Как выглядит понос у грудничка фото: Диарея у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение диареи (поноса) у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Понос у ребенка первого года жизни. Что делать при поносе у грудничка? | Материнство

Вопросы содержимого детских подгузников и горшков всегда волнуют молодых родителей. Особенно сильными волнения становятся, если у ребенка возникает понос (диарея). Когда можно подождать, а когда необходимо немедленное лечение? Чем отличается жидкий стул ребенка от диареи (поноса)? Все эти вопросы необходимо подробно изучить.

Жидкий стул – норма или нет?

В детском возрасте стул имеет свои физиологические особенности, о которых нужно знать родителям, чтобы не принимать вполне нормальных явлений за патологию, и не предпринимать неоправданных лечебных мероприятий. Стул взрослого человека существенно отличается от стула детей, особенно это касается детей в первые месяцы жизни. Поэтому никаких аналогий и сравнений в плане содержимого детских подгузников со взрослым человеком проводить нельзя.

Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.

Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.

Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.

Особенности детского стула

В первые дни после рождения у ребенка отходит меконий – первородный кал. Он может быть консистенции замазки, черный или темно-коричневый, зеленоватый и плохо отмывающийся от пеленок и попки малыша. С началом питания молоком или смесью стул становится жидким, неоднородным, с белыми комочками. Запах стула у грудничков кислый, у искусственников – каловый, может быть довольно неприятным.

Цвет стула варьирует от светло-желтого до коричневого, иногда могут в первые недели жизни быть небольшие примеси зелени, пока кишечные ферменты настроятся. На пеленке вокруг стула могут быть зоны обводнения, после стула может оставаться мокрое пятно на пеленке. Стул в первые несколько недель может быть до шести и более раз в день. По мере становления питания стул становится густоты сметаны, от одного до 4-5 раз в день, никакого беспокойства при нормальном самочувствии и достаточном наборе веса он вызывать не должен. К году стул должен постепенно оформиться и возникать 1-2 раза в день.

Если стул ребенка становится брызжущим, зеленым, зловонным, практически одной водой, при этом малыш плачет, живот у него бурлит, повышается температура, и он отказывается от еды, его рвет – значит, это понос.

Что такое понос?

Понос (диарея) - патологическое разжижение стула, которое в детском возрасте особенно опасно, так как с жидким стулом теряется большое количество жидкости и питательных веществ, что приводит к обезвоживанию и астении. Мы привыкли считать, что понос у детей – всегда кишечная инфекция или пищевое отравление, но на самом деле это далеко не так.

Диарея – одно из самых распространенных расстройств системы пищеварения, и это защитная реакция организма на воздействие патологических факторов. Понос, в отличие от просто разжиженного, но не болезненного стула, имеет неудержимый характер (возникает непреодолимое желание немедленно опорожниться), обычно его сопровождают боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота и рвота. При этом как таковое количество испражнений не играет главной роли, так как понос – это не столько количественная, сколько качественная характеристика стула. Это могут быть одна-две дефекации, но практически одной водой, или частые дефекации жидким стулом. Особую опасность представляет у детей раннего возраста диарея, повторяющаяся чаще 4-5 раз в день, с обильной потерей жидкости.

От чего возникает понос у детей?

К развитию диареи у детей могут предрасполагать анатомо-физиологические особенности детского кишечника и процесса пищеварения. В силу незрелости и нежности пищеварительной системы у детей чаще всего возникают проблемы пищеварения, что быстро может приводить к расстройствам пищеварения и формированию грозных осложнений, таких как обезвоживание, электролитные расстройства и токсикозы, нарушения в работе внутренних органов. Но из-за чего эти нарушения возникают, и почему страдают именно дети?

Прежде всего, относительно роста кишечник у детей гораздо длиннее, чем у взрослых, при этом область слепой кишки подвижнее из-за более длинной брыжейки. За счет этих особенностей у детей труднее диагностируется аппендицит, который может быть смещен в область малого таза, в левую часть живота. На момент рождения секреторный аппарат в кишечнике малыша сформирован еще неполноценно, кишечные соки имеют те же наборы ферментов, что и у взрослых, но при всем этом активность ферментов резко снижена. В результате воздействия кишечных соков и секретов поджелудочной железы происходит переваривание пищи и расщепление белков, жиров и углеводов. При этом в кишечнике обычно создается нейтральная или слабо-кислая среда, что приводит к затруднению переваривания белков и жиров. Особенно сложно переварить жиры искусственникам, так как в грудном молоке состав жиров более простой и есть ферменты для его переваривания (липазы).

Поэтому дети на искусственном вскармливании чаще дают расстройства пищеварения, особенно при перекорме.

Поверхность всасывания в кишечнике детей больше, чем таковая у взрослых, поэтому у детей быстрее и активнее всасываются питательные вещества. Но при всем этом барьерная функция кишечника у детей недостаточна, и слизистые кишок гораздо проницаемее для микробов, токсинов и аллергенов.

В результате поражения слизистой оболочки кишечника выздоровление происходит медленно, так как регенерация миллионов ворсинок слизистой - процесс небыстрый. Эти ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишки, но и при поражении страдают одними из первых. В результате повреждений страдает и активность кишечных ферментов, что приводит к тому, что пища проходит по кишечнику, практически не перевариваясь. Именно по этой причине при расстройствах питания возникают диареи с частицами не переваренной пищи.

Опасность диареи

Опасность представляет любая диарея объемом более 10 грамм на килограмм веса тела малыша, такая диарея может грозить обезвоживанием и нарушением электролитного обмена. У детей раннего возраста наиболее частыми причинами поноса являются кишечные инфекции, простуды, реакция на введение лекарств, непереносимость нового питания, аллергическая реакция на пищу или питье.

Самым частым заболеванием, при котором возникает понос, является острый гастроэнтерит – это инфекционное поражение кишечника и желудка с возникновением тошноты, рвоты и поноса, лихорадки и общего токсикоза. При таком поражении стул частый, жидкий, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, прожилками крови и неприятным запахом. Из-за частого стула возникают раздражение ануса, его покраснение и опрелости. Кроме того, что имеется диарея, отмечаются и признаки инфекционного заболевания – общее недомогание, вялость, бледность, лихорадка. При оценке поноса стоит обращать внимание на количество стула, его цвет и запах, наличие примесей. Обо всем этом необходимо в дальнейшем сообщать врачу.

Опасные проявления!!!

Есть целый ряд проявлений, при возникновении которых диарею не стоит пытаться лечить дома, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью. Прежде всего, это развитие тошноты, рвоты и поноса у ребенка до годика, особенно повторных и частых.

Они могут быть признаком серьезных заболеваний и быстро приведут к обезвоживанию. Немедленно нужна помощь при:

  • при любом поносе и рвоте у детей до полугода,
  • при повторном поносе и рвоте у детей до года,
  • при повышении температуры более 38-38.5 градусов на фоне поноса,
  • при очень частом поносе, боли в животе, отказе от еды.
  • при отсутствии слез при плаче, подсыхании губ и слизистых, запавших глазах, западении родничка, сонливости и вялости.
  • при появлении стула со слизью, очень жидкого с пеной и газами, при нарушении общего самочувствия малыша,
  • на фоне жидкого стула плохой набор веса, похудение.
  • в стуле появились прожилки крови.
  • на щеках ребенка на фоне поноса появилась сыпь, шершавые пятна,
  • понос возник после антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Причины поноса у малышей до года

Чаще всего понос вызывается кишечной инфекцией – вирусными инфекциями (ротавирус, энтеровирусы), микробными инфекциями – сальмонеллой, шигеллой, стафилококком и энтерококком и многими другими. Обычно при этом проявляются все типичные признаки инфекции – понос, боли в животе, метеоризм и рвота, отказ от еды, обезвоживание, повышение температуры и признаки токсикоза. С такими симптомами дети раннего возраста обычно госпитализируются в стационар, где им проводится интенсивная терапия. У детей постарше допустимо лечение дома, но под строгим контролем врача и с обязательной коррекцией обезвоживания и токсикоза.

Однако понос может возникать у детей и при других заболеваниях – отитах, пневмониях, гриппе, ОРВИ, бронхитах. Эти болезни также сопровождаются токсикозом и лихорадкой, но механизм поноса при них вторичный, только вот отличить истинные причины у малышей порой очень сложно. Поэтому, при признаках инфекции с наличием поноса необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач и выяснил истинную причину диареи.

До прихода врача

В ожидании врача попытайтесь предположительно установить причины поноса, сопоставив симптомы с возможными причинами диареи.

Итак, у ребенка может возникать:

- внезапно начавшийся сильный понос со слизью и (или) кровью в стуле, с температурой или без нее. Такая симптоматика наиболее характерна для вирусных или микробных инфекций, реже это может быть пищевая токсикоинфекция или поражение малыша паразитами (лямблии или гельминты). Стоит запомнить, что резкое возникновение у ребенка поноса с температурой, и тем более с кровью и слизью, наличие сонливости и рвоты – это повод для немедленного звонка врачу, а если понос и рвота продолжаются – повод для вызова скорой помощи и госпитализации. Особенно опасно это для детей раннего возраста, у них токсикоз и обезвоживание наступают очень быстро, таким детям необходимо тщательное наблюдение медиков.

- постоянный понос со вздутием живота, плохим набором веса и кожными высыпаниями (или без них). Такие проявления возникают уже не при инфекциях, а при проблемах с ферментами – лактазной недостаточности, аллергии на белок коровьего молока, развитии дисбактериоза кишечника, а также при врожденных нарушениях обмена веществ – целиакии, муковисцедозе. В таких условиях возникает нарушение всасывания питательных веществ, проблемы с работой ферментов, плохой набор веса и диарея. Такая диарея протекает без температуры, провоцируется некоторыми продуктами, длится достаточно долго, порой по несколько недель. Она сопровождается нарушением веса, расстройствами витаминно-минерального обмена.

- понос при приеме медикаментов. Обычно возникает в период лечения антибиотиками, так как они нарушают микробную флору и вызывают мини-кишечную инфекцию в животе за счет активации условно-патогенной флоры. Случаются поносы при приеме жаропонижающих сиропов, в состав которых входит глицерин, обладающий выраженным слабящим эффектом. Иногда понос может быть следствием аллергии на лекарства, в этом случае одновременно проявляется сыпь на коже.

- понос при стрессах, при прорезывании зубов, при акклиматизации, смене питания. Это особые виды диареи, обусловленные нервно-рефлекторными механизмами, активизацией симпатических влияний на кишечник, за счет чего усиливается перистальтика и пища как бы «проскальзывает» слишком быстро по кишечнику, не успевая полностью перевариться.

Но стоит отдельно напомнить о том, что при прорезывании зубов снижается местный и общий иммунитет, дети тянут грязные руки в рот и поносы обычно бывают инфекционной природы (то есть, по сути – это развитие кишечной инфекции).

- понос как проявление заболеваний органов пищеварения (гепатита, панкреатита, дискинезии желчных путей) или как один из симптомов эндокринных, обменных или соматических заболеваний.

Все эти виды поноса требуют тщательной диагностики, осмотра врача и проведения правильных лечебных мероприятий.

Дата публикации 14.04.2014
Автор статьи: Алена Парецкая, педиатр

Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях?)

Понос у ребенка: что делать? Во-первых, нужно знать, что понос, как и рвота, — механизм защиты организма от болезнетворных микробов и токсинов. Поэтому не надо спешить подавлять диарею лекарственными препаратами. Во-вторых, необходимо улавливать ту грань, когда ребенку нужна врачебная помощь, а не только режим диеты и обильного питья.

Причины поноса у детей очень часто лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками, и в то же время диарея — весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста. К причинам поноса можно отнести.

  • Погрешности диеты. Если ребенок съел много трудноперевариваемой пищи или попробовал какое-то новое блюдо, у него может быть кратковременный понос. Как правило, он сопровождается вздутием, дискомфортом, незначительными болями в животе. К трудноперевариваемым продуктам относятся сырые фрукты и овощи, жирная, острая пища. Если она употребляется со сладкими напитками или молоком, картина может усугубиться. Категорически запрещено кормить детей младшего (дошкольного) возраста грибами, жирной свининой и рыбой, гусятиной, утятиной, сырыми яйцами, цельными орехами (особенно арахисом). Нельзя злоупотреблять едой из «фаст-фуда» и сладкими газированными напитками, поскольку в них много красителей, консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса. Если причина поноса в диете, то он быстро проходит при устранении неподходящих блюд из рациона.
  • Индивидуальная непереносимость продуктов. Зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Кто-то может отреагировать на молоко, кто-то на жирное мясо, кто-то на манную кашу, кто-то на сырые овощи и фрукты. Кроме того, у ребенка может быть лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы и плохое переваривание молочного сахара — лактозы. Это приводит к постоянному бродильному процессу в пищеварительной системе, метеоризму, повышению содержания жидкости в кишечнике. Выход из этой ситуации — исключение из рациона цельного коровьего молока, при этом можно оставить кисломолочные продукты.
  • Отравления и кишечные инфекции. Когда возбудители кишечной инфекции проникают в организм, первой реагирует пищеварительная система, воспаляется слизистая кишечника и начинается понос. Это основной симптом при любой кишечной инфекции. Диарея у ребенка в 3 года может быть вызвана элементарным несоблюдением правил гигиены. Не всегда удается уследить за маленьким исследователем, особенно на улице, детской площадке. Если есть подозрение на дизентерию, сальмонеллез, амебиаз и др., ребенка предложат госпитализировать. Эти заболевания сопровождаются сильным обезвоживанием, резкой потерей веса, высокой температурой, рвотой. Важна профилактика кишечных инфекций: мытье рук после улицы, туалета, общения с животными; термическая обработка продуктов; мытье свежих овощей и фруктов под проточной водой; качественная и проверенная вода; правильное хранение пищевых продуктов.
  • Дисбактериоз. Причины дисбактериоза в детском возрасте могут быть разные: прием антибиотиков, нарушения в питании, кишечные инфекции, глисты. Во всех перечисленных случаях у ребенка может быть понос. Чтобы избавиться от диареи, необходимо устранять первопричину дисбактериоза. Нужно выяснить, каких полезных бактерий не хватает, и восполнить их, включая терапию пробиотиками, ферментами, витаминами, диетой.
  • Глистные инвазии — паразиты, заселяющие кишечник. Их размножение приводит к воспалению слизистой кишечника и нарушению работы пищеварения. «Глисты» передаются от зараженного человека здоровому через общие предметы быта, посуду, игрушки. При глистных инвазиях понос не частый, но длительный, хронического характера.
  • Острая хирургия. При аппендиците, перитоните, инвагинации (кишечная непроходимость, заворот кишок) иногда может возникнуть понос или рвота. Ребенок нуждается в немедленной госпитализации.
  • Синдром раздраженного кишечника. Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор — психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

  • Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить.

Какой должна быть щадящая диета при поносе у детей?

— Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз (и даже чаще при наличии у него аппетита).

— Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.

— Протертая пища. Можно измельчать в блендере.

— Сама диета: Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками. На 3–4 день (на фоне проводимого лечения и в случае улучшения состояния ребенка) можно добавить в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

— Еще несколько пунктов в отношении диеты при поносе: ребенку даются только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом, но не горячем виде.

  • Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть.

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

— Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и ребенку более старшего возраста. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы.

— Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды ½ чайной ложки соли, ½ чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.

— Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе. Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.

— Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.

— Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить»

  • Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами (типа имодиум). При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
  • В домашних условиях возможно применение энтеросорбентов. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста — энтеросорбент «Смекта» (или «Неосмектин»). В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами. Принципы применения энтеросорбентов… Энтеросорбенты необходимо включать в комплексную терапию в первые дни заболевания. Их вводят в ЖКТ естественным путем — перорально (через рот). Как правило, прием сорбентов назначают за 1,5–2 ч до еды. Этот период необходим для того, чтобы препарат вступил в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуировался в кишечник, где продолжается процесс его взаимодействия с компонентами кишечного содержимого. Одновременное назначение сорбентов и лекарственных средств исключается, разница в приеме между ними должна составлять 1,5–3 ч. Суточную дозу энтеросорбентов равномерно распределяют на 3–4 приема (можно чаще), в промежутках между приемами пищи.
  • Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах — госпитализировать.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

  • сильная боль в животе;
  • обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
  • обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
  • темная моча — дефицит жидкости;
  • отсутствие мочи в течение 6 часов;
  • кал с кровью;
  • резкое повышение температуры;
  • язык сухой, кожа сероватого оттенка;
  • запавшие глаза;
  • вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса — обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, — никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

В заключении хочется еще раз отметить, что лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание — нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

  • кашеобразная консистенция;
  • желтовато-золотистый;
  • запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
  • норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

  • аллергии;
  • инфекции;
  • недостатка ферментов в организме;
  • неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.   Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

  • желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
  • кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
  • дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

  • появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
  • грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
  • какашки выглядят, как твердые катышки;
  • на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

  • Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
  • Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
  • Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
  • после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

О чём расскажет стул грудничка?

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

  • Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

  • Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

  • Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

Стул у новорожденного

 Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику – лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

Каким должен быть стул новорожденного?

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия – плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение ­– это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.

Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит».   Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит  УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится  клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия  пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.

Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.

Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

  • — озноб;
  • — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
  • — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
  • — температура выше 38 градусов;
  • — рвота
  • — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.
По материалам сайта Medical News Today

Визуальное руководство по цвету Baby poo

Меконий

Первые испражнения вашего ребенка называются меконием. Они темного, зеленовато-черного цвета и очень липкие, почти как смола. Меконий состоит из веществ, которые ребенок проглотил в утробе матери, таких как околоплодные воды, слизь, клетки кожи и лануго (тонкие волосы, покрывающие тело вашего ребенка). Меконий не пахнет, его хватает всего на несколько дней.

Какашки на грудном вскармливании

Это горчичный, желтый цвет, рыхлый, с зернистой или потрепанной текстурой.Поскольку он мягкий и жидкий, его иногда можно принять за диарею. Какашки на грудном вскармливании имеют сладкий запах.

Какашки на искусственном вскармливании

Ребенку сложнее переваривать смесь, чем грудное молоко, поэтому фекалии у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, больше, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Скорее всего, он будет бледно-желтого или желтовато-коричневого цвета с запахом, больше похожим на ваш собственный какашек.

Твердый корм

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, его фекалии изменятся и станут больше и толще, как фекалии взрослого человека.Он тоже будет пахнуть взрослым какашком. Вы можете заметить в помете кусочки непереваренной пищи. Это связано с тем, что некоторые продукты перевариваются труднее, чем другие, например сладкая кукуруза и виноград, но это не повод для беспокойства, если ваш ребенок процветает.

Диарея

Понос может быть желтого, зеленого или коричневого цвета, очень водянистый и жидкий. Он может просочиться или даже взорваться из подгузника. Часто в результате инфекции или аллергии, это может привести к обезвоживанию, если оно продолжается в течение 24 часов или если у вашего ребенка также рвота, лихорадка, кровь или слизь в фекалиях, или боли в животе, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. совет.

Запор

Твердый испражнения, которые трудно вывести и которые выглядят как кроличий помет, являются признаком запора. Ваш ребенок может напрягаться, плакать и покраснеть, пока пытается какать. Если есть какие-либо признаки крови в фекалиях, вам следует обратиться к терапевту или патронажной сестре.

Какашки с кровью

Кровь в фекалиях обычно является признаком запора. Это происходит в результате небольших разрывов заднего прохода, вызванных натуживанием. Иногда кровь в фекалиях может быть признаком чего-то более серьезного, поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью.

Зеленый пу

Это может быть признаком того, что ребенок на грудном вскармливании не прикладывается должным образом, поэтому он выпивает много водянистого молока в начале кормления и не получает достаточного количества жирного молока в конце кормления. Попросите вашего лечащего врача проверить захват и убедиться, что ваш ребенок опорожняет одну грудь, прежде чем начинать вторую.

Какашки со слизью

Какашки с прожилками слизистой слизи могут быть признаком инфекции или аллергии. Если это сопровождается другими симптомами или длится более двух дней, обратитесь за медицинской помощью.

Страница не существует

Страница не существует


mainheaderhidden
  • Facebook Banner
  • Home Bubble
  • Дом без COVID-19
  • Часы работы в отпуске
  • Опрос
  • Быстрая регистрация в MacKoul Pediatrics
  • Знакомьтесь, Уилл и Грейси
  • Аудиофайлы
  • Отписаться
  • Подтвердить
  • Статьи
    • 4 мифа о головных вшах
    • 5 советов по сохранению здоровья зубов вашего ребенка
    • 5 важных фактов о вакцине DTaP
    • 5 очень распространенных кожных заболеваний у младенцев
    • 7 фактов о пирсинге ушей вашего ребенка
    • 9 идей для поддержания физической активности вашего ребенка
    • 9 советов по работе с вызывающими детьми
    • 10 мифов о вакцине против гриппа и гриппа
    • 14 типов детских какашек (и что они означают)
    • 12 советов для здоровья
    • Возраст и стадия Мэри Макул
    • Аллергия у детей
    • Анафилаксия, крапивница и ангионевротический отек 9004 5
    • Антибиотики: мы слишком часто их используем?
    • Скрининг расстройств аутистического спектра с использованием MCHAT-R
    • Состояние кожи ребенка: что нормально и когда беспокоить
    • Безопасность в ванной комнате
    • Безопасность в ванне
    • Грудное вскармливание и лекарства
    • Грудное вскармливание vs.Детское питание
    • Могу ли я сдать кровь моему ребенку?
    • Безопасность в автомобиле
    • Уход за обрезанным пенисом
    • Дети и домашние животные: преимущества и безопасность
    • Выбор средства от насекомых для вашего ребенка
    • Хроническая диарея у детей
    • Обрезание
    • Герпес
    • Против гриппа
    • Консультации Родители и подростки об употреблении марихуаны в эпоху легализации марихуаны
    • Covid-19 Беременные и кормящие пациенты
    • Услуги по развитию
    • Крем-палочки для подгузников и стойкие высыпания
    • Диетический жир: сколько слишком много для вашего ребенка?
    • Контрольный список на случай стихийных бедствий
    • Готовность к стихийным бедствиям 2020 Налоговые каникулы с продаж
    • Комплект для стихийных бедствий
    • Обеспечение хорошего самочувствия вашего ребенка
    • Факты об экземе
    • Ешьте свой шоколад!
    • Энцефалит
    • Энергетические напитки: что должны знать подростки (и их врачи)
    • Экстремальная тепловая безопасность для вас и ваших детей
    • Fidget Spinners и ваш ребенок
    • Прививки от гриппа
    • Информация о фторидах
    • Еда и напитки для помощи больным Дети
    • Заграничные поездки
    • Формирование у детей правильных стоматологических гигиенических привычек
    • Проблемы с походкой у детей
    • Стрептококковые инфекции группы B
    • Заболевания рук, стопы и рта
    • Травмы головы (и когда обращаться к врачу)
    • Головные вши : Важные вещи, которые нужно знать
    • Головные боли и мигрени у детей
    • Головные боли у детей
    • Проблемы со слухом у детей
    • Как помочь своему беспокойному ребенку
    • Как помочь вашему ребенку заснуть (и остаться!) Спать
    • Как работает сон?
    • Сколько физической активности слишком много для детей?
    • На сколько хватит сна?
    • Насколько опасны вакцины?
    • Как бороться с прорезыванием зубов
    • Как уменьшить воздействие на вашего ребенка триггеров астмы
    • Как характер сна вашего ребенка влияет на вас
    • График иммунизации для детей
    • Важные напоминания при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта
    • Вирус гриппа и парагриппа Инфекции у детей
    • Для этого нужна деревня - и семья, и книга, и немного игры!
    • Расстройства движений ног
    • Ограничение потребления сока у детей
    • Педиатрия MacKoul Cape Coral назначена медицинским центром для пациентов 3-го уровня
    • MacKoul Pediatrics выигрывает Best of Cape Coral 2015!
    • MacKoul Pediatrics - победитель конкурса Best of Cape Coral 2016!
    • Употребление марихуаны - неблагоприятное воздействие на здоровье
    • Корь, иммунизация и отказ от вакцинации
    • Мой ребенок с прорезыванием зубов
    • Мой проблемный подросток: 5 способов помочь им справиться
    • Миф: высокая температура вредна (или полезна) для вас
    • Миф: Детские хлопья помогут вашему младенцу спать всю ночь
    • Миф: Детям нужно принимать поливитамины ежедневно
    • Миф: Зеленый или желтый насморк? У вашего ребенка инфекция носовых пазух, и ему необходимы антибиотики.
    • Миф: подростки могут загорать
    • Миф: вы можете определить, болен ли ребенок стрептококком, просто взглянув на его горло.
    • Прорыв в аллергии на арахис
    • Арахис и младенцы
    • Домашние животные и COVID-19
    • Судороги у детей
    • Защитите ребенка от болезней
    • Причины пересмотреть прием вашего ребенка в отделение скорой помощи
    • Последние данные: FluMist менее эффективен, чем прививка от гриппа
    • Инфекции сальмонеллы
    • Пассивное курение и поведенческие проблемы
    • Тревога разлуки у детей
    • Велнес-посещения
    • Кожные заболевания у детей
    • Депривация сна у детей
    • Медицина сна
    • Исследование сна в педиатрии
    • Проблемы речи и языка у детей
    • Физкультура для детей
    • Стратегии борьбы с ночным недержанием мочи
    • Признаки стресса у детей: вы их замечаете?
    • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
    • Безопасность на солнце
    • Безопасность на солнце: Информация для родителей о солнцезащитном креме и лечении и профилактике солнечных ожогов
    • Найдите время поговорить; Депрессия, самоубийство и подростки
    • Подростковые прыщи: что это такое и что с этим делать
    • Правило 5 секунд
    • Птицы и пчелы: поговорить с детьми о сексе
    • Скрытые опасности «табачного дыма»
    • Важность молочных продуктов
    • Самая распространенная причина рвоты у младенцев и детей
    • Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 1
    • Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 2
    • Желудочный грипп и вы (часть 1 )
    • Желудочный грипп и вы (Часть 2)
    • Желудочный грипп и вы (Часть 3)
    • Вирус Зика: что вам действительно нужно знать
    • Советы для летнего солнца, насекомых и ран
    • Тип 2 Сахарный диабет у детей и подростков
    • В округе Ли растет число заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин
    • Рвота
    • Безопасность на воде
    • Что нужно учитывать при поиске лучшего педиатра Cape Coral
    • Что нужно Ожидайте своего недоношенного ребенка, часть 1
    • Чего ожидать от недоношенного ребенка, часть 2
    • Зачем детям нужен белок и где они могут его получить?
    • Что кладем в постель? Обзор недавнего исследования сна младенцев
    • Что такое грипп?
    • Что нужно знать об аденовирусе (часть 1)
    • Что нужно знать об аденовирусе (часть 2)
    • Почему вам следует выбрать педиатрическую группу
    • Безопасность зимнего сиденья
    • Зимняя безопасность: снег, солнце и Fun
  • Политика конфиденциальности
  • Условия использования
  • Политика клинической фотографии
  • 404

Что означает цвет, консистенция и частота

Когда дело доходит до числа двоек у новорожденного, существует множество нормальных значений.

Я был удивлен, увидев полосы крови на стуле моей дочери, когда ей было всего несколько дней от роду. Я поспешил с ней к врачу, и после того, как он ее осмотрел, он заверил меня, что беспокоиться не о чем. Я быстро усвоила два важных урока для молодых мам. Первый: фекалии новорожденных бывают разных видов. Два: Получите ответы, прежде чем волноваться.

Это легче сказать, чем сделать, особенно когда речь идет о привычках кишечника нашего ребенка, по словам Ричарда Шрайбера, детского гастроэнтеролога Детской больницы Британской Колумбии и клинического исследователя в Институте семейных исследований Британской Колумбии.«Родители, обеспокоенные частотой, консистенцией или цветом стула их ребенка, составляют около 25 процентов людей, которые видят во мне специалиста», - говорит он.

Отслеживание «продуктивности» новорожденного может быть комфортным, особенно для кормящих мам, которые не могут видеть, как их ребенок ест, а записи полезны при обсуждении любых вопросов. Но Шрайбер говорит, что когда дело доходит до фекалий новорожденных, нормальное явление может варьироваться.

Первый стул у вашего ребенка, называемый меконием, появляется в течение 36 часов после рождения.Состоящий из материала, проглоченного внутриутробно, он представляет собой смолистую субстанцию, которая может быть темно-зеленой или зеленовато-черной, и ее трудно стереть с попки вашего ребенка. Вскоре фекалии вашего ребенка станут мягче и светлее.

Фекалии новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, имеют тенденцию быть пастообразными и потрепанными и более твердыми у детей, вскармливаемых смесью, но Шрайбер говорит, что эти характеристики не важны с точки зрения здоровья ребенка. Цвет тоже сильно различается. В то время как у большинства новорожденных фекалии горчично-желтые или желтовато-коричневые, они могут быть коричневыми или даже зелеными, что может быть связано с содержанием определенных смесей или стулом, быстро проходящим по телу вашего ребенка.Сообщите врачу, если вы видите бледно-желтый, бледно-зеленый, меловой белый или серый цвет. Светлый стул, особенно у ребенка с желтухой, может быть важным индикатором проблемы с печенью.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. Но некоторые здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют BM только каждые семь-десять дней, в зависимости от их пищеварительной системы. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем два стула в день, но могли бы иметь гораздо больше.

Саул Гринберг, педиатр из SickKids в Торонто, говорит, что в первые несколько недель ему следует ожидать BM каждый день.После этого, по мере того, как система каждого ребенка становится привычной, он предлагает родителям связываться с ним только в том случае, если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, десять дней не какает или младенец, вскармливаемый смесью (ожидается, что он будет более регулярным), не имеет ежедневного BM. Если ваш ребенок кормит каждые два-четыре часа, производит несколько влажных подгузников в день и набирает вес, не беспокойтесь о подсчете стула.

Вы можете подозревать, что у вашего новорожденного запор, если он, кажется, сильно давит и краснеет, но Шрайбер объясняет, что младенцы могут суетиться во время дефекации из-за их маленьких анальных каналов.Однако, если вашему ребенку очень неуютно, у него газы, рвота, живот выглядит вздутым или жестким на ощупь, обратитесь к врачу. Никогда не используйте клизму или суппозиторий и не вставляйте что-либо в прямую кишку без разрешения врача.

Как я узнал, кровь в фекалиях новорожденных может вызывать тревогу, и, хотя вам следует обратиться к врачу, этому может быть простое объяснение. «Самая частая причина - небольшая трещина или разрыв в анальной области, - говорит Шрайбер, как и моя дочь, - или это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока, которая может вызвать сенсибилизацию кишечника ребенка, в результате чего в крови.(Это может произойти как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку белок в молочных продуктах может проходить через мать и, в свою очередь, влиять на ребенка).

Поскольку каждый новорожденный индивидуален, всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок рожает или не рожает.

Зеленые фекалии - это нормально? Вот руководство по цвету какашек вашего ребенка:

Poo: Цветовая маркировка

1 / 6 Иллюстрация Дэйва Квиггла

Горчично-желтый

Почему: Горчично-желтый цвет - стандартный цвет для детей, находящихся на грудном вскармливании.Текстура «семя» состоит из частично переваренного жира и кальция (совершенно обычное явление). Что делать: продолжайте делать то, что делаете!

Справочник по текстуре, запаху и частоте

От новорожденного к любителю твердой пищи: чего ожидать от каждого этапа, связанного с детскими какашками.

Будь то липкий черный или пенистый зеленый цвет, первые какашки вашего ребенка должны быть приятным зрелищем.«Одним из наиболее важных факторов для новорожденных является дефекация», - говорит Боб Иссенман, заведующий отделением детской гастроэнтерологии и питания детской больницы McMaster в Гамильтоне, Онтарио, поскольку это означает, что пищеварительный тракт работает должным образом. В то время как многие молодые родители покидают больницу с таблицей детских какашек - местом для записи мокрых и загрязненных подгузников их ребенка, - «почти все нормально, - говорит он, - за исключением того, что они не проходят в первые 24 часа». Итак, пока вы пытаетесь выразить благодарность за то, что выглядит как горчица, вот краткое изложение того, что вы можете ожидать от детских какашек.

Стадия: меконий
Возраст: в течение первых 24 часов жизни вашего ребенка.
Цвет / Текстура: Меконий, липкое, черно-зеленое или коричневое, похожее на смолу вещество, которое трудно стереть. Он состоит из вещества (жидкости и клеток), которое ребенок глотает в утробе матери.
Запах: странно без запаха, поскольку он еще не заселен бактериями, которые она естественным образом подбирает во время и сразу после рождения.
Время / частота: в первые 24 часа должно быть хотя бы одно опорожнение кишечника, поскольку молозиво мамы с высоким содержанием сахара действует как слабительное, вытесняя меконий.

Стадия: первые 12 недель
Возраст: в эти первые несколько месяцев пищеварительная система вашего ребенка не усваивает питательные вещества так эффективно, как это делают взрослые. Непереваренное молоко и сахар действуют как естественные слабительные, вызывая рыхлый, нерегулярный стул. По мере созревания ее организма фекалии могут стать более предсказуемыми и менее водянистыми.
Цвет / Текстура: Стул у детей, вскармливаемых грудью, может быть желтым и потрепанным, слегка жидким, а иногда и пузырящимся. По мере того как пищеварительная система младенцев начинает более эффективно усваивать питательные вещества, стул становится более плотным и менее водянистым.Стул детей, вскармливаемых детской смесью, обычно пастообразный, более светлый и твердый, чем фекалии на грудном молоке.
Запах: стул детей, вскармливаемых грудью, обычно имеет сладкий запах, в то время как фекалии детей, вскармливаемых смесью, имеют более острый аромат.
Время / частота: у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. В зависимости от пищеварительной системы у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, перерывы между дефекацией могут составлять от семи до 10 дней. Младенцы на искусственном вскармливании в среднем два какают в день, но могли бы съесть и больше.

Стадия: начало твердой фазы
Возраст: от четырех до шести месяцев, в зависимости от того, насколько готов ваш ребенок.
Цвет / Текстура: Будьте готовы к взрослой каше: тверже, темнее и пахнет. На цвет и текстуру в значительной степени влияет то, что ест ребенок - это нормально, если сильные пигменты (свекла, черника, морковь) окрашивают стул. Также часто можно найти кусочки непереваренной кожуры черники, помидоров или кукурузы, так как младенцы не могут эффективно измельчать пищу, пока не появятся коренные зубы.
Запах: Несомненно, какашки становятся более вонючими, когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу.
Время / частота: Зависит от диеты.

Зеленые фекалии - это нормально? Вот руководство по цвету какашек вашего ребенка:

Poo: Цветовая маркировка

1 / 6 Иллюстрация Дэйва Квиггла

Горчично-желтый

Почему: Горчично-желтый цвет - стандартный цвет для детей, находящихся на грудном вскармливании.Текстура «семя» состоит из частично переваренного жира и кальция (совершенно обычное явление). Что делать: продолжайте делать то, что делаете!

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за январь 2016 г. с заголовком «Вы против Пу», стр. 51–56.

Подробнее:
Новорожденный: руководство по уходу за младенцами
Причины и лечение детской диареи
Что делать, если ваш ребенок боится испражняться

Почему фекалии моего ребенка такого цвета?

Я хотел бы сказать, что наши разговоры в первые недели отцовства были сосредоточены на том, как внести наиболее эффективный вклад в фонд колледжа, выработать здоровые привычки сна и поощрять занятия по наращиванию мышц, такие как времяпровождение с животиком.Они этого не сделали. Они были о какашках.

Мы думали, что готовы. Мы поставили ведро для пеленок и купили салфетки. Мы одевали кукол в подгузниках и плюшевых мишек, а однажды - велосипедный шлем.

«Мы называем это созерцанием стула вместо созерцания звезд».

То, к чему мы не могли подготовиться, так это к цветам. Великолепная цветная призма, существующая в фекалиях новорожденного за один день. Желтый в одном подгузнике, ярко-оранжевый в другом, а потом… ярко-зеленый?

Как же так, подумал я, когда гуглил «зеленая детская какашка, это нормально» в третий раз за день, что входит что-то столь же чистое и незапятнанное, как молоко, и выходит этот дикий праздник красок.И для ясности: это не значит, что мама ест морковь, а фекалии становятся оранжевыми, или мама ест шпинат, и он становится зеленым. Нет, в кишечнике нашего ребенка происходило что-то гораздо более загадочное.

Итак, я обратился к экспертам за некоторыми ответами. Дженифер Лайтдейл, детский гастроэнтеролог в Детском медицинском центре UMass Memorial, - прославленный сантехник, - шутит она. Таким образом, она проводит много профессионального времени, разговаривая с родителями о фекалиях.

«Мы называем это созерцанием стула вместо созерцания звезд», - сказала она.

Ни один родитель никогда не забудет меконий - черный смолистый осадок, который выливается, как жидкий асфальт, в течение первых нескольких дней жизни. Меконий представляет собой комбинацию множества выделений, которые накапливаются в кишечнике младенца во время его утробного развития. Это включает проглоченные околоплодные воды, клеточный мусор и немного крови.

«Это особенный стул, которого больше никогда не будет», - сказал Лайтдейл.

Считается, что его толщина и липкая консистенция помогают удерживать жидкости внутри ребенка до рождения.Но не всегда все идет по плану. В некоторых случаях младенцы выделяют меконий во время родов. Когда это происходит, ребенок рискует вдохнуть это вещество, что может привести к повреждению легких. Часто это побуждает врачей прилагать усилия для ускорения родов с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Через несколько дней после рождения фекалии начинают меняться. Вот где появляется цвет. Цвет фекалий здорового новорожденного может варьироваться от желтого, желто-оранжевого, желто-зеленого, зеленого и различных оттенков коричневого.

Желудочно-кишечный тракт проходит от рта ребенка до заднего прохода. После проглатывания молоко попадает в раковину желудка, где пищеварительные соки начинают его расщеплять. Затем более мелкие переваренные кусочки попадают в тонкий кишечник.

«Именно здесь происходит всасывание - питательные вещества», - пояснил Марк Гилгер, главный педиатр детской больницы Сан-Антонио. «Затем все ненужные питательные вещества попадают в толстую или толстую кишку.”

Введите желчь. Желчь - это вещество, которое вырабатывается в печени, накапливается в желчном пузыре и затем секретируется в тонкий кишечник. По словам Лайтдейла, одна из его основных функций - нейтрализовать кислоту в желудке. Он также помогает переваривать жирную пищу. Желтый или зеленый цвет фекалий придает желчь, а также бактерии, обитающие в кишечнике ребенка.

По данным Mayo Clinic, у младенцев, вскармливаемых смесью, светло-коричневые пастообразные фекалии с консистенцией, сопоставимой с арахисовым маслом.

А оранжевый? «Вероятно, это комбинация желчи этого конкретного ребенка, бактерий и молока», - сказал Лайтдейл. «Отчасти это может быть что-то не поддающееся определению».

Подводя итог, цвет - это хорошо. Врачей беспокоят бесцветные фекалии. Бледный, глиняный стул или стул цвета слоновой кости может означать недостаток желчи. Это явление, известное как «ахолический стул», может указывать на определенные виды заболеваний печени, при которых желчь не выводится эффективно в тонкий кишечник, или на сужение системы, которая переносит желчь по этому пути.

Красный или черный стул также может быть поводом для беспокойства. Любой из них может указывать на травму. Если повреждение происходит из более высокого отдела желудочно-кишечного тракта - например, желудка - кровь может стать черной к тому времени, когда она достигнет подгузника. А кровь из-за травм, происходящих дальше в тонкой или толстой кишке, может выходить ярко-красной.

«Классической причиной может быть язва», - сказал Гилгер. «Боль в слизистой оболочке кишечника. Это, наверное, самый распространенный вариант ".

Но главный вывод, по словам Гилгера, заключается в том, что большинство цветов, хотя, возможно, и поражают воображение, совершенно нормальны.

Аллергия также может вызывать кровотечение, сказал Лайтдейл: «Возможно, иммунная система ребенка не очень хорошо обрабатывает белки, входящие в рацион, и у него неправильная реакция. Это может вызвать воспаление, и, возможно, именно поэтому вы видите там кровь ».

Иногда зеленые корма тоже могут стать сигналом тревоги, особенно если они водянистые, как диарея. Это также может указывать на аллергию на молоко. Примечание: большая часть детских какашек водянистая. Мы говорим так водянисто, что впитывается прямо в одноразовый подгузник.

Но главный вывод, по словам Гилгера, заключается в том, что большинство цветов, хотя, возможно, и поражают воображение, совершенно нормальны.

Изменения стула - очень много - в первый год жизни человека. Новорожденные испражняются до 12 в день, но примерно к двум месяцам это начинает замедляться, особенно у некоторых детей. Это потому, что кишечник со временем учится поглощать все больше и больше.

Теперь, когда нашему малышу исполнилось четыре месяца, мы практически ветераны какашек. Скоро он будет есть твердую пищу.Это означает, что нам нужно обсудить совершенно новый цветовой спектр: пурпурный, синий и кусочки непереваренной пищи.

Я бы сказал, что мы тоже с нетерпением ждем возможности ломать голову над этим - за исключением одного момента. Все, о чем мы сейчас говорим, - это сон. Но это сообщение на другой день.

Цвет какашек: руководство по стулу, мобильное приложение для ускорения диагностики опасного для жизни состояния печени у новорожденных

Быстрые факты:

  • Атрезия желчных путей, разрушающая печень, которая встречается у одного из 14 000 младенцев, часто проявляется стулом белого или глиняного цвета.
  • Диагностика и хирургическое вмешательство в течение 60 дней после рождения имеют решающее значение для восстановления нормального функционирования желчных протоков и печени и могут помочь предотвратить необходимость трансплантации печени в будущем.
  • Тем не менее, аномалии цвета стула у новорожденных довольно легко пропустить или не заметить.
  • Вот почему детские гастроэнтерологи Johns Hopkins объединились с Procter & Gamble Baby Care и HCB Health, чтобы разработать два важных инструмента, которые ускоряют узнаваемость среди родителей и увеличивают шансы на своевременную диагностику и лечение.

Цвет и консистенция кала являются хорошо известными маркерами здоровья пищеварительной системы как у детей, так и у взрослых, но внимание к оттенку фекалий новорожденного может быть решительным спасением для детей, рожденных с редкой, разрушающей печень атрезией желчных путей, обычно предвещаемой стул белого или глиняного цвета.

Тем не менее, молодым родителям редко советуют следить за отклонениями в стуле ребенка. Теперь детские гастроэнтерологи из Детского центра Джонса Хопкинса поставили перед собой задачу изменить это положение, решив проблему на двух фронтах.

Во-первых, они разработали простой одностраничный справочник по цвету табуретов, который компания Procter & Gamble Baby Care бесплатно распространит в родильных домах по всей стране. Кроме того, бесплатное мобильное приложение, разработанное для Johns Hopkins компанией HCB Health, использует программное обеспечение для распознавания цвета, позволяющее родителям делать снимки стула своего ребенка и получать отзывы в течение нескольких секунд. После этого родители могут отправить фотографии своему педиатру. Приложение также предлагает напоминания о проверке цвета стула каждые две недели между рождением и 2-месячным возрастом, что является важным окном для диагностики заболевания.Однако эксперты предупреждают, что приложение является скорее обучающим, чем диагностическим инструментом, и родители должны проконсультироваться с врачом, если у них есть какие-либо проблемы.

Атрезия желчных путей, которая встречается примерно у одного из 14 000 новорожденных в Соединенных Штатах, является основной причиной печеночной недостаточности у детей и причиной номер один трансплантации печени у детей. Эксперты Джонса Хопкинса считают, что простые меры, такие как цветовая диаграмма фекалий и мобильное приложение, могут значительно улучшить распознавание аномального стула и даже изменить разницу между жизнью и смертью в некоторых случаях атрезии желчных путей.Подобная таблица цветов фекалий оказала огромное влияние на Тайвань после того, как в стране была внедрена программа карт цвета стула. Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в журнале Hepatology, такой подход позволил ускорить диагностику и улучшить пятилетнюю выживаемость на 33 процента - с 56 до 89 процентов.

Эксперты Джона Хопкинса говорят, что неонатологи, педиатры первичного звена и практикующие медсестры, ухаживающие за младенцами, должны информировать родителей о важности цвета фекалий - либо формально, давая им диаграмму цвета стула, которую они забирают домой, либо неформально, просто разговаривая с ними. насчет цвета кормы.

«Правда в том, что нам не нужно тщательно продуманное образовательное вмешательство. Такая простая вещь, как отрывная простыня или быстрый разговор о том, чего следует остерегаться, может иметь большое значение, как показывает опыт Тайваня, - говорит Дуглас Могул, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог в Johns Hopkins.

Mogul считает, что мобильное приложение может помочь обеспечить своевременную диагностику благодаря удобным автоматическим напоминаниям и повсеместному распространению смартфонов. Исследование, проведенное в 2013 году исследовательским институтом Pew Research Institute, показало, что 80 процентов взрослых в возрасте от 18 до 34 лет имеют смартфоны.

«Использование этого простого и бесплатного приложения для обучения людей детородного возраста вопросам здоровья новорожденных не только логично, но и необходимо», - говорит Могул.

Атрезия желчных путей характеризуется повреждением или деформацией желчных протоков - каналов, по которым желчь отводится из печени в толстую кишку. Скопление желчи в печени может повредить орган. Заболевание быстро и коварно прогрессирует и имеет ужасные последствия, если его не вовремя остановить, часто требуя пересадки печени.Первая линия лечения - восстановление желчных протоков и отток желчи для предотвращения необратимого повреждения печени. Однако выбор времени для этой операции первой линии имеет решающее значение. Наилучшие результаты имеют младенцы, получающие лечение в течение первых двух месяцев жизни. Хирургия успешно восстанавливает нормальный отток желчи у девяти из 10 младенцев, перенесших операцию в течение 60 дней после рождения, но делает это только у пяти из 10 младенцев, перенесших операцию всего через две-три недели спустя, в возрасте от 71 до 90 дней. Кроме того, как показывают исследования, младенцы, которым сделана процедура раньше, гораздо реже нуждаются в трансплантации печени в будущем.К сожалению, по словам экспертов, 60-дневное золотое окно слишком часто упускается из виду, поскольку среднее время до постановки диагноза в Соединенных Штатах составляет 70 дней. Неясно, добавляют эксперты, дают ли и сколько педиатры инструкции молодым родителям о важности цвета фекалий, поэтому стул может оставаться вне поля зрения тех, кто за ними ухаживает.

Как выглядят какашки здорового ребенка?

«Что касается цвета, все, кроме черного, красного или белого / бледно-желтого, скорее всего, будет нормальным», - говорит Могул.

Черный стул в любом возрасте может сигнализировать о кровотечении в желудке или другом отделе желудочно-кишечного тракта.Красный стул указывает на кровотечение в нижней части кишечного тракта, в то время как очень бледный стул у новорожденного обычно означает, что желчь накапливается в печени из-за закупорки.

Чтобы узнать больше о нормальном и ненормальном стуле, следите за педиатрическим экспертом по желудочно-кишечным трактам Дугом Могулом в Twitter @dbmogul

Руководство по цветам доступно в Интернете:
http://www.hopkinschildrens.org/stoolcolorguide/

Чтобы увидеть цвета нормального и ненормального стула, перейдите по адресу
http://hopkinschildrens.org/stool-color-library/

Бесплатное приложение PoopMD доступно в iTunes и Google Play (для устройств Android).

Что нормально, а чего нет

Изображение для представления.

Как часто ваш ребенок должен какать и как он должен выглядеть?

  • Babychakra
  • Последнее обновление: 23 августа 2017 г., 15:31 IST
  • Отредактировал: Шифа Хан
  • ПОДПИШИТЕСЬ НА НАС В:

Каковы бы ни были неприятные ощущения, ваши фекалии, стул или дефекация являются прямым показателем вашего здоровья! Поэтому естественно, что фекалии в младенчестве приобретают еще большее значение.

Матери могут сказать, что их ребенок чувствует себя хорошо, просто взглянув на какашку - цвет, консистенцию, частоту и т. Д.

Первые официальные какашки

В первый день жизни у малыша будет первый официальный помет! Он будет черным, липким и напоминать смолистое вещество. Его называют меконием. Он состоит из околоплодных вод, слизи, волос и всего остального, что плод, возможно, принял в течение своих дней в утробе матери!

Зеленый - это хорошо

В течение следующих нескольких дней, когда вы будете кормить ребенка, особенно молозивом, цвет стула изменится с черного на зеленоватый.Это так называемые переходные стулья! Кормление молозивом имеет большое значение, так как оно оказывает сильное слабительное действие и помогает ребенку вывести весь меконий.

Время смены

По мере созревания молока, с пятого по седьмой день, вы увидите, как фекалии снова меняют цвет. Из зеленого теперь желтый. Он также довольно водянистый и имеет зернистую консистенцию. У ребенка может быть стул после каждого кормления, который может достигать десяти раз в день, и это не считается диареей.У ребенка, который питается исключительно грудным молоком, стул может не быть в течение нескольких дней подряд! Но пока ребенок чувствует себя комфортно и хорошо ест, нет причин для беспокойства.

Количество дефекаций у вашего ребенка за 24 часа снизится в период от 3 до 5 недель, и теперь ваш ребенок будет опорожняться только пару раз в день. Это показывает, что кишечник набирает контроль и медленно созревает.

Если вы обнаружите, что у вашего ребенка вышли ярко-зеленые и пенистые фекалии, возможно, ребенок ест больше грудного молока, и это может вызвать проблемы с набором веса.Убедитесь, что вы помогаете ребенку опорожнять вашу грудь, а также получать заднее молоко, которое поможет ребенку набрать вес.

У детей, вскармливаемых смесью, стул будет темно-коричневого цвета, а также более плотным и пастообразным. Дети, вскармливаемые смесью, выделяют вонючие фекалии.

Все влияет на какашку

Если вы даете ребенку какие-либо добавки, изменение цвета стула - это нормально. Например, добавки железа сделают стул черноватым.Это также можно наблюдать, когда вы начнете давать ребенку твердую пищу. Итак, если вы давали своему ребенку свеклу в определенный день, ожидайте, что стул будет красного цвета.

Твердые вещества и фекалии

Когда вы начнете принимать твердые тела, вы заметите изменение консистенции и цвета стула. У детей, находящихся на твердой диете, стул будет более плотным и пахнущим. Однако важно, чтобы стул по-прежнему проходил легко. Если ваш ребенок слишком сильно напрягается или выделяет очень твердый стул, а стул похож на гранулы, значит, у вашего ребенка запор, и об этом следует сообщить врачу.