Ктг при беременности как делается: КТГ (кардиотокография) плода при беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления
    . Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33.

Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Кардиотокография (КТГ) плода при беременности

Сделать КТГ плода в клинике «Дети из пробирки»

Ваша заявка успешно отправлена!

Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

Кардиотокография (КТГ) первый раз обязательно проводится в третьем триместре, на 32-й неделе беременности. Однако в некоторых случаях доктор может назначить ее и в 28 недель, если есть показания. В дальнейшем частота прохождения кардиотокографии определяется врачом, ведущим беременность.

Цель процедуры – зафиксировать частоту сердцебиения ребенка в утробе матери в покое, движении, при сокращениях матки и других состояниях. Подобная оценка плода позволяет выявить возможные патологии, которые не дигностируются посредством УЗИ или анализов. КТГ входит в список обязательных диагностических процедур в период беременности.

Для чего и когда проводится кардиотокографию плода?

Кардиотокография необходима для:

  • определения частоты маточных сокращений и ЧСС плода;
  • общей оценки состояния ребенка – и во время беременности, и в процессе родов;
  • выявления возможных патологий развития.

Кроме того, показаниями для КТГ являются:

  • риск преждевременных родов;
  • патологии плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • кровянистые выделения из матки;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодие;
  • хронические заболевания пациентки;
  • задержка развития, неактивность плода;
  • первая беременность в зрелом возрасте.

Как выполняется КТГ?

Это одна из самых простых и безопасных процедур, требующая от пациентки лишь усидчивости и хорошего самочувствия. КТГ плода занимает от 30 до 60 минут, кабинет диагностики нашей клиники оснащен всем необходимым для комфортабельного размещения пациентки. Женщине рекомендуется:

  • прийти на обследование сытой и взять с собой что-нибудь для утоления голода (например, яблоко, шоколад, банан), опорожнить мочевой пузырь;
  • постараться выбрать для КТГ то время суток, когда плод наиболее активен – для получения точных результатов.

Стоимость процедуры

НаименованиеЦена
(в рублях)

Кардиотокография плода при одноплодной беременности

2000

Кардиотокография плода при многоплодной беременности

3000

Кардиотокография в клинике ВРТ «Дети из пробирки» выполняется следующим образом: пациентка ложится на бок, на живот в области максимальной слышимости сердечных сокращений плода крепятся датчики: для регистрации частоты сердцебиения плода и оценки тонуса матки. Женщина жмет на пульт с кнопкой каждый раз, как только чувствует шевеление малыша. После завершения процедуры зафиксированные на бумаге результаты оценивает доктор. Наша клиника оснащена современным высокоточным оборудованием, позволяющим при прохождении КТГ беременной двойней пациенткой фиксировать отдельно ЧСС каждого из детей.

Фотографии отделения

КТГ при беременности

27.02.2018

КТГ при беременности

Уважаемые будущие мамочки, а особенно мамочки, ожидающие не одного, а сразу двух малышей! Мы рады сообщить вам, что в нашем центре работает кабинет КТГ. Для оценки состояния плода, а особенно плодов при многоплодии, КТГ, на ряду с доплерометрией является одним из основных методов диагностики. КТГ при беременности – это метод комплексной оценки внутриутробного состояния плода по характеру и частоте его сердцебиений в различных состояниях: покое, движении, при воздействии внешних факторов. Данный метод позволяет регистрировать не только частоту сердечных сокращений малыша, но и измерять движения плода/плодов, а также маточные сокращения. Поэтому КТГ используется для выявления каких-либо проблем как во время беременности, так и на всех этапах родовой деятельности с целью своевременного начала решения возникших проблем. 

Как часто делают КТГ?

Сделать КТГ рекомендуется трижды, при нормально протекающей беременности. В первый раз его назначают на 30-32 неделе беременности, т.к. на этом сроке устанавливается выраженная периодичность активного и спокойного состояния ребенка. По показаниям кардиотокография может проводиться и чаще.

Подготовка к КТГ

Специальной подготовки для КТГ не требуется. Беременным нужно учитывать то, что это обследование займет около 40 минут. Поэтому необходимо заранее перекусить (плотно поесть можно за 2-3 часа до назначенного времени), а перед обследованием сходить в туалет

Как проводится КТГ?

КТГ проводится обычно в положении лежа на боку или сидя. Крепежные ремни помещаются ниже талии беременной женщины. Под крепежные ремни устанавливаются один (для одного плода) или два (если у женщины два плода) ультразвуковых датчика и один датчик измерения маточного давления.

Ультразвуковые датчики регистрируют сердцебиение малыша/малышей. Они устанавливаются в таком положении, при котором звуки сердцебиения плода(ов) будут слышны относительно громко и четко.

Датчик измерения маточного давления регистрирует изменения относительного давления, которое изменяется в зависимости от сжатия матки.

Движения плода могут регистрироваться двумя способами: автоматическое определение по данным, введенным по ультразвуку, и измерение по нажатию маркера, когда беременная женщина чувствует движения плода.

Данное исследование абсолютно безопасно и безболезненно.

В нашем медицинском центре кардиотокографию проводят высококвалифицированные специалисты.

Более подробную информацию Вы можете получить в регистратуре или по телефону 8(499)686-4444


Кардиотокография (КТГ) плода во время беременности

Что такое КТГ?

КТГ (кардиотокография) представляет собой метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики, как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

КТГ является дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставлять с клиническими данными и результатами других исследований, так как две похожие записи с почти одинаковыми диагностическими характеристиками могут иметь совершенно различное диагностическое значение для разных плодов.

Для получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ следует соблюдать ряд условий

Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного – 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода.

Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

При расшифровке записи КТГ определяют ряд показателей, имеющих нормальные и патологические признаки, которые позволяют оценить состояние реактивности сердечно-сосудистой системы плода.

Полученные результаты необходимо рассматривать только во взаимосвязи с клинической картиной, характером течения беременности и данными других методов исследования, включая УЗИ и допплерометрию.

Тем не менее, метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики.

Центр Женского Здоровья оснащен современной аппаратурой для проведения КТГ.

Процедура проводится по предварительной записи по телефону : 405-999

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Ключевые слова диагностика, Кардиотокография, КТГ

Все о кардиотокографии - Dafina

Беременная женщина является единственным связующим звеном между окружающей средой и будущим ребенком. Все ощущения мамы скорее субъективны и часто окрашены эмоциями. Возможностей оценить состояние плода в утробе матери очень мало:

УЗИ позволяет визуально оценить строение тела и органов, размеры ребенка, определить предполагаемый вес. И благодаря этим данным можно узнать состояние плода;

Допплерография – метод оценки кровотока плода;

КТГ – метод, основанный на записи кривой сердцебиения плода и ее оценке.

Как записать КТГ?

КТГ довольно простой метод записи данных будущего ребенка. Для того, что бы овладеть навыками регистрации сердцебиения плода, можно пройти всего лишь инструктаж. Акушерка или медсестра может самостоятельно закрепить датчики.

Учитывая, что аппарат для записи сравнительно недорог и высокой квалификации не требует для обслуживания, он может быть установлен в любом кабинете врача – гинеколога.

Принципы записи КТГ:

* Сердцебиение плода можно записать не каждой женщине и не в любом сроке;

* Запись делается на сроке не менее 30 недель. Во всех остальных случаях расшифровать запись не удастся, так как сердцебиение не поддается анализу в более ранние сроки;

* КТГ запись может назначаться раньше 30 недель, если акушер – гинеколог не может найти точку, в которой выслушивается сердце ребенка. Аппарат может оказаться более чувствительным, чем ухо врача. И второй вариант запись делается с целью регистрации сердцебиения на бумаге, для того что бы можно было прикрепить в историю беременности;

* Запись производят в течение 10 минут или дольше. На небольшом отрезке довольно тяжело оценить всю картину работы сердца;

* Важно правильно выбрать время для записи. Женщина должна отдохнуть после дороги в консультацию. Перед записью поесть, но не плотно;

* Ребенок не должен во время диагностики спать. У малыша, как и у взрослого человека, есть режим дня. Каждая мама знает, когда ее ребенок шевелится в большей степени и когда спит. Расшифровка данных напрямую зависит от того на сколько плод активен;

* Запись необходимо производить в удобном для женщины положении;

* На датчик обязательно наносится специальный гель, который улучшает проводимость импульсов;

* Запись более информативна, если вместе с ней регистрируются шевеления плода во время беременности. Во время родов фиксируются сокращения матки и ответ сердцебиения на них;

* Расшифровку должен производить исключительно врач. Вариантов нормы и патологии очень много и они не подчиняются только лишь одной системе. Для того, что бы сказать о норме или патологии нужно оценить всю картину. Бывают такие варианты КТГ, которые по обыкновенным методам расшифровки подходят под вариант нормы, но являются исключениями и представляют собой признаки тяжелых состояний при беременности.

Что такое КТГ при беременности необходимо знать каждой будущей маме, но расшифровку и оценку, полученных данных должен делать специалист.

В каких случаях делают?

Этот метод применяется для ранней диагностики патологических состояний плода. Начиная с 28-30 недели беременности, доктор женской консультации может назначить вам контроль сердцебиения плода с помощью КТГ.

1. КТГ записывается один раз, если вас ничего не беспокоит и врач не считает нужным делать запись.

2. При патологическом варианте записи. Если сердцебиение записалось с признаками патологии, исследование, скорее всего, придется повторить.

3. В случае неблагоприятного течения прошлых беременностей. Если акушерский анамнез женщины имеет печальные исходы, то в текущую беременность, даже если она протекает без особенностей, необходимо будет записывать КТГ неоднократно. Например: при смерти ребенка в утробе в прошлом, аномалии развития внутренних органов, генетические и хромосомные заболевания.

4. При нарушениях в поведении будущего ребенка. Каждая будущая мама ощущает и знает, как ведет себя ее ребенок в утробе. Некоторые дети очень активны и периоды сна у них очень короткие. Бывает, что ребенок большую часть дня спит и проявляет активность по ночам. Изменения в ритмах может быть признаком того, что плод испытывает дискомфорт.

5. При болезни самой матери. Например, при гриппе или ОРВИ, при острых состояниях, которые приводят к ухудшению общего самочувствия.

6. После перенесенных и вылеченных состояний будущего ребенка. В течение нескольких недель после стационарного или амбулаторного лечения необходимо записывать КТГ.

7. При гестозе беременных у женщины. Это заболевание влечет за собой нарушения кровоснабжения плода, что может привести к задержке развития будущего малыша.

8. При наличии хронической инфекции у женщины.

9. Женщины, которые продолжают курить и принимать алкоголь во время беременности. А также в эту группу можно включить женщин с наркотической зависимостью, в том числе и в стадии ремиссии.

10. Женщины с хроническими заболеваниями внутренних органов. Например, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, пороками сердца, ожирением, заболеваниями печени и почек.

11. Роды чаще всего ведутся под мониторингом сердцебиения.

12. При переношенной беременности.

Какую патологию можно диагностировать с помощью КТГ?

Что именно можно сказать по полученным данным. Окончательный диагноз выставить только лишь на основании этого метода нельзя. Потому что любая патология и патологический ритм может быть временным ответом организма плода на внешний раздражитель или введенное лекарство или даже настроение мамы. Поэтому запомните, основываясь только лишь на КТГ, выставить диагноз будет неправильно. Этот метод прост и позволяет быстро и незатратно заподозрить какое – либо состояние у будущего малыша.

Следующие патологии можно заподозрить с помощью кардиотокографии:

* Обвитие или прижатие пуповины. Эти состояния могут привести к нарушениям поступления кислорода от материнского организма. Первое время плод может компенсировать недостаток питательных веществ, но если в пуповине не восстановится кровоток, это может привести к тяжелому состоянию;

* Нарушения ритма у ребенка. Неритмичное сердцебиение может быть при наличии аномалий развития сердца даже не серьезных, таких как добавочные хорды;

* При гипоксии плода. Плод долго может компенсировать и не проявлять нехватку питательных веществ и на КТГ будут небольшие признаки отклонения;

* В родах этот метод позволяет быстро оценить состояние плода и все происходящие изменения;

* При заболеваниях матери, которые могут повлиять на состояние плода. Запись в таких случаях производится каждый день, если женщина находится в стационаре.

После того как была произведена запись и врач заподозрил отклонения от нормы в КТГ при беременности, по возможности женщина должна пройти УЗИ и допплерографию. В некоторых случаях, возможно, провести лечение и записать КТГ повторно.

Если диагноз на УЗИ подтверждается, то производят лечение. Каждый день записывают КТГ, а при необходимости и 2 раза в день.

Вреден ли для плода этот метод?

Работ, которые бы доказывали, что КТГ вреден для плода, нет.

Некоторые женщины отмечают, что при записи КТГ ребенок становится беспокойный или наоборот «затихает». Скорее всего, это связано с новым звуком, который слышит ребенок или с датчиком, который зачастую фиксируют на животе довольно сильно. Все это вызывает дискомфорт у ребенка и может привести к его необычному поведению.

Когда может записаться патологический вариант у здорового плода?

1. При физиологической беременности может записаться вариант патологии.

2. Если женщина переела перед записью;

3. Если запись производят в момент сна ребенка;

4. При ожирении матери. Через большую подкожно-жировую клетчатку тяжело прослушать сердцебиение плода;

5. Запись не получится, если ребенок будет бурно двигаться;

6. В случае отсутствия геля на датчике или плохом прилегании, услышать сердцебиение будет проблематично;

7. При многоплодной беременности тяжело записать сердцебиение всех плодов.

В этих случаях запись можно произвести повторно через какое-то время.

Виды аппаратов

Все аппараты КТГ (фетальные мониторы, кардиотокографы) можно разделить на две большие группы.

К первой разновидности относятся аппараты, которые записывают на ленту только лишь сердцебиение и не расшифровывают ее результат. В этом случае анализ полученной ленты делает врач. Анализ зависит от того в какой период беременности он был записан. Расшифровка во время родов отличается от расшифровки во время беременности. Во время беременности, как правило, производят оценку по Фишеру.

Вторая группа аппаратов КТГ записывает и расшифровывает данную кривую. Но для того, чтобы разобраться в ответе, нужно хорошо ориентироваться во всех показателях.

Как расшифровать полученную кривую или данные?

Для того чтобы расшифровать КТГ, необходимо разобрать основные параметры. Каждая беременная видела запись сердцебиения плода. Эта кривая напоминает неровный забор, и каждый раз имеет разный вид.

Расшифровка может производиться разными методами, но чаще во время беременности применяют способ по Фишеру:

Базальный ритм. Это средняя частота сердечных сокращений плода. В норме частота равна 119-159 ударов в минуту. Как урежение, так и частое сердцебиение признак того, что плод испытывает гипоксию.

Амплитуда или вариабельность. Это колебания частоты сердечных сокращений. Сокращения сердца ребенка не должны быть монотонны, и на мониторе КТГ вы можете увидеть, что цифры каждую секунду меняются. В норме колебания должны быть 5-25 ударов. Более низкая амплитуда может свидетельствовать о сне ребенка или о патологическом состоянии. Большой разбег между колебаниями говорит о патологическом состоянии плода.

Частота изменений. Этот параметр легко определить, нужно подсчитать количество зубчиков в 1 минуту. В норме 6-10 зубцов.

Акцелерации. Это учащение сердцебиения плода, которое длится от 0.5 до 1 минуты. Обычно такие увеличения базального ритма связаны с движением плода в утробе матери или с сокращением матки. Акцелерации это нормальная реакция организма, схожая с реакцией взрослого человека на физическую нагрузку. В норме за 10 минут должно быть не менее 2 таких учащений.

Децелерации. Это урежение сердцебиения плода, которое, как и акцелерации длится 30-60 секунд. Урежения являются патологическим ответом на движения плода и сокращения мышцы матки. И может свидетельствовать об обвитии пуповины или другой патологии. В норме урежений быть не должно.

Каждому признаку доктор присваивает от 0 до 2 баллов. Если имеется показание в пределах нормы, ему присваивается 2 балла, если выше или ниже, то 1 балл. В случае критического снижения или увеличения ставят 0 баллов. Баллы складываются и расшифровываются следующим образом:

8-10 баллов нормальное состояние плода. Все в порядке;

7-5 баллов говорит о кислородном голодании. В этом случае необходимо лечение, которое будет направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока. При возможности подтвердить диагноз с помощью УЗИ;

4 балла и менее свидетельствует об остром состоянии, необходимо срочное подтверждение диагноза на УЗИ. Дальнейшие действия решаются путем консилиума.

В случае если аппарат сам выдает ответ, то в конце записи будет распечатан следующий ответ:

 Шевелений в час — шевелений в норме должно быть 10 в сутки, но аппарат воспринимает все двигательные импульсы, а их в одно движение очень много.

Потеря сигнала – если потеря сигнала очень частая, то это будет одним из поводов долгой записи.

Частота базального ритма (уд/мин)- частота базального ритма должна быть 120-160 уд в минуту.

Сокращения — будут показаны в случае прикрепления датчика, который фиксирует схватки.

Акцелерации >10 уд/мин 15 сек-8 >15 уд/мин 15 сек — здесь будет написано количество учащений сердцебиения, в норме более 2

Низкие эпизоды (мин) — это децелерации. В норме децелераций быть не должно.

Вариабельность – должна быть от 5 до 22 ударов в минуту.

Критерии Доуза/Редмана соблюдены к мин.- В этой графе будет написано, сколько длился анализ и в какой момент все критерии нормального сердцебиения были соблюдены. Аппарат записывает не более 60 мин, если критерии так и не сойдутся, в этой графе будет написано, что критерии не соблюдены к 60 минуте.

Результат не действителен в родах не диагноз — в зависимости от настроек аппарат будет давать расшифровку в родах или при беременности

УЛТ-Ж 1см/мин. – это скорость записи, которая настраивается доктором.

Патологические ритмы

Патологических ритмов очень много, но хотелось бы остановиться на двух самых распространенных.

Монотонный ритм – Наблюдается в случае, если плод спит или при патологии поступления кислорода к ребенку. Представим, что взрослый человек заболел – чаще всего наступает защитная реакция, и большую часть времени он спит. Так и плод в утробе матери находится как бы в сонном состоянии, и сердце бьется монотонно.

Синусовый ритм – представляет собой запись из урежений и учащений. Такую картину можно увидеть, если плод будет постоянно активно двигаться. Если плод ведет себя спокойно, а запись имеет вид синусоиды, это свидетельствует о тяжелом состоянии плода.

Не стоит самостоятельно расшифровывать КТГ. Этим должен заниматься доктор, потому что только акушер – гинеколог знает все тонкости и может правильно выставить диагноз.

КАРДИОТОКОГРАФИЯ (КТГ) ПЛОДА

КАРДИОТОКОГРАФИЯ (КТГ) ПЛОДА

Кардиотокография (КТГ) — это эффективный и безопасный метод оценки состояния и развития плода во время беременности и родов, учитывающий частоту сердцебиения в зависимости от сокращений матки, активности самого плода и воздействия внешних раздражителей. Он является неотъемлемой частью комплексного перинатального скрининга, наряду с допплерографией плода и ультразвуковым исследованием. Расшифровка результатов кардиотокографии плода может значительно повлиять на тактику ведения беременности и родов.


Как проводится кардиотокография при беременности?
• Исследование проводится с 32 недели беременности, поскольку к этому времени устанавливается цикл «активность-покой» плода, а также формируется взаимосвязь между двигательной активностью и сердечной деятельностью.
• Регистрация сердечной деятельности происходит при помощи особого ультразвукового датчика. Его закрепляют на брюшной области беременной в том месте, где достигается наилучшая слышимость сердечных тонов ребенка (что заранее определяется с помощью стетоскопа).
• Кардиотокограф рассчитывает и отображает в виде кривой частоту сердечных сокращений в 1 минуту между каждыми 2 последующими ударами.


Для чего необходима кардиотокография плода?
• Исследование позволяет своевременно выявить такие осложнения при беременности, как недостаточное кровоснабжение плода, внутриутробную гипоксию плода.
• Результаты кардиотокографии позволяют определиться с методом родоразрешения: КГТ-норма означает, что ребенок способен выдержать естественные роды.

Подготовка
• наружная кардиотокография плода - безболезненная процедура и не оказывает никакого отрицательного влияния на плод и течение родов.
• Если пациентка курит, ей следует воздержаться от курения в течение 2 ч до исследования, так как оно снижает активность плода.
• Во время регистрации ЧСС пациентке следует по возможности лежать неподвижно, но в перерывах между регистрациями она может менять положение.


Факторы, влияющие на результат исследования
• Положение матери, особенно лежа на спине (возможно появление признаков гипоксии плода).
• Прием препаратов, действующих на симпатическую и парасимпатическую нервную систему (возможно уменьшение ЧСС плода).
• Чрезмерная активность матери или плода (трудности при регистрации сокращений матки или ЧСС плода).
• Ожирение у матери затрудняет проведение исследования из-за значительной толщины брюшной стенки.
• Неплотное прилегание ЭКГ-электродов или недостаточная чистота их, а также плохие контакты проводов датчика создают артефакты.

КАРДИОТОКОГРАФИЯ КТГ плода

Views: 7559

зачем, как и когда делают?

Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и допплерометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения, сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.

Обычно беременным советуют проходить КТГ  несколько раз, а именно в течение третьего триместра 2 раза с 28-30 недель.

Значимость обследования при беременности методом КТГ

Этот способ обследования можно расценивать в качестве углубленной электрокардиограммы развивающегося ребенка. КТГ во время беременности имеет особое значение, поскольку данный метод исследования дает необходимую информацию о частоте сокращений сердца и активности телодвижений будущего малыша. Кроме того, результаты кардиотокографии способны отображать частоту сокращения маточных стенок.

КТГ назначается абсолютно всем беременным женщинам, поэтому не стоит опасаться, когда вам прописывают данную процедуру обследования. Она имеет профилактический характер и призвана дать наиболее полную информацию о состоянии плода.

КТГ действенный и простой способ исследования состояния плода, который дает полную информацию о его здоровье, и при этом является безопасным. КТГ позволяет обследовать сердечный ритм будущего малыша, выявляя даже такие болезни, как врожденный порок сердца..

Процесс обследования проводится при комфортном расположении женщины на боку или на спине. При этом допускаются легкие движения, которые не влияют на смещение установленных датчиков. Но даже в этом случае можно быстро вернуть их на место, поскольку акушер непрерывно наблюдает за процессом обследования.

Кардиотокография — это наилучший способ выявления отклонений в развитии будущего ребенка. Этот вид обследования является самым передовым достижением в сфере профилактики беременности. КТГ назначается в обязательном порядке, так как обследование дает наиболее достоверную информацию о количестве кислорода для плода.

Предлагаем провести кардиотокографию плода на аппарате Фетальный монитор Уникос-03 с автоматическим расчетом КТГ

  • Более высокая (на 20-25%) информативность на данном аппарате  по сравнению с традиционными методами анализа КТГ.
  • Возможность дифференцированной оценки состояния плода по 4-м группам показателей состояния плода (норма, начальные, выраженные и резко выраженные нарушения).
  • Возможность оценки состояния плода не с 34 нед., как при традиционном анализе кардиотокограмм, а с 28 нед. беременности.
  • Полная автоматизация обработки получаемой информации.
  • Унификация результатов и отсутствие субъективизма при анализе КТГ.
  • Автоматическое определение продолжительности исследования.
  • Практически полное устранение влияния сна плода на конечный результат.
  • Регистрация и учет различных проявлений двигательной активности плода (быстрых, медленных и икотоподобных движений).
  • Автоматическое устранение кратковременных и длительных артефактов в случае временной потери кардиосигнала.
  • Неограниченно долгое хранение большого объема информации и ее воспроизведение в любой момент времени.

испытание на сжатие | Мичиган Медицина

Обзор теста

С помощью стресс-теста на схватки проверяется, будет ли ваш ребенок здоровым во время схваток, когда вы рожаете. Этот тест включает в себя внешний мониторинг сердца плода. Тест проводится на 34 неделе беременности и более.

Во время схватки снабжение ребенка кровью и кислородом на короткое время снижается. Для большинства младенцев это не проблема. Но у некоторых младенцев частота сердечных сокращений замедляется.Это изменение частоты сердечных сокращений можно увидеть на внешнем мониторе плода.

Для этого теста вам вводят гормон окситоцин. Этот гормон вызывает сокращение матки. Вы также можете массировать соски. Это говорит вашему организму высвободить окситоцин. Во время этого теста частота сердечных сокращений вашего ребенка может замедляться (замедляться) по определенной схеме после сокращения, а не ускоряться (ускоряться). Это означает, что у вашего ребенка могут быть проблемы со стрессом от обычных родов.

Стресс-тест на сокращение обычно выполняется, если у вас ненормальный нестрессовый тест или биофизический профиль.Биофизический профиль использует ультразвук во время нестрессового теста для измерения ряда физических характеристик вашего ребенка. Во время беременности вы можете пройти более одного стресс-теста на сокращение сокращений.

Некоторые врачи могут проводить биофизический профиль или ультразвуковую допплерографию вместо стресс-теста на сокращение.

Почему это сделано

Стресс-тест на сжатие проводится по:

  • Узнайте, будет ли ваш ребенок здоровым во время родов, когда схватки снижают уровень кислорода.
  • Проверьте, здорова ли плацента и может ли она поддерживать вашего ребенка.

Этот тест может быть проведен, если результаты нестрессового теста или биофизического профиля не находятся в нормальном диапазоне.

Как подготовить

Вас могут попросить не есть и не пить за 4–8 часов до теста. Перед обследованием опорожните мочевой пузырь.

Если вы курите, бросьте курить за 2 часа до теста. Курение может снизить активность и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его проведение.

Как это делается

Стресс-тест на сокращение сокращений можно сделать в кабинете врача или в больнице. Это делает врач семейной медицины или акушер и обученный лаборант или медсестра. Вам, вероятно, не придется оставаться на ночь.

Во время теста вы будете лежать на кровати с поднятой спиной.Вас немного наклонят влево. Это сделано для того, чтобы вы не давили на кровеносные сосуды в животе. Два ремня с датчиками будут размещены вокруг вашего живота. Один пояс удерживает датчик, который регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Другой датчик измеряет ваши сокращения. Гель можно наносить на кожу вместе с датчиками сердечного ритма. Датчики подключаются к регистрирующему устройству. Пульсометр можно переместить, если ваш ребенок изменит положение.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка и ваши схватки записываются в течение 10 минут.Также записываются ваше кровяное давление и другие жизненно важные показатели.

Вам введут гормон окситоцин в вену (внутривенно или внутривенно). Его начинают с низкой дозы. Дозу увеличивают до тех пор, пока у вас не будет трех схваток в течение 10 минут, каждое из которых длится более 45 секунд. Или вас могут попросить помассировать один из сосков рукой, чтобы начать сокращение. Если у вас не произойдет второго сокращения в течение 2 минут после первого, вы снова потрете сосок. Если схватки не произошли в течение 15 минут, вы помассируете оба соска.

После теста за вами будут наблюдать до тех пор, пока ваши схватки не прекратятся или не замедлятся до уровня, который был до теста.

Сколько времени занимает тест

Стресс-тест на сокращение может занять 2 часа.

Каково это

Возможно, вам придется лечь на левый бок во время теста. Это положение может быть неудобным во время схваток. Ремни, удерживающие датчики, могут вас беспокоить. Большинство женщин считают этот тест неудобным, но безболезненным.

Риски

Мониторинг сердца плода может показать, что у вашего ребенка проблемы, когда он здоров. Он не может найти все типы проблем, например, врожденный дефект.

Использование окситоцина также сопряжено с риском.

  • Это может привести к тому, что роды начнутся раньше, чем предполагаемая дата доставки.
  • Это может вызвать длительные схватки. Это может вызвать проблемы с вашим ребенком. Схватки обычно прекращаются, когда прекращается прием окситоцина.Вы можете получить лекарство, чтобы остановить схватки. В очень редких случаях схватки не прекращаются. Если это произойдет, ваш врач может предложить роды.

Результаты

Результаты теста говорят о здоровье вашего малыша за 1 неделю. Во время беременности может потребоваться повторное обследование.

Испытание на сжатие сноска 1

Обычный:

Нормальные результаты анализов называются отрицательными.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка не замедляется (не замедляется) и не остается медленной после схваток (позднее замедление). Примечание : Во время теста может быть несколько раз, когда частота сердечных сокращений вашего ребенка замедляется. Но если он не будет медленным, это не проблема.

Ожидается, что ваш ребенок сможет справиться со стрессом, связанным с родами, если не будет позднего замедления сердечного ритма вашего ребенка во время трех схваток за 10-минутный период.

Ненормально:

Ненормальные результаты теста называются положительными.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка замедляется (замедляется) и остается медленной после схваток (позднее замедление). Это происходит более чем в половине схваток.

Позднее замедление роста означает, что у вашего ребенка могут быть проблемы во время обычных родов.

Стресс-тест на сокращение сокращений может показать, что частота сердечных сокращений вашего ребенка замедляется (замедляется), когда у вашего ребенка на самом деле нет проблем.Это называется ложноположительным результатом.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD - Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Уильям Гилберт, врач, специалист в области медицины матери и плода,
, Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология,

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины - семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская медицина и плода, и MB Femi Olatunbosun, FRCSC - акушерство и гинекология

Архив услуг - Д-р Михалик

Лазерная ревитализация влагалища и вульвы - Aphrodite laser

Роды и естественные процессы старения вызывают изменения в женском организме. Эти изменения влияют как на наше физическое, так и на психическое здоровье, что влияет на самооценку и удовлетворенность жизнью.Пригодится эстетическая гинекология, которая использует малоинвазивные процедуры для лечения заболеваний и решения проблем, которые до сих пор требовали хирургического лечения.

Aphrodite - это инновационный эндовагинальный (вагинальный) лазер, используемый для уменьшения симптомов следующих состояний:

Распространенное заболевание, вызванное гормональными изменениями, вызванными дефицитом эстрогена. Симптомы: сухость влагалища, воспаление, боль во время и кровотечение после полового акта, жжение, зуд, снижение эластичности влагалища.

  • Синдром расшатывания влагалища (VRS) и связанное с ним снижение сексуального опыта

VRS чаще всего возникает после рождения и во время менопаузы. Он заключается в потере оптимальной структуры влагалища и напряжения и является серьезной проблемой при интимных контактах.

  • Лабиопластика половых губ

Асимметрия или слишком большой размер половых губ может быть не только эстетической, но и функциональной проблемой для многих женщин. Они могут повлиять на снижение самооценки и, как следствие, на проблемы с сосуществованием.

  • Недержание мочи без усилий (WNM)

Эта проблема затрагивает значительную часть женского населения, обычно связанная с родами или с течением времени. Стенки влагалища опускаются, что снижает давление влагалища на уретру, и в результате, например, физического усилия или кашля, выделяется больше или меньше мочи.

Благодаря использованию лазера Aphrodite можно полностью оживить слизистую оболочку и, таким образом, восстановить естественный pH влагалища.Лазер, воздействуя термически на слизистую оболочку влагалища, делает ее более плотной и увлажненной, что напрямую увеличивает сексуальное удовлетворение.

Лазер Aphrodite также позволяет уменьшить внешние интимные органы, обеспечивая более короткое время заживления по сравнению с классическими хирургическими методами и уменьшая дискомфорт, связанный с процедурой. В случае стрессового недержания мочи также может помочь лазер. Его действие влияет на сокращение стенок влагалища, а также увеличивает его напряжение и гибкость, что увеличивает давление на уретру и мочевой пузырь.

Порядок действий и эффекты

Процедура безболезненна и длится около 15 минут. Во время процедуры врач использует лазерный луч, который вводит во влагалище, вызывая сжатие и стимуляцию коллагеновых волокон, в результате чего стенка влагалища укрепляется и становится более жесткой. Также корректируется положение уретры, восстанавливается нормальное функционирование мочевыделительной системы. Благодаря сокращению мышц дна матки восстанавливается нормальное функционирование мочевыделительной системы, и женщина обретает уверенность в себе и комфорт жизни.Сразу после процедуры пациентка может вернуться к своей повседневной деятельности.

Восстановление рубцов после кесарева сечения / разреза, разрыва промежности лазером Aphrodite

После родов часто наблюдается ненормальный процесс заживления из-за неточного зашивания раны или ненормальное заживление из-за вторичной инфекции или нарастания швов.

Лазерная коррекция рубца после разреза / перелома промежности или кесарева сечения - это малоинвазивная процедура, включающая контролируемое микроповреждение рубцовой ткани с помощью лазерных лучей, которое запускает процесс выработки коллагеновых волокон и их реконструкции.Волокна коллагена становятся короче и толще, что делает рубец гладким, неглубоким и дополнительно светлеет.

Процедура длится около 15 минут, проводится под местной анестезией, сразу после процедуры пациент может идти домой.

Текст счета: IL HB3270 | 2021-2022 | 102-я Генеральная Ассамблея | Введен

  • 95
  •  102-я ОБЩАЯ СБОРКА
    Штат Иллинойс
    2021 и 2022 годы
    HB3270 
    Представлено Rep. Мэри Э. Флауэрс ОБЗОР В ВВЕДЕНИИ:
    305 ILCS 5 / 5-5 из гл. 23, п. 5-5
    Изменяет статью о медицинской помощи Кодекса государственной помощи штата Иллинойс . Обеспечивает, что для решения проблем материнского психического здоровья и уменьшить частота материнской смертности и заболеваемости в послеродовом периоде депрессия, беременные женщины, имеющие право на лечение помощь получит покрытие для услуги дородовой и послеродовой поддержки во время беременности и в течение 5-летнего периода, начиная с последнего дня , беременность.Предоставляет услуги дородовой и послеродовой поддержки, покрываемые по программе медицинской помощи включают, но не ограничиваются, услуг предоставляется доулами, консультантами по грудному вскармливанию, помощниками по труду, инструктора по родовспоможению, общинных центров психического здоровья или поведенческие клиники, социальные работники и медсестры общественного здравоохранения, а также любые другие научно-обоснованные психиатрические и социальные услуги службы, предназначенные для просмотра, идентификации и управления материнские психические расстройства.Разрешает Департаменту здравоохранения и семейных услуг консультироваться с Департаментом социальных служб и Департаментом общественного здравоохранения, чтобы установить программу услуг в соответствии с целями Закона о поправках . Требует, чтобы Министерство здравоохранения и семейных служб подало заявку на любой федеральный отказ или поправку к плану штата, необходимую для того, чтобы реализовать положения Закона о поправках. Требует, чтобы Департамент принял правила, после утверждения на федеральном уровне, по сертификации или лицензированию. требования к поставщикам услуг дородовой и послеродовой поддержки и правила предоставления компенсации за медицинскую помощь за такие услуги.
    ФИСКАЛЬНЫЙ ЗАПИСЬ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ
    СЧЕТ ДЛЯ
    HB3270 LRB102 03810 KTG 14118 b
    1 Закон о государственной помощи.
    2 Будет ли это принято народом штата Иллинойс,
    3 представлен в Генеральной Ассамблее:
    4 Раздел 5. В Кодекс государственной помощи штата Иллинойс внесены поправки
    5 с изменением Раздела 5-5 следующим образом:
    6 (305 ILCS 5 / 5-5) (из гл.23, п. 5-5)
    7 п. 5-5. Медицинские услуги. Департамент штата Иллинойс, согласно правилу
    8 , должен определить количество и качество и ставку
    9 возмещения за медицинская помощь, для которой платеж
    10 будет разрешен, и медицинские услуги будут предоставлены,
    11 , которые могут включать все или часть следующего: (1) стационарный
    12 больница Сервисы; (2) амбулаторно-поликлинические услуги; (3) прочие
    13 лабораторные и Рентгеновские услуги; (4) дом квалифицированного сестринского ухода
    14 услуги; (5) врачей услуги, независимо от того, предоставляются ли они в офисе
    15 , доме пациента, больница, квалифицированный медперсонал
    16 дома или в другом месте; (6) медицинское обслуживание или любое другое другой вид
    17 лечебная помощь, оказываемая лицензированными практикующими врачами; (7) дом
    18 услуги здравоохранения; (8) частные медицинские сестры; (9)
    19 клиника Сервисы; (10) стоматологические услуги, включая профилактику
    20 и лечение заболеваний пародонта и кариеса зубов
    21 для беременных женщин, предоставляемых физическим лицом с лицензией
    22 заниматься стоматологией или хирургией; для целей этого
    23 пункт (10), «стоматологические услуги» означает диагностические, профилактические или

    Мониторинг сердца плода | Johns Hopkins Medicine

    Что такое мониторинг сердца плода?

    Мониторинг сердечного ритма плода измеряет частоту сердечных сокращений и ритм вашего ребенка (плод). Это позволит вашему лечащему врачу увидеть, как поживает ваш ребенок.

    Ваш лечащий врач может проводить мониторинг сердца плода на поздних сроках. беременность и роды. Средняя частота сердечных сокращений плода составляет от 110 до 160. Ударов в минуту. Он может варьироваться от 5 до 25 ударов в минуту. Сердце плода Скорость может измениться, поскольку ваш ребенок реагирует на условия в вашей матке. An ненормальная частота сердечных сокращений плода может означать, что ваш ребенок не получает достаточно кислород или что есть другие проблемы.

    Есть 2 способа мониторинга сердца плода: внешний и внутренний:

    Внешний мониторинг сердца плода

    В этом методе используется устройство для прослушивания и записи сердцебиения вашего ребенка. через живот (живот).Один тип монитора - ультразвуковой допплер. устройство. Его часто используют во время дородовых посещений для подсчета сердца ребенка. оценивать. Его также можно использовать для проверки частоты сердечных сокращений плода во время родов. В врач может также постоянно проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время схваток и родов. Для этого ультразвуковой датчик (преобразователь) крепится к твоему животу. Он посылает звуки сердца вашего ребенка к компьютер. Частота сердечных сокращений вашего ребенка отображается на трафаретная и распечатанная на бумаге.

    Внутренний мониторинг сердца плода

    В этом методе используется тонкая проволока (электрод), которую надевают на кожу головы ребенка. Провод бежит от ребенка через шейку матки. Подключается к монитору. Этот метод дает более точные показания, потому что такие вещи, как движение, не влияют на Это. Но это можно сделать только в том случае, если наполненный жидкостью мешок, окружающий ребенка во время беременности (амниотический мешок) разорвался и шейка матки открылась. Ваш провайдер может использовать внутренний мониторинг, когда внешний мониторинг не дает хорошее чтение.Или ваш поставщик может использовать этот метод для наблюдения за вашим ребенком. более внимательно во время родов.

    Во время родов ваш лечащий врач будет следить за сокращениями матки. и пульс вашего ребенка. Ваш провайдер отметит, как часто вы схватки и продолжительность каждой схватки. Потому что частота сердечных сокращений плода и схватки записываются одновременно, эти результаты можно посмотреть у вместе и сравнил.

    Ваш врач может проверить давление внутри матки во время выполнения внутренний мониторинг сердца плода.Для этого он вставит тонкую трубочку (катетер) через шейку матки в матку. Катетер отправит Показания маточного давления на мониторе.

    Зачем мне может понадобиться мониторинг сердца плода?

    Мониторинг сердечного ритма плода особенно полезен, если у вас высокий риск беременность. Ваша беременность связана с высоким риском, если у вас диабет или высокий уровень крови. давление. Это также высокий риск, если ваш ребенок не развивается или не растет по мере того, как должно.

    Мониторинг сердечного ритма плода может использоваться, чтобы проверить, как преждевременные роды лекарства влияют на вашего ребенка.Эти лекарства используются, чтобы помочь не позволяйте родам начинаться слишком рано.

    Мониторинг сердечного ритма плода может использоваться в других тестах, в том числе:

    • Нестрессовый тест. Он измеряет частоту сердечных сокращений плода при движении ребенка.
    • Стресс-тест на сокращение. Это измеряет частоту сердечных сокращений плода вместе с сокращениями матки. Схватки запускаются лекарствами или другими методами.
    • Биофизический профиль (БПП).Этот тест сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуком.

    Что может повлиять на частоту сердечных сокращений плода во время родов:

    • Маточные сокращения
    • Обезболивающие или анестезия, назначенные вам во время родов
    • Тесты, сделанные во время родов
    • Толчки во втором периоде родов

    У вашего лечащего врача могут быть другие причины использовать частоту сердечных сокращений плода. мониторинг.

    Каковы риски мониторинга сердца плода?

    Радиация не используется для этого теста. Датчик обычно не вызывает дискомфорт.

    Вы можете найти эластичные ремни, которые слегка удерживают датчики на месте. неудобный. При необходимости их можно отрегулировать.

    Во время некоторых видов мониторинга сердечного ритма плода вы должны лежать неподвижно. Ты возможно, придется оставаться в постели во время родов.

    При внутреннем мониторинге у вас может быть небольшой дискомфорт, когда электрод вводится в матку.

    Риски внутреннего наблюдения включают инфицирование и синяки у ребенка. кожа головы или другая часть тела.

    Примечание: Вам не следует проводить внутренний мониторинг сердечного ритма плода. если вы ВИЧ-положительны. Это потому, что вы можете передать инфекцию Ваш ребенок.

    У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, до процедура.

    Некоторые вещи могут снизить результаты мониторинга сердечного ритма плода. точный.Они включают:

    • Ожирение матери
    • Положение малыша или мамы
    • Слишком много околоплодных вод (многоводие)
    • Шейка матки не расширена или амниотический мешок не разорван. Оба эти должно случиться, чтобы сделать внутренний мониторинг

    Как мне подготовиться к мониторингу сердца плода?

    • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Спроси его или любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.
    • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не так Чисто.
    • Форма согласия на мониторинг сердца плода может быть включена в общее согласие на роды.
    • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к нему или страдаете аллергией. к любым лекарствам, латексу, пластырю или анестезии.
    • Если мониторинг сердечного ритма плода проводится одновременно с другим мониторингом перед тестом вас могут попросить поесть.Это может помочь сделайте вашего малыша более активным.
    • Амниотический мешок должен быть сломан, а шейка матки должна быть расширена на несколько секунд. сантиметров до того, как внутреннее устройство можно будет установить на место.
    • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

    Что происходит во время мониторинга сердца плода?

    У вас может быть мониторинг сердечного ритма плода у вашего лечащего врача. офис или как часть пребывания в больнице.Способ проведения теста может отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

    Как правило, мониторинг сердечного ритма плода следует за этим процессом:

    Внешний мониторинг сердца плода

    1. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить раздеться от талия вниз. Или вам может потребоваться снять всю одежду и надеть больничный халат.
    2. Вы будете лежать на спине на экзаменационном столе.
    3. Врач нанесет вам на живот прозрачный гель.
    4. Врач прижмет датчик к вашей коже. Провайдер будет двигать им, пока не обнаружит сердцебиение плода. Ты будешь быть в состоянии услышать звук сердцебиения плода с помощью Доплера или электронный монитор.
    5. Во время родов врач может периодически проверять частоту сердечных сокращений плода. или без перерыва, в зависимости от вашего состояния и состояния вашего ребенка.
    6. Для постоянного электронного мониторинга провайдер подключит преобразователь к монитору с помощью кабеля.Будет надет широкий эластичный пояс. вокруг вас, чтобы удерживать датчик на месте.
    7. Врач зафиксирует частоту сердечных сокращений плода. С непрерывным мониторинг, сердцебиение плода будет отображаться на компьютере трафаретная и распечатанная на бумаге.
    8. Возможно, вам не удастся встать с постели с непрерывным внешним сердцем плода. мониторинг скорости.
    9. После завершения процедуры врач сотрет гель.

    Внутренний мониторинг сердца плода

    1. Вас попросят снять одежду и надеть больничную одежду.
    2. Вы будете лечь на родильную кровать. Ваши ступни и ноги будут поддерживаться как для тазового осмотра.
    3. Ваш лечащий врач проведет вагинальный осмотр рукой в ​​перчатке, чтобы посмотрите, насколько вы расширены. Это может быть немного неудобно.
    4. Если амниотический мешок все еще не поврежден, ваш лечащий врач может сломаться. вскрыть мембраны инструментом. Вы почувствуете, как из ваше влагалище.
    5. Ваш лечащий врач почувствует часть ребенка в шейном отделе. открытие пальцами в перчатках.Обычно это голова ребенка.
    6. Врач вставит вам во влагалище тонкую трубку (катетер). Он или она проведет маленькую проволоку в конце катетера на ребенке скальп. Он или она аккуратно нанесет его на кожу ребенка.
    7. Врач удалит катетер и оставит провод на месте. кожа головы ребенка.
    8. Провайдер подключит провод к кабелю монитора. Он или она будет держите его на месте с помощью ленты вокруг бедра.
    9. Возможно, вам не удастся встать с постели с безостановочным внутренним сердцем плода. мониторинг скорости.
    10. Как только ребенок родится, поставщик снимет проволоку.

    Что происходит после мониторинга сердечного ритма плода?

    После наружного мониторинга сердца плода не требуется особого ухода. Ты может вернуться к своему обычному питанию и физической активности, если только ваше здоровье провайдер говорит вам иное.

    После внутреннего мониторинга сердечного ритма плода ваш лечащий врач: проверьте кожу головы ребенка на наличие инфекции, синяков или порезов.Провайдер обработаю участок антисептиком.

    Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего ситуация.

    Следующие шаги

    Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
    • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
    • Когда и как вы получите результат
    • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    Работники магазина, защитник прав на оружие и сын беженцев среди жертв Колорадо

    (Рейтер) - Для Тери Лейкер, 51 год, продуктовый магазин King Soopers в Боулдере, штат Колорадо, был счастливым местом.Она проработала там около 30 лет и встречалась с коллегой.

    В понедельник она вместе с девятью другими людьми погибла, когда боевик открыл огонь по магазину в Боулдере, штат Колорадо.

    Среди жертв был фанат мотоциклов, который был сторонником прав на оружие, и мужчина, который только что проводил свою дочь по проходу. Другой был молодой ремонтник, чья церковь сообщила, что его родители из числа боснийских сербов бежали из войны в Боснию в 1990-х годах в Соединенные Штаты.

    Вспомнили погибших во вторник, на следующий день после стрельбы, друзья, родственники и коллеги в сообщениях в социальных сетях и в интервью.Вокруг Боулдера им воздвигли импровизированные мемориалы. В национальном масштабе флаги были спущены до половинного штата.

    Подруга Лейкера Лекси Кнутсон сказала, что ее работа делает ее счастливой.

    «Ей нравилось ходить на работу, и ей все нравилось там», - сказал Кнутсон агентству Рейтер. «Ее парень и она были хорошими друзьями и начали встречаться осенью 2019 года. Вчера он тоже работал. Он жив».

    Кнутсон сказала, что познакомилась с Лейкером в 2017 году в рамках программы Университета Колорадо, которая направлена ​​на укрепление дружбы между студентами и членами сообщества с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития.Флагманский кампус Университета Колорадо находится рядом с магазином.

    Кнустон сказала, что у Лейкер есть умственная отсталость, и что она думает, что ее работа связана с программой работы с особыми потребностями.

    Десять жертв в возрасте от 20 до 65 лет, в том числе Эрик Талли, 11-летний ветеран полиции Боулдера. 51-летний Талли был отцом семерых детей и недавно искал менее опасную работу, согласно заявлению его отца.

    Денни Стонг, 20 лет, был самой молодой жертвой.

    Ранее в этом месяце Стонг попросил через Facebook, чтобы его друзья отметили его день рождения, сделав пожертвование Национальному фонду за права на оружие, на веб-сайте которого говорится, что он работает «на расширение прецедентов, связанных с оружием, и на защиту владельцев оружия».

    «Я выбрал эту некоммерческую организацию, потому что их миссия очень много значит для меня», - написал он. «Я надеюсь, что вы рассмотрите возможность внести свой вклад, чтобы отпраздновать со мной».

    На своей странице в Facebook Стонг сказал, что любит самолеты, мотоциклы и мотоциклы. В знак уважения к карантину, вызванному коронавирусом, он обрамил свою фотографию в профиле словами: «Я не могу оставаться дома, я работаю в продуктовом магазине. «

    СЫН БЕЖЕНЦА, БУДУЩИЙ ДЕД

    Невен Станишич, 23 года, работал ремонтником, и его вызвали для ремонта кофемашины Starbucks, - сказал преподобный Радован Петрович из Сербской православной церкви Святого Иоанна Крестителя. в Лейквуде, Колорадо, который хорошо знает семью Станисика.

    Он отремонтировал машину и собирался уходить на другую работу, когда стрелок застрелил его на стоянке, Петрович сообщил, что полиция рассказала о его судьбе. Его судьба была решена в считанные секунды. он сказал.

    Боснийские сербы, родители Станишича, бежали из войны в Боснии в 1990-е годы, самого смертоносного конфликта в Европе со времен Второй мировой войны, и, по словам Петровича, приехали в Соединенные Штаты в качестве беженцев.

    «Они избежали одной трагедии, приехав сюда, но теперь эта трагедия поразила их», - сказал Петрович.

    В магазине работала 25-летняя Рикки Олдс, чья страница в Facebook была заполнена фотографиями рек, гор и водопадов, а также селфи с ее парнем.

    «Мы всегда были глупыми», - вспоминает 27-летний бывший коллега Согол Насири.

    «Работа в King Soopers действительно иногда бывает стрессовой, но у нас всегда были шутки, танцы и глупости», - сказал Насири, который познакомился с Олдсом, когда они оба работали в гастрономическом отделе King Soopers в Луисвилле, штат Колорадо, в 2016 году. Олдс переведен в локацию Боулдер.

    Насири вспомнила случай, типичный для ее веселой личности. Однажды Олдс вырезала дырочки для глаз из коробки, накинула ее себе на голову и танцевала по магазину, сказала она.

    Дочь Кевина Махони, Эрика, разместила в Twitter фотографию 61-летней девушки, которая выглядела взволнованной, когда прошлым летом он проводил ее по проходу на ее свадьбе.

    «Мой папа олицетворяет все, что есть Любовь», - написала Эрика Махони, отметив, что сейчас она беременна и что она знает, что ее отец «хочет, чтобы я была сильной для его внучки».

    «Я люблю тебя вечно, папа», - написала она. «Ты всегда со мной».

    (Дополнительный отчет Габриэлы Бортер и Александра Вазович в Белграде; редактирование Джонатана Оатиса и Синтии Остерман)

    Нестресс-тест - Mayo Clinic

    Обзор

    Нестрессовый тест - это распространенный пренатальный тест, который используется для проверки здоровья ребенка.Во время нестрессового теста отслеживается частота сердечных сокращений ребенка, чтобы увидеть, как он реагирует на движения ребенка. Термин «не стресс» относится к тому факту, что во время теста не делается ничего, что могло бы вызвать стресс у ребенка.

    Обычно нестрессовый тест рекомендуется, когда считается, что ребенок находится в группе повышенного риска смерти. Нестрессовый тест можно сделать после 26–28 недель беременности. Некоторые результаты нестрессовых тестов могут указывать на то, что вам и вашему ребенку требуется дальнейшее наблюдение, тестирование или особый уход.

    Нестрессовый тест - это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для вас или вашего ребенка.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Нестрессовый тест используется для оценки здоровья ребенка до рождения. Цель нестрессового теста - предоставить полезную информацию о кислородном снабжении вашего ребенка путем проверки его или ее сердечного ритма и того, как он реагирует на движения вашего ребенка.Тест может указывать на необходимость дальнейшего мониторинга, тестирования или доставки.

    Обычно сердце ребенка бьется быстрее, когда он или она активен на более поздних сроках беременности. Однако такие состояния, как гипоксия плода, когда ребенок не получает достаточно кислорода, могут нарушить эту реакцию.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать нестрессовый тест, если у вас:

    • Многоплодная беременность с некоторыми осложнениями
    • Основное заболевание, такое как диабет 1 типа, болезнь сердца или высокое кровяное давление во время беременности
    • Беременность, которая продлилась на две недели после установленного срока (доношенная беременность)
    • Осложнения предыдущей беременности в анамнезе
    • Ребенок, у которого уменьшились шевеления плода или возможны проблемы с развитием плода
    • Сенсибилизация
    • Rh (резус) - потенциально серьезное заболевание, которое может возникнуть, как правило, во время второй или последующей беременности, когда ваша группа крови по антигену эритроцитов имеет отрицательный Rh и Rh положительный результат.
    • Мало околоплодных вод (маловодие)

    Ваш лечащий врач может порекомендовать проходить нестрессовые тесты один или два раза в неделю, а иногда и ежедневно, в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

    Риски

    Нестрессовый тест - это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для вас или вашего ребенка. Термин «не стресс» относится к тому факту, что во время теста не делается ничего, что могло бы вызвать стресс у ребенка.

    Хотя нестрессовый тест может подтвердить здоровье вашего ребенка, он также может вызвать беспокойство. Нестрессовый тест может указывать на то, что проблема существует, когда ее нет, что может привести к дальнейшему тестированию. Обнадеживающие результаты также не предсказывают будущее.

    Также имейте в виду, что, хотя при повышенном риске выкидыша часто рекомендуется пройти нестрессовый тест, не всегда ясно, будет ли этот тест полезным.

    Как вы готовитесь

    Нестрессовый тест обычно не требует специальной подготовки.

    Что вас может ожидать

    Нестресс-тест обычно проводится в офисе вашего поставщика медицинских услуг.

    Перед процедурой

    Перед началом нестрессового теста вам измерит артериальное давление.

    Во время процедуры

    Во время нестрессового теста вы лягте в кресло с откидной спинкой. Во время теста вы будете регулярно измерять артериальное давление.

    Ваш лечащий врач или член вашей медицинской бригады разместит вокруг вашего живота датчик, который измеряет частоту сердечных сокращений плода.

    Обычно нестресс-тест длится 20 минут. Однако, если ваш ребенок неактивен или спит, вам может потребоваться продлить тест еще на 20 минут - с ожиданием, что ваш ребенок станет активным - для получения точных результатов. Ваш лечащий врач может попытаться стимулировать ребенка, поместив устройство, издающее шум, вам на живот.

    После процедуры

    После завершения нестрессового теста ваш лечащий врач, скорее всего, сразу же обсудит с вами результаты.

    Результаты

    Учитываются результаты нестрессового теста:

    • Реактивный. До 32 недели беременности результаты считаются нормальными (реактивными), если сердцебиение вашего ребенка ускоряется до определенного уровня выше исходного уровня дважды или более в течение не менее 10 секунд каждое в течение 20-минутного окна.На 32 неделе беременности или позже, если сердцебиение вашего ребенка ускоряется до определенного уровня, превышающего исходный, дважды или более в течение не менее 15 секунд каждое в течение 20-минутного окна, результаты считаются реактивными.
    • Нереактивный. Если сердцебиение вашего ребенка не соответствует критериям, описанным выше, результаты считаются нереактивными. Нереактивные результаты могут быть получены из-за того, что ваш ребенок не двигался или спал во время теста.

    Реактивный нестрессовый тест считается обнадеживающим независимо от продолжительности необходимого времени наблюдения.Однако, если тест продлен до 40 минут, а результаты нестрессового теста вашего ребенка не реагируют, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет еще один пренатальный тест, чтобы дополнительно проверить здоровье вашего ребенка. Например:

    • Биофизический профиль. Биофизический профиль сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуковым исследованием плода, которое оценивает дыхание вашего ребенка, движения тела, мышечный тонус и уровень околоплодных вод.
    • Тест на сжатие. Этот тест показывает, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на сокращение матки.Если во время теста на сократительную нагрузку адекватная активность матки не возникает сама по себе, вам будет введен окситоцин внутривенно или попросят потереть соски, чтобы стимулировать активность матки.