Беременная мать: ВИЧ и беременность

ВИЧ и беременность

Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды — при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.

Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.

При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.

В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа.

Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога,  врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.

Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).

Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:

1 этап.  Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель  беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.

2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).

3 этап. Прием препаратов  новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня,  раствор эпивира –  в течение одной недели.

Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).

Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!

Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.

До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:

  • В первые 2 дня после рождения — в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела — защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки  в Центр СПИД.
  • В 1 месяц жизни  — берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства  (если  не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
  • В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови  на ВИЧ методом ПЦР. Также  врач может назначить дополнительные анализы  Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).

Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!


Что означают  результаты анализов?


Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ

Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).

Положительная результат ПЦР

Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки.

Отрицательная ПЦР

Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.

  • Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
  • Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
  • Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.

Обследования детей начиная с 1 года.

Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года.

  • В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если  получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
  • В возрасте старше 1,5 года — достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.

Снятие детей с учета

  • Возраст ребенка –  старше 1 года;
  • Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
  • Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
  • Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.

Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка

Подтверждение возможно в  любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.

У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).

Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.

Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.

Вакцинация

Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети  согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:

  • Вакцина против полиомиелита  должна быть инактивированной (не живой).
  • Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа

Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).

Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.

 Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!

Если  Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!

Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалЖенщина и ВИЧСледующий материалПамятка при планировании беременности в дискордантных парах

Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.

Заболевание на всю жизнь

Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.

По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.

Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.

Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать

Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.

Страшные последствия

Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.

После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.

Вовремя поставить диагноз

«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.

У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.

Где пьют больше

Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.

Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.

Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    «Нулевые» напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Почему опасно курить во время беременности?

САМЫЙ БОЛЬШОЙ ВРЕД КУРЕНИЕ НАНОСИТ ЕЩЕ НЕРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ!

ПОСЛЕДСТВИЯ КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, включая такие, как цианид и свинец, и, по крайней мере 60 канцерогенных соединений. Когда беременная курит, все это попадает в ее кровоток — источник кислорода и питательных веществ для будущего ребенка.

Из этих 4 000 веществ для вашего ребенка особенно опасны никотин и угарный газ. Именно эти два вещества вызывают большинство осложнений у курящих беременных.

Самые серьезные осложнения возникают именно потому, что никотин и угарный газ сокращают количество кислорода, поступающего к ребенку. Никотин сужает сосуды, включая те, которые находятся в пуповине.

КУРЕНИЕ СИГАРЕТ — НАИБОЛЕЕ СИЛЬНЫЙ ФАКТОР, ОКАЗЫВАЮЩИЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА.

КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ, ЕСЛИ БУДУЩАЯ МАМА КУРИТ?

  • Ваш малыш может родиться раньше положенного срока;
  • при рождении – малый вес плода;
  • высокий риск рождения в состоянии тяжелой асфиксии;
  • увеличивается частота кровотечений во время беременности;
  • увеличивается риск развития тяжелых врожденных аномалий;
  • мертворождение.

Такие заболевания, как диабет или повышенное артериальное давление врач может контролировать при помощи лекарств, но в случае с курящей беременной, все зависит только от будущей мамы.

КАК КУРЕНИЕ ПОВЛИЯЕТ НА МОЕГО МАЛЫША?

Нехватка кислорода может сильно отразиться на росте и развитии вашего малыша. В среднем, курение при беременности удваивает риск преждевременных родов и рождения маловесного ребенка (с весом менее 2,5 кг), а также увеличивает риск мертворождения более, чем в два раза.

Каждая выкуренная сигарета угрожает вашей беременности. Несколько сигарет в день лучше, чем целая пачка, но, на самом деле, разница не так велика, как вы думаете. Организм курильщика очень чувствителен к первым дозам никотина, поступающим ежедневно, поэтому даже одна или две сигареты вызовут значительное сужение сосудов.

Во время беременности все необходимые питательные вещества и кислород поступают к малышу через мамину плаценту и пуповину. У курящих мам происходят изменения в плаценте: она истончается, изменяется ее структура, форма, место прикрепления и, как следствие, нарушается плацентарный кровоток, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода, а соответственно к нарушению питания, роста и развития малыша. Плацентарная недостаточность характерна для всех курящих беременных.

В среднем, привычка выкуривать пачку сигарет в день при беременности, сократит вес вашего ребенка примерно на 250 грамм. Большее количество выкуриваемых сигарет приводит к еще большему снижению веса.

У плода слишком малого размера могут быть недоразвиты некоторые органы. Легкие могут не успеть сформироваться к моменту родов, а это значит, что свои первые дни или недели малыш может провести подсоединенным к аппарату искусственного дыхания. Позже, когда он сможет дышать сам (и даже если он сможет это делать сразу после рождения), у него все равно могут возникнуть проблемы с дыханием — из-за отставания в развитии легких или других негативных эффектов от воздействия никотина. Дети, чьи мамы курили во время беременности, особенно предрасположены к астме и подвергаются двойному или даже тройному риску развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Дети, чьи матери курили в первом триместре беременности, чаще рождаются с болезнями сердца, в том числе с пороками сердца. Установлена связь между курением и риском рождения ребёнка с дефектами развития носоглотки — заячья губа или волчья пасть. Курение увеличивает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, паховой грыжей, косоглазием.

Курение во время беременности может отразиться на деятельности головного мозга вашего ребенка. У детей курящих мам возникают сложности в обучении, поведенческие проблемы и относительно низкий коэффициент интеллекта.

Дети курильщиков имеют слабый иммунитет, а значит, чаще болеют.

ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ.

Мало кто задумывается о вреде пассивного курения, которое, прежде всего, сказывается на членах семьи курильщика. Между тем, статистика свидетельствует, что дети, подверженные пассивному курению, в том числе внутриутробно, рискуют чаще, чем не подверженные пассивному курению сверстники, заболеть сахарным диабетом, ожирением. Гораздо чаще у таких детей возникают повторные инфекции верхних дыхательных путей, другие болезни органов дыхания, в том числе бронхиальная астма. Пассивные курильщики – группа риска в отношении болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований. В мире пассивными курильщиками являются более миллиарда детей в возрасте до 14 лет.

ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ СВОЕМУ МАЛЫШУ ПОДАРОК, БРОСИВ КУРИТЬ – ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ!

И лучше, если Вы это сделаете прежде, чем начнете попытки зачать ребенка.

Во-первых, в этом случае Ваши шансы на зачатие увеличатся! Ведь выработка и формирование яйцеклеток в организме женщины происходит и заканчивается еще до рождения женщины, а их количество изначально ограничено. Табак губительно на них действует, да еще препятствует их оплодотворению. Причиной бесплодия в семье может быть и курение супруга. К сожалению, никотин сильно снижает детородную функцию.

Во-вторых, Вам не придется испытывать стресс от бросания курить в тот момент, когда нужно будет думать совсем о другом — о правильном питании, физических упражнениях и подготовке к родам.

Конечно, не всем удается планировать свою жизнь заранее. И если, узнав о своей беременности, Вы все еще курите, никогда не поздно бросить. Начав сразу предпринимать шаги в этом направлении, Вы очень поможете своему будущему ребенку.

Поэтому, Вам следует немедленно прекратить курить, если Вы запланировали беременность или только что узнали о своей беременности. А лучше вообще не курить.

СЛЕДУЕТ ПРИЛОЖИТЬ ВСЕ СИЛЫ, ЧТОБЫ РАСПРОЩАТЬСЯ С ПАГУБНОЙ ПРИВЫКОЙ – КУРЕНИЕМ!

После 14-16 недели беременности плод начинает стремительно набирать вес. Если в этот момент Вы все еще курите, рост ребенка начинает замедляться. Но как только Вы бросите, ребенок начнет получать необходимый ему кислород и уже на следующем УЗИ врач заметит изменения в росте плода. Даже если Вы курите на сроке 30 недель, еще можно дать ребенку возможность несколько недель полноценно расти и прибавлять в весе. Это так же просто, как выбросить свои сигареты и не закуривать снова.

Несмотря на то, что Вы отдаете себе отчет во всех последствиях, не всегда бывает просто отказаться от этой привычки. Тяга к никотину может свести к нулю ваши благие намерения и даже превозмочь вашу привязанность к будущему ребенку. Поэтому не пытайтесь бороться с привычкой самостоятельно. Поговорите с врачом о разных способах бросания курить. Попросите своего партнера и близких о поддержке. Ведь внутри Вас развивается новая жизнь!

БУДУЩИЕ РОДИТЕЛИ, ЗАДУМАЙТЕСЬ О ВЛИЯНИИ КУРЕНИЯ НА БЕРЕМЕННОСТЬ И О ТЕХ ПРЕИМУЩЕСТВАХ, КОТОРЫЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ, ЕСЛИ БРОСИТЬ КУРИТЬ!

Инструктор-валеолог                                      М. Б. Ревковская

Мать беременной сузунской школьницы объявила о свадьбе с уголовником

11 октября 2020 14:13
Владислав Москвин
Фото: «КП-Новосибирск»


Школьница из Сузунского района Фекла Пальтюгина шокировала родственников, друзей и близких: она заявила, что беременна от 17-летнего парня с криминальным прошлым. Девочку никто не винит, соседи не показывают на нее пальцем, а мать и вовсе хочет устроить свадьбу.

С начала учебного года восьмиклассница стала часто пропускать занятия в школе. Сначала педагоги думали, что девочка просто отбилась от рук. Однако на самом деле все оказалось намного сложнее: школьница готовиться стать матерью.

Местные жители рассказывают, что в первый раз Фекла пришла в женскую консультацию 7 октября и заявила врачам, что беременна. Когда гинеколог осмотрел 15-летнюю школьницу, то подтвердил, что девочка носит под сердцем ребенка. Когда у школьницы спросили, кто же отец ребенка, Фекла скрывать не стала — 17-летний Вениамин Полтарин, сын друзей ее матери.

Говорить с журналистами девочка отказалась наотрез: не захотела раскрывать подробности своей личной жизни. Однако в соцсетях она более откровенна и не скрывает подробностей. Маленькая блогерша пишет, как осталась одна и не хочет больше быть «отстраненной и брошенной».

Друзья будущей мамы оказались еще более разговорчивыми и охотно поделились подробностями ее личной жизни. Они давно знали о том, что Фекла в положении, и осуждать ее не стали.

«Вениамин не смог поступить в колледж и теперь работает на пилораме. Учился он плохо, в девятом классе оставался на второй год, не раз попадал в полицию из-за воровства, ограбил магазинчик. Фекла тоже накуролесила в свое время — попала на учет за драки с девчонками», — рассказал один из местных подростков.

Кроме того, девочка стоит на школьном учете из-за постоянных прогулов и плохой успеваемости. Учителя рассказывают, что не раз видели, как она курила, а в своем блоге девочка признавалась, что пила алкоголь. Тем не менее, старшие школьницу не судят, потому что знают, что девочка росла без отца, а мать постоянно пропадала на работе в пекарне, чтобы обеспечить семью, а потому Фекла была предоставлена самой себе.


Между тем, 17-летний отец ребенка, Вениамин, уже благополучно окончил школу. За время своей учебы после девятого класса он чуть не попал в тюрьму. Его судили за квартирную кражу со взломом, но парень возместил ущерб и потому получил лишь условный срок. Теперь же у него другие проблемы: за близость с 15-летней девочкой ему может грозить наказание. Однако мать школьницы не намерена идти в полицию. Вместе с дочерью она обсудили ситуацию и решили, что девочка родит.

«Веня все-таки мою дочь поддержал, они создают свою семью. Да, может, и рано им еще, но теперь-то что поделать», — поделилась своим мнением мама Феклы.

Тем не менее местные о семье Вениамина никогда ничего плохого не говорили. Родители не пьют, работают и воспитывают троих детей, а сам Вениамин живет теперь вместе со своей невестой в доме будущей тещи.

Наши коллеги из «КП-Новосибирск» обратились в местную прокуратуру с просьбой объяснить, как правоохранители будут реагировать на эту ситуацию. В ведомстве им ответили, что подростков никто трогать не будет.

«По этому факту проводятся соответствующие проверки, Фекла уведомлена о нашем решении, — прокомментировала прокурор Сузунского района Марина Трофимова. — Мы знаем, что в 15 лет граждане выходят замуж и женятся, хотя в нашем районе пока таких фактов не было. Может, она выйдет замуж за этого парня — это их личное дело».




Проверку также проводит Следственный комитет. Уполномоченная по правам ребенка Новосибирской области Надежда Болтенко пообещала взять эту историю на контроль.

Татарстанские врачи спасли от Covid-19 беременную многодетную мать

Когда пациентку вернули в госпиталь после операции кесарева сечения, легкие были поражены уже на 80%.

Татарстанские врачи вылечили многодетную маму троих детей Татьяну Хрaмову, которая во время четвертой беременности заразилась новой коронавирусной инфекцией, пишет ИА «Татар-информ». Как рассказали в пресс-службе Минздрава РТ, за несколько дней до того, как попасть в больницу, женщина стала вдруг медленно двигаться. Напавшую усталость она списала на вес плода. Сначала старший сын потерял обоняние, потом и женщина перестала чувствовать запахи и вкусы, а через пару дней температура поднялась до 38 градусов и уже не сбивалась.

А 30 октября 37-летнюю жительницу Кaмских Полян доставили во временный инфекционный госпиталь Нижнекамской ЦРБ. На момент госпитализации у нее имелось 20% поражения легких. Несмотря на начатое лечение, через пару дней состояние Татьяны резко ухудшилось.

Как отметили медики, течение болезни у беременных непредсказуемо. Может быть хорошо, но вдруг резко наступает ухудшение. Так и случилось с Татьяной. Она получала все необходимые препараты, но начался цитoкиновый шторм, и на 37-й неделе беременности (по согласованию с Минздравом РТ) было принято решение о кесаревом сечении. Это позволило бы приступить к более агрессивной терапии.

Как рассказала пульмонолог инфекционного госпиталя Нижнекамска Эльвина Aбызова, 2 ноября для операции Татьяну перевели в Камский детский медицинский центр в Челнах. Ребенок, хоть и появился на свет чуть раньше срока, но был абсолютно здоровым с весом 3040 граммов и ростом 52 сантиметра.

После кесарева сечения женщину направили обратно в госпиталь на долечивание, а ребенок остался ждать маму в перинатальном центре.

В Нижнекамскую ЦРБ женщина вернулась с выраженной одышкой — компьютерная тoмография показала, что поражено уже 80% лёгких. Ее поместили в реанимацию. Врачи не отходили от пациентки всю ночь. Эта ночь стала критической точкой: все понимали, если пережить её, то всё будет хорошо. К счастью, так и случилось.

Татьяна провела в госпитале месяц, из него 13 дней — на aппарате искусственной вентиляции легких.

Женщина призналась, что боялась, что больше не увидит мужа и детей. А еще ей запретили кормить ребенка грудью, ведь кроворазжижающие препараты, которые предстоит принимать еще год, плохо отразятся на здоровье ребенка. Но главное, что мать и дитя были живы.

Татьяну выписали 28 ноября. Впервые взять на руки своего младшего сына она смогла только после двухнедельного кaрантина.

Беременность и коронавирус | Свежая и проверенная информация

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает многопрофильная команда, состоящая из акушеров-гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерок и медсестер, которые ежедневно обновляют официальные рекомендации по текущей вспышке коронавируса SARS-CoV-2. Протокол действий и схема были созданы для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19.

Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

На данный момент имеется мало данных о беременных, пораженных COVID-19, но, по-видимому, беременные женщины подвержены заражению коронавирусом не более, чем другие категории населения. В настоящее время внутриматочной или перинатальной передачи не выявлено. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, указывают на то, что вертикальной передачи не происходит, то есть нет передачи болезни от матери к ребенку ни во время беременности, ни во время родов.

Немногочисленные известные случаи у детей, которые заразились инфекцией в первые несколько дней, являются легкими.

В настоящее время нет данных о влиянии инфекции, если заражение коронавирусом произошло в первом или втором триместре беременности.

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

В настоящее время имеется мало информации о влиянии COVID-19 на беременных женщин, так как это новый вирус. Однако изо дня в день информация обновляется, и научные общества позиционируют себя. Когда появится новая информация, мы обновим эту статью.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

В преддверии вспышки SARS-CoV-2 больницы работают с новыми протоколами, которые постоянно обновляются и пересматриваются для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку.

В случае, если визит может быть осуществлен дистанционно (например, для отправки результатов анализа) или отложен на несколько дней, сотрудники вашего медицинского центра могут связаться с вами, чтобы дать вам новые инструкции.

Беременные женщины, инфицированные COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, могут быть изолированы дома в течение 14 дней. Акушерский контроль, если это возможно, и, в зависимости от каждого случая, может быть отложен на 14 дней. В любом случае, следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если есть подозрения, что я, возможно, заразилась коронавирусом?

Перед обращением в Отделение неотложной помощи необходимо провести некоторые проверки, чтобы избежать ненужных движений и потенциального риска заражения коронавирусом.

Если у вас жар, кашель, одышка или общий дискомфорт, вы находитесь в Испании и могли заразиться коронавирусом, мы рекомендуем вам продолжить работу с помощью приложения, запущенного Правительством Каталонии — Generalitat de Catalunya.

Скачайте STOP COVID19 для систем Android i iOS.

В этом приложении вы можете указать свои симптомы, и в соответствии с информацией, оно предложит вам порядок дальнейших действий. Имейте в виду, что в легких случаях, которые не требуют госпитализации, домашняя изоляция должна проводиться в течение 14 дней.

Не рекомендуется обращаться в центр первичной медицинской помощи, аптеку или больницу, если симптомы не являются серьезными или, если дежурный оператор скорой помощи не дал вам такие указания.

Что мне делать, если мне сказали идти в Отделение неотложной помощи?

Если вам нужно ехать в больницу, следуйте инструкциям медицинского персонала центра. Они могут попросить вас надеть маску и подождать в определенном месте, изолированном от других людей.

Также возможно, что сопровождающего вас человека не пустят, в любом случае, медицинские работники сообщат вам об этом, когда вы приедете.

Если у вас тяжёлое состояние, очень важно позвонить и сообщить об этом в медицинский центр, заранее, до прибытия. Таким образом,  медицинский персонал cможет подготовиться к вашему приезду и принять правильные меры, обеспечив защиту вам, медицинским работникам и, таким образом, защитить остальных. Если вы находитесь в Барселоне, позвоните в Службу неотложной помощи Отделения акушерства и гинекологии (телефон 93 253 21 00).

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку пока нет никаких доказательств о внутриутробной передачи инфекции COVID-19, считается, что коронавирус вряд ли окажет влияние на врожденное развитие плода.

Пока недостаточно данных, чтобы определить, может ли коронавирус передаваться от матери к плоду во время беременности, и какие последствия он может иметь для ребенка. В настоящее время ведутся исследования, поэтому беременные женщины должны продолжать принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия коронавируса и обращаться за медицинской помощью, если у них появится температура, кашель, одышка или общий дискомфорт.

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Госпиталь Сант Жоан де Деу и другие медицинские центры в Испании продолжают обслуживать всех здоровых беременных женщин, сохраняя при этом максимальную безопасность. Кроме того, они обслуживают всех беременных женщин с подозрением на инфекцию COVID-19.

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.

Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.

Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

В настоящий момент,  отсутствуют достоверные данные, чтобы дать точную рекомендацию по грудному вскармливанию для женщин, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2.

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например, потенциальная передача антител от матери к ребенку.

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако в последние дни эти рекомендации менялись и могут измениться, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что делать, если мне показана домашняя изоляция?

Необходимо будет предпринять ряд мер, чтобы не заразиться самой или не заразить свою семью, поэтому инфицированный человек:

Должен быть вдали от остальных людей в доме: в отдельной комнате и использовать ванную, отличную от остальной семьи, если это возможно.
Носить маску: использовать маску, когда вы находитесь в той же комнате, что и остальные люди.
Быть внимательным с жидкостями тела: человек, который вступает в контакт с кровью, слизью или другими жидкостями, должен носить маску, халат и одноразовые перчатки. И хорошо мыть руки с мылом.
Часто мыть руки, как и остальные члены семьи.
Проводить частую уборку в доме: в основном, держать в чистоте посуду или предметы, к которым часто прикасаются, такие как ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и ванные комнаты. Рекомендуются чистящие средства с гипохлоритом натрия (две столовые ложки хлоркина литр воды).

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Ниже приводим рекомендуемые меры по снижению вероятности заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.
Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.
Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.
Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.
Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

Что происходит с ребенком, если мать употребляет алкоголь?

03.12.2019



Алкоголь и беременность несовместимы — врачи не устают говорить об этом будущим мамам. Вот только беременные женщины порой позволяют себе пропустить бокальчик вина, думая, что от такого количества ничего плохого не будет. Однако алкоголь может нарушить развитие плода на любом этапе беременности, даже на самом раннем.


Исследования показывают, что чрезмерное (от четырех или более напитков за один раз) и/или регулярное употребление алкоголя будущей мамой подвергает плод наибольшему риску серьезных проблем. Но и меньшее количество спиртного может причинить вред, так как безопасной дозы не существует.



Алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровь ребенка, что может сказаться на развитии мозга и других жизненно важных органов, структур и физиологических систем организма малыша, что приведет к порокам развития, которые могут начаться у ребенка в раннем детстве и длиться всю жизнь. Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим поведенческие и когнитивные нарушения.



Ученые определяют широкий спектр эффектов и симптомов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, называемых термином «расстройства алкогольного спектра плода». Они включают такие состояния, как внутриутробный алкогольный синдром, связанное с алкоголем расстройство нервной системы и врожденные дефекты, ассоциированные с алкоголем. Все эти случаи имеют один общий признак — поражение центральной нервной системы (ЦНС) в результате пренатального воздействия алкоголя на плод.



Влияние алкоголя на ЦНС может быть структурным (например, уменьшение размера мозга, изменения в определенных областях мозга) или функциональным (например, когнитивный и поведенческий дефицит, двигательные и координационные проблемы). Расширенные исследования с применением современных техник визуализации (МРТ, КТ и пр.) выявили различия в структуре и активности мозга, которые согласуются с данными нейропсихологического тестирования, в том числе расстройство обработки информации от органов чувств, изменение процессов познания и поведения у взрослых людей с расстройством алкогольного спектра плода по сравнению со здоровыми людьми.




Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим нарушения в поведенческом и когнитивном функционировании.


Чем отличаются расстройства?



Алкогольный синдром плода был первой формой расстройства алкогольного спектра и до сих пор является наиболее известным синдромом. Он проявляется при чрезмерном употреблении алкоголя будущей мамой в течение первого триместра беременности. Воздействие вредных веществ на плод может нарушить нормальное развитие не только мозга, но и лица. Таким образом, помимо аномалий развития ЦНС, у ребенка будет присутствовать конкретный паттерн трех лицевых аномалий: узкие глазные отверстия, гладкая область между губой и носом (по сравнению с нормальным гребнем) и тонкая верхняя губа. Также у малыша может наблюдаться дефицит роста внутриутробно и (или) после рождения.



Частичный алкогольный синдром плода включает лишь некоторые из перечисленных выше характеристик.



Связанное с алкоголем расстройство нервной системы характеризуется нарушениями ЦНС, которые могут быть структурными или функциональными. Функциональные нарушения включают в себя сложную модель когнитивных (умственных) проблем или проблем с поведением, которые в каждом конкретном возрасте ребенка не соответствуют стандартному уровню развития. При этом причины такого несоответствия не могут быть объяснены другими факторами, кроме пренатального воздействия алкоголя. Лицевые аномалии и задержка роста не должны присутствовать.



Связанные с алкоголем врожденные дефекты включают в себя проблемы с сердцем, почками, костями и другие пороки развития; трудности со зрением и слухом; снижение функции иммунной системы. Они редко рассматриваются отдельно: скорее являются вторичным расстройством, сопровождающим другие расстройства алкогольного спектра плода.

Что ждет малыша в будущем?



Каждый человек, чья мама во время беременности могла злоупотреблять алкоголем, испытывает комбинацию повседневных неурядиц, которые включают медицинские, поведенческие, образовательные или социальные проблемы в следующих областях:

  • обучение и запоминание;
  • понимание указаний и следование им;
  • умение удерживать внимание;
  • умение контролировать эмоции;
  • общение и социализация;
  • выполнение повседневных жизненных навыков (например, прием пищи, купание, подсчет денег, забота о личной безопасности).



Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий. Они также в большей степени подвержены таким расстройствам, как синдром дефицита внимания и гиперактивность, депрессия, проблемы с импульсным контролем, алкоголизм и наркомания.




Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий.


Факторы риска



Конечно, утверждать, что всего один глоток шампанского за беременность сможет спровоцировать множество аномалий развития плода и повлиять на психику будущего ребенка, нельзя. Но медицинское сообщество рекомендует полностью отказаться от употребления любых доз алкоголя во время беременности.



Существуют факторы риска, которые способствуют развитию нежелательных последствий:

  • количество алкоголя, которое выпивает беременная женщина за раз;
  • частота употребления беременной женщиной спиртного;
  • стадия беременности, на которой употребляет алкоголь женщина, и как сильно она пьет во время формирования у плода той или иной системы организма.



Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…

Кроме того, исследования показывают, что пренатальное воздействие алкоголя в большей степени влияет на детей, если их матери живут в неблагоприятных условиях и испытывают высокий уровень стресса. К ним могут, например, относиться социальная изоляция, жизнь в обществе, где чрезмерное употребление алкоголя является распространенным и приемлемым, и жизнь в обществе, где ресурсы для дородового ухода ограничены.




Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…


Как помочь ребенку?



Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя. Но если во время беременности женщина позволяла себе выпивать спиртное и у ребенка наблюдаются симптомы расстройства алкогольного спектра плода, следует применить особую тактику воспитания и обучения. Например, в школе желательно использоваться специализированные стратегии обучения, которые обеспечивают последовательную рутину и позволяют детям постоянно практиковать учебные навыки. Это позволит школьникам учиться лучше, быстрее запоминать уроки и не отставать от класса.




Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя.




Другими способами помощи могут стать группы и классы поддержки семьи, чтобы помочь родителям лучше заботиться о своем ребенке, употребление пищевых добавок для беременных и послеродовых добавок для их детей, психологическая коррекция детей, включающая обучение социальным навыкам, решению проблем и личной безопасности.



Безусловно, все эти меры могут быть приняты специалистами. Не следует принимать БАДы и лекарственные препараты, если их не назначил врач.



У ребенка, чья мама во время беременности употребляла алкоголь, могут сформироваться как физиологические нарушения, так и психические, что повлияет на его жизнь. Отказ женщины от алкоголя поможет ребенку вырасти здоровым и счастливым.

диабет во время беременности | Здоровье матери и ребенка | Репродуктивное здоровье

Что мне делать, если у меня диабет?

До беременности

Женщинам с диабетом 1 или 2 типа важно проконсультироваться с врачом перед беременностью. Медицинская помощь до зачатия (профилактическая медицинская помощь до и между беременностями) дает возможность обсудить изменения уровня сахара в крови, внести коррективы в мониторинг и прием лекарств, а также проверить и лечить связанные с этим проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление.

Во время беременности

Лечение диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка. Чтобы справиться с диабетом, обратитесь к врачу в соответствии с рекомендациями, следите за уровнем сахара в крови, следуйте плану здорового питания, разработанному вашим врачом или диетологом, будьте физически активны и принимайте инсулин в соответствии с указаниями (при необходимости). Узнайте больше о том, как управлять диабетом 1 или 2 типа во время беременности и гестационного диабета.

После беременности

У женщин с гестационным диабетом больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте.Если у вас был гестационный диабет, важно обратиться к врачу, чтобы пройти тест на диабет через 4–12 недель после рождения ребенка. Если в то время у вас нет диабета, продолжайте проходить тестирование каждые 1–3 года, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови находится в нормальном диапазоне.

Чтобы снизить риск диабета 2 типа, выполните следующие действия:

  • Добейтесь здорового индекса массы тела. Ожирение — серьезный фактор риска развития диабета; потеря даже нескольких фунтов может помочь предотвратить диабет 2 типа.
  • Увеличьте физическую активность до 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю. Вы можете разбить свою активность на более мелкие отрезки времени — например, быстрая 10-минутная прогулка 3 раза в день.
  • Выбирайте здоровую пищу. Ешьте разнообразные фрукты и овощи, ограничьте потребление жиров до 30% или менее от дневной нормы калорий и ограничьте размер порций, чтобы улучшить потерю веса и предотвратить диабет 2 типа.

Женщины, у которых был гестационный диабет или у которых развился преддиабет, также могут участвовать в программе CDC по профилактике диабета. Изменение образа жизни pro

грамм.Найдите ближайший к вам класс по изменению образа жизни, признанный CDC, или присоединитесь к одной из онлайн-программ.

Что делает CDC?

Узнайте, что делает CDC в отношении диабета во время беременности.

данных о осложнениях беременности | Беременность | Здоровье матери и ребенка

Осложнения беременности могут быть вызваны состояниями, которые у женщин были до беременности, или состояниями, которые развиваются у женщин во время беременности. Влияние осложнений беременности на исходы беременности и родов оценить сложно, поскольку осложнения беременности состоят из широкого спектра состояний с разной степенью тяжести.На следующих рисунках показаны тенденции трех потенциально серьезных, но предотвратимых осложнений беременности с 1993 по 2014 год с использованием данных из Национального стационарного образца внешних данных. Понимание показателей и тенденций в этих данных может быть использовано для определения возможностей предотвращения и лечения осложнений беременности и улучшения ухода за беременными женщинами.

Гипертонические расстройства, 1993-2014 гг.

На этом рисунке показан уровень гипертонических расстройств на 10 000 госпитализаций с 1993 по 2014 год.У женщин может развиться высокое кровяное давление, также известное как гипертония, до или во время беременности.

К гипертоническим расстройствам при беременности относятся

  • Гестационная гипертензия (повышенное артериальное давление, развивающееся во время беременности).
  • Преэклампсия (повышенное давление и признаки проблем с почками, печенью и другими органами).
  • Эклампсия (преэклампсия и судороги без других предшествующих проблем со здоровьем, таких как эпилепсия).

Хроническая гипертензия — это гипертония, развившаяся до беременности.

На протяжении многих лет гипертонические расстройства во время беременности встречались чаще, чем хроническая гипертензия. Частота гипертонических расстройств у беременных существенно выросла с годами, с 528,9 в 1993 году до 912,4 в 2014 году. Заболеваемость хронической гипертонией также значительно выросла с течением времени — с 65,1 в 1993 году до 166,9 в 2014 году.

Начало страницы

Послеродовое кровотечение, 1993-2014 *

На этом рисунке показана частота послеродовых кровотечений (ПРК) на 10 000 госпитализаций в период с 1993 по 2014 год.Послеродовое кровотечение — это когда у женщины сильное кровотечение после родов.

ПРК с акушерскими процедурами для остановки кровотечения, включая

  • Хирургическое лечение глубокого пореза или разрыва матки.
  • Перевязка / эмболизация маточной артерии (перевязка сосуда или идентификация и введение материала в кровоточащий сосуд).
  • Акушерская тампонада матки или влагалища (тампонирование марлей или с использованием медицинского устройства).
  • Гистерэктомия (операция по удалению матки).

ПРК с переливанием крови — это когда пациенту с ПРК сдается донорская кровь.

Частота послеродовых кровотечений с помощью процедур по контролю кровотечения увеличилась с 4,3 в 1993 году до 21,2 в 2014 году, причем в последующие годы этот показатель еще больше увеличился. Частота ПРК при переливании крови также заметно выросла с течением времени — с 7,9 в 1993 году до 39,7 в 2014 году.

* Акушерские процедуры для контроля ПРК и переливания крови были закодированы иерархически, что означает, что только переливания крови использовались для контроля ПРК для группы переливания крови, в то время как процедуры с переливанием крови или без него могли использоваться для группы акушерских процедур.

Начало страницы

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, 1993-2014 гг.

На этом рисунке показан уровень тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии на 10 000 госпитализаций в период с 1993 по 2014 год. Тромбоз глубоких вен — это состояние, которое возникает, когда в глубокой вене образуется тромб. Эти сгустки обычно образуются в голени, бедре или тазу. Наиболее серьезное осложнение тромбоза глубоких вен — это когда часть сгустка отрывается и попадает в легкие, вызывая закупорку, называемую тромбоэмболией легочной артерии.

Частота тромбоза глубоких вен колебалась с годами, но в целом снизилась с 5,9 в 1993 году до 4,3 в 2014 году. Частота тромбоэмболии легочной артерии со временем увеличилась вдвое, с 1,1 в 1993 году до 2,2 в 2014 году.

Начало страницы

Вакцина

COVID во время беременности вызывает сильный иммунный ответ у мам и младенцев

Вакцинация COVID-19 может вызвать сильный иммунный ответ у беременных женщин, которые затем передают полученные антитела своим новорожденным через плаценту и грудное молоко, согласно исследованию. опубликовано вчера в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Под руководством исследователей из Бригама и женской больницы и Массачусетской больницы общего профиля, которые называют это крупнейшим из подобных исследований, проспективный анализ включал анализ крови и грудного молока 131 женщины репродуктивного возраста, в том числе 84 беременных, 31 кормящих и 16 небеременных. участники, которые получили две дозы вакцины против COVID-19 от Pfizer / BioNTech или Moderna с мРНК COVID-19 с 17 декабря 2020 г. по 2 марта 2021 г.

Образцы крови и грудного молока были собраны во время первой и второй вакцины для женщин дозы, через 2-6 недель после второй дозы и во время родов (для 13 беременных женщин, родивших в период исследования).Исследователи также собрали пуповинную кровь при родах. Пять женщин сообщили о предыдущем заражении SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

Передача антител от мам новорожденным

Исследователи обнаружили, что уровни антител, индуцированные вакциной, были одинаково высокими во всех трех группах женщин. «Вакцинация против COVID-19 во время беременности и кормления грудью генерировала устойчивый гуморальный иммунитет, аналогичный тому, который наблюдается у небеременных женщин с аналогичными профилями побочных эффектов», — пишут авторы.

«Хотя гуморальный [опосредованный антителами] иммунный ответ и побочные эффекты — это только два из множества факторов, которые необходимо учитывать беременным женщинам и их медицинским работникам при принятии решения о вакцинации против COVID-19 во время беременности, эти данные подтверждают, что COVID- Вакцины с мРНК приводят к сопоставимым гуморальным иммунным ответам у беременных и кормящих женщин с теми, которые наблюдаются у небеременных популяций », — сказали они.

Побочные эффекты были редкими и возникали с одинаковой частотой у всех участников, включая лихорадку и озноб (32% беременных женщин после первой дозы вакцины, 50% небеременных женщин).

Индуцированные вакциной антитела были обнаружены во всех образцах пуповинной крови и грудного молока, что указывает на передачу антител от матери младенцу. Хотя уровни антител в крови матери были выше, чем в пуповинной крови, разница не была статистически значимой. И по сравнению с уровнями антител, вызванными естественной инфекцией COVID-19 во время беременности, уровни антител, вызванных вакцинацией, были значительно выше.

Вторая доза вакцины COVID-19 увеличила концентрацию специфического для коронавируса иммуноглобулина G (IgG), но не иммуноглобулина A (IgA).А уровни антител слизистой оболочки (IgA), вырабатываемые второй дозой вакцины Moderna, были выше, чем уровни, индуцированные двумя дозами версии Pfizer.

«Это открытие важно для всех людей, поскольку SARS-CoV-2 передается через слизистые оболочки, такие как нос, рот и глаза», — заявила первый автор исследования Кэтрин Грей, доктор медицинских наук, в пресс-релизе Массачусетской больницы общего профиля. «Но это также имеет особое значение для беременных и кормящих женщин, потому что IgA является ключевым антителом, присутствующим в грудном молоке.»

Среди беременных участниц средний гестационный возраст при первой дозе вакцины составлял 23,2 недели. Одиннадцать (13%) получили свою первую дозу в первом триместре, 46% во втором триместре и 40% в третьем триместре.

Включение беременных женщин в испытаниях вакцины

Авторы отметили, что беременные женщины могут столкнуться с более тяжелой инфекцией COVID-19, чем их небеременные сверстники, включая более высокий риск госпитализации, пребывания в отделении интенсивной терапии и смерти. Ответ обнадеживает для беременных и кормящих женщин, которые не были включены в первоначальные испытания вакцины против COVID-19, заявила в пресс-релизе соавтор исследования Андреа Эдлоу, доктор медицины, магистр наук.«Заполнение информационных пробелов реальными данными является ключевым моментом, особенно для наших беременных пациенток, которые подвергаются большему риску осложнений от COVID-19», — сказала она.

Исследователи призвали разработчиков вакцин признать важность включения беременных и кормящих женщин в клинические испытания. (Pfizer начала свое первое исследование в этой группе в феврале 2021 года.)

«Потенциал рационального дизайна вакцины для улучшения результатов для матерей и младенцев безграничен, но разработчики должны понимать, что беременность — это особенное иммунологическое состояние, при котором две жизни могут быть спасенными одновременно с мощной вакциной », — заявила в пресс-релизе соавтор исследования, доктор философии Галит Альтер.«Мы с нетерпением ждем возможности изучить все платформы вакцин во время беременности по мере их появления».

4 Распространенных осложнения беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться.
овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете
в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку.Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Это совершенно нормальные ощущения. Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению.Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовую помощь у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Гиперемезис беременных

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошноту, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз.HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы находитесь в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Какие симптомы? Женщины с HG испытывают сильную тошноту и рвоту. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто в группе риска? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, и кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать и управлять им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, первоочередной задачей является обеспечение достаточного количества питательных веществ, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, которое не позволяет вашему организму расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, — состояние, называемое макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Какие симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или в анамнезе гестационный диабет.

Кто в группе риска? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудение до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превия плаценты

Что это? Пока вы беременны, плацента обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто в группе риска? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Какие симптомы? Главный симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на каком-либо этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Какие симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, преэклампсия это или просто высокое кровяное давление.

Кто в группе риска? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 лет подвергаются более высокому риску) и многоплодная беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя предотвратить преэклампсию невозможно, сохранение здоровья во время беременности может помочь. Если у вас есть факторы риска, эксперты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем сроке беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности. Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытается как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это состояние пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: выводы

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение.Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

Депрессия у беременных и матерей: как она влияет на вас и вашего ребенка

Депрессия — это болезнь, которая влияет на то, как люди думают, действуют и чувствуют. Около 6% женщин в какой-то момент своей жизни испытают депрессию. Это число увеличивается примерно до 10% (1 из 10) для беременных женщин.

Женщины более подвержены риску депрессии во время беременности, а также в течение недель и месяцев после рождения ребенка. Во время беременности гормональные изменения могут повлиять на химические вещества мозга и вызвать депрессию и беспокойство. Иногда беременные женщины не осознают, что они в депрессии. Они могут подумать, что у них симптомы беременности или «детской хандры», которую многие женщины испытывают сразу после родов.

Также важно знать, что до 10% отцов испытывают послеродовую депрессию после рождения ребенка.

Хорошая новость в том, что депрессию можно вылечить. Прочтите признаки, перечисленные ниже, и поговорите со своим врачом, если они у вас есть. Сообщите партнеру и членам семьи о признаках, чтобы они тоже знали.

Если вам не помогут, депрессия может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.

Каковы признаки депрессии?

Депрессия может наступать медленно. Симптомы у всех разные. Они могут быть легкими, средними или тяжелыми. Некоторые из наиболее распространенных признаков:

  • изменения аппетита, например, переедание или отсутствие интереса к еде,
  • изменения сна, такие как проблемы со сном или слишком много сна,
  • недостаток энергии,
  • грусть, безнадежность или никчемность,
  • плачет без причины, а
  • потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся.

У молодых мам, страдающих депрессией, могут возникнуть проблемы с уходом за ребенком. Они могут не захотеть проводить время со своим ребенком, что может привести к тому, что ребенок будет много плакать.

Как депрессия влияет на беременных?

Если у вас депрессия во время беременности, у вас могут возникнуть проблемы с уходом за собой.

Депрессия во время беременности также может привести к:

  • выкидыш,
  • доставка досрочно (досрочно),
  • рождение маленького ребенка (низкий вес при рождении).

Если не лечить депрессию во время беременности, это может привести к послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, которое может длиться месяцами после родов. Это может повлиять на ваше здоровье и на то, насколько хорошо вы привязаны к своему ребенку.

В чем разница между «детской хандрой» и послеродовой депрессией?

«Бэби-блюз» — это легкая форма послеродовой депрессии, с которой сталкиваются многие молодые мамочки. Обычно он начинается через 1-3 дня после родов и может длиться от 10 дней до нескольких недель.С «детским блюзом» у многих женщин бывают перепады настроения — в одну минуту они счастливы, а в следующую — плачут. Они могут чувствовать беспокойство, растерянность, проблемы с едой или сном. До 80% молодых мам имеют «бэби-блюз». Это обычное дело, и это пройдет само по себе.

Около 13% молодых матерей испытывают послеродовую депрессию, которая является более серьезной и длится дольше. Вы подвергаетесь большему риску, если у вас есть семейная история депрессии или депрессия ранее.

Некоторые из симптомов включают:

  • чувство, что вы не можете заботиться о своем ребенке,
  • крайняя тревога или панические атаки,
  • проблемы с принятием решений,
  • очень грустно,
  • безнадежность и
  • чувство неконтролируемости.

Никто точно не знает, что вызывает послеродовую депрессию. Если вы считаете, что у вас есть симптомы, важно немедленно обратиться за помощью. Послеродовую депрессию нужно лечить. Поговорите со своим врачом или позвоните в местное управление здравоохранения.

Если я в депрессии, повлияет ли это на моих детей?

Депрессия излечима. Но если это не лечить, это повлияет на ваших детей.

Мамы, находящиеся в депрессивном состоянии, могут иметь проблемы с уходом за своими детьми. Они могут быть влюблены в одну минуту и ​​замкнуты в следующую.Они могут отрицательно относиться к своему ребенку или вообще не реагировать. Ваши чувства и поведение повлияют на вашу способность заботиться о своих детях.

Депрессия также может влиять на привязанность, что важно для развития вашего ребенка. Привязанность — это глубокая эмоциональная связь, которую ребенок формирует с человеком, который обеспечивает большую часть его заботы. «Надежная привязанность» развивается вполне естественно. Мать реагирует на плач младенца, предлагая все, что, по ее мнению, нужно ребенку — кормление, смену подгузников, объятия.Надежная привязанность помогает защитить от стресса и является важной частью долгосрочного эмоционального здоровья ребенка. Это заставляет ребенка чувствовать себя в безопасности и помогает ему научиться доверять другим.

Если вы в депрессии, вам может быть трудно постоянно любить своего ребенка и заботиться о нем. Это может привести к «ненадежной привязанности», которая может вызвать проблемы в более позднем детстве.

Как депрессия матери влияет на ее ребенка, зависит от возраста ребенка.

Младенцы, у которых не развивается надежная привязанность, могут:

  • плохо общаются с матерью (они могут не хотеть быть с матерью или могут расстраиваться, когда с ними),
  • проблемы со сном,
  • могут задержаться в разработке,
  • имеют больше коликов,
  • замолчать или стать пассивным, или
  • развивают навыки или достигают вех в развитии позже, чем другие младенцы.

Дети ясельного и дошкольного возраста, матери которых находятся в депрессивном состоянии, могут:

  • быть менее независимым,
  • будет реже общаться с другими,
  • имеют больше проблем с принятием дисциплины,
  • быть более агрессивным и деструктивным, или
  • не так хорошо учится в школе.

Дети школьного возраста могут:

  • есть проблемы с поведением,
  • не обучается,
  • имеют более высокий риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
  • не успевают в школе, или
  • имеют более высокий риск беспокойства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Подростки, матери которых страдают от депрессии, подвержены высокому риску возникновения ряда проблем, таких как серьезная депрессия, тревожное расстройство, расстройство поведения, злоупотребление психоактивными веществами, СДВГ и трудности в обучении.

Можно ли вылечить депрессию?

С помощью лечения большинство людей выздоравливает от депрессии. Лечение может включать одно или несколько из следующих:

  • Социальная поддержка: общественные услуги или образование для родителей.
  • Семейная терапия: с вашим партнером и / или детьми.Это может помочь, когда дети подрастут.
  • Индивидуальная терапия: беседа один на один с семейным врачом, психологом, психиатром, социальным работником или другим специалистом.
  • Лекарство: Чаще всего для лечения депрессии используются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Если я буду принимать антидепрессанты во время беременности, они повредят моему ребенку?

Вы можете подумать, что вам следует прекратить прием лекарств от депрессии, когда вы беременны. Помните, что при отсутствии лечения депрессия может иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего ребенка.Если вы принимаете антидепрессанты и думаете о беременности (или уже беременны), сначала поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств. Вы также можете обратиться к следующим надежным ресурсам: www.mothertobaby.org, www.medicinesinpregnancy.org.

У некоторых новорожденных могут быть такие симптомы, как раздражительность, учащенное дыхание, тремор и плохое кормление, если их матери принимали антидепрессанты во время беременности. Эти симптомы обычно легкие и быстро проходят, обычно в течение 2 недель.Эти младенцы обычно хорошо реагируют на тихую обстановку, пеленание, контакт кожа к коже и частые небольшие кормления. Серьезные проблемы, такие как пороки сердца или более серьезные проблемы с дыханием, возникают очень редко.

После рождения ребенка за ним будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что он здоров. Ваши врачи и медсестры убедятся, что вы оба здоровы, прежде чем отпустить вас домой. Возможно, вам придется остаться в больнице еще на день или два, чтобы они могли убедиться.

Если я принимаю антидепрессанты, могу ли я кормить ребенка грудью?

Грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья младенцев.Это также помогает матери и ребенку сблизиться. Если вы принимаете антидепрессанты, небольшие количества будут выделяться через грудное молоко. Но исследования показали, что у детей, подвергавшихся воздействию этих препаратов через грудное молоко, не было проблем.

Даже если вы принимаете антидепрессанты, вы можете кормить ребенка грудью столько, сколько захотите. Прекращение приема антидепрессантов во время кормления грудью может привести к возвращению депрессии.

Можно ли принимать лечебные травы, например зверобой?

Информации о С.Зверобой, чтобы сказать, что он безопасен для беременных или кормящих матерей. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты.

Что мне еще нужно сделать?

Если вы чувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, очень важно сообщить об этом кому-нибудь. Первые дни ухода за новорожденным могут быть тяжелыми. Вы, вероятно, мало спите, потому что стараетесь круглосуточно удовлетворять потребности ребенка. Найдите друга, члена семьи или кого-то, кому вы доверяете, который сможет присмотреть за вашим ребенком в течение короткого периода времени, пока у вас будет перерыв.Если люди предлагают помощь, примите ее.

Есть много программ поддержки для молодых мам. Поговорите со своим врачом, медсестрой, акушеркой или обратитесь в местное управление здравоохранения, чтобы получить список услуг в вашем районе.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по плодам и новорожденным
  • Комитет по психическому здоровью и порокам развития

вакцин против COVID-19 для беременных мам могут защитить новорожденных

Беременные женщины с COVID-19 имеют повышенный риск тяжелого заболевания и смерти по сравнению с людьми с COVID-19, которые не беременны, и у них случаются преждевременные роды и выкидыши подробнее чаще, чем ожидающие мамы, которые не заразятся вирусом.Несмотря на эти риски, пока нет четких рекомендаций по вакцинации беременных женщин от COVID-19. Но теперь есть некоторые свидетельства того, что иммунизация может защитить их новорожденных. Впервые врачи сообщают, что антитела против SARS-CoV-2 от вакцинированной матери могут проникать через плаценту, указывая на вероятную пользу для ее плода.

«Это подтверждает то, о чем мы всегда подозревали. . . что матери могут быть вакцинированы во время беременности и могут обеспечить некоторый уровень иммунитета своему будущему ребенку », — говорит Чад Рудник, педиатр Атлантического университета Флориды и один из авторов исследования, которое было опубликовано в качестве препринта для medRxiv за февраль. 5.

В его отчете о болезни задокументирован опыт медработницы первой линии, которая решила получить свою первую дозу вакцины против COVID-19 с мРНК Moderna на 36 неделе беременности. Считалось, что мать ранее не болела COVID-19, потому что у нее не было истории заражения или симптомов, хотя до вакцинации она не проходила тестирование на антитела к SARS-CoV-2. После рождения ребенка на 39 неделе Рудник обнаружила в пуповинной крови антитела IgG к SARS-CoV-2, что подтвердило передачу материнских антител к плоду через плаценту.

Рудник говорит, что он и его соавтор Пол Гилберт, педиатр из Флориды Атлантик, не планировали проводить исследование вакцинации COVID-19 у беременной женщины, но когда представилась возможность, они признали это как шанс получить вакцину. сначала посмотрите, как иммунитет от вакцины может передаваться плоду.

См. «Грудное молоко содержит антитела к SARS-CoV-2»

Вакцины от гриппа и столбняка, дифтерии и коклюша (TDaP) обычно используются во время беременности из-за их защитного действия для новорожденных, у которых мало собственной иммунной защиты. .Рудник надеется, что то же самое будет и с вакцинами от COVID-19, «потому что мы знаем, что маленьких детей могут госпитализировать из-за COVID. Иногда они могут серьезно заболеть ».

В исследовании не проводилась количественная оценка уровней антител в материнской крови, поэтому нет никаких указаний на эффективность передачи антител, и исследователи не могут сказать, обладают ли антитела у младенца защитным действием. Кроме того, поскольку это было тематическое исследование только одного субъекта, в документе не было возможности предложить идеальное время вакцинации матери.

Вакцинация беременных от COVID-19

Недавняя публикация в JAMA Pediatrics, показывающая, что антитела SARS-CoV-2 могут аналогичным образом проникать через плаценту во время естественной инфекции, предлагает некоторые подсказки об оптимальном временном окне для вакцинации. Карен Пуополо, неонатолог Детской больницы Филадельфии, и ее коллеги обнаружили антитела IgG к SARS-CoV-2 в плаценте у 72 из 83 беременных женщин, которые ранее переболели этим вирусом. Концентрация антител в пуповинной крови коррелировала с концентрацией материнских антител и временем между инфицированием и родами.В частности, если у мамы были высокие уровни антител, а также уровни в пуповинной крови, и чем дольше у нее была инфекция до родов, тем больше антител было.

«Это имеет смысл для новой болезни», — говорит Пуополо. «Вашему организму требуется некоторое время, чтобы вызвать реакцию антител, а затем требуется некоторое время, чтобы это антитело переместилось через плаценту». Ее команда обнаружила, что 17 дней до родов были минимальным временем для того, чтобы материнские антитела против SARS-CoV-2 могли появиться в пуповинной крови после заражения.По ее словам, это же окно может относиться и к вакцинации.

См. «Плод человека может заразиться SARS-CoV-2, но это редко»

Эти результаты подчеркивают продолжающиеся дискуссии о включении беременных женщин в клинические исследования, включая испытания вакцины против COVID-19. По словам Пуополо, нежелание экспериментировать с беременными женщинами основано на благих намерениях, «но это можно зайти слишком далеко, и когда зайдет так далеко, беременные женщины и их новорожденные не смогут извлечь пользу из исследований, которые могут быть полезны. к ним, то мы зашли слишком далеко.

Гита Свами, изучающая иммунизацию матерей в Университете Дьюка, согласна с тем, что беременных женщин следовало включить в клинические испытания вакцин против COVID-19. «Проблема в том, что сейчас мы столкнемся с потенциальными трудностями при включении женщин в исследования, когда они уже могут получить вакцину». Это связано с тем, что беременные женщины могут получить вакцины, разрешенные к применению в экстренных случаях, если они попадают в соответствующие группы, тогда как в плацебо-контролируемом исследовании вероятность получения плацебо у участников обычно составляет 50 процентов.

Свами готовится начать наблюдательное исследование вакцинации COVID-19 у беременных женщин совместно с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Она является членом Консультативного комитета по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, хотя она не участвует в принятии каких-либо решений, связанных с COVID, из-за ее участия в качестве соисследователя в испытаниях вакцины COVID-19 Pfizer и BioNTech, которые не проводились. принимать беременных женщин в центре клинических испытаний Duke.

В настоящее время наиболее авторитетным руководством по вакцинации от COVID-19 для беременных женщин является Американский колледж акушеров и гинекологов, который советует не отказываться от вакцинации из-за беременности и что женщины должны принимать собственное решение после консультации с их врач. В ожидании дополнительных данных о рисках и преимуществах вакцины во время беременности, эти ранние исследования показывают, что вакцинация может обеспечить новорожденным определенный уровень защиты от инфекции.

П. Гилберт, К. Рудник, «Новорожденные антитела к SARS-CoV-2, обнаруженные в пуповинной крови после вакцинации матери», medRxiv, doi: 10.1101 / 2021.02.03.21250579, 2021.

Исправление (18 февраля): статья Ранее заявлялось, что мать, получившая вакцину, перед иммунизацией дала отрицательный результат на антитела, но она не проходила тестирование. Мы уточнили, что, основываясь на отсутствии у нее заражения и симптомов, врачи сочли, что у нее не было COVID-19. Ученый сожалеет об ошибке.

Вакцинированные беременные женщины передают антитела младенцам, ранние исследования показывают

Бренна Хьюз, заместитель председателя по акушерству и качеству в Университете Дьюка, заявила, что несколько недавних препринтов, которые еще не прошли рецензирование, являются «первыми, кто показать, что то, на что мы надеялись, окажется правдой, а именно, что эти вакцины могут быть потенциально защитными за счет передачи антител к плоду ».

«Таким образом, опасения по поводу возможного риска и вреда могут быть доказаны с точностью до наоборот.Фактически, может быть доказано, что вакцины действительно обеспечивают защиту развивающегося плода », — сказал Хьюз, который также является сопредседателем рабочей группы по covid-19 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Она не принимала участия в исследованиях.

Исследователи уже убедились, что беременные женщины, выздоравливающие от COVID-19, болезни, вызванной коронавирусом, могут передать свой естественный иммунитет своим детям. Но наблюдение, что индуцированные вакциной антитела могут достигать плода через пуповинную кровь и новорожденного через грудное молоко, является новым открытием, которое может иметь более широкое значение в борьбе с вирусом.

В одном препринте, опубликованном в этом месяце, было изучено более 130 вакцинированных женщин, 84 из которых были беременны и 31 кормили грудью. Было обнаружено, что у этих женщин были такие же иммунные ответы на вакцину, что и у небеременных женщин, что позволяет предположить, что вакцина будет для них столь же эффективной.

Он также показал, что у 10 женщин, родивших детей во время исследования, у всех обнаруживались антитела в пуповинной крови, и почти у всех кормящих женщин антитела присутствовали в грудном молоке.У одной женщины, которая при родах получила только одну дозу двухдозовой вакцины, также были антитела в пуповине, но их количество было меньше, чем у тех, кто был полностью вакцинирован.

Андреа Эдлоу, соавтор исследования, сказала, что одним интересным аспектом было то, что исследователи смогли сравнить ответы антител между вакцинами Moderna и Pfizer. Они обнаружили, что у женщин, получивших вакцину Moderna, был более высокий уровень одного типа антител, называемого IgA. Это антитело слизистой оболочки обычно обнаруживается в грудном молоке и защищает детей, находящихся на грудном вскармливании, от болезней, таких как covid-19, которые поражают участки слизистой оболочки, особенно дыхательные пути.

«Значение выработки более надежного ответа IgA не совсем ясно, — сказал Эдлоу, доцент кафедры акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы и лечащий врач материнско-фетальной медицины в Массачусетской больнице общего профиля.

Но, добавила она, «если мамы получают лучшее повышение уровня IgA от вакцины Moderna, может ли это каким-то образом повлиять на улучшение защиты их ребенка с помощью грудного молока? Это вопрос, который необходимо изучить ».

Эдлоу сказал, что исследователи скоро изучат эффекты вакцины Johnson & Johnson.

И тематическое исследование, опубликованное в понедельник в журнале BMC Pediatrics, показало, что беременная женщина, получившая одну дозу двухдозовой мРНК-вакцины, также имела обнаруживаемые антитела в пуповинной крови после родов. Авторы этого исследования, клинические педиатры Пол Гилберт и Чад Рудник, сказали, что если дети могут рождаться с антителами, это может защитить их в первые несколько месяцев их жизни, когда они наиболее уязвимы.

Эксперты говорят, что эти ранние исследования являются важным началом в измерении возможной передачи иммунитета.Следующий шаг — определить, насколько эффективны детские антитела и как долго продлится защита.