой врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин рассказал, что при беременности женщины часто вообще боятся принимать какой-либо препарат. И действительно, в аннотации к лекарствам можно увидеть загадочные надписи – применять осторожно при беременности, либо вообще не проведено исследований.

Что можно использовать для снижения температуры, для лечения гриппа и простуды? Единственный препарат, который прошел клинические испытания воздействия на беременных и плод – это парацетамол. При заложенности носа разрешенный препарат – оксиметазолин. Можно капать в нос. Можно промывать нос безопасными солевыми растворами.

Все остальное запрещено – терафлю, финилэфрин, эфедрин, псевдоэфедрин. Нельзя!!!

Если болит голова – нурофен, ибупрофен, любые нестероидные противовоспалительные средства – нельзя! От боли – опять-таки можно беременным лишь парацетамол.

Ранее мы писали, что советует педиатр Комаровский для лечения головной боли у детей. Он рассказал, как отличить боль при мигрени или при инфекциях.

Он также дал рекомендации, как предотвратить наступление боли у ребенка.

Вопрос-ответ — Астра-Дент


Что можно делать при зубной боли кормящим мамам?


  • Самые частые причины зубной боли – кариес и воспаления десен. Устранить эти проблемы может только стоматолог.
  • Грудное вскармливание – не противопоказание для лечения зубов. Кормящим мамам можно делать местную анестезию и продолжать кормить грудью.
  • Безопасные обезболивающие в этот период – парацетамол и ибупрофен во взрослых дозах. Полоскания не заменяют лечение у стоматолога, они могут лишь дополнять его.



Как снять зубную боль при беременности? Что можно принять?


Если вы знаете, какой зуб вас беспокоит, первоначально следует устранить травмирующий агент, вызывающий зубную боль, очистить кариозную полость от инородного тела и остатков пищи при помощи зубочистки. При совершенно нестерпимой боли можно принять внутрь анальгетики (обезболивающие средства) — не более 1 таблетки. Наиболее безопасными во время беременности являются препараты, действующим веществом которых является парацетамол. Однако все эти меры — временные и не решают проблему коренным образом. Только установление причины заболевания и специальные лечебные мероприятия, проводимые стоматологом, помогут избавиться от зубной боли.



Болят десны при беременности – воспалились и кровоточат. Как их лечить?


Самыми распространенными заболеваниями десен являются гингивит и пародонтит:

  • Гингивит. Чаще всего гингивит возникает во втором триместре беременности. Он проявляется в виде отеков десен, а также изменения их цвета от красного к синюшным цветам. Целостность десен при этом не нарушается, но при чистке наблюдается кровоточивость. Состояние может ухудшиться при появлении сосочков, которые приносят сильные болевые ощущения. Очень часто при гингивите изо рта появляется запах. Отсутствие лечения может ухудшить ситуацию и привести к кровотечению десен при легком касании.
  • Пародонтит. Происходит чаще всего из-за недолеченного гингивита. К симптомам гингивита добавляются воспаление в тканях около зуба. Десны при данном заболевании очень воспалены и кровоточат, также может наблюдаться выделение гноя около зубов. Возможно появление изменения положения зубов и их шатание. Пародонтит может поражать от одного до нескольких зубов.

Диагностикой болезней десен занимается врач – стоматолог, который по внешним признакам может определить какое заболевание десен у беременной, а если необходимо провести дополнительные обследования.

Лучшее время для лечения десен считается второй триместр. Лечение обычно состоит в устранении причины воспаления, удалении зубного камня и налета, а также полоскания и мази. Полоскания можно проводить лекарственными отварами из ромашки, коры дуба, шалфея. Обязательна чистка зубов и правильно подобранная зубная щетка, которая не будет повреждать десны. При проблемах с внутренними органами вместе со стоматологом лечение должен назначить и другой врач, который будет лечить внутреннюю причину заболевания.

Профилактика болезней десен:

  • Ежедневная гигиена рта.
  • Профилактические осмотры у стоматолога во время беременности.
  • Избегание слишком твердой пищи при проблемах с деснами.
  • Употребление витаминов для беременных, назначенных врачом.
  • Сбалансированное питание.
  • При сильном токсикозе лучше всего полоскать рот, а не чистить зубы.



Как вырвать молочный зуб ребенку в домашних условиях? Можно ли это делать?


В домашних условиях расшатать зуб вполне возможно, но делать это необходимо чистыми руками, имея стерильную салфетку и антисептический раствор (например, «Мирамистин»)



Как лечат кариес на зубах маленьким детям? Чем обезболивают и пломбируют?



Кариес у детей лечат фторсодержащими материалами, также используют компомеры (цветные пломбы) и стеклоиномеры. Обезболивают анестетиками без адреналина, предварительно сбрызнув место укола спреем.



У ребенка сильно болит молочный зуб. Как снять боль?


Снять боль поможет полоскание теплым содовым раствором. Можно дать ребенку «Нурофен», но не позднее чем за 3 часа до приема врача.



Ребенок скрипит зубами. Почему он это делает, как с этим бороться и чем лечить?


Исключить общую патологию у педиатра, при необходимости изготовить каппу.



Десны отошли и оголились шейки зубов. Что делать? Как укрепить десны и зубы?



Начать с приема врача-гигиениста — провести профессиональную чистку, коррекцию жесткости щетки и техники чистки. Исключить из рациона газированные напитки, кислые свежевыжатые соки. Для укрепления десен и зубов стоматологи применяют дентингермитизирующие растворы и фторлаки.



Сильно кровоточат десны. Что делать, чтобы избавиться от кровоточивости?


Десны могут кровоточить при гингивите или пародонтите. Для восстановления здорового и свежего дыхания существует целый комплекс очень эффективных процедур — от ранней диагностики «Florida» до лечения консервативного или хирургического.



Десна возле зуба опухла и болит. В чем может быть причина? Что делать?


Боль, припухлость и кровотечения десен могут быть симптомами пародонтита или абсцесса данной области.

Причины — микробный фактор, заболевания внутренних органов (гипертония, атеросклероз, вегетососудистая дистония и другие), нарушения обмена веществ, аномалии развития зубочелюстной системы, некачественная работа стоматолога (дефекты пломбирования, неудачное протезирование, травмирующее ношение брекетов и уход за ними, неправильное изготовление металлокерамики, штампованные коронки — все это почти в 100% случаев ведет к пародонтиту. А также травмы (удар, микротравма при перекусывании нити), влияние кислот, щелочей, малая длина уздечки языка и губ. Каждый из этих факторов в совокупности с ослабленным иммунитетом способствует развитию воспалительного процесса тканей пародонта.

Лечение — хирургический разрез, устранение гноя и болезненности, вне стадии обострения — консервативное лечение пародонта, Vector-терапия и т.д.



Что делать, если после удаления нерва потемнел зуб? Как отбелить мертвый зуб?



Зуб может темнеть в случае хронических воспалительных процессов, после травмы или пломбирования корневого канала зуба резорцин-формалиновой пастой. Мертвый зуб можно отбелить с помощью систем для внутриканального отбеливания. Если этот метод не помог, используют коронки или виниры.



Откололся кусочек зуба, что делать?


Главное определить причину — травма, неправильный прикус и т. д. Далее решать вопрос либо об исправлении прикуса, либо об изготовлении разгружающей каппы, либо о реставрации композитом или виниром.



Как отбелить зубы без вреда для эмали и десен? Есть ли полностью безопасные виды отбеливания?


Способ отбеливания выбирает стоматолог на приеме, в зависимости от состояния эмали Ваших зубов. Безопасное отбеливание возможно только в кабинете стоматолога! Все отбеливающие системы, представленные на рынке, имеют достаточно низкую концентрацию перекиси водорода — 25% система ZOOM, 30% — лазерное отбеливание, 38% — Opalescence Boost DF и т.д.



Щель между передними зубами: как ее убрать?



Если щель между передними зубами у ребенка, необходима лазерная коррекция уздечки верхней губы и изготовление съемной ортодонтической пластинки. У взрослых — фиксация брекет-системы, либо установка виниров или люминиров.



Исправление прикуса без брекетов – это возможно? Как выровнять зубы взрослому без брекетов?



Решение о исправлении прикуса без брекетов принимает врач-ортодонт после тщательной диагностики снимков и слепочных моделей пациента. Существуют специальные каппы-элайнеры, которые блестяще решают эту проблему.



Как ставят брекеты на зубы?


Брекеты фиксируются на зубы с помощью жидкотекучих композитных фотоотверждаемых материалов. Практически это минипломбы на вестибулярных поверхностях, которые затем легко сошлифовываются.



Киста зуба — как она выглядит и чем ее лечат? Как удаляют кисту зуба?



Киста зуба — хроническое заболевание, которое может протекать бессимптомно многие годы и быть обнаружена на диагностическом снимке или в стадии обострения. Лечить кисту зуба можно консервативно, но прогноз неблагоприятный, чаще ее удаляют хирургически через разрез по переходной складке, зуб при этом не удаляют. При более запущенных случаях — зуб удаляется, а костная ткань восстанавливается костнозамещающими материалами.



Режется зуб мудрости, болит десна. Как снять боль и облегчить прорезывание?


Можно использовать :

  • противовоспалительные средства: нимесулид, парацетамол, ибупрофен
  • обезболивающие: кетанов, аппликации с использованием местных анестетиков,
  • обезболивающие гели: Метрогил-Дента, Холисал. Эти средства снимают отек, боль и успокаивают наболевшую десну на некоторое время.



Удалять ли зуб мудрости? Если зуб мудрости воспалился, какие могут быть последствия, если его не уда


Зуб мудрости удаляется в нескольких случаях:

  • воспалился «капюшон» — десна над зубом, где скапливаются микроорганизмы и возникает гноетечение;
  • скученность зубов;
  • недостаточно места для прорезывания;
  • отсутствие зуба-антагониста;
  • разрушается впереди стоящий зуб.

До приема врача можно применить анальгетик и теплый содовый раствор.



Как долго приживаются импланты зубов?



Импланты приживаются 4-6 месяцев.



Как делают имплантацию? Чем крепят имплант зуба при установке?



Имплантация — это операция по фиксации в костной ткани искусственного титанововго корня. Имплант за счет своей резьбы фиксируется и закручивается в кость.



Что лучше – имплантация или протезирование? Мост или имплант?



Зависит от ситуации в полости рта — если зубы с обеих сторон от отсутствующего зуба живые и без пломб — тогда имплантация. Если разрушенные и требующие восстановления — тогда мостовидный протез.



Слетела коронка, что делать? Можно ли ее приклеить обратно?



Если коронка расфиксировалась, а зуб или вкладка под ней целы, то ее можно зафиксировать снова. Если зуб под коронкой испортился — лечение и новая коронка.



Сломан передний зуб под корень. Как его восстановить? Как вставляют передние зубы?


Если сломан зуб, главное не паниковать и обратиться к специалисту.

Есть несколько вариантов восстановления улыбки:

  • фиксация стекловолоконного штифта и последующая реставрация;
  • стекловолоконный штифт + металлокерамическая или дезметалловая коронка;
  • внутрекорневая металлическая вкладка + искусственная коронка.

Если все варианты не подходят — тогда имплантат + коронка.



Как быстрее привыкнуть к зубным протезам?



Чтобы быстрее привыкнуть к зубным протезам желательно в первое время не снимать их во время сна, есть пищу небольшими кусочками; для восстановления дикции — рассасывать леденцы, пить сладкий чай, читать вслух.



Зубы стали чувствительными, что делать? Как снять чувствительность зубов, если они болят от холодног



Чувствительность зубов иногда может быть связана с неправильной и чересчур жесткой чисткой зубов. Врач-стоматолог подберет Вам необходимый комплекс из паст, снижающих чувствительность, реминерализующих гелей, аппликаций, а также зубную щетку.



На зубах желтый и черный налет. Как от него избавиться? Поможет ли профессиональная чистка?



Зубной налет легко очищается с помощью водно-абразивного метода Air Flow, а поддесневые отложения — ультразвуковыми насадками на скейлеры. Шлифовка и полировка — это окончательная точка в Вашей безупречной улыбке!



Как укрепить зубы и сохранить их здоровыми до старости?


Для профилактики кариеса и сохранения здоровой и белоснежной улыбки необходимо 1 раз в 6 месяцев посещать врача — гигиениста, который проведет Вам профессиональную чистку полости рта, покроет фтор-лаком эмаль зубов, выявит кариес на раннем этапе.



Болит зуб под пломбой. Почему он болит и что делать?



Возможно пломба завышает Вам прикус и необходимо еще раз посетить стоматолога для коррекции, второй вариант — нарушение техники пломбирования и возникновение «пор» в композите. При усиливающейся боли — инфекция уже затронула пульпу и перешла на более глубокий уровень, что требует срочного лечения.



Выпала пломба из зуба, что делать до приема врача?



До приема врача необходимо очистить зуб от остатков пищи, прикрыть его небольшим ватным шариком во время еды, избегать твердой пищи, чтобы не сломать стенки зуба и срочно к стоматологу.



Крошатся зубы. Что делать, чтобы они перестали разрушаться?



Проверить достаточно ли в пище продуктов с высоким содержанием кальция, в питьевой воде -фтора, а также содержание витамина D в организме. Также причинами могут быть — недостаточная гигиена полости рта и неправильный прикус. Решат проблему — визит к стоматологу и ряд лабораторных исследований.



Сильно болит зуб. Как снять боль? Можно хотя бы уменьшить ее, чтобы дотерпеть до визита к стоматолог


Аккуратно удалить все остатки пищи из полости рта и зуба. Прополоскать теплым гиперсолевым раствором — 1 чайная ложка соды и 1 чайная ложка соли на стакан воды. Можно принять обезболивающий препарат (баралгин, кетанов), но не позднее чем за 3 часа до приема, так как картина течения заболевания может смазаться. Категорически нельзя греть причинную болевую сторону и прикладывать к зубу «одеколон и чудо-таблетки».

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.

Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.

Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.

Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.

В разных справочниках есть данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

  • в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
  • во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
  • в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.

Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня, усиливаются к вечеру. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности. Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью.

Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.

При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.

Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами:

  • в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
  • во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
  • в третьем триместре: парацетамол.

Миорелаксанты, транквилизаторы и антидепрессанты при беременности противопоказаны. При лечении головной боли частый прием анальгетиков приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.

Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.

Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.

Протезирование зубов при беременности

Состояние зубов и ротовой полости желательно проверить еще при планировании беременности. Однако можно восполнить пробел во время вынашивания младенца, ведь беременность — период, когда женщина должна с особым вниманием следить за собственным самочувствием. Не зря вставшие на учет в женской консультации будущие мамы должны пройти обязательное обследование у врачей разных профилей, включая стоматолога. К тому же, в период вынашивания ребенка у женщин обычно появляется свободное время. Почему бы не потратить его часть на восстановление красивой и здоровой улыбки?

Возможно ли протезирование зубов во время беременности?

Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.

Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.

Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.

Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.

Основные проблемы и их решения с помощью протезирования

  •  Если зуб разрушен несильно и не требует удаления нерва, пломбирования каналов, восстановить улыбку быстро и без боли поможет керамическая вкладка. При этом стоматолог удалит поврежденные ткани зуба, снимет оттиск и передаст его в зуботехническую лабораторию, поставит временную пломбу. Зуботехники изготовят из керамики нужную часть зуба, которую врач при следующем посещении пациентки «вклеит» в зуб специальным нетоксичным и безопасным для организма клеем.
  •  Если от зуба не осталось ничего, кроме корня, для его восстановления используют коронку со штифтом. Штифт выполняет функцию опоры — на него надевается коронка подходящего к цвету эмали оттенка.
  •  Если зуб отсутствует вместе с корнем, в современной стоматологии предлагается имплантация. В процессе имплантации в челюстную кость вживляют имплант, который выполняет функцию корня зуба, после чего на него надевают коронку.
  •  Восстановить зубной ряд при отсутствующем зубе и корне позволяет и классическое мостовидное протезирование. В этом случае утраченный зуб «подвешивают» к соседним целым, при этом на них надевают коронки.
  •  Если зубы, включая последний, отсутствуют, т. е. мост невозможно закрепить на соседние зубы, возможна или имплантация, или бюгельное протезирование с опорой на десну. Бюгельный протез съемный, но это отнюдь не те же протезы, что можно было наблюдать у наших бабушек. Такой протез имеет меньшие размеры, а снимают его только для чистки.
  •  Если беременной просто захотелось обрести «голливудскую улыбку», подойдут керамические виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируют на зубы, исправляя их цвет и форму.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы?

Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.

В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12–24 недели беременности, т. е. на второй триместр.

Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.

Имплантация зубов и беременность

Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.

Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:

Первый этап — хирургический.

Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают. Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.

Второй этап — формирование десны.

На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.

Третий этап — протезирование.

Чтобы связать между собой коронку и искусственный корень, взамен формирователя десны устанавливают абатмент. Процедура предельно простая, напоминает сборку конструктора. Проводится даже без обезболивания. После нее выполняется стандартная постановка коронки. Таким образом, этот этап также не несет с собой риска для здоровья ребенка в утробе матери.

Следовательно, во время беременности нежелательна (хотя и возможна) только собственно операция по вживлению импланта из-за необходимости проведения послеоперационной терапии антибиотиками. Остальные этапы не требуют применения лекарств и не имеют противопоказаний для беременных. Поэтому когда речь идет о планировании беременности, желательно пройти первый этап имплантации до нее, а последующие — во время и после.

Иногда планирующие беременность женщины спрашивают, когда именно после имплантации можно беременеть. Здесь всё просто: антибиотики не накапливаются в организме. Уже через 2–3 суток после приема они выводятся из организма, а значит, зачатие возможно уже через несколько дней после прохождения первого этапа имплантации.

Импланты не влияют на течение беременности и хорошо приживаются в этот период — они изготавливаются из биоинертных сплавов на основе титана, не оказывают отрицательного воздействия на иммунитет и не нарушают физиологические процессы.

Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?

Главная проблема протезирования зубов у беременных — анестезия. Именно вещества, входящие в состав анестетиков, несут потенциальный риск для здоровья малыша, находящегося в утробе матери. Так, адреналин, на котором основано обезболивание в стоматологии, сужает кровеносные сосуды, снижает риск кровотечений и блокирует боль. Но во время ожидания ребенка адреналин может спровоцировать повышение давления у будущей матери, затруднение поступления кислорода в организм и вследствие этого — гипертонус матки.

Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:

  •  в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
  •  во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
  •  при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.

Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.

Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).

Заключение

Помните: беременность — не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Хотя некоторым женщинам она и дается непросто. Если самочувствие позволяет, используйте этот период для восстановления улыбки, ведь протезирование при беременности возможно. Главное, обращаясь за стоматологической помощью, обязательно проинформируйте специалиста о своем состоянии. Врач подберет безопасную для малыша анестезию и предложит оптимальный вариант протезирования с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Приём парацетамола во время беременности может быть опасен

Приём во время беременности обезболивающих на основе ацетаминофена, более известного как парацетамол, потенциально может повлиять на дальнейшее развитие ребёнка. Исследования на эту тему приводит специализированный журнал «Paediatric and Perinatal Epidemiology», на который, в свою очередь, ссылаются авторы немецкого фармацевтического ресурса apotheke-adhoc.de.

Ещё совсем недавно ацетаминофен считался безопасным при беременности: это лекарство чаще всего принимали беременные женщины при лёгкой и умеренной боли. Однако результаты последних исследований показывают, что регулярный приём парацетамола влияет на последующее развитие детей, хоть это влияние и проявляется значительно позже.

Между тем, ещё в 90-х годах некоторые специалисты говорили о связи между приемом ацетаминофена и развитием поведенческих нарушений, таких как синдром дефицита внимания, гиперактивность и аутизм.

В результате исследований, проведённых группой учёных Бристольского университета, удалось установить, что приём ацетаминофена во время беременности, очевидно, влияет на поведение и темперамент: у детей, подвергшихся воздействию парацетамола в утробе матери, в дальнейшем чаще диагностировали гиперактивность.

В 2014 году было опубликовано исследование профессора Института экспериментальной и клинической фармакологии и токсикологии в Университете Эрлангена, который установил связь между регулярным приемом ацетаминофена во время беременности и риском развития СДВГ и даже астмы у ребёнка в более позднем возрасте.

Три года назад группа испанских исследователей решила провести более тщательные исследования: они опросили 2644 беременных женщин на предмет частоты приёма ацетаминофена. Позже специалисты в течение нескольких лет изучали нейропсихологическое развитие детей этих женщин с помощью различных тестов.

Вывод учёных оказался неутешительным: дети женщин, принимавших парацетамол во время беременности, действительно чаще были гиперактивны и импульсивны. Особенно часто у таких детей наблюдались расстройства аутистического спектра с задержкой социального развития, причём самые тяжёлые случаи отмечались именно у тех детей, чьи матери принимали болеутоляющие регулярно.

В последнее время общественность активно муссирует слухи о взаимосвязи различных болезней с медицинскими вмешательствами. В частности, многие родители отказываются делать детям прививки из страха перед аутизмом.

Можно ли принимать парацетамол во время беременности?

В двух словах

Да, это безопасно — если вы не принимаете его в течение длительного периода, а принимаете только минимум, необходимый для облегчения боли.

Недавние заголовки (январь 2018 г.) показывают, что исследования на мышах и крысах (НЕ на людях) показывают, что женщины, принимающие парацетамол во время беременности, могут снизить фертильность их потомства женского пола.

Другие заголовки (июнь 2017 г.), предполагающие, что прием парацетамола во время беременности «делает мальчиков менее мужественными», звучат тревожно, но опять же основаны на небольшом исследовании на мышах, а «менее мужественное поведение» было отмечено только у потомков самцов беременных мышей, которые были даны 3-кратные дозы, рекомендованные для людей.

И в прошлом году (август 2016 г.), когда исследование показало связь между приемом парацетамола с 18 недель и повышенным риском гиперактивности у детей, эксперты согласились, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем вносить какие-либо изменения в текущие рекомендации.

«Важно подчеркнуть, что по этим результатам мы не можем определить прямую связь между употреблением парацетамола и какими-либо поведенческими проблемами», — заявляет д-р Тим Овертон из Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

«Мы рекомендуем беременным женщинам продолжать следовать текущим рекомендациям».

Мнение эксперта

«Парацетамол безопасен во время беременности и часто используется как болеутоляющее», — говорит доктор общей практики MFM Филиппа Кайе.

Национальная служба здравоохранения рекомендует, чтобы во время беременности парацетамол был предпочтительным препаратом для лечения легкой и умеренной боли и высоких температур.

Итак, если все эти боли во время беременности сводят вас с ума, или если вы заболели простудой или другим легким недугом, то парацетамол определенно должен стать вашим первым пунктом назначения.Но главное — не злоупотреблять им.

Итак, какова рекомендуемая доза?

Максимальная общая доза составляет одну или две таблетки (всего 500 мг или 1000 мг) каждые четыре-шесть часов, до четырех раз в 24 часа. Однако, если вы беременны, эксперты рекомендуют принимать минимальную дозу. Не поддавайтесь искушению добавить еще одну дозу, на случай, если боль вернется.

Также стоит иметь в виду, что некоторые другие лекарства также могут содержать парацетамол, поэтому допустимые пределы могут быть легко превышены.Если вы не уверены, лучше всего посоветоваться с врачом или акушеркой.

«Будьте осторожны, покупая его без рецепта, поскольку парацетамол обычно сочетается с другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта, такими как средства от простуды и гриппа, а другие компоненты могут быть небезопасными во время беременности», — объясняет д-р Кэй. «Поэтому всегда уточняйте у фармацевта, что вы покупаете простой парацетамол и безопасны для беременных».

Стоит отметить, что…

В то время как в Великобритании парацетамол считается совершенно безопасным, норвежское исследование с участием почти 50 000 детей показало, что может существовать возможная связь между регулярным долгосрочным употреблением препарата («длительный срок» классифицируется как более чем месяц во время беременности) и проблемы с развитием, такие как общение и поведение.

Другое недавнее исследование (январь 2016 г.), проведенное Эдинбургским университетом, показало, что широкое, а не случайное употребление может вызвать мужские репродуктивные расстройства при рождении или в раннем детстве из-за низкого производства тестостерона.

Тестирование все еще находится на начальной стадии, и что вызывает снижение уровня тестостерона, пока неизвестно. Профессор Ричард Шарп из Центра репродуктивного здоровья MRC Эдинбургского университета, который руководил исследованием, сказал: «Важно помнить, что это исследование проводилось на крысах, а не на людях.Однако между двумя репродуктивными системами есть много общего ».

Д-р Мартин Уорд-Платт из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья добавляет: «Результаты этого исследования ясно указывают на то, что будущим мамам не следует продлевать прием парацетамола во время беременности, а принимать его только при необходимости»,

Также были исследования, связывающие детскую астму с приемом парацетамола во время беременности, но Национальная служба здравоохранения стремится указать на отсутствие доказанных доказательств того, что парацетамол небезопасен в рекомендуемых дозировках.

Мамы на нашем форуме говорят

«У меня ужасные головные боли во втором триместре … Я старался избегать парацетамола, насколько мог, но были времена, когда мне приходилось в конце концов сдаваться и * трогать дерево *, никакого вреда не было». Фербы

«Я принимал его [парацетамол], когда у меня были сильные головные боли, которые продолжались 2 или 3 дня во втором триместре, а затем снова в последние две недели, когда моя спина была настолько сильной, что я едва мог ходить». Lindtbunny

Подробнее…

Можно ли принимать парацетамол при беременности? Да, но есть некоторые, которых следует избегать

(Изображение: Getty)

Многие считают парацетамол безопасным и эффективным лекарством, но следует ли беременным женщинам избегать приема парацетамола?

Многие женщины избегают приема любых лекарств во время беременности, однако некоторые ищут лекарства от безрецептурных обезболивающих для борьбы с утренним недомоганием.

Можно ли принимать парацетамол при беременности?

Национальная служба здравоохранения сообщает, что женщины могут принимать парацетамол до тех пор, пока они используют «самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени».

Безопасно ли принимать парацетамол во время беременности? (Изображение: Shutterstock / Ella Byworth)

Если рекомендуемая доза парацетамола не помогает контролировать или улучшать симптомы или вы испытываете боль, вам следует обратиться за советом к акушерке или терапевту.

Однако они также утверждают, что «в идеале вам следует избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых трех месяцев».

Еще говорят, что во время беременности предпочтительнее лечить парацетамол:

  • слабая или умеренная боль
  • высокая температура (лихорадка).

Национальная служба здравоохранения сообщает, что «парацетамол регулярно используется на всех этапах беременности для снижения высокой температуры и снятия боли».

Что еще более важно — они говорят, что нет четких доказательств того, что он оказывает какое-либо вредное воздействие на будущего ребенка.

Однако исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics, противоречит этому и говорит, что дети, чьи матери принимали парацетамол во время беременности, подвергались повышенному риску развития таких проблем, как гиперактивность и эмоциональные проблемы, к тому времени, когда им исполнилось семь лет.

Несмотря на это, доктор Хелен Уэбберли из Оксфордской онлайн-аптеки сообщила газете Huffington Post UK, что гиперактивность и прием парацетамола довольно распространены, поэтому связи в исследовании «могут быть случайными».

(Изображение: Getty)

Есть ли таблетки парацетамола, которых мне следует избегать при беременности?

Национальная служба здравоохранения США рекомендует беременным женщинам не принимать таблетки парацетамола, содержащие кофеин (часто используются людьми, которые плохо себя чувствуют, но которым необходимо бодрствовать).

Высокий уровень кофеина может привести к тому, что младенцы будут иметь низкий вес при рождении, что может увеличить риск проблем со здоровьем в более позднем возрасте.

Они также предупреждают, что слишком много кофеина также может вызвать выкидыш.

Подробнее: Семьи

Это не означает, что вы должны полностью отказаться от кофеина. Национальная служба здравоохранения рекомендует не употреблять более 200 миллиграммов (мг) в день.

Как всегда, если вас беспокоит прием лекарств (или чего-либо еще) во время беременности, поговорите со своим врачом.

БОЛЬШЕ: Женщине грозит штраф в размере 9000 фунтов стерлингов, если она разместит фотографии своего сына в Facebook.

БОЛЬШЕ: Как далеко 10 000 шагов и поможет ли это вам похудеть?

Получите всю необходимую информацию
последние новости, приятные истории, аналитика и многое другое

Парацетамол | healthdirect

Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых и детей от 12 лет и старше составляет не более 1 г каждые 4-6 часов, всего 4 г в день.Максимальная доза для детей зависит от их массы тела. Этикетки жидкого парацетамола содержат четкие инструкции. Опасно принимать больше рекомендованной дозы, так как вы можете повредить печень, что может быть необратимым и смертельным.

Парацетамол продается под разными торговыми марками, что может сбивать с толку и приводить к тому, что кто-то принимает больше парацетамола, чем рекомендованный безопасный уровень. Проверьте упаковку, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Можно ли давать парацетамол детям?

Парацетамол может быть рекомендован детям при появлении боли или повышения температуры тела после вакцинации. Вам не нужно давать его ребенку перед вакцинацией, чтобы снизить риск повышения температуры.

Если у вашего ребенка высокая температура и это доставляет ему дискомфорт, можно дать парацетамол, чтобы облегчить любой дискомфорт. Обратитесь за медицинской помощью, если температура не улучшится.

Врач может посоветовать обычный парацетамол младенцам младше одного месяца, но не давайте обычный парацетамол младенцам такого возраста, если это не рекомендовано врачом.

Как действует парацетамол?

Парацетамол широко используется более 50 лет, но то, как он действует для уменьшения боли и лихорадки, до конца не изучен.Парацетамол начинает облегчать боль и снижать температуру примерно через 30 минут после приема дозы. Его действие обычно длится от 4 до 6 часов.

Когда нельзя принимать парацетамол?

Не принимайте парацетамол, если вы:

  • Есть аллергия на парацетамол
  • принимают другие лекарства, содержащие парацетамол
  • уже приняли рекомендованную дозу в течение 24 часов

Перед приемом парацетамола проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

  • Проблемы с печенью
  • проблемы с почками
  • Проблемы с алкоголем
  • у вас очень низкий вес

Могу ли я принимать парацетамол вместе с другими лекарствами?

Не принимайте парацетамол, если вы также принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, такие как комбинации парацетамола / ибупрофена, препараты от мигрени и некоторые средства от кашля и простуды, из-за риска передозировки парацетамолом.Это может повредить печень и привести к летальному исходу.

Парацетамол не взаимодействует со многими другими лекарствами, если принимать его только в течение нескольких дней от боли или лихорадки. Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Однако, чтобы проверить, можно ли принимать парацетамол с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом или прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

Варфарин

Парацетамол является рекомендуемым обезболивающим для людей, принимающих варфарин.

Длительный прием парацетамола может усилить действие варфарина, что может увеличить риск кровотечения. Однако это вряд ли произойдет при периодическом приеме парацетамола.

Можно ли принимать парацетамол беременной?

Парацетамол считается обезболивающим препаратом первого выбора, если вы беременны, поскольку его принимало большое количество беременных женщин без какого-либо неблагоприятного воздействия на мать или ребенка.

Как и в случае с любым лекарством, принимаемым во время беременности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола.Если вы принимаете парацетамол во время беременности, убедитесь, что вы принимаете его в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Могу ли я принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Парацетамол — это обезболивающее первого выбора, если вы кормите грудью.

Он появляется в грудном молоке в очень небольших количествах, которые вряд ли могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы принимаете его в рекомендованной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Каковы возможные побочные эффекты парацетамола?

Люди по-разному реагируют на лекарства. Тот факт, что побочный эффект указан в списке, не означает, что вы испытаете побочный эффект.

Побочные эффекты парацетамола редки, но включают:

  • аллергическая реакция, включая сыпь или отек
  • Сыпь
  • Заболевания крови
  • Поражение печени и почек (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые).

Повлияет ли парацетамол на мое вождение?

Парацетамол вряд ли повлияет на ваше вождение.

Можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю парацетамол?

Употребление небольшого количества алкоголя вряд ли причинит вред, если вы принимаете парацетамол.

Есть ли какие-то продукты, которых мне следует избегать?

Нет данных о взаимодействии с пищей.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу парацетамола, общий совет:

Примите дозу, как только вспомните, а затем следующую дозу не менее чем через 4 часа.Разница между дозами парацетамола должна составлять не менее четырех часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

Посмотрите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству. Он должен дать вам совет о том, что делать.

Что делать, если я случайно приму дополнительную дозу?

Немедленно позвоните в компанию «Тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь, если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, и у вас есть симптомы передозировки.

Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте 112.

Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, даже при отсутствии симптомов, немедленно обратитесь за советом. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, по телефону здравоохранения 1800 022 222 или обратитесь к местному врачу.

Симптомы передозировки парацетамолом включают:

Дополнительная информация

Спросить о вашем лечении или лекарствах важно, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты. Прочтите наше руководство с важными вопросами, которые следует задать своему фармацевту или врачу, прежде чем принимать лекарство.

Вы также можете посетить список лекарств, содержащих парацетамол, в разделе «Healthdirect», чтобы прочитать информацию о лекарствах для потребителей, соответствующую марке прописанного парацетамола.

Ацетаминофен при беременности: действительно ли это безопасно?

В связи с тем, что до 70 процентов беременных американских женщин принимают парацетамол для лечения боли, инфекции и лихорадки, дискуссии о безопасности препарата продолжаются. Новое исследование выявило новые риски.

Поделиться на Pinterest Ацетаминофен обычно считается безопасным во время беременности, но появляется все больше свидетельств, указывающих на обратное.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) всегда рекомендует проконсультироваться с врачом перед применением любых обезболивающих во время беременности.

Ацетаминофен, также известный как парацетамол, является широко доступным безрецептурным обезболивающим, которое используют 65–70 процентов беременных женщин в США.

Но он также входит в состав многих других лекарств, например, тех, которые используются для лечения симптомов простуды или гриппа, аллергии и проблем со сном.

Исследования безопасности препарата во время беременности продолжаются, но окончательных выводов нет.FDA отмечает, что «сильная и постоянная боль, которую не удается эффективно лечить во время беременности, может привести к депрессии, беспокойству и высокому кровяному давлению у матери».

«Тем не менее, важно тщательно взвесить преимущества и риски использования рецептурных и безрецептурных обезболивающих во время беременности», — говорится в заявлении.

Как будущая мама, я внимательно следила за любыми исследованиями действия препарата. Доказательства связи между дефицитом внимания и расстройством гиперактивности (СДВГ) и использованием парацетамола во время беременности неуклонно растут в последние несколько лет.

На прошлой неделе два новых исследования пополнили ряды, и они указывают на потенциальное влияние на фертильность и развитие речи после употребления парацетамола.

Вот что вам нужно знать.

Хотя в прошлом было много попыток распутать возможную связь между СДВГ и использованием парацетамола, FDA критически относилось ко многим из них.

Согласно их последнему заявлению от 2015 года, «[Мы] обнаружили, что все изученные нами исследования имеют потенциальные ограничения в их дизайне; иногда накопленные исследования по какой-либо теме содержали противоречивые результаты, которые мешали нам сделать надежные выводы.

В ноябре прошлого года мы представили вам исследование из журнала Pediatrics, в котором почти 100 000 матерей спросили об употреблении парацетамола во время беременности.

Почти половина участников принимала препарат. Исследователи обнаружили, что риск рождения ребенка с симптомами СДВГ значительно повышается, если матери принимали ацетаминофен более 7 дней.

Использование препарата в течение 29 дней или дольше удваивает риск рождения ребенка с СДВГ, независимо от того, была ли причина приема безрецептурного препарата лихорадкой, инфекцией или болью.

Эти результаты соответствуют исследованию, которое мы рассмотрели в 2016 году, которое показало, что употребление парацетамола связано с поведенческими проблемами. Команда из Бристольского университета и Кардиффского университета в Соединенном Королевстве обнаружила, что, когда матери принимали парацетамол на 18 неделе беременности, их дети с большей вероятностью имели проблемы с поведением и симптомы гиперактивности.

Когда препарат применяли на более поздних сроках беременности — на 32 неделе — наблюдались те же самые черты, но риск эмоциональных симптомов и общих поведенческих трудностей также был выше.

Новое исследование, опубликованное на прошлой неделе, дополнительно инкриминирует ацетаминофен, но на этот раз его влияние на фертильность и языковое развитие.

Несколько лет назад мы сообщили об исследовании, которое показало потенциальную связь между употреблением парацетамола и проблемами фертильности у потомства мужского пола на модели мышей.

Исследовательская группа из Эдинбургского университета в Великобритании показала, что три ежедневные дозы парацетамола в течение 7 дней привели к снижению уровня тестостерона у самцов мышей почти вдвое.

На прошлой неделе обзор исследований, посвященных влиянию приема парацетамола и фертильности у потомства женского пола, пришел к выводу, что последние недели первого триместра могут быть критическим временным окном.

Данные, полученные в ходе исследований на грызунах, показывают, что ацетаминофен может нарушить нормальное развитие женских репродуктивных органов, вызывая симптомы, подобные синдрому преждевременной недостаточности яичников у людей.

Данные трех независимых исследований, цитируемых в обзоре, показали, что когда грызуны получали парацетамол, их потомство производило меньше яиц.

Более того, в одном из исследований это было передано следующему поколению, даже если больше не было воздействия парацетамола.

Старший автор статьи Дэвид Мёбьерг Кристенсен, Ph.D. — доцент Копенгагенского университета в Дании — говорит: «[A] Хотя это не может быть серьезным нарушением фертильности, это по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, поскольку данные трех разных лабораторий независимо друг от друга показали, что парацетамол может нарушать репродуктивную функцию женщин. Это означает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, как это влияет на фертильность человека.”

Проф. Кристенсен настаивает на необходимости дальнейших исследований.

«[…] объединив эпидемиологические данные исследований на людях с другими экспериментальными исследованиями на моделях, таких как грызуны, можно будет надежно установить эту связь и определить, как это происходит, чтобы беременные женщины, страдающие от боли, могли успешно лечить без риска для их будущих детей ».

Проф. Дэвид Мёбьерг Кристенсен

Новое исследование, опубликованное вчера, добавляет еще одно измерение к потенциальным опасностям, которые может вызвать ацетаминофен.

Шанна Свон, Ph.D. — который является профессором окружающей среды и общественного здравоохранения в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, — и его команда изучали раннее языковое развитие у детей, матери которых принимали парацетамол на самых ранних стадиях беременности.

В журнале European Psychiatry профессор Свон использовал данные шведского экологического лонгитюдного исследования, исследования матери и ребенка, астмы и аллергии.

Это включало данные самооценки об использовании парацетамола на ранних сроках беременности, то есть между моментом зачатия и включением в исследование, что обычно происходило на 8–13 неделе беременности.

Данные также включали измерение уровней парацетамола в моче всех участников при зачислении. Результаты показали, что 59 процентов из 754 женщин в исследовании принимали парацетамол на ранних сроках беременности.

Задержка речи у детей — то есть использование менее 50 слов в возрасте 30 месяцев — была оценена медсестрами-специалистами и последующим опросом. Авторы также объясняют в статье, что это «ранний маркер нарушения когнитивного развития.

Всего 10 процентов детей испытали задержку речевого развития. У мальчиков это было больше, чем у девочек.

Однако, когда матери принимали шесть или более таблеток парацетамола на ранних сроках беременности, риск появления у их дочерей признаков задержки речевого развития повышался почти в шесть раз.

В этом исследовании употребление ацетаминофена не было связано с задержкой речевого развития у мальчиков.

Комментируя полученные данные, профессор Свон заявляет: «Учитывая распространенность пренатального использования ацетаминофена и важность развития речи, наши результаты, если они будут воспроизведены, предполагают, что беременным женщинам следует ограничить использование этого анальгетика во время беременности.

«Для нас важно следить за языковым развитием, — добавляет она, — потому что это помогает прогнозировать другие проблемы развития нервной системы у детей».

К сожалению, однозначного ответа нет. Большинство исследований не показывают каких-либо долгосрочных эффектов при спорадическом приеме парацетамола в низких дозах. Однако прием всего шести таблеток на ранних сроках беременности увеличивает риск задержки речи у дочерей.

Для некоторых будущих мам более длительное использование парацетамола — единственный способ справиться с сильной болью, лихорадкой и инфекциями, которые при отсутствии лечения могут нанести потенциальный вред их будущему ребенку. Это может быть прекрасным балансом между риском и пользой.

FDA ясно дает понять: работайте со своим лечащим врачом и принимайте парацетамол только тогда, когда это рекомендуется.

А пока будущим мамам, вроде меня, придется подождать и посмотреть, что выявят исследования, чтобы помочь нам сделать правильный выбор в будущем.

С осторожностью рекомендуется беременным женщинам, принимающим парацетамол

Учитывая широкое использование парацетамола среди беременных женщин, авторы исследования заявили, что это может иметь «важные последствия для рекомендаций общественного здравоохранения».Но они также предупредили, что риск отказа от лечения лихорадки или боли во время беременности должен быть тщательно взвешен с любым потенциальным вредом.

Доктор Люк Гжесковяк, фармацевт и исследователь из Института Робинсона и Университета Аделаиды, сказал, что, хотя исследование было интересным, беременным женщинам недостаточно для прекращения приема парацетамола, если он им нужен для облегчения боли или лихорадки.

Кроме того, он сказал, хотя исследование показало, что у женщин, принимающих парацетамол во время беременности, примерно на 30 процентов повышен относительный риск рождения ребенка с поведенческими проблемами, это составляет очень небольшой фактический риск.

«Мы говорим о дополнительных 1-2 случаях [поведенческих проблем] на 100 рождений, связанных с употреблением парацетамола», — сказал он.

«Итак, в этом исследовании 95 процентов мам, принимавших парацетамол во время беременности, имели ребенка без проблем в возрасте семи лет… Я думаю, что во многих случаях это теряется».

Д-р Гжесковяк сказал, что парацетамол по-прежнему является лучшим обезболивающим для беременных женщин, потому что другие, такие как противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (активный ингредиент Нурофена), были связаны с повышенным риском выкидыша на ранних сроках беременности и вредили здоровью. почки и сердце плода на более поздних сроках беременности.

«Ключевой вывод этого исследования состоит в том, чтобы принимать парацетамол только тогда, когда это абсолютно необходимо, и принимать его в течение как можно более короткого периода времени, а не полностью избегать его», — сказал он.

Профессор Норман Сондерс, эксперт в области фармакологии и нейробиологии из Университета Мельбурна, сказал, что также возможно, что женщины, принимавшие парацетамол во время беременности в этом исследовании, имели болезнь, которая повлияла на их плод.

«Имеются убедительные клинические и экспериментальные доказательства того, что генерализованная инфекция в некоторые периоды беременности, в том числе в периоды, изученные авторами, может быть связана с серьезными неврологическими расстройствами, такими как церебральный паралич», — сказал он.

«Авторы не анализировали отдельно возможные связи с различными причинами, по которым был принят парацетамол; например, это могло выявить связь с такими инфекциями, как грипп или простуда, что могло бы быть альтернативным объяснением проблем, выявленных в ребенок.»

Использование парацетамола во время беременности связано с проблемами поведения в детстве

Пренатальное воздействие парацетамола (ацетаминофена) связано с повышенным риском поведенческих проблем у детей к семи годам, согласно исследованию.

Используя данные когорты из 7796 матерей и их детей, исследователи обнаружили, что пренатальное употребление парацетамола на сроке 18 недель было связано с повышенным на 20% риском проблем с поведением и на 23% повышенным риском симптомов гиперактивности у детей в возрасте семи лет. .

Команда не обнаружила связи между послеродовым использованием парацетамола матерью или использованием парацетамола партнером и поведенческими проблемами, что, по словам исследователей, указывает на то, что результаты не объясняются потенциально мешающими поведенческими или социальными факторами.

Однако исследователи, опубликовавшие свои выводы в JAMA Pediatrics
[1]
(онлайн, 15 августа 2016 г. ), говорят, что результаты не означают, что женщинам следует рекомендовать избегать или ограничивать использование парацетамола во время беременности.

«Хотя эти результаты могут иметь значение для рекомендаций общественного здравоохранения, необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести результаты и понять механизмы», — говорит ведущий автор Эви Стерджакули из Бристольского университета.

«Риск отказа от лечения лихорадки или боли во время беременности должен быть тщательно взвешен с любым потенциальным вредом для потомства.Например, невылеченная температура во время беременности может привести к преждевременным родам », — добавляет она.

Исследователи, которые измерили свои результаты с помощью опросника сильных сторон и трудностей (SDQ), использовали данные лонгитюдного исследования Avon родителей и детей, когорту детей и их матерей по рождению, включенных в исследование в период с 1991 по 1992 год. матери, 4415 (53%) женщин принимали парацетамол в течение трех месяцев после 18-й недели беременности и 3381 (42%) женщин принимали его в течение трех месяцев после 32-й недели.В целом, 6916 (89%) матерей сообщили об использовании парацетамола в послеродовой период, как и 3454 (84%) партнеров.

Использование парацетамола матерью на 32 неделе было связано с повышением на 42% вероятности проблем с поведением и на 31% повышением вероятности появления симптомов гиперактивности. Риск эмоциональных симптомов и общих трудностей также увеличился на 29% и 46% соответственно.

Они обнаружили, что не было никакой связи с каким-либо доменом SDQ с послеродовым использованием парацетамола матерью или партнером в период от рождения до возраста семи лет.

Парацетамол в настоящее время считается безопасным лекарством во время беременности, и его применяют многие беременные женщины: более 50% беременных женщин в США и 50–60% в ЕС. Но обсервационные исследования, проведенные в ряде стран, выявили потенциальное пагубное влияние на развитие нервной системы младенцев. Тем не менее, были споры о том, могут ли такие результаты быть искажены социально-экономическими или семейными факторами.

Хедвиг Норденг, профессор фармацевтического факультета Университета Осло, говорит, что результаты этого исследования укрепляют наше понимание того, как семейные факторы могут повлиять на взаимосвязь между употреблением парацетамола и развитием нервной системы младенцев.

«Это укрепляет нашу уверенность в том, что это открытие не полностью связано с семейными факторами, но мы все же не можем исключить тот факт, что это может быть связано с серьезностью состояния материнской боли или другими неизмеряемыми факторами», — говорит она. «Как и во всех исследованиях, есть некоторые ограничения, о которых следует помнить, и нам все еще необходимо изучить влияние дозы и продолжительности использования парацетамола, а также использования сопутствующих лекарств».

Она также отмечает, что важно не пугать беременных женщин и что некоторые альтернативные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные средства, на самом деле могут представлять больший риск для матери и ребенка.Она добавляет, что женщинам с болевым синдромом следует обсудить различные варианты лечения со своим лечащим врачом.

Беременные женщины, принимающие парацетамол, могут иметь детей с поведенческими проблемами

Женщины, принимающие парацетамол во время беременности, с большей вероятностью могут иметь детей с поведенческими проблемами.

Новое исследование предполагает связь между использованием популярного обезболивающего во время беременности и гиперактивностью и проблемами внимания у детей.

Результаты исследования Бристольского университета «Дети 90-х», проведенного в начале 1990-х годов, только что были опубликованы в журнале «Педиатрическая и перинатальная эпидемиология».В долгосрочном исследовании в период с 1991 по 1992 год было обследовано 14 150 беременных женщин, которых всех спросили об использовании ими обезболивающих.

Около 43 процентов женщин, у которых была седьмая беременность на момент опроса, сказали, что они принимали парацетамол «иногда» или чаще в предыдущие три месяца.

Парацетамол — популярное лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения боли, типичной во время беременности, и рекомендовано Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), поскольку это препарат выбора для беременных женщин.

Когда дети участников исследования были дошкольного возраста, исследователи проанализировали их результаты в ряде тестов на память, IQ и развитие, а также на их общий темперамент и поведение.

Они обнаружили связь между приемом парацетамола в середине беременности (18-32 недели) и повышенным уровнем гиперактивности и проблемами с вниманием. Они также отметили, что дети, матери которых принимали парацетамол во время беременности, с большей вероятностью проявляли «другое трудное поведение», которое не могло быть объяснено социальными факторами.

Интересно, что мальчики, матери которых принимали парацетамол, оказались более склонными к таким поведенческим трудностям, чем девочки в той же ситуации.

К тому времени, когда участвовавшие в исследовании дети закончили начальную школу, эти поведенческие проблемы стали менее очевидными.

В исследовании отмечается, что, несмотря на ранее известную связь между использованием парацетамола во время беременности и детской астмой, «медики относительно спокойно относятся к использованию этого анальгетика».

«Кроме того, в настоящее время появляется все больше доказательств того, что пренатальное воздействие препарата увеличивает риск детской гиперактивности и диагностирования СДВГ», — говорится в исследовании.

Доктор Джин Голдинг, возглавлявшая и основавшая исследование «Дети 90-х», говорит, что это последнее открытие, указывающее на возможные побочные эффекты от приема парацетамола во время беременности.

«Это подтверждает совет о том, что женщины должны быть осторожны при приеме лекарств во время беременности и при необходимости обращаться за медицинской помощью», — говорит она, одновременно заявляя, что необходимы дополнительные исследования для доказательства причинной связи.