Чем опасен лишний вес при беременности: Чем опасен лишний вес во время беременности?

Чем опасен лишний вес во время беременности?

Беременность каждой будущей мамы протекает по-разному. Кто-то все девять месяцев вынашивания ребенка чувствует себя хорошо. А кто-то страдает от головных болей, запоров, болей в спине, токсикозов. Точно так же вес беременной женщины — сугубо индивидуальный показатель. Он может быть как недостаточным, так и излишним. О возможных последствиях, к которым могут привести отклонения в весе беременной женщины, журналист газеты «Голос Череповца« беседовал с врачом — акушером-гинекологом Людмилой Горбашовой.

— Людмила Александровна, известно, что в период беременности женщина прибавляет в весе. Как распределяются набранные килограммы?

— Набор веса во время беременности — неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность должна сопровождаться прибавкой. В этот период будущая мамочка в норме набирает в среднем от 6 до 15 кг. На что приходятся эти килограммы, помимо массы ребеночка? На увеличение количества крови и околоплодных вод, рост плаценты, матки и груди, на накопление полезных веществ для малыша. В среднем масса околоплодных вод составляет до 1 кг, масса плаценты приблизительно 700 граммов, и порядка 1 300 граммов — это масса дополнительной крови. Также во время беременности у женщины увеличивается масса молочных желез примерно на 400 г, матки — на 1 кг, внеклеточной жидкости — от 1,5 до 4 кг. Остальной вес уходит в жировые отложения. В процессе появления ребенка мамочка теряет 6,5 кг (это вес ребенка и околоплодных вод). Другие килограммы уходят во время кормления грудью. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг.

— От каких показателей зависит набор веса?

— Какой-то единой нормы прибавки в весе, которая бы подходила всем беременным, не существует. Все зависит от исходного веса беременной женщины: чем он меньше, тем больше допускается его набор при вынашивании. В жизни, как правило, так и происходит. Полные набирают не очень много килограммов (но не всегда так происходит), и их интересное положение становится визуально заметным только на поздних сроках. Худеньким же скрыть беременность гораздо сложнее. Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), который мы делаем, когда женщина встает на учет. ИМТ рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, вес женщины 48 кг, рост 1,57 м. Расчет ИМТ: 48/(1,57*1,57)=19,5. Следовательно, женщина с такими показателями может прибавить в весе примерно 16 кг к концу беременности.

— Чем опасен лишний вес во время беременности?

— Для меня это больная тема, потому что некоторые молодые женщины, приходящие рожать, весят около 100 кг и более. Избыточный вес приводит к акушерским осложнениям. Это как нитка, на которую нанизываются бусинки — осложнения беременности. Лишний вес провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также нарушение функций эндокринной системы, варикозное расширение вен, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Развиваются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности). Ребенок полных мамочек тоже получает массу неприятностей: малыш может родиться с большой массой тела (более 4 кг), может наблюдаться задержка развития плода, кислородное голодание, дефицит питательных веществ, существует риск развития неврологических заболеваний. Оценить состояние и развитие плода во время беременности при УЗИ-исследовании технически сложнее из-за излишков жира.

Нарушение жирового обмена (ожирение) не является признаком здоровья. Беременность должна быть запланирована. Если женщина знает, что у нее есть проблемы со здоровьем, даже если они не беспокоят ее в течение многих лет, сначала нужно решить их, а потом задумываться о беременности.

— Какие показатели прибавки в весе должны насторожить будущую мамочку?

— Если в неделю мамочка набирает более 2 кг; более 4 кг в первые три месяца; более 1,5 кг ежемесячно во втором триместре беременности; более 800 г еженедельно в третьем триместре.

— В народе говорят, что будущей мамочке нужно питаться за двоих, чтобы обеспечить себя и ребенка полезными веществами. Но ведь это как раз тот случай, когда может развиться ожирение. Как питаться во время беременности? Что делать, чтобы не набрать лишний вес?

— Как и в обычной жизни. Питание должно быть правильным. Исключается фастфуд, жирное, копченое, приправы, газировки. В рационе должен присутствовать белок. Есть фрукты и овощи, но только те, которые характерны для нашей местности, и не в больших количествах. Экзотика может привести к расстройствам желудка, аллергии. Нужно есть маленькими порциями несколько раз в день. Кроме того, должно быть обильное питье — полтора литра в день чистой воды обязательно. Что еще делать, чтобы не набрать лишний вес? Не переедать, бороться с запорами, двигаться в разумных пределах.

— Если будущая мамочка набирает лишний вес, нужно ли ей устраивать разгрузочные дни?

— Голодать и разгрузочные дни устраивать нельзя. Впадать в крайности вовсе ни к чему, главное — научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша. Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения.

— После родов женщины, которые сильно располнели, говорят, что это у них просто кость шире стала…

— Да, это распространенное мнение, когда женщины находят оправдание тому, что они неправильно питались во время беременности и потолстели. Ничего подобного, кости шире не стали, они не расходятся. Вес, набранный во время беременности, может уйти при кормлении ребенка грудью без лишних диет. Выработка молока организмом — это энергозатратная работа.

— Случается, что у будущих мамочек наблюдается недостаток веса. В чем его опасность?

— Начнем с того, что худеньким девушкам сложнее забеременеть. У худышек нередко нарушен гормональный фон. Менструация запаздывает, потому что организм девочки еще не накопил того запаса жировой ткани, который нужен для начала менструального цикла. Если у девушки наблюдается дефицит массы, то это может говорить о нарушениях в работе гормонов репродуктивной системы. Яичники плохо работают, матка не развивается, возникают проблемы с зачатием.

Если говорить о низком весе во время беременности, то недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют повышенный риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины может приводить к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и преждевременных родов. Роды у худеньких нередко проходят с осложнениями (слабость родовой деятельности).

Диана Бушманова, газета «Голос Череповца»

Лишний вес при беременности — почему лишний вес мешает забеременеть и выносить малыша

Лишний вес при беременности – прекрасном, но физиологически сложном состоянии. Десятки процессов, которые начинают происходить одновременно –  испытание для женского организма. Эмоциональный подъем сменяется усталостью, потом снова приливы сил, перепады настроения – все это можно «разложить по полкам» и объяснить каждый процесс с точки зрения медицины и психологии. Точно так можно объяснить и набор веса – не того, который происходит естественным путем, а тех уже лишних килограммов, что не идут на пользу ни плоду, ни самой женщине.

Лишний вес мешает забеременеть?

Мешает ли лишний вес забеременеть? Это правильный вопрос, с которого нужно начать, если вы хотите стать мамой. Если индекс массы вашего тела больше 25, это уже ожирение. Иногда и при меньшем индексе есть большие жировые накопления вокруг талии (абдоминальное ожирение), они снижают шансы забеременеть.

Почему? Организм начинает производить слишком много гормонов одного типа – эстрогенов, и мало другого — прогестерона, происходит дисбаланс важных для зачатия гормонов. Кроме того, повышается уровень холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, нарушается углеводный обмен, растет инсулин, глюкоза – происходит сбой в процессе созревания яйцеклеток. Также лишний вес может мешать производству белков (глобулинов), а они, в свою очередь, связывают клетки мужского гормона тестостерона. Меньше глобулина – избыток тестостерона в женском организме. Снова же, гормональный дисбаланс.

Это только основные причины, но только их уже более, чем достаточно, для затруднения наступления беременности.

Лишний вес и беременность

Если беременность уже наступила, лишний вес и беременность – не лучшее соседство.

В первую очередь, лишний жир опасен тем, что он оказывает давление практически на все внутренние органы беременной, вызывая их затруднительную или неправильную работу. Это огромный список доказанных осложнений и заболеваний, среди которых следующие.

Для роженицы:

  • болезни и осложнения, связанные с сердцем и сосудами,
  • заболевания, связанные с центральной нервной системой,
  • болезни эндокринной системы,
  • варикозное расширение вен,
  • повышенная нагрузка на костные соединения, хрящи, позвоночник,
  • высокое давление,
  • сахарный диабет,
  • угроза выкидыша либо преждевременных родов,
  • затруднение кесарева сечения при показании такого (слой жира является проблемой),
  • осложнения во время родов,
  • начительная потеря крови роженицы по сравнению с женщиной с нормальным весом,
  • повышенный риск инфекции мочевыводящих путей.

Для ребенка:

  • повреждения костей при естественном рождении,
  • нарушение пропорций между головой и тазом,
  • опасность кислородного голодания,
  • дефицит питательных веществ,
  • опасность неврологических заболеваний плода (включая судорожный синдром и порок сердца),
  • рождение ребенка с массой тела, превышающей нормальную,
  • задержка развития плода.

Согласитесь, при таком списке даже не нужно разбираться в причинах каждого пункта, чтобы понять – лишний вес беременной опасен.

Главные причины ожирения беременных стары, как мир – переедание и низкая подвижность.

За чувство голода отвечает специальный центр мозга – гипоталамус. Постоянное переедание — вот причина сбоя работы гипоталамуса. Проще говоря, организму требуется все больше и больше пищи для того, чтобы наступило чувство насыщения. А если беременная еще и мало двигается, она создает отличные условия для очень быстрого увеличения жира, ведь работа организма будущей мамы и без того перестраивается на набор веса, необходимого для развития плода.

Нормы наборы веса строго индивидуальны. В среднем, оптимальной прибавкой считается 9-15 килограммов. Если существует избыточный вес, прибавка не должна превысить 10 кг., а если есть проблема ожирения – прибавка должна быть не более 6 кг. В жизни часто происходит с точностью до наоборот – и без того грузная женщина набирает 15, 20, 25 килограммов. Чем это грозит — смотрите выше.

Лишний вес и гормоны у женщин

Как связаны лишний вес и гормоны у женщин? Есть три основных гормона, которые влияют на набор веса.

Лептин – регулятор содержания жира в клетках. Когда объем жира в клетках понижается, понижается и уровень липтина, который тут же повышает аппетит и скорость обмена веществ. Есть и обратный процесс – когда жира много, лептин дает команду мозгу остановиться. Но так уж мы устроены, что при постоянных перееданиях в мозгу происходят другие процессы, мешающие лептину останавливать чувство голода. При этом у здоровых людей лептин – надежный регулятор чувства голода.

Инсулин – за его выработку отвечает поджелудочная железа. Инсулин подавляет работу ферментов, расщепляющих жир, способствует трансформации излишек сахара в жир и, соответственно, накоплению жира в клетках. Когда мы едим много сладкого, уровень инсулина тут же резко возрастает и еще более активно переводит сахар в жир. Инсулин отвечает за жир во всех местах организма.

Тиреоидные гормоны. За их выработку отвечает щитовидная железа. Если этих гормонов недостаточно, появляется гипотериоз, при котором отложение жиров резко усиливается, человек набирает вес сильно и неравномерно. При избытке гормонов наступает гипертиреоз (Базедова болезнь), происходит «неправильное» исхудание.

Нормализация веса у беременных

Похудение до или во время беременности – процесс гораздо более глубокий, чем просто «закрыть рот на замок». Как раз этого делать не нужно. Мы поговорим о диетах для беременных в отдельной статье, а пока дадим один, самый важный совет – убирайте из рациона слишком жирное, сладкое и острое, делайте акцент на натуральных продуктах – овощах, растущих в земле и фруктах, растущих на деревьях. Природа наделила их всем, что нужно будущим мамам и для насыщения, и для нормализации всех процессов жизнедеятельности.

чем опасно ожирение до зачатия

Данные нового исследования говорят о том, что осложнения во время беременности встречаются намного чаще у тех, у кого уже есть лишний вес
Фото: Clutch.ua

Ученые установили, что вес женщины до беременности важнее для ее здоровья и здоровья ребенка, чем вес, набранный во время беременности.


Данные нового исследования говорят о том, что осложнения во время беременности встречаются намного чаще у тех, у кого уже есть лишний вес, чем у тех, кто набрал несколько килограмм после зачатия. С осложнениями сталкиваются 34% женщин с нормальным весом и более 60% женщин, у которых уже присутствовало ожирение к моменту, когда они забеременели.


Более того, 90% женщин со значительным лишним весом во время беременности столкнулись с осложнениями, утверждает исследование, проведенное под руководством доктора Роми Гэйлэрда, профессора в Медицинском Центре в Университете Эрасмус в Роттердаме.


Исследование проводилось на основании медицинских данных более чем 190 000 матерей и их детей в Европе и Америке.


«Мы были очень удивлены такими высокими показателями осложнений у женщин с лишним весом» — говорит доктор Гэйлэрд.


«Необходимо не концентрироваться на материнском весе в ходе второй половины беременности, как сейчас принято делать, а оптимизировать вес до начала беременности, чтобы улучшить условия родов», — добавляет профессор.


Ученые отмечают, что речь идет о большом избыточном весе. Небольшой лишний вес будет полезен для малыша.


Оригинал статьи

Вес при беременности — Блог Reprolife

Беременность — уникальный период  жизни женщины, и, конечно, пищевое пристрастие в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, особенно следят за своим весом.

Правильный набор веса беременной женщины крайне важен и для ее здоровья, и для здоровья малыша, и оказывает влияние на течение беременности и родов.

У женщины с лишним весом выше риски развития гестационного сахарного диабета, отечности, варикоза, повышения артериального давления и других заболеваний, которые могут влиять на течение беременности и процесс родов, формирование эндокринной системы ребенка.

Недостаточный набор веса может стать причиной задержки развития плода.

Поэтому, будущие мамы, следим за весом!

📝Сколько можно набрать?

Рассказывает врач акушер-гинеколог, Ткаченко Жанна Сергеевна, эксперт по вопросам ведения беременности:

Набор веса при вынашивании малыша значительно зависит от веса женщины до беременности. Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ)❗, который вычисляется по формуле:

⠀ИМТ = вес (кг) / рост2 (м2)

Так, при ИМТ менее 18,5 — у Вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 24 — нормальный вес, при ИМТ от 24 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.

Например, женщина весила до беременности 60 кг при росте 172 см. ИМТ = 60/1.72*2

Итого: ИМТ=20,3. Это нормальное значение (18,5-24). При таком ИМТ оптимально набрать 11-15 кг.

✔️Если ИМТ менее 18,5 – вес недостаточный. Женщина во время беременности может набрать 12-16 кг.

✔️Если ИМТ 25-29,9, значит, у женщины лишний вес. За 9 месяцев будет нормальным будет набор 7-11 кг.

✔️При ИМТ более 30 – набор более 9 кг во время беременности будет считаться опасным.

Усредненно мы знаем, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.

📝Куда «приходят» килограммы?

На вес малыша к родам придется около 35% набора веса. В жировую ткань распределится 25-30%. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Около 5% – по отдельности в плаценту, матку.

Теперь Вы понимаете, какой вес оптимально набрать во время беременности. Легкой Вам беременности и родов!

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите индивидуально проконсультироваться по данной теме, особенно, если были отклонения в ИМТ до беременности – Вы можете записаться на прием к доктору Ткаченко Ж.С. по тел. +38(044) 355 31 55.

Читайте также:

Навигация по записям

Лишний вес при беременности | Мамоведия

Как только женщина узнает, что беременна, в ней начинают расти и копиться страхи. Опасений и фобий множество, но самым распространённым есть боязнь потерять фигуру, набрать лишний вес и больше никогда в жизни не вернутся в форму. Каждый решает эту проблему по — разному: кто то начинает вести дневник питания, считать калории и ограничивать себя во всем, а кто-то от нервов наедается все больше и больше, заедая сладким свое волнение, и конечно, набирает вес бесконтрольно.

Как сохранить нормальную форму во время беременности? Как не набрать слишком много и чем опасен лишний вес?

Стресс и волнение беременной женщине больше вредны, чем немножечко лишней еды. Узнав о беременности, совсем не нужно придумывать себе какую-то диету и садиться на нее, тем более, если вы никогда диет не придерживались. Беременность – это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние, и нет никаких оснований менять свой образ жизни.

Есть также вечный вопрос: сколько килограмм допустимо набрать во время беременности?

Считается нормой не больше 2 кг в месяц, то есть  приблизительно 400 гр в неделю. Но все женщины разные и комплекция тоже, кто-то теряет в первом триместре во время токсикоза, и потом очень много набирает, а кто-то плавно набирает, но в среднем считается нормой набрать 10-15 кг. Конечно, если вы набрали меньше, то это даже лучше, вы быстрее вернетесь в норму после родов.

Многих интересует вопрос, почему именно во время беременности мы так легко набираем лишний вес?

Прежде всего, это зависит от образа жизни женщины, узнав о беременности, появляются такие симптомы как слабость, сонливость невозможность физической активности. Плюс к этому, если еще и какие-то проблемы со здоровьем, то большую часть времени проводится на диване дома с поглощением продуктов приносящих  удовольствие – булочки, конфеты, тортики, шоколад.  Результат, как вы понимаете, после этого, не заставит себя долго ждать.

Но не смотря на то, что при беременности нет запретов и кушать можно всего по чуть-чуть, совсем не значит, что должно быть беспорядочное пищевое поведение. Все таки основу рациона должны составлять белки и овощи. Белки, как известно – это материал для строения новых клеток, при приеме пищи желательно съедать 120-140 гр белка ( мясо, яйца) за один прием пищи. Таким образом у вас не будет чувства голода и желание еще что-то съесть или закусить. Если после приема пищи вас тянет на сон, то еда была перенасыщена простыми сахарами и углеводами.

Лишний вес при беременности имеет ряд негативных последствий, как для мамы так и для малыша, а именно:

  •  сильная прибавка в весе может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания эндокринной системы
  • излишний вес может спровоцировать варикозное расширение вен у женщин, особенно если есть предрасположенность
  • при излишнем весе возрастает нагрузка на позвоночник и организм в целом
  • излишний вес может стать показанием к кесаревому сечению
  • вес может спровоцировать осложнения во время родов и послеродовую реабилитацию, женщина будет долго приходить в форму
  • излишний вес может провоцировать рождения малыша с весом более 4000 гр и различных неврологических заболеваний ребенка

Как видим, лишний вес не приводит ни к чему хорошему. Кушать можно и нужно все, но по чуть — чуть. Чаще всего женщины ограничивают себя в сладком и мучном. Конечно, полезными эти продукты вряд ли можно назвать, но не стоит ограничивать себя жёстко, так как в голове будут вертеться  мысли только об этих продуктах, и в дальнейшем это может привести к не контролированному их употреблению, ведь запретный плод всегда сладок. Здесь должна быть золотая середина. Когда накапливаются запреты по питанию, они формируют состояние хронического стресса. Именно это состояния стресса, приводит к худшим последствиям, чем кусочек сладкого, селенного или еды с фаст фуда.

Если ваш рацион питания такой же, как и до беременности, вы не используете правило: “Кушать надо за двоих”, то больше нормы вы не сможете набрать. Набранный вес уйдет легко, быстро и вы вернетесь к прежним формам.

Чем опасен лишний вес при беременности

Гинекологи предупреждают: лишний вес у будущих матерей — риск для здоровья и жизни как плода, так и самой женщины

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Во время почти двух месяцев карантина люди стали меньше двигаться и больше есть, чем врачи крайне обеспокоены. По данным Росстата, у каждого третьего россиянина есть лишний вес, а 15% мужчин и 28,5% женщин столкнулись с ожирением. Тучность осложняет работу всего организма, в том числе — репродуктивной системы.

Как предупреждают гинекологи, ожирение повышает риск выкидыша, преждевременных родов и других проблем. Кроме того, тучные женщины чаще сталкиваются со сложностями на этапе планирования ребенка — им труднее забеременеть как естественным способом, так и с помощью ЭКО.

«Ожирение у женщины — это очень большой негативный вклад в показатели материнской перинатальной смертности. Чем больше индекс массы тела у пациентки в момент зачатия, тем чаще погибает ребенок во время родов», — цитирует News.ru доцента кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФДПО МГМСУ им А. И. Евдокимова Викторию Касяню.

Особенно опасен для женщин висцеральный тип ожирения, при котором жир сосредоточен в брюшной полости вокруг внутренних органов. Если талия в обхвате составляет больше 80 см — это тревожный знак.

Чтобы избавиться от висцерального жира, нужно отнять от суточной нормы 500 калорий и питаться в соответствии с полученным показателем. Но злоупотреблять диетами также опасно: при низком индексе массы тела женский организм вырабатывает меньше яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

«Какое им дело до того, сколько я набрала?». Почему врачи ругают беременных за набор веса

«И какое врачам дело до того, сколько я набрала?» — с таким мыслями многие сталкиваются во время беременности. О разумных доводах в пользу контроля за весом нам рассказала врач-эндокринолог УЗ 1ГКБ, аспирант кафедры эндокринологии ГУО БГМУ Мария Машкова.

Нормальная масса тела является одним из основных показателей здоровья любого человека. А для беременной женщины контроль веса имеет особое значение — ведь адекватная прибавка у матери во время беременности является одной из составляющих здоровья ее будущего ребенка, подчеркивает специалист.

Физиологическая прибавка веса во время беременности связана с ростом и развитием плода, увеличением объема жидкости и содержания жировой клетчатки в организме.

Какая прибавка в весе считается нормальной?

В среднем женщина за период беременности набирает 11-14 кг. Распределяются они следующим образом: плод — от 3,2 до 3,6 кг; жировая ткань — от 2,7 до 3,6; увеличение объема циркулирующей крови — от 1,4 до 1,8 кг; увеличение объема тканевой жидкости — от 0,9 до 1,4 кг; амниотическая жидкость — 0,9 кг; увеличение молочных желез — от 0,45 до 1,4 кг; увеличение матки — 0,9 кг; плацента — 0,7 кг; а общий набор веса за беременность составляет около 11-14 кг.

Рекомендуемая прибавка массы тела прежде всего зависит от исходного веса женщины, а точнее ее индекса массы тела (ИМТ = рост (в см)/ масса2 (кг), и представлена в таблице 1.

Таблица 1 — Рекомендуемая прибавка массы тела во время беременности согласно рекомендациям Национальной медицинской академии США, 2009 г.






Масса тела женщины до беременности

Прибавка при одноплодной беременности

Прибавка для беременных двойней

Дефицит массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2)

12,5 — 18 кг

нет рекомендации

Нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2)

11,5 — 16 кг

17 — 25 кг

Избыток массы тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2)

7 — 11,5 кг

14 — 23 кг

Ожирение (ИМТ 30 и более кг/м2)

5 — 9 кг

11 — 19 кг

Кроме общего количества набранных килограммов важное значение играет скорость прибавки веса на разных сроках беременности. Как правило, в первом триместре масса тела увеличивается на 1-2 килограмма либо остается прежней, при токсикозе даже может несколько уменьшиться.

Основное увеличение массы тела приходится на 2 и 3 триместры. Как и вся прибавка, еженедельная скорость набора веса во 2 и 3 триместрах также зависит от исходного ИМТ женщины (смотрите таблицу 2).

Таблица 2 — Рекомендуемая еженедельная скорость набора веса во 2 и 3 триместрах согласно рекомендациям Национальной медицинской академии США, 2009 г.






Масса тела женщины до беременности

Среднее значение

Диапазон

Дефицит массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2)

510 г

440 — 580 г

Нормальная масса тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2)

420 г

350 — 500 г

Избыток массы тела (ИМТ 25-29,9 кг/м2)

280 г

230 — 330 г

Ожирение (ИМТ 30 и более кг/м2)

220 г

170 — 270 г

Можно ли во время беременности худеть?

Снижать вес во время беременности сегодня врачи не рекомендуют. Но при выраженном ожирении с ИМТ более 35-40 кг/м2, особенно в сочетании с неконтролируемым повышением артериального давления, проявлениями сердечной недостаточности, наличии сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы крови, врач может рекомендовать женщине снизить массу тела и помочь разработать индивидуальный план питания и контроля веса.

Данные последних исследований показывают, что у женщин с ожирением исходы беременности лучше при наборе веса не более 5-6 кг за весь период гестации.

Как правильно взвешиваться?

Взвешиваться нужно при посещении гинеколога в ЖК, а также в домашних условиях еженедельно во 2 и 3 триместрах (и чаще, если есть показания, например, при отеках, признаках задержки жидкости). Становиться на весы нужно утром натощак в легкой одинаковой одежде.

Источник фото: pixabay.com

Если вы вдруг стали набирать вес слишком быстро и заметили появление отечности, нужно проконтролировать количество выпиваемой и выделяемой жидкости и обратиться к гинекологу.

Чем опасен перебор веса?

По последним данным, до 47% процентов женщин во время беременности набирают вес больше рекомендованного и у 23% фиксируется “недобор” веса.

Чем же опасны чрезмерная или наоборот недостаточная прибавка массы тела во время беременности? Доказано, что большая прибавка веса связана с повышением риска рождения крупного ребенка (весом более 4 кг), а это увеличивает вероятность родов путем кесарева сечения.

Ребенок, родившийся крупным для своего гестационного возраста или с весом более 4 кг, имеет выше риски развития избыточной массы тела и ожирения уже в раннем детском возрасте, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа в будущем. У таких новорожденных чаще встречаются родовые травмы, дыхательные расстройства, низкий уровень сахара при рождении, повышение гематокрита (“густая кровь”).

При этом в исследованиях отмечается, что большее значение в этих случаях играет все же избыток массы тела у матери до беременности, чем чрезмерный набор веса в период гестации. Поэтому важно достичь нормальной массы тела уже на этапе подготовки и планирования беременности.

В ряде исследований (однако не во всех) чрезмерный набор веса во время беременности связывают также с повышенной частотой  таких осложнений беременности, как гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия (тяжелый гестоз), гестационный сахарный диабет (повышение уровня глюкозы во время беременности).

И еще одна причина, почему «есть за двоих» не стоит

Чем больше прибавка веса, тем тяжелее его снизить после родов. Как показывает статистика, более 50% женщин с патологической прибавкой веса не могут вернуться к исходным показателям, и каждая последующая беременность наступает на фоне более высокой массы тела.

Источник фото: pixabay.com

Таким образом, формируется замкнутый круг, ведущий к развитию ожирения. А всем хорошо известно, что ожирение увеличивает вероятность сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, не говоря уже о нагрузке на опорно-двигательный аппарат и психологических проблемах.

Сколько калорий тратят беременные?

Будущие мамы часто слышат от окружающих, что им якобы нужно «есть за двоих»  и ни в чем себе не отказывать. Но залогом здоровой беременности является не чрезмерное, а сбалансированное питание с достаточным поступлением витаминов и минералов. Сама по себе суточная калорийность рациона увеличиваются совсем незначительно.

Согласно рекомендациям американского колледжа акушеров и гинекологов, для женщин с нормальной массой тела (с ИМТ 18,5-24,9 кг/м2) при одноплодной беременности энергетическая потребность, как правило, не изменяется в первом триместре, и увеличивается на 340 ккал в сутки во втором и на 450 ккал в третьем триместре.

А если будущая мама не набирает нужный вес?

У таких женщин выше вероятность внутриутробной задержки развития плода и рождения маловесных детей, выше риск преждевременных родов (в срок до 37 недель беременности).

Такие дети чаще рождаются незрелыми, с дыхательными расстройствами, нарушением терморегуляции, низким уровнем глюкозы и кальция в крови, высоким гематокритом, нарушением иммунитета. В этой группе новорожденных выше перинатальная смертность. В будущем они чаще отстают в физическом и нейропсихическом развитии от сверстников, а также имеют выше риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Причинами недостаточного набора массы тела могут быть тошнота и чрезмерная рвота беременных, курение, различные сопутствующие заболевания, нарушение пищевого поведения.

Источник фото: pixabay.com

Беременные, недостаточно набирающие вес, нуждаются в тщательном мониторинге за ростом и развитием плода. Недобор веса чаще наблюдается у юных беременных и беременных с исходным дефицитом массы тела.

Из личного опыта могу добавить, что беременные женщины часто не воспринимают всерьез “стандартную рекомендацию” врача следить за своим весом. Я соглашусь, что сами рекомендации должны быть более четкими и конкретными, с учетом привычного образа жизни и предпочтений женщины. Но всегда нужно помнить, что как лишние, так и недостающие килограммы у женщины до и во время беременности могут стать причиной серьезных заболеваний у ребенка.

Избыточный вес во время беременности

Как узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение?

Избыточный вес во время беременности может вызвать осложнения для вас и вашего ребенка. Чем больше у вас избыточный вес, тем выше вероятность осложнений при беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать до и во время беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Избыточный вес основан на вашем индексе массы тела до беременности (также называемом ИМТ). До беременности означает ваш ИМТ до беременности.ИМТ — это расчет, основанный на вашем росте и весе:

  • Если у вас избыточный вес, ваш ИМТ до беременности составлял от 25,0 до 29,9. Избыточный вес означает, что у вас избыточная масса тела, связанная с вашими мышцами, костями, жиром и водой. Примерно 3 из 4 женщин (75 процентов) в Соединенных Штатах имеют избыточный вес.
  • Если вы страдаете ожирением, ваш ИМТ до беременности был 30,0 или выше. Ожирение означает, что у вас избыточное количество жира. Около 4 из 10 женщин в возрасте от 20 до 39 лет (40 процентов) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Чтобы узнать свой ИМТ, воспользуйтесь этим калькулятором ИМТ или поговорите со своим врачом.

Какие осложнения беременности могут вызывать избыточный вес или ожирение?

До беременности, если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов, чем у женщин со здоровым весом, иметь проблемы с беременностью (также называемое бесплодием). Ожирение может повлиять на определенный вид лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО). ЭКО — это когда яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем вводится в вашу матку.Чем выше ваш ИМТ, тем меньше вероятность того, что вы забеременеете с помощью ЭКО.

У вас также могут быть проблемы с тестированием, например, во время ультразвукового исследования. Ультразвук — это пренатальный тест, который использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Из-за слишком большого количества жира в организме может быть трудно увидеть вашего ребенка на УЗИ. Проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время родов также может быть труднее, если вы страдаете ожирением.

Если во время беременности у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить следующие осложнения:

  • Высокое кровяное давление, преэклампсия и проблемы со свертываемостью крови.Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Проблемы со свертыванием — это когда сгустки крови частично или полностью блокируют кровоток в кровеносном сосуде.
  • Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.Диабет — это когда в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови. Наличие этого во время беременности повышает риск развития диабета после рождения ребенка. Вы также подвержены риску более легкой формы, называемой инсулинорезистентностью.
  • Беременность с истекшим сроком беременности и проблемы во время схваток и родов, включая проблемы с анестезией (обезболивающим). Вам также может потребоваться дольше оставаться в больнице после рождения ребенка, чем женщинам с более здоровым весом.
  • Кесарево сечение (также называемое кесарево сечение).Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке (матке). Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить осложнения после кесарева сечения, такие как инфекция или потеря слишком большого количества крови.
  • Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.
  • Проблемы с потерей веса при беременности после родов

Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить другие осложнения, в том числе:

  • Инфекции во время беременности, например инфекции мочевыводящих путей
  • Расстройство сна, называемое обструктивным апноэ во сне.Это когда ваше дыхание останавливается во время сна.
  • Опасная проблема со сгустками крови, называемая венозной тромбоэмболией (также называемая ВТЭ). Это когда сгусток крови отрывается и перемещается через кровь к таким органам, как мозг, легкие или сердце. Это может вызвать инсульт или сердечный приступ.
  • Необходимость обращения в больницу раньше срока, более длительные роды и необходимость стимулирования родов. Стимулирование родов — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок или мешок с водой), чтобы у вас начались роды.
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Во время родов слишком много жира в организме также может препятствовать прохождению вашего ребенка через таз.

Может ли лишний вес или ожирение вызвать проблемы у вашего ребенка?

Да. Если вы страдаете избыточным весом или ожирением во время беременности, у вашего ребенка, скорее всего, будут следующие состояния:

  • Преждевременные роды. Это роды, которые происходят до 37 полных недель беременности. Это слишком рано и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.
  • Врожденные дефекты, включая дефекты нервной трубки (также называемые NTD) и пороки сердца. NTD — это врожденные дефекты мозга и позвоночника. Врожденный дефект — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Вашему врачу может быть сложно диагностировать врожденные дефекты во время беременности даже при пренатальных тестах, таких как УЗИ.
  • Макросомия (также называемая большой в связи с гестационным возрастом или LGA). Это означает, что ваш ребенок при рождении весит более 8 фунтов 13 унций. Когда ребенок такой большой, это может вызвать осложнения во время схваток и родов, в том числе травмы вашего ребенка. Это также увеличивает ваши шансы на необходимость кесарева сечения. Диабет 2 типа, болезни сердца, астма и ожирение в более старшем возрасте
  • Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, низкий уровень глюкозы и желтуха. Желтуха — это когда кожа или белый цвет глаз человека выглядят желтыми.

Что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и родить здорового ребенка?

Перед беременностью пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр до беременности. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы правильно питаться и быть физически активными, чтобы похудеть до беременности. Похудание до беременности полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы думаете об операции по снижению веса, поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, как долго ждать после операции, прежде чем вы забеременеете.

Во время беременности делайте следующее, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку:

  • Получите раннюю и регулярную дородовую помощь. Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. Посещайте все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш врач назначит вам пренатальные тесты, такие как скрининг-тест на глюкозу на диабет и УЗИ, чтобы получить изображение вашего ребенка в утробе матери.
  • Поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать во время беременности. Если у вас избыточный вес, вы хотите набрать от 15 до 25 фунтов во время беременности.Если вы страдаете ожирением, ваш целевой диапазон составляет от 11 до 20 фунтов. Эти цифры больше, если у вас есть близнецы.
  • Ешьте здоровую пищу. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы помочь вам спланировать питание. Посетите сайт choosemyplate.gov Министерства сельского хозяйства США. Это может помочь вам составить план здорового питания с учетом вашего возраста, веса, роста и физической активности. Также здесь есть специальный раздел для беременных.
  • Не сидите на диете. Некоторые диеты могут снизить количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста и развития.Не пытайтесь сохранить тот же вес или похудеть во время беременности.
  • Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о безопасных для вас занятиях.
  • Поговорите со своим врачом о том, как можно более внимательно наблюдать за вами во время беременности, если у вас избыточный вес или ожирение. Это может включать внесение изменений в ультразвуковые исследования и скрининг апноэ во сне.

Последний раз рассмотрено: март 2020 г.

Беременность и ожирение: риски

Беременность и ожирение: Знайте о рисках

Обеспокоены беременностью и ожирением? Узнайте о рисках ожирения во время беременности, а также о том, как обеспечить здоровую беременность.

Персоналом клиники Мэйо

Высокий индекс массы тела (ИМТ) во время беременности может серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Узнайте о возможных осложнениях, рекомендациях по увеличению веса и о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что считается ожирением?

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703.Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

ИМТ Весовой статус
Ниже 18,5 Недовес
18,5-24,9 Нормальный
25,0–29,9 Избыточный
30,0 и выше Ожирение

Может ли высокий ИМТ повлиять на мою способность забеременеть?

Высокий ИМТ () может нанести вред вашей фертильности, подавляя нормальную овуляцию.Даже у женщин с регулярной овуляцией, чем выше ИМТ , тем больше времени требуется, чтобы забеременеть. Некоторые исследования также показывают, что с увеличением вашего ИМТ увеличивается и риск неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как высокий ИМТ может повлиять на мою беременность?

Наличие высокого ИМТ во время беременности увеличивает риск различных осложнений беременности, в том числе:

  • Риск выкидыша, мертворождения и повторного выкидыша
  • Гестационный диабет
  • Осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением и признаками поражения других органов, чаще всего печени и почек (преэклампсия)
  • Дисфункция сердца
  • Апноэ во сне
  • Необходимость кесарева сечения и риск осложнений кесарева сечения, таких как раневые инфекции

Как ожирение может повлиять на моего ребенка?

Высокий ИМТ во время беременности связан с повышенным риском различных проблем со здоровьем у ребенка, в том числе:

  • Врожденные дефекты
  • Значительно крупнее среднего (макросомия плода)
  • Нарушение роста
  • Детская астма
  • Детское ожирение

Однако другие факторы также могут играть роль в этих результатах.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ваш вес до беременности и ИМТ важно учитывать при определении того, сколько веса вам нужно набрать во время беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Начните с рассмотрения следующих рекомендаций по прибавке в весе и ожирению во время беременности:

  • Одноплодная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы вынашиваете одного ребенка, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 11 до 20 фунтов (примерно от 5 до 9 килограммов).
  • Многоплодная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы носите близнецов или близнецов, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 42 фунтов (примерно от 11 до 19 килограммов).

Для женщин с ИМТ , равным 40 или выше, набор меньше рекомендованного количества или потеря веса во время беременности могут снизить риск кесарева сечения или рождения ребенка значительно крупнее среднего. Однако этот подход также может увеличить риск рождения ребенка, вес которого меньше ожидаемого для гестационного возраста.

Вместо того, чтобы рекомендовать вам набрать определенное количество веса во время беременности, ваш лечащий врач может посоветовать вам сосредоточиться на том, чтобы избегать чрезмерного набора веса во время беременности.

Потребуется ли мне специализированная помощь во время беременности?

Если у вас ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Он или она может порекомендовать:

  • Раннее обследование на гестационный диабет. Для женщин со средним риском гестационного диабета скрининговый тест, называемый тестом на глюкозу, часто проводится между 24 и 28 неделями беременности.Если ваш ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти скрининговый тест при первом дородовом посещении. Если результаты вашего обследования в норме, вы, вероятно, повторите скрининговый тест между 24 и 28 неделями беременности. Если результаты ненормальные, вам потребуется дополнительное тестирование. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как контролировать и контролировать уровень сахара в крови.
  • Изменения в УЗИ плода. Стандартное ультразвуковое исследование плода обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности для оценки анатомии ребенка.Но ультразвуковые волны нелегко проникают в жировую ткань брюшной полости. Это может повлиять на эффективность ультразвукового исследования плода. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего получить точное УЗИ.
  • Скрининг обструктивного апноэ во сне. Это потенциально серьезное нарушение сна, из-за которого дыхание многократно останавливается и возобновляется во время сна. Женщины, у которых во время беременности наблюдается синдром обструктивного апноэ во сне, подвержены повышенному риску преэклампсии и других осложнений.Скорее всего, вы будете обследованы при первом дородовом посещении. Если есть подозрение на обструктивное апноэ во сне, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по медицине сна для оценки и возможного лечения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Вы можете ограничить влияние высокого ИМТ и помочь сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Например:

  • Запишитесь на прием до зачатия. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать ежедневный прием витаминов для беременных и направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, например, к зарегистрированному диетологу, которые помогут вам достичь здорового веса до беременности.
  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Посещения до родов могут помочь вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне, и обсудите, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.
  • Соблюдайте здоровую диету.Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы поддерживать здоровую диету и избегать чрезмерного набора веса. Имейте в виду, что во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, белка, кальция, железа и других необходимых питательных веществ.
  • Будьте физически активными. Проконсультируйтесь со своим врачом о безопасных способах поддержания физической активности во время беременности, например о ходьбе, плавании или занятиях аэробикой с малой нагрузкой.
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить.Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства или добавки, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Наличие ИМТ 30 или выше во время беременности может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка. Работа с вашим лечащим врачом может помочь вам управлять рисками и способствовать здоровой беременности.

21 марта 2020 г.

Показать ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001214.
  3. О ИМТ взрослого. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html # Интерпретировано. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
  4. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 ноября 2019 г.
  5. Постон Л. Набор веса во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 ноября 2019 г.
  6. Институт медицины и Национальный исследовательский совет. 2009. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.https://doi.org/10.17226/12584.
  7. Оставаться здоровым и безопасным. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. Доступ 5 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Ожирение и беременность | ACOG

Бариатрическая хирургия: Хирургические процедуры, вызывающие потерю веса для лечения ожирения.

Индекс массы тела (ИМТ): число, рассчитываемое на основе роста и веса, которое используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Калории: единицы тепла, используемые для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: рождение ребенка через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке женщины.

Эклампсия: судороги, возникающие во время беременности или после беременности и связанные с высоким кровяным давлением.

Гестационный диабет: диабет, возникающий во время беременности.

Макросомия: Состояние, при котором плод имеет приблизительный вес 4500 граммов (9 фунтов 15 унций) или больше.

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате неполного развития головного и спинного мозга или их покровов.

Ожирение: Состояние, характеризующееся чрезмерным содержанием жира в организме.

Преэклампсия: заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов, такие как аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильная головная боль или изменения зрения.

Недоношенные: Рожденные до 37 недель беременности.

Апноэ во сне: расстройство, характеризующееся прерыванием дыхания во время сна, которое может привести к другим проблемам со здоровьем.

Мертворождение: Рождение мертвого ребенка.

Инсульт: Внезапное прерывание кровотока ко всему или части головного мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге и часто приводящее к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Триместры: три трехмесячных периода, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Избыточный вес и беременность | Tommy’s

Что такое «избыточный вес» / «ожирение» во время беременности?

Ваш ИМТ — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, находится ли ваш вес в нормальном диапазоне. Для беременных женщин ваш ИМТ будет основан на вашем весе до беременности.

Узнайте свой ИМТ

После того, как вы определите свой ИМТ, получится шкала:

.

  • Менее 18.5 = недостаточный вес
  • от 18,5 до 24,9 = нормальный вес
  • от 25 до 29,9 = избыточный вес
  • от 30 до 39,9 = ожирение
  • 40 = тяжелое ожирение

Во время вашего первого дородового визита, называемого записью на прием, ваша акушерка может измерить ваш рост и взвесить вас, чтобы определить ваш ИМТ.

Постарайтесь не обидеться, если кто-либо, связанный с вашим здоровьем, использует слова «избыточный вес» или «ожирение» для описания вашего веса. Многим женщинам не нравятся эти термины, но вас никто не осуждает.Медицинским экспертам, ухаживающим за вами во время беременности, может потребоваться их использование, чтобы они могли убедиться, что у вас есть лучший совет и поддержка, которые помогут вам сохранить здоровую беременность. Например, тому, кто страдает ожирением, будут предоставлены дополнительные советы и помощь.

Прочтите о составлении плана контроля веса здесь

Каковы риски ожирения и беременности или ожирения и беременности?

Если у вас был высокий ИМТ (более 25) до беременности или на ранних сроках беременности, это может повлиять на ваше здоровье и развитие вашего ребенка.Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск.

Эти риски включают:

Высокий ИМТ и риски для вашего ребенка

Риски для вашего ребенка, связанные с высоким ИМТ, включают:

Это может быть трудно читать, но постарайтесь не беспокоиться. На протяжении всей беременности вам будет оказываться дополнительная помощь, и вы можете многое сделать, чтобы свести к минимуму риски и обеспечить более здоровую беременность.

«Иногда вас заставляют чувствовать себя худшей мамой в мире, потому что у вас избыточный вес.Но все, чего хочет любая женщина, — это здоровая беременность и ребенок. Поэтому старайтесь не принимать близко к сердцу и не чувствовать себя мишенью, когда медицинские работники говорят об ожирении, потому что они просто следуют тому, что говорится в рекомендациях. Помните, что контролировать свой вес и выбирать более здоровую пищу полезно всем во время беременности, независимо от их роста. Вы делаете осознанный выбор, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, как и все остальные ».

Тэмми, мать шестерых детей

Если я страдаю ожирением и беременна, не слишком ли поздно снижать эти риски?

Маловероятно, что вы сможете снизить все риски.Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить более здоровую беременность, например:

  • Приходите на все приемы дородового, сканируйте и убедитесь, что у вас есть рекомендованные тесты на артериальное давление или гестационный диабет
  • хорошо питайтесь и оставайтесь активными
  • принимать все рекомендованные добавки
  • следуйте рекомендациям специалиста-диетолога или любого другого лица, оказывающего вам медицинское обслуживание.

Следует ли мне пытаться похудеть во время беременности?

№Даже если вы страдаете ожирением, соблюдение диеты во время беременности может навредить ребенку. Просто постарайтесь сосредоточиться на хорошем питании. В противном случае вы можете не набрать вес во время беременности и даже немного похудеть. Это не повредит вашему ребенку.

Какой дополнительный уход я получу во время беременности?

Если ваш ИМТ превышает 30, вас следует направить к диетологу для оценки и совета по поводу здорового питания и физических упражнений.

У вас также будет:

  • дополнительные ультразвуковые исследования для проверки развития ребенка
  • анализов артериального давления на каждом приеме дородового
  • тест на гестационный диабет между 24-28 неделями (если ваш ИМТ превышает 40, вы можете пройти этот тест раньше)
  • — оценка риска тромбоза (образование тромбов в ногах или легких) при первом дородовом приеме, за которым затем будут наблюдать на протяжении всей беременности.

Вам также могут потребоваться инъекции низкомолекулярного гепарина, чтобы снизить риск образования тромбов.

Если ваш ИМТ превышает 40, существует более высокий риск осложнений во время схваток или родов. К ним относятся:

  • более длительный труд
  • преждевременные роды (родившиеся до 37 недель)
  • экстренное кесарево сечение
  • более сложная операция, если вам необходимо кесарево сечение и повышенный риск осложнений после него, например, инфекции древесины или образования тромбов
  • Осложнения с анестезией, особенно при общей анестезии
  • сильное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение) или во время кесарева сечения.

Из-за этих рисков ваш акушер и / или акушерка посоветуют вам наиболее безопасный способ и место для родов, и ваши возможности могут быть ограничены. Вам также следует обратиться к анестезиологу (врачу, который специализируется на обезболивании), чтобы поговорить об обезболивании во время родов.

Отнесение к категории страдающих ожирением не всегда означает, что вам потребуется кесарево сечение, но у вас может быть больше шансов его сделать. Узнайте больше о рекомендациях по поводу кесарева сечения для женщин с избыточным весом.

Прием добавок для беременных

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота помогает снизить риск возникновения дефекта нервной трубки у вашего ребенка. Если ваш ИМТ 30 или выше, вам следует принимать ежедневную дозу 5 мг фолиевой кислоты. Это более высокая доза, чем обычная доза для беременных, поэтому вам потребуется рецепт от врача. В идеале это следует принимать за месяц до беременности и до достижения 13-й недели беременности. Если вы не принимали его до беременности, не волнуйтесь, просто начните принимать сейчас, пока вам не исполнится 13 недель.

Добавки витамина D

Всем беременным рекомендуется принимать ежедневную дозу 10 мкг добавки витамина D. Если ваш ИМТ превышает 30, более вероятно, что вам не хватает витамина D. Поэтому очень важно принимать добавки с витамином D.

Здоровый старт

Healthy Start — это программа, действующая в масштабах всей Великобритании, которая предоставляет бесплатные витамины и недельные ваучеры на молоко, свежие и замороженные фрукты и овощи без добавок, а также на молочные смеси для младенцев.

Вы имеете право на получение пособий и:

  • ваша беременность не менее 10 недель
  • имеют детей в возрасте до четырех лет.

Все беременные женщины в возрасте до 18 лет имеют право на получение пособия вне зависимости от того, получают они пособие или нет. Чтобы узнать больше и подать заявку, посетите сайт Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823.

Хорошо ест

Попробуйте:

  • избегайте «есть за двоих».
  • основывайте свое питание на крахмалистых продуктах, таких как картофель, черный хлеб, неочищенная паста или рис, содержащие цельнозерновые продукты.
  • есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, бобы, чечевица, зерна, семена, фрукты и овощи, а также цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макаронные изделия
  • съедать не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день вместо продуктов с высоким содержанием жира и калорий
  • придерживаться диеты с низким содержанием жиров
  • ешьте как можно меньше следующего: жареную пищу, напитки и сладости / печенье с высоким содержанием добавленного сахара и другие продукты с высоким содержанием жира и сахара
  • всегда завтракай
  • следите за размером порций ваших блюд и закусок и как часто вы их едите.

Подробнее о здоровом питании при избыточном весе и беременности

Упражнение

Если вы не были активными до беременности, не начинайте сразу же выполнять энергичные упражнения. Начните с не более 15 минут непрерывных упражнений 3 раза в неделю. Постепенно увеличивайте это количество до 4 30-минутных занятий в неделю.

Вы также можете попробовать:

  • делает такие занятия, как ходьба, езда на велосипеде, плавание, аэробика с низким уровнем воздействия и садоводство, частью вашей повседневной жизни
  • подняться по лестнице вместо лифта или прогуляться в обеденное время
  • избегать длительного сидения, например, просмотра телевизора или компьютера.

Узнайте больше о занятиях спортом во время беременности, если у вас избыточный вес.

Ожирение при беременности: последствия для здоровья матери и здоровья ребенка на протяжении всей жизни. Заявление о консенсусе

  • 1

    Доступно по адресу: http://www.ic.nhs.uk/statistics-and-data-collections/health-and-lifestyles/obesity/statistics-on-obesity-physical-activity-and- диета-англия-февраль-2009. По состоянию на 28 июня 2010 г.

  • 2

    Heslehurst N, Simpson H, Ells LJ, Rankin J, Wilkinson J, Lang R, Brown TJ, Summerbell CD 2008 Влияние статуса ИМТ матери на исходы беременности с немедленным краткосрочным акушерским ресурсом последствия: метаанализ.Obes Ред. 9 : 635–683

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 3

    Бердсолл К.М., Вяс С., Хазаэзаде Н., Отенг-Нтим Э. 2009 г. Материнское ожирение: обзор вмешательств. Int J Clin Pract 63 : 494–507

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 4

    Chu SY, Bachman DJ, Callaghan WM, Whitlock EP, Dietz PM, Berg CJ, O’Keeffe-Rosetti M, Bruce FC, Hornbrook MC 2008 Связь между ожирением во время беременности и повышенным обращением за медицинской помощью.N Engl J Med 358 : 1444–1453

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5

    Catalano PM, Ehrenberg HM 2006 Краткосрочные и долгосрочные последствия материнского ожирения для матери и ее потомства. BJOG 113 : 1126–1133

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6

    Oken E 2009 Материнское и детское ожирение: причинная связь. Obstet Gynecol Clin North Am 36 : 361–377, ix – x

    Артикул

    Google Scholar

  • 7

    Льюис Г. 2007 Спасая жизни матери.Анализ материнской смертности для обеспечения безопасности материнства — 2003–2005 гг. Седьмой отчет конфиденциального расследования случаев материнской смертности в Соединенном Королевстве. CEMACH, Лондон

  • 8

    Стотхард К.Дж., Теннант П.В., Белл Р., Рэнкин Дж. 2009 Избыточный вес и ожирение матери и риск врожденных аномалий: систематический обзор и метаанализ. JAMA 301 : 636–650

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 9

    Бейкер Дж. Л., Гамборг М., Хайтманн Б. Л., Лисснер Л., Соренсен Т. И., Расмуссен К. М. 2008 Грудное вскармливание снижает послеродовое сохранение веса.Am J Clin Nutr 88 : 1543–1551

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 10

    Рамзи Дж. Э., Грир И., Саттар Н. 2006 Ожирение и размножение. BMJ 333 : 1159–1162

    Артикул

    Google Scholar

  • 11

    Guelinckx I, Devlieger R, Vansant G 2009 Репродуктивный результат после бариатрической хирургии: критический обзор. Обновление Hum Reprod 15 : 189–201

    Статья

    Google Scholar

  • 12

    Расмуссен К., Яктин А. Увеличение веса во время беременности, 2009: пересмотр рекомендаций.The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия

  • 13

    Siega-Riz AM, Viswanathan M, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J, Thieda P, Lux LJ, Lohr KN 2009 Систематический обзор результатов оценки веса матери прибавка в соответствии с рекомендациями Института медицины: вес при рождении, рост плода и сохранение веса в послеродовом периоде. Am J Obstet Gynecol 201 : 339.e1–339.e14

    Артикул

    Google Scholar

  • 14

    Cedergren M 2006 Влияние прибавки в весе во время беременности и индекса массы тела на исход акушерства в Швеции.Int J Gynaecol Obstet 93 : 269–274

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 15

    Kiel DW, Dodson EA, Artal R, Boehmer TK, Leet TL 2007 Гестационная прибавка в весе и исходы беременности у полных женщин: сколько достаточно ?. Obstet Gynecol 110 : 752–758

    Артикул

    Google Scholar

  • 16

    Nohr EA, Vaeth M, Baker JL, Sorensen T., Olsen J, Rasmussen KM 2008 Комбинированная связь индекса массы тела перед беременностью и прибавки в весе во время беременности с исходом беременности.Am J Clin Nutr 87 : 1750–1759

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 17

    Beyerlein A, Schiessl B, Lack N, von Kries R 2009 Оптимальные диапазоны гестационной прибавки в весе для предотвращения неблагоприятных исходов веса при рождении: новый подход. Am J Clin Nutr 90 : 1552–1558

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 18

    Guelinckx I, Beckers K, Vansant G, Devlieger R 2010 Построение графиков набора веса в акушерских популяциях Бельгии с низким риском.Gynecol Obstet Invest 69 : 57–61

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19

    Окен Э., Клейнман К.П., Белфорт М.Б., Хаммитт Дж.К., Гиллман М.В. 2009 Связь гестационного набора веса с краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья матери и ребенка. Am J Epidemiol 170 : 173–180

    Статья

    Google Scholar

  • 20

    Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA 2008 Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности.N Engl J Med 358 : 1991–2002

    Артикул

    Google Scholar

  • 21

    Киннунен Т.И., Пасанен М., Айттасало М., Фогельхольм М., Weiderpass E, Луото Р. 2007 Снижение послеродового удержания веса — пилотное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Nutr J 6 : 21

    Артикул

    Google Scholar

  • 22

    Wolff S, Legarth J, Vangsgaard K, Toubro S, Astrup A 2008 Рандомизированное исследование влияния диетического консультирования на прибавку в весе во время беременности и метаболизм глюкозы у беременных с ожирением.Int J Obes (Лондон) 32 : 495–501

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 23

    Клаессон И.М., Сидсйо Дж., Бринхильдсен Дж., Седергрен М., Джеппссон А., Нистром Ф., Сидсйо А., Йозефссон А. 2008 г. Ограничение набора веса для беременных с ожирением: исследование интервенционных вмешательств «случай-контроль». BJOG 115 : 44–50

    Артикул

    Google Scholar

  • 24

    Dodd JM, Grivell RM, Crowther CA, Robinson JS 2010 Антенатальные вмешательства для беременных женщин с избыточным весом или ожирением: систематический обзор рандомизированных исследований.BJOG 177 : 1316–1326

    Артикул

    Google Scholar

  • 25

    Нельсон С.М., Мэтьюз П., Постон Л. 2010 Материнский метаболизм и ожирение: изменяемые детерминанты исхода беременности. Обновление Hum Reprod 16 : 255–275

    Статья

    Google Scholar

  • 26

    Глюкман П.Д., Хэнсон М.А., Бидл А.С. 2007 Негеномная трансгенерационная наследственность риска заболевания.Bioessays 29 : 145–154

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 27

    Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К., Окен Э., Рич-Эдвардс Дж.В., Таверас Е.М. 2008 Истоки развития избыточного веса у детей: потенциальное влияние на общественное здоровье. Ожирение (Silver Spring) 16 : 1651–1656

    Статья

    Google Scholar

  • 28

    Whitaker RC 2004 Прогнозирование ожирения дошкольников при рождении: роль материнского ожирения на ранних сроках беременности.Педиатрия 114 : e29 – e36

    Статья

    Google Scholar

  • 29

    Гейл К.Р., Джавид М.К., Робинсон С.М., Ло С.М., Годфри К.М., Купер С. 2007. Размер матери во время беременности и состав тела у детей. J Clin Endocrinol Metab 92 : 3904–3911

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30

    Купил И., Тойванен П. 2008 Социальные и ранние детерминанты избыточного веса и ожирения у 18-летних шведских мужчин.Int J Obes (Лондон) 32 : 73–81

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 31

    Мамун А.А., О’Каллаган М., Каллауэй Л., Уильямс Дж., Наджман Дж., Лоулор Д.А. 2009 Связь прибавки в весе во время беременности с индексом массы тела и кровяным давлением потомства в возрасте 21 года: данные когортного исследования новорожденных . Тираж 119 : 1720–1727

    Артикул

    Google Scholar

  • 32

    Каталано П.М., Фаррелл К., Томас А., Хьюстон-Пресли Л., Менсин П., де Музон С.Х., Амини С.Б. 2009 Факторы перинатального риска детского ожирения и нарушения метаболизма.Am J Clin Nutr 90 : 1303–1313

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33

    Дэйви Смит Дж., Хиппонен Э., Пауэр С., Лоулор Д.А. 2007 Вес при рождении и родительская смертность потомства: проспективное обсервационное исследование и метаанализ. Am J Epidemiol 166 : 160–169

    Статья

    Google Scholar

  • 34

    Smith J, Cianflone ​​K, Biron S, Hould FS, Lebel S, Marceau S, Lescelleur O, Biertho L, Simard S, Kral JG, Marceau P 2009 Влияние хирургической потери веса матери на передачу инфекции из поколения в поколение. ожирение.J Clin Endocrinol Metab 94 : 4275–4283

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35

    Эбрагим С., Дэйви Смит Г. 2008 Менделирующая рандомизация: может ли генетическая эпидемиология помочь исправить недостатки наблюдательной эпидемиологии ?. Hum Genet 123 : 15–33

    Артикул

    Google Scholar

  • 36

    Исследование HAPO Study Cooperative Research Group 2009 Исследование гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO): ассоциации с неонатальной антропометрикой.Диабет 58 : 453–459

    Статья

    Google Scholar

  • 37

    Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS 2005 Влияние лечения гестационного сахарного диабета на исходы беременности. N Engl J Med 352 : 2477–2486

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 38

    Landon MB, Spong CY, Thom E, Carpenter MW, Ramin SM, Casey B, Wapner RJ, Varner MW, Rouse DJ, Thorp JM Jr, Sciscione A, Catalano P, Harper M, Saade G, Lain KY , Сорокин Ю., Мирмен А.М., Толоса Дж. Э., Андерсон Г.Б. 2009 Многоцентровое рандомизированное исследование лечения гестационного диабета легкой степени.N Engl J Med 361 : 1339–1348

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 39

    Dabelea D, Hanson RL, Lindsay RS, Pettitt DJ, Imperatore G, Gabir MM, Roumain J, Bennett PH, Knowler WC 2000 Внутриутробное заражение диабетом связано с риском развития диабета 2 типа и ожирения: исследование противоречивых родственных связей . Диабет 49 : 2208–2211

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 40

    Clausen TD, Mathiesen ER, Hansen T, Pedersen O, Jensen DM, Lauenborg J, Schmidt L, Damm P 2009 Избыточный вес и метаболический синдром у взрослых женщин с сахарным диабетом беременных, леченных диетой, или диабетом 1 типа .J Clin Endocrinol Metab 94 : 2464–2470

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 41

    Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, Buchanan TA, Catalano PA, Damm P, Dyer AR, Leiva A, Hod M, Kitzmiler JL, Lowe LP, McIntyre HD, Oats JJ, Omori Y, Schmidt MI 2010 Рекомендации Международной ассоциации диабета и беременных групп по диагностике и классификации гипергликемии у беременных. Уход за диабетом 33 : 676–682

    Статья

    Google Scholar

  • 42

    Catalano PM, Presley L, Minium J, Hauguel-de Mouzon S 2009 У полных матерей инсулинорезистентность развивается в утробе матери.Уход за диабетом 32 : 1076–1080

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 43

    Ramsay JE, Ferrell WR, Crawford L, Wallace AM, Greer IA, Sattar N 2002 Материнское ожирение связано с нарушением регуляции метаболических, сосудистых и воспалительных путей. J Clin Endocrinol Metab 87 : 4231–4237

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 44

    Стюарт Ф. М., Фриман Д. Д., Рамзи Дж. Э., Грир И. А., Каслейк М., Феррелл В. Р. 2007. Продольная оценка функции эндотелия матери и маркеров воспаления и функции плаценты на протяжении всей беременности у худых и тучных матерей.J Clin Endocrinol Metab 92 : 969–975

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 45

    Армитаж Дж. А., Постон Л., Тейлор П. Д. 2008 Истоки развития ожирения и метаболического синдрома: роль материнского ожирения. Front Horm Res 36 : 73–84

    Артикул

    Google Scholar

  • 46

    McMillen IC, Rattanatray L, Duffield JA, Morrison JL, MacLaughlin SM, Gentili S, Muhlhausler BS 2009 Раннее происхождение более позднего ожирения: пути и механизмы.Adv Exp Med Biol 646 : 71–81

    Статья

    Google Scholar

  • 47

    Cottrell EC, Ozanne SE 2008 Программирование ожирения и нарушения обмена веществ в раннем возрасте. Physiol Behav 94 : 17–28

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 48

    Symonds ME, Sebert SP, Hyatt MA, Budge H 2009 Программирование питания при метаболическом синдроме. Nat Rev Endocrinol 5 : 604–610

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 49

    Bayol SA, Simbi BH, Bertrand JA, Stickland NC 2008 У потомков от матерей, которых кормили «нездоровой пищей» во время беременности и кормления грудью, наблюдается обострение ожирения, которое более выражено у женщин.J Physiol 586 : 3219–3230

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 50

    Чанг Г.К., Гайсинская В., Каратаев О., Лейбовиц С.Ф. 2008 Высокожировая диета матери и программирование плода: повышенная пролиферация нейронов, продуцирующих гипоталамический пептид, которые увеличивают риск переедания и ожирения. J Neurosci 28 : 12107–12119

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 51

    Samuelsson AM, Matthews PA, Argenton M, Christie MR, McConnell JM, Jansen EH, Piersma AH, Ozanne SE, Twinn DF, Remacle C, Rowlerson A, Poston L, Taylor PD 2008 Ожирение у женщин, вызванное диетой мышей приводит к гиперфагии, ожирению, гипертонии и инсулинорезистентности потомства: новая модель программирования развития на мышах.Гипертония 51 : 383–392

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 52

    Буре С.Г. 2009 г. Истоки ожирения в раннем возрасте: роль гипоталамического программирования. J Pediatr Gastroenterol Nutr 48 : S31 – S38

    Артикул

    Google Scholar

  • 53

    Кирк С.Л., Самуэльссон А.М., Аргентон М., Донье Х., Каламатианос Т., Постон Л., Тейлор П.Д., Коэн С.В. 2009. Материнское ожирение, вызванное диетой у крыс, постоянно влияет на центральные процессы, регулирующие потребление пищи у потомства.PLoS ONE 4 : e5870

    Артикул

    Google Scholar

  • 54

    Plagemann A 2008 Дело об инсулине: программирование развития регуляции массы тела. J Matern Fetal Neonatal Med 21 : 143–148

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 55

    Spalding KL, Arner E, Westermark PO, Bernard S, Buchholz BA, Bergmann O, Blomqvist L, Hoffstedt J, Naslund E, Britton T, Concha H, Hassan M, Ryden M, Frisen J, Arner P 2008 Динамика обмена жировых клеток у человека.Природа 453 : 783–787

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 56

    Ailhaud G, Guesnet P, Cunnane SC 2008 Новый фактор риска ожирения: способствует ли нарушение равновесия метаболизма полиненасыщенных жирных кислот чрезмерному развитию жировой ткани ?. Br J Nutr 100 : 461–470

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 57

    Sanders TA 2000 Полиненасыщенные жирные кислоты в пищевой цепи в Европе.Am J Clin Nutr 71 : 176S – 178S

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 58

    Хаунер Х., Фоллхардт С., Шнайдер К.Т., Циммерманн А., Шустер Т., Аманн-Гасснер У. 2009 Влияние пищевых жирных кислот во время беременности и кормления грудью на раннее развитие жировой ткани человека. обоснование и дизайн исследования INFAT. Энн Нутр Метаб 54 : 97–103

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 59

    Gluckman PD, Hanson MA, Buklijas T, Low FM, Beedle AS 2009 Эпигенетические механизмы, лежащие в основе метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний.Nat Rev Endocrinol 5 : 401–408

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 60

    Zhang J, Zhang F, Didelot X, Bruce KD, Cagampang FR, Vatish M, Hanson M, Lehnert H, Ceriello A, Byrne CD 2009 Высокожировая диета матери во время беременности и кормления грудью изменяет экспрессию инсулина в печени фактор-2 и ключевые микроРНК у взрослого потомства. BMC Genomics 10 : 478

    Статья

    Google Scholar

  • Мифы и правда об ожирении и беременности

    По иронии судьбы, несмотря на чрезмерное потребление калорий, многие женщины с ожирением испытывают дефицит витаминов, жизненно важных для здоровой беременности.Эта и другие поразительные статистические данные имеются в большом количестве, когда ожирение сталкивается с беременностью. Вместе они представляют собой уникальный набор проблем, которые женщины и их врачи должны решать, чтобы добиться наилучшего результата для мамы и ребенка.

    В декабрьском выпуске журнала Seminars in Perinatology эксперт по медицине плода Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины, рассматривает многие связанные с беременностью изменения и препятствия, с которыми могут столкнуться женщины с ожирением перед родами. Следующие ниже мифы и правда подчеркивают некоторые ожидаемые и некоторые неожиданные моменты, которые следует учитывать до, во время и после беременности.

    «Я постоянно лечу пациентов с ожирением, и, хотя все может идти не так, как они планировали, у них может быть здоровая беременность», — сказал Торнбург, который специализируется на лечении беременных с высоким риском и проводит исследования ожирения и беременности. . «Несмотря на то, что беременность любого размера может быть успешной, женщинам необходимо понимать проблемы, которые создает их вес, и быть партнером в их собственной заботе; им нужно поговорить со своими врачами о том, как лучше всего улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка.”

    Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины

    Миф или правда?

    Многие женщины с ожирением страдают дефицитом витаминов.

    Правда

    Сорок процентов испытывают дефицит железа, 24 процента — фолиевой кислоты и 4 процента — B12. Это вызывает беспокойство, потому что некоторые витамины, такие как фолиевая кислота, очень важны до зачатия, снижая риск сердечных проблем и дефектов позвоночника у новорожденных. Другие витамины, такие как кальций и железо, необходимы на протяжении всей беременности, чтобы помочь детям расти.

    Торнбург говорит, что дефицит витаминов связан с качеством диеты, а не с количеством. Женщины с ожирением склонны отказываться от обогащенных злаков, фруктов и овощей и есть больше обработанных продуктов с высоким содержанием калорий, но с низкой питательной ценностью.

    «Как и все, женщины, планирующие беременность или беременные в настоящее время, должны получать здоровую смесь фруктов и овощей, нежирных белков и углеводов хорошего качества. К сожалению, это не те продукты, к которым склоняются люди, когда они переедают », — отметил Торнбург.«Женщины также должны быть уверены, что они принимают витамины, содержащие фолиевую кислоту, до и во время беременности».

    Пациентам с ожирением необходимо набрать не менее 15 фунтов во время беременности.

    Миф

    В 2009 году Институт медицины пересмотрел свои рекомендации по увеличению веса во время беременности для полных женщин с «минимум 15 фунтов» до «11-20 фунтов». Согласно прошлым исследованиям, женщины с ожирением и чрезмерным набором веса во время беременности имеют очень высокий риск осложнений, включая указанные преждевременные роды, кесарево сечение, неудавшуюся индукцию родов, детей с большим для гестационного возраста и младенцев с низким уровнем сахара в крови.

    «Если у женщины начинается беременность с избыточным весом или ожирением, отсутствие большого веса может фактически повысить вероятность здоровой беременности», — отмечает Торнбург. По ее словам, очень важно поговорить с врачом о том, как правильно набрать вес для вашей беременности.

    Риск самопроизвольных преждевременных родов выше у женщин с ожирением, чем у женщин, не страдающих ожирением.

    Миф

    Женщины с ожирением имеют более высокую вероятность показанных преждевременных родов — преждевременных родов по медицинским показаниям, таким как материнский диабет или высокое кровяное давление.Но, как это ни парадоксально, риск самопроизвольных преждевременных родов — когда женщина рожает по неизвестной причине — на самом деле на 20 процентов ниже у женщин с ожирением, чем у женщин без ожирения. Нет установленного объяснения того, почему это так, но Торнбург говорит, что современные взгляды предполагают, что это, вероятно, связано с гормональными изменениями у женщин с ожирением, которые могут снизить риск спонтанных преждевременных родов.

    Респираторные заболевания при ожирении, включая астму и обструктивное апноэ во сне, повышают риск нелегочных осложнений, таких как кесарево сечение и преэклампсия (высокое кровяное давление).

    Правда

    Женщины с ожирением имеют повышенный уровень респираторных осложнений, и до 30 процентов испытывают обострение астмы во время беременности, что почти в полтора раза больше, чем у женщин, не страдающих ожирением. По словам Торнбурга, респираторные осложнения представляют собой лишь часть головоломки, которая усугубляет проблемы со здоровьем при ожирении, что увеличивает вероятность проблем во время беременности. Она подчеркивает важность контроля над астмой и любыми другими респираторными заболеваниями до того, как забеременеть.

    Уровень грудного вскармливания высок среди тучных женщин.

    Миф

    Показатели грудного вскармливания среди женщин с ожирением низкие: только 80 процентов начинают и менее 50 процентов продолжают грудное вскармливание после шести месяцев, несмотря на то, что оно связано с меньшим сохранением веса в послеродовом периоде и должно поощряться, поскольку оно приносит пользу здоровью мамы и ребенка.

    Торнбург признает, что женщинам с ожирением может быть сложно кормить грудью. Часто для поступления молока требуется больше времени, и у них может быть более низкая продуктивность (размер груди не имеет никакого отношения к количеству производимого молока).Показанные преждевременные роды могут привести к длительному разлучению матери и ребенка, поскольку младенцы поступают в отделение интенсивной терапии новорожденных или отделение интенсивной терапии. Это, в сочетании с более высоким уровнем материнских осложнений и кесарева сечения — до 50 процентов в некоторых исследованиях — у полных женщин, может затруднить успешное грудное вскармливание.

    «Из-за этих проблем, матери должны быть обучены, мотивированы и работать со своими врачами, медсестрами и специалистами по грудному вскармливанию, чтобы кормить грудью наилучшим образом.Даже если вы можете кормить грудью только частично, это все равно лучше, чем совсем отказаться от грудного вскармливания », — сказал Торнбург.

    Избыточный вес и беременность — NHS

    Ожирение во время беременности увеличивает вероятность некоторых осложнений, таких как гестационный диабет. Обязательно ходите на все дородовые консультации, чтобы медперсонал мог следить за здоровьем вас и вашего ребенка.

    Чтобы узнать, страдаете ли вы ожирением (очень избыточным весом), воспользуйтесь калькулятором ИМТ для здорового веса.

    Ваш вес во время беременности

    Если вы страдаете ожирением (обычно определяется как ИМТ 30 или выше) и беременны, не пытайтесь похудеть во время беременности. Это не снизит вероятность осложнений и может быть небезопасным.

    Лучший способ защитить себя и здоровье вашего ребенка — это посещать все дородовые консультации. Это делается для того, чтобы ваша акушерка, врач и другие медицинские работники могли помочь вам с любыми проблемами, с которыми вы можете столкнуться, и предпринять шаги для их предотвращения или решения.

    Питание и физические упражнения

    Важно соблюдать здоровую, сбалансированную диету и каждый день заниматься физической активностью. Вам следует предложить направление к диетологу или другому специалисту в области здравоохранения за советом по здоровому питанию и физической активности. Физическая активность во время беременности не навредит вашему ребенку.

    Старайтесь правильно питаться (в том числе знать, каких продуктов следует избегать во время беременности) и заниматься такими видами деятельности, как ходьба или плавание.

    Если вы не были активными до беременности, рекомендуется проконсультироваться с акушеркой или врачом, прежде чем начинать новый план упражнений во время беременности.

    Ваш уход во время беременности

    Если вы страдаете ожирением во время беременности, вам предложат пройти тест на гестационный диабет.

    Вас также могут направить к анестезиологу для обсуждения таких вопросов, как обезболивание во время родов. У вас больше шансов получить инструментальные роды (вентиляция, щипцы или кесарево сечение), а проведение эпидуральной анестезии может быть затруднено.

    Поговорите со своей акушеркой или врачом о возможных вариантах родов. Спросите, есть ли у вас какие-либо особые опасения по поводу безопасности при родах дома или в родильном бассейне.

    Вам могут посоветовать рожать в больнице, где есть легкий доступ к медицинской помощи, если она вам понадобится.

    Узнайте больше о возможностях родов.

    Возможные проблемы, связанные с избыточным весом во время беременности

    Избыточный вес увеличивает вероятность осложнений для вас и вашего ребенка. Чем выше ваш ИМТ, тем выше вероятность осложнений. Повышение шансов связано с:

    Вам также с большей вероятностью понадобится инструментальное родоразрешение (щипцы или вентхаус) или экстренное кесарево сечение.

    Возможные проблемы для вашего ребенка, если у вас избыточный вес во время беременности.

    Проблемы для вашего ребенка могут включать раннее рождение (до 37 недель) и повышенную вероятность мертворождения.

    Также более высока вероятность того, что у вашего ребенка будут проблемы со здоровьем, например, дефект нервной трубки, такой как расщелина позвоночника.

    Хотя вероятность возникновения этих проблем увеличивается, если вы страдаете ожирением, в большинстве случаев беременность заканчивается здоровым ребенком.

    Дополнительную информацию можно найти в брошюре Королевского колледжа акушеров и гинекологов: избыточный вес во время беременности и после родов.

    Последнее обновление страницы: 20 января 2020 г.

    Срок следующего рассмотрения: 20 января 2023 г.

    .