Когда перестают идти месячные при беременности: возможно ли и о чем это говорит

Половой цикл, течка и беременность у кошек и собак

Приобретая котенка или щенка не многие задумываются над тем, что рано или поздно их питомец вырастет и начнет проявлять половое поведение, а возможно и приносить потомство. Для того, чтобы избежать неожиданностей желательно еще до приобретения животного подумать, будете ли Вы использовать его в племенной работе (для получения потомства) или же Вам нужен домашний питомец без лишних хлопот.

Если Вы не хотите заниматься вязкой и получением приплода от животного, то желательно запланировать сроки проведения плановой кастрации (стерилизации) в ветеринарной клинике.

Если же Вы хотите хотя бы один раз получить потомство от кошки или суки, то необходимо знать основные данные о половом цикле, физиологии беременности и родов этих животных, а также о некоторых патологиях, с которыми Вы можете столкнуться.

Половой цикл кошек

У кошек признаки полового поведения начинают проявляться в возрасте 6-9 мес. То есть уже в возрасте полугода кошка может начать «требовать кота». Как правило, владельцы таких животных не понимают, что происходит с их котенком и принимают призывные крики кошки и катание по полу за проявление болезненности. Также бывают случаи, когда первая течка у кошки начинается только в возрасте 18 месяцев (1,5 года).

Короткошерстные кошки считаются более «скороспелыми» и обычно начинают проявлять половое поведение раньше, чем длинношерстные. Также очень большое влияние на половое созревание оказывает длительность светового дня. Чем дольше кошка находится в условиях хорошего естественного или искусственного освещения, тем быстрее наступит половой цикл.

Половое поведение кошки есть ни что иное, как проявление полового цикла и готовности организма к спариванию. При отсутствии вязки половой цикл у кошки возобновляется каждые 2-3 недели. Интенсивность полового поведения у каждой кошки выражена по разному. Одни истошно кричат без перерыва, пристают к каждому члену семьи, катаются по полу. У других течка проходит сдержанно со слабо выраженными внешними признаками.

Тем не менее, очень не много владельцев кошек во время течки спокойно реагируют на природные проявления инстинктов своих питомцев. Как правило, хозяева приобретают гормональные препараты для животных, которые прерывают течку и устраняют ее внешние проявления. Применение этих препаратов не безопасно для здоровья Ваших питомцев. Лучше своевременно кастрировать (стерилизовать) питомца.

Длительность течки у кошек составляет от 3 до 10 дней, после которой следует 2-3 недели перерыва. У некоторых животных развитие фолликулов в яичнике происходит постоянно без перерывов, что приводит к постоянно высокому уровню эстрогена и, как следствие, состоянию постоянной течки.

Также особенностью репродуктивной системы кошек является индуцированная овуляция. То есть выход яйцеклетки из яичника происходит только при спаривании. Этим также объясняется такой короткий интервал между течками при отсутствии вязки. В случае, если спаривание произошло, за счет стимуляции рецепторов происходит овуляция, а затем оплодотворение яйцеклетки. При этом однократное спаривание у кошек не обеспечивает необходимой стимуляции для овуляции. Необходимы многократные вязки в течение короткого промежутка времени.

Беременность у кошек

Длительность беременности у кошек составляется примерно 64 дня с момента первой вязки. Следующая течка наступает обычно через 2 недели после прекращения лактации. Но возможны случаи, когда кошка начинает «гулять» уже через 2 недели после родов и может снова забеременеть.

Внешние признаки беременности у кошек становятся заметными ближе к 50 дню беременности. Обычно наблюдается увеличение объема живота и повышение аппетита. Примерно на 3-ей неделе беременности увеличиваются соски, в последнюю неделю беременности происходит увеличение молочных желез и начинается лактация (образование молока).

Для подтверждения беременности можно использовать УЗИ и рентгеновские снимки. Наиболее оптимальным сроком для диагностики беременности у кошек с помощью УЗИ является 30 день с момента вязки. В это время плоды уже отчетливо видны. Точно посчитать количество плодов с помощью УЗИ проблематично, особенно при многоплодности. Рентгеновские снимки используются редко в сомнительных случаях.

Численность помета у кошек составляет от 1 до 9 котят. У первородящих кошек редко наблюдается больше 3 котят в помете.

На протяжении всего периода беременности необходимо оберегать кошку от стрессов, сбалансировать рацион, увеличить норму кормления. Вакцинацию и необходимые обработки (дегельминтизация, обработка от эктопаразитов) надо провести до наступление беременности, потому что применение некоторых препаратов во время развития плодов может привести к нежелательным последствиям. Также это касается применения различных лекарств.

Перед родами необходимо подготовить место, где кошка будет рожать. Его необходимо расположить в тихом укромном месте. Для этого можно использовать картонную коробку с впитывающей пеленкой на дне. Даже если вы подготовите специальное место для родов будьте готовы, что кошка проигнорирует его и будет рожать там, где посчитает нужным (например, в шкафу или за диваном).

Половой цикл собак

Время полового созревания у собак значительно различается в зависимости от породы. Первая течка у собак мелких пород обычно наступает в возрасте 6-10 мес, а у сук крупных пород первая течка может задерживаться до 24 мес. В связи с этим отсутствие течки до 2 летнего возраста не считается признаком патологии.

Половой цикл у сук разделяют на 4 стадии: проэструс, эструс, диэструс и анэструс.

Проэструс проявляется набуханием вульвы (наружных половых губ) и кровянистыми выделениями из влагалища. В этот период сука заигрывает с кобелем, но спаривания не допускает. Иногда этот период остается незамеченным из-за того, что сука интенсивно вылизывает влагалищные выделения. Длительность этого периода составляет от 2 до 25 дней (в среднем 9 дней).

Во время эструса сука допускает вязку. В эту фазу происходит овуляция и оплодотворение яйцеклеток. Длительность периода, когда сука допускает садку также широко варьирует от 2 до 20 дней, но в среднем составляет 5-9 дней.

Диэструс начинается после овуляции и связан с активностью желтых тел яичников. Длительность этого периода зависит от того, беременна сука или нет. У щенных сук длительность диэструса составляет 56-58 дней, а у не щенных — 60-100 дней.

Анэструс — фаза покоя, когда развитие фолликулов в яичниках прекращается. Длительность этого периода примерно 4 месяца.

Половой цикл у собак повторяется 2 раза в год (в среднем каждые 7 месяцев). У некоторых пород собак течка происходит только 1 раз в год. В связи с индивидуальными особенностями рекомендуется проводить вязку только после второй течки. Это даст возможность владельцу суки проследить как проходит течка, какой промежуток времени занимает каждый из периодов. Кроме этого, первые течки могут быть неполноценными, не сопровождаться овуляцией, да и сам организм животного может быть еще не готов к беременности.

Несмотря на внешние проявления полового цикла иногда даже опытным владельцам тяжело понять, когда сука готова к оплодотворению. В этом случае для диагностики фертильного периода используют несколько методов.

Для определения стадии течки берут мазок из влагалища, окрашивают, оценивают вид клеток влагалищного эпителия, наличие бактерий и клеток крови. Это хороший метод исследования, позволяющий довольно точно судить о текущей фазе полового цикла. Часто необходимо брать несколько мазков с интервалом несколько дней для большей точности. Более современным и точным методом является определение уровня гормонов в крови (например, прогестерона).

Если вязка оказалась плодотворной, то развивается беременность. Чем крупнее сука, тем, как правило, больше размер помета. Карликовые породы рожают от 1 до 4 щенков, а крупные суки могут принести до 15 щенков. Первая беременность, обычно, малоплодная.

Также количество плодов уменьшается по мере старения животного.

Беременность у собак

Длительность беременности у собак составляется примерно 63-65 дня с момента первой вязки. Внешними признаками беременности является увеличение объема живота и массы тела, повышение аппетита. Для диагностики проводят УЗИ на 30 день предполагаемой беременности.

Во время беременности сука должна получать качественный сбалансированный рацион. Норму кормления необходимо увеличить на 50% в последние недели беременности и на время лактации. Кормить животное лучше чаще небольшими порциями. Перед родами необходимо подготовить специальное место, где сука сможет ощениться.

Выпадение волос – гормональные колебания или стресс? Как бороться с выпадением и помощь специалиста в МЕДСИ

Оглавление

Выпадение волос – явление вполне закономерное и естественное. Так что нет причин впадать в панику при виде волосков на расческе. Но если вы откровенно начали лысеть, то времени для раздумий уже нет: срочно нужно лечить алопецию. Вот только для того чтобы вылечить, необходимо установить причину выпадения волос. А их может быть несколько.

Гормональные колебания

Самый, наверное, тяжелый случай, это изменение нормального гормонального фона. Такое наиболее часто случается у женщин в период полового созревания, во время беременности, перед и во время месячных, в период менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов и других лекарственных средств. Могут быть и иные причины.

Относительно беременности, то здесь чаще всего бывает наоборот: волосы становятся гуще и красивее. Не в последнюю очередь из-за возрастания уровня женских гормонов. Но в конце беременности зачастую этот «эффект» исчезает, и не выпавшие раньше отмершие волоски (которые удерживались в коже благодаря эстрогену) все сразу начинают покидать вашу голову. Это не облысение, вскоре (когда все отмершие волоски выпадут) процесс закончится и все встанет на свои места.

Во всех других случаях причиной усиленного выпадения волос является повышение мужского гормона тестостерона. Часто на это указывают нерегулярные менструации, угревая сыпь, себорея, галакторея, бесплодие. Такая ситуация требует корректировки, так что без опытного эндокринолога здесь никак не обойтись.

Также причиной облысения могут стать нарушения в работе щитовидной железы. Опять-таки, необходимо решать проблему с эндокринологом.

Дефицит витаминов и минералов

Только регулярное поступление всех необходимых веществ в организм может обеспечить вам хорошее самочувствие и гармоничный внешний вид. Если витаминов и минералов не хватает, начинаются проблемы. В том числе выпадают волосы.

Особо важную роль для нормального роста волос играет железо. Поэтому в первую очередь необходимо отрегулировать его уровень в организме.

Дефицит витаминов может быть следствием хаотичного неправильного или недостаточного питания, потребления продуктов низкого качества, результатом длительного голодания или жестких несбалансированных диет.

Влияние стрессов

На любой стресс или переживание организм определенным образом реагирует. Выпадение волос – одно из следствий пережитого: тревоги, неудачи, переутомления, переживания, нервные срывы... Если это единичный случай, то вскоре после восстановления рост волос налаживается естественным образом. Но если депрессии и стрессы стали вашими попутчиками по жизни, то без квалифицированного лечения вряд ли обойтись.

Внутренние заболевания

Не лучшим образом на состоянии волос отображаются и физические стрессы. Истощение, перенесенное заболевание, радиооблучение, химиотерапия. Нередко волосы могут усиленно выпадать вследствие развития тяжелой аллергической реакции, например.

Да и многие заболевания также могут отобразиться на состоянии шевелюры. Среди них диабет, анемия, хронические запоры, увеличение надпочечников, шейный остеохондроз, воспаление легких, поликистоз яичников, венерические, дерматологические и прочие заболевания.

Прием некоторых медицинских препаратов

Не только болезни могут влечь за собой выпадение волос, но и лечение. Помимо гормональных контрацептивов на рост волос могут влиять и ряд других препаратов. Многие из них усиливают или провоцируют алопецию: всегда читайте аннотацию к лекарствам, обращайте внимание на противопоказания и побочные эффекты, советуйтесь с врачом.

Часто такими «плохими» лекарствами бывают мочегонные, противогрибковые, антидепрессанты, стероиды, таблетки от высокого артериального давления и гепатита... Из самых популярных – Аспирин.

Неправильный уход за волосами

Ну и давайте не будем забывать о самом элементарном – ежедневном уходе за волосами. Помните, что все химические (завивки, окрашивания) и термические (сушка феном, укладки с термоприборами, та же завивка) процедуры сильно ослабляют и повреждают волосы, в результате чего они могут начать усиленно выпадать.

Старайтесь также не злоупотреблять укладочными средствами для волос. Или же выбирать качественные средства, не вредящие волосам.

Кроме того, к выпадению волос могут привести тугое плетение кос и хвостов, регулярное ношение париков и шиньонов, крепление волос в одном и том же месте, пробор волос на постоянном месте.

Нарушение кровообращения в сосудах

Если кровь сосудами плохо циркулирует, питание волосяных фолликулов незамедлительно нарушается. Это, естественно, влияет на рост и состояние волос. Могут быть разные причины нарушения кровоснабжения сосудов. Но самые распространенные – употребление кофе и алкоголя в больших количествах.

Генетика

Генетическая предрасположенность также может лежать в корнях проблемы. Чаще всего подобная алопеция (называемая андрогенной) наблюдается после сорока и проявляется заметным поредением в области макушки.

Установленная причина выпадения волос у женщин – это уже половина успеха. Поэтому постарайтесь ее все-таки найти и устранить. А поможет вам в этом наш квалифицированный специалист – трихолог-эндокринолог.

Задержка месячных: возможные причины

«Ну когда же, ну когда же!» — хоть раз в жизни твердила себе каждая из нас. Но вместо того чтобы нервничать и паниковать, лучше спокойно во всем разобраться. Мы собрали основные причины, с чем может быть связана задержка месячных.

Беременность

Возможная беременность — это, конечно, главный источник волнений, особенно если это не входило в ваши планы. Поэтому, если предпосылки были, разумнее всего сделать тест на беременность и не гадать понапрасну. Если беременность вы исключили из списка причин, можно переходить к другим.

Cтресс

Пожалуй, стресс — одна из самых распространенных причин нарушения цикла. И обычный совет не волноваться не помогает — мы живые люди, со своими переживаниями и чувствами, которые невозможно отключить. Но в наших силах стараться в сложных ситуациях отдыхать, гулять, а при необходимости — обратиться за помощью к психотерапевту.

Вирусные инфекции

Обычная простуда, повышение температуры и прием некоторых лекарств иногда могут стать причиной задержки месячных.

Спорт

Занятия спортом — это прекрасно. Но все хорошо в меру. Так, у женщин с низким весом, занимающихся спортом с чрезмерными физическими нагрузками, задержки месячных могут случаться регулярно.

Диета

Строгие диеты, обещающие результат в кратчайшие сроки, часто ведут к проблемам со здоровьем. Чем быстрее вы теряете вес, тем больший стресс испытывает организм. Так что задержка месячных может быть первым тревожным звоночком, который нельзя игнорировать.

Смена климата

Быстрая смена часовых поясов и акклиматизация при перемене климата могут стать причиной сбоя менструального цикла. Причем месячные могут начаться как позже, так и раньше срока. Поэтому, даже если поездка не приходится на обычные дни менструации, на всякий случай возьмите с собой прокладки, чтобы быть готовой к неожиданностям.

Противозачаточные таблетки

Иногда врачи назначают оральные контрацептивы, чтобы восстановить менструальный цикл. Но бывает и наоборот: если вы долгое время принимаете таблетки, а затем резко прекратили их пить, менструальный цикл может немного сбиться. Почему это происходит? Организм расслабился. Он привык получать гормоны извне, а теперь ему нужно вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, если в первое время после отмены препаратов КОК цикл не нормализуется, нужно посетить гинеколога.

Врача обязательно следует посетить и в том случае, если месячные долго не начинаются или задержки стали регулярными.

могут ли идти на ранних сроках

Главный симптом зарождения внутри женщины новой жизни – это отсутствие очередных месячных, по которому любая представительница прекрасного пола сможет сама догадаться о своем интересном положении. Но врачебная практика показывает, что не всегда у девушек после зачатия полностью пропадают кровянистые выделения в привычные дни цикла. Иногда это сигнализирует о наличии проблем с вынашиванием и требует срочного вмешательства докторов. Так могут ли идти месячные во время беременности, и как определить, что оплодотворение все же произошло, несмотря на выделение кровянистого секрета из влагалища – стоит разобраться в этом подробнее.

Особенности цикла или как происходит зачатие

Чтобы понять, может ли наблюдаться менструация при наступившей беременности, важно разобраться, как функционирует женская репродуктивная система, и почему сразу после зачатия месячные прекращаются. Менструальный цикл дамы детородного возраста состоит из нескольких фаз, которые следуют друг за другом из месяца в месяц вплоть до наступления менопаузы:

Фолликулярная

За начало этой фазы берется первый день последних месячных, которые длятся в норме от трех-четырех до семи дней. Пока матку покидают частицы отторженного эндометрия (внутреннего слоя детородного органа), в яичниках уже начинается процесс созревания новых фолликулов. Это мешочки, в одном из которых (доминантном) будет развиваться готовая к оплодотворению яйцеклетка. Рост Граафова пузырька происходит под воздействием фолликулостимулирующего гормона.

Длительность фолликулярной фазы составляет в среднем 14 суток, но может быть короче или длиннее (от 7 до 21 дня), в зависимости от продолжительности цикла конкретной женщины.

Овуляторная

Под воздействием лютеинизирующего гормона происходит вскрытие доминантного фолликула. Из него выходит зрелая яйцеклетка, попадает внутрь фаллопиевой трубы, где ее сразу может оплодотворить сперматозоид в случае совершенного накануне полового акта. С помощью ворсинчатого слоя трубы гамета начинает двигаться к маточной полости.

Длительность овуляции составляет от 1 до 2 суток, реже яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение трех дней.

Если оплодотворение произошло, плодное яйцо внедрится в стенку матки, и беременность будет продолжаться. При отсутствии зачатия гамета растворится в маточном слое и выйдет наружу вместе с кровянистым содержимым во время месячных.

Лютеиновая

На месте отторжения яйцеклетки в придатке формируется желтое тело – его функция состоит в усиленной продукции прогестерона. Гормон необходим для качественной имплантации плодного яйца в стенку матки и поддержания вынашивания. Если зачатия не происходит, желтое тело рубцуется и атрофируется, концентрация прогестерона снижается, начинаются месячные.

Длительность стадии около двух недель.

Последовательностью и логичным наступлением одной фазы за другой объясняется то, что критических дней во время беременности быть не может. Поскольку плод закрепился в матке, процесс созревания фолликулов, яйцеклетки и отторжения эндометрия прекращается вплоть до завершения родоразрешения.

Чтобы беременность протекала благополучно, уровень гормона прогестерона должен постоянно поддерживаться.

Восстановится месячный цикл только по окончании грудного вскармливания, если женщина кормит малыша, либо спустя 2–3 месяца от родов, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

Могут ли быть месячные при наступившем зачатии

Причиной того, что месячные продолжаются во время беременности в первый месяц вынашивания и даже дольше может стать физиологическая особенность женского организма – так называемая двурогая матка. При этом врожденном пороке детородный орган разделен на две части, соединяющиеся между собой в области шейки. Патология может не ухудшать состояния женщины или служить причиной бесплодия, невынашивания, нарушений цикла и т. д. В случае наступления беременности одна часть органа оплодотворяется, а вторая продолжает функционировать как обычно, из-за чего в течение первых нескольких месяцев периода гестации могут наблюдаться менструации.

В других случаях появление критических дней при свершившемся оплодотворении – практически невозможное явление.

При нормальном протекании месячных при отсутствии зачатия, гамета растворяется в маточной стенке и отслаивается вместе с эндометрием, выходя наружу с кровянистым содержимым, а на ее месте вскоре должна появиться новая.

То, что месячные перестали идти во время вынашивания, объясняется действием гормона прогестерона. Он тормозит сократительную активность детородного органа до самых родов, в результате оплодотворенная яйцеклетка находится в организме и не покидает матку. Беременность с полным отсутствием кровянистых выделений – единственно верное условие для роста эмбриона в утробе.

Причины кровотечений в первые месяцы после зачатия, похожих на месячные

На множестве женских форумов обсуждаются месячные, появляющиеся уже при беременности на ранних ее сроках, и врачи подтверждают, что небольшое количество крови действительно может выделяться, но подобная секреция не имеет ничего общего с истинной менструацией.

У таких кровотечений есть определенные признаки:

  • количество выделяемой крови скудное;
  • длительность выделений составляет 1–2 дня;
  • продолжительность цикла намного меньше привычной;
  • оттенок и консистенция выделяемого секрета сильно отличаются от обычных месячных.

То, что большинство девушек принимают за критические дни, приходящие во время вынашивания, многие называют «омовением плода».

Имплантационное кровотечение

Спустя 7–10 дней от произошедшего оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит имплантация эмбриона в стенку матки. Такой временной промежуток требуется гамете, чтобы спуститься в полость детородного органа, проделав путь от придатка по маточной трубе. Если оплодотворение произошло около самого яичника, этап продвижения плодного яйца может затянуться до 14–15 суток.

Когда гамета наконец достигает маточной полости, под воздействием прогестерона она начинает имплантироваться в стенку органа. Клетка срастается с кровеносными сосудами, через которые к плоду будут поступать питательные вещества для его роста и развития, пока не сформируется полноценный плацентарный слой. Перед внедрением эмбриона слой эндометрия выглядит объемным и рыхлым – в нем сконцентрировано большое количество капилляров. При имплантации часть сосудов разрывается, из-за чего женщина может наблюдать необильные кровянистые выделения в течение одного-двух дней.

Если месячный цикл стандартный, составляет 28–30 суток, то имплантационное кровотечение по срокам наступает в начале ожидаемых критических дней.

Вот почему внедрение плодного яйца в маточную стенку у многих дам проявлялось как очередная менструация, хотя оно отлично по продолжительности, объему крови, ее цвету и консистенции.

Сбой гормонального фона

Несмотря на утверждение многие женщин о том, что у них регулярно наблюдались кровянистые выделения в дни обычных месячных, и это никак не отразилось на протекании вынашивания, стоит обязательно посетить гинеколога в случае проявления подобной симптоматики.

Тот факт, могут ли идти месячные при наступившей беременности и до какого срока будут продолжаться, зависит от причины симптома – главным фактором подобного нарушения является недостаток выработки гормона прогестерона.

Если концентрация вещества в крови находится на нормальном уровне, внутри матки обильно разрастается эндометриоидный слой, необходимый для полноценного прикрепления к нему эмбриона. Благодаря прогестерону матка не сокращается, а плодное яйцо остается внутри, исчезает угроза отторжения. При недостатке гормона женщина может замечать кровянистые выделения в дни, привычные для месячных, в которых заметны фрагменты эндометриоидной ткани.

Игнорировать ложные месячные нельзя, поскольку одновременно с очищением матки может начаться отторжение плодного яйца.

Когда прекращаются кровянистые выделения – для продолжения вынашивания гинеколог назначит пациентке с низким уровнем прогестерона препараты с его содержанием, и они должны исчезнуть в ближайшие 2–3 недели.

Травмы слизистой влагалища

Сразу после наступления беременности изменяется не только структура внутреннего маточного слоя, но и слизистой ткани влагалища. Она становится набухшей, меняет оттенок, в ней сосредоточено большое количество капилляров.

Если женщина еще не знает о свершившемся зачатии, продолжает активно заниматься сексом, либо приходит на прием к гинекологу, где доктор осматривает ее с помощью инструмента, могут начаться слабые кровянистые выделения.

Травмировать можно как слизистую оболочку влагалища после неаккуратных действий врача, так и шейку матки, если партнеры практикуют грубые интимные акты. В результате может повыситься тонус матки, что чревато самопроизвольным абортом.

Чтобы сохранить вынашивание, женщинам с признаками угрозы выкидыша большинство докторов рекомендуют воздержаться от секса в течение первых 7–8 недель беременности.

Повторная овуляция

Могут ли идти месячные при беременности на самых ранних сроках – да, при произошедшей редкой, но все же существующей в природе ситуации, называемой повторной овуляцией.

У 6% женщин есть вероятность созревания во время цикла сразу двух фолликулов, в которых находятся готовые к оплодотворению две яйцеклетки.

Это явление случается у дам с генетической предрасположенностью, во время подготовки к ЭКО и длительного приема гормональных препаратов.

Выход из фолликулов яйцеклеток может произойти одновременно, и тогда в результате оплодотворения обеих диагностируется многоплодная беременность, либо с интервалом до семи дней. Если одна гамета была оплодотворена и успешно внедрилась в маточную стенку, а вторая нет, то она выходит наружу вместе с фрагментами эндометрия, и это выглядит как месячные.

Когда месячные во время вынашивания ребенка опасны

Не следует паниковать, если во время имплантации плодного яйца наблюдается выделение небольшого количества крови. Через сколько дней проходят ложные месячные – секреция обычно не вызывает дискомфорта, длится 1–2 дня и заканчивается самостоятельно.

Главными признаками зачатия, помимо того, что закончились месячные, являются:

  • набухание молочных желез;
  • снижение либидо;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • ранний токсикоз – тошнота, головокружения, рвота;
  • повышение утомляемости, слабость, сонливость;
  • снижение иммунитета, усиление восприимчивости к простудным заболеваниям.

В ситуации, когда у женщины наблюдаются все перечисленные признаки, а тест на беременность выдает две яркие полоски, при появлении кровотечения, похожего на обильные месячные, необходимо сразу посетить врача.

Различными причинами патологических кровянистых выделений могут выступать факторы, угрожающие здоровью, а часто даже жизни дамы.

Внематочная беременность

Иногда женщины, увидев положительный тест на беременность и узнав о своем интересном положении, спустя несколько недель отмечают появление скудных кровянистых выделений на фоне сильных тянущих болей внизу живота. Важная деталь – тест может показывать одну яркую полоску, а вторая еле заметна.

Такая симптоматика указывает на внематочное развитие плода, когда эмбрион начинает расти в полости фаллопиевой трубы или брюшины.

Обильными выделениями, похожими на месячные при внематочной беременности на ранних сроках сопровождаются еще несколько признаков:

  • тошнота, рвота;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сильные головные боли и головокружения;
  • колющие ощущения внизу живота, боль распространяется на поясницу и всю спину;
  • набухание груди;
  • отсутствие аппетита.

Внематочная беременность опасна для жизни женщины, если вовремя не обратить внимания на ее симптомы. При разрыве фаллопиевой трубы может начаться интенсивное внутреннее кровотечение.

Пузырный занос

Ответ на вопрос, могут ли при наступившей беременности идти месячные как обычно, отрицательный, поэтому при подобных симптомах важно вовремя обратиться к специалисту, выяснить причину и устранить ее, ведь некоторые факторы могут быть очень опасными. К ним относится пузырный занос – это патология, при которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, не содержащую ядра, либо в гамету проникают сразу два сперматозоида.

В результате вместо обычного плода в маточной полости развивается доброкачественная опухоль – она состоит из хорионических клеток. Опасным осложнением пузырного заноса является перерождение доброкачественных клеток опухоли в злокачественные – оно встречается в 20% случаев. На раннем сроке вынашивания у женщины появляются мажущие кровяные выделения на фоне выраженного токсикоза, симптомы которого в несколько раз сильнее обычного.

Самопроизвольное прерывание беременности

Чем раньше девушка с признаками начавшегося выкидыша обратится за помощью в медицинское учреждение, тем больше шансов у врачей сохранить и продолжить беременность. Начинающийся выкидыш может проявиться симптомами:

  • скудные кровяные выделения темно-красного или коричневого цвета;
  • тянущие болевые ощущения в животе, иррадиирующие в спину;
  • головокружение;
  • тошнота.

Если крови выделяется мало, пациентке назначают гормональные препараты. В случае обильного кровотечения, когда УЗИ подтверждает начавшийся процесс отторжения эмбриона, беременность удается сохранить не всегда. Вот почему важно вовремя посещать доктора при появлении выделений, похожих на менструацию.

Замершая беременность

В первом триместре беременности у женщины наблюдается прекращение всех характерных для вынашивания симптомов. Далее, появляются скудные кровяные выделения, сопровождающиеся болью внизу живота, похожей на ощущения при выкидыше. Позже кровотечение становится обильнее, приобретают яркий красный оттенок. Лечение замершей беременности оперативное – производится чистка матки.

При игнорировании подобной симптоматики высок риск инфицирования детородного органа и развития эндометрита – острого воспалительного процесса.

Как отличить месячные от патологического кровотечения в период вынашивания

Чтобы найти ответ на вопрос, как отличить месячные от обычных кровянистых выделений при беременности, необходимо понимать значение двух типов кровотечений и присмотреться к имеющимся симптомам.

Характер и отличия выделенийБеременностьМесячные
Когда начинаютсяРаньше или позже привычного времениВ срок
ОбъемСкудный, требует применения лишь ежедневных прокладокОбильный
ОттенокТемно-коричневый, бурый. При угрозе выкидыша приобретает алый цветКоричневые, спустя 1–2 дня темно-красные, к окончанию, снова коричневые, постепенно светлеют
ДлительностьОбычно 1–2 дняВ норме от 3 до 7 дней
Дополнительные жалобыВ случае выкидыша – тянущая боль в животе и спине, головокружениеОтсутствуют на фоне здорового функционирования органов репродуктивной системы

Если беременность протекает нормально, появление крови в небольшом количестве оправдано, однократное выделение вызвано имплантацией эмбриона в матку. В случае, когда ложные месячные не перестают идти, сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия, нельзя медлить с визитом к специалисту.

Методы диагностики зачатия при наличии кровотечений, напоминающих менструацию

У дамы наблюдаются симптомы, что она забеременела – тошнота, слабость, набухание груди, а в дни привычные для менструации появляются кровянистые выделения. В такой ситуации для точного подтверждения или опровержения факта зачатия рекомендуется использовать один из методов диагностики:

  1. Применить тест на беременность – показать достоверный результат устройство может уже спустя 14–21 день от зачатия, это время обычно совпадает с ожидаемыми месячными.
  2. Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина) – гормон, выделяющийся после внедрения эмбриона в стенку матки. Если тесты начинают реагировать на повышение гормона до 25–30 мМЕ/мл, то в крови ХГЧ повышается гораздо быстрее, и диагностировать зачатие можно даже до задержки.
  3. Пройти УЗИ – если с момента оплодотворения прошло всего 2–3 недели, то врач может не увидеть плодное яйцо на мониторе, оно слишком мало. Признаком, говорящим в пользу наступления беременности, служит сформировавшееся желтое тело, которое не атрофировалось по окончании стандартной длительности лютеиновой фазы.

На раннем сроке вынашивания лучше использовать сверхчувствительный тест, который может распознать уровень ХГЧ в моче 10–15 мМЕ/мл или сдать кровь на содержание гормона. Анализ можно сделать в любой ближайшей клинике, он недорого стоит, а результат будет готов уже через несколько часов.

Дни, в которые у женщины до наступления зачатия обычно шли менструации, являются наиболее опасными в плане прерывания вынашивания.

Виной тому изменения гормонального фона в сочетании с физическими перегрузками, стрессами и обострением соматических заболеваний. Поскольку при беременности в норме критических дней быть не должно, при появлении выделений, напоминающих по виду менструацию, не следует долго тянуть, а посетить гинеколога во избежание осложнений.

Отзывы женщин

Многие женщины оставляют на форумах отзывы о присутствии во время беременности на ранних сроках месячных:

Наблюдала у себя все признаки долгожданной беременности – тошноту, рвоту, болела и увеличилась грудь, а в привычное число начались кровянистые выделения. Думала, что ошиблась, но сделала тест, он показал две полоски, а выделения прекратились спустя два дня. Врач объяснил, что это было имплантационное кровотечение.

У меня после известия о беременности регулярные критические дни шли еще три месяца подряд – пришлось лечь в больницу и принимать гормональные препараты, чтобы повысить уровень прогестерона. После этого выделения прекратились, роды начались в срок.

Даже не подозревала о том, что беременна. Критические дни пришли на неделю позже, сильно болел живот, а кровь была яркого алого цвета. Когда терпеть стало невозможно, вызвала скорую, уже в больнице узнала, что произошел выкидыш. Нужно было внимательнее следить за циклом и вовремя понять, что задержка наступила из-за беременности.

Могут ли идти месячные в первый месяц беременности?

Немало женщин отмечают, что у них наблюдается такое, казалось бы, очень странное явление, как месячные в первый месяц беременности. Некоторые представительницы слабого пола даже не видят в этом ничего необычного и считают, что месячные в начале беременности вполне возможны и совершенно не опасаются за состояние своего здоровья.

Могут ли идти месячные на первом месяце беременности

Главным признаком беременности является то, что месячные прекращаются. Для многих продолжение появлений кровяных выделений говорит о том, что зачатие не произошло. Но бывает и так, что все происходит как раз таки совсем наоборот: месячные могут идти в первый месяц беременности.

Наличие менструации в первый месяц беременности никак не настораживают женщину, и она уверена, что она не забеременела. Посещение врача в следующие месяцы, когда месячные на самом деле перестали идти, вводит женщину в большое недоумение. Ведь по ее подсчетам срок беременности не должен быть таким большим (женщина уже на 8 — 9 месяце), такой срок обычно ей ставит врач. Если это нежелательная беременность, то об аборте не может идти и речи.

По мнению многих гинекологов, месячные в первый месяц беременности могут быть и не являются каким-то болезненным явлением. Многие специалисты полагают, что кровяные выделения возможны в связи с индивидуальными особенностями женского организма и уж никак не с наличием сложных патологий.

Если менструация началась в первый месяц вынашивания плода — это причина к беспокойству. В начале беременности, когда оплодотворенная клетка прикрепилась к стенкам матки, в организме женщины происходит большой гормональный сдвиг. С этого момента месячные перестают идти.

Наличие кровяных выделений на первом месяце может быть свидетельством о том, что яйцеклетка не прикрепилась к маточной стенке или же яйцеклетка еще не дошла до полагающегося ей места. Для этого ей требуется от одной до двух недель.

Причины появления месячных на первых месяцах беременности

Как правило, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Бывают циклы и большей продолжительности до 35 дней. Затем начинают идти месячные, которые спровоцированы разрушением и выходом неоплодотворенной яйцеклетки.

Эндометрий матки во время менструации отслаивается, а гормональный уровень женщины заметно снижен. Снижение гормонального фона может быть основной причиной непроизвольного прерывания беременности в начале беременности. Поэтому при наличии  менструации, в особенности, если при ней бывают обильные выделения, следует незамедлительно идти на прием к специалисту.

Пойти на прием к гинекологу следует на более раннем месяце беременности, так вы имеете больший шанс того, что вы не потеряете своего малыша. Месячные в первый месяц беременности могут осложнить ее течение.

Месячные в первый месяц беременности могут иметь различные причины. Специалисты выделяют две основные:

  • Наличие замерзшей беременности на первом месяце. Эмбрион перестает развиваться и умирает. Он может быть в матке еще какое-то время. Все это кончается выкидышем. При таком течении беременности в разных странах имеют абсолютно разные подходы. Например, в странах постсоветского пространства, как правило, могут прибегнуть к чистке матки. В Америке и европейских странах за состоянием здоровья женщины устанавливают наблюдение, предоставляя возможность ее организму самому справиться с этой проблемой. Женщине просто надо прийти на несколько УЗИ и проконтролировать свое состояние, но если течение этого процесса приняло нежелательное направление, угрожающее здоровью женщины, то гинекологи могут прибегнуть и к крайним мерам.
  • Вторая причина — это наличие внематочной беременности, когда прикрепление яйцеклетки не произошло в полости матки. Это очень сложный процесс, который заканчивается разрывом маточной трубы. При раннем обнаружении подобной патологии прогноз благоприятный. Как правило, предлагают оперативное вмешательство, но гинекологи могут применить медикаментозную терапию.

Диагностика патологического развития беременности

Патологическое развитие беременности радиологи могут выявить при ультразвуковом обследовании. Как правило, при наличии такого явления, как внематочная беременность, плодное яйцо радиолог в матке не фиксирует. При замерзшей беременности плодное яйцо отличается весьма малыми размерами едва уловимыми аппаратом.

Патологические процессы в женском организме врачи могут выявить и посредством анализов, выявляющих уровень ХГЧ в крови. Уровень его заметно снижается тогда, как должен наоборот расти. Показатель ХГЧ в этом случае опускается ниже границы допустимой нормы.

Необходимо серьезное гинекологическое обследование и в том случае, когда размер матки достаточно мал и никак не соответствует показателям беременности. Также не наблюдается и ее увеличение.

Стоит отметить и очень интересный факт, что месячные в первый месяц беременности могут идти при  параллельном созревании двух яйцеклеток в одном менструальном цикле. Причем, происходит этот процесс в разных яичниках. Оплодотворяется только одна яйцеклетка, а вторую организм отторгает. Этим и можно объяснить такое явления, когда месячные начинают идти в первый месяц беременности.

Могут ли идти месячные при беременности - Перинатальный центр в Пензе - Отзывы

Даже самые опытные и наблюдающие за своим здоровьем женщины могут беременность пропустить и прийти на приём к специалисту уже с первыми шевелениями крохи. Виной всему месячные на ранних сроках беременности. Они представляют собой выделения, которые внешне очень похожи на привычные критические дни, но причины у них совершенно другие.

Очень важное значение имеет ранняя постановка беременной на учёт. Зная о своём положении, женщина не принимает лекарств, старается полноценно и правильно питаться и больше себя оберегает. Если есть серьёзные дефекты развития, то на первой же скрининговой ультразвуковой диагностике можно увидеть многие пороки и принять решение о сохранении или прерывании беременности.

В каких случаях при беременности идут месячные

Очень часто такое наблюдается у девушек с необильными и нерегулярными менструациями. Беременность не всегда является запланированным событием, и не каждая бежит в аптеку за тестом, если задержка составляет день или два.

Причинами таких выделений при беременности являются:

  1. Аномальная овуляция. Выход из яичника яйцеклетки происходит в середине цикла и сопровождается слизистыми обильными выделениями. Не всегда такое можно встретить на практике. Возникают как поздние (на 21−25 день), так и ранние (на 3−5 день цикла) овуляции. К примеру, после зачатия на 3 сутки могут присутствовать кровянистые выделения, и женщина думает, что не беременна. Но плодное яйцо уже развивается. Похожая картина наблюдается и при зачатии накануне месячных. Яйцо не успело доплыть до матки, а эндометрий может частично отторгнуться. Выделения девушка принимает за необильную менструацию.
  2. Аномалия в строении половых органов. Не каждая женщина имеет представление про особое развитие своей матки. К примеру, двурогость — это порок, когда слияние двух зачатков половых органов не происходит. При этом формируется не одна матка, а два рога в области дна этого органа. Плодный пузырёк имплантируется в определённое место, а второй рог подвержен обыкновенным циклическим изменениям. Женщина находится в интересном положении, и в то же время вторая половина матки продолжает менструировать.
  3. Кровотечение из-за имплантации. В первый месяц беременности менструальноподобные выделения могут быть результатом внедрения хориона в матку (если при этом появилась кровь). Плодный пузырёк пытается попасть внутрь маточной полости, для того чтобы спокойно развиваться и получать питательные вещества. При имплантации выделяются специфические ферменты, которые растворяют сосуды, тем самым давая возможность внедриться в эндометрий ворсинам хориона. Этот процесс может сопровождаться необильными кровянистыми выделениями, а в некоторых ситуациях возможно и появление сгустков.
  4. Внематочная беременность. Скудные и болезненные кровотечения при вынашивании малыша должны всегда настораживать — это может быть следствием аномального нахождения плодового яйца. Даже у абсолютно здоровых женщин случается эктопическая беременность. В норме плодный пузырёк может находиться вне полости матки (блуждать) до 6−7 дня гестации. Закрепившись на яичнике, маточной трубе или кишечнике (последнее бывает очень редко) эмбрион начинает своё развитие. При этом маточная полость остаётся пустой и постепенно эндометрий отторгается. Это имеет различную степень выраженности и цвет кровянистых выделений.
  5. Угроза выкидыша. Чаще всего этот фактор становится причиной месячных во время беременности. Отличие по количеству выделений от обычной менструации при этом может быть минимальным. Наряду с этим изменяется и общее самочувствие беременной: появляются тошнота, тянущие боли и прочие симптомы.
  6. Аномальная имплантация хориона. Низкое расположение плаценты — это фактор риска по появлению кровотечений, которые опасны для жизни будущей мамочки. Это состояние вызывает менструацию при беременности чаще всего. Это связано с тем, что ворсинки хориона начинают крепиться в те места матки, которые для этого абсолютно не предназначены (шейка матки).
  7. Геморрой. Уже на начальном этапе вынашивания малыша гормональный фон может провоцировать обострение этой патологии. При этом из узлов будут появляться выделения различной степени интенсивности. Они иногда так обильны, что их можно спутать с менструацией.

  Запор у грудничка: основные причины и признаки, лечение

Шейка матки в период вынашивания младенца очень ранима. Это особенно касается случаев с эктопией и эрозией. Даже взятие мазков или половой контакт могут вызвать выделения крови при беременности в небольших количествах.

Сколько могут идти месячные при беременности

Задержка месячных является наиболее распространённым признаком беременности. Но случаются исключения из правил, когда менструации не прекращаются. Большинство гинекологов не считают признаком опасности или патологией месячные в первый месяц после зачатия. Причины кроются в особенности оплодотворения яйцеклетки и дальнейшей имплантации плодного яйца женщины.

Бывает и такое, что на ранних сроках обильные месячные не перестают идти на протяжении всего первого триместра. Тут не обойтись без осмотра специалиста. Для начала необходимо исключить угрозу выкидыша и установить причину того, почему организм женщины на зачатие не реагирует.

Специалисты выделяют несколько причин подобного явления:

  1. Применение гормональных контрацептивов, которые были выписаны с целью лечения.
  2. Плохая выработка эстрогена и нарушенный гормональный фон. В такой ситуации на протяжении первых месяцев организм на зачатие не реагирует и менструация не перестаёт.
  3. Подобное явление можно наблюдать и при повторном оплодотворении. Такое возможно, когда за один цикл было не менее двух оплодотворений яйцеклетки. В организме сохраняется только первое оплодотворённое и закрепившееся яйцо, а вот остальные выводятся, что провоцирует кровотечение.
  4. При угрозе выкидыша. Но в таком случае будут присутствовать и такие симптомы, как схваткообразные тянущие боли внизу живота, головокружение и слабость. Беременность можно сохранить, своевременно обратившись в стационар.

  Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Многим женщинам интересно, сколько месяцев могут идти месячные при беременности и до какого срока это считается нормой. Врачи утверждают, что это явление может продолжаться не более 4 месяцев. Но даже если при вынашивании малыша нет никаких патологий, то ежемесячные кровотечения всё равно должны настораживать врача и будущую мамочку.

Как можно отличить кровянистые выделения от менструации

Если возникают какие-либо сомнения в начале и нормальном протекании беременности, стоит знать, как менструацию при вынашивании крохи отличить от обычных.

Определение гормонов в крови и моче

Очень важно провести тест мочи на беременность, купив его в аптеке. Этот метод является наиболее безопасным и доступным. Его без проблем можно провести дома. Но если результат будет отрицательным, то это не значит, что вы не беременны. Он не всегда информативен на ранних сроках. Для более точного результата стоит сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Верный результат вы сможете узнать уже на 10 день после зачатия. Если он положительный, то зачатие произошло, а если отрицательный, то нет.

Если девушка следит за базальной температурой, то она тоже сможет определить, месячные это или выделения при беременности. Прямым доказательством того, что оплодотворение произошло, является температура в прямой кишке выше 37 градусов.

По самочувствию

У многих женщин беременность сопровождается такими признаками, как:

  1. Повышенная утомляемость и появление слабости.
  2. Изменение настроения — плаксивость или резкие перепады.
  3. Повышение чувствительности области ареолы груди, а также сосков.
  4. Нагрубание молочных желез.
  5. Обострение чувствительности к запахам.
  6. Рвота и тошнота в утреннее время.

Эти симптомы будут сохраняться и при аномальных выделениях в период вынашивания крохи.

По характеру выделений

В большинстве ситуаций выделения, которые можно спутать с менструацией в период беременности, носят необычный характер. Именно по этой причине они у женщины вызывают подозрения и сомнения. Но по отзывам можно судить о том, что если в норме ежемесячные выделения были скудными, то женщины разницы не замечают. Нужно обратить внимание на такие факторы:

  Почему болит живот во время беременности

  1. Если кровянистые выделения появились после задержки.
  2. Если они со сгустками и необычно обильные.
  3. Если начались раньше положенного срока.
  4. Длятся всего 1 или 2 дня.
  5. Незначительные.

Алгоритм действий при сомнениях

Если женщина не исключает, что она может находиться в положении, но выделения у неё присутствуют, то ей незамедлительно необходимо посетить специалиста. Ни за что нельзя принимать какие-либо препараты или же применять народные методы для того, чтобы усилить месячные и вызвать прерывание беременности, как продолжение начавшегося выкидыша.

Лучше не стараться остановить кровотечение лекарствами и травами. Выделения это не остановит, а вот на здоровье плода и будущей мамочки может сказаться отрицательно. Самым правильным алгоритмом женских действий является:

  1. Вспомнить дату, когда была последняя менструация. Так вы сможете понять, что это: месячные или выделения при беременности.
  2. Провести тест мочи на беременность. Положительным результатом является даже слабо проявляющаяся вторая полоска.
  3. Необходимо вспомнить возможные провокаторы. Возможно, вы испытывали стресс, подвергались сильным физическим нагрузкам или был половой контакт, который мог спровоцировать появление выделений.
  4. Сходить на ультразвуковое исследование. Это делается только в той ситуации, когда выделения незначительны и нет никаких других недомоганий, беспокоящих женщину. После проведения диагностики необходимо с результатами посетить специалиста-гинеколога. Так он сможет назвать вам точный диагноз.
  5. Ехать в больницу. При обильных выделениях и присутствии боли в животе нужно как можно быстрее обратиться в больницу за помощью. При общем нормальном самочувствии запишитесь на приём к врачу, но тянуть с визитом не надо (посетить гинеколога желательно в течение ближайших двух или трёх дней).

На интересующий всех женщин вопрос о том, может ли в период вынашивания младенца быть менструация, специалисты дают однозначный ответ, что эти два понятия абсолютно противоположны друг другу. Даже незначительные кровянистые выделения в период вынашивания младенца являются патологией, которая нуждается в медицинском наблюдении и, возможно, неотложном лечении.

Именно по этой причине, если вас терзают какие-либо сомнения по поводу своего состояния, стоит незамедлительно посетить специалиста. И сделать это нужно как можно быстрее. Ведь если женщина будет затягивать с посещением клиники, то это может привести к плачевным событиям.

Беременность и месячные

Правда или миф? Факты


Сначала нужно коротко определить неоспоримые в медицине и физиологии женского организма факты:

  • Беременность и менструация не могут быть у одной женщины в одно и то же время. То есть месячные во время беременности физиологически невозможны.
  • При этом возможны самые различные выделения и кровотечения на ранних сроках беременности.
  • Это может быть имплантационное кровотечение, неопасные кровянистые выделения или кровотечение связанное с прекращением приема контрацептивов.
  • В худшем случае это внематочная беременность или начинающийся выкидыш.
  • В некоторых случаях это связано с гематомой в матке.
  • Определить причину кровотечения может только врач на осмотре УЗИ, а также по результатам анализа крови.

Что такое месячные?


Независимо от того, была ли у женщины овуляция или нет, ее яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Этот гормон абсолютно необходим для матки, чтобы подготовить ее внутренний слой (эндометрий) к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он отвечает за рост эндометрия во второй фазе цикла.

Если зачатия или имплантации не произошло, то уровень прогестерона начинает снижаться. Из-за падающего прогестерона наросший эндометрий отторгается через 12-16 дней после овуляции. Именно это отторжение и называется менструацией.

Беременность и месячные несовместимы


Если вы знаете, что такое менструация и отчего она наступает, то вам должно быть понятно, что беременность и месячные не могут проходить в одно и то же время.

Так как если имплантации не произошла, то абсолютно необходимый для образования плаценты ребенка эндометрий просто напросто отсутствует (выходит вместе с менструацией).

Без эндометрия беременности быть не может!

Если же имплантация произошла,  то клетки, составляющие оболочку эмбриона присоединяются к стенке матки. Эти клетки в последующем образуют плаценту, т. е. тот орган, который  будет обеспечивать нерожденного малыша на протяжении всей беременности.

С момента имплантации эти клетки начинают вырабатывать гормон ХГЧ. Содержание этого гормона в крови или в моче женщины с абсолютной точностью указывает на состоявшуюся беременность.

Появление ХГЧ в крови женщины дает сигнал яичникам не прекращать выработку прогестерона, а наоборот увеличить его количество. Растущий прогестерон в свою очередь призван поддерживать беременность на ранних сроках, т. е.

сигнала для отторжения эндометрия не происходит и поэтому эндометрий не отторгается, а наоборот начинает еще больше расти. Таким образом наступает задержка и менструация отсутствует.

А вот кровотечения, особенно на очень ранних сроках беременности, это — возможно. Если женщина беременна, то у нее могут возникнуть кровотечения, которые не всегда являются опасными для малыша. Такие кровотечения могут иметь различные причины.

Имплантационное кровотечение


Имплантационное кровотечение может произойти спустя примерно неделю после предполагаемой овуляции. При внедрении эмбриона в стенку матки могут произойти небольшие повреждения эндометрия. В этом случае кровотечение очень скудное и длится не более одного дня. Хотя в редких случаях оно может продолжаться до пяти дней.

Это возможно, если эндометрий очень высокий (его много) и при имплантации более одного эмбриона, т. е. при многоплодной беременности. Кровь во время имплантационного кровотечения свежая (светло-красного или розового цвета). По цвету его легко отличить от мажущего кровотечения.

Также во время имплантационного кровотечения может возникнуть тянущее чувство в низу живота.

Есть четыре признака, по которым вы можете отличить имплантационное кровотечение от овуляции. Смотрите на графику ниже:

Кровотечение из-за нехватки прогестерона


Одной из причиной кровотечения может быть недостаток гормона прогестерона в теле матери. После овуляции в яичнике на месте фолликула возникает желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Желтое тело отвечает за выработку этого гормона до того момента, как эту задачу берет на себя сформировавшаяся плацента.

Выше мы уже писали о том, что высокий уровень прогестерона абсолютно необходим, чтобы не наступило отторжения эндометрия, а вместе с ним и эмбриона.

Если в крови этого гормона недостаточно, то врач назначит его дополнительный прием (например, такие препараты как утрогест, дюфастон или кринон), что в свою очередь поможет сохранить беременность. Однозначного ответа на вопрос, как долго нужно принимать эти препараты нет.

Некоторые врачи советуют не прекращать прием до 12 недели, другие до 8-ой или 9-ой недели. Начиная с 12 недели необходимости принимать прогестерон извне больше нет, так как с этого срока прогестерон больше не вырабатывается желтым телом и его выработку берет на себя плацента.

Кровотечения из зева матки


Чем больше срок беременности, тем больше становится плацента и тем обильней идет кровоснабжение самой матки, а также ее зева.

В этот момент иногда достаточно неосторожного полового акта или просто осмотра врача для повреждения небольших сосудов в зеве матки. Если кровотечения возникло в результате контакта с зевом матки, то оно несильное и быстро проходит.

Если же контакта не было, то кровотечение может быть вызвано инфекциями или быть связано с таким заболеванием как эндометриоз.

Гематома в матке


Некоторые гематомы рассасываются сами без кровотечения, но в некоторых случаях они могут привести к осложнениям. При гематоме могут быть как скудные мажущие выделения, так и сильные кровотечения. Также продолжительность такого кровотечения различна и может длиться от одного часа до нескольких недель. Иногда они сопровождаются болью внизу живота, тонус матки (твердый живот) может также указывать на гематому.

В зависимости от того, где находится гематома (поблизости от плаценты или нет), она может быть опасна для беременности и в крайнем случае вызвать выкидыш. Самое опасное положение гематомы — между плацентой и стенкой матки. Она может вызвать преждевременное отслоение плаценты.

Если врач обнаружил гематому на УЗИ, то вам показан покой. Как можно меньше движений, полное исключение половых контактов и спортивной активности — это единственный действенный рецепт. Некоторым женщинам дополнительно назначается магний, чтобы исключить спазмы в матке. Некоторые врачи назначают прием прогестерона, хотя исследований доказывающих его действия на рассасывание гематом нет.

Кровотечение на отмене контрацептивов


Некоторые женщины беременеют несмотря на прием противозачаточных средств. В большинстве случаев это не «проделки» контрацептива, а его неверное применение. Например, таблетка была пропущена или во время приема произошла желудочно-кишечная инфекция.

Понос и рвота могут предотвратить всасывание полной дозу действующего вещества в желудке и кишечнике. Иногда на действие контрацептивов могут даже повлиять определенные продукты, такие как грейпфруктовый сок. В этих случаях женщина может забеременеть несмотря на прием противозачаточных таблеток.

Прекращение приема контрацептивов вызывает кровотечение, которое по сути не является менструацией.

Необъяснимые кровотечения


На ранних сроках беременности весь женский организм начинает перестраиваться под влиянием гормонов. Этот процесс у каждой женщины индивидуален. Резкое повышение гормонов во время беременности может привести к коротким кровотечениям, которые очень быстро заканчиваются. Причину таких кровотечений не удается установить ни на УЗИ, ни по анализу крови.

По статистике одна из пяти женщин наблюдает различные кровотечения на ранних сроках беременности. И в более, чем половины случаев эти кровотечения не имеют никакого негативного влияния на беременность (кроме нервного состояния будущей мамы).

Но если кровотечение не прекращается или становится интенсивней, а также сопровождается болью, то в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Очень редко встречаются случаи, когда тело женщины настолько «привыкло» к месячным, что оно «повторяет» кровотечения на первых месяцах беременности. Но в этом случае, «месячные» скудные, а отторжения эндометрия не происходит.

Низкая плацента с 12-ой недели беременности


Последняя причина для кровотечения на ранних сроках беременности — это низкая плацента. Такое состояние может возникнуть к 12-ой недели беременности и может сопровождаться не только кровотечением, но и болью. Установить низкую плаценту на УЗИ не составляет трудностей, это очень хорошо видно.

В этом случае сохранение беременности возможно с соблюдением нестрогого постельного режима. Иногда необходим прием дополнительных лекарственных препаратов, чтобы уменьшить риск инфекций.  К счастью, положение плаценты на этом сроке — не приговор. Она может сдвинуться вверх в связи с ростом матки.

Когда обратиться к врачу


Беременная должна обязательно обратись к врачу в случае кровотечения.

Во многих случаях оно безопасно для беременности, но иногда это указывает на гормональную недостаточность или угрозу выкидыша или внематочную беременность.

В первых двух случаях прием соответствующих лекарственных препаратов и постельный режим могут помочь сохранить в беременность. Во третьем случае возможно потребуется оперативное вмешательство.

Врач сделает ультразвуковое исследование и анализ крови, это поможет установить причину кровотечения, а также определит дальнейшие шаги для будущей матери. В худшем случае кровотечение может означать:

  • внематочную беременность (особенно если оно сопровождается острой болью в животе и возникает между 6 и 12 неделями)
  • угроза выкидыша, которая проявляется не только кровотечением, но и спазматической болью в животе
  • уже начавшийся выкидыш, который, к сожалению, остановить невозможно. Помните, что выкидыш может указывать на совместимые с жизнью нарушения развития у плода. Поэтому остановить любой выкидыш невозможно, а иногда и нецелесообразно.

В лучшем случае кровотечение неопасно. По результатам исследований проведенных американскими учеными в 2010 году и наблюдавших 4510 женщину в первом триместре беременности:

Сильные кровотечения в первом триместре беременности особенно если они сопровождаются болью, имеют большой риск выкидыша. Мажущие выделения или небольшие кровотечения которые длятся не более 1-2 дней не несут в себе никакой угрозы для беременности. Источник

Выводы


Беременность несмотря на менструацию (если учитывать ее как полное отторжение эндометрия) несовместимы. Таким образом, все истории о менструации и беременности являются мифом. Но в начале беременности возможны кровотечения, которые хотя и не являются менструацией, но могут совпадать по времени с ней.

Такие кровотечения возникают нередко, имеют различные причины и зачастую не имеют никаких негативных последствий. Поэтому женщины могут ошибочно принимать эти кровотечения за менструацию и утверждать, что у них была менструация после наступления беременности.

ВАЖНО: причина любого кровотечения во время беременности должна быть выяснена на приеме у врача, чтобы не упустить время и увеличить шансы на сохранение беременности в опасных случаях.

Месячные во время беременности на ранних сроках

Месячные во время беременности – патологическое состояние, которое может быть вызвано целым рядом факторов.

При естественном, нормальном течении беременности менструации прекращаются сразу после оплодотворения яйцеклетки.

Месячные при наступившей беременности выступают серьезным поводом для проведения гинекологического обследования, чтобы исключить негативные последствия и угрозы.

Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.

На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу.

Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша.

Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

  • Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
  • При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
  • Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
  • Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
  • При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
  • Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
  • Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений. Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Как отличить месячные при беременности от обычных

Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:

  • При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
  • При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
  • Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
  • При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.

Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования.

Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.

В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.

Количество прочтений: 39909

Месячные при беременности: могут ли быть скудные, обильные, болезненные месячные на ранних и поздних сроках

Прежде всего хочется, чтобы женщины затвердили себе, что месячные при беременности, в прямом смысле этого слова, невозможны по определению.

Да, бывают ситуации, когда кровотечение во время беременности возникают примерно в то время, когда у женщины должны были начаться месячные, однако, во-первых, чаще всего их характер сильно отличается от нормальной менструации, что позволяет предположить неладное, во-вторых, при любом раскладе это является отклонением от нормы, а значит, требуют консультации с врачом.

Ситуация осложняется тем, что месячные при беременности на ранних сроках дезинформируют женщину, из-за чего она может и не подозревать о своей беременности. Особенно если месячные при беременности и отрицательный тест сочетаются между собой.

Именно поэтому время от времени возникают ситуации, когда женщины до 3–4 месяца не знают о своем интересном положении. А ведь не редки ситуации, когда ранняя диагностика беременности является решающим фактором ее сохранения.

Что такое месячные? Могут ли быть месячные при беременности?

Чтобы понять, почему месячные в привычном толковании и беременность не совместимы, достаточно вспомнить элементарные знания по анатомии, которые всем нам давали в школе, но большинство женщин их уже позабыли.

Матка состоит из трех слоев: внешнего слизистого слоя, среднего слоя, состоящего из гладких мышц, и внутреннего слизистого слоя. Каждый из этих слоев выполняет свою функцию. Например миометрий, мышечный слой, оберегает плод от внешнего воздействия, а также активно участвует в процессе родов, своими сокращениями проталкивая малыша наружу.

Самый подвижный и изменяемый слой матки носит название эндометрий. Он нарастает на протяжении первой половины цикла. Цель утолщения эндометрия – сохранение беременности до формирования плаценты, если такая возникнет. В слизистую оболочку происходит имплантация плодного яйца.

Месячные – это полное отторжение эндометрия в том случае, если беременность не наступает. Слизь вместе с кровью из поврежденных кровеносных сосудов выходит из организма, и процесс повторяется с самого сначала.

Простейшие логические выкладки приведут нас к естественному выводу, что полное отторжение эндометрия во время беременности приведет к выкидышу, так как захватит и только что имплантированное плодное яйцо.

Вот и получается, что вопросы «Бывают ли месячные при беременности?» и «Как проходят месячные при беременности?» просто не имеют смыла, так как месячные при беременности невозможны. Гораздо логичнее говорить о кровотечении во время беременности, а это в большинстве случаев тревожный сигнал.

Всегда ли месячные при беременности опасны?

В большинстве случаев, но, к счастью, не всегда. Да, месячные при беременности на ранних сроках – всегда отклонение от нормы, но не всегда они угрожают здоровью матери и ребенка, в некоторых случаях ситуация абсолютно безопасна.

Самый простой и безопасный повод для кровотечения на сроке в несколько недель – это период имплантации плодного яйца. Этот процесс может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, а значит, и мажущих выделений из влагалища.

Впрочем, имплантация может пройти и без симптома в виде кровотечения.

Скудные месячные при беременности могут иметь место и в ряде других случаев, которые не несут вреда организму. Например, если оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантироваться в слизистый слой до начала месячных. На этот процесс требуется от 7 до 15 дней, так что запоздание вполне возможно, хотя и встречается крайне редко.

Гормональных изменений на этой стадии еще нет, а значит, и отмены менструального кровотечения нет. А задержка случается только на следующий цикл. На месяц позже, чем должно быть.

В редких случаях одновременно или почти одновременно созревает 2 яйцеклетки в разных яичниках. Если одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается, тогда месячные при беременности бывают.

Еще одна причина, при которой возможны месячные при беременности: различные нарушения гормонального фона. Например, недостаток прогестерона или избыток андрогенов, мужских гормонов. И то и другое до определенного момента не угрожает беременности, если не переходит конкретных границ.

В более сложных случаях и последствия могут быть серьезнее. К счастью, и то, и другое легко исправляется приемом гормональных препаратов, но требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельно «назначать» себе эти препараты опасно.

Патологии, вызывающие месячные при беременности

По тому, какие месячные во время беременности имеют место, можно поставить самые разные диагнозы, и далеко не всегда они незначительны. На ранних сроках кровотечение, чаще всего, свидетельствует об отслоении плодного яйца, и, как следствие, угрозе выкидыша.

Отслоение плодного яйца

Если отслойка небольшая, то организм, скорее всего, справится с ситуацией самостоятельно, путем увеличения выработки прогестерона для сохранения беременности. В этом случае выделения будут скудными, скорее всего, мажущими. Других симптомов может и не быть.

В более сложных и опасных случаях могут иметь место болезненные, обильные месячные при беременности.

Такие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, а также соблюдения постельного режима и полного покоя.

Соблюдение или не соблюдения последнего правила может стать решающим в вопросе спасения беременности, поэтому пренебрегать им нельзя.

К сожалению, к данной рекомендации многие женщины относятся снисходительно, считая легкую суету по дому аналогом постельного режима: и в самом деле, как лежать в кровати, если вечером с работы придет голодный муж? На самом деле даже легкая пробежка с веником может стать критической нагрузкой в случае угрозы выкидыша. Именно поэтому пациенток с таким диагнозом стараются госпитализировать, что гарантирует соблюдение женщинами постельного режима.

Отслойку плодного яйца могут вызывать самые разные причины. Например, новообразования на миометрии, мышечном слое матки, или очаг эндометриоза, если прикрепление происходит именно на пораженном месте. Это вызывает недостаток кислорода у плода и смерть.

Генетические нарушения

Генетические нарушения или значительные патологические изменения плода в результате внутриутробно перенесенных заболеваний, чаще всего, инфекционных, также могут стать причиной выкидыша.

В этом случае спасти беременность, скорее всего, уже не удастся, остается только исследовать отторгнутый плод и постараться избежать подобных ситуаций в будущем.

Внематочная беременность

Еще один весьма плачевный диагноз, из-за которого у некоторых женщин идут месячные при беременности – это внематочная беременность.

В этом случае имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе.

По мере роста эмбриона ему начинает не хватать места, и в последствие возможен разрыв трубы, что угрожает жизни женщине, так как возникает внутреннее кровотечение.

Даже если смерти удастся избежать, что весьма вероятно, репродуктивные функции женщины будут усечены, так как разорванную маточную трубу восстановить уже не удастся.

Если женщина и ее гинеколог подозревают внематочную беременность, пациентку немедленно отправляют на ультразвуковое исследование для уточнения диагноза, и если он подтверждается – необходимо срочное оперативное вмешательство.

Раньше речь шла о полостной операции, сейчас же внематочную беременность удаляют путем лапароскопии. Эта процедура предполагает три небольших прокола, через один из которых в брюшную полость вводят видеокамеру, через остальные – манипуляторы, с их помощью удаляют плодное яйцо.

Лапароскопия гораздо более щадящая процедура, чем полостная операция. Реабилитационный период после этой процедуры примерно в 2 раза меньше. Уже на второй день женщина сможет самостоятельно вставать.

Уменьшается и время вынужденного воздержания от пищи. Да и чисто эстетически три небольших, почти незаметных шрама от лапароскопии гораздо лучше, чем разрез через весь живот.

Подробнее о внематочной беременности и лапароскопии →

Чем опасны месячные при беременности?

Не трудно догадаться, что сами по себе месячные при беременности (при положительном тесте) не представляют опасности, кроме тех случаев, когда речь идет о действительно сильном кровотечении, грозящем серьезной кровопотерей. В большинстве случаев опасны причины месячных во время беременности.

Как и в большинстве других случаев, поставить диагноз самостоятельно, без консультации с гинекологом, женщина не сможет. Хотя очень часто пытается: советуется с подругами, просматривает тематические форумы, теряет время. К сожалению, в ряде случаев это оканчивается плачевно для беременности и здоровья женщины.

Именно поэтому, как беременным, так и женщинам, пока не столкнувшимся с беременностью, необходимо внимательно относится к своему организму. Любые изменения менструального цикла, характера менструации, консистенции, обильности и так далее, могут быть поводом для беспокойства. Имеет смысл в срочном порядке обратиться в консультацию для уточнения диагноза.

Хочется еще раз повторить: не важно, почему во время беременности идут месячные, в любом случае необходимо как можно раньше попасть на осмотр врача. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности.

И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы.

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа.

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов.

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год.

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя.

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме.

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца.

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза.

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

  • Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
  • Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
  • Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

Менструация при беременности | Будь Ленка

Менструальный цикл

Менструальный цикл - это не только ежемесячные кровотечения. Кровотечение - это только одна часть периода, единственная, которая не скрывается от наших глаз 🙂 Их больше, чем кажется на первый взгляд. Само по себе кровотечение - это только начало. Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается, когда начинается следующая менструация. После остановки кровотечения ваше тело начинает готовиться к зачатию. В вашем яичнике растет яйцеклетка, готовая к выпуску и оплодотворению.Выстилка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Где-то в середине цикла у вас наступает овуляция. Яйцо высвобождается и движется по маточной трубе к своей судьбе. Он остается там около 24 часов, ожидая, пока его оплодотворяет единственный сперматозоид. Если яйцеклетка выполняет свое предназначение и встречает сперму, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки в течение десяти дней после оплодотворения. Затем он начинает вырабатывать гормон ХГЧ.

Одним из первых признаков беременности является отсутствие месячных.Если вы опоздали, купите тест на беременность, чтобы выяснить причину отсутствия менструации. Или вы идете к своему врачу. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы определить, присутствует ли вышеупомянутый гормон. Однако вы можете забеременеть и у вас начнутся месячные. Это будет гораздо менее интенсивно, больше похоже на кровянистые выделения. Цвет будет не цвета свежей крови - ярко-красным, но более коричневатым или темно-красноватым (цвет более старой крови).

Выстилка матки продолжает утолщаться, готовясь к яйцеклетке.Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка начинает разрушаться и измельчаться, начинается менструация, и весь цикл начинается заново. Продолжительность и интенсивность кровотечения варьируются от 2-3 дней до недели.

Выстилка матки - решающий игрок в игре, называемой зачатием. Во второй половине цикла он становится все толще, чтобы вместить оплодотворенное яйцо. Некоторые женщины испытывают проблемы с бесплодием из-за недостаточной толщины подкладки.Слизистая оболочка матки недостаточно толстая, чтобы можно было прикрепить яйцо. С такими проблемами могут столкнуться худые женщины, женщины, соблюдающие строгие диеты или плохо питающиеся.

Менструация на ранних сроках беременности

Кровотечение в начале беременности - довольно частое явление. Во время внедрения яйца в слизистую оболочку матки некоторые кровеносные сосуды могут разрушиться и вызвать легкое вагинальное кровотечение. Вы можете кровоточить (или пятно) в течение нескольких дней; следовательно, его можно легко принять за период.Особенно, если у вас обычно бывают периоды легкой интенсивности.

В любом случае, если вы беременны или если сильно подозреваете, что беременна, и у вас началось кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу. Нет необходимости ждать, пока все закончится; никто никогда не знает, что могло вызвать кровотечение. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Почему прекращается менструальный цикл во время беременности?

Менструальный цикл - это отшелушивание слизистой оболочки матки, в которой в противном случае находился бы растущий эмбрион во время беременности.Когда женщина беременеет, слизистая оболочка матки необходима для размещения нового эмбриона и остается внутри матки. Поскольку подкладка не линяет, у женщины не происходит менструация во время беременности.

Менструальный период

Нормальный месячный цикл женщины начинается, когда яйцеклетка начинает созревать в одном из двух ее яичников, и богатая кровью слизистая оболочка матки утолщается из-за гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Примерно через две недели происходит овуляция, что означает, что яичники выпускают яйцеклетку в маточные трубы.Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой, становится эмбрионом и прикрепляется к стенке матки. Если женщина забеременеет, эмбрион остается в матке и начинает расти. Если она этого не сделает, у нее упадет уровень прогестерона, и утолщенная слизистая оболочка матки (и яйцеклетка) отделяется от стенки матки во время менструального цикла.

Беременность

Причины обильных менструаций на ранних сроках беременности

Когда женщина беременна, уровень ее гормонов повышается, поддерживая утолщение внутренней оболочки матки и предотвращая ее отхождение.Это важно, потому что развивающийся внутри нее эмбрион встроен в слизистую оболочку матки, которая в противном случае превратилась бы в менструальную кровь. Если бы у женщины были месячные, эмбрион вымылся бы из матки вместе со слизистой оболочкой матки и никогда не смог бы расти. Вместо этого, когда яйцеклетка оплодотворяется, уровень прогестерона остается высоким, удерживая слизистую оболочку матки на месте. Вот почему аменорея (отсутствие менструации) является одним из явных признаков беременности, хотя другие состояния также могут вызывать аменорею.

Кровотечение во время беременности

Во время беременности может возникнуть кровотечение, которое можно принять за менструальный цикл. Имплантационное кровотечение - наиболее распространенный вид кровотечения. Когда оплодотворенная яйцеклетка, ставшая теперь эмбрионом, имплантируется в слизистую оболочку матки, это иногда приводит к проливанию небольшого количества крови. Это может быть ошибочно принято за нормальные месячные у женщины, тем более что имплантация часто происходит примерно в то же время, когда она ожидает следующего цикла. Кроме того, первые симптомы беременности часто совпадают с симптомами приближающегося периода.Другое кровотечение во время беременности, такое как ранний выкидыш, можно было бы ошибочно принять за период, но обычно это происходит только тогда, когда женщина не знает, что она беременна.

1 неделя беременности: последняя менструация


Введение

Неделя 1 из 40 недель беременности начинается с последней менструации и до зачатия. Чтобы лучше понять процессы, которые приводят к беременности, давайте кратко обсудим менструальный цикл.


Менструальный цикл

Менструальный цикл состоит из двух компонентов: яичникового цикла и маточного цикла. Оба эти компонента координируются гормональными изменениями, происходящими в организме. Они начинаются и заканчиваются менструальным циклом и действуют вместе, позволяя наступить беременности.


Яичниковый цикл

Яичниковый цикл - это циклическое событие, координируемое сложной серией гормональных взаимодействий, которые вызывают высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки), готовой к оплодотворению (слияние яйцеклетки и сперматозоидов).

Его можно разделить на три фазы:

  1. Фолликулярная фаза;
  2. Овуляция; и
  3. Лютеиновая фаза.


Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза - наиболее изменчивая часть цикла, обычно продолжающаяся от 10 до 14 дней. Начало фолликулярной фазы совпадает с началом менструального цикла (кровотечения). Во время фолликулярной фазы гормональные изменения приводят к развитию ряда фолликулов, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку или яйцеклетку.Фолликулы находятся в яичниках. К 5-7 дню один из этих фолликулов становится доминирующим - обычно это фолликул с наибольшим кровоснабжением, наибольшей выработкой эстрогена и наибольшим количеством фермента, необходимого для выработки эстрадиола. На протяжении оставшейся части фолликулярной фазы этот доминантный фолликул созревает в яйцеклетку (яйцо) и ожидает овуляции.


Овуляция

Выход яйцеклетки из фолликула яичника в маточные трубы происходит через 24–36 часов после повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).Это называется овуляцией.


Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза - это время между овуляцией и началом менструации (менструальный период). В отличие от фолликулярной фазы, которая имеет переменный временной ход, лютеиновая фаза обычно постоянна и длится примерно 14 дней. В этот период место, из которого вышло яйцо, образует так называемое желтое тело. Желтое тело отвечает за выработку большого количества эстрогена и прогестерона, которые поддерживают беременность в случае зачатия.

В случае наступления беременности гормон, выделяемый тканью плаценты, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), стимулирует непрерывное высвобождение гормонов из желтого тела.

Если беременность не наступает, уровни эстрогена и прогестерона в желтом теле падают, что приводит к изменениям эндометрия (внутренней оболочки матки) и, следовательно, к менструальному кровотечению.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу запишитесь на следующий визит к врачу с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей


Маточный цикл

В ответ на изменение уровня гормонов эндометрий также проходит три стадии во время менструального цикла.Это:

  1. Менструальная фаза;
  2. Пролиферативная фаза; и
  3. Секреторная фаза.


Менструальная фаза

Менструальная фаза является первым из маточных циклов и относится к периоду времени, в течение которого эндометрий отслаивается и выпадает, вытесняя кровь и клетки эндометрия через влагалище. 1 день менструации знаменует начало менструального цикла. Менструации (активное менструальное кровотечение) обычно длятся 4–5 дней.


Пролиферативная фаза

Пролиферативная фаза совпадает с ростом фолликулов в фолликулярной фазе яичникового цикла. На этом этапе эндометрий обновляется из клеток, растущих и отделяющихся от его основного слоя. Толщина эндометрия и содержание в нем воды увеличиваются в два-три раза. Фаза пролиферации обычно длится около 9 дней.


Секреторная фаза

Секреторная фаза совпадает с формированием, функцией и ростом желтого тела в яичниковом цикле.На этом этапе железы эндометрия производят вещество, богатое гликогеном. Увеличение секреции эндометрия в этой фазе менструации создает идеальную среду в матке для имплантации бластоцисты (зародыша эмбриона, полученного путем деления клеток и репликации оплодотворенной яйцеклетки), если произошло оплодотворение. Секреторная фаза обычно длится около 13 дней.


Сводка 1-й недели беременности

Первая неделя беременности отмечается первым днем ​​вашей последней менструации (LMP).Активное кровотечение (менструация) продолжается в общей сложности 4–5 дней. За менструальным периодом следует отрастание эндометрия во время пролиферативной стадии. Повторный рост эндометрия начинается на 1-й неделе, но не завершается до конца 2-й недели. Яичники находятся на фолликулярной стадии развития, и к концу 1-й недели должен сформироваться единственный доминантный фолликул.


Неделя беременности

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о развитии плода и изменениях матери во время беременности см. «Стадии беременности».

Для получения дополнительной информации о беременности, включая советы до зачатия, стадии беременности, обследования, осложнения, жизнь во время беременности и роды, см. Беременность.

Ссылки

  1. Emans SJH, Laufer MR, Goldstein DP (ред.). Детская и подростковая гинекология (5-е издание). Филадальфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. [Книга]
  2. Speroff L, Fritz MA.Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие (7-е издание). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1994. [Книга]
  3. Джонсон LR, Бирн JH. Основы медицинской физиологии (2-е издание). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. [Книга]
  4. Мур К.Л., Персо ТВН. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (7-е издание). Филадельфия: Сондерс; 2003. [Книга]

пропущенные месячные (аменорея) | Отсутствующие или нерегулярные периоды

Причины

Часто не о чем беспокоиться, когда прекращаются менструации, и нет серьезной причины.Бывают случаи, когда отсутствие менструации является нормальным явлением. К ним относятся:

  • До полового созревания. Девочки начинают развиваться примерно с 9 лет, а месячные у них начинаются на год или два позже. До этого момента у девочек не было менструаций.
  • Во время беременности. Если вы беременны, у вас обычно прекращаются месячные до рождения ребенка.
  • Во время грудного вскармливания. Если вы полностью кормите грудью, у вас обычно не будет менструации, пока вы не остановитесь. Вы можете обнаружить, что у вас кровотечение, если вы откажетесь от кормления или начнете гораздо реже кормить грудью.
  • После менопаузы. Менопауза - это время в вашей жизни, когда ваши яичники перестают производить яйцеклетки и у вас прекращаются менструации. Средний возраст менопаузы составляет около 51 года. Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Менопауза (включая ЗГТ)».
  • Если вы используете определенные виды контрацепции. Некоторые виды контрацепции могут остановить месячные. Так не у всех женщин; однако отсутствие менструаций (или очень легкие периоды) - это нормально, если вы употребляете:

Стресс

Стресс влияет на химические посредники, называемые гормонами, которые высвобождаются из вашего мозга.Затем эти гормоны влияют на другие гормоны, выделяемые из яичников, которые обычно вызывают менструальный цикл. Таким образом, стресс или внезапный шок могут остановить менструальный цикл. Обычно, если это так, они возобновляются естественным образом через некоторое время.

Какой стресс может вызвать поздняя менструация?

Dr Sarah Jarvis MBE

Низкая масса тела

Похудание может привести к остановке менструаций. Это может произойти, если ваш индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже 19. Если у вас расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, потеря слишком большого веса может привести к остановке менструаций.Это также может случиться со спортсменами, гимнастами, бегунами на длинные дистанции и людьми, которые чрезмерно много тренируются.

Какое отношение вес имеет к пропущенным менструациям?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - распространенное заболевание, которое может вызывать очень нечастые менструации или иногда вовсе прекращаться. У женщин с СПКЯ могут быть и другие симптомы, такие как трудности с похуданием, прыщи (прыщи) и слишком много волос на теле. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».

Гормональные проблемы

Ряд состояний, влияющих на уровень гормонов, могут вызвать остановку менструаций. Это включает:

  • Состояние, при котором уровень гормона пролактина слишком высок. Это называется гиперпролактинемией. Наиболее частой причиной этого является доброкачественное новообразование в головном мозге, которое называется пролактиномой.
  • Заболевания, поражающие шейную железу, называемую щитовидной железой. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые могут влиять на менструацию. Если вы производите слишком много гормонов (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), это может повлиять на ваши периоды.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников. Это редкое наследственное заболевание, при котором стероидные гормоны надпочечников не вырабатываются нормально. Существуют разные формы этого состояния, но некоторые из них могут привести к отсутствию или нечастым периодам.
  • Еще одно нарушение стероидных гормонов, называемое синдромом Кушинга.

Генетические проблемы

Гены - это строительные блоки наших клеток, которые определяют наши индивидуальные характеристики. Генетические состояния - это те, которые унаследованы от наших родителей или вызваны аномальными генами.В редких случаях причиной отсутствия менструации могут быть аномальные гены. В большинстве из них будет первичная аменорея (т. Е. Месячные никогда не начинаются). Одним из примеров этого является синдром Тернера. В этом состоянии девочки, как правило, невысокого роста, имеют особые черты лица и не работают должным образом яичниками. У них часто не начинаются месячные, в отличие от других девочек их возраста. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром Тернера».

Другие генетические состояния могут вызывать различия в гениталиях и женских органах.Например, при состоянии, называемом синдромом резистентности к андрогенам, у ребенка женские гениталии снаружи, но нет женских органов внутри. Без яичников или матки (матки) у этих детей не будет менструаций.

Иногда младенцы не развиваются нормально в утробе матери до рождения и могут родиться с проблемами, предотвращающими менструацию. Например, в редких случаях девочка может родиться без влагалища или с закупоркой влагалища. Иногда это становится очевидным в первый раз, когда у нее не начинают меняться, как ожидалось.

Ранняя менопауза

Средний срок прекращения менструации у женщин в Великобритании - 51 год. Однако диапазон довольно широк. Если менструация прекращается до 40 лет, это очень ранняя менопауза. Менструации прекращаются, и обычно появляются другие симптомы менопаузы, такие как приливы.

Лекарства и лечение

Как уже говорилось выше, некоторые методы контрацепции могут остановить менструацию. Другие лекарства также могут повлиять на менструальный цикл.Примерами являются некоторые лекарства от шизофрении (антипсихотические препараты), лекарство от болезней, называемое метоклопрамидом, и сильные обезболивающие, называемые опиатами.

Ряд операций может привести к отсутствию периодов. Например, после гистерэктомии у вас не будет менструаций. Гистерэктомия - это операция по удалению матки. Поскольку кровь во время менструации исходит из матки, у вас никогда больше не будет менструаций. Другая операция (называемая аблацией эндометрия), которая иногда проводится при обильных менструациях, также вызывает прекращение менструации.Во время этой операции удаляется слизистая оболочка матки. Обычно это не является постоянным, и месячные начинаются снова со временем.

Лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, также может повредить яичники и привести к отсутствию менструации. Рекреационные наркотики, такие как героин, также могут вызвать прекращение менструации.

Восстановление нормального состояния после прекращения контрацепции

Если вы принимали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или инъекционную форму контрацепции, после прекращения приема контрацепции может потребоваться некоторое время для возобновления менструации.Для возобновления собственного цикла вашего тела может потребоваться несколько месяцев, и может пройти несколько месяцев, прежде чем у вас начнутся менструации.

Что мне делать, если у меня еще не начались месячные?

У девочек менструальный цикл очень разный. Так что, возможно, у ваших друзей уже были месячные, а у вас - нет. Обычно это нормальный вариант, и беспокоиться не о чем. Проконсультируйтесь с врачом, если:

  • Вам 16 лет или больше, и у вас еще нет менструаций.
  • Вам 14 лет и больше, у вас нет груди или лобковых волос, и у вас нет менструаций.
  • У вас каждый месяц боли в животе, но кровотечения нет.
  • Вы можете почувствовать уплотнение в нижней части живота.
  • Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств (т. Е. Если есть вероятность, что вы забеременеете).
  • Вы похудели или у вас симптомы нервной анорексии. (См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Нервная анорексия».)
  • Вы чувствуете себя нездоровым иным образом.

Что мне делать, если у меня были месячные, которые сейчас прекратились?

Не паникуйте! В большинстве случаев ничего серьезного не происходит. Самое важное, что нужно сделать, - это сделать тест на беременность, если вы вообще можете забеременеть. Если в остальном вы чувствуете себя хорошо и не беременны, то, скорее всего, у вас снова начнутся месячные со временем.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • У вас не было менструаций в течение трех месяцев, а раньше у вас были регулярные месячные.
  • У вас не было менструаций в течение девяти месяцев, но менструации всегда были нечастыми.
  • Вы можете забеременеть.
  • Вы хотите забеременеть.
  • У вас приливы, и вы моложе 45 лет.
  • Вы похудели или ваш ИМТ 19 или меньше.
  • Вы или кто-то из ваших близких беспокоитесь о своем питании или весе.
  • У вас течет молоко из груди, и вы не кормите грудью.
  • Вы плохо себя чувствуете (например, головные боли, изменение зрения, потеря или прибавка в весе).
  • У вас не было менструаций в течение шести месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток. (Или через 12 месяцев после последней инъекции противозачаточного средства.)
  • Вы обеспокоены отсутствием месячных.

Нужны ли мне тесты?

Если вы обратитесь к врачу по поводу остановки менструации, прежде всего врач задаст вам несколько вопросов. Например, врач захочет узнать:

  • Были ли у вас когда-либо менструации и были ли они регулярными.
  • Как долго у вас не было менструаций.
  • Если вы недавно использовали какие-либо противозачаточные средства.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства или страдаете другими заболеваниями.
  • Если вы недавно похудели.
  • Если у вас стресс.
  • Если есть шанс, вы можете забеременеть.
  • Если у вас есть другие симптомы, например приливы или вытекание молока из груди. (Приливы могут указывать на раннюю менопаузу; вытекание молока из груди предполагает высокий уровень гормона пролактина, о котором говорилось выше.Врач также может спросить о симптомах беременности, таких как утреннее недомогание или болезненность груди.

После этого ваш врач может пожелать вас осмотреть. Врач может захотеть проверить ваш вес и рост, а затем определить ваш ИМТ. Они также могут захотеть пощупать ваш животик. Они могут захотеть найти признаки возможных причин. (Например, избыток волос на теле указывает на СПКЯ, или шишка на шее указывает на проблему со щитовидной железой.) В некоторых случаях может потребоваться внутреннее обследование.

Потребность в дополнительных тестах будет зависеть от того, что было обнаружено в результате разговора с вами и вашего осмотра.Вам могут вообще не понадобиться никакие тесты. Могут потребоваться следующие тесты:

  • Тест на беременность (обычно проверяется по образцу мочи).
  • Анализы крови. Это сделано, чтобы проверить ряд возможных причин. Их можно делать для проверки уровня гормонов (таких как гормоны щитовидной железы и пролактин, как обсуждалось выше, или уровни гормонов, поступающих из яичников). Иногда могут потребоваться тесты на аномалии генов.
  • Ультразвуковое исследование. (Это может потребоваться для проверки ваших внутренних органов, особенно если вы и ваш врач не хотите проводить внутреннее обследование.Это может быть, например, случай с молодыми девушками, у которых еще не начались месячные.)

Как лечить отсутствующие месячные?

Это зависит от причины. Во многих случаях лечение не требуется. См. Специальные буклеты о различных причинах для получения информации о том, как лечить каждую из них.

Есть ли осложнения при задержке менструации?

В краткосрочной перспективе нет осложнений, связанных с пропуском нескольких периодов. Однако, если это будет продолжаться дольше, это может вызвать некоторые проблемы.

Бесплодие

Женщины, у которых не было менструаций, могут не производить яйцеклетки из яичников (овуляция). Это будет означать, что они не смогут забеременеть естественным путем. Для некоторых женщин это может быть проблемой. Однако по многим причинам существует лечение, которое может помочь в этом, поэтому обсудите его со своим врачом, если вы хотите забеременеть. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бесплодие».

Слабые кости (остеопороз)

Когда отсутствие менструаций сочетается с низким уровнем женского гормона эстрогена, может возникнуть риск ослабления костей.Эстроген помогает сохранять кости крепкими, и они начинают ослабевать после менопаузы. Если они становятся чрезмерно слабыми и легко ломаются (ломаются), это называется остеопорозом. Это относится только к женщинам, у которых длительное время не было менструаций (год и более). Это особенно опасно для женщин, у которых менструация прекратилась из-за ранней менопаузы, потери веса, нервной анорексии или чрезмерных физических нагрузок.

Болезнь сердца

Предполагается, что низкий уровень эстрогена также подвергает женщину риску сердечных заболеваний.Кроме того, у женщин с СПКЯ чаще развиваются факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Здоровое питание особенно важно для женщин с СПКЯ для снижения риска.

Нерегулярные периоды

Также могут иметь место другие периоды, отличные от нормальных, как показано ниже.

Редкие месячные

Менструальные периоды реже, чем обычно, называются олигоменореей. Причины этого во многом те же, что и причины отсутствия месячных, рассмотренные выше.Наиболее частая причина - СПКЯ.

Неустойчивые периоды

У некоторых женщин менструации случаются нерегулярно, а, кажется, наступают в неожиданное время. В некоторые месяцы перерыв между менструациями может быть короче 28 дней, а в другие месяцы он может быть больше. Это обычное явление у девочек-подростков, у которых начинается менструальный цикл, и может продолжаться несколько лет по мере того, как гормоны успокаиваются. Это также часто встречается у женщин по мере приближения к менопаузе. Часто причина не обнаруживается, и врачи связывают ее с состоянием, которое называется «дисфункциональное маточное кровотечение».Это означает, что не было обнаружено никаких отклонений, объясняющих это, и не о чем беспокоиться. Если кровотечение сильное или беспорядочный цикл является проблемой, существуют методы лечения, которые могут помочь, поэтому обратитесь к врачу.

Между менструальным кровотечением

Между менструальными кровотечениями существует множество причин. Это обычное явление в первые 2-3 месяца после начала приема комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).

Во всех остальных случаях обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями или кровотечение после секса.Вам потребуется обследование и, возможно, несколько тестов, чтобы выяснить причину.

Прекращенные или пропущенные месячные - NHS

Почему у вас могут прекратиться менструации

Есть ряд причин, по которым ваши месячные могут прекратиться. Наиболее частыми причинами являются:

Менструации также могут иногда прекращаться в результате заболевания, например, болезни сердца, неконтролируемого диабета, сверхактивной щитовидной железы или преждевременной менопаузы.

Беременность

Вы можете забеременеть, если ведете половую жизнь и у вас задержка менструации.Беременность - частая причина неожиданного прекращения менструации. Иногда это может произойти, если противозачаточные средства, которые вы используете, не срабатывают.

Возможно, у вас просто задержка менструации, поэтому вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, наступит ли она. Если он не поступит, вы можете сделать тест на беременность, чтобы подтвердить, беременны вы или нет.

Важно знать, что вы можете забеременеть в дни после обычного срока. Это может произойти, если выход яйцеклетки (овуляция) задерживается - например, в результате болезни или стресса.

Стресс

Если вы испытываете стресс, ваш менструальный цикл может стать длиннее или короче, менструальный цикл вообще прекратится или станет более болезненным.

Постарайтесь избежать стресса, убедившись, что у вас есть время расслабиться. Регулярные упражнения, такие как бег, плавание и йога, могут помочь вам расслабиться. Также могут помочь дыхательные упражнения.

Если вам трудно справиться со стрессом, может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ - это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и действий.

Внезапная потеря веса

Чрезмерная или внезапная потеря веса может привести к прекращению менструации. Строгое ограничение количества потребляемых калорий останавливает выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас недостаточный вес, то есть когда у вас индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5. Диетолог посоветует, как безопасно набрать вес.

Если ваша потеря веса вызвана расстройством пищевого поведения, например анорексией, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Избыточный вес

Избыточный вес также может повлиять на ваш менструальный цикл. Если у вас избыточный вес, ваше тело может вырабатывать избыточное количество эстрогена, одного из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин.

Избыток эстрогена может повлиять на частоту менструаций, а также может привести к прекращению менструаций.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас избыточный вес, ИМТ 30 или более, и это влияет на ваши периоды. Диетолог посоветует, как безопасно похудеть.

Слишком много упражнений

Стресс, который интенсивная физическая нагрузка оказывает на ваше тело, может повлиять на гормоны, ответственные за ваши периоды. Слишком большая потеря жира в результате интенсивных упражнений также может остановить овуляцию.

Вам будет рекомендовано снизить уровень активности, если чрезмерная физическая нагрузка привела к прекращению менструации.

Если вы профессиональный спортсмен, вам может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине. Они смогут посоветовать вам, как поддерживать вашу работоспособность, не нарушая менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки

Вы можете часто пропускать месячные, если принимаете противозачаточные таблетки. Обычно это не повод для беспокойства.

Некоторые виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестагены (POP), противозачаточные инъекции и внутриматочная система (IUS), особенно Mirena, могут вызвать полное прекращение менструации.

Однако ваши месячные должны вернуться, когда вы перестанете использовать эти типы контрацепции.

Менопауза

У вас могут начаться пропуски менструации по мере приближения к менопаузе.Это связано с тем, что уровень эстрогена начинает снижаться, а овуляция становится менее регулярной. После менопаузы месячные полностью прекращаются.

Менопауза - естественная часть старения у женщин, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст женщины, достигающей менопаузы, составляет 51 год в Великобритании.

Однако примерно у 1 из 100 женщин менопауза наступает в возрасте до 40 лет. Это называется преждевременной менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов, которые представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца.Если у вас СПКЯ, эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Считается, что СПКЯ очень распространено и поражает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании. Это состояние является причиной 1 из 3 случаев остановки менструации.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы не беременны - у вас был отрицательный тест на беременность - и вы пропустили более трех месячных подряд.

Если вы ведете половую жизнь и не проходили тест на беременность, ваш терапевт может посоветовать вам его пройти.

Они также могут спросить вас о:

  • вашей истории болезни
  • истории болезни вашей семьи
  • вашей сексуальной истории
  • любых эмоциональных проблемах, которые у вас возникают
  • любых недавних изменениях вашего веса
  • количестве упражнений, которые вы do

Ваш терапевт может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, вернутся ли ваши месячные самостоятельно. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение, чтобы ваши месячные вернулись.

Вам также следует обратиться к терапевту, если менструальный цикл прекратится до достижения 45-летнего возраста или если кровотечение все еще продолжается, когда вам исполнилось 55.

Направление к консультанту

Если ваш терапевт считает, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, он может направить вас к консультанту, который специализируется на этом состоянии.

В зависимости от того, что, по мнению вашего терапевта, является причиной проблемы, вас могут направить к:

  • гинекологу - специалисту по лечению состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
  • эндокринологу - специалисту по гормональному лечению. условия

Вы можете пройти полное гинекологическое обследование и различные анализы, в том числе:

  • анализы крови - чтобы узнать, есть ли у вас аномальные уровни определенных гормонов
  • ультразвуковое сканирование, компьютерная томография или МРТ - для выявления любых проблем с ваша репродуктивная система или гипофиз в головном мозге

Лечение основных заболеваний

Если результаты анализов показывают, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, вам могут предложить лечение от вашего состояния.

Например, если причиной является СПКЯ, вам могут посоветовать принять противозачаточные таблетки или таблетки, содержащие гормон под названием прогестерон.

Подробнее о лечении СПКЯ.

Если причиной является ранняя менопауза (преждевременная недостаточность яичников), это означает, что яичники больше не функционируют нормально. Обычно рекомендуются гормональные препараты. Лечение может включать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Если у вас сверхактивная щитовидная железа, вам могут прописать лекарство, чтобы остановить выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железой.

Подробнее о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Что такое прогестерон?

Прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых прогестагенами.Он в основном секретируется желтым телом яичников во второй половине менструального цикла. Он играет важную роль в менструальном цикле и в поддержании ранних стадий беременности.

Во время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции (примерно на 14-й день), остатки фолликула яичника, окружающего развивающееся яйцо, образуют структуру, называемую желтым телом. Это высвобождает прогестерон и, в меньшей степени, эстрадиол. Прогестерон подготавливает организм к беременности в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки.Если яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело разрушается, производство прогестерона падает, и начинается новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, которые снабжают слизистую оболочку матки (эндометрий), и стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества, которые питают ранний эмбрион. Затем прогестерон подготавливает тканевую выстилку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и помогает поддерживать эндометрий на протяжении всей беременности.На ранних стадиях беременности прогестерон все еще вырабатывается желтым телом и необходим для поддержания беременности и формирования плаценты. Как только плацента сформировалась, она берет на себя выработку прогестерона примерно на 8-12 неделе беременности. Во время беременности прогестерон играет важную роль в развитии плода; стимулирует рост тканей груди матери; препятствует лактации; и укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам.Уровень прогестерона в организме неуклонно повышается на протяжении всей беременности, пока не начнутся роды и не появится ребенок.

Хотя желтое тело в яичниках является основным местом выработки прогестерона у людей, прогестерон также в меньших количествах вырабатывается самими яичниками, надпочечниками и, во время беременности, плацентой.

Как контролируется прогестерон?

Формирование желтого тела (которое производит большую часть прогестерона) вызвано резким увеличением выработки лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза.Обычно это происходит примерно на 14 день менструального цикла и стимулирует выход яйцеклетки из яичника и образование желтого тела. Затем желтое тело выделяет прогестерон, который подготавливает организм к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена и эмбрион не зачат, желтое тело разрушается и выработка прогестерона снижается. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, он отрывается и возникает менструальное кровотечение, знаменующее начало нового менструального цикла.

Однако, если овулировавшая яйцеклетка оплодотворяется и дает начало эмбриону, клетки, окружающие этот ранний эмбрион (которым суждено сформировать плаценту), будут секретировать хорионический гонадотропин человека. 'Data-content =' 1392 '> хорионический гонадотропин человека. Этот гормон имеет очень похожую химическую структуру с лютеинизирующим гормоном. Это означает, что он может связываться с теми же рецепторами, что и лютеинизирующий гормон, и активировать их, а это означает, что желтое тело не разрушается и вместо этого продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не установится плацента.

Что произойдет, если у меня будет слишком много прогестерона?

Нет никаких известных серьезных медицинских последствий приема слишком большого количества прогестерона. Как упоминалось выше, уровень прогестерона повышается естественным образом во время беременности.

Высокий уровень прогестерона связан с состоянием «врожденная гиперплазия надпочечников» data-content = '1315'> врожденная гиперплазия надпочечников. Однако высокий уровень прогестерона является следствием, а не причиной этого состояния. Кроме того, высокий уровень прогестерона связан с повышенным риском развития рака груди.

Прогестерон, отдельно или в комбинации с эстрогеном, женщины принимают в качестве орального контрацептива («таблетки»). «Таблетка» предотвращает овуляцию, что делает ее почти 100% эффективной в предотвращении беременности.

Прогестерон используется в заместительной гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы у женщин. Есть много признанных плюсов и минусов заместительной гормональной терапии - см. Статью о менопаузе для получения дополнительной информации.

Что произойдет, если у меня слишком мало прогестерона?

Если прогестерон отсутствует или его уровень слишком низкий, могут возникнуть нерегулярные и обильные менструальные кровотечения.Снижение уровня прогестерона во время беременности может привести к выкидышу и преждевременным родам. Матерям с риском слишком ранних родов можно дать синтетическую форму прогестерона, чтобы отсрочить начало родов.

Недостаток прогестерона в кровотоке может означать, что яичник не может освободить яйцеклетку во время овуляции, что может происходить у женщин с синдромом поликистозных яичников.


Последнее обновление: фев 2018


Ранняя потеря беременности | ACOG

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Шейка матки: нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хромосомы: структуры, расположенные внутри каждой клетки тела и содержащие гены, определяющие физическое состояние человека.

Расширение и выскабливание (D&C): процедура, при которой шейка матки открывается и ткань осторожно соскабливается или отсасывается изнутри матки.

Ранняя потеря беременности: потеря беременности, наступившая в первые 13 недель беременности; также называется выкидышем.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, обычно в одной из маточных труб.

Яйцо: женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождающаяся из них; также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.

Оплодотворение: соединение яйцеклетки и спермы.

Плод: Развивающийся организм в матке с девятой недели беременности до конца беременности.

Общая анестезия: Использование лекарств, вызывающих сонливое состояние, для предотвращения боли во время операции.

Гены: сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме. Это основная единица наследственности, которая может передаваться от родителей к потомству.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон, вырабатываемый во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность.

Внутриматочное устройство: небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Местная анестезия: использование препаратов, предотвращающих боль в какой-либо части тела.

Выкидыш: прерывание беременности в первые 13 недель беременности.

Овуляция: высвобождение яйцеклетки из одного из яичников.

Региональная анестезия: использование лекарств для блокирования чувствительности в определенной области тела.

Rh иммуноглобулин: вещество, которое назначают для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Самопроизвольный аборт: медицинский термин, обозначающий потерю беременности на ранних сроках.

Триместр: любой из трех трехмесячных периодов, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Матка: мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Вакуумная аспирация: процедура, при которой ткань удаляется из матки с помощью отсасывающего устройства, прикрепленного к тонкой трубке, называемой канюлей.

.