Боботик после еды или до еды или после: Как давать Боботик?

Кто давал боботик ? До / вовремя / или после кормления ???

— @tsarapka, он вкусненький ) или разводи не весь ,половину и 50 мл воды , на другое кормление так же . Чтоб свеженький был 😊

— @lili_23, сегодня же начну давать, правда там написано 100 мл в день! Как он сможет это все выпить?

— @lili_23, спасибо

— Обезболивает 😊

— @tsarapka, попробуй плантекс еще между кормлениями подавать ) он как спазмы снимает и обез

— @lili_23, я уже и боботик и калм одновременно даю, не знаю уже что и придумать

— @tsarapka, честно , нам почти 3,5 и мы до сих пор мучаемся с животиком . Боботик помогает совсем чуть чуть , вот бейби калм нам лучше помог

— @lili_23, у нас подобная схема, сегодня уже начала давать боботик. Посмотрим что будет! Вам помогло??

— @mayamummy, ну может быть и не было бы без него.с ним точно не было..а сейчас иногда даю когда плачет на соску и отлично засыпает сразу он же сладкий.ну и когда знаю что что то съела может не то…)

— @mayamummy, эспумизан нам хорошо помогал , но потом началась аллергия ужасная на щечках ,затем давали бейби калм — помогал хорошо , а сейчас чего то перестал вообще , решила теперь боботик попробовать , надеюсь на него 🙏🙏 а вообще жду 3 месяцев , чтоб закончились все эти мучения

— @lili_23, вы давайте как в инструкции написано,,а то я реально не могу тогда вспомнить, когда именно давала, давно это было — 1,5 года назад) помню только что совсем не помогло и вернулись обратно к эспумизану. Вот он хорошо помогал. Но вообще все эти средства индивидуальны, разным детям разное помогает. Хорошие ветрогонные, которые проверены мной лично: Беби Калм, Саб Симплекс и Эспумизан в каплях

— @89636785630, так а зачем вы тогда даете, если не знаете что такое колики? не поняла я что-то. так может и без боботика не было бы их)

— Я давала по 10 капель 3 раза в день ДО еды, чтобы пока малыш поест, лекарство начало работать. Нам помогало.

— @mayamummy, спасибо , попробую после кормления дать , а то в первый раз дала во время )может лучше эффект будет ))

— @89636785630, @sofa123 @otherann спасибо девочки , будем пробывать ))))))))надеюсь поможет )

БОБОТИК Способ применения — Медицинский портал

Препарат Боботик принимают внутрь после консультации с врачом.
Перед применением взболтать до получения однородной эмульсии.
Чтобы точно отмерить дозу препарата, во время закапывания флакон следует держать вертикально.
Препарат принимать во время или после еды, а в случае необходимости — перед сном.
При расстройствах со стороны пищеварительного тракта, вызванных повышенным накоплением газов, например, при метеоризме, при коликах у новорожденных:
Препарат обычно применяют после еды 3-5 раз в сутки (в том числе перед сном):
детям до 1 года добавляют по 16 капель в бутылку с детским питанием при каждом кормлении или с помощью маленькой ложки дают до или после кормления грудью;
детям в возрасте от 1 до 6 лет — по 16 капель 3-5 раз в сутки;
детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 16-32 капель 3-5 раз в сутки;
детям старше 14 лет и взрослым — по 32 капель 3-5 раз в сутки.
Для более удобного применения препарата маленьким детям его можно заранее смешать с небольшим количеством кипяченой охлажденной воды, детского питания или негазированной жидкости.
Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб и решается индивидуально.

Подготовка к диагностическим процедурам:
— Рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика
За один день до исследования назначают по 32 капли 3 раза в сутки и единовременно 32 капель утром перед его проведением. В дополнение к суспензии контрастных веществ взрослым добавляют 64-128 капель Боботику (2,4-4,8 мл) на 1 л контрастной смеси для получения изображения с двойным контрастированием.
— Гастродуоденоскопия

Перед проведением эндоскопии применять 64-128 капель (2,4-4,8 мл) Боботику.
Во время эндоскопии можно, в случае необходимости, ввести несколько миллилитров эмульсии через канал эндоскопа для устранения пузырей газа, что вызывает помехи при исследовании.
Как антидот при отравлениях поверхностно-активными веществами.
В случае отравления моющими средствами детям применяют от 1,5 до 6 мл (40-160 капель или до 1/5 содержимого флакона) препарата, а взрослым — от 6 до 12 мл препарата (от 1/5 до 2/5 содержимого флакона) .
Боботик можно применять также в послеоперационном периоде.
При повторном возникновении нарушений со стороны пищеварительного тракта и / или в случае их длительного характера следует провести клиническое обследование.

БОБОТИК инструкция по применению
БОБОТИК отзывы

5

Прекрасное средство от коликов и газов у малышей. Помог нам на ура, при этом никак не повлиял на систему ЖКТ и не нарушил микрофлору кишечника. Препаратом очень довольна.

5

Очень быстро радость материнства начали затмевать колики ребенка. Ну честно, тяжело оставаться спокойной и веселой, когда малыш сутки на пролет плачет, отказывается от груди, плохо спит. У нас это началось буквально со второго месяца жизни. Я знала, что есть препараты от коликов и газиков, но сама что-то покупать побоялась, поэтому сначала проконсультировалась с нашим педиатром. Он посоветовал подавать малышу Боботик, уверив, что это безопасный и действенный препарат.
В этом я убедилась очень быстро, уже в первый день приема увидела результат: животик перестало вздувать, пуки начали легко выходить, аппетит появился, ребенок стал спокойнее.
Прием удобный и простой, перед применением бутылочку нужно хорошенько взболтать, чтобы эмульсия стала однородной консистенции и накапать 8 капелек в бутылочку с водой (не полную, я в граммах 20-30 разводила, этого достаточно). Водичка становится чуть сладковатой и ароматной, что вызывает интерес со стороны ребенка, пить он такую водичку не отказывается.
Безопасность, о которой говорил наш педиатр, заключается в том, что Боботик действует только на пузырьки газиков, не нарушает микрофлору кишечника малыша, не вызывает привыкания, не содержит сахар, спирт, красители, он выводится из организма в неизменном виде.
Мы сейчас еще пьет Боботик, так как период коликов еще не прошел, но зато они абсолютно не беспокоят малыша, что самое главное и… Читать далее

5

Хорошие капли от коликов, точнее самые лучшие. Мы к Боботику пришли не сразу, поэтому есть с чем сравнить. Боботик удобный в приеме, действует безопасно для малыша, растворяет пузырьки газиков, которые раздражают кишечник и вызывают боли. А еще у него самая доступная цена, поэтому смело можно брать сразу по несколько бутылочек, я так сделала и в итоге ни одну не выбросила, на весь период коликов хватило и мы от них больше не страдали ни дня.

5

Когда у малыша колики и боли в животике, то готов скупить все лекарства и перепробовать все методы, лишь бы облегчить его состояние. Путем проб и ошибок в нашей аптечке появился Боботик, тогда я купила его наугад, в большей степени полагаясь на рекоммендацию провизора, а сейчас могу оценить его по практическому действию и эффективности на личном опыте. Знаю, что очень многие малыши страдают от этой проблемы и надеюсь, что мой отзыв поможет молодым мамам поскорее от нее избавиться.
Итак, чем же Боботик лучше всех других капель и суспензий, что предлагает нам фарминдустрия? Во-первых, он безопасный, действует только на пузыречки газов, которые скапливаются в кишечнике крохи и вызывают колики и боль, никак не влияет на пищеварение, микрофлору и ферменты, а выводится в первоначальном состоянии, не вызывает привыкания. Во-вторых, если разобрать состав Боботика и других препаратов с действующим веществом «симетикон», то можно заметить, что именно в Боботике этого вещества больше, чем в остальных, поэтому его нужно давать меньше (всего 8 капель на прием) и при этом он действует быстрее и эффективнее. А еще у него приятный вкус и при этом нет сахара в составе. А еще у него не менее приятная цена, опять-таки сравнивая с другими симетиконами — самая доступная, поэтому смело можно брать… Читать далее

5

Мы долго читали про боботик, увидели что много хороших отзывов и решили попробовать. Остались очень довольны) Конечно, я не знаю как аналоги справляются, но эти капли точно могу рекомендовать как проверенные!
Помогают действительно быстро и что ещё важнее, симетикон не вызывают привыкания, не всасывается в кишечник, то есть практически безвреден

5

Соглашусь с предыдущими отзывами, Боботик действительно отлично помогает, потому так-же могу рекомендовать!

5

Дійсно не варто затягувати до останнього моменту і давати боботик вже коли дитина зовсім кричить, краще за інструкцією при кожному годуванні, тоді про коліки можна взагалі забути)
А з приводу дозування, ми давали по 16 крапель.

5

А у нас буквально вчора почалися коліки. Добре що ми відразу після пологового будинку купили боботик. Минуло вже кілька місяців, думали що вже не знадобиться але .. Знадобилося. В цілому, поки все начебто добре, дитина спокійна. Значить допомагає, тому можу і вам радити його)

4

Как правильно давать?Боботик,какая дозировка должна быть?

5

Спустя несколько недель боев с коликами решили попробовать Боботик, последняя надежда была на него. Как оказалось, лекарство очень хорошее! После принятия, через 20 минут ребенок спал крепким сном. Единственное о чем жалеем, так это о том что сразу его не купили, не понятно почему оставили его на крайний случай) В общем, советую и вам попробовать!

5

У дочки начались колики примерно на втором месяце, сначала принимали Эспумизан, но он как не особо помогал. Потом почитали отзывы в интернете про Боботик и решили попробовать его. Помог сразу же, наша малышка заснула крепким сном минут через 10. Сейчас даем Боботик при каждом кормлении и про колики даже не вспоминаем.

5

Ох уж эти животики! Сама тут заплачешь, когда малыш рыдает. Сейчас нам 7,5 месяцев и проблемы такой нет, но месяцев до 5 газики и колики не хотели нас отпускать. Вот все это время мы и спасались этим эффективным средством — БОБОТИК. Особенно по ночам. Ведь если днем можно ребенка и столбиком подержать, походить, и на животик себе положить, погладить, то ночью мама должна высыпаться. Поэтому после вечернего кормления давала по 8 капелек эмульсии. У нее такой приятный банановый вкус, что ребенок чмокал ее с удовольствием. Минут через 15-20 газики легко выходили и малышка спокойно спала до следующего кормления.

5

Да не от чего там кричать. Ребенок кричит не от капель, а от коликов. Тут ни одна волшебная таблеточка не поможет. А если у ребенка реально ГАЗИКИ(читайте разницу в инете), то Боботик прекрасно помогает. И очень надолго. Малыш прекрасно спит, с аппетитом ест и почти не мучается от живота

1

Сыпь, крики ужас а не препарат

Обязательно воспользуемся Вашей подсказкой о препарате Боботик для малыша, но только после консультации с врачом. Спасибо.

5

А нашей семье Боботик действительно помог. На третьей неделе начались колики, очень опасалась пичкать ребенка всякими таблетками с самого рождения. Врач посоветовала именно боботик и оказалась права. Колики уменьшились и вовсе прошли, никаких последствий для дочки не было. Сначала попробовала на вкус сама — боялась что будет горечь, но её нет. И всё это за приемлемую цену. Советую всем!

5

С коликами мы столкнулись на пятой неделе жизни, думала, как и с первым ребенком, у нас их не будет! Когда горячая пеленочка и массаж животика масику перестал помогать, муж пошел в аптеку. Принес боботик. Сначала сама попробовала — вкусно. Потом дала сыночку, закапывала прямо в ротик, нужно 8 капель. Сын перестал корчиться от газиков в течение часа, потом уже газики начали нормально отходить. Принимали мы его несколько недель и в течение этого времени колик не было. Потом колики уже не проявляли себя.

1

Ужас!!!!!Ребенок кричит от него так ,что кровь холодеет.Запоры,сыпь,зеленый стул.Нам не помог,а навредил!!!

Это не от боботика поищите другую проблему он всем помогает а вам навредил

5

Если сравнит с бебекалм и эсумизаном, то, конечно, боботик. У эспумизана расход нереальный и не вкусный, бебикалм имеет привкус химический. А боботик и дозировка маленькая и сладкий.

А я поь3 капли даю брботика несколько раз в день

Нам тоже боботик понравился за вкус, дозировку и эффект.

5

Состав хороший и эффект есть. Дочка после того как начали принимать перестала бится в истерике.

5

Меня все устраивает в этом лекарстве. Через час-полтора после приема препарат малыш наконец-то какает!

5

И детям и взрослым! как-то наелась фасоли и надо было через 4 часа быть на собрании, а меня пучит. Выпила боботик, газы все прошли и я спокойно пошла на собрание.

5

Помогает, но только если это колики! Поэтому обязательно надо обращаться к доктору за назначением, так как у малышей заниматся самолечением опасно.

5

Эффективный, вкусный и экономичный. Нам помог избавиться от колик.

2

Сделайте пожалуйста нормальный дозатор, неделю постоял и я не могу накапать, забилось!!! Ребёнок плачет, а я не знаю что делать! Больше никогда не куплю этот препарат

Перед 4аждым приемом нужно хорошр взбалтывать,у нас не забивается

5

а нам помогал только он

1

Я недовольна препаратом, т.к малыш перестал какать после применения этого препарата

У нас тоже самое

5

А нам не помогает

5

Пока тоже спасаемся Боботиком,эспумизан и плантекс не помог

5

Подскажите хоть кто нибудь. ..если ребенку 17 дней…а в инструкции написано что с 28 дней жизни можно давать бободик ..кто давал раньше этот припарат?

давали, нам было 25 дней, потом был понос, лечили смектой, вот сейчас опять колики боюсь давать боботик

5

диоты! Прочитайте, что такое изопропиловый спирт, прежде чем давать ребенку!!!!

откуда ты там спирт увидел диот? Или главное хрень ляпнуть?

и где вы в составе его нашли???

Почитайте состав, там кроме того еще 4 Ешки, две из которых запрещены в некоторых странах!!!

Уважніше перегляньте тадицю. Всі чотири Ерки заборонені

5

Я перепробовала все все средства от коликов у малышки укропппную воду, плантекс,,эспумизанпеэспумизан, беби калм, саб симплекс,выкладывала на животик целыми днями, делала масаж животика, гимнастику, занималасьна мяче с малышкой, прикладывала грелку и простынку, но ни чего не помогало, малышка как кричала так и кричала и днем и ночью. Один врачь посоветовал мне Боботик, я уже не надеясь ни на что купила, стоит гораздо дешевли разрекламированного эспумизана и хватает на дольше, и о чудо нам стало гораздо легче. Очень жаль, что я не знала о Боботике раньше, когда моя первая доченька до 6 месяцев мучилась с коликами, просто сердце разрывалось на части. Так что всем советую попробовать. Возможно и вам он тоже поможет.

5

В ИНСТРУКЦИИ НАПИСАНО ПО 16 КАПЕЛЬ, А ЗДЕСЬ ПО 8?????????????????

4

Ставлю 4, потому что состав ненатуральный. От коликов хорошо помогает, в отличие от Эспумизана и хеппи-беби

5

Хороший помощник, когда речь идет о детских коликах и газиках. Высокая концентрация симетикона справляется со всеми проблемами и малыши не мучаются попусту

5

лучше средства чем боботик — не видела. При газообразовании и становлении ЖКТ у малышей, самое то. Идеально и безвредно вывоодит все газы, расщепляет их. Как стали давать по вечерам, так стали нормально спать.

5

Не знала как его давать вообще, нов аптеке фармацевт подсказала, что внутри есть капельница и можно прямо в ротик капать. 8 капелек боботика и малыш спокоен.

5

Пробовали разные препараты, но малышка как кричала, так и продолжала. Боботик педиатр посоветовала, сжалившись над моим невыспанным видом видимо. Стало реально лучше и легче. Теперь даю перед вечерними и ночными кормлениями и все хорошо. Спим, насколько это возможно.

5

Главное — лучше аналогов и никаких побочных эффектов. На плантекс малыша обсыпало вообще. С боботиком все тихо и спокойно. во всех смыслах.

5

Постоянно даю дочке боботик перед кормлениями. Начали с 1,5 месяца и вот уже почти 2 месяца на нем. Иначе не спит и пропукаться не может, плачет сильно. А так естественная и безопасная помощь получается.

5

Постоянно даю дочке боботик перед кормлениями. Начали с 1,5 месяца и вот уже почти 2 месяца на нем. Иначе не спит и пропукаться не может, плачет сильно. А так естественная и безопасная помощь получается.

5

Расходуется очень экономно, эффект хороший. Мне и мужу понравился. Действие на ребенка в смысле. До 4х месяцев только им и пользовались.

5

Ой, чужой скопировала отзыв. Извините!
Боботик действительно помогает. Я его давала старшему сыночку 4 года назад, теперь младшей тоже эту эмульсию даю в капельках. Выручает!

5

Только этими капельками и спасаемся! Не знаю, чтобы делали без боботика. Так немного надо спокойного детского сна.

5

Только этими капельками и спасаемся! Не знаю, чтобы делали без боботика. Так немного надо спокойного детского сна.

5

Да, 8 капель, такого ни у кого нет. У меня ребенок часто и обильно срыгивает, но боботик проходит без проблем, а эффект отличный. Спит спокойно, насколько это возможно в столь юном возрасте.

5

До боботика не сразу добрались. Пробовали эспумизан, саб симплекс, плантекс. Но этот самый лучший вариант получился. С 2х до 3х месяцев колики у дочки никого не щадили.

5

Отличные капельки! Моим деткам только они и помогали в первые 3-4 месяца. Как колики начинались, средство номер 1. Эффективное, безвредное, все как надо.

5

Из препаратов на симетиконе этот самый эффективный. Вот уж было с чем сравнивать, и правда была разница. Измеряли спокойными ночами и отсутствием капризов.

5

Меня привлекла дозировка. Потому что у меня сын все срыгивал, а про ложку эспумизана я вообще молчу. Все сразу же назад вылетало. Боботик же всего 8 капелек и помогает правда хорошо. Так что на нем остановились.

5

Боботик отличное средство от коликов. По сравнению с эспумизанам и плантексом просто супер. Концентрация выше, давать меньше. Красота и спокойный малыш.

5

Про боботик я узнала еще в роддоме, посоветовала соседка по палате. У нее это был уже третий малыш, я только первого родила. Со вторым ребенком ее только Боботик спасал. Мы тоже заранее приобрели, чтобы быть готовыми и он не подвел ни разу. Если ребенок и плакал, то потому что просто хотел на ручке. Сразу понравилось, когда на ручках укачивают.

5

Нам боботик и с очень сильными коликами помогал, когда животик как мячик просто надувался! Через 15-20 животик становился мягким и малыш засыпал. Хороший препарат, а то и так хватает разных других проблем с малышами и на все еле хватает сил.

5

Реально с коликами справился только боботик. Не сразу его начала давать, зато есть с чем сравнить и что вспомнить. Спасибо доброму фармацевту, что посоветовала мн эти волшебные капельки!

5

Хороший безопасный препарат для малышей. Отлично расщипляет газики, спасает от коликов, малыш пропукивается и не капризничает. Но самое главное что в составе симетикон, который даже в кровь не попадает и не всасывается, то есть новому организму это ни капли не вредит, а только помогает.

5

Давала ребенку с 1 месяца до 3х, в самое проблемное время, что касается животика. 8 капель перед кормлением и все было спокойно. До этого пробовала эспумизан и плантекс, эффекта вообще не было. Так что есть с чем сравнить.

5

Нас спасал Боботик во время вздутия животика. Пробовали много разных средств, но они помогали только при первых нескольких приемах. А Боботик нам помогал практически до 3-х месяцев.

Младенческие колики: от патогенеза к лечению | Руженцова Т.А.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка. В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. В статье представлены основные сведения о патогенезе младенческих колик. Сделан акцент на влияние различных факторов, характерных для детей первых месяцев жизни: незрелость пищеварительной и нервной систем, а также нестабильность и дисбаланс микрофлоры как причины их развития. У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики с тщательным исключением органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Описываются возможные существующие на сегодняшний день методы лечения и причины частой неэффективности различных терапевтических подходов. Обоснованы показания для назначения симетикона 
(Боботика) в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик, независимо от преобладающего звена патогенеза.

Ключевые слова: метеоризм, младенец, колики, симетикон, Боботик.

Для цитирования: Руженцова Т.А. Младенческие колики: от патогенеза к лечению. РМЖ. 2018;5(II):82-85.

Baby colics: from pathogenesis to treatment
Ruzhentsova T.A.

«Central Research Institute of Epidemiology» of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow

Baby colics are the most common cause of the parents’ appeals to pediatricians in the first year of a child’s life. In most cases, colic appear on the 2–4th week of the baby’s life and ends by the end of the 4–5th month. The article presents basic information about the pathogenesis of baby colic. It emphasizes the influence of various factors characteristic of children in the first months of life: the immaturity of the digestive and nervous systems, as well as the instability and imbalance of micro-flora as the cause of their development. In some children, the predominant cause of colic is improper feeding with fast sucking, aerophagia, overfeeding, forcible feeding or incorrect dilution of the formula. Questions of diagnostics and differential diagnostics with careful exception of organic pathology requiring special therapy or surgical interventions are considered. The possible methods of treatment and the reasons for the frequent ineffectiveness of various therapeutic approaches are described. The indications for the appointment of simethicone (Bobotic) in drops as an effective drug of the first choice for stopping infant colic, regardless of the prevailing link of pathogenesis, are justified.

Key words: meteorism, infant, colic, simethicone, Bobotic.
For citation: Ruzhentsova T.A. Baby colics: from pathogenesis to treatment // RMJ. 2018. № 5(II). P. 82–85.

В статье представлены сведения о патогенезе младенческих колик. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения. Обоснованы показания для назначения симетикона в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка [1, 2]. Длительный плач малыша зачастую не дает возможности матери выспаться, что приводит к повышению уровня ее тревожности. На этом фоне нередко снижается лактация, что в свою очередь становится еще одним неблагоприятным фактором. С одной стороны, период адаптации к новым смесям в период их подбора с целью компенсации недостатка грудного молока сопровождается во многих случаях усилением колик. С другой стороны, снижение активности лактации сопровождается беспокойством матери, что способствует сильному продолжительному плачу ребенка.

В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. Для диагностики до сих пор актуально «правило трех», или критерии Wessell, предложенные педиатром Моррисом Весселем в середине прошлого века. Он указал, что колики начинаются в течение первых 3 нед. после рождения, продолжаются около 3 ч в день и преимущественно беспокоят детей первых 3 мес. жизни. Как правило, они не влияют на прибавку в весе, психомоторное развитие ребенка и не приводят к формированию какой-либо патологии. В таких случаях оправданно говорить об их функциональном характере. Однако сильный плач нередко становится причиной госпитализаций с подозрением на острый аппендицит, инвагинацию, ущемление грыжи и другую патологию. В 5–10% случаев колики могут быть проявлением какого-либо органического заболевания. Это могут быть колит, пилоростеноз, метаболические нарушения, инфекционно-воспалительные поражения органов мочевыделительной системы, нервной системы, отит [2, 3]. 

В качестве более редкой патологии, с которой тоже необходимо проводить дифференциальную диагностику при младенческой колике, рассматривают переломы.

Типичный приступ колик обычно начинается во время кормления или после него — сразу или через некоторое время. Ребенок может 5–20 мин поспать, после чего просыпается. Отличительной особенностью младенческих колик является прижатие ног к животу с последующим резким распрямлением. Живот, как правило, вздут. Плач сильный на фоне выраженного беспокойства ребенка, продолжающийся от 10 мин до 3 ч, иногда до тех пор, пока ребенок не устанет. После отхождения газов или дефекации состояние обычно улучшается. Такие ситуации, несомненно, требуют терапевтического вмешательства.

Для достижения устойчивого результата лечение должно быть направлено на патогенетические звенья патологического процесса. Несмотря на существенные достижения здравоохранения и фармацевтической промышленности, полностью справиться с коликами удается редко.

    Этиология и патогенез младенческих колик


До сих пор нет единых взглядов на причину появления младенческих колик. Очевидно, что играет роль комплекс факторов, каждый из которых может в том или другом случае либо преобладать, либо отходить на второй план. В целом основной причиной можно считать морфологическую и функциональную незрелость пищеварительной и нервной систем ребенка. Важную роль играют незрелость и нестабильность микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в этом возрастном периоде.

Исследователями отмечено, что чаще колики беспокоят детей, рожденных матерями с отягощенным акушерско-

гинекологическим анамнезом, гиподинамией во время беременности, вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией). Важную роль играют нарушения питания матери во время грудного вскармливания ребенка, прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, стрессовые состояния, астено-депрессивный синдром. Предрасполагающими факторами становятся недоношенность, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, постгипоксическое поражение центральной нервной системы (ЦНС), длительное парентеральное питание. В то же время у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 нед., колики обычно не регистрируются, что указывает на ведущее регуляторное влияние нервной системы, которая на таких сроках еще не развита. На моторику и секрецию активное влияние оказывают гормоны: гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин, грелин. Их уровень у детей первых месяцев жизни нестабилен [4–8]. При коликах отмечается повышение уровня мотилина и грелина, оказывающих стимулирующее влияние на перистальтику и аппетит [9]. Определенное значение при развитии формирования ответной реакции на нарушения пищеварения имеют мелатонин, прогестерон, кортизол, соматотропин [10, 11].


В патогенезе младенческих колик можно выделить ряд факторов, характерных для первого полугодия жизни. Многочисленные исследования выделяют нарушения микроценоза кишечника как одну из основных причин. Представители нормальной флоры — бифидо- и лактобактерии участвуют в ферментации углеводов, жиров и белков, в глюконеогенезе, усвоении кислорода, синтезе биогенных аминов, некоторых гормонов и нейромедиаторов, например серотонина и эндорфинов, активно принимают участие в обеспечении проницаемости стенки кишечника и моторики ЖКТ [10, 11]. Многочисленные исследования последних десятилетий показали достоверное благоприятное влияние Lactobacillus reuteri DSM 17938 на течение младенческих колик [4, 9, 10]. Снижение числа бифидо- и лактобактерий закономерно сопровождается нарушениями пищеварения с избыточным газообразованием, что становится причиной растяжения петель кишечника и за счет этого — возникновения болевого синдрома. Недостаток серотонина и эндорфинов приводит к повышению чувствительности к различным раздражителям. Нарушения расщепления веществ, попадающих с питанием, и барьерной функции стенки кишечника сопровождаются проникновением в кровоток крупных частиц, обладающих аллергенными свойствами, что приводит к непереносимости поступающих в организм питательных веществ с появлением зудящих 

высыпаний, беспокоящих ребенка. Некоторыми исследователями кишечная колика рассматривается как маркер аллергической патологии [3, 14]. Безусловно, непереносимость компонентов коровьего молока при искусственном вскармливании может возникать и за счет дисфункции иммунной системы как преобладающего звена патогенеза, и вследствие ферментативной недостаточности. Дефицит лактазы развивается на фоне возрастной незрелости кишечного эпителия с низкой ферментативной активностью энтероцитов. В ряде исследований было убедительно доказано непосредственное влияние дисбаланса пристеночной микрофлоры кишечника с дефицитом лактозосекретирующих бактерий на развитие лактазной недостаточности [15]. 

Дефицит лактазы приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленной осмотически активной лактозы, притягивающей воду и активирующей процессы брожения, что приводит к ее расщеплению до воды и газов 

(в первую очередь водорода), раздувающих петли кишечника [16]. Это закономерно сопровождается болевым синдромом и жидким стулом. Незрелость моторной функции и недостаточная компенсация за счет дефицита в первую очередь бифидобактерий затрудняют выведение накапливающих продуктов брожения и обусловливают длительный плач ребенка [2, 7]. Наряду с этим могут иметь значение недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы с дефицитом липазы и недостаток выработки желчных кислот в печени, что способствует задержке непереваренной пищи в кишечнике и развитию колики.

Недостаточное обеспечение антагонистической функции против патогенных бактерий и местной иммуномодуляции при дисбактериозе сопровождается воспалительными изменениями в кишечнике, что также способствует появлению болей в животе [16, 17].

Однако не во всех исследованиях была подтверждена связь нарушений микрофлоры с развитием младенческих колик [18]. Различия в полученных результатах напрямую указывают на неоднородность факторов, формирующих это состояние. В качестве другой причины следует рассматривать незрелость регуляторных систем кишечника. Растяжение мышц кишечника пищей, жидкостью или образующимися продуктами метаболизма приводит к стимуляции афферентных нейронов, передающих сигналы к промежуточным нейронам вегетативной нервной системы, регулирующим моторику и секрецию. Часть сигналов поступает в ЦНС. Болевые сигналы провоцируют спазмы артерий головного мозга, усугубляя гипоксию. Этот механизм преобладает у детей с перинатальными гипоксическими поражениями нервной системы. В таких случаях младенческие колики расцениваются как проявление церебральной ишемии [2, 19].

У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей [5, 20, 21].

Итогом действия всех перечисленных механизмов, в разной степени выраженности присутствующих у детей первого полугодия жизни, является растяжение стенок кишечника за счет неправильного пищеварения с избыточным газообразованием. Это формирует болевой синдром, выражающийся младенческой коликой с беспокойством ребенка и сильным плачем.

    Диагностика колик


Диагноз в большинстве случаев ставят на основании клинической картины при тщательном исключении органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Оценивают жалобы, характер стула, срыгивания, особенности вскармливания и психологического настроя в семье. Объективное обследование включает оценку температуры тела, психомоторного и физического развития, состояния кожных покровов, ЖКТ. При недостаточной прибавке массы тела, длительном сильном плаче без эффекта при попытках купирования колики, других отклонениях от нормы, выявленных в ходе осмотра, учитывают результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического анализа кала с тестом на наличие углеводов (лактазную недостаточность). Острая хирургическая патология должна быть исключена при помощи рентгенологического обследования (в первую очередь у детей раннего возраста для исключения кишечной непроходимости). Возможна визуализация признаков другой острой хирургической патологии, а также переломов. Во многих случаях определиться с диагнозом помогает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы. К тревожным симптомам, требующим специального дополнительного обследования и лечения, относятся: повышение температуры тела, отказ от еды, отсутствие самостоятельного стула, примесь крови в стуле или рвота с кровью, снижение набора веса, сыпь, отечность, судороги, напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота, изменения в результатах клинического анализа крови: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ [2, 3, 22]. Настораживающим признаком, в большинстве случаев исключающим младенческую колику, является внезапное появление выраженных симптомов колики у ребенка в возрасте, не характерном для этого состояния (старше 5 мес.). Позднее появление колик возможно у недоношенных детей старше 1 мес. с их постепенным купированием в течение последующих 3–4 мес.

    Терапия младенческих колик


Исходя из патогенеза, наиболее быструю и эффективную помощь ребенку можно оказать путем снижения количества газов в просвете кишки. С этой целью необходимо скорректировать питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Исключают продукты, вызывающие или усиливающие брожение и перистальтику, такие как виноград, майонез, бобовые, крепкие бульоны, соленья, маринады, молоко. Если малыш получает смеси, 

то проводят оценку их состава и возможную замену на низко- или безлактозные продукты. Обращают внимание на особенности приема пищи, при необходимости их корректируют. Традиционно рекомендуют после кормления держать ребенка в полувертикальном положении в течение 10–15 мин для отхождения проглоченного воздуха. В ряде случаев помогают легкий массаж живота по ходу часовой стрелки (около 10 оборотов), сгибание/разгибание ножек малыша (6–8 раз), выкладывание на живот с поглаживанием в области поясницы и применение сухого тепла на область живота в течение 5 мин.

Однако у многих малышей это не приводит к желаемому результату, младенческие колики продолжаются. Образующиеся газы можно удалить с помощью пеногасящих и ветрогонных препаратов, дающих видимый результат практически сразу после применения. Из них хорошо известен симетикон (Боботик), который уменьшает напряжение на поверхности раздела фаз газа и жидкости кишечного содержимого (пеногасящее действие), что приводит к разрушению пузырьков газа и выведению его наружу (ветрогонный эффект). При этом одновременно облегчается отхождение кала вследствие разрыхления его структуры, просвет кишечника уменьшается до исходного размера, снижение натяжения и напряжения стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики, за счет чего дискомфорт и болевой синдром купируются [23]. Симетикон не всасывается в кровоток, не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на ЖКТ, процесс пищеварения и усвоения питательных веществ, витаминов, минералов, выводится в неизмененном виде с калом за счет перистальтических движений. Отсутствие у этого препарата сорбирующего эффекта позволяет применять его одновременно с любым питанием или, если это необходимо, с другими лекарственными средствами. Универсальность действия симетикона (Боботика) на пузырьки газа обусловливает его эффективность при младенческих коликах, вне зависимости от преобладающего механизма их формирования. Он будет действовать и при аэрофагии, и при лактазной недостаточности, и при панкреатопатии, и при дисбиотических нарушениях с повышенным газообразованием.

Для применения в детской практике очень важна удобная форма применения, позволяющая легко дозировать препарат. В то же время для детей раннего возраста предпочтителен минимальный объем, особенно при колике, поскольку даже незначительное увеличение количества содержимого в ЖКТ может сопровождаться усилением дискомфорта, болевого синдрома, провоцировать срыгивания или рвоту. Капли являются наиболее удобной формой выпуска лекарственных средств для детей. Очень важны и оптимальные вкусовые качества, что облегчает проглатывание необходимой дозы ребенком, не провоцируя рвотный рефлекс и другие негативные реакции.

Капли Боботик можно смешивать с питьевой водой, смесями для вскармливания, грудным молоком или любой другой негазированной жидкостью. Препарат рекомендуется детям с 28-го дня жизни по 8 капель 3–5 р./сут. Если плач появляется уже во время кормления, то Боботик предпочтительнее дать с ложечки до еды. Возможно добавить его в бутылочку со смесью или принять после еды. Прием можно продолжать до полного исчезновения колик, т. е. до возраста 5–6 мес.: как для профилактики — перед кормлением или во время него, так и «по требованию» — дополнительно при развитии колики. Привыкания к нему не отмечается.

Ветрогонным действием обладают некоторые средства фитотерапии: фенхель, ромашка аптечная, мелисса. Однако риск их применения для детей первого года жизни существенно выше, чем при приеме симетикона. Возможны разнообразные аллергические реакции из-за поликомпонентности растительных составов, ухудшение состояния ребенка в связи с содержанием в готовых формах сахаров или спирта. Общепринятые стандартные, эффективные и безопасные схемы применения, рекомендованные по результатам проведенных исследований, для этих средств отсутствуют. В то же время большие объемы и содержание сахара могут способствовать снижению потребления ребенком грудного молока или смеси [24].

    Заключение


С учетом различных звеньев патогенеза младенческих колик становятся очевидными причины их повторения в течение первых месяцев жизни. Для комплексного лечения с целью снижения частоты и выраженности в схему добавляют те или другие препараты — в зависимости от преобладающего патогенетического звена. Пробиотики, в первую очередь содержащие Lactobacillus reuteri DSM 17938, показаны при дисбиотических нарушениях. Добавление лактазы и применение низколактозных смесей помогает предотвратить колику, развивающуюся на фоне лактазной недостаточности. При непереносимости белка коровьего молока требуется применение безлактозных смесей. При гипоксических перинатальных повреждениях головного мозга на интенсивность и частоту колики будет благоприятно влиять дополнительная терапия нейротропными вазоактивными препаратами.

В некоторых отдельных случаях, в первую очередь при поражениях ЦНС, положительный результат может быть достигнут после курсов массажа, акупунктуры или мануальной терапии. Однако убедительных достоверных данных о благоприятном влиянии таких методик при младенческих коликах в проведенных исследованиях получено не было [24].

Таким образом, препаратом первого выбора при младенческих коликах следует считать симетикон (Боботик) в каплях, представляющий собой удобно дозируемое 

безопасное средство для устранения метеоризма. В некоторых случаях необходима комплексная терапия, направленная на то или другое звено патогенеза, ведущая роль которого может быть установлена по результатам обследования ребенка..

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М.: РГМУ, 2005. 36 с. [Bel’mer S.V., Gasilina T. V., Khavkin A. I., Eyberman A. S. Funktsional’nyye narusheniya organov pishchevareniya u detey. M.: RGMU, 2005. 36 s. (in Russian)].
2. Мырзабекова Г. Т., Досимов Ж. Б. Кишечные колики у детей и их коррекция // Медицина. 2013. № 11. С. 66–69 [Myrzabekova G.T., Dosimov Zh.B. Kishechnyye koliki u detey i ikh korrektsiya // Meditsina. 2013. № 11. S. 66–69 (in Russian)].
3. Savino F. Focus on infantile colic // Acta Paediatrica. 2007. Vol. 96 (9). P. 1259–1264.
4. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
5. Рачкова Н. С. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии // РМЖ. 2007. № 21. С. 1594–1597 [Rachkova N. S. Kishechnyye koliki u detey rannego vozrasta: podkhody k terapii // RMZH. 2007. № 21. S. 1594–1597 (in Russian)].
6. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
7. Беляева И. А., Яцык Г. В., Евдокимова А. Н. Новые возможности комплексной терапии кишечных колик у грудных детей // Педиатрия. 2011. № 90 (2). С. 231–241 [Belyayeva I.A., Yatsyk G. V., Yevdokimova A. N. Novyye vozmozhnosti kompleksnoy terapii kishechnykh kolik u grudnykh detey // Pediatriya. 2011. № 90 (2). S. 231–241 (in Russian)].
8. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. СПб.: Фолиант, 2009. 1001 с. [Vorontsov I.M., Mazurin A. V. Propedevtika detskikh bolezney. 3-ye izd. SPb.: Foliant, 2009. 1001 s. (in Russian)].
9. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрюхина Е. Н., Дмитриева. Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. 2010. № 18 (1). С. 11–15 [Zakharova I.N., Sugyan N. G., Andryukhina Ye.N., Dmitriyeva. YU.A. Taktika pediatra pri mladencheskikh kishechnykh kolikakh // RMZH. 2010. № 18 (1). S. 11–15 (in Russian)].
10. Самсыгина Г. А. Кишечная колика у детей грудного возраста // Пособие для практических врачей. М.: ООО «ИнтелТек», 2007. 23 с. [Samsygina G. A. Kishechnaya kolika u detey grudnogo vozrasta // Posobiye dlya prakticheskikh vrachey. M.: OOO «IntelTek», 2007. 23 s. (in Russian)].
11. Cohen Engler A. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: Potential role of breast milk melatonin // Eur. J. Pediatr. 2011. Vol. 171 (4). P. 729–732.
12. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2003. 299 с. [Ardatskaya M. D. Klinicheskoye znacheniye korotkotsepochechnykh zhirnykh kislot pri patologii zheludochno-kishechnogo trakta: Diss. … dokt. med. nauk. M., 2003. 299 s. (in Russian)].
13. Mischke M., Plösch T. The Gut Microbiota and their Metabolites: Potential Implications for the Host Epigenome // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 902. P. 33–44.
14. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
15. Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Ручкина И. Н. и др. Лактазная недостаточность у больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника и роль микрофлоры кишечника в ее развитии (результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 5. С. 91–98 [Shcherbakov P.L., Parfenov A. I., Ruchkina I. N. i dr. Laktaznaya nedostatochnost’ u bol’nykh s postinfektsionnym sindromom razdrazhennogo kishechnika i rol’ mikroflory kishechnika v yeye razvitii (rezul’taty randomizirovannogo dvoynogo slepogo kontroliruyemogo issledovaniya) // Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012. № 5. S. 91–98 (in Russian)].
16. Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование // Consilium medicum. 2007. № 2. С. 70–73 [Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Lecheniye kishechnykh kolik u grudnykh detey: sravneniye effektivnosti Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) i Simetikona (prospektivnoye randomizirovannoye issledovaniye // Consilium medicum. 2007. № 2. S. 70–73 (in Russian)].
17. Savino F., Cordisco L., Tarasco V. et al. Antagonistic effect of Lactobacillus strains against gasproducing coliforms isolated from colicky infants // BMC Microbiol. 2011. Vol. 11. P. 157.
18. Бердникова Е. К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни // Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2011. 30 с. [Berdnikova Ye.K. Funktsional’nyye kishechnyye koliki i ikh korrektsiya u detey pervykh mesyatsev zhizni // Avtoref. diss. … dokt. med. nauk. M. 2011. 30 s. (in Russian)].
19. Луппова Н. Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их коррекции: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Л., 1999. 22 с. [Luppova N. Ye. Motornyye narusheniya verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta i metody ikh korrektsii: Avtoref. diss. … kand. med. nauk. L., 1999. 22 s. (in Russian)].
20. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста // Доказательная медицина. 2005. № 4. С. 629–632 [Kilgur T., Ueyd S. Koliki u detey grudnogo vozrasta // Dokazatel’naya meditsina. 2005. № 4. S. 629–632 (in Russian)].
21. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
22. Savino F., Benetti S., Ceratto S. Infantile colic: from symptoms to diagnosis — A practical approach // J. Sympt. Signs. 2013. Vol. 2 (4). P. 248–252.
23. Урсова Н. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии. 2011. № 10 (2). С. 125–131 [Ursova N. Mladencheskiye kishechnyye koliki. Sovremennyye dannyye // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2011. № 10 (2). S. 125–131 (in Russian)].
24. Савино Ф., Захарова И. Н., Боровик Т. Э. и др. Новые данные о лечении кишечных колик у младенцев // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14 (5). С. 553–556 [Savino F., Zakharova I.N., Borovik T.E. i dr. Novyye dannyye o lechenii kishechnykh kolik u mladentsev // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2015. № 14 (5). S. 553–556 (in Russian)].


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Боботик: инструкция по применению для новорожденных

Кишечные колики часто мучают малышей в первые месяцы жизни. Чаще всего они начинаются на третьей неделе и проходят к третьему месяцу. Колики – явление нормальное: скопление газов в кишечнике давит на стенки, вызывая спазм. Облегчить мучения малыша поможет препарат Боботик.

Состав Боботика для новорожденных

Основное действующее вещество капель симетикон в форме эмульсии 30% концентрации, что соответствует его содержанию в 1 мл лекарства 66,66 мг. Симетикон оказывает ветрогонное, пеногасящее действие. Кроме этого, в эмульсии содержится ряд вспомогательных веществ: подсластитель, консерванты, регулятор кислотности, ароматизатор, вода и др. Боботик для детей выпускается в виде капель для употребления внутрь в упаковке из темного стекла по 30 мл. Препарат продается без рецепта врача.

Применение капель согласно инструкции к препарату

Симетикон снижает поверхностное натяжение кишечной слизи, заключающей пузырьки газа, уменьшает их объем и предотвращает скопление в одном месте. В результате давление на стенки кишечника становится меньше, болевые ощущения снимаются. Разрозненные мелкие пузырьки газов легче поглощаются стенками кишечника, а также выводятся естественным путем, через толстый кишечник. При этом какого-либо отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт и на организм в целом не оказывается.

В связи с этим, препарат назначается при болезненных ощущениях, вызванных вздутием живота, коликами и повышенным газообразованием. Эти симптомы часто мучают малышей, чей кишечник только начинает заселяться микрофлорой и постепенно приспосабливается к выполнению своей функции.

В инструкции по применению указаны следующие показания к применению капель:

  • повышенное газообразование и скопление газов, которое сопровождается коликами, метеоризмом;
  • подготовка к диагностике органов брюшной полости (гастроскопия, рентгенография, сонография).

Всегда ли можно давать детям

Если у ребенка отмечается непроходимость кишечника или воспалительные процессы с осложнениями на желудочно-кишечный тракт Боботик употреблять не следует. Кроме того, хотя препарат отпускается без рецепта, перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

У ребенка может быть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата и его применение вызовет аллергические реакции. В этом случае следует прекратить употребление средства и обратиться к врачу.

Таким образом, Боботик нельзя давать:

  • детям младше 28 дней;
  • при гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • при кишечной непроходимости;
  • при наличии обструктивных состояниях кишечника.

Как давать капли новорожденному

Капли Боботик применяются внутрь, после еды. Для удобства дозировки флакон снабжен крышкой-капельницей, накрытой полиэтиленовым колпачком.

При коликах и метеоризме дают грудничку три раза в сутки в следующей дозировке:

  • детям от 28 дней до 2 лет – 8 капель;
  • детям от 2 до 6 лет – по 14 капель;
  • детям старше 6 лет – 16 капель.

Если препарат используют для подготовки к исследованиям желудочно-кишечного тракта, то достаточно будет принять препарат два раза в сутки за день до исследования:

  • детям от 28 дней до 2 лет – 10 капель;
  • детям от 2 до 6 лет – 16 капель;
  • детям от 6 лет – 20 капель.

Лекарство обладает достаточно приятным вкусом, капли не отличаются горькостью, поэтому обычно малыши спокойно принимают их. Чтобы процесс приема лекарства прошел еще легче Боботик допускается смешать с водой, другой негазированной жидкостью, детским питанием.

Важно! Капли начинают действовать примерно через 15-20 минут после употребления. Прием препарата прекращается после того, как симптомы колик полностью исчезают.

Лекарство может расслаиваться на два слоя: верхний светлый и нижний мутноватый осадок. Это не означает, что препарат испортился и непригоден для применения. Достаточно встряхнуть флакончик, чтобы перемешать жидкость до однородного состояния.

Побочные действия и передозировка

Боботик не оказывает негативного влияния на микрофлору желудочно-кишечного тракта, не влияет на процесс пищеварения, не растворяется в желудочном соке, не всасывается в кровь. Активный компонент симетикон выводится неизменным. Единственное возможное побочное действие лекарства – развитие аллергических реакций. Очень редко у малышей проявляется индивидуальная непереносимость компонентов.

В инструкции не указаны негативные последствия передозировки лекарства. Поскольку активное вещество Боботика симетикон не всасывается в кровь, его передозировка не влечет последствий для здоровья.

Сколько можно хранить после вскрытия

Хранить Боботик рекомендуется в закрытой упаковке в темном месте, недоступном для солнечных лучей. Он сохраняет свое действие при хранении в помещении, где температура не превышает 25°C. Препарат нужно хранить не более 2 лет. Срок хранения после вскрытия гораздо меньше – его необходимо использовать в течение двух месяцев.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлены синонимы и аналоги Боботика. Синонимы – это лекарства, действующим веществом которых тоже является симетикон. Аналоги обладают схожим эффектом, но при этом в их составе другие действующие вещества, чаще всего, это растительные экстракты.

Синонимы Боботика: Саб Симплекс, Инфакол, Эспумизан.

Аналоги Боботика: Бебинос, Бейби Калм, Плантекс.

Что лучше Боботик или Эспумизан

Оба препарата помогают при коликах, устраняют излишнее газообразование. Действующее вещество Эспумизана – тот же симетикон. Для новорожденных выпускаются два наименования: Эспумизан L и Эспумизан Бэби. По содержанию действующего вещества Боботик занимает промежуточное положение между этими двумя наименованиями Эспумизана.

Боботик можно давать детям только с 28 дней, Эспумизан не имеет ограничений по возрасту, его можно применять с рождения. Оба лекарства безвредны, а противопоказания связаны с индивидуальной непереносимостью. Отличается только цена – Эспумизан стоит дороже.

Что лучше Боботик или Саб Симплекс

Содержание действующего вещества в расчете на 1 мл в двух этих препаратах почти одинаковое (66,66 мг в Боботике и 69,19 в Саб Симплексе). Отличается только список вспомогательных веществ. Несмотря на то, что концентрация симетикона одна и та же, производитель Саб Симплекса допускает давать препарат с каждым кормлением, в то время как прием Боботика ограничен рекомендацией 4 раза в день. Цена примерно одинакова.

Что лучше Боботик или Бейби Калм

Бейби Калм не является лекарственным препаратом и относится к БАД (биологически активным добавкам). Действие его связано с наличием в составе растительных эфирных масел. Несомненным плюсом является отсутствие каких-либо вспомогательных веществ, которыми изобилуют препараты на основе симетикона, в том числе и Боботик. Эффективность действия Боботика выше, чем у Бейби Калма, поэтому если малыша очень сильно беспокоят колики, лучше отдать предпочтение Боботику или любому другому средству на основе симетикона. Цена двух средств примерно одинакова.

Читайте также: Список лучших средств от коликов в животике у новорожденного

Видео Боботик от коликов

kak-davat-bobotik-do-edy-ili-posle . Что это такое. Энци

Пользователи также искали:



osl,

осло,

аэропорта,

icao,

engm,

аэропорты,

центр,

добраться,

timetable,

airport,

oslo,

icao engm,

код аэропорта осло,

аэропорты осло,

oslo timetable,

oslo airport icao,

clematis ‘kakio’,

клематис,

Kakio,

клематис данута,

клематис лаура,

клематис асао,

клематис мазовше,

клематис виль де лион,

какио,

отзывы,

kakio,

pink,

данута,

лаура,

eziklen — Медицинский центр Эндокам

Подготовка пациента к ФКС препаратом “Эзиклен”

Для проведения колоноскопии очень важна тщательная подготовка кишечника с соблюдением строгой диеты, которая указана ниже.

 За 3 дня до исследования исключить в питании: ВСЕ овощи, фрукты и ягоды (как в сыром, так и в варёном виде), зерновые каши, зелень, орехи, зелень.

Можно есть: мясо птицы, нежирную говядину, телятину, рыбу; кисломолочные продукты; яйца, бульоны и супы с макаронами; манную и рисовую кашу (хорошо проваренную) в умеренном количестве; сыр, творог; белый хлеб в небольшом количестве, печенье; фруктовые соки без мякоти.

Накануне исследования можно немного покушать в 10.00 – 11.00, затем до самого исследования

(то есть и накануне, и в день исследования) пищу принимать нельзя. Прием жидкости (вода, прозрачные соки без мякоти, чай, нежирный процеженный бульон, компот без ягод) можно не ограничивать.

Если Вы страдаете запорами, диету желательно начинать за 4 – 5 дней до исследования + принять какое – нибудь слабительное (например, бисакодил или гутталакс по 2 таб. на ночь) за 3 дня и 2 дня до подготовки к колоноскопии.

Если Вы принимаете препараты железа, активированный уголь, де-нол (или аналоги), необходима их отмена за 3 дня до исследования.

_________________________________________________________________________________________

Накануне исследования – содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (до 0,5 л), примерно с 15.00 – 18.00 в течение последующих 2 – 3-х часов выпить 0,5 литра раствора и дополнительно 1,0 – 1,5 литра воды (или прозрачной жидкости).

В последние 0,5 литра воды (или прозрачной жидкости) нужно добавить жидкий препарат

(один из указанных) – Боботик (или Эспумизан L) в количестве 10,0 мл (устраняется излишнее газообразование и пенистая жидкость в кишечнике – улучшается видимость слизистой кишечника).

 

Утром в день исследования – развести содержимое второго флакона препарата Эзиклен, как указано выше, начать пить раствор и дополнительно 1,0 – 1,5 литра воды (или прозрачной жидкости) за 6 часов до времени назначенной колоноскопии (выпить в течение 2 – 3-х часов).

В последние 0,5 литра воды (или прозрачной жидкости) нужно добавить жидкий препарат

(один из указанных) – Боботик (или Эспумизан L) в количестве 10,0 мл (устраняется излишнее газообразование и пенистая жидкость в кишечнике – улучшается видимость слизистой кишечника).

_________________________________________________________________________________________

Действие препарата проявляется в виде обильного многократного жидкого стула (как правило, желтоватого или жёлто – зелёного цвета), обычно через 1 – 3 часа после начала приёма.

Если после приёма первой дозы Эзиклена и воды нет стула, не отходят газы, нарастает вздутие живота, это может быть признаками развивающейся кишечной непроходимости (такое возможно при наличии опухоли кишечника). Дальнейший приём препарата лучше прекратить, можно выпить обезболивающее и спазмолитик. При сохранении указанных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.

Если принимаете постоянно какие-либо лекарства (сердечные, гормональные и др.), то надо продолжать их прием, но не одновременно с препаратом Эзиклен (за 1 – 2 часа до него или после).

На обследование необходимо при себе иметь паспорт, простынь, носки чистые, сменные облегающие трусы (разрезаются для проведения аппарата).

На обследование лучше подойти за 10 – 15 минут до назначенного времени, чтобы ознакомиться и заполнить необходимую документацию (договор, согласие на медицинское вмешательство).

Почему некоторые лекарства нужно принимать во время еды или после нее?

Некоторые лекарства нужно принимать во время еды или после нее. Вот 6 основных причин этого.

Для уменьшения побочных эффектов тошноты или рвоты

Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, лучше после еды принимать лекарства, которые могут вызывать тошноту или рвоту. Примеры включают аллопуринол, бромокриптин и мадопар.

Для уменьшения побочных эффектов раздражения желудка, включая расстройство желудка, воспаление желудка или язвы

Некоторые лекарства могут вызывать раздражение желудка, и прием их во время еды уменьшит этот эффект.Обычно достаточно печенья, сэндвича или стакана молока. Примеры включают:

Для лечения таких проблем, как изжога, рефлюкс или несварение желудка

Лекарства, называемые антацидами, принимаются для предотвращения изжоги, рефлюкса и расстройства желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Следовательно, эти лекарства наиболее эффективны, если принимать их сразу после еды или во время еды.

Чтобы лекарство не смывалось

Такие препараты, как жидкости для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазол от молочницы или язв во рту, необходимо использовать после еды.Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.

Для правильного всасывания лекарства в кровоток

Некоторые лекарства, например, ритонавир, саквинавир и нелфинавир, требуют пищи в желудке и кишечнике для их правильного усвоения.

Чтобы помочь организму переварить пищу

Лекарства от диабета, если они принимаются внутрь, обычно следует принимать во время еды, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды и избежать очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).

Ферментные добавки, которые могут помочь людям с хроническим панкреатитом, также следует принимать во время еды, чтобы помочь организму переварить пищу.

Информация о вашем лекарстве

Если вы не знаете, как и когда принимать лекарство, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом (аптекарем). Вы также можете позвонить в NHS 111 за советом.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 3 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2021 г.

Требования к продуктам питания для препаратов против ВИЧ

Ключевые моменты

  • Многие лекарства против ВИЧ не связаны с пищевыми продуктами или не требуют каких-либо требований.
  • Однако некоторые лекарства необходимо принимать во время еды, чтобы они были наиболее эффективными.
  • Один препарат следует принимать натощак.

Применительно ко многим лекарствам против ВИЧ не имеет значения, принимаются они с едой или без нее. Однако некоторые лекарства от ВИЧ необходимо принимать во время еды, чтобы они были наиболее эффективными.

Некоторым людям трудно принимать лечение от ВИЧ натощак, потому что это означает отказ от еды в течение определенного времени до или после приема лекарств.Другие люди предпочитают не принимать лекарства против ВИЧ во время еды, потому что это снижает гибкость в выборе времени приема пищи. Возможно, вы не хотите, чтобы люди, с которыми вы обедаете, видели, как вы принимаете лекарства (хотя обычно вы можете принимать таблетки в течение короткого периода до или после еды, если их нужно принимать во время еды).

Если вам нужно лечиться от ВИЧ во время еды, полезно знать, что обычно нет необходимости полноценно принимать пищу. Часто бывает достаточно перекуса, например, тарелки хлопьев.Рилпивирин (Edurant, также в Eviplera) является исключением, и его следует принимать во время еды. Спросите своего врача, фармацевта или другого члена вашей клиники о том, сколько еды вам нужно принимать вместе с лекарствами от ВИЧ.

Рекомендуется принимать препарат против ВИЧ эфавиренц (Sustiva, также в Atripla) натощак. Это означает двухчасовой перерыв между приемом пищи и приемом лекарств. Затем вы должны подождать как минимум один час, прежде чем снова есть. Прием таблеток перед сном может хорошо подействовать, а также может снизить влияние некоторых побочных эффектов эфавиренца.Некоторые люди считают, что прием эфавиренца с пищей также снижает побочные эффекты, но избегайте приема его с пищей с высоким содержанием жиров, что увеличивает абсорбцию препарата.

Если у вас есть предпочтения или опасения по поводу пищевых ограничений, имеет смысл сообщить об этом своему врачу, чтобы вам было назначено наиболее подходящее лечение.

Ниже приводится обзор диетических требований к имеющимся в настоящее время лекарствам от ВИЧ. Когда вам прописывают новый препарат, вам следует предоставить письменную информацию о том, как его принимать, включая информацию о диетических ограничениях.Спросите своего врача, фармацевта или диетолога, если вы хотите получить дополнительную информацию о своем питании и лекарствах от ВИЧ.

Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ / НИОТ)

Требования к питанию

абакавир (Зиаген)

Можно принимать с пищей или без нее.

эмтрицитабин (Эмтрива)

Можно принимать с пищей или без нее.

ламивудин (Эпивир)

Можно принимать с пищей или без нее.

тенофовир дизопроксил (Виреад)

Возьмите с собой.

зидовудин (Ретровир)

Можно принимать с пищей или без нее, хотя прием во время еды может уменьшить тошноту.

Таблетки комбинированные

Требования к питанию

Атрипла (эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил в сочетании)

Принимать натощак (желательно перед сном), чтобы уменьшить количество побочных эффектов (особенно избегайте приема вскоре после приема пищи с высоким содержанием жиров, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов).

Biktarvy (биктегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид)

Принимать с едой или без.

Дельстриго (доравирин, ламивудин, тенофовир дизопроксил)

Принимать с едой или без.

ламивудин и зидовудин (комбинированные, иногда называемые Комбивиром)

Можно принимать с пищей или без нее, хотя прием во время еды может уменьшить тошноту.

Descovy (тенофовир алафенамид и эмтрицитабин в сочетании)

Принимать с едой или без.

Eviplera (комбинация рилпивирина, эмтрицитабина и тенофовир дизопроксила)

Возьмите с собой.

Genvoya (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид и кобицистат, усилитель)

Возьмите с собой.

Juluca (долутегравир и рилпивирин)

Принимать во время еды.

Кивекса (ламивудин и абакавир в сочетании)

Можно принимать с пищей или без нее.

Одефси (рилпивирин, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил)

Возьмите с собой.

Стрибилд (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил и кобицистат, усилитель)

Возьмите с собой.

Симтуза (дарунавир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид)

Возьмите с собой.

Triumeq (комбинация долутегравира, абакавира и ламивудина)

Можно принимать с пищей или без нее.

Тризивир (зидовудин, ламивудин и абакавир в сочетании)

Можно принимать с пищей или без нее.

Трувада (тенофовир дизопроксил и эмтрицитабин в сочетании)

Принимать во время или после еды.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

Требования к питанию

доравирин (Пифельтро)

Принимать с едой или без.

эфавиренц (Сустива)

Принимать натощак (желательно перед сном), чтобы уменьшить количество побочных эффектов (особенно избегайте приема вскоре после приема пищи с высоким содержанием жиров, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов).

этравирин (Intelence)

Принимать во время или после еды (в течение двух часов после основного приема пищи или в течение получаса после перекуса).

невирапин (Вирамун и Вирамун пролонгированного действия)

Принимать с едой или без.

рилпивирин (эдурант)

Принимать во время еды.

Ингибиторы протеазы

Требования к питанию

атазанавир (Реятаз) (принимаемый с бустерной дозой ритонавира или кобицистата)

Принимать во время или после еды (в течение двух часов после основного приема пищи или в течение получаса после перекуса).

дарунавир (Prezista) (всегда принимается с бустерной дозой ритонавира или кобицистата)

Принимать во время или после еды (в течение получаса после еды).

фосампренавир (телзир) (обычно принимается с ритонавиром)

Можно принимать с пищей или без нее.

лопинавир / ритонавир (Калетра)

Принимать с едой или без.

ритонавир (норвир)

Можно принимать во время еды или после нее, но прием с жирной пищей сводит к минимуму риск тошноты (это меньшая проблема с низкой дозой [100 мг] ритонавира, принимаемой в качестве усилителя для других ингибиторов протеазы).

типранавир (Аптивус) (необходимо принимать вместе с ритонавиром)

Принимайте во время еды или после нее, чтобы уменьшить количество побочных эффектов.

Ингибиторы слияния и проникновения

Требования к питанию

maraviroc (Целсентри)

Можно принимать с пищей или без нее.

энфувиртид (Фузеон)

Вводится путем инъекции. Никаких ограничений в еде.

Ингибиторы интегразы

Требования к питанию

долутегравир (Тивикай)

Можно принимать с пищей или без нее. Если у вас есть устойчивость к ингибиторам интегразы, вас попросят принимать их во время еды.

ралтегравир (Isentress)

Можно принимать с пищей или без нее.Не жуйте, не измельчайте и не раскалывайте таблетки.

Прием лекарств с едой или без

Лувана Уолтон, RN
Медсестра-консультант Gayco

Почему некоторые лекарства следует принимать во время еды на желудок?

Для уменьшения побочных эффектов. Побочные эффекты — это нежелательные симптомы, вызванные лечением. Их также называют «побочными эффектами» или «побочными реакциями». Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, особенно если вы не применяете их в соответствии с рекомендациями.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лечебные травы и добавки.

Побочные эффекты могут варьироваться от легких, таких как сонливость или плохое самочувствие (тошнота), до опасных для жизни состояний, анафилаксии, хотя они встречаются редко. Риск возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

Некоторые лекарства могут раздражать желудок, вызывать расстройство желудка и вызывать воспаление желудка или язвы. Прием их во время еды уменьшит этот эффект.Пищевых продуктов, таких как четыре унции молока, молочного продукта или закуски, обычно достаточно, чтобы съесть пищу на желудке. Пища на желудке сохраняется до двух часов после еды.

Лекарства, называемые антацидами, принимаются для предотвращения изжоги, рефлюкса и расстройства желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Следовательно, эти лекарства наиболее эффективны, если принимать их во время еды на желудке.

Такие препараты, как жидкость для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазола от молочницы или язв во рту, необходимо использовать после еды.Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.

Некоторые лекарства требуют еды в желудке и кишечнике, чтобы организм мог должным образом абсорбировать их в кровоток. Лекарства от диабета, если они принимаются внутрь, обычно следует принимать с пищей на желудке, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды и избежать гипогликемии.

Почему некоторые лекарства следует принимать натощак?

Некоторые лекарства нужно принимать «перед едой» или «натощак».Это связано с тем, что еда и некоторые напитки могут повлиять на действие этих лекарств. Как правило, лекарства, которые предполагается принимать натощак, следует принимать как минимум за полчаса до еды или через два часа после еды. Если забыть эти инструкции в редких случаях, это вряд ли повредит, но регулярный прием этих лекарств во время еды может означать, что они не действуют.

Прием некоторых лекарств одновременно с едой может помешать вашему желудку и кишечнику всасывать лекарство, что сделает его менее эффективным.Некоторые продукты могут взаимодействовать с вашим лекарством, увеличивая или уменьшая количество лекарства в крови до потенциально опасных уровней или уровней, которые слишком низки, чтобы быть эффективными.

Некоторые продукты могут нейтрализовать действие некоторых лекарств. Некоторые из продуктов и напитков, которые могут взаимодействовать с лекарствами, включают:

  • Грейпфрутовый сок
  • Клюквенный сок
  • Продукты с высоким содержанием витамина К, например зеленые листовые овощи
  • Заменители соли или пищевые добавки с высоким содержанием калия, например бананы

Если вы не уверены, следует ли вводить лекарство с пищей на желудок или лекарства следует вводить натощак, проконсультируйтесь со справочником по лекарствам.

Теофиллин и гвайфенезин (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Это лекарство работает лучше всего, если принимать его со стаканом воды натощак (от 30 минут до 1 часа до еды или через 2 часа после еды), так как таким образом оно быстрее попадет в кровь. Однако в некоторых случаях ваш врач может попросить вас принимать это лекарство во время еды или сразу после еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как вам следует принимать это лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте это лекарство только по назначению. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.

Для того, чтобы это лекарство помогло решить вашу проблему со здоровьем, его необходимо принимать каждый день через определенные промежутки времени в соответствии с предписаниями врача. Это необходимо для поддержания постоянного количества этого лекарства в крови. Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, соблюдаете ли вы какую-либо специальную диету, например, диету с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов или диету с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов.