Голодные боли в желудке и боли: Гастрит желудка: симптомы, лечение, диета

Язвенная болезнь: знакомая и такая многоликая


Язвенная болезнь – хроническое циклически рецидивирующее полиэтиологичное заболевание, основным морфологическим субстратом которого является язвенный дефект и/или рубец в пределах гастродуоденальной зоны, проявляющееся, главным образом, болевым абдоминальным синдромом и синдромом желудочной диспепсии.


Обострение заболевания: при локализации язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка – ранние боли, при язвах антрального отдела желудка, пилорического канала и ДПК – поздние боли, а также «голодные» и «ночные». Аппетит обычно не снижается, а нередко даже возрастает, особенно при дуоденальной локализации язвы (“болезненное чувство голода”). Общее состояние больных ухудшается, появляется повышенная утомляемость, слабость, потливость, потеря трудоспособности, наблюдается угнетенность или, напротив, возбужденность. Болевой синдром может быть типичным (боли характеризуются ритмичностью и периодичностью возникновения, часто появляются в строго определенное время для данного больного — симптом будильника) и атипичным. Боль в подложечной области — наиболее характерный клинический симптом язвенной болезни. Ранние – боли, появляющиеся в первые 1 – 1,5 часа после приема пищи. Поздние – боли, появляющиеся через 2 – 5 часов после приема пищи. Голодные – боли, которые, возникая через несколько часов после приема пищи, незаметно исчезают или ослабевают после новой еды. Ночные – боли, возникающие в ночное время суток и вызывающие пробуждение больного. Ранние боли часто предполагают сопутствующий эзофагит. Наблюдается некоторая особенность болевого синдрома. Боли постоянного характера – заинтересованность поджелудочной железы. Приступообразный характер болей – заинтересованность желчного пузыря. Сочетание с симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота) – имеется заметное нарушение эвакуации из желудка функционального или органического происхождения.


Можно выделить следующие типы болевого синдрома при язвенной болезни:


Висцеральный — боли тупые, давящие, ноющие, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, неопределенной локализации в эпигастрии, не иррадиируют, симптомы раздражения брюшины, локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки и кожная гиперестезия отсутствуют, но имеется локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая не совпадает с субъективной локализацией боли;


Висцеральный болевой синдром с иррадиацией — боли тупые, диффузные, на высоте боли острые, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, характерна иррадиация, симптом Менделя положительный, чаще только при локализации язвы на передней стенке, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в зонах Захарьина-Геда, локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая обычно совпадает с субъективной локализацией боли;


Висцерально-соматический болевой синдром — боли острые, не купируются приемом пищи, антацидов, нет периодичности, характерна выраженная иррадиация, боль точечная в зоне пораженного органа, симптом Менделя положительный, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли;


Соматический болевой синдром при перфорации в свободную брюшную полость — боль резкая, “кинжальная”, разлитая, нет периодичности, иррадиации, боль точечная в зоне пораженного органа, положительны симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга, диффузная болезненность передней брюшной стенки, передняя брюшная стенка напряжена, имеется диффузная кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли.


Атипичный болевой синдром при язвенной болезни: холецистоподобный болевой синдром – правоподреберная локализация боли, чаще свойственная женщинам, с той или иной заинтересованностью желчного пузыря; загрудинные боли, как при стенокардии, усиливающиеся при физической нагрузке (при “высоких” язвах и при наличии перивисцерита с образованием спаечного процесса), однако, в отличие от истинной стенокардии, провоцируются или уменьшаются после приема пищи; боли в области сердца (при локализации язвы по большой кривизне желудка), появляющиеся через 30-40 мин после еды и снимающиеся приемом пищи, антацидов и т.д. Схваткообразные боли, напоминающие приступы печеночной или почечной колики, возникающие остро и периодически повторяющиеся независимо от приема пищи и ее характера. Боли, локализующиеся в пупочной области и несколько ниже ее, напоминающие клинику кишечной колики, аппендицита и других заболеваний органов брюшной полости, нередко являющихся причиной диагностических ошибок вплоть до аппендэктомии. Оссалгический вариант – иррадиация болей в спину (левая или правая лопатка, межлопаточное пространство, грудной отдел позвоночника).


Синдром желудочной диспепсии: изжога, отрыжка (пищей, кислым, воздухом), изменения аппетита (боязнь приема пищи при язвах желудка из-за провоцирования болевого синдрома, частый прием пищи при язвах ДПК для облегчения болевого синдрома), тошнота и рвота (гипертонус n.vagus: гиперсекреция, дисмоторика и спазм гладкой мускулатуры, в т.ч. привратника), воспалительный отек слизистой оболочки или рубцовая деформация привратника и луковицы ДПК, тошнота предшествует рвоте, рвота кислым, приносит облегчение, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии (эквивалент болевого синдрома, при моторно-эвакуаторных нарушениях).


Синдром кишечной диспепсии. Запоры (больше характерны для язв ДПК): ваготония (перистальтики, ­тонуса сфинктеров), диетические ограничения (клетчатки), прием медикаментов (алюминий, висмут). Поносы (больше характерны для язв желудка): на фоне гипохлоргидрии, нарушения желчеотделения, нарушения работы поджелудочной железы, влияние эрадикационной терапии.


Астено-вегетативный синдром: общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность. Необходимо исключить осложнения: кровотечения, анемия, электролитные нарушения при частых рвотах, малигнизация.


Клинические варианты язвенной болезни


Субкардиальные язвы: возраст – 40-60 лет, слабая выраженность и атипичность болевого синдрома, жжение, давление под мечевидным отростком, иррадиация за грудину, в область сердца, ранние боли (в т.ч. во время еды), недостаточность кардиального жома. Трудности диагностики, кардиологические маски, левосторонний плеврит. Высокая частота осложнений.


Язвы тела желудка: Средний возраст, полиморфная клиническая картина, болевой синдром выражен умеренно, ранние боли, слева от срединной линии, тошнота, отрыжка, реже – изжога, рвота. Осложнения: кровотечение 15%, часто массивное, прободение – 4%, малигнизация – 8-10%, обратить внимание на язвы по большой кривизне желудка!


Язвы антрального отдела: молодой и средний возраст, клинически схожи с дуоденальной язвой, поздние боли, изжога, отрыжка, рвота, кровотечение 10-15%.


Язвы канала привратника: Интенсивный болевой синдром, поздние боли, приступообразные, иррадиация в спину, упорные тошнота и рвота, чувство распирания, быстрая насыщаемость, трудности рентгеновской диагностики, малигнизация 3-8%.


Язвы луковицы ДПК: молодой и средний возраст, наследственный анамнез, гиперсекреция HCl, болевой синдром, поздние и ночные боли, изжога, рвота кислым содержимым, приносит облегчение, цикличность и сезонность течения, заинтересованность поджелудочной железы при локализации на медиальной стенке.


Постбульбарные язвы: упорное, длительное течение, частое рецидивирование, длительные обострения, часто множественные, гиперсекреция HCl, упорный болевой синдром, поздние (через 3-4 часа) и ночные боли, купируются не сразу, локализованы в районе пупка, изжога, частые кровотечения, поражения Фатерова сосочка, необходимо исключать симптоматические язвы, в т. ч гастриному. В подростковом возрасте: дуоденальная локализация, начало с диспептического синдрома, рвота, тошнота рефлекторного характера, потеря веса, бледность кожи, вегетативный дисбаланс (красный дермографизм, потливость, гипотония, брадикардия, запоры, субфебрилитет), гиповитаминозы, чаще в виде «моно-патологии», редкое вовлечение в патологический процесс соседних органов, чаще по варианту функциональых изменений, нередко — начало с осложнений. В пожилом возрасте: часто – малосимптомное и атипичное течение, на фоне сопутствующей патологии (сосудистого русла:ГБ, СД, ИБС, дыхательной системы — гипоксия), прием ульцерогенных медикаментов, полиорганные поражения ЖКТ, роль трофического фактора, высокая локализация, большие размеры, длительное рубцевание, частые осложнения.


Редкие причины язвенного дефекта


Язвы желудка:
аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей других органов, саркома, лейомиома, инородные тела, эндокринные заболевания, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, ВИЧ.


Язвы двенадцатиперстной кишки: синдром Золлингера-Эллисона, хронические обструктивные заболевания легких, портальная гипертензия, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, лимфома, поражения, травмы ЦНС – язвы Кушинга, гиперкальциемия, системный мастоидоз, амилоидоз, полицитемия, ВИЧ.


Цель лечения язвенной болезни: ускорить рубцевание язвенного дефекта, быстро купировать клинические проявления заболевания (болевой, диспепсический синдромы и т.д.), профилактика осложнений и рецидива язвы.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, главным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Наиболее подвержены язвенной болезни люди, работа которых связана с нервно-психическим напряжением, особенно в сочетании с нерегулярным питанием (например, систематическое употребление острой и грубой пищи, торопливая еда и еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи).

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Спровоцировать развитие болезни может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов, и др. В последние десятилетия врачи выяснили, что важную роль в развитии болезни и ее рецидивирующем течении играет бактерия Helicobacter pylori, паразитирующая в слизистой оболочке желудка и повышающая ее чувствительность к воздействию соляной кислоты желудочного сока.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, возникающие чаще в подложечной области, слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки), нередко отдающие в левую половину грудной клетки, в мечевидный отросток грудины, в грудной или поясничный отдел позвоночника.

Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30-60 мин после еды (ранние боли), при язвах канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки — через 2-3 ч (поздние боли), а также натощак («голодные боли»). Близки по механизму возникновения к «голодным» болям ночные боли, которые наблюдаются чаще при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. Боли обычно облегчаются антацидными и спазмолитическими средствами, теплом, а поздние и «голодные» боли прекращаются также после приема пищи, особенно молочной.

Типичным симптомом язвенной болезни является рвота кислым желудочным содержимым, возникающая на высоте болей и приносящая облегчение, в связи, с чем больные иногда вызывают ее искусственно. Нередко отмечаются и другие диспептические расстройства: изжога, тошнота, отрыжка, запоры. Но нередко встречаются и бессимптомные формы язвенной болезни: у таких пациентов заболевание обнаруживается случайно, либо его первыми клиническими проявлениями бывают осложнения, иногда очень грозные – например, прободение язвы или внутреннее кровотечение.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью, ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений, после осмотра врача играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта, оценить состояние дна и краев язвы, уточнить сопутствующие изменения слизистой оболочки, а также нарушения моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечивает возможность контроля за динамикой процесса. Специальные методики позволяют выявить Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больным с неосложнённым течением язвенной болезни проводится консервативная терапия, которая располагает прекрасными возможностями по устранению самих причин заболевания, разумеется, при условии скрупулезного соблюдения пациентом всех назначений врача, от режима и диеты до своевременности и полноты приёма медикаментов получения лечебных процедур. В противном случае развитие болезни может привести к необходимости проведения оперативного лечения, особенно в случаях, когда пациент не выполняет рекомендаций по противорецидивной терапии язвенной болезни.

Что делать если болит желудок?

Другие причины болей в области желудка

  • Панкреатит. Локализация боли (сильной и постоянной) вверху живота, распространение в область спины, чаще всего во время приема пищи. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, тошнота, рвота, повышение температуры, общая слабость;

  • Дуоденит. Характерна боль вверху живота, общая слабость, тошнота, распирание в желудке. Острые приступы могут прекращаться сами собой, но в этом случае заболевание переходит в хроническую форму;

  • Язва двенадцатиперстной кишки. Болезненные ощущения незначительной интенсивности локализуются в эпигастральной области, которые усугубляются во время приема острой пищи;

  • Колит. Незначительные болевые ощущения схваткообразного характера, сопровождаемые расстройством стула, вздутием живота.

Боль в желудке может возникать как по самым банальным причинам (переедание, страх при посещении врача или перед выступлением и др.), так и по более серьезным. Чтобы понять, почему постоянно (или редко, но очень сильно) болит желудок, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и выявит причину.

Самолечение очень опасно, поскольку частое использование обезболивающих препаратов приглушает болезненные ощущения, не устраняя главную причину вашего состояния. В этом случае можно пропустить развитие очень серьезных заболеваний.

Тошнота – когда нужно обращаться в больницу

Единичные случаи тошноты и рвоты (связанные, как правило, с перееданием, приемом некачественной пищи, однократным пищевым отравлением) не требуют обращения в медицинское учреждение.

Но если тошнота становится постоянной и, тем более, сопровождается болезненными ощущениями, постоянной изжогой и отрыжкой, то наиболее вероятно , что это симптом таких заболеваний, как гастрит, язва, панкреатит, холецистит, гастродуоденит, воспаление желчного пузыря и многих других.

В случае неоднократной рвоты необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом, который должен направить вас на полное обследование – проведение гастроскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Если врач ставит диагноз только на основании осмотра и опроса, рекомендуем обратиться за помощью к другому специалисту. Заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, полностью излечиваются, запущенные формы грозят развитием серьезных осложнений.

Болит желудок после еды, что делать в домашних условиях? Боль в желудке

Сигнальные огни: почему так важно установить источник боли?

«А рядом бегемотики, схватились за животики: у них, у бегемотиков, животики болят» – для великого доктора Айболита это было достаточным анамнезом для того, чтобы выбрать наиболее правильное лечение.

В жизни же все намного сложнее.

Боль в животе может указывать на самые разнообразные проблемы с пищеварением, которые точно не вылечить градусником и шоколадкой. В первую очередь отличия в болевых ощущениях связаны с расположением органа – источника боли. Например,
боли в желудке обычно локализуются в эпигастральной (подложечной) области, которая находится ниже грудины. Там же возникает чувство голода – сигнал о том, что желудок пуст. Боли в желудке могут отличаться по продолжительности и
силе. Они могут быть постоянными или приступообразными, становясь то сильнее, то практически исчезая. При заболеваниях желудка боль может распространяться за пределы эпигастральной области. Неприятные и болезненные ощущения могут
распространяться в область спины и в левую половину грудной клетки. Сила болей в желудке также зависит от заболевания: иногда это небольшой дискомфорт, который можно игнорировать. В других случаях это резко возникающий, выраженный болевой синдром, требующий срочного обращения за помощью1,2.

Признаки, которые в сочетании с болью в животе, требуют срочного обращения за медицинской помощью1,2*.

  • Острое возникновение болей и её продолжительность 6 и более часов;
  • Постоянное увеличение интенсивности боли;
  • Снижение артериального давления и учащённое сердцебиение;
  • Нарастание слабости, апатия, головокружение;
  • Повышение температуры;
  • Постоянная рвота;
  • Появление крови в рвотных массах или при испражнении.

*Если боли в желудке сопровождаются хотя бы одним из перечисленных выше признаков, это может указывать на угрозу жизни человека2.

Один из симптомов, который можно перепутать с болью в желудке – это изжога, чувство тепла или жжения, которое располагается в той же эпигастральной области или в нижней части груди. Наш пищеварительный тракт – это дорога с односторонним
движением, но иногда правило нарушается: пища из желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу3.

Кажется, я что-то съел: в чем могут быть причины болей в желудке и изжоги?

Переедание или употребление большого количества острой и кислой пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке и изжоги. К ним может также привести избыточное употребление алкогольных напитков и кофе, и курение. Если боль
в желудке возникает сразу после еды или через 0,5-1 ч. после приёма пищи, то это может указывать на возможное наличие язвенной болезни. Появление болей в области желудка через 2-3 часа после пищи может указывать на расположение
язвы в двенадцатипёрстной кишке. С этой же проблемой могут быть связаны боли в области желудка натощак и ночные боли. Возможная причина болей в желудке, неприятных ощущений в эпигастральной области и изжоги – это приём нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВП). Они делают слизистую желудка более восприимчивой для воздействия кислого желудочного сока2.

Антациды и диета: как лечить боли в желудке и изжогу

Лечение изжоги и болей в желудке включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы.

Простые способы, которые могут заметно облегчить состояние и справится с изжогой и болями в желудке без лекарств2,3.

  • Избегать обильных приёмов пищи, приводящих к перееданию.
  • Не носить тесную одежду и тугие пояса.
  • Ограничить рацион, убрав из него кофе, апельсины и шоколад.
  • Не принимать горизонтального положения сразу после еды и не есть перед сном.
  • Есть поменьше острой и кислой пищи.

Если боли в желудке, изжога и другие неприятные ощущения возникают редко, то можно использовать антацидные препараты – лекарства, которые способны помочь быстро справиться с болями в желудке и изжогой, снизив кислотность
желудочного содержимого. Препараты этой группы делятся на всасывающиеся и не всасывающиеся антациды. Первые быстро снизят кислотность желудочного сока. Однако есть и побочный эффект — всасывающиеся антациды могут увеличивать секрецию
желудочного сока и растягивают желудок за счет образования углекислого глаза. В итоге может возникнуть боль в желудке через некоторое время после приёма4,5.

Невсасывающиеся антациды нейтрализуют действие соляной кислоты желудка благодаря комбинации активных компонентов, включающих соединения магния и алюминия. Их эффект против болей в желудке может длиться до 3 часов,
и при этом они не вызывают усиления болевых ощущений. Однако есть некоторая тонкость при использовании этой группы препаратов может нарушаться усвоение других лекарств. Поэтому интервал между приёмом антацидов и других препаратов
должен быть не меньше двух часов5
.

Одним из современных невсасывающихся антацидов является Маалокс®, который может помочь устранить боль в желудке и изжогу, если они вызваны конкретными заболеваниями (ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)5,6. Кроме этого
препарат показан при изжоге, отрыжке кислым и болях в желудке, когда эти симптомы возникают на фоне переедания или при нарушении диеты6. Препарат выпускается в самых разнообразных, но одинаково удобных формах: жевательные
таблетки, суспензия во флаконе и в отдельных пакетиках6.

Что делать, если болит желудок — Wonderzine

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идёт о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и приём антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчёркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача всё равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придётся изменить. Такая диета не будет жёсткой и уж точно не помешает развитию плода.

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что ещё двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

  • Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
  • Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
  • Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

  • Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
  • Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
  • Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
  • Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
  • Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
  • Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
  • Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
  • Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
  • Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

  • Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
  • Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
  • Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
  • Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

  • Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
  • Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

  • Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
  • Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

  • Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
  • Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
  • Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

  • Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
  • Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
  • При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

  • УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
  • ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
  • Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
  • МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
  • Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
  • Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
  • Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

  • Боли в животе очень интенсивны.
  • Проступает холодный пот.
  • Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

  • Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
  • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
  • Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

  • функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
  • секреторную функцию желудка,
  • моторики кишечника,
  • наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Боль в желудке: виды болей, причины и их лечение

Быкова Марина Кимовна

Заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики

1. Причины боли в желудке

 1.1 Гастрит

 1.2 Язвенная болезнь

 1.3 Голодные (ночные) боли в желудке

 1.4 Панкератит

 1.5 Холецистит

 1.6 Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта

 1.7 Новообразования

 1.8 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение диагностики

Боль в желудке — это симптом, который сопровождает острые и хронические заболевания пищеварительного тракта. В диагностике боли имеет значение ее расположение и интенсивность, а также многие другие факторы. Опасность в том, что дискомфорт в этой области может быть вызван болезнями не только желудка, но и других структур, которые находятся рядом или связаны с ним своими функциями. Лечение может включать прием разных групп медикаментов или щадящую диету, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Причины боли в желудке

Боли в области желудка — это признак воспалительный, язвенных или дегенеративных изменений внутренних органов, а также раздражения нервных рецепторов. Она может быть острой или ноющей, беспокоить пациента постоянно, проявляться внезапно или в определенные часы. В некоторых случаях она сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Иногда дискомфорт связна с приемами пищи — боль усиливается на голодный желудок или после еды.

Боль в желудке можно условно разделить на несколько категорий:

  • висцеральная — происходит раздражение нервных рецепторов на стенках брюшной полости и внутренних органах;
  • париетальная — возникает при раздражении брюшины;
  • неорганические боли (нейрогенные, психогенные и другие, не связанные с поражением органов пищеварительного тракта).

Причины и лечение боли в желудке взаимосвязаны, поэтому важно определить, какая именно патология спровоцировала ее развитие. Трудность диагностики состоит в том, что при некоторых заболеваниях она иррадиирует, то есть передается по нервам из отдаленных участков. Именно поэтому самолечение в домашних условиях может оказаться не только малоэффективным, но и опасным.

Гастрит

Гастрит — это одна их самых распространенных причин боли в желудке, воспаление его слизистой оболочки. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Во втором случае она проявляется только в периоды обострения, что может быть связано с нерегулярным и неправильным питанием, приемом некоторых групп препаратом, стрессами или другими факторами.

Все гастриты условно разделяют на микробные и немикробные. Полная классификация этой болезни выделяет несколько ее основных типов:

  • тип А — аутоиммунный, связанный с развитием аллергической реакции на собственные органы и ткани;
  • тип В — экзогенный, возникает при активизации бактерии Helicobacter pylori;
  • тип С — может быть спровоцирован химическим раздражением слизистой препаратами (НВПС), химикатами или желчью;
  • воспаление на фоне повышения или снижения концентрации соляной кислоты;
  • особые формы гастритов.

Существует еще два типа гастрита, которые требуют кардинально разной тактики лечения. Их можно отличить по результатам лабораторных исследований желудочного содержимого:

  • гиперацидный — возникает при интенсивном выделении соляной кислоты и повышенной кислотности желудочного сока;
  • гипоацидный — сопровождается снижением кислотностью желудочного сока.

Воспалительные процессы могут быть также спровоцированы аномалиями в строении желудка. Так, при слабости пилорческого сфинктера содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, что в норме не происходит, и вызывает боль. Также необходимо учитывать характер воспаления. Оно может быть асептическим, гнойным, фибринозным, геморрагическим (с выделением крови) или смешанным.

Язвенная болезнь

Появление язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки может быть связано с длительным хроническим течением гастрита, а также другими заболеваниями. В том числе она бывает спровоцирована слабостью кровеносных сосудов и нарушением кровотока на определенном участке. Язвенная болезнь протекает в хронической форме с периодическим проявлением рецидивов. Она проявляется рядом характерных симптомов:

  • голодными болями — дискомфортом в желудке при длительных перерывах между приемами пищи;
  • ночными болями;
  • тошнотой и рвотой;
  • расстройствами пищеварения, в том числе метеоризмом или диареей;
  • появлением примесей крови в кале, то есть его окрашиванием в черный оттенок.

Самое опасное состояние — это прободение язвы. Это состояние сопровождается резкой болью в желудке и ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания. Если содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки попадет в брюшную полость, остается риск гнойного воспаления брюшины (перитонита) со всеми проявлениями сепсиса.

Голодные (ночные) боли в желудке

Голодными болями в желудке принято называть те, которые возникают через 5—6 часов после последнего приема пищи. Именно за этот промежуток времени пищевой ком проходит желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы они остались полностью пустыми. В течение дня это легко предотвратить (в том числе приемом воды), поэтому голодные боли еще называют ночными. Они часто возникают в промежутке с 3 до 5 утра.

Основная причина голодных болей в желудке — это раздражение слизистой оболочки собственным содержимым органа. Здесь постоянно выделяет желудочный сок, который переваривает пищу до мелких составляющих. Однако, на собственную слизистую он воздействует похожим образом. Если она изначально повреждена, она будет реагировать на раздражение острой болью.

Причины и лечение ночных болей в желудке могут отличаться. В большинстве случаев этот синдром вызван гастритом разного происхождения. Однако, его причиной может оказаться и более опасное состояние — язвенная болезнь.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которая тесно связана с функциями желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее основной функцией является выработка панкреатического сока. Он выделяется в просвет тонкого кишечника и нейтрализует кислое содержимое, которое поступает из желудка и содержит соляную кислоту. Боль при панкреатите обусловлена воспалительными процессами и нарушениями функции органа — если панкреатический сок вырабатывается в недостаточном количестве, слизистые пищеварительного тракта раздражаются кислотами.

Среди причин панкреатита можно выделить:

  • нарушение оттока панкреатического сока и его накопление в полости органа;
  • несоблюдение диеты, употребление большого количества жиров животного происхождения, алкоголя и другой вредной пищи;
  • гормональные факторы;
  • гастрит, гепатит, холецистит.

Боль при панкреатите острая, распространяется на верхнюю часть живота. Она может иметь опоясывающий характер и располагаться в области левого и правого подреберья. Дискомфорт усиливается после принятия пищи или длительного голодания.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря также может быть одной из причин боли в области желудка. Этот орган представляет собой полый мешок, в котором накапливается желчь. Затем она поступает по желчным протокам в просвет тонкого кишечника и участвует в переваривании (эмульгации) жиров. Нарушение этого процесса ведет к патологиям работы пищеварительной системы, гастриту и дуодениту.

Все холециститы можно условно разделить на две группы:

  • калькулезный — связан с образованием камней в полости желчного пузыря, раздражением его стенок и закупоркой желчевыводящих путей конкрементами;
  • некалькулезный — развивается при нарушении диеты, травмах, активности инфекции.

Работа желчного пузыря, в отличие от поджелудочной железы, напрямую связана с пищеварительными процессами. Его сфинктер расслабляется при поступлении пищи в желудок, чтобы желчь могла свободно стекать в кишечник. Если между приемами пищи проходит большой промежуток времени, жидкость переполняет пузырь и вызывает растяжение его стенок.

В патологии пищеварительного имеет значение состав принимаемой пищи. Обилие жиров животного происхождения, которая содержит холестерин в избытке, провоцирует образование камней. Они могут быть разной формы и размера, иметь гладкие или острые края. Конкременты могут закупоривать желчные протоки, травмировать слизистую оболочку органов желчевыводящей системы. Боль при холецистите острая, распространяется на область правого подреберья, желудка и кишечника. Она сопровождается рвотой, диареей, повышенным газообразованием.

Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта

Одну из основных причин среди заболеваний желудочно-кишечного тракта играет деятельность патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Основной желудочной инфекцией является бактерия Helicobacter pylori, которая может длительное время находиться в его полости и вызвать раздражение его слизистой оболочки. Она находится в составе желудочной микрофлоры у большей части населения, но ее активизация происходит только при стечении благоприятных факторов. К таким относят мутации и повышение вирулентности отдельных ее штаммов, снижение резистентности организма и раздражение слизистой оболочки желудка пищей или препаратами.

Бактерия является пусковым механизмом к развитию ряда патологий:

  • гастрита;
  • язвенной болезни желудка;
  • аденокарциномы и лимфомы желудка.

Боль локализована в области эпигастрия и мезогастрия, может быть острой, режущей или ноющей. Клиническая картина дополняется характерными симптомами болезней пищеварительного тракта: снижением аппетита, тошнотой и рвотой, диареей. Инфекционное воспаление также может быть спровоцировано и другими возбудителями, в том числе стафилококками или стрептококками.

Новообразования

Опухоли желудка — это группа новообразований, которые отличаются по происхождению, размеру и степени опасности для пациента. Все их можно разделить на две группы: доброкачественные и злокачественные. Первые ограничены в размере, не прорастают в ткани органа и не затрагивают крупные сосуды, а также не образуют метастазов. Опасность доброкачественных опухолей состоит в том, что в процессе своего роста они могут малигнизироваться, то есть озлокачествляться.

К доброкачественным опухолям относятся:

  • полипы — округлые образования на ножке, которые легко удаляются хирургическим путем;
  • лейомиомы — происходят из мышечного слоя стенки органа;
  • липомы — из подслизистого слоя;
  • ангиомы — сосудистые опухоли;
  • невриомы — развиваются из нервной ткани.

Среди злокачественных новообразований желудка можно выделить:

  • аденокарциономы — рак желудка, который берет начало из эпителия;
  • карциноид — имеет нейроэндокринное происхождение, может выделять гормоны;
  • лейомибластомы — развиваются из клеток эпителиальной и мышечной ткани;
  • злокачественные лимфомы и другие.

Все новообразования проявляются постоянной болью в области желудка. Может наблюдаться снижение аппетита и быстрое ощущение наполнения желудка пищей во время еды. Общее состояние пациента ухудшается, сопровождается головными болями и общей интоксикацией. Небольшие доброкачественные опухоли могут долго не проявляться и обнаруживаться только тогда. когда они достигают значительных размеров.

Другие причины

Болезненные ощущения в желудке могут возникать при более редких состояниях, которые обязательно учитывают при диагностике. К ним относятся патологии не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов. Так, боль может иметь следующие причины:

  • спазм диафрагмы — дискомфорт усиливается при определенных положениях тела;
  • колит (воспаление толстого кишечника) — проявляется в том числе в верхней части живота;
  • аппендицит — боль может возникать не только справа, но и а любом участке брюшной полости;
  • ишемическая болезнь сердца — боль иррадиирует в области желудка;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты и другие).

Все эти патологии проявляются хронической или острой болью в желудке, которая может распространяться на другие области. Так, она может быть опоясывающей, то есть охватывать также область левого и правого подреберья, либо односторонней. Часто взаимосвязаны болезненные ощущения, которые первично возникают в области желудка, а затем распространяются на спину.

Методы диагностики

Понять причину боли в желудке и определить правильную тактику лечения можно на основании инструментальных и лабораторных исследований. На первичном осмотре определяют локализацию и характер боли методом пальпации, а также степень ее иррадиации.

Далее может быть назначен комплекс исследований:

  • УЗИ — определяет состояние стенки органа;
  • МРТ, КТ — более информативные методы, которые необходимы при подозрении на новообразования;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки с дальнейшим исследованием содержимого (определяется кислотность, проводится микроскопия и бактериальный посев).

Диагностику начинают с более простых методов, которые позволяют определить самые распространенные болезни желудка. По необходимости назначают дополнительные исследования. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для проведения комплексной диагностики боли в желудке.

Лечение боли в области желудка

Для лечения боли в желудке в большинстве случаев достаточно приема препаратов. Вне зависимости от диагноза, больному придется соблюдать щадящую диету. Прием пищи показан каждые несколько часов небольшими порциями. Необходимо исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку органа: жирную и сладкую пищу, алкоголь и газированные напитки, выпечку и сладости, соусы и специи.

Медикаментозное лечение может включать несколько этапов:

  • спазмолитические и обезболивающие средства;
  • сорбенты;
  • препараты для коррекции кислотности желудочного сока;
  • антибиотики и другие.

Хирургическое вмешательство показано при доброкачественных новообразованиях, которые не прорастают вглубь стенки органа. Также может быть назначена операция при язвенной болезни желудка с риском перфорации его стенок. Некоторые аномалии строения органа также нуждаются в хирургическом лечении, если они препятствуют нормальной работе пищеварительного тракта.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении болей в области желудка. В клинике есть возможность пройти полное обследование, проконсультироваться со специалистами широкого и узкого профиля, получить назначение на лечение. Терапия проходит под контролем врачей до полного выздоровления.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
31 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

Функциональная диспепсия — О моторике ЖКТ

Пересечение симптомов часто встречается при нескольких функциональных желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройствах. Например, следует проявлять осторожность, чтобы не путать функциональную диспепсию с другими распространенными расстройствами, которые могут вызывать расстройство верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как изжога, синдром раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), функциональное вздутие живота и функциональные расстройства желчевыводящих путей.

Функциональная диспепсия определяется на основании симптомов.Дополнительная оценка вашего врача обычно включает физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины. Фактический диагноз основан на подробном анамнезе для выявления симптомов.

Симптомы
Функциональная диспепсия характеризуется хронической или повторяющейся болью или дискомфортом в верхней части живота. В отличие от СРК, симптомы не связаны с процессом дефекации. Нет свидетельств органического заболевания, структурных или биохимических отклонений.

Функциональную диспепсию можно разделить на три категории:

  • Язвообразная,
  • , похожие на нарушение моторики, и
  • Не указано.

Язвенная диспепсия с болью в верхней части живота в качестве преобладающего симптома. Эта боль сопровождается несколькими другими симптомами, в том числе: голодной болью, которая иногда облегчается после еды, болью, облегчаемой антацидами, ночной болью, периодической болью и болью, которая может быть очень локализована в верхней средней части живота.

Диспепсия, похожая на нарушение моторики, имеет в качестве преобладающего симптома дискомфорт в верхней части живота, а не боль. Он сопровождается рядом других симптомов, в том числе: раннее ощущение достаточного количества еды, чувство сытости после еды, тошнота, периодическая рвота и / или рвота, вздутие живота и дискомфорт в верхней части живота, усиливающийся от еды.

Заболеваемость и лечение
Обычно диспепсия встречается примерно у 1 из 4 взрослых. Около половины этого числа можно классифицировать как страдающих функциональной диспепсией.

Функциональную диспепсию можно лечить изменением диеты или приемом лекарств. Хотя исследования не доказали, что диетические изменения помогают, индивидуальные диетические эксперименты могут оказаться полезными для некоторых.

  • Отказ от острой и жирной пищи может уменьшить симптомы полноты после еды.
  • Шесть небольших, нежирных приемов пищи в день могут уменьшить чувство сытости, вздутие живота после еды или тошноту.
  • Также может помочь отказ от кофеина, алкоголя и курения.

Адаптировано из публикации IFFGD «Функциональная диспепсия и СРК: частота и характеристики» Джона Келлоу, доктора медицины, FRACP, Assoc. Профессор медицины Сиднейского университета, Австралия.

Частые муки голода? Вот почему и что с этим делать — HealthyWay

Когда приступ голода наступает впервые, он может застать вас врасплох.Мы все были там. Вы сидите в тихом классе колледжа во время большого выпускного или, что еще хуже, на важном собеседовании. Ваш желудок начинает урчать, и чем сильнее вы пытаетесь заставить его замолчать, тем громче и требовательнее оно становится. Это смущает и нервирует. Чего он хочет?

Это рычание в животе — признак сильной боли в животе или ваше тело просто кричит: «Накормите меня»? Правда может быть и того, и другого понемногу!

Некоторые люди называют муки голода «голодными болями», и не только потому, что эти два слова звучат так похоже.Когда ваше тело начинает чувствовать голод, в игру вступает гормон, вырабатываемый в желудке и тонкой кишке, называемый грелином.

Названный врачами «усилителем аппетита», ваш желудок высвобождает ферменты, которые подготавливают его к употреблению в пищу. Вот почему ваш желудок звучит как гремлины из фильма ужасов 80-х (обратите внимание на похожее название!), И это может быть довольно неудобно.

Итак, что вам делать, когда у вас повышается аппетит, и вы изо всех сил пытаетесь сдержать рычание голодных мук? Следует ли поддаться своей жажде или вызвать врача?

Вот что говорят эксперты о том, что есть, когда поесть и когда обратиться за помощью.

Что такое муки голода?

Технически, если вы чувствуете боль в желудке, когда голодны, это связано с тем, что желудочные кислоты атакуют слизистую оболочку желудка, — говорит Сандра Аревало, директор службы питания и работы с населением в Центре здоровья Южного Бронкса в Нью-Йорке.

Грелин приказывает желудку выделять кислоты, которые расщепляют пищу, которую вы едите. Но если вы не отправляете в желудок гамбургер или сыр для работы с кислотами, им ничего не остается, кроме как начать действовать на слизистой оболочке вашего желудка.

Как следует из названия, муки голода могут быть вызваны настоящим голодом. Если вы не придерживаетесь регулярного режима питания, ваше тело в конечном итоге начнет протестовать в виде урчания в животе.

Вот почему мы склонны испытывать приступы голода, когда сидим на диете и отказываем своему телу в том количестве, к которому он привык, или когда мы заняты и забываем (или не имеем времени) поесть.

Причина довольно проста: тело использует пищу для получения энергии. Если мы не снабжаем его энергией, тело предупреждает нас, что нам нужно дозаправиться.Гормон стимулирует наш аппетит, поэтому мы будем есть, чтобы насытить его.

К сожалению, приступы голода возникают не только тогда, когда нашему телу действительно нужна еда. Грелин работает рука об руку с инсулином, гормоном, который выделяет поджелудочная железа, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на ровном уровне. Когда уровень инсулина повышается, грелин имеет тенденцию к снижению.

С другой стороны, когда уровень инсулина падает, уровень грелина резко возрастает. Вот почему употребление большого количества нездоровой пищи может насытить на час… только для того, чтобы ваше тело снова захотело поесть.

«Если [вы] едите сладкую и сильно обработанную пищу, у вас быстро поднимается уровень сахара в крови, и ваше тело вырабатывает много инсулина, который быстро выполняет свою работу», — объясняет Мелани Вирт, диетолог из Taher Food Services в Миннеаполисе. , Миннесота. «Тогда у вас авария!»

Другими словами, ваш уровень инсулина упадет до нижнего предела, и будет высвобожден грелин, вызывая повышение кислотности желудка и, в конечном итоге, ваш аппетит… даже если вы ели всего час назад.

Другие причины, по которым вы можете чувствовать боль в животе? По словам Аревало, некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, могут вызывать высвобождение грелина в организме.

И если вы не высыпаетесь, ваше тело может наказать вас за это. Исследователи обнаружили, что даже одна ночь недосыпания может заставить ваше тело возбудиться. Жажда также может имитировать голод, когда ваш животик урчит, показывая, что на самом деле он хочет стакана воды (или шести).

Что, если это что-то еще?

Каждый раз, когда вы чувствуете боль в кишечнике, нормально задаться вопросом, заболели ли вы вирусом или пострадали от пищевого отравления.И когда вы боретесь с приступами голода, это ничем не отличается.

Когда грелин начинает делать свою грязную работу в вашем животе, симптомы голода могут показаться симптомами чего-то более коварного.

Так как отличить голод от чего-то более серьезного?

Обратите внимание на свое общее самочувствие, — говорит Ванесса Риссетто, диетолог из Нью-Йорка. «Из-за голода у вас обычно остается чувство пустоты в желудке», — говорит она.

Голод часто (хотя и не всегда) сопровождается чувством дурноты или головокружения, которые могут быть связаны с падением уровня инсулина, которое испытывает ваше тело, или недостатком энергии из-за нехватки пищи для удовлетворения потребностей организма. Вы также можете чувствовать раздражительность, говорит Аревало, отсюда популярный термин «голодный» (чемодан, означающий голод и злость).

С другой стороны, если вы испытываете тошноту, диарею и / или лихорадку вместе с болью в животе, вероятно, пора взять трубку и позвонить своему врачу.

«Голод никогда не вызовет лихорадку. Голод не вызовет диареи », — отмечает Аревало.

Даже если вы пришли к выводу, что голодны (вместо того, чтобы заболеть желудочно-кишечным вирусом, который циркулирует в вашем офисе), обратите внимание на то, как часто вы испытываете приступы голода. Если вы часто испытываете симптомы голода, все же важно поговорить с врачом.

Частые проблемы с голодом сами по себе не являются нормальным явлением и могут быть признаком того, что вам нужна помощь. Вот почему Аревало говорит, что каждый, кто приступает к изменению диеты, должен проконсультироваться с медицинским работником, который может помочь им составить план питания, подходящий для их тела и их потребностей.

Не пытаетесь изменить свою диету ради плана похудания? По-прежнему важно регулировать свой график приема пищи. Исследователи обнаружили, что отказ от еды в обычное время не приводит только к резкому повышению уровня грелина. Это также заставляет нас выбирать продукты, которые не так полезны, как продукты, которые люди едят, придерживаясь расписания.

Я действительно голоден?

Может быть достаточно легко сделать вывод о том, что вы голодны, когда вы бегали, делая дела, и ни секунды не торопились, но это не всегда так просто.Иногда мозг говорит телу, что ему нужно поесть, даже если желудок не испытывает приступов голода.

Именно тогда Аревало предлагает своим клиентам сесть и подумать о том, что они чувствуют. «Вы чувствуете желание есть больше как боль в животе или боль в голове?» она спрашивает клиентов.

Если у вас дискомфорт в желудке и / или вы издаете шум (вспомните гремлинов), то, вероятно, это настоящий голод. Если это не так, значит, ваш мозг просто подталкивает к эмоциональному голоду.

Если вы когда-нибудь проглатывали стопку свежеиспеченного шоколадного печенья, потому что оно пахло оооочень хорошо, вы знаете это не понаслышке. Просто запах чего-то вкусного может обмануть наш организм, заставив его думать, что мы голодны, в то время как вид еды на рекламном щите или в телевизионной рекламе может вызвать наш аппетит (и наши слюнные железы). Голод может быть в мозгу, но он определенно может чувствовать, что нам нужно есть как можно скорее, что часто приводит к перееданию.

Ваше психическое здоровье также может сыграть роль в эмоциональном голоде.Исследования показали, что стресс, недостаток сна и другие негативные переживания могут заставить наши тела чувствовать, что они отчаянно нуждаются в пище. Ваш аппетит действительно может увеличиться, и вы можете почувствовать, что хотите чего-нибудь сладкого или соленого.

Однако разница в том, что голодные боли, которые ощущаются в желудке, указывают на то, что вашему телу действительно нужна пища для получения энергии, объясняет Аревало. С другой стороны, желание, исходящее из вашего мозга, носит чисто эмоциональный характер. Если вы справитесь с этим, ваше тело не будет страдать от недостатка питания.

Если вы уверены, что это чувство не связано с вашими эмоциями, вам также следует проверить себя, чтобы определить, обезвожены ли вы. Когда вы в последний раз пили воды? Пили ли вы алкогольные напитки, которые вызывают обезвоживание?

«Часто мы чувствуем голод, но у нас просто есть жажда, и мы не можем различить», — объясняет Риссетто. Это потому, что симптомы жажды имитируют голод. Вы можете стать шатким, раздражительным и даже почувствовать боль в животе.

Риссетто рекомендует выпить высокий стакан воды, а затем подождать 20 минут, чтобы увидеть, исчезнут ли боли или тяга к еде. Если они это сделают, вероятно, ваше тело просто взывает к воде. Это хорошее напоминание о том, что нужно больше есть.

Как обуздать эту тягу

Как только вы поймете, что голодны, а не просто жаждете этого мешка с чипсами в ящике стола, потому что ваш босс вел себя как придурок, и вы не знаете, как вы можете выполнить всю свою работу и при этом получить выйти из офиса к 6 часам, чтобы забрать ребенка — очевидное средство от приступов голода — это поесть.Верно?

Подожди секунду. — Вам не нужно бежать на кухню, — говорит Вирт. И вам не следует. Даже приступы голода не являются признаком того, что вам нужно немедленно поесть. Вместо этого вам нужно уделить несколько минут, чтобы обдумать возможные варианты.

Когда у вас урчит в животе, кружится голова и вы чувствуете себя капризным, легко съесть нездоровую пищу. На самом деле, ученые говорят, что мы с большей вероятностью уступаем нашим худшим пристрастиям, когда испытываем муки голода.

Отчасти потому, что эти продукты можно приготовить быстро и легко (что может быть проще, чем взять шоколадный батончик, открыть его и съесть?), Но Аревало говорит, что это также связано с тем, как наш организм переваривает различные продукты.Организм может переваривать углеводы намного быстрее, чем белки и волокна, поэтому мы склонны жаждать углеводов, которые быстро помогут нашему голодному телу. Конечно, через час или два наступает неизбежный сбой инсулина, и в результате возникают приступы голода.

Если вы недавно поели и вам нужно съесть что-нибудь маленькое, чтобы успокоить урчание в животе, или у вас нет времени на полноценный обед, Вирт говорит, что вам следует съесть «сытные закуски, включающие немного белка и полезных жиров».

Еда, богатая белком, переваривается дольше, а это означает, что желудок дольше ощущает сытость, и вы можете избежать высвобождения грелина.Между тем, исследователи обнаружили, что продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жиров, такие как грецкие орехи и рыба, действительно могут работать против грелина и подавлять аппетит.

Углеводы не запрещены полностью, но Вирт предупреждает, что они должны быть «сложными углеводами», такими как овсянка или цельнозерновые продукты, чтобы «усилить сытость и продлить высвобождение грелина».

Несколько простых (и полезных) закусок для снятия приступов голода:

  • Молодая морковь и хумус
  • Гайки
  • Вегетарианские смузи
  • Нежирный сыр и яблоко
  • Дип из черной фасоли с нарезанным сладким перцем
  • Дип из соевых бобов и сельдерея
  • Яблочные дольки и арахисовое масло

Как избежать приступов голода

Как только вы узнаете, что их вызывает, избежать приступов голода довольно просто.Поговорите со своим врачом или диетологом о составлении здорового сбалансированного плана питания и ешьте через регулярные промежутки времени, а не пропускайте приемы пищи.

И хотя это может показаться очевидным, чувство голода — это просто еще одно напоминание о том, чтобы по возможности избегать нездоровой пищи, чтобы не попасть в порочный круг высвобождения инсулина / грелина.

«Чем больше сахара вы едите, тем больше может высвободиться грелина», — отмечает Риссетто. «Ограничьте потребление сахара, если вы всегда чувствуете голод! Если вы постоянно едите сахар / «ненужные углеводы», у вас резко повышается уровень инсулина, который в конечном итоге быстро падает, в результате чего вы становитесь голоднее, чем раньше, и испытываете жажду… больше «ненужных углеводов»! »

Что судороги желудка могут сказать о вашем здоровье, согласно науке

Ваша обычная боль в животе, вероятно, не слишком серьезный повод для беспокойства.Вы съели что-то, что с вами не согласилось, вот и все. Но если у вас внезапно возникли спазмы желудка и вы не можете понять, в чем дело, спазмы в животе могут многое сказать о вашем здоровье. От менструаций до пищевой аллергии и потенциального синдрома раздраженного кишечника (СРК) бульканье и ворчание в животе могут быть гораздо больше, чем просто результатом сэндвича с тунцом.

Возможно, вам придется самостоятельно внимательно следить за своими симптомами; метаанализ 14 исследований, проведенных в 2014 году, показал, что в одной трети случаев людям, обращавшимся к своим терапевтам с болью в животе, не ставили диагноз, потому что врач не был уверен в причине.Когда у вас появляются судороги? Вы едите заранее и что в этих блюдах? Они хуже в определенное время дня или в определенный момент месяца? Насколько сильна боль? Серьезные спазмы и боль в желудке могут указывать на неотложную медицинскую помощь, поэтому, если вы находитесь в сильной агонии и желудок не перестает сокращаться, как можно скорее обратитесь к терапевту или в отделение неотложной помощи. В противном случае вот то, что спазмы в животе могут вам сказать о вашем здоровье.

1

Вы голодны

Nusara / Shutterstock

Иногда спазмы желудка — это просто сигнал о том, что вам нужно немного еды.«Голодные муки или голодные боли вызваны сильными сокращениями желудка, когда он пустой», — поясняет Healthline. Однако то, что ваш желудок сокращается, когда он пустой, не означает, что вам действительно нужно есть; это может быть просто реакция желудка на изменение режима питания. Из исследования 2013 года мы знаем, что у желудка есть свои собственные циркадные часы, которые отслеживают режим питания в течение 24 часов в сутки, и если вы не едите в обычное время или у вас нарушен режим питания из-за смены часовых поясов. — ваш желудок сообщит вам об этом.

2

Скоро месячные

Эндрю Заех для суета

Спазмы желудка могут быть связаны с менструальными спазмами. Акушер Нэнси Косслер сказала «Женскому здоровью»: «Гормоны вызывают сокращение мышц матки, что вызывает спазмы. Это совершенно нормально, если у вас спазмы в животе, вызывающие расстройство желудка или диарею». Сокращения матки во время менструации вызваны простагландинами, и они могут быть интенсивными, но это не означает, что есть какие-то проблемы, о которых стоит беспокоиться.

3

У вас пищевая аллергия

ESB Professional / Shutterstock

Спазмы после приема пищи могут означать, что у вас аллергия или непереносимость того, что вы съели. Судороги — один из самых распространенных симптомов пищевой аллергии, наряду с рвотой и тошнотой; Если они появляются после того, как вы съели молочные продукты, глютен, моллюски, пшеницу или орехи, по данным Healthline, вы можете поговорить с аллергологом о том, как лучше всего действовать.

4

Вы принимаете слишком много витаминов

Mangostar / Shutterstock

Это необычно, но возможно.Если вы принимаете слишком много добавок на основе витамина С или цинка без надлежащего контроля со стороны врачей, вы можете вызвать у себя расстройство желудка. «Слишком много витамина С или цинка может вызвать тошноту, диарею и спазмы желудка», — сообщает WebMD.

5

У вас синдром раздраженного кишечника

Rawpixel / Shutterstock

6

У вас есть газовая ловушка или запор

Ashley Batz / Bustle

ram

имеют какое-либо отношение к вашему режиму питания, есть еще одна возможность.«Спазмы желудка при вздутии живота часто возникают из-за задержанного дыхания. Это очень распространенная проблема, которая может вызывать смущение, но с ней легко справиться», — сообщает Национальная служба здравоохранения. Помассируйте живот, чтобы узнать, поможет ли это, или обратитесь к врачу, если вам кажется, что вы не можете пройти через препятствие без посторонней помощи.

7

У вас проблемы с желчным пузырем

Stockbakery / Shutterstock

Боль после еды с высоким содержанием жира может указывать на то, что ваш желчный пузырь испытывает проблемы с перевариванием такой пищи, по словам гастроэнтеролога Хардипа Сингха.«Женщины особенно предрасположены к заболеваниям желчного пузыря», — отметил он в статье для журнала St. Joseph’s Health в 2016 году. Если после еды вы испытываете сильные спазмы в желудке, возможно, в вашем желчном пузыре есть желчные камни — твердые частицы пищеварительной жидкости, которые блокируют его воздуховоды. «Атака» возникает, когда желчный пузырь пытается выделить желчь через протоки после еды и не может пройти через нее.

Приступ желчного пузыря очень болезнен, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью, если вы почувствуете боль в правом верхнем углу живота.

8

У вас желудочный грипп

Lolostock / Shutterstock

Спазмы, которые возникают внезапно и сопровождаются диареей, тошнотой или рвотой, указывают на то, что у вас может быть гастроэнтерит или желудочный грипп. Национальная служба здравоохранения поясняет, что это «вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, которая должна вылечиться без лечения через несколько дней». Основной риск гастроэнтерита — обезвоживание и потеря питания, так как вы, скорее всего, не сможете удерживать пищу или жидкости в своем организме, пока он работает.Симптомы гастроэнтерита аналогичны симптомам пищевого отравления, и оба симптома проходят без особого лечения в течение нескольких дней.

9

Судороги могут быть лишь незначительным неудобством, но они могут быть признаком чего-то большего. Если у вас регулярно возникают судороги, обратите внимание и поговорите со своим врачом; вашему желудку может потребоваться небольшая помощь.

Язвенная болезнь — причины, симптомы, лечение, диагностика

Язвенная болезнь — это эрозия или язва слизистой оболочки желудка или кишечника , которая возникает, когда защитный слой слизи стирается в определенных областях, что приводит к повреждению из натуральных кислот желудка.

Около 10% людей в какой-то момент своей жизни болеют язвенной болезнью (ЯБ). Большинство пептических язв вызывается бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) или приемом АСК (ацетилсалициловой кислоты) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП; например, ибупрофен *, кетопрофен, напроксен).

  • Язвы желудка — это язвы на слизистой оболочке желудка.
  • Язвы двенадцатиперстной кишки — это язвы в первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.Это область, где пища переваривается после прохождения через желудок.
  • Причины

    Хотя стресс и острая пища могут усугубить симптомы язвенной болезни, они не являются причиной заболевания, как когда-то считалось.

    Бактерия под названием H. pylori вызывает большинство язв. Бактерии могут распространяться на слизистую оболочку, которая обычно защищает желудок и тонкий кишечник от пищеварительных кислот, повреждая их при этом.К 60 годам до 50% людей инфицированы этой бактерией, но только от 10% до 20% из этих людей действительно разовьются проблемы с желудком.

    Другой основной причиной ЯБП является использование ASA (ацетилсалициловой кислоты) и других НПВП, таких как ибупрофен или напроксен. НПВП могут проникать через слизистую оболочку желудка и выделять вещества, повреждающие клетки. НПВП также блокируют естественные химические вещества, называемые простагландинами, которые могут помочь защитить и восстановить эти клетки. Людям, более подверженным риску возникновения язв, вызванных НПВП, являются те, кто:

    • пожилые люди
    • Язвенная болезнь в анамнезе
    • имеют в семейном анамнезе язвенную болезнь
    • также принимают глюкокортикоиды (например,г., преднизон, дексаметазон)
    • принимают высокие дозы НПВП или ASA
    • имеют несколько заболеваний
    • принимают более одного НПВП или ASA

    Чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск развития ЯБ, но это не настоящая причина.

    Симптомы и осложнения

    Наиболее частым симптомом язвенной болезни (как двенадцатиперстной, так и желудочной) является грызущая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком, иногда выдающаяся за «изжогу».» Язва также может ощущаться как тупая боль или сильные муки голода. Однако некоторые люди, особенно пожилые люди, могут вообще не чувствовать боли от язвы. Желудок. Язвы также могут вызывать отрыжку и вздутие живота.

    Кровотечение — наиболее частое осложнение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя кровопотеря обычно происходит слишком медленно, чтобы ее можно было заметить, этого может быть достаточно, чтобы вы устали, бледнели и ослабли.

    Если кровотечение из язвенной болезни сильнее, кровь может обнаруживаться в стуле или рвоте. Стул с кровью может выглядеть дегтеобразным, черным или красным. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Если кровоточащая язва серьезная, она может быть смертельной, если ее не лечить. Также имейте в виду, что, поскольку НПВП являются сильными обезболивающими, они могут маскировать боль при кровотечении из язв.

    Очень редко язвы могут образовывать отверстие, называемое перфорацией, в желудке или кишечнике. Это может вызвать внезапную и сильную боль. Иногда язва может вызвать закупорку желудка или двенадцатиперстной кишки.Это может вызвать вздутие живота, чувство сытости после еды, рвоту и потерю веса.

    Если язва вызывает рубцевание, спазм или воспаление, это считается обструкцией выходного отверстия желудка и может привести к потере веса и обезвоживанию. Это может вызвать потерю аппетита с чувством полноты после еды или может вызвать рвоту большого объема в течение 6 часов после еды.

    Как сделать диагностику

    Если у вас типичные симптомы ЯБ, ваш врач проведет физический осмотр и может назначить один или несколько из следующих тестов:

    Для проверки на H.pylori. Если у вас H. pylori, вам может быть назначено лечение для излечения инфекции без необходимости проведения дополнительных инвазивных тестов.

    Может быть сделана серия рентгеновских снимков ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) . Это рентгеновские снимки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода (трубка для глотания). Чтобы врачу было легче увидеть язву, сначала нужно проглотить меловую жидкость под названием барий.

    Эндоскопия — еще один тест, используемый для обнаружения язв. После того, как онемеет горло, врач осторожно направляет тонкую трубку с крошечной камерой на конце в рот и вниз по глотке, чтобы получить снимки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки крупным планом.

    Если эти тесты обнаруживают язвы, будет назначено соответствующее лечение.

    Наконец, все люди старше 50 лет, у которых впервые проявляются симптомы, указывающие на кислотное расстройство желудка, и любой возраст с «тревожными» признаками, такими как рвота, кровотечение, анемия, образование в брюшной полости, необъяснимые потеря веса или проблемы с глотанием должны пройти эндоскопию, чтобы быстро определить причину и исключить рак.

    Лечение и профилактика

    Лечение направлено на устранение H.pylori у людей, где он был обнаружен. Большинство пептических язв, вызванных H. pylori, можно вылечить с помощью комбинации антибиотиков и кислотоснижающих препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП; например, омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол) плюс два антибиотика (кларитромицин плюс амоксициллин). или метронидазол), все два раза в день в течение 2 недель.

    Могут использоваться и другие комбинации кислотоснижающих препаратов и антибиотиков, в том числе те, в которых используется всего четыре препарата.Некоторым людям может потребоваться несколько курсов лечения, чтобы избавиться от H. pylori. После завершения лечения H. pylori прием кислотоподавляющих препаратов следует продолжать в общей сложности от 4 до 6 недель.

    Если язва не связана с H. pylori или вызвана НПВП, назначают лечение ИПП в течение 2–4 недель. Некоторым людям может потребоваться продолжить лечение в течение более длительных периодов времени. Также можно использовать другой тип редуктора кислоты, h3-антагонисты (например, ранитидин, низатидин).

    Если язвенная болезнь была вызвана НПВП, такими как АСК, ваш врач чаще всего порекомендует вам прекратить их прием, если это возможно. Некоторые люди более подвержены язвенной болезни, вызванной НПВП, в том числе те, кто:

    • пожилые люди
    • Язвенная болезнь в анамнезе
    • также принимают глюкокортикоиды (например, преднизон, дексаметазон)
    • принимают высокие дозы НПВП или ASA
    • имеют несколько заболеваний
    • принимают более одного НПВП или ASA

    Если вы принимаете НПВП и имеете один из этих факторов риска, ваш врач может назначить вам защитное лекарство.Для этого можно использовать препараты, подавляющие кислоту (например, ИПП) или мизопростол. Мизопростол стимулирует образование слизистой оболочки желудка и улучшает кровоток.

    Людям с ЯБ очень важно бросить курить. Курение может замедлить заживление и вызвать повторное появление язв.

    Очень редко может потребоваться хирургическое лечение ЯБ и ее осложнений.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования.Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Peptic-Ulcer-Disease

    Это «голодные муки» или «голодные боли»?

    Дискомфорт или спазмы, вызванные голодом, известны как муки голода, а не боли.В медицинской профессии «боль» напрямую ассоциируется с дискомфортом, вызванным голодом, поэтому оно используется во фразе. Поскольку это слово редко встречается в других местах и ​​его произношение близко к «боли», фразу часто путают с «голодными болями».

    В детстве вы, возможно, жаловались на боль в ногах по ночам, которую взрослые в вашей жизни приписывали «болям роста». (Эти боли, кстати, были реальными, но они не имели никакого отношения к вашему росту.) Вы также могли в какой-то момент почувствовать некоторую телесную боль после того, как пропустили обед, и пожаловались на «голодные боли». Однако если это так, то вы стали жертвой распространенного (и, честно говоря, довольно логичного) неверного толкования выражения «муки голода». Хотя чувство не менее реальное от неправильной маркировки.

    В области медицины «боль» — это термин, связанный со спазмами, вызванными голодом.

    Что такое «Панг»?

    Поскольку панг — устаревшее слово, наиболее часто встречающееся в литературных и поэтических произведениях (а также сама фраза «голодная мука»), боль не новичок в отредактированном, опубликованном тексте здесь:

    Вам нужно помещение с большой кухней, чтобы готовить в больших количествах; в противном случае вы никогда не успокоите голодные боли города после катастрофы.
    — The Washington Post, 20 октября 2017 г.

    Питьевая вода также может утолить жажду и избавиться от голода.
    — The Star-News (Уилмингтон, Северная Каролина), 28 августа 2017 г.

    Закуски незадолго до тренировки, вероятно, не дадут вам прилив энергии, но они могут помочь поддерживать уровень сахара в крови и предотвратить неприятные голодные боли.
    — The San Diego Union-Tribune, 13 февраля 2018 г.

    Реальность такова, что не все знают, что в области медицины термин «схватки» ассоциируется со спазмами, вызванными голодом.Общая необычность слова «боль» в повседневном письме и речи и его близкое произношение к боли — а также тот факт, что на самом деле муки голода, вы знаете, причиняют боль, — привели к образованию яичных «болей от голода».

    Голод означает беспокойство (проявляющееся урчанием), которое ощущается в области живота и вызывается недостатком пищи; дискомфорт возникает из-за сокращений и взбалтывания желудка или кишечника, которые обычно возникают при переваривании пищи, но при их отсутствии вызывают боль.В раннем употреблении слово «боль» относилось к внезапным и болезненным схваткам при родах, и это применение повлияло на его использование для сокращения брюшных сокращений, связанных с голодом.

    Итак, когда урчит в животе, помните, что это временное физиологическое ощущение. Ваш желудок дает вам понять, что вам скоро нужна еда, проходя этап пищеварения без нее. Это может быть похоже на «голодные боли», но «голодные муки» — это правильное выражение, которое следует использовать, когда вы говорите своему редактору, почему вам абсолютно необходимо отодвинуть крайний срок для перерыва на перекус.

    Причины и управление — samcs

    В этой статье:

    Голодные боли во время беременности

    Вы все слышали о странных пристрастиях к беременным, таких как соленые огурцы и мороженое (для меня это были замороженные пончики, и, к сожалению, моя работа находилась рядом с пекарней — но это уже другая история).Вы, вероятно, не так много слышали о голоде, который часто возникает во время беременности.

    Но если вы никогда не чувствуете себя сытым, начните обдумывать обед сразу после того, как закончите завтрак, и в основном просто хотите есть каждую секунду дня, вы не одиноки.

    Очевидно, что тяга к еде плюс ненасытный голод могут легко уравнять лишний вес. Но слишком большой набор веса во время беременности может привести к гипертонии, гестационному диабету, а иногда и к осложнениям во время родов.

    Итак, как можно справиться с приступами голода, оставаясь здоровым и счастливым (а не голодным)? Возьмите питательную закуску и успокойтесь — я расскажу вам все, что вам нужно знать об этих надоедливых голодных муках!

    Почему я всегда голоден во время беременности?

    Вы когда-нибудь чувствовали себя очень голодными после интенсивной тренировки? Это потому, что когда вы расходуете энергию и сжигаете калории, вашему организму требуется топливо в виде большего количества калорий. То же самое относится и к беременности.

    Поскольку ваше тело работает очень усердно, вам нужно дополнительное топливо, чтобы продолжать работу. Пища, которую вы едите, дает вашему телу энергию для роста вашего ребенка (и плаценты), даже когда вы крепко спите. Говоря о растущем ребенке, ему или ей нужны питательные вещества для развития костей, мышц и других тканей.

    На ранних сроках беременности непрекращающийся голод также может быть ответом на непрерывную рвоту. Если пища, которую вы едите, не всасывается в ваше тело, ваше тело будет требовать большего — громко и настойчиво.

    Когда обычно повышается аппетит во время беременности?

    У некоторых женщин повышается аппетит в первом триместре. Однако для большинства женщин голод обычно достигает своего пика во втором триместре.

    На этом этапе вы (надеюсь) менее тошнотворное и тошнотворное, что может привести к всплеску аппетита. Кроме того, ваш ребенок становится больше и ему требуется больше питательных веществ.

    Как справиться с голодными болями во время беременности?

    Голодные муки иногда называют «голодными болями».И это не только потому, что слова звучат одинаково. Голод может навредить! Эта боль вызвана сокращением желудка, когда он пуст, действием, которое запускается гормоном грелином.

    Грелин выделяется при пустом желудке. Уровень грелина также может повышаться, если вы едите слишком мало калорий или слишком много жирной, жирной пищи. А когда уровень инсулина снижается, уровень грелина резко возрастает. Вот почему нездоровая пища наполняет вас ненадолго, просто для того, чтобы голод снова разжился в течение часа.

    Имея в виду эту информацию, вот несколько стратегий, которые помогут вам справиться с приступами голода — и болями — во время беременности.

    • Оставайтесь гидратированными. Иногда ваше тело путает обезвоживание с голодом. И прямо сейчас ваше тело нуждается в увлажнении больше, чем когда-либо. Рекомендации по количеству питьевой воды различаются, но старайтесь выпивать от восьми до двенадцати стаканов по 8 унций в день. Откажитесь от сладких газированных напитков, которые усугубят голод.
    • Ешьте небольшими порциями в течение дня.Мини-обеды в течение дня приносят пользу беременным мамам по нескольким причинам. Ваш живот никогда не будет чувствовать себя полностью пустым, сдерживая эти голодные боли. Кроме того, у вас меньше шансов переедать, что может усугубить другие неприятные симптомы беременности, такие как вздутие живота, спазмы и изжога.
    • Держите под рукой здоровые закуски. Когда вы испытываете наибольший голод, вы, скорее всего, отказываетесь от своих худших пристрастий. Кроме того, вы, скорее всего, будете выбирать легкую и удобную еду, которая быстро насытит. Чтобы не переедать мусором (и не вызывать грелина), будьте готовы с целым арсеналом здоровых закусок.Выбирайте питательные и легкие закуски, такие как арахисовое масло и кусочки яблока, молодая морковь с хумусом и микс.
    • Ешьте сложные углеводы, белок, клетчатку и полезные жиры. Пища, которая насытит на долгое время (или, по крайней мере, дольше), — это сложные углеводы, белки, продукты с высоким содержанием клетчатки и полезные жиры. К ним относятся цельнозерновые, овсяные хлопья, яйца, фрукты, ореховое масло, молочные продукты, салат, овощной суп и т. Д. Перейдите к этим продуктам в продуктовом магазине, чтобы на вашей кухне было полно здоровых и сытных блюд.
    • Увеличьте потребление калорий, но не ешьте за двоих. Когда вы пытаетесь избежать пристрастия к сладкому и жирному, друзья из лучших побуждений весело говорят вам: «Ничего страшного, вы едите на двоих!» Но врачи предупреждают, что «есть на двоих» не означает удвоить обычное количество калорий. В течение первого триместра большинству мам не нужны дополнительные калории. Когда вы войдете во второй триместр, вам понадобится всего около 340 дополнительных калорий, а затем 450 в третьем триместре. Тем не менее, убедитесь, что вы получаете лишние калории, иначе вы можете почувствовать сильную боль от голода.

    Что еще я могу сделать с повышенным аппетитом во время беременности?

    Если вы все еще голодны, вы, вероятно, все еще испытываете искушение дать себе бесплатный пропуск и съесть все, что захотите. Поверьте, я был там. Вот еще несколько советов, как оставаться здоровым, а не голодать:

    • Больше спать. Недостаток сна также увеличивает уровень гормона голода грелина. Правильно: недостаток сна связан с перееданием. Я знаю, это не лучшая новость для сонных, голодных будущих мам.Тем не менее, есть несколько стратегий, которые вы можете попробовать улучшить свой сон. Разработайте расслабляющий распорядок дня перед сном, избегайте ширм за час до сна, придерживайтесь постоянного времени отхода ко сну и бодрствования и подумайте о покупке подушки для беременных. Если вы улучшите свой сон, у вас снизится аппетит.
    • Наслаждайтесь существующим хобби или найдите новое. Если ваш ум не занят, вы, вероятно, мечтаете о еде. Наслаждайтесь музыкальным или художественным хобби, читайте книги, создавайте что-нибудь для своего будущего ребенка, работайте над головоломками и т. Д.В общем, делайте все, что отвлекает от мыслей о том, как в вашей голове танцует жареный картофель с сыром.
    • Выходи на улицу. Точно так же просто подышать свежим воздухом и насладиться природой можно отвлечься от еды. Совершите расслабляющую прогулку или проведите день на любимом месте на природе.
    • Обратите внимание на набор веса. Если в первом триместре ваш вес был минимальным, ваш ненасытный аппетит может быть вызван тем, что ваше тело побуждает вас наверстать упущенное. Но помните, что слишком быстрое увеличение веса может быть опасным, и поговорите со своим врачом, если вас беспокоит быстрое увеличение веса.
    • Время от времени балуйте себя. Когда вы постоянно лишаете себя желаемой еды, вы можете начать переедать нездоровой пищей (например, натирать замороженные пончики на стоянке у своей работы). Вместо этого балуйте себя время от времени. Ежедневно ешьте несколько кусочков любимой еды или раз в неделю побалуйте себя всей энчиладой (или личной пиццей, или мороженым с фруктами).

    Когда у меня снизится аппетит при беременности?

    Держитесь! Ваш аппетит во время беременности и чувство голода, вероятно, уменьшатся в третьем триместре.Ваш ребенок теперь занимает так много места, что осталось мало места для вашего громкого, жалкого желудка. Даже если вы проголодаетесь, вы, вероятно, насытитесь намного быстрее.

    Но помните, что вашему телу действительно нужны дополнительные калории в третьем триместре — около 450 дополнительных, если быть точным. Это помогает есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, желательно богатых питательными веществами.

    При неконтролируемом аппетите, который проявляется в мучительных муках голода, во время беременности легко удовлетворить любое желание.Однако чрезмерное отношение к себе может иметь серьезные последствия в будущем. Управляйте своим аппетитом и голодом с помощью этих советов, и ваша беременность будет более здоровой и счастливой.

    Но не бойся время от времени покупать пончик — ты этого заслуживаешь, мама!

    ← Предыдущий пост

    Следующее сообщение →

    Живот у детей — About Kids GI

    Каждый ребенок время от времени жалуется на боль в животе.Как родитель может определить, что не так и опасно? Это не всегда просто.

    Дети младше 5-6 лет часто не знают слов, чтобы точно описать свои ощущения. Малыши не отделяют эмоциональные страдания от физических.

    Боль в животе у маленького ребенка может означать голод, усталость или необходимость в туалет. Дети школьного возраста могут просыпаться с болями в животе в школьные дни. Они больны или просто беспокоятся о важном тесте? А что насчет того, когда на дне рождения заболеет живот? Некоторые боли в животе возникают из-за чрезмерного волнения или волнения.

    Как родители могут узнать, когда нужно беспокоиться?

    Есть подсказки, которые помогут решить, является ли боль в животе медицинской проблемой:
    Интенсивность. Если ребенок улыбается и удобно стоит, когда сообщает о боли в животе, боль легкая. Если ребенок гримасничает и хмурится и прекратил нормальную деятельность, боль умеренная. Если ребенок лежит, ноги согнуты и плачут, боль сильная.

    Продолжительность

    Если боль длится менее 5 минут, вряд ли стоит беспокоиться, даже если она приходит и уходит в течение многих дней.

    Хроничность

    Хронические или рецидивирующие боли в животе — обычное явление, которым страдают более 10% детей школьного возраста и более 10% подростков и взрослых.

    Большинство хронических болей в животе являются функциональными, что означает, что боль реальна, но не вызвана каким-либо заболеванием. Боль возникает из-за измененного способа работы организма, а не из-за заболевания, характеризующегося повреждением тканей, воспалением или структурной аномалией.

    Функциональная боль в животе, как дрожь от холода или судорога в ноге бегуна, является симптомом, который находится в пределах ожидаемого диапазона поведения человека.

    Позиция

    Чем ближе боль к пупку, тем больше вероятность, что она функциональна.

    Правило единственных

    Правило Единиц гласит, что если у человека есть только один симптом, он, вероятно, является функциональным. Если симптомов несколько, лучше обратиться к врачу.

    Например, одна только боль в животе — наверное, функциональная. Боль в животе и лихорадка, боль в животе и рвота, боль в животе и потеря веса — могут не работать, обратитесь к врачу.

    Утрата способности участвовать в повседневной деятельности

    Если хронические или повторяющиеся боли в животе мешают ребенку заниматься своими обычными делами, такими как прием пищи, посещение школы, игры с друзьями или сон по ночам, то пора обратиться к врачу.

    Функциональное расстройство характеризуется симптомами, которые вызваны изменением режима работы организма, а не заболеванием, характеризующимся повреждением тканей или воспалением. Существует несколько детских функциональных желудочно-кишечных расстройств, связанных с болью в животе.

    Для большинства функциональных расстройств медицинские тесты не требуются или не желательны, потому что не существует теста, подтверждающего функциональные желудочно-кишечные расстройства. Диагноз каждого функционального желудочно-кишечного расстройства у детей зависит от соответствия критериям, основанным на симптомах, при отсутствии предупреждающих признаков болезни, лихорадки, потери веса или кровавого испражнения.

    Дети, достаточно взрослые, чтобы давать точные анамнезы боли, могут иметь те же функциональные расстройства боли в животе, что и взрослые.