Можно ли острое беременным на ранних сроках: Можно ли есть острое при беременности?

Можно ли есть острое при беременности?

Фотобанк Лори

• В небольших количествах острая пища может уменьшать тошноту и стимулировать пищеварение.
• Злоупотребление острыми продуктами вызывает изжогу и нарушения в работе кишечника.
• Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом и прислушайтесь к его рекомендациям: вместе вы подберете диету, оптимальную для вас и вашего малыша.

Чем может быть полезна острая пища во время беременности?

По статистике, острые продукты стоят на третьем месте после сладостей и солений в списке вкусовых пристрастий будущих мам. Потребность в остром и соленом вызвана нехваткой желудочного сока на фоне изменившегося гормонального фона.

В умеренных количествах острая пища будет полезна для улучшения кровообращения и стимуляции выделения желудочного сока. Она помогает выработке серотонина – «гормона счастья», и потому дает возможность справиться с депрессией и хандрой, частыми спутницами беременности.

Кроме того, острая и соленая пища уменьшает приступы тошноты, которые так досаждают будущим мамам в первые три месяца беременности. Острый перец в умеренных количествах снижает риск тромбоза.

Полезен в это время чеснок  и лук – известные противовирусные и антибактериальные средства и источники микроэлементов. У большинства женщин к 24-й неделе беременности пищевые предпочтения возвращаются к норме, и вопрос, можно ли острое при беременности, становится менее актуальным.

Чем может быть вредна острая пища для будущих мам?

Злоупотребление такими продуктами может вызвать изжогу, метеоризм, расстройство кишечника и ту самую тошноту, от которой вы пытались избавиться.

Будьте особенно осторожны, если у вас до беременности были проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом.

Кроме того, надо учесть, что излишества в употреблении острой и соленой пищи вызывают жажду, а избыток жидкости в ожидании ребенка повышает нагрузку на почки и сердце. Может появиться отечность, ощущение тяжести в желудке и давление на диафрагму.

В последние месяцы беременности острое и соленое лучше, по возможности, исключить из рациона. Замените эти блюда несоленым сыром – очень полезным для беременных женщин продуктом, сушеными семечками – конечно, тоже соблюдая меру.

Острая пища во время беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин очень часто меняются вкусовые пристрастия или становятся более яркими. Часто тянет на соленое, периодически будущие мамы пугают близких желанием съесть что-то, казалось бы, не очень сочетающееся, например, сладкое, кислое и горькое одновременно. Это объясняется меняющимся гормональным фоном. Так что тяга на острое при беременности никого не удивит. Другой вопрос: насколько такие пищевые предпочтения вредны?

Для начала стоит отметить, что однозначно говорить тут не о чем. Врач с сайта https://likarni.com, давая рекомендации, должен учитывать большое количество факторов одновременно. Это возраст пациентки (многие кулинарные эксперименты в молодости организмом воспринимаются гораздо легче), состояние ее здоровья, особенно ЖКТ, и, наконец, особенности национальной кухни.

Есть народности, где к острой пище сформирована привычка с детства. А многим она, кажется, передается по наследству. По крайней мере, то, что способен совершенно спокойно съесть индиец или мексиканец, далеко не всегда осилит человек, привыкший к украинской или традиционной русской кухне.

Вред и польза

Говоря об остром, нельзя также однозначно сказать, что это только опасно или вредно. Необходимо учитывать, когда женщина так питается и в каком количестве. Так, острое при беременности на ранних сроках способно довольно эффективно уберечь от простуды, которая может принести немало проблем, даже если сама по себе не навредит плоду. Не стоит забывать о вероятности возникновения различных осложнений. А они бывают не так уж и редко.

Разумеется, важно помнить об умеренности. Решая, можно ли беременным острое, учитывайте, о каких именно порциях идет речь. В небольшом количестве такая пища способна убрать или значительно смягчить проблему с изжогой. А еще – улучшить пищеварительный процесс.

Чем опасно острое во время беременности?

В то же время злоупотребление приводит к обратному эффекту: у женщин начинаются проблемы с пищеварением, усиливается изжога и тошнота, может возникнуть диарея. Периодически просто сильно болит живот. Опять же, здесь многое зависит от того, насколько острым было одно и то же блюдо, продукт. Этот нюанс крайне важен даже при выборе соответствующего перца.

Если будущая мама неосмотрительно съела что-то слишком острое, то в этом случае она рискует получить ожог слизистой. Первой пострадает ротовая полость вместе с пищеводом. Уже, как минимум, по этой причине понятно, почему нельзя острое при беременности: большинство способов оказать экстренную помощь в таких ситуациях противопоказаны женщинам, ожидающим ребенка. Как и препараты для ЖКТ.

Неумеренное употребление перцев чили, жгучих приправ и многого другого способно привести к приступу гастрита или же к обострению хроники, связанной с органами пищеварения. Это болезненно, но в то же время женщине нельзя пить большинство доступных и эффективных обезболивающих. Ведь чем сильнее такое средство, тем серьезнее оно способно повредить ребенку.

И еще: от состояния ЖКТ непосредственно зависит то, насколько хорошо будут усваиваться полезные вещества, всевозможные микроэлементы. Здоровая флора кишечника – это гарантия стабильно высокого иммунитета, что крайне важно во время беременности. Проблемы с пищеварительным процессом могут привести к понижению иммунитета.

Чем именно это опасно для беременной – не стоит даже уточнять. Поэтому лучше всего воздержаться от экспериментов с особо острой пищей. А если Вы все-таки съели что-то такое, то запейте молоком, быстрее поможет. Но в целом злоупотреблять острыми блюдами не следует еще и потому, что после них всегда хочется много пить. Что становится, в свою очередь, причиной отеков.

Почему тянет на острое во время беременности?

Женщины часто говорят о том, что их сильно тянет на острое при вынашивании ребенка. Ученые отмечают, что умеренное количество такой пищи способствует выработке серотонина, «гормона счастья», улучшает самочувствие. Кроме того, острый – довольно яркий вкус, часто ассоциирующийся с энергичностью и бодростью. Всего этого может не хватать во время беременности. Так что внезапные вкусовые пристрастия не удивительны.

Существует мнение, что тяга к острому свидетельствует о том, что у женщины недостаточно вырабатывается желудочного сока. И организм якобы таким способом пытается активизировать процесс пищеварения. Также в специализированной литературе можно найти указание на взаимосвязь между острой пищей и повышенным уровнем холестерина. Так что если Вы беспокоитесь, можете проверить соответствующий показатель крови и понаблюдать за собственным ЖКТ.

Но вообще чаще всего речь идет о простом физиологическом капризе. И иногда тот ярко ощущается, потому что женщина больше обращает внимание на собственный организм и пожелания. В обычном состоянии каждому из нас тоже может захотеться чего-то острого, кислого или соленого, причем иногда довольно сильно.

Как отвлечься от желания острого, когда его нельзя есть?

Но, как правило, мы можем переключиться и заняться другими делами. Беременная же женщина, беспокоясь о собственном ребенке, невольно начинает обращать внимание на все реакции организма. Сам по себе подход верный, потому что действительно, за самочувствием необходимо следить. Однако не стоит подчиняться любым позывам.

Всегда можно переключиться на что-то другое. Для примера: если человек просто сидит на стуле или, скажем, читает увлекательную книгу, он может настолько глубоко погрузиться в происходящее в ней, что не будет замечать даже откровенно неудобного положения и очень удивится, когда обнаружит, что прошло несколько часов, а нога успела затечь и даже онеметь.

Это вполне жизненная ситуация, все примеры взяты из действительности.

В то же время, если человека посадить на стул без источника информации и пояснить ему, что сходить с этого места нельзя, заговаривать с окружающими – тоже, как и мысленно отвлекаться, надо просто сидеть и созерцать пространство, прислушиваться к собственному телу, то очень скоро он начнет замечать массу неудобств. Стул окажется слишком жестким, по телу будут ползать мурашки, может начать мешать какой-то звук. И уже через минут 20 ощущения, если от них не отвлечься, способны показаться невыносимыми.

Аналогично в некоторых случаях (но далеко не во всех!) с желанием острого. Будущая мама начинает представлять себе конкретный вкус, концентрируясь на том, чего именно ей хочется. Она буквально сосредотачивается на этом, в связи с чем уровень неудовлетворенности возрастает, потому что человеческий мозг, не всегда воспринимающий разницу между воображаемым и реальным, уже готовится переваривать мясо с чили, перченый суп и т. д.

В итоге запрет вызывает ощущение неудовлетворенности, желание уже по психологическим причинам начинает восприниматься ярче. Из-за ярких картин у женщины вырабатывается желудочный сок, поэтому она действительно физиологически хочет есть. Одним словом, все работает на одну цель: достать острое. Если не сбить этот настрой, то соответствующие продукты и блюда могут даже начать сниться.

В такой ситуации стоит отвлечься либо на другую еду, либо просто на занятие, которое увлекает и при этом требует определенной концентрации. Можно вместо острого выпить стакан воды. В результате через какое-то время тяга станет слабее, ее получится контролировать.

Острое на разных сроках беременности

Реакция организма будущей мамы может различаться на один и тот же раздражитель в зависимости от сроков. Так, если говорить о том, можно ли беременным есть острое в 1 триместре, то в первую очередь необходимо принимать во внимание характерный для этого периода токсикоз. В остальном же особой специфики здесь нет.

Следующий этап предполагает активное развитие плода. И женщины начинают сильно волноваться обо всем, включая и то, можно ли беременным есть острое во 2 триместре, не вредно ли это? Как уже и было сказано выше – в умеренном количестве разрешается. Главное, чтобы не было проблем с почками и ЖКТ.

А вот потом от пищевых экспериментов надо отказаться. Потому что ответ на вопрос, можно ли беременным есть острое в 3 триместре, будет отрицательным. Дело в том, что такое питание способно вызвать преждевременные роды. Оно увеличивает тонус матки. Поэтому здесь не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и со здоровьем малыша.

Вообще нагляднее всего это будет видно в таблице.

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Можно, если не усиливается токсикоз. Осторожно с ЖКТ.

При консультации с врачом в умеренном количестве. Особое внимание уделять ЖКТ, печени и почкам.

Нельзя, способно вызвать преждевременные роды.

Чужой опыт

В Интернете хватает отзывов о том, как кто-то в положении ел острое постоянно, чуть ли не на протяжении всей беременности, а ребенок родился совершенно здоровым. Женщины, читая такую информацию, делают выводы о том, что предупреждения врачей можно проигнорировать.

На самом деле никто не утверждает, что с детьми что-то обязательно сразу случится. Диета матери сказывается на ребенке косвенно, она способна проявиться постепенно, например, в подростковом возрасте – в виде гормональных нарушений. Или еще позже.

Кроме того, женщине не стоит забывать о собственном здоровье. Во время беременности организм активизирует все силы и ресурсы, чтобы потомство выжило. Однако если телу придется защищаться от слишком большого количества факторов, оно может отдать слишком много. В итоге женщине потребуется длительное восстановление, кроме того, организм еще долгое время не сможет сопротивляться разным заболеваниям.

Одним словом, никто не говорит, что острое категорически противопоказано. В умеренном количестве оно может быть полезно. Но лучше посоветоваться с диетологом. И не впадать в крайности.

Можно ли беременным суп харчо

В составе супа харчо нет таких ингредиентов, которые были бы категорически противопоказаны беременным женщинам. Однако для этого блюда характерна чрезмерная острота. Поэтому, чтобы суп харчо не вызвал проблем у беременной женщины, следует сделать его менее острым.

Рекомендуем также прочитать:

- Лечения изжоги с "Ренни" у беременных: инструкция

- Чеснок беременным - полезен или вреден?

- Как правильно питаться во время беременности

Источники:

  1. Зубков В.В. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка // МС. 2017. №13. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-pitaniya-zhenschiny-vo-vremya-beremennosti-i-pri-kormlenii-rebenka (дата обращения: 24.05.2020).
  2. Лысенко О. В., Рандаренко И. Г., Бресский А. Г. Применение арттерапии в акушерской практике // Вестник ВГМУ. 2008. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-artterapii-v-akusherskoy-praktike (дата обращения: 24.05.2020).

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 31.05.2020 15:44

Три мифа при беременности: о еде, болях и самолетах

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Женщинам, ожидающим ребенка, обычно говорят, что они должны многое поменять в своей жизни - например, есть побольше и не летать самолетом. Однако какова доля правды в подобных советах?

Как только родственники и друзья узнают, что вы беременны, вы получите от них массу советов - в том числе и довольно странных.

Конечно, среди этих советов вы найдете и немало полезных и практичных, но в большинстве случаев они не будут иметь под собой никакой научной основы.

Разберем три из наиболее устойчивых мифов.

Миф 1: Теперь надо есть за двоих

Растущему внутри женщины плоду не нужно много дополнительных калорий.

Даже в завершающем, третьем триместре беременности, помимо обычной рекомендации в 2 000 калорий в день, женщине нужно только еще 200 калорий (эквивалент столовой ложки майонеза или пончика).

При этом даже можно придерживаться диеты - без риска навредить развивающемуся плоду. Здоровые диеты, не направленные на снижение веса, полезны и матери и ребенку.

Мета-анализ 44 рандомизированных исследований, проведенных под контролем (данные более 7 тыс. женщин) позволил обнаружить: те, кто придерживался определенной диеты, в среднем к концу беременности набрали на 3,84 кг меньше, чем женщины из контрольных групп.

В ходе исследования некоторые придерживались обычной сбалансированной диеты, другие - диеты с низким содержанием глюкозы.

Все это никак не повлияло на вес их ребенка при рождении, но - что очень важно - снизило риск преэклампсии (осложненной степени токсикоза, патологического состояния, возникающего при беременности).

Миф 2: После родов исчезнут менструальные боли

После рождения ребенка вы больше не будете проводить один день в месяц, прижимая к животу грелку или бутылку с теплой водой. Так по крайней мере нам говорят.

Менструальные боли могут быть разные, а счастливая половина всех женщин редко, а то и никогда не испытывает их.

Для тех же, кто от них страдает, очень обнадеживающе звучат слова знакомых о том, что вот, родишь, и никаких болей больше не будет. Однако не все так просто.

С годами тяжесть этих болей действительно постепенно уходит. Часто это связывают с рождением детей.

Но в 2006 году группа ученых из Тайваня провела исследование женщин в возрасте после 40 и обнаружила, что боль во время месячных действительно с возрастом уменьшается - несмотря на то, что ни у кого из этих женщин не было детей.

Чтобы до конца разобраться в происходящем, та же группа ученых наблюдала за более чем 3,5 тыс. женщин в течение восьми лет.

За этот период некоторые рожали, и у многих менструальные боли значительно ослабевали после родов. Но далеко не у всех.

Среди тех, кому делали кесарево сечение, 51% продолжал страдать от этих болей, а из тех, кто рожал обычным способом, испытывали прежние боли 35%.

Как оказалось, один из факторов - продолжительность беременности. 77% матерей, у которых дети родились недоношенными, продолжали испытывать боли при месячных.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Рождение ребенка помогает далеко не всем женщинам избавиться от болей при месячных

Таким образом, рождение ребенка помогает многим женщинам избавиться от болей во время месячных, но далеко не всем.

Исследователи предполагают, что вагинальные роды более эффективны в ослаблении этих болей, поскольку травмы мышц тазового дна повреждают нервы, связывающие матку с мозгом, и прежняя боль больше не ощущается.

Ученые также не исключают, что вагинальные роды могут вести к тому, что ткани матки начинают вырабатывать меньшее количество потенциально усиливающих боль простагландинов (биохимических соединений, которые участвуют во многих процессах организма человека. - Прим. переводчика).

Авторы исследования предполагают, что те женщины, которые продолжают испытывать боли во время месячных, даже если рожали вагинально, могут иметь на это конкретные причины - например, такое гинекологическое заболевание, как эндометриоз.

Однако первое исследование с применением техники полногеномного скрининга, проведенное в 2016 году, показало, что, возможно, есть еще один неучтенный до этого фактор. Если ваши боли при месячных невыносимы, возможно, надо пенять на гены.

Миф 3: Самолетами лучше не летать

Авиакомпании не позволяют женщинам в финальной стадии беременности летать самолетами. Но не потому, что это опасно для плода или для его матери, а потому, что возможные роды на борту воздушного судна не принесут особой радости ни пассажирам, ни экипажу, ни самой матери.

Что же касается ранних стадий беременности, то основные данные поступают от бортпроводниц и других членов экипажа, а не от пассажиров. Так, проведенное в 1999 году финское исследование поначалу вызвало тревогу.

В нем изучались данные за много лет и делался вывод, что стюардессы, работавшие в воздухе между 1978 и 1994 гг., подвергались чуть большему риску выкидыша, чем обычно.

В то же время, странным образом, для тех, кто летал между 1973 и 1977 гг., наоборот, фактор риска немного снижался.

Но даже в те годы, когда риск выкидыша возрастал, было неясно - то ли это полеты так повлияли, то ли общие условия работы, ее напряженность.

И действительно, когда в 2015-м сравнили большую группу женщин-бортпроводниц с такой же группой учителей, риск выкидыша оказался одинаков и там, и там.

Когда исследователи изучили отчеты о двух миллионах полетов, совершенных 673 стюардессами, и разобрались с графиком их работы, то им стало ясно: те беременные, кто подвергался (в связи с работой) наибольшим нарушениям сна, как раз наиболее рисковали получить выкидыш.

Похоже, что не в полетах как таковых дело, а в нарушении так называемых циркадных ритмов (циклических колебаний интенсивности различных биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи - прим. переводчика).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Многие женщины боятся летать на поздних стадиях беременности

Конечно, подавляющее большинство женщин не летает так часто, как стюардессы. И ученые считают, что летать во время беременности не опасно.

В 2002 году Американская коллегия акушеров и гинекологов опубликовала рекомендации, в которых говорилось именно это. Кроме того, добавлялось, что те женщины, у которых беременность вызвала повышение кровяного давления, с плохо контролируемым сахарным диабетом, а так же те, для кого повышен риск преждевременных родов, должны перед полетом посоветоваться со своим врачом.

Тем же, чье медицинское состояние может усугубляться пониженным содержанием кислорода в салоне самолета, лучше взять с собой баллончик с кислородом.

В Великобритании Королевская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует во время полета регулярно прогуливаться по самолету и побольше пить воду, чтобы снизить риск возникновения тромбоза глубоких вен.

Впрочем, в рекомендации подчеркивается, что не существует никаких доказательств того, что самолет может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Судя по всему, часть советов, которые обычно слышат беременные, не настолько полезны, как кажутся.

Скорее всего, лучше не переедать, а если вам надо куда-то лететь - летите, не бойтесь. И не особенно надейтесь на то, что после рождения ребенка ваши менструальные боли вдруг волшебным образом исчезнут. Может, исчезнут, а может, и нет.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Общие советы по питанию | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Поздравляем! Вы беременны! – это самое лучшее, что может услышать женщина в своей жизни. Беременность – прекрасная пора, когда внутри вас две души и два сердца. И теперь самое главное, что от вас требуется – это здоровое, правильное питание во время беременности, которое влияет на развитие и здоровье будущего ребенка.

Важно употреблять натуральные, экологически чистые продукты. Любые продукты содержащие химию могут нанести вред плоду.

Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество полезных витаминов и минералов. Но запомните: вам не нужно есть за двоих! Это даже вредно.

 

Советы: каким должно быть питание будущей мамы

  1. 1. Считайте калории. Будущим мамам нужно всего лишь на 300 кал больше чем обычно. Что не так уж и много. Следует выбирать пишу богатую витаминами и минералами, а не пустыми калориями.
  2. 2. Ведите дневник. Самый простой способ контролировать Ваше питание - это завести дневник. Положите его на кухне (берите с собой на работу) и записывайте все, что вы съедаете. Дневник поможет вам увидеть достаточно ли вы употребляете питательных веществ и не перебарщиваете ли с «пустой едой».
  3. 3. Ставьте цель на неделю. Порой тяжело иметь сбалансированное питание каждый день. Вместо этого попробуйте сбалансировать неделю.
  4. 4. Обращайте особое внимание на железо и кальций. Эти минералы лучше всего абсорбируются из пищи, а не из таблеток.
  5. 5. Балуйте себя, но не переусердствуйте. Позволяйте себе, то что вам хочется, но следите за размером порции. И разбавляйте «пустую еду» листовыми салатиками, фруктами и овощами.
  6. 6. Употребляйте больше растительной пищи. Когда идете в магазин, покупайте в первую очередь овощи. И готовьте из них основные блюда.
  7. 7. Увеличьте количество пищевых волокон в рационе.  Рекомендованная доза 25 грамм в день. Употребляйте бобовые, овсянку, каши, клубнику, яблоки и груши. Благодаря волокнам вы избежите такой актуальной для беременных проблемы как запоры.
  8. 8. Физическая нагрузка. Бег, плаванье, ходьба, йога — все это поможет вам не набрать лишнего веса. Как минимум 30 минут ходьбы в день — должно быть вашей целью.
  9. 9. Вода. Мы состоим на 90-70% из воды. И когда в нас растет новый человек мы особенно нуждаемся в воде.
  10. 10. Взвешивайтесь! Прибавка веса в неделю составляет  200-300 грамм в зависимости от изначального веса- чем больше был излишек веса,тем меньше Вы можете набирать

Разнообразное питание будущей мамы, физкультура и вода — залог здоровья малыша!

 

Еда которую стоит ограничить!

Колбасы и копчености, маринованные овощи, мясо приготовленное в барбекю или на гриле.

Не пастеризованные мягкие сыры.

Кофе, крепкий черный и зеленый чай.

Цитрусовые -если у ВАС на них гиперчувствительность или аллергия.

Искусственные подсластители.

Суши и роллы-некоторые виды рыб содержат большое количество ртути(тунец), риск заражения паразитами

Непрожаренное мясо(особенно свинина, говядина-есть риск заражения паразитами)

Для каждого срока есть свои рекомендации по употреблению тех или иных продуктов. Поэтому целесообразнее рассмотреть питание при беременности по неделям.

Первая и вторая неделя

Первая и вторая недели беременности являются самыми важными. Так как именно на этом сроке зарождается новая жизнь, новый организм. С того момента как вы узнали, что ожидаете малыша, откажитесь от вредной пищи, как колбасные изделия, полуфабрикаты, чипсы, газированная вода, гамбургеры, кофе. Кофе сужает сосуды матки и повышает ее тонус, что может привести к угрозе выкидыша. Если беспокоит токсикоз уберите из вашего меню жареное и жирное. Лучше всего готовить на пару, тушить, варить.

На этом сроке вам будут полезны такие продукты как сыр, злаковые, салат листовой, тыква, манго, персики. Питание в первый триместр беременности должно быть богато фолиевой кислотой- она защитит Вашего будущего ребенка от пороков развития нервной системы, в Вас от анемии.

Она есть в таких продуктах как шпинат, зеленый салат, дыня, петрушка, спаржа, капуста белокочанная, брокколи, щавель, красная фасоль, орехи (грецкие орехи, миндаль, арахис).

Третья и четвертая неделя

На третьей и четвертой неделе беременности начинает формироваться скелет будущего ребенка и организму нужен кальций. У некоторых женщин «в положении» возникает непреодолимое желание съесть известку или мел. Это говорит о том, что организм нуждается в кальции. Суточная норма кальция у будущих мамочек – примерно две тысячи миллиграмм. Восполнить ее можно с помощью небольшого кусочка сыра. Старайтесь употреблять молочные продукты, брокколи, разнообразную зелень и овощи. Не забывайте про натуральные соки. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк и марганец. Завтракайте овсяной кашей, яйцами, не забывайте о бананах и морковке, орехах в небольших количествах.

 

Пятая неделя

У многих женщин на пятой неделе беременности еще бывает токсикоз. Снизьте употребление мяса и яиц, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Увеличьте количество бобовых и соевых продуктов. Не заставляйте себя есть то, от чего вас тошнит. Ваш организм сам вам подскажет, чего ему не хватает. От токсикоза попробуйте съесть яблочко с утра, как только проснулись. Пить имбирь с медом и лимоном.

 

Шестая-десятая недели

На 6-10 неделе вас уже не будет беспокоить токсикоз, и вы можете просыпаться с утра с диким аппетитом. Не отказывайте себе в легком завтраке прямо в постели. Если ваш вес превышает норму, то лучше перейти на изделия из муки грубого помола и снизить употребление сахара. Не забывайте пить достаточное количество жидкости – минимум один литр в день. Не ешьте после восьми тяжелую пищу, перекусывайте сухофруктами. Это будет полезней и для вашего ребенка, и для вашей фигуры.

Последние недели первого триместра

10-12 неделя – конец первого триместра. Теперь малыш сам посылает вам сигналы с «заказами» того, чего ему не хватает. Так что не удивляйтесь, если вы опустошите целую банку с солеными огурцами или будете есть сыр с вареньем. Не лишайте себя удовольствия. Если не наедаетесь во время обеда, то можно положить добавку или перекусить яблоком. По вечерам можно пить кефир. Не игнорируйте капусту, морковь, болгарский перец.

Ешьте здоровую пищу. Но помните, что питание на ранних сроках беременности, каким бы правильным и полноценным оно не было, нуждается в дополнительных витаминахИх вам выпишет гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Правильное питание во время беременности — залог здоровья вас и малыша!

Будьте с этим очень внимательны! Слушайте Себя!

Питание во втором триместре беременности

(13-26 неделя)

Особенно важным для будущей мамы является, конечно же, питание. В этот период она должна уделить как можно больше внимания своему рациону, потому что его теперь нужно рассчитывать на двоих. Каким же должно быть питание во втором триместре беременности?

Что происходим с малышом в этот период

Во втором триместре организм крохи начинает совершенствоваться, по этой причине он нуждается в большем количестве полезных веществ и витаминов. Но не только малышу они нужны. Плаценте также требуются эти ценные вещества. Поэтому задумайтесь о том, сколько витаминов и полезных продуктов вы съедаете в день. Если недостаточно, то у будущей мамы может развиться гиповитаминоз.

Кроме того, из-за того, что малыш стремительно развивается в этот период, мамин организм будет очень нуждаться в железе. Поэтому также сдайте соответствующий анализ и не забывайте следить за уровнем гемоглобина в крови.

В то же время помните, что, несмотря на проснувшийся аппетит, вы не должны есть все, что вам захочется, ведь вы рискуете набрать лишний вес.

Питание для будущей мамы по неделям

Питание при беременности по неделям очень важно. Если говорить о втором триместре, который начинается на 13 неделе, то в это время следует стараться ежедневно пить по стакану молока, а также больше есть фруктов, особенно яблок. Если не любите молоко, то подойдет кефир. Его можно принимать с печеньем на овсяной муке. Чувство голода не проходит? Увеличьте порции, поскольку в этот период расходуются все вещества.

Как можно больше обогатите свой организм витамином А на 17 (до 24) неделе. Вам на помощь придут такие овощи, как морковь, капуста и болгарский перец.

Изжога может появиться на 25 неделе. Чтобы не усугубить этот дискомфорт, постарайтесь меньше есть острые и жирные блюда.

Но помните, что если во время беременности чего-то очень хочется, то можно себе разрешить все, только в небольшом количестве.

Во втором триместре беременности будущая мама может позволить себе очень разнообразное питание, благодаря отсутствию токсикоза. Однако все же не следует есть соленую, копченую, маринованную пищу. Кроме того, откажитесь от кофе или чая, или хотя бы ограничьте их употребление.

Помните, что правильное питание во время беременности приветствуется.

Ежедневно рекомендуется употреблять варенные и тушенные мясные (рыбные) блюда. В этот период малышу будут требоваться яйца и различные молочные продукты (в особенности творог). Чаще себе готовьте салаты из овощей и фруктов. Чтобы не возникло дефицита железа, полезной будет печень говядины, а также каша из гречки и томатный сок.

В чем нужно еще ограничить себя во время второго триместра, так это, в первую очередь, в сладком и мучном, ведь можно с легкостью набрать лишний вес или заработать сахарный диабет беременных.

Для беременных особенно важен витамин С, так как его активно забирает плацента. Почаще делайте себе напиток из шиповника – он очень полезен и содержит большое количество полезных веществ.

Чтобы правильно формировались клетки нервной системы крохи, предпочитайте продукты, которые содержат фолиевую кислоту. Пейте соки, особенно – яблочный и сельдереевый, хороши они и в смеси. Также необходимо больше кальция, витамина D и железа, которое бережет от анемии. Не забудьте о витаминах А и В. Витамин А можно получить из моркови, абрикоса, шпината и тыквы. Полезны также рыбий жир, желток яиц и петрушка. Чтобы наполнить свой организм кальцием, то вам нужно принимать рыбу и молочные изделия.

 

Что же необходимо при беременности

Белковая пища

Необходимо 3 порции (1 порция =30 гр)  в день

Белки — это мясо, рыба, яйца, бобы, орехи.

Белки — это строительные «кирпичики», которые формируют новые клетки и поддерживают старые клетки здоровыми.

Белковая еда нужна в течении всей беременности, но особенно важна в последние несколько месяцев. В последние месяцы клетки мозга малыша развиваются очень интенсивно. Белки помогают деткам быть умными! ))))

Белковая пища, так же богаты витаминами В и железом.

Молочные продукты

Необходимо 3 порции (1 порция =1 чашка кефира (ряженки, йогурта), 45-60 гр сыра, 1.5 чашки мороженного)  в день.

Молочные продукты — это кефир, ряженка, йогурт, сыр, мороженное, творог.

В молочных продуктах содержится Кальций необходимый для здоровых костей и зубов.

Молочные продукты обеспечивают нормальную работу сокращения и расслабления мышц.

Молочные продукты так же содержат протеин.

Молочные коктейли — вкусно, полезно и быстро!

Фрукты  и овощи

Необходимо 4 порции (1 порция =1/2 чашки) в день.

Порции должны включать:

1 порция фруктов или овощей богатых витамином С. Например: грейпфрут, апельсины, клубника, помидоры, дыни, перец, брокколи.

1 порция фруктов или овощей богатых витамином А. Например: салат латук и шпинат, желтые и оранжевые овощи, как морковка и тыква.

Эти продукты необходимы для роста и развития тканей.

Так же фрукты и овощи помогут работе кишечника и избавят от запров.

Каши

Необходимо 9 порции (1 порция = 1 кусочек хлеба, 1/2 чашки каш или макарон)  в день

Эта пища включает: хлеб, каши, рис, макароны, крекеры, овсянка.

В кашах содержится большое количество витаминов и минералов.

Так же они богаты калориями, которые придадут вам сил и энергии.

Каши богаты железом.

Наилучшими в этой категории считаются: цельнозерновой хлеб, коричневый рис,  и другие продукты из цельнозерновой муки. Эта пища больше всего имеет минералов и витаминов и пищевых волокон.

Питание в 3 триместре беременности

(27-40недели)

Особое внимание к рациону питания должно быть приковано в третьем триместре беременности. Это связано с тем, что на последних сроках у ребенка происходит основная прибавка в весе. Малыш в это время должен получать как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Кроме того, от качества питания зависит и самочувствие будущей мамы. Все-таки данный период опасен отеками, которые приводят к повышению артериального давления. Но что делать? Как правильно подобрать питание в третьем триместре беременности?

Все тот же Кальций

Оказывается, в этот период в меню должны входить продукты насыщенные железом, кальцием, а также витаминами К, Д и С. Кальций необходим для правильного формирования у малыша костной ткани, зубов, кожи и глаз. Установлено, что ребенок в третьем триместре беременности должен получать в сутки не менее 300 мг кальция. Этот химический элемент можно в полной мере получить из кефира, козьего и коровьего молока, а также твердых сортов сыра. В том случае, когда будущая мама по тем или иным причинам не может ввести в рацион молочные продукты восполнить недостаток кальция поможет растительная пища. В этой группе особо выделяют семечки кунжута, плоды подсолнечника, пшеничные отруби, фасоль, шпинат и хурму.

Витамин Д

Однако кальций не всегда усваивается организмом правильно. Исправить эту ситуацию поможет витамин Д. Вдобавок следует знать, что недостаток этого витамина во время беременности может привести к развитию у новорожденного рахита, а также привести к более серьезным заболеваниям (например, остеопорозу). Обеспечить плод витаминов Д в третьем триместре можно с помощью рыбы, водорослей, красной икры, сливочного масла и рыбьего жира.

Железо

Каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с такой проблемой, как анемия. Данное состояние крайне негативно сказывается не только на будущей маме, но и на развивающемся малыше. У ребенка на фоне железодефицита может наблюдаться кислородное голодание. В свою очередь для мамы подобное состояние крайне опасно во время родоразрешения, поскольку может привести к большой кровопотере. Избавиться от этого заболевания помогут железосодержащие продукты. Здесь следует особо выделить миндаль и грецкие орехи, свежие ягоды (лучше отдавать предпочтение клубнике, чернике и малине), бобовые культуры, а также овощи и фрукты.

Витамин К

Витамин К в основном необходим будущей маме. Благодаря этому химическому элементу удается нормализовать процессы свертываемости крови. Вдобавок данный витамин играет не последнюю роль в обменных процессах. Насытить организм этим элементом помогут зеленые растения. В этой группе лидерами считаются капуста, зеленые помидоры и листовой салат. Кроме того, получить витамин К можно из оливкового масла, молока, грецких орехов и свиной печени.

Витамин С

Распаляться о необходимости витамина С и вовсе не приходится. Всем известно, что этот элемент помогает организму защититься от атаки вирусных микроорганизмов. Вдобавок именно витамин С укрепляет сосуды малыша и помогает ему как можно легче адаптироваться к новым условиям. Восполнить потребность организма в этом элементе поможет облепиха, барбарис, цитрусовые фрукты, шиповник, морковь, свекла, плоды садовой рябины и брюссельская капуста.

Как вы можете видеть, список необходимых продуктов в третьем триместре беременности не так уж и велик. Кроме того, подобный рацион питания не нанесет существенного вреда семейному бюджету. По возможности изучите информацию о правильном питании при беременности по неделям. Данный материал позволит вам избежать многих проблем в самый важный момент вашей жизни.

1 триместр беременности: что происходит с плодом

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

  • Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80% женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

    Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

  • Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
  • Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
  • Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, - это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
  • Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
  • Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
  • Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
  • Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров. Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды.
Основные этапы 1-го триместра беременности
  • Примерно через 7 дней после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Для обеспечения питания и защиты эмбриона начнут формироваться плацента, пуповина и амниотический мешок.
  • К окончанию первых 12 недель беременности матка прощупывается через стенку живота, живот начнет увеличиваться.
Развитие ребенка в 1-м триместре беременности

К окончанию 1-го триместра:

  • Сформированы все основные органы малыша, работает система кровообращения.
  • Началось развитие половых органов.
  • На руках и ногах сформированы пальцы, появились ногти.
  • Сформировались черты лица.
  • Длина тела малыша около 6 см от головы до нижней части туловища, он уже узнаваем. Ребенок совершает движения в амниотическом мешке, но вы еще не ощущаете его шевеления.

Правильное питание при беременности - Записаться на прием к диетологу в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Памятка для беременных

В сроке от 28 недель и до родов, как правило, вплотную подступают страхи, связанные с предстоящими родами. Как с ними бороться и как успешно для себя доходить последние недели беременности? Давайте постараемся ответить на эти вопросы.

Проблемы III триместра связаны, в основном, с последствиями увеличенной и продолжающей расти маткой, а также с проблемой избыточного веса. Здесь надо заметить из чего же складывается общая прибавка в весе у беременной женщины. До 30% дает вес малыша; кровь и избыток жидкости — также до 30%; увеличенная матка, грудь, ягодицы и ноги — до 20%; и по 10% приходится на плаценту и околоплодные воды. 

Признаками увеличенной матки бывают и вновь подступающие тошнота и изжога, и затрудненное дыхание, и несколько учащенное сердцебиение, и одышка после, казалось бы, незначительной нагрузки, и усталость, и боли в пояснице, а иногда вдоль всего позвоночника.

С этими явлениями вполне реально бороться самой мамочке. Достаточно выполнять 2-3 раза в день специальные дыхательные упражнения, поддерживать себя легкими упражнениями, включающими специальную суставную гимнастику и гимнастику на растяжку, при отсутствии противопоказаний, придерживаться правильного режима питания и диеты, перемежать отдых с прогулками.

Не зря выход в ДО (декретный отпуск) предусмотрен в 30 недель, так как, начиная с этого срока, не следует перегружать организм беременной женщины работой. Если вы все же продолжаете работать и ваш труд связан с сидячим положением, постарайтесь выделять несколько минут на гимнастику, создайте удобное положение на рабочем месте. Это подразумевает обязательную опору для спины в несколько откинутом назад положении и подставку для ног, чтобы облегчить венозный отток из ног.

Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности — достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни (ВБ) всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви, в положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног. 
И все же при появлении первых признаков варикозного расширения вен — таких как: чувства тяжести и ползания мурашек в ногах, их отечность ближе к вечеру, появление сосудистых звездочек, следует обратиться за консультацией к участковому акушер-гинекологу или сосудистому хирургу во избежание прогрессирования данного заболевания.

Еще один «бич» беременных — запоры. Связаны они с уменьшающейся во время беременности перистальтикой кишечника и нарушением микрофлоры в кишечника из-за гормональных изменений. Поэтому лучше питаться помалу и часто, придерживаться диеты, включающей побольше овощей и фруктов; овощных бульонов и супов и с исключением жареной, острой, соленой и консервированной пищи. Хорошо при запорах помогает «Форлакс», который желательно применять курсовыми дозами — по 1-2 стакана во время завтрака или обеда в течение 10-14 дней. При повышенном газообразовании большое облегчение наступает после упражнения «качалка», когда в положении лежа на спине руками ухватываются под коленями при согнутых в коленях ногах и раскачиваются вверх и вниз.

Часто беременных беспокоит страх возникновения растяжек на животе и бедрах. Для их профилактики рекомендуется смазывать кожу живота и бедер оливковым маслом или специальными кремами от растяжек, делать легкий массаж в этих областях, ухватывая кожу до легкой болезненности между большим и указательным пальцами: на животе — по часовой стрелке, начиная с большого круга, постепенно сужая в диаметре и направляясь к пупку; на бедрах — снизу вверх. А при уже появившихся растяжках рекомендуется ношение бандажа для предотвращения их распространения.

Явления изжоги несколько уменьшает отвар из сухофруктов, слабо лимонная вода, разжевывание 5-6 сырых зерен геркулеса. Важно при изжоге есть маленькими порциями. 

Нарушение сна в III триместре — нормальное явление и не должно вас пугать. Если вы плохо спите, перед сном лучше выполнять упражнения для релаксации, стараться спать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушку.

Что происходит с малышом в III триместре?

Во-первых, что наиболее важно, с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое. К 36 неделям кора уже полностью сформирована и вот только теперь малыш готов к жизни вне организма мамочки.

Во-вторых, в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний.

К 36 неделям на пальчиках рук и ног малыша вырастают нежные ноготки, у мальчика четко обозначаются яички, а к 39-40 неделям в кишечнике ребенка скапливается темная субстанция — меконий, перичный кал.
За 3-4 недели до родов появляются первые признаки предвестников: опущение головки к тазу, которое самим можно определить по изменившейся форме живота — теперь его увеличенная часть начинается ниже грудинного конца, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, несколько облегчается дыхание, мочеиспускание становится более частым и малыми порциями; уменьшение количества околоплодных вод; наличие предвестниковых схваток, частота которых может доходить до 10-12 в сутки и основное отличие которых от родовых — это их нерегулярность. Ну а ближе к родам отходит слизистая пробка — прозрачная, тягучая субстанция, может быть розоватого цвета из-за присутствующих прожилок крови.

Так как теперь роды уже близко надо максимально подготовиться к ним: собрать сумку с необходимыми для вас вещами в родильный дом и, конечно, быть готовыми психологически. Чем меньше страх перед предстоящими родами, тем больше вероятность благополучного их исхода и для вас, и для малыша.

Отсутствие страха базируется на многих факторах:
• знание того, что должно происходить с вами и вашим ребенком в ходе трех периодов родов;
• правильного использования дыхания в родах;
• физической готовности организма к родам;
• помощи партнера в родах, будь то муж, мама, сестра или подруга;
• соответствия выбранного вами родильного дома и врача вашим требованиям, степени доверия данному конкретному медперсоналу.

С выбором роддома и врача лучше определиться заранее, приняв решение на семейном совете вместе с близкими вам людьми, после посещения и ознакомления со всеми родильными домами города. Сейчас практически во всех роддомах города имеются хозрасчетные отделения, предусматривающие совместное с партнером пребывание на родах. Непосредственная и окончательная договоренность с роддомом и врачом должна происходить в сроках после 36-й недели, когда беременность считается доношенной.

Что касается остальных факторов преодоления страха, то их вы всегда сможете разрешить на курсах подготовки к родам.

Острый живот и беременность: общие сведения, этиология, презентация

  • Захария С.К., Фенн М., Джейкоб К., Артунгал С.А., Захария С.А. Ведение острого живота во время беременности: современные перспективы. Int J Womens Health . 2019. 11: 119-134. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Притчард Дж. А., Болдуин Р. М., Дики Дж. К. и др. Изменения объема крови во время беременности и послеродового периода, II: потеря эритроцитов и изменения видимого объема крови во время и после родов через естественные родовые пути, кесарева сечения и кесарева сечения плюс тотальная гистерэктомия. Am J Obstet Gynecol . 1962. 84: 1271.

  • Ankouz A, Ousadden A, Majdoub KI, Chouaib A, Maazaz K, Taleb KA. Одновременный острый аппендицит и внематочная беременность. J Emerg Trauma Shock . 2009 Январь 2 (1): 46-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hazebroek EJ, Boonstra O, van der Harst E. Сопутствующая трубная внематочная беременность и острый аппендицит. J Минимально инвазивный гинекол . 2008 янв-фев. 15 (1): 97-8. [Медлайн].

  • Нанда С., Гупта А., Дора А., Гупта А. Острый панкреатит: редкая причина острого живота во время беременности. Arch Gynecol Obstet . 2009 Апрель 279 (4): 577-8. [Медлайн].

  • Хаскинс И.Н., Розен М.Дж., Прабху А.С., Амдур Р.Л., Розенблатт С., Броди Ф. и др. Пластика пупочной грыжи у беременных: обзор Национальной программы улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов. Грыжа . 2017 21 октября (5): 767-770. [Медлайн].

  • Origoni M, Cavoretto P, Conti E, Ferrari A. Изолированный перекрут трубы во время беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2009 Октябрь 146 (2): 116-20. [Медлайн].

  • Чан СМ, Чен В.Л., Чен Дж.Х., Ву Ю.Л., Хуанг С.К. Острый инфаркт кишечника, вызванный беременностью, у женщины с хроническим идиопатическим тромбозом брыжеечной вены при регулярном лечении антикоагулянтами. Med Princ Pract . 2009. 18 (5): 422-4. [Медлайн].

  • [Руководство] Джайн В., Чари Р., Масловиц С., Фарин Д., Комитет материнской медицины плода, Буджолд Е. и др.Руководство по ведению беременной с травмой. Банка J Obstet Gynaecol . 2015 июн. 37 (6): 553-74. [Медлайн].

  • Коричневый HL. Травма при беременности. Акушерский гинекол . 2009 Июль 114 (1): 147-60. [Медлайн].

  • Ханиф С., Ханиф Х., Шариф С. Острый живот на 12 неделе вторичный по отношению к перкрете плаценты. J Coll врачей Surg Pak . 2011 21 сентября (9): 572-3. [Медлайн].

  • Каннингем Ф.Г., МакКуббин Дж. Х.Аппендицит, осложняющий беременность. Акушерский гинекол . 1975 апр. 45 (4): 415-20. [Медлайн].

  • McGee TM. Острый аппендицит при беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1989, 29 ноября (4): 378-85. [Медлайн].

  • Сиванесаратнам В. Острый живот и акушер. Baillieres Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2000 14 февраля (1): 89-102. [Медлайн].

  • Baer JL, Feis RA, Arens RA.Аппендицит при беременности с изменением положения и оси нормального отростка при беременности. JAMA . 1932. 98: 1359-64.

  • Дхар Х. Разрыв не сообщающейся рудиментарной беременности рога матки. J Coll врачей Surg Pak . 2008 18 января (1): 53-4. [Медлайн].

  • Puylaert JB, Rutgers PH, Lalisang RI, de Vries BC, van der Werf SD, Dörr JP, et al. Проспективное исследование ультразвукового исследования в диагностике аппендицита. N Engl J Med . 1987, 10 сентября. 317 (11): 666-9. [Медлайн].

  • Lim HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии. AJR Am J Roentgenol . 1992 Сентябрь 159 (3): 539-42. [Медлайн].

  • Pedrosa I, Lafornara M, Pandharipande PV, Goldsmith JD, Rofsky NM. Беременные пациенты с подозрением на острый аппендицит: влияние МРТ на отрицательную частоту лапаротомии и скорость перфорации аппендикса. Радиология . 2009 Март 250 (3): 749-57. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Комитет ACOG по акушерской практике. Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Заключение Комитета № 723. Американский колледж акушеров и гинекологов. Доступно по адресу https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/co723.pdf?dmc=1&ts=20180504T1658002860. Октябрь 2017 г .; Доступ: 23 марта 2020 г.

  • Katz DS, Klein MA, Ganson G, Hines JJ.Визуализация боли в животе при беременности. Radiol Clin North Am . 2012 января, 50 (1): 149-71. [Медлайн].

  • Харви Э. Б., Бойс Дж. Д. Младший, Ханиман М., Фланнери Дж. Т.. Пренатальное рентгеновское облучение и детский рак у близнецов. N Engl J Med . 1985 28 февраля. 312 (9): 541-5. [Медлайн].

  • Сингх А., Данрад Р., Хан П.Ф., Блейк М.А., Мюллер П.Р., Новеллин Р.А. МРТ острого живота и таза: острый аппендицит и не только. Радиография .2007 сентябрь-октябрь. 27 (5): 1419-31. [Медлайн].

  • Oto A, Ernst RD, Ghulmiyyah LM, Nishino TK, Hughes D, Chaljub G, et al. МРТ при сортировке беременных с острой болью в животе и тазу. Визуализация брюшной полости . 2009 март-апрель. 34 (2): 243-50. [Медлайн].

  • Singh AK, Desai H, Novelline RA. Неотложная МРТ острой тазовой боли: протокол МРТ без перорального контраста. Emerg Radiol . 2009 16 марта (2): 133-41. [Медлайн].

  • Masselli G, Brunelli R, Casciani E, Polettini E, Bertini L., Laghi F, et al. Острая боль в животе и тазу во время беременности: МРТ как ценное дополнение к УЗИ ?. Визуализация брюшной полости . 2011 Октябрь, 36 (5): 596-603. [Медлайн].

  • Birchard KR, Brown MA, Hyslop WB, Firat Z, Semelka RC. МРТ острой боли в животе и тазу у беременных. AJR Am J Roentgenol . 2005 Февраль 184 (2): 452-8. [Медлайн].

  • Garden AS, Griffiths RD, Weindling AM, Martin PA.Магнитно-резонансная томография с быстрым сканированием в визуализации плода. Am J Obstet Gynecol . 1991 Май. 164 (5, Пет. 1): 1190-6. [Медлайн].

  • Морено СС, Миттал ПК, Миллер Ф.Х. Нефетальная визуализация во время беременности: острый живот / таз. Radiol Clin North Am . 2020 Март 58 (2): 363-380. [Медлайн].

  • Kilpatrick CC, Orejuela FJ. Ведение острого живота во время беременности: обзор. Curr Opin Obstet Gynecol . 2008 декабрь20 (6): 534-9. [Медлайн].

  • Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2007 Сентябрь 34 (3): 389-402, x. [Медлайн].

  • Unal A, Sayharman SE, Ozel L, Unal E, Aka N, Titiz I, et al. Острый живот во время беременности, требующий хирургического вмешательства: серия из 20 случаев. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2011 Ноябрь 159 (1): 87-90. [Медлайн].

  • Хедстрём Дж., Нильссон Дж., Андерссон Р., Андерссон Б.Изменение лечения желчнокаменной болезни у беременных - ретроспективный когортный анализ. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2017 Сентябрь 52 (9): 1016-1021. [Медлайн].

  • Mazze RI, Källén B. Репродуктивный результат после анестезии и операции во время беременности: исследование реестра 5405 случаев. Am J Obstet Gynecol . 1989 ноябрь 161 (5): 1178-85. [Медлайн].

  • Gadacz TR, Talamini MA. Традиционная холецистэктомия в сравнении с лапароскопической. Am J Surg . 1991 Март 161 (3): 336-8. [Медлайн].

  • Реге С.А., Рошан С., Сиддхант В., Шринивас С., Аджинкья Р. Лапароскопическая хирургия неакушерского острого живота во время беременности: ретроспективный обзор серии случаев. J Операция минимального доступа . 2020 янв-март. 16 (1): 54-58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Перл Дж. П., Прайс Р. Р., Тонкин А. Э., Ричардсон В. С., Стефанидис Д. Рекомендации по использованию лапароскопии во время беременности.Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов. Доступно по адресу https://www.sages.org/publications/guidelines/guidelines-for-diagnosis-treatment-and-use-of-laparoscopy-for-surgical-problems-during-pregnancy/. Май 2017 г .; Доступ: 23 марта 2020 г.

  • Gurbuz AT, Peetz ME. Острый живот у беременной. Есть ли роль лапароскопии? Эндоскопическая хирургия . 1997 г., 11 (2): 98-102. [Медлайн].

  • Carver TW, Antevil J, Egan JC, Brown CV.Аппендэктомия на ранних сроках беременности: какой хирургический подход предпочтительнее? Am Surg . 2005 Октябрь 71 (10): 809-12. [Медлайн].

  • Сондерс П., Милтон П.Дж. Лапаротомия при беременности: оценка точности диагностики и гибели плода. Br Med J . 1973, 21 июля. 3 (5872): 165-7. [Медлайн].

  • Каммерер WS. Неакушерские операции при беременности. Med Clin North Am . 1979 нояб., 63 (6): 1157-64. [Медлайн].

  • Аллен Дж. Р., Хеллинг Т. С., Лангенфельд М. Интраабдоминальная хирургия во время беременности. Am J Surg . 1989 декабрь 158 (6): 567-9. [Медлайн].

  • Гомес А., Вуд М. Острый аппендицит во время беременности. Am J Surg . 1979 Февраль 137 (2): 180-3. [Медлайн].

  • Горовиц, доктор медицины, Гомес Г.А., Сантиестебан Р., Беркетт Г. Острый аппендицит во время беременности. Диагностика и лечение. Arch Surg . 1985 декабрь.120 (12): 1362-7. [Медлайн].

  • Бейли Л.Е., Финли Р.К. младший, Миллер С.Ф., Джонс Л.М. Острый аппендицит при беременности. Am Surg . 1986 апр. 52 (4): 218-21. [Медлайн].

  • Джексон Х., Грейнджер С., Прайс Р., Роллинз М., Эрл Д., Ричардсон В. и др. Диагностика и лапароскопическое лечение хирургических заболеваний во время беременности: научно обоснованный обзор. Эндоскопическая хирургия . 2008 22 сентября (9): 1917-27. [Медлайн].

  • Ричардс К., Дайя С.Диагностика острого аппендицита при беременности. Банка J Surg . 1989 Сентябрь 32 (5): 358-60. [Медлайн].

  • Babaknia A, Parsa H, Woodruff JD. Аппендицит при беременности. Акушерский гинекол . 1977 Июль 50 (1): 40-4. [Медлайн].

  • Финч Д.Р., Ли Э. Острый аппендицит, осложняющий беременность в Оксфордском регионе. Br J Surg . 1974 Февраль 61 (2): 129-32. [Медлайн].

  • Brant HA. Острый аппендицит при беременности. Акушерский гинекол . 1967, 29 января (1): 130-8. [Медлайн].

  • Lau WY, Fan ST, Yiu TF, Chu KW, Suen HC, Wong KK. Клиническое значение рутинного гистопатологического исследования резецированного отростка и безопасность инверсии отростка. Surg Gynecol Obstet . 1986 Март 162 (3): 256-8. [Медлайн].

  • Wu JM, Chen KH, Lin HF, Tseng LM, Tseng SH, Huang SH. Лапароскопическая аппендэктомия при беременности. J Laparoendosc Adv Surg Tech A .2005 октября, 15 (5): 447-50. [Медлайн].

  • БРОНШТЕЙН Е.С., ФРИДМАН М. Острый аппендицит при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1963 15 июня. 86: 514-6. [Медлайн].

  • Hill LM, Johnson CE, Lee RA. Холецистэктомия при беременности. Акушерский гинекол . 1975 Сентябрь 46 (3): 291-3. [Медлайн].

  • Ландерс Д., Кармона Р., Кромблхолм В., Лим Р. Острый холецистит при беременности. Акушерский гинекол .1987, январь, 69 (1): 131-3. [Медлайн].

  • Ко CW, Бересфорд С.А., Шульте С.Дж., Мацумото А.М., Ли СП. Заболеваемость, естественное течение и факторы риска желчного отложения и камней во время беременности. Гепатология . 2005 г., 41 (2): 359-65. [Медлайн].

  • Симмонс, округ Колумбия, Тарнаски, ПР, Ривера-Альсина, ME, Лопес Дж. Ф., Эдман, CD. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) при беременности без использования лучевой терапии. Am J Obstet Gynecol .2004 г., май. 190 (5): 1467-9. [Медлайн].

  • Фрили, доктор медицины, Дуглас Г. Острый холецистит во время беременности и в послеродовой период. Am Surg . 1972 июн. 38 (6): 314-7. [Медлайн].

  • Hiatt JR, Hiatt JC, Williams RA, Klein SR. Заболевание желчевыводящих путей при беременности: стратегия хирургического лечения. Am J Surg . 1986 Февраль 151 (2): 263-5. [Медлайн].

  • Диксон Н.П., Фаддис Д.М., Зильберман Х. Агрессивное лечение холецистита во время беременности. Am J Surg . 1987 Сентябрь 154 (3): 292-4. [Медлайн].

  • Свишер С.Г., Шмит П.Дж., Хант К.К., Хияма Д.Т., Беннион Р.С., Свишер Е.М. и др. Заболевание желчевыводящих путей при беременности. Am J Surg . 1994 декабрь 168 (6): 576-9; обсуждение 580-1. [Медлайн].

  • Сопер, штат Нью-Джерси, Хантер Дж. Г., Петри Р. Х. Лапароскопическая холецистэктомия при беременности. Эндоскопическая хирургия . 1992 май-июнь. 6 (3): 115-7. [Медлайн].

  • Lanzafame RJ.Лапароскопическая холецистэктомия при беременности. Хирургия . 1995 Oct.118 (4): 627-31; обсуждение 631-3. [Медлайн].

  • Дата RS, Каушал М., Рамеш А. Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg . 2008 Октябрь 196 (4): 599-608. [Медлайн].

  • Корлетт Р.К. Младший, Мишелл Д.Р. Панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1972, 1 июня. 113 (3): 281-90. [Медлайн].

  • Уилкинсон EJ. Острый панкреатит при беременности: обзор 98 случаев и отчет о 8 новых случаях. Obstet Gynecol Surv . 1973 Май. 28 (5): 281-303. [Медлайн].

  • Jouppila P, Mokka R, Larmi TK. Острый панкреатит при беременности. Surg Gynecol Obstet . 1974 декабрь 139 (6): 879-82. [Медлайн].

  • Рамин К.Д., Рамин С.М., Ричи С.Д., Каннингем Ф.Г. Острый панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol .1995 Июль 173 (1): 187-91. [Медлайн].

  • DeVore GR. Острая боль в животе у беременных из-за панкреатита, острого аппендицита, холецистита или язвенной болезни. Клин Перинатол . 1980 Сентябрь 7 (2): 349-69. [Медлайн].

  • Block P, Kelly TR. Ведение желчнокаменного панкреатита во время беременности и в послеродовой период. Surg Gynecol Obstet . 1989 Май. 168 (5): 426-8. [Медлайн].

  • Кайзер Р., Берк Дж. Э., Фридхандлер Л.Изменения амилазы в сыворотке крови во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1 июня 1975 г. 122 (3): 283-6. [Медлайн].

  • Маккей А.Дж., О'Нил Дж., Имри К.В. Панкреатит, беременность и камни в желчном пузыре. Br J Obstet Gynaecol . 1980, январь 87 (1): 47-50. [Медлайн].

  • Strickland DM, Hauth JC, Widish J, Strickland K, Perez R. Активность амилазы и изоамилазы в сыворотке крови беременных женщин. Акушерский гинекол . 1984 марта 63 (3): 389-91.[Медлайн].

  • Zhang L, Wang Y, Han J, Shen H, Zhao M, Cai S. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, гамма-глутамилтранспептидаза, липаза, липопротеины высокой плотности как панель факторов для прогнозирования острого панкреатита у беременных. Медицина (Балтимор) . 2018 июн.97 (26): e11189. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джунджа С.К., Гупта С., Вирк С.С., Тандон П., Биндал В. Острый панкреатит во время беременности: парадигма лечения, основанная на нашем опыте в больнице. Int J Appl Basic Med Res . 2013 июл.3 (2): 122-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кирби Д.Ф., Фиоренца V, Крейг Р.М. Внутривенная нутритивная поддержка во время беременности. JPEN J Parenter Enteral Nutr . 1988 янв-фев. 12 (1): 72-80. [Медлайн].

  • Harer W. Кишечная непроходимость, связанная с беременностью. Акушерский гинекол . 1962.19: 11-5.

  • Моррис Э. Кишечная непроходимость, связанная с беременностью. J Obstet Gynaecol Br Commonw . 1965. 72: 36-44.

  • Goldthorp WO. Кишечная непроходимость при беременности и в послеродовом периоде. Br J Clin Pract . 1966 г., 20 июля (7): 367-76. [Медлайн].

  • Gaikwad A, Ghongade D, Kittad P. Смертельный заворот средней кишки: редкая причина гестационной кишечной непроходимости. Визуализация брюшной полости . 2010 июн. 35 (3): 288-90. [Медлайн].

  • Harer W. Volvulus, осложняющий беременность, и пустошь. Акушерский гинекол . 1958. 12: 399-406.

  • Дэвис MR, Бохон CJ. Кишечная непроходимость при беременности. Clin Obstet Gynecol . 1983 26 декабря (4): 832-42. [Медлайн].

  • Pratt AT, Donaldson RC, Evertson LR, Yon JL Jr. Заворот слепой кишки во время беременности. Акушерский гинекол . 1981 июн.57 (6 доп.): 37S-40S. [Медлайн].

  • Фаннинг Дж., Кросс CB. Заворот слепой кишки после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol .1988 Май. 158 (5): 1200-2. [Медлайн].

  • Уайт WM, Zite NB, Gash J, Waters WB, Thompson W, Klein FA. Компьютерная томография с низкой дозой облучения для оценки боли в боку у беременных. Дж Endourol . 2007 21 ноября (11): 1255-60. [Медлайн].

  • Beck WW Jr. Кишечная непроходимость при беременности. Акушерский гинекол . 1974 г., 43 (3): 374-8. [Медлайн].

  • Strong DW, Мерчисон Р.Дж., Линч Д.Ф.Лечение камней в мочеточнике во время беременности. Surg Gynecol Obstet . 1978 апр. 146 (4): 604-8. [Медлайн].

  • Стенд RT. Опухоли яичников при беременности. Акушерский гинекол . 1963. 21: 189.

  • Каннингем Ф.Г., Левено К.Дж., Блум С.Л. и др. Неопластические расстройства. Акушерство Уильямса . 25-е ​​изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2018. Глава 63.

  • Ballard CA. Опухоли яичников у пациенток с прерыванием беременности. Am J Obstet Gynecol . 1984, 15 июня. 149 (4): 384-7. [Медлайн].

  • Хопкинс М.П., ​​Дюшон Массачусетс. Хирургия придатков при беременности. Дж Репрод Мед . 1986 31 ноября (11): 1035-7. [Медлайн].

  • Чемберлен Г. Гинекологические аспекты острого живота. Ann R Coll Surg Engl . 1969 Сентябрь 45 (3): 174-85. [Медлайн].

  • Хиббард LT. Придаточный кручение. Am J Obstet Gynecol . 1985 15 июня.152 (4): 456-61. [Медлайн].

  • Lomano JM, Trelford JD, Ullery JC. Перекрут придатков матки, вызывающий острый живот. Акушерский гинекол . 1970 Февраль 35 (2): 221-5. [Медлайн].

  • Машиах С., Бидер Д., Моран О., Гольденберг М., Бен-Рафаэль З. Придаточный перекрут гиперстимулированных яичников при беременности после терапии гонадотропинами. Fertil Steril . 1990, январь, 53 (1): 76-80. [Медлайн].

  • Fleischer AC, Stein SM, Cullinan JA, Warner MA.Цветная допплерография перекрута придатков. J Ультразвук Med . 1995 14 июля (7): 523-8. [Медлайн].

  • Hurd WW, Miodovnik M, Hertzberg V, Lavin JP. Избирательное ведение отслойки плаценты: проспективное исследование. Акушерский гинекол . 1983, апрель, 61 (4): 467-73. [Медлайн].

  • Kåregård M, Gennser G. Заболеваемость и частота рецидивов отслойки плаценты в Швеции. Акушерский гинекол . 1986 апр. 67 (4): 523-8. [Медлайн].

  • Masselli G, Brunelli R, Monti R, Guida M, Laghi F, Casciani E, et al. Визуализация острой тазовой боли во время беременности. Insights Imaging . 2014 5 (2): 165-81. [Медлайн].

  • Рачаган С.П., Раман С., Баласундрам Г., Балакришнан С. Разрыв беременной матки - обзор за 21 год. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991, 31 февраля (1): 37-40. [Медлайн].

  • Миллер Д.А., Пол Р.Х. Разрыв матки без рубца. Am J Obstet Gynecol . 1996. 174: 345.

  • Нката М. Разрыв матки: обзор 32 случаев в больнице общего профиля в Замбии. BMJ . 1996 11 мая. 312 (7040): 1204-5. [Медлайн].

  • Eden RD, Parker RT, Gall SA. Разрыв беременной матки: обзор за 53 года. Акушерский гинекол . 1986 ноябрь 68 (5): 671-4. [Медлайн].

  • Смит Л.Г. младший, Моис К.Дж.-младший, Дилди Г.А., третий, Карпентер Р.Дж.Самопроизвольный разрыв печени при беременности: текущая терапия. Акушерский гинекол . 1991 Февраль 77 (2): 171-5. [Медлайн].

  • Хантер СК, Мартин М, Бенда Я.А., Златник Ф.Ю. Пересадка печени после массивного самопроизвольного разрыва печени при беременности, осложненной преэклампсией. Акушерский гинекол . 1995 Май. 85 (5 Пет 2): 819-22. [Медлайн].

  • Торговец SH, Мэтью П., Вандерджагт Т.Дж., Howdieshell TR, Crookston KP. Рекомбинантный фактор VIIa в лечении спонтанной субкапсулярной гематомы печени, связанной с беременностью. Акушерский гинекол . 2004 г., май. 103 (5 Пет 2): 1055-8. [Медлайн].

  • Dart BW 4th, Cockerham WT, Torres C, Kipikasa JH, Maxwell RA. Новое использование рекомбинантного фактора VIIa при синдроме HELLP, связанном со спонтанным разрывом печени и синдромом брюшной полости. J Травма . 2004 июл.57 (1): 171-4. [Медлайн].

  • Дорфман С.Ф., Граймс Д.А., Кейтс В. Младший, Бинкин Н.Дж., Кафриссен М.Э., О'Рейли КР. Смертность от внематочной беременности, США, 1979–1980 гг .: клинические аспекты. Акушерский гинекол . 1984 Сентябрь 64 (3): 386-90. [Медлайн].

  • Goldner TE, Lawson HW, Xia Z, Atrash HK. Эпиднадзор за внематочной беременностью - США, 1970–1989 гг. MMWR CDC Surveill Summ . 1993 17 декабря. 42 (6): 73-85. [Медлайн].

  • Хирата М., Яно Х., Таджи Т., Шираката Ю. Тромбоз брыжеечной вены после оплодотворения посредством переноса оплодотворения и эмбриона in vitro . World J Gastrointest Surg .2017 27 октября. 9 (10): 209-213. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Этапы беременности и изменения - Канал лучшего здоровья

    Если вы беременны, ваше тело претерпевает серьезные изменения. От симптомов, которые вы можете ожидать, до совершенно неожиданных, у каждой женщины будет свой опыт беременности.

    Полезно иметь представление о том, как ваш организм может реагировать на разные стадии беременности. Это также помогает узнать, как беременность может повлиять на ваши эмоции и чувства.

    Изменения в вашем теле, которые могут указывать на беременность

    Вы можете впервые осознать, что беременны, когда у вас не будет менструации. Это хорошее время, чтобы пройти тест на беременность или поговорить с врачом.

    На ранних сроках беременности вы можете испытать некоторые (или все, или даже ни одного) из следующих симптомов:

    • боли (возможно, в нижней части живота и в суставах)
    • утреннее недомогание, которое может быть тошнотой или фактическая рвота, а не просто утром
    • запор
    • тяга и отвращение к еде
    • изжога и несварение желудка
    • потребность чаще мочиться
    • боль в спине
    • усталость
    • изменения кожи во влагалище
    • и зуд
    • и, возможно, метки на коже
    • геморрой (также известный как геморрой)
    • судороги ног
    • беспокойные ноги (подергивание ног по ночам)
    • варикозное расширение вен
    • опухоль в лодыжках, ступнях и руках
    • головокружение или обморок
    • , или недостаток энергии
    • проблемы с носом или одышка
    • большие болезненные груди.

    Канал Better Health предоставляет дополнительную информацию об этих симптомах беременности.

    Если какой-либо из симптомов становится трудно контролировать, поговорите со своим врачом о том, что делать. В частности, если из-за утреннего недомогания, ломоты и боли, головокружения или затрудненного дыхания вам трудно прожить обычный день, попросите совета.

    Подробнее об утреннем недомогании

    Первое, что нужно знать об утреннем недомогании, - это то, что оно может поразить вас в любое время дня.
    Вероятно, это результат изменения гормонов, обычно он начинается примерно на шестой неделе и проходит к 14-й неделе.Хорошая новость заключается в том, что вы можете почувствовать себя лучше, если:

    • часто пьете небольшое количество жидкости. Попробуйте плоский лимонад, спортивные напитки, разбавленный фруктовый сок, некрепкий чай, прозрачный суп или горячий напиток из бульона
    • рассосите лед или ледяные блоки (если вы не можете сдерживать другие жидкости)
    • попробуйте имбирные таблетки, сушеные имбирный эль или имбирный чай
    • ешьте небольшое количество пищи чаще, чтобы не натощак
    • ешьте сухое печенье утром, просыпаясь, чтобы не тошнить, вставая с постели
    • попробуйте соленые продукты, такие как картофельные чипсы или соленое печенье
    • сосите ячменный сахар или вареные леденцы
    • избегайте жирной, жирной или острой пищи
    • избегайте запаха горячей пищи
    • избегайте приготовления блюд с сильным запахом
    • остальное столько же Вы можете.

    У небольшого процента женщин наблюдается продолжительная и чрезмерная рвота (так называемая гиперемезис), которая может привести к обезвоживанию, если ее не лечить. Обратитесь к врачу, если у вас тяжелое утреннее недомогание.

    В некоторых крайних случаях женщинам требуется регидратация в больнице с использованием внутривенных жидкостей.

    Стадии беременности

    Мы говорим о трех стадиях беременности: первом триместре, втором триместре и третьем триместре. Некоторые физические и эмоциональные переживания чаще встречаются в каждом из этих триместров.

    Первый триместр

    В первом триместре:

    • Вы чувствуете сильную усталость и, возможно, тошноту.
    • Вы набираете 1 или 2 килограмма, а может и меньше, если вас тошнит по утрам. Большая часть этого веса приходится на плаценту (которая кормит вашего ребенка), вашу грудь, матку и дополнительную кровь.
    • Ваше сердцебиение и частота дыхания учащаются.
    • Ваша грудь становится нежной, крупной и тяжелой.
    • Растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому вам кажется, что вам нужно много мочиться.
    • Вы можете почувствовать колебания настроения.
    • Вы точно знаете, как вы относитесь к рождению ребенка, или не знаете, как себя чувствовать!

    Второй триместр

    Во втором триместре:

    • Вы начинаете чувствовать себя лучше, с меньшей утомляемостью, утренним недомоганием и капризностью.
    • Вам может казаться, что ваш ум блуждает и не сосредоточен на работе или дома.
    • Вы набираете примерно 6 килограммов.
    • Вы можете беспокоиться по поводу тестов (в том числе УЗИ), сделанных на этом этапе.Но, если они обнаружат какие-либо проблемы со здоровьем, эти тесты гарантируют, что вы и ваш ребенок получите правильный уход.
    • Волосы могут стать гуще, а ногти - крепче. Или ваши ногти могут быть мягче и легче ломаться.
    • Вы можете испытывать тягу к какой-нибудь пище, например сладкой, острой или жирной пище.
    • Вам могут не нравиться вкус или запах некоторых продуктов.

    Третий триместр

    В третьем триместре:

    • Забывчивость может продолжаться.
    • Вы чувствуете усталость и, вероятно, дискомфорт.
    • Вас может раздражать дискомфорт.
    • По мере приближения вы можете начать беспокоиться о родах.
    • Вы, наверное, набрали килограммов на пять. Большую часть этого веса составляет ваш ребенок, но также и околоплодные воды, плацента, грудь, кровь и матка.
    • У вас может быть боль в спине.
    • Вам может быть трудно заснуть, потому что вам неудобно.
    • Ребенок может давить на ваши легкие, что затрудняет дыхание.
    • Вы можете почувствовать сокращения Брэкстона-Хикса (напряжение мышц матки).Они не означают, что роды начинаются.

    Ваши чувства и эмоции во время беременности

    Во время беременности вы, вероятно, испытаете много взлетов и падений. Вы можете испытать некоторые или все эти эмоции (и они могут быстро измениться):

    • сюрприз - если ваша беременность неожиданна. Затем вы можете почувствовать радость (если вы приветствуете беременность) или страх (если вы не уверены в изменении своей жизни) или и то, и другое
    • счастья, особенно если вы пытались завести ребенка и чувствуете себя хорошо
    • гнев, который может возникать в результате гормональных изменений в вашем организме, из-за чувства уязвимости или из-за симптомов беременности, которые вызывают дискомфорт или болезненность
    • страх за здоровье ребенка, если у вас есть опасения по поводу болезни или инвалидности вашего ребенка.Если вас беспокоит особый риск, поговорите со своей акушеркой или врачом
    • страх родов, который является признанным психологическим расстройством. Консультации и беседы с акушеркой или врачом могут помочь вам преодолеть этот страх
    • любовь к ребенку, партнеру и семье
    • печаль или разочарование, если у вас есть болезнь или осложнения во время беременности, или у вас нет плана родов что вы предпочли бы
    • общую печаль о мире, из-за которой вам трудно смотреть новости или слышать печальные истории о детях или семьях
    • горе, если у вас случился выкидыш, потеря на более позднем этапе беременности или мертворождение
    • длительная печаль от перинатальной депрессии.В этом случае вам понадобится помощь специалистов-медиков.

    Перепады настроения во время беременности

    Гормональные изменения в вашем теле означают, что у вас, вероятно, будут повышенные эмоции, как положительные, так и отрицательные. И вы, вероятно, будете колебаться между этими эмоциями.

    Хотя вы можете быть вне себя от радости от рождения ребенка, вы также можете испытывать стресс и подавленность. Вы можете беспокоиться о том, что:

    • ваш ребенок повлияет на ваши отношения с вашим партнером
    • вы справитесь финансово
    • вы сможете совмещать работу и воспитание
    • вы будете хорошей матерью
    • ребенок будет здоровый
    • другие ваши дети примут и полюбят новорожденного.

    Вы также можете не впечатляться своим изменчивым телом. Вы можете беспокоиться о том, чтобы набрать слишком большой или недостаточный вес. Или невозможность выполнять обычную физическую активность. Или не выглядит привлекательным для вашего партнера.

    Добавьте к этому гормональную усталость, забывчивость и капризность, и вы можете почувствовать себя совершенно неконтролируемым. Это все обычное дело.

    Депрессия во время беременности

    Около 15 процентов женщин страдают депрессией или тревогой во время беременности.А после родов от этих состояний пострадает еще больше.

    Многие женщины не обращаются за помощью, потому что они стесняются или чувствуют себя виноватыми из-за того, что чувствуют себя так ужасно, когда они должны быть счастливы. Но депрессию нельзя контролировать таким образом.

    Поскольку невылеченное психическое заболевание может иметь долгосрочные последствия для вашего здоровья и благополучия, а также для вашего ребенка, правильное лечение имеет жизненно важное значение. Поговорите со своим врачом, если вы:

    • подавленный или несчастный большую часть дня и большую часть дней
    • раздраженный, сердитый или тревожный постоянно
    • много плачет (и не всегда по какой-то причине)
    • потеря интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся
    • изо всех сил пытается заснуть (даже когда ваш ребенок спит) или спать дольше обычного
    • недоедание или переедание
    • чувство усталости большую часть времени
    • неспособность сосредоточиться
    • озабочены или обеспокоены тем, что что-то идет не так с вашей беременностью, вами, вашим ребенком или вашим партнером
    • чувство, что вы не связаны со своим ребенком, или что у вас нет материнских чувств
    • чувство вины или чувство, что вы терпите неудачу в качестве мать
    • думает о том, чтобы навредить себе
    • думает, что было бы лучше, если бы вы или ваш ребенок умерли
    • думали о самоубийстве.

    Помните, скажите кому-нибудь, если вы чувствуете депрессию, потому что раннее лечение - лучшее лечение.

    Существует множество безопасных и эффективных методов лечения депрессии во время беременности и кормления грудью. Но травяные и дополнительные методы лечения, такие как зверобой, могут быть небезопасными во время беременности.

    Беспокойство во время беременности

    Вы можете сильно беспокоиться о своей беременности и о том, чтобы быть родителем. Многие беременные женщины испытывают некоторую тревогу, но у некоторых развивается тревожное расстройство, которое требует лечения.

    Симптомы тревожного расстройства включают:

    • постоянное беспокойство, стресс или нервозность
    • мышечное напряжение и сжатие зубов
    • никогда не бывает спокойным
    • не может спать спокойно или долго
    • панические атаки.

    Другие серьезные проблемы во время беременности

    У некоторых беременных женщин развиваются психические заболевания, которые представляют значительный риск как для них, так и для их ребенка. У других женщин уже может быть психическое заболевание, с которым труднее справиться во время беременности.

    В частности, специализированная медицинская помощь необходима беременным женщинам с:

    • биполярным расстройством (из которых беременность может вызвать первый эпизод), с маниакальным подъемом и депрессией
    • шизофренией
    • расстройствами пищевого поведения, включая нервную анорексию и булимию нервная. Риски включают потерю питания для вашего ребенка, повышенный риск выкидыша и анемию.

    Куда обратиться за помощью

    Боль в животе на ранних сроках беременности

    Цели исследования

    • Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
    • Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
    • Пересмотрите диагноз аппендицита при беременности.
    • Обсудите алгоритм диагностической визуализации беременных с подозрением на аппендицит.

    Дело и комментарии - часть 1

    34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневными неспецифическими болями в животе, тошнотой и рвотой.При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов в ней составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию). У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на антибактериальную терапию. Во время первого визита визуализация не проводилась.

    Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе, а также с тошнотой и рвотой.Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

    Боль в животе остается наиболее частой причиной посещений отделения неотложной помощи (ED), составляя более 11% всех посещений в 2008 году. (1) В 2011 году 54% пациентов, которые обратились в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% были детородного возраста, а уровень беременностей в Соединенных Штатах составляет примерно 10% в любой момент времени.(2,3) По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

    Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре. Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею.В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. Предупреждающие признаки включают локализованную, резкую, постоянную или сильную боль или боль, связанную с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой. При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

    Женщины детородного возраста, обращающиеся в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением. (5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробного местоположения и исключения выкидыша неаккушерские причины боли в животе должны быть изученным, особенно если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

    За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

    После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

    Визуализацию во время беременности следует начинать с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

    Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременной пациентке даже из-за опасений по поводу повышенного риска повреждения плода.Хотя облучение может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии развития плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах облучения. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает примерно 1 рад радиации.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки данного комментария, но компьютерную томографию в этом случае следует выполнять только после консультации с акушером.

    В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов - 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов - не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был проведен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

    Дело

    и комментарии - Часть 2

    Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была проведена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

    Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

    На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым в небеременном состоянии: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. С увеличением гестационного возраста и у рожениц диагностика может стать более сложной задачей, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более распространенные на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных (10). Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

    При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь определить или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование - диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалита, увеличенной структуры незаполненных канальцев или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контраста должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению внутриутробной смертности. Уровень гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

    Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные встречи, нацеленные на улучшение работы больниц.

    Реализация контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

    В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно привести к визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию - потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

    Точки забора

    • Тошнота и рвота являются обычным явлением на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
    • Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременных пациенток из-за опасений по поводу повреждения плода.
    • Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе, основываясь на доступности и опыте их рентгенологического персонала.
    • Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
    • Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а задержка с диагностикой увеличивает смертность плода.

    Чарли К. Килпатрик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

    Раскрытие информации факультета: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни какой-либо ближайший член его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

    Список литературы

    1. Посещение отделения неотложной помощи при боли в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

    2. Обзор амбулаторной медицинской помощи национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

    3. Количество беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

    4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

    5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

    6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

    7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

    8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

    9. Комитет ACOG по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

    10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

    11. Лим HK, Bae SH, Seo GS. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

    12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

    13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

    14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

    Рисунок

    Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

    Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

    Инфекции мочевыводящих путей external icon (UTI)
    ИМП - это бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У вас может быть ИМП, если у вас -

    • Боль или жжение при использовании ванной.
    • Лихорадка, усталость или дрожь.
    • Стремление часто пользоваться ванной.
    • Давление в нижней части живота.
    • Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
    • Тошнота или боль в спине.

    Если вы подозреваете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, проанализировав образец мочи. Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, улучшит его, часто через один или два дня. Некоторые женщины переносят бактерии в мочевом пузыре без каких-либо симптомов.Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы выяснить, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики.

    Психическое здоровье
    Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

    • Плохое или грустное настроение.
    • Потеря интереса к развлечениям.
    • Изменения аппетита, сна и энергии.
    • Проблемы с мышлением, концентрацией и принятием решений.
    • Чувство никчемности, стыда или вины.
    • Мысли о том, что жить не стоит.

    Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия. Депрессия, сохраняющаяся во время беременности, может затруднить уход женщины за собой и своим будущим ребенком. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии. Лечение важно как для матери, так и для ребенка.Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план ведения.

    Гипертония (Высокое кровяное давление)
    Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет.Эти женщины также подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, рождение ребенка, маленького для его гестационного возраста, и младенческая смерть. Самое важное, что нужно сделать, - это обсудить проблемы артериального давления с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обеспечить надлежащее лечение и контроль артериального давления до беременности. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

    Диабет во время беременности

    Узнайте о типах диабета во время беременности, процентном соотношении затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы для здоровья.Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей.

    Ожирение и увеличение веса
    Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до беременности, тем выше риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение. Кроме того, исследование CDC показало, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врача, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые худеют до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность.Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как забеременеть.

    Инфекции external icon
    Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или преходящее заболевание желудка. Но некоторые инфекции могут нанести вред вам, вашему ребенку или обоим. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут помочь защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция - иногда вы даже не чувствуете себя больным.Если вы подозреваете, что у вас инфекция, или вы находитесь в группе риска, обратитесь к своему врачу.

    Инфекции, вызванные ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, ее исходов и ребенка. Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.

    Hyperemesis Gravidarum external icon
    Многие женщины испытывают тошноту, рвоту или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности.Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная, стойкая тошнота и рвота - более сильные, чем «утреннее недомогание». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.

    Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon

    Беременность и сон: советы, позы для сна и проблемы

    Для многих женщин сон во время беременности может быть непростым.Физический дискомфорт, изменение гормонов, а также волнение и беспокойство по поводу того, что вы рожаете, приводят к множеству проблем со сном. На самом деле считается, что не менее 50 процентов беременных женщин страдают бессонницей.

    Сон - важная часть дородового ухода. Если вам сложно спать во время беременности, вы не одиноки. Мы обсудим распространенные проблемы со сном у беременных женщин, рассмотрим лучшие позы для сна во время беременности и поделимся советами о том, как лучше спать во время беременности.

    Почему сон меняется во время беременности?

    Множество факторов приводит к бессоннице во время беременности. Начиная с первого триместра, колебания уровня гормонов вызывают общий дискомфорт и другие проблемы, которые могут затруднить засыпание и сон. Сюда могут входить:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Болезненность груди
    • Учащение пульса
    • Одышка
    • Повышенная температура тела
    • Частое ночное мочеиспускание
    • Судороги ног

    Со временем будущие матери могут также испытывать боли в спине и испытывать проблемы с поиском удобного положения, чтобы приспособиться к растущей шишке ребенка, особенно когда ребенок начинает лягаться по ночам.Беспокойство по поводу предстоящих родов, рождение ребенка, совмещение работы и домашних обязанностей или другие заботы могут держать вас в голове по ночам. В третьем триместре многие беременные женщины видят яркие тревожные сны, которые могут еще больше ухудшить качество сна.

    Хотя большинство беременных женщин часто испытывают хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, иногда они могут быть связаны с нарушением сна. Нарушения сна могут быть связаны с дальнейшими проблемами матери или ребенка, поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы.

    Распространенные нарушения сна и проблемы во время беременности

    Наиболее распространенными нарушениями сна, которые обычно возникают во время беременности, являются обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство.

    • Обструктивное апноэ во сне: Увеличение веса и заложенность носа приводят к тому, что многие женщины начинают храпеть во время беременности, что может быть фактором риска высокого кровяного давления. У некоторых женщин может развиться обструктивное апноэ во сне (СОАС), состояние сна, характеризующееся храпом, задыханием и повторяющимися задержками дыхания, нарушающими качество сна.OSA может препятствовать притоку кислорода к плоду и увеличивать риск преэклампсии, гестационного диабета и кесарева сечения. Считается, что во время беременности он поражает каждую пятую женщину.
    • Синдром беспокойных ног: Людей с синдромом беспокойных ног (СБН) беспокоят ощущения, которые лучше всего описать как ползание, щекотание или зуд, которые вызывают неудержимое желание пошевелить ногами. Это состояние может затруднить засыпание, поскольку симптомы более серьезны, когда человек находится в состоянии покоя.Считается, что RLS поражает до одной трети женщин в третьем триместре беременности.
    • Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство: Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), также известное как изжога или кислотный рефлюкс, вызывает неприятное ощущение жжения в пищеводе, особенно в положении лежа. Это частая причина бессонницы у беременных во всех триместрах, от которой страдает четверть беременных в первом триместре и половина - в третьем.Долгосрочная ГЭРБ может привести к повреждению пищевода.

    Почему сон так важен во время беременности?

    Качественный сон во время беременности важен как для матери, так и для ребенка. Для матери эти бессонные ночи приводят к усталости и дневной сонливости. Сон также играет важную роль в памяти, обучении, аппетите, настроении и принятии решений - все это важно при подготовке к встрече с новорожденным ребенком в вашем доме.


    Хроническое недосыпание сказывается на иммунной системе.Некоторые исследователи считают, что это может быть одной из причин того, что недостаток сна оказывает такое значительное влияние на здоровье матери и плода. А поскольку сон помогает регулировать уровень сахара в крови, неудивительно, что плохой сон во время беременности, по-видимому, связан с гестационным сахарным диабетом.

    Исследования показывают, что беременные женщины, которые слишком много или недостаточно спят на ранних сроках беременности, склонны к развитию высокого кровяного давления в третьем триместре. Серьезное недосыпание на ранних сроках беременности также может повысить риск преэклампсии - состояния, которое может привести к преждевременным родам и длительным осложнениям для сердца, почек и других органов матери.

    Хотя необходимы дополнительные исследования для контроля других переменных, плохой сон, по-видимому, является фактором риска преждевременных родов, низкого веса при рождении, болезненных родов, кесарева сечения и депрессии. Новые данные также свидетельствуют о том, что плохое качество сна во время беременности может предсказать проблемы со сном и плач у новорожденных после их рождения.

    Лечение проблем со сном во время беременности

    Есть несколько способов уменьшить проблемы со сном во время беременности. Основные стратегии включают корректировку положения сна и гигиенических привычек во сне.В сочетании с хорошей гигиеной сна лечение связанных с беременностью нарушений сна является ключом к улучшению сна во время беременности.

    Определенные методы лечения доказали свою эффективность для лечения нарушений сна, такие как устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при ОАС, антациды при ГЭРБ или витаминно-минеральные добавки при СБН и других состояниях. Хотя существует множество теорий, причина судорог ног и СБН во время беременности остается неясной. Предлагаемые методы лечения включают витаминные добавки, тепловую терапию и массаж, но нет единого мнения о том, какое лечение является лучшим.

    Поскольку определенные вещества могут представлять опасность для развивающегося плода, беременным женщинам всегда следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лечебные травы, которые помогут уснуть.

    Лучшие позы для сна при беременности

    Лучшее положение для сна во время беременности - сон на левом боку со слегка согнутыми ногами. Это положение способствует притоку крови к сердцу, почкам и матке, а также улучшает доставку кислорода и питательных веществ к плоду.Хотя это не так оптимально, как на левой стороне, спать на правой стороне во время беременности также приемлемо.

    Может быть полезно использовать несколько дополнительных подушек, чтобы вам было комфортно спать на боку, особенно если вы не привыкли к этой позе для сна. Попробуйте подложить подушку-клин, чтобы поддержать живот, или подложите тонкую подушку между коленями, чтобы уменьшить давление на поясницу. Некоторым женщинам полезно обнять подушку для тела или подложить подушку под поясницу.

    По мере увеличения матки сон на спине во время беременности может вызвать боль в спине и оказать давление на полую вену.Полая вена - одна из главных вен тела, поэтому она может мешать кровотоку и вызывать головокружение. Хотя сон на спине подходит для кратковременных перерывов, по возможности лучше его избегать. Большинство беременных женщин считают, что спать на животе непрактично, если шишка ребенка достигает определенного размера.

    Гигиена сна для беременных

    Гигиена сна важнее, чем когда-либо, во время беременности. Помимо вспомогательных средств для сна при беременности, таких как специальные подушки или маски для глаз, следующие привычки могут помочь уменьшить бессонницу и улучшить общее качество сна:

    • Сохраняйте прохладную, темную, тихую спальню и ограничивайте кровать только сном и сексом
    • Отдавайте предпочтение сну и придерживайтесь регулярного времени отхода ко сну, планируя дневной сон раньше, чтобы он не мешал ночному сну.
    • Почитайте книгу, примите ванну или займитесь другим успокаивающим действием перед сном
    • Используйте ночник, чтобы легче заснуть после перерыва в ванной
    • Избегайте кофеина, острой пищи и тяжелых блюд перед сном, чтобы снизить риск ГЭРБ
    • Избегайте попадания техники в спальню и выключайте экраны по крайней мере за час до сна
    • Регулярно выполняйте физические упражнения днем ​​
    • Пейте много воды в течение дня, но уменьшите потребление жидкости перед сном, чтобы сократить ночные перерывы в туалет
    • Если вы не можете заснуть, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь еще, пока не почувствуете сонливость
    • Запишите мысли в свой дневник или обратитесь за помощью к партнеру, друзьям, врачу или в роддом, если вы чувствуете стресс.
    • Была ли эта статья полезной?
    • Да Нет

    Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности

    Легкий зуд

    Свободная одежда может помочь предотвратить зуд, так как она с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение.

    Вы также можете отказаться от синтетических материалов и выбрать вместо них натуральные, такие как хлопок. Они «дышащие» и позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже.

    Вы можете обнаружить, что прохладная ванна или нанесение лосьона или увлажняющего крема могут помочь успокоить зуд.

    Некоторые женщины считают, что продукты с сильным запахом могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать лосьон или мыло без запаха.

    Легкий зуд обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку, но иногда он может быть признаком более серьезного состояния, особенно если вы заметите его чаще по вечерам или ночью.

    Сообщите вашей акушерке или врачу, если вы испытываете зуд, чтобы они могли решить, нужно ли вам дальнейшее обследование.

    Внутрипеченочный холестаз при беременности

    Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧД) - потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности.

    Обычно желчные кислоты поступают из печени в кишечник, чтобы помочь вам переваривать пищу.

    При ДЦП желчные кислоты не поступают должным образом и вместо этого накапливаются в организме.Лекарства от ВЧД не существует, но оно должно пройти, как только у вас появится ребенок.

    Похоже, что ДЦП протекает в семьях, но это может произойти даже при отсутствии семейного анамнеза. Это чаще встречается у женщин южноазиатского происхождения, поражая примерно 1 из 70–80 беременностей.

    Если у вас был ВЧД во время предыдущей беременности, у вас высока вероятность его повторного развития во время другой беременности.

    Некоторые исследования показали, что дети, чьи матери имеют ДЦП, имеют более высокий шанс родиться преждевременно или мертворожденным.

    Из-за связи с мертворождением вам могут предложить индукцию родов. Это может быть любое время от 35 недель, в зависимости от уровня желчных кислот в крови.

    Если у вас ДЦП, вам, вероятно, порекомендуют рожать в больнице под руководством бригады по беременности и родам под руководством консультанта.

    Диагностика и лечение ВЧД

    ВЧД диагностируется путем исключения других причин зуда. Ваш врач, вероятно, расскажет вам о вашем медицинском и семейном анамнезе и назначит различные анализы крови.

    Сюда входят тесты для проверки функции печени (LFT) и измерения уровня желчной кислоты (BA).

    Наблюдение за вашим состоянием

    Если вам поставили диагноз ВЧД, вам будут регулярно проходить функциональные пробы печени, чтобы врач мог контролировать ваше состояние.

    Не существует согласованных рекомендаций о том, как часто следует проводить эти тесты, но Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и British Liver Trust рекомендуют еженедельные тесты.

    ICP Support, крупнейшая в Великобритании исследовательская группа, изучающая ВЧД, также рекомендует еженедельное измерение желчной кислоты.Эти данные помогают врачам рекомендовать время, когда ваш ребенок должен родиться.

    Если ваши LFT и желчные кислоты в норме и вы продолжаете испытывать сильный зуд, анализы крови следует повторять каждую неделю или две, чтобы следить за ними.

    Кремы и лекарства для ДЦП

    Кремы, такие как крем на водной основе с ментолом, безопасны для использования во время беременности и могут частично облегчить зуд.

    Есть некоторые лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которые уменьшают количество желчных кислот и облегчают зуд.

    УДХК считается безопасным для приема во время беременности, хотя ее назначают на основе так называемого «информированного согласия», поскольку она не была должным образом протестирована во время беременности.

    Вам также могут предложить добавку витамина К. Это связано с тем, что ВЧД может повлиять на усвоение витамина К, который важен для здорового свертывания крови.

    Большинство экспертов по ВЧД назначают витамин К только в том случае, если будущая мать сообщает о бледном стуле, имеет известную проблему со свертываемостью крови или имеет очень тяжелое ВЧД на ранних сроках беременности.

    Если вам поставили диагноз ДЦП, акушерка и врач обсудят с вами ваше здоровье и возможные варианты лечения.

    Дополнительная информация

    Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) предлагает дополнительную информацию об акушерском холестазе, в том числе о том, что он означает для вас и вашего ребенка, и о доступных методах лечения. Вы также можете получить информацию о ICP в British Liver Trust.

    Благотворительная организация ICP Support предоставляет информацию о ICP.Вы также можете посмотреть их видео о ДЦП с участием мам и клинических экспертов.

    Боль в тазу на ранних сроках беременности - проблемы женского здоровья

    Расстройства, связанные с беременностью (акушерские)

    Внематочная беременность (беременность с неправильным расположением - не в ее обычном месте в матке)

    Боль в животе или тазу, что

    • Часто бывает внезапно и постоянно (не спастично)

    • Начинается с определенного места

    • Может сопровождаться или не сопровождаться вагинальным кровотечением

    При прерывании внематочной беременности возможно обморок, головокружение или учащенное сердцебиение

    Анализ крови для определения гормона, вырабатываемого плацентой (хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ)

    УЗИ таза

    Иногда лапароскопия (введение зрительной трубы через разрез в брюшной полости) или лапаротомия (операция, включающая разрез в брюшной полости)

    • Произошел или происходит (самопроизвольный аборт)

    • Может произойти (угроза прерывания беременности)

    Спастическая боль в тазу и часто по всему животу

    Часто вагинальные кровотечения, иногда при отхождении ткани от плода

    Тесты на внематочную беременность

    Септический аборт (инфицирование содержимого матки до, во время или после выкидыша)

    Обычно у женщин, сделавших аборт (часто сделанный необученными практикующими или самими женщинами)

    Лихорадка и озноб, постоянная боль в животе или тазу и выделения из влагалища, содержащие гной

    УЗИ таза

    Посев образца, взятого из шейки матки (нижняя часть матки)

    Нормальные изменения при беременности, включая растяжение и рост матки на ранних сроках беременности

    Ощущение спазма или жжения в нижней части живота, тазу и / или пояснице

    УЗИ таза

    Гинекологические заболевания, не связанные с беременностью

    Дегенерация миомы матки

    • Часто сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой

    Иногда вагинальные кровотечения

    УЗИ таза

    • Могут быть спазмы и часто проявляются в легкой форме, если яичник раскручивается самостоятельно

    Допплерография (для оценки кровотока к яичнику и от него)

    Иногда лапароскопия или лапаротомия

    Разрыв кисты желтого тела (который развивается в структуре, высвобождающей яйцо после выхода яйца)

    Боль в животе или тазу, что

    • Встречается в определенном месте

    • Иногда напоминает боль из-за перекручивания яичника

    УЗИ таза

    Иногда лапароскопия или лапаротомия

    • Обычно развивается постепенно

    • Обычно встречается с обеих сторон

    Выделения из влагалища, содержащие гной

    Иногда жар или озноб

    Чаще встречается у женщин, вступающих в половую связь с новыми партнерами и не использующих презервативы или диафрагмы

    Культуры образца, взятого из шейки матки

    Иногда УЗИ таза

    Обычно постоянная боль и болезненность в правой нижней части живота

    Возможна боль в другом месте (например, выше в животе) или боль другого типа (более легкая и спастическая), чем у небеременных

    Культуры образца, взятого из шейки матки

    УЗИ таза и брюшной полости

    Возможно КТ, если ультразвуковое исследование не дает результатов

    Ощущение дискомфорта в области над лобковой костью

    Часто жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию (частые) и потребность в немедленном мочеиспускании (позывы)

    Анализы мочи (общий анализ мочи) и посев

    • Может быть спастической или постоянной

    • Может встречаться в разных местах

    Часто диарея, иногда со слизью или кровью

    Обычно у женщин с заболеванием

    Иногда эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, нижних отделов пищеварительного тракта (ректороманоскопия или колоноскопия) или того и другого

    Спастическая боль, которая приходит и уходит

    Нет испражнений или газов (метеоризм)

    Обычно у женщин, перенесших абдоминальную операцию

    Культуры образца, взятого из шейки матки

    УЗИ таза и брюшной полости

    Возможно КТ, если ультразвуковое исследование не дает результатов

    Обычно рвота и диарея

    .