Гиперактивность у детей до года симптомы: Гиперактивность у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гиперактивности у детей дошкольного возраста в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Активный или гиперактивный?

Этот вопрос часто задает мамам врач педиатр. И ответить на него подчас не просто.

«Непоседа», «вечный двигатель», «ураганчик»… Какие только определения не слышат родители в адрес своего чрезмерно активного чада. В младенчестве кроха не раз выпадал из коляски, позже – выламывал прутья кроватки, чтобы беспрепятственно вылезать из нее. В четыре года маленький озорник не способен дослушать сказку, а увлечь его тихой игрой хотя бы на десять минут, трудно выполнимая задача.

Стоит ли беспокоиться, если ваш малыш полон неисчерпаемой энергии, а вы далеко не всегда находите с ним «общий язык»? Поговорим об этом с детским неврологом ОКДЦ, Надеждой Леонидовной Ким.

От истории болезни к истории здоровья

Не каждого возбужденного и невнимательного проказника стоит относить к категории детей с гиперкинетическим расстройством. Если у ребенка энергия бьет через край, он становится непослушным и упрямым, нередко злится – это еще не значит, что он болен.

Согласитесь, у каждого человека (и дети тут не исключение) время от времени случаются моменты гневливости. Сколько детей не желают укладываться спать или балуются в супермаркете! Шумный малыш-полный сил с раннего утра – это повод для радости, а не беспокойства.

— Но есть, наверное, и признаки, которые явно говорят об отклонениях поведения?

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, бороться с которыми становится все сложнее. Прежде всего это:

  • суетливость, беспокойство, неусидчивость;
  • эмоциональная нестабильность, импульсивность;
  • игнорирование правил поведения;
  • сложности с организацией деятельности;
  • забывчивость и склонность терять вещи;
  • проблемы со сном.

— В чем причины таких нарушений?

На сегодняшний день основной причиной гиперкинетического расстройства считается генетическая предрасположенность: около 30% родителей детей с синдромом гиперактивности страдали тем же недугом.
В некоторых случаях причиной гиперактивности ребенка становятся нарушения внутриутробного развития. Если на протяжении беременности у будущей мамы был токсикоз или повышенное давление, а у малыша диагностировали внутриутробную асфиксию, риск развития заболевания увеличивается как минимум в три раза. Кроме того, стремительные или, наоборот, затяжные роды, употребление матерью никотина или алкоголя во время беременности или грудного кормления. тоже могут стать причиной синдрома гиперактивности ребенка. Среди таких причин и хроническая патология , отиты и соматические заболевания, частые простуды, прием сильнодействующих лекарств в возрасте до 1 года. Повлиять на нервную систему могут также травмы головы и падения в грудном возрасте.
Вашему малышу нужна любовь и забота.

— Что предпринять мамам и папам, если они столкнулись с подобным диагнозом?

Многие родители не считают нужным бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается куда более серьезными проблемами — плохой успеваемостью школьника, частой критикой со стороны учителей и друзей, нервными срывами и постоянными стрессами, обидчивостью, снижением иммунитета, социальной изоляцией.

Любое задание утомляет такого ребенка очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Садясь за домашнее задание по языку,ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу, избегает заданий, требующих внимания и сосредоточенности.

У таких детей, как правило, очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Поэтому надо как можно раньше обратить внимание на особенности поведения вашего ребенка, обратиться за консультацией к опытному специалисту и провести комплексную корректирующую терапию.

Задача врача – собрать информацию и провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины такого поведения ребенка — внезапное изменение в семье, например развод родителей, недиагностированную эпилепсию, депрессию, снижение слуха, зрения, и другие соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга.

— Какие конкретные советы можно дать родителям , чтобы облегчить общение с таким ребенком?

— Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании. Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Не допускайте ссор в присутствии ребенка. Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности.Не позволяйте ему подолгу сидеть у телевизора или у компьютера.

Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и в крупных увеселительных центрах оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.

Гиперактивность у детей — ПроМедицина Уфа

Гиперактивность – это расстройство поведения у ребенка, характеризующееся повышенной активностью и возбудимостью. Ребенок с синдромом гиперактивности неусидчив, не слушается, ни секунды не сидит на месте, ему очень трудно хоть сколько-то посидеть спокойно и заниматься делом.

Распространенность заболевания – 4-5% среди детей. Мальчики страдают примерно в 6 раз чаще девочек.

Причины развития симптома гиперактивности

Причиной развития синдрома гиперактивности могут быть неблагоприятные факторы течения беременности: гипоксия плода, угроза прерывания беременности, стрессы во время беременности, неправильное питание во время беременности, курение.

Также повлиять на развитие заболевания могут затяжные или, наоборот, стремительные роды, стимуляция родовой деятельности.

Иные факторы: наличие у ребенка неврологических заболеваний, конфликтные ситуации в семье, напряженные отношения между родителями, излишняя строгость в отношении ребенка, отравление тяжелыми металлами, например, свинцом. Некоторую роль также играет и неправильное питание ребенка.

Если у ребенка имеется сочетание нескольких факторов развития заболевания, то риск развития синдрома гиперактивности у таких детей увеличивается.

Симптомы гиперактивности у ребенка

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, связанные с СДВГ, бороться с которыми становится все сложнее.

Признаки синдрома ДВГ следующие:

  • суетливость, беспокойство, неусидчивость;
  • эмоциональная нестабильность, импульсивность;
  • игнорирование правил поведения;
  • сложности с организацией деятельности;
  • забывчивость и склонность терять вещи;
  • проблемы со сном.

    Дети с этим расстройством чрезмерно чувствительны к различным раздражителям (например, к искусственному свету, звукам, различным манипуляциям мамы, связанным с уходом за крохой, и пр.) , отличаются громким плачем, нарушениями сна (с трудом засыпают, мало спят, излишне бодрствуют) , могут немного отставать в двигательном развитии (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2 мес позже остальных) , а также в речевом — они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. В первые годы жизни ребенка основное беспокойство родителей вызывает избыточное количество движений малыша, их хаотичность (двигательное беспокойство).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз, врач предлагает ребенку и родителям пройти комплексное обследование, состоящее из трех этапов.

На первом этапе врач дает субъективную оценку поведения ребенка. Он разговаривает с родителями, расспрашивает о том, как ведет себя ребенок, как протекала беременность у матери и о том, какие заболевания были в семье.

Психологический этап. На этом этапе ребенку предлагаются специальные тесты. Однако тестирование проводят только с теми детьми, которым уже исполнилось 5-6 лет. Для более младших детей этот этап не проводят.

Проведение ЭЭГ – исследование состояния мозга ребенка с помощью электродов.

Лечение

Коррекция гиперактивности должна проводиться с помощью нескольких методик, среди которых есть медикаментозные и немедикаментозные. Преимущественно используются немедикаментозные способы лечения. Лекарственные средства используются в случае, если все иные методы оказались неэффективными.

Существуют разные методики, позволяющие уменьшить тревожность, повысить коммуникабельность ребенка. Психолог может моделировать различные ситуации успеха, помочь подобрать сферу деятельности для ребенка, в которой он будет себя уверенно чувствовать. Даются упражнения на развитие речи, памяти, внимания. При серьезных нарушениях речи рекомендуются занятия с логопедом. Также полезно бывает сменить ребенку окружение, при положительных сдвигах в лечении, в новом окружении к ребенку быстрее сформируется хорошее отношение.

Релаксационные аутотренинги оказывают благоприятное влияние на таких детей, так как нормализуют деятельность центральной и периферической нервной системы, стимулируют резервную деятельность коры головного мозга.

Важен и микроклимат в семье. Родителям нужно также свести к минимуму и ссоры между собой, тем более не ссориться при ребенке! Важно проводить досуг всей семьей. Ребенку нужно помочь организовать режим и место для занятий.

Иногда врачи используют ноотропные препараты для улучшения метаболических процессов головного мозга.

Начальные проявления синдрома гиперактивности | ЯрМалыш

Признаки синдрома можно обнаружить у детей с первых дней жизни по повышенному мышечному тонусу.

Иногда наличие синдрома гиперактивности можно предположить у младенца, наблюдая за его действиями с игрушками и другими предметами. Исследование предметов у таких детей носит интенсивный, но крайне ненаправленный характер. То есть ребенок отбрасывает игрушку прежде, чем исследует ее свойства, тут же хватает другую только для того, чтобы спустя несколько секунд отбросить и ее. Внимание такого младенца очень легко привлечь, но совершенно невозможно удержать. Кроме того, ребенок самым невероятным образом выпутывается из пеленок. А оставить его на пеленальном столе или на диване невозможно даже на минуту.

Физическое и умственное развитие у гиперактивных детей часто опережает возрастные показатели. Часто дети эти ползают быстрее, чем взрослые ходят. Активность гиперактивного младенца неостановима и сокрушительна. Никакие попытки вразумления на них, как правило, не действуют. У них все нормально с памятью и пониманием речи. Просто они не могут удержаться.

На протяжении всего первого года жизни гиперактивные дети плохо и мало спят, особенно ночью. Тяжело засыпают, легко возбуждаются, громко плачут. Они чрезвычайно чувствительны ко всем внешним раздражителям: свету, шуму, духоте, жаре, холоду и т. д.

Благодаря опережающему развитию может сложиться впечатление, что это очень одаренный, гениальный ребенок, от которого многого можно ожидать в будущем. Однако в предшкольном возрасте и особенно в первые годы обучения в школе приходится убедиться, что умственное развитие таких детей находится на среднем уровне. В то же время у них могут быть повышенные способности к определенному роду деятельности (музыка, математика, техника, игра в шахматы и др.).

С возрастом, если воспитанию этих детей уделяется недостаточно внимания или оно проводится неправильно, у них возникают различные нарушения со стороны нервной системы.


Рекомендуем:

Когда гиперактивность не является патологией

Портрет гиперактивного ребёнка

Диагностика СДВГ

Прогноз для гиперактивного ребёнка

Диета при гиперактивности

Почему мой ребёнок гиперактивен?

Немного теории о внимании, внимательности и наблюдательности

Что такое гиперактивный ребенок? Определение в психологии, симптомы, причины и методы борьбы с синдромом


Современная детская психология часто оперирует термином гиперактивность, при описании определенных поведенческих расстройств у детей разного возраста. Многих родителей пугает это определение, которое несет в себе негативный окрас. В нашем материале мы постарались собрать воедино всю информацию о детской гиперактивности, чтобы родителям было понятно, что из себя представляет это расстройство, какие признаки можно увидеть у детей разных возрастов и что нужно делать, чтобы помочь гиперактивному ребенку правильно развиваться в семье и детском коллективе.

Определение гиперактивности в психологии


В психологии синдром гиперактивности определяется как сложное расстройство поведения, которое характеризуется чрезмерной физической и психической активностью. Синдром часто не требует профессионального медицинского вмешательства, однако при наличии всех признаков требует консультации у психолога, для разработки правильного подхода в воспитании со стороны родителей.


Гиперактивность связана с синдромом  дефицита внимания и нередко при постановке диагноза врачи употребляют аббревиатуру СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности). Не стоит путать данное состояние с обычным активным поведением у ребенка. Поэтому родителям очень важно проанализировать поведение ребенка в динамике и если у него присутствуют описанные ниже признаки, обратиться за помощью к специалисту.

Признаки гиперактивности


Среди общих симптомов гиперактивности у ребенка в психологии выделяют следующие признаки:

  • Беспокойная повышенная моторика конечностей. Ребенок может постоянно дергать ногами или руками, трогать одежду или лежащие рядом предметы, делать одинаковые повторяющиеся движения. Ему сложно сидеть продолжительное время без движений.
  • Повышенная активность. Гиперактивный ребенок находится в постоянном движении. Он бегает, прыгает, ползает и т.д. без причины и не смотря на просьбы родителей успокоиться и остановиться.
  • Невозможность сосредоточиться. Ребенок с гиперактивностью не может долго выполнять монотонные движения и ему сложно углубляться в любой процесс. Будь то игра или учеба, ребенку сложно уловить суть, он быстро теряет интерес к происходящему и не может довести начатое дело до конца (дорисовать рисунок, дописать предложение до конца, собрать полностью паззл и т.д.).
  • Несдержанность. Психология ребенка с симптомами гиперактивности не дает сдерживать себя. На уроке он может выкрикивать ответы, даже если учитель спросил другого ученика, в ситуации, где нужно дождаться своей очереди гиперактивный ребенок начинает капризничать, он с напором вклинивается в чужие разговоры или игру.
  • Неспокойный сон. В спящем состоянии гиперактивный ребенок часто меняет позу для сна, сбрасывает одеяло и подушки, ерзает ногами по кровати.
  • Поверхностный интерес. Ребенок с симптомами гиперактивности часто проявляет повышенный интерес ко всему, что его окружает, но не стоит путать это с обычной любознательностью детей. Гиперактивный ребенок проявляет кратковременный интерес к вещам, не вдумываясь в суть и, не слушая родителей или учителей, которые начинают ему объяснять что-то.
  • Забывчивость. Ребенок склонен забывать то, что ему говорят из-за невнимательности. Ему сложно учить стихи и запоминать новый материал. Иногда гиперактивные дети даже не могут повторить то, что родители говорят им прямо в глаза.


Предрасположенность ребенка к гиперактивности можно распознать практически с рождения. Ниже мы рассмотрим специфические симптомы, описанные в психологии, характерные для разных возрастных групп и что они значат.

  • От рождения до 1 года. Если развитие гиперактивности связано с наследственностью или родовыми травмами, то первые симптомы можно заметить уже в первые месяцы жизни ребенка. Малыш отличается повышенной чувствительностью к свету, звукам и другим раздражителям. Также отмечаются проблемы со сном (частые просыпания, тяжелый процесс засыпания).
  • От 2 до 3 лет. Хаотичность движений, плохо развитая мелкая моторика рук, задержка речи, повышенная эмоциональность.
  • От 4 до 6 лет. Если ребенок ходит в садик, то симптомы гиперактивности могут распознать воспитатели дошкольного учреждения, поэтому родителям стоит внимательно прислушиваться к ним. На этом этапе у ребенка уже могут быть заметны проблемы с памятью, внимательностью и социальным поведением среди других детей.
  • У школьников младшего возраста. В школе нагрузка на психику и организм увеличивается, поэтому часто детская гиперактивность проявляет себя особенно остро с началом школьного обучения. К стандартным признакам в лице неусидчивости, беспричинной активности, невнимательности и т.д. могут присоединиться такие симптомы, как частые головные боли, нервный тик, развитие страхов.
  • У подростков. У детей старшего школьного возраста гиперактивность проявляется главным образом в конфликтности, агрессивности и импульсивности поступков.


Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы можно расценивать, как признаки гиперактивности только в случае последовательного и постоянного их проявления без видимых на то причин. Если какие-либо признаки проявляются эпизодически и связаны с определенными внешними факторами (болезнь ребенка, стресс и т.д.), то говорить о синдроме гиперактивности не стоит.

Причины гиперактивности


Как правило, развитие гиперактивности у ребенка напрямую зависит от родителей, поскольку одной из главных причин является совокупность социально-психологических факторов. Нестабильный микроклимат в семье (частые ссоры родителей, агрессия и вспыльчивость мамы или папы), неправильная тактика воспитания (вседозволенность, отсутствие режима, сравнивание гиперактивного ребенка со старшими братьями и сестрами или другими детьми).


К биологическим причинам можно отнести генетическую наследственность, родовые травмы, нарушения развития плода во время беременности, например, если мама ребенка употребляла алкоголь или курила. Также на состояние ребенка влияет диета. Экспертами доказано, что негативно на возбудимость детской нервной системы влияет сахар, а также некоторые химические красители, ароматизаторы и т.д.


Прежде чем приступать к коррекции детского гиперактивного поведения, родителям стоит тщательно проанализировать свой подход к воспитанию ребенка и его окружению.  

Методы лечения гиперактивных детей


Чем раньше вы начнете бороться с проблемой, тем быстрее ребенок сможет справиться с негативными последствиями гиперактивности в жизни . Как правило, лечение включает в себя психологическую коррекцию с помощью врачей психологов, а также следование их рекомендациям родителями.


Первое, что важно понимать родителям, гиперактивность – это комплексная проблема, которая требует комплексного подхода. Первое, что нужно усвоить – подобные поведенческие расстройства не проходят быстро. Для положительной динамики должна быть проделана комплексная работа с подключением психологов и воспитателей/учителей.


Психология ребенка очень хрупкая и тонкая, но при этом динамичная субстанция, поэтому при правильном подходе родителям можно рассчитывать на улучшение ситуации и избавление от негативных симптомов.


Медикаментозное лечение показано крайне редко и в самых запущенных случаях, когда синдром гиперактивности мешает ребенку вести полноценный образ жизни и влияет на его физическое самочувствие (появляются приступы тошноты, головные боли, проблемы со сном, нервный тик и т.д.). Медикаментозное лечение назначается только квалифицированными специалистами (психологи, психиатры, неврологи).

Что делать родителям гиперактивных детей? Советы психологов


Несмотря на то, что лечение гиперактивности проходит под контролем врачей, основные рекомендации мамам и папам касаются домашнего воспитания и ухода.

Спокойная обстановка


Создайте дома благоприятную среду для стабилизации психики гиперактивного ребенка. Откажитесь от чрезмерно эмоциональных игр, особенно в вечернее время, отдавая предпочтение спокойным занятиям (чтению, настольным играм, рисованию, прогулкам на свежем воздухе). Избегайте моментов, которые могут вызвать неконтролируемый всплеск эмоций, неважно негативных или позитивных. Все должно быть предсказуемо и по плану. Это значит, что малыша нужно оградить от неоправданных сюрпризов и внештатных ситуаций. Конечно, нельзя кричать на ребенка или вести себя слишком эмоционально при нем.

Режим


Одна из важнейших рекомендаций – планирование режима дня. Ребенок должен в одно и то же время вставать, ложиться спать, делать уроки, потреблять пищу и т.д. Это способствует выработке особых рефлексов, благодаря которым малыш будет лучше понимать и принимать предлагаемые условия.


В ежедневный режим также важно включить занятия спортом, которые должны проходить в первой половине дня. У чада должны быть свои обязанности, учите его делать полезные для семьи вещи, например, заправлять постель, мыть за собой чашку, кормить кота и т.д.

Свобода


Несмотря на то, что главной целью лечения гиперактивности является снижение степени неконтролируемой активности, нельзя лишать ребенка возможности подурачиться и выплеснуть лишнюю энергию, когда это уместно. Пускай малыш бегает, прыгает, танцует, если окружающая обстановка способствует этому.

Диета


Правильный рацион может помочь контролировать эмоциональность ребенка. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным полезными витаминами и микроэлементами для гармоничного развития. Отдавайте предпочтение легко перевариваемой пище (супы, каши, овощи, фрукты, птица, рыба). Уменьшите потребление сахара, а также исключите из рациона химические продукты с искусственными красителями, усилителями вкуса и ароматизаторами.  


Психология детской гиперактивности – сложная структура, которая зависит от многих факторов. Но слаженная работа родителей с психологами обязательно принесет свои плоды и ваше чадо научится жить в гармонии с собой и окружающими.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Как вовремя распознать СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – состояние мозга, изменяющее способность к концентрации внимания. Чаще встречается у детей школьного возраста. Термин относят к ряду нарушений поведения: невнимательности, импульсивности, гиперактивности. СДВГ может являться составляющей симптомокомплекса, включающего другие нейробиологические нарушения, например, трудности обучения. СДВГ – хроническое расстройство, т. е. влияющее на индивида на протяжении жизни. Порядка 30 % детей либо перерастают, либо адаптируются к состоянию в дальнейшей жизни.

Признаки и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Исследователи поддерживают идею двух различных характеристик СДВГ: невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности. У ребенка, как правило, наблюдают следующие признаки:

Невнимательность:

  • трудности с концентрацией внимания;
  • несвязные мысли;
  • проблемы фокусировки и поддержания внимания;
  • проблемы с восприятием услышанного;
  • трудности планирования, организации и выполнения задач по времени;
  • проблемы с обучением новым навыкам;
  • плохая саморегуляция поведения, т. е. трудности контроля и изменения поведения в зависимости от ситуации.

Гиперактивность:

  • беспокойство, суетливость, невозможность усидеть на месте: ребенок буквально извивается на стуле, трясет ногой, бродит по комнате, «пританцовывает», трогает/перебирает предметы;
  • резкий переход от одного занятия к другому;
  • попытки заняться одновременно всем, т. е. сделать больше чем одно дело сразу.

Импульсивность:

  • неумение думать, прежде чем действовать;
  • нетерпение: выдает ответ до завершения вопроса, заканчивает предложение за кого-то, перебивает, т. к. не умеет ждать очереди в разговоре.

При СДВГ возникают и другие поведенческие проблемы:

  • у 60 % детей отмечают вызывающее поведение. Ребенок идет на конфронтацию, «показывает» характер, отказывается выполнять просьбы взрослых, намеренно раздражает их;
  • у 25 % детей наблюдают расстройство поведения. Ребенок может врать, воровать, умышленно портить вещи;
  • у 30 % детей отмечают специфические трудности в обучении, например, дислексию;
  • порядка 33 % детей страдают клинической депрессией;
  • у 30 % наблюдают тревожные расстройства.

Доктора данного направления

Причины СДВГ

Биологические факторы:

  1. Генетика во взаимодействии со средой может определять темперамент ребенка.
  2. Мозговые проблемы в результате родовой травмы и/или патологии беременности.
  3. Воздействие никотина и алкоголя во время беременности.
  4. Послеродовая черепно-мозговая травма или инфекции, поражающие нервную систему.

Факторы окружающей среды:

  1. Стрессовая обстановка в семье.
  2. Трудности в учебе.

К факторам риска относят:

  1. Синдром ломкой Х-хромосомы.
  2. Фетальный алкогольный синдром.
  3. Дефицит G6PD.
  4. Фенилкетонурию.
  5. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
  6. Хронические заболевания: эпилепсия, астма, патологии печени, почек.
  7. Лекарства, принимаемые ребенком.
  8. Психические проблемы.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ требует обращения к квалифицированным медикам: детскому или подростковому психиатру, педиатру, детскому неврологу. Часто уместна консультация других специалистов: психолога, логопеда.

Помимо фармако-, витамино- и психотерапии, врачи используют методику биологической обратной связи, назначают гипоаллергенную диету, хорошо зарекомендовавшую себя при коррекции СДВГ.

Адекватная фармакотерапия (строго по назначению) способствует стабилизации поведения, улучшению успеваемости и частичному нивелированию СДВГ.

Важно: самостоятельно определить синдром дефицита внимания и гиперактивности нельзя. Только врач, исключив другие состояния, поставит диагноз и назначит терапию.

СДВГ требует дифференциальной диагностики, т. к. схожую симптоматику дают:

  • эпилепсия;
  • проблемы со слухом;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • синдром Туретта;
  • аутизм;
  • синдром Аспергера.

Многие дети бывают чрезмерно активными, легко отвлекаются, испытывают некоторые трудности с концентрацией внимания. Такое поведение, наблюдаемое в относительно легкой форме, не должно рассматриваться как расстройство (СДВГ).

Для диагностики и получения подробных консультаций по лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей обращайтесь к педиатрам медцентров «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: эпидемиология, коморбидность и диагностика

Эпидемиология СДВГ

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который характеризуется выходящим за рамки возрастной нормы уровнем невнимательности, гиперактивности и импульсивности, чаще всего выявляются и подвергаются лечению в начальной школе. Исследования по всему миру определили коэффициент распространенности СДВГ, эквивалентный 5.29% (95% доверительный интервал: 5.01-5.56) среди детей и подростков.1 Показатели для мальчиков выше, чем для девочек, а также для детей в возрасте до 12 лет по сравнению с подростками.1,2 Оценка распространенности зависит от метода определения, используемых диагностических критериев и от того, включены ли критерии оценки функциональных расстройств.1 В целом, показатели в странах практически не отличаются, за исключением стран Африки и Ближнего Востока, где коэффициенты распространенности  ниже по сравнению с государствами Северной Америки и Европы.

Как правило, симптомы вызывают функциональные трудности с поведением и учебой в школе, а также часто нарушают отношения в семье и со сверстниками.3,4  Дети с СДВГ чаще обращаются за медицинскими услугами, и у них повышенный процент травм по сравнению с детьми без данного заболевания.5,6 В то время как симптомы гиперактивности уменьшаются в подростковом возрасте, большинство детей с СДВГ продолжают демонстрировать некоторые когнитивные нарушения (например, дефицит управляющих функций, нарушения рабочей памяти) по сравнению со сверстниками в юности и в зрелом возрасте.7,8 Результаты исследований установили более низкий процент окончания средней школы, более раннее начало употребления алкоголя и запрещенных веществ, повышенный процент курения сигарет и автомобильных аварий среди подростков с СДВГ.9-14 Гиперактивность в детстве также связана с последующим возникновением других психических расстройств, включающих тревожность, поведенческие нарушения, аффективные расстройства, суицидальное поведение и антисоциальное расстройство личности.13,15-18 Взрослые с наличием в детском анамнезе СДВГ имеют более высокий, чем ожидалось, процент травм и несчастных случаев, трудностей в браке и работе, подростковой беременности и детей, рожденных вне брака.15,17,19-21 СДВГ является важной проблемой для общественного здравоохранения не только по причине долговременных трудностей, которые испытывают отдельные люди и семьи, но и по причине тяжелой нагрузки на образовательную систему, здравоохранение и систему уголовного правосудия.22-24

Популяционные исследования выявили, что детская невнимательность и гиперактивность более распространены в неполных семьях, а также в семьях с низким уровнем образования родителей, с родительской безработицей и низким уровнем дохода.17,25,26  Данные из семейных исследований позволили установить, что симптомы СДВГ высоко наследуемы,27 однако средовые факторы в ранний период также оказывают влияние. Курение и употребление матерью алкоголя в пренатальный (дородовый) период, низкая масса тела при рождении и проблемы в развитии связаны с высоким уровнем невнимательности и гиперактивности.26,28 Совсем недавно проверка лонгитюдных данных Канадского национального лонгитюдного исследования детей и молодежи (The Canadian National Longitudinal Survey of Children and Youth) установила, что приблизительно 7% детей показывает устойчивый высокий уровень унаследованной от родителей гиперактивности от двух лет до первых классов начальной школы.29 Курение матери в дородовой период, материнская депрессия, плохие методы воспитания и жизнь в неблагополучном районе в первые годы жизни – все это связано с более поздними проблемами детского поведения, включая невнимательность и гиперактивность 4 года спустя.29-31 

Клиническое выявление и лечение СДВГ в Северной Америке может варьироваться географически, по-видимому, отражая различия в общественной практике или доступе к услугам.32-34  Лечение симптомов невнимательности и гиперактивности стимулирующими препаратами возросло в частоте с начала и к середине 1990-х годов и, вероятно, отражает более длительные периоды использования при продолжении лечения до подросткового возраста, также как и увеличение числа девочек с выявленным и пролеченным заболеванием.35-38

Сопутствующие (или коморбидные) нарушения

От половины до двух третей детей с диагнозом СДВГ также имеют сопутствующие психиатрические расстройства и нарушения развития, включая непослушание и агрессивное поведение, тревожность, низкую самооценку, тиковые расстройства, нарушения моторики, низкую обучаемость и речевые нарушения.39-46 Проблемы со сном, включая энурез (ночное недержание мочи), широко распространены, наряду с нарушением дыхания во сне, которое является потенциально корректируемой причиной для повышенной невнимательности.47,48 Глобальное ухудшение самочувствия у детей с СДВГ усиливается с увеличением числа сопутствующих расстройств.13,49 Сопутствующие диагнозы также увеличивают вероятность возникновения дополнительных трудностей, возникающих у детей по мере их перехода в подростковый и взрослый возраст.10,15,16,50-55

Нейрокогнитивные трудности – важный источник ухудшения самочувствия у детей с СДВГ. Области управляющего функционирования и рабочей памяти, также как специфические расстройства речи и обучения, распространены в клинической группе.56,57-64 Приблизительно треть детей, направленных на лечение психиатрических, часто поведенческих проблем, могут иметь ранее недиагностированные речевые проблемы.65 Потенциальные когнитивные проблемы следует диагностировать каждый раз, когда есть возможность, чтобы обеспечить их соответствующую коррекцию в учебных заведениях.

СДВГ у детей дошкольного возраста

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, как правило, проявляется  перед поступлением ребенка в школу. Однако у детей дошкольного возраста СДВГ характеризуется не только нарушениями концентрации внимания, чрезмерной импульсивностью и гиперактивностью, но и часто сопровождается острыми вспышками гнева, требовательным, конфликтным поведением и агрессивностью, которые могут помешать посещению детских дошкольных учреждений или приводить к избеганию семейных собраний, а также представляют собой тяжелое бремя ухода для семьи и способствуют дистрессу.66,67,68 Эти разрушительные формы поведения часто являются предметом озабоченности родителей, многие из них66 диагностируются как оппозиционно-вызывающее расстройство. Раннее выявление расстройства может быть полезным для решения ряда проблем развития, которые могут быть у детей с СДВГ.

Оценка СДВГ у детей школьного возраста

В начальной школе учителя часто обращают внимание родителей на свою обеспокоенность по поводу стиля обучения и трудностей с поведением их детей. Педагоги, как правило, ожидают, что дети старшей группы детского сада и первого класса школы должны быть в состоянии следовать установленному порядку в классе, исполнять простые указания, играть совместно со сверстниками и оставаться сосредоточенными от 15 до 20 минут во время выполнения учебных заданий. Проблемы, поднятые педагогами, особенно опытными, являются источником важной информации об учебном и социальном функционировании ребенка.

Формальный диагноз СДВГ отражает первазивные и причиняющие вред уровни невнимательности, отвлекаемости, гиперактивности и импульсивности. Симптомы ребенка должны выходить за рамки возрастной нормы и вызывать нарушения функционирования чаще всего в учебных или социальных навыках, в отношениях со сверстниками и семьей. Трудности, как правило, присутствуют и в дошкольном возрасте, хотя и не всегда диагностируются. Беспокоящее поведение повторяется более чем в одном контексте – в семье, в школе или в общественных местах, например, на экскурсии в парк или в продуктовом магазине.

Есть два набора формальных диагностических правил, используемых в Канаде, DSM IV TR (Diagnostic and Stratistical Manual, Fourth Edition, Text Revised; Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, четвертое издание, пересмотренное) и МКБ-10 (International Classification of Disorders, Tenth Edition; Международный классификатор болезней, десятое издание). Диагностика дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) по DSM IV во многом отражает консенсус в понимании диагноза, принятый в США. Есть три типа СДВГ (см. таблицу 1 для диагностических симптомов).

I тип —  преимущественно невнимательный тип, у ребенка проявляются 6 из 9 описанных симптомов невнимательности;

II тип – преимущественно гиперактивно-импульсивный тип, у ребенка проявляются 6 из 9 гиперактивно-импульсивных симптомов;

III тип — комбинированный тип, где ребенок показывает высокие уровни развития симптомов обоих типов (см. диагностические симптомы в Таблице 1).

Диагноз гиперкинетического расстройства согласно МКБ-10 наиболее часто применяется врачами, которые практикуют за пределами Северной Америки. Теоретическая подоплека СДВГ и гиперкинетического расстройства в значительной мере пересекаются: диагноз гиперкинетического расстройства по МБК-10 охватывает более узкую группу детей, которые должны проходить по обоим критериям – как повышенной активности, так и невнимательности и отвлекаемости. Однако если учесть аспекты общей клинической картины, дети с СДВГ, особенно комбинированного типа, показывают аналогичные нарушения в функционировании и нуждаются во вмешательстве так же, как дети с гиперкинетическим расстройством.69

Для клинической диагностики ребенка с СДВГ наилучшим образом подходят специалисты, владеющие тестами детского психического здоровья и психосоциального развития. Поскольку маленькие дети часто реагируют на стрессовые ситуации повышенным уровнем активности и отвлекаемости, у них возникают трудности в обучении и социальных отношениях, для выявления альтернативных объяснений этих осложняющих жизнь симптомов требуется диагностическая оценка возрастного, семейного и социального контекстов развития ребенка. В качестве потенциальных причин или факторов, вносящих вклад в трудности ребенка, следует также рассматривать физические симптомы, такие как плохой сон или хронические заболевания. В идеальном случае врачу следует получать информацию о социальной и школьной жизни ребенка более чем от одного информанта, который имеет возможность наблюдать его в различных ситуациях, например, это могут быть родитель ребенка и его педагог. Опросы в форме самоотчетов родителей и педагогов широко применяются для получения информации о поведении конкретного ребенка дома или в школьном окружении, соответственно.4 Кроме того, принципиально важно проводить детальное клиническое интервью с родителями детей младшего возраста, и – для детей старшего возраста – с самим ребенком или подростком. Обзор школьных отчетов в течение нескольких лет также полезен для того, чтобы получить представление о ребенке в лонгитюде от нескольких педагогов. Идентификация сопутствующих расстройств является одним из важных аспектов диагностической оценки, включая в себя расстройства обучения и речевые нарушения, которые рассматривались в прошлом разделе. Кроме того, следует выявлять психосоциальные проблемы и трудности возрастного характера, так как они могут усложнить лечение СДВГ и воздействовать на долгосрочный прогноз.

Таблица 1: DSM IV TR  Критерии синдрома дефицита внимания и гиперактивности

A. Выбор варианта (1) или (2):

(1) Шесть и более из нижеперечисленных симптомов невнимательности сохраняются в течение 6 месяцев, выражены до степени неадекватности  и не соответствуют возрастному уровню:

Невнимательность

    1. часто не уделяет пристальное внимание к деталям или делает небрежные ошибки
    2. часто испытывает трудности в поддержании внимания при выполнении заданий или в игровой деятельности
    3. часто кажется, что ребенок не слушает, когда обращаются непосредственно к нему
    4. часто не в состоянии следовать указаниям и завершить до конца уроки, домашнюю работу или исполнить обязанности по дому (не по причине непослушания или в силу неспособности понять указания)
    5. часто испытывает трудности в организации выполнения заданий и других занятий
    6. часто избегает, не любит, или не хочет участвовать в выполнении заданий, требующих длительного умственного напряжения
    7. часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги, рабочие инструменты)
    8. легко отвлекается на посторонние стимулы
    9. забывчив в повседневных ситуациях

(2) Шесть и более из нижеперечисленных симптомов гиперактивности и импульсивности сохраняются в течение 6 месяцев, выражены до степени неадекватности  и не соответствуют возрастной норме:

Гиперактивность

    1. часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах, ерзает на стуле
    2. часто встает со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, в которых нужно оставаться на месте.
    3. часто бегает или лазает по предметам сверх меры в ситуациях, где  это неприемлемо
    4. не может тихо играть и заниматься чем-либо на досуге
    5. часто находится в постоянном движении или ведет себя так, будто «к нему прикрепили мотор»
    6. часто бывает болтливым

Импульсивность

    1. часто отвечает на вопросы, не задумываясь и не дослушивая до конца
    2. обычно с трудом дожидается своей очереди
    3. часто мешает или пристает к другим (например, вмешивается в беседы или игры)

B. Некоторые симптомы гиперактивности-импульсивности или невнимательности, ухудшающие самочувствие, присутствовали у ребенка в возрасте до 7 лет.

С. Проблемы, обусловленные данными симптомами, возникают в двух и более видах жизненных сферах (например, в школе и дома)

D. Должны быть отчетливые свидетельства клинически значимых нарушений в социальной жизни, учебной деятельности или в занятиях, связанных с приобретением профессии.

E. Симптомы не перекрываются полностью первазивным нарушением развития, шизофренией или иным психотическим расстройством, и не могут быть объяснены другими умственными нарушениями (например, расстройством настроения, тревожным расстройством, диссоциативным расстройством или расстройством личности).

Литература

  1. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. American  Journal of  Psychiatry 2007;164(6):942-948.
  2. Waddell C, Offord DR, Shepherd CA, Hua JM, McEwan K. Child psychiatric epidemiology and Canadian public policy-making: the state of the science and the art of the possible. Canadian Journal of Psychiatry 2002;47(9):825-832.
  3. American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: treatment of the school-aged child with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2001;108(4):1033-1044.
  4. Pliszka S, AACAP Work Group on Quality Issues. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2007;46(7):894-921.
  5. Bruce B, Kirkland S, Waschbusch D. The relationship between childhood behaviour disorders and unintentional injury events. Paediatrics & Child Health 2007;12(9):749-754.
  6. Leibson CL, Katusic SK, Barbaresi WJ, Ransom J, O’Brien PC. Use and costs of medical care for children and adolescents with and without attention-deficit/hyperactivity disorder. JAMA-Journal of the American Medical Association 2001;285(1):60-66.
  7. Brassett-Harknett A, Butler N. Attention-deficit/hyperactivity disorder: an overview of the etiology and a review of the literature relating to the correlates and lifecourse outcomes for men and women. Clinical Psychology Review 2007;27(2):188-210.
  8. Spencer TJ, Biederman J, Mick E. Attention-deficit/hyperactivity disorder: diagnosis, lifespan, comorbidities, and neurobiology. Journal of Pediatric Psychology 2007;32(6):631-642.
  9. Barkley RA, Fischer M, Edelbrock C, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria ̶ III. Mother-child interactions, family conflicts and maternal psychopathology. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1991;32(2):233-255.
  10. Barkley RA, Fischer M, Edelbrock CS, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria: I. An 8-year prospective follow-up study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1990;29(4):546-557.
  11. Biederman J, Faraone S, Milberger S, Guite J, Mick E, Chen L, Mennin D, Marrs A, Ouellette C, Moore P, Spencer T, Norman D, Wilens T, Kraus I, Perrin J. A prospective 4-year follow-up study of attention-deficit hyperactivity and related disorders. Archives of General Psychiatry 1996;53(5):437-446.
  12. Mannuzza S, Klein RG, Konig PH, Giampino TL. Hyperactive boys almost grown up. IV. Criminality and its relationship to psychiatric status. Archives of General Psychiatry 1989;46(12):1073-1079.
  13. Fergusson DM, Horwood LJ. Early onset cannabis use and psychosocial adjustment in young adults. Addiction 1997;92(3):279-296.
  14. Barkley RA, Guevremont DC, Anastopoulos AD, DuPaul GJ, Shelton TL. Driving-related risks and outcomes of attention deficit hyperactivity disorder in adolescents and young adults: a 3- to 5-year follow-up survey. Pediatrics 1993;92(2):212-218.
  15. Fergusson DM, Horwood LJ, Ridder EM. Show me the child at seven: the consequences of conduct problems in childhood for psychosocial functioning in adulthood. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2005;46(8):837-849.
  16. Copeland WE, Miller-Johnson S, Keeler G, Angold A, Costello EJ. Childhood psychiatric disorders and young adult crime: a prospective, population-based study. American Journal of Psychiatry 2007;164(11):1668-1675.
  17. Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ. Exposure to single parenthood in childhood and later mental health, educational, economic, and criminal behavior outcomes. Archives of General Psychiatry 2007;64(9):1089-1095.
  18. Woodward LJ, Fergusson DM, Horwood LJ. Driving outcomes of young people with attentional difficulties in adolescence. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2000;39(5):627-634.
  19. Mannuzza S, Klein RG, Bessler A, Malloy P, LaPadula M. Adult outcome of hyperactive boys. Educational achievement, occupational rank, and psychiatric status. Archives of General Psychiatry 1993;50(7):565-576.
  20. Mannuzza S, Klein RG, Bessler A, Malloy P, LaPadula M. Adult psychiatric status of hyperactive boys grown up. American Journal of Psychiatry 1998;155(4):493-498.
  21. Biederman J, Petty CR, Fried R, Kaiser R, Dolan CR, Schoenfeld S, Doyle AE, Seidman LJ, Faraone SV. Educational and occupational underattainment in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: a controlled study. Journal of Clinical Psychiatry 2008;69(8):1217-1222.
  22. Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, Secnik K, Greenberg PE, Leong SA, Swensen AR. Costs of attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD) in the US: excess costs of persons with ADHD and their family members in 2000. Current Medical Research & Opinion 2005;21(2):195-206.
  23. Leibson CL, Long KH. Economic implications of attention-deficit hyperactivity disorder for healthcare systems. Pharmacoeconomics 2003;21(17):1239-1262.
  24. Secnik K, Swensen A, Lage MJ. Comorbidities and costs of adult patients diagnosed with attention-deficit hyperactivity disorder. Pharmacoeconomics 2005;23(1):93-102.
  25. St Sauver JL, Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Jacobsen SJ. Early life risk factors for attention-deficit/hyperactivity disorder: a population-based cohort study. Mayo Clinic Proceedings 2004;79(9):1124-1131.
  26. Szatmari P, Offord DR, Boyle MH. Correlates, associated impairments and patterns of service utilization of children with attention deficit disorder: findings from the Ontario Child Health Study. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1989;30(2):205-217.
  27. Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE, Smoller JW, Goralnick JJ, Holmgren MA, Sklar P. Molecular genetics of attention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry 2005;57(11):1313-1323.
  28. Fergusson DM, Woodward LJ, Horwood LJ. Maternal smoking during pregnancy and psychiatric adjustment in late adolescence. Archives of General Psychiatry 1998;55(8):721-727.
  29. Romano E, Tremblay RE, Farhat A, Cote S. Development and prediction of hyperactive symptoms from 2 to 7 years in a population-based sample. Pediatrics 2006;117(6):2101-2110.
  30. Elgar FJ, Curtis LJ, McGrath PJ, Waschbusch DA, Stewart SH. Antecedent-consequence conditions in maternal mood and child adjustment: a four-year cross-lagged study. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology 2003;32(3):362-374.
  31. Kohen DE, Brooks-Gunn J, Leventhal T, Hertzman C. Neighborhood income and physical and social disorder in Canada: associations with young children’s competencies. Child Development 2002;73(6):1844-1860.
  32. Brownell MD, Yogendran MS. Attention-deficit hyperactivity disorder in Manitoba children: medical diagnosis and psychostimulant treatment rates. Canadian Journal of Psychiatry 2001;46(3):264-272.
  33. Rappley MD, Gardiner JC, Jetton JR, Houang RT. The use of methylphenidate in Michigan. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 1995;149(6):675-679.
  34. Jensen PS, Kettle L, Roper MT, Sloan MT, Dulcan MK, Hoven C, Bird HR, Bauermeister JJ, Payne JD. Are stimulants overprescribed? Treatment of ADHD in four U.S. communities. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1999;38(7):797-804.
  35. Charach A, Cao H, Schachar R, To T. Correlates of methylphenidate use in Canadian children: a cross-sectional study. Canadian Journal of Psychiatry 2006;51(1):17-26.
  36. Miller AR, Lalonde CE, McGrail KM, Armstrong RW. Prescription of methylphenidate to children and youth, 1990-1996. CMAJ ̶ Canadian Medical Association Journal 2001;165(11):1489-1494.
  37. Robison LM, Sclar DA, Skaer TL, Galin RS. National trends in the prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder and the prescribing of methylphenidate among school-age children: 1990-1995. Clinical Pediatrics 1999;38(4):209-217.
  38. Safer DJ, Zito JM, Fine EM. Increased methylphenidate usage for attention deficit disorder in the 1990s. Pediatrics 1996;98(6 Pt 1):1084-1088.
  39. Fliers E, Vermeulen S, Rijsdijk F, Altink M, Buschgens C, Rommelse N, Faraone S, Sergeant J, Buitelaar J, Franke B. ADHD and Poor Motor Performance From a Family Genetic Perspective. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2009;48(1):25-34.
  40. Drabick D, Gadow K, Sprafkin J. Co-occurrence of conduct disorder and depression in a clinic-based sample of boys with ADHD. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2006;47(8):766-774.
  41. Baeyens D, Roeyers H, Van Erdeghem S, Hoebeke P, Vande Walle J. The prevalence of attention deficit-hyperactivity disorder in children with nonmonosymptomatic nocturnal enuresis: a 4-year followup study. Journal of Urology 2007;178(6):2616-2620.
  42. Angold A, Costello EJ, Erkanli A. Comorbidity. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1999;40(1):57-87.
  43. Corkum P, Moldofsky H, Hogg-Johnson S, Humphries T, Tannock R. Sleep problems in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: impact of subtype, comorbidity, and stimulant medication. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1999;38(10):1285-1293.
  44. Kadesjo B, Gillberg C. The comorbidity of ADHD in the general population of Swedish school-age children. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2001;42(4):487-492.
  45. Shreeram S, He JP, Kalaydjian A, Brothers S, Merikangas KR. Prevalence of enuresis and its association with attention-deficit/hyperactivity disorder among U.S. children: results from a nationally representative study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2009;48(1):35-41.
  46. Biederman J, Newcorn J, Sprich S. Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with conduct, depressive, anxiety, and other disorders. American Journal of Psychiatry 1991;148(5):564-77.
  47. Corkum P, Tannock R, Moldofsky H. Sleep disturbances in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1998;37(6):637-646.
  48. Owens JA, Maxim R, Nobile C, McGuinn M, Msall M. Parental and self-report of sleep in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 2000;154(6):549-555.
  49. Biederman J, Milberger S, Faraone SV, Kiely K, Guite J, Mick E, Ablon JS, Warburton R, Reed E, Davis SG. Impact of adversity on functioning and comorbidity in children with attention-deficit hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1995;34(11):1495-1503.
  50. Fischer M, Barkley RA, Edelbrock CS, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria: II. Academic, attentional, and neuropsychological status. Journal of Consulting & Clinical Psychology 1990;58(5):580-588.
  51. Fischer M, Barkley RA, Fletcher KE, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children: predictors of psychiatric, academic, social, and emotional adjustment. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1993;32(2):324-332.
  52. Fergusson DM, Horwood LJ. Early conduct problems and later life opportunities. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1998;39(8):1097-1108.
  53. Fergusson DM, Horwood LJ, Lynskey MT. The effects of unemployment on psychiatric illness during young adulthood. Psychological Medicine 1997;27(2):371-381.
  54. Biederman J, Monuteaux MC, Mick E, Spencer T, Wilens TE, Klein KL, Price JE, Faraone SV. Psychopathology in females with attention-deficit/hyperactivity disorder: a controlled, five-year prospective study. Biological Psychiatry 2006;60(10):1098-1105.
  55. Costello EJ, Erkanli A, Federman E, Angold A. Development of psychiatric comorbidity with substance abuse in adolescents: effects of timing and sex. Journal of Clinical Child Psychology 1999;28(3):298-311.
  56. Solanto MV, Gilbert SN, Raj A, Zhu J, Pope-Boyd S, Stepak B, Vail L, Newcorn JH. Neurocognitive functioning in AD/HD, predominantly inattentive and combined subtypes. Journal of Abnormal Child Psychology 2007;35(5):729-744.
  57. Hinshaw SP, Carte ET, Fan C, Jassy JS, Owens EB. Neuropsychological functioning of girls with attention-deficit/hyperactivity disorder followed prospectively into adolescence: evidence for continuing deficits? Neuropsychology 2007;21(2):263-273.
  58. Thorell LB, Wahlstedt C. Executive functioning deficits in relation to symptoms of ADHD and/or ODD in preschool children. Infant and Child Development 2006;15(5):503-518.
  59. Loo SK, Humphrey LA, Tapio T, Moilanen IK, McGough JJ, McCracken JT, Yang MH, Dang J, Taanila A, Ebeling H, Jarvelin MR, Smalley SL.. Executive functioning among Finnish adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2007;46(12):1594-1604.
  60. Barkley RA, Edwards G, Laneri M, Fletcher K, Metevia L. Executive functioning, temporal discounting, and sense of time in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and oppositional defiant disorder (ODD). Journal of Abnormal Child Psychology 2001;29(6):541-556.
  61. Beitchman JH, Brownlie EB, Inglis A, Wild J, Ferguson B, Schachter D, Lancee W, Wilson B, Mathews R.. Seven-year follow-up of speech/language impaired and control children: psychiatric outcome. Journal of Child Psychology and Psychiatry 1996;37(8):961-970.
  62. Clark C, Prior M, Kinsella G. The relationship between executive function abilities, adaptive behaviour, and academic achievement in children with externalising behaviour problems. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2002;43(6):785-796.
  63. Calhoun SL, Dickerson Mayes S. Processing speed in children with clinical disorders. Psychology in the Schools 2005; 42(4):333-343 .
  64. Rabiner D, Coie JD, Conduct Problems Prevention Research Group. Early attention problems and children’s reading achievement: a longitudinal investigation. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2000;39(7):859-867.
  65. Cohen NJ, Davine M, Horodezky N, Lipsett L, Isaacson L. Unsuspected language impairment in psychiatrically disturbed children: prevalence and language and behavioral characteristics. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 1993;32(3):595-603.
  66. Cunningham CE, Boyle MH. Preschoolers at risk for attention-deficit hyperactivity disorder and oppositional defiant disorder: family, parenting, and behavioral correlates. Journal of Abnormal Child Psychology 2002;30(6):555-569.
  67. Keown LJ, Woodward LJ. Early parent-child relations and family functioning of preschool boys with pervasive hyperactivity. Journal of Abnormal Child Psychology 2002;30(6):541-553.
  68. Greenhill LL, Posner K, Vaughan BS, Kratochvil CJ. Attention deficit hyperactivity disorder in preschool children. Child & Adolescent Psychiatric Clinics of North America 2008;17(2):347-366.
  69. Lee SI, Schachar RJ, Chen SX, Ornstein TJ, Charach A, Barr C, Ickowicz A. Predictive validity of DSM-IV and ICD-10 criteria for ADHD and hyperkinetic disorder. Journal of Child Psychology and Psychiatry 2008;49(1):70-78.

Примечание:

a American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders Text Revision (DSM-IV-TR) . 4th Ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000.

Как понять, что у ребенка СДВГ?

  • Главная
  • /

  • Как понять, что у ребенка СДВГ?


У детей синдром дефицита внимания с гиперактивностью является одним из самых встречаемых психических отклонений. Страдают им до 5% детей, причем мальчики в 3 раза чаще девочек. Высококвалифицированные специалисты в Зеленограде смогут помочь вам распознать СДВГ у ребенка и помочь скорректировать его поведение.


Познавательная страничка


Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это нарушение неврологически-поведенческого развития у детей.


Симптомы обычно возникают в возрасте до 7 лет. Чаще всего родители замечают их в 4 года или 5 лет, а наиболее частым возрастным периодом обращения к специалисту является 8 лет и старше, когда ребенок сталкивается с множеством задач в школе и по дому, где нужна его сосредоточенность и самостоятельность. Малышам, которым еще не исполнилось 3 года, диагноз ставят не сразу. За ними некоторое время наблюдают, чтобы убедиться в наличии СДВГ.


Существует 3 типа диагноза СДВГ:

  • в одном из них преобладает гиперактивность,
  • во втором присутствует лишь дефицит внимания,
  • третий тип объединяет оба показателя.

Если Вы заметили 5-6 совпадений в поведении вашего ребенка с признаками СДВГ, обратитесь за помощью к психологу или неврологу.


Ребенок с СДВГ одинаково проявляет гиперактивность и невнимательность дома, в детском саду, в гостях у незнакомых людей. Не бывает ситуаций, в которых бы малыш вел себя спокойно. Этим он отличается от обычного активного ребенка.


В отличие от детей с СДВГ темпераментный здоровый ребенок:

  • После активного бега или другой активности спокойно сидит или лежит, то есть может успокоиться самостоятельно.
  • Нормально засыпает, а длительность его сна отвечает возрасту малыша.
  • Долго и спокойно спит ночью. Если это грудничок, то он просыпается на кормление, но не плачет и достаточно быстро засыпает снова.
  • Понимает понятие «опасно» и испытывает страх. Такой ребенок не будет залезать повторно в опасное место.
  • Быстро осваивает понятие «нельзя».
  • Может отвлечься во время истерики рассказом или каким-либо предметом.
  • Редко проявляет агрессию по отношению к маме или другому ребенку. Малыш может поделиться своими игрушками, пусть иногда лишь после уговоров.

Вовремя распознанная гиперактивность, при которой требуется терапия, позволяет ребенку сформировать нормальное поведение и лучше адаптироваться в коллективе среди других людей. Если же оставить СДВГ у ребенка без внимания, он сохраняется и в более старшем возрасте. Подросток с таким нарушением хуже приобретает школьные навыки, более склонен к асоциальному поведению, он враждебен и агрессивен


Мама будет Логопедом


Занятия с гиперактивныи детьми и их воспитание – тяжелый ежедневный труд. Но не стоит забывать, что СДВГ – поведенческое нарушение и подходить к лечению необходимо комплексно.


Следуя данным правилам, Вы имеете высокую вероятность успеха при лечении СДВГ у детей. Быстрый прогресс не наступит. Иногда на коррекцию уходит до нескольких лет.


При построении занятий с гиперактивными детьми стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • Организация внешней среды и рабочего места. Рабочее место ребенка с СДВГ должно находиться в тихом месте, далеко от телевизора и постоянно открывающихся дверей.
  • Режим дня. Вся жизнь гиперактивного ребенка должна подчиняться определенному режиму дня. Его можно написать в виде расписания, повесить на видном месте и выучить с ребенком, указывая на него всякий раз как только понадобится.
  • Озвучить правила поведения. Родителям не рекомендуется читать своим гиперактивным детям длинные нотации. Объясните ребенку, что за выполнение установленных правил он получит поощрение. За невыполнение правил наиболее целесообразным будет лишать ребенка определенных преимуществ или же возможности заняться тем, что ему интересно.
  • Краткость инструкций. Инструкции, даваемые ребенку, должны быть краткими, не более 10 слов.
  • Альтернативная форма поведения. Постоянные окрики и наказания не дадут желаемых результатов. Когда ребенок ведет себя неправильно и этим всех раздражает, можно попробовать предложить альтернативную форму поведения. Например: «Нельзя разрисовывать обои, но если ты хочешь рисовать на стене, давай прикрепим на нее лист бумаги».
  • Моментальный характер поощрений. Он не умеет долго ждать, поэтому поощрения должны носить моментальный характер и повторяться каждые 15-20 минут. И в школах и дома можно практиковать систему выдачи жетонов. Жетоны в дальнейшем обмениваются на то, что ребенку интересно.
  • Короткие занятия.Если ребенок не удерживает внимания больше 2 минут, не надо из-за этого расстраиваться. Через какое-то время можно будет заниматься в течение 3 минут, а потом постепенно это время увеличится до 5-10 минут. Будут полезны занятия по сенсорной интеграции.
  • Регулярность занятий. Лучше проводить занятия по пять минут 3 раза в день и каждый день, чем по полчаса, но 2 раза в неделю. Регулярные занятия дают гораздо больше результатов.
  • Подвижные занятия и тренировки.Полезные виды деятельности для гиперактивного ребенка должны быть не травматичными. Подходит ритмопластика ,танцы, лфк

  • , плавание.

  • Снаряды, на которых можно повисеть.


    Хорошо, когда дома есть снаряды, на которых можно полазить, повисеть, покувыркаться. Даже в самой тесной квартире можно подвесить в дверном проеме перекладину с убирающимися кольцами и канатом. Для гиперактивного ребенка это прекрасная возможность разрядиться неразрушительным для всей семьи способом. Такие снаряды развивают также силу, ловкость, гибкость, уменьшают склонность к травматизму. Будут очень полезны занятия по нейродинамике


  • и мозжечковой стимуляции.

  • Важно начатое дело доводить до конца. Хорошо, если оно будет ответственным и по силам ребенку. В этом случае повышается самоконтроль и положительная мотивация.
  • Важно ребенка хвалить и всячески поддерживать.


    Если у ребенка не получается или в этот момент он сильно тревожится, нужно уметь найти то (пусть и минимальное), что он уже сделал хорошо, — «Какой ты молодец, уже почти половину сделал! Еще чуть – чуть осталось!»


Копилка знаний

Игра для гиперактивных детей «Лови — не лови»


Эта игра напоминает известную нам всем с детства игру «Съедобное — несъедобное». В данной ситуации мы можем менять условия каждый раз, чтобы ребёнку игра не наскучила. Главное объяснить,когда нужно ловить, а когда не нужно ловить мяч.


К примеру, можно оговорить, что если водящий кидает мяч и произносит слово, относящееся к животным, то игроки ловят мяч. Если слово не будет иметь отношение к животным, то игроки не ловят, а отбивают мяч. Чтобы ребёнку было интересно играть, можно менять тематику (нужно ловить мяч, если водящий называет только птиц, только растения, исключительно фрукты и т.д.)


Игра предусмотрена на развитие внимания, умение быстро реагировать и принимать решение.



Консультация невролога в Центре Речи


Детский невролог (невропатолог) — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.


Микрополяризация ТКМП


ТКМП назначают детям:


с алалией, СДВГ, ЗПР, различными речевыми нарушениями, проблемами с обучением в школе. А также детям с РАС и другими проблемами поведения.


Принцип действия микрополяризации ТКМП.




Интервью с руководителем Центра Речи Свириной Е.Л. об открытии «Семейной НЕшколы»

Центр речи в Зеленограде открывает семейную НЕшколу


Что делать родителям, чьи дети по состоянию здоровья не могут посещать обычную школу? Руководитель зеленоградского центра речи, нейрореабилитолог, логопед-дефектолог высшей категории Елена Леонидовна Свирина рассказала, почему в Москве всё большей популярностью пользуются семейные НЕшколы.


Ранние признаки, симптомы и лечение

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью, широко известное как СДВГ, поражает миллионы детей и часто продолжается во взрослом возрасте. Диагноз обычно ставится в младшем школьном возрасте, но может быть поставлен и раньше, когда ребенок еще совсем маленький.

У детей с СДВГ часто возникают проблемы с вниманием, они могут проявлять гиперактивное и импульсивное поведение. Эти особенности могут повлиять на отношения ребенка с семьей, друзьями и учителями.

В Соединенных Штатах есть опасения, что все большее число детей получает этот диагноз и что некоторые из них могут принимать лекарства слишком рано. Другие же утверждают, что ранняя диагностика может привести к более эффективному лечению.

В каком возрасте начинается СДВГ и могут ли быть симптомы у младенцев и детей ясельного возраста? Есть ли способ лечить СДВГ на этой ранней стадии?

Поделиться на Pinterest У малышей может быть СДВГ, но в настоящее время нет специальных рекомендаций для этой возрастной группы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что по состоянию на 2016 год около 6,1 миллиона детей в возрасте от 2 до 17 лет в США получили диагноз СДВГ. В эту цифру вошли около 388 000 детей в возрасте 2–5 лет.

До 2011 года Американская академия педиатрии (AAP) имела только рекомендации по диагностике СДВГ у детей в возрасте 6–12 лет.

В 2011 году они расширили свои руководящие принципы, включив в них дошкольников и подростков, расширив диапазон, включив в него возрасты от 4 до 18 лет.

Некоторым детям ставят диагноз до 4 лет. Однако клинических рекомендаций по постановке диагноза в этом возрасте нет.

У детей младше 4 лет может быть трудно заметить симптомы СДВГ. Кратковременная концентрация внимания, импульсивность, истерики и высокий уровень активности обычны на определенных этапах развития. Многие дети переживают «ужасную двойку», и не все страдают СДВГ.

Дети, которые очень активны и полны энергии, но не имеют СДВГ, обычно могут сосредоточиться, когда это необходимо, для рассказов или просмотра книжек с картинками.Они также могут складывать игрушки или, например, сидеть и решать головоломки.

Дети с СДВГ часто не могут делать эти вещи. Они могут проявлять крайнее поведение, которое нарушает деятельность и отношения. Для постановки диагноза СДВГ ребенок должен демонстрировать такое поведение в течение как минимум 6 месяцев более чем в одной обстановке, например, дома или в детском саду.

Малыши с СДВГ могут:

  • быть беспокойными
  • бегать, карабкаться и прыгать на всем
  • быть постоянно «в движении», как если бы их «приводил в движение двигатель»
  • говорить без перерыва
  • быть не могут сосредоточиться или долго слушать
  • им трудно успокоиться, вздремнуть и сесть за еду

Однако некоторые дети с СДВГ могут хорошо сосредотачиваться на вещах, которые их интересуют, например, на определенных игрушках.

Если родитель или опекун думают, что их малыш демонстрирует чрезмерное и интенсивное поведение, и если такое поведение влияет на семейную жизнь и встречается часто, им следует поговорить с врачом своего ребенка для оценки.

Рекомендации по диагностике СДВГ не распространяются на детей в возрасте 3 лет и младше.

Однако есть свидетельства того, что врачи диагностируют СДВГ у детей ясельного возраста.

Факторы, которые могут заставить врача подозревать СДВГ в этом возрасте, включают:

  • генетические факторы
  • , если мать употребляла наркотики или алкоголь во время беременности
  • если мать курила во время беременности
  • если мать подвергалась воздействию токсинов окружающей среды во время беременности
  • преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
  • проблемы центральной нервной системы в критические моменты развития
  • задержка моторного развития, речи и языка
  • поведенческие трудности
  • СДВГ в семейном анамнезе

2010– Национальное исследование здоровья детей в США, 2011 г.С. обнаружил, что около 194 000 детей в возрасте 2–5 лет получили диагноз СДВГ в течение года.

Как врачи диагностируют СДВГ?

Чтобы диагностировать СДВГ у ребенка старшего возраста, врач может:

Поделиться в Pinterest Врач или другой эксперт будет наблюдать, насколько хорошо ребенок может выполнять такие действия, как выполнение инструкций.

  • выполнить медицинский осмотр
  • изучить личные и семейные истории болезни
  • изучить школьные записи
  • попросить семью, учителей, нянек и тренеров заполнить анкету
  • сравнить симптомы и поведение с критериями СДВГ и оценочными шкалами

Чтобы диагностировать СДВГ у детей старшего возраста и взрослых, врач также будет наблюдать и спрашивать о таких характеристиках, как:

  • Отсутствие внимания к деталям при выполнении задач
  • Трудность сосредоточиться на задачах
  • Кажется, что не слушают, когда говорят с
  • несоблюдение инструкций
  • трудности с организацией работы
  • часто теряете вещи и забываете что-то делать
  • ерзает и не может оставаться на месте
  • бегает или лазит в неподходящих местах
  • чрезмерно разговаривает
  • не может делать что-то тихо
  • сложность ожидания своей очереди
  • 9 0039

    А как насчет диагностики детей младшего возраста?

    Для детей младшего возраста может быть трудно определить, соответствуют ли они этим критериям.

    Иногда проблема с развитием, например задержка речевого развития, может привести к неправильному диагнозу СДВГ.

    Другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы, в том числе:

    • травмы головного мозга
    • проблемы с обучением или языком
    • расстройства настроения, включая депрессию и тревогу
    • другие психические расстройства или расстройства нервного развития
    • судорожные расстройства
    • проблемы со сном
    • Проблемы с щитовидной железой
    • Проблемы со зрением или слухом

    Дети дошкольного возраста или младенцы, у которых проявляются симптомы СДВГ, должны обратиться к специалисту для обследования.Соответствующим специалистом может быть логопед, педиатр, психолог или психиатр. Они могут помочь врачу поставить точный диагноз.

    Существуют рекомендации по лечению СДВГ у детей в возрасте от 4 лет и старше, но в настоящее время нет руководств по лечению СДВГ у детей ясельного возраста.

    Детям в возрасте 4–5 лет врач может порекомендовать:

    Поведенческая терапия: это могут сделать родители или учитель.

    Лекарства: Если симптомы не улучшаются с помощью поведенческой терапии, особенно если они умеренные или тяжелые, врач может порекомендовать метилфенидат гидрохлорид (риталин) и другие стимулирующие лекарства.

    Врач будет контролировать дозировку и при необходимости изменять ее, чтобы обеспечить ребенку максимальную пользу и наименьшее количество побочных эффектов.

    Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило использование этого препарата у детей в возрасте до 6 лет из-за отсутствия доказательств его безопасности или эффективности.

    FDA отмечает, что стимулирующие препараты могут иметь побочные эффекты, включая замедление роста ребенка.

    Раннее лечение детей ясельного возраста

    Поделиться на Pinterest Поведенческая терапия может научить новым способам решения проблем и общения.

    CDC рекомендует обучение родителей и поведенческую терапию для маленьких детей. В качестве первого шага они говорят, что поведенческая терапия:

    • учит родителей способам управления поведением своего ребенка
    • , похоже, работает, а также лекарства у маленьких детей
    • предотвращают побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме лекарств

    Терапевт будут работать с ребенком, чтобы помочь ему узнать:

    • новые способы поведения, которые не вызывают проблем
    • новые способы самовыражения

    Когда ребенок станет достаточно взрослым, чтобы посещать детский сад или школу, родители или опекун должны спросить школа о возможности образовательной поддержки.

    В 2014 году официальный представитель CDC представил отчет, в котором говорилось, что более 10 000 детей ясельного возраста в возрасте 2–3 лет могут получать лекарства от СДВГ способами, которые не соответствуют установленным руководящим принципам в США.

    Наблюдательный орган за психическим здоровьем Гражданская комиссия по правам человека Райтс собрал данные, свидетельствующие о том, что количество детей ясельного возраста, получающих лечение от СДВГ и других проблем с психическим здоровьем, в США может быть выше этого.

    Они говорят, что в дополнение к 10 000 малышам, получающим лекарства от СДВГ:

    • 318 997 получают лекарства от тревожности
    • 46 102 получают антидепрессанты
    • 3760 получают антипсихотики

    Они также обнаружили, что среди младенцев в возрасте 1 год или моложе:

    • 249669 получают лекарства от тревожности
    • 24,406 принимают антидепрессанты
    • 1422 получают лекарства от СДВГ
    • 654 принимают антипсихотики

    Цифры выше показывают, что младенцам и детям ясельного возраста можно назначать чрезмерные лекарства.

    Нет никаких руководств по лечению малышей или младенцев с СДВГ. Однако в рекомендациях для детей постарше рекомендуется попробовать поведенческую терапию перед приемом лекарств.

    Кроме того, в одном исследовании сообщается, что почти 50 процентов участников в возрасте до 3 лет, получающих психотропные препараты, не обследовались так часто, как каждые 3 месяца.

    Это говорит о том, что малыши и младенцы могут принимать лекарства от СДВГ до 6 месяцев за один раз, без проверки врачом эффекта.

    AAP призывает врачей взвесить риски, связанные с назначением лекарств от СДВГ очень маленьким детям, с потенциальным вредом от задержки постановки диагноза и лечения.

    Эксперты расходятся во мнениях относительно того, полезно или вредно растущее число диагнозов СДВГ среди детей дошкольного возраста в США.

    Некоторые обеспокоены тем, что врачи слишком часто ставят диагноз, и что дети получают лекарства в слишком раннем возрасте. С другой стороны, ранняя диагностика может означать, что ребенок быстрее получит помощь.

    Может быть трудно диагностировать ребенка с СДВГ в возрасте до 4–5 лет, тем более что не существует конкретных диагностических критериев для детей ясельного возраста и младенцев.

    Если родители или опекуны подозревают, что у ребенка СДВГ, им следует посоветоваться с врачом.

    Врач сначала исключит другие условия. Если после обследования врач поставит малышу диагноз СДВГ, он предложит совет и поддержку и проинформирует опекуна о поведенческой терапии.

    Если врач порекомендует лекарство, некоторые лица, осуществляющие уход, могут пожелать принять во внимание второе мнение, прежде чем начинать это лечение.

    При соответствующем лечении можно управлять симптомами СДВГ.

    Когда истерики у малышей на самом деле являются СДВГ: первые признаки СДВ

    У некоторых детей признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ) проявляются уже в возрасте 2 лет (а в некоторых случаях и раньше). Конечно, отличить нормальное поведение «Ужасной двойки» от СДВГ, мягко говоря, непросто. Большинство малышей полны энергии, много говорят, прыгают с одного занятия на другое и легко отвлекаются.Они нетерпеливы и воют из-за глупостей — например, получить за обедом темно-синюю чашку вместо голубой.

    Так как же родители и практикующие могут идентифицировать красные флаги СДВГ в этом багровом море? Заостряя внимание на эмоциональном контроле ребенка — или его отсутствии.

    Ранние признаки СДВГ у младенцев: плохой сон, кормление, разочарование

    Американская академия педиатрии утверждает, что у детей может быть диагностирован СДВГ не моложе 4 лет, но это не означает, что СДВГ у детей ясельного возраста не существует. 1 Существуют реальные различия в мозге с СДВГ, которые присутствуют при рождении, и слишком долгое ожидание, чтобы вмешаться, может излишне обременять ребенка.

    Легко обнаружить детей с сильно гиперактивным или импульсивным поведением — они очень активны и спонтанны и, похоже, нуждаются в меньшем количестве сна, чем их сверстники. Их родители и опекуны истощены. Но гиперактивное поведение не является признаком СДВГ для всех детей; Лучшим предиктором развития СДВГ на самом деле является способность ребенка регулировать свои эмоции.

    В частности, ранняя негативная эмоциональность (плохая реакция на стресс и склонность реагировать неприятными эмоциями) в высокой степени предсказывает СДВГ. Дети, которые могут быть подвержены риску развития СДВГ, — это те, которые постоянно плачут и не могут успокоиться; которые злы, суетливы и трудно поддаются контролю; у кого есть проблемы с кормлением, засыпанием и / или засыпанием; или кто нетерпим к разочарованию.

    [Может ли ваш ребенок болеть СДВГ? Пройдите этот тест для самопроверки]

    Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: интенсивные, неконтролируемые эмоции

    Когда негативная эмоциональность сохраняется в дошкольном возрасте, это выглядит совсем иначе, чем несколько типичных истерик у малышей.Дети с СДВГ демонстрируют более агрессивное и эмоционально интенсивное поведение, когда у них забирают приз. Когда им предлагают сложные задачи, такие как головоломки с недостающими частями, маленькие дети с СДВГ проявляют больше разочарования, негативных выражений, эмоциональных всплесков и гнева, чем их нейротипичные сверстники. Они также быстрее сдаются. 2,3,4,5

    Короче говоря, дети ясельного и дошкольного возраста с СДВГ чрезмерно реактивны. Почему? Потому что они глубже чувствуют эмоции и держатся за них дольше, чем люди без СДВГ.Они слишком остро реагируют положительными эмоциями, такими как возбуждение, что может означать крик и прыжки от радости из-за мелочей (например, когда моя дочь с СДВГ бегала по дому, крича, как маньяк, когда я сказал ей, что мы идем за мороженым). Они также слишком остро реагируют на негативные эмоции, разочарование и разочарование, что часто приводит к истерикам или агрессивному поведению.

    Когда нейротипичные малыши достигают возраста 3 или 4 лет, они могут начать, например, ждать до обеда мороженого без серьезного истощения (хотя они могут немного ныть, если устали или находятся в стрессе).Однако дошкольники с СДВГ регулярно плачут или кричат ​​из-за незначительных ситуаций. «Маленькие сделки» почти всегда являются «БОЛЬШИМИ сделками» с этими детьми, и они показывают это своими эмоциональными всплесками. Ожидание практически невозможно; они чувствуют сильнейшее давление, чтобы получить что-то сейчас.

    Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: эмоциональная чувствительность и подавленность

    Малыши с СДВГ, как правило, легко расстраиваются, капризны и даже грубы. Они могут слишком много или слишком долго беспокоиться даже о самых незначительных вещах, и им будет труднее переходить.Они также чрезвычайно чувствительны к корректирующей обратной связи: просьба надеть пальто, чтобы выйти на улицу, может вызвать сердитый крик. Этих детей переполняют чувства, и им трудно успокоиться.

    [Посмотрите это видео: Эмоциональность СДВГ]

    Маленькие дети с СДВГ также чрезвычайно раздражительны, что может привести к нытью, требовательности или крику при каждой просьбе, которую они делают, и склонны к вспышкам агрессии и гнева.

    В дошкольном классе ученики могут ныть, если на станции или в центре, где они хотят поиграть, слишком много детей.Дети без СДВГ обычно переезжают в другой центр. Однако дети с СДВГ могут упасть на землю с криком или толкнуть другого ребенка и попросить его уйти. И не один раз. Подобные случаи случаются снова и снова. Дошкольники с СДВГ, как правило, более контролируемы и реагируют с большей враждебностью, гневом и агрессией, когда расстроены, и с большей вероятностью получат звонки домой, чем их сверстники, не страдающие СДВГ.

    Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: частые тяжелые истерики

    В расстроенном состоянии маленькие дети с СДВГ также склонны впадать в истерики, которые бывают более частыми, интенсивными, тяжелыми и разрушительными, чем другие дети их возраста.У обычно развивающихся малышей бывают истерики каждую неделю, и родители обычно могут сказать, почему истерика происходит (ребенок, вероятно, устал или не хочет что-то делать).

    У детей ясельного возраста с СДВГ истерики случаются чаще, длятся дольше и, кажется, возникают из ниоткуда. Реакции ребенка чрезмерны, совершенно несоразмерны событию и / или не соответствуют контексту. Истерика может длиться 20 минут и более, и ребенку сложно успокоиться самостоятельно, и он может даже отомстить.Многие испытают «полномасштабные» истерики, над которыми у них нет никакого контроля — даже если они пообещали им самое любимое в мире, они просто не смогут остановить.

    Типичное поведение малыша

    В таблице ниже представлено сравнение типичного поведения малышей и детей с СДВГ.

    Поведение Нейротипичный Возможный СДВГ
    истерики 2-3 ​​раза в неделю менее 15 минут; частота и интенсивность снижаются в течение 6 месяцев 3 + / неделя более 15 минут за раз; частота и интенсивность сохраняются в течение 6 и более месяцев
    Агрессивное поведение (например,г., прикус) 1–2 раза в месяц (от 12 до 36 месяцев) и / или с маловыраженной речью 36+ месяцев, происходящие более одного или двух раз (т. Е. Часто во время истерик), и / или обладают хорошими языковыми навыками
    Самоповреждение (например, укус или удар себя, тряска головой) н / д Возникает в любое время

    Когда дети с СДВГ становятся чрезмерно возбужденными (например, занятые мероприятия или шумная обстановка), их эмоциональные реакции могут быть еще более непредсказуемыми и серьезными, чем обычно.У моей дочери были эмоциональные срывы на вечеринках по случаю дня рождения, и худшие из них всегда случались на ее вечеринках. Это было слишком возбуждающе для нее и приводило к крикам, крикам, бросанию вещей и требованию, чтобы все сразу ушли. Большую часть своего четвертого дня рождения она провела в одиночестве в своей комнате, пока я проводил мероприятия для ее друзей.

    Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: ранние симптомы моей дочери

    К сожалению, эти молодые люди обычно получают много негативных отзывов о своем поведении, что может способствовать заниженной самооценке, тревожности и даже депрессии.К тому времени, как моя дочь пошла в школу, моя дочь сильно забеспокоилась. Вначале она была типичным активным ребенком с СДВГ. У нее рано развились все свои моторные навыки, и к тому времени, когда другие дети только учились ползать, она ходила с толкаемой машиной. Она буквально бегала кругами вокруг других младенцев, а когда научилась говорить, не останавливалась (пока не стала подростком).

    Сон закончился рано, и мы полностью отказались от него, когда ей было 14 месяцев, иначе она не могла спать по ночам.Уже тогда я задавался вопросом, сколько она спит. Нам пришлось пересаживать ее на «большую девичью» кровать, потому что она постоянно вылезала из детской кроватки. Поскольку мы не могли сдержать ее, мы могли слышать, как она всю ночь гудит в своей комнате. Мы убрали ее игрушки, но она развлекалась, лазая по полкам в шкафу. Не раз я обнаруживал ее по утрам спящей в туалете.

    Она также ужасно ела и как-то нормально росла, хотя я был уверен, что она голодала, потому что не могла перестать кормить грудью больше двух минут за раз.Она была слишком нетерпеливой, и ей нужно было постоянно осматривать комнату.

    А ее эмоциональные срывы? Эпично.

    Я помню, как говорил друзьям и семье, что «Ужасные двойки» были намного хуже, чем я когда-либо мог себе представить (или видел, основываясь на детях моих друзей). Я знала, что проблемы с поведением достигают пика в 2 года, а затем уменьшаются по мере взросления, но я обнаружил, что 3 балла моей дочери были хуже, чем ее 2. И, когда я подумал, что ей просто нужно поправиться, поведение продолжилось, когда ей исполнилось 4….Когда это прекратится !?

    Многие родители попадают в эту ловушку, ожидая улучшения своего поведения. Хотя было ясно, что моя дочь сильно отличается от других детей, все сказали мне подождать. Они сказали, что она была просто активным, изобретательным, одаренным ребенком. Итак, мы ждали.

    Пока мы ждали, когда исчезнет гиперактивное поведение, мы упустили из виду тот факт, что она должна была начать проявлять больше эмоционального контроля к тому времени, когда ей исполнилось 3 года. Она была просто чувствительной девушкой! Еще отговорки.А потом мы слишком долго ждали. Она продолжала эмоционально набрасываться, что мешало ей заводить дружбу, и ее самооценка резко упала.

    Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: критическая поддержка родителей

    Я не могу переоценить важность раннего вмешательства. Дети, у которых наблюдается эмоциональная дисрегуляция — меньше терпимости к разочарованию, больше гнева — подвергаются большому риску. И чем сильнее их вспышки гнева, тем серьезнее становятся симптомы СДВГ.Точно так же нерегулируемое счастье связано с большим невниманием. 6 Что еще хуже, только около 40-50 процентов маленьких детей с СДВГ получают необходимую им поведенческую поддержку раннего вмешательства.

    Важно знать признаки раннего предупреждения, чтобы мы могли помочь этим детям как можно быстрее. Не ждите, чтобы увидеть, что произойдет. Начните записывать свои наблюдения и опасения, как только ваш ребенок родится. Удивительно то, что младенцы действительно начинают проявлять способность регулировать свои эмоции уже через несколько месяцев после рождения.Например, младенцы учатся отворачиваться от вещей, которые их расстраивают, чтобы успокаивать и контролировать гнев, разочарование и огорчение. Дети с СДВГ в младенчестве не делали этого.

    По мере того, как они переходят в дошкольные учреждения и их языковые способности растут, обычно развивающиеся дети могут лучше регулировать свои эмоции и начать реагировать на ситуации гибко и социально приемлемыми способами. С другой стороны, дети с СДВГ по-прежнему не могут справиться со сложными ситуациями и уменьшить свой стресс.Они не могут эффективно справляться с негативными эмоциями и продолжают проявлять агрессию (вербально или физически), проявлять агрессию или больше избегать поведения, пытаясь саморегулироваться.

    Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: 5 дополнений к поведенческой терапии

    Наши эмоциональные системы развиваются раньше, чем наши системы контроля. Более того, эмоциональный мозг намного сильнее мыслящего мозга (того, который помогает нам сохранять хладнокровие и принимать правильные поведенческие решения). Это означает, что мы должны начать поддерживать наших детей, очень рано подключаясь к их эмоциональному мозгу.

    Национальный институт психического здоровья (NIMH), финансирующий исследование дошкольного лечения СДВГ (PATS), оценивает краткосрочную и долгосрочную эффективность и безопасность метилфенидата (риталина) у дошкольников (возраст 3-5,5 лет). 7 Перед началом испытаний лекарств все семьи прошли интенсивную 10-недельную программу поведенческой терапии, которая включала консультационную поддержку для родителей. Одним из наиболее важных результатов этого исследования было то, что у одной трети детей после программы поведенческой терапии наблюдалось значительное уменьшение симптомов СДВГ, и, следовательно, им не нужно было также принимать лекарства.Из этого исследования исследователи пришли к выводу, что поведенческие вмешательства, направленные на уменьшение симптомов СДВГ у дошкольников, должны быть лечением первой линии для маленьких детей.

    Компонент обучения родителей поведенческой терапии имеет решающее значение, потому что поведение родителей влияет на навыки регулирования эмоций детей с раннего возраста. Вот как вы можете начать сегодня.

    1. Разберитесь в мозге с СДВГ. Мозг продолжает развиваться в детстве — мыслящий мозг ребенка развивается в последнюю очередь во взрослом возрасте.Кроме того, когда ребенок расстроен, в организм выделяются гормоны стресса, и вся кровь устремляется из рациональной / думающей / успокаивающей части мозга в моторную кору, подготавливая тело либо к борьбе, либо к бегству. Эмоциональный мозг автоматически берет верх на этом этапе, поэтому любые разговоры, ругательства, наказания или лекции бесполезны, потому что мозг, который читает и интерпретирует эти сообщения, отключен.

    Лучше не увлекать детей, когда они расстроены. Убирайся с жары! Дайте им место, но оставайтесь рядом, чтобы они не почувствовали, что вы их бросаете.

    2. Сформируйте прочные связи. Как и любой ребенок, дети с СДВГ выигрывают от прочных отношений с опекуном. Им нужно знать, что их любят и принимают, несмотря ни на что. Когда у нас есть сильные связи, мы можем усиливать положительные и просоциальные эмоции, что помогает регулировать эмоции. Используйте небольшие моменты в течение дня, когда вы можете пообщаться со своими детьми. Очень важное время — это утром и перед сном. В это время уделите им все свое внимание.Скажите что-нибудь позитивное, например: «Мне нравится утром первым делом видеть твое солнечное лицо». И улыбка! Всегда будьте в команде своего ребенка. Работа в команде помогает развивать сострадание — еще одну сильную просоциальную эмоцию, которая формирует эмоциональный мозг.

    3. Будьте добры и отзывчивы. Родители наиболее эффективно поддерживают навыки регулирования эмоций у своих детей, когда они поддерживают, чувствительны и тепло отзываются на положительные и отрицательные эмоции своих малышей. Вместо того чтобы реагировать эмоционально, оцените их чувства.Сказать «Привет, детка, я вижу, что твоя сестра тебя очень расстроила» более помогает, чем требовать, чтобы они перестали плакать. Затем создайте пространство, чтобы позволить им рассказать о том, что произошло, если они захотят. Если они не добавляют больше или еще не разговаривают, создайте для них место, чтобы поплакать, обнять вас или что-то еще, что им нужно в данный момент. (Сохраните информацию о правильном поведении на другое время.)

    Когда мы проверяем, мы не говорим им: «В этом нет ничего страшного». Для них это большое дело, поэтому, когда мы говорим, что минимизируем то, что они чувствуют, и посылаем сообщение о том, что мы не хотим слышать, что они чувствуют.Важно спокойно признать, что они расстроены, и сообщить им, что вы готовы помочь.

    Дети эмоционально реагируют, чтобы обеспечить безопасность, но также и чтобы их услышали. Когда мы создаем это пространство для наших детей, они чувствуют себя в безопасности, их слышат и понимают. Проявление сочувствия поможет развить в себе сочувствие, и они поймут, что им не нужно реагировать чрезмерно эмоционально.

    4. Подчеркните положительное поведение. Хотя может показаться, что это не так, ваши дети все время сохраняют хладнокровие — мы просто воспринимаем такие случаи как должное.Используйте это время, проявляя признательность за то, что мы делаем то, что мы хотим от них, например, используя их слова для помощи или говоря, что они разочарованы (вместо криков и ударов ногами).

    5. Создавайте возможности. Недостаточно поговорить с детьми о наших правилах и ожиданиях относительно сохранения спокойствия. Тем не менее, это часто все, что мы делаем. Мы говорим им, что от них ожидается, мы отправляем их играть, а потом раздражаемся, когда они кричат ​​30 секунд спустя. Помните: у них нет когнитивного контроля, чтобы держать это вместе в пылу момента.Вместо этого создайте для них возможности продемонстрировать, как просить о помощи, когда они расстроены, вместо того, чтобы расстраиваться и таять.

    Создайте возможности для независимости. Дети, которые могут научиться решать проблемы самостоятельно, учатся регулировать свое поведение самостоятельно. За что они борются с вами сами? Вероятно, пора позволить им взять на себя ответственность.

    Создавайте возможности для внимательности. Мы все больше и больше понимаем, что внимательность важна для регулирования эмоций и самоконтроля.Ни один ребенок не слишком молод, чтобы практиковать внимательность. В течение дня ищите простые моменты — понюхайте сорванный одуванчик. Говорите о том, что мы чувствуем и пробуем на вкус. Погладьте собаку и опишите, как ощущается шерсть.

    Создавайте возможности для работы в команде. Ощущение своей принадлежности — еще одна важная часть построения эмоционального мозга, и нет лучшего способа сделать это, чем заставить их почувствовать себя частью команды. Моя дочь — мой любимый помощник практически во всем, от похода в продуктовый магазин до выгула собак и уборки ванной.Мы говорим о том, как мы работаем вместе, чтобы работать вместе, как одна команда, чтобы мы могли вместе пойти и повеселиться. Ей нравится говорить: «Из нас получается хорошая команда». И мы делаем.

    СДВГ у детей ясельного возраста: в деталях

    Источники

    1 Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению, Wolraich M, et al. СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков.Педиатрия. 2011; 128 (5): 1007-1022. DOI: 10.1542 / peds.2011-2654

    2 Martel MM. Обзор исследований: новый взгляд на синдром дефицита внимания / гиперактивности: нарушение регуляции эмоций и модели черт. J Детская психическая психиатрия. 2009; 50 (9): 1042-1051. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2009.02105.x

    3 Олсон С.Л., Бейтс Дж. Э., Сэнди Дж. М., Шиллинг Е. М.: Ранние предшественники импульсивного и невнимательного поведения: от младенчества до среднего детства.J Детская Психологическая Психиатрия 2002; 43: 435–447

    4 Шоу П., Стрингарис А., Нигг., Дж., Лейбенлуфт, Э. (2014). Нарушение регуляции эмоций при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Американский журнал психиатрии, 171, 176–293.

    5 Стейнберг Е.А., Драбик Д.А. Перспектива психопатологии развития на СДВГ и коморбидные состояния: роль регуляции эмоций. Детская психиатрия Hum Dev. 2015; 46 (6): 951-966. DOI: 10.1007 / s10578-015-0534-2

    6 О’Нил С., Раджендран К., Махбубани С.М., Гальперин Дж.М.Дошкольные предикторы симптомов и нарушений СДВГ в детстве и подростковом возрасте. Текущие отчеты психиатрии. 2017 Октябрь; 19 (12): 95. DOI: 10.1007 / s11920-017-0853-z.

    7 Риддл М.А., Ершова К., Лазаретто Д. и др. Исследование лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в дошкольных учреждениях (PATS), 6-летнее наблюдение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013; 52 (3): 264‐278.e2. DOI: 10.1016 / j.jaac.2012.12.007


    ДОБАВЛЕНИЕ ПОДДЕРЖКИ
    Чтобы поддержать миссию ADDitude по предоставлению обучения и поддержки СДВГ, рассмотрите возможность подписки.Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

    Сохранить

    Обновлено 10 декабря 2020 г.

    Предыдущая статья Следующая статья

    Это СДВГ или типичное поведение малыша? Десять ранних признаков риска СДВГ у детей дошкольного возраста

    теги:
    Отделение нейропсихологии

    Тенденции исследований

    Маленькие дети часто имеют проблемы с вниманием или концентрацией, но когда эти проблемы достаточно серьезны, чтобы их могли беспокоить родители и учителя? По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, у 1 из 11 детей школьного возраста диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), но исследования показывают, что предупреждающие знаки часто появляются еще до того, как начнутся требования школы.У 40 процентов детей к четырем годам возникают серьезные проблемы с вниманием, и в настоящее время СДВГ является наиболее распространенным психическим расстройством, диагностируемым в дошкольном возрасте.

    Доктор Марк Махоун, директор отделения нейропсихологии Института Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд, призывает родителей быть особенно внимательными к поведению своего маленького ребенка.

    «Исследования показывают, что у детей с СДВГ аномальное развитие мозга, а это означает, что у СДВГ есть биологическая основа, которая часто превращает его в состояние на всю жизнь», — говорит д-р.Махоуни. «Мы хотим подхватить СДВГ на ранней стадии, потому что он оказывает огромное влияние на обучение и академическое развитие. Дети, симптомы которых проявляются в раннем детстве, подвергаются наибольшему риску академической неуспеваемости и повторной оценки».

    Доктор Махоун и его коллеги из Kennedy Krieger одними из первых использовали нейровизуализацию для изучения мозга детей дошкольного возраста с симптомами СДВГ. Недавно они обнаружили, что у детей с СДВГ хвостатое ядро ​​меньше, чем у их типичных сверстников — небольшая структура в мозге, которая связана с когнитивным и двигательным контролем.Идентифицируя биологические маркеры СДВГ, они надеются, что вмешательство может начаться раньше, чтобы способствовать лучшим результатам обучения.

    У детей дошкольного возраста (3-4 года) доктор Махоун рекомендует родителям искать следующие признаки, связанные с диагнозом СДВГ, когда дети достигают школьного возраста:

    1. Не любит или избегает занятий, требующих внимания более одной или двух минут
    2. Теряет интерес и начинает делать что-то еще после некоторого действия
    3. Говорит больше и шумит больше, чем другие дети того же возраста
    4. Забирается на предметы, когда ему запрещают это делать
    5. Не умеет прыгать на одной ноге в возрасте 4 лет
    6. Почти всегда беспокойный — хочет постоянно пинать, покачивать ногами или вертеться на своем месте.Настаивает на том, что он / она «должен» вставать после того, как просидел более нескольких минут
    7. Попадает в опасные ситуации из-за бесстрашия
    8. Слишком быстро разогревается для посторонних
    9. Часто агрессивен с товарищами по играм; исключен из дошкольного учреждения / детского сада за агрессию
    10. Получил травму (например, наложил швы) из-за слишком быстрого движения или бега, когда получил указание не делать этого

    «Если родители наблюдают эти симптомы и беспокоятся о развитии своего ребенка, им следует проконсультироваться со своим педиатром или другим экспертом по развитию», — говорит д-р.Махоуни. «Существуют безопасные и эффективные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами, улучшить навыки совладания и изменить негативное поведение, чтобы улучшить академические и социальные успехи».

    Об Институте Кеннеди Кригера

    Институт Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд, получивший международное признание за улучшение жизни детей и подростков с заболеваниями и травмами головного и спинного мозга, ежегодно обслуживает более 18 000 человек в стационарных и амбулаторных клиниках, на дому и в общественных местах, а также в школах. основанные программы.Кеннеди Кригер предоставляет широкий спектр услуг для детей с проблемами развития, от легких до тяжелых, и является домом для команды исследователей, которые вносят свой вклад в понимание того, как развиваются расстройства, одновременно предлагая новые вмешательства и раннюю диагностику. Для получения дополнительной информации об Институте Кеннеди Кригера посетите сайт www.kennedykrieger.org.

    Контакт для СМИ

    Синтия Чен
    (202) 955-6222
    [email protected]

    дошкольников и СДВГ — CHADD

    Загрузить информационный бюллетень

    Иногда дошкольники могут испытывать трудности с вниманием, следованием указаниям и ожиданием своей очереди.Такое поведение может быть обычным и соответствовать возрасту, или оно может указывать на необходимость обследования на синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Как родитель, вы можете задаться вопросом, страдает ли ваш дошкольник СДВГ или он просто ведет себя агрессивно и ведет себя типично для своего возраста. Этот информационный бюллетень расскажет вам больше о СДВГ у дошкольников и о том, что делать, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

    Могут ли дошкольники иметь или быть диагностированы СДВГ

    Да. Детям в возрасте 4 лет может быть поставлен диагноз СДВГ.Согласно Национальному исследованию здоровья детей 2010–2011 годов, около 194 000 дошкольников (2–5 лет) имели текущий диагноз СДВГ. Некоторые дети перерастают симптомы, а другие — нет. Исследования показывают, что 3-летние дети с симптомами СДВГ с большей вероятностью будут соответствовать диагностическим критериям СДВГ к 13 годам.

    Как определить, есть ли у моего дошкольника СДВГ

    Дошкольники с СДВГ с большей вероятностью будут отстранены от посещения школы или детского сада из-за их деструктивного поведения.У этих детей больше проблем с изучением концепций в школе, и многие получают специальное образование в очень раннем возрасте по сравнению с детьми без СДВГ.

    Как родитель, вы захотите знать, как поведение вашего ребенка соответствует диапазону поведения, типичному для детей того же возраста. Спросите себя: «Чем отличается поведение моего ребенка по сравнению с другими дошкольниками того же возраста?» Разговор с учителями вашего дошкольника и / или поставщиками услуг по уходу за детьми может помочь вам узнать, какое поведение является обычным у маленьких детей и не связано с расстройством, и что вызывает более серьезное беспокойство.

    Что нужно для оценки моего дошкольника на СДВГ

    Чтобы поставить диагноз СДВГ, у ребенка должно быть определенное количество симптомов в течение как минимум 6 месяцев, которые проявляются в более чем одной сфере жизни. Например, если у вашего ребенка дома поведение, которое может выглядеть как СДВГ, но у него нет такого поведения вне дома, может быть другое объяснение. Если вы подозреваете, что у вашего дошкольника есть СДВГ, вам следует поговорить со специалистом, который обучен диагностировать и лечить СДВГ, например с педиатром вашего ребенка, детским психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим квалифицированным психиатром.Также важно, чтобы ваш ребенок проверялся на наличие других состояний, таких как проблемы со зрением, слухом или сном, потому что иногда симптомы выглядят как СДВГ.

    Обследование дошкольников должно быть тщательным и соответствовать рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) и Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP). Эти рекомендации рекомендуют провести подробное собеседование с вами, чтобы определить, как долго симптомы продолжаются, насколько они серьезны, как часто они возникают и в каких условиях.Вам и учителям вашего ребенка или поставщикам услуг по уходу за детьми будет предложено заполнить анкеты с оценочными шкалами для оценки поведения вашего ребенка. Специалист по СДВГ проведет подробный анализ школьной и медицинской документации вашего дошкольника, поговорит с ним и понаблюдает за ним напрямую, а также проверит наличие других состояний, которые у вашего ребенка могут быть наряду с СДВГ. Специалист может также предложить другие психологические тесты, которые помогут понять сильные и слабые стороны вашего дошкольника в обучении и мышлении, а также выявить проблемы с обучаемостью.

    Каковы симптомы СДВГ у детей

    Диагноз СДВГ основан на «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM 5). В руководстве перечислены три проявления СДВГ: невнимательный, гиперактивно-импульсивный и комбинированный, а также симптомы для каждого из них.

    Невнимательный

    • Не уделяет внимания деталям или допускает ошибки по неосторожности
    • С трудом удерживает внимание
    • Кажется, не слушает
    • С трудом выполняет инструкции
    • Имеет трудности с организацией
    • Избегает или не любит задачи, требующие много думать
    • Теряет вещи
    • Легко отвлекается
    • Забывчивый в повседневной деятельности

    Гиперактивный импульсивный

    • Непоседы руками или ногами или корчится на стуле
    • С трудом может оставаться на месте
    • Чрезмерно бегает или лазает у детей; крайнее возбужденное состояние у взрослых
    • Затруднения в ведении тихой деятельности
    • Действует так, как будто приводится в движение двигателем; взрослые часто будут чувствовать себя внутри, как будто их ведет двигатель
    • Говорит слишком много
    • Вытесняет ответы до того, как вопросы будут заполнены
    • Проблемы с ожиданием или по очереди
    • Прерывает или вторгается в работу других людей

    Комбинированный, невнимательный и гиперактивно-импульсивный

    • Имеет симптомы из обоих перечисленных выше списков

    Эти симптомы могут изменяться со временем, поэтому с возрастом дети могут соответствовать различным представлениям.

    Каковы причины СДВГ

    Исследования еще предстоит определить точные причины СДВГ. Однако ученые обнаружили сильную генетическую связь, поскольку СДВГ может передаваться в семьях. Другие факторы окружающей среды могут увеличить вероятность развития СДВГ:

    • Мать, курящая сигареты или употребляющая алкоголь во время беременности
    • Воздействие свинца или пестицидов в раннем детстве
    • Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
    • Травма головного мозга

    Ученые продолжают изучать точную связь СДВГ с факторами окружающей среды, но отмечают, что не существует единой причины, объясняющей все случаи СДВГ, и что многие факторы могут иметь значение.

    Следующие факторы НЕ являются известными причинами, но могут усугубить симптомы СДВГ у некоторых детей:

    • слишком много смотрю телевизор
    • ест сахар
    • семейный стресс (бедность, семейная травма)

    Почему важно бороться с СДВГ у моего дошкольника в раннем возрасте

    Дошкольники с СДВГ с большей вероятностью будут иметь трудности в детском саду или школе, включая проблемы со сверстниками, обучением и более высокий риск травм.Ранняя диагностика важна, чтобы ваш ребенок мог получить необходимую помощь и свести к минимуму эти проблемы.

    Даже для дошкольника, у которого могут быть некоторые симптомы, но нет СДВГ, в эти ранние годы происходит значительное развитие мозга. Это оптимальное время для того, чтобы дети научились позитивному поведению, а вы знали, как эффективно помочь своему ребенку в обучении. Лучше решать проблему проблемного поведения раньше, чем позже.

    Как лечить СДВГ у дошкольников

    Когда дело доходит до лечения детей дошкольного и детсадовского возраста, AAP призывает в первую очередь к поведенческому лечению, а лекарства — только при необходимости.Поведенческая терапия от детских и подростковых терапевтов, специализирующихся на СДВГ, предоставит как родителям, так и детям методы обучения и закрепления позитивного поведения и навыков. Это поможет дошкольнику с СДВГ успешно функционировать дома и в школе.

    Когда лекарства прописаны, AAP рекомендует начинать пробную терапию метилфенидатом детям в возрасте от 4 до 5 лет с низкой дозы. Поскольку дети по-разному реагируют на лекарства, то, что может сработать для одного ребенка, может не сработать для другого.Медицинский работник может скорректировать дозу, чтобы определить, помогает ли она, требуется ли другое лекарство или присутствуют ли какие-либо побочные эффекты. Лечить СДВГ сложно, и важно постоянно наблюдать за детьми, чтобы видеть, работает ли лечение. Это включает в себя периодическое повторение оценок по рейтинговой шкале, чтобы убедиться, что лекарства и поведенческая терапия дают желаемый эффект. Кроме того, рабочая группа по дошкольной фармакологии AACAP рекомендует дошкольникам, принимающим лекарства от СДВГ, прекратить прием лекарств (по указанию врача) через 6 месяцев, чтобы повторно оценить симптомы и подумать, следует ли продолжать прием лекарства.

    Что такое обучение родителей и какую пользу они могут принести мне и моему ребенку

    Дети с СДВГ могут не обладать навыками и поведением, которые привлекают к ним положительное внимание. Часто они склонны плохо себя вести и оказываются в ситуациях, когда их наказывают чаще, чем других детей. Это может негативно повлиять на их самооценку и привести к усилению проблемного поведения. Родители и воспитатели (воспитатели детских садов, дошкольные учителя и другие воспитатели) могут научиться управлять поведением дошкольников с СДВГ, узнав о расстройстве и пройдя обучение родителей тому, как использовать поведенческие методы.

    Программы обучения родителей, проводимые обученными терапевтами, могут дать воспитателям инструменты и стратегии, которые помогут детям с СДВГ. Обзор 2010 года, проведенный Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), показал, что эффективные программы:

    • помочь родителям развить позитивные отношения со своим ребенком
    • научите их, как развиваются дети
    • помочь им справиться с негативным поведением и повысить позитивное поведение с помощью позитивной дисциплины

    Программы обучения родителей поведению родителей детей дошкольного возраста, которые в настоящее время имеют достаточно научных данных, чтобы их можно было назвать эффективными:

    • Triple P (Программа позитивного воспитания)
    • Программа невероятных лет для родителей
    • Взаимодействие родителей и детей

    Другие программы, ориентированные на те же элементы, также могут быть полезны.

    Родители и опекуны, которые хотят узнать больше о СДВГ и способах помощи своему ребенку, могут пожелать записаться на курс «Родитель — родителю: семейный тренинг по СДВГ», предлагаемый через CHADD.

    Получают ли дошкольники рекомендованное лечение

    Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что каждый второй дошкольник не получает рекомендованного поведенческого лечения. Количество детей дошкольного возраста, принимающих лекарства от СДВГ, за последние четыре года увеличилось вдвое, и каждый четвертый получает только медикаментозное лечение, которое должно быть крайней мерой.

    В области СДВГ наблюдается движение по расширению доступа к поведенческой терапии для маленьких детей, особенно к поведенческой родительской терапии, которая считается доказательной и эффективной. Есть надежда на снижение количества детей дошкольного и детсадовского возраста, принимающих лекарства от СДВГ в качестве первой линии лечения.

    Для получения дополнительной информации

    http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html

    http://pediatrics.aappublications.org/content/128/5/1007.полный

    Ранние моторные признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: систематический обзор

  • 1.

    Поланчик Г., Роде Л.А. (2007) Эпидемиология синдрома дефицита внимания / гиперактивности на протяжении всей жизни. Curr Opin Psychiatry 20 (4): 386–392. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e3281568d7a

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 2.

    Willcutt EG (2012) Распространенность синдрома дефицита внимания / гиперактивности по DSM-IV: метааналитический обзор.Neurother J Am Soc Exp NeuroTher 9 (3): 490–499. https://doi.org/10.1007/s13311-012-0135-8

    Артикул

    Google Scholar

  • 3.

    Американская психиатрическая ассоциация (2013) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация, Филадельфия. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

    596

    Книга

    Google Scholar

  • 4.

    Альзабен Ф.Н., Сехло М.Г., Альгамди В.А., Тайеб Х.О., Халифа Д.А., Мира А.Т. и др. (2018) Распространенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующих психических и поведенческих проблем среди учащихся начальной школы в западной Саудовской Аравии. Саудовская медицина, журнал 39 (1): 52–58. https://doi.org/10.15537/smj.2018.1.21288

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 5.

    Гордон-Липкин Э., Марвин А.Р., Ло Дж. К., Липкин PH (2018) Беспокойство и расстройство настроения у детей с расстройством аутистического спектра и СДВГ.Педиатрия. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1377

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 6.

    Кинтеро Дж., Моралес И., Вера Р., Сулуага П., Фернандес А. (2017) Влияние СДВГ у взрослых на профиль качества жизни. J Аттен Disord 1: 1. https://doi.org/10.1177/1087054717733046

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    Reimherr FW, Marchant BK, Gift TE, Steans TA (2017) СДВГ и тревога: клиническое значение и значение лечения.Curr Psychiatry Rep 19 (12): 109. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0859-6

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 8.

    Rimal H, Pokharel A (2016) Распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности среди школьников и сопутствующих заболеваний — описательное исследование, проведенное в больнице. Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 14 (55): 226–230

    CAS

    Google Scholar

  • 9.

    Willcutt EG, Pennington BF, Smith SD, Cardon LR, Gayán J, Knopik VS et al (2002) Локус количественного признака для нарушения чтения на хромосоме 6p является плейотропным для синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Am J Med Genet 114 (3): 260–268

    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Фараон С.В., Бидерман Дж., Спенсер Т., Мик Э., Мюррей К., Петти С. и др. (2006) Диагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: действительны ли поздние диагнозы и подпороговые диагнозы? Am J Psychiatry 163 (10): 1720–1729.https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.10.1720 (викторина 1859)

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 11.

    Баркли Р.А. (1997) Расстройство дефицита внимания / гиперактивности, саморегуляция и время: к более всеобъемлющей теории. J Dev Behav Pediatr JDBP 18 (4): 271–279

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 12.

    Wehmeier PM, Schacht A, Dittmann RW, Banaschewski T (2010) Незначительные различия в связанных с СДВГ трудностях между мальчиками и девочками, получавшими атомоксетин от синдрома дефицита внимания / гиперактивности.Дефицит внимания с гиперактивным расстройством 2 (2): 73–85. https://doi.org/10.1007/s12402-010-0022-2

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Berlin L, Bohlin G, Nyberg L, Janols L-O (2004) Насколько хорошо показатели торможения и других исполнительных функций различают детей с СДВГ и детей контрольной группы? Детский нейропсихол J Norm Abnorm Dev Child Adolesc 10 (1): 1–13. https://doi.org/10.1076/chin.10.1.1.26243

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Шредер В.М., Келли М.Л. (2009) Связи между семейной средой, родительскими практиками и исполнительными функциями детей с СДВГ и без них. J Child Fam Stud 18 (2): 227–235. https://doi.org/10.1007/s10826-008-9223-0

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Ponitz CC, McClelland MM, Matthews JS, Morrison FJ (2009) Структурированное наблюдение за поведенческой саморегуляцией и ее вкладом в результаты детского сада.Дев Психол 45 (3): 605–619. https://doi.org/10.1037/a0015365

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Фараоне С.В., Ашерсон П., Банашевски Т., Бидерман Дж., Буйтелаар Дж. К., Рамос-Кирога Дж. А. и др. (2015) Расстройство дефицита внимания / гиперактивности. Праймеры Nat Rev Dis 1: 15020. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.20

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Tillman C, Brocki KC, Sørensen L, Lundervold AJ (2015) Продольное исследование иерархии исполнительных функций развития у детей с проблемами экстернализирующего поведения.Дж. Аттен Дисорд 19 (6): 496–506. https://doi.org/10.1177/1087054713488439

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Rommelse NNJ, Franke B, Geurts HM, Hartman CA, Buitelaar JK (2010) Общая наследственность синдрома дефицита внимания / гиперактивности и расстройства аутистического спектра. Европейская психиатрия для детей и подростков 19 (3): 281–295. https://doi.org/10.1007/s00787-010-0092-x

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 19.

    Rommelse NNJ, Peters CTR, Oosterling IJ, Visser JC, Bons D, van Steijn DJ et al (2011) Пилотное исследование аномального роста при расстройствах аутистического спектра и других психических расстройствах детского возраста. Журнал Autism Dev Disord 41 (1): 44–54. https://doi.org/10.1007/s10803-010-1026-7

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 20.

    Rommelse N, Antshel K, Smeets S, Greven C, Hoogeveen L, Faraone SV, Hartman CA (2017) Высокий интеллект и риск СДВГ и других психопатологий.Br J Psychiatry J Ment Sci 211 (6): 359–364. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.116.184382

    Артикул

    Google Scholar

  • 21.

    Visser JC, Rommelse NNJ, Greven CU, Buitelaar JK (2016) Расстройство аутистического спектра и расстройство дефицита внимания / гиперактивности в раннем детстве: обзор уникальных и общих характеристик и антецедентов развития. Neurosci Biobehav Rev 65: 229–263. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.03.019

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Ghanizadeh A (2010) Коморбидность энуреза у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Atten Disord 13 (5): 464–467

    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Kaiser M-L, Schoemaker MM, Albaret J-M, Geuze RH (2015) Каковы доказательства нарушения моторики и моторного контроля у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Систематический обзор литературы. Res Dev Disabil 36C: 338–357.https://doi.org/10.1016/j.ridd.2014.09.023

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 24.

    Ценг М.Х., Хендерсон А., Чоу С.М.К., Яо Г. (2004) Взаимосвязь между двигательными навыками, вниманием, импульсами и активностью у детей с СДВГ. Dev Med Child Neurol 46 (6): 381–388

    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Роза Нето Ф., Гулардинс Дж. Б., Риголи Д., Пик Дж. П., де Оливейра Дж. А. (2015) Двигательное развитие детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.Revista Brasileira De Psiquiatria (Сан-Паулу, Бразилия: 1999) 37 (3): 228–234. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2014-1533

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Валера Е.М., Фараоне С.В., Мюррей К.Э., Сейдман Л.Дж. (2007) Мета-анализ результатов структурной визуализации при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Biol Psychiat 61 (12): 1361–1369. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.06.011

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 27.

    Gillberg C, Gillberg IC, Rasmussen P, Kadesjö B, Söderström H, Råstam M et al (2004) Сосуществующие расстройства при СДВГ — значение для диагностики и вмешательства. Европейская психиатрия для детей и подростков 13 (Дополнение 1): I80 – I92. https://doi.org/10.1007/s00787-004-1008-4

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 28.

    Fliers E, Rommelse N, Vermeulen SHHM, Altink M, Buschgens CJM, Faraone SV et al (2008) Проблемы координации движений у детей и подростков с СДВГ, оцененные родителями и учителями: влияние возраста и пола.J Neural Transm (Вена, Австрия: 1996) 115 (2): 211–220. https://doi.org/10.1007/s00702-007-0827-0

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Fliers E, Vermeulen S, Rijsdijk F, Altink M, Buschgens C, Rommelse N et al (2009) СДВГ и плохая двигательная способность с генетической точки зрения семьи. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 48 (1): 25–34. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31818b1ca2

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 30.

    Fliers EA, de Hoog MLA, Franke B, Faraone SV, Rommelse NNJ, Buitelaar JK, Nijhuis-van der Sanden MWG (2010) Фактическая двигательная способность и самооценка двигательной компетентности у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности по сравнению со здоровыми братьями и сестрами и сверстники. J Dev Behav Pediatr JDBP 31 (1): 35–40. https://doi.org/10.1097/DBP.0b013e3181c7227e

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 31.

    Magalhães LC, Missiuna C, Wong S (2006) Терминология, используемая в отчетах об исследованиях нарушения координации развития.Dev Med Child Neurol 48 (11): 937–941. https://doi.org/10.1017/S0012162206002040

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 32.

    Arnsten AFT (2006) Основы синдрома дефицита внимания / гиперактивности: цепи и пути. J Clin Psychiatry 67 (Дополнение 8): 7–12

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Fliers EA, Vasquez AA, Poelmans G, Rommelse N, Altink M, Buschgens C et al (2012) Общегеномное ассоциативное исследование проблем координации движений при СДВГ определяет гены функций мозга и мышц.World J Biol Psychiatry Off J World Feder Soc Biol Psychiatry 13 (3): 211–222. https://doi.org/10.3109/15622975.2011.560279

    Артикул

    Google Scholar

  • 34.

    Фонг SSM, Цанг WWN, Ng GYF (2012) Измененные стратегии постурального контроля и сенсорная организация у детей с нарушением координации развития. Hum Mov Sci 31 (5): 1317–1327. https://doi.org/10.1016/j.humov.2011.11.003

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 35.

    McLeod KR, Langevin LM, Goodyear BG, Dewey D (2014) Функциональная связность нейромоторных сетей нарушена у детей с расстройством координации развития и синдромом дефицита внимания / гиперактивности. NeuroImage Clin 4: 566–575

    Статья

    Google Scholar

  • 36.

    Zwicker JG, Harris SR, Klassen AF (2013) Затронутые области качества жизни у детей с нарушением координации развития: систематический обзор.Детское здравоохранение Dev 39 (4): 562–580. https://doi.org/10.1111/j.1365-2214.2012.01379.x

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 37.

    Лэнгмэйд Р.А., Пападопулос Н., Джонсон Б.П., Филлипс Дж., Райнхарт Нью-Джерси (2016) Масштабирование движения у детей с комбинированным типом СДВГ. Дж. Аттен Дисорд 20 (2): 131–137. https://doi.org/10.1177/1087054713493317

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 38.

    Гуревиц М., Гева Р., Варон М., Лейтнер Ю. (2014) Ранние маркеры развития СДВГ у младенцев и детей ясельного возраста. J Atten Disord 18 (1): 14–22. https://doi.org/10.1177/1087054712447858

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 39.

    Арнетт А.Б., Макдональд Б., Пеннингтон Б.Ф. (2013) Когнитивные и поведенческие индикаторы симптомов СДВГ до школьного возраста. J Детская психическая психиатрия 54 (12): 1284–1294. https://doi.org/10.1111/jcpp.12104

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Ван Дамм Т., Саймонс Дж., Саббе Б., Ван Вест Д. (2015) Двигательные способности детей и подростков с психическими расстройствами: систематический обзор литературы. World J Psychiatry 5 (3): 315

    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Jeyaseelan D, O’Callaghan M, Neulinger K, Shum D, Burns Y (2006) Связь между ранними незначительными двигательными проблемами у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении и проблемами внимания школьного возраста.Early Hum Dev 82 (4): 249–255. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2005.10.012

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 42.

    Hadders-Algra M, Groothuis AM (1999) Качество общих движений в младенчестве связано с неврологической дисфункцией, СДВГ и агрессивным поведением. Dev Med Child Neurol 41 (6): 381–391

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 43.

    Hadders-Algra M, Bouwstra H, Groen SE (2009) Качество общих движений и психическая заболеваемость в возрасте от 9 до 12 лет.Early Hum Dev 85 (1): 1–6. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2008.05.005

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 44.

    Butcher PR, van Braeckel K, Bouma A, Einspieler C., Stremmelaar EF, Bos AF (2009) Качество спонтанных движений недоношенных детей: ранний индикатор интеллекта и поведения в школьном возрасте. J Детская психическая психиатрия 50 (8): 920–930. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2009.02066.x

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 45.

    Jacobvitz D, Sroufe LA (1987) Ранние отношения воспитателя и ребенка и расстройство дефицита внимания с гиперактивностью в детском саду: проспективное исследование. Child Dev 58 (6): 1496–1504

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 46.

    Ясперс М., де Винтер А.Ф., Буйтелаар Дж.К., Ферхульст Ф.К., Рейневельд С.А., Хартман Калифорния (2013) Оценки детей в раннем возрасте, проводимые общественными педиатрами, позволяют прогнозировать проблемы с аутизмом и дефицитом внимания с гиперактивностью.J Abnorm Child Psychol 41 (1): 71–80. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9653-4

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 47.

    Johnson P, Ahamat B, Mcconnachie A, Puckering C, Marwick H, Furnivall D et al (2014) Двигательная активность в возрасте одного года не предсказывает СДВГ в семь лет: двигательная активность младенца и СДВГ. Int J Methods Psychiatr Res 23 (1): 9–18. https://doi.org/10.1002/mpr.1436

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 48.

    Lemcke S, Parner ET, Bjerrum M, Thomsen PH, Lauritsen MB (2016) Раннее развитие детей, у которых позже диагностированы нарушения внимания и активности: продольное исследование в датской национальной когорте рожденных. Европейская детская подростковая психиатрия 25 (10): 1055–1066. https://doi.org/10.1007/s00787-016-0825-6

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 49.

    Даунс С.Х., Блэк Н. (1998) Возможность создания контрольного списка для оценки методологического качества как рандомизированных, так и нерандомизированных исследований медицинских вмешательств.J Epidemiol Community Health 52 (6): 377–384

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 50.

    Buitelaar NJL, Posthumus JA, Buitelaar JK (2015) СДВГ в детстве и / или во взрослом возрасте как фактор риска домашнего насилия или насилия со стороны интимного партнера: систематический обзор. J Atten Disord. https://doi.org/10.1177/1087054715587099

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 51.

    Hadders-Algra M, Van Eykern LA, Klip-Van den Nieuwendijk AW, Prechtl HF (1992) Курс развития общих движений в раннем младенчестве. II. ЭМГ коррелирует. Early Hum Dev 28 (3): 231–251

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 52.

    Hadders-Algra M, Klip-Van den Nieuwendijk A, Martijn A, van Eykern LA (1997) Оценка общих движений: к лучшему пониманию чувствительного метода оценки функции мозга у маленьких детей.Dev Med Child Neurol 39 (2): 88–98

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 53.

    Prechtl HF (1990) Качественные изменения спонтанных движений у плода и недоношенного ребенка являются маркером неврологической дисфункции. Early Hum Dev 23 (3): 151–158

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 54.

    Франкенбург В.К., Доддс Дж.Б. (1967) Денверский скрининговый тест на развитие.J Pediatr 71 (2): 181–191

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 55.

    Achenbach TM (1991) Интегрирующее руководство по профилям 1991 CBCL / 4-18, YSR и TRF. Департамент психиатрии, Вермонтский университет, Вермонт

    Google Scholar

  • 56.

    Кэри В.Б. (1970) Упрощенный метод измерения темперамента младенца. J Pediatr 77 (2): 188–194

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 57.

    Brazelton TB (1973) Оценка младенцев в группе риска. Clin Obstet Gynecol 16 (1): 361–375

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 58.

    Wiechen JV (1988) Ontwikkelingsonderzoek op het consultatiebureau. Werkboek bij het herzien van het Van Wiechenschema. Landelijke Vereniging Thuiszorg, Утрехт

    Google Scholar

  • 59.

    Thorpe M (2003) Смесь для младенцев с добавкой DHA: есть ли преимущества? J Am Diet Assoc 103 (5): 551–552

    PubMed

    Google Scholar

  • 60.

    Sprich-Buckminster S, Biederman J, Milberger S, Faraone SV, Lehman BK (1993) Связаны ли перинатальные осложнения с проявлением СДВ? Вопросы коморбидности и семейности. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 32 (5): 1032–1037. https://doi.org/10.1097/00004583-199309000-00023

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 61.

    Batstra L, Neeleman J, Elsinga C, Hadders-Algra M (2006) Психиатрическая заболеваемость связана с цепочкой пренатальных и перинатальных неблагоприятных факторов.Early Hum Dev 82 (11): 721–729. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2006.03.003

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 62.

    Hadders-Algra M (2004) Общие движения: окно для раннего выявления детей с высоким риском нарушений развития. J Pediatr 145 (2): S12 – S18

    Артикул

    Google Scholar

  • 63.

    Lüchinger AB, Hadders-Algra M, van Kan CM, de Vries JIP (2008) Начало общих движений плода.Педиатр Res 63 (2): 191–195. https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e31815ed03e

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 64.

    Auerbach JG, Atzaba-Poria N, Berger A, Landau R (2004) Новые пути развития к СДВГ: возможные маркеры пути в раннем младенчестве. Neural Plast 11 (1-2): 29–43

    Статья

    Google Scholar

  • Признаки СДВГ у младенцев, детей и взрослых

    В какой-то момент вы, возможно, почувствовали беспокойство или расфокусировку и задумались, не страдаете ли вы СДВГ.Как культура, мы обычно ассоциируем гиперактивное, невнимательное или деструктивное поведение с СДВГ. Но это расстройство психического здоровья на самом деле очень сложное.

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности, также известный как СДВГ, действительно вызывает более высокие, чем обычно, уровни гиперактивности и импульсивности, но это лишь некоторые из симптомов.

    СДВГ может проявляться в самых разных формах поведения в зависимости от возраста и даже пола человека. К сожалению, это может затруднить постановку точного диагноза.

    Симптомы могут появиться уже в возрасте от 3 до 6 лет. Около 9 процентов детей в возрасте от 2 до 17 лет страдают СДВГ, и до 60 процентов имеют симптомы в зрелом возрасте.

    Опрос 2011 года показал, что более чем у 1 из 10 детей школьного возраста был диагностирован СДВГ, и это число, похоже, увеличивается с каждым годом.

    Несмотря на распространенность СДВГ, врачи и исследователи не знают наверняка, что его вызывает. Но, согласно CDC, исследования не подтверждают популярное мнение о том, что слишком много сахара, слишком много телевидения или бедность могут вызвать СДВГ.

    Неудивительно, что выявить СДВГ у младенцев и детей ясельного возраста чрезвычайно сложно. Многие из признаков СДВГ — непродолжительное внимание, импульсивность, истерики и высокий уровень активности — также связаны с поведением «ужасных двоек».

    До 2011 года диагностические рекомендации Американской академии педиатрии применялись только к детям в возрасте от 6 до 12 лет. С тех пор эти рекомендации были расширены и теперь включают детей от 4 до 18 лет.

    Возможные симптомы

    Многие родители согласятся, что «активные» и «Энергичный» описывает множество маленьких детей.Даже самый энергичный малыш обычно может сосредоточиться на книжке с картинками или головоломке, но дети с СДВГ могут не справиться с этими, казалось бы, простыми задачами.

    Поведение, которое может указывать на СДВГ, включает:

    • беспокойство
    • бегать, лазать и прыгать на предметах
    • быть постоянно в движении
    • говорить без остановки
    • неспособность сконцентрироваться или долго слушать
    • трудности с урегулированием спать, спать или сидеть во время еды

    Диагноз

    Диагностика СДВГ у маленького ребенка требует времени — фактически 6 месяцев.Мало того, что их поведение необходимо отслеживать, они также должны отображать симптомы в нескольких параметрах.

    Почему? Проблема развития может быть неправильно диагностирована как СДВГ, что мешает ребенку получить надлежащее лечение.

    Национальное исследование здоровья детей показало, что в период с 2010 по 2011 год почти 195 000 детей в возрасте от 2 до 5 лет был поставлен диагноз СДВГ. По состоянию на 2016 год 388 000 детей в этом возрастном диапазоне получили диагноз.

    Поведенческие расстройства — не единственная причина, по которой врач может заподозрить СДВГ в молодом возрасте.

    Другие показания включают:

    • генетические факторы
    • употребление наркотиков или алкоголя во время беременности
    • употребление марихуаны во время беременности
    • воздействие токсинов окружающей среды во время беременности
    • преждевременные роды или низкий вес при рождении
    • проблемы с центральной нервной системой в критические моменты развитие
    • задержка моторного развития, речи и языка
    • СДВГ в семейном анамнезе

    Так же, как нет рекомендаций по диагностике СДВГ у детей ясельного возраста, нет и протоколов лечения.

    Детям дошкольного возраста и младенцам, у которых проявляются признаки СДВГ, следует обращаться к специалисту, например, педиатру по развитию, логопеду, психологу или психиатру.

    После обследования специалист может помочь вашему врачу определить лучший курс лечения.

    Начало лечения

    CDC рекомендует поведенческую терапию в качестве первого шага лечения детей ясельного возраста. Родители одновременно будут проходить обучение, чтобы они могли лучше управлять поведением своего ребенка.Тем временем ребенок узнает:

    • новым способам поведения, которые не вызывают проблем
    • новым способам самовыражения

    Поведенческая терапия оказывается столь же эффективной, как и стимуляторы, у маленьких детей, но если симптомы не проявляются. улучшиться, могут потребоваться лекарства.

    В этом случае ваш врач будет внимательно следить за дозировкой, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получит максимальную пользу от лекарства с наименьшими побочными эффектами.

    Когда ваш ребенок подрастет и пойдет в детский сад, подумайте о том, чтобы попросить его школу о дополнительной образовательной поддержке.

    Дети часто мечтают, суетятся и прерывают работу. Но если такое поведение настолько устойчиво, что влияет на социальную жизнь или успеваемость вашего ребенка, возможно, в этом есть основная проблема.

    В среднем, детям с СДВГ ставят диагноз в возрасте 7 лет, но у них могут появиться признаки и раньше. Каждому десятому ребенку в возрасте от 5 до 17 лет диагностируется СДВГ — это одно из наиболее распространенных нарушений нервного развития в США

    14 распространенных симптомов СДВГ у детей

    СДВГ обычно ассоциируется с проблемами в классе, но обычно есть и другие показания.

    Признаки СДВГ включают:

    1. Эгоцентричное поведение: неспособность распознавать потребности и желания других
    2. Прерывание: вмешательство в разговоры или игры, в которых они не участвуют
    3. Проблемы с ожиданием своей очереди: трудности с ожиданием во время занятий в классе или во время игры с другими
    4. Эмоциональное потрясение: вспышки гнева в неподходящее время, истерики и проблемы с сдерживанием эмоций
    5. Суетливость: неспособность сидеть на месте, с частыми попытками бегать, ерзать или извиваться место, когда вы вынуждены сидеть
    6. Проблемы с тихой игрой: трудности с тихой игрой или спокойным досугом
    7. Незавершенные задачи: проявляете интерес ко многим вещам, но испытываете трудности с их завершением однажды началось
    8. Отсутствие концентрации: трудности с вниманием, даже когда кто-то говорит напрямую с ними
    9. Избегание задач, требующих больших умственных усилий: неспособность сосредоточиться на вещах, требующих постоянных умственных усилий (например, домашнее задание)
    10. Ошибки: трудности с выполнением инструкций, требующих планирования или выполнения плана, что может привести к небрежным ошибкам
    11. Мечтание: тише и менее вовлечено, чем другие дети — может включать в себя взгляд в пространство, мечтать и игнорировать свое окружение
    12. Проблемы с организованностью: трудности с отслеживанием или установлением приоритетов задач и действий
    13. Забывчивость: склонность забывать о домашних делах или домашнем задании или терять вещи
    14. Симптомы в нескольких условиях: отображение знаков в более чем одной обстановке, например, проявлять недостаток внимания как в школе, так и дома

    СДВГ легко связать с громким, буйным поведением.Но на самом деле расстройство может проявляться у девочек совсем иначе, чем у мальчиков.

    У мальчиков больше шансов получить диагноз СДВГ, но не потому, что девочки менее восприимчивы к нему. Симптомы у девочек могут быть более незаметными, что затрудняет выявление заболевания.

    Исследования 2010 года показывают, что у мальчиков более внешние симптомы (например, беготня и импульсивные действия), а у девочек — более внутренние (например, мечтания).

    Поскольку на эти признаки часто не обращают внимания, девочки не получают необходимого обследования или лечения.Это может привести к физическим и психическим проблемам в будущем.

    Признаки СДВГ у девочек

    Девочки с СДВГ, как правило, проявляют более невнимательные симптомы. Например, они с большей вероятностью забудут задание в школе, чем помешают учебе или разыграют.

    Поскольку эти признаки не столь очевидны, как гиперактивность, учителя и родители могут не осознавать, что ребенок борется. Вместо этого они могут подумать, что она ленивая, непослушная, незрелая или что у нее проблемы с обучением.

    К сожалению, до 75 процентов девочек с СДВГ не диагностируются.И если они, наконец, получают диагноз, то обычно на 5 лет позже, чем мальчики.

    Девочки с СДВГ могут демонстрировать некоторые из этих моделей поведения:

    • чрезмерно разговаривают, даже после того, как родители или учителя просят их перестать
    • часто плакать, даже из-за небольшого разочарования
    • постоянно прерывают разговоры или занятия с друзьями
    • трудности с обращением внимания
    • частые мечтания
    • беспорядок в спальне, столе или рюкзаке
    • трудности с завершением заданий
    Факторы риска СДВГ для девочек

    Для девочек с невыявленным СДВГ риск больше, чем оценки и социальные отношения.Поскольку им становится труднее действовать в повседневных ситуациях, они могут начать винить себя и еще больше усваивать свое разочарование.

    Исследования показали, что это может привести к занижению самооценки, что связано с еще более серьезными проблемами, такими как:

    • тревога
    • депрессия
    • стресс
    • расстройства пищевого поведения

    Молодые женщины с СДВГ также от трех до трех лет. В четыре раза больше вероятность попытки самоубийства, чем у девочек с невыявленным СДВГ, и в два-три раза выше вероятность самоповреждения.

    Девочки с невыявленным СДВГ также чаще имеют проблемы в школе, в социальной среде и в личных отношениях, чем девочки без СДВГ.

    Признаки СДВГ у мальчиков

    Хотя у мальчиков чаще диагностируется СДВГ, это расстройство все же иногда игнорируется. Поскольку мальчики считаются более энергичными, их гиперактивность можно списать на типичное поведение подростков.

    Хотя исследования показали, что мальчики с СДВГ чаще ведут себя импульсивно и деструктивно, у них также могут быть симптомы невнимательности, похожие на симптомы девочек.В таких случаях им может быть трудно поставить правильный диагноз.

    Общие признаки СДВГ у мальчиков включают:

    • импульсивность (или «отыгрывание»)
    • бег, удары по предметам и другое гиперактивное поведение
    • невнимательность и неспособность сосредоточиться
    • неспособность сидеть на месте
    • физическая агрессия
    • чрезмерное общение
    • частые перерывы в разговоре или деятельности
    Факторы риска СДВГ для мальчиков

    Если их СДВГ не диагностируется, мальчики могут начать ощущать влияние расстройства в других сферах своей жизни.Помимо проблем в школе, на работе и в отношениях, они также подвержены риску развития:

    • беспокойство
    • депрессия
    • нарушение обучаемости

    Итог

    Симптомы СДВГ уменьшаются с возрастом , но расстройство не обязательно исчезнет. Получение своевременного диагноза может помочь уменьшить будущие последствия и дать вашему ребенку возможность получать более высокие оценки и сохранять здоровый образ мышления.

    Если ваш ребенок проявляет признаки СДВГ в школе, попросите подробный список проблем у его учителя и школьного консультанта.Таким образом, вы сможете предоставить их врачу как можно больше информации.

    Их врач проведет осмотр, поставит диагноз и разработает план лечения (при необходимости). Врач может направить вас к детскому психологу, специализирующемуся на СДВГ.

    Для большинства детей лучшим курсом является сочетание лекарств и терапии. Поскольку не все симптомы СДВГ можно контролировать с помощью одних лекарств, терапия может оказать дополнительную поддержку и помочь заполнить любые пробелы.

    Более половины детей с СДВГ будут испытывать симптомы в зрелом возрасте.Примерно 2,5 процента взрослых страдают СДВГ, но многие даже не осознают этого. Если это заболевание не лечить, оно может вызвать ряд проблем, влияющих на вашу повседневную жизнь.

    14 распространенных признаков СДВГ у взрослых

    1. Отсутствие внимания: проблемы с вниманием, легкость отвлечения внимания, упущение деталей, трудности с отслеживанием разговоров и неспособность выполнять задачи или проекты
    2. Гиперфокус: обратная сторона легко отвлекаетесь — становитесь настолько поглощенным чем-то, что теряете осознание того, что происходит вокруг вас (что может привести к недопониманию и недопониманию)
    3. Дезорганизация: регулярный беспокойный или хаотичный жизненный опыт, который приводит к борьбе с организационными навыками, расстановке приоритетов и отслеживание задач
    4. Проблемы с тайм-менеджментом: прокрастинация, неспособность приходить вовремя или эффективно использовать время, а также проблемы с концентрацией внимания на чем-либо, выходящем за рамки настоящего
    5. Забывчивость: регулярное забвение свиданий, вещей или обязательств перед точка, где это можно спутать с невнимательностью или недостатком интеллекта
    6. Бес Язвительность: неподобающее поведение в социальных ситуациях, спешка при выполнении задач, прерывание разговоров и действия без учета последствий (импульсивные покупки — частый симптом СДВГ у взрослых)
    7. Эмоциональные проблемы: ощущение, будто вы находитесь на эмоциональных американских горках, со скукой внезапно заменяется потребностью в возбуждении или небольшими разочарованиями, ведущими к депрессии или перепадам настроения
    8. Плохая самооценка: чрезмерная критика самого себя, которая может проистекать из неспособности сконцентрироваться (что может привести к личным неудачам или неуспеваемости)
    9. Отсутствие мотивации: ощущение готовности делать все, в то же время немотивированность для продолжения.
    10. Беспокойство и беспокойство: необходимость продолжать двигаться и делать что-то, что может привести к разочарованию и тревоге, если вы не можете сделать что-то немедленно.
    11. Усталость: возможно, из-за гиперактивности, беспокойства или побочного действия лекарств от СДВГ — усталость может ухудшить внимание Ионные проблемы
    12. Проблемы со здоровьем: такие симптомы, как эмоциональные проблемы, дезорганизация и отсутствие мотивации, могут заставить вас пренебрегать своим здоровьем (например, компульсивное питание, пренебрежение упражнениями или отказ от приема важных лекарств), а плохое здоровье может усугубить симптомы СДВГ
    13. Проблемы во взаимоотношениях: невнимательность, разговоры о людях и легкое чувство скуки могут восприниматься как бесчувственность или равнодушие, что может негативно повлиять на профессиональные, платонические и романтические отношения. У СДВГ чаще возникают проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами (возможно, потому, что они пытаются заниматься самолечением).

    Заметили ли вы признаки СДВГ у своего ребенка или у себя, важно как можно скорее обратиться к врачу.

    Если у вашего ребенка регулярно проявляются симптомы СДВГ или его поведение отрицательно сказывается на его успеваемости в школе или общественной жизни, вам следует немедленно связаться с его школой и врачом.

    Консультант может провести предварительную оценку, которая может помочь в профессиональной оценке врача.

    Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо симптомы СДВГ. Частая смена работы, нездоровые отношения в отношениях (например, многочисленные разводы) и небольшое количество личных или профессиональных достижений могут быть индикаторами СДВГ.

    Распознавание различных проявлений СДВГ является ключом к правильной диагностике и лечению. Возраст и пол могут иметь большое влияние на то, как проявляется расстройство.

    Недиагностированный СДВГ может иметь негативные последствия во многих сферах вашей жизни, но обращение за лечением может значительно улучшить симптомы.

    В дополнение к лекарствам, когнитивно-поведенческая терапия, правильное питание, умение справляться со стрессом и правильное количество сна могут помочь вам справиться с СДВГ.

    Лечение СДВГ — это не только поддержание порядка в своей жизни. Дети с СДВГ в пять раз чаще страдают депрессией, и до 31 процента взрослых с СДВГ также находятся в депрессии.

    Хотя причина СДВГ неизвестна, исследователи ищут ответы. Генетика, питание и даже нейротоксины могут играть роль в развитии расстройства.

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — симптомы

    Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

    Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем: невнимательность и гиперактивность и импульсивность.

    У большинства людей с СДВГ есть проблемы, которые попадают в обе эти категории, но это не всегда так.

    Например, у некоторых людей с этим заболеванием могут быть проблемы из-за невнимательности, но не из-за гиперактивности или импульсивности.

    Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может оставаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.

    Симптомы у детей и подростков

    Симптомы СДВГ у детей и подростков четко выражены и обычно заметны в возрасте до 6 лет.Они возникают более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.

    Невнимательность

    Основными признаками невнимательности являются:

    • короткая продолжительность концентрации внимания и способность легко отвлекаться
    • совершение неосторожных ошибок — например, в школе
    • проявление забывчивости или потерянности
    • неспособность выполнять задания которые утомительны или требуют много времени
    • кажется неспособным слушать или выполнять инструкции
    • постоянно меняются действия или задачи
    • испытывают трудности с организацией задач

    Гиперактивность и импульсивность

    Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:

    • невозможность сидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
    • постоянно ерзать
    • неспособность сосредоточиться на задачах
    • чрезмерное физическое движение
    • чрезмерное разговоры
    • неспособность ждать своей очереди
    • действия, не думая
    • прерывание разговоры
    • незначительное или полное отсутствие ощущения опасности

    Эти симптомы могут вызвать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как низкая успеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, а также проблемы с дисциплиной.

    Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ

    Хотя это не всегда так, у некоторых детей могут также быть признаки других проблем или состояний наряду с СДВГ, например:

    • тревожное расстройство, которое заставляет вашего ребенка сильно волноваться и нервничать времени; он также может вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение и головокружение
    • оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным фигурам, таким как родители и учителя.
    • расстройство поведения — это часто включает в себя склонность к крайне антиобщественному поведению, например кражи, драки, вандализм и причинение вреда людям или животным
    • депрессия
    • проблемы со сном — затруднение засыпания по ночам и нерегулярный режим сна
    • расстройство аутистического спектра ( РАС) — это влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
    • эпилепсия — состояние, которое поражает мозг и вызывает повторяющиеся припадки или припадки
    • Синдром Туретта — состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений. (тики)
    • трудности в обучении — например, дислексия

    Симптомы у взрослых

    У взрослых симптомы СДВГ определить труднее.Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.

    Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что он не может развиться у взрослых, если впервые не проявится в детстве.

    Но известно, что симптомы СДВГ часто сохраняются с детства в подростковом возрасте, а затем и во взрослой жизни.

    Любые дополнительные проблемы или состояния, с которыми сталкиваются дети с СДВГ, такие как депрессия или дислексия, также могут сохраняться во взрослой жизни.

    К 25 годам примерно у 15% людей с диагнозом СДВГ в детском возрасте по-прежнему сохраняется полный спектр симптомов, а у 65% все еще есть некоторые симптомы, влияющие на их повседневную жизнь.

    Симптомы у детей и подростков иногда также применяются к взрослым с возможным СДВГ.

    Но некоторые специалисты говорят, что то, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.

    Например, у взрослых гиперактивность имеет тенденцию к снижению, в то время как невнимательность имеет тенденцию к ухудшению по мере того, как возрастает давление взрослой жизни.

    Симптомы СДВГ у взрослых также гораздо более тонкие, чем у детей.

    Некоторые специалисты предложили в качестве списка симптомов, связанных с СДВГ у взрослых, следующее:

    • небрежность и невнимание к деталям
    • постоянное начало новых задач до завершения старых
    • плохие организационные навыки
    • неспособность сосредоточиться или расставьте приоритеты
    • постоянно терять или терять вещи
    • забывчивость
    • беспокойство и нервозность
    • трудности с сохранением тишины и разговором вне очереди
    • выпаливание ответов и частое прерывание других
    • перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
    • неспособность справляться со стрессом
    • крайнее нетерпение
    • рисковать в деятельности, часто практически не заботясь о личной безопасности или безопасности других — например, опасное вождение

    Связанные состояния у взрослых с СДВГ

    Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с несколькими связанными проблемами или состояниями.

    Одно из самых распространенных — депрессия. Другие состояния, которые могут быть у взрослых наряду с СДВГ, включают:

    • расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
    • биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой
    • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, которое вызывает навязчивые мысли и компульсивное поведение

    Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.

    Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
    Срок следующей проверки: 30 мая 2021 г.

    .