Курантил кому назначали при беременности: Курантил при беременности – кому, когда и для чего принимать — 17 ответов на Babyblog

Курантил при беременности | onwomen.ru

Курантил при беременности

Целесообразность приема различных лекарственных препаратов беременными женщинами во все времена вызывало массу вопросов, споров, разногласий. Многие препараты во время беременности строго противопоказаны, другие — положительно влияют на здоровье мамы и малыша, в то время как препараты третьей группы можно принимать только в том случае, если польза от них превышает риск последствий при отсутствии лечения.

Перед тем, как начинать прием того или иного препарата, необходимо собрать о нем наиболее полную информацию. Хорошо, если ваш врач, назначая какое-либо лекарство, подробно объясняет, к каким последствиям может привести прием. Но, к сожалению, далеко не все врачи готовы рассказывать будущей маме обо всех подробностях проводимого лечения. Что делать? Если вы сомневаетесь в целесообразности приема того или иного препарата, необходимо взвесить все за и против. Возьмем, к примеру, Курантил…

Курантил (он же дипиридамол), по мнению современных врачей, является весьма полезным препаратом для беременных женщин. Курантил укрепляет кровеносные сосуды, предотвращает образование тромбов, разжижает кровь, улучшая ее микроциркуляцию. Кроме того, врачи отмечают благоприятное влияние препарата на развитие плода.

Прием Курантила позволяет уберечь будущую маму от многих проблем во время беременности — от головных болей, от отеков, повышенного давления, судорог, отека легких, «отказа» почек после родов. Курантил назначают для профилактики и лечения нарушений со стороны головного мозга, мозгового кровообращения.

Кроме того, Курантил способствует восстановлению иммунной системы, так как повышает выработку и активность интерферона, поэтому данный препарат часто назначают в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других вирусных заболеваний.

Ну, и наконец, очень важная характеристика Курантила — этот препарат никак не влияет на малыша. На плаценту влияет только благотворно. Кроме того, стоит отметить, что действуя в крови, препарат не задерживается в организме: разлагаясь в печени, он затем выводится вместе с желчью.

Нередко врачи за весь период беременности назначают будущим мамам Курантил несколько раз — курсами, либо даже постоянно с непродолжительными перерывами. Более того, многие специалисты рекомендуют принимать Курантил еще на этапе планирования беременности. Нередко данный препарат часто назначается на поздних сроках беременности, если ставится диагноз о преждевременном старении плаценты.

Однако, если Курантил назначается на ранних сроках беременности, многие будущие мамы начинают сомневаться в целесообразности приема препарата. Врачи утверждают, что причин для беспокойства нет никаких, более того, Курантил часто бывает необходим для нормализации плацентарного кровотока: в том случае, если плацентарный кровоток нарушен, малыш не получает в достаточном количестве необходимых ему питательных веществ. Часто проблема заключается в излишне густой крови будущей мамы.

Однако во многих западных странах Курантил на ранних сроках беременности будущим мамам не назначают, так как он способен вызвать кровотечение.

Подводя итог вышесказанному, хочется отметить, что принимать Курантил необходимо только по назначению врача, и строго под его контролем, так как этот препарат имеет и противопоказания к применению, и может вызвать определенные побочные действия — это необходимо учитывать.

Курантил противопоказан при:

— остром инфаркте миокарда;
— нестабильной стенокардии;
— повышенной чувствительности к компонентам препарата;
— стенозирующим атеросклерозе коронарных артерий;
— заболеваниях с повышенными риском развития кровотечений;
— субаортальном стенозе;
— коллапсе;
— хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
— тяжелых аритмиях;
— геморрагических диатезах.

Что касается побочных действий Курантила, то список также достаточно внушительный:

— со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота, рвота, диарея;
— со стороны ЦНС: головная боль, головокружения;
— со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы;
— аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
— прочие: артралгии, иногда повышенная кровоточивость при хирургических вмешательствах либо после них.

При приеме Курантила в высоких дозах побочные эффекты, как правило, не сильно выражены и носят временный характер.

Итак, перед тем, как решить для себя, будете ли вы принимать Курантил, нужно тщательно взвесить все за и против. Ведь, помимо несомненной пользы этот препарат может «похвастать» и большим списком противопоказаний, побочных эффектов. Достаточно велика вероятность аллергических реакций, поэтому с дозировками следует быть крайне осторожной.

Еще один важный момент — клинических испытаний Курантила проводилось очень мало, и в других странах врачи стараются не назначать этот препарат, только в крайних случаях. Российские же специалисты назначают Курантил поголовно, причем, нередко забывая о том, что препарат подходит не каждой будущей маме — все строго индивидуально.

И, наконец, необходимо знать, что незадолго перед родами необходимо отменить прием Курантила, так как он разжижает кровь, что может вызвать немало осложнений во время беременности.

Итак, принимать Курантил необходимо строго по назначению вашего врача. Не забудьте перед началом курса внимательно прочитать инструкцию. Принимается Курантил натощак, за час до еды. Таблетку лучше проглатывать целиком (не раскусывая, не разламывая), запивая водой.

Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу приема Курантила, попросите вашего врача выписать другой препарат.

Если вы являетесь противницей лекарств во время беременности в принципе, можно обратиться к народной медицине, выбрав средство, с помощью которого вы сможете устранить причину назначения Курантила.

К примеру, улучшить кровообращение вы сможете с помощью имбиря, укрепить капилляры — с помощью ирги, улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы вы сможете с помощью плодов абрикоса, как сухих, так и свежих. Мед, орехи, овес, сухофрукты являются отличными продуктами, прекрасно укрепляющими иммунитет.

КУРАНТИЛ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание CURANTYL Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (35270)

Курантил® 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

1 таб.
дипиридамол25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 6000 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.

100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Курантил® N 25

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
дипиридамол25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 67.75 мг, лактозы моногидрат — 28.5 мг, желатин — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 1.2 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.008 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Курантил® N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
дипиридамол75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33.75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 3.75 мг, желатин — 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 0.9 мг, тальк — 0.4 мг, макрогол 6000 — 0. 12 мг, титана диоксид (Е171) — 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.01 мг, симетикона эмульсия — 0.002 мг.

20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

24 отзыва, инструкция по применению

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2. 66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Курантил при беременности | WMJ.ru

Курантил при беременности

Каким действием обладает Курантил

Курантил при беременности: показания

Противопоказания, побочные эффекты Курантила

На каких сроках назначается Курантил

Чем можно заменить «Курантил» при беременности?

Курантил при беременности

Беременность – это праздник жизни, море незабываемых ощущений и огромная радость родителей, которые с нетерпением ждут рождения ребенка. Ответственность за маленькую жизнь ложится на женщину с момента зачатия и продолжается не только на протяжении всей беременности, но и на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, менять привычный образ жизни, хорошо питаться, и конечно же, посещать врача гинеколога, который будет вести наблюдение за ростом, развитием плода и самой беременностью.

Учитывая современный темп жизни, плохую экологию, несоответствующее качество продуктов питания, многие беременные женщины сталкиваются с рядом проблем, которые могут негативно отобразиться на здоровье плода или самой женщине. К большому сожалению, при развитии нарушений в организме беременной женщины, без медикаментозного лечения обойтись сложно. Медикаментозная коррекция патологий беременности и их профилактические мероприятия набирают все больше оборотов, и уже никого не удивляет, что внешне здоровая женщина глотает различные таблетки, чтоб сохранить долгожданную беременность.

Одним из часто назначающих препаратов при беременности считается «Курантил», который помогает улучшить кровоток к плаценте, уменьшить риск развития гипоксии плода, предотвратить дистрофические изменения в плаценте, которые способны привести к преждевременным родам или гибели плода.

Будущие мамочкам не всегда согласны принимать таблетки, так многие считают, что любые лекарственные препараты в период беременности вредны. Тем не менее, многие врачи акушеры – гинекологи настоятельно рекомендуют принимать «Курантил». Что это за препарат, как действует, имеет ли противопоказания и стоит ли его применять при беременности? Попробуем ответить на данные вопросы, но стоит отметить, что только врач может назначить «Курантил», также перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

КУРАНТИЛ 25 таблетки: 56 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Курантил — это еще один препарат, который очень часто выписывают во время беременности. Раньше я скептически относилась к тому, что всех лечат одним и тем же, сейчас как-то пересмотрела свои взгляды, наверно под влиянием Комаровского.
На плановом УЗИ второго триместра, делала я его на 21,5 неделе беременности мне записали в диагнозе — диффузные изменения плаценты. Но врач добавила, что беспокоиться мне не о чем, всё у меня хорошо. Вот я и не беспокоилась, не лезла в интернет узнавать, что это такое и чем лечится. Вообще, не советую в интернете что либо искать про болезни, потом спать плохо будете, там такое понапишут…

А вот гинеколог из ЖК пробормотала: «»Кровотоки»», и прописала лечение таблетками Курантил25 в течение 2-х недель, а потом инъекции актовегином (капельницы).
…читать ещё

У меня такое ощущение, что Курантил мне уже выписывал кардиолог в подрастковом возрасте, могу ошибаться, но я еще до покупки знала, что эти таблетки будут в бутылочке и что они маленькие, желтенькие.

Срок годности — 3 года:

Врач из ЖК мне прописала курс лечения — по 2 таблетки в день в течение 14 дней.
А врач из дневного стационара продлила прием Курантила еще на 2 недели, только сказала пить уже по 3 таблетки в день. Я удивилась и озвучила свое прошлое назначение, но ответом мне было, что большой разницы нет, в принципе до 3-х таблеток в день это разрешенная норма.
Скажу честно, я пила только дважды в день, просто моя беременность сопровождалась дикой сонливостью, актовегин вообще сделал из меня сурка, некогда было пить эти таблетки.

А после стационара врач из ЖК опять прописала мне Курантил, только уже будто уговаривала, можно подумать я сопротивлялась. Сказала, что препарат хорош для плаценты, нужно попить, ладно?

В итоге я выпила весь пузырек. На самом деле меня не устраивает фасовка — аж 120 таблеток и препарат не из дешевых, если бы мне не продляли прием Курантила, я бы выкинула больше половины. Флакон закрыт очень тугой пробкой, так что каждый раз мне приходилось закрывать пузырек не до конца, иначе ножом поддевала, чтобы открыть.

А вот на последнем плановом УЗИ уже было всё ОК, это заметила и моя врач, и другая, обе из ЖК, но они подробно изучали всю историю беременности. Ну а я рада конечно.
Врач, которая принимала у меня роды сказала, что ребенок у меня «»чистенький»» родился, без смазки. Ну я не вникала, поняла, что она довольна. Но не могу говорить, что в этом заслуга Курантила, просто понимаю, что плохого от таблеток я не получила.

Так что советую пропить, если назначат, хотя частично разделяю скептическое отношение. У нас в ЖК как проходной двор, все свои наверно. Двери у врачей в кабинет раскрыты и всё слышно, кому что назначают, вот я постоянно слышала, как прописывают Курантил.

Курантил 25 инструкция по применению:

Забавно читать инструкцию — раздел про беременность и разрешен ли прием Курантила, ну это скорее всего потому, что не проводились исследования данного препарата на беременных и кормящих матерях, хотя должны бы. Хотя не забавно, а странно.

Из аптек пропал применяемый при COVID-19 жизненно важный препарат :: Общество :: РБК

Шуляк рассказал, что из продажи пропал также препарат «Ксарелто». «Это тоже антикоагулянт, сейчас они идут как основная терапия даже при нетяжелых случаях COVID-19, чтобы предотвратить тромбоз», — добавил он.

Фармкомпании заявили о проблемах с поставками 40 млн упаковок лекарств

Читайте на РБК Pro

В чем причина пропажи препарата

Директор по развитию сети аптек A. v.e Group Нодар Солярик подтвердил РБК, что в аптеках препарата нет. «В этом году очень большие продажи. Сейчас его вообще нет в аптеках, только в больницах остался. Дефицит был еще в первую волну [пандемии]», — отметил он.

Поиск лекарств на основе эноксапарина натрия на «Яндекс.Маркет» не дает результатов. На Apteka.ru препаратов также нет в наличии — предлагают оставить заявку, чтобы сообщить покупателю о поступлении. На Eapteka.ru поиск выдает из всего перечня только два препарата под маркой «Фленокс нео».

«Клексан» выпускает фармацевтическая компания «Санофи». Ее директор по корпоративным связям в евразийском регионе Юрий Мочалин сообщил РБК, что отсутствие препарата вызвано значительно возросшим спросом на фоне пандемии. А также отметил, что лекарство с апреля включено в методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции».

Препарат, по словам Мочалина, продолжает поступать на склад компании, производитель ввел дополнительный контроль заказов и отгрузок «с целью обеспечения равной доступности имеющихся количеств для участников рынка».

В «Санофи» отмечают, что текущие объемы производства препарата в России не позволят полностью покрыть значительно возросшую потребность. «На фоне возникшей ситуации с резким ростом мирового спроса на субстанции эноксопарина из-за пандемии COVID-19 есть серьезный риск обеспечения пациентов, нуждающихся в лекарственном препарате. Поэтому компания уже сейчас рассматривает все возможности обеспечения пациентов дополнительными объемами препарата к текущему производству. В том числе собирается обратиться в Росздравнадзор за разрешением на ввоз в 2021 году в целях последующего ввода в гражданский оборот дополнительных объемов импортного лекарственного препарата «Клексан» без нанесения средств идентификации для обеспечения российских пациентов с учетом будущей потребности и для предотвращения возможных перебоев в доступности данного препарата», — заявил представитель компании.

В пресс-службе Минздрава РБК подтвердили дефицит «Клексана» в связи с повышенным спросом. «Обычно «Клексан» назначается женщинам в период беременности, поэтому ввозимый в страну объем препарата до начала пандемии полностью покрывал имеющийся спрос», — отметили там.

В ведомстве также добавили, что «ситуация находится на контроле Минздрава России» и «очередная поставка препарата была осуществлена 22 октября». «Препарат в первую очередь используется в комплексной терапии пациентов с коронавирусом, проходящих лечение в стационарных условиях. Поэтому все медицинские организации полностью обеспечены «Клексаном» и его аналогами, а также имеют их необходимый запас», — подчеркнули в пресс-службе.

Амбулаторным пациентам с COVID пообещали бесплатные лекарства

Для чего применяют «Клексан»

Флеболог, заведующий отделением сосудистой хирургии сети клиник «Семейный доктор» Сергей Дробязго рассказал РБК, что «Клексан» назначается для профилактики и лечения венозных тромбозов, при этом широко используется и уже несколько десятилетий считается «препаратом первой линии».

«Венозные тромбозы — одна из частых причин смерти человека в стационаре. Не важно, с чем человек поступает в больницу — на плановую или экстренную операцию, в терапию или хирургию. Он потенциально рассматривается как находящийся в группе риска по венозным тромбозам, которые могут стать осложнением основной болезни», — рассказал врач.

Дробязго добавил, что во время пандемии COVID-19 число пациентов с тромбозом увеличилось, так как коронавирус поражает сосудистое русло. «Идет общее сосудистое поражение, поэтому «Клексан» назначают параллельно с лечением противовирусным», — отметил он. По словам врача, низкомолекулярный гепарин, к которым и относится «Клексан» , можно заменять обычным. «У обычного гепарина гораздо больше противопоказаний, его нужно вводить под контролем лабораторных показателей, что сложнее. Труднее также подобрать дозировку и, самое главное, могут быть осложнения», — сказал он.

«Гедеон Рихтер» остановила поставки лекарств из-за проблем с маркировкой

Перебои с лекарствами

Перебои с «Клексаном» начались еще в августе. Сейчас о нехватке препарата в аптеках пишут в соцсетях жители регионов, в частности Свердловской, Ярославской областей, Республики Марий Эл и других, и просят пользователей продать лекарства, которые остались у них на руках.

В Тюмени на отсутствие препарата «Клексан» жаловались беременные женщины. Анонимное сообщение об этом опубликовали 26 октября в группе «ЧС Тюмень» во «ВКонтакте». «Хочу привлечь внимание здравоохранение и А.В. МООРА (губернатор региона Александр Моор. — РБК) мы конечно понимаем, что в стране эпидемия COVID-19 и препарат такой как Клексан весь уходит на больных короновирусом, но почему мы девушки кто беременные и сделал ЭКО должны страдать и искать препарат среди людей. Заметьте если нам его не ставить у нас может произойти выкидышь в связи с густотой крови», — говорилось в сообщении (орфография и пунктуация сохранены).

В местном перинатальном центре после этого сообщили, что у них на балансе «достаточное количество» эноксапарина натрия для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у всех пациентов. Так говорилось в ответе на запрос Znak.com. Журналисты издания также связались с представителями аптечных сетей, которые работают в регионе. Там сообщили, что из-за пандемии препарата нет в наличии уже около месяца или больше, лекарство отсутствует у поставщиков и когда появится, они не знают.

Кремль переадресовал кабмину вопрос маркировки жизненно важных лекарств

На нехватку антитромботических препаратов 20 октября также жаловались жители Ульяновской области. О дефиците лекарств в новосибирских аптеках сообщала 20 октября газета «Коммерсантъ». Представители аптечных сетей жаловались на отсутствие в том числе «Клексана». Глава новосибирского подразделения Росздравнадзора Елена Хрусталева тогда говорила, что препараты в аптеки поступают, но очень быстро раскупаются из-за ажиотажного спроса. По ее словам, в ситуации зачастую виноваты сети, которые продают препараты не по правилам: «В аптеках, которые нарушают рецептурный отпуск, необходимых препаратов обычно нет».

Фонд Хабенского написал Путину о дефиците лекарств для онкобольных

Похожая ситуация наблюдается и в других регионах Сибири. Так, 13 октября губернатор Алтайского края Виктор Томенко обратился к федеральным аптечным сетям. Он попросил увеличить поставки лекарств, которые применяются при лечении от коронавируса.

О сложностях с наличием лекарств, необходимых для лечения от коронавируса, сообщали и власти Кузбасса. «Даже если препарат есть в наличии, зачастую он в единственном экземпляре и через пять минут в продаже его уже может не быть», — говорил председатель Законодательного собрания Кемеровской области Вячеслав Петров.

Курантил кому нибудь назначали при беременности?

Желательно с того срока с которого вам назначит ваш лечащий врач(так как его просто так без назначения нежелательно принимать у него имеються противопоказания), если у вас их не будет то обычно его назначают с первого триместра (с 8 по 12 неделю) потому что происходит в организме мамы сбой механизма выработки прогестерона и количество его резко снижается. А это плохо потому что, именно этот гормон препятствует угрозе прерывания текущей беременности, его главная функция – сохранять и защищать ваш плод на протяжении его формирования, роста и развития. Если будут какие то угрозы на прерывание или осложнения то прописывают употреблять практически до 36 недели беременности.Опять таки сроки устанавливает врач по вашему самочувствию и на фоне того как проходит ваша беременность. .

Бородавки при беременности можно удалять только средствами внешнего применения. Очень эффективным для этих целей является экстракт чистотела. Продается в любой аптеке флакончиками по пару мл с аппликатором. Наносим средство непосредственно на бородавку 1 раз в день до почернения — дальше процесс пойдет сам. Вокруг бородавки нужно нанести жирный крем, чтоб экстракт не попал на здоровую кожу и не повредил ее. Я этим экстрактом недавно удаляла папилломы на коже у мужа — самые стойкие убрали за три нанесения. Бородавки чуть дольше, но тоже лечатся.

Да его можно пить, врачи его назначают!Но пить не более 3-х дней, потому если злоупотреблять, то может возникнуть такая проблема как запоры. И применять данный препарат во время изжоги нужно только в крайних случаях.А лучше пить кисель во время беременности:

  1. не позволит желудочному соку и полупереваренной пище подняться в пищевод;
  2. защитит стенки желудка, двенадцатиперстной кишки — если повышена кислотность!

При беременности симптомы гастрита — изжога, боли и вздутие живота беспокоят довольно часто. Препараты, которыми обычно лечат обострение гастрита : омез (ингибиторы протоновой помпы), денол беременным на любом сроке противопоказаны. Для женщин в положении есть суспензия Гевискон, Фосфалюгель и таблетки Ренни. Все это препараты из группы антацидов, то есть они снижают кислотность в желудке, тем самым убирают изжогу, уменьшают боли в животе. Также при болях в животе можно Но шпу в таблетках или в инъекциях. Если гастрит сопровождается вздутием живота и тяжестью после еды, можно принимать ферментные препараты улучшающие пищеварение: мезим форте, креон, эрмиталь, микразим.

Ну и диета прежде всего. Частое дробное питание 5-6 раз в день, исключить жареное, острое, копченое, соленья и кислое.

УТРОЖЕСТАН при беременности

Утрожестан назначается беременным женщинам при угрозе выкидыша.

Самостоятельно препарат принимать не следует, т.е. его должен назначить врач- гинеколог.

Препарат надо принимать в течении длительного времени и резко отменять препарат нельзя.

Суточная доза при угрозе выкидыша составляет 200- 400 мг и только врач должен определить, когда можно снизить дозу препарата или же принимать еще какое- то время.

В основном Утрожестан принимают до 20 недель беременности, но если ситуация не улучшается, то лечение надо продолжить до 36 недель беременности.

Суточная доза зависит от срока беременности и общего состояния здоровья беременной женщины.

Употребление психоактивных веществ во время беременности и кормления грудью

Необходимо провести дополнительные исследования того, как употребление марихуаны во время беременности может повлиять на здоровье и развитие младенцев с учетом меняющейся политики в отношении доступа к марихуане, значительного увеличения числа беременных женщин, обращающихся за лечением от наркозависимости в связи с употреблением марихуаны, и противоречивых эффектов. использования поливеществ. 96 Согласно заключению, опубликованному в 2017 году Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG), каннабис влияет на рост плода (например,g., низкая масса тела и длина тела при рождении) могут быть более выражены у женщин, часто употребляющих марихуану, особенно в первом и втором триместрах. ACOG рекомендует побуждать беременных женщин или женщин, планирующих беременность, прекратить употребление марихуаны в медицинских целях в пользу альтернативной терапии, для которой имеются лучшие данные о безопасности для беременных. 190

Недавнее исследование показывает, что употребление каннабиса среди беременных женщин в Соединенных Штатах с 2010 по 2010 год более чем удвоилось. 191 Каннабис был более распространен в первом триместре, чем во втором и третьем. В период с 2002 по 2003 год по 2016-2017 годы употребление каннабиса в прошлом месяце увеличилось с 3,4% до 7,0% среди беременных женщин в целом и с 5,7% до 12,1% в течение первого триместра. В исследование была включена информация от 467 100 женщин в возрасте от 12 до 44 лет, которые участвовали в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья (NSDUH). Исследователи также пришли к выводу, что в прошлом месяце рекомендованное врачом употребление каннабиса было низким среди беременных женщин, а немедицинское использование было ниже, чем среди небеременных, что, возможно, отражает рекомендации AGOC.

Нет исследований на людях, связывающих употребление марихуаны с вероятностью выкидыша, 98,99 , хотя исследования на животных показывают, что риск выкидыша увеличивается, если марихуана используется на ранних сроках беременности. 100 Были обнаружены некоторые ассоциации между употреблением марихуаны во время беременности и будущими нарушениями развития и гиперактивностью у детей. 101–104 Имеются убедительные доказательства статистической связи между курением марихуаны среди беременных женщин и низкой массой тела при рождении. 105 Исследователи предполагают, что повышенный уровень углекислого газа может ограничивать рост плода у женщин, употребляющих марихуану во время беременности. 106 Доказательства в отношении преждевременных родов неоднозначны, 107 , хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что длительное использование может повысить эти риски. 108 Учитывая способность марихуаны отрицательно влиять на развивающийся мозг, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует акушерам-гинекологам рекомендовать женщинам не употреблять марихуану при попытке забеременеть, во время беременности и во время кормления грудью. 109

Некоторые женщины сообщают об использовании марихуаны для лечения сильной тошноты, связанной с их беременностью; 110,111 Однако нет исследований, подтверждающих, что это безопасная практика, и, как правило, она не рекомендуется. Женщинам, рассматривающим возможность употребления медицинской марихуаны во время беременности, не следует делать это, не посоветовавшись со своим врачом. Исследования на животных показали, что умеренные концентрации ТГК при введении матерям во время беременности или кормления грудью могут оказывать долгосрочное воздействие на ребенка, включая повышение чувствительности к стрессу и аномальные модели социальных взаимодействий. 112 Исследования на животных также показывают дефицит обучения у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию. 113,114

Исследования на людях показали, что некоторые дети, рожденные женщинами, употреблявшими марихуану во время беременности, демонстрируют измененную реакцию на зрительные стимулы, повышенную дрожь и пронзительный крик, 115 , что может указывать на проблемы с неврологическим развитием. 116 В школе дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, чаще демонстрируют пробелы в навыках решения проблем, памяти, 117 и способности сохранять внимательность. 103 Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить специфические эффекты марихуаны от эффектов других факторов окружающей среды, которые могут быть связаны с употреблением марихуаны матерью, например, плохой домашней обстановкой или употреблением матерью других наркотиков. 118 Пренатальное воздействие марихуаны также связано с повышенной вероятностью употребления марихуаны в молодом возрасте, даже если принять во внимание другие факторы, влияющие на употребление наркотиков. 119 Дополнительная информация об употреблении марихуаны во время беременности содержится в отчете NIDA по исследованию марихуаны.Необходимы дополнительные исследования, но на данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным женщинам не использовать какие-либо продукты для вейпинга, независимо от вещества.

Несмотря на различные опросы, точное количество женщин, употребляющих марихуану во время беременности, неясно. Одно исследование показало, что женщины примерно в два раза чаще получают положительный результат скрининга на употребление марихуаны с помощью теста на наркотики, чем они заявляют в собственных оценках. Это говорит о том, что самооценка употребления марихуаны беременными женщинами не является точным показателем употребления марихуаны и может быть заниженной. 97

Об употреблении марихуаны и грудном вскармливании известно очень мало. Одно исследование предполагает, что умеренное количество ТГК попадает в грудное молоко, когда кормящая мать употребляет марихуану. 120 Некоторые данные показывают, что воздействие ТГК через грудное молоко в первый месяц жизни может привести к снижению моторного развития в возрасте 1 года. 121 Не проводилось исследований, чтобы определить, связано ли воздействие ТГК во время кормления грудью с последующими последствиями в жизни ребенка.При регулярном употреблении ТГК может накапливаться в грудном молоке человека до высоких концентраций. 120 Поскольку мозг ребенка все еще формируется, потребление ТГК с грудным молоком может повлиять на его развитие. Учитывая все эти факторы неопределенности, кормящим матерям не рекомендуется употреблять марихуану. 109,122 Новоиспеченные матери, употребляющие марихуану в медицинских целях, должны проявлять бдительность в отношении координации ухода между врачом, рекомендующим им употребление марихуаны, и педиатром, ухаживающим за их ребенком.

ВОЗ | Добавки цинка во время беременности

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Цинк является важным минералом, который, как известно, важен для многих биологических функций, включая синтез белка, деление клеток и метаболизм нуклеиновых кислот. 1 Тяжелый дефицит цинка редко встречается у людей, но дефицит от легкой до умеренной может быть обычным явлением, особенно в группах населения с низким потреблением продуктов животного происхождения, богатых цинком, и высоким потреблением продуктов, богатых фитатами, которые препятствуют всасыванию цинка. 2 По оценкам, более 80% беременных женщин во всем мире имеют недостаточное потребление цинка 3 , потребляя в среднем 9,6 мг цинка в день, что значительно ниже рекомендованных минимальных суточных уровней для последних двух триместров беременности в условиях низкого содержания цинка. биодоступность. 4

Было высказано предположение, что дефицит цинка у матери может поставить под угрозу развитие ребенка и привести к плохим исходам родов. Низкие концентрации цинка в плазме снижают перенос цинка через плаценту и могут повлиять на снабжение плода цинком. 1 Дефицит цинка также изменяет уровни циркуляции ряда гормонов, связанных с началом родов, и, поскольку цинк необходим для нормальной иммунной функции, дефицит может способствовать развитию системных и внутриматочных инфекций, которые являются основными причинами преждевременных родов. . 1,2 Низкая масса тела при рождении и недоношенность являются значительными факторами риска неонатальной и младенческой заболеваемости и смертности. Было высказано предположение, что добавление цинка может улучшить исходы беременности для матерей и младенцев.

Исследования влияния добавок цинка во время беременности показали противоречивые результаты, возможно, отчасти из-за проблем с установлением исходного статуса цинка в группах населения. 5 В двух недавних систематических обзорах сообщается о метаанализе рандомизированных контролируемых испытаний приема добавок цинка во время беременности, проведенных на пяти континентах в период с 1977 по 2008 год, в основном среди женщин с низким социально-экономическим статусом, по различным исходам для матери и новорожденного. 2,6 Оба обзора пришли к выводу, что добавление цинка было связано со значительным снижением преждевременных родов на 14% (суммарный относительный риск (ОР) 0,86 [95% ДИ 0,75, 0,99] и [95% ДИ 0,76–0,97]). 2,6 Однако добавление цинка не оказало очевидного влияния на другие исходы новорожденных, включая неонатальную смертность, средний срок гестации или любой параметр роста плода, например риск низкой массы тела при рождении или средний вес, длину или окружность головы при рождении 2,6 , или по первичным материнским исходам, таким как преэклампсия.Влияние добавок цинка на преждевременные роды может быть связано с уменьшением частоты или тяжести материнских инфекций, которые являются известным фактором риска преждевременных родов.

Общий статус питания матери во время беременности является важным фактором как материнской, так и перинатальной смертности и заболеваемости, а повышение качества или плотности питательных веществ в рационе матери, как известно, улучшает исходы беременности. 7 Учитывая ограниченное влияние добавок цинка на исходы беременности, может быть более разумным сосредоточить исследования на выявлении путей улучшения общего состояния питания женщин в регионах с низким уровнем доходов. 2,8 В настоящее время ЮНИСЕФ продвигает дородовые добавки с несколькими микронутриентами, которые включают цинк, железо и фолиевую кислоту, для всех беременных женщин в развивающихся странах, учитывая, что они, вероятно, будут получать низкое потребление микронутриентов только с пищей. 9 Хотя кажется, что добавки цинка не оказывают вредного воздействия. 2 , общая польза для здоровья населения от приема добавок цинка во время беременности в настоящее время кажется ограниченной. 2,10


Список литературы

  • King JC.Детерминанты материнского цинкового статуса во время беременности. Американский журнал клинического питания. 2000, 71: 1334S-1343S.
  • Chaffee BW, King JC. Влияние добавок цинка на беременность и исходы младенцев: систематический обзор. Детская и перинатальная эпидемиология. 2012, 26 (Прил. 1): 118–137.p _1289
  • Колфилд Л.Е., Завалета Н., Шанкар А.Х., Мериалди М. Потенциальный вклад добавок цинка матери во время беременности к выживанию матери и ребенка. Американский журнал клинического питания.1998, 68: 499С-508С.
  • Parr RM. Оценка диетического питания. В: Микроэлементы в питании и здоровье человека. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1996, 265–88.
  • de Benoist B et al. Выводы Совместного отчета ВОЗ / ЮНИСЕФ / МАГАТЭ / IZINCG Межведомственное совещание по индикаторам статуса цинка: предисловие. Бюллетень по продуктам питания и питанию. 2007, 28: S480-484.
  • Mori R et al. Добавки цинка для улучшения результатов беременности и младенчества. Кокрановская база данных систематических обзоров.2012, (7): CD000230.
  • Коблинский МА. Помимо материнской смертности — масштабы, взаимосвязь и последствия для здоровья женщины, связанные с беременностью осложнения и состояние питания для исходов беременности. Международный журнал гинекологии и акушерства. 1995, 48: S21 – S32.
  • Shrimpton R et al. Дефицит цинка: какие вмешательства наиболее целесообразны? Британский медицинский журнал. 2005, 330: 347-349.
  • ЮНИСЕФ / УООН / ВОЗ. Состав мульти-микронутриентной добавки для использования в пилотных программах среди беременных женщин в развивающихся странах. Отчет семинара.Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 1999.
  • .

  • Bhutta ZA et al. Основанные на фактах вмешательства для улучшения питания матери и ребенка: что можно сделать и какой ценой? Ланцет. 2013, S0140-6736 (13) 60996-4.

Заявление об ограничении ответственности

Только названные авторы несут ответственность за взгляды, выраженные в этом документе.

Декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех названных авторов, и конфликтов выявлено не было.

FDA рекомендует избегать использования НПВП во время беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод

Мы провели поиск в медицинской литературе и в Системе сообщений о нежелательных явлениях FDA (FAERS) на предмет случаев олигогидрамниона или неонатальной почечной дисфункции, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во время беременности.

Мы изучили медицинскую литературу, включая описания клинических случаев, рандомизированные контролируемые исследования и обсервационные исследования. 1-17 В большинстве публикаций показано, что олигогидрамнион в основном наблюдается в третьем триместре, но есть несколько сообщений, предполагающих более раннее начало, примерно на 20 неделе беременности. Низкий уровень околоплодных вод был обнаружен при применении НПВП в течение различного времени, от 48 часов до нескольких недель. В большинстве случаев маловодие было обратимым в течение от 72 часов до 6 дней после отмены НПВП. Во многих сообщениях олигогидрамнион исчезал после отмены НПВП, а олигогидрамнион снова появлялся после возобновления лечения тем же НПВП.В некоторых отчетах, когда прием одного НПВП был прекращен, а другой был начат, маловодие не появлялось повторно при приеме нового НПВП.

Мы также определили в медицинской литературе сообщения о случаях / сериях случаев, описывающих начало почечной недостаточности у новорожденных, получавших НПВП в утробе матери. 18-27 Продолжительность воздействия колебалась от 2 дней до 11 недель. В отчетах и ​​сериях случаев описаны 20 новорожденных, получавших НПВП в утробе матери, у которых в первые дни после рождения возникла почечная дисфункция у новорожденных.Тяжесть почечной дисфункции сильно варьировала от нормализации через 3 дня до стойкой анурии, требующей диализа и / или обменного переливания крови. Сообщалось, что из 11 случаев смерти восемь новорожденных умерли как прямое следствие почечной недостаточности или из-за осложнений после диализа.

Поиск FAERS по 21 июля 2017 г. выявил 35 случаев маловодия или почечной дисфункции у новорожденных, связанных с применением НПВП во время беременности. Было 32 случая олигогидрамниона, включая восемь случаев олигогидрамниона и неонатальной почечной дисфункции и три случая неонатальной почечной дисфункции, при которых не было зарегистрировано олигогидрамнион.Во всех случаях сообщалось о серьезном исходе. В пяти случаях сообщалось о неонатальной смерти, которая во всех случаях была связана с почечной недостаточностью новорожденных. Во всех случаях сообщалось о временной ассоциации с НПВП и олигогидрамнионом или неонатальной почечной дисфункцией, при этом олигогидрамнион возникал уже на 20 неделе беременности. В 11 случаях сообщалось о положительном отказе от вызова, когда объем околоплодных вод вернулся к норме после прекращения приема НПВП. Во всех 11 случаях неонатальной почечной дисфункции новорожденные родились недоношенными до 37 недель беременности.

Рецептурные препараты при беременности

Что такое лекарство, отпускаемое по рецепту?

Рецептурные лекарства — это лекарства (лекарства), которые, по утверждению вашего лечащего врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания. Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг).

Многие беременные женщины (примерно 7 из 10 или 70 процентов) принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, во время беременности. Например, вам может потребоваться лекарство для лечения такого состояния здоровья, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление.Но не все лекарства, отпускаемые по рецепту, безопасны для использования во время беременности. Если вы беременны, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка.

Как убедиться, что рецептурный препарат безопасен для приема во время беременности?

Спросите своего провайдера. Она может сказать вам, безопасно ли принимать рецептурные лекарства во время беременности. Она может захотеть, чтобы вы перестали принимать лекарство или переключились на более безопасное для вас и вашего ребенка. Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы беременны.

Когда ваш поставщик медицинских услуг дает вам рецепт на лекарство, он сообщает вам, сколько именно нужно принимать, как часто и сколько времени принимать. Когда вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту:

  • Принимайте точно так, как говорит ваш провайдер.
  • Не принимайте его вместе с алкоголем или другими наркотиками.
  • Не принимайте чужие лекарства по рецепту.

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое по рецепту, не так, как предполагалось (вы принимаете больше, чем было предписано, вы принимаете его вместе с наркотиками или алкоголем, или принимаете чужое лекарство), сообщите об этом своему поставщику. Она может дать вам лечение, которое поможет вам бросить курить. Или позвоните:

Чтобы узнать больше о безопасности отпускаемых по рецепту лекарств во время беременности, посетите: mothertobaby.org или «Лечение для двоих»

Как лекарства, отпускаемые по рецепту, могут навредить вашему ребенку во время беременности?

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать проблемы у вашего ребенка, в том числе:

  • Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети.
  • Низкая масса тела при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Врожденные дефекты. Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
  • Неонатальный абстинентный синдром (также называемый НАС). НАС возникает, когда ребенок подвергается воздействию лекарства в утробе матери до рождения, а затем проходит через абстинентный синдром после рождения.NAS может вызвать проблемы для вашего ребенка, такие как низкий вес при рождении и проблемы с дыханием. НАС чаще всего возникает, когда женщина принимает опиоиды во время беременности. Опиоиды — это обезболивающие, которые врач может прописать, если вы получили травму или перенесли операцию.
  • Проблемы обучения и поведения в дальнейшей жизни
  • Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
  • Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
  • Синдром внезапной детской смерти (также называемый СВДС).Это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года.

Безопасно ли принимать опиоиды по рецепту во время беременности?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это обезболивающие (лекарства, применяемые для облегчения боли), которые врач может выписать, если вы получили травму, перенесли операцию или стоматологическую работу. Иногда их используют для лечения кашля или диареи.

Это опиоиды, отпускаемые по рецепту, и некоторые из их распространенных торговых марок. Торговая марка — это название, данное продукту компанией, которая его производит.

  • Бупренорфин (Белбука ® , Бупренекс ® , Бутранс ® , Пробуфин ® )
  • Кодеин
  • Фентанил (Actiq ® , Duragesic ® , Sublimaze ® )
  • Гидрокодон (Lorcet ® , Lortab ® , Norco ® , Vicodin ® )
  • Гидроморфон (Dalaudid ® , Exalgo ® )
  • Меперидин (Демерол ® )
  • Метадон (Долофин ® , Метадоз ® )
  • Морфин (Astramorph ® , Avinza ® , Duramorph ® , Roxanol ® )
  • Оксикодон (OxyContin ® , Percodan ® , Percocet ® )
  • Оксиморфон (Opana ® )
  • Трамадол (ConZip ® , Ryzolt ® , Ultram ® )

Существует много других брендов опиоидов, поэтому, если вы принимаете какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может быть опиоидом или совмещено с опиоидом, сообщите об этом своему провайдеру.Например, некоторые лекарства от кашля содержат опиоидный кодеин.

Опиоиды могут быть опасными и вызывать сильную зависимость. Употребление опиоидов во время беременности — наиболее частая причина НАС. Даже если вы принимаете опиоиды точно так, как вам говорит врач, это может вызвать NAS у вашего ребенка.

Если вы беременны и принимаете опиоиды по рецепту, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами опиоидах или других препаратах, даже если они прописаны другим поставщиком.Если вы обратитесь к поставщику, который прописывает вам опиоид, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Может ли прием рецептурных препаратов во время беременности вызвать врожденные дефекты?

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, если вы принимаете их во время беременности. Если вы беременны и принимаете какие-либо из этих лекарств, немедленно сообщите об этом своему врачу:

  • Каптоприл (Capoten ® )
  • Карбамазепин (Карбатрол ® , Эпитол ® , Экветро ® , Тегретол ® )
  • Кодеин
  • Эналаприл (Vasotec ® )
  • Флуоксетин (прозак ® )
  • Гидрокодон (Викодин ® )
  • Изотретиноин (Аккутан ® , Amnesteem ® , Claravis ® , Сотрет ® )
  • Морфин
  • Оксикодон (OxyContin ® , Percocet ® )
  • Пароксетин (Паксил ® )
  • Талидомид (Thalomid ® )
  • Трамадол (ConZip ® , Ryzolt ® , Ultram ® )
  • Вальпроевая кислота (Депакон ® , Депакен ® , Депакот ® , Ставзор ® , Вальпроик ® )
  • Варфарин (Кумадин ® , Янтовен ® )

Не прекращайте принимать лекарства по рецепту, не посоветовавшись предварительно со своим поставщиком медицинских услуг.Внезапная остановка может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Чтобы узнать о других лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут вызвать врожденные дефекты, посетите: mothertobaby.org

Дополнительная информация

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

См. Также: Неонатальный абстинентный синдром (NAS), Профилактика NAS в инфографике вашего ребенка, Уход за ребенком с помощью инфографики NAS

Беременность и опиоиды: MedlinePlus

Многим женщинам необходимо принимать лекарства во время беременности.Но не все лекарства безопасны при беременности. Многие лекарства несут риск для вас, вашего ребенка или обоих. Опиоиды, особенно при неправильном употреблении, могут вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности.

Что такое опиоиды?

Опиоиды, иногда называемые наркотиками, являются разновидностью наркотиков. Они включают сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон, гидрокодон, фентанил и трамадол. Незаконный наркотик героин также является опиоидом.

Поставщик медицинских услуг может выписать вам опиоид по рецепту, чтобы уменьшить боль после серьезной травмы или операции.Вы можете получить их, если испытываете сильную боль из-за таких заболеваний, как рак. Некоторые врачи прописывают их при хронической боли.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, используемые для снятия боли, как правило, безопасны при краткосрочном приеме и в соответствии с предписаниями врача. Однако опиоидная зависимость, наркомания и передозировка по-прежнему представляют собой потенциальные риски. Эти риски возрастают при неправильном использовании этих лекарств. Неправильное употребление означает, что вы не принимаете лекарства в соответствии с инструкциями врача, используете их, чтобы получить наркотик, или принимаете чужие опиоиды.

Каковы риски приема опиоидов во время беременности?

Прием опиоидов во время беременности может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка. Возможные риски включают

  • Неонатальный абстинентный синдром (НАС) — симптомы отмены (раздражительность, судороги, рвота, диарея, лихорадка и плохое питание) у новорожденных
  • Дефекты нервной трубки — врожденные дефекты головного, спинного или спинного мозга
  • Врожденные пороки сердца — проблемы со строением сердца ребенка
  • Гастрошизис — врожденный дефект живота ребенка, при котором кишечник выходит за пределы тела через отверстие рядом с пупком
  • Потеря ребенка в результате выкидыша (до 20 недель беременности) или мертворождения (после 20 недель и более)
  • Преждевременные роды — роды до 37 недель
  • Задержка роста, ведущая к низкой массе тела при рождении

Некоторым женщинам во время беременности необходимо принимать опиоидные обезболивающие.Если ваш лечащий врач рекомендует вам принимать опиоиды во время беременности, вам следует сначала обсудить риски и преимущества. Затем, если вы оба решите, что вам нужно принимать опиоиды, вам следует работать вместе, чтобы попытаться минимизировать риски. Некоторые из способов сделать это включают

  • Взять их в кратчайшие сроки
  • Принятие самой низкой дозы, которая поможет вам
  • Тщательно следуйте инструкциям врача по приему лекарств
  • Как связаться со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты
  • Посещение всех ваших последующих приемов

Если я уже принимаю опиоиды и забеременела, что мне делать?

Если вы принимали опиоиды и забеременели, обратитесь к своему врачу.Вы не должны прекращать прием опиоидов самостоятельно. Если вы внезапно перестанете принимать опиоиды, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вас или вашего ребенка. В некоторых случаях внезапное прекращение беременности во время беременности может быть более вредным, чем прием лекарств.

Могу ли я кормить грудью, принимая опиоиды?

Многие женщины, регулярно принимающие опиоидные препараты, могут кормить грудью. Это зависит от того, какое лекарство вы принимаете. Перед кормлением грудью посоветуйтесь со своим врачом.

Есть женщины, которым не следует кормить грудью, например, ВИЧ-инфицированные или принимающие запрещенные наркотики.

Каковы методы лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов во время беременности?

Если вы беременны и страдаете расстройством, связанным с употреблением опиоидов, не прекращайте прием опиоидов внезапно. Вместо этого обратитесь к своему врачу, чтобы получить помощь. Для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, используется медикаментозная терапия (MAT). MAT включает медицину и консультации:

  • Лекарства могут уменьшить вашу тягу и абстинентный синдром. Для беременных женщин медицинские работники используют либо бупренорфин, либо метадон.
  • Консультации, включая поведенческую терапию, которые могут вам помочь
    • Измените свое отношение и поведение в отношении употребления наркотиков
    • Развитие навыков здорового образа жизни
    • Продолжайте принимать лекарства и получать дородовой уход

Вакцины во время беременности: безопасны ли они?

Какие вакцины во время беременности рекомендуются, а каких следует избегать?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Как правило, вакцины, содержащие убитые (инактивированные) вирусы, можно вводить во время беременности.Беременным женщинам не рекомендуются вакцины, содержащие живые вирусы.

Во время беременности обычно рекомендуются две вакцины:

  • Прививка от гриппа. Прививка от гриппа рекомендуется беременным женщинам во время сезона гриппа. Прививка от гриппа производится из инактивированного вируса, поэтому она безопасна как для вас, так и для вашего ребенка. Избегайте использования вакцины в виде назального спрея от гриппа, которая сделана из живого вируса.
  • Столбнячный анатоксин, восстановленный дифтерийный анатоксин и бесклеточная вакцина против коклюша (Tdap).Одна доза вакцины Tdap рекомендуется во время каждой беременности, чтобы защитить вашего новорожденного от коклюша, независимо от того, когда вы делали последнюю вакцинацию Tdap или дифтерийно-столбнячную вакцину (Td). В идеале вакцину следует вводить на сроке от 27 до 36 недель беременности.

Получение прививки от гриппа и вакцины Tdap во время беременности может защитить вас от инфекции, а также может помочь защитить вашего ребенка после рождения до того, как ему или ей сделают прививку.Это важно, потому что грипп и коклюш могут быть особенно опасны для младенцев.

Если вы подвержены повышенному риску определенных инфекций, ваш лечащий врач может также порекомендовать другие вакцины во время беременности, например вакцину против гепатита B.

Ваш лечащий врач порекомендует избегать вакцин, содержащих живые вирусы, во время беременности, поскольку они представляют теоретический риск. Примеры вакцин, которых следует избегать во время беременности, включают:

  • Вакцина против ветряной оспы
  • Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
  • Вакцина против опоясывающего лишая

Если вы планируете беременность, заранее поговорите со своим врачом о любых вакцинах, которые могут вам понадобиться.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

  • Думаете о физических упражнениях во время беременности?
  • Вейпинг во время беременности

26 февраля 2020 г.

Показать ссылки

  1. AskMayoExpert. Вакцинация до, во время и после беременности. Клиника Майо; 2019.
  2. Беременность и вакцинация. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/pregnant-women/resources.html. Доступ 2 октября 2019 г.
  3. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2019 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html. Проверено 2 октября 2019 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 718: Обновленная информация об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002301. Подтверждено 2019.
  5. Руководство по вакцинации беременных.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/guidelines.html. По состоянию на 4 октября 2019 г.,

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Прием рецептурных и безрецептурных лекарств во время беременности

Хотя некоторые лекарства считаются безопасными для приема во время беременности, влияние других лекарств на вашего будущего ребенка неизвестно.По данным CDC, около двух третей женщин в США принимают одно или несколько рецептурных лекарств во время беременности. Тем не менее, большинство лекарств не были должным образом изучены на предмет их безопасности во время беременности. В одном отчете отмечается, что более 90% лекарств, одобренных FDA с 1980 по 2000 год, не имели достаточных данных для определения безопасности при беременности. Поэтому очень важно уделять особое внимание лекарствам, которые вы принимаете во время беременности, особенно в первом триместре, который является важным периодом развития вашего ребенка.

По оценкам, 50% беременностей в США являются незапланированными. Поэтому всем женщинам детородного возраста следует обсудить с врачом риски, связанные с приемом любых лекарств, в том числе безрецептурных.

Если вы принимали рецептурные лекарства до беременности, обязательно спросите своего врача о безопасности продолжения приема этих лекарств, как только вы узнаете, что беременны. Ваш врач взвесит пользу для вас и риск для вашего ребенка, давая свои рекомендации.Риск отказа от приема некоторых лекарств может быть более серьезным, чем риск, связанный с их приемом.

Если вам прописали какое-либо новое лекарство, сообщите врачу, что вы беременны. Обязательно обсудите с врачом риски и преимущества вновь прописанного лекарства, прежде чем принимать его.

Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны во время беременности?

Витамины для беременных, которые теперь отпускаются без рецепта, безопасны для приема во время беременности.Спросите своего врача о безопасности приема других витаминов, лечебных трав и пищевых добавок во время беременности. Безопасность большинства травяных препаратов и добавок во время беременности не доказана. Как правило, вам не следует принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, если в этом нет необходимости.

Следующие безрецептурные (OTC) лекарства и домашние средства не имеют известных вредных эффектов во время беременности при приеме в соответствии с инструкциями на упаковке. Если вы хотите узнать о безопасности любых других лекарств, не перечисленных здесь, спросите своего врача.

07

Аппликатор Dorazist

Состояние

Безопасные лекарства, отпускаемые без рецепта, которые следует принимать во время беременности *

Аллергия

Антигистаминный препарат

Certiram, включая: , Efidac, Teldrin)

Diphenhydramine (Benadryl)

Doxylamine

Fexofenadine (Allegra)

Loratadine (Alavert, Allegra, Claritin, Loradamed, Tavist ND Allergy), Зиртек (Сначала проконсультируйтесь с врачом и ограничьте использование до нескольких дней.)

Стероидный назальный спрей (Flonase, Nasacort, Rhinocort) (Сначала проконсультируйтесь с врачом, но безрецептурные спреи, как правило, безопасны.)

Простуда и грипп

Робитуссин (проверьте, какие, некоторые не следует использовать в 1-м триместре), Trind-DM, Vicks Cough Syrup

Солевые назальные капли или спрей

Actifed, Dristan, Flonase, Nasocort, Neosynephrine *, Sudafed (сначала проконсультируйтесь с врачом. Не используйте в первом триместре .)

Тайленол (ацетаминофен) или Тайленол Холодный

Теплый полоскание солевым / водным раствором

* Не принимайте формы SA (пролонгированного действия) или мультисимптомные формы этих препаратов.

Запор

Citrucil

Colace

Fiberall / Fibercon

Metamucil

Магнезийное молоко

Senekot 962502 9055 9055 905 905 905 905 905 905 9055 часов беременности:
Имодиум

Каопектат

Парепектолин

Мазь первой помощи

Бацитрацин

J&J

Неоспорин 53

905 905 905 905 905

Изжога

Гэвискон

Маалокс

Майланта

Риопан

Титралак

ТУМ

Хеморрой

9552000 9552 9552 9552

9557 9552 9552 9552

9552 9552 0562

Тошнота и рвота

Доксиламин (в сочетании с пиридоксином)

Emetrex

Emetrol (если не диабетик)

Sea Band

Витамин B6 (таблетка 100 мг) 2 9055 9055 9055 9055 9055 9055

Крем Бенадрил

Лосьон или крем каладрил

Крем или мазь с гидрокортизоном

Овсяная ванна (Aveeno)

Дрожжевая инфекция
* Обратите внимание: ни один препарат нельзя считать на 100% безопасным для использования во время беременности.

Безопасны ли альтернативные методы лечения беременности?

Многие беременные женщины считают, что «натуральные» продукты можно безопасно использовать для облегчения тошноты, боли в спине и других раздражающих симптомов беременности, но многие из этих так называемых натуральных продуктов не тестировались на их безопасность и эффективность у небеременных женщин. , тем более у беременных. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо альтернативные методы лечения.Они не будут рекомендовать продукт или терапию, пока не будет продемонстрировано их безопасность и эффективность.

Безопасные альтернативные методы лечения беременности

Существуют альтернативные методы лечения, которые оказались безопасными и эффективными для беременных женщин, которые могут облегчить некоторые из неприятных побочных эффектов беременности.

  • Тошнота на ранних сроках беременности: иглоукалывание, акупрессура, корень имбиря (250 мг капсулы 4 раза в день) и витамин B6 (пиридоксин, 25 мг два или три раза в день) работают хорошо.Спросите своего врача об использовании Diclegis, таблетки, в которой антигистаминный доксиламин сочетается с витамином B6 для облегчения утреннего недомогания.
  • Боль в спине: Следует рассмотреть возможность проведения хиропрактических манипуляций и физиотерапии.
  • Поворот ребенка в ягодичном предлежании: упражнения, гипноз и традиционное китайское лечение (сжигание вещества, напоминающего ладан на пятом пальце ноги), оказались полезными.
  • Обезболивание во время родов : эпидуральная анестезия наиболее эффективна, но инъекции стерильной воды возле копчика женщины работают на удивление хорошо, как и погружение в теплую ванну, и высокотехнологичный нервный стимулятор под названием TENS unit.Техники релаксации, структурированное дыхание, эмоциональная поддержка и самогипноз уже широко используются в качестве альтернативных методов лечения родов.