Могут ли при беременности прийти месячные: Беременность и месячные | Libresse

Лечение задержки месячных в Калининграде

Задержка месячных далеко не всегда свидетельствует о беременности. Нарушение менструального цикла может быть сигналом о патологических процессах женской репродуктивной системы. Первое, что нужно сделать — обратиться к врачу-гинекологу и выявить истинную причину задержки менструации. Определить причину задержки и назначить эффективное лечение, если это необходимо, помогут опытные врачи-гинекологи из медицинской клиники «Альзория».

Основные причины задержки месячных

Рассмотрим, в каких случаях может возникнуть задержка месячных?

  • Беременность. Наиболее частая причина задержки месячных — это беременность. В первую очередь рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Далее в любом случае требуется посетить врача-гинеколога.
  • Нарушение работы яичников. В данном случае речь может идти о наличии кисты яичника, гормональном сбое или воспалительных заболеваниях яичников и придатков.
  • Стрессовые ситуации. Очень часто месячные не начинаются в срок, когда ранее вы испытали колоссальный стресс.
  • Резкая потеря веса. Если вес тела менее 45 кг — это приводит к уменьшению выработки эстрогенов, что в итоге приводит к отсутствию месячных.
  • Прием таблеток экстренной контрацепции. После приема Постинора или аналогичных препаратов часто случается нарушение менструального цикла.
  • Смена климата. Почему очень часто женщины возвращаются с моря беременными? Потому что при смене климата овуляция может сместиться, а месячные — прийти с задержкой.
  • Женщина закончила прием оральных контрацептивов. Очень часто после отмены комбинированных оральных контрацептивов возникает гормональный сбой, особенно если речь идет о длительном приеме КОКов.

Среди остальных причин можно назвать: начало климакса, эндокринные или аутоиммунные заболевания, жесткие диеты, нарушение функционирования щитовидной железы. Не пытайтесь гадать, почему нет месячных. Отправляйтесь к врачу в ближайшее время, чтобы установить точную причину.

Что делать, если нет месячных?

Итак, если у вас наблюдается задержка месячных, следует убедиться в отсутствии беременности. Если беременность отсутствует — врач-гинеколог назначит необходимые виды диагностических исследований: гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и прочие медицинские манипуляции. Перечень обследований в каждом случае индивидуален. После выявления истинной причины задержки врач назначит необходимое лечение. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Врачи медицинской клиники «Альзория» напоминают, что любая патология намного проще и быстрей лечится на начальной стадии. Поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору, если у вас задержка месячных. Будьте здоровы!

Первые признаки беременности на ранних сроках

Беременность на ранних сроках может никак не проявлять себя, но в большинстве случаев некоторые симптомы все-таки появляются. Однако, так как почти все проявления типичны не только для беременности, но и для многих других состояний, их легко можно спутать. Сейчас вы узнаете, на какие первые признаки беременности на ранних сроках стоит обратить внимание и почему нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

Изменения в организме будущей мамы начинаются с первой же недели после зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка создает клетки с жидкостью (бластоцистой), которые в дальнейшем развиваются в виде органов и частей тела эмбриона. На седьмые сутки после оплодотворения происходит имплантация яйцеклетки: она прикрепляется к эндометрию на стенках матки. Во время имплантации может быть небольшое кровотечение, которое женщины могут спутать с первыми днями менструации.

Поэтому если вы планируете беременность и увидели, что началось кровотечение, не спешите расстраиваться. Это может быть не менструация, а выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки. Главное отличие: в случае наступления беременности кровотечение будет длиться 2-3 дня и оно менее интенсивное, чем менструация. Но если такие выделения все-таки появились, лучше всего проконсультироваться с вашим врачом.

Важно: кровотечение из-за прикрепления яйцеклетки — это возможный, но необязательный ранний признак беременности. Его может и не быть.

Как понять, что вы беременны?

Первые признаки беременности на ранних сроках определить достаточно сложно. Самый важный симптом — это отсутствие месячных. Менструальное кровотечение не наступает из-за того, что после прикрепления яйцеклетки к стенкам матки начинает вырабатываться ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Обычный тест на беременность, который можно купить в аптеках и супермаркетах, реагирует на наличие ХГЧ в организме. Если у вас задержка и менструация не началась в срок, вы можете проверить, наступила ли беременность, с помощью теста.

Есть ли смысл покупать дорогой тест, если вы заметили у себя ранние признаки беременности? Все тесты делятся на:

  • тест-полоски — они опускаются в емкость с мочой на несколько секунд;
  • струйные — для их использования не нужна емкость;
  • планшетные — пластиковый планшет с двумя полосками;
  • электронные — результат отображается на экране.

Переплачивать за более дорогие тесты нет необходимости, так как все они работают по одному принципу: реагируют на уровень ХГЧ в моче.

Вы можете купить обычные тест-полоски: как правило, они показывают результат уже с первого дня задержки. Если тесты будут положительными, при желании вы можете купить электронный, чтобы увидеть две полоски на экране.

Важно: делать тест сразу же после предполагаемой даты зачатия нет смысла, так как ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации яйцеклетки. Но признаки беременности на первых неделях могут появиться еще до того, как тест покажет две полоски. Прислушивайтесь к своему телу и старайтесь обращать внимание на ваше самочувствие.

Рассмотрим подробнее также другие признаки беременности на ранних сроках.

Повышенная утомляемость

Во время беременности с первых недель происходят гормональные изменения в организме. Одно из таких проявлений — повышение уровня прогестерона, что приводит к сонливости. При этом усталость может появиться и из-за недостатка витаминов. Поэтому ни один симптом, который здесь будет описан, не может свидетельствовать о 100%-ой вероятности беременности.

Тошнота и рвота по утрам

Токсикоз обычно появляется на 4-6 неделях и длится до конца первого триместра. Но он может возникнуть и на более позднем сроке — каждая женщина индивидуальна. Тошнота может появляться не только утром, но и в течение дня.

Бороться с токсикозом достаточно сложно, нужно обязательно подобрать продукты, которые вы сможете есть, и стараться пить больше воды. Одно из возможных последствий — обезвоживание организма, поэтому важно следить за достаточным потреблением жидкости.

Повышенная чувствительность и увеличение груди

Гормональные изменения в организме приводят к увеличению молочных желез и к повышению их чувствительности. В дальнейшем симптомы исчезнут, но какое-то время они могут беспокоить. Чувствительность молочных желез может повыситься во время ПМС, поэтому рассматривайте и такой вариант.

Частое мочеиспускание

Эта проблема не всегда связана с переохлаждением, циститом или мочекаменной болезнью. Во время беременности матка увеличивается в размерах, поэтому начинает давить на мочевой пузырь. Из-за такого воздействия позывы к мочеиспусканию появляются чаще, чем обычно.

Перепады настроения

Выходной день, за окном светит солнце, вы отлично себя чувствуете. Но, кажется, что чего-то не хватает, а хорошее настроение за несколько минут сменяется слезами и грустью. Такое состояние на первых неделях беременности может быть связано с изменением гормонального фона.

Не злитесь на себя в такие моменты и старайтесь заняться тем, что вас радует и вдохновляет. Если же вам захочется просто полежать в кровати, смотря сериалы, позвольте себе такой отдых. Признаки беременности на ранних сроках могут быть не самыми приятными, а лишний раз расстраиваться и переживать в вашем положении не стоит.

Головокружение

Во время беременности голова кружится как из-за перепадов давления, так и из-за ослабленного состояния организма. Если вы почувствовали недомогание, старайтесь избегать резких движений, больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе и правильно питаться.

Чувствительность к запахам

Привычные ароматы могут стать неприятными. Возможно, те запахи, которые вы раньше почти не различали, станут более отчетливыми и выразительными. В период беременности многие женщины даже отказываются от привычного парфюма, чтобы лишний раз не провоцировать плохое самочувствие и приступы токсикоза.

Боли в нижней части живота

Этот симптом возникает на фоне имплантации яйцеклетки к эндометрию. Неприятные ощущения могут длиться несколько дней, а женщины часто воспринимают этот симптом как приближение менструации.

Определить, наступила ли беременность, можно с помощью двух способов: теста на беременность и анализа крови на ХГЧ.

Тесты продаются в супермаркетах, аптеках и интернет-магазинах. Они реагируют на содержание ХГЧ в моче и, в зависимости от концентрации, интерпретируют результат. Делать тест можно за несколько дней до предполагаемой даты менструации. Анализ крови на ХГЧ позволяет более точно определить, была ли имплантация яйцеклетки к эндометрию в этом цикле. Его также можно сдавать за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации, но для получения результата лучше дождаться задержки.

Что необходимо делать на ранних сроках

Если беременность подтвердилась тестом или анализом крови на ХГЧ, необходимо:

  1. Пойти на УЗИ. Возможно, плодное яйцо еще будет плохо видно на ранних сроках, но сходить на обследование нужно, чтобы убедиться в том, что нет внематочной беременности.
  2. Посмотреть на ХГЧ в динамике. Врачи советуют сдать анализ 2-3 раза с промежутком в двое суток. Это позволит убедиться в том, что эмбрион нормально развивается.
  3. Исключить стрессы из своей жизни. Старайтесь не переживать на работе и из-за бытовых мелочей. На ранних этапах беременности это одно из главных правил, так как до 12 недель закладываются важнейшие системы в организме малыша.
  4. Пить фолиевую кислоту. Если вы не пили ее во время планирования, то начинайте прямо сейчас. Ее можно принимать без назначения врача в дозировке 0.4-0.8 мг. Она влияет на формирование нервной системы малыша.
  5. Встать на учет. Если у вас нет жалоб, врачи из женской консультации рекомендуют становиться на учет на сроке 8-10 недель. Если сделать это до 12 недели, вы получите денежный бонус от государства.
  6. Правильно питаться. Старайтесь есть больше сезонных овощей и фруктов, но обязательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если у вас начнется токсикоз, ешьте те продукты, от которых вас не тошнит. И обязательно следите за достаточным количеством потребляемой воды — от обезвоживания самочувствие может ухудшиться.

После того как вы встанете на учет, врач назначит вам анализы. Их нужно будет регулярно сдавать, чтобы контролировать ваше самочувствие. Обычно сдают общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие исследования. Также врач назначит плановые скрининги.

И не забывайте одеваться по погоде. В интернет-магазине Proud Mom вы найдете одежду для беременных, которая подчеркнет вашу индивидуальность. Выбирайте стильные фасоны, экспериментируйте с оттенками и носите вещи из натуральных материалов. Вместе с нашим магазином качественная одежда становится доступной, поэтому не ограничивайте себя и получайте удовольствие от каждого дня своего прекрасного состояния, несмотря на некоторые не очень приятные признаки беременности на ранних сроках.

Период после выскабливания

Пациенткам, перенесшим операцию выскабливания, следует уделить внимание любым изменениям температуры тела, а также выделениям. Если в течение первой недели после процедуры кюретаж у женщины отмечаются скудные мажущие выделения, то повода для беспокойства нет. Если же у пациентки вообще нет выделений, зато имеются острые боли внизу живота, то нужно как можно быстрее принять меры по их устранению. Такие болевые ощущения могут быть предвестниками гематометры, при которой происходит скопление крови в полости матки вследствие нарушения ее естественного оттока. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью к квалифицированному врачу-гинекологу, который направит Вас на УЗИ исследование для опровержения или подтверждения предполагаемого диагноза.

Не следует пугаться кровотечения сразу после гинекологической чистки, имеющей терапевтический характер. Выделения будут походить на менструацию, но не обильную. Если же пациентка будет вынуждена каждые 3 часа менять средства личной гигиены, то ей потребуется консультация специалиста, который назначит кровоостанавливающие препараты, для того чтобы привести состояние матки в норму.

Если же у Вас была проведена диагностическая чистка, то менструация должна прийти в срок, ведь при таком выскабливании работа яичников не приостанавливается. При такой процедуре скудные месячные будут считаются нормой.

Через месяц после выскабливания, когда придут первые месячные, необходимо обратить свое внимание на выделения. Если они будут скудными, а также будут иметь неприятный запах и темный цвет, то следует записаться на консультацию, ведь данные симптомы могут указывать на развитие инфекционного воспаления.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Гинеколог о том, почему стресс приводит к кровотечениям и может ли на этом фоне развиться рак

Сейчас очень стрессовый период в жизни, а стрессы приводят к тому, что у женщин появляются кровотечения или может прекратиться менструация. Сегодня — это очень актуальная проблема. Акушер-гинеколог 5-й городской клинической больницы Минска, кандидат медицинских наук Юлия Савочкина объяснила, как стрессы влияют на женское здоровье, может ли отсутствие менструации или кровотечения привести к раку и почему надо сразу идти к врачу, а не ждать, пока все само пройдет.

«Пациентки приходят, когда уже все симптомы запущены — у них кровотечение уже две-три недели»

— Как может сильный стресс повлиять на женское здоровье? Почему мы так устроены, что психологическое состояние влияет на физиологическое?

— Большинство женщин эмоциональны, но кто-то таит эти эмоции в себе, кто-то их выплескивает. И в организме у любого человека независимо от пола есть стрессовые гормоны, которые реагируют на эмоции. Мы поплакали, чего-то испугались, с кем-то поссорились, пошли в тренажерный зал и какую-то запредельную нагрузку дали — на это все реагируют стрессовые гормоны. Например, гормон пролактин реагирует даже на то, когда вам делают внутримышечный укол или берут кровь из пальца или вены — он повышается. А если стресс еще более значительный, то он повышается еще больше. И из-за этого происходит гормональный сбой, который может проявляться по-разному: или задержкой менструального цикла или, наоборот, частыми менструациями или кровотечениями.

— С какими гинекологическими проблемами, связанными с психоэмоциональным состоянием, к вам обращаются пациентки?

— Каждая женщина должна понимать, что ее женское здоровье можно оценить по тому, как регулярно у нее наступают месячные. Если месячные наступают регулярно, волноваться в целом не о чем, женщина может забеременеть, выносить ребенка. Менструальный цикл считается нормальным, если он длится от 21 до 36 дней. Все, что выходит за рамки этого, говорит о том, что что-то не так.

И сегодня можно выделить несколько категорий женщин, которые к нам обращаются. Это или молодые девушки, которые привыкли все делать на отлично: поступили в университет или сдают экзамены — у них часто возникает нарушение менструальной функции из-за синдрома отличницы, когда она очень сильно переживает за оценки, поступит или нет, как сдаст сессию.

Вторая группа пациенток — это женщины репродуктивного возраста. У них есть стрессовые факторы на работе, у кого-то в семье какие-то неурядицы.

Еще одна группа с нарушением менструального цикла — женщины после 45 лет, которые чаще всего имеют какие-либо гинекологические заболевания.

— Сейчас из-за того, что происходит в стране (в акциях протеста участвуют многие женщины, их мужья, знакомые), стресс как-то влияет на женское здоровье?

— Пациентки обращаются, потому что сейчас очень нелегкое время, и все мы его переживаем непросто. С нарушениями менструального цикла приходят женщины, у которых проблемы с работой, стресс из-за ситуации с родными или что-то произошло у них лично. Но у части этих пациенток нет предпосылок для кровотечения — нет ни миомы, ни эндометриоза, ни других заболеваний. У кого-то, наоборот, предпосылками к кровотечению являются различные гинекологические заболевания.

Но тревожит, что пациентки приходят, когда уже все симптомы запущены: кровотечение продолжается уже две-три недели, начинаются головокружение и слабость, низкий гемоглобин. Почему-то женщины боятся раньше обратиться к доктору, ждут, что «все само пройдет». Такой пациентке крайне сложно помочь, она требует внимания не только акушеров-гинекологов, но, в тяжелых случаях, и гематолога, анестезиолога-реаниматолога. Если пациентка понимает, что у нее месячные не заканчиваются в течение семи-десяти дней, она должна обратиться к врачу, а не ждать две−три недели, потому что это ни к чему хорошему не приведет.

Однако, кровотечения могут проявиться не только тем, что менструация не закончилась в срок. Может быть так, что менструации не должно быть, а кровотечение возникло.

«Кровотечение может привести к смерти, особенно если женщина кровит две-три недели»

— Как доктор может отличить: это кровотечение на фоне стресса или у женщины какое-то заболевание, которое так проявляется?

— Когда пациентка приходит и говорит, что у нее не заканчивается в течение двух недель менструация, безусловно, доктор не может сразу сказать, что это кровотечение на фоне стресса. Первоочередная задача — остановить кровотечение, чтобы женщина могла нормально жить. Когда оно остановлено, нужно разбираться, что послужило причиной: или это наличие миомы или эндометриоза либо какие-то эндокринологические проблемы. Если это эндокринологические проблемы, нужно идти к гинекологу-эндокринологу, сдавать анализы на гормоны, и доктор будет выяснять, чем было вызвано это кровотечение. Хочется обратить внимание женщин, что направление на гормоны должен выписывать врач, так как только специалист может определить, какие гормоны нужно контролировать у данной пациентки, и только специалист может подсказать день менструального цикла, когда это необходимо сделать.

— Каким образом останавливают кровотечение?

— Есть разные методы: это можно сделать симптоматическими лекарствами, оперативными методами, например выскабливанием полости матки. Все зависит от ситуации.

— Выскабливание не может в дальнейшем негативно отразиться на здоровье женщины?

— Любое оперативное вмешательство оказывает негативное влияние. Но в данном случае продолжающееся кровотечение может привести к смерти, особенно если женщина кровит две-три недели. Тут вопрос медикаментозных методов уже не стоит. Если кровотечение длится в течение пяти-десяти дней, то можно попробовать остановить его лекарствами, но если оно две−три недели, то, конечно, — только выскабливание. Если и выскабливание не помогает, то тогда прибегаем к другим методам, вплоть до удаления матки.

Если у вас есть вопросы о женском здоровье, то вы можете их прислать на электронную почту [email protected] с пометкой «женское здоровье». Постарайтесь максимально детально описать ситуацию. Акушер-гинеколог Юлия Савочкина ответит на самые актуальные вопросы, а мы опубликуем материал с ответами, но сохраним вашу анонимность и не будем указывать в статье ваши имя и фамилию и другие моменты, раскрывающие личность.

«Отсутствие менструации на фоне стресса можно назвать «стрессовым климаксом»

— Я читала, что у женщин во время войны исчезала менструация.

— Стрессовая ситуация может проявляться в двух вариантах: либо в кровотечениях, либо в аменорее, это отсутствие менструации. То есть у женщины происходит изменение гормонального фона, на основании которого месячные просто прекращаются: в организме повышается содержание половых гормонов — и эту ситуацию можно назвать «стрессовым климаксом». Эта ситуация сложнее, чем кровотечение, потому что возобновить месячные бывает крайне сложно.

— Достаточно ли того, что женщина просто начнет пить успокоительные препараты, изменит свой образ жизни — и менструация начнется?

— Женщине нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу, скорее всего, и без психолога здесь не обойдется, возможно, понадобится помощь еще какого-то специалиста — мы должны проанализировать амбулаторную карту пациентки и понять, чем женщина болеет.

Фото: Reuters

— Если женщине около 30 лет, она условно здоровая, но этот год, правда, выдался тяжелым психологически, она перестала менструировать …

— Все равно нужно идти к гинекологу-эндокринологу. К сожалению, не всегда врач акушер-гинеколог в женской консультации может правильно расшифровать результаты анализов на гормоны. Возможно, пациентка имеет какие-то другие болезни, о которых она не знала. Например синдром Виллебранда, который проявляется частыми кровотечениями на фоне стресса. Это генетическое заболевание крови.

— Женщине, у которой нет менструации, назначают гормональные препараты?

— Чаще всего — да. Доктор должен взвешивать плюсы и минусы назначаемого им лечения. Отсутствие менструации оказывает гораздо больший отрицательный эффект на организм женщины, чем назначение гормонального препарата. И мы начинаем лечить пациентку гормональными лекарствами, состав которых максимально близок к тому, что вырабатывается у нас в организме. Каждый врач заинтересован в том, чтобы был наиболее персонифицированный подход к пациентке, то есть чтобы каждую женщину рассмотреть с точки зрения ее индивидуальности.

Чаще всего отсутствие менструации требует медикаментозного лечения, но бывает, что менструация возвращается сама, например несколько сеансов у психотерапевта снимают стресс — и у женщины все хорошо.

— С кровотечениями на фоне стресса это тоже так может работать: идешь к психотерапевту — и все разрешилось?

— Нет. К сожалению, с кровотечениями так не работает. Если кровотечение началось — механизм уже запущен… Один психотерапевт уже не справится.

«Долгое отсутствие месячных повышает риск развития рака эндометрия»

— После того как врачи помогли женщине с кровотечением на фоне стресса, есть ли гарантия, что и дальше у нее все будет в порядке?

— Для этого женщина должна придерживаться терапии, которую назначил врач, и приходить в дальнейшем на прием. И это очень важно! Приведу пример: когда мы заболеваем острыми респираторными вирусными инфекциями, мы же не один раз ходим к доктору, а делаем это несколько раз. Гормональные нарушения более сложные — и пациентке надо приходить на прием не один раз, пока не выработается четкая линия лечения. Ни один врач не может на 100% сказать, что пациентке подойдет определенное лечение, бывают аллергические реакции: вроде гормоны подходят, но высыпало — и надо поменять препарат.  Некоторым не хватает дозы лекарства — и тоже надо поменять. Мы же не можем сразу назначать самую высокую дозу, начинаем с минимальной и потом увеличиваем, чтобы минимизировать вред от лекарства.

— Поделитесь, пожалуйста, примером из практики.

— Ко мне обратилась пациентка, которая потеряла работу, для нее это был большой стресс. У нее было кровотечение три недели, и в результате она пришла с жалобами на то, что кружится голова, она падает в обморок и у нее прозрачные выделения из половых путей. Она ждала, что все само прекратится (большинство пациенток так, кстати, и говорят). Когда мы у нее взяли анализы, оказалось, что на фоне стресса у нее открылось кровотечение, а выделения из половых путей стали без форменных элементов — эритроциты, гемоглобин были низкие. Ее экстренно госпитализировали, сделали выскабливание, перелили кровь, и она выписалась с нормальными показателями.

— Кровотечения или отсутствие менструации на фоне стресса могут привести к раку?

— Если у женщины прекратились месячные и их нет год, два, три и она никуда не обращается, у нее растет эндометрий — это внутренняя оболочка матки. В норме эндометрий каждый месяц во время месячных убирается, а если он просуществовал месяц-три — эти женщины в группе риска по развитию рака эндометрия. У таких пациенток обязательно должен быть свой доктор, который будет регулировать их менструальный цикл, чтобы снизить риски развития онкологического заболевания.

Кровотечение может быть симптомом рака в случае, если у женщины долго не было менструации — и она вдруг началась. Это признак злокачественного процесса. И это необязательно происходит во время менопаузы, у некоторых пациенток есть эндокринные заболевания, и у них месячные отсутствуют годами. Это синдром поликистозных яичников, врожденная гиперплазия коры надпочечников.

«На нормальную беременность стрессы мало оказывают влияния»

— Как стрессы отражаются на способности забеременеть?

— Клинический пример: пациентка, вроде все хорошо, но не беременеет пять лет, с мужем пошли в центр ЭКО. Готовятся к ЭКО, и вдруг женщина беременеет.  Или после первой неудачной попытки ЭКО беременеет. Психогенный фактор играет в этой ситуации важную роль.

Фото: Reuters

А если говорить о том, что женщина уже беременна и как в этой ситуации на ней может отразиться стресс, то если беременность нормальная, полноценная и все хорошо, она под влиянием стресса прерваться не может. Несколько лет назад был случай, когда беременная женщина попала в ДТП под Радошковичами, она была в коме, за нее дышал аппарат, но смогла выжить и родить ребенка. На нормальную беременность стрессы мало оказывают влияния. Но если беременность сложная, например это было ЭКО, медикаментозная поддержка — это другой вопрос.

— Что бы вы могли посоветовать женщинам, чтобы стрессы меньше влияли на их здоровье?

— Больше гулять и научиться относиться к жизненным ситуациям со здоровым равнодушием. Уходите с работы и закрываете дверь — у вас в семье все другое. Семья — это то, ради чего вы живете. Если у вас в семье какие-то проблемы, то закрывайте дверь в семье, когда уходите на работу.

Читайте также

Можно ли забеременеть, но при этом у вас еще будут месячные?

Консультант акушер-гинеколог

Не совсем. Как только ваше тело начинает вырабатывать гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), менструация прекращается.

Однако вы можете быть беременны и у вас будет легкое кровотечение примерно в то время, когда должны были быть месячные. Этот тип кровотечения на ранних сроках беременности удивительно распространен.

Раннее кровотечение, скорее всего, вызвано развитием плаценты.Как только эмбрион имплантируется в вашу матку (матку), клетки и ткани плаценты начинают расти. Но до тех пор, пока плацента не установится в достаточной степени, чтобы стать спасательным кругом для вашего ребенка, ваше тело выполняет работу по снабжению растущего ребенка питательными веществами и кислородом.

Примерно к шести неделям беременности плацента становится достаточно большой и сложной, чтобы взять на себя работу по питанию вашего ребенка. Именно в этот момент у вас может появиться легкое кровотечение.

Вполне естественно, что вы беременны, у вас есть кровянистые выделения или кровотечение.На всякий случай сообщите об этом своему врачу или акушерке.

К сожалению, кровотечение иногда может быть первым признаком выкидыша. Кровотечение в результате выкидыша иногда может казаться менструальным, но обычно оно более сильное и сопровождается более болезненными спазмами в животе.

Внематочная беременность — это еще один вид тревожного кровотечения, когда эмбрион имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Внематочная беременность обычно вызывает темное или водянистое кровотечение и резкие боли в нижней части живота, особенно с одной стороны. Это требует быстрого лечения, поэтому обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.

Хотя, скорее всего, вам не о чем беспокоиться о кровотечении, ваша акушерка может посоветовать проверки, чтобы убедиться, что ваша беременность идет хорошо.

Если вы только что беременны, ваша акушерка может предложить анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов, или направит вас в отделение оценки беременности на ранних сроках (EPAU) для раннего сканирования.

Общайтесь с другими женщинами, которые только что забеременели, в родном клубе BabyCentre.

Может ли кровянистые выделения из-за стресса ?: Расширенное женское здравоохранение: акушерство и гинекология

Кровотечение, когда у вас не менструация, называется кровянистыми выделениями.Как правило, кровянистые выделения — это очень легкие кровотечения, не требующие прокладки или тампона. Вы можете заметить пятна на нижнем белье или после посещения туалета.

Хотя многие женщины время от времени испытывают кровянистые выделения, это может вызывать тревогу. Кровянистые выделения могут быть вызваны любым количеством основных заболеваний, от ранней беременности до высокого уровня стресса.

Читайте дальше, чтобы узнать, может ли стресс вызывать кровянистые выделения между менструациями. Эксперты Advanced Women’s Healthcare объясняют, когда лучше записаться на прием.

Как стресс влияет на ваше тело

Стресс — это реакция вашего тела на внешние изменения. Когда вы сталкиваетесь со стрессом в своей жизни, будь то работа, семья или какая-то внутренняя причина, он вызывает физическую, умственную и эмоциональную реакцию.

Стресс во многих отношениях негативно влияет на ваше тело. Он активирует реакцию вашего тела «бей или беги». Хотя этот инстинкт создан для того, чтобы обезопасить вас в чрезвычайной ситуации, длительное переживание этих чувств может нанести серьезный ущерб.

Жизнь в условиях сильного стресса может вызвать множество проблем со здоровьем, например:

  • Головные боли
  • Бессонница
  • Ослабленная иммунная система
  • Проблемы с желудком
  • Мышцы напряженные
  • Низкое половое влечение
  • Нарушение менструального цикла

Стресс может вызывать кровянистые выделения между менструациями, но гормональные изменения, вызываемые стрессом в организме, на этом не заканчиваются. Фактически, стресс также является частой причиной поздних или пропущенных менструаций.

Поиск здоровых способов справиться со стрессом может иметь большое значение для вашего общего самочувствия, включая регулярность менструального цикла. Если вы живете в условиях стресса, попробуйте регулярно заниматься спортом, медитировать и сохранять позитивный настрой, чтобы справиться со стрессом.

Другие частые причины кровянистых выделений

Стресс — одна из возможных причин кровянистых выделений, но не единственная. Другие распространенные причины, по которым вы можете заметить кровянистые выделения, включают:

  • Гормональные противозачаточные
  • Некоторые ЗППП
  • Ранняя беременность
  • Основные состояния, такие как миома матки, полипы или синдром поликистозных яичников

Кровянистые выделения, возникающие на ранних сроках беременности, известны как имплантационные кровотечения.Когда вы забеременеете, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и может вызвать кровянистые выделения. Легкое кровотечение — не редкость в первые несколько недель беременности.

Другой частой причиной кровянистых выделений является перименопауза. Перименопауза — это время до наступления менопаузы, и гормональные колебания, которые возникают в период перименопаузы и менопаузы, могут привести к появлению мажущих кровянистых выделений и нерегулярным менструациям.

В большинстве случаев обнаружение пятен не является признаком того, что что-то серьезно не так. Но если кровянистые выделения сопровождаются болью в животе или лихорадкой, или если у вас кровотечение после менопаузы, запишитесь на прием к врачу.

Если у вас сильное или постоянное кровотечение, особенно если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Нерегулярное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Ваш менструальный цикл зависит от тонкого баланса гормонов. Когда вы испытываете стресс, гормоны могут колебаться и иногда вызывать кровянистые выделения. Чтобы узнать больше о регулярном менструальном цикле, запишитесь на прием в Advanced Women’s Care сегодня и получите ответы.

Имплантационное кровотечение: нормально на ранних сроках беременности?

Нормально ли кровотечение при имплантации на ранних сроках беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

Имплантационное кровотечение, обычно определяемое как небольшое количество легких пятен или кровотечение, которое происходит примерно через 10–14 дней после зачатия, является нормальным явлением.

Считается, что кровотечение при имплантации происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Имплантационное кровотечение обычно возникает примерно в то время, когда вы ожидаете менструального цикла. Однако имплантационное кровотечение легче менструального.

Некоторые женщины не испытывают имплантационного кровотечения, а другие его не замечают.Также можно принять имплантационное кровотечение за легкий период. В этом случае вы можете не осознавать, что беременны, что может привести к ошибкам при определении срока родов.

Имплантационное кровотечение легкое, останавливается само по себе и не требует лечения. Если вас беспокоит вагинальное или вагинальное кровотечение во время беременности, обратитесь к своему врачу.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Гипнороды
  • ИТП и беременность: это безопасно?

09 мая 2019

Показать ссылки

  1. Norwitz ER, et al.Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 мая 2016 г.
  2. Мур К.Л. и др. Ответы на клинически ориентированные вопросы. В: До того, как мы родимся: основы эмбриологии и врожденных пороков. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013.
  3. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Кровотечение при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https: //www.acog.org / Пациенты / Часто задаваемые вопросы / Кровотечение во время беременности. По состоянию на 20 мая 2016 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Месяцы 1 и 2. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

8. Менструальные изменения | CATIE

8. Менструальные изменения

Что такое «обычный»?

У многих людей с менструальным циклом менструация происходит ежемесячно в предсказуемое время, длится одинаковое количество времени от месяца к месяцу и имеет течение, которое они считают типичным для них. У других нет особенно регулярного цикла, и эта нерегулярность является их «нормой».«Большинство из них, как правило, хорошо понимают, что является нормальным с точки зрения их менструального цикла, и могут определять изменения. В разное время жизни большинство людей с менструальным циклом испытывают изменения в своем цикле, независимо от того, являются ли они ВИЧ-инфицированными или нет.

Некоторые из этих изменений считаются «нормальными», сигнализирующими о беременности, менопаузе (момент в более поздней жизни, когда менструация прекращается навсегда и вы больше не можете забеременеть) или перименопаузе (период до менопаузы, когда происходят изменения в вашей репродуктивной системе). гормоны и ваше тело переходит в менопаузу).

Но иногда некоторые изменения бывают неожиданными и могут указывать на проблемы со здоровьем. Периоды могут стать нерегулярными, происходить либо чаще, либо реже, чем обычно, и иногда полностью пропускаются. Или менструальные выделения меняются с более сильным или более легким кровотечением в некоторые периоды. Количество кровотечений может отличаться от одного периода к другому. У некоторых небеременных людей (или находящихся в перименопаузе или менопаузе) в течение нескольких месяцев могут отсутствовать месячные — состояние, известное как аменорея. Другие считают, что их предменструальные симптомы становятся более тяжелыми, чем раньше.

В то время как многие цисгендерные (не трансгендерные) женщины, а также трансгендерные мужчины, не получающие тестостерон, кровоточат во время менструации, некоторые транс-женщины, принимающие гормоны, испытывают «бескровный период», характеризующийся регулярными ежемесячными болями в животе, спазмами и другими симптомами. . Хотя циклы трансгендерных людей плохо изучены, информация в этой главе о предменструальных симптомах может быть вам полезна.

Какое влияние оказывает ВИЧ?

Ранние исследования ВИЧ у цисгендерных женщин выявили ряд различий между менструальными циклами ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин. Более поздние и лучше спланированные исследования более четко определили те нарушения менструального цикла, которые напрямую связаны с ВИЧ-статусом. Эти исследования, по-видимому, показывают, что, хотя нарушения менструального цикла возникают при ВИЧ-инфекции, они распространены среди всего менструирующего населения в целом, что позволяет сделать вывод о том, что ВИЧ может оказывать меньшее влияние на менструацию, чем предполагалось изначально.

Исследования не сообщают о существенных различиях в частоте чрезмерной менструальной боли (также называемой дисменореей), развитии перименопаузальных симптомов или развитии ранней менопаузы. Однако некоторые исследования показали повышенную вероятность пропущенных менструаций (аменорея) и задержки менструаций (олигоменорея) у женщин, у которых ВИЧ-инфекция прогрессировала из-за того, что они не получают антиретровирусную терапию. В частности, одно крупное исследование показало, что цисгендерные женщины с числом CD4 ниже 200 примерно на 50 процентов чаще имеют нерегулярные циклы с 90 днями и более между менструациями.

Выяснение причины

Сообщать врачу о любых изменениях менструального цикла очень важно, поскольку эти изменения могут указывать на проблемы со здоровьем, связанные с репродуктивными органами, включая дисплазию шейки матки (ранние изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки), воспалительные заболевания органов малого таза или состояния эндометрия. Конечно, менструальные изменения также могут указывать на беременность. Во время беременности неожиданное кровотечение могло указывать на выкидыш.

Нарушения менструального цикла могут возникать в результате различных инфекций, передаваемых половым путем, или почти любой серьезной инфекции, связанной с ВИЧ или иным образом.У некоторых людей с ВИЧ развивается низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения), что может способствовать более обильному, чем обычно, менструальному кровотечению.

Многие другие проблемы со здоровьем могут способствовать нарушениям менструального цикла, включая стресс, нарушения питания, гормоны (не только изменения эстрогена и прогестерона, но также гормоны щитовидной железы, гипофиза и надпочечников), чрезмерная потеря веса, чрезмерные физические нагрузки или наличие других хронических заболеваний. , включая диабет, заболевание почек или печени и воспалительное заболевание кишечника.

Многие лекарства могут вызывать изменения менструального цикла, включая различные антикоагулянты (разжижители крови), наркотические обезболивающие, метадон / героин, кортикостероиды и другие. Некоторые из ранних ингибиторов протеазы (ритонавир в высоких дозах (Норвир), саквинавир (Инвираза) и индинавир (Криксиван)) также были связаны с усилением менструального кровотечения. Поскольку аспирин может разжижать кровь, снижая вероятность ее свертывания, длительное употребление высоких доз аспирина может способствовать увеличению продолжительности менструального цикла.Некоторые травяные добавки могут копировать или имитировать действие эстрогена, и их прием также может привести к нарушениям менструального цикла.

Канадское исследование показало более высокий риск дефицита магния у людей с ВИЧ. Дефицит магния может вызвать множество проблем, включая ухудшение некоторых предменструальных симптомов. В свою очередь, некоторые нарушения менструального цикла могут усугубить другие состояния, связанные с ВИЧ. Например, у ВИЧ-положительных людей высока частота анемии (низкий уровень эритроцитов), и риск выше во время менструации, потому что потеря крови в это время добавляется к другим сопутствующим причинам. Поскольку при ВИЧ-инфекции уже существует повышенный риск анемии, обильное кровотечение следует обсудить с врачом, поскольку оно может еще больше усугубить анемию. Более подробную информацию о анемии можно найти в разделе Усталость.

Лечение нарушений менструального цикла зависит от проблемы и ее причины. Для людей с нелеченым заболеванием ВИЧ, которые еще не получают антиретровирусную терапию, начало эффективного лечения может быть очень важным для повышения числа CD4. Более низкие показатели связаны с более высоким риском нарушения менструального цикла.Начало антиретровирусной терапии при любом уровне истощения поможет восстановить вес, что может помочь восстановить нормальный менструальный цикл.

Суть в том, что изменения в вашем менструальном цикле всегда следует обсуждать с врачом, чтобы можно было провести соответствующие анализы для определения причины.

Гормональная терапия

Низкий уровень гормона тестостерона связан с синдромом истощения, связанным с ВИЧ. Хотя тестостерон обычно считается мужским гормоном, организм цисгендерных женщин также вырабатывает его в меньших количествах.Исследователи протестировали ежедневные кожные пластыри с тестостероном на небольшой группе цисгендерных женщин с синдромом истощения и низким уровнем тестостерона. Используемой дозы было ровно столько, чтобы довести уровень тестостерона до нормы. У шести женщин не было менструации до того, как они приняли участие в исследовании. После 12 недель лечения менструация вернулась у пяти из шести женщин.

При нерегулярных менструациях может быть рекомендовано использование противозачаточных таблеток, чтобы восстановить регулярность и уменьшить сильное кровотечение. Заместительная гормональная терапия иногда рекомендуется в период перименопаузы или ранней менопаузы, особенно при очень тяжелых симптомах.Из-за опасений по поводу возможных рисков рака при длительной заместительной гормональной терапии предпочтительнее краткосрочное использование для специфического облегчения симптомов. Любую заместительную гормональную терапию следует тщательно обсудить с врачом. Также необходимо обсудить возможные взаимодействия с другими лекарствами.

Предменструальные симптомы

Физические и эмоциональные симптомы могут развиться в течение недели, предшествующей месячным, и могут продолжаться на протяжении всей нее.Хотя почти все люди, у которых менструация, в той или иной степени испытывают предменструальные симптомы, многие люди с ВИЧ сообщают об усилении и усилении симптомов. Есть много средств для облегчения предменструальных симптомов; Возможно, вам придется попробовать несколько разных, прежде чем найти что-то, что вам подходит.

Хорошая новость в том, что можно значительно уменьшить или даже устранить предменструальные симптомы. Какой бы подход вы ни выбрали, полезно вести дневник того, как вы себя чувствуете, как эмоционально, так и физически, прежде чем начинать что-то новое, и в течение нескольких месяцев после этого.Это поможет понять, что работает, а что нет, и вы сможете более разумно выбирать элементы своего подхода.

Физические упражнения и диета

Регулярные физические упражнения могут помочь облегчить предменструальные симптомы. Регулярная программа упражнений — важная часть здорового образа жизни; Если упражнения в настоящее время не являются частью вашего образа жизни, знание того, что они могут помочь уменьшить предменструальные симптомы, может быть причиной для их добавления.

Многие эксперты рекомендуют сократить или исключить употребление кофеина, сахара, соли и алкоголя, чтобы облегчить предменструальные симптомы.Было показано, что уменьшение количества соли в рационе помогает уменьшить задержку воды и ощущение дискомфортного вздутия живота. Найти продукты без соли может быть сложно, но, готовя с нуля, ища продукты без соли и читая этикетки на упаковках с продуктами для определения содержания натрия, можно уменьшить ежедневное содержание соли в своем рационе.

Сокращение употребления кофеина также может помочь, поскольку кофеин может усилить беспокойство и раздражительность, связанные с предменструальными симптомами. Помните, что кофеин содержится не только в кофе и чае, но и во многих безалкогольных напитках, шоколаде и многих лекарствах, отпускаемых без рецепта.Также было показано, что алкоголь усиливает головные боли, усталость и депрессию у людей с предменструальными симптомами. Если алкоголь является частью вашего образа жизни, может оказаться полезным отказ от него в предменструальную неделю.

Исследования показали, что употребление комбинации углеводов приводит к увеличению серотонина (химического вещества «счастья» мозга) и может помочь уменьшить напряжение, депрессию и гнев у людей, страдающих этими предменструальными симптомами. Подойдет любая комбинация продуктов, повышающая уровень триптофана в крови, потому что триптофан стимулирует выработку серотонина.Продукты с высоким содержанием углеводов, такие как цельнозерновые тосты или горячие каши, а также белковые продукты с высоким содержанием триптофана, такие как молочные продукты и индейка, повышают уровень серотонина.

Добавление перекусов, богатых углеводами, за несколько дней до или во время менструации иногда может помочь уменьшить эмоциональный стресс, который может сопровождать менструальный цикл. Однако, если вы добавляете эти углеводы изо дня в день, может произойти увеличение веса, если только вы не увеличите уровень физических упражнений. Не забудьте поговорить со своим врачом о постоянных эмоциональных проблемах и безопасных способах их устранения.

Добавки

Некоторые добавки с питательными микроэлементами могут быть полезны при предменструальных симптомах.

Магний может помочь некоторым людям уменьшить или устранить болезненные спазмы. Это также может быть полезно для борьбы с раздражительностью и капризностью. Начальная безопасная доза составляет от 250 до 350 мг в день. Более высокие дозы могут вызвать диарею, но могут потребоваться для эффективного облегчения. Глицинат магния может переноситься лучше, чем другие формы.

При болезненных или опухших грудях / груди часто очень полезен витамин Е.Ежедневная доза от 800 до 1200 МЕ за неделю до начала менструации и во время менструации может уменьшить симптомы. Дозировка, необходимая для борьбы с этими симптомами, варьируется от человека к человеку, поэтому проконсультируйтесь с врачом-натуропатом. Убедитесь, что ваша добавка содержит полный набор соединений (называемых смешанными токоферолами), которые принадлежат к семейству витаминов Е.

Добавка 5-гидрокситриптофан (5-HTP) связана с триптофаном (упомянутым выше в разделе «Упражнения и диета») и непосредственно превращается в серотонин.См. «Проблемы со сном» для обсуждения 5-HTP. Это может помочь облегчить эмоциональные симптомы предменструального периода. Важно принимать 5-HTP с витамином B 6 , потому что этого витамина недостаточно у многих людей с ВИЧ, и он используется для преобразования 5-HTP в серотонин. Многие продукты 5-HTP содержат витамин B 6 . Однако 5-HTP не следует принимать людям, которые также принимают лекарства от депрессии или тревоги.

Ежедневная добавка витамина B 6 может помочь уменьшить задержку воды и вздутие живота.Его следует принимать вместе с добавкой комплекса B, чтобы поддерживать баланс витаминов B. Это также помогает уменьшить капризность, связанную с предменструальными симптомами.

Гамма-линоленовая кислота (GLA), наиболее дешево содержащаяся в добавках масла огуречника, а также в добавках масла примулы вечерней, может помочь при боли в груди / груди, вздутии живота и эмоциональных симптомах, таких как раздражительность и депрессия. Доза 240 мг два раза в день — это обычная рекомендация врачей-натуропатов для уменьшения предменструальных симптомов.

Согласно исследованию 1991 года, женщины, которые ежедневно потребляли 1300 мг кальция с такими продуктами, как молоко или йогурт, сообщили об ослаблении таких симптомов, как задержка воды и капризность. Поскольку средний человек получает из своего рациона только 550 мг в день, временные добавки могут быть полезны. Однако, прежде чем принимать добавки с кальцием, лучше попробовать есть больше продуктов, богатых кальцием. Если это слишком сложно, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в кальции.

Травы

Травы, такие как черный кохош, корень малины или рута, могут помочь некоторым людям облегчить предменструальные симптомы. Однако некоторые травы могут взаимодействовать с различными лекарствами. Прежде чем начинать лечение травами, проконсультируйтесь с врачом-натуропатом или травником, а также с вашим врачом и фармацевтом, хорошо осведомленным о ВИЧ.

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Напроксен (Алив, Анапрокс), мефенамовая кислота (Понстан) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) — противовоспалительные препараты, снимающие спазмы и уменьшающие предменструальные симптомы. Их можно приобрести в аптеке без рецепта.Поговорите со своим врачом об использовании таких препаратов, особенно если вы принимаете тенофовир (Виреад и Трувада, Атрипла, Комплера и Стрибилд), поскольку существует риск повреждения почек.

Кроме того, иногда рекомендуются несколько рецептурных препаратов при тяжелых эмоциональных симптомах, связанных с менструацией. Некоторые антидепрессанты могут улучшить перепады настроения, раздражительность и депрессию за счет повышения уровня серотонина в головном мозге. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому обязательно тщательно обсудите возможные варианты со своим врачом.

Лекарственные взаимодействия

Обязательно обсудите со своим врачом и фармацевтом использование любых продуктов, в том числе поливитаминно-минеральных добавок, травяных и других дополнительных методов лечения, безрецептурных продуктов и рецептурных препаратов, со своим врачом и фармацевтом. Некоторые продукты могут взаимодействовать с лекарствами от ВИЧ и вызывать усиление побочных эффектов или снижать эффективность антиретровирусных препаратов. Минеральные добавки, включая кальций и магний, могут потребоваться отдельно от некоторых лекарств.Поговорите со своим фармацевтом и врачом, чтобы понять, как лучше всего принимать все лекарства и товары для здоровья.

В чем разница между периодами и кровянистыми выделениями? — Менструальная чаша Lunette

Вы идете в ванную, чтобы пописать, и видите … красное или коричневое пятно прямо на вашем любимом нижнем белье. Вы задаетесь вопросом про себя…. Разве мои месячные не должны быть еще 2 недели?

Этот сценарий случается со многими людьми во время менструации, оставляя их в полном замешательстве.Что происходит? Что ж, вы заметили! Хотя вы можете записаться на прием к гинекологу как можно скорее и требовать, чтобы он знал, что именно происходит, в большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Кровянистые выделения — это нормально, и часто не стоит особо беспокоиться о них. Но если вы по-прежнему хотите душевного спокойствия, будет полезно знать разницу между менструацией и кровянистыми выделениями.

ПЕРИОД VS. ТОЧКИ — РАЗНИЦА

Хотя менструальный цикл является началом менструального цикла каждый месяц и выделяет около 2 столовых ложек крови (если у вас нет меноррагии), они будут длиться дольше, чем кровянистые выделения.Кровянистые выделения могут появиться в любое время менструального цикла. Другой способ определить разницу — по цвету крови. Хотя менструальная кровь может быть разного цвета, при пятнах обычно выделяется светло-коричневая кровь.

Хотя это может вызвать тревогу у вас в голове, кровянистые выделения на самом деле довольно распространены. Это может произойти между менструациями, во время беременности, после секса или после гинекологического осмотра.

ВОТ НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ УЗНАТЬ:

— Менструация — Хорошо, мы сказали, что кровянистые выделения отличаются от ваших месячных, и это так, но в начале менструации вы можете обнаружить, что у вас есть кровянистые выделения.Это совершенно нормально. Мы обещаем!

— Овуляция — Вероятный виновник кровянистых выделений, овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичников в ожидании оплодотворения. Этот процесс может вызвать кровянистые выделения. Кроме того, кровянистые выделения могут возникнуть из-за повышения уровня эстрогена, которое происходит, когда яйцеклетка не оплодотворяется.

— Имплантация — Имплантационное кровотечение — это кровянистые выделения, которые возникают, когда эмбрион имплантируется в матку, и его бывает трудно отличить — приближаются ли у вас месячные или вы беременны? Что ж, это могло быть и так. Хороший способ узнать об этом — проверить наличие других признаков беременности, таких как тошнота, усталость или болезненность груди.

— Аномальная беременность — Выкидыши, преждевременные роды и внематочная беременность вызывают беспокойство. Кровянистые выделения могут присутствовать у всех из них, поэтому, если вас это беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.

— Роды — Другой причиной кровянистых выделений, связанных с беременностью, являются роды. Обычно это происходит примерно через 37 недель, когда из вашего тела выходит слизистая пробка.

— Инфекции или заболевания — Причинами кровянистых выделений могут быть ИППП, репродуктивные проблемы и другие инфекции, например воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Если проблема не в вышеуказанных причинах, проконсультируйтесь с врачом. Большинство инфекций поддаются лечению, но могут стать еще более серьезными, если их игнорировать.

КОГДА ПОЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Несмотря на то, что вы можете свободно звонить своему врачу в любое время, когда у вас есть вопрос или беспокойство, связанные со здоровьем, полезно знать, когда кровянистые выделения являются причиной для реальной проблемы.Вот некоторые обстоятельства, при которых было бы разумно позвонить своему врачу:

— Если вы беременны или думаете, что вам может быть
— Если у вас постоянные кровянистые выделения
— Если у вас был незащищенный секс и вы начали кровянистые выделения
— Если у вас любая боль или спазмы во время кровянистых выделений
— Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые, по вашему мнению, могут вызывать кровянистые выделения

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕНСТРУАЛЬНУЮ ЧАШКУ, ЕСЛИ У ВАС ЗАЯВЛЕНИЕ?

Если вы чувствуете, что выделяете больше, чем обычно, то можете положить в менструальную чашу совершенно безопасно!

Лечение при беременности, менструации и заболеваниях крови

Женщины сталкиваются с рядом проблем со здоровьем, связанных с кровью.Беременность увеличивает риск некоторых проблем с кровью. Кроме того, уже существующие заболевания крови могут стать более проблематичными во время беременности. Обильные менструации иногда могут быть вызваны основным нарушением свертываемости крови.

Сгустки крови во время беременности

У беременных женщин вероятность образования тромба примерно в пять раз выше, чем у других женщин. Сгустки крови остаются опасными в течение нескольких недель после родов. Сгустки обычно образуются в ногах или внутренних венах таза или живота (тромбоз глубоких вен).Сгустки, которые мигрируют в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), могут представлять серьезную угрозу для матери и ее ребенка. Узнайте больше о нарушениях свертываемости крови.

Причины образования тромбов во время беременности

Нормальная беременность вызывает повышенную тенденцию к свертыванию в качестве естественной защиты от кровотечения во время родов. Кроме того, беременная матка сжимает несколько крупных вен, что увеличивает скопление крови и повышает риск образования тромба. Как и в случае с населением в целом, неподвижность и длительный постельный режим также могут повысить вероятность образования тромбов.Кроме того, у некоторых женщин есть скрытая тенденция к свертыванию из-за нарушения свертываемости.

Признаки сгустка крови во время беременности

Отеки ног при беременности — это нормально. Однако болезненный отек или покраснение не являются нормальным явлением и могут быть симптомами тромбоза глубоких вен. Внезапная одышка или боль в груди могут быть симптомами тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение тромбов во время беременности

Сгустки крови, возникающие во время беременности, можно лечить гепарином или низкомолекулярным гепарином.Некоторые препараты, разжижающие кровь, в том числе варфарин, противопоказаны во время беременности.

Предотвращение образования тромбов во время беременности

Беременные женщины могут снизить риск образования тромбов, оставаясь активными, избегая длительных периодов неподвижности и избегая чрезмерного набора веса. Важно пить достаточно воды и принимать витамины для беременных. Женщинам с отеками ног компрессионные чулки могут помочь вернуть кровоток к сердцу.

Кровотечение во время беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности — обычное дело, и часто это не повод для беспокойства.Кровотечение во втором и третьем триместре встречается реже и может указывать на проблемы со здоровьем. В некоторых случаях кровотечение на поздних сроках беременности вызвано проблемами с плацентой. Есть также несколько гематологических состояний, которые могут привести к кровотечению во время беременности. Узнайте больше о нарушениях свертываемости крови.

Гестационная тромбоцитопения

До 15 процентов беременных женщин заболевают тромбоцитопенией (пониженным количеством тромбоцитов). Это состояние обычно развивается в третьем триместре.Гестационная тромбоцитопения обычно протекает очень легко и не требует лечения.

ИТП во время беременности

Иммунная тромбоцитопения (ИТП) — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки тромбоцитов атакуются антителами. Если количество тромбоцитов становится очень низким, это состояние может поставить под угрозу здоровье матери (из-за потери крови при рождении), а иногда и здоровье ребенка. Симптомы включают кровянистые выделения на поздних сроках беременности и усиление синяков. Если количество тромбоцитов очень низкое, у пациентов может возникнуть петехиальное кровотечение, которое проявляется в виде ярко-красной сыпи, особенно на ногах.ИТП часто не нужно лечить, если количество тромбоцитов низкое, но у женщины нет проблем с кровотечением. ИТП, вызывающий симптомы кровотечения, можно лечить препаратами или белками, которые увеличивают количество тромбоцитов.

Наследственные нарушения свертываемости крови и беременность

Небольшой процент беременных женщин имеет наследственное нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда или наследственное нарушение функции тромбоцитов. Эти женщины имеют исходную предрасположенность к кровотечению, поэтому важно контролировать это состояние во время беременности.

Анемия во время беременности

Анемия вызывается низким количеством красных кровяных телец, что приводит к более низкому уровню поступления кислорода в организм. Симптомы анемии у беременных могут включать усталость, слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение. Существует несколько причин анемии при беременности:

Анемия при разведении

Объем плазмы в крови увеличивается во время беременности. Это расширение разжижает кровь, что приводит к анемии. Разбавочная анемия наиболее заметна в третьем триместре.Как правило, она легкая и не требует лечения.

Дефицит железа и / или фолиевой кислоты

Беременным женщинам требуется больше железа и фолиевой кислоты (естественной формы витамина B), чем небеременным женщинам, особенно если у них была многоплодная беременность. Дефицит любого из них может вызвать анемию. Тяжелую анемию можно лечить заместительной терапией железом и фолиевой кислотой.

Наследственные анемии

Унаследованные проблемы анемии, такие как серповидноклеточная анемия, часто могут обостриться во время беременности.Тяжелая анемия, вызванная этими заболеваниями, может представлять серьезный риск как для матери, так и для ребенка. Женщины с врожденной анемией должны находиться под тщательным наблюдением и тщательным контролем акушера и гематолога.

Кровотечение у плода и новорожденного

Плод может подвергаться риску ненормального кровотечения из-за наследственных нарушений свертываемости крови или носительства матери (например, болезни фон Виллебранда или гемофилии). У плода также может развиться тяжелая тромбоцитопения из-за того, что мать становится сенсибилизированной к антигенам тромбоцитов.В зависимости от причины кровотечения у плода эффективны переливание крови или тромбоцитов, заместительные факторы свертывания крови или другие методы лечения.

Аномальное менструальное кровотечение

Обильное менструальное кровотечение (также известное как меноррагия) — очень распространенная проблема. Симптомы включают слишком продолжительные менструации (более 4-7 дней), большое количество крови и сгустки крови в менструальных выделениях. Обильные месячные могут вызвать дефицит железа и анемию, поскольку женщины теряют кровь быстрее, чем они могут ее восполнить.У женщин также может наблюдаться кровотечение между менструациями (меторрагия).

Меноррагия может быть вызвана структурной причиной, например миомой матки. Многие женщины с обильными менструациями имеют нераспознанное нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда, или такое состояние, как иммунная тромбоцитопения.

Может ли менструальная боль повлиять на мою способность забеременеть?

Последнее обновление 16 октября 2020 г.

Сейчас время месяца, и вы снова лежите в постели с горячим компрессом на животе.Если это начинает звучать слишком знакомо, вы не одиноки.

Женщины нередко испытывают болезненные периоды в подростковом возрасте, когда у них только начинаются месячные.

Но когда в более позднем возрасте менструальные боли усиливаются, это может быть признаком основной проблемы. Такие боли, скорее всего, отражают проблему в матке или других органах малого таза — проблему, которая может повлиять на вашу фертильность и способность к зачатию.

Вот 3 распространенные причины аномально болезненных менструаций, которые могут повлиять на фертильность, и способы их лечения.

Миома матки

Миома матки — это распространенное доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечной стенке матки. Они могут быть по размеру от очень крошечных (четверть дюйма) до больших, чем дыня. У вас может быть одна миома или несколько.

Многие женщины когда-нибудь в течение жизни страдают миомой матки, но не подозревают об этом, поскольку часто не проявляют никаких симптомов. Ваш врач может случайно обнаружить миому во время гинекологического осмотра или пренатального УЗИ.

Миома может влиять или не влиять на фертильность, обычно в зависимости от своего местоположения. Подслизистая миома — наиболее вероятный тип, влияющий на вашу способность забеременеть. Эти миомы могут деформировать матку и мешать имплантации эмбриона.

Лечение миомы

Выбор лечения будет зависеть от основной проблемы, а также от возраста пациента и его стремления к деторождению. Консервативная операция по удалению подслизистой миомы с сохранением яичников и матки может быть более подходящей для женщин, которые стремятся сохранить свои способности к деторождению.

Гистероскопическая миомэктомия — это рекомендуемая хирургическая процедура для удаления миомы. Эта процедура проводится амбулаторно, без разрезов и практически без послеоперационного дискомфорта. Лапароскопия (хирургия замочной скважины) и лапаротомия (открытая операция) являются альтернативными вариантами хирургического удаления миомы матки.

Существуют также нехирургические методы лечения миомы матки, такие как:

  • Эмболизация миомы матки. Это включает введение мелких частиц в артерии матки, чтобы перекрыть приток крови к миомам, заставляя их сжиматься и умирать.Этот метод может быть эффективным, но имейте в виду, что при нарушении кровоснабжения яичников или других органов могут возникнуть осложнения.
  • УЗИ под контролем МРТ. Сфокусированный ультразвук под магнитным резонансом (MRGFU) — это неинвазивная амбулаторная процедура, при которой используются сфокусированные ультразвуковые волны высокой интенсивности для разрушения фиброидной ткани. Во время процедуры интервенционный радиолог использует магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы заглянуть внутрь тела и направить лечение непосредственно на миому.
  • Лечебные процедуры. Лекарства также можно использовать для лечения миомы. Обычно используемыми лекарствами являются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), которые вызывают состояние, подобное менопаузе, вызывая уменьшение размеров миомы и матки. Другие медицинские методы лечения включают андрогенные агенты, прогестины, оральные противозачаточные таблетки и антифибринолитические препараты.

Эндометриоз

Эндометриоз — болезненное заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, вырастает за пределы матки, т.е.в яичниках, маточных трубах, за маткой и на мочевом пузыре. Как и слизистая оболочка матки, ткани эндометриоза разрушаются и кровоточат во время менструации, что вызывает боль, особенно во время менструации.

Спайки (рубцовые ткани) могут образовываться внутри таза, где происходит кровотечение, и могут вызывать слипание органов, вызывая боль. В результате также могут развиться проблемы с фертильностью.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза обычно заключается в приеме лекарств или хирургическом вмешательстве, в зависимости от тяжести ваших симптомов и от того, надеетесь ли вы на беременность.

Гормональная терапия

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) блокируют выработку гормонов, стимулирующих яичники, снижая уровень эстрогена и предотвращая менструацию. Это приводит к сокращению ткани эндометрия. Они вызывают состояние, подобное менопаузе, и могут привести к побочным эффектам, таким как приливы, сухость влагалища и потеря костной массы. Прием низкой дозы эстрогена или прогестина вместе с гонадолиберином может уменьшить эти побочные эффекты.
  • Прогестерон может остановить менструальный цикл и уменьшить рост эндометриальных имплантатов, что может облегчить признаки и симптомы эндометриоза.
  • Оральные контрацептивы делают менструальные периоды более легкими, короче и регулярными. Они также помогают облегчить боль при приеме таблеток, поскольку эндометриоз подавляется. Некоторые легкие побочные эффекты могут включать увеличение веса, вздутие живота и кровотечение между менструациями.

Хирургия

Если у вас эндометриоз и вы пытаетесь забеременеть, операция по удалению как можно большего количества эндометриоза с сохранением матки и яичников (консервативная операция) может увеличить ваши шансы на успех.Если вы испытываете сильную боль из-за эндометриоза, вам также может помочь операция, однако эндометриоз и боль могут вернуться.

Ваш врач может провести эту процедуру лапароскопически или с помощью традиционной абдоминальной хирургии в более обширных случаях. При лапароскопической хирургии ваш хирург вводит тонкий инструмент для просмотра (лапароскоп) через небольшой разрез возле вашего пупка и вставляет инструменты для удаления ткани эндометрия через другой небольшой разрез.

Если вы близки к менопаузе и у вас серьезные симптомы, вы можете рассмотреть более радикальную, но радикальную операцию, такую ​​как удаление матки, яичников и трубок.Гистерэктомия обычно считается крайней мерой, особенно для женщин репродуктивного возраста. После гистерэктомии нельзя забеременеть.

Кисты яичников

Кисты — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в яичниках как часть фолликула, который ежемесячно развивается вместе с яйцеклеткой. Когда яйцеклетка не выпускается (т.е. овуляция не происходит) или мешок, в котором образуется яйцо, не растворяется после выхода яйца, они могут образовывать кисту. Также существуют доброкачественные (незлокачественные) и, реже, раковые кисты, которые могут образовываться в яичнике.

У большинства женщин киста яичников возникает хотя бы один раз. Большинство кист остаются незамеченными, поскольку они безболезненны, не проявляют никаких симптомов и обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра.

Некоторые кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности, в зависимости от типа кисты яичника.

Кисты яичников, которые могут повлиять на вашу фертильность, включают:

  • Эндометриомы. Эндометриомы — это кисты, вызванные эндометриозом. Эти кисты яичников могут быть связаны с проблемами фертильности.
  • Кисты яичников, возникшие в результате нарушения овуляции. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, характеризующееся нерегулярной овуляцией и высоким уровнем определенных гормонов. СПКЯ связано с нерегулярными менструальными циклами, которые могут способствовать проблемам с фертильностью у некоторых женщин.

Лечение кисты яичника

Большинство кист яичников проходят естественным путем. Если у вас нет никаких неприятных симптомов, особенно если у вас еще не наступила менопауза, вам стоит немного подождать и понаблюдать.Гинеколог может проверять вас каждые 1-3 месяца, чтобы узнать, не изменилась ли киста.

Если вы не уверены, вы можете начать принимать противозачаточные таблетки. Они могут облегчить боль, предотвращая овуляцию, что снижает вероятность образования новых кист.

Операция по лечению кисты яичника

В качестве альтернативы может потребоваться операция для подтверждения диагноза кисты яичника, для удаления устойчивой, растущей или вызывающей боль кисты.

Цистэктомия выполняется при подозрении на злокачественное новообразование (рак) кисты яичника.Эта процедура часто выполняется с помощью лапароскопической (замочной скважины) хирургии.

В качестве альтернативы, если киста не исчезает, не растет или вызывает боль, можно сделать операцию.

Лапароскопия

Ваш гинеколог может выполнить лапароскопию для удаления кисты (если киста не злокачественная). Процедура включает в себя крошечный разрез возле пупка, а затем введение небольшого инструмента в брюшную полость для удаления кисты.

Если новообразование злокачественное, хирург удалит как можно большую часть опухоли.В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, хирург может также удалить другие органы женских половых путей и близлежащие лимфатические узлы.

Проверь

Если вы испытываете сильные месячные боли, не смахивайте их как обычно — обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Женщинам старше 25 лет рекомендуется регулярно посещать гинеколога для проверки, чтобы убедиться, что у вас нет недиагностированных состояний, которые могут повлиять на ваше здоровье (и, в частности, ваше репродуктивное здоровье, если вы планируете иметь детей. ).Тесты, проводимые при обычном осмотре гинеколога, помогут выявить любые проблемы на ранней стадии, чтобы при необходимости вы могли получить быстрое лечение.

Если у вас проблемы с зачатием, обратитесь к гинекологу. Ваш гинеколог поможет вам выяснить возможную причину проблемы с фертильностью и вылечить ее. Она должна сообщить вам обо всех возможных вариантах и ​​возможных результатах, прежде чем начинать какое-либо лечение. В этом случае лучше обратиться за лечением раньше, чем позже, потому что с возрастом фертильность снижается.

Статья предоставлена ​​доктором Келли Лой, акушером и гинекологом из больницы Маунт-Элизабет.

Список литературы

Нехирургические методы лечения миомы (нет данных) Получено 21 сентября 2020 г. с https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/cysts-and-fibroids/non-surgical-fibroid-treatment

Какие методы лечения эндометриоза? (2020, 21 февраля) Получено 21 сентября 2020 г. с https://www.