Фото узи 18 недель девочка: Мальчика или девочку заказывали? | 74.ru

Как определить пол будущего ребенка

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Пол ребенка определяет мужчина, а вернее, его сперматозоиды, несущие Х(девочка)— или Y(мальчик)-хромосому. Если бы женщины размножались партеногенезом (бесполым путем), у них бы рождались только девочки.

Тем не менее, объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии?

Пол ребенка определяет мужчина, а вернее, его сперматозоиды, несущие Х(девочка)— или Y(мальчик)-хромосому. Если бы женщины размножались партеногенезом (бесполым путем), у них бы рождались только девочки.

Тем не менее, объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии?

УЗИ

Точность определения пола плода зависит прежде всего от срока беременности и, к сожалению, от опыта специалиста. До 8-й недели развития гениталии эмбриона не дифференцированы. Процесс их формирования заканчивается к 10-12 неделям беременности. Но не терзайте доктора стандартным вопросом «Кто у меня будет?» при первом УЗИ (в 12-13 недель). По мнению большинства ученых, идентификация пола плода возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола плода бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод «прячет» мужское достоинство за плотно сжатыми ножками, из-за чего идентифицируется как девочка.

Оптимальный срок для ответа на заветный вопрос — 23-25 недель беременности. Плод достаточно подвижен и при терпеливой настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола плода бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.

Инвазивные методы

Биопсия ворсин хориона. Нередко будущие папы и мамы задают вопрос: а нельзя ли определить пол ребенка не визуально, при помощи УЗИ (как мы видели, этот способ трудно назвать непогрешимым), а каким-нибудь более надежным способом? Можно. В тех случаях, когда рождение ребенка мужского или женского пола в семье нежелательно по медицинским показаниям (при тяжелых генетических заболеваниях), определение пола осуществляется в ранние сроки (7-10 недель) при помощи биопсии хориона. При этом из матки тонкой иглой забирается микроскопическое количество ее содержимого для определения хромосомного набора плода. В таком случае пол эмбриона устанавливается практически со 100% гарантией. Однако осуществлять эту процедуру только для установления пола будущего малыша небезопасно: может произойти выкидыш.

Амниоцентез. Выглядит это так: на сроке 16–18 недель через маленький прокол забирается небольшое количество околоплодной жидкости и исследуется ее хромосомный состав. Исследование околоплодных вод — инвазивный (проникающий) метод диагностики, то есть он связан с определенным риском для мамы и малыша. Поэтому только для удовлетворения любопытства родителей его не делают — лишь для выявления генетических и хромосомных нарушений. Но именно в этих случаях иногда пол решает все: некоторые заболевания передаются только девочкам или только мальчикам. Обычно результаты амниоцентеза успокаивают, а пол будущего здорового малыша родители узнают, что называется, попутно. Достоверность получаемых результатов — 99%.

Кордоцентез. Этот метод исследования похож на предыдущий, только для исследования берется пуповинная кровь плода. Кордоцентез помогает выявить такие сцепленные с полом наследственные заболевания, как, например, гемофилию. Делают его в те же сроки, что и амниоцентез.

Что нового?

Американскими учеными разработан метод отделения сперматозоидов, содержащих Х-хромосому (при оплодотворении яйцеклетки таким сперматозоидом образуется эмбрион женского пола), от сперматозоидов, содержащих У-хромосому (дающих, соответственно, мальчика).

Метод основан на определении количества генетического материала, содержащегося в клетках. Сперматозоиды с У-хромосомой содержат примерно на 2,8% меньше ДНК, чем сперматозоиды с Х-хромосомой.

Процедура состоит из нескольких этапов: (1) окрашивание ДНК; (2) сортировка сперматозоидов по количеству ДНК и (3) отделение спермы с Х-хромосомами от спермы с У-хромосомами. Весь процесс достаточно трудоемок: требуется целый день, чтобы обработать один образец спермы.

Впрочем, даже такой метод нельзя назвать безотказным. Причем интересно, что «послушнее» оказались сперматозоиды, отвечающие за зачатие девочек: по окончании описанной процедуры в опытном образце спермы Х-хромосома содержалась в 85% сперматозоидов. Мальчики, как водится, упрямее: максимальное содержание мужских половых клеток с У-хромосомами составило лишь 65%.

Разработанный метод призван помочь парам, для которых установлен риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, избирательно поражающим лишь людей определенного пола (только мужчин или только женщин).

Самое главное

В заключение хотим напомнить дорогим папам и мамам: не вы, не врач и не УЗИ решают, пополнится ваша семья мальчиком или девочкой. Главное — с самых первых дней зачатия любить человека, который очень скоро появится на свет, и еще до его рождения делать все возможное для того, чтобы его жизнь была как можно счастливее.

По материалам журнала «9 месяцев» № 2-3 2001

Мальчик или девочка? - акция клиники «Геном» в Астане

Сегодня в клинике "Геном-Астана" можно пройти уникальный тест Prenetix, который:

- с точностью до 99,9% определит наличие генетических нарушений у плода
- с точность до 99% определит пол будущего ребёнка!

Для проведения Prenetix требуется просто сдать кровь - достаточно 20 мл

Неинвазивный* пренатальный тест Prenetix проводится на 10-й неделе беременности. Сравните: определить достоверно пол плода с помощью УЗИ возможно приблизительно с 20-й недели.

* Неинвазивный означает, что проведение исследования не требует нарушения целостности тканей (инвазивная пренатальная диагностика подразумевает проникновение в матку через прокол, что сопряжено с рисками).

Prenetix абсолютно безопасен для матери и плода, поэтому рекомендован всем беременным!


Особой подготовки анализ не требует.
Время ожидания результата - всего 12 дней!

"Мальчик или девочка?" - этот вопрос волнует каждую будущую маму.
Получить на него ответ теперь можно в максимально ранний срок беременности. Чтобы результат был достоверным, сначала надо убедиться, что срок беременности достиг полных 10 недель. Для этого следует сделать УЗИ.

Мы понимаем, насколько важен в жизни пары момент, когда будущие родители узнают, кто же у них родится - сын или дочь. Чтобы этот момент был особенным, рекомендуем превратить его в праздник.

Для праздника нужно:

1. Набраться терпения. Мы не скажем вам результатов теста, а запечатаем их в конверт. Вы отдадите его кондитеру.

2. Заказать торт.  Цвет начинки будет соответствовать полу ребёнка: если мальчик - голубая, если девочка - розовая. Какой будет начинка торта в вашем случае - кондитер поймёт по результату теста, который будет в конверте. Он раньше вас узнает важный секрет - предупредите, чтобы больше никто его преждевременно не узнал.

3. Пригласить близких - тех, с кем вы хотите разделить радостную новость.

4. Разрезать торт - эта почётная миссия может быть возложена на кого угодно. Представьте, как будут счастливы разрезать торт будущие бабушки и дедушки или самые близкие друзья. По цвету начинки станет ясно, кто пополнит вашу семью - сын или дочка. Одна часть гостей наверняка будет "болеть" за мальчика, а другая - за девочку. Стоит заранее продумать, что будет ждать тех и других после того, как все узнают пол малыша.


5. Запечатлеть радостные моменты этой волнительной церемонии. Фото и видео праздника станут изюминкой "семейного альбома"! Представьте, с каким восторгом их будет смотреть тот, кто, ещё будучи в мамином животике, стал виновником такого торжества.

Желаем весёлой Gender Reveal Party*!
*Дословный перевод - "Вечеринка, на которой родители узнают пол будущего ребёнка"

Поликлиника №6 в Свиблово – УЗИ диагностика Диагностика пола ребёнка

Объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии? Но хочется предупредить: не торопитесь! Во-первых, крайне редко случается так, что медики рекомендуют сделать ультразвуковое исследование исключительно с целью определения пола ребенка.

К медицинским показаниям для определения пола относятся:

  • возможность наследственных заболеваний, связанных с Х-хромосомой (например, гемофилия — болезнь несвертываемости крови), от которых страдают только мальчики;
  • необходимость выявления некоторых генетических состояний,
  • определение двойни.

Во-вторых, согласно мировым стандартам, УЗИ плода производится в строго определенные сроки. Первый из них — 12-13 недель. На этом сроке выявляется наличие грубых пороков развития (отсутствие конечностей, головного мозга и т.д.). Следующее ультразвуковое исследование проводится в 23-25 недель, когда лучше всего видна анатомия органов плода. Наконец, последнее УЗИ делается при доношенной беременности, когда целесообразно определить зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу плода.

Точность определения пола плода зависит, прежде всего, от срока беременности и, к сожалению, от опыта специалиста. До 8-й недели развития гениталии эмбриона не дифференцированы. Процесс их формирования заканчивается к 10-12 неделям беременности. Но не терзайте доктора стандартным вопросом «Кто у меня будет?» при первом УЗИ (в 12-13 недель). По мнению большинства ученых, идентификация пола плода возможна только с 15-й недели беременности.

Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола плода бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод «прячет» мужское достоинство за плотно сжатыми ножками и по причине своей излишней стыдливости «обзывается» девочкой.

Оптимальный срок для ответа на заветный вопрос — 23-25 недель беременности. Плод достаточно подвижен и при терпеливой настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола плода бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.

Родители нередко задают вопрос: а нельзя ли определить пол ребенка не визуально, при помощи УЗИ (как мы видели, этот способ трудно назвать непогрешимым), а каким-нибудь более надежным способом. Отвечаю: можно. В тех случаях, когда рождение ребенка мужского или женского пола в семье невозможно по медицинским показаниям (см. выше), определение пола осуществляется в ранние сроки (7-10 недель) при помощи биопсии хориона. При этом из матки тонкой иглой забирается микроскопическое количество ее содержимого для определения хромосомного набора плода. В таком случае пол эмбриона устанавливается практически с гарантией 100%. Однако осуществлять эту процедуру только для установления пола будущего малыша небезопасно: может произойти выкидыш!

В заключение хочется напомнить дорогим папам и мамам: не вы, не врач и не УЗИ решают, пополнится ваша семья мальчиком или девочкой. Главное — с самых первых дней зачатия любить человека, который очень скоро войдет в жизнь, и еще до его рождения делать все возможное для того, чтобы жизнь эта была для него или для нее как можно счастливее.

18 неделя беременности — время завершения гормональной перестройки в организме женщины и начало активных шевелений ребенка


На 18 неделе будущие мамы чувствуют себя стабильно.

Ребенок растет и развивается, многие женщины впервые ощущают его шевеления в этот срок. Неделя важна тем, что гормональный фон стабилизируется, поэтому у будущих мам в этот срок не возникает почти никаких осложнений. Если вы ищете общую информацию об этом периоде беременности, то вам может быть интересна 17 неделя беременности.

Ощущения будущей мамы

На 18-ой неделе беременности матка перемещается почти к пупку. К этому сроку женщина должна прибавить 4-6 кг веса.

К основным ощущениям этой недели относятся:

  • Заложенность и отек носа;
  • Появление пигментных пятен, если они появились раньше, на этой неделе они могут потемнеть;
  • Увеличение выделений серовато-белого цвета;
  • Дискомфорт мочевого пузыря, из-за его частого переполнения;
  • Явные признаки шевеления ребенка;
  • Проходит чувство страха и тревожности.

Развитие плода

В 18 недель беременности размер плода составляет 12 – 14 см. Вес – примерно 150 г. В эту неделю продолжается интенсивное развитие будущего ребенка.

В это время у ребенка происходят следующие изменения:

  • Тело стало уже более пропорциональным;
  • На УЗИ уже отчетливо видны мышцы, но жира на них пока еще нет;
  • Черты лица стали более четкими;
  • На хорошо сформировавшихся пальцах рук появился узор;
  • Ребенок начинает отчетливо слышать звуки, шум;
  • Сетчатка глаз становится чувствительной;
  • Шевеления становятся активными и самыми разнообразными.

Беременность 18 недель – мальчик или девочка

Узнать пол ребенка на УЗИ с наибольшей достоверностью получается с 18-19 недели беременности. В это время его половые органы окончательно сформированы, у мальчиков хорошо виден половой член, но яички пока находятся в брюшной полости. Имеется у мальчиков уже и простата и семенные пузырьки.

Если женщина беременна двойней, пол обоих близнецов определить сложнее.

Медицинское обследование беременной

На 18 неделе женщина должна сделать плановый визит к своему гинекологу. В этот срок ей должны измерить вес, окружность живота и артериальное давление. Доктор определяет высоту матки и прослушивает сердцебиение ребенка. Обычно мамы получают с помощью УЗИ фото ребенка в 18 недель беременности. Ведь именно с этой недели врачи вновь направляют будущую маму на прохождение этого обследования, которое необходимо пройти в срок 18 – 22 недели. Также ей необходимо сдать кровь и мочу. Лабораторные исследования выявят уровень гемоглобина и проконтролируют состояние почек.

Женщинам, имеющим плохое зрение, на 18 неделе надо обратиться к окулисту, так как у многих во втором триместре оно начинает ухудшаться.

Возможные отклонения от нормы

Угроза заболевания пиелонефритом на 18 неделе все еще велика. Если имеются отеки, надо ограничить соленые блюда. Обычно отеки начинаются из-за скопления в организме лишней жидкости.

Нельзя резко урезать потребление воды, ведь она необходима будущей маме и ее ребенку.

Небольшие кровянистые выделения могут появиться из-за эрозии шейки матки. Причиной их появления может стать низкое расположение плаценты, из-за чего лопаются сосуды.

Часто, будущие мамы переживают, что пришла 18 неделя беременности, а шевеления нет. При наличии лишнего веса, услышать шевеления сложнее и более явными они станут позже. К тому же, врачи могут ошибаться при определении срока беременности.

Обо всех отклонениях от нормы и тревогах будущая мама должна рассказать гинекологу, ведущему беременность.

Замершая беременность

Многие наслышаны о замершей беременности, о которой женщина длительное время может не подозревать, так как погибший плод остается в матке и не отторгается.

Первый триместр — это самый вероятный период такого явления как замершая беременность, но 18 неделя по медицинской статистике тоже относится к относительно критическому периоду. Замирание беременности самостоятельно определить почти невозможно, так как симптомы, связанные с беременностью, сохраняются. Отсутствие шевелений плода, боли в пояснице, ноющего или тянущего характера, коричневые мажущие выделения должны насторожить женщину.

Диагностировать замершую беременность можно на УЗИ или на очередном гинекологическом обследовании. Чем скорее ее обнаружат и выскоблят замерший плод, тем лучше будет для женщины. Так как из-за погибшего плода в организме беременной начинается сильный воспалительный процесс.

Если вы вспоминаете 18 неделю с улыбкой, потому что для вас она уже в прошлом, вас может заинтересовать 23 неделя беременности.

А эта статья рассказывает о 37 неделе беременности. Она будет вам интересна, если вы уже толком не помните 18 неделю, потому что находитесь на финишной прямой и можете родить в любой день, особенно если у вас девочка.

Полезные советы мамам на 18 неделе

На 18 неделе необходимо придерживаться следующих правил:

  • Рацион питания можно оставить прежним. В это время у многих женщин проявляется аппетит, поэтому они начинают переедать. Если набран лишний вес, надо просто отказаться от сладостей, жареной и жирной пищи. Диета в это время противопоказана;
  • Лучше есть только полезные продукты, с высоким содержанием витаминов и различных необходимых веществ. Очень полезен для беременных суп. На 18 неделе надо обратить внимание на потребление железосодержащих продуктов. Железо есть в гречневой каше, говяжьей печени, томатном соке;
  • Если питание неправильно организовано, у будущей мамы могут образоваться запоры. Если они появились, в рацион питания необходимо включить свеклу, кефир, чернослив;
  • В это время многим женщинам доставляет неудобства ночной сон. Так как в горизонтальном положении растущая матка оказывает негативное воздействие на мышцы. Врачи рекомендуют, прежде чем ложиться, надо сделать несколько наклонов. Под ноги желательно подкладывать подушки. Лежать и спать рекомендуется только на боку;
  • На 18 неделе беременности обычно начинают тренировать мышцы тазового дна. Для этого надо выполнять специальные «упражнения Кегеля». Хороший тонус мышц поможет сохранить беременность;
  • Настало время полностью обновить гардероб и прикупить вещи на размер больше.

Свободное время беременной женщине надо посвящать приятным делам: заняться чтением, ходить в театры, кино и музеи. Можно красиво оформить свою комнату, сделать ее уютной и теплой. Или используйте свободное время, чтобы собрать сумку в роддом, список к которой нужно составить заранее. Потому что с большим животом сложно бегать по магазинам в поисках нужных вещей.

Фото на 18 неделе

На 18 неделе беременности фото плода и фото живота делают многие мамы, ведь это одна из ключевых недель беременности. Предлагаем вашему вниманию подборку фотографий живота, картинки плода и анализа УЗИ.
18 недель беременности фото живота

18-недельный живот

УЗИ в 18 недель

18 неделя беременности фото УЗИ

18 неделя фото плода

18 неделя беременности фото плода

Полезные и интересные видео про 18 неделю беременности

В этом видео медицинский работник рассказывает о том, как правильно проводить эту неделю. Объясняет процессы, происходящие в животе будущей мамы, рассказывает о плановом осмотре у врача и об образе жизни беременной. Объясняет какие физические нагрузки желательно производить и зачем.

Многие мамы интересуются как выглядят малыши у других беременных женщин. Здесь запечатлен на видео УЗИ-осмотр на 18 неделе беременности.

Читайте также:

УЗИ при беременности в Зеленограде

Пренатальная ультразвуковая диагностика (скрининг) проводится по Приказу Минздрава России №572н от 01.11.2012 минимум трижды за период беременности: в 11-14 недель, 18-21 недели, 30-34 недели, по показаниям - чаще. Сначала процедура подтверждает сам факт наступления зачатия. В дальнейшем делать УЗИ при беременности необходимо периодически для наблюдения за состоянием развития плода.

Безопасность УЗИ во время беременности

Обязательность УЗИ-диагностики для беременных женщин закреплена в России на законодательном уровне. Международная практика также свидетельствует о том, что УЗИ для беременных — важная составная часть программы наблюдения за здоровьем и ходом развития плода. УЗИ-скрининг проводят с целью определения групп риска, выявления на ранних стадиях врожденных пороков ребенка и неблагоприятных изменений в состоянии матери.

Сегодня ультразвуковое диагностическое исследование приобрело массовый характер в медицине. Нет такой женщины, которая, будучи беременной, обходилась бы без сведений, получаемых при помощи УЗ исследований. Вопрос о том, вредно ли УЗИ при беременности, давно уже не обсуждается. Безопасность исследования подтверждена многолетней практикой применения ультразвуковой диагностики. Преимуществом метода является также безболезненность, информативность, доступность.

Виды ультразвуковых исследований

В Зеленограде выполняют плановые (скрининговые) и внеплановые (селективные) обследования. Обычный график прохождения УЗИ равномерно распределен по триместрам беременности. В зависимости от характера получаемых сведений и от вида изображения, в медцентре «Аксис» делаются:

  • Двухмерные снимки в черно-белом формате — это стандартная эхографическая диагностика, дающая информацию в двух измерениях.
  • УЗ исследования с допплерографией — целью процедуры является сосудистая система матери, ребенка и плаценты.
  • Кардиотокография (КТГ) — обследуется сердечная деятельность плода, определяется сократительная активность матки.
  • 3D-снимки в черно-белом формате при удачном расположении плода.
  • 4D УЗИ в режиме реального времени (снимок или видео), результат которого записывается на CD/DVD диск или флэш-носитель.

Назначается УЗИ по неделям беременности. Допплерография проводится после формирования плаценты, то есть после 20-й недели. КТГ понадобится перед родами, его делают с 32-й недели. В процессе обследования выполняются также:

  • Эхокардиография — назначается при подозрении нарушений сердечного ритма плода.
  • Цервикометрия — обследование шейки матки, направленное на диагностирование истмико-цервикальной недостаточности.
  • Фетометрия — измеряются размеры плода, определяется их соответствие нормальному развитию.

УЗИ на ранних сроках беременности часто необходимо, чтобы убедиться в самом факте зачатия. В медцентре для этого женщинам предлагается трансвагинальное обследование. В дальнейшем (на более поздних сроках) практикуется трансабдоминальная диагностика.

На каком сроке делают УЗИ

Большинство женщин интересуется, на какой неделе беременности делают УЗИ. При отсутствии патологии будущая мама проходит три ультразвуковых скрининга. Во время проведения первой процедуры уточняется гестационный срок, оценивается первичное состояние плода в соответствии с нормой развития, в дальнейшем анализу подвергается плацента, пуповина, околоплодные воды. При каждом исследовании возможно сделать фото УЗИ плода.

При обнаружении отклонений назначаются дополнительные (внеплановые) обследования. Они помогают своевременно выявить:

  • Угрозу выкидыша
  • Предлежание плаценты
  • Аномалии в развитии плода, замирание
  • Внематочную и многоплодную беременность

Наличие хронических недугов также является причиной к назначению более частых наблюдений за здоровьем матери и будущего ребенка.

УЗИ в 1 триместре

Первое УЗИ при беременности может проводиться в ранние сроки (до 11 недель). УЗИ выполняется для установления факта наличия беременности, срока беременности, исключения патологии. При первом скрининге (11-14 недель) выявляются возможные риски внутриутробных пороков, определяется плановая оценивается состояние органов малого таза.

Врач уже может исследовать кровеносную систему, работу сердца плода, однако, УЗИ на ранних сроках беременности не даст информации о том, кто родится, мальчик или девочка. Пройти первичное обследование желательно до 14-й недели, чтобы быть уверенной в нормальном протекании беременности, исключить внематочную или обнаружить многоплодную беременность.

УЗИ во 2 триместре

При отсутствии аномалий в здоровье матери и плода следующий скрининг назначается в период с 18-й по 21-ю неделю. В это время вероятность узнать пол ребенка самая высокая. Обследование необходимо для уточнения размеров плода, их соответствия нормам развития. Исследованию подвергается плацента, околоплодные воды.

УЗИ в 3 триместре

На 30-34-м недельном сроке уточняют положение плода, его функциональное состояние, оценивают размеры, двигательную активность, наблюдают за состоянием плаценты и объемом околоплодных вод. Для оценки сосудистой системы плода применяется допплерография.

Подготовка к УЗИ при беременности

В силу того, что существует несколько способов проведения УЗ диагностики, подготовка к процедуре различается, так же, как и отличается цена на УЗИ при беременности — стоимость процедуры зависит от применяемой методологии.

Трансвагинальный метод основан на введении датчика во влагалище, следовательно, подготовка к проведению сеанса заключается в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед процедурой. При абдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) пациенткам, наоборот, рекомендуется за 3 часа до начала обследования прекратить мочиться, а за 1 час до сеанса выпить дополнительно 1-3 стакана воды. Однако на поздних сроках этого уже не требуется. Точность результатов диагностики напрямую зависит от правильной подготовки.

"Иногда кажется, что все беременные были у меня на УЗИ". Сергей Шредер — о дородовой диагностике

Врач УЗИ-диагностики Сергей Шредер специализируется на выявлении врожденных пороков развития плода. Рассказывает, что пришел в эту сферу случайно, тем не менее в ней уже более 20 лет. Врач шутит: порой кажется, что все женщины, которых встречает на улице, были у него на УЗИ во время беременности, — и говорит, он ни разу не летел в самолете, не встретив кого-то из пациенток. Сергей Шредер, врач УЗИ-диагностики медицинского центра «АрсВалео», рассказал TUT.BY о дородовой диагностике.

«Можно не понять, что у вас выкидыш, в период до трех недель после оплодотворения»

Врач УЗИ-диагностики Сергей Шредер более 20 лет занимается дородовой УЗИ-диагностикой

— По каким причинам возникают генетические мутации?

— Как правило, они самопроизвольные. В природе все так устроено, что в наших генах постоянно происходят какие-то изменения. Ненормальные генетические мутации, приводящие к порокам, — это побочный продукт того, что природа совершенствуется и пытается выжить. Идут эволюция и естественный отбор, и мутации — это один из моментов этого процесса.

В организме самопроизвольно происходит какой-то эксперимент. Как правило, мутации сами по себе плохие, но бывают — и хорошие. Например, у представителей какого-то вида вдруг как порок выросли крылья, крылатый вырос и оставил потомство — и жизнь продолжается. Эта мутация помогла выжить и, самое главное, — продолжить род.

— То есть человек никак не может повлиять на мутации?

— В принципе, нет. Многие думают, что на это влияет планирование беременности. Но это не совсем так. Конечно, программа планирования беременности дает результат, потому что человек становится более организованным и попадает в медицинскую систему профилактики. Все-таки лучше так, чем без планирования. Но на вероятность мутаций это все не очень влияет.

Допустим, оплодотворилась яйцеклетка, и там возникли какие-то серьезные неправильные генетические изменения. В такой ситуации в большинстве случаев на очень ранней стадии беременности происходит выкидыш. Женщина даже может не заметить, что была беременна: у нее одна-две недели задержки — и начались более обильные месячные. Можно не понять, что у вас выкидыш, в период до трех недель после оплодотворения.

То есть около 50% всех оплодотворений из-за неполноценности уходят на ранней стадии. И вот среди тех оплодотворений, которые продолжили развитие, количество видимых пороков около 3−4%. И есть аномалии, недоступные для диагностики при УЗИ. Патология может проявиться, когда ребенку исполнится год, пять, десять лет и даже в 50 лет. Я сейчас очень упрощенно объясняю, на самом деле все сложнее. И если коротко: то мы исследуем анатомию плода, а мутация может проявлять себя в изменениях этой анатомии.

Даже когда берут на исследование околоплодную жидкость и изучают структуру хромосом, гены не видят. Чтобы это сделать, нужно провести специальное цитогенетические и биохимические исследования, которыми занимаются медицинские генетики.

— Вы сказали про 3% пороков, которые можете увидеть…

— Да, то, что мы видим, — это анатомический дефект. Но если внутри организма очень мелкие дефекты, то мы можем их и не увидеть. При этом нужно отдать должное, что благодаря, например, тому, что при планировании беременные принимают фолиевую кислоту, сегодня очень редко встречаются такие пороки нервной системы, как тяжелые аномалии головного мозга, сократилось количество дефектов позвоночника. Также влияет повышение общего уровня жизни и перевод беременных на более легкий труд.

— А сами пороки со временем изменились?

— Нет. Вот так интересно устроена природа. Некоторые думают, что вот выпила женщина в канун Нового года, в эту же ночь забеременела, и это может как-то негативно сказаться на ребенке. Но в этом случае срабатывает эффект — все или ничего. Оплодотворение может вообще не произойти, а если произойдет, то оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится к матке, или будут такие серьезные пороки, что произойдет выкидыш.

На животных проводили опыты: оплодотворяли яйцеклетку и на раннем сроке отщипывали от нее клеточку, беременность или продолжала развиваться в полноценный организм, или совсем не развивалась. Представьте, отщипнуть кусочек у развивающегося организма! Там такая пластичность, что или яйцеклетка погибнет, или будет дальше нормально развиваться.

Есть очень хороший пример, когда известный белорусский генетик Геннадий Ильич Лазюк проанализировал, что происходило с беременными женщинами после аварии на Чернобыльской АЭС. Оказалось, когда люди попали под воздействие радиации, количество пороков у новорожденных уменьшилось. Но при этом увеличилось количество выкидышей. Это говорит о том, что пороки были такие серьезные, что происходило больше выкидышей. Видите, как в природе все удивительно устроено!

«Синдром Дауна встречается примерно один раз на 700 беременностей»

— То есть от мутации никак не защитишься?

— Существует вторичная профилактика врожденной патологии развития, когда, улучшая средовые факторы, минимизируются генетические. Но в наших силах их вовремя обнаружить и определить группы риска по порокам, проанализировать родословную.

— А как же «не пить, не курить, вести здоровый образ жизни»…

— Некурящий человек, вероятнее всего, будет правильно питаться, правильно жить и высыпаться. Это все вместе как-то, естественно, влияет на клетки, они здоровее. Но часто возникает ситуация, когда порок находят, а будущая мама говорит, что все в жизни делала правильно.

Меня очень впечатлила книга, где речь шла о девушке, которая заболела лейкозом (раком крови. — Прим. TUT.BY). Совершенно молодая, здоровая, верующая… Идеальный человек. У нее был шок: как такое может быть? Она говорила, что не ела мяса, что постилась, и все, что можно в этом мире хорошее делать, делала, но в итоге она погибла. Там просто душераздирающая история.

— Почему с ней это произошло?

— Невозможно понять. Она все правильно делала, то, что произошло, было случайностью. Это те вещи, которые мы не контролируем. Есть какие-то генетические причины, средовые факторы, может, какая-то цепь совпадений…

Возвращаясь к плоду, например, если при оплодотворении два дефектных гена совпадают — все, это проблема. Оба родителя могут быть здоровы, но у них есть определенные гены, и при встрече они дают 25% вероятности, что у ребенка будет наследственное заболевание. Тогда после оплодотворения берут околоплодные воды и смотрят конкретно этот больной ген, чтобы понять, есть ли он у плода.

— После свадьбы пара может пойти к генетикам и узнать, какая вероятность, что у ребенка будет порок?

— Сдавать анализ на все гены нет смысла. Если есть риск, генетик должен решить, что именно анализировать. Например, у беременных старше 35 лет есть повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Для них предлагается комбинированный скрининг и в дальнейшем решается вопрос о необходимости проведения анализа околоплодных вод.

Если мы на УЗИ видим особенность развития, например, «сережку», то есть привеску на ушке, то генетики предлагают дополнительный диагностический генетический тест, и если хромосомных нарушений не выявлено, то беременность продолжается. «Сережку» потом можно удалить, в этом нет ничего страшного, главное, что у ребенка нет серьезных генетических заболеваний.

— Какие отклонения в развитии плода вы чаще всего видите во время УЗИ?

— То, что видит врач, зависит от того, какая группа пациентов к нему приходит. Если это генетический центр, то туда приходят люди из группы риска, и врач видит больше отклонений. У меня наблюдаются беременные, не имеющие высоких рисков аномалий, поэтому пороки, которые диагностируются, являются неожиданностью для пациента. Но есть четкая статистика встречаемости каждого порока. Например, синдром Дауна встречается примерно один раз на 700 беременностей.

В Беларуси на государственном уровне организован комбинированный скрининг по синдрому Дауна во всех областных и столичном медико-генетическом центрах. При обнаружении каких-либо отклонений у плода беременную направляют для проведения дальнейших диагностических исследований и медико-генетического консультирования в медико-генетические центры по территориальному принципу.

— Но если вернуться к статистике про 3% пороков, которые вы видите, получается, из 100 пациенток находите что-то у трех?

— Да. Но ситуации бывают разные, речь не только о пороках. Может быть обнаружена акушерская патология. Например, снижение показателей роста и развития плода, и тогда необходим последовательный ультразвуковой контроль для того, чтобы решить вопрос о правильном ведении беременности. Об этих всех состояниях нужно знать, чтобы снизить риск для мамы малыша.

«Если у беременной повышенное давление, то ей и десять раз УЗИ может быть показано»

— Сейчас беременным рекомендуют три УЗИ: в 11−13 недель, 18−22 и 32−34 недели. Но я читала, что некоторые врачи, например, в России говорят о необходимости пяти УЗИ за весь период беременности.

— Это общие утверждения. Нужны правильно организованные научные исследования, чтобы понять, какая разница «на выходе» среди тех, кого смотрят пять или три раза. Я не задавался такой целью и не анализировал этот вопрос.

Количество УЗИ прежде всего обусловлено необходимостью своевременной диагностики тяжелой патологии у плода и возможностью для семьи решить вопрос о том, как лучше эту беременность дальше вести. Ко мне иногда случайно попадают женщины из Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратов, так там УЗИ беременных делают каждые две недели. Это уже культура и традиции. Но главное в нашем деле не навредить.

— Как вам кажется, делать УЗИ три раза за время беременности оптимально?

— Да, при нормальном течении и при беременности низкого риска. При этом последнее можно чуть-чуть отодвинуть ближе к родам, например, в 36 недель.

Но если женщина беременна близнецами, то начиная с 28 недели ей делают УЗИ каждую неделю. И этому есть научные обоснования. Это помогает женщине родить здоровых детей.

Если у беременной повышенное давление, то ей и десять раз УЗИ может быть показано, когда обнаружили, что плод отстает в развитии. Большее количество УЗИ делают тем женщинам, у которых нарушена свертываемость крови. Но я встречал и таких людей, которые вообще УЗИ при беременности не делают.

— Почему?

— Трудно сказать. Обращение к врачу — это всегда стресс, у некоторых людей повышается давление. Если они не обращались, и все счастливо закончилось, то и хорошо. Ведь разные есть люди: некоторые дома рожают, некоторые в море «хотят во время родов попасть в волну»…

— Некоторые считают, что УЗИ негативно влияет на плод…

— Опубликован постулат международной организации врачей ультразвуковой диагностики в акушерстве об отсутствии негативного влиния на плод УЗИ при соблюдении протокола врачом, имеющим специализацию по пренатальной (дородовой. — Прим. TUT.BY) ультразвуковой диагностике.

Ультразвук при исследовании очень малой мощности, меньше, чем используют для локации киты и дельфины. Наша частота при УЗИ 20 кГц. Летучая мышь издает ультразвуки, а затем улавливает эхо, отраженное от препятствий, и частота звуков достигает 50 кГц.

Дельфины используют главным образом частоты от 80−100 к Гц. Мощность излучаемых дельфинами локационных сигналов может быть очень большой. Известно, что они могут обнаруживать косяки рыбы на расстояниях до километра. Но люди плавают с дельфинами в терапевтических целях.

«У курящих матерей маленький плод»

— Когда вы говорите будущим мамам о каких-то отклонениях, как они реагируют?

— Врач, работающий в области пренатальной диагностики, должен быть хорошим психологом. Существует целая система проведения консультирования в ситуации, когда выявлена проблема, в данном случае у плода. И тогда при выявлении аномалий пациентка воспринимает информацию адекватно и готова в дальнейшем к правильным действиям.

— Как часто в таком случае предлагают прервать беременность?

— При выявлении тяжелой патологии у плода семье всегда предлагают выбор. И пациент после проведения квалифицированного медико-генетического консультирования, а также диалога со специалистом данного профиля принимает окончательное решение о том, будет беременность продолжаться или прерываться. Например, анэнцефалия — отсутствие части головного мозга, скелетные нарушения, с которыми нельзя жить, — они просто летальные.

— Если посмотреть на вашу практику, как часто женщины в таких случаях все равно сохраняют беременность?

— Чаще всего так поступают верующие люди и те, кто глубоко по-своему понимает ситуацию.

— Я знаю, что некоторые мамы даже во время беременности курят. Если они отрицают, можно как-то увидеть это во время УЗИ?

— Да, мы видим изменения в сосудах плаценты, они сужаются, и плоду не хватает питания. Это похожие изменения, которые происходят у человека с гипертонией. При этом у курящих матерей маленький плод.

Есть четкое влияние на плод при хроническом алкоголизме. Научные исследования показали, что нет безопасной дозы, которую можно выпить. Съесть виноград или выпить стакан сока однозначно полезнее.

«У беременных старше 40 лет больше нарушений у плода, больше выкидышей, замерших беременностей»

— Какая история из практики вам запомнилась?

— У меня есть смешная история. Представьте, пришла мама, 35 недель беременности, большой живот, легла, мы ее обследуем. Заходит в кабинет папа, садится, я рассказываю, что на экране, а в конце исследования открывается дверь и женский голос: «А ты что здесь делаешь?». Оказывается, этот мужчина зашел во время осмотра не к своей жене, он ошибся.

— Он не видел, что там лежит не его жена?

— Он не заметил и просидел все обследование. Я у женщины спрашиваю: «А чего вы молчали, что это не ваш муж?». Она была так озабочена исследованием, что ничего вокруг не замечала. Этот мужчина, вероятно, тоже.

— У беременных женщин после 35 лет часто видите отклонения в развитии плода?

— Из своей практики я замечаю, что у беременных старше 40 лет больше нарушений у плода, больше выкидышей, замерших беременностей. И это логично, потому что у людей с возрастом увеличивается багаж заболеваний. Поэтому беременность, наступающая на таком фоне, скорее, будет проблемной.

На Олимпиаде в 40 лет вы видите кого-то? Это тоже о чем-то говорит. Так и в беременности: женщина с плодом в 20 лет будет летать, а в 40 лет ей уже будет тяжелее. Хотя некоторые говорят, что себя хорошо чувствуют и в 40 лет и что так себя в 20 лет не чувствовали. Люди разные.

— Что может осложнять диагностику?

— Сложное положение плода, срок беременности, особенности расположения матки, кишечника. Большую роль играет вес женщины: например, чем выше ее вес, тем сложнее посмотреть сердце и другие органы плода.

— С какой недели беременности можно увидеть пол ребенка?

— Если мы говорим о нормальном поле, без нарушений, то обычно в 13 недель уже не ошибаешься. Хотя все еще выглядит непривычно: у мальчика нет мошонки, у девочки все еще тоже необычно.

— А что вы имеете в виду под ненормальным полом?

— Бывает, что пол сформирован неправильно. Есть гипоспадия, когда у мальчиков неправильно выходит мочеиспускательный канал.

Нарушение пола — это целая наука, и она, наверное, одна из самых сложных в медицине. Внешний пол один, а на хромосомном уровне — совсем другой.

Например, в 20 недель беременности мы можем не увидеть нарушение пола, а в 30 недель уже видим. У мальчика может быть расщепление мошонки, или можно увидеть, что будет нарушение пола, но какое именно, сказать сложно. Чтобы понять, порой надо проводить дополнительные гормональные и хромосомные исследования после рождения, чтобы определить половую принадлежность.

«Если лечу в самолете — обязательно встречаю кого-то из пациентов»

— Как за последние десять лет изменились аппараты для УЗИ?

— Десять лет — это небольшой срок. Прорыв в плане УЗИ в мире и в Беларуси произошел в 90-х годах. Геннадий Ильич Лазюк и Геннадий Лазаревич Цукерман на высоком профессиональном уровне организовали пренатальную и генетическую диагностику у нас в стране. И как раз тогда приобрели лучший УЗИ-аппарат для пренатальной диагностики.

С 90-х годов накопился огромный опыт в плане УЗИ-диагностики наследственных и врожденных пороков и их лечения. В 80-е годы по многим причинам беременности прерывались, сейчас уже не прерываются. Например, прерывались беременности из-за многих пороков сердца, которые сейчас оперируют. То же можно сказать о расщелине губы и неба.

— Женщины на улице вас часто узнают?

— Да. Мне кажется, что все уже у меня были. На рынок пойдешь, в супермаркетах — кто-то обязательно узнает. Если лечу в самолете — обязательно встречаю кого-то из пациентов.

— Вы работаете больше 20 лет, что вы поняли за столько лет практики?

— Понял, что ничего страшного в беременности нет. Есть ситуация, которую нам кто-то дал, а неразрешимых ситуаций нет.

— У вас хватает времени отдохнуть? Вы же работаете в трех медицинских центрах…

— Тяжеловато, конечно, приходится много работать, но я отдыхаю, как и все. Спорт люблю, природу, за городом быть. Конечно, я стараюсь куда-то съездить, сменить обстановку и культуру. В целом я предпочитаю здоровый отдых, люблю почитать.

— Что вы сейчас читаете?

— Данте на староитальянском языке. Думал, что у меня не получится, но освоил, и мне очень нравится.

— Сколько языков вы знаете?

— Английский очень хорошо знаю, итальянский, наверное, тоже уже хорошо, могу читать и по-французски, и по-немецки, вижу, что понимаю. Учил шведский, но душа к нему не легла. Все языки я сам выучил без репетиторов и курсов. Есть телефон, слушай по нему курсы, смотри фильмы с субтитрами — и учи. Сейчас это не проблема.

— Вы себя считаете трудоголиком?

— Наверное, да. Но если это нравится — может, это и есть счастье? Хотя если долго работаешь, тоже скучно становится. Во всем нужна мера, это знали во все века.

УЗИ на 18-20 неделе беременности

Мальчик или девочка? Этот вопрос является одним из самых популярных среди будущих родителей. Благодаря современным методам диагностики мамы и папы могут точно узнать пол своего малыша еще в середине беременности.

среда, августа 9th, 2017

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Как формируется пол ребенка?

Процесс развития половых признаков эмбриона складывается постепенно — до восьмой недели гениталии эмбриона не дифференцированы. Как правило, их формирование заканчивается к десятой неделе беременности. Уже на 18-20 неделе с помощью процедуры ультразвукового исследования врач, ведущий вашу беременность, может ответить на вопрос, будет у вас мальчик или девочка.

Как ведет себя плод на 18 неделе?

Примерно к 18 неделе у вашего крохи уже есть ноготки на пальчиках рук и ног. Совершенствуется кожа малыша: усложняется ее строение, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. Малыш умеет зевать, сосать палец, реагирует на громкие звуки и любит слушать голос своей мамы. Ребенок часто играет с пуповиной, шевелит ручками и ножками, кувыркается и толкается. При помощи звуковой трубки или электронного монитора врач может дать вам послушать сердцебиение плода

Совет

На процедуре УЗИ вы сможете узнать пол ребенка, впервые увидеть лицо своего малыша и даже сделать его первую фотографию!

УЗИ — безопасно?

УЗИ считается наиболее безопасным и надежным методом определения пола — погрешность составляет не более 2%. УЗИ не имеет противопоказаний, поэтому этот метод так популярен среди врачей и пациентов.

Почему случаются ошибки?

Ошибки возникают, когда петли пуповины или пальцы малыша принимают за половой член. Иногда у девочек внутриутробно возникает отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод «прячет» мужское достоинство за плотно сжатыми ножками и по причине своей излишней стыдливости «обзывается» девочкой

Совет

Определив пол малыша заранее, можно лучше подготовиться к родам: например, заранее оформить детскую комнату. Но вне зависимости от пола каждый малыш — это огромное счастье для мамы и папы!

Подробнее

Развитие плода: половые органы и мочевыделительная система вашего ребенка

Мальчик или девочка? Узнавание пола своего ребенка - важный момент для будущих родителей. Гениталии мальчика и девочки выглядят почти одинаково примерно до 14 недель или позже, поэтому до этого времени бывает сложно получить ответ с помощью УЗИ. Самый надежный способ узнать пол ребенка раньше - это сделать анализ крови или генетический анализ.

Ранняя разработка

Пол вашего ребенка определяется при зачатии по половой хромосоме, полученной из сперматозоидов (X для девочки или Y для мальчика), но для развития реальных частей тела требуется время.

Внутренние половые органы - яички у мальчиков, матка и яичники у девочек - выглядят одинаково до 9 недель беременности. Наружные половые органы - пенис и мошонка у мальчиков, клитор и половые губы у девочек - не начинают отличаться друг от друга примерно до 11 недель. И даже тогда требуется еще несколько недель, чтобы можно было легко увидеть разницу между мальчиками и девочками на УЗИ.

Наружные половые органы начинаются как несколько небольших выпуклостей, которые образуются между ножками вашего ребенка на 6 неделе беременности.Примерно в то же время внутренние половые органы формируются из гребня ткани с каждой стороны живота вашего ребенка. Эти гребни также образуют почки, которые фильтруют отходы из крови и производят мочу.

Детали для мальчиков

Яички мальчика, железы, вырабатывающие и хранящие сперму, распознаются в его брюшной полости в 9 недель. К 12 неделям бутон между его ног удлинился и сформировал его пенис. Мошонка, в которой позже будут находиться яички, образуется из выпуклостей, расположенных по обе стороны от развивающегося полового члена.

В 14 недель или позже яички начнут опускаться в мошонку, но это долгий путь. Они не достигают своего окончательного положения до поздних сроков беременности или, для некоторых мальчиков, только после родов.

Детали для девочек

У девочки матка и яичники видны примерно через 12 недель. К 22 неделе ее яичники полностью сформировались и переместились из брюшной полости в таз. Удивительно, но они уже содержат около 6 миллионов яиц!

К 14 неделям половой зачаток между ножками девочки превратился в клитор, а выпуклости с обеих сторон образуют половые губы.Наружная область гениталий, называемая вульвой, теперь готова.

Почки, мочевой пузырь и уретра

По мере того, как в брюшной полости развиваются внутренние половые органы, рядом с ним формируются почки. По мере того, как ваш ребенок растет, почки будут двигаться вверх, пока не достигнут своего окончательного положения рядом с нижней частью спины.

Примерно к 10 неделе беременности две трубки соединяют почки с мочевым пузырем. Поскольку моча образуется в почках, она будет течь по этим трубкам и храниться в мочевом пузыре до тех пор, пока не выйдет наружу.

Уретра - трубка, по которой моча выходит из тела из мочевого пузыря - открывается на кончике полового члена. Эта трубка проходит через половой член, пока не достигает развивающегося мочевого пузыря. Уретра девушки открывается между клитором и влагалищем, а оттуда идет обратно к мочевому пузырю.

Практика писания

Почки начинают вырабатывать мочу к 14 неделе беременности. К этому времени также формируются мочевой пузырь и уретра, поэтому ваш ребенок может мочиться в околоплодные воды.К концу беременности ваш ребенок проглатывает достаточно околоплодных вод, чтобы излить около 32 унций жидкости в день - количество в двух стандартных бутылках с водой. Это важно для нормального развития в утробе матери, а также для правильного употребления грудного молока или смеси после рождения!

Что можно делать во время беременности

Если вы хотите узнать пол своего ребенка до рождения, есть несколько способов это выяснить.

Чаще всего это происходит во время ультразвукового исследования в середине беременности, примерно на 18–22 неделе беременности. Однако имейте в виду, что это не всегда на 100 процентов точно, отчасти потому, что ваш ребенок может быть не в том положении, чтобы сонографист мог видеть гениталии.

Другие методы определения пола включают неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), амниоцентез и отбор проб ворсинок хориона (CVS). Все они намного точнее, чем ультразвук, потому что они основаны на анализе ДНК плода.

Ради интереса узнайте о тех характеристиках, которые могут повлиять на ваши шансы на рождение мальчика или девочку, или попробуйте наш (совершенно ненаучный) китайский инструмент для прогнозирования пола.

Ключевые вехи в развитии гениталий, внутренних половых органов и мочевыделительной системы

Неделя беременности

Веха
6 недель Наружные половые органы мальчиков и девочек выглядят одинаково
7 недель Начинают формироваться примитивные внутренние половые органы и почки
9 недель Семенники очевидны у мальчиков
10 недель Почки соединяются с мочевым пузырем
11-12 недель Наружные половые органы мальчиков и девочек начинают различаться; матка и яичники очевидны у девочек
14 недель Наружные половые органы можно распознать как мужские или женские; почки выделяют мочу; Ваш ребенок глотает и мочится околоплодными водами
18-22 недели Типичное время для ультразвукового исследования в середине беременности, когда можно увидеть гениталии вашего ребенка

Подробнее:

Когда и как я могу узнать пол своего ребенка?

Внутренняя беременность: девочка или мальчик? (видео)

Когда ваш ребенок интерсекс

Родится ли у меня мальчик или девочка? - Ультразвук и прогнозирование секса

Ультразвук используется для различных целей во время беременности, но его использование часто привлекает наибольшее внимание, так это его способность выявить пол ребенка.

Некоторым будущим родителям не терпится узнать, есть ли у них мальчик или девочка, в то время как другие предпочитают откладывать знание пола до рождения. В любом случае сонограмма - зернистое черно-белое изображение, которое получается в результате ультразвукового сканирования - будет самым ранним снимком ребенка и первым шансом пары увидеть развивающийся плод.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания на экране изображения ребенка в матке матери. Сканирование обычно проводится дважды во время беременности, но одно сканирование проводится между 18 и 22 неделями, когда сонографист (техник УЗИ) может определить пол ребенка, если родители хотят знать.

Будущие родители, которые хотят, чтобы пол их ребенка оставался в секрете до рождения, составляют меньшинство, сказал доктор Стивен Карр, директор Центра пренатальной диагностики и диагностической визуализации медицины плода и матери в больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде в Провиденсе. . По его словам, около 85 процентов пар хотят узнать пол ребенка до родов. Они делают это по нескольким причинам: чтобы знать, как раскрасить детскую, выбрать имя или удовлетворить свое любопытство по поводу состава семьи.

Однако «все больше и больше людей говорят нам, что они хотят подождать, пока не появится ребенок, чтобы выяснить пол», - сказал Карр. «Это последний оставшийся большой сюрприз», - отметил он.

По словам Карра, все чаще пары просят его записать пол ребенка и поместить ответ в запечатанный конверт. Это связано с тем, что некоторые будущие родители хотят устроить вечеринку по раскрытию пола для семьи и друзей, чтобы поделиться новостями.

Помимо завершения игры в угадайку, существуют медицинские причины, по которым матери и отцы могут захотеть узнать пол своего ребенка с помощью УЗИ.Карр сказал Live Science, что иногда знание пола может помочь родителям принимать информированные решения о самой беременности, например, в случае заболеваний, связанных с полом.

Одним из примеров этого является врожденная гиперплазия надпочечников, генетическое заболевание, при котором гениталии новорожденных девочек могут казаться более мужскими, чем женскими, по данным клиники Майо.

В последнее время, когда все больше пар обращаются к процедурам экстракорпорального оплодотворения для зачатия ребенка, вопрос выбора пола ребенка в целях «уравновешивания семьи», а не по медицинским причинам, является спорным и вызывает этические проблемы.

Вот шесть важных фактов об ультразвуковом обследовании и определении пола, по словам Карра, профессора акушерства и гинекологии Медицинской школы Уоррена Альперта Университета Брауна.

  • Пол ребенка определяется при оплодотворении яйцеклетки.
  • Будет ли ребенок мальчиком или девочкой, определяется во время зачатия, задолго до того, как большинство женщин осознают, что они беременны.
  • И яйцеклетка матери, и сперма отца несут половые хромосомы.Яйцо всегда вносит Х-хромосому, а сперматозоиды могут вносить Х- или Y-хромосому, в зависимости от сперматозоида.
  • Пол ребенка определяется сперматозоидом, который первой оплодотворяет яйцеклетку. Если сперма несет Х-хромосому, ребенок будет девочкой. Если сперматозоид несет Y-хромосому, ребенок будет мальчиком.
  • Ультразвук не предназначен для прогнозирования пола.

Больницы США использовали ультразвук с конца 70-х - начала 80-х годов, сказал Карр.Но обычное дородовое сканирование не предназначалось как обследование для определения пола ребенка; По его словам, это было предназначено для визуализации развивающегося плода по другим медицинским причинам.

Хотя тест можно сделать на любом этапе беременности, женщины обычно проходят его в течение первого триместра. Согласно March of Dimes, это раннее ультразвуковое исследование часто проводится для подтверждения беременности, определения сердцебиения плода и определения срока родов.

Второе ультразвуковое исследование обычно проводится между 18 и 22 неделями беременности, чтобы убедиться, что ребенок растет и развивается должным образом. Обычно во время второго УЗИ родители могут узнать пол ребенка.

Сканирование также выполняется, чтобы увидеть, рожает ли женщина более одного ребенка, а также определить расположение плаценты и пуповины. Кроме того, по данным March of Dimes, УЗИ может выявить определенные врожденные дефекты, такие как синдром Дауна и аномалии позвоночника, а также исследовать осложнения беременности, включая выкидыш.

Это безопасный тест для матери и ребенка

По словам исследователей из Федерального университета Сан-Паулу, опубликовавших в 2009 году статью в журнале «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», УЗИ является безопасным пренатальным тестом.Он использует звуковую энергию, а не излучение, такое как рентгеновские лучи, для создания изображений плода.

По данным Johns Hopkins Medicine, во время трансабдоминального ультразвукового исследования беременная женщина лежит на спине, а на ее живот наносится прозрачный гель. Затем зонд, называемый преобразователем, перемещается по брюшной полости женщины, который передает звуковые волны, которые могут создавать изображения плода по мере его развития в утробе матери.

По словам Карра, во время процедуры ребенку не причиняется вреда.И единственный риск для матери может исходить от того, что она лежит на спине, что может вызвать у нее головокружение, а также дискомфорт от переполненного мочевого пузыря, сказал он. (Женщин могут попросить выпить несколько стаканов воды перед ультразвуком, потому что наполненный мочевой пузырь помогает получить более четкие изображения.)

Определение пола обычно очень точное.

Прогнозы пола, сделанные с помощью ультразвука, имеют точность «к северу от 90 процентов», - сказал Карр. Но при определении пола могут быть сделаны ошибки, потому что это зависит от четкости изображений и навыков человека, интерпретирующего их.

«До 14-й недели беременности мальчики и девочки выглядят на УЗИ совершенно одинаково», - сказал Карр. Помимо этого, на снимке могут появиться заметные анатомические различия гениталий.

После 18 недель беременности и позже Карр сказал, что ультразвук имеет довольно хорошую надежность для предсказания пола, если ребенок находится в хорошем положении в матке матери (что означает, что он не находится в ягодичном предлежании или положении ног вниз), и ноги достаточно далеко друг от друга, чтобы между ними была хорошая видимость.

«Определение пола - не экзотика, - сказал Карр. Он объяснил, что когда сонографист смотрит между ног, если это «ути», то это мальчик.

Анализ крови беременных женщин, который существует уже около трех лет, также может определить пол плода с точностью от 98 до 99 процентов, сказал Карр. Этот скрининг, который называется бесклеточным ДНК-тестом, проводится на восьмой или девятой неделе беременности. По его словам, он может использоваться женщинами, когда есть повышенный риск хромосомных аномалий, например, у матерей старшего возраста.

Остерегайтесь ультразвуковых исследований на память

Карр сказал, что он понимает психологию будущих родителей, желающих увидеть изображение своего ребенка. Тем не менее, он не поддерживает так называемое «сканирование склеивания», которое также известно как развлекательное ультразвуковое исследование или ультразвуковое исследование на память. Это сканирование делается для создания фотографий или видео на память, а не по медицинским показаниям.

Ультразвук следует использовать в качестве диагностического инструмента, когда для этого есть медицинская причина, сказал Карр. Он добавил, что процедура жестко регламентирована, когда она проводится в больнице или медицинской клинике.

Обычно это не относится к коммерческим местам, где делают изображения на память. УЗИ не регулируется за пределами медицинских учреждений, поэтому их качество может сильно варьироваться, - сказал Карр. Он отметил, что у технических специалистов может быть ограниченная медицинская подготовка для интерпретации снимков.

Американский колледж акушеров и гинекологов и Американский институт ультразвука в медицине опубликовали совместное заявление, в котором не рекомендуется использовать пренатальное ультразвуковое исследование в немедицинских целях.

Сказки старых жен забавны, но, как правило, ненадежны для предсказания пола

Для некоторых людей ожидание до 18-й недели беременности, чтобы узнать пол ребенка, может показаться вечностью. Чтобы заполнить пустоту, люди могут обратиться к некоторым из следующих шести рассказов старых жен, чтобы предсказать, будет ли плод мальчиком или девочкой.

Шишка для младенца: распространено мнение, что если женщина вынашивает ребенка высоко, значит, она рожает девочку, а нижнее вынашивание ребенка означает, что это мальчик.«Высокая или низкая выносливость зависит от тонуса мышц брюшной стенки матери и положения ребенка», - сказал Карр. «Это не влияет на пол», - сказал он.

Тяга к еде: Другая теория утверждает, что тяга матери к пище во время беременности может указывать на пол ребенка, при этом тяга к сладкому указывает на девочку, а тяга к соленой, кислой или необычной пище связана с мальчиком. «Это не имеет никакого отношения к физиологии», - сказал Карр.

Частота сердечных сокращений плода. В том, что частота сердечных сокращений плода может быть ключом к разгадке, может быть доля правды.По словам Карр, на ранних сроках беременности нет разницы в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но к третьему триместру сердцебиение у девочек, как правило, немного учащается, а у мальчиков - немного медленнее, сказал он. Тем не менее, Карр предупредил, что, хотя исследователи могут обнаружить, что эта связь верна в среднем на 1000 изученных младенцев, у отдельного мальчика все еще может быть более быстрое сердцебиение, а у отдельной девочки - более медленное.

Утреннее недомогание: Народная мудрость связывает тяжелое утреннее недомогание с рождением девочки, и эта идея может быть подтверждена наукой.У женщин, вынашивающих девочек, более высокий уровень гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), и эти более высокие уровни связаны с повышенным риском тяжелого утреннего недомогания, сказал Карр. Но он предупредил, что между утренним недомоганием и сексом плода нет прочной связи.

Тест Драно: В этой городской легенде женщина смешивает часть своей первой утренней мочи с жидким очистителем канализации. Если цвет становится зеленым, ребенок считается девочкой; если он синий, может быть, уже в пути мальчик.К сожалению, «в этой идее нет ничего, а Драно действительно едкий», - отметил Карр.

Кольцевой тест: Чтобы попробовать этот старый фаворит, женщина привязывает свое обручальное кольцо к веревочке и вешает его на живот беременной, чтобы угадать пол ребенка. Если кольцо качается вперед и назад, ребенок считается мальчиком. Если он вращается по кругу, ребенок считается девочкой. «Это весело, но это не наука», - сказал Карр, посмеиваясь.

Дополнительные ресурсы

Фотографии при рождении мамы, которая узнала, что у нее вирус стал вирусным

Мама из Северной Каролины Нэнси Рэй узнает, что то, что показывает УЗИ, не всегда верно.(Фото: Лорен Джолли / фотограф Уинстона Салема)

Мама из Северной Каролины Нэнси Рэй сказала, что узнала, что у нее будет девочка, когда в 18 недель техник УЗИ написал на бумаге: «Это девочка!»

32-летняя мама двух девочек в возрасте 1 и 3 лет праздновала со своим мужем Уиллом, когда в тот вечер они открывали газету за ужином.

Когда они родили ребенка в родильном доме, ее третий ребенок родился быстро.

"Я все время говорил, какая она красивая!" Рэй сказал США СЕГОДНЯ."И, посмотрите на все ее волосы!" "

Только через 15 минут, когда она лежала на кровати и перевернулась, чтобы можно было перерезать пуповину, Рэй и ее муж обнаружили, что она - он. Фотограф из Уинстон-Салема Лорен Джолли запечатлела этот момент, и эта фотография разошлась и понравилась во всем Интернете.

Идет домой в розовом пушистом спящем

Ее муж, как она написала в посте, «буквально упал на пол».

Ее реакция: "ЧТО ЭТО?!? Это мальчик-младенец !!?"

Рэй сделала одно УЗИ в 18 недель и еще одно быстрое в кабинете акушерки в 38 недель, чтобы подтвердить, что ребенок находится в положении вниз головой.

Со своими двумя другими девочками они всегда делали «гендерные сюрпризы». Но Рэй сказал, что Уилл хотел знать пол их третьего ребенка.

«Уиллу нравится быть девочкой-папой, и наши девочки обожают его. Но это забавно, потому что Уилл происходит из длинной линии мальчиков. У него есть брат и сестра, у его отца были только братья, а у его дедушки были только братья. Так что, я думаю, мы всегда просто ожидали, что у нас будут мальчики, и он всегда хотел сына », - сказала она. «Ему нужно было морально подготовиться, если он собирался стать отцом трех девочек!».. Когда мы узнали, что это наша третья девочка, он просто обхватил голову руками и засмеялся. Мы оба взбесились, потому что это было так неожиданно! " в центре родов розовая пушистая спальная кровать, которую можно носить дома. Но они назвали своего сына Бофортом, и он вместо этого носил розовую спальную спальню дома.

Идеально подходит

Бофор родился декабря.13 августа 2018 года, но его история и его удивительные фотографии рождения не стали вирусными, пока Джолли недавно не поделился забавной фотографией.

Рэй сказал, что эта веселая фотография - сладкий финал сумасшедшей истории рождения, в которую вошли:

  • Метель в Роли, Северная Каролина, за день до того, как у нее начались схватки, в результате чего семья потеряла власть.
  • Болезнь желудка, которой она заразилась, но все еще не исчезла, когда начались схватки.
  • Ее муж заболел двумя штаммами гриппа, когда она рожала.
  • Ребенок, появившийся в течение двух часов, заставил фотографа с трудом добраться до места вовремя.

Читайте в блоге Рэя даже больше, чем произошло.

Нэнси Рэй и малышка Бофорт (Фото: Лорен Джолли / Уинстон Салем, родильный фотограф)

В наши дни Бофорт учится переворачиваться и спать всю ночь.

«Бофорт был самым сладким дополнением. Я часто смотрю на него и говорю:« Это был ты все время! » "Сказал Рэй. "Я чувствую драгоценную связь со своим новым мальчиком и люблю быть мальчиком-мамой больше, чем я ожидала."

Нэнси, Уилл, Милли, Линдон и Бофорт Рэй. (Фото: Jen Quirk / Nancy Ray Photography)

Like All the Moms?

Свяжитесь с нами на Facebook.

ПОДРОБНЕЕ

Прочтите или Поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/life/allthemoms/2019/05/08/birth-photos-mom-nancy-ray-who-found-out-she-had-surprise-boy- go-viral / 1129736001/

Морфологическое сканирование | Беременность, рождение и рождение ребенка

Во втором триместре беременности ваш врач или акушерка могут предложить вам ультразвуковое сканирование, называемое морфологическим сканированием.Сканирование проводит специалист по ультразвуковой диагностике, медицинский работник, обученный использованию ультразвука. На этой странице объясняется, чего можно ожидать и что может показать сканирование.

Что такое морфологический скан и что он ищет?

Морфологическое сканирование - это подробное ультразвуковое сканирование, при котором исследуется тело ребенка и определяется положение плаценты, пуповины, околоплодных вод вокруг ребенка, а также матки и шейки матки. Это также известно как «сканирование аномалий» или «сканирование от 18 до 20 недель».

Сонограф измеряет ребенка и использует эти измерения для подтверждения предполагаемой даты рождения.

Сонограф также проверит, есть ли у вашего ребенка какие-либо отклонения в его росте или развитии, в том числе в его сердце, позвоночнике, животе, почках и конечностях. Важно знать, что, хотя это сканирование выявляет многие отклонения, не все из них.

Сонограф часто может сказать, есть ли у вас мальчик или девочка, с точностью около 95%.Если вы предпочитаете подождать до родов, чтобы узнать пол ребенка, рекомендуется попросить сонографиста не упоминать об этом.

Если плацента расположена низко в матке, ваш врач или акушерка скажут вам, что у вас низко расположенная плацента, также известная как предлежание плаценты. Обычно в третьем триместре рекомендуется повторное ультразвуковое исследование, чтобы проверить, отошла ли плацента от шейки матки.

Низко расположенная плацента на сроке от 18 до 20 недель не обязательно означает, что она будет низкой во время родов, поэтому нет причин для беспокойства.Если плацента находится близко к шейке матки в третьем триместре, может быть повышенный риск кровотечения во время родов. В этом случае ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты родов.

Когда выполняется морфологическое сканирование?

Морфологическое сканирование проводится во втором триместре, обычно примерно на 18–20 неделе беременности.

Как выполняется сканирование морфологии?

Сонограф поместит немного геля на ваш живот и проведет по нему маленьким портативным устройством, называемым датчиком, чтобы получить изображения вашего ребенка на экране.Сканирование занимает около получаса. Вам могут предложить фото или DVD отсканированного изображения.

Многие родители обнаруживают, что после этого сканирования они чувствуют себя более привязанными к своему ребенку. Хорошая идея - поделиться своим опытом со своим партнером или помощником. Обычно может быть предоставлена ​​медицинская справка, чтобы вы могли взять отпуск для сканирования.

Что может показать сканирование морфологии?

Вы можете видеть биение сердца вашего ребенка, четкое изображение его позвоночника, а также его руки и ноги, которые машут и пинают.Некоторые младенцы могут даже сосать большой палец. Изображение немного похоже на размытое фото.

Нужно ли мне сканировать?

Нет, сканирование не требуется. Это твой выбор. Если вы не уверены, вы можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436 (бесплатный звонок со стационарных телефонов), если вы хотите обсудить дальнейшие варианты.

Что означают результаты и что происходит дальше?

Сонограф может не дать вам много информации о вашей беременности и ребенке, пока вы просматриваете снимок. Подробный отчет о сканировании будет отправлен вашему врачу или акушерке, поэтому вам нужно будет увидеть их, чтобы обсудить результаты.

При подозрении или обнаружении отклонений от нормы вам могут потребоваться дополнительные тесты. Ваш врач или акушерка объяснят вам возможные варианты и могут порекомендовать вам поговорить с генетическим консультантом, акушером или педиатром.

УЗИ беременных в 18 недель: процедура, отклонения и многое другое

Последнее обновление:

Когда вы укажете 18 неделю беременности, ваш врач может порекомендовать подробное ультразвуковое исследование для оценки роста и развития вашего будущего ребенка.Если для некоторых женщин это может быть первый взгляд на их будущего ребенка, другие, возможно, уже прошли ультразвуковое сканирование раньше, чем это. В следующей статье мы обсудим все, что вам нужно знать об УЗИ при 18-недельной беременности.

Зачем делать УЗИ на 18 неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование на 18-20 неделе беременности является частью вашего обычного осмотра. Ваш врач может порекомендовать вам ультразвуковое сканирование по следующим причинам:

Какая подготовка необходима для выполнения этого сканирования?

Для сканирования не требуется особой подготовки.Пейте достаточно воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Благодаря этому ваша матка будет находиться в правильном месте для сканирования и поможет вашему врачу четко увидеть плод. Не пейте слишком много воды, так как это может вызвать у вас сильный дискомфорт во время сканирования. Вы можете заранее узнать у радиолога, сколько воды вам необходимо пить.

Рекомендуется носить удобную и свободную одежду во время процедуры, чтобы рентгенолог имел легкий доступ к вашей брюшной полости.

Сколько времени нужно на завершение УЗИ в течение восемнадцати недель?

В среднем УЗИ на 18–20 неделе беременности может занять от 30 до 45 минут.

Как выполняется это сканирование?

Радиолог нанесет гель на область живота и проведет датчиком по вашему животу. Сканирование выполняется в режиме реального времени, а это означает, что то, что вы увидите на экране, будет происходить в это время внутри вашей матки. Вы можете попросить врача объяснить изображения, которые появляются на экране.Основная цель ультразвукового исследования - оценить здоровье и самочувствие плода.

Что можно увидеть при 18-недельном сканировании?

Вы можете заранее спросить своего рентгенолога, хотите ли вы просматривать изображения сканирования на экране. Хотя большинство больниц или медицинских центров предоставляют такую ​​возможность, всегда полезно сообщить об этом заранее.

  • Если вам делают УЗИ впервые, ваш врач сообщит вам, сколько младенцев вы вынашиваете, а также ожидаемую дату родов.
  • Вы также впервые услышите сердцебиение плода.
  • Ваш радиолог также может показать вам лицо, ручки и ножки вашего ребенка. Однако вам может быть сложно обнаружить органы вашего ребенка, но это абсолютно нормально, потому что сканирование немного сложно понять. Вы можете попросить рентгенолога помочь вам лучше понять результаты сканирования.
  • Кости ребенка на УЗИ на 18 неделе беременности будут отображаться на экране белыми, околоплодные воды - черными, а мягкие ткани - серыми.

После демонстрации снимка рентгенолог поворачивает экран к себе и делает другие оценки. Вам будет передана электронная копия или DVD отсканированного изображения после завершения процесса.

Есть ли риски или последствия ультразвукового исследования через 18 недель?

Ультразвуковое сканирование не вызывает побочных эффектов, и вы можете легко возобновить повседневную деятельность. В то же время нет доступных научных доказательств, подтверждающих какие-либо негативные последствия ультразвукового сканирования для будущей матери и ее будущего ребенка. Для получения изображений не используются вредные излучения, вместо этого используются звуковые волны очень высокой частоты. В некоторых случаях, когда плод находится дальше от датчика, процесс становится немного сложным и может занять немного больше времени. Через несколько дней вам даже могут позвонить для повторного сканирования. В случае двойни и многоплодной беременности ваш врач также может столкнуться с трудностями при установлении структур плода, и вас могут попросить прийти снова через несколько дней.

Какие аномалии можно увидеть при 18-недельном ультразвуковом сканировании?

Некоторые из этих отклонений могут включать следующее:

  • Короткие конечности или их отсутствие
  • Заячья губа
  • Дефекты брюшной стенки (выступающий кишечник)
  • Дефекты брюшной стенки (выступающая печень)
  • Аномалия, связанная с отсутствием макушки
  • Серьезная проблема с почками
  • Проблемы со спинным мозгом
  • Избыточная мозговая жидкость
  • Хромосомные аномалии
  • Тяжелые пороки сердца
  • Любые отверстия в мышцах, разделяющих живот и грудь.

Эти заболевания встречаются нечасто и редко встречаются у младенцев. Тем не менее, рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование и исключить возможность всех этих заболеваний.

Что делать, если при сканировании есть признаки проблем?

В случае, если рентгенолог не может четко увидеть плод на снимке, вас позже вызовут для повторного сканирования. Если вы страдаете ожирением или ребенок слишком глубоко втянут в матку, может быть предложено повторное сканирование.Однако, если ваш врач обнаружит какие-либо вышеупомянутые отклонения или другие дефекты, вам сообщат о них. Вам также будет предложено записаться на прием к специалисту по медицине плода, чтобы узнать о сложности дефекта и доступных вам вариантах.

В случае серьезных отклонений от нормы вам могут предложить прервать беременность. Однако некоторые аномалии могут потребовать немедленной медицинской помощи вскоре после рождения.

Ультразвуковое исследование в 18 недель - отличный способ узнать о здоровье и благополучии вашего будущего ребенка.Если одни родители слишком хотят пройти сканирование, другие могут решить не проходить его. Это абсолютно оставлено на усмотрение родителей, хотят ли они пройти ультразвуковое исследование. Вы можете поговорить со своим врачом о возможных вариантах.

Предыдущая неделя: УЗИ беременности в 17 недель

Следующая неделя: УЗИ беременности в 19 недель

Стоит ли мне беспокоиться, если УЗИ моего ребенка показывает порок сердца? | Блог MultiCare Vitals

Опубликовано 14 февраля 2019 г. ( комментарии)

В честь Недели осведомленности о врожденных пороках сердца и Американского месяца сердца мы поговорили с врачом MultiCare по материнско-фетальной медицине и детским кардиологом из NorthWest Congenital Heart Care, одной из местных педиатрических кардиологических клиник, с которыми MultiCare сотрудничает, о распространенных пороках сердца в младенцы и почему так важно раннее выявление.

Для большинства будущих мам важные новости от УЗИ связаны с полом их ребенка. Но одна из самых важных задач для медицинской бригады - сердце ребенка.

По словам Тэмми Чао, доктора медицинских наук, регионального отделения материнско-фетальной медицины MultiCare, около 1 процента всех младенцев в США рождаются с той или иной формой порока сердца.

Примерно одной трети этих младенцев потребуется операция на сердце в течение первых недель или месяцев. А с помощью ультразвука большинство этих дефектов выявляются задолго до родов, что дает родителям и врачам драгоценное время для подготовки плана.

Если есть подозрение на порок сердца или у беременной женщины есть риск рождения ребенка с пороком сердца, детский кардиолог или фетальный кардиолог выполнит эхокардиограмму плода. С помощью этой подробной информации они могут определить серьезность проблемы в случае ее обнаружения, обучить будущих родителей и обсудить варианты лечения.

Иногда может потребоваться изменить план родов, чтобы в случае необходимости оказания неотложной помощи после родов все поставщики были осведомлены и готовы, - говорит Дженни Аллен, доктор медицины, из Северо-Западного отделения врожденной помощи сердцу (NWCHC).

Стоит ли мне беспокоиться?

Пациенты в первую очередь должны знать, что то, что ваш врач что-то обнаруживает на УЗИ, не означает, что ваш ребенок болен.

«Некоторые результаты ультразвукового исследования, такие как эхогенный внутрисердечный очаг (EIF), часто обнаруживаются при ультразвуковом исследовании», - говорит д-р Чао. «EIF - это яркое пятно в одной из камер сердца».

Хотя это требует некоторого расследования, это может быть ничто.

«Мы видим EIF у многих типичных здоровых детей, особенно в определенных этнических группах», -- говорит Чао. «То, что мы видим, не означает, что есть порок сердца».

По ее словам, обнаружение серьезного порока сердца в утробе матери не обязательно опасно для жизни.

«Наиболее распространенные пороки сердца, которые мы наблюдаем, такие как дефекты межжелудочковой перегородки, не являются смертельными», - говорит д-р Чао. «Но около 25 процентов серьезных пороков сердца являются критическими».

Доктор Чао направляет женщин из акушерских клиник в девять округов западного Вашингтона.Некоторых из этих пациентов направляют в клинику материнско-фетальной медицины для рутинного ультразвукового скрининга, а некоторых - из-за того, что при ультразвуковом исследовании, проведенном на месте у их акушера, были обнаружены отклонения от нормы.

«Каждой женщине через 20 недель проводится подробное ультразвуковое исследование», - говорит она. «Анатомическое обследование представляет собой большой перечень контрольных вопросов, но мы уделяем много внимания сердцу, потому что это сложная структура».

Специалисты по ультразвуковой диагностике стараются получить четкие изображения сердца.

«Если изображения нечеткие или неполные с первой попытки, мы возвращаем пациента через пару недель, чтобы повторить попытку», - говорит д-р Чао. «Мы можем обнаружить большинство серьезных пороков сердца с помощью ультразвука».

Объяснение распространенных аномалий сердца

Самая распространенная врожденная аномалия сердца - это дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), - говорит д-р Чао. ВСД - это отверстие между двумя нижними камерами сердца.

При обнаружении ДМЖП врачи внимательно изучают другие области сердца, а также другие органы, чтобы понять, является ли ДМЖП частью более крупного синдрома.Хорошей новостью является то, что многие случаи VSD закрываются сами по себе. Все, что нужно, - это следить, чтобы убедиться, что дефект закрывается. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Педиатр / кардиолог плода может многое предсказать, насколько клинически важным может быть ДМЖП для ребенка после рождения, пока он еще находится в утробе матери, и при необходимости продолжит осматривать ребенка после рождения со своими семьями, - говорит доктор Аллен.

«Мы позаботились о беременностях, связанных с различными пороками сердца плода, от дефектов межжелудочковой и предсердной перегородки (отверстие между верхними камерами сердца) до более серьезных состояний, таких как тетралогия Фалло, синдром гипоплазии левых отделов сердца, транспозиция большого артерии или артериального ствола », -- говорит Чао.

Женщина, вынашивающая ребенка с пороком сердца, обнаруженным на УЗИ, направлена ​​к детскому кардиологу. Иногда требуется только однократная эхокардиограмма. В других случаях кардиолог захочет увидеть серийные эхокардиограммы с последующими аналогичными исследованиями после родов.

Вместе с будущими семьями и специалистами по медицине матери и плода детский кардиолог составит план ухода за детьми с выявленными сердечными заболеваниями в пренатальном периоде и прояснит риски и преимущества вмешательства, если это необходимо, чтобы помочь семьям принимать информированные решения при уходе за детьми. их ребенок с болезнью сердца.

Часто детский кардиолог работает с семьями от беременности до взрослого возраста, если требуется постоянный уход, говорит д-р Аллен из NWCHC.

Что вызывает врожденные пороки сердца?

Подавляющее большинство врожденных пороков сердца развиваются спонтанно, то есть нет видимой причины и состояние не передается по наследству. Однако иногда плохо контролируемый материнский диабет может вызвать пороки сердца плода. Это можно увидеть у матерей, у которых до беременности был недиагностированный диабет.

Иногда порок сердца является лишь одним из аспектов более сложного генетического синдрома. Вот почему женщинам, у младенцев которых есть порок сердца, будет предложено генетическое консультирование в клинике MFM, и они могут рассмотреть возможность проведения дополнительных пренатальных тестов, таких как амниоцентез. Результаты могут успокоить обеспокоенных родителей или выявить генетический синдром, который может помочь родителям подготовиться к жизни после рождения ребенка.

«Результат для ребенка с пороком сердца обычно лучше, если нет связанного генетического синдрома и хромосомы в норме», -- говорит Чао.

Некоторые пациенты считают, что единственное преимущество амниоцентеза - это возможность прервать беременность при обнаружении значительных отклонений, но доктор Чао говорит, что это не всегда так.

«Это может предложить пациентам душевное спокойствие, если не выявлено генетического синдрома или хромосомных проблем», - говорит она. «С другой стороны, если будет поставлен генетический диагноз, это может помочь пациентам выстроить ресурсы, такие как консультации узких специалистов или группы поддержки».

Синдром Дауна - одна из наиболее распространенных хромосомных проблем, связанных с врожденными пороками сердца.

Раннее обнаружение действительно помогает

В редких случаях некоторые тяжелые врожденные пороки сердца неизлечимы.

«В нашей клинике есть службы психологической помощи семьям, чей ребенок может не выжить из-за серьезных пороков сердца», - говорит д-р Чао.

Конференция по комплексному уходу с участием представителей материнско-фетальной медицины, консультирования по вопросам горя, ведения пациентов, неонатологии, детской кардиологии, группы паллиативной помощи и членов семьи организуется во время беременности, чтобы план родов пациентки мог быть составлен заранее. Доставка.

План родов включает в себя такие вещи, как определение желаемого уровня медицинского вмешательства, сбор прядей волос ребенка, удержание ребенка как можно дольше, перерезание пуповины и другую эмоциональную поддержку.

«Это могут быть очень трудные случаи для всех, кто вовлечен», - говорит д-р Чао. «Наличие плана улучшает общение между командой и снижает стресс для семьи».

Некоторые формы врожденных пороков сердца являются тяжелыми, но при раннем и плановом вмешательстве новорожденные могут жить долгой и нормальной жизнью.По словам доктора Чао, хотя внутриутробные операции по поводу пороков сердца остаются крайне редкими, раннее обнаружение все же может помочь улучшить результаты для детей с некоторыми серьезными дефектами.

После того, как диагностирован порок сердца плода, план родов может измениться, чтобы дать ребенку наилучшие шансы. Это может означать запланированные роды или тщательное наблюдение за беременностью.

При серьезных дефектах роды должны быть запланированы в учреждении, оборудованном для ухода за ребенком, включая возможное хирургическое или медицинское вмешательство.«Детский кардиолог поможет составить план родов и при необходимости организовать план вмешательства», - говорит д-р Аллен.

Хотя никто не ожидает узнать, что их беременность осложняется врожденным пороком сердца, новость об этом - обычное дело для будущих родителей. Будем надеяться, что с помощью узких специалистов семьи, столкнувшиеся с этой новостью, смогут узнать о болезни сердца своего ребенка и почувствовать поддержку в пути.


Подробнее о MultiCare Maternal-Fetal Medicine

Узнайте больше о NorthWest Congenital Heart Care


трисомия 18.Мы хотели защитить ее

«Ей больно?» - тихо спросила я, когда перламутровое изображение в форме ребенка на экране сложило ножки, а затем вытянуло их.

Радиолог, делавший мое УЗИ, только что закончил указывать на группу тревожных отклонений у нашей развивающейся дочери, используя множество медицинских терминов, с которыми мой муж и я, оба студенты-медики, были мрачно знакомы. Плевральный выпот: жидкость, окружающая одно из ее легких, мешает ему расширяться и развиваться должным образом.Асцит: избыток жидкости внутри живота, окружающих ее органы. Кистозная гигрома: большая, заполненная жидкостью масса на шее, тесно связанная с хромосомными аномалиями.

Что-то было не так с нашим ребенком.

объявление

Через несколько часов я лежал на больничном столе для осмотра. Сложив руки над головой, я попыталась не двигаться, пока специалист по медицине матери и плода проткнул большую иглу мою брюшную стенку, а затем матку, чтобы взять образец плаценты для генетического тестирования.После мучительных двух недель результаты вернулись: у нашей дочери была трисомия 18. Мы с мужем сразу поняли серьезность этого диагноза - это одно из тех редких состояний, с которыми мы ожидали столкнуться на медосмотре, а не в реальной жизни. .

Трисомия 18 встречается редко, примерно в 1 из 2 500 беременностей. Клетки этих младенцев имеют три копии хромосомы 18 вместо обычных двух. Лекарства нет. Большинство детей с трисомией 18 умирают до рождения. Большинство из тех, кто умирает, умирают в течение 5-15 дней, как правило, из-за серьезных пороков сердца и легких.Те немногие, кто доживают до одного года, имеют серьезные проблемы со здоровьем, такие как у малыша, у которого отсутствуют мышцы брюшной стенки, обнаруживает скользящее движение кишечника под кожей, или годовалый ребенок, который не может самостоятельно испражняться, что требует расширения анального сфинктера несколько раз в день.

объявление

В редких случаях дети с трисомией 18 имеют мозаичный вид, что означает, что только некоторые клетки обладают вредной дополнительной хромосомой, что делает болезнь менее серьезной. У нашей дочери не было мозаики.

Как родители, мы считали своим долгом защитить нашу дочь от неизбежных страданий, которые ей пришлось бы испытать, если бы она дожила до срока. Итак, на 15 неделе беременности мы приняли болезненное решение прервать нашу очень желанную беременность.

По мере приближения свидания я носила объемную одежду, чтобы скрыть свой выступающий живот - я боялась, что кто-нибудь поздравит меня с беременностью. Каждый день я надеялась, что у нашей дочери не было достаточно нейронных связей, чтобы начать чувствовать, что ее органы выходят из строя.Используя наш домашний доплеровский монитор, рождественский подарок моей сестры, мы слушали ее сердцебиение. Два дня спустя я снова попытался услышать ее сердцебиение, но его уже не было. Она уже умерла.

Проснувшись после процедуры расширения и эвакуации, во время которой ее останки были извлечены из моего тела, я заплакал. Я никогда не чувствовал такой глубокой пустоты.

Нам с мужем подарили небольшую коробку, запечатанную бантом. В нем была крошечная детская шапочка и толстый лист бумаги с пурпурными следами размером с мою ноготь.Ее следы.

Мы кремировали ее останки и поместили ее прах в крошечную белую урну, достаточно маленькую, чтобы поместиться в моей ладони. Было приятно видеть ее дома, даже если все было не так, как мы ожидали.

Для такого душераздирающего события у нас был лучший сценарий. Мы с мужем обладаем медицинской грамотностью. Наши медицинские расходы были полностью покрыты моей страховкой. Меня лечили в одной из лучших больниц страны. Мы получили превосходные консультации от нескольких врачей и консультанта по генетике, которые помогли нам проинформировать и поддержали нас, не диктуя и не осуждая наше решение.В день операции со мной обращались, как с любым другим хирургическим пациентом.

Другим семьям повезло меньше, чем моей. Через несколько месяцев после моей потери моя подруга Джейми прервала беременность из-за трисомии 18. Я был потрясен и опечален ее описанием своего опыта.

Поскольку Джейми проживала в штате Миссури, страховка не покрывала прерывание беременности в случае серьезной порчи плода. Поскольку их местная больница взимала с них 8000 долларов за процедуру, Джейми и ее муж, бедные из-за недавней покупки дома, решили поехать в клинику для абортов. Протестующие кричали на них, входя в клинику: «Почему вы хотите причинить боль папиной маленькой дочке? Ты убиваешь папину девочку! "

Оказавшись в учреждении, Джейми прошел УЗИ, чтобы подтвердить стоимость процедуры, которая будет зависеть от гестационного возраста ребенка. Она и ее муж были проинформированы, что процедура будет стоить дополнительно 100 долларов, что повысит стоимость до 800 долларов, потому что врачи центра не согласились с гестационным возрастом, о котором сообщили Джейми и ее муж.В клинике утверждали, что ребенок немного старше, что сделало процедуру более дорогостоящей. Джейми и ее муж оказались в извращенном положении, когда им приходилось торговаться ценой собственного кошмара.

В конце концов, Джейми перенес операцию. Ноги в стременах, ей сделали «укол для комфорта» - дополнительные 60 долларов - который, как я позже узнал, означал укол фентанила, сильнодействующего наркотика. Во время процедуры она смутно не спала, и с тех пор несколько месяцев она активно подавляла смутные, тревожные воспоминания о прекращении операции.

После того, как все закончилось, Джейми и ее муж не смогли получить останки своего ребенка, а останки не были отправлены на генетический анализ, чтобы определить, была ли трисомия 18 их ребенка наследственной или нет, как мы с мужем узнали. из генетического анализа. Центр отправил акушеру Джейми отчет о патологии только через много недель, и только после того, как она несколько раз позвонила в центр.

По данным Института Гутмахера, 26 штатов запрещают страхование абортов в рыночных планах Закона о доступном медицинском обслуживании, а 11 штатов распространяют эти ограничения на частные страховые компании, по сути дела Roe v.Уэйд. Только один из этих штатов (Юта) делает исключение в случае тяжелого поражения плода. В этих штатах только самые богатые имеют доступ к прерыванию беременности.

Эти ограничения усилились за последнее десятилетие. До 2010 года большинство частных планов медицинского страхования покрывали аборты, но это быстро изменилось в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, который позволяет штатам запрещать частным страховым планам предлагать комплексные планы, покрывающие аборты.