Кесарево видео: Кесарево сечение истмико-корпоральный доступ — ФОТЕК, Екатеринбург.

Роддом выложил видео кесарева сечения

Недоношенного 900-граммового ребёнка извлекли из матки женщины и разместили видео операции в соцсети в подмосковном Зеленограде.



Данный ролик с описанием появилось на странице перинатального центра в сети "ВКонтакте" в эту среду, 4 сентября, с подписью: "Такого вы еще не видели! Захватывающее и очень трогательное видео об экстренном кесаревом сечении прямо из нашей операционной".

В тексте публикации говорится о том, что в их перинатальный центр поступила молодая женщина на 29-й неделе беременности. После обследований ситуации стало ясно, что состояние будущего младенца критическое и было принято незамедлительное решение проводить срочную операцию бережного кесарева сечения.

«...плод извлекается из матки в целом плодном пузыре, и околоплодные воды создают естественную гидравлическую защиту главных частей тела ребенка: шеи и головы, а фактически центральной нервной системы (ЦНС). Проще говоря, кроха рождается в своеобразном защитном коконе, который снижает травматичность и позволяет избежать серьезных проблем у недоношенных детей», — разъяснили врачи.

Операцию, которую в медцентре назвали виртуозной, провели акушеры-гинекологи Елена Сычева и Геннадий Артеменко. «Мастерски сделав разрез и не повредив плодный пузырь, они извлекли малыша весом 900 граммов и направили в детскую реанимацию», — уточнили медики. Также они сообщили, что младенец прооперирован и врачи продолжают бороться за его жизнь.

Если вы заметили опечатку в тексте, выделите ее курсором и нажмите Ctrl + Enter


О кесаревом сечении — Клиника ISIDA Киев, Украина

Кесарево сечение в клинике ISIDA

Операция кесарево сечение в клинике ISIDA может быть плановой, при наличии показаний к этому. Или срочной, если необходимость в операционном вмешательстве возникает во время родов.

Однако эксперты клиники ISIDA подчеркивают: «Мечта всех врачей-акушеров — естественные роды, во время которых доктор является наблюдателем этого красивого процесса. Если же естественные роды невозможны или опасны, кесарево сечение становится единственно-возможным выходом».

— Когда я учился в институте, преподаватель педиатрии привел нас в детское отделение и показал детей с ДЦП. И сказал при этом фразу, которую я запомнил на всю жизнь: «Эти дети могли бы быть сейчас не в больнице, а дома. И могли бы быть здоровыми, если бы их мамам вовремя сделали кесарево сечение», — говорит акушер гинеколог клиники ISIDA Виктор Грицько.

Современным роженицам, можно сказать, повезло: современные методы исследований позволяют предвидеть риски, которые могут возникнуть во время родов и избежать их.

Операция кесарево сечение может быть назначена женщине в случае, если наблюдается тазовое предлежание или поперечное положение плода. А также если плод очень крупный.

Показанием к проведению операции со стороны женщины могут быть следующие состояния:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни органов дыхания;
  • Проблемы в мочеполовой системе;
  • Опухоли органов малого таза;
  • Травмы костей таза.

Плановую операцию кесарево сечение обычно делают на 39-й неделе беременности. Однако при необходимости решение о проведении операции может быть принято в срочном порядке. Операция чаще всего проводится под эпидуральной анестезией, которая дает практически 100%-ное обезболивание.

Специалисты клиники ISIDA, эксперты по вопросам женского здоровья и материнства поощряют нахождение пап в операционной во время проведения операции кесарева сечения.

«Я не видел, чтобы кто-то из пап терял сознание в операционной. Напротив - если супружеская пара приходит к нам на операцию кесарево сечение, в большинстве случаев все проходит более легко и спокойно», — говорит акушер-гинеколог клиники ISIDA Виктор Грицько.

Первое прикладывание ребенка к груди происходит в операционной, в дальнейшем мама кормит малыша так же, как и после естественных родов. В следующий раз женщина может родить самостоятельно, если не будет показаний к очередному кесареву сечению.

Специалисты клиники ISIDA, эксперты в вопросах женского здоровья и материнства сделают все, чтобы ваши воспоминания о родах были светлыми.

Кесарево сечение в Днепре. Платное кесарево сечение в клинике Genesis Dnepr

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В РОДДОМЕ GENESIS DNEPR

Роддому Генезис-Днепр - уже три года...

Каждый родившийся малыш - наша радость, гордость и смысл всего того, что мы делаем...

По праву мы их можем называть - "наши"... Потому что они зачаты, выношены и рождены в стенах одного здания - GENESIS DNEPR!

Многие родители прошли долгий и трудный путь, чтобы получить здорового ребенка. Парам, которые зачали малыша с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, мы рекомендуем такой способ родоразрешения как кесарево сечение.

Наш роддом мало напоминает роддом в привычном понимании этого слова. Скорее, он похож на уютный камерный отель.

В РОДДОМЕ ГЕНЕЗИС-ДНЕПР вы будете находиться в одноместных просторных палатах с ортопедическим матрацем, выбором подушек по Вашему желанию.

Все палаты оборудованы консолями с подводкой кислорода, спутникововым телевидением, WiFi.

На этаже находятся всего две палаты люкс с отдельным родзалом.

Во время родов присутствуют всегда не менее 12 человек персонала на одну пациентку: 
два опытных врача акушера-гинеколога;
два неонатолога, один из которых — врач неонатолог-реаниматолог;

анестезиолог;
индивидуальная сестра-акушерка;
индивидуальная детская сестра;
врач-лаборант;
техническая поддержка.

После родов все дни пребывания у Вас будет:

круглосуточный ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ пост сестры-акушерки, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ пост детской медицинской сестры. Вы сможете спокойно отдыхать и восстанавливать силы. Предусмотрена система видеонаблюдения за ребенком, если вы захотите передать его в детское отделение.

В роддоме есть возможность проведения фототерапии при физиологической желтухе новорожденного, холтеровского мониторирования  для раннего выявления проблем с сердцем, а также всегда проводится нейросонография для исключения возможных послеродовых осложнений головного мозга.

Индивидуальный повар будет готовить специально для вас с учетом особенностей питания после оперативного родоразрешения.

По вашему желанию мы проведем торжественную выписку и сделаем для Вас и Вашей семьи настоящий праздник!

Роддом оснащен:

автономной система жизнеобеспечения  
современной системой вентиляции и кондиционирования с регулярным обслуживанием и заменой фильтров
круглосуточной охраной

 

В условиях роддома Генезис Днепр вы гарантировано получите наивысший уровень медицинской помощи и безопасности для мамы и ребенка.

 

Пациентка и новорожденный ребенок находятся в стационаре

пять суток с момента операции кесарева сечения.

Выписка производится на шестые сутки с момента родов.

 

ПЕРВЫЙ ЭТАП Госпитализация за сутки до операции
  общий акушерский пост
лабораторные анализы
консультация акушера-гинеколога
консультация анестезиолога
консультация терапевта
консультации других специалистов (при необходимости)
питание беременной
Операция кесарево сечение
Операция кесарево сечение: работа акушерской бригады: хирург (врач акушер-гинеколог), ассистент (врач акушер-гинеколог), врач-анестезиолог, врач-неонатолог, м/с детская, младшие медсестры, две акушерки, операционная медсестра, сестра-анастезиолог
инженерно-техническая поддержка
Медикаменты: использование самых современных препаратов для профилактики кровотечения и обезболивания ("Тахокомб", "Наропин", "Пабал" и другие)
Базовые анализы: базовые анализы*
Послеоперационный период: пребывание в палате интенсивной терапии 6-12 часов
комплект одноразовых расходных материалов

Подробнее

ВТОРОЙ ЭТАП Пребывание в клинике после операции в течение 5 суток
Акушерско-гинекологическая часть: пост акушера-гинеколога (все 5 суток, круглосуточно)
пост акушерки (все 5 суток, круглосуточно)
младшие медсестры (5 суток круглосуточно)
медикаменты: препараты для пациентки (базовые препараты*)
лаборатория: анализы пациентки (базовые анализы*), пост врача лаборанта
Анестезиологическая часть: пост анестезиолога(1 сутки после родов )
медикаменты для операции и последующих дней пребывания, в т. ч. Для обезболевания (базовые препараты*)
лаборатория: анализы роженицы (по необходимости)
Неонатологическая часть: индивидуальный пост детской м/с (все 5 суток, круглосуточно)
пост врача-неонатолога; вызов детского реаниматолога - по необходимости
лаборатория: анализы ребенка (базовые анализы)
памперсы для ребенка, органическая косметика по уходу за ребёнком (на весь период пребывания в клинике)
питание для ребенка (органические смеси по необходимости)
видеонаблюдение за ребёнком в палате
УЗИ, нейросонография, консультация детских смежных специалистов по показаниям, холтер (мониторинг работы сердца)
Общая часть: питание для родильницы (не менее 3-х раз)
индивидуальная работа повара
охрана (круглосуточно)
парковка (круглосуточно)
обеспечение работы автономных систем (бесперебойное электропитание, водоснабжение, отопление)
техническая поддержка (круглосуточно)
климат-контроль

Подробнее

Послеоперационный период (до 42 дней после операции кесарево сечение)
До 42 дней после операции До 42 дней после родоразрешения обращение в клинику - без оплаты.

  * базовые препараты - препараты, предусмотренные для планового родовспоможения и неосложненного течения послеродового периода для роженицы и новорожденного. * базовая лаборатория - лабораторные анализы, предусмотренные для планового родовспоможения и неосложненного течения послеродового периода для роженицы и новорожденного. * В случае возникновения необходимости в выполнении операции "Кесарево сечение" потребуется доплата Отдельная оплата за раннюю госпитализацию и за дополнительные сутки пребывания (по желанию или по медпоказаниям)    

Дополнительные услуги (медицинские)
Выбор врача-хирурга (акушера-гинеколога)
Выбор усиленной акушерско - гинекологической бригады
Патронаж ребенка врачом-неонатологом: принимавшего ребенка в день родов в течение 30 дней после родов (1 бесплатный приём врачом неонатологом)
Фототерапия для ребенка
Пакеты услуг клиники по сопровождению ребёнка врачом-неонатологом до 1 года.
Фототерапия ребенка
Индивидуальная детская медицинская сестра: наблюдение и уход за новорожденным при совместном пребывании с матерью (1-й вар.) или в отдельной палате (2-й вар.)
Дополнительный день пребывания в клинике: по желанию женщины или по медицинским показаниям
Совместное пребывание с супругом: в одной палате, в разных палатах

 

Дополнительные услуги (не медицинские)
Фотосъемка: фотосъемка  выписки (фотограф аккредитован клиникой и обследован с возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники)
фотосъемка всего процесса + выписка (фотограф аккредитован клиникой и обследован с возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники)
Видеосъемка: с последующим изготовлением видеоролика (видеооператор аккредитован клиникой и обследован с возможностью нахождения в стерильных помещениях клиники)
Торжественная выписка: торжественная выписка: праздничные шары, шампанское, сладкий стол
торжественная выписка по заранее утвержденному сценарию (по согласованию)
Услуги салона красоты: прическа, маникюр, визаж (по согласованию)
Возможность размещение охраны: комната для охраны с видеонаблюдением
Эксклюзивные услуги
Аренда 5-го этажа: закрытый 5-й этаж из 5-ти палат с баром и обслуживанием бариста, с гостевой для встреч (рассчитано на 10-12 человек), горничной, круглосуточным постом акушерки и детской медсестры. Домашняя кухня. (только при условии отсутствия бронирования палат)
Аренда 3-го этажа: 3-й этаж состоит из двух палат, родзала, детского отделения. Круглосуточный пост акушерки, детской медсестры, младшей медицинской сестры, врача акушера-гинеколога. Домашняя кухня.(только при условии отсутствия бронирования палат)
Аренда всего комплекса для родовспоможения 3,4 и 5 этажей с круглосуточным медицинским наблюдением, сервисным обслуживанием и домашней кухней (только при условии отсутствия бронирования палат)

  Госпитализация за сутки до операции

Безопасно ли делать "гламурное кесарево" – Москва 24, 17.12.2019

В России вновь начали набирать популярность так называемые гламурные роды. Главное отличие от обычного кесарева в том, что мать может "самостоятельно достать ребенка из живота", а гламурным оно называется, потому что женщине перед операцией надевают стерильные перчатки. Выясняем, насколько популярен такой способ родов и безопасен ли он на самом деле.

Фото: depositphotos/halfpoint

Гламурные замашки

Первые сообщения о новом способе родов путем кесарева сечения появились еще в 2017 году. Первым такую услугу для будущих матерей начал практиковать столичный роддом № 25. Одной из женщин, попробовавшей на себе "гламурное кесарево", стала Наталья Аксенова. Она даже выложила на своем Youtube-канале видео своих родов, где в последний момент во время кесарева она вытаскивает из своего живота сына и прижимает его к груди.

В комментариях женщина с восторгом делится впечатлениями с подписчиками. Также Наталья рассказала, что ей было абсолютно не больно, а на вопросы о стерильности ответила: "Стерильность там на высшем уровне". Также перед родами она проходила этап мойки рук и обработки антисептиком, как и все врачи.

Абсолютно не больно, и я ничего не чувствовала. Анестезиолог, он все время со мной разговаривал и задавал вопросы, что у меня не было времени даже о чем-то подумать, я даже не поняла, что уже все произошло. Больно было только когда наркоз отошел и нужно было встать на ноги. Но это как после любой операции.

Наталья Аксенова

участница "гламурного" кесарева

Новость вызвала бурное обсуждение в соцсетях. Многие женщины ужаснулись перспективе "покопаться в самой себе". Одни посчитали это "сущим бредом", когда "люди бесятся с жиру, а поликлиники уже не знают, как удивить и чем заманить".

Другим женщинам не по себе уже сам факт видеть, как из тебя вытаскивают ребенка. Многие, кто прошел через операцию кесарева сечения, говорят, что никогда бы в жизни не захотели заглянуть за ширму и увидеть, что происходит с их животом.

Опасен ли "гламур"?

Председатель общероссийской общественной организации "Совет матерей" Татьяна Буцкая пояснила Москве 24, что этот способ не особенно прижился, но он активно обсуждается.

"Есть роддома в России, в которых практикуются "гламурные роды". К счастью, это центры, в которых работают высококлассные специалисты, и я не скажу, что это делается на потоке. Это как вариант, опция, которую могут предложить, но на которую согласится одна женщина в год", – пояснила она.

Фото: соцсети

При этом врачи понимают, что "гламурное кесарево" совершенно не о здоровье ни матери, ни ребенка. Это исключительно как дополнительная опция для привлечения пациентов в роддом.

Татьяна Буцкая

председатель общероссийской общественной организации "Совет матерей"

Она отметила, что на самом деле во время "гламурного кесарева" мать лишь немного помогает "подтолкнуть" ребенка.

"Врачи его выводят, и уже остается прям последняя итерация, когда малыша нужно немножко подтолкнуть. Но это все идет под контролем врачей, никаким образом она не сама достает ребенка из живота. Это больше шоу-программа", – подчеркнула собеседница Москвы 24.

Кроме того, по ее словам, среди женщин, защищающих такой способ кесарева, есть мнение, что "первой должна взять в руки ребенка мать".

"Но это ничем не подкреплено, никакой доказательной медицины. Сейчас под что угодно можно подвести какую-то идеологию, если она была именно такая", – заключила Буцкая.

Акушер-гинеколог Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая также подчеркнула в разговоре с Москвой 24, что в первые минуты после рождения ребенка должны осмотреть специалисты.

Я не думаю, что врачи это будут приветствовать. Ведь там есть операционная бригада, ей обычно не до этого, потому что нужно очень быстро ребеночка передать специалистам для осмотра, а потом уже заниматься "гламурными вещами".

Юлия Кубицкая

акушер-гинеколог Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова

"В первый момент ребенка нужно неонатологам передавать, чтобы он оценил состояние ребенка. На первой минуте происходит оценка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного. – Прим. ред.), проверка, что ребенок может кричать, что он дышит нормально. Когда его проверят, то затем смогут сразу дать маме", – пояснила врач.

Читайте также

Анатолий Федотов, Наталья Лоскутникова

Несостоятельный рубец на матке - лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Коррекция несостоятельности рубца на матке

Коррекция несостоятельности рубца на матке. Оперирует профессор Пучков К.В. (2020 г.)

Проблема несостоятельного рубца на матке встречается довольно часто, и в сегодняшней трансляции из операционной я продемонстрирую оперативное вмешательство по его восстановлению.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая коррекция несостоятельного рубца на матке после кесарево сечения.

Лапароскопическая коррекция несостоятельного рубца на матке после кесарево сечения. Оперирует профессор Пучков К.В. (2019 г.)

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая реконструктивная метропластика с временной окклюзией артериального русла при несостоятельности рубца

Лапароскопическая реконструктивная метропластика с временной окклюзией артериального русла при несостоятельности рубца. Оперирует профессор Пучков К.В. (2017 г.)

В фильме показана техника лапароскопической реконструктивной метропластики при несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения. Операция проводится по авторской методике проф. К. В. Пучкова (патент от 2007 года) с временной окклюзией артериального русла. На первом этапе, сразу после бифуркации общей подвздошной артерии вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Это позволяет исключить кровопотерю во время операции. Далее монополярным электродом в поперечном направлении иссекается несостоятельный рубец до здоровой ткани. Рана ушивается отдельными швами Полисорб 2-0 и Монокрил 2-0 на атравматичной игле. Далее с внутренней подвздошной артерии снимается зажим и в матке восстанавливается кровоток. На линию шва наносится противоспаечный гель.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Кесарево сечение в роддоме №8. Городская клиническая больница имени В.П. Демихова

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см.

Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва.

Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде. За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась.

Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК).

Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре.

Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов. Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками.

К ним относятся:

  • быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции;
  • уменьшение кровопотери;
  • снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств;
  • снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений;
  • более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.

Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку, имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

Многократное кесарево сечение опасно для женского здоровья

Систематические исследования ученых показали, что с увеличением числа родов посредством кесарева сечения, существенно растет риск очень серьезных заболеваний у беременных женщин.

Доктор Николь Е. Маршалл и ее коллеги обнаружили, что с возрастанием количества родов, выполненных при помощи кесарева сечения, увеличивается число осложнений. К возможным осложнениям обычно относят повышение норм гистерэктомий, спаек, переливания крови, а также хирургического повреждения.

В результате исследований оказалось, что у тех представительниц слабой половины человечества, у которых было более трех родов посредством кесарева сечения, значительно увеличивается риск для плаценты accreta, previa, а также необходимости гистерэктомии.

Однако последние новости здравоохранения указывают на то, что независимо от числа предыдущих кесаревых сечений, у женщин в основном положительный исход. Именно поэтому и нельзя говорить о том, что есть какой-то верхний предел количества допустимых родов при помощи хирургического вмешательства.

Но, несмотря на это, авторы исследования считают необходимым предупредить женщин, которые хотят иметь несколько детей, что есть риск большого количества родоразрешения путем проведения операции. Также они считают, что нужно говорить женщинам о преимуществах и рисках обычных естественных родов. И только после этого беременная должна принять взвешенное решение.

Согласно исследованию, которое было опубликовано в середине прошлого месяца, в Америке примерно третья часть всех родоразрешений происходит путем кесарева сечения, и с каждым годом норма первичных и повторных родов таким способом постоянно растет.

Доктор Маршалл со своими коллегами решили провести исследования, чтобы определить, какое влияние на материнскую заболеваемость оказывает увеличение числа кесаревых сечений.

Ученые рассмотрели 21 заранее отобранное исследование. Во все это 21 исследование вошла информация примерно по 2,2 миллионам родов, в том числе 180 тысяч из них повторных родов при помощи кесарева сечения, а более пяти тысяч с тремя родами посредством оперативного вмешательства. Более восьми тысяч женщин после этого имели различные серьезные осложнения.

Во всех исследованиях с возрастанием числа кесаревых сечений увеличивалась частота гистерэктомий.

Так как норма родоразрешений путем кесарева сечения с каждым днем становится все выше, медицинские учреждения, а также сотрудники, которые там работают, должны обязательно проходить подготовку, способную оптимизировать посильную помощь женщинам с многократными родами путем кесарева сечения. Кроме этого, они должны стараться всеми силами свести к минимуму заболеваемость и смертность.

Источник: medforce.ru
Новость размещена на сайте МУЗ "Октябрьская ЦРБ"

Кесарево сечение (кесарево сечение) | Ли Здоровье

(кесарево)

Если вы запланировали кесарево сечение или хотите подготовиться «на всякий случай», мы в Lee Health готовы помочь вам подготовиться к родам.

Для многих будущих мам роды и роды могут быть страшной частью рождения ребенка. Некоторым детям необходимо родить через кесарево сечение (кесарево сечение).

Вот несколько тем, которые вы, возможно, захотите добавить в свой план родов в связи с кесаревым сечением.

Виртуальные классы, предлагаемые Lee Health

Улучшенное восстановление после кесарева сечения (ERAC)

Программа, которая помогает вам быстрее выздоравливать с меньшим количеством проблем, чтобы вы могли быстрее вернуться домой!

Мы знаем, что операция может быть сложной, и мы здесь, чтобы помочь вам пережить этот опыт, составив план восстановления, специально разработанный для вас.

Наша новая программа ERAC обеспечивает продуманный, ориентированный на пациента уход до, во время и после кесарева сечения.

За день до операции

Вас могут назначить на предоперационное тестирование и лабораторные работы.Ваш поставщик медицинских услуг или персонал больницы назначат вам время приема.

Ночь перед операцией

Примите душ с антисептическим антибактериальным мылом, полученным в соответствии с нашими инструкциями.

Утро хирургии

Удалите лак с ногтей, макияж, украшения и все пирсинг. Можно продолжать на искусственных ногтях. Второй раз примите душ с антисептическим антибактериальным мылом. Мы дадим вам конкретные инструкции, как это сделать. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.Прибыть в больницу как минимум за два часа до запланированной операции или по указанию больницы.

Когда вы прибудете в больницу

Сотрудник введет вам в руку внутривенный катетер для жидкости. В настоящее время мы можем выполнить больше лабораторных работ. Мы можем дать вам пероральное обезболивающее, например парацетамол, непосредственно перед операцией. Это поможет уменьшить любую послеоперационную боль и уменьшить потребность в наркотических / опиоидных обезболивающих.

Специалист по анестезии расскажет вам о возможных вариантах анестезии.Если возможно, мы предпочитаем использовать региональную анестезию, например, спинномозговые инъекции, потому что они могут уменьшить потребность в послеоперационных наркотических / опиоидных обезболивающих.

Мы введем антибиотики в вашу капельницу, чтобы минимизировать риск послеоперационной инфекции. Мы также можем дать вам другие лекарства, чтобы подготовить вас к операции. Мы накинем на ноги компрессионные чулки, чтобы минимизировать риск образования тромбов в послеоперационном периоде.

Перед операцией - будьте в курсе и выздоравливайте!

  • Ваш провайдер объяснит вам вашу операцию, чтобы вы точно знали, чего ожидать.
  • Придерживайтесь сбалансированной, здоровой диеты с высоким содержанием сложных углеводов / белков, если не указано иное.
  • Ходите 30 минут в день и избегайте употребления алкоголя, курения табака и вейпинга.

Ограничения диеты

За день до операции:

Вы можете есть и пить все, что угодно (лучше всего подходят здоровые продукты).

День операции:

  • За 8 часов до операции ешьте как обычно.
  • За 6 часов до операции вы можете перекусить или перекусить нежирной пищей.
  • За 2 часа до операции
    • Пейте много прозрачных жидкостей, таких как вода, соки (без мякоти), такие как яблочный сок, желатин, бульоны, кофе / чай, спортивные напитки и фруктовое мороженое.
    • НЕ ешьте твердую пищу.
    • НЕ пейте и не ешьте молоко или молочные продукты.
  • За 2 часа до операции выпейте 20 унций спортивного напитка (без сахара, если у вас диабет).

Вы ДОЛЖНЫ закончить это за 2 часа до операции, затем НИКАКИХ ЖИДКОСТЕЙ!

День операции День 1 после операции День 2 и 3 после операции
Дыхательные упражнения Используйте стимулирующий спирометр (дыхательный аппарат) каждые 1-2 часа в бодрствующем состоянии 6-10 раз в час Используйте стимулирующий спирометр (дыхательный аппарат) каждые 1-2 часа в бодрствующем состоянии 6-10 раз в час Используйте стимулирующий спирометр (дыхательный аппарат) каждые 1-2 часа в бодрствующем состоянии 6-10 раз в час
Деятельность Переходите от кровати к стулу или проходите по коридору в течение 6 часов. Носить компрессионные чулки и насосы Не вставать с постели более 8 часов в день Ходить в холле на 25 футов, 4 раза в день Встать на стуле во время всего приема пищи Носить компрессионный шланг и помпы - может останавливаться при постоянной ходьбе (4 раза в день для 25 футов) Может принимать душ после одевания на разрез удален Не вставать с постели более 8 часов в день Ходить в холле на 25 футов, 4 раза в день Встать на стуле во время всего приема пищи Носить компрессионный шланг и помпы - может останавливаться при постоянной ходьбе (4 раза в день для 25 футов) Может принимать душ после одевания на разрез удален
Обезболивание Приложите лед к разрезу Носите повязку для живота, особенно когда вы встаете с постели Массаж, ароматерапия и / или музыкальная терапия (дополнительную информацию можно получить у медсестры) Мы будем вводить неопиоидные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по расписанию, круглосуточно Мы будем использовать опиоиды (наркотики) только в том случае, если другие лекарства не помогают от боли Чередование тепла и льда с надрезом Носите скрепку для живота, особенно когда вы встаете с постели.Массаж, ароматерапия и / или музыкальная терапия (дополнительную информацию можно получить у медсестры) Ненаркотические (ненаркотические) болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) будут даваться по расписанию, круглосуточно. используйте опиоиды (наркотики) только тогда, когда другие лекарства не помогают при боли Чередуйте надрез теплом и льдом. Носите повязку для живота, особенно когда вы находитесь вне постели. Массаж, ароматерапия и / или музыкальная терапия (дополнительную информацию можно получить у медсестры) Будут назначены неопиоидные (ненаркотические) обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по расписанию, круглосуточно.Мы будем использовать опиоиды (наркотики) только в том случае, если другие лекарства не помогают от боли
Питание Начните принимать прозрачные жидкости в течение 2-4 часов. Затем ешьте так, как переносите. Жевательная резинка - начать через 4 часа после операции, 4 раза в день в течение 30 минут. Принимать одну пищевую добавку вечером. Выпивать два протеиновых напитка каждый день. Ешьте в соответствии с переносимостью, уделяя особое внимание потреблению достаточного количества жидкости. Жевательная резинка - 4 раза в день по 30 минут Две пищевые добавки каждый день Выпивайте два протеиновых напитка каждый день Ешьте в соответствии с переносимостью, уделяя особое внимание потреблению достаточного количества жидкости. Жуйте жевательную резинку - 4 раза в день по 30 минут Две пищевые добавки каждый день Выпивайте два протеиновых напитка каждый день
Трубки, шланги и повязка Мы удалим ваш мочевой катетер через 6-12 часов после операции (если у вас не будет чрезмерного кровотечения) Внутривенное введение жидкости будет остановлено, как только вы сможете выпить 20 унций и больше не будет тошноты и рвоты Внутривенное введение жидкости будет прекращено, как только вы сможете выпить 20 унций и больше не будет тошноты и рвоты Повязка на разрезе будет удалена Без повязки на разрез
Склеивание и грудное вскармливание Положите ребенка кожа к коже на грудь, когда почувствуете себя достаточно хорошо.Продолжайте прижимать ребенка кожа к коже до тех пор, пока он в первый раз не покормит грудью. Часто кормите грудью, когда у ребенка появляются признаки или сигналы о кормлении. Продолжайте предлагать контакт кожа к коже. Держите ребенка в своей комнате с вами ) Кормите грудью часто, 8-12 раз или чаще, каждые 24 часа, всякий раз, когда у ребенка появляются признаки голода Ожидайте кластерного кормления во вторую ночь ребенка Продолжайте предлагать контакт кожа к коже Держите ребенка в вашей комнате с вами (совместное проживание ) Кормите грудью часто, 8-12 или более раз каждые 24 часа, когда у ребенка появляются признаки голода Продолжайте предлагать контакт кожа к коже Держите ребенка в вашей комнате с вами (совместное проживание)
Планирование выписки Рецензия на книгу «Ты и твой ребенок» - задавайте вопросы! Обзор книги «Ты и твой ребенок» - задавайте вопросы! Вы можете рассчитывать вернуться домой на второй день. Если выписка задерживается, вы отправитесь домой на 3-й день. Решение о выписке по рецепту на пероральные опиоидные (наркотические) обезболивающие будет приниматься в индивидуальном порядке.

Видео TikTok показывает, как мужчины округа Лейк делают кесарево сечение беременной собаке, говорят депутаты

ОКРУГ ОЗЕРОВ, Флорида - Двум мужчинам предъявлены обвинения в жестоком обращении с животными после того, как депутаты округа Лейк заявили, что они сделали незаконную операцию кесарева сечения беременной. По словам депутатов, собаку посередине гостиной, а затем разместили в соцсетях видео.

Следователи по делам о жестоком обращении с животными получили известие 10 февраля после просмотра видео на популярной видеоплатформе в социальных сетях TikTok, согласно письменным показаниям об аресте. Власти заявили, что на видео была показана собака породы французский бульдог, известная как Лайла, в полусонном состоянии, когда ее владелец вместе с другим мужчиной выполнял кесарево сечение в гостиной.

[ТРЕНДОВАНИЕ: Инструктора «Танцевальных мам» обвинили в сексуальных надругательствах над учениками | Мальчик умер после обрушения самодельного иглу | Последние выплаты в размере 1400 долларов ]

Ad

Следователи отправились проверить состояние животного в доме на Санрайз Виста Драйв в Клермонте, где они встретили владельца, 50-летнего Ларри Колона.Колон сказал, что другой человек, 33-летний Фрэнки Уэртас Ривера, был ветеринаром.

Колон сообщил властям, что заплатил Уэртасу Ривере 650 долларов наличными за операцию и что видео в TikTok было снято 15-летней дочерью Колона. Власти говорят, что, судя по видеозаписи, присутствовали и другие несовершеннолетние.

Исследователи жестокого обращения с животными заявили, что Колон - это мужчина, которого на видео видно, удерживая Лилу, когда Уэртас Ривера пытается провести операцию на собаке, когда она бьет головой и трясет телом. Позже на видео видно, как Уэртас Ривера вынимает щенков из тела Лайлы.

Власти заявили, что Уэртас Ривера дал собаке неизвестные лекарства и провел операцию без ветеринарной лицензии.

Затем Колон доставил собаку в ветеринарный кабинет в Давенпорте. Ветеринар в офисе, который вызвал жалобу, сказал, что собака прибыла мертвой, согласно письменным показаниям. Власти отмечают, что собака прибыла с двумя мертвыми нерожденными щенками внутри.

Ad

Колон и Уэртас Ривера были заключены в тюрьму на прошлой неделе по обвинению в жестоком обращении с животными.Оба мужчины с тех пор подружились.


Используйте форму ниже, чтобы подписаться на информационный бюллетень ClickOrlando.com Strange Florida, который рассылается каждую пятницу.

Copyright 2021, WKMG ClickOrlando - Все права защищены.

JMIR Mental Health - Видео виртуальной реальности для улучшения предоставления информации и уменьшения беспокойства перед кесаревым сечением: рандомизированное контролируемое исследование


Введение

Предпосылки

Кесарево сечение (CD) - одна из наиболее часто выполняемых операций в акушерстве. и количество исполняемых компакт-дисков по всему миру продолжает расти [].В 2017 году 14% всех срочных поставок в Нидерландах были выполнены через компакт-диски, половина из которых была запланирована []. Данные о физических рисках хирургической процедуры, таких как инфекция и кровотечение, хорошо известны и должны быть частью процесса получения информированного согласия. В последние несколько лет растет понимание психологического воздействия CD [].

Процедура CD в основном проводится под регионарной анестезией, без седативных или анксиолитических средств, чтобы облегчить осознанные роды для матери, предотвратить депрессию новорожденного и способствовать немедленному (кожному) контакту между матерью и ее ребенком [].

Предыдущие исследования показали, что уровень тревожности и страха перед родами, как известно, связан с частотой послеродовой депрессии. Женщины, рожающие с помощью КР, подвержены риску как повышенного страха перед родами, так и послеродовой депрессии []. Для этих пациентов важно минимизировать предоперационную тревогу, потому что более низкая предоперационная тревога, как было показано, приводит к большему удовлетворению матери от БК и, следовательно, к более положительному опыту родов.

Это важно, потому что негативный опыт родов связан с серьезными негативными долгосрочными последствиями для некоторых аспектов жизни женщины, таких как отношения с ее партнером и ребенком, а также отсрочка или даже предотвращение будущих беременностей [,].Было показано, что предоставление информации является ключевым элементом качества медицинской помощи, по мнению рожениц [].

Партнеры женщин также сообщают о тревоге и страхе, связанных с родами, особенно в отношении компакт-дисков [,]. Предоставление пациентам и их партнерам качественной информации о БК может уменьшить предоперационный страх и тревогу и, таким образом, улучшить удовлетворение и выздоровление. Более того, это может свести к минимуму возможные негативные долгосрочные последствия отрицательного опыта родов для обоих [].

В настоящее время предоперационная информация предоставляется лечащим врачом через информационные папки. В идеале экскурсия по жизни и пошаговое объяснение хода процедуры в течение дня должны быть частью программы подготовки. Однако эта тщательная подготовка потребует драгоценного времени от персонала больницы, а время в настоящее время ограничено и стоит дорого. Из-за проблем с бесплодием невозможно провести экскурсию по операционной.Было доказано, что видеообразование по хирургии и медицинским вмешательствам в качестве альтернативного подхода к поездке с гидом по жизни улучшает непосредственные и краткосрочные знания []. Однако разница в общей тревоге (а также в тревоге и удовлетворении процессом согласия) проявляется не всегда []. Следовательно, новые технологии, такие как виртуальная реальность (VR), могут иметь дополнительную ценность, поскольку пациенты могут виртуально ощущать себя в операционной и лучше подготовиться к операции.

Цели

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучалось влияние ВР в дополнение к традиционному предоставлению информации на предоперационный уровень тревожности у женщин, перенесших плановую КК.Наша основная гипотеза заключалась в том, что добавление видео VR к стандартной предоперационной информации покажет статистически значимое снижение предоперационной тревожности по сравнению с предоставлением стандартной предоперационной информации без видео VR. Кроме того, мы ожидали положительного влияния VR на уровень тревожности пациентов и оценку удовлетворенности пациентов как женщинами, так и их партнерами. Кроме того, это исследование было направлено на определение возможности внедрения виртуальной реальности без каких-либо вредных побочных эффектов, таких как укачивание.


Методы

Видео-разработка

Всего было опрошено восемь женщин в амбулаторной клинике, которым была назначена КД. Во время этого интервью мы попросили женщин описать свои чувства в целом и с точки зрения беспокойства по поводу запланированного компакт-диска, а также способ получения информации о компакт-диске, их удовлетворенность полнотой информации и любые возможные улучшения. Мы также спросили их мнение об использовании видео и виртуальной реальности как возможных информационных инструментов.Все эти женщины получили информацию от гинеколога и в Интернете, а одна из них искала и просматривала обычное видео в Интернете. Четыре женщины указали, что они увидят дополнительную ценность информации в 2D-видео, тогда как пять женщин думают о виртуальной реальности так же. Кроме того, одна женщина указала, что она не хочет смотреть 2D-видео, но положительно оценивает VR-видео из-за возможности смотреть вдаль. Из опрошенных нами женщин четыре не ожидали, что видео VR уменьшит их предоперационную тревогу, три не знали, как видео VR повлияет на их предоперационное напряжение, а одна считала, что видео VR может снизить предоперационный стресс. На основе этой информации мы разработали VR-видео, которое можно просмотреть в приложении Infor-Med (Infor-Med BV) на смартфоне или планшете.

Видео 360 ° VR демонстрирует все аспекты компакт-диска, включая прием в палату, операционную, размещение спинальной анальгезии и рождение ребенка, когда гинеколог поднимает ребенка над стерильной средой (). Инструкции по просмотру и загрузке VR-видео можно найти на сайте []. На видео не было хирургического содержания, например области разреза.Видео было записано с точки зрения партнера в операционной. Видео заканчивается в палате, где воссоединяется семья. Видео длится 285 секунд и озвучено закадровым голосом на голландском языке. Пациенты и их партнеры постоянно участвовали в разработке видео, чтобы мы могли включить их отзывы об изображениях, тексте и изменении последовательности.

Рис. 1. Скриншот из видео 360 ° виртуальной реальности в момент рождения. Посмотреть этот рисунок
Дизайн исследования и популяция

Это рандомизированное контролируемое исследование включало 80 женщин, включенных с ноября 2016 года по январь 2018 года, которым была назначена плановая КК в Медицинском центре Максима в Велдховене, Нидерланды.Мы получили заявление от местного наблюдательного совета организации о том, что одобрение этических норм не требуется (N17.017). Женщины имели право на включение, если они были в возрасте 18 лет и старше, планировали плановую КК после 37 недель беременности и в достаточной степени владели голландским языком. Критериями исключения были недоношенность (срок беременности <37 недель), предлежание плаценты, преэклампсия и подозрение на врожденную аномалию. Набирались пациенты из поликлиники нашей больницы. Им не сообщили прямо, что в исследовании использовалось VR-видео, но им сказали, что группа вмешательства получила новый метод предоставления информации в дополнение к стандартной информации.

Рандомизация и маскирование

Рандомизация проводилась исследователем (LN) с помощью компьютерного рандомизатора на базе Интернета, генерирующего список рандомизации. Пары были рандомизированы на две группы с помощью стратифицированной блочной рандомизации: контрольная группа получила стандартную информацию от своего врача через информационные буклеты и устные консультации, а группа вмешательства (группа VR) получила стандартную информацию и дополнительное видео VR. Использовали блоки рандомизации по 10 штук.Стратификация использовалась на основе следующих двух подгрупп: (1) женщины, не имевшие в анамнезе БК, и (2) женщины с предыдущей неотложной БК. Была выбрана последняя группа, поскольку эти женщины, возможно, не получили подробной информации о процедуре до своих первых родов, потому что были запланированы роды через естественные родовые пути. Маскировка исследователя и участников была невозможна из-за характера вмешательства.

Процедуры

После получения письменного информированного согласия и женщин, и их партнеров попросили заполнить первую анкету (момент времени 1).Впоследствии они были рандомизированы на группы. Если пары были рандомизированы в группу VR, VR-видео показывалось с помощью приложения Infor-Med на смартфоне участника, а очки VR () предоставлялись исследователем в амбулаторной клинике. Пары получили уникальный пароль для установки и просмотра видео во время включения или позже дома (неограниченное количество просмотров). Используя пароль, мы предотвратили возможность доступа пациентов из контрольной группы к VR-видео. Вторая анкета заполнялась в день КР при поступлении в палату (момент времени 2).Если женщина поступила раньше из-за схваток, анкета заполнялась тогда. Пары просили заполнить третью анкету через 1-2 недели после CD (временная точка 3). График анкетирования представлен в. Первичным критерием исхода был средний балл по визуальной аналоговой шкале тревожности (ВАШ-A) при поступлении в больницу (временная точка 2). Данные об исходных характеристиках были собраны из электронного файла пациента.

Рис. 2. Иллюстрация используемых очков виртуальной реальности.Посмотрите на этот рисунок Рисунок 3. Временной график и измеряемые переменные. * Группа вмешательства дополнительно посмотрела видео 360 ° виртуальной реальности. £ Группа вмешательства дополнительно заполнила анкету по симуляции болезни после просмотра видео в виртуальной реальности. CD: кесарево сечение; CPS: шкала восприятия родов; PCQ: Анкета по беременности и родам; SSQ: Симуляционная анкета по болезни; TPDS: Тилбургская шкала дистресса при беременности; VAS-A: визуальная аналоговая шкала тревожности. Посмотреть этот рисунок
Анкеты

Симуляционная анкета болезни (SSQ) с 13 вопросами, касающимися симптомов, связанных с укачиванием, была добавлена ​​к первой анкете для группы VR [].Эти симптомы оценивались от отсутствия (1) до тяжелого (4).

VAS-A использовался в первом и втором вопросниках для измерения предоперационной тревожности []. Он состоит из 10-сантиметровой горизонтальной линии, в которой на левом конце указано «совсем не тревожится», а на правом конце - «наиболее тревожно, я могу представить».

Шкала дистресса при беременности Тилбурга использовалась в первом и втором вопросниках. Эта анкета состоит из 16 пунктов, касающихся восприятия женщиной своей беременности, разделенных на две подшкалы: отрицательный аффект и участие партнера.Вопросы складываются в положительные и отрицательные утверждения. Пункты были перекодированы таким образом, что более высокий балл означает более высокий уровень бедствия []. Шкала восприятия родов (CPS) использовалась в третьей анкете, которая была заполнена примерно через 1 неделю после CD. CPS состоит из 12 пунктов с восприятием субшкалы родов (6 пунктов) и восприятием субшкалы первой послеродовой недели (6 пунктов). Пункты были перекодированы таким образом, чтобы более высокий балл соответствовал большему количеству страданий и менее позитивному восприятию [].Женщин также попросили заполнить подшкалу беременности Анкеты по беременности и родам (PCQ) в третьей анкете, состоящей из семи пунктов. Пункты были перекодированы таким образом, что более высокие баллы указывают на более высокое качество лечения. Эта третья анкета также содержала короткую анкету с пятью пунктами для партнеров, касающуюся их опыта на этой послеродовой неделе. Переведенная версия этой краткой анкеты представлена ​​в формате. Кроме того, мы спросили участников, достаточно ли предоперационной информации.Участники группы VR получили дополнительный вопрос, почувствовали ли они себя более подготовленными к компакт-диску после просмотра видео VR (ответ: да или нет).

Статистический анализ

Расчет размера выборки был выполнен с использованием программного обеспечения G * power3 [] и основан на оценках VAS-A из литературы []. Учитывая средний балл по ВАШ-А 5,01 (стандартное отклонение 3,14) см [], в каждую группу исследования были включены 38 пациентов, чтобы выявить снижение балла по ВАШ-А на 2 см. Размер выборки из 38 пациентов в каждой группе исследования был определен на основе обнаружения уменьшения VAS-A на 2 см, с 80% мощностью и уровнем значимости.05. Чтобы учесть недостающие данные, мы установили размер выборки на уровне 40 включений на группу исследования.

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS (версия 25; IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк). Для проверки различий в исходных характеристиках между двумя группами использовались t-критерий Стьюдента и U-критерий Манна-Уитни для нормально и ненормально распределенных данных соответственно. Как для женщин, так и для их партнеров разница в баллах VAS-A во второй временной точке между группой VR и контрольной группой была рассчитана с использованием t-критерия Стьюдента, поскольку эти данные были распределены нормально.Чтобы проверить влияние видео VR на изменение оценки VAS-A между первым и вторым временными точками для каждой исследуемой группы, был проведен линейный регрессионный анализ. После этого история CD была добавлена ​​в качестве независимого фактора в многомерный регрессионный анализ. Было обнаружено, что следующие переменные влияют на оценку VAS-A в предыдущей литературе: исходный VAS-A (временная точка 1), психиатрическая история депрессии или тревожного расстройства, уровень образования, предыдущий CD, возраст и семейное положение. .Впоследствии рандомизация к группе VR была добавлена ​​в качестве независимого фактора в многомерный регрессионный анализ для каждой переменной, которая показала значительный вклад в регрессионную модель.

Поскольку известно, что предоперационная тревога в анамнезе является предиктором предоперационной тревожности, мы выполнили отдельный регрессионный анализ, чтобы определить, был ли значительный эффект VR-видео только в этой подгруппе. Это стало возможным благодаря применявшейся стратифицированной рандомизации.

По той же причине различия в баллах по анкетам рассчитывались отдельно для обеих групп с историей неотложной CD и без нее.После перекодирования баллы по отдельным пунктам складывались для получения общего балла. Мы рассчитали разницу между этим общим баллом для каждой из подшкал вопросника между группой VR и контрольной группой, используя t-критерий Стьюдента.


Результаты

Характеристики участников

Всего было включено 99 пациентов. Из-за большого количества отсутствующих анкет в начале исследования мы решили продолжить включение пациентов до тех пор, пока к моменту времени 2 мы не дойдем до 80 заполненных анкет, которые включали нашу основную оценку результатов.Более того, две пациентки были исключены из-за спонтанных вагинальных родов после рандомизации. Из оставшихся 97 пациентов мы получили 94% (91/97) заполненных анкет в момент времени 1, 87% (84/97) заполненных анкет в момент времени 2 и 73% (71/97) заполненных анкет в момент времени 3. .. показывает блок-схему включения пациентов.

Рисунок 4. Схема включения пациентов. CD: кесарево сечение; VR: виртуальная реальность. Посмотреть этот рисунок

Базовые характеристики как для группы VR, так и для контрольной группы показаны в.Не было различий между группами по возрасту, сроку гестации при родах, рождению ребенка и частоте перенесенных ранее БК. Мы заметили значительную разницу в уровне образования с более высокой долей участников с высоким уровнем образования в контрольной группе (P = 0,03).

Таблица 1. Исходные характеристики женщин, перенесших кесарево сечение, для обеих исследуемых групп (значения вероятности были рассчитаны с использованием независимого t-критерия для нормально распределенных данных; в противном случае использовался U-критерий Манна-Уитни). образование или начальное образование ция
Характеристики Группа виртуальной реальности (n = 49) Контрольная группа (n = 48)
Возраст (лет), среднее (СО) 32,6 (3,9 ) 33,12 (4,3)
Гестационный возраст (недели) при родах, среднее (стандартное отклонение) 39,0 (0,7) 38,8 (0,8)
Тяжесть, медиана (IQR a ) 2 (1-3) 2 (1-2)
Четность, медиана (IQR) 1 (0-1) 1 (0-1)
Предыдущий CD, n (% ) 17 (35) 16 (33)
Семейное положение, n (%)

женат 30 (61) 24 (50)

Совместное проживание 15 (31) 19 (40)

Грех gle 0 (0) 2 (4)

Отсутствует 4 (8) 3 (6)
Индекс массы тела (кг / м 2 ), медиана (ИКР) 24. 8 (22,9-29,2) 24,9 (22,2-27,5)
Депрессия или тревога в анамнезе, n (%)

Да 13 (27) 10 (21)

33 (67) 35 (73)

Отсутствует 3 (6) 3 (6)
Уровень образования b , n (%)

Университет / колледж 24 (49) 32 (67)

Среднее образование 0 (0) 3 (6)

Профессиональное обучение 17 (35) 8 (17)

Дипломное образование 5 (10) 2 (4)


0 (0) 0 (0)

Отсутствует 3 (6) 3 (6)
Индикация для CD c , n (%)

Повторить CD 14 (29) 16 (33)

Положение тазового предлежания плода 24 (49) 17 (35)

История акушерских осложнений
5 (10) 8 (17)

Текущие акушерские осложнения 0 (0) 2 (4)

История болезни (8) 2 (4)

Запрос пациента 2 (4) 3 (6)
Источники информации, n (%)

Здоровье специалист по уходу 38 (78) 36 (75)

Папки для пациентов 37 (76) 40 (83)

Опыт друзей / семьи 24 (49) 27 (56)

Интернет 25 (51) 27 (56)

YouTube 8 (16) 10 (21)

Другое 8 (16) 6 (13)

a IQR: межквартильный размах.

b Достоверная разница (P <0,05) в рейтингах между группой VR и контрольной группой, рассчитанная с помощью U-критерия Манна-Уитни.

c CD: кесарево сечение.

Первичные критерии оценки результатов

Не было существенной разницы в среднем показателе VAS-A при поступлении между контрольной группой и группой VR для обеих женщин (4.6 [SD 2.5] против 5.6 [SD 2.4], соответственно; P =. 08) и их партнеров (3,4 [SD 2,0] против 3,9 [SD 2,5], соответственно; P =.30). Не было разницы между контрольной группой и группой VR с точки зрения исходных значений VAS-A для женщин (3,8 [SD 2,3] против 4,1 [SD 2,3], соответственно; P = 0,52) или их партнеров (2,5 [SD 1.9] против 2.5 [SD 2.3], соответственно; P = .98). Наблюдалось увеличение показателя VAS-A (ΔVAS-A) между первым и вторым измерениями на 1,5 см для женщин в группе VR по сравнению с 0,8 см для женщин в контрольной группе (95% ДИ от -0,1 до 2,0; P = 0,08). Для их партнеров было увеличение на 1.4 см в группе VR по сравнению с 0,9 см в контрольной группе (95% ДИ от -0,5 до 1,6; P = 0,30). дает обзор этих результатов.

Таблица 2. Разница в значении визуальной аналоговой шкалы тревожности в момент времени 2 (при поступлении) между виртуальной реальностью и контрольными группами для женщин и их партнеров (разница рассчитана с использованием t-критерия Стьюдента). 13
Группа исследования VAS-A a Q1 b , среднее значение (SD) VAS-A 902 ) Изменение баллов по визуальной аналоговой шкале тревоги Средняя разница d Значение P d 95% ДИ d
Женщины 1. 0 .08 −0,1 до 2,0

Контрольная группа 3,8 (2,3) 4,6 (2,5) 0,8


VR e группа 4,1 (2,3) 5,6 (2,4) 1,5


Партнеры 0,6 .30 −0,5 до 1,6

Контрольная группа 2,5 (1,9) 3,4 (2,0) 0,9



группа VR 2,5 (2,3) 3,9 (2,5) 1,4


a VAS-A: Визуальная аналоговая шкала тревоги.

b Q1: момент анкеты 1.

c Q2: момент опроса 2.

d Эти значения приведены для изменения баллов по визуальной аналоговой шкале тревоги между контрольной группой и группой VR для женщин и их партнеров.

e VR: виртуальная реальность.

Следующие переменные показали значительную связь с ΔVAS-A: исходный уровень VAS-A (F 1,75 = 8,4; P = 0,01) и история CD (F 1,75 = 6,0; P =. 02). Эти переменные были включены в нашу многомерную регрессию, которая в значительной степени объяснила 16% дисперсии изменения оценки по ВАШ-А между временными точками 1 и 2.

Поскольку мы использовали стратифицированную рандомизацию, мы смогли выполнить отдельный анализ, основанный на истории CD, используя термин взаимодействия. Увеличение исходного показателя VAS-A в момент времени 2 (при поступлении) у женщин в группе VR с историей экстренной CD было на 1,7 см меньше, чем у женщин с историей экстренной CD в контрольной группе, хотя этот эффект не было значимым (P = 0,06).

Поскольку существовала базовая разница в уровне образования между обеими группами, мы выполнили регрессионный анализ, чтобы проанализировать влияние различных групп на разницу в баллах по шкале VAS-A в зависимости от их уровня образования.Используя фиктивные переменные с университетом / колледжем в качестве контрольной группы, мы смогли выполнить регрессионный анализ категориальных переменных. Если в качестве контрольной группы использовалось среднее образование, у женщин показатели по ВАШ-А были несколько ниже (0,2 см). Когда в качестве контрольной группы использовалось профессиональное или профессиональное образование, баллы по VAS-A были выше (0,5 и 0,2 см соответственно). Однако эти результаты не были значительными.

Вторичные показатели результатов

Медиана баллов SSQ для симптомов укачивания варьировалась от 1.От 0 до 1,5, что отражает отсутствие дискомфорта, вызванного видео VR.

Не было значительной разницы в баллах по субшкалам шкалы стресса при беременности Тилбурга для временных точек 1 и 2 между группой VR и контрольной группой. Подшкала отрицательного аффекта показала более высокие баллы в момент времени 2, чем в момент времени 1 (контрольная группа, 25,2 [SD 3,9] против 9,4 [SD 4,9]; группа VR, 23,8 [SD 4,4] против 9,1 [SD 4,4]), но это увеличение одинаково присутствовало в обеих группах исследования.

В вопроснике PCQ после родов мы обнаружили значительно более высокий балл для группы VR без истории болезни неотложной помощи, что указывает на то, что они воспринимали более высокое качество помощи, чем контрольная группа (10.2 [SD 3,8] против 12,9 [SD 3,5]; P = 0,02). Не было существенной разницы между контрольной группой и группой VR женщин без истории болезни неотложной помощи.

Мы получили 26 заполненных анкет из временной точки 3 от женщин, в которых был заполнен вопрос о дополнительной ценности видео VR. Из 26 женщин 4 (15%) ответили, что они не чувствовали себя более подготовленными после просмотра VR-видео. Остальные 22 (85%) женщины ответили положительно. От партнеров было заполнено 24 анкеты с момента времени 3, включая этот вопрос, из которых 19 (79%) партнеров ответили положительно.Остальные 5 (21%) партнеров не почувствовали себя более подготовленными после просмотра VR-видео.


Обсуждение

Основные результаты

В этом исследовании мы стремились оценить эффект добавления VR-видео как части стандартной предоперационной информации перед запланированной CD на информационный уровень женщин и их партнеров и уровень тревоги женщины. Наши данные показали, что VR не связана со значительным снижением самооценки предоперационной тревожности как у женщин, так и у их партнеров по сравнению с состоянием без VR.Только женщины, у которых в анамнезе была неотложная БК, показали тенденцию к снижению предоперационной тревоги. Что касается качества ухода, женщины и их партнеры отметили более высокое качество ухода после просмотра видео в виртуальной реальности.

Сравнение с предыдущими исследованиями

Наши дооперационные баллы по ВАШ-A соответствуют ранее описанным в литературе [,]. Как и ожидалось, уровни тревожности были выше в день плановой БК, чем на исходном уровне, как у женщин, так и у их партнеров, независимо от группы исследования.Различия в исходных характеристиках обеих групп, несмотря на рандомизированный дизайн нашего исследования, могли повлиять на эти результаты. Исходный уровень тревожности является важным предиктором предоперационной тревожности, как указано в литературе и подтверждено нашими данными. Базовые показатели тревожности были немного выше в группе VR по сравнению с контрольной группой для женщин в нашей исследовательской группе, хотя эта разница не была значимой. Кроме того, была разница в уровне образования между нашей VR и контрольной группами на исходном уровне, причем в последней было больше женщин с более высоким уровнем образования.Ранее было показано, что более высокий уровень образования связан с повышенным предоперационным страхом []. Исходные показатели тревожности были (незначительно) выше в группе VR, хотя мы ожидали обратного, исходя из уровня образования. Мы не смогли воспроизвести этот эффект в наших данных с помощью регрессионного анализа. Таким образом, эти исходные различия, вероятно, не оказали существенного влияния на нашу оценку первичного результата.

Известно, что помимо социально-демографических характеристик (уровень образования и семейное положение), на предоперационную тревогу влияют и другие факторы, такие как наличие ранее перенесенных психических расстройств.Женщины с тревогой в анамнезе более склонны бояться родов, чем другие [-]. Мы не смогли воспроизвести этот эффект в наших результатах. Однако процент женщин, у которых в анамнезе была тревога или депрессия, был низким в обеих группах.

Еще один известный фактор риска страха родов - предыдущая неотложная помощь []. В случае неотложной помощи женщины срочно отправляются в операционную из-за осложнений, возникающих во время родов, что создает стрессовую ситуацию.В группе женщин с CD в анамнезе добавление видео VR к стандартной предоперационной информации привело к уменьшению на 1,7 см меньшего увеличения ΔVAS-A со значением P на границе значимости (P = 0,06). Однако, учитывая наше пороговое значение 2 см, мы считаем этот результат клинически не значимым. Предыдущие исследования также сообщили о более низком предоперационном беспокойстве в случае предшествующего хирургического вмешательства [,,,]. К сожалению, мы учитывали только предыдущие (незапланированные) CD и не рассматривали историю хирургического вмешательства в целом как фактор риска.В будущих исследованиях следует рассмотреть возможность оценки этого искажающего фактора.

Литература об использовании (виртуальных) информационных видео при консультировании пациентов сообщает о противоречивых результатах их влияния на предоперационную тревогу [-]. Беспокойство - это многофакторное явление, из-за которого невозможно учесть каждое межличностное различие. Различия в дизайне исследований относительно коррекции смешивающих факторов риска могут повлиять на результаты. В течение последних двух десятилетий возрос интерес к психологическому влиянию предоперационной тревоги как в общей хирургии, так и в акушерстве.Помимо (виртуальных) информационных видео, были изучены другие методы снижения предоперационной тревожности, такие как акупрессура, интраоперационная музыкальная терапия и различные информационные платформы [-]. У виртуальной реальности есть большое преимущество, так как она дает опыт, основанный на визуальной реальности. Это дает ощущение того, что вы там были. Это может помочь пациентам скорректировать свои ожидания в отношении операции []. Кроме того, видеоролики VR можно очень легко создавать на разных языках, а видеоролики в целом могут быть более доступными, чем письменная информация для людей с низким уровнем грамотности.Однако, поскольку VR - это мультисенсорный опыт, у пользователей может возникнуть укачивание. Эти жалобы в основном кратковременны, но могут причинять пользователям настоящий дискомфорт []. Во время нашего исследования после просмотра VR-видео случаев укачивания не наблюдалось.

Рекомендации

Хотя не было существенной разницы в основных показателях исхода, мы обнаружили тенденцию к снижению предоперационной тревожности в подгруппе женщин с историей неотложной помощи после просмотра видео VR.Это указывает на то, что эта подгруппа пациентов может извлечь выгоду из этого метода предоперационной информации. Тщательный отбор подгрупп - следующий шаг перед внедрением этого информационного носителя как части стандартного ухода. Предоставление видео VR без каких-либо обязательств в качестве части предоперационной информации в амбулаторной клинике может помочь получить представление о целевой группе населения. Отслеживая, какие и сколько пациентов смотрят видео VR, можно будет оценить характеристики этой группы пациентов, заинтересованных в видео.Однако положения о конфиденциальности пациентов затрудняют это. Вопросы анонимной обратной связи, задаваемые через мобильное приложение после просмотра видео, могут способствовать получению этой информации. Кроме того, в группе пациентов, которые отказываются от возможности просмотра видео VR, важно спросить их причины, которые могут быть использованы для оптимизации содержания видео VR.

Сильные стороны и ограничения

С появлением этого инновационного метода недавно было опубликовано руководство по организации клинических исследований, касающихся использования виртуальной реальности.Авторы рекомендуют трехэтапный процесс разработки и проверки для унификации разработки и проверки приложений виртуальной реальности []. Хотя наше исследование проводилось до публикации этих рекомендаций, мы полагаем, что наше исследование включает элементы всех трех этапов, предложенных в рекомендациях: мы вовлекали пациентов в процесс разработки видеоролика VR (этап VR 1), мы провели рандомизированное контролируемое исследование изучили влияние VR на предоперационную тревогу (фаза VR 3), и мы кратко спросили участников об их опыте работы с видео VR (фаза VR 2).Для будущих исследований желательно соблюдение этих рекомендаций, чтобы обеспечить единообразие в рамках научной платформы виртуальной реальности.

У этого исследования есть несколько ограничений. Во-первых, расчеты мощности были выполнены на основе первичной оценки результатов (дооперационный балл по ВАШ-А). Следовательно, это исследование может быть недостаточно мощным, чтобы показать существенные различия в результатах анкет, предназначенных для измерения психологического функционирования в перинатальном периоде. Единственным значимым результатом был более высокий балл по опроснику PCQ для группы VR без истории болезни неотложной помощи, что указывает на то, что они воспринимали более высокое качество помощи, чем контрольная группа.Однако абсолютная разница между обеими группами невелика и, следовательно, не является клинически значимой. Относительно небольшая исследуемая популяция является ограничением для каждого из субанализов, выполненных в нашем исследовании.

Во-вторых, мы не отслеживали количество людей, отказавшихся от участия в исследовании, и их аргументы в пользу отказа. Это могло привести к предвзятости при выборе, потому что пациенты, которые не хотят смотреть видео VR, с большей вероятностью откажутся, когда их попросят об участии.Кроме того, мы не проверяли, действительно ли все участники, которые были рандомизированы в группу VR, просмотрели все видео VR. Хотя большинство участников смотрели видео VR во время включения, некоторые предпочли смотреть видео дома в своей собственной среде. Следовательно, есть вероятность, что некоторые из них не видели видео, и включение этих заполненных анкет в наш анализ могло вызвать предвзятость.

В-четвертых, отсутствовало большое количество данных из-за отсутствия вопросников.Мы раздали пациентам бумажные анкеты во время включения и разместили дубликаты анкет в палате, где пациенты были госпитализированы для лечения CD. Исследователи активно занимались анкетированием. Несмотря на наши усилия, процент отсутствующих анкет оставался высоким, особенно для анкеты формы 3. В будущих исследованиях электронные анкеты, доступные через мобильное приложение на смартфоне, могут облегчить этот процесс.

Выводы

Наше исследование не показало снижения предоперационной тревожности после предоставления информации о виртуальной реальности пациентам, перенесшим плановую КК.Наблюдалась тенденция к снижению предоперационной тревожности в подгруппе женщин, у которых в анамнезе был КД экстренной помощи, которые смотрели видео VR. Необходимы дальнейшие исследования для определения характеристик подгрупп пациентов, которым потенциально может помочь предоставление информации VR.

СвР был учредителем Infor-Med BV. Все остальные авторы не заявляют о конфликте интересов.

Это рандомизированное исследование было зарегистрировано только ретроспективно. Редактор предоставил исключение из правил ICMJE, обязывающее проспективную регистрацию рандомизированных испытаний, поскольку риск систематической ошибки представляется низким, а исследование было сочтено формативным, что послужило ориентиром для разработки заявки.Тем не менее, читателям рекомендуется тщательно оценивать обоснованность любых потенциальных явных или подразумеваемых заявлений, связанных с первичными результатами или эффективностью, поскольку ретроспективная регистрация не мешает авторам ретроспективно изменять свои показатели результатов.

Под редакцией Дж. Тороуса; подано 14.08.19; рецензировано М. Причардом, Д. Лопесом Лопесом; комментарии к автору 11.10.19; доработанная версия получена 21.10.19; принято 22.10.19; опубликовано 18.12.19

© Лоре Нобен, Симоне Мария Терезия, Анна Гуссенс, Софи Ева Мариеке Труйенс, Марин Марта Джорджин ван Беркель, Кристель Вильгельмина Перкин, Геррит Дирк Слоутер, Стефанус Йоханнес ван Ройен.Первоначально опубликовано в JMIR Mental Health (http://mental.jmir.org), 18.12.2019.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа, впервые опубликованная в JMIR Mental Health, должным образом процитирована. Полная библиографическая информация, ссылка на оригинальную публикацию на http: // mental.jmir.org/, а также должна быть указана информация об авторских правах и лицензии.

Посмотрите эту невероятную демонстрацию кесарева сечения Playdough на YouTube

Playdough может быть чрезвычайно полезным инструментом практически для чего угодно. Но использовалось ли оно когда-нибудь для создания ужасного, но дружелюбного для детей и гениального учебника о том, как выглядят роды с помощью кесарева сечения?

Что ж, если раньше не делали, то сделали сейчас. Один блестящий врач, известный также как ютубер-завтрака, который также является мамой 4-летнего мальчика, использовал пластилин, чтобы продемонстрировать, как выглядят роды с помощью кесарева сечения или кесарева сечения для ее сына.И хотя в видео пропущены все самые жуткие части, потому что оно сделано с пластилином, оно достаточно информативно, чтобы быть полезным не только для детей, но и для взрослых и пап.

Информативное видео очень важно для просмотра, особенно для пап и детей, которые узнают тонну о том, как выглядят роды с кесаревым сечением - за исключением того, что вместо крови это пластилин, а вместо ребенка - кукла Человека-паука. приветствуется в мире. Канал Breakfasteur полон полезного, одобренного детьми содержания пластической хирургии, включая удаление кисты, трансплантацию почки, восстановление заячьей губы и, конечно же, видео о кесаревом сечении.И отчасти новаторство в ее видео заключается в том, что с ними обычно участвует ее сын, поэтому мама учит его анатомии, а он учится в режиме реального времени, просто с пластилином, а не с пациентом.

The Breakfasteur начал загружать видео на канал четыре месяца назад, и, судя по недавнему видео с кесаревым сечением, которое было загружено в субботу, 21 ноября, кажется, что 4-летнему ребенку стало довольно комфортно с основные хирургические практики. Во время кесарева сечения сын делает разрез на круглом пластиковом «животе», проходя через кожу и жир и разделяя мышцы, в конечном итоге обнаруживая околоплодные воды, сделанные из полиэтиленовой пленки.

Ее ребенок радостно вытаскивает младенца Человека-паука и даже учится победно перерезать пуповину, сделанную из воздушного шара. На протяжении всего образовательного, но очень интересного видео люди могут увидеть, как сын узнает о родах с помощью кесарева сечения, и ему, кажется, нравится весь процесс. С точки зрения родителей, это видео кажется гениальным способом объединить науку и игру. Сыну Завтрака пришлось узнать немного больше о том, как он появился на свет. Но это также полезно для всех, кто хочет больше узнать о том, что такое кесарево сечение, было ли оно у их жены или готовятся ли они сами к предстоящему кесареву сечению - и каждый должен посмотреть этот важный просмотр.

Посмотрите видео ниже.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Кесарево сечение | Женская больница

В некоторых случаях вагинальные роды просто невозможны. Ваш врач может решить, что кесарево сечение (кесарево сечение) является наиболее безопасным как для вас, так и для вашего ребенка.

Большинство кесарева сечения являются запланированными мероприятиями; однако иногда во время вагинальных родов дела идут не так, как планировалось, и требуется экстренное кесарево сечение.

Если ваши роды не будут развиваться должным образом и ваш врач определит, что вам необходимо кесарево сечение, вас переведут в операционную. После этого вы можете остаться со своим ребенком в нашей большой зоне восстановления, специально для пациентов, перенесших кесарево сечение.

Если ваше кесарево сечение запланировано, вам будет предоставлено запланированное время для прибытия в больницу.Пожалуйста, принесите пакет информации от вашего врача, содержащий всю вашу предродовую историю и формы согласия. По прибытии вы сначала попадете в комнату для подготовки к кесареву сечению, где начнется подготовка к операции.

Кесарево сечение обычно делается с помощью эпидуральной анестезии, поэтому вы можете бодрствовать и бодрствовать при рождении ребенка. Медсестра-анестезиолог будет сидеть у изголовья вашей кровати, чтобы вам было удобно, и она ответит на вопросы во время родов. Ваш опорный человек также будет сидеть у изголовья кровати.

После кесарева сечения вы выздоровеете вместе с ребенком. Мы поощряем контакт кожа к коже, чтобы способствовать раннему сцеплению и поддерживать вас, если вы решите кормить грудью. Вскоре медсестра оценит состояние вашего ребенка по следующим параметрам:

После выздоровления вы и ваш ребенок будете переведены в комнату матери / ребенка. Младенцы, у которых возникают проблемы с адаптацией сразу после рождения, могут быть переведены в детский сад или в отделение интенсивной терапии новорожденных и младенцев (NICU). Отделение интенсивной терапии предназначено и оборудовано для больных или недоношенных детей, нуждающихся в постоянном медицинском и сестринском уходе или нуждающихся под пристальным наблюдением.

Подготовка к кесарево сечению

Подготовка к кесареву сечению начинается еще до вашего прибытия в больницу. Если у вас кесарево сечение, имейте в виду следующее:

  • Не брейте и не используйте воск на животе, бедрах или в области вокруг влагалища в течение как минимум одной недели до кесарева сечения.
  • Примите душ накануне или утром перед операцией, используя антибактериальное мыло, например Dial. Если вы не можете принять душ, вам все равно необходимо тщательно вымыть место операции с антибактериальным мылом и надеть свежевыстиранную одежду.
  • Вы можете чистить зубы, но не глотать воду.
  • Если вам сказали принимать лекарства в день операции, запейте их одной унцией (2 столовыми ложками) воды.
  • Удалите ВСЕ пирсинг и украшения на теле.
  • Следуйте инструкциям врача относительно того, что вы можете есть или пить перед запланированным кесаревым сечением.
  • Убедитесь, что у вас установлено детское автокресло до прибытия в больницу.

После кесарева сечения

Кесарево сечение означает, что вы восстанавливаетесь не только после родов, но и после операции.Вам следует запланировать прибавить одну-две недели дополнительного времени на восстановление, прежде чем вы вернетесь к своей обычной деятельности.

Проблемы, которые могут у вас возникнуть:

Разлука с ребенком

После кесарева сечения вы выздоровеете вместе с ребенком. Мы поощряем контакт кожа к коже, чтобы способствовать раннему сцеплению и поддерживать вас, если вы решите кормить грудью. Младенцы, у которых возникают проблемы с адаптацией сразу после рождения, могут быть переведены в детский сад или в отделение интенсивной терапии новорожденных и младенцев (NICU).Отделение интенсивной терапии предназначено и оборудовано для больных или недоношенных детей, нуждающихся в постоянном медицинском и сестринском уходе или нуждающихся под пристальным наблюдением.

Встать с постели и передвигаться

Если возможно, поднимите изголовье кровати, перекатитесь на бок и опустите ноги за край кровати, прежде чем сесть. При движении или кашле поддерживайте разрез рукой или подушкой. Сидите на краю кровати, пока не почувствуете устойчивость, и медленно вставайте.

Держите легкие чистыми

Важно кашлять и глубоко дышать после любой операции, включая кесарево сечение, чтобы очистить легкие.Кашель может вызвать боль в разрезе. Попробуйте положить подушку на живот и наклоняться вперед во время кашля. Часто делайте глубокие вдохи в течение дня.

Газовая боль

Газовая боль часто возникает после любых операций на брюшной полости. Вы можете помочь продвинуть газ и уменьшить боль, если будете ходить, как только сможете. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы идете каждый раз, и при необходимости обращайтесь за помощью.

Вы также можете обнаружить, что определенные положения помогают с газом. Лягте на левый бок, согните ноги и положите подушку между коленями.Свернутое под живот небольшое полотенце поможет предотвратить натяжение швов. Также попробуйте лежать на животе на подушке по 20-30 минут за раз.

Старайтесь пить теплые жидкости, чтобы поддерживать работу кишечника. Пейте и ешьте медленно и не используйте соломинку. Избегайте газированных напитков (газированных напитков) и продуктов, выделяющих газ (например, бобы, капуста и дыня).

Если эти методы не помогают, посоветуйтесь со своим врачом по поводу консультации с физиотерапевтами в Центре здоровья женщин для получения инструкций по массажу живота и упражнениям.

DWTS Pro Линдси Арнольд делится видео о кесаревом сечении

  • Профессионал «Танцы со звездами» Линдси Арнольд Кьюсик только что поделился на своем канале YouTube более подробной информацией о рождении ее первенца, дочери Сейдж, с помощью кесарева сечения.
  • Сейдж родилась 2 ноября 2020 года.

    Dancing With The Stars 26-летняя Линдси Арнольд Кьюсик только что рассказала больше о

    рождении ее первенца, дочери Сейдж, с помощью кесарева сечения

    на своем канале YouTube.И это ~ так эмоционально ~! Сейдж родился 2 ноября, и муж Линдси, Сэм, все время был рядом с ней (и снял много видео).

    «Она самое дорогое, и мы так чертовски любим ее! А теперь иди принеси свои салфетки, потому что это слезинка!» - написала она в подписи к видео.

    Видео начинается, когда она и Сэм едут в машине в больницу.

    «Сейчас 4:15 утра, я проснулся в 3:30 и подумал, что помочился в штаны, но почти уверен, что у меня отошла вода.И теперь я как будто не могу перестать течь, у меня схватки каждые 5 минут, поэтому мы едем в больницу », - говорит она.

    Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    На следующем кадре Линдси лежит на больничной койке, привязанной к мониторам, и испытывает болезненные схватки, а Сэм в маске находится в комнате с ней.

    «У меня отошла вода.У меня расширение на 4 сантиметра. «Я заболела, и медсестра сказала, что у нас сегодня ребенок», - говорит она.

    Затем Линдси лежит на операционном столе, ее врачи готовят ее к кесареву сечению. Она начинает плакать и спрашивает Сэма ». Она в порядке? »

    « Она плачет », - говорит Сэм, когда медсестры приносят ребенка, чтобы его измерили и взвесили.

    « Я хочу подержать ее! »- говорит Линдси. Она весит 7 фунтов 10 унций.

    Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    "О, детка!" - говорит Линдси, впервые видя свою дочь, Сейдж Джилл Кьюсик.

    «Она красивая! Вы так хорошо сделали», - говорит одна из ее медсестер.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

    Watch: Кесарево сечение - Родильный центр Святого Луки


    Как медсестра в родильном доме Св. Луки, я имела возможность быть со многими мамами во время родов. Но теперь я приглашаю вас быть со мной во время моего выступления. Все трое моих детей родились через кесарево сечение в Сент-Луке, и я рада поделиться с вами своим последним опытом.

    На видео вы сможете увидеть, как было в родильном доме перед операцией, а затем пойти со мной в операционную.

    Сохраним вместе маму и ребенка

    Одна из моих любимых вещей в этом и других моих опытах с кесаревым сечением - это то, что я могла держать своих детей на руках сразу после их родов. Св. Луки уделяет первоочередное внимание тому, чтобы мамочки и младенцы оставались вместе, особенно в золотой час (первые 60 минут после рождения ребенка). Это означает, что ребенок как можно скорее ложится прямо к груди мамы для контакта кожа к коже. Также замечательно иметь возможность держать новорожденного на руках после девяти долгих месяцев ожидания!

    Еще я люблю то, как св.