Можно ли лишай лечить йодом: Клиническая микология

можно ли лечить лишай йодом — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Хочу поделиться своей историей о том как я начала бороться с этим неприятным недугом и почти победила его

Начну с того, что этим недугом я начала болеть еще в детстве. Почти с рождения. Диагноз был поставлен атопический дерматит, атопическая астма… Я помню что все детство проводила в больницах, то крапивница, то астма, отдышка, страшный зуд на руках, ногах… Чем меня мать только не лечила … Это был кошмар… Но слава Богу вс прошло, и до сего момента я забыла что такое аллергия, расчесывания, волдыры и пупырышки… Мне сейчас 29 лет.

И вот я забеременела, сейчас идет 22 неделя. Началось все в конце 1го — начале 2го триместра. Начались чесаться то запястья на обеих руках, то на шее, над глазами и под глазами, вокруг губ, локти ну и в общем в других разных местах. На месте расчеса образовывались сухие бляшки, похожие на сухой лишай (как у нас называют «тимиряю») Я по детству помню, что мазала мазью «флуцинар», «синафлана» но они гормональные и особо не рекомендуется мазать во времябеременности. Начала мазать тонким слоем, вроде на другой день краснота сходит, но стоит там же почесать как вновь все то же самое.

Затем я обнаружила на пальцах ног два-три маленьких прыщика, они сильно зудели! Я их конечно же расчесала и буквально через пару дней все пальцы ног покрылись этими пузырьками и начали сильно зудеть, такая же картина была на пальцах рук, сильно чесалась… Пошла к дерматологу, поставила диагноз-аллергический дерматит, выписала мазь Адвантан и капли фенистил и диету-гиппоаллергенную. Начала мазать-пить. Но эффекта ноль! А волдырей все больше… пошли уже на стопы, на ладошки. Чесалось ночью просто жуть… Не могла спать. Впереди был день рождения, новый год. Конечно, я не придерживалась никакой диеты, ела все подряд)) Как же, Новый год, а я на диете! Нет )) Ну конечно после стало еще хуже….мазала йодом, зеленкой, мазью Микосептин (мало ли, что то вдруг грибковое))) мочила в ледяной воде ноги и руки, купила раствор Фукорцин, намазала один раз, но он такой розовый ))) Мои отчим смялся и говорил, что я похожа на аватара. ..

Прочитала в сети, что помогают ванночки с корой дуба и чередой с ромашкой. Стала делать ванночки (делала два дня). Конечно же села на строгую диету. Исключила все аллергенное, влажная уборка каждый день, но в перчатках, так как нельзя часто мочить, включила увлажнитель воздуха (помню еще в детстве мама вместо него, просто грела кастрюли с водой и расставляла в комнате, так как он помогает увлажнить воздух и избавиться от аллергенов летающих в воздухе), ковра у нас слава богу нет и паласа, все время открытое окно, так как помещение должно быть проветриваемое. И тут я вспомнила, что не ходила по большому уже около недели… а за праздники столько всего было съедено… Скорее всего и пошла еще интоксикация организма. побежала в аптеку купила дюфалак, наварила йогуртов с полезными бактериями (кстати я до этого писала в дневнике рецептик), творога, кефира, киви )) Результат был только на 3й день. Решила я все таки посетить другого дирматолога-аллерголога. Она посмотрев на мои руки выписала Супрастин в/м 1 мл вечером — 3 дня

Антиаллергенный чай 1 пакетик 2-3 р/день (7-10 дней)

Овесол 1таб 2р/д во время еды (20 дней)

Вместо Нормобакта я купила закваску Vivo ацидолакт, она очень полезная во время приема всяких лекарств и антибиотиков (о ее полезных св-ах при лечении не мало сказано в сети интернет)

Мазь Целестодерм (можно во время беременности) 2р/день

Выписала рецепт болтушки, которую мне приготовили в апетке (Anaesthesini Novocaini ana 0,5 Mentholi 1,25 Spiritus aethylici 70% 50ml Перевод-анестезина новокаина по 0,5 г ментола 1,25 г спирта этилового 70% 50 мл) 1р/день

Активированный уголь 3 таблетки 2 раза/день 5 дней

Появился свет в конце туннеля ))) Оттек стал спадать, пупырышки подсыхать, пальцы я уже могу сгинать, зуд почти прошел. Конечно же сижу до сих пор на диете, не дай бог такое снова повториться… Это сущий Ад …

Да и пока читала всякой литературы, нашла, что желательно начать придерживаться с 22й недели гиппоалергенной диеты, чтобы у ребенка не было проявления аллергии с раннего возраста. Ладно мы, взрослые еще потерпим, переживем, но ребенка то своего как жалко… не дай бог.. как вспомню свои мучения с самого почти рождения … никому не пожелаю …

Позже напишу свои результаты по борьбе с дерматитом.

как определить у человека розовый лишай

Лишаем называют дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями на коже. Такие заболевания отличаются продолжительным течением с периодами обострения и частым присоединением вторичной инфекции. Подобные проблемы возникают у разной возрастной категории пациентов, но чаще всего от сыпи страдают дети. Это объясняет желание многих родителей знать, как проверить лишай йодом и можно лечить кожную сыпь подобными средствами?

Чтобы разобраться в этих вопросах вначале следует определить вид дерматологического заболевания. Самостоятельная диагностика основывается на сопоставлении симптоматики и проведении специальных тестов.

Как выявить лишай в домашних условиях?

Для успешного лечения, изначально выясняют, разновидность болезни. Узнайте их по этиологии, признакам и местах локализации высыпаний. Лишай у человека делят на следующие виды:

  1. Розовый (Жибера). Характеризуется сезонным течением, часто возникает у женщин в 20-40 лет. Симптомы – наличие на боках, спине, животе, плечах, груди, в кожных складках, зудящих и шелушащихся светло-красных округлых пятен, диаметром до 3 сантиметров.
  2. Стригущий. Преимущественно развивается у ребенка после контакта с инвазивным животным. Признаки – розовые бляшки, площадью до 4 см, в области которых выпадают волосы и пересыхает кожа. Места локализации – плечи, лицо, голова и шея.
  3. Опоясывающий. Развивается у пожилых людей, перенесших в детстве ветряную оспу. Фактор, запускающий болезнь – вирус герпеса. Клиническая картина – зудящие и болезненные пузырьки в области груди, лица, головы, которые лопаются и покрываются корочкой.
  4. Разноцветный. Распространенный вид, поражающий молодых людей. Ему свойственно образование на шее, плечах и спине розовых желтых или коричневых высыпаний округлой формы.
  5. Красный плоский. Диагностируется у молодых женщин, болеющих диабетом и имеющих проблемы с органами ЖКТ. Проявления – на поврежденных кожных покровах, ногтях и слизистых оболочках возникают маленькие блестящие узелки. Образования имеют многоугольную форму и углубления в центре.

Как определить лишай самостоятельно при отсутствии медицинских условий? Это возможно сделать с помощью йода. Традиционное применение вещества – дезинфекция кожи вокруг ран и ссадин. Но в дерматологии его используют для выявления некоторых видов заболеваний кожных покровов.

Проба Бальцера

Это самый распространенный тест на лишай, т. к. он доступный, недорогой и эффективный. Диагностический метод используют для выявления разноцветного (отрубевидного) типа болезни. Также исследование позволяет отличить его от других видов кожных поражений.

Но как распознать лишай, используя технологию Бальцера? Процедура проводится согласно ряду правил:

  1. Прежде чем помазать кожу спиртовым раствором, шелушащиеся пятна аккуратно моют и высушивают.
  2. Теперь лишай можно мазать йодом, а затем подождать 5 минут пока вещество полностью впитается.
  3. По прошествии времени оценивается реакция организма на указанный препарат.

Кожа, пораженная грибком, быстро поглощает коричневый раствор и окрашивается сильнее, чем здоровые области. Определенные участки приобретают насыщенный коричневый цвет, а незараженный эпидермис окрашивается лишь слегка.

Простота выполнения теста Бальцера позволяет использовать его многим пациентам для постановки диагноза. Но врачи сомневаются можно ли лечить лишай йодом, который применяют лишь для подтверждения уже выявленного с помощью специфических исследований в медучреждении заболевания. В больнице для точно определения вида дерматоза делают соскоб, посев грибка и осматривают высыпания под лампой Вуда.

Разноцветный, как и розовый лишай, отличается сильной распространенностью. Болезнь передается не только при контакте с зараженным человеком, но и через плохо обработанные личные вещи и предметы быта, к которым он прикасался. Многих волнует вопрос можно ли мазать лишай раствором йода, и если да, то как это делать правильно?

Лечение лишая йодом: польза или вред?

Врачи акцентируют внимание родителей на том, что коричневым антисептиком разрешается прижигать лишь некоторые виды кожных поражений. Дерматологи запрещают смазывать йодом кожу тем, у кого есть розовый лишай. Это приведет к пересыханию, раздражению и усиленному воспалению больных областей. В худшем случае все закончится образованием экземы.

А можно ли разноцветный лишай мазать йодом? Возбудителем заболевания является грибок. Пятна, появляющиеся при его распространении, чешутся и шелушатся. В такой ситуации мазать зараженные кожные покровы коричневым антисептиком разрешается. Процедура выполнения простая – нужно прижечь шершавое пятнышко средством два раза в день. Но дерматологи чаще прибегают к применению проверенных противомикозных препаратов.

Можно ли вылечить лишай йодом, если это опоясывающая форма заболевания? Интенсивная терапия данного вида дерматоза проводится три дня. Она включается в себя прием противовирусных средств. Допускается использовать коричневый раствор для устранения высыпаний, но это бесполезно.

Можно мазать лишай йодом, если он стригущий? При начальной стадии болезни, когда на голове нет высыпаний, а диаметр пятен до 10 мл, разрешается обрабатывать кожу коричневым раствором.

Лечение лишая йодом поводится по определенной схеме:

  1. С очагов воспаления надо удалить волосы.
  2. Намазать раствором больную область утром и вечером.
  3. Для повышения эффективности терапии рекомендуется ежедневное использование антигрибковых мазей.

Если лечение йодом через двое суток не принесло видимых результатов и болезнь прогрессирует, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. А тем, кто использует средство для лечения дерматозов, стоит помнить о противопоказаниях. Раствор запрещен при беременности, лактации и его индивидуальной непереносимости. В случае передозировки возникает раздражение, а если очень долго мазать лишай коричневым антисептиком вероятно развитие йодизма, что проявляется угревой сыпью, насморком, повышенным слезотечением и слюноотделением, отеком Квинке, крапивницей.

Многим пациентам с дерматозами интересен вопрос: можно ли лишай мазать зеленкой? Бриллиантовую жидкость врачи разрешают наносить при опоясывающей и розовой форме заболеваний. Но первопричину появления шелушащихся пятен лекарство не уберет. Хотя нанесение средства на больные покровы предупредит распространение инфекции и позволит отследить интенсивность и масштабность высыпаний.

Многие думают, что если лечить йодом или зеленкой сыпь на коже, то терапевтическое действие будет одинаковым. Однако у последней есть существенное преимущество. Средство не вызывает раздражения, гипертонии и внутритканевого давления. Это объясняется отсутствием чувствительности грамположительных микроорганизмов к бриллиантовому раствору.

Так, йод от лишая у человека применяется в составе комплексного лечения и только при определенных видах болезни, как противомикробное и подсушивающее средство. Полностью избавиться от пятен препарат не поможет. Это объясняется его неэффективностью против грибковой и вирусной инфекции.

Лишай: Видео

чем лечить в домашних условиях и как не заразиться

Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

  • противогрибковые кремы, мази или таблетки;
  • противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;
  • витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.

При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

Если это опоясывающий герпес – важно пройти полный курс Ацикловира, а также дополнительно применять препараты обезболивающего ряда и препятствующие склеиванию тромбоцитов (антиагреганты). Не менее важно проконсультироваться у иммунолога, назначить препараты для стимуляции иммунитета.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

  • Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.

Симптомы стригущего лишая на голове:

— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

  • Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

  • Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:

— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

  • Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

как применять йод и можно ли им мазать лишай?

Лишай есть распространенным кожным заболеванием, о котором знают многие. Некоторым из наших читателей приходилось сталкиваться с этим неприятным недугом лично либо видеть его симптомы у родственников либо привычных. Лишай не редкость различных видов, а для его лечения применяют различные методы и средства, среди которых йод. Йод есть универсальным средством для борьбы со многими кожными болезнями НЕ ВРЕДНО ЛИ ОБРАБАТЫВАТЬ ЛИШАЙ ЙОДОМ? Лишаем именуют целую группу кожных болезней, имеющих неспециализированные симптомы и проявления. Йод оказывает помощь действенно бороться с определенными видами болезни и снимает такие основные симптомы, как: шелушение; зуд; цветные высыпания с четкими очертаниями. Все лишайные заболевания наряду с этим имеют разную этиологию, а в качестве возбудителей смогут выступать вирусы и грибки. В зависимости от обстоятельства заболевания, лечение возможно различным. Доктор устанавливает четкий диагноз и назначает подходящую терапию. Что касается лечения лишая дома при помощи йода, никто вам не позволит однозначного ответа касаемо применения данного средства в борьбе с кожным заболеванием. В случае если кому-либо из ваших друзей помог йод избавиться от лишая, это не свидетельствует, что на вас он окажет тот же эффект. Кроме того доктора не назначают его в качестве основного средства для лечения, назначая вместе с ним мази, уколы либо пилюли. Вы имеете возможность попытаться применять йод для противодействия заболеванию , но давайте разберемся, в то время, когда его лучше не использовать. В ТО ВРЕМЯ, КОГДА НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЙОД ПРИ ЛИШАЕ? направляться знать, что йод для лечения кожных болезней подходит далеко не всегда. Так, при определенных формах лишая применение йода строго не разрещаеться. Все зависит от вида инфекции, что стала причиной кожное заболевание. Одни из них чувствительны к йоду, а другие напротив. К примеру, розовый лишай, именуемый кроме этого лишаем Жибера, нельзя мазать йодом, поскольку средство высушивает кожу и злит воспаленные места, а время от времени кроме того приводит к возникновению экземы. Как проверить лишай йодом Применять йод при розовом лишае (см. фото) запрещено, т.к. он усилит раздражение кожи КАК ЙОД ВОЗДЕЙСТВУЕТ НА ЛИШАЙ? Наиболее действенно это аптечное средство в борьбе со стригущим лишаем. Больным с таким заболеванием кроме того доктора прописывают регулярное смазывание пораженных поверхностей кожи йодом по два раза в сутки. Применять йод для лечения лишая у домашних животных запрещено, поскольку он может вызывать у них различные побочные эффекты. Йод дезинфицирует пораженное место на коже и легко его подсушивает, предотвращая развитие инфекции и разрастание лишая на теле. Возможно попытаться вылечим данным средством отрубевидный лишай, но лучше применять в этом случае противогрибковые препараты.

Видео

Читайте также

КАК МАЗАТЬ ЛИШАЙ ЙОДОМ? На начальных этапах развития в лечении лишая йодом нет ничего сложного. Вам требуется лишь периодически смазывать пораженную область кожи средством. При исполнении процедуры нужно придерживаться определенных правил. В течение первых трех дней нужно обрабатывать лишай зеленым мылом, а позже промывать кожу, аккуратно удалять корочки на высыпаниях и обрабатывать пораженные места раствором однохлористого йода 10%. Спустя пять дней данный курс лечения возможно будет повторить. Как проверить лишай йодом Смазывать пораженные места необходимо весьма аккуратно, не забывая удалять корочки Как проверить лишай йодом Второй метод предполагает чередование йода с зеленкой. Смазывать пораженную область необходимо не более четырех ежедневно (последнюю обработку проводите поздним вечером перед отходом в постель). Менять два аптечных средства возможно по двум схемам: В первоначальный сутки обработать лишай йодом, на следующий зеленкой, и без того по кругу в течение десяти дней. С утра до вечера по три раза поочередно обрабатывать пораженное место йодом и зеленкой с периодичностью не меньше часа. Перед обработкой лишая шепетильно и бережно промывайте его. ЙОД ПРОТИВ ЦВЕТНОГО ЛИШАЯ В базе этого вида кожного заболевания лежат грибковые инфекции, приводящие к появлению различным по форме и размерам пятнам. Зимний период данный лишай может образовываться на коже в виде чёрных, а летом ярких узоров. В отличие от стригущего, цветной лишай (см. фото) не хорошо поддается лечению йодом Цветной лишай в большинстве случаев чешется и шелушится, а для его лечения доктора смогут назначать противогрибковые средства. Использование йода дома не дает особенно высоких результатов, исходя из этого не запускайте заболевание и отправляйтесь к доктору за консультацией. НЕСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ СОВЕТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛИШАЯ ЙОДОМ Для стремительного спасения от лишая при помощи йода или других лечебных средств, принципиально важно выполнять пара гигиенических правил: Как проверить лишай йодом Временно отказаться от ванны в пользу душа, дабы не допустить распространение сыпи. По окончании водных процедур не растирайте кожу полотенцем. Не применяйте чужие средства личной гигиены. Избегайте соприкосновения пораженных мест с синтетическими материалами. Не загорайте под солнцем либо в солярии. Запрещено допускать переохлаждения и старайтесь избегать стрессов, поскольку они ослабляют ваш иммунитет и замедляют выздоровление. Тщательная личная гигиена есть лучшим профилактическим средством против лишая и других кожных болезней, исходя из этого привыкайте сами и воспитывайте своих детей выполнять ее.

Можно ли мазать лишай йодом у человека, лечение прижиганием

Лишай — это симптом многих заболеваний, имеющих различную природу. Сыпь с пузырьками и зудом может быть проявлением грибковой, вирусной инфекции или аллергической реакции. Потому лечение лишая йодом не всегда является эффективным и безопасным.

Разновидности заболевания

Осмотр у дерматолога — обязателен для назначения правильного лечения. Микроскопический анализ выявляет возбудителя, причастного к появлению сыпи. Также при первичном осмотре применяется люминесцентная лампа, окрашивающая пораженные грибком ткани, в зеленый цвет. Распознать отрубевидный лишай можно с помощью йодного теста: при окрашивании сыпь становится более различимой, темнеет по сравнению с остальной кожей. Лишай у человека имеет несколько разновидностей:

  1. Стригущий лишай (трихофития или микроспория) — грибковая инфекция, которая передается от кошек и собак, поражает кожу, волосы и ногти. Круглые или продолговатые пятна с чешуйками, при поражении волосистой части головы волоски обламываются на длине 4-8 мм. Бывает поверхностным, хроническим или глубоким (с гнойными инфильтратами).
  2. Отрубевидный — появляется при заражении дрожжеподобными грибками, которые образовывают розовые или желтые пятна с шелушением, но без зуда. Локализуются в области спины, подмышек, руках и лице. Грибок паразитирует в роговом слое кожи, активируется во время стрессов, понижения иммунитета, хронических болезней и гормональных сбоев. Пятна сливаются, образуя очаги различной формы. Люди чаще всего заражаются контактно-бытовым путем.
  3. Опоясывающий — спровоцирован вирусом герпеса. Начинается с признаков инфекции: повышения температуры, слабости, озноба, головной боли, чем отличается от лишая отрубевидного. Дальше развивается сыпь с локализацией на ягодицах, гениталиях, конечностях, лице, затылке, нижней челюсти в межреберных промежутках. Герпес поражает нервную систему, потому сопровождается болью.
  4. Лишай розовый (Жибера) представляет собой инфекционно-аллергический процесс, который развивается в период снижения иммунитета и простудных заболеваний. После возникновения материнского пятна сыпь за неделю распространяется по верхней части туловища (ключица и лопатки), а также рукам. Пятна шелушатся, морщатся, приобретают желтый цвет. Возможно общее недомогание, легкое повышение температуры, мышечная боль и зуд.
  5. Мокнущий лишай (эритематоз) связан с реактивной реакцией иммунитета на раздражитель — вирус, бактерию, химическое вещество, пищу. Высыпания появляются на местах сгибания суставов симметрично.
  6. Псориаз, или чешуйчатый лишай, появляется из-за аутоиммунной реакции на клетки эпидермиса, характеризуется обильной сыпью, шелушением и образованием струпьев. Очаги локализуются в местах, где кожа подвержена трению. От лишая отрубевидного отличается алым цветом пятен, отслоением чешуек с образованием мокнутия.

Лечение йодом

Первое, что думают родители, увидев у ребенка лишай, можно ли использовать средства из домашней аптечки. Микроспория затрагивает примерно 80% детей раннего возраста. Розовые пятна овальной формы могут появиться спонтанно, но чаще при столкновении с ребенком или животным, имеющим стригущий лишай. Не всегда заболевания можно заметить по изменению волосяного покрова.

Йод при лишае считается дополнительным средством, а основное лечение проводится помощью противогрибковых препаратов: Гризеофульвин, Тербинафин, Миконазол и Серно-салициловая мазь.

Раствор йода (1%) используется на ранних стадиях, когда еще не затронуты волосяные покровы. Корочки перед нанесением осторожно удаляются водой с детским мылом. Если заболевание затронуло волосы и ногти, не обойтись без приема противогрибковых средств в таблетках, а также противовоспалительной терапии.

Ответ на вопрос, можно ли сразу мазать лишай йодом — полностью зависит от вида болезни. В некоторых случаях самолечение не приемлемо и способно вызвать осложнения.

Предостережения при применении йода:

  • Основное противопоказание — заболевания щитовидной железы.
  • Йод способен прижигать кожу, потому при высокой концентрации наносит вред, так как способствует проникновению грибков в глубинные слои кожи.
  • Нельзя наносить на лишай йод без противогрибковой терапии. Исключение составляют дети, которым запрещены препараты.

Отрубевидный

Чтобы выявить дрожжеподобную инфекцию, нужно нанести йодный раствор на розовые пятна, которые станут темно-коричневого цвета. Пораженные грибками клетки будут легко впитывать раствор. Разноцветный лишай отличается нарушенной пигментацией кожи, потому пятна могут быть едва заметными. Их проявление является показанием для противогрибковой терапии Низоралом или Флуконазолом.

В начальной стадии болезни смазывание йодом пятен 2-4 раза в сутки остановит инфекцию. Но при дальнейшем развитии болезни или отсутствии улучшений кожи стоит обязательно обратиться к дерматологу. Лечение прижиганием йодом не подходит для пятен, диаметр которых превысил один сантиметр.

Мазать йодом лишай нужно на протяжении 1-2 недель, пока болезнь находится в активной фазе, чтобы предотвратить повторное заражение. Без эффективного лечения инфекция грибковой природы распространяются по кожным покровам.

Герпес, ветрянка

Везикулы ветряной оспы обрабатывают зеленкой для лучшего обнаружения новых очагов сыпи. Отсюда часто возникает путаница насчет того, можно ли мазать опоясывающий лишай йодом? Заболевание, вызванное герпесом третьего типа, сопровождается болями, зудом и жжением. Вирус поражает периферические нервы, провоцируя множество симптомов. Йодная сетка облегчает проявления болезни: снимает отек и подсушивает раны.

Слишком концентрированным раствором можно прижечь свежую кожу, потому йод применяется в малых количествах.

Болезнь Жибера

Розовый лишай, как показывают исследования, вызывается герпесом шестого или седьмого типа. Безболезненная сыпь проходит спустя несколько недель без лечения: розоватые пятка постепенно подсыхают, шелушатся и заживают. Йод не оказывает положительного эффекта, даже наоборот способен затормозить регенерацию и вызвать возможный воспалительный ответ.

Аллергическая реакция на инфекцию проявляется поражениями кожи. В легкой форме можно вылечить лишай антибиотиков, при системной — назначается антибиотикотерапия, антигистаминные средства. В качестве вспомогательных средств назначаются препараты кальция. Кожа обрабатывается мазями с кортикостероидами и болтушками на масляной основе, цинковой пастой, ацетилсалициловая мазь.

Розовый лишай при использовании агрессивного йода переходит в экзему, и тогда процесс выздоровления затянется на 2-3 месяца. Болезнь протекает с отеком, инфильтрацией лимфоцитов, потому требует противовоспалительного подхода.

Можно ли прижигать лишай йодом у человека

Возбудителем лишая выступает вирусная или грибковая инфекция. Помимо медикаментозной терапии пациенты часто прибегают к народным средствам. Можно ли использовать йод для лечения?

Лечение лишая йодом: полезные рекомендации

Лишай сопровождается неприятными симптомами – появление пятен на теле разного размера. По мере развития болезни, они начинают зудеть и шелушиться.

В зависимости от возбудителя патологии врачи подбирают соответствующие медикаментозные препараты для лечения. Эффективен ли йод в терапии патологии?

Насколько актуально лечить лишай йодом

Спиртовой раствор йода оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Однако его можно применять не при всех видах лишая. Специалисты рекомендуют обрабатывать поврежденные участки только при стригущем. Розовый, цветной или отрубевидный просто не поддаются действию препарата. Обработанные им пятна превращаются в экзему и вызывают сопутствующие осложнения у пациента. Поэтому перед использованием йода надо установить точную форму и степень тяжести заболевания.

Можно ли прижигать стригущий лишай

Возбудителем этой формы заболевания выступает патогенная грибковая микрофлора. Болезнь считается заразной и может передаваться от человека к человеку. Для лечения специалисты назначают препараты из группы противогрибковых.

Врачи разрешают обрабатывать пораженные участки на теле раствором йода с содержанием активного вещества 5%. Препарат проявляет высокий терапевтический результат при лечении начальных стадий заболевания. Не рекомендуется наносить на волосистый участок.

Если в течение нескольких дней после начала обработки пятна увеличиваются в размерах или появляется другая неприятная симптоматика, то такое лечение прекращают. Также не рекомендуется обрабатывать пятна размером более 1 см.

Эффективность показывает терапия с чередованием йода и зеленки. Пациенту рекомендуют обрабатывать пораженные участки, чередуя препараты каждый день. Перед нанесением средств кожу моют и удаляют образовавшиеся чешуйки.

Можно ли обрабатывать разноцветный лишай

Возбудителем этой формы заболевания выступает дрожжеподобная форма грибковой инфекции. Как правило, разноцветному лишаю сопутствуют патологии эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, которые перешли в хроническую стадию. Йод оказывает антисептический эффект, но не рекомендуется при лечении данной формы лишая. Специалисты назначают больным противогрибковые наружные средства.

Можно ли мазать ребенка

Вылечить лишай только при помощи спиртового раствора йода невозможно. Препарат назначают в составе комплексной терапии. Средство не имеет противогрибкового или антибактериального свойства, поэтому при некоторых формах лишая оказывается бесполезным.

При какой реакции кожи стоит отменить прижигание йодом

Наносить препарат на пораженные участки тела нужно очень аккуратно, иначе это приведет к образованию ожогов и йодной аллергической реакции.

Перед началом лечения надо обязательно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.

  1. На кожу запястья наносят немного препарата и следят за реакцией.
  2. Если по истечении нескольких часов отсутствует сыпь, покраснение, зуд и другие неприятные симптомы, то йод можно применять в составе комплексной терапии.

Запрещается наносить средство на участки тела с открытыми ранами или повреждениями. Рекомендованная частота применения для взрослых пациентов – не более 4 раз в сутки, для детей – не более 2 раз.

Как долго можно применять йод

  • Курс лечения достаточно длительный – от 2 до 4 недель (зависимо от формы).
  • Обработку целесообразно проводить на начальных стадиях болезни параллельно с использованием противогрибковых средств (мазей, таблеток).
  • Если в течение 48-72 часов нет улучшений, то йод отменяют и подбирают другое средство.

Первые 3 дня лечения лишая врачи рекомендуют отказаться от проведения водных процедур. Если после смазывания сильно стягивает кожу, то нужно ее обработать прокипяченной водой. Обязательно в период терапии ограничить возможные контакты с членами семьи (многие формы лишая заразные), пользоваться только личными предметами гигиены и столовыми приборами.

При лечении стригущего лишая допускается проведение курсов обработки кожи йодом. Первые 3 дня раствор наносят на пораженные участки, затем делают перерыв и через 5 дней при необходимости повторяют процедуры. При появлении сильного жжения рекомендуется отметить препарат.

Лишай – это разновидность заболевания кожных покровов, вызванная грибковой или бактериальной инфекцией. Не при всех видах патологии разрешается применять раствор йода. В случае розового лишая препарат только усугубляет состояние (на коже образуются экземы). Стригущий и разноцветный поддается лечению йодом в комплексе с противогрибковыми препаратами. Важно соблюдать частоту проведения процедур, так как превышение дозы приводит к переизбытку йода в организме и нарушению работы щитовидной железы. Перед началом использования препарата нужно непременно проконсультироваться с врачом.

Полезное видео

К понятию «лишай» относится целая группа заболеваний. Каждое из них вызвано разными причинами. Вирусы, грибки или нарушения в работе организма – это основные провоцирующие факторы развития данной патологии. Достаточно часто специалисты не в состоянии назвать точную причину болезни. Эффективность же того или иного лечения зависит именно от нее. Как лечатся воспаления на коже? Можно ли лишай мазать йодом? Каковы правила его использования?

Что такое лишай

Чтобы понять, можно ли лечить лишай йодом, нужно сначала разобраться в том, что же это за заболевание. Как уже говорилось, существует много его видов, но несмотря на это всех их объединяются примерно одинаковые симптомы:

  • зуд;
  • шелушение и растрескивание;
  • высыпания с четкими краями разных цветов.

В основном лишай имеет округлую форму. Цвет может отличаться от слегка розового или телесного до красно-коричневого или оранжевого.

Медицине известен даже черный лишай.

Некоторые виды заболевания распространены только в определенных странах с благоприятным для них климатом, в то время, как другие встречаются повсеместно. Печальное известен всем стригущий лишай, который часто передается от домашних животных. Наиболее подвержены заболеванию дети до 10-15 лет.

Возбудителями болезни являются грибки и вирусы, лечение которых значительно отличается. То, что помогает избавиться от одной инфекции, совершенно бесполезно при другой. Поэтому йод от лишая у человека может давать совершенно неожиданные результаты: от полного излечения, до ухудшения состояния.

Какое именно у вас заболевание, поможет определить врач. Для этого иногда достаточно внешнего осмотра. Для большей достоверности применяется лампа Вуда и анализ соскоб. Также существует йодная проба на лишай, которую можно провести в домашних условиях, чтобы не перепутать эту болезнь с другой дерматологической проблемой.

Итак, как йодом проверить лишай? Очень просто. Достаточно смазать им болячку. Если на краях цвет средства изменится на черный, то это именно как раз то заболевание, о котором мы говорим. Так проявляется химическая реакция. Если же цвет не меняется, то это что-то другое.

Действие йода

Йод – это антисептическое средство, которое используется для обеззараживания раневых поверхностей. Состоит он из спирта и, собственно, йода. Применяется он при многих кожных проблемах, но, не смотря на это, имеет ряд противопоказаний. Довольно часто у людей возникает аллергическая реакция, что нужно учитывать перед тем, как применять йод при лишае.

Также с ним нужно быть осторожнее, используя для лечения у детей, а для беременных и вовсе он противопоказан. Дело в том, что йод также участвует в выработке важного гормона, выделяемого щитовидной железой. Через поверхность кожи средство легко проникает в кровь, может вызвать передозировку и нарушение работы этого жизненно важного органа. По этой же причине не допускается лечение йодом лишая, если он занимает большую площадь.

Стригущий лишай

Стригущий лишай, или трихофития, передается человеку от другого человека или от животного. Он может возникать на разных частях тела. Его любимым местом является волосистая часть головы. При этом на коже образуются розовые пятна, края которых немного темнее. На их поверхности наблюдается шелушение, больной чувствует зуд.

При поражении головы повреждаются волосы. Они становятся ломкими и редеют. Для заболевания характерно обламывание волосков на уровне 2-5 миллиметров от луковицы. Из-за этого образуются проплешины. Отсюда и название «стригущий».

Можно ли лишай у человека мазать йодом? Не только можно, но и настоятельно рекомендуется, если нет аллергии. Именно этот вид заболевания поддается лечению йодом 5% лучше всего. Если начать применять средство на начальных этапах, как только бляшки начинают формироваться и их размер находится в пределах одного сантиметра, то можно не допустить их разрастания. Таким образом можно избавиться от воспалений на коже за 1-1,5 недели.

Однако, если продолжает увеличиваться в размерах лишай у человека, лечение йодом следует прекратить и срочно обратить к врачу. Средство само по себе на грибковую инфекцию не влияет, поэтому без применения специальных препаратов могут появиться новые воспаленные элементы.

Отрубевидный лишай

Можно ли вылечить лишай йодом у человека, если это отрубевидная форма? Давайте разбираться. Отрубевидный или, цветной лишай – это грибковое заболевание, которое характеризируется появлением на коже пятен разной формы и размера. Они сливаются между собой, образуя необычные узоры. Особенно хорошо их заметно на загорелой коже.

В зимнее время пятна могут воспаляться, начинают зудеть и шелушиться. Обычно же они не доставляют больным никаких неудобств, кроме эстетического несовершенства.

Если вас интересует, как быстро избавиться от отрубевидного лишая йодом, то, увы, у вас это не получится. К сожалению, подобное средство считается малоэффективным. В отличие от стригущего лишая, этот вид заболевая раствор практически не лечит. Использовать его, конечно, можно, но не ждите значимых результатов. Намного лучше применять противогрибковые мази, назначенные врачом. Смазывание йодом проблемных мест используется, как вспомогательная терапия.

Розовый лишай

Розовый лишай имеет вид округлых пятен розового цвета с ярко-красными краями. Давайте теперь узнаем, можно ли прижигать йодом лишай Жибера.

Как и в случае с другими подобными заболеваниями, это не является опасным и имеет благоприятный прогноз. Однако если им вовсе не заниматься, небольшие воспаленные элементы могут разрастись до внушительных размеров.

Возбудителем лишая является вирусная инфекция. Особенно часто она дает о себе знать осенью и весной, когда иммунитет человека ослабевает. Зато спустя 1,5-2 месяца пятна самостоятельно проходят. Это случается, когда защитные силы организма восстанавливаются.

Мазать йодом розовый лишай строго не рекомендуется. Это же касается и любых других спиртосодержащих средств. Они не только не помогут, но и вызовут ухудшение состояния больного. В некоторых случаях возможно даже развитие экземы, от которой избавиться уже не так легко.

Заболевание лечится под наблюдением врача специальными противовирусными препаратами и мягкими антисептиками. Бляшки нельзя мочить и расчесывать. Как видите, йод и лишай Жибера – не лучшее сочетание.

Домашний рецепт. Прополис. Памятка!

Как лечить лишай йодом

Вы уже знаете, как проверить лишай йодом у человека, и в каких случаях лечение с применением этого препарата будет эффективным. А как правильно пользоваться средством, чтобы оно подействовало?

Для начала запомните важную информацию. Даже самая маленькая концентрация йода в 1% при длительном применении вызывает ожог. Особенно нужно быть внимательным со средством 5% и 10%-ой концентрации.

Как убрать лишай в домашних условиях йодом? Для этого достаточно 3-4 раза в день смазывать им проблемный участок кожи. Наносится препарат тонким слоем. Последний раз должен быть перед сном. Детям не рекомендуется пользоваться йодом чаще двух раз в день.

Раствор наносят от периферии внутрь по окружности.

Есть и другие способы:

  • Чередование зеленки и йода. В течение десяти дней лишаи смазываются поочередно то одним, то другим средством: день – йодом, а день – зеленкой.
  • Сочетание зеленого мыла и 10% йода. Вначале три дня нужно мыть пораженные участки кожи мылом. Их поверхность подсушится, после чего нужно снять отслоившиеся чешуйки. Свежие ранки смазать йодом. Через пять дней процедуру повторить.
  • Часто даже врачи советуют, как лечить лишай йодом и серной мазью. Для этого воспаленные участки сначала прижигают йодом, а затем на них наносят мазь. Это дает мощный антисептический эффект.

Видео. Рассказывает специалист

Любая форма лишая может навредить человеку и нарушить его привычный образ жизни. При этом вы должны понимать, что куда проще от него избавиться на начальном этапе, чем когда болезнь зашла слишком далеко. Из-за этого не рекомендуется любое самолечение. Лучше довериться врачу, который назначит комплекс процедур.

Занимаюсь диагностикой и лечением угревой болезни, в совершенстве владею методиками терапевтической и аппаратной косметологии для уменьшения выраженности и устранения возрастных изменений кожных покровов лица и тела. Имею обширные теоретические знания и опыт, приобретённые во время обучения и стажировок в ведущих косметологических клиниках Европы.

Терапия против лишая у людей включает разные способы, среди которых салициловая мазь, чеснок, уксус или йод. Лечение лишая йодом одно из неоднозначных, поскольку утверждать на 100%, что болезнь пройдет, нельзя. Но использовать йод в качестве дополнительного средства при медикаментозной терапии или в качестве профилактики — возможно. Важно помнить, что не все виды можно обрабатывать йодом, а лечить домашних животных категорически запрещено.

Причины развития и симптомы болезни

Лишай объединяет кожные заболевания, которые отличаются цветной сыпью и шелушением. Известно 6 видов лишайных заболеваний, но далеко не все заразны. Этот факт зависит от возбудителя. Дело в том, что некоторые виды развиваются по причине грибковой инфекции, другие — вирусной. К примеру, стригущий можно подхватить от зараженных животных, а чешуйчатый проявится вследствие сниженного иммунитета после эмоционального потрясения. Разновидности лишая и их причины развития приведены ниже в таблице:

Читайте также:  Прерывание беременности на поздних сроках где сделать

Вернуться к оглавлению

Воздействие йода на различные виды лишая у человека

Йод является сильнодействующим антисептиком, в чей состав входит спирт. Часто является причиной аллергии, поэтому перед тем, как использовать йод при лишае, следует проверить, есть ли непереносимость.

Применение йода может вылечить патологию, а может и усугубить ее. В зависимости возбудителя, которыми являются грибки и вирусы определяется лечение, так как в одном случае средство поможет, в другом — нет. Наиболее действенно лечение йодом помогает при стригущем лишае, можно попробовать избавиться от отрубевидного и опоясывающего видов. А вот против розового лишая использовать антисептик категорически запрещено. В случае с чешуйчатым видом — средство бесполезно.

Одно известно точно — с помощью йода легко определить наличие лишая. Проверка сводится к тому, чтобы намазать антисептиком пораженную зону и понаблюдать за реакцией. Если края пораженной зоны почернели — это лишай. Просто так проявляется химическая реакция. Или же распознать болезнь помогут анализ соскоба кожи, лампа Вуда.

Стригущий лишай

Лечить йодом эффективнее стригущий лишай. Для этого используют 5% раствор. На раннем этапе, когда бляшки только формируются, а размер не превышает сантиметр, антисептик предотвратит рост и распространение грибка. А вылечить воспалительные процессы на коже можно за неделю. Однако, если лечение на протяжении 2-х дней не принесло результата, а очаги воспаления увеличиваются — следует обратиться за медицинской помощью.

Отрубевидный и опоясывающий виды

Цветной или отрубевидный лишай у человека — патология грибковой породы. При этом рассчитывать полностью вылечить лишай не стоит. Пораженные грибком клетки кожи будут впитывать антисептик, что на первых порах остановит развитие недуга. Для этого следует мазать йодом очаги воспаления 2—4 раза в день. Но без противогрибковых препаратов вывести этот вид непросто. Зачастую врачи рекомендуют применять раствор как вспомогательное средство при отрубевидном лишае. При опоясывающем также не приходится говорить о действенном терапевтическом эффекте. При подобном заболевании эффективным окажется зеленка, а йодная сеточка поможет, разве что, подсушить ранки и снять отеки.

Розовый лишай

Розовый лишай, в отличие от стригущего или цветного, развивается на фоне сниженного иммунитета. Природа этого вида загадочна — появляется из ниоткуда, и также незаметно пропадает спустя несколько недель. Розовые очаги самостоятельно заживают, поэтому лишай мазать таким средством в этом случае — бесполезно. Дело в том, что в состав антисептика входит спирт и, при попадании на воспаленный участок кожа реагирует осложнениями вплоть до экземы.

Меры предосторожности

Применяя йод от лишая у человека важно помнить: не стоит смазывать пораженный участок обильно — раствор вызовет химический ожог.

Меры предосторожности перед использованием йодотерапии:

  • противопоказано пользоваться йодом при заболевании щитовидки;
  • перед лечением проверить кожу на наличие аллергии;
  • нежелательно мазать лишай йодом без приема противогрибковых таблеток;
  • если через 2 дня нет улучшений — лучше обратиться к дерматологу;
  • достаточно смазывать пораженную область до 4-х раз в день;
  • пораженные области у ребенка смазываются тонким слоем до 2-х раз в день.

Вернуться к оглавлению

Способы использования при лечении

Существует несколько способов лечения лишая йодом:

  • Проблемные зоны вымываются мылом, чтобы размягчить и снять шелушащийся слой. После этого слой требуется удалить и прижечь участок йодом. Помазать тонким слоем, чтобы не сжечь кожу. Проводить процедуру раз в 5 дней.
  • Эффективно чередование йода и зеленки. На протяжении 10-ти дней один день воспаленную область смазывают йодом, второй день — зеленкой. Чередовать процедуры 10 дней.
  • Быстрое лечение лишая проводят 10% раствором йода и зеленым мылом. Первые 3—4 дня обмывают участки зеленым мылом, удаляют чешуйки. Появившиеся ранки обрабатывают йодом. Через 5 дней курс терапии можно повторить.
  • Необычный рецепт с бумажной смолой. Свернуть бумагу, положить в стакан и сверху поджечь. Когда бумага сгорит, пепел убрать, а со дна собрать желтую пыль, которая и будет смолой. Главное — не обжечься. Смазать пораженный участок йодом и насыпать смолы.

Выполняя” йодотерапию, врачи рекомендуют не нервничать, поскольку эмоциональные потрясения снижают иммунитет, что затормозит положительный результат. Желательно как можно меньше появляться на солнце. Запрещено использовать чужие вещи и предметы гигиены, передавать в пользование свои вещи другим. Первое время придется ежедневно дезинфицировать вещи, менять постельное белье.

>

Навигация по записям

Adblock detector


Лишай (болезнь) — обзор

Кожно-ограниченные амилоидозы

Было описано множество первичных кожных амилоидозов, включая амилоидоз лишайников; макулярный амилоидоз; двухфазный амилоидоз; и амилоидозы аносакрального, буллезного, пойкилодермоподобного и дисхромного типов. Эти синдромы редко наблюдаются в Соединенных Штатах, а амилоидоз лишая встречается чаще всего. У пациентов с амилоидозом лишая развиваются зудящие, гиперкератотические, кожные или гиперпигментированные папулы, особенно на передних отделах нижних конечностей, хотя могут быть поражены и другие области.У пациентов с макулярным амилоидозом появляются зудящие овальные серовато-коричневые пятна, которые могут сливаться с волнистыми или ретикулярными гиперпигментированными пятнами на нижних конечностях или спине. Пациенты с поражением как желтого, так и папулезного характера иногда классифицируются как пациенты с двухфазным амилоидозом, но макулярный, двухфазный амилоидоз и амилоидоз лишая, вероятно, представляют собой континуум одного и того же процесса. Считается, что эти кожные амилоидозы содержат кератиновый белок в качестве предшественника амилоидных фибрилл и считаются амилоидным кератиновым белком (АК) типа амилоидоза.Образцы биопсии при этих заболеваниях показывают характерные изменения, которые помогают отличить их от системного амилоидоза. Сообщалось о вариантах, таких как пойкилодерматоз или витилигинозный амилоидоз; они могут развиваться в раннем возрасте и могут быть связаны с низким ростом или светочувствительностью (например, dyschromica амилоидоз). Сообщалось также о семейных синдромах амилоидоза лишайников. Семейный первичный локализованный кожный амилоидоз — аутосомно-доминантное заболевание, связанное с хроническим зудом и отложением амилоида АК в дерме.Этот синдром связан с миссенс-мутациями в гене онкостатин-М-специфического рецептора β (OSMRβ). Эта мутация может предложить новое понимание механизмов зуда. В настоящее время существует несколько сообщений о семейном синдроме множественной эндокринной неоплазии (МЭН) типа 2а, связанном с амилоидозом лишайников.

Локальное отложение амилоидных АК может происходить вокруг или внутри ряда кожных новообразований, включая актинические кератозы, базальноклеточные карциномы, болезнь Боуэна (форма плоскоклеточного рака in situ) и себорейный кератоз.В этих условиях отложение амилоида не является клинически очевидным. Пациенты, проходящие лечение псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), также могут иметь субклинические кожные отложения амилоида, предположительно типа AK.

Хотя узловой (опухолевидный) кожный амилоидоз также считается формой первичного кожного амилоидоза, он не является результатом болезни АК. Считается, что отложение амилоида при узловатом кожном амилоидозе происходит из-за предшественника легкой цепи, продуцируемого в этом месте окружающими клонально ограниченными плазматическими клетками. Этот тип амилоидоза проявляется в виде узелков на лице, конечностях, туловище или гениталиях. Эти узелки обычно имеют цвет кожи и часто имеют атрофию вышележащего эпидермиса или признаки, напоминающие анетодермию. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет 55 лет с диапазоном от 20 до 87 лет, и гендерной предрасположенности нет. Пациенты с узловым кожным амилоидозом требуют регулярного наблюдения, поскольку у некоторых может развиться системный амилоидоз, предположительно типа AL-фибрилл. Первоначальные отчеты предполагали, что частота прогрессирования системного амилоидоза составляет 50%, но более свежие данные предполагают, что этот показатель составляет менее 10%.Местное образование легких цепей и преобразование в амилоид AL не должны приводить к обнаружению моноклонального белка в сыворотке или моче; его присутствие должно указывать на необходимость дальнейшего обследования и тщательного наблюдения.

Гипотиреоз | DermNet NZ

Автор: д-р Шенди Энгелина, стажер-медик, больница общего профиля Нортгемптона, Великобритания. Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, июль 2016 г.


Введение

Аномальные уровни циркулирующего гормона щитовидной железы (тироксина) и основные заболевания могут привести к изменению внешнего вида кожи, волос и ногтей.Щитовидная железа может быть гиперактивной, что приводит к гипертиреозу, или пониженной, что приводит к гипотиреозу, обсуждаемому здесь.

Что такое гипотиреоз?

В отличие от гипертиреоза, при гипотиреозе щитовидная железа недостаточно активна, вызывая снижение выработки тироксина.

Кто болеет гипотиреозом?

Гипотиреоз может возникать в любом возрасте и поле, но чаще всего встречается у женщин в период менопаузы (возраст 40–50 лет).

Что вызывает гипотиреоз?

Есть несколько причин гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит также известен как атрофический тиреоидит или болезнь Хашимото при наличии зоба.

  • Это наиболее частая причина гипотиреоза у взрослых.
  • Антитела против щитовидной железы вызывают воспаление и разрушают клетки, продуцирующие тироксин.

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит также известен как тиреоидит Де Кервена.

  • Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы.
  • Подострый тиреоидит, возникший в результате вирусной инфекции или беременности.
  • Железа болезненна и болезненна в течение нескольких месяцев.
  • Тиреоидит обычно проходит самостоятельно и проходит спонтанно без лечения.
  • Сначала он вызывает временную избыточную выработку гормона щитовидной железы (гипертиреоидная фаза), за которой следует недостаточная продукция (гипотиреоидная фаза), прежде чем функция щитовидной железы вернется в норму.

Дефицит йода

Элемент йод имеет решающее значение для синтеза тироксина.

  • Дефицит йода является наиболее частой причиной гипотиреоза во всем мире, особенно в регионах, где йод менее доступен, включая некоторые регионы Юго-Восточной Азии и Африки.

Ятрогенный гипотиреоз

Гипотиреоз может возникнуть в результате приема лекарств.

  • Чрезмерное потребление карбимазола или пропилтиоурацила, используемых для лечения гипертиреоза.
  • Радиоактивный йод (используется для лечения гипертиреоза)
  • Амиодарон, йодированный препарат, применяемый при сердечных заболеваниях, который может вызывать как гипертиреоз, так и гипотиреоз
  • Литий, часто используется при психических заболеваниях и расстройствах пищевого поведения.Он также может вызывать гипертиреоз и гипотиреоз
  • Интерферон-альфа
  • Интерлейкин-2
  • Контрастное вещество, содержащее йод
  • Хирургия щитовидной железы

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз или кретинизм может быть результатом отсутствия или неполного развития щитовидной железы, дефектов метаболизма тироидных гормонов или дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. Это редкость.

  • Заболеваемость составляет примерно 1 на 4000 живорождений
  • Чаще встречается при многоплодной беременности (близнецами)
  • Соотношение женщин и мужчин составляет 2: 1
  • Это может быть связано с генетическим дефектом

Редкие причины гипотиреоза

Редкие причины гипотиреоза включают:

  • Инфильтрация щитовидной железы гранулемами при саркоидозе или амилоидом при системном амилоидозе.
  • Заболевание гипофиза, вызывающее вторичный гипотиреоз
  • Заболевание гипоталамических желез, вызывающее третичный гипотиреоз

Каковы клинические признаки гипотиреоза?

Гипотиреоз приводит к снижению скорости метаболизма в организме. Характеризуется:

  • Холодные периферии с бледной и сухой грубой кожей
  • Кракелевая экзема — форма дерматита, при которой происходит сумасшедшее расщепление поверхности кожи.
  • Кожа желтоватого оттенка, вторичная по отношению к каротинемии
  • Редкие и ломкие волосы, выпадающие пригоршнями
  • Выпадение волос на внешней трети бровей
  • Медленнорастущие, ребристые и ломкие ногти
  • Микседема с опуханием лица, век, кистей и стоп; проявление муциноза.
  • Отсроченное заживление ран

Другие общие системные симптомы, вызванные гипотиреозом, включают увеличение веса, непереносимость холода, плохое настроение и нарушения менструального цикла (нерегулярные или обильные месячные).

Гипотиреоз

Клинические признаки врожденного гипотиреоза включают:

  • Гипотония и летаргия
  • Проблемы с кормлением, приводящие к плохой прибавке в весе и нарушению нормального развития
  • Запор
  • Хриплый крик с пониженной частотой плача
  • Пухлый вид; большая голова с опухшими конечностями и гениталиями
  • Большой передний родничок
  • Холодная и пятнистая кожа, особенно на конечностях
  • Уплощенный или расширенный нос, связанный с заложенностью носа
  • Макроглоссия (увеличенный язык)
  • Зоб
  • Пупочная грыжа
  • Нарушения со стороны сердца: брадикардия, кардиомегалия или перикардиальный выпот

Врожденный гипотиреоз

Каковы осложнения гипотиреоза?

Серьезные осложнения могут возникнуть, если гипотиреоз не лечить:

  • Сердечно-сосудистые заболевания сердца из-за высокого уровня холестерина и триглицеридов
  • Микседемная кома (гипотиреоидная кома), характеризующаяся переохлаждением, снижением уровня сознания и судорогами. Кома при микседеме — это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Смертность до 50%, особенно у пожилых людей.

Как диагностируется гипотиреоз?

Гипотиреоз диагностируется с помощью тестов функции щитовидной железы (TFT).

  • Уровень ТТГ в сыворотке обычно высокий.
  • При заболевании гипофиза или гипоталамуса ТТГ может быть низким или нормальным.
  • Уровни Т4 и Т3 в сыворотке обычно низкие.
  • При субклиническом гипотиреозе ТТГ незначительно повышается в присутствии нормальных Т4 и Т3.
  • При эутиреоидном синдроме * уровни ТТГ, Т4 и Т3 низкие.

* Эутиреоидный синдром обычно возникает у пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями, не связанными с щитовидной железой, такими как сепсис, ожоги и травмы. Обычно это преходяще, и лечение может не потребоваться, так как функция щитовидной железы обычно возвращается к норме после выздоровления.

Расшифровка тестов функции щитовидной железы
ТШ Т4 свободный (тироксин) Свободный Т3 (трийодтиронин)
(Первичный) гипертиреоз Низкий Высокая Высокая
Вторичный гипертиреоз Высокая Высокая Высокая
Субклинический гипертиреоз Низкий Нормальный Нормальный
Первичный гипотиреоз Высокая Низкий Низкое или нормальное
Вторичный гипотиреоз Низкое или нормальное Низкий Низкое или нормальное
Субклинический гипотиреоз Граница высокая Нормальный Нормальный
Синдром эутиреоидного заболевания Низкий Низкий Низкий

Сывороточные аутоантитела присутствуют в 90–95% случаев аутоиммунного тиреоидита. Они должны включать:

  • Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО)
  • Антитела к тиреоглобулину.

Полный анализ крови и маркеры воспаления, такие как C-реактивный белок, обычно включаются в скрининг на анемию (обычно связанную с гипертиреозом) и системную инфекцию, вызывающую тиреоидит. Креатинкиназа проверяется на миопатию, липиды оцениваются, так как гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия являются обычными явлениями при гипотиреозе.

Визуализация должна включать:

  • УЗИ щитовидной железы, особенно если гипотиреоз связан с зобом

Как лечить гипотиреоз?

Левотироксин — это первая линия лечения, которая восполняет недостаток тироксина в организме.

  • Диапазон доз 25–150 мкг в день.
  • Первоначально назначается более низкая доза, а затем ее постепенно корректируют в зависимости от ответа и уровня ТТГ.
  • Регулярные анализы крови необходимы, чтобы гарантировать, что пациенты получают правильную дозу лечения.

Хотя побочные эффекты возникают редко, симптомы гипертиреоза могут возникать при приеме слишком большого количества тироксина, включая диарею, раздражительность, потоотделение и сердцебиение.

Каковы исходы гипотиреоза?

Большинство пациентов хорошо реагируют на левотироксин и обычно принимают это лекарство пожизненно.

Канадская аптека: Купить Synthroid в Интернете

Описание продукта


Synthroid очень эффективен при лечении низких уровней гормона щитовидной железы и некоторых видов зоба.Это лекарство часто сопровождает хирургические вмешательства и другие средства для лечения определенных типов рака щитовидной железы. Химически Synthroid — это чистый гормон щитовидной железы. Его искусственная структура полностью соответствует структуре природного гормона щитовидной железы, вырабатываемого в организме пациента; замещение позволяет организму восполнить недостаточный гормональный фон.

Инструкции по применению

Вы должны строго придерживаться указаний врача.

При приеме Synthroid убедитесь, что ваш желудок пуст.Принимать внутрь по одной таблетке не позднее, чем за 1-1,5 часа до еды.

Избегайте приема антацидов или любых продуктов, содержащих железо или кальций, в течение 4 часов после введения Synthroid.

Если вам или вашему ребенку сложно проглотить таблетку целиком, вы можете отказаться от прописанной дозы препарата. Тщательно смешайте полученный порошок лекарственного средства с 10 мл (1-2 чайные ложки) воды. Приготовленное лекарство не кладите на хранение, а сразу используйте. НЕ добавляйте свежеприготовленный порошок в смесь для соевых бобов для новорожденных.По всем вопросам относительно правильного использования обращайтесь к фармацевту.

Synthroid достигает максимальной эффективности у пациентов, которые принимают препарат строго в указанное время каждый день.

Ваши симптомы улучшатся не раньше, чем через несколько недель. Не прекращайте прием Synthroid, даже если это произойдет и вы почувствуете себя намного лучше. Прекращение приема или изменение дозы нельзя производить без предварительной консультации с врачом.

Информация о безопасности


НЕ начинайте лечение Synthroid, если:

  • у вас есть известная аллергическая реакция на любой компонент Synthroid;
  • у вас проблемы с надпочечниками или повышенный уровень гормона щитовидной железы;
  • Вы недавно перенесли сердечный приступ.

Избегайте использования Synthroid перед тем, как проконсультироваться с фармацевтом или врачом по поводу медицинских проблем, которые вас беспокоят в настоящее время:

  • , если вы недавно перенесли операцию или готовитесь к ней;
  • , если вы ждете или кормите грудью ребенка;
  • , если вы испытываете проблемы с пищеварением или другие проблемы с желудком;
  • , если вы в настоящее время принимаете прописанные лекарства, травяные отвары или добавки.

Некоторые средства могут вызвать опасное взаимодействие с Synthroid. Обратитесь за советом к своему лечащему врачу, если вы проходите другие курсы лечения.

Побочные эффекты


Все препараты без исключения связаны с более высоким или низким риском побочных эффектов. Тем не менее, многие пациенты не страдают от таких побочных реакций или испытывают их в приемлемой степени.

Использование Synthroid не влечет за собой обычно наблюдаемых побочных эффектов.

Более редкие и более серьезные побочные реакции включают:

сыпь, кожный зуд, покраснение, крапивницу, затрудненное дыхание, стеснение в груди, отек в области лица. Эти реакции являются тревожным признаком аллергической реакции — немедленно обратитесь в ближайшую больницу!

Среди других опасных побочных эффектов пациенты могут испытывать следующие:

сильная головная боль, мышечная слабость, лихорадочные симптомы, дрожь, рвота, учащенное сердцебиение и бессонница.

См. Более подробный список реакций на Synthroid в буклете продукта. Не откладывайте визит к врачу, особенно если вы чувствуете или видите, что ваше состояние ухудшается.

Красный плоский лишай — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Heelan, K., McAleer, MA, Roche, L., McCreary, C., & Murphy, M. Устойчивый эрозивный плоский плоский лишай успешно лечится ритуксимабом . Британский журнал дерматологии.2015; 172 (2): 538-540.

Давари П., Сяо Х. Х. и Фазель Н. Красный плоский лишай слизистой оболочки: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии. 2014; 15 (3): 181-195.

Gorouhi F, Davari P, & Fazel N. Кожный и плоский лишай слизистой оболочки: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза. Научный мировой журнал. Том 2014, идентификатор статьи 742826.

Манусаридис И., Манусаридис К., Пайтч В.К., Шнайдер С.В. Индивидуальное лечение и выбор лекарств при красном плоском лишае: пошаговый подход. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2013; 11 (10): 981-991.

Wagner G, Rose C. & Sachse MM. Клинические варианты плоского лишая. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2013; 11 (4): 309-319.
Le Cleach L. и Chosidow O. Lichen Planus. Медицинский журнал Новой Англии. 2012; 366 (8): 723-732.

Wee JS, Shirlaw PJ, Challacombe SJ и Setterfield JF. Эффективность микофенолата мофетила при тяжелых формах кожно-слизистого плоского лишая: ретроспективный обзор 10 пациентов.Британский журнал дерматологии 2012; 167 (1): 36-43.

Torti D. C., Jorizzo J L и McCarty MA. Красный плоский лишай полости рта: серия случаев с упором на терапию. Архив дерматологии. 2007; 143 (4): 511-515.

Верма К.К., Миттал Р. и Манчанда Ю. Азатиоприн для лечения тяжелого эрозивного орального и генерализованного красного плоского лишая. ACTA DERMATOVENEREOLOGICA-STOCKHOLM. 2001; 81 (5): 378-378.

Рой К. и др., Вирус гепатита С и заболевания полости рта: критический обзор. Oral Dis.1999; 5: 270-77.

Lear J. & English JSC. Эрозивный и генерализованный красный плоский лишай, чувствительный к азатиоприну. Клиническая и экспериментальная дерматология. 1996; 21 (1): 56-57.

ИНТЕРНЕТ
Goldstein BG, Goldstein AO Mostow E. Lichen Planus. Деллавалле, Р.П., Каллен Дж (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 июня 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planus Дата обращения 10 сентября 2018 г.

Mirowski GW, Schlosser BJ. Красный плоский лишай полости рта: патогенез, клиника и диагностика.Деллавале Р.П. (ред.). До настоящего времени. Последнее обновление темы: 11 июля 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/oral-lichen-planus-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis По состоянию на 25 июня 2018 г.

Shapiro J. Lichen planopilaris. Офори АО (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 ноября 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planopilaris По состоянию на 25 июня 2018 г.

Цимер М. Лихеноидная лекарственная сыпь (красный плоский лишай, вызванный лекарственными препаратами). Корона, Р. (ред.), UpToDate. Последнее обновление темы: 09 Янв 2018.https://www.uptodate.com/contents/lichenoid-drug-eruption-drug-induced-lichen-planus
По состоянию на 10 сентября 2018 г. 25 июня 2018 г.

Сбор и идентификация лишайников

Коллекция

Для сбора лишайников сначала необходимо получить разрешение на их сбор у землевладельца. Затем можно приступить к сбору образцов. Это не так просто, как кажется. Лишайники растут медленно, и на то, чтобы покрыть территорию, требуется много времени. Собирая коллекцию, вы должны быть этичными.Посетите нашу веб-страницу «Этика и местные растения», чтобы узнать о причинах отказа от растений.

  • Как и в случае с растениями, помните, собирайте только лишайники, если вы собираетесь использовать их позже для идентификации или для добавления в свою коллекцию.
  • Никогда не берите больше, чем нужно, и никогда не берите все население в этом районе.
  • Всегда оставляйте немного позади, чтобы заселить открытое пространство заново. Если его недостаточно для сбора, оставьте его.Вы не хотите полностью удалять лишайник из окружающей среды.
  • Помните, что лишайник рано или поздно умрет, когда его собирают и хранят в помещении. Лишайники живы, и с ними нужно обращаться осторожно.
  • Сначала смочите лишайник, чтобы предотвратить его повреждение при снятии с субстрата. Помните, что влажные или влажные лишайники более податливы и не боятся неправильного обращения.
  • При хранении лишайника для поездки в лабораторию или для длительного хранения в своей коллекции всегда используйте бумажный пакет или бумажные конверты.Не используйте пластиковые пакеты, особенно для влажных образцов. Они умрут быстрее и превратятся в кашу.
  • Для получения дополнительной информации о сборе лишайников посетите Гарвардский университет, Гербарий Фарлоу: Лишайники.

Помните, что на национальных лесных угодьях сбор растительности без разрешения является незаконным. Для сбора информации о разрешениях в отношении национальных лесов посетите нашу веб-страницу с разрешениями на сбор разрешений.

Идентификатор

Идентифицировать лишайники намного сложнее, чем идентифицировать сосудистые растения.Каждый слоевище лишайника представляет собой целый микроскопический мир с уникальными характеристиками, которые отличают его от других лишайников.

Лишайники классифицируются по грибковым и грибковым признакам. При выявлении лишайников имейте в виду, что один вид грибов может иметь две разные формы в сочетании с двумя разными «фотобионтами». Это нечасто, но бывает.

Лихенолог (Керри Кнудсон из Калифорнии) в полевых условиях использует ручную линзу для определения лишайника.Фото Криса Вагнера, Лесная служба США.

Группа ботаников на экскурсии по лишайникам. Фото Криса Вагнера, Лесная служба США.

Чтобы идентифицировать лишайник по видам, лихенологи используют обычную бытовую химию и некоторые не очень распространенные химические вещества для проверки цветовой реакции уникальных соединений, обнаруженных в структуре лишайника, а также используют ключ лишайника для различения видов. . Хотя некоторые химические вещества широко распространены, например, отбеливатель и йод, другие не так легко достать, они дороги и опасны.Однако практически любой может использовать ботанический идентификационный ключ и ручную линзу, чтобы определить род лишайников и оценить свою коллекцию.

Даже если вы не заинтересованы в идентификации лишайников, они по-прежнему являются интересными и удивительными организмами, на которые можно смотреть невооруженным глазом, а также через ручной объектив или микроскоп. Осознание роли лишайников в нашей окружающей среде позволит вам лучше оценить окружающий мир.

Ссылки идентификации лишайников

Дерматологические проявления эндокринных нарушений — Lause

Эндокринная и покровная системы взаимодействуют через когорту сложных механизмов.Нарушение регуляции эндокринных гормонов, которое наблюдается при многих эндокринопатиях, часто приводит к клинически значимым дерматологическим заболеваниям. Поскольку эти кожные поражения могут служить маркерами эндокринного заболевания и приводить к значительной заболеваемости, клиницистам важно знать их задокументированные дерматологические проявления.


Нарушение гипоталамо-гипофизарной оси

Акромегалия

Избыток гормона роста (GH) порождает коварный каскад клинических проявлений, затрагивающих мягкие ткани и кости (1).Этот процесс определяется как гигантизм или акромегалия в зависимости от того, происходит ли он до или после слияния эпифизарных пластинок роста, соответственно. Диагноз гигантизма может быть поставлен в любом возрасте и был описан уже на втором месяце жизни (2). Однако случаи гигантизма чрезвычайно редки: одно крупное исследование показало гипофизарный гигантизм только в 0,6% детских опухолей гипофиза (3). Акромегалия чаще всего диагностируется у взрослых, но признаки этого расстройства могут присутствовать у подростков с расстройством с избытком гормона роста.Более чем в 99% случаев избыток ГР возникает из-за аденомы гипофиза (4). Иногда опухоли поджелудочной железы и легких вызывают аналогичный синдром из-за эктопической выработки рилизинг-гормона GH (1). Диагностика этого расстройства обычно начинается с измерения сывороточного инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) (4). После биохимического подтверждения диагноза магнитно-резонансная томография помогает идентифицировать и характеризовать опухоль гипофиза.

Патофизиология

Гиперсекреция GH и IGF-1 отвечает за морфологические изменения клеток кожи и придатков.Увеличение стимуляции рецептора GH вызывает пролиферацию дермальных фибробластов, в то время как IGF-1 стимулирует производство культивируемых кератиноцитов. В сальных клетках GH способствует дифференцировке клеток, а IGF-1 увеличивает синтез ДНК. Утолщение кожи с акромегалией связано в первую очередь с инфильтрацией сосочкового слоя дермы, ретикулярной дермы и потовых желез отложениями гликозаминогликанов. У людей с акромегалией эти отложения состоят из гиалуроновой кислоты (как в нормальной коже), а также хондроитин-4 и 6-сульфата и дерматансульфата, что способствует их значительному и чрезвычайно абсорбирующему характеру (5).

Дерматологические проявления (таблица 1)

Таблица 1 Кожно-слизистые проявления акромегалии
Полная таблица

На момент обращения к врачу у подавляющего большинства пациентов имеется некоторая степень поражения кожи, обычно наиболее заметная на лице, руках и ногах (6). Утолщение и отек лица обычно проявляются в виде огрубления подбородка, носа и надглазничных валиков, а также в виде прогнатизма, макроглоссии, макрохейлии и гиперплазии десен.Помимо выраженной носогубной борозды, увеличенный размер, покраснение и морщинистость лба могут вызывать меланхолическое выражение лица. Cutis verticis gyrata и небольшие фибромы из-за разрастания фиброзной ткани также являются обычными чертами лица (4). Cutis verticis gyrata является результатом увеличения количества кожного коллагена и, как следствие, коробления и грубых борозд на коже в задней части шеи и на коже черепа. На руках и ногах акромегалия может вызывать непропорциональное увеличение кончиков пальцев, что приводит к появлению голени, напоминающей палочки (1).Кроме того, примерно у 40% пациентов изменения пигмента кожи могут проявляться в виде диффузной гиперпигментации. Реже у пациентов с акромегалией может развиться черный акантоз (4).

Поражение придатков кожи также может вызывать различные клинические эффекты. Повышенная продукция сальных и потовых желез проявляется жирной кожей и гипергидрозом соответственно (4). Более того, поражение волос и ногтей может привести к гипертрихозу и платонихии (плоский, широкий ноготь) соответственно (7).

Лечение

Непрерывное лечение приводит к значительному прекращению роста мягких тканей и костей из-за снижения уровня гормона роста (1). Текущий стандарт лечения акромегалии — трансфеноидальное иссечение аденомы гипофиза с последующим применением аналогов соматостатина для лечения остаточной болезни. Варианты адъювантного лечения включают агонисты дофамина, такие как бромокриптин, которые подавляют секрецию GH.Исследования показали, что 18–24 месяца медикаментозной терапии связаны с полным исчезновением большинства клинических признаков у 50% пациентов; однако гипергидроз в большинстве случаев сохраняется. Кроме того, трудно поддающиеся лечению случаи кутис-вертикальной гираты можно лечить с помощью процедур по уменьшению волосистой части головы в косметических целях (8).


Заболевания щитовидной железы

Гипертиреоз

Введение

Гипертиреоз чаще всего встречается при болезни Грейвса с менее распространенными причинами, включая тиреоидит, токсический многоузловой зоб, токсическую аденому и использование экзогенных гормонов щитовидной железы (4).Распространенность болезни Грейвса в Соединенных Штатах оценивается более чем в 3 миллиона человек, при этом на детей приходится не менее 41 000 случаев (9). Среди педиатрической популяции пик заболеваемости болезнью Грейвса приходится на возраст от 10 до 15 лет, и, как и у взрослых, она чаще встречается у женщин (10). Первый этап диагностики включает измерение сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (FT4). Если лабораторные исследования предполагают гипертиреоз, для выяснения этиологии может быть проведено поглощение радиоактивного йода и сканирование, а также тестирование на антитела против рецептора тиреотропина.

Патофизиология

Гормоны щитовидной железы усиливают как альфа-, так и бета-адренорецепторы во многих тканях по всему телу. Это проявляется различными клиническими реакциями, включая, помимо прочего, тахикардию, повышенный сердечный выброс, повышенную температуру тела, гипергидроз и теплую влажную кожу. При болезни Грейвса связывание антител к тиреотропину с рецепторами мезенхимальных тканей приводит к пролиферации и разрастанию мягких тканей (11).

Дерматологические проявления (таблица 2)

Таблица 2 Кожные проявления гипертиреоза
Полная таблица

Общие кожные проявления гипертиреоза включают покраснение лица, эритему ладоней и гипергидроз ладоней и подошв (4). Обнаружено, что эпидермис тонкий, но не атрофический, как при синдроме Кушинга.Волосы на коже черепа часто имеют пушистую текстуру, и часто отмечается диффузное истончение волос на коже головы, хотя степень облысения не коррелирует с тяжестью заболевания. Ногти часто называют мягкими и блестящими. Онихолизис, или отделение дистальной части ногтевой пластины от ногтевого ложа, является обычным явлением, которое также может наблюдаться при гипотиреозе, псориазе, аллергическом контактном дерматите и травмах. Проксимальная часть ногтевой пластины остается розового цвета, а дистальная часть становится белой непрозрачной.Образовавшаяся в результате перевернутая ногтевая пластина, которую часто называют ногтем Пламмера, скорее всего, будет впервые замечена на четвертом ногте (1).

Претибиальная микседема, также известная как дермопатия щитовидной железы, часто ассоциируется с офтальмопатией Грейвса, хотя ее также можно увидеть при тиреоидите Хашимото. Это явление встречается у 4% людей с болезнью Грейвса и чаще всего встречается на передней большеберцовой и тыльной сторонах стопы. Результаты физикального осмотра включают резко очерченные розовые или пурпурно-коричневые папулы или узелки, покрывающие утолщение и уплотнение без ямок.Вышележащая кожа может казаться атрофичной и прозрачной (4). Акропахия щитовидной железы, редкое проявление болезни Грейвса (0,1–1%), которое почти всегда связано с офтальмопатией и претибиальной микседемой, характеризуется триадой пальцевидных булав, акрального отека и диафизарного разрастания надкостницы в акральном и дистальном отделах. кости. Акропахия щитовидной железы чаще встречается у взрослых и редко встречается у педиатрических пациентов. Этот синдром может быть ошибочно диагностирован как акромегалия, легочная остеоартропатия, остеопериостит и пахидермопериостоз, но рентгенологические признаки поднадкостничного утолщения могут подтвердить диагноз акропахии щитовидной железы (12).

Менее распространенные кожные проявления гипертиреоза включают генерализованный зуд, экзематозный дерматит, хроническую крапивницу и дермографизм (4).

Лечение

В зависимости от этиологии гипертиреоза и характеристик пациента можно использовать несколько вариантов лечения для устранения кожных проявлений путем лечения основного заболевания.Варианты лечения включают антитиреоидные препараты, абляцию радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство. Бета-адреноблокаторы показали свою эффективность в уменьшении умеренных и тяжелых симптомов тиреотоксикоза. Гипертиреоз, вторичный по отношению к тиреоидиту, имеет тенденцию к самоограничению по своей природе, и в большинстве случаев его можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

При сохранении дерматологических проявлений может потребоваться специальная терапия. Например, исследования показали эффективность лечения претибиальной микседемы с помощью инъекций кортикостероидов внутри очага поражения; этот подход к лечению также применим к пациентам с аналогичными симптомами вторичного гипотиреоза (13).Кроме того, лечение для борьбы с гипергидрозом включает местное использование солей алюминия, таких как хлорид алюминия, и ионтофорез в качестве подходов первой линии. Системные антихолинергические препараты часто помогают, когда местные варианты не помогают. Также могут быть рассмотрены инъекции ботулотоксина, липосакция и симпатэктомия (14).

Гипотиреоз

Введение

Среди населения в целом наиболее частой причиной гипотиреоза во всем мире и в Соединенных Штатах является дефицит йода и хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), соответственно (4). У детей гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный гипотиреоз встречается у новорожденных от 1: 2 000 до 1: 4 000 и чаще всего связан с агенезом щитовидной железы. Исследования также выявили преобладание женщин и мужчин почти 2: 1 (15). Другие частые причины гипотиреоза включают радиационно-индуцированный гипотиреоз после лечения 131 I, посттиреоидэктомию или лекарственную терапию литием, бексаротином или интерфероном (1). По оценкам, распространенность тиреоидита Хашимото в детстве составляет от одного до двух процентов, причем большинство случаев происходит среди женщин (16).Признаки и симптомы гипотиреоза неспецифичны и требуют биохимической поддержки с измерением ТТГ и FT4. Субклинический гипотиреоз, который описывается как повышенный уровень ТТГ при нормальном уровне FT4, может наблюдаться на ранних стадиях гипотиреоза. Диагноз тиреоидита Хашимото может быть подтвержден тестированием на антитела против щитовидной железы, которые присутствуют у 95% пациентов (17).

Патофизиология

При гипотиреозе сниженная чувствительность альфа- и бета-адренергических рецепторов к передаче сигналов катехоламинов способствует снижению основной скорости метаболизма и снижению реакции на стимуляцию симпатической нервной системы.

Дерматологические проявления (таблица 3)

Таблица 3 Кожные проявления гипотиреоза
Полная таблица

Врожденный гипотиреоз, состояние, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы у плода, обычно свидетельствует о умственной отсталости. Кроме того, у этих людей могут развиваться признаки микседемы, орбитального гипертелоризма, выступающего живота с соответствующей пупочной грыжей, акрального отека, ключичной жировой подушечки и медленно растущих ногтей (18).

У людей с приобретенным гипотиреозом кожа часто бывает холодной, пятнистой и сухой. Было обнаружено, что более чем у 80% людей с первичным гипотиреозом эпидермис тонкий, шероховатый и гиперкератозный, что создает чешуйчатый вид. Между тем, пациенты с гипотиреозом из-за недостаточности гипофиза часто демонстрируют мелкие морщинки на коже, которые напоминают пергамент. Кроме того, избыток каротина из-за снижения печеночной конверсии бета-каротина в витамин А может откладываться в роговом слое и проявляться в виде пожелтения кожи.Этот процесс чаще всего поражает ладони, подошвы и носогубные складки, а отсутствие вовлечения склеры может дифференцировать клинические проявления каротинемии от желтухи (4).

В тяжелых случаях гипотиреоза может происходить накопление мукополисахаридов (микседема). Чаще всего поражаются руки, лицо, претибиальная и периорбитальная области, в результате чего возникает отек без ямок. Глаза могут выглядеть опухшими или опухшими, внешняя треть брови может выпадать, а птоз может возникать из-за снижения симпатической стимуляции.Дополнительные признаки микседемы включают расширение носа, утолщение губ и макроглоссию. Выражение лица может быть притупленным, что может ограничивать способность других интерпретировать эмоции (4).

Люди с гипотиреозом часто имеют грубые и ломкие волосы, по крайней мере, частично из-за пониженной секреции кожного сала. Кроме того, диффузная частичная алопеция, часто включающая волосы на гениталиях и бороде, описана почти у 50% пациентов с гипотиреозом (4).И наоборот, гипертрихоз спины и плеч может быть признаком гипотиреоза в детской популяции (19). Ногти часто называют ломкими и бороздчатыми. Наконец, чаще наблюдаются другие аутоиммунные состояния, включая герпетиформный дерматит, очаговую алопецию, витилиго и аутоиммунную крапивницу (4).

Лечение

Стандарт лечения людей с гипотиреозом начинается с приема L-тироксина, который полностью изменит кожные проявления гипотиреоза.Уровни ТТГ измеряются через 6 недель после начала терапии L-тироксином или после изменения дозировки. Корректировка дозировки производится с целью нормализации уровня ТТГ и уменьшения признаков и симптомов гипотиреоза.


Заболевание поджелудочной железы

Сахарный диабет (СД)

Введение

DM — это группа заболеваний, определяемых гипергликемией в течение длительного периода времени.Инсулинозависимый (тип 1) и инсулинозависимый (тип 2) диабет являются наиболее распространенными подтипами. По оценкам, количество людей в возрасте до 20 лет, живущих с диабетом 1 типа (СД1) в Соединенных Штатах, составляет около 200 000 человек; примерно 45% детей рождаются в возрасте до 10 лет. Кроме того, повышенная распространенность ожирения и инсулинорезистентности в педиатрической популяции сегодня связана с более высокой заболеваемостью СД 2 типа (СД2) (20,21).

Патофизиология

Стойкая гипергликемия и гиперинсулинемия при СД2 приводят к разрозненным проявлениям СД (1).Гипергликемия приводит к неферментативному гликозилированию базальной мембраны сосудов с последующим развитием гиалинового артериолосклероза. В результате ухудшение микроциркуляции приводит к заболеванию периферических сосудов с рядом микро- и макрососудистых висцеральных осложнений. Гиперинсулинемия при СД2 приводит к усилению передачи сигналов через рецепторы IGF-1, которые обнаруживаются в культивируемых фибробластах и ​​кератиноцитах. Эти рецепторы связывают IGF-1 со сродством в 100–1000 раз больше, чем инсулин.Таким образом, инсулинозависимое увеличение IGF-1 и активация сигнального пути IGF-1 способствует клеточному росту и дифференцировке и опосредует последующее развитие некоторых кожных проявлений, таких как черный акантоз (22).

Дерматологические проявления (Таблица 4)

Таблица 4 Кожные проявления сахарного диабета
Полная таблица

Пациенты с СД могут иметь различные кожные проявления, некоторые из которых специфичны для СД, а другие неспецифичны или вторичны по отношению к метаболическим изменениям.Пациенты с СД имеют повышенную восприимчивость к кожным инфекциям (т. Е. Стафилококковой пиодермии, кандидозу, эритразме и дерматофитным инфекциям). В то же время пациенты с СД1 имеют тенденцию к развитию кожных заболеваний, связанных с аутоиммунными заболеваниями (4).

Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) встречается у 0,3–1,6% больных диабетом с предрасположенностью к поражению женщин и инсулинозависимых (22). Примерно 75% случаев NLD возникает у пациентов с СД или тех, у кого СД разовьется.В меньшинстве случаев NLD не ассоциируется с DM. У педиатрических пациентов диагноз NLD предвещает больший риск развития диабетической нефропатии и ретинопатии (23). Поражения NLD представляют собой хорошо очерченные овальные или неправильной формы уплотненные бляшки с желтой пигментацией в центре и красно-коричневой или фиолетовой пигментацией по периферии (Рисунок 1). Позже центр может стать атрофичным с поверхностными телеангиэктазиями (4). Поражения чаще всего обнаруживаются на передней или боковой поверхности голени и язвы обнаруживаются у 33% пациентов (18).

Рисунок 1 NLD. Желто-коричневые бляшки с центральной атрофией на передней ноге. NLD, липоидный диабетический некробиоз.

Диабетическая дермопатия — наиболее частый дерматологический маркер СД, поражающий до 70% взрослых пациентов с СД (24). Хотя это обычно наблюдается у взрослых, у детей это может иногда проявляться в виде светло-коричневых пятен и пятен неправильной формы, которые чаще всего встречаются на передней части голени (18).После разрешения поражений у пациентов могут развиться области атрофии или рубцевания. Кроме того, диабетические буллы являются редкой (0,5% пациентов), но специфической находкой при СД, и в отчетах о случаях этот факт описан в педиатрической популяции. Большие невоспалительные волдыри обычно возникают спорадически и без предшествующей травмы и, скорее всего, обнаруживаются на тыльной стороне стопы и голеностопного сустава. Часто бессимптомные буллы, как правило, хорошо разграничены, не имеют окружающей деформации и заживают без рубцов в течение 4–5 недель (25).

Scleredema adultorum также чаще встречается у взрослых пациентов с СД и редко встречается у детей. Он представляет собой безболезненный отек без ямок, который начинается на боковой и задней части шеи и может распространяться на переднюю часть шеи, плечи, лицо и верхнюю часть туловища (26).

У пациентов с СД могут наблюдаться несколько дополнительных кожных заболеваний, но они не являются специфическими для данного заболевания. Черный акантоз, описываемый как диффузное, бархатистое утолщение и гиперпигментация кожи (рис. 2), был связан с СД2.Он имеет сильную тенденцию поражать подмышечные впадины, шею, инфрамаммарные складки, паховые складки и промежность (4). Черный акантоз чаще встречается у детей с ожирением, а также у детей африканского происхождения или коренных американцев (27).

Рисунок 2 Черный акантоз. Бархатистый гиперпигментированный налет на задней и боковой поверхности шеи.

Наряду с черным акантозом часто встречаются кожные бирки или акрохордоны, особенно у пациентов с избыточным весом.Витилиго чаще встречается у людей с СД. Поскольку это аутоиммунное заболевание, пациенты с СД1 относятся к группе более высокого риска (4). Другие кожные проявления у пациентов с СД включают каротинемию, липодистрофию, гемохроматоз и ксантоматоз, вторичные по отношению к гиперлипидемии (4).

Лечение

В настоящее время стандартом лечения пациентов с СД1 являются ежедневные подкожные инъекции инсулина с использованием комбинации типов длительного и кратковременного действия.Пациентам с СД2 рекомендуются физические упражнения и изменения в диете. Варианты лечения СД2 включают: метформин, стимуляторы секреции, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы. Если терапевтические цели не достигаются с помощью вышеуказанных агентов, инсулин может быть добавлен к схеме лечения пациентов с СД2.

Также были изучены методы лечения, направленные на специфические кожные особенности DM. Как местные, так и внутриочаговые кортикостероиды показали эффективность в лечении NLD.Следует соблюдать осторожность, поскольку кортикостероиды могут ухудшить атрофический эпидермис или изъязвления, часто наблюдаемые при NLD (18). Кроме того, пентоксифиллин показал себя многообещающим в уменьшении язв, атрофии и воспалений, связанных с NLD (28). Хотя не существует эффективного лечения черного акантоза, потеря веса часто приводит к улучшению внешнего вида этого результата. Ретиноиды (местные или системные) и кератолитические агенты (например, салициловая кислота, молочная кислота, мочевина) также могут помочь в лечении черного акантоза (18).При лечении склеродемы, сообщения о случаях показали успех внутривенного введения пенициллина, низких доз метотрексата и ПУВА-терапии в ванне (1). Наконец, лечение диабетической дермопатии и диабетических булл сосредоточено на надлежащем уходе за раной для ускорения заживления и предотвращения инфекции (25).


Заболевания надпочечников

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга — это совокупность клинических признаков, в первую очередь вызванных гиперкортизолемией.Большинство случаев синдрома Кушинга возникает из-за гипофиза (болезнь Кушинга) или эктопической гиперсекреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), гиперпродукции кортизола надпочечниками или ятрогенного введения глюкокортикоидов (1). Хотя болезнь Кушинга демонстрирует преобладание женщин среди подростков и взрослых, исследования показывают, что мальчики в препубертатном возрасте поражаются чаще, чем девочки (29). Подавляющее большинство детей с синдромом Кушинга имеют задержку роста, которая часто запускает проработку этого расстройства.Дальнейшее тестирование показано, если два из следующих скрининговых тестов оказались положительными: суточный свободный кортизол в моче, ночной тест на подавление дексаметазона и ночной кортизол слюны. Измерение АКТГ может впоследствии охарактеризовать патологический источник, в то время как визуализация может помочь в выборе вмешательства (4).

Патофизиология

Механизмы выявления терапевтических и побочных эффектов глюкокортикоидов разнообразны и изучены лишь частично.Считается, что избыточный уровень глюкокортикоидов снижает пролиферацию кератиноцитов и фибробластов кожи. Эти изменения препятствуют образованию коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса и в конечном итоге способствуют атрофии и хрупкости кожи. Катаболические эффекты глюкокортикоидов также распространяются на подкожную соединительную ткань (30).

Дерматологические проявления (таблица 5)

Таблица 5 Кожные проявления синдрома Кушинга
Полная таблица

Педиатрические пациенты с синдромом Кушинга почти всегда имеют туловищное ожирение и задержку роста.В отличие от диаграмм роста для детей с экзогенным ожирением, которые показывают увеличение линейного роста, диаграммы роста для детей с избытком глюкокортикоидов обычно демонстрируют замедленный линейный рост с одновременным увеличением веса по процентилям. Отложение жировой ткани в следующих характерных местах способствует появлению кушингоидов: щеки («лунное лицо»), дорсоцервикальная жировая подушечка («буйволиный горб», рис. 3), надключичная жировая подушечка (толстая, короткая шея) и за глазницей. (экзофтальм).Кроме того, потеря подкожной клетчатки может вызвать легкие синяки и замедленное заживление ран (4).

Рис. 3 Задняя жировая подушечка шейки матки: отложение жира на задней части шеи и верхней части спины у пациента с ятрогенным синдромом Кушинга.

Синдром Кушинга также сопровождается многочисленными отчетливыми кожными изменениями. Кожа «сигаретной бумаги» на локтях и тыльной стороне рук — результат атрофии эпидермиса и дермы.В тяжелых случаях наложение липкой ленты вызывает шелушение этой нежной кожи. По мере перераспределения и увеличения массы тела хрупкая кожа растягивается, а подкожные кровеносные сосуды становятся более заметными и выглядят как пурпурные бороздки. Фиалковые толстые (> 1 см в диаметре) бороздки при синдроме Кушинга можно отличить от розово-серебряных тонких бороздок, наблюдаемых при скачках роста, ожирении и беременности (4). Эти физиологические стрии можно увидеть у 35% девочек и 15% мальчиков в возрасте от 9 до 16 лет (18).Дополнительные изменения внешнего вида кожи могут проявляться как черный акантоз из-за метаболических изменений или гиперпигментации АКТГ-зависимых форм (4). Избыток эндогенных или экзогенных глюкокортикоидов также может привести к стероидным угрям. Это проявляется в виде эритематозных мономорфных папул или небольших пустул, расположенных вдоль верхней части туловища, проксимальных отделов верхних конечностей, шеи и лица (рис. 4) (30). Избыток глюкокортикоидов также может предрасполагать людей к инфекциям поверхностных дерматофитов и питироспорон (1).

Рис. 4. Акне, вызванное стероидами. Мономорфные эритематозные папуло-пустулы на задней части туловища, вызванные экзогенным применением кортикостероидов.

Лечение

За исключением стрий, большинство дерматологических проявлений, связанных с синдромом Кушинга, разрешаются после терапии, направленной на избыточное производство кортизола. При локализованных опухолях часто применяется хирургическое вмешательство.В схемах лечения также могут использоваться химиотерапия, лучевая терапия и ингибиторы синтеза стероидов. Хотя лечение стрий обычно дает неудовлетворительные результаты, многие стрии, проявляющиеся в подростковом возрасте, со временем становятся менее заметными. Кроме того, в некоторых сообщениях указывается на эффективность крема с третиноином для местного применения, кислотных пилингов и препаратов гиалуроновой кислоты для местного применения. Другие методы лечения включают лазерную терапию, интенсивный импульсный свет и микродермабразию (31).

Болезнь Аддисона / первичная надпочечниковая недостаточность

Первичная надпочечниковая недостаточность чаще всего опосредуется аутоиммунными механизмами и обычно называется болезнью Аддисона. Среди детей на нее приходится 15% случаев первичной надпочечниковой недостаточности (32). Болезнь Аддисона может существовать как изолированное состояние или как компонент аутоиммунных полигландулярных синдромов (APS) (типы 1 и 2). Обследование этого расстройства влечет за собой демонстрацию неадекватно низкой секреции кортизола, определение статуса АКТГ для различения первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности и визуализацию надпочечников (1). Общие лабораторные нарушения при болезни Аддисона включают гипонатриемию, гиперкалиемию и гиперхлоремический метаболический ацидоз.

Патофизиология

Снижение выработки кортизола поврежденными надпочечниками приводит к потере отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарной оси. Это увеличивает выработку рилизинг-гормона кортикотропина и, следовательно, проопиомеланокортина, предшественника биологически активных гормонов АКТГ, меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ) и других. Следовательно, повышенные уровни MSH запускают синтез меланина эпидермальными меланоцитами (33).

Дерматологические проявления (Таблица 6)

Таблица 6 Кожно-слизистые проявления болезни Аддисона
Полная таблица

Общая бронзовая гиперпигментация, результат повышенной выработки меланина, наблюдается почти у всех взрослых пациентов и 67% пациентов детского возраста. Это наиболее заметно на участках, подверженных воздействию солнечных лучей, а также в местах травм и давления. К другим часто поражаемым частям тела относятся подмышечные впадины, ареолы, промежность и ладонные складки.У некоторых детей пигментация может быть довольно размытой, и сравнение детей с другими членами семьи может быть полезным для установления клинических данных. После начала болезни Аддисона у людей могут появиться гиперпигментированные рубцы, потемнение волос и продольные полосы на ногтях. Также может возникнуть нерегулярная или полосатая, сине-черная или коричневая гиперпигментация слизистых оболочек, которая чаще всего затрагивает язык, внутреннюю поверхность губы, а также слизистую оболочку щеки и десен. Кроме того, пациенты могут заметить потемнение существующих невусов (34).Витилиго, вызванное аутоиммунным разрушением меланоцитов кожи, встречается у 10–20% людей с аутоиммунным адреналитом (4). У этих пациентов одновременное присутствие болезни Аддисона и витилиго может дать пациентам поразительную смесь потери пигмента и гиперпигментации. Помимо изменений пигмента, женщины с болезнью Аддисона могут испытывать потерю подмышечных и лобковых волос, что зависит от выработки андрогенов надпочечниками (4).

Лечение

Лечение болезни Аддисона включает замену глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые надпочечники не могут вырабатывать.Дозировка глюкокортикоидов регулируется в зависимости от клинического контекста.


Нарушение избытка андрогенов

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Наиболее частым заболеванием, связанным с избытком андрогенов, является СПКЯ; другие частые причины включают врожденную гиперплазию надпочечников, а также опухоли яичников и надпочечников. СПКЯ характеризуется признаками гиперандрогении и хронической ановуляции при отсутствии патологии гипофиза или надпочечников (4).Среди подростков случаи СПКЯ обычно обращаются к врачу из-за жалоб на нарушение менструального цикла (18). Однако признаки избытка андрогенов, такие как тяжелые угри или гирсутизм, также могут вызвать обследование. Первоначальное обследование при подозрении на заболевание, связанное с андрогенами, обычно включает определение сывороточного дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S), тестостерона и пролактина (4).

Патофизиология

Хотя патофизиология СПКЯ полностью не выяснена, некоторые гормональные пути, вероятно, способствуют связанным с ним репродуктивным и метаболическим последствиям.Люди с СПКЯ демонстрируют повышенное пульсирующее действие гонадотропин-рилизинг-гормона, что приводит к преимущественной секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышение уровня ЛГ и инсулина способствует характерному избытку андрогенов, наблюдаемому при этом синдроме.

Дерматологические проявления (Таблица 7)

Таблица 7 Кожные проявления избытка андрогенов
Полная таблица

СПКЯ связано с несколькими кожными особенностями.Это наиболее частая причина гирсутизма, который определяется как чрезмерный рост конечных волос по мужскому типу, включая область бороды (лицо и шею), спину, грудь и нижнюю часть живота (35). Гиперандрогенизм способствует этому клиническому проявлению, увеличивая окружность волосяных волокон и продлевая фазу анагена роста волос в бороде, подмышечных впадинах и лобке. Однако уровни андрогенов не коррелируют напрямую с ростом волос. Вульгарные угри — дополнительное проявление СПКЯ (36).Следует учитывать избыток андрогенов у пациентов с акне средней и тяжелой степени, особенно у пациентов, у которых акне оказывается устойчивым к традиционным методам лечения или рецидивирует после лечения изотретиноином. Вирилизация может быть еще одним следствием избытка андрогенов и чаще всего характеризуется понижением голоса, гипертрофией мышц, уменьшением размера груди, клиторомегалией и андрогенной алопецией (4). Люди с выпадением волос часто замечают постепенное истончение волос, которое чаще всего поражает макушку и верхнюю бипариетальную область волосистой части головы с сохранением передней линии роста волос (37).Другие частые проявления этого расстройства включают черный акантоз, вызванный инсулинорезистентностью и гиперинсулинизмом, а также себорейный дерматит (1).

Лечение

Первоначальное лечение СПКЯ включает снижение веса и изменение диеты. Фармацевтические подходы обычно используют оральные контрацептивы в качестве меры первой линии с добавлением метформина при инсулинорезистентности и гипергликемии по мере необходимости.Для лечения гирсутизма и угревой сыпи может быть эффективна антиандрогенная терапия таким агентом, как спиронолактон. Дополнительное лечение гирсутизма включает лазерную эпиляцию, электролиз и местное применение эфлорнитина (38). Варианты лечения андрогенной алопеции у женщин включают местное применение миноксидила и спиронолактона.


Наследственные эндокринные синдромы

Синдромы множественной эндокринной неоплазии (МЭН)

Синдромы

MEN представляют собой спектр аутосомно-доминантных заболеваний, которые включают доброкачественные и злокачественные новообразования нескольких эндокринных тканей.Вариабельное поражение эндокринной системы приводит к разнообразным клиническим проявлениям, при этом кожные особенности часто способствуют выявлению этих нарушений (18). МЭН1 имеет предполагаемую распространенность от 1 до 10 на 100 000 человек и характеризуется опухолями паращитовидных желез, эндокринной поджелудочной железы и передней доли гипофиза (39). Комбинированная распространенность MEN2A и MEN2B составляет примерно 1 на 35 000 человек, при этом MEN2A составляет от 90% до 95% случаев (40). Общие черты обоих синдромов MEN2 включают медуллярную карциному щитовидной железы и феохромоцитому.MEN2A отличается гиперплазией паращитовидных желез, в то время как клинические данные MEN2B включают ганглионевроматоз и марфаноидный габитус.

Патофизиология

Отсутствие гена, кодирующего белок-супрессор опухоли под названием Menin, отвечает за клиническую совокупность, наблюдаемую в MEN1. Особенности как MEN2A, так и MEN2B возникают из-за мутации увеличения функциональности в протоонкогене RET (18).

Дерматологические проявления

Ангиофибромы являются наиболее частым кожным проявлением МЭН1, при этом в одном исследовании ангиофибромы лица были обнаружены у 88% людей.Эти поражения выглядят как папулы телесного, розового или красного цвета с гладкой и блестящей поверхностью (41). Другие распространенные дерматологические находки включают липомы, пятна с молоком и коллагеномы (1). Хотя глюкагонома встречается только у 3% пациентов с МЭН1, она связана с отчетливым кожным проявлением, называемым некролитической мигрирующей эритемой (НМЭ) (42). Часто наблюдаемый наряду с впервые возникшим СД, анемией и стоматитом, NME первоначально проявляется в виде эритемы паха и промежности и в конечном итоге может распространяться на конечности и периоральную область.Области эритемы часто прогрессируют до пузырьков и булл до финальной стадии образования корки (43).

Наиболее значительным дерматологическим проявлением MEN2A является амилоидоз лишая. Это заболевание имеет тенденцию к разгибанию поверхностей верхней части спины и конечностей, при этом зуд часто является исходным признаком. Поражения выглядят как серо-коричневые гиперкератотические папулы, которые могут развиться в более крупные бляшки (44).

При MEN2B невриномы слизистой оболочки часто обнаруживаются к пятому году жизни и чаще всего возникают на губах, языке, веках и конъюнктиве.На губах ганглионевромы могут вызывать диффузный мясистый выступ. Наиболее вероятно поражение передней трети языка, на которой видны прозрачные или розовые папулы. Признаки поражения века или конъюнктивы включают утолщенный край века, а также неорганизованность ресниц. Наконец, у пациентов с MEN2B обнаруживается повышенная заболеваемость пятнами кофе с молоком (45).

Лечение

Лечение синдромов МЭН комплексное, и каждый случай требует индивидуального подхода.У пациентов с доброкачественными опухолями кожи (ангиофибромами, липомами и коллагеномами) может быть применено хирургическое удаление. Кроме того, местная терапия рапамицином и лазерная терапия, используемые отдельно или одновременно, могут уменьшить размер и количество ангиофибром (46). Нет сообщений об окончательной терапии амилоидоза лишайников; тем не менее, в различных отчетах о случаях было обнаружено множество подходов к лечению, включая, помимо прочего, ретиноиды, кортикостероиды, лазерную терапию и фототерапию (47).

APS

APS — это гетерогенная группа иммуноопосредованных заболеваний, характеризующихся недостаточностью как минимум двух эндокринных органов (18).APS типа I (APS I) — это аутосомно-рецессивное заболевание, которое чаще всего проявляется в детстве, в возрасте от 3 до 5 лет или в раннем подростковом возрасте. Он определяется сосуществованием двух из трех признаков: хронического кожно-слизистого кандидоза, приобретенного гипопаратиреоза и надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона) (48,49). Напротив, APS типа II (APS II) демонстрирует полигенный аутосомно-доминантный тип наследования и обычно проявляется в третьем или четвертом десятилетии жизни; это самый распространенный АПС.Это заболевание характеризуется недостаточностью надпочечников в сочетании с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и / или СД 1 типа (48). Клинически APS типа III (APS III) исключает заболевание надпочечников, но в остальном очень похож на APS типа II (18).

Патофизиология

APS I вызывается мутацией в гене AIRE, который расположен на хромосоме 21 и отвечает за производство белка «аутоиммунного регулятора» (18).Патофизиология APS II многофакторна, в ней играют роль как наследственные факторы, так и факторы окружающей среды. Некоторые из компонентов расстройств, связанных с этим синдромом, были связаны с гаплотипами DR3 и DR4 человеческого лейкоцитарного антигена класса II (49).

Дерматологические проявления

Хронический кожно-слизистый кандидоз наблюдается у большинства пациентов с APS I и обычно проявляется раньше, чем сопутствующие эндокринологические признаки (48).Это относится к наличию частых или стойких грибковых поражений слизистых оболочек, кожи и ногтей. Пик заболеваемости кандидозом полости рта приходится на первые 2 года жизни и имеет тенденцию к хроническому течению. Кожные кандидозные инфекции могут привести к угловому хейлиту (рис. 5), инфекции волосистой части головы, опрелости, подгузнику или перианальному кандидозу (50). Наконец, грибковая инфекция ногтей приводит к обесцвечиванию и утолщению, а также к паронихии (воспалению околоногтевой кожи, рис. 6) (18,51).

Рис. 5 Угловой хейлит, вторичный по отношению к Candida albicans, у пациента с APS. APS, аутоиммунные полигландулярные синдромы.

Рис. 6 Хроническая кандидозная паронихия: эритема и припухлость проксимальных ногтевых складок вместе с желтоватым утолщением ногтей.

Другие дерматологические ассоциации с APS I включают очаговую алопецию и витилиго, которым страдают примерно 30% и <10% пациентов, соответственно (18,52).Пациенты с APS II и III могут также иметь витилиго и очаговую алопецию, хотя и реже (51).

На клиническую картину пациентов с APS I также может влиять наличие гипопаратиреоза. В этом состоянии кожа обычно бывает сухой, чешуйчатой ​​и гиперкератозной. Кроме того, наблюдение может выявить непрозрачные, ломкие ногти с продольными бороздками, а также редкие волосы (4).

Лечение

В дополнение к лечению эндокринных нарушений при лечении кожных заболеваний APS используются противогрибковые препараты.Кандидозные инфекции обычно хорошо поддаются лечению азолами. Однако для лечения тяжелых случаев может потребоваться амфотерицин (53,54). Роль иммуносупрессивной терапии в лечении APS в настоящее время недостаточно изучена.


Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Патрицию Уитман и Джой Моссер-Гольдфарб за их вклад в клинические фотографии.


Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.


Список литературы

  1. Rustin MH. Кожные заболевания Эндрюса — клиническая дерматология. Постградская медицина, 1990; 66: 984. [Crossref]
  2. Abe T, Tara LA, Lüdecke DK. Аденомы гипофиза, секретирующие гормон роста, в детском и подростковом возрасте: особенности и результаты трансназальной хирургии. Нейрохирургия 1999; 45: 1-10. [Crossref] [PubMed]
  3. Ростомян Л., Дали А.Ф., Петросян П. и др.Клиническая и генетическая характеристика гипофизарного гигантизма: международное совместное исследование с участием 208 пациентов. Endocr Relat Cancer 2015; 22: 745-57. [Crossref] [PubMed]
  4. Jabbour SA. Кожные проявления эндокринных нарушений: руководство для дерматологов. Am J Clin Dermatol 2003; 4: 315-31. [Crossref] [PubMed]
  5. Бен-Шломо А., Мелмед С. Кожные проявления при акромегалии. Clin Dermatol 2006; 24: 256-9. Обзор. [Crossref] [PubMed]
  6. Молич М.Е.Клинические проявления акромегалии. Endocrinol Metab Clin North Am 1992; 21: 597-614. [PubMed]
  7. Zayed A, Sobhi RM, Abdel Halim DM. Использование трихлоруксусной кислоты в лечении черного акантоза: пилотное исследование. J Dermatolog Treat 2014; 25: 223-5. [Crossref] [PubMed]
  8. Мишра А., Теграни Х., Хэнкок К. и др. Лечение первичной вертикальной гираты кутиса с расширением тканей и пластикой лба, снижающей линию роста волос. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010; 63: 1060-1.[Crossref] [PubMed]
  9. Якобсон Д.Л., Ганге С.Дж., Роуз Н.Р. и др. Эпидемиология и оценочное бремя отдельных аутоиммунных заболеваний среди населения США. Clin Immunol Immunopathol 1997; 84: 223-43. [Crossref] [PubMed]
  10. Bansal S, Umpaichitra V, Desai N, et al. Детская болезнь Грейвса. Int J Endocrinol 2015.1.
  11. Билезикян Дж. П., Леб Дж. Н.. Влияние гипертиреоза и гипотиреоза на системы альфа- и бета-адренорецепторов и адренергическую реакцию.Endocr Rev 1983; 4: 378-88. [Crossref] [PubMed]
  12. Fatourechi V, Ahmed DD, Schwartz KM. Акропахия щитовидной железы: отчет о 40 пациентах, пролеченных в одном учреждении за 26-летний период. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 5435-41. [Crossref] [PubMed]
  13. Lan C, Li C, Chen W. и др. Рандомизированное контролируемое исследование глюкокортикоидов, вводимых внутри очага поражения, для лечения претибиальной микседемы. J Clin Med Res 2015; 7: 862-72. [Crossref] [PubMed]
  14. Pride HB, Ян А.С., Заенглейн А.Детская дерматология. 1-е издание. Эдинбург; Нью-Йорк: Saunders Limited, 2008.
  15. .

  16. Растоги М.В., ЛаФранки Ш. Врожденный гипотиреоз. Орфанет Ж. Редкие Диск 2010; 5:17. [Crossref] [PubMed]
  17. Хэнли П., Лорд К., Бауэр А.Дж. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков: обзор. JAMA Pediatr 2016; 170: 1008-19. [Crossref] [PubMed]
  18. Стивенс CD, Миллер LE. Клиническая иммунология и серология: лабораторная перспектива.4-е издание. Филадельфия: F.A. Davis Company, 2017.
  19. Mancini AJ, Goldsmith L, Paller A. Hurwitz клиническая детская дерматология: учебник кожных заболеваний у детей и подростков. Elsevier Inc., 2016.
  20. Keen MA, Hassan I, Bhat MH. Клиническое исследование кожных проявлений гипотиреоза в Кашмирской долине. Индийский журнал J Dermatol 2013; 58: 326. [Crossref] [PubMed]
  21. Группа авторов исследования «ПОИСК диабета среди молодежи», Dabelea D, Bell RA, et al.Заболеваемость диабетом среди молодежи в США. JAMA 2007; 297: 2716-24. [Crossref] [PubMed]
  22. Статистический отчет за 2014 год. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете: https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/library/diabetesreportcard2014.pdf
  23. Ван Хаттем S, Bootsma AH, Тио HB. Кожные проявления сахарного диабета. Cleve Clin J Med 2008; 75: 772-774, 776-7 passim. [Crossref] [PubMed]
  24. Верротти А., Кьярелли Ф., Америо П. и др.Necrobiosis lipoidica diabeticorum у детей и подростков: ключ к основному заболеванию почек и сетчатки. Pediatr Dermatol 1995; 12: 220-3. [Crossref] [PubMed]
  25. Brzezinski P, Chiriac AE, Pinteala T, et al. Диабетическая дермопатия («пятна на голени») и диабетические буллы («bullosis diabeticorum») у одного и того же пациента. Пак Ж. Медицина 2015; 31: 1275-6. [Crossref] [PubMed]
  26. Sibbald RG, Landolt SJ, Toth D. Кожа и диабет. Endocrinol Metab Clin North Am 1996; 25: 463-72.[Crossref] [PubMed]
  27. Meguerditchian C, Jacquet P, Béliard S, et al. Scleredema adultorum Бушке: малоизвестное кожное осложнение диабета. Диабет Метаб 2006; 32: 481-4. [Crossref] [PubMed]
  28. Стюарт CA, Гилкисон CR, Смит MM и др. Черный акантоз как фактор риска инсулиннезависимого сахарного диабета. Clin Pediatr (Phila) 1998; 37: 73-9. [Crossref] [PubMed]
  29. Wee E, Келли Р.Пентоксифиллин: эффективная терапия липоидного некробиоза. Австралас Ж. Дерматол 2017; 58: 65-8. [Crossref] [PubMed]
  30. Storr HL, Isidori AM, Monson JP, et al. Препубертатная болезнь Кушинга чаще встречается у мужчин, но при постановке диагноза ее тяжесть не увеличивается. J. Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3818-20. [Crossref] [PubMed]
  31. Schäcke H, Döcke WD, Asadullah K. Механизмы, участвующие в побочных эффектах глюкокортикоидов. Pharmacol Ther 2002; 96: 23-43.[Crossref] [PubMed]
  32. Уд-Дин С., Макджордж Д., Баят А. Актуальное лечение растяжек (растяжек): профилактика и терапия красных и белых полос. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30: 211-22. [Crossref] [PubMed]
  33. Perry R, ​​Kecha O, Paquette J, et al. Первичная надпочечниковая недостаточность у детей: двадцатилетний опыт работы в больнице Сент-Жюстин, Монреаль. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 3243-50. [Crossref] [PubMed]
  34. Erickson QL, Faleski EJ, Koops MK, et al.Болезнь Аддисона: потенциально опасный для жизни загар. Кутис 2000; 66: 72-4. [PubMed]
  35. Sünkel S, Wichmann-Hesse A, Gärtner R, et al. Увеличение пигментации при синдроме Шмидта (полигландулярный аутоиммунный синдром типа II. Hautarzt 2001; 52: 974-6. [Crossref] [PubMed]
  36. Blank SK, Helm KD, McCartney CR, et al. Синдром поликистозных яичников в подростковом возрасте. Энн Н. Ю. Акад. Наук 2008; 1135: 76-84. [Crossref] [PubMed]
  37. Йылдыз БО.Диагностика гиперандрогении: клинические критерии. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab 2006; 20: 167-76. [Crossref] [PubMed]
  38. Herskovitz I, Tosti A. Выпадение волос по женскому типу. Int J Endocrinol Metab 2013.11. [PubMed]
  39. Smith SR, Piacquadio DJ, Beger B и др. Крем эфлорнитин в сочетании с лазерной терапией при лечении нежелательного роста волос на лице у женщин: рандомизированное исследование. Dermatol Surg 2006; 32: 1237-43. [PubMed]
  40. de Laat JM, van der Luijt RB, Pieterman CR, et al.Новое определение MEN1, клиническое сравнение пациентов с положительными и отрицательными мутациями. BMC Med 2016; 14: 182. [Crossref] [PubMed]
  41. Marquard J, Eng C. Множественная эндокринная неоплазия, тип 2. В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al. редакторы. GeneReviews®. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2017 гг.
  42. Дарлинг Т.Н., Скарулис М.К., Стейнберг С.М. и др. Множественные ангиофибромы и коллагеномы лица у пациентов с множественной эндокринной неоплазией 1 типа.Arch Dermatol 1997; 133: 853-7. [Crossref] [PubMed]
  43. Джусти Ф, Марини Ф, Брэнди МЛ. Множественная эндокринная неоплазия, тип 1. В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al. редакторы. GeneReviews®. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2017 гг.
  44. Честейн М.А. Синдром глюкагономы: обзор его особенностей и обсуждение новых перспектив. Am J Med Sci 2001; 321: 306-20. [Crossref] [PubMed]
  45. Донован Д.Т., Леви М.Л., Ферст Э.Дж. и др.Семейный амилоидоз кожного лишая в сочетании с множественной эндокринной неоплазией типа 2А: новый вариант. Генри Форд Hosp Med J 1989; 37: 147-50. [PubMed]
  46. Джейкобс Дж. М., Хоуз М. Дж. От бугорков век до бугорков щитовидной железы: отчет о семье МЭН типа IIb и обзор литературы. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001; 17: 195-201. [Crossref] [PubMed]
  47. Madke B. Местный рапамицин (сиролимус) при ангиофибромах лица. Indian Dermatol Online J 2013; 4: 54-7.[Crossref] [PubMed]
  48. Vasani RJ. Ответ на пероральный прием ацитретина при амилоидозе лишайников. Индийский Dermatol Online J 2014; 5: S92-4. [Crossref] [PubMed]
  49. Dittmar M, Kahaly GJ. Полигландулярные аутоиммунные синдромы: иммуногенетика и отдаленное наблюдение. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2983-92. [Crossref] [PubMed]
  50. Майерони Б.А., Патель П. Аутоиммунный полигландулярный синдром, тип II. Am Fam Physician 2007; 75: 667-70.[PubMed]
  51. Perheentupa J. APS-I / APECED: клиническое заболевание и терапия. Endocrinol Metab Clin North Am 2002; 31: 295-320. vi. [Crossref] [PubMed]
  52. Фейнгольд К.Р., Элиас П.М. Эндокринно-кожные взаимодействия. Кожные проявления заболевания гипофиза, заболевания щитовидной железы, нарушения кальция и диабета. J Am Acad Dermatol 1987; 17: 921-40. [Crossref] [PubMed]
  53. Фейнгольд К.Р., Элиас П.М. Эндокринно-кожные взаимодействия: кожные проявления заболевания надпочечников, феохромоцитомы, карциноидный синдром, избыток и дефицит половых гормонов, полигландулярные аутоиммунные синдромы, синдромы множественной эндокринной неоплазии и другие различные расстройства.J Am Acad Dermatol 1988; 19: 1-20. [Crossref] [PubMed]
  54. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis 2009; 48: 503-35. [Crossref] [PubMed]
  55. Раутемаа Р., Ричардсон М., Пфаллер М.А. и др. Активность амфотерицина B, анидулафунгина, каспофунгина, микафунгина, позаконазола и вориконазола в отношении Candida albicans с пониженной чувствительностью к флуконазолу у пациентов APECED при длительном лечении азолом хронического кожно-слизистого кандидоза.Диагностика Microbiol Infect Dis 2008; 62: 182-5. [Crossref] [PubMed]

Цитируйте эту статью как: Lause M, Kamboj A, Fernandez Faith E. Дерматологические проявления эндокринных заболеваний. Перевод Педиатр 2017; 6 (4): 300-312. doi: 10.21037 / tp.2017.09.08

Красный плоский лишай & nbsp | & nbsp Американская кожная ассоциация

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — относительно распространенное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и / или во рту, приводя к характерным поражениям кожи и / или полости рта.Красный плоский лишай обычно вызывает зуд. Кажется, существует связь между оральной формой и кожной формой красного плоского лишая. Почти у половины тех, кто использует пероральную версию, также есть поражения кожи. Начало может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, еще полностью не выяснена. Важно отметить, что красный плоский лишай сам по себе не является инфекционным заболеванием. Поэтому болезнь никак не передается от человека к человеку. Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

У кого красный плоский лишай?

Красный плоский лишай поражает около одного процента населения в целом. Красный плоский лишай может быть как у мужчин, так и у женщин. Красный плоский лишай кожи поражает мужчин и женщин в равной степени, но красный плоский лишай ротовой полости поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. Хотя это может произойти в любом возрасте, обычно поражает взрослых среднего возраста. Это необычно для очень молодых и пожилых людей. Это заболевание может поразить любого человека во всем мире, независимо от расы, цвета кожи и культуры.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже выглядит как небольшие бугорки от красного до фиолетового цвета с плоской вершиной, круглой или неправильной формы. У вас может быть всего несколько небольших шишек или их много. Если присмотреться, можно увидеть на них белые чешуйки или хлопья. У некоторых могут быть тонкие серо-белые полосы, называемые полосами Уикхема. Красный плоский лишай вызывает зуд, интенсивность которого у разных людей варьируется от легкой до сильной. Иногда шишки не чешутся, но обычно они есть.Красный плоский лишай может появиться на любом участке кожи. Чаще всего это внутренние запястья, предплечья и лодыжки. Это также может повлиять на кожу головы или ногти. На коже головы это может вызвать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, выпадение волос. Иногда это заболевание поражает участки кожи, на которых вы получили травму, например, поверхностную царапину, порез или ожог. Красный плоский лишай на ногтях может стать причиной ломкости или расслоения ногтей, а на пораженных ногтях могут образовываться гребни, идущие вдоль. Красный плоский лишай во рту выглядит как белые ажурные пятна на внутренней стороне щек или на языке.Поражения полости рта обычно не вызывают симптомов, хотя серьезные вспышки могут вызвать болезненные язвы и язвы, из-за которых становится трудно есть и пить. Красный плоский лишай может поражать женские половые органы, включая влагалище. В области вульвы или влагалища он может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Такое состояние можно спутать с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя красный плоский лишай не передается половым путем и не заразен, как упоминалось выше. Красный плоский лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Что вызывает красный плоский лишай?

В большинстве случаев причину появления красного плоского лишая невозможно. Это не вызвано стрессом, но иногда эмоциональный стресс усугубляет ситуацию. Известно, что это расстройство возникает после контакта с определенными химическими веществами, такими как те, которые используются для проявления цветных фотографий. Некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с хронической инфекцией вируса гепатита С. Этот вирус может вызывать серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени и рак печени. Вашему врачу может потребоваться сдать анализ крови на вирус гепатита С.У некоторых людей красный плоский лишай вызывают определенные препараты. Эти лекарства включают лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца, диабета, артрита и малярии, антибиотики, нестероидные противовоспалительные обезболивающие и т. Д. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сыпь исчезнет после прекращения приема вызывающего раздражение препарата. У людей с красным плоским лишаем во рту может быть аллергия на определенные продукты, используемые во время стоматологических процедур, например пломбы из амальгамы. Патч-тестирование может использоваться для определения аллергии; рекомендуется удаление стоматологического материала, которое может привести к излечению.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая часто ставится дерматологом, хирургом-стоматологом или стоматологом на основании типичных клинических проявлений. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. В случае красного плоского лишая полости рта вашему врачу, возможно, придется убедиться, что поражения не вызваны дрожжами, и часто рекомендуется биопсия для подтверждения или постановки диагноза и исключения других заболеваний полости рта, включая рак (см. Ниже). Для биопсии из очага поражения берется небольшой кусочек кожи или слизистой оболочки.Его отправляют в лабораторию, чтобы под микроскопом проверить, действительно ли это красный плоский лишай.

Как лечится красный плоский лишай?

В большинстве случаев шишки проходят без какого-либо лечения примерно через год. Однако лечение может улучшить внешний вид вашей кожи. Цель лечения — уменьшить симптомы и ускорить заживление кожных образований. Если симптомы легкие, лечение не требуется. Не существует известного лекарства от красного плоского лишая на коже, но лечение часто бывает эффективным для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи до тех пор, пока она не исчезнет.Красный плоский лишай кожи головы необходимо лечить немедленно, иначе волосы на пораженном участке могут никогда не вырасти снова. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не помогает. Кортикостероиды местного действия очень полезны. Вы можете использовать мазь или крем с кортикостероидами, которые наносите непосредственно на шишки. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в очаг поражения. Во рту стероидные пасты или ингаляционные порошки легче наносить на пораженные участки. Пену с гидрокортизоном можно использовать во влагалище.Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. В обширных случаях может потребоваться прием пероральных кортикостероидов в течение нескольких недель или дольше. Обычно это сокращает продолжительность вспышки, но может иметь серьезные побочные эффекты. В некоторых случаях может быть полезна терапия ультрафиолетовым светом (также называемая ПУВА). Так называемые иммуномодулирующие препараты, мазь такролимуса и крем пимекролимуса, могут быть полезны при красном плоском лишае полости рта и половых органов. Другие варианты лечения включают местный или пероральный ретиноид (форма витамина А), антибиотики длительного действия, пероральные противогрибковые средства, фототерапию, метотрексат, гидроксихлорохин и т. Д.

Каковы долгосрочные перспективы красного плоского лишая?

В целом красный плоский лишай не является опасным или смертельным заболеванием. Обычно со временем она проходит сама по себе, но может сохраняться долгое время, растянувшись на годы, и это варьируется от пациента к пациенту. Наличие кожных поражений непостоянно и со временем может увеличиваться и уменьшаться. Поражения полости рта, как правило, сохраняются дольше, чем поражения кожи. Более того, даже после полного исчезновения красный плоский лишай может повториться. По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневый цвет.Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки. Когда слизистая оболочка полости рта поражена красным плоским лишаем, риск развития рака полости рта несколько повышается. При наличии красного плоского лишая полости рта следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск. Рекомендуется регулярно посещать дерматолога или стоматолога — не реже двух раз в год — для обследования на рак полости рта.

Дополнительная информация

Знаете ли вы, что красный плоский лишай поражает не только кожу, но и слизистую оболочку полости рта?

Красный плоский лишай — это давнее заболевание кожи с зудом неизвестной причины.Он также часто поражает внутреннюю часть рта. Если это происходит во рту, мембраны выглядят серыми и кружевными. Кроме того, он может повлиять на другие части тела, такие как ногти, кожу головы, вульву, влагалище и половой член.

Знаете ли вы, что красный плоский лишай не является опасным заболеванием?

Хотя красный плоский лишай является заболеванием с неясной причиной и трудно поддается лечению, это кожное заболевание само по себе не опасно для жизни, как рак, и не является инфекционным. Таким образом, красный плоский лишай вряд ли повлияет на ваше общее состояние здоровья и не может передаваться дальше.В большинстве случаев красный плоский лишай исчезает даже без лечения с течением времени.

Знаете ли вы, что в некоторых случаях красный плоский лишай может быть реакцией на конкретное лекарство?

У некоторых людей некоторые лекарства могут вызывать красный плоский лишай. К ним относятся широко назначаемые лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления. Таким образом, важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Знаете ли вы, что некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с инфекцией вируса гепатита С?

Красный плоский лишай был зарегистрирован как осложнение хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С.Этот вирус может вызвать серьезное заболевание печени. Вашему врачу может потребоваться сдать анализ крови на вирус гепатита С.

.