Болит шов после кесарева через 3 года: Через 1,5 года после кесарева сечения появилась боль в районе рубца. Что это может быть?

Боль в области шва после кесарева сечения — Гинекология

анонимно (Женщина, 42 года)

Беспокоит шов после кесарева сечения

Добрый день. Прошу помочь в моей проблеме. После вторых родов прошло 6 лет. В обоих случаях было кесарево сечение. Вот уже пол года я ощущаю жжение и как буд-то что-то…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Воспаление шва после кесарева сечения

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне 14 марта 2019 года делали кесарева сечения. Шов наложили косметический. Сказали обработка не нужна. После выписки середина шва начал краснеть и гноится. Пошла к хирургу он…

анонимно (Женщина, 48 лет)

Резкая боль в области шва при качании пресса

Добрый вечер! Хочу попробовать получить у вас консультацию, может вы знаете..) Я недавно начала ходить в тренажерный зал, заниматься фитнесом. Всё ничего сначала было, мышцы болели, но это нормально, так…

анонимно (Женщина, 30 лет)

Тренировки после кесарева сечения

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,с чего начать тренировки после операции кесарево сечение?Операция была 4 месяца назад.Хочется тонус всего тела вернуть,и естественно убрать проблему всех женщин-живот.Предполагаю,что имеется большой обьем висцерального жира,т.к талия в обхвате 78,при…

анонимно (Женщина, 30 лет)

Жжение в области шва от кесарева сечения

После последнего КС прошло 4 года. При чихании возникает боль и чувство сжения. Изредка покалывания. При пульпации чувство как дотрагиваешься до синяка. Есть ли повод для бесспокойства? И к кому…

анонимно (Женщина, 47 лет)

Спазматические боли в области шва

было два кесаревых сечения(20 лет назад).Когда делали 2-ое,сказали много спаек удалили после 1-ого.Начала заниматься с металлическим обручем,появились резкие боли в области шва.Это связано с занятиями?Можно ли дальше заниматься?

анонимно

внутренние швы после кесарева сечения

Здравствуйте.Мне 35 лет.28 октября сделали 3-е кесарево.На момент плановой операции шов был в хорошем состоянии,предыдущая операция была в 2007 году,без осложнений. Выписали тоже без осложнений.но дома,из-за хронических запоров,на 14йдень был спазм…

Боли после кесарево — Медицина

   Вот уже 2 года 4 месяца (именно столько прошло после операции) как у меня ноет рубец после кесарево. Более того, последние 8 месяцев отдает жжением в спину в том месте, которое находиться напротив рубца.

    Все анализы и обследования в норме, а именно: УЗИ матки и придатков, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря,, мазки из влагалища, общий анализ мочи,анализ мочи по Ничипоренко, общий анализ крови, анализ крови из вены на биохимию, осмотр гинеколога, нефролога.

   Единственно, при осмотре урологом цитоскопом обнаружено небольшое воспаление в канале мочевого пузыря. Прошла инсоляции в мочевой пузырь, пила фурамаг, урологический сбор, так как часто ходила в туалет по маленькому. до лечения 11-12 раз в сутки, после лечения 8-9 раз.

   Но боли не прекратились. Боль в области рубца такая, как будто бы зашили много иголок. Особенно болит в боках. Шов горизонтальный. При осмотре даже зав. женской консультацией она сказала, что рубец внешне очень хорошо зажил, практически не виден и должен быть и внутри такой. Потом мне пояснила, что в нашем роддоме делают кесарево не сосудистые хирурги, а обыкновенные, и при таком горизонтальном рубце перерезается много нервных окончаний, которые могут не сойтись, так как делали операцию опять же обыкновенные хирурги, а не сосудистые. И сказала, что это уже на всю жизнь, если не будет второе кесарево,  которое может исправит ситуацию (МОЖЕТ, А МОЖЕТ И НЕ МОЖЕТ).

   Мне 31 год. Роды первые. Желание иметь второго ребенка есть. Подскажите, что мне делать, чтобы избавиться от этой рубцовой боли или как то уменьшить ее.

   Что делать со спиной, так мне сказали, что эта боль не может отдавать в спину.

 И можно мне надеятся на 2-е кесарево, в процессе которого уже сосудистый хирург (найду такой роддом, где есть данный специалист), иссечет старый рубец и сделает новый уже соединив сосуды. И будет ли 2-е кесарево исправлением данной проблемной ситуации. Еще переживаю, как выносить ребенка, если имеются эти боли.

  Светлана. Белоруссия. Бобруйск.

Вопросы про кесарево сечение: страница 3

Рекомендации по способу родоразрешения. Показания и противопоказания к кесареву сечению. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? На вопросы отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Мне 29 лет. Беременность вторая, 29 недель. Первая закончилась 7,5 лет назад кесарево сечением. Я делала УЗИ шва перед беременностью, он был 4,5 мм. После этого было еще 2 УЗИ, но о шве мне врачи ничего не говорили, а я не спрашивала (боялась). На данный момент меня ничего не беспокоит , но очень боюсь и жду 3-е УЗИ в 32 недели. До какого срока реально доходить с таким швом, на что нужно обратить внимание, как он может начать беспокоить?

Как правило, «расходиться» шов начинает после 32 недель беременности, чаще – ближе к доношенному сроку беременности. Обращайте внимание на чувство покалывания, «мурашек» в области послеоперационного шва, изменение активности шевеления плода.

В 2008г было кесарево сечение. Врач сказал, что у меня при разрезе был обнаружен варикоз матки. Сейчас беременность 20 недель, варикоз нигде не обозначен, при ходьбе болит матка. Акушер-гинеколог направила к флебологу, но там сказали, чтоб этим занимались гинекологи. Куда еще можно обратиться? Боюсь, что матка не выдержит, т. к. в 2008г сказали, странно, что она не порвалась.

Варикозное расширение вен малого таза не может стать причиной разрыва матки. Этим вопросом, действительно, занимаются флебологи, но, бывает, что они «боятся» беременных, поэтому зачастую лечением приходится заниматься акушерам – гинекологам. Постарайтесь найти грамотного флеболога.

Я беременна, срок 32 недели. На последнем УЗИ мне определили размеры плода — 34 недели, БПР плода — 36 недель, вес 2080. Остальные показания в пределах нормы. Такой большой размер головы врач объяснила анатомическими особенностями (голова как у папы). Размеры моего таза 26, 29, 32, 20. Врач сказала, что за 1-2 недели до ПДР даст направление в роддом, а там и будут решать, как именно мне рожать. Как лучше для моего малыша, естественные роды или кесарево сечение?

В данной ситуации стоит сделать рентгеновскую пельвиометрию, возможно, с компьютерным моделированием (после 38 недель беременности), и определиться, соответствуют ли размеры головки плода размерам вашего таза. Если нет, лучше провести кесарево сечение.

Месяц назад мне сделали кесарево, через 2 дня выписали домой т.к. чувствовала себя хорошо. На 4 день у меня появилась сплошная гематома в области живота, ягодиц и половых органах. Также началось воспаление в двух местах шва. Врач выписал антибактериальный крем, от которого через 2 дня шов открылся. Неделю лежала в стационаре, гематома ушла. Шов был открыт в течении 3-х недель, выходила кровь и сгустки крови. 4 дня назад почистили и зашили шов. Кровавых выделений после операции и до сегодня небыло вообще. Во время лечения в стационаре каждый день делали анализ крови на Д-димер. Беременность первая, протекала без осложнений. Хотелось бы узнать, почему так произошло? Живу на Кипре, местные врачи тоже не могут понять причину, говорят у них первый раз такое. Ссылаются на тромбофилические нарушения крови.

Скорее всего, по какой–то причине тромб с сосуда в подкожной жировой клетчатки «соскочил», началось кровотечение – отсюда и обширная гематома. Такой причиной чаще всего становится повышение артериального давления. Для нарушений свертывающей системы крови это слишком позднее начало развития осложнения.

сколько и как долго болит, когда перестанет болеть? Что делать?

Шов, который остается после кесарева сечения, – предмет особого внимания и беспокойства женщин, перенесших оперативные роды. Не всегда шов бывает ровным и аккуратным, а порой и вовсе медленно заживает и долго болит. В этом материале мы рассмотрим, сколько по времени должен заживать шов, когда он перестанет болеть и что делать, если шрам выглядит странно.

Как происходит заживление?

Швов у женщины после кесарева сечения не один, а минимум два – внешний, который чаще всего и вызывает вопросы, и внутренний, который увидеть визуально нельзя, поскольку он расположен внутри, на передней стенке матки.

Внешний шов может располагаться вертикально через среднюю линию живота от пупка до лобковой области, а может быть горизонтальным, расположенным низко, параллельно линии лобка. При этом шов необязательно всегда должен быть прямым – встречаются и полулунные формы, и J-образные швы. Точная длина и форма шва зависит от той тактики проведения операции, которую по тем или иным причинам выбрал хирург. До 90% всех оперативных родов сегодня делают с горизонтальным низким рассечением, которое в медицине получило название сечения по Пфанненштилю. И лишь небольшой процент вмешательств, преимущественно экстренных, проводят с разрезом вертикальным через весь живот.

Сроки восстановления разных швов отличаются друг от друга. Внутренние швы, которые не видны глазу, заживают дольше, чем внешние. На восстановление рассеченных стенок матки уходит около 2 месяцев, а потом рубец продолжает формирование примерно до 2 лет. Нити для ушивания репродуктивного органа используются саморассасывающиеся и тонкие, эти швы не нужно обрабатывать и снимать. Нужно отметить, что они и не болят, ведь стенки матки не богаты нервными рецепторами, способными улавливать и передавать в головной мозг импульсы боли.

Важно, чтобы в период формирования (в течение двух лет) женщина придерживалась рекомендаций врача. Тогда рубец с большой долей вероятности будет прочным, эластичным и полноценным, состоящим преимущественно из мышечной ткани.

Сроки заживления внешнего послеоперационного шва зависят от его длины, формы и метода рассечения. Лучше всего заживают небольшие горизонтальные швы в нижней части живота – прямые или полулунные. Если нет никаких осложнений, то уже через 7-9 дней женщина может смело снимать швы или скобки, а еще через 2 недели можно говорить об окончании заживления внешнего шва. Через месяц внешний рубец начинает постепенно светлеть, а через год в среднем становится менее заметным.

Труднее и дольше заживает вертикальный рубец, проходящий через середину живота. Он более подвержен воспалениям, осложнениям, его заживление занимает до 60 суток. Годами такой рубец может оставаться достаточно ярким и заметным.

Внешние швы в процессе заживления болят, и тут никуда не денешься. Нервные рецепторы кожи, травмированные при операции мышцы брюшной полости не могут не сигналить о своем временном неблагополучии, поэтому в период самой сильной боли еще в роддоме женщину стараются обезболить анестетиками.

После выписки в обезболивании при нормальном формировании рубца необходимости нет – боли не такие сильные.

Какие ощущения могут быть?

Болевые ощущения в первые недели после операции в области послеоперационного шва – явление нормальное. Они уменьшаются постепенно. Чем быстрее протекает восстановление тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний в месте хирургического разреза, тем быстрее прекратятся боли.

Зачастую под понятием «боль» женщины подразумевают большой спектр малоприятных ощущений, которые могут сохраняться и после того, как рубец сформируется. Болевыми их называть не совсем верно, скорее, их можно охарактеризовать как умеренное жжение, пощипывание. Шов может довольно долгое время оставаться твердым на ощупь.

Определенная твердость связана с процессом восстановления поврежденных клеток. Когда они восстановятся и начнут вырабатывать достаточно коллагена, рубец постепенно перестанет быть таким жестким. Но в течение 2-6 месяцев твердый послеоперационный рубец считается вполне нормальным.

У некоторых женщин шрам размягчается лишь год спустя, а у некоторых и несколько лет спустя он остается тверже, чем окружающие ткани. Многое зависит от комплекции, веса, реабилитационных способностей организма, возраста и образа жизни.

Если из шва нет выделений, можно говорить о том, что восстановление идет без особенностей. Небольшое количество сукровичных выделений считается нормальным лишь в течение первых дней после операции. Если же после выписки прошло несколько недель и появились выделения, налицо осложнения, которые требуют обязательного обследования у врача и лечения.

В первое время женщины обращают внимание на почти что полное отсутствие чувствительности в нижней части живота и области лобка. Пока до конца не восстановятся нервные окончания, онемение будет вполне нормальным и естественным. Зуд в области рубца говорит об интенсивных процессах заживления, но только в том случае, если этот зуд не носит сильного, навязчивого и выраженного характера.

Возможные проблемы

Медленные темпы заживления послеоперационного шва могут быть связаны с самыми разными факторами. У некоторых развиваются осложнения еще в роддоме, и они считаются ранними. Есть также поздние осложнения, которые могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после операции.

Ранними считаются инфекционные воспалительные процессы. Незаживший шов представляет собой рану, края которой сведены при помощи шовного материала или скоб из медицинского сплава. Риск инфицирования есть у всех. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, даже те, которые не являются болезнетворными, то есть условно-патогенные, при попадании на целые кожные покровы не вызовут воспаления, но в ране они быстро превращаются во вредителей и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Инфекция может стать следствием некачественной или неправильно проводимой обработки послеоперационного шва. Инфекции внутренних швов могут быть стать причиной нарушения гигиены, сократительной способности матки и рекомендаций врача.

На воспалительный инфекционный процесс внутренних швов указывают температура и боли в животе, ненормальные выделения из половых органов. Наружные инфицированные швы можно распознать по подъему температуры тела, по покраснению, отечности области рубца, по выделениям из рубца сукровичных или гнойных выделений всех оттенков от желтого до серого и зеленого. Сам рубец становится горячим. Прикосновение к нему вызывает боль.

Если рубец кровит, хотя после операции прошло уже достаточно много времени, это может указывать на повреждение кровеносных сосудов. Рубец становится красным, насыщенно-лиловым, вокруг шрама появляются гематомы.

Наличие незаживших участков в шраме, которые женщины описывают как «дырки» в шве, говорит о наличии свищей. Они тяжело поддаются лечению. Грыжевые образования на рубце могут стать последствием пренебрежения рекомендациями и чрезмерно раннем напряжении мышц живота.

Не заживать долгое время шов может не только по причине инфекции, но и по иммунным факторам – организм женщины по каким-то причинам отторгает шовный материал, использованный для ушивания краев раны.

Самым опасным считается расхождение шва. Это довольно редкое осложнение, но оно тоже может случиться. Чаще всего такая проблема квалифицируется как позднее осложнение, когда внутренний шов расходится при второй беременности. Внешние швы при этом сохраняют целостность.

Действия женщины

С одной стороны, проблемы со швами возникают не так часто, но с другой, каждая из них не терпит никакого самолечения или попустительства – женщине обязательно нужно показаться врачу. При планировании повторной беременности важно обязательно провести предварительное обследование состояния рубца на матке, сделать УЗИ, при необходимости гистерографию и гистероскопию.

Если боли продолжаются на протяжении двух месяцев после операции и после этого срока, нужно сделать УЗИ послеоперационного шва. Для этого следует обратиться к гинекологу по месту жительства. Следует исключить любые осложнения со стороны внутренних и внешних швов.

После выписки женщина должна обязательно продолжать обрабатывать шов и носить хирургическую марлевую повязку. Для обработки подходит зеленка. Ею смазывают область вокруг раны, поскольку именного этого антисептика как огня боятся многие болезнетворные и условно-патогенные бактерии. Подсушивать шов можно перекисью водорода.

При обнаружении любых отклонений важно не медлить с обращением к врачу. Секс не рекомендуется в течение 2 месяцев после операции, а потом паре обязательно нужно предохраняться при помощи презерватива, даже если половой контакт проходит во время месячных. Во время формирования внутренних рубцов важно исключить даже малую возможность проникновения инфекции в половые пути. Потом следует предохраняться, ведь следующая беременность должна наступить не ранее, чем через 2 года, когда внутренний шов окрепнет и будет эластичным.

Женщине в течение полугода следует избегать спринцевания и пользования гигиеническими женскими тампонами.

После выписки во избежание проблем со швами не стоит приседать, подпрыгивать, совершать резкие повороты, качать пресс. В течение полугода женщине показан щадящий режим активности.

О том, как ухаживать за швом после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

Остеопатическое восстановление после родов

Когда молодой маме нужно обратиться к остеопату?

Остеопатия восстановит организм молодой мамы после большой и трудной работы – родов, вернет ей здоровье и силы. Все остеопатические подходы и техники абсолютно безопасны и не причиняют боли, наоборот, дают возможность глубокого расслабления.

Врач-остеопат сможет начать работу с женщиной уже спустя два часа после естественных родов с помощью определенных бережных техник. Если встретиться с доктором сразу невозможно, стоит сделать это в самые первые недели. А после операции кесарево сечение – как только заживет рубец.

Иначе молодой маме придется пережить немало крайне неприятных ощущений, вызванных болью в мышцах, промежности, животе и груди (то есть в молочных железах). А после операции кесарево сечение – еще и боль в области шва. И хотя все эти явления естественны и означают, что ткани начинают заживать, жить с ними и ухаживать при этом за ребенком трудно.

Итак, для благополучия молодой мамы, сразу после родов, врачу-остеопату нужно будет решить несколько задач:

  • ускорить заживление поврежденных мягких тканей;
  • восстановить правильный тонус мышц, которые были задействованы в родах;
  • устранить напряжение костей и суставов в области таза;
  • помочь матке занять правильное положение и начать эффективно сокращаться;
  • восстановить полноценную работу внутренних органов;
  • вернуть им исходное правильное положение, которое они потеряли, когда резко опустились вниз после сокращения матки;
  • согласовать между собой работу всех внутренних органов и систем, особенно эндокринной и нервной.

Если молодой маме не удалось попасть на прием к остеопату вскоре после родов, то даже после заживления всех повреждений, ее будут беспокоить последствия напряжения, возникшего во время родов. И восстановление будет идти медленнее и труднее.

От каких именно проблем избавит молодых мам остеопатия

Опущение внутренних органов. Во время беременности из-за увеличения матки органы женщины меняют свое положение, и после родов им предстоит вернуться на прежнее место. Этот процесс идет с участием мышц тазового дна и пресса. К сожалению, чаще всего, им не хватает тонуса, то есть сил. И тогда возникает опасность выпадения матки, недержание мочи, появления проблем в работе кишечника (запоры, тяжесть после еды).

Мягко и бережно врач-остеопат снимет ограничения подвижности внутренних органов, благодаря чему восстановится их способность к саморегуляции, и они смогут вернуться в правильное положение.

Остеопатическое лечение в этом направлении поможет еще и уменьшить живот молодой мамы.

Варикозное расширение вен. Высокий риск развития этой болезни у молодых мам после родов связан с тем, что долгое время, под весом растущей во время беременности матки, в малом тазу и венах женщин сохранялся застой крови и лимфы. В этом случае остеопатическое лечение поможет восстановить полноценный кровоток в сосудах.

Боли в тазу. Изменение формы малого таза, из-за смещения его костей во время родов, далеко не всегда приходит в норму. Так появляются боли, которые знакомы большинству молодых мам. Они возникают во время любых движений тела, меняют походку и доставляют множество неприятных ощущений. Работа врача-остеопата не только вернет кости таза в исходное положение, но и надежно стабилизирует их на будущее.

Работа врач-остеопата после кесарева сечения

Хирургические вмешательства травмируют организм, его ткани, мышцы, фасции (оболочки внутренних органов). Рассечение и сшивание тканей вызывает изменения в суставах, мышцах, сухожилиях.

Остеопатическое лечение после операции дает возможность избежать:

  • появление рубца в области шва, который привел бы к нарушению кровоснабжения тканей, болям в нижней части живота, воспалению;
  • образования спаек, которые вызывают натяжение тканей, что приводит к появлению болей в спине, шее, голове;
  • смещения внутренних органов, которые опускаются вниз, что вызывает нарушение их работы и разнообразные недомогания;
  • устранение последствий стресса, связанного с переживаниями по поводу операции и благополучия ребенка.

Спайки. Многие женщины сегодня рожают с помощью кесарева сечения. Как после любой операции, на месте рассечения тканей могут возникать спайки. С их появлением органы теряют подвижность, «склеиваются» друг с другом, и эта цепочка нарушений охватывает весь организм. В результате женщину могут беспокоить самые разнообразные боли и недомогания, например, головные боли и боли в спине.

Первое время после операции рубец остается мягким, податливым к остеопатическим техникам, что поможет успешно предотвратить развитие спаек. Справиться с огрубевшими, плотными спайкам гораздо труднее, но это возможно. Вот почему нужно прийти на прием к врачу-остеопату в первые дни после родов.

В каких ситуациях нужно отложить визит к остеопату

Единственным противопоказанием для остеопатического лечения являются острые состояния, которые могут развиться после рождения ребенка. Например, появление: инфекций, тем более, если они вызывают высокую температуру, сильных воспалительных процессов, раздражения на коже и ран, в том числе, послеоперационных, риска развития кровотечений и любых проблем, требующих вмешательства врача-хирурга.

Как работа остеопата с женщиной влияет на состояние ребенка

Остеопатическое лечение освобождает организм женщины от разнообразных нарушений, налаживает его согласованную работу, в том числе, приводит в норму гормональную систему. Мама, которую не беспокоят боли и недомогания, подавленность и раздражительность, полная сил, конечно, сможет создать вокруг малыша спокойную атмосферу. И будет заботиться о нем лучше. Как известно, первые несколько лет жизни дети тесно связаны со своими мамами и «впитывают» все эмоциональные послания, которые от них исходят.

Состояние организма молодой мамы определяет качество лактации, от которого зависит, будет ли ребенок получать необходимую для роста и развития пищу. Обычно курс остеопатического лечения налаживает лактацию, поскольку, как уже было сказано, охватывает все уровни нарушений, возникших в организме молодой мамы. Но если женщине потребуется помощь для увеличения выработки молока, врач-остеопат снимет ограничения подвижности костей малого таза, в том числе, матки, а также кишечника. Таким образом, он восстановит кровообращение в этой области, а также, тонус матки, за счет сокращения которой ее полость очищается от кровяных сгустков (лохий).

Остеопатия и послеродовая депрессия

Стремительные и значительные изменения, которые происходят в организме женщины после родов, причем на разных уровнях сразу, и телесном, и гормональном, а также множество новых забот истощают силы молодой мамы. Эта перегрузка, с которой женщина не может справиться, иногда вызывает тяжелые чувства, которые проявляются раздражением, слезами, подавленностью, тревожностью.

Остеопатическое лечение, которое направлено на возвращение собственной способности организма к восстановлению своей работы и ресурсов, поможет справиться с проявлениями послеродовой депрессии, наладит гормональный фон и активность нервной системы.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу-остеопату

Если молодая мама не посещала врача-остеопата для общей коррекции состояния организма сразу после родов, его помощь может потребоваться ей в кризисной ситуации. К таким ситуациям, например, относятся:

  • боли в области лона, крестца или поясницы;
  • боли и артроз в тазобедренных суставах;
  • боли и артроз крестцово-подвздошных сочленений;
  • межпозвоночные грыжи;
  • боли в ногах;
  • боли в спине и пояснице;
  • головокружения и головные боли;
  • сердцебиения и скачки артериального давления;
  • запоры и геморрой;
  • нарушение работы желчевыводящих путей;
  • боли в пояснице, связанные с воспалением почек;
  • плоскостопие;
  • опущение кишечника;
  • опущение почек;
  • недержание мочи;
  • проблемы с лактацией;
  • болезненные месячные;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные половые отношения;
  • воспаления придатков;
  • цистит;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение эмоционального истощения;
  • бессонница;
  • страхи.

Врачи-остеопаты помогут телу вернуть себе силы и радость. Пусть эти первые месяцы вместе с малышом будут временем счастья.

Шов после кесарева сечения: виды, особенности, уход, осложнения

Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.

Виды

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала;
  • брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

Боль

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

  • сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Твёрдость

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
  2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
  3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Выделения

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева меняется повязка.
  4. Всё это проводится в течение примерно недели.
  5. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

  1. Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
  2. Избегать больших физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
  4. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
  5. Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот.
  8. Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
  10. Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
  13. Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов гноится или кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

  • консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под… самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Шов после кесарева сечения: болит, воспалился, обработка шва после операции

Виды разрезов при кесаревом сечении зависят напрямую от протекания самих родов.

Внутренний шов на матке
Болит шов после кесарева — стоит ли паниковать?
Сколько заживает шов после операции?
Сочится шов после кесарева
Расхождение швов после кесарева
Как обрабатывать шов после кесарева?

При обильном кровотечении у будущей мамочки или острой гипоксии плода врач может принять решение делать корпальное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет осуществляться вертикально, от пупка и до лобковой зоны. Стенки же матки будут вскрываться продольным разрезом. Правда подобный вид кесарева делается крайне редко, так как такой шов после операции не отличается особой красотой – он крайне заметен, а со временем и вовсе склонен становиться толще и даже увеличиваться в размерах.

В большинстве случаев во время операции кесарево сечение проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи, а также подкожно-жировой ткани в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не осуществляется вскрытие брюшной полости, а благодаря поперечному разрезу, а также тому, что он находится внутри естественной кожной складки, в дальнейшем шрам от кесарева сечения становится почти незаметным.

Косметический шов после такой операции в большинстве случаев накладывают именно во время разреза по Пфанненштилю. Во время корпорального разреза прочность при соединении ткани должна быть максимально высокой, что нуждается в наложении узловых швов, и косметический шов после такого вида кесарева не подходит категорически.

Внутренний шов на матке

Внутренний шов, который накладывают на стенку матки, может иметь множество вариантов, к примеру, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Здесь главное — достигнуть лучших условий для заживления матки и уменьшить потерю крови, так как от прочности швов напрямую зависят последующие беременности. Как такового ухода за швами не существует, но женщине нужно знать, что в послеродовой период на протяжении нескольких недель из матки будут выделять лохии – выделения, которые способны затруднить создание стерильных условий в зоне наложения шва. Наложить стерильную повязку также не предоставляется возможности, тактика ведения роженицы в послеродовой период стала другой. Если еще недавно женщине, у которой имеется внутренний шов, разрешали вставать спустя несколько дней и кормить малыша приносили только на третьи сутки, но сейчас — все иначе.

Сегодня ведение женщины в послеродовой период со швами практически ничем не отличается от обычной роженицы. Совместное пребывание мамы и малыша сразу после кесарева предполагает активное поведение женщины. Если наложены швы, то хотя бы 2-3 дня необходимо находиться в положении лежа. Также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не произошло расхождение швов (особенно глубоких), а также их нагноение. Также не рекомендуется сидеть как обычно, желательно в позе полулежа или прислонившись на одну из ягодиц. Такие меры предосторожности нужно соблюдать на протяжении месяца или немного больше. Начинать половую жизнь можно не раньше чем через 2 месяца. Это позволяет хорошо срастись разорванным стенкам и возобновить их эластичность. Если половая жизнь начнется раньше этого времени, то может произойти инфицирование тканей, которые полностью не зажили со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Болит шов после кесарева — стоит ли паниковать?

В самое раннее время после проведения операции кесарево сечение, боль появляется в результате наличия раны на матке и передней брюшной стенке. Это аналогично обычному порезу, поэтому ничего удивительного тут нет. Что же делать в этом случае? Использовать обезболивающие препараты. Находясь в родильном доме, врач непременно должен их вам назначить. В первые сутки после операции это могут быть наркотические анальгетики – трамадол, мофин или омнопон. В дальнейшем с болевым синдромом отлично будет справляться анальгин в сочетании с кетановом, демидролом и другие препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств. Это обычное явление в период после проведения операции, поэтому не стоит бояться такой боли.

Сколько заживает шов после операции?

Продольный разрез при кесаревом сечении удобен тем, что проще добраться до ребенка. Он используется в том случае, если имеется угроза для жизни ребенка или матери: кровотечение у матери, гипоксия плода или эклампсия у матери. Шов после такого продольного разреза заживает на протяжении двух месяцев, при этом ощущаться, а также беспокоить время от времени он способен на протяжении года, а в некоторых случаях — и дольше. В дальнейшем такие швы имеют тенденцию становиться некрасивыми и толстыми с косметической точки зрения.

Поперечный разрез, проводимый в нижней части живота, делается в большинстве всех случаев, в основном после проведения планового кесарева сечения. Зачастую для зашивания кожи используют атравматичный шовный материал, а нитка проходит внутрикожно, другими словами — не будет видно следов от иглы – выглядеть он будет, как тонкая аккуратная линия (в случае, если у вас нет повышенной склонности к появлению келоидных рубцов). Шов после такого поперечного разреза заживает немного быстрей. Как правило, не более шести недель. Но он также имеет тенденцию напоминать о себе на протяжении года после родов, проведенных путем кесарева сечения. Если после кесарева сечения воспалился шов – не стоит затягивать, срочно обращайтесь к врачу.

Подробнее про время заживления шва

Сочится шов после кесарева

В некоторых случаях заживление шва после кесарева сечения затягивается, он может быть воспаленным и из него может сочиться жидкость. Что же делать в такой ситуации? В некоторых случаях женщине назначают использование специальных мазей, которые направлены на быструю регенерацию кожи. Шов после кесарева сечения можно обработать витамином Е, он значительно ускоряет процесс заживления и хорошо питает кожу. В современной медицине имеется множество препаратов, которые способствуют ускорению процесса рассасывания послеоперационных швов и защищают от возможности выделения из них жидкости.

В случае неправильного ухода за швом могут возникнуть некоторые осложнения. В большинстве случаев они связаны с занесением инфекции. В некоторых случаях во время этого может повышаться температура и шов после кесарева начинает сочиться. Это важный симптом, о котором непременно стоит сообщить своему лечащему врачу. В таких случаях женщине назначают местное лечение антибактериальными мазями, которыми следует обрабатывать шов несколько раз в день. Примерно через 2-3 дня шов должен перестать сочиться.

В некоторых случаях может произойти расхождение швов, обычно такое явление бывает в первые дни после снятия швов. Если шов болит долгое время и из него выделяется жидкость, то непременно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который делал операцию, либо со своим гинекологом. Во избежание таких осложнений рекомендуется исключить все возможные физические нагрузки.

Расхождение швов после кесарева

В некоторых случаях после кесарева сечения могут возникнуть осложнения, к примеру, расхождение послеоперационного шва. Особенно если после операции шов находится в воспаленном состоянии. Лигатуры, как правило, снимают на 7-10 день после операции. Именно в этот период, особенно в течение первых двух дней необходимо всячески избегать возможные нагрузки на рубец. Акушеры рекомендуют не поднимать тяжести более трех-четырех килограмм в течение двух месяцев после проведенной операции. Конечно, молодой маме придется брать на руки малыша, однако по возможности постарайтесь делать это, как можно реже.

Если же шов после операции разошелся, даже в маленьком участке, необходимо как можно скорей обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. Вполне вероятно, что послеоперационный шов долго не заживает, а потом и расходится в результате вялотекущей инфекции в этой области. В таком случае вам не обойтись без серьезного лечения.

Как обрабатывать шов после кесарева?

Как правило, повторно рану не зашивают, она закрывается и заживает самостоятельно, так называемым вторичным натяжением. В это время шов требует надлежащего ухода. На протяжении всего периода заживления раны ее нужно промывать перекисью водорода, обрабатывать антисептическим средством, к примеру, раствором бриллиантовой зелени, йодинолом, фукорцином, жидкостью Костелляни, форисепт-колором, йодопероном, спиртом и т. д. После чего накладывают антисептическую повязку.

Обычно накладывают или демиксидную повязку, разведенную с физиологическим раствором в пропорции 1:3 или с 1% диоксидином, либо спиртовую. Также прекрасный заживляющий эффект имеет мазь Левомеколь, мазь с пантенолом и облепиховая мазь. На этапе заживления для смазывания швов можно использовать масло расторопши, которое имеет не только отличный ранозаживляющий эффект, но и способствует рассасыванию рубцовой грубой ткани.

Если после кесарева сечения гноится шов, то для его более быстрого очищения устанавливают дренаж и на этом участке снимают кожные швы. В таком случае рана также заживает вторичным натяжением. Следует помнить, что лучше всего заживлению послеоперационных швов и их подсушиванию способствует воздух, а антисептические средства борются с инфекцией и ускоряют заживление. Во время заживления раны вторичным натяжением зачастую возникает грубый толстый рубец. Поэтому через два, максимум три месяца после закрытия раны, можно использовать такие мази, как Контрактубекс или Медерма для рассасывания возникших рубцов.

comments powered by HyperComments

20 способов, которыми осложнения кесарева сечения все еще влияют на маму спустя годы

Эта статья была первоначально опубликована 29 мая 2018 г. Она была обновлена ​​24 января 2021 г. Эшли Верли.

Хотя кесарево сечение становится все более распространенным, процедура может негативно сказаться на мамах и их здоровье на всю жизнь.Это определенно не самый простой выход. Кесарево сечение стало обычным явлением среди многих будущих мам из-за проблем со здоровьем, чрезвычайных ситуаций и многоплодной беременности. Хотя некоторые люди считают кесарево сечение легким выходом из ситуации или отказом от родов, эти прискорбные утверждения ударили по мамам, которые пережили беременность или у них не было другого выбора, кроме как сделать эту операцию.

Восстановление после кесарева сечения часто не прекращается через несколько дней или недель после рождения ребенка (или младенцев).Мало того, что молодые мамы борются со стрессом после операции кесарева сечения, им также приходится справляться с разочарованием, связанным с уходом за новорожденным, когда они сталкиваются с болью в шрамах и разрезах. Для многих кесарево сечение влияет на женщин намного дольше, чем требуется на восстановление после первоначальной операции. Это может быть путь на всю жизнь, который мама должна пройти вместе с воспитанием своего ребенка или детей.

Если у вас возникли осложнения или вы хотите получить более подробную информацию о вашей личной истории болезни, мы рекомендуем вам немедленно проконсультироваться с врачом.

СВЯЗАННЫЙ: 10 обычных страхов по поводу родов

20 Страх приговора

Через Shutterstock

Поскольку многие люди по-прежнему отрицательно относятся к кесареву сечению, мамы часто чувствуют, что на операцию смотрят свысока, даже если это был самый безопасный выбор как для ребенка, так и для мамы.Социальные сети, друзья и иногда семья могут делать обидные комментарии, которые могут свести к минимуму переживания мамы по поводу ее рождения. Поскольку возникают эти неудачные мысли и комментарии, мать чувствует себя осужденной и почти смущенной, когда они должны быть взволнованы, чтобы начать свое приключение в материнстве.

Эмоциональные напряжения от любой хирургической операции остаются у человека, и кесарево сечение ничем не отличается.Даже спустя годы после операции мамы все еще могут чувствовать, что их осуждают за кесарево сечение, будь то экстренная ситуация, причина по состоянию здоровья или личный выбор. Нечестно по отношению к женщине, семье и ребенку чувствовать, что их осуждают, но это может быть неблагоприятным последствием операции.

19 Требуется преждевременная гистерэктомия

Кредит: Crello

По данным Mayo Clinic, женщины, перенесшие одно или несколько кесарева сечения в течение жизни, подвергаются большему риску в дальнейшей жизни нуждаться в гистерэктомии.Часто это происходит из-за рубцевания внутренних тканей, образовавшихся в результате первоначального кесарева сечения, сделанного матери. Чем больше рубцов, тем больше вероятность возникновения проблем с функционированием окружающих органов.

Людям очень важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости.Гистерэктомия также является серьезной операцией на брюшной полости. Хотя кесарево сечение помогает принести в мир прекрасные сгустки радости, оно также может быть причиной необходимости сделать еще одну операцию, которая предотвратит будущую беременность, например гистерэктомию. Опять же, у многих женщин нет выбора, когда дело доходит до кесарева сечения, и если они его делают, то зачастую это делается исключительно для здоровья и безопасности ребенка и матери. Но важно помнить, что если у вас есть одно или два кесарева сечения, оно может быть последним, если возникнут осложнения.

18 Повторить С-образный профиль

Кредит: iStock

Хотя у мам кесарева сечения есть возможность родить следующего ребенка естественным путем, чаще вторые роды заканчиваются еще одной операцией.Одна из основных причин заключается в том, что рубцовая ткань может быть скомпрометирована при попытке толкнуть во время вагинальных родов, особенно если последний ребенок родился в течение пары лет после текущей беременности.

Есть и другие причины, по которым женщинам может понадобиться второе кесарево сечение после первоначального.Возраст, вес, текущее состояние здоровья и здоровье ребенка — все это играет решающую роль в том, понадобится ли женщине дополнительное кесарево сечение. По данным The Atlantic, 7-9 женщин из тысячи, у которых начались роды после одного кесарева сечения, могут испытать разрыв, если они попытаются перейти на вагинальный путь. Хотя это случается редко, но все же происходит, и женщинам необходимо принимать во внимание свое личное здоровье.

17 Возникновение проблем

Кредит: iStock

Серьезные операции вызывают рубцы на окружающих органах и тканях, когда разворачивается процесс восстановления.Хотя рубцы являются частью процесса заживления, они могут создавать проблемы для пар, пытающихся снова забеременеть. Это связано с тем, что по данным Healthline, рубцовые ткани могут соединяться с окружающими органами (такими как мочевой пузырь с маткой) и делать процесс зачатия практически невозможным или невероятно болезненным.

Даже если у женщины все-таки произойдет зачатие, имплантация может произойти и в небезопасных зонах, что может сделать беременность невероятно рискованной как для ребенка, так и для матери.Бактерии могут скапливаться вокруг места рубца или вокруг рубцованных тканей, что делает процесс зачатия еще более трудным для управления. Для женщин, которые борются с восстановлением после кесарева сечения (а многие это делают), попытки забеременеть могут вызвать еще большее эмоциональное напряжение.

16 Проблемы с ванной

Кредит: Crello

Никто не любит говорить о том, что происходит за закрытыми дверями ванных комнат.К сожалению, после того, как у вас появится ребенок, вся ваша конфиденциальность улетучится, так как вам нужно поговорить со своими врачами и, возможно, с партнером о том, что там происходит. Многие люди считают, что те, у кого есть кесарево сечение, не испытывают подобных проблем, но это всего лишь миф.

Судороги мочевого пузыря, неожиданные боли и спазмы возникают у некоторых женщин после кесарева сечения, а также случайных несчастных случаев, согласно данным Very Well Health.Хотя эти проблемы характерны для многих женщин, они могут быть особенно распространены у женщин, которые борются с кесаревым сечением. Поскольку тазовое дно после кесарева сечения становится слабым, эти несчастные случаи могут происходить чаще, чем хотелось бы женщинам.

15 Что такое адгезия?

через Instagram / @mom_junction

Спайки могут образоваться после любого типа хирургического вмешательства, и кесарево сечение ничем не отличается, когда речь идет о возможности появления спаек.Согласно E Medicine Health, «спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но могут не вызывать симптомов в течение месяцев или даже лет». Эти поражения могут создавать закупорки и, если они остаются незамеченными, иногда могут привести к отмиранию тканей после прекращения притока крови к важным органам.

В процессе заживления рубец после кесарева сечения может образовывать спайки, если за ним не ухаживать должным образом.Даже если мамы уделяют пристальное внимание уходу за участком своего шрама, иногда, к сожалению, спайки возникают просто из-за того, как организм реагирует на такие сильные изменения. Другими органами репродуктивной системы, которые также могут образовывать спайки, могут быть матка и фаллопиевы трубы — оба очень важные органы, когда речь идет о будущих беременностях.

14 One And Done

через Unsplash / Джонатон Борба

Некоторым мамам нечего сказать, когда дело доходит до кесарева сечения.Это потому, что операция может либо травмировать их, либо они могут болезненно выздороветь. Это также может быть связано с отсутствием контроля во время процедуры, поскольку это очень стерильная, почти роботизированная ситуация. Восстановление после кесарева сечения отличается от восстановления после других операций, потому что мама переполнена эмоциями после родов. Они хотят быть там и заботиться о своем новорожденном, но им это трудно сделать, потому что они испытывают боль и не могут передвигаться, как это было до операции.

Из-за опыта некоторые женщины переходят от желания иметь большую семью к решению, что одного ребенка более чем достаточно. По данным The New York Times, женщины, перенесшие кесарево сечение, с меньшей вероятностью захотят иметь больше детей по сравнению с женщинами, родившимися естественным путем.Хотя это абсолютно прекрасный образ мышления, он может огорчить женщин, которые всегда хотели иметь большие семьи, и увидеть возможность кесарева сечения в будущем как препятствие этой мечте.

13 Проблемы с плацентой

Кредит: Pexels

Когда определенные клетки (трофобласты) начинают расти в матке после имплантации, они иногда могут не выполнять в точности то, что хочет от них организм после кесарева сечения.Иногда они могут распространяться на другие органы, а также на место рубца после кесарева сечения. По данным онлайн-библиотеки OBGYN, это называется приросшей плацентой и может осложнить будущую беременность, когда женщина начинает пытаться зачать ребенка. Предлежание плаценты — это состояние, при котором матка покрывает большое количество важных репродуктивных органов, что также затрудняет зачатие.

Хотя приросшее и предлежание плаценты очень часто встречается у женщин, перенесших кесарево сечение, врачи легко распознают проблемы, связанные с этими проблемами.Женщины, у которых есть многочисленные кесарево сечение, часто имеют гораздо более высокую вероятность столкнуться с этими типами проблем с плацентой, но медицинские исследования действительно показали, что вероятность этого меньше, чем в прошлом.

12 эмоциональных проблем

кредит: pexels

Гормональная перегрузка, которую испытывают женщины во время беременности, не проходит сразу после рождения ребенка.Чтобы гормоны снова отрегулировались, часто требуются месяцы, и даже когда они регулируются, они не возвращаются к прежним значениям. По данным VBAC, гормональные изменения влияют на организм в течение длительного периода времени, и некоторым женщинам очень трудно справляться с этими эмоциями, особенно после серьезной операции. С большими жизненными изменениями приходят и большие эмоциональные перемены.

Независимо от того, как рождается ребенок, роды — это эмоциональные травмы.У женщин, перенесших кесарево сечение, восстановление может вызвать еще более неожиданные эмоции. Дискомфорт и разочарование от выздоровления продолжаются через несколько дней и недель после операции, и если мать также испытывает стресс из-за того, что она является новым родителем, эти факторы стресса могут сохраняться в течение длительного времени. Если женщина знает, что она уже борется с психическим заболеванием еще до рождения своего малыша, очень важно быть полностью готовой к гормональной перегрузке. Обращение за профессиональным советом и дополнительной поддержкой к друзьям может дать молодой матери необходимый эмоциональный выход.

11 Инфекций

Через Shutterstock

Инфекции — досадная реальность в жизни большинства людей, особенно когда у вас есть ребенок. С иммунной системой, которая все еще развивается, дети могут легко заразиться болезнями или инфекциями.То же самое касается матерей после серьезной операции, такой как кесарево сечение. Место рубца и окружающие ткани не всегда заживают после операции так красиво и идеально, как многие надеются. Даже спустя годы после того, как шрам был зашит, могут возникнуть инфекции, которые могут вызвать неожиданное расстройство и болезнь. Инфекции могут возникать на слоях кожи, окружающих рубец, что может быть невероятно болезненным и иногда приводить к абсцессам, если немедленно не лечить. По данным Research Gate, такое случается редко, но может случиться.

10 Послеродовая депрессия

Кредит: iStock

Многие женщины слышат и читают о послеродовой депрессии, но не всегда ожидают, что это случится с ними. Некоторые будущие мамы не всегда понимают, как они могли расстроиться или впасть в депрессию после рождения своего прекрасного ребенка, особенно если они всегда хотели стать матерью.С кесаревым сечением приходит выздоровление, а с выздоровлением — невероятная боль, истощение и разочарование из-за невозможности заботиться о своем малыше так легко, как хотелось бы. Когда молодая мама не может быстро и комфортно передвигаться, чтобы ухаживать за своим новорожденным, из-за того, что ей мешает собственное здоровье, неожиданная депрессия может начаться без предупреждения.

Общие симптомы послеродовой депрессии включают беспокойство, истощение, неконтролируемую грусть и мысли о самоубийстве в течение недель и месяцев после рождения ребенка, согласно WebMD.Те, кто сталкивается с побочными эффектами кесарева сечения, часто чувствуют себя беспомощными, когда им требуется помощь в повседневных делах во время восстановления. Эта беспомощность может привести к появлению симптомов послеродовой депрессии, и, обратившись к консультанту до операции, новая мама может стать более подготовленной.

9 Сепсис

Кредит: iStock

Сепсис — это бактериальная инфекция, которая начинается в матке и распространяется в кровоток и тело.Эта инфекция часто начинается с опасно высокой температуры, озноба, учащенного сердцебиения и учащенного дыхания. Хотя сепсис часто можно лечить с помощью антибиотиков, если его обнаружить на ранней стадии, он может перерасти в нечто, известное как септический шок, согласно Healthline, который может стать еще более опасным для человеческого организма, а иногда и смертельным.

Однако смертельные случаи от септического шока невероятно редки.Для женщин, перенесших кесарево сечение, важно осознавать, что их тела постоянно меняются, и уделять пристальное внимание своим потребностям. Новые мамы настолько поглощены чувствами своего малыша, что иногда не уделяют должного внимания собственному здоровью. Держа себя под контролем, вы сможете лечить любые возникающие проблемы со здоровьем до того, как они станут хуже.

8 повторяющихся ИМП

Кредит: drseeds.ком

Никто не любит ИМП, особенно во время беременности. Даже после рождения ребенка ИМП никто не хочет испытывать, и многие матери часто страдают послеродовыми ИМП. Женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют более слабые мышцы тазового дна, из-за чего мышцы не так сильны, как должны быть. По словам Medscape, это ослабление мышц может привести к тому, что моча будет задерживаться внутри мочевыводящих путей дольше, чем должно ее удерживать тело, что приведет к рецидиву ИМП.

Женщинам следует остерегаться усталости, лихорадки, болей в области таза и сильного побуждения бежать в ванную комнату, но при этом не должно происходить ничего особенного. Поскольку кесарево сечение уже борется с ослаблением тазового дна, ИМП могут быть более распространенными и более болезненными.Антибиотики и лекарства действительно помогают, но, как многие знают, эти инфекции определенно не доставляют удовольствия.

7 Ослабленные мышцы живота

Сегодня

Поскольку кесарево сечение является серьезной операцией на брюшной полости, мышцы живота испытывают довольно много стресса и напряжения во время родов.Пройдет много времени, прежде чем эти брюшные мышцы снова начнут действовать как пресс. Иногда для того, чтобы эти мышцы работали так, как раньше, требуется гораздо больше, чем недели и месяцы, и для многих матерей операция воздействует на область поражения на всю оставшуюся жизнь. Когда мышцы скомпрометированы, например, пресс во время кесарева сечения, они должны научиться вести себя как полностью функционирующие мышцы, которыми они когда-то были.

Многие женщины испытывают постоянное мышечное напряжение и ослабление на всю оставшуюся жизнь, и если они не обратятся за профессиональным советом (например, физиотерапией), чтобы укрепить тазовое дно, они не смогут восстановить прежнюю силу. .По словам доктора Грэма из Finish Line Physical Therapy, «ткани и мышцы, которые были повреждены во время кесарева сечения, должны быть восстановлены, как и любая другая ортопедическая процедура, чтобы помочь женщинам восстановить надлежащую стабильность и функции». Люди часто не думают о физиотерапии при исцелении от кесарева сечения, но поиск такого лечения может помочь укрепить эти мышцы, чтобы они могли быстрее восстанавливаться и с меньшими длительными трудностями.

6 Проблемы с рубцами

Фото Шэрон МакКатчен на Unsplash

Каждая операция оставляет шрам, и после операции кесарево сечение обязательно остается.Уход за шрамом — это опыт на всю жизнь, потому что, если он разорвется или заразится, даже через несколько лет, это может критически повлиять на будущую беременность. Согласно Medline, если матери необходимо сделать вертикальный разрез, ей потребуется повторять кесарево сечение при каждом из ее будущих родов. Хотя многие медицинские работники сейчас делают разрез, который можно легко скрыть за ягодицами бикини, иногда операция не всегда идет по плану, и по соображениям здоровья и безопасности необходимо делать альтернативные разрезы.

Некоторые женщины боятся операций и шрамов, которые с ними связаны. Если вы тот, кто испытывает этот страх (будь то из-за прошлых операций или личных демонов), идея сделать еще одно кесарево сечение может травмировать.Некоторым мамам тоже не нравится идея иметь шрам, и они пытаются скрыть его кремом и противоядием. Однако шрам от кесарева сечения — это не просто след или царапина — это серьезный разрез. Мамы должны смотреть на свой шрам как на то, что преподносит им самый красивый подарок, который они когда-либо могли получить, а не как на что-то, что преподнесет им стрессовые факторы по мере их продвижения к материнству.

5 Эндометриоз

Кредит: iStock

Эндометриоз — это когда ткань матки соединяется с окружающими органами тела.Это часто вызывает сильную боль и трудности при зачатии. Это может произойти не только с женщинами, которые еще не забеременели, это также может стать проблемой для женщин, перенесших кесарево сечение. Хотя эндометриоз можно лечить антибиотиками, иногда могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы полностью удалить ткани. Как и все медицинские процедуры, это может привести к постоянным осложнениям или рубцеванию.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, это состояние «может быть прямым следствием кесарева сечения, и вероятность этого у женщин, перенесших кесарево сечение, возрастает в 5–20 раз».Однако это состояние часто можно вылечить даже спустя годы после кесарева сечения. Важно помнить, что, хотя многие диагнозы поддаются лечению, некоторые из них нельзя вылечить. Каждый человеческий организм по-своему реагирует на лечение и операции, и кесарево сечение (и ребенок, если на то пошло) влияет на организм по-разному.

4 Увеличение веса

Кредит: PickPik

Операции сопровождаются дискомфортным выздоровлением, а кесарево сечение не всегда бывает самым легким для восстановления.Многие женщины с трудом восстанавливают силу живота и окружающих мышц даже спустя годы после операции. Иногда это приводит к увеличению веса из-за того, что женщины испытывают трудности с движением или физическими упражнениями. Эта борьба за вес может привести к чувству поражения; Журнал Women’s Health Magazine призывает женщин, перенесших кесарево сечение, быть терпеливыми. Женщинам может казаться, что их тела отказались от них, поэтому они начинают отказываться от своего тела в ответ. Они могут перестать пытаться заниматься спортом или искать помощи, которая могла бы подтолкнуть их в положительном направлении.

Эта депрессия может заставить мам потерять интерес даже к тому, чтобы попытаться сбросить часть веса, который они могли набрать после беременности. Мамы не должны чувствовать себя побежденными или разочарованными, если их тела не вернутся обратно в то состояние, которое было до беременности.Это почти невозможно, потому что тело претерпело такие огромные изменения, что оно действительно никогда не будет таким, каким оно было, и это нормально.

3 Атони

Кредит: iStock

Женское тело совершает множество безумных поступков после рождения ребенка.Матке необходимо вернуться к тому состоянию, в котором она была до беременности, и иногда организму трудно приспособиться к этим изменениям. Согласно Healthline, атония матки возникает, когда матка не сокращается до своей первоначальной формы и остается расслабленной. Это очень распространено среди женщин, у которых есть двойня или тройня

Когда это происходит, кровотечение может возникнуть и возобновиться, если не лечить немедленно.Хотя есть много лекарств, которые профессионалы используют, чтобы вернуть в матку мышечную память до беременности, если кровотечение не улучшится, могут потребоваться другие операции, в том числе гистерэктомия. Однако такие случаи невероятно редки. Атония — это заболевание, которое поддается лечению, и после лечения мамы могут без проблем двигаться вперед. Тем не менее, для женщин важно обращать пристальное внимание на то, как их тело реагирует и чувствует себя после серьезной операции, и, если у них есть какие-либо опасения или предположения, немедленно обращаться к врачу.

2 Страх отстраненности

через Unsplash / Тамара Беллис

Каждая новая мама хочет почувствовать себя полностью связанной со своим новорожденным в момент, когда они впервые обнимают его или ее.Они хотят почувствовать этот непосредственный материнский инстинкт и удовлетворить все потребности своего нового пучка радости, не задавая никаких вопросов. Хотя эти надежды возможны, для многих это не характерно. Согласно Sutter Health, это «отсутствие связи» частично связано с отсутствием непосредственного контакта кожи с кожей сразу после рождения.

Многие молодые мамы не чувствуют себя полностью связанными со своим ребенком в течение недель или месяцев после родов.Когда новой маме делают кесарево сечение, они часто опасаются, что сама операция уже ставит барьер, когда дело доходит до ощущения этой первоначальной связи. Некоторые мамы с кесаревым сечением опасаются, что из-за того, что они не вытолкнули своего ребенка или не родили его естественным путем (а многие вообще презирают это утверждение), они не почувствуют эту изначальную материнскую привязанность какое-то время — или никогда.

1 Осложнения менструального цикла

Через Shutterstock, иллюстрация Адама Джефферса для мам

Гормоны, гормоны, гормоны.После рождения ребенка гормоны не перестают подавлять организм женщины. Они могут по-прежнему вызывать у новой мамы эмоции и угрюмость, и, чаще всего, они также могут мешать возвращению этого проклятого менструального цикла. Поскольку кесарево сечение напрямую влияет на репродуктивные органы, оно может сыграть важную роль в том, как организм женщины отреагирует на возобновление менструации. Грудное вскармливание, лекарства и физическое движение — все это играет важную роль в том, каким будет менструальный цикл у молодой мамы.

По словам родителей, в зависимости от ряда этих факторов у молодой мамы могут не наблюдаться месячные в течение шести месяцев или даже года после родов.Хотя женщины считают это увлекательным дополнением к рождению ребенка, это также может вызывать эмоциональный стресс, потому что это означает, что эти сложные гормоны все еще бушуют по всему телу. Это может привести к трудностям с будущими беременностями и регулированием этих гормонов спустя долгое время после рождения ребенка.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Упражнение после кесарева сечения: что вы должны и чего не должны делать

Источники: Mayo Clinic, The Atlantic, Healthline, Very Well Health, The New York Times, OBGYN Online Library, VBAC, Research Gate, WebMD, Healthline, Medscape, Finish line Physical Therapy, Medline, Национальная медицинская библиотека США, Женское здоровье. Журнал, Healthline, Sutter Health, Родители

Следующий
8 задач по охране здоровья семьи в ознаменование Всемирного дня здоровья

Об авторе

Дженнифер Алин Грэм
(Опубликовано 53 статей)

Дженнифер Алин — кофейная наркоманка, мама близнецов, страстный писатель и писатель-фрилансер.Помимо того, что она регулярно пишет для Moms.com, она активно ведет блог для Mommee Coffee и публиковалась в NY Daily News, NY Post, Rochester Magazine и In Good Health Newspaper. Алина получила степень бакалавра по детским и семейным исследованиям в колледже Кеука и работала в сфере социальных услуг до того, как две ее маленькие девочки вошли в ее жизнь. Сейчас Алина в основном занимается писательским мастерством, преподает по вечерам уроки воздушного искусства и ухаживает за своими дочерьми-близнецами.

Ещё от Jennifer Aline Graham

Что-то не так | Fletchers Solicitors

Медицинская халатность

Что-то не так

В 2014 году Румбидзия Кунака родила первого ребенка с опозданием на 11 дней, и ее вынудили.К сожалению, ее ребенок был в тяжелом состоянии, поэтому ей было принято решение пройти экстренное кесарево сечение.

Румбидзия перенесла кесарево сечение и провела два дня в больнице, прежде чем ее выписали домой с новорожденным ребенком. Ей прописали обезболивающее и наложили свежую повязку на рану после кесарева сечения перед выпиской.

Через несколько дней после экстренного кесарева сечения акушерка посетила дом Румбидзии, чтобы осмотреть ее рану. Визит был очень коротким, акушерка сказала, что все заживает хорошо.Однако акушерка прокомментировала необычный характер зашивки раны Румбидзии, но заявила, что каждый хирург делает это по-своему, и это не вызывает никаких проблем. Румбидзия спросила, когда будут сняты швы, но акушерка проверила свои записи и подтвердила, что они растворимы и в конечном итоге исчезнут сами по себе.

В течение следующих нескольких недель Румбидзия снова, несколько раз, была осмотрена акушеркой общины. Это снова были короткие визиты, которыми Румбидзия была недовольна и пожаловалась на это своему терапевту.На одном из осмотров акушерка снова прокомментировала швы, но сказала, что это не вызывает никаких проблем. Во время последнего визита акушерки рану не осматривали, просто спросили, как она поживает и как развивается ребенок. Румбидзия сообщила, что у них обоих все хорошо, и поэтому они были выписаны из-под опеки патронажной сестры.

После выписки в течение следующих нескольких дней рана Румбидзии стала очень болезненной, и она решила пойти на прием к терапевту.Ей посоветовали, что это нормально и этого следовало ожидать при наложении швов от кесарева сечения, и ей следует дать ране время для правильного заживления.

Во время ее 6-недельного послеродового осмотра врач общей практики выполнил плановые проверки и осмотрел ее рану, сообщив, что все в порядке, и она хорошо восстанавливается после кесарева сечения. Однако Румбидзия все еще болела, и на этом этапе ее рана была очень болезненной. Поскольку ей сказали, что это нормально, она не стала повторять это терапевту, и они не упомянули о каких-либо проблемах.

Румбидзия вела нормальную жизнь, родившись с новым ребенком. Однако в течение следующих нескольких лет шрам оставался болезненным; что-то, что Румбидзия считала нормальным, так как она думала, что этого следовало ожидать после экстренного кесарева сечения. Ее боль колебалась в зависимости от того, чем она занималась, и у нее часто бывали хорошие и плохие дни с этой болью.

Иногда боль усиливалась, например, когда она стояла или спала. Это означало, что с годами ей нужно было научиться приспосабливаться к боли, и она просто верила, что этого можно ожидать от операции.

Боль Румбидзии продолжалась несколько лет, и в 2017 году ее рана стала чрезвычайно болезненной, намного сильнее, чем любая боль, которую она испытывала раньше. Помимо жжения, она также увидела, как из раны выходит гной.

Не имея возможности самостоятельно осмотреть рану, Румбидзия попросила свою невестку осмотреть ее. Ее невестка объяснила, что видела синюю нить в ране и полагала, что это может быть шов. Румбидзия не думала, что это так, потому что ей сказали, что швы рассосутся.Ее невестка сделала фотографию, на которой было видно, что ее шрам от кесарева сечения был бугристым, и в него были встроены маленькие ниточки.

В этот момент Румбидзия записалась на прием к терапевту по поводу гноя и жжения. Они сказали, что это нормально и просто волосы на коже. Неуверенная в этом совете, Румбидзия показала терапевту фотографию своего шрама и объяснила, как, по ее мнению, он может быть швом.

После запроса второго мнения у медсестры и дальнейшего осмотра раны ее терапевт подтвердил, что синяя шва была оставлена ​​на месте и не растворялась, как считалось ранее.Врач объяснил, что это, возможно, были временные швы, которые использовались в хирургии и которые должны были быть сняты.

Врач посоветовал Румбидзии записаться на прием, чтобы снять швы, и они просто отрежут концы и вытащат их. К сожалению, кожа на швах начала заживать, и она использовалась более трех лет, поэтому Румбидзия не считала это правильным. Она обратилась в местную больницу, где ей посоветовали прийти на осмотр раны.

На следующей неделе Румбидзия обратилась в больницу, чтобы ей удалили оставшиеся швы.Во время удаления они смогли удалить только около 5 см из них, и продолжение их вытаскивания могло нанести еще больший ущерб.

Румбидзии прописали лекарство от инфекции в шраме и попросили снять оставшиеся швы. Процедура была очень неудобной для Румбидзии, ей нужно было вводить больше местного анестетика во время процедуры, чтобы облегчить боль.

Во время операции консультант не смогла удалить все швы из-за того, насколько глубоко они вошли, и поэтому рекомендует ей пройти еще одну процедуру на этот раз под общим наркозом.Румбидзия решила дать себе время подумать, не хочет ли она пройти еще одну процедуру.

Румбидзия посчитала, что она могла пострадать из-за медицинской халатности, и решила связаться с Флетчерсом, чтобы подать иск о медицинской халатности. Мы тщательно расследовали дело Румбидзии, получили ее медицинские записи, и траст признал, что швы должны были быть сняты акушеркой общины. В феврале 2018 года мы успешно удовлетворили иск Румбидзии о медицинской халатности на сумму 7500 фунтов стерлингов.

К сожалению, Румбидзия все еще страдает от боли; однако это уже не так плохо, как раньше. Она чувствует, что рана заживает, и теперь может делать больше вещей самостоятельно. Теперь она может стоять прямо и записалась в спортзал. Она по-прежнему сохраняет спокойствие, но рада, что теперь может выполнять обычные повседневные дела, не беспокоясь о боли.

Энди Тиндалл, адвокат Fletchers, вёл дело Румбидзии и сказал:

В течение почти 3 лет Румбидзия не знала, что ей наложены швы, и только после перенесенной инфекции в ране это было обнаружено. что швы с ее кесарева сечения не были удалены.Этот случай показывает важную роль, которую играют акушерки по месту жительства, и внимание к деталям, которое требуется при проведении домашних оценок.

Я надеюсь, что компенсация, которую получила Румбидзия, поможет в ее продолжающемся обучении и позволит ей сосредоточиться на своем будущем с маленьким ребенком.

Персонал, ведущий дело

Энди Тиндалл — адвокат

Каковы шаги закрытия после кесарева сечения (кесарево сечение)?

  • Роды — способ родов.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm. 6 июля 2016 г .; Дата обращения: 22 сентября 2016 г.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов, Общество медицины матери и плода. Консенсуса по акушерской помощи нет. 1: безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2014 Март 123 (3): 693-711. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень № 161 Краткое изложение: Внешняя цефалическая версия. Акушерство и гинекология. Февраль 2016. 127: 412-413.

  • Фреллик М. ACOG выпускает руководство по внешней головной версии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/858257. 03 февраля 2016 г .; Доступ: 24 февраля 2016 г.

  • [Рекомендации] Барклай Л. Более длительные роды позволяют избежать кесарева сечения, говорится в новых рекомендациях. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2014 фев 19.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820842. Доступ: 23 февраля 2014 г.

  • [Рекомендации] Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, et al. Безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2014 Март 210 (3): 179-93. [Медлайн].

  • Notzon FC, Cnattingius S, Bergsjo P, et al. Кесарево сечение в 1980-е годы: международное сравнение по показаниям. Am J Obstet Gynecol. 1994 Февраль 170 (2): 495-504. [Медлайн].

  • Ruys TP, Cornette J, Roos-Hesselink JW.Беременность и роды при сердечных заболеваниях. J Cardiol. 2013 Февраль 61 (2): 107-12. [Медлайн].

  • Комитет ACOG по акушерской практике. Кесарево сечение по желанию матери. Апрель 2013 г. Доступно по адресу https://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions.

  • Конференция NIH по состоянию науки: кесарево сечение по требованию матери; 27-29 марта 2006 г .; Bethesda, штат Мэриленд, NIH Consens Sci. 2006. 27–29 марта; 23 (1): 1-29. Доступно на http: // консенсус.nih.gov/2006/cesareanstatement.htm. Доступ: 30 октября 2008 г.

  • Практическое руководство по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации: применение к здоровым пациентам, подвергающимся плановым процедурам: отчет Рабочей группы Американского общества анестезиологов по предоперационному голоданию. Анестезиология. 1999 Март 90 (3): 896-905. [Медлайн].

  • Crenshaw JT, Winslow EH. Фактическое время голодания по сравнению с предписанным и связанные с ним дискомфортные ощущения у женщин, у которых запланировано кесарево сечение.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006 март-апрель. 35 (2): 257-64. [Медлайн].

  • Smaill FM, Gyte GM. Профилактика антибиотиками в сравнении с отсутствием профилактики инфекции после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev. 20 января 2010 г. CD007482. [Медлайн].

  • Weiner Z, Ben-Shlomo I, Beck-Fruchter R, Goldberg Y, Shalev E. Клиническая и ультразвуковая оценка веса в целом для плода гестационного возраста. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002 10 окт.105 (1): 20-4. [Медлайн].

  • Заключение Комитета № 670 Резюме: Немедленная послеродовая обратимая контрацепция длительного действия. Obstet Gynecol. 2016 Август 128 (2): 422-3. [Медлайн].

  • Patolia DS, Hilliard RL, Toy EC, Baker B. Раннее кормление после кесарева сечения: рандомизированное испытание. Obstet Gynecol. 2001 июл.98 (1): 113-6. [Медлайн].

  • Tan PC, Norazilah MJ, Omar SZ. Выписка из больницы в первый день по сравнению со вторым днем ​​после планового кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol. 2012 декабрь 120 (6): 1273-82. [Медлайн].

  • Лэндон МБ. Вагинальные роды после кесарева сечения. Clin Perinatol. 2008 Сентябрь, 35 (3): 491-504, ix-x. [Медлайн].

  • Placek PJ, Taffel SM. Последние модели кесарева сечения в США. Obstet Gynecol Clin North Am. 1988 г., 15 (4): 607-27. [Медлайн].

  • Краткие данные CDC NCHS. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db35.htm. Дата обращения: 7 мая 2010 г.

  • МакДорман М.Ф., Менакер Ф., Деклерк Э. Кесарево сечение в США: эпидемиология, тенденции и исходы. Clin Perinatol. 2008 июн. 35 (2): 293-307, т. [Medline].

  • Харпер М.А., Байингтон Р.П., Эспеланд М.А., Нотон М., Мейер Р., Лейн К. Смерть в связи с беременностью и услуги здравоохранения. Obstet Gynecol. 2003 августа 102 (2): 273-8. [Медлайн].

  • Hamilton BE, Martin JA, Sutton PD.Рождения: предварительные данные за 2003 г. Natl Vital Stat Rep., 23 ноября 2004 г. 53 (9): 1-17. [Медлайн].

  • Betran AP, Merialdi M, Lauer JA, et al. Курсы кесарева сечения: анализ глобальных, региональных и национальных оценок. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2007 21 марта (2): 98-113. [Медлайн].

  • Villar J, Valladares E, Wojdyla D, et al. Показатели кесарева сечения и исходы беременности: глобальное исследование ВОЗ по охране материнского и перинатального здоровья в Латинской Америке, 2005 г.Ланцет. 2006 г. 3 июня. 367 (9525): 1819–29. [Медлайн].

  • Чо МК, Ким Й.Х., Сонг ТБ. Факторы прогнозирования вагинальных родов после кесарева сечения. Int J Gynaecol Obstet. 2004 сентябрь 86 (3): 392-3. [Медлайн].

  • Менакер Ф. Тенденции в отношении частоты кесарева сечения для первых родов и повторного кесарева сечения для женщин из группы низкого риска: США, 1990–2003 гг. Natl Vital Stat Rep. 2005 Сентябрь 22, 54 (4): 1-8. [Медлайн].

  • Гамильтон Б. Е., Мартин Дж. А., Вентура С. Дж.Рождения: предварительные данные за 2008 г. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_16.pdf. Дата обращения: 28 мая 2010 г.

  • Ханна М.Э., Ханна В.Дж., Хьюсон С.А., Ходнетт Э.Д., Сайгал С., Уиллан А.Р.. Плановое кесарево сечение в сравнении с запланированными вагинальными родами при тазовом предлежании в срок: рандомизированное многоцентровое исследование. Срок действия совместной группы по исследованию тазового предлежания. Ланцет. 2000, 21 октября. 356 (9239): 1375-83. [Медлайн].

  • Глезерман М.Пять лет до срока тазового предлежания: взлеты и падения рандомизированного контролируемого исследования. Am J Obstet Gynecol. 2006 Январь 194 (1): 20-5. [Медлайн].

  • Заключение Комитета ACOG № 340. Режим доношения одиночного тазового предлежания. Obstet Gynecol. 2006 июл.108 ​​(1): 235-7. [Медлайн].

  • Chaillet N, Dumont A, Abrahamowicz M, Pasquier JC, Audibert F, Monnier P, et al. Кластерное рандомизированное исследование по снижению частоты кесарева сечения в Квебеке. N Engl J Med.2015 30 апреля. 372 (18): 1710-21. [Медлайн].

  • Barclay L. Число ненужных кесарева сечения уменьшается при вмешательстве. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/843997. 30 апреля 2015 г .; Доступ: 24 февраля 2016 г.

  • Homer CS, Kurinczuk JJ, Spark P, Brocklehurst P, Knight M. Планируемые роды через естественные родовые пути или плановое кесарево сечение у женщин с крайним ожирением. BJOG. 2011 Март 118 (4): 480-7. [Медлайн].

  • Chu SY, Kim SY, Schmid CH, Dietz PM, Callaghan WM, Lau J, et al.Материнское ожирение и риск кесарева сечения: метаанализ. Obes Rev. 2007 сентября, 8 (5): 385-94. [Медлайн].

  • Практический бюллетень ACOG № 49, декабрь 2003 г .: Дистоция и увеличение числа родов. (Заменяет № 218, декабрь 1995 г., № 137, декабрь 1989 г., и № 157, июль 1991 г.). Подтверждено в 2009 г. Obstet Gynecol. 2003 декабрь 102 (6): 1445-54. [Медлайн].

  • Хэнкинс Г.Д., Кларк С.М., Манн МБ. Кесарево сечение по запросу на 39 неделе: влияние на дистоцию плеча, травмы плода, неонатальную энцефалопатию и внутриутробную гибель плода.Семин Перинатол. 2006 октября 30 (5): 276-87. [Медлайн].

  • Grobman WA, Gersnoviez R, Landon MB, et al. Исходы беременности для женщин с предлежанием плаценты в зависимости от количества предшествующих кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2007 декабрь 110 (6): 1249-55. [Медлайн].

  • Schenker JG, Cain JM. Отчет комитета FIGO. Комитет FIGO по этическим аспектам репродукции человека и здоровья женщин. Международная федерация гинекологии и акушерства.Int J Gynaecol Obstet. 1999 Mar.64 (3): 317-22. [Медлайн].

  • Lee YM, D’Alton ME. Кесарево сечение по желанию матери: осложнения у матери и новорожденного. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008 г., 20 (6): 597-601. [Медлайн].

  • Смит Х, Петерсон Н., Лагрю Д., Мэйн Э. 2016. Инструментарий для поддержки вагинальных родов и сокращения числа случаев первичного кесарева сечения: инструментарий для улучшения качества. Стэнфорд, Калифорния: Калифорнийское объединение по качественной медицинской помощи матерям;

  • Grootscholten K, Kok M, Oei SG, Mol BW, van der Post JA.Риски, связанные с внешними головными версиями: метаанализ. Obstet Gynecol. 2008 ноябрь 112 (5): 1143-51. [Медлайн].

  • Указание № 20а. Наружная версия головы и снижение частоты тазовых предлежаний. Королевский колледж акушеров и гинекологов; Декабрь 2006г.

  • Cruikshank DP. Ведение беременности двойней во время родов. Obstet Gynecol. 2007 май. 109 (5): 1167-76. [Медлайн].

  • Александр Дж. М., Левено К. Дж., Роуз Д. и др.Кесарево сечение для второго близнеца. Obstet Gynecol. 2008 Октябрь 112 (4): 748-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сакала Е.П., Андре И. Оптимальный путь доставки при менингомиелоцеле. Obstet Gynecol Surv. 1990 апр. 45 (4): 209-12. [Медлайн].

  • Preis K, Swiatkowska-Freund M, Janczewska I. Spina bifida — последующее исследование новорожденных, родившихся с 1991 по 2001 год. J Perinat Med. 2005. 33 (4): 353-6. [Медлайн].

  • Люти Д.А., Вардинский Т., Шуртлефф Д.Б. и др.Кесарево сечение до начала родов и последующей двигательной функции у младенцев с менингомиелоцеле, диагностированным антенатально. N Engl J Med. 1991, 7 марта. 324 (10): 662-6. [Медлайн].

  • How HY, Harris BJ, Pietrantoni M, et al. Предпочтительнее ли вагинальные роды по сравнению с плановым кесаревым сечением у плодов с известным дефектом брюшной стенки? Am J Obstet Gynecol. 2000 июн. 182 (6): 1527-34. [Медлайн].

  • Салиху Х.М., Эмусу Д., Алию З.Й., Пьер-Луи Б.Дж., Друшель С.М., Кирби Р.С.Способ родов и выживаемость новорожденных с изолированным гастрошизисом. Obstet Gynecol. 2004 Октябрь 104 (4): 678-83. [Медлайн].

  • Puligandla PS, Janvier A, Flageole H, Bouchard S, Laberge JM. Обычное кесарево сечение не улучшает исход грудных детей с гастрошизисом. J Pediatr Surg. 2004 Май. 39 (5): 742-5. [Медлайн].

  • Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, et al. Рождения: окончательные данные за 2002 г. Natl Vital Stat Rep. 2003 17 декабря.52 (10): 1-113. [Медлайн].

  • Алфиревич З., Деван Д., Гите GM. Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (EFM) для оценки состояния плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev. 19 июля 2006 г. CD006066. [Медлайн].

  • Шеллер Дж. М., Нельсон КБ. Предотвращает ли кесарево сечение церебральный паралич или другие неврологические проблемы детства? Obstet Gynecol. 1994 апр. 83 (4): 624-30. [Медлайн].

  • Маккензи И.З., Кук И.Какой разумный срок от принятия решения до родоразрешения с помощью кесарева сечения? Свидетельства из 415 доставок. BJOG. 2002 май. 109 (5): 498-504. [Медлайн].

  • Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ДЖАМА. 2003 8 января. 289 (2): 203-9. [Медлайн].

  • Портал клинических руководств. Обновлено 24 мая 2010 г. Доступно по адресу http: // www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/. Дата обращения: 27 мая 2010 г.

  • Faiz AS, Ananth CV. Этиология и факторы риска предлежания плаценты: обзор и метаанализ обсервационных исследований. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 марта 13 (3): 175-90. [Медлайн].

  • Кларк С.Л., Кунингс П.П., Фелан ДжП. Предлежание / приращение плаценты и предварительное кесарево сечение. Obstet Gynecol. 1985 июл.66 (1): 89-92. [Медлайн].

  • Buchmann EJ, Libhaber E.Наложение сагиттального шва при цефалопазе: слепая оценка и оценка без участия. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008. 87 (7): 731-7. [Медлайн].

  • Cheng YW, Hopkins LM, Laros RK Jr, Caughey AB. Продолжительность второго периода родов у повторнородящих женщин: исходы матери и новорожденного. Am J Obstet Gynecol. 2007 июн. 196 (6): 585.e1-6. [Медлайн].

  • Mehta SH, Bujold E, Blackwell SC, Сорокин Y, Сокол Р.Дж. Связаны ли аномальные роды с дистоцией плеча у нерожавших женщин?Am J Obstet Gynecol. 2004 июн. 190 (6): 1604-7; обсуждение 1607-9. [Медлайн].

  • Gottlieb AG, Galan HL. Дистоция плеча: обновленная информация. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007 сентябрь 34 (3): 501-31, xii. [Медлайн].

  • Li L, Wen J, Wang L, Li YP, Li Y. Необходима ли обычная постоянная катетеризация мочевого пузыря для кесарева сечения? Систематический обзор. BJOG. 2011 Март 118 (4): 400-9. [Медлайн].

  • Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Berghella V, Baxter JK.Сроки внутривенного профилактического введения антибиотиков для предотвращения послеродовой инфекционной заболеваемости у женщин, перенесших кесарево сечение. Кокрановская база данных Syst Rev. 2014 5 декабря. 12: CD009516. [Медлайн].

  • Тита А.Т., Хаут Дж.С., Граймс А., Оуэн Дж., Стамм А.М., Эндрюс У. Снижение частоты посткесарева сечения эндометрита с помощью антибиотикопрофилактики расширенного спектра действия. Obstet Gynecol. 2008, январь 111 (1): 51-6. [Медлайн].

  • Практический бюллетень ACOG No.120: Использование профилактических антибиотиков во время родов. Obstet Gynecol. 2011 июн.117 (6): 1472-83. [Медлайн].

  • Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, et al. Время периоперационного приема антибиотиков для кесарева сечения: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2008 сентябрь 199 (3): 301.e1-6. [Медлайн].

  • Warnes CA, Williams RG, Bashore TM, et al. Рекомендации ACC / AHA 2008 по ведению взрослых с врожденными пороками сердца: Краткое резюме: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (комитет по написанию рекомендаций по ведению взрослых с врожденными пороками сердца ).Тираж. 2008, 2 декабря. 118 (23): 2395-451. [Медлайн].

  • Хемингуэй П., Оллкок Н., Пейн Х., Таннер Дж. Предоперационная эпиляция для уменьшения инфекции области хирургического вмешательства. Учебный отчет передовой практики Института Джоанны Бриггс. 2007. Доступно по адресу http://connect.jbiconnectplus.org/viewsourcefile.aspx?0=4347.

  • Darouiche RO, Wall MJ Jr, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM и др. Хлоргексидин-спирт против повидон-йода для антисептики на месте хирургического вмешательства.N Engl J Med. 2010, 7 января, 362 (1): 18-26. [Медлайн].

  • Баклин Б.А., Хокинс Дж. Л., Андерсон Дж. Р., Ульрих ФА. Обследование персонала акушерской анестезии: последние данные за двадцать лет. Анестезиология. 2005 сентябрь 103 (3): 645-53. [Медлайн].

  • Afolabi BB, Lesi FE, Merah NA. Региональная анестезия по сравнению с общей анестезией при кесаревом сечении. Кокрановская база данных Syst Rev. 18 октября 2006 г. CD004350. [Медлайн].

  • Afolabi BB, Lesi FE, Merah NA.Региональная анестезия по сравнению с общей анестезией при кесаревом сечении. Кокрановская база данных Syst Rev. 18 октября 2006 г. CD004350. [Медлайн].

  • Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, et al. Рандомизированное контролируемое исследование сульфата магния для профилактики церебрального паралича. N Engl J Med. 28 августа 2008 г. 359 (9): 895-905. [Медлайн]. [Полный текст].

  • О’Ши М. Детский церебральный паралич. Семин Перинатол. 2008 г., 32 (1): 35-41. [Медлайн].

  • Фоли М.Э., Алараб М., Дейли Л., Кин Д., Маккиллан К., О’Херлихи К.Срочные неонатальные асфиксические припадки и послеродовая смерть: отсутствие корреляции с увеличением частоты кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2005, январь 192 (1): 102-8. [Медлайн].

  • Причард Дж. А., Болдуин Р. М., Дики Дж. С. и др. Изменение объема крови при беременности и в послеродовом периоде. Am J Obstet Gynecol. 1962. 84: 1271-82.

  • Хофмейр Г.Дж., Матхай М., Шах А., Новикова Н. Методики кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev. 23 января 2008 г. CD004662.[Медлайн].

  • Berghella V, Baxter JK, Chauhan SP. Доказательная операция по поводу кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2005 ноябрь 193 (5): 1607-17. [Медлайн].

  • Giacalone PL, Daures JP, Vignal J, Herisson C, Hedon B, Laffargue F. Разрез Пфанненштиля и Мейларда для кесарева сечения: рандомизированное контролируемое испытание. Obstet Gynecol. 2002 май. 99 (5 Pt 1): 745-50. [Медлайн].

  • Холмгрен Г., Шохольм Л., Старк М.Метод Мисгава Ладаха при кесаревом сечении: описание метода. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999 августа 78 (7): 615-21. [Медлайн].

  • Hohlagschwandtner M, Ruecklinger E, Husslein P, Joura EA. Необходимо ли формирование лоскута мочевого пузыря при кесаревом сечении? Рандомизированное испытание. Obstet Gynecol. 2001 декабрь 98 (6): 1089-92. [Медлайн].

  • Родригес А.И., Портер КБ, О’Брайен В.Ф. Тупой разрез по сравнению с резким расширением разреза матки при поперечном кесаревом сечении нижнего сегмента.Am J Obstet Gynecol. 1994 Октябрь 171 (4): 1022-5. [Медлайн].

  • Додд Дж. М., Андерсон Э. Р., Гейтс С. Хирургические методы разреза и закрытия матки во время кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev. 16 июля 2008 г. CD004732. [Медлайн].

  • Сун Дж. Ф., Дэниэлс К. И., Бродзинский Л., Эль-Сайед Ю. Ю., Кауги А. Б., Лайель Д. Д.. Результаты кесарева сечения после затяжного второго периода родов. Am J Obstet Gynecol. 2007 сентябрь 197 (3): 306.e1-5.[Медлайн].

  • Чопра С., Багга Р., Кипанассерил А., Джайн В., Калра Дж., Сури В. Отсоединение глубоко задействованной головки плода во время кесарева сечения при поздних родах: традиционный метод по сравнению с обратным извлечением тазового предлежания. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (10): 1163-6. [Медлайн].

  • Lurie S, Sulema V, Kohen-Sacher B, Sadan O, Glezerman M. Решение об интервале родов при экстренном и несрочном кесаревом сечении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2004 15 апреля. 113 (2): 182-5. [Медлайн].

  • Леви Р., Черноморец Т., Аппельман З., Левин Д., Ор Y, Хагай З. Толчок головой в сравнении с обратным извлечением тазового предлежания в случае повреждения головки плода во время кесарева сечения. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1 июля 2005 г. 121 (1): 24-6. [Медлайн].

  • Moertl MG, Friedrich S, Kraschl J, Wadsack C, Lang U, Schlembach D. Гемодинамические эффекты карбетоцина и окситоцина, вводимых в виде болюса внутривенного введения, у женщин, перенесших кесарево сечение: рандомизированное исследование.BJOG. 2011 Октябрь 118 (11): 1349-56. [Медлайн].

  • Аткинсон М.В., Оуэн Дж., Рен А., Хаут Дж. Влияние ручного удаления плаценты на посткесарева сечения эндометрит. Obstet Gynecol. 1996 Январь 87 (1): 99-102. [Медлайн].

  • Morales M, Ceysens G, Jastrow N, et al. Самопроизвольные роды или ручное удаление плаценты во время кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование. BJOG. 2004 сентябрь 111 (9): 908-12. [Медлайн].

  • Coutinho IC, Ramos de Amorim MM, Katz L, Bandeira de Ferraz AA.Экстериализация матки по сравнению с восстановлением на месте при кесаревом сечении: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2008 Март 111 (3): 639-47. [Медлайн].

  • Bujold E, Goyet M, Marcoux S, Brassard N, Cormier B, Hamilton E, et al. Роль закрытия матки в риске разрыва матки. Obstet Gynecol. 2010 июл.116 (1): 43-50. [Медлайн].

  • Bujold E, Bujold C, Hamilton EF, Harel F, Gauthier RJ. Влияние однослойного или двухслойного закрытия на разрыв матки.Am J Obstet Gynecol. 2002 июн.186 (6): 1326-30. [Медлайн].

  • Gyamfi C, Juhasz G, Gyamfi P, Blumenfeld Y, Stone JL. Одно- или двухслойное закрытие разреза матки и разрыв матки. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006 октября 19 (10): 639-43. [Медлайн].

  • Harrigill KM, Miller HS, Haynes DE. Влияние внутрибрюшного орошения при кесаревом сечении на материнскую заболеваемость: рандомизированное исследование. Obstet Gynecol. 2003 Январь 101 (1): 80-5.[Медлайн].

  • Даффи Д.М., ДиЗерега Г.С. Необходимо ли ушивание брюшины? Obstet Gynecol Surv. 1994 Декабрь 49 (12): 817-22. [Медлайн].

  • Комото Ю., Шимоя К., Симидзу Т. и др. Проспективное исследование отсутствия закрытия или закрытия брюшины при кесаревом сечении у 124 женщин: влияние предшествующего закрытия брюшины при первичном кесаревом сечении на интервал времени между первым кесаревым сечением и следующей беременностью и значительная спайка при втором кесаревом сечении.J Obstet Gynaecol Res. 2006 г., 32 августа (4): 396-402. [Медлайн].

  • Chelmow D, Rodriguez EJ, Sabatini MM. Шовное закрытие подкожно-жировой клетчатки и разрыв раны после кесарева сечения: метаанализ. Obstet Gynecol. 2004 Май. 103 (5 Pt 1): 974-80. [Медлайн].

  • Ramsey PS, White AM, Guinn DA, Lu GC, Ramin SM, Davies JK, et al. Повторная аппроксимация подкожной клетчатки, отдельно или в сочетании с дренажем, у тучных женщин, перенесших кесарево сечение.Obstet Gynecol. 2005 г., май. 105 (5, Пет. 1): 967-73. [Медлайн].

  • Rousseau JA, Girard K, Turcot-Lemay L, Thomas N. Рандомизированное исследование, сравнивающее закрытие кожи при кесаревом сечении: скобки и подкожные швы. Am J Obstet Gynecol. 2009 Март 200 (3): 265.e1-4. [Медлайн].

  • Tuuli MG, Rampersad RM, Carbone JF, Stamilio D, Macones GA, Odibo AO. Скобы в сравнении с подкожным швом для закрытия кожи после кесарева сечения: систематический обзор и метаанализ.Obstet Gynecol. 2011 Март 117 (3): 682-90. [Медлайн].

  • Basha SL, Rochon ML, Quiñones JN, Coassolo KM, Rust OA, Smulian JC. Рандомизированное контролируемое исследование частоты осложнений при использовании подкожного шва и скоб для закрытия кожи при кесаревом сечении. Am J Obstet Gynecol. 2010 Сентябрь 203 (3): 285.e1-8. [Медлайн].

  • Буреш А.М., Ван Арсдейл А., Ферзли М., Сахасрабуде Н., Сан М., Бернштейн Дж. И др. Сравнение типов подкожных швов для закрытия кожи после кесарева сечения: рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol. 2017 4 августа [Medline].

  • Helwick C. Оптимальное повторное кесарево сечение до 39 недель. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820391. 2014 10 февраля; Доступ: 19 февраля 2014 г.

  • Консорциум по безопасному труду, Хиббард Ю.Ю., Уилкинс И., Сан Л., Грегори К., Хаберман С. и др. Заболеваемость респираторными заболеваниями при поздних преждевременных родах. ДЖАМА. 28 июля 2010 г. 304 (4): 419-25. [Медлайн].

  • Tita AT, Landon MB, Spong CY, et al.Сроки планового повторного кесарева сечения при доношенных и неонатальных исходах. N Engl J Med. 2009 8 января. 360 (2): 111-20. [Медлайн].

  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение Комитета ACOG № 579: Определение доношенной беременности. Obstet Gynecol. 2013 ноябрь 122 (5): 1139-40. [Медлайн].

  • Barclay DL. Кесарево сечение гистерэктомии. Тридцатилетний опыт. Obstet Gynecol. 1970, январь, 35 (1): 120-31. [Медлайн].

  • Каннингем Ф. Дж., Флевено К. Дж., Блум С., Хаут Дж. К., Роуз Д. Д., Спонг К.Акушерство Уильямса. 23-е изд. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange; 2009.

  • Лэндон МБ. Кесарево сечение. Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство. 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2007.

  • Дафф П. Патофизиология и лечение посткесарева сечения эндомиометрита. Obstet Gynecol. 1986 Февраль 67 (2): 269-76. [Медлайн].

  • Типтон А.М., Коэн С.А., Челмоу Д. Инфекция раны у беременной женщины с ожирением.Семин Перинатол. 2011 декабрь 35 (6): 345-9. [Медлайн].

  • Mowat J, Bonnar J. Расхождение брюшной раны после кесарева сечения. Br Med J. 1971 May 1. 2 (5756): 256-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Боннар Дж. Венозная тромбоэмболия и беременность. Clin Obstet Gynaecol. 1981, 8 августа (2): 455-73. [Медлайн].

  • Heit JA, Kobbervig CE, James AH, Petterson TM, Bailey KR, Melton LJ 3rd. Тенденции частоты венозной тромбоэмболии во время беременности или в послеродовом периоде: 30-летнее популяционное исследование.Ann Intern Med. 2005 15 ноября. 143 (10): 697-706. [Медлайн].

  • Коричневый HL, Hiett AK. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии при беременности: диагностика, осложнения и лечение. Clin Obstet Gynecol. 2010 июн. 53 (2): 345-59. [Медлайн].

  • Witlin AG, Mercer BM, Sibai BM. Септический тромбофлебит органов малого таза или резистентная послеродовая лихорадка неустановленной этиологии. J Matern Fetal Med. 1996 ноябрь-декабрь. 5 (6): 355-8. [Медлайн].

  • Brown CE, Stettler RW, Twickler D, Cunningham FG.Послеродовой септический тромбофлебит органов малого таза: частота и ответ на терапию гепарином. Am J Obstet Gynecol. 1999 июл.181 (1): 143-8. [Медлайн].

  • Cunningham FG, Bangdiwala SI, Brown SS и др. Проект заявления конференции по разработке консенсуса NIH о вагинальных родах после кесарева сечения: новые идеи. Государственные научные заявления NIH Consens. 2010 Mar 10. 27 (3): 1-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Нельсон Р.Л., Фурнер С.Е., Вестеркамп М., Фаркуар С. Кесарево сечение для профилактики недержания мочи.Кокрановская база данных Syst Rev. 17 февраля 2010 г. CD006756. [Медлайн].

  • Coleman-Cowger VH, Erickson K, Spong CY, Portnoy B., Croswell J, Schulkin J. Текущая практика кесарева сечения по просьбе матери после конференции 2006 года о состоянии науки. J Reprod Med. 2010 янв-фев. 55 (1-2): 25-30. [Медлайн].

  • Bujold E, Gauthier RJ. Риск разрыва матки, связанный с интервалом между родами от 18 до 24 месяцев. Obstet Gynecol.2010 май. 115 (5): 1003-6. [Медлайн].

  • Yuan C, Gaskins AJ, Blaine AI, Zhang C, Gillman MW, Missmer SA и др. Связь между кесаревым сечением и риском ожирения у детей в детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте. JAMA Pediatr. 2016 6 сентября. E162385. [Медлайн].

  • Цай М., Лой С.Л., Тан К.Х. и др. Ассоциация планового и экстренного кесарева сечения с избыточным весом в раннем детстве в возрасте 12 месяцев. JAMA Netw Open. 2018.1 (7): e185025.

  • Chapman SJ, Owen J, Hauth JC. Одно- или двухслойное закрытие низкого поперечного кесарева сечения: следующая беременность. Obstet Gynecol. 1997, январь 89 (1): 16-8. [Медлайн].

  • Durnwald C, Mercer B. Разрыв матки, периоперационная и перинатальная заболеваемость после однослойного и двухслойного закрытия при кесаревом сечении. Am J Obstet Gynecol. 2003 Октябрь 189 (4): 925-9. [Медлайн].

  • Хеллумс Э.К., Лин М.Г., Рэмси ПС.Профилактический подкожный дренаж для профилактики раневых осложнений после кесарева сечения — метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2007 сентябрь 197 (3): 229-35. [Медлайн].

  • Beck AC. Наблюдения за серией кесарева сечения, сделанной в больнице колледжа Лонг-Айленда в течение последних шести лет. Am J Obstet Gynecol. 1919. 79: 197.

  • Дарни Б.Г., Сноуден Дж. М., Ченг Ю. В., Джейкоб Л., Николсон Дж. М., Каймал А. и др. Плановая индукция родов в срок по сравнению с выжидательной тактикой: исходы для матери и новорожденного.Obstet Gynecol. 2013 Октябрь 122 (4): 761-9. [Медлайн].

  • Хендерсон Д. Ранняя индукция связана с более низкой вероятностью кесарева сечения. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2013 сентября 09. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/810671. Доступ: 16 февраля 2014 г.

  • Kerr JMM. Техника кесарева сечения с особым акцентом на разрез нижнего сегмента матки. Am J Obstet Gynecol. 1926, 12 ноября (5): 729-35.

  • Тодман Д.История кесарева сечения: от античного мира до современной эпохи. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007 Октябрь 47 (5): 357-61. [Медлайн].

  • Дальке Дж. Д., Мендес-Фигероа Х, Роуз Д. Д., Бергелла В., Бакстер Дж. К., Чаухан С. П.. Доказательная хирургия кесарева сечения: обновленный систематический обзор. Am J Obstet Gynecol. 2013 Октябрь 209 (4): 294-306. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Orji EO, Olabode TO, Kuti O, Ogunniyi SO. Рандомизированное контролируемое исследование раннего начала перорального кормления после кесарева сечения.J Matern Fetal Neonatal Med. 2009 22 января (1): 65-71. [Медлайн].

  • Brown T. Кесарево сечение связано с повышенным риском ожирения даже среди братьев и сестер. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/868488. 06 сентября 2016 г .; Дата обращения: 12 сентября 2016 г.

  • Что меня удивило в наличии кесарева сечения

    Мой первый сын родился в результате немедикаментозного вагинального родоразрешения. Я чувствовала себя мамой-воительницей после того, как избавила его.(Я говорил: «Я женщина, послушайте мой рев!» — и все такое.) Поэтому, когда у меня начались схватки со вторым сыном после того, как у меня отошли воды на 34 неделе, я знала, что у меня будет совсем другой опыт.


    Я понял, что его рождение будет связано не со мной. Это будет самый быстрый и безопасный путь для него войти в этот мир. Вместе с докторами и моей доулой мы решили, что кесарево сечение было неизбежным и лучшим путем для меня и моего ребенка

    Как вы понимаете, роды на 34 неделе были достаточно страшными, но вишенкой на торте был тот факт, что мне понадобится кесарево сечение — то, к чему я был совершенно не готов.Я понятия не имел, чего ожидать.

    Многие из моих друзей рожали таким образом, поэтому у меня было смутное представление. Но в процессе и в выздоровлении было много вещей, которые меня удивили.

    1. Сколько у вас еще будет кровотечения

    Я думал, что с кесаревым сечением я буду кровоточить гораздо меньше, но это было не так. Я все еще кровоточил 14 недель. Конечно, это сужается намного быстрее, чем при естественных родах, но я не думала, что мне нужно будет запастись прокладками для трусов.

    2.Узнав о вещах, о существовании которых я даже не подозревал — обвязки живота, силиконовых полосках, келоидах …

    Перед кесаревым сечением, я понятия не имел, что это такое. Я думал, что повязка для живота, которую мне вручили в больнице, была шуткой. Я помню, как подумал: «Я не пытаюсь тренировать талию, как кардашьян…

    Я и не подозревал, насколько это будет полезно. Это дало мне дополнительную поддержку и заставило меня почувствовать себя «втянутым внутрь», так что я чувствовал себя в большей безопасности. А силиконовые полоски? Сначала они сбили меня с толку, но они помогли келоидам и минимизировали появление моего шрама.Они также создают защитный барьер от нижнего белья и одежды.

    3. Гардеробные

    Красота лосин для беременных в первые несколько недель (хорошо, месяцев) после кесарева сечения не должна уменьшаться. Я ЛЮБИЛ их от Target! Это были лучшие 20 долларов, которые я потратил в своей жизни. (Или я должен сказать 100 долларов, так как я купил кучу пар? …) Они не повредили мой шрам, они отлично подходили для публичного ухода и обеспечивали хороший кожный барьер от вышеупомянутого тренера для талии.

    И я упоминал, как я благодарен за бабушкины трусики? (Предложение, которое я никогда не думал, что скажу, но материнство заставляет вас делать и говорить некоторые удивительные вещи). Существует реальная потребность в мягком нижнем белье выше разреза. Так что сделайте себе одолжение и купите их пачку.

    4. Это настоящая операция

    Моя доула спросила, не нужны ли мне фотографии родов. Я сказал нет. Она все равно их взяла, и я так благодарен. Но мне потребовалось время, чтобы посмотреть на них. Честно говоря, месяцами.Но когда я это сделал, я понял … это была настоящая хирургическая процедура. Думаю, я никогда не задумывался о том, насколько это серьезно, поскольку о кесаревом сечении вы слышите довольно регулярно.

    5. Моего мужа не пустили по поводу позвоночника

    Кажется, все анестезиологи разные, но моему мужу пришлось ждать в одиноком складном кресле — весь вымытый, ему некуда идти — в холле, пока Я заболел позвоночником. К счастью, они впустили мою доулу, слава богу.

    6. Как быстро они вытащили моего сына

    С того момента, как позвоночник ударился, до того момента, когда я посмотрел на своего сына, прошло, вероятно, меньше пяти минут.Я был потрясен тем, как быстро все прошло. У нас даже не было времени закончить одну песню, которую мой муж играл на своем iPhone, чтобы я успокоилась. Самой длинной частью было зашивание меня и подсчет хирургических инструментов. Я помню, как много подсчитывал и проводил инвентаризацию комнаты.

    7. Нет необходимости в вагинальном восстановлении, которое я испытал в последний раз.

    Во время моих первых родов я неделями сидела на ящике для яиц. По какой-то причине я все еще была готова к спрею с лидокаином и подушечкам из гамамелиса, которые шли вместе с вагинальными родами.Но я быстро понял, что кесарево сечение — это совсем другое. Твои женские части тела по-прежнему целы и безболезненны. Теперь есть серебряная подкладка!

    8. Газ, ох, газ!

    Я испытал газовые боли по всей длине шеи. Я до сих пор не уверен, как это возможно, но, как бы там ни было, это неприятно. Я усвоил два совета: принимать газовое лекарство, которое они мне дали (все это!), И не приглашать кого-либо навестить меня в больнице, перед кем я был бы смущен, пропустив немного газа.

    9. К разрезу пришлось привыкнуть.

    У меня был большой страх смотреть на свой разрез или дотронуться до него. Не знаю почему, но мне потребовались месяцы, чтобы прикоснуться к нему. Странное ощущение. К тому же он всегда онемел, но только с одной стороны. Вначале я почувствовал резкие боли с одной стороны. Врач сообщил мне, что обычно одна сторона болит больше, чем другая, потому что именно там заканчиваются швы.

    10. Кажется, ваша область разреза является целью

    Вы берете своего сына, он случайно попадает в эту область.Вы отрыгиваете своего младенца, он сидит в этой области. Вы кладете Boppy себе на колени, прямо на этом месте. В течение нескольких месяцев после кесарева сечения вам может казаться, что разрез мешает.

    11. Ограничения подъема и сгибания

    Мне сказали, что я не могу забрать своего малыша, белье или что-нибудь еще. Когда что-то упало на пол, мои пальцы ног стали моим лучшим инструментом. Сжимай пальцы ног и поднимай вещи, мама! Я также изо всех сил пытался надеть штаны и побрить ноги. Это когда очень любящий и поддерживающий партнер имеет такое значение.(Спасибо, детка!)

    12. Ежедневные занятия становятся олимпийским подвигом

    Смех, кашель, чихание — все это больно. Вроде очень больно. Мне пришлось бы положить подушку себе на колени для противодействия, если бы мне пришлось делать что-то из этого. Так что не приглашайте к себе веселых друзей. ?

    Мой муж также получил представление о том, какой будет жизнь, когда мне исполнится 80 лет. Сидеть, вставать, садиться в машину и выходить из нее. На это требовалось время. Мы начинали за 10 минут до того, как нам действительно приходилось выходить из дома, потому что процесс вставания с дивана, надевания обуви, прогулки к машине, а затем фактическая посадка в машину — занимал довольно много времени.

    13. Я все еще скучал по ночам на животе

    После того, как я была беременна и могла спать только на боку, я с нетерпением ждала того времени, когда я воссоединюсь, уткнувшись лицом в подушку, и крепко сплю на животе. . Но не сразу. Только недавно, четыре месяца спустя, я чувствую себя комфортно, делая это снова. Прошел почти год с тех пор, как я мог спать на животе, но воссоединение было таким сладким.

    Все роды сопряжены с проблемами.Ни у кого никогда не было абсолютно гладкого пути от зачатия до доставки. Но кесарево сечение напомнило мне сбавить темп. Что можно просить людей помочь мне. Что чувствовать себя уязвимым — это нормально. Что это нормально — удивляться, когда ты снова почувствуешь себя «нормальным».

    Как и все остальное, но особенно с отцовством, покажи себе немного любви и изящества, мама. Это тоже пройдет.

    А пока наслаждайся депрессией. время и сладкий ребенок прижимается к тебе так заслуженно

    Нужна дополнительная поддержка при восстановлении после кесарева сечения? Эти продукты могут помочь, мама.

    Комфортные компрессионные леггинсы

    Эти леггинсы с высокой талией, обеспечивающие эластичную поддержку живота и спины и удобную защиту разреза, незаменимы при восстановлении.

    Поддерживающая повязка на живот

    Осторожно позаботьтесь об этом разрезе и поддерживайте ядро ​​на протяжении всего периода восстановления. Плотная посадка обеспечивает комфортное постоянное давление, но не ограничивает дыхание или кровообращение. Эта версия — одна из наших любимых, потому что она сделана из сверхмягкого и дышащего бамбука.

    Трусы для восстановления с завышенной талией

    Этот дизайн с высокой талией плотно прилегает к вашему шраму и невероятно нежно прилегает к вашему шраму. Волокна с добавлением серебра помогают устранить бактерии и неприятный запах, сохраняя ощущение свежести и комфорта.

    Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите их купить. У тебя есть это.

    Статьи с вашего сайта

    Статьи по теме в Интернете

    Болят ли участки C — как ощущаются роды после кесарева сечения

    Кесарево сечение — это процедура, при которой врачи хирургическим путем вскрывают живот матери и рожают через матку вместо естественных родов.По данным клиники Майо, мать может запланировать кесарево сечение заранее, если осложнения во время ее беременности указывают на то, что это может быть наиболее безопасным вариантом, или если у нее раньше было кесарево сечение. Но иногда вы не знаете, что он вам нужен, до последней минуты. Здесь восемь женщин, которым сделали кесарево сечение, объясняют, на что это было похоже:

    1. «На мой взгляд, я всегда думала, что сделать кесарево сечение будет проще. Думаю, что это могло не получиться. Я пыталась родить через естественные родовые пути. и этого не было в картах, когда мне поставили диагноз преэклампсия.Дождавшись 37 недель, мы начали принимать препараты для стимуляции родов. Поскольку часы тянулись, а лекарства не действовали, мы с доктором согласились, что кесарево сечение — лучший вариант. Честно говоря, я особо не почувствовал. Анестезиолог отлично справился с этим чувством [тошноты]. Конечно, у меня есть шрам, но, что более важно, мы с дочерью здоровы и счастливы. Поначалу, чтобы просто выйти из туалета, требовалась помощь, и вставать с постели тоже было неудобно, хотя и не слишком болезненно.Слава богу, эти больничные койки могут буквально выбросить тебя из колеи. Медсестры порекомендовали мне начать двигаться и ходить как можно скорее, чтобы способствовать выздоровлению, и я так рада, что сделала это. Я так и сделал, и у меня не было ни осложнений, ни сильной боли, и я пришел в норму раньше, чем многие предполагали ». — Аманда, 35

    2.« Позвоночник, который они мне дали, был немного похож на укус пчелы, как они описали. это, но только на секунду. Оказавшись на столе, они рассказали мне все, что делали, потому что я ничего не чувствовал. Я бы и понятия не имел, когда они меня порезали, если бы они не сказали мне, потому что я не чувствовал разреза или их рук на себе.Как только они открыли меня, я почувствовал, как они немного толкают и притягивают мое тело. Как они объяснили мне, иногда дышать было «труднее», но я все еще мог дышать, просто казалось, что я не могу. Осознание этого заранее успокоило и расслабило меня, когда это случилось; Я знал, что мне просто нужно дышать нормально, а не паниковать… это прошло довольно быстро. Больше я ничего не чувствовал. К тому времени, когда они отдали мне [моего ребенка], они все еще зашивали меня, но я понятия не имел, потому что не мог этого чувствовать.»- Паула, 37

    3.» Я помню, как моя доула в моем наркотическом тумане говорила мне, чтобы я не чувствовал себя плохо из-за того, что мне нужно сделать кесарево сечение. Тогда я этого не делал, сейчас не знаю. Это было лучшее решение, которое я принял. Мой ребенок счастлив и здоров, я быстро поправилась и чувствовала себя прекрасно. [Шрам] ужасный и неровный, но я не против. Это немного похоже на то, как я представляю себе боевой шрам. Я горжусь этим — оттуда родился ребенок! »- Хилари, 32

    4.« Инъекция для обезболивания моего тела была быстрой и относительно безболезненной благодаря местной анестезии.Было ощущение покалывания, потом ничего! Первоначально, как только начиналась процедура, я ничего не чувствовал, но как только младенцев находили для родов, мне казалось, что кто-то роется в чемодане — а чемоданом была я! Другим преобладающим чувством была жажда; Мне казалось, что я мог бы выпить галлон воды. Медсестры дали мне пососать кубики льда во время процедуры, что я определенно рекомендую любой женщине, перенесшей кесарево сечение. Конец процедуры был быстрым, и я не чувствовал себя [похожим на] рыться, но я чувствовал, что мое тело перемещается, когда они проверяли, удалили ли всю плаценту.Это самое странное ощущение: физически вы онемели, но ваш мозг полностью осознает, что происходит, и вы можете сказать, что ваше тело время от времени движется, но вы не чувствуете никаких реальных ощущений ». — Даниэль, 35

    5. «Это было одно из самых странных переживаний на свете, но в то же время особенное. Боли не было, но я чувствовал, как хирург протянул руку, чтобы вытащить мою дочь из меня. Мой муж нервничал, глядя на это, но друг сказал ему, что он должен это сделать, потому что «это ваш [ребенок] приходит в этот мир.«Самым сложным было желание сделать контакт кожа к коже [впоследствии], но они зашили меня, так что не было места, чтобы положить ребенка на меня, пока я не вошел в палату восстановления». — Мэдлин, 29

    6. «Я рожала 28 часов. В течение последнего часа у моего сына снизилась частота сердечных сокращений, и мне срочно сделали кесарево сечение. Врачи обычно рекомендуют матерям бодрствовать во время кесарева сечения, чтобы общаться со своими детьми и пережить роды, вместо того, чтобы просто ложиться спать беременной и просыпаться не беременной.Я заснул … и проснулся, когда был на выздоровлении. Мне пришлось ждать два часа до встречи с сыном, что казалось вечностью. Боль после этого была ужасной, и я два дня не могла ходить. Три с половиной года спустя вы едва можете увидеть мой шрам от кесарева сечения ». — Кэссиди, 23

    7.« У меня было три кесарева сечения. Моим первым было экстренное кесарево сечение. Два других были запланированы. Мое экстренное кесарево сечение было на самом деле наименее стрессовым из всех, потому что все произошло так быстро, что у меня было очень мало времени, чтобы нервничать или думать о том, что происходит.С запланированным кесаревым сечением это было немного больше нервов с моей стороны, так как у вас гораздо больше времени, чтобы подумать об этом. Кроме того, когда вы делаете это второй и третий раз, [врачи] предполагают, что вы уже все знаете, тогда как на самом деле это все еще серьезная операция, и вы можете использовать ее за руку. Во время второго я помню, как подумал, что это было безумием, что моя медсестра-анестезиолог сказала мне не забывать дышать — конечно, я не забыла дышать — но затем, когда все это происходило, я перестал дышать, потому что вы действительно не могли этого почувствовать.Я думаю, это была комбинация оцепенения и просто захвата всего этого. Ей пришлось напомнить мне снова, что было странным, и нужно было напоминать об этом. В остальном это похоже на [любую другую] процедуру, за исключением того, что когда вы закончили, у вас родился ребенок. Занавес заставляет вас чувствовать себя немного оторванным от процесса, но момент, когда вы встречаетесь со своим ребенком, так же невероятен, как я представляю, когда вы переживаете роды ». — Даниэль, 33

    8.« У меня был очень разный опыт со всеми. три моих кесарева сечения.Единственная константа заключается в том, что после получения позвоночника возникает настоящий леденящий кровь холод, который не может унести ни одеяло, ни тепло вашего партнера. Есть люди, которые будут утверждать, что кесарево сечение — это «легкий выход». Из-за них вы даже можете почувствовать себя менее похожей на мать. Я не обнаружил, что это так. Фактически, это дало мне возможность быть сильной, выносливой женщиной и укрепило мою уверенность в заботе о моем новорожденном. Я знала, что если я смогу пройти серьезную операцию и при этом оставаться достаточно функциональной, чтобы справиться с потоком гормонов, начать грудное вскармливание и общее выздоровление во время ухода за новорожденным, я была способна на все.»- Джейми, 32

    Ответы были слегка отредактированы для ясности.

    Поправка: в предыдущей версии этой истории процедура называлась спинномозговой пункцией, а не блокадой.

    Следите за Кариной в Twitter.

    Карина Се
    Редактор секса и отношений
    Карина Се живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао — подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder • Ей нравится тусоваться в проходе свечей у TJ Maxx и теряться в спиралях Амазонки.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    кесарева сечения могут вызвать бесплодие. Мой сделал

    Для некоторых женщин это может быть разница между ребенком и нет. Я повторю еще раз: кесарево сечение может вызвать бесплодие. Кэтрин Вулф пишет.


    Эта функция стала возможной благодаря взносам читателей через Spinoff Longform Fund. Щелкните здесь, чтобы поддержать наши журналистские расследования.


    В октябре 2014 года у меня было что-то вроде кесарева сечения, когда ваша кровать опускается в театр из-за упорядоченного проклятия «ебать, ебать, ебать», когда он бежит к лифту. Такие, когда не идет речь о согласии, не говоря уже о риске, и у анестезиолога есть время только спросить: «Есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства?» прежде чем ударить вас.Такой, в котором не рождается ваш маленький мальчик.

    Я все еще плачу, когда говорю об этом. Я плачу. Но эй, как говорится, выжили.

    Наш сын зачат в первый же месяц, когда мы попробовали. Когда ему было почти два года, мы снова начали попытки.

    Совсем скоро ему исполнится четыре года.

    Эти последние два года были мрачными, ошеломляющими, месяц за месяцем ничего, ничего, ничего, с очень ранними выкидышами.

    Различные врачи общей практики были настроены оптимистично, но к прошлому лету этого не произошло: я обратился в Fertility Associates.Они провели тесты и задали много вопросов и поместили нас в эту всеобъемлющую категорию — бесплодие без объяснения причин.

    Сначала я принял кломифен, кувалду с лекарством, которое заставляет яичники выделять больше яиц. Через несколько дней после положительного теста у меня случился выкидыш. Когда из меня выпали сгустки, я тоже упал и провел недели на дне моря.

    Мы вытащили большие пушки: ЭКО. Часто во время этого процесса внутри вас застревает ультразвуковая палочка, чтобы специалисты могли подсчитать яйца и измерить фолликулы и тому подобное; Однажды врач увидел жидкость в моей матке.Жидкости там наверняка не должно было быть. Тем не менее, через несколько дней это было снова на моем следующем УЗИ. По совету нашего специалиста мы решили продолжить сбор яйцеклеток, но заморозить все эмбрионы, пока мы не выясним, что это за жидкость, и разобраться с ней.

    По дороге домой я погуглил несколько вариаций на тему «жидкая фертильность матки». Вот дерьмо, — сказала я мужу. С любовью, бывает так, что шрам после кесарева сечения заживает непонятным образом и делает вас бесплодием.

    Черт возьми, сказал я, прокручивая, прокручивая, вся эта путаница и потери внезапно кристаллизовались, щелкая на месте.Это было кесарево сечение.

    МРТ подтвердила диагноз. У меня был дефект рубца после кесарева сечения, также известный как ниша, мешочек, перешеек, дивертикул или синдром рубца после кесарева сечения.

    Представьте себе крошечную пещеру, карман, выдолбленный из мускулистой внутренней стенки матки.

    А теперь представьте, как он наполняется менструальной кровью каждый месяц и держится за эту кровь около недели, одновременно изливая в смесь свои собственные воспалительные гадости.

    Это объективно мерзко. Медицинские работники называют смесь «цитотоксической», и это слово вы не должны использовать рядом с маткой: оно означает «токсично для живых клеток».Сперма — это живые клетки. Таковы эмбрионы.

    Вот широко распространенная гипотеза о том, как эта жидкость влияет на фертильность: каждый месяц моя матка будет производить много прекрасной эластичной слизи, предназначенной для поддержания жизни сперматозоидов в их долгом плавании к фаллопиевым трубам. И каждый месяц эта цитотоксическая жидкость вымывалась слизью и смешивалась с ней.

    Вдобавок ко всему, постоянное воспаление, вызванное дефектом, вероятно, изменило природу слизистой оболочки моей матки, сделав имплантацию — то место, где зарождается зародыш и технически происходит беременность — намного труднее.

    Короче говоря, эта штука полностью исчерпывала наши шансы. И не только наши.

    Когда я беседовал со специалистами и читал медицинскую литературу, я пришел к пониманию, что это состояние на пороге. Сейчас об этом мало кто знает. Многие из тех, кто это делает, убеждены — даже в отсутствие золотых стандартов рандомизированных контролируемых исследований — что это вызывает бесплодие, и что пора начать информировать женщин.

    «Знание — сила», — сказал доктор Фарр Нежат, новатор в области акушерства и гинекологии, возглавляющий частную клинику в Нью-Йорке.«Я определенно считаю, что женщины должны знать, и я не верю, что ты собираешься кого-то напугать». Веллингтонский специалист по фертильности доктор Саймон МакДауэлл думает, что я мог бы, но все же твердо придерживается информированного согласия. Он работает в Fertility Associates (он не лечил меня) и выступал от имени Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров и гинекологов.

    «Я действительно думаю, что это причина бесплодия, я верю, и я думаю, что во многих ситуациях она, вероятно, не распознается», — сказал он.Другими словами: есть женщины, которые, как и я, понятия не имеют, что это мешает им забеременеть.

    «Я считаю, что позиция колледжа такова, что женщины должны быть проинформированы, безусловно».

    Уловка состоит в том, чтобы передать информацию о рисках и симптомах таким образом, чтобы не вызывать чрезмерного беспокойства и чрезмерного лечения, сказал МакДауэлл.

    Поехали.

    Автор и ее ребенок (прилагается)

    Если вам сделали кесарево сечение, велика вероятность, что у вас есть дефект.В одном исследовании исследователи просканировали 162 женщин после процедуры и обнаружили, что после одного кесарева сечения риск дефекта достиг 61%. После трех кесарева сечения все стало черным по белому: женщина смотрит на стопроцентный риск.

    Мы не знаем наверняка, что вызывает дефекты, хотя, помимо нескольких кесарева сечения, мы знаем, что наличие ретрофлексированной (обращенной назад) матки увеличивает риск. Считается, что если у женщины начнутся роды, когда становится необходимым кесарево сечение, вероятность образования дефекта выше, потому что стенка матки истончается во время родов и не может правильно срастаться.

    Хирургические методы также были отмечены красным флажком. Однократное закрытие, при котором акушер-гинеколог использует один «укус» иглы, чтобы сшить два слоя стенки матки, экономит время, но неоднократно обнаруживалось, что он может способствовать возникновению дефектов. В некоторых странах это остается нормой. В Новой Зеландии, как заверил меня Макдауэлл, акушеров обучают выполнять двойное закрытие, когда они сшивают закрытые слои по одному.

    Он подчеркнул, что дефекты обычно не являются проблемой.

    Считается, что примерно у каждой третьей женщины дефект вызывает аномальное кровотечение. У некоторых будет хроническая боль в области таза, боль во время секса или необычайно болезненные менструации.

    Д-р Сеана Нежат из Атланты, штат Джорджия, подчеркнула, что эти побочные эффекты сами по себе могут быть значительными. «За последний год я видел более 10 пациентов, испытывающих боль и нерегулярные кровотечения с различной степенью дефекта после кесарева сечения».

    (Нежат — медицинский директор по обучению и обучению, а также директор по минимально инвазивной хирургии и робототехнике в больнице Нортсайд, которая рожает больше детей — 21 000 в год — чем любая другая общественная больница в США.Он один из трех братьев Нежат, которые участвовали в написании этой истории.)

    Никто из опрошенных для этой истории не стал бы задумываться о том, как часто дефекты вызывают бесплодие. Это дыра в данных, пожалуй, самая значительная.

    Но все они указывают на очень большое число, нависшее над всем этим: частота кесарева сечения.

    Наши последние данные относятся к 2015 году, и в том же году в Новой Зеландии этот показатель составлял 25%. Это 14 859 женщин.

    У скольких из них сейчас дефект? Давайте проявим оптимизм и воспользуемся нижней границей диапазона 19–84%, который часто цитируется в литературе.Наш лучший сценарий для этого года — 2 823 дефекта. Сотни этих женщин, вероятно, страдают от боли или у них странное кровотечение. Мы не знаем, сколько из них сейчас бесплодны. Но это можно исправить.

    Хирурги уже 17 лет успешно восстанавливают рубцы после кесарева сечения. В одной статье, опубликованной в январе, количество зарегистрированных случаев, то есть ремонтов, о которых врачи писали в медицинских журналах, с 2005 года составило около 1200. Иногда хирурги обращаются к дефекту с инструментами, вставленными через шейку матки.Это называется гистероскопией. Другой вариант, который у меня был, — это лапароскопия: в основном хирург воздействует на дефект — конечно, деликатно — с гладкой внешней стенки матки. Чтобы найти дефект, хирурги часто вставляют крошечный фонарик в шейку матки, направляют его на стенку матки и ищут место, где он светится наиболее ярко.

    Большая часть недавней литературы о дефектах сосредоточена на том, какой тип исправления лучше. На первый взгляд, они оба на удивление хороши, но Макдауэлл предупредил, что все, что нам нужно, это отчеты о случаях.«Мы говорим о пяти уровнях доказательств, и это доказательства пятого уровня».

    Как в плохом конце?

    «Плохой конец».

    Суть в том, что у нас нет контрфактов: сколько женщин забеременели бы без операции? Макдауэлл сказал, что количество подходящих кандидатов для лечения настолько мало, что практически невозможно собрать статистическую огневую мощь, необходимую для рандомизированного контролируемого исследования.

    И, он согласился, ни одна бесплодная женщина не собирается поднимать руку на испытание, которое могло бы увидеть, что она будет включена в контрольную (не получающую лечение) группу.

    Итак, вот где мы.

    Автор и ее сын (предоставлено)

    В статье 2016 года два канадских эксперта изучили данные 32 испытаний и обнаружили, что после операции по исправлению дефекта симптомы мажущих кровянистых выделений и кровотечений исчезли у более чем 60% женщин. Что касается плодородия?

    Лапароскопическая операция принесла успех — процент наступления беременности — составил 86%. После гистероскопических операций частота наступления беременности составила от 77,8% до 100%.

    Авторы осторожно описывают эти цифры: «Лечение следует применять только в отдельных случаях», — пишут они, — и только после устранения других возможных причин кровотечения или бесплодия.Читая этот отрывок, я представляю, как Макдауэлл яростно кивает.

    Он сказал, что оперировал бы меня, но я редкость — кандидат в хирургию из учебника. Молодые и здоровые, зачатие впервые; странное кровотечение после кесарева сечения; вторичное бесплодие с исключенными другими причинами; дефект подтвержден.

    Когда мы впервые заговорили, Макдауэлл никогда не предлагал операцию по устранению дефекта — он не затронул случай, когда был убежден, что это поможет. Через несколько дней он написал по электронной почте: «Это немного безумие, но сегодня утром я видел кого-то, кто нуждается в ремонте… Самый серьезный дефект, который я когда-либо видел.У нее мажущие кровянистые выделения почти ежедневно в течение большей части месяца. Мы просто не можем вернуть эмбрион, пока он не будет отсортирован! »

    Мой гремлин был вырезан три недели назад, оставив у меня четыре крошечных крестообразных шрама на животе («поцелуи на животе, мамочка!») И еще один больший через пупок.

    Дефект настолько глубоко въелся в стенку моей матки, что моему хирургу было легко видеть свет, проникающий изнутри. Стена была толщиной всего 2 мм, что по литературным данным делает мой дефект «значительным».Мой хирург назвал это мембраной, а не мышцей.


    Q&A: Дефекты рубца после кесарева сечения и фертильность: что вам нужно знать


    Здесь я обязан упомянуть два пугающих, но редких аспекта этих дефектов.

    Первый: дефекты обеспечивают еще один участок (наряду с маточными трубами) для внематочной беременности. Подобно тем, что в трубах, такая беременность нежизнеспособна и крайне опасна для женщины. Сьюзан Уиллман, специалист по фертильности из Калифорнии, объяснила: «В этой ситуации плацента имплантируется на дефект, который не имеет нормальных слоев эндометрия и мышечной стенки, и существует риск того, что беременность вызовет внутреннее кровотечение на ранних сроках беременности.

    Кошмарный сценарий: это кровотечение ошибочно диагностируется как продолжающийся выкидыш, и хирурги невольно проводят D&C, соскабливая и без того опасно тонкую стенку матки.

    В Нью-Йорке доктор Фарр Нежат лечит двух женщин, у которых была прервана беременность после кесарева сечения и которые ожидают хирургического ремонта дефекта. «Лучше отремонтировать и исправить это, прежде чем забеременеть», — твердо сказал он.

    Вторая проблема: дефекты — даже бессимптомные — могут привести к тому, что стенка матки станет настолько тонкой, что она разорвется во время беременности или родов, вызывая внутреннее кровотечение, которое может угрожать жизни как ребенка, так и матери.Уиллман сказал, что частота этого составляет около 1%. Мне сказали, если бы одна из моих беременностей дожила до третьего триместра, у меня был бы серьезный риск разрыва.

    Ужасно, сказал я. Верно, согласился Уиллман. «У меня был пациент, который потерял ребенка. Ее допустили к родам. Итак, когда у нее начались схватки, она не спеша собирала сумку, чтобы добраться до больницы. [Дефект шрама] разорвался дома, и ребенок родился из разрыва и по прибытии умер. Это было ужасно.Ужасный.»

    Неудивительно, что Уиллман непреклонен в том, что это истончение стенки матки заслуживает большего внимания — возможно, беременным женщинам, перенесшим сечение, следует регулярно сканировать, сказала она, чтобы определить, подходят ли они для вагинальных родов.

    Если дефект рубца после кесарева сечения представляет собой темный мешающий карман, данные о состоянии в Новой Зеландии — это черная дыра. Вакуум. Это сбивает с толку. Вот лучшее, что я могу сделать: мой хирург Сунил Пиллэй с 2009 года выполнил еще шесть операций по исправлению дефектов.Пять из этих женщин забеременели. Похоже, он часто бывает дефектным — он слышал только об одном другом специалисте, который проводил операцию в Гамильтоне (на наши звонки, подтверждающие это, и в другие клиники репродуктивного здоровья не ответили).

    Заслуженный профессор Шарлотта Поль, эпидемиолог из Университета Отаго, видит здесь два фактора.

    «Во-первых, о вновь выявленных или подозреваемых осложнениях операции обычно не сообщают», — сказала она в электронном письме.Лекарства подпадают под давно установившуюся национальную систему отчетности, которая, в свою очередь, связана с международным надзором Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Для медицинских устройств существует меньше мер безопасности, но Medsafe создала систему для отслеживания побочных эффектов. Он имеет право отзывать товары с рынка.

    Хирургические осложнения проходят по живописному маршруту.

    «Скорее всего, они будут опубликованы в медицинских журналах, и при наличии достаточных доказательств органы, ответственные за разработку руководств, будут включать информацию в свои руководства.”

    В случае кесарева сечения этим органом будет Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии.

    Колледж еще не разработал каких-либо рекомендаций по устранению дефектов, подтвердил Саймон Макдауэлл. Он подозревает, что это произойдет в ближайшие несколько лет, но из-за того, что, вероятно, будет продолжаться отсутствие веских доказательств, они могут быть «немного бессвязными» — вроде «будьте в курсе и обращайтесь за помощью, если вас это беспокоит». .

    Мы не одиноки в отсутствии руководящих принципов.Япония — единственная из известных мне стран, у которой хороший старт. Три года назад Японское общество акушерства и гинекологии провело опрос сотен больниц и клиник по лечению бесплодия на предмет их опыта и показателей успешности, а также протестировало новые диагностические критерии.

    Вернемся к Шарлотте Поль и ее второй теории об отсутствии осведомленности, не говоря уже о клинической ясности, в отношении дефектов. Просто: «возможно, доказательства еще недостаточно веские».

    Она передала это контактному лицу в ВОЗ, гинекологу Кейптауна доктору Табо Матсасенгу.

    «Есть некоторые свидетельства того, что недостаточная фертильность может быть вторичным результатом дефектов рубцов на матке после кесарева сечения», — ответил он. «Прежде чем ВОЗ сможет дать какую-либо рекомендацию, необходимо провести систематический обзор». (Мы направили вопросы прямо в ВОЗ и ждем ответа.)

    В моей голове снова кивает Макдауэлл.

    Он подчеркивает, что если бы проблемные дефекты были чем-то, кроме очень редкого, мы бы увидели, что бесплодие проявляется в массовых исследованиях, в которых изучаются коэффициенты фертильности после кесарева сечения.

    Это сложная и запутанная область исследований. Результаты — и интерпретации — сильно различаются.

    В конце прошлого года исследователи из Эдинбурга обработали данные 80 предыдущих исследований, получив выборку из почти 30 миллионов женщин. Они пришли к выводу, что кесарево сечение повышает вероятность субфертильности в 1,6 раза, и что на каждые 1500 женщин, перенесших кесарево сечение, 166 останутся с субфертильностью.

    Французский акушер-гинеколог Оливье Доннез и соавторы в хорошо известной статье 2017 года о фертильности и бесплодии сводят это так: «Риск бесплодия [после кесарева сечения] оценивается в пределах от 4% до 19%.Они вторят другим академикам, подчеркивая, что даже если истина находится на нижнем пределе этого диапазона, «тем не менее, это оказывает значительное влияние, учитывая большое количество [кесарева сечения], выполняемых во всем мире». Сьюзан Уиллман читает литературу. что кесарево сечение снижает фертильность у 5-10% женщин. Она изучает обширные исследования, которые выявили корреляцию между кесаревым сечением и бесплодием, а также исследования ЭКО, которые позволяют более детально увеличить масштаб.

    В одном из таких исследований, опубликованном в 2016 году, 975 женщин прошли два курса лечения.В первый раз чуть более половины женщин родили через кесарево сечение. Когда эти женщины вернулись, чтобы попытаться завести еще одного ребенка — используя эмбрионы, замороженные во время их первого лечения, — у них было меньше шансов выжить, чем у тех, кто родил естественным путем. Разница была значительной: 53% против 62%.

    Вот проблема: факторы, побуждающие женщину к кесареву сечению, в частности возраст, также склонны к бесплодию. Эти «смешивающие факторы» не всегда учитываются в исследованиях (некоторые из них относятся к исследованию ЭКО, как и многие из них в Эдинбургском исследовании), но МакДауэлл считает, что они объясняют разрыв в фертильности между женщинами, перенесшими кесарево сечение, и женщинами, перенесшими кесарево сечение. вагинальные роды.Если такие женщины, как я, фигурируют в этих данных, они забиты в угол и скрываются из виду.

    Его вывод: «Не существует однозначной причинно-следственной связи между кесаревым сечением и недостаточной фертильностью или проблемами с беременностью».

    Внутри родильного отделения. (Getty Images)

    Итак. Следует ли регулярно проверять женщину на предмет дефектов рубца после сечения? Нет, он в этом уверен. «Вы обнаружите проблему, которой не существует … Вы в конечном итоге попытаетесь исправить людей, которые не сломлены. Подавляющее большинство людей, занимающих определенную нишу, забеременеют без каких-либо проблем, поэтому, если вы начнете их проверять, вы добавите беспокойства и беспокойства.

    Хуже того: мы можем закончить чрезмерным лечением женщин. Корректирующая операция сопряжена с определенными рисками и «должна быть довольно необычной процедурой».

    С другой стороны, информирование женщин должно быть обычным делом, но делать это нужно вдумчиво. Он не хотел бы, чтобы женщины, которым нужно кесарево сечение, избегали его из-за дефектов. Однако он обязательно проинформирует их о риске.

    У него был бы немного другой разговор, возможно, с женщиной, желающей сделать кесарево сечение исключительно для удобства или для защиты своего тазового дна.(Ни тот, ни другой сценарий не происходит часто, — подчеркнул он.)

    «Я думаю, что об этом стоит говорить там. Это должна быть причина [не делать кесарево сечение]. Знаешь: сначала не навреди. Вполне возможно, что если кому-то сделают ненужное кесарево сечение, у него будет бесплодие. Это возможно.

    Сначала не навреди. Он все время возвращается к этому. «Вы делаете что-то, только если знаете, что это необходимо. Следовательно, мы не должны регулярно лечить ниши и не должны регулярно делать кесарево сечение.Мы просто должны убедиться, что принимаем правильные решения ».

    Что насчет женщин, читающих эту историю и думающих, что у них может быть шрам? «Я бы посоветовал всем женщинам заводить детей пораньше, а если у вас не получается, обратитесь за помощью к специалисту. И не думайте, что у вас возникнут проблемы с беременностью из-за кесарева сечения — хорошо обученный специалист по репродуктивным заболеваниям сочтет это возможной причиной ».

    Но большинство врачей общей практики не знают о дефектах, считает МакДауэлл, и даже некоторые специалисты по фертильности не уделяют этому заболеванию должного внимания.

    На форумах по бесплодию я почерпнул, что моя история типична для женщин с проблемным дефектом шрама. Мы склонны блуждать в темноте, цепляясь за кломифен, ЭКО, иглоукалывание и органику, прежде чем, наконец, — если нам повезет — не поставим диагноз.

    «Мой доктор мне не поверил, поэтому мне буквально пришлось пойти в PubMed и распечатать для него литературу, потому что она не является общеизвестной или понятной», — написала одна женщина в 2015 году.

    В прошлом году это написала другая. : «После нескольких лет попыток и [мне] сказали, что у меня необъяснимое вторичное бесплодие, рубцовый дефект был идентифицирован только при обычном сканировании … после многих инвазивных исследовательских операций.У меня тоже было постоянное коричневое кровотечение и жидкость в мешочке с сечением … Мне тоже интересно, почему последствия этих дефектов только сейчас проявляются ».

    В ноябре мама по имени Мишель поделилась своей длинной мучительной историей на веб-сайте американского специалиста, у которого, как известно, были дефекты шрамов (я попросил его прокомментировать, но не получил ответа). Изначально ей сказали, что она, вероятно, в менопаузе или страдает от рака. Даже после того, как дефект был окончательно диагностирован, найти хирурга было нелегко:

    «Я пошел к шести врачам здесь, в Хьюстоне, в конце концов, это Хьюстон с одним из лучших медицинских центров в мире.Один раз только один из врачей проводил операцию ». В итоге она прилетела в Чикаго на операцию.

    По оценкам Сьюзан Уиллман, только около трети специалистов по фертильности — специалистов по фертильности — в Соединенных Штатах слышали о дефектах и ​​о том, что они могут сделать с фертильностью. Я обнаружил, что веб-сайт клиники, которую она возглавляла до недавнего времени, дает пациентам хорошую информацию о дефектах.

    «Я думаю, что реальное количество [женщин с фертильностью, нарушенных из-за дефекта], невелико», — сказала она мне.«Но я действительно думаю, что это заслуживает повышенного внимания».

    Автор и ее сын сегодня (предоставлено)

    Из всех опрошенных для этой статьи доктор Камран Нежат, известный хирург из Северной Калифорнии, известный своей работой с эндометриозом и малоинвазивной хирургией, на сегодняшний день имеет наибольший опыт в лечении дефектов рубцов после кесарева сечения. Он выполнил первое лапароскопическое восстановление дефекта в 2001 году, и, по оценкам, с тех пор он провел корректирующую операцию более чем у 50 женщин (Уиллман имел четырех пациентов с проблемными дефектами и провел одну операцию; Фарр Нежат исправил шесть за последние два года; Сеана Нежат, девять).

    Нежат не прекращал формально сопоставлять свои данные, но «неизменно результат был очень положительным», — сказал он.

    «Большинство пациенток беременеют вскоре после необходимого трехмесячного периода заживления после операции».

    Как все эти женщины находят Нежат?

    В основном это молва, сказал он. Женщины рассказывают своим друзьям: активные женщины, у которых есть ресурсы для проведения собственных исследований.

    «Мы недалеко от Кремниевой долины. Пациенты здесь высокообразованы и проводят исследования, прежде чем искать специалиста.

    Он никогда не разговаривал с репортером о дефектах рубца после кесарева сечения и не видел, чтобы они упоминались в основных средствах массовой информации (я тоже, если не считать поверхностную статью, которая была опубликована в региональных газетах в Индии на прошлой неделе). Он очень хотел помочь с этой историей и моим недостатком. Он предложил мне сделать операцию, посоветовать хирургу. По его словам, женщины приезжали к нему из Австралии в поисках его опыта.

    Я спросил его, достаточно ли сильна наука на данный момент, чтобы на нее можно было положиться.Можем ли мы сказать: да, это вызывает бесплодие, и это можно исправить?

    «Нет вопросов. Определенно наука есть ».

    Пока же осведомленности нет.

    «Большинство репродуктивных эндокринологов и специалистов по бесплодию даже не знают об этом. Я видел это снова и снова. Они не знают, что эта сущность существует.

    «Многие врачи не верят, что это вызывает проблемы, и не направляют своих пациентов. И многие пациенты в конечном итоге сдаются.Но некоторые пациенты, когда они пробуют ЭКО, не забеременеют, тогда их направляют врачи ». В последние годы он заметил больше рефералов.

    Тем не менее: все эти женщины сдаются; все эти женщины, пытающиеся и пытающиеся. Я спросил Нежата, разделяет ли он мое разочарование и чувство безотлагательности.

    «Совершенно верно».

    Его чувства превосходят даже ограничения академического письма. Здесь он является ведущим автором статьи о фертильности и бесплодии, опубликованной с похвалой Доннезу, которая провозгласила ее «критическим возрождением» в литературе.

    «Дефекты рубца после кесарева сечения описываются в течение 20 лет, а лапароскопическое лечение проводится более 15 лет; тем не менее, пациенты могут страдать от боли, кровотечения и бесплодия в течение многих лет, прежде чем они найдут врача, знакомого с диагнозом, не говоря уже о лечении ниши ».

    Дефекты «в настоящее время недостаточно диагностируются и, следовательно, могут оставаться без лечения с ошеломляющей скоростью», — написал он.

    «По-прежнему не хватает качественной литературы и внимания к этой теме.В наши дни средства массовой информации распространяют вирусные истории с взрывной скоростью, но признание медицинских и хирургических методов лечения по-прежнему отстает от их открытий на десятилетия ».

    Нежат сказал мне, что он видел такое же отставание, когда он впервые применил малоинвазивную хирургию — разновидность, которую я проводил, с крошечными разрезами и поразительно коротким временем восстановления.

    «Есть много техник, которые моя команда и я изобрели более 30 лет назад, и многие годы они ассоциировались с противостоянием.Теперь весь мир хочет их делать ».

    Точно так же Нежат прогнозирует, что устранение дефектов станет очень распространенной процедурой. «Просто дайте ему время, наверное, 10-15 лет». Похоже, долгое время.

    «Это история медицины: все занимает много времени».

    Вот то, что я хотел бы увидеть прямо сейчас. Все, кто цитируется в этой истории, поддерживают меня в этом, хотя Макдауэлл ориентировочно.

    Добавьте одно или два предложения к брошюрам, которые женщины забирают домой из больницы после кесарева сечения.Что-то информативное, но не слишком тревожное. Примерно так: «Для меньшинства женщин дефекты рубца после кесарева сечения могут стать причиной бесплодия. Если вы пытаетесь забеременеть, или если у вас необычная боль, кровотечение или кровянистые выделения, сообщите об этом своему врачу ».

    Слишком много? Учитывайте предупреждения, адресованные беременным женщинам и молодым родителям, на каждом этапе пути. Нас предупреждают о питье во время беременности, о суши, сахаре, наборе веса, парацетамоле, о сне на спине, о сне с младенцем. Предупреждение о рисках и симптомах дефектов было бы еще одним в списке.

    «Вы правы, — сказал Макдауэлл. «Я думаю, это справедливый момент».

    То, что он знает, и теперь я понимаю до мозга костей, это то, что в игре о бесплодии все сводится ко времени. Время — это две строчки на тесте на беременность. Пора вытащить детский стульчик из гаража. Время — младший брат или сестра.

    Два месяца, прежде чем мы получим разрешение на запуск. Осенью планируем перенести один из замороженных эмбрионов.

    Для нас ранняя диагностика могла бы сэкономить два года, два выкидыша и кучу денег.Это могло изменить облик нашей семьи. Даже если все будет идти в ногу со временем, наши дети будут махать друг другу руками через пятилетнюю разницу в возрасте.

    Конечно, эти два потерянных года могут оказаться разницей между одним ребенком и двумя. Мне 35 лет.

    Ссылки на журналы цитируются по всему тексту выше.

    Кесарево сечение может вызвать бесплодие. Передай это дальше.

    Обновление 22 мая 2020 г .: Кэтрин забеременела естественным путем вскоре после публикации этой статьи, и ее беременность и второе кесарево сечение прошли без проблем, хотя ей сказали, что любая будущая беременность будет опасной из-за истончения стенки матки вокруг этого участка. дефекта.Она добилась успеха в своем иске ACC о лечении травмы, в том числе о стоимости лечения бесплодия до постановки диагноза, и советует любому, кто занимает аналогичную должность, привлечь юриста.

    Ее маленькой девочке Леони скоро исполнится один год.

    Вы можете прочитать больше здесь и связаться с автором по адресу [email protected]

    Q&A: Дефекты рубца после кесарева сечения и фертильность: что вам нужно знать


    Эта функция стала возможной благодаря взносам читателей через Spinoff Longform Fund .
    Щелкните ниже, чтобы поддержать наши журналистские расследования


    Подпишитесь на еженедельную рассылку Rec Room, доставляющую последние видео, подкасты и другие рекомендации The Spinoff прямо на ваш почтовый ящик.

    Уход за собой после кесарева сечения

    Не так давно роженицы оставались в постели в течение недели или дольше после родов. Большую часть этого времени она провела в больнице, где и мать, и ее новорожденный ребенок получали постоянный уход.Исследования показывают, что ранняя выписка в целом безопасна как для матери, так и для ребенка. Связь начинается раньше, меньшее времяпровождение вне дома менее неприятно для домашнего хозяйства, и матери чувствуют себя дома более уверенно. Сегодня госпитализация без проблем проходит при кесаревом сечении, как правило, от трех до пяти дней.

    После рождения ребенка ваше тело изменится как физически, так и эмоционально в течение следующего года. Многие из этих изменений происходят в первые 6 недель, называемых послеродовым периодом. Послеродовой период — это не время болезни, а время здоровых перемен.Некоторые изменения возвращают ваше тело в небеременное состояние. Другие изменения позволят вам обеспечить своего новорожденного едой, заботой и любовью.

    Для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Ваше тело начнет само исцеление и избавится от лишней воды. Ваша матка уменьшится до размера, в котором она не была беременной. Послеродовой период — это также время гормональных изменений и эмоциональной адаптации. Учитывая все, что с вами происходит за такое короткое время, первые 6 недель также могут быть временем стресса.Иногда новые мамы могут настолько сосредоточиться на своей роли новых родителей, что забывают о собственных потребностях. Однако для вас важно ежедневно уделять время заботе о себе как физически, так и эмоционально. Забота о себе включает в себя наблюдение за своим здоровьем, узнавая, чего ожидать, что является «нормальным» и как определить наличие проблемы.

    Советы по уходу за собой после кесарева сечения

    Боль

    • Следуйте рекомендациям врача по приему обезболивающих
    • Записывайте, когда вы принимали обезболивающее, что это была за таблетка и принимали ли вы 1 или 2
    • Постарайтесь разделить и чередовать разные обезболивающие (например, если вам прописали тайленол и ибупрофен: примите ибупрофен, а затем через 2 часа примите тайленол)
    • Используйте пакеты со льдом при боли в разрезе (только лед на 20-30 минут за раз)
    • Используйте теплое полотенце для снятия спазматической боли
    • Успокойся! Даже «быстрое путешествие» в продуктовый магазин может показаться действительно утомительным, когда вы выздоравливаете.Если ваша боль или кровотечение усиливаются из-за активности, примите это как знак остановиться и замедлить темп.

    Уход за ранами

    • Держите разрез открытым на воздухе (не держите на нем повязку), если врач не назначил иное.
    • Держите разрез чистым и сухим. Можно вымыть его под душем теплой мыльной водой, а затем высушить.
    • У некоторых людей разрез покрыт кожей и жиром брюшной полости. Если из-за этого ваш разрез не может хорошо высохнуть, попробуйте некоторое время лечь на спину и приподнять кожную складку на некоторое время, чтобы подать в разрез свежий воздух.
    • Посмотрите на свой разрез или попросите кого-нибудь посмотреть на него, чтобы проверить, нет ли дренажа, кровотечения, увеличения синяков или покраснений. Если у вас есть эти вещи, позвоните своему врачу.
    • Возможно, вас выписали домой со скобами в разрезе. В этом случае не рвите скобы.

    Кровотечение

    • У вас будет вагинальное кровотечение в течение примерно 1 недели после родов (вагинальное или кесарево).
    • Через 2–4 дня после родов кровотечение будет намного легче, водянистее и розовеет.
    • Примерно через 10 дней после родов кровотечение будет в основном водянистым, возможно, с легким розовым оттенком.
    • Если у вас увеличилось кровотечение или образование сгустков, обратитесь к врачу.
    • Не используйте тампоны, только тампоны.

    Уход за промежностью

    У некоторых людей запланировано кесарево сечение, и они не обязательно рожают перед операцией, в то время как другие женщины могут работать несколько часов и даже толкаться перед операцией. Если у вас были схватки и толчки, а затем вам сделали кесарево сечение, у вас есть две действительно болезненные области, которые нужно вылечить — промежность и разрез брюшной полости.Некоторые женщины могли даже иметь разрыв влагалища и / или наложения швов в дополнение к разрезу кесарева сечения.

    • Возьмите смягчитель стула. Напряжение может быть тяжелым для разреза брюшной полости, а также может стать причиной травмы промежности.
    • Меняйте прокладку каждые 1-2 часа.
    • Используйте небольшой пакет со льдом при боли в промежности (20-30 минут). Детский подгузник действительно подходит для этого — сделайте отверстие в верхней части подгузника и вставьте кубики льда в подкладку. Положите открытый подгузник в нижнее белье.Это хорошо работает, так как помогает впитывать кровь и сохраняет кожу в холоде.
    • Если у вас есть швы, они, скорее всего, выпадут сами по себе. Вы можете заметить небольшую черную веревочку или нитку в подушечке или нижнем белье — не пугайтесь, это материал для шва.
    • Протрите спереди назад! Вытирание сзади наперед увеличивает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей, а также инфекции влагалища или матки, поскольку в кале содержится много бактерий.
    • Если вы заметили неприятный запах или цветные выделения, обратитесь к врачу, возможно, у вас инфекция.
    • Сидячая ванна может быть полезна. Теплая вода в области промежности способствует заживлению и снимает боль. Полежать в ванне — не лучшая идея, но сидячая ванна в течение 20-30 минут может показаться вам действительно приятной.

    Упражнение

    • Медленно увеличивайте активность в течение шести недель.
    • Через 6-8 недель вы сможете возобновить деятельность, которая была для вас нормальной до кесарева сечения.
    • Если ваша деятельность причиняет вам боль или усиливает кровотечение, остановитесь и отдохните.

    Диета и питание

    • Ешьте небольшими порциями здоровую пищу.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить опорожнение кишечника.
    • Избегайте продуктов, вызывающих кишечные газы, так как это может усилить дискомфорт при разрезе живота и спазмах матки.
    • Пейте много воды! Рекомендуется 64 унции в день.

    Эмоциональное и психическое благополучие

    • Эмоциональные взлеты и падения могут быть очень частыми и казаться очень нерегулярными в период послеродового восстановления.
    • Послеродовая депрессия и детская хандра — не редкость. Если вы чувствуете себя подавленным, грустным, подавленным, у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку, позвоните своему врачу — немедленно обратитесь за помощью.
    • Женщины, перенесшие незапланированное кесарево сечение, могут впоследствии испытать горе, если они расценивают отказ от вагинальных родов как потерю. Поговорите со своим врачом об этих чувствах, они распространены.
    • Береги себя. Постарайтесь прогуляться на свежем воздухе, почитать книгу, послушать музыку или заняться чем-нибудь, что только для вас, хотя бы раз в день.

    Что можно и чего нельзя делать после раздела

    • Пейте много воды.
    • Ешьте здоровую пищу.
    • Не вступайте в половую связь (и не кладите ничего во влагалище — например, тампоны или спринцевания) в течение как минимум шести недель после родов.
    • Измерьте температуру, если вы чувствуете озноб или думаете, что у вас жар.
    • Не принимайте ванну. Это, конечно, было бы прекрасно, но это увеличивает риск заражения, и этого действительно следует избегать в течение первых 6 недель после родов.
    • Обращайтесь за помощью!
    • Спите, когда ваш ребенок спит.
    • Не принимайте участие в мероприятиях или прогулках на целый день. (Убедитесь, что если вы занимаетесь чем-то веселым, у вас тоже есть силы и энергия, чтобы добраться домой!)
    • Примите смягчитель стула и примите обезболивающие. Сейчас не время «быть героем» и смотреть, можно ли обойтись без обезболивающих. Если вам не нравится то, как вы себя чувствуете при приеме лекарства, прописанного врачом, позвоните ему и спросите, есть ли у него другие предложения.

    Когда звонить врачу

    Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков или симптомов, позвоните своему врачу — не дожидайтесь 6-недельного приема, чтобы обсудить эти вещи!

    • При увеличении кровотечения или сгустков из влагалища
    • Если у вас неприятный запах или цветные выделения из влагалища
    • Если у вас кровотечение, выделения или неприятный запах из разреза брюшной полости
    • Если разрез расслаивается
    • Если ваша боль не контролируется лекарствами, которые они прописали
    • Если у вас жар
    • Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или вашему ребенку, или вы переживаете депрессию

    Ресурсы: Самостоятельная помощь после кесарева сечения

    Буклет «Тысячи заботы о себе», «Руководство по уходу за собой после кесарева сечения» на английском и испанском языках ежегодно приобретаются больницами и педиатрами по всей территории США.С. дать молодым мамам. Его используют на занятиях по подготовке к родам во многих больницах, церквях и учителями родовспоможения. Поскольку бюджеты больниц и здравоохранения сокращаются, Медиа-партнеры решили сделать эту информацию доступной в Интернете. Мы надеемся, что это поможет с ограниченным бюджетом на образование!

    Введение в уход за собой после кесарева сечения
    Профилактический уход за собой
    Перинеальный уход
    Физические изменения и лечение
    Вагинальные роды после кесарева сечения
    Уход за грудью
    Мероприятия и здоровые упражнения
    Питание и диета
    Планирование семьи и контроль рождаемости
    Нормальный “ Детский блюз »или послеродовая депрессия
    Послеродовое обследование
    Отдыхайте как можно больше
    Когда звонить врачу

    ЭКСПЕРТНЫЕ СОВЕТНИКИ:
    Линда Аберкромби, RNC, CCE
    Марси Манн, MD

    Информация в буклете соответствует рекомендациям Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушерства и гинекологии.

    «Уход за собой после кесарева сечения» также доступен на испанском языке в формате pdf.

    Copyright © 1997-2010 Media Partners, Inc.
    Все права защищены.
    нельзя копировать, перепечатывать или иным образом воспроизводить никакую часть этой книги.
    Media Partners, Inc.
    3883 Rogers Bridge Rd Suite 201 A
    Duluth, GA 30097
    www.MediaPartnersInc.com

    В этой брошюре рассказывается, чего ожидать, пока ваше тело исцеляется и меняется.В этой брошюре не только рассказывается об изменениях в вашем теле, но и рассказывается о способах ускорения выздоровления и предотвращения проблем, о том, когда обращаться за помощью или советом и что вы можете сделать, чтобы наилучшим образом позаботиться о себе. На полях есть СОВЕТЫ, чтобы упростить уход за собой, и FYI (для вашей информации), когда вы хотите узнать больше. Внешние ресурсы приведены в УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ОБ ЭТОМ.

    Подробнее о самообслуживании после кесарева сечения

    Введение в уход за собой после кесарева сечения
    Профилактический уход за собой
    Перинеальный уход
    Физические изменения и лечение
    Вагинальные роды после кесарева сечения
    Уход за грудью
    Мероприятия и здоровые упражнения
    Питание и диета
    Планирование семьи и контроль рождаемости
    Нормальный “ Детский блюз »или послеродовая депрессия
    Послеродовое обследование
    Отдыхайте как можно больше
    Когда звонить врачу

    Ребенок, рожденный путем кесарева сечения.