Как часто надо посещать гинеколога во время беременности: Наблюдение беременности / Наблюдение беременности / Полезная информация / Женская консультация / Подразделения КДМЦ

Женская консультация: ваши права — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

НАБЛЮДАТЬСЯ В ЛЮБОМ МЕСТЕ

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

ВЫБРАТЬ ВРАЧА

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.

Когда идти на прием к акушеру-гинекологу? Узнайте на DocDoc.ru

Акушер-гинеколог – врач широкой специализации, изучающий все процессы, происходящие в женском организме. Но основная его работа – ведение беременности и родов. Также задачами являются профилактика выкидышей и невынашивания, осложнений во время беременности, родов и послеродового периода, сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Обязанность акушера-гинеколога – наблюдение за состоянием плода в период беременности, выявление патологий его развития, наблюдение за положением ребенка в утробе, прогнозирование и планирование родов, установление сроков беременности и родов, планирование процесса родов. Если наблюдается неправильное положение плода, патологии тазовых органов, противопоказания для естественных родов, смещение сроков родов – акушер-гинеколог организует госпитализацию женщины, рекомендует стимуляцию родового процесса либо проведение кесарева сечения.

Когда идти на прием к акушеру-гинекологу

Акушера-гинеколога необходимо посетить:

  • если вы планируете беременность;
  • если наблюдаются признаки беременности – отсутствие критических дней, тошнота, изменения вкуса, пищевых предпочтений, набухание груди;
  • при установленной беременности – для наблюдения во время беременности, для получения направлений на анализы, больничного листа для оформления декретного отпуска;
  • если беременность приближается к родовому периоду – для направления в роддом и ведения родов;
  • если при беременности появились признаки возможности выкидыша или невынашивания – выделения с кровью, боли в животе, спазмы;
  • ухудшается самочувствие при беременности – появились отеки, головные боли, головокружение, приливы, усилился токсикоз;
  • в случае появления симптомов заболеваний, часто сопровождающих беременность, – геморрой, молочница, анемия;
  • при возникновении инфекционного заболевания во время беременности, способного причинить вред здоровью матери или плода – грипп, свинка, краснуха, половые инфекции и другие;
  • если случился выкидыш.

Как часто необходимо посещать акушера-гинеколога

Частота посещений врача акушера-гинеколога зависит от срока беременности.

  • На ранних сроках врача необходимо посещать приблизительно раз в месяц.
  • Начиная со второго триместра, посещать акушера желательно раз в две недели.
  • За месяц до родов к врачу на осмотр нужно ходить еженедельно.

Во время посещений врач проводит необходимую диагностику, включая анализы на генетические заболевания и УЗИ, корректирует сроки родов и, что очень важно, отслеживает жизнеспособность плода.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Консультация гинеколога: как часто надо посещать гинеколога?

Женщина в любом возрасте должна проходить консультацию гинеколога один раз в 6-12 месяцев, делать это необходимо даже при отсутствии жалоб.

Как часто женщина должна проходить осмотр врача-акушера-гинеколога и что он должен в себя включать?

Женщина в любом возрасте должна проходить консультацию гинеколога один раз в 6-12 месяцев, делать это необходимо даже при отсутствии жалоб. Лучше всего приходить на прием к доктору в первые дни после окончания менструации, т.е. На 5-9 день менструального цикла. Минимальное обследование должно включать: осмотр врача, анализ мазка на микрофлору, показывающий насколько здоровая среда присутствует во влагалище у женщины, онкоцитологическое исследование с шейки матки, определяющее степень риска развития рака шейки матки.

Данная диагностика, конечно, не дает полную картину состояния здоровья женской половой сферы, но тем не менее показывает состояние шейки матки и влагалища. Это может служить отправной точкой либо для дальнейшей диагностики либо уже для назначения лечения.

Помимо осмотра женщинам необходимо проходить ультразвуковое исследование органов малого таза и УЗИ молочных желез также с 5-го по 9-ый день менструального цикла.

В различные периоды жизни женщины и в различных ситуациях лабораторные исследования тоже разные. Так, через 10 дней после начала половой жизни или появления нового партнера необходимо  сдать анализы на микрофлору и на инфекции, передающиеся половым путем (мазки и кровь из вены на сифилис, ВИЧ, гепатиты), а после 40 лет рекомендуется сдавать кровь на ономаркеры рака яичников и молочных желез, а при наличии семейного анамнеза на генетический риск развития рака молочной желез, и исследования свертывающей системы крови.

Благодаря такому комплексному постоянному «уходу» за своим здоровьем каждая женщина имеет возможность вовремя выявить имеющиеся  у нее патологии и провести своевременное лечение.

Надо ли планировать беременность?

В современных условиях, при активном ритме жизни, в режиме постоянных стрессовых ситуаций и желании многих женщин заниматься карьерой, любая беременность должна  обязательно планироваться.

Благодаря динамичному развитию медицины, наличию широкого спектра лабораторных исследований, высококлассного оборудования, в т.ч. ультразвуковой диагностики, есть возможность провести комплексное обследование женского организма до беременности.

Так, выявление до беременности инфекций TORCH (хламидиоз, ЦМВ, герпетическая инфекция), позволит  вылечить их в кратчайшие сроки и избежать в последующем неблагоприятных последствий  для здорового развития плода. Гормональные исследования дают понятие о том фоне, на котором наступает беременность,  и предоставляют  возможность  откорректировать его. Ультразвуковая диагностика выявляет возможные отклонения в строении половых органов женщины, наличие кист, новообразований яичников , которые также могут влиять на зачатие и нормальное течение беременности.

Исследования на генетическую тромбофилию (при наличии у родственников инсультов или инфарктов до 50 лет, тромбозов, тромбофлебитов) позволит снизить риск невынашивания беременности и таких тяжелых осложнений как гестоз, преждевременной отслойки плаценты.

Пройдя обследование до беременности, женщина сознательно готовит свой организм к этому сложному и ответственному процессу, и тем самым помогает себе избежать многих неприятностей и серьезных проблем во время вынашивания ребенка.

В Медицинском центре «Мира» Вы можете пройти комплексные обследования для женщин со скидкой 20%!

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Как часто нужно посещать гинеколога

Каждая женщина, трепетно относящаяся к своему здоровью, рано или поздно задастся вопросом — как часто нужно посещать гинеколога. Действительно, пренебрегать консультациями этого специалиста не следует, но периодичность визитов будет зависеть от преследуемой цели. При ведении беременности, профилактических осмотрах или контроле за качеством лечения нужна своя периодичность. Расскажем об этом подробнее.

Нужно ли посещать гинеколога если нет жалоб

Некоторые женщины впервые заходят в кабинет гинеколога лишь после зачатия ребенка, даже если это произошло в 25 лет. Аргументируют такое отношение к здоровью просто — зачем, если  ничего не болит, а месячные приходят исправно, день в день? Посещение врача в этом случае кажется пустой тратой времени, а зря.

По статистике 10 % заболеваний выявляются случайно именно во время гинекологического осмотра или обследования. Многие из этих болезней хорошо поддаются лечению лишь на ранней стадии.

При регулярном осмотре можно выявить заболевания, которые на начальном этапе развития не проявляются никак:

  • рак шейки матки, самой матки, яичников;
  • миому матки;
  • некоторые кисты яичников.

По этой причине рекомендуется хотя бы раз в год посещать гинеколога, проходить УЗИ органов малого таза и сдавать кровь на анализы. Однако в некоторых случаях периодичность может быть иной, особенно при беременности и у женщин старше 30-35 лет.

Поводом для посещения гинеколога может быть начало интимной жизни и смена полового партнера. Хорошо, если женщина сможет без стеснения задавать врачу вопросы, касающиеся интимной гигиены, неприятных ощущений и других нюансов. Разглашать информацию личного характера хороший гинеколог не будет, а вот ответы и советы будут полезны в любом случае. Кроме того, даже незначительное ухудшение самочувствия может стать сигналом для тщательного обследования.

Периодичность посещений в зависимости от возраста

С заболеванием органов репродуктивной системы можно столкнуться в любом возрасте, даже в дошкольном, и тогда без обращения к гинекологу не обойтись. Если же жалоб нет и организм работает как часы, то создается иллюзия, что врач не нужен. Это не так —  возрастные изменения неизбежны и нужно быть готовой к проблемам со здоровьем. Если жалоб нет, врачи рекомендуют поступать следующим образом:

  • примерно в 14 лет первое посещение гинеколога, далее с периодичностью раз в год;
  • с 21 года до 65 лет раз в три года сдавать мазок с шейки матки для цитологического исследования;
  • с 45-50 лет посещать врача надо раз в полгода.

Иногда гинеколог может изменить эти сроки. Например, женщинам все чаще рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр. Связано это с ухудшением экологической обстановки, которая негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы.

Как часто ходить к гинекологу при болезни

Во время заболевания врач не только назначает лечение, но и контролирует его эффективность, а для этого нужен периодический осмотр. Его частота определяется несколькими факторами:

  • клиническими рекомендациями;
  • видом заболевания и его течением;
  • откликом организма на назначенное лечение.

В одних случаях посещать гинеколога нужно раз в месяц, в других — каждую неделю. Пренебрегать визитами к врачу нежелательно.

Периодичность посещения при беременности

Даже при неосложненной беременности необходим контроль за состоянием здоровья. В этом периоде организм стремительно перестраивается, меняется гормональный фон, растет плод и эти факторы могут вызвать различные нарушения.

Согласно протоколу ведения физиологической беременности женщине нужно будет посещать гинеколога первый раз до 12 недель, далее в 16-20, 24-25, 30-32, 36 и 38-40 недель. Итого больше всего посещений приходится на третий триместр. Если же в ходе осмотра или по результатам анализов будут обнаружены отклонения, врач назначит дополнительный прием.

Когда требуется консультация гинеколога

Заболевание во многих случаях появляется неожиданно и ждать следующего планового осмотра неразумно. Женщине нужно обращать внимание на следующие симптомы:

  • неприятные ощущения после секса, особенно после первого;
  • боли в нижней части живота, в том числе тянущие;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструациями;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • чрезмерные боли или обильные выделения во время менструаций.

Эти проблемы указывают на развитие патологического процесса в организме и служат сигналом для посещения гинеколога. Чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов победить болезнь.

В нашем медицинском центре практикуют лучшие гинекологи региона. Если вы хотите записаться на плановый осмотр или есть проблемы со здоровьем — звоните по телефону, указанному на сайте, напишите в чат консультанту или заполните контактную форму в соответствующем разделе.

Как часто нужно посещать гинеколога

Вне зависимости от возраста, каждая женщина должна посещать врача-гинеколога один раз в 6-12 месяцев. Почему это необходимо?

Регулярный осмотр и минимальное обследование поможет «держать руку на пульсе» — своевременно мониторить состояние своего здоровья, чтобы вовремя принять меры, если возникнут проблемы. Под минимальным обследованием понимается:

  • Осмотр врача;
  • Анализ мазка на микрофлору;
  • Онкоцитология шейки матки.

Этот минимальный диагностический набор поможет своевременно заметить начало проблемы и провести дополнительную диагностику или лечение.

Особенно важно посетить врача-гинеколога после начала половой жизни, а также после незащищённого контакта с новым партнёром. Это необходимо, чтобы исключить инфекции и воспалительные процессы.

Оптимальное время для визита к гинекологу – 5-9 день цикла, то есть, сразу после завершения менструации. В этот период исследование поможет получить наиболее полную картину.

Помимо планового посещения гинеколога, особенно важно пройти обследование при планировании беременности. Так, анализ мазка на микрофлору поможет выявить и оперативно вылечить инфекции, которые могли бы помешать нормальному развитию плода. Дополнительное гормональное исследование поможет определить гормональный фон и откорректировать его, чтобы ничто не помешало благоприятному развитию плода.

Стоит ли посещать гинеколога до начала половой жизни?

Да, но в этом случае визит к гинекологу необходим, если есть конкретные жалобы. Например, у девочки могут быть нарушения микрофлоры или генитальный кандидоз. В таком случае лучше обратиться к подростковому гинекологу, ку которого есть специальные зеркала для осмотра.

Не стоит дожидаться планового осмотра, если у вас есть конкретные жалобы. Нарушения менструального цикла или его длительности, болезненные менструации или резкие боли, не связанные с циклом, атипичные выделения с неприятным запахом и т. п. – всё это повод срочно обратиться к гинекологу.

Также, консультация врача необходима, если вы хотите начать принимать гормональные контрацептивы. Поскольку у каждой женщины свой гормональный фон, важно, чтобы препарат назначил врач после тщательного обследования.

Для получения консультации квалифицированного гинеколога, обращайтесь в наш медицинский центр. У нас приветливые специалисты и комфортная, тёплая атмосфера.

Пять вопросов, которые нужно задать гинекологу, ведущему беременность

Индивидуальная карта

«Почему гинекологу нужно показаться в первые двенадцать недель беременности? Это, в первую очередь, позволяет выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение, – говорит врач высшей категории.

– К приему подготовьте документы: паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС. Возьмите с собой и все имеющиеся результаты сделанных ранее анализов и обследований, медицинские заключения и выписки из историй болезней».

При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.

[[gallery_1]]

О чем спросит врач

В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о:

– возрасте, в котором наступили первые месячные, продолжительности и регулярности менструального цикла;

– гинекологических заболеваниях;

– перенесенных, хронических, наследственных заболеваниях;

– операциях;

– травмах;

вредных привычках;

– условиях работы;

– течении прежних беременностей и родов и др.

Врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей.

О чем спросить врача

Перед посещением акушера-гинеколога необходимо тщательно продумать вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Вот некоторые из них.

1. Когда необходимо провести первый скрининг?

2. Нужно ли при беременности соблюдать диету? Какие продукты стоит исключить из своего рациона?

Беременной женщине следует есть часто, но не переедать. Блюда лучше готовить на пару или в духовке, отваривать или тушить свежие овощи. Исключите жареную, жирную, острую маринованную и копченую пищу, а также консервы.

[[gallery_2]]

3. Какие физические упражнения полезны при беременности?

Для того чтобы определить, можно ли вам заниматься физкультурой во время беременности, необходимо обратиться к доктору.

Он проанализирует, как протекали у вас предыдущие беременности, выяснит все аспекты вашей физической подготовленности и рекомендует упражнения, соответствующие индивидуальным особенностям вашего организма.

Разработано множество специальных комплексов физических упражнений для беременных и ЛФК (лечебно-физкультурных комплексов).

Эти занятия обеспечивают рассчитанную умеренную нагрузку, они призваны повысить физические возможности организма и тем самым содействуют полноценному развитию плода.

«В их основные задачи входит улучшение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ.

Кроме того, они призваны обеспечить снабжение будущей мамы и ее малыша достаточным количеством кислорода, обучить беременную правильному дыханию, укрепить мышцы тазового дна», – подчеркивает Евгения Захарова.

4. Стоит ли перейти на иной график работы?

Беременная женщина по трудовому законодательству освобождается от сверхурочной работы и командировок, а также может претендовать на некоторые послабления, например, посещать врача по необходимости без оформления отгула.

Выясните у вашего доктора и в отделе кадров на работе, на какие привилегии вы можете рассчитывать в положении, и не стесняйтесь ими пользоваться. Не забудьте обсудить с врачом, как построить ваш график работы так, чтобы меньше утомляться и снизить влияние вредных факторов вашей профессии на здоровье.

5. Какие витаминные комплексы и препараты принимать?

Во время беременности меняется потребность в витаминах и минеральных веществах. Не стоит покупать рекламируемые пищевые добавки: врач поможет вам подобрать необходимый витаминный комплекс и расскажет об особенностях его приема.

В зависимости от того, как протекает беременность, вам могут быть выписаны различные лекарственные препараты. Обязательно выясните, для чего они предназначены, как их правильно принимать и что делать в случае возникновения побочных эффектов.


Читайте новости там, где удобно: Telegram, Twitter, Fb , Vk, Оk.

Ведение беременности: 2 триместр


Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша. Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й. На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований. Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера. Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их. 

Как развивается плод во 2 триместре беременности?


Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы. Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется. Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.


Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы. При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.


Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.


В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.

Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):


13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.


16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать). Укрепляется иммунная система ребенка.


19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям. 


21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается.


24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается. 


28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха. 


Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования. 

Программа ведения беременности во 2 триместре


Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча). На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим). На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты). На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.


Программа ведения беременности во 2 триместре включает:


  • Приемы акушер-гинеколога.


  • Прием терапевта с ЭКГ.


  • Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.


  • Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.


  • Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.


  • Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)


  • Коагулограмма (расширенная).


Подробнее о программе и стоимости ведения беременности в 1, 2 и 3 триместрах можно узнать здесь.

УЗИ во 2 триместре беременности


Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу. 


Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни. УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто. В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым. 

Норма ХГЧ во 2 триместре беременности


ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности». Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др. 


Норма ХГЧ


с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л, 


с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,


с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.


Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.


Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий. Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.

Риски 2 триместра беременности


Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет.  


Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наук Троицкой Ольги Георгиевны


«‎Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности. 


Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.


Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».



Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.


Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.

Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова

  • Первоклассные акушер-гинекологи, которые всегда готовы помочь на каждом этапе ведения беременности: от диагностики до заполнения обменной карты будущей мамы.
  • Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов в одном месте.
  • Собственная лаборатория — результаты анализов быстро, с гарантией достоверности; мы можем прислать их вам дистанционно на электронную почту.
  • Медицинские кабинеты оснащены новейшей аппаратурой.
  • Онлайн-консультации акушер-гинекологов.
  • Демократичные цены на ведение беременности.
  • Возможность оформления рассрочки или кредита на услугу.
  • Клиника расположена в живописной части Васильевского острова в 10 минутах от ст. метро.
  • Обслуживание по полисам ДМС.


Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00

Сколько дородовых посещений мне нужно сделать?

Поздравляем, если вы недавно узнали, что беременны!

В следующие девять месяцев вы, вероятно, будете посещать врача чаще, чем обычно. Но как часто нужно планировать вход?

Вот общий график приема при неосложненной беременности с разбивкой по триместрам. Мы также включили список распространенных пренатальных тестов и вакцин, которые вы хотите вычеркнуть из своего списка, прежде чем приветствовать ребенка.

Помните, каждая беременность индивидуальна, и это всего лишь общее руководство. Спросите своего врача, есть ли у вас вопросы о вашем конкретном плане дородового ухода.

1. Первое дородовое посещение

Ваше первое дородовое посещение обычно происходит на 10–12-й неделе беременности (визит для подтверждения беременности и, возможно, раннее ультразвуковое исследование обычно проводится на сроке 5–8 недель). Это посещение часто является самым продолжительным и включает в себя общие физические и обычные пренатальные анализы.

У вас, вероятно, есть много вопросов о вашей беременности, и ваше первое дородовое посещение — прекрасное время, чтобы получить ответы на многие вопросы. Что должно быть в вашем списке, чтобы спросить? Ознакомьтесь с нашим руководством по максимально эффективному использованию вашего первого дородового визита, включая 10 вопросов, которые вам нужно задать своему врачу.

2. Текущие проверки

При неосложненной беременности вам следует ожидать посещения врача каждые четыре недели в течение 28 недель.

Между 28 и 36 неделями ожидайте посещения врача каждые две недели.

С 36 недель до родов ожидайте, что вы будете видеть вашего поставщика еженедельно.

Каждое обследование будет включать проверку веса, артериального давления и возможность послушать сердцебиение плода. Сердцебиение плода обычно сначала определяется с помощью ручного допплера в период от 10 до 12 недель.

Помните, это общее руководство. Вам нужно будет чаще посещать врача, если у вас возникнут какие-либо осложнения беременности, включая гестационный диабет или многоплодную беременность.

3.Показы

Помимо обычных осмотров, некоторые из ваших дородовых посещений будут включать медицинские осмотры.

Вот список обычных проверок и периодов их проведения.

Анатомическое УЗИ: 20 недель

Вы можете узнать пол ребенка на этом приеме. Хотите знать, что еще происходит на УЗИ анатомии? Вот разбивка.

Гестационный диабет и анемия: от 26 до 28 недель

Диета и упражнения могут снизить риск гестационного диабета.Однако у некоторых женщин гестационный диабет все еще развивается по причинам, которые врачи не до конца понимают. Если у вас развивается гестационный диабет, ваш врач может порекомендовать лечение, от корректировки диеты до инъекций инсулина. Дополнительную информацию см. В этом полезном руководстве по клинике Мэйо.

Анемия или недостаток здоровых эритроцитов часто развивается во время беременности по мере увеличения объема крови. Этот дефицит обычно можно исправить с помощью добавок железа или витаминов. См. Это руководство Американской ассоциации беременных для получения дополнительной информации.

Вакцина против столбняка и дифтерии (коклюша): 28 недель

Защитите своего ребенка, сделав прививку от столбняка и дифтерии.

Помните, даже если вам делали эту вакцину раньше, важно получать ее при каждой беременности, чтобы антитела могли накапливаться и передаваться вашему ребенку.

Rhogam (для резус-отрицательной группы крови): 28 недель

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам понадобится прививка RhoGAM на 28 неделе беременности и через 72 часа после родов.Это предотвращает осложнения, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор. Дополнительную информацию см. В статье «Уголок для беременных».

Группа Beta Strep: от 35 до 37 недель

По данным Американской ассоциации беременных, «25% всех здоровых взрослых женщин» имеют положительный результат теста на стрептококки группы B. Хотя обычно это не представляет угрозы для их здоровья, это может быть передано ребенку во время родов и подвергнуть ребенка риску. Ваш врач пропишет антибиотики, чтобы защитить вашего ребенка.

Подготовьтесь к первому дородовым визитам

У вас наверняка есть много вопросов к провайдеру.

Ваш первый дородовой прием — идеальное время, чтобы получить ответы на эти вопросы. Перед тем, как уйти, записать свои вопросы — отличный способ отслеживать их и быть уверенным, что на все они будут даны ответы.

Хотите знать, что нужно включить в список вопросов? Ознакомьтесь с этим руководством по максимально эффективному использованию вашего первого дородового визита, включая 10 вопросов, которые вам нужно задать своему врачу.

Как часто следует видеть своего акушера во время беременности: Glow Акушерство и гинекология: акушеры и гинекологи

Ваш OBGYN — это тот, на кого вы должны полагаться на протяжении всей беременности. Этот профессионал важен не только для вашего здоровья и благополучия, но и для вашего развивающегося ребенка. Беременность приносит много проблем и даже потенциальных осложнений. Вы не можете позволить себе провести следующие девять месяцев без совета и наблюдения врача. Также очень важно, чтобы вы посещали соответствующее количество раз на протяжении всей беременности.

Что будет делать OBGYN

В то время как врач первичной медико-санитарной помощи может диагностировать и лечить состояния на всех этапах жизни, акушерство уделяет особое внимание. Этот врач позаботится о проблемах репродуктивной системы и беременности женщины. С того момента, как беременная пациентка впервые приходит в кабинет, этот врач начинает отслеживать развитие ребенка. Акушерство также позаботится о том, чтобы будущая мать была здоровой и сильной, чтобы выносить плод. Врач при необходимости назначит лекарства и проведет анализы (в том числе УЗИ).OBGYN даже предоставляет советы и рекомендации, чтобы женщина могла хорошо позаботиться о себе.

Первое посещение

Женщины могут обратиться к акушеру / гинекологу по различным вопросам в зрелом возрасте. Женщина может захотеть обратиться к этому врачу за мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки. У нее также могут быть вопросы о фертильности или контроле над рождаемостью. Когда дело доходит до беременности, женщина должна записаться на прием примерно через восемь недель. На этом приеме врач спросит женщину о ее здоровье и благополучии.Также будет обсуждаться прием витаминов для беременных и устранение дискомфорта и гормональных изменений.

Последующие посещения

С восьмой по 30-ю неделю будущая мама должна посещать акушерство один раз в месяц. Обследования будут включать ультразвуковое обследование для диагностики здоровья ребенка и практические осмотры женщины. Мать также может сдать анализ крови и сдать образцы мочи во время этих посещений, чтобы проверить общее состояние ее тела. Врач и пациентка также обсудят проблемы и проблемы с беременностью.

Последние два месяца

В течение последних восьми или девяти недель беременности частота приемов будет меняться. Вместо ежемесячных посещений беременная женщина должна посещать офис каждую неделю или две. Врач подготовит ее к родам и убедится, что ребенок находится в правильном положении для родов. Врач также будет внимательно следить за жизненными показателями ребенка, чтобы убедиться, что все в порядке.

Экстренные выезды

В любое время между посещениями женщина должна чувствовать себя комфортно, звоня своему врачу за помощью, если у нее есть какие-либо проблемы.Они могут включать сильную боль в животе, кровотечение или неподвижность ребенка. В большинстве офисов можно записаться на прием в тот же день. В зависимости от проблемы врач может отправить женщину в отделение неотложной помощи.

Будьте готовы

Откладывать встречу с акушером, когда вы этого ожидаете, — не лучшая идея. Вы должны быть как можно более здоровыми, чтобы у вашего ребенка были питательные вещества и здоровая среда для роста и развития. Также вам понадобятся силы, чтобы перенести тяготы беременности.Назначьте и соблюдайте регулярные встречи с начала до конца этих девяти месяцев.

Запишитесь на прием здесь: http://glowbgyn.com или позвоните в Glow Obstetrics & Gynecology по телефону (972) 722-2526, чтобы записаться на прием в наш офис Rockwall.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Как часто вам следует посещать акушерство?

Вы не уверены, когда и как часто вам следует посещать своего акушерства? Хотя иногда посещение акушера или гинеколога может показаться пугающим, оно имеет важное значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, если вы беременны.Поддержание частоты этих посещений важно для поддержания вашего благополучия. В этом блоге мы рассмотрим, насколько часто вы будете посещать вас при различных обстоятельствах, например при беременности и изменениях менструального цикла.

Посещение акушера во время беременности

Во время беременности посещения акушерского кабинета станут частью вашего обычного распорядка и станут более частыми по мере приближения срока родов. С 8 по 28 неделю ваши посещения будут ежемесячными.С 28 по 36 неделю вы будете посещать акушера каждые две недели. В последний месяц беременности вы будете посещать акушерку еженедельно. Рекомендуемое количество посещений может увеличиться, если у вас беременность с высоким риском или если у вас присутствуют другие факторы риска. Некоторые из факторов риска включают беременность, осложненную преклонным возрастом матери (женщина 35 лет и старше), ранее существовавшие состояния здоровья и проблемы, которые могут развиться во время беременности.

Пренатальный уход имеет первостепенное значение, и важно, чтобы вы не пропускали эти посещения, чтобы обеспечить максимально здоровую беременность. Будущие матери, которые продолжают посещать акушера в дородовой период, с меньшей вероятностью родят ребенка с низкой массой тела при рождении. Во время этих посещений вы можете рассчитывать на измерение своего веса и артериального давления. Вам нужно взять образец мочи, проверить отечность и услышать сердцебиение ребенка. Обычно мы начинаем прислушиваться к сердцебиению вашего ребенка примерно через 10 недель.По мере приближения второго триместра вы начнете измерять свой живот, чтобы он соответствовал размеру ребенка. Между 26-28 неделями у вас будет анализ глюкозы на гестационный диабет. Вас также проверит на анемию и предложат вакцину Tdap. На 36 неделе беременности мы обычно проводим посев на стрептококк группы B и начинаем проверять цервикальные изменения.

Посещение акушера при осложненной беременности

При наличии факторов риска вам может потребоваться усиленное наблюдение.Это расширенное тестирование и мониторинг могут включать нестрессовые тесты, УЗИ и анализ крови.

При подготовке к посещению вашего обгина, мы рекомендуем вам прийти со всеми своими вопросами и проблемами. Ваш акушер должен ответить на эти вопросы и дать вам необходимые рекомендации. Кроме того, отслеживайте любые симптомы или изменения тела, которые вам необходимо обсудить с врачом.

Общее состояние здоровья и посещения здоровых женщин

Когда дело доходит до посещения врача-гинеколога и его общего состояния здоровья, женщинам следует проходить осмотр органов малого таза один раз в год.Как правило, ежегодное посещение включает осмотр органов малого таза и проверку здоровья, в ходе которых будет проводиться осмотр груди. В зависимости от вашего анамнеза вам может потребоваться мазок Папаниколау, анализ крови или посев.

Независимо от того, должны ли вы посетить гинеколога или нет, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы, которые включают, помимо прочего, изменения в менструации, боль в области таза, выходящую за рамки менструальных спазмов. или необычные выделения из влагалища.Если вам нужны противозачаточные средства или постоянные контрацептивы, вам также следует обратиться к гинекологу. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, всегда разумно проявить осторожность.

В West Des Moines OB / GYN мы заботимся о вас и будем рады помочь вам пройти все этапы и проблемы, связанные с вашей беременностью, репродуктивным здоровьем и общим благополучием. Узнайте больше о наших услугах и о том, как вы можете назначить встречу с нами сегодня.

Как часто мне следует посещать врача во время беременности?

Вы беременны! Поздравляю! Вы уже знаете, что собираетесь посещать врача все чаще и чаще в течение следующих нескольких месяцев.Раннее наблюдение и постоянное наблюдение во время беременности связаны с более благоприятными исходами родов. Вы встретитесь со своим врачом, чтобы поддержать ваше физическое и психическое благополучие, предотвратить преждевременные роды, предвидеть трудности и осложнения во время родов и помочь вам (и вашему партнеру) в подготовке к воспитанию детей. Итак, как часто вам следует встречаться с врачом?

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, эксперты рекомендуют вам обратиться к врачу:

  • Примерно один раз в месяц в течение недель с 4 по 28
  • Дважды в месяц с 28 по 36 недели
  • Еженедельно за 36 недель до рождения

Если вам больше 35 лет или у вас высокий риск беременности, вы, вероятно, будете чаще посещать врача.В то время как большинство женщин в возрасте от 30 до 40 лет рожают здоровых детей, риски возрастают для женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Во время первого дородового визита вы можете ожидать от врача:

  • Спросите об истории болезни вашей семьи
  • Спросите о вашем анамнезе, включая болезни, операции или предыдущую беременность
  • Проведите полный медицинский осмотр, включая тазовый осмотр и мазок Папаниколау.
  • Проверьте артериальное давление, рост и вес
  • Рассчитайте срок родов
  • Взять кровь и мочу для лабораторных работ
  • Ответьте на ваши вопросы

При первом посещении запланируйте потратить не менее часа, при этом вам следует задать вопросы и обсудить любые вопросы, связанные с вашей беременностью.Узнайте все, что можно, о том, как оставаться здоровым. Если это не ваша первая беременность и у вас были проблемы во время предыдущей беременности, важно обсудить со своим врачом, следует ли принимать какие-либо особые меры предосторожности.

Вам также предстоит пройти ряд стандартных анализов. Некоторые тесты предлагаются всем женщинам, например, анализ крови для проверки на анемию, вашу группу крови, ВИЧ и другие факторы. Другие тесты могут быть предложены в зависимости от вашего возраста, личного или семейного анамнеза, вашего этнического происхождения или результатов обычных тестов, которые вы прошли.

В будущем дородовые посещения, скорее всего, будут короче. Ваш врач проверит ваше здоровье и убедится, что ребенок растет должным образом. В большинстве случаев дородовые посещения включают в себя измерение вашего веса, артериального давления и частоты сердечных сокращений ребенка.

Примерно через 36–38 недель ваш врач будет работать с вами, чтобы предвидеть любые проблемы. Врач проверит положение ребенка, чтобы узнать, необходимо ли кесарево сечение. С увеличением количества запланированных домашних родов вы также окончательно определитесь с местом для родов.Это также хорошее время для завершения обсуждения запланированной контрацепции после родов.

Дородовая помощь: посещения в 1 триместре

Пренатальный уход: посещения в 1-м триместре

Беременность и дородовой уход идут рука об руку. В течение первого триместра дородовой уход включает анализы крови, физический осмотр, беседы о образе жизни и многое другое.

Персоналом клиники Мэйо

Дородовой уход — важная часть здоровой беременности. Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, акушерку или групповую дородовую помощь, вот чего ожидать во время первых нескольких дородовых посещений.

1-й визит

Как только вы подумаете, что беременны, запишитесь на первое дородовое наблюдение. Выделите время для первого посещения, чтобы изучить свою историю болезни и обсудить любые факторы риска проблем с беременностью.

История болезни

Ваш лечащий врач может спросить о:

  • Ваш менструальный цикл, гинекологический анамнез и любые прошлые беременности
  • Ваша личная и семейная история болезни
  • Воздействие потенциально токсичных веществ
  • Использование лекарств, включая лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта
  • Ваш образ жизни, включая употребление табака, алкоголя и кофеина
  • Поездка в районы, где распространены малярия, туберкулез, вирус Зика или другие инфекционные заболевания

Делитесь информацией о деликатных вопросах, таких как домашнее насилие, аборты или употребление наркотиков в прошлом.Это поможет вашему врачу наилучшим образом позаботиться о вас и вашем ребенке.

Срок погашения

Срок оплаты не является предсказанием того, когда вы поставите. Это просто дата, когда вы будете на 40 неделе беременности. Немногие женщины рожают в положенный срок. Тем не менее, определение срока родов — или предполагаемой даты доставки — важно. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за ростом вашего ребенка и прогрессом вашей беременности, а также планировать анализы или процедуры в наиболее подходящее время.

Чтобы оценить дату родов, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать дату начала вашей последней менструации, прибавить семь дней и отсчитать три месяца назад. Срок родов составит около 40 недель с первого дня последней менструации. Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода, чтобы подтвердить дату.

Физический осмотр

Ваш лечащий врач обычно проверяет ваше кровяное давление, измеряет ваш вес и рост и рассчитывает индекс массы тела, чтобы определить рекомендуемую прибавку в весе, необходимую для здоровой беременности.

Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, включая осмотр груди, осмотр органов малого таза и скрининговые осмотры вашего сердца, легких и щитовидной железы. Вам может потребоваться мазок Папаниколау для скрининга на рак шейки матки, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашего последнего обследования.

Лабораторные испытания

При первом дородовом посещении анализы крови могут быть сданы по номеру:

  • Проверьте свою группу крови. Это включает ваш резус-статус. Фактор резус (Rh) — это унаследованный признак, который относится к определенному белку, обнаруженному на поверхности красных кровяных телец.Ваша беременность может нуждаться в особом уходе, если у вас Rh отрицательный, а у отца вашего ребенка Rh положительный.
  • Измерьте свой гемоглобин. Гемоглобин — это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах, который позволяет клеткам переносить кислород из легких в другие части тела и переносить углекислый газ из других частей тела в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Низкий гемоглобин или низкий уровень эритроцитов — признак анемии. Анемия может вызвать сильную усталость и повлиять на вашу беременность.
  • Проверить иммунитет к определенным инфекциям. Обычно это включает краснуху и ветряную оспу (ветряная оспа) — если в вашей истории болезни не указано доказательство вакцинации или естественного иммунитета.
  • Обнаружение контакта с другими инфекциями. Ваш лечащий врач порекомендует анализы крови для выявления таких инфекций, как гепатит B, сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Образец мочи также может быть проверен на наличие признаков инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
Скрининговые тесты на аномалии плода

Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Ваш лечащий врач обычно предлагает различные пренатальные генетические скрининговые тесты, которые могут включать в себя УЗИ или анализы крови для выявления определенных генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна.

Проблемы образа жизни

Ваш лечащий врач может обсудить важность питания и витаминов для беременных. Спросите о физических упражнениях, сексе, стоматологической помощи, вакцинациях и поездках во время беременности, а также о других вопросах образа жизни.Вы также можете рассказать о своей рабочей среде и о приеме лекарств во время беременности. Если вы курите, обратитесь к своему врачу за советами, которые помогут вам бросить курить.

Нормальные неудобства беременности

Вы можете заметить изменения в своем теле на ранних сроках беременности. Ваша грудь может быть болезненной и опухшей. Также часто встречается тошнота с рвотой или без нее (утреннее недомогание). Поговорите со своим врачом, если у вас тяжелое утреннее недомогание.

Другие посещения в 1-м триместре

Ваши следующие дородовые посещения — часто планируемые каждые четыре недели в течение первого триместра — могут быть короче первого.Ближе к концу первого триместра — примерно на 12–14 неделе беременности — вы сможете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью небольшого устройства, которое отражает звуковые волны от сердца вашего ребенка (допплерография).

Консультации перед беременными — идеальное время для обсуждения вопросов или опасений. Также узнайте, как связаться с вашим лечащим врачом в перерывах между приемами. Знание о доступности помощи может обеспечить душевное спокойствие.

07 августа 2020 г.

Показать ссылки

  1. Lockwood CJ, et al.Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  2. Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  3. Cunningham FG, et al., Eds. Наблюдение за беременной женщиной. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  4. Lockwood CJ, et al.Пренатальная помощь: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  5. Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности. Всемирная организация здоровья. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  6. Bastian LA, et al. Клинические проявления и ранняя диагностика беременности. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 9 июля 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Первый триместр — женская группа акушеров-гинекологов

Первый триместр

Первый триместр в общих чертах определяется как период от зачатия до примерно 13 недель. Предполагается, что зачатие произошло через две недели после начала последней менструации.В течение первого триместра вас обычно будут осматривать каждые четыре недели, если только ваш личный анамнез не требует, чтобы вас видели чаще. Ваш врач сообщит вам об этом во время вашего первого акушерского визита.

Чего мне ожидать при первичном акушерском визите?

При первом посещении вы можете рассчитывать на УЗИ, чтобы убедиться, что дата вашей беременности соответствует нашим ожиданиям от менструации. Для тех пациентов, которые не уверены в дате своей последней менструации, датировка будет установлена ​​на основании первоначального ультразвукового исследования.Оптимальное УЗИ для датирования получается в период с 7 по 12 неделю беременности. Обычно мы хотели бы, чтобы вы запланировали свой первый визит на 8–10-ю неделю. Если у вас ранее был выкидыш или внематочная беременность, мы хотели бы видеть вас на 6-8 неделе беременности. К 11–12-й неделе мы, как правило, можем получить частоту сердечных сокращений плода с помощью допплера. До этого момента при каждом посещении будет проводиться УЗИ.

Ваш врач подробно изучит ваш медицинский, хирургический, социальный и семейный анамнез.Мы зададим подробные вопросы о любых хронических медицинских проблемах, таких как диабет, гипертония и заболевания щитовидной железы. Нам также потребуется конкретная информация о вашем менструальном периоде и предыдущих беременностях. Также будет оценена ваша социальная история, например, курите ли вы или употребляете алкоголь. Мы обсудим ваши цели в области питания. При первом посещении будет проведено медицинское обследование, и анализ крови, а также посевы будут выполнены.

Скрининг в первом триместре

Скрининг в первом триместре обычно проводится с 11 по 14 неделю беременности.Это включает в себя посещение центра женского здоровья Saint Agnes и консультацию врача по охране здоровья матери и плода. Во время этого обследования вам сделают ультразвуковое исследование и анализ крови. Если вы выберете скрининг в первом триместре, тест может выявить до 85% плодов с синдромом Дауна. Этот тест не позволяет выявить дефекты нервной трубки, и во втором триместре будет проведен дополнительный анализ крови, чтобы определить этот риск. Если вас интересует скрининг в первом триместре, мы обсудим это более подробно во время ваших посещений.

Какие общие проблемы возникают в первом триместре?

Усталость

Нередко чувство усталости в первом триместре. Вас попросят ежедневно принимать дородовые витаминные добавки. В настоящее время мы рекомендуем вам принимать витамины для беременных вместе с ДГК. В идеале эту добавку следует начинать до зачатия, по крайней мере, за два месяца до беременности. Мы рекомендуем стараться оставаться таким же активным, каким вы были до беременности.Убедитесь, что вы отдыхаете не менее шести-восьми часов каждую ночь. Это поможет вам с вашей энергией.

Тошнота и рвота

Также часто бывает «утреннее недомогание». Однако у многих людей эти чувства возникают не только по утрам. Большинство женщин, у которых есть проблемы с тошнотой и рвотой, начинают замечать симптомы до 9 недель. Таким образом, вы можете испытать это до вашего первого приема. Важно подсчитать, сколько у вас эпизодов.В тяжелых случаях может быть поставлен диагноз гиперемезиса беременных.

В идеале вы должны были бы принимать поливитамины до зачатия, поскольку у женщин, принимающих поливитамины, как правило, меньше симптомов. Мы рекомендуем изменить свой рацион, приняв пищу небольшими, но частыми порциями. Ваша цель должна состоять в том, чтобы есть 5-6 раз в день с приемом пищи 300-400 калорий. Избегайте острых блюд и жареной пищи. Также могут помочь легкие закуски с высоким содержанием белка. Если вы в настоящее время принимаете пренатальный витамин с железом, вы можете прекратить прием этого витамина и заменить его витамином для беременных, не содержащим железа.Жевательный витамин для беременных может быть для вас правильным выбором. Если вы по-прежнему обнаруживаете, что вам нужна дополнительная помощь в устранении симптомов, вы можете попробовать имбирные капсулы. Капсулы имбиря (250 мг) можно использовать до четырех раз в день. Еще одна добавка, которая оказалась полезной при лечении тошноты во время беременности, — это витамин B6. Этот витамин в дозе 25 мг можно принимать каждые шесть часов, а максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг в день. Ваш дородовой витамин, вероятно, также будет содержать витамин B6, поэтому просто убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемую суточную дозу.Если вы не можете контролировать свои симптомы и не можете переносить прием пищи, вам нужно будет пройти обследование. Возможно, нам потребуется назначить дополнительную терапию против тошноты, чтобы помочь вам с вашими симптомами.

Спазмы / кровотечение в животе

В течение первого триместра вы можете испытывать спазмы матки или менструальные спазмы, подобные спазмам. Обычно они являются вторичными по отношению к росту матки и растяжению матки. В большинстве случаев это нормальный процесс, однако, если вы испытываете сильную боль или боль односторонняя, мы просим вас связаться с нами в офисе для оценки.

Кровотечение в первом триместре может быть очень неприятным. Выкидыш чаще всего происходит в течение первых 13 недель беременности и встречается в 15-20% беременностей. Если у вас спазмы в животе, кровотечение и прохождение тканей, вероятно, выкидыш, и вам нужно позвонить в офис для оценки.

Кровотечение без спазмов может быть вызвано вагинальной инфекцией, раздражением шейки матки, половым актом. Если у вас есть легкие пятна и нет спазмов или боли во время беременности, возможно, ваша беременность протекает нормально.

Если вы подозреваете, что у вас может быть выкидыш, немедленно позвоните в офис.

Частота мочеиспускания

Вы можете заметить увеличение частоты почти сразу. Если у вас также есть симптомы жжения или боли, это может указывать на инфекцию. Вам нужно будет пройти обследование. Образец мочи берут при каждом акушерском визите. Будьте готовы оставлять образец мочи при каждом посещении.

Головные боли

Очень частой причиной головных болей при беременности является обезвоживание.Убедитесь, что вы пьете не менее 80 унций воды в день. У некоторых пациентов в анамнезе есть головные боли. Если вы страдаете от мигрени или головной боли напряжения, старайтесь избегать установленных триггеров. Если эта головная боль серьезная и отличается от предыдущих головных болей, немедленно сообщите нам об этом. Прежде чем продолжить прием любых лекарств от мигрени или головных болей напряжения, которые вам, возможно, были прописаны ранее, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы убедиться, что это лекарство безопасно продолжать принимать. Если вы чувствуете, что вам нужно принять что-то от головной боли, Тайленол считается безопасным при беременности.Избегайте продуктов, содержащих аспирин, а также ибупрофена. Если ваши головные боли не проходят даже после приема Тайленола, вам необходимо пройти обследование.

Диетические проблемы

Витамины и пищевые добавки

Витамин для беременных следует принимать ежедневно. Мы рекомендуем дородовой витамин с ДГК. Вы можете принимать препараты, отпускаемые без рецепта. Большинство мармеладок для беременных не содержат железа. Мы рекомендуем 30 мг элементарного железа в день, которое обычно содержится в витаминах для беременных.Продукты, богатые железом, являются важным компонентом вашего рациона. Кальций также важен для развития скелета. Вы должны убедиться, что ваш рацион богат и тем, и другим.

Вегетарианские и веганские диеты

Возможно, вам потребуется проконсультироваться с диетологом, поскольку при строгой вегетарианской диете очень трудно удовлетворить минимальные суточные потребности, а при веганской диете — еще труднее. Продукты на растительной основе могут не иметь полного набора незаменимых аминокислот, и поэтому вам может потребоваться умеренно включать обогащенные соевые продукты.

Рыба

В целом, следует избегать употребления акул, меч-рыбы, черепичной рыбы, королевской макрели во время беременности из-за высокого содержания в них ртути. Вам следует ограничить еженедельное потребление рыбы примерно двумя порциями в неделю или 12 унциями рыбы в неделю. Тунец по-прежнему можно употреблять в пищу, но мы рекомендуем консервированный светлый тунец, а не белый тунец альбакор, учитывая, что в тунце альбакора выше содержание ртути. К обычным потребляемым рыбам и моллюскам относятся креветки, сом, минтай и лосось.В них более низкое содержание ртути. Метилртуть может вызвать серьезные неврологические нарушения, а также умеренные интеллектуальные и психосоциальные нарушения.

Кофеин

Вам также следует ограничить общее потребление кофеина. Мы рекомендуем ограничить ежедневное потребление кофеина из кофе, чая или шоколада до 200 мг в день. Чашка кофе на восемь унций составляет около 140 мг. Чашка чая на восемь унций составляет около 50 мг. Порция шоколада может составлять от 15 до 30 мг.

Искусственные подсластители

Nutrasweet, Saccharin и Stevia считаются безопасными в умеренных количествах.

Мясные деликатесы / непастеризованные молочные продукты

Избегайте непастеризованных молочных продуктов, особенно мягких сыров. Если вы решите есть мясные деликатесы, убедитесь, что вы повторно приготовили это мясо, пока оно не закипит, чтобы свести к минимуму воздействие листерий. Листерия может привести к серьезным осложнениям при беременности. Если вы считаете, что подверглись разоблачению, позвоните в офис.

Физические упражнения и набор веса

Физические упражнения — важная часть вашего личного ухода, и вы должны продолжать свой предыдущий режим упражнений, пока вы занимались умеренной физической активностью и у вас нет акушерского или медицинского состояния, ограничивающего вашу способность выполнять физическую активность.Пожалуйста, сообщите своему врачу при первом посещении, что влечет за собой ваш текущий режим упражнений, чтобы можно было дать конкретные рекомендации. Если вы в настоящее время не занимаетесь спортом, мы рекомендуем начинать с таких занятий, как 30-минутная ходьба как минимум три раза в неделю и постепенно увеличивать свою активность.

При первом посещении будут оценены ваш вес и рост. Ваш ИМТ рассчитывается на основе обоих этих факторов. Если вы хотите рассчитать свой ИМТ, вы можете найти онлайн-калькулятор ИМТ, который поможет вам рассчитать свой ИМТ.Институт медицины опубликовал следующие рекомендации по увеличению веса во время беременности:

Рекомендации по увеличению веса на основе ИМТ

Если у вас недостаточный вес или ИМТ <18,5, рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 28-40 фунтов

Если ваш ИМТ находится в пределах нормы 18,5-24,9, рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 25-35 фунтов

Если ваш ИМТ находится в диапазоне избыточного веса 25-29,9, рекомендуемая прибавка в весе составляет 15-25 фунтов

Если вы страдаете ожирением и ИМТ> 30, рекомендуемая прибавка в весе составляет 11-20 фунтов

Воздействие в первом триместре

Алкоголь

Не рекомендуется употребление алкоголя во время беременности.Вполне возможно, что вы употребляли алкоголь до того, как узнали, что беременны. Алкоголь проникает через плаценту, и мы рекомендуем вам не употреблять алкоголь.

Никотин

Если вы в настоящее время курите, мы будем работать с вами, чтобы назначить дату отказа от курения, если вы еще не думали о прекращении курения. Воздействие никотина имеет хорошо документированные эффекты на плод, которых мы хотели бы избежать.

Курение увеличивает риск аборта в 1 раз.8 раз. Осложнения беременности, такие как отслойка, предлежание плаценты и преждевременный разрыв плодных оболочек, чаще встречаются у курильщиков. Также чаще наблюдаются низкий вес при рождении и синдром внезапной детской смерти.

Если консервативные меры по отказу от курения не дали результата, мы можем порекомендовать медикаментозное лечение. Сообщите нам, если вы пытаетесь бросить курить.

Краски для волос и химическая завивка

Никакие исследования не выявили проблем с краской или химической завивкой.Тем не менее, мы не рекомендуем красители или химическую завивку до окончания первого триместра.

Вирусы и паразиты

Вы можете подвергнуться воздействию различных вирусов или паразитов во время беременности.

Токсоплазмоз

Если у вас есть кошка, вы должны знать, что небольшая часть кошек является носителем паразита, который может вызвать токсоплазмоз. Если вы беременны и подвергаетесь воздействию кошачьих фекалий или мочи, которые могут возникнуть при смене наполнителя для кошачьего туалета или при работе в саду, вы можете подвергнуть свою беременность риску развития врожденных дефектов у плода.Поэтому мы рекомендуем, чтобы кто-нибудь из домашних ухаживал за наполнителем для кошачьего туалета, а вы надевали перчатки во время работы в саду. Также следует соблюдать осторожность при обращении с сырым мясом. Убедитесь, что вы тщательно очистили разделочную доску и чтобы сырые овощи не попадали на разделочную доску, которую вы используете для мяса. Вам также следует тщательно мыть руки после любого из этих действий. Кошка не может передать болезнь, просто проживая в одном доме.

Болезни кистей, стопы и рта

Если вы работаете с маленькими детьми или у вас есть маленькие дети, вы можете заразиться ящуром рук.Это самоограничение. Если вы ранее не подвергались воздействию, у вас могут быть легкие симптомы или вообще их отсутствие. Нет лечения, и этот вирус в большинстве случаев не проникает через плаценту и не представляет угрозы для плода. Строгое мытье рук поможет избежать распространения этой инфекции. Если вы считаете, что могли быть разоблачены, обращайтесь в наш офис с любыми дополнительными вопросами.

Болезнь пощечины щеки

B19 или парвовирусная инфекция во время беременности может привести к осложнениям во время беременности, если вы ранее не подвергались воздействию.Если вы подверглись значительному воздействию этого вируса или у вас появились симптомы, немедленно свяжитесь с нашим офисом, так как мы захотим вас оценить. Способы предотвращения заражения: хорошая практика мытья рук и недопущение контакта с теми, кто, по вашему мнению, может быть инфицирован. По всем дополнительным вопросам звоните в офис.

Ветряная оспа

В идеале, если вы не подвергались воздействию ветряной оспы или ветряной оспы до беременности, значит, вы получили вакцину от ветряной оспы.Если у вас не было ни того, ни другого, вам нужно быть очень осторожным с ветряной оспой на протяжении всей беременности. Вам нужно будет сообщить нам об этом, как только вы решите, что могли подвергнуться заражению.

Простуда

Большинство простуд проходят самостоятельно. Большинству пациентов с простудой, вероятно, будет достаточно частого отдыха, жидкости и времени. Если вы обнаружите, что вам нужно принимать лекарство, чтобы помочь с определенными симптомами, просмотрите наш список предпочтительных лекарств для использования во время беременности.

Используйте увлажненный воздух, чтобы уменьшить заложенность носа. Следует избегать приема внутрь противоотечных средств в течение первого триместра.

Ацетаминофен (тайленол) приемлем при боли в горле, лихорадке и головной боли.

Сезонная аллергия

Лоратидин (Кларитин) и Цетиризин (Зиртек) считаются предпочтительными средствами для лечения симптомов аллергии. Вы можете принимать 10 мг один раз в день.

Изжога / рефлюкс

Во-первых, консервативные меры, такие как изменение диеты, обычно являются наиболее эффективным средством лечения симптомов изжоги.Мы рекомендуем часто есть небольшими порциями (4-6 приемов пищи в день). Избегайте кофеина, шоколада, острой пищи, жирной пищи, цитрусовых и оставляйте достаточно времени между едой и тем, чтобы лечь.

Если изменение диеты не помогает облегчить изжогу, можно принять антациды. Ранитидин (Зантак — Категория B) будет предпочтительным агентом, однако мы рекомендуем вам обсудить это во время дородового визита, чтобы убедиться, что это правильный вариант для вас.

Прививки

Во время сезона гриппа мы рекомендуем вам сделать прививку от гриппа.Эта вакцина считается безопасной в любом триместре. Спрей для носа, представляющий собой живую ослабленную версию гриппа, не рекомендуется во время беременности.

Сертифицированные Советом акушеры-гинекологи, акушерки и практикующие медсестры

Женщине нужно уделять внимание своему здоровью. Это означает каждый аспект вашего здоровья. Вы должны ежегодно посещать своего лечащего врача. Не забывайте заходить к стоматологу хотя бы раз в год. Есть еще один медицинский работник, который должен быть частью команды, которая поможет вам не сбиться с пути.Это гинеколог.

Как часто посещать гинеколога

Обычно женщина начинает посещать гинеколога в возрасте восемнадцати лет. Однако вам следует начать раньше, если вы ведете половую жизнь до этого возраста или испытываете проблемы. Как только вы приедете в первый раз, планируйте вернуться через год. Посещения гинеколога — это ежегодные осмотры, как и обычные посещения врача. Многие женщины преданы своему гинекологу, даже если они никого не видят.Назначьте эти встречи и соблюдайте их. Важно быть в курсе того, что происходит с вашим репродуктивным здоровьем.

Когда вам следует чаще посещать гинеколога?

Если вы беременны, вы будете приходить на прием к акушерству ежемесячно до самого конца. Тогда вы будете приходить раз в неделю. Если у вас беременность с высоким риском или если у вас развиваются проблемы, ожидайте, что вы будете приходить чаще на протяжении всей беременности, чтобы следить за своим здоровьем и здоровьем ребенка. Когда вы становитесь старше и испытываете менопаузу, у вас могут появиться неприятные симптомы.Возможно, вам придется чаще посещать гинеколога, чтобы найти правильное решение, которое принесет вам облегчение. Если в какой-то момент жизни у вас возникнут проблемы или вы обеспокоены, назначьте встречу. Вы знаете свое тело. Вам нужно это послушать.

Назначить встречу сегодня

Если вы не проходили ежегодный осмотр и должны его назначить, запишитесь на прием к нашему гинекологу в женской группе Orange Blossom в Тринити, штат Флорида.