Для чего актовегин при беременности: Применение Актовегина у беременных с гестозом uMEDp

Актовегин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Actovegin таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт. (35582)

Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.

Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).

Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин

® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.

Актовегин при беременности внутривенно

Препарат Актовегин представляет собой средство, оказывающее влияние на процессы тканевого обмена. Сегодня Актовегин все чаще используется в акушерско-гинекологической практике, помогая женщинам выносить и родить здорового ребенка, даже если в течение беременности наблюдались определенные осложнения.

Актовегин – это препарат, который изготавливается из крови телят и содержит производные аминокислот и низкомолекулярные пептиды.

Для чего беременным назначают Актовегин?

Актовегин во время беременности активизирует метаболизм в тканях, их питание и обновление клеток. Благодаря этому улучшается кровоток в плаценте, снижается риск появления тромбов, что предупреждает нехватку плоду питательных веществ и кислорода и отслойку плаценты.

Самое важное – Актовегин, действуя на уровне мелких кровеносных сосудов плаценты, увеличивает энергетический запас в клетках, а, следовательно, и устойчивость тканей к нехватке кислорода.

Применение Актовегина при беременности может преследовать и профилактические, и лечебные цели.

В качестве средства профилактики препарат назначают тем беременным, которые ранее сталкивались с проблемой невынашивания. Актовегин в качестве лечения назначают беременным, страдающим сахарным диабетом, токсикозом, при наличии плацентарной недостаточности, гипоксии, гипотрофии, задержке развития плода.

Актовегин эффективно воздействует на венозный и артериальный кровоток. А хорошее кровоснабжение плода способствует улучшению его мозгового кровообращения, росту массы тела, и является прекрасной профилактикой поражений головного мозга малыша. возникающих со второй половины беременности и включая первую послеродовую неделю. Применение препарата помогает снизить частоту досрочных родов по причине гипоксии плода и осложнений, возникающих в ходе беременности.

Актовегин при беременности используется в различных формах: в ампулах - для инъекций, в таблетках для приема внутрь. Как правило, при осложнениях беременности, которые сопровождаются угрозой для здоровья ребенка, Актовегин вводят с помощью капельницы внутривенно. Когда причины фето-плацентарной недостаточности устранены, и состояние женщины стабилизируется, делают уколы Актовегина, либо назначают этот препарат в таблетках. Курс лечения обычно длится примерно месяц. Дозировка и количество инъекций (приемов таблеток) Актовегина при беременности в сутки устанавливается лечащим врачом с учетом тяжести состояния будущей мамы и степени опасности этого состояния для плода.

В особо тяжелых случаях сначала внутривенно или внутриартериально вводят 10-20мл Актовегина. Потом препарат вводится внутримышечно или внутривенно медленно струйно по 5мл один раз в сутки в одни и те же часы. Всего выполняется не меньше десяти инъекций.

Зачем Актовегин назначают беременным? Отзывы про Актовегин. Расследование. - 17 Августа 2013 - Citofarma.ru - портал о фармации

Нашему врачу важно знать механизм действия препарата и это будет неоспоримым доказательством необходимости его назначения. Но, есть одно НО – невозможно теоретически предсказать действие препарата, из тысячи версий подтверждаются единицы (во всяком случае, так утверждают изготовители новых лекарств). А так как среди отечественных медиков обычно не принято обсуждать качество исследования эффективности навязываемых им рекомендаций, то это стало поводом для прихода в арсенал врача сотни различных препаратов с недоказанной эффективностью. В этой статье поговорим об Актовегине, я это делаю, так как часто слышу просьбу об аргументированной оценке действия этого препарата.

Как этот препарат оказался главным препаратом для лечения беременности?! При такой популярности, какую имеет актовегин в России, его эффективность должна быть подтверждена очень вескими независимыми рандомизированными исследованиями, но о таких неслышно. Давайте посмотрим какая информация имеется о данном препарате.

И так! В официальной инструкции к препарату компания ОФИЦИАЛЬНО говорит: применяйте препарат при беременности с осторожностью. В тоже время на местах периодически «окучивают» акушеров, о благоприятном действии препарата при, например, гипоксии плода. Возможно это не инициатива компании, а наши ученые и исследователи решили проявить инициативу, здесь я не судья, но слава о препарате распространяется повсеместно. Хотя, каждый акушер назовет множество примеров использования эффективных препаратов действия, которых доказано в очень качественных исследования, но при этом производитель отказывался от его применения у беременных (дабы не связываться с судебными разбирательствами) Признаюсь честно, отношение у меня к Актовегину отрицательное, т.к. я не сторонник медицины основанной на слухах и привык полагаться только на официальные данные качественных исследований прошедших экспертизу качества. Но я буду стараться беспристрастно провести поиск доказательств эффективности Актовегина при любых осложнениях у беременных.

Для тех кто не посвящен в особенности науки сразу хотелось бы пояснить, что любое качественное исследования всегда публикуется. Исследование действия препарата обычно очень дорого и поэтому глупо замалчивать его результаты. В науке так принято, любое исследование заканчивается публикацией, и не публикацией в методичке от производителя, а в серьезных открытых изданиях. Давайте поищем такие исследования. Сначала пройдемся по клиническим протоколам. Современные клинические протоколы пишутся исключительно на основании данных полученных в исследованиях, и обычно в них объединяется вся информация, посвященная данной проблеме в виде инструкции для врача. В качественных протоколах легко найти ссылки на интересующие нас исследования. Посмотрим протоколы, посвященные гипоксии плода, задержке развития плода (эти состояния часто вызваны плацентарной недостаточностью, в обнаружении, которой в РФ добились особых успехов).
Именно при этих состояниях принято применять актовегин в РФ.

Два австрийских протокола (родина изготовителя):

И могу привести еще дюжину других ведущих протоколов, которые указывают на то, что при «плацентарной недостаточности» лечение медикаментами плода неэффективно. Таким образом у себя на родине и в наиболее авторитетных протоколах мира применение актовегина при гипоксии плода не признается.

 

Теперь проведем поиск исследований актовегина при беременности по другим источникам. Известная база pubmed сюда присылают публикации со всего мира, в базе и публикации качественных и некачественных исследований. Проведем поиск «actovegin pregnancy» (актовегин беременность). Честно сказать, я ожидал несколько тысяч ссылок, а вышло всего 6 и из них только 2 действительно соответствуют проблеме. Эти 2 ссылки на русскоязычные издания, и кто разбирается в качестве исследования, тот при знакомстве с ними сразу поймет, что исследования ничего не доказывают.

Я думаю, что нужно придерживаться официальной рекомендации фирмы Никомед об осторожно применении препарата у беременных, а также помнить, что нет доказательств о положительно действии актовегина на плод. И помнить, что любое побочное действие препарата может быть направлено против того кто его назначил. Медицинский работник обязан должным образом отнестись к информации полученной от представителя фармацевтической компании, которая не соответствует официальной позиции компании заявленной документально в аннотации препарата.

Слава богу в зоне ru существует официальный сайт компании и более того отдельный сайт посвященный Актовегину. Я решил обратиться к консультантам фирмы Никомед со своими сомнениями в применении препарата. Я полагаю, что эти сайты именно с этой целью и созданы, чтобы к ним обращались с вопросами врачи, ну ведь не будут же они давать советы по применению препарата пациентам.

Вот моя переписка:

«Какие существую данные клинических исследований о применении актовегина при беременности? При каких состояниях? Где можно с ними ознакомиться? Публиковались ли их результаты в «белых» изданиях?»

Ответ: «Уважаемый Алексей, Результаты исследований, проведенные по применению Актовегина при беременности, особенно при гестозах беременности, показывают, что препарат улучшает кровоток в системе мать-плацента-плод, снижает риск развития досрочных родов и неблагоприятных исходов беременности и родов. Актовегин способен увеличивать массу плода при угрозе рождения маловесного ребенка. Вы можете ознакомиться с результатами этих исследований с отечественных медицинских журналах в разделах Акушерство и гинекология. Если Вы- врач, специалист в этой области, то, пожалуйста, оставьте свои координаты, и с Вами свяжутся наши сотрудники для предоставления информации.

Князев Александр, Медицинский советник Никомед Россия-СНГ»

Мое ответное письмо:

Я бы хотел общаться с Вами, а не с регионарными представителями, от которых часто слышишь, что они не могут ответить на некоторые вопросы и должны связаться с центральным офисом.

Вы можете ознакомиться с результатами этих исследований с отечественных медицинских журналах в разделах Акушерство и гинекология.

Я думал, Вы мне дадите прямые ссылки и не ограничитесь российскими исследованиями. Меня очень настораживают несколько фактов, что меня и заставило написать Вам. Я действительно акушер-гинеколог и хочу разобраться со своими сомнениями. Почему эта информация замалчивается за пределами РФ?
Вы пишите:
«Актовегин при беременности, особенно при гестозах беременности, показывают, что препарат улучшает кровоток в системе мать-плацента-плод, снижает риск развития досрочных родов и неблагоприятных исходов беременности и родов. Актовегин способен увеличивать массу плода при угрозе рождения маловесного ребенка. »

В этом препарате нуждаются женщины по всему миру, почему акушеры из других стран не используют его? Почему исследования посвященные действию актовегина у беременных не обсуждаются в авторитетных международных журналах, например: The Lancet, BMJ и пр. нет исследований и в библиотеке Кокрановского содружества, не нашел я статей посвященных Актовегину и на pubmed (кроме русскоязычных). Я часто слышу от своих коллег прекрасные рекомендации к использованию Вашего препарата у беременных, но я не нахожу подтверждений этому в литературе основанной на клинических исследованиях достаточного уровня. Кроме того, почему фирма замалчивает действия препарата в аннотации к нему, на сайте компании http://www.nycomed.com/products/further-therapies/actovegin.aspx

нет упоминаний о применении его для беременных, а в аннотации к препарату (источник РЛС) беременность отмечена как противопоказания к его использованию? Отнюдь, я не пытаюсь упрекнут Вашу фирму, а хочу получить квалифицированный ответ на свои сомнения. С уважением, Алексей.»

Ну и все, ответа нет. Ну почему они не хотят цивилизованно доказать эффективность актовегина? Ведь эта практика принята во всем мире – эффективность препарата доказывается только качественными исследованиями, а не речами, пусть даже очень уважаемых специалистов.

С верой в непознанные свойства препарата А.Ю.Рудзевич

Использован материал Источник

Многим беременным женщинам назначают актовегин. Что это за препарат и целесообразно ли его применение?
Елена Березовская   
Отвечает Березовская Е. П.

Актовегин по химической структуре является экстрактом крови, и является биологически агрессивным препаратом, который может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Его эффективность как препарата "улучшающего тканевой обмен" никогда и никем не была доказана по правилам доказательной медицины, серьезные клинические исследования данный препарат не прошел. В США, Канаде и ряде стран Европе «Актовегин» считают небезопасным и его продажа запрещена. В показаниях к применению препарата беременность никогда не упоминалась. Наоборот, как препарат, содержащий инородные биологические компоненты животного происхождения, он может серьезно нарушать хрупкое иммунологическое состояние беременности. В акушерстве актовегин оказался случайно около 30 лет тому назад, без проведения клинических исследований в отношении его эффективности и безопасности для беременных. Очевидно, кто-то из кафедральных работников престижного мединститута защитил диссертацию на эту тему. В прошлом, в советское акушерство вводились многие препараты по указке сверху без надлежащей проверки.

Источник
http://www.komarovskiy.net/faq/aktovegin-i-beremennost.html

Мы располагаем сведениями, кто именно продвигал Актовегин на рынок России и кто должен был бы ответить перед судом за причинение колоссального ущерба отечественной медицине. Впрочем имена этих "специалистов" не являются секретом. Наберите в поиске Но не очень верится в справедливость наших судов, и тем более, что можно доказать преступный сговор или получение взяток за лоббирование Актовегина.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Общие указания по дозированию

Ампулы с точкой разлома (ТР)

Инструкция по применению ампул ТР:

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Дать раствору стечь из верхней части ампулы, слегка постукивая по ампуле и встряхивая ее.

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Отломать верхушку ампулы, как показано на рисунке.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый цвет. Интенсивность цвета препарата из разных серий может различаться из-за использованного исходного сырья. Цвет не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Раствор Актовегин® для инъекций можно вводить внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а), также его можно добавлять к растворам для инфузий.

При введении в виде инфузий 10-50 мл препарата добавляется к 200-300 мл основного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы). Темп инфузий: приблизительно 2 мл/мин. При назначении в виде инфузий следует учитывать общие противопоказания к инфузионной терапии, такие как декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация.

Дозировка в зависимости от определенных показаний

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200-1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, такие как ишемический инсульт: 20-50 мл (800-2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл (400-800 мг) внутривенно капельно – 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800-1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Венозные язвы нижних конечностей: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления.

Диабетическая полинейропатия:

50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму – 2–3 таблетки 3 раза в день не менее 4–5 месяцев.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

Актовегин при беременности

Беременная девушка, безусловно, должна относиться к своему организму более трепетно и внимательно: теперь все его усилия направлены именно на вынашивание плода. Именно поэтому интересное положение девушки обязательно контролируется специалистом. Регулярные осмотры, сдача всех необходимых анализов – все это помогает родить крепкого и здорового малыша. К сожалению, экологическая ситуация в мире, неправильное питание, многочисленные стрессы крайне негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма, почему довольно редко течение беременности не сопровождается осложнениями. Актовегин при беременности назначают довольно многим женщинам. Какое действие предоставляет данный препарат и насколько безопасно его применение?

На самом деле любое лекарственное средство в случае назначения беременной женщине должно быть многократно проверено специалистами. Дело в том, что с виду совершенно безопасный препарат для будущего ребенка может стать крайне негативным, вылиться в аллергическую реакцию или патологию. Появление интернета, сайтов, посвященных материнству и детству, имеют и негативные последствия, ведь женщины, заручившись поддержкой автора той или иной статьи, бежит в аптеку за рекомендованным препаратом в случае обнаружения первых подозрительных симптомов. Делать этого ни в коем случае нельзя, прием всех препаратов, даже банальных отваров и настоек должен осуществляться только с разрешения или рекомендации наблюдающего специалиста. В противном случае женщина способна навредить не только себе, но и будущему ребенку.


Показания к применению


Зачем назначают Актовегин при беременности? Это первый вопрос, на который хочется дать развернутый ответ. При визите к врачу многие современные женщины слышат порой устрашающий диагноз: «плацентарная недостаточность». На самом деле основания для опасения в этом случае действительно имеются, ведь наблюдаются отклонения в нормальном развитии малыша, в частности кислородное голодание. Причиной подобного недуга в большинстве случаев становятся половые инфекции, а также ряд хронических заболеваний. Так вот для того, чтобы беременность закончилась рождением здорового малыша, наблюдающий специалист и назначает Актовегин при беременности.

Таблетки и уколы Актовегина при беременности назначают во многих случаях. Если у женщины до нынешней беременности возникали самопроизвольные аборты, прием данного препарата позволит сохранить беременность и не допустить повторного выкидыша. Сахарный диабет – осложнение для беременной женщины, почему некоторые специалисты и рекомендуют при наличии такого диагноза отказаться от вынашивания и рождения ребенка. Однако исследования доказали, что именно Актовегин станет помощником всем тем, кого не пугает наличие сахарного диабета. Он поможет снизить все негативные проявления заболевания и облегчить течение беременности.

Затрагивая тему происхождения данного препарата, хочется отметить лишь то, что его получают из крови телят. С его помощью удается повысить активность обменных процессов, происходящих в организме беременной женщины, обогатить клетки кислородом и полезными веществами, а также дополнительно омолодить их. Применение Актовегина при беременности повышает энергетический потенциал организма, усваиваемость клетками глюкозы.

2Фармацевты и гинекологи уверяют в безопасности данного препарата для организма будущей мамочки, а также кормящей женщины. Однако ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, назначать себе препарат самостоятельно без консультации со специалистом. Каждая беременная женщина должна уяснить для себя, что прием и дозировка любого, даже самого безобидного на первый взгляд препарата должны происходить под пристальным контролем и регулярным наблюдением специалиста, ведущего беременность.

Особенности применения


Актовегин на сегодняшний день представлен в виде таблеток, мазей, гелей и инъекций. Актовегин на ранних сроках беременности демонстрирует неплохую эффективность и быстроту воздействия. Многочисленные исследования в данной области доказали, что эффект от его применения наблюдается уже спустя 30 минут при условии внутривенного и внутримышечного использования. В остальных случаях действие препарата наблюдается по прошествии 3-4 часов. Надо признать, что в первом триместре беременности многие девушки наблюдают нехватку фолиевой кислоты, дефицит которой способен приводить к отклонениям в работе нервной системы.

Каждый специалист назначает курс приема препарата, отталкиваясь от состояния здоровья беременной женщины. Так, скажем, капельница Аактовегина при беременности назначается исключительно в острых формах плацентарной недостаточности, когда необходим незамедлительный эффект.

Дозировка


3Дозировка и схема применения препарата индивидуальна, назначается только по итогам анализов и курса обследования. Зачастую врачи предлагают комбинировать внутримышечные или внутривенные инъекции с таблетками. Стандартная схема подразумевает внутримышечные инъекции препарата через день. Курс составляет 5 уколов по 5 мл препарата, разведенного в 5%-м растворе глюкозы или физрастворе. Для закрепления результата назначаются таблетки Актовегин при беременности по 1 штуке 3 раза в сутки. Курс приема продевается на 3-4 недели.

Нередко препарат назначается в профилактических целях, например, при диагностировании невынашивания плода. В этом случае беременной женщине необходимо применять по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Важным замечанием является именно то, что все назначаемые дозировки необходимо строго соблюдать, ведь малейшее отклонение грозит обратным эффектом.

Побочный эффект от применения препарата


Актовегин при беременности имеет ряд противопоказаний. К ним в первую очередь необходимо отнести склонность к аллергическим реакциям на компоненты, присутствующие в составе лекарственного средства. Некоторые женщины жалуются на появление отечности и называемой в простонародии «крапивницы». К побочным действиям можно отнести резкое повышение температуры тела, усиленное потоотделение. При обнаружении подобных симптомов после приема препарата, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае выявления аллергической реакции от использования препарата стоит отказаться.

К противопоказаниям приема Актовегина также стоит отнести:

  1. сердечную недостаточность;
  2. отек легких;
  3. повышенную чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Во всех остальных случаях Актовегин можно назвать эффективным и безопасным лекарственным препаратом. Поддержка организма беременной женщина дает все основания для того, чтобы заменить им витамины при беременности. Действительно, препарата помогает усвоению питательных веществ, микроэлементов, необходимых для развития будущего малыша и прекрасного самочувствия мамочки. Главное – он обогащает плод кислородом, что особо важно.

Аналоги


Бывает так, что прием препарата с высочайшей эффективностью невозможен по причине наличия аллергии или противопоказаний. И тогда приходится отправляться на поиски более безопасного, но не менее эффективного аналога.

4На сегодняшний день наиболее известным аналогом Актовегина можно назвать Солкосерил. Надо признать, что это не структурный аналог, такого на сегодняшний день просто не существует, однако эффект он дает неплохой. Сходство препаратов заключается в присутствии главного компонента – телячьей крови, а также отсутствии белка, за что оба препарата можно отнести к депротеинизированным. Солкосерил также повышает усваиваемость кислорода и прочих питательных веществ клетками организма беременной женщины и развивающегося в ее утробе плода. Дозировку препарата и курс его применения опять же может назначить исключительно специалист, ведущий беременность.

Помимо известного и популярного Солкосерила можно выделить и другие аналоги в виде инъекций:

  1. Церебролизин – основу данного препарата представляет экстракт вытяжки головного мозга скота, что и определяет его воздействие на организм беременной женщины. Доказано, что прием данного препарата ускоряет обменные процессы в организме женщины и способствует синтезированию белка;
  2. Кортексин – также разработан на базе экстрактов головного мозга скота. Его действие направлено на борьбу с нарушением кровообращения и обогащения организма кислородом.

Актовегин при планировании беременности является неплохим лекарственным препаратом, с помощью которого облегчается течение беременности, организм будущей мамочки и малыша обогащается кислородом. Более того, с его помощью удастся предотвратить вероятность выкидыша, развития ряда патологий и отклонений в развитии плода.

Kam Electro

Kam Electro Перейти к содержимому
  • Hidangan doh: Resipi yang menarik dengan foto - Samchef.ru
  • Cara yang berkesan untuk gangguan tidur
  • Appendicitis: Gejala dan tanda-tanda pertama, bagaimana untuk menentukan apendisitis dalam artikel Surgeon Svechkar I. Yu.
  • Bagaimana untuk membuat cognac dari moonshine di rumah: resipi terbaik
  • Fail ini bukan titik yang betul dari corak BMP - jangan wisel
  • Menu selama seminggu untuk penurunan berat badan daripada pakar pemakanan
  • 12 hidangan meja tradisional Rusia untuk Krismas
  • Kebersihan intim seorang budak lelaki yang baru lahir: bagaimana untuk menjaga hari pertama
  • Pokok Krismas di kaki dengan tangan anda sendiri
  • Yandex Dzen.
  • Mesin basuh terbaik - Penilaian 2021 (Top 12)
  • Daripada Viber berbeza dari Skype
  • Yandex Dzen.
  • Rawatan Rakyat Hakisan Rahim Serviks: Resipi Paling Berkesan - Klinik Keluarga Sokongan Yekaterinburg
  • Suit Snowman untuk Dewasa
  • Kampung Tsarskoye (Rizab Muzium) - Wikipedia
  • "Adakah sebenarnya" Bagaimana perkataan yang ditulis dengan betul?
  • Pendidik tadika, guru sekolah dan guru - maam.ru
  • Baylis Liquor: 5 Resipi di Rumah
  • Yandex Dzen.
  • Bagaimana untuk membakar cakera pada Windows 10
  • Dyspepsia: Gejala, Punca, Diagnostik, Rawatan dan Pencegahan
  • Kelas induk melakukannya sendiri
  • Bagaimana untuk menurunkan hemoglobin: Bagaimana untuk melakukannya pada lelaki dan wanita dengan buah-buahan, produk, minuman, bagaimana untuk menyelesaikan dadah
  • Beberapa cara untuk meletakkan aksen dalam perkataan
  • Maklumbalas Pelanggan
  • Resipi dari Bahasa, 90 Resipi, Resipi Foto / Persediaan. ru
  • Apa yang anda perlukan untuk menambah sejambak?
  • :: polismed.com.
  • Yandex Dzen.
  • Bagaimana untuk mempelajari cerita dengan cepat 🚩 Bagaimana dengan cepat membaca cerita 🚩 sekolah
  • Bagaimana untuk mengajar kanak-kanak untuk menyelesaikan masalah
  • Kameaeva Olga.
  • Contoh (sampel) mengisi alamat penghantaran ke AliExpress
  • Apakah perkhidmatan Sberbank ini?
  • Bagaimana untuk Pike Caviar Snapely di Rumah - Resipi Langkah demi langkah dengan foto dan faedah kaviar merengek
  • Adakah mungkin untuk membuat seseorang sendiri dan apa alternatifnya?
  • Terjemah wang dari megaphone ke megaphone: cara
  • - Foto Rusia
  • Kesihatan saya
  • Punca icotes di dalam bayi: Kenapa jaket yang baru lahir?
  • Penarafan mesin basuh: Top 20 harga terbaik dan paling boleh dipercayai dan nisbah berkualiti 2020-2021, serta pemacu langsung dan model yang murah
  • Fandom.
  • Bagaimana untuk membuat carta dalam Excel
  • Bagaimana untuk mendapatkan makarel di rumah dengan cepat dan lazat: resipi ikan masin keseluruhan dan kepingan
  • Salad, makanan ringan dan hidangan dengan halia jeruk: Resipi
  • Magnesium dan faedahnya untuk badan
  • - Drive2.
  • Bagaimana untuk menjahit lampin untuk yang baru lahir: pengalaman peribadi
  • Idea untuk Makan Malam: Cepat, Mudah, Murah
  • Bagaimana untuk menterjemahkan pecahan perpuluhan dalam Biasa: 3 cara
  • Yang bekalan kuasa diperlukan oleh permainan moden PC / perumahan, BP dan penyejukan
  • Bagaimana untuk menterjemahkan minat dalam pecahan perpuluhan 🚩 Bagaimana untuk menterjemahkan minat dalam pecahan biasa 🚩 matematik
  • Yandex Dzen.
  • Akaun PayPal - Apa itu, bagaimana untuk mengetahui nombor akaun anda, apakah nombor dompet kelihatan seperti, di mana untuk menonton ID PayPal saya di AliExpress, bagaimana untuk membuat dan mengesahkan?
  • Bagaimana untuk menyemak baki pada BILINE - semua cara
  • 5 cara untuk membuka kunci iPhone tanpa kata laluan [kemas kini 2021]
  • Doa di hadapan perhimpunan dan pengakuan
  • Yandex Dzen.
  • Multifora - Apa itu dan apa yang berbeza dari fail itu?
  • Yandex Dzen.
  • Bayaran satu oleh undang-undang baru 2020 - Hak Rusia
  • Country Masters.
  • Mengenai penyediaan - biotrin
  • Yandex Dzen.
  • Bagaimana untuk membersihkan itik di rumah: tulen, tiruan
  • Bagaimana untuk mengetahui siapa yang mendaftarkan nombor dan memasang pemilik dalam talian mudah alih atau dalam pangkalan data pengendali
  • Sakura Bead (79 Foto): Bagaimana Memulakan Berat Pokok Manik
  • Yandex Dzen.
  • Klik untuk Kucing Lipat Scots: Bagaimana untuk memanggil seorang gadis dan seorang lelaki
  • Menggerakkan Penjagaan di Rumah - Panduan dengan 20 foto dan arahan langkah demi langkah
  • Cara Salin Teks dari PDF: 3 Pilihan Mudah
  • Selamanya atau sementara.
  • Bagaimana untuk membuat log masuk Skype
  • Pencukur Elektrik Lelaki Terbaik - Kajian Model
  • Bagaimana untuk memuat turun dan pasang Watzap di iPhone, WhatsApp untuk iPad
  • Bagaimana untuk meletakkan wang pada kad Sberbank melalui ATM dan bukan sahaja
  • Varicose urat pada kaki: Punca, gejala dan rawatan dalam artikel Flebolog Gustelev Yu. A.
  • Bagaimana untuk mendapatkan VIP dalam Warface secara percuma dan Super Accelerators - Cara
  • Cefotaxim: Indikasi dan Arahan untuk Permohonan
  • Cara Melumpuhkan Menjawab Mesin Pada Megaphone 🚩 Megaphone Lumpuhkan Perkhidmatan Menjawab Mesin 🚩 Telefon Bimbit
  • Bagaimana untuk menambah Dompet Kiwi dari telefon bimbit
  • Candlestick dari bank dengan tangan anda sendiri dengan arahan langkah demi langkah dan foto
  • Kim.
  • Rumah roda dengan tangan mereka sendiri - 10 rumah auto terbaik: arahan dan perkiraan dengan tangan anda sendiri
  • Bagaimana untuk melawan Tweet - bagaimana untuk memulakan aliran di Twitch
  • Jurnal Sarjana Pameran
  • Jurnal Sarjana Pameran
  • Bagaimana tidak boleh diminum apabila minum minuman beralkohol
  • Apa yang hendak dimasak dari doh puff yis?
  • Kolik di kanak-kanak - apa yang perlu dilakukan, alat terbaik, penyebab dan gejala
  • Bagaimana untuk menentukan lantai penyu merah: bagaimana untuk membezakan seorang wanita dari lelaki mengikut data luaran, tingkah laku?
  • Ulasan pemilik kereta buatan sendiri dengan Foto - Drive2. ru
  • Rawatan Sedlication Saraf
  • Gastritis: Gejala, punca kejadian, bagaimana untuk merawat gastritis dan berapa kosnya
  • Penukar di AVI.
  • Bagaimana untuk mengeluarkan barli dengan mata kanak-kanak
  • Yandex Dzen.
  • Poskad kertas melakukannya sendiri: bagaimana untuk melakukan di rumah
  • Top 65 Idea Perniagaan Terbaik untuk 2021
  • iphone digantung pada apel apa yang perlu dilakukan?

для чего назначают, действие препарата

Актовегин при беременности очень часто назначают при плацентарной недостаточности. Что это за диагноз, какое действие имеет этот препарат, насколько он безопасен для малыша? Поговорим об этом лечебном препарате.

Что такое плацентарная недостаточность

К сожалению, беременность не всегда протекает так, как хотелось бы: не слишком хорошая экология, постоянное переутомление в суете большого города, стрессы на работе. У многих женщин беременность протекает с теми или иными осложнениями. Довольно распространенный диагноз, который ставят женщинам с осложнениями, - плацентарная недостаточность, при которой происходит задержка развития плода и гипоксия. При наличии внутриутробной инфекции и наличии серьезных заболеваний это состояние возникает практически всегда.

При плацентарной недостаточности нарушаются функции плаценты, из-за чего плацента неспособна поддерживать достаточный обмен между организмами плода и матери.

В последнее время одним из самых распространенных препаратов для лечения осложнений беременности стал Актовегин, который позволяет предупредить нарушения внутриутробного развития плода при плацентарной недостаточности.

Действие Актовегина

Актовегин при беременности помогает в борьбе со многими осложнениями. Если у женщин был выкидыш, его назначают для сохранения следующих беременностей. Препарат назначают при диагнозе «сахарный диабет» при беременности, при частичной остлойке плодного яйца, угрозе невынашивания и плацентарной недостаточности (которую также называют кислородным голодом).

Актовегин при беременности показал хорошие результаты при патологических состояниях. Активное вещество препарата получают из крови молодых телят. Благодаря этому веществу Актовегин стимулирует обмен веществ в организме, вследствие чего происходит накопление глюкозы и кислорода. В свою очередь, это улучшает маточно-плацентарное кровообращение, улучшает газообмен в системе «мать-плод», а также обменную функцию плаценты.

Побочные действия и противопоказания

Среди побочных эффектов отмечают возможность аллергических реакций, а также небольшое повышение температуры, усиления потоотделения, приливы жара. Противопоказанием к приему препарата является отек легких, сердечная недостаточность и индивидуальная реакция на препарат.

Актовегин называют очень перспективным препаратом, который показывает хорошие результаты в профилактике и лечении плацентарной недостаточности. Препарат безопасен для ребенка. Принимают только по назначению врача.

Как принимать «Актовегин» при беременности

«Актовегин» - препарат широкого спектра действия. Изначально его использовали для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Позже препарат успешно применялся в акушерско-гинекологической практике.

Инструкция

1

«Актовегин» - биогенный стимулятор, влияющий на процессы тканевого метаболизма. Он активирует клеточный метаболизм и приводит к ускорению метаболизма аденозинтрифосфата.Таким образом, препарат увеличивает энергетические ресурсы клеток и увеличивает кровоток в организме. «Актовегин» получают из крови телят. Повышает сопротивляемость тканей кислородному голоданию, нормализует энергетический обмен и стимулирует потребление глюкозы.

2

Прием препарата значительно улучшает показатели венозного и артериального кровоснабжения в системе «мать-плацента-плод». Это позволяет исключить неприятные исходы при беременности и снять риск преждевременных родов при плацентарной недостаточности.Эффект «Актовегина» проявляется через 30 минут после внутримышечного или внутривенного введения и достигает максимума в организме через 3 часа.

3

Препарат при беременности назначают при стронгидеме и варикозной болезни ног, затруднениях с опорожнением кишечника, повышенной утомляемости, тяжести в ногах и недостаточном поступлении кислорода к плоду. Также врач рекомендует принимать «Актовегин», если у пациента есть предрасположенность к геморрою, нарушениям периферического кровообращения и склонность к варикозным патологиям.Препарат противопоказан к применению при отеке легких, тяжелой сердечной недостаточности и гиперчувствительности к компонентам лекарства. В период приема могут возникнуть такие побочные эффекты, как повышенное потоотделение, приливы, небольшое повышение температуры тела и аллергические реакции в виде отеков и крапивницы.

4

Рекомендуемая схема применения лекарственных средств в терапии предполагает начало их применения внутривенным капельным введением через день. Вам потребуется 5 капельниц с дозой 5 мл «Актовегина» на 250 мл физиологического раствора или глюкозы.Далее препарат продолжают в таблетках трижды в день продолжительностью 3-4 недели. Также врач может назначить препарат в профилактических целях. В этом случае «Актовегин» применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс профилактики - 2 недели.

5

Препарат часто назначают в комплексном лечении. Хорошо сочетается с витаминами, аминокислотами, ферментами «Курантилум» и «Инстенон». «Актовегин» - один из самых перспективных лекарственных средств, его применение позволяет добиться положительных результатов в терапии и профилактике плацентарной недостаточности.

Купить Актовегин

Фармакологические свойства

.

Актовегин - депротеинизированное гемопроизводное из крови телят, содержащее только физиологические вещества с молекулярной массой 5000 да.

Актовегин характеризуется тремя основными эффектами: метаболическим, нейропротекторным и микроциркуляторным. Инозитолфосфатолигосахариды (IFO), входящие в состав препарата Актовегин, отвечают за улучшение использования и абсорбции кислорода, а также за улучшение энергетического обмена и поглощения глюкозы. Такое действие потенциально может быть полезным после поражений или повреждений тканей и органов, в частности головного мозга, и уменьшать образование лактата.

Идентифицировано несколько путей, по которым реализуется нейропротекторный механизм действия препарата Актовегин за счет воздействия на структуру бета-амилоидных пептидов (Aβ25–35), индуцирующих апоптоз. Бета-амилоидные пептиды действуют как триггеры ряда молекулярных и клеточных процессов, включая окислительный стресс и воспаление, что в результате приводит к гибели нейрона, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению памяти и когнитивных функций.

Ядерный фактор каппа B (NF-kB) выполняет многочисленные функции в процессах как центральной, так и периферической нервной системы. Он регулирует процесс воспаления, усугубляя течение дегенеративных и сосудистых нарушений, и является фактором, который участвует в формировании боли, обучении, памяти и нейропротекции.

Актовегин активирует репортерный ген экспрессии NF-kB дозозависимым образом, и эта временная активация может, по крайней мере, частично объяснять нейрозащитные свойства Актовегина.

Другой важный механизм действия Актовегина связан с ядерным ферментом поли (АДФ-рибоза) -полимераза (ПАРП). PARP играет важную роль в обнаружении разрывов одноцепочечной ДНК и в процессе репарации, однако чрезмерная активация этого фермента может вызвать процессы в клетке, которые приводят к завершению окислительного метаболизма. Эти процессы могут в конечном итоге привести к гибели клеток из-за истощения запасов энергии. Выявлено, что Актовегин снижает активность ПАРП, что улучшает функционирование и оптимизирует морфологическую структуру центральной и периферической нервной системы.

Положительное влияние Актовегина на микроциркуляцию обусловлено такими его эффектами, как увеличение скорости кровотока в капиллярах, уменьшение перикапиллярной зоны и снижение тонуса гладкой мускулатуры прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, уменьшение при артериовенозном венозном шунтировании крови с усилением кровотока в капиллярном русле и повышением функции русла эндотелиального оксида.

Клиническая эффективность и безопасность

Нарушения мозгового кровообращения, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию.Актовегин показал положительные эффекты при симптоматическом лечении деменции и состояний, связанных с деменцией, у более чем 450 пациентов в ходе нескольких небольших рандомизированных клинических испытаний. Была продемонстрирована эффективность по сравнению с плацебо в конечных точках в отношении когнитивной функции, повседневной активности и общего клинического ответа, при этом не было обнаружено статистически значимого улучшения скорости когнитивных процессов.

В 12-месячном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании по оценке безопасности и эффективности действие Актовегина у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями сравнивали с плацебо.Рандомизировано 503 пациента (250 пациентов получали Актовегин) с 5-го по 7-й день от начала ишемического инсульта. 6-месячный период лечения включал ≤20 инфузий (2000 мг в сутки) с последующим введением препарата в виде таблетки (2 таблетки по 200 мг 3 раза в день), после чего было проведено 6-месячное контрольное лечение, в течение которого пациенты получали лечение в соответствии со стандартной клинической практикой. На 6-м и 12-м месяцах у пациентов, получавших Актовегин, наблюдались статистически значимые изменения количества баллов по расширенной когнитивной подшкале оценочной шкалы болезни Альцгеймера (ADAS-cog +) и Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA) по сравнению с пациентами, которые получил плацебо.На 3, 6 и 12 мес у большинства пациентов в группе, получавшей препарат Актовегин, отмечен ответ на лечение по шкале ADAS-cog +. Частота серьезных нежелательных явлений и летальных исходов была одинаковой в обеих группах лечения. Общая частота повторного ишемического инсульта во время исследования находилась в пределах диапазона, ожидаемого для данной популяции пациентов, однако несколько более высокая частота наблюдалась в группе Актовегина по сравнению с группой плацебо.

Нарушения периферического кровотока и их последствия.Около 190 пациентов с заболеванием периферических артерий получали лечение Актовегином в течение периода от 10 до 42 дней в рамках нескольких небольших сравнительных рандомизированных исследований, которые показали краткосрочное преимущество инфузий Актовегина по сравнению с плацебо. Улучшение в виде увеличения дистанции ходьбы на 35–42% было продемонстрировано в группе, получавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо.

В открытом рандомизированном исследовании 60 пациентов с большими трофическими язвами нижних конечностей на фоне венозной недостаточности получали стандартную схему лечения с Актовегином или без него.Препарат Актовегин вводили в виде ежедневных в / в инфузий по 250 мл 10% раствора в течение 4 недель. Среднее время заживления язв составляло 31 день (в группе, получавшей препарат Актовегин) и 42 дня (в группе, не принимавшей препарат Актовегин). Улучшение количества баллов по шкале интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем наблюдалось в обеих группах, в частности в группе, получавшей препарат Актовегин, наблюдалось снижение количества баллов с 4,47 до 1.77, а в другой группе - с 4,13 до 2,07.

Диабетическая полинейропатия. Исследование, в котором участвовали 70 пациентов с диабетической полинейропатией, показало статистически значимые изменения расстояния ходьбы, скорости нервного импульса и болевой чувствительности у пациентов, получавших Актовегин, по сравнению с группой плацебо. Разница в терапевтическом эффекте плацебо составила около 6,5 м при ходьбе, 0,9 м / с по скорости нервного импульса и 6,8 балла по шкале болевой чувствительности (100-балльная шкала).

В 6-месячном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, оценивающем безопасность и эффективность 567 пациентов с сахарным диабетом II типа и симптоматической диабетической дистальной полинейропатией, они получали 20 внутривенных инфузий Актовегина (2000 мг / день) ( n = 281) или плацебо (n = 286) один раз в день в течение 20–36 дней, после чего принимали 3 таблетки Актовегина (1800 мг / день) или плацебо 3 раза в день в течение 140 дней. При применении Актовегина наблюдался лучший эффект по сравнению с плацебо по оценке конечной точки по шкале общих симптомов (TSS), включая положительные симптомы нейропатической боли, жжение, парестезию и онемение стоп или ног, нарушение чувствительности к вибрации и т. улучшение качества жизни пациентов.Не было значительных различий в распределении нежелательных явлений между группой лечения и контрольной группой.

Фармакокинетика С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики Актовегина (абсорбция, распределение и выведение действующих веществ), поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Результаты, полученные в исследованиях на животных и в клинических испытаниях, показали, что действие препарата начинается не позднее, чем через 30 минут после его приема.Максимальный эффект достигается через 3 часа после парентерального введения или приема препарата внутрь (2-6 часов).

Показания

Лечение цереброваскулярных заболеваний сосудистого происхождения, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию. лечение нарушений периферического (артериального, венозного) кровообращения и их осложнений (артериальная ангиопатия, трофическая язва вен). лечение диабетической полинейропатии.

Приложение

Актовегин раствор для инъекций в ампулах с точкой разрыва.

Как открывать ампулы с точкой разрыва. Направьте верх ампулы цветной точкой вверх. Дайте раствору стечь из верхней части ампулы, осторожно постукивая и встряхивая ампулу. Отломите верхнюю часть ампулы.

а) Общие рекомендации. Актовегин, раствор для инъекций, применяемый в / в, в / м или в / м; Его также можно добавлять в инфузионные растворы.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинической картины сначала вводят 10-20 мл Актовегина, р-ра для инъекций, внутривенно или внутривенно ежедневно; для дальнейшего лечения 5 мл внутривенно вводят медленно или внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю.

Для применения в виде инфузий необходимо добавить 10-50 мл препарата Актовегин раствор для инъекций к 200-300 мл основного раствора (изотонический физиологический раствор или 5% раствор глюкозы). В зависимости от тяжести состояния пациента и клинической картины проводят 1-2 инфузии в / в или в / в ежедневно или несколько раз в неделю, общая доза составляет 10-20 инфузий. При применении препарата в виде инфузий следует применять инфузионные системы с фильтрами 15 мкм.Рекомендуемая скорость инфузии составляет около 2 мл / мин.

Раствор

В / м вводят медленно, не более 5 мл / сут, т.к. он гипертонический.

б) Дозирование в зависимости от показаний к применению

При заболеваниях головного мозга сосудистого происхождения: сначала 10 мл в / в ежедневно в течение 2 недель, затем по 5-10 мл в / в несколько раз в неделю не менее 4 недель.

При артериальной ангиопатии: к основному раствору добавить 20-50 мл препарата, применять в / в или в / в ежедневно или несколько раз в неделю; Продолжительность лечения - около 4 недель.

При венозной трофической язве: 10 мл в / в или 5 мл в / в ежедневно или несколько раз в неделю, в зависимости от процесса заживления.

При диабетической полинейропатии: начальная доза составляет 50 мл (2000 мг) в сутки в виде в / в инфузии в течение 3 недель с последующим переходом на таблетки - по 2-3 таблетки 3 раза в сутки (до 1800 мг) не менее 4-х. - 5 месяцев

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата или лекарствам с аналогичным составом. декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия - частые противопоказания к инфузионной терапии, поэтому введение препарата в виде инфузий в этих условиях противопоказано ввиду возможной гипергидратации.

Побочные эффекты

Ниже приведены побочные реакции, которые могут возникнуть у пациентов в результате применения Актовегина. Возможны анафилактоидные (аллергические) реакции, которые могут возникнуть:

Со стороны иммунной системы и кожи: возможны реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, анафилактические и анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока, лихорадки, озноба, ангионевротического отека, гиперемии кожи, кожных высыпаний, зуда, крапивницы, потливости, отека кожи и / или слизистые оболочки, приливы, изменения в месте укола;

со стороны пищеварительного тракта: диспептические симптомы, в том числе боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея;

со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, учащение пульса (тахикардия), одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальная гипотензия или гипертония;

Со стороны дыхательной системы: учащенное дыхание, ощущение сжатия в груди, затрудненное глотание и / или дыхание, боль в горле, приступ астмы;

со стороны нервной системы: головная боль, общая слабость, головокружение, потеря сознания, возбуждение, дрожь (тремор), парестезия;

от костно-мышечной системы: боли в мышцах и / или суставах, боль в нижней части спины.

В таких случаях лечение Актовегином следует прекратить и использовать симптоматическую терапию.

особые инструкции

Рекомендуется вводить не более 5 мл раствора в масле, так как он гипертонический.

Раствор для инъекций совместим с 0,9% раствором натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. Препарат Актовегин, раствор для инъекций, следует применять в стерильных условиях. Поскольку препарат не содержит консервантов, содержимое ампулы предназначено для одноразового использования.Открытые ампулы и готовый раствор следует использовать сразу. Неиспользованный продукт и отходы следует утилизировать в соответствии с местными правилами.

В связи с возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется провести пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность). В случае развития нарушений водно-электролитного обмена (например, гиперхлоремия, гипернатриемия) необходимо провести соответствующую коррекцию. Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок.Интенсивность окраски может варьироваться от партии к партии в зависимости от характеристик используемого сырья, однако это не влияет отрицательно на активность препарата или его чувствительность.

Можно использовать только прозрачный раствор без видимых частиц.

Раствор содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.

Используйте при беременности и в период лактации. Препарат следует применять в период беременности и кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.Во время применения препарата Актовегин при фетоплацентарной недостаточности, хотя и редко, наблюдались летальные случаи, которые могли быть следствием основного заболевания. Применение препарата Актовегин в период грудного вскармливания не сопровождалось негативными эффектами ни для матери, ни для ребенка.

Дети. Данных о применении препарата у детей нет, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.Актовегин не оказывает или очень мало влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Однако следует учитывать возможные проявления побочных эффектов со стороны нервной системы (см. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ).

Взаимодействия

Нет данных о взаимодействии актовегина с другими лекарственными средствами.

Несовместимость. Препарат нельзя смешивать в одной емкости с другими растворами, за исключением указанных в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

Передозировка

Случаи передозировки Актовегина неизвестны.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

UA / CVM / 1018/0009

Инструкция по инъекциям Актовегина - CosmicNootropic

Фармакодинамика

Актовегин - антигипоксическое средство, обладающее тремя видами воздействия: метаболическим, нейропротекторным и микроциркуляторным. Актовегин увеличивает всасывание и утилизацию кислорода; фосфорилированные олигосахариды, используемые для создания инозита, положительно влияют на утилизацию и транспорт глюкозы, что приводит к улучшению клеточного метаболизма и снижению образования лактата при ишемии.Нейропротекторный эффект препарата объясняется несколькими механизмами.

Актовегин подавляет развитие апоптоза, вызванного бета-амилоидным пептидом (Aβ25-35). Актовегин модулирует ядерный фактор, усиливающий каппа-легкую цепь активированных В-клеток (NF-kB), белковый комплекс, который играет важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерной поли (АДФ-рибозой) полимеразой (PARP).PARP жизненно важен для обнаружения и восстановления одноцепочечной ДНК. Тем не менее, слишком сильная активация этого фермента может привести к гибели клеток при наличии определенных состояний, таких как цереброваскулярное заболевание и диабетическая полинейропатия. Актовегин подавляет активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению центральной нервной системы. Лечебные эффекты Актовегина, действующие на процессы микроциркуляции и эндотелия, - это увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярного пространства, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, уменьшение степень кровотока с улучшением циркуляции крови в капиллярном русле, а также стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, которая влияет на микроциркуляторное русло.В ходе различных исследований было установлено, что начало действия Актовегина наступает не позднее, чем через 30 минут после приема препарата. Максимальный эффект наблюдается через 3 часа парентерального приема и 2-6 часов после перорального приема препарата.

Фармакокинетика

Фармакокинетические методы не могут применяться для изучения фармакокинетических свойств Актовегина, так как препарат состоит только из физиологических компонентов, естественным образом встречающихся в организме.

Использование по назначению

В составе комплексной терапии:

  • Симптоматическое лечение когнитивных нарушений, включая когнитивные нарушения после инсульта, а также деменцию.
  • Симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и связанных с ними осложнений.
  • Симптоматическое лечение диабетической невропатии.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к Актовегину и аналогичным препаратам или их вспомогательным веществам.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка воды.
  • Дети до 18 лет.

Способ применения и дозы

Внутриартериальный, внутривенный, внутримышечный. Также препарат можно добавлять в раствор для инфузий.

В зависимости от степени клинической тяжести лечение требует 10-29 мл внутривенных или внутриартериальных инъекций ежедневно. Дальнейшее лечение должно заключаться в 5 мл внутривенных или внутриартериальных медленных инъекций (ежедневно или несколько раз в неделю).Для инфузий от 10 до 50 мл препарата используют 200-300 мл основного раствора (изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы). Скорость инфузии должна составлять около 2 мл / мин.

Для внутримышечного введения используйте не более 5 мл препарата. Вводите медленно, так как раствор гипертонический.

Постинсультные когнитивные нарушения

В остром периоде после ишемического инсульта, начиная с 5-7-го дня, вводят Актовегин по 2000 мг в сутки внутривенно капельно до 20 инфузий, переходя на таблетированную форму препарата по 2 таблетки 3 раза в сутки (1200 мг). мг / сут).Общая продолжительность лечения - 6 месяцев.

Деменция

2000 мг в сутки внутривенно капельно в течение 4 недель.

Нарушения периферического кровообращения и связанные с ними осложнения

800–2000 мг в сутки в виде внутриартериального или внутривенного капельного введения. Общая продолжительность лечения - 4 недели.

Диабетическая невропатия

2000 мг в сутки в виде внутривенно капельно 20 инфузий, переход на таблетированную форму препарата по 3 таблетки 3 раза в сутки (1800 мг / сутки).Общая продолжительность лечения 4-5 месяцев.

Побочные эффекты

Осложнения со стороны иммунной системы

Редко: аллергическая реакция (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Кожные и подкожные осложнения

Редко: крапивница, внезапное покраснение

Осложнения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Неизвестно: Миалгия

Передозировка:

По данным доклинических исследований, Актовегин не токсичен даже в дозах, в 30-40 раз превышающих рекомендуемые. Случаев передозировки Актовегина не зарегистрировано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время неизвестно

Беременность и лактация:

Применение Актовегина при беременности противопоказано. При необходимости приема препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания:

Парентеральное применение препарата необходимо проводить в стерильных условиях. В связи с возможностью анафилаксии рекомендуется провести пробную инъекцию (проба на гиперчувствительность).

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия ампулы не храните остатки раствора.

Срок отпуска из аптеки: без рецепта.

Условия хранения: хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 ° С. Храните в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Страна производитель: Австрия, Россия

О каких лекарствах они говорят?

(g) Молозиво: очень ранняя форма молока, выделяемого на поздних сроках беременности и в первые несколько дней после родов.Он содержит смесь питательных веществ, антител и факторов роста, которые важны для здоровья и развития новорожденного, хотя его влияние на взрослых менее очевидно. Существует мало доказательств того, что потребление молозива (обычно коровьего молозива) улучшает иммунный статус спортсменов. Согласно ВАДА, молозиво не запрещено само по себе, но оно содержит определенные количества IGF-1 и других запрещенных факторов роста, которые могут повлиять на результаты антидопинговых тестов. ВАДА не рекомендует принимать его внутрь.Австралийским спортсменам ранее настоятельно рекомендовали не использовать молозиво.

(h) Выделено черным цветом в обвинительном листе AFL.

(i) Lactaway: содержит пикногенол, который представляет собой натуральный экстракт коры французской морской сосны (Pinus Pinaster). В исследовании 2012 года говорится, что он улучшает выносливость. Соавтором этой статьи был Стивен Данк из Школы фармакологии Сиднейского университета. Диетолог Эссендона Бенита Лалор сообщила клубу, что нет никаких доказательств положительного воздействия.Он не содержит запрещенных веществ и не запрещен.

(j) Lube-All-Plus: пищевая добавка, используемая для лечения проблем с суставами. Он содержит смесь гиалуроновой кислоты, хондроитина и глюкозамина, которые, как утверждается, имеют некоторую пользу при проблемах с суставами, таких как артрит. Ни один из этих ингредиентов не запрещен.

(k) Мелатонин: это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, который используется при смене часовых поясов. Были предположения, что это может помочь иммунной системе организма. Также считается, что он помогает уснуть.Это не запрещено.

(l) Меланотан II: синтетический химический гормон, используемый в таблетках или инъекциях в качестве дубильного агента. Его можно купить в Интернете, и он особенно популярен среди молодых женщин, желающих улучшить свой загар, не подвергаясь воздействию ультрафиолетовых лучей. Было высказано предположение, что это может быть полезно для похудания. Побочные эффекты включают повышенное половое влечение, снижение аппетита, тошноту и приливы. В 2011 году регулирующее агентство Великобритании предупредило общественность не вводить синтетический гормон.Не обманывайтесь, думая, что Меланотан - это ярлык для более безопасного и ровного загара. Безопасность этих продуктов неизвестна, и они здесь нелицензированы '', - сказал тогда представитель. «Побочные эффекты могут быть чрезвычайно серьезными». Он не одобрен для использования в Австралии и, таким образом, запрещен ВАДА в соответствии с S0.

(m) TA-65: зарегистрированное торговое название активатора теломеразы, полученного из растения Austragalus. Он продвигается как средство против старения. Существует ограниченное количество исследований, доказывающих его эффективность и безопасность.Его статус WADA неясен, но можно утверждать, что он также подпадает под S0.

(n) Тимозин бета 4: (TB-4) - это встречающийся в природе белок, обнаруженный в тромбоцитах крови, которые играют роль в восстановлении и регенерации поврежденных тканей. Он также использовался для лечения лошадей и был причастен к употреблению лошадиного допинга. Существуют теоретические причины, по которым этот препарат может быть полезен спортсменам, но нет опубликованных доказательств того, что ТБ-4 приносит какую-либо пользу. Он был добавлен в список запрещенных ВАДА в 2011 году.

(о) Траумель: используется в лечении опорно-двигательного аппарата травмы иногда в сочетании с Актовегина. Есть некоторые свидетельства того, что это полезно и разрешено ВАДА.

(p) Трибулус: Трибулус террестрис, также известный как колотая лоза, - это трава, веками используемая в традиционной медицине Китая и Индии. Чаще всего его применяют при бесплодии, эректильной дисфункции и пониженном либидо. Он стал популярным среди спортсменов в середине 1990-х годов после того, как восточноевропейские олимпийские спортсмены заявили, что его употребление улучшило их результаты.Исследования не показали никакой пользы. Это не запрещено ВАДА.

Два других наркотика упоминаются как хранившиеся в клубе и, возможно, переданные персоналу и игрокам. Гексарелин является пептидом, высвобождающим гормон роста, и запрещен ВАДА, в то время как SARM-22 (один из селективных модуляторов рецепторов андрогенов) продвигается как альтернатива анаболическим стероидам и также запрещен ВАДА.

Похоже, что AFL, действуя на основании промежуточного отчета Австралийского спортивного антидопингового управления, считает, что игрокам Essendon вводили ряд веществ, некоторые из которых запрещены ВАДА.

Тогда возникает вопрос, почему игрокам не были предъявлены обвинения в употреблении запрещенных веществ. Объяснение может заключаться в том, что из-за отсутствия записей в Эссендоне ASADA не может определить, какие игроки получали какие наркотики, и поэтому неохотно предъявляет обвинения, которые, несомненно, будут оспорены в суде.

Загрузка

Так что несколько иронично, что плохое ведение записей, область, за которую Эссендон подвергается резкой критике, на самом деле может быть тем, что спасает игроков от дисквалификации.

■ Д-р Питер Брукнер ОАМ - спортивный врач и комментатор средств массовой информации.

Питер Брукнер - обозреватель.

Самые популярные в спорте

Loading

ВЛИЯНИЕ ОЗОНОВОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ПЛОДА ПРИ ПНЕВМОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРИОБРЕТЕННОЙ В СООБЩЕСТВЕ - Медицинские и биологические науки

ВЛИЯНИЕ ОЗОНОВОЙ ТЕРАПИИ

OZONE000 PRQUUMAE

, Курбанов Д.Д., Мухамедова С.С.

Внебольничная пневмония (ВП) в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм инфекций легких во время беременности.

В Узбекистане заболеваемость внебольничной пневмонией имеет тенденцию к росту, особенно среди беременных. Динамическая материнская смертность от острой пневмонии неясной этиологии увеличилась с 10% в 2001 г. до 39% в 2003 г. [6].

Очевидно, что антибактериальная терапия не всегда гарантирует успешное лечение пневмонии и, как правило, должна включать некоторые лечебные мероприятия, направленные на стимуляцию защитных и адаптивных реакций организма.

Одним из таких методов является медицинская озонотерапия, позволяющая во многих случаях избежать или значительно сократить употребление лекарств, вредных во время беременности [2,3,5].Но эффективность озонотерапии против пневмонии во время беременности в сочетании с другими методами детоксикации еще недостаточно изучена и требует дальнейших исследований.

Цели исследования

Целью нашего исследования является улучшение лечения внебольничной пневмонии у беременных с помощью медицинской озонотерапии.

Материалы и методы

Обследованы и пролечены 76 беременных пациенток с внебольничной пневмонией, разделенных на две группы в зависимости от методов лечения.Основную группу составили 40 беременных с внебольничной пневмонией средней степени тяжести, получавших озонотерапию в составе общей противовоспалительной терапии. Группу сравнения составили 36 беременных с внебольничной пневмонией, не получавших озонотерапии. Все беременные страдали внебольничной пневмонией средней степени тяжести. Контрольную группу составили 30 условно здоровых пациенток с интактной беременностью.

Обследование беременных проводилось стандартными методами исследования пневмонии.Состояние плода-плаценты оценивали с помощью эхокардиограммы плода и ультразвуковой допплерографии маточно-плацентарно-фетального кровотока. Беременные пациентки обследовались на сроках 28-30 недель и 38-40 недель для определения индекса сосудистого сопротивления (IVR) - индекса сопротивления (RI), пульсового индекса (PI), систоло-диастолического отношения (SDR). Озонированный физиологический раствор готовили на оборудовании «Quaser-II» (Россия, Нижний Новгород). Концентрация озона составляла 0,8 мг / л / кг в 200 мл 0,9% физиологического раствора.Пациенты прошли 6-10 лечебных сеансов.

Полученные результаты

У 76% беременных с внебольничной пневмонией до лечения диагностирована хроническая внутриутробная гипоксия плода различной степени тяжести (таблица 1).


Таблица 1. Влияние озонирования на показатели эхокардиограммы плода у беременных с внебольничной пневмонией средней степени тяжести (M ± m)

Индекс

Контрольная группа n = 30

Беременные с ВП до лечения n = 76

Беременные пациентки с ВП после лечения

Группа сравнения n = 36

Основная группа n = 40

Средняя базальная скорость, уд. - Р <0,05 достоверное отличие от группы сравнения после лечения


Из таблицы 1 видно, что пациенты исследуемых групп до лечения имели выраженную гипоксию плода.

Озонотерапия положительно повлияла на плод. Показатель эхокардиограммы плода колебался в пределах, близких к норме. Достоверно увеличивались частота, амплитуда и общая продолжительность медленных ускорений (до 9,6 ± 0,3 ударов в минуту, Р <0,001). Индекс эхокардиограммы плода повысился с 1,6 ± 0,31 до 6,7 ± 0,37, что характерно для удовлетворительного состояния плода.

Аналогичные результаты были получены после допплерографии (таблица 2).

До лечения мы наблюдали замедление кровотока в маточной артерии, пупочной артерии и средней мозговой артерии плода у беременных с внебольничной пневмонией средней степени тяжести.

У беременных с внебольничной пневмонией средней степени тяжести после базовой противовоспалительной терапии сохранялись изменения кровотока. Несмотря на более низкие значения по сравнению с исходным состоянием, эти изменения кровотока привели к более высокому сопротивлению сосудов (RI справа 0,44 ± 0,01 и слева 0,45 ± 0,01) по сравнению с основной группой (RI 0,39 ± 0,01). 0,03 и 0,42 ± 0,04).

Другие значения скорости кровотока также имели тенденцию к снижению (ИП - 0,61 ± 0,01; S / D - 1,82 ± 0,02), но отличались от значений в основной группе (ИП - 0,56 ± 0,02; S / D - 1,64 ± 0,01).Это свидетельствует о том, что у женщин в группе сравнения продолжалось замедление кровотока по сравнению с основной группой.

Нарушение кровотока у беременных с пневмонией восстановилось после стандартного лечения пневмонией только у 2/3 пациенток, хотя они получили минимум два 2 курса лечения фетоплацентарной недостаточности Актовегином и препаратами для улучшения маточно-плацентарного кровотока - курантилом, витамин Е, гепарин и фраксипарин.


Таблица 2.Влияние озонотерапии на показатели ультразвуковой допплерографии сосудов матки и плода у беременных с внебольничной пневмонией средней степени тяжести (M ± m)

Индекс

Контрольная группа

n = 30

Беременные пациентки с ВП до лечения

n = 76

Беременные пациентки с ВП

после лечения

Группа сравнения n = 36

Основная группа

n = 40

а. - Р <0,05 достоверное отличие от группы сравнения после лечения


У женщин основной группы показатели маточно-плодно-плацентарного кровотока улучшились к концу лечения озоном в стационаре.Их значения скорости кровотока статистически не отличались от значений в контрольной группе.

Исследование показало, что озонотерапия как часть общего лечения внебольничной пневмонии оказывает антигипоксическое действие. Он ускоряет перенос кислорода в ткани с недостаточным кровоснабжением, увеличивает тканевое дыхание и нормализует кровоток.

Рекомендации

  1. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Тяжелая внебольничная пневмония.- Российский медицинский журнал.-2001.- Вып. 9.-№5.- с.177-178
  2. Усачева О.Н. Медицинский озон в лечении токсикоза беременных. Докторская диссертация. - Нижний Новгород, 1996.
  3. .
  4. Змызгова А.В., Максимов В.А. Клинические аспекты озонотерапии. - Москва, 2003.287 с.
  5. Назаренко Г.И., Антипин А.Н., Новиков Ю.К. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии // Пульмонология.-2004.-№1.- с.60-66
  6. .
  7. Профилактическое использование озона и прогноз пренатальной инфекции у младенцев после пиелонефрита во время беременности / I.Коротких Н. Верхових, Н.А.Старокожева, И.А. Шарапова // Журнал медицинской теории и практики. - 2006. - Т. 4, № 2. - стр. 197-200.
  8. Юсупова М.А. Иммунное состояние беременных с острой внебольничной пневмонией // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья.-Ташкент.-2004.-№4.- с.75-78

Ходжибаева Г.А., Курбанов Д.Д., Мухамедова С.С.ВЛИЯНИЕ ОЗОНОВОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ПЛОДА ПРИ ОБЩЕСТВЕННОЙ ПНЕВМОНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2009. - № 1 -
URL: www.science-sd.com/384-23396 (09.04.2021).

АКТОВЕГИН (ACTOVEGIN)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика Актовегин представляет собой депротеинизированное гемопроизводное из крови теленка, содержащее только физиологические вещества с молекулярной массой <5000 Да.

Купить Актовегин можно в нашей интернет-аптеке по очень привлекательной цене.

Актовегин характеризуется тремя основными эффектами: метаболическим, нейропротекторным и микроциркуляторным.Инозитолфосфатолигосахариды (IFO), входящие в состав препарата Актовегин, отвечают за улучшение использования и абсорбции кислорода, а также за улучшение энергетического обмена и поглощения глюкозы. Такое действие потенциально может быть полезным после поражений или повреждений тканей и органов, в частности головного мозга, и уменьшать образование лактата.

Было идентифицировано несколько путей, по которым реализуется нейропротекторный механизм действия препарата Актовегин благодаря влиянию на структуру бета-амилоидных пептидов (Aβ25–35), индуцирующих апоптоз.Бета-амилоидные пептиды действуют как триггеры ряда молекулярных и клеточных процессов, включая окислительный стресс и воспаление, что приводит к гибели нейрона, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению памяти и когнитивных функций.

Ядерный фактор каппа B (NF-kB) выполняет многочисленные функции в процессах как центральной, так и периферической нервной системы. Он регулирует процесс воспаления, которое ухудшает течение дегенеративных и сосудистых нарушений, и является фактором, участвующим в формировании боли, обучении, памяти и нейропротекции.

Актовегин активирует репортерный ген для экспрессии NF-kB дозозависимым образом, и эта временная активация может, по крайней мере, частично объяснять нейрозащитные свойства Актовегина.

Другой важный механизм действия Актовегина связан с ядерным ферментом поли (АДФ-рибоза) -полимераза (ПАРП). PARP играет важную роль в выявлении разрывов одноцепочечной ДНК и в процессе репарации, однако чрезмерная активация этого фермента может вызвать процессы в клетке, которые приводят к завершению окислительного метаболизма.Эти процессы могут в конечном итоге привести к гибели клеток из-за истощения запасов энергии. Выявлено, что Актовегин снижает активность ПАРП, что улучшает функционирование и оптимизирует морфологическую структуру центральной и периферической нервной системы. Положительное действие препарата Актовегин на микроциркуляцию обусловлено такими его эффектами, как увеличение скорости кровотока. кровоток в капиллярах, уменьшение перикапиллярной зоны и снижение тонуса гладких мышц прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, уменьшение артериовенозного шунтирования крови с увеличением кровотока в капиллярном русле и усилением функции русла эндотелиального оксида.

Клиническая эффективность и безопасность

Цереброваскулярные нарушения, включая когнитивные нарушения после инсульта и деменцию. Актовегин показал положительные эффекты при симптоматическом лечении деменции и состояний, связанных с деменцией, у более чем 450 пациентов в ходе нескольких небольших рандомизированных клинических испытаний. Была продемонстрирована эффективность по сравнению с плацебо в конечных точках в отношении когнитивной функции, повседневной активности и общего клинического ответа, при этом не было обнаружено статистически значимого улучшения скорости когнитивных процессов.

В 12-месячном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании по оценке безопасности и эффективности действие Актовегина у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями сравнивали с плацебо. 503 пациента были рандомизированы (250 пациентов получали Актовегин) с 5-го по 7-й день от начала ишемического инсульта. 6-месячный период лечения включал ≤20 инфузий (2000 мг в день) с последующим приемом препарата в форме таблеток (2 таблетки по 200 мг 3 раза в день) с последующим 6-месячным контрольным лечением в течение которые пациенты получали в соответствии со стандартной клинической практикой.На 6-м и 12-м месяцах у пациентов, получавших Актовегин, наблюдались статистически значимые изменения количества баллов по расширенной когнитивной подшкале оценочной шкалы болезни Альцгеймера (ADAS-cog +) и Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA) по сравнению с пациентами, которые получил плацебо. На 3, 6 и 12 мес у большинства пациентов в группе, получавшей препарат Актовегин, отмечен ответ на лечение по шкале ADAS-cog +. Частота серьезных нежелательных явлений и летальных исходов была одинаковой в обеих группах лечения.Общая частота повторных ишемических инсультов во время исследования находилась в пределах, принятых для данной популяции пациентов, однако несколько более высокая частота наблюдалась в группе, получавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо.

Нарушения периферического кровотока и их последствия. Около 190 пациентов с заболеванием периферических артерий получали лечение Актовегином в течение периода от 10 до 42 дней в рамках нескольких небольших сравнительных рандомизированных исследований, которые показали краткосрочное преимущество инфузий Актовегина над плацебо.Улучшение в виде увеличения дистанции ходьбы на 35–42% было продемонстрировано в группе, получавшей препарат Актовегин, по сравнению с группой плацебо.

В открытом рандомизированном исследовании 60 пациентов с большими трофическими язвами нижних конечностей на фоне венозной недостаточности получали стандартную схему лечения с Актовегином или без него. Препарат Актовегин вводили в виде ежедневных в / в инфузий по 250 мл 10% раствора в течение 4 недель. Среднее время заживления язвы составило 31 день (в группе, получавшей Актовегин) и 42 дня (в группе, не получавшей Актовегин).Улучшение количества баллов по шкале интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем наблюдалось в обеих группах, в частности в группе, получавшей препарат Актовегин, наблюдалось снижение количества баллов с 4,47 до 1,77, а в группе, получавшей препарат Актовегин. другая учебная группа с 4,13 до 2,07.

Закажите Актовегин на нашем сайте по лучшей цене.

Диабетическая полинейропатия. Исследование, в котором участвовали 70 пациентов с диабетической полинейропатией, показало статистически значимые изменения расстояния ходьбы, скорости нервного импульса и болевой чувствительности у пациентов, получавших Актовегин, по сравнению с группой плацебо.Разница в терапевтическом эффекте плацебо составила около 6,5 м при ходьбе, 0,9 м / с по скорости нервного импульса и 6,8 балла по шкале болевой чувствительности (100-балльная шкала).

В 6-месячном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, оценивающем безопасность и эффективность 567 пациентов с сахарным диабетом II типа и симптоматической диабетической дистальной полинейропатией, они получали 20 внутривенных инфузий Актовегина (2000 мг / день) ( n = 281) или плацебо (n = 286) 1 раз в день в течение 20–36 дней, после чего они получали 3 таблетки Актовегина (1800 мг / день) или плацебо 3 раза в день в течение 140 дней.При применении Актовегина наблюдался лучший эффект по сравнению с плацебо согласно оценке конечной точки по шкале общих симптомов (TSS), включая положительные симптомы нейропатической боли, жжение, парестезию и онемение стоп или ног, нарушение чувствительности к вибрации и т. Д. улучшилось качество жизни пациентов. Не было существенных различий в распределении нежелательных явлений между группой лечения и контрольной группой.

Фармакокинетика С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики Актовегина (абсорбция, распределение и выведение активных ингредиентов), так как он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Результаты, полученные в исследованиях на животных и в клинических испытаниях, показали, что действие препарата начинается не позднее, чем через 30 минут после его приема. Максимальный эффект достигается через 3 часа после парентерального введения или приема препарата внутрь (2-6 часов).

ПОКАЗАНИЯ

лечение цереброваскулярных заболеваний сосудистого происхождения, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию. Лечение нарушений периферического (артериального, венозного) кровообращения и их осложнений (артериальная ангиопатия, трофическая язва вен).Лечение диабетической полинейропатии.

Купить Актовегин вы можете на нашем сайте, и наши консультанты проинформируют вас об условиях доставки препарата Актовегин в ваш город.

ЗАЯВКА

Актовегин раствор для инъекций в ампулах с точкой разрыва.

Как открывать ампулы с точкой разрыва. Направьте верх ампулы цветной точкой вверх. Дайте раствору стечь из верхней части ампулы, осторожно постукивая и встряхивая ампулу.Отломите верхнюю часть ампулы.

а) Общие рекомендации. Актовегин, раствор для инъекций, применяемый в / в, в / м или в / м; Его также можно добавлять в инфузионные растворы.

В зависимости от тяжести состояния пациента и клинической картины сначала вводят 10-20 мл Актовегина, р-ра для инъекций, внутривенно или внутривенно ежедневно; для дальнейшего лечения 5 мл внутривенно вводят медленно или внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю.

Для применения в виде инфузий необходимо добавить 10-50 мл препарата Актовегин раствор для инъекций к 200-300 мл основного раствора (изотонический физиологический раствор или 5% раствор глюкозы).В зависимости от тяжести состояния пациента и клинической картины проводят 1-2 внутривенных или внутривенных инфузии ежедневно или несколько раз в неделю, общая доза составляет 10-20 инфузий. При применении препарата в виде инфузий следует применять инфузионные системы с фильтрами 15 мкм. Рекомендуемая скорость инфузии составляет около 2 мл / мин.

Раствор

В / м вводят медленно, не более 5 мл / сут, т.к. он гипертонический.

б) Дозирование в зависимости от показаний к применению

При заболеваниях головного мозга сосудистого происхождения: сначала 10 мл в / в ежедневно в течение 2 недель, затем 5-10 мл в / в несколько раз в неделю не менее 4 недель.

При артериальной ангиопатии: к основному раствору добавить 20-50 мл препарата, применять в / в или в / в ежедневно или несколько раз в неделю; Продолжительность лечения - около 4 недель.

При венозной трофической язве: 10 мл в / в или 5 мл в / в ежедневно или несколько раз в неделю, в зависимости от процесса заживления.

При диабетической полинейропатии: начальная доза составляет 50 мл (2000 мг) в сутки в виде в / в инфузии в течение 3 недель с последующим переходом на таблетки - по 2-3 таблетки 3 раза в сутки (до 1800 мг) не менее 4–5 месяцев

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата или лекарствам с аналогичным составом.Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия - частые противопоказания к инфузионной терапии, поэтому введение препарата в виде инфузий в этих условиях противопоказано из-за возможной гипергидратации.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные реакции, которые могут возникнуть у пациентов в результате применения Актовегина, описаны ниже. Возможны анафилактоидные (аллергические) реакции, которые могут возникнуть:

со стороны иммунной системы и кожи: возможны реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, анафилактические и анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока, лихорадки, озноба, ангионевротического отека, гиперемии кожи, кожной сыпи, зуда, крапивницы, потливости, отека кожи и т. Д. / или слизистые оболочки, приливы, изменения в месте укола;

со стороны пищеварительного тракта: диспептические симптомы, включая боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, диарею;

со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальная гипотензия или гипертония;

со стороны дыхательной системы: учащенное дыхание, ощущение сжатия в груди, затрудненное глотание и / или дыхание, боль в горле, приступ астмы;

со стороны нервной системы: головная боль, общая слабость, головокружение, потеря сознания, возбуждение, дрожь (тремор), парестезия;

от костно-мышечной системы: боли в мышцах и / или суставах, боль в пояснице.

В таких случаях лечение Актовегином следует прекратить и использовать симптоматическую терапию.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИНСТРУКЦИИ

желательно вводить в / м не более 5 мл раствора, так как он гипертонический.

Раствор для инъекций совместим с 0,9% раствором натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. Препарат Актовегин, раствор для инъекций, следует применять в стерильных условиях. Поскольку препарат не содержит консервантов, содержимое ампулы предназначено для одноразового использования.Открытые ампулы и готовый раствор следует использовать сразу. Неиспользованный продукт и отходы следует утилизировать в соответствии с местными правилами.

В связи с возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется провести пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность). В случае развития нарушений водно-электролитного обмена (например, гиперхлоремия, гипернатриемия) необходимо провести соответствующую коррекцию. Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок.Интенсивность окраски может варьироваться от партии к партии в зависимости от характеристик используемого сырья, однако это не влияет отрицательно на активность препарата или его чувствительность.

Можно использовать только прозрачный раствор без видимых частиц.

Раствор содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат следует применять в период беременности и кормления грудью только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.Во время применения препарата Актовегин при фетоплацентарной недостаточности, хотя и редко, наблюдались летальные случаи, которые могли быть следствием основного заболевания. Применение препарата Актовегин в период грудного вскармливания не сопровождалось негативными эффектами ни для матери, ни для ребенка.

Детский. Данных о применении препарата у детей нет, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.Актовегин не оказывает или очень мало влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Однако следует учитывать возможные проявления побочных эффектов со стороны нервной системы (см. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Нет данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными средствами.

Несовместимость. Препарат нельзя смешивать в одной емкости с другими растворами, за исключением указанных в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

случая передозировки Актовегина неизвестны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.

Для оформления заказа заполните форму и отправьте ее по электронной почте [email protected]

Форма заказа:

1. Название лекарства

2. Дозировка

3. Марка

4. Кол. Акций

Отправить на электронную почту [email protected]

Если вы не нашли нужное вам средство, оставьте заявку на HELP 24/7 и наш менеджер свяжется с вами в течение 24 часов.

Как купить АКТОВЕГИН

Заказать ACTOVEGIN

Доставка АКТОВЕГИН по Москве

Где купит АКТОВЕГИН

Доставка АКТОВЕГИН в Россию

Купить оригинальный ACTOVEGIN

ACTOVEGIN Доставка

Kaufen Sie ACTOVEGIN

Bezugsquellen ACTOVEGIN

Цена ACTOVEGIN

Замув ACTOVEGIN

Венлафаксин Артикул


Непрерывное образование

Венлафаксин одобрен FDA для лечения симптомов депрессии, социального тревожного расстройства и катаплексии.Венлафаксин не по назначению может применяться при синдроме дефицита внимания, фибромиалгии, диабетической невропатии, сложных болевых синдромах, приливах, профилактике мигрени, посттравматическом стрессовом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве и предменструальном дисфорическом расстройстве. Венлафаксин можно применять самостоятельно или в составе комбинированной терапии с другими лекарственными средствами. В этом упражнении излагаются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания, токсичность и мониторинг венлафаксина, чтобы медицинские работники могли направлять терапию пациента там, где она показана, в составе межпрофессиональной группы.

Цели:

  • Укажите утвержденные и не указанные в инструкции показания для венлафаксина.
  • Опишите побочные эффекты, связанные с венлафаксином, включая предупреждение FDA о черном ящике.
  • Обобщите релевантные лекарственные взаимодействия венлафаксина.
  • Объясните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой и то, как это может улучшить уход за пациентами с помощью терапии венлафаксином для улучшения результатов лечения пациентов с депрессией и связанными с ней состояниями, для которых она показана.

Показания

Распространенность психических расстройств в США составляет примерно 30 процентов. Статистика глобального бремени болезней показывает, что четыре из десяти наиболее важных причин болезней во всем мире имеют психиатрическое происхождение. Патофизиология психических расстройств - это дисбаланс сложной системы нейромедиаторов в головном мозге. Основой лечения депрессии и тревожности были методы модуляции этих нейронных передатчиков, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), смешанные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина / серотонина (SNRI), трициклические антидепрессанты (TCA) и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI).Эта статья будет посвящена венлафаксину, который принадлежит к классу антидепрессантов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) [1].

Венлафаксин одобрен FDA для лечения и лечения симптомов депрессии, социального тревожного расстройства и катаплексии. Венлафаксин не по назначению может применяться при синдроме дефицита внимания, фибромиалгии, диабетической невропатии, сложных болевых синдромах, приливах, профилактике мигрени, посттравматическом стрессовом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве и предменструальном дисфорическом расстройстве.Венлафаксин может использоваться независимо или как часть комбинированной терапии с другими лекарственными средствами. [2]

Механизм действия

Венлафаксин работает за счет увеличения уровня серотонина, норэпинефрина и дофамина в головном мозге, блокируя транспортные белки и останавливая их обратный захват на пресинаптическом конце. Это действие приводит к увеличению количества передатчика в синапсе и в конечном итоге увеличивает стимуляцию постсинаптических рецепторов. СИОЗСН действуют в первую очередь на серотонинергические и норадренергические нейроны, но практически не влияют на холинергические или гистаминергические рецепторы.Венлафаксин представляет собой бициклическое соединение фенилэтиламина. [3] Венлафаксин является более сильным ингибитором обратного захвата серотонина, чем обратный захват норадреналина. Венлафаксин в основном является селективным ингибитором обратного захвата серотонина в дозе 75 мг, а в более высоких дозах, таких как 225 мг / день, он оказывает значительное влияние на переносчик норадреналина в дополнение к серотонину.

Администрация

Венлафаксин назначается только лицам от 18 лет и старше и не должен применяться у детей младше 18 лет.Венлафаксин следует принимать во время еды, а пациентам не следует принимать его с алкоголем, поскольку сочетание алкоголя и венлафаксина может привести к усилению седативного эффекта.

Венлафаксин выпускается в таблетках и капсулах для перорального приема. Таблетки для перорального приема выпускаются с немедленным высвобождением (25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг и 100 мг) и с расширенным высвобождением (37,5 мг, 75 мг, 150 мг и 225 мг). Таблетка с немедленным высвобождением может быть разрезанным или раздавленным, но таблетка с расширенным высвобождением не может быть. Лечение депрессии пероральным столом с немедленным высвобождением обычно начинается с 75 мг в день, разделенных на два или три приема.[4] Дозировка может увеличиваться до 150 мг в день, максимальная доза составляет 375 мг в день. Типичная начальная доза пероральной таблетки с пролонгированным высвобождением составляет 75 мг в день, которую принимают однократно утром или вечером. Эта доза может увеличиваться на 75 мг каждые четыре дня до достижения максимальной дозы 225 мг в день.

Побочные эффекты

Венлафаксин вызывает меньшую частоту антихолинергических, седативных и сердечно-сосудистых побочных эффектов, но более высокую частоту желудочно-кишечных жалоб, нарушения сна и сексуальной дисфункции, чем ТЦА.Кроме того, венлафаксин может нарушать половую функцию, что приводит к снижению либидо, импотенции или трудностям в достижении оргазма. Сексуальная дисфункция часто приводит к несоблюдению предписаний, и о ней следует спрашивать отдельно. Сексуальную дисфункцию иногда можно улучшить, снизив дозу или назначив у подходящих пациентов выходные и праздничные дни без наркотиков. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт от абстинентного синдрома [5].

Общие побочные эффекты включают:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Бессонница, головокружение, гипотония, анорексия, сонливость
  • Ксеростомия
  • Астения
  • HTN
  • Импотенция, снижение либидо и / или аноргазмия
  • Запор
  • Похудание
  • Ненормальные сны
  • Диарея, боли в животе
  • Затуманенное зрение
  • Тревога, тремор
  • Гиперхолестеринемия
  • Гипонатриемия
  • Серотониновый синдром
  • Изъятия

В «черном ящике» FDA есть предупреждение против венлафаксина, поскольку он может увеличить суицидальность, вызвать обострение депрессии, гипоманию / манию и серотониновый синдром.Венлафаксин также может вызывать аномальное кровотечение, изменение функции тромбоцитов и анафилаксию / анафилактоидную реакцию. Венлафаксин может вызывать смертельные кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформная эритема. Венлафаксин также может вызывать ухудшение закрытия угла глаукомы и судороги. [6] У венлафаксина есть последствия, связывающие его с SIADH, HTN, аритмией, интерстициальным заболеванием легких, эозинофильной пневмонией, панкреатитом и гепатотоксичностью. Одной из основных проблем, связанных с СИОЗС и СИОЗСН, является риск серотонинового синдрома, который, как считается, является результатом гиперстимуляции 5HT-1A рецепторов ствола мозга.[7]

Противопоказания

Противопоказания к венлафаксину включают одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы. Клиницисты не должны использовать венлафаксин, если в анамнезе имеется анафилаксия, и необходима осторожность при сочетании венлафаксина с другими модуляторами серотонина. Венлафаксин следует использовать с осторожностью с другими седативными препаратами, такими как депрессанты ЦНС и употребление алкоголя. Венлафаксин противопоказан, если он вызывает обострение суицидальных мыслей, депрессию, беспокойство и психоз.Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам с сердечной недостаточностью, гипертиреозом и пациентам с недавним инфарктом миокарда, поскольку это может повысить кровяное давление и увеличить частоту сердечных сокращений. Венлафаксин повышает риск судорожных припадков, поэтому назначающим лекарствам препарат следует избегать у пациентов с судорожным расстройством. [8] Венлафаксин может вызывать расширение зрачков и блокировать ток жидкости в глазу, что приводит к повышению глазного давления. Пациентам с глаукомой следует регулярно контролировать давление в глазах во время приема венлафаксина.Венлафаксин противопоказан пациентам с неконтролируемой закрытоугольной глаукомой. Венлафаксин относится к категории препаратов для беременных. Венлафаксин потенциально может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, и его не следует использовать при беременности и кормлении грудью.

Мониторинг

Венлафаксин может взаимодействовать со многими другими лекарствами, витаминами или травами. Одновременное применение этих агентов может вызвать опасные эффекты и противопоказано венлафаксину.Ниже приводится краткий список лекарственных взаимодействий с венлафаксином:

  • Пациентам не следует принимать венлафаксин с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), линезолидом и метиленовым синим.
  • Необходимо соблюдать осторожность при использовании венлафаксина с другими препаратами, которые могут повышать уровень серотонина, включая СИОЗС, СИОЗСН и трамадол, поскольку они могут привести к опасному для жизни серотониновому синдрому. Другие препараты, которые могут повышать уровень серотонина, включают триптаны, такие как суматриптан, ризатриптан и золмитриптан.
  • Венлафаксин не следует сочетать с препаратами для похудания, такими как фентермин. Использование венлафаксина с такими препаратами, как фентермин, может привести к чрезмерной потере веса, серотониновому синдрому и проблемам с сердцем, таким как тахикардия и гипертония.
  • Венлафаксин с циметидином повышает риск высокого кровяного давления или заболеваний печени.
  • Венлафаксин с галоперидолом повышает риск удлинения интервала QT. [9]
  • Венлафаксин, принимаемый с варфарином и противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, ибупрофен, напроксен (НПВП), увеличивает риск кровотечения.
  • Ритонавир, кларитромицин или кетоконазол могут ингибировать распад венлафаксина, что приводит к накоплению венлафаксина в организме.
  • Венлафаксин, принимаемый с золпидемом, лоразепамом и дифенгидрамином, может привести к усилению седативного эффекта.
  • Метопролол может быть менее эффективным при одновременном приеме с венлафаксином.
  • Венлафаксин может вызывать ложноположительные результаты при тестировании мочи пациента на фенциклидин (PCP) и амфетамин. Этот эффект может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения приема венлафаксина.

Токсичность

Таблетка для приема внутрь Венлафаксина назначается для длительного лечения. Он сопряжен с серьезным риском, если его не принимать в соответствии с предписаниями или резко прекратить. Внезапное прекращение приема венлафаксина может привести к серьезным побочным эффектам, таким как раздражительность, усталость, беспокойство, беспокойство, бессонница, проблемы со сном, кошмары, головная боль, потоотделение, головокружение, покалывание или ощущение «иголок», тряска, замешательство, тошнота, рвота и т. Д. или понос.Симптомы передозировки венлафаксина могут включать: тахикардию, необычную сонливость, расширение зрачков, судороги, рвоту, сердечную аритмию, гипотензию, мышечные боли или боли или головокружение.

Тяжелая токсичность венлафаксина, особенно в сочетании с другими антидепрессантами, такими как СИОЗС, СИОЗСН или ИМАО, может привести к серотониновому синдрому. Серотониновый синдром - это, возможно, опасное для жизни состояние, связанное с повышенной серотонинергической активностью в центральной нервной системе. Серотониновый синдром может проявляться целым рядом клинических проявлений, включая вегетативную гиперактивность, изменения психического статуса и нервно-мышечные нарушения.Серотониновый синдром обычно проявляется миоклонусом, возбуждением, спазмами в животе, гиперпирексией, гипертонией и, возможно, смертью. Лабораторных тестов для подтверждения диагноза не существует, поскольку концентрации серотонина клинически не коррелируют с симптомами. Для постановки диагноза можно использовать правила принятия решения по критериям токсичности Хантера [10]. Чтобы соответствовать критериям, пациент должен принимать серотонинергический агент и соответствовать одному из следующих условий: у пациентов должен быть спонтанный клонус

  • Должен присутствовать индуцибельный клонус плюс возбуждение или потоотделение
  • Наличие глазного клонуса плюс возбуждение или потоотделение
  • Тремор с гиперрефлексией
  • Гипертонус с температурой выше 38 ° C плюс глазной клонус или индуцибельный клонус

Лечение серотонинового синдрома включает быстрое прекращение приема всех серотонинергических агентов с поддерживающей терапией, направленной на нормализацию гемодинамики.