Как часто рождаются двойняшки: Рождение близнецов: какова вероятность? | Еженедельник АПТЕКА

Как часто рождаются двойняшки? | Family Medical Center

Сейчас двойняшки рождаются чаще, чем раньше?

За последние 20 лет количество многоплодных беременностей сильно увеличилось. Во многом это связано с тем, что сейчас многие пары решают родить ребенка в более позднем возрасте.
Во-первых, у женщин постарше более часто наступает многоплодная беременность, чем у молодых женщин. Во-вторых, и этот фактор более существенный, пары «в возрасте» более склонны использовать препараты для повышения фертильности и такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы зачать ребенка.
Примерно треть двойняшек — это идентичные, или монозиготные близнецы (когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две половины). Две трети — неидентичные, или дизиготные близнецы (когда оплодотворяются две яйцеклетки). Шансы женщины забеременеть идентичными близнецами составляет 1:250. Шансы забеременеть неидентичными близнецами зависят от истории вашей семьи.

Я принимаю препараты для лечения бесплодия. Может ли у меня быть многоплодная беременность?

Об этом нельзя говорить с уверенностью, но будьте готовы к тому, что это может произойти. Сейчас большинство женщин, которые родили двойню, получали то или иное лечение. Только одна процедура — внутриматочная инсеминация (ВМИ), когда сперма вводится в матку при помощи шприца, — не повышает риск возникновения многоплодной беременности, только если вы параллельно с этим не принимаете препараты для повышения фертильности.

Эти препараты стимулируют яичники, увеличивая вероятность того, что одновременно высвобождается более одной созревшей яйцеклетки. 36 % женщин, проходивших лечение синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), в котором применяется гормон гонадотропин, беременеют двойней или тройней. И около 13 % женщин, принимавших препарат «Кломифен», также имеют впоследствии многоплодную беременность.
Новейшие технологии лечения бесплодия, такие как интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) и перенос гаметы в фаллопиеву трубу также повышают вероятность развития многоплодной беременности. Поскольку они, как и ЭКО, предполагают помещение в матку или в фаллопиеву трубу более одного эмбриона.
Среди многоплодных беременностей, наступивших в результате ЭКО, выросло количество идентичных близнецов. Причины этого пока не совсем понятны, но большинство близнецов, зачатых таким способом, — идентичные.

Какие другие факторы увеличивают вероятность того, что у меня будет двойня?

Ваш возраст имеет значение. Если вам за 30, то у вас больше шансов зачать двойню, чем у более молодой женщины. Становясь старше, ваш организм естественным образом начинает вырабатывать больше гормонов, стимулирующих овуляцию, в результате чего ваши яичники могут высвобождать более одной яйцеклетки каждый месяц.
Наследственность — тоже важный фактор. Возможность зачать неидентичных близнецов передается по наследству, чаще, но не всегда, по материнской линии. Если в семье вашей мамы были неидентичные близнецы, у вас повышаются шансы также зачать близнецов. Шансы выше и у некоторых этнических групп. Возможность зачать идентичных близнецов (которые получаются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки) не передается по наследству.
Размер тоже имеет значение. Одно американское исследование показало, что количество родившихся неидентичных близнецов существенно больше среди матерей, чей индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 и больше, или чей рост достигает 25-го процентиля.

Рождение двойни

Рождение двойни – двойная радость для родителей. Но, увы, протекание многоплодной беременности может серьезно осложняться. Особенно сложными считаются случаи, если у будущей мамы есть сопутствующие заболевания. Так было и у нашей пациентки.

Она обратилась к нам на 15 неделе для дальнейшего ведения беременности и родов. Счастливая, что, наконец, после длительных попыток забеременеть, это удалось с помощью ЭКО и от того, что родится сразу двое малышей – дочь и сын. И расстроенная, от того, что, как сказали в другой клинике, где до этого она вела беременность, ситуация очень сложная и прогнозировать что-либо невозможно.

Специалисты роддома ЕМС подтвердили непростую ситуацию. Во-первых, будущие малыши развивались из одной плаценты – это всегда большие риски. Во-вторых, у беременной было выявлено: артериальная гипертензия, отеки, неравномерное развитие плодов, множественная миома матки, гестационный диабет и риск развития преэклампсии. Но наши специалисты были более оптимистичны в своих прогнозах: за свою практику им не раз приходилось вести беременности и успешно принимать еще более сложные роды. Поэтому они ободрили будущую маму - настрой беременной очень важен.

Чтобы снизить риски, акушеры-гинекологи начали незамедлительную терапию. В результате им удалось нормализовать сахар, взять под контроль АД и избежать развития преэклампсии – все это помогло не допустить ранних родов. КС специалисты провели на 36 неделе – такой срок считается очень хорошим показателем в конкретной ситуации.

После рождения малышей врачи сразу же удалили пациентке множественную миому, таким образом, избавили женщину от необходимости обращаться к гинекологу для прохождения операции в будущем.

Мама была рада: казалось бы, все закончилось. Но переживания были еще впереди. Девочка, как это часто бывает при рождении двоен, оказалась с малым весом - 2140 гр. Но состояние ее не страдало, и она наблюдалась в условиях физиологического отделения новорожденных.

Мальчик родился с весом 2840гр, но при этом был гораздо слабее сестрички. С момента рождения у ребенка были отмечены проблемы с дыханием, поэтому малыша поместили в отделение реанимации и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Несмотря на состояние, оба ребенка с первых суток жизни получали грудное молоко.

После проведенного обследования у мальчика выявили врожденную пневмонию, врожденную анемию и преходящую ишемию миокарда. Неонатологи, реаниматологи и кардиологи ЕМС вели постоянное наблюдение за малышом и оказывали ему всю необходимую помощь.

Наш роддом предусматривает совместное пребывание родителей и детей, даже если они находятся в реанимационном отделении. Поэтому все время мама была со своими малышами.

Спустя неделю девочка набрала необходимый вес, и врачи разрешили ей выписаться. Но для мамы было очень важно находиться рядом с сыном, поэтому она решила оставаться в роддоме, пока не выпишут мальчика. За эти 7 дней состояние новорожденного улучшилось, и дальнейшее наблюдение проводилось в отделении патологии новорожденных родильного дома ЕМС.

За вторую неделю малыш набрал вес до нормы, его жизни ничто не угрожало, поэтому специалисты, наконец, разрешили родителям забрать ребенка домой. Сейчас у семьи все хорошо, детки растут и правильно развиваются.

Благодаря опытным врачам роддома ЕМС, их быстрым действиям теперь мама может быть спокойна: самое страшное позади. Впереди у ее двойняшек полноценная, и мы надеемся, счастливая жизнь. Желаем этой чудесной семье здоровья и всего самого хорошего.

А вот наши главные герои, которые вели пациентку на всех этапах ее пребывания в роддоме ЕМС: Инна Алексеева, Елена Сухобокова – наши профессионалы, которыми мы по праву гордимся.

Откуда берутся двойни: 20 любопытных фактов

Есть на свете родители, которым посчастливилось за одну беременность получить сразу несколько детей – двойняшек, тройняшек или даже сразу пятерых младенцев – ведь и такое бывает. На самом деле не все так просто. У многоплодной беременности есть масса своих особенностей, о которых не мешает знать будущим родителям. И тут на помощь приходит «Летидор» и его эксперты. Вот 20 самых главных моментов.

Ирина Мартиросова, врач акушер-гинеколог и эксперт Центра молекулярной диагностики CMD

Частота многоплодной беременности растет по всему миру, и за последние 20 лет количество таких родов удвоилось. Главными причинами многоплодной беременности являются возраст роженицы – после 35 лет частота возникновения подобной беременности увеличивается, а также зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда увеличивается возможность развития более одной яйцеклетки.

Многоплодная беременность связана с различными особенностями и потенциальными рисками как для матери, так и для детей. Рассмотрим главные из них.

  • При многоплодной беременности могут родиться однояйцевые или разнояйцевые близнецы. В первом случае один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, которая затем делится. В результате дети развиваются в единой плаценте – каждый в своем амниотическом мешке. Во втором случае оплодотворение происходит благодаря двум или более яйцеклеткам и такому же количеству сперматозоидов. У разнояйцевых близнецов отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов.
  • При развитии однояйцевых близнецов в утробе матери один ребенок нередко является донором, а другой – реципиентом. Из-за неравного распределения крови и питательных веществ в общей плаценте один ребенок рождается гипотрофичным (маленьким), а другой – практически с идеальными показателями. В дальнейшем это может влиять на разницу физического и психического развития детей после рождения. Однояйцевые близнецы всегда одного пола.
  • Средние сроки вынашивания при двойнях составляют около 35-37 недель, при тройнях и более — 32-35 недель, по сравнению с обычной одноплодной беременностью в 39-40 недель. В среднем, преждевременные роды у женщин при двойне наблюдаются в 25% случаев. Чем больше детей вынашивает мать, тем вероятнее развитие преждевременной родовой ситуации.
  • При многоплодной беременности существенно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, легкие, почки, печень и другие органы. У женщин чаще возникают токсикозы, одышка, тахикардия, анемия.
  • Для профилактики преждевременных родов женщинам с многоплодной беременностью рекомендован более спокойный образ жизни по сравнению с обычной беременностью – существенное ограничение физической активности и дневной сон или отдых в постели 2-3 раза в сутки.
  • Диагностику многоплодной беременности следует проводить в период от 8 до 12 недели для точного определения количества плодов и типа многоплодия.

Роды двойни: естественные или кесарево сечение

    Содержание:

  1. Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
  2. В первых родах у женщины может появиться двойня?
  3. Как часто происходят роды двойни?
  4. Сколько длятся роды двойни?
  5. Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?
  6. Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Репродуктивная система человека весьма экономна, и обычно женщина становится мамой одного малыша. Тем не менее, изредка нам попадаются родители, гуляющие с двойной коляской или пытающиеся усадить в автомобиль двух совершенно одинаковых карапузов. Почему так происходит? Какова вероятность стать мамой близнецов? Что ждет женщину, когда придет время двойни появиться на свет — кесарево сечение или естественные роды? Отвечаем на ваши вопросы.

Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?

Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).

Разнояйцевые близнецы

Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей. При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.

Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а вторая — другого. Тогда при родах двойни на свет появляются малыши, у каждого из которых свой отец, что на научном языке называется термином «суперфекундация». Точная частота этого явления неизвестна, но в случаях, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов1.

Однояйцевые близнецы

С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион. Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.

Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.

Если у разнояйцевых близнецов всегда отдельные «квартиры» — у каждого собственная плацента и амниотический пузырь, у однояйцевых это зависит от времени разделения2.

День разделения зиготы

Процент случаев

Особенности

1–3

18–36%

У каждого малыша своя плацента и амниотический пузырь, прямо как у разнояйцевых.

4–8

60–70%

У близнецов общая плацента, но плодные пузыри разделены.

8–13

1–2%

Близнецы делят один амниотический пузырь на двоих и питаются от общей плаценты.

13–15

0,5%

На поздних сроках разделения появляются сиамские близнецы. Вопреки общему заблуждению, они не срастаются, а, вовсе наоборот, не успевают разделиться.

В первых родах у женщины может появиться двойня?

Все может быть. Вы же помните, что многоплодная беременность бывает однояйцевой и разнояйцевой? Вероятность развития однояйцевых близнецов одинакова для всех женщин. И в первых, и в последующих родах двойня идентичных малышей появляется на свет примерно в 4 из 1000 беременностей3.

Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине — из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это влияют следующие факторы4:

  • Использование препаратов от бесплодия.

  • Недавняя отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств.

  • Ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305.

  • Генетическая предрасположенность. Если у вас самой есть близнец, если ваша мать или ваша сестра рожали близнецов, ваши шансы выше средней естественной вероятности родов двойни6.

  • Рост. Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов.

  • Возраст женщины. Вероятность многоплодной беременности возрастает после 35 лет7.

Как часто происходят роды двойни?

В акушерстве существует так называемый закон Хеллина8, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.

Количество плодов

Вероятность

Процент

2

1 из 89 родов

1,1%

3

1 из 7 921 родов

0,013%

4

1 из более 700 тысяч родов

0,00014%

Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек9, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!

В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:

Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год9.

Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности10. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.

Сколько длятся роды двойни?

Врачи выделяют в родах три этапа — период раскрытия, период изгнания и последовый период. Первый период начинается схватками и заканчивается полным раскрытием шейки матки, третий стартует после рождения малыша и заканчивается появлением последа — плаценты и остатков плодных оболочек. Продолжительность этих периодов больше зависит от индивидуальных особенностей организма, чем от того, сколько малышей вынашивала женщина.

Наибольший интерес представляет период изгнания — тот самый, когда малыши из уютной материнской утробы «изгоняются» в наш непростой мир. Они выходят последовательно, значит, можно считать, что роды двойни дольше именно на этот промежуток между появлением первого и второго ребенка. Так столько он составляет?

Благодаря медикам из региона Гессен в Германии на этот вопрос есть очень точный ответ. На протяжении 15 лет они тщательно исследовали информацию о естественных родах двойни в местных больницах. В результате был собран внушительный объем данных — более 4000 случаев многоплодной беременности, в результате которых на свет появилось более 8000 малышей. Анализ этого массива позволил вычислить наиболее вероятный интервал, который проходит между рождением малышей в родах двойни естественным путем. У 3 из 4 мам это занимает не более 15 минут, а в среднем один близнец старше второго всего на 13,5 минут11.

Интервал между рождением близнецов, минут

Процент родов

До 15

75,8%

16–30

16,4%

31–45

4,3%

46–60

1,7%

Более 60

1,8%

Изредка в акушерской практике отмечаются удивительные случаи, когда между рождением близнецов проходит гораздо более значительное время. Судя по всему, первую позицию среди рекордсменов по продолжительности родов двойни занимает жительница германского города Кельна по имени Оксана (не будем утверждать, но имя подсказывает, что она может быть нашей бывшей соотечественницей).

17 ноября 2018 года, на 26-й неделе беременности, у женщины начались преждевременные роды. Она родила живую недоношенную девочку весом 900 граммов, после чего шейка матки закрылась, и схватки прекратились. Врачи решили дать второму ребенку возможность побыть в материнской утробе как можно дольше. В итоге другая девочка родилась через четыре дня после планового срока — на 97 дней позже своей сестры и уже в 2019 году12. Кстати, не волнуйтесь по поводу старшей малышки: врачи выходили ее, и после трехмесячной разлуки близняшки встретились вновь.

Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?

Беременность у женщины, ожидающей сразу нескольких малышей, обычно короче. Рождения двойняшек можно ожидать уже на 35-й неделе, тройни — на 33-й, а четырех близнецов — начиная с 29-й13. После того, как проходят роды двойни, врачи окружают новорожденных особой заботой. А появление на свет трех и более малышей требует самого пристального внимания, потому что такие близнецы в подавляющем большинстве случаев рождаются недоношенными.

У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность стать мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей. По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, дышать свежим воздухом, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.

Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Финальное решение о тактике родов принимают специалисты роддома, руководствуясь всей доступной им информацией о беременности. Однако практика показывает, что если все идет в целом нормально (срок беременности к моменту родов превышает 32 недели, а первый близнец устроился в головном предлежании, т. е. собирается выходить головкой вперед), существенной разницы между естественными родами двойни и кесаревым сечением нет14. Большое исследование, в котором приняли участие 106 медицинских центров в 25 странах, продемонстрировало, что риск для малышей остается одинаковым при обоих способах родоразрешения.

Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании первого близнеца в родах двойни. Впрочем, в этой ситуации операция рекомендуется даже при беременности одним малышом. Если близняшки растут в общем плодном пузыре, врачи также обычно выбирают кесарево сечение. В остальных случаях бояться родов двойни естественным путем не стоит — они не опаснее операции14.


Ссылки на источники:
  1. Wenk, R. E.; Houtz, T; Brooks, M; Chiafari, F. A. (1992). How frequent is heteropaternal superfecundation? Acta geneticae medicae et gemellologiae. 41 (1): 43–7.

  2. Curran, Mark (2005-11-02). Twinning. Focus Information Technology.

  3. Professor Hanan Hamamy. GFMER. Monozygotic Twinning.

  4. Joel Forman, MD. Causes of Identical and Fraternal Twins.

  5. WebMD. Moms' Obesity Makes Twins More Likely.

  6. U.S. National Library of Medicine. Is the probability of having twins determined by genetics?

  7. ACOG. Multiple Pregnancy.

  8. Johan Fellman (November 5th 2018). Historical Studies of Hellin’s Law, Multiple Pregnancy - New Challenges, Julio Elito Jr., IntechOpen.

  9. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – M., 2017. – 263 с. ISBN 978-5-89476-447-4.

  10. Kulkarni AD, Jamieson DJ, Jones HW, Kissin DM, Gallo MF, Macaluso M, Adashi EY (2013). Fertility Treatments and Multiple Births in the United States. New England Journal of Medicine. 369 (23): 2218–2225.

  11. Stein W, Misselwitz B, Schmidt S (2008). "Twin-to-twin delivery time interval: influencing factors and effect on short-term outcome of the second twin". Acta Obstet Gynecol Scand. 87 (3): 346–53.

  12. Twins born three months apart in different YEARS hailed 'medical sensation'.

  13. Nanette Elster (J.D., M.P.H.). Institute for Science Law and Technology Working Group on Reproductive Technology. Less is more: the risks of multiple births.

  14. Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, Gafni A, Joseph KS, Mason D, Ohlsson A, Ross S, Sanchez JJ, Asztalos EV (2013). A Randomized Trial of Planned Cesarean or Vaginal Delivery for Twin Pregnancy. New England Journal of Medicine. 369 (14): 1295–1305.

Как зачать двойню естественным путем: таблица, народные средства

    Содержание:

  1. Факторы, влияющие на возможность рождения двойни
  2. Как повысить шансы зачать двойню естественным путем
  3. Как развиваться в декрете?

Кому-то вполне достаточно и одного ребенка, а кто-то просто мечтает о том, чтобы в семье появились сразу двое.

Чтобы ответить на вопрос, как зачать двойню или близнецов, нужно разобраться в механизме этих явлений. Разница между близнецами и двойняшками проста: однояйцевые близнецы, похожие друг на друга, как две капли воды, — это дети родившиеся из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая делится на две уже после оплодотворения, а двойняшки появляются при одновременном оплодотворении сразу двух яйцеклеток, при этом дети могут быть разного пола и совсем не похожи друг на друга. Надо отметить, что природой заложен механизм, нивелирующий рождение двойни, так как ее сложнее выносить и вырастить. Но существуют различные факторы, способствующие одновременному созреванию двух яйцеклеток, благодаря чему и происходит зачатие двойни. Невозможно спланировать беременность однояйцевых близнецов, так же как невозможно дать стопроцентную гарантию зачатия двойни, но спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток вполне реально.

Факторы, влияющие на возможность рождения двойни:

  • наследственность — вероятность зачать двойню выше у тех женщин, в роду которых уже были многоплодные беременности;

  • излишний вес — замечено, что двойни чаще рождаются именно у полных женщин;

  • возраст старше 30 лет — организм может провоцировать созревание сразу нескольких фолликулов для повышения вероятности зачатия;

  • наступление беременности в период лактации повышает возможность зачатия именно двойни;

  • с каждой последующей беременностью растут шансы на появление двойняшек;

  • этническая принадлежность мамы — совершенно не ломая голову над тем, как зачать двойню, африканские женщины рожают сразу по несколько детей гораздо чаще, чем все остальные. А вот реже всего многоплодная беременность бывает у азиаток.

Как повысить шансы зачать двойню естественным путем

Прежде всего, стоит проконсультироваться со своим врачом, возможно, он посоветует, что делать, чтобы зачать двойню. К этому разговору лучше подготовиться: принести медицинские карты (свою и партнера), заранее выяснить, какими заболеваниями страдают родственники с обеих сторон и были ли в роду по женской линии многоплодные беременности.

Возможно, вам повезет, и ваш доктор сможет дать вам волшебную таблицу, как зачать двойню, или научит как зачать двойню по овуляции.

Среди медикаментозных способов, которые также может посоветовать врач, есть лечение препаратами, в состав которых входит фолликулостимулирующий гормон, в результате чего могут созреть одновременно две яйцеклетки. Более того, после отмены гормональных контрацептивов наблюдается так называемый ребаунд–эффект, когда запускаются в работу сразу оба яичника и можно зачать двойню.

Также не стоит забывать об искусственном оплодотворении, когда женщине подсаживают сразу две–три оплодотворенные яйцеклетки.

Существуют народные способы, как зачать двойню. Прежде всего, рекомендации относятся к питанию, призванному способствовать созреванию большего количества фолликулов. Придется налечь на молочные продукты, куриные яйца, цельное зерно, грецкие орехи, тыкву, бананы, морковь, красную рыбу, печень. Попробуйте найти такой продукт, как ямс, который содержит набор веществ, стимулирующих работу яичников. Наибольшее число близнецов рождается в городе Игбо–Орана юго–западе Нигерии, за что его даже называют «Землей близнецов». Основной пищей населения там является именно ямс.

Обязательное условие, чтобы зачать двойню — отказ от алкоголя и курения.

Чтоб активизировать работу яичников можно за несколько месяцев до планируемого зачатия начать ежедневный прием фолиевой кислоты, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Установлено, что большинство двоен рождается в июле, а меньше всего в первый месяц зимы. Это может быть связано с продолжительностью светового дня, влияющего на выделение фолликулостимулирующего гормона. Поэтому зачатие лучше всего планировать на осень.

Косвенно повлиять может и климат — продолжительный световой день, высокая влажность, солнечная активность активизируют работу яичников. Поэтому можно запланировать месячный отпуск в подходящее место для увеличения шансов.

Интересен установленный факт, что двойни рождаются в четыре раза чаще у женщин уже являющихся матерями близнецов. Поэтому стоит лишь один раз родить двойню, как в следующий раз это будет уже легче подстроить.

🤰 Хочу двойню! А можно ли, а нужно ли?

На сегодняшний день многие ассоциируют лечение методом ЭКО с двойнями. Этот стереотип подкреплен все большим количеством двухместных колясок на улицах в связи с возрастающим количеством программ ЭКО в стране и мире. Действительно, процент двоен при ЭКО достаточно велик, около 20% всех беременностей оказываются многоплодными (каждая 5 беременность после ЭКО). Прежде всего это связано с тем, что до недавнего времени безоговорочным стандартом в программе ЭКО был перенос двух эмбрионов в полость матки. Считалось, что таким образом повышаются шансы на достижение беременности. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Современные технологии, используемые эмбриологами, качественные питательные среды, особенности культивирования позволяют получать «в пробирке» эмбрионы отличного качества, которые легко доживают до 5-6 суток и даже больше в культуральной среде. И такие качественные эмбрионы имеют очень высокие шансы на имплантацию. Статистика на сегодняшний день такова, что эффективность переноса одного перспективного эмбриона в полость матки не отличается от переноса двух хороших эмбрионов, возрастает лишь частота многоплодных беременностей (двоен и даже троен).

Как не странно это звучит, но двойня, а тем более тройня — это нежелательное осложнение протокола ЭКО.

Есть женщины, которые приходят на прием к репродуктологу именно с целью забеременеть двойней, т. к. им кажется, что это упрощает жизнь: сразу родить двоих детей и воплотить все желанные мечты о материнстве. Но двойня — это совсем не так весело, как кажется, глядя на картинку со счастливой мамой с двумя милыми малышами. Прежде всего, при многоплодной беременности существенно повышаются риски ее невынашивания — прерывания на малых сроках; гибели одного из малышей, которая часто приводит к остановке развития и второго эмбриона; преждевременных родов, в результате которых малыши рождаются маловесными, недоношенными, и наличием ряда связанных с недоношенностью заболеваний (проблем со зрением, слухом, опорно-двигательной системой и прочих).

Риск осложений, возникающих во время беременности (гестоз, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод и другие) при многоплодной беременности удваивается. Увеличивается частота кесаревых сечений, которые тоже чреваты определенными проблемами со здоровьем женщины. Поэтому сегодня предпочтительная тактика в программе ЭКО — перенос одного перспективного эмбриона в полость матки.

В нашей клинике мы стараемся придерживаться именно такого подхода, и судя по результатам наших криопереносов — эта тактика оправдана.

Кроме того, есть факторы, при которых перенос более 1 эмбриона противопоказан с медицинской точки зрения. В первую очередь — это наличие рубца на матке после операции кесарево сечение. Формирование двойни при наличии рубца на матке крайне нежелательно, возрастает риск разрыва матки по рубцу, поэтому врач в данной ситуации ограничивается переносом единственного эмбриона. По тем же принципам стараются переносить не более одного эмбриона при наличии рубцов на матке после удаления миоматозных узлов или при наличии миомы матки, поскольку в последнем случае вероятность полноценно доносить беременность двойней очень мала.

Следующее абсолютное показание для переноса одного эмбриона — риск синдрома гиперстимуляции яичников. Он возникает при переносе в свежем цикле ЭКО, когда у пациентки получено более 10 ооцитов, повышен уровень эстрадиола в крови выше 5000 нмоль/л, есть выпот жидкости в брюшную полость. Для профилактики осложнений в подобном случае либо применяется методика Freeze ALL (замораживание всех эмбрионов) с переносом их в следующем цикле, после устранения рисков гиперстимуляции либо производится перенос, но только одного эмбриона, поскольку при наступлении беременности вероятность гиперстимуляции возрастает, а при беременности двойней — многократно возрастает, вплоть до формирования синдрома гиперстимуляции яичников тяжелой степени, который может потребовать прерывания долгожданной беременности ради спасения жизни женщины.

Также переносом одного эмбриона обычно ограничиваются у пациентов с низкой массой тела; при наличии сопутствующей соматической патологии, которая может усугубиться во время вынашивания многоплодной беременности.

Но есть ситуации, в которых врач принимает решение о переносе двух эмбрионов. Это как правило индивидуальный выбор, основанный в первую очередь на пожеланиях пациентов (многие настаивают на переносе двух эмбрионов, несмотря ни на что) и наличии факторов, снижающих вероятность достижения беременности: если за плечами у пары есть несколько неудачных переносов, если эмбрионы не идеального качества и предполагаемые перспективы их имплантации несколько ниже желаемого уровня — тогда мы даем шанс обоим эмбрионам и переносим сразу двоих. Больше двух эмбрионов не переносится ни при каких обстоятельствах, в России это запрещено, т. к. сопряжено с высоким риском осложненной многоплодной беременности.

Мнение эксперта

Кикина Юлия Алексеевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Вероятность рождения близнецов зависит от двух генов

В Европе и Северной Америке на тысячу рождений приходится от 9 до 16 близнецов. В Латинской Америке и Южной Азии этот уровень ниже (6 – 9 на тысячу). А рекордно часто близнецы рождаются у африканского народа йоруба (45 – 50 на тысячу). Также давно замечено, что женщины, родившиеся в семьях, где среди детей были близнецы, сами имеют повышенные шансы родить близнецов. Но до недавнего времени не удавалось выявить генетические свидетельства такой предрасположенности.

Теперь, изучив геномы почти двух тысяч матерей разнояйцевых близнецов из восьми стран, ученые определили два гена, которые увеличивают шансы женщины на многоплодную беременность. Команда во главе с молекулярным генетиком Хамди Мбареком (Hamdi Mbarek) из Амстердамского свободного университета использовала ведущуюся университетом с 1987 года базу данных близнецов Нидерландов, в которой сейчас содержится информация более чем о 75 тысячах двойняшек, тройняшек и других близнецов, родившихся в стране. Также исследователям были доступны аналогичные реестры близнецов из Австралии, Исландии и штата Миннесота. Для сравнения были выбраны также матери, у которых близнецы не рождались.

Генетики искали SNP-маркеры однонуклеотидных полиморфизмов, то есть различий в один нуклеотид в конкретной точке генома, которые могут передаваться по наследству. Они искали те полиморфизмы, которые встречаются у матерей разнояйцевых близнецов, и отсутствуют у других женщин. В результате удалось обнаружить два таких маркера, наличие каждого из которых увеличивает шансы на рождение близнецов на 29 %. Первый SNP-маркер находится вблизи гена под названием FSHB, который участвует в производстве фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Более высокий уровень данного гормона способствует производству большего числа яйцеклеток, что в конечном итоге может привести к многоплодной беременности.

Другой маркер был замечен в гене под названием SMAD3. Исследования на лабораторных мышах показали, что данный ген регулирует реакцию яичника на фолликулостимулирующий гормон. Поэтому данная его вариация, как предполагают ученые, может не только повышать шансы рождения близнецов, но и увеличивать вероятность успеха при искусственном оплодотворении.

Исследование Хамди Мбарека и его коллег опубликовал The American Journal of Human Genetics.

Понимание генетики

- Любопытный студент из Алабамы

4 марта 2020 г.

Многие люди задаются вопросом, каковы их шансы на близнецов.

Вы, наверное, слышали, что близнецы «живут семьями». И это может быть правдой! По сравнению с остальным населением женщины, чьи матери или сестра родили близнецов, в два раза чаще сами заводят близнецов.

Рождение близнецов за последние годы значительно увеличилось, как вы можете видеть на графике ниже.


Изображение предоставлено: CDC

По состоянию на 2003 год в Соединенных Штатах в среднем на 1000 рождений приходится около 16 пар близнецов. 1 По оценкам, 1 из 250 естественных беременностей естественным образом приводит к двойняшкам. 2

Хотя двойная беременность может произойти случайно, есть несколько факторов, которые могут увеличить ваши шансы родить двух детей одновременно. Давайте узнаем о близнецах!

Есть два типа близнецов

Однояйцевые близнецы
Однояйцевые близнецы происходят из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним спермой, которая затем делилась на два отдельных эмбриона на очень ранних сроках беременности.

Поскольку оба начинались как одна и та же клетка, у них одна и та же ДНК. Вот почему они часто выглядят одинаково! И они всегда будут одного пола, оба мальчика или обе девочки.

Шансы иметь однояйцевых близнецов относительно редки: 3-4 на каждые 1000 рождений. 1


Изображение из Викимедиа

Разнояйцевые близнецы
Разнояйцевые близнецы появляются в результате оплодотворения двух разных яйцеклеток, каждая из которых осуществляется разными сперматозоидами. Это может произойти, когда женщина производит несколько яйцеклеток (чаще всего два) одновременно.Это называется гиперовуляцией.

Разнояйцевые близнецы имеют разные ДНК. Они не более родственники, чем обычные братья и сестры!

Как и обычные братья и сестры, разнояйцевые близнецы не обязательно должны быть одного пола. Это могут быть два мальчика, две девочки или мальчик и девочка. И они могут быть похожими, а могут и не быть похожими, точно так же, как братья и сестры, родившиеся разлученными годами!


Мэри-Кейт и Эшли Олсен - двойняшки!
Изображение из Викимедиа

Есть ли факторы, увеличивающие ваши шансы иметь однояйцевых близнецов?

Нет.Насколько нам известно, однояйцевые близнецы бывают совершенно случайными! В большинстве случаев причина появления однояйцевых близнецов неизвестна.

Есть ли факторы, которые увеличивают ваши шансы иметь разнояйцевых близнецов?

Да! Есть несколько вещей, которые могут увеличить вероятность двойняшек.

Генетика
Шансы женщины иметь разнояйцевых близнецов могут быть выше, если в ее семье есть разнояйцевые близнецы. Есть некоторые гены, которые предрасполагают женщин к гиперовуляции (выбросу нескольких яиц). 1 Если это произойдет, велика вероятность беременности двойней.

Гены гиперовуляции могут передаваться по наследству! Таким образом, если в семье женщины есть разнояйцевые близнецы, вероятность того, что она сама родит разнояйцевых близнецов, выше. Если у сестры женщины есть разнояйцевые близнецы, у нее самой в 2,5 раза больше шансов родить двойню. Если у матери женщины есть двойняшки, вероятность их рождения у нее примерно в 2 раза выше. 1

Вот почему мы часто говорим, что «риск» рождения близнецов исходит от матери.Неважно, есть ли у отца в семье двойняшки - его ДНК не влияет на то, сколько яиц выпускает мама!

Возраст
. У пожилых женщин, как правило, выше шанс зачать двойню. У 35-летней женщины вероятность рождения двойняшек примерно в 4 раза выше, чем у 15-летней! Это потому, что они испытывают некоторые гормональные изменения по мере приближения к менопаузе. Это может побудить их тело выпустить более одной яйцеклетки во время овуляции. 1

Рост
У более высоких женщин вероятность рождения близнецов немного выше.У женщин ростом не менее 5 футов 4 дюйма вероятность рождения близнецов примерно в 1,5–2 раза выше, чем у женщин ростом 5 футов 1 дюйм и ниже. Исследователи считают, что это может быть связано с повышенным содержанием определенного белка. Этот белок высвобождается в ответ на фактор роста и делает яичники более чувствительными к фолликулостимулирующему гормону. 1

Вес
У женщин с избыточным весом также выше шанс зачать двойню, особенно если их ИМТ (индекс массы тела) выше 30. 1 С другой стороны, женщины с пониженным весом (ИМТ <18,5) имеют меньшую вероятность рождения близнецов.

Диета
Это может звучать безумно, но похоже, что диета также может повлиять на ваши шансы на близнецов. Исследование показало, что диеты, включающие продукты животного происхождения, особенно молочные, повышают вероятность многоплодной беременности. 3 Вероятность этого может быть в пять раз выше! Похоже, это связано с большим количеством гормона роста, повышающим концентрацию определенного белка, стимулирующего овуляцию.

Родословная
Если вы встретите 30 человек европейского происхождения, у одного из них, скорее всего, будет брат-близнец или сестра. С другой стороны, у вас самый низкий шанс встретить близнеца в Азии, где 1 из 70 человек является членом пары близнецов. И у вас больше всего шансов встретить близнеца в Нигерии, где у 1 из 12 человек есть сестра-близнец или брат! 1

Предыдущие роды
Ваш шанс родить близнецов также увеличивается, если у вас уже был ребенок! 1

Экстракорпоральное оплодотворение
За последние несколько лет значительно увеличилось использование методов вспомогательной репродукции.Лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), внутриматочная инсеминация (ВМИ) и индукция овуляции (НО), являются одной из основных причин резкого увеличения числа рождений двойни. 1

Вывод:
Вероятность зачатия близнецов - сложная черта. Невозможно точно предсказать, родишь ли ты близнецов. И вы ничего не можете сделать, чтобы обеспечить беременность двойней.

У каждого есть шанс родить близнецов. У одних шанс немного выше, чем у других!


Марина Сумаррока, Стэнфордский университет

Рождение близнецов | Беременность Рождение и ребенок

Вероятность рождения близнецов выше, часто до 38 недель, поэтому важно понимать, какие варианты родов у вас есть.Менее половины всех беременностей двойней длится более 37 недель.

Из-за вероятности того, что ваши дети родятся рано, велика вероятность того, что один или оба из них проведут какое-то время под особым уходом.

Поскольку близнецы часто рождаются преждевременно, рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или врачом на ранних сроках беременности.

Вы также должны обсудить, где вы хотели бы рожать. Скорее всего, вам посоветуют рожать в больнице, потому что выше вероятность осложнений при рождении двойни.

Обычно к рождению близнецов привлекается больше медицинского персонала, например акушерка, акушер и два педиатра - по одному на каждого ребенка.

Хотя процесс родов такой же, как и при рождении одиноких детей, за близнецами наблюдают более внимательно. Для этого на первого ребенка могут быть установлены электронный монитор и зажим для кожи головы, когда у вас отошли воды. Вам сделают капельницу на случай, если она понадобится позже.

Вагинальные роды

Около трети всех близнецов рождаются естественным путем, и этот процесс аналогичен рождению одного ребенка.Если вы планируете роды через естественные родовые пути, обычно рекомендуется сделать эпидуральную анестезию для снятия боли. Это потому, что, если есть проблемы, легче и быстрее помочь родам, когда у матери уже есть хорошее обезболивающее.

Если первый из близнецов находится в положении головы вниз (головной), обычно можно подумать о вагинальных родах. Однако могут быть другие медицинские причины, по которым это невозможно. Если вам ранее делали кесарево сечение, обычно не рекомендуется рожать близнецами через естественные родовые пути.

Если у вас роды естественным путем, вам может потребоваться вспомогательная родовспоможение, когда для родов используются присоска (вентхаус) или щипцы.

После рождения первого ребенка акушерка или врач проверит положение второго ребенка, ощупав ваш живот и проведя вагинальное обследование. Если второй ребенок находится в хорошем положении, вода отойдет, и этот ребенок должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Если схватки прекратятся после первых родов, в капельницу будут добавлены гормоны, чтобы возобновить их.

Кесарево сечение

Вы можете выбрать плановое кесарево сечение с самого начала беременности, или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение на более поздних сроках беременности из-за возможных осложнений. У вас почти в два раза больше шансов сделать кесарево сечение, если вы рожаете близнецов, чем если бы вы рожали одного ребенка.

Положение младенцев может определять, нужно ли им рожать путем кесарева сечения или нет. Если рожающий ребенок - тот, который родится первым - находится в тазовом предлежании (сначала ступни, колени или ягодицы), или если один из близнецов лежит в поперечном положении (тело лежит боком), вам необходимо иметь кесарево сечение.

Некоторые условия также означают, что вам потребуется кесарево сечение; например, если у вас есть предлежание плаценты (низкорасположенная плацента) или если у ваших близнецов общая плацента.

Если у вас ранее были очень тяжелые роды с одним ребенком, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение близнецам. Даже если вы планируете вагинальные роды, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Это могло быть потому, что:

  • у одного или обоих детей наблюдается дистресс
  • выпадение пуповины (впадает в родовые пути раньше ребенка)
  • ваше кровяное давление повышается
  • роды идут слишком медленно
  • помощь в родах не работает

В очень редких случаях вы можете родить одного близнеца естественным путем, а затем потребовать кесарево сечение, чтобы родить второго близнеца, если он окажется в затруднительном положении.

После рождения

После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы определить, какой у вас тип близнецов. Близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми.

Если вашим младенцам нужен особый уход

В зависимости от того, где вы планируете рожать, вам может потребоваться обратиться в другую больницу с соответствующими удобствами, если осложнения во время беременности указывают на то, что у вас могут быть преждевременные роды. Это может быть не рядом с домом, поэтому убедитесь, что в неонатальном отделении достаточно кроватей для обоих ваших детей.

Поинтересуйтесь, есть ли в выбранной вами больнице отделение временного ухода или ясли особого ухода. Это места, где матери могут ухаживать за своими младенцами, если им нужен особый уход, но не интенсивная терапия. Эти больницы с большей вероятностью смогут держать вас и ваших детей в одном месте.

Вы также можете спросить, есть ли в вашей больнице детские кроватки, которые позволяют спать вместе (где ваши дети спят в одной кроватке), уместно ли это и хотите ли вы, чтобы ваши дети спали вместе.

Если у вас один ребенок в больнице, а другой дома, вам нужно подумать о том, чтобы разделить свое время между ними. Когда вы навещаете своего ребенка в больнице, спросите, можете ли вы взять с собой его близнеца и разрешено ли спать вместе во время посещений.

Если вы хотите кормить грудью и только один из близнецов может эффективно кормить, вам может потребоваться сцеживание молока, чтобы накормить близнеца, у которого возникли проблемы с кормлением. Затем вам может потребоваться положить близнеца, который может кормиться грудью, чтобы стимулировать выработку молока, чтобы получить достаточно молока для кормления обоих детей.

Убедитесь, что ваша больница предлагает поддержку местной неонатальной медсестры, которая позволит вам и вашим детям раньше выписаться из больницы, например, если ваш ребенок все еще находится на зондовом вскармливании.

Когда вы идете в клинику для повторного осмотра, рекомендуется попросить вас не записываться на прием рано утром. Выбраться из дома с двумя младенцами, особенно если один из них нездоров, может быть сложно.

Для получения дополнительной информации и поддержки посетите сайт Twins Research Australia.

Вероятность рождения близнецов и более

Насколько распространены близнецы и другие многоплодные роды?

По состоянию на 2013 год на близнецов приходилось около 3 из 100 рождений в Соединенных Штатах. И 1 из 837 новорожденных был тройней или более близких.

В период с 1980 по 2009 год коэффициент рождаемости близнецов вырос примерно на 76 процентов и с тех пор остается примерно таким же. Количество троек и кратных более высокого порядка увеличилось в четыре раза с 1980 по 1998 год, но с тех пор упало более чем на треть.

Вполне возможно, что рождаемость разнояйцевых близнецов, которая происходит, когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя разными спермиями, замедлилась из-за рекомендаций врачей по репродуктологии о рисках для здоровья, связанных с близнецами и более. (Вероятность рождения однояйцевых близнецов, которая возникает, когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится пополам, остается неизменной на уровне от 3 до 5 на 1000 рождений. Этот показатель не изменился на протяжении десятилетий и является удивительно постоянным во всем мире.)

Что вызвало увеличение мультипликаторов?

Отчасти это произошло из-за того, что большее количество женщин дольше ждали, чтобы родить ребенка.Гормональные изменения с возрастом повышают вероятность того, что ваше тело будет выпускать более одной яйцеклетки за раз, а более одной оплодотворенной яйцеклетки часто означает более одного ребенка.

Но рост числа многоплодных родов произошел в основном из-за того, что женщины использовали лекарства от бесплодия и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), чтобы помочь им зачать ребенка. Эти лекарства и определенные решения по лечению значительно увеличивают вероятность рождения близнецов или близнецов более высокого порядка.

Если я прохожу курс лечения бесплодия, насколько вероятно, что у меня будет более одного ребенка?

Зависит от типа лечения бесплодия.

Лекарства от бесплодия стимулируют ваши яичники, увеличивая вероятность того, что вы выпустите несколько яйцеклеток одновременно.

Если у вас экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ваши шансы иметь более одного ребенка зависят от вашего возраста, количества эмбрионов, помещенных в вашу матку, и других факторов. Согласно национальным данным, процент процедур ЭКО, приводящих к рождению близнецов или более, был следующим:

  • 29,1 процента для женщин моложе 35 лет
  • 26,5 процента для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
  • 20.9 процентов для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
  • 13,6 процента для женщин в возрасте от 41 до 42
  • 8,8 процента для женщин в возрасте 43 лет и старше

Сама по себе IUI (внутриматочная инсеминация), процедура, при которой сперма помещается в матка с помощью шприца - единственное лечение бесплодия, которое не увеличивает шансы на зачатие. Но большинство женщин, перенесших ВМИ, также принимают лекарства от бесплодия, что и делает.

Какие еще факторы влияют на вероятность того, что у меня будет более одного ребенка?

Хотя зачатие однояйцевых близнецов почти всегда происходит случайно, на вероятность того, что у вас родятся разнояйцевые близнецы, могут влиять несколько факторов.

  • Наследственность: если вы близнец или в вашей семье есть близнецы, у вас немного больше шансов иметь набор у себя.
  • Возраст: чем вы старше, тем выше ваши шансы иметь разнояйцевых близнецов или близнецов более высокого порядка. Женщины в возрасте 35 лет и старше вырабатывают больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чем женщины более молодого возраста. ФСГ также является гормоном, который вызывает созревание яйцеклетки при подготовке к овуляции каждый месяц, и женщины с избыточным ФСГ могут выделять более одной яйцеклетки за один цикл.Таким образом, у женщин старшего возраста по статистике меньше шансов забеременеть, но у них больше шансов родить близнецов, если они это сделают.
  • История близнецов: если у вас есть разнояйцевые близнецы, у вас в два раза больше шансов иметь еще одну пару в будущих беременностях.
  • Количество беременностей: чем больше у вас было беременностей, тем больше у вас шансов родить двойню.
  • Раса: Близнецы чаще встречаются среди белых и афроамериканцев и реже среди латиноамериканцев и азиатских людей.
  • Телосложение: Близнецы по браку чаще встречаются у больших и высоких женщин, чем у маленьких женщин.

Дополнительная информация:

Когда и как узнать, есть ли у вас двойня или более

Многоплодная беременность: дородовой уход

Развитие плода двойней на изображениях

Беременность двойней - NHS

В последние годы лечение бесплодия и тот факт, что женщины рожают позже, сделали многоплодные роды более распространенным явлением.

В 2016 году в Великобритании родилось около 12 000 пар близнецов и около 190 тройняшек и более.

Это означает, что сегодня примерно 1 из 65 рождений в Великобритании приходится на двойню, тройню или больше.

Это большое увеличение по сравнению с 1984 годом, когда 1 из 100 рождений приходилось на многоплодие.

Различные типы близнецов

Треть всех близнецов будут идентичными, а две трети - неидентичными.

Однояйцевые близнецы

Однояйцевые (монозиготные) близнецы возникают при оплодотворении одной яйцеклетки (зиготы).

Затем яйцо делится на 2, создавая однояйцевых близнецов с одинаковыми генами.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола, поэтому, если ваши близнецы идентичны, у вас будет 2 девочки или 2 мальчика.

Неидентичные близнецы

Неидентичные (дизиготные) близнецы возникают, когда 2 отдельные яйцеклетки оплодотворяются и затем имплантируются в матку (матку) женщины.

Эти неидентичные близнецы похожи не больше, чем любые другие 2 брата и сестры.

Неидентичные близнецы встречаются чаще.Младенцы могут быть одного или разных полов.

Вы носите близнецов?

Вы можете подумать, что вынашиваете более одного ребенка, если:

  • вы кажетесь больше, чем должны быть на свои свидания
  • близнецов в вашей семье
  • вы лечились от бесплодия

Обычно можно найти если у вас есть близнецы, через ультразвуковое сканирование на свиданиях, которое происходит примерно на 11–14 неделе.

При сканировании вы должны узнать, есть ли у младенцев общая плацента (то есть они идентичны) или у них две отдельные плаценты (то есть они могут быть идентичными или нет).

Если это не ясно из первого сканирования, вам следует предложить другое.

У трети однояйцевых близнецов отдельные плаценты. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка раскалывается перед имплантацией в матку, в срок до 4 дней после зачатия.

Что вызывает близнецов?

Никто не знает, что вызывает однояйцевых (монозиготных) близнецов. Все беременные женщины имеют одинаковые шансы иметь однояйцевых близнецов: примерно 1 из 250.

Однояйцевые близнецы не живут в семьях.Но есть некоторые факторы, которые повышают вероятность рождения неидентичных близнецов:

  • неидентичных близнецов чаще встречаются в некоторых этнических группах, причем самый высокий показатель среди нигерийцев и самый низкий среди японцев
  • матерей старшего возраста с большей вероятностью имеют неидентичные близнецы, потому что они с большей вероятностью выделяют более 1 яйцеклетки во время овуляции
  • неидентичные близнецы происходят по материнской линии семьи, вероятно, из-за унаследованной тенденции выделять более 1 яйцеклетки

ЭКО может увеличивают вероятность двойни, так как может быть перенесено более 1 эмбриона.

После естественного зачатия примерно 1 из 80 родов в Великобритании приводит к многоплодной беременности по сравнению с 1 из 5 после ЭКО.

Как я могу определить, идентичны ли мои близнецы?

Самый точный способ определить, идентичны ли близнецы - это провести тест ДНК. Это можно сделать только после того, как у вас родятся дети.

Плацента также может дать подсказку. Если ваше первое ультразвуковое сканирование будет сделано до 14 недель, вы сможете точно определить, какая плацента у ваших близнецов.

В противном случае плаценту можно будет исследовать после рождения ребенка. Но ни один из этих методов не является надежным.

Для получения дополнительной информации об этом и способах рождения читайте о рождении близнецов.

Узнайте больше о различных типах близнецов на веб-сайте Twins Trust.

Более подробная информация о тестировании ДНК и о том, как определить, идентичны ли близнецы или тройняшки, доступна на веб-сайте Фонда множественных рождений.

Последняя проверка страницы: 21 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 21 мая 2022 г.

Факторы, шансы и повышение ваших шансов

Существует множество мифов о том, как повысить шансы на близнецов.Хотя нет проверенных способов повысить вероятность зачатия двойни, есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность этого типа беременности.

Близнецы могут появиться либо при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток в утробе матери, либо когда одно оплодотворенное яйцо разделяется на два эмбриона.

Рождение близнецов сейчас более распространено, чем раньше. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рождение близнецов почти удвоилось за последние 40 лет.

У женщины больше шансов иметь близнецов, если она забеременеет с помощью лечения бесплодия или если ей исполнилось 35 лет.В Соединенных Штатах на лечение бесплодия приходится более одной трети беременностей двойней.

В этой статье мы исследуем, почему возникают двойные беременности, насколько они распространены и факторы, которые могут сделать их более вероятными. Мы также объясняем, может ли человек увеличить свои шансы на близнецов.

Поделиться на PinterestУ женщины может быть больше шансов родить близнецов, в зависимости от возраста, семейного анамнеза и лечения бесплодия.

Врачи не до конца понимают причины, по которым иногда возникают двойные беременности.Однако некоторые факторы могут увеличить вероятность рождения близнецов, в том числе:

  • возраст женщины
  • семейный анамнез близнецов
  • лечение бесплодия

Зачатие происходит, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, чтобы сформировать эмбрион. . Однако, если во время оплодотворения в матке присутствуют две яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка разделяется на два отдельных эмбриона, женщина может забеременеть двойней.

Есть два типа близнецов:

  • Однояйцевые близнецы: этот тип беременности происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на два отдельных эмбриона.Эти эмбрионы монозиготны, что означает, что у них одинаковые гены. Однояйцевые близнецы одного пола и очень похожи друг на друга.
  • Неидентичные или разнояйцевые близнецы: Этот тип беременности наступает, когда во время оплодотворения в матке присутствуют две яйцеклетки, и обе они оплодотворяются сперматозоидами. Эти эмбрионы дизиготны, что означает, что они не имеют идентичных генов и могут быть разного пола.

Разнояйцевые близнецы часто встречаются после лечения бесплодия, потому что медицинские работники часто помещают два оплодотворенных эмбриона в утробу женщины, чтобы увеличить шансы на успешную беременность.

Близнецы относительно редки. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), только примерно одна из 250 беременностей заканчивается двойней.

Однако рождение близнецов значительно увеличилось вместе с ростом использования методов лечения бесплодия и увеличением числа женщин, предпочитающих иметь детей в более позднем возрасте. С 1980 года рождаемость близнецов увеличилась более чем на 75 процентов.

У женщины больше шансов иметь разнояйцевых близнецов, чем у однояйцевых близнецов.На однояйцевых близнецов приходится лишь около одной трети многоплодных беременностей.

Несколько факторов могут увеличить вероятность зачатия у женщины близнецов. К ним относятся:

Семейный анамнез

У женщины немного выше шанс родить близнецов, если в ее семейном анамнезе есть близнецы. Семейный анамнез близнецов со стороны матери увеличивает эту вероятность больше, чем семейный анамнез со стороны отца. Однако это применимо только в том случае, если зачатие происходит без лечения бесплодия.

Согласно ASRM, женщины, которые сами не являются идентичными близнецами, производят близнецов примерно в 1 из каждых 60 родов. Для мужчин, не являющихся идентичными близнецами, шанс зачать двойню составляет только 1 из 125 рождений.

Некоторые люди считают, что близнецы могут пропускать поколение, а это означает, что у человека потенциально могут быть близнецы, если родились его бабушка и дедушка. Однако существует мало доказательств, подтверждающих эту теорию.

Лечение бесплодия

ASRM отмечает, что основным фактором, повышающим вероятность рождения близнецов, является использование методов лечения бесплодия.Различные доступные методы лечения бесплодия по-разному увеличивают вероятность двойни.

Некоторые лекарства от бесплодия действуют, стимулируя яичники женщины, что иногда может привести к выделению более одной яйцеклетки. Если сперма оплодотворяет обе эти яйцеклетки, это может привести к двойняшкам.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также может увеличить вероятность зачатия близнецов.

Медицинские работники проводят ЭКО путем извлечения женских яйцеклеток и оплодотворения их донорской спермой в лаборатории для получения эмбриона.Затем они переносят оплодотворенный эмбрион в утробу женщины.

Чтобы повысить вероятность успеха, медицинский работник может поместить в матку более одного эмбриона. Двойня может возникнуть, если оба эмбриона имплантируются и развиваются успешно.

Многоплодная беременность сопряжена с дополнительными рисками, поэтому медицинский работник обычно ограничивает количество эмбрионов, которые они переносят в матку женщины, чтобы снизить вероятность беременности двойней, тройней или более.

Возраст

По данным Управления по охране здоровья женщин, женщины в возрасте 30 лет и старше чаще могут зачать двойню.Причина этого в том, что женщины этого возраста чаще, чем молодые женщины, выделяют более одной яйцеклетки в течение репродуктивного цикла. Если сперма оплодотворяет две отдельные яйцеклетки, может наступить двойная беременность.

Рост и вес

По данным ASRM, неидентичные близнецы несколько чаще встречаются у более высоких или более тяжелых женщин, чем у маленьких женщин. Причины этого неясны, но, возможно, это связано с улучшением питания. Женщины с более высокой массой тела могут иметь больше ресурсов для развития плода.

Расовое происхождение

Согласно ASRM, в США у испаноязычных женщин реже рождаются близнецы, чем у белых или чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.

Есть много бездоказательных утверждений о том, как увеличить вероятность зачатия близнецов. Некоторые люди советуют соблюдать определенные диеты или использовать определенные альтернативные методы лечения, но нет научных доказательств, подтверждающих эти методы.

Лечение бесплодия, особенно ЭКО и стимуляторы яичников, действительно увеличивают шансы на рождение близнецов.Однако беременность двойней более рискованна как для женщины, так и для развивающегося плода. По этой причине некоторые клиники репродуктивного здоровья не рекомендуют имплантировать несколько эмбрионов во время лечения ЭКО.

CDC рекомендует молодым женщинам, впервые проходящим курс лечения бесплодия, выбирать только один эмбрион для переноса в матку.

По мере того, как эффективность лечения бесплодия улучшается, необходимость в переносе более одного эмбриона снижается. В США количество процедур ЭКО с переносом трех или четырех эмбрионов значительно сократилось в период с 2007 по 2016 год.Перенос одного или двух эмбрионов снижает вероятность многоплодной беременности.

Двойная беременность увеличивает риск:

  • преждевременных родов
  • низкой массы тела при рождении
  • мертворождения
  • инвалидности при рождении и врожденных заболеваний, таких как церебральный паралич и аутизм
  • преэклампсии
  • 14 диабета во время беременности
  • роды
  • нуждаются в постельном режиме во время беременности

Хотя определенные факторы увеличивают вероятность рождения близнецов, нет никакого способа повысить вероятность рождения близнецов естественным путем.Женщина обычно узнает, что она беременна двойней, на УЗИ на ранних сроках беременности.

Некоторые симптомы могут указывать на двойную беременность, включая более сильное утреннее недомогание и очень быстрое увеличение веса. Регулярные посещения врача увеличивают шансы на здоровую беременность.

Родятся ли мои близнецы преждевременно?

Акушерка при многоплодной беременности


Ваши близнецы могут родиться немного раньше. Врачи считают 37 недель доношенными для большинства беременностей двойней.Средняя продолжительность беременности двойней - 36,4 недели.

Младенцы, родившиеся в возрасте от 32 до 37 недель, обычно очень хорошо себя чувствуют. Если ваши дети рождаются рано, с ними, скорее всего, все будет в порядке, но им, возможно, придется проводить время в отделении для новорожденных (SCBU) или отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Почти в половине случаев двойных родов и почти во всех тройняшках хотя бы одному ребенку на какое-то время требуется особая забота. Многоплодные дети, как правило, маленькие, что является еще одной причиной, по которой они нуждаются в особой заботе в начале своей жизни.

Рождение детей в раннем возрасте и посещение их в отделении неотложной помощи или интенсивной терапии может беспокоить вас. Ваш врач и акушерка расскажут вам о том, как заботиться о ваших младенцах, и с радостью свяжут вас с группами поддержки, которые могут оказаться вам полезными.

Если у ваших близнецов одна плацента (монохориальная), ваш акушер может посоветовать, что вашим детям безопаснее родиться в 36 недель. Это связано с тем, что у монохориальных близнецов чаще возникают осложнения.

Если роды начались в 36 недель или раньше, ваш акушер должен предложить вам курс инъекций стероидов до рождения ребенка.Стероиды способствуют развитию легких ваших детей и уменьшают вероятность того, что у ваших близнецов возникнут проблемы с дыханием после их рождения.

Чрезвычайно недоношенные дети, рожденные до 28 недель, могут выжить. Перспективы этих уязвимых младенцев постоянно улучшаются. Иногда, если ваши дети прибывают до 28 недель, одного или нескольких из них может потребоваться перевести в другую больницу со специализированным оборудованием.

Это может быть очень сложно, если вы и ваш второй ребенок или младенцы должны быть разделены таким образом.Ваша медицинская бригада должна сделать все возможное, чтобы этого избежать, поэтому убедитесь, что вы знаете, почему они рекомендовали это. Вы можете позвонить в Ассоциацию близнецов и многоплодных родов (Тамба) по телефону 0800 138 0509, чтобы получить консультацию.

Маловероятно, что что-либо из ваших действий повлияет на время рождения ваших детей, но имеет смысл стремиться к максимально здоровой беременности. Правильное питание, легкие упражнения, если возможно, и много отдыха - все это способствует здоровой беременности.

Узнайте о признаках преэклампсии и преждевременных родов, но постарайтесь не слишком беспокоиться о них.Вам может помочь практическая подготовка к раннему прибытию близнецов:

  • Соберите свою больничную сумку примерно через 28 недель.
  • Заблаговременно покупайте необходимое детское оборудование и одежду.
  • Постарайтесь внести последние штрихи в комнату своих близнецов как можно раньше к их приезду. Безопаснее всего, если ваши дети будут спать в одной комнате с вами в течение первых шести месяцев. Но вы почувствуете облегчение от того, что спланировали заранее, когда они будут готовы переместить комнаты.

Рождение близнецов в США.S. падают, и у экспертов есть теория

Рождаемость близнецов в Соединенных Штатах снизилась после того, как росла в течение многих лет, говорится в новом отчете на этой неделе. Исследователи одной теории предложили объяснить это изменение тем, что методы лечения бесплодия, которые ранее предполагали перенос нескольких эмбрионов, стали менее распространенными.

Национальный центр статистики здравоохранения сообщил в отчете, что рождаемость близнецов снижалась в среднем на 1 процент в год с 2014 по 2018 год, когда этот показатель составлял 32.6 на 1000 рождений. В нем говорится, что это самый низкий показатель за более чем десятилетие.

Число близнецов увеличилось более чем вдвое с 1980 по 2007 год, когда было 138 961 таких родов, что является пиковым уровнем, говорится в отчете. Число колебалось до 2014 года, когда их было 135 336 человек. В 2018 году было 123536 родов-близнецов.

«Впервые за три десятилетия он имеет тенденцию к снижению, - сказала ведущий автор отчета Джойс А. Мартин, статистик из NCH.S. «Чего у нас нет, так это хорошего объяснения того, почему эти ставки могут снижаться.Однако данные указывают на одну возможность ».

Новый отчет основан на данных из свидетельств о рождении, которые содержат информацию о расе, количестве рождений и штатах, в которых они родились.

По словам г-жи Мартин, снижение рождаемости близнецов было обнаружено у матерей старшего возраста и белых матерей неиспаноязычного происхождения.

«И мы знаем, что одним из важнейших факторов, повлиявших на рост в предыдущие годы, было использование ими методов лечения, повышающих фертильность», - сказала она. «Они, скорее всего, будут использовать эти методы лечения.

«Поскольку снижение было ограничено этими двумя группами, это действительно указывает на то, что могут произойти некоторые изменения», - сказала г-жа Мартин.