Что такое сокращение матки при беременности: что это, как проявляется и как убрать гипертонус при беременности?

Сокращение матки во время беременности — причины и лечение

Во время беременности наибольшим изменениям подвергается матка женщины. Она постоянно растет и процессы, происходящие в этом органе,  сопровождаются неведомыми ранее ощущениями.

Часто беременная женщина чувствует сокращение матки, при беременности эти ощущения называют гипертонусом матки. Бывает, что матка начинает сильно сокращаться уже на ранних сроках беременности. Объяснений этому явлению существует немало, но в большинстве случаев причиной гипертонуса служит недоразвитость внутренних половых органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то следствием может стать самопроизвольный выкидыш.

Безусловным признаком повышенного тонуса матки является тянущая и ноющая боль в пояснице и внизу живота. Можно сравнить эту боль с болью во время месячных. Однако бывает и так, что гипертонус матки вы не будете ощущать совсем ничего и выявить это можно лишь при помощи ультразвукового обследования.

Если врачи у вас выявят повышенное сокращение матки во время беременности, то скорей всего назначат физический и половой покой. Также могут помочь «успокоить» матку спазмолитические и успокаивающие препараты и Магне – В6. Последнее средство – это комплекс магния и витамина В6. Препарат поможет устранить мышечные спазмы, успокоить и предотвратить образование тромбов. 

Однако если вы наблюдаете, кровянистые выделения во время гипертонуса, то обратитесь немедленно к врачу, только таким образом можно сохранить беременность.

Сокращение матки в течение всей беременности – явления полностью естественны. Однако если гипертонус матки появляется до 34-й недели беременности, то его пытаются подавить препаратами, которые расслабляют матку. При этом врачи учитывают условие, не пострадает ли при этом малыш, который находится в утробе матери. Критичней всего, если сильные сокращения матки наблюдаются до 25-й недели вынашивания малыша. А вот уже после 28-й недели малыша можно выходить и он имеет шанс родиться полностью здоровым.

Помните, что повышенное сокращение матки во время беременности не всегда приводит к прерыванию беременности. Однако вред будущему ребенку все же причиняется.  Например, для плода внутри вас опасно нарушение кровоснабжение плаценты. Это может привести к кислородному голоданию. Как следствие, возможна задержка роста и развития. Обращаем ваше внимание и на то, что плацента не сокращается вместе с маткой, и это чревато отслоением плаценты.

Нормальные сокращения матки совсем безболезненные и нечастые. Они сопровождаются ощущением тяжести или напряжения. Бывает, что сокращения матки можно перепутать с движениями малыша, но они более резкие, и живот при этом не твердеет. Сокращения в норме вы можете чувствовать уже с 5-го месяца беременности. На 6-7- м месяце сокращения матки могут стать более выраженными.  Их женщина чувствует, даже не притрагиваясь к животу. Во время нормальных сокращений матки не стоит бояться, что ребенок в это время зажимается внутри. Это не так, ведь малыш окружен околоплодными водами, которые его защищают.

Причины сокращений матки очень разные. В основном болезненный гипертонус связывают с гормональными нарушениями, разными болезнями половой системы, образованиями опухолей в матке. Влияют на частоту и болезненность сокращений также стрессы, физические нагрузки и переутомления. Без определенных консультаций с врачом можно выпить две таблетки но-шпы.

Во время беременности думайте о здоровье малыша. Если надо, забудьте о работе и используйте период вынашивания ребенка для отдыха и гармонии.

Специально для beremennost.net - Марьяна Сурма

Как проходят роды (течение родов)

Как проходят роды (течение родов).

Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

 

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент).

В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод).

Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - "задние воды", и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - "передние воды".

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев.

Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}

КТГ во время беременности: что это, и для чего нужно

Аббревиатура КТГ расшифровывается как кардиотокография. Это метод диагностики, значение которого сложно переоценить, ведь он позволяет оценить состояние плода по нескольким параметрам, а именно:

  • сердечная деятельность и частота сердцебиения;
  • двигательная активность плода;
  • частота сокращения матки;
  • реакция плода на сокращения матки.

Результаты КТГ могут понадобиться при подозрении на гипоксию плода (кислородное голодание), маловодие или многоводие, внутриутробную инфекцию, нарушения развития сердечно-сосудистой системы плода, преждевременное созревание плаценты.

Наряду с КТГ в некоторых случаях целесообразно назначать допплерографию и УЗ-исследование.

Процедура

Для начала при помощи стетоскопа прослушивается сердцебиение плода. Далее устанавливается УЗ-датчик с функцией допплер, тензометрический датчик. Первое позволяет получить информацию о частоте сердечных сокращений плода, второе – о сократительной активности матки. Движения плода регистрируются автоматически. Результаты отражаются на бумаге. Далее они будут расшифрованы врачом.

Продолжительность варьируется примерно от 10 до 60 минут. Такой разброс по времени связан с тем, что необходимо регистрировать данные в фазу бодрствования плода – ее можно застать, к примеру, с началом исследования, тогда процедура закончится раньше.

Когда можно делать кардиотокографию?

Как правило, кардиотокографию начинают делать с 28 недели гестации. В некоторых случаях допустимо проведение исследования на более ранних сроках, если это действительно целесообразно. Однако на более ранних сроках удастся лишь зарегистрировать ЧСС плода, а дать оценку того, как меняется характер сердечной деятельности, не получится.

Сделать КГТ плода в Новосибирске Вас приглашают специалисты медицинского центра “Сердолик”. Клиника укомплектована современным высокоточным оборудованием. Доверяйте свое здоровье профессионалам. Ждем Вас в “Сердолик”!

Секс во время беременности | Медицинский центр

Акушер-гинеколог Олеся #a_medclinic_Василенко о сексе во время беременности.

Можно?
Нужно, если нет противопоказаний!

Ведь секс очень полезен для беременной, будущего малыша, мужа, гармонии и семейного счастья.

Сразу оговорю, когда нельзя (согласно мнению международных и наших экспертов):

  • повторные выкидыши в анамнезе – в такой ситуации секс крайне нежелателен в первом триместре беременности
  • угроза прерывания данной беременности – на каком бы сроке это состояние не возникло, на его фоне – ни-ни
  • кровянистые (сукровичные) выделения из половых путей
  • низкое расположение или предлежание плаценты – в таких случаях при половом акте повышается риск отслойки плаценты, возникновения кровотечения или образования гематомы
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – укорочение шейки матки, при котором половой акт увеличивает риск прерывания данной беременности намного раньше ПДР

⠀Ну, а для женщин, у которых благоприятно протекает беременность, следующая информация:

  • клинические исследования доказали отсутствие негативного влияние половой жизни на течение беременности как в первом триместре (до конца 13 недели), так и в других триместрах тоже. Поэтому в современном акушерстве секс и беременность совместимы в любом периоде
  • занимайтесь сексом так часто и так регулярно, как вам удобно и когда хочется. Нет норм и стандартов по данным вопросам
  • оргазм во время беременности может быть ярче, чем до или после нее. Так как усиливается приток крови к тазу, сужается влагалище, увеличивается клитор и становится более чувствительным. И теперь будущая мама может достигать более «качественного», яркого оргазма и испытывать бОльшее наслаждение. Плюс происходит выработка огромного количества гормона счастья – эндорфина. Он, кстати, попадает и в организм малыша и тоже доставляет ему положительные эмоции
  • секс во время беременности полезен, потому что гормон окситоцин, выделяющийся во время оргазма, вызывает слабые сокращения матки. Они являются отличной подготовкой к родам. Плюс, при частых «тренировках» мышцы влагалища и матки будут более упругими, а это существенно облегчит родовой процесс и снизит вероятность разрывов слизистой влагалища и промежности. И, не стоит бояться оргазма. Оргазм не вызывает преждевременных родов
  • половая жизнь на поздних сроках беременности благотворно влияет на состояние шейки матки, так как в сперме содержатся простогландины, вещества, размягчающие шейку матки, повышающие ее эластичность и готовящие ее к родам.


Но, к сожалению, помимо кучи плюсов секса во время беременности, есть и нюансы:
  Бывает, что с  началом беременности либидо снижается, частота половых отношений уменьшается, потому что женщины становятся плаксивее, чувственнее, эмоциональнее на фоне гормональной перестройки организма. Первый триместр беременности может сопровождаться сонливостью, слабостью, тошнотой, рвотой, головокружениями, что сказывается и на отношении к сексу. На фоне этого возможно изменение отношения женщины к мужчине с положительного на резко негативное и даже агрессивное, когда речь заходит о сексе.

  Под действием колеблющегося гормонального фона происходят изменения внутренней среды влагалища и ее микрофлоры – могут быть некоторое снижение выработки влагалищной слизи, что приводит к сухости во влагалище, из-за чего при сексуальных контактах слизистые могут стать более ранимыми, возникают трещинки и эрозии, натертости.

  Несмотря на то, что в органах малого таза повышается кровоток при беременности, это не всегда сопровождается повышением  сексуального возбуждения и получением бОльшего удовольствия. Иногда половой акт становится более болезненным и дискомфортным для беременной женщины.

  Мужчины иногда боятся заниматься сексом во время беременности, потому что думают, что могут навредить малышу. На самом же деле природа идеально позаботилась о том, чтобы по максимуму защитить его от «вторжения» полового члена: мышечная брюшная стенка, слой подкожно-жировой клетчатки, маточная стенка, околоплодный пузырь с водами, длинная шейка матки - степень риска соприкосновения полового члена с ребенком равняется 0.

КТГ при беременности: что это и для чего проводится

Услуги и цены

КТГ: (Многоплодная беременность)

1500 ₽

КТГ: (Кардиотокография плода)

1300 ₽

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации частоты сердцебиения плода и сократительной способности матки во время беременности и родов. В основе кардиотокографии лежит эффект Доплера и принцип ультразвука. От датчика исходит ультразвуковая волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Электронная система монитора регистрирует и преобразует сигнал. Такая запись называется кардиотокограммой.

 На животе беременной закрепляют два датчика. Для лучшего контакта с кожей передней брюшной стенки наносится специальный гипоаллергенный гель. В точке наилучшей слышимости сердечных сокращений (обычно в районе пупка) прикладывается кардиодатчик, который регистрирует сердцебиение плода. Если пациентка беременна двойней, то используют сразу два датчика или проводят измерения по очереди. Тензодатчик регистрирует сократительную активность матки и двигательную активность плода.

Иногда запись шевелений малыша производится дополнительным датчиком. Во время исследования прибор издает громкие звуки, которых не стоит пугаться. Это сердцебиение малыша. Плод может поменять свое положение во время исследования, что приведет к неправильной записи. Однако благодаря звуковой составляющей процедуры, доктор может контролировать правильность расположения датчиков и вовремя их переставить вслед за ребенком.

 Кардиотокография, совместно с результатами других исследований, позволяет распознавать серьезные нарушения, среди которых фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода, косвенные признаки внутриутробных инфекций, угроза преждевременных родов.

Когда делают и как часто проводят обследование?

 Исследование проводят не ранее 32 недели. Именно к этому сроку нервная и сердечно-сосудистая системы достигают определенной зрелости. К 8 месяцам формируется миокардиальный рефлекс — взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода. В это же время устанавливается цикл активность-покой. Ритмичные смены сна и бодрствования плода следуют друг за другом в течение всего оставшегося периода беременности.

 Кардиотокография обязательно выполняется 2 раза в течение 3-го семестра. Однако частота проведения исследования определяется доктором исходя из анамнеза мамы, истории беременности, результатов других обследований и факторов риска.

Показания к исследованию

Целью кардиотокографии является своевременная диагностика и выявление нарушений состояния плода. Опираясь на данные целого ряда функционально-диагностических исследований, таких как УЗИ, КТГ, допплерометрия, анамнеза, доктор акушер-гинеколог выбирает тактику ведения беременности, лечения, оптимальный срок и метод родоразрешения.

Показаниями к проведению дополнительной кардиотокографии может служить:

  • Резус-конфликт
  • Гестоз второй половины беременности
  • Заболевания матери
  • Переношенная беременность
  • Преждевременные роды в анамнезе
  • Задержка развития плода
  • Патологии беременности и аномалии развития плода, выявленные при УЗИ
  • Маловодие или многоводие
  • Многоплодная беременность
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие данной беременности аборты, выкидыши, преждевременные роды)
  • Изменение характера шевелений плода (жалобы на уменьшение или увеличение количества шевелений плода за сутки)

Подготовка к процедуре

Исследование не требует специальной подготовки. Однако стоит учитывать длительность процедуры. Маме будет важно расслабиться и быть спокойной. Накануне процедуры беременной рекомендуется хорошо выспаться и отдохнуть. В день исследования за 1-2 часа стоит позаботиться о легком приеме пищи. А непосредственно перед процедурой сходить в туалет. Во время КТГ будущую маму не должно ничего отвлекать и тревожить. С собой можно взять книжку или журнал, а вот электронные устройства, включая телефон, придется выключить, так как техника создает помехи на записи.

Сколько длится КТГ

Процедуры длится от 30 до 60 минут в зависимости от активности малыша. После 32 недели для плода характерно наличие периодов сна и бодрствования. Активное состояние длится 50-60 минут, тогда как спокойное 20-30 минут. При оценке кардиотокографии ведущим является период бодрствования плода. Поэтому длительность исследования может варьироваться.

Показатели КТГ

При анализе КТГ учитывают ряд показателей.

  • Базальный ритм.

    Кардиодатчик регистрирует частоту сердечных сокращений, а кардиотокограф рассчитывает среднюю частоту сердечных сокращений плода, сохраняющуюся неизменной за 10 и более минут. Этот показатель получил название базальный ритм. В норме частота сердцебиение плода подвержена небольшим изменениям.

  • Вариабельность ритма.

    О вариабельности ритма говорят по количеству и амплитуде отклонений от базального ритма.

  • Периоды акцелерации.

    Акцелерация — это период увеличения частоты сердечных сокращений плода на 15 и более ударов в минуту на протяжении 15 и более секунд по сравнению с базальным ритмом.

  • Периоды децелерации.

    Децелерация представляет собой эпизоды замедления ЧСС на 15 сердечных сокращений в минуту и более продолжительностью 15 секунд и более. Децелерации обычно возникают в ответ на сокращения матки или движения плода.

  • Рекомендации ВОЗ критериями нормальной кардиотокограммы являются следующие показатели:

    • базальный ритм в пределах 110-150 уд/мин
    • амплитуда вариабельности сердечного ритма - 5-25 уд/мин
    • децелерации отсутствуют или выявляются спорадические, неглубокие и очень короткие
    • регистрируются 2 и более акцелерации на протяжении 10 минут записи. Если такой тип КТГ обнаруживается за короткий период исследования, запись можно не продолжать.

    Если показатели вашей КТГ не совпадают с критериями ВОЗ, то это не говорит о патологии. Кардиотокография — очень чувствительный ко внешним воздействиям метод. Правильная интерпретация результатов обследования возможна только специалистом в совокупности с другими данными.

    Расшифровка результатов

     Расшифровка КТГ должна производиться только специалистом. Это непростой процесс, требующий знаний и опыта.  Кардиотокограмма состоит из двух видов графиков — тахограммы и гистерограммы. Тахограмма отражает изменение частоты сердечных сокращений плода. Горизонтально отмеряется время, а вертикально -  количество ударов в минуту. Таким образом, график отклоняется вниз при снижении ЧСС, а при повышении - вверх. При измерении двигательной активности плода показатели отображаются под тахограммой. На втором графике, обычно он располагается в нижней части кардиотокограммы, отображается сила сокращения матки.

     Первично производится визуальная интерпретация КТГ. Однако, для уменьшения субъективности оценки, принято использовать шкалы оценивания. Существует две методики: шкала Готье и математический анализ.

     Десятибалльная шкала Готье представляет собой опросник, где врачу предлагается оценить базальный ритм, вариабельность, число акцелераций, децелераций и шевеление плода. Каждому из показателей ставится оценка от 0 до 2 баллов.

    • 9-12 - состояние плода удовлетворительное
    • 6-8 - плод находится в состоянии гипоксии, однако угрозы гибели в ближайшие сутки нет
    • 0-5 - выраженная гипоксия, угроза внутриутробной гибели

    По сумме баллов формируют заключение и рекомендации для дальнейшего наблюдения. Эта шкала имеет множество модификаций. 

     Второй метод оценки — математический. При интерпретации данных, обработанных компьютером, используют показатель состояния плода (ПСП).

    • 1-2 - признаки начальных нарушений
    • 2-3 - выраженные нарушения
    • >3 - критическое состояние.

    Баллы выше 2 говорят об опасном состоянии, которое требует госпитализации в родильный дом.

     Метод КТГ, как и любой другой, имеет свои недостатки и погрешности. В ряде случаев потребление плодом кислорода может снижаться вне зависимости от наличия патологии. Например, сдавление плодом пуповины вызывает кратковременное нарушение кровотока. В таком случае кардиотокография зарегистрирует гипоксию плода. Однако данные изменения временные и при изменении положения плода кровоток восстановится. Поэтому заключение по результатам КТГ не является диагнозом, а производить оценку и интерпретировать показатели кардиотокограммы должен только врач.

    Влияние процедуры на плод

    Кардиотокография — это исследование, основанное на действии ультразвуковых волн, безопасность которых доказана многочисленными исследованиями и не вызывает сомнений. Процедура не имеет противопоказаний. При необходимости мониторирование показателей с помощью КТГ может проводиться несколько раз в день или непрерывно, как во время родов.

ПРОГЕСТЕРОН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ - Униклиника - экспертное УЗИ, бережное ведение беременности, щадящая гинекология | UNIKLINIKA

ПРОГЕСТЕРОН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

UP-TO-DATE, Literature review current through: Feb 2018. | This topic last updated: Feb 16, 2018.

РЕЗЮМЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

  • прогестероновая поддержка снижает риск преждевременных родов примерно на одну треть у женщин с одноплодной беременностью, у которых в анамнезе были спонтанные роды или, если при ультразвуковом исследовании в текущей беременности диагностирована короткая шейка матки.
  • для женщин с одноплодной беременностью, у которых были предыдущие спонтанные одноплодные роды, рекомендовано лечение прогестероном (класс 2B). Мы отдаем предпочтение внутримышечным инъекциям гидроксипрогестерона капроата (класс 2С), начиная со второго триместра (от 16 до 20 недель) и до 36 + 6 недель беременности (250 мг в неделю). Ежедневное применение натурального прогестерона вагинально является разумной альтернативой. Мы также следим за длиной шейки матки в динамике и в случае укорочения ≤25 мм до 24 недель гестации, рекомендуем у женщин ИЗ ДАННОЙ ГРУППІЫ рассмотреть серкляж. Мы рекомендуем вести женщин с одноплодной беременностью, у которых были ранее спонтанные преждевременные роды двойней идентично.

Ремарка: мета-анализ 2017 года показал, что вагинальный прогестерон имеет большую эффективность в сравнении с ГПК, однако это не повлияло на наши практики, поскольку анализ включил только 3 группы общей численностью 680 человек. Эти два вида прогестерона имеют разные точки приложения и их действие неидентично в разных группах угрозы преждевременных родов. Необходимы дальнейшие исследования.

  • Для женщин с укорочением шейки матки во 2-ом триместре (≤20 мм до 24 недель) и БЕЗ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В АНАМНЕЗЕ, мы предлагаем ежедневное вагинальное введение прогестерона (класс 2B) до 36 + 6 недель беременности. Разумные варианты включают вагинальный суппозиторий (100 или 200 мг), гель (90 мг) или таблетки (100 мг микронизированного прогестерона).
  • Мы НЕ рекомендуем рутинное назначение прогестерона при многоплодной беременности (класс 1B). Однако:
  • Для женщин с многоплодной беременностью и ПР в анамнезе допустимо применение

гидроксипрогестерона капроата. Данное назначение исходит не из подтверждения эффективности (данных недостаточно), а скорее из соотношения потенциальная польза / вред. потому не назначать прогестерон вообще или назначать природный прогестерон вагинально (исходя из аналогичных соображений) также является разумными альтернативами.

  • Для женщин с многоплодной беременностью и короткой шейкой матки при текущей беременности (мета-анализ Romero. 2017) мы считаем применение вагинального прогестерона допустимым (использование внутримышечных форм ранее показало свою неэффективность в этой группе, кроме того, возможно сочетается с осложненным течение многоплодной беременности). Неназначение прогестерона – также разумная альтернатива, поскольку количество исследованных групп не велико.
  • Добавление прогестерона не представляется полезным для предотвращения преждевременных родов при ПРПО или после эпизода острого токолиза.

Информация об эффективности у женщин с положительным фетальным фибронектином или параллельно с серкляжем – отсутствует.

Данные про эффективность применения прогестерона для профилактики ПП у женщин после ВРТ, при аномалиях матки, при ожирении – отсутствуют.

  • Для женщин, которые принимают прогестерон для профилактики преждевременных родов, он представляется безопасным препаратом, исходя из исследований здоровья детей до 2 лет. Следует отметить, что, даже если применение экзогенных прогестинов в сроке до 11 недель потенциально может быть связано с увеличением числа гипоспадий у мальчиков, эта информация не относится к профилактике преждевременных родов, поскольку назначение прогестерона с этой целью происходит после 16 недели.

Роль шейки матки при беременности – публикации клиники «ТрастМед»

Шейка матки является иммунокомпетентным органом. Волокна коллагена (80% от всех структурных единиц шейки матки) и эластина, являющие собой основу структуры внеклеточного матрикса, окружены огромным количеством иммунокомпетентных клеток. Каскад цитокиновых реакций при иммунном ответе на воспалительную альтерацию вызывает структурные изменения в шейке матки. При низком уровне прогестерона запускаются провоспалительные цитотоксические реакции, в результате которых разрушаются и фибриллы коллагена (его содержание снижается до 30-50%), и сам внеклеточный матрикс. Клинически такие изменения шейки матки проявляются её размягчением, укорочением и дилатацией - всеми «шеечными» симптомами, с которыми врачи сталкиваются при угрозе преждевременных родов.

Формирование истмико-цервикальной недостаточности можно только предупредить, желательно ещё во время предгравидарной подготовки. Особенно такая подготовка важна женщинам группы риска (невынашивание и преждевременные роды в анамнезе, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла и т.д.). Назначение препаратов прогестерона при клинически выраженной истмико-цервикальной недостаточности не позволит восстановить нормальную структуру соединительной ткани шейки матки или увеличить её длину, а также не активирует синтез новых волокон коллагена. Не поможет даже назначение нескольких гестагенов и/или их высоких доз. Целью назначения прогестерона в этом случае будет максимальное пролонгирование беременности за счёт снижения тонуса матки.

Применение прогестерона даёт хороший эффект - снижение риска преждевременных родов. Так, назначение этих препаратов беременным группы риска невынашивания беременности и преждевременных родов позволило в разы сократить частоту потери беременности, сравнив её с таковой в группе женщин без отягощенного анамнеза. Кроме того, при использовании доз в пределах «терапевтического коридора» побочные эффекты не развивались.

В клинике «ТРАСТМЕД» принимают высококвалифицированные акушеры-гинекологи, имеющие многолетний опыт планирования и ведения беременности у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, которые помогут Вам подготовиться к беременности и приложат все усилия для того, чтобы Ваша беременность закончилась рождением долгожданного и здорового ребенка!

Сокращений во время беременности: чего ожидать

Обзор темы

Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас роды. Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.

схватки Брэкстона-Хикса

Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда ваш живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется.Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить делать то, что вы делаете.

Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.

Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.

Сокращения Брэкстона-Хикса:

  • Обычно проходят во время упражнений или активности.Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
  • Больше ощущаются во время отдыха.

Преждевременные роды

Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины. Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).

Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности и с регулярными сокращениями матки.Это означает около 6 или более схваток за 1 час.

Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2–3 дня. Сокращения матки:

  • Легкие или умеренные, продолжаются от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
  • Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.

При ранних родах шейка матки раскрывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).

У рожениц, впервые ставших рожениц, могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).

Активные роды

Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию.Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.

По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:

  • более интенсивны.
  • Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
  • Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.

Вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение во время активных родов. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может.Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.

схватки и признаки родов

Роды (также называемые родами) - это процесс выхода ребенка из матки (матки). Вы рожаете, когда у вас регулярные схватки, вызывающие изменение шейки матки. Сокращения - это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки.Ваша шейка матки - это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Когда начинаются роды, шейка матки расширяется (раскрывается).

По мере приближения срока родов изучение признаков родов может помочь вам почувствовать себя готовым к родам. Если у вас есть признаки родов, позвоните своему врачу.

Какие признаки родов?

Вы знаете, что трудитесь по-настоящему, когда:

  • У вас сильные и регулярные схватки. Сокращение - это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются.Сокращения помогают вытолкнуть ребенка. В настоящих схватках схватки длятся от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Они такие сильные, что во время них нельзя ходить или разговаривать. Со временем они становятся сильнее и ближе друг к другу.
  • Вы чувствуете боль в животе и пояснице. Эта боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете позу.
  • У вас кровянистые (коричневатые или красноватые) выделения слизи. Это называется кровавое шоу.
  • У вас разрывается вода.Ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой лопается, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только тонкую струйку.

Если вам кажется, что у вас начались схватки, звоните своему врачу в любое время дня и ночи. Ваш врач скажет вам, пора ли ехать в больницу. Чтобы убедиться, что у вас роды, врач измеряет вашу шейку матки.

Каковы признаки того, что вы можете быть близки к началу родов?

Вы можете быть близки к началу родов, если:

  • Ваш ребенок падает или опускается ниже в ваш таз.Это называется осветлением. Это означает, что ваш ребенок готовится принять позу для рождения. Это может произойти за несколько недель или даже за несколько часов до начала родов.
  • У вас увеличиваются прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища. Это называется шоу или кровавое шоу. Это может произойти за несколько дней до начала родов или в начале родов.
  • Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и расширяться (открываться).До родов длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. Когда он полностью раскрыт (открыт) для родов, он составляет 10 сантиметров. Когда роды начнутся, схватки помогают раскрыть шейку матки.
  • У вас есть инстинкт гнездования. Это когда вы хотите навести порядок в своем доме, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Возможно, вы захотите приготовить еду или подготовить одежду и комнату ребенка. Это нормально, если вы не переусердствуете. Вам нужна ваша энергия для родов и родов.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, у вас могут скоро начаться роды. Изучите признаки родов, чтобы знать, когда звонить своему врачу.

Что такое ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса?

Не все схватки означают, что у вас схватки. У вас могут быть схватки и прекращаться до начала настоящих родов. Эти сокращения называются ложными схватками или схватками Брэкстона-Хикса. Они смягчают и разжижают шейку матки, чтобы помочь вашему телу подготовиться к родам. Вы можете почувствовать их за несколько недель до срока.Изучение различий между истинными схватками и ложными схватками может помочь вам понять, когда вы действительно рожаете.

Трудно отличить истинный труд от ложного. Когда вы впервые почувствуете схватки, рассчитайте их время. Запишите, сколько времени проходит от начала одного сокращения до начала следующего. Обратите внимание на то, насколько сильны схватки. Записывайте свои схватки в течение 1 часа. Ходите или двигайтесь, чтобы увидеть, прекращаются ли схватки, когда вы меняете положение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды - это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте. Если вам не срок беременности 37 недель и у вас есть признаки или симптомы преждевременных родов, позвоните своему врачу. Быстрая помощь - лучшее, что вы можете сделать. Узнайте о факторах риска преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Какие стадии родов?

Стадии родов включают в себя весь процесс родов, от первых схваток (стадия 1) до надавливания (стадия 2) и выхода плаценты (стадия 3) после рождения ребенка.Информация о стадиях родов может помочь вам узнать, чего ожидать во время схваток и родов.

Последний раз отзыв: декабрь 2018 г.

Как работают сокращения матки - Southdale ObGyn

Вернуться к сообщениям

На протяжении всей беременности вы, вероятно, довольно хорошо знакомы с термином «схватки». И, в зависимости от того, как далеко вы зашли, возможно, вы уже кое-что почувствовали. Эти ранние схватки Брэкстона-Хикса, из-за которых ваш живот становится твердым и напряженным, - всего лишь разминка для вашей матки.

Сокращения - это сокращения мышц матки, которые вызывают роды! Матка, которая окружает ребенка, сжимается и сокращается. Каждое из этих сокращений приближает вашего ребенка к грандиозному выходу.

Из-за схваток до того, как ваш ребенок будет готов дебютировать, произойдут два ключевых события: сглаживание и раскрытие шейки матки. Effacement - это истончение шейки матки, а расширение - это открытие шейки матки. Когда голова ребенка опускается в таз, она прижимается к шейке матки.Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться (стираться). По мере того, как шейка матки истончается, она также начинает открываться (расширяться).

После того, как вы стерлись на 100% и расширились на 10 сантиметров, вы готовы к толчкам. И в этот момент вы будете работать в тандеме с сокращениями матки, чтобы наконец встретить своего ребенка!

Вы все еще не можете представить, как сокращения матки приводят вашего ребенка в положение для родов и помогают ему или ей продвигаться по родовым путям?

Представьте себе: вы поместили шарик для настольного тенниса внутрь воздушного шара.Вы знаете, что для того, чтобы вытащить мяч для пинг-понга (не лопнув шарик), вам нужно будет осторожно провести шариком для настольного тенниса через отверстие в воздушном шарике. Вы можете сделать это, осторожно сдавливая воздушный шарик сверху. Когда вы сжимаете верхнюю часть воздушного шара, в нижней части нарастает давление. (Вы делаете то же самое, когда перемещаете зубную пасту по тюбику). Каждый раз, когда вы сжимаете верхнюю часть воздушного шара, вы создаете все большее и большее давление внизу. Это давление приводит к истончению шейки воздушного шара.По мере того, как шея воздушного шара истончается, пространство для его выхода становится все шире и шире, пока он, наконец, не сможет вылететь, оставляя воздушный шар полностью нетронутым.

Звучит как волшебство, но это просто потрясающее женское тело, которое усердно работает.

Хотите посмотреть, как это будет работать? Смотрите видео здесь:

схваток Брэкстона-Хикса | Американская ассоциация беременности

Возможно, вы слышали эту забавную фразу до беременности, но теперь вы хотите знать, что она означает.Этот термин возник в 1872 году, когда английский врач по имени Джон Брэкстон Хикс описал схватки, которые происходят перед настоящими родами.

Представьте, что вы постоянно думаете: «Это должно быть то», но обнаруживаете, что это не так. Доктора и беременные женщины должны поблагодарить доктора Хикса за устранение путаницы. Следующая информация должна быть полезна при определении разницы между настоящими схватками и схватками Брэкстона-Хикса.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса могут начаться уже во втором триместре.Однако чаще всего они возникают в третьем триместре. Когда это происходит, мышцы матки напрягаются примерно на 30-60 секунд, а иногда и на две минуты.

Брэкстон-Хикс также называют «тренировочными схватками», потому что они являются подготовкой к реальному событию и дают возможность практиковать дыхательные упражнения, которым обучают на уроках родовспоможения.

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса начинаются с дискомфортного, но безболезненного сжатия, которое начинается в верхней части маточных мышц и распространяется вниз.Из-за них ваш живот становится очень твердым и странно искривленным (почти острым). Как только вы приблизитесь к предполагаемой дате родов, они станут более частыми и интенсивными.

Они описаны как:

  • Нерегулярная по интенсивности и обычно длится от 15 до 30 секунд, но иногда и до двух минут
  • Нечасто
  • непредсказуемо
  • Неритмичный
  • Скорее неудобно, чем болезненно (хотя некоторым женщинам Брэкстон-Хикс может причинять боль)
  • Они не увеличиваются ни по интенсивности, ни по частоте
  • Они сужаются, а затем полностью исчезают

Если ваши схватки хоть как-то ослабевают, скорее всего, это схватки Брэкстона-Хикса.

Что их вызывает?

Есть возможные причины сокращений. Некоторые врачи и акушерки считают, что они играют роль в укреплении мышц матки и обеспечении притока крови к плаценте. Считается, что они не играют роли в расширении шейки матки, но могут иметь некоторое влияние на ее размягчение.

Однако, поскольку схватки Брэкстона-Хикса усиливаются ближе ко времени родов, схватки часто называют ложными родами. Когда это происходит, это может помочь процессу расширения и сглаживания.

Что их запускает?

Следующие триггеры Брэкстона Хикса:

  • Когда мать или ребенок очень активны
  • Если кто-то коснется живота матери
  • Когда мочевой пузырь полон
  • После секса
  • Обезвоживание

Что я могу сделать, чтобы облегчить схватки Брэкстона-Хикса?

  • Изменить позиции. Вы можете лечь, если стояли, или прогуляться, если сидели или лежали
  • Примите теплую ванну не более 30 минут
  • Поскольку схватки могут быть вызваны обезвоживанием, выпейте пару стаканов воды
  • Выпейте чашку теплого травяного чая или молока

Если ни один из этих шагов не помог, обратитесь к своему врачу.

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильяма, двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

2. Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности: вред, Роджер В., доктор медицины и др., Гл. 11.

Как ощущаются схватки?

По мере приближения срока родов вы, вероятно, начинаете задаваться вопросом, можно ли принять боль в животе за схватки Брэкстона-Хикса, или беспокоиться о том, что вы не заметите схваток, когда они произойдут.У нас есть ответы на все ваши самые важные вопросы о том, как ощущаются схватки.

Что такое схватка?

Сокращение - это сжатие матки беременной женщины. Мышца матки могут сокращаться в любой момент, начиная с середины беременности, и эти сокращения могут казаться совсем ничтожными или совершенно непреодолимыми.

Вы можете определить сокращение, потому что ваш живот станет очень твердым и напряженным, а когда он закончится, он станет мягче и расслабится до нормального состояния.

Как ощущаются схватки?

Сокращение рабочей силы - настоящая проблема. Когда вы начинаете роды естественным путем, у вас могут отойти от воды, но чаще всего вы поймете, что пора родить, когда у вас начнутся настоящие схватки. Родовые схватки помогают шейке матки начать стираться и расширяться, и в конечном итоге они помогают вытолкнуть ребенка из матки и сделать его большой дебют (ура!)

Некоторые говорят, что схватки сначала напоминают менструальные спазмы, но затем они усиливаются.Затем сокращения ощущаются как тупая боль в сочетании с давлением в области таза. Дискомфорт перемещается от верхней части живота к низу - думайте об этом, как если бы вы толкали ребенка вниз и наружу. Поскольку у каждой мамы разный болевой порог, и каждая беременность уникальна, то, как они описывают ощущение схватки, может действительно различаться.

В конце концов, сокращения ощущаются как практическая приливная волна; со временем они станут настолько сильными, что нельзя будет отрицать, что они у вас есть. (Серьезно, мама.) Так что не беспокойтесь о том, что не сможете их распознать.

Независимо от того, как вы ощущаете схватки, есть несколько способов узнать, что они означают, что вы действительно рожаете:

  • Они приходят чаще: схватки неуклонно учащаются, происходят все чаще и чаще.
  • Они становятся сильнее: эти сокращения со временем становятся все более интенсивными.
  • Их невозможно остановить: схватки не являются спорадическими, а становятся все более регулярными.Этих парней не остановить.

В родах схватки длятся не менее 30 секунд каждое. Если вы делаете это хотя бы каждые 15 минут, вероятно, у вас схватки.

Когда идти в родильную больницу?

Если сомневаетесь, следуйте правилу 511. Отправляйтесь в больницу, когда схватки разделяются на пять минут и длятся по одной минуте, по крайней мере, в течение часа. Но следуйте советам врача, так как на это может повлиять ваш анамнез и расстояние до больницы или родильного дома.Мамы, впервые родившие ребенка, как правило, рожают дольше, чем женщины, которые рожали раньше, поэтому, если у вас уже был ребенок, вы, вероятно, захотите немедленно отправиться туда, если не уверены.

Как ощущаются схватки Брэкстона-Хикса?

схватки Брэкстона-Хикса - это тренировочные схватки, которые вы делаете случайным образом перед родами. Для некоторых женщин схватки Брэкстона-Хикса могут казаться спазмом, а иногда они становятся действительно дискомфортными, когда вам приходится делать паузу и переводить дыхание.Но некоторые женщины их совсем не чувствуют.

Женщины, которые ранее были беременны, с большей вероятностью почувствуют свой Брэкстон-Хикс. Может быть, это потому, что они уже точно знают, на что похожи схватки?

Основное различие между этими тренировочными схватками и настоящими схватками состоит в том, что Брэкстон-Хикс уходит - обычно, когда вы меняете позу, отдыхаете или выпиваете пару стаканов воды. Настоящих схваток нет - они становятся все более интенсивными.

Как ощущаются схватки в спине?

Ах, спина рабочая.Эти маленькие черти действительно болезненны. Некоторые мамы говорят, что сокращения спины похожи на сильную боль в пояснице, которая не проходит между сокращениями матки, а только усиливается во время них.

Если у вас случаются схватки в спине, это может быть связано с положением вашего ребенка. Переход в разные позы может немного облегчить боль. Попробуйте ходить, приседать, делать выпады, сидеть на мяче или делать наклоны таза. Вы также можете использовать естественные методы обезболивания, такие как дыхание, и / или обезболивающие, например эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль.

схватки определенно причиняют боль, но они естественная часть родов.

Ложные роды и беременность

Перед тем, как начнутся «настоящие» роды, у вас могут быть «ложные» схватки, также известные как схватки Брэкстона-Хикса. Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и могут начаться с четвертого месяца беременности. Это способ вашего тела подготовиться к "настоящему".

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса можно охарактеризовать как сжатие в животе, которое приходит и уходит.Эти сокращения не становятся ближе друг к другу, не увеличиваются в зависимости от того, как долго они продолжаются или как часто возникают, и не ощущаются со временем сильнее. Они часто приходят со сменой положения и прекращают отдых.

На что похожи настоящие схватки?

Ощущения схваток различаются для каждой женщины и могут ощущаться по-разному от одной беременности к другой. Схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и внизу живота, а также давление в тазу.Некоторые женщины также могут чувствовать боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают схватки как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, напоминающие спазмы при диарее.

Так как же узнать, настоящие ли схватки?

Сроки схваток:

  • Ложные схватки: схватки часто нерегулярны и не становятся ближе друг к другу.
  • Настоящие схватки: схватки возникают через равные промежутки времени и со временем становятся все ближе друг к другу.(Схватки длятся от 30 до 70 секунд.).

Смена с движением:

  • Ложные схватки: схватки могут прекратиться, когда вы идете или отдыхаете, или даже могут прекратиться, когда вы меняете положение.
  • Настоящие роды: схватки продолжаются, несмотря на перемещение или смену положения.

Иногда болит живот сбоку

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота, переходящая в пах, может быть результатом растяжения связок, поддерживающих растущую матку.

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с ложными схватками:

  • Попробуйте изменить свое положение или вид деятельности.
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости (не менее 10–12 стаканов воды, сока или молока в день).
  • Постарайтесь отдохнуть и расслабиться.

Я боюсь беспокоить своего врача «ложными тревогами». Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач всегда готов ответить на ваши вопросы и облегчить ваше беспокойство по поводу того, являются ли ваши схватки признаком истинных или ложных родов.Не бойтесь звонить своему врачу, если вы не уверены, что вы чувствуете. Он или она может задать вам несколько вопросов, чтобы определить, действительно ли вы рожаете. Если есть какие-либо вопросы, лучше обратиться к врачу.

Обязательно звоните своему врачу в любое время, если у вас есть:

  • Ярко-красное вагинальное кровотечение
  • Непрерывная утечка жидкости или влаги, или если вода вырывается (это может ощущаться как «хлестание» жидкости)
  • Сильные сокращения каждые пять минут в течение одного часа
  • Схватки, которые вы не можете «пройти»
  • Заметное изменение в движениях вашего ребенка, или если вы чувствуете менее шести-десяти движений за час

Как ощущаются схватки?

Джеяшри Сундарам, MBA

По мере того, как период беременности приближается к завершению, длина матки увеличивается до 12 дюймов (с 3 дюймов), а вес увеличивается до 1100 г (с 30-40 г).В матке 5 литров жидкости, и вместе с ее содержимым орган может весить до 10 кг. Это расширение происходит из-за увеличения и удлинения доступных клеток, особенно (гладких) мышечных волокон. Эти гладкие мышечные волокна, которые сокращаются в миометрии, влияют на растяжение матки.

Кредит изображения: Antoniodiaz / Shutterstock

Настоящие схватки

На ранних сроках беременности схватки короткие и слабые и могут не вызывать боли.

Плацента выделяет прогестерон, который оказывает тормозящее действие на гладкую мускулатуру матки и предотвращает более обширные и сильные сокращения. Вырабатываемые плацентой эстрогены повышают чувствительность гладких мышц матки; следовательно, с большей вероятностью произойдут схватки.

Прогестерон играет доминирующую роль на протяжении всего периода беременности. Однако эстроген будет преобладать, когда приближается доставка, и миометрий становится очень чувствительным к стимуляции.Повышенный уровень окситоцина приводит к увеличению частоты и силы сокращений матки.

В эндометрии стимулируется выработка простагландинов (окситоцином и эстрогенами), за счет чего дополнительно стимулируются сокращения гладких мышц.

Каждая женщина испытывает схватки по-разному, и это зависит от беременностей. Схватки вызывают боль внизу живота или спины, давят на таз и вызывают дискомфорт во время беременности.В некоторых случаях боль также может ощущаться в бедрах и по бокам живота. Схватки описываются как сильные спазмы, такие как спазмы при диарее или спазмы, похожие на спазмы при менструации.

схватки Брэкстона-Хикса

Беременные женщины могут испытывать схватки Брэкстона-Хикса во втором триместре. Тем не менее, большинство женщин сталкиваются с этими схватками в третьем триместре. Во время сокращений Брэкстона-Хикса (или тренировки сокращений) мышцы матки напрягаются примерно на 30–60 секунд или даже до 2 минут в некоторых случаях.Эти сокращения на самом деле являются подготовкой к истинным схваткам и дают женщинам возможность практиковать дыхательные упражнения, чтобы справиться с истинными схватками.

схватки Брэкстона-Хикса нечастые; интенсивность сокращений нерегулярна и непредсказуема, и сокращения не подчиняются какому-либо ритму. Хотя некоторые женщины могут чувствовать боль при схватках, это скорее скорее неудобно, чем болезненно. Схватки могут закончиться, а могут полностью исчезнуть.В любом случае схватки Брэкстона-Хикса уменьшатся.

Некоторые акушерки и врачи считают, что сокращения Брэкстона-Хикса играют роль в тонизировании мышц матки и улучшении притока крови к плаценте. Хотя ожидается, что они будут играть роль в открытии шейки матки, они могут также сыграть роль в смягчении шейки матки. Поскольку эти схватки усиливаются по мере приближения срока родов, схватки Брэкстона-Хикса чаще всего называют «ложными родами». Однако это может помочь в расширении и сглаживании шейки матки.В таких обстоятельствах, как после секса, когда ребенок или женщина очень активны, если кто-либо касается живота женщины, когда мочевой пузырь полностью заполнен, может начаться обезвоживание по Брэкстону-Хиксу. Выпить чашку воды, теплого молока или травяного чая, принять душ в течение 30 минут или меньше или смена положения может помочь облегчить схватки.

Отличие ложных и истинных схваток

Время и сила сокращений могут помочь отличить ложные сокращения от истинных.

В настоящих родах схватки начинаются около верхнего положения матки и перемещаются в направлении шейки матки, как волна. Поскольку плод принудительно выталкивается во время родов (родов), по мере приближения к родам, частота и сила схваток увеличиваются.

В начале стадии расширения родов схватки возникают с интервалом 10–30 минут и продолжаются до 30 секунд. Частота схваток будет постепенно увеличиваться.

На стадии изгнания схватки будут происходить с интервалом в 2–3 минуты, продолжительностью около 60 с. Именно на этой стадии схватки достигают максимальной интенсивности. Очень часто женщины могут стонать или кряхтеть, когда схватки достигают своего пика.

В то время как ложные схватки в большинстве своем нерегулярны и не приближаются друг к другу, при истинных схватках схватки происходят с регулярными интервалами и длятся примерно 30–70 с. Истинные схватки становятся все ближе со временем.

Схватки ложных родов могут исчезнуть, когда женщина отдыхает или меняет положение, тогда как схватки истинных родов продолжаются, несмотря на смену положения.

Если схватки вызваны ложными родами, боль ощущается только в передней части, тогда как в случае настоящих схваток боль начинается в спине и перемещается в переднюю сторону.